Лечение колита кишечника медикаментами: Лечение колита кишечника в Санкт-Петербурге

Содержание

препараты и лекарства при разных формах колита

Колит – это воспалительное заболевание кишечника. Существует генетическая предрасположенность к воспалению толстой кишки, и пациенты с этим состоянием более склонны к развитию злокачественных новообразований. Какими же препаратами лечится колит кишечника?

Причины

Воспаление толстой кишки может быть вызвано инфекцией, гиперчувствительностью к различным аллергенам, ишемией, васкулитом или несколькими медикаментозными препаратами.

Колит кишечника

Точная причина колита до сих пор неизвестна, но имеющиеся данные свидетельствуют о том, что при воспалении толстого кишечника у человека наблюдается аномальный иммунный ответ.

В развитых странах бактериальные и вирусные инфекции являются очень распространенными причинами колита, тогда как в развивающихся странах паразитарные инфекции являются основными виновниками воспаления.

Симптомы

Как правило, клинические проявления колита зависят от площади вовлеченного в патологический процесс кишечного тракта. Симптомы, однако, не являются специфическими для этого заболевания.

Признаки:

  1. Спазмы и боли в животе.
  2. Диарея: возможно наличие слизи / крови в стуле.
  3. Запор: может быть основным симптомом колита.
  4. Тошнота и рвота.
  5. Повышение температуры.

Формы:

  1. Острая.
  2. Хроническая.

Виды хронического колита:

  1. Интоксикационный.
  2. Спастический.
  3. Язвенный.
  4. Некротизирующий.
  5. Инфекционный (бактериальный, паразитарный, вирусный).

Лечение

Чем лечить колит кишечника, какиелекарства назначаются при этом заболеании?

Лекарства:

  1. Аминосалицилаты.
  2. Кортикостероиды .
  3. Иммуномодуляторы.
  4. Антибиотики.
  5. Пробиотики.

Дополнительные препараты:

  1. Ингибиторы фактора некроза опухоли (инфликсимаб).
  2. Моноклональные антитела (натализумаб).
  3. Антагонисты Н2-рецепторов (циметидин, ранитидин, фамотидин, низатидин).
  4. Ингибиторы протонного насоса (омепразол, лансопразол).
  5. Противодиарейные средства (дифеноксилат и атропин).

В некоторых случаях для устранения болезненного спазма в животе назначаются антихолинергические спазмолитические средства (например, дицикломин, гиосциамин).

Противовоспалительные препараты при колите кишечника назначаются с осторожностью, и как правило вместе с антибиотиками.

Некротический колит

Некротический колит является одной из самых тяжелых форм заболевания

Некротический энтероколит является одной из самых тяжелых форм заболевания. Пациент должен быть обязательно госпитализирован в реанимационное отделение стационара. Лечение включает прекращение кормления, проводится назогастральная декомпрессия (зонд в желудок) и назначается внутривенное введение жидкости с учетом электролитов и кислотно-щелочного баланса.

Антибиотики пациенту с некротическим энтероколитом следует вводить, как только будут получены посевы кала.

При необходимости в реанимационном отделении обеспечивается тщательный мониторинг физиологических функций пациента с кардиореспираторной поддержкой.

Лечение ребенка с псевдомембранозным колитом (клостридиозный колит), зависит от тяжести заболевания. Легкие случаи болезни требуют назначения антибиотиков и поддерживающей терапии жидкостями и электролитами.

Если у пациента был диагностирован тяжелый антибиотик-ассоциированный колит (антибиотик-ассоциированная диарея) , то ему назначается метронидазол (30 мг / кг / день в 4 приема) или ванкомицин (40 мг / кг / день в 4 приема).

Антимикробная терапия сокращает течение болезни и продолжительность экскреции микроорганизмов в стуле, облегчая симптомы воспаления и ограничивая передачу заболевания. Триметоприм-сульфаметоксазол является в этом случае препаратом выбора, фторхинолоны и цефтриаксон являются альтернативными лекарствами.

Инфекционный колит

Если причиной воспаления толстой кишки является сальмонелла, лечение колита кишечника медикаментами следует начинать сцефотаксима (200 мг / кг / день в 4 приема) или цефтриаксона (100 мг / кг / день в 2 приема). Альтернативные методы лечения включают хлорамфеникол (100 мг / кг / день в 4 приема) или, в подростковом возрасте назначаются лекарства от колита кишечника-фторхинолоны.

Метронидазол

Антибактериальная терапия с использованием гентамицина (5-7,5 мг / кг / день в 3 приема) показана у пациентов с персистирующей диареей или подозрением на сепсис. Альтернативные антибиотики при колите кишечника могут включать хлорамфеникол, колистин и канамицин. Лечение амебного воспаления толстой кишки включает

метронидазол и йодинол или паромомицин.

Аллергический колит

У детей в возрасте от 2 недель до 1 года наиболее распространенной формой воспаления толстой кишки является аллергический колит, который возникает в результате гиперчувствительности, обычно к коровьему и соевому молоку. Иммунологические ответы могут варьировать от классической активации аллергических тучных клеток до образования сложных иммунных комплексов.

Лечение аллергического колита заключается в устранении коровьего белка и сои из питания младенца. Младенцы должны получать смесь, содержащую казеин-гидролизат в качестве источника белка. Матери, которые кормят своих детей только грудью, должны устранить белки- аллергены(как правило, коровье молоко и сою) из своего питания. Добавление в смесь лактобактерий и бифидумбактерий значительно улучшает клиническое течение этого заболевания.

Лечение аллергического воспаления толстой кишки у взрослых в первую очередь связано с диетическими мерами (ограничение или исключение употребления продуктов, которые вызывают аллергические реакции).

Язвенный колит

Язвенный колит — хроническое идиопатическое воспалительное заболевание толстого кишечника с рецидивирующим характером. Это очень сложная болезнь, поражающая пациента в течение наиболее активного периода его жизни, т.е. от 20 до 40 лет.

Основными особенностями являются аноректальное кровотечение с повышенной частотой эвакуации кишечника, общей слабостью и аномальной структурной патологией в нисходящей ободочной кишке, особенно сигмовидной кишки. В современной медицине нет безопасного лечения этого заболевания.

Лечение язвенного воспаления толстой кишки основывается на начальном медицинском лечении с помощью кортикостероидов и противовоспалительных средств, таких как сульфасалазин, в сочетании с симптоматическим лечением с помощью антидиарейных агентов и регидратацией.

Сульфасалазин

Аминосалицилаты — это первая линия терапии, предназначенная для поддержания ремиссии язвенного воспаления толстого кишечника, действуя на эпителиальные клетки различными механизмами. При этом заболевании они назначаются для ограничения высвобождения липидных медиаторов, цитокинов и реакционноспособных видов кислорода. Медикаментозное лечение язвенного колита кишечника включают мезаламин (5-аминосалициловая кислота, 5-ASA).

Обычная суточная доза мезаламина составляет 4 г / день, ее нужно разделить на четыре отдельные дозы, принимаемые с пищей. Дозу таблеток от колита кишечникаможно увеличить до 6 г / сут, но по мере увеличения дозы побочные эффекты также увеличиваются.

Помимо таблеток и капсул, мезаламин также применяется в виде клизмы (Кортенема) и суппозиториев (Cortifoam). Доза клизмы обычно составляет 4 г / 60 мл и должна использоваться во время сна со временем удерживания не менее 8 ч. Суппозитории следует использовать 2-3 раза  в сутки со временем удерживания 3 ч и дозой около 500 мг.

Клинический эффект от применения этих препаратов и таблеток от колита кишечника наблюдается в течение 3-21 дней.

Побочные эффекты сульфасалазина включают головную боль, слабость, тошноту и быструю усталость. При медикаментозном лечении хронического колита редко случаются серьезные идиосинкратические аллергические реакции, такие как сыпь, лихорадка, синдром Стивенса Джонсона, панкретит, агранулоцитоз или альвеолит.

Кортикостероиды — это препараты, предназначенные для лечения легкой и умеренной активности язвенного воспаления толстой кишки. К ним относятся преднизолон, будесонид. Первоначальная доза для преднизолона составляет 40-60 мг / сут и постепенно уменьшается в течение нескольких недель до нескольких месяцев.

Преднизолон

Доза гидрокортизоновой клизмы составляет 100  мг / 60  мл, а обычная доза составляет 60 мл клизмы / ночь на каждые 2-3 недели. Клинический ответ на лечение обычно наблюдается через 3-7 дней.

Иммунодепрессанты – это медикаментозные препараты, которые были разработаны в качестве противоопухолевых агентов, первоначально используются при лечении воспаления толстой кишки. Они используются у пациентов, которые не реагируют на стероиды и аминосалицилаты или в тех случаях, когда заболевание рецидивирует при отмене стероидов.

Несмотря на то, что они имеют значительные побочные эффекты, они более безопасны и лучше переносятся, чем длительная терапия кортикостероидами.

Антибиотики при язвенном колите назначаются с учетом чувствительности микрофлоры.

Спастический колит

Препараты:

  1. Антидиарейные лекарства. Их нужно принимать их по мере необходимости, а не регулярно.
  2. Слабительные (регулакс, сенаде).
  3. Антиспазматические лекарства (дротаверин, но-шпа).
  4. Пробиотики. Они содержат полезные бактерии и дрожжи.
  5. Обезболивающие лекарства (парацетамол, анальгин).

Обезболивающее при колите должен назначать только лечащий врач, так как такие препараты как найз могут вызвать обострение процесса.

Для большинства людей со спастическим колитом здоровый образ жизни — лучший способ уменьшить симптомы заболевания.

Регулакс

Рекомендации:

  1. Ешьте часто, но по немного. Шесть маленьких приемов пищи в течение дня могут быть лучше двух или трех больших тарелок.
  2. Пейте много воды.
  3. Ограничьте напитки с кофеином, такие как чай, кофе и энергетические коктейли.
  4. Сократите количество продуктов, богатых нерастворимой клетчаткой, таких как хлеб из непросеянной муки, цельнозерновой рис и крупы.
  5. Ешьте не более трех порций фруктов в день.

Заключение

Основной целью медикаментозного лечения воспаления толстого кишечника является уменьшение выраженности клинических симптомов и улучшение качества жизни пациента. Лекарственные препараты назначаются в зависимости от вида и тяжести заболевания, возраста больного.

Во время лечения врач должен как можно быстрее уйти от стероидных препаратов.

Лечение колита кишечника медикаментами

Как осуществляется лечение колита кишечника медикаментами? Наиболее подробно этом расскажет врач-гастроэнтеролог. Данным термином называется воспалительное состояние слизистой оболочки кишечника.

Колит может быть нескольких видов:

  1. Острый тип отмечается при наличии инфекционных заболеваний, таких как дизентерия или сальмонеллез. Связано это с заражением кишечника микробами.
  2. Хронический тип может произойти на фоне перенесенных острых инфекций. К примеру, таких как гастрит или панкреатит. Также хронический колит может возникнуть при грубом нарушении питания, длительном и бесконтрольном приеме лекарственных препаратов (слабительные или антибиотики).

Обычно хронический тип колита встречается гораздо чаще.

Как осуществляется медикаментозное лечение колита кишечника?

Колит можно определить по характерным симптомам. Острый тип патологии:

  • появление в области живота тянущих болей и урчания;
  • потеря аппетита, которая сопровождается диареей;
  • повышенная температура тела;
  • сухой язык, на котором появляется налет серого оттенка.

Хронический колит:

  1. Появление тупых болезненных ощущений в районе боковой или нижней части живота. Обычно боли становятся сильнее после еды или перед дефекацией.
  2. Частые поносы, которые сменяются запором.
  3. Ощущение, как будто после дефекации кишечник опорожнен не полностью.
  4. Усиленное газообразование.
  5. Появление слабости, упадка сил, теряется вес, может возникнуть анемия.
  6. Потеря аппетита, наличие тошноты, отрыжки и возможно появление чувства горечи во рту.
  7. Зловонный запах каловых масс.

В таких случаях, когда состояние дискомфорта в кишечнике не покидает, следует нанести визит к врачу.

Как избавиться от колита кишечника? Когда врачом поставлен диагноз, можно начинать медикаментозное лечение. Если имеются вероятные подозрения на острый колит, нужно выявить, сопутствует ли этому какая-либо кишечная инфекция.

Если симптоматика указывает на хронический колит, то врач должен исключить вероятные опухолевые заболевания кишечника. Для этого сначала проводится общий осмотр и назначаются анализы.

Кроме этого, могут применяться такие виды обследования, как:

  • колоноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • УЗИ брюшной полости;
  • копрограмма;
  • изучение кала на наличие бактерий;
  • исследование кишки на микрофлору.

В основном лечат колит в домашних условиях. Терапия заключается в соблюдении специальной диеты и приеме лекарственных средств, которые помогут справиться с поносом и нормализовать микрофлору кишечника, а также уменьшить вздутие и метеоризм.

Какие препараты применяют при лечении болезни?

Лекарственные препараты для лечения колита кишечника следует применять только по назначению врача и строго под его наблюдением. Подбираются лекарства для каждого человека индивидуально, в зависимости от многих факторов, таких как: состояние микрофлоры кишечника, типа воспаления, возрастных категорий, наличия иных заболеваний, которые могут сопутствовать колиту, общего состояния здоровья пациента.

Медикаментозное лечение состоит в применении нескольких групп препаратов:

  1. Средства, которые помогают в восстановлении здоровой микрофлоры кишечника (к ним можно отнести Бифиформ, Энтерол, Хилак форте и др.).
  2. Лекарства, с помощью которых уменьшается метеоризм и вздутие живота. Сюда относят средства, в составе которых имеется семетикон, активированный уголь, фенхель и т. д.
  3. Средства, обладающие слабительным эффектом (Лактулоза, Макрогол, Морская капуста, Пикосульфат натрия и т. п.).
  4. Противодиарейные лекарственные препараты (тут можно воспользоваться Смектой или Лоперамидом, если врач не назначит что-то другое).

Поскольку при хроническом течении болезни всегда развивается дисбактериоз, основные меры, которыми пользуются доктора, должны быть направлены на восстановление естественной микрофлоры кишечника.

Можно ли применять антибиотики для лечения колита кишечника?

Антибиотики при колите обычно не назначаются, потому что из-за них течение дисбактериоза только усугубляется.

Порой в лечении колита приходится прибегать к препаратам группы сульфаниламидов. Когда имеет место функциональная терапия кишечной диспепсии, надо отдать должное таким лекарственным средствам, как Фталазол или Сульфасализин. Как показывает практика, чаще всего врачи применяют второе лекарство. Это объясняется его высокой антибактериальной активностью и противоаллергенными свойствами.

Обычно пациентами данный препарат переносится хорошо, но все же побочные эффекты могут возникнуть. К ним относят:

  • появление головных болей или головокружения;
  • явления диспепсии;
  • кристаллурия и др.

Как только препарат будет отменен, побочные эффекты сразу пройдут, кишка восстановит свои естественные функции.

Обезболивающие препараты для лечения заболевания

Особого внимания заслуживают лекарственные препараты, входящие в состав эубиотиков. К ним относят обезболивающие при колите кишечника Интестопан, Энтеросептол, Энтерофурил, Мексазу и другие лекарства подобного действия. В составе этих препаратов присутствует оксихинолин, что делает их более эффективными по отношению к другим медикаментам. Их положительный эффект отмечается в нормализации стула, устранении болей в области живота и уменьшении вздутия кишечника.

Если лечение кратковременное, то побочных эффектов практически не наблюдается. Лишь изредка можно отметить небольшие проявления тошноты или головных болей.

Однако стоит отметить, что при длительном приеме таких препаратов, как Мексаза или Мексаформ, могут возникнуть серьезные осложнения в плане здоровья. Это может привести к невриту, миелопатии или повреждению глазного нерва. Увлекаться данными медикаментами и пить их в большом количестве не стоит.

Исходя из этого средства назначают небольшими курсами — не более 10 дней. Между курсами делают перерыв в месяц. Если все же лечиться надо долгое время, то проводится неврологический и офтальмологический контроль. Однако использовать препараты без перерыва в течение месяца не стоит.

Препараты биологического действия в лечении колита кишечника

Также внимания заслуживают лекарства биологической группы. Их используют довольно широко. Состав таких средств включает живые микроорганизмы. К медикаментам относят: Бифидумбактерин, Колибактерин, Бификол и другие препараты, содержащие в себе полезные группы бактерий.

Особое распространение в последнее время получил препарат, имеющий название Бифидумбактерин. У него отмечается довольно хороший лечебный эффект. Курс терапии данным медикаментом обычно составляет от 3 до 6 недель.

Наряду с Бифидумбактерином можно выделить Бификол. Дозировка у него такая же, а в составе содержатся: антагонически активный штамм бактерий кишечной палочки и бифидум.

Однако, как показывает практика, зарубежные аналоги российских лекарств действуют лучше, лечить ими колит легче.

Биологические препараты — это важное звено в лечении кишечного колита. Они оказывают воздействие на явления дисбактериоза и иные связанные с ним симптомы. Если имеются соответствующие показания, то их можно чередовать с бактериофагами.

Одним из главных условий получения положительного эффекта от антибактериальной терапии является выбор правильной тактики лечения. Иногда успех в применении биологических препаратов достигается только после приема оксихинолиновых препаратов, таких как, например, Мексаза.

Восстановление после ферментативных расстройств, которые связаны с дисбактериозом, проводят полиферментными препаратами, такими как Фестал и др.

В комплексное лечение колита кишечника часто включаются препараты с содержанием висмута. Причиной этому служат его антисептические и вяжущие свойства. При этом данные лекарства нельзя назначать в детском возрасте. Они способны вызывать запоры.
При наличии данной симптоматики употребление медикаментов прекращают на некоторое время.

Дополнительно при лечении заболевания могут назначить кальция карбонат. Он нетоксичен и может употребляться длительно. Иногда уместно использовать Карболен, однако лишь в течение нескольких дней, так как при длительном применении он связывает пищеварительные ферменты и тем самым может оказывать неблагоприятное действие. Больше он показан при функциональной кишечной диспепсии, сопровождающейся поносами.

