Как лечить полип в желчном пузыре: Полипы желчного пузыря. Тактика ведения

Содержание

Диагностика и лечение полипов желчного пузыря Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

количество ткани железы, опасаясь повторного рецидива заболевания.

Заключение

Опыт лечение 72 больных ЗЗ показал, что разработанный нами способ выделения и резекции ЩЖ, позволяет планировать оптимальную лечебную тактику, прогнозировать объем вмешательства и снизить травматичность оперативного вмешательства с минимальным числом послеоперационных осложнений.

литература

1. Валдина Е.А. «Заболевания щитовидной железы». Санкт-Петербург. 2006г. 368с.

2. Головина О.В. Дыхательная недостаточность у лиц с патологией щитовидной железы в зависимости от ее расположения и степени увеличения. В кн.: Актуальные вопросы клинической медицины.

Чебоксары, – 1998.- С. 23-24.

3. Зогравски С. Эндокринная хирургия. София. 1977г. 258с.

4. Ингбер С.Г. Болезни щитовидной железы //Внутренние болезни / Ред. Е. Браунвальд и др. – Москва., 1997. – кн. 9. – С. 94 -134.

5. Меринова Г.Д., Провоторов В.М., Грекова Т.К. К вопросу о взаимосвязи заболеваний щитовидной железы и бронхолегочной патологии //Докл. VI Нац. конгр. по бол. орг. дых. – М., 1996. – N 2152.

6. Bennett A.M.D., Hashmi S.M., Premachandra D.J., Wright M.M. The myth of tracheomalacia and difficult intubation in cases of retrosternal goitre // J. Laryngol. and Otol.— 2004.- 118, № 10.- С. 778-780.

TYfflH

Калканша бездщ теменп полюсыньщ бeлiнуiмен тес артындагы жемсауыньщ алып тастауы енделген тэсiлдi пайдалану жэне тес артындагы бездщ 6ip белт емделушi Yшiн минималды закымдылыкпен бездщ алып тастауын жасауга р^ксат беретш тиiмдi жол жэне кан агуын токтатады, хирургиялык емделуден кешнп емделушшердщ 94,6% эутиреоидты кушн сактайды.

summary

The developed way of removal behind sternum a craw has allowed to reduce considerably risk of development of complications and to improve the nearest and remote results of operative intervention and to keep euthyreoid a condition at 94,6 % of patients in the remote period of surgical treatment.

Ключевые слова: загрудинный зоб, комплексное лечение, методика выделения зоба, прогнозирование объема вмешательства, снижение травматичности.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПОЛИПОВ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ

УДК 616.366(075)-006.5

Р.А. Оморов, К.Ж. Мундуков

Кыргызская Государственная медицинская академия им. И.К.Ахунбаева, Городская клиническая больница № 1,

г.Бишкек, Кыргызская Республика

Введение. Полипы желчного пузыря – распространенная патология и к числу се заболеваний она составляет 3-6% [1,2], к числу же всех операций на желчном пузыре – до 10% [4,6], что указывает на то обстоятельство, что полипы не являются редкостью. В последние годы многие исследователи отмечают рост заболеваемости, что, возможно, обусловлено не только увеличением числа больных, но и совершенствованием методов диагностики [3,5,7]. Несмотря на то, что литературные сведения о полипах желчного пузыря достаточно обширны, многие вопросы остаются не решенными. Это, в первую очередь, вопросы дифференциальной диагностики и показаний к оперативному лечению. Идут поиски более современных методов диагностики и обоснования оперативного лечения.

Цель исследования – представить результаты диагностики и лечения больных с полипами желчного пузыря.

Материалы и методы исследования.

Под наблюдением находилось 112 больных с полипами желчного пузыря, которые были оперированы в хирургических отделениях городской клинической больницы № 1 г. Бишкек в период с 2006 по 2011 год включительно. Женщин было 81 (72,3%), мужчин – 31 (27,7%), возраст их колебался от 16 до 72 лет, но большинство поступивших были в возрасте от 30 до 50 лет. Анализ оперированных больных по поводу заболеваний желчного пузыря (в основном ЖКБ) показал, что число оперированных увеличивалось незначительно, а удельный вес больных с полипами возрастал ежегодно. Так, если в 2008 году больные с полипами желчного

пузыря составляли 0,57%, то в 2011 году – уже 2,44%. При обследовании больных, помимо общеклинических методов, использовали УЗИ, при котором обращали особое внимание на локализацию, размеры полипов, их основание, бактериологическое исследование желчи, гистологическое исследование удаленных полипов и желчного пузыря и определение функционального состояния печени и почек.

Результаты и их обсуждение.

В результате выполненных исследований было установлено, что более частой локализацией было тело желчного пузыря (59,8%), почти в равном числе наблюдений полипы располагались в области дна и шейки пузыря (соответственно, 19,6% и 18,8%) и у двух – в области пузырного протока. Малый размер полипа (до 3-х мм) выявлен лишь у одного больного (0,9%), наиболее часто имели место полипы размером от 5 до 10 мм (53,6%). Одиночные полипы были обнаружены у 46 (46,9%), по два полипа – у 13 (13,3%), и более двух – у 39 (39,8%).

Мы провели анализ семиотики и при этом обнаружили, что специфических симптомов, характерных для данного заболевания, не выявлено. Как правило, имели место симптомы, которые выявляются чаще всего при хроническом холецистите. Ведущим признаком была боль в правом под-реберьи, чаще тупая и только в единичных наблюдениях, при локализации же полипов в области шейки пузыря и протока боль носила приступообразный характер.

При сопоставлении показателей, полученных при УЗИ, и клинических проявлений (болевой синдром) отмечена связь лишь в зависимости от локализации полипов.

При исследовании функционального состояния печени и почек было установлено, что при полипах желчного пузыря возникают нарушения, которые проявлялись в повышении уровня билирубина, хотя и у единичных больных, снижение общего белка и почти у всех наблюдалось повышение уровня трансаминазы (АЛТ, АСТ), а функциональных нарушений почек нами не выявлено.

После обследования и определения характера болезни все больные оперированы. Показанием к оперативному лечению служили: количество полипов более двух, полипы, расположенные на широком основании, размер полипов более 10 мм, полипы, расположенные у шейки и в его протоке, сочетание полипов с конкрементами, возраст старше 60 лет, холестериновые полипы, которые нередко являются причиной острого воспаления желчного пузыря и поджелудочной железы, наличие клинических проявлений заболевания, ухудшающих качество жизни больных.

Операции выполняли под эндотрахеальным наркозом, осуществляли холецистэктомию из доступа в правом подреберье или верхне-срединным доступом.

До операции выполняли УЗИ и определяли расположение желчного пузыря: при высоком расположении, ближе к правому подреберью – косой доступ, при низком и ближе к позвоночнику – верхне-срединный. У 88 больных использован косой мини доступ (5-6 см), а у остальных – верхне-срединный. После лапаротомии и ревизии желчного пузыря стерильным шприцом пунктировали пузырь и брали желчь в количестве 2-3 мл содержимого и переносили в стерильную пробирку для бактериологического исследования. Затруднений при выполнении холецистэктомии не было, у 110 выполнена холецистэктомия от шейки пузыря, а у двух – от дна с раздельной обработкой пузырного протока и артерии. Ложе пузыря ушивали и подпеченочное пространство дренировали. После удаления пузыря осуществляли трансиллюминацию холедоха для исключения в нем конкрементов. Дренаж удаляли на 2 и 3 сутки.

После операции осматривали желчный пузырь, полипы и стенку пузыря с целью верификации (98 чел.). При гистологическом исследовании наиболее часто выявлен гиперпластический полип – у 42 (42,8%), аденоматозные полипы имели место у 23 )23,5%) и холестерозные – у 33 (33,7%), а в стенке желчного пузыря у всех имели место признаки хронического воспаления в виде инфильтрации лимфоцитами и единичными гистиоцитами.

Анализ бактериологического посева желчи, который был выполнен у 38 больных, показал, что у 12 посев желчи роста не дал, кишечная палочка была обнаружена у 12 (31,6%), золотистый стафилококк – у 6 (15,8%), staphylococcus albicaus – у 6 (15,8%), а у 2 – Clebsiella (5,8%) c невысокой обсемененностью (КОЕ 10-4-10–5).

Таким образом, наши исследования показали, что полипы желчного пузыря не являются редкостью, основным методом диагностики является УЗИ, но оно не дает возможности определить характер полипов. При полипах желчного пузыря показано оперативное лечение, так как

аденоматозные полипы имеют тенденцию к превращению в злокачественную опухоль, а холестерозные нередко являются причиной воспаления желчного пузыря и поджелудочной железы. Послеоперационный период протекает благоприятно. Бактериологическое исследование желчи и результаты гистологического исследования стенки пузыря дают основание утверждать о важности роли воспалительного процесса в этиопатогенезе полипов.

ЛИТЕРАТУРА

1. Миспахов Г.Б. Особенности лечебно-диагностической тактики при холестерозе желчного пузыря [Текст] / Г.Б. Миспахов, А.Е. Борисов, В.П. Акинов //Вестник хирургии. – 2011. – № 3. – С. 23-26.

2. Никитина М.Н. Полипоз желчного пузыря [Текст] / М.Н. Никитина, С.С. Стегунов, С.И. Пиманов // Новые технологии в медицине: диагностика, лечение, реабилитация. – М., 2002. – С. 67-68.

3. Рощинский С.М. Внутрипросветное образование желчного пузыря: результаты ультразвукового исследования [Текст] / С.М. Рощинский // Материалы научно-практ. конф. – М., 1999. – С. 210-211.

4. Рудин Э.П. Полипозные образования желчного пузыря [Текст] / Э.П. Рудин, А.В. Упырев, Г.Н. Кондратова // Актуальные вопросы диагностики, лечения хирургических заболеваний: Сб. научню тр. межрегиональной научно-практ. конф. -М., 2003. – С. 83-86.

5. Furukawa H. Small polypoid lesions of the helical computed tomography [Text] / H. Furukawa, T. Kosuge, K. Shiwada // Arch. Surg. – 2008. – Vol. 133, # 5. – P. 735-739.

6. Helpap B. Cholesterosen und adenomatosen der galleublase [Text] / B. Helpap, A. Hugel // Patologe. – 1998. – Vol.9, # 2. – P. 70-78.

7. Koga A. Diagnosis and operative indications for polypoid lesions of the gallbladder [Text] / A. Koga, K. Watanabe, T. Fukugawa //Arch. Surg. – 1998. – Vol. 8. – P. 26-28.

ТУЙ1И

Бакылауда ет iркiлетiн калтада полибiмен 112 ауы-ру каралды. Диагностиканыц непзп тэсш УДЗ болды. Гистологияльщ зерттеу кезiнде полиповидл холестероз 33,7%, гиперпластикалык 42,8% да, жэне аденоматоз 23,5% да наукастардан табылды. Барлык наукастарга холецистэк-томия жасалынды. Аскыну болган жок.

взекп сездер: ет iркiлетiн калта, полиб, диагностика, емдеу

summary

112 patients with gallbladder polyps were examined. The main diagnostic method was ultrasonic examination. Histological examination showed that polypoid cholesterosis was in 33,7%, hyperplastic cholesterosis was in 42,8%, and adenomatous cholesterosis was in 23,5%. Cholecystectomy was fulfilled for all patients. There were no complications.

Key words: gallbladder, polyps, diagnosis, treatment.

Полипы в желчном пузыре | Доктор Чухров К.Ю.

Очень часто к хирургу обращаются пациенты, у которых при обследовании (обычно при прохождении УЗС исследования), выявлен одиночный или несколько полипов, располагающихся в просвете желчного пузыря — полипы в желчном пузыре. Многие хотят получить ответ на вопросы: Что это за заболевание? Какой риск оно представляет для здоровья? Как поступить?

Под собирательным термином полип, введенным в медицинский обиход со времен Гиппократа, понимают избыточные разрастания слизистой оболочки в виде выростов в тех органах, где она имеется. Могут быть полипы слизистой носа, желудка, кишки, матки, мочевого пузыря. Желчный пузырь также имеет слизистую оболочку, представляющую его внутреннюю выстилку.  Поэтому полипы могут возникать и в нём.

По некоторым статистическим данным полипы в желчном пузыре могут встречаться у 6% населения. Это довольно высокий процент. Возможно, он обусловлен «избыточной» диагностикой, когда  за полипы могут приниматься складки слизистой желчного пузыря, а также фиксированные к ворсинкам слизистой оболочки холестериновые камни. Как и в случае желчнокаменной болезни, полиповидные разрастания чаще выявляются  у женщин.

Полип желчного пузыря причины возникновения.

Причины возникновения таких разрастаний, как и причины возникновения любой опухоли на сегодняшний момент точно не установлены. В некоторых случаях первопричиной могут являться воспалительные процессы в желчном пузыре. Когда на фоне воспаления  слизистой, определенные её участки из-за воспалительного отека могут «выбухать» в просвет пузыря. После стихания воспаления, эти полипы могут просто исчезнуть. Очень часто картину полипа дают пропитанные холестерином ворсинки слизистой оболочки пузыря. Причиной этого состояния, как и  одной из причин возникновения камней в желчном пузыре  является перенасыщенность желчи холестерином. По плотности такой «холестериновый полип» будет совпадать с плотностью слизистой оболочки и УЗИ сканер не может различить истинное разрастание слизистой от её импрегнации холестерином.  И наконец, истинные полипы, в основе образования которых лежат гиперпластические процессы, то есть процессы разрастания клеток – это аденоматозные полипы, разрастания округлой формы из железистой ткани, и папилломы слизистой, внешне напоминающие цветную капусту. Эти полипы, являющиеся доброкачественными образованиями, рассматриваются как предраковое состояние. Возможно перерождение любого полипа в злокачественный. Риск этого перерождения варьирует от 10 до 33%.

Особых проявлений, по которым можно было бы заподозрить наличие полипов в желчном пузыре, как и наличие любого опухолевого процесса нет. Теоретически можно предположить, что если разрастания слизистой достигли определенных размеров и расположены в зоне шейки вблизи от пузырного протока так, что могут нарушать процесс опорожнения желчного пузыря. Тогда может появиться симптоматика сходная с проявлением желчно-каменной болезни: боли в правом подреберье, чувство тяжести и переполнения.

В медицинской практике диагноз устанавливается по данным ультразвукового исследования. Полипы больших размеров (1см и более) подлежат обязательному оперативному лечению, потому что, риск развития злокачественного процесса очень высок. Нужно обязательно задуматься об оперативном вмешательстве при увеличении размера полипа, при наличии других заболеваний имеющих риск озлокачествления, при неблагоприятной «онкологической» наследственности, при появлении болевой симптоматики.

Наблюдать за состоянием процесса необходимо, но это не позволяет контролировать сам процесс. Уловить когда же может наступить переход  доброкачественного процесса в «плохой» невозможно. Нужно помнить, что рак желчного пузыря встречается у 2% больных, оперированных по поводу заболеваний желчного пузыря. Полипы желчного пузыря увеличивают шанс войти в эту статистику.

Полип в желчном пузыре лечение.

