От болей в желудке лекарства с обезболиванием: рейтинг топ-5 по версии КП

Содержание

Анестетики (препараты для общего и местного обезболивания)

Заказать препараты-анестетики

Сайт «36,6» предлагает заказать анестетики – препараты для общего и местного обезболивания. В нашем каталоге представлены лекарственные препараты российского и зарубежного производства.

Воспользоваться нашим предложением выгодно по нескольким причинам:

  • Доступные цены. В сети действуют скидки, они позволят приобрести препарат дешевле. Проводятся акции по снижению стоимости.
  • Удобная система поиска. Препарат можно подобрать по производителю, действующему веществу, марке. Фильтры поиска позволят подобрать ее дешевые или более дорогие аналоги.
  • Есть необходимые сертификаты.

Веб-ресурс помогает заранее выбрать и заказать препараты-анестетики, чтобы затем оплатить и забрать их в ближайшей аптеке в Москве или Санкт-Петербурге, а также в МО и ЛО. Ваш заказ будет доставлен до одной из 1200 аптек.

Показания

В каталоге представлен список препаратов-анестетиков, предназначенных для местного или общего применения. Основное назначение анестезии – потеря или снижение чувствительности к боли, препараты блокируют болевые импульсы.

Они назначаются в следующих случаях:

  • Оперативные вмешательства различной сложности;
  • Стоматологические процедуры;
  • Боль при введении лекарственных веществ инъекцией;
  • Слабая или умеренно выраженная мышечно-скелетная боль;
  • Боли при альгодисменорее.

Противопоказания

Содержащиеся в анестетиках действующие вещества имеют целый ряд противопоказаний, поэтому лекарственный препарат должен подбирать исключительно врач. Самостоятельное применение может спровоцировать целый ряд осложнений.

Наиболее распространенные противопоказания:

  • Аллергические реакции. Наиболее опасные среди них – отек Квинке [1] и анафилактический шок;
  • Ранний детский возраст;
  • Нарушение дыхательных функций;
  • Наличие психических расстройств;
  • Алкогольная интоксикация;
  • Нарушения функций печени и почек.

Формы выпуска

Местные анестетики – препараты, применяемые несколькими способами. Они могут наноситься на поверхность кожи и слизистой путем смазывания или орошения, обезболивающий раствор может вводиться в ткани с помощью шприца и иглы. Препараты для общего обезболивания выпускаются в виде таблеток, их принимают внутрь в соответствии с инструкцией и рекомендациями лечащего врача.

В каталоге на сайте представлены следующие формы выпуска анестетиков:

  • Ампулы для приготовления инъекций;
  • Растворы для приготовления инъекций;
  • Таблетки для приема внутрь.

Страны изготовители

На сайте представлены российские и зарубежные препараты, доступные цены позволят приобрести все необходимые средства по назначению врача.

Ознакомьтесь со списком брендов, предлагается заказать продукцию следующих стран-изготовителей:

  • Россия;
  • Германия;
  • ЮАР.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Список литературы:

  1. [i] Царев, С. В. Отек Квинке: помощь в амбулаторных условиях / Лечащий врач. – 2004. – № 3.

Кетанов – средство против боли

Проблема боли стара как мир. Боль играет важную защитную роль, поскольку является своеобразным сигналом о повреждении и потенциальной опасности для организма. Но одновременно боль — это страдания, которые значительно ухудшают самочувствие и качество жизни. Бесспорно, наиболее «драматическими» и опасными являются острые болевые синдромы — прежде всего, послеоперационная и посттравматическая боль. Острый болевой синдром осложняет течение послеоперационного периода, повышает функциональную нагрузку почти на все жизненно важные системы организма, обусловливает снижение двигательной активности пациента, возникновение депрессивных состояний и др. Поэтому важное медицинское значение имеет проведение адекватного обезболивания и внедрение в современную клиническую практику высокоэффективных и безопасных анальгетиков.

Основным принципом медикаментозного лечения болевых синдромов является применение лекарственных средств, выраженность анальгетического действия которых отвечает интенсивности болевого синдрома. Долгое время основными анальгетическими препаратами являлись наркотические средства, в частности опиаты. При использовании препаратов этой группы, несмотря на устранение или ослабление выраженности боли, пациент остается вялым, неактивным, развиваются сонливость, угнетение дыхания. Двойственность положения заставляет прибегать к применению препаратов других лекарственных групп. Патогенетически обоснованным является применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Эти препараты широко применяют во всем мире, что составляет около 5% всех назначаемых лекарственных средств (Яременко О.Б., Тер-Вартаньян С.Х. и соавт., 2001). Столь высокая потребность населения в этих препаратах обусловлена их свойствами купировать такие распространенные симптомы, как боль, лихорадка и воспаление. Известно, что в развитии болевого синдрома важную роль играет циклооксигеназа (ЦОГ) — фермент, участвующий в цикле превращения арахидоновой кислоты в простагландины. НПВП угнетают образование простагландинов — медиаторов боли и воспаления.

На практике применение НПВП до недавнего времени ограничивалось их назначением при слабо или умеренно выраженном болевом синдроме в связи с недостаточной эффективностью обезболивания, достигаемого при использовании большинства препаратов этой группы. Разработка эффективных и безопасных обезболивающих средств является актуальной медицинской и социально-экономической проблемой. Успехи фармакологии за последние два десятилетия привели к созданию новых лекарственных средств из группы НПВП, в частности, кеторолака. Он ингибирует ЦОГ и не действует на опиатные рецепторы, поэтому не вызывает побочных эффектов в виде угнетения дыхания и пареза гладких мышц, седативного действия, ослабления перистальтики кишечника или задержки мочи, нарушений гемодинамики.

КЕТАНОВ — лидер по объемам продаж в денежном выражении среди препаратов кеторолака за январь–август 2006 г. в Украине (по данным системы исследования рынка «Фармстандарт» компании «МОРИОН»rel=”nofollow” target=”_blank”>) — обладает как противовоспалительным, так и анальгетическим свойствами, однако его системное обезболивающее действие значительно превышает противовоспалительное. Благодаря выраженной анальгезивной активности КЕТАНОВ является препаратом выбора для купирования острой боли любого происхождения и локализации. Анальгезирующее действие препарата сопоставимо с таковым опиатов (Cepeda M.S. et al., 2005). Это позволяет в случаях оперативных вмешательств малого объема проводить рациональную анальгезию, не прибегая к назначению наркотических анальгетиков. При невозможности полного устранения болевого синдрома (как правило, при оперативных вмешательствах большого объема) применение препарата позволяет значительно снизить дозу и/или длительность применения опиатов.

По сравнению с опиатами основные преимущества КЕТАНОВА — минимальное влияние на состояние системы кровообращения и дыхания, моторику желудочно-кишечного тракта, отсутствие наркогенного потенциала. Препарат отличается более высокой безопасностью — частота развития побочных реакций при его применении во много раз ниже, чем при использовании опиатов. Кроме того, частое использование наркотических анальгетиков сопряжено с риском формирования наркотической зависимости. Вместе с тем КЕТАНОВ превосходит по анальгетическому эффекту практически все известные НПВП. Именно благодаря этим свойствам КЕТАНОВ уже заслужил доверие у специалистов. Таким образом, препарат удачно объединяет в себе мощный анальгетический эффект и безопасность.

Сфера потенциального клинического применения препарата КЕТАНОВ чрезвычайно широка, что позволяет ему быть надежным союзником в борьбе с болью. КЕТАНОВ зарекомендовал себя как высокоэффективный обезболивающий препарат. Препарат целесообразно применять для купирования болевого синдрома (умеренно выраженного и сильного), возникающего после хирургических и ортопедических вмешательств, а также при ожогах, в гепатологии и нефрологии — при почечных и печеночных коликах, в гинекологии — при болезненных месячных, в онкологии — до назначения опиатов. Одной из клинических сфер применения препарата является стоматология.

Зубную боль, как правило, человек переносит очень тяжело. Особенностью тканей челюстно-лицевой области является ее обильная иннервация, поэтому многие заболевания этой локализации сопровождаются выраженной болевой клинической симптоматикой, требуя проведения адекватного обезболивания не только при их лечении и выполнении оперативных вмешательств, но и в послеоперационном периоде ведения больных.

Об актуальности проблемы контроля боли в стоматологической практике свидетельствуют такие факты: от трех до шести процентов пациентов (только в США это составляет 125 тыс. случаев в год) после эндодонтического лечения обращаются к стоматологу с жалобами на боль в челюстно-лицевой области. И это при том, что врачебное вмешательство было безупречным (Vickers E.R. et al., 2000).

В течение многих лет, стоматологами, как и другими специалистами, ведется поиск анальгетиков, способных оптимально устранять болевой синдром и не иметь побочных свойств, присущих опиатам. Таким препаратом стал КЕТАНОВ компании «Ранбакси». Он показан для непродолжительного применения (до 7 суток) с целью купирования умеренных и сильных зубных болей (перикоронарит, пульпит, кариес), в том числе после стоматологических вмешательств. He менее актуальным является использование КЕТАНОВА в период прекращения действия местной анестезии после проведения стоматологических вмешательств.

Специалисты кафедр челюстно-лицевой хирургии Национальной медицинской академии последипломного образования им. П.Л. Шупика и хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Киевского медицинского института УАНМ исследовали эффективность и переносимость КЕТАНОВА у 127 пациентов с различными хирургическими видами патологии челюстно-лицевой области, а также в послеоперационный период. Препарат заслужил самую высокую оценку врачей, зарекомендовав себя как высокоэффективное анальгетическое средство.