Кроме всех перечисленных средств, строит обратить внимание на лекарства, которые нормализуют моторную функцию толстой кишки. Особо часто используют препараты на основе беладонны или же Атропин. Клинический эффект при функциональной кишечной диспепсии проявляется в устранении болевого синдрома. Однако хорошо известно, что даже при малой передозировке лекарства вероятны побочные явления — это расширение зрачков, тахикардия, парезы кишечника и мочевого пузыря, а при назначении больших доз — лихорадка, дисфагия (затрудненное глотание), галлюцинации и даже кома.

Таким образом, при лечении колита кишечника важно вовремя обратиться к врачу, пройти обследование и правильно подобрать лекарственные средства, которых имеется немало. Колоть инъекции скорее всего не станут, потому что большинство лекарств имеет форму таблеток, порошков или капсул. Помимо прочего, в лечении колита способна помочь соблюдаемая определенное время диета.

Лечение колита кишечника медикаментами – Самые эффективные лекарства и препараты, таблетки: список чем лечить

Колит кишечника – это серьёзная гастроэнтерологическая патология, требующая к себе медицинского внимания. Нельзя избавиться от неё без применения лекарства.

На сегодняшний день фармацевты предлагают широкий выбор препаратов, использование которых поможет купировать воспалительный процесс и нормализовать работу пищеварения.

Тем не менее, самостоятельно назначать их себе нельзя. Помните о том, что лечение колита кишечника должно стать исключительно врачебным вопросом.

Прием медикаментов – это неотъемлемая часть такой терапии. В данном материале мы поговорим о том, как проходит лечение хронического колита кишечника медикаментами, а также рассмотрим наиболее эффективные препараты (список), с помощью которых можно купировать симптоматику этой патологии.

Колит – общая информация

Недуг представляет собой наличие воспаления на слизистой оболочке пищеварительных органов.

Воспалительный процесс приводит к деструктивности органов желудочно-кишечного тракта, а также к нарушению целостности их тканевой поверхности.

Колит кишечника может протекать в 2 формах: острая и хроническая. Первая требует срочного принятия лечебных мер, ведь проявление симптоматики при этом типе патологии лишает больного работоспособности.

Его плохое самочувствие и настроение при остром колите являются поводом для подавленного и апатичного состояния, поэтому, медлить с походом в больницу не стоит.

Патология может возникнуть у людей разного пола и возраста. Ей подвержены все категории населения.

Но независимо от человека, которого она поразила, в его организме будут происходить деструктивные процессы.

Основные причины появления заболевания:

  • Кишечное инфицирование. Чаще всего, воспаление слизистой желудка и кишечника – это результат попадания в организм стафилококка.
  • Интоксикация организма. Возникает при пищевом отравлении либо при длительном контакте человека с жидкими металлами или ядами, например, с ртутью.
  • Употребление в пищу некачественных продуктов. Лучшая профилактика появления патологий желудочно-кишечного тракта – это отбор в пищу качественных свежих продуктов.
  • Поражение кишечника паразитами. Речь идет о глистной инвазии. Большое количество быстро размножающихся паразитов может спровоцировать повреждение и воспаление кишечной слизистой.
  • Психоэмоциональное напряжение. Любой стресс может стать причиной появления заболеваний желудка. Чтобы оградить себя от этого, следует максимально дистанцироваться с объектом стресса.
  • Нарушение внутреннего кровообращения и т. д.

Это далеко не все факторы-провокаторы, которые приводят к появлению колита. По мнению врачей, данная патология дает о себе знать при частых погрешностях в питании.

Совет! Если вы не хотите столкнуться с кишечным воспалением, не злоупотребляйте жирной и некачественной пищей. Желательно давать своему желудку разгрузку. Тогда он будет функционировать на должном уровне, а вы станете меньше болеть.

Еще одна часто встречающаяся причина появления данной патологии – это длительный прием некоторых лекарственных средств.

В первую очередь, речь идёт о приёме антибиотиков, которые оказывают на слизистую оболочку толстого кишечника отрицательное деструктивное влияние.

Симптоматика и классификация

Медик выделяют множество типов колита. Основанием для классификации является причина его появления.

В основном выделяют 5 типов данной патологии. Рассмотрим каждую из них в отдельности:

  • Спастический. Провоцирует спастический колит неправильный образ жизни. Речь идёт о вредных привычках, злоупотреблении жирной пищей, малоподвижном образе жизни, игнорировании правил гигиены и так далее. Всё это служит причиной начала воспаления слизистой органов желудочно-кишечного тракта.
  • Псевдомембранозный. Фактором, провоцирующим появление псевдомембранозного колита является злоупотребление лекарственными препаратами. Некоторые медикаменты оказывают деструктивное воздействие на кишечную слизистую оболочку, способствуя создание на ней благоприятной среды для размножения болезнетворных микроорганизмов.
  • Атрофический. Возникает при ядовой и токсической интоксикации организма. Атрофический колит характеризуется некрозом тканевой поверхности пищеварительных органов.
  • Катаральный. Спусковым механизмом для развития данного типа патологии является пищевое отравление. Прием в пищу несвежей продукции может спровоцировать воспаление толстого кишечника.
  • Язвенный. Возникает язвенный колит кишечника в силу многих причин, среди которых стресс, генетическая предрасположенность, контакт с химическими реагентами и так далее.

Это не единственная классификация заболевания. Его также делят по форме протекания. Их две: острая и хроническая.

Острый кишечный колит, в большинстве случаев, возникает в качестве симптома аллергии. Отрицательная реакция организма на аллерген появляется в результате контакта с ним.

Например, человек, страдающий непереносимостью лактозы, непременно столкнётся с колитом, если съест либо выпьет молочный продукт.

Симптоматика при острой форме этой болезни выражена явно. Больной, который столкнулся с данной проблемой, из-за плохого самочувствия полностью потеряет работоспособность.

Что касается хронического колита, то при нем симптоматика выражена не так явно. Тем не менее, независимо от формы протекания недуга, пациент, которому его диагностировали, будет постоянно испытывать желудочный дискомфорт.

Проявление данного симптома для многих больных невыносимо. Боль при кишечном колите носит спастический или ноющий характер.

Она ощущается явно. Отсюда – необходимость в приеме обезболивающих лекарств. Однако желудочный дискомфорт – это не единственный симптом колита.

Другие признаки заболевания:

  1. Отказ от приема пищи, резкая потеря массы тела.
  2. Постоянное урчание в животе.
  3. Чувство горечи в ротовой полости.
  4. Затрудненная дефекация (больной может отказываться от приема пищи, так как знает, что дефекация будет болезненной).
  5. Головокружение и слабость.

Что касается желудочных дискомфортных ощущений, то после приема пищи они усиливаются.

Чем лечить колит? Давайте разбираться.

Схема лечения

Пациент, которому диагностировали данную патологию, обязательно должен принимать лекарство. Без этого рассчитывать на выздоровление не придется.

В общем, лечебная терапия при воспалении пищеварительных органов включает в себя:

  • Употребление обезболивающих медикаментов.
  • Соблюдение правил лечебной диеты.
  • Прием противовоспалительных лекарственных средств.
  • Витаминотерапию.
  • Употребление антидепрессантов (если недуг был спровоцирован психоэмоциональным напряжением).
  • Приём антибиотиков.

В некоторых индивидуальных случаях лечащий врач может назначить своему пациенту медикаменты других фармацевтических групп.

Важно! Обезболивающие таблетки не помогают избавиться от колита кишечника. Их принимают исключительно для купирования желудочного дискомфорта.

Обезболивающая терапия

Какие обезболивающие рекомендуется принимать при кишечном воспалении? Наиболее популярное лекарство этой группы – Но-шпа.

Прием Но-шпы позволяет быстро избавить человека от сильной боли, возникающей в желудке. Препарат оказывает на очаг поражения спастическое действие.

А, так как боль при колите носит спастический характер, её быстро можно удалить при помощи Но-шпы. Другие эффективные спазмолитики: Дротаверин, Спазмалгон, Ибупрофен, Риабал.

Также при наличии болевого синдрома, сопутствующего патологии, целесообразно принимать анальгетики, например, Нурофен или Аналгин.

Тем не менее, ни спазмолитики ни анальгетики не оказывают на очаг поражения лекарственное действие. Их пьют исключительно для улучшения своего состояния.

Что касается глистной инвазии, как фактора-провокатора колита, то при её наличии целесообразно принимать антипаразитные лекарственные средства.

В данном случае, купировать симптоматику патологии можно только после экспорта из тела больного живых и мертвых паразитов. Без этого остановить воспаление не получится.

Какие антипаразитные лекарства рекомендованы к употреблению? Наиболее популярное лекарственное средство этой группы – Вормил.

Аналоги – Азинокс, Альбендазол и Декарис. Это самые лучшие антипаразитные препараты на сегодняшний день.

Важно! Медикаментозное лечение данного недуга должно начинаться с установлении причины его появления. Если колит появился на нервной почве, то больному обязательно выписывают седативные лекарственные средства, например, Фитосет или Глицин.

Антибактериальное лечение

Как показывает медицинская практика, в большинстве случаев, кишечный колит возникает в результате оседания в желудке болезнетворной инфекции.

Именно она провоцирует воспалительный процесс. В решении данного вопроса необходимо вооружиться антибиотиками.

Без этих медикаментов  избавиться от сильного кишечного воспаления невозможно. Главное условие выздоровления при антибактериальной терапии – это регулярный прием лекарственных средств.

Лечение колита медикаментами включает в себя заселение слизистой желудочно-кишечного тракта полезной микрофлорой.

Она принимает активное участие в процессе переваривания переваривание и усвоение пищи. При инфекционном поражении кишечника количество полезных микробов, обитающих на его слизистой оболочке, значительно уменьшается.

Поэтому для ликвидации данного явления необходимо восстановить баланс полезной микрофлоры. Без этого лечение не возможно.

Какие антибиотики будут назначены?

  • Энтерол.
  • Энтерофурил.
  • Сульгин.
  • Метронидазол.
  • Фталазол.

Самостоятельно назначать их себе крайне не рекомендуется. Делать это может только лечащий врач пациента, жалующегося на проблемы с желудком.

Ректальные свечи

Мощным местным противовоспалительным свойством обладают ректальные суппозитории. Такой способ лечения известен уже многие десятилетия. Он доказал свою эффективность на практике.

Ректальные свечи, проникая в прямую кишку, не только купируют воспалительный процесс на слизистой органа, но также и обезболивают этот участок поражения.

Их целесообразно использовать не только в лечебных, но и в профилактических целях. Люди часто прибегают к применению таких лекарств при частом возникновении кишечного воспаления.

Одним из наиболее действенных суппозиториев, быстро купирующих проявление симптоматики данной патологии, является Салофальк.

Это прекрасное средство, обладающее ярко выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Уже за несколько дней его использования, больной может ощутить положительный результат.

Салофальк целесообразно использовать при наличии ректальных трещин и других проявлениях повреждения тканевой поверхности кишечника.

Препарат обладает ранозаживляющим свойством, что делает его незаменимым при наличии осложнений колита.

Восстановление кишечной микрофлоры

Купирование воспалительного процесса – это не завершающий этап лечения. Если он возник по причине дисбактериоза, возникает необходимость восстановить бактериальный баланс в кишечнике.

Для этого следует принимать определенные медикаменты. Помните о том, что когда количество патогенных микробов преобладает над количеством полезных, человек начинает болеть.

Некоторые микроорганизмы, обитающие в кишечнике, необходимы для переваривания и усвоения желудком пищи. Без них эти процессы не могут происходить.

Тем не менее, в силу разных причин, они могут подавляться патогенной микрофлорой. Так бывает и при колите.

Более того, к угнетению полезных кишечных бактерий приводит и прием антибиотиков. Поэтому дисбактериоз – это частое осложнение инфекционного колита.

Как с этим бороться? Не стоит думать, что восстановление бактериального баланса в организме – это быстро и легко.

Чтобы достичь желаемого эффекта, придется приложить значительные усилия. Итак, «заселить» свой кишечник нужными ему микробами можно, опять же, медикаментозным способом.

Лечащий врач пациента, которому диагностировали дисбактериоз, назначит ему лекарства, пить которые нужно при нарушенной ферментной деятельности.

В первую очередь, речь идет о пробиотиках. Главное назначение этих лекарств – восстановить кишечный бактериальный баланс.

Они действуют по принципу подселения. В результате приема пробиотиков можно быстро восстановить баланс полезной микрофлоры и нормализовать работу пищеварения.

О каких медикаментах идет речь?

  • Лактофильтрум.
  • Бифилиз.
  • Пробифор.
  • Бифидумбактерин.

Витаминотерапия

Прием витаминов – это не основная, но важная составляющая лечения колита. Иногда организм больного настолько ослабевает, что для восстановления функционирования ему необходимо восполнить запас недостающих микроэлементов.

По мнению специалистов, для быстрой реабилитации организма, целесообразно принимать витамин В.

Человеку, который недавно купировал воспаление кишечника, стоит не только употреблять в пищу продукты, богатые витамином В, но также принимать его в таблетированной форме.

Например, большое количество этого элемента содержит в себе препарат Магникум.  Его популярный аналог – Нейровитан.

Курс приема витамина В должен быть расписан его лечащим врачом. Также, в данном случае, следует употреблять седативные (успокоительные) медикаменты.

Например, для нормализации работы нервной системы больному рекомендуют пить Глицин, Фитосет, Персен.

Это капсулы, в состав которых входит травяной сбор. Поэтому при психоэмоциональном напряжении они рекомендуются к употреблению.

Полезное видео

лекарство от колита кишечника лечение

Тэги: стоматит у ребенка симптомы и лечение фото, где купить лекарство от колита кишечника лечение, реактивный панкреатит симптомы и лечение у взрослых.


лечение билиарнозависимого панкреатита, хронический колит кишечника лечение диета, гастрит у кота симптомы и лечение, стоматит картинки лечение, гастрит симптомы и лечение диета форум

Принцип действия

Купила у вас 2 месяца назад пихтовый вар. С тех пор по утрам чай заменили на этот ароматный пихтовый напиток. На кружку я использую четверть чайной ложки, так получается менее концентрированный и с легкой горчинкой. 1 бутылочки вообще надолго хватает. Дети добавляют в мед. Напиток получается просто божественный и полезный. У детей иммунитет стал заметно крепче и у нас с мужем появилась недостающая бодрость в теле после работы. Советую всем! И вкусно и очень полезно! Высокое содержание биологически активных веществ экстракта пихтового, легко устраняет витаминозный голод организма. Экстракт пихтовый, оказывает регенерирующее, антимикробное воздействие на организм. Не влияет на полезную микрофлору и поддерживает баланс минеральных веществ в организме. Нормализует обмен веществ. Подавляет воспаление, снимает симптомы интоксикации и диспепсии. Связывает и выводит аллергены, токсины, свободные радикалы. Является гипатопротектором, усиливает моторную функцию кишечника. Способствуют обогащению и питанию клетки, сокращая витаминное голодание организма.


Официальный сайт лекарство от колита кишечника лечение

Состав

Главная Лекарства. Лечение колита медикаментозными препаратами, народными средствами и диетой. При воспалении слизистой оболочки толстого кишечника в организме человека прогрессирует острый колит, который нуждается в своевременной медикаментозной терапии. Некоторые заболевания кишечника и желудка лечатся народными средствами. В случае с колитом не стоит прибегать к альтернативным методам лечения, а использовать лекарства. Только они помогут избежать серьёзных последствий. Как лечат колит медикаментами, список препаратов. Какие лекарства назначают, чтобы устранить воспалительный процесс. Колит — это местное воспаление, образующееся на слизистой толстого кишечника и нарушающее его функции всасывания, моторику. Спастический колит характеризуется. Колит – воспаление кишечника, различающееся по течению, клиническим признакам, степени поражения слизистой. Препараты для лечения колита кишечника подбираются врачом по индивидуальному плану на основе результатов анализов и аппаратных обследований. Н. Колит кишечника – заболевание, характеризующееся воспалением внутренней стенки толстого кишечника человека. Лечение медикаментами предусматривает выписывание комплекса лекарств. Давайте остановимся на этом поподробнее. Назначение антибиотиков. Для лечения колита антибиотики не всегда. Запущение колита грозит ишемией кишечника, дивертикулёзом, перитонитом и микроколитом. Лекарства — единственный разумный вариант при возникновении воспаления толстого кишечника. Колит кишечника – это серьёзная гастроэнтерологическая патология, требующая к себе медицинского внимания. Спастический колит кишечника (сокращенно СРКТ) – это неинфекционное заболевание хронического характера, при котором толстая кишка подвергается раздражению, что приводит к выраженному. В комплексное лечение колита кишечника часто включаются препараты с содержанием висмута. Причиной этому служат его антисептические и вяжущие свойства. При этом данные лекарства нельзя назначать в детском возрасте. Чем лечить колит кишечника, определяет лечащий врач, поскольку терапевтическая тактика зависит от типа заболевания. Так, колит классифицируется на язвенный, псевдомембранозный, ишемический, хронический, острый, спастический, энтероколит. Каждому больному составляется. Перечень медикаментов и лекарств для лечения колита с пояснениями специалистов. Народное лечение колита кишечника: рассмотрим варианты. Колит требует длительного лечения, в основе которого лежит строгая диета, исключающая яйца, мясо и продукты, которые содержат альбумин.

