Дискинезия желчного пузыря диета: Диета при дискинезии желчевыводящих путей: что можно , а что нельзя? 🙄 | Здоровье – НАШЕ ВСЁ

Содержание

Диета при дискинезии желчевыводящих путей: что можно , а что нельзя? 🙄 | Здоровье – НАШЕ ВСЁ

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП), по существу, не является самостоятельным заболеванием. Виновников ДЖВП двое – это длительные стрессы и неправильное, несбалансированное питание, которые влекут за собой неправильное поступление желчи в двенадцатиперстную кишку. Синдром сопровождают боли в животе (острые или тупые), расстройство пищеварения, неприятный запах изо рта. Лечение патологии направлено на коррекцию основных провокативных причин.

Сегодня мы поговорим о диете при дискинезии желчевыводящих путей. Лечебное питание должно назначаться врачом-диетологом на основании индивидуальных особенностей пациента. Правильный подбор схемы питания позволит снизить агрессивное воздействие факторов внутренней и внешней среды на пострадавшие органы, обеспечить организм нужными витаминами и микроэлементами.

Какие правила правильного питания при ДЖВП существуют?

Правило 1 – дробное питание (6-7 раз в день) маленькими порциями.

Правило 2 – переедание АБСОЛЮТНО запрещено, так как оно оказывает дополнительную нагрузку на желчный пузырь и поджелудочную железу.

Правило 3 – соблюдение режима питания, пищу следует принимать в одно и тоже время.

Правило 4 – блюда должны быть только сварены или приготовлены на пару.

Правило 5 – недопустимо употребление слишком холодной или слишком горячей пищи.

Правило 6 – соль и специи в приготовленных блюдах сократите до минимума.

Правило 7 – введите правило употреблять 2 – 2,5 литра чистой воды в день.

Правило 8 – в ежедневном рационе обязательно должны присутствовать продукты, содержащие большое количество клетчатки.

Алкоголь, курение и газированные напитки категорически запрещены! Табу также надо наложить на свежую сдобу, соленое сало, наваристые бульоны, шоколад, черный чай и кофе, жирные сорта рыбы, все виды фаст-фуда, суши и роллы, сыровяленые и сырокопченые мясопродукты, цитрусовые, острый перец, сельдерей, малину, томаты.

Список продуктов, разрешенных при дискинезии желчевыводящих путей:
  • Овощи, содержащие большое количество крахмала и клетчатки – картофель, тыква, кабачки, болгарский перец, баклажаны, капуста
  • Макароны из твёрдых сортов пшеницы
  • Крупы (кроме манной)
  • Молочные каши
  • Молоко
  • Йогурт и кефир
  • Сыр пресных сортов
  • Отруби
  • Свежие ягоды
  • Сливочное и растительное масло в ограниченном количестве
  • Сухофрукты
  • Омлет
  • Яйца всмятку (1-2шт.)
  • Сухари, галетные печенья
  • Бублики, баранки
  • Чёрствый хлеб
  • Нежирная рыба
  • Курица и индейка (филе)
  • Телятина
  • Пастила, мармелад, желе, варенье  
  • Пророщенные зерна пшеницы
  • Некрепкий чай с лимоном
  • Травяные и ягодные отвары, особенно полезен отвар шиповника.
  • Нежирные сосиски в небольшом количестве (обязательно отварить)
  • Яблоки, бананы, красный виноград.

Обратите внимание на дополнительные услуги! 

В нашем центре вы сможете, в течение одного рабочего дня, пройти медкомиссию и оформить справку в бассейн или справку в спортзал, справку на санаторно-курортное лечение, справку для предоставления в УФМС, справка в ГАИ.

Мы организовываем медицинский профосмотр на предприятиях, заключаем договора на комплексное медицинское обслуживание организаций.

Оригинал статьи размещен здесь: Диета при дискинезии желчевыводящих путей: что можно употреблять, а от чего стоит воздержаться?

Понравилась статья, ставьте лайк, делитесь с друзьями и подписывайтесь на наш канал!

Диета при дискинезии желчевыводящих путей у взрослых и детей

Практически при любых расстройствах пищеварительной системы или при наличии болезней гепатобилиарной системы требуется подбор сбалансированного питания, с исключением нежелательных пищевых продуктов, провоцирующих обострение. Соблюдение диеты требуется и при ДЖВП. Диета при дискинезии желчевыводящих путей направлена на нормализацию состояния, устранение острых симптомов и улучшение функций желудочно-кишечного тракта.

Принципы диеты при дискинезии

Данное патологическое состояние не несет существенной угрозы жизни пациента. Неприятное самочувствие вызывает нарушенный отток желчи. Соблюдение специального рациона лечебного питания при дискинезии позволяет нормализовать самочувствие и устранить приступы. Болезнь принято разделять на два вида – по гиперкинетическому и гипокинетическому типу. В первом случае наблюдается повышенный тонус желчного пузыря и желчевыводящих путей. Во втором случае присутствует сниженный тонус вышеуказанных внутренних органов.

Возможные причины возникшего патологического состояния:

  1. Несоблюдение принципов и правил здорового питания. Злоупотребление острой, соленой, жирной и жареной пищей.
  2. Хроническое нервное перенапряжение и постоянные стрессы.
  3. Наличие сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта.
  4. Хронические паразитарные инвазии.
  5. Половая принадлежность. Доказано, что женщины более подвержены болезням желчного пузыря.

Признаки дискинезии:

  • боль в желудке;
  • головные боли;
  • рвота или тошнота;
  • после еды постоянная отрыжка;
  • наличие расстройств кишечника;
  • ощущение тяжести в правом боку;
  • проблемы с аппетитом;
  • спазмы в животе;
  • горький привкус во рту, в особенности по утрам.

