Диета при частой изжоге: Диета при гастрите и изжоге, меню питания

Содержание

Причина частой изжоги, правила питания, качественные препараты

Наверное, каждый человек в своей жизни хоть раз испытывал неприятное чувство жжения в груди, после которого следовало ощущение кислого вкуса во рту. Именно это и является симптомами изжоги. Однако в том случае, когда симптомы редкие, они не доставляют человеку особых неудобств. Но постоянные неприятные ощущения создают определенный дискомфорт. Кроме того, подобные симптомы являются свидетельством неблагоприятных процессов внутри организма, которые могут привести в конечном итоге к более серьезным последствиям. Какие причины приводят к частой изжоге?

Что такое изжога

Изжога — достаточно неприятные ощущения

Как правило, изжога является симптомом повышенной кислотности в желудке, когда содержимое последнего так или иначе поражает пищевод. В некоторых случаях, изжога может беспокоить и совершенно здорового человека после употребления определенных продуктов питания либо лекарственных препаратов. Такая реакция может быть вызвана в первую очередь повышенной чувствительностью тканей, которые выстилают поверхность пищеварительных органов. Иногда, симптомы патологии появляются у здоровых людей из-за слабости пищеварительного сфинктера.

Надо сказать, что сейчас данное заболевание уже не является чем-то новым, поскольку встречается она довольно часто. И все чаще, недуг проявляется именно у людей, которые питаются не вполне правильно. Говоря о механизме действия заболевания, надо отметить, что между желудком и пищеводом человека есть сфинктер. Этот сфинктер представляет собой своеобразный клапан, который выполняет три важных функции:

  • В первую очередь, сфинктер нужен чтобы пропускать в желудок пищу
  • Клапан также призван не выпускать содержимое желудка обратно
  • И наконец, клапан является важным контролером желудочного сока

Таким образом, если по каким-либо причинам работа сфинктера нарушается, желудочный сок может беспрепятственно подниматься по пищеводу. Так и образуются основные симптомы изжоги. Установить причину может только врач, посредством полного обследования пищеварительных органов. Наиболее частой процедурой для обследования является эзофагогастроскопия. При помощи данной процедуры исследуется слизистая ткань пищевода и желудка. Также, с целью обследования желудочно-кишечного тракта может использоваться рентгенологическая проверка пищевода, которая способна выявить имеющиеся физические отклонения органа. Помимо этого, могут применяться и следующие процедуры – эзофагоманометрия или манометрия пищевода, рН-метрия – выполняется специальным приспособлением и показывает измерения кислотности желудочного сока.

Причины частой изжоги

С изжогой «встречался» практически каждый человек

Обычно симптомы изжоги проявляются редко и связаны, как правило, с перееданием или же употреблением продуктов питания плохого качества. Однако довольно часто изжога является постоянным недугом. В этом случае, заболевание связано с проблемами в желудочно-кишечном тракте. Подробней о причинах. Первой и наиболее частой причиной является переедание. При этом, чем чаще человек переедает, тем сильнее его мучает изжога. Если количество еды превышает объемы желудка регулярно, то и изжога соответственно будет постоянной.

Не менее частой причиной можно считать приемы пищи перед сном. В данном случае, еда попросту не успевает перевариться до того, как человек идет спать, что приводит сильному ослабеванию работы клапана. Как следствие – в пищевод может подниматься желудочный сок, что в свою очередь вызовет жжение в грудной клетке. Довольно часто причиной недуга может стать физическая нагрузка сразу после приема пищи. В данном случае может наблюдаться взаимная неблагоприятная реакция. Пища, которая переварена не полностью, значительно снижает физическую активность, а значит выполняемые упражнения скорей всего не принесут желаемого результата.

Кроме того, физические упражнения способны замедлять работу клапана. Нервы – еще один из факторов появления патологии. Вовсе необязательно постоянно переедать и есть некачественную пищу для того чтобы чувствовать изжогу. Для многих современных людей главной причиной становится банальный стресс. Иными словами, постоянные симптомы заболевания могут проявляться у тех людей, которые часто нервничают, не высыпаются или же страдают определенными психическими и нервными расстройствами. Это весьма распространенный фактор, который негативно влияет как на весь организм, так и на отдельные его органы. Помимо вышесказанного, частая изжога может появляться вследствие следующих причин:

  • Курение
  • Сахарный диабет, грыжа
  • Язва желудка или гастрит
  • Прием лекарственных препаратов, которые значительно увеличивают секрецию желудочного сока и оказывают серьезное влияние на сфинктер пищевода
  • После недавнего оперативного вмешательства
  • После воспаления желудочно-кишечного тракт

Как бы странно ни звучало, но отдельной причиной изжоги может стать беременность. Симптомы недуга довольно часто появляются у будущих мам, особенно на ранних сроках. Причиной в данном случае является повышение внутрибрюшного давления, которое в свою очередь связано с тем, что матка во время беременности значительно увеличивается в размерах. Кроме того, это связано с возрастанием в организме количества прогестерона. Однако этот неприятный симптом можно ослабить. Для этого, из рациона питания необходимо исключить все продукты, которые могут вызвать изжогу.

Помимо продуктов, провоцировать изжогу могут даже чересчур горячие или слишком холодные блюда.

Правильное питание при изжоге

Средства для лечения изжоги

Правильное питание является ключом к лечению болезни. Диета в данном случае основывается на употреблении определенных продуктов и блюд, которые способны предотвратить появление неприятных симптомов. При изжогу на завтрак лучше всего есть овсянку без соли. Для того, чтобы блюдо не казалось совсем безвкусным, в кашу можно добавить яблоко или же небольшое количество сливочного масла. Для того, чтобы уменьшить вероятность появления недуга, в пищу нужно употреблять много картошки, моркови, а также свеклы. Эти овощи легко усваиваются организмов и насыщают его большим количеством необходимых витаминов. Также, рекомендуется есть натуральные йогурты и пить молоко. Все это тоже хорошо усваивается, не создает ощущения тяжести.

Полезно употреблять яйца в вареном виде или же в виде омлета, а также рыбу, поскольку данные продукты являются важным источником белка и содержат много полезных витаминов. Можно есть сыр, однако исключительно нежирные сорта. При изжоге можно есть отварное или запеченное мясо, однако жареное и жирное мясо следует полностью исключить из рациона. Существует список продуктов, которые не стоит употреблять при симптомах изжоги. Сюда можно отнести следующее:

  1. Напитки, содержащие кофеин
  2. Молоко
  3. Жареная и жирная пища
  4. Шоколад
  5. Помидоры
  6. Мята
  7. Шипучие напитки

Вышеперечисленные продукты способствуют выработке кислоты в желудке и расслаблению клапана. Также, расслаблению сфинктера, а следовательно и появлению симптомов изжоги могут способствовать сигаретный дым, некоторые физические упражнения, а именно наклоны вперед, и даже слишком сильно затянутый на штанах ремень. Помимо этого, некоторые из современных лекарственных препаратов могут сильно усугубить изжогу, среди них выделяются антидепрессанты и успокоительные. Поэтому перед тем как принимать подобные средства, необходимо проконсультироваться с врачом.  Негативно повлиять на силу симптомов могут острые приправы и цитрусовые. Однако здесь все зависит от организма, вышеупомянутое может и вовсе не иметь никакого влияния на изжогу.

Лечение изжоги

Причин изжоги может быть много

Самый популярный способ избавиться от симптомов патологии – употребление пищевой соды. Надо сказать, что сода в данном случае очень эффективна, однако нельзя использовать ее в качестве лечения слишком часто. Данный способ можно использовать лишь в экстренных случаях, поскольку сода приводит к увеличению в желудке количества углекислого газа, что в свою очередь способствует повышению внутреннего давления и как следствие – повторному приступу. Кроме того, частое употребление пищевой соды быстро нарушает в организме водно-солевой баланс. В качестве альтернативы соде, при симптомах изжоги можно использовать специальную гидрокарбонатную минеральную воду.

Если изжога стала регулярным явлением, то стоит обратиться за помощью к специалисту. Врач назначит необходимое обследование для выяснения причины заболевания, по итогам которого назначит соответствующие препараты. Наиболее распространенные лекарственные средства – Маалокс, Ренни, Альмагель, Фосфалюгель. Потобного рада препараты связывает при помощи солей магния и алюминия кислоту желудка. Существуют также и такие лекарства, которые способны не только связывать кислоту, но и формировать на слизистой оболочке своеобразную гелиевую пленку.  Кроме медикаментозного лечения, от патологии можно избавиться при помощи народных средств.

Весьма распространенным средством от изжоги является настойка из корня сельдерея. Такая настойка довольно быстро нормализует работу желудочно-кишечного тракта. Для приготовления средства необходимо залить кипятком две чайные ложки сушеного корня и настоять в течении тридцати минут. Настойку можно понемногу пить весь день или сразу выпить залпом. Чтобы избавится от частой изжоги такую настойку нужно пить каждый день в течении десяти дней. После курса лечения симптомы изжоги перестают проявляться.

Существует еще один народный метод – теплая вода. Если по утрам пить натощак теплую кипяченую воду, то вскоре кислотность внутри желудка будет восстановлена, а значит и регулярные симптомы перестанут беспокоить.

Хорошего эффекта помогает достичь настойка из плодов пахучего укропа. Чтобы приготовить настой нужно залить стаканом горячей кипяченой воды три чайные ложки измельченных плодов и настоять примерно два-три часа. Принимать такую настойку надо пять раз в день по три столовые ложки.

Таким образом, причин изжоги может быть много, от неправильно питания до серьезных заболеваний. Для того чтобы вылечить недуг, в первую очередь необходимо обратиться к специалисту, который поможет выявить причину заболевания и назначит соответствующие лечение. Однако помимо приема лекарственных препаратов, следует помнить о правильном питании. Употребление в пищу правильных продуктов поможет остановить симптомы и предотвратит их дальнейшее появление. Важно помнить – как при любых других заболеваниях, изжога требует комплексного подхода в лечении.

Диета при изжоге обязательна!

Содержание:

Изжога не считается тяжелым заболеванием, но приносит ощутимый дискомфорт своему обладателю. Ощущение сильного жжения в грудной клетке, а также изнурительная боль в горле доставляют массу неудобств и портят настроение. А любое «вкусное» мероприятие моментально омрачается уже известными неприятными симптомами.

Причины изжоги

У людей, которые часто жалуются на жжение в области желудка, вероятнее всего, нижний пищеводный сфинктер не эластичен или очень часто расслабляется, пропуская кислоту из желудка в пищевод. Процесс жжения появляется в тот момент, когда на ткани пищевода попадает желудочная кислота и травмирует его.

Чаще всего изжога появляется после еды или интенсивной физической нагрузки. А причиной неприятного жжения может стать банальное несоблюдение ключевых правил здорового питания: переедание, употребление большого количества жареных, острых, консервированных, копченных или сладких продуктов, а также чрезмерное употребление спиртного. Также изжога появляется из-за несоблюдения режима питания: слишком ранних или поздних приемов пищи, больших перерывов между приемами.

Но нерациональное питание – не единственная причина появления изжоги (гастроэзофагеального рефлюкса). Самой частой причиной заболеваний пищеварительных органов являются стрессы. Также изжога может быть следствием язвы, гастрита, эзофагита, диафрагмальной грыжи или запоров. Нельзя утверждать, что именно повышенная кислотность провоцирует изжогу, так как указанные симптомы могут появляться и при низкой кислотности желудочного сока.

Изжога может быть спровоцирована приемом некоторых лекарств, к примеру, противоастматических препаратов, снижающих тонус нижнего пищеводного сфинктера, из-за чего содержимое желудка попадает в пищевод и вызывает жжение. Каковой бы причина ни была, для ее выяснения лучше обратиться к гастроэнтерологу, а не ставить диагноз самостоятельно.

Рекомендации при изжоге

  1. Чтобы избежать очередного приступа жжения, необходимо правильно питаться. Исключите из рациона продукты, которые могут спровоцировать симптомы недуга.
  2. Рацион должен состоять в большей степени их «безопасных» продуктов, то есть таких, которые не способны вызвать жжение. Исключите из меню продукты, которые содержат большое количество кислот.
  3. Изжога – индивидуальное заболевание, поэтому некоторые из перечисленных «разрешенных» продуктов могут вызвать неприятное жжение, а «запрещенные» – наоборот. Прислушивайтесь к реакции своего организма, чтобы выбрать идеальный рацион.
  4. Весь рацион диеты от изжоги должен состоять из исключительно натуральных продуктов. Откажитесь от всяческих добавок. «Кириешки» и чипсы должны покинуть ваше меню навсегда.
  5. При изжоге старайтесь не употреблять жирную, жареную и «тяжелую» пищу, которая требует долгого переваривания.
  6. Кушайте часто, по 4-5 раз в сутки, но небольшими порциями. Большое количество еды затрудняет пищеварительный процесс и может нарушить выработку желудочного сока.Таким образом, вы избежите лишенного растяжения желудка, что является еще одним фактором риска.
  7. Если у вас есть привычка отдохнуть после приема пищи, попытайтесь забыть о ней. Лучшим выходом станет небольшая прогулка на свежем воздухе. Не кушайте перед сном, ваш желудок тоже хочет отдохнуть. Ужин должен быть максимально легким, обезжиренным.
  8. Рацион диеты от изжоги требует придерживаться правила: все блюда и напитки должны быть немного подогретыми. Слишком горячая пища неблагоприятно влияет на слизистую оболочку желудка и пищевода, раздражает ее. А холодная еда затормаживает секреторную функцию желудка, из-за чего процесс пищеварения проходит очень медленно.
  9. Лекарственные препараты, которые содержат ацетилсалициловую кислоту, могут оказывать раздражающее действие на желудочно-кишечный тракт. В таком случае откажитесь от приема лекарственных средств после еды. Кроме того, усилить изжогу могут успокоительные препараты, спазмолитики и антидепрессанты.
  10. Курение и употребление спиртного только усиливает симптомы недуга. Поэтому при возникновении жжения сведите до минимума количество сигарет и прием алкогольных напитков.
  11. Ученые подметили, что люди, которые боятся, нервничают или находятся в постоянном стрессе, страдают изжогой намного чаще.
  12. Не носите слишком тесной одежды. Такая одежда, так же, как жировые складки на животе, пережимает талию, заставляя желудочную кислоту подниматься в пищевод.
  13. Бесконтрольный длительный прием антацидных препаратов, которые избавляют от симптомов изжоги, может привести к появлению побочных эффектов (запоров, рвоты и тд.), поэтому, прежде чем принимать антациды, обязательно советуйтесь с врачом.