Эффект от применения

Действительно очень действенное средство пихтовый вар “Сила Тайги”. Купил его по совету знакомых, которые его постоянно принимают. Через 1,5 месяца улучшился обмен веществ, сбросил примерно 2 кг. Улучшилось общее самочувствие, появилась бодрость в теле. У жены остеохондроз перестал беспокоить. Рекомендую! Пихтовый вар СИЛА ТАЙГИ– это пихтовый 100% экстракт биологически активное вещество, изготавливаемое ПО СТАРИННОМУ РЕЦЕПТУ ВРУЧНУЮ семьями старообрядцев вдалеке от городов методом экстрагирования из молодых побегов пихты сибирской. Сырье для производства экстракта пихтового заготавливается в экологически чистом регионе в предгорьях Саян, где в глубинах сибирской тайги хвоя обладает исключительными свойствами. Внешне это вещество темно-коричневого цвета, имеющее густую однородную консистенцию и характерный неповторимый хвойный аромат. При добавлении в кружку с горячей водой вы получаете ценный хвойный напиток, который наполняет всю комнату природным запахом тайги!

Мнение специалиста

История использования вытяжки из пихты берет начало еще с древних времен. Упоминания об этом средстве встречаются в древнеславянских летописях Древней Руси. Пихта, которую часто называют лесным доктором, поистине даёт людям здоровье и молодость! Вар Сила Тайги изготавливается вручную, по старинному рецепту, семьями старообрядцев вдалеке от городов, методом экстрагирования из молодых побегов пихты сибирской. Сырье для производства экстракта пихтового заготавливается в экологически чистом регионе в предгорьях Саян, где в глубинах сибирской тайги хвоя обладает исключительными свойствами.

Таблетки от диареи – эффективные и недорогие. Сам по себе понос — это не заболевание, которое можно вылечить, а симптом, указывающий на проблемы с желудочно-кишечным трактом. Причем диапазон проблем очень. Как быстро остановить понос, хорошо знает народная медицина. Применение народных средств при диарее не только уместно, но и очень эффективно. При этом некоторые способы не требуют ни затрат, ни больших усилий. Таблетки от поноса должны быть в каждой аптечке, ведь расстройство стула. Схема терапии зависит от того, чем вызвана данная проблема. Диарея – причины. Как можно быстро остановить сильный понос у взрослого человека. Как остановить понос, диарею у взрослого, препараты, таблетки, методы и способы. Когда в самый неподходящий момент начинает крутить живот, а затем. Можно ли вылечить диарею самостоятельно? Какие меры против поноса следует предпринять и какое средство от поноса для взрослых самое эффективное? Диарея (понос) – неприятность, с которой сталкивался практически каждый. Стул становится жидким и учащенным. Больной при этом чувствует упадок сил, появляются симптомы обезвоживания организма. Как быстро.

Способ применения

Очень хороший сбор, мне отлично подошел. Одна сплошная польза для организма. У меня проблемы с давлением, постоянно скачет, а тут как начал его пить, так давление нормализовалось, теперь как у космонавта, даже терапевт удивляется таким положительным переменам. Учитывая его относительно недорогую стоимость и полезность, я рекомендую. Сейчас вот жене такой заказал еще, лишним не будет.

После лечения собаке стало легче рвоты не было ,продолжали давать баночный корм , после окончания прописанного лечения. Внешних признаков проблемы у собаки не проявилосьчувствовал себя хорошо. После прививки прошло почти два. Остался гастрит, какой не знаю, т.к. гастроскопию пока не делали. С детства мучимся голодной рвотой по утрам – желтая слюна, неоформленный стул, практически постоянно. Пробовали много кормов, основываясь на тест на аллергию, и просто. Гастрит у собаки. Чем лечат? Автор Laura_gurskih, 17 июля, 2019 в Пищеварительная система, отравления. Уважаемый ТС, ветеринарных врачей на этом форуме очень мало, да и они не лечат без поставленного диагноза и проведенных обследований. Поэтому единственный способ облегчить. ДИЕТИЧЕСКОЕ КОРМЛЕНИЕ СОБАК ПРИ ГАСТРИТЕ Гастрит ? это воспаление слизистой оболочки желудка. Острый гастрит у собак может возникнуть вследствие быстрого поедания корма, болезней зубов и слизистой оболочки ротовой полости, скармливания собакам слишком горячих, холодных.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа лекарство от колита кишечника лечение. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

лекарство от колита кишечника лечение. язва желудка лечение после операции. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.


Официальный сайт лекарство от колита кишечника лечение

✅ Купить-лекарство от колита кишечника лечение можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения


Купила у вас 2 месяца назад пихтовый вар. С тех пор по утрам чай заменили на этот ароматный пихтовый напиток. На кружку я использую четверть чайной ложки, так получается менее концентрированный и с легкой горчинкой. 1 бутылочки вообще надолго хватает. Дети добавляют в мед. Напиток получается просто божественный и полезный. У детей иммунитет стал заметно крепче и у нас с мужем появилась недостающая бодрость в теле после работы. Советую всем! И вкусно и очень полезно!

Купили Силу тайги малому. У пацана постоянно возникает стоматит. Врач сказал, что нужно укреплять иммунитет и почаще полоскать рот каким-нибудь природным антисептиком. Язвочек не было уже 3 месяца. Для нас это рекорд.

Осталась очень довольная от Пихтового отвара Сила тайги. Начала принимать вместе со всей семьей. Во-первых, очень нравится запах этого отвара, приятно пить. Во-вторых, сироп действительно повышает устойчивость к простуде, после того, как начала его принимать, я уже и не вспомню, когда болела последний раз. В-третьих, повысилась активность организма.Улучшение самочувствия были заметны уже через несколько дней.В общем, всем советую этот продукт, ведь самое главное, что он натуральный!

основные средства и правила приёма

Колит – воспаление кишечника, различающееся по течению, клиническим признакам, степени поражения слизистой. Препараты для лечения колита кишечника подбираются врачом по индивидуальному плану на основе результатов анализов и аппаратных обследований. Направленность терапии – снятие воспаления, нормализация работы кишечника, облегчение симптомов заболевания.

Антимикробные средства при колите

Лечение колита кишечника медикаментами начинается с назначения антимикробных препаратов. В распоряжении врачей обширный перечень средств от колита:

  • сульфаниламиды;
  • нитрофураны;
  • хинолоны;
  • антибиотики.

Лечение колита медикаментами преследует цель – устранить причину воспаления (патогенных и условно-патогенных микробов). Каждый вид микробов чувствителен к определённому препарату. Поэтому для выбора самого эффективного средства проводят анализ чувствительности бактериальной флоры к медикаментам.

Сульфаниламиды

Терапию Фталазолом, Фтазином, Сульгином проводят при язвенном колите, дизентерии, обсеменении кишечной палочкой. Таблетки медленно всасываются из кишечника при пероральном приёме, создавая высокую концентрацию антимикробного средства. Противопоказаны сульфаниламиды беременным, кормящим, детям до 3-х лет, людям с больными почками.

Нитрофураны

Антибактериальная активность нитрофуранов распространяется на лямблии, шигеллы, клостридии, сальмонеллы, холерный вибрион. Капсулы Энтерофурила помогут при антибиотик-ассоциированном колите. Они подавляют развитие клостридий – возбудителей псевдомембранозного колита. Разрешён Энтерофурил детям с 1 месяца в форме суспензии. Капсулы 200 мг назначают взрослым по 4 раза за сутки на протяжении недели. Беременным и кормящим рекомендуется применять по веским показаниям.

Хинолоны

Хинолоны – сравнительно новая группа противомикробных средств. Микроорганизмы пока не выработали устойчивость к хинолонам. Медикаментозное лечение колита этой группой препаратов избавляет от сальмонелл, шигелл, холеры, стафилококков. Применяются в лечении хронического колита Нолицин, Софазин, Медоциприн.

Антибиотики

Антибиотики при колите нужны с широким спектром действия. Новое поколение препаратов – полимиксины. Полимиксин В принимают для устранения сальмонелл, шигелл, клебсиелл, холеры. Лечение у взрослых колита Полимиксином В происходит в условиях стационара.

Для домашней антибиотикотерапии врач назначает:

  1. Левомицетин – помогает избавиться от острого и хронического воспаления, вызванного кишечной палочкой, сальмонеллой, стрептококками, стафилококками. Пьётся лекарство за полчаса до еды 3 раза за сутки. Курс лечения – 8 дней. Детям до 2-х лет, будущим и кормящим мамам не назначают.
  2. Неомицин – лекарственный препарат из группы аминогликозидов. При приёме внутрь плохо всасывается, влияя преимущественно на микрофлору в кишечнике. Неомицин употребляют по рецепту врача из-за большого числа побочных действий.
  3. Альфа-Нормикс – лекарство устраняет избыточный рост патогенных бактерий, так как практически всё остаётся в тонкой и толстой кишке. Можно лечить колит кишечника у женщин во время беременности и лактации. Пить лекарство взрослым и детям от 12 лет показано по 1 таблетке через каждые 8 часов. Применяют антибиотик на протяжении недели.

Лечение колита медикаментами, особенно антибиотиками, происходит под контролем врача-гастроэнтеролога. Дозировка препаратов, длительность лечения колита, подбор эффективных медикаментов осуществляется строго индивидуально. Бессистемное употребление антибиотиков грозит осложнением воспалительного процесса антибиотик-ассоциированным колитом (ААК).

Антигельминтные средства при колите

Случается, воспаление кишечника вызывают паразитические черви – нематоды, острицы, аскариды. Выгнать паразитов можно применением медикаментов Немозол, Вермокс. Применяют средства от глистов у взрослых и детей с 2-3 лет по одной таблетке однократно, при необходимости повторяют через неделю. Средства от глистов токсичны для печени. Нельзя одновременно с противогельминтной терапией употреблять жирную еду, пить алкоголь, пользоваться слабительными.

Снятие боли и спазмов

Если антибиотики влияют на причину болезни, то спазмолитики устраняют болезненные спазмы воспалённого кишечника. Действие лекарств направлено на расслабление гладкой мускулатуры кишечника.

Но-Шпа – наиболее известный спазмолитик на базе дротаверина. Таблетки Но-Шпы используют после приёма пищи при приступах спастических болей в животе по 1-2 штуки до 3-х раз за сутки. Лечение продолжается максимум 2-3 дня. Если боль не стихает, обращаются к врачу.

Дюспаталин – влияет на мускулатуру кишечника напрямую, в большей мере действуя на толстый кишечник. Перистальтика не страдает, кишечник работает в нормальном режиме. Не проникает в грудное молоко, не оказывает токсичного действия на плод. Принимают утром и вечером за 20 минут до еды, запивая водой. Дюспаталин влияет на способность управления автомобилем и другие виды деятельности с повышенной концентрацией внимания.

Бускопан – используют при болях в животе различного генеза. Выпускается в таблетках и ректальных суппозиториях. Плохо всасывается из кишечника, оказывая преимущественное влияние на органы пищеварения. По 1 таблетке или суппозитории трижды за день снимают боль и спазм в кишечнике. Нельзя использовать более 2-х дней подряд.

Нормализация стула

Колит проявляется как запорами, так и диареей. Оба симптома малоприятны и нуждаются в специфической терапии.

Что делать при диарее

Нарушение пищеварения в виде диареи появляется от воспаления слепой и восходящей ободочной кишки. При язвенном колите, антибиотик-ассоциированной диарее, псевдомембранозном колите запрещён приём медикаментов на основе лоперамида.

Остановят диарею при воспалении слизистой толстого и тонкого кишечника средства:

  • Тансал окажет вяжущее и противовоспалительное действие при колите. Содержит салицилат и танальбин. Принимают по таблетке 3 раза за день;
  • Аллилсат – спиртовая вытяжка из чеснока. Подавляет гнилостные явления в кишечнике, нормализует стул. По 10-15 капель Аллилсата добавляют в 30 мл молока и выпивают до еды трижды в день;
  • Смекта остановит диарею и впитает микробные токсины. Разрешена к использованию у грудничков, беременных, кормящих. Пакет порошка растворить в стакане воды и выпить 3-4 раза в день;
  • Бевисал – содержит салицилат, соль висмута и экстракт красавки. Оказывает комплексное антимикробное, расслабляющее, противовоспалительное и вяжущее действие. Принимают по таблетке трижды в сутки.

Опасное осложнение диареи – обезвоживание. Больному требуется обильное тёплое питьё – слабый чай, отвар шиповника, компот, чистая вода. Хорошо восполняют утрату влаги солевые регидранты – Регидрон, Хумана, Оралит. Пакетик порошка растворяют в литре воды и выпивают за 3-4 приёма.

Что делать при запоре

Левосторонний хронический колит проявляется периодическими запорами. На помощь придут фармакологические средства:

  • ректальные суппозитории Бисакодил, Дульколакс, а также свечи с ревенем, облепихой, глицерином;
  • капли Гутталакс, Регулакс, Слабикап;
  • слабительное Форлакс или Фортранс;
  • сиропы с лактулозой;

Слабительные средства нельзя применять постоянно, запоры только усугубятся, а опорожнение без медикаментов станет невозможным.

Заживление слизистой кишечника

При колите, особенно в хронической стадии, страдает слизистая кишечника. Для её заживления используют свечи с облепихой, прополисом. Растительный препарат Регесол содержит экстракты более 50 целебных трав. Под его влиянием происходит затягивание ран, ускоряется регенерация, останавливается капиллярное кровотечение. Пьют по таблетке Регесола дважды в день в течение месяца.

Компания Эвалар предлагает общеукрепляющее средство «Зелёный овёс» для восстановления работы ЖКТ, снятия воспаления и регенерации тканей кишечника. Необходимо включить в ежедневный рацион больных колитом по одному порошку «Зелёного овса». Пакетик средства смешивают с тёплым супом или кашей.

Лактовит Форте заботится о восстановлении слизистой кишечника после дисбактериоза, антибиотик-ассоциированного и язвенного колита. Фолиевая кислота и цианкобаламин стимулируют регенерацию, укрепляют сосуды. Капсулу средства употребляют утром и вечером за 30 минут до еды в течение месяца.

Восстановление микрофлоры

Важным пунктом в вопросе, чем лечить колит кишечника, является состояние микробного сообщества толстой кишки. Для восстановления полезной микрофлоры кишечника большое значение имеют пробиотики и пребиотики. Пробиотики – препараты с живыми культурами нужных для пищеварения бактерий.

В аптечных сетях присутствуют:

  • Эубикор;
  • Энтерол;
  • Аципол;
  • Бактисубтил;
  • Флорин Форте;
  • Линекс;
  • Хилак Форте;
  • Бифифиформ;
  • Бифидумбактерин;
  • Пробифор.

Полезные бактерии из пробиотиков проникают в кишечник, колонизируют его, вытесняя патогенных микробов. Таким образом, восстанавливается естественный эубиоз и нормальное пищеварение.

Пребиотики – пищевые волокна, являющиеся питательным субстратом для полезных бактерий. Это растительная клетчатка, инулин, крахмал. Существуют комбинированные средства – синбиотики, содержащие пробиотик и пребиотик. К ним относятся: Бифилар, Мультифлора, Пропионикс, Максилак. Их употребление повышает эффективность лечения колита кишечника.

Диета при колите

Ни один медикамент не излечит от колита, если пренебрегать советами по питанию. Диета при колите состоит из протёртых вегетарианских супов, разваренных каш на воде, парового омлета, отварного нежирного мяса и рыбы без кожи. Продукты питания готовят максимально щадящим способом – варкой, запеканием, тушением в воде. Питаются тёплой пищей до 6 раз в сутки, исключая переедание, ограничивая горячие и холодные блюда. Из рациона убирают жирное, жареное, острое, копчёное, солёное. Отказываются от газообразующих продуктов – капусты, редиса, винограда, чёрного хлеба, сладостей. Пить нужно чистую воду, слабый чай, минералку без газа. Необходимо полностью отвергнуть алкоголь, курение и другие вредные привычки.

Медикаменты для лечения колита кишечника включают антимикробные, антигельминтные, симптоматические средства. В процессе лечения восстанавливается микрофлора кишечника, регенерируется слизистая. Параллельно медикаментозному лечению проводится диетотерапия для повышения эффективности фармакологических препаратов. Грамотно составленный план лечения позволит избавиться от колита или перевести болезнь в стадию длительной ремиссии.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Способы лечения воспаления кишечника лекарствами на сайте vzk.info

Принципы лечения воспалительных заболеваний кишечника

Лекарственная (консервативная) терапия язвенного колита и болезни Крона проводится не только для того, чтобы устранить симптомы заболевания, с которыми человек обратился к врачу. Цель лечения – сократить частоту и тяжесть обострений, предотвратить развитие осложнений, поскольку они могут потребовать серьезной хирургической операции.

Все лекарства, назначаемые при воспалительных заболеваниях кишечника, условно разделяют на средства для быстрого устранения обострения (индукции ремиссии) и для долгосрочного контроля болезни (поддержания ремиссии). Ремиссией называют период заболевания, во время которого отсутствуют проявления, связанные с активным воспалением. Например, при язвенном колите о ремиссии говорят при частоте стула менее 3 раз в день и полном отсутствии примеси крови в стуле.

В последние годы стало понятно, что самым благоприятным течение воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) становится у людей, у которых удалось не только устранить внешние проявления заболевания (добиться клинической ремиссии), но и вызвать лекарствами полное заживление кишечника (эндоскопическую ремиссию). Поэтому для того, чтобы объективно проверить, эффективно ли лечение, врачи выполняют контрольные эндоскопические исследования, а также используют лабораторные анализы, например, исследование кала на кальпротектин.

Кроме того, современная терапия ставит целью максимально сократить частоту применения гормонов-глюкокортикостероидов, поскольку их длительный прием не только не позволяет контролировать язвенный колит или болезнь Крона, но и сопровождается побочными эффектами, которые могут остаться и после прекращения их использования. Одна из основных задач современного лечения ВЗК – достижение бесстероидной ремиссии. Быстрое возобновление симптомов заболевания после первоначального улучшения на фоне приема гормонов свидетельствует о гормональной зависимости и всегда требует усиления лекарственной терапии, а иногда и операции.