Если присутствуют характерные симптомы, рекомендуется обратиться за врачебной помощью. При постановке диагноза следует соблюдать питание при дискинезии желчевыводящих путей. Для женщин при обнаружении симптомов важно исключить беременность.

Осложнения чреваты при данном заболевании как для мужчин, так и для женщин:

  1. Хроническим течением холецистита – воспаление желчного пузыря, который длится более полугода.
  2. Холангитом – воспалением желчных протоков.
  3. Образование желчнокаменной болезни.
  4. Хроническим воспалением поджелудочной железы.
  5. Гастритом, дуоденитом.
  6. Реже – атопическим дерматитом.
  7. Стойким снижением массы тела, что особенно опасно для детей.

Если придерживаться оптимальных правил питания при дискинезии, исключив вредную еду, то иметь проблем больной в будущем не будет, так как прогноз у патологии положительный.

Основные принципы диеты при дискинезии

Чтобы диета при дискинезии принесла максимальную пользу, требуется соблюдать такие правила повседневного рациона:

  1. Поддерживать оптимальный баланс нутриентов – белков, жиров и углеводов. Для взрослого человека, весом в 60–80 килограмм, норма белка колеблется в пределах 75–100 г (из них растительного происхождения – не более 30%, остальные берутся из мяса, птицы, рыбы, яиц или молочных продуктов). Норма жиров – 60–60 грамм, треть из которых – это растительные масла. Сливочное масло нужно есть по минимуму, а в период обострения исключается полностью.
  2. Углеводов должно быть наибольшее количество – в пределах 200–300 грамм, в зависимости от индивидуальной потребности. Желательно, чтобы наибольшую часть от употребляемой углеводистой пищи составляли крупы, овощи, цельнозерновой хлеб.
    Количество сладкого и мучного лучше минимизировать. Общая суточная калорийность колеблется в пределах 2500 ккал. В зависимости от индивидуальных особенностей возможно умеренное уменьшение или увеличение суточной калорийности в рационе. Макаронные изделия лучше заменить кашами.
  3. Нельзя долго голодать. Длительное ощущение голода чревато негативными последствиями, болями и резями в животе. Желательно питаться дробно, малыми порциями по 4–6 раз в сутки. Если нет возможности вовремя принять пищу, нужно всегда с собой брать легкие продукты для быстрого перекуса – йогурт, кефир.
  4. Рекомендуется соблюдать определенный режим питания, позволяющий принимать пищу приблизительно в одно и то же время. Это способствует созданию налаженного графика, что нормализует работу желудочно-кишечного тракта. При переедании возникает сильная нагрузка на пищеварительную систему, что вызывает выброс желчи в двенадцатиперстную кишку. Если образуется желчный застой, возникает рецидивирующее обострение.
  5. Диета при ДЖВП предполагает полное исключение запрещенных продуктов в рационе. Обычно по максимуму забирают из повседневного меню жареные, острые, пряные и жирные, соленые блюда. Также нежелательно есть слишком кислые продукты, вызывающие усиленное продуцирование желудочного сока.
  6. Всю еду необходимо готовить щадящим способом – при помощи пароварки, методом варки или запекания. В такой щадящий метод готовки пищевые продукты по максимуму сохраняют нужное количество полезных витаминов и макро-, микроэлементов. Канцерогенные вещества не образуются в продукте в избыточном количестве. Во время приема пищи важно соблюдать грамотный температурный режим. Можно есть только теплую еду, иначе слишком горячая или холодная еда вызовет приступы обострения.
  7. При обострении на первое время питание при дискинезии желчевыводящих путей должно содержать преимущественно блюда на основе протертых овощей. Протирание через ситечко необходимо для лучшего усвоения нутриентов из еды.
  8. В основе питания при дискинезии лежат принципы преимущественного употребления клетчатки, овощей. Минимальное количество принимаемой клетчатки при ДЖВП – 500 грамм. Такое количество необходимо для оздоровления пищеварительного тракта, нормализации функции кишечника.
  9. Если больной хочет выпить фруктовый сок, ему следует его разбавлять с водой в одинаковом соотношении. Разбавленный сок в такой способ значительно легче усвоится.

Перед сном нужно есть не позже чем за 1.5–2 часа. На ужин лучше съесть что-то лёгкое, по типу банана со стаканом кефира. Основные приемы пищи припадают на обед и завтрак.

За основу здорового рациона можно взять диетический стол номер 5. Рекомендуется помимо жидкости из супов и некрепкого чая пить 1.5–2 литра чистой негазированной воды. Количество потребляемой соли тоже стоит резко ограничить – не более 8 грамм в сутки. Алкоголь запрещен к употреблению полностью.

Диета при дискинезии желчного пузыря – что нельзя есть

Грамотно подобранное диета при ДЖВП предполагает исключение продуктов, богатых на:

  • холестерин;
  • экстрактивные вещества;
  • кислоты и пурины.

Во время диетического питания при дискинезии строго запрещены такие пищевые продукты:

  1. Среди фастфудов, еда для быстрого перекуса – чипсы, сухарики, сухомятку, лапша быстрого приготовления, соленые орешки, пиццы, бургеры.
  2. Любые алкогольные напитки, даже с минимальным градусным оборотом. Из-за спиртного сильно возрастает нагрузка на все системы организма, в особенности на печень, желудок.
  3. Сладости и десерты – мороженое, шоколад, торты, сладкие рулеты, печенье с начинками, конфеты.
  4. Кофейные напитки, какао, кофе эспрессо.
  5. Острые приправы – перец красный и черный, горчицу.
  6. Газированные напитки сладкие и с красителями. В качестве исключения иногда разрешается пить лечебную минеральную воду слабо газированную, но лучше отдать предпочтение минералке без газа.
  7. Жирные наваристые бульоны из мяса, холодные «горячие» блюда.
  8. Свежий черный хлеб (можно есть только в виде сухарей или подсушенным).
  9. Чеснок, лук и грибы.
  10. Бобовые продукты также нельзя есть, они тяжелые для желудка и вызывают избыточное газообразование.
  11. Пряности и соленья.
  12. Животные жиры в чистом виде – зельц, сало.
  13. Жирные сорта мяса и рыбы, копчености, консервированные продукты.