Какие продукты можно употреблять при изжоге?

  • можно есть картофель, свеклу, зеленый горошек, цветную капусту, свежие огурцы, морковь, кабачки, тыкву и некислые зрелые томаты в небольшом количестве;
  • на желудок благоприятно влияют петрушка и укроп, мелко нарезанные в салаты и супы;
  • хорошо усваиваются каши, сваренные на воде или молоке: гречневая, манная, геркулесовая и разваренная рисовая, а также отварные макароны;
  • обязательно есть супы из овощей, заправленные некислой сметаной, сливочным маслом или яичным желтком;
  • рацион диеты от изжоги включает употребление тушеной или отварной рыбы;
  • можно есть творог, неострый сыр и обезжиренное молоко;
  • хорошо вписываются в рацион нежирные виды мяса в паровом или отварном виде;
  • можно употреблять яйца вкрутую или всмятку, омлет на пару;
  • на десерт подойдут сладкие фрукты или ягоды, зефир и пастила в небольших количествах.
  • в качестве напитков можно употреблять какао на молоке, некрепкий чай со сливками или молоком, отвар шиповника, фруктово-ягодные соки.
  • при изжоге можно есть несоленое сливочное масло, оливковое и подсолнечное масло;
  • из мучного хорошо подойдет пшеничный хлеб вчерашней выпечки или немного подсушенный, а также сухой бисквит, печенье и несдобные булочки.

Какие продукты лучше исключить из рациона?

Употребление большого количества сахара только усугубляет симптомы изжоги. Он раздражает эпителий желудка и пищевода, чем стимулирует выделение кислоты. Высокое содержание сахара создает хорошую среду для размножения желудочных бактерий, которые, согласно данным медицинских исследований, способны вызвать развитие язвы желудка, а в результате ферментации сахара в желудке образуется газ. Чтобы не провоцировать возобновление симптомов изжоги, сократите потребление сахара и продуктов, которые содержат его в больших количествах.

Алкоголь – один из немногих напитков и веществ в целом, который всасывается непосредственно в желудке, остальные же компоненты расщепляются в тонком кишечнике. Как и сахар, алкоголь негативно влияет на работу желудка, провоцируя повышенное выделение желудочной кислоты. Также в нижней части пищевода он ослабляет сфинктер, из-за чего вероятность попадания кислоты в пищевод возрастает в разы.

  • Эфирные мятые масла

Эти компоненты аналогично расслабляют сфинктер пищевода, поэтому старайтесь избегать продуктов, напитков и даже жевательных резинок, ароматизированных такими маслами.

Как и любая другая диета, диета при изжоге требует отказаться от шоколада. Всеми любимое лакомство практически сразу расслабляет замыкающую функцию сфинктера. Виновником всего является кофеин или его аналог, содержащийся в плитке. При изжоге употребление шоколада в любой форме крайне нежелательно.

И чай, и кофе содержат некоторое количество кофеина, которые расслабляет сфинктер и вызывает заброс желудочной кислоты. Постарайтесь избавиться от пристрастия к кофеину, но делайте это медленно, чтобы избежать появления симптомов кофеинового воздержания: раздражительности, сонливости и сильной головной боли.

Такая пища, как и предыдущие компоненты, пагубно влияет на работу сфинктера. Поэтому составляйте свой рацион так, чтоб на долю жирной пищи приходилось всего 30% калорий, а ее поглощение распределяйте на весь день, а не один прием.

На первый взгляд кажется, что молоко успокаивающе действует на желудок, но на самом деле оно лишь временно нейтрализует кислоту, после чего ее становится еще больше. Молочные продукты хороши в качестве источника высококачественного белка, но их употребление желательно совмещаться с другой пищей.

  • Апельсиновый сок

Даже вкусный цитрусовый напиток может повлечь за собой волну жжения в желудке, дело в том, что он нарушает координацию мышечного движения пищевода, что может привести к спазму и выбросу кислоты в желудок. Как бы вам ни нравился апельсиновый сок, гастроэнтерологи рекомендуют сократить его употребление до 50 мл за раз.

Все пряности, особенно стручковый перец, содержат едкие кислоты, которые раздражают выстилку желудка и провоцируют изжогу. В период обострения старайтесь исключить пряности из рациона.

Все продукты из томатов (соусы, пасты, соки) могут вызвать раздражение стенок пищевода и желудка, а также нарушить координированную работу мышц пищевода, которые направляют пищу в желудок.

Средства народной медицины при изжоге

Народная медицина при изжоге советует:

  • натереть на мелкой терке половинку морковки, морковный сок способствует нормализации работы желудочно-кишечного тракта;
  •  пожевать несколько вареных горошин, а людям, постоянно страдающим от жжения в желудке, желательно постоянно хранить вареный горох в холодильнике;
  • хорошо помогают семена укропа;
  • выпить  теплой минеральной воды (желательно без газа).

А наиболее популярный способ «гасить» изжогу – прием слабого раствора соды. Как оказывается, этот вариант только усугубляет тяжелое состояние. В результате взаимодействия желудочного сока и соды образуются неустойчивая угольная кислота и хлорид. Угольная кислота, в свою очередь, распадается на углекислый газ и воду, которые растягивают желудок. Действительно, жжение прекращается, но кратковременно. Через небольшой период после приема соды выработка желудочного сока увеличивается, а «растянутый» желудок пропускает желудочный сок в пищевод.

Народная медицина – это не панацея. Пусть изжогу и нельзя назвать тяжелым заболеванием, но постоянно прибегать к средствам народной медицины не рекомендуется. Диета при изжоге будет эффективна в том случае, если ее распишет специалист, только он может выяснить причину частого раздражения пищевода и порекомендовать лекарственные препараты, которые помогут ее устранить.

Правильное питание при изжоге: диета, разрешенные и запрещенные продукты (список)

Большую роль в скорейшем выздоровлении играет качественно составленная диета при изжоге. Правильное питание при изжоге обеспечивает получение максимальной эффективности от лечения и приема лекарственных препаратов. !

Обратите внимание! Изжога не является самостоятельным заболеванием, однако приносит значительный дискомфорт – сухой кашель, жжение в горле.

Стрессы, нервные срывы, ношение тугой одежды, поднятие тяжестей – все это провоцирует появление изжоги.

Заболевания, способствующие возникновению изжоги

Список болезней, которые могут привести к изжоге:

  • Рак желудка и поджелудочной железы;
  • Желчнокаменная болезнь;
  • Гастрит;
  • Язва;
  • Хронический холецистит и панкреатит;
  • Отравление;
  • ГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • Грыжа.

Важно помнить! В независимости от причины изжоги, осуществлять лечение только при помощи таблеток – не выход.

Если обследование не выявило серьезных заболеваний, необходимо правильно составить ежедневный рацион, основываясь на принципах правильного питания. Это поможет в борьбе с первопричиной появления жжения.

Диета при изжоге. Правильное питание при изжоге

Диета при изжоге и правильное питание при изжоге ставит перед собой основной целью избавление от дискомфорта и устранение болезненного ощущения.

Чтобы избавиться от этого неприятного чувства, следует придерживаться некоторых правил:

  • Перейти на частое питание 5-6 раз в день. Порции должны быть маленькими.
  • Запрещено переедать.
  • Последний перекус не позднее двух часов до сна.
  • Составить рацион, исключающий продукты, способные спровоцировать появление изжоги.
  • Минимизировать потребление жареного, консервированного, копченого, жирного, мучного.
  • Употреблять только теплую пищу и напитки, поскольку горячая еда раздражает пищевод и желудок, а холодная замедляет процесс пищеварения.
  • Исключить из рациона алкогольные и газированные напитки, кофе, рекомендуется отказаться от курения.
  • После еды в течение часа нельзя заниматься спортом или ложиться отдыхать. Рекомендуется небольшая пешая прогулка, в крайнем случае, желательно просто посидеть.
  • Каждый день выпивать 2 л очищенной теплой воды.
  • Снизить до минимума потребление соли. Категорически запрещено употребление сахара.

Диета при изжоге, как и правильное питание при изжоге первоначально проходят корректировку и подтверждаются гастроэнтерологом.

Прежде, чем составлять рацион диеты, необходимо определить какая кислотность у больного – ниже установленной нормы или выше.

В первом случае, рекомендовано употреблять продукты, которые помогут поднять уровень до нормального состояния кислотности, во втором – наоборот, убрать из меню еду, провоцирующую подобное состояние.

Кислота  выше нормы

Кислота ниже нормы

Да

Нет

Да

Нет

Не жирный или овощной бульонЖирные блюда и супыОвощной бульонКопченое, жареное, острое
Не жирное мясо, рыбаЖирное мясо, рыбаНе жирное мясо, рыбаЖирное мясо, рыба
Яйца всмяткуЯйца вкрутуюЯйцаЯйца вкрутую
ЗеленьЩавельЛук, чеснок термически обработанныйСвежий редис, лук, чеснок
КашиМучные изделияКашиКукурузную, пшенную кашу
КартофельБобовыеБобовые (редко)Фасоль, горох
Морковка, свёклаПомидоры, огурцыОвощи тушенные, варенные, на паруСырые овощи
МакароныРжаной хлебМакароныБелый хлеб
Натуральные колбасыКопченое, жареноеКолбасы, ветчинуСало
ГрибыКонсервированноеГрибы тушеныеМаринованные грибы
Зеленый чайГазировка, алкогольные напитки, кофеКофе с молоком, чай, кисельКвас, виноградный сок, алкоголь,
Растительные маслаМаринованноеСливочное маслоРастительные масла
БахчевыеЦитрусовыеСладкие фруктыЕжевика, малина, инжир
Нежирную молочную продукциюКисломолочная продукцияКисломолочная продукцияМолочная продукция, окрошка

Запрещенные продукты питания

Диетологи настаивают, что для составления индивидуального списка продуктов, противопоказанных к употреблению, необходимо вести дневник, в котором должна указываться реакция организма на употребление того или иного вида продукции.

Диета при изжоге предусматривает определенное правильное питание и исключение из рациона следующего:

  • При изжоге полностью исключается употребление алкоголя;
  • Борщ, окрошка, жирные супы, жареные продукты;
  • Сало, фарш;
  • Свекла, томаты, грибы, огурцы, капуста;
  • Сахар, выпечка, сдоба;
  • Жирное молоко и кисломолочная продукция;
  • Крепкий кофе, какао и чай;
  • Копченая продукция, маринады, консервы, острые специи;
  • Любые виды соусов, кетчуп, майонез;
  • Макаронные изделия;
  • Шпинат, щавель, вишня, клюква, яблоки, цитрусовые, особенно лимон;
  • Мята.

Разрешенные продукты питания и продукты помощники при изжоге

Врачи обращают внимание, что диета при изжоге оказывает благотворное влияние на организм в целом.

Правильное питание позволяет включать в меню при изжоге:

  • Нежирное мясо и рыбу;
  • Паровой омлет;
  • Каши на нежирном молоке. Можно заменить молоко на воду;
  • Супы овощные и на не жирном бульоне;
  • Любые овощи, кроме жареных;
  • Растительные масла, сливочное в небольшом количестве не чаще нескольких раз в неделю;
  • Отрубной, кукурузный и подсушенный хлеб, сухой бисквит, домашние сухари без добавления специй;
  • Яблоки, груши, бахчевые, бананы, сухофрукты малыми порциями;
  • Негазированную воду, несладкий и некрепкий чай, отвар из шиповника, натуральные соки.

Выделяют определенный перечень продуктов для редкого употребления и в малых дозах:

  • Квашеная капуста;
  • Натуральный мармелад;
  • Молочный шоколад;
  • Нежирное молоко, натуральный йогурт без добавок, обезжиренный творог;
  • Бобовые;
  • Макаронные изделия;
  • Виноград, малина, клубника, персики.

Специалисты рекомендуют продукты, которые устраняют дискомфортные состояния, возникающие при изжоге:

  • Тертая на мелкой терке морковь;
  • Овсяная каша отлично устраняет жжение в пищеводе;
  • Спелый банан избавляет организм от неприятного ощущения и дискомфорта;
  • Имбирь избавит от дискомфорта. Необходимо употребить чайную ложку свежего продукта, предварительно тщательно измельчив;
  • Сок картофеля. Для большего эффекта рекомендуется употреблять по стакану продукта на голодный желудок;
  • Диета предусматривает употребление котлет из не жирного мяса, приготовленных паровым методом. Данный продукт прекрасно помогает при изжоге;
  • Правильное питание предусматривает употребление крольчатины —  при частой изжоге употребление кроличьего мяса оказывает смягчающее действие;
  • Жменя миндаля, семечек подсолнечника и тыквы;
  • Яичная скорлупа, благодаря большому количеству кальция, блокирует жжение;
  • Небольшая порция подогретого обезжиренного молока или кефира.

Помните! Нежелательно пытаться избавиться от изжоги с помощью соды, поскольку кислотность снизится, но желудок будет вырабатывать соляную кислоту в больших объемах, что приведет к новому, более сильному приступу жжения.

