Тошнота при шейном остеохондрозе лечение: симптомы, признаки и лечение остеохондроза шейного отдела

Содержание

Шейный остеохондроз, его симптомы, лечение и профилактика

В современном мире резонансность заболевания шейным остеохондрозом трудно переоценить. Остеохондроз шейного отдела позвоночника встречается гораздо чаще, чем в других позвоночных отделах. Это заболевание, с симптомами которого в той или иной степени знакомы почти все люди старше двадцати пяти лет.

Шейный остеохондроз развивается, в основном, из-за сидячего образа жизни, чему особенно способствует исторический переход человека от физического труда к умственному, которому, пусть и в умеренной степени, сопутствует выполнение работы в положении сидя.

Остеохондроз шейного отдела – это дегенеративно-дистрофическое заболевание шейного отдела позвоночника, приводящее к поражению межпозвонковых дисков в позвоночнике, что является общим вообще для заболевания остеохондроз. Так как этот отдел позвоночника является в силу своей природы достаточно подвижным, но и при этом уязвимым ввиду слабо развитого мышечного корсета в данном отделе, то любое отрицательное воздействие на шею или спину, плохо влияет в первую очередь на шейный отдел. Из-за того что дегенеративные изменения при шейном остеохондрозе наиболее часто развиваются в самых подвижных позвоночных отделах, то в шейном отделе наиболее часто страдают именно нервные окончания на уровне С5…С7.

Так как симптомы шейного остеохондроза сильно противоречивы, то они не всегда рассматриваются только как симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника, что довольно часто приводит к обращению за помощью к специалистам иных областей медицины. Поговорим о симптомах немного подробнее.

Симптомы

С симптомами заболевания сталкивалась большая часть людей в возрасте после 30. Ввиду того, что шейный отдел позвоночника довольно компактен в сравнении с другими его отделами, то даже небольшое напряжение мышц шеи или же смещение позвонков шейного отдела, может стать причиной сдавливания или защемления нервных корешков шейного отдела позвоночника, чему могут быть подвергнуты также и сосуды, расположенные в шейном отделе. Ну, а остеофиты – костные разрастания, в народном лечении называемые «отложением солей» и формирующиеся в условиях развития заболевания шейным остеохондрозом, приводят, как следствие, лишь к существенному ухудшению течения болезни.

Клинические проявления заболевания шейным остеохондрозом в соответствующем отделе, то есть его симптомы, можно разделить на рефлекторные симптомы и корешковые симптомы шейного остеохондроза.

Рефлекторные симптомы шейного остеохондроза

К рефлекторным симптомам шейного остеохондроза относятся, так называемые «прострелы», выражающиеся в появлении резких острых болей в шее, и заметно усиливающихся при любых движениях. Ввиду этого больные зачастую принимают какое-то вынужденное, наиболее комфортное положение головы. Кроме того, вполне возможно и возникновение типичного «хруста» в шейном отделе при поворотах или иных движениях головой.

При заболевании шейным остеохондрозом пациенты зачастую испытывают головные боли, носящие сжимающий характер и иррадиирующие в глазные яблоки или височную часть головы. Кроме того, иногда при этом может падать острота зрительного восприятия, перед глазами всё плывёт.

Также при остеохондрозе может развиться и синдром позвоночной артерии, когда раздражается её нервное сплетение, который очень часто, ввиду головокружений у больного, ошибочно диагностируется нарушением кровообращения мозга. Такой симптом шейного остеохондроза может проявляться при резких движениях головой и осложняться тошнотой и возможной рвотой.

Помимо вышеуказанных, к рефлекторным симптомам шейного остеохондроза также относится и кардиологический синдром, при котором возникают ощущения схожие с приступом стенокардии. Но такое проявление симптомов шейного остеохондроза обычно сочетается с комплексом и иных признаков этого заболевания, поэтому трудностей в постановке верного диагноза обычно не вызывает.

Корешковые симптомы шейного остеохондроза

Симптомы разнообразны и весьма неприятны. Корешковые симптомы шейного остеохондроза, как правило, проявляются ввиду сдавления спинномозгового нервного окончания – корешка. В этом случае чувствительные нарушения, сказывающиеся на двигательных функциях, зависят всецело от того, какой конкретно нервный корешок травмирован, а именно:

  • С1 – снижение чувствительности в области затылка;
  • С2 – возникновение болей в теменной или затылочной области головы – относится к наиболее частым симптомам остеохондроза;
  • С3 – нарушение чувствительности и появление боли в области шеи, где произошло травмирование спинномозгового корешка, с вполне возможным нарушением функции речи, ввиду потери чувствительности языка и контроля над ним;
  • С4 – появление боли и снижение чувствительности в плечелопаточной спинной области, а также боль в области сердца и печени с одновременным снижением мышечного тонуса шеи и возможными нарушениями дыхательной функции;
  • С5 – снижение чувствительности и возникновение болей на наружной плечевой поверхности;
  • С6 – боль, иррадиирущая от шейного отдела на лопатку, наружную плечевую поверхность, предплечье и далее от лучезапястья к большому пальцу руки;
  • С7 – такая же боль, как и при С6, но иррадиирущая от лопатки на заднюю плечевую поверхность и далее от предплечья ко 2-4-му пальцам руки, со снижением чувствительности в области болей;
  • С8 – снижение чувствительности и боль, идущая от шеи на плечо, а далее от предплечья к мизинцу руки. Данные симптомы могут сочетаться. Стоит помнить, что ликвидировать симптомы в позвоночнике, не устраняя причин, неправильно и ведет к прогрессированию. К лечению нужно относиться очень ответственно.

Лечение

Шейный остеохондроз – это довольно сложное и крайне неприятное заболевание, для лечения которого необходима системность, длительность и этапность. Терапевтическое лечение шейного остеохондроза, в первую очередь, направлено на полное прекращение болевых симптомов шейного остеохондроза и устранение воспаления в области соответствующего отдела шеи, поражённой недугом.

Больным, при лечении шейного остеохондроза, проводится терапия классическими анальгетиками, как то: анальгин, кеторол или баралгин. Хотя в последнее время широкой популярностью при лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника пользуются также и нестероидные противовоспалительные средства, например, мовалис, эффективно снимающий боли в позвоночнике и снижающий активность воспалений.

Помимо прочего, в лечении шейного остеохондроза используются также и хондропротекторы, как то: терафлекс или афлутоп, замедляющие процесс разрушения тканей хряща и, по мнению очень многих специалистов, также способствующих процессу их регенерации. Кроме того, больным назначается применение витаминов В, улучшающих обменные процессы в организме больного.

А вот использование наружных гелей или мазей для лечения шейного остеохондроза – неэффективно, но имеет смысл, так как в процессе их втирания в кожу выполняется ещё и дополнительно массаж шейной области позвоночника.

Комбинируемыми с традиционным медикаментозным лечением шейного остеохондроза являются процедуры физиотерапии, и в частности, особо эффективным является использование магнитотерапии посредством специальных лечебных приборов, например отечественного аппарата ДИАМАГ, снискавшего себе заслуженную славу среди специалистов и пациентов. Лечение аппаратом направлено на улучшение кровообращения и снятие болей. Также в комплексе с вышеуказанными способами лечения применяются лечебный массаж, лечебная физкультура и мануальная терапия. Но, в особо тяжёлых случаях заболевания может потребоваться и оперативное хирургическое вмешательство.

Профилактика заболевания шейным остеохондрозом

Сама по себе профилактика шейного остеохондроза не является сложной. Рекомендуется:

  • ведение активного и здорового образа жизни,
  • занятия спортом, или хотя бы утренняя гимнастика,
  • грамотная организация рабочего места,
  • соблюдение режима труда и отдыха,
  • при длительной работе в положении сидя – в течение рабочего времени, несколько раз выполнять разминку и обеспечивать правильное положение головы и осанку во время выполнения работы.

При остеохондрозе важным также является и подбор удобной подушки и матраса для сна. А вот тем, кто уже страдает этим недугом, настоятельно рекомендуется повседневное применение для комфортного сна специализированных ортопедических изделий. Шейный остеохондроз – хроническое заболевание, нужно планомерно и комплексно лечить его всю жизнь.

Вернуться в раздел

👆 Тошнота при остеохондрозе: причины, лечение, профилактика

Шейный остеохондроз проявляется разными симптомами, среди которых наиболее распространены боли в шее и спине. К дополнительным симптомам относят тошноту, головокружение и рвоту. Проявляются они нечасто, но избавиться от них бывает очень непросто.

Почему возникает тошнота при остеохондрозе?

Тошнота при шейном остеохондрозе может возникать совершенно неожиданно. При этом люди часто объясняют свое состояние переутомлением или общим недомоганием, отказываясь идти на прием к врачу. Нередко при остеохондрозе шейного отдела тошнота и головокружение появляются у работников офисов и людей с малоподвижным образом жизни.

Развитие недуга приводит к появлению грыжи между позвонками, которые пережимают артерию, отвечающую за питание мозга жизненно. Он недополучает питательные вещества и кислород, в результате чего развиваются упомянутые симптомы.

Чаще всего тошнота при шейном остеохондрозе появляется в утренние часы, особенно после резкого поворота головы, покашливания или наклонов. Артериальное давление при заболевании возрастает, из-за чего у больного может закружиться голова и начаться рвота. В некоторых случаях подобные состояния списывают на заболевания сердца, так как при остеохондрозе этот орган может болеть. Это неправильный диагноз, который может повлечь за собой неверное и неэффективное лечение.

К кому обращаться, если тошнит при остеохондозе?

Для определения причин тошноты надо пройти курс диагностики, состоящей из целого ряда исследований, так как этот симптом свойственен многим другим заболеваниям и нарушениям в работе организма.

Точно установить, что тошнота связана с шейным остеохондрозом, могут только опытные врачи:

  • ревматолог;
  • невропатолог;
  • вертеброневролог;
  • терапевт.

К главным инструментальным способам диагностики остеохондроза шейного отдела является рентгенография. Дополнительно доктора назначают обследование сосудов головы и шеи, а также некоторые анализы. Для уточнения диагноза может потребоваться МРТ и УЗ-допплерография.

Читайте также

Как избавиться от тошноты при остеохондрозе?

При появлении головных болей и тошноты при шейном остеохондрозе необходимо как можно скорее обратиться к врачу для выявления патологий и назначения эффективного лечения, предотвращающего тяжелые осложнения.

Как правило, узконаправленная борьба с тошнотой и рвотой при остеохондрозе шеи, бессмысленна. Сначала нужно точно диагностировать место поражения и после этого определить курс лечебных процедур. Опытный врач руководит комплексной терапией на основе:

Внезапно возникший приступ тошноты можно побороть при помощи упражнений лечебной физкультуры или массажа, которые восстановят кровообращение и нормализуют микроциркуляцию в сосудах мозга. Местный массаж дополнительно способствует снятию болей и отечности в шее.

Для борьбы с тошнотой из-за нарушений в работе вестибулярного аппарата больным рекомендуют выполнять следующие элементарные упражнения:

  1. Сядьте или встаньте и положите на лоб ладонь правой руки, оказывая давление и одновременно сопротивляясь ему. Повторите это действие несколько раз по 10 секунд.
  2. Начните надавливать на щеку ладонью в течение 10 секунд с перерывами. Всего надо сделать 5-7 повторений.
  3. Сядьте на стул и наклонитесь всем корпусом в сторону, скрестив руки на груди. При наклоне сделайте глубокий вдох, а на выдохе вернитесь в начальное положение. Сделайте в каждую сторону по 5 наклонов.

