Какого цвета моча при панкреатите: диастаза, анализ, цвет и показатели

Содержание

диастаза, анализ, цвет и показатели

При наличии подозрений на заболевание поджелудочной железы, в частности панкреатит, проводятся необходимые клинико-диагностические исследования, подтверждающие или опровергающие диагноз. Результативным методом, позволяющим выявить заболевание, считается анализ мочи.

Моча при панкреатите изменена по составу: повышен уровень амилазы – фермента поджелудочной железы, отвечающего за расщепление сложных углеводов в организме.

Результативным методом, позволяющим выявить заболевание, считается анализ мочи.

Анализ

Диагностика проводится на основании результатов, которые дает общий анализ мочи: уровень лейкоцитов, наличие белка, билирубина, глюкозы, COЭ.

Показания исследований физических свойств мочи (цвет, запах, кислотность и пр.) также дают представление о наличии воспалительного процесса.

Пациентам, обратившимся к врачу с жалобами на болезненные ощущения в области живота, расстройство ЖКТ, тошноту, рвоту, температуру, снижение аппетита, резкую потерю веса, назначаются исследования крови и мочи. По результатам диагностируется заболевание и назначается лечение.

Пациентам, обратившимся к врачу с жалобами на болезненные ощущения в области живота, расстройство ЖКТ, тошноту, рвоту, температуру, снижение аппетита, резкую потерю веса, назначаются исследования крови и мочи.

Как собирать

Для анализа используется утренняя моча, которая берется натощак. Урину помещают в специальный контейнер. Лучше всего приобрести его в аптеке. Перед заполнением емкости проводятся необходимые гигиенические процедуры по очищению половых органов. Выждав несколько секунд после начала мочеиспускания, набирают не менее 50 мл урины. Передать материал в лабораторию нужно в течение 2-3 часов. Результат получают уже на следующий день.

Для наблюдения за развитием болезни в динамике может понадобиться мониторинг диастазы в урине, полученной в течение дня с интервалом в несколько часов.

При необходимости сбора урины в течение суток важно правильно хранить ее. Для этого используется только стерильная стеклянная емкость.

Передать материал в лабораторию нужно в течение 2-3 часов. Результат получают уже на следующий день.

Как проходит процедура сдачи

Перед сдачей анализа необходимо в течение нескольких дней соблюдать строгую диету: отказаться от жирной, жареной и острой пищи, алкоголя. За сутки исключить из рациона свеклу, чернику, морковь, цитрусовые, которые могут изменить цвет и состав урины. Лекарства, повышающие уровень глюкозы (Парацетамол, Аспирин), принимать не рекомендуется. За 12 часов до процедуры следует отказаться от пищи и снизить потребление минеральной воды.

Необходимо также уменьшить физические нагрузки и постараться избегать стрессов.

В лабораториях специалисты изучают физико-химические показатели сданного материала, осуществляя визуальный и биохимический анализ.

Биохимический

Для диагностики панкреатита определяют уровень диастазы в моче: при повышенном содержании делается заключение о наличии воспалительного процесса, характерного для острого панкреатита, при пониженном – хронического.

По Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко назначается при сопутствующих панкреатиту болезнях почек и мочевыводящих путей. Метод заключается в пропускании малого количества урины через центрифугу, в результате чего в полученном осадке определяют содержание лейкоцитарных, эритроцитарных клеток и цилиндрических элементов. Их повышенное количество свидетельствует об имеющейся патологии почек, усугубляющей течение панкреатита.

Анализ мочи по Нечипоренко назначается при сопутствующих панкреатиту болезнях почек и мочевыводящих путей.

Расшифровка результатов

О наличии заболевания свидетельствует расшифровка результатов, показывающих повышенный уровень панкреатической амилазы, липазы, эластазы, фосфолипазы, трипсина и билирубина в крови пациента. Может наблюдаться низкий уровень гемоглобина и эритроцитов, повышенное число лейкоцитов и увеличенная СОЭ. Общий белок и глобулины ниже нормы, в острой фазе панкреатита присутствует антиген поджелудочной железы.

Диастаза

Увеличенное содержание диастазы в моче свидетельствует об остром воспалительном процессе. Норма у взрослых составляет 64 единицы, но ее повышенное значение не всегда означает заболевание панкреатитом. Отклонение может быть связано с различными травмами в области живота, аппендицитом, перитонитом, патологиями во время беременности.

Показатели отклонения от нормы

Кровь и моча пациента с подозрением на панкреатит прежде всего будут содержать повышенное количество амилазы (диастазы), в отдельных случаях превышающее норму в 10 раз. При исследовании урины на трипсиноген его наличие свидетельствует о воспалительном процессе.

Причины повышения показателей

Причинами увеличения уровня амилазы (диастазы) в крови и моче помимо панкреатита могут оказаться также желудочные заболевания, алкогольная интоксикация, прием определенных лекарств: Тетрациклина, нестероидных противовоспалительных средств, препаратов, блокирующих рост злокачественных опухолевых клеток. При сопутствующем сахарном диабете будет дополнительно повышен уровень глюкозы.

Моча здорового человека имеет светлую или ярко-желтую окраску в зависимости от количества потребляемой воды.

Особенности показателей у детей

У детей отклонения показателей в сторону увеличения количества ферментов поджелудочной железы (липазы, трипсина, амилазы), лейкоцитов в крови и наличие в моче амилазы позволяют диагностировать острый, хронический или реактивный панкреатит.

Что значит определенный цвет мочи при панкреатите

Важным показателем при анализе урины является ее цвет. Моча здорового человека имеет светлую или ярко-желтую окраску в зависимости от количества потребляемой воды. При панкреатите она меняет свой цвет на более темный и может быть от темно-желтой до коричневой. Красный цвет говорит о наличии частичек крови в моче. Яркая окраска урины (золотистая, неоново-желтая, синяя или зеленая) свидетельствует о потреблении каких-либо витаминов, лекарственных препаратов или ярко окрашенных продуктов.

https://www.youtube.com/watch?v=EenYDnE4HQU

Анализ мочи при панкреатите

Обычно, когда имеются серьезные опасения по поводу панкреатита, у врача есть доступный способ их подтвердить или опровергнуть. Это исследование теплой свежевыпущенной мочи на диастазу (альфа-амилазу).

Что такое диастаза?

Диастаза (другое название – амилаза или альфа-амилаза) – фермент, который образуется в поджелудочной железе и слюнных железах. Его основная функция – расщепление сложных углеводов (крахмала) до простых (глюкозы). Уровень диастазы в моче является своеобразным маркером остроты воспалительного процесса в поджелудочной железе, он резко повышается при остром панкреатите и обострении хронического. Если норма диастазы мочи у здорового человека не превышает 64 ЕД, то при панкреатите она может достигать 250-ти кратного увеличения, т.е. 16 000 ЕД.

Если диастаза повышена

Помимо панкреатита, диастаза увеличивается при ряде воспалительных заболеваниях брюшной полости, например, при холецистите, перитоните. Повышается она и после приема некоторых медикаментов (тетрациклин, противоопухолевые препараты, адреналин, НПВС), при алкогольном отравлении, при искусственном аборте, у лиц, принимающих наркотики группы опия.

Сахарный диабет также может дать подъем уровня диастазы, при этом в моче будет присутствовать еще и глюкоза, которой в норме быть не должно. В то же время, присутствие глюкозы в моче при панкреатите – достаточно распространенный симптом. Сахарный диабет и панкреатит – заболевания, в основе которых лежит поражение поджелудочной железы, поэтому их не диагностируют только по уровню диастазы, здесь необходимо комплексное обследование.

Нередко повышение диастазы в моче наблюдается при почечной недостаточности, но помимо этого фермента, при данном заболевании будет высокий уровень мочевины и креатинина.

Воспаление слюнных желез (сиаладенит, паротит) также повышает уровень диастазы в моче, хотя и не в таких катастрофических количествах.

Снижение диастазы в моче

Также является показателем активности поджелудочной железы, только пониженной – при хроническом панкреатите со временем развивается недостаточность ее ферментообразующей функции, соответственно, и уровень диастазы в моче будет меньше нижней границы нормы – 16 ЕД.

Иногда снижение диастазы могут давать гепатиты – острые и обострение хронических, а также ранние токсикозы беременных.

Как правильно собирать мочу для исследования?

Если врач заподозрил у больного острый панкреатит, он направляет его в срочном порядке в лабораторию для сдачи мочи на диастазу с пометкой «cito!» Для исследования требуется всего несколько миллилитров мочи, при условии, что она еще теплая. Поскольку диастаза быстро разрушается при стоянии мочи,  в этом случае результат не может считаться достоверным.

Если анализ назначается планово, например, при нахождении больного в стационаре с подозрением на панкреатит, то для исследования берется утренняя порция мочи и немедленно доставляется в лабораторию.

Для определения динамики воспалительного процесса в поджелудочной железе при остром панкреатите лечащий врач может назначить суточный мониторинг содержания диастазы в моче с интервалом каждые три часа. Это достаточно информативный и недорогой метод, который не требует сложного забора исследуемого биоматериала, как, например, в случае, с взятием дуоденального содержимого или венозной крови.  

Другие показатели анализа мочи при панкреатите

  • Цвет мочи при остром панкреатите темнее обычного, и это напрямую зависит от количества диастазы в моче. При желтушной форме панкреатита моча также будет темного цвета.
  • Кетоновые тела – ацетон, ацетоуксусная и оксимасляная кислоты – при остром панкреатите будут в моче присутствовать, в нормальном анализе мочи их нет.
  • При тяжелом течении панкреатита в моче обнаруживаются белок, эритроциты, лейкоциты, цилиндры (в случае присоединения поражения почек). 

порядок сбора и сдачи, виды (биохимический, по Нечипоренко), показатели и цвет (амилаза, диастаза)


Анализ мочи при панкреатите — результативный метод клинико-диагностического исследования, позволяющий подтвердить или опровергнуть наличие заболевания поджелудочной железы, а также дающий возможность контролировать лечение.

Анализ мочи при панкреатите — результативный метод клинико-диагностического исследования, позволяющий подтвердить или опровергнуть наличие заболевания поджелудочной железы.

Моча при панкреатите претерпевает изменение состава. Повышается уровень амилазы, фермента, отвечающего за расщепление сложных углеводов.

При нахождении в стационаре пациент несколько раз сдает мочу на анализ. Его назначают больным с жалобами на проблемы с пищеварением. Результаты исследований помогут врачу понять, что послужило причиной развития патологии.

Как собирать

На анализ сдается моча, взятая утром до приема пищи. Ее следует поместить в стерильный контейнер, приобретенный в аптеке. Перед заполнением емкости нужно вымыть половые органы и просушить их полотенцем. После начала мочеиспускания следует подождать несколько мгновений и после этого набирать материал в емкость. Понадобится не менее 50 мл.

Чтобы проследить динамику развития заболевания, необходим контроль уровня диастазы в моче, полученной за сутки. Собранный материал необходимо правильно сохранить. Для этих нужд подойдет только стерильная стеклянная посуда.

Перед сдачей материала в лабораторию для исследований придется несколько дней придерживаться диеты. Пациент должен исключить из употребления жирные, соленые и острые блюда, алкогольные напитки. Необходимо отказаться от продуктов, способных изменить оттенок и состав мочи. Это свекла, черника, цитрусовые, морковь. Требуется прекратить прием препаратов, повышающих уровень глюкозы. За 12 часов до процедуры сбора биоматериала нужно прекратить прием пищи и ограничить потребление воды.

При нахождении в стационаре пациент несколько раз сдает мочу на анализ. Его назначают больным с жалобами на проблемы с пищеварением. Результаты исследований помогут врачу понять, что послужило причиной развития патологии.

Кроме того, следует уменьшить физические нагрузки и стараться избегать стрессовых ситуаций.

Как проходит процедура сдачи мочи при панкреатите

Материал необходимо доставить в лабораторию сразу после сбора. Прием проводится по утрам. Результаты анализа получают на следующий день.

Мочу, собранную в вечернее время или ночью, сдавать нельзя. Изменения, происходящие в ее структуре, могут ухудшить результаты анализа.

Виды

Специалисты в лабораториях проводят изучение физико-химических показателей материала, осуществляют биохимический анализ и визуальный осмотр. Для исследований применяются анализаторы, которые имеют чувствительность ко всем веществам и микроорганизмам, находящимся в моче.

Что такое холецистопанкреатит?

Биохимический

Для подтверждения диагноза определяется уровень диастазы в моче. Повышенное количество позволяет врачу диагностировать воспаление, характерное для острой формы панкреатита. Понижение показателя говорит о наличии хронической формы заболевания.

Для анализа важно сдать полную порцию утренней урины, чтобы оценить состояние уретры и мочевого пузыря.

По Нечипоренко

Анализ проводится в том случае, когда врачу нужна информация о сопутствующих заболеваниях мочевыводящих путей и почек. Методика заключается в том, что небольшое количество материала пропускается через центрифугу. Образовавшийся осадок анализируется на наличие лейкоцитов, эритроцитов и цилиндрических элементов. Увеличение числа этих элементов — свидетельство воспалительного процесса в мочевыводящей системе, усугубляющего течение панкреатита.

Расшифровка результатов

Изучение результатов анализа позволяет установить остроту протекания воспаления в поджелудочной железе. Наличие компонентов, отсутствующих в моче здорового человека, свидетельствует о развитии патологии в организме.

Присутствие билирубина свидетельствует об остром воспалительном процессе в почках и поджелудочной железе. Увеличенное число лейкоцитов указывает на воспалительный процесс в организме. Повышенная глюкоза — это свидетельство развития сахарного диабета. Пониженный гемоглобин указывает на наличие хронических заболеваний, которые ослабляют общее состояние пациента. Белок в моче — свидетельство патологии почек.

При панкреатите в моче может наблюдаться амилаза. Количество фермента показывает остроту воспаления в поджелудочной железе.

Повышение уровня диастазы в моче — свидетельство воспалительного процесса в организме. Нормативный показатель для взрослых — 64 ед. Повышенный уровень указывает на снижение активности поджелудочной железы и развитие панкреатита.

Изучение результатов анализа позволяет установить остроту протекания воспаления в поджелудочной железе.

Отклонения от нормы

В моче пациента с панкреатитом отмечается повышение уровня ферментов. Иногда показатели превышают норму в 10 раз. Обнаружение в моче крови свидетельствует о развитии патологии.

Причины повышения значений

Кроме наличия панкреатита, увеличение нормы диастазы в крови и моче может появиться по причине развития холецистита и перитонита, алкогольного отравления, приема некоторых лекарственных препаратов. Это могут быть антибиотики тетрациклинового ряда, нестероидные противовоспалительные средства, препараты, купирующие развитие онкологии. Если пациент страдает сахарным диабетом, анализы крови и мочи будут показывать повышенный уровень глюкозы.

Специфика у беременных

Повышение активности амилазы и липазы в моче и крови женщины во время беременности свидетельствует о развитии острой формы панкреатита. Показатель может увеличиваться в 10-30 раз. При остром панкреатите активность фермента наблюдается в первые сутки и может сохраняться в течение 3-7 дней.

Повышение активности амилазы и липазы в моче и крови женщины во время беременности свидетельствует о развитии острой формы панкреатита.

Особенности показателей у детей

Показатели увеличения количества ферментов поджелудочной железы у детей, увеличение уровня лейкоцитов в крови и наличие в моче амилазы дает возможность диагностировать острую, хроническую или реактивную фазу панкреатита.

Что значит определенный цвет мочи при панкреатите

Оттенок мочи — важный показатель при анализе. При воспалении светлая моча бывает у пациентов, употребляющих большое количество жидкости.