Особенности диеты при изжоге в сочетании с другими заболеваниями

Будьте осторожны, придерживаясь диеты, при проявлении симптомов любого заболевания в дополнение к изжоге, необходимо срочно проконсультироваться о дальнейшем лечении у врача.

Кроме предписаний немаловажно соблюдать правильное питание при изжоге в сочетании с другими заболеваниями.

ОтрыжкаМетеоризмГастрит
В рационИсключитьВ рационИсключитьВ рационИсключить
Бананы, дыниИсключить из ежедневного рациона продукты, запрещенные при гастритеЧернослив, абрикосыСвежие фруктыНе кислые фруктыЖирное мясо и бульоны
Овсянка, коричневый рисКаши на водеБобовыеХорошо разваренные кашиПшенная каша
Спаржа, сельдерейМорковь, тыкваСвежие овощиОвощи любого способа приготовленияСырые овощи, капуста, щавель, огурцы
Яичные белкиТравяные отварыМолокоЯйцаКофе
Не жирное мясоПостное мясоПолуфабрикатыНе жирное мясоСоленые сыры
МедЗеленьОгурцыРыба на паруГрибы
Сухари из ржаного хлебаВыпечкаСухари, подсушенный хлебСвежий хлеб
Диета при изжоге, правильное питание при изжоге, отрыжке, метеоризме и других проблемах ЖКТ — то, что значительно облегчит неприятные ощущения организма.

Диета при изжоге у беременных и кормящих

Для улучшения общего самочувствия, следует соблюдать правила:

  • Есть понемногу, это предотвратит растяжение желудка и попадание кислоты в пищевод. Запрещена жареная пища. Нужно готовить отварное, тушенное, запеченное или на пару.
  • После окончания перекуса совершать небольшую прогулку или просто посидеть, чтобы пища усвоилась. Ужинать минимум за 3 часа до сна. Не пить жидкость во время еды, либо уменьшить ее количество.
  • Пить не меньше 2 л жидкости в день, пить также за час до еды. Предпочтение отдавать чистой воде, травяным отварам и не сладкому чаю.
  • Под запретом жирные блюда, наваристые бульоны. Кондитерские и мучные изделия также исключаются из рациона.
  • Рекомендовано отварное мясо, овощные супы, каши, тушеные овощи, натуральный кисель.

Если после изменения рациона дискомфорт в животе и жжение не прекратились – нужно обязательно обратиться к гастроэнтерологу или лечащему врачу.

Рекомендации и советы врачей о диете при  изжоге

Врачи настоятельно рекомендуют избегать самостоятельного лечения. Прежде, чем испытать на организме народные методы, важно получить рекомендацию квалифицированного специалиста.

Составленная диета при изжоге, в меню которой не входят продукты – провокаторы, наряду с постоянным правильным питанием очень эффективна при общей терапии изжоги.

Но не следует забывать, что данное состояние может сигнализировать о более серьезных заболеваниях, не допустить прогрессии которых, поможет более детальное обследование.

Также не следует подвергаться еще большему риску и без показаний начинать прием лекарств. Будьте здоровы и берегите себя!

Автор статьи: Татьяна Маркина

Из этого видеоролика вы узнаете про диету при изжоге, правильное питание при изжоге, а также про разрешенные и запрещенные продукты при этом состоянии.

Данное видео ознакомит вас с правилами профилактики, чтобы уберечь себя от изжоги.

Мне нравитсяНе нравится

Что помогает от изжоги – какие препараты, народные методы и продукты самые действенные?

Проблемы с процессом пищеварения являются одними из самых частых нарушений. Характерным проявлением диспепсии является изжога. Это неприятное ощущение не только ухудшает качество жизни, но и указывает на возможные патологии органов пищеварения.

Изжога – симптомы

Практически всем знакомо это ощущения, однако что помогает от изжоги знают немногие. Некоторые не способны даже правильно его описать. Изжогой принято обозначать чувство жжения за грудиной, которое распространяется по всей проекции пищевода. В большинстве случаев она появляется у лиц с предрасположенностью:

  • неправильное питание;
  • еда на ходу;
  • злоупотребление кофе, крепким чаем.

Неприятные ощущения связаны с попаданием содержимого желудка в пищевод. Кислая среда раздражающе воздействует на слизистую оболочку, в результате чего и возникает сильная изжога.

Характерными ее симптомами ее являются:

  • чувство переполненного желудка;
  • горечь или кислота во рту;
  • усиление жжения во время наклонов, в положении лежа;
  • отрыжка;
  • рвота;
  • боль за грудиной;
  • затруднения при проглатывании пищи.

Изжога – причины возникновения

Прежде чем приступать к лечению нарушения, необходимо точно установить, что вызывает изжогу в конкретном случае. Причин подобного расстройства пищеварения множество.

Среди распространенных факторов, провоцирующих развитие изжоги:

  1. Заболевания органов ЖКТ: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), гастрит с повышенной кислотностью, язва желудка, холецистит.
  2. Нарушение режима питания – переедание, нерегулярные приемы пищи способствуют ослаблению сфинктера и развитию изжоги.
  3. Неправильный рацион – жареные, жирные блюда, острое, кофе, шоколад провоцирует развитие изжоги.
  4. Наличие вредных привычек (курение, злоупотребление спиртным).
  5. Внешние факторы – поднятие тяжестей, тесная одежда.
  6. Беременность – повышение внутрибрюшного давления провоцирует частичный заброс пищи в пищевод.

Препараты от изжоги

Прежде чем использовать лекарство от изжоги, необходимо точно установить причину данного явления. Непосредственно от этого зависит характер терапевтических мероприятий. Редкие, единичные приступы, наблюдаемые из-за нарушения рациона или режима питания, не требуют медицинского вмешательства. Они самостоятельно исчезают при соблюдении правил приема пищи. При частой, регулярной изжоге необходимо соответствующее лечение. Подбор лекарственного средства осуществляется индивидуально.

Что можно от изжоги при беременности?

На поздних сроках беременности будущие мамы часто сталкиваются с изжогой. Связано это с тем, что плод оказывает сильное давление на органы брюшной полости, поэтому риск рефлюкса содержимого желудка повышается в разы. Чувство жжения сопровождает беременную женщину практически постоянно, однако, что быстро помогает от изжоги и можно ли использовать данное средство – будущие мамы не знают. Для борьбы с изжогой во время гестации врачи назначают антациды.

Эти препараты содержат в своем составе соли магния и алюминия. За счет них удается нейтрализовать соляную кислоту, которая входит в состав желудочного сока. Это предотвращает воздействие на слизистую оболочку пищевода. Кроме того, после применения лекарства от изжоги на поверхности органа образуется защитная пленка и повышается тонус нижнего сфинктера пищевода, что снижает вероятность развития изжоги.

Отвечая на вопрос, что можно беременным от изжоги, врачи называют следующие препараты:

  • Маалокс;
  • Альмагель;
  • Ренни.

Лучшие препараты от изжоги

Однозначно назвать лучшие лекарства от изжоги сложно. Каждый организм уникален, поэтому даже один и тот же препарат может восприниматься по-разному. Рассказывая о том, что помогает от изжоги лучше всего специалисты выделяют следующие группы лекарств:

  1. Антациды – используются при кислотнозависимых заболеваниях (язвенная болезнь желудка, хронический гастрит, ГЭРБ): Альмагель, Ренни.
  2. Альгинаты – используют при заболеваниях, не связанных с патологией органов ЖКТ: Гавискон.
  3. Гастропротекторы – устраняют не только симптомы, но и причины изжоги: Сукральфат, Сайтотек, Мизопростол.

Как избавиться от изжоги без лекарств?

Рассказывая о том, как быстро избавиться от изжоги, врачи настоятельно рекомендуют придерживаться ряда правил.

Важно:

  1. Часто питаться, не менее 5-6 раз в день.
  2. Тщательно пережевывать пищу.
  3. Не принимать горизонтальное положение в течение 40 минут после еды.
  4. Исключить из рациона жареное, соленое, копчености.
  5. Выпивать не меньше 2 л воды в день.
  6. Отказаться от вредных привычек.
  7. Исключение чрезмерных физических нагрузок.

Народные средства от изжоги

Самое известное в народе средство при данном нарушении – сода от изжоги. Она быстро нейтрализует соляную кислоту, содержащуюся в пищеварительном соке. Однако побочным продуктом реакции является газ, который может спровоцировать развитие метеоризма. Из-за этого врачи рекомендуют соду и другие народные рецепты от изжоги с ее использованием. Среди действенных можно отметить следующие средства от изжоги в домашних условиях.

Картофельный сок

Ингредиенты:

  • картофель – 1-2 шт.;
  • вода – 100 мл.

Приготовление, применение

  1. Картофель очищают и натирают на терке.
  2. Отжимают полученную кашицу через марлю и добавляют кипяченую воду.
  3. Принимают по 1-2 ст. ложке 2 раза в день за полчаса до еды.

Отвар трав

Ингредиенты:

  • фенхель;
  • укроп;
  • семена аниса;
  • вода.

Приготовление, применение

  1. Травы берут в равных пропорциях и измельчают.
  2. Заливают стаканом кипятка и настаивают 20 минут.
  3. Процеживают и принимают по 1-2 стакана мелкими порциями в течение дня.

Диета при изжоге

Лечебная диета при изжоге предполагает соблюдение следующих правил:

  1. Пища должна быть сварена или приготовлена на пару.
  2. Употребляемые продукты, от изжоги в том числе, лучше измельчать перед едой.
  3. При приготовлении использовать минимум специй.
  4. Блюда должны быть теплыми, но не горячими и не холодными.

В рационе пациентов, постоянно испытывающих жжение в области пищевода и желудка, должны обязательно присутствовать продукты, помогающие от изжоги:

  • нежирное отварное мясо;
  • сладкие фрукты;
  • сухофрукты;
  • зелень;
  • отварная рыба;
  • тушеные овощи;
  • подсушенный хлеб;
  • оливковое масло.

Дыхательная гимнастика от изжоги

Не зная, что принять от изжоги многие пациенты начинают поиски современных методов избавления от проблемы. Одним из таких является дыхательная гимнастика. Специальные дыхательные упражнения от изжоги помогают снизить частоту приступов. Обязательным условием является регулярное выполнение подобной гимнастики. Она не требует специальных приспособлений или условий, поэтому может выполняться практически везде.

В качестве примера приведем следующие упражнения:

  1. Сделав глубокий вдох ртом, медленно выдыхают. При этом стараются задействовать мышцы живота. За один подход выполняют 4-5 таких вдоха, постепенно увеличивая их количество до 10.
  2. Делают глубокий вдох, задерживают дыхание и одновременно стараются сократить максимально, сжать мышцы брюшного пресса. Выдерживают паузу в 5 секунд и делают спокойный выдох. Со временем паузы увеличивают до 15 секунд.

 

Мода на гастрит

02.04.2018

Мы поговорили с гастроэнтерологом, к.м.н. Алексеем Головенко про самые частые заболевания пищевода и желудка.

Начнем с изжоги. Когда она перерастает в болезнь, с которой стоит обратиться к врачу?

Представим, что у человека раз в неделю после какой-то обильной или острой еды возникает изжога. Это неприятное жжение за грудиной не повод бежать к врачу, можно всего лишь выпить любое средство гасящее кислоту. Нужно понимать, что кислота из желудка, где она всегда присутствует, в пищевод за день попадает десятки раз. Ее выброс происходит после каждого приема пищи, но стенки пищевода защищает слизь и слюна. Сам рефлюкс — это не болезнь. Но когда это приводит к постоянному раздражению пищевода, мешает жить пациенту или в силу раздражения повышает риск рака — это становится поводом для лечения. Постоянное раздражение пищевода кислотой сначала может приводить к эрозиям, а в долгосрочной перспективе даже к метаплазии — замещению типичных клеток эпителия пищевода клетками кишечника.


А есть ли какие-то отличия между гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), со схожими симптомами, и изжогой?

Диагноз ГЭРБ, как считают многие врачи, отчасти возник благодаря маркетингу. Был повод создать болезнь отличную от изжоги, чтобы фармацевты активно занимались изготовлением препаратов от нее, а пациенты тщательнее лечились. Но на деле здесь есть разумное зерно, потому что ГЭРБ, как заброс кислоты, может проявляться не только изжогой. Ко мне часто приходят на прием профессиональные лекторы или певцы, которые не могут работать из-за того, что у них постоянно возникает кашель. И это именно потому, что кислота, попадая в ротовую полость, затем появляется на голосовых связках и в гортани. ГЭРБ может породить проблемы с зубами из-за смены пресловутого кислотно-щелочного равновесия из рекламы. Это один из факторов риска развития отита, фарингита, ангины и других всевозможных проблем.


Алексей Головенко. Фото из личного архива.

ГЭРБ — это все последствия того, что кислота слишком часто забрасывается в пищевод и почему-то плохо из него отходит в желудок. Это определяется тем, насколько хорошо сокращается нижний пищеводный сфинктер — кольцевой слой мышц, который должен смыкаться и не допускать постоянного попадания кислоты в пищевод. Его тонус может меняться от кофе, животных жиров, курения, действия гормонов, например, эстрадиола во время беременности. Это комплексная проблема, и вопрос в том, что мы можем с этим сделать. По большому счету, если не говорить про лекарства, доктор может предложить человеку приподнять головной конец кровати на 15-20 см и снизить массу тела, если он имеет ожирение. Все остальное —  банальные советы о строгой диете, отказе от курения и прочее, видимо, не работает, поскольку вклад этих рекомендаций в общую эффективность лечения мизерный. Если брать действующие рекомендации, то еще можно человека спросить, что на его взгляд вызывает симптомы. И если он скажет, что после корейского ресторана у него всегда изжога, то понятно, что это нужно исключить.


А как насчет советов не есть за 3 часа до сна?