При соблюдении диетического питания при дискинезии важно придерживаться самого главного правила – продукты должны быть максимально натуральными и минимально обработанными человеком. Поэтому и нельзя есть пельмени, выпечку, белый хлеб. Питание в основном состоит из протертых овощей, постного мяса, кисломолочной продукции (в небольшом количестве) и некоторых видов круп.

Рекомендуется обращать внимание на состояние стула и сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта. Если больной склонен к запорам, ему лучше давать послабляющую пищу – бананы, сладкие яблоки, овсяную кашу, свеклу. Лицам склонным к поносам лучше строить свое меню на основе рисовой каши и вареных вкрутую яиц.

Диета при дискинезии желчных путей по гипотоническому типу

При наличии гипотонического типа наблюдается стойкий застой желчи. Данное состояние вредно для организма и если его не лечить, могут возникнуть тяжелые последствия. Выводится избыток желчного застоя специальными желчегонными средствами – холеретиками или холекинетиками на растительной основе.

Если в просвете желчного пузыря обнаружены камни, то выведение избытка желчи из органа противопоказано. Для предупреждения застойных явлений рекомендуется регулярное употребление клетчатки и жиров растительного происхождения.

Какие продукты питания при дискинезии у взрослых желчевыводящих путей по гипотоническому типу рекомендуются:

  1. Растительное масло должно занимать половину жиров, попадающих в организм. Мононенасыщенные жирные кислоты, содержащиеся в растительном масле, помогают продуцировать простагландины, разжижающие желчь.
    Оливковое или подсолнечное масло должно быть нерафинированным и без термической обработки.
  2. Овощные блюда, фрукты и ягоды без кислого вкуса. Такая пища предупреждает запоры, нормализует работу кишечника, благотворно влияет на состояние желчного пузыря.
  3. Свежие и натуральные соки с мякотью. Подобная еда проявляет желчегонный эффект и насыщает организм растительной клетчаткой.
  4. Вареные яйца. В них много полезных микроэлементов, это лучший источник белка и аминокислот. Желток улучшает функциональную активность желчного пузыря.

Все вышеуказанные пищевые продукты должны ежедневно употребляться, но максимально разнообразно.

Однотипный рацион не рекомендован во время соблюдения питания при дискинезии желчного. Нужно часто есть, чтобы желчный секрет чаще выделялся и реже застаивался в стенках органа.

Принципы диеты у взрослых при дискинезии желчевыводящих путей по гипертоническому типу

Для гипермоторной дискинезии характерны более яркие симптоматические проявления негативной окраски. Болезнь характеризуется резкими и схваткообразными болями в правом подреберье. Симптомы возникают после стойкого нарушения в режиме диеты. Как только возникнет нарушение питания при дискинезии желчного пузыря на фоне гипертонической формы, сразу состояние больного резко ухудшается. По этой причине принципы приема пищи редко нарушаются.

За основу берется тот же пятый стол, но со своими корректировками. Нельзя есть жиры животного происхождения, они практически исключены из рецептов питания. Количество жирной пищи растительного происхождения ограничивается до 60–70 грамм в сутки.

Запрещено употреблять холестеринсодержащие продукты и экстрактивные вещества.

Такое питание включает отказ и от некоторых видов раздражающих свежих овощей – лука, чеснока, перца. Больной может кушать мясо нежирных сортов рыбы и птицы, овощи в протертом и запеченном виде.

В основном рецепты состоят из такого меню разрешенных продуктов:

  • диетическое мясо и рыба в рубленом виде;
  • овощные супы протертые, которые приготовлены в вареном виде или на пару;
  • белки куриных яиц, но не более нескольких штук в день;
  • с низким процентом жира творог и молоко;
  • вареные или в виде запеканки такие овощи – картофель, морковь, кабачки, овощная капуста;
  • протертые ягоды и фрукты, из которых делаются домашние мармелады, желе и компоты.

Нельзя исключать крупы из повседневного рациона. Они являются хорошим источником, макроэлементов. Также в них высокое содержание магния. При болезни они занимают большую часть питания при ДЖВП. Крупы благотворно влияют на пищеварение, как и растительная продукция. Кисломолочные продукты едятся в ограниченном количестве.

Что можно есть при дискинезии желчевыводящих путей в период обострения

Если возникают признаки обострения, появляется необходимость перехода на диетическое питание. Когда происходит ухудшение, улучшить самочувствие помогут такие правила:

  • при дисфункции нужно избегать долгого голода и исключить переедание;
  • лечение включает употребление пищи с большим количеством питательных веществ – каш, мяса, картофельного пюре с протертыми овощами в отварном виде;
  • отказ от сдобной выпечки и спиртных напитков;
  • можно есть свежие фрукты и салаты, но в ограниченном количестве и без кислого привкуса, так как это лучший источник пищевых волокон.

Если больной страдает хроническими запорами, в его меню включаются рецепты из диетического стола номер 3.

При гипермоторной дискинезии следует отказаться от продуктов, вызывающих брожение – бобовые продукты, капуста. Правильное питание – лучшая профилактика любых болезней желудочно-кишечного тракта.

