Лечение при обострении гастрита: симптомы, лечение, диета при обострении

Содержание

Гастрит желудка у детей. Лечение при гастрите.

Ваш ребенок жалуется на боли в животе? Заметили, что у него ухудшился аппетит? Незамедлительно обратитесь к врачу. Своевременная диагностика может предупредить развитие серьезных патологий ЖКТ у детей.

Неправильное питание, новые для ребенка школьные нагрузки, дополнительные стрессы – все это способствует появлению нарушений в работе слизистой оболочки желудка. Если раньше гастрит встречался, в основном, у студентов (из-за бесконечных перекусов и неправильного питания), то на сегодняшний день эта проблема касается и самых маленьких.

Гастрит желудка у детей

Причины возникновения гастрита у детей:

  • Бактериальное заражение;
  • Большие психоэмоциональные нагрузки (стресс).

Гастрит у детей в подавляющем большинстве случаев провоцирует Helicobacter pylori – спиралевидная бактерия, поселяющаяся в желудке. Как правило, первичное заражение происходит в целой семье. Патология может не иметь никаких внешних проявлений еще несколько лет, однако в желудке изменения будут происходить.

Важно: при выявлении у ребенка гастрита, спровоцированного Helicobacter pylori, обследоваться и проходить терапию необходимо всей семьей.

Симптомы гастрита у детей:

  • Дискомфорт и тяжесть в верхней части живота;
  • Плохой аппетит;
  • Неприятный запах изо рта, отрыжка;
  • Ощущение жжения в пищеводе;
  • Чувство быстрого насыщения.

Крайне важно не игнорировать первые признаки гастрита и незамедлительно обратиться к врачу, поскольку несвоевременная диагностика и попытки лечиться самостоятельно, без должной диагностики и установления причины гастрита, могут привести к серьезным осложнениям. Таким как:

  • Дискинезия желчевыводящих путей;
  • Хронический панкреатит.

Лечение при гастрите

Лечиться соблюдением одной только диеты можно, но это лишь поможет избежать обострений. Если гастрит имеет бактериальную природу, его терапия предполагает прием лекарственных препаратов.

Лечение при гастрите, вызванным стрессом, подразумевает:

  • Регулярный качественный сон;
  • Пониженные нагрузки на психику;
  • Сбалансированное правильное питание;
  • Наблюдение у гастроэнтеролога.

Диета при гастрите

Правила питания при гастрите достаточно жесткие, но они придуманы для того, чтобы восстановить состояние пищеварительной системы:

  • Всю пищу готовить на пару, запекать или варить;
  • Исключить из рациона очень горячие и слишком холодные блюда;
  • Регулировать потребление соли;
  • Питаться дробно (небольшими порциями 5-6 раз в день).

Конкретную диету с полным списком разрешенных продуктов вам предоставит детский гастроэнтеролог, исходя из индивидуальных особенностей вашего организма и с учетом того, как протекает болезнь.

Запишитесь на прием, заполнив форму на сайте, или позвоните нам по телефонам:

+7 (812) 303-07-03 доб.2
+7 (921) 961-85-00.
Опытные специалисты детского медицинского цента М+Клиник ответят на любые интересующие вас вопросы.

Гастрит, причины, симптомы, диагностика, лечение

Гастрит является одним из довольно распространенных заболеваний, которое встречается едва ли не у каждого второго человека, причем у некоторых заболевание может протекать в скрытой форме и иметь только сезонные обострения, тогда как у других сопровождаться выраженным болевым синдромом и частыми обострениями.

В любом случае гастрит требует проведения полноценных диагностических исследований для исключения наличия осложнений и других заболеваний, а также полноценного лечения, поскольку без него заболевание может прогрессировать, приводить к развитию серьезных осложнений, как в желудочно-кишечном тракте, так и вне его.

Нередко гастрит может требовать и оказания неотложной помощи, в частности, при выраженном диспепсическом синдроме, длительно продолжающейся рвоте, выраженном болевом синдроме и так далее. В таком случае рекомендуем вам вызвать нашу

частную скорую помощь или вызвать врача гастроэнтеролога на дом, врачи смогут купировать болевой или диспепсический синдром на месте, а также определить дальнейшую диагностическую и лечебную тактику.