Также на базе стоматологической клиники НМАПО им. П.Л. Шупика было проведено сравнительное исследование КЕТАНОВА и метамизола (анальгина) с участием 30 пациентов. Анальгетический эффект препарата КЕТАНОВ был более выраженным, наступал быстрее и достоверно отличался от результатов, полученных в контрольной группе больных, где для снятия болевого синдрома традиционно применяли метамизол. Курс лечения денталгий препаратом КЕТАНОВ в среднем составлял 2–3 суток, в то время как в контрольной группе курс применения метамизола был более длительным — 4–5 суток.

Таким образом, данные клинических исследований свидетельствуют о высокой обезболивающей эффективности и хорошей переносимости КЕТАНОВА, что позволяет рекомендовать его для ликвидации болевого синдрома у больных стоматологического профиля.

Итак, КЕТАНОВ — мощный ненаркотический анальгетик, отвечающий всем современным требованиям к обезболивающим лекарственным средствам. Он способен быстро, эффективно и безопасно устранять боль.

Препарат можно применять как однократно, так и для более продолжительного (до 5–7 дней) лечения. При необходимости пациент может принимать его дома самостоятельно. Наличие раствора для инъекций и таблетированной формы препарата позволяет значительно оптимизировать схемы лечения пациентов с болевыми синдромами средней и высокой интенсивности — как в стационаре, так и в амбулаторных условиях. o

Олег Мазуренко

Облегчение боли с помощью лекарств

Обезболивающие препараты

Слабая боль

При слабой боли врачи могут давать ацетаминофен или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен.

Другие НПВП, которые могут быть выписаны, — это целекоксиб, холина магниятрисалицилати кеторолак. Однако НПВП никогда не назначают при некоторых видах химиотерапии, например при лечении высокими дозами метотрексата. Холина магниятрисалицилатне следует использовать в тех случаях, когда обнаружено или предполагается вирусное заболевание, из-за связи между этим препаратом и синдромом Рейе.

Умеренная боль

При умеренной боли врачи могут выписывать опиоидные препараты, такие как кодеин, оксикодон и гидрокодон.

Сильная боль

При более серьезной боли врачи могут выписывать опиоидный препарат морфин. Если боль долго не проходит, пациентам могут назначать контролируемую пациентом аналгезию (patient-controlled analgesia, PCA). Этот метод позволяет пациентам, а в некоторых случаях их родителям, контролировать количество обезболивающего.

От боли, связанной с нервами, могут выписать противосудорожный препарат габапентин и антидепрессант амитриптилин. В некоторых случаях врачи могут выписывать стероиды.

Методы получения препарата

Пациенты могут принимать обезболивающие следующими способами:

  • Проглатывать
  • Через иглу, вводимую в вену
  • Через специальный катетер, вводимый в спину
  • Через пластырь на коже
Нервная блокада

Нервная блокада — еще один вариант лечения. Местный анестетик или наркотик вводят в нерв или в область вокруг нерва, чтобы блокировать болевые ощущения. Нервная блокада прекращает боль, которую нельзя устранить другими способами.

Безопасность лекарств

Пациентам могут давать обезболивающие в больнице или на дому.

  • Важно принимать лекарство своевременно и в нужном количестве.
  • Пациенты должны принимать только те лекарства, которые разрешил врач, — это касается и безрецептурных препаратов. Некоторые лекарства могут мешать лечению, вызывать побочные эффекты, такие каккровотечение,или усугублять имеющиеся побочные эффекты.
  • Даже еслибольутихла, не следует резко прекращать прием обезболивающих. Постепенное прекращение приема помогаетпредотвратитьпобочные эффекты. Медленное снижение дозы позволяет организму привыкнуть к отсутствию лекарства. Это неозначает,что у пациента развилась зависимость.

Семьи часто опасаются развития зависимости от таких лекарств, как опиоидные препараты, но свидетельства того, что у детей, проходящих лечение от рака, развивается зависимость, отсутствуют. Любые сомнения можно обсудить с лечащим врачом.

Болеутоляющие препараты: классификация, названия, список лучших таблеток

Победить боль сегодня несложно: обезболивающие таблетки представлены в аптеках в широком ассортименте, и большая часть из них отпускается без рецепта. Но чтобы выбрать «правильный» анальгетик, нужно обратить внимание не только на его популярное название, но и на возможные побочные эффекты и противопоказания. Многие препараты могут оказаться опасными для здоровья и бесполезными в борьбе с тем или иным типом боли.

Классификация анальгетиков

Когда человек направляется в аптеку за обезболивающим, он не задумывается, какое именно средство ему нужно – лишь бы помогло унять боль. И только когда фармацевт начинает задавать кучу вопросов, становится ясно: подобрать нужное лекарство не так уж и просто.

Все известные в фармакологии обезболивающие препараты подразделяются на такие основные группы:

  • НПВП – нестероидные противовоспалительные таблетки.
  • Комбинированные и миотропные спазмолитики.
  • Наркотические и специфические анальгетики.
  • Комбинированные анальгетики.
  • Пиразолоны, их комбинации.
  • Антимигренозные средства.
  • Ингибиторы ЦОГ-2.

Какое обезболивающее самое сильное при разных типах боли

Лекарства каждого вида эффективны при различных болевых проявлениях. К примеру, при головной, зубной боли могут помочь НПВП, при мигрени – только антимигренозные средства, а при менструальных спазмах – спазмолитики.

Какие обезболивающие препараты являются эффективными при болевых проявлениях разной природы:

Природа болиПрепараты
При онкологииТерапия начинается с приема ненаркотических анальгетиков. Затем назначаются слабые или сильные опиаты, выбор тех или иных зависит от степени выраженности боли, которая обусловлена разрастанием опухоли. Показаны противовоспалительные средства – Парацетамол, стероиды – Преднизолон, опиаты – Гидроморфон, ингибиторы 2 типа – Рофекоксиб.
При боли в суставах, спине, челюстиНеприятные ощущения, которые проявляются на фоне заболеваний и закрытых травм опорно-двигательного аппарата, в том числе при переломах челюсти, подавляются с помощью нестероидных противовоспалительных средств, ингибиторов ЦОГ-2 или ненаркотических анальгетиков. Чуть реже назначаются наркотические, к примеру, Фентатин – кристаллический порошок, предназначенный для подкожных инъекций.
При менструальных болях, цистите, панкреатите, спазматической зубной болиХорошим анестезирующим эффектом обладают обезболивающие препараты со спазмолитическими свойствами: Дротаверин, Папаверин.
При воспалительных заболеваниях, в том числе стоматологических – периодонтите, пародонтозе, гингивитеРекомендовано использовать НПВП или ингибиторы ЦОГ-2 – безопасные НПВП, которые были выделены в обособленную группу благодаря сильному обезболивающему и противовоспалительному действию без негативного влияния на слизистую оболочку желудка.
При очень сильном болевом синдроме, к примеру, после операции при остеомиелитеПоказаны мощные наркотические обезболивающие препараты.
При несильной зубной или головной боли, вызванной нервным напряжением, простудой, переутомлениемДостаточно принять самые дешевые анальгетики: Анальгин, Темпалгин, Баралгин, Цитрамон.
При мигрениТакую боль купировать сложно, поэтому вместо простых анальгетиков применяются антимигренозные, оказывающие спазмолитический и сосудорасширяющий эффект.
При ноющем зубе, при суставной, мышечной болиМожно использовать НПВП. Они снимают жар, купируют воспалительный процесс и неприятный симптом.
При серьезных сердечно-сосудистых патологиях и иных тяжелых состоянияхЧасто прописываются наркотические анальгетики, активные компоненты которых воздействуют на ЦНС, угнетая ее деятельность. В результате боль купируется, больной испытывает эйфорию. Такие средства можно применять только по назначению врача.

Пиразолоны: перечень лучших

Пиразолоны – самые простые болеутоляющие препараты. Возглавляет их всем известный Анальгин, который запрещен во многих странах мира из-за низкой эффективности и серьезных побочных воздействий: метамизол натрия способен вызвать анафилактический шок, привести к развитию агранулоцитоза – патологического состояния, при котором снижается уровень лейкоцитов в крови, повышается восприимчивость организма к инфекциям.

Анальгин обладает не только обезболивающим действием, он оказывает слабый жаропонижающий и противовоспалительный эффект. Несмотря на то что в РФ метамизол натрия отпускается без рецепта и относится к группе самых дешевых препаратов, применять его следует крайне аккуратно и как можно реже. Самый лучший вариант – однократное купирование резкой боли.

Другие комбинации пиразолонов:

НазваниеХарактеристика

Анальгин-хинин

Таблетки зеленого цвета выпускаются болгарским концерном Софарма, содержат 2 компонента: хинин и метамизол натрия. Первое активное вещество снижает температуру тела, второе – обезболивает и купирует воспалительный процесс. Анальгин-хинин применяется при лихорадке и суставных спазмах простудного происхождения.

Темпалгин

Знаменитые таблетки зеленого цвета, которые активно используются для снятия зубной, головной и любой другой боли. Содержат 2 действующих вещества: метамизол натрия, триацетонамин-4-толуолсульфонат. Последний компонент обладает анксиолитическим эффектом: снижает возбужденность, беспокойство, напряженность. Помимо этого, он усиливает действие анальгина.

Спазмалгон

Состоит из 3 соединений: метамизола натрия, фенпивириния бромида и питофена. Дополнительные активные вещества оказывают спазмолитическое действие на мускулатуру, расслабляют гладкие мышцы. Благодаря хорошей комбинации активных веществ обезболивающее средство применяется при спазмах сосудов, мочеточника, различных коликах, головной, зубной боли, лихорадке, повышенном артериальном давлении, гипертонусе матки. В отличие от Дротаверина, Спазмалгон не оказывает пагубного воздействия на шейку матки и безопасен для плода и матери на любом триместре беременности, кроме первого – в этот период запрещены все медикаментозные препараты.