Диета при дискинезии желчевыводящих путей у детей

Примерно у 8 детей из 10 обнаруживается дисфункция ЖВП. Игнорирование принципов полноценной диеты приводит к дискомфорту. Требуется временная коррекция рациона и необходимо отказаться от вредной пищи. В ходе диеты при дискинезии желчевыводящих путей у детей следует исключить продукты, способные стимулировать сократительную активность органа:

  • белый свежий хлеб;
  • жареное мясо;
  • сладкие газированные напитки;
  • фастфуды;
  • сладости, выпечка, сдоба;
  • грибы, в особенности плохо есть жареные;
  • кофе и горячий шоколад.

Чтобы нормализовать состояние с помощью лечебного питания у детей, необходимо включать полезную пищу. Из молочных продуктов разрешены творожные обезжиренные десерты, кефир, йогурт и молоко. Твердый сыр и сметана исключаются из-за повышенной жирности. Из жидкости вместо чая и кофе лучше пить обычную негазированную воду, отвар из шиповника, компот из сухофруктов, разрешены фруктовые кисели. Из десертов нужно отдать предпочтение меду или фруктовому мармеладу.

Лучшие источники клетчатки в детском меню – овощи и фрукты в небольшом количестве, овсяные отруби. Полноценное лечение, помимо диеты, рекомендуется согласовывать с лечащим врачом.

Рецепты блюд

Если больной разобрался с тем, что нельзя есть при дискинезии желчевыводящих путей, то с готовкой новых блюд могут возникнуть трудности. Рекомендуется подобрать для себя несколько вариантов приготовления еды на период лечения, чтобы разнообразить рацион.

В процессе готовки можно попробовать такие новые рецепты:

  1. Пример салата из овощей. Морковка и свекла отвариваются до полной готовности. Затем их нужно протереть мелко на терке или измельчить с помощью блендера. Для улучшения вкуса можно добавить в салат несколько капель оливкового масла или заправить ложкой сметаны с низким процентом жирности.
  2. Рыбные тефтели. Филе минтая пропускается через мясорубку. В полученный фарш добавляется яичный белок, чтобы рыбную смесь можно было слепить. Продукт нужно отварить в кипящей соленой воде в течение 10 минут. Подавать можно продукт в сметанном соусе.
  3. Как приготовить диетический суп. Нужно нарезать кубиками патиссоны и картофель. Затем овощи отвариваются в течение 10 минут. Далее добавляются сладкий перец и нарезанная морковь. Все это кипятится на небольшом огне в течение 5 минут. При подаче супа можно украсить смесь зеленью.

Многие люди, в том числе дети, могут испытывать приступы коликовой боли в правом верхнем квадранте живота (RUQ).Этот тип боли в животе может также отдавать в верхнюю часть спины или правую лопатку. Обычно это происходит после употребления жирной или жареной пищи и / или тяжелой пищи. Обычно это сопровождается тошнотой, рвотой, вздутием живота с последующим жидким стулом. Это состояние имеет медицинский термин – « функциональное расстройство желчного пузыря » или « дискинезия желчевыводящих путей ». От 2 до 5 процентов взрослых и до 10 процентов детей могут испытывать это состояние. [3] На данный момент существует огромное количество потенциальных кандидатов на удаление желчного пузыря.

Обычно, даже когда у человека наблюдаются все эти симптомы, результаты анализов крови и изображений могут быть нормальными. Врачи интерпретируют эти результаты и диагностируют у человека дискинезию желчевыводящих путей. «Билиарный» означает желчь, «dys» – нерегулярный, а «кинезия» означает движение на латыни. Дискинезия желчевыводящих путей – нарушение движения желчи:

  • в желчном пузыре,
  • в желчевыводящих путях,
  • внутри и снаружи печени,
  • в сфинктере Одди и
  • между общим желчным протоком и двенадцатиперстной кишкой.

В медицинских статьях ученые считают дискинезию желчевыводящих путей и сфинктер дисфункции Одди (СОД) III типа схожими состояниями. Однако среди врачей, гастроэнтерологов и хирургов нет единого мнения по поводу этого диагноза или даже названия функциональных нарушений желчного пузыря и желчевыводящей системы. Поэтому это состояние также называют функциональным расстройством желчного пузыря, бескаменной болезнью желчевыводящих путей, бескаменной холецистопатией или хроническим бескаменным холециститом.«Бескаменный» означает «без камней». Можно дать другие диагностические названия: дисфункция желчного пузыря, дискинезия желчного пузыря, спазм сфинктера Одди, дисфункция сфинктера Одди, низкофункционирующий желчный пузырь, спазм желчного пузыря, хроническая бескаменная дисфункция желчного пузыря или синдром пузырного протока. Как видите, существует много разных точек зрения на дискинезию желчевыводящих путей.

Дискинезию желчевыводящих путей можно подразделить на гиперкинетическую (высокая сократительная активность желчевыводящей системы, вызывающая спазмы) и гипокинетическая (низкая сократительная активность, низкая подвижность желчного пузыря и сфинктера Одди).Гиперкинетическая дискинезия желчевыводящих путей чаще встречается у подростков и молодых людей. Напротив, гипокинетическая дискинезия чаще встречается у людей старше сорока лет. Он развивается у лиц, страдающих психической нестабильностью.

Большинство людей, страдающих дискинезией желчевыводящих путей, жалуются на множественные нервные симптомы. Они испытывают высокий уровень утомляемости, депрессии, беспокойства, приступы плаксивости и раздражительности, учащенное сердцебиение, потливость и периодические головные боли. И не забывайте … люди также могут испытывать боль в RUQ.

Если у человека гиперкинетическая дискинезия, боль коликообразного типа или спазматическая. Боли резкие и непродолжительные. Боль может отдавать в правое плечо или лопатку. Часто такие приступы возникают после употребления жирной пищи, сахара, алкоголя или когда человек находится в состоянии высокого уровня стресса, как физического, так и эмоционального. У женщин гиперкинетическая дискинезия может возникнуть во время менструации. Часто люди с гиперкинетической дискинезией желчевыводящих путей испытывают горечь во рту, обычно по утрам.