Причины гастрита

Говорить о причинах гастрита на сегодняшний день можно очень много, однако изначально следует сказать, что не существует конкретных причин, которые бы однозначно приводили к развитию гастрита. Поскольку одни факторы могут вызывать развитие воспаления слизистой оболочки желудка у одного человека и не оказывать столь же выраженного влияния на другого, поэтому правильнее говорить о факторах риска развития гастрита.

Так, даже Helicobacter pylori, которому в последние годы отводят одну из ведущих ролей в развитии гастрита, дуоденита и язвенной болезни, далеко не у всех приводит к развитию заболевания и появлению клинической симптоматики. Считается, что практически все люди, за исключением некоторых изолированных популяций, являются носителями этой бактерии, однако страдают гастритом далеко не все. Доказано, что Helicobacter pylori в значительной мере повышает уровень желудочной секреции, в связи с чем резко увеличивает вероятность развития гиперацидного гастрита, однако если изначальная секреция является относительно низкой, то даже влияние бактерии может быть не столь значимым.

Среди других факторов риска следует отметить:

– неправильный режим питания

– употребление большого количества жирной и жареной пищи

– употребление слишком горячей пищи

– приверженность к пище с большим количеством специй, в том числе острого перца

– наследственную предрасположенность.

В некоторых случаях гастрит может носить аутоиммунный характер, в таком случае он является гипоацидным, т.е. резко снижается выработка соляной кислоты. Кроме того, клетки собственных желез желудка уменьшают выработку так называемого внутреннего фактора Кастла, который обеспечивает всасывание витамина В12. Как следствие, одним из проявлений такого гастрита может быть выраженная В12-дефицитная анемия, вследствие чего заболевание может сопровождать выраженная слабость, недомогание и одышка, которые потребуют неотложной помощи.

Поэтому не стоит думать, что гастрит является абсолютно безобидным заболеванием. Нередко эта патология также протекает достаточно тяжело и требует оказания квалифицированной медицинской помощи, которые всегда будет готова предложить вам наша платная скорая помощь, причем вы сможете быть уверенными не только в высокой квалификации наших врачей, но и в оперативности их работы.

Отметим, что в некоторых случаях гастрит может быть связан с наличием хронического холецистита или желчно-каменной болезни, на фоне которых развивается рефлюкс желчи в желудок и возникает так называемый гастрит типа С или химический гастрит. Немаловажным фактором в развитии хронического гастрита является и состояние хронического стресса или нервного перенапряжения. Считается, что это связано с повышением фонового уровня гормонов стресса – глюкокортикостероидов, которые угнетают фермент фосфолипазу А2, в связи с чем уменьшают выработку простагладинов в слизистой оболочке желудка – веществ, которые оказывают выраженное защитное действие.

Симптомы гастрита

В клинических проявлениях гастрита следует выделить два ведущих синдрома: болевой и диспепсический, которые могут быть в разной степени выраженными, либо присутствовать в клинике по отдельности.

Болевой синдром характеризуется развитием болевых ощущение в верхней половине живота, которые чаще возникают сразу после приема пищи или в течение первого часа, хотя при выраженных болях их связь с приемом пищи может и не отмечаться. Боль беспокоит преимущественно в дневное время, голодные и ночные боли менее характерны для гастрита и в больше мере являются проявлениями дуоденита или язвы двенадцатиперстной кишки, хотя следует учитывать, что эти заболевания могут сочетаться между собой.

Боль может утихать после приема молока, содовых растворов или специальных таблетированных препаратов, которые снижают кислотность, и этот факт также свидетельствует в пользу гиперацидного гастрита, хоть и косвенно. Следует отметить, что диета также зачастую позволяет добиться улучшения состояния, однако соблюдение правил диетического питания улучшает состояние при всех заболеваниях, начиная от гастрита и язвы и заканчивая холециститом, панкреатитом и колитом.

