Трихинеллы лечение: ГБУЗ МО «Львовская районная больница» | Статьи

Содержание

Россельхознадзор – Полезная информация

            Трихинеллез – тяжелое антропозоонозное паразитарное заболевание, возбудителем которого является нематода трихинелла (Trichinella spirаlis). Возбудитель паразитирует в организме человека и более чем у ста видов домашних и диких животных (в т.ч. собак, кошек, свиней, медведей, пушных зверей, грызунов, насекомоядных, птиц).

         В Российской Федерации более чем в 40 регионах ежегодно регистрируется до 600 случаев трихинеллеза у людей. Человек заражается трихинеллезом при употреблении в пищу сырого или недостаточно термически обработанного мяса (вареного, жареного, сырого фарша, шашлыка, окорока, колбас, особенно сырокопченых, сала солёного и копчёного с прослойкой мяса), чаще всего свинины, а также мяса кабана, барсука, бурого и белого медведя, мяса морских млекопитающих, содержащих личинки трихинелл.

Инкубационный период после заражения до проявления первых клинических симптомов заболевания составляет чаще всего 2-3 недели, а при очень сильном заражении может сократиться даже до 2-7 дней. Основные клинические симптомы появляются, когда личинки после переваривания съеденного мяса превращаются в половозрелых особей и “отрождают” живых личинок, которые проникают из кишечника зараженного человека (или животного) с кровотоком в поперечно-полосатую мускулатуру (кроме мышцы сердца), где инкапсулируются. Протекает трихинеллез у человека тяжело: повышается температура тела, появляются отеки, мышечные и суставные боли, боли в животе, могут быть высыпания на коже и кровоизлияния в конъюнктиву глаз. Возможен летальный исход данного заболевания. От одного человека другому трихинеллез не передается.

 Личинки сохраняются в мышцах на протяжении всего периода жизни зараженных животных. Так же они могут длительно сохраняться в трупах животных, при замораживании – десятки лет. Передача возбудителя болезни происходит между свиньями, а также между домовыми (и дикими) грызунами, собаками, кошками. Занос трихинеллеза из дикой природы связан с охотой, браконьерством, скармливанием домашним животным отбросов охоты, выпасом свиней в дикой природе.

 Лечение не разработано. Основой профилактики трихинеллеза среди людей является обязательная ветеринарная экспертиза мяса домашних и диких животных..

 Для предупреждения заболевания и возникновения вспышек трихинеллеза, необходимо  соблюдать нескольких обязательных правил:

– не приобретать мясо свиней и диких животных в местах несанкционированной торговли; 
– приобретая мясо на рынке, требовать предоставления справки о проведенной ветеринарно-санитарной экспертизе мяса на трихинеллез; 
– охотничье-промысловым хозяйствам, обществам охотников и рыболовов, а также охотникам – любителям, которые занимаются отстрелом диких животных сдавать пробы мяса на ветеринарно-санитарную экспертизу перед употреблением или реализацией;

–  владельцам свиноводческих хозяйств соблюдать ветеринарно-санитарные правила содержание свиней, проводить мероприятия по дератизации производственных помещений и кормовых складов. Не скармливать свиньям необезвреженные кухонные отходы, не использовать отходы боенские и от убоя диких животных в корм свиньям.

         Россельхознадзор напоминает, что пораженное личинками трихинелл мясо НЕ ДОПУСКАЕТСЯ к использованию, подлежит обязательной утилизации. Высокие температуры (варка, жарение), низкие температуры (холодовая заморозка), вяление или копчение зараженного мяса не приводит к гибели личинок. При этом снижается только патогенное воздействие возбудителя на организм человека и заболевание трихинеллезом будет протекать в более легких (стертых) формах.

 

Способ комбинированного лечения трихинеллеза Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2004

СПОСОБ КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ ТРИХИНЕЛЛЕЗА

БЕКИШ О.-Я.Л.*, СЕМЕНОВ В.М.**, БЕКИШ ВЛ.Я.*

УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет», кафедра медицинской биологии и общей генетики*, кафедра инфекционных болезней**

Резюме. Цель работы – обоснование способа комбинированного лечения трихинеллеза (Trichinella spiralis) мебендазолом, индометацином и витаминами C, E, Р-каротином с селеном. Диагноз устанавливали на основании эпидемиологических и клинических данных.

Больных с легким течением трихинеллеза лечили только мебендазолом в течение 5-7 дней, со средним -мебендазолом, индометацином и витаминами C, E, Р-каротином с селеном в течение 7-9 дней, детей с трихинеллезом средней тяжести – мебендазолом и витаминами C, E, Р-каротином с селеном в течение 9-10 дней, больных с тяжелым течением трихинеллеза – мебендазолом, индометацином и витаминами-антиоксидантами с селеном в течение 1921 дня и больных тяжелым трихинеллезом с осложнениями – мебендазолом, преднизалоном и витаминами C, E, Р-каротином.

Лечение трихинеллеза по предлагаемой схеме позволяет добиться полного выздоровления больных и сократить время пребывания в стационаре на 5-7 дней.

Ключевые слова: трихинеллез, мебендазол, индометацин, витамины-антиоксиданты, селен, аберрантные клетки.

Abstract. The aim of this study was to prove the way of combined treatment for trichinellosis (Trichinella spiralis) with mebendasole, indometacine, C, E, p vitamins and selenium use. Trichinellosis diagnosis was made after epidemiological and clinical investigations. Patients with mild trichinellosis were treated only with mebendasole during 5-7 days and with average trichinellosis -with mebendasole, indometacine, with C, E, p vitamins and selenium use during 7-9 days. Children with average trichinellosis were treated with mebendasole and with C, E, p vitamins and selenium use during 9-10 days, patients with heavy trichinellosis were treated with mebendasole, indometacine, with vitamins-antioxidants and selenium use during 19-21 days. Patients with heavy trichinellosis with complications were treated with mebendasole, prednizolone, with C, E, p vitamins. The treatment of trichinellosis with mebendasole, indometacine and vitamin antioxidant complex with selenium use enables complete recovery of the patients and reduction of the duration of patients hospital stay by 5-7 days.

Трихинеллез человека – особо опасное зоонозное заболевание, вызываемое нематодой Trichinella spiralis (Owen, 1837), в жизненном цикле которой выделяют кишечную, миграционную и мышечную фазы инвазии. Частота встречаемости заболевания в Беларуси в течение 19932003 гг. колебалась от 0,38 до 1,14 случаев на

Адрес для корреспонденции: 210023, г.Витебск, пр.Фрунзе, 27, Витебский государственный медицинский университет, кафедра медицинской биологии и общей генетики – Бекиш О.-Я.Л.

100 тыс. населения. В зависимости от интенсивности инвазии различают легкую, среднюю и тяжелую формы трихинеллеза. Летальность при заболевании сохраняется в среднем в мире на уровне 4-5% несмотря на разработку различных схем лечения.

В 1964 г. впервые для специфического лечения трихинеллеза человека УМ. Луи1о-К.оЬ1е8 [16], 0.1 81оуп е! а1. [20] предложили оригинальный препарат тиабендазол. В дальнейшем для терапии заболевания препарат был применен

H.R. Rugiero et al. [19], Z. Kozar et al. [18] и другими исследователями. Однако О.-Я.Л. Беки-шем и Б.Н. Каськовым в 1972 г. [З] было показано, что при терапии экспериментального трихинеллеза крыс тиабендазолом отмечается усиление сдвигов в обмене гистамина.

В 1978 году был предложен новый анти-гельминтик из группы карбаматбензимидазолов

– мебендазол [10]. В настоящее время рекомендуется проводить специфическое лечение трихинеллеза человека этим препаратом. Мебенда-зол оказывает губительное действие на кишечных паразитов, развивающихся и инкапсулированных личинок трихинелл. Препарат рекомендуют назначать по 100 мг 3 раза в день в течение З-10 дней. У больных при лечении мебен-дазолом отмечается усиление аллергических проявлений заболевания вследствие гибели личинок трихинелл в мышцах, в связи с чем пациентам предлагали одновременно применять антигистаминные препараты [12]. При крайне тяжелом течении заболевания при развитии угрожающих для жизни синдромов (острая сердечно-сосудистая недостаточность, инфекционно-аллергический миокардит, менингоэнцефа-лит, системные васкулиты) рекомендуется назначать кортикостероиды [12].

О.-Я.Л. Бекишем и Н.Н. Озерецковской [6], Э.В. Переверзевой и соавт. [9] было установлено, что противовоспалительные нестероидные средства (индометацин, напросин, ибу-профен) оказывают угнетающее влияние на приживаемость и выживаемость кишечных трихинелл, репродуктивную способность самок-па-разитов, интенсивность инвазии и внешнее проявление заболевания. Трихинеллезная инвазия сопровождается резким нарушением обмена основных витаминов антиоксидантного характера [4], вызывает изменения в наследственном аппарате как соматических клеток у больных трихинеллезом [7], так и генеративных клеток у инвазированных животных [1, 8]. Ещё в 1988 г.

Н.А. Куликовой [11] было установлено, что при экспериментальном трихинеллёзе в крови у белых крыс повышается накопление диеновых конъюгатов и малонового диальдегида. Позднее было показано, что трихинеллезная инвазия у мышей сопровождается синхронной активацией свободнорадикальных процессов в мышцах и семенниках, повышением уровней продуктов

перекисного окисления липидов и снижением активности ферментов-антиоксидантов [2]. При разработке принципов лечения трихинеллеза, направленных на защиту генома хозяина, было показано, что целесообразно назначать мебен-дазол с индометацином и витаминным антиок-сидантным комплексом с селеном [3].

Вышеприведенные данные послужили основанием для разработки комплексного лечения трихинеллеза, включающего специфическую (мебендазол), патогенетическую (индоме-тацин) и антиоксидантную (витамины С, Е, в-каротин с Se) терапии. Выбор витаминного антиоксидантного комплекса определялся наличием в нем, кроме витаминов-антиоксидантов, селена, который в форме Se-цистеина является структурным компонентом ряда Se-протеинов, входящих в ферментативное звено антиоксидан-тной защиты [17].

Методы

Клинические испытания проводились на базе Витебской областной инфекционной больницы с 1993 по 2003 год. Под наблюдением находились 46 больных (22 мужчины и 24 женщины) в возрасте от 5 до 69 лет. Основную группу составляли 40 больных в возрасте 19-38 лет (86,98%), 2 человека – в возрасте 58 и 69 лет (4,34%) и 4 – дети в возрасте 5-13 лет (8,68%).

Для оценки эффективности лечения учитывали: мышечные боли, отеки, аллергическую сыпь на кожных покровах, температурную реакцию, эозинофилию, а также состояние кари-отипов лимфоцитов периферической крови больных [13] – наличие хромосомных аберраций. В качестве негативного контроля при проведении цитогенетических анализов были использованы данные кариотипов лимфоцитов 20 доноров.

Для лечения трихинеллеза у больных использованы мебендазол (вермокс) в таблетках по 100 мг фирмы Гедеон-Рихтер, индометацин в таблетках по 25 мг фирмы Balkanpharma и ан-тиоксидантный комплекс «AOK-Se» фирмы Малкут. Одна таблетка «AOK-Se» содержит 200 мг витамина С, 50 мг витамина Е, 16 мг в-каро-тина и 20 мкг селена.

Результаты и обсуждение

По степени тяжести 6 больных (13,04%) были с легкой, 32 взрослых (69,З6%) и 4 ребенка (8,7%) – со средней и 4 взрослых с тяжелой (8,7%) формами трихинеллеза.

Больных с легким течением трихинеллеза лечили по стандартной схеме мебендазолом по 100 мг 3 раза в день в течение З-7 дней. Основные клинические симптомы трихинеллеза (мышечные боли, отеки, сыпь, температура) исчезали в течение 3-4 дней от начала лечения. Эози-нофилия нормализовалась к 6 дню пребывания в клинике. Цитогенетические изменения в ка-риотипах лимфоцитов периферической крови больных отсутствовали до и после лечения.

Больные со средней тяжестью заболевания были разбиты на четыре подгруппы. Первая подгруппа (7 человек) получала терапию мебендазолом (100 мг 3 раза в день), вторая (8 человек) – мебендазол с индометацином (2З мг 3 раза в день), третья (8 человек) – мебендазол с преднизолоном (40 мг 3-З дней), четвертая (9 человек) – мебендазол с индометацином и витаминным антиоксидантным комплексом «AOK-Se» (1 таблетка в день).

Терапия больных первой подгруппы проводилась только мебендазолом в течение 1З-18 дней. У пациентов мышечные боли сохранялись в течение 12-13 дней, отеки – в течение 7-8 дней, аллергическая сыпь – в течение 6-7 суток, высокая температура – в течение 8-9 дней и эози-нофилия исчезала к 14-16 суткам. Уровень лимфоцитов с хромосомными аберрациями был в

1,2 раза выше на 7 день лечения, чем до начала терапии, и нормализовался только к 1З-17 дням.

Терапия больных второй подгруппы осуществлялась мебендазолом с индометацином 811 дней. Боли в мышцах исчезали на 6-7, отеки

– на 4-З, сыпь – на 3-4 и температурная реакция на 7-8 сутки от начала лечения. Уровень лимфоцитов с хромосомными аберрациями у больных через 7 дней лечения не отличался от негативного контроля.

Терапия больных третьей подгруппы включала назначение мебендазола с преднизолоном в течение 13-1З дней и характеризовалась сокращением клинических и лабораторных проявлений заболевания на 1-2 дня раньше по сравнению с лечением только мебендазолом.

Уровень хромосомных аберраций оставался выше в 1,З раза по сравнению с негативным контролем на 7 день лечения и нормализовался к 13-14 дням.

Комбинированное лечение больных четвертой подгруппы мебендазолом, индометаци-ном с витаминным антиоксидантным комплексом «AOK-Se» продолжалось 7-9 дней и приводило к сокращению клинических, лабораторных проявлений заболевания на 2-3 дня быстрее по сравнению с лечением мебендазолом с индометацином. Уровень лимфоцитов с хромосомными аберрациями через 7 дней у больных не отличался от негативного контроля.

Лечение трихинеллеза средней тяжести у детей проводилось мебендазолом с витаминным антиоксидантным комплексом «AOK-Se», поскольку индометацин не разрешено назначать детям до 14 лет [1З]. Дозы препаратов рассчитывались с учетом массы тела ребенка. Курс терапии продолжался 9-10 дней. Нормализация клинических и лабораторных проявлений заболевания происходила к 8-9 дням пребывания в стационаре. Уровень лимфоцитов с хромосомными аберрациями через 9 дней лечения не отличался от негативного контроля.

Лечение тяжелого трихинеллеза проводилось мебендазолом, индометацином и витаминным комплексом «AOK-Se», а в случае появления осложнений (абдоминальный синдром, миокардит, пневмония) – мебендазолом, пред-низолоном с витаминным антиоксидантным комплексом «AOK-Se». Продолжительность лечения достигала 3 недель. Выздоровление больных затягивалось, а отдельные симптомы (мышечные боли) сохранялись в течение 2-3 месяцев.

На основании клинических результатов лечения больных трихинеллезом Минздравом Беларуси утверждена следующая схема лечения с учетом тяжести заболевания и возраста пациентов [14].

