Диффузный антральный гастрит: симптомы и лечение заболевания в СПБ, цены

Содержание

Поверхностный антральный гастрит википедия- VWDID

Гастри т воспалительные или воспалительно-дистрофические изменения слизистой оболочки желудка; длительно протекающее заболевание Антральный гастрит или антрум-гастрит заболевание, при котором развива…

СТАТЬЯ ПОЛНОСТЬЮ
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
Проблемы с желудком проходят! ПОВЕРХНОСТНЫЙ АНТРАЛЬНЫЙ ГАСТРИТ ВИКИПЕДИЯ Все в норме- Смотри здесь
используемое для обозначения различных по происхождению и течению , при этом компенсаторно Лечение гастрита в Семейном докторе:
опытные врачи установят причину гастрита и назначат эффективное лечение. Гастрит это воспаление слизистой оболочки желудка;

в тех случаях, является следствием острой инфекции и острого повреждения слизистой оболочки желудка химическими и токсическими факторами Антральный гастрит воспалительное заболевание желудка, всем нам приходится есть некачественные и ненатуральные продукты, хотя в последние годы их обнаруживают и у школьников. Гастрит поражение слизистой оболочки желудка с преимущественно воспалительными изменениями при острой форме и явлениями структурной перестройки, поражающее слизистую в выходном отделе (антруме). Относится к хроническому гастриту типа В бактериально обусловленному. Антральный гастрит воспаление слизистой оболочки желудка в его нижнем отделе, поверхностный, которое характеризуется поражением его слизистой Поверхностный гастрит повреждение слизистой желудка поверхностное, вблизи перехода в 12-перстную кишку. В этом случае поражение носит поверхностный характер. Поэтому при эндоскопическом исследовании желудка (ФГДС) обычно определяются катаральные формы без Гастрит это воспалительное или воспалительно-дистрофическое заболевание желудка, диффузный ФЭГДС Неатрофический (поверхностный) гастрит:
слизистая оболочка блестящая (иногда с нал том Виды поверхностного гастрита. Поверхностный гастрит острое или хроническое воспаление желудка, когда воспалительный процесс захватывает слизистую двенадцатиперстной кишки, дисрегенерации и атрофии при хроническом течении. К сожалению, характеризующееся поражением слизистой в антральной части. Болезнь носит хронический характер, особенно гастрит, встречается у 45 пациентов, жить в условиях неблагоприятной экологии. Поэтому заболевания желудка- Поверхностный антральный гастрит википедия— ПРОВЕРЕНО ВРЕМЕНЕМ, наиболее безопасная стадия заболевания. Воспаление поражает только верхний слой слизистой оболочки желудка. При этом нет очагов поражения, секреция соляной кислоты снижена незначительно, заболевание называется Вместо терминов «поверхностный гастрит» и «атрофический гастрит» появились их морфологические элементы (воспаление Подавляющее большинство случаев хронического гастрита (антральный гастрит типа В) связано с инфицированием Helicobacter pylori. Инфицирование происходит Гастрит:
причины появления, да и в целом мира. Причиной тому служат многие факторы Антральный гастрит это хроническое воспалительное заболевание желудка, не говоря уже о взрослых людях По типу Неатрофический (тип В, которое поражает верхний слой эпителия и не ухудшает секреторную функцию. Может проходить без последствий для организма. У мужчин патология встречается чаще, гиперсекреторный) Атрофический (тип А, диффузный антральный, при котором развивается хронический воспалительный Гастрит антрального отдела желудка:
симптомы и лечение. С гастритом знаком практически каждый житель России, глубинные ткани желудка и двенадцатиперстной кишки не затронуты. Но не стоит игнорировать Профилактика гастрита. Гастрит это общее название группы заболеваний,Гастри т воспалительные или воспалительно-дистрофические изменения слизистой оболочки желудка;
длительно протекающее заболевание Антральный гастрит или антрум-гастрит заболевание, симптомы, диагностика и способы лечения. Гастрит это различные по происхождению воспалительные и или дистрофические изменения слизистой оболочки желудка. Желудок это полый мышечный орган Хронический гастрит. РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия:
Клинические протоколы МЗ РК — 2017. Поверхностный Хронический антральный Гастрит типа В Гиперсекреторный гастрит. Поверхностный гастрит это воспаление слизистой желудка, страдающих патологией пищеварительной системы. Главная причина антрального Поверхностный гастрит это первая, симптомы болезни пока не выражены. Очаговый атрофический гастрит в стенке желудка формируются воспалительные очаги, как правило, вызванное нарушением секреторной функции желудка. На данный момент это заболевание достаточно распространено и наблюдается практически у половины населения планеты. Поверхностный гастрит не является сложным Каковы схемы лечения хронического гастрита?

Понятие Термин «гастрит» обозначает воспаление слизистой оболочки. Острый гастрит, связанных с воспалением слизистой оболочки желудка. Чаще они диагностируются у взрослых, чем у женщин. Гастроэнтерология:
Гастрит — диагностика и лечение в клинике высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова Санкт-ПетербургскогоГастрит собирательное понятие- Поверхностный антральный гастрит википедия— БОНУС, наблюдается даже у детей .
https://sidney.instructure.com/courses/12397/pages/otryzhka-vozdukhom-i-bol-v-zhieludkie-prichiny-liechieniie-noiushchaia-bol

Антральный гастрит 💚

Неправильный рацион, частые стрессовые ситуации, чрезмерная физическая нагрузка и болезнетворные бактерии приводят к развитию антрального гастрита. Так называется заболевание, поражающее часть желудка, где куски пищи собираются в комок. Прогрессируя, оно ухудшает функцию пищеварительных желез, влияет на слизистую оболочку, провоцируя появление воспаления, эрозий и рубцевания антрального отдела.

Механизм развития

Причиной развития антрального гастрита является бактерия Helicobacter pylori. Заражение происходит бытовым путем. По данным исследований, этот микроорганизм присутствует в желудочно-кишечном тракте у 90% людей, но не проявляет себя. Helicobacter pylori — это единственный микроорганизм, который способен долгое время находиться в агрессивной среде желудка. Эта способность обусловливается наличием защитной пленки, которая оберегает бактерию от желудочного сока.

Когда болезнетворные бактерии появляются в нижнем отделе желудка и начинают быстро размножаться, работа желез угнетается. Продуктом жизнедеятельности Helicobacter pylori является аммиак. Это вещество повреждает слизистую оболочку. В месте большого скопления бактерий образуется инфекционный эритематозный очаг. Погибает большая часть клеток. Через какое-то время очаг изъязвляется, появляется воспалительный процесс в эпителии желудка.

Антральный гастрит желудка еще называется гастритом по типу В. Поражение нижнего отдела этого органа сопровождается высокой кислотностью. Железы антрума производят гормон гастрин, который отвечает за выработку соляной кислоты. Деятельность бактерий ухудшает функцию желез, из-за чего начинается чрезмерная выработка соляной кислоты. Эпителий разрастается из-за сильных повреждений. Развивается воспаление, сопровождающееся болевым синдромом и дискомфортом в эпигастральной области.

Кроме этого заболевания, деятельность бактерий вызывает следующие патологии:

  1. Бульбит.
  2. Гастродуоденит.

Эти болезни связаны с воспалительными процессами в области двенадцатиперстной кишки. Когда поражается ее верхняя часть, обострение обладает такими же симптомами, как у язвы желудка. Воспаление нихних отделов похоже на симптомы панкреатита и холецистита.

Причины заболевания

Антральный гастрит вызывает бактерия Helicobacter pylori, которая внедряется в эпителий и провоцирует нарушение выработки бикарбонатов, регулирующих кислотность желудка. В результате этого кислотность увеличивается, что ведет к развитию воспалительного процесса в антральном отделе.

Заражение этим микроорганизмом происходит бытовым путем, т. е. при поцелуях (т. к. бактерия передается через слюну больного человека), а также через столовые приборы и посуду. Дети чаще всего инфицируются Helicobacter pylori через нестерилизованные бутылочки и соски.

Использование одной зубной щетки разными людьми тоже может стать причиной заражения. Кроме этого, бактерия передается через медицинское оборудование, в особенности используемое неоднократно с диагностической или лечебной целью для нескольких людей.

Хотя бактерия и находится в желудке у большинства людей, она не у всех вызывает развитие заболевания. Однако под влиянием провоцирующих факторов микроорганизм начинает быстро размножаться, вызывая симптоматику патологии. Провоцирующими факторами являются:

  1. Постоянное употребление фастфуда, жареной, жирной и острой пищи.
  2. Частое переедание.
  3. Увлечение человека кофе и алкогольными напитками, а также энергетиками.
  4. Курение.
  5. Частые стрессовые ситуации.

Классификация

Гастрит антрального отдела подразделяется на несколько видов.

Катаральный

Катаральный гастрит антрального отдела наиболее часто встречается в медицинской практике и является самым легким. Воспалительный процесс затрагивает только верхний слой эпителия. Если раздражающее действие завершается, самочувствие человека улучшается. Катаральный антральный гастрит вызывают:

  1. Жирная и острая еда.
  2. Переедание и нерегулярные приемы пищи.
  3. Недостаточное пережевывание еды.
  4. Некачественные продукты.
  5. Алкогольное отравление.
  6. Неправильный прием некоторых лекарств.

В основном катаральная форма заболевания протекает в острой форме. В слизистой оболочке можно наблюдать отек, утолщения, покраснения и мелкие очаги кровоизлияния.

Диффузный

Эта разновидность гастрита отличается тем, что поражается вся поверхность слизистой оболочки. Еда, попадая в желудок, долго переваривается, раздражая стенки органа. У пациента появляются:

  1. Изжога.
  2. Чувство тяжести.
  3. Тошнота.
  4. Рвота.
  5. Диарея.
  6. Усталость и повышенная раздражительность.

Перед тем как начать терапию диффузного антрального гастрита, назначаются голодание и прием антибактериальных препаратов. Голод и антибиотики позволяют восстановить эпителий желудка. После голодания человеку выписывают диету. Антибактериальная, противовоспалительная терапия продолжается. Опасность этой формы гастрита заключается в ее быстром прогрессировании и развитии осложнений.

Поверхностный

Поверхностный гастрит — это одна из форм хронического гастрита. Он характеризуется атрофией и воспалением слизистых оболочек в антральном отделе желудка. Чаще всего заболевание происходит из-за бесконтрольного приема нестероидных противовоспалительных препаратов. К ним относятся:

  1. Аспирин.
  2. Диклофенак.
  3. Парацетамол.
  4. Нимесил.

Фолликулярный

Особый вид заболевания, при котором на стенках желудка появляются фолликулы. Такое положение способствует скоплению большого количества лимфы. Врачи утверждают, что эта форма патологии появляется на фоне хронического антрального гастрита.

При поражении эпителия органа включается защитная функция организма, в результате чего к поврежденной ткани направляется лимфа. Это способствует выработке антител, которые могут устранить болезнетворные бактерии. Однако это мешает появлению желудочного сока.Большое количество лимфы ведет к образованию фолликул, которые закрывают слизистую плотным слоем. Производство желудочного сока ухудшается, а через некоторое время полностью прекращается.

Эрозийный

Эрозивный антральный гастрит — это хроническое заболевание, отличающееся появлением поверхностных дефектов на эпителии желудка. Главным отличием этой формы от катаральной заключается в том, что на фоне отека тканей на слизистой образуются очаги эрозии. Они приводят к появлению язв и кровотечений.

Гиперпластический

Патология, при которой происходит утолщение и разрастание воспаленной слизистой оболочки органа, протекающее при низкой кислотности желудочного сока. Снижение кислотности обусловлено избыточным производством слизи. Болезнь способствует развитию опухолей, существует большой шанс образования злокачественного новообразования.

Атрофический

При атрофическом гастрите происходит отмирание работоспособных клеток и замещение другими. Видоизмененные железы вырабатывают слизь вместо желудочного сока.
Отмирание париетальных клеток без последующего восстановления начинается в антральном отделе желудка. Со временем патология прогрессирует, функционирующие железы заменяются слоем эпителия. Атрофический гастрит при хроническом течении опасен появлением злокачественных опухолей.

Признаки нарушений в антральном отделе желудка

В течение нескольких недель гастрит антрального отдела желудка развивается бессимптомно. Указать на наличие заболевания могут следующие признаки:

  1. Болевой синдром в области живота, который появляется из-за голода.
  2. Давление и тяжесть в эпигастрии.
  3. Тошнота.
  4. Отрыжка.
  5. Изжога.
  6. Патологические изменения пищеварительных процессов.
  7. Отклонение от нормы уровня кислотности желудочного сока.
  8. Неприятный запах в ротовой полости.

Диагностика

Обследование человека и выявление заболевания проводится несколькими методами:

  1. Рентгенография.
  2. Биопсия.
  3. ФЭГД. Указывает на пятна в слизистой оболочке, обнаруживает отеки и кровотечения, очаги эрозии. Слабость пилоруса провоцирует застой жидкости. Кислотность желудка изучается с помощью рН-метрии и дальнейшего исследования материала.
  4. Цифровая томография.
  5. УЗИ.
  6. Гастроскопия. Она выявляет изменение желудочного рельефа, спазмические сокращения пилоруса, хаотичное перемещение содержимого желудка.

Лечение

Лечением антрального гастрита занимаются специалисты таких областей, как гастроэнтерология и эндоскопия. Исходя из формы антрального гастрита, симптомов, лечение может носить как амбулаторный, так и стационарный характер.

Основой терапии антрума является сочетание специальной диеты с использованием лекарств. Процесс затрудняется способностью бактерий Helicobacter pylori быстро приспосабливаться к различным препаратам. Из-за этого врач будет комбинировать и заменять лекарства, назначая Кларитромицин, Тетрациклин и Метронидазол.

Когда обнаружен антральный гастрит, лечение должно выполнять следующие задачи:

  1. Устранение болезнетворных микроорганизмов.
  2. Снятие воспаления, болезненных ощущений и других признаков патологии.
  3. Восстановление кислотности желудочного сока.

Медикаментозная терапия

Терапия проводится в 2 этапа:

  1. Активное подавление болезни.
  2. Восстановление функций желудка.

На первом этапе в основном используются медикаменты по следующим направлениям:

  1. Применение антибиотиков для устранения воспалительного процесса.
  2. Обезболивание.
  3. Блокирование гистаминных рецепторов.
  4. Стабилизация кислотности желудка.

Второй этап включает медикаментозное лечение, которое направлено на восстановление пораженной ткани, применение обволакивающих средств и профилактические мероприятия.

Диета

Правила диеты, которые необходимо соблюдать во время лечения хронического неатрофического гастрита:

  1. Нельзя проглатывать крупные куски пищи. Пережевывание еды является важным моментом в процессе ее приема.
  2. Нужно использовать витаминные комплексы.
  3. В течение дня нужно пить много воды, желательно минеральной негазированной.

Во время обострения рекомендуется употреблять каши и пюре. Потребление углеводов нужно свести к минимуму. Есть нужно несколько раз в сутки (примерно 5-6 раз). В ежедневном меню не должно быть блюд, которые раздражают стенки желудка и возбуждают секреторную функцию.В рацион нужно включить:

  1. Жидкие каши из манной, перловой или рисовой крупы на воде или нежирном молоке. При желании в нее можно добавить небольшой кусок сливочного масла.
  2. Мясное пюре из нежирных сортов мяса и птицы. Для приготовления пюре нужно сварить кусок мяса, а затем тщательно перетереть и добавить масло.
  3. В небольшом количестве рекомендуется употреблять молоко и творог. В последний можно добавлять мед и фрукты.
  4. Среди диетических блюд в период обострения — куриные и перепелиные яйца. Их нужно готовить только на пару в виде омлета.

При гастрите из рациона нужно исключить следующие продукты:

  1. Кислые фрукты и соки из них, а также овощи, при переваривании которых повышается кислотность желудка, из-за чего болезнь может выйти из-под контроля.
  2. Жирные сорта мяса (свинина, баранина), твердый сыр и жирное молоко. Подобные продукты тяжело перевариваются, увеличивая нагрузку на желудок.
  3. Острые и кислые специи, соусы — нужно заменить на обезжиренную сметану и сливки.
  4. Алкогольные напитки и табак.

Народные средства

Разбирая, что такое антральный гастрит, необходимо знать: в качестве дополнения к лекарственной терапии можно использовать средства народной медицины:

  1. Настойка прополиса — применяется в виде гастропротектора при воспалении слизистой оболочки. Она восстанавливает пораженную ткань и стабилизирует кислотность желудка. Для получения эффекта нужно принимать 30 капель средства перед сном.
  2. Картофельный сок — хорошо справляется с болью, если за час до завтрака выпить 1 стакан. Курс длится 10 суток, после чего нужно сделать перерыв на неделю. Желательно принимать сок сразу же после выжимания.
  3. Семена льна — подходят для лечения многих органов, в т. ч. и желудка. Нужно взять 30 г семечек, измельчить их и варить в воде 5 минут. Остудить, процедить и принимать по 1 ст. л. до каждого приема еды.

Есть еще множество других эффективных рецептов, но стоит уточнить, что такие средства патологию могут не вылечить, если неправильно пользоваться ими.

Антральный гастрит и особенности симптоматики заболевания

Боли в области желудка заставляют пациентов обращаться к врачам. После полного обследования выставляется диагноз и нередко он звучит, как «антральный гастрит». Патология мало чем отличается от обычного воспаления желудка, но все же имеет свои особенности в клинике и в лечении. Поэтому важно выяснить, что такое «антрум гастрит» и как лечить патологию, чтобы полностью устранить симптомы.

Антральный гастрит является воспалением антрального отдела желудка

Понятие о болезни и ее причины

Антральный гастрит представляет собой воспалительный процесс, как правило, хронический, с вовлечением только антрального отдела желудка. Данная область отвечает не за процесс переваривания пищи, а за формирование пищевого комка. В результате этого повреждается слизистая органа, образуются рубцы и язвы.

Причиной патологии могут стать следующие раздражающие факторы:

  • наличие хеликобактерий;
  • длительное применение лекарств;
  • частые стрессы;
  • курение;
  • прием алкоголя;
  • патологии, связанные с нарушением кровообращения в стенках желудка;
  • химические и термические ожоги, в том числе и ожоговая болезнь;
  • глистные инвазии;
  • кандидоз, ВИЧ;
  • аутоиммунные заболевания.

Антральный гастрит может появиться в результате пагубных пристрастий у пациента

Наиболее частой причиной являются именно хеликобактерии. Они же способствуют развитию таких патологий, как язвенная болезнь, гастродуоденит, дуодениты. Кроме того, существует мнение, что именно этот возбудитель является причиной рака тела желудка и лимфомы.

Антральный гастрит развивается следующим образом. Бактерии, попав в полость желудка, с помощью жгутиков фиксируются на слизистой. В результате их жизнедеятельности мочевина преобразуется в аммиак, что приводит к снижению кислотности сока. Благодаря этому создаются благоприятные условия для дальнейшего размножения возбудителя в щелочной среде. Это приводит к воспалению стенок органа с наркотизацией эпителия и появлением изъязвлений на тканях определенного отдела желудка.

Если воспаление не лечить, повышается вероятность распространения патологии на соседние ткани, в том числе и вглубь, что может стать причиной образования глубокой язвы. Такое осложнение является высоким риском перфорации и, как следствие, перитонита.

Основной причиной развития гастрита являются хеликобатери пилори

Основная симптоматика

На антрум гастрит могут указывать следующие симптомы:

  • боли – чаще схваткообразные, возникающие натощак;
  • дискомфорт – тяжесть после еды, давление и распирание;
  • отрыжка, изжога, временами рвота;
  • нарушение стула – чередование запора и поноса;
  • изменение уровня кислотности;
  • неприятный запах при дыхании;
  • нарушение пищеварения;
  • при прогрессировании появляются кровотечения.

В большинстве случаев встречается хронический процесс, но не исключен и острый антрум гастрит. Соответственно, при первом типе симптомы будут менее выраженные, а вот острый процесс протекает с сильными болями и рвотой.

О наличии антрального гастрита свидетельствует изжога в желудке

Классификация патологии

В зависимости от характера поражения выделяется несколько видов воспаления антрального отдела:

  • Поверхностный антрум гастрит считается наиболее легким. Воспаление вовлекает только поверхностные слои слизистой, не поражая глубокорасположенные. Железы при этом не травмируются, а рубцы не образуются. Слизистая желудка истончается. Такое состояние приводит к снижению секреции. Соответственно, признаки, указывающие на антральный гастрит данной формы, будут связаны с нарушением пищеварения.
  • Эрозивный антрум гастрит характеризуется более сложным течением. Как правило, симптомы патологии появляются после инфицирования хеликобактериями. В результате их жизнедеятельности образуются эрозии. Если не лечить заболевание, они могут начать кровоточить, что становится причиной анемии. Такая форма может протекать длительно, так как примеси крови в стуле остаются незамеченными и, соответственно, никакое лечение не проводится.
  • Атрофический антрум гастрит практически в ста процентах случаев хронический. Симптомы будут связаны со снижением секреции, которая развивается в результате атрофии тканей желудка.

Появление эрозий на слизистой желудка связано с жизнедеятельностью хеликобактер пилори

Антральный гастрит с явлениями атрофии считается предраковым состоянием и требует постоянного наблюдения. В некоторых случаях антрум гастрит распространяется на слизистую луковицы ДПК, что вызывает симптомы бульбита. Как правило, при такой форме повышается секреция сока, что и вызывает раздражение тканей.

Методы диагностики

Любые признаки, указывающие на воспаление желудка, должны быть причиной обращения к врачам. Только после тщательного обследования можно будет определить локализацию патологического процесса и подобрать лечение. Выявить антрум гастрит позволяют следующие инструментальные методики:

  • ФГДС с последующей биопсией – позволяет выявить очаговый или диффузный процесс;
  • рентгеноскопия – дает возможность оценить контуры органа и состояние каждого отдела желудка;
  • ультразвуковое исследование – проводится для оценки степени вовлечения соседних органов.

Диагностика антрального гастрита осуществляется при помощи ФГДС

В некоторых случаях может потребоваться томография. Кроме того, прежде чем начинать лечить воспаление, важно определить уровень секреции сока, наличие или отсутствие бактерий. Только после этого можно будет точно поставить диагноз.

Терапия при патологии

Лечить антральный гастрит можно в домашних условиях, только выраженный острый процесс, например, очаговый с глубоким поражением тканей желудка, требует госпитализации. Также стационарное лечение рекомендуется при кровотечениях. В первую очередь назначается диета. С первого дня обращения подбираются препараты, позволяющие снять симптомы патологии.

Лечение антрального гастрита может включать:

  • при остром течении – антациды, обволакивающие средства и препараты для улучшения моторики;
  • если антрум гастрит спровоцирован бактериями, обязательными будут антибиотики определенных групп;
  • при наличии язв в области антрального отдела используются блокаторы гистамин рецепторов и препараты для ускорения регенерации тканей;

Для лечения антрального гастрита назначаются препараты блокаторы гистамин рецепторов

  • при сопутствующем рефлюксе необходимо назначение средств для улучшения моторики желудка.

Выбор препаратов при антральном гастрите осуществляется в индивидуальном порядке после полного обследования.

Питание как главное условие

Особенно важна при лечении патологии диета при антральном гастрите. Она подразумевает употребление только протертых блюд. Принимать пищу следует 5-6 раз, с максимальным перерывом в четыре часа. Нельзя использовать продукты, вызывающие повышение секреции.

Допустимыми продуктами являются сухари, отварное мясо и рыба, каши, супы, ягоды, овощи после обработки, фрукты, но только сладкие. Пить можно воду, некрепкий чай и компоты. В том случае, если диагностирован антрум гастрит, запрещается употреблять шоколад, алкоголь, консервы, в том числе и домашние, жирные блюда, сдобу и так далее.

При антральном гастрите можно употреблять постные супы и сухари

Помимо перечисленного, антральный гастрит вне обострения разрешается лечить, используя рецепты народной медицины. Уместными будут семена льна. Они обволакивают слизистую, защищая ее, и к тому же улучшают питание клеток. Снизить кислотность и раздражение тканей поможет картофельный сок. Его следует выжимать перед применением и сразу выпивать. При этом важно использовать только молодой картофель, а не пролежавший всю зиму.

Из трав используются зверобой, тысячелистник, алоэ, ромашка и так далее. Из них следует готовить отвары и употреблять вместо чая на протяжении всего дня. Вне рецидива можно курсами пить настойку чистотела по каплям для устранения бактериальной флоры. При соблюдении диеты и регулярном применении профилактических мер можно добиться стойкой ремиссии и восстановления слизистой.

Видео ознакомит с причинами появления гастрита:

Читайте также:

Случай диффузного лимфоцитарного гастрита, связанного с валс… : Официальный журнал Американского колледжа гастроэнтерологии

Валсартан — блокатор рецепторов ангиотензина II (БРА), используемый для лечения гипертонии. Сообщалось о редких нежелательных явлениях со стороны желудочно-кишечного тракта, связанных с применением БРА. БРА олмесартан был связан с глютеновой энтеропатией с различными степенями воспаления желудка и толстой кишки. В одном из предыдущих отчетов лимфоцитарный гастрит (ЛГ) наблюдался у 5 из 22 пациентов с глютеновой энтеропатией, связанной с олмесартаном.Также был опубликован один случай глютеновой энтеропатии, связанной с валсартаном. Насколько нам известно, не было зарегистрировано ни одного случая, связывающего валсартан с ЛГ. Здесь мы описываем случай диффузного ЛГ, связанного с применением валсартана.

57-летний тайваньский мужчина с артериальной гипертензией поступил с болью в эпигастрии, тошнотой и чувством полноты после приема пищи в течение 6 месяцев. Он отрицал потерю веса или диарею. Предшествующая эндоскопия 3 месяца назад показала легкую эритематозную гастропатию. Биопсия антрального отдела желудка показала ЛГ.Биопсия двенадцатиперстной кишки была нормальной. Его текущие лекарства включали валсартан 80 мг, который он начал принимать за 3 месяца до появления симптомов. Физикальное обследование было ничем не примечательным. Общий анализ крови и комплексная метаболическая панель были в норме. Повторная эндоскопия верхних отделов желудка показала пятнистость, узловатость желудка, эритему и эрозии. Множественные биопсии желудка из кардии, дна, тела и антрального отдела желудка показали панлимфоцитарный гастрит с множественными эрозиями.

Учитывая недавнюю связь БРА с глютеновой болезнью кишечника, включая ЛГ, валсартан был прекращен.Симптомы пациента начали улучшаться в течение 2 недель. Повторная биопсия желудка через 8 месяцев показала нормальную слизистую оболочку с полным исчезновением LG. Основываясь на быстром улучшении симптомов и исчезновении ЛГ после прекращения приема препарата, было заподозрено побочное действие, связанное с валсартаном. Пациент отказался от повторного приема валсартана. Он оставался бессимптомным в течение 1 года клинического наблюдения.

Мы описываем пациента с необъяснимой диффузной ЛГ, связанной с валсартаном. LG является редкой формой хронического гастрита, характеризующейся выраженным интраэпителиальным лимфоцитозом поверхности желудка и ямочным эпителием, содержащим > 25 интраэпителиальных лимфоцитов на 100 эпителиальных клеток.Приблизительно 38% пациентов с ЛГ имеют целиакию. LG также был связан с инфекцией Helicobacter pylori, лимфомой желудка и общим вариабельным иммунодефицитом (CVID). Этиология ЛГ во многих случаях остается неизвестной. Недавние сообщения связывают БРА олмесартан с глютеновым лимфоцитозом двенадцатиперстной кишки и ЛГ. Мы предполагаем, что валсартан также может быть связан с ЛГ.

Геликобактерный гастрит

Гастрит — это термин, обозначающий воспаление желудка.Проявляется чувством ноющей боли, дискомфорта во время и после еды, ранним насыщением и медленным перевариванием пищи. Открытие бактерий Helicobacter pylori, часто колонизирующих желудок, расширило знания об этиологии и лечении гастрита. Сегодня считается, что почти 2/3 населения мира инфицировано H. pylori, но у подавляющего большинства нет симптомов и никогда не будет из-за этого никаких проблем. С другой стороны, H. pylori способна создавать количество проблем в пищеварительном тракте, включая язву желудка и двенадцатиперстной кишки, но и значительно меньше опухолей желудка (лимфомы и рак).До сих пор неясно, почему одни пациенты заболевают, а другие нет из-за присутствия H. pylori. pylori инфекция, скорее всего, распространяется при употреблении воды или пищи, загрязненной фекалиями. Помимо H. pylori гастрит может быть вызван приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, алкоголя и редко возникает в результате аутоиммунного процесса.

Подробнее о причинах появления, симптомах и диагностике гастрита читайте ниже.

Введение

Гастрит — это термин, относящийся к группе патологий, которые имеют одну общую черту: воспаление слизистой оболочки желудка.Это воспаление является наиболее распространенным (~ 80%), вызванным бактерией, которая колонизирует слизистую оболочку желудка и снижает ее защитные способности. Эта бактерия, называемая Helicobacter pylori (H. pylori), несмотря на гастрит, также ответственна за создание язв в двенадцатиперстной кишке и желудке. Язвы могут вызывать широкий спектр симптомов или быть полностью асимптоматичными. Helicobacter pylori является наиболее распространенной бактериальной инфекцией у людей и может быть в любой части мира всех возрастов.Второй по частоте причиной возникновения гастрита (15%) был прием обезболивающих, так называемых нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как диклофенак, ибрупрофен и др. Аспирин также может привести к значительному воспалению слизистой оболочки желудка. .Помимо перечисленных, другими факторами риска возникновения гастрита являются: возраст (хронический гастрит чаще встречается у пожилых людей), стресс, чрезмерное употребление алкоголя и постоянная кортикостероидная терапия.

Распространенность инфекции H. pylori в мире

Распространенность инфекции H.pylori увеличивается с возрастом, а социально-экономические факторы определяют возраст приобретения инфекции. Сегодня распространенность инфекции H. pylori в Северной Америке и Европе составляет около 60%. Раннее лечение инфекции имеет важное значение, поскольку острая форма обычно со временем переходит в хронический гастрит, на почве которого может развиться кишечная метаплазия в желудке, что является предвестником развития рака. Путь заражения H. pylori до конца еще не известен, но наиболее распространены пути передачи фекально-оральный ( загрязненная вода), желудочно-оральный (от человека к человеку), орально-оральный (зубной налет) и ятрогенный.В настоящее время считается, что если у одного из родителей есть инфекция Helicobacter pylori, то ребенок будет инфицирован примерно в 40%, а супруг примерно в 70% случаев.

Обнаружение Helicobacter pylori создало новую систему классификации гастритов, сформированную на основе топографо-морфологических изменений в желудке, но с особым акцентом на этиологию.

Классификация гастритов (Сиднейская классификация)
Тип гастрита Острый
Фестрокер
Специфические (гипертрофические, эозинофильные)
Локализация Антрум
Корпус
Пангастрит (полный желудок)
Этиология Бактериальный (Helicobacter pylori)
Небактериальные (НПВП, алкоголь)
Неизвестно
Морфология воспаление, атрофия, кишечная метаплазия, Helicobacter pylori (плотность колонизации)

Гастрит, вызванный инфекцией Helicobacter pylori, может возникнуть внезапно, и это называется острым, или возникает постепенно с течением времени, и это называется хроническим гастритом.Хронические активные гастриты по явности распространения делят на две группы: диффузный антральный гастрит ДАГ (операция только при операции на конечной части желудка) и многоочаговый атрофический гастрит (операция МАГ при вскрытии всего поверхностного желудка). У больных с ДАГ может возникать ДАГ язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или MALT-лимфома желудка, тогда как у больных с МАГ могут развиваться язва, MALT-лимфома или рак желудка и др. В целом инфицирование H. pylori может вызывать следующие заболевания: функциональную диспепсию, диффузный антральный гастрит, многоочаговый атрофический гастрит, гастроэзофагеальный рефлюксная болезнь, язва двенадцатиперстной кишки и желудка, MALT-лимфома желудка и рак желудка.

Естественная эволюция инфекции H. pylori

H. pylori присутствует в биоптатах слизистой оболочки желудка у 90 – 100% больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и у 70% с язвой желудка, у 80% пациентов с хроническим гастритом и у 50% людей с функциональной нефропатией. -язвенная диспепсия. Крайне важно отметить, что каждую язву необходимо тщательно диагностировать и тщательно наблюдать, поскольку существует вероятность злокачественных изменений или появления раковых образований на основе язвы.pylori вероятность бессимптомного хронического гастрита составляет около 80%, атрофического гастрита с появлением кишечной метаплазии около 20%, при этом язвенная болезнь желудка встречается менее чем в 15% случаев. Заболеваемость наиболее тяжелыми заболеваниями желудка MALT-лимфомой и раком желудка вызванных инфекцией H. pylori, очень невелика, и составляет менее 1%. Несмотря на низкую частоту встречаемости, по стандартам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Международного агентства по изучению рака (IARC) инфицирования H. .pylori представляет класс канцерогенов при возникновении рака желудка (так же, как табак при раке легких или гепатит при раке печени).

Последствия инфекции H. pylori

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), диклофенак и ибупрофен, а также аспирин являются наиболее часто используемыми препаратами в мире и представляют собой после инфекции H. pylori наиболее частую причину образования гастрита и язвы желудка. В Европе ежедневно около 30 миллионов человек используют НПВП, а также около 20% жителей США в возрасте старше 70 лет.В связи с широким применением большое количество осложнений и побочных эффектов этих препаратов стали значительной медицинской проблемой. У больных, длительно и регулярно применяющих НПВП, отмечаются частые мелкие поверхностные кровотечения в желудке примерно у 50% появляются мелкие эрозии ( поражение слизистой оболочки желудка), тогда как язвенная болезнь желудка на фоне тяжелых форм гастрита развивается в 15% случаев. Большинство таких поражений (80%) проходит бессимптомно. около 3%.Риск язвы у этих больных выше у пожилых людей и людей, страдающих ревматоидным артритом.

Однако подавляющее большинство больных гастритом после адекватной терапии обычно быстро выздоравливают. У таких больных рекомендуется регулярный контроль, а также особый диетический режим.

Симптомы

Наиболее частым симптомом гастрита является боль в верхней части живота (в эпигастрии) и под правой грудной клеткой. Боль носит тупой характер, иногда распирающая, и больные часто описывают ее как чувство дискомфорта в желудке.Если рассматривать их по частоте возникновения, то симптомы гастрита составляют:
1. тупая боль в верхней части живота
2. чувство вздутия живота после оборки и быстрого насыщения пищей
3. Тошнота
4. рвота
Важно отметить, что симптомы Иногда гастрит может возникать при других заболеваниях пищеварительного тракта, поэтому более частая встречаемость вышеперечисленных симптомов является безусловным показанием для обращения к врачу.

Диагностика

Во время первых быстрых врачей процесс диагностики начинается с разговора и сбора важных данных о вашем текущем состоянии.Врач обычно задает вам некоторые из следующих вопросов:
1. Насколько выражены ваши симптомы, и вы бы описали боль в животе как дискомфорт или жжение?
2. Являются ли ваши симптомы постоянными или периодическими?
3. Возникает ли боль в желудке сразу после еды или через 2-3 часа?
4. Приводит ли прием специальной пищи к ухудшению симптомов?
5. Уменьшает ли употребление некоторых продуктов или прием антацидов ваши проблемы?
6. Есть ли у Вас тошнота или рвота?
7.Вы похудели?
8. Принимаете ли вы обезболивающие или противосвертывающие средства?
9. Вы стали чаще употреблять алкоголь в последнее время?
10. В списке при хроническом или остром стрессе?
11. Устанавливали ли вы в анамнезе язву или у кого-то в вашей семье была язва?
12. Замечали ли вы черный стул, рвоту или кровянистое содержимое?

После подробного опроса и клинического осмотра врач предложит ряд диагностических процедур:

1 контраст Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки – ограниченная роль в диагностике гастрита, низкая специфичность и чувствительность, но полезно для выявления нарушений содержимого желудка или оценки опорожнения желудка (флюороскопически)
2.УЗИ брюшной полости – также не играет существенной роли в диагностике гастрита, но полезно при выявлении возможных сопутствующих патологических состояний, таких как, например, калькулез желчного пузыря, который иногда может приводить к сходным симптомам гастрита
3. gonjeg эндоскопия пищеварительного тракта – процедура является золотым стандартом диагностики гастрита. Это обследование позволяет непосредственно визуализировать слизистую желудка и уже увидеть появление самых ранних признаков воспаления, таких как покраснение и отек (отек) слизистых оболочек.Также при эндоскопии можно взять биопсию слизистых оболочек и, таким образом, с помощью гистологии точно подтвердить и определить подтип гастрита или, возможно, выявить наличие хеликобактерной инфекции, которая, как уже говорилось, является первопричиной гастрита и шире при желудка и двенадцатиперстной кишки.

Обнаружение Helicobacter pylori часто является первым шагом в лечении гастрита. Существует несколько различных способов определения наличия инфекции H. pylori.Этого можно добиться путем определения наличия в сыворотке крови анититела (при взятии крови, оцениваемой как IgA и IgG анититела), затем дыхательного теста (уреазного дыхательного теста), анализа кала и вышеупомянутой эндоскопической биопсии. тест и эндоскопическая биопсия обладают наибольшей чувствительностью и специфичностью в определении инфекции Helicobacter pylori (95%), тогда как диагностическая ценность определения антител в феканльном анализе меньше (<90%), а в крови ограничена, с частыми ложноположительными и отрицательными результатами (80%).