Развитие панкреатита провоцирует изменение цвета, моча становится более темной из-за повышенного уровня амилазы.

Темный цвет мочи провоцирует поступление в нее билирубина, когда прекращается отток желчи. Коричневая урина указывает на развитие гепатита, который мог стать причиной воспалительного процесса в поджелудочной железе.

Темно-желтый оттенок мочи при панкреатите появляется в результате обезвоживания организма. Проблема может возникнуть из-за нарушений всасываемости жидкости при диарее, что вызывает повышение концентрации азотистых шлаков.

Оттенок мочи — важный показатель при анализе. При воспалении светлая моча бывает у пациентов, употребляющих большое количество жидкости.

Красная моча — свидетельство острого приступа панкреатита, который спровоцировал воспалительный процесс в почках. Розовый оттенок — показатель наличия крови, попавшей в мочевыводящие пути из-за микротравм, образовавшихся в результате прохождения камней из почек. Наличие бактериальной инфекции в мочевыводящих путях может окрасить урину в зеленый цвет.

Синяя моча — это результат приема некоторых лекарственных препаратов, например, Индометацина, Метиленового синего.

Витаминные добавки могут окрасить урину в золотистый цвет. Прием Рибофлавина с желтым пигментом в составе придает ей неоново-желтый оттенок. Продукты, в составе которых есть каротин, окрашивают мочу больного панкреатитом в ярко-желтый цвет.

Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Этот документ, предоставленный Lexicomp®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.

Торговые наименования: США

DEPO-Medrol; Medrol; P-Care D40 [DSC]; P-Care D80 [DSC]; ReadySharp methylPREDNISolone [DSC]; SOLU-Medrol

Торговые наименования: Канада

Depo-Medrol; Medrol; SOLU-medrol; Solu-MEDROL; Uni-Med [DSC]

Для чего используется этот лекарственный препарат?

  • Применяется для лечения разного рода проблем со здоровьем, включая симптомы аллергии, бронхиальную астму, заболевания надпочечников, нарушения со стороны крови, кожную сыпь и отеки. Это неполный список проблем со здоровьем, для лечения которых применяется данный препарат. Проконсультируйтесь с врачом.

Что необходимо сообщить врачу ПЕРЕД приемом данного препарата?

Все формы выпуска:

  • Если у вас аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу о вашей аллергии и о том, как она проявлялась.
  • Если у Вас имеются любые из перечисленных ниже проблем со здоровьем: грибковая или малярийная инфекция с поражением головного мозга.
  • При герпетической инфекции глаз.
  • При повреждении глазного нерва.

Инъекция (если вводится в мышцу):

  • Если у Вас идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП).

Данный список лекарств и заболеваний, которые могут неблагоприятно сочетаться с приемом данного препарата, не является исчерпывающим.

Расскажите своему врачу и фармацевту о всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете (как рецептурных, так и безрецептурных, натуральных препаратах и витаминах), а также о своих проблемах со здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при ваших заболеваниях и в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые вы уже принимаете. Не начинайте и не прекращайте прием какого-либо лекарственного препарата, а также не меняйте дозировку без согласования с врачом.

Что мне необходимо знать или делать, пока я принимаю данный препарат?

Все формы выпуска:

  • Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам о том, что Вы принимаете этот препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
  • Выполняйте анализы крови в соответствии с указаниями врача. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
  • Данный лекарственный препарат может влиять на результаты аллергических кожных проб. Вашему врачу или сотруднику лаборатории необходимо сообщить о том, что Вы принимаете данный препарат.
  • У вас может быть повышен риск развития инфекции. Часто мойте руки. Старайтесь не контактировать с носителями инфекции, в т.ч. с людьми, болеющими простудой или гриппом.
  • При появлении каких-либо признаков инфекции, таких как повышение температуры тела, озноб, гриппоподобные симптомы, очень сильная боль в горле, боль в ухе или придаточных пазухах носа, кашель, увеличение количества отделяемой мокроты или изменение ее цвета, боль при мочеиспускании, изъязвления в полости рта или незаживающие раны, немедленно обратитесь к врачу.
  • У людей, которые принимают стероидные препараты, такие как данный лекарственный препарат, может отмечаться очень тяжелое течение ветряной оспы или краснухи, иногда — со смертельным исходом. Если Вы никогда не болели ветряной оспой или краснухой, избегайте контактов с людьми, которые болеют этими заболеваниями. В случае контакта с больным ветряной оспой или краснухой, проконсультируйтесь с врачом.
  • Этот препарат подавляет выработку стероидных гормонов организмом. Сообщите врачу, если у вас отмечаются высокая температура, инфекция, вы перенесли хирургическое вмешательство или травму. Нормальная реакция организма на такие стрессовые ситуации может измениться. Возможно, вам нужно будет увеличить дозу стероидов.
  • При длительном применении возрастает вероятность развития катаракты или глаукомы. Проконсультируйтесь с врачом.
  • При длительном применении данный лекарственный препарат может вызвать ломкость костей (остеопороз). Если у вас увеличен риск повышенной ломкости костей или есть вопросы, проконсультируйтесь с врачом.
  • Перед любой вакцинацией проконсультируйтесь с врачом. Применение некоторых вакцин с данным лекарственным препаратом может увеличить вероятность возникновения инфекции либо снизить эффективность вакцины.
  • Если у вас повышенный уровень сахара в крови (диабет), необходимо регулярно проверять уровень сахар в крови.
  • Перед употреблением алкоголя проконсультируйтесь с врачом.
  • Применение данного лекарственного препарата в редких случаях сопровождалось нарушениями со стороны печени. Иногда эти случаи были смертельно опасными. При появлении признаков нарушений со стороны печени, таких как темный цвет мочи, ощущение усталости, отсутствие аппетита, тошнота или боль в животе, обесцвеченный кал, рвота, пожелтение кожи или глаз, немедленно свяжитесь с врачом.
  • Если вам 65 лет или больше, применяйте данный лекарственный препарат с осторожностью. У вас может появиться больше побочных эффектов.
  • В некоторых случаях препарат может влиять на скорость роста у детей и подростков. Им может понадобиться регулярная проверка скорости роста. Проконсультируйтесь с врачом.
  • Сообщите врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью. Необходимо будет обсудить преимущества и риски для вас и вашего ребенка.

Инъекция:

  • При введении аналогичных препаратов в позвоночный столб (эпидурально) наблюдались очень тяжелые проблемы со здоровьем. Они включали в себя паралич, потерю зрения, инсульт и иногда летальный исход. Неизвестно, являются ли препараты, аналогичные данному препарату, безопасными и эффективными при введении в позвоночный столб. Эти препараты не одобрены для такого применения. Проконсультируйтесь с врачом.
  • Некоторые препараты содержат бензиловый спирт. Такие препараты нельзя давать новорожденным или детям грудного возраста. Если вы хотите узнать, содержит ли этот препарат бензиловый спирт, обратитесь к своему врачу.

О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В редких случаях у некоторых пациентов прием данного препарата может повлечь серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если у вас присутствуют следующие признаки или симптомы, которые могут быть связаны с серьезными побочными эффектами:

  • Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.
  • Признаки повышенного содержания сахара в крови, такие как спутанность мышления, сонливость, повышенная жажда и чувство голода, учащенное мочевыделение, покраснение лица, учащенное дыхание, а также фруктовый запах изо рта.
  • Такие признаки болезни Кушинга, как увеличение массы тела в верхней части спины или живота, лунообразное лицо, сильная головная боль или медленное заживление.
  • Такие признаки нарушения функции надпочечников, как сильная тошнота и рвота, сильное головокружение или потеря сознания, мышечная слабость, чувство сильной усталости, изменения настроения, отсутствие аппетита или потеря веса.
  • Признаки пониженного содержания калия, такие как боли или слабость в мышцах, мышечные судороги либо ощущение нарушенного сердцебиения.
  • Признаки проблем с поджелудочной железой (панкреатита), такие как сильные боли в животе, сильные боли в спине, серьезное расстройство желудка и рвота.
  • Признаки повышенного кровяного давления, такие как очень сильная головная боль, или головокружение, или потеря сознания, или нарушение зрения.
  • Одышка, резкий набор массы тела или отек рук или ног.
  • Затруднение при мочеиспускании или изменение количества выделяемой мочи.
  • Изменения на коже (прыщи, следы от растяжек, медленное заживание, рост волос).
  • Боль или давление в груди.
  • Учащенное, замедленное сердцебиение или нарушение сердечного ритма.
  • Нарушения менструального цикла.
  • Боль в костях или суставах.
  • Изменение зрения.
  • Появление или усугубление психических расстройств, перепадов настроения или изменений поведения.
  • Судороги.
  • Необычные ощущения жжения, онемения или покалывания.
  • Любое необъяснимое образование кровоподтеков или кровотечение.
  • Сильная боль в животе.
  • Черный, смолистый стул или стул с кровью.
  • Рвота кровью или рвотными массами в виде кофейной гущи.

Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?

Любое лекарство может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если эти или любые другие побочные эффекты вас беспокоят или не проходят:

  • Тошнота или рвота.
  • Нарушения сна.
  • Беспокойство.
  • Излишнее потоотделение.
  • Головная боль.

Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, свяжитесь со своим врачом. Проконсультируйтесь с врачом относительно побочных эффектов.

Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по номеру 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на сайте https://www.fda.gov/medwatch.

Как лучше всего принимать этот лекарственный препарат?

Применяйте данный препарат в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

Таблетки:

  • Принимайте утром, если Вы принимаете данный препарат один раз в день.
  • Принимайте с пищей.
  • Продолжайте принимать этот лекарственный препарат в соответствии с указаниями Вашего врача или другого медицинского работника, даже если у Вас хорошее самочувствие.

Инъекция:

Все формы выпуска:

  • Если вы пропустили дозу или недавно прекратили применение данного препарата и у вас имеются такие симптомы, как выраженная утомляемость, слабость, дрожь, тахикардия, спутанность сознания, повышенная потливость или головокружение, сообщите об этом лечащему врачу.
  • Если Вы принимали данный препарат на протяжении нескольких недель, проконсультируйтесь с врачом перед тем, как прекратить его прием. Возможно, что будет лучше постепенно прекратить прием этого лекарства.
  • При длительном приеме препарата регулярно проверяйте глазное давление. Проконсультируйтесь с врачом.
  • Пройдите обследование плотности костей согласно указаниям врача. Проконсультируйтесь с врачом.
  • Возможно, Вам понадобится снизить потребление соли и принимать дополнительно калий. Проконсультируйтесь с врачом.

Что делать в случае пропуска приема дозы лекарственного препарата?

Таблетки:

  • Примите пропущенную дозу как только сможете.
  • Если пришло время принять следующую дозу, не принимайте пропущенную дозу и затем вернитесь к обычному графику приема препарата.
  • Не следует принимать одновременно 2 дозы или дополнительную дозу.

Инъекция:

  • За дальнейшими указаниями обратитесь к врачу.

Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?

Таблетки:

  • Хранить при комнатной температуре в сухом месте. Не хранить в ванной.

Инъекция:

  • Если Вам необходимо хранить этот лекарственный препарат дома, узнайте условия его хранения у Вашего врача, медсестры или фармацевта.

Все формы выпуска:

  • Храните все лекарственные препараты в безопасном месте. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для детей и домашних животных.
  • Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.

Общие сведения о лекарственных препаратах

  • Если состояние вашего здоровья не улучшается или даже ухудшается, обратитесь к врачу.
  • Не следует давать кому-либо свое лекарство и принимать чужие лекарства.
  • К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
  • К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Уточните у фармацевта. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
  • Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.

Использование информации потребителем и ограничение ответственности

Эта обобщенная информация включает краткие сведения о диагнозе, лечении и/или лекарственном препарате. Она не является всеобъемлющим источником данных и должна использоваться в качестве инструмента, помогающего пользователю понять и (или) оценить потенциальные варианты диагностики и лечения. Она НЕ включает в себя всю информацию о состояниях, методах лечения, лекарствах, побочных эффектах или рисках, которые могут относиться к конкретному пациенту. Она не должна считаться медицинской консультацией или заменой медицинской консультации, диагностики или лечения, предоставляемых врачом на основе врачебного обследования и оценки конкретных и уникальных обстоятельств пациента. Пациенты должны проконсультироваться с врачом для получения полной информации о своем здоровье, медицинских вопросах и вариантах лечения, включая любые риски или преимущества в отношении использования лекарств. Данная информация не является гарантией того, что вид лечения или лекарственный препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения конкретных пациентов. Предприятие UpToDate, Inc. и его дочерние предприятия отказываются от любых гарантий или обязательств, связанных с этой информацией или ее использованием. Использование этой информации регулируется Условиями использования, представленными на веб-странице https://www.wolterskluwer.com/en/know/clinical-effectiveness-terms.

Авторское право

© UpToDate, Inc. и ее аффилированные компании и/или лицензиары, 2022. Все права защищены.

Гемодиализ

Гемодиализ

Острый гломерулонефрит чаще возникает в возрасте:

  • 1-2 лет
  • 3-4 лет
  • 5-15 лет
  • 20-25 лет

Независимое сестринское вмешательство при почечной колике:

  • холод на живот
  • сухое тепло на область поясницы
  • очистительная клизма
  • сифонная клизма

При гломерулонефрите преимущественно поражаются почечные:

  • канальцы
  • клубочки
  • лоханки
  • чашечки

Острый гломерулонефрит возникает после ангины через:

  • 1-2 дня
  • 3-4 дня
  • 1-2 недели
  • 1-2 месяца

Приоритетные проблемы пациента при остром гломерулонефрите:

  • слабость, недомогание
  • повышенная утомляемость, лихорадка
  • снижение работоспособности и аппетита
  • головная боль, отеки

Отеки почечного происхождения появляются:

  • утром на ногах
  • утром на лице
  • вечером на ногах
  • вечером на лице

Ранним проявлением развивающихся скрытых отеков является:

  • гидроторакс
  • гидроперикард
  • увеличение живота
  • увеличение массы тела и уменьшение суточного диуреза

При остром гломерулонефрите моча имеет цвет:

  • бесцветный
  • “пива”
  • соломенно-желтый
  • “мясных помоев”

Моча цвета “мясных помоев” обусловлена содержанием большого количества:

  • бактерий
  • лейкоцитов
  • цилиндров
  • эритроцитов

У пациента с острым гломерулонефритом медсестра обнаруживает:

  • повышение АД
  • понижение АД
  • желтуху
  • акроцианоз

Мочу для общего клинического анализа медсестра должна доставить в лабораторию не позднее:
   

  • 3 часов
  • 5 часов
  • 7 часов
  •  1 часа

Для сбора мочи на общий анализ медсестра должна обеспечить пациента:

  • сухой банкой
  • сухой пробиркой
  • стерильной банкой
  • стерильной пробиркой

Суточный диурез у пациента с острым гломерулонефритом составил 400 мл – это:

  • анурия
  • олигурия
  • полиурия
  • протеинурия

Суточный диурез у пациента с острым гломерулонефритом может составить (в миллилитрах):

Количество мочи, которое медсестра отправляет в лабораторию для проведения общего анализа (в миллилитрах):

  • 3-5
  • 10-15
  • 100-200
  • 300-400

Изменения в общем анализе мочи у пациента с острым гломерулонефритом:

  • гематурия, протеинурия, цилиндрурия
  • гематурия, глюкозурия, цилиндрурия
  • лейкоцитурия, протеинурия, цилиндрурия
  • лейкоцитурия, протеинурия, бактериурия

При заболеваниях почек медсестра рекомендует диету №:

Превышение ночного диуреза над дневным:

  • анурия
  • никтурия
  • олигурия
  • полиурия

При лечении пациента с острым гломерулонефритом используются:

  • антибиотики, гормоны
  • анальгетики, спазмолитики
  • нитраты, сердечные гликозиды
  • сульфаниламиды, нитрофураны

Потенциальная проблема пациента при остром гломерулонефрите:

  • лихорадка
  • головная боль
  • отеки
  • сердечная недостаточность

Основная причина острого пиелонефрита:

  • инфекция
  • нерациональное питание
  • переохлаждение
  • стрессы

Приоритетная проблема пациента при остром пиелонефрите:

  • слабость
  • головная боль
  • снижение аппетита
  • бoль в пояснице

Приоритетная проблема пациента при почечной колике: 

  • тошнота
  • боль в пояснице
  • лихорадка
  • одышка

При почечной колике боль иррадиирует:

  • под правую лопатку
  • в правое плечо
  • в левое плечо
  • в паховую область

Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию почек:

  • накануне вечером проба на переносимость препарата
  • клизма накануне вечером и утром в день исследования
  • клизма накануне вечером и утром в день исследования, проба на переносимость препарата за 15 мин. до исследования
  • не проводится

При диагностике мочекаменной болезни проводится;

  • ирригоскопия
  • колоноскопия
  • холецистография
  • ультразвуковое исследование

Хроническая почечная недостаточность развивается при хроническом:

  • гломерулонефрите
  • гепатите
  • панкреатите
  • цистите

Колебание относительной плотности мочи 1009-1011 в пробе Зимницкого:

  • анурия
  • гипоизостенурия
  • полиурия
  • протеинурия

Гипоизостенурия в пробе Зимницкого – это свидетельство:

  • снижения ночного диуреза
  • снижения дневного диуреза
  • затруднения мочеиспускания
  • почечной недостаточности

При хронической почечной недостаточности в биохимическом анализе крови отмечается:

  • увеличение белка
  • увеличение креатинина
  • уменьшение креатинина
  • уменьшение холестерина

При начальной стадии хронической почечной недостаточности развивается:

  • макрогематурия, цилиндрурия
  • лейкоцитурия, бактериурия
  • глюкозурия, полиурия
  • полиурия, гипоизостенурия

Потенциальная проблема пациента с постоянным мочевым катетером:

  • недержание мочи
  • потеря тонуса мочевого пузыря
  • пролежни
  • запор

Проблема пациента с постоянным катетером в мочевом пузыре:

  • нарушение привычного режима физиологических отправлений
  • риск развития инфекции мочевых путей
  • невозможность самостоятельно осуществлять свою гигиену
  • ограничение приема жидкости

Доврачебная помощь при острой задержке мочи вследствие аденомы предстательной железы:

  • пузырь со льдом
  • мочегонные средства
  • обезболивающие
  • катетеризация

Первая помощь при травме почек:

  • наркотические препараты
  • холод, срочная госпитализация
  • тепло
  • мочегонные препараты

При почечной колике наиболее характерна иррадиация боли в: 

  • околопупочную область
  • паховую область и бедро
  • плечо
  • эпигастрий

Симптом почечной колики:

  • недержание мочи 
  • полиурия
  • острая боль в поясничной области с иррадиацией по ходу мочеточника
  • задержка стула и газов

Теплые сидячие ванночки с раствором антисептиков, антибактериальные препараты и фитотерапия назначаются ребенку при:

  • остром цистите
  • гломерулонефрите
  • нефроптозе
  • дисметаболической нефропатии

Для контроля за динамикой отечного синдрома при гломерулонефрите у детей следует:

  • ограничить прием жидкости
  • назначить бессолевую диету
  • регулярно определять массу тела ребенка и ежедневно измерять диурез
  • назначить принудительный ритм мочеиспусканий

При катетеризации у женщин катетер вводят на глубину (в см):

Количество мочи для общего клинического анализа (в мл):

  • 500
  • 250-300
  • 100-200
  • 50-70

Соотношение количества выпитой и выделенной жидкости называется:

  • суточным диурезом
  • водным балансом
  • анурезом
  • дневным диурезом

Для исследования мочи на сахар ее собирают в течение (в час):

Задержка мочеиспускания у лиц пожилого и старческого возраста часто связана с:

  • острым гломерулонефритом
  • острым пиелонефритом
  • острым циститом
  • аденомой предстательной железы

Медсестра может определить наличие отеков у пациента на ногах методом:

  • взвешивания
  • пальпации
  • измерения суточного диуреза
  • аускультации
  • перкуссии

При сборе суточного диуреза мочегонные средства отменяются за:

  • 6 часов 
  • 12 часов 
  • 24 часа 
  • 8 часов

К рентгенологическим методам исследования мочевыделительной системы относятся:

  • контрастная рентгенография
  • цистоскопия
  • сканирование
  • урография

Для общего анализа мочи собирается:

  • средняя порция
  • вся выделенная моча
  • моча, выделенная за сутки
  • первая порция

Для определения суточного диуреза необходима емкость объемом:

При определении сахара в моче из суточного диуреза на этикетке необходимо указать:

  • общее количество мочи
  • количество мочи, доставленное в емкости
  • количество жидкости, потребляемой за сутки
  • количество съеденного сахара

Наиболее важный момент подготовки к сбору мочи на общий анализ:

  • анализ собирается натощак 
  • гигиеническая подготовка пациента 
  • чистая посуда
  • стерильная посуда

Наиболее важные моменты подготовки к сбору мочи на бактериологическое исследование:

  • анализ собирается утром
  • стерильная посуда
  • чистая посуда
  • гигиеническая подготовка

К физиологическим проблемам при патологии почек относятся:

  • лихорадка
  • одышка
  • дизурия
  • боль

Причиной острого гломерулонефрита является:

  • золотистый стафилококк
  • гемолитический стрептококк
  • кишечная палочка
  • энтерококк

У пациентов с острым гломерулонефритом наблюдается:

  • олигурия 
  • анурия
  • полиурия
  • никтурия

Независимые действия медсестры при уходе за пациентом с гломерулонефритом:

  • беседа об особенностях диетотерапии
  • гигиенический уход
  • сбор мочи на пробу Зимницкого
  • измерение АД

Зависимые действия медсестры при уходе за пациентом с гломерулонефритом:

  • наблюдение за соблюдением диеты
  • подмывание пациента
  • введение антибиотиков
  • подготовка к пункционной биопсии почки

Проводя беседу с пациентом с хроническим гломерулонефритом, медсестра обращает его внимание на необходимость:

  • избегать стрессовые ситуации
  • соблюдать диету № 7
  • избегать переохлаждение
  • активно заниматься спортом

Причины мочекаменной болезни:

  • однообразное питание 
  • нарушение уродинамики
  • стресс
  • инфекция мочевых путей

Вызывает приступ почечной колики:

  • переохлаждение 
  • физическое напряжение 
  • изменение метеоусловий 
  • обильный прием жидкости
  • блок оттока мочи

Водный баланс – это:

  • количество выпитой и выделенной жидкости 
  • соотношение между количеством принятой жидкости и выделенной мочи
  • соотношение между дневным и ночным диурезом

Катетеризация мочевого пузыря проводится с целью:

  • только лечебной 
  • только диагностической 
  • лечебной и диагностической

Противопоказание к катетеризации мочевого пузыря:

  • острая задержка мочи 
  • свежая травма уретры 
  • недержание мочи
  • комы

Характерный симптом пиелонефрита – боли в животе:

  • в сочетании с дизурией
  • в сочетании с диспепсическими расстройствами
  • схваткообразного характера
  • с иррадиацией в паховую область

Нормальная величина рН крови:

Жидкость, оттекающая от диализатора на слив в ходе диализа при включенном потоке диализирующего раствора, называется:

  • диализатом
  • ультрафильтратом
  • экстравазатом
  • пермеатом
  • концентратом

Движущей силой диффузии является:

  • разность потенциалов
  • осмотический массоперенос
  • градиент концентрации
  • электростатическое напряжение
  • сила кариолиза

Вещество, не проходящее через обычную мембрану лоу–флакс

  • Мочевина.
  • Креатинин.
  • Фосфор.
  • Калий.
  • Альбумин.

Процесс удаления жидкости из крови в диализаторе  называется 

  • Дегидратацией.
  • Клиренсом.
  • Осмосом.
  • Ультрафильтрацией.
  • Массопереносом.

Водный контаминант – это

  • Стандарт качества воды.
  • Проводимость воды.
  • Загрязнитель воды.
  • Растворитель.
  • Увлажнитель.

Острый гломерулонефрит чаще возникает в возрасте:

  • 1-2 лет
  • 3-4 лет
  • 5-15 лет
  • 20-25 лет

Независимое сестринское вмешательство при почечной колике:

  • холод на живот
  • сухое тепло на область поясницы
  • очистительная клизма
  • сифонная клизма

Дезинфекцию и декальцификацию аппарата «искусственная почка» нужно проводить

  • 1 раз в неделю.
  • 1 раз в день.
  • после каждого диализа.
  • во время диализа
  • 1 раз в год

Генеральная уборка операционной отделения «Гемодиализа»  должна проводиться не реже:

  • 1 раза в месяц
  • 1 раза в квартал
  • 1 раза в неделю
  • 2 раза в месяц

В операционной  рост колоний золотистого стафилококка, кишечной палочки  в посевах воздуха 

  • допускается  4 колонии в 1куб.м
  • допускается  одна колония в 1 куб. м.
  • не допускается

Кровь в лабораторию СПИДа доставляется в:

  • пробирках с резиновой пробкой попутным транспортом
  • пробирках на штативе любым медработником или водителем
  • специальной металлической ёмкости со штативом в пробирках с пробками медработником или водителем, прошедшим инструктаж

Наиболее часто является возбудителем хирургического сепсиса:

  • стафилококк
  • стрептококк
  • пневмококк
  • кишечная палочка

Характерное положение больного при остром аппендиците – лёжа на:

  • правом боку
  • левом боку
  • спине, с опущенным головным концом

Для профилактики хронического гломерулонефрита медсестра может рекомендовать пациенту:

  • увеличить физическую нагрузку
  • ежедневно принимать горячую ванну
  • активно закаляться
  • избегать переохлаждения
  • санировать ротовую полость

Время созревания артерио-венозной фистулы (АВФ) у пациентов, находящихся на гемодиализе:

  • 2-4 недели
  • 7-9 недель
  • 4-6 недель
  • более 12 недель   

Оптимальное время процедуры гемодиализа:

  • 4:30-5 часов
  • 1,5-2 часа
  • 2,5-3 часа
  • 3-4 часа

Оптимальная междиализная прибавка веса у пациента, находящегося на гемодиализе:  

  • 3-5 % от сухого веса
  • 2-3 % от сухого веса 
  • 6-7 % от сухого веса
  • 1-2 % от сухого веса

Оптимальная скорость кровотока для процедуры гемодиализа:

  • 100-150 мл/мин
  • 200-250 мл/мин
  • 300-350 мл/мин
  • 250-300 мл/мин 

Норма Кt/v

Диализирующий раствор  должен протекать со скоростью:

  • 300 мл/мин
  • 500 мл/мин
  • 100 мл/мин
  • 200 мл/мин

Площадь мембраны диализатора должна составлять:

  • 1-2 м 2
  • 2-3 м 2
  • 3-4 м 2

Современными являютя мембраны:

  • поточные
  • низкопоточные
  • средне-поточные
  • высокопоточные

При выборе конечности, для формирования постоянного сосудистого доступа (ПС)  нужно отдать предпочтение:

  • доминантной руке
  • недоминантной руке

Венозная игла при пункции  должна располагаться:

  • ретроградно
  • антеградно
  • произвольно

Перитонеальный диализ относится к методам лечения:

  • экстракорпоральным
  • интракорпоральным

Постоянным сосудистым доступом, для пациента  находящегося на гемодиализе являются:

  • АВФ
  • синтетический сосудистый протез
  • туннельный катетер
  • двухпросветный диализный катетер

Основным осложнением сосудистого доступа у пациентов, находящихся на гемодиализе является:

  • флебит
  • тромбоз
  • кровотечение

Первая помощь пациенту, находящемуся на гемодиализе при судорогах:

  • позвать врача
  • вернуть пациенту кровь
  • выключить ультрафильтрацию (включить УФ минимум)

Пунктировать АВФ следует:

  • на  расстоянии от анастомоза 1-2 см. от анастомоза
  • на  расстоянии 3-5 см. от анастомоза
  • на  произвольном расстоянии
  • на  расстоянии 5-7 см. от анастомоза

Расстояние между окончаниями фистульных игл для исключения регургитации, должно быть не менее:

Мочевина – это продукт распада:

  • эритроцитов
  • белков
  • углеводов

Норма мочевины в биохимическом анализе крови у взрослого человека:

  • 1,8 – 6,4 ммоль/л
  • 2,5 – 6,4 ммоль/л
  • 2,9 – 7,5 ммоль/л

Лечение гематомы в области пункции АВФ:

  • спиртовой компресс
  • полуспиртовой компресс
  • гепариновая мазь

Методы заместительной почечной терапии:

  • гемодиализ
  • перитонеальный диализ
  • трансплантация почки

Пункция синтетического сосудистого протеза:

  • под углом 45 
  • под углом 30
  • под углом 90

Артерио – венозная фистула это:

  • патологическое соединение артерии с артерией
  • патологическое соединение вены с веной
  • патологическое соединение вены с артерией

Возврат крови пациенту после окончания процедуры гемодиализа следует производить до:

  • выхода «чистого» физ.р-ра из диализатора
  • пока не сработает детектор воздуха в венозной ловушке
  • по желанию пациента

Возможные сложнения гемодиализа:

  • артериальная гипотензия
  • мышечные судороги
  • тошнота и рвота
  • инфекционные заболевания

Введение лекарственных средств (антибиотики,витамины,эпоэтины) рекомендовано:

  • перед началом гемодиализа
  • во время гемодиализа
  • перед отключением пациента

Возможные сложнения при использовании катетера на гемодиализе:

  • аритмия
  • инфекция
  • стеноз центральных вен
  • одышка

Возникновение судорог существенно учащается при:

  • достижении веса ниже уровня «сухого»
  • весе выше уровня «сухого»
  • слишком быстром удалении воды или натрия

Определить тромбоз АВФ можно:

  • по отсутствию пульсации
  • визуально
  • по отсутствию трелии шума

Рециркуляция возникает, если:

  • иглы расположены далеко друг от друга
  • кровоток в АВФ ниже, чем в диализаторе
  • иглы расположены близко друг от друга

При заполнении катриджа кровопроводящего контура для аппарата “искусственная почка”  используют:

  • гипертонический раствор
  • физиологический раствор
  • изотонический раствор

Контроль биохимических показателей производится не реже:

  • 1 раза в неделю
  • 1 раза в месяц
  • 1 раза в квартал

Высокая скорость возврата крови может привести к:

  • резкому повышению АД
  • резкому снижению АД
  • никак не повлияет

Пациент должен взвешиваться:

  • только до процедуры гемодиализа
  • до и после процедуры гемодиализа
  • только после процедуры гемодиализа

Улучшить качество диализа можно при помощи:

  • увеличения диализного времени
  • индивидуального подбора диализатора
  • увеличения объема ультрафильтрации

В месте пункции АВФ после остановки кровотечения:

  • используют давящую повязку
  • используют тугое бинтование
  • используют асептическую повязку
  • могут  не  использовать повязку

Во время процедуры гемодиализа обязательно осуществляется мониторинг:

  • температуры тела
  • пульса
  • АД

При выборе диализатора учитывают:

  • объем ультрафильтрации
  • физиологические особенности пациента
  • состояние пациента

Если пациенту необходимо взять кровь во время процедуры гемодиализа, кровь берут:

  • из синего порта
  • из красного порта
  • не имеет значения

Диализатор для процедур выбирается:

  • врачом
  • медицинской сестрой
  • пациентом

Позднее осложнение АВФ:

  • стеноз
  • аневризма
  • тромбоз

Болюсное введение гепарина – это:

  • однократное введение
  • постоянное введение во время процедуры

АВФ следует колоть:

  • под углом 45
  • под углом 25-30
  • под углом 90

Время диализ для пациента определяет:

  • врач
  • пациент
  • медицинская сестра 

Какую обработку в конце рабочего дня  должен проходить аппарат «искусственная почка»:

  • декальцинацию
  • горячую с лимонной кислотой
  • химическую

При пункции АВФ необходимо соблюдать маркировку:

  • «красная» игла – АВФ
  • «красная» игла – вена

Место для пункции АВФ и вены выбирает:

  • врач
  • пациент
  • медицинская сестра

Возможен ли вариант АВФ на ноге:

 Пути передачи ВИЧ-инфекции:

  • Половой путь
  • Парентеральный путь
  • Вертикальный путь 
  • Воздушно-капельный путь
  • фекально-оральный путь

Кратность обследования медицинского работника на антииела к ВИЧ после аварийной ситуации:

  • только после аварийной ситуации
  • после аварийной ситуации и далее, через 1;3;6 месяцев
  • После аварийной ситуации и далее, через 3;6;12 месяцев

Естественные пути передачи ВИЧ-инфекции:

  • половой 
  • вертикальный
  • трансфузионный

Искусственные  пути передачи ВИЧ-инфекции:

  • трансфузионный
  • При употреблении в/в наркотиков
  • Через медицинсекие отходы,  не прошедшие дезинфекцию
  • аэрогенный

ВИЧ погибает

  • При нагревании до 56 градусов в течении 30 минут
  • При дезинфекции, в соответствующем режиме
  • В замороженной крови, сперме

Медицинский работник, инфицированный ВИЧ:

  • Может работать в лечебном учреждении, если он не проводит манипуляций
  • Не может работать в лечебном учреждении, даже  если он не проводит манипуляций 

Пути передачи вирусных гепатитов В, С :

  • Половой путь
  • Парентеральный путь
  • Вертикальный путь
  • Воздушно-капельный путь
  • фекально-оральный
  • трансмиссивный

Провести профилактику ВИЧ-инфекции  медработнику после аварийной ситуации  с ВИЧ-инфицированным пациентом антиретровирусными препаратами следует в период, не позднее:

  • 72 часов
  • 1  часа
  • 24 часов

Лекарственные препараты  для профилактики ВИЧ-инфекции:

  • Неовир (оксодигидроакридилацетат натрия) 
  • Циклоферон (меглюмин акридонацетат)
  • Лопинавир (ритонавир)
  • Зидовудин(ламивудин)

При попадании крови или других биологических жидкостей при аварийной ситуации на слизистые глаз, можно  использовать:

  • Чистую воду 
  • 1% раствор борной кислоты
  • раствор марганцовокислого калия в воде в соотношении 1:10 000
  • раствор хлоргексидина водный

При сборе медицинских отходов запрещается:

  • вручную разрушать, разрезать,  отходы классов Б и В (том  числе использованные системы для внутривенных инфузий)
  • снимать вручную иглу со шприца после его использования, надевать колпачок на иглу после инъекции
  • собирать в специальные контейнеры, предназначенные для сбора медицинских    отходов
  • Использовать мягкую одноразовую упаковку для  сбора острого медицинского инструментария и иных острых предметов 

Состав «Аптечки аварийных ситуаций»:

  • 70 % спирт этиловый , 5% спиртовой раствор йода,бактерицидный лейкопластырь,стерильный бинт,резиновые перчатки ,ножницы, препараты выбора: или 0,05 % раствор марганцовокислого калия или 1 % раствор борной кислоты или 1% раствор протаргола
  • 70 % спирт этиловый,  5% спиртовой раствор йода, бактерицидный  лейкопластырь, ножницы  препараты выбора: или 0,05 % раствор марганцовокислого калия или 1 % раствор            борной кислоты 
     
  • 70 % спирт этиловый, 5% спиртовой раствор йода, стерильный бинт, резиновые  перчатки, ножницы, препараты выбора: или 0,05 % раствор марганцовокислого калия или  1% раствор протаргола

          

Нормативный документ, утративший силу:

  • СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, роддомов и других лечебных стационаров»
  • СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
  • СанПин 2.1.7.2790-10 Санитарно–эпидемиологические требования к обращению  с медицинскими отходами
  •  СанПин 2.1.3.2630-10Санитарно-эпидемиологические требования к организациям,      осуществляющим  медицинскую деятельность 

Мероприятия по профилактике профессионального инфицирования медработников:

  • Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима
  • Безопасная организация труда
  • Обучение персонала методам профилактики

Барьерные меры защиты медицинского персонала при выполнении любых медицинских манипуляций:

  • халат
  • шапочка
  • одноразовая маска
  • перчатки, 
  • сменная обувь

Аптечку «анти – ВИЧ», при аварийной ситуации с пациентом – носителем вирусного гепатита В или С:

  • Можно  использовать    
  • Нельзя использовать

Для обработки рук перед выпонением инъекции можно использовать:

  • 70% этиловый спирт
  • Одноразовые спиртовые салфетки
  • Хлоргексидин спиртовой раствор 0,5%
  • раствор хлормисепта 0,5%

Дератизация это:

  • Борьба с паразитирующими на людях и предметах их обихода членистоногими     
  • Борьба с грызунами в лечебном учреждении

Дезиконт (индикаторные полоски) используют для:

  • Определения концентрации дезинфицирующего средства 
  • Определения неправильно приготовленного дезинфицирующего  раствора
  • Определения % соотношения дезинфицирующего средства и воды

Дезинсекция это:

  • Борьба с паразитирующими на людях и предметах их обихода членистоногими
  • Борьба с грызунами в лечебном учреждении

Кожный антисептик применяют для :

  • Гигиенической обработки рук
  • после приготовления пищи
  • Хирургической обработки рук

Дезинфекция жгута в процедурном кабинете проводится:

  • После каждой пациента
  • После загрязнения биологической жидкостью пациента
  • в конце рабочей смены

Моюще-дезинфицирующее средство используют для:

  • Дезинфекции использованного инструментария
  • Дезинфекции и предстерилизационной очистки инструментария
  • Дезинфекции и стерилизации инструментария 

Проводить дезинфекцию использованного одноразового инструментария:

  • Необходимо 
  • не обязательно

Сбор отходов класса А осуществляется в:

  • многоразовые емкости
  • одноразовые пакеты  белого цвета
  • одноразовые пакеты  желтого цвета
  • одноразовые пакеты красного цвета

Сбор отходов класса Б (не колеще-режущий инструментарий) осуществляется в:

  • одноразовые пакеты белого цвета 
  • одноразовые пакеты  желтого цвета
  • одноразовые пакеты  красного цвета

Утилизация медицинских отходов проводиться согласно:

  • СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно Эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
  • СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
  • СанПиН 2.1.7.28-99 “Правила сбора, хранения и удаления отходов в ЛПУ”

Кровь дозируется точно при заборе:

  • Вакуумными пробирками 
  • Стеклянными пробирками 

Инструктаж работников  осуществляющих уборку помещений по вопросам санитарно-гигиенического режима и технологии уборки необходимо проводить:

  • 1 раз в год 
  • 2 раза в год
  • при приеме на работу
  • при приеме на работу  и потом 1 раз в год

Измерения микроклимата в лечебном учреждении

  • проводят 2 раза в год
  • проводят 1 раз в год
  • не проводят

Измерения освещенности в лечебном учреждении

  • проводят 2 раза в год
  • проводят 1 раз в год
  • не проводят

Контроль стерилизационного оборудования:

  • проводят не реже  2 раз в год
  • проводят 1 раз в год
  • не проводят

Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия :

  • коротко подстриженные ногти, 
  • отсутствие лака на ногтях, 
  • отсутствие искусственных ногтей, 
  • отсутствие на руках  ювелирных украшений

Кратность обработки кабинетов бактерицидными лампами в рабочее время: 

  • 4 раза в смену по 30 минут
  • 2 раза в смену по30 минут
  • 6 раз в смену по 30 минут

Бактерицидные лампы дезинфицируют:

  • Спиртом этиловым 70%
  • Дезинфицирующим средством
  • Хлоргексидином спиртовым 0,5%

Приказ о нормативах потребления этилового спирта:

  • №  245 
  • №  238
  • № 510

ВИЧ-инфекция не передается при:

  • Рукопожатии
  • Использовании одного шприца, несколькими лицами
  • Кашле, чихании
  • Пользовании туалетами или душевыми
  • от инфицированной матери  плоду
  • Укусах комаров или других насекомых

Антиретровирусные препараты, предназначенные для профилактики ВИЧ-инфекции медицинских работников должны храниться

  • в сейфе
  • в  месте,  доступном для сотрудников
  • в доступном месте для сотрудников и пациентов 

ВИЧ-инфицированный пациент, получающий только консультативные услуги

  • должен предупреждать врача, медсестру о своем диагнозе
  • не должен предупреждать врача, медсестру о своем диагнозе

Журнал учета работы ультрафиолетовой бактерицидной установки заполняется:

  • ежедневно
  • 1 раз в неделю
  • 1 раз в месяц
  • при каждом включении установки

Группы риска инфицирования ВИЧ:

  • потребители инъекционных наркотиков
  • больные, получающие кортикостероиды
  • коммерческие секс-работники
  • мужчины, имеющие секс с мужчинами

Высока вероятность инфицирования ВИЧ при:  

  • половом контакте с ВИЧ-инфицированным
  • проживании в одной квартире с ВИЧ-инфицированным
  • совместном парентеральном введении с ВИЧ-инфицированным наркотических веществ,
  • рождении ребенка ВИЧ-инфицированной женщиной 

На ВИЧ-инфекцию обследуются обязательно:

  • беременные женщины
  • больные с поражениями легких
  • больные парентеральными вирусными гепатитами
  • доноры крови и органов

Установить верную последовательность действий медицинского работника при повреждении кожных покровов (укол, порез) : 

1.немедленно  снять перчатки 
2.выдавить кровь из ранки
3.под проточной водой тщательно вымыть руки с мылом
4.обработать руки 70% спиртом 
5.смазать ранку 5% спиртовым раствором йода
6.заклеить ранку бактерицидным лейкопластырем
7.использованные перчатки погрузить в дезинфицирующий раствор.

Факторы передачи гепатита «В»:

  • кровь
  • сперма
  • медицинский инструментарий
  • продукты питания
  • воздух.

Асептика – это комплекс мероприятий, направленных на

  • уничтожение микробов в ране
  • полное уничтожение микробов и их спор
  • стерильность
  •  ликвидацию микроорганизмов в ране и в организме в целом
  •  предупреждение проникновения микроорганизмов в  рану и в организм в целом

Антисептика – это комплекс мероприятий направленных на

  • предупреждение попадания микробов в рану
  • полное уничтожение микробов и их спор
  • стерильность
  • предупреждение проникновения микроорганизмов в    рану и в организм в целом
  •  ликвидацию микроорганизмов в ране и в организме в целом

Воздушный метод стерилизации применяется для изделий из:

  • металла
  • хлопчатобумажной ткани
  • стекла
  • силиконовой резины

«Дезинфекция» – это 

  • уничтожение патогенных микроорганизмов
  •  комплекс мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний и разрушение токсинов на объектах внешней среды. 
  • уничтожение грибков
  • уничтожение вирусов

Для стерилизации применяются средства, обладающие:

  • статическим действием
  • вирулицидным действием
  • спороцидным действием
  • фунгицидным действием
  • родентицидным действием

 «Стерилизация» – это 

  • уничтожение патогенных бактерий
  • уничтожение микробов на поверхности
  • уничтожение инфекции
  • освобождение какого-либо предмета или материала от всех видов микроорганизмов (включая бактерии и их споры, грибы, вирусы и прионы), либо их уничтожение

Пути передачи внутрибольничной инфекции:

  • парентеральный
  • контактный
  • воздушно-капельный
  • фекально – оральный
  • биологический
  • химический 

Обеззараживание использованного перевязочного материала проводится

  • раствором хлорамина 3%  на 1 час
  • раствором Жавель Солид 0,1-0,2 %  на 2 часа 
  • раствором перекиси водорода 6% на  1 час
  • раствором сульфохлорантина «Д» 0,2% 2 часа 

Отходы от лекарственных препаратов и дез. средств с истёкшим сроком годности относятся к:

  • класс А (эпидемиологически безопасные)
  • класс Б (эпидемиологически опасные)
  • класс В (эпидемиологически чрезвычайно опасные)
  • класс Г (токсикологически опасные)
  • класс Д (радиоактивные)

Положительное окрашивание фенолфталеиновых проб:

  • синее
  • розовое
  • коричневое

Положительным окрашиванием азопирамовой пробы считается:

  • синее
  • розовое
  • коричневое
  • розовое, синее или коричневое

Пригодность рабочего раствора азопирама проверяют нанесением

  • 2-3-х капель раствора на кровяное пятно
  • 2-3-х капель раствора на стерильный ватный шарик

Растворы для стерилизации химическим методом:

  • сайдекс, глутарал
  • 6% перекись водорода
  • 3% перекись водорода
  • лизоформин 3000
  • эригид-форте

Санитарно-противоэпидемиологический режим означает проведение комплекса
мероприятий:

  • по профилактике экзогенных интоксикаций
  • направленных на пропаганду «Здорового образа жизни»
  • по профилактике внутрибольничной инфекции.

Срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных в невскрытом биксе со штатным фильтром:

  • 3 суток
  • 20 суток
  • 30 суток

Стерильный стол накрывают:

  • на сутки
  • на 12 часов
  • на 6 часов

Перед накрытием стерильный стол протирают:

  • 1 % хлорамин
  • 0,1 % Жавель Солид
  • 3 % перекись водорода
  • 6 % перекись водорода
  • 3% авансепт
  • 0,5% миродез универсал

В высохшей мокроте на различных предметах внешней среды микобактерии туберкулеза могут сохранять свои свойства в течение 

  • нескольких дней
  • нескольких месяцев  
  • несколько лет
  • несколько часов

Обязательному ФЛГ-обследованию 2 раза в год подлежат 

  • лица, находящиеся в тесном бытовом или профессиональном контакте с источниками туберкулезной инфекции 
  • ВИЧ-инфицированные 
  • больные сахарным диабетом;
  • мигранты, беженцы, вынужденные переселенцы;
  • лица, освобожденные из СИЗО и ИУ, – в первые 2 года после освобождения 
  • лица, проживающие совместно с беременными женщинами и новорожденными;

Принципы лечения больного туберкулезом:

  • промывание желудка;
  • детоксикация 
  • многокомпонентная химиотерапия 
  • терапия холодом
  • коррекция гиповитаминозов, анемии 
  • полноценное питание 
  • искусственная вентиляция легких.

Ультрафиолетовые лучи убивают микобактерии за 

  • 2 – 3 секунды
  • 2 – 3 минуты 
  • 2 – 3 часа
  • 2 – 3 дня

Платяная вошь во внешней среде без пищи живет при низкой температуре 

  • до 10 суток 
  • до 1месяца
  • до 1 года

Чесоточный клещ вне тела человека живет

  • до 5 часов
  • до 2 суток 
  • до 5 суток 
  • до  2 недель

Принципы лечения чесотки

  • одновременное лечение всех больных в очаге 
  • мытье больного со сменой нательного и постельного белья в начале и конце курса терапии 
  • втирание препарата тампоном или салфеткой
  • втирание препарата лицам старше трех лет в весь кожный покров
  • втирание препарата в вечернее время на 8–0 часов 
  • контроль излеченности проводить после – недели лечения

Права пациента:

  • на выбор врача и медицинской организации
  • на выбор палаты в медицинской организации
  • на получение информации о своих правах и обязанностях
  • на получение информации о состоянии своего здоровья
  • на составление меню рациона питания
  • на отказ от медицинского вмешательства

Наказания, не относящиеся к дисциплинарной ответственности:

  • замечание
  • выговор
  • строгий выговор
  • увольнение
  • лишение материнских прав
  • штраф
  • лишение свободы

Правовые требования к занятию индивидуальной  медицинской деятельностью:

  • наличие медицинского образования
  • наличие сертификата
  • наличие лицензии
  • наличие гражданства
  • наличие стажа

Нормативно-правовая база медицинского права включает в себя:

  • конституцию РФ
  • ФЗ об основах охраны здоровья граждан
  • арбитражное право
  • ФЗ о системе государственной службы РФ

Субъектами медицинского права являются:

  • медицинский персонал
  • суд
  • пациент
  • ЛПУ
  • должностное лицо правоохранительных органов

Понятие “врачебная тайна” предусматривается:

  • трудовым кодексом
  • конституцией РФ
  • законом об адвокатской деятельности
  • ФЗ об основах охраны здоровья граждан
  • законом о полиции

Права медицинского работника:

  • на условия выполнения своих трудовых обязанностей
  •  бесплатного проезда в общественном транспорте
  • на совершенствование профессиональных знаний
  • на профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации за счет работодателя

Необходимыми условиями оформления трудовых отношений медицинского работника являются:

  • сообщение на предыдущее место работы
  • заключение трудового договора
  • получение должностных инструкций
  • внесение записей в трудовую книжку
  • выдача справки о месте работы

Категории лиц, не имеющих право на отказ от медицинского вмешательства:

  • больные инфекционными эпидемиологическими болезнями
  • больные СПИДом
  • проходящие судебно- медицинскую экспертизу

Одной из важнейших задач сестринской помощи является:

  • диагностика и лечение с учетом сестринского диагоза
  • уточнение причины заболевания

Общение в сестринском деле – это:

  • обмен информацией между медсестрой и пациентом
  • обмен эмоциями между медсестрой и пациентом

Основная цель сестринской помощи:

  • оценка качества ухода
  • обследование больного
  • диагностика и лечение заболевания
  • создание условий для достижения пациентом гармоничного состояния с миром и с самим собой

Основные действия медсестры на 1 этапе:

  • оказание помощи в осуществлении самоухода
  • расспрос пациента

Основные действия медсестры на 2 этапе:

  • сбор информации о пациенте
  • выявление проблем пациента
  • определение целей сестринского ухода
  • реализация плана ухода

Организационная структура сестринской помощи состоит из:

  • 3 этапов
  • 6 этапов
  • 4 этапов
  • 5 этапов

Зависимые сестринские вмешательства:

  • обучение пациента дыхательной гимнастике
  • обучение пациента личной гигиене                          
  • смена повязок

Потенциальная физиологическая проблема пациента:

  • недержание мочи
  • риск появления страха
  • риск суицидальной попытки
  • риск появления пролежней

Выбрать независимые сестринские вмешательства:

  • советы пациенту
  • обучение личной гигиене
  • инъекция наркотических веществ

Основные действия медсестры на 4 этапе:

  • расспрос пациента
  • формулировка плана ухода
  • реализация плана ухода
  • оценка качества ухода

Главная цель общения в сестринском деле:

  • помощь пациенту в преодолении дезадаптации связанной с болезнью
  • проведение обследования пациента
  • проведение деловой беседы и постановка диагноза

К какому уровню общения можно отнести манипуляцию

  • межличностному 
  • общественному
  • внутриличностному

Общение на первом этапе сестринского процесса выполняет:

  • информационную функцию
  • экспрессивную функцию
  • регулятивную функцию

Физиологической проблемой пациента является:

  • одиночество
  • риск суицидальной попытки
  • беспокойство по поводу потери работы
  • нарушение сна

Цель сестринского процесса

  • диагностика и лечение заболевания
  • обеспечение приемлемого качества жизни в период болезни
  • решение вопроса об очередности мероприятий ухода
  • активное сотрудничество с пациентом

Физиологической потребностью, согласно иерархии А.Маслоу, является

  • уважение
  • знание
  • дыхание
  • общение

Страх смерти является проблемой

  • психологической
  • физической
  • социальной
  • духовной

Понятие жизненно важная потребность человека означает

  • способность функционировать независимо
  • дефицит того, что существенно для здоровья и благополучия человека
  • любое осознанное желание
  • потребность человека в самоактуализации

Цели сестринского ухода бывают

  • краткосрочными
  • общими
  • личными
  • не конкретными

Третий этап сестринского процесса включает

  • планирование объема сестринских вмешательств
  • срочное оказание неотложной помощи
  • выявление проблем пациента
  • сбор информации

К независимым сестринским вмешательствам относится: 

  • использование газоотводной трубки
  • организация взаимопомощи в семье пациента
  • назначение горчичников
  • назначение лечебного стола и режима двигательной активности

Проблема задержка стула  -это

  • второстепенная проблема
  • потенциальная проблема
  • эмоциональная проблема
  • настоящая проблема

Первый этап сестринского процесса включает

  • прогнозирование результатов ухода
  • беседу с родственниками пациента
  • определение существующих и потенциальных проблем пациента
  • профилактику осложнений

Субъективным методом сестринского обследования является

  • определение отеков
  • расспрос пациента
  • измерение артериального давления
  • знакомство с данными медицинской карты

Сестринский диагноз 

  • может изменяться в течение суток
  • не отличается от врачебного
  • определяет болезнь
  • имеет цель вылечить

На первом этапе сестринского процесса требуется 

  • умение проводить беседу с пациентом и его родственниками
  • согласие лечащего врача
  • согласие старшей медсестры
  • согласие заведующего отделением

Четвертый этап сестринского процесса – это

  • реализация плана сестринских вмешательств
  • обследование-сбор информации о больном
  • оценка эффективности действий, причин, ошибок и осложнений
  • постановка сестринского диагноза

Пятый этап сестринского процесса – это

  • составление плана сестринской помощи
  • сбор информации о пациенте
  • оценка эффективности действий, причин ошибок и осложнений
  • определение нарушенных потребностей, существующих и потенциальных проблем человека в связи со здоровьем

Классификация сестринских диагнозов (проблем пациента)

  • краткосрочные и долгосрочные
  • настоящие и потенциальные
  • партнерские, авторитарные и контрактные

Профилактика поломки иглы при внутримышечных инъекциях:

  • вводить иглу не до конца
  • перед инъекцией проводить психопрофилактическую беседу с пациентом
  • вводить лекарственное средство только подкожно

Попадание конца иглы в просвет сосуда при подкожных и внутримышечных инъекциях может привести к:

  • масляной эмболии
  • воздушной эмболии
  • тромбофлебиту
  • абсцессу

Признак воздушной эмболии:

  • приступ удушья
  • судороги
  • внезапное повышение АД

Профилактика воздушной эмболии:

  • тщательно вытеснить воздух из шприца
  • лекарственный препарат вводить медленно
  • соблюдать правила асептики

Повреждение первых стволов может быть осложнением:

  • внутривенных вливаний
  • подкожных  инъекций
  • внутримышечных инъекций
  • внутривенных капельных вливаний

При подкожных инъекциях иглу вводят на глубину:

  • 1/3 длины иглы
  • 2/3 длины иглы
  • чтобы скрылся просвет

Возможные причины гематомы при внутривенной инъекции:

  • прокол обеих стенок вены
  • использование тупых игл
  • повышенная свертываемость крови
  • нарушение правил асептики и антисептики

Особенности введения инсулина:

  • строго внутримышечно
  • внутрикожно, шарик со спиртом не прикладывать
  • подкожно, через 30 минут покормить пациента

Безопасная инъекция:

  • не наносит вред пациенту (вакцинируемому)
  • не наносит вред медицинскому работнику (вакцинатору)
  •  не наносит вред обществу и окружающей среде

Повторно использовать одноразовые (уничтожаемые) шприцы:

  • можно для восстановления одинаковых вакцин
  • нельзя
  • можно для восстановления любых вакцин, если в наличии имеется только один шприц
  • можно для иммунизации детей старше 2 лет

Можно прикасаться руками:

  • к цилиндру шприца
  • к адаптеру шприца
  • к кончику иглы
  • к рукоятке поршня
  • ко всем перечисленным частям

«Не навреди» – это основной принцип этической модели:

  • Гиппократа
  • Парацельса
  • деонтологической
  • биоэтики
     

Амнезия – это нарушение: 

  • памяти 
  • внимания
  • мышления
  • восприятия   

Длительное  угнетённо-подавленное настроение с мрачной оценкой прошлого и настоящего и пессимистическими взглядами на будущее называется:

  • эйфорией
  • депрессией
  • дисфорией
  • манией  

Сангвиник является типом темперамента: 

  • бурным, порывистым, резким, горячим
  • спокойным, вялым, медлительным, устойчивым
  • живым, подвижным, отзывчивым, эмоциональным

К вербальным средствам общения относится:       

  • поза
  • речь
  • взгляд
  • жест

Благоприятное воздействие, оказываемое личностью медицинского работника на психику пациента носит название:

  • терапевтическим общением 
  • нетерапевтическим общением

При хронических соматических заболеваниях изменение характера:

  • возможно
  • невозможно    
     

Столкновение интересов двух или нескольких людей называется:  

  • конфликтом
  • стрессом
  • переговорами

Наиболее опасное проявление немедленной аллергии:

  • Крапивница.
  • Бронхоспазм.
  • Анафилактический шок.
  • Отёк Квинке.

На локтевой и коленный суставы накладывается повязка:

  • Циркулярная.
  • Спиральная.
  • 8-образная.
  • «Черепашья».

При острой сосудистой недостаточности (обморок, коллапс) больному надо придать положение:

  • Полусидячее.
  • Ровное горизонтальное.
  • Горизонтальное с приподнятой головой.
  • Горизонтальное с приподнятыми ногами.

Для профилактики аспирации рвотных масс больному следует придать положение:

  • На спине.
  • На боку.
  • На животе.
  • Полусидячее.

Стремительно развивающийся шок – 

  • Травматический.
  • Геморрагический.
  • Анафилактический.
  • Гемотрансфузионный.

Для проведения искусственной вентиляции легких необходимо в первую очередь:

  • Голову пострадавшего запрокинуть с выдвиганием вперёд нижней челюсти.
  • Закрыть нос пострадавшему.
  • Сделать пробное вдувание воздуха.
  • Нажать на грудину.

К абсолютным признакам перелома костей относится:

  • Боль 
  • Ограничение движений в суставах.
  • Патологическая подвижность кости.
  • Наличие гематомы

Признак артериального кровотечения:

  • Медленное вытекание крови из раны.
  • Темно-вишнёвый цвет крови.
  • Сильная пульсирующая струя крови.
  • Образование гематомы.

Окклюзионную повязку накладывают при:

  • Закрытом переломе ребер.
  • Открытом пневмотораксе
  • Ушибе грудной клетки.
  • Переломе ключицы. 

Оказывая помощь при ожоге первой степени, в первую очередь необходимо обработать обожжённую поверхность:

  • 96% этиловым спиртом.
  • Холодной водой до онемения.
  • Стерильным новокаином.
  • Жиром.

Принципы оказания помощи при химических ожогах:

  • По возможности нейтрализовать вещества, вызывающие ожог, промыть холодной водой.
  • Промывание холодной водой в течение часа.
  • Анальгетики, начиная со второй степени – сухие асептические повязки без обработки обожжённой поверхности.
  • Присыпать тальком.

Принципы оказания неотложной помощи при тяжёлой электротравме:

  • Начать сердечно-лёгочную реанимацию и, по возможности, принять меры для удаления пострадавшего от источника тока.
  • Освободить пострадавшего от контакта с источником тока, соблюдая меры личной предосторожности, и только после этого начать сердечно-лёгочную реанимацию.
  • Закопать пострадавшего в землю.
  • Облить водой.

Артериальный жгут накладывают максимум на:

  • 0,5-1 час.
  • 1,5-2 часа.
  • 6-8 часов.
  • 3-5 часов.

Наиболее часто применяемый способ остановки венозных кровотечений:

  • Наложение жгута.
  • Тампонада раны.
  • Тугая давящая повязка.
  • Закрутка.

Неотложная помощь при травматическом шоке: 

  • обезболивание
  • иммобилизация 
  • остановка кровотечения 
  • седуксен 
  • эфедрин 

Неотложная помощь при отравлениях неприжигающими ядами: 

  • водная нагрузка 
  • промывание желудка 
  • клизма 
  • слабительное 

Для электротравм 1 степени тяжести характерно:

  • потеря сознания
  • расстройства дыхания и кровообращения
  • судорожное сокращение мышц
  • клиническая смерть

Больные с электротравмами после оказания помощи:

  • направляются на прием к участковому врачу
  • не нуждаются в дальнейшем обследовании и лечении
  • госпитализируются скорой помощью

К ранним симптомам биологической смерти относится:

  • помутнение роговицы
  • трупное окоченение
  • трупные пятна
  • расширение зрачков
  • деформация зрачков

При непрямом массаже сердца глубина продавливания грудины у взрослого должен быть:

  • 1-2 см
  • 2-4 см 
  • 4-5 см 
  • 6-8 см   

 Неотложная помощь при остром отравлении через желудочно-кишечный тракт:

  • промыть  желудок 10-12 л. воды, дать активированный уголь 1 гр. внутрь
  • вызывать рвоту
  • дать слабительное
  • поставить клизму

Адсорбент, применяемый при отравлениях: 

  • раствор крахмала
  • раствор сернокислой магнезии
  • активированный уголь

Последовательность оказания помощи при сдавливании конечности:

  • наложение жгута, обезболивание, освобождение сдавленной конечности, асептическая повязка, иммобилизация,  наружное охлаждение конечности, инфузия
  •  асептическая повязка, наложение жгута, обезболивание, освобождение сдавленной конечности,иммобилизация,  наружное охлаждение конечности, инфузия
  • освобождение сдавленной конечности, обезболивание, инфузия, наложение жгута, иммобилизация
  • иммобилизация, обезболивание, наложение жгута, инфузия

 Результатом правильного наложения жгута при кровотечении является:

  • прекращение кровотечения, отсутствие пульса, бледность кожи
  • уменьшение кровотечения, сохранение пульса, увеличение цианоза
  • прекращение кровотечения, отсутствие пульса, нарастание цианоза
  • уменьшение кровотечения, сохранение пульса, бледность кожи  
      

При непрямом массаже сердца глубина продавливания грудины у ребенка  должен быть:

  • 1-2 см
  • 2-4 см 
  • 4-5 см
  • 6-8 см   
      

Выведение нижней челюсти при ИВЛ:

  • предупреждает регургитацию желудочного содержимого
  • устраняет западение языка, восстанавливает проходимость ДП (гортани и трахеи)
  • создает герметичность между ртом оказывающего помощь и ртом пациента 
      

Доврачебная неотложная помощь при  приступе бронхиальной астмы:

  • ингаляция беротока или сальбутамола (1 доза)  
  • ингаляция кислорода
  • инъекция эуфиллина 2,4 % – 10,0   

Неотложная помощь при приступе стенокардии: 

  • обеспечить покой, использовать сублингвально нитроглицерин 0,05 мг,  контрль АД
  • Измерить АД, сделать инъекцию баралгин 5 мг
  • Измерить АД, сделать инъекцию анальгина 50% – 2 мл
      

Первыми  признаками развивающего травматического  шока являются:

  • резкое побледнение кожных покровов, липкий холодный пот 
  • психомоторное возбуждение, неадекватная оценка своего состояния 
  • судороги, апатия, потоотделение
  • гиперемия, сухость кожи, пенистое отделение изо рта, галлюцинации
      

При внезапном снижении объема циркулирующей крови появляются:

  • бледность, гипертензия, напряженный пульс, головокружение
  • цианоз, гипотензия, аритмия, тахипноэ, слабость, потеря сознания
  • бледность, головокружение, слабость, гипотензия, пульс слабого наполнения, аритмия

Обморок – это:

  • проявление сосудистой недостаточности с сохранением сознания
  • аллергическая реакция
  • потеря сознания с ослаблением мышечного тонуса 
      

Показателями эффективной реанимации являются:

  • появление пульса на сонных артериях, сужение зрачков и появление их  реакции на свет
  • расширенные зрачки
  • правильный массаж сердца
      

Частота искусственных вдохов при ИВЛ  у детей должна быть:

  • 4-5 в  минут
  • 12-16 в минуту
  • 20 в минуту
  • 60-80 в минуту
      

Частота искусственных вдохов при ИВЛ  у взрослых должна быть:

  • 4-5 в  минут
  • 12-16 в минуту  
  • 30-40 в минуту
  • 50-70 в минуту
      

Тройной прием по Сафару включает:

  • поворот головы пострадавшего на бок, открывание рта, валик под голову
  • освобождение от стесняющей одежды области шеи
  • отгибание головы назад, выведение нижней челюсти вперед, открытие рта
      

Первичный реанимационный комплекс  включает:

  • восстановление проходимости дыхательных путей, ИВЛ 
  • прекардиальный удар, закрытый массаж сердца
  • регистрацию ЭКГ, введение адреналина внутрисердечно, дифибриляцию
      

Признаками клинической смерти являются:

  • нитевидный пульс, цианоз, агональное дыхание
  • потеря сознания, нитевидный пульс, цианоз
  • потеря сознания, отсутствие пульса на сонных артериях, остановка дыхания, расширение зрачков
  • потеря сознания, отсутствие пульса на лучевой артерии
     

Последовательность появление симптомов при острой остановке кровообращения:

  • выключение сознания, появление судорог, расширение зрачков
  • расширение зрачков, появление судорог, выключение сознания
  • появление судорог, расширение зрачков, отключения сознания
      

Терминальные состояния –  это:

  • обморок, коллапс, клиническая смерть
  • предагония, агония, клиническая смерть
  • агония, клиническая смерть, биологическая смерть
      

Оптимальное время оказания медицинской помощи с момента травмы:

  • 1 час
  • 2 часа
  • 5-30 минут
     

Медицинская помощь в первую очередь оказывается:

  • пострадавшим с повреждениями с нарастающими расстройствами жизненных функций
  • пострадавшим с повреждениями несовместимым с жизнью
  • легкопострадавшим
      

Окончательная остановка кровотечения производится:

  • наложением жгута
  • наложением зажима в ране
  • перевязкой сосуда в ране
  • прижатием сосуда на протяжении

Пациента с большой кровопотерей транспортируют:

  • сидя
  • полусидя
  • лежа с приподнятым головным концом на носилках
  • лежа с опущенным головным концом на носилках

Окклюзионная повязка применяется при:

  • венозных кровотечениях
  • открытом пневмотораксе
  • ранение мягких тканей головы
  • после пункции сустава

На обожженную поверхность накладывают:

  • сухую асептическую повязку
  • повязку с раствором чайной соды
  • повязку с синтомициновой эмульсией

Охлаждение ожоговой поверхности холодной водой показано:

  • в первые минуты  после ожога в течении 10-15 минут
  • не показано
  • при ожоге II степени

Для сотрясения головного мозга характерно:

  • кома
  • ретроградная амнезия
  • антероградная амнезия
  • конградная амнезия

На 1 этапе экстренную медицинскую помощь пострадавшим оказывают:

  • бригада скорой помощи
  • бригада экстренной доврачебной помощи
  • врачебно-сестринские бригады
  • бригады специализированной медицинской помощи

Медицинской сортировкой называется

  • метод распределения пораженных на группы по признаку нуждаемости в однородных лечебно-профилактических и эвакуационных мероприятиях
  • выделение пораженных, нуждающихся в неотложной медицинской помощи
  • распределение потока пострадавших на «ходячих» и «носилочных»
  • распределение пораженных на группы по возрастному признаку и полу

В мирное время для оказания медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях применяется система этапного лечения

  • одноэтапная
  • двухэтапная
  • трехэтапная
  • многоэтапная

Оптимальным сроком оказания первой медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях является

  • 30 минут
  • 1 час
  • 2 часа
  • 6 часов

Виды медицинской помощи, предусмотренные на догоспитальном этапе  при катастрофах

  • любая, которую можно использовать
  • квалифицированная
  • первая медицинская, доврачебная, первая врачебная
  • специализированная, квалифицированная

Для защиты щитовидной железы при авариях на радиационно опасных объектах применяют

  • тарен
  • промедол
  • этаперазин
  • йодистый калий

Табельные медицинские средства индивидуальной защиты при чрезвычайных ситуациях

  • ватно-марлевая повязка, изолирующий противогаз
  • аптечка индивидуальная, индивидуальный перевязочный пакет, индивидуальный противохимический пакет
  • костюм противохимической защиты
  • фильтрующий противогаз

Коллективные средства защиты

  • больницы
  • формирования гражданской обороны
  • фильтрующие противогазы
  • убежища и укрытия

К методам временной остановки кровотечения относятся

  • перевязка сосуда в ране
  • перевязка сосуда на протяжении
  • наложение кровоостанавливающего жгута
  • форсированное сгибание конечностей

В очаге поражения аммиаком для защиты органов дыхания следует надеть повязку, смоченную

  • этиловым спиртом
  • 5% раствором уксусной кислоты
  • 2% раствором питьевой соды
  • 2% раствором новокаина

Основные задачи медицинской службы медицины катастроф

  • лечебно-профилактические и гигиенические мероприятия
  • сохранение здоровья населения, оказание всех видов медицинской помощи с целью спасения жизни, снижение психоэмоционального воздействия катастроф, обеспечение санитарного благополучия в зоне ЧС и др.
  • подготовка медицинских кадров, материально-техническое обеспечение больниц в зоне ЧС
  • сохранение личного здоровья медицинских формирований, эвакуация лечебных учреждений вне зоны ЧС

Специализированная медицинская помощь – это

  • оказание помощи по жизненным показаниям
  • оказание помощи терапевтическим и хирургическим больным
  • само- и взаимопомощь, помощь спасателей
  • полный объем медицинской помощи, оказываемый врачами-специалистами

Квалифицированная медицинская помощь – это

  • оказание помощи по жизненным показаниям
  • оказание помощи терапевтическим и хирургическим больным
  • само- и взаимопомощь, помощь спасателей
  • полный объем медицинской помощи, оказываемый врачами-специалистами

Транспортировка больных с повреждением таза

  • лежа на носилках, поза «лягушки»
  • в устойчивом боковом положении
  • полусидя
  • лежа на носилках с валиком под поясницей

Заболевания, наиболее затрудняющие проведение спасательных работ в зоне чрезвычайных ситуаций

  • простудные заболевания
  • особо опасные инфекции
  • сердечно-сосудистые заболевания
  • заболевания кожи и подкожной клетчатки

Эвакуация населения при чрезвычайных ситуациях осуществляется по

  • гемодинамическим показателям
  • эвакуационно-сортировочным признакам
  • возрастным показателям
  • наличию транспортных средств

Для оценки состояния пострадавших на месте происшествия используют

  • измерение АД, подсчет пульса за 1 мин., аускультацию
  • расспрос, осмотр, пальпацию, подсчет пульса за 10-15 сек.
  • лабораторные экспресс-методы
  • УЗИ, рентгенографию, ЭКГ

Установить верную последовательность действий по оказанию помощи при КРАШ-синдроме:

1.наложение жгута
2.обезболивание
3.освобождение сдавленной конечности
4.асептическая повязка
5.иммобилизация
6.наружное охлаждение конечности
7.инфузия

Профили тестирования

Профиль 2

Параметры
Выбор вопросов
  • По 100 из каждого раздела
  • Перемешивать вопросы
Ограничение времени60 мин.
Процесс тестирования
  • Разрешить исправление ответов
Вид экрана тестируемого
  • Разрешить обзор вопросов
Модификаторы
Результаты
Общая информация
  • Итог в процентах
  • Оценка
  • Сумма набранных баллов
Подробности по вопросам
  • Правильность ответа тестируемого
  • Верный ответ
Шкала оценок
Нижняя граница, %Оценка
0неудовлетворительно ТЕСТИРОВАНИЕ НЕ ПРОЙДЕНО
70удовлетворительно
80хорошо
90отлично

Меняется ли цвет мочи при беременности?

Цвет мочи при беременности является важным показателем здоровья женщины. Отклонение его от нормы всегда вызывает опасения у будущих мам. Выясним, почему цвет может изменяться.

Изменения в мочевыделительной системе

С наступлением беременности организм женщины кардинально меняется. В том числе и органы мочевыделения. С ростом плода места для них становится все меньше. Почки работают с удвоенной силой. Теперь им приходится отвечать не только за хозяйку, но и за малыша. Все продукты его жизнедеятельности выводит организм будущей матери. Однако при такой нагрузке они получают не такое хорошее кровоснабжение, как раньше. Ребенок в утробе давит на все внутренние органы. А с 14-15-й недели начинает активно шевелиться и толкать маму изнутри.

Кроме того, в большинстве случаев благодаря увеличению прогестерона увеличиваются и почечные лоханки. В норме это составляет не более двух сантиметров. Если показатель выше, это говорит о том, что у женщины возможно развитие пиелонефрита.

Нелегко приходится и мочевому пузырю. Увеличенная матка давит на него, заставляя женщину даже среди ночи несколько раз справлять нужду.

Почему цвет изменился?

Будущие мамы часто интересуются, меняется ли цвет мочи при беременности? Согласно мнению специалистов, урина меняет свои свойства практически с первых дней после оплодотворения. Именно по ней определяют, в каком состоянии находятся почки, нет ли воспаления, или каких-либо заболеваний. Недаром будущие мамы постоянно бегают с баночками в поликлинику по настоянию врача.

В норме моча должна быть желтого цвета. Нет единого требования к оттенку, он может быть разным. Почему же она иногда бывает «разноцветной»? На это влияют следующие факторы:

  • Прием лекарственных препаратов, которые меняют цвет и урины, и кала.
  • Окрашивание из-за употребления в пищу таких продуктов, как свекла, морковь и т. д.
  • Цвет мочи при беременности меняет прием различных витаминных комплексов.
  • Наличие заболеваний, таких как сахарный диабет, пиелонефрит.

Как только вы заметили, что цвет изменился, сообщите об этом вашему гинекологу. Он оценит ваши показатели согласно сданным анализам и объяснит, почему это произошло.

В случае, когда урина заметно потемнела, необходимо вспомнить, какие продукты, употребляемые вами, могли на это повлиять. Первым делом меняют цвет мочи препараты железа. У многих будущих мам диагностируют анемию, когда гемоглобин резко падает. Отличным средством для его нормализации является железо. Оно содержится в продуктах питания, но, как правило, для беременной необходим дополнительный прием этого вещества. Однако его побочным эффектом зачастую является окрашивание продуктов выделения (кала и мочи) в темный цвет. Если вы хорошо себя чувствуете, принимая железо, но заметили, как вдруг потемнела моча, то беспокоиться не стоит.

Прием активированного угля также может временно заставить женщину паниковать. Его продукты распада окрашивают мочу, но, как правило, этот эффект кратковременный.

Утренняя урина всегда гораздо более темная. В ней содержится самая высокая концентрация химических элементов. Поэтому доктора рекомендуют сдавать анализы с самого раннего утра.

Красный оттенок

Моча желтого цвета при беременности является нормой. А что делать тем, кто обнаружил у себя, к примеру, розовый оттенок урины? Как правило, красноватость бывает при употреблении в пищу свеклы. Она окрашивает и кал, и мочу в различные цвета: от светло-розового до темно-бордового. Пугаться не стоит: через пару дней все встанет на свои места. Другое дело, если вы не употребляли накануне этот продукт. Тогда красный цвет может говорить о примеси крови. Такой показатель указывает на цистит. Это заболевание опасно для женщин, находящихся в положении, а потому об этом нужно незамедлительно сообщить своему гинекологу.

Зеленый или коричневый оттенок

Цвет мочи при беременности может приобретать и совсем неожиданные оттенки. Стоит насторожиться, если вы обнаружили у себя урину зеленого цвета. Обычно это бывает у тех, кто страдает заболеваниями желчного пузыря. При его воспалении желчь может попадать в продукты выделения.

Инфекции мочевыводящих путей могут привести к тому, что моча зеленеет. Возможно, в ее составе содержится гной. Такие симптомы, как боль внизу живота, болезненное мочеиспускание и зеленая моча говорят о том, что женщине нужно срочно обратиться к доктору.

Самым безобидным фактором, влияющим на это, является употребление в пищу продуктов с красителем данного цвета. Вспомните, не съели ли вы накануне что-то подобное?

Коричневый цвет мочи появляется тогда, когда беременная выпивает мало жидкости. Концентрация химических веществ повышается, что влияет на ее цвет.

При панкреатите или заболеваниях печени в период обострения моча может стать коричневой.

Существует множество различных оттенков, в которые окрашивается моча в период беременности. Первым делом вспоминайте, какую пищу вы употребляли. Если вас беспокоят какие-либо другие симптомы помимо изменения цвета, это повод для обращения к доктору.

Мутная моча

При беременности меняется цвет мочи, а также другие ее свойства. Ведь она – главный показатель того, в каком состоянии находится организм будущей матери.

Мутная моча является довольно опасным признаком для беременных женщин. На большом сроке это свидетельствует о начавшемся гестозе. Если при этом появились отеки и повысилось давление, то сомнений нет. Мутный оттенок говорит о примеси в урине белка. Если вовремя не пролечить гестоз, последствия могут быть очень плачевными. В тяжелых случаях врачи проводят экстренное родоразрешение.

Возможно, анализы были собраны не совсем правильно. В таком случае иногда появляется мутность. Специалисты рекомендуют принять душ перед сдачей мочи, а емкость для нее тщательно промыть и ополоснуть кипятком.

Кроме того, мутная моча может быть признаком инфицирования плода в утробе матери. Если это подтвердится, то, вероятно, без госпитализации не обойдется.

Во всех случаях мутность мочи всегда является неблагоприятным признаком.

Влияние цвета на пол ребенка

Цвет мочи при беременности на ранних сроках может служить для некоторых индикатором определения пола будущего малыша. В народе считается, что мать, носящая под сердцем сына, будет иметь ярко-желтый цвет урины. А вот с девочкой все наоборот: моча светлая, соломенного цвета.

Верить или не верить в данную примету – решать вам. Однако никто не отменял изменение оттенков в зависимости от употребляемой пищи. Обычно те женщины, которые жаждут ребенка определенного пола, находят у себя все признаки, указывающие на это.

Однако существует и научное обоснование, которое объясняет цвет мочи при беременности и пол будущего ребенка. При ожидании мальчика организм женщины испытывает более серьезные изменения. Мужская гормональная система отличается от женской. Поэтому, вынашивая ребенка противоположного пола, организм будущей матери испытывает стресс. Это может влиять на цвет мочи, увеличивая концентрацию пигмента.

Заключение

Информация о том, какого цвета моча при беременности является нормой, а какая – нет, является очень важной. По этому показателю судят о здоровье матери и ребенка. Плод еще не рожден, а потому все продукты его выделения берет на себя будущая мама. Необходимо тщательно следить за своим здоровьем в этот период.

Если вы заметили, что ваша моча приобрела необычный оттенок, стоит проанализировать ситуацию. Для начала вспомнить, какие продукты были употреблены накануне. В случае, когда ничего специфического съедено не было, обратитесь к доктору. Он подскажет, по какой причине изменился цвет мочи. Помните, что в норме урина должна быть желтой. Это показатель того, что будущая мама и малыш находятся в полном порядке.

Аллергическая крапивница — (клиники Di Центр)

Крапивница — аллергическая реакция кожи

Крапивница — это заболевание, проявляющееся появлением неровных, зудящих, красных волдырей на поверхности кожи. Обычно это связано с аллергической реакцией на еду или лекарственные препараты.

Причины

При наличии аллергической реакции на какое-либо вещество организм начинает вырабатывать гистамин и другие вещества, попадающие в кровь. Это обуславливает появление зуда, отека тканей и других симптомов. Крапивница — это распространенная реакция. У лиц с другими типами аллергии, например, с сенной лихорадкой, также может развиться крапивница.

Когда отек тканей и воспалительные полосы возникают на лице, особенно вокруг глаз и губ, это называется ангионевротическим отеком. Отек тканей также может распространяться на кисти, стопы и горло.

Многие вещества могут спровоцировать появление крапивницы, например:

  • Шерсть животных (особенно кошек)

  • Укусы насекомых

  • Лекарственные препараты

  • Пыльца

  • Моллюски, рыба, орехи, яйца, молоко и другие продукты

Крапивница также может быть результатом:

  • Эмоционального стресса

  • Чрезмерного холода или солнечного воздействия

  • Повышенного потоотделения

  • Какого-либо заболевания, например, системной красной волчанки, других аутоиммунных заболеваний и лейкемии

  • Инфекционных заболеваний, таких как мононуклеоз

  • Физических нагрузок

Симптомы

  • Зуд

  • Появление на коже отечных красных или бесцветных полос с четкими краями.

  • Полосы могут увеличиваться в размерах, распространяться на другие участки тела, сливаться друг с другом с образованием обширных зон воспаленной кожи.

  • Полосы также могут менять форму, исчезать или появляться вновь в течение нескольких минут или часов. При надавливании на участок покраснения кожи, он становится белым, так вы можете определить, что у вас крапивница. Это называется бланшированием.

Диагностика

Врач может диагностировать у вас крапивницу, просто взглянув на вашу кожу.

Если у вас имеется аллергия, диагноз становится более очевидным.

Иногда для диагностирования наличия аллергической реакции и выявления вещества, на которое развивается аллергия, могут быть назначены биопсия кожи или анализы крови.

Лечение

При легкой форме крапивницы лечение не требуется. Она может пройти самостоятельно. С целью облегчения зуда и уменьшения отека следуйте следующим советам:

  • Не принимайте горячую ванну или душ

  • Не носите тесную одежду, контакт с которой может провоцировать раздражение кожи

  • Врач может назначить вам антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин (Бенадрил). Строго следуйте инструкциям врача при приеме данных препаратов.

При тяжелой аллергической реакции, например, когда отек распространяется на горло, вам может потребоваться неотложная инъекция эпинефрина (адреналин) или стероидов. Крапивница в области горла может заблокировать дыхательные пути и вызвать затруднение дыхания.

Прогноз

Крапивница, как правило, доставляет только дискомфорт, обычно она безвредна и проходит самостоятельно. В большинстве случаев не удается точно установить причину, вызвавшую развитие крапивницы.

Возможные осложнения

  • Анафилаксия (опасная для жизни аллергическая реакция, приводящая к затруднению дыхания)

  • Отек в области гортани может привести к угрожающему жизни блокированию дыхательных путей.

Когда необходимо обратиться к врачу

Незамедлительно обратитесь за скрой медицинской помощью по телефону 103 при наличии:

Обратитесь к врачу, если крапивница массивная, причиняет дискомфорт и не проходит при лечении в домашних условиях.

Профилактика

  • Избегайте контакта с веществами, провоцирующими развитие аллергической реакции.

  • Не носите тесную одежду и не принимайте горячую ванну или душ сразу после того, как у вас была крапивница. Это может спровоцировать ее повторное появление

Симптомы рака поджелудочной железы: опасный цвет мочи

КЛЮЧЕВЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

  • Рак поджелудочной железы — еще один вид рака, который унес жизни многих людей
  • Обнаружение ранних симптомов заболевания играет жизненно важную роль в его лечении сигнализируют о наличии заболевания

Рак поджелудочной железы — еще один тип рака, который может привести к инвалидности. Как и все другие виды рака, это может ухудшиться и привести к множеству проблем со здоровьем.Обычно симптомы рака не проявляются на ранних стадиях, но он может проявляться и другими способами.

Симптомы рака поджелудочной железы

Распространенным симптомом рака поджелудочной железы является ощущение боли в области желудка, а также в спине. Большую часть времени боль начинает ощущаться после того, как вы едите или ложитесь. Однако не во всех случаях симптомы рака поджелудочной железы затрагивают поджелудочную железу или области вокруг нее. Иногда вы найдете знак в цвете своей мочи.Симптомы рака поджелудочной железы. Цвет мочи. По данным органов здравоохранения, оранжевая моча является одним из симптомов желтухи, заболевания, которое приводит к пожелтению кожи, а также белых участков глаз.

По данным NHS, желтуха является одним из состояний, возникающих на ранних стадиях рака поджелудочной железы. Однако это не означает, что у вас не будет желтухи в последние месяцы рака.Это все еще может произойти, если печень больше не будет работать должным образом. Если желчный проток будет заблокирован, это также может привести к желтухе.

Другие симптомы

Существуют и другие симптомы рака поджелудочной железы, на которые следует обратить внимание. Одним из симптомов может быть плохое самочувствие и изменения в работе кишечника. Вы можете страдать от запоров или диареи. В других случаях вы также будете страдать от лихорадки и расстройства желудка. Бывают случаи, когда вы будете страдать от озноба или испытывать лихорадку.Сгустки крови и расстройство желудка также являются другими признаками рака поджелудочной железы.

Факторы риска

Вам может быть интересно, что может вызвать это заболевание. По мнению экспертов в области здравоохранения, точная причина возникновения рака неизвестна. То, что они установили на основе многочисленных исследований, заключается в том, что существуют факторы, которые вносят большой вклад и подвергают человека более высокому риску развития заболевания.

Некоторые из факторов, отмеченных экспертами в области здравоохранения, включают употребление алкоголя, рак в анамнезе, курение, а также ожирение или избыточный вес.Если вы знаете, что испытываете или делаете это, вам лучше следить за цветом своей мочи и обращаться к врачу, как только вы увидите опасный оранжевый оттенок.

© Copyright IBTimes 2022. Все права защищены.

Симптомы рака поджелудочной железы: Признаки опухоли включают темный цвет мочи

Рак поджелудочной железы ежегодно диагностируется примерно у 10 000 человек в Великобритании.

Это вызвано аномальным ростом клеток в поджелудочной железе, которая является частью пищеварительной системы.

Симптомы рака поджелудочной железы может быть трудно обнаружить, так как опухоль может не всегда вызывать признаки до гораздо более позднего времени.

Но вы можете выявить риск заболевания, проверив свою мочу, это было выявлено.

Темный цвет мочи может быть признаком рака поджелудочной железы, предупредило Американское онкологическое общество.

Темная моча является одним из самых ранних признаков желтухи — ключевого индикатора рака поджелудочной железы.

Желтуха — это когда глаза и кожа становятся более желтыми, и это вызвано накоплением билирубина, вещества, вырабатываемого в печени.

При большем количестве билирубина в крови он может изменить цвет мочи.

«Большинство людей с раком поджелудочной железы [и почти все люди с ампулярным раком] будут иметь желтуху в качестве одного из своих первых симптомов», — сообщает Американское онкологическое общество.

«Иногда первым признаком желтухи является потемнение мочи. По мере повышения уровня билирубина в крови моча становится коричневой».

Другие предупреждающие признаки желтухи и, следовательно, рака поджелудочной железы включают светлый или жирный стул и кожный зуд.

«Билирубин обычно помогает придать стулу коричневый цвет», — добавил он. «Если желчный проток заблокирован, стул может быть бледным или серым.

«Кроме того, если желчь и ферменты поджелудочной железы не могут попасть в кишечник для расщепления жиров, стул может стать жирным и может плавать в унитазе».

Боль в спине может быть предупреждающим признаком рака поджелудочной железы. Это может быть вызвано тем, что опухоль становится особенно большой и давит на нервы.

Но боль в спине встречается относительно часто и, скорее всего, вызвана другим основным заболеванием.

Тошнота, рвота, лихорадка, расстройство желудка и образование тромбов также могут быть вызваны раком поджелудочной железы, добавили в NHS.

Вероятность развития этого заболевания выше у пациентов в возрасте от 50 до 80 лет.

Ожирение или избыточный вес также повышают риск рака поджелудочной железы.

Примерно каждый третий диагностированный случай связан с курением сигарет, сигар или жеванием табака.

Поговорите с врачом, если вас беспокоят признаки или симптомы рака поджелудочной железы.

Ежегодно в Великобритании от рака поджелудочной железы умирает почти 9000 человек.

Симптомы рака поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы часто трудно поддается лечению, поскольку он быстро распространяется и редко выявляется на ранних стадиях. Иногда пациенты могут приписывать признаки рака поджелудочной железы другим заболеваниям. Симптомы могут включать:

Желтуха возникает из-за накопления в крови билирубина, вещества, вырабатываемого печенью. Повышение уровня билирубина в крови приводит к пожелтению кожи и глаз.

Изменение цвета мочи и стула: Билирубин также может окрашивать мочу в оранжевый цвет или цвет чая со льдом, а стул становиться желтым или красноватым, «меловым» или глиняным.

Боль может быть результатом давления опухоли на нервы или инфильтрации нервов. Боль, как правило, трудно описать как с точки зрения качества, так и локализации. Она может варьироваться от тупой боли до вздутия живота и даже жжения. Его можно охарактеризовать как абдоминальный, иногда сзади или сбоку.

Нарушение пищеварения, отсутствие аппетита, тошнота, потеря веса: Опухоли поджелудочной железы могут вызывать некоторую степень препятствия нормальному прохождению пищи из желудка в тонкую кишку. Они также могут препятствовать нормальному добавлению ферментов поджелудочной железы к пище в кишечнике, вызывая плохое всасывание питательных веществ и тошноту.

Внезапное начало диабета или внезапное изменение контроля уровня сахара в крови у диабетиков: Диабет может быть ранним симптомом рака поджелудочной железы, а также фактором риска.

Важно быстро проконсультироваться с врачом, если у вас есть эти симптомы в любой комбинации. Чем быстрее диагностируется рак поджелудочной железы, тем эффективнее его можно лечить.

Если ваш врач подозревает рак поджелудочной железы, он может немедленно направить вас в Центр рака поджелудочной железы для дальнейшего обследования и диагностики. Наш высокоуровневый непрерывный уход включает в себя новейшие методы визуализации и эндоскопии для точной диагностики и определения стадии, а также для разработки вашего индивидуального плана лечения.

Хронический панкреатит: что нужно знать

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая приведенная здесь информация может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите сайт familydoctor.org, образовательный веб-сайт для пациентов AAFP.

Информация от семейного врача

 

Что такое хронический панкреатит?

Хронический панкреатит (PAN-kree-ah-TIE-tis) — это воспаление поджелудочной железы (PAN-kree-us).Ваша поджелудочная железа — это орган рядом с желудком и печенью, который помогает вам поглощать и переваривать пищу. Панкреатит может повредить вашу поджелудочную железу, но есть лекарства, которые могут помочь контролировать вашу боль и помочь вам вести нормальную жизнь.

Чем это вызвано?

Частой причиной является чрезмерное употребление алкоголя в течение многих лет. Это также может быть вызвано очень высоким уровнем триглицеридов (разновидность жира в крови). Панкреатит может передаваться по наследству. Иногда лекарства вызывают панкреатит.

Как узнать, есть ли он у меня?

У вас может быть боль в животе, которая распространяется на спину.Боль может усиливаться во время еды, вас может тошнить или рвать. Некоторые люди имеют высокий уровень сахара в крови или теряют вес. У вас также может быть диарея с неприятным запахом, потому что ваш организм неправильно переваривает пищу. У некоторых людей бывает желтуха (желтоватые глаза и кожа и темная моча).

Как узнать, есть ли у меня хронический панкреатит?

Ваш врач может сделать анализ крови или просканировать брюшную полость с помощью специального аппарата. Возможно, вам придется обратиться к врачу, специализирующемуся на заболеваниях поджелудочной железы.

Есть ли лечение?

Ваш план лечения может включать диету с низким содержанием жиров, лекарства от боли, инсулин и ферментные таблетки (таблетки, помогающие переваривать пищу). Некоторым людям необходимо принимать лекарства от депрессии. Вам могут потребоваться дополнительные анализы или операция, чтобы контролировать боль. Некоторые люди заболевают диабетом или раком поджелудочной железы, которые требуют отдельного лечения.

Что я могу сделать?

  • Следуйте своему плану лечения.

  • Вместе с врачом спланируйте здоровую диету.

  • Бросить курить и отказаться от алкоголя. Поговорите со своим врачом о способах бросить курить.

  • Составьте список целей, которые помогут улучшить качество вашей жизни, например улучшить сон или заняться спортом. Чтобы уменьшить стресс, изучите расслабляющие упражнения. Если у вас депрессия, вам может помочь посещение психолога.

Что мне ожидать?

Хронический панкреатит является текущим заболеванием. Ваши симптомы могут ухудшиться или исчезнуть, а затем вернуться. Вы можете чувствовать себя подавленным, злым или разочарованным.Хроническая боль может мешать вам заниматься повседневными делами.

Признаки и симптомы – Фонд Люстгартен: Исследование рака поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы часто называют скрытой болезнью, потому что во многих случаях признаки или симптомы отсутствуют до тех пор, пока рак не достигнет поздней стадии. Даже когда есть ранние признаки и симптомы, они могут быть расплывчатыми и ошибочно отнесенными к другому заболеванию. Признаки и симптомы также могут сбивать с толку пациентов и медицинских работников, поскольку они различаются в зависимости от того, где находится опухоль в поджелудочной железе (головка, тело или хвост).

Эти признаки и симптомы могут быть вызваны многими другими заболеваниями, но важно отнестись к ним серьезно и как можно скорее обратиться к врачу.

Желтуха

Желтуха — это пожелтение кожи и белков глаз. Симптомами, которые могут возникнуть при желтухе, являются зуд (который может быть сильным), темная моча и стул светлого или цвета глины. Желтуха возникает, когда билирубин окрашивает кожу. Билирубин представляет собой темно-желто-коричневое вещество, вырабатываемое в печени, которое перемещается по желчным протокам в тонкую кишку.При закупорке желчного протока опухолью или при расположении опухоли в головке поджелудочной железы рядом с желчным протоком желчь не может попасть в кишечник. Затем желчь накапливается в тканях, крови и коже, что приводит к желтухе.

Зуд кожи

Кожа может начать чесаться или желтеть, когда в ней накапливается билирубин.

Боль в спине

Этот распространенный признак распространенного рака поджелудочной железы возникает, когда опухоль сдавливает органы и нервы вокруг поджелудочной железы.Боль может быть постоянной или прерывистой и может усиливаться после еды или в положении лежа.

Проблемы с пищеварением или боль

Люди с раком поджелудочной железы могут терять вес, иметь слабый или отсутствующий аппетит или страдать от недоедания. Когда ферменты поджелудочной железы не могут попасть в кишечник, переваривание пищи, особенно жирной, может быть затруднено. Со временем это может привести к значительной потере веса и недоеданию.

Тошнота или рвота

Если опухоль закупоривает верхнюю часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку), возможны тошнота и рвота.

Боль в животе

Подобно боли в спине, боль в животе является распространенным признаком распространенного рака поджелудочной железы, который возникает, когда опухоль сдавливает органы и нервы вокруг поджелудочной железы.

Сгустки крови

Рак поджелудочной железы может привести к более легкому свертыванию крови и может быть первым признаком опухоли. Эти сгустки возникают в венах и могут блокировать кровоток. Они могут возникать в ногах (тромбоз глубоких вен), легких (легочная эмболия) или органах, таких как сама поджелудочная железа или печень (тромбоз воротной вены).

Другие болезни

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы, называемое панкреатитом, может быть признаком рака поджелудочной железы, когда панкреатит является хроническим или когда он возникает впервые и не связан ни с употреблением алкоголя, ни с камнями в желчном пузыре.

Диабет

Развитие сахарного диабета (диабет II типа), особенно после 50 лет, может быть признаком рака поджелудочной железы. Однако у большинства пациентов с диабетом рак поджелудочной железы не развивается.Длительный диабет также является фактором риска развития рака поджелудочной железы.

Аутоиммунный панкреатит // Middlesex Health

Обзор

Аутоиммунный панкреатит (АИП) — это хроническое воспаление, которое, как считается, вызывается иммунной системой организма, атакующей поджелудочную железу и отвечающей на стероидную терапию. Теперь распознаются два подтипа AIP : тип 1 и тип 2.

Тип 1 AIP — это проявление заболевания поджелудочной железы, называемого заболеванием, связанным с IgG4 (IgG4-RD).Это заболевание часто поражает несколько органов, включая поджелудочную железу, желчные протоки в печени, слюнные железы, почки и лимфатические узлы.

Тип 2 AIP , по-видимому, влияет только на поджелудочную железу, хотя около трети людей с типом 2 AIP имеют сопутствующие воспалительные заболевания кишечника.

Тип 1 AIP может быть ошибочно диагностирован как рак поджелудочной железы. Эти два состояния имеют перекрывающиеся признаки и симптомы, но очень разные методы лечения, поэтому очень важно отличать одно от другого.

Симптомы

Аутоиммунный панкреатит (АИП) трудно диагностировать. Часто это не вызывает никаких симптомов. Симптомы и признаки типа 1 AIP аналогичны симптомам рака поджелудочной железы.

Признаки и симптомы рака поджелудочной железы могут включать:

  • Темная моча
  • Бледный стул или стул, плавающий в унитазе
  • Пожелтение кожи и глаз (желтуха)
  • Боль в верхней части живота или средней части спины
  • Тошнота и рвота
  • Слабость или крайняя усталость
  • Потеря аппетита или чувство сытости
  • Потеря веса по неизвестной причине

Наиболее распространенным признаком типа 1 AIP , присутствующим примерно у 80% людей, является безболезненная желтуха, вызванная закупоркой желчных протоков.Тип 2 AIP может проявляться рецидивирующими эпизодами острого панкреатита. Боль в верхней части живота, частый симптом рака поджелудочной железы, часто отсутствует при аутоиммунном панкреатите.

Различия между типом 1 и типом 2 AIP :

  • При типе 1 AIP болезнь может поражать и другие органы помимо поджелудочной железы. Тип 2 AIP поражает только поджелудочную железу, хотя заболевание связано с другим аутоиммунным заболеванием, воспалительным заболеванием кишечника.
  • Тип 1 AIP преимущественно поражает мужчин в возрасте от шестого до седьмого десятилетия жизни.
  • Тип 2 AIP одинаково поражает как мужчин, так и женщин и имеет более ранний возраст начала по сравнению с типом 1 AIP .
  • Тип 1 AIP более вероятен рецидив после прекращения лечения.

Когда обратиться к врачу

Аутоиммунный панкреатит часто протекает бессимптомно. Однако обратитесь к врачу, если вы испытываете необъяснимую потерю веса, боль в животе, желтуху или другие признаки и симптомы, которые вас беспокоят.

Причины

Врачи не знают, что вызывает аутоиммунный панкреатит, но считается, что, как и в случае других аутоиммунных заболеваний, иммунная система организма атакует здоровые ткани.

Факторы риска

Два типа AIP встречаются с разной частотой в разных частях мира. В Соединенных Штатах около 80 процентов людей с аутоиммунным панкреатитом имеют тип 1.

Люди с аутоиммунным панкреатитом 1 типа часто:

Люди с аутоиммунным панкреатитом 2 типа:

  • Часто старше 40 лет (на одно или два десятилетия моложе, чем люди с типом 1)
  • Женщины с такой же вероятностью, как и мужчины
  • С большей вероятностью имеют воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит

Осложнения

Аутоиммунный панкреатит может вызывать различные осложнения.

  • Экзокринная недостаточность поджелудочной железы. AIP может повлиять на способность вашей поджелудочной железы вырабатывать достаточное количество ферментов. Признаки и симптомы могут включать диарею, потерю веса, метаболическое заболевание костей и дефицит витаминов или минералов.
  • Диабет. Поскольку поджелудочная железа является органом, вырабатывающим инсулин, ее повреждение может вызвать диабет, и вам может потребоваться лечение пероральными препаратами или инсулином.
  • Стриктуры поджелудочной железы и желчных протоков.
  • Кальцинаты или камни поджелудочной железы.

Лечение аутоиммунного панкреатита, например длительное использование стероидов, также может вызывать осложнения. Однако даже с этими осложнениями люди, проходящие лечение от аутоиммунного панкреатита, имеют нормальную продолжительность жизни.

Нет установленной связи между AIP и раком поджелудочной железы.

Диагностика

Аутоиммунный панкреатит трудно диагностировать, поскольку его признаки и симптомы очень похожи на симптомы рака поджелудочной железы.Тем не менее, точный диагноз чрезвычайно важен. Недиагностированный рак может привести к задержке или неполучению необходимого лечения.

Люди с AIP , как правило, имеют общее увеличение поджелудочной железы, но у них также может быть новообразование в поджелудочной железе. Чтобы точно поставить диагноз и определить, какой у вас тип AIP , необходимы анализы крови и визуализирующие исследования.

Тесты

Ни один тест или характерный признак не идентифицируют аутоиммунный панкреатит.В согласованных рекомендациях по диагностике используется комбинация изображений, анализов крови и результатов биопсии.

Специальные тесты могут включать:

  • Визуальные тесты. Исследования вашей поджелудочной железы и других органов могут включать КТ, МРТ, эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУЗИ) и эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ).
  • Анализы крови. Вас проверят на повышенный уровень иммуноглобулина IgG4, вырабатываемого вашей иммунной системой. Люди с типом 1 AIP , но обычно не с типом 2 AIP , будут иметь сильно повышенный уровень IgG4 в крови.

    Однако положительный тест не обязательно означает, что у вас есть заболевание. Небольшое количество людей, у которых нет аутоиммунного панкреатита, в том числе с раком поджелудочной железы, также имеют высокий уровень IgG4 в крови.

  • Эндоскопическая кор-биопсия. В этом тесте патологоанатомы анализируют образец ткани поджелудочной железы в лаборатории. AIP имеет характерный внешний вид, который опытный патологоанатом может легко распознать под микроскопом.Врачи вводят небольшую трубку (эндоскоп) через рот в желудок и под контролем УЗИ удаляют часть ткани поджелудочной железы с помощью специальной иглы.

    Задача состоит в том, чтобы получить образец ткани, достаточно большой для анализа, а не просто несколько клеток. Эта процедура не является широко доступной, и результаты могут быть неокончательными.

  • Испытание стероидов. Аутоиммунный панкреатит обычно реагирует на стероиды; врачи иногда используют пробный курс этого препарата для подтверждения диагноза.Тем не менее, эта стратегия в идеале должна осуществляться под руководством специалиста, использоваться с осторожностью и только при наличии веских доказательств, подтверждающих диагноз аутоиммунного панкреатита. Ответ на кортикостероиды оценивают по КТ и улучшению уровня IgG4 в сыворотке.

Лечение

  • Билиарное стентирование . Перед началом приема лекарств иногда врачи вставляют трубку для дренирования желчных протоков (билиарное стентирование) людям с симптомами механической желтухи.Однако часто желтуха улучшается только при лечении стероидами. Иногда рекомендуется дренирование, если диагноз неясен. Образцы ткани и клетки из желчного протока могут быть получены во время установки стента.
  • Стероиды. Симптомы аутоиммунного панкреатита часто улучшаются после короткого курса преднизолона или преднизолона. Многие люди реагируют быстро, даже драматично. Иногда люди выздоравливают без какого-либо лечения.
  • Иммунодепрессанты и иммуномодуляторы. Примерно в 30-50% случаев при типе 1 AIP и менее чем в 10% случаев при типе 2 AIP заболевание рецидивирует, требуя дополнительного лечения, иногда длительного.

    Чтобы помочь уменьшить серьезные побочные эффекты, связанные с длительным использованием стероидов, врачи часто добавляют к лечению препараты, которые подавляют или модифицируют иммунную систему, иногда называемые стероидсберегающими препаратами. Возможно, вы сможете полностью прекратить прием стероидов в зависимости от вашей реакции на стероидсберегающие препараты.

    Иммунодепрессанты и иммуномодуляторы включают микофенолат (CellCept), меркаптопурин (Purinethol, Purixan), азатиоприн (Imuran, Azasan) и ритуксимаб (Rituxan). Как правило, они использовались в небольших выборочных группах, и долгосрочные преимущества все еще изучаются.

  • Мониторинг поражения других органов. Тип 1 AIP часто связан с поражением других органов, включая увеличение лимфатических узлов и слюнных желез, рубцевание желчных протоков, воспаление печени и заболевание почек.Хотя эти признаки могут уменьшиться или полностью исчезнуть при терапии стероидами, ваш врач будет продолжать наблюдать за вами.

Подготовка к встрече

Начните с посещения лечащего врача, если у вас есть признаки или симптомы, которые вас беспокоят. Если ваш врач подозревает, что у вас может быть аутоиммунный панкреатит, вас могут направить к гастроэнтерологу или панкреатологу.

Что вы можете сделать

  • Помните о любых ограничениях, связанных с записью на прием. Когда вы записываетесь на прием, обязательно спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее, например, ограничить свою диету.
  • Запишите любые симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств и любых витаминов или пищевых добавок, которые вы принимаете.
  • Подумайте о том, чтобы взять с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную во время встречи. Кто-то, кто сопровождает вас, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
  • Запишите вопросы, которые нужно задать своему врачу.

Ваше время у врача ограничено. Вы можете меньше торопиться, если составите список вопросов, которые хотите задать на приеме. Вот несколько возможных вопросов об аутоиммунном панкреатите:

  • Можете ли вы объяснить мне результаты моего теста?
  • Как вы можете быть уверены, что у меня нет рака поджелудочной железы?
  • Потребуются ли мне дополнительные тесты?
  • Как далеко зашла моя болезнь?
  • Вернется ли он после первоначального лечения?
  • Нужно ли мне пожизненное лечение для предотвращения рецидива?
  • Как следует вести себя при рецидиве?
  • Насколько сильно повреждена моя поджелудочная железа?
  • Какие методы лечения могут облегчить мои признаки и симптомы?
  • Каковы потенциальные побочные эффекты каждого вида лечения?
  • Какие признаки и симптомы указывают на то, что мое состояние ухудшается и мне нужно записаться на повторный прием?
  • За какими признаками и симптомами осложнений следует следить?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как я могу лучше всего управлять ими вместе?
  • Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
  • Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

В дополнение к вопросам, которые вы приготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы, которые возникнут во время вашего приема.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам несколько вопросов.Если вы будете готовы ответить на них, то позже у вас будет больше времени, чтобы осветить вопросы, которые вы хотите обсудить. Ваш врач может запросить:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • У вас боли в животе, темная моча, бледный стул, зуд или потеря веса?
  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы?
  • Что, по-видимому, ухудшает ваши симптомы?
  • Были ли у вас раньше такие симптомы?
  • Вам когда-нибудь ставили диагноз панкреатит?
  • Принимали ли вы какие-либо новые лекарства до появления симптомов?

© 2022 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия использования

Признаки конца жизни для пациентов с раком поджелудочной железы: перекресток

Рак поджелудочной железы может быть трудно обнаружить на начальном этапе из-за его неясных симптомов. Тем не менее, по оценкам, ежегодно регистрируется 56 770 новых случаев, и, к сожалению, у пациентов в конце жизни возникают неприятные симптомы, если они не лечатся эффективно. Если вы являетесь членом семьи, осуществляющим уход за больным раком поджелудочной железы, важно знать признаки конца жизни больного раком поджелудочной железы.Распознав эти признаки, вы можете помочь своему близкому человеку, эффективно общаясь с врачом пациента и/или поставщиком услуг хосписа.

Каковы предсмертные признаки рака поджелудочной железы?

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных признаков смерти при раке поджелудочной железы. По мере приближения конца срока службы могут присутствовать все или только некоторые из перечисленных ниже признаков. Если у вашего близкого появились какие-либо из следующих симптомов, мы рекомендуем вам обратиться к врачу:

  • Боль (обычно в спине или животе)
  • Потеря веса
  • Потеря аппетита или меньше еды и питья
  • Тошнота
  • Изменения стула (цвет)
  • Вздутие живота
  • Моча темного цвета
  • Изменения дыхания
  • Сонливость
  • Беспокойство и возбуждение
  • Путаница
  • Бледность или изменение цвета кожи Желтуха (желтый цвет кожи)
  • Беспокойство
  • Отстранение и/или менее частые разговоры

Советы по лечению симптомов рака поджелудочной железы в конце жизни.

Как член семьи, осуществляющий уход, вы можете многое сделать, чтобы помочь своему близкому справиться с признаками и симптомами рака поджелудочной железы в конце жизни. Например, если пациент испытывает боль, тревогу или беспокойство, вы можете помочь, назначив ему лекарство, которое частично облегчит этот дискомфорт. Вы также можете помочь, присутствуя рядом со своим любимым человеком и поддерживая его, если у него возникнут вопросы или он просто захочет поговорить. Иногда достаточно просто быть рядом.

Что вы можете сделать для любимого человека.

Как упоминалось выше, члены семьи могут помочь, предоставив информацию лечащему врачу и поставщику услуг хосписа. Например, если вы заметили перечисленные выше симптомы, но пациент не может общаться с врачом, вы можете сделать это за него. Кроме того, если вы еще не связались с поставщиком услуг хосписа, вы можете обратиться к нему самостоятельно (распространенное заблуждение состоит в том, что врач должен связаться с поставщиком услуг хосписа, но если вы думаете, что хоспис может обеспечить комфорт сейчас, нет причин ждать).

Право на получение хосписа и рак поджелудочной железы.

Хотите узнать больше о признаках предсмертного рака поджелудочной железы? Или просто есть вопросы, связанные с тем, как хоспис может помочь? Crossroads доступен 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, чтобы ответить на любой ваш вопрос.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.