Предлагаемый способ лечения трихинеллеза отличается от стандартного, при котором терапия проводится только одним мебендазо-лом. Он позволяет проводить, кроме специфической, заместительную терапию витаминами, позволяющую усилить антиоксидантные механизмы защиты организма больного, патогенетическую, направленную на снижение аллерги-

Степень тяжести Препарат Дозировка препарата Время приема Длительность курса

Легкая Мебендазол в табл. по 100 мг 100 мг 3 раза в день Внутрь после еды 5-7 дней

Средняя Мебендазол в табл. по 100 мг 100 мг 3 раза в день Внутрь после еды 7-9 дней

Индометацин в табл. по 2З мг 25 мг 3 раза в день Внутрь после еды 7-9 дней

Витаминный антиок-сидантный комплекс 1 таблетка в день или Уії. С – 200 мг, Уії. Е – 50 мг, □-каротин – 6 мг, 8е – 20 мкг Внутрь после еды 7-9 дней

Средняя у детей (3-14 лет) Мебендазол в табл. по 100 мг 5 мг/кг массы тела в сутки в 3 приема Внутрь после еды 9-10 дней

Витаминный антиок-сидантный комплекс 1/4 таблетки в день или Уії. С – 50 мг, Уії. Е – 12,5 мг, □ -каротин – 1,5 мг, 8е – 5 мкг Внутрь после еды 9-10 дней

Тяжелая (без осложнений) Мебендазол в табл. по 100 мг 100 мг 3 раза в день Внутрь после еды 19-21 день

Индометацин в табл. по 2З мг 25 мг 3 раза в день Внутрь после еды 19-21 день

Витаминный антиок-сидантный комплекс 1 таблетка в день или Уії. С – 200 мг, Уії. Е – 50 мг, □ -каротин – 6 мг, 8е – 20 мкг Внутрь после еды 19-21 день

Тяжелая (с осложнениями) Мебендазол в табл. по 100 мг 100 мг 3 раза в день Внутрь после еды 19-21 день

Преднизолон в таблетках 40-60 мг в сутки 3-5 дней с последующим снижением дозы до 5-10 мг в сутки при достижении клинического эффекта Утром внутрь после еды 11-12 день

Витаминный антиок-сидантный комплекс 1 таблетка в день или Уії. С – 200 мг, Уії. Е – 50 мг, □ -каротин – 6 мг, 8е – 20 мкг Внутрь после еды 19-21 день

ческих проявлений заболевания. Комбинированная терапия даёт положительный результат при лечении у 100% больных. В зависимости от тяжести заболевания сокращается срок лечения больного на 5-7 дней. Снижение эффективности предлагаемого способа может быть обусловлено заменой мебендазола (вермокса) его аналогами, не прошедшими клинического испытания в республике, а также изменением разовой и суточной доз антигельминтика, ин-дометацина, витаминов-антиоксидантов с селеном и длительности приёма препаратов. Назначение преднизалона целесообразно применять только при развитии тяжёлых осложнений. Ошибки могут возникнуть при неправильном установлении степени тяжести заболевания (лёгкой вместо средней, средней вместо тяжёлой), несоблюдения протокола лечения трихинеллёза.

При проведении комплексного лечения необходимо учитывать индивидуальную чувствительность пациентов к антигельминтику, индомета-цину. Противопоказанием для терапии может служить беременность в связи с возможным тератогенным действием мебендазола.

Выводы

1. Предложен способ комбинированного лечения трихинеллёза, включающий назначение мебендазола с индометацином и витаминами-антиоксидантами С, Е, в-каротин с селеном и позволяющий проводить терапию с учётом тяжести заболевания.

2. Способ комбинированной терапии позволяет сократить время пребывания больного в стационаре на 5-7 дней и защитить геном боль-

ного по сравнению с лечением только одним мебендазолом.

Литература

1. Бекиш Вл.Я. Нарушения в геноме хозяина при экспериментальном трихинеллезе // Эпидемиол., диагностика, лечение и профилактика паразит. заболеваний человека (Тр. III Междунар. науч.-практич. конф.). – Витебск, 2002. – С. 68-75.

2. Бекиш Вл.Я. Воздействие трихинеллезной инвазии на процессы свободнорадикального окисления и антиоксидантную активность в мышцах и семенниках у мышей линии СВА // Теория и практика борьбы с паразитар. забол. (Матер. науч. конф.). – М.:

2002. – С. 18-20.

3. Бекиш Вл.Я. Защита наследственного аппарата клеток хозяина при трихинеллезе // Вестник ВГМУ –

2003. – Т. 2, №2. – С. 77-84.

4. Бекиш О.-Я.Л. Влияние трихинеллезной инвазии на обмен аскорбиновой кислоты // Здравоохранение Белоруссии. – 1972. – № 3. – С. 81-82.

5. Бекиш О.-Я.Л., Каськов Б.Н. Влияние экспериментального трихинеллеза и его терапии тиабенда-золом на обмен гистамина у крыс // Тр. VII. науч. конф. паразитологов УССР. – Киев, 1972. – Ч.1. -С.79 -80.

6. Бекиш О.-Я.Л., Озерецковская Н.Н. Влияние противовоспалительных нестероидных средств на течение экспериментального трихинеллеза у белых крыс // Матер. докл. IV Всес. конф. по проблеме трихинеллеза человека и животных. – Ереван, 1985. – С. 66-68.

7. Бекиш О.-Я.Л., Калинин Л.В. Влияние терапии три-хинеллезной инвазии на цитогенетические изменения в наследственном аппарате соматических клеток хозяина // Фармация и фармакотерапия (Экспериментально-клинические исследования). Сборн. науч. тр. ВМИ. – Витебск, 1994. – С. 72-76.

8. Бекиш О.-Я.Л., Бекиш Вл.Я., Побяржин В.В., Кол -могоров В.И. Нарушения в генетическом аппарате соматических и генеративных клеток хозяина, вызванных метаболитами гельминтов // Весці нац. акадэмп навук Беларусі. – 2001. – №2. – С. 77-81.

9. Переверзева Э.В., Веретенникова Н.Л., Озерецковская Н.Н., Фалеева О. А. Влияние мебендазола в сочетании с вольтареном и индометацином на течение кишечной фазы и интенсивность инвазии скелетных мышц, зараженных T. spiralis // Матер. V Всес. конф. по проблеме трихинеллеза человека и животных. – М.: 1988. – С. 16З-168.

10. Кротов А.И., Баяндина Д.Г., Черняева А.И. Мебен-дазол – новый антигельминтик широкого спектра действия // Мед. паразитол. и паразитарн. бол. -1978. – №2. – С. 48-З4.

11. Куликова Н. А. Состояние перекисного окисления липидов в крови белых крыс, инвазированных T. spiralis и T. pseudospiralis // Матер. V Всес. конф. по проблеме трихинеллеза человека и животных. – М.: 1988.

– С. 92-93.

12. Лысенко А.Я., Владимова М.Г., Кондрашина А.В., Майори Дж. Клиническая паразитология. – Женева, 2002. – 73З с.

13. Мак Грегор Г., Варли Дж. Методы работы с хромосомами животных. – М.: Мир, 1986. – 286 с.

14. Способ комбинированного лечения трихинеллеза, включающий специфическую, патогенетическую и антиоксидантную терапию (инструкция по применению): Утверждена МЗ Беларуси 7.07.2004, рег. №31-034. – Минск, 2004. – 8 с.

1З. Справочник Видаль “Лекарственные препараты в России”. М.: АстраФармСервис, 2001.

16. Ayulo-Robles VM. Accion terapeutica del Thiabendazole en la trichinellosis // Proceedings I-st International Congress Parasitology, Rome. – 1964. – P. 691-692.

17. El-Bayoumy K. The protective role of selenium on genetic damage and on cancer // Mutat. Res. Fundament. and Molecular Mechanisms of Mutagenesis. – 2001. – Vol. 47З.

– P. 123-139.

18. Kozar Z., Jackowska-Klimowicz J. and Sladki E. Thiabendazole therapy in human trichinellosis // Wiad. Parazyt. – 1966. – 12. – P. 60З-617.

19. Rugiero H.R., Ramo H.R., Tchoulamjan A., Guinzburg J. and Gofera N. Triquinosis. Ensayo y tratamiento con una nueva droga // Asoc. Med. Argentina. – 1966. – Vol. 80. -P. 301-306.

20. Stone O.J., Stone C.T.Jr and Mullins J.F. Thiabendazole -probable cure for trichinosis // Report of first case, J.A.M.A.

– 1964. – Vol. 187. – P. З36-З38.

Поступила 07.09.2004 г. Принята в печать 09.12.2004 г.

Трихинеллёз – не ставьте жизнь на карту

Итак, что же такое трихинеллез? Прежде всего надо знать, что это опасное паразитарное заболевание, вызываемое круглыми мелкими червями — трихинеллами. При отсутствии адекватного лечения заболевание трихинеллезом может стать причиной летального исхода вследствие его поражающего действия на сердечно-сосудистую систему, легкие, центральную нервную систему.

Заражение трихинеллезом происходит при употреблении в пищу сырого или недостаточно термически обработанного мяса домашних свиней и диких животных (кабана, медведя, нутрии, барсука и т. д.), зараженного личинками трихинелл. Трихинеллы отличаются устойчивостью к различным методам обеззараживания. Их не убивают копчение и засолка. Они остаются живыми даже в жареном и вареном мясе. Известны случаи заражения людей при употреблении сала (с прожилками мяса), ветчины, вареной колбасы, сосисок, пельменей, шашлыков.

По данным статистики, в 2020 году заражение трихинеллезом в 51% случаев произошло при употреблении шашлыков, в 21% — копченого, соленого мяса, в 5% — жареного мяса, 3% — вяленого и соленого мяса, в 9% — сырого фарша.

С момента попадания личинок в организм человека до первых признаков заболевания проходит от 3 до 40 дней. Первыми признаками болезни являются: внезапный подъем температуры, сопровождающийся отеком лица, болями в мышцах и суставах, в животе, поносом, нередко — высыпаниями на коже и кровоизлияниями в конъюнктиву глаз. Тяжесть клинических проявлений болезни зависит от количества попавших в организм личинок.

Осложнениями трихинеллеза могут стать миокардит, пневмония, отек легких, менингоэнцефалит, локальные парезы и параличи, нарушение свертываемости крови и другие поражения.

Основной метод профилактики трихинеллеза — ветеринарно-сани-тарный контроль мяса. Недопустимо кормление свиней тушками диких животных и необработанными мясными отходами с боен.

Рекомендуется покупать мясо в магазинах и на рынках, где продукция подвергается экспертизе не только на трихинеллез, но и исследованию на финноз (бычий и свиной цепень). Приобретая мясо, требуйте у продавца наличие документа о проведенной ветеринарно-санитарной экспертизе и проверяйте, имеется ли клеймо на туше.

Не употребляйте в пищу сырое мясо (строганину), не следует пробовать мясной фарш на вкус при приготовлении блюд. Необходимо хорошо проваривать и прожаривать мясные продукты — мясо считается проваренным, если оно на разрезе имеет бело-серый цвет, а сок, вытекающий с поверхности разреза куска, бесцветный.

Профилактика паразитов, передающихся через мясо и мясные продукты, проста и не требует никаких затрат, тогда как лечение длительное и проводится только под наблюдением врача.

Телефон Сергиево-Посадской ветеринарной станции для консультации 8(496)542-82-36

Трихинеллез — актуальная проблема здравоохранения | Чуелов

1. Korhonen P.K., Pozio E., La Rosa G. Phylogenomic and biogeographic reconstruction of the Trichinella complex. Nat. Commun. 2016. 7:10513.

2. De Boni U., Lenczner M.M., Scott J.W. Autopsy of an Egyptian mummy. 6. Trichinella spiralis cyst. Can. Med.Assoc. 1977. 117: 472.

3. Библия. Ветхий Завет. Второзаконие. 14.8. http://www.wco.ru/biblio/books/oldtest/main.htm

4. Neghina R., Moldovan R., Marincu I. et al. The roots of evil: the amazing history of trichinellosis and Trichinella parasites. Parasitol. Res. 2012. 11:503—508.

5. The Discovery of Trichina Spiralis. Am. J. Public Health Nations Health. 1931. 21(2): 80—181.

6. Turner W. Observations on the trichina spiralis. Edinb. Med. J. 1860. 6(3): 209—216.

7. The Cambridge Historical Dictionary of Disease 1st Edition. Edited by K. Kiple. Cambridge University Press. 2003, 412 p.

8. Esch G.W. Parasites and infectious diseases — discovery by serendipity, and otherwise. Cambridge University Press, New York. 2007.

9. Kean B.H., Mott K.E., Russell A.J. Tropical medicine and parasitology classic investigations. Cornell University Press, London, 1978.

10. Glazier W.C.W. Report on trichinae and trichinosis. Washington, Government Printing Office, 1881, 212 p.

11. Гаркави Б.Л. Трихинеллез, вызываемый Trihinella pseudospiralis (морфология и биология возбудителя, эпизоотология и эпидемиология, диагностика, меры борьбы и профилактика). Российский паразитологический журнал, 2007, 2:35—116.

12. Pozio E., La Rosa G., Murrell K.D., Lichtenfels J.R. Taxonomic revision of the genus Trichinella. J. Parasitol. 1992. 78(4): 654—9.

13. Pozio E., Owen I. L., La Rosa G. et al. Trichinella papuae n. spp. (Nematoda), a new non-encapsulated species from domestic and sylvatic swine of Papua New Guinea. Int. J. Parasitol. 1999. 29: 1825—1839.

14. Pozio E., La Rosa G. Trichinella murrelli n. spp.: etiological agent of sylvatic trichinellosis in temperate areas of North America. J. Parasitol. 2000. 86:134—139.

15. Pozio E., Foggin C. M., Marucci G. Trichinella zimbabwensis n.sp. (Nematoda), a new non-encapsulated species from crocodiles (Crocodylus niloticus) in Zimbabwe also infecting mammals. Int. J. Parasitol. 2002. 32(14):1787—1799.

16. Krivokapich S.J., Pozio E., Gatti G.M. et al. Trichinella patagoniensis n. sp. (Nematoda), a new encapsulated species infecting carnivorous mammals in South America. Inter. J. Parasitol. 2012. 42: 903—910.

17. Gottstein B., Pozio E., Nockler K. Epidemiology, Diagnosis, Treatment, and Control of Trichinellosis. Clin. Microbiol. Rev. 2009. 22: 127—145.

18. Pasqualetti M.I., Acerbo M., Miguez M. Nuevos aportes al conocimiento de Trichinella y trichinellosis. Rev. Med. Vet. (B. Aires). 2014. 95(2): 12—21. (in Spain).

19. Тулов А. В., Звержановский М. И., Янагида Т. и др. Видовое и генетическое разнообразие трихинелл у представителей семейства псовых (Canidae) в России. Актуальные вопросы ветеринарной биологии. 2013. 1(17): 35—41.

20. Паразитарные болезни человека. Руководство для врачей. Под ред. В.П. Сергиева, Ю.В. Лобзина, С.С. Козлова. СПб.:Фолиант, 2006: 592.

21. Эпидемиологический надзор за трихинеллёзом: Методические указания (МУ 3.2.3163—14). М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2014:26.

22. Pozio E. Adaptation of Trichinella spp. for survival in cold climates. Food and Waterborne Parasitology. 2016. 4:4—12.

23. Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях в Российской Федерации. http://rospotrebnadzor.ru/activities/statistical-materials/statistic_detail.php[InformationoninfectiousandparasiticdiseasesintheRussian Federationhttp://rospotrebnadzor.ru/activities/statistical-materials/statistic_detail.php]

24. О ситуации по трихинеллезу в Российской Федерации. 28.06.2016 г. http://rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=6347&sphrase_id=1617939

25. О ситуации по заболеваемости трихинеллезом в Российской Федерации. 25.10.2017 г. http://rospotrebnadzor.ru/about/info/news/news_details.php?ELEMENT_ID=9116&sphrase_id=1617939

26. Китайчик С.М., И. Г. Ямщикова, О. А. Киреева, М. А. Щербинина, М. Е. Тройлова, И. Н. Башева. Вспышка трихинеллеза у подростков в Самарской области. Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики: материалы XIV Конгресса детских инфекционистов России (Приложение к журналу Детские инфекции). 2015: 29.