Профилактические меры

Во избежание тошноты при остеохондрозе шеи необходимо исправить свой рацион питания, если до этого он был не в порядке. Прежде всего, надо сократить количество потребляемой соли и отказаться от продуктов с кофеином. Также важно отказаться от препаратов с аспирином в составе. Запомните несколько простейших правил, которые позволят вам защититься от возникновения тошноты при остеохондрозе:

  1. Перед выполнением любых физических упражнений пейте воду, которую смогут поглощать позвоночные диски.
  2. Делайте массаж спины для поддержания процессов обмена в норме.
  3. Не поднимайте тяжести.
  4. Никогда не носите ничего на вытянутых руках, так как позвоночник при этом испытывает намного более высокие нагрузки.
  5. После любых физических нагрузок повисайте на перекладине или хотя бы потягивайтесь, поднимая руки вверх.
  6. При наклоне не делайте резких поворотов туловищем.
  7. При уборке нельзя находиться долгое время в согнутом положении – следите за этим.
  8. Старайтесь равномерно распределять все нагрузки на свое тело.

Эти простые советы помогут вам избежать тошноты и головокружения при шейном остеохондрозе или облегчить уже успевшее ухудшиться состояние.

Тошнота при остеохондрозе: причины, лечение и профилактика

Частое в современном мире заболевание остеохондроз характеризуется целым спектром симптомов. Специфика воздействия этого недуга на организм обуславливается пораженной областью позвоночника: шейной, грудной или поясничной.

Может ли тошнить при остеохондрозе?

Внезапное головокружение и неприятная тошнота при остеохондрозе шейного сегмента позвоночника нередко заставляют людей внести корректировки в рабочий график и жизненный уклад. Но многие офисные служащие, находящиеся в группе повышенного риска (сидячая работа), даже не подозревают порой о причине недомогания.

Тошнота — один из симптомов остеохондроза

Особенности данного вида остеохондроза объясняются более тонкой структурой позвонков шейного отдела, в сравнении с поясничным или грудным отделами. Шейная область соединяет целую систему сосудов и нервов, она постоянно подвержена нагрузкам, поэтому даже незначительное смещение между позвонками может стать причиной:

  1. Сдавливания позвоночной артерии: нарушение кровоснабжения головного мозга, головные боли, нарушение зрения, головокружение, шум в ушах, а в прогрессирующей форме – тошнота, обмороки и нарушение артикуляции;
  2. Сдавливания нервных окончаний: боль в затылке, горле, шейной области, лопатке, плече, предплечье и кистях рук, снижение чувствительности кожи, онемение в этих областях.

Характер и особенности тошноты при остеохондрозе

Головокружение и нарушение координации движений является следствием образования межпозвоночных грыж и протрузий в области шейных позвонков. В результате происходит сдавливание позвоночной артерии, питающей стволовые зоны головного мозга, что ведет к недостатку кровообращения в вестибулярном аппарате.

Приступы рефлекторной боли и тошнота при шейном остеохондрозе наиболее выражены в утренние часы, но могут усиливаться при кашле и резких движениях головы. Помимо этого, нужно учитывать, что развивающийся шейный остеохондроз вызывает повышение артериального давления, побочные проявления которого – позывы к рвоте и боли в сердечной области.

В запущенной стадии возможны постоянные головокружения, сопровождающиеся рвотой, шумом в ушах, ухудшением зрения, нарушениями памяти и головными болями (пульсирующими, ноющими, режущими).

Как избавиться от тошноты

Пациенты, вовремя обратившиеся к неврологу или остеопату при первых признаках заболевания, часто спрашивают, может ли тошнить при остеохондрозе. Для более точного диагноза специалисты рекомендуют провести диагностику сосудов головы и шеи, сдать необходимые анализы. Патологии, выявленные на раннем этапе заболевания, гораздо эффективнее излечиваются и не влекут за собой опасных осложнений.

Лечение остеохондроза предполагает комплексную терапию

Узконаправленное устранение тошноты при шейном остеохондрозе не имеет смысла. После точного определения области образования остеохондроза, в индивидуальном порядке назначается курс лечения. Под контролем опытного врача проводится комплексная терапия с применением физиотерапии, медикаментов, массажа, рефлексотерапии и действенных методов народной медицины.

В случаях, когда приступ тошноты застал внезапно, целесообразно применение массажа и упражнений (ЛФК), помогающих восстановить кровообращение, улучшить микроциркуляцию сосудов головного мозга. Местный массаж при этом также уменьшает боль и снимает отечность в шейном отделе.

Для устранения нарушений вестибулярного аппарата пациентам, которых тошнит при остеохондрозе шейного отдела, рекомендованы несколько следующих упражнений:

  • Упражнение выполняется сидя или стоя. На лоб положить ладонь правой руки и надавливать на протяжении 10 секунд. За сеанс повторить 5-6 раз;
  • К правой щеке прижать правую ладонь и надавливать (10 секунд), делая небольшие перерывы, всего – 5-7 раз;
  • Сесть на стул, скрестить руки и далее на вдохе наклониться всем корпусом в сторону, на выдохе – вернуться в исходную позицию.

Профилактика

Результаты исследований медицинских коллективов из разных стран свидетельствуют, что предпосылкой к развитию остеохондроза являются:

  • Сидячий образ жизни;
  • Неправильная осанка;
  • Постоянные стрессы;
  • Излишний вес;
  • Злоупотребление алкогольными напитками и курение;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Неблагоприятные экологические условия;
  • Инфекции и переохлаждение.

Шейному остеохондрозу подвержены в основном мужчины и женщины в возрасте 30-50 лет. Большинство из них отмечают, что тошнит при остеохондрозе большей частью перед началом трудового дня, когда организм еще недостаточно проснулся, а также в период длительного сидения на рабочем месте.

Для профилактики тошноты, помимо физиотерапии, доктора рекомендуют придерживаться здорового питания. Людям, подверженным приступам тошноты, желательно сократить дневную норму потребления соли, отказаться от продуктов, содержащих кофеин, не принимать содержащие аспирин препараты.

Следующие 8 советов будут полезны и здоровым людям, и больным остеохондрозом. Важно учесть, что на даже на ранней стадии остеохондроза не стоит поднимать вес свыше 10 кг.

8 правил для профилактики остеохондроза:

  1. Перед физической нагрузкой пейте воду – диски в обезвоженном организме не впитывают необходимое количество влаги;
  2. Массируйте спину, ускоряя тем самым обменные процессы;
  3. При поднятии тяжестей используете тележку, чемодан на колесах или рюкзак;
  4. Не поднимайте предметы на вытянутых руках – нагрузка на позвоночник увеличится в десятки раз. Садитесь на корточки и поднимайтесь с объектом в руках, позвоночник – прямой;
  5. После нагрузок нужно повисеть (шведская стенка, турник, дерево и пр.) или потянуться, подняв руки;
  6. При наклоне не делайте резких движений и поворотов туловища;
  7. Нагрузку распределяйте равномерно. Когда несете пакет перед собой, держите его ближе к телу;
  8. При уборке квартиры меньше находитесь в согнутом состоянии.

Головные боли при шейном остеохондрозе

Подробности
Автор: ЛДЦ Нейрон
Опубликовано: 10 Ноябрь 2015

Если брать во внимание головную боль, то она может иметь различный источник происхождения. Мы рассмотрим головную боль, которая появилась в затылочной части головы – это признак шейного остеохондроза.

Данный вид спазм не является безопасным.

 

Головная боль, идущая от шейного отдела, говорит о том, что шейный отдел позвоночника просто ан просто отклонился. Эти смещения можно увидеть, сделав рентген шейного отдела. Если чувствуется боль мышц в зоне шеи, плеч – то этот спазм в большинстве случаев и есть шейный остеохондроз. Головные боли это уже следствие шейного остеохондроза.
НА ЗАМЕТКУ. Если бороться с корнями проблемы, то последствия уйдут сами собой!!!
Рассмотрим основные причины появления шейного остеохондроза.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ БОЛЬ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА?

В начале боль появляется в районе шеи и затылка, потом переходит в район глаз и виска, она является, как правило, односторонней. В первое время при остеохондрозе, голова болит временами, но если болезнь не лечить, то впоследствии это постоянные головные боли, которые уже  имеют очень продолжительный период.

Головная боль при остеохондрозе приводит так же и к физическому дискомфорту, подвижность шейного отдела позвоночника, очень ограничивается, шейные и спинные мышцы очень скованны. Боль может появится внезапно, без каких либо возбуждающих факторов.

Но все же частые приступы головной боли появляются в утреннее время(как то неудобно спали…) или же где-то на протяжении дня, если на шейный отдел была оказана длительная нагрузка(к примеру очень много пришлось наклонять голову).
КАК ЛЕЧИТЬ ШЕЙНЫЙ ОСТЕОХОНДРОЗ? Несколько методов.

Делаем самомассаж.

В лечении шейного остеохондроза очень помогает массаж. При массаже шейного отдела, мышцы расслабляются и возобновляется кровообращение шейного отдела. Делая массаж в домашних условиях, главное не перестараться: все делаем пальчиками, не жмем сильно шею, движение массажа от центра к низу. Доктор же сможет назначить Вам правильный массаж, а скорее даже курс лечения остеохондроза.

Самостоятельный массаж можно так же комбинировать с народными методами лечения остеохондроза, есть такой медовый массаж. Отзывы о медовом массаже весьма положительные, несколько процедур и боли как не было.

Еже применяют компрессы при шейном остеохондрозе. Применяется хрен как листья, так и корни, редька, чеснок, держат такой компресс и терпят состояние сильного жжения, столько времени, сколько могут выдержать. После такого прогревания шейных позвонков при остеохондрозе, циркуляция крови намного улучшается и боль уходит.

лдц “Нейрон”

Добавить комментарий

Головокружение при шейном остеохондрозе, лечение в Киеве

В этой статье:

Головокружение и его разновидности

Головокружение — это субъективное ощущение искажения окружающего пространства и потери чувства равновесия. Головокружение — это не диагноз, а лишь симптом. Если головокружение системное, то создается впечатление вращения и движения предметов вокруг человека. Если головокружение несистемное — появляется неустойчивость в положении стоя, неуверенность в движениях, чувство падения. При головокружении может возникать тошнота и даже рвота, что свидетельствует о вовлечении нервных образований ствола головного мозга. Иногда при головокружении возможна потеря сознания.

Причины головокружения при остеохондрозе

Причин появления головокружения много, но сегодня мы поговорим о головокружении при остеохондрозе.

Остеохондроз — это дегенеративные (чаще возрастные или перегрузочные) изменения позвоночника. Они затрагивают межпозвонковые диски и костную ткань позвонков. В результате этого происходит деформация позвоночника, возможные взаимные смещения позвонков и суставов позвоночника с травмированием позвоночной артерии.

Уплотнение мягких тканей позвоночника и разрастания костной ткани (спондилез) может приводить к раздражению нервных окончаний позвоночных сегментов. Это в свою очередь деформирует артерии позвоночника или вызывает спазм сосудов. Таким образом нарушается питание вестибулярной системы мозга.

Остеохондроз является причиной не только болевых, но и неврологических симптомов (синдромов). Особенно – шейный остеохондроз. Поскольку через шейные позвонки проходит важная позвоночная артерия, которая имеет непосредственное отношение к вестибулярному аппарату мозга. Поэтому при шейный остеохондроз может непосредственно менять кровоток в головном мозге.

При шейном остеохондрозе может возникнуть не только головокружение, но и головная боль. Причиной этих состояний может быть передавливание или деформация кровеносных сосудов смещенными шейными позвонками или костными разрастаниями (остеофитами). Это приводит к ухудшению мозгового кровообращения.

Головокружение при остеохондрозе может сопровождаться болью в шее и ограничением ее движений шейного отдела позвоночника. Могут присутствовать жалобы на боли и онемение в конечностях. Голова чаще кружится при остеохондрозе среднешейного и верхнешейного отделов позвоночника.

