Лечение панкреатита медикаментами и народными средствами: Ошибка 404! Страница не найдена!

Содержание

Лечение панкреатита народными средствами, самые эффективные рецепты в домашних условиях

Панкреатит представляется собой патологию, при которой происходит воспаление поджелудочной и развитие в ней некротических процессов. Если пациент не начнет своевременной терапии, то довольно быстро в железе нормальные ткани начнут заменяться жировыми или рубцевыми. При не осложненном течении недуга, люди могут лечение панкреатита проводить в домашних условиях, задействуя как медикаменты, так и народные рецепты.

Особенности

Спровоцировать панкреатический приступ могут следующие факторы:

  1. Перенесенное нервное потрясение, систематические психо-эмоциональное перенапряжение, стрессовые ситуации и прочие нервные расстройства.
  2. Чрезмерное употребление пищи, злоупотребление жирной, жареной едой.
  3. Употребление алкоголесодержащих напитков. Обычно в больничные учреждения люди обращаются после обильных застолий.
  4. Увлечение экстремальными диетами.
  5. Плохая наследственность.
  6. Аномалии в развитии железы.
  7. Травмирование органа.
  8. Злокачественные или доброкачественные новообразования.
  9. Патологические процессы, протекающие в соседствующих и связующих органах.
  10. Продолжительное применение лекарственных препаратов.
  11. Воспалительные процессы, протекающие в печенке, легких и других системах и органах.
  12. Нарушение обменных процессов.

Заподозрить у себя возникновение этого недуга люди могут по характерной симптоматике:

  • появляется болезненность в области брюшины, носящая опоясывающий характер;
  • нарушаются процессы дефекации;
  • появляется желтушность;
  • могут происходить эпидермальные кровоизлияния;
  • ощущение слабости, недомогания, усталости;
  • возникает тошнота;
  • начинается многоразовая рвота;
  • появляется икотка;
  • вздувается живот;
  • кружится и болит голова;
  • частичное или полное отсутствие аппетита;
  • стремительное снижение веса и т. д.

Современная медицина классифицирует панкреатит следующим образом:

Форма

Описание

Острая

Наблюдается у людей после обильных застолий, когда они в неограниченных количествах употребляли вредную еду и алкоголесодержащие напитки. При отсутствии своевременной терапии могут довольно быстро произойти необратимые изменения в органе

Хроническая

Если острая форма недуга не была своевременно и полностью пролечена, то он переходит в хроническую стадию. Также с проблемой могут столкнуться люди, часто передающие, пьющие, имеющие болезни аутоиммунного плана, у которых наблюдаются патологические процессы в 12-ти перстной кишке и в желчном

Реактивная

Развивается на фоне острой формы панкреатита, а также в качестве осложнения при заболеваниях ЖКТ

Правила питания

Первое, что должен сделать пациент с панкреатитом, это перейти на специальное диетическое питание. Ему необходимо соблюдать такие рекомендации специалистов:

  1. Крайне важно полностью отказаться от всех вредных привычек, особенно от употребления напитков, в составе которых присутствует алкоголь.
  2. Все блюда следует подвергать паровой обработке, благодаря чему они сохранят максимальное количество полезных свойств.
  3. Такой категории больных необходимо питаться до шести раз в сутки минимальными порциями.
  4. Потребляемая пища должна иметь комнатную температуру.
  5. В течение нескольких суток после приступа пациентам необходимо полностью отказаться от употребления любых продуктов. Во время голодной диеты можно пить шиповниковый отвар или воду.
  6. Рацион можно будет после купирования приступа разнообразить творогом, вегетарианскими супчиками, слизистыми кашками, отварными и протушенными овощами, нежирными рыбными и мясными блюдами.
  7. Как правило, такой категории больных специалисты назначают диету на полгода или на год, в зависимости от тяжести течения недуга. Со временем они смогут вернуться к привычному рациону, но без включения в него продуктов из запрещенного списка.

Народные рецепты

Сегодня многие специалисты не возражают против параллельного задействования народных средств от панкреатита  при лечении недуга у взрослых и детей. Очень часто врачи практикуют одновременное лечение гастродуоденита и панкреатита медикаментозными и народными средствами, благодаря чему им удается достигать хороших результатов. Но, при этом пациенты должны убедиться в том, что у них отсутствуют любые противопоказания к применению даже популярных и безопасных «дедовских» методов. Это обусловлено тем, что даже самые эффективные народные средства, используемые при лечении панкреатита, могут содержать компоненты, на которых у больных присутствует индивидуальная непереносимость.

Пациенты также должны понимать, что все «дедовские» методы могут применяться только в качестве дополнительной, а не основной терапии такого опасного недуга и только после завершения периода обострения. Им необходимо строго соблюдать дозировку, а также частотность использования отваров, настоев и прочих снадобий. Придерживаясь диеты, принимая лекарственные препараты и задействуя народные рецепты, люди смогут излечиться от болезни и вернуться к привычному образу жизни.

Травы

В народной медицине при панкреатите поджелудочной железы очень часто используются травы, из которых готовятся настои, отвары и прочие снадобья.

Чтобы они принесли ожидаемый эффект люди должны соблюдать такие правила:

  1. Все компоненты необходимо тщательно измельчать, задействуя для этих целей, блендеры, ступки, кофемолки и прочую кухонную утварь.
  2. При соединении нескольких ингредиентов нужно помещать сырье в углубленную посуду и перемешивать его до однородного состояния.
  3. Запрещается смешивать разные по плотности компоненты, например, грубое сырье с эфирными маслами, соцветия трав и древесную кору.
  4. Нельзя заготавливать впрок отвары и настои (кроме спиртосодержащих), так как они быстро портятся и способны причинить серьезный вред.
  5. Народные рецепты рекомендуется использовать в целях профилактики сезонных обострений, например, в осеннее и весеннее время, курсами продолжительностью максимум два месяца.
  6. Если у человека диагностирована хроническая форма панкреатита, сопровождающаяся сильными болевыми ощущениями, то он может на постоянно основе использовать фитосредства для облегчения состояния.
  7. Рекомендуется в процессе травяной терапии каждую неделю менять состав целебных снадобий.

Пациенты, которым был диагностирован этот недуг, могут задействовать такие рецепты:

  1. Одуванчик. Заблаговременно следует заготовить корневища. В процессе терапии пациент должен ежедневно делать отвар и принимать его курсами, продолжительностью в два месяца два раза в год. В углубленную посуду помещается измельченное сырье (2 ч. л.) и добавляется кипяток (300мл). После настаивания (2ч.) и фильтрования пить сцеженную жидкость нужно три раза в сутки перед основными трапезами.
  2. Почки березы. В отдельную тару насыпается сырье (10г) и к нему добавляется кипяток (250мл). После получасового настаивания и фильтрования целебную жидкость употребляют по 70мл за четыре приема.
  3. Ромашка. Соцветия (1 ч. л.) укладываются в углубленную емкость и заливаются кипятком (1ст). После пятнадцатиминутного настаивания смесь фильтруется, а собранная жидкость употребляется в виде чая, небольшими глоточками. Суточная доза ромашкового отвара не должна превышать 700мл.
  4. Бессмертник. Соцветия (1 ст. л.), предварительно измельченные, насыпаются в кастрюльку и заливаются водой (1ст). Смесь доводится до состояния кипения, после чего томится на маленьком огоньке в течение 25-30 мин. Профильтрованную жидкость надо употреблять перед основными трапезами по трети стакана.
  5. Горькая полынь. В кастрюльку наливается вода (1ст) и всыпается измельченное сырье (1 ст. л.). Смесь доводится до кипения, после чего еще несколько минут оставляют на маленьком огоньке. Содержимое кастрюльки переливается в стеклянную колбу термоса и закупоривается. После часового настаивания и фильтрования снадобье можно пить перед трапезами по 1 ст. л.
  6. Шиповниковые плоды. Если у человека недуг протекает в хронической форме, то пить отвар он может на постоянной основе, вместо чая. В углубленную посуду насыпаются высушенные плоды, которые заливаются таким же количеством кипятка. После нескольких часов настаивания и фильтрации целебная жидкость готова к употреблению.
  7. Чистотел при панкреатите применяется как самостоятельный компонент, а также в комбинации с другими травами. Хороший терапевтический эффект достигается при задействовании настойки, приготовленной из этого растения. В тару из стекла насыпается измельченное сырье (3 ст. л.), которое заливается спиртом (1ст). На несколько недель емкость убирается в затемненное место. Далее смесь взбалтывается и еще на три дня оставляется для настаивания. После фильтрования жидкость переливается в герметично закрывающуюся посуду, изготовленную из темного стекла. Пьется снадобье по схеме: первый день – 1 кап. на 1 ст. воды, второй – 2 кап. на стакан, и так далее до 12 капель. Дальше дозировка также по капле уменьшается.
  8. Ус золотой. Лечение хронического панкреатита золотым усом предусматривает задействование отваров и настоев. Свежий листочек (25см) моется, высушивается и измельчается. Сырье помещается в углубленную посуду и заливается кипятком (700мл). На маленьком огоньке смесь закипячивается и проваривается на протяжении 15-ти мин. После двенадцатичасового настаивания в тепле смесь фильтруется. Подогретую жидкость следует пить за 40 мин. до основных трапез по 50мл-70мл.
  9. Прополис. В подогретое молоко добавляется 15кап. прополисной настойки, которую можно приобрести в готовом виде практически в любой аптечной сети. Выпивается снадобье перед ночным отдыхом.

Другие рецепты

  1. Кисель из овса. Измельченное зерно (1 ч. л.) помещается в емкость и заливается теплой водичкой (1ст). На водяной бане смесь доводится до нужной консистенции в течение получаса. После остывания напиток выпивается перед утренней трапезой. Курс терапии составляет 14-ть суток.
  2. Морковно-картофельный сок. Несколько клубней картофеля и 3 морковины моются, после чего из них отжимается сок. Выпивается жидкость за полчаса до любой трапезы.
  3. Клюквенные ягоды используются в качестве сырья для приготовления компотиков, морсов, киселиков.
  4. Лимон разрезается на четыре части, после чего из него нужно извлечь все косточки. После измельчения смесь перекладывается в пиалку и к ней добавляется пропушенный через давилку чеснок (2-3 зуб.), измельченная зелень (укропчик и петрушка). Смесь должна настаиваться в течение двух недель, периодически ее нужно перемешивать. Снадобье употребляется по 50мл за полчаса до основных трапез.
  5. Отваренная и измельченная тыквенная мякоть, в которую добавляется небольшое количество оливкового маселка.

Лечение панкреатита народными средствами, самые эффективные

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое может иметь острую либо хроническую форму. Во время заболевания наблюдаются нагноительные процессы и разложение ткани поджелудочной. Нагноение начинается в том случае, если проток железы перекрывается опухолью, камнями из желчного пузыря или кистой. Заболевание требует незамедлительного лечения. Для устранения всех симптомов эффективна системная терапия, в состав которой входит лечение по народным рецептам.

Использование трав при панкреатите

Народные «лекарства» весьма эффективны на начальных стадиях панкреатита. Многие травы можно собирать самостоятельно. Эффективны травяные сборы, из которых изготавливают отвары, настои, настойки. Наибольшей популярностью пользуются такие растения:

  • полынь;
  • чистотел;
  • зверобой;
  • ромашка;
  • мята перечная;
  • пустырник;
  • подорожник;
  • тысячелистник;
  • софора;
  • топинамбур.

Они помогут устранить болевой синдром и воспалительные явления, но только при правильном их приготовлении. Средства имеют желчегонный эффект, оказывают противовоспалительное и болеутоляющее действие.

Но перед приготовлением и употреблением какого-либо растения следует получить консультацию у специалиста, так как некоторые растения могут быть несовместимыми с применяемыми медикаментами.

Прополис и маточное молочко при панкреатите

Прополис и маточное молочко обладают уникальными свойствами. Они очень полезны для организма, поэтому их применение при лечении панкреатита является эффективным.

Настойка прополиса

Спиртовая настойка прополиса достаточно часто применяется для избавления от такого тяжелого недуга, как панкреатит. Она способна оказывать залечивающее и антифлогистическое воздействие. Согласно опытам, пчелиный продукт формирует особую предохранительную оболочку на стенках нефункционирующей поджелудочной железы.

Для излечения можно самостоятельно приготовить препарат:

  1. 100 грамм прополиса раскатать и поставить на ночь в холодное место.
  2. Твердый продукт перетереть на маленькой терке. Должна получиться стружка.
  3. Получившуюся массу залить водкой (взять их в одинаковом соотношении). На 100 грамм «клея» необходимо 100 мл водки.
  4. Всю смесь хорошо вымешать и оставить в холодном месте на 10 суток. Ежедневно настойку взбалтывать с утра и вечером.
  5. Спустя указанный период можно употреблять готовую целебную настойку, она будет коричневого цвета.

Пить снадобье, растворяя по половине чайной ложки на 1 стакан жидкости. Принимать мелкими глотками за полчаса до употребления еды дважды в день.

Настойка прополиса на молоке

Использовать можно в чистом виде, растворив 1 шарик прополиса на чашке теплого молока. Предварительно шарик нужно измельчить. Можно использовать спиртовую настойку. Для этого:

  • в чашку горячего молока добавить 20 капель настойки прополиса;
  • по вкусу можно добавить мед;
  • пить единожды в сутки перед сном, залпом.

Средство оказывает благоприятное воздействие на кишечник. Будет заметен результат и в случае вздутия живота при недуге.

Лечение панкреатита маточным молочком

Использование маточного молочка тоже эффективно при этой напасти. Для приготовления лекарства нужно:

  • половину чайной ложечки маточного молочка рассосать за 30 минут до употребления еды;
  • лечение осуществлять на протяжении 20 дней;
  • употреблять снадобье трижды в сутки;
  • в год необходимо пройти 4 курса терапии этим способом.

Этот вариант отлично дополняет медикаментозную терапию.

Лечение панкреатита картофелем

Очень эффективным овощем при излечении панкреатита является картофель. Действенна картошка в комбинации с морковью. Для приготовления целебного средства необходимо:

  1. Взять 2 картофелины среднего размера и одну морковь.
  2. Овощи очень хорошо вымыть, очистить от дефектов и снова помыть.
  3. После этого пропустить через мясорубку или соковыжималку. В случае с мясорубкой из полученной смеси выжать сок. Из овощей получится стакан целебной жидкости.
  4. Сок выжимать перед его употреблением, длительность лечения – 7 дней.

После проведенных действий состояние пациента нормализуется. Желательно повторить курс через один месяц, для профилактики. Перед приготовлением средства важно обратить внимание на качество овощей. Не стоит приобретать продукцию в супермаркетах, так как она полна нитратов. В этом случае можно только лишь навредить своему здоровью.

Овощные и фруктовые соки при панкреатите

Соки при болезни способны оказывать неблагоприятное воздействие. Поэтому прежде чем их употреблять, нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Если и использовать соки при болезни, то акцент стоит делать на свежевыжатых. Запрещается использовать покупную продукцию. В свежевыжатой жидкости не должно быть примесей сахарного песка или соли.

Не стоит употреблять при заболевании цитрусовые напитки, так как они будут лишь раздражать слизистую и станут причиной обострения.

Как говорилось ранее, полезен сок картофеля и моркови. Но это не единственное средство, высокой эффективностью обладает сок капусты, моркови. Морковь содержит огромное количество полезных минералов и необходимых людям витаминов. Употреблять рекомендуется только свежевыжатый сок. Нельзя, чтобы жидкость стояла даже несколько часов. Максимальная доза снадобья — 0,5 литра в сутки.

Сок капусты

Употребление блюд из капусты допустимо в том случае, если есть убежденность в положительном эффекте. Рекомендуется отдавать предпочтение морской капусте.

Свежий сок капусты можно употреблять только в том случае, если он не вызывает раздражения слизистой. Он при недуге принимается по трети стакана 5 раз за 24 часа. Рекомендуется пить снадобье за полчаса до приема пищи. Не допускается добавление каких-либо специй.

Результат от применения проявляется в устранении болевых ощущений и в оптимизации уровня сахара. Перед употреблением надо проконсультироваться с лечащим врачом.

Сок томата и тыквы

Тыквенный сок выступает универсальным средством. При заболевании он снимает нагноительные процессы. Его необходимо употреблять ежедневно. Особенно он полезен тем, у кого завышена кислотность в желудке.

Сок оранжевого овоща при болезни требуется употреблять по половине стакана за полчаса до каждого приема пищи. Тыква успокаивает поджелудочную железу, благодаря чему можно ожидать скорейшего выздоровления.

Можно и нужно употреблять томатный сок. Он включает в себя много клетчатки, которая положительно воздействует на поджелудочную. Такой овощ выводит из организма лишний холестерин. Для сока важно приобретать лишь зрелые помидоры. Для удвоения эффекта можно смешать в равных пропорциях тыквенный, морковный и томатный соки.