27. Schellenberg R.S., Tan B.J.K., Irvine J.D. et al. An Outbreak of Trichinellosis Due to Consumption of Bear Meat Infected with Trichinella native, in 2 Northern Saskatchewan Communities. J. of Inf. Dis. 2003. 188:835—843.

28. Khumjui C., Choomkasien P., Dekumyoy P. et al. Outbreak of Trichinellosis Caused by Trichinella papuae, Thailand, 2006. Emer. Inf. Dis. 2008. 14:1913—1915.

29. Hall R.L., Lindsay A., Hammond C. et al. Outbreak of Human Trichinellosis in Northern California Caused by Trichinella murrelli. Am. J. Trop. Med. Hyg. 2012. 87(2):297—302.

30. Государственный реестр лекарственных средств МЗ РФ. http://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx

Лечение трихинеллеза у детей – все симптомы, диагностика, врачи

Паразитологи Москвы – отзывы

Все отлично было. Очень внимательный врач, очень отзывчивый, все выслушал с пониманием. Я очень довольна приемом, еще приду.

Эльмира

Очень хороший врач. Внимательная, аккуратная, отвечает на все вопросы, знающая. Внимательно вникает в проблему, назначила лечение. Спасибо огромное за помощь!

Наталья

Все хорошо. Александр Васильевич квалифицированный специалист. Персонал хороший. Врач приветливый. Все устроило. Врач оказал квалифицированную помощь. Все понравилось.

Светлана

Общительный врач с индивидуальным подходом к каждому пациенту. Она меня опросила и сделала пальпацию. Врач также меня направила на нужные анализы, по которым уже выявилась проблема. Мне понравилась ее манера общения.

Татьяна

Мне не очень понравилось, у меня были с собой анализы, она их даже не посмотрела и назначила такие же сдать повторно. Ничего мне не посоветовала, лекарства мне прописывал другой специалист.

Нуран

Татьяна Михайловна хороший и добрый врач. Она меня проконсультировала.

Дарья

На приёме доктор осмотрела меня. Татьяна Михайловна ничего особенного мне не сказала. Но направила меня на анализы и к другим специалистам. Пока врач мне не помогла. Потому, что нужно пройти дополнительное обследование. Добрый, общительный, приятный и располагающий к себе специалист. Я в принципе осталась довольна.

Анжела

Замечательная, профессиональная и внимательная врач. Я хожу уже к ней не один раз, не один месяц и всегда рекомендую этого доктора.

Юлия

Грамотная, внимательная и добродушная врач. Она осмотрела ребенка, помогла нам, но не до конца. Назначила анализы, потому что наш вопрос неоднозначен. Мы еще раз пойдем к специалисту с результатами.

Ирина

Замечательный, положительный и добрый доктор. На приеме она меня выслушала и дала рекомендации.

Елена

Показать 10 отзывов из 1013

Трихинеллез. Меры  профилактики | ГБУ РО «Ростовская облСББЖ с ПО»

Трихинеллез — опасный гельминтоз человека и животных, вызываемый трихинеллами 2-х видов.

Весь цикл развития обоих видов происходит в организме одного хозяина, половозрелая стадия локализуется в кишечнике, а личиночная в мышечной ткани. Болеют трихинеллезом свиньи, дикие кабаны, медведи, другие всеядные и плотоядные (собаки, волки, лисы), морские млекопитающие (киты, тюлени, моржи), насекомоядные, грызуны, (нутрии).
Заражение человека происходит при употреблении в пищу мяса, зараженного личинками трихинелл.
При попадании личинки в желудок и кишечник человека, происходит растворение капсулы личинки и переход ее в половозрелую форму и размножение.
Трихинелла является живородящей и производит до 100 000 новых живых личинок, которые через стенку кишечника попадают в кровеносное русло и потоком крови разносятся по всему организму, оседая в мышечной ткани.
Тяжесть последствия зависит в 1-ю очередь от степени зараженности и количества съеденного зараженного мяса, и от места локализации новорожденных личинок,
Самым опасным является попадание трихинелл в мышечную ткань глаза — это грозит слепотой. Попадание в мышцы конечностей ведет к ограничению подвижности, т.к. личинки в дальнейшем обызвествляются и навсегда остаются там, куда были занесены с кровью, причиняя при этом мышечные боли, приводя к обездвижению мышц и суставов, вызывая сильнейшую аллергическую реакцию, которая проявляется в виде отека конечностей и лица, в связи, с чем раньше в простонародье эта болезнь носила название «одутловатка».
Чем раньше будет начато лечение заболевшего, тем меньше последствий, приводящих к инвалидности заболевшего человека.
По статистике, все случаи заболевания людей трихинеллезом происходят при употреблении в пищу мяса, не прошедшего ветсанэкспертизу.
Часто это мясо дикого кабана, а также свинина, купленная в неустановленных местах торговли, или готовая продукция (шашлык), не подвергнутая достаточной термической обработке.
Госветслужба г. Таганрога настоятельно рекомендует не приобретать мясо свинину и продукцию из него у незнакомых людей вне торговых мест.
При покупке мяса требуйте документарного подтверждения проведения ветсанэкспертизы туши (наличие овального клейма и ветеринарного заключения), которое находится у продавца и предъявляется по 1-му требованию покупателя.
В лабораториях ветсанэкспертизы рынков города все туши свинины проходят 100% контроль на трихинеллез.
При наличии хотя-бы 1-й личинки трихинеллы туша подлежит сжиганию. Выполняя эти простые рекомендации, вы обезопасите себя и своих близких от заболевания трихинеллезом. Будьте здоровы!

Главный ветеринарный врач Таганрога

Виктория Викторовна Мензарарова

Осторожно, ТРИХИНЕЛЛЕЗ!

Осторожно, ТРИХИНЕЛЛЕЗ!

Трихинеллез – это острая инфекция, вызываемая круглыми червями. Характерными симптомами являются разнообразные аллергические реакции и сильные боли в мышцах. Нередко наблюдается отечный синдром и лихорадка. Диагностика трихинеллеза включает в себя серологические методики и обнаружение возбудителя в биоптатах пораженной мышечной ткани. Этиотропные методы лечения предполагают применение антигельминтных препаратов, симптоматическая терапия должна быть направлена на купирование аллергических реакций и отеков, дезинтоксикацию, коррекцию белковых и электролитных наруше

Общие сведения

Трихинеллез известен с глубокой древности, но сам возбудитель впервые был описан в 1835 году английскими студентом Педжетом и патологом Оуэном. Механизм заражения первым охарактеризовал в 1846 году американский биолог Лейди. Гельминтоз распространен повсеместно, кроме Австралии, особенно в свиноводческих районах. Группами риска являются ветеринары, свиноводы, охотники, работники скотобоен и мясокомбинатов, повара, мужчины и женщины среднего возраста. Сезонность болезни круглогодичная, наблюдается увеличение числа случаев в зимне-осенний период, что может коррелировать с убоем домашнего скота и охотой.

 

Причины трихинеллеза

Возбудитель болезни – круглый червь Трихинелла, наиболее распространены виды T. spiralis, T. nativa, T. nelson, T. pseudospiralis. Жизненный цикл паразита не подразумевает наличия человеческого организма, поэтому люди для трихинелл являются биологическим тупиком. Источником инфекции служат свиньи, дикие кабаны, крысы, лоси, тюлени, медведи, белухи и другие животные (описано более 100 видов). Особенностью развития гельминта считается использование единственного хозяина в качестве как промежуточного, так и постоянного.

 

Путь заражения – алиментарный, связанный с употреблением в пищу сырого, плохо проваренного или прожаренного, копченого и соленого мяса, сала. Циркуляция в природе обеспечивается отношениями хищник-жертва, падальщиками, среди домашних хозяйств распространено поедание грызунами зараженного мяса, свиньи, в свою очередь, могут поедать трупы крыс. Половозрелые особи трихинелл обитают в кишечнике, личинки инкапсулируются в мышцах, переносясь туда по системе кровотока.

 

Патогенез

При попадании личинок трихинелл, находящихся в зараженном мясе, в кишечник человека, происходит их освобождение от оболочки и дозревание до размеров взрослых особей. Имеется зависимость выживаемости попавших личинок от их возраста и особенностей микрофлоры кишечника. Гельминты являются живородящими, поэтому личинки, которые отрождаются до нескольких тысяч в сутки, могут почти сразу проникать сквозь кишечную стенку в мезентериальные лимфатические узлы, затем в системный кровоток и разноситься по всему организму.

 

Излюбленной локализацией являются поперечнополосатые мышцы (кроме сердечной), что может быть связано с их обильным кровоснабжением. Внутри мышцы личинка через 4-8 недель покрывается капсулой и в течение полугода после попадания начинает обызвествляться, становясь полностью кальцифицированной через 5-7 лет от момента заражения и сохраняя жизнеспособность на протяжении десятилетия. Самыми частыми местами скопления считаются ножки диафрагмы и язык. В других органах личинки погибают.

 

Симптомы трихинеллеза

Инкубационный период в среднем составляет 10-15 суток, может уменьшаться до пяти и увеличиваться до 60-ти дней. Болезнь начинается остро на фоне полного здоровья с озноба, бессонницы, ломоты в теле, слабости, галлюцинаций, повышения температуры тела до 39° C и более либо субфебрилитета (не выше 38° C), сохраняющегося более одного месяца. У больных могут возникать признаки расстройства пищеварительного тракта: жидкий стул, рвота, тошнота. В первую неделю болезни отмечаются отеки лица и век, конъюнктивит; в тяжелых случаях отек спускается ниже. На коже у больных трихинеллезом часто обнаруживаются высыпания в виде зудящих пятен и бугорков, реже становятся видны кровоизлияния.

 

Соразмерно лихорадке нарастают мышечные боли, начиная с нижних конечностей и достигая межреберных, жевательных, глазодвигательных и других мышц. Помимо миалгии возникает прогрессирующая миастения, которая расценивается как угрожающее жизни состояние, поскольку при поражении дыхательной мускулатуры может стать причиной невозможности самостоятельного дыхания. Пациенты часто не могут найти удобное положение, передвижение ограничено постелью, прием пищи и воды практически невозможен без посторонней помощи. При поражении респираторного тракта наблюдается кашель с мокротой, иногда кровохарканье.

 

Осложнения

Основными осложнениями трихинеллеза, обычно наступающими в течение 3-5 недель болезни, являются миокардит, пневмония и абдоминальный синдром, реже менингоэнцефалит. Поражения связаны с патологическим влиянием трихинелл и продуктов их жизнедеятельности на стенки сосудов, что приводит к неспецифическому васкулиту, формированию распространенного гранулематоза в головном и спинном мозге. Следствием этих процессов может стать острая сердечная и дыхательная недостаточность, паралич, парез, тромбогеморрагический синдром, инфекционно-токсический шок и нарастающая энцефалопатия.

 

Диагностика

Диагноз трихинеллеза осуществляется в ходе консультации инфекциониста. В некоторых случаях показан осмотр терапевта, дерматолога и других специалистов. Наиболее распространенными диагностическими методами подтверждения трихинеллеза являются следующие инструментальные и лабораторные исследования:

 

Физикальное обследование. При объективном осмотре обращают на себя внимание отеки лица, параорбитальной клетчатки, гиперемия конъюнктив, макулопапулезная сыпь на теле. Пациенты с трудом совершают произвольные движения, иногда образуются мышечные контрактуры. В легких при аускультации могут выслушиваться сухие диффузные хрипы. У половины больных наблюдается гепатомегалия.

Лабораторные исследования. Одним из ведущих признаков трихинеллеза является лейкоцитоз и эозинофилия (20-60%) в общем анализе крови с максимальными значениями на 2-4 неделе болезни. Биохимические параметры отличает повышение активности АЛТ и АСТ, гипергаммаглобулинемия, снижение общего белка и электролитов гипоальбуминемия. В мокроте могут быть обнаружены кристаллы Шарко-Лейдена.

Выявление инфекционных агентов. Серологическая диагностика (ИФА) становится информативной с 3-й недели болезни, требуется проведение исследований в парных сыворотках с интервалом 10-14 дней. Диагностическим титром считается 1:100 и более. В редких случаях не ранее 9-10 суток заболевания производят микроскопию биоптатов мышечной ткани, в которых выявляются возбудители.

Инструментальные методики. Ультразвуковое исследование суставов, мягких тканей и органов брюшной полости рекомендовано с целью дифференциальной диагностики. Проведение ЭКГ, ЭХО-КС пациентам с трихинеллезом необходимо для исключения миокардита. Рентгенография органов грудной клетки назначается по показаниям, в случае поражения легких могут определяться «летучие» инфильтраты.

Дифференциальную диагностику трихинеллеза осуществляют с лептоспирозом, который отличается преимущественно желтушными формами и кровотечениями. Патологию также дифференцируют с геморрагической лихорадкой с почечным синдромом, типичными симптомами которой являются дизурические явления на фоне кровоизлияний; аскаридозом, в клинике которого часто встречается сочетание поражения ЖКТ и респираторного тракта; висцеральным токсокарозом, протекающим с лимфаденопатией; отеком Квинке и отеками при почечной недостаточности.

 

Лечение трихинеллеза

Пациенты со среднетяжелой и тяжелой формами болезни нуждаются в стационарном лечении. При нарастании признаков дыхательной недостаточности, манифестации миокардита больные находятся в отделении интенсивной терапии. Постельный режим рекомендован до 3-4 дней отсутствия повышенной температуры тела при купированном болевом синдроме. Питание пациентов с трихинеллезом не имеет специфических ограничений, рекомендуется придерживаться щадящей диеты с достаточным количеством белка. Водный режим подлежит коррекции, связанной с отечным синдромом, требуется исключение алкоголя, газированных напитков, кофе, чая.

 

В схему терапии трихинеллеза обязательно включают этиотропные препараты (альбендазол, мебендазол, тиабендазол). Симптоматическое лечение направлено на купирование отечного (фуросемид, дихлотиазид), и аллергического (индометацин, дезлоратадин) компонентов заболевания, дезинтоксикацию (хлосоль, глюкозо-солевые растворы), десенсибилизацию (хлорид, глюконат кальция). По показаниям используются гормональные средства (преднизолон, дексаметазон), осуществляется коррекция гипопротеинемии (альбумин, свежезамороженная плазма). Исследуется возможность применения ритуксимаба как альтернативы глюкокортикостероидам.

 

Прогноз и профилактика

Прогноз при легком и среднетяжелом течении благоприятный. Выздоровление наступает через 5-6 недель, средняя летальность не превышает 5%. При тяжелых формах возможна продолжительная реконвалесценция (в течение 6 мес.) с остаточной астенизацией, миалгиями, сохраняющимися контрактурами мышц. Применение глюкокортикостероидов нарушает образование капсулы у личинок, поэтому при их долгом приеме возможно затяжное течение и рецидивы заболевания.

 

Вакцина против трихинеллеза в настоящее время не разработана. Профилактика заключается в строгом санитарно-ветеринарном контроле мясной продукции из свинины и других видов мяса, трихинеллоскопии на мясоперерабатывающих заводах и скотобойнях. Обязательна тщательная температурная обработка мяса, необходимо избегать употребления сырого мяса диких животных и свиней. Нельзя скармливать хищникам отбросы со скотобоен, закапывать тушки зверей после снятия шкурок.