Тут работает чистая механика, с полным желудком и при лежачем положении заброс кислоты будет происходить еще чаще. Но стоит заметить, что этот подход —  ложиться спать с пустым желудком — «работает» только у тех людей, которые сразу заявляют, что они просыпаются с изжогой с утра или среди ночи. Если у человека преобладает изжога днем, то это, скорее всего, не поможет. Но мы, конечно, советуем всем ложиться, как говорят, с сухим желудком. Это просто часть здорового питания.


Используется ли хирургическое лечение ГЭРБ?

Да, но нужно понимать, что это достаточно травматичная операция. Хирург укрепляет переход пищевода в желудок. Там идет горизонтальная мышца, которая отделяет грудную клетку от брюшной полости, а в ней находится отверстие под крупные сосуды, аорту и пищевод —  диафрагма. Вот если это место укрепить, то изжога будет реже возникать. На деле к оперативному лечению этого состояния прибегают только, если человек не может говорить из-за отрыжки или у него не проходят симптомы раздражения пищевода, а также сохраняются изменения в пищеводе и эрозии. Несмотря на то, что пациент пьет наиболее мощные препараты снижающие кислотность. Или если мы видим, что человеку начинает угрожать пищевод Барретта.


А в чем его опасность?

Как я уже говорил выше, постоянное раздражение пищевода кислотой сначала может приводить к эрозиям, а в долгосрочной перспективе — к метаплазии.

Пищевод Барретта — это и есть замещение типичных клеток эпителия пищевода клетками кишечника. Если мы его обнаружили, то должны регулярно делать гастроскопию. Риск у каждого пациента разный, но, как правило, ежегодно.

Нужно понимать, что мы далеко не всегда делаем исследования пищевода при первой же изжоге, даже из-за которой человек обратился к доктору. В тактике лечения это исследование ничем не поможет. Она будет одинаковая — препараты снижающие кислотность в желудке. Есть ли изменения в пищеводе вызванные кислотой или их нет — это не важно.

Если пищевод Барретта только под вопросом, то нужно смотреть на факторы риска. В них входят: возраст старше 50 лет, ожирение, изжога чаще, чем еженедельно или дольше, чем 5 лет и курение. Причем при курении риск не снижается со временем — сюда попадают как текущие, так и бывшие курильщики. Также если у пациента среди родственников первой линии был кто-то с раком пищевода или пищеводом Баррета, то это тоже повод сделать ему гастроскопию.

Метаплазия, как перестройка ткани, опасна дисплазией — предраком. Если ее находят при контрольных исследованиях, то человеку делают различные эндоскопические вмешательства. Например, применяют фотоабляцию — сжигают потенциально злокачественную ткань на внутренней поверхности пищевода при помощи высокоэнергетического пучка излучения. Или иногда делают операцию по удалению и протезированию пищевода, в исключительных случаях. Но цель одна — на ранней стадии убрать дисплазию, не дожидаясь когда вырастет рак. В этом вся суть наших бесконечных наблюдений.

Часто бывает что симптомы есть, а изменений в желудке не наблюдается. Какие тут могут быть причины?

Когда мы имеем изжогу, то чаще всего это связано с забросом кислоты. Чтобы проверить ее наличие или отсутствие можно сделать исследование кислотности в пищеводе — pH-метрию. Посмотреть, реально ли меняется кислотность в пищеводе и как часто. Чаще всего мы видим, да, действительно кислота слишком часто забрасывается в пищевод. У человека возникает изжога, но далеко не всегда это сопровождается изменениями: появлением язв и эрозий в пищеводе.

Но бывает, что мы предполагаем у человека ГЭРБ, лечим его, ему ничего не помогает, а кислоты в желудке совершенно нормальное количество. Значит его пищевод просто слишком чувствителен к любому прохождению пищи и кислоты — у него функциональное расстройство.

Функциональные расстройства пищеварения — это в принципе самая частая проблема в гастроэнтерологии. Просто такие диагнозы не модно в России ставить. Пациенты обижаются, да и всегда, с точки зрения оплаты государством всяких услуг, выгоднее сочинить несуществующий диагноз. Написать гастрит, хотя у человека функциональная диспепсия.

У него просто желудок плохо опорожняется из-за нервов, тревожности, а может перенесенной кишечной инфекции. И с функциональной изжогой тоже самое — это диагноз, который надо ставить, но никто этого не делает. Потому что он трудоемкий. Нужно сначала попробовать полечить, потом убедиться, что лечение не помогло, сделать pH-метрию. Не самую приятную процедуру, где человеку ставят зонд в пищевод, и он делает всякие упражнения с ним под контролем врача. А затем уже признать, что это функциональное расстройство и отправить человека к психотерапевту. Потому что желудок, кишечник и пищевод — органы нехитрые, просто мышечные трубки. Они умеют только сжиматься. Так и пищевод сжимается под воздействием нервных сплетений, которые там в толще мышц располагаются. Нервные сплетения связаны напрямую с лимбической системой головного мозга. Поэтому  когнитивно-бихевиоральная терапия действительно способна помочь.


Но нужно понимать, что именно она является способом, подтвержденным научными данными, я не говорю о психоанализе и других сомнительных методах. Причем КБТ работает также эффективно, как и антидепрессанты. Хотя использование лекарств – это первое, что было предложено для устранения симптомов. Кишка и пищевод что-то чувствуют только за счет того, что у них есть энтерохромаффинные клетки — фактически датчики давления, которые выделяют серотонин. Он работает передатчиком информации о том, что сегмент растянулся. У людей с функциональными расстройствами обмен этого серотонина на уровне кишки нарушается. Поэтому логично им дать антидепрессанты, которые влияют на обмен серотонина. Но беда в том, что они влияют на него как на уровне кишки, так и на уровне мозга. Будущее за препаратами, которые будут этот механизм чинить именно на уровне органа. И они уже появляются, но созданы только для синдрома раздраженного кишечника. Думаю, но что-то такое и для функциональной диспепсии и изжоги тоже будет сделано.


Самый частый диагноз, который можно увидеть в заключениях у пациентов —  это гастрит. Что вы можете о нем сказать?

Гастрит — это диагноз патоморфологический, окончание «ит» означает воспаление. Воспаление не всегда можно увидеть глазом, а в желудке внешняя картина очень обманчива. Даже если у человека находят эрозии в желудке – поверхностные дефекты слизистой оболочки возникшие собственно под действием кислоты, то это еще не значит, что желудок воспален. Есть исследование, где людям делали гастроскопию, описывали состояние желудка, а потом брали многочисленную биопсию, которую отправляли независимому патоморфологу.

Гастрит, поставленным эндоскопистом на глаз, чаще всего не совпадал с диагнозом лабораторного исследования. Поэтому это заболевание, скорее всего, в нашей стране жутко гипердиагностировано. Из 100 людей с диагнозом гастрит в реальности он будет у людей 10 от силы.

Например, часто бывает гастропатия – некое повреждение слоя слизи в желудке, скажем, алкоголем. Значит нужно выяснить, с чем это связано. Человек много пьет — предложить нарколога, много курит — заместительную терапию. Не нужен диагноз, если он не влияет на тактику лечения.

Атрофический метапластический гастрит — по-настоящему серьезное заболевание, которое нужно искать и подтверждать. Оно часто связано с аутоиммунным процессом, для которого пока нет определенного лечения, или с Helicobacter pylori. Это бактерия, которая в состоянии вызвать воспаление, атрофию — исчезновение типичных клеток желудка, выделяющих кислоту,  а затем метаплазию — замещение клеток желудка клетками кишечника тонкой или толстой кишки. Это повышает вероятность развития рака желудка. Лечение для этого случая —  уничтожить хеликобактерию.

Как понять, что она присутствует в организме и ее нужно уничтожить?

Нужно выполнить дыхательный тест с 13С-мочевиной или анализ кала на антиген Helicobacter pylori. Есть еще тест на определение антител Helicobacter pylori, который по умолчанию не так точен, потому что показывает лишь факт контакта с этой бактерией. Поэтому из современных рекомендаций анализ на кровь практически исключен, особенно для подтверждения того, убили ли мы бактерию.

Нужно ли непременно уничтожать бактерию — проводить эрадикацию, зависит от симптомов у пациента и других факторов риска. Если это случайная находка, а у человека никаких проблем нет: все в порядке с наследственностью, он не курильщик, не пьет постоянно обезболивающие, у него нет симптомов, то контролировать ситуацию с хеликобактер не нужно. Среди россиян примерно 80% инфицированы, если мы всех вылечим завтра антибиотиками, то потом нам нечем будет вообще лечить людей, поскольку бактерия эволюционирует на глазах. А потом кто-то недопьет антибиотик, кто-то пострадает от побочных эффектов —  риски не оправданы. Сейчас мы уничтожаем бактерию, когда есть проблемы. Кстати, скоро обещают создать вакцину от Helicobacter pylori. Когда это случится все эти рассуждения потеряют актуальность. Мы просто будем прививать всех детей и забудем о проблеме.

У нас любят при любом удобном случае делать гастроскопию, а когда она действительно нужна?

Да, мы, мне кажется, избалованы очень дешевой эндоскопией и очень терпеливым населением, которое привыкло выполнять обследование еще и без анестезии, что редкость в других странах. Там гастроскопию до 45 лет делать вообще не будут, если нет особых симптомов: желудочно-кишечного кровотечения, снижения массы тела больше, чем 5% за полгода, болей и нарушения глотания, постоянной рвоты, падения гемоглобина и наличия родственников с ранним желудочно-кишечным раком.


Потому что ничего важного для тактики лечения мы не найдем. Максимум — уже известную Helicobacter pylori. Но на нее можно провериться не заглядывая в желудок, как вы уже поняли.

Еще гастроскопия без биопсии — это нонсенс, которого просто не бывает за рубежом. У нас же часто ее не берут, даже при наличии язвы.

(О необходимости биопсии при гастроскопии можно почитать в статье Profilaktika.Media о раке желудка — прим.ред)


Что доказательная медицина говорит о диетах при заболеваниях пищевода и желудка?

При изжоге и ГЭРБ диета не нужна. Пациент сам определяет продукты, которые он связывает с появлением симптомов. Их лучше исключить и заменить на что-то другое.  При язвенной болезни очень противоречивые данные, однозначно запрещен только алкоголь, он разрушает слизь. Ну и если человек лежит в больнице с настоящей язвой, то ему должно быть не до того, чтобы “отмечать” выздоровление. Особенно, если речь идет об очень глубоком дефекте стенки, которая просто может прорваться в этом месте или проникнуть к соседнему органу. В этом случае, конечно, человека еще сажают на строгую диету, но страховки ради. Доказательной базы за этим очень немного.

А пресловутые лечебные столы по Певзнеру в 2018 году — это уже что-то очень архаичное. Они же описаны где-то в 40-ых годах. Сейчас медицинское сообщество определилось с тем, что при гастрите без язвы, хроническом воспалении желудка  иммунной или хеликобактерной природы диета однозначно не нужна.


Принцип диеты при изжоге заключается в неукоснительном соблюдении пищевого рациона | «Изжоги.нет

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.

Из-за чего возникает изжога

Зачастую, появление изжоги связанно с заболеваниями желудочно-кишечного тракта или желчнокаменной болезнью.  Возникновение изжоги связано с попаданием желудочного сока на стенки пищевода. Желудочный сок обладает раздражающим эффектом, за счет чего возникает жжение, и соответственно, изжога. Такой неприятности, как изжога, подвержены и здоровые люди. Причина тому употребление вредной пищи (фаст-фуда, например) или прием таблеток. Такая изжога проходит быстро. Также риск появления изжоги наблюдается у беременных девушек. При токсикозе и рвотных выделениях пищевод раздражается и возникает изжога.

Какие продукты вызывают изжогу

Апельсины, лимоны, грейпфруты (все фрукты из категории цитрусовых) и их соки являются причиной возникновения изжоги за счет того, что после их употребления повышается кислотность желудочного сока. Людям, которые страдают от частой изжоги стоит сократить потребления этих продуктов до минимума.

Алкогольная продукция

Продукты с содержанием спирта особо опасны для людей, подверженных появлению изжоги. Алкоголь увеличивает количество выделения желудочного сока, повышает чувствительность желудка.

Острые продукты и специи

Острые продукты имеют свойство раздражающе действовать на стенки желудка, тем самым усиливая выработку желудочного сока. Увеличивается риск его проникновения в пищевод.

Молочка

Как ни странно, но мнение о том, что молочные продукты устраняют изжогу – миф. На самом деле, они способны лишь на несколько секунд приглушить боль, но позже молочный белок усиливает выработку соляной кислоты, что лишь усиливает изжогу.

Сладкое, мучное

Эти продукты повышают газообразование, следственно, вызывают изжогу.

Газированные напитки

Эффект от употребления газированных напитков приравнен к перееданию. Увеличивается давление на стенки желудка, а, значит, увеличивается шанс проникновения желудочного сока в пищевод и увеличивается шанс возникновения изжоги.

Это топ продуктов, которые чаще всего способствуют возникновению изжоги. В случае если вы часто страдаете изжогой – временно устраните эти продукты из своего рациона.

Какую диету нужно соблюдать при изжоге

Во-первых. Нужно полностью исключить из своего рациона продукты, которые перечислены выше.

Во-вторых. Откажитесь от курения после еды. Оно тоже способно вызвать изжогу.

В-третьих. Отдайте свое предпочтение вареным на пару и тушеным продуктам. Стоит полностью отказаться от употребления копченных, жареных, маринованных овощей.

В-четвертых. Запомните, что продукты, от которых возникает изжога, для каждого индивидуальны. Поэтому старайтесь запомнить те продукты, от которых она возникает именно у вас и исключите временно их из своего рациона.

Рекомендуем обратить внимание на диету номер 9.