Соки, о которых забывают

При заболевании показан гранатовый сок, но о нем очень часто забывают. Во время облегчения разрешено его в малых объемах, но ежедневно. Сок помогает наладить пищеварение. Перед применением его обязательно нужно разводить кипяченой водой. Категорически воспрещается прием концентрата. Вместо воды можно использовать морковный или свекольный сок.

Нормализует работу железы и улучшит состояние больного яблочный сок.

При приготовлении обязательно использовать яблоки сладких сортов. Не менее эффективен сок из топинамбура. Снадобье помогает устранить воспаление и повысить работоспособность поджелудочной железы.

Также полезными и довольно результативными при лечении можно назвать напитки из ростков пшеницы и черной редьки. В целебных целях редьку очищать не нужно. Плод хорошо помыть, пропустить через мясорубку и выжать сок. Употреблять по половине чашки 3 раза за 24 часа. Длительность такой терапии — не менее 40 дней.

Соки из трав

На напитки из трав мало кто обращает внимание, что очень зря. Эффективны следующие снадобья:

  1. Нектар из одуванчика. Напиток делается из свежесорванных листочков. Рекомендуется его употреблять в комбинации с рисовым отваром. В этом случае можно ожидать высокий результат. Пить по трети стакана. Дополнительной терапией выступает настой ромашки.
  2. Нектар из сельдерея. Незаменим при этом недуге. Он нужен для устранения воспаления слизистой. Сок содержит максимальное количество полезных витаминов и микроэлементов, которые необходимы организму. В лечебных целях употреблять по 100 мл в день за 2 раза. Пить обязательно перед приемом пищи.
  3. Сок алоэ. Этот вариант подходит для поврежденной ткани. Пить сразу же после приготовления. Если под рукой нет алоэ, то на помощь придет чистотел, который обладает практически теми же самыми свойствами. Пить по 1 столовой ложке каждый день.

Употребляя такие соки при панкреатите, можно значительно облегчить состояние. Поэтому в случае приступа до момента приезда скорой помощи рекомендуется пользоваться этими рецептами.

Овес при панкреатите

Отвар овса очень широко применяется в домашней медицине. Рецептов приготовления лекарства существует множество. Наиболее распространенными лечебными рецептами отвара являются такие:

  1. Перед приготовлением средства овес обязательно нужно подготовить. Зерна следует перебрать, избавиться от гнилых и промыть. Полстакана чистых зерен поместить в эмалированную емкость и добавить 0,5 литра кипятка. Поставить на малый огонь и довести до кипения. Полученный отвар перелить в термос и оставить на полдня. Спустя это время отвар процедить. Пить по половине стакана дважды в день за полчаса до приема пищи.
  2. 1 столовую ложечку уже подготовленных зерен перемолоть до состояния муки. Порошок пересыпать в эмалированную тару и залить стаканом кипятка. После накрыть крышкой и дать постоять час. Всю смесь процедить и употреблять. Пить по половине стакана за полчаса до приема еды 2 раза в сутки.

При употреблении таких средств из организма выводятся токсины и вредные вещества. Отвар способен образовывать на слизистой защитную пленку. Она помогает бороться с вредными воздействиями.

Семена льна при лечении панкреатита в домашних условиях

Для излечения от неприятного недуга довольно часто используют семена льна. Они содержат в себе вещества, которые задерживают развитие опухоли.

При панкреатите они способны налаживать функции поджелудочной железы.

В случае этой болезни готовят целебный отвар из семян льна:

  • 60 грамм семян залить 1 литром воды и проварить на малом огне;
  • спустя 2 часа отвар отфильтровать и дать остыть до комнатной температуры;
  • пить по 1 стакану перед каждым приемом пищи на протяжении 2 месяцев.

Эффективна и настойка семян. Для ее приготовления нужно придерживаться следующей инструкции:

  • литр кипятка необходим на 3 столовые ложки сырья;
  • позволить смеси настояться полдня;
  • пить за 30 минут до употребления еды по 100 мл;
  • длительность лечения составляет 2–3 недели.

Возможно использование льняного масла в период ремиссии болезни. Оно помогает в работе ЖКТ и оказывает успокаивающее действие.

Квас на чистотеле при воспалении поджелудочной железы

При панкреатите полезен квас на чистотеле, приготовленный по рецепту Болотова. Средство имеет четкое противовоспалительное действие. Для приготовления лекарства надо:

  1. В емкости с 3 литрами сыворотки растворить 1 стакан сахара и 1 чайную ложку сметаны.
  2. В марлю завязать 500 грамм высушенного растения и опустить мешочек на дно тары.
  3. Горлышко обвязать марлей и унести банку в затемненное место.
  4. Спустя 14 суток средство готово к применению.

При правильном приготовлении снадобья результат заметен уже после первого применения. Лечиться квасом так: по 1 столовой ложке пить через 30 минут после употребления еды. Если не обнаруживается нехороших реакций, то дозу повысить до 100 мл трижды в день. Лечение продолжать на протяжении 3 недель.

Для закрепления полученных результатов еще на протяжении месяца пить ежедневно по половине стакана. После пройденного курса больного покидают рези, устраняется воспаление.

Дополнительное очищение поджелудочной железы народными методами

Помимо всех перечисленных рецептов, можно воспользоваться и другими вариантами. Они хороши для очищения железы:

  1. Нужны петрушка, лимон, чеснок. Блендером измельчить 1 кг лимонов вместе с кожурой, 300 грамм чеснока и столько же зелени. Хранить получившуюся массу в холодильнике. Использовать по 1 чайной ложечке трижды в сутки за четверть часа до приема пищи.
  2. Ирис и полынь. Готовить необходимо отвар из трав. Оба растения берутся в равном соотношении, заливаются литром воды и варятся 1 час. После этого средству требуется остыть. Снадобье пить за 15 минут до приема еды по 100 мл.
  3. Петрушка в молоке. 800 грамм зелени хорошо вымыть и измельчить блендером, добавить закипевшее молоко. Томить до тех пор, пока молоко не покроет всю зелень. Нельзя допустить, чтобы оно выкипело. Пить каждый час по 2 столовые ложки.

Рецепты эффективны для очищения поджелудочной железы. После применения этих средств проходят раздражение и боль, пациент начинает чувствовать себя гораздо лучше.

Народная медицина очень эффективна при панкреатите. Если соблюдать строгую диету и употреблять домашние средства для лечения в комплексной терапии, то состояние больного значительно улучшится в самые короткие сроки.

Панкреатит лечение народными средствами

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы.

Классифицируется по характеру течения на острый и хронический.

Причины возникновения заболевания

1. Травмы живота.

2. Отравления.

3. Тяжелые аллергические реакции.

4. Потребление большого количества жирной, мясной пищи и алкоголя.

5. Эндокринные нарушения.

6. Длительная гормонотерапия.

7. Инфекционные и вирусные заболевания.

Проявления заболевания

Для острого панкреатита, как и для обострения хронического, характерны боли в левой половине живота, преимущественно в подреберье. А также небольшое повышение температуры тела, тошнота, рвота и бледность кожных покровов.

Острый панкреатит сегодня вышел на третье место среди хирургических заболеваний после острого аппендицита и острого холецистита. С острым панкреатитом, как правило, люди попадают в хирургический стационар; не всегда это приводит к оперативным вмешательствам, но наблюдаться пациент в подобных ситуациях должен именно там.
Чаще всего острый панкреатит переходит в хроническую форму. Главным образом из-за того, что не удается убрать основную причину его возникновения.
Хронический же панкреатит практически неизлечим, но при определенных условиях можно добиться длительной ремиссии. Отказ от алкоголя и соблюдение диеты дают очень хорошие результаты, человек иногда надолго забывает о своем заболевании. Это, однако, не значит, что в любой момент какая-то ситуация не вызовет обострения, потому что диету на сто процентов практически не соблюдает никто (праздничный стол и т. п.).
Что же ждет больных хроническим панкреатитом? Является ли он сам по себе только неприятным заболеванием или его последствия более серьезны?
Врачи уверены, что хронический панкреатит и плюс курение служат факторами риска развития рака поджелудочной железы. При банальном хроническом алкогольном панкреатите вероятность развития рака поджелудочной железы в течение нескольких десятилетий жизни возрастает до 16-17%. С каждым десятилетием она увеличивается на 4%. У людей с наследственным панкреатитом, у которых он регистрируется в детском и юношеском возрасте, накопленный риск развития рака поджелудочной железы достигает уже 40-50%. Таким образом, заболевание это требует очень серьезного отношения.
Есть одно интересное наблюдение. В молодом возрасте самой частой причиной развития острого панкреатита является злоупотребление алкоголем;
в пожилом — камни желчного пузыря. Характерно это и для города и для деревни.
При панкреатите боли носят опоясывающий характер, распространяясь на живот и на спину, больше в верхней половине живота (в отличие от них боли при холецистите и аппендиците ярче выражены в правой половине живота), очень интенсивные, с рвотой, которая не приносит облегчения, часто сопровождается поносом, причем стул обильный с капельками жира.
По статистике, панкреатитом чаще страдают женщины, чем мужчины. Причем считается, что это заболевание характерно для блондинок в возрасте до 30 лет. У детей панкреатит чаще носит вторичный характер. В основном же с панкреатитом сталкиваются после 40-45 лет, когда уже сформировалась желчнокаменная болезнь или сказалось длительное неправильное питание, или злоупотребление алкоголем. С острым панкреатитом в стационар чаще всего попадают мужчины; при хронических панкреатитах соотношение мужчин и женщин практически одинаково.
У женщин чаще идет формирование панкреатита по типу холецистопанкреатита, а у мужчин — алкогольный панкреатит.
Приступ могут вызвать прием жирной, острой или сладкой пищи, чрезмерное употребление алкогольных напитков. А кроме того, травма или удар в живот, простуда, грипп, гастрит, холецистит, пищевая аллергия, аппендицит, нервозное состояние, переутомление.
Наиболее опасная форма острого панкреатита — панкреонекроз: саморазрушение поджелудочной железы, отмирание ее тканей. К счастью, далеко не каждый случай острого панкреатита заканчивается панкреонекрозом. Напротив — это редкое исключение. Тем не менее, любому человеку, почувствовавшему боль в животе, лучше вспомнить о возможности серьезных осложнений и придерживаться определенных правил, чтобы свести этот риск к минимуму.

Что делать в случае возникновения острых болей
1.    При появлении боли в животе немедленно вызывайте врача. Не страшно, если тревога окажется преувеличенной; хуже, если будет упущено драгоценное время. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше надежды на успех.
2.    Откажитесь от еды, а до осмотра врачом — и от питья, поскольку любая пища или питье вызывают дополнительное раздражение поджелудочной железы и стимулируют выработку панкреатических ферментов.
3.    Положите лед на эпигастральную область — ту часть живота, которая находится между пупком и грудной клеткой. Если льда нет, можно воспользоваться грелкой с холодной водой.
4.    Не принимайте никаких лекарств до прихода врача.
5.    Надо обязательно лечь.
6.    Ни в коем случае не отказывайтесь от лечения в больнице, даже если вам покажется, что стало легче: при многих заболеваниях органов брюшной полости, в том числе и при остром панкреатите, иногда наступает временное облегчение, вслед за которым состояние резко ухудшается.

В подавляющем большинстве случаев врачам удается снять приступ панкреатита в течение суток. Чтобы избежать необратимых осложнений, внутривенно вводят большие дозы антиферментных препаратов, аналогичных естественным. Если это не помогает, приходится прибегать к операции. Но даже при самом легком приступе не торопитесь с выпиской из больницы: несколько дней пребывания там необходимы для страховки, чтобы исключить повторение приступа и выяснить, что же спровоцировало поджелудочную железу на «бунт».
Медики насчитали около двухсот факторов, которые способствуют возникновению панкреатита. Среди них есть два бесспорных лидера — желчнокаменная болезнь и алкоголь.
Весьма часты случаи, когда люди доживают до глубокой старости, ни сном, ни духом о своих камнях не ведая. И потому врачи, обнаружив у пациента «немые» камни, обычно не спешат с их удалением. Рекомендуют пациенту соблюдать диету и назначают повторное обследование через полгода-год.
Но если желчные камни заявляют о себе приступами боли, операция необходима. Как вы помните, желчный проток и проток поджелудочной железы перед впадением в двенадцатиперстную кишку практически сходятся вместе, имея на выходе сужение — выводной проток, в котором камень, вышедший из желчного пузыря, может застрять. Легко представить, как поведут себя панкреатические ферменты, «наткнувшись» на эту преграду.
Кроме того, такой камень нарушает отток желчи — возникает желтуха, резко падает способность печени нейтрализовывать накапливающиеся в организме ядовитые вещества. В подобной ситуации промедление с операцией чревато самыми серьезными последствиями.
Что же касается алкоголя… Разумеется, лучше не пить совсем. Ну а для тех, кому эта задача не по силам, напоминаю, что пагубнее всего на поджелудочную железу действует не сам алкоголь (хотя и он раздражает ее довольно сильно), а сочетание крепких спиртных напитков с острой и жирной пищей. Таким образом, предпочтительнее пить рюмочками, не спеша, а закусывать свежим огурчиком, яблочком, лимоном, но никак не салом или копченой колбасой.
Запомните! Обострение хронического панкреатита, как правило, провоцирует раздражающая (то есть жирная и острая) пища, копчености, спиртные напитки — все то, что стимулирует выработку панкреатического сока.
В последнее время широчайшее распространение в медицине получили пищеварительные ферменты.
Пищеварительные ферменты — это вещества, вырабатываемые органами пищеварения для расщепления сложных элементов пищи на простые, легко усвояемые организмом.
Для клинических целей их получают, перерабатывая поджелудочные железы домашнего скота. Многим наверняка знакомы такие препараты, как фестал, панзинорм, солизим, мезим, — их принимают сегодня постоянно или от случая к случаю миллионы людей, страдающих хроническими гастритами, колитами, дуоденитами, а проще говоря — тем, что когда-то не очень правильно называли «несварением желудка». Но эти «чудесные таблетки», к сожалению, практически не срабатывают. Если необходимы ферменты, то надо принимать креон или панцитрат в той дозе, которую предлагает врач. И помните, чем больше ферментов вы принимаете снаружи, тем меньше их вырабатывается внутри. Это подтверждено исследованиями клиницистов.

Диагностика заболевания

Отмечается увеличение уровня альфа-амилазы в моче. Информативны рентгенография грудной клетки и брюшной полости и целиакография. С помощью лапароскопии можно установить отек и воспаление поджелудочной железы.

