Эрозивный гастрит фото: симптомы, лечение у взрослых, диета

Содержание

Диетолог рассказал, кому нельзя есть яблоки с кожурой – Москва 24, 25.11.2021

Фото: depositphotos/MicEnin

Врач-диетолог, доктор медицинских наук, профессор Михаил Гинзбург рассказал Москве 24, что яблоки с кожурой не рекомендуется есть людям с заболеваниями желудка.

Если у человека имеются заболевания желудка, например язвенная болезнь или эрозивный гастрит, или заболевания пищевода, допустим эрозии, употреблять яблоки с кожурой нельзя, потому что она грубая и может чисто механически травмировать язвенную поверхность.

Михаил Гинзбург

врач-диетолог, доктор медицинских наук, профессор

По словам диетолога, воск, который можно часто встретить на кожуре яблока при покупке, неопасен. “Яблоки сами содержат воск, и есть сорта, в которых этого воска много. Это органическое вещество, которое в природе довольно часто встречается. Ничего особенного тут нет”, – сказал врач.

При этом специалист добавил, что иногда яблоки действительно могут натирать пищевым воском, чтобы придать им товарный вид. Мыть кожуру специальными средствами и бояться отравиться в этом случае не стоит, говорит эксперт.

“Многие стараются мыть яблоки чуть ли не в мыле – это все абсолютно излишне. Воск никакого вреда для человека не несет”, – указал диетолог.

Тем, у кого нет противопоказания к употреблению кожуры, Гинзбург советует ее с яблок все-таки не срезать. В ней, по словам эксперта, содержится много полезных веществ, одно из которых – кверцетин. Особенно много его в красных сортах, уточнил врач.

Кверцетин улучшает состояние сердечно-сосудистой стенки, помогает противостоять онкозаболеваниям, сердечно-сосудистым заболеваниям. Так что я бы подумал много раз, надо ли мне отказываться от кожуры.

Михаил Гинзбург

врач-диетолог, доктор медицинских наук, профессор

Ранее нутрициолог и фитнес-тренер Наталия Кушнир рассказала, кому лучше отказаться от мандаринов. Она напомнила, что этот фрукт считается аллергенным. Кроме того, по словам специалиста, кислые плоды не рекомендованы людям с заболеваниями пищеварительной системы: гастритом, колитом, язвенной болезнью, а также при проблемах с поджелудочной железой и желчным пузырем.

Читайте также

Эрозивный гастрит: первые симптомы, лечение | В Желудке

Время чтения 4 мин.

Эрозивный гастрит – заболевание, сопровождающееся появлением единичных или множественных эрозий на слизистой оболочке желудка. Изъязвления образуются с разной скоростью: пока один участок заживает, воспаляется другой. При обследовании поверхность слизистой оболочки кажется неровной, усыпанной мелкими островками. В основном поражения локализуются на дне или стенках желудка.

Классификация

Выделяют две формы заболевания:

  1. Острый эрозивный гастрит возникает как реакция организма на воздействие агрессивных компонентов – острой или горячей пищи, химических веществ, кислот и щелочей. Для патологии этого типа характерно единичное изъязвление слизистой.
  2. Хроническая форма развивается как следствие систематических нарушений пищеварения. Чаще всего она сопровождается множественными эрозиями.

Неправильное и несвоевременное лечение острой формы заболевания способствует ее переходу в хроническую.

Этиология заболевания

Эрозивный гастрит развивается под воздействием:

  • злоупотребления алкоголем,
  • курения,
  • наркотической зависимости,
  • неконтролируемого приема лекарственных препаратов,
  • бактериальных или вирусных инфекций,
  • нерационального и некачественного питания,
  • строгих диет,
  • частых стрессов,
  • аутоиммунных заболеваний,
  • болезни Крона.

В зависимости от причины, вызвавшей патологию, может различаться симптоматика гастрита и течение болезни.

Общие симптомы

Симптомы эрозивного гастрита чаще всего малозаметны. Большинство пациентов жалуется на болевые ощущения, возникающие натощак или сразу после приема пищи: так желудочный сок раздражает пораженные участки слизистой. Боль локализуется в верхней части живота, по мере прогрессирования заболевания она усиливается.

Хроническая форма заболевания сопровождается регулярными диспепсическими расстройствами – изжогой, тухлой отрыжкой, чувством тяжести после еды. Возможны чередования диареи с запорами, а также появление неприятного привкуса во рту.

Острый эрозивный гастрит (как и обострение хронического) проявляется интенсивной рвотой с кровянистыми вкраплениями. Развивается головная боль, тахикардия и общая слабость.

Лечение эрозивного гастрита

Терапия подбирается индивидуально каждому пациенту. Если наблюдается повышенная секреция желудочного сока, врач назначает антисекреторные препараты. Среди самых распространенных – Проксиум, Омез, Ранитидин, Фамотидин.

При пониженной секреции используются медикаменты, улучшающие моторику кишечника. Это препараты группы ферментов – Мезим, Фестал, Креон. Для ускорения работы желудка и двенадцатиперстной кишки целесообразен прием Церукала и Мотилиума.

Чтобы ускорить процесс заживления слизистой, применяют антациды. Они создают специальную защитную пленку, которая предотвращает появление новых изъязвлений. Такими свойствами обладает Ренни, Фосфалюгель, Алмагель.

Симптомы эрозивного гастрита ни в коем случае нельзя купировать самостоятельно – самолечение только усугубит ситуацию. Для успешного преодоления болезни консультация врача обязательна.

Как ускорить выздоровление?

Важную роль в лечении заболевания играет изменение привычного режима дня. Пациенту рекомендуется здоровый сон , не менее 8 часов в сутки, устранение стрессов и здоровый образ жизни. Желательно отказаться от вредных привычек и заменить фармакологические препараты, вызывающие раздражение слизистой.

Нужно исключить из рациона:

  • копчености,
  • кислые, острые и соленые продукты,
  • полуфабрикаты,
  • кофе и кофеиносодержащие напитки,
  • алкоголь,
  • свежевыжатые соки.

Диету необходимо соблюдать на протяжении всего курса лечения.

Рецепты народной медицины

Традиционную терапию можно сочетать с народными средствами:

  1. Мумие с молоком. Одну горошину растворите в стакане теплого молока, и добавьте столовую ложку цветочного меда. Принимайте по 200 мл полученного напитка дважды в день – утром до завтрака и вечером перед сном. Продолжительность лечения – 2 недели.
  2. Проросшая пшеница. Для ее приготовления возьмите сухие зерна злака и укутайте влажной салфеткой, и поставьте заготовку на три дня в теплое место. По истечению срока измельчите появившиеся ростки ножом. К 6 столовым ложкам смеси добавьте 30 мл оливкового масла. Принимайте по чайной ложке утром натощак. Курс лечения – 5 дней.
  3. Отвар из семян льна. Этот напиток обволакивает слизистую оболочку, защищает ее и ускоряет регенерацию тканей. Для приготовления возьмите три столовые ложки семян и измельчите в блендере, кофемолке или мясорубке. Залейте полученный порошок стаканом кипятка и настаивайте в течение получаса. Готовый напиток охладите, и принимайте по две столовые ложки перед каждым приемом пищи.

Перед началом использования народных рецептов необходимо проконсультироваться с врачом о совместимости методов лечения и возможных побочных эффектах.

Эрозивный гастрит

Эрозивный гастрит – патологическое состояние желудка, при котором слизистая оболочка стенок органа поражается воспалениями в виде небольших эрозий. Болезнь может иметь острую и хроническую формы. Следует отличать обычный гастрит от эрозивного типа.

Почему появляется эрозивный тип гастрита

К отличительным особенностям эрозивного гастрита относят следующие свойства:

  • эрозивная форма всегда сопровождается гиперемией и наличием воспаленных участков, на которых образуются язвочки;
  • данный вид может возникать внезапно (острая форма) и быть спровоцирован агрессивным воздействием токсического вещества или некачественной едой;
  • патология также может переходить в хроническое состояние из-за наличия значительных изменений со стороны пищеварительного тракта, характеризующихся нарушениями секреторно-моторных функций;
Эрозивный гастрит (фото желудка)
  • в некоторых случаях возбудителем заболевания является кислотоустойчивый патогенный микроорганизм хеликобактер;
  • воспалительные процессы носят затяжной характер и наиболее трудно поддаются терапии, нежели простой гастрит;
  • при сложной форме у больного человека в некоторых случаях может провоцироваться кровотечение в желудочный просвет, особенно опасна такая форма возникновением излияний из всех участков, покрытых эрозиями.

Факторы развития патогенных очагов, вызывающих эрозивный гастрит:

  • острая форма возникает вследствие взаимодействия слизистых покровов внутренних стенок желудка с прямыми раздражителями, например, некачественными продуктами, токсическими и химическими веществами, лекарственными препаратами;
  • хроническое течение обуславливается патологическими изменениями функций пищеварительного тракта вследствие наличия как, непосредственно, желудочных заболеваний, так и сбоя в других системах организма.

При острой форме эрозивного гастрита, участки, пораженные эрозиями, имеют подобие ожога, который воспаляется в момент регенерации и беспокоит человека болезненными проявлениями. Что касается хронического типа, в желудке происходит ответная реакция в виде бесконтрольного выброса желудочного сока с высоким содержанием кислот, как форма защиты на серьезные отклонения и сбой в микроциркуляторной системе. Так, слизистые покровы желудка разъедаются кислотными агрессорами и образуются эрозивные очаги.

Признаки и диагностика эрозивного гастрита

Так как многие желудочно-кишечные заболевания в некоторой степени сходны по симптомам, выявить подобную форму патологии, основываясь лишь на описания ощущений больного, весьма сложно. Это касается только тех моментов, когда отсутствует клиническая картина заболевания, сопровождающаяся желудочными кровотечениями.

Фото желудка про эрозивном гастрите

При эрозивном гастрите, при котором кровь из полости изливается в желудочный просвет, фактор наличия эрозивных повреждений однозначно подтверждается. К другим признакам, что могут свидетельствовать о возможном присутствии желудочной патологии с эрозивными очагами, относят:

  • различной степени боль в зоне желудка, то есть, в центральной верхней части живота;
  • ощущение жжения (изжога) за грудиной и в верхней проекции брюшины, которое провоцируется чрезмерным выбросом кислотного содержимого из полости желудка в трубку пищевода;
  • постоянные мучительные ощущения переполненного желудка, диарея, скопление газов и частые отрыжки неприятным тухлым запахом, а также небольшие срыгивания кислотным содержимым;
  • появление и увеличение болевых ощущений сразу после принятия еды или же  непосредственно в момент употребления пищи на голодный желудок, когда внутри органа находится только пищеварительный сок, способный раздражающе воздействовать на пораженные эрозиями слизистые ткани.

При наличии одного или сразу нескольких вышеописанных симптомов, следует немедленного пройти обследование у гастроэнтеролога, чтобы подтвердить либо исключить диагноз эрозивный гастрит. Мероприятия по диагностике будут включать эндоскопический метод исследования верхних отделов пищеварительной системы. Таким образом, специалист осмотрит состояние внутренних покровов желудка и пищевода на наличие очагов эрозий, определит тяжесть поражения тканей. Доктор, если посчитает нужным, проведет забор кусочка пораженного эпителия путем биопсии, чтобы более тщательно изучить изменения в структуре тканей желудка, затронутых болезнью.

Если выявляется, что эрозивный гастрит протекает вместе с гиперацидным видом желудочной патологии, то есть, когда образуется недопустимый для нормального функционирования пищеварительного тракта уровень соляной кислоты, потребуется сдать дополнительно тест на возможность наличия бактерии Хеликобактер.

Эрозивно-геморрагическая форма гастрита

Когда эрозивный гастрит носит затяжной характер, а это одна из частых особенностей данной патологии, пораженные эрозиями слизистые покровы желудка, начинают кровоточить. Так, возникает одна из тяжелых форм гастрита – эрозивно-геморрагическая. Очаги, присутствующие лишь на поверхностных слизистых покровах желудка, не могут кровоточить. А вот когда очаг проникает в глубинные отделы эпителиальных тканей органа, где сосредоточен капиллярно-сосудистый канал, это приводит к серьезным последствиям – кровотечениям.

Сосудистый канал в желудочном отделе у всех людей разный и имеет индивидуальные особенности, как по глубине своего расположения, так и степени разветвленности. Кроме того, сосуды испытывают различную нагрузку, связанную с давлением крови на их стенки. Отталкиваясь от данных показателей, можно судить, есть ли склонность у определенного человека с эрозивным гастритом к геморрагическим проявлениям.

Наиболее уязвимая категория пациентов  – это гипертоники и люди, имеющие серьезные отклонения в гомеостазе крови в сторону низкой свертываемой способности. Высокий процент возникновения осложнений, которые характеризуются опасными желудочными кровотечениями, присутствует и у того контингента людей, которые параллельно с эрозивным гастритом лечат другие недуги нежелательными лекарствами. К числу таких медикаментозных средств относят: таблетки и инъекции из спектра антикоагулянтов (ацетилсалициловая кислота, Гепарин, Фрагмин и др.), анальгезирующие и противовоспалительные препараты (анальгин, Нурофен, Кетанов, Диклофенак и пр.).

Клиническая симптоматика, указывающая на то, что эрозивный гастрит перешел в геморрагическую стадию, довольно выражена. Нижеперечисленные признаки будут свидетельствовать о присутствии в желудке кровотечения.

  1. Сокращение болевых ощущений. Причем, чем сильнее выход крови, тем меньше больной будет чувствовать боль. Такая закономерность обусловлена влиянием эрозии на нервные окончания, что размещаются перед сосудистым каналом. Воспаленные очаги постепенно уничтожают рецепторы. Когда патологический процесс достигает критического пика, окончания уже полностью разрушены и человек не испытывает болезненных проявлений. Это говорит о том, что в желудке открылось кровотечение.
  2. Извержение содержимого желудка. Данный симптом характеризуется упорной рвотой, в которой прослеживаются кровянистые выделения. Количество крови в рвотных массах обуславливается степенью самого излияния. Так, чем обширнее область затронутых сосудов, тем сильнее будет кровотечение, следовательно, и содержание крови в рвоте будет больше. Примесь с коричневым оттенком в содержимом желудка – это признак проницания кровяной плазмы через сосудистые стенки, что свидетельствует о слабоинтенсивном кровотечении.
  3. Признаки малокровия. Так как такой вид гастрита всегда сопровождается потерей крови, у больного человека появляется анемия на почве геморрагии. При этом общее самочувствие будет нарушено. Пациент будет вялым, разбитым, раздражительным, вдобавок к этому появятся головокружения, одышка, тахикардия. 
  4. Каловые массы черного цвета. В редких случаях рвотный симптом отсутствует, так, фрагменты крови, транспортируются в кишечный отдел. Вследствие нахождения крови некоторое время в перекисленной среде желудка, там она подверглась разложению, а затем попала в кишечник. Так, при опорожнении у больного с эрозивно-геморрагическим гастритом фекалии имеют достаточно темную окраску – почти черную.

Лечение эрозивного гастрита

Чтобы избавиться от воспалительных процессов в желудке, вызванных эрозиями, и не допустить преобразования данного вида патологии в тяжелую геморрагическую форму, необходимо как можно скорее получить схему лечения от врача и точно следовать ей. Основу терапии составляет медикаментозное вмешательство, позволяющее при помощи определенных препаратов, ликвидировать эрозивные воспаления и стабилизировать работу пищеварительного тракта. Рассмотрим основные рекомендации по лечению патологии.