Какие продукты можно употреблять при изжоге

Без опаски можно употреблять овощи. Исключением являются бобовые. Они способны вызвать газообразование. Картофельный и морковный сок помогают наладить работу желудка, а, значит, снизить риск возникновения изжоги. Сухари и хлеб. Они не затрудняют работу желудка, их можно употреблять без вреда и опаски. Свежие яблоки. Эти фрукты тоже не принесут вреда и разрешены к употреблению. Оливковое, сливочное, подсолнечное масла. Они обволакивают стенки желудка, смягчая его. Можно употреблять как в чистом виде, так и в добавлении в блюда.

 

Рекомендации по предотвращению появления изжоги

  • Не ешьте много за один прием. Разбейте прием пищи не на 2-3 подхода, а на 4-5. Лучше есть чаще, но меньше. Это предотвратит желудок от растяжения.
  • Прием пищи должен быть непосредственно за несколько часов до сна. Ужин должен быть нежирным.
  • Не носите сдавливающей одежды. Не затягивайте сильно ремень на талии. За счет этого кислота перемещается обратно в пищевод и вызывает изжогу.

Следуя этим простым советам и рекомендациям, вы сможете избавиться от изжоги. Замечено то, что спустя 3-4 дней диеты и следований рекомендациям жжение пропадает и не появляется до возвращения неправильного питания. Не стоит забывать, что изжога – это первые признаки многих опасных заболеваний. Поэтому если у вас неожиданно появилась изжога – не задумываясь идите к врачу. Он поставит точный диагноз и поможет в лечении такими лекарствами, как прокинетики.

 

 

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.

Преимущества пантопразола в терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни | #07/10

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) как по частоте, так и по спектру осложнений занимает одно из ведущих мест среди заболеваний гастроэнтерологического профиля. В последнее десятилетие вопросы эпидемиологии, диагностики и терапии ГЭРБ широко обсуждаются на многих международных гастроэнтерологических конгрессах. Были приняты согласительные документы, основанные на данных крупных метаанализов и принципах доказательной медицины: Генвальский (1999 г.), Монреальский (2005 г.), Американский (2006 г.), Гшадтский (2008 г.) и др. С успехом развиваются эндоскопические технологии диагностики и лечения ГЭРБ и ее осложнений, совершенствуются методики лапароскопической фундопликации. Однако до сих пор остаются спорными и нерешенными вопросы в отношении ГЭРБ как медицинской проблемы.

Одним из таких вопросов является проблема диагностики и лечения заболевания у больных разных возрастных групп. Особенно актуально изучение этих вопросов у пожилых больных, у которых часто имеется широкий спектр сопутствующей патологии, ведущей к недооценке и неверной трактовке симптомов ГЭРБ. Кроме того, пожилые больные обычно получают лечение сопутствующей патологии препаратами, которые, с одной стороны, могут способствовать возникновению симптомов ГЭРБ, с другой стороны, порождают проблему риска лекарственных взаимодействий.

Симптомы ГЭРБ выявляются почти у половины взрослого населения развитых стран, при неуклонном росте заболевания, что дает основание относить ее к болезням ХХI века [1]. По данным популяционного исследования распространенности ГЭРБ в России — МЭГРЕ, проведенного по международной методологии в шести городах, продемонстрировано наличие количественных критериев ГЭРБ у 13,3% опрошенных. Распространенность заболевания увеличивается с возрастом, достигая 24% у пожилых женщин. Также отмечено, что большинство респондентов, даже при частом возникновении симптомов, не придают им существенного значения. К врачу обращались лишь 29,2% респондентов с частой изжогой [2].

Широкая распространенность ГЭРБ определяет ее существенное социально-экономическое значение. Затраты только на антисекреторную терапию ГЭРБ в мире в начале этого века оцениваются в 3 млрд долларов в год [3]. Среди опрошенных граждан США у 40% симптоматика была настолько выраженной, что они вынуждены были обращаться к врачу [1]. По данным отечественного исследования МЭГРЕ, для лечения изжоги 88% респондентов принимали антациды, 32% — блокаторы Н2-рецепторов гистамина и только 23% — ингибиторы протонной помпы (ИПП) [2]. С одной стороны, эти данные отражают неадекватность лечения большинства больных, с другой — потенциал роста потребления ИПП и связанных с этим затрат.

В основе патогенеза ГЭРБ регулярно повторяющиеся спонтанные забросы содержимого желудка в пищевод, результатом которых является повреждение слизистой оболочки пищевода и появление характерных симптомов (изжоги, регургитации, загрудинной боли, дисфагии и др.) [4, 5]. Выделяют следующие основные формы заболевания: эндоскопически негативную и ГЭРБ с рефлюкс-эзофагитом. К осложнениям ГЭРБ относят развитие эрозивно-язвенного поражения пищевода, стриктур, кровотечения, пищевод Барретта, аденокарциному пищевода. В клинической практике при эндоскопии рефлюкс-эзофагит выявляется менее чем у 50% больных с типичными рефлюксными симптомами [6].

Поскольку основными факторами патогенеза ГЭРБ являются моторные нарушения пищевода, способствующие возникновению и воздействию агрессивного желудочного содержимого на слизистую пищевода, при лечении применяют антисекреторные препараты и прокинетики. Наиболее эффективными среди антисекреторных препаратов являются ИПП, имеющие существенное преимущество перед блокаторами Н2-рецепторов. Об этом свидетельствуют данные метаанализов крупных исследований, нашедших отражение в практических рекомендациях Американской гастроэнтерологической ассоциации (уровень доказательств А) [7]. Следовательно, препаратами выбора для лечения ГЭРБ являются ИПП.

Согласно Генвальским рекомендациям [8], больным с изжогой без тревожных симптомов может быть сразу назначено эмпирическое лечение, без предшествующей эндоскопии. Используется один из препаратов группы ИПП, который назначается один раз в день. Данный подход обосновывается необходимостью рационального использования эндоскопии. Но возникает вопрос о том, какова должна быть длительность курса эмпирической терапии, прежде чем назначить эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС)? Естественно, решение о ее проведении врач должен принимать в каждом случае индивидуально. У больных с дисфагией, одинофагией, «тревожными симптомами» ЭГДС следует провести незамедлительно. При этом важно помнить, что выраженность симптомов и эффективность их устранения у больных ГЭРБ не зависят от наличия рефлюкс-эзофагита.

Эмпирическая терапия без ЭГДС может маскировать симптомы и препятствовать своевременной диагностике пищевода Барретта, аденокарциномы пищевода, язвенной болезни и другой патологии. Еще одной важной проблемой является высокая распространенность в России инфекции Helicobacter pylori, выявление которой на фоне приема ИПП затруднительно. Между тем получены убедительные данные о лекарственном патоморфозе хронического гастрита, ассоциированного с H. pylori, при приеме ИПП. На фоне значительного и длительного подавления кислотопродукции происходит распространение H. pylori из антрального отдела на тело желудка. При этом могут ускоряться процессы потери специализированных желез, ведущие к развитию атрофического гастрита и, возможно, рака желудка. Поэтому больным ГЭРБ, нуждающимся в длительной антисекреторной терапии, необходимо провести диагностику H. pylori, при выявлении — эрадикацию [9]. Вот почему мы придерживаемся точки зрения, что у впервые обратившегося больного с симптомами ГЭРБ откладывать проведение ЭГДС не следует.

Важными принципами лечения ГЭРБ являются систематичность, достаточная продолжительность курса, назначение поддерживающей терапии. При несоблюдении этих условий вероятность рецидива заболевания очень высока. Исследования, проведенные во многих странах мира, показали, что более чем у 80% больных, не получавших адекватного поддерживающего лечения, рецидив ГЭРБ развился в течение полугода и у 98% в течение года [10, 11]. Это особенно актуально для больных старших возрастных групп. Согласно результатам исследования A. Pilotto, 68% пролеченных больных ГЭРБ в возрасте старше 65 лет нуждались в поддерживающей терапии через 6 месяцев, 46% больных терапия требовалась и после трех лет наблюдения [12].

Критериями эффективности лечения ГЭРБ являются клиническая ремиссия (отсутствие симптомов заболевания) и устранение признаков рефлюкс-эзофагита по данным ЭГДС. Необходимо отметить, что лечебная тактика при рефлюкс-эзофагите отличается от таковой при эндоскопически негативной форме. Если при последней терапию можно начать с общих рекомендаций по изменению образа жизни, диеты и назначения антацидов или альгинатов, то больным с эрозивным рефлюкс-эзофагитом сразу необходимо назначить ИПП, лечение которыми, как правило, длительное, нередко пожизненное. Поэтому возникает проблема безопасности длительного лечения.

Исследования, посвященные сравнительному анализу вариантов медикаментозного лечения ГЭРБ, подтвердили, что лечение пантопразолом, омепразолом, лансопразолом высокоэффективно в заживлении рефлюкс-эзофагита, купировании симптомов при условии высокой приверженности к лечению [13, 4]. Мультицентровые рандомизированные клинические исследования демонстрируют отсутствие значимых различий эффективности лечения рефлюкс-эзофагита у молодых и пожилых больных [15].

У пожилых больных ГЭРБ как мононозология встречается редко. По нашим данным, отраженным в докторской диссертации А. А. Машаровой (2008 г.), ГЭРБ как единственное заболевание была выявлена у 95 из 259 (36,7%) больных до 60 лет и лишь у одного больного старше 60 лет (0,4%, p < 0,0001). При этом три и более сопутствующих заболевания чаще встречались у больных пожилого и старческого возраста (старше 60 лет) по сравнению с больными моложе 60 лет, соответственно 14,3% и 51,4% (p < 0,0001). У больных старше 60 лет в структуре сопутствующей патологии преобладают артериальная гипертензия (59,3%) и ишемическая болезнь сердца (ИБС) (41,1%), требующие постоянного приема соответствующих лекарств. У больных моложе 60 лет ГЭРБ чаще сочетается с заболеваниями гепатопанкреатодуоденальной зоны — хроническим панкреатитом (34,0%), стеатозом печени (21,6%), язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в анамнезе (18,9%), хроническим холециститом (16,6%) и др.

Столь высокая частота сочетания ГЭРБ с заболеваниями сердечно-сосудистой системы у пожилых больных диктует необходимость пристального подхода к выбору ИПП, поскольку в медицинской литературе последнего времени широко обсуждаются вопросы лекарственного взаимодействия ИПП, в частности, омепразола с клопидогрелом.

При ИБС и после операций на сердце и сосудах широко применяется антиагрегантная терапия клопидогрелом и ацетилсалициловой кислотой. Поскольку она повышает риск желудочно-кишечного кровотечения, для профилактики назначают ИПП. К 2009 году накопились данные, что наиболее часто применяемый при этом омепразол снижает антиагрегантную активность клопидогрела и повышает риск возникновения больших неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, к которым относится инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, необходимость повторных коронарных вмешательств и коронарная смерть.

FDA опубликовала сообщение о возможном уменьшении эффекта клопидогрела при приеме ИПП (омепразола) и о нежелательности использования такой комбинации. Напротив, пантопразол практически не оказывает влияния на фармакокинетику клопидогрела. Так, под руководством Thomas Cuisset было проведено исследование 104 больных с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST, подвергшихся стентированию коронарных артерий. Все больные получали ацетилсалициловую кислоту 75 мг/день и клопидогрел 150 мг/день. Их рандомизировали на две группы: в первой был назначен омепразол 20 мг/день, во второй — пантопразол 20 мг/день. Ответ на антиагрегантную терапию клопидогрелом оценивался по индексу реактивности тромбоцитов (ИРТ) и АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов. При контрольном обследовании через один месяц после вмешательства в первой группе было больше случаев недостаточного ответа на клопидогрел (ИРТ > 50%), чем в группе пантопразола (44% против 23%, р = 0,04; относительный риск 2,6; 95% ДИ 1,2–6,2). Полученные результаты объясняются меньшим воздействием пантопразола на фермент CYP2C19, который выполняет ключевую роль в активации клопидогрела [116].

Совершенно очевидно, что список возможных лекарственных взаимодействий ИПП не ограничивается клопидогрелом и включает варфарин, глибенкламид, диазепам, дигоксин, диклофенак, карбамазепин, кофеин, L-тироксин, метопролол, напроксен, нифедипин, оральные контрацептивы, пироксикам, теофиллин, феназон, фенитоин, циклоспорин, этанол и др. Ни с одним из вышеперечисленных препаратов пантопразол не имеет лекарственного взаимодействия [17, 18]. Вот почему, если больному, получающему ИПП, показан одновременный прием других лекарств, препаратом выбора является пантопразол, профиль взаимодействия которого наиболее хорошо изучен и описан.

Важно отметить, что полипрагмазия, часто наблюдаемая у лиц пожилого возраста, в ряде случаев способствует низкой комплаентности больных [119]. Неадекватная оценка своего состояния, наличие более тяжелых сопутствующих заболеваний является причиной самостоятельной отмены терапии. Это в конечном итоге может приводить к кажущейся меньшей клинической эффективности лекарственных средств, применяемых для лечения ГЭРБ. Индивидуальный, рациональный выбор терапии и коррекция схемы лечения сопутствующих заболеваний являются важной задачей, стоящей перед клиницистом, для решения которой необходим весь комплекс знаний об особенностях патогенеза, манифестации и клинического течения болезней у лиц старшей возрастной группы.

У всех ИПП продолжительность антисекреторного эффекта коррелирует не с концентрацией препарата в плазме крови, а с площадью под фармакокинетической кривой «концентрация-время» (AUC), которая отражает количество препарата, достигшего протонной помпы [20]. После первого приема ИПП наибольший показатель AUC у пантопразола, что обеспечивает наибольшую продолжительность его антисекреторного эффекта в дневной и ночной периоды [13, 21, 22].