Если кто-то страдает гипокинетической дискинезией желчевыводящих путей, это характеризуется постоянной тупой и ноющей болью, а также ощущением переполнения в RUQ. Аппетит заметно снижен, человека часто тошнит и тошнит. Также может возникнуть отрыжка и отрыжка. Этот тип дискинезии желчевыводящих путей изменяет моторику других органов желудочно-кишечного тракта: толстой кишки, что приводит к запорам, желудка, что приводит к гастропарезу, и пищевода, что приводит к ахалазии [9].

Дискинезия желчевыводящих путей может длиться долго, а периодические тяжелые обострения могут обостряться.Нездоровое питание, стресс, алкоголь, некоторые лекарства и гормональные изменения провоцируют ухудшение состояния.

Считается, что причиной этих типичных симптомов дискинезии желчевыводящих путей является избыточное давление в желчных протоках или их раздражение. К сожалению, есть много других причин, как мы уже отмечали ранее, например, изменения биохимии желчи. Очень часто это может быть неудачей при правильной регуляции работы органов пищеварения.

Помимо того, что мы уже отметили, некоторые паразиты, которые трудно найти и проживать в желчном пузыре и желчных протоках, ответственны за дискинезию желчевыводящих путей.Например, лямблии и сосальщики могут быть причиной некоторых случаев дискинезии желчевыводящих путей и дисфункции сфинктера Одди III типа, особенно у детей.

Другими виновниками также могут быть высокий уровень кислотности всего тела, гепатит, ожирение печени, разрастание кандидозных дрожжей, застойные явления, воспаление, инфекция и неправильные пищевые привычки. Они могут сделать желчь густой, кислой и очень агрессивной. Густая, густая желчь с трудом перемещается по протокам. Токсичные вещества в желчи, паразиты, раздражение и пищевая аллергия могут препятствовать правильному движению желчного пузыря, желчных протоков и сфинктера Одди.

Кислотность всего тела может изменить pH желчи. Присутствие чрезвычайно агрессивных желчных кислот и кислой желчи раздражает желчный пузырь, желчные протоки, сфинктер Одди и двенадцатиперстную кишку, вызывая спазматические сокращения с болями. Агрессивная кислая желчь повреждает тонкий кишечник и даже желудок, вызывая изжогу, тошноту и рвоту. Наша электронная книга «Здоровая поджелудочная железа, вы здоровы» обсуждает кислотность всего тела и помогает тем, кто борется с ней.

Если тесты не выявляют структурных дефектов, серьезных воспалений или желчных камней, дискинезию желчевыводящих путей часто ошибочно принимают за функциональную диспепсию, желудочный грипп, СРК, кислотный рефлюкс, психосоматические заболевания и т. Д.Когда пациентам назначают симптоматические лекарства, они изменяют или скрывают симптомы. Более конкретные тесты могут показать низкую фракцию выброса (ФВ), которая указывает на низкую функцию желчного пузыря. Если результат EF <35%, это считается ненормальным. Когда специальные тесты показывают, что у человека низкая фракция выброса, его обычно направляют на консультацию к хирургу для удаления желчного пузыря. Итак, остается вопрос…

Для удаления или не удаления желчного пузыря при дискинезии желчевыводящих путей.

Наш ответ: «Нет». Дискинезия желчевыводящих путей не является хирургической проблемой, потому что это функциональное расстройство. В этой ситуации все усилия нужно сосредоточить на том, почему орган работает так низко. Обнаружение и устранение триггеров может улучшить функцию желчного пузыря.

Большой серьезной проблемой является удаление желчного пузыря у маленьких детей, подростков и молодых людей. В настоящее время нет медицинских исследований или доступных данных о долгосрочных последствиях удаления желчного пузыря.Как будут чувствовать себя молодые люди без желчного пузыря через 20 лет?

Многие медицинские статьи знают о постхолецистэктомическом синдроме, и медицинские данные показывают, что этот синдром состоит из постоянной боли и симптомов несварения желудка. Ряд симптомов несварения желудка включает газы, вздутие живота, рефлюкс желчи, непереносимость жирной пищи и желчно-кислотную диарею. Эти симптомы могут сделать жизнь любого человека без желчного пузыря невыносимой.

Поскольку в западной медицине существует так много точек зрения на дискинезию желчевыводящих путей, как мы обнаружили с множеством разных названий, используемых только для диагностики, как можно с уверенностью узнать, страдает ли пациент функциональной диспепсией или дискинезией желчевыводящих путей? Если западной медицине трудно различить эти две вещи, возможно, радикальные меры лечения не подходят.Найдите корень проблемы, прежде чем удалять орган хирургическим путем.

Смертный приговор для желчного пузыря выносится по результатам особого визуализирующего теста – холесцинтиграфии – также называемого сканированием HIDA. Этот тест показывает фракцию выброса желчного пузыря (GBEF). Считается, что пациенты с ГБЭ менее 35-40 процентов имеют аномальную моторику желчного пузыря. Остановимся здесь на мгновение. Этот тест не на 100% верен. Даже радиологи считают, что положительные прогностические значения от сканирования HIDA, вероятно, будут ниже, а количество ложноположительных результатов, вероятно, будет выше.[1]

Другое медицинское исследование выявило 27% и 10% ложноположительных результатов у здоровых добровольцев. Многие, многие факторы могут вызывать расстройства желчного пузыря и желчных путей, и все это может влиять на моторику желчного пузыря. Некоторые серьезные заболевания или лекарства могут привести к ложноположительным результатам. Такие заболевания включают диабет, травмы, СРК, цирроз печени, лекарства, такие как опиоидные обезболивающие, НПВП, некоторые антибиотики, противозачаточные таблетки и т. Д. Сканирование HIDA остается широко обсуждаемым инструментом в качестве маркера удаления желчного пузыря.[2]