  1. В первую очередь, необходимо сократить чрезмерное выделение пищеварительного сока желудочными железами. В этом случае применяются антагонистические средства по отношению к гистамину. То есть, используются такие активные вещества, которые способные частично заблокировать молекулярные рецепторы данного фермента, имеющего прямое отношение к секреции соляной кислоты. К ним относят: Квамател, Ранитидин, Омез и Фамотидин.
  1. Параллельно с предыдущим этапом лечения требуется нейтрализовать губительное воздействие кислотной концентрации. В этом случае назначаются препараты, которые непосредственно вступают в реакцию с кислотой, регулируя РН баланс: Маалокс, Гастал, Домрид или Алмагель. Такие медикаменты вдобавок покрывают стенки желудка пленочной мембраной, что помогает пораженным тканям быстро регенерироваться.
  2. Далее, дополнительный упор делается на разгрузку пищеварительной системы, чтобы ликвидировать застойные процессы, мешающие усвоению пищи. Для этих целей используются лекарства, в основу которых входят необходимые ферменты, а именно: Мезим, Панкреатин, Энзистал, Креон.
  1. Так как при любом виде гастрита, особенно при эрозивно-геморрагическом типе патологии, страдает функция моторики в желудочно-кишечном тракте, ее следует восстановить. Чтобы поспособствовать сократительной активности в органах пищеварительной системы, назначаются такие медикаментозные средства, как: Мотилиум, Метоклопрамид, Церукал или Перинорм.
  1. Когда болезнь сопровождается кровотечениями из эрозий, в обязательном порядке нужно проходить терапию инъекциями, содержащими антигеморрагический раствор: Дицинон, Транексам, Липоевая кислота.
  1. Если при диагностике желудочной патологии было установлено, что эрозивная форма гастрита образовалась по причине наличия патогенного микроорганизма хеликобактера, врачом будет назначено соответствующее лечение. В основу терапии включаются средства противобактериального действия, которые содержат активные компоненты против данного антигена: Эзомепразол, Орнидазол, Клацид, Де-Нол.

Рекомендации по диетическому питанию

При любой форме эрозивного гастрита без соблюдения должного рациона эффективность использования медикаментозного лечения будет сведена к нулю. Поэтому полагаться, что болячка сама по себе ликвидируется, полный абсурд. Тем более, если воспалительные процессы носят острый или хронический характер. Важно понимать, что только комплексный подход, включающий и лекарственное вмешательство, и правильно составленное меню, поможет восстановить состояние желудка.

Правила питания при эрозивном типе гастрита:

  • Полное исключение жареной пищи, а также копченостей, приправ и жирных продуктов. Такая еда провоцирует секреторную активность желудка, что влечет избыточное выделение желудочного сока с раздражающими кислотами.
  • В качестве способа приготовления блюд необходимо отдавать предпочтение варке на пару или тушению.
  • Пища должна поступать в желудок только в едва теплом и перетертом виде. Кроме того, ее объем за 1 трапезу должен быть малым, а количество приемов частым. В идеале – это пятиразовое, а то и шестиразовое питание.
  • Свежие хлебобулочные изделия, кондитерские десерты, всевозможные колбасы, любые блюда из жирных видов мяса, каши из пшеничной и ячневой крупы, маринованные овощи, консервация – это список тех продуктов, которые должны быть под строжайшим запретом.
  • В ежедневном рационе могут присутствовать: любой хлеб однодневной давности (чем черствее, тем безопасней), отварные и тушеные блюда из нежирного мяса без кожицы (кролик, телятина, курятина), овсяная и гречневая каши, молочные изделия на закваске (йогурты, кефир, простокваша и пр.), толченое пюре из картофеля, легкие первые блюда на овощных бульонах. К употреблению разрешены: в малых количествах сливочное и растительное масла, а также паровые блюда из рыбы.

Эти правила питания должны стать неотъемлемой частью терапии гастритной патологии. А чтобы примерно представлять, как должно выглядеть диетическое меню, можно взять за основу нижеприведенный вариант диеты на 1 день.

Часы Меню на каждый прием пищи
7-30Творожная запеканка – 150-180 г, напиток какао (не горячий!) – 200 мл.
9-30Булочка из несдобного теста – 1 шт., теплый зеленый чай – 150 мл.
12-30Куриный суп с лапшой – 150 мл, рыбно-овощное тушеное рагу – 100 г, компот из сухофруктов – 1 чашка.
15-00Овсяный или фруктовый кисель – 200 мл, 2 шт. галетного печенья.
17-30Гречневая каша или картофельное пюре – 180 г, 70 г парового мяса кролика, теплый и некрепкий черный чай – 200 мл (можно вместо чая выпить отвар из шиповника).
20-00Стакан кефира или простокваши с 1 сдобным сухариком, можно вместо кисломолочного напитка съесть 180 г натурального йогурта.

Народные рецепты от эрозивного гастрита

Как показывает практика, традиционные методы лечения и диета в совокупности с народными способами дают эффективные результаты. Такой подход помогает значительно облегчить состояние больного и ускорить процесс выздоровления. Но любой из способов народной медицины, даже если вы где-то вычитали о его безопасности, обязательно должен быть согласован с врачом-гастроэнтерологом.

Сок из свежей белокочанной капусты

Его готовить удобнее при помощи соковыжималки, но можно применить в этих целях и мясорубку, а затем процедить сквозь марлю. Лечиться подобным способом нужно от 15 до 60 дней. За один день больной должен трижды выпивать по 100 мл сока за 20 минут до каждой трапезы.

Капустный сок защищает слизистую оболочку желудочной полости от раздражений, сокращает рецепторную активность гистамина, регулирует выделение пищеварительных соков, воздействует регенерирующее на эрозивные зоны. Обязательно проконсультируйтесь с врачом о том, подойдет ли вам данный метод с использованием свежего капустного фреша, так как он может активизировать выделение желудочного сока.

Сок из сырой картошки

Основное правило при лечении эрозий желудка с использованием такого народного средства – это употреблять картофельный напиток в первые 10 минут после его приготовления. Полезность сока из сырой картошки заключается, в первую очередь, в содержании в нем веществ, которые нормализуют РН слизистой желудка, нейтрализуя разъедающее действие кислоты. Кроме лечения эрозивного обострения, картофельный сок рекомендуют пить и для профилактических целей.

Применяя данный рецепт, больной человек должен строго соблюдать дозировку. Итак, принимать нужно в первую неделю – три раза в сутки небольшими порциями, начиная с 20 мл за 1 прием. К исходному объему на следующие сутки подбавить 1 дополнительную чайную ложечку сока, это будет разовая день на второй день. Таким образом, достигается максимальная разовая порция в 100 мл. В конечном итоге, за один день больной должен трижды выпивать по 100 мл сока за 20 минут до каждой трапезы. Продолжительность 1-го этапа сокотерапии – 10 дней. Дальше потребуется остановить лечение на 8-12 суток, а затем вновь повторить десятидневный цикл. Полное лечение состоит из таких 3 этапов.

Настой и масло из облепихи

Облепиха обладает невероятно целебными действиями в целях лечения эрозивного гастрита. Она содержит целый комплекс полезных компонентов, которые благоприятствуют обволакиванию защитной пленкой стенок желудка, регенерации тканей, нейтрализации губительной соляной кислоты, стабилизации метаболических процессов.

Облепиховое масло

Чтобы приготовить лекарственный настой, потребуется взять 1 стакан плодов и высыпать их в крутой кипяток. Количество воды –  ровно 1 литр. Накрыть емкость с настоем крышкой и дать снадобью настояться 1 час. Процедить и пить исцеляющий напиток до 5 раз в сутки, разделив весь объем на пять равных частей. Для придания интенсивности лечебному эффекту, а также сладости, рекомендуется класть в настой мед, опираясь на вкусовые предпочтения.

Не менее ценно использовать вместо настоя облепиховое масло. Готовить его не понадобится, так как масло можно приобрести в аптеке. Целебное средство принимается  утром и вечером по 10 мл.

Как в первом способе лечения отваром, так и во втором с использование масла, курс терапии составляет 30 дней. При особо запущенной форме эрозивного гастрита возможно продление лечения еще на 1 месяц.

Отвар из льняного семени

Народное средство из льняного семени хоть и довольно неприятное на вкус, но обладает мощнейшей силой для ликвидации вредоносной хеликобактерии, снятия воспалительных процессов со слизистых покровов желудочного эпителия, регуляции баланса микрофлоры и очищения органа от ядовитых токсинов.

Отвар готовится по следующему способу: поставить воду (250 мл) на огонь и дать ей закипеть; в кипящую воду высыпать 1 полную столовую ложку семян; прикрыть емкость с льняным киселем и томить на слабом огне полчаса, не забывая время от времени мешать снадобье.

Лекарство от эрозивного гастрита будет окончательно готово после того, как оно полностью остынет и будет процежено. Полученный объем делится на 2 приема – утренний и вечерний. С утра перед завтраком (за 20 минут) выпивается первая половина киселя, а вечером за 20 минут до ужина – вторая половина. Продолжительность лечения зависит от тяжести патологии и варьирует от 2 недель до 1 месяца.

Прием чистого меда

Как всем известно, нектарный продукт пчеловодства не только сам по себе вкусен, а и относится к категории природных антисептиков. Кроме того, что медовое лакомство отлично обезвреживают инфекцию и снимает воспаления, оно способствует восстановлению разрушенного эрозиями эпителия. Мед сочетают со многими народными рецептами от эрозивного гастрита, а также рекомендуют им лечиться, используя его исключительно в чистом виде. Одним словом, подойдет только натуральный продукт.

Так, огромную пользу принесет мед в качестве дополнительного средства к основному лечению, если каждое утро начинать с 1 столовой ложки меда. Употребленный мед следует сразу запить стаканом очищенной воды комнатной температуры. Важно, чтобы в этот момент желудок был абсолютно пуст. Таким образом, мед окажет наиболее эффективное воздействие на воспаленные зоны желудка. Заканчивать день нужно так же, но уже непосредственно перед отходом ко сну. Народная терапия пчелиным медом должна длиться 21-30 дней.

Настои из лечебных растений

Определенную пользу приносят также настои из лечебных растений. Необходимо понимать, что эрозивные процессы остановить лишь с помощью одних трав невозможно. А вот использовать их для повышения продуктивности лечения, как вспомогательные средства для скорейшего выздоровления, разрешается. Но стоит помнить, что одно растение способно нейтрализовать пагубное влияние кислот в желудке, а другое, напротив, может спровоцировать усиление секреции соляной кислоты.

В народных лечебниках трактуется следующий рецепт от эрозий желудка: взять в одинаковых соотношениях сухое сырье ромашки, зверобоя, бессмертника, спорыша и кукурузных рыльцев. Все травы вместе перемешиваются. Далее, 2,5 ложки лечебной смеси из трав запариваются кипятком в термосе. Воды нужно взять 1 литр. Настой выдерживается примерно 40 минут. Потом нужно его процедить.

Первый запар не будет использоваться в лечебных целях. Распаренный травяной жмых заливается горячей водой повторно, а через 1 час – лечебное средство готово к применению. Норма употребления настоя в сутки – от 120 до 150 мл за 1 прием (всего 3 приема). Целебное средство нужно пить за полчаса до принятия пищи.

Важные выводы по эрозивному гастриту

Эрозивный гастрит – коварное заболевание, трудно поддающееся лечению, особенно в запущенной стадии своего проявления. При малейшем подозрении на наличие в желудке воспалительных процессов, человек должен сразу посетить медучреждение. Первый врач, к которому нужно целенаправленно идти – это гастроэнтеролог. Он проведет соответствующее обследование, включающее эндоскопическую диагностику и лабораторную экспертизу крови, мочи, кала. После доктор подберет наиболее эффективную схему лечения, которая будет зависеть от причины заболевания, масштаба эрозивного поражения и интенсивности его распространения.

Чтобы уберечь желудочно-кишечный тракт от подобных воспалений, которые нередко заканчиваются кровотечениями, каждый человек, вне зависимости от того, имеет ли он такую патологию или нет, должен полностью пересмотреть свое питание в пользу здоровых продуктов и коренным образом изменить ритм жизни.

Желудок не выносит никотинового и алкогольного воздействия! Под влиянием токсических ядов натуральная среда в полости органа претерпевает существенные изменения, что приводит к разрушению тканей и возникновению эрозивных очагов. Немаловажное значение также имеет психологический настрой. Чем чаще человек нервничает, тревожится и злится, тем больше риск заработать болячку в системе пищеварения. Улыбка и положительные эмоции творят чудеса, помогая побороть даже такие сложные заболевания, как эрозивный гастрит.

Эрозивный гастрит, эрозивный бульбит – Вопрос гастроэнтерологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.88% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Что такое эрозивный гастрит, как лечить народными средствами и медикаментами

Современные люди все время спешат за прогрессом и едят в основном на ходу. Вот и возникают всевозможные заболевания системы пищеварения, которые приносят множество неприятностей своему обладателю.

Самый распространенный недуг современного общества это гастрит. Он возникает из-за неправильного питания, постоянных стрессов, неумелого приема медикаментов, увлечение алкоголем и курением. Острый эрозийный гастрит это один из видов основного заболевания – гастрита. Часто пациенты спрашивают: Какие особенности имеет эрозивный гастрит, лечение этого заболевания? Какова клиническая картина этого недуга? Попробуем ответить на эти вопросы.

При эрозивном гастрите слизистая желудка повреждена и имеет эрозию в различной степени своего заживления.

Чем страшен эрозивный гастрит

Симптомы, которые испытывает человек, от такого заболевания очень неприятные. Это и боль, и постоянные неприятные ощущения в желудочном отделе. Периодически таких больных тошнит, и они страдают потерей аппетита. А в особо острой стадии может даже подняться температура.

Это заболевание неприятное и его обязательно нужно лечить. Обратившись к врачу, пациент может рассчитывать, на своевременное лечение и в дальнейшем его жизнь вернется в нормальное русло.

Страшен эрозивный гастрит тем, что эта уже стадия перехода гастрита в язву. Так же могут легко возникнуть осложнения и различные рецидивы.

Врач обязательно составит определенную схему, по которой будет проведено лечение. Заболевание может лечиться как народными. Так и медикаментозными средствами. Все зависит от стадии заболевания.

Медикаментозное лечение эрозивного гастрита

Схема такого лечения эрозийного гастрита будет сложной, и включать себя множество различных этапов и приоратов. Остановимся на них подробнее.

  1. Первым этапом в таком лечение будет нормализовать нормальную моторику желудка. Тут будут прописаны препараты, которые способны активировать сокращения желудочно-кишечного тракта, и повысят тонус стенок желудка.

Препараты первого поколения, которые следует принимать при таком заболевание Церукал, Реглан, они способны улучшить моторику желудка, но способны попадать в кровь и воздействовать на нервную систему. Это вносит свои нюансы в противопоказания, а в детском возрасте их прием вообще запрещен.

Препарат второго поколения – Мотилиум. Выписывают по 0,25 мг на 1 кг массы больного, за 20 минут до еды.

  1. Вторым этапом повышают защитную функцию слизистой желудочно-кишечного тракта. Сюда можно отнести препараты с различным действием.

Препараты, повышающие слизистость желудка – Ликвитрон, Карбенокосол, Биогастрон. Препараты, увеличивающие регенерацию слизистой – Метацил, масло облепихи, шиповника, Акговегин, Даларгин.

  1. Ферменты, которые помогают работать желудку и усваивать пищу, а так же препараты, создающие защитный слой на поврежденной слизистой непосредственно. Кроме ферментативной функции такие препараты могут оказывать цитопротективный эффект. Проще говоря, в кислотной среде они образуют пленку, которая защищает слизистую.

Де-нол – кроме выше перечисленных функций он усиливает кровоток в слизистой желудка, что повышает восстановление слизистой. Это антибактериальный препарат, который требует внимательного приема по схеме. Назначают его по пол таблетки 4 раза в день за 40 минут до еды. Либо по 1 таблетки два раза в день до еды.

Сукрульфат. Это препарат на основе алюминия. Заставляет желудок быстрее переваривать пищу и выводит содержимое желудка из организма. В состав входит сульфат сахарозы, который реагирует с белком конкретно травмированных тканей и создает защитный слой на эрозии непосредственно.

Назначают его по 0,5-1 г четыре раза в день за час до еды и перед сном.

В практике по лечению детей такие препараты используются редко.

  1. Гастрит может проявляться на фоне, какого либо заболевания. Препараты для лечения этого заболевания выписываются параллельно. Их группа зависит от того какое заболевание лечится.
  2. Физио процедуры. Такие лечебные процедуры тоже входят в комплексное лечение при эрозийном гастрите. Их можно оказывать на любом этапе лечения. При рецидивах часьл выписывают новокаин или папаверин на электрофорезе.
  3. При не обостренных формах используют различные аппликации и грязи.
  4. Когда форма ремиссии часто назначают минеральную воду (Есентуки 17, Есентуки 4, Нарзан) или назначают фитотерапию.