Пантопразол является наиболее рН-селективным ИПП. Он быстро активируется при низких значениях рН и практически прекращает превращение в активное вещество при рН 5, что ограничивает возможное нежелательное влияние на SH-группы тканей, не имеющих отношения к секреции соляной кислоты [123]. Эта особенность фармакокинетики делает пантопразол наиболее безопасным при длительной терапии.

Результаты нашего исследования подтвердили эффективность и безопасность пантопразола (Зипантола®) в терапии ГЭРБ. Обследовано 30 больных ГЭРБ, 21 (70%) мужчина и 9 (30%) женщин, средний возраст 37,8 ± 16,0 лет, ИМТ 25,7 ± 4,0. Эндоскопическая картина до лечения: отсутствие изменений — 8, катаральный рефлюкс-эзофагит — 11, эрозивный рефлюкс-эзофагит LA A — 4, LA B — 3, LA С — 4.

На фоне приема препарата Зипантола® 40 мг/сутки к 14-му дню лечения наблюдалось купирование изжоги у 84,6%, регургитации у 62,5% больных, исходно испытывавших эти симптомы (табл. 1).

У остальных их выраженность по шкале Likert значимо уменьшилась (табл. 2). Средние сроки купирования изжоги были 6,0 ± 2,4 дня, регургитации — 6,6 ± 3,8 дня. Уменьшение выраженности и прекращение симптомов сопровождалось значимым улучшением самочувствия и качества жизни. Так, показатель самочувствия по визуально-аналоговой шкале вырос с 53,0 ± 16,6 мм до 69,9 ± 14,7 мм (p < 0,001). К 28-му дню лечении у всех больных с рефлюкс-эзофагитом LA А-В и у двух из четырех больных с рефлюкс-эзофагитом LA С наблюдалась эпителизация эрозий. У оставшихся двух больных при контрольной эндоскопии наблюдался рефлюкс-эзофагит LA А. Сроки купирования симптомов у больных с рефлюкс-эзофагитом и эндоскопически негативной формой заболевания не отличались. Нежелательных явлений, требующих отмены препарата, не было.

С учетом того, что при ГЭРБ нередко показана длительная терапия ИПП, наиболее важна проблема безопасности лечения. Несмотря на риск развития возможных нежелательных явлений ИПП [24], потенциальная польза от долгосрочного приема ИПП больными с осложненной ГЭРБ выше потенциального риска развития побочных эффектов от них. При этом постоянная терапия ИПП — это эффективная и адекватная форма поддерживающей терапии для многих больных ГЭРБ [25]. Безусловно, это положение не является абсолютной истиной в век высокотехнологичной хирургии, но в качестве медикаментозной терапии ГЭРБ альтернативы ИПП пока нет. Высокая рН-селективность и низкий профиль лекарственных взаимодействий пантопразола делают его наиболее безопасным при длительном приеме.

Литература

  1. Heartburn across America: a Gallop Organization National Survey. Princeton, NJ: Gallop Organization, 1998. 1342 p.

  2. Лазебник Л. Б., Машарова А. А., Бордин Д. С. и др. Многоцентровое исследование «Эпидемиология гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в России (МЭГРЕ): первые итоги // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2009; 6: 4–12.

  3. Исаков В. А., Домарадский И. В. Хеликобактериоз. М.: Медпрактика-М. 2003. 411 с.

  4. Маев И. В., Балашова Н. Н. Современные аспекты терапии ГЭРБ // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2003. № 1. С. 7–8.

  5. Nguyen N. Q., Holtoway R. H. Gastroesophageal Reflux Disease // Cur. Opin. In Gastroenterol. 2003. Vol 19 (4). P. 373–378.

  6. Шептулин А. А. ГЭРБ: от мифов прошлого к реалиям настоящего // Клин. мед. 2003. Т. 8, № 6. С. 23–30.

  7. American Gastroenterological Association Medical Position Statement on the Management of Gastroesophageal Reflux Disease // Gastroenterology. 2008; 135: 1383–1391.

  8. Dent J., Brun J., Fendrick A. M. et al. An evidence-based appraisal of reflux disease management — the Genval Workshop report // Gut. 1999; 44: 1–16.

  9. Стандарты диагностики и лечения кислотозависимых и ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваний (четвертое Московское соглашение) // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2010; 5: 113–118.

  10. Dent J., Jones R., Kahrilas P., Talley N. J. Management of gastro esophageal reflux disease in general practice // Br. Med. J. 2001. 322. 344–347.

  11. Galmiche J. P., Letessier E., Scarpignato С. Treatment of gastroesophageal reflux disease in adults // Br. Med. J. 1998. 316. 1720–1723.

  12. Pilotto A., Franceschi M., Leandro G. et al. Long-term clinical outcome of elderly patients with reflux esophagitis: A six-month to three-year follow-up study // Amer. J. Ther. 2002. Vol. 9. Р. 295–300.

  13. Thomson A. B. Are the orally administered proton pump inhibitors equivalent? A comparison of lansoprazole, omeprazole, pantoprazole, and rabeprazole // Curr Gastroenterol Rep. 2000; 2 (6):482–493.

  14. Moreia Dias L. Pantoprazole: a proton pump inhibitor // Clin Drug Investig. 2009; 29. Suppl 2: 3–12.

  15. James O. F. W., Parry-Billings K. S. Comparison of omeprazole and histamine h3-receptor antagonists in the treatment of elderly and young patients with reflux oesophagitis // Age Aging. 1994. Vol. 23. Р. 121–126.

  16. Cuisset T., Frere C., Quilici J. et al. Comparison of omeprazole and pantoprazole influence on a high 150-mg clopidogrel maintenance dose // J Am Coll Cardiol. 2009; 54: 1149–1153.

  17. Beil W., Staar U., Sewing K. F. Pantoprazole: a novel H+/K+-ATPasa inhibitor with an improved pH stabili ty // Eur. J. Pharmacol. 1992. 218. 265–271.

  18. Blume H. et al. Pharmacokinetic drug interaction profiles of proton pump inhibitors // Drug Safety. 2006. 29 (9). 15–20.

  19. Арутюнов А. Г., Бурков С. Г. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у пациентов пожилого и старческого возраста // Клин. перспективы гастроэнтерол., гепатол. 2005. № 1. С. 31–38.

  20. Исаков В. А. Ингибиторы протонного насоса: их свойства и применение в гастроэнтерологии. М.: ИКЦ «Академкнига», 2001, с. 14.

  21. Katashima M., Yamamoto K., Tokuma Y., Hata T., Sawada Y., Iga T. Comparetive pharmacokinetic/pharmacodynamic analysis of the proton pump inhibitors omeprazole, lansoprazole and pantoprazole, in humans // Eur. J. Drug. Metab. Pharmacokinet. 1998. 23. 19–2630

  22. Pisegna J. R., Martin P., McKeand W., Ohning G., Walsh J. H., Paul J. Inhibition of pentagastrin-induced gastric acid secretion by intravenous pantoprazole: a dose-response study // Am. J. Gastroenterol. 1999. 94. 2874 м2880.

  23. Bardou M., Martin J. Pantoprazole: from drug metabolism to clinical relevance // Expert Opin Drug Metab Toxicol. 2008; 4: 471–483.

  24. Ткаченко Е. И., Успенский Ю. П., Каратеев А. Е., Бакулин И. Г., Пахомова И. Г. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: патогенетические основы дифференцированной тактики лечения // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2009..№ 2, с. 104–114.

  25. DeVault K. R., Castell D. O. Updated guidelines for the diagnosis and treatment of gastroesophageal reflux disease. The Practice Parameters Committee of the American College of Gastroenterology //Am. J. Gastroenterol. 1999. 94. 1434–1442.

А. А. Машарова, доктор медицинских наук
Д. С. Бордин, кандидат медицинских наук
Т. С. Кожурина
О. Б. Янова, кандидат медицинских наук
В. А. Ким, кандидат медицинских наук
С. А. Зеленикин

Центральный НИИ гастроэнтерологии, Москва

Контактная информация об авторах для переписки: [email protected]

Динамика симптомов ГЭРБ на фоне терапии препаратом Зипантола®

Советы по диете при кислотном рефлюксе: продукты, которых следует избегать, и изменения в диете

ПРОДУКТЫ, КОТОРЫХ НУЖНО ИЗБЕГАТЬ: РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ТРИГГЕРЫ КИСЛОТНОГО РЕФЛЮКСА

Продукты, вызывающие кислотный рефлюкс и потенциальные симптомы изжоги, могут различаться у разных людей. Тем не менее, исследования показывают, что наихудшими продуктами при кислотном рефлюксе, как правило, являются 2,3 :

.
  • Пряные продукты
  • Жирные или жирные продукты
  • Шоколад
  • как новый
  • Кислые продукты и напитки, такие как цитрусовые или соки, помидоры, чеснок и лук
  • Газированные напитки, такие как содовая или сельтерская
  • Напитки с кофеином, такие как кофе и чай
  • Алкоголь

Важно определить свои личные триггерные продукты.Попробуйте вести пищевой дневник пару недель. Обратите внимание на то, что вы едите, когда вы едите и как вы себя чувствуете, чтобы определить, испытываете ли вы симптомы кислотного рефлюкса.

ВНЕСИТЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ТО, ЧТО ВЫ ЕДИТЕ

Избегайте жирной пищи и простых углеводов

Баланс жиров, углеводов и белков в вашей пище также имеет ключевое значение. Некоторые исследования показали, что люди с кислотным рефлюксом чувствуют себя хуже, когда едят продукты с высоким содержанием жиров 4,5 . Выбирайте нежирное мясо, птицу, рыбу или другие источники белка и выбирайте блюда, которые не жареные, жирные, маслянистые или насыщенные сливочными соусами.

В нескольких исследованиях также была обнаружена связь между низкоуглеводной диетой и улучшением симптомов кислотного рефлюкса. В частности, имеет значение тип углеводов: быстро усваиваемые организмом углеводы, такие как простые сахара и крахмал, чаще вызывают изжогу, чем медленно усваиваемые углеводы, такие как клетчатка 2 .

Добавьте больше клетчатки в свой рацион

Люди с кислотным рефлюксом имеют меньше симптомов, когда они употребляют добавки с клетчаткой или придерживаются диеты с высоким содержанием клетчатки 2 . Клетчатку можно найти в таких продуктах, как 6 :

.
  • Овощи
  • Фрукты
  • Фасоль, чечевица и прочие бобовые
  • Орехи и семена
  • Цельнозерновые продукты, включая овсянку, коричневый рис, цельнозерновой хлеб или макаронные изделия и киноа

Соусы на гарнир

Когда вы едите вне дома, вы можете контролировать жир и калории, попросив соусы на гарнир.Кроме того, простые приправы, такие как кетчуп, горчица и некоторые приправы, могут вызвать изжогу, так почему бы не разделить их?

Добавить аромат с травами

Травы — отличный способ придать вкус вашей еде и заменить триггеры в вашем рационе. Попробуйте базилик, орегано, тимьян, розмарин или кинзу.

ЗАМЕНИТЕЛИ ПРОДУКТОВ, ВЫЗЫВАЮЩИХ ИЗжогу

турецких лир

Запеченные, вареные или приготовленные на гриле
Салат
Вода
Соусы на бульонной основе
Конфеты или жевательная резинка с фруктовым вкусом

ВМЕСТО

Жареный
Картофель фри
Газированные напитки с кофеином или цитрусовые соки
Соусы на томатной основе
Шоколад

ВНЕСИТЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ВАШЕ ПИТАНИЕ

Ешьте небольшими или регулярными порциями

Пропустите двойные, тройные и большие предметы в пользу предметов обычного размера.Подумайте о том, что гамбургер тройного размера означает больше калорий и больше жира и обязательно вызовет у вас изжогу.

Более частые приемы пищи лучше

Вместо трех больших приемов пищи ешьте чаще и небольшими порциями. Это не только оказывает меньшее давление на вашу пищеварительную систему, но и помогает некоторым людям облегчить изжогу.

Ешьте медленно и уделяйте время пережевыванию

Расслабьтесь и наслаждайтесь едой! Если вы едите медленно и уделяете время пережевыванию пищи, ваше тело успевает правильно начать пищеварение.И это означает, что вашему желудку не нужно так усердно работать, чтобы расщепить то, что вы съели.

Не переедай

Если вы едите до отвала, это вызывает изжогу. Если это означает разделить большие порции с семьей и друзьями, то тем лучше!

Время имеет значение

Время приема пищи тоже имеет значение. Когда вы перекусываете поздним вечером незадолго до сна, пища остается в желудке дольше, что приводит к повышению кислотности желудка и увеличению вероятности появления симптомов изжоги 2 .Эксперты говорят, что отказ от еды за три часа до сна может принести некоторое облегчение.

МОГУТ ЛИ ОПРЕДЕЛЕННЫЕ ПРОДУКТЫ ИЛИ НАПИТКИ ПОМОЧЬ ИЗЖОГЕ?

Не существует волшебной диеты от кислотного рефлюкса, изжоги или ГЭРБ, которая мгновенно излечит ваши симптомы. Лучше всего избегать потенциально проблемных продуктов. Перейдите на нашу страницу мифов об изжоге , чтобы узнать больше о еде и напитках, которые на самом деле не помогают при изжоге.

При этом соблюдение определенных диет может помочь вам воздержаться от продуктов, которые могут усугубить симптомы.Например, средиземноморская диета хорошо помогла предотвратить ГЭРБ в одном крупном исследовании 8 . Эта диета делает упор на многие продукты, которые могут помочь предотвратить изжогу, такие как фрукты, овощи и ингредиенты с высоким содержанием клетчатки.

ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ ИЗжоги

Диетические изменения при изжоге могут иметь большое значение для предотвращения симптомов. Если вы изо всех сил пытаетесь управлять своей диетой, проконсультируйтесь с врачом или зарегистрированным диетологом для индивидуального совета.