Рентгенологические и специальные методы исследования. Обзорная рентгенография органов брюшной полости для диагностики панкреатита, как мы уже говорили, дает относительно мало информации. Рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта позволяет уловить косвенные признаки панкреатита: развертывание подковы и сдавление нисходящей петли двенадцатиперстной кишки, сдавления и смещения желудка и двенадцатиперстной кишки. Но если использовать специально разработанные методики, то такие исследования дают возможность выявить прямые признаки острого панкреатита — даже при поступлении больных в поздние сроки заболевания, когда показатели активности ферментов крови и мочи становятся нормальными. Кроме того, с помощью ангиографии обнаруживаются такие осложнения, как тромбоз крупных артериальных и венозных стволов и др.
Иногда на обзорной рентгенограмме можно увидеть следующие изменения:
кальцификаты в области малого сальника и поджелудочной железы — обычно у больных хроническим панкреатитом, злоупотребляющих алкоголем;
скопление газа в области малого сальника — признак образования абсцесса внутри или около поджелудочной железы;
 размытые тени подвздошно-поясничных мышц при забрюшинном некрозе поджелудочной железы;
смещение органов брюшной полости вследствие отека малого сальника и органов, расположенных в непосредственной близости от поджелудочной железы;
спазмированные участки поперечной ободочной кишки, непосредственно прилегающие к воспаленной поджелудочной железе; выявляют газ в просвете кишки.
Рентгеноконтрастное исследование с бариевой взвесью используют для диагностики патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Можно также заметить увеличение радиуса подковы двенадцатиперстной кишки вследствие отека поджелудочной железы.
Кроме этого, обзорная рентгенография позволяет обнаружить камни в желчных путях, обызвествление стенок кисты, конкременты в поджелудочной железе.
В последнее время большое распространение получили неинвазивные методы диагностики, такие как ультразвуковое исследование (УЗИ) и компьютерная томография. К их преимуществам относятся: отсутствие необходимости применения контрастных веществ и дополнительной подготовки больных, легкая переносимость и высокая диагностическая возможность.
Ультразвуковое исследование поджелудочной железы является одним из наиболее эффективных методов диагностики панкреатита.
Отек поджелудочной железы, ее утолщение в переднезаднем направлении, практическое отсутствие тканей между поджелудочной железой и селезеночной веной — все это признаки острого панкреатита.
УЗИ позволяет выявить и другую патологию поджелудочной железы (например, изменение диаметра протока), определить размер, структуру и контуры поджелудочной железы, обнаружить кисты и камни в ее протоках. С помощью УЗИ находят также и патологию желчного пузыря (например, холецистит, холелитиаз или расширение общего желчного протока).
Но УЗИ брюшной полости имеет некоторые ограничения. Так, при большом скоплении газов и шлаков в кишечнике (например, при кишечной непроходимости) с помощью ультразвука увидеть внутренние органы трудно или даже невозможно.
С помощью УЗИ можно увидеть увеличение поджелудочной железы за счет воспаления, кисты, наличия абсцессов. В более сложных случаях проводится лапароскопия — осмотр органа через лапароскоп.
Компьютерная томография поджелудочной железы имеет большую, чем УЗИ, разрешающую способность. В этом случае наличие газов в кишечнике не влияет на ее результат.
Критерии оценки выявленных изменений в поджелудочной железе такие же, как и при УЗИ. С помощью компьютерной томографии можно определить размер и контуры поджелудочной железы, обнаружить опухоль или кисту.
Введение в желудок разведенной бариевой взвеси помогает четче визуализировать поджелудочную железу.
Лапароскопия. Огромные диагностические возможности дает лапароскопия. С помощью лапароскопа выявляют очаги жирового некроза, кровоизлияния и отек желудочно-ободочной связки, также определяют характер экссудата (серозный или геморрагический) и оценивают состояние желчного пузыря.
Селективная целиакография. При отечном панкреатите целиакография показывает усиление сосудистого рисунка, при панкреонекрозе — сужение просвета чревного ствола, ухудшение кровоснабжения железы с участками выключения сосудистого русла.
Фиброгастродуоденоскопия играет вспомогательную роль в диагностике острого панкреатита. Наиболее характерные эндоскопические признаки — выбухание задней стенки желудка и картина острого гастродуоденита. При тяжелом панкреатите чаще выявляется эрозивный и геморрагический гастродуоденит, папиллит и признаки рефлюкс-пилорита.
Эндоскопическая ретроградная панкреатохо-лангиография позволяет обнаружить опухоль фатерова сосочка, диаметр сужения и камни общего протока, определить состояние панкреатического протока. Это исследование чрезвычайно важно для выбора хирургической тактики. Расширение панкреатического протока в сочетании с участками сужения (симптом «цепи озер») свидетельствует о потоковой гипертензии и требует дренирующей операции.
Селективная целиако- и мезентерикография позволяет установить деформацию, сужение, извилистость и расширение сосудов поджелудочной железы.
При вирсунгографии, проводимой на операционном столе, уточняют диаметр и расположение панкреатического протока, выявляют конкременты.

Фазы заболевания
Врачи считают, что приступ острого панкреатита без осложнений — это «болезнь одной недели». Однако, если человек не поправляется за неделю и симптомы воспаления сохраняются, можно говорить об осложнении болезни.
1-я    неделя. Начало заболевания. Это фаза острого воспаления, когда образуется воспалительный инфильтрат, состоящий из поджелудочной железы и смежных структур — из того, что раньше называли «флегмоной поджелудочной железы».
2-я    неделя. Это фаза некроза, которая начинается с конца 1-й недели заболевания. В процесс некроза могут вовлекаться поджелудочная железа и ее окружение. Тяжесть заболевания и прогноз зависят от количества и распространения некротизированных тканей (иногда занимающих всю забрюшинную клетчатку) и присоединения вторичной инфекции.
3-я    неделя. Это фаза инфицирования. Возбудители, вероятнее всего, проникают в пораженный орган из близлежащей толстой кишки. В результате инфицирования некротических тканей развивается инфицированный панкреонекроз и/или инфицированный перипанкреатический некроз, в то время как инфицирование ложной кисты ведет к образованию инфицированной ложной кисты (это более редкий и более доброкачественный процесс). Совместное действие некроза и инфицирования, сопровождающееся местными и системными воспалительными проявлениями, усиливает и определяет клиническую картину на этой стадии. Исход в этом случае зависит, прежде всего, от индивидуального состояния организма человека.
4-я    неделя и далее. Доходят до этой «поздней» фазы только пациенты с неинфицированным панкреатитом, с относительно благоприятным клиническим течением и избежавшие необходимости операции.

Внимание! Тяжелый, осложненный острый панкреатит, в конце концов, проявляет себя невозможностью купировать все его драматические системные эффекты. Поэтому важно как можно раньше распознать тяжелый приступ панкреатита, чтобы специалисты сумели предотвратить инфекционные осложнения.
Не хочется никого пугать, но промедление с обращением к врачам при симптомах панкреатита в буквальном смысле смерти подобно.
Лечение острого и обострений хронического панкреатита чаще всего проводится в условиях хирургического стационара. Для начала врачи прописывают специальные лекарства и назначают диету.
Если это не помогло, а также, если уже произошло разрушение поджелудочной железы (развился перитонит), врачи прибегают к хирургическим методам лечения.
Борьба с болезнью начинается с полного голодания в течение нескольких дней. Для того чтобы желудок не выделял пищеварительный сок, назначают уколы атропина. А чтобы отдохнула сама поджелудочная железа, ставят капельницы с трасилолом, контрикалом. Конечно же, назначают и обезболивающие препараты и, чтобы избежать инфекции, вводят антибиотики.
Если лечение назначено правильно и начато своевременно, человек, как правило, выздоравливает в течение 1-2 недель.
Если же болезнь запущена, происходит отек поджелудочной железы и возникает необходимость в операции, надо вскрывать окружающую железу капсулу, проводить новокаиновую блокаду, а иногда даже делать дренаж наиболее пострадавших участков или протоков железы. Поэтому панкреатит — впрочем, как и любую другую болезнь — лучше не запускать.

Медицинские препараты
Все медицинские препараты при лечении острого панкреатита должен назначить лечащий врач. Но я могу привести общие описания тех лекарств, которые чаще всего назначают больным.

Апротинин. Синонимы: антагозан, ампротибин, горд оке, контрикал, трасилол, трасколан. Препарат оказывает терапевтическое действие при остром панкреатите и некрозе поджелудочной железы, а также для предупреждения панкреатита при операциях на поджелудочной железе. Препарат вводится внутривенно.

Ингитрил. Препарат, получаемый из легких крупного рогатого скота. Подавляет активность ферментов, способствующих расщеплению белков, снижает способность растворять сгусток крови. Применяют внутривенно (струйно или капельно). При остром панкреатите предпочтительно капельное введение препарата, чтобы обеспечить равномерное поступление его в течение суток.

Пантрипин. Препарат, получаемый из поджелудочной железы крупного рогатого скота. Пантрипин применяют для лечения острого панкреатита и рецидивов (повторного появления признаков болезни) хронического панкреатита, профилактики панкреатита при операциях на желудке и желчных путях, если существует опасность травмирования поджелудочной железы. Необходимо учитывать, что в тяжелых случаях применение пантрипина не заменяет оперативного вмешательства.

Фитотерапия

На протяжении тысячелетий люди пользовались травами для лечения тех или иных болезней, накапливали знания, передавали их своим потомкам. В настоящее время, когда уникальный опыт народных травников объединяется с передовыми технологиями, фитотерапия снова в почете. Препараты на основе лечебных трав не вызывают привыкания и мягко воздействуют на организм человека. При лечении травами гораздо реже развиваются такие побочные явления, как аллергия или снижение иммунитета. И если ваша поджелудочная периодически напоминает о себе воспалением и болями, самое время обратиться в зеленую аптеку.

Следует иметь в виду, что лечиться травами можно только вне обострения или в фазе затухающего обострения. С выраженными симптомами воспаления поджелудочной железы обращайтесь к доктору — он назначит обследование и выпишет все необходимые лекарства. А вы можете дополнить основное лечение, приготовив различные целительные настои и отвары из лекарственных трав. Причем фитотерапию тоже желательно согласовать с гастроэнтерологом, поскольку некоторые растения могут оказывать раздражающее или токсическое действие на поджелудочную железу при их неправильном применении.

При редких обострениях панкреатита фитотерапию можно проводить как сезонное противорецидивное лечение в течение 1,5-2 месяцев 2 раза в год, а при наличии стойких болей при хроническом панкреатите и желчнокаменной болезни — практически постоянно. Хотя эти заболевания вполне индивидуальны, в народной медицине их лечат одними и теми же травами. Многие больные желали бы знать — какими именно?

При целом «букете» болезней вряд ли стоит полностью отказываться от назначенных доктором препаратов, но и злоупотреблять ими не стоит. В этой главе вы найдете множество полезных рецептов и советов по применению лекарственных растений, которые широко используются при лечении хронического панкреатита. Наиболее эффективными при этом сложном заболевании считаются бессмертник песчаный и полынь горькая.

Бессмертник песчаный (цмин, сухоцвет, желтые кошачьи лапки). Препараты на основе цветков бессмертника песчаного улучшают желчеотделение, усиливают секрецию желудочного сока, активизируют деятельность поджелудочной железы, являются дезинфицирующим, кровоостанавливающим и вяжущим средством. Настой и отвар бессмертника положительно влияют на течение гастрита с пониженной кислотностью с неярко выраженным воспалительным процессом в поджелудочной железе, а также применяются в случаях, когда заболевание печени сочетается с колитом.

Для приготовления отвара 1 ст. ложку измельченных цветков бессмертника песчаного (или 2 ст.ложки неизмельченных цветков) залить 1 стаканом горячей воды, нагреть до кипения, кипятить при частом помешивании в течение 30 мин, процедить. Принимать по 1/3-1/2 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды в теплом виде.

Хочется обратить ваше внимание на несколько правил, которые желательно выполнять неукоснительно. Во-первых, необходимо убедиться в том, что данная травка не принесет вам вреда. Многолетнее общение с больными показывает, что многие, в том числе и весьма начитанные в этой области, порой бездумно применяют общеизвестные травы — не вникая в суть, не соблюдая дозу и сроки применения. Знаете ли вы, например, что бессмертник повышает кровяное давление? И если гипертоник начнет применять рекомендованный отвар, последствия могут быть плачевными.

Во-вторых, нужно точно соблюдать дозировку, указанную в прописи, при смешивании лекарственного сырья. Ведь любой, в том числе и натуральный препарат при передозировке утрачивает свое полезное действие и становится ядовитым. Так, фитотерапевтам известно, что препараты бессмертника малотоксичны, однако при длительном применении они могут вызвать застойные явления в печени.

Овес. При воспалении поджелудочной железы хорошо помогают снадобья, приготовленные из обычного овса.

Перебрать овес, замочить его и поставить в теплое место. На вторые сутки, когда овсяные зерна прорастут, промыть их, просушить и измельчить в кофемолке. Полученную овсяную муку развести холодной водой, залить кипятком и кипятить 1-2 мин. После этого снять кисель с огня и настаивать его в течение 20 мин. Затем процедить и пить. Овсяный кисель должен быть всегда свежим, поэтому его надо готовить непосредственно перед употреблением.

Есть еще одно правило при лечении лекарственными растениями. При приготовлении лекарственной формы, будь то настой, отвар либо настойка, необходимо выдерживать технологию приготовления, даже если вы имеете дело с таким, казалось бы, хорошо знакомым растением, как полынь.

Полынь горькая. Надземную цветущую часть полыни горькой (без грубых стеблей) используют для приготовления ароматической горечи. Горечь полыни стимулирует функцию пищеварительных желез, выделение желчи и панкреатического сока, усиливает секрецию желудочного сока. Настой, настойка и экстракт травы полыни применяются для возбуждения аппетита и улучшения пищеварения. Полынь входит в состав желчегонных, повышающих аппетит и уменьшающих газообразование сборов. Траву полыни горькой используют в виде настоя или спиртовой настойки.

Для приготовления настоя 1 ст. ложку травы полыни горькой залить 1 стаканом горячей воды, довести до кипения, прокипятить в течение 3-4 мин и настаивать 45 мин, затем процедить. Принимать по 1-2 ст. ложке 3 раза в день за 15-20 мин до еды.

Следует знать, что полынь относится к ядовитым растениям, поэтому внутреннее применение требует осторожности и точной дозировки. Не рекомендуется длительно лечиться полынью, поскольку могут развиться судороги, галлюцинации и даже явления психических расстройств. Применение полыни горькой противопоказано при беременности, нельзя применять препараты на ее основе и при язвенной болезни.

Солодка голая (солодка гладкая, лакрица). При панкреатите хорошее лечебное воздействие на поджелудочную железу оказывает корень солодки голой, помогающий организму вырабатывать необходимые ферменты. Приторно-сладкие корневища солодки, не имеющие запаха, находят также самое широкое применение в кондитерском производстве и кулинарии. Сиропы и экстракты из них идут для приготовления конфет, напитков, пастилы, а при квашении капусты, яблок и огурцов нарезанные корневища добавляют в бочки.

Солодку голую, как и другие ее виды, имеющие лекарственное значение, несложно вырастить на приусадебном участке. Это растение неприхотливо, не годятся для него только глинистые, излишне влажные почвы и высыхающие летом пески.

Чтобы приготовить целебный отвар, нужно взять по 5 г измельченных и высушенных (или по 15 г свежих, хорошо вымытых и просушенных) корней солодки, одуванчика и репейника, залить 1/2 л холодной воды, довести до кипения, процедить и немного остудить. Пить отвар в горячем виде.

Однако существует и «обратная сторона медали» в лечении солодкой. Если ее препараты принимать длительно, то может подскочить артериальное давление, появляются отеки и нарушения в половой сфере (ослабляется сексуальное влечение, может исчезнуть оволосение по половому признаку).

И в лесу, и в поле можно найти немало других целебных растений, которые помогут утишить пожар, разбушевавшийся в вашей поджелудочной железе. Взять хотя бы осину обыкновенную.

Осина. В народной медицине спиртовую настойку внутренней коры молодых ветвей с листьями принимают в виде капель с водой при желудочных заболеваниях, остром и хроническом воспалении мочевого пузыря, болезненном мочеиспускании, геморрое, подагре и ревматизме. При хроническом панкреатите применяют настой коры осины.

Кипятить 300 г коры осины в течение 20 мин в эмалированной кастрюле (воды надо немного, чтобы она только прикрыла кору). Затем кастрюлю снять с огня, укутать и настаивать в течение 12 ч. Принимать отвар утром и вечером по 50 г за 1 ч до еды. Настойку хранить в холодильнике. Необходимо заранее подготовить питье, чтобы оно немного согрелось. Для достижения эффекта настойку следует принимать в течение месяца.

И еще одно замечание для вас, уважаемые читатели. Не пренебрегайте соблюдением правил хранения приготовленных лекарственных форм. В некоторых рецептах, например, рекомендуется приготовленные средства хранить в прохладном месте или в посуде из темного стекла. Это значит, что в тепле и на свету отвар или настойка разрушаются и теряют полезные свойства.

Бузина черная. Бузина черная обладает слабым желчегонным и жаропонижающим действием, снижает спазм гладкой мускулатуры внутренних органов. Цветки бузины входят в состав многих сборов. В лечении хронического панкреатита используют также сок бузины черной, который действует общеукрепляюще, возбуждает гормональные железы, используется и как потогонное средство. Отжимать сок рекомендуется из хорошо созревших ягод в сентябре.

Настой цветков бузины принимают при болезнях почек и воспалительных заболеваниях внутренних органов. Для его приготовления 1 ст. ложку сырья залить 1 стаканом горячей воды, кипятить на медленном огне 15 мин, охладить при комнатной температуре 45 мин, процедить и отжать. Принимать по 1/3-1/2 стакана 2-3 раза в день до еды в теплом виде.

При хронических запорах из весенних листьев или осенних ягод бузины черной варят кисели.

Чтобы приготовить кисель, нужно сушеные ягоды бузины залить горячей водой и проварить 5 мин. Затем отвар слить, ягоды размять, залить водой

и варить еще 5 мин. Потом оба раствора соединить, добавить сахар, лимонную кислоту и варить до готовности. По желанию в кисель можно добавить мед вместо сахара.

Черника. Ягоды черники в качестве обволакивающего средства для желудка применяют в виде настоев, киселей и в натуральном виде. Но соблюдайте меру: при нарушениях работы желчевыводящих путей, при заболеваниях поджелудочной железы, при вялой перистальтике кишечника чрезмерное употребление черники может вызвать временное ухудшение самочувствия.