Диспепсический синдром может проявляться тошнотой, причем разной степени выраженности. Нередко тошнота беспокоит пациентов в течение 24 часов в сутки, а прием противорвотных препаратов не дает выраженного эффекта. Как правило, это связано с наличием сопутствующей нервной перенапряженности. И в таком случае лучше вызвать нашу частную скорую помощь, если стандартная терапия не дает эффекта. Поскольку наши врачи смогут устранить симптомы на месте, а также при необходимости транспортировать пациента в клинику для проведения дополнительного обследования, установления точных причин развившейся симптоматики и назначения адекватного лечения.

Рвота редко сопровождает гастрит, однако может появляться на фоне тошноты, но зачастую носит однократный характер, причем после рвоты наблюдается выраженное улучшение состояния. Как правило, рвота характерна не для классического гастрита, а для язвенной болезни желудка, стеноза и других осложнений заболевания. Кроме того, рвота может быть причиной острого гастрита или гастроэнтерита на фоне инфекционных заболеваний, тогда как при банальном классическом гастрите встречается значительно реже.

При обострении хронического гастрита могут иметь место нарушения стула в виде запоров или диареи, причем запоры являются более характерными и, как правило, разрешаются после курса лечения самого гастрита и не требуют применения специальных средств.

Изжога может быть одним из проявлений гастрита, связанных с гиперацидным состоянием, однако зачастую чистый классический гастрит не сопровождается изжогой, поскольку при нормально тонусе пищеводного сфинктера кислое желудочное содержимое не попадает в пищевод. Поэтому, при наличии изжоги на фоне болей в животе и диспептического синдрома следует думать о фоновой гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Отрыжка кислым или пищей может быть проявлением хронического гастрита и является следствием как повышения кислотности, так и давления в желудке вследствие повышенного выделения газов и замедленного переваривания пищи.

В то же время следует отметить, что все симптомы гастрита являются довольно неспецифичными и могут наблюдаться и при других заболеваниях, например, язвенной болезни, обострении хронического панкреатита и так далее. Поэтому всегда необходимо обращаться к врачу, а если заболевание уже запущено или симптомы являются слишком выраженными, то лучше

вызвать частную скорую помощь. Ведь в таком случае врачи смогут быстро устранить основные симптомы и оперативно определить тактику дальнейшего лечения.

Диагностика гастрита

Диагностический алгоритм при гастрите является не сложным и должен быть направленным на получение данных для подтверждения диагноза, установленного врачом после объективного обследования, а также исключения других заболеваний.

Проводят общий анализ крови, биохимический анализ крови для получения данных о наличии воспаления и оценки работы печени и поджелудочной железы. УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства позволяет оценить структурное состояние печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Главным же диагностическим методом является фиброгастродуоденоскопия, которая дает возможность оценить состояние слизистой оболочки желудка, увидеть местные проявления гастрита, исключить язвенную болезнь желудка, наличие стенозов, рубцов, исключить возможную малигнизацию в отдельных участках путем забора кусочков ткани и проведения биопсии.

Диагностика гастрита не представляет особых трудностей, если она выполняется профессионалами своего дела. При этом очень важно не просто выполнить все указанные обследования, но и провести бопсию, а также при необходимости выполнить манометрию и рН-метрию, благодаря которым удастся установить давление в желудке и уровень кислотности, что позволит подобрать оптимальную терапию и добиться высокой эффективности лечения.

Лечение гастрита

  Главным направлением в лечении гастрита, как и любого другого заболевания, является исключение причин его развития. Прежде всего, речь идет о соблюдении диеты, режима питания и режима дня. Немаловажным является и нормализация психического состояния, поэтому пациентам рекомендуют побольше отдыхать, а при необходимости назначают успокаивающие препараты. В то же время следует отметить, что многие седативные препараты противопоказаны при органической патологии желудочно-кишечного тракта, поэтому необходимо подбирать такие препараты, которые можно будет использовать.

Одним из основных направлений медикаментозной терапии гастрита является так называемая эрадикация Helicobacter pylori, т.е. уничтожение бактерии. Для этого необходимо изначально подтвердить наличие бактерии путем проведения дыхательного уреазного теста, а затем назначить антибиотики и антацидные препараты.