Другая медицинская статья также показывает, что ложноположительные результаты могут наблюдаться при диабете, ожирении, циррозе, глютеновой болезни и некоторых лекарствах, включая блокаторы кальциевых каналов, антагонисты рецепторов гистамина-2, атропин, октреотид, оральные контрацептивы / прогестерон, опиаты. , бензодиазепин и теофиллин. [3] Изменения женских гормонов во время полового созревания, беременности, менопаузы или приема противозачаточных таблеток способствуют распространению желчных камней и нарушений моторики желчевыводящих путей.[4]

Другие органы пищеварения могут иметь пониженную моторику. Подвижность означает движение по желудочно-кишечному тракту. Нарушение моторики – это состояние, при котором гладкие мышцы пищеварительной системы нарушаются и меняют скорость, силу или координацию. Заболевание моторики пищевода, известное как ахалазия, а низкая моторика желудка – гастропарез. Низкая перистальтика толстой кишки вызывает запор. Также наблюдается нарушение моторики тонкого кишечника. Во всех этих ситуациях хирурги не удаляют пищевод, желудок или толстую кишку просто потому, что их движения медленные.Вместо удаления этих органов врачи пытаются найти причины нарушения моторики и исправить ее. [5, 6]

Если вас направят к хирургу на консультацию по поводу боли в RUQ и дискинезии желчевыводящих путей, вердикт будет «вам нужна операция». Но давайте рассмотрим медицинскую информацию по этому поводу. Как правило, статьи, поддерживающие холецистэктомию в случае дискинезии желчевыводящих путей, написаны хирургами для хирургов или тех, кто продвигает хирургию в сфере здравоохранения. Но все не так просто и радостно.Основная цель операции по удалению желчного пузыря – уменьшить боль. Однако 10-30 процентов пациентов после удаления желчного пузыря продолжают страдать от боли. Холецистэктомия не купировала такие симптомы пищеварения, как непереносимость жирной пищи, газы, вздутие живота, стойкая изжога, диарея и т. Д.

В 2014 году журнал «Пищеварение» опубликовал статью « Дисфункция желчного пузыря: как долго она будет оставаться спорной? »Группа американских хирургов и врачей написала медицинский обзор на эту тему.Вот несколько цитат из этой статьи:

«Этиология и патогенез этих заболеваний плохо изучены, а диагностические критерии исторически противоречивы».

«В целом, хорошей медицинской терапии не существует».

«После холецистэктомии« 37% были классифицированы как имеющие неудовлетворительный результат, 25% сообщили об отсутствии улучшений ».

«… приводит авторов к выводу, что данных, подтверждающих использование фракции выброса желчного пузыря при оценке пациентов с абдоминальной болью, указывающей на заболевание желчных путей, недостаточно, с оговоркой, что качество данных было низким.”[7]

В 2009 году была опубликована Кокрановская обзорная статья, в которой обсуждалась эффективность холецистэктомии: «… доказательств недостаточно, чтобы рекомендовать холецистэктомию пациентам с дисфункцией желчного пузыря, и необходимы дальнейшие рандомизированные клинические испытания». [8]

Ни хирургическое вмешательство, ни симптоматическая терапия не направлены на устранение корня проблем, вызывающих дискинезию желчевыводящих путей. Они маскируют симптомы, делая заболевание хроническим. Primum non nocere – латинская фраза, означающая «во-первых, а не вред.«Это основополагающий принцип медицины во всем мире.

Принимая во внимание этот фундаментальный принцип медицины, к удалению человеческого органа нельзя относиться легкомысленно. Если все в человеческом теле, что не работает оптимально, будет отключено, в наших телах не останется много всего! Удаление желчного пузыря без структурных повреждений или воспаления очень сомнительно. Проблемы с желчными протоками и сфинктером Одди могут не только сохраняться, но и ухудшаться после операции по удалению желчного пузыря.

Принимая во внимание научные исследования, клинические данные и здравый смысл, лечение дискинезии желчевыводящих путей следует начинать с неинвазивного подхода. Некоторые методы дополнительной или альтернативной медицины могут быть особенно полезны при дискинезии желчевыводящих путей. У западного медицинского мира, как и у всех нас, есть свои сильные и слабые стороны. Поскольку в нем не рассматриваются альтернативные лекарственные способы лечения дискинезии желчевыводящих путей, давайте обсудим безоперационные методы лечения. Это информация, которую вы, возможно, не получали, и которая может сильно повлиять на вашу жизнь.