Для приготовления настоя взять 1 ст. ложку сырых или сухих ягод черники и залить их 1 стаканом кипятка, прокипятить в течение 5 мин, процедить. Пить по 2-3 стакана в день.
Листья черники богаты дубильными веществами, в них содержатся флавоноиды, органические кислоты, витамин С, каротиноиды, антоциановые пигменты, алкалоиды.
Чтобы приготовить настой листьев черники, 1 ч. ложку растительного сырья залить 1 стаканом кипятка и настаивать в течение 45 мин. Пить по 2-3 стакана в день, глотками, в несколько приемов.
Хотим вам порекомендовать также чай, заваренный на черничных листьях.
Взять 1-2 ч. ложки листьев черники и залить их 1 стаканом кипятка. Через 5 мин чай будет готов.

Земляника лесная. В народной медицине настоем из листьев и корневищ земляники лечат гастрит, колит, энтерит, гепатит. Отвар цветков применяют при неврозах, земляника эффективна также при лечении гипертонии. В деревнях девушки соком земляники выводили веснушки.

Залить 1 ст. ложку измельченного корня земляники 1 стаканом кипятка и настоять 45 мин. Пить по 1 стакану утром и вечером, можно добавлять мед (от 50 до 100 г в сутки).

Сухие листья земляники используют для заварки вместо чая, а из свежих ягод готовят компоты, варенье, джемы. Следует помнить, что у отдельных людей отмечается повышенная чувствительность к землянике, которая вызывает у них аллергические реакции, сопровождающиеся крапивницей или другими проявлениями. В этом случае от земляники придется воздержаться.

Картофель. Народные целители также широко используют в лечебных целях сезонные дары сада и огорода. Например, обычную картошку, которую многие россияне почитают как второй хлеб.

Совет. Нужно утром и вечером за 2 ч до еды выпивать 100-200 мл свежего сока красного картофеля, а через 5 мин — 1 стакан свежего домашнего кефира. Перед приготовлением сока картофель тщательно вымойте щеткой, но не срезайте кожуру. Сок нужно отжимать непосредственно перед употреблением, чтобы он не успел потемнеть. Продолжительность курса — 15 дней, потом надо сделать перерыв на 12 дней. Необходимо провести 3-4 таких курса. Мне это лечение хорошо помогает, я последнее время почти совсем отказалась от таблеток.

Действительно, при систематическом приеме картофельного сока, как правило, исчезают боли, отрыжка, изжога, тошнота, снижается кислотность желудочного сока. Картофельный сок применяется также при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Если кому не нравится вкус сырого картофеля, в сок можно добавить столовую ложку меда. И еще: лечиться картофельным соком лучше всего в сентябре-октябре, когда клубни содержат наибольшее количество минеральных солей, железа, кальция, магния, марганца, кобальта, йода.

Петрушка по содержанию витаминов занимает первое место среди овощных культур, это настоящая кладовая аскорбинки и других полезных веществ. В народной медицине водный настой корней петрушки применяют как мочегонное при водянке и отеках сердечного происхождения, болезнях почек и мочевого пузыря, почечных коликах, как ветрогонное при кишечных спазмах и метеоризме. Семена обладают эффективным мочегонным и противоспазматическим действием, возбуждают секреторную деятельность желудочных желез, улучшают пищеварение. Траву петрушки применяют при воспалительных явлениях в поджелудочной железе.

Тщательно промыть 800 г травы петрушки, облить кипяченой водой и нарезать. Сложив в кастрюлю, залить петрушку молоком так, чтобы оно полностью покрывало нарезанную траву. Поставить в нежаркую духовку и дать молоку вытопиться, затем процедить. Принимать по 1-2 ст. ложке каждый час. Все приготовленное лекарство надо выпить в течение одного дня.

Можно вместо петрушки аналогичное снадобье приготовить из пастернака.

Пастернак богат калием, фолиевой кислотой, кальцием и фосфором, витаминами группы А, также содержит некоторое количество витамина В6 и витамина С. В средневековой Англии из пастернака делали конфеты и готовили из него сироп от кашля. Пастернак полезен при заболеваниях желудка и депрессии, помогает при камнях в почках, при воспалении поджелудочной железы.

Пропустить черед мясорубку 300 г корней пастернака и залить кашицу 1 л домашнего молока. Постоянно помешивая, прокипятить смесь на слабом огне в течение 15 мин. Вечером сделать из отвара клизму. На следующий день разделить средство на 4 порции и принимать через каждые 4 часа. При этом рекомендуется воздерживаться от пищи. Через 10 дней лечение повторить. Всего нужно проделать 3 курса.

Фасоль. Народные целители утверждают, что там, где фасоль бывает на столе хотя бы раз в неделю, не ведают, что такое печеночные, почечные, каловые и зубные камни. Раньше бобы фасоли применяли как лекарство: их измельчали в порошок и использовали в качестве присыпки при рожистом воспалении кожи, как безвредную основу для приготовления пилюль и т. д. В настоящее время околоплодники фасоли применяют как лечебное средство при сахарном диабете в виде отваров и экстрактов. Хронический панкреатит также лечат настоем из створок стручков фасоли.

Растолочь 3-4 ст. ложки сушеных створок фасоли и настаивать в 1/2 л кипятка в термосе не менее 5 ч. Пить настой по 1 /2 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды. Курс лечения — 27 дней.

Наиболее часто для лечения воспалительных явлений в поджелудочной железе фитотерапевты назначают комплекс растений (сборы). Обычно для сборов подбирают растения, стимулирующие регенераторную активность тканей, обладающие спазмолитическими и противовоспалительными свойствами.

Как приготовить травяной сбор

Казалось бы, чего же проще: берем приглянувшиеся растения, смешиваем их между собой, вот вам и сбор. Однако, несмотря на кажущуюся простоту, существует несколько секретов, без знания которых вам трудно будет получить действительно полезное снадобье, будь то отвар, настой, настойка или травяной чай.

Итак, приготовьте в нужных пропорциях лекарственные травы соответственно выбранному рецепту, тщательно их измельчите и перемешайте. Старайтесь включать в сбор части растений одинаковой плотности, например, не сочетайте нежные цветы с грубой корой. Нежелательно также смешивать в одном сборе сильно пахучие (эфирсодержащие) растения и грубое сырье.

Для приготовления настоев и отваров крупноиз-мельченное растительное сырье помещают в эмалированную кастрюлю и заливают водой комнатной температуры в соотношении 1:10, то есть на 1 часть сырья берут 10 частей воды. Эмалированную емкость с сырьем помещают в кастрюлю большего объема, наполненную кипящей водой (водяная баня). Нагревают настой, постоянно помешивая, в течение 15 мин, а отвар — в течение 30 мин. Затем охлаждают при комнатной температуре: настой не менее 45 мин, отвар — в течение 10 мин. Далее процеживают через 2 слоя марли и отжимают растительное сырье, оставшееся на марле. Полученные настои и отвары доводят прокипяченной и охлажденной водой до первоначально рассчитанного объема.

Настойки готовят путем настаивания мелкоизмельченного сырья без нагревания. Для этого сырье (20 г) заливают водкой (100 мл) и настаивают в темном месте, помешивая 1-3 раза в сутки, при комнатной температуре в течение 10-15 дней. Затем настойку фильтруют через тройной слой марли или плотную полотняную ткань без отжима оставшейся на фильтре массы.

Для их приготовления целебных чаев 1-2 ч. ложки измельченного (но не порошкообразного) растительного сырья заливают 1 стаканом кипятка и настаивают 20 мин в теплом месте, прикрыв чем-либо сверху для сохранения тепла. Можно приготовлять чай в термосе, оставляя его там для заваривания от 20 мин до 12 ч.

Настои и отвары быстро портятся, особенно в летнее время или в теплом помещении. Поэтому лучше их готовить ежедневно. Если это затруднительно, то хранить приготовленные отвары, настои и чаи следует в темном прохладном месте или холодильнике, но не более 3 суток.

Сборы

Сбор № 1

Плоды аниса (укропа) — 1 часть, трава чистотела — 2 части, кукурузные рыльца — 1 часть, корень одуванчика — 1 часть, трава спорыша — 1 часть, трава зверобоя — 1 часть, трава фиалки — 1 часть.
Отвар готовят в классическом соотношении — 1 ст. ложка смеси на 1 стакан воды. Принимают в теплом виде по 1 стакану 3 раза в день за 20-30 мин до еды.

Сбор № 2

Кора крушины — 2 части, лист вахты —1,5    части, корень одуванчика — 1,5 части, трава чистотела — 1,5 части, лист мяты —1,5    части.
Отвар принимают по 1/2-1/3 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды.

Сбор № 3

Плоды укропа — 3 части, лист мяты — 3 части, плоды боярышника — 2 части, цветки бессмертника — 2 части, цветки ромашки — 1 часть.
Настой принимают по 1/2 стакана 3 раза в день через 1 ч после еды.

Сбор № 4

Кора крушины — 3 части, лист мяты —2    части, лист крапивы — 3 части, корневище аира — 1 часть, корень валерианы — 1 часть.
Принимают по 1/2 стакана отвара 2 раза в день утром и вечером при панкреатитах с запорами.

Сбор № 5

Корневище аира — 1 часть, кора крушины — 3 части, лист мяты — 2 части, лист крапивы — 2 части, корень одуванчика —1    часть, корень валерианы — 1 часть.
Принимают по 1 /2 стакана отвара утром и вечером как средство, регулирующее деятельность кишечника.

Сбор № 6

Цветки бессмертника — 4 части, цветки ромашки — 3 части, трава зверобоя —3    части, трава полыни горькой — 2 части.
На 1,5 л кипятка взять 3 ст. ложки Сбора. Принимать по 1/2 стакана 8 раз в день.

Сбор № 7

Трава пустырника — 2 части, трава календулы — 2 части, цветки бессмертника —2    части.
На 1 л кипятка взять 3 ст. ложки Сбора и приготовить отвар. Принимать по 1/3 стакана 6 раз в день.

Сбор № 8

Плоды укропа (тмина) — 3 части, лист крапивы — 3 части, корень аира — 1 часть, корень валерианы — 1 часть, трава тысячелистника — 1 часть.
Готовят отвар из расчета 1 ст. ложка смеси на 1 стакан воды и принимают по 1/2 стакана 3 раза в день через 1 ч после еды.

Сбор № 9

Зверобой, бархат амурский, мята, ромашка, пустырник, чистотел, календула, укроп, леспедеца, шиповник, подмаренник, репешок, крапива, череда, тысячелистник — по 1 части.
1 ст. ложку Сбора залить 1,5 стакана кипятка в термосе. Настоять 6-8 ч, затем процедить через марлю. Применять по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды. Курс лечения — 2-3 месяца.

Сбор № 10

Корень алтея лекарственного — 5 частей, цветки календулы — 4 части, лапчатка гусиная — 4 части, чистотел большой — 1 часть.
1 ст. ложку Сбора заливают 1 стаканом кипящей воды, настаивают 2 ч и процеживают. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день.

Сбор № 11

Плоды укропа — 3 части, листья мяты — 3 части, плоды боярышника — 2 части, цветки бессмертника — 2 части, цветки ромашки — 1 часть.
5 г смеси заливают 1 стаканом кипятка, нагревают на кипящей водяной бане 30 мин, настаивают 1 ч, отжимают. Принимать по 50 мл 3 раза в день через 1 ч после еды.

Сбор № 12

Плоды аниса, кукурузные рыльца, корни одуванчика, трава спорыша, зверобой, фиалка трехцветная — по 1 части.
5 г смеси заливают 1 стаканом кипятка, нагревают на водяной бане 30 мин, настаивают 10 мин, отжимают. Принимать по 200 мл 3 раза в день до еды.

Сбор № 13

Плоды тмина, листья крапивы — по 3 части, корни аира и валерианы, трава тысячелистника — по 1 части.
Способ приготовления: аналогично сбору № 12. Принимать по 100 мл 3 раза в день через 1 ч после еды.

Сбор № 14

Листья мяты и крапивы — по 2 части, кора крушины — 2 части, корни аира и валерианы — по 1 части.
Способ приготовления: аналогично сбору № 12. Принимать при запоре по 50 мл 2 раза, в день, утром и вечером до еды. Курс лечения — 5-7 дней.

Сбор № 15

Кора крушины — 2 части, листья трифоля и мяты, корни одуванчика — по 1 части.
Способ приготовления: аналогично сбору № 12. Принимать при запоре по 50 мл 2 раза в день, утром и вечером до еды. Курс лечения —5-7 дней.

Сбор № 16

Цветки бессмертника песчаного, цветки ромашки аптечной, корни лопуха большого, стручки фасоли обыкновенной — по 1 части.
20 г сбора заливают 200 мл воды и нагревают на кипящей водяной бане 30 мин. Затем охлаждают в течение 10 мин, процеживают и добавляют кипяченой воды до первоначального объема. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день.

Сбор № 17

Спорыш, фиалка трехцветная, зверобой, корень одуванчика, кукурузные рыльца, плоды аниса — по 1 части.
Смешать травы и 2 ст. ложки сбора залить 1/2 л воды, довести до кипения, снять с огня и дать настояться в течение 1 ч, затем процедить. Принимать отвар в теплом виде по 1/4 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды.
Курс лечения — 1 месяц. Всего необходимо провести 3 месячных курса с перерывами по 15 дней. Этот же отвар помогает вывести камни из желчного пузыря.

Если вы решите лечиться травами, не стоит привязываться к какому-либо одному полюбившемуся сбору. Рекомендуем вам, как обычно при длительном лечении, чередовать сборы каждые 2-3 месяца, делая перерывы по 10-14 дней. Если данный Сбор вам подходит, то приступы будут возникать реже, а болевые ощущения ослабеют.

Многих интересует, как скоро следует ожидать результатов от траволечения? Вынуждены разочаровать особо нетерпеливых — в этом деле прогнозировать сроки, в которые наступит улучшение, трудно, если вообще возможно. Порой приходится ждать и шесть и восемь месяцев, а иногда больной отмечает улучшение уже через две недели. Во всяком случае, почти всегда достигается длительная ремиссия, а у некоторых больных обострения хронического панкреатита постепенно сходят на нет.

Очищение

Вы никогда не задумывались, почему хроническим больным так плохо помогает большинство лекарств официальной медицины, даже упорное лечение травами и средствами народной медицины не всегда приносит выздоровление? Ответ прост: потому что мы лечим зашлакованный, отравленный токсинами организм. Врач назначает все новые и новые медикаментозные средства, улучшения нет, а организм больного постепенно зашлаковывается уже лекарствами, которые начинают не помогать, а вредить ему.

Природа задумала наш организм как саморегулирующуюся, сбалансированную систему. Но всем известно, какая у нас экологическая обстановка. Мы дышим загрязненным воздухом, пьем хлорированную воду с вредными примесями, редко едим экологически чистые продукты, в условиях города ведем малоподвижный образ жизни. Поэтому внутри нас скапливается огромное количество балластных веществ, которые могут откладываться в виде камней и песка в кишечнике, желчном пузыре, почке и поджелудочной железе. Здоровый организм справится со всем этим сам, но полностью здоровых людей сейчас не так много.

Существует множество методов очищения внутренних органов, и поджелудочной железы в том числе. Глубокие очистки с применением специальных препаратов должны проводиться в условиях стационара, а мы с вами остановимся на наиболее мягких, щадящих способах очищения. Это особенно актуально для тех, у кого в желчном пузыре, почках или поджелудочной железе есть камни.

Растительные средства

Можно выводить вредные вещества, употребляя отвары и настои лекарственных растений, обладающих слабительным, мочегонным, ветрогонным и потогонным эффектом. Можно придерживаться вегетарианского и раздельного питания или прибегнуть к лечебному голоданию. Пойдет организму на пользу и соблюдение христианских постов. Поговорим подробнее о растительных средствах, которые мягко чистят печень, поджелудочную железу и их выводные протоки и не вызывают побочных эффектов.

Дыня. Если вам доводилось когда-либо участвовать в среднеазиатской трапезе, то вы наверняка заметили, что после первых блюд и плова обязательно подается дыня. И вскоре ощущение тяжести в желудке проходит, словно вы приняли изрядную дозу фестала. Это неудивительно, потому что дыня полезна для тех, кто страдает несварением и запорами. Возьмите на заметку рецепт для очищения печени, желудка и других пищеварительных органов с помощью семян дыни.

Высушенные семена дыни размять в ступке в муку. Настоять с топленым коровьим молоком в течение 2 ч, процедить (обычно на стакан семечек берут 200 мл молока). Принимать каждое утро по 100 мл.

И еще о дыне: сейчас во многих европейских странах популярна теория соковой блицтерапии для очищения организма. Согласно ей, для выведения шлаков рекомендуется каждое утро в течение 20 дней выпивать натощак дынный сок с добавлением любых ягод, причем ягоды первоначально замораживаются.

Кукурузные рыльца издавна используются в народной медицине как очистительное, мочегонное и желчегонное средство. Применяют их в виде настоев и жидкого экстракта при холецистите, холангите, гепатите и желчнокаменной болезни.