Комбинированные анальгетики

Основным компонентом большей части комбинированных болеутоляющих средств является парацетамол. Активное вещество помогает купировать боль, снизить температуру тела, унять воспалительный процесс.

Парацетамол заслужил звание сильного анальгетика еще в те времена, когда реализовался только в чистом виде. Но после соединения с дополнительными компонентами свойства вещества усилились и вывели комбинированные анальгетики в ряды наиболее эффективных обезболивающих таблеток.

Среди самых хороших комбинированных препаратов выделяют:

НазваниеОписание

Викс Актив Симпто Макс

Состав: парацетамол, фенилэфрин. Дополнительный компонент оказывает сосудосуживающее действие, поэтому лекарство принимают при суставных, мышечных болях, которые характерны для простуды.

Ибуклин, Брустан

Недорогие таблетки Ибуклин имеют приметливый оранжевый цвет. Состав: парацетамол и ибупрофен, который числится в списке самых сильных обезболивающих нестероидных противовоспалительных препаратов. Благодаря эффективной комбинации и приличной концентрации активных веществ: 325 мг парацетамола, 400 мг ибупрофена – лекарственные средства оказывают выраженное жаропонижающее и анестезирующее действие.

Гевадал

Австрийский препарат, содержащий парацетамол, кофеин и пропифеназон – болеутоляющее из группы пиразолонов с умеренным анальгезирующим, жаропонижающим эффектом. Кофеин способствует расширению сосудов и усилению болеутоляющего действия. Применяются такие обезболивающие таблетки при головной, мышечной, зубной боли.

Антимигренозные средства

Обыкновенные анальгетические препараты не справляются с мигренью, поэтому вместо них применяются специальные противомигренозные анальгетики, которые расширяют сосуды и предупреждают их спазм. Среди наиболее хороших обезболивающих таблеток этой группы выделяют:

  • Суматриптан. Это название и препарата, и действующего вещества. Мигрень отступает через 30 минут после приема 50 мг суматриптана. Если анестезирующий эффект не наступил, можно выпить 2 таблетки в день. Аналоги средства: Амигренин, Мигрепам, Имигран, Тримигрен.
  • Элетриптан. Обезболивающее лекарство, наивысшая эффективность которого наблюдается при использовании на начальных стадиях мигренозного приступа. На конец 2017 года в РФ было зарегистрировано только одно средство на основе элитрипана – Релпакс, выпускаемый американским супергигантом Пфайзер.

Список лучших НПВП

Особое место среди всех таблеток от боли занимают НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты. Из них самым выраженным анестезирующим действием отличаются:

НазваниеХарактеристика

Аспирин

Обладает анальгезирующими свойствами, но для устранения боли применяется редко, так как высокие дозы ацетилсалициловой кислоты агрессивно влияют на слизистую оболочку пищеварительного тракта. В то же время немецкая фармацевтическая компания Байер производит шипучую форму Аспирина, которая предназначена именно для обезболивания и снижения жара.

Ибупрофен

Дешевое, сильнодействующее и самое безопасное средство из группы НПВП. Основные функции препарата – купирование боли и уменьшение температуры тела. Его разрешено применять даже в отношении новорожденных и грудничков, что подтверждает безопасность. В аптеках средство реализуется в форме таблеток, свечей, сиропа, геля. Наиболее популярные препараты на основе ибупрофена называются так: Ибупром, Нурофен, Долгит, Ипрен.

Кеторолак

Включен в группу самых эффективных обезболивающих средств. По своим анестезирующим свойствам Кеторолак сравним с некоторыми сильнейшими опиоидными анальгетиками, потому и применяется, как и наркотические препараты, только в крайних ситуациях: после операции, при переломах, онкологических заболеваниях. Препараты на основе кеторолака называют так: Кетанов, Кеторол, Торолак, Долак, Кеталгин, Доломин.

Ингибиторы ЦОГ-2: примеры

Ингибиторы ЦОГ- 2 – противовоспалительные препараты, отличающие от иных НПВС особым механизмом действия: они не блокируют ЦОГ-1, защищающую слизистую оболочку ЖКТ. Такие лекарственные средства показаны при возникновении болевого синдрома у людей, страдающих от язвенной болезни желудка и иных патологий ЖКТ.

Самые сильные обезболивающие таблетки из группы ингибиторов ЦОГ-2:

НазваниеХарактеристика

Целекоксиб

Первый анестезирующий препарат среди коксибов, зарегистрированный в РФ. Целекоксиб способен купировать и обезболить воспалительный процесс, применяется при обострении ревматических заболеваний. Аналоги: Дилакса, Целебрекс, Коксиб.

Рофекоксиб

Назначается для снижения воспаления и боли при ревматических и стоматологических заболеваниях. В аптеках Москвы препарат можно найти под названием Виокс в виде таблеток и суспензии.

Парекоксиб

Выпускается в виде инъекций, обладает чуть меньшей противовоспалительной активностью, но зато является самым сильным обезболивающим средством, отпускаемым без рецепта. В России Парекоксиб реализуется под названием Династат.

Наркотические анальгетики

Наркотический анальгетик – самое сильное обезболивающее средство. Активные вещества таких таблеток воздействуют на нервные рецепторы, угнетая их и блокируя передачу болевых импульсов. Помимо этого, они снижают эмоциональное восприятие боли и облегчают реакцию на нее, вызывают эйфорическое состояние.

Наркотические анальгетики провоцируют привыкание, поэтому применяются только в крайних случаях: для купирования очень острого болевого синдрома.

Известные в РФ мощные опиоидные препараты изготавливаются на основе кодеина, фентанила, морфина.

Список самых сильных обезболивающих опиоидных таблеток:

НазваниеОписание

Нурофен Плюс

Препарат производится в Британии, содержит ибупрофен и кодеин. Средство эффективно снимает боль при разных патологических явлениях: мигрени, зубных заболеваниях, боли в спине, суставах, мышцах, позвоночнике, невралгии, гриппе, простуде. Нурофен Плюс противопоказан детям младше 12 лет.

Седальгин Нео

Самые сильные анестезирующие таблетки болгарского производства, состоящие из пяти сильнодействующих веществ – кодеина, парацетамола, метамизола натрия, кофеина, фенобарбитала. Последнее вещество оказывает не только анестезирующее, но и седативное действие, поэтому препарат эффективен при неврологической, ревматической, зубной, послеожоговой, послеоперационной, фантомной боли.

Какими бывают спазмолитики

Спазмолитики бывают двух видов – миотропные и комбинированные. Первые способны снижать поступление кальция из ЖКТ в клетки гладкомышечных волокон, в результате чего расширяются сосуды и гладкая мускулатура, и снижается давление. Такое действие обеспечивает мощный обезболивающий и спазмолитический эффект.

Комбинированные спазмолитики представляют небольшую группу препаратов. Такие средства состоят из нескольких активных веществ, усиливающих действие друг друга и обеспечивающих выраженный спазмолитический и анестезирующий эффект.

Какими бывают лучшие комбинированные таблетки от боли
НазваниеОписание

Но-шпалгин

Препарат производится французской фирмой Санофи Авентис и состоит из трех сильнодействующих веществ: кодеина, дротаверина и парацетамола. Такая комбинация обеспечивает разностороннее воздействие на организм: парацетамол купирует боль и снижает температуру, кодеин усиливает анестезирующий эффект, а дротаверин снижает спазм. Препарат применяется при сосудистой, головной, зубной боли.

Номигрен

Лекарство производится в Боснии и Герцеговине и состоит из пяти дополняющих друг друга компонентов: кофеина, пропифеназона, эрготамина тартрара, камилофина хлодира и меклоксамина цитрата. Названные вещества оказывают обезболивающий эффект и могут использоваться при мигрени и сосудистых болях.
Список лучших миотропных таблеток от боли
Название миотропного средстваХарактеристика

Дротаверин

Обладает спазмолитическим эффектом и отличается от других спазмолитических средств наименьшим уровнем негативного воздействия на организм. Самые популярные аналоги дротаверина, реализуемые в РФ – Дроверин, Но-шпа, Веро-дротаверин. Применяются такие обезболивающие препараты при любых заболеваниях, сопровождающихся спазмом гладкомышечных волокон: язва желудка, метеоризм, холецистит, дискинезия, колит, гастродуоденит.

Дицетел

Производится во Франции, содержит пинаверия бромид – активное вещество, обладающее тем же свойством, что и дротаверин: снятие спазма гладкомышечных волокон. Но в отличие от Дротаверина и его аналогов, Дицетел применяется для купирования боли при кишечных спазмах, в том числе при дискинезии желчевыводящих путей.

Специфические препараты

Специфические препараты нельзя назвать анальгетиками, и люди, не связанные с медициной, вряд ли станут применять их при возникновении болевого синдрома. Такие средства считаются противосудорожными, и даже в инструкции по применению написано, что их основное действие – противоэпилептическое и противосудорожное.

Однако специфические препараты эффективно купируют сильную послеоперационную боль. Помимо этого, они снижают чувствительность при наличии серьезных ран, к примеру, после удаления пораженной остеомиелитом костной ткани челюсти.

Список популярных специфических обезболивающих препаратов:

НазваниеОписание

Габапентин

Рекомендован для купирования послеоперационной боли с целью более редкого применения наркотических обезболивающих. Помимо этого, доказана эффективность таблеток при снижении чувствительности спинного мозга, даже если она возникает после хирургического и травматического повреждения тканей. В аптеках РФ Габапентин можно найти под разными названиями: Гапентек, Тебантин, Габагамма, Эгипентин, Катэна, Нейронтин.