Журналы открытого доступа | ОМИКС Интернэшнл

  • Дом
  • О нас
  • Открытый доступ
  • Журналы
    • Поиск по теме
        • Acta Rheumatologica Журнал открытого доступа
        • Достижения в области профилактики рака Журнал открытого доступа
        • Американский журнал этномедицины
        • Американский журнал фитомедицины и клинической терапии
        • Анальгезия и реанимация: текущие исследования Гибридный журнал открытого доступа
        • Анатомия и физиология: текущие исследования Журнал открытого доступа
        • Андрология и гинекология: текущие исследования Гибридный журнал открытого доступа
        • Андрология-открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Анестезиологические коммуникации
        • Ангиология: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Анналы инфекций и антибиотиков Журнал открытого доступа
        • Архивы исследований рака Журнал открытого доступа
        • Архив медицины Журнал открытого доступа
        • Архив Медицины Журнал открытого доступа
        • Рак молочной железы: текущие исследования Журнал открытого доступа
        • Британский биомедицинский бюллетень Журнал открытого доступа
        • Канадский отчет о слушаниях Журнал открытого доступа
        • Химиотерапия: открытый доступ Официальный журнал Итало-латиноамериканского общества этномедицины
        • Хроническая обструктивная болезнь легких: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Клинические и медицинские отчеты о случаях
        • Клинический гастроэнтерологический журнал Журнал открытого доступа
        • Клиническая детская дерматология Журнал открытого доступа
        • Колоректальный рак: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Косметология и оральная хирургия лица Журнал открытого доступа
        • Акушерство и гинекология интенсивной терапии Журнал открытого доступа
        • Текущие исследования: интегративная медицина Журнал открытого доступа
        • Здоровье зубов: текущие исследования Гибридный журнал открытого доступа
        • Стоматология Журнал открытого доступа, Официальный журнал Александрийской ассоциации оральной имплантологии, Лондонская школа лицевой ортотропии
        • Дерматология и дерматологические заболевания Журнал открытого доступа
        • Отчеты о дерматологических случаях Журнал открытого доступа
        • Диагностическая патология: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Экстренная медицина: открытый доступ Официальный журнал Всемирной федерации обществ педиатрической интенсивной и интенсивной терапии
        • Эндокринология и исследования диабета Гибридный журнал открытого доступа
        • Эндокринология и метаболический синдром Официальный журнал Ассоциации осведомленности о СПКЯ
        • Эндокринологические исследования и метаболизм
        • Эпидемиология: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Доказательная медицина и практика Журнал открытого доступа
        • Семейная медицина и медицинские исследования Журнал открытого доступа
        • Общая медицина: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Гинекология и акушерство Журнал открытого доступа, Официальный журнал Ассоциации осведомленности о СПКЯ
        • История болезни гинекологии и акушерства Журнал открытого доступа
        • Терапия волос и трансплантация Журнал открытого доступа
        • Исследования рака головы и шеи Журнал открытого доступа
        • Гепатология и наука о поджелудочной железе
        • Травяная медицина: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Взгляд на кровяное давление Журнал открытого доступа
        • Взгляд на болезни грудной клетки Журнал открытого доступа
        • Взгляд в гинекологическую онкологию Журнал открытого доступа
        • Внутренняя медицина: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Международный журнал болезней пищеварения Журнал открытого доступа
        • Международный журнал микроскопии
        • Международный журнал физической медицины и реабилитации Журнал открытого доступа
        • JOP.Журнал поджелудочной железы Журнал открытого доступа
        • Журнал аденокарциномы Журнал открытого доступа
        • Журнал эстетической и реконструктивной хирургии Журнал открытого доступа
        • Журнал артрита Журнал открытого доступа
        • Журнал спортивного совершенствования Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал аутакоидов и гормонов
        • Журнал крови и лимфы Журнал открытого доступа
        • Журнал болезней крови и переливания крови Журнал открытого доступа, Официальный журнал Международной федерации талассемии
        • Журнал исследований крови и гематологических заболеваний Журнал открытого доступа
        • Журнал отчетов и рекомендаций по костям Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований костей Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований мозга
        • Журнал клинических испытаний рака Журнал открытого доступа
        • Журнал диагностики рака Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований рака и иммуноонкологии Журнал открытого доступа
        • Журнал науки и исследований рака Журнал открытого доступа
        • Журнал канцерогенеза и мутагенеза Журнал открытого доступа
        • Журнал сердечно-легочной реабилитации
        • Журнал клеточных наук и апоптоза
        • Журнал детства и нарушений развития Журнал открытого доступа
        • Журнал детского ожирения Журнал открытого доступа
        • Журнал клинических и медицинских исследований
        • Журнал клинической и молекулярной эндокринологии Журнал открытого доступа
        • Журнал клинической анестезиологии: открытый доступ
        • Журнал клинической иммунологии и аллергии Журнал открытого доступа
        • Журнал клинической микробиологии и противомикробных препаратов
        • Журнал клинических респираторных заболеваний и ухода Журнал открытого доступа
        • Журнал коммуникативных расстройств, исследований глухих и слуховых аппаратов Журнал открытого доступа
        • Журнал врожденных нарушений
        • Журнал противозачаточных исследований Журнал открытого доступа
        • Журнал стоматологической патологии и медицины
        • Журнал диабета и метаболизма Официальный журнал Европейской ассоциации тематических сетей по биотехнологии
        • Журнал диабетических осложнений и медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал экологии и токсикологии Журнал открытого доступа
        • Журнал судебной медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал желудочно-кишечной и пищеварительной системы Журнал открытого доступа
        • Журнал рака желудочно-кишечного тракта и стромальных опухолей Журнал открытого доступа
        • Журнал половой системы и расстройств Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал геронтологии и гериатрических исследований Журнал открытого доступа
        • Журнал токсичности и болезней тяжелых металлов Журнал открытого доступа
        • Журнал гематологии и тромбоэмболических заболеваний Журнал открытого доступа
        • Журнал гепатита Журнал открытого доступа
        • Журнал гепатологии и желудочно-кишечных расстройств Журнал открытого доступа
        • Журнал ВПЧ и рака шейки матки Журнал открытого доступа
        • Журнал гипертонии: открытый доступ Журнал открытого доступа, Официальный журнал Словацкой лиги против гипертонии
        • Журнал визуализации и интервенционной радиологии Журнал открытого доступа
        • Журнал интегративной онкологии Журнал открытого доступа
        • Журнал почек Журнал открытого доступа
        • Журнал лейкемии Журнал открытого доступа
        • Журнал печени Журнал открытого доступа
        • Журнал печени: болезни и трансплантация Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал медицинской и хирургической патологии Журнал открытого доступа
        • Журнал медицинских методов диагностики Журнал открытого доступа
        • Журнал медицинских имплантатов и хирургии Журнал открытого доступа
        • Журнал медицинской физики и прикладных наук Журнал открытого доступа
        • Журнал медицинской физиологии и терапии
        • Журнал медицинских исследований и санитарного просвещения
        • Журнал медицинской токсикологии и клинической судебной медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал метаболического синдрома Журнал открытого доступа
        • Журнал микробиологии и патологии
        • Журнал молекулярной гистологии и медицинской физиологии Журнал открытого доступа
        • Журнал молекулярной патологии и биохимии
        • Журнал морфологии и анатомии
        • Журнал молекулярной патологической эпидемиологии MPE Журнал открытого доступа
        • Журнал неонатальной биологии Журнал открытого доступа
        • Журнал новообразований Журнал открытого доступа
        • Журнал нефрологии и почечных заболеваний Журнал открытого доступа
        • Журнал нефрологии и терапии Журнал открытого доступа
        • Журнал нейроэндокринологических исследований
        • Журнал новых физиотерапевтических методов Журнал открытого доступа
        • Журнал расстройств питания и терапии Журнал открытого доступа
        • Журнал ожирения и расстройств пищевого поведения Журнал открытого доступа
        • Журнал ожирения и терапии Журнал открытого доступа
        • Журнал лечения ожирения и потери веса Журнал открытого доступа
        • Журнал ожирения и метаболизма
        • Журнал одонтологии
        • Журнал онкологической медицины и практики Журнал открытого доступа
        • Журнал онкологических исследований и лечения Журнал открытого доступа
        • Журнал онкологических трансляционных исследований Журнал открытого доступа
        • Журнал гигиены полости рта и здоровья Журнал открытого доступа, Официальный журнал Александрийской ассоциации оральной имплантологии, Лондонская школа лицевой ортотропии
        • Журнал ортодонтии и эндодонтии Журнал открытого доступа
        • Журнал ортопедической онкологии Журнал открытого доступа
        • Журнал остеоартрита Журнал открытого доступа
        • Журнал остеопороза и физической активности Журнал открытого доступа
        • Журнал отологии и ринологии Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал детской медицины и хирургии
        • Журнал обезболивания и медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал паллиативной помощи и медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал периоперационной медицины
        • Журнал физиотерапии и физической реабилитации Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований и лечения гипофиза
        • Журнал беременности и здоровья ребенка Журнал открытого доступа
        • Журнал профилактической медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал рака простаты Журнал открытого доступа
        • Журнал легочной медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал пульмонологии и респираторных заболеваний
        • Журнал редких расстройств: диагностика и терапия
        • Журнал регенеративной медицины Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал репродуктивной биомедицины
        • Журнал сексуальной и репродуктивной медицины подписка
        • Журнал спортивной медицины и допинговых исследований Журнал открытого доступа
        • Журнал стероидов и гормональной науки Журнал открытого доступа
        • Журнал хирургии и неотложной медицины Журнал открытого доступа
        • Журнал хирургии Jurnalul de Chirurgie Журнал открытого доступа
        • Журнал тромбоза и кровообращения: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Журнал заболеваний щитовидной железы и терапии Журнал открытого доступа
        • Журнал традиционной медицины и клинической натуропатии Журнал открытого доступа
        • Журнал травм и лечения Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований опухолей Журнал открытого доступа
        • Журнал исследований опухолей и отчетов Журнал открытого доступа
        • Журнал сосудистой и эндоваскулярной терапии Журнал открытого доступа
        • Журнал сосудистой медицины и хирургии Журнал открытого доступа
        • Журнал женского здоровья, проблем и ухода Гибридный журнал открытого доступа
        • Журнал йоги и физиотерапии Журнал открытого доступа, Официальный журнал Федерации йоги России и Гонконгской ассоциации йоги
        • Ла Пренса Медика
        • Борьба с малярией и ее ликвидация Журнал открытого доступа
        • Материнское и детское питание Журнал открытого доступа
        • Медицинские и клинические обзоры Журнал открытого доступа
        • Медицинская и хирургическая урология Журнал открытого доступа
        • Отчеты о медицинских случаях Журнал открытого доступа
        • Медицинские отчеты и тематические исследования открытый доступ
        • Нейроонкология: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Медицина труда и здоровье Журнал открытого доступа
        • Журнал радиологии OMICS Журнал открытого доступа
        • Отчеты об онкологии и раке Журнал открытого доступа
        • Здоровье полости рта и лечение зубов Журнал открытого доступа Официальный журнал Лондонской школы ортотропии лица
        • Отчеты о состоянии полости рта Журнал открытого доступа
        • Ортопедическая и мышечная система: текущие исследования Журнал открытого доступа
        • Отоларингология: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Заболевания поджелудочной железы и терапия Журнал открытого доступа
        • Педиатрическая помощь Журнал открытого доступа
        • Педиатрическая неотложная помощь и медицина: открытый доступ Журнал открытого доступа
        • Педиатрия и медицинские исследования
        • Педиатрия и терапия Журнал открытого доступа
        • Пародонтология и протезирование Журнал открытого доступа
        • Психология и психиатрия: открытый доступ
        • Реконструктивная хирургия и анапластология Журнал открытого доступа
        • Отчеты по раку и лечению
        • Отчеты в маркерах заболеваний
        • Отчеты в исследованиях щитовидной железы
        • Репродуктивная система и сексуальные расстройства: текущие исследования Журнал открытого доступа
        • Исследования и обзоры: журнал стоматологических наук Журнал открытого доступа
        • Исследования и обзоры: медицинская и клиническая онкология
        • Исследования и отчеты в области гастроэнтерологии Журнал открытого доступа
        • SEO соргула Журнал открытого доступа
        • Кожные заболевания и уход за кожей Журнал открытого доступа
        • Хирургия: текущие исследования Официальный журнал Европейского общества эстетической хирургии
        • Трансляционная медицина Журнал открытого доступа
        • Травма и неотложная помощь Журнал открытого доступа
        • Тропическая медицина и хирургия Журнал открытого доступа
        • Универсальная хирургия Журнал открытого доступа
        • Всемирный журнал фармакологии и токсикологии

Департамент здравоохранения штата Вашингтон

Причина: Кишечная аскарида Trichinella Spiralis .

Болезнь и лечение: Проглоченные личинки мигрируют и инкапсулируются в мышцы. Инфекция варьируется от бессимптомной до тяжелой, в зависимости от дозы. Сначала может возникнуть диарея. Обычно возникают внезапные мышечные боли, отек верхних век и рецидивирующая лихорадка. Смерть может наступить в результате повреждения сердечной мышцы. Лечение зависит от стадии заболевания на момент постановки диагноза.

Источники: Заражение происходит при употреблении в пищу сырого или недостаточно приготовленного мяса инфицированных животных.Исторически сложилось так, что недоваренная свинина представляла собой риск. Дикая дичь в настоящее время является наиболее вероятным объектом воздействия в Северной Америке. Распространения от человека к человеку нет.

Дополнительные риски: Замораживание мяса не обязательно приведет к инактивации личинок арктических штаммов.

Профилактика: Приготовьте или облучите всю дичь, чтобы надежно убить личинок. Правила предотвращения трихинеллеза требуют варки мусора и субпродуктов, скармливаемых свиньям.

Последние тенденции в Вашингтоне: За последнее десятилетие было зарегистрировано только 2 случая.Воздействию подверглись мясо медведя и пумы, съеденное в сыром или недоваренном виде.

Цель отчетности и наблюдения

  • Для выявления источников передачи (например, зараженного мяса) и предотвращения дальнейшей передачи из таких источников
  • Информировать подвергшихся воздействию лиц о признаках и симптомах заболевания, тем самым способствуя ранней диагностике
  • Для информирования людей о том, как снизить риск заражения.

Требования к юридической отчетности

  • Медицинские работники: с уведомлением в местный орган здравоохранения в течение 3 рабочих дней
  • Медицинские учреждения: , подлежащие уведомлению в местные органы здравоохранения в течение 3 рабочих дней
  • Лаборатории: Вид Trichinella , о котором необходимо уведомить местные органы здравоохранения в течение 2 рабочих дней.Предоставление образцов только по запросу
  • Местные органы здравоохранения: по номеру необходимо уведомить Отдел эпидемиологии инфекционных заболеваний (CDE) Департамента здравоохранения штата Вашингтон (DOH) в течение 7 дней после завершения расследования или предоставить сводную информацию в течение 21 дня.

Границы | Текущие исследования трихинеллеза в Китае

Введение

Трихинеллез — широко распространенное пищевое паразитарное заболевание, вызываемое употреблением в пищу сырого или недоваренного мяса, содержащего инфекционных личинок нематод Trichinella (Rainova et al., 2016). Свинина и продукты ее переработки являются основными источниками инфекции (Sofronic-Milosavljevic et al., 2017). Trichinella имеет широкий круг хозяев и может инфицировать более 150 видов животных, включая человека. По оценкам, около 11 миллионов человек могут быть инфицированы вирусом Trichinella (Dupouy-Camet, 2000). Международная комиссия по трихинеллезу (ICT) сообщила о 65818 случаях трихинеллеза у людей с 1986 по 2009 год (Murrell and Pozio, 2011). В 2014 году Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций (ФАО) и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) составили список из 24 паразитов, ранжированных по девяти глобальным критериям, Trichinella Spiralis заняли первое место в международной торговле (ФАО/ВОЗ). , 2012).