Варить кукурузные рыльца с молодыми листиками с початков кукурузы в течение 10-15 мин. Принимать по 1 стакану 2 раза в день.

Одуванчик лекарственный. В русской народной медицине одуванчику придавали большое значение и использовали для улучшения пищеварения, желчеотделения, как успокаивающее средство, полезное при бессоннице. Весной и осенью корни одуванчика включают в курсовое лечение по удалению шлаков.

Залить 1 ч. ложку измельченных корней одуванчика 1 стаканом кипятка, кипятить 20 мин, процедить. Пить по 1/4 стакана 3-4 раза в день.

Оливковое масло. Русские знахари утверждали, что оливковое масло вместе с соком лимона не только разрежает застой желчи, но и изгоняет камни и песок. Его используют как обволакивающее, желчегонное и легкое слабительное средство при желчнокаменной болезни, запорах (особенно у детей и истощенных людей), воспалительных заболеваниях желудка, при отравлениях жидкостями, вызывающими ожоги слизистой оболочки рта, пищевода и желудка.

Оливковое масло в перечисленных случаях принимать внутрь по 2 ст. ложки 3 раза в день до еды.

Рябина красная известна в народной медицине как хорошее желчегонное средство, надежное профилактическое и лечебное средство при авитаминозах (по содержанию каротина она превосходит ряд сортов моркови). На зиму можно насушить побольше рябины в открытой духовке при температуре 70-75 °С или на воздухе в благоприятную погоду (целебные свойства сушеной рябины сохраняются в течение 2 лет). Сушеную рябину можно заваривать как чай вместе в травами, а можно с помощью кофемолки приготовить из нее порошок, который обладает приятным пикантным вкусом. Этим порошком посыпают всевозможные овощные блюда, салаты и даже каши. Во время лечебного голодания, если пожевать совсем немного такого порошка, притупляется чувство голода.

Чтобы приготовить очистительный рябиновый напиток, нужно 1 ст. ложку ягод красной рябины заварить 1 стаканом кипятка, настаивать 4 ч. Пить по 1/2 стакана 2-3 раза в день.

Хрен обладает противовоспалительным, бактерицидным, болеутоляющим, отхаркивающим, ранозаживляющим, мочегонным и желчегонным свойствами. Он повышает секрецию пищеварительных желез, стимулирует функцию мужских половых желез, оказывает сахароснижающее действие. При сахарном диабете рекомендуется полоскать горло и полость рта соком этого растения, однако соблюдайте осторожность, поскольку большие дозы хрена могут вызвать ожог слизистой оболочки рта, желудка, кишечника.

Для очистительных целей можно приготовить настой хрена в молоке. Для этого натереть на терке 4 ст. ложки хрена, смешать с 1 стаканом молока, нагреть почти до кипения (но не кипятить) и оставить в теплом месте на 10 мин. Затем процедить, отжать гущу и выпить все понемногу в течение дня.

Черная редька стимулирует выделение желудочного сока, улучшает пищеварение, усиливает перистальтику кишечника, способствует выведению из организма избыточного холестерина. Сок черной редьки растворяет минеральные соли и выводит их из печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Предлагаем вашему вниманию старинный рецепт.

Надо взять 10 кг черной редьки, удалить поврежденные места и, не очищая корнеплоды от кожицы, пропустить их через соковыжималку или выдавить из них сок с помощью пресса. Должно получиться около 3 л сока. Полученный сок хранить в холодильнике в плотно закрытой стеклянной банке, поскольку у него не очень приятный запах. Принимать сок следует по 30 г 3 раза в день независимо от режима питания, пока он не закончится.

При этом рекомендуется исключить сдобу, мясо, жирные блюда, крахмалистые продукты, яйца. Этот метод хорош тем, что наряду с очисткой организма вы сможете избавиться и от лишнего веса. Другим немаловажным достоинством является и то, что черная редька — недорогой продукт, который любому по карману. К тому же ее можно вырастить на собственном приусадебном участке.

Сокотерапия

Для дебютантов, то есть для тех, кто ступил на путь очищения организма впервые, отлично подойдет сокотерапия. Помимо того, что это приятный и щадящий способ освобождения организма от шлаков, овощные соки способствуют также снижению, веса, укрепляют стенки сосудов, защищают нервную систему и повышают иммунитет.

Мы не станем рекомендовать вам ортодоксальное очищение организма соками, когда в течение 5-7 дней они являются единственной пищей, это слишком мощное воздействие на организм. Но если с весны, когда появляются первая зелень и молодые овощи, до конца осени вы будете ежедневно пить 1-2 стакана овощных соков, совмещая их с привычным рационом питания, и один раз в неделю устраивать разгрузочный соковый день, то ваш организм не будет стремительно зашлаковываться.

Сок следует готовить самим — такой несравним с соком, купленным в магазине, в который в разных пропорциях, но обязательно добавлены консерванты, сахар и кислота. И не обязательно выжимать соки вручную — гораздо быстрее это делают современные соковыжималки. Классический овощной сок делается из двух небольших морковок, четверти свеклы, пяти капустных листов и пучка зелени: петрушки, укропа, свекольной ботвы. Соковые комбинации могут меняться в зависимости от болезней, вкусовых пристрастий и имеющихся в запасе продуктов. К перечисленным компонентам можно добавлять сельдерей с корнями, картофель, листья салата, кусочки тыквы и репы. Все овощные соки можно и нужно смешивать, стараясь создать наиболее полезный именно для вас напиток.

Так, программа очищения с преобладанием сока ранней капусты предпочтительна для тех, кого мучают частые гастриты, приступы язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. В дни очищения количество капустного сока не должно превышать 300 мл, то есть полутора стаканов. Сок картофеля наиболее целебен для людей с нарушениями пищеварения, гастритом, язвенной болезнью, колитом. Картофельный сок принимается в тех же количествах, что и капустный.

Отменный очиститель — сок свеклы. Он рекомендуется тем, кто мучается запорами и геморроем; он также улучшает работу печени, почек и мочевого пузыря, удаляет из организма соли тяжелых металлов. Свежий свекольный сок имеет терпкий и вяжущий вкус. Передозировка его может вызвать тошноту, рвоту и жидкий стул. Максимально допустимая суточная доза, которую следует делить на три-четыре приема, — это половина стакана.

Сок редиса и его ботвы очищает слизистые оболочки внутренних органов. А сок сладкого зеленого перца помогает при дисбактериозе кишечника и нормализует работу поджелудочной железы. Соки редиса и перца добавляют в любой овощной сок — за день можно выпивать не более двух третей стакана каждого.

Приверженцы народной медицины предлагают и другие способы очищения поджелудочной железы, проверенные на практике. Вот один из них.

Вечером перебрать стакан гречневой крупы, промыть и залить пол-литром кефира. Утром съесть одну половину смеси. Через час завтракают и больше не едят до обеда. Вечером, после ужина, за час до сна съедают вторую половину смеси. Этот курс проводят 10 дней. Потом отдых столько же. В это время варят компот из абрикосов, 2 раза в день съедают по 5 орешков из косточек. Через 10-15 дней после второго курса чувствуют себя очень легко, сбрасывают вес, желудок очищается от слизи, лучше работает кишечник. Такое очищение делают раз в год, даже если поджелудочная не болит.

Познакомьтесь также с полынной терапией, которая хорошо снимает воспаление, особенно при поражении пищеварительного тракта.

Утром, до восхода солнца, нарвать одних верхушек, утрамбовать ими побольше половины двухлитровой банки и залить доверху хорошей водкой. Затем закрыть плотно крышкой, поставить в целлофановый пакет, завязать и закопать в землю на глубину двух штыков лопаты. Через 10 дней достать, процедить через плотную ткань.

Принимать я настойку по утрам натошак:

1 ст. ложку лекарства, затем по столько же хорошего цветочного меда и сливочного масла. После этого час ничего не есть. Настойку  пить 10 дней, потом месяц — перерыв, и так 3 курса. Облегчение наступит уже после первой десятидневки. Но на всякий случай месяцев через шесть-семь  попринимать свое лекарство еще 10 дней. Состав нужно хранить в холодильнике, в темной посудине.

Полынь в народной медицине принимают также при гинекологических заболеваниях, простатитах, уретритах, болезнях кожи, желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы и почек. Однако проявляйте осторожность при очистительных процедурах: при передозировке может начаться рвота, судороги, головокружение. Нельзя чиститься полынью беременным женщинам.

Если вы тоже решите почиститься от шлаков, то в вашем распоряжении теперь есть целое руководство. А чтобы все прошло удачно, действуйте поэтапно, без какой-либо спешки, с установкой на отдых после каждой проведенной процедуры. Поэтому если вы ожидаете каких-либо перемен, просто нервничаете или очень устали, начало чистки лучше отложить.

Некоторые авторы методик очищения организма предупреждают о том, что после начала процедур может ухудшиться самочувствие, и советуют перетерпеть осложнения, объясняя этот факт увеличившейся активностью организма. Но все-таки, наверное, не стоит рисковать здоровьем, а лучше показаться врачу. Само собой, абсолютно все процедуры, в том числе и очистительные, стоит согласовать с лечащим доктором и убедиться, что они вам не противопоказаны.

Растения  при остром панкреатите
После приступа острого панкреатита и выписки из больницы на домашнее лечение, можно использовать рецепты фитотерапии. Это проверенные временем полезные средства, поддерживающие здоровье поджелудочной железы.
Овес переберите, замочите и поставьте в теплое место. На вторые сутки зерна прорастут. Их следует промыть, просушить, а затем смолоть. После чего разведите муку холодной водой, залейте все кипятком и кипятите 1-2 минуты. Еще 20 минут напиток настаивайте. Затем процедите и пейте свежим. Готовить кисель заранее нельзя.
Залейте 1 ч. ложку листьев черники 1 стаканом кипятка и настаивайте в течение 45 минут. Пейте небольшими глотками в несколько приемов по 2-3 стакана в день.
Можно употреблять ягоды черники в любом виде: сырые, сушеные и в отваре. Для приготовления отвара 1 ст. ложку ягод черники кипятите в 1 стакане воды в течение 5 минут. Пейте отвар по 2-3 стакана в день.
Очень хорош при лечении панкреатита настой золототысячника. Залейте 1 ч. ложку травы золототысячника 1 стаканом кипятка и настаивайте в течение получаса. Пейте настой по трети стакана 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 2 недель.
Заварите 1 ст. ложку ягод бузины черной 1 стаканом кипятка, настаивайте в течение получаса. Пейте по трети стакана 3 раза в день.
Черную редьку хорошо вымойте и пропустите вместе с кожурой через соковыжималку. Смешайте 1 стакан сока со 100 г темного гречишного меда. Принимайте по полстакана 3 раза в день до еды в течение 40 дней.
Пейте сок квашеной капусты.
Приготовьте настой, залив 0,5 л кипятка 30 г семян укропа, 30 г листьев мяты, 20 г плодов боярышника, 20 г цветков бессмертника и 10 г цветков ромашки. Охладите, процедите и пейте 3 раза в день по 0,5 стакана через 1 час после еды.
Все настои необходимо готовить ежедневно (в крайнем случае — раз в два дня) и пить свежими.
При постоянном употреблении лекарственных трав может наблюдаться привыкание организма, что в некоторой степени снижает активность фитопрепаратов. Поэтому между курсами делайте перерывы в 15-20 дней, а при повторных курсах изменяйте состав сборов — используйте лекарственные растения с аналогичным терапевтическим действием.

Рецепты. Народная медицина рекомендует для снятия приступа пить горячий чай, настой кукурузных рылец (столовую ложку на литр кипятка), настой березовых листьев и отвар листьев брусники.

Народные средства:

1.  Гранат (сок). Пить по полстакана 3 раза в день за 30 мин. до еды. Курс лечения 2—4 месяца, затем месячный перерыв и курс повторить. Сок обладает вяжущим свойством.

2.   Мята перечная (листья), корни одуванчика. Одну чайную ложку корня (измельченного) одуванчика смешать с 3 чайными ложками листьев мяты и залить 1 стаканом воды. Кипятить 5—7 мин, настаивать полчаса, охладить, процедить. Пить по 1/4 стакана 2—4 раза в день до еды.

3.  Тмин обыкновенный (семена). Одну столовую ложку измельченных семян залить литром кипятка, настоять, охладить, процедить. Принимать по 2—3 столовые ложки 5—6 раз в день.

4.  Напар створок фасоли в смеси с листьями черники лечит поджелудочную железу, а пожилым рекомендуется при сахарном диабете.

5.  При хроническом панкреатите пить 1/3 — 1/2 стакана в день за 30 мин. до еды: корень лопуха, трава полыни, корень девясила, цветки ромашки, цветы календулы, трава череды и листья шалфея — поровну.

2 ст. ложки заливают 200 мл кипятка, нагревают на бане 15 мин., охлаждают, процеживают, отжимают, доводят объем до 200 мл.

Лечение продуктами нефтепереработки

Прокладки, пропитанные парафином, укладываются на подложечную область.

Лечение жирами и растительными маслами

Натощак утром взять в рот 1 ст. ложку подсолнечного масла, не глотать его, а сосать в течение 20 мин.

Хорошим лечебным эффектом обладают масла эвкалипта, герани, можжевельника, имбиря, лаванды, мяты, мандарина.

Лечение металлами

Применяют цинк, магний.

Лечение камнями и минералами

Применяют жемчуг, сапфир, изумруд.

Глинолечение

Смешать 1 чайную ложку белой глины с 1 стаканом морковного сока. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день в течение 3 недель. При необходимости через 10 дней можно повторить лечение.

Лечение молоком

Ежедневно в течение длительного времени пить сыворотку из-под простокваши.

Лечение соками, овощами и фруктами

Принимать следующие соки и смеси соков по 250 мл в день в течение 3—4 недель: сок моркови, смесь соков моркови, свеклы и огурца в соотношении 10:3:3; смесь соков моркови и шпината в соотношении 5 : 2; смесь соков моркови и петрушки в соотношении 5:1.

Когда врачует музыка

Музыкальная электротерапия — это новый оригинальный метод для профилактики и лечения широкого спектра заболеваний, в том числе и пищеварительной системы (желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы, желчевыводящих путей). Он представляет собой удачное сочетание древнейших традиций восточной медицины и современных методов европейской физиотерапии. Метод музыкальной физиотерапии основан на синхронном прослушивании музыки и воздействии электрических импульсов на болезненные области или точки акупунктуры на частотах данного музыкального произведения. При этом пациент сам выбирает для лечения ту музыку, которая ему нравится и вызывает у него положительные эмоции.

Для проведения процедур достаточно бытового аудиоплеера, магнитофона, проигрывателя или любого мультимедийного устройства, к которому подключается специальный аппарат «Тонус» с электродами для электростимуляции. Пользоваться этим аппаратом совсем не сложно, и вы можете заниматься музыкальной электротерапией даже в домашних условиях.

В чем же отличие музыкальной электротерапии от традиционной? Дело в том, что при обычной электротерапии используются электрические импульсы с определенной интенсивностью и частотой следования. Организм человека довольно быстро привыкает к однообразной последовательности этих импульсов, в связи с чем снижается эффективность лечения. Музыкальная электротерапия основана на том, что электростимулирующее воздействие происходит на частотах музыкальных произведений, различных по темпу (быстрые, медленные), по стилю (джаз, классика, кантри), и организм человека не успевает за курс лечения адаптироваться к частотам. Кроме того, огромное значение имеет эмоциональный настрой — ведь музыку для электротерапии вы можете выбирать по своему вкусу, что, конечно же, сказывается на результате лечения.

Профилактика заболевания включает в себя:

• Своевременную диагностику и лечение заболеваний желчных путей.

• Устранение вредных факторов.

• Отказ от жирной пищи и переедания, алкоголя,

• Лица, перенесшие острый панкреатит, должны состоять на диспансерном учете.

Профилактика панкреатита состоит в соблюдении диеты и поддержании нормального веса тела. Очень важно избегать переедания и чрезмерного употребления спиртных напитков.

Обновлено: 2019-07-09 21:11:07

как они подрывают наше здоровье




Сегодня многие медицинские профессии «ушли в народ» и стали использоваться непрофессионалами. В частности – косметология, физиотерапия и лечебная физкультура, массажи, реабилитация и диетология стали теми специальностями, в которых работают не только сертифицированные специалисты, имеющие высшее или хотя бы среднее медицинское образование, но и «люди с улицы». 


Особенно много стало доморощенных косметологов и диетологов, которые со страниц популярных соцсетей обещают красоту и здоровье, стройность тела и быстрое похудение.