Вопрос «почему кружится голова при остеохондрозе шейного отдела?» всегда был актуален. На этот вопрос в клинике сложно ответить без достаточного неврологического, ортопедического и сосудистого обследований. Одно ясно, что в любом головокружении, в том числе и при остеохондрозе, всегда присутствует сосудистый фактор. Отклонение мозгового кровообращения действует на вестибулярный аппарат головного мозга. Вестибулярная система человека начинает работать некорректно. Нарушается пространственное равновесие тела. В результате страдают ориентация в пространстве, которое и воспринимается, как головокружение. Головокружение при шейном остеохондрозе сложная для диагностики задача. Она требует тщательного учета клинических признаков, симптомов и синдромов. Причем не только со стороны головного мозга (неврология), но и со стороны опорно-двигательного аппарата.

Симптомы головокружения при остеохондрозе

Что может ощущать пациент при остеохондрозе шейного отдела позвоночника:

  • Боль в области шеи и верхней части спины
  • Скованность и ограничение движений в шее
  • Возможно онемение или чувство жара в шее и в затылке
  • Онемение или боль в верхних конечностях

Определенная связь между остеохондрозом и головокружением можно предположить, если признаки шейного остеохондроза сопутствуют «кружению головы». Само же головокружение помимо потери ориентации в пространстве, может сопровождаться следующими симптомами:

  • Снижение концентрации внимания
  • Туман в голове, ухудшение мыслительных процессов
  • Чувство дезориентации в пространстве может сопровождаться нечёткостью зрения, потерей объективности в восприятии скорости движущихся предметов, транспорта (последнее представляет особую опасность)
  • Может появляется ощущение постоянного падения
  • Возможны тошнота, рвота и даже потеря сознания, что свидетельствует о критическом снижении кровотока мозга

Если кружению головы предшествуют перечисленные ниже симптомы, то можно с уверенностью говорить о сосудистом факторе:

  • Нестабильность (повышение или понижение) артериального давления
  • страх или даже появление панических атак (сосудисто-ликворные дисцирокуляции в области гипоталамуса)

Диагностика головокружения при остеохондрозе позвоночника

Головокружение, в том числе при остеохондрозе – это неврологическая проблема. Для установления связи головокружения с патологией позвоночника (в том числе – с остеохондрозом) необходимо провести неврологическое и ортопедическое обследование одновременно (опрос, анамнез, осмотр). Аппаратное обследование – ключевой этап установления причины головокружения, включая подтверждение наличия остеохондроза и его проявлений. Для аппаратной диагностики используют:

  • МРТ головного мозга
  • МРТ сосудов головы и шеи
  • Рентген шейного отдела позвоночника с рядом особых проб, которые позволяют уточнить функцию позвоночника
  • УЗИ сосудов головы и шеи. В Центре «Меддиагностика» используют определенные стандарты диагностики, которые позволяют выявить звенья кровотока, ответственные за появление головокружения. Более того, если головокружение обусловлено шейным остеохондрозом, существуют специально разработанные для диагностики ультразвуковые пробы. Они позволяют доказать участие позвоночника в появлении головокружения.
  • Анализы крови для выявления маркеров воспалительного процесса используются при подозрении на эндоваскулит или другие ревматические заболевания, способные вызвать сосудистое головокружение

Оборудование, которое мы используем для диагностики любой неврологической и ортопедической патологии, включая головокружение при остеохондрозе

МРТ аппарат Toshiba Vantage Elan 1.5 тесла

МРТ открытого типа Hitachi 0.4 тесла

УЗИ аппарат Philips AFFINITY 50

Цифровой рентген «Radspeed» SHIMADZU

Лечение головокружения при шейном остеохондрозе

После диагностического подтверждения связи головокружения с шейным остеохондрозом, переходят непосредственно к лечению опорно-двигательного аппарата (остеохондроза) и коррекции мозгового кровообращения. Логично в первую очередь устранить причину вовлечения сосудов — связанные с остеохондрозом изменения.

Сосудистая терапия проводится для стабилизации кровотока головного мозга. Как правило – это вертебробазилярный сосудистый бассейн (позвоночные и основная артерии, артерии вилизиевого круга).

Тактика лечения и подбор методов определяются установленным диагнозом. Используются методы лечения и реабилитации, а также комбинации этих методов. Подбираются наиболее эффективные методы лечения, соответствующие установленному диагнозу.

Если при головокружении присутствует боль в шее, которую ассоциируют с остеохондрозом, то можно применять анальгетики и противовоспалительные лекарственные препараты. Они уменьшают болевой синдром и снимают воспаление в шее. Это элемент симптоматической терапии. Но они существенно не повлияют на само головокружение.

Такие методы, как массаж, ЛФК, физиотерапия, кинезиотерапия, вносят свой вклад в лечение головокружения при остеохондрозе. Но это уже реабилитационные мероприятия, используемые на этапе, когда снят приступ головокружения и состояние сосудов стабилизировалось. Использование массажей и ЛФК в качестве основных методов лечения головокружения — нецелесообразно и связано с определенными рисками. Особенно у немолодых людей.

Нужно помнить, что головокружение — это лишь симптом, который может быть вызван разными причинами. Одна из возможных причин – это шейный остеохондроз.

Остеохондроз шейного отдела – Стержень

Остеохондроз — это процесс перерождения, старения, деградации хрящевой ткани и превращения ее в подобие костной.
Для того чтобы понять проблему остеохондроза, нужно представлять себе строение позвоночника: он состоит из 35 позвонков, которые помещаются друг над другом столбиком, образуя позвоночный столб.
Между позвонками находятся «прокладки» — хрящевые диски (они играет роль амортизатора и смазки при движении позвонков), диски состоят из жесткого многослойного кольца и жидкого студенистого ядра в центре.

Симптомы остеохондроза шейного отдела:
Всем известно, что позвоночник становится тоньше в строении ближе к голове. Верхние позвонки, составляющие шейный отдел – длинные, утонченные, но очень прочные и подвижные. Однако их прочность не безгранична, особенно, когда ежедневные нагрузки на шею превышают норму. Основные причины остеохондроза шейного отдела позвоночника всегда сокрыты именно в этих нагрузках.
То, как проявляется остеохондроз шейного отдела, зависит и от типа нагрузки и места повреждения позвоночных дисков: каждый корешок нерва отвечает за ту или иную функцию, поэтому проявления остеохондроза шеи такие разнообразные. Развитие заболевания происходит в 4 стадии. Каждая последующая сложнее предыдущей.
Шейный остеохондроз 1 стадии:
Как наш позвоночник может защититься от чрезмерных нагрузок и разрушительной двигательной активности (или неактивности)?
В первую очередь дискомфортом: потягивания, покалывания, простреливание – всё это первые ласточки любого заболевания позвоночника.
Межпозвонковый остеохондроз шейного отдела начинается с ощущения напряжения мышц шеи, их утомляемости. Пациент может чувствовать
легкую боль, хруст  при поворотах и наклонах головы. Довольно часто такой дискомфорт воспринимается как «наверное, застудил» или «что-то я устал».
Помните! Боль – это признак, можно сказать сигнализация нашего организма, если она сработала, это не просто так. Боль нельзя игнорировать или заглушать таблетками!
 Стадия 2:
Пациент ощущает уже более интенсивную боль при повороте и наклоне головы. Иногда боль иррадиирует (распространяется) в правую или левую руку, плечевой сустав, иногда – в кисть.
Со стороны нервной системы наблюдаются пока ещё редкие головные боли, усталость, утомляемость, рассеянное состояние (начальные симптомы шейного остеохондроза у женщин очень схожи с циклическими симптомами половой системы: головная боль, головокружение, ощущение слабости, утомляемость).
Даже если признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника уже стали очевидны, на второй стадии ещё есть все шансы не допустить развития заболевания и появления осложнений. Особенно важно не допустить развития грыж, которые в шейном отделе могут быть опасны потерей подвижности и нарушениями кровоснабжения головного мозга.
Стадия 3:
На третьей стадии болезнь уже можно считать запущенной, потому как лечение остеохондроза шейного отдела на этом этапе уже намного труднее, а разрушения часто бывают необратимы. Боль  усиливается, поскольку начинают появляться межпозвонковые грыжи.
Постоянная слабость и головокружения – из-за ущемления нервов и крупных сосудов, питающих кору головного мозга, также усиливаются. Боли часто отдают в руки. Нарушается иннервация мышц верхних конечностей, в результате чего они слабеют.
Онемение и покалывание в руках – частый признак остеохондроза шеи третьей степени.
Стадия 4:
Межпозвоночные диски уже значительно разрушены и претерпели серьезные изменения, грыжи и протрузии каждого из них оказывают значительное влияние на самочувствие пациента. На месте разрушенных дисков появляется соединительная ткань, которая лишает позвоночник гибкости.
Сдавливание нервов и сосудов приводит к нарушениям координации. Боли, сонливость, апатия и головокружения усиливаются. К ним добавляется звон в ушах. Появляется огромный риск заболеваний, которые могут быть вызваны остеохондрозом:
  • Когда позвоночная артерия сдавливается грыжей, это приводит к ишемии мозга и развивается вплоть до спинального инсульта;
  • Ущемление кровеносных сосудов может стать причиной недостаточности питания коры или нижних отделов головного мозга. Как результат – нарушения восприятия, потери сознания,
  • Сдавливание спинного мозга может грозить даже летальным исходом.
 

Тошнота при остеохондрозе шейного отдела: причины, лечение

Если приступы тошноты возникают часто и без видимой причины, это может быть одним из проявлений шейного остеохондроза. К сожалению, большинство людей не связывает такой симптом с заболеваниями позвоночника, и годами безуспешно пытаются избавиться от него с помощью лекарств и разнообразных диет. В результате время упущено, патология прогрессирует, и шансы на выздоровление с каждым днем уменьшаются. Между тем, определить настоящую причину недомогания не так и сложно, ведь тошнота при остеохондрозе шейного отдела всегда сопровождается другими, более характерными проявлениями.

Тошнота при остеохондрозе шейного отдела

Почему тошнит при остеохондрозе

Заболевание характеризуется разрушением межпозвонковых дисков, что приводит к повреждению самих позвонков и нарушению функций позвоночника. Кровеносные сосуды, проходящие через позвоночный столб, сдавливаются остеофитами и грыжевыми образованиями, а в результате этого снижается кровообращение.

Артерии, расположенные в шейном отделе, отвечают за кровоснабжение головного мозга, то есть, за обеспечение его необходимым количеством кислорода и питательных веществ. Когда этот процесс нарушается, возникает дезориентация и головокружение, и чтобы справиться с ними, мозг посылает сигнал вестибулярному аппарату. Именно его активизация и вызывает такое неприятное ощущение, как тошнота.

Тошноту провоцирует кислородное голодание головного мозга, и вызываемое им головокружение

К сведению: чаще всего приступы тошноты появляются после ночного сна и имеют различную выраженность и продолжительность. Это зависит от количества зажатых сосудов и степени их компрессии. Усилить неприятные ощущения могут физические нагрузки, эмоциональное напряжение, длительное пребывание в неудобной позе.

Сопутствующие симптомы

Как узнать, что тошнота вызвана именно остеохондрозом? Точно определить это можно лишь с помощью клинических исследований, но есть ряд признаков, наличие которых указывает на проблемы с позвоночником. Прежде всего, при шейном остеохондрозе тошнота и головокружение могут появляться после резких наклонов или поворотов головы, что обусловлено усилением давления позвонков на кровеносные сосуды и нервные окончания. Кроме того, тошнота обычно сопровождается другими симптомами:

  • боли в шее, затылке;
  • частые мигрени;
  • хруст при поворотах шеи;
  • покалывание в пальцах рук;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение концентрации внимания.

Одним из характерных симптомов шейного остеохондроза является тупая боль в шее

В запущенной стадии болезни вместе с тошнотой может наблюдаться резкое потемнение в глазах, панические атаки, слабость в конечностях. Шейный остеохондроз также влияет на остроту зрения и слуха, снижает способность к обучению, провоцирует нервные расстройства.

Как устранить тошноту

Внезапные приступы тошноты, особенно сильные, помимо дискомфорта доставляют массу проблем: не дают сосредоточиться на работе, мешают общению, отдыху, влияют на режим питания. Разумеется, чтобы полностью от них избавиться, нужно устранить главную причину – остеохондроз, но на лечение этого недуга требуются месяцы интенсивной терапии. А вот для временного облегчения состояния существует несколько простых и действенных способов, доступных любому.

