Воспаление заднего прохода у взрослого человека лечение: причины, диагностика и лечение анального зуда у мужчин и женщин

Содержание

Острый и хронический отит: симптомы, лечение в Красноярске

Перенесенные ЛОР-заболевания могут стать причиной развития воспаления уха, которое сопровождается болью и неприятными ощущениями. Отит чаще всего встречается у детей дошкольного и школьного возраста. Это связано с особенностями строения уха ребенка и слабым иммунитетом. Отит у ребенка сопровождается сильной болью, беспокойством и повышенной температурой. Но болезнь также часто встречается среди взрослых. Воспаление может развиться в разных отделах уха – среднем, наружном или внутреннем.

Острый воспалительный процесс нужно лечить незамедлительно, так как инфекция может распространиться внутри черепа, что приведет к серьезным осложнениям в виде менингита или абсцесса мозга. Чтобы избежать неприятных последствий патологии, нужно обратиться на консультацию к отоларингологу и пройти полное обследование.

Строение человеческого уха

Ухо человека состоит из трех отделов. Наружный отдел состоит из ушной раковины и слухового прохода, который заканчивается барабанной перепонкой. Среднее ухо проводит звуковые импульсы и образовано барабанной полостью между отверстием височной кости и барабанной перепонкой. К барабанной перепонке присоединен молоточек – одна из звуковых косточек. При воздействии звуковых волн молоточек колеблется. Эти колебания передаются по цепочке другим звуковым косточкам: от молоточка к наковальне, затем к стремечку и во внутреннее ухо.

Внутренне ухо расположено в толще височной кости и представляет собой сложную систему каналов. Особые волосковые клетки, расположенные на поверхности канала, преобразуют механические колебания в нервные импульсы, которые передаются в соответствующие отделы головного мозга. Отит может распространяться в разных отделах уха, поэтому выделяют наружный, средний и внутренний вид патологии.

Виды воспаления уха

Воспалительный процесс может возникать в любом из упомянутых отделов человеческого уха. Поэтому существует несколько видов отита, которые различаются по месту локализации и степени развития воспаления.

Наружный отит

Данным видом воспаления уха страдают по большей части пловцы или пожилые люди. Воспаление начинает развиваться в следствие механической травмы ушной раковины или слухового прохода. При повреждении в наружный отдел уха попадают и начинают размножаться патогенные микроорганизмы, на их месте образуется фурункул. Иногда наблюдается покраснение слухового прохода.

Отит среднего уха

При среднем отите воспалительный процесс распространяется на барабанную полость, слуховую трубу и сосцевидный отросток. Чаще всего встречается у детей в возрасте до 5 лет. Средний отит уха может быть вызван вирусами, бактериями, грибками. При простудных заболеваниях нарушается проходимость евстахиевой трубы (соединяет барабанную полость с глоткой). В результате изменяется давление в барабанной полости, начинает активно вырабатываться воспалительная жидкость. Средний отит может перерасти в катаральную или гнойную форму.

Катаральный отит является осложнением ОРЗ или ОРВИ и способен снизить слух, стать причиной появления шума в ушах. Если не лечить заболевание, оно начнет проявляться повышением температуры тела и сильными болями в ухе. Запущенная катаральная форма перерастает в гнойный отит. Форма заболевания сопровождается прорывом барабанной перепонки и выходом гноя из слухового прохода. В случае, если барабанная перепонка прочная, требуется провести операцию по её проколу. Такая процедура проводится с применением местного обезболивания и только специалистом. Гнойный отит у ребенка может появиться в возрасте до 5 лет из-за слабого иммунитета и частых простудных заболеваний.

Еще одна форма воспаления среднего уха – экссудативный отит. Он характеризуется появлением слизистой жидкости в ушной полости, что приводит к возникновению шумов и давления в ушах. Заболевание может привести к тугоухости, если его не лечить.

Острый отит

Воспалительные процессы в среднем ухе могут протекать в острой форме, когда болезнь охватывает барабанную полость уха, евстахиеву трубу и сосцевидный отросток. Острый средний отит возникает, если лечение изначально было подобрано неправильно или проводилось с запозданием. Через 2-3 суток барабанная перепонка разрывается и гной, образовавшийся внутри уха, вытекает наружу. Поле этого состояние пациента значительно улучшается, а перепонка со временем заживает, не изменяя качество слуха. Опасность острой формы в том, что гной может распространиться в полость черепа, приводя к развитию абсцесса мозга или менингита.

Внутренний отит

В данном случае вредоносные микроорганизмы проникают вглубь уха и поражают вестибулярный аппарат. Не своевременное лечение может вызвать развитие лабиринтита. При внутреннем отите наблюдается головокружение, тошнота или даже потеря равновесия.

Хронический отит

При хроническом отите образуется отверстие в барабанной перепонке, из которого время от времени выделяется гной. Данная форма патологии возникает из-за повторяющихся воспалений барабанной полости, а причинами развития заболевания становятся инфекции или механические повреждения уха. При хронической форме пациенты отмечают периодическое подтекание гноя из уха, шум в ушах и изредка головокружение.

Какие симптомы отита?

  • «стреляющая» боль в ухе, отдающая в шею, зубы или глаза;
  • повышенная температура тела;
  • покраснение слухового прохода;
  • давление в ухе;
  • нарушение слуха;
  • шум в ушах;
  • выделение гнойных масс.

Симптомы отита у ребенка такие же, как у взрослого. Помимо этого, наблюдается беспокойство и периодический плач во время возникновения боли в ушах.

Причины развития воспаления уха

В большинстве случаев двухсторонний отит появляется в следствие развития патогенных микроорганизмов в ухе. Они попадают в организм человека через грязную воду, в которой содержатся возбудители заболевания или через механические повреждения. Другая причина – это перенесенные пациентом ЛОР-заболевания. В ходе болезни количество слизи увеличивается и нарушает вентиляцию барабанной полости. Клетки барабанной полости в свою очередь начинают выделять воспалительную жидкость.

Наружный отит часто развивается из-за неправильной гигиены уха. Сера выступает защитным барьером на пути бактерий, поэтому слишком частое мытье ушей приводит к развитию заболевания, также, как и несоблюдение чистоты. Ни в коем случае нельзя прочищать уши острыми предметами, так как высока вероятность повредить барабанную перепонку и занести микробы с раной.

Диагностика и лечение отита

Если вы заметили у себя или своего ребенка первые признаки воспаления в ухе, нужно срочно записаться на осмотр к врачу. Как мы уже упоминали ранее, неправильное или запущенное лечение приводит к развитию опасных для человеческого организма осложнений. Лечением отита занимается отоларинголог. Уже после осмотра ушной раковины и слухового канала с использованием налобного рефлектора, опытный ЛОР-врач клиники «Медюнион» определит наличие патологии. Покрасневшая кожа, суженный слуховой проход и наличие внутри выделений говорит о присутствии бактерий в барабанной полости.

Также врач может назначить дополнительные исследования при необходимости:

Наружный отит у взрослых лечат при помощи ушных капель. Капли сочетают в себе антибактериальное и противовоспалительное действие. При лечении среднего отита назначаются антибактериальные препараты. Антибиотики назначают в виде таблеток или инъекций. Когда в ушной полости скапливается гной, происходит общая интоксикация организма. И если гной не выходит самостоятельно, назначается оперативное вмешательство. Операция проходит под местным наркозом, врач надрезает барабанную перепонку в самом тонком месте, и через отверстие вытекает скопившаяся масса.

К лечению отита у ребенка стоит подойти с особой тщательностью. Если температура держится более 3 суток, что говорит о тяжелой форме интоксикации, врач назначает антибиотик. Также показаны капли в течение 7 дней или более. Острую форму отита рекомендуется лечить в стационаре. Как правильно лечить отит у ребенка сможет определить только ЛОР после диагностики.

Для диагностики и лечения отита обратитесь в медицинский центр «Медюнион», оставив заявку на нашем сайте. Будьте всегда здоровыми!

Отит уха – симптомы и лечение у взрослых

Уши — один из наших главных способов получения информации об окружающем мире, один из самых сложных и уязвимых «механизмов». Из-за своей структуры они подвержены множеству заболеваний, некоторые из которых могут вызвать серьезный дискомфорт, привести к потере слуха и даже поразить части головного мозга. Появление симптомов чаще всего бывает связано с начавшимся воспалением уха (наружного или внутреннего). Это заболевание — отит — является одним из наиболее распространенных. В данной статье мы расскажем о том, почему возникает воспаление уха, на какие симптомы стоит обратить внимание и как проходит лечение.

Виды отита

Классификация осуществляется по различным методам, основным из которых является расположение очага воспаления. Как известно, ухо — это сложный орган, который состоит из наружного, среднего и внутреннего уха. Очаг воспаления может возникнуть в любой области. Если процесс начался в наружном ухе, то отит классифицируется как внешний, если в среднем — как средний, если во внутреннем — как внутренний. Эти заболевания протекают по-разному и предполагают специфическое лечение.

Наружный отит может протекать в ограниченной или диффузной форме.

  • в первом случае обычно формируются фурункулы. Их появление характеризуется резкими болевыми ощущениями, которые усиливаются при нажатии на ушную раковину или ее козелок. Заболевание также сопровождается общей слабостью и повышением температуры. Обычно фурункулы образуются из-за попадания в ухо инфекции, однако они также могут быть вызваны патологическими состояниями организма, например сахарным диабетом;
  • во втором случае процесс начинается при попадании в ухо грибковой инфекции. В этом случае болезнь характеризуется гнойными выделениями из уха и зудом в ушном проходе. Такая болезнь называется отомикоз. Без соответствующего лечения она может распространиться на другое ухо.

Средний отит — вирусный, экссудативный — это осложнение ОРВИ и длительного насморка, у детей возникает при воспалении аденоидов. Это более серьезное заболевание, так как протекает в труднодоступных областях уха. Обычно оно начинается в результате подъема инфекции по слуховому каналу при болезнях верхних дыхательных путей. Вторая причина — повреждение или разрыв барабанной перепонки. Происходит при травмах или попадании в ухо острых предметов. Третья причина — попадание инфекции по кровеносным сосудам.

Симптомы отита

Наружный отит у взрослых проявляется следующим образом:

  • пульсацией в пораженном ухе, резкими болями, отдающими в шею, глазницы или зубы;
  • усилением болезненности при жевании, беседе, смыкании челюстей;
  • покраснением в области слухового прохода, захватывающим и ушную раковину;
  • слуховыми расстройствами при отделении гнойного экссудата в слуховой проход.

На острый средний отит у взрослых указывают повышенная температура, стреляющая боль в ухе. Чем больше накапливается гнойной жидкости с примесями слизи, тем она выраженнее. Разрыв перепонки происходит на вторые-третьи сутки. Гной начинает вытекать из слухового прохода, что приводит к быстрому улучшению самочувствия – снижению температуры, стиханию болей. Впоследствии целостность перепонки полностью восстанавливается.

Симптомы отита в хронической форме интенсивны преимущественно при обострении. Ощущаются сильные боли, поднимается температура. Такой отит у взрослых может стать причиной мезотимпанита. Воспалительный процесс распространяется на евстахиеву трубу и нижнюю, среднюю часть барабанной полости с формированием в перепонке отверстия, но с сохранностью ее натяжения. Ведущими признаками мезотимпанита становятся:

  • снижение остроты слуха;
  • выделение гноя из уха;
  • чувство «заложенности»;
  • шумы различного характера;
  • головокружения;
  • болевые ощущения.

Эпитимпанит характеризуется резким снижением слуха, выделением гноя с неприятным запахом, давлением в ухе, болями, распространяющимися на виски, головокружением. После периода обострения воспаления следует ремиссия. Но на фоне временного улучшения полного восстановления слуха не происходит, ощущается слабый, но постоянный дискомфорт.

Важно!
Без соответствующего лечения отит может прогрессировать.

Это может привести к серьезным последствиям, в том числе:

  1. Параличу лицевого нерва.
  2. Снижению или потере слуха.
  3. Началу воспалительных процессов во внутреннем ухе.

Появившиеся осложнения зачастую требуют серьезного лечения, вплоть до хирургического вмешательства.

Если воспаление началось во внутреннем ухе, то заболевание квалифицируется как внутренний отит (лабиринтит). Оно чревато различными осложнениями, в том числе менингитом, поэтому в случае появления следующих симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу:

  1. Постоянное головокружение, тошнота и рвота.
  2. Нарушения в работе вестибулярного аппарата — внезапные потери равновесия, падения и т.д.
  3. Шум в ушах, ухудшение или потеря слуха.

Причинами возникновения лабиринтита может стать

  • попадание инфекции из среднего уха или из черепа;
  • деятельность вирусов, например, гриппа;
  • травмы головы или неудачные операции на среднем ухе.

Причины и профилактика возникновения отитов

Сразу отметим, что эти заболевания распространены крайне широко. Более или менее серьезные случаи происходят практически с каждым человеком на протяжении его жизни.

Интересный факт:
Количество обращений по поводу наружнего отита к отоларингологам заметно возрастает летом, с началом купального сезона.

Почему так происходит? Во время плавания в уши попадает вода, бактерии в которой и вызывают воспаление. Это распространенная причина отита, но далеко не единственная. Заболевание также может развиться в результате:

  • переохлаждения;
  • занесения инфекции в ухо или через нос;
  • получения травмы.

Вывод 1:
Вы можете существенно снизить вероятность наружного воспаления уха, если будете грамотно заботиться о нем.

Для этого достаточно соблюдать ряд простых правил:

  • В холодную погоду не пренебрегайте ношением головных уборов. Шарфы и шапки помогут избежать переохлаждения.
  • В жару старайтесь не проводить слишком много времени под кондиционером. Перепады температур могут привести к развитию воспалительных процессов.
  • Если вы работаете в условиях постоянного громкого шума, не забывайте о защитных средствах. Используйте специальные наушники или беруши.
  • Старайтесь не запускать болезни верхних дыхательных путей. Обращайтесь к врачам и не пытайтесь лечиться «народными» методами.
  • Не пренебрегайте регулярными осмотрами у специалистов, особенно если вы уже переболели отитом. Часто болезнь можно диагностировать и начать лечить еще до появления первых симптомов.
  • Если вы страдаете от серных пробок в ушах, ни в коем случае не пытайтесь прочищать их самостоятельно с помощью иголки или зубочистки. В этом случае вы можете занести инфекцию.

Это простые меры, которые не требуют серьезных усилий, но помогут существенно снизить риск развития заболеваний.

Обращаем ваше внимание на то, что далеко не все причины возникновения отита зависят от деятельности человека. Это особенно актуально, когда речь идет о среднем и внутреннем отите. Для профилактики этих заболеваний регулярно проходите обследжования у врача.

Диагностика отита

Отит у взрослых определяется на основании клинической ситуации, осмотра пациента, результатов лабораторных и инструментальных исследований. Врач выслушивает жалобы, задает наводящие вопросы, оценивает степень болезненности. Используя приборы и подсвечивающее устройство, он выполняет прицельный осмотр слухового прохода, барабанной перепонки. Это позволяет установить или исключить наличие гноя и перфорации. Для определения вида инфекционных возбудителей и их чувствительности к антибактериальным средствам биологический материал высевается в питательные среды. Информативны в диагностике заболевания данные таких исследований:

  • общего и биохимического анализов крови для определения выраженности воспалительного процесса;
  • рентгенографии придаточных пазух при подозрении на наличие синусита;
  • рентгенографии височной кости для оценки тяжести хронического отита.

Результаты лабораторных и инструментальных исследований помогают врачу определиться с терапевтической тактикой. Лечение отита будет проведено с использованием максимально эффективных антибиотиков, лучшего для пациента метода хирургического вмешательства.

Когда обращаться к врачу при отите?

Практика наших специалистов позволяет нам сделать неутешительный вывод:

Многие пациенты намеренно избегают обращения к врачу-отоларингологу даже после появления характерных симптомов воспаления уха.

Обычно они совершают одну из двух фундаментальных ошибок:

Стараются не обращать внимания на дискомфорт, пока он не становится слишком серьезным.

Пытаются лечиться самостоятельно, руководствуясь советами друзей, знакомых или случайных людей из Интернета.

И те, и другие в итоге обращаются к специалисту уже после того, как отит начал прогрессировать. Лечение на этом этапе менее результативно, а восстановление может занять длительное время. Кроме того, отит может вызывать осложнения, которые могут привести к серьезным последствиям, вплоть до полной потери слуха.

Для того чтобы этого не произошло, важно своевременно обратиться к врачу. Незамедлительная медицинская помощь требуется при следующих признаках быстро распространяющегося инфекционно-воспалительного процесса:

  • общее самочувствие резко ухудшилось;
  • температура тела превысила 39 °С;
  • выраженность болей в ухе нарастает;
  • возникают головные боли;
  • в заушной области кожа отекла и покраснела;
  • из уха обильно выделяется гнойная жидкость;
  • участилось сердцебиение.

Своевременное обращение в клинику позволит быстро выполнить лечение отита уха и избежать появления его грозных осложнений.