Прегабалин

Прегабалин схож с Габапентином, основное его отличие – более длительный срок полувыведения. Именно по этой причине лучше применять средство для лечения острого болевого проявления: послеоперационного, нейропатического, фибромиалгического. Аналоги: Прабегин, Прегабалин, Альгерика.

Какое средство лучше

Нельзя пить обезболивающие препараты, основываясь только на их эффективности и показаниях. Анальгетики разных видов избавляют от болей определенной природы, но они имеют противопоказания, побочные эффекты. Поэтому при возникновении любого болевого синдрома лучше всегда обращаться к врачу и просить его назначить наиболее действенное и наименее вредное лекарство. А чтобы избавиться от болезненного проявления навсегда, надо лечить причину его возникновения.

Фентанил: лекарство от сильной боли

Следуйте инструкциям своего врача о том, как использовать это лекарство. Это особенно важно, поскольку фентанил может вызывать привыкание.

Дозы варьируются от человека к человеку. Ваша доза будет зависеть от того, насколько сильна ваша боль, как вы отреагировали на другие обезболивающие и есть ли у вас какие-либо побочные эффекты от фентанила.

Таблетки, пастилки, назальный спрей и инъекции фентанила быстро действуют. Они используются для боли, которая, как ожидается, продлится в течение короткого времени.

Пластыри с фентанилом медленно высвобождаются. Это означает, что фентанил постепенно высвобождается через кожу в ваше тело.

Как часто вы принимаете или используете фентанил

Как часто вы принимаете или используете фентанил, зависит от типа, который вам прописали:

  • пластырей – накладывайте новый пластырь каждые 3 дня (сначала удалите старый)
  • таблетки, леденцы и спрей для носа – обычно только тогда, когда они вам нужны

Некоторые пластыри продолжают работать после того, как их сняли, так как они «хранят» фентанил под кожей.Пластыри с фентанилом начинают действовать дольше, но дольше. Они используются, когда боль длится в течение длительного времени.

Иногда врач может прописать фентаниловый пластырь с быстродействующим обезболивающим. Это делается для того, чтобы справляться с внезапными приступами боли, которые «прорывают» облегчение, которое дают пластыри.

Прочность Fentanyl

Различные виды фентанила входят в ряд сильных сторон:

  • патчи – эти выпуск 12 микрограмм до 100 микрограмм фентанила каждый час
  • Nasal Spray – 50 микрограмм до 400 микрограммов
  • таблетки – от 100 мкг до 800 мкг
  • пастилки – от 200 мкг до 1600 мкг

Будет ли увеличиваться или уменьшаться моя доза?

Прежде чем принимать или использовать фентанил, вы обычно начинаете с низкой дозы другого типа опиоидов, например морфина.Это будет увеличиваться медленно, пока ваша боль не станет хорошо контролироваться.

После того, как ваша боль станет контролируемой, врач может заменить вас пластырями с фентанилом. Это избавит вас от необходимости ежедневно принимать таблетки или капсулы.

Если ваш врач согласится с тем, что вы можете прекратить прием фентанила, он постепенно уменьшит силу вашего пластыря. Это особенно важно, если вы принимаете его в течение длительного времени, чтобы снизить риск синдрома отмены.

Ваш врач может перевести вас на прием таблеток или жидкости морфина или другого подобного болеутоляющего, чтобы снизить дозу фентанила еще медленнее.

Как накладывать пластырь с фентанилом

  1. Внимательно прочтите инструкции, прилагаемые к пластырю.
  2. Выньте пластырь из упаковки – не открывайте его ножницами, так как вы можете порезать пластырь. Не срезайте пластыри, если только ваш врач не сказал вам об этом.
  3. Сохраните пустой пакет — вам нужно будет положить в него использованный патч, чтобы сохранить его в безопасности. Затем вам нужно будет вернуть его своему фармацевту, который уничтожит его надлежащим образом.
  4. Снимите пластик с обратной стороны пластыря.Не прикасайтесь к липкой стороне пластыря.
  5. Наклейте пластырь на чистую, сухую, ровную, неповрежденную кожу. Не прикасайтесь к липкой стороне пластыря. Выберите место, до которого легко дотянуться, например верхнюю часть груди или верхнюю часть руки. Старайтесь избегать очень волосатых участков или сначала подстригите волосы перед нанесением пластыря. Если вам легче бриться, побрейте эту область за несколько дней до применения пластыря, чтобы убедиться, что бритье не раздражает кожу.
  6. Если врач рекомендует использовать более 1 пластыря, следуйте инструкциям, прилагаемым к пластырям.Не позволяйте патчам перекрывать кожу.
  7. Не закрывайте пластырь или пластыри чем-либо, в том числе повязкой или пластырем. Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если вы обнаружите, что ваш пластырь не очень хорошо прилипает.
  8. Мойте руки после прикосновения к пластырю.

Не подвергайте пластырь воздействию сильного тепла или солнечного света. Это может увеличить количество фентанила, впитывающегося в вашу кожу, и увеличить риск побочных эффектов или передозировки. Это включает в себя длительные горячие ванны, сауны, электрические одеяла, грелки, грелки и солнечные ванны.

Вы можете принять душ и поплавать. После этого убедитесь, что пластырь все еще правильно закреплен, и тщательно высушите область вокруг пластыря.

Что делать, если заплата отваливается

Ежедневно проверяйте заплату, чтобы убедиться, что она не приклеилась к вам, особенно по краям.

Если ваш патч отсутствует, убедитесь, что он не приклеился к другому человеку по ошибке. Важно найти его и положить обратно в пакет, пока вы не вернете его своему фармацевту.

Если пластырь отваливается до истечения обычных 3 дней, наложите другой пластырь на другую часть тела и положите старый пластырь обратно в упаковку, в которой он находился.

Изменение патча

Когда вы меняете патч, старайтесь делать это в одно и то же время суток. Подумайте о способах, которые помогут вам вспомнить, когда его менять. Вы можете:

  • написать подробности в своем календаре
  • написать время и дату на поверхности самого пластыря (используя перманентный маркер с мягким наконечником)
  • использовать приложение для телефона или умный динамик для записи времени

Безопасное хранение фентанила

Храните все виды фентанила в безопасном и недоступном для детей или уязвимых взрослых месте.

Использованные пластыри все еще содержат фентанил, который может быть опасен для окружающих. Важно склеить липкие стороны вместе после того, как вы их сняли, и хранить их в безопасном месте, пока вы не сможете вернуть их своему фармацевту.

Что, если я забуду взять или применить его?

Это зависит от того, какой тип фентанила вы используете. Большинство видов фентанила принимаются только тогда, когда они вам нужны, поэтому вы вряд ли забудете.

Никогда не принимайте 2 дозы одновременно, чтобы компенсировать забытую.

Всегда удаляйте старый патч перед установкой нового. Никогда не используйте более 1 пластыря за раз, если ваш врач не говорит вам об этом.

Если вы часто забываете менять патчи, может помочь установка будильника, который будет напоминать вам об этом.

Что, если я возьму слишком много?

Важно не принимать больше предписанной дозы, даже если вы считаете, что этого недостаточно для облегчения боли. Если вы считаете, что вам нужна другая доза, сначала поговорите со своим врачом.

Слишком большое количество фентанила может быть опасным.Однако количество, которое может привести к передозировке, варьируется от человека к человеку.

Если вы приняли слишком много, вы можете почувствовать сильную сонливость, тошноту или головокружение. Вам также может быть трудно дышать. В серьезных случаях вы можете потерять сознание и вам может потребоваться неотложная помощь в больнице.

Следите за тем, чтобы пластырь случайно не прилип к чужой коже, особенно к коже ребенка, например, если он упадет в постели или если пластырь упадет на пол.

Бупренорфин от боли: лекарство от сильной боли

Следуйте инструкциям своего врача о том, как использовать это лекарство.Это особенно важно, потому что бупренорфин может вызывать привыкание.

При уходе в конце жизни ваш врач будет контролировать, насколько хорошо бупренорфин действует на вашу боль. Поговорите с ними, если вас беспокоит зависимость.

Дозы варьируются от человека к человеку. Ваша доза будет зависеть от:

  • степени выраженности вашей боли
  • вашей реакции на другие обезболивающие
  • наличия побочных эффектов от бупренорфина

Таблетки и инъекции бупренорфина быстро действуют.Они используются для боли, которая, как ожидается, продлится в течение короткого времени.

Пластыри с бупренорфином медленно высвобождаются. Это означает, что бупренорфин постепенно высвобождается через кожу в ваше тело.

Сила бупренорфина

Бупренорфин бывает разной концентрации в зависимости от типа:

  • Пластыри – высвобождают 5 мкг, 10 мкг, 15 мкг или 20 мкг каждый час в течение 7 дней, или 35 мкг, 52,5 мкг или 70 мкг. мкг каждый час в течение 3 или 4 дней
  • Таблетки – 200 мкг или 400 мкг

Как часто принимать или использовать бупренорфин

Как часто вы принимаете или используете бупренорфин, зависит от типа, который вам прописали:

  • пластыри – накладывайте новый пластырь каждые 3, 4 или 7 дней, в зависимости от силы и марки, которую вам прописали
  • таблетки – принимайте, когда они вам нужны для облегчения боли – действие каждой дозы обычно составляет от 6 до 8 часов.Поговорите со своим врачом, если это не снимает вашу боль.

Некоторые пластыри продолжают работать после того, как их сняли, так как они «хранят» бупренорфин под кожей. Пластыри с бупренорфином начинают действовать дольше, но дольше. Они используются, когда боль длится в течение длительного времени.