Не стоит забывать, что гастрит с эрозиями очень опасен. Он требует тщательного исследования, на какой стадии находиться язва, и тут нужно наблюдение врача. Такое медикаментозное лечение обычно проводят в больнице гаспиталезировав пациента.

Но если медикаментозное лечение уже получено, можно продолжить выздоровление уже дома народными методами.

Народное лечение эрозивного гастрита

Приведем несколько народных рецептов, вполне доступных каждому бальному человеку. Они не вызовут у вас особой сложности и помогут жить дальше и вылечить это заболевание.

  1. Возьмите чашку пшеничных зерен и залейте их водой, поставьте на подоконник. Через несколько дней пшеница даст ростки, их следует промыть. Получившиеся ростки, проворачиваем через мясорубку или мелко рубим ножом. Эту смесь из ростков выпивать по столовой ложки натощак.
  2. Берется Алое, которому более трех лет и кладется в морозилку на час. Потом выжимается сок из растения и перед едой принимается по ложки сока. Курс такого лечения от 1-2 месяцев.
  3. Сок облепихи разводят водой один к одному. Употреблять по пол стакана перед едой. Сок обволакивает и восстанавливает слизистую желудка.
  4. Взять липовый мед и смешать его с соком Алоя 1х1. По столовой ложке три раза в день перед едой.
  5. Молоко смешать с мумие. Употреблять по одной столовой ложке перед сном в течение трех месяцев.
  6. Взять настойку прополиса или приготовить ее заблаговременно. 3 части прополиса на 10 частей водки. Двадцать капель такой настойки разводить в стакане воды, принимать утром натощак по стакану. Срок лечения 2-3 месяца, затем перерыв. Курс нужно повторять дважды в год.
  7. 250 г меда гречи смешать с 0, 5 литрами оливкового масла. Принимать по столовой ложки за 30 минут перед едой три раза в день.
  8. Сок ананаса пить по полстакана до еды три раза в день. Курс равен 3 неделям. Но тут нужно быть осторожными, так как ананас может повысить кислотность а при гастрите с эрозией это опасно.
  9. Есть схема лечения зеленными яблоками. Нужно взять недозрелые зеленые яблоки и натереть их на терки. К получившейся кашице добавляют две ложки меда. За 5 часов до и 5 часов после приема такого средства не едят. Принимать такое лекарство нужно первую неделю каждый день, вторую неделю три раза, третью неделю один раз и потом опять как в первую неделю и повторяем. Так вы должны пропить лекарство по схеме три месяца.
  10. Берем в равных пропорциях: листья подорожника, тысячелистник, семена льна, перечной мяты, зверобой, полевого хвоща, шалфея. Перемешаем эту смесь в единой посуде и возьмем ложку. Эту ложку помещаем в стакан кипятка и настаиваем три часа. За десять минут до еды выпивается чашка полученного травяного чая.

Посмотрев предложенное нами видео, вы еще больше узнаете о том, как бороться с этим недугом.

https://disbaktemin.ru/www.youtube.com/watch?v=q438uWmp5aw

Помните, что даже лечение народными средствами бывает опасно. Прежде чем начать лечить гастрит с эрозией, нужно посоветоваться с вашим лечащим врачом. Все действия пациента должны быть скоординированы и направлены им. Только под руководством профессионала вы сможете провести грамотное лечение и излечить эрозивный гастрит. В противном случае можно только навредить себе.

Похожие статьи

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Рассмотрение подхода, лабораторные исследования, эндоскопия

  • Сабо И.Л., Чеко К., Циммер Дж., Мозик Г. Диагностика гастрита – Обзор от ранней патологической оценки до современного лечения. Можик Г., изд. Актуальные темы гастрита – 2012 . Риека, Хорватия: In Tech; 2012. Глава 1. [Полный текст].

  • Warren JR, Marshall B. Неопознанные изогнутые бациллы на эпителии желудка при активном хроническом гастрите. Ланцет . 1983 4 июня.1(8336):1273-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Gao L, Weck MN, Stegmaier C, Rothenbacher D, Brenner H. Потребление алкоголя и хронический атрофический гастрит: популяционное исследование среди 9444 пожилых людей из Германии. Int J Рак . 2009 15 декабря. 125(12):2918-22. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Dixon MF, Genta RM, Yardley JH, Correa P. Классификация и градация гастрита. Обновленная Сиднейская система. Международный семинар по гистопатологии гастрита, Хьюстон, 1994 г. Ам Дж. Сург Патол . 1996 20 октября (10): 1161-81. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Сепульведа А.Р., Патил М. Практический подход к патологической диагностике гастрита. Медицинская лаборатория Arch Pathol . 2008 г., октябрь 132 (10): 1586-93. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Pounder RE, Ng D. Распространенность инфекции Helicobacter pylori в разных странах. Алимент Фармакол Тер . 1995. 9 Приложение 2:33-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Джонсон К.С., Оттеманн К.М.Колонизация, локализация и воспаление: роль хемотаксиса H. pylori in vivo. Curr Opin Microbiol . 2017 1 дек. 41:51-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Mommersteeg MC, Yu J, Peppelenbosch MP, Fuhler GM. Генетические факторы хозяина в канцерогенезе, вызванном Helicobacter pylori: новые парадигмы. Биохим Биофиз Акта . 2017 24 ноября. 1869(1):42-52. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Лекер К., Лозано-Папа I, Бандйопадхьяй К., Чоудхури Б.П., Обонё М.Сравнение состава липополисахаридов двух разных штаммов Helicobacter pylori. ВМС Микробиол . 2017 4 декабря. 17(1):226. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • МакКолл К.Е. Клиническая практика. Хеликобактерная инфекция. N Английский J Med . 2010 29 апреля. 362(17):1597-604. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Согласительная конференция NIH. Helicobacter pylori при язвенной болезни. Группа разработки консенсуса NIH по Helicobacter pylori при язвенной болезни. ЯМА . 1994 г., 6 июля. 272(1):65-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Шиотани А., Нургалиева З.З., Ямаока Ю., Грэм Д.Ю. Хеликобактер пилори. Med Clin North Am . 2000 сен. 84(5):1125-36, viii. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ихан А., Пинчук И.В., Бесвик Э.Дж. Воспаление, иммунитет и вакцины против инфекции Helicobacter pylori. Хеликобактер . 17 сентября 2012 г. (Приложение 1): 16-21. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Уилсон К.Т., Крэбтри Дж.Э.Иммунология Helicobacter pylori: понимание неудач иммунного ответа и перспективы исследований вакцин. Гастроэнтерология . 2007 г., июль 133 (1): 288–308. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Zalewska-Ziob M, Adamek B, Strzelczyk JK, et al. Экспрессия TNF-альфа в слизистой оболочке желудка лиц, инфицированных различными вирулентными штаммами Helicobacter pylori. Med Sci Monit . 2009 г., 15 июня (6): BR166-71. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Адамссон Дж., Оттсё Л.С., Лундин С.Б., Свеннерхольм А.М., Рагхаван С.Желудочная экспрессия IL-17A и IFNγ у людей, инфицированных Helicobacter pylori, связана с симптомами. Цитокин . 2017 ноябрь 99:30-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Уоллес Дж.Л. Язвы желудка: критические события на границе нейтрофилов и эндотелия. Can J Physiol Pharmacol . 1993 янв. 71(1):98-102. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Грэм Д.Ю., Опекун А., Лью Г.М., Эванс Д.Дж. младший, Кляйн П.Д., Эванс Д.Г. Абляция чрезмерного стимулированного приемом пищи высвобождения гастрина у пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки после элиминации инфекции Helicobacter (Campylobacter) pylori. Am J Гастроэнтерол . 1990 г., апрель 85 (4): 394-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Грэм Д.Ю., Го М.Ф., Лью Г.М., Гента Р.М., Рефельд Дж.Ф. Инфекция Helicobacter pylori и чрезмерное выделение гастрина. Эффекты воспаления и процессинга прогастрина. Scand J Гастроэнтерол . 1993 г. 28 августа (8): 690-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Салама Н.Р., Хартунг М.Л., Мюллер А. Жизнь в желудке человека: стратегии персистенции бактериального патогена Helicobacter pylori. Nat Rev Microbiol . 2013 11 июня (6): 385-99. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Гао Л., Век М.Н., Нитерс А., Бреннер Х. Обратная связь между провоспалительным генетическим профилем и серопозитивностью к Helicobacter pylori у пациентов с хроническим атрофическим гастритом: усиленное устранение инфекции во время прогрессирования заболевания?. Евро J Рак . 2009 ноябрь 45 (16): 2860-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ван С.И., Шен С.Ю., Ву С.И. и др.Анализ полногеномных профилей экспрессии хронического атрофического гастрита, связанного с Helicobacter pylori, с генотипами IL-1B-31CC/-511TT. J Dig Dis . 2009 май. 10(2):99-106. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Паниагуа Г.Л., Монрой Э., Родригес Р. и др. Частота маркеров вирулентности vacA, cagA и babA2 в штаммах Helicobacter pylori, выделенных от мексиканских пациентов с хроническим гастритом. Энн Клин Микробиол Антимикроб . 2009 30 апр. 8:14. [Ссылка QxMD MEDLINE].[Полный текст].

  • Антонио-Ринкон Ф., Лопес-Видаль Ю., Кастильо-Рохас Г. и др. Генотипы острова патогенности cag, vacA и IS605 в мексиканских штаммах Helicobacter pylori, связанных с язвенной болезнью. Энн Клин Микробиол Антимикроб . 2011 13 мая. 10:18. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Conteduca V, Sansonno D, Lauletta G, Russi S, Ingravallo G, Dammacco F. Инфекция H. pylori и рак желудка: современное состояние (обзор). Интерн. Дж. Онкол . 2013 янв. 42(1):5-18. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Уэмура Н., Окамото С., Ямамото С. и др. Инфекция Helicobacter pylori и развитие рака желудка. N Английский J Med . 2001 г., 13 сентября. 345(11):784-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Джудаки А., Норози С., Ахмади М.Р.Х., Гавам С.М., Асадоллахи К., Рахмани А. Опосредованное потоком расширение и толщина интимы медии сонных артерий у пациентов с хроническим гастритом, связанным с инфекцией Helicobacter pylori. Арк Гастроэнтерол . 2017 Декабрь 54 (4): 300-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Чжао Б., Чжао Дж., Ченг В.Ф. и др. Эффективность эрадикационной терапии Helicobacter pylori при функциональной диспепсии: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований с последующим 12-месячным наблюдением. Дж Клин Гастроэнтерол . 2014 март 48 (3): 241-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Delgado JS, Landa E, Ben-Dor D. Гранулематозный гастрит и инфекция Helicobacter pylori. ISR Med Assoc J . 2013 15 июня (6): 317-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ueno M, Shimodate Y, Yamamoto S, Yamamoto H, Mizuno M. Рак желудка, связанный с рефрактерным цитомегаловирусным гастритом. Клин Дж Гастроэнтерол . 10 декабря 2017 г. (6): 498-502. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Neumann WL, Coss E, Rugge M, Genta RM. Аутоиммунный атрофический гастрит – патогенез, патология и лечение. Nat Rev Гастроэнтерол Гепатол .2013 Сентябрь 10 (9): 529-41. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Hung OY, Maithel SK, Willingham FF, Farris AB 3rd, Kauh JS. Гипергастринемия, карциноидные опухоли желудка 1 типа: диагностика и лечение. J Клин Онкол . 1 сентября 2011 г. 29 (25): e713-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гиллиган С.Дж., Лоутон Г.П., Танг Л.Х., Вест А.Б., Модлин И.М. Карциноидные опухоли желудка: биология и терапия загадочного и противоречивого поражения. Am J Гастроэнтерол .1995, март 90(3):338-52. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Соединение Д.А. Обнаружение антител типа I и типа II к внутреннему фактору. Медицинская лаборатория Наука . 1986 Апрель 43 (2): 148-51. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Эктор Н.Л., Диксон М.Ф., Гебоэс К.Дж., Рутгертс П.Дж., Десмет В.Дж., Вантраппен Г.Р. Гранулематозный гастрит: морфологический и диагностический подход. Гистопатология . 1993 г. 23 июля (1): 55-61. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ву ТТ, Гамильтон С.Р.Лимфоцитарный гастрит: связь с этиологией и топологией. Ам Дж. Сург Патол . 1999 г., 23 февраля (2): 153-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Wolber R, Owen D, DelBuono L, Appelman H, Freeman H. Лимфоцитарный гастрит у пациентов с глютеновой спру или спруоподобным заболеванием кишечника. Гастроэнтерология . 1990 фев. 98(2):310-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Фили К.М., Хенеган М.А., Стивенс Ф.М., Маккарти С.Ф. Лимфоцитарный гастрит и глютеновая болезнь: свидетельство положительной связи. Дж Клин Патол . 1998 март 51 (3): 207-10. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Haot J, Hamichi L, Wallez L, Mainguet P. Лимфоцитарный гастрит: новое описание: ретроспективное эндоскопическое и гистологическое исследование. Гут . 1988 г., 29 сентября (9): 1258-64. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Lambert R, Andre C, Moulinier B, Bugnon B. Диффузный вариолиформный гастрит. Переваривание . 1978. 17(2):159-67. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Макинен Дж.М., Ниемела С., Керола Т., Лехтола Дж., Карттунен Т.Дж. Пролиферация эпителиальных клеток и атрофия желез при лимфоцитарном гастрите: эффект лечения H. pylori. Мир J Гастроэнтерол . 9(12) декабря 2003 г.: 2706-10. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ruget O, Burtin P, Cerez H, Cales P, Boyer J. Хроническая диарея, связанная с атрофией ворсинок и лимфоцитарным гастритом, вызванная тиклопидином. Гастроэнтерол Клин Биол .1992. 16(3):290. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Шейх Р.А., Приндивиль Т.П., Печа Р.Е., Рюбнер Б.Х. Необычные проявления эозинофильного гастроэнтерита: серия случаев и обзор литературы. Мир J Гастроэнтерол . 2009 7 мая. 15(17):2156-61. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Продам А, Дженсен Т.С. Острые язвы желудка, вызванные облучением. Acta Radiol Ther Phys Biol . 1966 авг. 4 (4): 289-97. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Флобер С., Селье С., Ланди Б. и др.Тяжёлый геморрагический гастрит лучевого генеза. Гастроэнтерол Клин Биол . 1998 г., 22 февраля (2): 232-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Quentin V, Dib N, Thouveny F, L’Hoste P, Croue A, Boyer J. Хронический ишемический гастрит: отчет о сложном диагнозе и обзор литературы. Эндоскопия . 2006 май. 38(5):529-32. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Шамбон Дж.П., Бьянкини А., Массуй Д., Перо С., Ланселеве Дж., Зербиб П.Ишемический гастрит: редкое, но летальное последствие ишемического синдрома целиакии. Минерва Чир . 2012 Октябрь 67 (5): 421-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Сиппонен П., Маарус Х.И. Хронический гастрит. Scand J Гастроэнтерол . 2015 июнь 50 (6): 657-67. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Сингхал А.В., Сепульведа АР. Гастрит Helicobacter heilmannii: тематическое исследование с обзором литературы. Ам Дж. Сург Патол . 2005 ноябрь.29(11):1537-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Hasegawa Y, Goto A, Nishimura S, Sukawa Y, Fujii K, Suzuki K. Цитомегаловирусный гастрит после лечения ритуксимабом. Эндоскопия . 41 июля 2009 г. (S 02): E199. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гента РМ. Дифференциальный диагноз реактивной гастропатии. Семин Диагност Патол . 2005 22 ноября (4): 273-83. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Шапиро Дж.Л., Голдблюм Дж.Р., Петрас Р.Е.Клинико-патологическое исследование 42 больных гранулематозным гастритом. Существует ли на самом деле «идиопатический» гранулематозный гастрит? Ам Дж. Сург Патол . 1996 г. 20 апреля (4): 462-70. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мэнг Л., Ли А., Чой К., Канг С.С., Ким К.М. Гранулематозный гастрит: клинико-патологический анализ 18 случаев биопсии. Ам Дж. Сург Патол . 2004 г. 28 июля (7): 941-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Леунг С.Т., Чандан В.С., Мюррей Дж.А., Ву Т.Т.Коллагеновый гастрит: гистопатологические особенности и связь с другими желудочно-кишечными заболеваниями. Ам Дж. Сург Патол . 2009 май. 33(5):788-98. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Габриэли Д., Чикконе Ф., Капанноло А. и др. Подтипы хронического гастрита у больных целиакией до и после безглютеновой диеты. Объединенный европейский гастроэнтерол J . 2017 5 (6) октября: 805-10. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Галиатсатос П., Гологан А., Ламуре Э.Аутистический энтероколит: правда или вымысел? Кан J Гастроэнтерол . 2009 23 февраля (2): 95-8. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Розенберг Дж. Дж. Хеликобактер пилори. Педиатр Ред. . 2010 31 февраля (2): 85–86; обсуждение 86. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Everhart JE, Kruszon-Moran D, Perez-Perez GI, Tralka TS, McQuillan G. Серопревалентность и этнические различия в инфекции Helicobacter pylori среди взрослых в Соединенных Штатах. J Заразить Dis .2000 г., апрель 181(4):1359-63. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Эверхарт Дж. Э. Последние изменения в эпидемиологии Helicobacter pylori. Гастроэнтерол Клин Норт Ам . 2000 сен. 29 (3): 559-78. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Siao D, Somsouk M. Helicobacter pylori: обзор, основанный на фактических данных, с акцентом на иммигрантское население. J Gen Intern Med . 2014 29 марта (3): 520-8. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Набвера Х.М., Нгуен-Ван-Там Дж.С., Логан РФ, Логан РП.Распространенность инфекции Helicobacter pylori у кенийских школьников в возрасте 3-15 лет и факторы риска инфекции. Eur J Гастроэнтерол Гепатол . 2000 май. 12(5):483-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Сатар М.А., Гаус Э., Симджи А.Е., Маят А.М. Сероэпидемиологическое исследование инфекции Helicobacter pylori у детей в Южной Африке. Trans R Soc Trop Med Hyg . 1997 июль-август. 91(4):393-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Заякова А., Дауд Дж. Б., Айелло А. Е.Социально-экономические и расовые/этнические модели бремени персистирующей инфекции среди взрослого населения США. J Gerontol A Biol Sci Med Sci . 2009 фев. 64(2):272-9. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Dattoli VC, Veiga RV, da Cunha SS, Pontes-de-Carvalho LC, Barreto ML, Alcantara-Neves NM. Серопревалентность и потенциальные факторы риска инфекции Helicobacter pylori у бразильских детей. Хеликобактер . 2010 15 августа (4): 273-8. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Цай С.Дж., Перри С., Санчес Л., Парсоннет Дж.Инфекция Helicobacter pylori у разных поколений латиноамериканцев в районе залива Сан-Франциско. Am J Эпидемиол . 2005 г., 15 августа. 162(4):351-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Лин Д.Б., Лин Дж.Б., Чен С.И., Чен С.К., Чен В.К. Распространенность инфекции Helicobacter pylori среди школьников и учителей на Тайване. Хеликобактер . 2007 12 июня (3): 258-64. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Рубио К.А., Бефриц Р., Эрикссон Б., Кристенссон Б., Дювандер А., Ларссон Б.Топографическое распределение лимфоцитарного гастрита в образцах резекции желудка. АПМИС . 1991 сен. 99(9):815-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Яскевич К., Прайс СК, Зак Дж., Лоуренс Х.Д. Лимфоцитарный гастрит при неязвенной диспепсии. Научные раскопки . 1991 36 августа (8): 1079-83. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Таних Н.Ф., Дубе С., Грин Э. и др. Африканский взгляд на Helicobacter pylori: распространенность инфекции среди людей, лекарственная устойчивость и альтернативные подходы к лечению. Энн Троп Мед Паразитол . 2009 Апрель 103 (3): 189-204. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Gao L, Weck MN, Raum E, Stegmaier C, Rothenbacher D, Brenner H. Размер родства, инфекция Helicobacter pylori и хронический атрофический гастрит: популяционное исследование среди 9444 пожилых людей из Германии. Int J Epidemiol . 2010 Февраль 39 (1): 129-34. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Boelaert K, Newby PR, Simmonds MJ, et al. Распространенность и относительный риск других аутоиммунных заболеваний у лиц с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы. Am J Med . 2010 фев. 123(2):183.e1-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Laberge G, Mailloux CM, Gowan K, et al. Раннее начало заболевания и повышенный риск других аутоиммунных заболеваний при семейном генерализованном витилиго. Пигментная ячейка Res . 2005 г. 18 августа (4): 300-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • де Вега Сантос Т., Замаррон Морено А., Паскуаль де Пабло Э., Лопес Лопес С. [Пернициозная анемия и первичный гиперпаратиреоз]. Rev Clin Esp .1995 март 195(3):200-1. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Асака М., Кимура Т., Кудо М. и др. Связь Helicobacter pylori с сывороточными пепсиногенами у бессимптомной японской популяции. Гастроэнтерология . 1992 март 102(3):760-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Сугияма Т., Нишикава К., Комацу Ю. и др. Атрибутивный риск H. pylori при язвенной болезни: объясняет ли снижение распространенности инфекции в общей популяции увеличение частоты язв, не связанных с H. pylori? Научные раскопки . 2001 фев. 46(2):307-10. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • О’Донохью Дж. М., Салливан П. Б., Скотт Р., Роджерс Т., Брутон М. Дж., Барлтроп Д. Рецидивирующая боль в животе и Helicobacter pylori в выборке лондонских детей из местного сообщества. Акта Педиатр . 1996 авг. 85(8):961-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Линдквист П., Асрат Д., Нильссон И. и др. Возраст заражения Helicobacter pylori: сравнение стран с высокой и низкой распространенностью. Scand J Infect Dis . 1996. 28(2):181-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Gold BD, Colletti RB, Abbott M, et al. Инфекция Helicobacter pylori у детей: рекомендации по диагностике и лечению. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2000 31 ноября (5): 490-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Hall CA, Beebe RT. Раннее начало пернициозной анемии у двух братьев и сестер: генетические и аутоиммунные аспекты. Бр Дж Гематол . 1973 дек.25(6):751-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Аннибале Б., Ланер Э., Фав Г.Д. Диагностика и лечение пернициозной анемии. Curr Gastroenterol Rep . 2011 Декабрь 13 (6): 518-24. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мин КУ, Меткалф ДД. Эозинофильный гастроэнтерит. Immunol Allergy Clin North Am . 1991. 11:799-813.

  • Ндип Р.Н., Маланже А.Э., Акоачере Дж.Ф., Маккей В.Г., Титанджи В.П., Уивер Л.Т. Антигены Helicobacter pylori в фекалиях бессимптомных детей в медицинских округах Буэа и Лимбе в Камеруне: экспериментальное исследование. Trop Med Int Health . 2004 г. 9 сентября (9): 1036-40. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ван Ф., Мэн В., Ван Б., Цяо Л. Воспаление желудка, вызванное Helicobacter pylori, и рак желудка. Рак Летт . 2014 10 апреля. 345(2):196-202. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Якопини Ф., Консолацио А., Боско Д. и др. Окислительное повреждение слизистой оболочки желудка при Helicobacter pylori положительном хроническом атрофическом и неатрофическом гастрите до и после эрадикации. Хеликобактер . 2003. 8(5):503-12. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Уоррен младший. Желудочная патология, ассоциированная с Helicobacter pylori. Гастроэнтерол Клин Норт Ам . 2000 сен. 29 (3): 705-51. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Macintyre G, Kooi C, Wong F, Anderson R. О мембранной цитопатологии инфекции вируса гепатита мышей при исследовании с помощью полупроницаемого препарата, ингибирующего трансляцию. Adv Exp Med Biol . 1990. 276:67-72.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ито М., Таката С., Тацугами М. и др. Клиническая профилактика рака желудка с помощью эрадикационной терапии Helicobacter pylori: систематический обзор. J Гастроэнтерол . 2009. 44(5):365-71. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Фукасе К., Като М., Кикучи С. и др. Влияние эрадикации Helicobacter pylori на заболеваемость метахронной карциномой желудка после эндоскопической резекции раннего рака желудка: открытое рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет . 2008 авг. 372(9636):392-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Камада Т., Хата Дж., Сугиу К. и др. Клинические признаки рака желудка, обнаруженные после успешной эрадикации Helicobacter pylori: результаты 9-летнего проспективного исследования в Японии. Алимент Фармакол Тер . 2005 1 мая. 21(9):1121-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ямамото К., Като М., Такахаши М. и др. Клинико-патологический анализ ранних стадий рака желудка, выявленных после успешной эрадикации Helicobacter pylori. Хеликобактер . 2011 16 июня (3): 210-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Toh BH, van Driel IR, Gleeson PA. Злокачественная анемия. N Английский J Med . 1997 13 ноября. 337(20):1441-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Сьоблом С.М., Сиппонен П., Ярвинен Х. Гастроскопическое наблюдение за больными пернициозной анемией. Гут . 1993 янв. 34(1):28-32. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Стаблер СП. Клиническая практика.Дефицит витамина В12. N Английский J Med . 2013 10 января. 368(2):149-60. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Арванитакис C. Функциональные и морфологические нарушения слизистой оболочки тонкой кишки при пернициозной анемии – проспективное исследование. Acta Hepatogastroenterol (Штуттг) . 1978 г. 25 августа (4): 313-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кумар Н. Неврологические аспекты дефицита кобаламина (B12). Handb Clin Neurol . 2014. 120:915-26.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Росс В.А., Гош С., Декович А.А., Лю С., Айерс Г.Д., Клири К.Р. Эндоскопическая биопсия для диагностики острой реакции желудочно-кишечного тракта «трансплантат против хозяина»: биопсия ректосигмоидного отдела более чувствительна, чем биопсия верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Am J Гастроэнтерол . 2008 г., апрель 103 (4): 982-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Тахара Т., Шибата Т., Накамура М. и др. Картина слизистой оболочки желудка при узкоспектральной эндоскопии с увеличением четко различает гистологическую и серологическую тяжесть хронического гастрита. Гастроинтест Эндоск . 2009 авг. 70 (2): 246-53. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Anagnostopoulos GK, Ragunath K, Shonde A, Hawkey CJ, Yao K. Диагностика аутоиммунного гастрита с помощью эндоскопии с увеличением с высоким разрешением. Мир J Гастроэнтерол . 2006 г. 28 июля. 12 (28): 4586-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ford AC, Marwaha A, Lim A, Moayyedi P. Какова распространенность клинически значимых эндоскопических данных у пациентов с диспепсией? Систематический обзор и метаанализ. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2010 8 октября (10): 830-7, 837.e1-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • О Б., Ким Б.С., Ким Дж.В. и др. Влияние пробиотиков на микробиоту кишечника во время эрадикации Helicobacter pylori: рандомизированное контролируемое исследование. Хеликобактер . 2016 21 июня (3): 165-74. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Чакраварти К., Гаур С. Роль пробиотиков в профилактике инфекции Helicobacter pylori. Карр Фарм Биотехнолог .2019. 20(2):137-45. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Рахмани А., Абанга Г., Морадхани А., Хафези Ахмади М. Р., Асадоллахи К. Коэнзим Q10 в сочетании с тройной терапией улучшает окислительный стресс и перекисное окисление липидов при хроническом гастрите, связанном с инфекцией H. pylori. Дж Клин Фармакол . 2015 авг. 55 (8): 842-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Грэм Д.Ю., Белсон Г., Абудайе С., Осато М.С., Доре М.П., ​​Эль-Зимаити Х.М. Дважды в день (в середине дня и вечером) четырехкомпонентная терапия для лечения инфекции H. pylori в Соединенных Штатах. Раскопки печени Dis . 2004 г. 36 июня (6): 384-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Malfertheiner P, Megraud F, O’Morain C и др. для Европейской исследовательской группы Helicobacter Pylori (EHPSG). Современные концепции лечения инфекции Helicobacter pylori — Консенсусный отчет Маастрихта 2-2000. Алимент Фармакол Тер . 2002 г. 16 февраля (2): 167-80. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Четти Р., Роскелл, Делавэр. Цитомегаловирусная инфекция желудочно-кишечного тракта. Дж Клин Патол . 1994, ноябрь 47(11):968-72. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Гриффитс А.П., Вятт Дж., Джек А.С., Диксон М.Ф. Лимфоцитарный гастрит, аденокарцинома желудка и первичная лимфома желудка. Дж Клин Патол . 1994 г., декабрь 47 (12): 1123-4. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Ингл С.Б., Петля Ч.Р., Дахуре С., Бхосале С.С. Изолированная желудочная болезнь Крона. Чемоданы World J Clin . 2013 16 мая. 1(2):71-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].[Полный текст].

  • Oberhuber G, Hirsch M, Stolte M. Высокая частота поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта при болезни Крона. Арка Вирхова . 1998 г., янв. 432(1):49-52. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Школьник Л.Е., Шин Р.Д., Брабек Д.М., Ротман Р.Д. Симптоматический саркоидоз желудка у пациента с легочным саркоидозом в стадии ремиссии. BMJ Case Rep . 2012 г., 13 июля. 2012 г.: [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Weck MN, Gao L, Brenner H.Инфекция Helicobacter pylori и хронический атрофический гастрит: ассоциации в зависимости от тяжести заболевания. Эпидемиология . 2009 г. 20 июля (4): 569-74. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Chey WD, Wong BC, Комитет по параметрам практики Американского колледжа гастроэнтерологии. Рекомендации Американской коллегии гастроэнтерологов по лечению инфекции Helicobacter pylori. Am J Гастроэнтерол . 2007 авг. 102(8):1808-25. [Ссылка QxMD MEDLINE].[Полный текст].

  • Stent A, Every AL, Chionh YT, Ng GZ, Sutton P. Супероксиддисмутаза из Helicobacter pylori подавляет выработку провоспалительных цитокинов во время инфекции in vivo. Хеликобактер . 2018 г. 23 февраля (1). [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Gao X, Zhang Y, Brenner H. Связь инфекции Helicobacter pylori и хронического атрофического гастрита с ускоренным эпигенетическим старением у пожилых людей. Br J Рак .2017 10 октября. 117(8):1211-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Estevam RB, Wood da Silva NMJ, Wood da Silva, et al. Модуляция галектина-3 и галектина 9 в слизистой оболочке желудка у пациентов с хроническим гастритом и положительной инфекцией Helicobacter pylori. Патол Res Pract . 2017 Октябрь 213 (10): 1276-81. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Объективный эндоскопический анализ со связанной цветной визуализацией атрофии слизистой оболочки желудка: пилотное исследование

    Объективы .Мы стремились определить, может ли связанная цветовая визуализация (LCI), новая эндоскопия с улучшенным изображением, которая усиливает тонкие различия в цветах слизистой оболочки, различить границу эндоскопической атрофии слизистой оболочки. Методы . В исследование включено 30 больных атрофическим гастритом. В эндоскопии мы постоянно делали изображения в одной и той же композиции как с LCI, так и с визуализацией в белом свете (WLI). На каждом изображении значения цвета атрофической и неатрофической слизистой оболочки были количественно определены с использованием цветового пространства Международной комиссии по освещению 1976 г. (L, a, b).Различия в цвете на границе атрофии, определяемые как евклидовы расстояния значений цвета между атрофической и неатрофической слизистой оболочкой, сравнивали между WLI и LCI для общей когорты и отдельно для пациентов с инфекционным статусом Helicobacter pylori . Результаты . Мы обнаружили, что цветовая разница стала значительно выше при LCI, чем при WLI, в общей выборке 90 баллов у 30 пациентов. LCI был 14,79 ± 6,68, а WLI был 11,06 ± 5,44 (). LCI также был более эффективным как в группе, инфицированной Helicobacter pylori (), так и в группе, инфицированной Helicobacter pylori (). Выводы . LCI позволяет четко эндоскопически визуализировать атрофическую границу при различных состояниях гастрита, независимо от инфекционного статуса Helicobacter pylori .