Таблица. Способы устранения тошноты

ИллюстрацияОписание

Способ 1

Поскольку тошнота при остеохондрозе возникает из-за сниженного доступа кислорода к головному мозгу, во время приступа необходимо этот доступ увеличить. Находясь в помещении, нужно открыть окно и сделать несколько глубоких вдохов. На улице достаточно просто остановиться, распрямить плечи и подышать полной грудью пару минут.

Способ 2

Насыщение мозга кислородом также происходит при усилении кровотока. Здесь помогут приемы самомассажа: нужно удобно сесть, положить обе ладони на шею, кончиками пальцев помассировать с обеих сторон, затем интенсивно растереть затылок и область за ушами.

Способ 3

Усилить кровоток помогают и упражнения для шеи: в положении сидя нужно медленно наклонить голову в одну сторону, затем в другую (по типу маятника), после чего выполнить повороты головы с максимально возможной амплитудой до появления болезненных ощущений. При болях в шее этого делать нельзя, чтобы не ухудшить ситуацию. В таких случаях рекомендуется плавно вытянуть руки вверх, делая глубокий вдох, а потом так же медленно опустить их на выдохе. Достаточно повторить движения 3-4 раза, чтобы тошнота отступила.

Способ 4

Еще один эффективный способ заключается в воздействии на активные точки лица. Сначала прикладывают руку к середине лба, надавливают основанием ладони на протяжении 10 секунд, резко отпускают. Затем обе руки прижимают к щекам, снова легонько надавливают и так же резко отпускают. Повторяют 3-4 раза.

Способ 5

Если тошнит не сильно, убрать неприятные ощущения можно таким способом: лицо ополаскивают холодной водой или протирают кусочком льда. Также можно положить под язык дольку лимона или выпить стакан негазированной воды с лимонным соком (без сахара).

Если тошнота настолько сильная, что вызывает рвотные позывы, наиболее эффективной мерой будет прием противорвотных средств, таких как «Зофран», «Мотилак», «Церукал» и другие. Следует учесть, что все эти препараты имеют противопоказания и побочные действия, так что перед их использованием следует проконсультироваться с доктором и строго соблюдать указанные дозировки.

Инструкция по применению мотилака

Важно! Все эти меры носят лишь временный характер, поэтому основные усилия следует направить на лечение остеохондроза. А чтобы правильно подобрать лечебную методику, для начала необходимо пройти обследование в клинике, которое позволить точно определить степень поражения позвоночника.

Диагностика заболевания

Записываться нужно на прием к невропатологу или вертебрологу, которые специализируются на таких патологиях. После сбора анамнеза, проводится первичный осмотр и пальпация шейного отдела, что позволяет врачу примерно установить степень поражения позвонков. Для подтверждения диагноза требуется инструментальное исследование. Самый простой способ – рентгенография. Больному делают снимки в боковой и фронтальной проекциях, чтобы отчетливо просматривались изменения в позвонках, грыжи, отеки мягких тканей, солевые отложения.

Традиционный способ диагностики — рентгенография шейного отдела

При наличии осложнений или на раннем этапе заболевания более информативным методом является компьютерная томография. Сканирование проблемного участка позволяет увидеть малейшие структурные изменения, которые на обычной рентгенограмме не просматриваются. Но такая диагностика имеет ряд ограничений и противопоказаний, поэтому подходит не всем. В качестве альтернативного метода применяется МРТ. Этот вид диагностики не менее точен, чем КТ, но при этом является самым безопасным. Для оценки проходимости сосудов применяют ультразвуковое исследование – допплерографию.

Лечение

Лечение заключается в применении консервативных методик и направлено, в основном, на остановку прогрессирования болезни и устранение ее симптомов. Полному излечению остеохондроз не поддается, особенно, если состояние достаточно запущено. Но при соблюдении врачебных назначений можно существенно улучшить качество жизни и надолго забыть о тошноте, головных болях и головокружении.

Таблица. Методы лечения шейного остеохондроза

МетодХарактеристика

Лекарственная терапия

В острой стадии назначаются медикаменты, снимающие боль, отеки, мышечные спазмы и воспаления. Как правило, это препараты из группы НПВС, спазмолитики, средства, улучшающие кровообращение. Лучше всего устраняют боли и тошноту такие препараты, как «Циннаризин», «Вестибо», «Сибазон», «Сирдалуд».
В дальнейшем больному показан прием хондропротекторов, способствующих регенерации поврежденных хрящевых тканей. Принимают их длительными курсами, продолжительность которых определяет специалист.

Лечебная физкультура

Комплексы упражнений, разработанные для шейного отдела, назначаются не только для лечения, но и в качестве профилактики остеохондроза. Они улучшают кровоснабжение, укрепляют мускулы шеи, эффективно помогают устранить проявления болезни. Все упражнения должен подобрать лечащий врач, учитывая состояние больного, наличие осложнений и другие важные факторы. Одним из самых действенных комплексов при остеохондрозе считается гимнастика Шишонина.

Массаж

С помощью массажа обеспечивается нормальная микроциркуляция в тканях, снимается мышечное напряжение, устраняется боль и тошнота. На раннем этапе заболевания больной может делать самомассаж после консультации со специалистом, а вот в запущенной стадии лучше довериться опытному массажисту.

Физиотерапия

Применяется в сочетании с остальными методиками для усиления лечебного эффекта. Вид процедур врач определяет для каждого пациента отдельно, с учетом тяжести поражения позвонков и общего состояния организма. Обычно назначается ультразвуковая терапия, электрофорез, магнитотерапия.

Указанные меры дают положительный результат лишь при соблюдении нескольких условий:

  • больной должен больше времени уделять физической активности в повседневной жизни;
  • необходимо пересмотреть свой рацион и режим питания, отказаться от вредных продуктов, особенно с высоким содержанием соли, сахара и химических добавок;

    При остеохондрозе стоит отказаться от крепкого кофе, копченостей, ограничить употребление мучных изделий

  • очень важно пить больше воды, которая необходима для нормального метаболизма хрящевой и соединительной ткани;
  • следует избегать переохлаждения шеи и чрезмерного напряжения шейных мускулов;
  • для ночного сна рекомендуется использовать невысокую подушку, лучше всего ортопедическую, которая обеспечивает шейным позвонкам правильное положение в ночное время.

    ортопедическая подушка поддерживает шейные позвонки в правильном положении во время сна

Если придерживаться этих рекомендаций и направить максимум усилий на лечение, очень скоро можно будет забыть о тошноте, болях и других неприятных проявлениях шейного остеохондроза.

Видео — Тошнота при остеохондрозе шейного отдела

 

От остеохондроза страдает не только шейный, но и другие отделы позвоночника. Как проявляется заболевание в поясничном и грудном отделе, чем оно грозит, а также о способах лечения и профилактике, можно прочитать на нашем сайте.

Шейный спондилез | Боль в шее | Симптомы и лечение

Общие сведения о шее

Задняя часть шеи включает шейный отдел позвоночника, мышцы и связки, которые его окружают и поддерживают. Шейный отдел позвоночника состоит из семи костей, называемых позвонками. Первые два немного отличаются от остальных, так как они прикрепляют позвоночник к черепу и позволяют голове поворачиваться из стороны в сторону. Нижние пять шейных позвонков имеют примерно цилиндрическую форму, немного напоминающую маленькие консервные банки, с костными выступами.

Боковые стороны позвонков соединены небольшими фасеточными суставами. Между каждым из позвонков находится «диск». Диски состоят из жесткого волокнистого внешнего слоя и более мягкой гелеобразной внутренней части. Диски действуют как амортизаторы и позволяют позвоночнику быть гибким.

Прочные связки прикрепляются к соседним позвонкам, обеспечивая дополнительную поддержку и прочность. Различные мышцы, прикрепленные к позвоночнику, позволяют позвоночнику изгибаться и двигаться различными способами. (Мышцы и большинство связок не показаны на схеме для ясности.)

Спинной мозг, который содержит нервную ткань, передающую сообщения в головной мозг и из него, защищен позвоночником. Нервы спинного мозга выходят между позвонками в шее, чтобы принимать и получать сообщения на шею и руки. Крупный кровеносный сосуд, называемый позвоночной артерией, также проходит вдоль позвонков и несёт кровь к задней (задней) части мозга.

Шейный отдел позвоночника

Часть позвоночника, вид сбоку

Что такое шейный спондилез?

Шейный спондилез представляет собой возрастную дегенерацию («изнашивание») костей (позвонков) и дисков шеи.В какой-то степени у всех нас с возрастом развивается дегенерация позвонков и дисков. Она обычно начинается после 30 лет.

Одной из особенностей дегенерации является то, что по краям позвонков часто образуются небольшие шероховатые участки кости, называемые остеофитами. Также с годами диски становятся тоньше. Эта дегенерация является нормальным процессом старения, который можно сравнить с появлением «морщин на позвоночнике». У многих людей дегенерация не вызывает никаких симптомов.Например, обычное рентгенологическое исследование шеи покажет эти особенности (остеофиты и истончение диска) у многих людей, у которых нет никаких симптомов.

Однако у некоторых людей близлежащие мышцы, связки или нервы могут раздражаться или сжиматься в результате дегенеративных изменений. Таким образом, шейный спондилез часто не вызывает проблем, но может быть причиной болей в шее, особенно у пожилых людей.

Каковы симптомы шейного спондилеза?

Если симптомы развиваются, они могут варьироваться от легких до тяжелых.Симптомы могут включать:

  • Боль в шее:
    • Может распространяться на плечи и основание черепа. Движение шеи может усилить боль.
    • Боль иногда распространяется вниз по руке в кисть или пальцы. Это вызвано раздражением нерва, идущего к руке от спинного мозга в области шеи.
    • Боль имеет тенденцию приходить и уходить время от времени с обострениями. У вас может возникнуть вспышка боли после непривычного использования шеи или при растяжении мышц или связок шеи.
    • Однако обострение часто развивается без видимой причины. У некоторых людей развивается хроническая (постоянная) боль.
  • Некоторая ригидность шеи, особенно после ночного отдыха.
  • Могут возникать головные боли. Головные боли часто начинаются в затылке, прямо над шеей, и переходят от макушки ко лбу.
  • У вас могут появиться покалывания в части руки или кисти. Этот симптом вызван раздражением спинномозгового нерва, когда он покидает костную (позвоночную) область.Тем не менее, сообщите врачу, если потеря чувствительности (онемение) или слабость развиваются в части кисти или предплечья. Эти симптомы предполагают большее давление на нерв. Это называется «шейная радикулопатия».
  • Реже неловкость рук, проблемы с ходьбой или проблемы с функцией мочевого пузыря возникают, когда давление изношенной кости (позвонка) или диска повреждает спинной мозг. Это называется «шейная миелопатия». Опять же, важно сообщить об этих симптомах врачу.

Примечание: шейная радикулопатия и шейная миелопатия обсуждаются далее в брошюре.Следующий раздел касается шейного спондилеза без радикулопатии или миелопатии.

Какие существуют методы лечения шейного спондилеза без радикулопатии или миелопатии?

Тренируйте шею и оставайтесь активными

Старайтесь, чтобы шея двигалась как можно более нормально. Во время обострений боль может быть довольно сильной, и вам может потребоваться отдых в течение дня или около того. Тем не менее, осторожно выполняйте упражнения для шеи, как только сможете это сделать. Вы не должны позволять ему затвердевать.Постепенно старайтесь увеличивать диапазон движений шеи. Каждые несколько часов осторожно перемещайте шею в каждом направлении. Делайте это несколько раз в день.

Насколько это возможно, продолжайте вести обычный образ жизни. Вы не повредите шею, двигая ее.

Лекарства

Часто помогают обезболивающие.