В настоящее время Китай является одной из немногих стран с самым высоким числом случаев трихинеллеза в мире. Согласно обнародованному в 2009 г. извещению Министерства сельского хозяйства № 1149, трихинеллез включен в «список, содержащий 26 видов наиболее опасных зоонозов». Трихинеллез также оказывает большое влияние на животноводство, безопасность пищевых продуктов и торговлю в Китае (Dorny et al., 2009). Стоимость профилактики и борьбы с Trichinella остается высокой. По предварительной статистике Китай тратит 2.2 миллиарда юаней на инспекцию и контроль Trichinella в год (Jen and Chen, 2017). Поэтому борьба с трихинеллезом имеет большое значение для мясной промышленности и здоровья человека. В этом обзоре мы систематически представляем последние достижения в исследованиях трихинеллеза.

Эпидемиология

Нематоды рода Trichinella являются одними из самых распространенных во всем мире зоонозных патогенов (Knopp et al., 2012). Сегодня в этом роде выделяют девять видов и три генотипа (Pozio, Zarlenga, 2013; Korhonen et al., 2016). В настоящее время из 16 изолятов, полученных из материкового Китая, 13 были идентифицированы как T.spiralis , и эти образцы были собраны исключительно от свиней со всей страны, включая шесть провинций (Хэйлунцзян, Ляонин, Хэнань, Шэньси, Хубэй и Юньнань) и муниципалитет (Тяньцзинь). Остальные два изолята от собак и один от кошки были идентифицированы как T. nativa и были собраны в двух провинциях (Хейлунцзян и Цзилинь) на северо-востоке Китая (Takahashi et al., 2000). Помимо T. Spiralis и T. nativa , T. pseudospiralis и T. papuae , инфекции также были зарегистрированы на китайском Тайване в результате употребления в пищу сырых мягкопанцирных черепах (Lo et al., 2009). На сегодняшний день трихинелла обнаружена у 15 видов животных, таких как свинья, собака, кошка, крыса, корова, лиса, медведь и др., которые распространены по всему Китаю, за исключением провинции Хайнань (Лю и Буаро). , 2002).

С 2001 по 2004 год Министерство здравоохранения провело исследование распространенности паразитарных заболеваний в Китае.Обследование выявило рост числа паразитарных болезней пищевого происхождения, среди которых трихинеллез занимает одно из первых мест, с увеличением на 69,44% и предполагаемым увеличением числа инфекций примерно на 20 миллионов человек по сравнению с первым национальным исследованием (CDC, 2005). В период 1964–2011 гг. на материковой части Китая было зарегистрировано более 600 вспышек трихинеллеза человека, от которых пострадали 38 797 человек и 336 человек погибли (Wang and Cui, 2001; Wang et al., 2006; Cui et al., 2011; Zheng et al. ., 2011). В последние годы вспышки трихинеллеза в основном происходили в провинции Юньнань, например, вспышки в округах Ланьпин и Ланьцан, которые произошли в 2009 и 2013 годах соответственно (Jen and Chen, 2017). Высокая распространенность трихинеллеза в Китае связана с разведением и питанием свиней (рис. 1). Например, некоторые жители употребляют в пищу диких животных, сырое мясо и недоваренные продукты, такие как клецки или вареное собачье мясо, в качестве деликатесов, однако в настоящее время в Китае не проводится обязательный тест на наличие личинок Trichinella в мясе, кроме свинины (Wang et al. др., 2007; Ли и др., 2010).

РИСУНОК 1. Схематическое изображение основных источников инфекции трихинеллеза и жизненного цикла Trichinella Spiralis в организме хозяина (цит. по https://www.cdc.gov/parasites/trichinellosis/biology.html). ➀ Люди заражаются при проглатывании инкапсулированных личинок Trichinella при употреблении неправильно обработанного мяса; ➁ После воздействия желудочной кислоты и пепсина личинки высвобождаются из капсулы и внедряются в слизистую оболочку тонкой кишки; ➂ Личинки развиваются во взрослых червей и совокупляются в тонком кишечнике; ➃ Личинки освобождаются и мигрируют в сосуды и лимфатические сосуды; ➄ Личинки достигают и оседают в поперечно-полосатых мышцах, где они инкапсулируются.

Диагностика

В 2016 году Всемирная организация по охране здоровья животных (МЭБ) сообщила, что метод пищеварения является лучшим методом тестирования для диагностики трихинеллеза (МЭБ, 2016). Этот метод включает рутинное исследование личинок Trichinella в мышечных тканях на предмет безопасности пищевых продуктов или надзора за болезнями и показывает хорошую чувствительность и эффективность в профилактике клинического трихинеллеза (OIE, 2016). В настоящее время в Китае существует три национальных стандарта выявления трихинеллеза: Методы диагностики T.Spiralis у свиней (GB/T 18642-2002) Главного управления по надзору за качеством, инспекции и карантину; Диагностика трихинеллеза (WS 369-2012) Минздрава; и Технический стандарт для борьбы со вспышкой трихинеллеза (WS 470-2015) Национальной комиссии по здравоохранению и планированию семьи (Xu et al., 2002; Wang et al., 2012, 2015). В противном случае для лучшего обнаружения Trichinella были разработаны серологические и молекулярно-биологические методы.

Иммуноанализы

Животных можно тестировать на наличие антител против Trichinella в сыворотке или мясном соке при предубойном или патологоанатомическом исследовании (Nöckler et al., 2005). Для выявления инфекции Trichinella у домашних и диких животных были разработаны различные иммунологические тесты. Среди этих тестов ИФА является наиболее распространенным методом выявления инфекции Trichinella , а ИФА, основанный на экскреторных/секреторных антигенах ML, является единственным иммунологическим тестом, одобренным для надзора и эпидемиологических исследований инфекций и вспышек среди домашних и диких животных с помощью ИКТ ( Gottstein и др., 2009). Недостатком использования ML-ES ELISA является высокий уровень ложноотрицательных результатов, когда животные находятся на ранней стадии инфекции (Gamble et al., 2004; Ян и др., 2016b). ИФА, основанный на антигенах ES взрослых червей (AW), показал многообещающий потенциал для ранней и специфической серодиагностики трихинеллеза (Sun et al., 2015b). Кроме того, для выявления CAg был разработан сэндвич-ИФА на основе поликлональных антител IgY и моноклональных антител IgM (Liu L.N. et al., 2013). Этот метод был успешно использован для раннего обнаружения T.spirali s у мышей и может обеспечить альтернативный и более надежный анализ.

Для улучшения ES-ELISA библиотеки кДНК различных стадий развития Trichinella были проверены с использованием сыворотки свиней в разные дни после заражения (dpi) и некоторых иммунодоминантных антигенов T.Spiralis были оценены для обнаружения инфекции Trichinella , демонстрируя многообещающий диагностический потенциал (Zhu et al., 2005; Liu et al., 2007; Wu et al., 2009; Liu P. et al., 2013). Интересно, что ИФА на основе антигенных молекул (антигены T668, Ts -CLP и 31 кДа) может обнаруживать инфекцию Trichinella раньше, чем антигены ES (Cui et al., 2015; Tang et al., 2015). В дополнение к этим усилиям, идентификация иммунодоминантных линейных эпитопов на антигене с помощью моноклональных антител и сыворотки от различных хозяев, инфицированных Trichinella , также значительно улучшит обнаружение T.Spiralis с помощью ELISA (Yang et al., 2016c).

Белки

ES, высвобождаемые Trichinella , индуцируют сильный и специфический гуморальный иммунитет, а молекулы, содержащие ES, идеально подходят в качестве диагностических антигенов. Двумерный электрофорез (2D) в сочетании с вестерн-блоттингом и масс-спектрометрией использовали для скрининга раннего диагностического антигена из ML ES, идентифицировав пять белков (Wang L. et al., 2013, 2014). Кроме того, некоторые белки (дезоксирибонуклеаза II и белок семейства сериновых протеаз и др.) были идентифицированы из кишечных инфекционных личинок (IIL) и взрослых червей как антигены ES, и они также могут служить потенциальными антигенами для ранней диагностики трихинеллеза (Sun et al., 2015a; Liu et al., 2016; Wang Z.Q. et al. , 2017).

Появляющейся быстрой и простой альтернативой ИФА являются иммунохроматографические полоски, которые обнаруживают антитела Trichinella с использованием антигенов ES, меченных коллоидным золотом. Чжан и др. подготовили иммунохроматографическую полоску для экспресс-диагностики и успешно выявили серологический трихинеллез у свиней.Полоски могут служить заменой диагностики и эпиднадзора за трихинеллезом при отсутствии оборудования (Zhang et al., 2006). Ранняя диагностика трихинеллеза по-прежнему сталкивается с серьезными проблемами, идентификация антигенов на разных стадиях с использованием методов молекулярной биологии и иммунологии создаст прочную основу для дальнейшего развития серологических инструментов.

Методы ДНК

Методы на основе ПЦР чаще всего используются при убое живых животных для получения мясных продуктов.LAMP — это новый метод обнаружения нуклеиновых кислот, который можно проводить в течение 1 часа в изотермических условиях (Notomi et al., 2000). Анализ LAMP также был разработан для обнаружения заражения личинками T.spiralis и показал высокую чувствительность при обнаружении T.spiralis во всех образцах мышц мышей, зараженных 10 личинками при 20 dpi, демонстрируя ценные средства для прямого обнаружения личинок во время осмотр мяса (Li et al., 2012). Дуплексная ПЦР, основанная на методе жидкого генного чипа, также была разработана для обнаружения T.Spiralis в пищевых продуктах с использованием праймеров, созданных на основе последовательностей генов 18S рДНК T.spiralis , и предел обнаружения этого метода в 8 раз выше, чем при использовании агарозного геля (Yang P. et al., 2010).

Вакцины

Производные бензимидазола являются основными антигельминтными препаратами, которые являются безопасными, дешевыми и эффективными для лечения трихинеллеза человека (Dupouy-Camet et al., 2002). Некоторые новые лекарственные мишени проходят скрининг, например, катепсин F из T.spiralis является основным фактором вирулентности, который, как показано, взаимодействует с более чем десятью видами лекарств, что указывает на потенциальную мишень для лечения.Хотя стратегия борьбы с паразитами в первую очередь опирается на препараты против широкого спектра паразитов, появление лекарственно-устойчивых паразитов поставило под угрозу их постоянное использование (Roberts, 2005; Schellenberg et al., 2006; Vercruysse et al., 2007). В этих обстоятельствах разработка эффективных вакцин против инфекции Trichinella у домашнего скота и людей является многообещающей стратегией борьбы с этим паразитом (Jacob et al., 2013). Однако в настоящее время не существует эффективных вакцин для полной защиты от инфекции Trichinella , за исключением некоторых защитных эффектов, наблюдаемых только в моделях на крысах или свиньях (Hotez et al., 2008).

Рекомбинантная белковая вакцина

Исследователи использовали различные антигены для создания рекомбинантных белковых вакцин, большинство из которых обладают определенной защитой против Trichinella . Рекомбинантная вакцина с использованием комбинированных последовательностей сериновой протеазы T.spiralis (r Ts -Adsp) и гидролазы Nudix ( Ts Nd) может ограничить инвазию T.spiralis у мышей (Feng et al., 2013; Лонг и др., 2014). Соматический белок T.spiralis взрослых особей Ts 14-3-3 является иммунодоминантным белком, идентифицированным сывороткой на ранней стадии инфекции, и иммунизация Ts 14-3-3 показала многообещающие результаты для предотвращения распространения трихинеллеза свиней (Yang et др., 2015, 2016а).

Хотя эти вакцины кажутся многообещающими, иммунозащитные эффекты по-прежнему зависят от типа антигена, адъювантов и пути доставки, используемого для запуска устойчивого иммунного ответа (Mohsen et al., 2017). Помимо множества традиционных адъювантов, новые адъюванты, состоящие из цитокинов, наноадъювантов и агонистов толл-подобных рецепторов, значительно продвинулись в экспериментальной модели (Qi and Fang, 2011). По сравнению с вакцинами Montanide ISA201 и адъювантом Фрейнда, смесь Montanide IMS 1313 NPR VG плюс r Ts и серпина показала более высокий гуморальный и клеточный иммунитет, а также защитный иммунный ответ против инфекции Trichinella у мышей (Xu et al., 2017б).

ДНК-вакцина

ДНК-вакцины

могут вызывать интенсивные долговременные иммунные реакции и не требуют повторной иммунизации, такой как живые вакцины. Кроме того, ДНК-вакцины обычно хорошо переносятся животными и поэтому безопасны для использования с небольшим риском. Кроме того, сама молекула ДНК может усиливать иммунный ответ в качестве адъюванта (Heppell and Davis, 2000).

ДНК-вакцины

могут содержать некоторые антигенные молекулы, такие как Ts Nd, упомянутые выше, и Ts -NBLsp (сериновая протеаза T.Spiralis новорожденных личинок) (Liu et al., 2015a; Xu et al., 2017a). Вакцинация мышей pcDNA3.1- Ts Nd и Ts -NBLsp показала снижение личиночной нагрузки на 53,9 и 77,93% соответственно, что является более высоким защитным уровнем, чем рекомбинантная белковая вакцина.

Аттенуированный Salmonella typhimurium является эффективным носителем для пероральной доставки гетерологичных антигенов, вызывающих иммунный ответ. S. typhimurium был исследован как носитель вакцин для вирусов, бактерий, генной терапии и паразитов, индуцирующий длительные системные и гуморальные иммунные реакции слизистых оболочек и обеспечивающий рациональный дизайн для эффективной вакцины (Cazorla et al., 2015). ДНК-вакцины с использованием Ts Pmy, Ts Nd, Ts 87 и Ts -цистатина были приготовлены и доставлены перорально с использованием аттенуированных живых Salmonella typhimurium для обеспечения частичной защиты от инфекции T.spiralis у мышей, предполагая, что это может быть многообещающим подходом к борьбе с трихинеллезом у людей и домашних животных (Yang Y. et al., 2010; Liu et al., 2014, 2015b; Wang et al., 2016).

Иммунозависимые заболевания и рак

Инфекция Trichinella или ее производные антигены могут вызывать различные заболевания, связанные с иммунитетом, включая экспериментальный колит и аллергическое воспаление дыхательных путей (Wang M.и др., 2017). Одно исследование продемонстрировало промежуточный эффект инфекции T.spiralis на модели TNBS-IBD у мышей (Zhao et al., 2013). При терапии ВЗК с использованием Trichinella или продуктов ES (ESP) негативная регуляция передачи сигналов TLR имеет решающее значение для снижения экспрессии генов, участвующих в воспалении и продукции провоспалительных цитокинов (Sun et al., 2011). ЭСП индуцировал макрофаги по отношению к альтернативно активированным макрофагам, предполагая, что продукты ЭС обладают способностью воздействовать на макрофаги, тем самым влияя на иммунный ответ хозяина и терапевтический потенциал (Bai et al., 2012). ESP также проявляет противовоспалительные свойства на модели мышей с сепсисом, улучшая выживаемость, уменьшая повреждение органов и улучшая бактериальный клиренс (Du et al., 2014; Chen et al., 2016; Li et al., 2016). В дополнение к индукции противовоспалительного иммунного ответа, Trichinella и его ESP также обладают способностью уменьшать иммунное отторжение. Мыши, инфицированные T.spiralis , показали более высокие показатели выживаемости после трансплантации паренхиматозных органов, что свидетельствует о том, что ESP, высвобождаемый T.Spiralis может обеспечивать иммунный ответ против отторжения аллотрансплантата (Deng et al., 2016).