На волне популярности…


Различные «уникальные авторские» методики очищения организма, потери веса или голодания, диеты, которые обещают избавление от всех болезней, заполонили новостные ленты. Ежедневно, открывая любую соцсеть, люди натыкаются на фото «до и после» с красочными рассказами – «я похудела на 15 кг за 3 недели». Не менее популярны фото проблем кожи, морщин, двойных подбородков или жутких паразитов и рецептов избавления от всего этого. Но задумывались ли вы, как диетологи или косметологи из соцсетей могут испортить ваше здоровье?

Конечно, красивым обещаниям, которые написаны простым и доступным языком, эмоциональны и сопровождаются выразительными фото стройных, молодых и красивых мужчин или женщин хочется верить. Они рассказывают нам, что курс детокса, голодания или эксклюзивная авторская диета помогла буквально за неделю (две или месяц) избавиться от всех проблем, полностью перевернула жизнь и вылечила все болезни.

У большинства из этих людей, называющих себя диетологами или еще более загадочным словом «нутрициологами», нет ни дипломов о медицинском образовании, ни специализации по диетологии. Но они активно предлагают за немалые деньги курс похудения или индивидуальное консультирование, причем, заочное. 

 Не требуется ни анализов, ни осмотра, все делается дистанционно, но «эффект гарантирован». Врачи нередко видят последствия таких чисток: это обострение панкреатита, холецистита, проблемы печени, почек, анемии – вот далеко не полный список имеющихся проблем.


Проблема не новая!


Конечно, проблема похудения и омоложения возникла не в 21 веке. Люди всегда стремились к красоте и стройности, а диеты и различные методики оздоровления были всегда, начиная с древних цивилизаций.

Но с развитием интернета и социальных сетей доморощенных диетологов и различных диет, далеких от принципов здорового и правильного питания стало на несколько порядков больше. Сообщества худеющих рано или поздно рождают своих гуру, которые идут продавать свои «системы питания» и «уникальные методики» в массы. И они не задумываются о последствиях, используя непроверенные или опасные методики.


Масштабы выросли

С появлением соцсетей, где размещаются фото и видео, масштабы влияния на массы возросли. Диетологи-самоучки могут воздействовать не только словом, но и визуальными образами. Аудитории у них стремительно растут, а с ними – и количество пострадавших от применения сомнительных методик.

Если диетолог имеет врачебное образование, он понимает, что пациенту нужно предварительное обследование, выявление имеющихся проблем со здоровьем и индивидуальный подход.

Диетологи из соцсетей пытаются охватить как можно большую часть аудитории, им не до индивидуальности, нужно продавать продукт. А о том, что их диеты, методики или чистки могут стать опасными экспериментами и угрозой для здоровья, они не задумываются. Ведь человек сам выбирает – платить ли деньги звездному блогеру-диетологу или пойти к настоящему врачу. Но ведь профессионал не обещает 100% результата, отправляет сдавать анализы и говорит о том, что худеть нужно медленно, постепенно и меня в жизни многие привычные и любимые вещи.

Врачи-диетологи против гуру соцсетей


Нередко врачебные советы, статьи и беседы пестрят медицинскими и сложными для восприятия терминами, в то время как диетические гуру из соцсети говорят просто, доступно и складно. И именно то, что хочется слышать… «Ты похудеешь на 3 размера за две недели, ни в чем себе не отказывая». Это ведь мечта миллионов!

И все это подкрепляется железными аргументами – «смотри – я смогла, значит, и ты сможешь». Однако, важно понимать, что одно дело – похудение 20-летней девушки, и совсем другое – женщины после 40 лет. Диетологи из соцсетей не делают никаких различий между мужчинами и женщинами, юными барышнями и зрелыми дамами. И такая универсальность уже должна насторожить. 

Любой врач расскажет вам, что метаболизм существенно зависит от пола, возраста и наличия определенных болезней. И то, что допустимо для здорового мужчины, категорически запрещено для женщины в годах с сахарным диабетом. 

И результаты диеты, чистки и похудения будут совершенно различными. Некоторые люди, имеющие проблемы со здоровьем желудка, кишечника, сердца или эндокринной системы, могут закончить «авторский и уникальный» курс уже в реанимации.

Истории «чудесного» исцеления

Еще опаснее те «специалисты», которые помимо стройности и омоложения обещают исцеление болезней. Они рассказывают красивые истории о том, как избавились от псориаза, астмы, диабета или аллергии, депрессии или анорексии за счет разработанной ими системы очищения, диеты или программы тренировок. 

Люди, имеющие подобные диагнозы, могут поверить в чудодейственность этих средств и последовать примеру, чем только ухудшат свое состояние. Если бы на свете существовали реальные методы исцеления, их бы уже давно взяли на вооружение, прежде всего, министерства здравоохранения ведущих стран мира. Поэтому, если кто-то обещает вам исцеление при прохождении авторского курса – бегите, и не покупать уникальную методику, а к врачу, обследоваться и лечиться. Риск применения подобных сомнительных методов слишком велик.

  

Давят на больное!

Не секрет, что традиционна медицина сегодня переживает в нашей стране не самые лучшие времена. И гуру соцсетей этим активно пользуются. Недоверие к врачам поликлиник и стационаров, трудности лечения, традиционная любовь наших соотечественников к народной медицине и всему «натуральному», все это умело используется. 

Некоторые сознательно очерняют медицину и врачей, другие действуют тактичнее – предлагая альтернативу, но с нажимом в свою сторону: «выбирайте сами – послушать меня или продолжать пить «химию» и безуспешно лечиться». И никто ведь не говорит, что тот же диабет, псориаз или гепатит С на сегодняшний день неизлечим. Но ведь есть фото и история автора, где он рассказывает и показывает, как достичь успеха. В это хочется верить!

Никакой ответственности – и это главное

Если врач, который проводит диагностику, лечение или профилактику каких-либо заболеваний, занимается коррекцией питания и проблемами похудения несет ответственность за свои действия, вплоть до уголовной, то с «диетологами» из соцсетей все сложнее. Если вы попадете в больницу после их детокса, чистки или применения диеты, никакой ответственности эти люди, скорее всего, не понесут, несмотря на то, что причинят вам вред.

Они обычно позиционируют себя как консультанты, и будут напирать на то, что вам предлагали не лечение, а только делились советами или рекомендациями. И такая безнаказанность позволяет этим людям проводить агрессивную рекламную компанию и манипулировать мнением людей. Они призывают ставить лайки и делать репосты, в противном случае отказываясь общаться с читателями, делиться новыми секретами и способами «оздоровления».

Искажение понятий


Все методики и средства, которые рекламируются в подобных пабликах, не имеют доказательств эффективности и безопасности, они не исследовались в отношении побочных эффектов и противопоказаний. По сути, люди добровольно ставят на себе эксперименты. Термины, которыми оперируют «нутрициологи» и «диетологи», похожи на медицинские понятия, но имеют искаженный, далекий от реальности смысл. Так, неправильно трактуется понятие детокс (а с медицинской точки зрения термин вообще звучит как детоксикация) и диета.

Под термином «детокс» понимают цикл мероприятий, направленных на удаление из организма «шлаков и токсинов», которыми, по мнению людей, далеких от медицины, буквально отравлен почти каждый организм. Именно этим веществам приписывают развитие различных симптомов, начиная от головной боли, заканчивая запорами. В медицине детоксикация – это выведение из запоя или лечение отравлений наркотиками, лекарствами, опасными растительными, животным или синтетическими ядами. Никаких шлаков и токсинов в организме нет – это не свалка биологических отходов. У организма есть печень и почки, которые постоянно следят за чистотой, никакой «детокс» не требуется.

Диета в медицинском понимании – это индивидуально подобранный набор продуктов, выверенный по калорийности, пищевым компонентам и необходимый для лечения или профилактики определенных болезней. Сегодня же термином диета называют любые эксперименты с питанием, вплоть до полного голодания. Такие «диеты» не только не вылечат, они сами способны провоцировать серьезные болезни.

Конечно, в традиционной медицине есть ограничительные диеты и даже лечебное голодание, но его проводят только под неусыпным контролем врача и только очень ограниченному числу людей. Кроме того, предварительно пациента обследуют: если есть язва, гастрит или проблемы кишечника, анемия и другие патологии – голодать нельзя! Плюс лечебное голодание длится не более суток, это максимальный период, который организм переносит благоприятно без пищи.

Чистка организма – это вообще псевдонаучный термин, а методики его откровенно опасны для здоровья. Особенно если они обещают выведение паразитов и оздоровление клеток. Прием внутрь растительного масла, свежевыжатых соков, коктейлей или слабительных грозит серьезными проблемами с обменом веществ.



Контент с ограниченным доступом

В соответствии с нашей Политикой конфиденциальности мы хотим информировать вас о том, что мы делаем с предоставленной вами информацией. при создании учетной записи My CABI.

Мы собираем ваше имя, адрес электронной почты, институциональную принадлежность и учетные данные для входа. Мы используем эту информацию предоставить вам доступ к услуге My CABI, предоставить вам техническую поддержку или поддержку продукта, а также обеспечить надежную работу службы.

Мы также можем использовать информацию о соединении цифрового следа, такую ​​как ваш IP-адрес и другие технические идентификаторы, для сбора данных об использовании, данных о потоках кликов и информации о страницах, которые вы посещали и искали, для анализа использование с целью расширения и улучшения нашего сервиса.

Мы хотели бы время от времени связываться с вами по электронной почте, чтобы получить отзывы о том, как мы можем улучшить My CABI, такие как добавление или изменение его функциональности, новых функций и контента.

Кроме того, мы также хотели бы уведомить вас о специальных предложениях, рекламных акциях, опросах и другой информации. связанных с продуктами и услугами CABI.

Вы можете удалить свою учетную запись My CABI со страницы своего профиля, и в этом случае вся ваша информация будет удалена. быть удалены с наших серверов.

Вы можете прочитать нашу полную Политику конфиденциальности здесь https://www.cabi.org/privacy-policy/.

 

Вы должны принять Политику конфиденциальности, чтобы продолжить

Влияние китайской фитотерапии на небилиогенный тяжелый острый панкреатит: систематический обзор и метаанализ .ОП является распространенным заболеванием органов пищеварения, в настоящее время не поддающимся эффективному фармакологическому вмешательству. Гранулы формул стали предпочтительным методом доставки травяных составов в Китае благодаря их преимуществам в сохранении активности, точности дозирования и простоте использования. Эффективность гранул формулы DCQD (DFG) в экспериментальных моделях AP не исследовалась.

Проанализировать и сравнить различия в химическом составе DFG с их производными водной экстракции (AE) и хлороформной экстракции (CE).Оценить их эффективность в отношении тяжести и направленных провоспалительных сигнальных путей поджелудочной железы в свежевыделенных ацинарных клетках и двух моделях экспериментального АП.

UPLC-Q-TOF-MS использовали для анализа химических компонентов DFG и их экстракции. Свежевыделенные ацинарные клетки поджелудочной железы мыши обрабатывали динатриевой солью 3-сульфата тауролитохолевой кислоты (TLCS, 500 мкМ) с DFG, AE и CE или без них. Активацию путей апоптотической и некротической гибели клеток измеряли с помощью каспазы 3/7 (10 мкл/мл) и йодида пропидия (PI, 1 мкМ) соответственно с использованием флуоресцентного планшет-ридера.Некротические ацинарные клетки также подсчитывали с помощью эпифлуоресцентной микроскопии. Мыши получали либо 7 внутрибрюшинных инъекций церулеина (50 мкг/кг) с часовыми интервалами, либо ретроградную инфузию TLCS (3 мМ, 50 мкл) для индуцирования AP (CER-AP и TLCS-AP соответственно). В CER-AP мыши получали через зонд DFG (2,1, 4,2 и 5,2 г/кг), AE (0,6, 1,2 и 2,4 г/кг) и CE (4, 9 и 17 мг/кг) или соответствующие DFG. (1,8 г/кг) и AE (1 г/кг) 3 раза с 2-часовыми интервалами или однократная внутрибрюшинная инъекция связанных с DCQD мономеров реина (20 мг/кг), наригеинина (25 мг/кг) и гонокиол (5 мг/кг) начинали с 3-й инъекции церулеина.В TLCS-AP DFG (4,2 г/кг) вводили перорально через 1, 3 и 5 часов после операции. Определяли тяжесть заболевания и панкреатические провоспалительные маркеры.

В ДФГ обнаружены основные эффективные антрахиноны и их гликозиды, флавоноиды и их гликозиды, полифенолы и лигнаны. В АЭ обнаружена более высокая доля полярных компонентов, включая гликозиды, присоединенные к антрахинонам, фенолам и флавоноидам. Наоборот, низкополярные компоненты, содержащие метоксизамещенные флавоноиды и антрахиноны, были более распространены в КЭ.DFG вводили в дозе 4,2 г/кг, при этом наблюдалось последовательное снижение показателей гистопатологии поджелудочной железы и индексов тяжести как в CER-AP, так и в TLCS-AP. In vitro AE значительно снижал активацию пути как апоптотической, так и некротической гибели клеток, в то время как CE усиливал TLCS-индуцированный некроз ацинарных клеток. In vivo AE в дозе 1,2 г/кг последовательно снижал гистопатологические показатели поджелудочной железы и миелопероксидазы в CER-AP, которые были связаны с подавлением экспрессии провоспалительных медиаторных мРНК и белков.CE увеличивал миелопероксидазу легких и не защищал от CER-AP во всех дозировках. Было продемонстрировано, что AE более эффективен, чем DFG, в снижении гистопатологических показателей поджелудочной железы и миелопероксидазы.

AE от DFG облегчал тяжесть моделей AP у мышей за счет ингибирования провоспалительных сигнальных путей поджелудочной железы. Эффективность AE в отношении экспериментальных AP была более выраженной, чем у исходных DFG и мономеров DCQD.

Синисан, средство традиционной китайской медицины, ослабляет экспериментальный хронический панкреатит, вызванный тринитробензолсульфокислотой у крыс

  • Zhao HF, Ito T, Gibo J, Kawabe K, Oono T, Kaku T, et al.Генная терапия антимоноцитарным хемоаттрактантным белком 1 ослабляет экспериментальный хронический панкреатит, вызванный дихлоридом дибутилолова у крыс. Кишка. 2005; 54: 1759–67.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Чан Э., Тан М., Синь Дж., Сударшанам С., Джонсон Д.Э. Взаимодействия между традиционной китайской медициной и западной терапией. Curr Opin Drug Discov Dev. 2010;13:50–65.

    КАС Google ученый

  • Цзян Дж., Чжоу С., Сюй Ц.Смягчение воздействия си-ни-сан, традиционного китайского рецепта, на экспериментальное повреждение печени и его механизмы. Биол Фарм Бык. 2003; 26:1089–94.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Sun Y, Chen T, Xu Q. Si-Ni-San, традиционный китайский рецепт, и его пары препаратов подавляют контактную чувствительность у мышей за счет ингибирования активности металлопротеиназ и адгезии Т-лимфоцитов. Дж Фарм Фармакол.2003; 55: 839–46.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Sun Y, Dong Y, Jiang HJ, Cai TT, Chen L, Zhou X и ​​др. Анализ роли пеонифлорина в традиционной китайской лекарственной формуле Si-Ni-San против контактного дерматита у мышей. Жизнь наук. 2009; 84: 337–44.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Охта Ю., Кобаяши Т., Нисида К., Нагата М., Исигуро И.Терапевтическое действие экстракта орен-гедоку-то на вызванные стрессом острые поражения слизистой оболочки желудка у крыс. Фитотер Рез. 1999; 13: 588–92.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Ohta Y, Kobayashi T, Hayashi T, Inui K, Yoshino J, Nakazawa S. Профилактическое действие Shigyaku-san на прогрессирование острых поражений слизистой оболочки желудка, вызванных соединением 48/80, дегранулятором тучных клеток, у крыс. Фитотер Рез. 2006; 20: 256–62.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Сунь Ю, Цай ТТ, Шен Ю, Чжоу ХБ, Чен Т, Сюй Ц.Si-Ni-San, традиционное китайское лекарство, и его активный ингредиент глицирризин облегчают течение экспериментального колита за счет регулирования баланса цитокинов. Int Immunopharmacol. 2009; 9: 1437–43.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Gironella M, Iovanna JL, Sans M, Gil F, Peñalva M, Closa D, et al. Противовоспалительные эффекты белка, ассоциированного с панкреатитом, при воспалительных заболеваниях кишечника. Кишка. 2005; 54:1244–53.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Triantafillidis JK, Cheracakis P, Hereti IA, Argyros N, Karra E. Острый идиопатический панкреатит, осложняющий активную болезнь Крона: благоприятный ответ на лечение инфликсимабом. Am J Гастроэнтерол. 2000;95:3334–6.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Акгюль С., Эрбиль Й., Гирис М., Алис Х., Яник Б.Т., Ольгач В. и др.Влияние октреотида на повреждение поджелудочной железы при колите, вызванном TNBS. Сур Иннов. 2006; 13:102–8.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Feng QX, Wang W, Feng XY, Mei XP, Zhu C, Liu ZC и др. Активация астроцитов в грудном отделе спинного мозга способствует стойкой боли в крысиной модели хронического панкреатита. Неврология. 2010;167:501–9.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Пуч-Диви В., Молеро Х., Вакеро Э., Салас А., Гуарнер Ф., Малахелада Х.При экспериментальном хроническом панкреатите скармливание этанола усугубляет морфологические и биохимические показатели. пищеварение. 1999; 60: 166–74.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Wang J, Li Q. Исследование влияния Синисана на 100 пациентов с хроническим панкреатитом. Chin J Pract Int Med. 2008; 22:38 (на китайском языке).