  • Парацетамола в полной дозировке часто бывает достаточно. Для взрослого это две таблетки по 500 мг четыре раза в день.
  • Противовоспалительные обезболивающие . Некоторые люди считают, что они действуют лучше, чем парацетамол. Их можно использовать отдельно или в сочетании с парацетамолом. Они включают ибупрофен, который можно купить в аптеке или получить по рецепту. Другие типы, такие как диклофенак или напроксен, требуют рецепта. Некоторые люди с язвой желудка, астмой, высоким кровяным давлением, почечной или сердечной недостаточностью не могут принимать противовоспалительные болеутоляющие средства.
  • Более сильное обезболивающее , такое как кодеин, можно использовать, если противовоспалительные средства не подходят или плохо работают.Кодеин часто принимают в дополнение к парацетамолу. Запор является распространенным побочным эффектом кодеина. Чтобы предотвратить запоры, пейте много и ешьте продукты с большим количеством клетчатки.
  • Низкие дозы трициклических антидепрессантов , таких как амитриптилин, иногда используются при стойкой (хронической) боли в шее. Доза амитриптилина, применяемая при болях, составляет 10-30 мг на ночь. В более высоких дозах трициклические антидепрессанты используются для лечения депрессии. Однако было обнаружено, что в более низких дозах они помогают облегчить определенные виды боли, включая боль в шее.

Физиотерапия

Если симптомы не улучшатся в течение недели или около того, вас могут направить к физиотерапевту для облегчения боли и получения рекомендаций по конкретным упражнениям для шеи.

Различные виды лечения могут быть рекомендованы физиотерапевтом. К ним относятся вытяжение, тепло, холод, манипуляции и т. д. Ценность каждого из этих методов лечения неопределенна, поскольку результаты исследований, направленных на то, чтобы определить, какие методы лечения работают лучше всего, могут быть противоречивыми.

Однако чаще всего наиболее полезным является совет физиотерапевта по упражнениям для шеи, которые можно выполнять дома.Обычная ситуация, когда врач советует обезболивающие и мягкие упражнения для шеи.

Другие методы лечения

Некоторые другие методы лечения, которые могут быть рекомендованы, включают:

  • Хорошая осанка может помочь. Проверьте, чтобы ваша сидячая поза на работе или за компьютером не была бедной (то есть не с наклоненной вперед головой с сутулой спиной). Сядьте прямо. Йога, пилатес и техника Александра улучшают осанку шеи; однако их ценность при лечении боли в шее сомнительна.
  • Жесткая поддерживающая подушка помогает некоторым людям во время сна. Старайтесь не использовать более одной подушки.

Лечение может варьироваться, и вам следует снова обратиться к врачу:

  • Если боль усиливается или становится сильной.
  • Если развиваются другие симптомы, такие как потеря чувствительности (онемение), слабость или постоянные покалывания в части руки или кисти, как описано ранее.
  • Если у вас возникли проблемы с ходьбой или мочеиспусканием.Опять же, эти симптомы предполагают, что цервикальная миелопатия может развиваться как осложнение шейного спондилеза.
  • При появлении головокружения или потери сознания при повороте головы или сгибании шеи. Это может указывать на то, что позвоночная артерия, которая снабжает головной мозг, пережимается дегенеративными изменениями в позвоночнике.

Если боль становится хронической, можно попробовать другие методы обезболивания. Например, вас могут направить в клинику боли и предложить программу обезболивания, которая поможет вам контролировать боль и жить с ней.

Хроническая боль в шее также иногда связана с тревогой и депрессией, которые также необходимо лечить.

Шейная радикулопатия и шейная миелопатия

Шейный спондилез представляет собой возрастную дегенерацию («изнашивание») костей (позвонков) и дисков шеи. Он может прогрессировать, вызывая шейную радикулопатию или цервикальную миелопатию (описано ниже). В большинстве случаев нет. Тем не менее, может быть полезно знать о симптомах, которые предполагают, что они могут иметь место, особенно потому, что некоторые из них могут развиваться медленно.Обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вас развивается шейная радикулопатия или шейная миелопатия.

Шейная радикулопатия

Возникает при сдавливании или повреждении корешка нерва на выходе из спинного мозга в шейной (шейной) области. Хотя есть и другие причины радикулопатии, шейный спондилез является частой причиной.

Дегенеративные изменения в суставах вокруг позвонков и образование остеофитов вызывают участки сужения, которые могут защемить нерв.Еще одна причина – выпадение межпозвонкового диска. Это иногда называют «скользящим диском», хотя на самом деле диск не скользит. Что происходит, так это то, что часть внутренней более мягкой области диска выпячивается (пролапсирует) из-за слабости во внешней твердой части диска. Это давит на нерв, когда он проходит между позвонками (см. схему).

Шейный позвонок

            

Помимо боли в шее, симптомы радикулопатии включают потерю чувствительности (онемение), покалывание, боль и слабость в частях руки или кисти, иннервируемых нервом.Эти другие симптомы на самом деле могут быть основными симптомами, а не болью в шее. Могут быть стреляющие боли в руке. Симптомы обычно усиливаются в одной руке, но могут затрагивать и обе. Боль может быть достаточно сильной, чтобы мешать сну. Обычно поражаются нижние шейные позвонки, вызывая эти симптомы на руках. Однако, если поражены верхние позвонки, боль и онемение возникают в задней и боковой части головы.

Ваш врач может заподозрить радикулопатию, если у вас есть типичные симптомы.Осмотр врача может выявить изменения чувствительности, силы и сухожильных рефлексов в областях руки, иннервируемых пораженным нервом. Затем вас могут направить к специалисту для дальнейшего обследования. Они могут включать МРТ, которая покажет, сдавливаются ли нервные корешки.

Лечение будет зависеть от того, насколько серьезны давление и повреждение. Во многих случаях симптомы проходят со временем. Может помочь курс физиотерапии или ношение шейного воротника в течение установленного периода времени. Однако в некоторых ситуациях может быть рекомендована операция, направленная на уменьшение давления на нерв.В зависимости от причины это может включать операцию на диске или самом позвонке.

Шейная миелопатия

Возникает при сдавливании или повреждении самого спинного мозга. Опять же, шейный спондилез является частой причиной этого состояния, так как дегенеративные изменения в позвонках могут сузить канал, через который проходит спинной мозг. Пролапс шейного диска также может вызвать миелопатию, если пролапс находится в центральном канале позвонка. Это может произойти внезапно или развиться в течение определенного периода времени.Существуют различные другие редкие причины цервикальной миелопатии. Например, опухоль или инфекция, поражающая эту часть спинного мозга.

Поскольку спинной мозг состоит из групп нервных волокон, передающих сообщения в головной мозг от остального тела, давление на эти нервы в области шеи может вызвать симптомы в нескольких частях тела.

Симптомы цервикальной миелопатии могут включать:

  • Трудности при ходьбе. Например, ноги могут казаться жесткими и неуклюжими.
  • Изменения чувствительности рук. Например, вам может быть трудно чувствовать и распознавать предметы обычным способом, и вы можете иметь тенденцию ронять предметы.
  • Проблемы с мочевым пузырем. Например, у вас могут возникнуть проблемы с опорожнением мочевого пузыря или недержание мочи.

При осмотре врача могут быть выявлены изменения чувствительности, силовых и сухожильных рефлексов на ногах и руках. Скорее всего, вас направят к специалисту для дальнейшего обследования, обычно это МРТ.Это покажет, как поражен спинной мозг и поможет ли какое-либо хирургическое лечение для снижения давления.

Шейный спондилез. Болезни и состояния

Лечение шейного спондилеза направлено на облегчение симптомов боли и предотвращение необратимого повреждения нервов.

Обезболивающее

Безрецептурные обезболивающие

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) считаются наиболее эффективными болеутоляющими средствами при симптомах шейного спондилеза.Некоторые часто используемые НПВП включают:

  • диклофенак
  • ибупрофен
  • напроксен

Если один НПВП не помогает при боли, следует попробовать альтернативу.

Однако НПВП могут не подходить, если у вас астма, высокое кровяное давление, заболевания печени, болезни сердца или язва желудка в анамнезе. В этих обстоятельствах обычно больше подходит парацетамол. Ваш фармацевт или врач общей практики могут дать вам совет.

Кодеин

Если у вас более сильная боль, врач общей практики может назначить слабое опиоидное болеутоляющее, называемое кодеином.Его часто принимают в сочетании с НПВП или парацетамолом.

Распространенным побочным эффектом приема кодеина является запор. Чтобы предотвратить запор, пейте много воды и ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как цельнозерновой хлеб, коричневый рис, макароны, овес, бобы, горох, чечевица, крупы, семена, фрукты и овощи.

Кодеин

может быть неприемлем для ряда людей, особенно если принимать его в течение длительного периода времени. Ваш лечащий врач может посоветовать, безопасно ли вам принимать кодеин.

Как правило, не рекомендуется людям с проблемами дыхания (такими как астма) или травмами головы, особенно теми, которые повышают внутричерепное давление.

Миорелаксанты

Если у вас возникают спазмы, когда мышцы шеи внезапно неконтролируемо напрягаются, врач общей практики может назначить короткий курс миорелаксанта, такого как диазепам.

Миорелаксанты — это седативные средства, которые могут вызывать головокружение и сонливость. Если вам прописали диазепам, убедитесь, что вы не садитесь за руль. Вы также не должны употреблять алкоголь, так как лекарство может преувеличивать его действие.

Миорелаксанты не следует принимать непрерывно дольше, чем от недели до 10 дней за один раз.

Амитриптилин

Если боль сохраняется более месяца и не купируется вышеуказанными обезболивающими, врач общей практики может назначить лекарство под названием амитриптилин.

Амитриптилин изначально был разработан для лечения депрессии, но врачи обнаружили, что небольшая доза также полезна при лечении нервных болей. У вас могут возникнуть некоторые побочные эффекты при приеме амитриптилина, в том числе:

  • сонливость
  • сухость во рту
  • затуманенное зрение
  • запор
  • затрудненное мочеиспускание

Не садитесь за руль, если амитриптилин вызывает сонливость.Амитриптилин не следует принимать людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе.

Габапентин

Габапентин (или аналогичный препарат под названием прегабалин) также может быть назначен вашим лечащим врачом для облегчения иррадиирующей боли в руке или мурашек, вызванных раздражением нервных корешков.

Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, которые исчезают после прекращения приема лекарства, такие как кожная сыпь или неустойчивость. Габапентин необходимо принимать регулярно в течение как минимум двух недель, прежде чем можно будет судить о какой-либо пользе.

Инъекция обезболивающего

Если ваша иррадиирующая боль в руке особенно сильна и не проходит, может быть вариант «трансфораминальной инъекции нервного корешка», когда стероидный препарат вводится в шею, где нервы выходят из позвоночника. Это может временно уменьшить воспаление нервного корешка и уменьшить боль.

Побочные эффекты включают головную боль, временное онемение в этой области и, в редких случаях, повреждение спинного мозга (паралич конечностей).

Ваш лечащий врач должен будет направить вас в клинику боли, если вы захотите изучить этот вариант.

Упражнения и изменение образа жизни

Можно рассмотреть:

  • выполнение аэробных упражнений с низкой нагрузкой, таких как плавание или ходьба
  • использование одной твердой подушки на ночь для уменьшения нагрузки на шею
  • исправление осанки стоя и сидя

Не рекомендуется длительное использование шейного бандажа или воротника, так как это может усугубить ваши симптомы. Не носите корсет дольше недели, если только ваш лечащий врач не порекомендует вам этого.

Хирургия

Хирургическое лечение обычно рекомендуется только при лечении шейного спондилеза, если:

  • есть явные признаки защемления нерва смещенным диском или костью (шейная радикулопатия) или компрессией спинного мозга (шейная миелопатия)
  • имеется скрытое повреждение нервной системы, которое может ухудшиться, если хирургическое вмешательство не будет выполнено

Операция также может быть рекомендована, если у вас постоянная боль, не поддающаяся другим видам лечения.