Помните, что правильное лечение гастрита занимает минимум 2-3 недели и должно проводиться только под наблюдением врача, а самолечением лучше не заниматься.

Поэтому обращайтесь к нашим врачам гастроэнтерологам, которые выезжают на дом, если хотите получить оперативную и качественную медицинскую помощь и избавиться от тревожащих вас симптомов без рисков для собственного здоровья!


Гастрит и язвенная болезнь: как избежать обострений?

Гастрит, а также язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — самые распространённые заболевания органов пищеварения в России. Любой пациент с этими диагнозами должен знать, что он сам может сделать для снижения количества обострений, повышения результативности лечебных мероприятий, профилактики опасных последствий этих заболеваний. Как необходимо вести себя людям с такими диагнозами, рассказывает  гастроэнтеролог Class Clinic Робия Дамировна Арабова.

Расскажите, какие меры необходимо принимать для профилактики гастрита и язвенной болезни?

В первую очередь, чтобы уменьшить риск обострения, требуется соблюдение специальной диеты, представляющей полноценное питание, содержащее сбалансированное количество витаминов и микроэлементов, белков, жиров и углеводов. Исключаются из рациона газированные напитки, фастфуд – никакой еды на бегу, также нужно ограничить или исключить алкоголь, особенно это касается опасных сезонов – весны и осени. Обязателен также отказ от продуктов, содержащих усилители вкуса, ненатуральные пищевые красители, строгий контроль за качеством и составом приобретаемых продуктов питания. Также нужно избегать слишком горячей и слишком холодной пищи.

Овощи и фрукты необходимо очень тщательно мыть перед употреблением, так как на поверхности могут быть остатки удобрений и инсектицидов. В период обострения необходимо полностью исключить свежие овощи и фрукты. Их разрешено употреблять в запечённом, отварном виде, в виде пюре и желе.

По возможности, нужно максимально защитить себя от негативных эмоций. Людям, страдающим гастритом и язвенной болезнью, особенно важно понять, что любые события, по сути своей, нейтральны, а эмоциональную окраску им придаёт сам человек. Как только у вас сформируется навык управления эмоциями, вы сможете существенно снизить риск обострения. Иногда обострение возникает под влиянием переутомления, поэтому нужно снизить физическую и интеллектуальную нагрузку. Необходим качественный сон, а также полный отказ от курения, как классических, так и электронных сигарет.

Какую именно диету нужно соблюдать пациентам в период, когда высок риск обострения?

Общий принцип режима питания при гастрите и язвенной болезни — это дробное питание. Золотой стандарт диетологии при этих заболеваниях — это приём пищи через каждые 2-2,5 часа, т.е. 5-6 раз в день, при этом последний приём пищи должен быть не позднее 20.00. Диета для каждого пациента подбирается индивидуально. Но при этом необходимо строго соблюдать нормы диеты, которую назначил лечащий врач. Большую роль играет правильное пищевое поведение – это приём пищи в строго определённое время и нужное количество раз. Правильно сформированный режим питания существенно облегчает течение заболеваний и наряду с другими факторами снижает вероятность обострений.

Безусловно, в период, когда высока вероятность развития обострения, необходим приём препаратов, которые защищают слизистую от агрессивного действия соляной кислоты. Крайне важно строго соблюдать назначения врача и принимать выписанные им препараты в нужной дозировке, в нужное время.

Среди «язвенников» бытует мнение о том, что язву можно лечить употреблением чистого спирта, так как ряд ресурсов, посвященных альтернативной «медицине», пропагандируют такой способ. Как вы относитесь к этому?

Я, как врач традиционной медицины, считаю такой вид лечения неприемлемым и рекомендую вообще отказаться от любого вида алкоголя в период обострения заболевания.

При гастритах и язвенной болезни бывают длительные ремиссии, когда не возникает обострений и пациента ничего не беспокоит. Имеет ли смысл в эти периоды посещать врача?