    Google ученый

  • Донг XF, Ху XP.Изучение эффекта синисана у 18 пациентов с хроническим панкреатитом. Pract Clin J Integr Tradit Chin West Med. 2007; 7:94 (на китайском языке).

    Google ученый

  • Донг XF, Ху XP. Терапевтический эффект Синисана у 18 больных хроническим панкреатитом. Chin J Clin Med Prog Res. 2007; 13:661 (на китайском языке).

    Google ученый

  • Бартель М., Хэнш Г.М., Гизе Т., Пензел Р., Джейхан Г., Кеттерер К. и др.Аномальные перекрестные помехи между ацинусами поджелудочной железы и макрофагами во время клиренса апоптотических клеток при хроническом панкреатите. Джей Патол. 2008; 215:195–203.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Даниэль П., Мокровецка А., Гасиоровска А., Малецка-Панас Е. Фактор некроза опухоли альфа (ФНО-альфа) и его рецепторы: sTNF-alphaRI и sTNF-alphaRII при хроническом панкреатите. Пол Арк Мед Вэн. 2005; 114: 639–43.

    ПабМед Google ученый

  • Marrache F, Tu SP, Bhagat G, Pendyala S, Osterreicher CH, Gordon S, et al.Сверхэкспрессия интерлейкина-1бета в поджелудочной железе мыши приводит к хроническому панкреатиту. Гастроэнтерология. 2008; 135:1277–87.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Колиопанос А., Фрисс Х., Клефф Дж., Рогго А., Циммерманн А., Бюхлер М.В. Экспрессия циклооксигеназы 2 при хроническом панкреатите: корреляция со стадией заболевания и сахарным диабетом. пищеварение. 2001; 64: 240–7.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Цянь Н.С., Сюй Х.П., Чен Ю., Доу К.Ф., Ван Ю.Ю., Ян Ю.Л.Защитный эффект циклоспорина А при повреждении головного мозга у крыс с острым некротическим панкреатитом. Жизнь наук. 2010; 87: 64–8.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Демолс А., Ван Лэтхем Дж.Л., Квертинмонт Э., Дегреф С., Делхай М., Гертс А. и другие. Эндогенный интерлейкин-10 модулирует фиброз и регенерацию при экспериментальном хроническом панкреатите. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2002; 282:G1105–12.

    ПабМед КАС Google ученый

  • Winston JH, Toma H, Shenoy M, He ZJ, Zou L, Xiao SY, Micci MA, et al.Острый панкреатит приводит к механической гиперчувствительности и активизации нейропептидов, которые могут быть подавлены ингибитором протеинкиназы k252a. Джей Пейн. 2003; 4: 329–37.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Friess H, Zhu ZW, di Mola FF, Kulli C, Graber HU, Andren-Sandberg A, et al. Фактор роста нервов и его высокоаффинный рецептор при хроническом панкреатите. Энн Сург. 1999; 230:615–24.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Наката К., Хосоно Ю., Хосоно Х., Сакагути Х., Хосоно С.Лечение препаратом Кампо хронического панкреатита. Jpn J Ориент Мед. 1986; 36: 25–43 (на японском языке с аннотацией на английском языке).

    Google ученый

  • Su SB, Motoo Y, Xie MJ, Sakai J, Taga H, Sawabu N. Экспрессия ассоциированного с панкреатитом белка (PAP) при спонтанном хроническом панкреатите у крыс: эффект фитотерапии Saiko-keishi-to (TJ-10 ). Поджелудочная железа. 1999; 19: 239–47.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Су С.Б., Мотоо Ю., Се М.Дж., Тага Х., Савабу Н.Антифибротический эффект фитопрепарата Сайко-кейши-то (TJ-10) при хроническом панкреатите у крыс WBN/Kob. Поджелудочная железа. 2001; 22:8–17.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Гонг Х.Л., Тан В.Ф., Юй К., Сян Дж., Ся К., Чен Г.Ю. и др. Влияние тяжелого острого панкреатита на фармакокинетику компонентов отвара Да-Чэн-Ци. Мир J Гастроэнтерол. 2009;15:5992–9.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Лю Х.Б., Хо Х.Р., Го JY, Ли Л.Ф., Цзян Т.Л.Влияние пеонифлорина на изменения актинового цитоскелета культивируемых эндотелиальных клеток микрососудов головного мозга крыс, стимулированных интерлейкином-1β. J США China Med Sci. 2006; 3:31–9.

    КАС Google ученый

  • Юань Х., Цзи В.С., Ву К.С., Цзяо Д.С., Сунь Л.Х., Фэн Ю.Т. Противовоспалительное действие глицирризината диаммония на крысиной модели язвенного колита. Мир J Гастроэнтерол. 2006; 12:4578–81.

    ПабМед Google ученый

  • Менегацци М., Ди Паола Р., Маццон Э., Дженовезе Т., Крисафулли С., Даль Боско М. и др.Глицирризин ослабляет развитие каррагинан-индуцированного повреждения легких у мышей. Фармакол рез. 2008; 58: 22–31.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Као Т.К., Шью М.Х., Йен Г.К. Глицирризиновая кислота и 18бета-глицирретиновая кислота ингибируют воспаление посредством передачи сигналов PI3K/Akt/GSK3beta и активации глюкокортикоидных рецепторов. J Agric Food Chem. 2010; 58:8623–9.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Mollica L, De Marchis F, Spitaleri A, Dallacosta C, Pennacchini D, Zamai M, et al.Глицирризин связывается с высокоподвижным белком группы box 1 и ингибирует его цитокиновую активность. хим. биол. 2007; 14:431–41.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Oku H, Nakazato H, Horikawa T, Tsuruta Y, Suzuki R. Пирфенидон подавляет фактор некроза опухоли-альфа, усиливает интерлейкин-10 и защищает мышей от эндотоксического шока. Евр Дж Фармакол. 2002; 446: 167–76.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • МакМахон С.Б.NGF как медиатор воспалительной боли. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 1996; 351:431–40.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Abe M, Akbar F, Hasebe A, Horiike N, Onji M. Глицирризин усиливает выработку интерлейкина-10 дендритными клетками печени у мышей с гепатитом. J Гастроэнтерол. 2003; 38: 962–7.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Фэн С., Ван Х., Яо С., Чжан Дж., Тянь З.Глицирризинат диаммония, компонент традиционной китайской медицины Ган-Цао, предотвращает молниеносный гепатит, опосредованный Т-клетками мышей, в зависимости от ИЛ-10 и ИЛ-6. Int Immunopharmacol. 2007; 7: 1292–8.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Ву К., Чжан Р.Л., Ван Х.П. Эффекты и механизмы глицирризина на TNBS-индуцированный фиброз поджелудочной железы у крыс. Чин Фармакол Бык. 2003; 12:1424–7 (на китайском языке).

    Google ученый

  • Острый панкреатит, вторичный по отношению к гипертриглицеридемии

    42-летний мужчина с ожирением, сахарным диабетом 2 типа, гиперлипидемией, депрессией, астмой и обструктивным апноэ во сне поступил с сильными болями в животе, тошнотой и рвотой.Он говорит, что боль началась 18 часов назад и неуклонно усиливалась. Он описывает боль как 8 баллов по 10-балльной шкале, прерывистую, ноющую и преимущественно локализованную в эпигастральной области. Он не иррадиирует и облегчается симетиконом. У него также была бескровная диарея с тех пор, как начались боли. Он вспоминает подобный эпизод 2 года назад, и ему сказали, что это панкреатит, и он прошел.

    У него не было недавней травмы, он не путешествовал и не принимал новые лекарства. Он говорит, что не употребляет табак или запрещенные наркотики, а также время от времени употребляет алкоголь, последний раз 3 дня назад, когда он выпил примерно 3 бокала вина.

    Он говорит, что в последнее время стал есть больше жареной и нездоровой пищи. Он признает, что не соблюдает правила приема лекарств, включая метформин, альбутерол, симвастатин и эсциталопрам. Его диабет не находится под контролем, но он не госпитализировался в течение последних 2 лет по поводу гипергликемии. Его семейный анамнез имеет большое значение для гиперлипидемии и диабета у его отца и брата.

    НАЧАЛЬНАЯ ОЦЕНКА

    Индекс массы тела пациента составляет 36,5 кг/м 2 , а окружность его талии составляет 44 дюйма.Его температура составляет 98,1 ° F (36,7 ° C), частота сердечных сокращений 90 ударов в минуту, артериальное давление 148/92 мм рт.ст., частота дыхания 20 вдохов в минуту и ​​насыщение кислородом 98% на комнатном воздухе.

    При физикальном осмотре он испытывает легкий дискомфорт из-за боли, а его живот слабо болезненный при пальпации в эпигастральной области. Кишечные шумы ослаблены во всех 4 квадрантах. Живот визуально не вздут, кожа без желтухи, зуда и ксантом.

    Лабораторные тесты Результаты

    • Гематокрит 45% (Опорные диапазон 41-53)

    • глюкоза 347 мг / дл (70-110)

    • Lipase 19 889 U / L (31-186)

    • Триглицериды 5 250 мг/дл (35–160)

    • Количество лейкоцитов 9.8 × 10 9 / L (4.5-11)

    • бикарбонат 28 ммоль / л (21-28)

    • натрий 138 ммоль / л (136-142)

    • Калий 4,2 ммоль / л (3,5–5)

    • Азот мочевины крови 16 мг/дл (6–24)

    • Креатинин сыворотки 1,1 мг/дл (0,6–1,2).

    Результаты визуализации и электрокардиографии

    Ультрасонография брюшной полости показывает увеличенную жировую печень и неоднородную поджелудочную железу с небольшим количеством перипанкреатической жидкости вокруг нее.Желчный пузырь имеет толщину стенки менее 3 мм, желчнокаменной болезни нет.

    Компьютерная томография (КТ) показывает гепатомегалию с ожирением печени и умеренным панкреатитом. Электрокардиография показывает нормальный синусовый ритм.

    ДИАГНОСТИКА ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА

    Острый панкреатит является одним из наиболее частых диагнозов у ​​пациентов, госпитализированных по поводу болей в эпигастральной области живота. Это воспалительный процесс, который начинается с ацинарных клеток поджелудочной железы, инициируя системную воспалительную реакцию.В тяжелых случаях этот воспалительный процесс может привести к некрозу поджелудочной железы и полиорганной недостаточности, в результате чего высок риск летального исхода. Чтобы снизить риски, важно вовремя распознать острый панкреатит и начать своевременное лечение.

    Руководящие принципы рекомендуют КТ брюшной полости, если диагноз неясен или если симптомы пациента не улучшились после 2 или 3 дней лечения. 1 Таким образом, этому пациенту была проведена компьютерная томография для подтверждения причины боли, которая показала умеренный панкреатит.Теперь он соответствовал всем трем диагностическим критериям острого панкреатита (таблица 1) — боль в животе в эпигастральной области, значительное повышение липазы в сыворотке и панкреатит при визуализации.

    ТАБЛИЦА 1

    Диагностические критерии острого панкреатита

    Тяжесть острого панкреатита и риск осложнений оценивают с помощью прикроватного индекса тяжести острого панкреатита (таблица 2). 2 Оценка нашего пациента равна 0, что указывает на низкий риск смертности — менее 1%.

    ТАБЛИЦА 2

    Прикроватный индекс тяжести острого панкреатита

    СЛЕДУЮЩИЙ ШАГ: ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРИЧИНЫ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА

    1. Какова наиболее вероятная причина острого панкреатита у данного пациента?

    Желчнокаменная болезнь

    Желчнокаменная болезнь является одной из наиболее частых причин острого панкреатита в Соединенных Штатах, и ее необходимо искать у пациентов с острым панкреатитом. Чтобы идентифицировать его как провоцирующий фактор, при рентгенологическом исследовании должен быть холелитиаз или холедохолитиаз без признаков других факторов риска. 3 Также необходимо оценить панель ферментов печени пациента. Предполагается, что мелкие камни и сладж раздражают стенки желчного пузыря и способствуют возникновению некоторых случаев идиопатического острого панкреатита. Диагноз этого пациента в анамнезе также увеличивает риск образования билиарного сладжа. 4

    Пациенты с признаками обструкции протоков, вторичной по отношению к желчнокаменной болезни, должны пройти эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ), которая, как было показано, снижает общую заболеваемость и смертность у пациентов с обструкцией протоков. 5 Это оправдано, если острый панкреатит ухудшается или имеются клинические признаки обструкции протоков, включая увеличение общего билирубина, аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы или расширение протоков при визуализации. 1,5,6

    Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ) показала себя как полезный инструмент для диагностики острого панкреатита, но она бесполезна в клиническом лечении острого панкреатита, поскольку является только методом визуализации; это не поддерживает лечение.Преимуществом MRCP является низкий риск побочных эффектов по сравнению с ERCP, который был связан с развитием острого панкреатита, кровотечения и боли. Однако MRCP является чисто диагностическим, тогда как ERCP может быть как диагностическим, так и терапевтическим. 6

    Эндоскопическая ультрасонография также была предложена в качестве стандарта при подозрении на острый панкреатит, вторичный по отношению к проблемам с желчевыводящими путями. Одним из его основных преимуществ является то, что его можно выполнять у постели больного, чтобы оценить размер обструкции и определить, оправдана ли ЭРХПГ. 7

    Пациенты с острым панкреатитом, вторичным по отношению к камням в желчном пузыре, должны пройти холецистэктомию, чтобы предотвратить повторение заболевания в будущем. Эта операция должна быть выполнена во время той же госпитализации, если у пациента не разовьется тяжелый острый панкреатит с такими осложнениями, как панкреонекроз. Пациентам, которым не показана операция из-за возраста или сопутствующих заболеваний, может быть выполнена билиарная сфинктеротомия, что может помочь снизить частоту острого панкреатита. 1

    У нашего пациента не было обнаружено признаков желчнокаменной или холедохолитиаза ни в одном из исследований брюшной полости.Однако это не исключает возможности микролитиаза или билиарного сладжа и требует дальнейшего исследования с помощью панели ферментов печени и, возможно, эндоскопического УЗИ.

    Употребление алкоголя

    Алкоголь является еще одной основной причиной острого панкреатита. Алкогольный острый панкреатит возникает при частом употреблении алкоголя или эпизодах пьянства (> 80 мл алкоголя за 24 часа). 8

    Несмотря на то, что пациент признался, что употреблял алкоголь за 3 дня до появления симптомов, он отрицал ежедневное употребление алкоголя или запои, что снижает вероятность того, что употребление алкоголя является основной причиной его острого панкреатита.

    Гипертриглицеридемия

    Панкреатит, вызванный гипертриглицеридемией, является хорошо известным явлением, о котором обычно не сообщают. Это третья по распространенности причина острого панкреатита, но относительно редкая, на ее долю приходится 7% случаев. 9

    Установление гипертриглицеридемии как причины острого панкреатита может быть сложной задачей, поскольку в большинстве случаев острый панкреатит имеет другие причины. Кроме того, уровни триглицеридов могут быть слегка или умеренно повышены и по другим причинам: две основные причины острого панкреатита, алкоголь и камни в желчном пузыре, могут вызывать приобретенную гипертриглицеридемию.

    Как закупорка желчевыводящих путей желчными камнями, так и употребление алкоголя повышают уровень триглицеридов из-за их вторичного воздействия на жировой обмен. Билиарная обструкция желчными камнями увеличивает улавливание триглицеридов в сыворотке, вызывая повышение их уровня. Алкоголь увеличивает уровень липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), что вызывает увеличение высвобождения жирных кислот как из печени, так и из жировой ткани, а также вызывает повышение уровня триглицеридов в сыворотке. Следовательно, гипертриглицеридемию следует рассматривать только после чрезмерного употребления алкоголя и исключения камней в желчном пузыре из-за ложного подъема, который можно наблюдать при двух других основных причинах острого панкреатита.

    Уровни триглицеридов в сыворотке необходимо оценивать на ранних стадиях заболевания у этих пациентов, поскольку уровни могут резко падать натощак, и гипертриглицеридемия может быть пропущена. Пациенты с панкреатитом, вызванным гипертриглицеридемией, обычно имеют уровни триглицеридов в сыворотке выше 1000 мг/дл и не имеют признаков желчных камней или острого панкреатита, вызванного алкоголем.