  1. Нам нужно сделать желчь более жидкой и менее перегруженной. Питье большого количества воды, свежих овощных смесей или соков, есть овощные супы, пить карловарскую лечебную минеральную воду и пить чай с травами может помочь сохранить желчную жидкость. Обязательно избегать обезвоживания.
  2. Побуждает печень вырабатывать больше желчи. Некоторые травы, такие как барбарис, шиповник, фенхель, кукурузный шелк и мята, обладают желчегонным действием, что приводит к образованию большего количества желчи. Клинические исследования европейских врачей доказали, что употребление карловарской лечебной минеральной воды может помочь печени вырабатывать больше желчи.[10, 11]
  3. Нам нужно уменьшить застой в желчном пузыре, открыв желчные протоки и сфинктер Одди. Многие люди не знают, что иглоукалывание и электроакупунктура уменьшают спазмы и боли, вызванные дискинезией желчевыводящих путей. [12, 13, 14]
  4. Мать-природа расположила большинство органов пищеварения в брюшной полости. И каждому нашему органу для работы нужно свое пространство. Желчный пузырь находится в узком месте (буквально), поскольку он зажат между печенью, желудком, двенадцатиперстной кишкой и толстой кишкой.В этой области не так много места. Если человек страдает жиром на животе, газами или запором, давление внутри живота увеличивается, как когда мы носим тесную одежду или ремни. Это, в свою очередь, вызывает больше ограничений для желчного пузыря. Мягкий массаж живота, точечный массаж или мануальные процедуры могут уменьшить спаечные процессы. Эти средства позволяют желчному пузырю свободно двигаться, улучшают моторику и реже возникают спазмы.
  5. У многих американцев заложен желчный пузырь, потому что они боятся употреблять жирную пищу.Из-за неправильной пропаганды люди избегают яиц, авокадо, сметаны, сливочного масла, жирной рыбы, кокосового масла и оливкового масла холодного отжима. Эти продукты являются естественными стимуляторами выброса желчи. Противопоставление, животные жиры, трансжиры, сочетание жиров и сахаров, алкоголь, нездоровые привычки питания, такие как переедание на ходу, нерегулярное питание, переедание, «экстренная» диета, употребление газированных напитков вместо воды приводит к заложенности желчного пузыря. , образования желчных камней и, в случае дискинезии желчевыводящих путей, следует избегать.Возможно, вам придется переосмыслить то, что вы считаете «хорошей» и «плохой» едой.
  6. Этот следующий момент практически неизвестен даже в сфере здравоохранения. Кислотность и токсичность желчи являются основными факторами дискинезии желчевыводящих путей. Натуральная щелочная диета, различные методы очищения, травы, щелочные минералы, восстановление благоприятной кишечной флоры, борьба с паразитами и чрезмерный рост грибков Candida могут уменьшить симптомы этого состояния.
  7. При дискинезии желчевыводящих путей европейские врачи рекомендуют пить Карловарскую целебную минеральную воду прямо из термального источника или дома.Эта вода – не просто минеральная вода, которую люди пьют, когда хотят пить. Лечебная минеральная вода Карловых Вар используется в качестве лечебного средства уже 500 лет. Растворение настоящей карловарской термальной соли в воде позволяет пить эту целебную минеральную воду в домашних условиях. Минералы, бикарбонаты и микроэлементы нейтрализуют кислотные соединения в желчи, а вода помогает вывести их из организма. Согласно медицинской литературе, тысячи людей с дискинезией желчевыводящих путей улучшают моторику желчного пузыря и сфинктера Одди с помощью этой лечебной минеральной воды.Прием некоторых минеральных добавок, таких как клеточный магний-калий, также нейтрализует кислотность, уменьшает спазмы и боли в животе.
  8. Женщины в пубертатном или перименопаузальном возрасте больше страдают дискинезией желчевыводящих путей. Это может быть связано с уровнем женских гормонов. Другими факторами, усугубляющими симптомы дискинезии желчевыводящих путей, являются беспокойство и стресс. Также могут помочь иглоукалывание, травы, самогипноз путем прослушивания индивидуальных компакт-дисков в домашних условиях.

Мать-природа не ошибается.Желчный пузырь – важнейший член пищеварительной команды. Когда в желчном пузыре нет камней или серьезного воспаления, особенно у детей и молодых людей или здоровых людей, удаление желчного пузыря может быть ненужным. Имеет смысл улучшить его вялую функцию и уменьшить застой в желчных протоках.

Медицинская статистика показывает, что операция по удалению желчного пузыря не гарантирует безболезненной жизни. Для некоторых жизнь без желчного пузыря хронически несчастна и болезненна.Поиск в Интернете словосочетаний «постхолецистэктомический синдром», «боль, диарея, рефлюкс желчи, панкреатит после удаления желчного пузыря» может прекрасно проиллюстрировать неудачный опыт людей с холецистэктомией.

Коротко об интересных фактах:

  • Дискинезия желчевыводящих путей – функциональное расстройство, которое может проявляться приступами коликообразной боли в животе в правом подреберье (RUQ)
  • Боль может отдавать в верхнюю часть спины или правую лопатку, и человека может вызывать тошнота.
  • В случае дискинезии желчевыводящих путей результаты анализов крови и визуализации могут быть нормальными.
  • Определенный визуальный тест-холесцинтиграфия (сканирование HIDA) может показать низкий выброс желчного пузыря, что указывает на аномальную подвижность желчного пузыря.
  • HIDA-сканирование остается предметом споров из-за того, что здоровые люди получают ложноположительные результаты.
  • Нет давних исследований, показывающих преимущества удаления желчного пузыря у детей, подростков, молодых людей и других здоровых людей с низкой функцией желчного пузыря.По мнению многих врачей, холецистэктомия при дискинезии желчевыводящих путей остается очень спорной темой.
  • Операция по удалению желчного пузыря – не лучшее решение при дискинезии желчевыводящих путей. Почти 20-40 процентов пациентов после холецистэктомии продолжают страдать от боли и расстройства желудка (постхолецистэктомический синдром).
  • При функциональных расстройствах желчевыводящих путей без серьезного воспаления, камней в желчном пузыре или структурных проблем необходимо сосредоточить внимание на восстановлении моторики желчного пузыря.
  • Немедикаментозные и неножевые подходы альтернативной медицины чрезвычайно подходят для людей с дискинезией желчевыводящих путей.
  • Лечение, щелочная диета, нормализация кислотно-щелочного баланса, снижение веса, физическая активность и гидратация необходимы при дискинезии желчевыводящих путей.

Есть вопрос ?? Задайте вопрос здесь

Каталожные номера:

Ziessman HA. Холецистокининовая холесцинтиграфия: жертва собственного успеха? J Nucl Med. 1999 Dec; 40 (12): 2038-42 [ 1 ].