Адекватное лечение полипов в желчном пузыре – только оперативное. Никакие снадобья и заговоры здесь не помогут. Операция заключается в удалении желчного пузыря вместе с полипами. Как правило, это эндоскопическая холецистэктомия (операция через проколы). Удаленный желчный пузырь обязательно направляется на гистологическое исследование. Это позволяет определить клеточное строение исследуемой ткани и установить точный диагноз.

Автор: Чухров К.Ю.

возможные причины появления. Полипы в желчном пузыре насколько опасны?

Среди множества заболеваний пищеварительного тракта, а также печени и желчевыводящих путей особое место занимает полип желчного пузыря. Методы лечения (операция), симптомы и причины этого заболевания несколько отличаются от тех, которые применяются, например, при камнях в данном органе. В нашей статье мы постараемся донести до читателей информацию о том, что становится причиной образования полипов в желчном пузыре и какие последствия может повлечь за собой недуг, если его не лечить.

Полипы в желчном пузыре – это образования доброкачественного характера, которые состоят в основном из клеток внутреннего эпителиального слоя органа. Данные новообразования могут быть одиночными и множественными. В том случае, если при обследовании выявляется от 5 полипов, речь может идти о таком заболевании, как полипоз желчного пузыря. Полипы в желчном пузыре, количество которых составляет от 1 до 3 штук, считаются одиночными. От того, какое количество новообразований обнаружено в органе, зависит способ избавления от недуга.

Полип на слизистой желчного пузыря выглядит как её часть, с той лишь разницей, что его поверхность выпуклая. Очень часто он имеет тонкую «ножку», которая соединяет его тело со слизистой оболочкой органа.

Какими бывают полипы в желчном пузыре

Благодаря тому, что сегодня хорошо развита система диагностирования и последующего исследования полученных биологических материалов, практически во всех клиниках ведётся работа по такому вопросу, как классификация полипов. Такие доброкачественные новообразования, как полипы в желчном пузыре, причины возникновения которых будут описаны далее, разделяют на следующие виды:

  1. Холестериновые – образуются с отложением в теле полипа холестерина. Данный вид единственный из всех поддаётся лечению медикаментами.
  2. Папиллома стенок желчного пузыря – относится к доброкачественным новообразованиям. Провоцирует развитие данного вид вирус папилломы человека.
  3. Аденоматозные, относящиеся к доброкачественным новообразованиям. Особенностью данного вида полипов является то, что вырастают они не из эпителия, а из железистой ткани.
  4. Воспалительные, отличающиеся от других видов постоянно протекающими в них процессами воспаления внутренних оболочек новообразования, что провоцирует патологический рост грануляционной ткани.

Первое, что будет выяснять специалист после того, как обнаружит полипы в желчном пузыре, – виды. Диагностика, лечение и питание при этом очень тесно соприкасаются друг с другом. Ведь очень важно использовать все средства для того, чтобы получить как можно больше информации о заболевании, назначить правильное лечение, а также предотвратить дальнейшее развитие недуга с помощью правильно подобранной диеты.

Причины возникновения полипов

На сегодняшний день нет единого мнения, почему у человека появляются полипы в желчном пузыре. Причины этого явления могут быть разнообразными. Как правило, чаще всего те, кому был диагностирован полипоз, имели среди родственников хотя бы одного человека, который страдал таким же заболеванием. Всё это, естественно, натолкнуло учёных на мысль, что существует особый ген, который отвечает за способность слизистых оболочек желчного пузыря образовывать полипы и другие новообразования.

Существует ещё один немаловажный фактор. Причины возникновения данного образования специалисты связывают с протекающими воспалительными процессами в органе. Дело в том, что данное явление провоцирует изменение объёма желчного пузыря, в результате чего у пациентов наблюдается застой желчи. Этот процесс сам по себе способен вызвать изменение целостности слизистой, не говоря уже об образовании полипов.

Специалисты отмечают ещё одну тенденцию: в 80% всех зарегистрированных случаев заболевание было диагностировано у женщин. Это позволило сделать вывод, что на развитие полипа влияет женский гормон эстроген.

Как можно заподозрить наличие полипов

Как правило, такое заболевание, как полип желчного пузыря, причины возникновения которого зачастую связаны с воспалительными процессами в органе, длительное время никак себя не проявляет. Специфических признаков развития новообразований также нет, однако у больного на фоне хронического холецистита и дискинезии могут появляться острые, тянущие или режущие боли в правой верхней части живота. Наиболее часто такие дискомфортные ощущения обостряются после приёма пищи. Происходит это по следующей причине: полип, локализованный внутри протока или на слизистой в непосредственной близости от его устья, может препятствовать отхождению желчи.

Если пациент систематически употребляет в пищу жирные и тяжёлые продукты, могут появиться такие симптомы, как тошнота, вздутие, кислая отрыжка, горечь во рту, снижение веса на фоне нормального аппетита, запоры. Кроме того, может наблюдаться пожелтение кожных покровов и склер.

Заподозрив полипы в желчном пузыре, причины, симптомы и лечение которых напоминают холецистит и другие подобные заболевания, специалисту важно как можно быстрее установить истинное положение вещей, ведь с вероятностью примерно 40% доброкачественное новообразование может перейти в злокачественную опухоль.

Методы диагностики, применяемые при подозрении на полипы в желчном пузыре

На начальном этапе обследования, связанного с жалобами пациентов на дискомфорт в правом подреберье, существенную роль играет сбор анамнеза. Однако данный метод не может полностью подтвердить или опровергнуть наличие такого заболевания, как полипы в желчном пузыре. Симптомы, причины, лечение и диета могут быть установлены и определены с высокой точностью только после более углубленных диагностических мероприятий, к которым относятся:

  • Обследование с помощью ультразвука, в ходе которого в полости желчного пузыря могут быть обнаружены округлые образования, плотно прилегающие к его стенке. При смене положения тела больного такие новообразования не смещаются, в отличие от конкрементов.
  • Эндоскопическая эндосонография, с помощью которой определяется структурное строение доброкачественного новообразования и место его локализации.
  • Магнитно-резонансная холангиография – помимо положения полипа и его структуры помогает выявить иные патологии слизистой оболочки желчного пузыря, а также его протоков.
  • Компьютерная томография позволяет с высокой степенью точности определить наличие объёмных образований в желчном пузыре и печени, а также установить их стадию развития и вероятность перехода из доброкачественной стадии в злокачественную.

Как лечить полипы желчного пузыря

Сразу после обнаружения и постановки точного диагноза проводится консервативное лечение. При наличии холестериновых новообразований в большинстве случаев достаточно бывает откорректировать питание пациента, а также назначить ряд лекарственных препаратов. Другие виды полипов в желчном пузыре, размеры которых не превышают 10 мм в диаметре, наблюдаются в течение примерно двух лет. Пациент при этом должен регулярно проходить обследование с применением УЗИ-аппарата, МРТ или компьютерного томографа. При отсутствии интенсивного роста и болей полипы могут не подвергаться хирургическому удалению.

Если пациенту поставлен диагноз “воспалительные полипы в желчном пузыре”, сначала проводится курс специальной терапии, действие которой направлено только на снятие воспаления. В результате такого лечения полипы могут исчезнуть самостоятельно или значительно уменьшиться в размерах.

Показания к операции

В некоторых случаях больной с диагнозом “полипы желчного пузыря” сразу же направляется на операцию. Выясним, когда показано оперативное иссечение желчного пузыря, поражённого полипозом:

  1. При интенсивном росте новообразования, при котором увеличение достигает 2 мм в месяц;
  2. При наличии множества полипов в желчном пузыре пациента;
  3. В случае если размер образования, даже одиночного, составляет более 10 мм;
  4. Если полипы в желчном пузыре постоянно вызывают боль у пациента;
  5. При наличии в желчном пузыре помимо полипов других новообразований, например, камней;
  6. Наличие у новообразования ярко выраженной ножки с множеством сосудов в ней;
  7. Если у пациента есть родственники, которые страдали или страдают онкологическими заболеваниями.

Можно ли обойтись без операции

В некоторых случаях лечить полипы в желчном пузыре, причины появления которых основаны на неправильном питании и вызванном этим фактором воспалении слизистой оболочки органа, помогает специальная диета и медикаментозная терапия. Если новообразования не имеют тенденции к росту, оперативное вмешательство может не потребоваться до того момента, пока ситуация не изменится.

Питание при полипах в желчном пузыре

Связь желчного пузыря с пищеварительной системой влияет на способность его восстановления в случае корректировки меню. Независимо от того, проводилась или нет операция, пациентам рекомендовано исключить из рациона следующие продукты:

  • щавель;
  • бобовые;
  • жирное мясо;
  • острые овощи, такие как чеснок и редис;
  • консервированные овощи, мясо и рыбу, а также соленья.

Ограничению подлежат продукты, содержащие большое количество клетчатки, эфирных масел и холестерина. Диета при полипах в желчном пузыре должна состоять в основном из отваренных или приготовленных на пару продуктов: овощей, мяса и рыбы. Кроме того, важно включить в рацион творог, компоты из свежих или сушёных фруктов, кисели и овощные пюре.

Чем опасно заболевание

Очень часто больные даже не подозревают, насколько опасны полипы в желчном пузыре. Между тем, даже при отсутствии показаний к операции данное заболевание воздействует на организм не лучшим образом. Во-первых, новообразования могут сами по себе вызывать воспаление слизистой из-за недостаточного оттока желчи из органа, в результате чего его стенки подвергаются необратимым патологическим изменениям. Во-вторых, постоянное повышение билирубина в крови, вызванное застоем желчи, может вызвать токсическое поражение головного мозга. И в третьих, полипы могут малингизировать, то есть преобразоваться в раковую опухоль. Все эти риски можно значительно уменьшить, если вовремя обратиться к врачу и лечиться в соответствии с его рекомендациями.

Лечение полипов в желчном пузыре народными средствами. Отвары и настойки из трав

Желчный пузырь играет роль своеобразного хранилища для желчи, вырабатываемой печенью. Желчь необходима для точной работы органов пищеварительного тракта. Благодаря ей транспортировка по организму употребляемой пищи становится комфортной и полезные вещества усваиваются в необходимом количестве. Из-за старения и различных заболеваний желчный пузырь может перестать справляться с возложенной на него нагрузкой. Результатами сбоев в работе органа могут стать серьёзные осложнения, и в конечном итоге велика вероятность подвергнуться лечению таким радикальным способом, как удаление ЖП. Кроме этого, нарушение правильной циркуляции желчи способно спровоцировать болезни других органов и отделов жизнеобеспечения человека.

Одним из самых распространенных заболеваний желчного пузыря является образование полипов

Одним из самых распространенных заболеваний в органе, отвечающем за передержку желчи, является образование полипов. Болезнь способна развиться до самой серьёзной стадии и нанести значимый ущерб здоровью. Для исключения вмешательства хирурга в лечение, при возникновении полипов, можно воспользоваться народными средствами. На практике доказана действенность этого метода.

Определение полипов желчного пузыря народными методами

Среди множества заболеваний желчного пузыря полипы занимают далеко не последнее место по частоте возникновения. По сути, это доброкачественные опухоли, возникающие на верхнем слое ткани, которой окутаны мышцы органа. Появляться они могут как по одиночке, так и образовывать скопление на определенном участке. Несмотря на то, что природа возникновения полипов является доброкачественной, заболевание опасно переходом в более тяжёлую стадию, такую как рак органа. Причины и признаки заболевания:

  1. Врождённые болезни.
  2. Патологии желчного пузыря.
  3. Повышенное содержание холестерина.

Каждое заболевание выражается определённой симптоматикой, на которую можно воздействовать с помощью народных средств. Образование полипов способно усугубить другие болезни, уже присутствующие в органе. Наиболее характерное выражение наличия полипов и натуральные средства помощи:

Тошнота после еды – характерный симптом холецистита

  1. Болевые ощущения в области расположения органа. Могут говорить о проблемах с оттоком желчи. В данном случае возможно наладить правильную циркуляцию с помощью природных желчегонных средств, таких как ромашка, зверобой и другие.
  2. Острая боль в области печени. Симптом может говорить о серьезной патологии в органе. Реальную угрозу представляет желчнокаменная болезнь. Помочь прохождению камней может лимонный сок или настой из одуванчика. Также полезным будет рябиновый сок.
  3. Наличие тошноты поле употребления еды. Симптом характерный для холецистита. Для снятия воспаления хорошо подойдут отвары из сбора трав: бессмертника, тысячелистника, пустырника.

Если полипам дать возможность разрастаться и не лечить их, то вполне реальна угроза удаления органа. Кроме того, заболевание может нанести ущерб и другим системам жизнедеятельности, например стать катализатором ситуации, когда появляются камни в почках. Классифицировать симптомы и назначить лечение может только врач, особенно если полипы возникли на фоне холецистита в желчном пузыре или других опасных болезней.

Средства народной медицины

Лечение болезней пищеварительной системы, в том числе и полипоз желчного пузыря, возможно осуществить и средствами нетрадиционной медицины, проще говоря, народными. Прежде чем начать лечить полипы в желчном пузыре, необходимо провести диагностику и определить, какие народные средства эффективны в данном случае, а какие могут принести ещё больший вред. Чтобы узнать, как лучше всего лечить возникший недуг, необходимо обратиться к лечащему врачу.

Народные методы лечения являются более щадящими для организма, чем медикаменты, но при этом должны воздействовать на конкретные процессы, иначе все усилия сведутся к нулю. Многие люди избавляются от доброкачественных образований в желчном пузыре с помощью природных компонентов и как показывает практика, вполне возможно убрать их из организма таким способом, а значит выполнить полноценное лечение без операции. Хирургический способ должен быть крайней мерой, так как после него нужно на протяжении всей жизни придерживаться строгой диеты и других предписаний ограничительного характера, чтобы вести полноценный образ жизни.

Наиболее действенны народные средства в ситуациях, когда необходимо понизить уровень холестерина в крови, который не только сопутствует застою желчи и развитию болезней вроде ЖКБ, но и создает опасные для сосудов холестериновые бляшки. В данном случае будут эффективны:

Для лечения полипов в желчном используют прополис

  • лён,
  • прополис,
  • одуванчик.

Способ, подразумевающий понижение уровня жироподобного вещества, продуктивен не только как лечение полипа, но и как метод профилактики от образования билиарного сладжа. Кроме снижения холестерина всевозможные травы и отвары из них, которые люди употребляют весь день вместо воды, способны нормализовать циркуляцию желчи, избавить от застоя. Сюда стоит добавить и тот факт, что с их помощью можно вылечить не только болезни пищеварительной системы, но и другие патологии.

Отзывы людей, у которых обнаружен полип в желчном пузыре, насыщены положительными рекомендациями к применению природных средств, лечение с их помощью у большинства прошло успешно, в изобилии указываются рецепты.

Травяные сборы

Лечение заболеваний желчевыводящих путей травами практикуется уже на протяжении многих лет. Особую эффективность показывает применение отваров из нескольких средств, способных противостоять возникновению опухолей, а в некоторых случаях даже устранять их. Мощно воздействует на болезнь сбор с ромашкой и чистотелом. Травяная смесь должна быть в следующих пропорциях:

  • 3 гр сухого чистотела,
  • 3 гр ромашки.