При лечении ВЗК применяют:

  • Противовоспалительные препараты группы аминосалицилатов. Они не имеют ничего общего с ацетилсалициловой кислотой, то есть аспирином. Место их действия: преимущественно слизистая оболочка – внутренний слой кишки. По этой причине они успешно применяются при язвенном колите, но редко помогают при болезни Крона, при которой воспаление распространяется за пределы слизистой оболочки.
  • Местнодействующие (топические) глюкокортикостероиды. Естественный глюкокортикостероид – гормон надпочечников кортизол – ежедневно выделяется в организме любого человека. Эти гормоны подавляют иммунитет, а также оказывают влияние на почти все органы и механизмы регуляции жизнедеятельности организма, контролируя и обмен сахара, жира и белка, и артериальное давление, и выделение жидкости из организма. Топические гормоны почти не попадают в кровь, очень быстро всасываясь в поврежденную слизистую оболочку и оказывая местное противовоспалительное действие.
  • Системные глюкокортикостероиды оказывают мощное противовоспалительное действие и назначаются при среднетяжелой и тяжелой формах ВЗК. Если человек не может принимать таблетки, или необходимо как можно быстрее устранить симптомы (например, при тяжелом язвенном колите), эти препараты вводят внутривенно. Системные гормоны вызывают множественные побочные эффекты, среди которых перераспределение жира, увеличение массы тела, сахарный диабет, артериальная гипертензия, остеопороз, тромбозы и даже психозы. Системные гормоны всегда применяют коротким курсом и используют только для индукции ремиссии. В качестве постоянной терапии эти препараты не пригодны: эксперты предписывают завершить гормональную терапию за 12 недель.
  • Легкие иммуносупрессоры. Эти препараты подавляют деление клеток. Иммуносупрессоры оказывают неизбирательное (неселективное) воздействие на иммунные клетки, тем самым существенно повышая вероятность всевозможных инфекций. Кроме того, препараты несколько увеличивают риск рака кожи и другого злокачественного заболевания – лимфомы. Эти лекарства накапливаются в организме медленно и поэтому используются только для поддержания ремиссии. На время, пока они не “заработали”, пациенту с обострением ВЗК обычно назначают топические или системные гормоны.
  • Мощные иммуносупрессоры. Эти препараты также подавляют деление клеток, но действуют быстро. При лечении тяжелых форм язвенного колита эти препараты иногда позволяют избежать удаления толстой кишки при неэффективности гормонов.
  • Биологические препараты. Это белковые препараты, которые блокируют действие специфичных молекул, участвующих в формировании хронического воспаления. Биологические препараты показаны для пациентов со среднетяжелой и тяжелой активной ВЗК, у которых другая терапия оказалась неэффективной, либо пациентов с высоким риском осложнений. Биологические препараты различаются в зависимости от специфичных белков – мишеней. Они эффективны как для индукции, так и для поддержания ремиссии.

Кроме того, в дополнение к основным препаратам используют вспомогательное лечение, в основном, при осложнениях заболевания или для профилактики осложнений самого лечения.

Зачастую пациентам требуется применение комбинации нескольких препаратов.

При выборе лечения специалист принимает во внимание клинические симптомы, течение и тяжесть заболевания, а также наличие и характер осложнений. ВЗК – хронические заболевания, контроль которых возможен. Важно обсудить с врачом Ваше лечение и неукоснительно соблюдать предписанный режим терапии.

*Не заменяет консультацию врача. Для постановки диагноза и назначения лечения необходимо обратиться к специалисту.

Лечение колита медикаментами: антибиотики, противовоспалительные

Воспалительный процесс на слизистой кишечника — симптом колита. Врачи предлагают множество способов лечения и один из них медикаментозный. Лекарства при колите кишечника помогают устранить неприятные ощущения и восстановить слизистую органа, вернуть нормальное функционирование кишечника. Лечение болезни предполагает обследование пациента и подбор соответствующих препаратов.

Принципы лечения

Путь к выздоровлению сложный. Он состоит из следующих принципов:

  • антибактериальная терапия — воздействует на инфекцию, подавляет воспалительный процесс;
  • поддерживающая терапия — используются заживляющие травы;
  • терапия, направленная на устранение неприятных симптомов — вздутия, диареи, болей;
  • терапия, направленная на улучшение работы органов пищеварения.

Принцип приема лекарств подбирает врач, опираясь на тяжесть болезни и особенности организма пациента.

Для нормального самочувствия больному назначается поддерживающая терапия.

Лечение колита медикаментами дает свои результаты, но зачастую пациенты нуждаются в поддерживающих мерах. В этом случае врачи и назначают курс лечения болезни, облегчающий симптомы. При заболевании применяются лекарства, которые проверены временем и положительно воздействуют на организм человека.

Вернуться к оглавлению

Используемые препараты

После обследования пациента и выявления причин болезни, врач приступает к лечению. Лечить колит следует только под руководством врача, схема выбирается индивидуально после обследования. Назначается комплексная терапия, охватывающая все аспекты состояния пациента, поэтому в список медикаментов входят средства из следующих групп:

  • антибактериальные средства — «Фталазол», «Метронидазол»;
  • спазмолитики — «Но-шпа», «Децител»;
  • противовспалительные — «Карбонат кальция», «Ацидин-пепсин», «Бесалол»;
  • витамины — В2 и В6;
  • антидиарейные — «Фосфалюгель», «Смекта», «Иммодиум», «Лоперамид»;
  • средства для нормализации микрофлоры органа — «Линекс», «Колибактерин сухой»;
  • другие препараты — вазелиновое масло, оливковое масло.

Существуют и другие лекарственные средства, используемые для устранения симптомов и самого заболевания. Аптечные препараты для лечения колита дополняются травяными сборами из корней кровохлебки, плодов софоры, шишек ольхи, цветков ромашки, травы донника. Для снятия воспаления прямой кишки могут быть назначены медикаменты, воздействующие на нервную систему. Успокоительные средства снимают напряжение, возникающее вследствие болей.

Вернуться к оглавлению

Антибиотики

При обнаружении патогенной микрофлоры у больных назначаются антибиотики.

В первую очередь врач прописывает больному антибиотики при колите кишечника. Данный тип препаратов корректирует состояние, если у пациента обнаружен поверхностный колит или язвенный колит, и применяется для лечения хронического колита. Антибиотики применяются лишь в том случае, если врач подтвердил наличие инфекции или бактерий в прямой кишке.

Вернуться к оглавлению

Спазмолитики при болях

Лечение хронического колита кишечника и других его типов включает употребление медикаментов из группы спазмолитиков. Их пьют при болях в кишечнике, вызванных спазмами и сокращениями. Для снятия болей, спазмов и неприятных ощущений врачи прибегают к использованию седативных средств. Они позволяют пациенту расслабиться, что положительно влияет и на психологическое состояние, и на мускулатуру тела и кишечника.

Вернуться к оглавлению

Противовоспалительные препараты

Антибиотики для лечения раздраженного кишечника применяются достаточно часто. Наряду с ними используются и противовоспалительные таблетки. Они эффективные только в случаях, когда следует приостановить выделение слизи. Она является причиной раздражения в прямой кишке. Кишечник начинает чаще и сильнее сокращаться, чтобы избавиться от излишков слизи. Поэтому схема лечения включает подобные препараты.

Вернуться к оглавлению

Витамины при колите

Диарея, боли, сложности в пищеварении приводят к потере организмом витаминов, микроэлементов и других полезных веществ. Чтобы восполнить недостаток, врачи назначают комплексы или монопрепараты. Наряду с витаминами в стандарты лечения входят лекарства, позволяющие восстановить водно-солевой баланс организма.

Витамины назначаются при диагностировании колита у взрослых и у беременных женщин.

Вернуться к оглавлению

Бактериальные препараты

Полезные бактерии необходимы больным после курса антибиотиков.

Нормальная микрофлора кишечника погибает в результате действия антибактериальных лекарств. Поэтому следующим этапом лечения будет «подсадка» на слизистую органа «хороших» бактерий. В этом помогают бактериальные лекарства. Они препятствуют развитию болевого синдрома. Главной особенностью данной группы лекарств является необходимость их приема после окончания курса антибиотиков.

Вернуться к оглавлению

Антидиарейные лекарства

Медикаментозное лечение колита кишечника, в том числе и неспецифического, предполагает прием средств, которые борются с поносом. Они оказывают вяжущее действие, что предотвращает выведение из организма полезных веществ и жидкости. Также подобные препараты позволяют избежать еще большего раздражения кишечника и снизить выделение слизи тканями органа. Врач предложит лекарство, которое окажет нужный эффект и поможет ускорить действие других медикаментов.

Вернуться к оглавлению

Иммуномодуляторы

Атонический, язвенный колит и другие типы данного заболевания сопровождаются изменениями в иммунной системе человека. Поэтому врачи прибегают к помощи иммуномодулирующих средств. Их положительное действие кратковременное, а их роль в лечении болезни до конца не выяснена. Поэтому иммуномодуляторы применяются редко в процессе лечения язвенного колита. Чаще всего лечение проводится гормонами.

Вернуться к оглавлению

Другие группы лекарств

Перечисленные средства для корректировки состояния пациента применяются в стандартной схеме лечения. Однако существуют и другие препараты, которые положительно воздействуют. Во врачебной практике пациентам рекомендуют пользоваться мазями, использовать свечи. Мази и свечи помогают при необходимости смазывания стенок прямой кишки и местного лечения. Методика лечения различается, так как заболевание имеет разные причины. В том числе проктологи и гастроэнтерологи предлагают пациентам употреблять стероиды и производные. Лечение обострений и поддерживающая терапия включает народные средства.

Вернуться к оглавлению

Возможная дозировка препаратов

 
НазваниеДозировка
«Метронидазол»500 мг по 2 раза в сутки, 3—5 дней
«Но-шпа»120—240 мг 2 раза в сутки или при возникновении болевого синдрома
«Карбонат кальция»1,5 г через 2 часа после еды, принимать в разведенном виде
«Иммодиум»2—4 капсулы в зависимости от консистенции стула

Лекарство от колита и дозировку подбирает врач.

Осторожно подбираются препараты во время беременности, так как многие из них токсичны и проникают с кровотоком к плоду, нанося вред. Воспаление толстой кишки — причина для обращения к врачу. На ранней стадии заболевание поддается быстрому лечению, запущенные формы приводят к появлению хронических форм.

Вернуться к оглавлению

Прием лекарств у беременных

Беременным при необходимости назначается Хилак форте.

Во время внутриутробного развития ребенка у женщины проявляется колит. Врачи диагностируют неспецифический язвенный колит, синдром раздраженного кишечника и другие болезни, сопровождающиеся диареей. При беременности схема лечения тщательно подбирается врачом. Заболевание приводит к развитию патогенной флоры, врачи прописывают пациенткам современное средство «Хилак форте». Прописываются адсорбенты и антидиарейные препараты, противовоспалительные средства и спазмолитики при наличии болей. Особенно внимательно врачи назначают антибиотики.

Лечение колита антибиотиками назначается, если от такой терапии ожидается больше пользы для здоровья матери, чем вреда. В это время нужно консультироваться с врачом, даже если болезнь давала о себе знать до беременности. Диета является еще одним методом снять острые симптомы, нужно исключить продукты, оказывающие бродильный эффект. Соблюдая все рекомендации врача, можно устранить неприятные симптомы и вылечить болезнь.

Производное 5-аминосалициловой кислоты, ингибиторы фактора некроза опухоли, иммунодепрессанты, кортикостероиды, ингибиторы интегрина альфа-4, ингибиторы JAK, противомикробные препараты, противодиарейные, ингибиторы интерлейкина

  • М. Рецидивирующий подкожный абсцесс стернальной области при язвенном колите. Am J Гастроэнтерол . 1999 март 94(3):844-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кимура К., Хантер С.Ф., Толландер М.С. и др.Сочетание воспалительного заболевания кишечника и рассеянного склероза. Mayo Clin Proc . 2000 авг. 75(8):802-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Egan CA, Meadows KP, Zone JJ. Язвенный колит и иммунобуллезная болезнь излечиваются колэктомией. Арч Дерматол . 1999 фев. 135(2):214-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Рекомендации] Bernstein CN, Eliakim A, Fedail S, et al. Глобальные рекомендации Всемирной гастроэнтерологической организации: воспалительные заболевания кишечника: обновление, август 2015 г. Дж Клин Гастроэнтерол . 2016 ноябрь/декабрь 50(10):803-8. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Эстев М., Гисберт Дж. П. Тяжелый язвенный колит: на каком этапе следует определять резистентность к стероидам? Мир J Гастроэнтерол . 2008, 28 сентября. 14(36):5504-7. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Шен Б. Болезнь Крона подвздошной кишки: реальность, диагностика и лечение. Воспаление кишечника Dis . 2009 15 февраля (2): 284-94.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Van Assche G, Vermeire S, Rutgeerts P. Лечение тяжелого стероидорезистентного язвенного колита. Мир J Гастроэнтерол . 2008, 28 сентября. 14(36):5508-11. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Heuschen UA, Hinz U, Allemeyer EH, et al. Обратный илеит тесно связан с колоректальной карциномой при язвенном колите. Гастроэнтерология . 2001 март 120(4):841-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кауфман С.С., Вандерхоф Дж.А., Янг Р., Перри Д., Рейнор С.К., Мак Д.Р.Воспаление желудочно-кишечного тракта у детей с язвенным колитом. Am J Гастроэнтерол . 1997 г., июль 92(7):1209-12. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Рекомендации] Мацуока К., Кобаяши Т., Уэно Ф. и др. Основанные на фактических данных клинические рекомендации по воспалительным заболеваниям кишечника. J Гастроэнтерол . 2018 март 53 (3): 305-53. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Химмель М.Е., Харденберг Г., Пиччирилло К.А., Штайнер Т.С., Левингс М.К. Роль Т-регуляторных клеток и Toll-подобных рецепторов в патогенезе воспалительных заболеваний кишечника человека. Иммунология . 2008 г., октябрь 125 (2): 145-53. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Kuenzig ME, Lee SM, Eksteen B, et al. Курение влияет на потребность в операции у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника: систематический обзор и метаанализ, включающий продолжительность заболевания. ВМС Гастроэнтерол . 2016 21 декабря. 16(1):143. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ксавье Р.Дж., Подольский Д.К. Раскрытие патогенеза воспалительных заболеваний кишечника. Природа . 2007 г., 26 июля. 448 (7152): 427-34. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Lindberg E, Magnusson KE, Tysk C, Jarnerot G. Антитела (IgG, IgA и IgM) к пекарским дрожжам (Saccharomyces cerevisiae), маннану дрожжей, глиадину, овальбумину и беталактоглобулину у монозиготных близнецов с воспалительным заболеванием кишечника. Гут . 1992 г., июль 33(7):909-13. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Barrett JC, Lee JC, Lees CW и др. Полногеномное исследование ассоциации язвенного колита идентифицирует три новых локуса восприимчивости, включая область HNF4A. Нат Жене . 2009 г., декабрь 41 (12): 1330-4. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Василяускас Е. Сывороточные иммунные маркеры при воспалительных заболеваниях кишечника. Новости гастроэнтерологии и эндоскопии. Доступно на http://www.gastroendonews.com. октябрь 1997 г.;

  • Peeters M, Joossens S, Vermeire S, Vlietinck R, Bossuyt X, Rutgeerts P. Диагностическая ценность анти-Saccharomyces cerevisiae и антинейтрофильных цитоплазматических аутоантител при воспалительных заболеваниях кишечника. Am J Гастроэнтерол . 2001 март 96 (3): 730-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Дубинский М.С., Офман Дж.Дж., Урман М., Тарган С.Р., Сейдман Э.Г. Клиническая полезность серодиагностического тестирования при подозрении на воспалительное заболевание кишечника у детей. Am J Гастроэнтерол . 2001 март 96(3):758-65. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Hoffenberg EJ, Fidanza S, Sauaia A. Серологическое тестирование на воспалительное заболевание кишечника. J Педиатр . 1999 г., апрель 134(4):447-52.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Kaditis AG, Perrault J, Sandborn WJ, Landers CJ, Zinsmeister AR, Targan SR. Подтипы антинейтрофильных цитоплазматических антител у детей и подростков после илеоанального анастомоза по поводу язвенного колита. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 1998 г. 26 апреля (4): 386-92. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Дагган А.Э., Усмани И., Нил К.Р., Логан РФ. Аппендэктомия, детская гигиена, статус Helicobacter pylori и риск воспалительного заболевания кишечника: исследование случай-контроль. Гут . 1998 г., октябрь 43 (4): 494-8. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Андерссон Р.Э., Олейсон Г., Тиск С., Экбом А. Аппендэктомия и защита от язвенного колита. N Английский J Med . 2001 15 марта. 344 (11): 808-14. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Левенштейн С., Прантера С., Варво В. и др. Стресс и обострение язвенного колита: проспективное исследование пациентов в стадии ремиссии. Am J Гастроэнтерол .2000 май. 95(5):1213-20. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Алмейда М.Г., Кисс Д.Р., Зильберштейн Б., Кинтанилья А.Г., Тейшейра М.Г., Хабр-Гама А. Микрофлора, ассоциированная со слизистой оболочкой кишечника, у пациентов с язвенным колитом до и после восстановительной проктоколэктомии с илеоанальным резервуаром. Рассечение прямой кишки . 2008 г., июль 51 (7): 1113-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Felder JB, Korelitz BI, Rajapakse R, Schwarz S, Horatagis AP, Gleim G. Влияние нестероидных противовоспалительных препаратов на воспалительное заболевание кишечника: исследование случай-контроль. Am J Гастроэнтерол . 2000 авг. 95(8):1949-54. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бусварош А., Зураковски Д., Дагган С. и др. Уровни витаминов А и Е в сыворотке крови у детей и молодых людей с воспалительным заболеванием кишечника: влияние активности заболевания. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 1998 г., 26 февраля (2): 129–35. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Garland CF, Lilienfeld AM, Mendeloff AI, Markowitz JA, Terrell KB, Garland FC. Показатели заболеваемости язвенным колитом и болезнью Крона в пятнадцати районах США. Гастроэнтерология . 1981, декабрь 81(6):1115-24. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Котран Р.С., Коллинз Т., Роббинс С.Л., Кумар В. Патологическая основа заболевания . Филадельфия, Пенсильвания: В. Б. Сондерс; 1998.