Также был продемонстрирован иммунорегуляторный эффект некоторых иммуномодулирующих молекул, таких как рекомбинантный белок 53 кДа T.spiralis (r Ts -p53) в моделях TNBS-IBD и септических мышах (Du et al., 2011; Чен и др., 2016). Также было исследовано влияние катепсино-В-подобного белка T.spiralis (r Ts- CPB) на ишемию/реперфузию кишечника за счет изменения фенотипов макрофагов, и результаты показали, что r Ts- CPB значительно облегчает повреждение кишечника. и защитить функцию кишечника (Liu W.Ф. и др., 2015).

Инфекция Trichinella Spiralis может ингибировать рост опухоли за счет цитокинов, высвобождаемых активированными иммунными клетками. Кроме того, молекулы из T.spiralis могут индуцировать апоптоз опухолевых или раковых клеток, индуцируя гены, связанные с апоптозом, митохондриальные пути или путь рецептора смерти (Wang et al., 2009). При скрининге противоопухолевых генов с использованием библиотеки кДНК фагового дисплея Т7 с мультиклетками органической фазы белок, названный A200711, показал способность индуцировать апоптоз клеток H7402 (Duan et al., 2013; Ван С.Л. и др., 2013). Эти исследования показывают, что T.spiralis следует рассматривать как потенциальный источник противоопухолевого белка, который может иметь терапевтическое применение.

Транскрипция малых РНК и посттранскрипционная модификация

В настоящее время имеются результаты экспрессии генов для конкретных стадий с использованием различных иммунологических методов и методов клонирования кДНК; однако полногеномный транскриптом и паттерны экспрессии T.spiralis остаются в значительной степени неизвестными.На основе проекта генома T.spiralis глобальный профиль экспрессии генов на трех различных стадиях развития T.spiralis был проанализирован с использованием анализа цифровой экспрессии генов (DGE) в нашей группе. Транскриптомный анализ T.spiralis показал, что многие гены, связанные с метаболическими и биологическими путями в геноме, регулируются в процессе развития (Liu et al., 2012). Малые некодирующие РНК (sncRNAs) участвуют в молчании генов посредством дестабилизации транскрипции или репрессии трансляции (Mokhtarzadeh et al., 2017). В нашем предыдущем исследовании мы идентифицировали 21 консервативную микроРНК, относящуюся к 13 ранее идентифицированным семействам микроРНК многоклеточных животных, а также 213 микроРНК, уникальных для T.spiralis на трех стадиях развития, при этом некоторые микроРНК демонстрируют четкие стадийно-специфические паттерны экспрессии (Liu et al. , 2011). Эти данные обеспечивают основу для дальнейшего понимания молекулярных механизмов биологии паразитов и функциональной эволюции микроРНК у паразитических нематод.

Метилирование ДНК играет решающую роль в модуляции экспрессии генов в различных условиях, и предполагается, что оно связано с переходами между стадиями жизненного цикла у паразитических нематод (Hewezi et al., 2017). Гао и др. (2012) представили первое исследование, подтверждающее наличие метилирования ДНК у T.spiralis с использованием MethylC-seq, и они наблюдали резкое увеличение метилирования ДНК при переходе от стадии новорожденности к зрелой стадии и обнаружили связанные с паразитизмом гены, которые показывают изменения в статусе метилирования ДНК между стадиями жизненного цикла. Основываясь на этих результатах, авторы предположили, что интерференция процессов метилирования ДНК может быть полезной стратегией при разработке терапевтических средств для борьбы с паразитарной инфекцией.

Заключение

Несмотря на то, что были реализованы некоторые программы борьбы с трихинеллезом и были достигнуты успехи в лучшем понимании T.spiralis на молекулярном уровне, трихинеллез остается широко распространенным в Китае из-за отсутствия систематических вмешательств. Распространению трихинеллеза способствуют широкое распространение Trichinella , особенности питания, отсутствие правил безопасности мяса и отсутствие разработанных методов выявления и лечения.Важно отметить, что новые стратегии сочетания незагрязненного разведения домашних животных с использованием вакцин могут представлять собой жизнеспособную альтернативу блокированию передачи Trichinella и обеспечению безопасности мяса. К концу 2015 г. МЭБ создало в Китае в общей сложности 12 справочных лабораторий и 3 сотрудничающих центра. В частности, в Цзилиньском университете был создан центр пищевых паразитов в Азиатско-Тихоокеанском регионе для обеспечения комплексного мониторинга и выявления пищевых паразитарных заболеваний, включая трихинеллез.В сотрудничестве с отечественными и зарубежными научно-исследовательскими учреждениями разрабатываются новые методы эффективной диагностики и профилактики трихинеллеза.

Кроме того, быстрое развитие исследований омики Trichinella- предоставило новое мнение для понимания биологии Trichinella и скрининга молекул-мишеней для разработки новых антипаразитарных агентов. Кроме того, идентифицированные молекул Trichinella также служат защитными агентами для иммунозависимых заболеваний и рака у людей.

Вклад авторов

XB и XH написали первоначальный вариант статьи. XL организовал и вычитал газету. BT помог составить рисунок. ML одобрил версию для публикации. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

Финансирование

Это исследование было поддержано Национальным фондом естественных наук Китая (NSFC31520103916, NSFC 31402185) и Гуандунской программой инновационных и предпринимательских исследований (№ 2014ZT05S123).

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Ссылки

Бай, X., Ву, X., Ван, X., Гуань, Z., Гао, Ф., Ю, Дж. и др. (2012). Регуляция экспрессии цитокинов в мышиных макрофагах, стимулированная экскреторными/секреторными продуктами Trichinella Spiralis in vitro. Мол.Селл. Биохим. 360, 79–88. doi: 10.1007/s11010-011-1046-4

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Касорла, С.И., Матос, М.Н., Черни, Н., Рамирес, К., Альберти, А.С., Бивона, А.Е., и другие. (2015). Пероральная многокомпонентная ДНК-вакцина, доставляемая аттенуированной сальмонеллой , вызывала иммунозащиту против американского трипаносомоза. Дж. Заражение. Дис. 211, 698–707. дои: 10.1093/infdis/jiu480

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

CDC (2005 г.). Национальное исследование текущего состояния важных паразитарных заболеваний среди населения. Подбородок. Дж. Паразитол. Пункты Дис. 23 (Прил.), 332–340.

Академия Google

Чен, З.B., Tang, H., Liang, Y.B., Yang, W., Wu, J.G., Hu, X.C., et al. (2016). Рекомбинантный белок Trichinella Spiralis массой 53 кДа активирует макрофаги М2 и ослабляет индуцированное ЛПС повреждение эндотоксемии. Врожденное. Иммун. 22, 419–432. дои: 10.1177/1753425

1984

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Cui, J., Wang, L., Sun, G.G., Liu, L.N., Zhang, S.B., Liu, R.D., et al. (2015). Характеристика белка Trichinella Spiralis 31 кДа и его возможное применение для серодиагностики трихинеллеза. Acta Trop. 142, 57–63. doi: 10.1016/j.actatropica.2014.10.017

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Дэн Г., Дэн Р., Яо Дж., Ляо Б., Чен Ю., Ву З. и др. (2016). Инфекция Trichinella Spiralis изменяет иммунный ответ у мышей, перенесших абдоминальную гетеротопическую трансплантацию сердца, и продлевает время выживания сердечного аллотрансплантата. Паразитол. Рез. 115, 407–414. doi: 10.1007/s00436-015-4762-y

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Ду, Л., Лю Л., Ю Ю., Шан Х. и Ли Л. (2014). Экскреторно-секреторные продукты Trichinella Spiralis защищают от полимикробного сепсиса, подавляя MyD88 через маннозный рецептор . Биомед. Рез. Междунар. 2014:898646. дои: 10.1155/2014/898646

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Du, L., Tang, H., Ma, Z., Xu, J., Gao, W., Chen, J., et al. (2011). Защитное действие рекомбинантного белка Trichinella Spiralis с молекулярной массой 53 кДа на экспериментальный колит у мышей. Коп. Дис. науч. 56, 2810–2817. doi: 10.1007/s10620-011-1689-1688

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Дуан, Л., Ли, Дж., Ченг, Б., Лв, К., Гонг, П.Т., Су, Л.Б., и др. (2013). Идентификация нового генного продукта, экспрессируемого Trichinella Spiralis , который связывает антисыворотку с клетками миеломы Sp2/0. Вет. Паразитол. 194, 183–185. doi: 10.1016/j.vetpar.2013.01.051

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Дюпуи-Каме, Ж.(2000). Трихинеллез: всемирный зооноз. Вет. Паразитол. 93, 191–200. doi: 10.1016/S0304-4017(00)00341-1

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Дюпуи-Каме, Дж., Коцечка, В., Бруски, Ф., Болас-Фернандес, Ф., и Позио, Э. (2002). Мнение о диагностике и лечении трихинеллеза человека. Экспертное заключение. Фармацевт. 3, 1117–1130. дои: 10.1517/14656566.3.8.1117

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

ФАО/ВОЗ (2012 г.). Многокритериальный рейтинг управления рисками пищевых паразитов. Серия оценок микробиологического риска № 23. Отчет совместного совещания экспертов ФАО/ВОЗ. Рим: ФАО/ВОЗ.

Фэн, С., Ву, X., Ван, X., Бай, X., Ши, Х., Тан, Б., и другие. (2013). Вакцинация мышей антигенным белком, подобным сериновой протеазе, вызывает защитный иммунный ответ против инфекции Trichinella Spiralis . Ж. Паразитол. 99, 426–432. дои: 10.1645/12-46.1

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Гэмбл, Х.Р., Позио Э., Бруски Ф., Ноклер К., Капел С.М. и Гаджадхар А.А. (2004). Международная комиссия по трихинеллезу: рекомендации по применению серологических тестов для выявления инфекции Trichinella у животных и человека. Паразит 11, 3–13. doi: 10.1051/паразит/20041113

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Гао Ф., Лю Х., Ву Х. П., Ван С. Л., Гонг Д., Лу Х. и др. (2012). Дифференциальное метилирование ДНК на отдельных стадиях развития паразитической нематоды Trichinella Spiralis.Геном. биол. 13:R100. doi: 10.1186/gb-2012-13-10-r100

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Хеппелл, Дж., и Дэвис, Х.Л. (2000). Применение технологии ДНК-вакцины в аквакультуре. Доп. Наркотик Делив. Ред. 43, 29–43. doi: 10.1016/s0169-409x(00)00075-2

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Хевези Т., Лейн Т., Пия С., Рамбани А., Райс Дж. Х. и Статон М. (2017). Паразитизм цистообразующих нематод вызывает динамические изменения в эпигеноме корней. Завод физиол. 174, 405–420. doi: 10.1104/pp.16.01948

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Хотез, П.Дж., Бриндли, П.Дж., Бетони, Дж.М., Кинг, Ч.Х., Пирс, Э.Дж., и Джейкобсон, Дж. (2008). Гельминтозы: великие забытые тропические болезни. Дж. Клин. Инвестировать. 118, 1311–1321. дои: 10.1172/jci34261

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Джейкоб, С. С., Чериан, С., Сумитра, Т.Г., Райна О.К. и Санкар М. (2013). Съедобные вакцины против ветеринарных паразитарных болезней – текущее состояние и перспективы на будущее. Вакцина 31, 1879–1885 гг. doi: 10.1016/j.vaccine.2013.02.022

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Джен, Дж. Дж.-С., и Чен, Дж. (2017). «Глава 9: паразитарные заболевания пищевого происхождения в Китае», в Безопасность пищевых продуктов в Китае , Хобокен, Нью-Джерси: John Wiley & Sons.

Кнопп, С., Штайнманн, П., Кайзер, Дж.и Утцингер, Дж. (2012). Нематодные инфекции: гельминты, передающиеся через почву, и Trichinella. Заразить. Дис. клин. Север. Являюсь. 26, 341–358. doi: 10.1016/j.idc.2012.02.006

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Korhonen, P.K., Pozio, E., La Rosa, G., Chang, B.C., Koehler, A.V., Hoberg, E.P., et al. (2016). Филогеномная и биогеографическая реконструкция комплекса трихинелл. Нац. коммун. 7:10513. doi: 10.1038/ncomms10513

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Ли, Х.H., He, W.X., Song, D., Wu, Q., Li, N., Wan, Y.K., et al. (2016). Влияние Trichinella Spiralis и белков, происходящих от червей, на сепсис, вызванный CLP, у мышей. Нань Фан И Кэ Да Сюэ Сюэ Бао 36, 1048–1054.

Реферат PubMed | Академия Google

Ли Т., Хе С., Чжао Х., Чжао Г. и Чжу К. К. (2010). Основные тенденции паразитарных заболеваний человека в Китае. Тенденции Паразитол. 26, 264–270. doi: 10.1016/j.pt.2010.02.007

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Ли, X., Liu, W., Wang, J., Zou, D., Wang, X., Yang, Z., et al. (2012). Быстрое обнаружение личинок Trichinella Spiralis в мышцах с помощью петлевой изотермической амплификации. Междунар. Дж. Паразитол. 42, 1119–1126. doi: 10.1016/j.ijpara.2012.09.011

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Лю, Л. Н., Цзин, Ф. Дж., Цуй, Дж., Фу, Г. Ю., и Ван, З. К. (2013). Обнаружение циркулирующего антигена в сыворотке мышей, инфицированных Trichinella Spiralis , с помощью сэндвич-ELISA IgY-IgM mAb. Экспл. Паразитол. 133, 150–155. doi: 10.1016/j.exppara.2012.11.001

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Лю, П., Ву, Х. П., Бай, X., Ван, X. Л., Ю, Л., Розенталь, Б., и соавт. (2013). Скрининг генов раннего антигена взрослой особи Trichinella Spiralis с использованием свиной сыворотки от разных стадий ранней инфекции. Вет. Паразитол. 194, 222–225. doi: 10.1016/j.vetpar.2013.02.001

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Лю, М.и Буаро, П. (2002). Трихинеллез в Китае: эпидемиология и борьба. Тенденции Паразитол. 18, 553–556. doi: 10.1016/s1471-4922(02)02401-7

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Liu, M.Y., Wang, X.L., Fu, B.Q., Li, C.Y., Wu, X.P., Le Rhun, D., et al. (2007). Идентификация стадийно-специфически экспрессируемых генов Trichinella Spiralis методом подавления субтрактивной гибридизации. Паразитология 134 (Pt 10), 1443–1455. дои: 10.1017/s0031182007002855

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Лю, П., Cui, J., Liu, R.D., Wang, M., Jiang, P., Liu, L.N., et al. (2015а). Защитный иммунитет против инфекции Trichinella Spiralis , индуцированной вакциной Ts Nd у мышей. Паразит. Векторы 8, 185. doi: 10.1186/s13071-015-0791-8

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Лю П., Ван З. К., Лю Р. Д., Цзян П., Лонг С. Р., Лю Л. Н. и др. (2015б). Пероральная вакцинация мышей Trichinella Spiralis nudix гидролазной ДНК-вакциной, доставляемой аттенуированной Salmonella , вызывала защитный иммунитет. Экспл. Паразитол. 153, 29–38. doi: 10.1016/j.exppara.2015.02.008

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Лю, В.Ф., Вен, С.Х., Чжан, Дж.Х., Ли, Ю.С., Шен, Дж.Т., Ян, В.Дж., и соавт. (2015). Лечение рекомбинантным катепсино-В-подобным белком Trichinella Spiralis улучшает состояние при ишемии/реперфузии кишечника у мышей, способствуя переключению с макрофагов М1 на М2. Дж. Иммунол. 195, 317–328. doi: 10.4049/иммунол.1401864