Марк Тульчинский, д.м.н., ФАКНМ. Применяют гепатобилиарную сцинтиграфию при хронических заболеваниях желчного пузыря. Прикладная радиология. , 5 сентября 2016 г. http://appliedradiology.com/articles/applied-hepatobiler-scintigraphy-in-chronic-gallbladder-diseases [ 2 ]

Zakko SfF, Zakko WF, Chopra S. Функциональное расстройство желчного пузыря у взрослых. UpToDate. , 11 мая 2016 г. http://www.uptodate.com/contents/functional-gallbladder-disorder-in-adults [ 3 ]

Тирни С., Накиб А., Вонг О. и др.Прогестерон изменяет динамику желчевыводящих путей. Ann Surg. 1999; 229 (2): 205-209. [4]

http://www.ddc.musc.edu/public/diseases/small-intestine/dysmotility.html [ 5 ]

http://www.reflux.org/reflux/webdoc01.nsf/ (vwWebPage) /Dysmotility.htm?OpenDocument [ 6 ]

Goussous N, Kowdley G.C, Sardana N, Spiegler, Cunningham S.C. Дисфункция желчного пузыря: как долго это будет оставаться спорным? Пищеварение 2014; 90: 147-154 [ 7 ]

Gurusamy KS, Junnarkar S, Farouk M, Davidson BR: Холецистэктомия при подозрении на дискинезию желчного пузыря.Кокрановская база данных Syst Rev 2009; CD007086. [ 8 ]

Penning C, Gielkens HA, Delemarre JB, Lamers CB, Masclee AA: Опорожнение желчного пузыря при тяжелом идиопатическом запоре. Gut 1999; 45: 264 -. [ 9 Benda, J. Karlovarsky Mlynsky Pramen. Domaci pitna lecba. DTP-servis mariuuskelazue. (1997). На чешском [ 10 ]

Solc, P. Karlovarska lazenska leba a medicina na prelomu 20. A21. Столети. (2000). Гален, Прага. На чешском [ 11 ]

] Мён-Хван Ким. Журнал альтернативной и комплементарной медицины . Декабрь 2001 г., начало печати http://doi.org/10.1089/107555301753393887 [ 12 ]

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24008012 [ 13 ]

https://www.acupuncture.org.uk/public-content/public-ask-an-expert/ask-an-expert-body/ask-an-expert-body-abdomen-gastro-intestinal/4784-can -acupuncture-help-with-sphincter-of-oddi-dysfunction.html [ 14 ]

Функциональное расстройство желчного пузыря: все более частый диагноз – От редакции

1.Бехар Дж, Корацциари Э, Гельруд М, Хоган В, Шерман С, Тоули Дж. Функциональные расстройства желчного пузыря и сфинктера. Гастроэнтерология . 2006; 130 (5): 1498–1509 ….

2. Аль-Аззави Х. Х., Накиб А, Саксена А, Малуччо М.А., Pitt HA. Холецистостеатоз: объяснение увеличения частоты холецистэктомий. J Gastrointest Surg . 2007. 11 (7): 835–842.

3. Croteau DI.Ускорьте диагностику этого расстройства желчного пузыря. J Fam Pract . 2013; 62 (1): 4–8.

4. Goldblatt MI, Шварц-Базиль Д.А., Аль-Аззави HH, Тран KQ, Накиб А, Pitt HA. Безалкогольная жировая болезнь желчного пузыря: влияние диеты у худых и тучных мышей. J Gastrointest Surg . 2006. 10 (2): 193–201.

5. Цай CJ. Стеатохолецистит и жировая болезнь желчного пузыря. Dig Dis Sci .2009. 54 (9): 1857–1863.

6. Ублюдок JP, Маачи М, Лагату C, и другие. Последние достижения в области взаимосвязи ожирения, воспаления и инсулинорезистентности. евро Cytokine Netw . 2006. 17 (1): 4–12.

7. Pitt HA. Гепато-панкреатобилиарный жир: хорошее, плохое и уродливое. Е.П.Б. (Оксфорд) . 2007. 9 (2): 92–97.

8. Амарал Дж., Сяо ЗЛ, Чен Кью, Ага, Бьянкани П., Бехар Дж.Дисфункция мышц желчного пузыря у пациентов с хронической бескаменной болезнью. Гастроэнтерология . 2001. 120 (2): 506–511.

9. Portincasa P, Ди Чиаула А, Baldassarre G, и другие. Моторная функция желчного пузыря у пациентов с желчнокаменной болезнью: сонографические исследования и исследования in vitro роли камней в желчном пузыре, функции гладких мышц и воспаления стенки желчного пузыря. Дж. Гепатол . 1994. 21 (3): 430–440.

10. Мерг АР, Калиновский С.Е., Хинкхаус ММ, Митрос ФА, Эфгрейв К.С., Каллен Дж. Дж.Механизмы нарушения сократительной реакции желчного пузыря при хроническом бескаменном холецистите. J Gastrointest Surg . 2002. 6 (3): 432–437.

11. Карр Дж. А., Стены J, Брайан LJ, Снайдер DL. Лечение дискинезии желчного пузыря на основе симптомов: результаты 2-летнего проспективного нерандомизированного параллельного когортного исследования. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech . 2009. 19 (3): 222–226.

12. Сингхал В., Szeto P, Норман Х, Уолш Н., Кагир Б, VanderMeer TJ.Дискинезия желчевыводящих путей: насколько эффективна холецистэктомия? J Gastrointest Surg . 2012. 16 (1): 135–141.

13. Фрэнсис Дж., Бэйли Дж. Дискинезия желчного пузыря: факт или вымысел? Curr Gastroenterol Rep . 2011; 13 (2): 188–192.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.