  • Чан Э.С., Ли Д.Х., Ким Дж. и др. Возраст как клинический предиктор рецидива после индукционной терапии язвенного колита. Гепатогастроэнтерология . 2009 сен-окт. 56 (94-95): 1304-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Нарула Н., Альшахрани А.А., Юань Ю., Райниш В., Коломбель Дж.Ф.Результаты, о которых сообщают пациенты, и эндоскопическая картина язвенного колита — систематический обзор и метаанализ. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2019 17 февраля (3): 411-418.e3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Kornbluth A, Sachar DB. Рекомендации по лечению язвенного колита у взрослых: Американский колледж гастроэнтерологии, Комитет по параметрам практики. Am J Гастроэнтерол . 2010 март 105(3):501-23; викторина 524. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Gooding IR, Springall R, Talbot IC, Silk DB.Идиопатическое воспаление тонкой кишки после колэктомии по поводу язвенного колита. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2008 6 июня (6): 707-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Slatter C, Girgis S, Huynh H, El-Matary W. Илеит перед мешочком после колэктомии при педиатрическом язвенном колите. Акта Педиатр . 2008 март 97 (3): 381-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Фальконе Р.А. младший, Льюис Л.Г., Уорнер Б.В. Прогнозирование необходимости колэктомии у детей с язвенным колитом. J Gastrointest Surg . 2000 март-апрель. 4(2):201-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Lichtiger S, Present DH, Kornbluth A, et al. Циклоспорин при тяжелом язвенном колите, рефрактерном к стероидной терапии. N Английский J Med . 1994 г., 30 июня. 330(26):1841-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Роу Ф.А., Уокер Дж.Х., Карп Л.С., Василяускас Э.А., Плеви С.Э., Тарган С.Р. Факторы, предсказывающие ответ на лечение циклоспорином тяжелого стероидорезистентного язвенного колита. Am J Гастроэнтерол . 2000 авг. 95 (8): 2000-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Bernstein CN, Blanchard JF, Rawsthorne P, Yu N. Распространенность внекишечных заболеваний при воспалительных заболеваниях кишечника: популяционное исследование. Am J Гастроэнтерол . 2001 г., апрель 96 (4): 1116-22. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • de Vlam K, Mielants H, Cuvelier C, De Keyser F, Veys EM, De Vos M. Спондилоартропатии недооценивают при воспалительных заболеваниях кишечника: распространенность и связь с HLA. J Ревматол . 27 декабря 2000 г. (12): 2860-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кокс К.Л., Кокс К.М. Пероральный ванкомицин: лечение первичного склерозирующего холангита у детей с воспалительным заболеванием кишечника. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 1998 27 ноября (5): 580-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Marchesa P, Lashner BA, Lavery IC, et al. Риск развития рака и дисплазии у больных язвенным колитом с первичным склерозирующим холангитом. Am J Гастроэнтерол . 1997 авг. 92(8):1285-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ким Б., Барнетт Д.Л., Клир К.Г., Аппельман Х.Д. Эндоскопическая и гистологическая пятнистость при лечении язвенного колита. Am J Гастроэнтерол . 1999 ноябрь 94(11):3258-62. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Калабрезе С., Фаббри А., Джионкетти П. и др. Контролируемое исследование с использованием беспроводной капсульной эндоскопии для оценки тонкой кишки при хроническом рефрактерном поухите. Алимент Фармакол Тер . 2007 1 июня. 25 (11): 1311-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Bernstein CN, Fried M, Krabshuis JH, et al. Практические рекомендации Всемирной гастроэнтерологической организации по диагностике и лечению ВЗК, 2010 г. Inflamm Bowel Dis . 2010 16 января (1): 112-24. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • McNamara D. Новые рекомендации по ВЗК направлены на упрощение лечения. Медицинские новости Medscape. 20 февраля 2018 г. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/892853. Доступ: 6 июня 2018 г.

  • Каруччи Л.Р., Левин М.С. Рентгенологическое исследование воспалительных заболеваний кишечника. Гастроэнтерол Клин Норт Ам . 2002 31 марта (1): 93-117, ix. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Айзенберг РЛ. Гастроинтестинальная радиология: типовой подход . Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт-Рейвен; 1998. 602-8.

  • Wiesner W, Steinbrich W. [Визуализирующая диагностика воспалительных заболеваний кишечника]. Тер Умш . 2003 март 60 (3): 137-44. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • van den Broek FJ, Fockens P, Dekker E. Обзорная статья: Новые разработки в области визуализации толстой кишки. Алимент Фармакол Тер . 26 декабря 2007 г. Приложение 2: 91-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Дойч, Германия, Олсон, AD. Колоноскопия или сигмоидоскопия в качестве начальной оценки педиатрических пациентов с колитом: обзор поведения врача и анализ затрат. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр .1997 г. 25 июля (1): 26-31. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мацумото Т., Накамура С., Джин-Но Ю. и др. Роль гранулемы в иммунопатогенезе болезни Крона. Переваривание . 2001. 63 Приложение 1:43-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Basson MD, Etter L, Panzini LA. Частота колоноскопических перфораций в современной практике. Гастроэнтерология . 1998 май. 114(5):1115. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Полтер, Германия.Риск перфорации толстой кишки во время колоноскопии в Медицинском центре Университета Бейлора. Proc (Бейл Юнив Мед Цент) . 2015 28 января (1): 3-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Маккар Р., Бо С. Колоноскопическая перфорация при воспалительном заболевании кишечника. Гастроэнтерол Гепатол (Нью-Йорк) . 2013 9 сентября (9): 573-83. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Шергилл А.К., Лайтдейл Дж.Р., Брюнинг Д.Х. и др. для Комитета по стандартам практики. Роль эндоскопии при воспалительных заболеваниях кишечника. Гастроинтест Эндоск . 2015 май. 81(5):1101-21.e1-13. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Boal Carvalho P, Cotter J. Заживление слизистой оболочки при язвенном колите: всесторонний обзор. Наркотики . 2017 фев. 77(2):159-73. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ford AC, Achkar JP, Khan KJ и др. Эффективность 5-аминосалицилатов при язвенном колите: систематический обзор и метаанализ. Am J Гастроэнтерол . 2011 Апрель 106 (4): 601-616.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Лихтенштейн Г.Р., Рэмси Д., Рубин Д.Т. Рандомизированное клиническое исследование: пероральный месалазин с отсроченным высвобождением 4,8 г/день против 2,4 г/день при эндоскопическом заживлении слизистой оболочки — комбинированный анализ ASCEND I и II. Алимент Фармакол Тер . 2011 март 33 (6): 672-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Hanauer SB, Sandborn WJ, Dallaire C, et al. Пероральный месаламин с отсроченным высвобождением 4,8 г/сут (таблетки 800 мг) по сравнению с 2,4 г/сут (таблетки 400 мг) для лечения язвенного колита легкой и умеренной активности: исследование ASCEND I. Кан J Гастроэнтерол . 2007 г. 21 декабря (12): 827-34. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Sandborn WJ, Regula J, Feagan BG и др. Пероральный месаламин с отсроченным высвобождением в дозе 4,8 г/день (таблетка 800 мг) эффективен для пациентов с умеренно активным язвенным колитом. Гастроэнтерология . 2009 Декабрь 137(6):1934-43.e1-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ford AC, Khan KJ, Sandborn WJ, Kane SV, Moayyedi P. Дозирование один раз в день по сравнению с обычным графиком дозирования месаламина и рецидив неактивного язвенного колита: систематический обзор и метаанализ. Am J Гастроэнтерол . 2011 г., декабрь 106(12):2070-7; викторина 2078. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • D’Haens G, Sandborn WJ, Barrett K, Hodgson I, Streck P. Мезаламин MMX® один раз в день для эндоскопического поддержания ремиссии язвенного колита. Am J Гастроэнтерол . 2012 г., июль 107 (7): 1064-77. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Барбер Дж. Младший. FDA одобрило Uceris для лечения язвенного колита. Медицинские новости Medscape. 18 января 2013 г. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/777917. Доступ: 28 января 2013 г.

  • Sandborn WJ, Danese S, D’Haens G, et al. Индукция клинической и колоноскопической ремиссии язвенного колита легкой и средней степени тяжести с помощью будесонида MMX 9 мг: объединенный анализ двух исследований фазы 3. Алимент Фармакол Тер . 2015 март 41 (5): 409-18. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ректальная пена Uceris (будесонид) [вкладыш]. Бриджуотер, Нью-Джерси 08807: Распространяется компанией Salix Pharmaceuticals (подразделение Valeant Pharmaceuticals North America LLC).Ред. сентябрь 2016 г. Доступно по ссылке [Полный текст].

  • Ford AC, Bernstein CN, Khan KJ и др. Глюкокортикостероидная терапия при воспалительных заболеваниях кишечника: систематический обзор и метаанализ. Am J Гастроэнтерол . 2011 Апрель 106 (4): 590-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ford AC, Sandborn WJ, Khan KJ и др. Эффективность биологической терапии при воспалительных заболеваниях кишечника: систематический обзор и метаанализ. Am J Гастроэнтерол .2011, апрель 106(4):644-59, викторина 660. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Сингх С., Джордж Дж., Боланд Б.С., Ванде Кастил Н., Сандборн В.Дж. Первичное отсутствие ответа на антагонисты фактора некроза опухоли связано с более низким ответом на биопрепараты второй линии у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника: систематический обзор и метаанализ. J Колит Крона . 2018 25 мая. 12(6):635-43. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Sandborn WJ, Rutgeerts P, Feagan BG, et al.Сравнение частоты колэктомии после лечения язвенного колита плацебо или инфликсимабом. Гастроэнтерология . 2009 г., октябрь 137(4):1250-60; викторина 1520. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Hindryckx P, Novak G, Vande Casteele N, et al. Обзорная статья: оптимизация дозы инфликсимаба при остром тяжелом язвенном колите. Алимент Фармакол Тер . 2017 март 45 (5): 617-30. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кеванс Д., Мерти С., Молд Д.Р., Сильверберг М.С.Ускоренный клиренс инфликсимаба связан с неэффективностью лечения у пациентов с резистентным к кортикостероидам острым язвенным колитом. J Колит Крона . 2018 25 мая. 12(6):662-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Reinisch W, Sandborn WJ, Hommes DW, et al. Адалимумаб для индукции клинической ремиссии при язвенном колите средней и тяжелой степени: результаты рандомизированного контролируемого исследования. Гут . 2011 июнь 60 (6): 780-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Sandborn WJ, van Assche G, Reinisch W, et al. Адалимумаб индуцирует и поддерживает клиническую ремиссию у пациентов с язвенным колитом средней и тяжелой степени. Гастроэнтерология . 2012 фев. 142(2):257-65.e1-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Sandborn WJ, Feagan BG, Marano CW и др. Рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование фазы 2/3 по оценке безопасности и эффективности подкожной индукционной терапии голимумабом у пациентов с активным язвенным колитом (ЯК) средней и тяжелой степени: Pursuit SC [резюме № 943d].Представлено на: Неделе заболеваний пищеварительного тракта; Сан-Диего, Калифорния; 21 мая 2012 г.

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобряет новое лечение язвенного колита средней и тяжелой степени [выпуск новостей]. Доступно по адресу https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm609225.htm. 30 мая 2018 г.; Доступ: 31 мая 2018 г.

  • Sandborn WJ, Su C, Sands BE и др. для OCTAVE Induction 1, OCTAVE Induction 2 и др. Тофацитиниб в качестве индукционной и поддерживающей терапии язвенного колита. N Английский J Med . 2017 4 мая. 376(18):1723-36. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Sands BE, Sandborn WJ, Panaccione R и др. для Исследовательской группы UNIFI. Устекинумаб в качестве индукционной и поддерживающей терапии язвенного колита. N Английский J Med . 2019 26 сентября. 381(13):1201-14. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Леблан С., Аллез М., Сексик П. и др. Последовательное лечение циклоспорином и инфликсимабом при стероидрезистентном язвенном колите. Am J Гастроэнтерол . 2011 Апрель 106 (4): 771-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Feagan BG, Rutgeerts P, Sands BE, et al. Ведолизумаб в качестве индукционной и поддерживающей терапии язвенного колита. N Английский J Med . 2013 22 августа. 369(8):699-710. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хан К.Дж., Ульман Т.А., Форд А.С. и др. Антибиотикотерапия при воспалительных заболеваниях кишечника: систематический обзор и метаанализ. Am J Гастроэнтерол .2011 Апрель 106 (4): 661-73. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Сакураба А., Сато Т., Наганума М. и др. Пилотное открытое проспективное рандомизированное исследование еженедельного и интенсивного лечения гранулоцитарным и моноцитарным адсорбционным аферезом при активном язвенном колите. J Гастроэнтерол . 2008. 43(1):51-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Miki C, Okita Y, Yoshiyama S, Araki T, Uchida K, Kusunoki M. Раннее послеоперационное применение экстракорпорального афереза ​​лейкоцитов у пациентов с язвенным колитом: результаты пилотного исследования по предотвращению послеоперационных септических осложнений. J Гастроэнтерол . 2007 июнь 42 (6): 508-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Эммрих Дж., Петерманн С., Новак Д. и др. Лейкоцитаферез (LCAP) в лечении хронического активного язвенного колита – результаты рандомизированного пилотного исследования. Научные раскопки . 2007 Сентябрь 52 (9): 2044-53. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ruuska T, Lahdeaho ML, Sutas Y, Ashorn M, Gronlund J. Аферез лейкоцитов при лечении педиатрического язвенного колита. Scand J Гастроэнтерол . 2007 ноябрь 42(11):1390-1. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Domenech E, Panes J, Hinojosa J, et al, для Исследовательской группы ATTICA от Grupo Espanol de Trabajo en Fermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa. Добавление афереза ​​гранулоцитов/моноцитов к пероральному приему преднизолона при стероидозависимом язвенном колите: рандомизированное многоцентровое клиническое исследование. J Колит Крона . 2018 25 мая. 12(6):687-94. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Зиттан Э., Ма Г.В., Вонг-Чонг Н. и др.Анальный анастомоз подвздошной кишки при язвенном колите: опыт канадского учреждения. Int J Colorectal Dis . 2017 32 февраля (2): 281-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Sandborn WJ, et al. Рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование III фазы по оценке безопасности и эффективности подкожной поддерживающей терапии голимумабом у пациентов с активным язвенным колитом средней и тяжелой степени: PURSUIT-Maintenance. Представлено в Американском колледже гастроэнтерологии, 22 октября 2012 г., Лас-Вегас, штат Невада.

  • Sandborn WJ, Travis S, Moro L, et al. Таблетки с пролонгированным высвобождением будесонида MMX®, принимаемые один раз в день, вызывают ремиссию у пациентов с язвенным колитом легкой и средней степени тяжести: результаты исследования CORE I. Гастроэнтерология . 2012 ноябрь 143(5):1218-26.e1-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Рембакен Б.Дж., Снеллинг А.М., Хоуки П.М., Чалмерс Д.М., Аксон А.Т. Непатогенная кишечная палочка по сравнению с месалазином для лечения язвенного колита: рандомизированное исследование. Ланцет . 1999, 21 августа. 354(9179):635-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Цуда Ю., Йошимацу Ю., Аоки Х. и др. Клиническая эффективность терапии пробиотиками (БИО-ТРИ) у больных язвенным колитом, рефрактерным к традиционной терапии. Scand J Гастроэнтерол . 2007 ноябрь 42(11):1306-11. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Симчук Э.Дж., Тирлби Р.С. Факторы риска и истинная частота поухита у пациентов после подвздошно-анальных анастомозов. Мир J Surg . 2000 г. 24 июля (7): 851-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Фарук Р., Дозуа Р. Р., Пембертон Дж. Х., Ларсон Д. Заболеваемость и последующее влияние тазового абсцесса после подвздошно-анального анастомоза при хроническом язвенном колите. Рассечение прямой кишки . 1998 г., 41 октября (10): 1239-43. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Shamberger RC, Hergrueter CA, Lillehei CW. Использование лоскута тонкой мышцы бедра для облегчения отсроченного подвздошно-анального анастомоза. Рассечение прямой кишки . 2000 ноябрь 43(11):1628-31. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Karlbom U, Raab Y, Ejerblad S, Graf W, Thorn M, Pahlman L. Факторы, влияющие на функциональный результат восстановительной проктоколэктомии при язвенном колите. Бр Дж Сург . 2000 г., октябрь 87 (10): 1401-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мигер А.П., Фарук Р., Дозуа Р.Р., Келли К.А., Пембертон Дж.Х. Подвздошно-анальный анастомоз при хроническом язвенном колите: осложнения и отдаленные результаты у 1310 больных. Бр Дж Сург . 1998 июнь 85(6):800-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Огилви Дж. В. мл., Гетц Л., Бакстер Н. Н., Парк Дж., Минами С., Мэдофф Р. Д. Женская половая дисфункция после подвздошно-анального анастомоза. Бр Дж Сург . 2008 г., июль 95(7):887-92. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Корниш Дж.А., Тан Э., Тир Дж. и др. Влияние восстановительной проктоколэктомии на половую функцию, функцию мочеиспускания, фертильность, беременность и роды: систематический обзор. Рассечение прямой кишки . 2007 г. 50 августа (8): 1128-38. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Шэнь Б.О., Цзян З.Д., Фацио Ф.В. и др. Инфекция Clostridium difficile у пациентов с подвздошно-анальным анастомозом. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2008 г. 6 июля (7): 782-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Falk A, Olsson C, Ahrne S, Molin G, Adawi D, Jeppsson B. Микробиота подвздошных тазовых мешочков от двух бывших пациентов с язвенным колитом, проанализированная методами на основе ДНК, была нестабильной с течением времени и показала присутствие Clostridium perfringens. Scand J Гастроэнтерол . 2007 авг. 42 (8): 973-85. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Chia CS, Chew MH, Chau YP, Eu KW, Ho KS. Аденокарцинома анальной переходной зоны после наложения двойного скобочного подвздошно-анального анастомоза по поводу язвенного колита. Колоректальный дис . 2008 г. 10 июля (6): 621-3. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ариас М.Т., Ванде Кастил Н., Вермейр С. и др. Панель для прогнозирования долгосрочных результатов терапии инфликсимабом у пациентов с язвенным колитом. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2015 13 марта (3): 531-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Саригол С., Уилли Р., Грамлич Т. и др. Частота дисплазии в тазовых мешочках у детей после наложения подвздошно-анального анастомоза по поводу язвенного колита. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 1999 г. 28 апреля (4): 429-34. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Пеков Дж. Р., Хетцель Дж. Т., Роте Дж. А. и др. Исход после наблюдения низкодифференцированной и неопределенной дисплазии у пациентов с язвенным колитом. Воспаление кишечника Dis . 2010 16 августа (8): 1352-6. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • [Руководство] Фаррей Ф.А., Мелмед Г.Ю., Лихтенштейн Г.Р., Кейн С.В. Клинические рекомендации ACG: профилактика воспалительных заболеваний кишечника. Am J Гастроэнтерол . 2017 фев. 112(2):241-58. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • [Руководство] Холубар С.Д., Лайтнер А.Л., Пойлин В. и др., от имени Комитета по клинической практике Американского общества хирургов толстой и прямой кишки.Клинические рекомендации Американского общества хирургов толстой и прямой кишки по хирургическому лечению язвенного колита. Рассечение прямой кишки . 2021 1 июля. 64(7):783-804. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • [рекомендации] De Simone B, Davies J, Chouillard E, et al. Рекомендации WSES-AAST: лечение воспалительных заболеваний кишечника в условиях неотложной помощи. World J Emerg Surg . 2021 11 мая. 16(1):23. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Kucharzik T, Ellul P, Greuter T, et al.Рекомендации ECCO по профилактике, диагностике и лечению инфекций при воспалительных заболеваниях кишечника. J Колит Крона . 2021 22 июня. 15(6):879-913. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • [Руководство] Рубин Д.Т., Анантакришнан А.Н., Сигел К.А., Зауэр Б.Г., Лонг М.Д. Клинические рекомендации ACG: язвенный колит у взрослых. Am J Гастроэнтерол . 2019 март 114(3):384-413. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Swift D. В обновленных рекомендациях по лечению язвенного колита заживление слизистой оболочки добавлено к цели лечения.Медицинские новости Medscape. 4 марта 2019 г. Доступно по адресу https://www.medscape.com/viewarticle/

    1. Доступ: 20 марта 2019 г.