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Liu, R.D., Jiang, P., Wen, H., Duan, J.Y., Wang, L.A., Li, J.F., et al. (2016). Скрининг и характеристика ранних диагностических антигенов в экскреторно-секреторных белках кишечных инфекционных личинок Trichinella Spiralis методом иммунопротеомики. Паразитол. Рез. 115, 615–622. doi: 10.1007/s00436-015-4779-2

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Лю, X., Song, Y., Jiang, N., Wang, J., Tang, B., Lu, H., et al. (2012). Глобальный анализ экспрессии генов зоонозного паразита Trichinella Spiralis выявил новые гены во взаимодействии с паразитом-хозяином. PLoS Негл. Троп. Дис. 6:e1794. doi: 10.1371/journal.pntd.0001794

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Лю, X., Сонг, Ю., Лу, Х., Тан, Б., Пяо, X., Хоу, Н., и другие. (2011). Транскриптом малых регуляторных РНК в развитии зоонозного паразита Trichinella Spiralis.PLoS ONE 6:e26448. doi: 10.1371/journal.pone.0026448

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Liu, X.D., Wang, X.L., Bai, X., Liu, X.L., Wu, X.P., Zhao, Y., et al. (2014). Пероральное введение аттенуированной сальмонеллы , кодирующей цистатин-подобный белок Trichinella , вызывало иммунитет хозяина. Экспл. Паразитол. 141, 1–11. doi: 10.1016/j.exppara.2014.03.015

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Ло, Ю.C., Hung, C.C., Lai, C.S., Wu, Z., Nagano, I., Maeda, T., et al. (2009). Трихинеллез человека после употребления в пищу мягкотелых черепах, Тайвань. Аварийный. Заразить. Дис. 15, 2056–2058 гг. дои: 10.3201/eid1512.0

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Лонг С.Р., Ван З.К., Лю Р.Д., Лю Л.Н., Ли Л.Г., Цзян П. и др. (2014). Молекулярная идентификация гидролазы Trichinella Spiralis nudix и индуцированного ею защитного иммунитета против трихинеллеза у мышей BALB/c. Parasit Vectors 7, 600. doi: 10.1186/s13071-014-0600-9

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Мохсен, М.О., Гомеш, А.С., Кабрал-Миранда, Г., Крюгер, С.С., Леоратти, Ф.М., Штейн, Дж.В., и соавт. (2017). Доставка адъювантов и антигенов в виде отдельных наночастиц устраняет необходимость физической связи для эффективной вакцинации. Дж. Контроль. Выпуск 251, 92–100. doi: 10.1016/j.jconrel.2017.02.031

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Мохтарзаде А., Алибахши А., Хашеми М., Хиджази М., Хоссейни В., де ла Гуардиа М. и др. (2017). Биоразлагаемые нанополимеры как средства доставки терапевтических малых некодирующих рибонуклеиновых кислот. Дж. Контроль. Выпуск 245, 116–126. doi: 10.1016/j.jconrel.2016.11.017

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Неклер, К., Серрано, Ф., Буаро, П., Капель, К.М., и Позио, Э. (2005). Экспериментальные исследования на свиньях по выявлению трихинелл в различных диагностических матрицах. Вет. Паразитол. 132, 85–90. doi: 10.1016/j.vetpar.2005.05.033

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Нотоми Т., Окаяма Х., Масубучи Х., Йонекава Т., Ватанабэ К., Амино Н. и др. (2000). Петлевая изотермическая амплификация ДНК. Нуклеиновые кислоты. Рез. 28:E63. doi: 10.1093/нар/28.12.e63

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

МЭБ (2016 г.). Наземное руководство МЭБ. Часть 2 Болезни, включенные в Список МЭБ, и другие важные болезни Раздел 2.1. Несколько видов (глава 2.1.20 ТРИХИНЕЛЛЕЗ) . Париж: МЭБ 1–10.

Академия Google

Ци, В. Дж., и Фанг, К. (2011). Ход исследований ДНК-вакцин против паразитозов. Чжунго Сюэ Си Чун Бин Фан Чжи За Чж 23, 340–344.

Академия Google

Раинова И., Кафтанджиев И., Харизанов Р., Цветкова Н., Жорданова Д., Маринова И. и др. (2016). Вспышки трихинеллеза человека по-прежнему представляют собой проблему для органов здравоохранения Болгарии. J. Общественное здравоохранение 24, 291–297. doi: 10.1007/s10389-016-0724-9

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Робертс, М. Т. (2005). Современные представления об иммунологии лейшманиоза и последние разработки в области профилактики и лечения. Бр. Мед. Бык. 7, 115–130. doi: 10.1093/bmb/ldl003

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Шелленберг Д., Абдулла С. и Роупер К. (2006). Текущие проблемы с противомалярийными препаратами для борьбы с P.falciparum малярия. Курс. Мол. Мед. 6, 253–260. дои: 10.2174/156652406776055168

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Софроник-Милосавлевич, Л., Илич, Н., и Груден-Мовсесидян, А. (2017). «50. Trichinella », в Лабораторные модели пищевых инфекций , изд. Д. Лю (Бока-Ратон, Флорида: CRC Press), 793–808.

Сунь Г.Г., Лю Р.Д., Ван З.К., Цзян П., Ван Л., Лю С.Л. и др. (2015а).Новые диагностические антигены раннего трихинеллеза: экскреторно-секреторные антигены кишечных инфекционных личинок Trichinella Spiralis . Паразитол. Рез. 114, 4637–4644. doi: 10.1007/s00436-015-4709-3

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Sun, G.G., Wang, Z.Q., Liu, C.Y., Jiang, P., Liu, R.D., Wen, H., et al. (2015б). Ранняя серодиагностика трихинеллеза методом ИФА с использованием экскреторно-секреторных антигенов Trichinella Spiralis взрослых червей. Паразит. Векторы 8, 484. doi: 10.1186/s13071-015-1094-9

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Сунь, С., Ван, X., Ву, X., Чжао, Ю., Ван, Ф., Лю, X., и другие. (2011). Активация Toll-подобных рецепторов гельминтами или продуктами гельминтов для облегчения воспалительного заболевания кишечника. Паразит. Векторы 4:186. дои: 10.1186/1756-3305-4-186

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Тан Б., Лю М., Ван Л., Yu, S., Shi, H., Boireau, P., et al. (2015). Характеристика высокочастотного гена, кодирующего сильно антигенный цистатин-подобный белок из Trichinella Spiralis на ранней стадии инвазии. Паразит. Векторы 8, 78. doi: 10.1186/s13071-015-0689-5

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Vercruysse, J., Schetters, T.P., Knox, D.P., Willadsen, P., and Claerebout, E. (2007). Борьба с паразитарными заболеваниями с помощью вакцин: ответ на лекарственную устойчивость? Ред.науч. Тех. 26, 105–115.

Академия Google

Ван, Л., Цуй, Дж., Ху, Д.Д., Лю, Р.Д., и Ван, З.К. (2014). Идентификация антигенов ранней диагностики из основных экскреторно-секреторных белков личинок мышц Trichinella Spiralis с помощью иммунопротеомики. Паразит. Векторы 7:40. дои: 10.1186/1756-3305-7-40

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Ван, Л., Ван, X., Би, К., Сунь, X., Ян, Дж., Гу, Ю., и другие. (2016). Пероральная вакцинация аттенуированной Salmonella typhimurium – Доставленная ДНК-вакцина Ts Pmy вызывает защитный иммунитет против Trichinella Spiralis у мышей BALB/c. PLoS Негл. Троп. Дис. 10:e0004952. doi: 10.1371/journal.pntd.0004952

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки

Ван, Л., Ван, З. К., Ху, Д. Д., и Цуй, Дж. (2013). Протеомный анализ экскреторно-секреторных белков Trichinella Spiralis мышечных личинок, распознаваемых сыворотками на ранней стадии инфекции. Биомед. Рез. Междунар. 2013:139745. дои: 10.1155/2013/139745

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Wang, X.L., Liu, M.Y., Sun, S.M., Liu, X.L., Yu, L., Wang, X.R., et al. (2013). Противоопухолевый белок, продуцируемый Trichinella Spiralis , индуцирует апоптоз в клетках гепатомы человека H7402. Вет. Паразитол. 194, 186–188. doi: 10.1016/j.vetpar.2013.01.052

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Ван, М., Ву Л., Венг Р., Чжэн В., Ву З. и Лев З. (2017). Терапевтический потенциал гельминтов при аутоиммунных заболеваниях: гельминтоподобные иммунорегуляторы и иммунный баланс. Паразитол. Рез. doi: 10.1007/s00436-017-5544-5 [Epub перед печатью].

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Wang, X.L., Fu, B.Q., Yang, S.J., Wu, X.P., Cui, G.Z., Liu, M.F., et al. (2009). Trichinella Spiralis – потенциальный противоопухолевый агент. Вет.Паразитол. 159, 249–252. doi: 10.1016/j.vetpar.2008.10.052

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Ван З., Цуй Дж., Сюй Б., Чен Ю., Чжан Х. и Цзян П. (2015). Технический стандарт по борьбе со вспышкой трихинеллеза (WS 470-2015) . Пекин: NHFPC, 1–8.

Ван З., Цуй Дж., Сюй Б., Чжан Х., Гуань Ю. и Тан Л. (2012). Диагностика трихинеллеза (WS 369-2012) . Сингапур: Минздрав, 1–18.

Ван, З.Q., Liu, R.D., Sun, G.G., Song, Y.Y., Jiang, P., Zhang, X., et al. (2017). Протеомный анализ экскреторно-секреторных белков взрослых червей Trichinella Spiralis , распознаваемых сыворотками больных ранним трихинеллезом. Фронт. микробиол. 8:986. doi: 10.3389/fmicb.2017.00986

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Wu, X., Fu, B., Wang, X., Yu, L., Yu, S., Deng, H., et al. (2009). Идентификация антигенных генов у Trichinella Spiralis с помощью иммуноскрининга библиотек кДНК. Вет. Паразитол. 159, 272–275. doi: 10.1016/j.vetpar.2008.10.035

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Xu, J., Bai, X., Wang, L.B., Shi, H.N., van der Giessen, J.W., Boireau, P., et al. (2017а). Иммунные ответы у мышей, вакцинированных ДНК-вакциной, экспрессирующей белок, подобный сериновой протеазе, из новорожденной личиночной стадии Trichinella Spiralis. Паразитология 144, 712–719. дои: 10.1017/S0031182016002493

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Сюй, Дж., Bai, X., Wang, L.B., Shi, H.N., van der Giessen, J.W.B., Boireau, P., et al. (2017б). Влияние состава адъюванта на индукцию иммунного ответа у мышей, иммунизированных рекомбинантным серпином из Trichinella Spiralis. Иммунол от паразитов. 39:e12437. doi: 10.1111/pim.12437

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Сюй К., Ян Ю., Чжэн М. и Чжоу З. (2002). Методы диагностики T. Spiralis у свиней (GB/T 18642-2002) .Пекин: AQSIQ, 1–5.

Ян, Дж., Пан, В., Сунь, X., Чжао, X., Юань, Г., Сунь, Q., и другие. (2015). Иммунопротеомный профиль белков взрослых червей Trichinella Spiralis , распознаваемых сыворотками на ранней стадии инфекции. Паразит. Векторы 8:20. doi: 10.1186/s13071-015-0641-8

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Ян, Дж., Чжу, В., Хуанг, Дж., Ван, X., Сунь, X., Чжан, Б., и другие. (2016а). Частично защитный иммунитет, индуцированный белком 14-3-3 из Trichinella Spiralis.Вет. Паразитол. 231, 63–68. doi: 10.1016/j.vetpar.2016.06.028

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Ян, П., Чжан, З., Лу, Ю., Хань, К., Ли, X., и Сонг, М. (2010). Разработка метода жидкого генного чипа для обнаружения Toxoplasma gondii и Trichinella Spiralis в пищевых продуктах. Пред. Вет. Мед. 32, 777–780.

Академия Google

Ян, Ю., Цай, Ю.Н., Тонг, М.В., Сунь, Н., Сюань, Ю.Х., Канг, Ю.Дж. и др. (2016б). Серологические инструменты для выявления инфекции Trichinella у животных и человека. One Health 2, 25–30. doi: 10.1016/j.onehlt.2015.11.005

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Ян, Ю., Валле, И., Лакур, С. А., Буаро, П., Ченг, С. П., и Лю, М. Ю. (2016c). Идентификация и характеристика иммунодоминантных линейных эпитопов на антигенной области сериновой протеазы у новорожденных личинок Trichinella . Дж. Гельминтол. 90, 232–237. doi: 10.1017/s0022149x15000267

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Ян, Ю., Чжан, З., Ян, Дж., Чен, X., Цуй, С., и Чжу, X. (2010). Пероральная вакцинация ДНК-вакциной Ts 87, доставляемой аттенуированной Salmonella typhimurium , вызывает защитный иммунный ответ против заражения личинками Trichinella Spiralis . Вакцина 28, 2735–2742. doi: 10.1016/j.vaccine.2010.01.026

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Zhang, G.P., Guo, J.Q., Wang, X.N., Yang, J.X., Yang, Y.Y., Li, Q.M., et al. (2006). Разработка и оценка иммунохроматографической полоски для выявления трихинеллеза. Вет. Паразитол. 137, 286–293. doi: 10.1016/j.vetpar.2006.01.026

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Чжао Ю., Лю М.Ю., Ван С.Л., Лю С.Л., Ян Ю., Цзоу Х.Б., и другие. (2013). Модуляция воспалительного заболевания кишечника на мышиной модели после заражения Trichinella Spiralis. Вет. Паразитол. 194, 211–216. doi: 10.1016/j.vetpar.2013.01.058

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Чжэн Д., Сяо Н., Фэн П., Сюй Г., Оуян К., Ляо Л. и др. (2011). Эпидемиологический анализ трихинеллеза человека на материковой части Китая. Паразит. Заразить. Дис. 9, 119–125.

Чжу, X.P., Garcia-Reyna, P., Fu, B.Q., Yang, J., Li, C.V., Yang, Y.P., et al. (2005). Открытая рамка считывания для конкретных стадий трехдневных взрослых червей Trichinella Spiralis кодирует мотивы цинковых пальцев. Паразит 12, 151–157. doi: 10.1051/паразит/2005122151

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Трихинеллез – Информационный бюллетень – Канадское агентство по надзору за продуктами питания

Что такое трихинеллез?

Трихинеллез (трихинеллез) — заболевание, которым могут поражаться как животные, так и люди.Вызывается мелкими нематодами (круглыми червями) вида Trichinella . Инфекционные личинки передаются (от хозяина к хозяину) при употреблении в пищу сырого или недоваренного инфицированного мяса.

Во многих странах трихинеллез человека связывают с употреблением в пищу ненадлежащим образом или сырого мяса инфицированных свиней. Правила выявления и борьбы с трихинеллезом свиней действуют во многих странах уже более 100 лет.

В глобальном масштабе вспышки трихинеллеза человека, связанного со свининой на бойнях, функционирующих в соответствии с современными системами контроля, происходят редко; тем не менее, продолжают поступать сообщения о случаях, связанных с употреблением в пищу недоваренного мяса диких кабанов, лошадей, диких животных, таких как морж и медведь, а также свиней, выращенных на открытом воздухе и переработанных в домашних условиях.

Опасен ли трихинеллез для здоровья человека?

Риск для здоровья населения считается низким. Эта оценка риска основана на нескольких факторах, в том числе:

  • результаты наблюдения;
  • современных методов ведения хозяйства; и
  • отсутствие вспышек.

Провинциальные бойни должны сообщать о подозрительных случаях для последующего наблюдения Канадского агентства по надзору за пищевыми продуктами (CFIA).

В Канаде основной риск заражения трихинеллезом связан с употреблением в пищу недоваренного или сырого мяса диких животных, таких как медведи и моржи.