Врач проведет обследование, которое позволит обнаружить очаг воспаления вне зависимости от того, как глубоко он расположен. После этого будет назначено соответствующее лечение.

Вывод 2:
Если у вас воспалилось ухо или появились другие симптомы отита, следует немедленно обратиться к врачу. Для этого обратитесь к специалистам нашего медицинского центра.

Чем и как лечить воспаление уха?

Отит относится к числу заболеваний, с которыми иммунитет здорового человека не способен справиться без посторонней помощи. В легких случаях воспаление уха предполагает консервативное лечение: прием обезболивающих и антигистаминных препаратов. Если их недостаточно, назначаются антибиотики.

Лечение также дополняется удалением инородных тел и гноя из слуховой трубы, дезинфекцией ран, наложением компрессов и различными мерами по укреплению иммунитета. Если у пациента диагностирован средний экссудативный отит, то лекарства могут вводиться непосредственно в полость за барабанной перепонкой. В ряде случаев для этого требуется шунтирование. Важно отметить и то, что лечение отита в обязательном порядке предполагает лечение всех сопутствующих заболеваний (насморка, ОРВИ и так далее).

В случае если консервативное лечение не дает результатов, может потребоваться оперативное вмешательство. В этом случае ЛОР-специалист проводит парацентез барабанной перепонки.

Вывод 3:
Помните, что необходимое лечение должен назначить врач. Использование неподходящих методов может привести к неполному выздоровлению или усугубить течение заболевания.

Осложнения отита

Если лечение отита не проводится или оно нерационально, то внутри среднего уха начинает формироваться рубцовая ткань. Так как она лишена какой-либо функциональной активности, то отмечается стойкое снижение слуха. Лечить наружный отит необходимо своевременно, чтобы не допустить его тяжелого последствия – поражения черепных нервов, провоцирующего парезы и параличи.

Врачи предупреждают о целом ряде возможных осложнений, опасных для жизни и взрослого, и ребенка. Когда отит не лечится, он быстро прогрессирует, становится причиной развития следующих патологий:

  • мастоидита – воспалительного поражения сосцевидного отростка височной кости инфекционного происхождения;
  • лабиринтита – воспаления структур внутреннего уха с вестибулярными нарушениями и выраженными слуховыми расстройствами
  • гнойного менингита – воспалительного поражения оболочек головного мозга;
  • абсцесса мозга – ограниченного скопления гноя в полости черепа с расплавлением мозгового вещества;
  • синус-тромбоза – закупорки пещеристой венозной пазухи головного мозга тромботической массой.

При отсутствии лечения велика и вероятность сепсиса – общей гнойной инфекции, возникающей вследствие проникновения возбудителей и их токсинов в системный кровоток.

Если вам необходима консультация специалиста-отоларинголога или квалифицированная медицинская помощь, обратитесь в наш медицинский центр.


Автор

оториноларинголог (ЛОР)

Кандидат медицинских наук

Стаж 40 лет

+7 (495) 032-15-21

Заболевания вульвы

Заболевания вульвы

Поражения и болезни вульвы многообразны. К ним относят дематозы: атопический дерматит, атрофические изменения на фоне гипоэстрогенного состояния, нейродермит, аллергический контактный дерматит, интертриго (механический дерматоз), псориаз, склерозирующий лишай, красный плоский лишай и другие; кисты вульвы, вестибулярный папилломатоз, доброкачественные опухоли вульвы, системные болезни, инфекции вульвы и другие. Все перечисленные заболевания сопровождаются гиперемией (покраснение) и зудом, жжением, но поставить правильный диагноз возможно только при осмотре у врача и иногда использовании дополнительного метода — вульвоскопии.

Лечение и осмотр дерматозов включают в себя консультацию двух специалистов — врача гинеколога и врача дерматолога.

Рассмотрим каждое заболевание в отдельности.

Атопический дерматит вульвы

— это самый частый вид дерматита. Страдает около 20% населения. Обычно возникает у девочек раннего возраста, имеющих отегощенную каким — либо атопическим расстройством (бронхиальной астмой, аллергическими реакциями, сенной лихорадкой, крапивницей) наследственность или страдающим им. Атопический дерматит склонен к рецидивам и сопровождается сильным зудом. Заболевание стало понятным недавно, когда у страдающих ею обнаружили наследственный дефект ороговения, повышающий проницаемость эпидермиса и приводящий к его сухости. В мелкие трещины пересохшего эпидермиса легко проникают аллергены, раздражающие вещества и патогенные микроорганизмы. Мыло или гигиенические средства, усиливая повреждение барьерной функции эпидермиса, способствуют проникновению в его дефекты других раздражающих веществ и аллергенов. Атопический дерматит возникает в результате сложного взаимодействия радражающих и аллергенных химических веществ или лекарственных средств на фоне наследственного иммунодефицитного состояния, в части случаев на фоне наследственного дефекта барьерной функции эпидермиса, инфекции кожи, грибковые, бактериальные, протозойные или вирусные, приводят к обострениям атопического дерматита за счет прямого действия и дополнительной аллергизации. Наиболее часто вызывает и поддерживает обострения атопического дерматита Staphylococcus aureus. Основные симптомы атопического дерматита — «зуд — расчесы — зуд» и мокнутие (влажность), приводят к резкому утолщению кожи с нарушением пигментации и появлению сыпи. Расчесы становятся входными воротами вторичной инфекции. Нередко причиной обострения является — щелочное мыло и средства личной гигиены, входящие в их состав ароматизаторы и даже влажные гигиенические салфетки. Изменения кожи зависят от давности процесса. Чаще всего поражаются большие половые губы, несколько реже малые или внутренняя поверхность бедер и межягодичная складка.

В лечении в первую очередь необходимо устранить причины и пусковые факторы дерматита.

Нейродермит вульвы

— это заболевание, является переходом от атопического дерматита, к которому приводит порочный круг «зуд — расчесы — зуд». Синонимы нейродермита вульвы — «простой хронический лишай», «гиперпластическая дистрофия», «чешуйчатая гиперплазия». Изменения кожи происходят такие же, как и при атопическом дерматите, но важными пусковыми механизмами является психическое перенапряжение. Самый характерный симптом нейродермита вульвы является упорный зуд, часто на протяжении многих лет, усиливающийся в тепле, во время менструации и под воздействием стрессовых факторов. Расчесывание носит привычный, почти навязчивый характер. Кожа вульвы утолщается, становится более или менее пигментированной, процесс постоянно распространяется на паховые складки и бедро. Лечение многогранно и сложно. Наблюдаются частые рецидивы.

Атрофические изменения на фоне гипоэстрогенного состояния

Сопровождаются падением уровня гормона эстрогена в крови, вследствие наступления естественной менопаузы и других состояний: удаление яичников, резецирование яичников, дисфункция яичников, применение антиэстрогенов, избирательное подавление эстрогенных рецепторов.

До менархе (становления менструального цикла, половое созревание) и в период вскармливания грудью уровень эстрогенов относительно низок. Это приводит к истончению и сухости эпителия вульвы и влагалища с ослаблением его барьерной функции, предрасполагающим к раздражению и инфекции.

Атрофический вульвовагинит, так называется данное заболевание, сопровождается симптомами, как жжение и зуд, болезненность вульвы, затруднения при мочеиспускании ,связанное с учащением и болезненностью, появление боли во время полового акта. Эпителий вульвы и влагалища истончается и становится бледным. Иногда отмечается сужение входа во влагалище, трещины и кровоизлияния. В тяжелых случаях появляются обильные выделения с неприятным запахом.

Лечение включает в себя гормональную терапию и при присоединении вторичной инфекции антибактериальную.

Контактный дерматит вульвы

— это воспаление кожи, вызванное экзогенным раздражающим веществом. Важно отличить простой контактный дерматит от аллергического дерматита. И тот, и другой может иметь острое, подострое и хроническое течение. Возникает контактный дерматит вульвы в результате постоянного прямого, не связанного с иммунными механизмами химического или физического повреждения кожи. Причины его многообразны, например, воздействие мочи, испражнений. Предрасполагает к нему низкий уровень эстрогенов, сопутствующие заболевания кожи, инфекция, травма — все, что ослабляет барьерную функцию эпителия и делает кожу более чувствительной к повреждающим воздействиям. Однако, повторный контакт с химическими средствами приводит к развитию истинного аллергического контактного дерматита. Контактный дерматит вульвы — заболевание очень распространенное. Беспокоит повышенная чувствительность кожи, зуд и жжение вульвы. Больные нередко прибегают к самолечению противогрибковыми препаратами, противозудным или анестезирующими мазями, накладывая их уже на воспаленную кожу, а медицинские работники, к которым обращаются данные пациенты, уже затрудняются установить причину контактного дерматита. Поэтому обращаться к врачу следует при первых появившихся беспокойствах, чтобы врач мог выявить причину и назначить правильное лечение. Итак, самые частые причины простого контактного дерматита вульвы: мыло и его заменители, недержание мочи и кала, потливость, выделения из влагалища, раздражение прокладками и нижним бельем.

Лечение поэтапное, с исключением причины заболевания.

Аллергический контактный дерматит вульвы

Представляет собой выраженную аллергическую реакцию на небольшие количества какого-либо химического вещества. Аллергичекий контактный дерматит вульвы как правило начинается остро, в отличии простого контактного дерматита. Зуд и жжение возникают внезапно. Иногда больная сама указывает причину. Зуд может сочетаться с жжением. Причиной может служить какой-либо радражающий фактор: высокощелочные или сильно ароматизированные сорта мыла и его заменители, сильно ароматизированные прокладки и другие аллергены, перечень возможных аллергенов весьма велик. Нередко к моменту обращения заболевание принимает подострую или хроническую фазу течения. Тяжелая острая воспалительная реакция сопровождается гиперемией (покраснением), образованием везикул (пузырьков), и даже пузырей, мокнутием (влажность), расчесами с кровянистыми или желтыми корками, иногда присоединяется вторичная инфекция.

Лечение основывается на разных методах, но в первую очередь исключение главного —аллергена, в ином случае оно безуспешно.

Интертригинозный дерматит вульвы

— это воспаление кожи в складках, вызванное трением, воздействием тепла, потливостью, скоплением влагой под одеждой. Заболевание особо распространенное у женщин с глубокими кожными складками. Основная его причина — это трение соприкасающихся поверхностей кожи и их мацерация потом в тепле. Воспаленные мокнущие поверхности легко инфицируются бактериями и грибами рода Candida (называемой в народе «молочницей»). Предрасполагают к заболеванию увлажнение, тесно прилегающая одежда из синтетических волокон, недержание мочи и кала. Особенно часто страдают интертригинозным дерматитом вульвы больные с ожирением и сахарным диабетом, в частности пожилые люди, у которых ожирение сочетается с неподвижностью и недержанием кала и мочи. Для такого дерматита характерны в бедренно — половых и паховых складках, и нависающей складке внизу живота, и на коже под молочными железами повышенная чувствительность кожи, жжение, выраженный в той или иной степени неприятный запах. Кожа во всех этих складках подвергается постоянному трению. Нельзя данный вид дерматита путать с псориазом, склероатрофическим лишаем, доброкачественной семейной пузырчаткой.

Лечение комплексное, при присоединении вторичной инфекции показана и антибактериальная терапия.

Псориаз вульвы

— хронический наследственно обусловленный дерматоз, для которого характерны красноватые папулы и бляшки, покрытые плотно прикрепленными серебристо-белыми чешуйками. Псориазом страдает 2% населения. Поражение вульвы при нем наблюдается нередко, но во многих случаях остается нераспознанным, так как больные и врачи не замечают его. Обращаясь к дерматологам, больные не предъявляют соответствующих жалоб. Провокатором псориаза вульвы являются мелкие травмы (трение, расчесы), инфекции (бактериальная или грибковая), химические раздражители (косметические средства), некоторые лекарственные препараты. Психическое перенапряжение ослабляет барьерную функцию эпидермиса (кожи). Высыпания псориаза на месте расчесов вследствие зуда, сопровождающего депрессию и тревогу. Способствует проявлению псориаза и колебанию уровня гормонов. Наиболее часто псориаз вульвы возникает в периоде полового созревания и в менопаузе. Провоцирует его развитие употребления алкоголя и курение. Высыпаниям псориаза вульвы способствует в основном травматизация кожи. Основное беспокойство при псориазе это зуд той или иной интенсивности. Он приводит к расчесам, которые в свою очередь приводят к жжению и боли.

Лечение псориаза вульвы сложно и состоит из местной терапии и системной.

Склероатрофичесский лишай вульвы

Один из хронических воспалительных дерматозов, наиболее часто поражающих вульву. Для него характерно, в том числе и на вульве истончение и депигментация кожи и образование рубцов, беспокойство на зуд, жжение, реже боль. Склероатрофический лишай приводит к деформации вульвы и обусловленным его функциональным нарушениям. Распространенность данного заболевания неизвестна, так как заболевание не всегда сопровождается жалобами, вследствие чего часть больных к врачам не обращается. Склероатрофический лишай встречается в любом возрасте , от 6 месяцев до глубокой старости, но преимущественно между 40 и 70 годами. Причины и развитие обусловлено множеством факторов: наследственных, относящихся к клеточному иммунитету (Т и В-лимфоциты) и аутоиммунных, гормональных, инфекционных, местных. Отмечена его связь с определенными антигенами HLA II класса, антителами к некоторым тканевым антигенам и аутоиммунными расстройствами. Роль гормональных факторов подтверждается тем, что заболевание чаще начинается на фоне дефицита эстрогенов — в детстве или постменопаузе. Предполагается, но не доказаны расстройства метаболизма андрогенов. Однако этиологическая роль гормонов пока не доказана. Развитие склероатрофического лишая связывают и с патогенными микроорганизмами, особенно спирохетой Borrelia burgdorferi, но истинным возбудителем заболевания она, по — видимому не является. Не подтверждена роль и других микроорганизмов. Однако сомнений в важном значении местных воздействий, от расчесов до радиоактивного облучения, как пусковых факторов нет. Клиническая картина разнообразна. Типичные жалобы на зуд или его сочетание с саднящей болью, повышенной чувствительностью кожи, затруднение мочеиспускания, связанное с учащением и болезненностью, появление боли во время полового акта. В 20% случаев очаги склероатрофического лишая имеются на других участках кожи, обычно на шее, в подмышечных областях, на молочных железах. Слизистая влагалища не поражается. Изредка наблюдается поражение слизистой рта.

Лечение включает местную и общую терапии.

Красный плоский лишай вульвы

Относительно распространенный дерматоз и мукозит (воспалительный процесс полости рта), опосредованный механизмами клеточного иммунитета. Обычно поражается кожа и слизистая полости рта, в 25% случаев только слизистые. Поражению слизистой рта у женщин в 57% случаев сопутствует поражение вульвы и влагалища. Истинная распространенность неизвестна, так как он нередко остается недиагностированным. Даже у больных с поражением слизистой рта и кожи половые органы осматривают не всегда. Синонимы: эрозивный красный плоский лишай, десквамативный воспалительный вагинит, вульвовагинально — десневой синдром.

Причины красного плоского лишая неизвестны, но многие данные четко указывают на его аутоиммунную природу, опосредованную механизмами клеточного иммунитета. По последним данным, возможно, имеется связь между антигеном DQB1*0201 системы HLA и красным плоским лишаем вульвы, влагалища и десен. Обнаруживается распространенное повреждение зоны базальной мембраны эпидермиса, по-видимому, аутоиммунной природы.

Клинические варианты:

  • Классический — зудящие многоугольные папулы и бляшки на запястьях и лодыжках, на лобке и половых губах, но не сопровождаются атрофией и образованием рубцов;
  • Вульвовагинально — десневой синдром — эрозивное поражение слизистых рта, вульвы, конъюктивы и пищевода с атрофией и образованием рубцов.

Повреждения могут быть и на волосистой части головы, и на ногтях, глазах, слизистых рта, носа, пищевода, гортани, мочевого пузыря, заднего прохода. В большинстве случаев заболевание развивается в возрасте 30-60 лет и сопровождается разнообразными жалобами. Наиболее распространенные из них: болезненность при дотрагивании и боль, и зуд по отдельности и в сочетании. Однако жалобы, даже при характерных изменениях бывают не всегда. Иногда может присоединяться зуд, который проявляется по-разному в зависимости от формы. Картина изменений вульвы зависит от варианта заболевания. В большинстве случаев имеются эрозии красного цвета с фестончатыми «кружевными» белесоватыми краями. Поверхность их часто блестящая, стекловидная. Но могут наблюдаться фиолетовые с шелушением мелкие папулы и бляшки, локализующиеся на лобке, больших половых губах, бедрах. Расчесы способствуют распространению высыпаний и сопровождаются вторичными изменениями. При данных картинах вульва со временем и несвоевременном лечении утрачивает нормальное строение. Нередко поражению вульвы и влагалища предшествует поражение других участков кожи и слизистых. Диагноз ставится на основании клинической картины и данных биопсии. Иногда красному плоскому лишаю сопутствует склероатрофический лишай.

Лечение включает местную и общую системные терапии.

Кисты вульвы

На вульве можно иногда обнаружить кисты разных размеров и разного происхождения, которые появляются в результате воспаления или травмы. Кисты бартолиновых желез можно увидеть невооруженным взглядом. Клиническая картина воспалительного процесса бартолиновой железы и ее выводного протока находится в зависимости от анатомического строения. Бартолиновая железа находится глубоко в толще мышц промежности. Из нее выходит несколько мелких выводных протоков, сливающихся в ампулу, из которой выходит затем главный выводной проток большой длины, но суживающийся по направлению к своему наружному отверстию. Выводной проток железы поражается чаще, чем сама она. К заболеваниям бартолиновой железы и ее протока — бартолинитам — относятся: каналикулит, абсцесс бартолиниевой железы, киста бартолиниевой железы, редко эндометриоз. По всей поверхности половых губ, чаще между зоной оволосения и малыми губами, наблюдаются небольшие сальные ретенционные кисты. Они содержат желтоватое содержимое. Беспокоит как правило только зуд. Часто при осмотре в кольпоскоп обнаруживаются мелкие эрозивные поверхности. Иногда кисты встречаются больших размеров.

Лечение консервативное, в запущенных случаях оперативное.

Вестибулярный папилломатоз

Представляет собой собирательный термин, в клиническом отношении включающий типичные мелкие острые кондиломы, обусловленные папилломавирусной инфекцией и микропапилломы (псевдокандиломы), ассоциация которых с папилломавирусной инфекцией отсутствует. Часто бывает бессимптомным, обнаруживается случайно, хотя иногда сопровождается белями, болями и жжением вульвы, проявлением боли во время полового акта.

Лечение назначается при беспокойствах. В зависимости от ситуации иногда требуется биопсия с последующим хирургическим лечением. Подход индивидуальный. Основная тактика при данном заболевании наблюдение у врача гинеколога.

Доброкачественные опухоли вульвы

Опухоли вульвы разнообразны, требуют хирургического лечения с последующим гистологическим исследованием.

Системные болезни

Наиболее выраженные изменения на вульве наблюдаются при болезни Бехчета и болезни Крона.

Инфекции вульвы

Это различные воспалительные заболевания, симптомы и кольпоскопическая картина которых зависит от вида возбудителя. К инфекциям вульвы относят генитальный герпес, хламидиоз, уреаплазмоз, кондиломы, контагиозный моллюск, микозы, чесотка, энтеробиоз, педикулез, фурункулез, донованоз, сифилис, туберкулез, венерическая гранулема, вирус папилломы человека.

Лечение зависит от вида возбудителя.

Малассезиозный дерматит у собак: Симптомы и лечение

Малассезия – это вид мелкого (5-7 мкм) дрожжевого грибка, который в норме живет на кожных покровах, в том числе в ушных каналах, человека и большинства животных и является одним из компонентов естественной защиты кожи. Данные грибы не заразны в отличие от грибов, вызывающих лишай, и при диагнозе «малассезиозный дерматит» собака не нуждается в изоляции. Обычно организм хозяина спокойно относится к малассезии. Он знает, сколько этого грибка должно быть на коже, как регулировать его количество. Однако, некоторые предрасполагающие факторы и различные кожные заболевания могут нарушить естественное равновесие, в последующем приводя к увеличению количества малассезии на коже. То есть, малассезиозный дерматит всегда является вторичным симптомом, который возникает в ответ на нарушение кожной микросреды по причине какого-либо основного кожного заболевания. Возможно, поэтому малассезиозный дерматит достаточно часто встречается у взрослых и пожилых собак, более склонных к развитию разнообразных первичных заболеваний кожи по сравнению с молодыми животными. Также у собак есть породная предрасположенность к данному дерматиту. Часто он возникает у вест-хайланд-вайт терьеров, бассет-хаундов, коккер-спаниелей, такс, пуделей и немецких овчарок.

Возможные причины малассезиозного дерматита:

Малассезиозный дерматит может развиваться на фоне таких заболеваний как атопический (по данным некоторых исследований это один из самых частых симптомов атопического дерматита) и блошиный аллергический дерматит, эндокринные нарушения, в частности гипотиреоз, синдром Кушинга (первичный или вызванный применением гормонов), паразитарные заболевания, в первую очередь демодекоз, а также при первичной или вторичной себорее (заболевании, связанном с повышенной секрецией сальных желёз и шелушением кожи). Все перечисленные заболевания приводят к нарушению нормальной работы кожного барьера. Дрожжевые грибы начинают более активно размножаться на коже, выделяя вещества, еще больше разрушающие защитный слой и ускоряющие процесс нормального слущивания клеток кожи. Кроме того, нормальные сожители кожных покровов – бактерии – также увеличивают свою численность при грибковом переросте (размножении грибков сверх нормального). Из-за этих изменений со временем появляются кожный зуд и раздражение. Часто может создаться так называемый порочный круг, когда большое количество грибов вызывает воспаление, а воспаление в свою очередь стимулирует размножение грибов.

Также, при отсутствии признаков активного основного заболевания предрасполагать к увеличению количества дрожжевого грибка на коже могут повышенная влажность на различных участках кожи (часто это межпальцевые пространства и ушные каналы), повышенная продукция кожного сала и/или серы, выраженная складчатость кожи морды или тела собаки. При этом обострения малассезиозного дерматита часто происходят весной и осенью, так как сырая погода тоже способствует активному росту дрожжевых грибов.

Клиническая картина малассезиозного дерматита:

Малассезиозный дерматит у собак проявляется локальным (может страдать один участок тела) или генерализованным (очаги обширные, локализуются на нескольких участках тела) поражением кожи, сопровождающимся выраженным зудом. Характерными зонами для малассезиозного дерматита собак является кожа паха, подмышек, межпальцевых пространств, ушных каналов, складок морды и хвоста. Также может поражаться кожа нижней поверхности шеи, вокруг губ, перианальной (вокруг анального отверстия) и перивульварной (вокруг гениталий у самок) области.

В начале болезни на коже появляется эритема (краснота), папулезная сыпь (мелкие прыщики без гнойного содержимого), шерсть в этих местах может приобретать ржавый оттенок. При этом собака, испытывая интенсивный зуд, старается почесать лапой, вылизать или потереть об предметы измененный участок тела, чем травмирует его. На больном месте появляются корочки, царапины, шерсть выпадает и на коже появляется неприятный сальный налет с характерным прогорклым запахом. При длительном течении малассезиозного дерматита без лечения кожа в пораженных местах лихенифицируется (утолщается, теряет эластичность и приобретает мозаичный рисунок) и гиперпигментируется (приобретает интенсивное серо-черное окрашивание).

Поражение ушных каналов также вызывает зуд, из-за которого собака трясет головой, чешет уши. Кожа ушных раковин приобретает интенсивный красный цвет, может отекать. На складках раковины появляется большое количество коричневых мазевидных выделений. Кожа ушных раковин со временем также может лихенифицироваться и гиперпигментироваться.

Малассезиозный дерматит собак фото

Постановка диагноза:

Диагноз «малассезиозный дерматит» ставится на основании данных анамнеза (возраст начала симптомов, порода), клинического осмотра (учитывают количество и внешний вид пораженных зон), диагностических исследований и ответа на пробное лечение.

В качестве диагностического исследования для выявления повышенного количества грибов малассезия используются мазки-отпечатки с пораженной кожи и наружного слухового прохода, которые врач может изучить во время приема. Оценивая количество дрожжевых грибов в препаратах и сопоставляя это с внешним видом поражений, ветеринарный дерматолог может сделать выводы о том, являются ли дрожжевые грибки причиной воспаления.

Важно помнить, что схожим внешним видом могут обладать поражения при атопическом аллергическом дерматите, паразитарных дерматозах (саркоптозе и демодекозе) и различных нарушениях кератинизации (ороговения клеток эпидермиса), но количество дрожжевых грибов при этом может быть не повышено. Поэтому самостоятельное назначение собаке противогрибковых препаратов без визита к врачу может быть необоснованным.

Лечение:

При постановке диагноза малассезиозный дерматит у собак лечение включает в себя наружные (шампуни, мази, растворы) и системные средства (таблетки). В большинстве случаев при выявлении основной причины и незапущенном течении малассезиозного дерматита для лечения достаточно наружных средств.

Небольшие пораженные участки кожи смазывают противогрибковыми мазями с 1-2% кетоконазолом, 2% миконазолом, 2% климбазолом или тербинафином 1-2 раза в день. Также возможно применение в качестве местного противогрибкового средства 2-4% раствора хлоргексидина или смеси столового уксуса с водой в пропорции 1:3 или 1:4 (уксус подкисляет среду и не дает развиваться грибкам). Пораженную кожу также можно обрабатывать 2% раствором лайм сульфура и 0,2% раствором энилконазола.

При малассезиозном отите у собак используются различные капли с противогрибковыми компонентами.

Если площадь поражений большая, то собаку купают 2 раза в неделю с противогрибковым шампунем, выдерживая его на коже до 10 минут.

Необходимость назначения системных противогрибковых препаратов (таблеток) остается на усмотрение лечащего врача.

Так как малассезиозный дерматит у собак сопровождается активным зудом, его можно снимать противозудными препаратами. Для этого подходит такой препарат как Апоквел. Ранее в арсенале ветеринарного врача для снятия зуда и воспаления кожи были только гормональные препараты (антигистаминные препараты очень слабо работают при зуде у собак и кошек), но их применение было сопряжено с высоким риском побочных эффектов. Апоквел же позволяет в короткие сроки (спустя уже в среднем 4 часа после приема препарата) уменьшить симптомы зуда и воспаления кожи у собаки. Кроме того, Апоквел хорошо переносится при длительном применении, легко дозируется и не вызывает привыкания. Данный препарат можно сочетать с наружными и системными противогрибковыми средствами, что позволяет ускорить исчезновение симптомов малассезиозного дерматита.

Длительность лечения малассезиозного дерматита зависит от каждого конкретного случая. Так, поражения небольшой площади с известным основным заболеванием могут улучшиться уже за 1-2 недели на фоне лечения. При обширных поражениях и/или неизвестном первичном заболевании лечение может длиться от трех недель и более. Кроме того, в более сложных случаях выше риск рецидивного (повторного) развития малассезиозного дерматита. Динамика малассезиозного дерматита обязательно оценивается ветеринарным врачом каждые три-четыре недели на фоне лечения путем осмотра и контрольных мазков-отпечатков с поражений. После исчезновения всех симптомов местную и системную терапию продлевают еще на две недели, а затем отменяют.

Важно помнить, что при постановке диагноза малассезиозный дерматит у собак, лечение может быть простым и легким при условии раннего обращения к ветеринарному врачу. Не допустить рецидива малассезиозного дерматита получится, если удалось выяснить его причину (это может потребовать времени и дополнительных исследований) и взять её под контроль.

Берегите себя и своих питомцев.

Острый и хронический простатит: признаки, симптомы и лечение

Воспаление простаты сегодня является лидером в группе мужских заболеваний, передающихся преимущественно половым путём. Его осложнения грозят бесплодием, снижением либидо, импотенцией.

Симптомами простатита являются не просто болевые ощущения, расстройства мочеиспускания, воспаление семенного канатика. Самым опасным следствием запущенного воспаления может стать раковое перерождение предстательной железы. Тогда как вовремя диагностированный патологический процесс легко купируется.

Причины воспаления

Риск развития воспаления простаты возрастает по вине разных предрасполагающих к заболеванию моментов:

  • Переохлаждение, разовое или связанное с характером работы на открытом воздухе.
  • Сидячий образ жизни, приводящий к нарушению в функционировании системы пищеварения.
  • Хронические соматические заболевания (сахарный диабет, гипертоническая болезнь).
  • Очаги фокальной, перифокальной инфекции (риниты, тонзиллиты, стоматиты, гастриты).
  • Персистирующие УГИ (хламидиоз, трихомоноз, вирус герпеса).
  • Стрессы, бессонница, синдром хронической усталости.
  • Понижение иммунитета в связи с перенесённой болезнью, оперативным вмешательством, эмоциональным напряжением.
  • Вредные привычки, ведущие к развитию интоксикации: алкоголь, курение, крепкий кофе.
  • Профессиональные травмы промежности водителей автомобилей, спортсменов, работников вредных производств.
  • Беспорядочная половая жизнь, прерванный половой акт, лишённое чувственности соитие с неполной эякуляцией, длительное отсутствие близости (низкая потребность в сперме ведёт к застою в железе).
  • Венерические заболевания.

Несмотря на достаточно большое количество провокационных моментов, суть простатита заключается в возникновении застоя внутри органа на фоне нарушенного кровообращения и оттока лимфы.

Классификация

В современной урологии не существует единой классификации заболевания. Однако практикующие врачи предпочитают такой вариант классификации воспалительного процесса в простате:

  1. По течению болезни:
  • Острый простатит. На его долю приходится более 50% случаев заболевания у людей не старше 30-35 лет.
  • Хронический вариант. Считается вневозрастной категорией. Долго не проявляет себя, толчком к развитию служит простуда, инфекция.
  • По причине, вызвавшей патологию:
    • Бактериальное воспаление предстательной железы, преобладает у мужчин до 40 лет, возникает на фоне УГИ, не выходит за границы органа.
    • Не бактериальные патологические изменения в железе, преимущественно хронического течения.
    • Вирусное воспаление простаты характеризуется острым течением, затрагивающим всю половую сферу.
  • По характеру структурных изменений в предстательной железе:
    • Фиброзный простатит отличается быстрым необратимым ростом железы и нуждается в радикальном вмешательстве. Клинически напоминает аденому простаты.
    • Калькулёзное воспаление предстательной железы возникает из-за формирования конкрементов внутри простаты. Рассматривается как предвестник рака.
    • Застойный простатит, результат малоподвижного образа жизни, диагностируется у каждого второго пациента.

    Признаки заболевания

    Если мужчина обнаруживает у себя, хотя бы два из нижеперечисленных симптомов простатита, следует немедленно обратиться к квалифицированному специалисту:

    • Расстройство мочеиспускания с возникновением прерывистой, слабой струи мочи, необычно короткой дальности, взывающей брызги, затруднение и болезненность перед мочеиспусканием. Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря возникают преимущественно ночью.
    • Болезненность, которая локализуется внизу живота, иррадиирует в мошонку, промежность, прямую кишку.
    • Сексуальная дисфункция.
    • Проблемы с эякуляцией, изменение спермы (консистенции, количества).

    Острый простатит

    Заболевание начинается с резкого подъёма температуры (до 40 градусов), мучительной головной боли, лихорадки. Появившиеся симптомы сопровождаются болевым синдромом в паху, промежности, спине, выделениями из уретры, частым мочеиспусканием и постоянными позывами к нему.

    Опорожнение мочевого пузыря происходит с задержкой, чувством жжения. Сама моча мутнеет, в ней может появиться примесь крови. Возникает раздражительность, быстрая утомляемость.

    Исходом острого простатита может быть полное разрешение процесса (при своевременно начатом лечении). Поскольку изменения происходят во многих органах малого таза, их нельзя пускать на самотёк, иначе возникнут соответствующие осложнения:

    • Везикулит – воспаление семенных пузырьков, причина появления гноя в сперме, что не просто снижает качество эякулята, но ведёт к потере репродуктивной функции.
    • Колликулит – воспалительные изменения в семенном бугорке становятся поводом для развития сильнейшего болевого синдрома во время занятия сексом, прерывания оргазма, импотенции психологического характера.
    • Формирование абсцесса в теле простаты, его разрыв, гнойное поражение прямой кишки ведёт к обострению симптоматики, мощной интоксикации организма, вплоть до летального исхода.
    • Застой в тканях простаты приводит к изменению их структуры, нарушению иннервации, кровоснабжения, как самой железы, так и органов, расположенных рядом, с нарушением их функций. Эрекция становится недостаточной для полноценного полового акта, наблюдается преждевременное семяизвержение, длительный половой акт без наступления оргазма.
    • Рубцовые изменения в железе, семенном канатике ведут к бесплодию, снижению качественного состава спермы, подвижности сперматозоидов. Сужение уретры препятствует нормальному процессу мочеиспускания, обструкция мочевого пузыря может стать причиной острой задержки мочи, требует экстренной хирургической помощи.

    Хронический простатит

    Основной особенностью заболевания является размытость клинических симптомов при длительном, упорном течении процесса. Чаще хроническая форма возникает самостоятельно, как первичная патология на фоне застоя крови в сосудах (простатоза), абактериального простатита.

    Основными симптомами хронического простатита считаются:

    • лихорадка;
    • боли возникают в мошонке, промежности, анусе, спине;
    • нарушение мочеиспускания;
    • слизистые или слизисто-гнойные выделения из прямой кишки, уретры даже в отсутствии мочеиспускания или дефекации;
    • нарушение эректильной функции, болезненное семяизвержение, прерванный половой акт, длительное соитие без чувства удовлетворения.

    Бездействие и неправильное лечение хронического простатита может стать причиной осложнений:

    • Бесплодие – результат хронического воспаления в семенном канатике, пузырьках, яичках, их придатках.
    • Цистит, пиелонефрит (другие болезни мочеполовой системы) – следствие гематогенного и механического распространения микробов.
    • Сепсис.
    • Стойкое снижение иммунитета.
    • Нелеченый простатит в 35 – 40% случаев может стать причиной онкологии.

    Диагностика

    Клиническая картина заболевания типична, поэтому диагноз не вызывает затруднения. Его ставит уролог на основании анамнеза, осмотра пациента, лабораторного минимума с использованием самых современных медицинских приборов:

    • Ректальное исследование железы, взятие секрета на исследование (посев с определением чувствительности к антибиотикам).
    • ОАК, ОАМ, бактериальный посев мочи.
    • Мазок на ЗППП, УГИ-исследование.
    • Суточный мониторинг ритма мочеиспусканий, измерение скорости мочеиспускания (урофлоуметрию).
    • Для дифференциальной диагностики осуществляют УЗИ или ТРУЗИ.
    • При необходимости исключить онкологию берут биопсию, проводят урографию, определяют ПСА – простатический специфический антиген.
    • Для диагностики бесплодия назначается спермограмма – анализ эякулята для констатации фертильности мужчины.

    На основании результатов обследования пациента составляется индивидуальная схема комплексного лечения простатита. При назначении препаратов учитывают форму патологии, наличие сопутствующих заболеваний. Решение о том, где проводить терапию (в стационаре или амбулаторно) принимает врач. Курс лечения проходит при тщательном лабораторном контроле результатов.

    Одним из наиболее современных центров лечения простатита являются клиники ГК «Мать и Дитя». Поскольку проблема бесплодия теснейшим образом связана с воспалительными урологическими заболеваниями, врачи–профессионалы уделяют этой проблеме огромное внимание.

    В клиниках «Мать и дитя» у каждого пациента есть возможность пройти полный цикл специального обследования, получить психологическую поддержку, пролечиться препаратами последнего поколения, используемыми в этой сфере, познакомиться с самыми новыми методиками лечения воспаления простаты. Не последнее место в комплексной терапии простатита занимает и вопрос эффективной реабилитации пациентов, диспансерного наблюдения, профилактики.

    Лечение острого простатита

    Острый простатит требует постельного режима, специальной, бессолевой диеты, полового покоя.

    Методы курсового лечения:

    • Самой результативной в лечении простатита является этиотропная терапия. Если в основе простатита – инфекция, приоритетен курс антимикробных средств, который снимает проявления воспаления.
    • Болевой синдром купируют анальгетиками, спазмолитиками, ректальными свечами, микроклизмами с тёплыми растворами обезболивающих препаратов. Возможно применение НПВП.
    • Доказали свою эффективность иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, энзимы, витаминные комплексы, сочетание микроэлементов.
    • Физиотерапевтические методы возможны только в подострой стадии заболевания. Они улучшают микроциркуляцию, повышают иммунитет: УВЧ, СВЧ, электрофорез, лазер, магнитотерапия.
    • Массаж – ещё один эффективный метод воздействия на простату. Он открывает протоки, нормализуют кровообращение органов мошонки, малого таза.
    • Острую задержку фильтрата почек можно скорректировать катетеризацией, троакарной цистостомой.
    • Гнойный процесс подразумевает хирургическое вмешательство.
    • Консультации психолога.

    Лечение хронического простатита

    При длительном, курсовом (не менее месяца) воздействии на простату 100% гарантии излеченности нет. Приоритет за фито препаратами, иммунокоррекцией, сменой бытовых привычек:

    • Фито препараты (например, Ликопрофит) широко распространены в урологической практике. Они способны накапливаться в месте наиболее активного патологического процесса, защищать клетки от окисления, выводить свободные радикалы, препятствовать разрастанию ткани железы.
    • Антибактериальная терапия подбирается индивидуально, на основе чувствительности микробов к лекарствам.
    • Препараты, повышающие иммунитет, не только помогают справиться с простатитом, они ещё корректируют негативное действие антибиотиков, нарушающих функцию иммунной системы.
    • Болевой синдром купируется назначением альфа-адреноблокаторов, миорелаксантов.
    • Массаж простаты позволяет механически удалить «лишний» секрет железы через уретру, улучшить кровообращение, свести к минимуму застойные явления.
    • Физиотерапия: лазер, магнит, ультразвук, ионофорез, сидячие тёплые ванны или микроклизмы с травами.
    • В тяжёлых случаях показано внутривенное введение жидкостей с диуретиками. Это стимулирует обильное выделение мочи, профилактирует симптомы интоксикации, развитие восходящего цистита, пиелонефрита.
    • При запорах практикуют слабительные растительного происхождения.
    • Урологом, психологом совместно с пациентом разрабатывается индивидуальная долгосрочная программа режима дня, необходимого отдыха, рациона питания, дозированных физических нагрузок, половой активности.
    • В случае резистентности хронического процесса к проводимой терапии, блокировки оттока мочи назначают хирургическое вмешательство: удаление всех поражённых тканей (трансуретральная резекция простаты) или полное удаление железы с окружающими тканями (простатэктомия). Практикуется в исключительных случаях, чревата импотенцией, недержанием мочи. Молодым людям не проводят операции, поскольку это может стать причиной бесплодия.

    Профилактика

    Для предупреждения возникновения неприятного для мужчин заболевания нужно устранить провоцирующие факторы и соблюдать простые правила:

    • Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек.
    • Не переохлаждаться.
    • Пить не менее 1,5-2 л воды в день.
    • Укреплять иммунитет, много гулять пешком, закаливаться.
    • Заниматься физкультурой и спортом, посещать фитнес клубы.
    • Избегать стрессовых ситуаций.
    • Практиковать регулярную половую жизнь с постоянным партнёром.
    • Регулярно наблюдаться у врача уролога.
    • Записаться на прием в клиники «Мать и дитя» можно по телефону call-центра +7 800 700 700 или в форме обратной связи на сайте.

    Рак ануса — клиника «Добробут»

    Анальное отверстие имеет внутренний и наружный сфинктеры, образованные мышечными кольцами (запирающими мышцами). Основная функция этого анатомического образования — выброс кала (дефекация), а сфинктеры контролируют этот процесс. Частыми патологиями данной зоны являются геморрой, дефект слизистой, а опухоли (злокачественная или доброкачественная) встречаются реже.

    Несмотря на то, что злокачественные опухоли возникают достаточно редко, они требуют своевременной и правильной диагностики, адекватной терапии. Рак анального отверстия чаще встречается в 45-50 лет. Женщины с неоплазией вульвы или матки имеют риск развития анального рака, поэтому эту патологию большей частью связывают с генитальными злокачественными заболеваниями, а не с опухолями ЖКТ.

    Классификация

    Гистологические выделяют 4 формы рака этой области:

    • Плоскоклеточный — данный эпителий выстилает анальный канал. Это наиболее распространенная форма, которая встречается в 55% случает и имеет склонность к изъязвлению (покрывается язвами).
    • Аденокарцинома развивается из железистого эпителия этой области и составляет 5-6%.
    • Базалоидный (24-30%) развивается в месте перехода цилиндрического эпителия в плоский.
    • Меланома происходит из клеток кожи и имеет темный цвет.

    Такая обширная гистологическая картина связана с разнообразием эпителия.

    Причины рака

    Причины, вызывающие рак ануса, окончательно неизвестны. Но точно установлены факторы, повышающие вероятность его появления:

    • Состояние иммунодефицита — примером может служить ВИЧ-инфекция и ослабленность после лечения иммуносупрессорами.
    • Папилломавирусная инфекция. Сначала появляются кондиломы этой области, которые могут спровоцировать появление рака. Особое значение придается высокоонкогенным 16 и 18 типами ВПЧ.
    • Хронические заболевания этой зоны, раздражение и воспалительный процесс (полипы, трещина, свищ, геморрой, проктит).
    • Травматизация ануса при анальных контактах, медицинских процедурах и исследованиях.
    • Радиационная нагрузка — лечение рака других локализаций (матки, простаты, мочевого пузыря) лучами или контакт с ними по роду профессиональной деятельности.
    • Вдыхание химических веществ, в том числе и при курении.
    • Возраст более 50 лет, когда появляется риск трансформации тканей.

    Рак заднего прохода: симптомы

    В 19-20% случаев заболевание никак не проявляется. Частой и первой жалобой при опухоли этой локализации является дискомфорт и анальный зуд. Хронический зуд развивается постепенно, но вносит невероятный дискомфорт в жизнь больного. Кожа вокруг ануса при этом может быть сухой или с элементами влажной экземы, язв и увеличением кожных складок. Часто зуд бывает единственной жалобой пациента.

    В дальнейшем присоединяется незначительная периодическая боль в заднем проходе при опорожнении кишечника и появляется кровь в кале или же кровотечения из анального канала. Со временем выраженность боли нарастает, она становится постоянной (не зависит от опорожнения кишечника) и невыносимой в поздней стадии. Возможно распространение боли на половые органы, промежность и низ живота. Болевые ощущения и зуд связаны с большим количеством нервных окончаний, отеком и спазмом мышц.

    Многие жалуются на ощущение давления в проходе и нарушение стула (запоры). Больной вынужден тужиться при дефекации. Если опухоль прорастает во влагалище, у женщин формируется ректовагинальный свищ, через который каловые массы попадают внутрь. При распространении в уретру или простату появляются нарушения мочеиспускания. В запущенных случаях отмечается слабость, истощение, а при разрушении тканей сфинктера — недержание кала.

    При выявлении первых подозрительных симптомов, которые длительно не исчезают и прогрессируют, необходима консультация проктолога-онколога.

    Диагностика

    Внешний осмотр и пальцевое исследование дают возможность определить незаживающие язвочки снаружи или образование внутри канала, а также его размеры. На перчатке после исследования врач может обнаружить следы крови. В паховой области определяются увеличенные лимфоузлы.

    Аноскопия — это детальный осмотр анального канала специальным прибором. Она дает более полную картину о расположении и размере, возможно проведение биопсии (забор ткани).

    Биопсия подозрительной ткани с последующим гистологическим исследованием позволяет снять этот диагноз в пользу полипа и трещины, или подтвердить с точным установлением типа рака.

    При подтвержденном диагнозе применяют колоноскопию, МРТ (или компьютерную томографию), которые дают возможность определить распространенность онкологического процесса, то есть метастазирование.

    Женщинам обязательно назначается гинекологический осмотр на предмет новообразования шейки матки, учитывая то, что эти онкопатологии сосуществуют.

    Рак заднего прохода: лечение

    Терапия включает большой перечень методов: лучевой, химиотерапевтический и хирургический. Выбор определяется стадией, расположением, размером и появлением осложнений.

    Этот вопрос решается после консилиума онколога, хирурга и радиотерапевта. Главным принципом лечения считается комбинация: химиолучевая терапия, которая назначается на 5-6 недель, радио- и два цикла химиотерапии.

    Ионизирующее излучение эффективно при плоскоклеточном раке, поэтому хирургический метод может не использоваться, а это дает возможность сохранить функцию анальных сфинктеров.

    Радиотерапия может быть дистанционной и внутритканевой (используют радиоиглы с 60Со). При процедуре обязательно облучается область паховых лимфоузлов. Параллельно может быть использована гипертермия (местный разогрев новообразования облучением сверхвысокой частоты).

    Современные линейные ускорители позволяют проводит точное лучевое лечение и не повреждать здоровые ткани.

    Химиотерапия удваивает эффект радиотерапии, поскольку воздействует на новообразование и метастазы. Совместное применение этих двух методов при незначительных размерах образования рассматривается как альтернатива операции.

    Хирургическое вмешательство рекомендуется:

    • на ранней стадии, при размере до 2 см и наружной локализации — в этом случае возможно ее полное локальное удаление;
    • при рецидиве рака после радио- и химиотерапии.
    • для облегчения состояния до сочетанной химиолучевой терапии.

    При локальном удалении оперируется часть ануса с новообразованием. После такой операции проблем с функцией кишечника не возникает, так как сфинктер не затрагивается.

    Радикальная операция (брюшно-промежностная ампутация) включает иссечение образования, прямой кишки, близлежащих тканей, сфинктера и области вокруг него. При этом формируется постоянная колостома — искусственно созданное отверстие на брюшной стенке для отхождения кала. При метастазах обязательно проводится лимфаденэктомия (удаление узлов).

    Прогноз и профилактика

    Какой-либо специфической профилактики заболевания не существует, но для снижения риска необходимы:

    • Правильное питание, богатое клетчаткой (отруби, фрукты, ягоды, овощи, цельнозерновые злаки).
    • Исключение жареных блюд, острых продуктов, алкоголя.
    • Регулярное опорожнение кишечника.
    • Гигиена заднего прохода (подмывание после дефекации).
    • Избегание чрезмерного натуживания.
    • Увеличение двигательной активности, что особенно актуально для лиц с «сидячей» работой.
    • Отказ от курения.
    • Использование презервативов — снижение риска ВПЧ-инфекции и СПИДа.
    • Осмотры и обследования для групп риска (аноскопия и PAP-тест).

    Рак анала при раннем выявлении и лечении — это не приговор. При опухоли меньше 2-3 см и отсутствии метастазов, химиолучевое лечение эффективно для 80% пациентов. Хирургическая операция помогает достичь ремиссии в 5 лет у 57-70%, а при метастазах у 20-21%. Больные, перенесшие обширную операцию при рецидивирующем заболевании, наблюдаются каждые 4-6 месяцев с обязательным осмотром паховых лимфоузлов и ежегодным рентген исследованием грудной клетки и брюшной полости.

    Доброкачественные образования подкожно-жировой клетчатки | СПб ГБУЗ “Городская поликлиника №122”

    

    Доброкачественные образования подкожно-жировой клетчатки | СПб ГБУЗ “Городская поликлиника №122”

    6

    Фев
    2016

    Aтерома
    Атерома — частая проблема, которая встречается у людей любого возраста и обоих полов. В чем же заключается суть этого заболевания? Это не опухоль, а киста, то есть атерома представляет собой «мешочек», имеющий капсулу и заполненный густыми желтоватыми массами, часто имеющими неприятный запах.  Образуется в результате закупорки выводного протока сальной железы сгустившимся отделяемым. Атерома развивается на богатых сальными железами участках кожи (волосистая часть головы, лицо, спина, передняя брюшная стенка). Чаще всего атеромы встречается на волосистой части головы, на лице, спине в виде безболезненного округлой формы плотного образования на коже. При воспалении кожа над ним краснеет, размеры кисты увеличиваются, она становится болезненной.
    Чем проявляется атерома?
    Часто атерома бывает множественной. Представляет собой опухолевидное образование округлой формы, мягкой консистенции размером от 5 до 40 мм и более. Кожа над ней обычно не изменена, однако в случае присоединения вторичной инфекции, воспаления, может иметь красноватый оттенок.
    Атерома подвижна вместе с окружающими тканями, безболезненна. Атерома может оставаться маленькой на протяжении многих лет, либо увеличиваться. Иногда атерома сообщается с поверхностью кожи через небольшое отверстие, через которое могут отделяться атероматозные массы (творожистые, с неприятным запахом). Часто атеромы нагнаиваются, кроме этого, может происходить разрыв атеромы в подкожную клетчатку.

     

    Если атерома небольшая и не беспокоит больного, то ее можно не удалять. В остальных случаях показано хирургическое лечение. Атеромы удаляют под местной анестезией (обезболивание).
    По внешнему виду атеромы и липомы очень схожи. Отличить их может только врач.
    Что приводит к атероме?
    Факторами, предрасполагающими к развитию атером, традиционно считаются неблагоприятные условия внешней среды и нарушения обмена веществ (хроническая травма, гипергидроз, гормональные дисфункции и пр.) Типичная локализация — лицо (надбровные дуги, область носогубного треугольника, подбородок, околоушные области), волосистая часть головы, задняя поверхность шеи, подмышечные впадины, межлопаточное пространство, промежность, половые губы, мошонка.

     

     Лечение атеромы

     

    Удаление атером возможно либо хирургическим путем (иссечение с последующим наложением косметических швов), либо, при небольших размерах кисты, удаление с помощью лазера.

     

    Жировики (липомы)
    В официальной медицине жировик называют липомой. Под этим термином понимают опухоль из жировой ткани, что видно даже из названия, которое состоит из двух греческих слов: «lipos» — «жир» и «оmа» — «опухоль».  Причины возникновения жировиков до сих пор невыяснены.
    Жировик может затрагивать не только кожу, но и жировую ткань, а также и другие виды тканей (как правило, соединительную).
    В зависимости от глубины проникновения жировик различается по плотности: чем он глубже, тем плотнее. Наиболее часто жировик формируется под кожей. Он представляет собой неподвижное мягкое или эластичное образование, не причиняющее человеку никаких болезненных или неприятных ощущений. Жировик может появиться на любой части тела, где имеется жировая ткань: на голове, ноге, руке, спине, даже на половом члене.
    Для уточнения диагноза рекомендуется провести ультразвуковое исследование. При подтверждении диагноза и согласии человека на хирургическое вмешательство опухоль удаляют. Эти же рекомендации распространяются и на жировики, образующиеся на других частях тела: ногах, руках, спине, животе и др.
    Лечение липом
    Жировик не представляет опасности для для состояния организма человека, так как является доброкачественной опухолью. Избавиться от липомы просто сбросив вес нельзя — жировик не исчезнет, так как это все же опухоль. Иногда наблюдается увеличение опухоли на фоне общего похудания. Жировики (липомы) удаляют под местной анестезией (обезболиванием). В большинстве случаев операция приводит к излечению.

    Гигрома
    Гигрома – образование, состоящее из достаточно хорошо выраженной капсулы и вязкого желеобразного прозрачного содержимого внутри. Нередко локализуется на кисти, и именно в этой области часто причиняет неудобства.

     

    Четкого взгляда на причину возникновения этой напасти, как и многих других болезней – нет. Прослеживается связь с травмами, физическими нагрузками, но в ряде случаев гигрома появляется без всяких видимых причин. При этом образуется небольшое выбухание кожи, как будто внутри находится горошина или вишенка.
    Излюбленная локализация образования – область лучезапястного сустава, хотя бывает, что она появляется и в других местах. Гигрома исходит из оболочек сустава, которые, вследствие неведомых нам причин, выпячиваясь между окружающими сустав связками и сухожилиями образуют характерное подкожное образование.
    Она может длительно существовать, не причиняя неприятных ощущений, но со временем иногда появляются боли. Особенно часто беспокойства появляются у людей, которые вынуждены много работать руками. Поскольку гигрома связана с суставом, бывает, что жидкость перетекает в его полость. Тогда на какое-то время может создаваться впечатление, что образование исчезло, но, как правило, через какое-то время оно появляется вновь.
    Дохирургическое лечение
    В подавляющем большинстве случаев консервативные методы лечения бывают неэффективны. Попытки пунктировать гигромы – отсасывать шприцем жидкость, вводить туда различные вещества. При этом полость на время спадается, но сама оболочка никуда не девается, и жидкость рано или поздно накапливается вновь.
    Совершенно ужасный и болезненный метод – раздавливание гигромы. В этом случае жидкость продавливается в полость сустава, или оболочка гигромы разрывается и содержимое изливается в ткани. Со временем, в лучшем случае все равно возникает рецидив. В худшем – в области травмированной гигромы может развиться воспалительная реакция вплоть до нагноения. После раздавливания рано или поздно оболочка заживает, восстанавливает свою герметичность, и гигромы появляется вновь.
    Что делать самим?
    Если вопрос с операцией еще не решился, а образование начинает интенсивно болеть, целесообразно постараться не нагружать больную руку. В идеале следует произвести иммобилизацию (создание неподвижности) сегмента конечности лонгетой. Местно и внутрь можно применять противовоспалительные препараты, неплохой эффект оказывает физиотерапия.
    Когда делать операцию?
    Гигрома – конечно, не рак, поэтому с операцией можно не спешить. Многие люди живут с этим образованием всею жизнь (иногда и не с одним), и не обращают на него никакого внимания. Об операции следует задуматься в случаях, когда гигрома создает неэстетичный внешний вид и вызывает боли при движениях. Еще одно показание к операции – быстрый рост образования. Если гирома явно увеличивается в размерах, затягивать с операцией не стоит, потому что большое образование будет труднее радикально удалить. А радикальная операция  — основной залог отсутствия рецидива.
    Галеппо Вадим Андреевич
    Заведующий отделением, врач-хирург

    Спасибо за отзыв!

    Ваш отзыв был получен и отправлен администратору!

    Постановка целей лечения ЯК

    ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О БЕЗОПАСНОСТИ

    Какую самую важную информацию я должен знать о RINVOQ?

    RINVOQ может вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе:

    • Серьезные инфекции. RINVOQ может снизить вашу способность бороться с инфекциями. Во время приема RINVOQ возникали серьезные инфекции, включая туберкулез (ТБ) и инфекции, вызванные бактериями, грибками или вирусами, которые могут распространяться по всему телу.Некоторые люди умерли от этих инфекций. Ваш лечащий врач (HCP) должен проверить вас на туберкулез перед началом приема RINVOQ и тщательно проверить вас на наличие признаков и симптомов туберкулеза во время лечения RINVOQ. Вы не должны начинать принимать RINVOQ, если у вас есть какая-либо инфекция, если только ваш врач не скажет вам, что это нормально. Если у вас развилась серьезная инфекция, ваш врач может прекратить лечение до тех пор, пока инфекция не будет взята под контроль. У вас может быть более высокий риск развития опоясывающего лишая (опоясывающего герпеса).
    • Повышенный риск смерти у людей в возрасте 50 лет и старше, имеющих как минимум 1 фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний.
    • Рак и проблемы с иммунной системой. RINVOQ может увеличить риск развития некоторых видов рака. Могут возникнуть лимфома и другие виды рака, включая рак кожи. Нынешние или бывшие курильщики подвергаются более высокому риску некоторых видов рака, включая лимфому и рак легких. Следуйте советам своего медицинского работника относительно проверки кожи на наличие рака кожи во время лечения препаратом RINVOQ. Ограничьте количество времени, которое вы проводите на солнце. Носите защитную одежду, когда находитесь на солнце, и используйте солнцезащитный крем.
    • Повышенный риск серьезных сердечно-сосудистых (СС) событий, таких как сердечный приступ, инсульт или смерть, у людей в возрасте 50 лет и старше, у которых есть по крайней мере 1 фактор риска сердечных заболеваний (СС), особенно если вы курите в настоящее время или в прошлом .
    • Сгустки крови. Сгустки крови в венах ног или легких и артериях могут возникать при приеме RINVOQ. Это может быть опасно для жизни и привести к смерти. Сгустки крови в венах ног и легких чаще встречались у людей в возрасте 50 лет и старше, имеющих как минимум 1 фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).
    • Аллергические реакции. У людей, принимающих RINVOQ, наблюдались такие симптомы, как сыпь (крапивница), затрудненное дыхание, чувство слабости или головокружение, отек губ, языка или горла, которые могут свидетельствовать об аллергической реакции. Некоторые из этих реакций были серьезными. Если какой-либо из этих симптомов возникает во время лечения RINVOQ, прекратите прием RINVOQ и немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.
    • Разрывы в желудке или кишечнике и изменения в некоторых лабораторных тестах. Ваш медицинский работник должен делать анализы крови до того, как вы начнете принимать RINVOQ, и во время его приема. Ваш врач может приостановить лечение RINVOQ на определенный период времени, если это необходимо, из-за изменений в этих результатах анализа крови.

    Не принимайте РИНВОК, если:

    • У вас аллергия на упадацитиниб или любой из ингредиентов RINVOQ.

    Что я должен сообщить своему медицинскому работнику ПЕРЕД началом приема RINVOQ?

    Сообщите своему медработнику, если вы:

    • Проходят лечение от инфекции, имеют инфекцию, которая не проходит или продолжает возвращаться, или имеют симптомы инфекции, такие как:
      • – Лихорадка, потливость или озноб
      • – Одышка
      • – Теплая, красная или болезненная кожа или язвы на теле
      • – Мышечные боли
      • – Чувство усталости
      • – Кровь в мокроте
      • – Диарея или боль в животе
      • – Кашель
      • – Потеря веса
      • – Жжение при мочеиспускании или мочеиспускание чаще, чем обычно
    • Больны туберкулезом или находились в тесном контакте с больным туберкулезом.
    • Курильщик в настоящее время или в прошлом.
    • Перенес сердечный приступ, другие проблемы с сердцем или инсульт.
    • Наличие или наличие любого типа рака, гепатита В или С, опоясывающего лишая (опоясывающего лишая), тромбов в венах ног или легких, дивертикулита (воспаления в частях толстой кишки) или язв в желудке или кишечнике .
    • Есть другие заболевания, включая проблемы с печенью, низкий уровень клеток крови, диабет, хроническое заболевание легких, ВИЧ или слабая иммунная система.
    • Живите, жили или путешествовали в части страны, такие как долины рек Огайо и Миссисипи и юго-запад, которые повышают риск заражения определенными видами грибковых инфекций. Если вы не уверены, были ли вы в таких местах, спросите своего медицинского работника.
    • Недавно получили или планируют получить вакцину. Люди, которые принимают RINVOQ, не должны получать живые вакцины.
    • Беременны или планируют забеременеть. Согласно исследованиям на животных, RINVOQ может нанести вред вашему нерожденному ребенку.Ваш медицинский работник проверит, беременны вы или нет, прежде чем вы начнете принимать RINVOQ. Вы должны использовать эффективный контроль над рождаемостью (контрацепцию), чтобы избежать беременности во время лечения RINVOQ и в течение 4 недель после последней дозы.
    • Кормите грудью или планируете кормить грудью. РИНВОК может попасть в грудное молоко. Не кормите грудью во время лечения RINVOQ и в течение 6 дней после последней дозы.

     

    Сообщите своему HCP обо всех лекарствах, которые вы принимаете, , включая рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины и растительные добавки.RINVOQ и другие лекарства могут влиять друг на друга, вызывая побочные эффекты.

    Особенно сообщите своему врачу, если вы принимаете:

    • Лекарства от грибковых или бактериальных инфекций
    • Рифампицин или фенитоин
    • Лекарства, влияющие на вашу иммунную систему

    Если вы не уверены, принимаете ли вы какое-либо из этих лекарств, спросите у своего медицинского работника или фармацевта.

    Что мне следует сделать или сообщить своему медработнику ПОСЛЕ запуска RINVOQ?

    • Немедленно сообщите своему врачу, если у вас появятся какие-либо симптомы инфекции.RINVOQ может повысить вероятность заражения или усугубить течение любой инфекции.
    • Немедленно обратитесь за неотложной помощью, если у вас есть какие-либо симптомы сердечного приступа или инсульта во время приема RINVOQ, в том числе:
      • – Дискомфорт в центре грудной клетки, который длится более нескольких минут или проходит и возвращается снова
      • – Сильное стеснение, боль, давление или тяжесть в груди, горле, шее или челюсти
      • – Боль или дискомфорт в руках, спине, шее, челюсти или желудке
      • – Одышка с дискомфортом в грудной клетке или без него
      • – Прошиб холодный пот
      • – Тошнота или рвота
      • – Чувство головокружения
      • – Слабость в одной части или на одной стороне тела
      • – Невнятная речь
    • Немедленно сообщите своему врачу, если у вас появятся какие-либо признаки или симптомы образования тромбов во время лечения препаратом RINVOQ, в том числе:
      • – Отек
      • – Боль или болезненность в одной или обеих ногах
      • – Внезапная необъяснимая боль в груди или верхней части спины
      • – Одышка или затрудненное дыхание
      •  
      •  
    • Немедленно сообщите своему медицинскому работнику, если у вас жар или боль в области желудка, которые не проходят, а также если у вас изменились привычки опорожнения кишечника.

    Каковы общие побочные эффекты RINVOQ?

    К ним относятся инфекции верхних дыхательных путей (простуда, синусит), опоясывающий лишай (опоясывающий герпес), инфекции, вызванные вирусом простого герпеса (включая герпес), бронхит, тошнота, кашель, лихорадка, акне, головная боль, повышение уровня креатинфосфокиназы в крови, аллергические реакции, воспаление волосяных фолликулов, боль в области желудка (в животе), увеличение веса, грипп, утомляемость, снижение количества некоторых типов лейкоцитов (нейтропения, лимфопения), мышечная боль, гриппоподобное заболевание, сыпь, увеличение кроветворения уровень холестерина и повышенный уровень ферментов печени.

    У людей с атопическим дерматитом, принимавших РИНВОК, произошло отделение или разрыв слизистой оболочки задней части глаза (отслоение сетчатки). Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо внезапные изменения зрения во время лечения препаратом RINVOQ.

    Это не все возможные побочные эффекты RINVOQ.

    Как мне принимать РИНВОК?

    RINVOQ принимают один раз в день независимо от приема пищи. Не разделяйте, не раздавливайте и не жуйте таблетку. Принимайте RINVOQ точно так, как говорит вам ваш врач.RINVOQ выпускается в виде таблеток с пролонгированным высвобождением по 15 мг, 30 мг и 45 мг.

    ПРИМЕНЕНИЕ

    RINVOQ – лекарство, отпускаемое по рецепту, используемое:

    • Для лечения взрослых с ревматоидным артритом от умеренной до тяжелой степени при применении одного или нескольких препаратов, называемых блокаторами фактора некроза опухоли (ФНО), которые не действовали должным образом или не переносились.
    • Для лечения взрослых с активным псориатическим артритом , когда применялись 1 или более препаратов, называемых блокаторами ФНО, которые не действовали должным образом или не переносились.
    • Для лечения взрослых с язвенным колитом средней и тяжелой степени тяжести , когда применялись 1 или более препаратов, называемых блокаторами ФНО, которые не действовали должным образом или не переносились.

    Неизвестно, является ли RINVOQ безопасным и эффективным у детей с ювенильным идиопатическим артритом, псориатическим артритом или язвенным колитом.

    • Для лечения взрослых и детей в возрасте 12 лет и старше с экземой средней и тяжелой степени (атопическим дерматитом) , которые не ответили на предыдущее лечение и их экзема плохо контролируется другими таблетками или инъекциями, включая биологические препараты, или использование других таблеток или инъекций не рекомендуется.

    RINVOQ безопасен и эффективен для детей в возрасте 12 лет и старше с массой тела не менее 88 фунтов (40 кг) с атопическим дерматитом.

    Неизвестно, является ли RINVOQ безопасным и эффективным у детей в возрасте до 12 лет с атопическим дерматитом.

    Это самая важная информация, которую нужно знать о RINVOQ. Для получения дополнительной информации обратитесь к своему HCP.

    Вам рекомендуется сообщать в FDA о негативных побочных эффектах отпускаемых по рецепту лекарств.Посетите сайт www.fda.gov/medwatch или позвоните по телефону 1-800-FDA-1088.

    Если у вас возникли трудности с оплатой лекарств, AbbVie может вам помочь. Посетите сайт AbbVie.com/myAbbVieAssist, чтобы узнать больше.

    Поиск лечения вашего ВЗК

    размещено: 03 сентября 2020 г.

    «В 2015 году примерно 1,3% взрослого населения США (3 миллиона человек) сообщили о том, что у них был диагностирован ВЗК (болезнь Крона или язвенный колит)», по данным Центра по контролю и профилактике заболеваний.Доктор Ильяс Мемон из гастроэнтерологии Большого Хьюстона лечит воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) в офисе Вудлендс и Конро, штат Техас.

    Что такое воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)?

    Воспалительное заболевание кишечника — это хроническое воспаление пищеварительного тракта, которое обычно возникает и проходит с течением времени. Двумя наиболее распространенными типами ВЗК являются язвенный колит и болезнь Крона.

    Язвенный колит вызывает длительное воспаление и язвы в пищеварительном тракте, поражая внутреннюю оболочку толстой и прямой кишки.Болезнь Крона — еще одно ВЗК, которое также вызывает воспаление пищеварительного тракта, что вызывает боль в животе, сильную диарею, усталость, потерю веса и недоедание.

    Каковы симптомы ВЗК?

    • Diarrehea
    • Diarrehea
    • Lever
    • Боль
    • Shambing
    • Уровень усталости
    • Низкий уровень железа
    • Кровавый стул
    • Маленькие слезы в Anus
    • Снижение аппетита
    • Непреднамеренная потеря веса.


    Какое лечение доктор Мемо предоставляет своим пациентам из Вудлендса и Конро?

    Нет лекарства от воспалительного заболевания кишечника, но есть несколько способов справиться с симптомами. Противовоспалительные препараты, антибиотики, обезболивающие и средства, подавляющие иммунную систему, могут помочь уменьшить раздражение и боль.


    Выбор здорового образа жизни также может помочь. Попробуйте улучшить свой рацион. Ешьте меньше и чаще; принимать витамины и другие пищевые добавки; и избегайте жирной, жареной пищи, острой пищи, мяса и сливочных соусов, среди прочего.Вам следует обсудить план диеты со своим гастроэнтерологом. Выбирайте низкошлаковую диету, включающую яблочное пюре, бананы, овсянку, яйца и картофельное пюре.


    Управление стрессом также может помочь. Попробуйте заниматься спортом и медитировать, чтобы снять стресс и тревогу. Если ВЗК протекает тяжело, доктор Мемо может порекомендовать операцию.


    К кому следует обратиться?

    Вы имеете дело с ВЗК? Если это так, вам следует связаться с доктором Ильясом Мемоном в любом из его офисов: Conroe and the Woodlands, TX.Позвоните (281) 764-9500 сегодня.

    Условия – Больница Бет Исраэль Диаконисс, Плимут

    Целиакия

    Что такое целиакия?

    Целиакия — это генетическое аутоиммунное заболевание. При аутоиммунных заболеваниях собственная иммунная система человека по ошибке атакует здоровую часть тела. Целиакия в основном поражает тонкий кишечник, но может поражать и другие части тела.

    Люди с глютеновой болезнью не могут есть глютен, потому что он повреждает слизистую оболочку тонкого кишечника и влияет на пищеварение.Глютен — это общее название белка, содержащегося в пшенице, ржи и ячмене.

    Повреждение тонкой кишки может вызвать воспаление. Это раздражение затрудняет всасывание или прием витаминов и минералов. Строгое исключение глютена может помочь обратить вспять повреждения и контролировать симптомы, такие как газы, вздутие живота, диарея и запоры. Но соблюдение строгой безглютеновой диеты (БГД) сложно для многих людей и не всегда эффективно при лечении симптомов.

    Диагностика и лечение

    Иногда бывает трудно диагностировать целиакию.Наши специалисты умеют исключать другие состояния с симптомами, похожими на целиакию. Генетическое тестирование, анализ крови и эндоскопия помогают диагностировать целиакию.

    Во время эндоскопии врачи используют эндоскоп (тонкая гибкая трубка со светом и камерой, которая вводится через рот) для осмотра пищевода, желудка и начального отдела тонкой кишки. Через эндоскоп берут образцы тканей (биопсии) из тонкой кишки, чтобы подтвердить, есть ли у пациента глютеновая болезнь.

    Полипы толстой кишки

    Что такое полипы толстой кишки?

    Полипы в толстой кишке — это новообразования, которые могут быть доброкачественными (не раковыми) или предраковыми (могут перерасти в рак, если их не удалить).

    Диагностика и лечение

    Большинство полипов толстой кишки обнаруживаются во время рутинных скрининговых тестов, таких как ректороманоскопия или анализ кала на скрытую кровь (тест на наличие крови в стуле). Лечение полипов толстой кишки зависит от размера и типа полипа.Полипы, которые могут стать раковыми, должны быть удалены. Некоторые из них можно безопасно удалить во время колоноскопии. Другие, возможно, придется удалить хирургическим путем.

    Камни в желчном пузыре

    Что такое камни в желчном пузыре?

    Желчные камни — это твердые камни, образующиеся в желчном пузыре. Они состоят из холестерина и других веществ из желчи. Камни в желчном пузыре варьируются в размерах от едва измеримых до 2,5 дюймов. Некоторые из факторов, повышающих риск образования камней в желчном пузыре, включают в себя принадлежность к женскому полу, возраст старше 55 лет, ожирение, наличие камней в желчном пузыре в семейном анамнезе, наличие нескольких беременностей, принадлежность к коренным американцам или мексиканцам, а также прием женских гормонов, таких как противозачаточные средства. таблетки или заместительная гормональная терапия.

    Многие люди с камнями в желчном пузыре не испытывают никаких физических симптомов и не нуждаются в лечении. У этих людей «тихие» камни в желчном пузыре. Другие чувствуют боль в животе, которая может быть прерывистой или постоянной, тупой или острой и обычно локализуется в верхней части живота, особенно справа, где расположен желчный пузырь. Если боль сопровождается лихорадкой, тошнотой и рвотой, возможно инфицирование желчного пузыря. В некоторых случаях желчный камень может блокировать желчный проток, на что указывают такие симптомы, как лихорадка, желтуха (пожелтение кожи), темная моча и светлый стул.Желчные камни в желчных протоках могут вызвать другие осложнения, такие как панкреатит.

    Диагностика и лечение

    Тесты, часто используемые для диагностики камней в желчном пузыре, включают анализы крови, УЗИ брюшной полости, сканирование гепатобилиарной системы (желчных протоков печени и желчного пузыря) и эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатограмму (ЭРХПГ). Если желчный пузырь инфицирован, его обычно удаляют в ходе процедуры, называемой холецистэктомией. Желчные камни иногда попадают в общий желчный проток, вызывая желтуху или воспаление (холангит).Лечение камней в желчных протоках зависит от анамнеза пациента и тяжести его или ее симптомов. Чаще всего лечение включает использование ЭРХПГ.

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

    Что такое ГЭРБ?

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — это состояние, при котором клапан между нижним концом пищевода и желудком (нижний пищеводный сфинктер, или НПС) не закрывается должным образом. Это заставляет желудочную кислоту и соки возвращаться в верхнюю часть пищевода и горло.Симптомы ГЭРБ включают регулярную изжогу, горький или кислый привкус во рту, болезненное глотание, затрудненное глотание, тошноту, проблемы с горлом и проблемы с дыханием.

    Лечение

    Лечение ГЭРБ обычно начинается с изменения диеты. Такие продукты, как шоколад, кофе, лук и мята, могут вызвать расслабление НПС и его неплотное смыкание. Другие продукты могут раздражать пищевод, если он поражен ГЭРБ. К ним относятся острые продукты, томатные продукты и цитрусовые.Могут быть рекомендованы препараты, снижающие кислотность, антациды или отпускаемые по рецепту лекарства, а также простые изменения образа жизни, такие как прием пищи небольшими порциями и приподнятие изголовья кровати во время сна.

    Более хронические случаи ГЭРБ могут потребовать более тщательного тестирования и лечения. Эндоскопия может быть выполнена для поиска возможных осложнений ГЭРБ, таких как отек, кровотечение или стриктуры пищевода.

    Болезнь Крона

    Что такое болезнь Крона?

    Болезнь Крона представляет собой хроническое заболевание неизвестного происхождения, характеризующееся воспалением желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).Хотя болезнью Крона может быть поражена любая часть желудочно-кишечного тракта, от рта до ануса, чаще всего поражается область, где встречаются тонкая кишка (терминальный отдел подвздошной кишки) и толстая кишка (слепая кишка). Воспаление может поражать все слои стенки кишечника и вызывать различные симптомы, в том числе:

    • Боль в животе
    • Диарея
    • Кишечные кровотечения
    • Потеря веса

    Эти симптомы неспецифичны и могут присутствовать при многих других заболеваниях, включая язвенный колит и желудочно-кишечные инфекции.

    Диагностика и лечение

    Врач ставит диагноз болезни Крона после разговора с пациентом и его осмотра, а также выполнения ряда диагностических тестов: анализов крови, рентгена и часто колоноскопии.

    После постановки диагноза болезни Крона пациентов лечат различными лекарствами, часто иммуномодуляторами или биологическими препаратами (лекарствами, влияющими на иммунную систему), с целью контролировать симптомы пациентов и улучшить их самочувствие.

    Болезнь Крона неизлечима; это хроническое заболевание, поэтому цели терапии – вернуть пациенту нормальное самочувствие, сохранить нормальное самочувствие пациента и уменьшить количество рецидивирующих обострений. Есть надежда, что, достигнув этих целей, пациенты смогут жить нормальной жизнью без каких-либо ограничений, связанных с их болезнью; однако в ряде ситуаций требуется хирургическое вмешательство.

    Поскольку болезнь Крона является хроническим заболеванием, пациенты должны принимать активное участие в лечении.Самое главное, они не должны бояться задавать вопросы.

    Язвенный колит

    Что такое язвенный колит?

    Язвенный колит — это заболевание, характеризующееся хроническим воспалением толстой кишки (толстой кишки), сопровождающееся в тяжелых случаях язвами на слизистой оболочке толстой кишки. Чаще всего диагностируется у людей в возрасте от 15 до 30 лет, хотя может развиться в любом возрасте, как у детей, так и у взрослых.

    У большинства больных наблюдается воспаление прямой кишки, которое в разной степени распространяется по толстой кишке.Воспаление может быть ограничено:

    • прямая кишка (проктит)
    • прямая и сигмовидная кишка (дистальный колит)
    • прямая, сигмовидная и нисходящая ободочная кишка (левосторонний колит)

    Если поражена не только левая часть толстой кишки, это называется «обширным колитом». Термин «панколит» используется, когда воспаляется вся толстая кишка.

    Язвенный колит — это хроническое заболевание, при котором у людей наблюдаются как периоды активного заболевания (вспышки/рецидивы), так и периоды легкого или неактивного заболевания (ремиссии).Типичные симптомы включают:

    • Частый жидкий и часто кровянистый стул
    • Боль в животе или спазмы
    • Ночные пробуждения
    • Срочно
    • Недержание

    Диагностика и лечение

    Наиболее точным способом диагностики язвенного колита является исследование толстой кишки с помощью оптоволоконного эндоскопа, введенного в прямую кишку. Ректороманоскопия исследует нижнюю треть толстой кишки и требует минимальной подготовки.Колоноскопия исследует всю толстую кишку и требует тщательной очистки кишечника, чтобы обеспечить полную визуализацию слизистой оболочки толстой кишки. При наличии язвенного колита слизистая оболочка толстой кишки выглядит опухшей и воспаленной, с поверхностным кровотечением и язвами (если они достаточно тяжелые), обычно непрерывными. Во время процедуры берутся крошечные образцы (биопсия) слизистой оболочки толстой кишки, чтобы патологоанатом мог исследовать их под микроскопом на наличие воспалительных изменений (гистология).

    Большинство пациентов с диагнозом язвенный колит реагируют на стандартную медикаментозную терапию.Типичные методы лечения включают противовоспалительные препараты (5-аминосалицилаты) или иммуномодуляторы (лекарства, которые модулируют или подавляют иммунную систему). Иногда медикаментозное лечение оказывается безуспешным, и возникает необходимость в хирургическом удалении пораженной толстой кишки.

    Синдром раздраженного кишечника

    Что такое синдром раздраженного кишечника?

    Синдром раздраженного кишечника является распространенным заболеванием. Его симптомы включают боль в животе или дискомфорт, связанный с диареей, запором или чередованием обоих симптомов.

    Причина синдрома раздраженного кишечника неизвестна. В некоторых случаях синдром раздраженного кишечника начинается после кишечной инфекции или значительного жизненного стресса.

    Диагностика и лечение

    Для диагностики синдрома раздраженного кишечника часто требуются такие тесты, как анализы крови, колоноскопия и визуализирующие исследования, чтобы исключить другие причины хронической боли и диареи.

    Лечение синдрома раздраженного кишечника может включать изменение диеты, физические упражнения, управление стрессом и прием лекарств для контроля симптомов и уменьшения боли, а также альтернативные методы лечения.

    Alimta 100 мг порошок для концентрата для раствора для инфузий – XML-информация для пациентов (XPIL) – для печати

    ALIMTA ® 100 мг порошок для концентрата для раствора для инфузий

    ALIMTA ® для раствора для инфузий

    пеметрексед

    • Сохраните эту брошюру. Возможно, вам придется прочитать ее еще раз.
    • Если у вас есть дополнительные вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.
    • Если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты, сообщите об этом своему врачу или фармацевту. Это включает любые возможные побочные эффекты, не указанные в данном листке-вкладыше. См. раздел 4.

    1. Что такое ALIMTA и для чего она используется
    2. Что нужно знать перед использованием ALIMTA
    3. Как пользоваться АЛИМТА
    4. Возможные побочные эффекты
    5. Как хранить АЛИМТА
    6. Содержимое упаковки и прочая информация

    АЛИМТА — лекарство, используемое для лечения рака.

    АЛИМТА назначается в комбинации с цисплатином, другим противораковым препаратом, для лечения злокачественной мезотелиомы плевры, формы рака, поражающей слизистую оболочку легких, пациентам, ранее не получавшим химиотерапию.

    ALIMTA также назначается в комбинации с цисплатином для начального лечения пациентов с поздней стадией рака легких.

    Алимта может быть назначена вам, если у вас рак легких на поздней стадии, если ваше заболевание ответило на лечение или оно остается в значительной степени неизменным после первоначальной химиотерапии.

    ALIMTA также используется для лечения пациентов с поздней стадией рака легкого, у которых заболевание прогрессировало после применения другой начальной химиотерапии.

    • , если у вас аллергия (гиперчувствительность) на пеметрексед или любой другой компонент этого лекарства (перечислены в разделе 6).
    • , если вы кормите грудью; Вы должны прекратить грудное вскармливание во время лечения Алимтой.
    • , если вы недавно получили или собираетесь сделать прививку от желтой лихорадки.

    Прежде чем принимать ALIMTA, поговорите со своим врачом или фармацевтом в больнице.

    Если у вас в настоящее время или ранее были проблемы с почками, поговорите со своим врачом или фармацевтом в больнице, так как вы, возможно, не сможете получать ALIMTA.

    Перед каждой инфузией у вас будут брать образцы крови, чтобы оценить, достаточно ли у вас функционируют почки и печень, а также проверить, достаточно ли у вас клеток крови для приема ALIMTA. Ваш врач может решить изменить дозу или отложить лечение в зависимости от вашего общего состояния и слишком низкого количества клеток крови.Если вы также получаете цисплатин, ваш врач позаботится о том, чтобы у вас была надлежащая гидратация, и получите соответствующее лечение до и после приема цисплатина для предотвращения рвоты.

    Если вы проходили или собираетесь проходить лучевую терапию, сообщите об этом своему врачу, так как ALIMTA может вызвать раннюю или позднюю лучевую реакцию.

    Если вы недавно были вакцинированы, сообщите об этом своему врачу, так как это может привести к негативным последствиям при приеме ALIMTA.

    Если у вас есть заболевание сердца или заболевание сердца в анамнезе, сообщите об этом своему врачу.

    Если у вас есть скопление жидкости вокруг легких, ваш врач может принять решение об удалении жидкости перед тем, как дать вам ALIMTA.

    Это лекарство не следует применять у детей и подростков, поскольку нет опыта применения этого лекарства у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

    Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо лекарства от боли или воспаления (отека), такие как лекарства, называемые «нестероидными противовоспалительными препаратами» (НПВП), включая лекарства, купленные без рецепта врача (например, ибупрофен).Существует много видов НПВП с разной продолжительностью действия. В зависимости от запланированной даты инфузии АЛИМТА и/или состояния функции почек ваш врач должен посоветовать вам, какие лекарства вы можете принимать и когда вы можете их принимать. Если вы не уверены, спросите своего врача или фармацевта, являются ли какие-либо из ваших лекарств НПВП.

    Пожалуйста, сообщите своему врачу или фармацевту больницы, если вы принимаете или недавно принимали какие-либо другие лекарства, включая лекарства, отпускаемые без рецепта.

    Если вы беременны, думаете, что можете быть беременны, или планируете завести ребенка, сообщите об этом своему врачу. Следует избегать использования Алимты во время беременности. Ваш врач обсудит с вами потенциальный риск приема Алимты во время беременности. Женщины должны использовать эффективные методы контрацепции во время лечения Алимтой.

    Если вы кормите грудью, сообщите об этом своему врачу.

    Грудное вскармливание должно быть прекращено во время лечения Алимтой.

    Мужчинам не рекомендуется заводить детей во время и в течение 6 месяцев после лечения препаратом АЛИМТА, и поэтому им следует использовать эффективные средства контрацепции во время лечения препаратом АЛИМТА и в течение 6 месяцев после него.Если вы хотите стать отцом во время лечения или в течение 6 месяцев после его получения, обратитесь за советом к своему врачу или фармацевту. Вы можете обратиться за консультацией по хранению спермы перед началом терапии.

    ALIMTA может вызвать у вас чувство усталости. Будьте осторожны при вождении автомобиля или работе с механизмами.

    ALIMTA 100 мг порошок для концентрата для раствора для инфузий

    Это лекарство содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) на флакон, то есть практически не содержит натрия.

    АЛИМТА 500 мг порошок для концентрата для приготовления раствора для инфузий

    Препарат содержит 54 мг натрия (основной компонент поваренной/поваренной соли) в каждом флаконе. Это эквивалентно 2,7 % рекомендуемой максимальной суточной нормы потребления натрия для взрослого человека.

    Доза АЛИМТА составляет 500 миллиграммов на каждый квадратный метр поверхности вашего тела. Ваш рост и вес измеряются, чтобы определить площадь поверхности вашего тела. Ваш врач будет использовать эту площадь поверхности тела, чтобы определить правильную дозу для вас.Эта доза может быть скорректирована, или лечение может быть отложено в зависимости от количества клеток крови и вашего общего состояния. Больничный фармацевт, медсестра или врач смешают порошок ALIMTA с раствором хлорида натрия 9 мг/мл (0,9 %) для инъекций перед тем, как дать его вам.

    Вы всегда будете получать ALIMTA путем вливания в одну из ваших вен. Инфузия продлится примерно 10 минут.

    При использовании ALIMTA в сочетании с цисплатином:

    Врач или больничный фармацевт подберет необходимую дозу в зависимости от вашего роста и веса.Цисплатин также вводится в виде инфузии в одну из ваших вен примерно через 30 минут после окончания инфузии ALIMTA. Инфузия цисплатина будет продолжаться приблизительно 2 часа.

    Обычно инфузию следует вводить каждые 3 недели.

    Дополнительные лекарства:

    Кортикостероиды: ваш врач пропишет вам стероидные таблетки (эквивалентно 4 миллиграммам дексаметазон два раза в день), которые вам нужно будет принимать за день до, в день и на следующий день после лечения АЛИМТА.Это лекарство дается вам, чтобы уменьшить частоту и тяжесть кожных реакций, которые могут возникнуть во время противоракового лечения.

    Витаминные добавки: врач назначит вам пероральную фолиевую кислоту (витамин) или поливитамины, содержащие фолиевую кислоту (от 350 до 1000 мкг), которые вы должны принимать один раз в день во время приема АЛИМТА. Вы должны принять по крайней мере 5 доз в течение семи дней до первой дозы ALIMTA. Вы должны продолжать принимать фолиевую кислоту в течение 21 дня после последней дозы ALIMTA.Вы также получите инъекцию витамина B12 (1000 мкг) за неделю до введения ALIMTA, а затем примерно каждые 9 недель (что соответствует 3 курсам лечения ALIMTA). Вам дадут витамин B12 и фолиевую кислоту, чтобы уменьшить возможные токсические эффекты противоракового лечения.

    Если у вас есть дополнительные вопросы по применению этого лекарства, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

    Как и все лекарства, это лекарство может вызывать побочные эффекты, хотя и не у всех.

    Вы должны немедленно обратиться к врачу, если заметите любое из следующего:

    • Лихорадка или инфекция (соответственно, частая или очень частая): если у вас температура 38°C или выше, потливость или другие признаки инфекции (поскольку вы может иметь меньше лейкоцитов, чем обычно, что очень распространено). Инфекция (сепсис) может быть тяжелой и может привести к смерти.
    • Если вы почувствуете боль в груди (часто) или учащенное сердцебиение (нечасто).
    • Если у вас есть боль, покраснение, отек или язвы во рту (очень часто).
    • Аллергическая реакция: при появлении кожной сыпи (очень часто) / ощущения жжения или покалывания (часто) или лихорадки (часто). В редких случаях кожные реакции могут быть тяжелыми и привести к смерти. Обратитесь к врачу, если у вас сильная сыпь, зуд или образование волдырей (синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз).
    • Если вы чувствуете усталость, слабость, легко задыхаетесь или если вы выглядите бледным (поскольку у вас может быть меньше гемоглобина, чем обычно, что очень часто).
    • Если у вас кровотечение из десен, носа или рта или любое кровотечение, которое не останавливается, красноватая или розоватая моча, неожиданные синяки (поскольку у вас может быть меньше тромбоцитов, чем обычно, что является распространенным явлением).
    • Если вы испытываете внезапную одышку, сильную боль в груди или кашель с кровянистой мокротой (нечасто) (может указывать на тромб в кровеносных сосудах легких).

    Побочные эффекты ALIMTA могут включать:

    Очень часто (им может быть подвержено более 1 из 10 человек)

    Инфекция

    Фарингит (боль в горле)

    Низкое количество нейтрофильных гранулоцитов Клетки)

    Низкокорочные кровяные кровяные клетки

    Низкий гемоглобин Уровень

    Боль, покраснение, набухание или язвы в рот

    Потеря аппетита

    рвота

    диарея

    тошнота

    Skin Rash

    Shaking Skin

    ненормальный анализы крови, показывающие снижение функции почек

    Усталость (усталость)

    Часто (им может быть подвержено до 1 из 10 человек)

    Заражение крови

    Лихорадка с низким количеством нейтрофильных гранулоцитов (разновидность лейкоцитов)

    Низкий уровень тромбоцитов

    Аллергическая реакция

    Потеря жидкости организмом

    Изменение вкуса

    Повреждение двигательных нервов, которые могут вызвать мышечную слабость и атрофию (атрофию) преимущественно в руках и ногах)

    Повреждение чувствительных нервов, которое может вызвать потерю чувствительности, жгучую боль и неустойчивую походку

    Головокружение

    Воспаление или отек конъюнктивы ( мембрана, выстилающая веки и покрывающая белок глаза

    Сухость глаз

    Слезотечение

    Сухость конъюнктивы (пленка, выстилающая веки и покрывающая белок глаза) и роговицы (прозрачный слой перед радужной оболочки и зрачка.

    Отек век

    Заболевания глаз с сухостью, слезотечением, раздражением и/или болью

    Сердечная недостаточность (состояние, влияющее на насосную способность сердечных мышц)

    Нерегулярный сердечный ритм

    Расстройство желудка

    Запор Боль в животе

    Печень: увеличение количества химических веществ в крови, вырабатываемых печенью

    Повышенная пигментация кожи

    Зуд кожи

    Сыпь на теле, каждая отметина напоминает яблочко

    Выпадение волос

    Крапивница

    900

    Снижение функции почек

    Лихорадка

    Боль

    Избыток жидкости в тканях тела, вызывающий отек 100 человек)

    Снижение количества эритроцитов, лейкоцитов и пл

    Инсульт

    Тип инсульта при закупорке артерии головного мозга

    Внутричерепное кровотечение

    Стенокардия (боль в груди, вызванная уменьшением притока крови к сердцу)

    Сердечный приступ

    Сужение или закупорка коронарных артерий артерии

    Повышенный сердечный ритм

    Недостаточное кровоснабжение конечностей

    Закупорка одной из легочных артерий в легких

    Воспаление и рубцевание слизистой оболочки легких с нарушением дыхания

    Выделение ярко-красной крови из заднего прохода

    Кровотечение в желудочно-кишечном тракте

    Разрыв кишечника

    Воспаление слизистой оболочки пищевода

    Воспаление слизистой оболочки толстой кишки, которое может сопровождаться кишечным или ректальным кровотечением (наблюдается только в сочетании с цисплатином)

    Воспаление, отек, эритема и эрозия поверхности слизистой оболочки пищевода

    Воспаление легких, вызванное лучевой терапией

    Редко (им может быть подвержено до 1 человека из 1000)

    Разрушение эритроцитов

    Анафилактический шок (тяжелая аллергическая реакция)

    Воспалительные состояния печень

    Покраснение кожи

    Кожная сыпь, появляющаяся на ранее облученном участке

    Очень редко (им подвержено до 1 из 10 000 человек)

    Инфекции кожи и мягких тканей

    Синдром Стивенса-Джонсона (

    Токсический эпидермальный некролиз (тип тяжелой кожной реакции, которая может быть опасной для жизни)

    и живота

    Воспаление кожи, характеризующееся наличием пузырей, заполненных жидкостью

    Осколок кожи

    Воспаление кожи и подкожного жира (псевдоцеллюлит)

    Воспаление кожи (дерматит)

    Воспаление кожи, зудящие, красные, потрескавшиеся и шероховатые

    Интенсивно зудящие пятна

    Частота неизвестна: частота не может быть определена на основании имеющихся данных

    Форма диабета, преимущественно обусловленная патологией почек эпителиальные клетки канальцев, формирующие почечные канальцы

    У вас может быть любой из этих симптомов и/или состояний.Вы должны сообщить своему врачу как можно скорее, когда вы начинаете испытывать любой из этих побочных эффектов.

    Если вас беспокоят какие-либо побочные эффекты, поговорите со своим врачом.

    Если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты, сообщите об этом своему врачу или фармацевту. Это включает любые возможные побочные эффекты, не указанные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о побочных эффектах напрямую через схему Yellow Card Scheme, веб-сайт: www.mhra.gov.uk/yellowcard или выполнить поиск MHRA Yellow Card в Google Play или Apple App Store.Сообщая о побочных эффектах, вы можете помочь предоставить больше информации о безопасности этого лекарства.

    Последний раз эта брошюра редактировалась в январе 2021 г.

    Анусит – причины, симптомы, диагностика, лечение

    Анусит может развиться вторично по отношению к язвенному колиту (ЯК), хроническому радиационному проктиту, проктопатии (СРБ) или диверсионному проктиту (ДП). Инфекционные причины включают Clostridium difficile, кишечные инфекции (кампилобактер, шигелла, кишечная палочка, сальмонелла и амебиаз) и ИППП (гонорея, хламидиоз, сифилис, ВПГ, венерическая лимфогранулема, мягкий шанкр, ЦМВ, ВПЧ).[rx] Другие причины включают ишемию, васкулит, токсины, такие как клизмы с перекисью водорода, или побочные эффекты лекарств. Наиболее распространенной причиной анусита является диета, например, избыток цитрусовых, кофе, колы, пива, чеснока, специй и соусов. Диарея, отмечаемая после приема слабительных, так как при подготовке к колоноскопии отмечается, что она вызывает анусит, а стресс может быть еще одним этиологическим фактором.

    Анусит — это заболевание, которое включает воспаление анального канала. Люди часто принимают анусит за геморрой. Воспалительные заболевания кишечника, инфекции и хроническая диарея могут вызывать ануситы.Однако наиболее распространенной причиной является диета, содержащая много кислых или острых продуктов, таких как кофе, цитрусовые и специи.

    Причины анусита

    Существует множество возможных причин. Для получения более подробной информации см. отдельные брошюры, связанные с каждым состоянием ниже. Это лишь некоторые из возможных причин:

    Кожные заболевания

    Существует ряд кожных заболеваний, которые могут поражать кожу вокруг ануса и вызывать зуд. Например:

    • Экзема.
    • Псориаз.
    • Склероз лишайников.
    • Красный плоский лишай.
    • Себорейный дерматит.

     Аллергический или раздражающий дерматит. Дерматит означает воспаление кожи. Это может быть вызвано:

    • Избыточное потоотделение и влажность вокруг ануса. Этому особенно подвержены маленькие дети, которые не могут вытереться должным образом, взрослые с потной работой и взрослые с большим количеством волос вокруг ануса.
    • Излишняя очистка анальной области.
    • Некоторые виды мыла, духов, кремов или мазей, а также красители некоторых туалетных салфеток могут раздражать (сенсибилизировать) кожу вокруг ануса у некоторых людей. У вас может быть «аллергия» на один или несколько ингредиентов этих продуктов.

    Кожные заболевания вызывают примерно половину всех случаев вторичного анального зуда.

    Инфекции
    • Молочница и грибковые инфекции вызываются микробами, которые размножаются во влажных, теплых, безвоздушных областях, например вокруг ануса. Молочница чаще встречается у людей с сахарным диабетом.
    • Острицы являются очень распространенной причиной у детей. До 4 из 10 детей в Великобритании на той или иной стадии болеют остриц. Острицы живут в кишечнике и откладывают яйца вокруг заднего прохода, вызывая зуд. Дети могут передать их взрослым в том же доме. Учитывайте эту причину, особенно если в доме более одного человека с зудящим задом. Также при острицах зуд преимущественно ночной.
    • Другие инфекции, такие как чесотка, инфекции, вызванные микробами (бактериями), герпетическая инфекция, анальные бородавки и некоторые другие инфекции, передающиеся половым путем , могут вызывать зуд вокруг заднего прохода.У вас, вероятно, будут и другие симптомы, такие как сыпь, припухлость или выделения.
    Заболевания заднего прохода

    К ним относятся:

    • Анальная трещина. Это небольшая трещина на анальной коже. Обычно это болезненно, а также зуд.
    • Сваи (геморрой).
    • Опухоль ануса или нижнего отдела кишечника (кишечника и прямой кишки) является редкой причиной зуда вокруг ануса.

    Некоторые заболевания
    Общий зуд, который иногда может казаться более интенсивным вокруг заднего прохода, может быть вызван некоторыми заболеваниями.Например:

    • Лимфома
    • Некоторые заболевания печени
    • Железодефицитная анемия
    • Проблемы со щитовидной железой
    • Диабет

    При этих состояниях вы, вероятно, плохо себя чувствуете с другими симптомами.

    Некоторые продукты

    Когда некоторые продукты не полностью перевариваются, они могут раздражать кожу вокруг заднего прохода после того, как вы сходите в туалет, чтобы испражняться. К ним относятся:

    • Цитрусовые.
    • Виноград.
    • Помидоры.
    • Специи и стручковый перец.
    • Большое количество пива.
    • Молоко.
    • Кофеин – в кофе, чае или коле.
    Некоторые лекарства
    • Некоторые антибиотики могут вызывать диарею. Прохождение большого количества диареи может раздражать анальную кожу и вызывать зуд на дне.
    • Если вы принимаете стероидные препараты или другие лекарства, которые могут ослабить вашу иммунную систему, вы подвергаетесь повышенному риску развития кожных инфекций, которые могут поражать кожу вокруг заднего прохода.
    • Другие лекарства, такие как колхицин (от подагры) и масло перечной мяты (от метеоризма и вздутия живота), могут вызывать зуд в области живота в качестве побочного эффекта.
    • Лекарства, наносимые на кожу возле заднего прохода для лечения таких проблем, как геморрой, могут раздражать кожу заднего прохода и вызывать своего рода дерматит.

    Диагностика анусита

    • Медицинский осмотр и сбор анамнеза —  Обследование тела для проверки общих признаков здоровья, включая проверку на наличие признаков заболевания, таких как припухлости или что-либо еще, что кажется необычным.Также будет собрана история привычек пациента в отношении здоровья, прошлых заболеваний и лечения.
    • Анализы крови —  Они могут выявить кровопотерю или инфекции.
    • Анализ кала —  Вас могут попросить собрать образец кала для анализа. Анализ кала может помочь определить, вызван ли ваш проктит бактериальной инфекцией.
    • Объемное обследование последней части толстой кишки —  Во время этого теста (гибкая сигмоидоскопия) врач использует тонкую гибкую трубку с подсветкой для осмотра последней части толстой кишки (сигмовидной), а также прямой кишки.Во время процедуры врач также может взять небольшие образцы ткани (биопсию) для лабораторного анализа.
    • Общий осмотр всей толстой кишки —  Этот тест (колоноскопия) позволяет врачу осмотреть всю толстую кишку с помощью тонкой гибкой трубки с подсветкой и прикрепленной к ней камерой. Ваш врач также может взять биопсию во время этого теста.
    • Анализы на инфекции, передающиеся половым путем –  Эти анализы включают получение образца выделений из заднего прохода или из трубки, по которой моча отводится из мочевого пузыря (уретра).
    • Пальцевое обследование заднего прохода (DRE) – Исследование заднего прохода. Врач или медсестра вводят смазанный маслом палец в перчатке в нижнюю часть прямой кишки, чтобы нащупать уплотнения или что-либо еще, что кажется необычным. У женщин также может быть осмотрено влагалище.

    • Биопсия – Удаление клеток или тканей, чтобы их можно было рассмотреть под микроскопом, чтобы проверить наличие признаков ануса. Ткань ануса, которая удаляется во время биопсии, может быть проверена, чтобы увидеть, есть ли у пациента генная мутация, которая вызывает HNPCC.Это может помочь спланировать лечение.

    Лечение анусита

    Доступно следующее лечение анусита

    • Антибиотик  – Гонококковый проктит лечится цефтриаксоном 250 мг внутримышечно однократно плюс азитромицином 1 грамм перорально однократно.
    • Альтернативным режимом лечения является цефиксим 400 мг  -перорально один раз плюс доксициклин 100 мг перорально два раза в день в течение семи дней. mChlamydia лечится азитромицином.
    • Доксициклин – Эритромицин, офлоксацин или левофлоксацин можно использовать в качестве альтернативной схемы.
    • LGV — лечился доксициклином по 100 мг два раза в день в течение 21 дня.
    • Эритромицин или азитромицин  – могут использоваться в качестве альтернативных схем в течение того же периода в 21 день.
    • Герпесный проктит  – лечится ацикловиром по 400 мг перорально три раза в день или валацикловиром по 1 грамму два раза в день или фамцикловиром по 250 мг три раза в день в течение 7–10 дней.Курс лечения может быть продлен, если к концу 10-дневного курса лечения не будет достигнуто полного заживления.[rx][rx]

    Для пациентов с ЯБ легкой и средней степени тяжести рекомендации Американского колледжа гастроэнтерологов (ACG) и Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA) рекомендуют

    • Ректальная 5-аминосалициловая кислота (5-ASA)  – мезаламин, а не пероральный месаламин. Суппозитории более эффективны, чем клизмы. Для индукции ремиссии доза составляет 1 г/день, и ее следует продолжать в той же дозе для поддержания ремиссии.
    • Терапия ануса  – В случаях непереносимости, рефрактерности, повышенной чувствительности к мезаламиновым суппозиториям, невозможности продолжения ректальной терапии для индукции ремиссии предлагается ректальная терапия кортикостероидами, а не отсутствие терапии, несмотря на превосходство ректальной 5-АСК над ректальными стероидами.
    • Кортикостероиды  – не рекомендуются и не эффективны для поддержания ремиссии вследствие побочных эффектов и долгосрочных осложнений. До 46% пациентов с ЯБ могут развить обширный колит.Это следует особенно подозревать у пациентов, невосприимчивых к местному лечению, и рекомендуется последующее наблюдение. [rx][rx]
    • UP лечится месалазином для местного применения  – в форме суппозиториев, клизм, пен и гелей в тяжелых случаях в сочетании с пероральным месалазином со стероидами для местного применения или системными кортикостероидами в более тяжелых случаях.
    • В случаях резистентности к стероидам  – добавление циклоспорина или иммуномодуляторов; тиопурины, такие как азатиоприн (АЗА) и 6-меркаптопурин (6-МП).Другие варианты включают антитела против TNF-α (инфликсимаб, адалимумаб и голимумаб), антитела против интегрина, такие как ведолизумаб и цертолизумаб, или пероральный такролимус.[rx][rx]
    Конкретное лечение может быть рекомендовано врачом или фармацевтом. Например
    • Вам может быть рекомендовано использовать стероидный крем в течение короткого времени, если вокруг заднего прохода есть экзема (дерматит).
    • Противогрибковый крем избавит от грибковых инфекций и молочницы.
    • Антибиотики могут помочь при некоторых других типах инфекций.
    • Анальные заболевания, такие как геморрой (геморрой) или анальная трещина, могут нуждаться в лечении.
    • Лекарство может вылечить остриц , если они являются причиной.