Обязательно, особенно при язвенной болезни. Необходимо регулярно проходить фиброгастродуоденоскопию (один раз в год при язвенной болезни и один раз в один-два года при хроническом гастрите, в зависимости от формы заболевания) и появляться на приёме у гастроэнтеролога не реже двух раз в год (до начала весны и осени, когда высока вероятность обострения), а лучше чаще.

Кроме того, обязательно проходить обследование людям, которые получили объемный курс фармакологической терапии. Приём различных препаратов, например, таких, как антибиотики, нестероидные противовоспалительные, химиотерапия, может крайне негативно отразиться на органах пищеварения, спровоцировать развитие гастритов и язвенной болезни, заболеваний печени, поджелудочной железы. В таких ситуациях почти всегда требуется коррекция и восстановление нормальной работы пищеварительного тракта.

Запишитесь на приём к Робие Дамировне Арабовой на сайте или по телефону (4012) 33-44-55.

Обновленная информация о нормативном обзоре препарата Фазенра в США при хроническом риносинусите с назальными полипами

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выпустило письмо с полным ответом (CRL) в отношении дополнительной заявки на получение лицензии на биологические препараты (sBLA) для препарата Fasenra (бенрализумаб) для пациентов с плохо контролируемым хроническим риносинуситом с полипами носа (CRSwNP).

sBLA, представленный в FDA компанией AstraZeneca, включал данные исследования OSTRO Phase III, в котором были достигнуты обе первичные конечные точки с профилем безопасности, соответствующим известному профилю препарата. 1 CRL запросил дополнительные клинические данные, и компания тесно сотрудничает с FDA в отношении следующих шагов. Компания по-прежнему привержена разработке Fasenra для пациентов с CRSwNP, и второе исследование фазы III, ORCHID, по этому показанию продолжается. 2

Fasenra в настоящее время одобрен в качестве дополнительной поддерживающей терапии тяжелой эозинофильной астмы в США, ЕС, Японии и других странах и одобрен для самостоятельного применения в США, ЕС и других странах.

FDA присвоило препарату Fasenra статус орфанного препарата (ODD) для лечения эозинофильного гранулематоза с полиангиитом в 2018 г. и гиперэозинофильного синдрома и эозинофильного эзофагита (EoE) в 2019 г. В ноябре 2021 г. FDA также предоставило ODD для Fasenra для эозина (ЭГЭ) и эозинофильного гастрита (ЭГ), а также статус ускоренного лечения ЭГ с или без ЭГЭ в США.

Примечания

CRSwNP
CRSwNP характеризуется стойким воспалением слизистой оболочки носовых ходов и придаточных пазух, сопровождающимся доброкачественными образованиями, называемыми полипами носа. 3,4 Полипы носа могут блокировать носовые ходы и приводить к проблемам с дыханием, снижению обоняния, выделениям из носа, нарушению сна и другим неблагоприятным последствиям для качества жизни. 5-7 Считается, что эозинофильная инфильтрация тканей играет роль в патофизиологии заболевания. 4,5

Текущие методы лечения полипов носа включают интраназальные кортикостероиды (INCS) или пероральные кортикостероиды и хирургическое вмешательство для удаления полипов, но они часто обеспечивают лишь кратковременное облегчение, и потребность в повторных вмешательствах может быть высокой. 8,9 С 2019 г. одобрены или рекомендованы другие биологические препараты для лечения полипов носа. 6,10-12

OSTRO
OSTRO — это рандомизированное, двойное слепое, многоцентровое исследование фазы III с параллельными группами, продолжавшееся 56 недель для оценки эффективности и безопасности препарата Fasenra по сравнению с плацебо у пациентов с полипозом носа. 1 Препарат Фазенра оценивался у пациентов, независимо от количества эозинофилов в крови, с астмой или без нее, у которых были симптомы, несмотря на стандартную лечебную терапию, включая текущее использование INCS в течение не менее четырех недель до включения в исследование и применение системных кортикостероидов в анамнезе и/или операции по поводу полипов носа. 1 Пациенты были рандомизированы для получения либо Fasenra 30 мг, либо плацебо подкожно каждые четыре недели для первых трех доз и каждые восемь недель после этого. 1