Риск заражения можно устранить путем правильного приготовления мяса. Все мясо дичи, свинина и конина должны подвергаться тепловой обработке при температуре не ниже 71° C . Вяление (соление), сушка, копчение или приготовление в микроволновой печи мяса не всегда убивает инфекционных личинок.

Каковы клинические признаки трихинеллеза?

Клинические признаки трихинеллеза у животных распознать непросто.

Тяжесть трихинеллеза человека зависит от количества проглоченных инфицированных личинок, вида Trichinella и иммунного статуса человека-хозяина.Обычно наблюдаемые признаки, которые появляются через 5–15 дней после заражения, могут включать:

  • ненормальная боязнь света;
  • отек лица;
  • лихорадка;
  • желудочно-кишечные расстройства;
  • головных болей;
  • мышечная боль; и
  • кожная сыпь.

Воспаление сердечной мышцы и головного мозга, если оно возникает, является серьезным и может быть опасным для жизни.

Где встречается трихинеллез?

Trichinella распространены по всему миру и встречаются во многих популяциях диких животных.

Все млекопитающие восприимчивы к инфекции, но количество личинок, необходимое для заражения, варьируется в зависимости от генетической структуры паразита и вида-хозяина. Есть несколько видов Trichinella , которые могут поражать птиц и крокодилов.

Последний случай трихинеллеза свиней в Канаде произошел в январе 2013 г. у свиньи, выращенной на некоммерческой ферме. Его зарезали и съели на ферме. Ни один продукт не поступил в коммерческую пищевую систему.

Как передается и распространяется трихинеллез?

Трихинеллез передается при употреблении в пищу сырого или недоваренного мяса, содержащего личинок Trichinella . Домашние животные могут заразиться при употреблении инфицированных сырых тканей. В плохо управляемых фермерских хозяйствах можно легко установить циклы передачи. Дикие животные заражаются, поедая зараженных домашних или диких животных.

Как диагностируется трихинеллез?

Большинство инфекций у животных (домашних и диких) не диагностируются.В Канаде послеубойное тестирование отдельных туш животных на безопасность пищевых продуктов и экспортную сертификацию проводится с использованием научно обоснованного анализа, проводимого в рамках международно признанной системы обеспечения качества.

Как лечится трихинеллез?

Целью лечения людей и животных является предотвращение попадания внутрь жизнеспособных цист трихинелл .

Лечение трихинеллеза у животных нецелесообразно. Лечение у людей непредсказуемо, но состоит из использования противогельминтных средств (группа препаратов, предназначенных для взрослых червей), а также кортикостероидов (стероидные противовоспалительные средства).Лечение должно происходить в течение короткого промежутка времени после приема зараженного мяса, чтобы воздействовать на взрослых червей. Чем позже происходит лечение, тем выше вероятность того, что человек годами будет вынашивать в своих мышцах жизнеспособных личинок.

Что делается для защиты канадского скота от вспышки трихинеллеза?

CFIA управляет программой контроля Trichinella , которая включает наблюдение, регулирование и тестирование.

CFIA осуществляет две текущие программы надзора за статистически репрезентативной популяцией канадских свиней.Ежегодно тестируется около 18 000 забитых свиней, а каждые три-пять лет тестируется 16 000 свиноматок. Это делается для того, чтобы убедиться, что болезнь не занесена в популяцию домашних свиней, а также чтобы продемонстрировать странам-импортерам, что коммерческое стадо свиней в Канаде свободно от Trichinella .

Инспекционный персонал CFIA на мясокомбинатах, контролируемых федеральными властями, обеспечивает соблюдение правил обработки мяса для приготовления, соления и замораживания свинины, чтобы гарантировать уничтожение личинок Trichinella .Все лошади, забитые на скотобойнях, регулируемых CFIA , для потребления человеком проверяются на трихинеллез в месте убоя, чтобы соответствовать экспортным требованиям. Важно отметить, что большинство видов Trichinella , встречающихся в дикой природе, устойчивы к замораживанию и, следовательно, не уничтожаются в соответствии с рекомендациями по замораживанию, разработанными для свинины; вместо этого это мясо должно быть хорошо приготовлено.

CFIA также запрещает кормление свиней мясом и мясными субпродуктами в соответствии с Положением о здоровье животных .

Как

CFIA отреагирует на вспышку трихинеллеза в Канаде?

Трихинеллез является «заболеванием, подлежащим регистрации» в соответствии с Законом о здоровье животных . Это означает, что обо всех подозрительных случаях необходимо сообщать в CFIA для немедленного расследования инспекторами.

Стратегия экстренного реагирования Канады в случае вспышки трихинеллеза будет заключаться в следующем:

  • исследовать источник инфекции и ликвидировать болезнь; и
  • как можно быстрее восстановить статус страны, свободной от болезней.

В целях искоренения трихинеллеза CFIA может использовать некоторые или все из следующих методов борьбы с болезнями:

  • гуманное уничтожение всех инфицированных и подвергшихся воздействию животных;
  • эпиднадзор и отслеживание потенциально зараженных или подвергшихся воздействию животных;
  • строгий карантин для контроля убоя и распределения мяса потенциально инфицированных животных; и
  • строгая дезактивация зараженных помещений.

Владельцы, чьи животные были уничтожены, могут иметь право на компенсацию.

Дополнительная информация

Дата изменения:

Трихинеллез – Свиной прогресс

Вызывается червем-нематодой Trichinella Spiralis (и некоторыми другими видами Trichinella ), который оказывает незначительное клиническое воздействие на свиней, если таковое имеется, но представляет серьезную зоонозную опасность для тех, кто употребляет в пищу недоваренные продукты. свинина или некоторые сырые вяленые продукты из свинины.Заражение происходит в странах с популяциями диких кабанов или зараженных хищников. Личинки поедаются в виде цист в мясе или мышцах, выделяются в тонком кишечнике, спариваются, а самки зарываются в стенку кишечника, чтобы дать начало личинкам, которые инцистируются в мышцах. Инцистированные личинки могут сохранять жизнеспособность в течение 10 лет и вызывать трихинеллез у человека при употреблении в пищу.

 

Trichinella sp.  может быть обнаружен у ряда млекопитающих и нескольких видов птиц. В целом заражение следует за проглатыванием личинок, инцистированных в мышцах, и черви эксцистируют, спариваются и производят новых личинок, которые инцистируются в мышцах хозяина.Хотя передача вируса от свиньи к свинье может происходить непосредственно в результате каннибализма (откусывания хвоста), в большинстве случаев это происходит в результате употребления в пищу инфицированных мышц.

Это может быть связано с употреблением туш свиней или инфицированными сырыми продуктами из свинины, используемыми в качестве корма для свиней, но обычно это происходит в результате употребления в пищу туш грызунов или свежих грызунов, пойманных и съеденных свиньями. Резервуары трихинеллезной инфекции сохраняются у диких животных и диких свиней, при этом лисы являются одним из наиболее важных резервуаров инфекции в дикой природе.Его заражение домашних свиней в районе обычно следует за завозом зараженного мяса из других мест или заражением грызунов свинофермы из водоемов дикой природы.

Нет у свиньи. Диагноз ставится на основании наличия червя в мышцах при забое. Антитело можно обнаружить в сыворотке или в мясном соке методами ИФА, используя экскреторный антиген личинок и моноклональные антитела. Антиген присутствует в крови в течение 1-4 недель и в течение 10-14 недель после инфицирования, и была использована полимеразная цепная реакция (RAPD-PCR).В таких странах, как Нидерланды, которые практически свободны от T.spiralis , взятие проб у лисиц, являющихся резервуарами T. britovi , считается более ценным, чем трихиноскопия (прямое исследование мышц).

 

Пробы туш свиней регулярно проверяются на наличие трихинеллы в большинстве европейских стран, и ожидается, что экспортируемые товары из третьих стран будут свободны от жизнеспособных паразитов. Инфекцию выявляют лабораторными методами, в простейшем случае с помощью трихиноскопии (раздавливание мышцы, чтобы увидеть личинок под микроскопом).В ЕС обследование проводится путем ферментативного расщепления определенного количества мышц из мест, где чаще всего обнаруживаются личинки. На личинок этот процесс не влияет, их можно сконцентрировать и увидеть под микроскопом. Инцистированные личинки можно увидеть в мышечных клетках с помощью гистологии, но это недостаточно чувствительно или быстро, чтобы их можно было использовать в коммерческих целях. Предпочтительными мышцами домашней свиньи и кабана являются диафрагма, мышца шеи или язык.

 

Было показано, что альбендазол уничтожает личинок в дозе 10 мг/кг у живых свиней.Жизнеспособных личинок можно уничтожить в мясе и мясных продуктах путем замораживания мяса не менее чем до -18°С в течение сроков, указанных в нормативных документах. Профилактика основана на наблюдении за тушами свиней при забое в районах, где было продемонстрировано заражение свиней, грызунов или плотоядных животных, главным образом лисиц. Зараженные туши уничтожают или замораживают под государственным ветеринарным надзором. Эта процедура позволяет получить мясо, безопасное для употребления в пищу человеком. Альтернативный подход к обеспечению безопасности свинины используется в США, где проводится заморозка всех туш на короткий период.

В случае возникновения инфекции в стране, районы или фермы могут считаться благополучными по инфекции, при условии, что они имеют записи о свободе туш от инфекции, систематически контролируют диких животных, имеют закрытые фермы и практикуют борьбу с грызунами. Такие программы могут осуществляться только с согласия государственных ветеринарных врачей.

Это состояние представляет серьезную опасность для здоровья человека, поскольку заражение болезненно и иногда приводит к летальному исходу. Это важное соображение в международной торговле и требует постоянной бдительности.

 

Список 3 препаратов для сравнения трихинеллеза

Трихинеллез — это инфекция, вызываемая круглыми червями (Trichinella Spiralis), обычно заражается при употреблении в пищу сырого или недоваренного мяса.

Препараты для лечения трихинеллеза

Следующий список лекарств так или иначе связан с этим заболеванием или используется для его лечения.

Узнайте больше о трихинеллезе

Номер клиники Майо
Легенда
Рейтинг Для оценки пользователей спрашивали, насколько эффективным они считают лекарство с учетом положительных/неблагоприятных эффектов и простоты использования (1 = неэффективно, 10 = наиболее эффективно).
Деятельность Активность основана на активности недавних посетителей сайта по отношению к другим лекарствам в списке.
Прием Только по рецепту.
Внебиржевой Безрецептурный.
Rx/OTC По рецепту или без рецепта.
Не по прямому назначению Это лекарство может быть не одобрено FDA для лечения этого состояния.
ЕСА Разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) позволяет FDA разрешать использование неутвержденных медицинских изделий или неутвержденных видов использования утвержденных медицинских изделий в объявленной чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, когда нет адекватных, утвержденных и доступных альтернатив.
Категория беременности
А Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет данных о риске в более поздних триместрах).
Б Исследования репродукции животных не выявили риска для плода, а адекватных и строго контролируемых исследований на беременных женщинах не проводилось.
С Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и адекватных и строго контролируемых исследований на людях не проводилось, но потенциальная польза может требовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
Д Имеются положительные данные о риске для плода человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут требовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
Х Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии плода и/или имеются положительные доказательства риска для плода человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта, а риски, связанные с применением у беременных женщин, явно перевешивают потенциальные преимущества.
N FDA не классифицировал препарат.
Закон о контролируемых веществах (CSA), Приложение
М Препарат имеет несколько режимов приема.График может зависеть от точной лекарственной формы или силы лекарства.
У Расписание CSA неизвестно.
N Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не имеет общепринятого медицинского применения при лечении в Соединенных Штатах. Отсутствует общепринятая безопасность использования под наблюдением врача.
2 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений.Имеет допустимое в настоящее время медицинское применение при лечении в Соединенных Штатах или разрешенное в настоящее время медицинское использование с строгими ограничениями. Жестокое обращение может привести к тяжелой психологической или физической зависимости.
3 Имеет меньший потенциал злоупотребления, чем те, что указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование при лечении в Соединенных Штатах. Жестокое обращение может привести к умеренной или слабой физической зависимости или к высокой психологической зависимости.
4 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, что указаны в таблице 3.В настоящее время он имеет общепринятое медицинское применение в лечении в Соединенных Штатах. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической зависимости или психологической зависимости по сравнению с теми, что указаны в таблице 3.
5 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с препаратами, включенными в список 4. В настоящее время в Соединенных Штатах используется в медицинских целях. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической зависимости или психологической зависимости по сравнению с теми, что указаны в таблице 4.
Алкоголь
Х Взаимодействует с алкоголем.

Просмотр вариантов лечения

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

Лечение и профилактика трихинеллеза

При ранней диагностике трихнеллез можно лечить рецептурными препаратами. Чтобы помочь предотвратить инфекцию, необходимо предпринять усилия по регулированию свиноводческого хозяйства и информировать потребителей о рисках употребления сырого или полусырого мяса.

Авторы и права: Каролина К. Смит, доктор медицины

Трихинеллез — это паразитарное зоонозное заболевание, распространенное во всем мире и тесно связанное с местными диетическими и культурными привычками. Он вызывается нематодами рода Trichinella и обычно приобретается при употреблении в пищу сырого или недоваренного мяса, содержащего инцистированные личинки паразитов.

Доступны эффективные и безопасные рецептурные препараты для лечения как трихинеллеза, так и симптомов, возникающих в результате инфекции.Однако лечение должно быть назначено пациенту до того, как острая стадия болезни пройдет, так как лекарства бессильны после того, как личинки приживутся в мышце. По этой причине очень важна ранняя диагностика.

Существуют три основных принципа профилактики трихинеллеза у людей: информирование потребителей о риске употребления сырого и полусырого мяса, строгий ветеринарный контроль за свиноводством, а также контроль восприимчивых животных с использованием стандартизированных методов искусственного пищеварения.

Основа лечения

Лекарства, используемые для лечения лиц с инфекцией Trichinella , включают антигельминтные средства и стероиды, в дополнение к препаратам, компенсирующим дефицит электролитов и белков. Естественно, основными препаратами в лечении являются антигельминтные средства.

Эффективность этих препаратов сильно зависит от времени приема. Имеющиеся данные показывают, что благоприятные результаты могут быть достигнуты только в том случае, если препараты вводятся на ранней стадии инфекции.К сожалению, у большинства пораженных диагностируют через несколько недель после начала инфекции, что означает, что личинки Trichinella уже прижились в мышечной ткани.

Хотя антигельминтные препараты назначаются в течение более длительного периода времени на более поздних стадиях заболевания, они обычно не оказывают никакого эффекта в отношении предотвращения или лечения хронических долгосрочных последствий. Успешные попытки увеличить их биодоступность путем добавления 2-гидроксипропил-β-циклодекстрина были предприняты на мышиной модели, но те же результаты необходимо воспроизвести и на людях.

Кортикостероиды часто назначают одновременно с антигельминтными средствами, чаще всего с преднизолоном. Было показано, что этот препарат безопасен и может облегчать симптомы, возникающие в результате активных паразитических личинок в тканях. Этот препарат может также предотвращать ухудшение симптомов и сокращать симптоматический период заболевания.

Ключевые шаги в профилактике трихинеллеза

Все мясо, полученное от животных, которые потенциально могут содержать личинок Trichinella , но не могут быть проверены с помощью надлежащего лабораторного метода, должно пройти процедуру инактивации перед продажей для потребления человеком.Это правило действует как для коммерческих, так и для некоммерческих источников мяса.

Известны три метода надежной инактивации личинок паразитов в мясе. Один из них – тщательное приготовление с целью достижения внутренней температуры 71 ° C (159,8 ° F) или выше в течение не менее одной минуты, что можно узнать по серому цвету мяса с легко отделяющимися волокнами.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.