  • [Руководство] Feuerstein JD, Isaacs KL, Schneider Y и др. для Комитета по клиническим руководствам Института AGA. Клинические рекомендации AGA по лечению язвенного колита средней и тяжелой степени тяжести. Гастроэнтерология . 2020 апр. 158(5):1450-61. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • [Руководство] Ko CW, Singh S, Feuerstein JD и др., для Комитета по клиническим рекомендациям Института Американской гастроэнтерологической ассоциации.Клинические рекомендации AGA по лечению язвенного колита легкой и средней степени тяжести. Гастроэнтерология . 2019 фев. 156(3):748-64. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • [Руководство] Lamb CA, Kennedy NA, Raine T, et al. Согласованные рекомендации Британского общества гастроэнтерологов по лечению воспалительных заболеваний кишечника у взрослых. Гут . 2019 Декабрь 68 (Приложение 3): s1-s106. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Американская гастроэнтерологическая ассоциация.Новое руководство содержит рекомендации по лечению язвенного колита легкой и средней степени тяжести. 9 января 2019 г. Доступно по ссылке https://www.gastro.org/press-release/new-guideline-provides-recommendations-for-the-treatment-of-mild-to-moderate-ulcerative-colitis. Доступ: 20 марта 2019 г.

  • Паренте Ф., Молтени М., Марино Б. и др. Полезны ли колоноскопия и ультразвуковое исследование кишечника для оценки ответа на краткосрочную терапию и прогнозирования исхода заболевания при умеренных и тяжелых формах язвенного колита?: проспективное исследование. Am J Гастроэнтерол . 2010 май. 105(5):1150-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Моран С.П., Нири Б., Доэрти Г.А. Эндоскопическая оценка в диагностике и лечении воспалительных заболеваний кишечника. World J Gastrointest Endosc . 2016 16 декабря. 8(20):723-32. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Andersson T, Lunde OC, Johnson E, Moum T, Nesbakken A. Долгосрочные функциональные результаты и качество жизни после восстановительной проктоколэктомии с илеоанальным анастомозом по поводу колита. Колоректальный дис . 13 апреля 2011 г. (4): 431-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Brooks M. FDA одобрило новое показание для Simponi. Медицинские новости Medscape . 15 мая 2013 г. [Полный текст].

  • Charron M, del Rosario JF, Kocoshis S. Использование меченных технецием лейкоцитов у пациентов с болезнью Крона и язвенным колитом: возможна ли дифференциальная диагностика? Педиатр Радиол . 1998 28 ноября (11): 871-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Чой Дж.С., Потенти Ф., Векснер С.Д. и др. Функциональные результаты у больных с язвенным колитом слизистых оболочек после илеоанального анастомоза методом двойного сшивания: есть ли связь с типом ткани? Рассечение прямой кишки . 2000 г., 43 октября (10): 1398-404. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Котляр А., Фундиа А., Берр Л. и др. Высокая частота теломерных ассоциаций, хромосомных аберраций и обменов сестринских хроматид при язвенном колите. Am J Гастроэнтерол . 2000 сен. 95 (9): 2301-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Cucchiara S, Celentano L, de Magistris TM, Montisci A, Iula VD, Fecarotta S. Колоноскопия и сканирование лейкоцитов с технецием-99m у детей с подозрением на воспалительное заболевание кишечника. J Педиатр . 1999 г., декабрь 135(6):727-32. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • da Luz Moreira A, Kiran RP, Lavery I. Клинические результаты илеоректального анастомоза при язвенном колите. Бр Дж Сург . 2010 янв. 97 (1): 65-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Durno C, Sherman P, Harris K, et al. Исход илеоанального анастомоза у детей с язвенным колитом. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 1998 27 ноября (5): 501-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Экбом А., Хелмик С., Зак М., Адами Х.О. Язвенный колит и колоректальный рак. Популяционное исследование. N Английский J Med . 1990 1 ноября. 323(18):1228-33.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Fonkalsrud EW, Bustorff-Silva J. Реконструкция при хронической дисфункции подвздошно-анальных мешочков. Энн Сург . 1999 фев. 229(2):197-204. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Fonkalsrud EW, Thakur A, Roof L. Сравнение петлевой и концевой илеостомы для отведения фекалий после восстановительной проктоколэктомии по поводу язвенного колита. J Am Coll Surg . 2000 г., апрель 190(4):418-22. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Горфайн С.Р., Бауэр Дж.Дж., Харрис М.Т., Крил И.Дисплазия, осложняющая хронический язвенный колит: оправдана ли немедленная колэктомия? Рассечение прямой кишки . 2000 ноябрь 43(11):1575-81. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хант Л.Э., Эйхенбергер М.Р., Петрас Р., Галандюк С. Использование микросателлитного маркера для прогнозирования дисплазии при язвенном колите. Арка Сург . 2000 май. 135(5):582-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Metcalf DR, Nivatvongs S, Sullivan TM, Suwanthanma W. Метод расширения брыжейки тонкой кишки для подвздошно-анального анастомоза: отчет о случае. Рассечение прямой кишки . 2008 март 51 (3): 363-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Rutter MD, Saunders BP, Wilkinson KH, et al. Тридцатилетний анализ программы колоноскопического наблюдения за новообразованиями при язвенном колите. Гастроэнтерология . 2006 г., апрель 130 (4): 1030-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Shamberger RC, Masek BJ, Leichtner AM, Winter HS, Lillehei CW. Оценка качества жизни после илеоанального вытягивания по поводу язвенного колита и семейного аденоматозного полипоза. J Pediatr Surg . 1999 г., 34 января (1): 163-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Treem WR, Cohen J, Davis PM, Justinich CJ, Hyams JS. Циклоспорин для лечения фульминантного язвенного колита у детей. Немедленный ответ, долгосрочные результаты и влияние на операцию. Рассечение прямой кишки . 1995 май. 38(5):474-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Bezzio C, Festa S, Saibeni S, Papi C. Химиопрофилактика колоректального рака при язвенном колите: глубокое изучение современных данных. Expert Rev Gastroenterol Hepatol . 2017 11 апреля (4): 339-347. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Feuerstein JD, Nguyen GC, Kupfer SS, Falck-Ytter Y, Singh S, для Комитета по клиническим рекомендациям Института Американской гастроэнтерологической ассоциации. Руководство института Американской гастроэнтерологической ассоциации по мониторингу терапевтических препаратов при воспалительных заболеваниях кишечника. Гастроэнтерология . 2017 сен. 153(3):827-34. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Дхармарадж Р., Дасгупта М., Симпсон П., Ноэ Дж. Предикторы поухита после подвздошно-анального анастомоза у детей. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2016 Декабрь 63 (6): e210-1. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Ринави Ф., Асса А., Элиаким Р. и др. Предикторы поухита после подвздошно-анального анастомоза при язвенном колите в детском возрасте. Eur J Гастроэнтерол Гепатол . 2017 Сентябрь 29 (9): 1079-85. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Биопрепараты | Крона и колит, Великобритания

    Решение принять биологическое лекарство может показаться большим шагом.Но если вы нездоровы и другие методы лечения не работают, они могут иметь огромное значение для качества вашей жизни. Если вам прописали биологический препарат от болезни Крона или колита, или вы рассматриваете его как вариант, этот информационный лист для вас.

    Он смотрит на:

    Биологические лекарственные средства предназначены для лечения людей с болезнью Крона средней и тяжелой степени или язвенным колитом . Они могут быть вариантом, когда другие препараты, такие как иммунодепрессанты ( азатиоприн , меркаптопурин , метотрексат ) или стероиды  , ​​неэффективны или с побочными эффектами трудно справиться.

    Биологические лекарства производятся с помощью биологических, а не химических процессов. Живые организмы, такие как живые клетки, производят активное вещество, состоящее из белков.

    Существует пять различных биологических препаратов для лечения умеренной и тяжелой болезни болезни Крона или язвенного колита . Это инфликсимаб , адалимумаб , голимумаб , ведолизумаб и устекинумаб .

    Не все лекарства доступны для лечения обоих заболеваний. Узнайте больше в нашей информации о лечении отдельных лекарств .

    Болезнь Крона

    Препарат Адалимумаб Инфликсимаб Устекинумаб Ведолизумаб
    Торговая марка

    Хумира

    Амгевита

    Хулио

    Имральди

    Хиримоз

    Ремикейд

    Ремсима

    Инфлектор

    Фликсаби

    Зессли

    Стелара Энтивио
    Доступно для Взрослые и дети старше 6 лет Взрослые и дети старше 6 лет Взрослые Взрослые

    Инфликсимаб доступен для лечения болезни Крона с активными свищами, которая не ответила на лечение.Адалимумаб также успешно применялся для лечения свищей у людей с болезнью Крона, у которых также наблюдается активное воспаление. Узнайте больше в Жизнь со свищом.

    Ведолизумаб является вариантом лечения только в том случае, если инфликсимаб или адалимумаб (препараты против ФНО) неэффективны или есть причина, по которой их не следует принимать.

    Устекинумаб можно использовать, если иммунодепрессанты или стероиды не помогли, или препарат против TNF оказался неэффективным или перестал действовать.

    Язвенный колит

    Препарат Адалимумаб Инфликсимаб Голимумаб Усктекинумаб Ведолизумаб
    Торговая марка

    Хумира

    Амгевита

    Хулио

    Имральди

    Хиримоз

    Ремикейд

    Ремсима

    Инфлектор

    Фликсаби

    Зессли

    Симпони Стелера Энтивио
    Доступно для Взрослые и дети старше 6 лет Взрослые и дети старше 6 лет Взрослые Взрослые Взрослые

    Ведолизумаб может быть вариантом, если другие методы лечения, такие как стероиды или иммунодепрессанты, не помогли вашему состоянию.Это и устекинумаб также могут быть вариантом, если инфликсимаб, адалимумаб или голимумаб (препараты против TNF) не помогли вам, перестали работать или побочные эффекты трудно контролировать.

    Воспаление кишечника у Болезнь Крона и Колит вызвано чрезмерной активностью иммунной системы. Биологические препараты блокируют некоторые его части, уменьшают воспаление и, таким образом, улучшают симптомы.

    Работают по-разному:

    Блокирование активности цитокинов (ФНО-альфа или интерлейкинов). Цитокины представляют собой специфические белки, обычно вырабатываемые в ответ на инфекцию или повреждение. Считается, что при болезни Крона и колите перепроизводство этих белков частично ответственно за воспаление в кишечнике.

    • Инфликсимаб, адалимумаб, голимумаб – Анти-ФНО . Эти препараты воздействуют на белок в организме, называемый фактором некроза опухоли-альфа (ФНО-альфа). Они связываются с TNF-альфа, это уменьшает воспаление и помогает облегчить симптомы. Они известны как препараты против TNF.
    • Устекинумаб – Антиинтерлейкин. Устекинумаб воздействует на белки интерлейкин-12 (ИЛ-12) и интерлейкин-23 (ИЛ-23), которые способствуют продолжающемуся воспалению в кишечнике. Устекинумаб связывается с обоими этими белками и препятствует их работе, помогая уменьшить воспаление и улучшить симптомы.

    Блокирование перемещения лейкоцитов в кишечник — селективный блокатор интегрина кишечника. Белые кровяные тельца вырабатываются иммунной системой для борьбы с инфекцией, но при болезни Крона и колите перепроизводство этих клеток приводит к воспалению кишечника.

    • Ведолизумаб – Антиинтегрин. Это работает, препятствуя попаданию лейкоцитов в слизистую оболочку кишечника и вызывая воспаление. Препарат нацелен только на иммунную систему кишечника, и, поскольку действие локальное, он может вызывать меньше иммуносупрессивных побочных эффектов.

    Это может означать, что если вам не помог один тип лечения, вы можете попробовать лекарство, действующее по-другому. Решение о том, какое лечение попробовать дальше, зависит от нескольких факторов, которые вы можете обсудить со своей командой ВЗК.

    Было показано, что все биологические препараты эффективны в улучшении кишечных симптомов, вызывая и поддерживая ремиссию (предотвращая обострения) у людей с болезнью Крона или колитом от средней до тяжелой степени. Они также могут снизить потребность в госпитализации или хирургическом вмешательстве. Но работают они не у всех, а у некоторых перестают работать через какое-то время.

    Поскольку они подавляют части иммунной системы, все биологические препараты несут повышенный риск инфекций, которые в редких случаях могут быть серьезными.Узнайте больше в нашей информации о лечении наркомании для отдельных лиц .

    Симптомы вне кишечника
    Некоторые биологические препараты ( инфликсимаб , адалимумаб ) показали свою эффективность в улучшении симптомов вне кишечника, связанных с болезнью Крона или колитом. Они также известны как внекишечные проявления (EIMs) и могут включать проблемы с:

    • Суставы – боль (артралгия), боль и припухлость (артрит). Узнайте больше в разделе «Шунты».
    • Кожа – узловатая эритема, это опухший жир под кожей, вызывающий красные бугорки и пятна.
    • Глаза – увеит, это воспаление глаз, вызывающее покраснение и болезненность.

    Мой опыт приема Humira, Remicade и Remsima только положительный, все они могут изменить жизнь, и когда они работают, это похоже на то, что у вас больше нет ВЗК. Убедитесь, что вы поддерживаете связь со своей командой IBD и сообщаете им, как у вас дела — помните, что у них большой опыт работы с IBD, и с ними лучше всего общаться.

    Барри , 41 год
    В 2006 г. диагностирован колит Крона

    Все эти препараты вводятся либо путем инъекции под кожу, либо через капельницу в руку (в/в инфузия). Вы не можете принимать биопрепараты внутрь, потому что пищеварительная система сломается и уничтожит лекарство.

    Препарат Адалимумаб Инфликсимаб Голимумаб Устекинумаб Ведолизумаб
    Как принимать Инъекция под кожу Инфузия через капельницу в руку (IV инфузия) Инъекция под кожу Инфузия через капельницу в руку (IV инфузия) с последующей подкожной инъекцией Инфузия через капельницу в руку (IV инфузия)
    Как часто Каждые 1 или 2 недели Каждые 8 ​​недель Каждые 4 недели Каждые 8 ​​или 12 недель Каждые 4 или 8 недель
    Где Самостоятельная инъекция дома Амбулаторные стационары Самостоятельная инъекция дома Однократная начальная инфузия в амбулаторных условиях.Разрешены самостоятельные инъекции в домашних условиях Амбулаторные стационары

    Решение о вашем лечении должно быть принято после всестороннего обсуждения между вами и вашей командой ВЗК. Вы должны вместе рассматривать потенциальные преимущества, возможные риски и цели вашего лечения.

    Это будет включать в себя, насколько активно состояние, как принимаются дозы лекарств, а также влияние на другие симптомы, которые у вас могут быть, такие как проблемы с суставами или кожей. Возможно, вы захотите подумать о том, что будет лучше для вас: внутрибольничная инфузия или домашняя инъекция; сможете ли вы договориться с вашим работодателем о перерыве для инфузий? У вас дома есть надежный холодильник?

    Первыми биологическими препаратами, которые часто пробуют, являются инфликсимаб или адалимумаб .Это связано с тем, что они используются в течение длительного времени и доказали свою эффективность. Но, если они не работают для вас, вы можете попробовать другие биопрепараты.


    Лечение не работает или перестает работать

    Лечение неэффективно с самого начала. Биологические лекарства не всем помогают. Некоторые люди считают, что лечение не улучшает их самочувствие. Ваша команда IBD будет следить за тем, как лечение работает на вас в течение первых трех месяцев.