Указанные травы необходимо залить 200 гр кипятка, или стаканом, и настаивать 10 часов. Приём смеси необходимо ограничить размером в 3-5 гр, или одну ложку, для простоты понимания. Каждый раз доливая кипяток, настаивайте содержимое примерно полчаса. Лечиться данной смесью нельзя на протяжении долгого времени, ограничиться следует употреблением отвара на протяжении 2 недель. Перед тем как приготовить лекарство, следует узнать о возможной аллергической реакции. У некоторых людей реакция организма на употребление тех или иных трав может вызвать аллергию. По этой причине заранее необходимо проконсультироваться с врачом и сдать нужные анализы.

Чистотел

Эффективно лечить полипы настоем чистотела

Лечение полипов и иных патологий желчного пузыря с использованием настоя чистотела эффективно и проверено временем. Широкую популярность средство имеет благодаря высокой продуктивности противостоять различным опухолям. Его используют как при полипах, так и при других доброкачественных образованиях в желчном пузыре. Считается, что растение оказывает профилактическое действие и способно полностью нейтрализовать опухоль.

Однако, компонент является природным ядом, поэтому его употребление необходимо ограничивать как по количеству, так и по времени лечебного курса. Существуют рекомендации по применению чистотела в виде настоя. Также есть возможность добавлять к настою прополис. Осуществлять приготовление лучше всего в специальной ёмкости, которая способна сохранить тепло. Высокопродуктивным считается способ, когда при полипах используется клизма, в составе которой есть чистотел. Процедуру можно выполнять раз в неделю на протяжении месяца. Осуществлять лечение чистотелом необходимо только с разрешения врача, во избежание неприятностей в виде негативных реакций со стороны организма.

Лопух

Еще одним распространённым средством для лечения болезней является лопух. Используется растение путём получения его сока. Выжатый из вымытых листьев сок принимается в определенных пропорциях исходя из веса человека. Также можно применить и отвар из лопуха. Для этого нужно отделить его корень, разделить на мелкие части, чтобы получилось примерно 15 гр, и залить их 1.5 литрами кипятка, после чего требуется настаивать отвар на протяжении 1-2 часов. Отвар употреблять нужно не слишком горячим, дождитесь пока он станет комнатной температуры и уже тогда выпейте. Изготовленным лечебным препаратом можно заменить такие привычные напитки, как чай, но только пейте его процеженным.

Грибы-дождевики и алоэ

Лечить болезни пищеварительного тракта помогут грибы-дождевики. Для изготовления настоя из них потребуется примерно 3-4 гриба. Их нужно порезать кусками среднего размера вместе с листьями алоэ, положить в специальную посуду с крышкой и добавить в неё водку таким образом, чтобы жидкость полностью покрывала грибы. Посуду необходимо убрать в ящик с ограниченным количеством света на неделю. По истечении 7 дней извлечь грибы из посуды и натереть их на крупной тёрке с добавлением масла и 20 гр меда. Принимать средство для качественной терапии лучше всего на протяжении 2 недель по одной ложке, желательно после обеда и ужина.

Очищение желчного пузыря

Профилактическая чистка органа помогает защитить всю пищеварительную систему от возникновения патологий. Также очищение продуктивно при уже имеющихся заболеваниях в комплексе с другими средствами.

Проводить очистку органа с помощью натуральных средств рекомендовано даже полностью здоровым людям. При различных болезнях данный метод также будет очень действенным. Используются для чистки такие средства:

Полипы в желчном лечат оливковым маслом

  • оливковое масло,
  • шиповник,
  • лимонный сок,
  • редька.

С помощью указанных средств выполняют тюбажи печени и желчного пузыря, а также употребляют их в чистом виде в определённых пропорциях. Благодаря природному происхождению они оказывают желчегонных эффект, а также выводят из организма все вредные вещества.

Прочие средства

Благодаря своим желчегонным свойствам очень полезны следующие средства:

  • подорожник,
  • листья бессмертника,
  • зверобой,
  • тысячелетник.

Существует возможность приготовить на их основе отвар или использовать каждый компонент по отдельности. Кроме отваров делаются настои, растворы для клизм, чаи. Также указанные травы применяются при приготовлении различных кулинарных блюд. Консультация врача будет обязательная при использовании данного вида лечения, ведь только опытный специалист подскажет именно то средство, которое будет наиболее эффективно в каждом индивидуальном случае.

Видео

Лечение полипов желчного пузыря народными средствами.

 

Народные средства от полипов в желчном пузыре

Полипоз – это распространенное заболевание. Оно протекает с образованием полипов, или доброкачественных новообразований, на слизистой оболочке желчного пузыря. Причинами могут становиться неправильное питание, нарушение метаболических процессов и другие факторы, поэтому структура образований также отличается. Самое простое решение проблемы – это хирургическое удаление полипов. После такой операции пациент может отправляться домой уже в день процедуры либо через несколько суток. Однако лечение полипов в желчном пузыре народными средствами не теряет популярности из-за его доступности и простого набора компонентов.

Полипы – определение и разновидности

Полипы – это любые разрастания слизистой оболочки желчного пузыря. Они расположены на ее поверхности, характеризуются ростом в полость органа и не затрагивают глубокие слои его стенки. Эти наросты безопасны при своевременном лечении, но со временем также могут подвергаться малигнизации (озлокачествлению). Они имеют разную форму и размер. Одна из разновидностей расположена на ножке, остальные имеют широкое основание. Эти образования одинаково легко удалить хирургическим способом.

Основная классификация полипов разработана с учетом их химического состава. Этот фактор влияет в том числе на возможность проведения консервативного лечения, его сроки и эффективность.

  • Папилломы – доброкачественные разрастания слизистой оболочки. Они имеют небольшие размеры, но в некоторых случаях могут озлокачествляться.
  • Аденомы – доброкачественные новообразования, которые берут начало из железистой ткани. При своевременном лечении они не представляют опасности, но нуждаются в постоянном наблюдении из-за высокого риска перехода в злокачественную форму.
  • Воспалительные полипы не являются опухолями. Они возникают вследствие хронического воспаления слизистой оболочки при ее раздражении камнями, гельминтами, химическими веществами или другими факторами.
  • Холестериновые полипы можно определить только по результатам анализов крови. На УЗИ они могут быть похожи на опухоли, но отличаются составом и поддаются медикаментозному лечению. Они возникают вследствие нарушений липидного обмена — холестерин откладывается в виде осадка на стенках желчного пузыря или в составе камней (при желчнокаменной болезни).

Полипы в желчному пузыре обнаруживаются только на запущенных стадиях либо во время планового обследования. На начальных этапах болезнь не беспокоит, а первые симптомы проявляются только тогда, когда образование затрудняет отток желчи. Пациенты поступают с жалобами на боль в области правого подреберья, нарушения работы пищеварительного тракта, тошноту и рвоту. Также может развиваться желтуха, которая чаще сигнализирует о том, что полип расположен на выходе желчного пузыря и препятствует отхождению желчи.

ВАЖНО! Консервативной терапии поддаются только холестериновые полипы. Они могут изменять свою структуру и постепенно растворяться под воздействием лекарственных средств, в том числе растительного происхождения. Однако не стоит начинать лечение без предварительной диагностики и определения причины болезни.

Народные средства против желчных полипов – это различные травяные сборы и их комбинации. Такие схемы основаны на наличии в растениях активных действующих веществ, которые могут вступать в химические реакции с элементами полипов и постепенно растворять их. Эти методы лечения ценят за их натуральность. Для приготовления лекарств можно использовать сырье, собранное самостоятельно. Из отрицательных особенностей народных методов терапии можно выделить их длительность (в отличие от хирургического удаления с помощью эндоскопа, после которого пациент уже через сутки может забыть о болезни) и недостаточную эффективность при многих разновидностях новообразований.


Несмотря на то что полипы имеют доброкачественную природу, некоторые их виды могут трансформироваться в злокачественные опухоли

Ступенчатая терапия

Одна из популярных схем народного лечения состоит из нескольких стадий. Ее составляют из грибов определенного сорта, а также других растительных компонентов. Такая терапия длится более 4-х месяцев, а процесс рекомендуется контролировать анализами.

На первой ступени используются грибы-дождевики, которые употребляют в виде настойки. Их готовят следующим образом:

  1. собрать грибы в зрелом виде, когда они приобретут темную окраску;
  2. очистить сырье от грязи и примесей, нарезать мелкими кусочками;
  3. залить грибы из расчета 15 г на 100 г водки или спирта;
  4. в темном месте настаивать средство в течение минимум 7 дней;
  5. процедить настойку и слить жидкость — она не обладает лечебными свойствами;
  6. мякоть измельчить с помощью блендера, соединить с 500 г сливочного масла и 50 г меда, принимать по ложке после приема пищи в течение 2-х месяцев.

Когда первый этап лечения закончен, можно приступать ко второму. За неделю до его окончания необходимо подготовить 100 г листьев растения алоэ. Их достаточно срезать с цветка и положить в холодильник. Наибольшее количество действующих веществ находится в нижних листьях старше 2-х лет. На второй ступени лечение проходит следующим образом:

  • измельчить листья алоэ до состояния кашицы, соединить с 500 г сливочного масла и 100 г меда;
  • принимать по 1 ложке в течение месяца.

Последний этап лечения полипов направлен на нормализацию оттока желчи. Для этого можно выбрать любую комбинацию желчегонных трав, заваривать и принимать их по инструкции. Рекомендуется приобрести в аптеке готовый сбор. Он состоит из большого количества растений в нужных пропорциях.


В лечебных целях подходят грибы-дождевики, собранные на экологически чистых участках

Травяные сборы

Для лечения полипов особенно популярны настои и отвары трав. Этот метод прост, поскольку сырье можно собирать самостоятельно в период его роста и цветения. В химической структуре некоторых растений содержатся активные вещества, которые способны нормализовать обменные процессы и стимулировать рассасывание полипов. Эффективность лечения травами зависит от состава новообразований. Холестериновые полипы можно убрать консервативными методами, хоть терапия и будет длительной.

ВАЖНО! Лечить полипы стоит сразу после их появления. По поводу методики стоит проконсультироваться с врачом. Некоторые виды новообразований не поддаются растворению препаратами, а при бесконтрольном употреблении незарегистрированных лекарств могут быстро переходить в злокачественные формы.

Чистотел против полипов

Лечение полипов желчного пузыря чистотелом – это самый простой и распространенный способ. Высушенное измельченное сырье (1 ложку) заливают стаканом кипятка и настаивают в течение 3-х часов. Затем раствор необходимо процедить и принимать жидкость по 50 г перед едой. Процедуру следует повторять в течение месяца, затем сделать перерыв в 10 дней. Курс длительный, результаты можно заметить не ранее, чем через год.

Отвар пижмы

Активные вещества пижмы находятся в цветках этого растения, поэтому сырье необходимо собирать в период цветения. В течение года его можно приобрести в аптеке в высушенном измельченном виде. 1 ложку цветов заливают литром кипятка и оставляют на час в тепле. Затем остается процедить средство и принимать его по 100 мл перед каждым приемом пищи. Курс длительный, рекомендуется периодически делать перерывы.

Средство их хвои

Еще одно популярное средство готовится из хвои ели и шишек хмеля. Необходимо взять 60 г первого компонента и 30 г второго, залить стаканом кипятка и оставить на час в тепле. Когда средство настоится, его процеживают и принимают внутрь по 50 г перед едой.

Лопух для лечения полипов

Лечение лопухом используются только в течение теплого времени года. В высушенном виде это растение не подходит, поскольку лечебными свойствами обладает его сок. Листья очищают и измельчают блендером, затем сцеживают сок из полученной кашицы. Пока есть возможность собирать свежий лопух, его сок принимают по 15 мл перед приемом пищи.

Сборные рецепты

Для большей эффективности можно комбинировать лекарственные травы, которые используются для лечения желчного пузыря. Сборы продаются в аптеках, но их легко приготовить и самостоятельно. С лечебной целью используются расторопша, ромашка, бессмертник, тысячелистник, чистотел, ревень и другие растения. Их заваривают кипятком, процеживают и принимают внутрь в течение длительного времени.


Чистотел для лечения полипов можно заготовить самостоятельно либо приобрести в аптеке в готовом виде

Принципы питания

Основа лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей – это питание. Правильно подобранный рацион позволит привести в норму обменные процессы в организме и стимулировать образование и отток желчи. Такой схемы стоит придерживаться как во время консервативной терапии, так и в период восстановления после хирургического удаления полипов. Рекомендации врачей могут отличаться в каждом индивидуальном случае, но среди них можно выделить общие:

  • принимать большое количество жидкости – она препятствует загустению желчи и росту холестериновых полипов;
  • исключить из рациона жирные, жареные продукты, соленья и специи – они требуют повышенного синтеза желчи для их усвоения;
  • принимать пищу небольшими порциями в течение дня – так организм адаптируется к определенному графику и вырабатывает нужное количество секретов для переваривания еды;
  • употреблять фрукты и овощи, крупы и другие продукты, богатые питательными веществами, витаминами и микроэлементами.

В народной медицине используются как натуральные растительные компоненты, одобренные врачами, так и многие другие методы. Так, некоторые рекомендуют принимать перекись водорода внутрь для очищения печени от паразитов и токсинов. Однако такие рецепты могут не только оказаться неэффективными, но и причинить вред здоровью. Любую схему стоит применять только после диагностики заболевания и консультации специалиста.

Отзывы пациентов

Анна, 45 лет
Мне помог чистотел от полипов в желчном пузыре. У меня нашли новообразования, речь шла об операции, которой я очень боялась. Ее необходимость врач аргументировал тем, что полипы могут разрастаться, и придется удалять пузырь полностью. Я нашла рецепт с чистотелом, принимала его год, а повторный анализ показал, что наросты не увеличиваются. Самочувствие в норме. Думаю, можно периодически повторять такое лечение.

Марина, 53 года
Хотелось бы оставить свой отзыв о том, как я лечила желчные полипы. Перепробовала огромное количество методов: чистотел, пижму, разные аптечные сборы. Не могу сказать об эффективности, но размер полипов мне удается поддерживать на одинаковом уровне. Самочувствие не беспокоит, в операции не вижу смысла.

Полипы желчного пузыря – Новая мировая хирургия

Медикаментозное лечение полипов малоэффективно. Лечить полипы, возникшие в желчном пузыре предпочтительнее  хирургическим путем. Если они только начали формироваться и расти, их следует удалять. Чтобы определить, выросли ли полипы, нужно провести контрольное ультразвуковое исследование.

Показаниями к проведению оперативного удаления новообразований являются:

  • размеры новообразования больше 1 сантиметра;
  • в семейном анамнезе есть случаи онкологических заболеваний;
  • если полип образовался на фоне другого патологического процесса;
  • если новообразование растёт;
  • если диагностируются множественные полипы в органе, особенно, что касается желчевыводящих путей;
  • в том случае, если дополнительно выявлены камни желчного пузыря.


Для устранения этой патологии может использоваться лапароскопическая или открытая холецистэктомия.

Наиболее распространенный вид оперативного вмешательства для лечения полипов в желчном пузыре – лапораскопическая холецистэктомия. Она заключается в удалении желчного пузыря посредством эндоскопической технологии. Проводится под общим наркозом.