    По сравнению с распространенными причинами острого панкреатита гипертриглицеридемия имеет более сложное и тяжелое течение с более высокой летальностью. 10

    Уровень триглицеридов у этого пациента в отделении неотложной помощи составил 5250 мг/дл, что подтверждает диагноз гипертриглицеридемии как провоцирующего фактора острого панкреатита.

    Наследственный панкреатит

    Наследственный панкреатит является редкой причиной острого панкреатита, но его следует учитывать у пациентов с множественными эпизодами острого панкреатита. У пациентов с наследственным панкреатитом, индуцированным острым панкреатитом, к 30 годам обычно наблюдаются множественные эпизоды.Они имеют более высокий риск аденокарциномы поджелудочной железы и требуют наблюдения за этим.

    Наследственный панкреатит также увеличивает риск развития у пациента хронического панкреатита, который может вызвать фиброз и стриктуры протоков поджелудочной железы, что может привести к экзокринной и эндокринной недостаточности поджелудочной железы. Генетическое тестирование и визуализация поджелудочной железы на наличие признаков острого или хронического панкреатита могут помочь выявить пациентов с наследственным панкреатитом. 11

    Этот пациент не знал о панкреатите в семейном анамнезе или о наличии панкреатита в возрасте до 30 лет, что снижает вероятность наследственного панкреатита.

    Варианты или аномалии протока поджелудочной железы

    Аномалии протока поджелудочной железы могут привести к рецидивирующему острому панкреатиту, который обычно требует хирургического лечения. Во многих случаях врожденные аномалии протока поджелудочной железы могут оставаться незамеченными до совершеннолетия, когда они случайно обнаруживаются при визуализации органов брюшной полости. При подозрении на аномалии протока поджелудочной железы лучшим начальным тестом является МРХПГ. 12

    У нашего пациента на КТ брюшной полости или УЗИ не было выявлено никаких отклонений, но эти результаты не исключали возможности нарушения протока поджелудочной железы.

    Аутоиммунный панкреатит

    Аутоиммунный панкреатит, также известный как идиопатический протокдеструктивный панкреатит, чаще распознается клинически благодаря технологическим достижениям в области визуализации, которые могут выявить увеличенную поджелудочную железу, часто с гиподенсивным ободком или сужением главного панкреатического протока .

    Для дифференциации аутоиммунного панкреатита от злокачественного новообразования требуется тонкоигольная биопсия. Симптомами, наиболее часто связанными с аутоиммунным панкреатитом, являются желтуха, потеря веса и боль в эпигастральной области.Он также может проявляться наряду с другими аутоиммунными заболеваниями. 13

    Несмотря на то, что у этого пациента есть боли в эпигастрии, у него нет желтухи или потери веса. При визуализации поджелудочная железа выглядела раздраженной, но не увеличенной.

    Лекарства

    Некоторые лекарства могут вызывать острый панкреатит, включая статины, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и метформин. Медикаментозный панкреатит обычно протекает от легкой до умеренной степени, но может быть и тяжелым.

    Диагноз лекарственно-индуцированного панкреатита зависит от исключения более распространенных причин, таких как желчные камни или непроходимость, употребление алкоголя и гипертриглицеридемия.Наилучший курс действий при подозрении на медикаментозный панкреатит — прекратить прием препарата и посмотреть, исчезнут ли симптомы острого панкреатита.

    Наш пациент признается, что не принимал лекарства в течение последних 2 месяцев. Кроме того, еще не исключены 2 наиболее частые причины острого панкреатита, что делает этот диагноз менее вероятным.

    СЛЕДУЮЩИЙ ЭТАП

    2. Каков наиболее подходящий следующий этап обследования этого пациента?

      • Оценить свой риск осложнений острых панкреатита

      • Определите, есть ли возможность билиарного осадка или микролитамаса

      • Определить причину его гипертриглицеридемии

      Пересмотренная классификация Атланта для острого панкреатита руководство по определению его тяжести и выявлению связанных с ним осложнений (таблица 3). 14 Органная недостаточность, ключевой компонент критериев классификации, оценивается с использованием модифицированной системы оценки Маршалла (таблица 4). Таблица 3 сепсис, повторное повышение уровня ферментов поджелудочной железы или органная дисфункция.Этим пациентам следует провести КТ с контрастным усилением, магнитно-резонансную томографию (МРТ) с контрастным усилением или МРТ без усиления для выявления местных осложнений. Визуализация, проведенная в течение первых 5–7 дней после появления симптомов, не помогает обнаружить некроз поджелудочной железы или местные осложнения, поскольку эти осложнения обычно не возникают или не обнаруживаются до второй недели. 14,15

      Правильное определение триггера острого панкреатита важно для долгосрочного ведения пациента, чтобы предотвратить будущие эпизоды острого панкреатита.К сожалению, некоторые случаи могут оставаться в виде идиопатического острого панкреатита, и в этом случае пациенту следует сообщить о наиболее частых причинах острого панкреатита и определенных факторах риска, которые могут потенцировать другой его эпизод.

      ДЕЛО ПРОДОЛЖЕНО

      Пациент госпитализирован в отделение интенсивной терапии, где ему назначено ничего не принимать внутрь и внутривенно вводятся жидкости. Назначены лабораторные исследования.

      Результаты лабораторных исследований

      • Холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП) 170 мг/дл (референтный диапазон 50–130) -75)

      • аспартат Aminotransferase 34 U / L (10-40)

      • аланина аминотрансферазы 18 U / L (9-46)

      • щелочная фосфатаза 80 U / L (40-115)

      • Билирубин общий 0.7 мг/дл (0,2–1,2)

      • Непрямой билирубин 0,6 мг/дл (0,2–1,2)

      • Прямой билирубин 0,1 мг/дл (< 0,2)

      • 6,6 г д (

        5) Общий белок 90 -8.1)

      • альбумин 4,2 г / дл (3.6-5.1)

      • Globulin 2,7 г / дл (1.9-3,7)

      • гемоглобин A 1C 9,1% (4-5,6).

      ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА, ИНДУЦИРОВАННОГО ГИПЕРТРИГЛИЦЕРИДЕМИЕЙ

      Чем выше уровень триглицеридов, тем выше риск острого панкреатита и вторичных сердечно-сосудистых осложнений. 16,17 Пациенты с признаками острого панкреатита, вызванного гипертриглицеридемией, обычно имеют уровни триглицеридов в сыворотке выше 1000 мг/дл, классифицируемые Эндокринологическим обществом как тяжелая гипертриглицеридемия (таблица 5). 18

      ТАБЛИЦА 5

      Критерии клинической диагностики гипертриглицеридемии

      Существуют первичные и вторичные причины гипертриглицеридемии (таблица 6). Выявление причины может помочь практикующим врачам выбрать соответствующие долгосрочные стратегии лечения и устранить конкретные факторы риска, связанные с причинами.

      ТАБЛИЦА 6

      Причины гипертриглицеридемии

      Гипертриглицеридемия у этого пациента, скорее всего, была вызвана метаболическим синдромом. Он выполнил все 5 критериев метаболического синдрома (из которых необходимы только 3):

      • Окружность талии значительно более 40 дюймов

      • Уровень глюкозы превышает 110 мг / дл

      • Уровень триглицерида выше 150 мг / дл

      • HDL-C Уровень менее 40 мг / дл

      • Систолическое артериальное давление выше 130 мм рт.ст.

      У больных с метаболическим синдромом наблюдается избыток висцеральной жировой ткани, что способствует повышению уровня триглицеридов. У многих также развивается инсулинорезистентный диабет, что приводит к повышению концентрации ЛПОНП и притоку свободных жирных кислот в печень, что может способствовать жировой болезни печени у этой группы пациентов. Наличие метаболического синдрома, инсулинорезистентного диабета и повышенного уровня аполипопротеина В может увеличить сердечно-сосудистый риск пациента до 20 раз.Этот риск можно уменьшить, снизив уровень триглицеридов за счет контроля гликемии и снижения веса.

      ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА

      3. Как лучше всего лечить острый панкреатит у этого пациента?

        • INSULIN DRIP

        • Гепарин

        Острый панкреатит Вторичное до гипертриглицеридемии первоначально управляются путем придания агрессивной внутривенной гидратации, ограничивая потребление пищи и управление болью.Дальнейшее лечение повышенных триглицеридов включает капельное введение инсулина, плазмаферез или гепарин. 19 Официальных рекомендаций по выбору оптимальной схемы лечения не существует, поэтому решение остается на усмотрение практикующих врачей с учетом рисков и преимуществ, а также наличия ресурсов.

        Инсулиновая капельница

        Инсулиновая капельная терапия при гипертриглицеридемии показала свою эффективность в снижении уровня триглицеридов до уровня менее 500 мг/дл. 20 Он также повышает уровень липазы периферических липопротеинов, которая помогает перерабатывать избыточные триглицериды.Дозировка составляет от 0,1 до 0,3 ЕД/кг/час путем непрерывной инфузии с контролем уровня глюкозы каждые 30 минут или каждый час. У пациентов, у которых уровень глюкозы ниже 200 мг/дл, отдельная инфузия 5% декстрозы может помочь предотвратить гипогликемию. Инсулин увеличивает метаболизм липопротеинов низкой плотности, а также ускоряет образование хиломикронов. 9,19,20

        Гепарин

        Потенциальные преимущества гепарина заключаются в том, что он повышает уровень липопротеинлипазы, которая помогает расщеплять триглицериды.Однако, хотя гепарин, как и инсулин, вызывает первоначальное повышение липопротеинлипазы, в отдаленном периоде он снижает активность этого фермента. Некоторые исследования показали, что первоначальные преимущества не стоят долгосрочных рисков, которые могут включать увеличение высвобождения токсичных компонентов из триглицеридов, снижение метаболизма триглицеридов и накопление триглицеридов в печени. В свою очередь, это может вызвать чистое повышение уровня триглицеридов, а также увеличить риск кровотечения.

        Плазмаферез

        Плазмаферез физически удаляет триглицериды из крови, что приводит к более быстрому снижению уровня ниже 500 мг/дл. 19,21 Он заключается в удалении части плазмы пациента с повышенным уровнем триглицеридов и замене ее коллоидным раствором.

        Основным преимуществом плазмафереза ​​перед инсулином при коррекции гипертриглицеридемии является его быстрота. Однако это дороже, а также требует прокладки центральной линии.Его можно рассматривать для пациентов с высоким риском осложнений или с признаками органной недостаточности и некроза. 19,21 У нашего пациента не было признаков органной недостаточности или некроза в поджелудочной железе на КТ брюшной полости.

        ДЕЛО ПРОДОЛЖЕНО

        Пациенту начато капельное введение инсулина со скоростью 0,1 ЕД/кг/час. Поскольку теперь ему необходимо ежечасно проверять уровень глюкозы, его держат в отделении интенсивной терапии. Его уровень триглицеридов начинает демонстрировать тенденцию к снижению, хотя он остается значительно выше нормального диапазона.Пациент также получает гепарин.

        Обсуждение

        Невылеченный острый панкреатит увеличивает риск серьезных осложнений и смерти. Наиболее частыми осложнениями являются псевдокисты поджелудочной железы, парапанкреатические скопления жидкости и некротические скопления. При некротическом панкреатите наблюдается скопление некрозов и жидкости, которые могут отгораживаться и инкапсулировать материал, позволяя бактериям колонизироваться. Пациенты, не получающие лечения, также подвержены риску развития синдрома системной воспалительной реакции и полиорганной недостаточности.

        Инсулиновая капельница обладает наибольшим количеством доказательств истинного терапевтического эффекта при остром панкреатите, вторичном по отношению к гипертриглицеридемии. Однако доказательства неубедительны в отношении его влияния на смертность и в долгосрочной перспективе.

        ДОЛГОСРОЧНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРТРИГЛИЦЕРИДЕМИИ

        Лечение гипертриглицеридемии направлено на предотвращение сердечно-сосудистых осложнений и лечение ее причины. Для пациентов с уровнем триглицеридов не натощак выше 200 мг/дл рекомендуется полная панель липидов, чтобы помочь оценить их сердечно-сосудистый риск. 18

        Первоначальное лечение гипертриглицеридемии направлено на изменение образа жизни, которое включает снижение веса, снижение потребления алкоголя, повышение физической активности и отказ от рафинированных углеводов и подслащенных веществ с высоким содержанием фруктозы. 19 Фруктоза увеличивает выработку холестерина ЛПОНП и способствует образованию триглицеридов в печени, что повышает уровень триглицеридов в сыворотке.

        Американская кардиологическая ассоциация рекомендует использовать препараты, снижающие уровень триглицеридов, если уровень триглицеридов у пациента превышает 500 мг/дл. 22 Фибраты являются препаратами первой линии для пациентов с риском развития острого панкреатита. 18 Фибраты могут снижать уровень триглицеридов на 30-50%, а также повышать уровень ЛПВП, который обладает факторами защиты сердечно-сосудистой системы. При использовании фибратов необходимо соблюдать осторожность в связи с повышенным риском образования желчных камней на основе холестерина, которые также могут спровоцировать острый панкреатит. 18 В комбинированной терапии со статинами фенофибрат является предпочтительным фибратом из-за его слабого влияния на метаболизм статинов. 16 Недавние исследования также показали, что эзетимиб в сочетании с фибратами помогает снизить уровень триглицеридов и ЛПНП. 18

        Ниацин также можно использовать в качестве монотерапии или в сочетании со статинами для предотвращения сердечно-сосудистых осложнений, вызванных гипертриглицеридемией. 17 Пациенты, принимающие ниацин, должны проходить рутинное тестирование ферментов печени из-за риска гепатотоксичности ниацина. Более распространенные побочные эффекты, связанные с ниацином, включают покраснение кожи, которое можно свести к минимуму с помощью терапии аспирином.Ниацин следует использовать с осторожностью у пациентов с диабетом или подагрой в анамнезе из-за нарушения толерантности к глюкозе и усиления гиперурикемии.

        Было показано, что жирные кислоты омега-3 снижают уровень триглицеридов на 20-50% при дозах от 3 до 4 г/день. 23 Даже при таком снижении уровня триглицеридов ни одно исследование не показало снижения сердечно-сосудистого риска при их использовании в качестве монотерапии. Когда омега-3 жирные кислоты сочетаются со статинами, исследования показали снижение сердечно-сосудистых событий на 19%.

        Статины не следует использовать в качестве монотерапии при тяжелой гипертриглицеридемии, поскольку они неэффективны в снижении уровня триглицеридов, но статины можно использовать в комбинированной терапии, особенно для снижения сердечно-сосудистого риска. 18,23

        Римонабант – это лекарство, снижающее чувство голода, которое способствует снижению веса и снижению уровня триглицеридов. 24 Он был одобрен в нескольких странах, но был отклонен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США из-за связанного с ним увеличения суицидальных мыслей.

        Для пациентов с наследственным дефицитом липопротеинлипазы алипоген типарвовек представляет собой генную терапию, направленную на устранение этого дефицита. Было показано, что он помогает увеличить выработку липопротеинлипазы, которая используется для расщепления триглицеридов. 25 Он одобрен для использования в Европейском Союзе, но не в США.

        Аполипопротеин C-III (apoC3) оказывает большое влияние на метаболизм триглицеридов. Увеличение его функции связано с гипертриглицеридемией, но потеря функции связана с более низкими уровнями триглицеридов и меньшим количеством сердечно-сосудистых событий.ApoC3 ингибирует расщепление триглицеридов липопротеинлипазой. Антисмысловой олигонуклеотид в настоящее время изучается в клинических испытаниях на предмет его действия против мРНК апоС3 путем ингибирования ее трансляции с целью снижения продукции апоС3 и изначально более низкого уровня триглицеридов. 26

        ДЕЛО ПРОДОЛЖЕНИЕ

        Долгосрочное лечение нашего пациента направлено на устранение последствий метаболического синдрома путем снижения уровня триглицеридов, глюкозы и веса. Терапия фенофибратом начинается с аторвастатина, чтобы помочь снизить уровень триглицеридов и снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.Ему также прописали инсулин длительного действия, чтобы лучше справляться с диабетом.

        ВНИМАНИЕ

        • У пациентов с острым панкреатитом проверьте гипертриглицеридемию и лечите ее соответствующим образом.

        • Тяжесть гипертриглицеридемии является клиническим показателем риска сердечно-сосудистых осложнений и панкреатита у пациента.

        • Острый панкреатит, вызванный гипертриглицеридемией, имеет более сложное и тяжелое течение, чем острый панкреатит, вызванный другими причинами, такими как употребление алкоголя или обструкция желчевыводящих путей.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.