Важно подчеркнуть, что хирургическое вмешательство часто не приводит к полному излечению симптомов. Это может только предотвратить ухудшение симптомов.

Тип хирургического вмешательства зависит от основной причины вашей боли или повреждения нерва. Хирургические методы, которые могут быть использованы, включают:

  • Передняя шейная дискэктомия. Используется, когда смещенный диск или остеофит (комок лишней кости) давит на нерв. Хирург сделает надрез в передней части шеи и удалит проблемный диск или часть кости.Эта процедура приводит к сращению сустава диска. Некоторые хирурги вставляют заменитель кости, чтобы стимулировать сращение, и иногда помещают металлическую пластину поперек диска, если один позвонок соскальзывает с нижележащего.
  • Шейная ламинэктомия. Хирург сделает небольшой разрез на задней части шеи и удалит фрагменты кости, которые давят на спинной мозг. Похожий подход известен как ламинопластика, при которой кости раздвигаются, чтобы расширить пространство, но не удаляются.
  • Замена межпозвонкового диска протезом. Этот относительно новый хирургический метод включает удаление изношенного диска в позвоночнике и замену его искусственным диском. Результаты этого метода были многообещающими, но, поскольку он все еще новый, нет никаких доказательств того, насколько хорошо он работает в долгосрочной перспективе или будут ли какие-либо осложнения.

Большинство людей могут покинуть больницу в течение трех-четырех дней, но может пройти до восьми недель, прежде чем вы сможете вернуться к нормальной деятельности.Это может повлиять на вашу занятость, в зависимости от типа работы, которую вы выполняете.

Многим людям сначала рекомендуется вернуться к работе на условиях неполного рабочего дня, хотя вы должны обсудить это со своим работодателем до операции.

Осложнения операции

Как и все хирургические вмешательства, операции на шейном отделе позвоночника сопряжены с определенным риском осложнений, в том числе:

  • редкие осложнения, связанные с общей анестезией, такие как сердечный приступ, тромб в легких (легочная эмболия) или тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия)
  • некоторые легкие трудности с глотанием (дисфагия) — это обычно проходит в течение нескольких месяцев
  • хриплый голос – это редкое осложнение, но если оно возникает, то может быть постоянным
  • паралич (неспособность пошевелить одной или несколькими частями тела) — может возникнуть при кровотечении в спинномозговой канал после операции или нарушении кровоснабжения спинномозговых нервов
  • инфекция раны после хирургической операции – обычно не является серьезной и поддается лечению антибиотиками (более серьезная, но очень редкая, более серьезная инфекция позвоночника)
  • повреждение нервов, которое встречается в редких случаях – может привести к стойкому ощущению онемения и «мурашек»

Если будет решено, что вам может помочь операция, ваш консультант обсудит с вами риски и преимущества.

Нестабильность шейки матки: причины, симптомы и лечение

Нестабильность шейного отдела позвоночника — это заболевание, при котором ослабление связок в верхнем шейном отделе позвоночника может привести к повреждению нейронов и большому перечню неблагоприятных симптомов.

Если у вас нестабильность шейки матки, вы можете испытывать мигрень, головокружение или тошноту. К счастью, это состояние поддается лечению, хотя и не излечимо.

Давайте поговорим о симптомах, причинах, лечении, диагностике и профилактике нестабильности шейки матки — шаг за шагом.

Что такое нестабильность шейки матки?

Нестабильность шейки матки возникает, когда связки между спинным мозгом и черепом ослаблены. Эти «слабые связки» допускают чрезмерное движение двух верхних шейных позвонков, что может привести ко многим симптомам, таким как головные боли, обмороки или даже потеря памяти.

Слабость связок — это состояние, при котором связки, соединяющие кости, ослаблены. Это состояние, также называемое слабостью связок, часто вызывает хроническую боль.Это может повлиять на все тело или только на отдельные части.

Возможно, вы видели, как ваш друг неестественно вытягивает палец. Это, вероятно, связано с слабостью связок, вызывающей синдром гипермобильности суставов. Связки, соединяющие кости в пальце вашего друга, ослаблены и обеспечивают больший диапазон движений.

Этот ненормальный диапазон движений в области шеи может вызвать нестабильность шейного отдела позвоночника.

Слабость связок может быть вызвана генетическими заболеваниями соединительной ткани, такими как синдром Элерса-Данлоса или синдром Марфана.

Есть 2 сустава , в которых связки могут быть ослаблены, что приводит к нестабильности шейного отдела:

  1. Атланто-затылочный сустав
  2. Атланто-аксиальный сустав

Шейная нестабильность , также известная как :

  • Краниошейная нестабильность
  • Краниовертебральная нестабильность
  • Клиническая нестабильность шейного отдела позвоночника
  • Шейная нестабильность
  • Нестабильность шейного отдела позвоночника
  • Атлантоаксиальная нестабильность
  • Симптомы нестабильности шейки матки:

    Диагностика нестабильности шейки матки

    Как проверить нестабильность шейки матки? Вот 4 метода тестирования на нестабильность шейки матки:

    1. МРТ в вертикальном положении (магнитно-резонансная томография)
    2. МРТ на спине (в положении лежа на спине)
    3. КТ (компьютерная томография)
    4. Цифровой рентген

    Следует отметить, что, хотя МРТ является наиболее распространенным метод диагностического тестирования нестабильности шейки матки, научное исследование 2012 года показало, что МРТ имеет «ограниченную диагностическую ценность у пациентов с нарушениями, связанными с хлыстовой травмой», такими как нестабильность шейки матки.

    Вот некоторые из измерений, которые врача будут искать для диагностики нестабильности шейки матки:

    • Кливо-аксиальный угол меньше или равен 135 градусов
    • Измерение по Грэббу-Оуксу больше или равно 9 мм
    • Измерение по Харрису больше 12 мм
    • Любой подвывих позвоночника

    Причины нестабильности шейки матки 9003

    Краниоцервикальная нестабильность вызвана слабостью связок между черепом и двумя верхними позвонками (атлантом и осевым).Это позволяет чрезмерно двигаться и приводит к длинному списку физических и неврологических симптомов.

    Эти факторы могут вызвать ослабление связок и привести к нестабильности шейки матки:

    Лечение нестабильности шейки матки

    Как устранить нестабильность шейки матки? Существует 4 стандартных метода лечения нестабильности шейки матки:

    1. Хиропрактика
    2. Хирургия
    3. Физиотерапия
    4. Укрепляющие упражнения
    5. Пролотерапия

    Нет единого мнения о лучших методах лечения нестабильности шейки матки , но эти 5 методов поддерживаются большинством научных исследований.

    1. Хиропрактика

    Хиропрактика является распространенным и эффективным методом лечения головных болей , плохой осанки и искривлений позвоночника, которые связаны с нестабильностью шейного отдела позвоночника.

    Хиропрактика верхнего отдела шейки матки может устранить нестабильность шейного отдела позвоночника.

    В исследовании 2020 года говорится: «Спинальная мануальная мануальная терапия может использоваться для коррекции нестабильности шейного отдела позвоночника, заболеваний суставов, вывихов шейных позвонков и многого другого.

    Манипуляции на позвоночнике являются безопасным и эффективным методом лечения, если их проводит высококвалифицированный мануальный терапевт даже у пациентов с особыми потребностями.

    Здесь, в Denver Upper Cervical Chiropractic, мы бесчисленное количество раз успешно лечили пациентов с нестабильностью шейки матки. Мягкая корректировка верхнего отдела позвоночника имеет решающее значение для восстановления после нестабильности шейного отдела позвоночника. Нажмите здесь , чтобы узнать больше о нашей практике.

    2. Хирургия

    Требуется ли операция при нестабильности шейки матки? Вам не нужна операция по поводу нестабильности шейки матки, если только ваша нестабильность не вышла из-под контроля.В наиболее тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для лечения изменяющих жизнь симптомов прогрессирующей нестабильности шейки матки.

    Большинство хирургических вмешательств направлены на устранение дисфункции краниоцервикального перехода, где череп соединяется с верхним отделом позвоночника.

    Наиболее распространенные варианты хирургического лечения включают:

    1. Шейный спондилодез для хирургии позвоночника
    2. Зажим Halifax
    3. Винтовые стержневые конструкции вдоль латеральной массы позвонка атласа и ножки оси позвонка (или оси остистого отростка, если ножка оси недоступна)
    4. Трансартикулярные винты
    5. Posterior sublaminar 3

      Спондилодез шейного отдела позвоночника, в частности, может быть выполнен при обнаружении легких подвывихов, но до миграции зубовидного отростка, чтобы предотвратить прогрессирование шейной нестабильности.К сожалению, некоторые пациенты после операции обнаруживают, что больше не могут двигать этой частью шеи.

      Medscape поясняет, что когда речь идет об операции по поводу нестабильности шейки матки, «оптимальные результаты были получены у пациентов с сильной болью и легкой миелопатией».

      Однако более консервативные методы лечения нестабильности шейки матки, такие как хиропрактика или физиотерапия, также могут быть эффективными. Поскольку операция является инвазивной и дорогостоящей, может быть целесообразно сначала попробовать более консервативные методы лечения.

      3. Физиотерапия

      Физиотерапия является очень эффективным методом лечения нестабильности шейки матки. Мы часто рекомендуем пациентам выполнять физкультуру вместе с хиропрактикой для достижения наилучших результатов восстановления.

      Что включает в себя физиотерапия при нестабильности шейки матки?

      • Упражнения на укрепление
      • Обучение осанке
      • Мобилизация суставов (Нажмите здесь, чтобы посмотреть видео о том, как будет выглядеть мобилизация суставов.)
      • Мобилизация мягких тканей
      • Манипуляции на позвоночнике
      • Упражнения на проприоцепцию
      • 9 носить корсет или шейный воротник, в зависимости от степени нестабильности шейного отдела позвоночника и от того, перенесли ли вы ранее операцию.

        Согласно двухлетнему последующему исследованию, хирургическое вмешательство улучшило результаты лечения пациентов через год. Но физиотерапия незначительно отличалась от операции по улучшению симптомов через два года.

        Другими словами, операция — это краткосрочная стратегия, позволяющая немедленно облегчить боль в спине. Физиотерапия улучшает симптомы в долгосрочной перспективе.

        4. Укрепляющие упражнения

        Всегда консультируйтесь со своим врачом или физиотерапевтом, прежде чем выполнять эти укрепляющие упражнения для устранения нестабильности шейного отдела позвоночника.

        5 примеров укрепляющих упражнений, которые могут лечить или предотвращать нестабильность шейного отдела позвоночника:

        1. Коррекция подбородка растягивает и укрепляет осанку и шейные суставы. Подтягивание подбородка — наиболее распространенное укрепляющее упражнение, используемое для устранения нестабильности шейного отдела позвоночника.
        2. Изометрические упражнения можно сочетать с активной амплитудой движений для укрепления области шеи. Нажмите здесь, чтобы просмотреть видеодемонстрацию физиотерапевта.
        3. Медленное и методичное вращение шеи также укрепляет суставы и мышцы верхнего шейного отдела позвоночника.
        4. Движения шеи «да» и «нет» помогают растянуть мышцы и суставы вокруг шеи. Движение «да» — это медленное кивание головой вверх и вниз. Без движения медленно покачивайте головой влево и вправо.
        5. Правильная осанка снижает нагрузку на позвоночник. Практикуйте правильную осанку как можно дольше каждый день. Вы должны быть в состоянии с комфортом тренировать правильную осанку все дольше и дольше с каждым днем.

        Прекратите любые упражнения или движения, которые вызывают боль.Ощущение боли является признаком того, что вам следует отдохнуть и не заставлять себя двигаться дальше.

        5. Пролотерапия

        Пролотерапия — относительно новый метод лечения пациентов с нестабильностью шейки матки, часто не вызывающий побочных эффектов.