В тех случаях, когда изменение диеты не помогает, вам может понадобиться дополнительная поддержка.Есть несколько вариантов лекарств , которые могут помочь:

  • Антациды нейтрализуют кислоту в желудке.
  • Ингибиторы протонной помпы отключают железы желудка, вырабатывающие кислоту.
  • Блокаторы
  • h3 выключают белки h3, которые действуют как переключатели, которые сообщают желудку, когда нужно производить больше кислоты.

PEPCID AC ® представляет собой блокатор h3, а PEPCID COMPLETE ® представляет собой сочетание кислотоснижающего и антацидного средств. Оба работают быстро, чтобы уменьшить количество кислоты в желудке и облегчить симптомы изжоги.

PEPCID® не показан для лечения ГЭРБ. Поговорите со своим врачом, если вы испытываете симптомы изжоги в течение более двух недель.

PEPCID® быстро снимает изжогу и контролирует кислотность в течение всего дня или ночи.* Если принимать его за 15–60 минут до еды, он может даже помочь предотвратить изжогу.

 

Ссылки

  • Определения и факты о ГЭР и ГЭРБ. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.Пересмотрено в июле 2020 г. По состоянию на 13 декабря 2021 г.
  • Ньюберри С., Линч К. Роль диеты в развитии и лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: почему мы чувствуем жжение. J Грудной дис . 2019; 11 (Приложение 12): S1594-S1601.
  • Питание, диета и питание при ГЭР и ГЭРБ. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Пересмотрено в июле 2020 г. По состоянию на 13 декабря 2021 г.
  • 4 Lechien JR, Bobin F, Muls V, et al.У пациентов с кислой, высокожировой и низкобелковой диетой частота эпизодов ларингофарингеального рефлюкса при импеданс-рН-мониторинге выше. Eur Arch Оториноларингол . 2020;277(2):511-520.
  • Fan WJ, Hou YT, Sun XH и др. Влияние блюд с высоким содержанием жиров, стандартных и функциональных пищевых продуктов на рН пищевода и желудка у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и здоровых лиц. J Dig Dis . 2018;19(11):664-673.
  • Продукты с высоким содержанием клетчатки.МедлайнПлюс. Отзыв проверен 20 августа 2020 г. По состоянию на 13 декабря 2021 г.
  • Бадильо Р., Фрэнсис Д. Диагностика и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. World J Gastrointest Pharmacol Ther . 2014;5(3):105-112.
  • Моне И., Крайя Б., Брегу А. и др. Соблюдение преимущественно средиземноморской диеты снижает риск гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: поперечное исследование населения Юго-Восточной Европы. Рассечение пищевода .2016;29(7):794-800.

Обзор диеты кислотного рефлюкса

Диета кислотного рефлюкса — это план питания, разработанный для людей, страдающих кислотным рефлюксом, чтобы сдерживать симптомы. Кислотный рефлюкс возникает, когда желудочная кислота вымывается обратно из желудка в пищевод, вызывая такие симптомы, как изжога, стеснение в груди или горечь во рту.

Когда кислотный рефлюкс является хроническим, он известен как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Диета кислотного рефлюкса направлена ​​на то, чтобы держать ГЭРБ под контролем, избегая триггерных продуктов.Эта диета не идеальна для всех, но многие, кто борется с кислотным рефлюксом, находят облегчение от неприятных симптомов.

Что говорят эксперты

«Диета при кислотном рефлюксе ограничивает продукты, которые могут усугубить симптомы рефлюкса. Эксперты сходятся во мнении, что пища и другие факторы образа жизни могут оказывать серьезное влияние на симптомы. Полезно работать с экспертом при ограничении продуктов, чтобы обеспечить поддержание баланса питательных веществ и удовлетворения».

Уиллоу Ярош, MS, RD

Фон

Диета при кислотном рефлюксе была разработана как способ борьбы с кислотным рефлюксом, состоянием, которое возникает, когда желудочная кислота попадает обратно в пищевод.Диета часто рекомендуется врачами для предотвращения и лечения множества нежелательных симптомов, в том числе:

  • Частая отрыжка или икота
  • Хроническое вздутие живота или расстройство желудка
  • Жжение в горле
  • Горький привкус во рту
  • Стеснение или дискомфорт в груди
  • Изжога
  • D

Хронический кислотный рефлюкс может превратиться в ГЭРБ, серьезное заболевание, которое может привести к другим осложнениям, если его не лечить.

Основываясь на ограниченных исследованиях и неофициальных свидетельствах пациентов, медицинские работники пришли к выводу, что некоторые продукты питания могут вызывать кислотный рефлюкс, и диета при кислотном рефлюксе направлена ​​на то, чтобы избегать этих продуктов.

Исследования выявили связь между кислотным рефлюксом и пищей с высоким содержанием холестерина, жирной и жареной пищей, цитрусовыми, кислой пищей, кофеином, острой пищей, молочными продуктами и газированными напитками. Таким образом, диета при кислотном рефлюксе побуждает людей ограничивать эти продукты.

Как это работает

Не существует диеты от кислотного рефлюкса, которая подходит всем.Несмотря на то, что существуют общие рекомендации по борьбе с рефлюксом, то, что работает лучше всего, очень индивидуально. Если вы имеете дело с кислотным рефлюксом, вы должны использовать рекомендации, чтобы определить, какие продукты вызывают кислотный рефлюкс, а какие нет. Например, некоторые считают, что шоколад вызывает рефлюкс, но если вы можете есть шоколад без дискомфорта, не стесняйтесь продолжать наслаждаться им.

Кроме того, на кислотный рефлюкс влияют факторы образа жизни — вы должны учитывать такие вещи, как употребление табака, стресс, физические упражнения, характер сна, привычки в еде (например,г., обильные приемы пищи поздним вечером) и употребление алкоголя в дополнение к вашему рациону.

Если вы считаете, что вам будет полезно соблюдать кислотно-рефлюксную диету, поработайте с врачом или зарегистрированным диетологом, который поможет вам определить ваши личные триггерные продукты, подобно элиминационной диете при пищевой непереносимости.

Как только вы найдете свои триггеры, вам захочется их избегать. Большинство медицинских работников также рекомендуют есть меньше и чаще в течение дня, чтобы бороться с кислотным рефлюксом.

Плюсы и минусы

Соблюдение диеты при кислотном рефлюксе может помочь вам точно определить триггерные продукты и, таким образом, избежать кислотного рефлюкса. Кроме того, эта диета может также помочь вам включить в свой рацион больше овощей, постного белка и цельного зерна, ограничивая при этом нездоровые жиры и жареную пищу, добавленный сахар и газированные напитки.

Существуют также медицинские методы лечения, такие как различные таблетки или хирургическое вмешательство, для лечения хронического кислотного рефлюкса, но изменение диеты — отличное место для начала, не говоря уже о том, что это проще и доступнее, чем рецепт или процедура.

Вы можете быть удивлены, узнав, что, несмотря на сильную поддержку, на самом деле очень мало доказательств того, что триггерная диета (или вообще любая диета) эффективна для лечения ГЭРБ. Фактически, Американский колледж гастроэнтерологии не рекомендует этот подход, потому что связь не ясна. Кроме того, элиминационные диеты могут быть сложными для соблюдения в течение первых нескольких недель, и у вас могут возникнуть симптомы отмены, если вы привыкли есть сахар и пить кофе ежедневно.

Взвесив все за и против, возможно, вам все же повезет с кислотно-рефлюксной диетой.Просто проконсультируйтесь со специалистом перед началом.

Распространенные мифы и вопросы

Если у вас кислотный рефлюкс или ГЭРБ, у вас может возникнуть несколько вопросов о диете при кислотном рефлюксе.

Устранит ли мои симптомы только изменение диеты?

Возможно нет. Кислотный рефлюкс может возникать из-за множества отдельных факторов или комбинации факторов. Возможно, вам придется внести изменения в образ жизни, в том числе: бросить курить, начать заниматься физическими упражнениями, больше спать, снизить уровень стресса, уменьшить потребление алкоголя, похудеть и изменить свой режим питания.

Нельзя ли просто перейти на обычную элиминационную диету?

Нет. Традиционная элиминационная диета направлена ​​на выявление пищевой аллергии или повышенной чувствительности и исключает из рациона все основные аллергены: сою, яйца, лесные орехи, молочные продукты, глютен, морепродукты, кофеин, сахар и алкоголь. В то время как некоторые из этих продуктов совпадают с несовместимыми с кислотным рефлюксом продуктами, диеты преследуют разные цели.

Всем ли подходит диета при кислотном рефлюксе?

Хотя это потенциально эффективно, триггерные продукты у всех разные, и некоторые люди могут не добиться успеха с диетой кислотного рефлюкса.Кроме того, как упоминалось ранее, кислотному рефлюксу способствует не только диета.

На самом деле, нет никаких доказательств того, что диета при кислотном рефлюксе работает для кого-либо — диета основана на ограниченных данных между отдельными продуктами или соединениями и симптомами кислотного рефлюкса, такими как уровень холестерина.

Чем он отличается от

Несмотря на то, что диета при кислотном рефлюксе предназначена для достижения очень конкретной цели, она все же похожа на некоторые другие популярные диеты. Рассмотрим эти быстрые сравнения:

Элиминационная диета

  • Триггерная диета, направленная на выявление пищевой аллергии или чувствительности
  • Очень ограничительная в первые несколько недель — исключает все известные основные аллергены
  • Лучше всего проводить под наблюдением врача или дипломированного диетолога

Средиземноморская диета

  • Хорошо изученный план здорового питания, имитирующий стиль питания, распространенный в странах Средиземноморья
  • Основное внимание уделяется фруктам, овощам, полезным жирам, цельнозерновым продуктам и постному белку
  • Без ограничений
  • одно руководство от медицинского работника

Диета DASH

  • Хорошо зарекомендовавший себя и хорошо изученный план питания с целью снижения артериального давления или гипертонии
  • Очень сбалансированный и ориентирован на потребление цельных, богатых питательными веществами продуктов
  • Большое внимание уделяется потреблению соли
  • Можно следовать без индивидуальное руководство от медицинского работника

Начало работы

Если вы готовы приступить к диете при кислотном рефлюксе, найдите ручку и лист бумаги.Начните с составления списка всех продуктов, которые, по вашему мнению, могут вызвать ваши симптомы. Когда вы будете готовы начать, исключите все эти продукты — просто убедитесь, что у вас есть идеи замены, пока вы находитесь на этапе исключения.

Исключительные диеты лучше всего проводить с помощью профессионала, который может сообщить вам, когда и в каком порядке добавлять продукты обратно. Полезно вести пищевой дневник и делать заметки о своих симптомах: уменьшаются ли они по интенсивности? Частота? Они вообще уходят? В большинстве случаев на этапе реинтродукции продукты добавляются по одному, с перерывом в два-три дня.

Слово от Verywell

При выборе диеты важно выбрать ту, которая поможет вам достичь ваших целей. Если ваша цель состоит в том, чтобы уменьшить или устранить симптомы кислотного рефлюкса, возможно, вам стоит попробовать диету кислотного рефлюкса. Имейте в виду, что диета при кислотном рефлюксе больше похожа на набор грубых рекомендаций, чем на строгий план питания. Согните его в соответствии с вашими потребностями и проконсультируйтесь с врачом для получения рекомендаций. Если диета не помогает, возможно, пришло время рассмотреть другие варианты лечения.

Ассоциация гастроэнтерологов Кэри | Лучшая диета для профилактики изжоги

Изжога — распространенное заболевание, с которым ежедневно сталкиваются миллионы людей. Действительно, почти у каждого в какой-то момент жизни возникает изжога. Для большинства людей это легкое раздражение, которое возникает после употребления чего-то острого, жирного или кислого, а затем проходит само по себе. Для других, однако, это может стать обычным явлением, снижающим качество жизни и удовольствия, связанные с едой.Хотя изжога не всегда вызвана определенным выбором диеты, обычно она является основным фактором; Чтобы уменьшить вероятность возникновения изжоги, есть некоторые продукты и напитки, которых лучше избегать.

Что такое изжога?

Изжога — это группа симптомов, а не полное заболевание, и этот термин относится к ощущению жжения, которое иногда может ощущаться в центре грудной клетки или даже иррадиировать в горло или плечи. Изжога связана с различными желудочно-кишечными проблемами, такими как кислотный рефлюкс, расстройство желудка или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).Эти ассоциации настолько сильны, что термины «кислотный рефлюкс», «изжога» и «диспепсия» иногда используются взаимозаменяемо.

Основным механизмом изжоги является нарушение открытия и закрытия нижнего пищеводного сфинктера (НПС), кольца мышц вокруг основания пищевода, которое контролирует прохождение пищи в желудок после ее проглатывания. НПС открывается, чтобы позволить пище попасть в полость желудка, а затем снова закрывается, чтобы предотвратить повторное попадание содержимого желудка в пищевод во время пищеварения.Наиболее активная часть пищеварения называется перистальтикой и включает в себя сокращения мышц, окружающих желудок, которые заставляют содержимое энергично выплескиваться.

Однако бывают случаи, когда LES не работает должным образом и закрывается не полностью или вообще не закрывается. Когда это происходит, сильные сокращения желудка могут привести к попаданию кислых пищеварительных соков в пищевод. Одним из самых абразивных элементов пищеварительных соков является соляная кислота, и именно ее попадание на внутреннюю слизистую оболочку пищевода вызывает жжение изжоги.Распространение дискомфорта за пределы центра грудной клетки в первую очередь зависит от того, насколько далеко вверх по пищеводу проходит срыгиваемая желудочная кислота.