    Если ваши симптомы не улучшатся, лечение будет остановлено и будет предпринят другой подход. Некоторые люди могут не реагировать на то, как работает один биологический препарат, поэтому может быть полезным переход на биологический препарат, который действует по-другому.

    Лечение со временем теряет эффект. Некоторые люди считают лечение эффективным с самого начала, но со временем оно становится менее эффективным. Это часто происходит потому, что иммунная система распознает лекарство как чужеродное вещество и считает его вредным. Затем он вырабатывает белки, называемые антителами, против биологического препарата, которые также мешают его действию.

    В этом случае может быть несколько вариантов:

    • Увеличьте дозу.

    • Добавьте иммунодепрессант, чтобы вы принимали комбинацию лекарств. Есть данные, что это может снизить уровень антител.

    • Смените на биопрепарат, который работает по-другому.

    • Смените на другой биологический препарат, который работает так же.
       

    Побочные эффекты тяжелые или трудноизлечимые
    Лечение может быть прекращено, если вы испытываете побочные эффекты, с которыми трудно справиться.

    Стабильная ремиссия
    Если вы находитесь в стабильной ремиссии после одного года лечения, ваша команда специалистов по лечению ВЗК может принять решение о прекращении приема вашего биологического препарата. Стабильная ремиссия означает, что ваши симптомы исчезли, и за это время у вас не было обострений. Вы продолжите наблюдение, и если произойдет рецидив, вы сможете снова начать лечение.

    Если вы принимали биопрепарат вместе с иммунодепрессантом, таким как азатиоприн, ваша команда специалистов по лечению ВЗК может предложить вам продолжить лечение только иммунодепрессантом.

    Невозможно произвести точную копию биологического препарата, потому что это сложные лекарства, сделанные из живых клеток.

    Как видите, аспирин представляет собой небольшую молекулу, поэтому ее легко воспроизвести по сравнению со сложным биологическим лекарством.

    Биоаналог — биологический препарат, очень похожий на оригинальный препарат. Первый произведенный бренд известен как «оригинатор», другие бренды того же лекарства известны как «биоаналоги».

    Инфликсимаб и адалимумаб имеют биоаналоги. Оба эти лекарства всегда должны назначаться под торговой маркой, чтобы не было неопределенности в отношении того, какое из них используется.

    Инфликсимаб: оригинальный продукт — Ремикейд. Биоаналогами являются Inflectra, Remsima и Flixiabi, которые стали доступны с февраля 2015 года. Zessly — это биоаналог, который стал доступен в 2018 году.Биоаналогами являются Amgevita, Hulio, Imraldi и Hyrimoz. Они стали доступны в 2018 году.


    Каковы преимущества биоаналогов?
    Биоаналоги гораздо дешевле для Национальной службы здравоохранения, чем оригинальное лекарство. Сэкономленные деньги можно реинвестировать в новые лекарства и методы лечения.

    Какие могут быть отличия?
    Биоаналоги тщательно протестированы. Они соответствуют строгим стандартам, чтобы показать, что они безопасны, эффективны и не имеют клинически значимых отличий от оригинала.Там, где NICE рекомендует использовать биологическое лекарство, они заявляют, что те же рекомендации применимы и к биоаналогу.

    Однако возможны небольшие отличия, в том числе:

    • Инъекционное устройство:  Инъекционные устройства для всех различных продуктов различаются. Если вы сменили бренд, скорее всего, он будет отличаться от того, к которому вы привыкли. Вы будете проходить полное обучение, пока не будете уверены, что сможете использовать новый.
    • Служба доставки на дому:  Если вы перейдете на другой продукт, скорее всего, вам доставят его другой службой доставки на дому.
    • Побочные эффекты:  Поскольку составы не одинаковы, у некоторых людей, которые меняют продукты, могут возникать новые реакции в месте инъекции. Ваша команда IBD может помочь вам с советами по их уменьшению.

    Некоторые люди могут быть чувствительны к латексу, который используется в качестве покрытия иглы в некоторых типах биоаналогов, или к цитрату, который иногда включается в качестве одного из ингредиентов.

    Некоторые типы адалимумаба доступны без цитрата или латекса, и вы можете попросить попробовать один из них.

    Как моя больница сообщит мне, хочет ли она использовать новый биоаналог?
    Ваша команда IBD свяжется с вами письмом.

    Должен ли я перейти на биоаналог или я могу остаться на оригинальном продукте?
    Поговорите со своей командой IBD о любых проблемах, которые у вас есть. В каждой больнице должны быть альтернативные версии адалимумаба или инфликсимаба
    , но вы можете сказать, довольны ли вы своим лекарством и не хотите менять бренд.

    Какие у меня есть права при переходе на новое лекарство?
    Переход на любое новое лекарство должен сопровождаться обсуждением между вами и вашей командой ВЗК. При этом должны учитываться ваши потребности, предпочтения и ценности, а также все имеющиеся клинические данные.

    Могу ли я вернуться, если я не чувствую себя так же хорошо, как при приеме биоаналога?
    Ваша команда IBD обсудит с вами любые проблемы, с которыми вы столкнулись, и вместе вы сможете согласовать наилучший путь вперед.Новый побочный эффект может быть веской причиной для возврата. Но если вы чувствуете, что ваше состояние не так хорошо контролируется биоаналогом, возможно, вы теряете реакцию на лекарство, и можно попробовать совершенно другой биологический препарат.

    Меня перевели с Remicade на биоаналог в феврале 2015 года, когда истек срок действия патента. Я обнаружил, что биоаналог не более отличается по действию от инфликсимаба: у меня не было побочных эффектов, и это столь же эффективное лечение для меня.

    Клэр , 64 года
    В 2009 г. диагностирован колит

    Начинать новое лекарство может быть непросто. Вам, вероятно, никогда раньше не приходилось делать себе инъекции, или вы можете беспокоиться о том, что вам понадобится время, чтобы пойти на инфузию. Но все это делается с целью сделать вас лучше, и вы, вероятно, обнаружите, что привыкаете к этому быстрее, чем вы думали.

    Наша служба поддержки принимает много звонков по этим вопросам, так что вы не одиноки. Мы не можем посоветовать, но это может помочь поговорить о ваших заботах.Мы также можем предоставить вам дополнительную информацию об отдельных биологических препаратах.

    Мы предлагаем более 50 публикаций по многим аспектам болезни Крона , язвенного колита и других форм воспалительного заболевания кишечника. Вас могут заинтересовать наши подробные буклеты по каждому заболеванию, а также следующие публикации:

    Медицинские работники могут заказать несколько публикаций оптом, используя нашу систему онлайн-заказа . Если вам нужна печатная копия брошюры или информационного листа, обратитесь в нашу службу поддержки.

    Наша линия помощи — это конфиденциальная служба, предоставляющая информацию и поддержку всем, у кого есть болезнь Крона или колит. Наша команда может:
    • помочь вам узнать больше о болезни Крона или колите, диагностике и вариантах лечения; с кем можно поговорить
    • помочь вам найти поддержку у других людей, живущих с этим заболеванием

    Позвоните нам по телефону 0300 222 5700
    Электронная почта [email protected]
    Используйте наш LiveChat 

    Британский форум Крона и колита
    Эта закрытая группа на Facebook предназначена для всех, кто страдает болезнью Крона или колитом. Вы можете поделиться своим опытом и получить поддержку от других.
     

    Местные сети Крона и колита в Великобритании
    Наши местные сети волонтеров по всей Великобритании организуют мероприятия и предоставляют возможности познакомиться с другими людьми в неформальной обстановке, а также участвовать в образовательных, просветительских и благотворительных мероприятиях. виды деятельности.Вы можете обнаружить, что просто общение с другими людьми и осознание того, что вы не одиноки, может успокаивать. Семьи и родственники также могут счесть полезным познакомиться с другими людьми, страдающими болезнью Крона или колитом. Все мероприятия открыты для участников программы Crohn’s & Colitis UK

    .

    Помогите нам улучшить нашу информацию – дайте нам знать, что вы думаете, заполнив наш короткий опрос .

    Новый препарат, эффективный при язвенном колите

    Стивен Ханауэр, доктор медицинских наук, профессор Клиффорда Джозефа Барборка и соавтор исследования, опубликованного в Медицинском журнале Новой Англии.

    Новое лекарство улучшило лечение язвенного колита, согласно исследованию, опубликованному в New England Journal of Medicine .

    У пациентов, получавших озанимод, модулятор сфонгозин-1-фосфатных рецепторов, который предотвращает воспаление, отмечалась более высокая частота ремиссии по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.

    «Это безопасный и эффективный пероральный вариант для пациентов с заболеванием средней и тяжелой степени», — сказал Стивен Ханауэр, доктор медицинских наук, профессор медицины Клиффорда Джозефа Барборка в отделении гастроэнтерологии и гепатологии и соавтор исследования.

    Язвенный колит — это воспалительное заболевание кишечника, характеризующееся воспалением и язвами внутренней оболочки толстой и прямой кишки. По словам Ханауэра, лекарства не существует, и, хотя современные фармакологические методы лечения эффективны при легкой или средней степени заболевания, варианты лечения тяжелого заболевания отсутствуют.

    «В настоящее время существует несколько биологических и малых молекул для лечения умеренно-тяжелого язвенного колита, но ни один из них не является столь эффективным, как хотелось бы», — сказал Ханауэр.

    Озанимод представляет собой модулятор рецептора сфингозин-1-фосфата (S1P), вызывающий интернализацию рецепторов S1P1 в лимфоцитах, предотвращая мобилизацию этих иммунных клеток в очаги воспаления.

    «Он «захватывает» лимфоциты в лимфатических узлах, поэтому они не могут попасть в толстую кишку и вызвать повреждение тканей», — сказал Ханауэр.

    Исследователи включили в исследование более 1000 пациентов, рандомизировав их для приема озанимода один раз в день перорально или плацебо. Частота клинической ремиссии была значительно выше среди пациентов, получавших озанимод, чем среди тех, кто получал плацебо. Кроме того, частота инфекций — проблема, связанная с любым иммунодепрессантом — была одинаковой в группах лечения и плацебо.

    По словам Ханауэра,

    Ozanimod был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для использования при рассеянном склерозе, а теперь и при язвенном колите средней и тяжелой степени, а также проходит испытания для использования при болезни Крона.

    Ханауэр консультировал компанию Bristol Myers Squibb, которая предоставила финансирование для этого исследования.

    Mesalamine: MedlinePlus Drug Information

    Mesalamine выпускается в виде таблеток с отсроченным высвобождением (высвобождает лекарство в кишечнике, где необходимо его действие), капсул с отсроченным высвобождением и пролонгированного действия (длительного действия; высвобождает лекарство на протяжении пищеварительной системы) капсулы для приема внутрь.Таблетки с отсроченным высвобождением (Лиальда) обычно принимают во время еды один раз в день взрослыми и детьми. Таблетки с отсроченным высвобождением (Асакол HD) взрослые обычно принимают натощак три раза в день (за 1 час до или через 2 часа после еды). Капсулы с пролонгированным высвобождением (Apriso) обычно принимаются взрослыми с пищей или без нее один раз в день утром. Капсулы с пролонгированным высвобождением (Pentasa) обычно принимаются взрослыми независимо от приема пищи четыре раза в день. Капсулы с пролонгированным высвобождением (делзикол) обычно принимают независимо от приема пищи от 2 до 4 раз в день взрослыми и два раза в день детьми, предпочтительно утром и днем.

    Внимательно следуйте указаниям на этикетке с рецептом и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Принимайте месаламин точно так, как указано. Не принимайте больше или меньше и не принимайте чаще, чем предписано врачом.

    Таблетки с отсроченным высвобождением, капсулы с отсроченным высвобождением и капсулы с пролонгированным высвобождением проглатывайте целиком; не разделяйте, не жуйте и не раздавливайте их. Будьте осторожны, чтобы не повредить защитное покрытие на таблетках с отсроченным высвобождением. Если вы не можете проглотить капсулы пролонгированного действия (Pentasa), вы можете открыть капсулы и высыпать все содержимое на столовую ложку яблочного пюре или йогурта.Глотайте (не разжевывая) эту смесь сразу после приготовления. Если вы не можете проглотить капсулы с отсроченным высвобождением (Delzicol), вы можете осторожно открыть капсулы и проглотить (не разжевывая) все содержимое каждой капсулы, а затем выпить стакан воды, чтобы убедиться, что вы проглотили все лекарство.

    Пейте много жидкости во время приема месаламина.

    Продолжайте принимать месаламин, пока не закончите прием препарата, даже если в начале лечения вы чувствуете себя лучше.Не прекращайте прием месаламина, не посоветовавшись с врачом.

    Биопрепараты для лечения язвенного колита: преимущества, торговые марки и стоимость

    Язвенный колит (ЯК) — это длительное хроническое воспалительное заболевание кишечника. У людей с ЯК могут быть периоды тяжелых симптомов, за которыми следуют периоды ремиссии. Поскольку язвенный колит является хроническим заболеванием, ожидается, что обострения и симптомы вернутся, а правильное лечение может облегчить жизнь с болезнью.

    Одним из вариантов лечения язвенного колита является прием биологических препаратов.Биопрепараты отличаются от других препаратов, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или традиционные противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (БПВП). В зависимости от состояния биопрепараты могут быть терапией первой линии или вариантом лечения в дальнейшем.

    Биопрепараты производятся из живых организмов или компонентов живых организмов. Биологические препараты направляются в определенные части воспалительного процесса, чтобы воздействовать на конкретный процесс, а не на весь организм. Три типа биологических препаратов, используемых для лечения язвенного колита, представляют собой агент против фактора некроза опухоли (анти-ФНО), антагонисты рецепторов интегрина (ИРА) и ингибиторы интерлейкина (ИЛ).

    Крис Кантан / Getty Images

    Использование

    Биопрепараты имеют множество медицинских применений, в том числе для лечения некоторых видов рака и аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит (РА), болезнь Крона, псориаз, язвенный колит и др.

    Существует около 300 биологических продуктов, лицензированных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Типы биологических препаратов, одобренных для лечения язвенного колита, включают препараты против фактора некроза опухоли, антагонисты интегриновых рецепторов, биологические препараты интерлейкина-12 и интерлейкина-23.

    К биологическим препаратам, одобренным FDA для лечения язвенного колита, относятся:

    • Средства против TNF: Humira (адалимумаб), Simponi (голимумаб) и Remicade (инфликсимаб)
    • Антагонист интегриновых рецепторов: Энтивио (ведолизумаб)
    • Антагонист интерлейкина-12 и интерлейкина-23: Стелара (устекинумаб)

    Использование не по прямому назначению

    Хотя это и не одобрено, некоторые врачи назначают биопрепараты для лечения других заболеваний. Исследование 2020 года показало эффективное использование в дерматологии не по прямому назначению.Эксперты ожидают всплеск использования не по прямому назначению при воспалительных заболеваниях кожи в будущем.

    Перед взятием

    Для людей с язвенным колитом биологические препараты следует использовать в качестве лечения первой линии при умеренных и тяжелых симптомах. Это означает, что вместо того, чтобы принимать эти препараты после того, как другие методы лечения не помогли (такие как НПВП и БПВП), врачи могут сначала назначать биологические препараты.

    Работа с поставщиком медицинских услуг для оценки активности заболевания, других медицинских проблем, факторов риска и других факторов определит, подходят ли вам биологические препараты и когда.

    Не забудьте указать все лекарства, добавки и методы лечения, которые вы используете в настоящее время.

    Меры предосторожности и противопоказания

    Несмотря на то, что биопрепараты могут привести к огромным положительным изменениям, вы должны принять определенные меры предосторожности:

    • Инфекция : Люди, начинающие прием биопрепаратов, должны знать о повышенном риске инфицирования при приеме биопрепаратов. Поскольку биологические препараты влияют на иммунную систему, они могут повлиять на ее способность выявлять инфекции и отражать их.Кроме того, биопрепараты могут реактивировать предшествующие инфекции, включая туберкулез и гепатит.
    • Медицинский анамнез : Если у вас в анамнезе были рак, диабет, болезни сердца или нервной системы, ваш лечащий врач должен знать об этом. Текущее или предыдущее лечение этих состояний может подвергнуть вас большему риску заражения, когда вы принимаете биологические препараты.
    • Прививки : Живые вакцины не рекомендуются при использовании биологических препаратов. Предполагается, что вы получите эти прививки по крайней мере за один месяц до биологического введения.Хотя это правда, прививки имеют решающее значение для предотвращения инфекций, поскольку функция вашей иммунной системы подавляется биологическими препаратами.

    Согласно обзору 2020 года, авторы обнаружили, что уровень серьезной инфекции среди людей, принимающих биопрепараты, был низким, и они назвали Entyvio самым безопасным вариантом для умеренного и тяжелого язвенного колита.

    Обязательно следите за посещениями своего поставщика медицинских услуг и отмечайте любые новые или ухудшающиеся симптомы. Избегайте взаимодействий с лекарствами, ведите список лекарств и делитесь изменениями лекарств со всеми врачами, которых вы посещаете.

    Особое внимание следует уделить беременным и тем, кто планирует забеременеть. По-прежнему необходимы исследования, чтобы увидеть, каковы значительные эффекты или долгосрочные эффекты биологических препаратов.