Иногда врач может прописать бупренорфиновый пластырь с другим быстродействующим обезболивающим. Это делается для того, чтобы справляться с внезапными приступами боли, которые «прорывают» облегчение, которое дают пластыри.

Увеличится или уменьшится моя доза?

Прежде чем принимать или использовать бупренорфин, вы обычно начинаете с низкой дозы другого типа опиоидов, например морфина.Медленно увеличивайте дозу до тех пор, пока ваша боль не станет хорошо контролируемой.

Как только ваша боль станет контролируемой, врач может заменить вас пластырями с бупренорфином. Это избавит вас от необходимости принимать таблетки каждый день.

Если ваш врач согласится с тем, что вы можете прекратить прием бупренорфина, он постепенно уменьшит силу вашего пластыря. Это особенно важно, если вы принимаете его в течение длительного времени. Это снизит риск синдрома отмены.

Ваш врач может перевести вас на прием таблеток или жидкости морфина или другого подобного болеутоляющего средства, чтобы снизить дозу бупренорфина еще медленнее.

Как накладывать пластырь с бупренорфином

  1. Внимательно прочитайте инструкции, прилагаемые к пластырю.
  2. Извлеките пластырь из упаковки – не открывайте его ножницами, так как вы можете порезать пластырь. Не срезайте пластыри, если только ваш врач не сказал вам об этом.
  3. Сохраните пустой пакет — вам нужно будет положить в него использованный пластырь, чтобы сохранить его в безопасности. Затем вам нужно будет вернуть их своему фармацевту, который безопасно уничтожит их.
  4. Снимите пластик с обратной стороны пластыря.Не прикасайтесь к липкой стороне пластыря.
  5. Наклейте пластырь на чистую, сухую, ровную, неповрежденную кожу. Не прикасайтесь к липкой стороне пластыря. Выберите место, до которого легко дотянуться, например верхнюю часть груди или верхнюю часть руки. Старайтесь избегать очень волосатых участков или сначала подстригите волосы перед нанесением пластыря. Если вам легче бриться, побрейте эту область за несколько дней до применения пластыря, чтобы убедиться, что бритье не раздражает кожу.
  6. Если врач рекомендует использовать более 1 пластыря, следуйте инструкциям, прилагаемым к пластырям.Не позволяйте патчам перекрывать кожу.
  7. Не накладывайте на пластырь или пластыри что-либо, включая повязку или пластырь. Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если вы обнаружите, что ваш пластырь не очень хорошо прилипает.
  8. Мойте руки после прикосновения к пластырю.

Не подвергайте пластырь воздействию сильного тепла или солнечного света во время его ношения, так как это может увеличить количество бупренорфина, впитывающегося в кожу, и увеличить риск побочных эффектов или передозировки. Это включает в себя длительные горячие ванны, сауны, электрические одеяла, грелки, грелки и солнечные ванны.

Вы можете принять душ и поплавать. После этого убедитесь, что пластырь все еще правильно закреплен, и тщательно высушите область вокруг пластыря.

Что делать, если заплата отваливается

Ежедневно проверяйте заплату, чтобы убедиться, что она не приклеилась к вам, особенно по краям.

Если ваш пластырь отсутствует, убедитесь, что он не приклеился к другому человеку по ошибке. Важно найти его и положить обратно в пакет, пока вы не вернете его своему фармацевту.

Если пластырь отваливается до того, как вам нужно его заменить, наложите другой пластырь на другую часть тела и положите старый пластырь обратно в пакет, в котором он был доставлен.

Продолжайте изменять этот патч в обычный день и время. Например, если вы обычно меняете патч в понедельник, а он выходит в среду, замените его в среду и измените, как обычно, в понедельник.

Смена патча

Когда вы меняете патч, старайтесь делать это в одно и то же время суток. Подумайте о способах, которые помогут вам вспомнить, когда его менять. Вы можете:

  • написать подробности в своем календаре
  • написать время и дату на поверхности самого пластыря (с помощью перманентного маркера с мягким наконечником)
  • использовать приложение для телефона или смарт-динамик, чтобы записать время

Безопасное хранение бупренорфина

Храните все виды бупренорфина в безопасном и недоступном для детей или уязвимых взрослых месте.

Использованные пластыри все еще содержат бупренорфин, который может быть опасен для окружающих. Важно склеить липкие стороны вместе после того, как вы их сняли, и хранить их в безопасном месте, пока вы не сможете вернуть их своему фармацевту.

Что, если я забуду взять или применить его?

Это зависит от того, какой тип бупренорфина вы используете. Таблетки принимаются только тогда, когда они вам нужны, поэтому вы вряд ли забудете.

Если вы забыли наклеить пластырь, проверьте информацию на информационном листке для пациентов внутри упаковки или обратитесь к своему фармацевту или врачу за советом о том, что делать.

Никогда не принимайте 2 дозы одновременно, чтобы компенсировать пропущенную.

Всегда удаляйте старый патч перед установкой нового. Никогда не применяйте более 1 пластыря за раз, если ваш врач не говорит вам об этом.

Если вы часто забываете менять патчи, может помочь установка будильника, который будет напоминать вам об этом.

Что, если я возьму или использую слишком много?

Важно не принимать больше назначенной дозы, даже если вы считаете, что этого недостаточно для облегчения боли. Если вы считаете, что вам нужна другая доза, сначала поговорите со своим врачом.

Слишком большое количество бупренорфина может быть опасным. Однако количество, которое может привести к передозировке, варьируется от человека к человеку.

Если вы приняли слишком много, вы можете почувствовать сильную сонливость, тошноту или головокружение. Вам также может быть трудно дышать. В серьезных случаях вы можете потерять сознание и вам может потребоваться неотложная помощь в больнице.

Убедитесь, что ваш пластырь не прилипнет к чужой коже, особенно к коже ребенка, случайно, например, если он упадет в постели или если пластырь упадет на пол.

Фармакологическая терапия острой боли

1. Австралийский и новозеландский колледж анестезиологов и факультет медицины боли. Управление острой болью. 3-е изд. 2010. http://www.anzca.edu.au/fpm/resources/books-and-publications/publications-1/Acute Pain — final version.pdf. По состоянию на 15 марта 2013 г….

2. Шиллер Дж. С., Лукас Дж.В., Уорд БВ, Перегой Я.А. Сводная статистика здоровья взрослого населения США: Национальное интервью по вопросам здоровья, 2010 г. Vital Health Stat 10 .2012;(252):1–207.

3. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Национальное обследование амбулаторного медицинского обслуживания: сводные таблицы 2009 г. http://www.cdc.gov/nchs/data/ahcd/namcs_summary/2009_namcs_web_tables.pdf. По состоянию на 22 мая 2012 г.

4. Винер С.Л. Дифференциальный диагноз острой боли: по области тела. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill; 1993.

5. Всемирная организация здравоохранения. Лестница обезболивания ВОЗ. http://www.who.int/cancer/palliative/painladder/en/. По состоянию на 25 февраля 2013 г.

6. Клиническая фармакология. http://clinicalpharmacology.com (требуется подписка). По состоянию на 25 мая 2012 г.

7. Lexicomp онлайн. http://online.lexi.com (требуется подписка). По состоянию на 25 мая 2012 г.

8. Томс Л., Маккуэй Х.Дж., Дерри С, Мур РА. Однократная доза перорального парацетамола (ацетаминофена) при послеоперационной боли у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008; (4): CD004602.

9. Дерри С., Мур РА.Однократная доза перорального аспирина при острой послеоперационной боли у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012;(4):CD002067.

10. Кирти В., Дерри С, Мур Р.А., МакКуэй Х.Дж. Аспирин с противорвотным средством или без него при острых мигренозных головных болях у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010;(4):CD008041.

11. Буксировка ТЭ, Максвелл Л, Джадд М.Г., Каттон М, Хохберг МЦ, Уэллс Г.Ацетаминофен от остеоартрита. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; (1): CD004257.

12. Марджорибанкс Дж., Проктор М, Фаркуар С, Деркс РС. Нестероидные противовоспалительные препараты при дисменорее. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010;(1):CD001751.

13. Рулофс П.Д., Дейо Р.А., Коес Б.В., Шолтен Р.Дж., Ван Талдер М.В. Нестероидные противовоспалительные препараты при болях в пояснице. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008; (1): CD000396.

14. Гаскелл Х, Дерри С, Мур Р.А., МакКуэй Х.Дж. Однократная доза перорального оксикодона и оксикодон плюс парацетамол (ацетаминофен) при острой послеоперационной боли у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009; (3): CD002763.

15. Томс Л., Дерри С, Мур Р.А., МакКуэй Х.Дж. Однократная доза перорального парацетамола (ацетаминофена) с кодеином при послеоперационной боли у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009;(1):CD001547.

16. Сепеда М.С., Камарго Ф, Зеа С, Валенсия Л. Трамадол при артрозе. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; (3): CD005522.

17. Генрих В.Л., Агодоа ЛЕ, Баррет Б, и другие. Анальгетики и почки: резюме и рекомендации Научному консультативному совету Национального почечного фонда от Специального комитета Национального почечного фонда. Am J Kidney Dis . 1996;27(1):162–165.

18. Чоу Р., Касим А, Сноу В, и другие.; Подкомитет по оценке клинической эффективности Американского колледжа врачей; Американский колледж врачей; Группа руководящих принципов Американского общества боли в нижней части спины. Диагностика и лечение боли в пояснице: совместное руководство по клинической практике Американского колледжа врачей и Американского общества боли [опубликованное исправление опубликовано в Ann Intern Med.2008;148(3):247–248]. Энн Интерн Мед . 2007;147(7):478–491.