    1. Введение

    С момента открытия Helicobacter pylori ( H. pylori ) [1] хронический гастрит привлек внимание не только своими симптомами, но и как предвестник рака желудка. В настоящее время эндоскопическая диагностика хронического гастрита является одной из важнейших находок при тщательном рассмотрении.

    Типичные эндоскопические признаки слизистой оболочки желудка, инфицированной H. pylori , включают атрофию, диффузное покраснение, гиперпластические полипы, ксантому желудка, кишечную метаплазию, увеличенные складки и узловатость [2–6]. Среди этих находок атрофия [7, 8], узловой гастрит [9] и увеличение складок [4] связаны с раком желудка. В частности, было отмечено, что прогрессирование атрофии коррелирует с риском развития рака желудка. Масуяма и др. сообщили, что заболеваемость раком была выше среди пациентов с развитой атрофией слизистой оболочки желудка, и у большинства пациентов с синхронным или метахронным раком была особенно тяжелая атрофия [10].Таким образом, ожидается, что точная оценка степени атрофии позволит прогнозировать не только текущее, но и будущее развитие рака.

    Эндоскопическая атрофия слизистой оболочки диагностируется на основании таких признаков, как потеря складок, изменение цвета и усиление видимости сосудистого рисунка, а прогрессирование атрофии слизистой оболочки классифицируется в зависимости от степени поражения слизистой оболочки [11]. Когда граница поражения четко различима по цвету (например, атрофическая и неатрофическая слизистая имеют разный цвет), легко определить степень атрофии.Однако, когда граница имеет неоднозначный цвет, может быть трудно обнаружить атрофию или определить ее степень.

    Связанная цветная визуализация (LCI) (Fujifilm Co., Токио, Япония) — это недавно разработанная эндоскопическая система с улучшенным изображением, которая подчеркивает различия в цвете слизистой оболочки путем облучения обильным узкополосным коротковолновым светом. Таким образом, тонкие изменения цвета слизистой более отчетливы при LCI, чем при визуализации в белом свете (WLI). Хотя сообщалось, что LCI облегчает обнаружение плоских поражений, указывающих на ранний рак желудка или латерально распространяющиеся опухоли в толстой кишке [12, 13], возможности LCI для комплексных исследований желудочно-кишечного тракта, таких как атрофический гастрит, не исследовались.

    В настоящем исследовании мы использовали систему LCI ​​для наблюдения и оценки атрофических поражений слизистой оболочки желудка у пациентов с различным статусом инфекции H. pylori , например активным или ликвидированным. Впоследствии мы проанализировали объективные измерения цветовых различий, чтобы определить, является ли LCI более полезным, чем WLI для диагностики эндоскопической атрофии.

    2. Методы
    2.1. Инструмент

    Мы использовали эндоскоп EG-L590ZW с системой LASEREO (Fujifilm Co., Токио, Япония), который способен излучать свет, подходящий для WLI и LCI. Режим LCI усиливает мельчайшие цветовые различия в красном спектре, где обычно находятся цвета слизистой оболочки. В то время как LCI основан на изображениях, снятых в условиях освещения, аналогичных тем, которые используются в ярком режиме синего лазера, последующая обработка изображений применяется для усиления красного (например, слегка красноватые цвета становятся более красными) и белого (например, слегка беловатые цвета становятся более красными). белее) (рис. 1) [14].


    2.2. Дизайн исследования

    В это исследование были включены пациенты в возрасте ≥20 лет, которым была выполнена эзофагогастродуоденография (ЭГДС) в университетской больнице Оита (Юфу, префектура Оита, Япония). Исключены случаи заболевания, вызывающие обширные изменения слизистой оболочки желудка, такие как цирроз печени. При ЭГДС выявлена ​​граница атрофии. После идентичных композиций изображения непрерывно записывались с помощью WLI и LCI. У каждого пациента была собрана и проанализирована информация о статусе инфекции H. pylori и прогрессировании эндоскопической атрофии.Это исследование было проведено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации и с одобрения комитета по этике Университета Оита.

    Статус инфекции H. pylori был установлен на основании биопсий, собранных во время ФГДС и взятых из двух участков, а именно со стороны большей кривизны антрального отдела и со стороны большей кривизны верхней части тела. Биоптаты для гистологического исследования фиксировали в 10% нейтральном формалине на 24 часа, а затем заливали в парафин.Были получены срезы и подвергнуты окрашиванию гематоксилином и эозином и окрашиванию по Май-Гимзе. Активная инфекция H. pylori была установлена ​​у пациентов с положительным результатом любого из следующих тестов, быстрого уреазного теста, посева и гистопатологии, и эти пациенты были включены в группу, инфицированную H. pylori . В исследование H. pylori были включены пациенты, у которых все тесты были отрицательными, у которых была выявлена ​​эндоскопическая атрофия, и у которых в анамнезе была явная эрадикация H. pylori .pylori – эрадикированная группа.

    Эндоскопические признаки атрофии слизистой оболочки желудка оценивали в соответствии с классификацией Kimura-Takemoto [11], которая определяет атрофические паттерны на основе следующих характерных признаков: C1, когда атрофия слизистой оболочки обнаруживается только в антральном отделе; С2, когда в углу желудка или в нижней части тела обнаруживается атрофия слизистой оболочки; С3, когда атрофическая слизистая обнаруживается и в верхних отделах тела; О1, когда атрофия слизистой оболочки окружает кардию желудка, но складки большой кривизны относительно сохранены; О3, когда вся слизистая оболочка желудка атрофирована, а складки большой кривизны в целом исчезли; и O2, представляющий собой промежуточное состояние между O1 и O3.Все эндоскопические данные оценивались опытными эндоскопистами.

    2.3. Измерение цветов

    Цветовые различия между атрофическими и неатрофическими участками слизистой были измерены на изображениях, полученных с помощью WLI и LCI. Различия в цвете на атрофической границе сравнивали между WLI и LCI.

    WLI и LCI были захвачены с одинаковым световым составом. На каждом изображении образцы областей желудка, содержащих атрофическую границу (кружки на рис. 2), определяли с помощью следующей процедуры: (1) установить образец области атрофической слизистой оболочки по изображению WLI, (2) установить другой образец области в неатрофическая слизистая оболочка, прилегающая к первой области образца, и (3) установить область, соответствующую 2 областям образца, которые были определены с помощью WLI, в качестве области образца изображения LCI.У каждого пациента мы установили 3 пары областей образца и рассчитали цветовую разницу между атрофическими и неатрофическими участками слизистой оболочки (например, цветовую разницу на атрофической границе) для каждого изображения WLI и LCI. Эндоскопические изображения хранились в формате Объединенной группы экспертов по фотографии, и каждая область образца была снабжена кругом, вписанным в квадрат от 26 × 26 до 28 × 28 пикселей.


    Цветовые различия (Δ E ) были рассчитаны с использованием цветового пространства Международной комиссии по освещению (CIE) 1976 г. (L, a, b) [15].Цветовое пространство CIE 1976 (Lab) представляет собой трехмерную модель, состоящую из черно-белой оси (L), красно-зеленой оси (a) и желто-синей оси (b) (рис. 3). L определяет яркость, a определяет красно-зеленую составляющую, а b определяет желто-синюю составляющую. Это цветовое пространство предназначено для приближения к человеческому восприятию, а евклидово расстояние между двумя точками пропорционально разнице в восприятии соответствующих цветов. Другими словами, воспринимаемые цветовые различия можно оценить с помощью значений Δ E , рассчитанных на основе цветового пространства CIE 1976 (L, a, b), которые, как было показано ранее, соответствуют цветовым различиям на эндоскопических изображениях [16, 17]. ].


    Δ E рассчитывали по следующей процедуре: (1) Значения Lab рассчитывали по значениям красного-зеленого-синего для каждого пикселя в каждой из атрофических и трех неатрофических областей образца на каждом изображении [18] . (2) Средние значения L, a и b использовались в качестве лабораторных значений, представляющих атрофическую и неатрофическую слизистую оболочку на каждом изображении. (3) Для каждого изображения Δ E (например, разница в цвете на границе атрофии) рассчитывали по следующей формуле: } 1/2 , где ΔL, Δa и Δb — соответственно разность значений L, a и b между атрофической и неатрофической слизистой оболочкой.Пиксели, затронутые ореолом, были исключены.

    2.4. Конечные точки

    Первичной конечной точкой было сравнение Δ E между изображениями WLI и LCI, полученными у всех пациентов (общая когорта). Вторичной конечной точкой было сравнение Δ E между изображениями WLI и LCI у пациентов, стратифицированных в соответствии со статусом инфекции H. pylori (например, инфицированных H. pylori и H. pylori эрадикированных). Кроме того, оценивали видимость атрофической границы на LCI в точках, где границы трудно определить на WLI.Эти границы были идентифицированы как точки, показывающие Δ E  < 5 на WLI на основе цветового пространства CIE 1976 (L, a, b).

    2.5. Статистический анализ

    Критерий знакового ранга Уилкоксона использовали для сравнения значений Δ E между LCI ​​и WLI. Значение менее 0,05 считалось показателем статистической значимости. Статистический анализ был выполнен с использованием R , версия 3.1.1.

    3. Результаты

    В этом исследовании приняли участие 30 пациентов (15 мужчин, 15 женщин, средний возраст 65 лет).5 ± 13,5 лет). Согласно классификации Kimura-Takemoto, атрофия слизистой оболочки была легкой (C1, C2) у 4 пациентов, средней (C3, O1) у 17 и тяжелой (O2) у 9. Что касается статуса инфекции H. pylori , у 9 пациентов активная инфекция, тогда как H. pylori были эрадикированы у 21 пациента. Период после эрадикации составил в среднем 6,13 ± 6,7 года (диапазон 0–21 год) (насчет 5 случаев неизвестно, поскольку они были ликвидированы в других больницах).

    Цветовые различия на границе атрофии в общей когорте (30 пациентов; оценено 90 баллов) составляют первичную конечную точку этого исследования; Δ E было 11.06 ± 5,44 по WLI и 14,79 ± 6,68 по LCI, что было значительно выше (рис. 4).


    Цветовые различия на границе атрофии в группе, инфицированной H. pylori (9 пациентов, оценено 27 баллов), представляют собой вторичные конечные точки этого исследования, Δ E составил 10,8 ± 4,41 по WLI и 15,1 ± 5,4 на LCI, который был значительно выше (рис. 5). В группе эрадикации H. pylori (21 пациент, оценено 63 балла) Δ E составил 11,2 ± 5.58 по WLI и 14,7 ± 7,19 по LCI, что было значительно выше (рис. 6).



    Нами выявлено 11 точек (у 7 пациентов), в которых граница атрофии была трудно различима (Δ E < 5) по WLI. Что касается других оценок, мы обнаружили, что, хотя Δ E составляло 4,2 ± 0,53 на WLI, видимость границы значительно улучшилась на LCI, которая показала Δ E   = 8,3 ± 3,05 (рис. 7).


    4. Обсуждение

    В этом исследовании мы продемонстрировали, что граница между атрофической и неатрофической слизистой оболочкой при атрофическом гастрите может быть легко и четко визуализирована с помощью системы LCI.Насколько нам известно, это было первое исследование, в котором диагноз гастрита, связанного с H. pylori , основанный на LCI, был объективно оценен с использованием количественных значений цвета.

    Длительная инфекция H. pylori вызывает атрофию слизистой оболочки желудка. С гистологической точки зрения атрофия слизистой оболочки характеризуется снижением плотности желудочных желез, образующих слизистую оболочку, что приводит к укорочению толщины слизистой оболочки [2]. Между тем, признаки эндоскопической атрофии слизистой оболочки включают потерю складок слизистой оболочки, изменение цвета слизистой оболочки и появление сосудистых узоров через прозрачную слизистую оболочку [11].Линия между участками слизистой оболочки разного цвета обычно считается границей атрофии слизистой оболочки. LCI подчеркивает различия в цветах, аналогичные тем, которые отображаются слизистой оболочкой при эндоскопии, что, как ожидается, улучшит обнаружение атрофической границы. Прогрессирование атрофии обычно оценивают по классификации Kimura-Takemoto [11]. Поскольку степень эндоскопической атрофии коррелирует со степенью гистологической атрофии [19], наши данные о том, что LCI улучшает видимость границы эндоскопической атрофии слизистой оболочки, позволяют предположить, что LCI позволяет точно определить статус гастрита.

    Кроме того, наше исследование показало, что LCI улучшает видимость атрофической границы независимо от статуса инфекции H. pylori . Диффузное покраснение является типичным признаком активной инфекции H. pylori и указывает на воспаление слизистой оболочки желудка, сопровождающееся гиперемией или расширением капиллярных сосудов в поверхностном слое слизистой оболочки [3]. В группе, инфицированной H. pylori , наблюдалось диффузное покраснение в неатрофических областях. Поскольку LCI ​​подчеркивает покраснение (т.е., красноватые участки становятся более красными), предположительно увеличивается цветовая разница между атрофическими и неатрофическими участками (рис. 8).


    В этом исследовании группа эрадикированных H. pylori также показала значительные различия в Δ E между WLI и LCI. В частности, на изображениях LCI пациентов, эрадикированных H. pylori , неатрофическая слизистая оболочка выглядела голубоватой (рис. 9). В нашем предыдущем исследовании нейтрофильная инфильтрация почти отсутствовала гистологически сразу после эрадикации, а моноцитарная инфильтрация постепенно разрешалась в течение 4–5 лет.Кроме того, долгосрочное наблюдение также выявило разрешение атрофии [20]. После эрадикации H. pylori эндоскопические данные показывают разрешение как воспаления, так и диффузного покраснения [21]. Однако было показано, что атрофическая слизистая оболочка, изменившая цвет, может не полностью зажить; кроме того, специфическая для атрофии окраска часто сохраняется даже после заживления [20, 22]. Подчеркивая эти цветовые различия, LCI, по-видимому, обеспечивает более высокую видимость таких результатов.


    В нашей выборке мы обнаружили, что 11 определенных точек имеют низкую видимость на WLI, что привело к трудностям в определении атрофической границы; из них 9 точек были найдены в H.pylori – эрадикированная группа. Мы разделили случаев эрадикации H. pylori из на две группы: одна была ликвидирована в течение менее 5 лет, а другая была ликвидирована более 5 лет назад. Исследовали видимость атрофической границы. Однако в этом исследовании мы не смогли увидеть статистически значимой разницы в баллах ΔE WCI. В целом после эрадикации атрофия слизистой оболочки может разрешиться с восстановлением функции желудочных желез, что происходит в течение длительного времени [20, 23].Поскольку эрадикационная терапия получила широкое распространение, ожидается, что в будущем возможности наблюдения за слизистой оболочкой желудка после эрадикационной терапии возрастут. В последние годы особенности и другие аспекты, характеризующие развитие рака желудка после эрадикации H. pylori , стали предметом интенсивных исследований [23]. Между тем, также сообщалось об ассоциации между заболеваемостью раком желудка после эрадикации H. pylori и тяжестью или разрешением атрофического гастрита [23].Более того, поскольку типичные эндоскопические данные о поражении рака желудка, возникающие после эрадикации, состоят из меньшего размера, более плоского вида и менее демаркированных границ по сравнению с таковыми при обычном раке желудка [24-27], ожидается, что рак желудка после эрадикации будет трудным. обнаруживать. При ЭГДС мы макроскопически идентифицируем поражения по размеру, а также по текстуре и цвету поверхности слизистой оболочки. Настоящее исследование показало, что при различных желудочных состояниях LCI подчеркивал тонкие цветовые различия и позволял различать очаги атрофического гастрита.

    Хотя традиционные эндоскопии с усилением изображения, такие как узкоспектральная визуализация или визуализация синим лазером, оказались полезными для качественной диагностики в сочетании с эндоскопией с увеличением [28, 29], фоновые изображения кажутся темными, что затрудняет осмотр всего желудка . По этой причине такие методы не подходят для скрининга раннего рака желудка [30]. С другой стороны, LCI обеспечивает яркие изображения, которые позволяют четко визуализировать как поражение, так и фон.Ранее сообщалось, что LCI полезен для выявления локальных поражений, включая ранний рак желудка и латерально распространяющуюся опухоль толстой кишки [12, 13]. Взятые вместе, результаты настоящего исследования и результаты предыдущих исследований позволяют предположить, что LCI может быть принята в качестве метода оценки статуса гастрита и скрининга ЭГДС для медицинского обследования.

    В этом исследовании есть некоторые ограничения. Во-первых, настоящее исследование заключается в том, что размер выборки был небольшим. Но это исследование достаточно доказало статистически значимую разницу и показало ее доступность, поэтому мы считаем, что это ценное экспериментальное исследование.Во-вторых, мы не смогли найти гистологическую поддержку цветовых различий, выделенных на LCI. Ожидается, что в будущих исследованиях будет изучено гистологическое значение эндоскопических данных, полученных с помощью LCI.

    5. Выводы

    В нашем исследовании были обнаружены существенные доказательства того, что LCI позволяет четко эндоскопически визуализировать атрофическую границу при различных состояниях гастрита, независимо от наличия или отсутствия инфекции H. pylori или продолжительности после эрадикации.Для подтверждения этих выводов необходимо сравнение с гистологией.

    Конфликт интересов

    Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в связи с публикацией данной статьи.

    Крис Акино дома, диагноз: эрозивный гастрит и язва желудка

    Крис говорит, что они все еще ждут результатов ее биопсии

    Проиграть видео

    МАНИЛА, Филиппины – Крис Акино объявила в понедельник, 14 марта, что она и ее сыновья Джош и Бимби вернулись домой после пребывания в больнице для серии предварительных тестов.

    Nakauwi na kami (Мы дома). Это была наша последняя [фотография] перед тем, как мы отправились в наш временный арендованный дом. Maghihintay na lang (Мы просто ждем) результатов анализа костного мозга. Очень повезло получить любовь и заботу от этих двух гигантов», — написала она.

    В отдельном видео в Instagram Крис подробно рассказала о своем пребывании в больнице — она была госпитализирована 10 марта, а 11 марта прошла ПЭТ / КТ, эндоскопию верхних отделов и аспирацию костного мозга для процедур биопсии.

    Крис добавила, что рака или опухолей не обнаружено, но у нее диагностирован эрозивный гастрит и язва желудка.

    Согласно веб-сайту Руководства MSD, эрозивный гастрит — это «эрозия слизистой оболочки желудка, вызванная повреждением защитных сил слизистой оболочки. Обычно это острое заболевание, проявляющееся кровотечением, но может быть подострым или хроническим с небольшим количеством симптомов или без них».

    Между тем, клиника MAYO определила язву желудка как открытую рану, которая развивается на внутренней оболочке желудка.

    Крис также поделилась, что результатов биопсии до сих пор нет, но тест предназначен для «исключения заболевания крови, связанного с [ее] потерей веса и [ее] анемией».

    «Не буду вам врать, это parang nabugbog nang bongga (очень избитое) ощущение в нижней части позвоночника, но помимо моих медицинских ограничений, halos wala na kasi akong (у меня почти нет) жир, чтобы помочь «подушка» мои кости. Kaya exag ang sakit, skin then diretso sa buto (Вот почему это действительно больно, это идет прямо от кожи к моим костям)», — поделилась она.

    Несмотря на то, через что она проходит, Крис сказала, что она постоянно напоминает себе, что ее нынешняя боль временна и вместо этого она продолжит молиться. Врачи и опекуны также посоветовали ей «больше есть, отдыхать, дышать свежим воздухом и пытаться начать развлекательную прогулку».

    «Поскольку мы едем, чтобы проконсультироваться с другими экспертами в области аллергии, иммунологии и гематологии, они сказали, пожалуйста, сделайте эту поездку настоящей для здоровья и хорошего самочувствия. Iregalo ko raw sa sarili at sa mga anak ko (Я должен подарить его себе и своим сыновьям.)”

    Она закончила сообщение, поблагодарив своих сторонников за беспокойство и молитвы о ее благополучии. Несколько знаменитостей также пожелали Крису скорейшего выздоровления в разделе комментариев.

    «Я продолжаю молиться, чтобы Вера продолжалась, Надеясь, что я стану достаточно здоровой для тех, кто все еще нуждается во мне и любит меня», — написала она.

    51-летняя Крис проходит ряд медицинских тестов и процедур с тех пор, как в 2018 году она сообщила, что у нее диагностирована хроническая спонтанная крапивница, аутоиммунное заболевание, которое вызывает крапивницу и в серьезных случаях может привести к анафилаксии или тяжелой аллергической реакции. , что требовало от нее непрерывного приема высоких доз антигистаминных препаратов.

    В конце февраля 2022 года она сообщила, что избавилась от болезней почек и печени и что будет искать лекарства за границей. – Rappler.com  

    Желудок | Клинические ворота

    ГЛАВА 3

    Желудок

    ВВЕДЕНИЕ

    Желудок служит для хранения пищи и запуска процесса пищеварения. Его можно разделить физиологически, анатомически и эндоскопически. При входе в желудок смотрят прямо на большую кривизну и натыкаются на желудочные складки.При внимательном рассмотрении слизистая оболочка имеет едва уловимый мозаичный рисунок, представляющий собой области желудка. Любой процесс, вызывающий отек слизистой оболочки, будет усиливать этот паттерн. Желудочные складки должны сгладиться при полном вдохе. Угловая вырезка (желудочная вырезка), расположенная в дистальном отделе малой кривизны, является важным ориентиром, помогающим отличить тело желудка от антрального отдела, и часто встречается при доброкачественных язвах желудка. Неудивительно, учитывая гистологические различия, что слизистая оболочка антрального отдела эндоскопически отличается от тела желудка.

    Воспалительные заболевания являются наиболее распространенными заболеваниями желудка, с которыми сталкиваются эндоскописты. Как и любую эндоскопическую аномалию, язву желудка следует тщательно охарактеризовать, отмечая местоположение, размер и внешний вид, поскольку эти характеристики дают важную информацию о вероятности новообразования. Точно так же улучшенное разрешение новых эндоскопических систем повысило чувствительность эндоскопического обнаружения гистологического гастрита. Гастрит Helicobacter pylori можно заподозрить во время эндоскопии, хотя окончательный диагноз требует подтверждения, учитывая, что «эндоскопические аномалии» могут отражать нормальные результаты, и, наоборот, нормальный эндоскопический вид может не отражать нормальную гистологию.

    Рисунок 3.1   НОРМАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ

    A, Дно желудка хорошо заполнено барием, что обеспечивает контрастную визуализацию тела, антрального отдела и луковицы двенадцатиперстной кишки. В проксимальном отделе тела видны нормальные складки желудка. Слизистые оболочки антрального отдела и двенадцатиперстной кишки гладкие. Барий поступает во второй отдел двенадцатиперстной кишки.

    B, Барий заполняет тело и антральный отдел желудка, контур нормальный. Показана аэроконтрастная проекция дна желудка.Дистальный отдел двенадцатиперстной кишки и проксимальный отдел тощей кишки ниже тела желудка.

    C, Когда эндоскопическая трубка входит в желудок, большая кривизна находится слева, а малая кривизна – справа, а угловая мышца (т. е. угловая вырезка) находится на расстоянии. Складки желудка более выражены на большой, чем на малой кривизне (С1). В дистальной части тела видны нормальные морщины, доходящие до уровня угловой мышцы (С2). Слизистая антрального отдела гладкая, привратник находится на расстоянии (С3). Наконечник эндоскопа приподнят, а эндоскоп слегка повернут влево, идентифицируя привратник и угловую мышцу, при этом эндоскоп виден выше (C4).

    Рисунок 3.1   НОРМАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ

    D, Эндоскоп выведен на уровень угловой мышцы. Меньшая кривизна образует правую стенку, а большая кривизна – левую стенку. Складки желудка более выражены на левой стенке (D1). При дальнейшем извлечении эндоскопа видны небольшие морщины на малой кривизне (D2). Более заметные морщины на противоположной стенке (большая кривизна) при повороте эндоскопа влево (D3). При дальнейшем извлечении эндоскопа показаны дно и кардия желудка. На глазном дне морщин нет, имеются кровеносные сосуды. Виден небольшой ободок слизистой оболочки желудка (кардия желудка), окружающий эндоскоп (D4).

    Рис. 3.2   ПЕРЕДНЕ-ЗАДНЯЯ СООТНОШЕНИЕ

    Когда пациент лежит на спине, вдавливание передней стенки свидетельствует о передне-заднем соотношении угловой мышцы.

    Рисунок 3.3   ОБЛАСТЬ ЖЕЛУДКА

    A, Эта картина может наблюдаться у здоровых людей или может быть связана с гастритом. Эндоскопически картина может быть не так хорошо оценена, как при исследовании с барием. B, Нормальная зона желудка под водой.Ясность повышается, когда конструкции просматриваются под водой.

    Рисунок 3.4   ГИСТОЛОГИЯ ЖЕЛУДКА

    A, Демонстрируется нормальная гистология тела желудка. Показан фовеолярный поверхностный эпителий. Более глубокие структуры представляют собой фундальные железы. Очевидна вертикальная ориентация желез. B, Нормальная слизистая оболочка антрального отдела состоит из глубоких ямок, выстланных фовеолярным эпителием. Имеются муцинпродуцирующие железы.

    Рис. 3.5   ДЕМАРКАЦИЯ ТЕЛА ЖЕЛУДКА–АНТРАЛЬНОГО ОТДЕЛА

    A, B, Внешний вид слизистой оболочки желудка часто изменяется вблизи ангуляра в связи с гистопатологическими изменениями. Это изменение может быть более заметным у пациентов с сопутствующим гастритом.

    Рисунок 3.6    HELICOBACTER PYLORI ГАСТРИТ

    Легкий поверхностный гастрит приводит к покраснению и выступанию области желудка (как видно под водой).

    Рис. 3.7   ФОКАЛЬНЫЙ HELICOBACTER PYLORI ГАСТРИТ

    Очаговые очаги воспаления в проксимальном отделе тела желудка хорошо отграничены окружающей атрофичной слизистой оболочкой.

    Рисунок 3.8    HELICOBACTER PYLORI ГАСТРИТ

    A, Множественные узловатые дефекты наполнения и выступающие области желудка в теле желудка. Эта картина может представлять собой воспаление или инфильтративное новообразование. B, Диффузное узловатое образование с нормальной слизистой оболочкой.

     

    Дифференциальная диагностика

    Helicobacter pylori Гастрит (рис. 3.8)

    Лимфоцитарный гастрит

    Саркоидоз

    Лимфома

     

    Рисунок 3.9    HELICOBACTER PYLORI ГАСТРИТ

    A, При осмотре под этим углом отмечается выраженная узловатость передней стенки тела желудка. Это было названо внешним видом «куриной кожи».

    B, Фолликулярная лимфоидная гиперплазия, связанная с выраженным хроническим гастритом. Имеется увеличенный лимфоидный фолликул с зародышевым центром.

    Рисунок 3.10    HELICOBACTER PYLORI ГАСТРИТ

    A, Тяжелый гастрит в теле желудка с отеком, эритемой, рассеянными субэпителиальными кровоизлияниями и экссудатом. B, C, Тяжелый гастрит, проявляющийся эритемой и экссудатом.

    Рисунок 3.10    HELICOBACTER PYLORI ГАСТРИТ

    D, Слизистая оболочка тела желудка с выраженным острым и хроническим воспалением и образованием абсцесса крипты.

    E-F, Слизистая оболочка тела желудка с выраженным острым и хроническим воспалением и образованием абсцесса крипты.

    Рисунок 3.11    HELICOBACTER PYLORI АНТРАЛЬНЫЙ ГАСТРИТ

    A, Пестрый вид антрального отдела желудка.Область кровотечения представляет собой крайнюю рыхлость.

    B, Выраженный хронический активный гастрит. Пилорические железы инфильтрированы нейтрофилами, а в собственной пластинке имеется повышенное количество хронических воспалительных клеток. C, . Крупный план железы желудка показывает инфильтрацию нейтрофилами. Организмы, совместимые с Helicobacter pylori , видны на люминальной поверхности эпителиальных клеток.

    Рис. 3.11    HELICOBACTER PYLORI АНТРАЛЬНЫЙ ГАСТРИТ

    Специальные красители с красителями Giemsa (D) и серебристым красителем (E) лучше выделяют микроорганизмы.

    Рисунок 3.12    HELICOBACTER PYLORI ГАСТРИТ

    Заметное выступание складок желудка.

     

    Helicobacter pylori Гастрит (рис. 3.12)

    Болезнь Менетрие

    Инфильтративные новообразования

    Лимфома

    Синдром Золлингера-Эллисона

    Мастоцитоз

     

    Рис. 3.13    HELICOBACTER PYLORI ГАСТРИТ

    Области желудка выражены и сопровождаются субэпителиальным кровоизлиянием.

    Рисунок 3.14    HELICOBACTER PYLORI ГАСТРИТ С РУБЦАМИ

    Конечная стадия гастрита H. pylori с атрофией и признаками предшествующего рубцевания, с «призраками» предшествующего повреждения слизистой оболочки в виде линейных участков рубцевания с окружающими субэпителиальными кровоизлияниями и отеком.

    Рис. 3.15 ЛИМФОЦИТАРНЫЙ ГАСТРИТ

    А, Множественные эрозии тела желудка. B, Множественные небольшие полиповидные образования, поражающие преимущественно тело желудка. C, Диффузная узловатость дистального (C1) и проксимального (C2) желудка.

    D1, Сохранившаяся архитектура с признаками хронического гастрита. D2, Крупным планом видна диффузная лимфоцитарная инфильтрация слизистой оболочки.

    Рис. 3.16   ХИМИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ

    Очаг отека с экссудатом в теле желудка. Биопсия показала легкое воспаление с фовеолярной гиперплазией. Железо также присутствовало в образце. Эти результаты предполагают гастропатию, вызванную таблетками, в данном случае препаратами железа.

    Рисунок 3.17   ЖЕЛУДОЧНАЯ АТРОФИЯ

    A, Конечным результатом затянувшегося Helicobacter pylori гастрита является атрофия. Складки желудка полностью отсутствуют, кровеносные сосуды хорошо видны по всему телу и антральному отделу желудка. B, Узкоспектральная визуализация выделяет основную сосудистую сеть.

    С, Атрофия желудка и хронический гастрит.

    Рисунок 3.18   КИШЕЧНАЯ МЕТАПЛАЗИЯ

    A, Очаговое белое бляшкообразное поражение антрального отдела. B, Множественные белые бляшки в антральном отделе. C1, C2, Множественные белые бляшковидные поражения с веррукозным внешним видом в антральном отделе желудка. Обратите внимание, что окружающая слизистая оболочка желудка относительно атрофична.

    D, Присутствуют многочисленные бокаловидные клетки, подтверждающие диагноз.

    Рисунок 3.18.

    E, Кишечная метаплазия по данным оптической когерентной томографии. F, Видна окраска бокаловидных клеток и щеточная кайма ( красные стрелки, указывают на щеточную кайму; желтые стрелки, указывают на бокаловидные клетки).

    G, Окрашивание периодической кислотой по Шиффу выделяет бокаловидные клетки.( F предоставлено Кристианом Джорджем, доктор медицины)

    Рисунок 3.19 ПЕРНИЦИОЗНАЯ АНЕМИЯ

    A, Выраженная атрофия желудка с отсутствием морщинистых складок и выраженным сосудистым рисунком. B, Множественные мелкие полипы в проксимальных отделах тела и глазного дна, которые при биопсии представляли собой карциноидные опухоли.

    C1, Небольшие, выпуклые, похожие на пончики образования в теле желудка. C2, Внешний вид на узкоспектральной визуализации.

    D1, D2, Мелкий полип на фоне атрофии желудка.

    E1, E2, Внешний вид на узкоспектральной визуализации. Эти поражения представляли собой небольшие карциноидные опухоли.

    Рисунок 3.19 ПЕРНИЦИОЗНАЯ АНЕМИЯ

    F, G, Слизистая оболочка атрофична с уменьшением или отсутствием париетальных и главных клеток, а также наличием кишечной метаплазии.