        Пролотерапия — это метод регенеративных инъекций, целью которого является стимуляция естественных процессов заживления организма для укрепления и восстановления поврежденных суставов и связок.

        Он «предназначен для лечения острых и хронических травм опорно-двигательного аппарата, включая те, которые вызывают хроническую боль в шее, связанную с лежащей в основе нестабильностью суставов и слабостью связок», такими как нестабильность шейного отдела позвоночника.

        Серия клинических случаев 2007 года показала, что пролотерапия постоянно уменьшала боль в шее у пациентов с хлыстовой травмой.

        Пролотерапия стволовыми клетками также является растущим методом восстановления связок.

        Инъекции пролотерапии предлагают пациентам с нестабильностью шейки матки альтернативу хирургическому вмешательству.

        Но пролотерапия еще не доказала, может ли она обеспечить постоянные и воспроизводимые результаты лечения. Многие пациенты обращаются за комбинированной хиропрактикой и физиотерапией после лечения пролотерапией, которое не обеспечило длительного облегчения боли.

        Как предотвратить нестабильность шейки матки

        Нестабильность шейки матки часто встречается у людей с заболеваниями соединительной ткани. Людям с более высоким риском, таким как синдром Элерса-Данлоса, необходимо активно предотвращать нестабильность шейки матки.

        Для предотвращения нестабильности шейки матки:

        • Регулярно посещайте своего мануального терапевта
        • Подтягивайте подбородок в течение одной минуты каждый день
        • Соблюдайте правильную осанку каждый день
        • Избегайте ситуаций, связанных с хлыстовой травмой или другой травмой позвоночника но особенно у людей с нарушениями соединительной ткани или пороками развития шеи или позвоночника.

          Прогноз и долгосрочный прогноз

          Нестабильность шейки матки встречается довольно редко, но, вероятно, ее не диагностируют. Например, нарушения соединительной ткани, которые могут вызвать нестабильность шейки матки, затрагивают 90 409, по крайней мере, 90 410 1 из 5000 человек во всем мире.

          Если вы испытываете какие-либо симптомы нестабильности шейки матки, немедленно обратитесь к врачу или мануальному терапевту.

          Это управляемое расстройство, но только при качественном лечении, таком как физиотерапия или хиропрактика.

          Щелкните здесь сегодня, чтобы записаться на прием в Denver Upper Cervical Chiropractic. Здесь мы даем возможность пациентам принять участие в полном исцелении своей личности, и мы хотим помочь ВАМ с нестабильностью шейки матки.

          Источники

          1. Томинага, Ю., Маак, Т. Г., Иванчич, П. К., Панджаби, М. М., и Каннингем, Б. В. (2006). Удар с поворотом головы назад, вызывающий динамическое сужение шейного межпозвонкового отверстия: последствия для повреждения ганглия и нервного корешка. Журнал нейрохирургии: позвоночник , 4 (5), 380-387. Полный текст: http://www.danmurphydc.com/wordpress/wp-content/uploads/archive/2006/Article_22-06.tominaga.pdf
          2. Люммель Н., Биттерлинг Х., Клетцер А., Зейф , C., Брюкманн, Х., и Линн, Дж. (2012). Значение «функциональной» магнитно-резонансной томографии в диагностике поражения связок краниовертебрального перехода. Европейский журнал радиологии , 81 (11), 3435-3440. Аннотация: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22762971/
          3. Реббек, Т., и Либерт, А. (2014). Клиническое лечение краниовертебральной нестабильности после хлыстовой травмы, когда следует адаптировать рекомендации: отчет о клиническом случае. Мануальная терапия , 19 (6), 618-621. Резюме: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24560490/
          4. Fan, S. T. (2018). Клиническое наблюдение на шейной хиропрактике по поводу шейного спондилеза по типу позвоночной артерии. Journal of Acupuncture and Tuina Science , 16 (2), 115-119.Аннотация: https://link.springer.com/article/10.1007/s11726-018-1034-2
          5. Ван Ю., Сюй М. и Ши Ю. (2020). Эффективность спинальной хиропрактики мануальной терапии для корректировки соотношения между шейными дугоотростчатыми суставами при лечении головной боли, вызванной острой горной болезнью. Journal of International Medical Research , 48 (1), 0300060519898005. Полный текст: https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/0300060519898005
          6. Dyck, VG (1981). Верхнешейная нестабильность при синдроме Дауна: клинический случай. The Journal of the Canadian Chiropractic Association , 25 (2), 67. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2484266/pdf/jcca00090-0029.pdf
          7. Агарвал, А.К., Пеппельман, В.К., Краус, Д.Р., Поллок, Б.Х., Столцер, Б.Л., Эйзенбайс, Ч.Х., и Дональдсон, В.Ф. (1992). Рецидив нестабильности шейного отдела позвоночника при ревматоидном артрите после предыдущего спондилодеза: можно ли предотвратить прогрессирование заболевания с помощью ранней операции? Журнал ревматологии , 19 (9), 1364-1370.Резюме: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1433002/
          8. Маникер А.Х., Шульгер М. и Дюран Х.Л. (1995). Зажимы Halifax: эффективность и осложнения при задней стабилизации шейки матки. Хирургическая неврология , 43 (2), 140-146. Резюме: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7892658/
          9. Юань, Б., Чжоу, С., Чен, X., Ван, З., Лю, В., и Цзя, Л. (2017). Техника Галли в сравнении с конструкцией атлантоаксиального винтового стержня при лечении атлантоаксиальной сагиттальной нестабильности: ретроспективное исследование 49 пациентов. Journal of Orthopedic Surgery and Research , 12 (1), 105. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5504836/
          10. Huang, KY, Lin, RM и Фанг, Джей Джей (2016). Новый метод трансартикулярного введения винтов С1-С2 при симптоматической атлантоаксиальной нестабильности с использованием индивидуального направляющего блока: клинический случай и техническое примечание. Медицина , 95 (43). Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5089091/
          11. Чанг, Х., Пак, Дж. Б., Чой, Б. В., Канг, Дж. В., и Чун, Ю. С. (2019). Задняя субламинарная проводка и/или трансартикулярная винтовая фиксация при вправимой атлантоаксиальной нестабильности, вторичной по отношению к симптоматическому Os Odontoideum: забытая техника?. Азиатский журнал корешка , 13 (2), 233. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6454275/
          12. Young, BA, & Ross, MD (2009 ). Боли в шее и головные боли у больного после падения. Журнал ортопедической и спортивной физиотерапии , 39 (5), 418-418.Полный текст: https://www.jospt.org/doi/full/10.2519/jospt.2009.0405
          13. Engquist, M., Löfgren, H., Öberg, B., Holtz, A., Peolsson, A., Söderlund , А., … и Линд, Б. (2013). Хирургическое и консервативное лечение радикулопатии шейного отдела позвоночника: проспективное рандомизированное исследование, сравнивающее хирургическое вмешательство в сочетании с физиотерапией и только физиотерапию с 2-летним наблюдением. Позвоночник , 38 (20), 1715-1722. Полный текст: https://www.diva-portal.org/smash/get/diva2:656650/FULLTEXT01.pdf
          14. Steilen, D., Хаузер Р., Волдин Б. и Сойер С. (2014). Хроническая боль в шее: установление связи между слабостью капсульной связки и нестабильностью шейки матки. Открытый журнал по ортопедии , 8 , 326. Полный текст: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4200875/
          15. Хаузер, Р.А., Стейлен, Д., и Гордин, К. (2015). Биология пролотерапии и ее применение при клинической нестабильности шейного отдела позвоночника и хронической боли в шее: ретроспективное исследование. Европейский журнал профилактической медицины , 3 (4), 85-102.Полный текст: https://www.researchgate.net/profile/Ross_Hauser2/publication/281131818_The_Biology_of_Prolotherapy_and_Its_Application_in_Clinical_Cervical_Spine_Instability_and_Chronic_Neck_Pain_A_Retrospective_Study/links/57b46ab708ae19a365fae7b3.pdf
          16. Хупер, Р. А., Frizzell, J. B., и Фарис, P. (2007). Серия случаев лечения хронической боли в шее, связанной с хлыстовой травмой, с помощью внутрисуставной зигапофизарной регенерирующей инъекционной терапии. Врач-терапевт , 10 (2), 313.Полный текст: https://stemcellarts.com/wp-content/uploads/2013/03/Prolotherapy-NeckPain-Chronic-Whiplash.pdf
          17. Олдерман, Д., Александр, Р.В., Харрис, Г.Р., и Астурян, ПК ( 2011). Пролотерапия стволовыми клетками в регенеративной медицине: предпосылки, теория и протоколы. J Prolother , 3 (3), 689-708. Полный текст: http://journalofprolotherapy.com/stem-cell-prolotherapy-in-regenerative-medicine-background-theory-and-protocols/
          18. Centeno, C.J., Elliott, J., Элкинс, В.Л., и Фриман, М. (2005). Пролотерапия нестабильности шейки матки под контролем рентгеноскопии со слепым чтением до и после рентгенографии. Врач-терапевт , 8 (1), 67-72. Полный текст: https://www.painphysicianjournal.com/current/pdf?article=Njg%3D&journal=22

          Признаки и симптомы заболеваний верхней части шейки матки

          Существует множество типов заболеваний головы и верхней части шеи (также известных как заболевания верхней части шеи , аномалии краниовертебрального перехода (CVJ), и краниоцервикальные заболевания ).Некоторые из них являются врожденными (присутствуют при рождении), а другие приобретаются (развиваются в более позднем возрасте). Будь то врожденные или приобретенные, они могут иметь одни и те же признаки и симптомы.

          Люди с краниоцервикальным расстройством часто испытывают одновременно боль в шее и головную боль. Источник фото: 123RF.com.

          Боль в шее и головная боль: наиболее распространенные симптомы заболеваний верхних отделов шейки матки

          Учитывая, что заболевания верхних шейных отделов возникают в месте соединения черепа и позвоночника, неудивительно, что боль в шее и головная боль в затылке являются наиболее распространенными симптомами.

          Люди с краниоцервикальным расстройством часто испытывают боль в шее и головную боль вместе, и оба симптома имеют тенденцию усиливаться при движениях головы и шеи. Кашель, например, может вызвать всплеск боли. Боль в шее также может распространяться на руки, если сдавлены спинномозговые нервы.

          Симптомы, указывающие на компрессию спинного мозга

          Некоторые из наиболее сложных случаев заболеваний верхних отделов шейного отдела связаны с компрессией спинного мозга. Всякий раз, когда ваш спинной мозг сдавливается, могут возникнуть проблемы, связанные с нервами, которые затрудняют повседневную жизнь.

          Если ваше состояние вызвало некоторый уровень компрессии спинного мозга, вы можете испытывать ряд неврологических симптомов, в том числе:

          • Слабость в руках и/или ногах
          • Потеря осознания своих конечностей (это называется чувством положения)
          • Ощущение боли или покалывания, простреливающей вниз по позвоночнику и ногам после наклона шеи вперед (это называется симптомом Лермитта)
          • Снижение ощущения тепла и холода в руках и/или ногах
          • Снижение болевых ощущений

          Другие признаки и симптомы краниоцервикальной патологии

          В то время как боль в шее и головная боль характерны практически для всех аномалий верхнего отдела шейного отдела позвоночника, некоторые расстройства имеют свой собственный специфический набор признаков и симптомов.

          Изменение внешнего вида шеи и уменьшение диапазона движений
          Некоторые аномалии, такие как базилярная инвагинация, платибазия и мальформация Клиппеля-Фейля, могут вызывать физические изменения шеи. Ваша шея может казаться короткой, перепончатой ​​или искривленной. Также может быть ограничена способность двигать шеей.