Основными критериями исхода исследования были: влияние препарата Fasenra на скопление полипов в носу, оцениваемое по изменению эндоскопической оценки общего количества полипов в носу по сравнению с исходным уровнем на 40-й неделе по сравнению с плацебо; влияние препарата Fasenra на заложенность носа, о которой сообщают пациенты, оцениваемое по изменению среднего балла заложенности носа (NBS) по сравнению с исходным уровнем на 40-й неделе по сравнению с плацебо. 1 ОСТРО охватило 413 пациентов в Европе и Северной Америке. 1

OSTRO является частью программы клинических испытаний AstraZeneca Fasenra в CRSwNP, которая также включает, среди прочего, продолжающееся исследование фазы III ORCHID. 2

ORCHID
ORCHID — это рандомизированное, двойное слепое, многоцентровое, параллельных групп, 56-недельное исследование фазы III для оценки эффективности и безопасности Fasenra по сравнению с плацебо у пациентов с эозинофильным CRSwNP. 2 Основными критериями исхода исследования являются: влияние препарата Fasenra на количество полипов в носу, оцениваемое по изменению общего эндоскопического показателя полипов в носу на 56-й неделе по сравнению с исходным уровнем по сравнению с плацебо; влияние Fasenra на заложенность носа, о которой сообщают пациенты, оцениваемое по изменению среднего NBS по сравнению с исходным уровнем на 56-й неделе по сравнению с плацебо. 2 Ожидается, что суд будет оглашен во второй половине 2023 года.

Fasenra
Fasenra (бенрализумаб) представляет собой моноклональное антитело, которое напрямую связывается с рецептором IL-5 альфа на эозинофилах и привлекает естественные клетки-киллеры, вызывая быстрое и почти полное истощение эозинофилов крови и тканей у большинства пациентов через апоптоз (запрограммированная гибель клеток). 13,14 Полипы в носу являются убедительным индикатором эозинофильного фенотипа при тяжелой астме и ответом на Fasenra , включая снижение частоты обострений и улучшение функции легких. 15-17

Fasenra в настоящее время одобрен в качестве дополнительной поддерживающей терапии тяжелой эозинофильной астмы в США, ЕС, Японии и других странах, и одобрен для самостоятельного применения в США, ЕС и других странах.

Fasenra разрабатывается для лечения других эозинофильных заболеваний, включая атопический дерматит, буллезный пемфигоид, хроническую обструктивную болезнь легких, хроническую спонтанную крапивницу, EoE, EG/EGE, EGPA, HES и некистозные фиброзные бронхоэктазы. 18-26

Fasenra был разработан компанией AstraZeneca по лицензии BioWa, Inc., дочерней компании Kyowa Kirin Co., Ltd., Япония.

АстраЗенека в области респираторных заболеваний и иммунологии
Респираторные и иммунологические подразделения, часть биофармацевтики, являются одним из основных направлений деятельности компании «АстраЗенека» и ключевым фактором роста компании.

Компания «АстраЗенека» — признанный лидер в области респираторной терапии с 50-летним опытом. Компания стремится трансформировать лечение астмы и ХОБЛ, сосредоточив внимание на более раннем лечении, основанном на биологических факторах, устранении предотвратимых приступов астмы и исключении ХОБЛ из тройки основных причин смерти.Ранние исследования компании в области респираторных заболеваний сосредоточены на новых научных исследованиях, связанных с иммунными механизмами, повреждением легких и аномальными процессами восстановления клеток при заболеваниях и дисфункции нейронов.

Имея общие пути развития и лежащие в их основе причины заболеваний в респираторной и иммунологической областях, компания «АстраЗенека» следует научным исследованиям, начиная с хронических заболеваний легких и заканчивая иммунологическими заболеваниями. Растущее присутствие компании в области иммунологии сосредоточено на пяти франшизах на средних и поздних стадиях с потенциалом лечения многих заболеваний в таких областях, как ревматология (включая системную красную волчанку), дерматологию, гастроэнтерологию и системные эозинофильные заболевания.Цель компании «АстраЗенека» в области респираторной и иммунологии — добиться модификации заболевания и достижения стойкой ремиссии у миллионов пациентов во всем мире.