    H, При малом увеличении показана микрокарциноидная опухоль. I, В слизистой оболочке видны энтерохромаффинные клетки.

    J, Окрашивание хромогранином выделяет нейроэндокринную опухоль.

    K, Окрашивание хромогранином выделяет нейроэндокринную опухоль. L, Гиперплазия/дисплазия энтерохромаффинных клеток в основании железы (синяя стрелка).

    Рисунок 3.20   СИФИЛИС

    A, Большая язва желудка с выраженными неправильными морщинами, отходящими к очагу поражения.

    B, Изъязвление неправильной формы на ангулярной мышце с узловатым краем язвы.

    Рисунок 3.20   СИФИЛИС

    C, Тяжелое хроническое воспаление, состоящее преимущественно из плазматических клеток. Выраженный плазмоцитарный инфильтрат у пациента с положительной серологической картиной сифилиса свидетельствует о желудочной инфекции. D, Окрашивание серебром для спирохет демонстрирует множественные микроорганизмы.

    E, Гиперпигментные высыпания на кистях (E1) и стопах (E2) типичны для вторичного сифилиса.

    Рисунок 3.21   Очаговый цитомегаловирусный гастрит

    Множественные округлые, эритематозные, приподнятые очаги в теле и антральном отделе желудка. Остальная часть антрального отдела и тела в норме.

    Рисунок 3.22 ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНЫЙ (ЦМВ) ГАСТРИТ

    А, Очаговые субэпителиальные кровоизлияния в перипилорической области. B, Множественные очаги субэпителиального кровоизлияния в виде «гало».

    C1, Многочисленные включения, характерные для ЦМВ. C2, При увеличении видно множество внутриядерных включений.

    Рисунок 3.23 ДИФФУЗНЫЙ ТЯЖЕЛЫЙ ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНЫЙ ГАСТРИТ

    A, Стенка желудка заметно утолщена, с участками гиподенсии, свидетельствующими о некрозе. B, Ретрофлексная проекция демонстрирует узловатость и субэпителиальное кровоизлияние. Диффузное изъязвление видно на меньшей кривой.

    C1, Выраженный отек и кровоизлияние в собственной пластинке.Выраженный отек вызывает поразительную узловатость и рисунок области желудка. C2, Множественные внутриядерные включения, характерные для цитопатического действия цитомегаловируса.

    Рисунок 3.24   ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНАЯ ЯЗВА

    Хорошо очерченная язва с чистым дном в задней части антрального отдела. Окружающая слизистая в норме.

     

    Дифференциальная диагностика

    Цитомегаловирусная язва (рис. 3.24)

    Язвенная болезнь

    Язва, вызванная нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП)

    Ишемия, вызванная васкулитом

    Злокачественные новообразования

    Другие инфекции

     

    Рис. 3.25 ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНАЯ АНТРАЛЬНАЯ ЯЗВА

    Большая глубокая язва. Привратник виден в левом верхнем углу, что указывает на глубину поражения.

    Рисунок 3.26    MYCOBACTERIUM AVIUM СЛОЖНЫЙ ГАСТРИТ

    Диффузный гастрит с точечными кровоизлияниями и хорошо очерченным небольшим узелковым поражением с эрозией в центре.

    Рисунок 3.27   МУКОРМИКОЗ ЖЕЛУДКА

    А, Эрозии и экссудат антрального отдела желудка с темным оттенком слизистой оболочки.Есть трубка для кормления.

    B1, B2, Множественные грибковые формы в подслизистой оболочке.

    Рисунок 3.28   ANISAKIASIS

    Одиночное проникновение личинки в слизистую оболочку желудка с очагом застарелого кровотечения (А) или субэпителиального кровоизлияния (Б). C, Личинка удаляется биопсийными щипцами (C1, C2).

    Рисунок 3.29 саркоидный гастрит

    А, Выраженное утолщение тела и антрального отдела желудка.Имеются множественные забрюшинные узлы. Полнота по латеральному краю головки поджелудочной железы и ретрокавальной части забрюшинного пространства предполагает аденопатию.

    Рисунок 3.29 саркоидный гастрит

    B, Множественные эрозии, некоторые из которых имеют необычный звездчатый вид, в теле желудка (B1), angularis и проксимальной части малой дуги (B2), и антральном отделе (B3, B4). Антральный отдел имеет желто-оранжевую окраску и пятнистый вид; слизистая рыхлая.

    C, Неказеозная гранулема в собственной пластинке. Специальные окраски для других причин гранулематозного гастрита, включая микобактериальные и грибковые организмы, были отрицательными.

    Рисунок 3.30 саркоидный гастрит

    А, Узловатые складчатые утолщения антрального отдела желудка, луковицы двенадцатиперстной кишки и постбульбарной двенадцатиперстной кишки. B, Выраженное утолщение стенки желудка. C, Выраженная узловатость и утолщение складок в теле желудка. D, Узелковые поражения антрального отдела желудка. E, Утолщение стенки желудка ограничено слизистой оболочкой по данным эндоскопического УЗИ.

     

    Дифференциальная диагностика

    Саркоидный гастрит (рис. 3.30)

    Аденокарцинома желудка

    Лимфома

    Метастатическая опухоль, вызывающая пластический линит

     

    Рисунок 3.31   АЛКОГОЛЬНАЯ ГАСТРОПАТИЯ

    A, Складки желудка отечные, под поверхностью слизистой видна свежая кровь; слизистая оболочка гладкая. B, Присутствует заметная полоса внесосудистых эритроцитов, связанная с отеком собственной пластинки. Гистологических признаков гастрита нет.

    Рисунок 3.32   АСПИРИН-ИНДУЦИРОВАННАЯ ГАСТРОПАТИЯ

    A, Множественные рассеянные петехиальные кровоизлияния с нормальным внешним видом промежуточной слизистой оболочки. B, Субэпителиальное кровоизлияние без сопутствующего воспалительного процесса.

    Рис. 3.33   АСПИРИН-ИНДУЦИРОВАННАЯ ГАСТРОПАТИЯ

    Множественные участки свежих кровоизлияний в дистальном отделе тела и антрального отдела желудка.

    Рис. 3.34

    Множественные линейные эрозии, окруженные эритемным ореолом в антральном отделе, с нормальной промежуточной слизистой оболочкой. Антральное заболевание является типичным местом для повреждения, вызванного НПВП.

    Рис. 3.35

    A, B, Множественные мелкие эрозии антрального отдела с эритематозными ореолами.

    Рисунок 3.36   ПОРТНАЯ ГИПЕРТЕНЗИОННАЯ ГАСТРОПАТИЯ

    A, Легкое заболевание проявляется выступающими участками желудка с участками эритемы и субэпителиальными кровоизлияниями. Это явление не является патогномоничным, но может наблюдаться при других заболеваниях, вызывающих отек слизистой оболочки, таких как Helicobacter pylori гастрит. B, Выраженное выступание области желудка. C, Тяжелая гастропатия с диффузным субэпителиальным кровоизлиянием в виде змеиной кожи. D, Выраженный отек собственной пластинки с множественными полнокровными кровеносными сосудами. Гистологических признаков гастрита не обнаружено.

    Рисунок 3.37   ТРОМБОТИЧЕСКАЯ ТРОМБОЦИТОПЕНИЧЕСКАЯ ПУРПУРА

    Множественные очаги субэпителиальных кровоизлияний по всему телу желудка.

    Рисунок 3.38   ТРАВМА НАЗОЖЕЛУДОЧНОЙ ТРУБКИ

    A, Множественные четко очерченные геморрагические поражения, распространяющиеся вниз по телу желудка до антрального отдела. B, Красноватый цвет напоминает эктазии. C, При прогрессировании могут появиться эрозии, а затем, в конечном счете, язвы (D).

    Рисунок 3.39

    A, Нормальный вид антрального отдела желудка. Биопсия подтвердила легкую форму реакции «трансплантат против хозяина». Слизистая оболочка может казаться нормальной при легком заболевании, что подчеркивает важность биопсии слизистой оболочки. B, Выраженная эритема тела желудка с множественными эрозиями. C, Отторжение слизистой оболочки антрального отдела, оставляющее блестящий эритематозный вид.

    Рисунок 3.40   РАЗРЫВ ЖЕЛУДКА

    Этот свежий разрыв произошел во время эндоскопии у пациента с выраженной атрофией желудка. Это может произойти из-за эндоскопа в дополнение к инсуффляции воздуха и позывам на рвоту.

    Рисунок 3.41   ЖЕЛУДОЧНЫЙ РАЗРЫВ МЭЙЛОРИ-ВЕЙСА

    A, Разрыв начинается дистальнее желудочно-пищеводного перехода. B, Обратите внимание на распространение поражения по малой кривизне.

    Рисунок 3.42   ЖЕЛУДОЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ РАЗРЫВ МЭЙЛОРИ-ВЕЙСА

    A, Ретрофлексная проекция показывает активное кровотечение из линейного поражения дистальнее пищеводно-желудочного перехода. B, Инъекция эпинефрина приводит к побледнению слизистой оболочки. C, Вокруг разрыва видно побледнение, что приводит к гемостазу.

    Рис. 3.42

    D, E, Разрыв чуть ниже кольца в пищеводно-желудочном соединении. F, Клипсы, накладываемые на очаг поражения, что приводит к гемостазу.

    Рисунок 3.43   ПОРАЖЕНИЯ КАМЕРОНА

    Множественные эрозии охватывают большую грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, как показано на антеградных (A1, A2) и ретроградных (B) проекциях.

    C, Несколько поражений на складках желудка, одно из которых имеет линейный черный струп. Множественные линейные участки свежего кровоизлияния на диафрагмальном отверстии в антеградной (D) и ретроградной (E) проекциях.

    Рисунок 3.44   ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА

    Линейное изъязвление кардиального отдела желудка. Окружающая слизистая гиперемирована, с субэпителиальными кровоизлияниями.

    Рисунок 3.45   ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА

    Язва на глазном дне с приподнятым видом.

    Рисунок 3.46   ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА

    A, Локовидное изъязвление по малой кривизне.Проксимальная часть язвы имеет контраст воздуха, тогда как дистальная часть имеет скопление бария.

    B, Форма крупного изъязвления на ангулярной мышце соответствует рентгенограмме. Дополнительные изъязвления присутствуют спереди. В основании язвы присутствуют множественные черные пятна (стигмы кровоизлияния), несмотря на отсутствие клинического кровотечения.

    Рисунок 3.47   ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА

    A, Язва на ангуляре выступает из просвета желудка, предполагая доброкачественное поражение. B, Большая доброкачественная язва на ангулярной мышце. Экссудат покрывает основание. Язва имеет симметричный выдавленный вид, и вокруг поражения не появляется аномально выглядящих морщинистых складок.

    Рисунок 3.48   ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА

    A, Большая язва, выступающая за пределы малой дуги в угловой части. Присутствует воротничок язвы, предполагающий доброкачественное поражение.

    B, Большая, четко очерченная язва на ангуляре видна при ретрофлексии.Размер язвы очевиден при сравнении с пинцетом для открытой биопсии (6 мм в ширину). C, Крупный план показывает размер и глубину поражения. Основание имеет узловатый вид, свидетельствующий о вовлечении окружающих брюшных структур.

     

    Доброкачественная язва желудка (рис. 3.48)

    Аденокарцинома

    Лимфома

    Внежелудочное новообразование

     

    Рисунок 3.49   ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА

    Хорошо очерченная язва средней глубины на ангулярной мышце.Границы ровные, язва относительно симметрична, все признаки наводят на мысль о доброкачественной язве по сравнению со злокачественной.

    Рисунок 3.50   ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА

    A, Доброкачественная язва желудка, о чем свидетельствует четко очерченный характер скопления бария (язва) с множественными гладкими складками, расходящимися к язве. Гладкий, круглый, гомогенный холмик отека, окружающий кратер, с гладкими расходящимися складками, простирающимися до самого кратера, указывает на доброкачественную язву.Другие признаки доброкачественной язвы включают линию Хэмптона или воротничок язвы и выступ за пределы просвета. B, Большое, четко очерченное изъязвление антрального отдела со складками, расходящимися к основанию язвы.

    Рисунок 3.51   ПЕРИПИЛОРИЧЕСКАЯ ЯЗВА

    Окружное изъязвление окружает привратник.

    Рисунок 3.52   ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА

    Небольшие препилорические изъязвления с эритемой вокруг привратника сверху и сзади.Отмечается рубцевание желудка в сторону изъязвления.

    Рисунок 3.53   ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА

    Перипилорическая язва с желчным окрашиванием.

    Рисунок 3.54   АНТРАЛЬНАЯ ЯЗВА

    Хорошо очерченная доброкачественная язва в антральном отделе спереди на (A) с высоким разрешением и узкоспектральной визуализации (B).

    Рисунок 3.55   ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА

    Большое глубокое изъязвление привратника (А, Б).

    Рисунок 3.56   ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА

    Большое изъязвление в дистальном отделе тела желудка. Приподнятый вид является необычным и предполагает первичное или метастатическое злокачественное новообразование. Последующая эндоскопия после терапии показала заживление язвы.

     

    Доброкачественная язва желудка (рис. 3.56)

    Аденокарцинома

    Метастатическая карцинома

    Меланома

    Рак молочной железы

    Карцинома легкого

     

    Рис. 3.57 ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА

    Глубокая, хорошо очерченная, доброкачественная язва на ангулярной мышце (А). Через месяц после стандартной язвенной терапии изъязвление почти полностью зажило; имеется небольшая центральная эрозия, деформация, диффузная эритема и рыхлость (Б). Через 2 месяца терапии наблюдается полное заживление; рыхлость еще присутствует (С). Через месяц после прекращения терапии язва рецидивировала в том же месте и с эндоскопическими характеристиками, аналогичными исходной язве (D).

    Рисунок 3.58   ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ЯЗВА В ЖЕЛУДОЧНОМ МЕШКЕ

    Полуокружное изъязвление в небольшом желудочном мешочке после обходного желудочного анастомоза.

    Рисунок 3.59   ГИСТОЛОГИЯ ОСНОВАНИЯ ЯЗВЫ

    Характерные гистопатологические изменения основания язвы, включая острые и хронические воспалительные клетки, фиброплазию и неоваскуляризацию. Необходимо провести тщательное обследование, чтобы отличить реактивную атипию от неоплазии в этой области.

    Рисунок 3.60   ЯЗВНЫЙ РУБЦ

    Ретракция слизистой оболочки с расходящимися складками и эритемой, характерная для области предшествующего крупного изъязвления.

    Рисунок 3.61   НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (НПВП), ИНДУЦИРОВАННЫЕ ЯЗВОЙ ЖЕЛУДКА

    A, Многочисленные четко очерченные язвы на теле и дне желудка, видимые при ретрофлексии. B, Множественные четко очерченные изъязвления антрального отдела и пилорического канала. C, Солитарная хроническая язва средней глубины на задней стенке антрального отдела. Обратите внимание на ксантоматозное поражение привратника. D, Большая язва треугольной формы в дистальном отделе антрального отдела.

    Рисунок 3.62   ПИЛОРИЧЕСКИЙ СТЕНОЗ, ВЫЗВАННЫЙ ЯЗВОЙ

    A, Экссудат и отек в области привратника. Открытие не видно. B, Через язву надули баллон. C, Люминальный калибр теперь значительно улучшен.

    Рисунок 3.63   КРОВОТОЧНАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА

    A, Большая язва желудка с дефектом центральной артерии. Кровь извергается пульсирующим образом, что характерно для источника артериального кровотечения. B, Нагревательный зонд с сильным давлением прикладывается к дефекту, вызывая остановку кровотечения. C, После нескольких импульсов энергии и промывки дефект коагулируется, что представлено черными областями. При промывании видны большие размеры изъязвления.

    Рисунок 3.64   КРОВОТОЧНАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА

    A, Артериальная струя, пульсирующая из области проксимального отдела тела желудка. Зонд нагревателя располагается рядом с очагом поражения. B, Затем к этой области была применена термальная терапия, в результате чего образовался черный струп и гемостаз.