    Дозировка

    Биопрепараты вводят путем инъекций или внутривенных (в/в) вливаний. Дозировка зависит от конкретного биологического препарата:

    • Энтивио (ведолизумаб) вводят путем инфузии в кабинете врача, в больнице или в инфузионном центре.Рекомендуемая доза составляет 300 миллиграммов (мг) в ноль, две и шесть недель, а затем через восемь недель. Если улучшения не наблюдается, прием препарата следует прекратить к 14-й неделе.
    • Хумира (адалимумаб) вводится путем самостоятельной инъекции (или с помощью кого-то другого). Humira начинают с четырех инъекций, через две недели делают две инъекции, а затем по одной инъекции каждые две недели. Перед использованием Хумиру необходимо охладить.
    • Ремикейд (инфликсимаб) вводится внутривенно, начиная с трех доз.После первой дозы через две недели вводят вторую, а через четыре недели – третью.
    • Simponi (голимумаб) вводится в виде инъекции в домашних условиях. Дозировка начинается с двух инъекций, затем одна инъекция через две недели и одна инъекция каждые четыре недели после этого. Симпони также необходимо хранить в холодильнике.
    • Stelara (устекинумаб) является последним биологическим препаратом, обычно используемым для лечения язвенного колита. Это комбинация инъекций и инфузий. Первая доза вводится путем инфузии, а следующая доза вводится путем инъекции в домашних условиях.Стелару необходимо хранить в холодильнике.

    Побочные эффекты

    Биопрепараты могут вызывать побочные эффекты от легких до тяжелых. В зависимости от биологического препарата можно ожидать различных побочных эффектов.

    Общие побочные эффекты включают:

    • Entyvio : Инфекции, боль в суставах, тошнота, лихорадка, утомляемость, кашель и зуд с сыпью или без нее
    • Humira : Боль или раздражение в месте инъекции, головная боль, сыпь и тошнота
    • Remicade : Боль в животе, тошнота, усталость и рвота
    • Simponi : Боль или раздражение в месте инъекции, инфекции верхних дыхательных путей и вирусные инфекции
    • Stelara : реакции в месте инъекции, инфекция и рвота

    Предупреждения и взаимодействия

    Помните о возможных побочных эффектах биологических препаратов и поговорите со своим лечащим врачом о любых методах лечения, которые вы принимали в прошлом или используете в настоящее время.Поскольку биологические препараты ставят под угрозу иммунную систему, важно пройти вакцинацию против инфекций и быть в курсе новых или ухудшающихся симптомов.

    Люди, принимающие Entyvio, не должны использовать другие препараты против TNF, такие как Humira (адалимумаб), Remicade (инфликсимаб), Simponi (голимумаб), Enbrel (этанерцепт), Cimzia (цертолизумаб), Gilenya (финголимод) и другие. Сочетание этих препаратов с Энтивио может увеличить риск прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатии (ПМЛ), редкой инфекции головного мозга и других инфекций.

    Simponi и Humira также не следует сочетать с Orencia (абатацептом), Kineret (анакинрой) или другими ингибиторами TNF.

    Stelara не следует использовать у людей с известной гиперчувствительностью к устекинумабу или любому из неактивных ингредиентов препарата. Стелару также следует с осторожностью применять с другими иммунодепрессантами.

    Другие препараты, которые потенциально могут взаимодействовать с этими биологическими препаратами, включают:

    Слово из Веривелла

    Биопрепараты могут быть лучшим средством для лечения язвенного колита, если вы живете с умеренными или тяжелыми симптомами.Работайте со своим лечащим врачом, чтобы найти лучшее лечение для вас, и взвесьте преимущества и недостатки. Биопрепараты могут значительно улучшить качество жизни, но исследования продолжаются. Работа с вашей медицинской командой по раскрытию всех прошлых и настоящих методов лечения имеет решающее значение для успеха лечения.

    Часто задаваемые вопросы

    • Работают ли биопрепараты при язвенном колите?

      Биопрепараты обычно назначают людям с язвенным колитом и хорошо переносятся.Биопрепараты могут помочь контролировать и снизить тяжесть ЯК средней и тяжелой степени.

    • Какие биопрепараты для лечения язвенного колита наиболее популярны?

      Инфликсимаб считается самым популярным биологическим препаратом для лечения язвенного колита. Устекинумаб и тофацитиниб лучше всего работают у людей, которые ранее использовали антагонисты ФНО.

    • Как биопрепараты соотносятся с обычным лечением язвенного колита?

      Биопрепараты могут изменить жизнь людей с ЯК, воздействуя на определенные части воспалительного процесса, а не на все тело.

    Комбинация препаратов для лечения ВЗК помогает избежать хирургического вмешательства

    Гастроэнтерологи обычно определяют воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) как одно из двух хронических состояний: болезнь Крона или язвенный колит. Но поскольку каждое расстройство может иметь широкий спектр симптомов и уровней тяжести, некоторые врачи считают, что ВЗК может быть больше похоже на 50-100 различных заболеваний, которые пересекаются друг с другом.

    Это может затруднить лечение и без того сложных состояний.Некоторые пациенты сразу же реагируют на обычные методы лечения первой линии. Некоторые чувствуют себя хорошо некоторое время, а затем перестают реагировать, а третьи с более серьезными симптомами вообще не реагируют на какие-либо лекарства, оставляя в качестве варианта только операцию по удалению поврежденных частей толстой кишки.

    Врачи и исследователи из Медицинского университета Чикаго постоянно работают над решением этой загадки для пациентов с ВЗК. Новое исследование показывает, как комбинация различных лекарств может помочь пациентам с наиболее тяжелой болезнью Крона и колитом избежать хирургического вмешательства и достичь ремиссии.

    Дэвид Т. Рубин, доктор медицинских наук, профессор медицины имени Джозефа Б. Кирснера и заведующий отделением гастроэнтерологии, гепатологии и питания Медицинского центра Калифорнийского университета в Чикаго, возглавлял группу, которая отслеживала использование двух разных препаратов, воздействующих на иммунную систему и способных уменьшать воспаление в кишечник, вызванный ВЗК.

    Ведолизумаб — это препарат на основе антител, которые блокируют движение лейкоцитов к слизистой оболочке кишечника для противодействия эффектам сверхактивной иммунной системы. Поскольку он нацелен только на лейкоциты, поступающие в кишечник (а не на другие органы), он также очень безопасен.Он одобрен для использования у пациентов с ВЗК средней и тяжелой степени, но иногда он не работает, когда у пациентов развивается так называемая «протекающая кишка». Сильное воспаление может настолько повредить слизистую оболочку кишечника, что позволит белкам проходить и не всасываться. Поскольку антитела представляют собой тип белка, антитела к ведолизумабу просачиваются и не могут выполнять свою работу.

    Без этой стратегии лечения у них не было бы вариантов лечения. Мы буквально спасли этих пациентов от операции.

    Циклоспорин и такролимус представляют собой препараты другого типа, называемые ингибиторами кальциневрина. Они были разработаны для предотвращения отторжения трансплантированных органов, поскольку они могут подавлять активность иммунной системы. Рассел Коэн, доктор медицинских наук, директор Центра воспалительных заболеваний кишечника Медицинского центра Калифорнийского университета в Чикаго и соавтор нового исследования, был одним из первых, кто опубликовал исследование об использовании циклоспорина у пациентов с язвенным колитом в 1999 году. Несмотря на эффективность, его называют «терапией спасения», потому что часто это крайняя мера для пациентов, которые не реагируют на другие лекарства.Большинство медицинских центров не используют его из-за возможных побочных эффектов.

    Однако, в отличие от ведолизумаба, циклоспорин и такролимус не основаны на белковых антителах. Рубин увидел в этом возможность для лечения пациентов с сильно поврежденным и негерметичным кишечником. Они могли бы принимать один из ингибиторов кальциневрина достаточно долго, чтобы излечить кишечник, а затем переключиться на более безопасный ведолизумаб на основе белка, чтобы контролировать свое ВЗК в будущем.

    «Если бы я мог просто вылечить кишечник, используя небелковую стратегию, я предположил, что это могло бы служить мостом, позволяющим им принимать ведолизумаб для поддерживающей терапии», — сказал Рубин.«Для меня было естественно думать, что мы можем объединить их, чтобы помочь пациентам выздороветь».

    UChicago Medicine была одной из первых больниц, которые начали давать ведолизумаб пациентам после того, как он был одобрен FDA в 2014 году. Рубин и его коллеги ведут исследовательскую базу данных, которая отслеживает лечение и прогресс его пациентов с ВЗК. Для нового исследования они обратились к пациентам, которых лечили как ведолизумабом, так и ингибитором кальциневрина. После года такого лечения 60 процентов этих пациентов продолжали принимать ведолизумаб и достигли ремиссии без симптомов.

    «Без этой стратегии лечения у них не было бы вариантов лечения», — сказал Рубин. «Мы буквально спасли этих пациентов от операции».

    Rubin надеется, что это исследование побудит больше врачей научиться использовать такие препараты, как циклоспорин, в сочетании с другими методами лечения ВЗК.

    «Эта новая стратегия началась с наших знаний о циклоспорине и опыта применения ведолизумаба, — сказал он. «Мы считаем, что он предлагает терапию спасения для людей, которым в противном случае потребовалась бы операция, и делает это безопасным и эффективным способом с помощью уже доступных методов лечения.


     

    Исследование «Эффективное использование ингибиторов кальциневрина с ведолизумабом при рефрактерных воспалительных заболеваниях кишечника» было опубликовано 8 мая 2018 г. в журнале «Клиническая гастроэнтерология и гепатология». Среди дополнительных авторов Бритт Кристенсен и Питер Гибсон из Королевской больницы Мельбурна, Австралия; и Деян Мичич, Рубен Дж. Колман, Сара Р. Гёппингер, Олуфемми Кассим, Андрес Ярур и Кристофер Р. Вебер из Калифорнийского университета в Чикаго.

    Ремиссия язвенного колита и результаты HUMIRA® (адалимумаб)

    ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О БЕЗОПАСНОСТИ

    Какую самую важную информацию я должен знать о HUMIRA?

    Вам следует обсудить возможные преимущества и риски HUMIRA со своим врачом.HUMIRA — это лекарство, блокирующее TNF, которое может снизить способность вашей иммунной системы бороться с инфекциями. Вы не должны начинать принимать HUMIRA, если у вас есть какая-либо инфекция, если только ваш врач не разрешит это.

    • У людей, принимавших HUMIRA, возникали серьезные инфекции. Эти серьезные инфекции включают туберкулез (ТБ) и инфекции, вызванные вирусами, грибками или бактериями, которые распространились по всему телу. Некоторые люди умерли от этих инфекций.  Ваш врач должен проверить вас на туберкулез перед началом приема HUMIRA и тщательно проверить вас на наличие признаков и симптомов туберкулеза во время лечения HUMIRA, даже если ваш тест на туберкулез был отрицательным.Если ваш врач считает, что вы находитесь в группе риска, вам могут назначить противотуберкулезное лечение.
    • Рак.  Для детей и взрослых, принимающих блокаторы ФНО, включая HUMIRA, может увеличиться вероятность развития лимфомы или других видов рака. Были случаи необычного рака у детей, подростков и молодых людей, принимавших блокаторы ФНО. У некоторых людей развился редкий тип рака, называемый гепатосленической Т-клеточной лимфомой. Этот тип рака часто приводит к смерти. При использовании блокаторов TNF, включая HUMIRA, может увеличиться вероятность развития двух типов рака кожи (базальноклеточного и плоскоклеточного).Эти типы обычно не опасны для жизни при лечении; сообщите своему врачу, если у вас есть шишка или открытая язва, которая не заживает.

    Что я должен сказать моему врачу ПЕРЕД началом приема HUMIRA?

    Расскажите своему врачу обо всех состояниях вашего здоровья , в том числе если вы:

    • Имеют инфекцию, лечатся от инфекции или имеют симптомы инфекции
    • Получите много инфекций или инфекций, которые продолжают возвращаться
    • Диабет
    • Больны ТБ или находились в тесном контакте с больным ТБ, или родились, жили или путешествовали в странах с повышенным риском заражения ТБ
    • Живите или жили в районе (например, в долинах рек Огайо и Миссисипи), где существует повышенный риск заражения определенными видами грибковых инфекций, такими как гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз или бластомикоз.Эти инфекции могут возникнуть или стать более серьезными, если вы используете HUMIRA. Спросите своего врача, если вы не уверены, жили ли вы в этих районах
    • Наличие или наличие гепатита В
    • Запланированы серьезные операции
    • Наличие или наличие рака
    • Онемение или покалывание или заболевание нервной системы, такое как рассеянный склероз или синдром Гийена-Барре
    • Имеют или имели сердечную недостаточность
    • Недавно получили или планируют получить вакцину.Пациенты HUMIRA могут получать вакцины, за исключением живых вакцин. Перед началом приема HUMIRA
    • дети должны быть проинформированы обо всех вакцинах.
    • Аллергия на каучук, латекс или любые ингредиенты HUMIRA
    • Беременны, планируют забеременеть, кормят грудью или планируют кормить грудью
    • У вас есть ребенок, и вы принимали HUMIRA во время беременности. Сообщите врачу вашего ребенка, прежде чем ваш ребенок получит какую-либо вакцину

    Также сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Вы не должны брать Humira с Orencia ® (Abatacept), Keineret ® (Anakinra), Remicade ® (Infliximab), enbrel ® (etanerept), Cimzia ® (Certolizumab Pegol) или Simponi ®  (голимумаб). Сообщите своему врачу, если вы когда-либо применяли РИТУКСАН ® (ритуксимаб), ИМУРАН ® (азатиоприн) или ПУРИНЕТОЛ ® (меркаптопурин, 6-МП).

    На что следует обратить внимание ПОСЛЕ запуска HUMIRA?

    HUMIRA может вызывать серьезные побочные эффекты , в том числе:

    • Серьезные инфекции.  К ним относятся туберкулез и инфекции, вызванные вирусами, грибками или бактериями. Симптомы, связанные с туберкулезом, включают кашель, субфебрилитет, потерю веса или потерю жира и мышц.
    • Заражение гепатитом В у носителей вируса.  Симптомы включают мышечные боли, чувство сильной усталости, потемнение мочи, желтизну кожи или глаз, отсутствие аппетита или отсутствие аппетита, рвоту, стул цвета глины, лихорадку, озноб, дискомфорт в желудке и кожную сыпь.
    • Аллергические реакции.  Симптомы серьезной аллергической реакции включают крапивницу, затрудненное дыхание и отек лица, глаз, губ или рта.
    • Проблемы с нервной системой.  Признаки и симптомы включают онемение или покалывание, проблемы со зрением, слабость в руках или ногах и головокружение.
    • Проблемы с кровью  (уменьшение числа клеток крови, которые помогают бороться с инфекциями или останавливать кровотечение). Симптомы включают лихорадку, которая не проходит, кровоподтеки или кровотечения очень легко, или выглядит очень бледным.
    • Сердечная недостаточность  (новая или ухудшающаяся). Симптомы включают одышку, отек лодыжек или ступней и внезапное увеличение веса.
    • Иммунные реакции, включая волчаночноподобный синдром.  Симптомы включают дискомфорт или боль в груди, которая не проходит, одышку, боль в суставах или сыпь на щеках или руках, которая усиливается на солнце.
    • Проблемы с печенью.  Симптомы включают чувство сильной усталости, пожелтение кожи или глаз, плохой аппетит или рвоту, а также боль в правой части живота (в животе).Эти проблемы могут привести к печеночной недостаточности и смерти.
    • Псориаз  (новый или ухудшающийся). Симптомы включают красные чешуйчатые пятна или приподнятые шишки, заполненные гноем.

    Немедленно позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью, если у вас появятся какие-либо из вышеперечисленных симптомов.

    К частым побочным эффектам HUMIRA относятся реакции в месте инъекции (боль, покраснение, сыпь, отек, зуд или синяки), инфекции верхних дыхательных путей (инфекции носовых пазух), головные боли, сыпь и тошнота .Это не все возможные побочные эффекты HUMIRA. Сообщите своему врачу, если у вас есть какой-либо побочный эффект, который вас беспокоит или который не проходит.

    Не забывайте немедленно сообщать своему врачу, если у вас есть инфекция или симптомы инфекции, в том числе:
    • Лихорадка, потливость или озноб
    • Мышечные боли
    • Кашель
    • Одышка
    • Кровь в мокроте
    • Потеря веса
    • Теплая, красная или болезненная кожа или язвы на теле
    • Диарея или боль в животе
    • Жжение при мочеиспускании
    • Мочеиспускание чаще, чем обычно
    • Чувство сильной усталости

    HUMIRA вводится путем инъекций под кожу.

    Это самая важная информация, которую нужно знать о HUMIRA. Для получения дополнительной информации поговорите со своим врачом.

    Использование

    HUMIRA – лекарство, отпускаемое по рецепту, используется:

    • Для уменьшения признаков и симптомов:
      • Ревматоидный артрит (РА) от умеренной до тяжелой степени у взрослых. HUMIRA можно использовать отдельно, с метотрексатом или с некоторыми другими лекарствами. HUMIRA может предотвратить дальнейшее повреждение ваших костей и суставов и может помочь вам выполнять повседневные действия.
      • Полиартикулярный ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) средней и тяжелой степени у детей 2 года и старше. HUMIRA можно использовать отдельно или с метотрексатом.
      • Псориатический артрит (ПсА) у взрослых. HUMIRA можно использовать отдельно или с некоторыми другими лекарствами. HUMIRA может предотвратить дальнейшее повреждение ваших костей и суставов и может помочь вам выполнять повседневные действия.
      • Анкилозирующий спондилит (АС) у взрослых.
      • От умеренной до тяжелой степени гнойного гидраденита (ГС) у людей в возрасте 12 лет и старше.
    • Для лечения болезни Крона (БК) средней и тяжелой степени у взрослых и детей в возрасте 6 лет и старше.
    • Для лечения язвенного колита (ЯК) средней и тяжелой степени у взрослых и детей в возрасте 5 лет и старше. Неизвестно, эффективна ли HUMIRA у людей, которые перестали реагировать или не могли переносить лекарства против TNF.
    • Для лечения хронического бляшечного псориаза (Ps) средней и тяжелой степени у взрослых , которые готовы к системной терапии или фототерапии и находятся под наблюдением врача, который решит, являются ли другие системные методы лечения менее подходящими.
    • Для лечения неинфекционного промежуточного (средняя часть глаза), заднего (задняя часть глаза), и панувеита (все части глаза) у взрослых и детей в возрасте 2 лет и старше.

    US-HUM-210186

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.