AstraZeneca
AstraZeneca (LSE/STO/Nasdaq: AZN) — глобальная научно-биофармацевтическая компания, специализирующаяся на открытии, разработке и коммерциализации рецептурных препаратов в онкологии, редких заболеваниях и биофармацевтических препаратах, в том числе сердечно-сосудистых, почечных и метаболизм, респираторная и иммунология.Базирующаяся в Кембридже, Великобритания, компания «АстраЗенека» работает более чем в 100 странах, а ее инновационные лекарства используются миллионами пациентов по всему миру. Пожалуйста, посетите сайт astrazeneca.com и следите за новостями Компании в Твиттере @AstraZeneca

.

Контакты
Для получения подробной информации о том, как связаться с отделом по связям с инвесторами, нажмите здесь. Для контактов со СМИ нажмите здесь.

Хронический гастрит и симптомы желудка (атрофический и поверхностный) лечебная диета

Хронический гастрит характеризуется прогрессирующей атрофией слизистой оболочки желудка, развивающейся в результате длительно текущего воспалительного процесса.Эти изменения приводят к нарушению секреторно-моторной, а в ряде случаев и эндокринной функции желудка. При хроническом гастрите в процесс могут вовлекаться и другие органы (кишечник, печень, желчевыводящие пути, поджелудочная железа, система крови, нервная и эндокринная системы).
Этиология. Хронический гастрит возникает в результате воздействия экзогенных факторов (длительное неправильное питание, употребление алкоголя, никотина) и эндогенных (запорное воздействие на желудок с поражением других органов пищеварения; нарушения со стороны эндокринной системы, обмена веществ и др.).
Патологическая анатомия. Гистологически при хроническом гастрите (при исследовании удаленного желудка) обнаруживают атрофию слизистой оболочки и воспалительные изменения, захватывающие все ее слои. По характеру морфологических изменений хронический гастрит делится на поверхностный, атрофический и атрофически-гиперпластический.
Клиника и диагностика. Хронический гастрит, подтвержденный гистологически (на основании гастробиопсии), может протекать бессимптомно или сопровождаться явлениями желудочной и кишечной диспепсии. Сначала появляется чувство тяжести в эпигастральной области после еды, отрыжка, тошнота утром или после еды, периодическая рвота.Кишечная диспепсия проявляется вздутием живота, чувством распирания после еды, урчанием, переливанием крови в животе, диареей, чередованием запоров. Вы можете испытывать тупую, ноющую боль, усиливающуюся после еды. Общее состояние часто не изменяется. Резко выраженное снижение секреции желудка наблюдается похудание, анорексия (отсутствие аппетита), слабость, гипотония. При исследовании живота – иногда разлитая боль в эпигастральной области.
При выраженной атрофии слизистой оболочки в желудочном содержимом отсутствуют свободная соляная кислота и пепсин.Двигательная функция подавляющего большинства больных хроническим гастритом снижена.
Дифференциальную диагностику хронического гастрита проводят с двумя заболеваниями: «раздраженный желудок» (форма функционального невроза желудка, протекающая с повышенной секреторной функцией и функциональной ахилией (см.). Последняя форма с помощью аспирационной биопсии определяется совершенно нормальной слизистой оболочка желудка
Прогноз Периодическое обострение хронического гастрита, возникающее под влиянием различных экзогенных и эндогенных факторов, определяющих постоянное прогрессирование процесса.Однако темпы развития процесса, приводящего к атрофии, различны по времени. При этом заболевании существует опасность перехода в рак.
Лечение . При нервно-суставных формах хронического гастрита назначают атропин (0,1% раствор по 5-8 капель 2-3 раза в день до еды), ганглерон или кватарон (без рецепта), бромиды (сол. натрия бромати 6,0:200,0. ДС 1 -2 табл.л на ночь), беллаид (по 1 табл. 3 раза в день), папаверин (по 0,04 г 3-4 раза в день), но-шпа (по 1 табл. 2-3 раза в день).
При бессоннице рекомендуется принимать перед сном один из следующих препаратов: пипольфен, димедрол, мепробамат, оксиран и др. Полезно занятие спортом, лечебной физкультурой, водолечением. Показано применение стероидной терапии. Назначается врачом.
Витамины при хроническом гастрите используют ниацин, аскорбиновую кислоту, витамины В2 и В12 в обычной дозировке. Больным со сниженным питанием показано переливание крови по 75—100 мл с интервалом в 2—4 дня. При диарее назначают соляную кислоту и пепсин (Acidi hydrochlorici diluti 4,0; Pepsini 2,0; Aq.дистиллировать. 200,0. М.Д.С. На 1 стол. 2 раза в день во время еды), натуральный желудочный сок (по 1 стол. л. 3 раза в день во время еды), панкреатин до 4-6 г/сут, пентауксил (0,1-0,2 г 3 раза в сутки в течение три недели). Характер лечебного питания зависит от стадии заболевания. При обострении назначают щадящую диету с учетом ее влияния на секреторную и моторную функции желудка. В состав такого рациона входят: не супы из круп и овощей, жидкие супы, сливочное масло, свежий сыр, провернутое мясо через мясорубку.Эта диета назначается на короткий срок, заменяя ее в дальнейшем более обширным и полным меню, которое должно быть разнообразным, достаточным по калорийности, белку, витаминам. Углеводы должны быть ограничены.
Санаторно-курортному лечению подлежат больные хроническим гастритом вне обострения. Показаны курорты питьевых минеральных вод: Боржоми, Арзни, Джермук, Друскининкай, Ессентуки, Железноводск, Кашин, Краинка, Моршин, Саирме, Пятигорск, Трускавец и др.
Профилактика.Своевременное и правильное лечение острого гастрита. Соблюдение здоровой диеты, исключение алкоголя, прекращение или резкое уменьшение площади; санация хронических очагов (хронический тонзиллит, гайморит и др.), борьба с аскаридозом. Больные, страдающие хроническим гастритом, подлежат диспансерному наблюдению.