Преимущества такого метода удаления полипов заключаются в следующем:

  • не требуется длительное пребывание в стационаре;
  • минимальная вероятность развития осложнений.

При открытой холецистэктомии удаление поражённого органа осуществляется через разрез брюшной стенки, а не проколы. Эта методика используется в тех случаях, когда есть противопоказания к лапароскопии.  После такой операции больному требуется реабилитация со строгим соблюдением постельного режима и диеты. Как правило, для восстановления организма достаточно двух недель.

«Лечение» без операции может привести к развитию: воспаления стенок желчного пузыря, что влечёт за собой другие патологии, гнойного холецистита, к  ухудшению оттока желчи со всеми вытекающими последствиями и к злокачественному  преобразованию полипов. Однако если операция будет проведена своевременно, то вышеописанных осложнений можно избежать.

Лечение полипов в желчном пузыре народными средствами: отзывы, диета, фитотерапия

Полипами называют образования доброкачественного типа в жёлчном пузыре. Как правило, такие недуги протекают без видимых симптомов длительное время. За этот период безобидные полипы начинают перерождаться в раковые опухоли. Именно поэтому так важно обнаружить их как можно раньше и пройти соответствующее лечение.

В основном полипы удаляются хирургическим методом, однако, если обнаружить образование на ранней стадии, можно вылечить недуг народными методами. Лечение полипов в желчном пузыре народными средствами довольно эффективно.

Растительные сборы

При обнаружении полипов в области жёлчного пузыря можно начать терапию, основанную на растительных сборах.

Сбор №1

Для приготовления потребуется:

  • 7 г соцветий бархатца;
  • 7 г пижмы;
  • 7 г настурции;
  • 7 г листьев маньчжурского ореха;
  • 7 г травы полыни;
  • 7 г корня девясила.

Тщательно смешиваем травы и заливаем их 1 л кипящей воды. Настаиваем состав около 30 минут и процеживаем. Рекомендуется принимать целебную жидкость перед каждой трапезой по 60–70 мл. Отзывы людей, которые лечились подобным методом, подтверждают эффективность терапии. Длительность лечения составляет 21–30 дней.

Сбор №2

Для приготовления следует подготовить:

  • 17 г травы зверобоя;
  • 17 г ежевичной листвы;
  • 17 г столбиков кукурузы;
  • 17 г травы пастушьей сумки;
  • 12 г укропных семян;
  • 12 г череды;
  • 21 г листвы мать-и-мачехи;
  • 21 г травы лесной земляники;
  • 21 г спорыша;
  • 37 г шиповника.

Тщательно смешиваем состав и заливаем его кипятком (2 л). Настаиваем около часа. Принимаем на голодный желудок 5 раз в день по 70 мл. Курс терапии от полипа желчного пузыря составляет 30 дней. Сделав перерыв в 7 дней, повторяем лечение.


Лечение полипов в желчном пузыре народными средствами достаточно эффективный метод борьбы с новообразованиями доброкачественного типа

Сбор №3

Засыпаем в эмалированную ёмкость:

  • 10 г мяты;
  • 10 г бессмертника;
  • 10 г кориандра;
  • 10 г вахты.

Сухую смесь тщательно смешиваем и заливаем 1 л кипящей воды. Настаиваем около 90 минут. процедив настой употребляем его по 100 мл за 20 минут до каждого приёма пищи.

Сбор №4

Для приготовления потребуется:

  • 15 г ревеня;
  • 15 г тысячелистника;
  • 15 г бессмертника.

Перемешав состав, засыпаем его в эмалированную кастрюлю, заливаем холодной водой (1,2 л) и варим на медленном огне 40–50 минут. Остудив сбор нужно его процедить и пить по половине стакана три раза в день. Занимаясь самолечением, основанным на приёме трав, не стоит забывать и о традиционной медицине! Пройдя соответствующие обследования, врач должен порекомендовать приём тех или иных лекарственных препаратов.

Монорецепты на основе трав

Народные средства даже в однокомпонентном составе могут эффективно помочь избавиться от полипов в желчном пузыре. К наиболее действенным средствам стоит отнести следующие.

Трава чистотела

Специалисты в области народной медицины предложили два способа лечения этой травой. Для первого способа потребуется подготовить 10 г травы, и, разместив её в эмалированной ёмкости, залить кипящей водой (700 мл). Настаиваем жидкость около 60–90 минут. Пьём по 50 мл за 30 минут до каждого приёма пищи. Курс терапии составляет 25 дней.

После 14-дневного перерыва повторяем курс. Второй способ более неприятный, но не менее эффективный в борьбе с полипами. Выжимаем 10 мл сока чистотела. Разводим его в 1 л тёплой воды. За 30 минут до сна ставим клизму с полученной жидкостью. Лечение длится 14 дней. После небольшого перерыва можно повторить курс.

Корень сабельника

Измельчённый корень размещаем в литровой банке, чтобы он заполнил 1\3 ёмкости. Заливаем в стеклянную тару 500 мл водки. Закрываем крышкой банку и отправляем её в прохладное место на 21 день. Спустя указанный промежуток времени, настой процеживается и отправляется на хранение в холодильник. Принимать целебную жидкость следует по 1 ст. л. перед каждым приёмом пищи (предварительно немного разбавив напиток водой). Длительность терапии составляет 30–40 дней.

Корень лопуха

Разрезается на кусочки и тщательно промывается под проточной водой. Разместив 30 г сырья в эмалированной кастрюльке, заливаем 1,5 л кипящей воды и провариваем на слабом огне 5–10 минут. Пить целебный напиток, приготовленный на основе корня лопуха, следует 3–4 раза в день по 200 мл. Длительность терапии – 31 день.


Для терапии полипов в жёлчном пузыре можно воспользоваться чистотелом, корнем лопуха и соцветиями пижмы

Соцветия пижмы

Две ст. л. компонента заваривается 1 л кипящей воды. Настаивается пижма не менее часа. Рекомендуется пить перед каждой трапезой по 100–120 мл. Длительность терапии – 3 месяца.

Иголки ели и сухие шишки хмеля

Смешиваем 100 г иголок и 70 г шишек хмеля (обязательно сухих!). Размещаем их в удобной эмалированной ёмкости и заливаем 400 мл воды. На слабом огне доводим состав до кипения. Настаиваем около 40 минут и процеживаем. Рекомендуется пить по 50–60 мл за 30 минут до каждого приёма пищи. Рецепт считается лучшим народным методом.

Лопух

Ещё один способ победить полипоз и противодействовать перерождению опухоли в злокачественный тип. Свеже сорванный лопух измельчаем в блендере. Отжимаем сок, который необходимо пить по 15 мл сразу после пробуждения и перед сном на протяжении всего лета, когда доступно свежее сырьё для приготовления напитка.

Шишки хмеля

Предварительно просушенные шишки (200 г) заливаем 1 л кипятка и настаиваем 2–3 часа. Процеженный напиток рекомендуется пить каждые 4–5 часов на голодный желудок по 50 мл.

Калина

Один из лучших народных методов лечения. Ягоды, рекомендуется, есть ежедневно по 100 г. В рот отправляем по 1–2 шт. за раз. Ценный химический состав ягод способствует предотвращению перерождения полипов в злокачественную опухоль. Можно заваривать чай из сушёной калины и пить его в течение дня. Специалисты советуют в напиток добавлять мёд.

Употребляя чай ежедневно на протяжении 2 месяцев можно добиться полного рассасывания полипов.

Какие ещё методы лечения полипов существуют

Лечить полипы также можно с помощью:

  • Чёрного ржаного хлеба. Желательно печь его самостоятельно, однако можно и приобрести в любом хлебном отделе. На ломтик хлеба намазываем растительное масло холодного отжима и посыпаем натёртым на мелкой тёрке чесноком (2–3 дольки). Кушать такой хлеб лучше всего за 30 минут до сна на протяжении 3–4 месяцев.
  • Листьев алоэ (растению должно быть не менее 3–4 лет). Срезаем 10–12 листьев, промываем под проточной водой, удаляем капли жидкости с помощью полотенца. Заворачиваем в белую бумагу и помещаем в холодильник на две недели. Спустя указанный промежуток времени, достаем алоэ, измельчаем его в блендере до консистенции пюре. Добавляем 450 г сливочного масла, 50 мл коньяка и 4–5 ст. л. мёда. Тщательно размешиваем компоненты. Пьём по 1 ст. л. спустя 30–40 минут после каждой трапезы и запиваем чашкой зелёного чая. Длительность лечения составляет 2–3 недели.
  • Голубой глины, которую можно приобрести в любой аптечной сети. Плотные плитки глины прикладываются к области жёлчного пузыря. Компресс выдерживается около 2 часов. Повторять процедуры желательно сразу после утреннего пробуждения и перед сном. Курс терапии длится 2 месяца.
  • Белой глины. Состав принимается внутрь (по половинке ч. л.) несколько раз в день на голодный желудок. Во время подобного лечения следует каждые 10 дней проходить УЗИ, чтобы контролировать состояние жёлчного пузыря.
  • Листьев ивы. Заливаем 2 ст. л. листьев 400 мл кипящей воды. Настаиваем около 90 минут, процеживаем и добавляем 10 капель масла чёрного тмина. Пьём ежедневно по 15 мл после трапезы. Курс лечения не менее 30 дней.
  • Грибов-дождевиков. Собираем старые грибы (потребуется 15–20 шт.), размер которых превышает 4 см. Заливаем чисто вымытые дождевики 150 мл водки и оставляем в тёмном месте на 7 дней. Процеживаем настой через сито. Грибная масса соединяется с 600 г растопленного сливочного масла и 4 ст. л. мёда. Рекомендуется есть целебный состав по 1 ст. л. после утреннего пробуждения и перед сном на протяжении 4–5 недель.
  • Расторопши. Берём расторопшу (около 30 г) или артишок и заливаем его 600 мл кипящей воды. Настаиваем около 2 часов. Пьём по 150 мл 2 раза день на протяжении 60 дней.
  • Цветков ромашки. 30 г соцветий ромашки соединяем с 30 г чистотела. Заливаем смесь 2 л кипятка и настаиваем 12 часов. Процеживаем жидкость и принимаем по 20 мл за 20 минут до каждой трапезы. Рекомендуется пить настойку на основе ромашки и чистотела на протяжении 30–40 дней.

Во время терапии важно периодически обращаться за консультацией к лечащему врачу.


Травяные настои эффективно справятся с недугом, который находится на начальной стадии

Диетическое питание

При лечении полипов в желчном пузыре следует соблюдать специальную диету, что увеличит эффективность терапии. Очень важно снизить процент потребляемой соли и жиров. Любое блюдо должно либо тушиться, отвариваться, либо готовиться на пару. Кроме того, рекомендуется ограничить сахар в рационе.

Запрещено переедать и питаться:

  • сдобой;
  • копчёными продуктами;
  • жирными блюдами;
  • консервами;
  • бобовыми и пряностями.

Лук, чеснок и редис можно есть лишь в минимальном количестве. Ежедневное меню должно состоять из блюд, приготовленных на основе:

  • мяса кролика;
  • индюшиного и куриного филе;
  • яиц;
  • картофеля;
  • свеклы;
  • моркови;
  • свежих фруктов;
  • нежирного творога.

Принимать пищу следует маленькими порциями. Крайне важно во время диеты пить не менее 2 л чистой воды, которая поможет разжижать желчь и не даст ей застояться.

Рецепты народной медицины эффективно справятся с недугом, находящимся на начальной стадии. Выбрав для терапии полипов народное лечение, важно регулярно консультироваться с врачом и сдавать анализы, а также не забывать о традиционной медицине.

границ | Полипы желчного пузыря повышают риск ишемической болезни сердца среди корейских взрослых

Введение

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является ведущей причиной заболеваемости и смертности среди людей среднего и пожилого возраста во всем мире (1). Заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) увеличилась в развитых странах Азии, поскольку образ жизни и привычки питания стали более вестернизированными (2, 3). Кроме того, ИБС занимает 2-е место по уровню смертности после рака в Южной Корее, в то время как недавняя тенденция постепенно усиливается за последнее десятилетие (4).Поэтому для врачей крайне важно оценить наличие факторов риска, связанных с ИБС, для ранней профилактики ИБС (5).

Полипы желчного пузыря (ГБ) определяются на основании наличия полиповидных поражений на слизистой оболочке желчного пузыря, и для выявления этих полипов в клинических условиях обычно используется ультразвуковое исследование (УЗИ) (6). УЗИ – это неинвазивный инструмент с чувствительностью и специфичностью> 90% для диагностики полипов ГБ (7). Распространенность полипов ГБ в Корее оценивается в 2,2–8,5%, что выше, чем в западных странах, но ниже, чем распространенность в Китае (8–10).Хотя большинство полипов ГБ представляют собой полипы холестерина и доброкачественные образования, наличие полипов ГБ используется для раннего выявления злокачественных новообразований и определения подходящего времени для проведения операции по резекции ГБ (11).

Предыдущие исследования показали, что наличие полипов ГБ тесно связано с инсулинорезистентностью, ожирением и сердечно-сосудистыми заболеваниями (12, 13). Следовательно, полипы ГБ и ИБС могут иметь общие факторы риска; однако мало исследований изучали взаимосвязь между этими двумя состояниями (14).

Мы провели региональное и общинное когортное исследование, чтобы изучить связь между полипами ГБ, обнаруженными USG, и развитием ИБС. Мы включили данные из исследования по оценке риска для здоровья (HERAS) и базы данных Корейской службы проверки и оценки медицинского страхования (HIRA).

Материалы и методы

Данные и когорта исследований

Это ретроспективное исследование было основано на HERAS, который ранее был подробно описан в отношении дизайна и методологии (15).Вкратце, когорта состояла из 20 530 последовательных субъектов, которые посетили Центр укрепления здоровья при больнице Каннам Северанс при университете Йонсей для медицинского обследования в период с ноября 2006 г. по июнь 2010 г. Мы исключили 528 участников, у которых ранее была диагностирована ИБС или ишемический инсульт. Кроме того, были исключены пациенты, которые соответствовали хотя бы одному из следующих критериев: возраст <20 лет, отсутствие данных или уровни высокочувствительного С-реактивного белка (вчСРБ) ≥ 10 мг / л ( n = 390).Информированное согласие было получено от каждого участника.

Каждый участник заполнил анкету с описанием образа жизни и истории болезни. Анкета по статусу курения состоит из следующих категорий: никогда не курила, уже курила и в прошлом курила. Регулярно пьющий алкоголь определяется как человек, употребляющий более 140 г алкоголя в неделю. Регулярные упражнения определялись как умеренная физическая активность три или более раз в неделю. Масса тела и рост измерялись с точностью до нуля.1 кг и 0,1 см соответственно в легкой домашней одежде без обуви. Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывали как вес, разделенный на квадрат роста (кг / м 2 ). Систолическое артериальное давление (САД) и диастолическое артериальное давление (ДАД) измеряли в положении сидя после 10 минут отдыха с помощью стандартного ртутного сфигмоманометра (Baumanometer, W.A. Baum Co Inc., Копиаг, Нью-Йорк, США). Среднее артериальное давление рассчитывали по САД и ДАД. Дислипидемия определялась как общий холестерин ≥ 240 мг / дл, триглицериды ≥ 150 мг / дл, холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) <40 мг / дл для мужчин и <50 мг / дл для женщин или использование гиполипидемических средств. медикамент.Диабет определялся как уровень глюкозы в плазме натощак (ГПН), превышающий или равный 126 мг / дл, самооценка диабета в анамнезе или текущее употребление лекарств от диабета. Среди людей без диабета нарушение глюкозы натощак определялось как уровни FPG от 100 до 126 мг / дл.