          Симптомы, вызванные сдавлением головного мозга и черепных нервов
          Некоторые состояния, такие как платибазия, базилярная инвагинация и краниоцервикальные опухоли, могут оказывать давление на ствол головного мозга и окружающие черепные нервы.В этом случае могут возникнуть следующие симптомы:

          • Проблемы с глазами, такие как аномальные движения глаз и двоение в глазах
          • Нарушения горла и речи, такие как охриплость голоса, невнятная речь и проблемы с глотанием
          • Потеря координации
          • Проблемы со сном, а именно апноэ во сне

          Головокружение, предобморочное состояние
          В редких случаях у некоторых людей с заболеваниями верхних отделов шейного отдела позвоночника может наблюдаться набор симптомов, называемый вертебробазилярной ишемией, который возникает, когда изменение положения головы вызывает давление на черепные артерии и перекрывает кровоснабжение головы.Это приводит к слабости, спутанности сознания, головокружению и обмороку. Вы также можете испытывать головокружение — ощущение вращения.

          Сирингомиелия
          У людей с мальформацией Киари может развиться сирингомиелия, заполненная жидкостью киста, называемая сиринкс, которая образуется в спинном мозге. Если сиринкс растет, он может повредить спинной мозг и вызвать болезненные неврологические симптомы во всем теле, включая слабость и онемение. В тяжелых случаях вы можете потерять способность ощущать тепло или холод в шее, руках и по всему позвоночнику.Мышцы рук могут даже стать парализованными.

          Сохранение качества жизни при симптомах поражения верхних отделов шейки матки

          В то время как у некоторых людей отсутствуют какие-либо признаки или симптомы, связанные с краниоцервикальным расстройством, другие испытывают сильную боль и неврологическую дисфункцию, которые могут серьезно сказаться на качестве их жизни. К счастью, варианты лечения могут помочь вам успешно справиться с симптомами — даже устранить их. Вы можете узнать больше о распространенных методах лечения заболеваний головы и верхней части шеи в разделах «Нехирургическое лечение заболеваний верхних отделов шейки матки» и «Хирургия заболеваний верхних отделов шейки матки».

          Артрит шеи | Кедры-Синай

          Не то, что вы ищете?

          Обзор

          Боль в шее является обычной частью естественного процесса старения.

          Как и остальные части тела, кости шеи меняются по мере взросления. Поверхности, где кости соединяются, становятся более шероховатыми. Диски, которые амортизируют кости позвоночника, становятся более сухими, а связки, которые удерживают кости на месте, становятся более жесткими.

          Со временем артрит шеи может возникнуть в результате костных шпор или шероховатостей, которые развиваются на поверхности кости и формируют проблемы со связками и дисками.

          Спинномозговой канал может сужаться, сдавливая спинной мозг и нервы рук. Травмы также могут вызвать давление на спинной мозг. Возникающая в результате боль может варьироваться от легкого дискомфорта до сильной и калечащей.

          Симптомы

          Признаки этого состояния включают:

          • Хроническая боль и скованность в шее, которые могут усиливаться при вертикальном положении
          • Звук или ощущение хлопка в шее при движении
          • Непроизвольные сокращения мышц (спазмы), вызывающие боль или потерю подвижности, или головные боли, начинающиеся с шеи
          • Онемение и слабость в руках, кистях и пальцах
          • Слабость в ногах и трудности при ходьбе
          • Раздражительность
          • Усталость и нарушение сна
          • Трудности в работе

          Если у вас артрит шеи, симптомы могут сохраняться в течение нескольких месяцев или стать хроническими.

          Диагностика

          В дополнение к истории болезни пациента и физикальному обследованию может быть проведена МРТ (магнитно-резонансная томография), чтобы показать костные отростки, вызывающие боль.

          Лечение

          В большинстве случаев при легких симптомах врач может порекомендовать покой, шейный бандаж, лекарства и физиотерапию. Однако они не лечат основную причину.

          Хирургическое вмешательство может потребоваться, если у вас сильная боль, которая не проходит при других методах лечения, или если симптомы ухудшаются.Операция по удалению костных наростов или материала диска помогает освободить сдавленный нерв, облегчая боль.

          © 2000-2021 Компания StayWell, ООО. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

          Не то, что вы ищете?

          Шейная миелопатия | Медицина Джона Хопкинса

          Что такое цервикальная миелопатия?

          Шейная миелопатия — это форма миелопатии, которая включает сдавление спинного мозга в шейном отделе позвоночника (шеи).Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков (от C1 до C7), шести межпозвонковых дисков и восьми нервных корешков. Спинной мозг проходит внутри позвоночного столба, образованного спереди позвонками, амортизируемыми межпозвонковыми дисками, и сзади фасеточными суставами и пластинками. В шейном отделе позвоночника разветвляются восемь нервных корешков, которые в основном контролируют функцию ваших плеч, рук и кистей.

          Симптомы цервикальной миелопатии

          Шейная миелопатия вызывает два типа симптомов: те, которые вы можете почувствовать на шее, и те, которые появляются в других частях тела в области сдавления спинного мозга или ниже нее.

          Симптомы на шее могут включать:

          • Боль в шее

          • Жесткость

          • Ограниченный диапазон движения

          По мере прогрессирования заболевания могут возникать стреляющие боли, возникающие в шее и распространяющиеся вниз по позвоночнику.

          Другие симптомы цервикальной миелопатии могут включать:

          • Слабость в руках и кистях

          • Онемение или покалывание в руках и кистях

          • Неуклюжесть и плохая координация рук

          • Трудно обращаться с мелкими предметами, такими как ручки или монеты

          • Проблемы с балансом

          Является ли боль в шее верным признаком цервикальной миелопатии?

          Многие люди испытывают боль в шее, но не все боли в шее можно отнести к шейной миелопатии.Некоторые пациенты с этим заболеванием вообще не испытывают боли в шее. Причина боли в шее может быть мышечной, а не неврологической. Поговорите со своим врачом, если вы страдаете от постоянной боли в шее.

          Шейная спондилотическая миелопатия

          Одним из распространенных типов цервикальной миелопатии является шейная спондилотическая миелопатия. Термин «спондилотический» относится к одной из возможных причин миелопатии — постепенной дегенерации позвоночника, происходящей с возрастом. Поэтому шейная спондилотическая миелопатия чаще встречается у людей 50 лет и старше.

          Постепенная дегенерация позвоночника часто принимает форму стеноза шейного отдела позвоночника, то есть сужения позвоночного канала в области шеи. Некоторые люди рождаются с узким позвоночным каналом (врожденный стеноз позвоночника) и могут заболеть миелопатией раньше, чем другие, если происходит дальнейшее сужение. Выпячивание или грыжа межпозвоночных дисков и костные шпоры на шее — это другие формы дегенерации позвоночника, которые могут давить на спинной мозг и вызывать миелопатию.

          Другие причины цервикальной миелопатии

          Помимо постепенного износа позвоночника, шейная миелопатия также может быть вызвана окостенением (затвердеванием) связок, окружающих спинной мозг, таких как задняя продольная связка и желтая связка.

          Чаще встречается окостенение задней продольной связки (ЗПЗС). Это означает, что мягкие ткани, соединяющие кости позвоночного столба, становятся менее гибкими и медленно превращаются в кости (окостенение). По мере того, как связка становится толще, она начинает занимать больше места и оказывать давление на спинной мозг, что приводит к миелопатии. Шейный отдел позвоночника является наиболее частым местом окостенения OPLL.

          Другие причины цервикальной миелопатии могут включать:

          • Ревматоидный артрит шеи

          • Хлыстовая травма или другая травма шейного отдела позвоночника

          • Инфекции позвоночника

          • Опухоли и рак позвоночника

          Диагностика цервикальной миелопатии

          Чем раньше будет диагностирована цервикальная миелопатия, тем более успешным будет лечение.Однако симптомы цервикальной миелопатии не являются уникальными для этого состояния и часто ошибочно принимаются за «нормальные» признаки старения.

          Для диагностики цервикальной миелопатии врач может:

          • Проведите медицинский осмотр и измерьте мышечную силу и рефлексы.

          • Проведите дополнительные анализы, в том числе МРТ, рентген или КТ-миелограмму шеи.

          Лечение цервикальной миелопатии

          Существует несколько нехирургических вариантов облегчения симптомов шейной миелопатии, включая физиотерапию и шейный корсет.Однако для устранения сдавления спинного мозга и предотвращения ухудшения состояния часто необходимо хирургическое вмешательство.

          Существует несколько хирургических процедур, которые врач может порекомендовать для лечения шейной миелопатии. Расширение позвоночного канала (ламинопластика) может быть хорошим вариантом для уменьшения подвижности у некоторых пациентов. Другим может помочь операция по декомпрессии позвоночника со спондилодезом, которая предназначена для стабилизации позвоночника после полного или частичного удаления грыж межпозвоночных дисков, костных шпор или окостеневших связок.

          Эти операции могут выполняться с задней части шеи (сзади) или с передней части шеи (спереди). Ваш врач порекомендует конкретный хирургический подход в зависимости от вашей ситуации.

          Боль в шее Нью-Йорк | Растяжение шеи NYC

          Общие причины боли в шее включают острую и хроническую деформацию или растяжение шейного отдела позвоночника. Боль в шее, возникающая в результате чрезмерной нагрузки, например, когда телефон держится между ухом и плечом, или при неправильной осанке при работе за компьютером, считается деформацией шеи .Силовая травма, такая как хлыстовая травма, представляет собой растяжение шеи . Оба типа травм можно успешно лечить с помощью консервативного лечения.

          Постоянная или рецидивирующая боль в шее, сопровождающаяся онемением или покалыванием в руках или пальцах, свидетельствует о дегенеративных изменениях в позвоночнике. Шейный спондилез — собирательный термин, описывающий изнашивание суставов. Дегенерация шейных дисков и суставов может появиться у молодых людей, но чаще происходит после 40 лет.

          Причины

           

          Симптомы

          Боли различной степени, наряду с головной болью и скованностью, характерны для повреждений мягких тканей. Однако ригидность затылочных мышц, сопровождающаяся высокой температурой, тошнотой, рвотой или чувствительностью к свету, может указывать на менингит — состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Радикулопатия , или «защемление нерва», относится к симптомам, возникающим в результате сдавления нервного корешка. Грыжа диска и/или дегенеративные изменения изменяют анатомию позвоночника, затрагивая нервные корешки, отходящие от спинного мозга.Когда сам спинной мозг сдавливается или подвергается инфекции или заболеванию, возникающие в результате симптомы называются миелопатией .

          Симптомы радикулопатии включают:

          • Боль, отдающая в плечо, лопатку или вниз по руке
          • Онемение и/или покалывание в руках или кистях
          • Слабость с мышечной атрофией или без нее

          Симптомы миелопатии включают:

          • Потеря нормальной координации движений в руках или кистях
          • Трудности с мелкой моторикой (напр.грамм. письмо, застегивание, ключи)
          • Падающие предметы (например, стаканы/кофейные кружки)
          • Ощущение тяжести или слабости в пораженной руке или кисти
          • Нарушение ходьбы или равновесия
          • Споткнуться и/или упасть

          Лечение

          Доктор Штибер часто может диагностировать причину боли в шее после изучения симптомов и проведения медицинского осмотра. В зависимости от начала боли и тяжести симптомов могут быть назначены визуализирующие исследования.Рентген, КТ/МРТ или ЭМГ (электромиография) могут быть проведены для подтверждения диагноза или исключения других заболеваний. Существует множество хирургических вариантов для облегчения боли в нервах, восстановления стабильности позвоночника и уменьшения компрессии спинного мозга.

          В большинстве случаев хирургическое вмешательство не требуется. Различные методы лечения могут облегчить симптомы боли в шее. К ним относятся:

          • Противовоспалительные средства для уменьшения отека и боли, миорелаксанты для снятия спазма или наркотические средства для облегчения острой боли
          • Терапия холодом/теплом, особенно в течение первых 24–48 часов после появления симптомов
          • Мягкий шейный воротник для поддержки
          • Физиотерапия, которая может включать легкий массаж, лечебную гимнастику или вытяжение для уменьшения боли и улучшения функции

          Для тех пациентов, которым в конечном итоге требуется операция, Dr.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.