Блок 1 — Признаки и симптомы — EMTB1 — Аварийные службы — Лучшие примечания -проглатывание

Показание: обеззараживание желудочно-кишечного тракта от проглоченного токсина

Противопоказания: Пациенты с незащищенными дыхательными путями (другими словами, угнетенным уровнем

сознания) без эндотрахеальной интубации

Дозировка:

g

доза для младенцев младше одного года: от 10 до 25 г

для детей от 2 до 12 лет: от 25 до 50 г

для детей старше 12 лет: следуйте дозировке для взрослых

может возникнуть кишечная непроходимость

Аспирин:

Действие: эффективен при лечении острых головных болей, особенно мигрени

Показания: Пихта st-line лечение остеоартрита, связанного с болью, хронической боли (безопаснее использовать, чем

опиоидов), головных болей (типа напряжения и мигрени)

Противопоказания: Обострение аспирином респираторного заболевания является формой хронического риносинусита,

носовые полипы, астма и острая реакция после приема аспирина.Однако, когда

необходим аспирин в качестве терапии, десенсибилизация аспирином является наиболее подходящим терапевтическим подходом, который улучшает назальные симптомы и, по-видимому, стабилизирует внутреннюю астму.

Дозировка: таблетка для приема внутрь в следующей концентрации 250 мг, 250 мг и 65 мг соответственно. Эта лекарственная форма

доступна без рецепта. Обычная доза составляет 2 таблетки перорально каждые 24 часа при мигрени.

Побочные эффекты: применение высоких доз аспирина вызывает боли в животе и пептические язвы, в то время как низкие дозы аспирина

могут быть связаны с диспептическими симптомами и желудочно-кишечными (ЖК) кровотечениями.

Альбутерол, провентил, вентолин, эпинефрин:

Действие: симпатомиметический катехоламин, оказывающий фармакологический эффект на

альфа- и бета-адренорецепторы с использованием системы вторичных мессенджеров, связанной с G-белком

Показания: неотложная терапия типа 1 реакции гиперчувствительности, в том числе анафилаксия,

индукция и поддержание мидриаза во время внутриглазных операций и гипотензия вследствие септического шока

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.