Воздействия и результаты

Опытные радиологи выполнили УЗИ брюшной полости с использованием датчика с частотой 3,5 МГц (HDI 5000, Philips, Bothell, Вашингтон, США) и не имели доступа к лабораторным и клиническим данным. Полипы ГБ оценивались по хорошо описанным рентгенологическим критериям.Полип ГБ был диагностирован, если ультразвуковое исследование показало гиперэхогенную массу любого размера, выступающую из стенки ГБ, и не было акустического затенения или движения с изменением осанки. Контрольная группа без полипов ГБ состояла из 18 413 человек, а группа полипов ГБ – 1119 пациентов. Первичным исходом, описанным ранее, была ИБС, которая заключалась в стенокардии (код I20 по МКБ-10) или остром инфаркте миокарда (код I21 по МКБ-10), которые произошли после включения в исследование (15).Чтобы определить исходные результаты и результаты после опроса, мы связали личный 13-значный идентификационный номер, который был присвоен каждому участнику корейским HIRA в период с 1 ноября 2006 г. по 31 декабря 2010 г.

Статистический анализ

Мы сравнили исходные характеристики в соответствии с наличием полипов ГБ, используя тест Стьюдента t для непрерывных переменных и критерий хи-квадрат для категориальных переменных. Мы использовали коробчатые диаграммы и тест Колмогорова-Смирнова для оценки распределения переменных.Скорректированные кривые выживаемости были использованы для оценки совокупной частоты ИБС для каждой группы. Используя регрессионную модель пропорциональных рисков Кокса, мы рассчитали отношения рисков (HR) и 95% доверительные интервалы (CI) для впервые возникшей ИБС после корректировки на потенциально мешающие переменные. Кроме того, мы оценили, влияет ли наличие полипов ГБ на частоту ИБС в сочетании с метаболическими сопутствующими заболеваниями. Все анализы были выполнены с использованием программного обеспечения SAS версии 9.4 (SAS Institute Inc., Кэри, Северная Каролина, США). Все статистические тесты были двусторонними, и статистическая значимость была установлена ​​на уровне P <0,05. Данные представлены в виде чисел ± стандартное отклонение или процентное соотношение.

Результаты

Всего 19 612 участников (10 267 мужчин и 9 345 женщин) были включены в окончательный анализ (Рисунок 1). В таблице 1 представлены исходные характеристики когорт HERAS-HIRA в зависимости от наличия полипов GP. Не было различий в ИМТ, общем холестерине, ГПН, ТГ или вчСРБ между двумя группами.Распространенность сопутствующих заболеваний, включая артериальную гипертензию, сахарный диабет 2 типа (СД2) и дислипидемию, существенно не различалась между двумя группами.

Рисунок 1 . Схема отбора участников исследования.

Таблица 1 . Клинико-биохимическая характеристика исследуемой популяции.

Таблица 2 показывает частоту и разницу в ИБС между контрольной группой и группами полипов ГБ. Всего 473 человека (2.4%, 473/19 612) развили ИБС во время наблюдения, и пациенты с полипами ГБ имели более высокий риск развития ИБС. Кроме того, группа полипов ГБ показала более высокую совокупную частоту ИБС в течение 50 месяцев после поправки на возраст, пол, гипертензию, диабет и дислипидемию ( P = 0,021) (рис. 2).

Таблица 2 . Общая частота ишемической болезни сердца в зависимости от наличия полипа желчного пузыря.

Рисунок 2 . Кривая выживаемости регрессии Кокса. (A) без корректировок; (B) с поправкой на возраст, пол, гипертонию, диабет и дислипидемию.

В таблице 3 представлены одномерные и многомерные HR ИБС, классифицированные по возрасту, полу, потреблению алкоголя, анализам крови, включая липидный профиль, и исходным сопутствующим заболеваниям. Увеличение риска ИБС в многомерной модели зависело от большего возраста, мужского пола, увеличения ИМТ, общего холестерина или аланинаминотрансферазы и полипов ГБ. В таблице 4 показан регрессионный анализ пропорциональной опасности Кокса для риска ИБС у пациентов с полипами ГБ при наличии различных сопутствующих заболеваний.Сосуществование полипов ГБ и гипертонии или дислипидемии привело к большему риску ИБС по сравнению с полипами ГБ отдельно. Однако этот кумулятивный эффект наблюдался только у пациентов с нарушением ГПН, но не у участников с диабетом.

Таблица 3 . Одномерные и многомерные модели регрессии пропорциональных рисков Кокса для случая ишемической болезни сердца.

Таблица 4 . Отношения рисков и 95% доверительные интервалы для ишемической болезни сердца по полипу желчного пузыря в контексте метаболических заболеваний.

Обсуждение

Мы обнаружили, что наличие полипов ГБ было связано с увеличением риска развития ИБС на 42,5% по сравнению с контрольной группой без полипов. Включив факторы риска ИБС, мы обнаружили, что сосуществование гипертонии или дислипидемии привело к увеличению риска ИБС в группе полипов ГБ примерно в 2 раза. Однако этот кумулятивный эффект наблюдался только у пациентов с нарушением уровня глюкозы в крови натощак, но не у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, большинство из которых принимают препараты, снижающие уровень глюкозы.

Насколько нам известно, только в одном отчете описана связь между полипами ГБ и сердечно-сосудистыми заболеваниями (13). Однако в этом последнем исследовании авторы не полностью оценили факторы риска, связанные с ИБС, чтобы достаточно показать причинно-следственную связь между полипами ГБ и ИБС. В нашем исследовании мы оценили несколько факторов риска, которые влияют на развитие ИБС, включая уровни глюкозы в крови, липидные профили, артериальное давление, функцию печени, потребление алкоголя, статус курения и заболевания, о которых сообщают сами люди, такие как СД2, гипертония и дислипидемия. .

Обычно считается, что болезнь ГБ положительно коррелирует с метаболическим синдромом, ожирением и СД2, поскольку эти состояния имеют общие факторы риска, такие как малоподвижный образ жизни, дислипидемия и диета с высоким содержанием жиров (12, 16). Наши результаты предполагают, что полипы ГБ тесно связаны с развитием ИБС, хотя эта связь может быть эпифеноменом, а не причинным эффектом. Однако наши результаты показывают, что полипы ГБ могут быть фактором риска ИБС, который не зависит от традиционных факторов риска.

В настоящем исследовании у пациентов с полипами ГБ и сопутствующей артериальной гипертензией или дислипидемией развился повышенный риск ИБС, который был выше, чем у пациентов с полипами только ГБ. Это взаимодействие наблюдалось у пациентов с нарушением ГПН, но не у пациентов с СД2. Учитывая, что распространенность метаболических заболеваний не различается между группой полипов ГБ и контрольной группой на исходном уровне, как метаболические, так и неметаболические факторы могут способствовать прогрессированию ИБС.Эпидемиологические исследования показали, что развитие ИБС усиливается, когда факторы риска ССЗ сочетаются с ожирением и метаболическим синдромом, но не СД2 в общей популяции (17–20). Это открытие можно частично объяснить используемыми лекарствами (например, метформином) и изменениями образа жизни, которые могут произойти после постановки диагноза СД2. Было показано, что метформин защищает сердце от фиброза и ремоделирования после инфаркта миокарда и снижает воспаление и окислительный стресс (21).В результате у пациентов с СД2, принимающих метформин, может быть снижен риск развития ИБС (22). Кроме того, наше исследование показало, что гипертония оказывала более очевидное влияние на развитие ИБС, чем среднее артериальное давление при исходной оценке. Это может быть связано с периодом наблюдения менее 5 лет.

Недавние эпидемиологические и экспериментальные исследования сообщили о возможных механизмах, с помощью которых полипы ГБ влияют на развитие ИБС. Полипы ГБ представляют собой опухоли или опухолевидные протрузии, возникающие из слизистой оболочки ГБ, и делятся на настоящие полипы и псевдополипы (23).Истинные полипы классифицируются как аденомы или аденокарциномы, а псевдополипы, составляющие более 90% полипов ГБ, состоят в основном из холестерина и воспалительных полипов (24, 25). Как следует из названий, рост и развитие большинства полипов ГБ тесно связаны с метаболизмом холестерина и воспалением (25). Ацетил-КоА-ацетилтрансфераза 2 (ACAT2) является ключевым ферментом в биогенезе липидных тел, который может способствовать пиноцитозу холестерина и папиллярной гиперплазии в слизистой оболочке GB (26).Кроме того, этот фермент снижает сократительную способность ГБ, что приводит к отложению холестерина в стенке ГБ (27). ACAT2 также отвечает за включение холестерилового эфира в липопротеины, содержащие апопротеин B, что приводит к повышенной секреции липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) и атеросклерозу коронарных артерий (28). Сообщалось, что воспаление тесно связано с активностью ACAT2, а подавление ACAT2 связано со снижением холестерина и предотвращением атеросклероза (29).В совокупности интерактивная связь между активностью ACAT, воспалением и дислипидемией могла служить общим механизмом для полипов ГБ и ИБС, важной отправной точкой для профилактики и лечения (30).

Предыдущие поперечные исследования неизменно обнаруживали, что пациенты с метаболическим синдромом имеют высокую распространенность полипов ГБ, что позволяет предположить, что инсулинорезистентность может быть потенциальной причиной (16, 31). Эпидемиологическое исследование показало, что гиперинсулинемия увеличивает частоту возникновения полипа ГБ у корейских мужчин (32).Таким образом, мы предполагаем, что скрининг пациентов с полипами ГБ на метаболические нарушения будет иметь важное значение для раннего выявления и профилактики ИБС.

У настоящего исследования было несколько сильных сторон. Во-первых, вместе с традиционными факторами риска с помощью анализов крови оценивались потенциальные смешивающие факторы, связанные с ИБС. Во-вторых, выявление полипов ГБ произошло в процессе обследования населения в целом, а не на основании диагноза, поставленного врачами на основании симптомов болезни ГБ.Кроме того, в нашем исследовании мы минимизировали ошибочную классификацию бессимптомных пациентов в контрольную группу и снизили когортную погрешность. УЗИ, проводимое опытными радиологами, имеет точность более 90% для диагностики полипов ГБ (33, 34). В-третьих, это исследование проводилось с использованием данных крупномасштабного когортного исследования для установления факторов риска ИБС и включало анализ нескольких физиологических тестов.

Тем не менее, это исследование также имеет некоторые ограничения. Для большинства пациентов с полипами ГБ не было информации о патологическом состоянии, поскольку данные были получены от бессимптомных пациентов, прошедших медицинские осмотры.Кроме того, это исследование было ретроспективным когортным исследованием, и УЗИ проводилось только на исходном уровне. Таким образом, нам не удалось обнаружить полипы ГБ в течение периода последующего наблюдения, что могло привести к смещению отбора. Когорта исследования состояла из добровольцев, которые последовательно посещали обследования состояния здоровья в одной больнице; участники выглядели более здоровыми, чем большинство общинных когорт. Количество участников с полипами ГБ и сопутствующими заболеваниями невелико, 1.4% для гипертонии, 0,3% для диабета и 2,3% для дислипидемии. Необходимы дальнейшие исследования риска ИБС в зависимости от полипов ГБ у пациентов с каждой кардиометаболической коморбидностью. Наконец, люди с диабетом могли быть недооценены, потому что гемоглобин A1c и двухчасовые пероральные тесты на толерантность к глюкозе не измерялись на исходном уровне. Несмотря на эти ограничения, это первое исследование, в котором оценивается роль традиционных факторов риска ИБС в связи между полипами ГБ и развитием ИБС.

Выводы

Это исследование показало, что наличие полипов ГБ связано с развитием ИБС. Сопутствующие метаболические заболевания являются значительными факторами, повышающими риск полипов желчного пузыря, связанных с ИБС. Кроме того, раннее вмешательство по поводу полипов ГБ может снизить риск ИБС. Эти данные могут служить ориентиром для профилактики и лечения пациентов с полипами ГБ и ИБС, а также требуют дальнейших исследований эффективных вариантов лечения.

Заявление о доступности данных

Необработанные данные, подтверждающие выводы этой статьи, будут предоставлены авторами без излишних оговорок.

Заявление об этике

Исследования с участием людей были рассмотрены и одобрены институциональным наблюдательным советом Медицинского колледжа Университета Йонсей. Пациенты / участники предоставили письменное информированное согласие на участие в этом исследовании.

Авторские взносы

Y-JL, BP и D-HJ: концепция и дизайн исследования. Y-JL, BP и K-WH: сбор, анализ и интерпретация данных. BP и D-HJ: составление рукописи. Y-JL и D-HJ: критический пересмотр рукописи для важного интеллектуального содержания.Все авторы внесли свой вклад в статью и одобрили представленную версию.

Конфликт интересов

K-WH использовался Theragen Bio Co. Ltd.

Остальные авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Примечание издателя

Все утверждения, выраженные в этой статье, принадлежат исключительно авторам и не обязательно отражают претензии их дочерних организаций или издателей, редакторов и рецензентов.Любой продукт, который может быть оценен в этой статье, или заявление, которое может быть сделано его производителем, не подлежат гарантии или одобрению со стороны издателя.

Благодарности

Авторы хотели бы поблагодарить Korea HIRA за сотрудничество.

Список литературы

1. Мендис С., Пуска П., Норрвинг Б. Организация WH. Глобальный атлас профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и борьбы с ними. Женева: Всемирная организация здравоохранения (2011 г.).

Google Scholar

2.Хун Й. Бремя сердечно-сосудистых заболеваний в Азии: большие проблемы и широкие возможности для действий и изменений. Clin Chem. (2009) 55: 1450–2. DOI: 10.1373 / Clinchem.2009.125369

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

4. Шин Х-Й, Ким Дж., Ли С., Пак М.С., Пак С., Хух С. Статистика причин смерти в 2018 г. в Республике Корея. Taehan Uihak Hyophoe Chi. (2020) 63: 286–97. DOI: 10.5124 / jkma.2020.63.5.286

CrossRef Полный текст | Google Scholar

5.Бансилал С., Кастеллано Дж. М., Фустер В. Глобальное бремя сердечно-сосудистых заболеваний: акцент на вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Int J Cardiol. (2015) 201 (Приложение 1): S1–7. DOI: 10.1016 / S0167-5273 (15) 31026-3

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

8. Ким С.И., Ли Х.С., Ли Ю.С., Чунг К.В., Чанг Б.К., Чанг В.Дж. и др. Распространенность и факторы риска полипа желчного пузыря у взрослых, проживающих в провинциях Тэгу и Кёнбук. Korean J Gastroenterol. (2006) 48: 344–50.