19. Карвахал А, Прието Дж. Р., Альварес Рекехо А, Мартин Ариас LH. Аспирин или ацетаминофен? Сравнение данных, собранных Испанской системой мониторинга наркотиков. Дж Клин Эпидемиол . 1996;49(2):255–261.

20. Мэсси Т., Дерри С, Мур Р.А., МакКуэй Х.Дж. Местные НПВП при острой боли у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev .2010;(6):CD007402.

21. Американское общество гериатрии, 2012 г. Экспертная группа по обновлению критериев Бирса. Американское гериатрическое общество обновило Критерии Бирса в отношении потенциально неуместного использования лекарств у пожилых людей. J Am Geriatr Soc . 2012;60(4):616–631.

22. Соренсен Х.Т., Меллемкьяер Л, Блот WJ, и другие. Риск кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, связанный с применением низких доз аспирина. Am J Гастроэнтерол .2000;95(9):2218–2224.

23. Сильверстайн Ф.Е., Фаич Г, Гольдштейн Дж.Л., и другие. Желудочно-кишечная токсичность целекоксиба по сравнению с нестероидными противовоспалительными препаратами при остеоартрите и ревматоидном артрите: исследование CLASS: рандомизированное контролируемое исследование. Долгосрочное исследование безопасности при артрите целекоксиба. ЯМА . 2000;284(10):1247–1255.

24. Саймон Л.С., Уивер А.Л., Грэм Д.Ю., и другие. Противовоспалительные и желудочно-кишечные эффекты целекоксиба при ревматоидном артрите: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА . 1999;282(20):1921–1928.

25. Дикс Дж. Дж., Смит Л.А., Брэдли, доктор медицины. Эффективность, переносимость и безопасность целекоксиба для верхних отделов желудочно-кишечного тракта при лечении остеоартрита и ревматоидного артрита: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. БМЖ . 2002;325(7365):619.

26. Чан Ф.К., Хунг ЛК, Суэн Б.И., и другие. Целекоксиб по сравнению с диклофенаком и омепразолом в снижении риска рецидивирующих язвенных кровотечений у пациентов с артритом. N Английский J Med . 2002;347(26):2104–2110.

27. Лай К.С., Чу КМ, Хуэй ВМ, и другие. Целекоксиб по сравнению с лансопразолом и напроксеном в профилактике язвенных осложнений желудочно-кишечного тракта. Am J Med . 2005;118(11):1271–1278.

28. Соломон С.Д., Виттес Дж, Финн ПВ, и другие.; Группа оценки безопасности перекрестных испытаний. Сердечно-сосудистый риск целекоксиба в 6 рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях: перекрестный анализ безопасности. Тираж . 2008;117(16):2104–2113.

29. Антман Э.М., Беннет Дж.С., Догерти А, Фурберг С, Робертс Х, Тауберт К.А. Использование нестероидных противовоспалительных препаратов: обновленная информация для клиницистов: научное заявление Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2007;115(12):1634–1642.

30. Бартолоу М. Pharmacy Times. 200 лучших лекарств 2010 года. 16 мая 2011 года. http://www.pharmacytimes.com/publications/issue/2011/May2011/Top-200-Drugs-of-2010.По состоянию на 24 мая 2012 г.

31. Джирараттанапхочай К., Юнг С. Нестероидные противовоспалительные препараты для послеоперационного обезболивания после операций на поясничном отделе позвоночника: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. J Нейрохирург Позвоночник . 2008;9(1):22–31.

32. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. 29–30 июня 2009 г.: совместное заседание Консультативного комитета по безопасности лекарственных средств и управлению рисками с Консультативным комитетом по анестезиологическим препаратам и препаратам жизнеобеспечения и Консультативным комитетом по безрецептурным препаратам: объявление о заседании.http://www.fda.gov/AdvisoryCommittees/Calendar/ucm143083.htm. По состоянию на 23 мая 2012 г.

33. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Сообщение FDA о безопасности лекарственных средств: рецептурные препараты ацетаминофена должны быть ограничены до 325 мг на единицу дозировки; предупреждение в рамке подчеркнет возможность тяжелой печеночной недостаточности. 13 января 2011 г. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm239821.htm. По состоянию на 10 мая 2012 г.

34. Куигли К. Клинические данные. Опиоиды у людей с болью, связанной с раком. 31 июля 2008 г.http://www.clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/2408/archive/07/2008.html (требуется подписка). По состоянию на 12 июня 2012 г.

35. Рейсин Т., Пастернак Г. Опиоидные анальгетики и антагонисты. В: Гудман Л.С., Гилман А.Г., Хардман Дж.Г., Лимберд Л.Е., ред. Гудман и Гилман «Фармакологические основы терапии». 9-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill; 1996.

36. Маккуэй Х, Мур А, Джастинс Д. Лечение острой боли в больнице. БМЖ . 1997;314(7093):1531–1535.

37. Куигли К. Переход на опиоиды для облегчения боли и улучшения переносимости препарата. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (3): CD004847.

38. Хартрик, Коннектикут, Розек РЖ. Тапентадол в лечении боли: агонист μ-опиоидных рецепторов и ингибитор обратного захвата норадреналина. Препараты ЦНС . 2011;25(5):359–370.

39. Туртурро М.А., Париж, премьер-министр Ларкин ГЛ. Трамадол по сравнению с гидрокодоном-ацетаминофеном при острой скелетно-мышечной боли: рандомизированное двойное слепое клиническое исследование. Энн Эмерг Мед . 1998;32(2):139–143.

40. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Результаты Национального исследования по употреблению наркотиков и здоровью 2010 г.: сводка национальных выводов. Сентябрь 2011 г. http://www.samhsa.gov/data/NSDUH/2k10NSDUH/2k10Results.htm. По состоянию на 25 февраля 2013 г.

41. Canfield MC, Келлер К.Э., Фридрих Л.М., Ашрафион Л, Парди Ч., Блондель РД. Использование рецептурных опиоидов среди пациентов, обращающихся за лечением от опиоидной зависимости [опубликованное исправление появляется в J Addict Med.2011;5(1):86]. J Addict Med . 2010;4(2):108–113.

42. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Как утилизировать неиспользованные лекарства. http://www.fda.gov/forconsumers/consumerupdates/ucm101653.htm. По состоянию на 23 мая 2012 г.

Лечение боли — заболевания головного и спинного мозга и нервной системы

По возможности опиоиды принимают перорально (перорально). Лекарства попадают в организм несколькими путями. Их можно принимать внутрь (перорально) Вводят путем инъекции в вену (внутривенно, в/в), в мышцу (внутримышечно, в/м), в пространство… Подробнее ). Когда опиоиды принимаются перорально, дозу и время их приема можно скорректировать легче. Когда их необходимо принимать в течение длительного времени, их можно давать внутрь или через пластырь, наложенный на кожу (трансдермально). Трансдермально. Препараты вводятся в организм несколькими путями. введение в вену (внутривенно, в/в), в мышцу (внутримышечно, в/м), в пространство… читать далее ). Опиоиды вводятся в виде инъекций Пути инъекций Наркотики попадают в организм несколькими путями.Их можно принимать внутрь (перорально) Вводить путем инъекции в вену (внутривенно, в/в), в мышцу (внутримышечно, в/м), в пространство… читать далее (в мышцу или вену), когда боль возникает внезапно или когда люди не могут принимать их внутрь или через кожный пластырь.

Морфин, прототип этих препаратов, можно принимать перорально или в виде инъекций. Морфин выпускается в формах с замедленным, контролируемым и немедленным высвобождением, которые принимаются перорально.

Форма морфина с немедленным высвобождением обеспечивает кратковременное облегчение (около 4 часов) и обычно используется для лечения острой боли.

Формы с контролируемым и пролонгированным высвобождением обеспечивают облегчение от 8 до 24 часов. Эти формы широко используются для лечения хронической боли, когда неопиоидные анальгетики не обеспечивают достаточного обезболивания. Однако, если боль не связана с раком, эксперты рекомендуют ограничить использование этих опиоидов длительного действия (с контролируемым и пролонгированным высвобождением).

Быстродействующие опиоиды (лепешки или растворимые таблетки) помещают под язык (сублингвально) или между деснами и щекой (буккально).Там они растворяются и всасываются через слизистую оболочку щеки или под языком. Эти формы нельзя глотать. Они очень быстро приносят облегчение. Поскольку они действуют быстро, риск побочных эффектов может быть выше. Их применяют при прорывных болях у онкологических больных. Прорывная боль — это кратковременное, часто сильное обострение боли, которое может возникнуть, когда регулярное назначенное лечение не контролирует боль.

В инъекционных формах требуется в 3 раза меньше морфина, чем в пероральной форме с немедленным высвобождением, потому что при пероральном приеме морфина большая часть препарата химически изменяется (метаболизируется) в печени до того, как попадает в кровоток.Обычно используемый путь не меняет эффектов препарата, даже если в разных путях используется разное количество морфина.

Обезболивание при инъекционных формах происходит быстрее, чем при пероральных формах, но облегчение длится не так долго.

Морфин можно вводить в вену (внутривенно), в мышцу (внутримышечно) или под кожу (подкожно).

  • Внутривенно: обезболивание наступает почти мгновенно, но ненадолго.

  • Внутримышечно: обезболивание менее быстрое, но длится несколько дольше.Внутримышечные инъекции болезненны, а облегчение боли менее предсказуемо, поэтому этот путь используется нечасто.

  • Подкожно: обезболивание наименее быстрое, но длится дольше всего.