Хотя симптомом является изжога, фактический акт заброса кислоты в пищевод называется кислотным рефлюксом. В дополнение к знакомому ощущению жжения при изжоге кислотный рефлюкс может вызвать неприятный запах изо рта, широко распространенную боль в груди или даже проблемы с дыханием. Когда кислотный рефлюкс не ослабевает и считается хроническим, состояние становится известным как ГЭРБ.ГЭРБ является более серьезным заболеванием, которое может иметь долгосрочные последствия и привести к эзофагиту, астме, синуситу или пищеводу Барретта (предраковая мутация слизистой оболочки пищевода).

Изменение диеты для предотвращения изжоги

Многие люди уже знают некоторые триггеры изжоги, но время от времени они предпочитают принимать их, потому что удовольствие от любимой еды стоит небольшой изжоги. Но, как отмечалось выше, игнорирование хронической изжоги может нанести вред здоровью.Ниже приведены некоторые продукты и напитки, которых следует избегать или употреблять, если вы хотите предотвратить изжогу:

Продукты, которых следует избегать

Большинство триггерных продуктов, которых следует избегать, вызывают проблемы, поскольку они нарушают процесс пищеварения, расслабляя нижний пищеводный сфинктер и замедляя процесс в целом. В этих условиях пища задерживается в желудке дольше и имеет больше возможностей попасть в пищевод. Продукты, которые, скорее всего, будут иметь этот эффект, содержат много жира, соли или специй.

  • жареные продукты
  • пицца
  • картофельные чипсы
  • специи, такие как порошок чили и перец
  • бекон, колбаса и прочее жирное мясо
  • сыр
  • цитрусовые
  • шоколад
  • томатный соус (и продукты, содержащие томатный соус)
  • мята перечная
  • газированные напитки

Продукты, которые стоит принять во внимание

Даже если вы избегаете некоторых продуктов, есть другие, которые действительно могут помочь предотвратить расслабление НПС и нарушение процесса пищеварения.Одной из основных категорий профилактических продуктов являются продукты с высоким содержанием клетчатки; В дополнение к множеству других преимуществ для здоровья, клетчатка может помочь вам чувствовать себя более сытым и, следовательно, с меньшей вероятностью переедать (еще один фактор изжоги). Другая категория – щелочные продукты с высоким pH, которые могут нейтрализовать воздействие избытка желудочной кислоты. Для этого также могут быть эффективны продукты с высоким содержанием воды.

  • цельнозерновые продукты, такие как коричневый рис или цельнозерновой хлеб
  • корнеплоды, такие как сладкий картофель или свекла
  • зеленые овощи, такие как брокколи или стручковая фасоль
  • бананы
  • дыня
  • цветная капуста
  • гайки
  • травяной чай
  • супы на бульоне

Важным всеобъемлющим принципом предотвращения изжоги (и диеты в целом) является умеренный выбор продуктов.На самом деле вы можете не захотеть избегать жареной пищи всю свою жизнь, но если вы будете есть в умеренных количествах в рамках небольших приемов пищи, вы сможете в основном избежать изжоги. Кроме того, врачи рекомендуют, даже если вы в конечном итоге съедите такие продукты, лучше не есть их поздно вечером. Это связано с тем, что желудочная кислота может легче попасть в пищевод, когда вы лежите; по этой же причине у людей чаще возникает изжога ночью.

Лечение изжоги и домашние средства

Для большинства людей внесение некоторых из этих изменений в диету может существенно повлиять на частоту и интенсивность изжоги и других симптомов кислотного рефлюкса.Однако, когда состояние носит хронический характер или начинают появляться симптомы ГЭРБ, для действительного облегчения может потребоваться прием лекарств. Доступны многие безрецептурные препараты, в том числе антациды для нейтрализации желудочной кислоты или ингибиторы протонной помпы для снижения выработки кислоты. Если лечение, отпускаемое без рецепта, окажется неэффективным, врач может обратиться к дополнительному тестированию или назначению лекарств.

В некоторых случаях одного лекарства может быть недостаточно, чтобы действительно получить желаемое облегчение.Помимо отказа от триггерных продуктов и включения более полезных продуктов, есть также некоторые изменения образа жизни, которые могут помочь уменьшить или предотвратить изжогу:

  • Управление весом: ношение лишнего веса в средней части тела может вызвать давление на желудок и повысить вероятность кислотного рефлюкса. Поддержание здорового веса может уменьшить это давление.
  • Свободная одежда: Так же, как и при избыточном весе, тесная одежда может вызвать сужение брюшной полости.Таким образом, ношение более свободной одежды может помочь вам избежать изжоги.
  • Время приема пищи: прием пищи небольшими порциями через обычные промежутки времени в течение дня может помочь вам избежать ловушек, связанных с перееданием и приемом пищи поздно вечером.
  • Практика сна: вы не должны есть менее чем за три часа до сна, но даже в этом случае ваше положение во время сна может быть проблемой. Подняв изголовье кровати так, чтобы ваше тело было наклонено от пояса вверх, вы можете избежать кислотного рефлюкса, который возникает, когда вы находитесь в горизонтальном положении.
  • Не курить и не пить: и курение, и употребление алкоголя могут расслабить нижний пищеводный сфинктер и вызвать раздражение пищевода, поэтому настоятельно рекомендуется избегать того и другого, если у вас постоянные проблемы с изжогой.

Когда обращаться к гастроэнтерологу

Если вы продолжаете бороться с изжогой даже после изменения диеты и применения других средств, рекомендуется проконсультироваться со специалистом по пищеварению. В Cary Gastro наши врачи и персонал увлечены тем, чтобы предоставить вам превосходное медицинское обслуживание и повысить качество вашей жизни.Если у вас есть вопросы об изжоге или любые другие вопросы, связанные с гастроэнтерологией, пожалуйста, свяжитесь с нами, чтобы записаться на прием.

ГЭРБ: контроль изжоги путем изменения привычек

Введение

Симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) могут быть болезненными и, если их не продолжать, могут привести к осложнениям, включая эзофагит. Эзофагит – это раздражение или воспаление пищевода.

Вы можете изменить свой образ жизни, чтобы облегчить симптомы ГЭРБ.Вот что можно попробовать:

  • Измените свои привычки в еде.
    • Лучше есть несколько небольших приемов пищи, чем два или три больших приема пищи.
    • После еды подождите 2-3 часа, прежде чем лечь. Ночные перекусы — не лучшая идея.
    • Шоколад, мята и алкоголь могут усугубить ГЭРБ. Они расслабляют клапан между пищеводом и желудком.
    • Острая пища, продукты с высоким содержанием кислоты (например, помидоры и апельсины) и кофе могут у некоторых людей ухудшить симптомы ГЭРБ.Если ваши симптомы ухудшаются после того, как вы съели определенную пищу, вы можете прекратить есть эту пищу, чтобы посмотреть, улучшатся ли ваши симптомы.
  • Не курите и не жуйте табак.
  • Если у вас ночью появляются симптомы ГЭРБ, приподнимите изголовье кровати на 6 дюймов (15 см) до 8 дюймов (20 см), поставив раму на блоки или поместив пенопластовый клин под изголовье матраса. (Добавление дополнительных подушек не работает.)
  • Избегайте или уменьшайте давление на желудок.Не носите тесную одежду вокруг талии.
  • Похудей, если нужно. Потеря всего от 5 до 10 фунтов может помочь.

Как изменить свой образ жизни, чтобы облегчить симптомы ГЭРБ?

Вы можете внести множество изменений в свой образ жизни, которые помогут облегчить или уменьшить симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Это некоторые предложения.

Отказ от употребления табака

Если вы курите или жуете табак, остановитесь.Никотин из табака расслабляет клапан между пищеводом и желудком (нижний пищеводный сфинктер). Это может позволить желудочной кислоте и соку, химическим веществам, расщепляющим пищу в желудке, вернуться (рефлюкс) в пищевод, что вызывает изжогу.

Поскольку никотин в табаке вызывает привыкание, бросить курить сложнее, чем просто изменить привычку. Те, кто успешно бросил курить, обычно используют комбинацию стратегий, которая может включать:

  • Профессиональные консультации по телефону или лично.
  • Применение лекарственных средств, помогающих преодолеть зависимость от никотина.
  • Участие в проверенной программе отказа от курения.
  • Наличие группы поддержки сверстников, которые также бросают курить или не курят.

Использование нескольких из этих стратегий значительно повышает ваши шансы на успешный отказ от курения. Чтобы бросить курить, может потребоваться несколько попыток.

Изменение пищевых привычек

Развитие здоровых привычек в еде, снижение веса при необходимости и отказ от продуктов, усиливающих симптомы ГЭРБ, может снизить вероятность возникновения изжоги.Возьмите с собой супруга или партнера, когда пойдете к врачу, чтобы обсудить диетические привычки. Вам будет легче внести изменения в свой рацион, если ваша семья поймет, что вам нужно делать и почему.

Изменения, которые вы, возможно, захотите внести, включают отказ от шоколада, мяты и алкоголя. Все это может усугубить ГЭРБ, расслабив клапан между пищеводом и желудком. Также может быть хорошей идеей есть меньше, но чаще.

Если у вас избыточный вес, похудейте.Избыточный вес оказывает дополнительное давление на желудок и повышает вероятность возникновения изжоги. Потеря всего от 5 до 10 фунтов может помочь.

Определенные продукты могут вызывать рефлюкс. Хотя они не вызывают ГЭРБ, употребление этих продуктов может усугубить симптомы, а отказ от них может помочь уменьшить изжогу. К ним относятся цитрусовые, мята (например, мята перечная и колосистая), жирные и жареные продукты, чеснок и лук, острые продукты и продукты на основе томатов, такие как соус для спагетти и пицца.Некоторые люди замечают, что их симптомы ухудшаются после употребления кофе, чая, газированных напитков или чего-либо, содержащего кофеин. Если вы заметили, что ваши симптомы ухудшаются после употребления определенной пищи, вы можете прекратить ее есть и посмотреть, улучшатся ли ваши симптомы.

Уменьшение давления на живот

Давление на желудок может привести к попаданию желудочного сока в пищевод, вызывая изжогу. Вот некоторые способы уменьшить изжогу:

  • После еды подождите 2–3 часа, прежде чем лечь.Ночные перекусы — не лучшая идея. Когда вы лежите, содержимое желудка может давить на клапан между пищеводом и желудком (нижний пищеводный сфинктер). В сидячем положении сила тяжести помогает пище и желудочному соку из пищевода стекать обратно в желудок.
  • Избегайте тесной одежды на животе. Тугие ремни, пояса или колготки могут давить на живот и усиливать изжогу.
  • Будьте осторожны при подъеме и сгибании.Наклоны увеличивают количество желудочной кислоты, которая может попасть в пищевод. При подъеме сгибайте колени, чтобы не сгибаться в талии.

Улучшение положения во время сна и привычек

Поднятие изголовья кровати на 6 дюймов (15 см) до 8 дюймов (20 см) поможет предотвратить попадание желудочной кислоты в пищевод во время сна. Вы можете сделать это, положив блоки под каркас кровати или поместив пенопластовый клин под изголовье матраса.Использовать дополнительные подушки не получится.

Лежание вскоре после еды также увеличивает вероятность возникновения изжоги. После еды подождите 2-3 часа, прежде чем лечь. Ночные перекусы — не лучшая идея.

Эти 9 продуктов могут усугубить кислотный рефлюкс

Если вы боретесь с кислотным рефлюксом, вам необходимо соблюдать диету. Это просто потому, что некоторые продукты могут ухудшить ваше состояние!

Вы склонны бездумно переедать, а потом вас тошнит? Если это так, это может быть связано с тем, что вы боретесь с кислотным рефлюксом, также известным как кислотность.Почти все мы время от времени испытываем некоторую степень изжоги или повышенной кислотности. Но все жжение, горечь в горле, вздутие живота указывает на кислотный рефлюкс!

Все, что вы едите, проходит через рот в пищевод и в желудок. Поэтому все, что вы едите, оказывает влияние на вашу пищеварительную систему.

Важно понимать, что состояние может ухудшиться, если употреблять неправильные продукты. Да, есть несколько продуктов, которые могут нарушить нормальное пищеварение и рН-баланс желудка, что приведет к образованию кислоты.

Избавьтесь от кислотности, избегая этих продуктов. Изображение предоставлено: Shutterstock

Доктор Рой Патанкар, директор и гастроэнтеролог Многопрофильной больницы Дзен, рассказывает HealthShots, о некоторых продуктах, которых следует избегать, если вы страдаете кислотным рефлюксом.

Вот продукты, которые могут усугубить кислотный рефлюкс, по словам доктора Патанкара:

1. Кофеин

Кофе, чай с кофеином, газированные напитки и энергетические напитки содержат кофеин, который может усилить эпизоды кислотного рефлюкса и вызвать изжогу.Лучше полностью исключить кофеин из своего рациона.

2. Острая пища

Вы едите перец чили? Что ж, вы можете пересмотреть свое решение, так как они содержат капсаицин, который может раздражать пищевод и усугублять любые симптомы изжоги.

3. Алкоголь

Все виды алкоголя имеют тенденцию оказывать негативное влияние на здоровье. Это может сказаться на каждой части тела, включая пищеварительную систему. Более того, доктор Патанкар говорит: «Это может быть проблемой для тех, у кого гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).Употребление алкоголя может вызывать воспаление и раздражение желудка и нарушать работу пищеводного сфинктера. Алкоголь также может вызывать изжогу».

Употребление алкоголя может негативно повлиять на пищеварительную систему вашего организма. Изображение предоставлено: Shutterstock

4. Газированные напитки

Газированные напитки, такие как газированные напитки и энергетические напитки, содержат кислоту и кофеин и могут привести к кислотному рефлюксу.

5. Шоколад

Доктор Патанкар говорит: «Шоколад заставляет кишечные клетки выделять серотонин, вызывая расслабление пищеводного сфинктера и позволяя желудочной кислоте течь вверх.

6. Помидоры

Помидоры кислые по своей природе и могут вызвать проблемы с кислотностью.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.