PubMed Аннотация | Google Scholar

9. Ленг С., Чжао А., Ли Кью, Пей Л., Чжэн В., Лян Р. и др. Факторы метаболического статуса и образа жизни, связанные с полипами желчного пузыря: анализ ковариационной структуры. BMC Gastroenterol. (2018) 18: 159. DOI: 10.1186 / s12876-018-0882-z

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

10. Ким Х.С., Чо С.К., Ким С.С., Парк Дж. С.. Большие данные и анализ факторов риска заболевания желчного пузыря у молодого поколения Кореи. PLoS ONE. (2019) 14: e0211480. DOI: 10.1371 / journal.pone.0211480

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

11. Sun Y, Yang Z, Lan X, Tan H. Неопластические полипы желчного пузыря: ретроспективное исследование для определения факторов риска и стратегии лечения полипов желчного пузыря. Хирургический гепатобилиарный Нутр. (2019) 8: 219–27. DOI: 10.21037 / hbsn.2018.12.15

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

13.Chen CH, Lin CL, Kao CH. Риск ишемической болезни сердца после диагностики полипа желчного пузыря: ретроспективное общенациональное популяционное когортное исследование. Ann Transl Med. (2019) 7: 753. DOI: 10.21037 / атм.2019.11.114

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

14. Chen CH, Lin CL, Kao CH. Ассоциация полипа желчного пузыря и инсульта: общенациональное популяционное исследование. Медицина (Балтимор). (2015) 94: e2192. DOI: 10.1097 / MD.0000000000002192

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

15.Пак Би, Ли Й.Дж., Ли Х.С., Юнг Д.Х. Индекс триглицерид-глюкоза позволяет прогнозировать риск ишемической болезни сердца у корейцев: проспективное исследование с использованием данных Национальной службы медицинского страхования. Cardiovasc Diabetol. (2020) 19: 210. DOI: 10.1186 / s12933-020-01186-2

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

16. Пак Э.Дж., Ли Х.С., Ли С.Х., Чун Х.Дж., Ким С.И., Чой Ю.К. и др. Связь между метаболическим синдромом и полипами желчного пузыря у здоровых взрослых корейцев. J Korean Med Sci. (2013) 28: 876–80. DOI: 10.3346 / jkms.2013.28.6.876

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

17. Després JP. Возможный вклад метформина в управление риском сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с абдоминальным ожирением, метаболическим синдромом и диабетом 2 типа. Diabetes Metab. (2003) 29: 6s53–61. DOI: 10.1016 / S1262-3636 (03) 72788-8

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

18. Гриффин SJ, Ливер JK, Ирвинг GJ.Влияние метформина на сердечно-сосудистые заболевания: метаанализ рандомизированных исследований среди людей с диабетом 2 типа. Diabetologia. (2017) 60: 1620–9. DOI: 10.1007 / s00125-017-4337-9

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

19. Кацики Н., Пуррелло Ф., Циуфис С., Михайлидис Д.П. Стратегии профилактики сердечно-сосудистых заболеваний при сахарном диабете 2 типа. Expert Opin Pharmacother. (2017) 18: 1243–60. DOI: 10.1080 / 14656566.2017.1351946

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

22.Forouzandeh F, Salazar G, Patrushev N, Xiong S, Hilenski L, Fei B, et al. Метформин помимо диабета: плейотропные преимущества метформина в ослаблении атеросклероза. J Am Heart Assoc. (2014) 3: e001202. DOI: 10.1161 / JAHA.114.001202

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

24. Земур Дж., Марти М., Лапуяде Б., Колле Д., Чиче Л. Опухоль и псевдоопухоль желчного пузыря: диагностика и лечение. J Visc Surg. (2014) 151: 289–300. DOI: 10.1016 / j.jviscsurg.2014.05.003

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

26. Парини П., Дэвис М., Лада А.Т., Эриксон С.К., Райт Т.Л., Густафссон Ю.и др. ACAT2 локализован в гепатоцитах и ​​является основным ферментом, этерифицирующим холестерин в печени человека. Тираж. (2004) 110: 2017–23. DOI: 10.1161 / 01.CIR.0000143163.76212.0B

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

27. Бухман К.К., Аккад М., Новак С., Чой Р.С., Вонг Дж. С., Гамильтон Р. Л. и др.Устойчивость к гиперхолестеринемии, вызванной диетой, и образованию желчных камней у мышей с дефицитом ACAT2. Nat Med. (2000) 6: 1341–7. DOI: 10.1038 / 82153

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

28. Генула М., Марин Франко Дж. Л., Дюпон М., Квятцовский Д., Милилло А., Шиерло П. и др. Формирование пенистых макрофагов туберкулезным плевральным выпотом запускается сигнальным преобразователем интерлейкин-10 / и активатором транскрипции 3 оси через активацию ACAT. Front Immunol. (2018) 9: 459. DOI: 10.3389 / fimmu.2018.00459

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

29. Kavanagh K, Davis MA, Zhang L, Wilson MD, Register TC, Adams MR, et al. Эстроген частично снижает атеросклероз за счет снижения содержания ацил-КоА: холестерин-ацилтрансферазы 2 (ACAT2) в печени у обезьян. Артериосклер Thromb Vasc Biol. (2009) 29: 1471–7. DOI: 10.1161 / ATVBAHA.109.191825

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

30.Ватанабе Ф., Ханаи Х., Канеко Э. Повышенная активность ацилтрансферазы сложного эфира ацилСоА-холестерина в слизистой оболочке желчного пузыря у пациентов с холестеролозом желчного пузыря. Am J Gastroenterol. (1998) 93: 1518–23. DOI: 10.1111 / j.1572-0241.1998.00473.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

31. Дилек О.Н., Карасу С, Дилек Ф.Х. Диагностика и лечение полипов желчного пузыря: современные перспективы. Евразийский J Гепатогастроэнтерол. (2019) 9: 40–8.DOI: 10.5005 / jp-journals-10018-1294

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

32. Чанг И, Сунг Э, Рю С., Пак Ю. В., Чан Ю. М., Пак М. Инсулинорезистентность связана с желчными камнями даже у корейских мужчин, не страдающих ожирением и диабетом. J Korean Med Sci. (2008) 23: 644–50. DOI: 10.3346 / jkms.2008.23.4.644

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

34. Мелник В.М., Мениас CO, Сандрасегаран К., Хара А.К., Килар А.З., Брант Е.М. и др.Полиповидные поражения желчного пузыря: спектр заболеваний с патологической корреляцией. Радиография. (2015) 35: 387–99. DOI: 10.1148 / rg.352140095

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

Специалист по раку желчного пузыря – Вест-Хиллз, Калифорния и Тарзана, Калифорния: Велнес-онкология и гематология: Онколог

Что такое рак желчного пузыря?

Рак желчного пузыря – это редкое заболевание, которое поражает желчный пузырь, небольшой орган, расположенный прямо под вашей печенью.Желчный пузырь действует как хранилище жидкости, называемой желчью, которая необходима вашему организму для переваривания жиров.

Причина рака желчного пузыря не выяснена. Рак развивается, когда здоровые клетки желчного пузыря мутируют, изменяя их ДНК. Мутировавшие клетки растут и размножаются без остановки, образуя опухоль в желчном пузыре и со временем распространяясь на другие ткани.

Ваш риск развития рака желчного пузыря выше, если вы женщина или если у вас ранее были заболевания желчного пузыря, такие как желчные камни, полипы или хроническая инфекция желчного пузыря.

Каковы симптомы рака желчного пузыря?

Рак желчного пузыря поначалу вызывает незначительные симптомы, если вообще вызывает их вообще. Из-за этого диагноз на ранней стадии не возникает очень часто, и рак обычно обнаруживается только после того, как он распространился на другие органы. Это проблема, так как на ранних стадиях рак легче лечить, но на более поздних стадиях прогноз не так хорош.

Если у вас есть какие-либо симптомы, они могут включать:

  • Боль в животе
  • Вздутие живота
  • Лихорадка
  • Непреднамеренная потеря веса
  • Тошнота
  • Желтуха

Боль в правой верхней части живота имеет тенденцию к центру вашего живота.

Как лечится рак желчного пузыря?

Лечение рака желчного пузыря зависит от стадии рака и любых других проблем со здоровьем, а также от ваших личных предпочтений. По возможности, команда Wellness Oncology & Hematology стремится вылечить рак. Когда это невозможно, они работают, чтобы уменьшить его распространение и облегчить симптомы.

Хирургическое вмешательство при раке желчного пузыря на ранней стадии может быть очень эффективным, если оно проводится до того, как рак распространился. В этом случае ваша хирургическая бригада полностью удаляет желчный пузырь.Операция также возможна, если рак распространился на вашу печень, и в этом случае бригада удаляет желчный пузырь и часть печени, а в некоторых случаях также части желчных протоков.

Вам, вероятно, также понадобится химиотерапия, которая убивает раковые клетки с помощью химикатов, лучевая терапия, которая убивает раковые клетки с помощью рентгеновских лучей или протонов, или и то, и другое после операции на желчном пузыре. Если рак желчного пузыря распространяется за пределы вашей печени, операция не вылечит его. В этом случае лучшие варианты – химиотерапия и лучевая терапия.

Команда Wellness Oncology & Hematology применяет мультидисциплинарный подход к лечению рака желчного пузыря, предлагая вам индивидуальный план лечения, который удовлетворяет все потребности в улучшении здоровья и ограничении последствий рака. Позвоните сегодня или запишитесь на прием онлайн.

Частота, факторы риска и исход полипов желчного пузыря у пациентов с первичным склерозирующим холангитом: исследование случай-контроль – Тораби Сагванд – 2018 – Hepatology Communications

ПСХ – хроническое прогрессирующее заболевание желчевыводящей системы, характеризующееся холестазом, вторичным по отношению к продолжающемуся воспалению , разрушение и фиброз как внутрипеченочных, так и внепеченочных желчных протоков.1-4 PSC связан с повышенным риском рака желудочно-кишечного тракта, включая холангиокарциному, карциному желчного пузыря (GBC), гепатоцеллюлярную карциному, а также колоректальную карциному. 5-9 Повышенный риск злокачественного новообразования желчного пузыря у пациентов с PSC может быть вторичным по отношению к хроническому воспалению вызывается ПСХ, образованием камней в желчном пузыре и рецидивирующим бактериальным холециститом, что может привести к дисплазии и, в конечном итоге, к карциноме.9

GBP – это отросток внутренней стенки желчного пузыря, выступающий в его просвет.10 Распространенность ГБН среди населения в целом оценивается примерно в 5%, причем до 10% из них являются диспластическими или злокачественными. Пациенты с ПСХ имеют повышенную частоту ПСГ5, 11–14. Данных о распространенности, факторах риска и исходах ПГН у этих пациентов немного. Однако имеющиеся данные предполагают, что поражения желчного пузыря, обнаруженные у пациентов с ПСХ, имеют более высокий риск злокачественных новообразований.5, 11, 12, 14 Следовательно, ПСХ имеют большое значение для пациентов с ПСХ. Это исследование случай-контроль было разработано для изучения распространенности, связанных факторов риска и исходов ППГ у пациентов с ПСХ.

Пациенты и методы

Источник данных

Всесторонний обзор карт был проведен на 487 последовательных пациентах с диагнозом ПСХ на основании Международной классификации болезней девятого пересмотра (МКБ-9) и кодов МКБ-10. Эти пациенты получали часть лечения в клинике Кливленда, Кливленд, Огайо. Диагноз ПСХ был подтвержден у 363 пациентов на основании результатов ранее полученных MRCP, ERCP или биопсии печени.В клинике Кливленда рутинное наблюдение за холангиокарциномой и GBC у пациентов с PSC включало ежегодную визуализацию с помощью УЗИ брюшной полости, КТ или МРТ. Эти ранее полученные исследования были проанализированы для определения наличия GBP.

Критерии включения и исключения

Из 363 пациентов с установленным диагнозом ПСХ 5 были исключены из-за отсутствия в их записях КТ брюшной полости, МРТ или УЗИ. Из оставшихся 358 пациентов 112 были исключены из-за холецистэктомии в анамнезе до первой доступной визуализации брюшной полости.В конце концов, 236 пациентов, которые соответствовали указанным выше критериям, были включены в исследование и рассмотрены для дальнейшего изучения (рис. 1).

Выбор предметов обучения. Все пациенты получали хотя бы часть лечения в клинике Кливленда, Кливленд, Огайо.

Клинические параметры

Первоначально были извлечены данные, касающиеся следующих переменных: возраст на момент исследования, возраст на момент постановки диагноза ПСХ, пол, этническая принадлежность, индекс массы тела (ИМТ), история употребления табака, наличие ГПБ, ВЗК, язвенный колит (ЯК). ), Болезнь Крона (БК), неопределенный колит, цирроз и полипы толстой кишки.В дополнение к вышеупомянутым переменным, у пациентов с ГБН собирались данные, касающиеся возраста на момент постановки диагноза ГБ, количества полипов, размера самого большого полипа, холецистэктомии после постановки диагноза полипов и, если применимо, патологии полипов и проанализированы. Впоследствии пациенты с диагнозом ПСХ, у которых также были ГПН, считались группой случая, а пациенты без ПСХ считались контрольной группой. Кроме того, у пациентов с ГПЗ, перенесших холецистэктомию, пациентов с диспластическими или злокачественными поражениями сравнивали с пациентами с доброкачественными поражениями.

Статистический анализ

Статистический анализ выполняли с использованием JMP Pro 12 (Институт систем статистического анализа, Кэри, Северная Каролина). Для сравнения номинальных переменных использовался критерий хи-квадрат, а для сравнения числовых переменных – критерий t . Все тесты были двусторонними с уровнем значимости альфа = 0,05. Множественная линейная регрессия была рассчитана для прогнозирования наличия GBP на основе возраста, пола, этнической принадлежности, ИМТ, истории употребления табака, наличия ВЗК, цирроза и полипов толстой кишки.

Результаты

Частота ГП у пациентов с ПСХ

Из 236 пациентов с ПСХ 25 имели ГПН (10,6%). Средний возраст на момент постановки диагноза ГБ составлял 53 ± 3 года (от 27 до 53 лет). Из 25 пациентов, у которых было обнаружено ГБН, у 11 был один полип, у 7 – два полипа, а у 7 – три или более полипов. Средний размер самого большого полипа составлял 8 ± 1,5 мм (диапазон 2-27 мм). У 4 пациентов диагноз ПСХ предшествовал диагностике ПСХ.У 3 пациентов ПСХ были обнаружены на момент постановки диагноза ПСХ, а у остальных пациентов ПСХ были обнаружены в течение 17 лет после постановки диагноза ПСХ (в среднем 10 ± 5 лет).

Факторы риска ЗНП у пациентов с PSC

Не было статистически значимой разницы в возрасте пациентов с ГПН по сравнению с возрастом пациентов без ГП (57 ± 3 против 52 ± 1 года, соответственно; P = 0,1). Большинство испытуемых были европеоидной расы или афроамериканцами.Из-за недостаточного количества пациентов других национальностей для сравнения рассматривались только вышеуказанные этнические группы, и статистически значимых различий выявлено не было. По сравнению с пациентами без ГПН не было значительных различий по полу, этнической принадлежности, ИМТ, истории употребления табака, наличию цирроза или полипов толстой кишки у пациентов с ГПН. Кроме того, не было значительной разницы между частотой ВЗК, ЯК или БК в этих двух группах (Таблица 1). В целом, на основе многомерного анализа не было найдено никакого значимого уравнения регрессии.