Инъекции можно делать каждые несколько часов, но повторные инъекции могут раздражать. В качестве альтернативы катетер может быть введен в вену или под кожу и подключен к насосу непрерывной инфузии, который непрерывно подает морфин. При необходимости непрерывную инфузию можно дополнить дополнительными дозами.Иногда используется устройство, позволяющее человеку выпустить лекарство нажатием кнопки. Однако врач определяет, какое количество препарата высвобождается и как часто его можно высвобождать. Этот метод называется обезболиванием, контролируемым пациентом. Обычно непрерывная инфузия используется для госпитализированных людей с сильной болью, возникающей после операции или вызванной серьезным заболеванием, таким как рак или серповидно-клеточный криз.

Обезболивающие/опиоиды Часто задаваемые вопросы

Что такое опиоиды?

Опиоидные препараты являются важными препаратами для лечения боли, опиоидной зависимости и неизлечимых заболеваний.Но эти наркотики также могут вызывать физическую зависимость, злоупотребление и привыкание. Опиоидные наркотики включают героин, а также лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как оксикодон и метадон. Опиоиды работают, блокируя ощущение боли в вашем мозгу. Они также могут воздействовать на центр удовольствия вашего мозга, вызывая чувство эйфории.

При соблюдении указаний опиоиды могут быть очень эффективными в облегчении боли. Однако вскоре организм начинает вырабатывать толерантность к лекарству, так что та же доза лекарства обеспечивает меньшее облегчение боли.Если вы чувствуете необходимость принять большую дозу препарата, чем вам было назначено – поговорите со своим врачом!

Что такое передозировка?

Передозировка опиоидов происходит, когда организм перегружается таким количеством опиоидов, что мозг перестает дышать. Это происходит потому, что опиоиды встраиваются в определенные рецепторы в головном мозге, которые влияют на дыхание. Если кто-то не может дышать или дышит недостаточно, кислород не может попасть в мозг, и через очень короткое время сердце останавливается, что приводит к потере сознания, коме, а затем к смерти.Недостаток кислорода из-за замедленного или остановленного дыхания является ключевым опасным аспектом передозировки опиоидами.

Какие распространенные опиоиды я, возможно, слышал?

Викодин, Перкоцет, Оксиконтин, Оксикодон, Метадон, Морфин, Опана, Дилаудуд, Фентанил и другие.

На какие признаки зависимости следует обратить внимание?

  • Прием опиоидных препаратов для ощущения удовольствия или эйфории или для эмоционального избавления
  • Люди, предлагающие вам сократить или бросить прием лекарств
  • Прием лекарств, кроме пероральных, таких как измельчение и вдыхание или инъекции
  • Наличие тяги к наркотикам, когда они не принимают наркотики
  • Обращение за досрочным получением рецептов, рецептов других врачей или лекарств из других источников

Что можно посоветовать пациентам с обезболивающими?

  • Не увеличивайте дозировку без консультации с врачом
  • Имейте в виду потенциальное взаимодействие с другими веществами, такими как алкоголь, антигистаминные препараты, успокаивающие препараты, такие как бензодиазепины, и снотворные
  • Не продавайте и не передавайте свои лекарства другим лицам и не принимайте лекарства из других источников, кроме аптеки
  • Расскажите своему врачу о любых других лекарствах, которые вы принимаете, в том числе о лекарствах, отпускаемых без рецепта, и уличных наркотиках
  • Сообщите своему врачу, если вы злоупотребляли психоактивными веществами, склонны к зависимости или испытываете какие-либо предупреждающие признаки зависимости

Какие признаки передозировки опиоидами?

  • Синие губы, ногти на руках или ногах
  • Очень медленное дыхание или его отсутствие
  • Слабый пульс или отсутствие пульса
  • Бледная и липкая кожа
  • Не реагирует на зов или на боль
  • Храп или булькающие звуки во время сна или кивания

Как я могу предотвратить случайную передозировку рецептурных опиоидов?

Знайте, что вы принимаете: Перейти к наркотикам.com Pill Identifier, чтобы узнать, какую таблетку вы принимаете и в какой дозе. 5 мг викодина — это не то же самое, что 5 мг перкосета или 5 мг метадона. Знайте разницу между короткодействующими, длительно действующими и пролонгированными высвобождениями. Расширенный выпуск содержит больше препарата и длится дольше.

Избегайте смешивания опиоидов с алкоголем и другими наркотиками: Не смешивайте опиоидные препараты с алкоголем или другими наркотиками. Наркотики с тем же эффектом (например, депрессанты, такие как опиоиды и алкоголь) могут опасно замедлять дыхание.Для препаратов с противоположным эффектом (например, прием опиоидов со стимуляторами) вы можете принять слишком много депрессанта, потому что не почувствуете его полного эффекта.

Знайте свою толерантность: Если у вас есть период, когда вы не принимаете назначенный вам опиоид, а затем снова начинаете его принимать, сначала поговорите со своим врачом! Для того же эффекта может потребоваться меньшее количество лекарства. Кроме того, если вы больны, устали, не ели или похудели, ваша переносимость может быть ниже.

Избегайте использования не по назначению: Лекарства, отпускаемые по рецепту, могут проявить свое полное действие через много времени.Имейте это в виду, если считаете, что лекарство действует недостаточно быстро. Никогда не разжевывайте, не разрезайте, не раздавливайте и не растворяйте таблетки или капсулы опиоидов, и поговорите со своим врачом, если вам нужно принять больше лекарства, чем предписано, для облегчения боли — вам может потребоваться другая доза или тип лекарства.

Помните: Всегда соблюдайте правильную дозировку и сообщите своему врачу, если вы проходите курс лечения или принимаете какие-либо другие лекарства!

Дополнительная информация:

Каковы некоторые общие ситуации высокого риска и как снизить риски?

Смешивание наркотиков

  • Наркотики с одинаковым действием (опиаты и другие депрессанты, такие как алкоголь): Наркотики с одинаковым действием усугубляют угнетение дыхания.
  • Наркотики с противоположным эффектом (например, спидболы): Если верх изнашивается или не дает вам почувствовать эффект депрессанта, вы можете в конечном итоге принять больше депрессанта, чем сможете вынести.

Избегайте смешивания наркотиков , особенно опиоидов, алкоголя и бензо. Знайте, чего ожидать, если вы смешиваете. Начните с более низкой дозы или сделайте «пробный укол», чтобы попробовать препарат.

Самостоятельное использование

  • Это одна из наиболее распространенных причин смерти от передозировки.

Избегайте использования в одиночку. Используйте с друзьями, если можете, или используйте в тихой комнате в одиночестве, но с людьми в соседней комнате. Если вы пользуетесь в одиночку, держите при себе мобильный телефон и оставьте дверь незапертой. Поговорите с друзьями и семьей о том, как реагировать на передозировку.

Пониженный допуск

  • Любой период воздержания, даже один день, может снизить толерантность. Выход из тюрьмы, детоксикация, лечение от наркозависимости, вытрезвитель и т.д., подвергает вас большему риску.
  • Если вы только что переехали, если вы приобрели наркотики у нового дилера или дилер получил новую партию, наркотики могут быть сильнее, чем то, к чему вы привыкли.
  • Если вы больны, устали, не едите или похудели, ваша переносимость может быть ниже.
  • Личное здоровье и случаи передозировки в анамнезе:
    • Любые респираторные заболевания , такие как курение, ХОБЛ, эмфизема, астма, апноэ во сне, респираторная инфекция или другие респираторные заболевания, затрудняют дыхание и повышают вероятность остановки дыхания.
    • Болезни , такие как ВИЧ/СПИД, гепатит С, почечная дисфункция, заболевания печени и болезни сердца, повышают вероятность передозировки.
    • Болезнь, усталость или отказ от еды также увеличивают риск передозировки.
    • Передозировка в прошлом — лучший предсказатель будущей передозировки!

Помните о сниженной переносимости: Будьте в курсе изменений в своем здоровье или весе. Будьте бдительны после периода воздержания по любой причине.Если вы начнете снова, ваша переносимость будет ниже.

Чистота/доза

  • Чистота того, что находится на улице, не всегда известна. Если вы знаете, что переходите на более сильное/чистое лекарство/таблетку, важно не торопиться.

Придерживайтесь рецепта: Если вы принимаете обезболивающие в больших дозах и/или принимаете опиоиды длительного действия, такие как оксиконтин или фентанил, придерживайтесь рецепта, если он у вас есть. Начните с малого, идите медленно, если вы взяли их без рецепта.Если вы обратитесь к врачу, поговорите с ним о риске передозировки.

Как узнать, действительно ли это передозировка?

Посмотрите (шевелится ли его грудь?), Послушайте (приложите ухо ко рту) и Пощупайте (приложите ухо ко рту, есть ли дыхание на вашей щеке?), чтобы убедиться, что человек все еще даже слегка дышит. Если они хоть немного дышат, но не реагируют, вы можете помочь с искусственным дыханием.

Сделай «упражнение в грудь» — возьми костяшки пальцев и грубо потри их по центру груди.Если человек не передозирует, он отреагирует на боль. Если они не реагируют, это, вероятно, передозировка.

Даже если вам не кажется, что это передозировка, не оставляйте их в покое. Оставайтесь с ними в течение нескольких часов и следите за ними, потому что всегда есть шанс, что может развиться настоящая передозировка.

Как реагировать на передозировку опиоидов?

Признаки передозировки включают замедленное или поверхностное дыхание, бледность и липкость кожи, храп или бульканье во время сна и отсутствие реакции на крик или физическую стимуляцию.Если вы подозреваете, что у кого-то произошла передозировка, позвоните по номеру 911. Дополнительные меры, которые вы можете предпринять, включают искусственное дыхание и введение наркана, если таковой имеется.

Попробуйте разбудить их: Выкрикните их имя, потрите грудную клетку костяшками пальцев.

Немедленно позвоните по номеру 911: Назовите им адрес, скажите, что ваш друг не дышит, сохраняйте спокойствие и следуйте их инструкциям.

Спасательное дыхание

  • Убедитесь, что ничего не находится во рту человека.
  • Удерживая одной рукой подбородок, запрокиньте голову назад, зажмите нос. Закройте рот и сделайте вдох. Один вдох каждые пять секунд. Грудь должна подняться, а не живот.
  • Продолжайте искусственное дыхание до прибытия спасателей. Сообщите им, что человек принял, сколько и любую другую информацию, которая может помочь спасти жизнь человека.
  • Останавливать искусственное дыхание только в том случае, если:
    • Они начинают дышать самостоятельно
    • Больше никого нет, и вы собираетесь дать человеку наркан, снова начните искусственное дыхание как можно скорее
    • У них нет пульса, и есть кто-то, кто может сделать сердечно-легочную реанимацию
    • Более продвинутый медицинский персонал захватывает
    • Вы слишком устали, чтобы продолжать

Оцените и введите налоксон, если он доступен: Наркан — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое останавливает действие опиоидов и восстанавливает дыхание пострадавшего.Наркан может спасти им жизнь, но его нужно вводить быстро. Им может потребоваться более одной дозы.

Если вы одни и вам нужно уйти от человека в любой момент, положите его на бок, чтобы он не задохнулся.

Оставайтесь до приезда скорой помощи (это лучше) или оставьте дверь открытой.

Где я могу найти дополнительную информацию и узнать о вариантах лечения в моем регионе?

БЭКЭЙД Макс | Альва-Амко

Примерно каждый четвертый американец испытывал боль в спине в течение последних трех месяцев, что делает ее одним из наиболее распространенных видов боли.

Если вас беспокоит спина и вы не хотите принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), могут облегчить симптомы.

НПВП и ацетаминофен (обезболивающее в Backaid) действуют по-разному, поэтому иногда врачи рекомендуют принимать оба препарата. Это часто обеспечивает лучшее облегчение боли, чем прием одного типа обезболивающего. Некоторые люди считают, что чередование этих двух препаратов также помогает уменьшить боль по мере прекращения действия одной дозы.Вы можете использовать Backaid вместе с обезболивающим НПВП. Спросите своего врача или фармацевта, подходит ли вам этот подход.

Хотя эти лекарства доступны без рецепта, они все же имеют побочные эффекты, особенно если принимать их в более высоких дозах или в течение длительного времени. Побочные эффекты НПВП могут включать проблемы с желудочно-кишечным трактом, язвы и повреждение почек, в то время как ацетаминофен может влиять на печень.

Аспирин является распространенным НПВП, который имеет дополнительные потенциальные риски, поскольку содержит салицилаты.Люди, чувствительные к салицилатам, могут испытывать такие симптомы, как проблемы с желудком, затрудненное дыхание и крапивница. Те, кто страдает СРК, астмой и пищевой аллергией, могут иметь более высокий риск чувствительности к салицилатам.

Если вы принимаете НПВП или ацетаминофен для лечения болей в спине в течение трех или более месяцев, у вас может возникнуть так называемая хроническая боль. Вам следует обратиться к врачу, чтобы хотя бы выяснить, принимаете ли вы правильное лекарство в правильной дозе.

Также помните, что болеутоляющие средства — это только одно из средств, которое поможет вам уменьшить или предотвратить боль в спине.Воспользуйтесь этими советами, чтобы облегчить и контролировать боль в спине:

  • Успокоить с помощью холода или тепла — сначала полезно прикладывать холод для уменьшения воспаления. Через несколько дней переключитесь на тепло, чтобы расслабить пораженные мышцы и усилить приток крови к этой области.
  • Оставайтесь как можно более активными. Хотя вам может потребоваться отдых, когда боль наиболее сильна, в долгосрочной перспективе вы почувствуете себя лучше, если будете вести активный образ жизни.
  • Укрепите спину. Регулярные упражнения для растяжки и укрепления мышц, поддерживающих позвоночник, таких как мышцы живота, могут помочь предотвратить обострения в будущем.Физиотерапевт может дать индивидуальный совет.
  • Активно защищайте спину. Когда вы поднимаете тяжелые предметы, поднимайте их мышцами ног, а не спиной. Работайте над улучшением осанки, потому что неправильная осанка может усилить нагрузку на мышцы и позвоночник.

Работает на Froala Editor

ORILISSA® (элаголикс) для облегчения умеренной и тяжелой боли при эндометриозе

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О БЕЗОПАСНОСТИ

Какую самую важную информацию я должен знать об ORILISSA?

ORILISSA может вызывать серьезные побочные эффекты, включая потерю костной массы и влияние на беременность:

  • Потеря костной массы (снижение минеральной плотности костей [МПКТ])
    Пока вы принимаете ORILISSA, ваш уровень эстрогена будет низким.Это может привести к потере МПК. Если у вас наблюдается потеря костной массы при приеме ORILISSA, ваша МПК может улучшиться после прекращения приема ORILISSA, но может не восстановиться полностью. Неизвестно, могут ли эти изменения костей увеличить риск переломов костей с возрастом. По этой причине ваш поставщик медицинских услуг (HCP) может ограничить продолжительность приема ORILISSA. Ваш HCP может заказать сканирование DXA для проверки вашего BMD.
  • Влияние на беременность
    Не принимайте
    ORILISSA, если вы пытаетесь забеременеть или беременны, так как может увеличиться риск преждевременной потери беременности. Если вы думаете, что беременны , немедленно прекратите прием ORILISSA и позвоните своему врачу. ORILISSA может изменить ваши менструальные периоды (нерегулярные кровотечения или мажущие выделения, уменьшение менструальных кровотечений или отсутствие кровотечений), что затрудняет определение того, беременны ли вы. Следите за другими признаками беременности, такими как болезненность молочных желез, увеличение веса и тошнота. ORILISSA не предотвращает беременность. Вам нужно будет использовать эффективные безгормональные противозачаточные средства (такие как презервативы или спермициды) во время приема ORILISSA и в течение 28 дней после прекращения приема ORILISSA.Противозачаточные таблетки, содержащие эстроген, могут сделать ORILISSA менее эффективным. Неизвестно, насколько хорошо ORILISSA действует при приеме противозачаточных средств, содержащих только прогестин.
Не принимайте ORILISSA, если вы:
  • Вы беременны, страдаете остеопорозом, имеете тяжелое заболевание печени, принимаете лекарства, называемые ингибиторами полипептида, транспортирующего органические анионы (OATP) 1B1, которые, как известно или ожидается, значительно повышают уровень элаголикса в крови, активного ингредиента ORILISSA (спросите своего врача, если вы не уверены, принимаете ли вы одно из этих лекарств), или у вас была серьезная аллергическая реакция на ORILISSA или любой из ингредиентов ORILISSA.Полный список ингредиентов ОРИЛИССЫ смотрите в конце Руководства по лекарствам. Спросите своего медицинского работника, если вы не уверены.
Что я должен сказать своему медицинскому работнику, прежде чем принимать ORILISSA?

Сообщите своему медработнику обо всех своих заболеваниях, в том числе если вы:

  • Переломы костей или другие состояния, которые могут вызвать проблемы с костями; имеют или имели депрессию, проблемы с настроением или суицидальные мысли или поведение; есть проблемы с печенью; думаете, что вы можете быть беременны; или кормят грудью или планируют это сделать.Неизвестно, проникает ли ОРИЛИССА в грудное молоко. Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего кормить ребенка, если вы принимаете ORILISSA.

Сообщите своему HCP обо всех лекарствах, которые вы принимаете , включая рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины и растительные добавки.

Особенно сообщите своему врачу, если вы принимаете противозачаточные средства , содержащие гормоны. Ваш врач может посоветовать вам изменить метод контроля над рождаемостью.

Каковы возможные побочные эффекты ORILISSA?

ORILISSA может вызывать серьезные побочные эффекты, включая:

  • Суицидальные мысли, действия или поведение и ухудшение настроения.Немедленно позвоните своему HCP или вызовите неотложную медицинскую помощь, если у вас появились какие-либо из этих симптомов, особенно если они появились впервые, ухудшились или беспокоят вас: мысли о самоубийстве или смерти, попытки покончить с собой, новая или более выраженная депрессия или тревога, или другие необычные изменения в поведении или настроении. Вы или лицо, осуществляющее уход, должны обращать внимание на любые изменения, особенно внезапные изменения в вашем настроении, поведении, мыслях или чувствах.
  • Аномальные печеночные пробы. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих признаков и симптомов проблем с печенью: пожелтение кожи или белков глаз (желтуха), моча темно-янтарного цвета, чувство усталости, тошнота и рвота, общий отек, правильное боль в верхней части живота или легко появляются синяки.

К наиболее распространенным побочным эффектам ORILISSA относятся: приливы и ночные поты, головная боль, тошнота, проблемы со сном, отсутствие менструаций, тревога, боль в суставах, депрессия и изменения настроения.

Это не все возможные побочные эффекты ORILISSA. Это самая важная информация, которую нужно знать об ORILISSA. Для получения дополнительной информации обратитесь к своему HCP.

Возьмите ORILISSA точно так, как скажет вам ваш HCP. Сообщите своему медицинскому работнику, если у вас есть какой-либо побочный эффект, который вас беспокоит или который не проходит.Спросите у своего доктора о побочных эффектах.

Вам рекомендуется сообщать в FDA о побочных эффектах рецептурных препаратов. Посетите www.fda.gov/medwatch или позвоните по телефону 1-800-FDA-1088.

Если у вас возникли трудности с оплатой лекарств, AbbVie может вам помочь. Посетите AbbVie.com/myAbbVieAssist, чтобы узнать больше.


УС-ОРИЛ-210096

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.