    Это обычная ситуация. Следующие советы часто помогают остановить зуд

    Избегайте любых потенциальных раздражителей
    • Не используйте ароматизированное мыло, тальк, пену для ванн, духи и т. д. рядом с анусом.
    • Используйте обычную неокрашенную туалетную бумагу. Аккуратно вытрите анус после прохождения стула (фекалий).
    • Если какие-либо продукты или лекарства могут вызывать зуд, постарайтесь на некоторое время избегать продуктов и напитков, перечисленных выше (например, фруктов и помидоров). Если вы регулярно принимаете слабительные средства, часть вашего стула может просачиваться на кожу заднего прохода.

    Особое внимание уделяйте гигиене вокруг ануса

    • Мойте анус после посещения туалета, чтобы испражняться. Цель состоит в том, чтобы очистить любые остатки стула, которые могут раздражать кожу. Также мойте анус перед сном.
    • При мытье вокруг ануса лучше использовать только воду. Если вы используете мыло, используйте мягкое мыло без запаха.
    • Когда вас нет дома, протирайте анус влажной тряпкой или специальной увлажненной салфеткой. Вы можете купить смоченные салфетки в аптеках. Избегайте ароматизированных или ароматизированных версий.
    • Ежедневно принимайте ванну или душ. По возможности мойте анус только водой. Если вы используете мыло вокруг ануса, хорошо промойте его.
    • Ежедневно меняйте нижнее белье.
    Избегайте чрезмерного увлажнения вокруг ануса
    • После мытья тщательно высушите область вокруг ануса, осторожно похлопывая (а не растирая) мягким полотенцем.Еще лучше используйте фен, особенно если ваша анальная кожа покрыта волосами.
    • Не надевайте нижнее белье, пока ваш анус полностью не высохнет.
    • Носите свободное нижнее белье из хлопка (не нейлона). Избегайте ношения обтягивающих брюк. Если возможно, не сидите подолгу и старайтесь не перегреваться. Цель состоит в том, чтобы позволить воздуху как можно больше попадать в анус и избежать чрезмерного потоотделения.
    • Если вы потеете и вокруг ануса скапливается влага, положите хлопчатобумажную ткань под нижнее белье, чтобы впитать влагу.
    Рассмотрим цикл «зуд-царапина»
    • Расчесывание может усилить зуд, из-за чего вам захочется больше чесаться и т. д.
    • Старайтесь не царапать, насколько это возможно. Это особенно сложно ночью, когда зуд усиливается, когда вы пытаетесь заснуть.
    • Вы также можете чесаться во сне, не осознавая этого. Чтобы помочь в этом:
      • Держите ногти короткими, чтобы свести к минимуму повреждение кожи при царапании.
      • Рассмотрите возможность ношения хлопчатобумажных перчаток на ночь, чтобы предотвратить острые царапины ногтями.
      • Антигистаминное лекарство, вызывающее сонливость, стоит попробовать перед сном. Ваш врач посоветует.
    Ваш врач может порекомендовать короткий курс крема или мази
    • Мягкая успокаивающая мазь может быть рекомендована для использования после посещения туалета и перед сном. Есть из чего выбрать. (Тем не менее, помните, что ингредиенты мази могут иногда вызывать чувствительность и зуд вокруг заднего прохода.) Вы не должны использовать такой крем дольше двух недель, если только ваш врач не порекомендовал вам иное.
    • Короткий курс (до 14 дней, но не более) мягкого стероидного крема может облегчить симптомы при воспалении анальной кожи. Стероиды уменьшают воспаление (но обычно их не следует использовать на инфицированной коже).
    Каталожные номера
    Показать больше

    8 причин анального отека, о которых вам нужно знать

    Анус — часть пищеварительной системы длиной 2,5–4 см, расположенная в конце прямой кишки. В некоторых случаях анус может опухать, что сопровождается такими симптомами, как боль, зуд, жжение и кровотечение.Большинство причин анального отека являются временными и безвредными. Однако иногда это состояние является признаком основного заболевания, которое требует наблюдения.

    Давайте выясним распространенные причины анального отека и способы лечения этого состояния в следующей статье.

    Причины анального отека

    Опухание заднего прохода может быть вызвано многими причинами, в том числе:

    Анальная трещина

    Анальная трещина — это разрыв анального канала, который обычно возникает у людей с хроническими запорами или диареей.Симптомы этого состояния включают:

    • Боль и кровотечение в заднем проходе, особенно во время дефекации
    • Зуд, отек или раздражение заднего прохода
    • Кожа вокруг ануса трескается, в области ануса появляются излишки кожи

    Абсцесс вокруг заднего прохода

    Перианальный абсцесс — это болезненная, гнойная припухлость, возникающая в области вокруг заднего прохода из-за инфекции. Когда абсцессы становятся большими и разрываются, пациент видит, как гной вытекает наружу.В то же время это состояние также часто сопровождается такими симптомами, как лихорадка, отек и боль в заднем проходе.

    Опухание заднего прохода из-за геморроя

    Геморрой – это варикозное расширение вен в прямой кишке – заднем проходе, вызывающее застой крови и образование пучковидной структуры. Варикозное расширение вен ниже зубчатой ​​линии называется наружным геморроем.

    Напротив, геморрой, который появляется выше зубчатой ​​линии и покрыт железистой оболочкой прямой кишки, называется внутренним геморроем.Это заболевание также является одной из частых причин анального отека.

    Пожилые люди, люди с низким содержанием клетчатки, люди с хроническими запорами и беременные женщины подвергаются повышенному риску геморроя. К общим симптомам заболевания относятся:

    • Ощущение анального зуда
    • Ректальное кровотечение
    • Анальная боль
    • Ощупывание мягкого геморроидального узла, скрытого или выступающего из анального канала

    Воспаление заднего прохода

    Анозит – это инфекция, возникающая в анальном канале.Анальное воспаление может быть вызвано такими состояниями, как воспалительное заболевание кишечника, анальные инфекции и хроническая диарея. Кроме того, частое употребление острой, кислой и острой пищи также является причиной этого заболевания.

    Помимо анального отека, анальное воспаление также вызывает такие проблемы, как:

    • Кровавый стул
    • Боль при дефекации
    • Зуд заднего прохода
    • Постоянная потребность в туалете, даже если нет необходимости в дефекации
    • Диарея
    • Боль в левой части живота
    • Ощущение распирания в прямой кишке

    R анал

    Внутри анального отверстия разбросано несколько сальных желез.Когда эти железы по какой-то причине блокируются, бактерии начинают скапливаться и образовывать здесь абсцесс.

    Со временем абсцесс будет постепенно увеличиваться в размерах и выходить наружу, образуя отверстие в коже возле заднего прохода. Другими словами, анальный свищ представляет собой «тоннель», соединяющий воспаленную железу с этим наружным отверстием.

    Общие симптомы анального свища включают:

    • Анальная боль
    • Выделения с неприятным запахом возле заднего прохода
    • Ректальное кровотечение
    • Красная припухлость вокруг ануса

    Отек заднего прохода из-за болезни Крона

    Болезнь Крона представляет собой форму воспалительного заболевания кишечника.Обычно он вызывает язвы на внутренних стенках тонкого и толстого кишечника, но может также поражать любую часть пищеварительного тракта, включая задний проход. Общие симптомы этого заболевания включают:

    • Боль внизу живота
    • Болезненная припухлость вокруг ануса
    • Лихорадка
    • Диарея
    • Выделения из заднего прохода, влагалища или мошонки

    Опухание заднего прохода из-за анального рака

    Хотя опухший задний проход встречается довольно редко, он также может быть признаком анального рака.Симптомы рака анального канала часто очень похожи на симптомы других заболеваний анального канала, в том числе:

    • Анальное кровотечение
    • Зуд в анусе
    • Анальная боль
    • Дискомфорт в области прямой кишки
    • Аномальные выделения из заднего прохода
    • Измените привычки кишечника

    Анальный секс

    Поза для секса «черный ход» часто не рекомендуется из-за определенных рисков, особенно риска заражения. Кроме того, трение и растирание во время анального секса может вызвать раздражение чувствительных тканей вокруг ануса, вызывая отек, боль, выделения или кровотечение.

    Диагностика анальный отек

    Чтобы диагностировать анальный отек, ваш врач изучит историю болезни и попросит вас провести ряд медицинских осмотров. Проблемы, связанные с анальными расстройствами, можно выявить невооруженным глазом или с помощью специализированного обследования анального канала.

    Кроме того, для определения причины отека врач проведет следующие анализы:

    • Колоноскопия: Этот метод позволяет врачу непосредственно осмотреть слизистую оболочку заднего прохода и прямой кишки на наличие признаков заболевания.
    • Ректороманоскопия: При ректороманоскопии врачи используют тонкую трубку с камерой на конце, чтобы проверить наличие аномалий внутри прямой и сигмовидной кишки.
    • Колоноскопия: Колоноскопия также использует длинную трубку, соединенную с камерой, для исследования прямой и толстой кишки.

    Đ iều trị tình trạng hậu môn bị sưng

    Phương pháp điều trị sẽ được lựa chọn dựa trên nguyên nhân gây sưng hậu môn, cụ thể như sau:

    Нотху мон

    Hiện tượng nứt hậu môn có thể được khắc phục tại nhà bằng cac biện pháp như:

    • Tắm rửa bằng nước ấm sau khi đi đại tiện
    • Xay dựng chế độ ăn uống với cac loại thực phẩm giàu chất xơ
    • Sử dụng cac loại thuốc giúp lam mềm phân
    • Уонг Нхиу Нык
    • Sử dụng cac loại thuốc bôi để giảm đau

    Trong trường hợp mãn tính, cac vết nứt hậu môn sẽ cần được điều trị bằng phương pháp phẫu thuật.Ngoài ra, tiêm botulinum (ботокс) vào cơ thắt hậu môn cung la một cách giup chữa lành vết nứt hậu môn man tính.

    Апсе Куанх Ху Мон

    Áp xe quanh hậu môn thường được điều trị bằng phẫu thuật để dẫn lưu dịch mủ ra ngoài. Sau khi phẫu thuật, người bệnh cần nghỉ ngơi từ 3 đến 4 tuần để vết thưương lành lại hoàn toàn.

    Điều trị bệnh trĩ

    Для лечения отека заднего прохода из-за геморроя пациенты могут применять следующие простые меры:

    • Соблюдайте диету с высоким содержанием клетчатки
    • Смягчите стул, добавив в свой организм продукты, повышающие содержание клетчатки
    • Пейте много воды
    • Принимать теплую ванну или ванну несколько раз в день
    • Будьте в хорошем настроении во время дефекации
    • Не сидите на унитазе слишком долго

    • Кольцо геморроидальных узлов
    • Лазерный метод удаления геморроя
    • Метод Лонго

    Как вылечить отек заднего прохода из-за анального воспаления
    • Измените свой рацион и увеличьте количество продуктов, богатых клетчаткой
    • Уменьшить тревогу, стресс, стресс
    • Приложить холод к месту воспаления

    Лечение анального свища

    Лечение анального отека, вызванного болезнью Крона
    • Использование антибиотиков
    • Прием иммунодепрессантов
    • Использование биологических препаратов
    • Хирургия

    Лечение рака анального канала

    Лечение рака анального канала будет выбрано на основе таких факторов, как тип рака, размер опухоли, стадия рака и общее состояние здоровья пациента.Обычно рак анального канала можно лечить такими методами, как химиотерапия, лучевая терапия и хирургия.

    Опухание заднего прохода может вызывать дискомфорт, но не является серьезной проблемой и обычно не оставляет последствий. Вы можете преодолеть это состояние с помощью простых мер, таких как принятие теплой ванны, употребление большого количества клетчатки и использование местных лекарств. Однако, если отек сохраняется, вызывает кровотечение или влияет на перистальтику кишечника, необходимо немедленно обратиться в больницу для обследования и лечения.

    Как вылечить анальную трещину Навсегда

    • Вы чувствуете, что проходите сквозь разбитое стекло при выходе со стулом?
    • Есть ли в вашем стуле пятна крови?
    • Вы чувствуете жгучую боль, которая может сохраняться в течение нескольких часов после дефекации?

    Что ж, если вы кивнули на эти вопросы, велика вероятность, что у вас анальная трещина.

    Что такое анальная трещина анальная трещина

    Анальная трещина — это небольшой порез или разрыв слизистой оболочки заднего прохода.Этот крошечный порез вызывает сильную боль и ярко-красную кровь во время и после дефекации. Порез или разрыв в основном видны вокруг ануса и часто сопровождаются кожной биркой (комком кожи) рядом с ним.

    Каковы причины?


    Анальная трещина чаще всего возникает из-за хронического запора .

    Однако другие причины анальной трещины включают:

    • Чрезвычайно напряженные мышцы анального сфинктера,
    • Напряжение во время родов,
    • Болезнь Крона,
    • или любое другое воспалительное заболевание кишечника.

    Хотя анальная трещина обычно не считается серьезным заболеванием, но если она сохраняется в течение более 6 недель , она считается хронической . Разрыв обычно заживает сам по себе, если внести простые изменения в образ жизни, такие как увеличение потребления воды и клетчатки.

    Но если проблема не устранена, врач может порекомендовать местные обезболивающие и размягчители стула.

    Вам может потребоваться небольшая операция, если это хроническая анальная трещина с более глубоким разрывом, который также может иметь внутренний или внешний мясистый рост.Хирургия анальной трещины — лучший способ избавиться от анальной трещины и вести нормальную жизнь с бескровным и безболезненным стулом. Без лишних слов, давайте познакомим вас со всем, что вам нужно знать о препарате для лечения анальных трещин .

    Каковы симптомы ?
    • Острая боль в анусе во время дефекации является одним из наиболее заметных симптомов анальной трещины.
    • Кровь на стуле или на туалетной бумаге при вытирании
    • Припухлость кожи рядом со слезой
    • Зуд или жгучая боль в анальном отверстии или вокруг него

    Диагностика: область вокруг анального отверстия
  • Ректальное исследование с помощью аноскопа, который представляет собой тонкое трубчатое устройство, вводимое в задний проход для детальной диагностики.
  • A Колоноскопия также может быть сделана, если вы старше 50 лет или у вас есть симптомы рака толстой кишки.
  • Какие существуют варианты лечения?

    Домашние средства

    Честно говоря, вы должны сначала попробовать некоторые домашние средства и внести некоторые изменения в образ жизни, такие как:

    1. Пейте больше воды : Регулярно пейте воду в течение дня и избегайте слишком большого количества напитков с кофеином. Хотя кофеин отлично подходит для дефекации, чрезмерное потребление может привести к обезвоживанию.
    2. Избегайте употребления алкоголя и напитков с кофеином , они обезвоживают организм
    3. Ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой : Врачи рекомендуют есть много клетчатки каждый день, около 25-30 граммов. Это помогает в продвижении исцеления. Добавки, фрукты, овощи, цельные зерна и т. д. являются отличными источниками клетчатки. Внезапное потребление клетчатки тоже может вызвать проблемы, поэтому увеличивайте ее количество в рационе постепенно.
    4. Попробуйте сидячую ванну с горячей водой : Примите сидячие ванны (т.е. понежьтесь в теплой воде) после дефекации, чтобы расслабить спазм.
    5. Не напрягайтесь слишком сильно и не сидите на сиденье унитаза дольше . Это может еще больше усугубить состояние: не сидите на унитазе дольше, чем необходимо. Это напрягает анальный канал. Тщательно и аккуратно очистите после каждого движения и высушите. Следует избегать раздражителей, таких как ароматизированное мыло.
    6. Не пытайтесь контролировать свое желание передать движение : Запор обычно возникает из-за ненужной остановки от похода в туалет. Это ограничивает движения кишечника, что может привести к трещинам.
    7. Слабительные:  Если такие средства, как клетчатка, не помогают, принимайте безопасные слабительные. Перед этим проконсультируйтесь с врачом.

    Практикуйте вышеупомянутые пункты в течение 2 недель. Если симптомы исчезнут, вы отлично поработали! Но если они все же сохраняются, необходимо немедленно обратиться к врачу, желательно к опытному хирургу, который тщательно проведет диагностику проблемы. ЛЕКАРСТВА варианты, которые вам могут быть предложены:

    Лекарство

    • Нитратная мазь: Может быть назначена для улучшения притока крови к анальному сфинктеру
    • Блокаторы кальциевых каналов: Блокаторы каналов помогают снизить кровяное давление, хотя действует медленнее.
    • Инъекция ботокса: Ботокс типа «А» также можно использовать для паралича сфинктера, что снижает боль.

    Все они имеют побочные эффекты, которые следует обсудить с врачом. Ощущение невыносимого дискомфорта во время дефекации и появление крови после дефекации не являются хорошим признаком.

    Хирургия анальной трещины

    Исследования показали, что операция является наиболее эффективным методом лечения хронической трещины .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.