Таблица 1. Характеристики пациентов с ПСХ с ГП по сравнению с пациентами без ГП фунтов стерлингов
Пациенты с доходом Пациенты без GBP P Значение
Количество пациентов 25 211
Возраст на момент обучения (год) * 57 ± 3 52 ± 1 0.10
Возраст на момент постановки диагноза ПСХ (год) * 45 ± 3 41 ± 1 0,13
Женщины (%) 9 (36,0) 60 (28.4) 0,43
ИМТ (кг / м 2 ) † 26,1 ± 3,9 27,4 ± 8,4 0,21
Этническая принадлежность, C / AA (%) 23/2 (92.0) 180/25 (87,8) 0,54
IBD (%) 22 (88,0) 161 (76,3) 0,19
UC (%) 19 (76.0) 119 (56,4) 0,06
CD (%) 2 (8,0) 41 (19,4) 0,16
Курильщики (%) 3 (12.0) 52 (24,6) 0,16
Цирроз (%) 14 (56,0) 130 (61,6) 0,59
Полип толстой кишки (%) ‡ 14/10 (58.3) 72/103 (41,1) 0,11
  • Сокращения: AA – афроамериканец; C, кавказец.

Исход фунта стерлингов у пациентов с ПСХ

Из 25 пациентов с ГП 16 в нашем центре была проведена холецистэктомия.Обзор отчетов о патологии показал, что у 6 пациентов была аденокарцинома, а у 4 – дисплазия высокой степени. Остальные 6 пациентов имели доброкачественные образования: у 3 был холелитиаз, а у 3 – острое / хроническое воспаление. Из 9 оставшихся пациентов 3 проходили дальнейшее обследование на предмет холецистэктомии на момент исследования, 2 имели полипы размером менее 2 мм и решили проводить выжидательное наблюдение с интервальным наблюдением, 2 были потеряны для последующего наблюдения, 1 не был кандидатом на холецистэктомию. из-за множественных сопутствующих заболеваний, и 1 пациент перенес холецистэктомию в другом центре.Пациенты со злокачественными или предраковыми поражениями (аденокарцинома или дисплазия высокой степени соответственно) сравнивались с пациентами с доброкачественными поражениями. Средний возраст на момент исследования, диагноз PSC и диагноз GBP были выше у пациентов в группе злокачественных / предраковых заболеваний; однако эта разница не была статистически значимой. Не было значительных различий по возрасту на момент исследования, возрасту на момент постановки диагноза ПСХ, полу, этнической принадлежности, ИМТ, истории употребления табака, наличию ВЗК (ЯК, БК), цирроза или полипов толстой кишки между пациентами с доброкачественные образования и пациенты со злокачественными / предраковыми поражениями (таблица 2).Из 6 пациентов с аденокарциномой у 4 были поражения размером> 10 мм, у 1 было поражение размером всего 4 мм и у 1 было поражение размером 7 мм. Из 4 пациентов с предзлокачественными новообразованиями у 1 было 7-миллиметровое поражение, а у 2 были очаги, которые выросли с 3 мм и 4 мм до 13 мм и 23 мм, соответственно. Примечательно, что у 5 из 6 пациентов с доброкачественными ГПН были поражения размером ≤6 мм, а у 1 – 27 мм.

Таблица 2. Характеристики пациентов со злокачественными / диспластическими GBP по сравнению с пациентами с доброкачественными GBP фунтов стерлингов фунтов стерлингов
Пациенты с диспластической или злокачественной опухолью Доброкачественные больные P Значение
Количество пациентов 10 6
Возраст на момент обучения (год) * 58 ± 4 54 ± 6 0.25
Возраст на момент постановки диагноза ПСХ (год) * 46 ± 5 43 ± 5 0,37
Возраст на момент постановки диагноза GBP (год) * 54 ± 4 50 ± 6 0.29
Женщины (%) 3 (30,0) 3 (50,0) 0,42
ИМТ (кг / м 2 ) † 24,9 ± 3,3 25.5 ± 2,9 0,36
Размер наибольшего фунта стерлингов (мм) † 11 ± 2 8 ± 4 0,24
IBD (%) 10 (100) 6 (100)
UC (%) 10 (100) 6 (100)
CD (%) 0 (0) 0 (0)
Курильщики (%) 0/10 (0) 1/5 (16.7) 0,18
Цирроз (%) 8/2 (80,0) 3 (50,0) 0,21
Полип толстой кишки (%) ‡ 5/3 (62.5) 4/3 (57,1) 0,83

Обсуждение

Пациенты с ПСХ, как правило, имеют повышенную частоту рака желудочно-кишечного тракта, включая GBC.5-9. Развитие рака сильно влияет на прогноз у пациентов с ПСХ и является причиной более 40% смертности этих пациентов.15,16 Фактически, смертность, вызванная терминальной стадией заболевания печени и другими незлокачественными осложнениями ПСХ, намного ниже смертей, связанных с раком.6, 7, 17 Благоприятный прогноз заложен в раннем обнаружении и лечении злокачественных новообразований, связанных с ПСХ. Аденокарцинома желчного пузыря может проявляться как GBP.18 С другой стороны, GBPs может быть злокачественным или иметь злокачественный потенциал.18 Хотя неясно, скольким GBC предшествует GBP, обычно для метапластики требуется более 5-15 лет. полип прогрессирует до инвазивного рака.19

В этом исследовании 10,6% пациентов с ПСХ имели ГПН. Не было значительной разницы между частотой ВЗК, ЯК или БК у пациентов с ГПН и пациентов без ГП. Распространенность ГБН в общей популяции оценивается примерно в 5% .18, 20, 21 Некоторые исследования сообщают о более высокой распространенности рака желчного пузыря у пациентов с ЯК и, в некоторой степени, у пациентов с CD.22, 23 Однако имеются данные. данные предполагают, что эта ассоциация, скорее всего, вторична по отношению к сопутствующему ПСХ, а не к ВЗК независимо.7 Результаты этого исследования также предполагают, что ГПН у пациентов с ПСХ возникают независимо от основного ВЗК.

В исследуемой популяции не было статистически значимой разницы в среднем возрасте пациентов с ГПН по сравнению с возрастом пациентов без ГП. Кроме того, не было обнаружено, что распределение по полу, этническая принадлежность, ИМТ, употребление табака, наличие цирроза и полипов толстой кишки не связаны с наличием ГПЗ. Как и в большинстве исследований 18, 24, в этом исследовании не удалось выявить какие-либо конкретные факторы риска для GBP.

Хотя большинство ППГ в общей популяции являются доброкачественными, 18, 25, 26 доступные данные предполагают, что ГПН у пациентов с ПСХ имеют повышенный риск злокачественного новообразования.5, 11 В этом исследовании было обнаружено, что у 6 пациентов (2,5%) были GBC, что сопоставимо с данными когорты из 830 пациентов с PSC, с 6 пациентами (0,7%) с GBC.27 Предикторы наличия злокачественных новообразований в GBP с лежащим в основе PSC еще предстоит описать.15 В общей популяции, размер GBP, по-видимому, является важным фактором, 11, 28 при этом злокачественные новообразования значительно чаще встречаются при полипах> 10 мм; однако он также может присутствовать в более мелких полипах.10, 29 Другим важным фактором риска присутствия GBC в составе GBPs является возраст на момент выявления поражения.28, 30, 31 Эти факторы риска также могут относиться к пациентам с PSC. В этом исследовании из 16 пациентов, перенесших холецистэктомию, у 6 (37,5%) были злокачественные полипы, у 4 (25%) были предраковые поражения и у 6 (37,5%) были доброкачественные полипы. Средний возраст пациентов со злокачественными или предраковыми поражениями был больше, чем у пациентов с доброкачественными образованиями. Однако это не было статистически значимым; не было и разницы в размерах полипов.Также не было статистически значимой связи между злокачественными / предраковыми поражениями и полом, этнической принадлежностью, ИМТ, наличием ВЗК, цирроза или полипов толстой кишки. Результаты этого исследования показывают, что у пациентов с ПСХ ППГ могут иметь повышенный риск злокачественного новообразования независимо от размера полипа, возраста пациента, наличия цирроза или основного заболевания кишечника.

фунтов стерлингов обычно протекают бессимптомно и обычно выявляются случайно. Учитывая повышенный риск злокачественных новообразований при ПСХ у пациентов с ПСХ, текущие руководящие принципы рекомендуют ежегодно проводить УЗИ брюшной полости, чтобы повысить вероятность раннего выявления этих поражений и впоследствии улучшить выживаемость.32, 33 Несмотря на эти руководящие принципы, нет единодушного согласия в отношении управления фунтами стерлингов. Некоторые эксперты рекомендуют холецистэктомию независимо от размера полипа.33, 34 Однако, поскольку пациенты с ПСХ могут подвергаться повышенному риску периоперационных осложнений, другие утверждают, что поражения <8 мм можно вылечить выжидательно с последовательным наблюдением14. , У 1 пациента была аденокарцинома в полипе размером 4 мм, а у 1 пациента была аденокарцинома в полипе размером 7 мм. Эти данные свидетельствуют о том, что пациентам с ПСХ и ГП может быть полезна холецистэктомия, независимо от размера полипа.

Существуют ограничения на текущее исследование. Объем данного исследования ограничен небольшим количеством пациентов с ГП. Как и в ретроспективном исследовании случай-контроль, обобщение результатов ограничено. Чтобы свести к минимуму риск систематической ошибки при припоминании, изучались только объективные данные. Кроме того, это исследование не изучало потенциальное влияние медицинского лечения PSC на GBP и GBC.

В заключение, ПСХ часто наблюдаются у пациентов с ПСХ.Эти поражения, по-видимому, возникают независимо от ВЗК. У пациентов с ПСХ даже небольшие ППГ, по-видимому, имеют повышенный риск злокачественного новообразования. Таким образом, результаты этого исследования позволяют предположить, что пациентам с ПСХ и ГП холецистэктомия может быть полезна независимо от размера полипов. Необходимы более масштабные исследования для дальнейшего изучения рисков и преимуществ холецистэктомии у этих пациентов.

Природа полипов желчного пузыря среднего размера

1. Квон В., Чан Дж.Й., Ли С.Е., Хван Д.В., Ким С.В.Клинико-патологические особенности полиповидного поражения желчного пузыря и факторы риска рака желчного пузыря. J Korean Med Sci. 2009; 24: 481-7.

2. Мален Р., Клаус Д., Сорен Р. Последующее ультразвуковое исследование при полипах желчного пузыря менее 6 мм может не потребоваться. Дэн Мед Дж. 2012; 59 (10): A4503.

3. Галлахан WC, Конвей JD. Диагностика и лечение полипов желчного пузыря. Гастроэнтерол Clin North Am. 2010; 39: 359–67.

4. Ча Б. Х., Хван Дж. Х., Ли Ш., Ким Дж. Э, Чо Дж. Й., Ким Х и др. Предоперационные факторы, которые могут прогнозировать полиповидное новообразование желчного пузыря.Мир Дж. Гастроэнтерол. 2011 7 мая; 17 (17): 2216-22.

5. Майкл Т., Беттина С., Роберт Дж., Роберт А. Случайно обнаруженные полипы желчного пузыря: необходимо ли наблюдение? – Долгосрочный клинический и ультразвуковой анализ 346 пациентов. Радиология. 2011 Янв; 258 (1): 277-82.

6. Банг С. Естественное течение и стратегия лечения полипа желчного пузыря. Корейский J Gastroenterol. 2009; 53: 336-40.

7. Ли Дж. С., Ли К. Т., Юнг Дж. Х., Ок С. В., Чой С. К., Ли К. Х. и др. Факторы, связанные со злокачественными новообразованиями в полипах желчного пузыря без камней желчного пузыря.Корейский J Gastroenterol. 2008; 52: 97-105.

8. Матос А.С., Баптиста Х.Н., Пинейро С., Мартиньо Ф. Полипы желчного пузыря: как их лечить и когда. Бюстгальтеры Rev Assoc Med. 2010; 56 (3): 318-21.

9. Пак Дж. Й., Хонг С. П., Ким Дж. Ю., Ким Х. Дж., Ким Х. М., Чо Дж. Х. и др. Долгосрочное наблюдение за полипами желчного пузыря. J Gastroenterol Hepatol. 2009; 24 (2): 219-22.

10. Рэнди Дж., Франчески С., Ла Веккья К. Рак желчного пузыря во всем мире: географическое распространение и факторы риска. Int J Cancer.2006. 118 (7): 1591–602.

11. Park CH, Chung MJ, Oh TG, Park JY, Bang S, Park SW и др. Дифференциальный диагноз между аденомами желчного пузыря и полипами холестерина при гармонической эндоскопической ультрасонографии с контрастированием. Surg Endosc. 2013 Апрель; 27 (4): 1414-21.

12. Covarrubias C, Merino G, Cruz F. Корреляция между ультразвуком и патологией желчного пузыря. Rev Med Chil. 1992; 120: 1227-30.

13. Ирие Х., Камочи Н., Нодзири Дж., Эгашира Й., Сасагури К., Кудо С. МРТ с диффузионно-взвешенным коэффициентом b с высоким значением b для дифференциации доброкачественных и злокачественных полиповидных поражений желчного пузыря.Acta Radiol. 2011; 52: 236-40.

14. Фурукава Х., Косуге Т., Шимада К., Ямамото Дж., Канаи Й., Мукаи К. Малые полиповидные поражения желчного пузыря: дифференциальная диагностика и хирургические показания с помощью спиральной компьютерной томографии. Arch Surg. 1998; 133: 735-9.

15. Ito H, Hann LE, D’Angelica M, Allen P, Fong Y, Dematteo RP, et al. Полиповидные поражения желчного пузыря: диагностика и наблюдение. J Am Coll Surg. 2009 Апрель; 208 (4): 570-5.

16. Шин С.Р., Ли Дж. К., Ли К. Х., Ли К. Т., Ри Дж. К., Джанг К. Т. и др.Может ли скорость роста полипа желчного пузыря предсказать новообразование полипа? J Clin Gastroenterol. 2009 Октябрь; 43 (9): 865-8.

Стоит ли беспокоиться о полипах желчного пузыря?

Полипы желчного пузыря – частая находка при сканировании брюшной полости. Вам стоит беспокоиться? Могут ли они привести к раку? Следует ли вам удалить желчный пузырь? Это общие вопросы, которые задают наши пациенты. Я надеюсь, что эта статья предоставит вам практическую и полезную информацию.

Полипы желчного пузыря обычно не вызывают никаких симптомов и обычно обнаруживаются случайно во время ультразвукового исследования верхних отделов брюшной полости.Хорошая новость заключается в том, что примерно 95 процентов полипов желчного пузыря доброкачественные, то есть не злокачественные. В будущем они могут стать злокачественными, поэтому лучше следить за ними и делать все возможное, чтобы улучшить свое здоровье.

Если в желчном пузыре был обнаружен один или несколько полипов, вам следует пройти повторное ультразвуковое исследование через три-шесть месяцев, чтобы проверить, не увеличились ли они в размерах. Полипы желчного пузыря не должны значительно увеличиваться в размерах после этого времени. Если полип превратился в злокачественный, он обычно значительно увеличивается за это время.