    Рисунок 3.65   КРОВОТОЧНАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА

    А, Большое изъязвление со свежим кровотечением и активно пульсирующей струей. B, Был введен адреналин, и с помощью нагревательного зонда была проведена абляция области, в результате чего образовался большой струп (C). Теперь, когда кровотечение прекратилось, можно определить протяженность язвы (D).

    Рисунок 3.66   ЯЗВА ЖЕЛУДКА С ВИДИМЫМ СОСУДОМ

    A, Большая язва на ангуляре с приподнятым очагом в центре. B, Мясистый виден сосуд в центре язвы.

    Рис. 3.67 ЯЗВА ЖЕЛУДКА С ВИДИМЫМ СОСУДОМ

    A, Сосовидный выступ, исходящий из небольшого дефекта слизистой оболочки. B, Мясистый сосковидный выступ поверхностного изъязвления. C1, Линейная язва с приподнятым участком с красноватым покрытием. C2, После термотерапии сосуд облитерирован, оставив глубокий черный струп. D1, Темный сосовидный выступ тела желудка. Д2,

    Купите членство в категории гастроэнтерологии и гепатологии, чтобы продолжить чтение.Узнайте больше здесь

    Связанные

    Атлас клинической желудочно-кишечной эндокопии 3e

    (PDF) Обзор медицинских цифровых изображений эндоскопического гастрита

    ССЫЛКИ

    [1] Health Facts 2006: Planning and Development Division

    (Отдел системы информации и документации), Министерство Health

    Malaysia, июль 2007 г. Получено с http://www.moh.gov.my

    [2] Американское онкологическое общество.Факты и цифры о раке, 2008 г. Атланта:

    Американское онкологическое общество; 2008. Получено с http://www.cancer.org

    [3] Р. Ламберт. ESGE Headline News No. 6: Проблема эндоскопии с высоким разрешением

    . Получено 15 апреля 2009 г. с

    http://www.esge.com/hln-006.html

    [4] С. Ким, К. Харума, М. Итоа, С. Танака, М. Йошихара и К. Чаяма.

    2004. Гастроэндоскопия с увеличением для диагностики гистологического гастрита

    в антральном отделе желудка.Заболевания пищеварительного тракта и печени, Vol. 36, стр. 286–

    291.

    [5] Кьяра Риччи, Джон Холтон и Дино Вайра. 2007. Диагностика

    Helicobacter pylori: инвазивные и неинвазивные тесты. Передовая практика и

    Исследовательская клиническая гастроэнтерология. Том. 21. № 2. С. 299-313.

    [6] Гастроскопия (эндоскопия) Получено 20 апреля 2009 г. с

    http://www.patient.co.uk/showdoc/27000331/

    [7] Анна М.Бюхнер и Майкл Б. Уоллес. 2008. Новые эндоскопические подходы

    к обнаружению колоректальной неоплазии: макроскопы, микроскопы

    и металлодетекторы. Гастроэнтерология,

    Том 135, Выпуск 4, стр. 1035-1037.

    [8] Гастрит. Получено 27 мая 2009 г. с

    http://my.clevelandclinic.org/disorders/Gastritis/hic_Gastritis.aspx

    [9] Типы гастрита. Получено 22 мая 2009 г. с

    http://www.indianetzone.com/41/types_gastritis.htm

    [10] H.pylori и рак: Информационный бюллетень — Национальный институт рака. Получено

    22 мая 2009 г. с

    http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/risk/h-pylori-cancer

    [11] Ставрос А. Карканис, Димитрис К. Яковидис, Димитрис Э. Марулис ,

    Димитрис А. Каррас и М. Циврас. 2003. Компьютерное обнаружение опухолей

    в эндоскопическом видео с использованием функций цветных вейвлетов. IEEE

    Transactions On Information Technology In Biomedicine, Vol.7, № 3.

    [12] Марта П. Тьоа и Шанкар М. Кришнан. 2003. Извлечение признаков для

    анализа состояния толстой кишки из эндоскопических изображений. BioMedical

    Engineering OnLine, стр. 2-9.

    [13] Д. Яковидиса, Д. Марулиса, С. Карканиса, А. Брокоса. 2005.

    Сравнительное исследование особенностей текстуры для различения полипов желудка

    в эндоскопическом видео. Материалы 18-го симпозиума IEEE

    по компьютерным медицинским системам (CBMS’05).

    [14] Г. Ван де Вувер, П. Шеундерс, С. Ливенс, Д. Ван Дайк. 1999.

    Сигнатуры корреляции вейвлетов для характеристики цветовой текстуры.

    Распознавание образов Том. 32, стр. 443-451.

    [15] Г.Пасхос. 2001. Перцептивно однородные цветовые пространства для цветовой текстуры

    анализ: эмпирическая оценка, IEEE Trans. Процесс изображения Том. 10

    № 6, стр. 932-937.

    [16] Димитрис К. Яковидис, Димитрис Э.Марулис, Ставрос А. Карканис. 2006.

    Интеллектуальная система для автоматического обнаружения

    аденом желудочно-кишечного тракта при видеоэндоскопии. Компьютеры в биологии и медицине,

    Vol. 36, № 10, стр. 1084-1103.

    [17] Pedro H. Bugatti, Marcela X. Ribeiro, Agma JM Traina, Caetano

    Traina Jr. 2008. Получение медицинских изображений на основе содержания с помощью

    Continuous Feature Selection. 21-й Международный симпозиум IEEE по компьютерным медицинским системам

    , 17–19 июня 2008, Ювяс кюля,

    , Финляндия.

    [18] Chun-Rong Huang, Pau-Choo Chung, Bor-Shyang Sheu, Hsiu-Jui Kuo,

    и Mikul´aˇs Popper. 2008. Связанный с Helicobacter Pylori желудочно-кишечный тракт

    Гистологическая классификация с использованием функции опорных векторов

    Отбор. IEEE Transactions On Information Technology In

    Biomedicine, Vol. 12, № 4.

    [19] Да-Чуан Ченг, Вэнь-Цянь Тин, Юн-Фу Чен, Цинь Пу и

    Сяойи Цзян. 2008. Обнаружение колоректальных полипов с использованием функций текстуры

    и машины опорных векторов.Конспект лекций по информатике

    (LNAI) 2008. Vol. 5108, стр. 62-72.

    [20] Мэтью А. Купински и Мэриеллен Л. Гигер. 1997. Выбор функций

    и классификаторы для компьютеризированного обнаружения массовых образований в цифровой маммографии

    . Международная конференция по нейронным сетям

    1997, Vol. 4, стр. 2460-2463.

    [21] Бин Ни, Хуан Лю. 2004. Метод выбора гена гибридной обертки фильтра

    для классификации микрочипов.Материалы Третьей международной конференции

    по машинному обучению и кибернетике, Шанхай, стр.

    2537-2542.

    [22] С. Пунгужалил, Б. Дипалакшмиль и Г. Равиндран. 2007. Оптимальный выбор признаков

    и автоматическая классификация аномальных образований на ультразвуковых изображениях печени

    . IEEE-ICSCN 2007, стр. 503-506.

    [23] М. Бакаускене, А. Верикаса, А. Гелзинис, Д. Валинчюс. 2009. Техника выбора функции

    для создания комитетов по классификации и ее применение

    для категоризации изображений гортани.Распознавание образов

    42, стр. 645 – 654.

    [24] Ян, Дж. 2005. Обзор многоэкземплярного обучения и его приложений.

    Технический отчет, Школа компьютерных наук Карнеги Меллон

    Университет.

    [25] Марон О. и Ратан. AL 1998. Многоэкземплярное обучение для

    классификации природных сцен. проц. 15-й междунар. конф. по машинному обучению,

    , стр. 341-349.

    [26] Ян, К.и Лосано-Перес Т. 2000. Поиск в базе данных изображений с использованием

    многоэкземплярных методов обучения. проц. 16-го межд. конф. on

    Data Engineering, стр. 233-243.

    [27] Чжан, К., Голдман, С.А., Ю, В. и Фриттс, Дж. Э., июль 2002 г. Содержание –

    Поиск изображений на основе обучения с использованием нескольких экземпляров. проц.

    19-й межд. конф. по машинному обучению.

    [28] Фэнцин Хань, Дачэн Ван и Сяофэн Ляо.2007. Улучшенный алгоритм обучения с несколькими экземплярами

    . Конспект лекций Информатика

    Том. 4491, стр. 1104-1109.

    [29] Дундар, М. Мурат, Фунг, Глен, Кришнапурам, Баладжи и Рао, Р.

    Бхарат. Март 2008 г. Многоэкземплярные алгоритмы обучения для

    компьютерного обнаружения. IEEE Transactions on Biomedical

    Engineering. Том. 55, № 3, стр. 1015-1021.

    [30] Райкар, В.К., Кришнапурам, Баладжи, Джинбо Би, Дундар, М.М, Бхарат

    Рао, Б. Июль 2008 г. Байесовское обучение с несколькими экземплярами: автоматический выбор функций

    и индуктивная передача. Материалы 25-й Международной конференции по машинному обучению

    , Хельсинки, Финляндия, 2008 г.,

    ICML2008.

    [31] Лян Чжу, Бо Чжао, Ян Гао. 2008. Multi-class Multi-instance

    Обучение для классификации изображений рака легких на основе выбора характеристик сумки

    .Пятая международная конференция по нечетким системам и открытию знаний

    , FSKD ’08, Vol. 2, pp. 487 – 492.

    [32] T. Gevers and W.M. Смёлдерс. 2000. PicToSeek: Сочетание функций инварианта цвета и формы

    для поиска изображений. IEEE транс. Изображение

    Обработка. Том. 9, стр. 102-119. Пер. Дж. Магн. Япония, том. 2, стр. 740–

    741, август 1987 г. [Сборники 9-й ежегодной конф. Magnetics Japan, с. 301,

    1982].

    Крис Акино с диагнозом эрозивный гастрит и язва желудка возвращается домой с Бимби и Джошем

    Крис Акино наконец вернулась домой с сыновьями Бимби и Джошем после прохождения ряда медицинских тестов и лечения, связанных с ее аутоиммунными заболеваниями.

    Вчера, 14 марта, в своем посте в Instagram Крис поделилась последней фотографией, которую они втроем сделали в больнице перед временным переездом в другой дом.

    «Накауви на ками. Это была наша последняя фотография перед тем, как отправиться в наш временный арендованный дом», — написала она в подписи.

    Актриса «Систеракас» сообщила своим подписчикам о текущем состоянии своего здоровья, а затем выразила благодарность за поддержку сыновей.

    «Maghihintay na lang для моих результатов анализа костного мозга.Мне очень повезло получить ЛЮБОВЬ и заботу от этих двух гигантов, через них binigay ni God гораздо больше, чем я когда-либо могла заслужить», — добавила она.

    В отдельном посте в Instagram Крис рассказала, что у нее диагностировали эрозивный гастрит и язву желудка. Она также призналась, что испытывает боль после того, как ей сделали «аспирационную пробу» костного мозга, чтобы «исключить заболевание, связанное с кровью».

    «Не буду вам врать, у меня в нижней части позвоночника возникает ощущение паранг набугбог нанг бонгга.Помимо медицинских ограничений, halos wala na kasi akong fat помогает «смягчить» мои кости kaya exag ang sakit. Кожа тогда diretso sa buto». она добавила.

    В 2018 году актриса-ведущая сообщила, что у нее диагностировали хроническую спонтанную крапивницу.

    В течение последних недель она постоянно ведет хронику своего «пути к здоровью», в том числе проходит предварительные тесты и успешно принимает дозы инъекций Ксолара.

    «Рак исключен, функция почек в порядке, сахар в порядке (что означает отсутствие диабета), и пока функция печени в порядке, учитывая все мои поддерживающие лекарства», — написала она в Instagram 23 февраля.

    Видео по теме:

    Читайте больше историй здесь:

    Крис Акино делится текущим состоянием здоровья: «Mahaba pa ang laban ko»

    Крис Акино отрицает «тревожные» фейковые новости о том, что она находится в критическом состоянии: «Ничего подобного правда»

    Крис Акино делится новостями о здоровье: «Рак исключен»

    Крис Акино делится хорошими новостями в новой новости о здоровье: «Первая инъекция прошла успешно»

    Крис Акино рассказывает, почему они с Мелом Сармьенто расстались

    Крис Акино страдает гастритом, язвой; благодарит Энджел Локсин за то, что она была для нее «сценической матерью», Джош

    Изображение: Instagram/@krisaquino

    Крис Акино сообщила, что у нее диагностирован эрозивный гастрит и язва желудка, выразив при этом свою благодарность актрисе Энджел Локсин за то, что она была «сценической матерью» для нее и Джоша во время ее медицинских тестов.

    Вчера, 13 марта, Акино показала подборку фотографий и видео, на которых она сдает анализы в больнице, рассказывая о результатах своего состояния на своей странице в Instagram.

    После прохождения позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ), компьютерной томографии (КТ) и эндоскопии верхних отделов королева всех медиа поделилась, что опухолей не обнаружено, но у нее диагностировали эрозивный гастрит и язву желудка. Акино также сделали аспирацию костного мозга, чтобы исключить заболевание, связанное с кровью.

    Помимо этого, Акино также сделали электрокардиограмму (ЭКГ) и 2D-эхо, которые, по словам ее врача, показали, что ее сердце «в хорошей форме и в здоровом рабочем состоянии». Она также сделала вторую инъекцию Ксолара почти через две недели после первой дозы.

    Акино рассказала о дискомфорте в нижней части позвоночника после сильного похудения. Согласно ее недавнему обновлению, она весит 38,5 кг (85 фунтов).

    «Я не буду вам врать, у меня в нижней части позвоночника есть такое ощущение, НО помимо моих медицинских ограничений, ореолы вала на каси аконг жира, чтобы помочь «ПОДУШИТЬ» мои кости… kaya [преувеличенно] анг сакит, кожа затем дирецо са буто.Обработайте [и] удар или промах для makahanap ng OK na pwesto ‘pag hihiga at kung uupo», — сказала она.

    (Не буду вам врать, у меня есть эта боль в нижней части позвоночника, но, не считая моих медицинских ограничений, у меня почти нет жира, чтобы смягчить мою кость. Вот почему боль преувеличена. Она переходит в мою кожу, затем кости. При поиске правильного сидячего и лежачего положения можно попасть или промахнуться.)

    Затем она подчеркнула, что все еще благодарна Богу, несмотря на свое состояние, отметив, что ее «нынешняя боль носит временный характер.

    «Malalagpasan rin kaya bawal umangal, marami ang mas malala ang pinagdadaanan, at may hinihintay pang mga resulta kaya manahimik, magpasalamat, at patuloy na magdasal», — заявила она.

    ([Я] справлюсь с этим, поэтому мне не следует жаловаться. Есть много людей, которые попали в худшую ситуацию, и я все еще жду результатов, поэтому я должен молчать, быть благодарным и постоянно молиться.)

    Затем Акино поблагодарила своих поклонников и друзей за то, что они были с ней на протяжении всего ее медицинского путешествия.Она также поблагодарила Локсин и некую Энн Бинай Алькантара, которые были с ней и ее сыновьями, Джошем и Бимбом, в больнице.

    «Спасибо моим друзьям, за приятное чувство «сценической матери» и главного героя «Анатомии страсти» к куя Джошу [и] ко мне, Ангелу (Локсин) Арсе, и за чувство доктора (доктор), несмотря на то, что мамочка ния (ее мама) настоящий доктор медицины, который ругал меня за то, что я не нажал кнопку автоматического выпуска обезболивающего kasi ayokong maging (потому что я не хочу быть) зависимым, ‘hindi ito test ng tapang (Это не испытание храбрости), — Энн Биней Алькантара, — сказала она.

    Среди других знаменитостей, пославших свои добрые пожелания Акино, были Мариан Ривера, Черри Пай Пикаш и Анджелина Куинто. ДЖБ

    ПОХОЖИЕ ИСТОРИИ:

    Крис Акино успешно принимает первую дозу нового лечения

    Крису Акино назначена биопсия костного мозга, эндоскопия для исключения другого заболевания

    Самые горячие новости в сфере развлечений прямо на ваш почтовый ящик

    Читать дальше

    Не пропустите последние новости и информацию.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.