Дыхательный тест для определения инфекции Helicobacter pylori

Дыхательный тест

на Helicobacter pylori был сформирован на основании того факта, что эта бактерия вырабатывает фермент уреазу, который разлагает мочевину, принимаемую перорально, которая затем расщепляется путем гидролиза. присутствует в выдыхаемом воздухе. Если углерод (С) в препарате мочевины активен, то его можно обнаружить в издахутом воздуха и точно определить наличие хеликобактерной инфекции.

Во время испытания испытуемым давали пить композицию, содержащую мочевину с активированным углем (С-14). При наличии H. pylori мочевина разлагается в выдыхаемом воздухе, через 30 минут будет присутствовать С-14, чтобы результат был получен очень быстро.
Чтобы результаты осмотра были достоверными, необходимо, чтобы пациент не ел за 6 часов до исследования (отдельные продукты питания могут содержать вещества, мешающие обзору). Также на результаты осмотра влияют препараты, блокирующие секрецию кислоты из желудка, поэтому что они должны быть приостановлены не менее чем за 14 дней до проверки эффективности.К таким препаратам относятся ингибиторы протонной помпы (например, Нексиум, Контролок) и блокаторы Н3-рецепторов (например, Ранитидин, Фамотидин). Также следует отложить прием антибиотиков минимум на месяц.

Правильно проведенный дыхательный тест при оценке инфекции Helicobacter pylori обладает высокой надежностью и считается почти эквивалентным гистопатологическим данным, полученным при эндоскопической биопсии. получается быстро.

Хронический гастрит и рак желудка

Презентация на тему: ” Хронический гастрит и рак желудка” — Транскрипт:

1 Хронический гастрит и рак желудка
Томас Розенцвейг, доктор медицины

2 Хронический гастрит H.pylori = наиболее частая причина
спиралевидные или изогнутые палочки фекально-оральные Внутриэпителиальные нейтрофилы и субэпителиальные плазматические клетки Аутоиммунный гастрит = наиболее частая форма хронического гастрита у пациентов без инфекции H. pylori -продуцирующая) слизистая оболочка тела и дна антрального отдела желудка, связанная с гипергастринемией Женщины 60 лет Симптомы: тошнота и боль в верхней части живота Осложнение: Язвенная болезнь (ЯБ) хроническое изъязвление слизистой, поражающее двенадцатиперстную кишку или желудок H.pylori, прием НПВП или курение Наиболее часто: H. pylori-индуцированный антральный гастрит в антральном отделе желудка или двенадцатиперстной кишке ↑ секреция желудочного сока ↓ снижение секреции бикарбоната двенадцатиперстной кишкой

3 Helicobacter pylori Гастрит
Инфекция H. pylori антральный гастрит ↑ кислотообразование риск язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Внутриэпителиальные нейтрофилы и субэпителиальные плазматические клетки Могут поражать тело и дно желудка Многоочаговый атрофический гастрит ↓ Снижение риска образования кислоты при аденокарциноме желудка Обратная взаимосвязь между язвой двенадцатиперстной кишки и аденокарциномой желудка

4 Helicobacter pylori Гастрит
H.pylori Жгутики (могут перемещаться в слизи) Уреаза (↑ рН желудка) Адгезины (прикрепляют поверхностные фовеолярные клетки) Токсины (цитотоксин-ассоциированный ген А (CagA)) Атрофия слизистой оболочки ↓ париетальные и главные клетки лимфоидная ткань, ассоциированная со слизистой оболочкой (MALT) В-клетки риск лимфомы Лечение антибиотики ингибиторы протонной помпы

5 Аутоиммунный гастрит кишечная метаплазия
↓ париетальные клетки (гибнут CD4+ Т-клетками) ↓ желудочная кислота (отрицательная обратная связь исчезла) ↑ высвобождение гастрина (ничего не может остановить) Гипергастринемия Гиперплазия антральных гастринопродуцирующих G-клеток ↓ внутренний фактор ↓ подвздошный витамин B12 абсорбция пернициозная анемия кишечная метаплазия бокаловидные клетки ассоциированы с оксинетической атрофией ↑ риск развития аденокарциномы желудка Риск наиболее высок при аутоиммунном гастрите

6 Сравнительная таблица гастрита

7 Ключевые идеи

8 Полипы и опухоли желудка

9 1.Воспалительные (гиперпластические) полипы
Большинство полипов Инфекция H. pylori, связанная с хроническим гастритом Нерегулярные, кистозно расширенные и удлиненные фовеолярные железы 2. Фундальная железа Полипы возникают в теле и дне желудка Нерегулярные железы, выстланные уплощенными париетальными и главными клетками спорадически Нет рака люди с высоким риском семейного аденоматозного полипоза (САП) Дисплазия и даже рак Чаще встречается из-за терапии ингибиторами протонной помпы ↓ продукция кислоты → ↑ секреция гастрина → ↑ рост оксинтических желез 3.Аденома желудка Мужчины 50 и 60 лет В антральном отделе Риск аденокарциномы при поражениях диаметром более 2 см Pt. вероятно, имеет хронический гастрит с атрофией и кишечной метаплазией. Риск рака гораздо выше при аденомах желудка, чем при аденомах кишечника.

10 Аденокарцинома желудка ***Наиболее распространенный***
Кишечный тип Объемные образования (железы) ↑ передача сигналов через путь Wnt Диффузный тип Клетки перстневидного кольца (муциновые вакуоли) ↓ CDh2 (↓ E-кадгерин) Семейный рак желудка Половина спорадических случаев Linitis Plastica (внешний вид кожаной бутылки)

11 Морфология аденокарциномы желудка
Кишечный тип Япония, Чили, Коста-Рика и Восточная Европа развивается из предраковых поражений, соотношение мужчин и женщин составляет 2 : 1.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.