Некоторые врачи рекомендуют удалять желчный пузырь, если размер полипа превышает 0,4 дюйма, из-за риска, что он может стать злокачественным. Обычно в этом нет необходимости. Лучше всего просто следить за ним с помощью ультразвука, а пока следовать рекомендациям по здоровью, изложенным в нашей книге Сохраните желчный пузырь естественным путем и что делать, если вы уже его потеряли . Хроническое раздражение слизистой оболочки желчного пузыря может в конечном итоге привести к образованию полипов. Выстилка желчного пузыря может воспалиться, если печень не производит здоровую желчь.Люди с жирной печенью, воспаленной печенью или вялой печенью обычно выделяют желчь низкого качества. Люди с высоким уровнем холестерина обычно находятся в таком же сценарии. Мой тоник для печени Livatone специально разработан для улучшения качества желчи и стимулирования секреции желчи. Прием добавки бычьей желчи также полезен, потому что она увеличивает количество желчных солей в желчном пузыре и уменьшает желчный осадок.

Недостаток питательных веществ также может повысить риск образования полипов желчного пузыря.В частности, дефицит витамина D и селена может в первую очередь увеличить риск полипов и сделать их более опасными. Во многих частях мира трудно получить достаточный уровень этих питательных веществ, поэтому может потребоваться добавка.

Наконец, NAC (н-ацетилцистеин) – очень полезная добавка для всех, кто обеспокоен полипами желчного пузыря. Это потому, что он позволяет вашей печени вырабатывать глутатион.Глутатион – мощный детоксификатор, антиоксидант и противовоспалительное средство. Вам нужно как можно больше, если вы пытаетесь вылечить полип.

Поскольку полипы могут быть предраковым заболеванием, важно делать все возможное, чтобы укрепить свою иммунную систему и сохранить здоровье печени и желчного пузыря.

Приведенные выше утверждения не были оценены FDA и не предназначены для диагностики, лечения или лечения каких-либо заболеваний.

Покупка товаров, относящихся к этой статье

Что нужно знать о полипах желчного пузыря

12 февраля 2018

Полипы желчного пузыря, как и предполагает их название, представляют собой небольшие образования в желчном пузыре.Желчный пузырь – это крошечный орган в форме мешочка, расположенный под печенью. Основная функция этой структуры – хранить желчь, жидкость, которая помогает в процессе пищеварения, после выделения печенью и до того, как она попадает в кишечник.

На самом деле полипы желчного пузыря возникают очень часто. В большинстве случаев эти небольшие образования не должны вызывать тревогу, особенно если они состоят только из холестерина. Возможно, они уже находятся в вашем желчном пузыре и все еще не знают об этом, поскольку не вызывают никаких симптомов.

Однако бывают случаи, когда полипы желчного пузыря на самом деле являются опухолями, развившимися в органе. Тем не менее, это не означает, что кто-то, у кого они есть, должен паниковать. Некоторые из этих небольших опухолей на самом деле доброкачественные – они не становятся злокачественными и не распространяются на соседние ткани и другие части тела.

Однако некоторые полипы желчного пузыря, являющиеся опухолями, также могут быть злокачественными. Это те виды лечения, за которыми необходимо тщательное наблюдение специалистов, чтобы можно было приступить к необходимому лечению сразу после появления подозрительных изменений.Что является хорошим индикатором того, что эти новообразования являются доброкачественными или злокачественными? Их размеры.

По мнению медицинских работников, полипы желчного пузыря размером 1 сантиметр или меньше могут быть доброкачественными. Также считается, что эти опухоли с меньшей вероятностью станут злокачественными. Когда они измеряют больше 1 сантиметра, необходимо выполнять определенные действия. Это особенно верно для новообразований размером 1,5 сантиметра и более, поскольку считается, что в них есть раковые клетки с вероятностью до 70%.

Так как же обнаруживаются и измеряются полипы желчного пузыря? Вот как это сделать с помощью некоторых диагностических процедур. Как упоминалось ранее, наличие этих новообразований может не вызывать никаких симптомов, не позволяя человеку знать, что они присутствуют в желчном пузыре.

Однако есть случаи, когда человек, у которого они есть, может испытывать боль, возникающую в той части живота, где расположен желчный пузырь. Такой тип боли называется желчной коликой. Обычно причиной желчных колик являются камни в желчном пузыре.Но если их присутствие не обнаруживается после проведения некоторых диагностических тестов, вероятной причиной такого симптома являются полипы желчного пузыря.

Чтобы специалист мог осмотреть желчный пузырь и проверить наличие полипов, проводится ультразвуковое исследование. С помощью этой диагностической процедуры врач может определить количество имеющихся новообразований. Эти наросты также можно измерить с помощью ультразвука.

Когда присутствуют более крупные образования, можно оценить вероятность раковых клеток в полипах с помощью диагностических процедур, таких как компьютерная томография (КТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).Эти диагностические тесты используются для мониторинга полипов желчного пузыря и выявления подозрительных изменений, которые могут указывать на рак.

Полипы желчного пузыря могут или не могут быть удалены, в зависимости от определенных факторов. Как правило, новообразования, которые вряд ли станут злокачественными, поскольку их размер составляет менее 1 сантиметра, не могут быть удалены хирургическим путем, хотя настоятельно рекомендуется контролировать их. По мнению экспертов, их мониторинг следует проводить каждые 3-6 месяцев. Так должно продолжаться пару лет.Наблюдение за новообразованиями может быть прекращено, если в течение указанного периода времени в полипах не было никаких подозрительных изменений.

Новообразования, которые подозреваются или кажутся злокачественными, обычно удаляются хирургическим путем. Бывают случаи, когда выполняется процедура, называемая холецистэктомией. Это влечет за собой удаление всего желчного пузыря, чтобы предотвратить развитие рака желчного пузыря из-за злокачественных полипов.

Чтобы назначить медицинский осмотр у одного из наших медицинских специалистов, позвоните по телефону 03 5229 5192 (семейная медицинская практика на Майерс-стрит) или 03 5241 6129 (медицинский центр The Cottage).

Источник: HealthDigezt.

Полипы желчного пузыря: симптомы, осложнения и лечение LPC

Это информационный буклет для пациентов, содержащий конкретную практическую информацию о полипах желчного пузыря вкратце. Его цель – предоставить пациенту и его или ее семье полезную информацию об этой конкретной проблеме желчного пузыря, процедурах и обследованиях, которые могут вам понадобиться, подходах к лечению, сопутствующих рисках, продолжительности, расходах и полезные советы по успешному решению проблемы.Если вам потребуется дополнительная информация, д-р Д. Р. Кулькарни или ваш врач предоставят дополнительную информацию.

Что такое желчный пузырь?

Галл – старомодное слово для обозначения того, что мы сейчас называем желчью. Желчный пузырь – это небольшой мешок, который находится под печенью в правой верхней части живота под грудной клеткой. Он соединен с желчным протоком – трубкой, которая выходит из печени и переносит желчь в кишечник. Желчь – это желто-зеленая вязкая жидкость, которая помогает переваривать пищу и вырабатывается в печени.

Полипы желчного пузыря

Какова функция желчного пузыря?

Желчный пузырь накапливает желчь, вырабатываемую печенью, и выводит из нее воду и соль. Он сокращается, когда мы едим, особенно жирную пищу, и выталкивает желчь по желчным протокам в кишечник.

Нужен ли желчный пузырь для пищеварения / хорошего здоровья?

Желчный пузырь не нужен для поддержания хорошего здоровья.После удаления желчного пузыря желчный проток немного увеличивается в диаметре, и желчь течет прямо из печени в кишечник, и пищеварение протекает нормально.

Что такое полип?

Полип – это выступ из слизистой оболочки соответствующего органа, вызванный аномальным размножением клеток. Он может выглядеть как виноград с узким стеблем или иметь множество мелких выступов, напоминающих ворс ковра. Полипы обычно обнаруживаются в толстой кишке, желудке, носу, носовых пазухах, мочевом пузыре и матке.Они также могут возникать в других частях тела, где есть слизистые оболочки, например, в шейке матки, тонком кишечнике и ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ.

Распространены ли полипы ГБ?

Полипы желчного пузыря, хотя и относительно редки по сравнению с большинством других органов, на самом деле не редкость. Фактически, по оценкам, до 4 процентов желчных пузырей, исследованных с помощью ультразвука, будут иметь признаки образования полипов. Обычно они обнаруживаются во время УЗИ брюшной полости, выполняемого по другим причинам, и чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.

Какова природа полипа ГБ?

Полипы бывают разных типов в зависимости от того, как они образованы, например: холестерин, аденомиоматоз, воспалительный, аденоматозный и злокачественный. Большинство мелких полипов (менее 1 см) не являются злокачественными и могут оставаться неизменными в течение многих лет. Более крупные полипы с большей вероятностью разовьются при раке.

Холестериновые полипы или холестеролоз характеризуется разрастанием слизистой оболочки желчного пузыря в виде пальцевидных выступов из-за чрезмерного накопления жиров (холестерина и триглицеридов) в клетках (макрофагах) во внутренней выстилке.Эти полипы холестерина составляют большинство полипов желчного пузыря, обычно множественные, имеют стебель и имеют размер от 2 до 10 мм. Эти полипы возникают как часть очагового или генерализованного холестеролоза желчного пузыря, не являются новообразованиями и не могут стать злокачественными. Иногда полипы холестерина могут отслаиваться и вызывать желчные колики из-за непроходимости пузырных протоков или острого панкреатита, блокируя общий желчный проток.

Аденомиоматоз описывает болезненное состояние желчного пузыря, при котором стенка желчного пузыря чрезмерно толстая из-за разрастания подповерхностного (внутреннего по отношению к самому внутреннему) клеточного слоя.

Он представляет собой второй по распространенности тип полипа желчного пузыря, обычно единичный, затрагивает только небольшую часть стенки желчного пузыря и несколько больше по размеру, в среднем от 10 до 20 мм. Лишь в очень редких случаях они связаны с раком.

Воспалительные полипы являются третьим по распространенности типом, возникают в результате хронического или рецидивирующего воспаления, обычно единичны и имеют размер от 5 до 10 мм.

В совокупности эти 3 типа доброкачественных очаговых поражений желчного пузыря составляют 95% всех полипов желчного пузыря.

Аденомы желчного пузыря встречаются редко. Они имеют размер от 5 до 20 мм и обычно имеют стебель. Эти поражения потенциально злокачественные, то есть они могут перерасти в злокачественное новообразование. Аденома размером более 1 см подвержена большему риску развития рака. Аденомы желчного пузыря встречаются гораздо реже, чем рак желчного пузыря, и большинство видов рака желчного пузыря, вероятно, не возникают из-за ранее доброкачественных аденом желчного пузыря.

Различные новообразования желчного пузыря представляют пятый класс полипов желчного пузыря.Все эти полипы представляют собой редкие поражения. Они обычно одиночные, доброкачественные и имеют размер от 5 до 20 мм.

Какие полипы несут риск рака?

Из доброкачественных полипов только некоторые аденомиоматозные полипы имеют риск рака. Холестерин и воспалительные полипы не имеют риска. Аденомы, безусловно, имеют риск. Полипы размером более 1 см имеют более высокую вероятность того, что они могут стать злокачественными или злокачественными в будущем

Вызывают ли они симптомы?

Большинство полипов не вызывают заметных симптомов, если они не увеличиваются в размерах или не смещаются и не вызывают желчную колику.Большинство полипов обнаруживаются случайно.

Как они диагностируются?

Полипы желчного пузыря обычно обнаруживаются случайно при ультразвуковом обследовании брюшной полости на предмет других состояний, обычно боли в животе или во время планового медицинского осмотра. Однако после их обнаружения важно максимально точно установить доброкачественную или злокачественную природу полипа.

Очевидно, что, если не считать хирургического удаления желчного пузыря, невозможно определить, имеет ли полип желчного пузыря аденоматозные особенности или это более распространенный доброкачественный тип.Наилучшие усилия обычно предпринимаются с помощью таких исследований, как компьютерная томография, МРТ или EUS для прогнозирования гистологии. Но есть ограничения. EUS, вероятно, лучшее расследование для предсказания природы. Но он по-прежнему не может заменить формальную биопсию, что невозможно в большинстве ситуаций. Также важно знать, что часто возникают ложные полипы (псевдополипы)

Нужно ли лечение полипов ГБ?

Существует много споров о ведении бессимптомного пациента, у которого обнаружен полип желчного пузыря.Если размер больше 1 см, то вероятность того, что он злокачественный или может стать злокачественным, выше. Поэтому, если размер полипа превышает один сантиметр, желчный пузырь следует удалить.

Что такое лечение?

Большинство полипов доброкачественные и не требуют удаления. Небольшие доброкачественные полипы обычно проходят через 3-6 месяцев УЗИ. Полипы, которые увеличиваются в размерах, или полипы более 1 см, особенно с сосуществующими камнями в желчном пузыре у людей старше 50 лет, могут быть удалены (холецистэктомия).Лапароскопическая операция – это вариант для небольших или солитарных доброкачественных полипов. Однако при подозрении на злокачественное новообразование предпочтительнее открытая операция с интраоперационным гистопатологическим исследованием.

Приведенная выше информация поможет вам принять осознанное решение, но не может заменить профессиональные советы и опыт врача, знакомого с вашим состоянием. У вас могут быть вопросы, на которые нет ответа; вам следует обсудить это со своим хирургом. Вы должны помнить, что все люди разные.

Врачи, работающие с заболеванием желчного пузыря, с которыми вы можете встретиться

Эндоскопист: Это может быть гастроэнтеролог или хирург, который может провести эндоскопию (обследование желудка или кишечника с помощью гибкого телескопа). Некоторые эндоскописты также могут выполнять ЭРХПГ и ЭУЗИ, которые представляют собой особые формы эндоскопии для исследования желчных и поджелудочных протоков и поджелудочной железы

Гастроэнтеролог : Врач, специализирующийся на проблемах кишечника.

Врач общего профиля : Врач-консультант, который работает в больнице и специализируется на проблемах с кишечником.

Общий хирург : Хирург-консультант, который работает в больнице и имеет широкую специализацию, включая проблемы с кишечником.

HepatoPancreatoБилиарный хирург: Хирург, специализирующийся на операциях поджелудочно-желчных путей и печени.

Глоссарий

МРТ – Магнитно-резонансная томография

Тип сканирования, выполняемого для диагностики проблем, не обнаруженных в ходе регулярных исследований

CT SCAN – Компьютерная томография

Тип сканирования, выполняемого для диагностики проблем, не обнаруженных в ходе регулярных исследований

ЭРХПГ – эндоскопическая ретроградная холангиография.

Эндоскопическая процедура, выполняемая для визуализации желчных протоков и протоков поджелудочной железы и, по возможности, эндоскопического лечения заболевания

EUS – Эндоскопическое УЗИ.

Эндоскопическая процедура, выполняемая для визуализации поджелудочной железы и желчевыводящих путей с близкого расстояния, диагностики проблем, получения биопсии, а иногда и для лечения болезни.

MRCP – Магнитно-резонансная холангио-панкреатография

Специальный тип МРТ, выполняемый для визуализации желчных протоков и протоков поджелудочной железы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *