Омега 3 при панкреатите можно или нет: как принимать при заболевании поджелудочной железы?

Содержание

как принимать при заболевании поджелудочной железы?

Воспалительный процесс, происходящий в поджелудочной железе и вызванный нарушениями оттока различных ферментов (но, чаще всего, пищеварительного сока) называется панкреатит. Разрушение происходит не только в кишечнике, но и 12-перстной кишке и других органах ЖКТ. Особенно страдают кровеносные сосуды.

Несвоевременное лечение этого заболевания может привести к летальному исходу, а также к опухолевым образованиям и камням в поджелудочной железе. Причина заболевания кроется в злоупотреблении жирной и острой еды или алкоголя.

ПЖЖ (поджелудочная железа) принимает активное участие в переваривании пищи, так как вырабатывает необходимые для процесса вещества. Они помогают переваривать пищу, всасывать в кишечник жиры, белки и углеводы, которые жизненно важны для человеческого организма.

Какую опасность может принести препарат при панкреатите

Рыбий жир состоит из группы липидов. Эго получают при обработке печени трески, которая содержит массу полезных веществ. Но обилие полезных свойств не лишает его существующих побочных эффектов, и противопоказаний к приему.

Прежде всего, стоит отметить, что обострение хронического панкреатита предусматривает соблюдение строгой диеты. Это состояние не допускает употребление жиров, особенно в начальном периоде. Острый тип заболевания также является строгим показанием для исключения из рациона жирной пищи, как и лекарственного средства богатого липидами. В период сглаживания выраженности клинических признаков заболевания (ремиссии), нужно упомянуть об ограниченности употребления жира в пище.

Подобные ограничения тесно связаны с особым функциональным состоянием панкреатической железы. Во время обострения наблюдается угнетение функций поджелудочной – выработки активных веществ экзокринной, и эндокринной. Поэтому диета соблюдается в обязательном порядке. Нарушение экзокринной функции характеризируется угнетением продуцирования пищеварительных ферментов, особенно липазы, которая отвечает за нормальное расщепление жиров, которые поступают с пищей. При панкреатите выработка этого энзима недостаточна, поэтому отсутствует возможность трансформировать липиды в более простые соединения, что вызывает характерную симптоматику:

  1. Тошнота.
  2. Абдоминальный болевой синдром.
  3. Рвота.
  4. Нарушение дефекации (диарея).

В острой форме панкреатита причина немного иная. Липаза синтезируется поджелудочной, но не поступает в просвет двенадцатиперстной кишки. Это провоцирует аутолиз (самопереваривание) паренхимы панкреатической железы.

При панкреатите и холецистите затруднено переваривание и усвоение всех липидных молекул из рыбы. Поэтому в остром периоде следует отказаться от его приема и дождаться стойкой ремиссии.



Нежелательные последствия

Использование биологически активной добавки при наличии противопоказаний может привести к осложнениям. Их делят на две группы: связанные с поджелудочной железой и имеющие аллергический характер.

Если на фоне острого панкреатита в желудочно-кишечный тракт поступают жиры — это стимулирует образование панкреатического сока. Поджелудочная железа не способна обеспечить его достаточное выделение, что приводит к усилению воспалительного процесса и симптомов патологии.

Кроме того, рыбий жир негативно действует на кишечник, нарушая процесс пищеварения. У больного возникают тошнота, рвота, метеоризм, диарея и усиливаются болевые ощущения в области поджелудочной железы.

Внимание! При усилении симптомов панкреатита на фоне приема рыбьего жира пациенту необходимо отказаться от его употребления. Врач сможет выявить причину обострения болезни и скорректировать ее лечение.

При наличии аллергии на химические вещества в составе пищевой добавки или индивидуальной непереносимости у человека появляются дополнительные симптомы. Наиболее часто возникает сыпь на коже, а также усиливаются признаки диспепсии.

Польза при панкреатите

Во время посещения врача, пациент задает вопрос: пить ли рыбий жир в случае панкреатита. Доктор оценивает его самочувствие, стадию обострения, результаты анализов и осмотра. Острое состояние является прямым противопоказанием для употребления жирных продуктов. При хроническом типе патологии, липиды разрешены в определенном количестве. Исходя из всех данных, определяют: допустимо ли введение в рацион рыбьего жира, его объем и частоту приема.

Средство содержит большое количество полиненасыщенных (омега-3) жирных кислот. Также в составе есть жирорастворимый витамин D, который необходим для синтеза костной ткани. Кислоты омега — 3 при хроническом панкреатите выступают регуляторами липидного метаболизма, предотвращают образование атеросклеротических бляшек. Она способна угнетать накопление и стимулировать выведение «плохого» холестерина (атерогенного), или липопродеидов низкой и очень низкой плотности.


Очень важно при приеме соблюдать дозировки

Также эти соединения полезны тем, что из них состоит клеточная мембрана. Такой строительный материал обеспечивает нормальное функционирование всех органов. Их регулярное употребление обеспечивает полноценную работу нервной системы.

Кроме того, в жире из рыбьей печени содержатся антиоксидантные соединения. Они обладают легкой противовоспалительной активностью, цитопротекторным свойством. Благодаря таким особенностям, предотвращают будущие обострения воспалительного процесса.

Внимание! Получить полиненасыщенные кислоты можно только с пищей.

Также пользу пациенту жир из рыбы приносит за счет содержания витамина А, или ретинола. Это вещество важно для нормального зрения. Улучшение состояния больного обусловлено также тем, что продукт имеет в составе важные для организма минеральные вещества, как: йод, фосфор и бром.

Положительный эффект также сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы. Ученые доказали, что потребление жира из трески снижает риск развития инфаркта миокарда, а также инсульта. Кроме того, благодаря стимуляции выработки серотонина и угнетения синтеза кортизола, нормализуется психоэмоциональное состояние пациента.

Важность рыбьего жира в меню собак и кошек – SPECIFIC™

Мы часто слышим советы диетологов о том, что рыбу нужно есть, по крайней мере, два раза в неделю или употреблять добавки с рыбьим жиром. Различные научные исследования доказали, что рыбий жир действительно обладает многими полезными свойствами и хорошо влияет практически на все наши органы. Как и у людей, польза для здоровья рыбьего жира была доказана в исследованиях на собаках и кошках.

Важность рыбьего жира в меню собак и кошек
Мы часто слышим советы диетологов о том, что рыбу нужно есть, по крайней мере, два раза в неделю или употреблять добавки с рыбьим жиром. Различные научные исследования доказали, что рыбий жир действительно обладает многими полезными свойствами и хорошо влияет практически на все наши органы. Как и у людей, польза для здоровья рыбьего жира была доказана в исследованиях на собаках и кошках.
Полезные жирные кислоты
Рыбий жир содержит незаменимые омега-3 жирные кислоты: эйкозапентаеновую кислоту (ЭПК) и докозагексаеновую кислоту (ДГК), которые можно получить только из морских источников – рыбы, водорослей, криля и т. д. Ежедневное количество ЭПК и ДГК у наших питомцев должно составлять 50-220 мг/кг.

В то время как люди способны синтезировать ЭПК и ДГК из альфа-линоленовой кислоты из растительной пищи, то у кошек необходимый для этого фермент практически отсутствует. Таким образом, если, например, в корм для кошек добавляют льняное масло, организм не может его синтезировать, и животное не получает необходимых жирных кислот. Организм собаки способен в небольших количествах синтезировать растительное масло. Поэтому серия продуктов SPECIFIC великолепно подходит для собак и кошек, поскольку продукция производится из рыбы и во все продукты добавляется большое количество рыбьего жира.

Рыбий жир в меню щенков и котят
Зачастую использование рыбьего жира подразумевается только у пожилых животных. Тем не менее, исследования доказали, что ДГК поддерживает развитие мозга и зрение молодых животных. ДГК в основном содержится в мозговых и нервных клетках, а также в сетчатке глаза. Исследование со щенками породы Бигль показало, что употребление в пищу продуктов, богатых рыбьим жиром, значительно улучшило функцию сетчатки глаза по сравнению со щенками, в рационе которых было мало рыбьего жира. Вот почему в кормах SPECIFIC для щенков и котят очень много рыбьего жира, который помогает мозгу и зрению развиваться правильно.

Кожа и шерсть
Омега-3 жирные кислоты ЭПК и ДГК и омега-6 жирная кислота гамма-линоленовая кислота (ГЛК) очень полезны для сухой кожи, тусклой и ломкой шерсти. Кроме того, научные исследования показали, что высокий уровень жирных кислот омега-3 в пище помогает уменьшить зуд, покраснение и выпадение шерсти при проблемах с кожей. Идеальная пища для таких проблем (таких как атопия) – это продукты SPECIFIC, которые поддерживают функцию кожи – для собак с кодом COD и для кошек с кодом FOD. Если животные страдают не только от проблем с кожей, но и от пищевой аллергии, то и для них на рынке есть совершенно уникальный корм: корм для собак COD-HY, богатый гидролизованными омега-жирными кислотами, и сухой корм для кошек FOD-HY, а также консервы FOW-HY.

Масло Coatex VetPlus, содержащее ЭПК, ДГК и ГЛК, является идеальным решением в виде пищевой добавки для шерсти и кожи. Его можно давать животному как в виде мягкой капсулы, так и в виде масла в герметичной бутылочке с насосом. Герметичный насос гарантирует, что ценные жирные кислоты не будут разлагаться при воздействии с кислородом. Ветеринарные пищевые добавки VetPlus можно найти в клиниках для животных по всей Эстонии.

Замена имеющихся в организме жирных кислот ЭПК, ДГК и ГЛК требует времени. Для появления результатов может потребоваться до 12 недель, но часто ситуация заметно улучшается уже через 6-8 недель. Поэтому не стоит сдаваться, если через месяц после смены корма шерсть вашего любимца будет еще не в идеальном состоянии.

Проблемы с суставами, воспаление, диабет
Употребление в пищу рыбьего жира при проблемах с суставами уменьшает боль, поддерживает нормальную функцию суставов и повышает подвижность. Было обнаружено, что употребление собаками в пищу богатых рыбой продуктов при остеоартрите значительно снижает количество разрушающих хрящ ферментов в суставной жидкости. Таким образом, продукты SPECIFIC для суставов (CJD для собак и FJD для кошек) содержат исключительно высокие уровни ЭПК и ДГК.

Кроме того, ЭПК и ДГК обладают противовоспалительной активностью как в суставах, так и по всему организму. Это также важно для животных с избыточным весом, так как избыток жировой ткани вызывает постоянное воспаление в организме, а омега-жирные кислоты способствуют его подавлению. Поэтому рыбий жир содержится в сухих и консервированных продуктах для собак и кошек SPECIFIC.
Омега-3 жирные кислоты также важны при сахарном диабете, обладают противовоспалительным действием (у многих диабетиков имеется высокий риск развития панкреатита) и повышенной чувствительностью к инсулину. Таким образом, новые корма SPECIFIC для кошек и собак специально разработанные для диабетиков, содержат большое количество рыбьего жира.

Почечная и сердечная функция
Омега-3 жирные кислоты оказывают благотворное влияние на здоровье почек, снижая внутрипочечное кровяное давление, воспалительные процессы, клубочковую гипертрофию и гиперлипидемию. Низкий уровень белка и фосфора, безусловно, очень важен для питания животных с нарушениями функции почек. Кроме того, различные исследования на кошках с почечной недостаточностью показали, что высокие уровни ЭПК в пище значительно увеличивают продолжительность жизни животных.

На основании этих данных, сухой корм для кошек SPECIFIC, разработанный для поддержания функции почек, содержит необычайно большое количество рыбьего жира, до 7,7%! Во всех других продуктах питания SPECIFIC для поддержания функции почек – консервах для кошек (паштет и кусочки в соусе) и консервах и сухом корме для собак – значительно повышено содержание рыбьего жира.

Кроме того, ЭПК и ДГК поддерживают здоровье сердца, помогая восстановить нормальный сердечный ритм, поддерживая сердечную недостаточность и регулируя кровяное давление. Продукты SPECIFIC для почек подходят и для проблем с сердцем – эти продукты предназначены для поддержания как функции почек, сердца, так и печени. При заболеваниях почек и сердца можно также применять масло VetPlus Gomega.

В случае продуктов SPECIFIC хорошо подходит высказывание Гиппократа, древнегреческого философа и целителя: «Пусть пища будет твоим лекарством, а лекарство – пищей». Корма SPECIFIC, разработанные ветеринарами и учеными, гарантируют вашему питомцу оптимальное здоровье и долгую активную и счастливую жизнь. SPECIFIC – лучшее решение, чтобы выразить свою настоящую любовь. Продукты SPECIFIC можно найти в клиниках для животных по всей Эстонии и в интернет-магазине www.specific.ee. SPECIFIC – пища для здоровой жизни!


 
Катарина Кринка
специалист по продуктам питания SPECIFIC

(PDF) BASICS OF ANTIOXIDANT THERAPY IN ACUTE PANCREATITIS (experimental study)

17

Messenger of Anesthesiology and Resuscitation, Vol. 13, No. 3, 2016

гипоксия. Существенные проявления указанных

процессов отмечаются уже через сутки после воз-

действия патогенного агента.

2. Антиоксидантная терапия обладает заметной

клинико-лабораторной эффективностью влечении

острого экспериментального панкреатита. Основ-

ной точкой ее патогенетического приложения

являются процесс перекисного окисления мем-

бранных липидов (уровень ДК иМДА втканях

поджелудочной железы статистически значимо

снижается на30,4–32,5%). Намикроциркуляцию

итканевое дыхание такого рода терапия оказывает

меньшее влияние.

ЛИТЕРАТ У РА

1. Винник Ю. С., Савченко А. А., Теплякова О. В. идр. Коррекция наруше-

ний перекисного гомеостаза у больных различными формами остро-

го панкреатита // Вестн. эксперим. иклинич. хирургии.– 2009. – Т. 2,

№1.– С. 8–13.

2. Власов А. П., Анаскин С. Г., Власова Т. И. идр. Роль микроциркулятор-

ных расстройств втриггерных механизмах прогрессирования острого

панкреатита // Анналы хирургич. гепатологии.– 2014. – Т. 19, №4. –

С. 83–88.

3. Гайворонский И. В., Ефимов А. Л., Ничипорук Г. И. идр. Изменения

гемомикроциркуляторного русла поджелудочной железы ирадужки

глаза укрыс приостром экспериментальном панкреатите // Вестн. Рос.

воен.-мед. академии.– 2010.– №1 (29).– С. 124–129.

4. Миронов В. И., Шелест П. В. Хирургическое лечение острого панкреатита.

Спорные инерешенные вопросы // Сибир. мед. журнал.– 2008.– №2.–

С. 95–101.

5. Петров С. В., Ефимов А. Л. Прогностическое значение изменений ми-

кроциркуляторного русла убольных острым панкреатитом // Регионар.

кровообращение имикроциркуляция.– 2003.– №4 (8).– С. 60–64.

6. Полушин Ю. С., Суховецкий А. В., Сурков М. В. идр. Острый после-

операционный панкреатит.– СПб: Фолиант, 2003.– 160с.

7. Романов Э. И., Зубеев П. С., Рыжов М. К. идр. Факторы риска летального

исхода припанкреонекрозе // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова.– 2014.–

Т. 173, №4.– С. 39–42.

8. Саганов В. П., Хитрихеев В. Е., Цибиков Е. Н. идр. Проблемы диагностики

илечения различных форм острого панкреатита (обзор литературы) //

Бюл. ВСНЦ СОРАМН.– 2011.– №4 (80).– С. 331–335.

9. Туровец М. И., Зюбина Е. Н. Сравнительный анализ применения различ-

ных методов профилактики пост-ЭРХПГ панкреатита // Вестн. анесте-

зиол. иреаниматол.– 2015.– №4.– С. 31–39.

10. Фирсова В. Г., Паршиков В. В., Градусов В. П. Острый панкреатит: совре-

менные аспекты патогенеза иклассификации // Соврем. технологии

вмедицине.– 2011.– №2.– С. 127–134.

11. Фуныгин М. С., Чегодаева А. А. Онекоторых патогенетических прин-

ципах лечения острого панкреатита // Бюл. ВСНЦ СО РАМН.– 2012.–

№4(86).– С. 145–147.

12. Яицкий Н. А., Седов В. М., Сопия Р. А. Острый панкреатит.– М.: МЕД-

пресс-информ, 2003.– 224с.

REFERENCES

1. Vinnik Yu.S., Savchenko А.А., Teplyakova O.V. etal. Management ofdisor-

ders inperioxide homeostasis inthose suffering fromvarious forms ofacute

pancreatitis. Vestn. Eksperim. i Klinich. Khirurgii, 2009, vol. 2, no. 1, pp. 8-13.

(InRuss.)

2. Vlasov А.P., Аnaskin S.G., Vlasova T.I.etal. Role ofmicrocirculation disorders

intrigger mechanisms oftheacute pancreatitis progression. Annly Khirurgich.

Gepatologii, 2014, vol. 19, no. 4, pp. 83-88. (InRuss.)

3. Gayvoronskiy I.V., Efimov А.L., Nichiporuk G.I. etal. Changes inhemomi-

crocirculation route ofpancreas andiris inrats incase ofacute experimental

pancreatitis. Vestn. Ros. Voen-Med. Akademii, 2010, no. 1 (29), pp. 124-129.

(InRuss.)

4. Mironov V.I., Shelest P.V. Surgical treatment ofacute pancreatitis. Disput-

able andoutstanding questions. Sibir. Med. Journal, 2008, no. 2, pp. 95-101.

(InRuss.)

5. Petrov S.V., Efimov А.L. Prognostic value ofchanges inmicrocirculation

route inthose suffering fromacute pancreatitis. Regionar. Krovoobrascheniye

i Microtsirkulyatsiya, 2003, no. 4 (8), pp. 60-64. (InRuss.)

6. Polushin Yu.S., Sukhovetskiy А.V., Surkov M.V. etal. Ostry posleoperatsionny

pankreatit. [Acute post-surgery pancreatitis]. St. Petersburg, Foliant Publ., 2003,

160 p.

7. Romanov E.I., Zubeev P.S., Ryzhov M.K. etal. Risk factors oflethal outcomes

incase ofpancreatonecrosis. Vestn. Khirurgii im. I.I. Grekova, 2014, vol. 173,

no. 4, pp. 39-42. (InRuss.)

8. Saganov V.P., Khitrikheev V.E., Tsibikov E.N. etal. Problems ofdiagnostics

andtreatment ofvarious forms ofacute pancreatitis (literature review). Bull.

VSNTS SO RAMN, 2011, no. 4 (80), pp. 331-335. (InRuss.)

9. Turovets M.I., Zyubina E.N. Comparative analysis ofvarious techniques forpre-

vention ofthepost-ERCP pancreatitis Vestnik Anasteziol. i Reanimatol., 2015,

no. 4, pp. 31-39. (InRuss.)

10. Firsova V.G., Parshikov V.V., Gradusov V.P. Acute pancreatitis: modern aspects

ofpathogenesis andclassification. Sovrem. Tekhnologii v Meditsine, 2011, no. 2,

pp. 127-134. (InRuss.)

11. Funygin M.S., Chegodaeva А.А. About certain pathogenic principles ofacute

pancreatitis treatment. Bull. VSNTS SO RAMN, 2012, no. 4 (86), pp. 145-147.

(InRuss.)

12. Yaitskiy N.А., Sedov V.M., Sopiya R.А. Ostry pankreatit. [Acute pancreatitis].

Moscow, MEDpress-Inform Publ., 2003, 224 p.

ДЛЯКОРРЕСПОНДЕНЦИИ:

ФГБОУ ВПО «МГУ им. Н. П. Огарева»,

Медицинский институт,

430005, г. Саранск, ул. Большевистская, д. 68.

Тел.: 8 (8342) 32–87–56.

Власов Алексей Петрович

доктор медицинских наук, профессор, заведующий

кафедрой факультетской хирургии.

E-mail: [email protected]

Муратова Татьяна Александровна

кандидат медицинских наук, доцент кафедры

факультетской хирургии.

E-mail: [email protected]

ФГБОУ ВПО «Пензенский государственный университет»,

Медицинский институт,

440026, г. Пенза, ул. Лермонтова, д. 28.

Митрошин Александр Николаевич

доктор медицинских наук, профессор, заведующий

кафедрой хирургии.

Тел.: 8 (8412) 54–82–94.

E-mail: [email protected]

Никольский Валерий Исаакович

доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургии.

E-mail: [email protected]

Суслов Андрей Владимирович

кандидат медицинских наук, ассистент кафедры

хирургии.

E-mail: [email protected]

Рыба кета – польза и вред

О чём Вы узнаете в статье:

– Как выглядит и где водится кета?

– Ареал

– Виды кеты

– Отличие кеты от горбуши

– Состав и калорийность рыбы

– Полезные свойства

– Польза кеты

– Для женщин

– Для мужчин

– При похудении

– При панкреатите

– Для беременных

– При кормлении

– Для детей

– При гастрите

– Вред кеты

– Правильный выбор и хранение

Второе место по численности среди других представителей в семействе Лососевых занимает кета, у которой общий предок с горбушей и неркой. Красную рыбу искусственно разводят и вылавливают в открытых водах. Она считается лучшим источником белка, аминокислот, витамина D и других полезных микроэлементов. Ее засаливают, жарят, коптят и добавляют в качестве основного ингредиента в различные рецепты. Frost-Fish рекомендует покупать кету для укрепления иммунитета и профилактики заболеваний пищеварения.

Как выглядит и где водится кета?

Кета — проходная рыба с красным мясом, которая единожды откладывает икру и погибает, дав жизнь своему потомству. Ей характерна такая способность, как хоминг — умение взрослых особей находить место, где они появились в виде икринки. Особенность, заложенная генетикой, помогла ученым выделить североамериканский и азиатский подвид кеты, которые в мировом океане не пересекаются.


Тихоокеанский лосось, проживая в морской воде, нерестится в пресных водоемах. Его миграция начинается в прибрежной зоне и направляется в сторону рек, по которым он поднимается на 2000 км или меньше. Из-за долгого проживания в соленой воде кета приобрела серебристый окрас с лазурным отливом, который помогает ей оставаться незамеченной на фоне зеркальной поверхности водоема.

В кормовой миграции обладает:

  • большой головой в форме конуса;
  • крупным длинным телом со сжатыми боками;
  • крупным ртом с недоразвитыми зубами;
  • крупным хвостом без выемки;
  • плавниками, смещенными в сторону хвоста;
  • темным хребтом и светлым брюшком;
  • чешуйками среднего размера по боковой линии тушки.

Увеличивается в длину и высоту при созревании икры. В этот момент на удлиняющейся челюсти вырастают крупные зубы. Ее серебристую тушку разбавляют зеленые, бурые, оливковые пятна. Сбоку появляются поперечные полоски, интенсивность цвета которых увеличивается с каждым днем.

У кеты бывает летняя и осенняя сезонная форма, отличающиеся темпом набора веса, длиной и временем нереста. Чтобы отложить икру, летняя рыба не поднимается высоко по реке, а мечет икру у устья. Ее вес в среднем достигает 3 кг, а длина — 55 см. Осенняя может потратить полмесяца-месяц на подъем по течению, чтобы выбрать подходящее место для икрометания. Время, проведенное в пути, уходит на дозревание потомства. В среднем вес осенней кеты 5 кг, а длина 65 см.

Максимально высокий зарегистрированный вес — 18,5 кг, а размер тушки кеты — 105 см.

Ареал

По сравнению с другими кетовые мальки не сидят на одном месте по несколько лет, чтобы набрать вес. Их стайки плывут вниз по течению, находят укромные места и остаются на полгода-год в морях возле материковых или островных берегов. Как только их тушка вырастет на 35-40 см, отправляются в длительное плаванье по морю, где проводят всю оставшуюся жизнь.


Тихоокеанский лосось легко переносит низкие температуры воды, мигрирует по водам Тихого и Северного Ледовитого океана. Его ареал самый широкий среди своих сородичей. Водится в морях России, Канады, США, Японии и Южной Кореи. Его часто можно увидеть в Беринговом проливе, дальневосточных и северных реках.

Виды кеты

Интернет-магазин Frost-Fish продает азиатский подвид кеты, выловленной в пресных водоемах Российской Федерации. Красная рыба нерестится в разных реках.


От места обитания она разделяется на несколько подвидов:

  • амурская обитает в реках Амурского бассейна, Приморского и Хабаровского края;
  • охотоморская — на юге, севере и востоке Сахалина;
  • сахалинская — на западе Сахалина;
  • северная — в Чукотском округе и полуострове Камчатка;
  • южная — в дальневосточном районе Приморья, островах Курильской гряды и
  • Кунашире.

Внешне подвиды похожи, отличаются сроком и продолжительностью нереста. Сахалинской кете характерен выраженный окрас серебристого оттенка с зелеными вкраплениями по сравнению с особями других видовых форм.

Отличие кеты от горбуши

В своем семействе горбуша лидирует по численности и скорости набора веса и размера. Уступает кете, возвращающейся на Родину, в чувстве хоминга. Горбуша отличается внешне и особенностями обитания. Мальки горбуши не покидают акваторию, в которой они появились, не достигнув безопасного размера тела для плавания в открытом море.


Под видом малокалорийной и большой в объеме кеты пытаются продать жирную, небольшую и более дешевую горбушу. 

Лаборатории, подведомственные Росрыболовству, методами молекулярной генетики устанавливают подмену одного вида рыбы на другой. По их данным часто подделывают именно кету горбушей.

Состав и калорийность рыбы

Кета с множеством витаминов, микроэлементов и легкоусвояемого белка считается источником жирных кислот таких, как Omega-З и Omega -6. В процентном соотношении в рыбе около 74% воды, 19% белков, а оставшиеся 7% составляют жиры с золой.


Больше всего из микроэлементов калия, фосфора, кальция, натрия, магния, селена, марганца, фтора, железа, цинка, йода и меди. Из витаминов A, E, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12, PP. Безуглеводное низкокалорийное филе ценится за полезные вещества и малую массовую долю жиров — 4-5 г на 100 г.

Калорийность 100 г свежей рыбы — 126,8 ккал, засоленной — 184,3 ккал, копченой — 196 ккал, жареной — 386 ккал.

Полезные свойства

Кету с разнообразным химсоставом и большим содержанием полиненасыщенных кислот рекомендуют здоровым людям и страдающим различными заболеваниями вне зависимости от возраста. Кислоты с легкоусвояемым белком можно получить из филе, молок и икры. Отсутствие углеводов и высокое содержание белка сделало ее популярной в диетическом меню и рецептах здорового питания.


Кета позволяет поддерживать вес в норме и скинуть несколько килограммов. Набор веса происходит из-за других продуктов, с которыми она подается. К примеру, бутерброды с красной рыбой и сливочным маслом не помогут похудеть. Вместо масла можно делать сэндвичи с фетой, творожной пастой, листьями салата и овощами.

Кета противопоказана людям с индивидуальной непереносимостью красной рыбы, подагрой, почечной и печеночной недостаточностью и хроническим панкреатитом. Если уровень холестерина повышен, жареная кета не рекомендуется. Переизбыток белка в течение длительного времени ухудшает работу печени и почек. Кетоновые тела, образующиеся при белковом обмене, отравляют организм.

Польза кеты

Регулярное употребление улучшает работу центральной нервной системы, стимулирует работу сердечно-сосудистой системы, улучшает зрение, структуру ногтей кожи и волос. С кетой лучше работает печень, иммунитет противостоит вирусам и бактериям и повышается уровень гемоглобина.


Кета теряет полезные свойства при термической обработке. Соленая и слабосоленая рыба полезнее жареной, копченой и сушеной. Необходимый витаминный комплекс можно сохранить, приготовив рыбу на пару и в духовке.

Для женщин

Низкокалорийное филе с икрой кеты помогают следить за фигурой, структурой волос, выработкой коллагена и состоянием ногтей. Диетические блюда повышают стрессоустойчивость, улучшают настроение и нормализуют гормональный фон. Они замедляют процесс старения и борются с бессонницей. Входящий в состав витамин B6 борется с проблемами женского здоровья. Он оказывает успокаивающий эффект, устраняет беспокойство и помогает противостоять депрессии.


Красную рыбу употребляют в период ПМС для улучшения психоэмоционального состояния и профилактики рака груди, особенно в период постменопаузы.

Для мужчин

Кета укрепляет мышцы, снижает риск возникновения инсульта и инфаркта, укрепляя стенки сосудов и стимулируя работу сердца. Ее икра, как афродизиак, улучшает половое влечение и помогает справиться с мужским бессилием. При различных заболеваниях помогает быстрее выздороветь.


Мужчинам, занимающимся спортом, рекомендуют чаще употреблять кету для роста мышц. В ней много белка — строительного материала для мышц, а также аминокислот, которые замедляют катаболизм после физической нагрузки и способствуют скорейшему восстановлению.

По пищевой ценности кета на втором месте у спортсменов среди других рыб. В тунце содержится 22,7% белка, в кете — 22%, в горбуше — 21%, в семге и мелкой сайре — 20%.

При похудении

Диетологи утверждают, что тихоокеанские лососи полезны и необходимы для снижения лишнего веса. Кета, как легкоусвояемый продукт, дает чувство насыщения, различные витамины и минералы. В отличие от тунца, скумбрии, горбуши, форели и других видов, входящих в список разрешенных продуктов для похудения, ее можно есть гораздо чаще. Если жирную красную рыбу не рекомендуют больше 2-3 раз в неделю, то кету можно употреблять ежедневно в небольшом количестве.


Диеты с тихоокеанским лососем основаны на белковой пище. Высокое содержание белка в комплексе с регулярными тренировками позволяет «вылепить» красивую фигуру. Аминокислоты, витамины и минералы помогают избежать физического истощения и ухудшения состояния кожи и волос.

Людям с лишним весом можно есть мясо, приготовленное на пару или запеченное в духовке. К столу его подают с лимонным соком и зеленью. При такой обработке сохраняется нежный вкус тихоокеанского лосося.

Энергетическая ценность суточного рациона не должна превышать 1500 ккал.

При панкреатите

Воспаление поджелудочной железы кардинально меняет пищевые привычки. Гастроэнтерологи рекомендуют придерживаться диетического питания. Низкая калорийность кеты вызывает сомнения, можно ли ее есть при панкреатите или нет.


Рыбу с богатым химическим составом оставляют в рационе, меняя способ обработки и подбирая ее нежирные сорта. При обострении рекомендуют переходить на судака и сазана, а красную рыбу добавлять в питание в период ремиссии.

При воспалении поджелудочной железы ограничивают количество и частоту употребляемого продукта. Кету отваривают, запекают в духовке или готовят на пару.

Диету с рыбными блюдами обязательно обсуждают с гастроэнтерологом. По разрешению врача людям, страдающим панкреатитом, можно употреблять кету небольшими кусочками.

Для беременных

Красная рыба улучшает самочувствие женщин, вынашивающих малыша, и способствует полноценному развитию плода. Продукты с большим содержанием белка, полиненасыщенных жирных кислот, витаминов и микроэлементов должны быть на столе. Мясо и икра кеты рекомендованы беременным женщинам и молодым мамам. На красную икру нельзя сильно налегать, чтобы не нарушился водно-солевой баланс, ведущий к отечности.


Кета помогает беременным восстанавливать силы и дает все необходимое для правильного внутриутробного развития ребенка. Полиненасыщенная жирная кислота Омега-3, содержащаяся в красной рыбе, участвует в формировании мозга, нервной системы, сетчатки глаза и других органов. Кету рекомендуют вводить в рацион до зачатия и во время беременности.

Дефицит Омеги-3 приводит к выкидышам и преждевременным родам. Чтобы его восполнить, гинекологи рекомендуют различные добавки с эйкозапентаеновой (ЭПК), докозапентаеновой (ДПК) и докозагексаеновой (ДГК) кислотами, которые содержатся в Омеге-3.

Европейская комиссия вместе с Международным сообществом по изучению жирных кислот и липидов рекомендуют беременным и кормящим женщинам употреблять по 200 мг ДГК ежедневно, чтобы плацента, зародыш и мозг развивались нормально.

Исследования по действию полиненасыщенных жирных кислот привели к спросу на различные добавки, в которых содержится Омега-3. Потребление капсул и таблеток с кислотой не дает такого эффекта, как регулярное употребление рыбного филе. В 100 г тихоокеанского лосося содержится 1966 мг ДГК. Кета добавляется в ежедневный рацион в качестве закуски, а не основного блюда. Достаточно несколько тонких ломтиков филе для сэндвичей или салатов.

Кета восстанавливает силы, укрепляет иммунитет и кости женщины. Во взрослой жизни дети, которые в утробе матери получали полезные микроэлементы из красной рыбы, опережают своих сверстников.

Запрещены суши с сырой красной рыбой. В ней могут быть различные патогенные бактерии и листерия, которая способна проникать через плаценту.

При кормлении

Женщинам на грудном вскармливании полезно 1 раз в неделю есть по 20-30 г красной рыбы. Кета хорошо усваивается организмом, благодаря чему быстро восполняет нехватку белка. Ее мясо нормализует стул, укрепляет сосуды и улучшает работу почек. Йод, селен, кальций и фосфор укрепляют скелет неокрепшего малыша, улучшают мозговое кровообращение и нормализуют сон.


Кета, как и любая рыба, может вызвать аллергическую реакцию. Иммунная система срабатывает не на рыбное мясо, а на ее химический состав. Вводить ее в рацион матери нужно постепенно небольшими порциями.

Если раньше наблюдалась пищевая аллергия, то матери отказываются от любой рыбы до 6-месячного возраста новорожденного. В этот период можно пробовать рыбу небольшими порциями и следить за реакцией ребенка на кормление.

Для детей

Детям лучше давать морепродукты, чем речную рыбу. От них больше пользы и питательности, в них мало или практически нет мелких костей, благодаря чему они простые в обработке. Если ребенок впервые пробует рыбу, начинают с видов, у которых белое, а не красное мясо.


Если нет индивидуальной непереносимости, кета разрешена с малых лет. Из рациона исключается красная рыба, как только появилась пищевая аллергия. Рыбное мясо дети могут попробовать в возрасте восьми месяцев.

Количество филе увеличивается с каждым годом:

  • годовалым детям достаточно давать до 25 г;
  • от 1 до 3-х лет — до 50 г;
  • от 3 до 7 — до 70 г;
  • от 7 до 14 — до 100 г;
  • от 14 — до 200 г.

Низкокалорийная кета подходит детям в возрасте до трех лет. Новорожденным нужно давать отварное рыбное филе, перебитое до состояния пюре. Готовое рыбное пюре из магазина можно давать, если в нем нет искусственных добавок. В составе должны быть только филе, овощи, специи.

После трехлетнего возраста можно попробовать жирные сорта рыбы такие, как горбуша, семга, скумбрия и сельдь. В этом же возрасте в малых порциях можно давать соленую кету. Вместо соленого филе можно приготовить рыбные бульоны, тушеную рыбу или приготовленную на пару.

С 5 лет можно давать жареную рыбу, а копченую — еще позже.

Легкоусвояемая кета подходит для неокрепшей пищеварительной системы и не нагружает поджелудочную железу. Белок помогает строить мышцы, витамин D в связке с кальцием улучшает костную ткань, витамин A повышает сопротивляемость против вирусных заболеваний, йод способствует нормальной работе щитовидки и мозга.

При гастрите

Красная рыба противопоказана при гастрите, несмотря на низкую калорийность. Она разрешена только в период ремиссии, если сохранена кислотность. При повышенных показателях pH может появится в рационе только с разрешения лечащего врача. Если нет обострения, 1 раз в неделю можно приготовить красную рыбу в духовке или на пару.

Гастроэнтерологи разрешают мясо и красную икру изредка в небольших количествах при стабильной и длительной ремиссии. Она дает организму все необходимые микроэлементы. Все представители семейства Лососевых увеличивают выработку желудочного сока, что противоречит щадящей диете при гастрите. При повышенной кислотности и остром гастрите еще больше раздражается слизистая желудка.

Если хочется красной рыбы, лучше съесть филе, чем кетовую икру. Большое количество соли в икре нарушает водно-солевой баланс и представляет определенную угрозу для слизистой воспаленного желудка. В период стабильной ремиссии икра может спровоцировать обострение.

При гастрите с пониженной кислотностью красная рыба и икра считается полезной. Она увеличивает секрецию и улучшает пищеварение. Противопоказана, если гастриту сопутствует подагра, мочекаменная болезнь и сахарный диабет.

Вред кеты

Кроме индивидуальной непереносимости одного из компонентов химического состава, кета противопоказана при заболеваниях почек и печени. Она может стать причиной сбоев в работе ЖКТ. Кета, пожаренная на масле, опасна для людей, у которых проблемы с сердцем, сосудами, почками и печенью. Ее количество ограничено 2 чайными ложками красной икры или 200 г приготовленной рыбы в день.

Питательный тихоокеанский лосось может привести к передозировке витамина D, из-за которой может появится почечная недостаточность. В течение 1 недели взрослые и подростки могут есть красную рыбу не чаще 2-3 раз за одну неделю.

Правильный выбор и хранение

Тушка продается в свежем и замороженном виде без потрохов, с головой или без нее. При выборе рыбы обращайте внимание на глаза, филе, жабры, чешую и запах. У свежей рыбы должны быть прозрачные глаза, плотное и не рыхлое мясо, ярко-красные жабры и чешуя в слизи, издающей запах океана.


Свежесть соленого филе в банках определяйте по цвету и прозрачности масла. Если масло приобрело оранжевый или красный оттенок, перед вами окрашенное филе. Мясо должно быть без разрывов и отслоений.

Покупая замороженную тушку, присмотритесь к глазури. Она должна быть в прозрачном или немного белом льду без наплывов и трещин. Филе нельзя повторно замораживать и размораживать, чтобы оно не стало рыхлым, не потеряло полезные свойства и вкусовые качества.

Свежую потрошенную тушку можно хранить в холодильнике до 2 суток, малосольную — до 3 суток, сильносоленую — до 1 месяца. Филе холодного копчения сохраняет свежесть до 10 дней, горячего — до 3 дней, вяленое — до 1 года.

Рыбное филе — ценный источник необходимых для жизнедеятельности и здоровья человека микроэлементов. Его считают дорогостоящим деликатесом, который часто подают на праздничный стол. Он обладает нежным сливочным вкусом и приятным ароматом. Рыбное мясо быстро просаливается и поддается различным видам обработки.


инструкция по применению, цена, аналоги, состав, показания

Симптомы острой передозировки витамином A: двоение в глазах, головокружение, диарея, раздражительность, остеопороз, кровоточивость десен, сухость и изъязвление слизистой оболочки полости рта, шелушение губ, кожи, спутанность сознания, повышение внутричерепного давления.

Симптомы хронической интоксикации: потеря аппетита, боль в костях, трещины и сухость кожи, сухость слизистой оболочки полости рта, гастралгия, рвота, гипертермия, астения, утомляемость, дискомфорт, головная боль, фоточувствительность, поллакиурия, никтурия, полиурия, раздражительность, выпадение волос, желто-оранжевые пятна на подошвах, ладонях, в области носогубного треугольника, гепатотоксические явления, внутриглазная гипертензия, олигоменорея, портальная гипертензия, гемолитическая анемия, изменения на рентгенограммах костей, судороги.

Симптомы острой интоксикации витамином D (ранние): сухость слизистой полости рта, жажда, запор или диарея, полиурия, анорексия, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, усталость, слабость, адинамия, гиперкальциемия, гиперкальциурия, дегидратация; (поздние): боль в костях, помутнение мочи, повышение артериального давления, кожный зуд, фоточувствительность глаз, гиперемия конъюнктивы, аритмия, сонливость, миалгия, тошнота, рвота, панкреатит, гастралгия, потеря веса, редко – психоз и изменение настроения.

Симптомы хронической интоксикации: кальциноз мягких тканей, почек, легких, кровеносных сосудов, артериальная гипертензия, почечная и хроническая сердечная недостаточность; у детей – нарушение роста.

Лечение: в случае появления симптомов передозировки необходимо прекратить прием лекарственного средства и обратиться к врачу. Рекомендуется диета с низким содержанием кальция, потребление больших количеств жидкости. Симптоматическое лечение. Специфический антидот неизвестен.

при каких проблемах желудочно-кишечного тракта помогут кедровые продукты

Проблемы и заболевания желудочно-кишечного тракта – самая распространённая тема в вопросах здоровья. У кого-то есть подтверждённый диагноз – гастрит, дуоденит, холецистит, панкреатит, язвенный колит, что-то ещё. Чаще есть проявления, с которыми к врачам не обращаются, но они явно говорят о патологиях пищеварительной системы. Это изжога, отрыжка воздухом, тяжесть после еды, вздутие, боль в подреберье или любой части живота, запоры и диареи, снижение аппетита или отвращение к какому-либо виду пищи, неприятный запах изо рта, налёт на языке и зубах.

Как и многие заболевания, проблемы желудочно-кишечного тракта связаны в первую очередь с образом жизни, привычками питания и недостатком (или избытком) каких-либо веществ в рационе. Иногда достаточно малейшего изменения, чтобы поменять состояние своего здоровья.

Елена Гарагуля, наш диетолог, врач со стажем более 25 лет, которая в своей врачебной практике каждый день решает такие задачи, дала краткое резюме по тому, что делать при тех или иных желудочно-кишечных проблемах. Елена – врач-терапевт, фитотерапевт, нутрициолог, член национальной Ассоциации диетологов и нутрициологов России. И доктор, которому много лет доверяют своё здоровье все поколения семьи Мегре.

А теперь краткие рекомендации от Елены по самым распространённым болезням и состояниям.

 ГАСТРИТ

Гастрит – это воспаление желудка. Самая главная причина, из-за которой страдает желудок – жареная еда. Особенно жареная на плохих жирах, на плохих сковородках, тефлоновых, например. Подсолнечное масло при нагревании образует окисленные образования, алифатические вещества, которые дают очень много свободных радикалов. Эти свободные радикалы повреждают клетки желудка, и возникает гастрит. Это известный факт, поэтому в детском питании жареная еда официально запрещена.

Воспалению также способствуют конфеты, мороженое, разные другие десерты из-за содержания плохих жиров и сахара.

Что делать, если гастрит уже есть?

Если случай не запущенный, гастрит довольно легко поддаётся лечению. Первым шагом стоит убрать всю жареную еду из рациона и сладости. Вторым – добавить полезные жиры, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3. Будьте внимательны, не любые виды Омеги, потому что у нас в избытке в питании Омеги-6 и 9, а именно Омега-3. Она снимает воспалительный процесс. Если придерживаться этих двух правил в питании постоянно, то гастрит не возникнет. В качестве источника Омега-3 можно использовать капсулы с рыбным жиром или сыродавленное кедровое масло, принимать перед каждым приёмом пищи по 1-2 ложечки.


ПАНКРЕАТИТ

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Если она болит, это уже запущенная стадия, как правило, на первых стадиях заболевания, поджелудочная железа никак себя не проявляет. Её функция – переваривание углеводов. Она вырабатывает много ферментов. Весь комплекс ферментов для переваривания углеводов, крахмала как раз вырабатывает поджелудочная железа. Проблемы с ней возникают, если рацион перегружен простыми углеводами – выпечкой, хлебом, макаронами, картошкой, кашами, сахаром и кондитерскими изделиями. Сам же панкреатит связан ещё и с тем, что человек мало употребляет сырой пищи.

Что делать при панкреатите?

Здесь рекомендация номер один – минимизировать сахар, а лучше вообще убрать. Если уже присутствует панкреатит, то на какое-то время убрать из питания углеводы вообще. Заменить ореховым жмыхом, кедровый для этого подходит идеально. Льняная мука тоже хороший вариант, другие виды ореховой муки. Главная задача, чтобы справиться с панкреатитом, это временно убрать даже полезные сложные углеводы.

Рекомендация номер два – добавить в рацион сырых овощей, фруктов, ягод, зелени. Процент сырой пищи должен быть зимой и осенью 50%, летом до 70%.

ВЗДУТИЕ, ЗАГАЗОВАННЫЙ КИШЕЧНИК

Если ещё нет органических поражений, и такое состояние не является проявлением гастрита, панкреатита или других болезней, то, чаще всего, оно связано с неправильным сочетанием продуктов. Например, самая распространённая ошибка, которая приводит к вздутию – это конфетки, десерты в конце еды. Здесь рекомендация может быть только одна – осваивать и формировать культуру приготовления блюд, их сочетания.

Если съели что-то несочетаемое и появилось вздутие, можно пожевать семена тмина, фенхеля, укропа, кориандра. А вообще, поскольку о сочетаемости пищи мало кто заботится, лучше всего добавлять их в тушёные овощи, супы, другие блюда, это предупредит вздутие.

ВЯЛЫЙ КИШЕЧНИК (ЗАПОРЫ)

Вялый кишечник – это плохо работающий кишечник. Стул раз в несколько дней говорит о застое желчи и недостатке клетчатки в рационе.

Что делать в таких случаях?

Мягким желчегонным действием обладает кедровое масло, чайной ложечки перед каждым приёмом пищи достаточно, чтобы улучшить отток желчи. Хорошо справляется с этой задачей ягодно-яблочный смузи с мёдом и тёплой водой, если ввести его в рацион на постоянной основе. Он улучшает и отток, и состав желчи, и для кишечника является нежной клетчаткой.

 

ПЕРЕГИБЫ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ

Официальная версия этой патологии – наследственное, врождённое состояние. Перегиб формируется за счёт того, что стенки желчного пузыря становятся жёсткие, плотные, напоминают алюминиевую фольгу, как засохшая капсула. По некоторым исследованиям на микроэлементы, по волосам, по ногтям можно выявить избыток алюминия или других тяжёлых металлов. Это связано с экологией и с неправильным питанием матери во время беременности.

Какие рекомендации при перегибах желчного пузыря?

Расслаблять. Нужно формировать состав желчи, чтобы она была жидкая, не густая, текучая. Для этого как раз нужны ягоды, фрукты, чаепитие, чтобы достаточное количество было питья перед едой. Чай, естественно, без сахара и печенья, сладкое только усугубит ситуацию. Пить успокоительные чаи на основе мяты, чабреца, лаванды, душицы, шишек хмеля, это снимет гипертонус. Из кедровых продуктов хорошо подойдёт кедровое масло, оно регулирует отток желчи и уменьшает воспаление. 

СИНДРОМ РАЗДРАЖЁННОГО КИШЕЧНИКА

Ситуация, когда кишечник находится в раздражённом, воспалённом состоянии. Часто это сопровождается болями, спазмами, диареей и непереваренной пищей. У каждого реакция может быть на разные продукты. Самые частые – это реакция на избыток кальция в рационе (сыра, молочных продуктов), кофе или шоколада. Могут быть и экологические причины синдрома раздражённого кишечника. При проживании в заводских районах, рядом с ТЭЦ в желчи могут накапливаться и выводиться в кишечник какие-то химические вещества. Или если работа связана с химией. Синдром раздражённого кишечника всегда связан с проблемами в нервной системе, стрессом, это тоже нужно иметь ввиду.

Что делать?

Конечно, исключить продукты, которые могут потенциально вызывать раздражение, это молочные продукты, кофе, шоколад, даже тот, что без сахара. Ввести в ежедневный рацион антистрессовые чаи с мятой, ромашкой, мелиссой, чабрецом, курильским чаем. Чай такой пить вечером. Плюс, конечно, Омега-3, это могут быть и капсулы рыбьего жира, и кедровое масло.

В кедровом масле Омега-3 содержится в виде пиноленовой кислоты – это жирная кислота, которая действует противовоспалительно, у неё даже более интересное действие, чем у истинного рыбьего жира. Пиноленовая кислота встречается только в хвойных растениях, она довольно редкая, поэтому о ней говорят реже, но действие у неё очень хорошее.

ДИСКИНЕЗИЯ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

Это процесс нарушения оттока желчи, причиной может быть и гипертонус, и гипотония желчного пузыря. Возникает на фоне неправильного питания.

Какие рекомендации при дискинезии?

Убрать из рациона молочные продукты, они антижелчегонные и могут вызывать воспаления. Пить желчегонные травы, чаи. Можно использовать готовые аптечные сборы или самим составить с использованием володушки, бессмертника, других трав. Очень хорошо улучшает и состав, и отток желчи шиповник. Можно пить ягодные чаи.

СИНДРОМ ЖИЛЬБЕРА

Считается, что это заболевание наследственное, но в последнее время его диагностируют очень часто. Синдром Жильбера можно выявить по анализу крови, увидеть по высокому билирубину, и прямому, и общему. Внешне проявляется в желтизне глаз и оттенке кожи. Это означает, что печень пропускает лишний билирубин, и жёлтый пигмент, который должен поступать в кишечник, попадает в кровь. Здесь поможет только определённое питание, при синдроме Жильбера запрещён ряд продуктов – всё острое, копчёное, жирное мясо и рыба, плохо переносятся кофе, какао и шоколад.

 ______________________________________________________________

РЕЗЮМЕ. ТРИ ШАГА К ЗДОРОВЬЮ ЖКТ

Получается, любое заболевание или проблемное состояние желудочно-кишечного тракта связано с тремя причинами: стиль питания и избыток каких-то неполезных для вас продуктов, напряжение нервной системы и как следствие, тонус внутренних органов, и недостаток хороших жиров. Поэтому шаги максимально простые.

1.       Исключить из рациона те продукты, которые вызывают проблему. Самые частые варианты – это жареное, быстрые углеводы, в частности, сладости с белым сахаром, кофе и молочные продукты. Подробнее смотрите в разделе конкретного заболевания.

2.       Ввести привычку пить по вечерам расслабляющие травяные чаи. Это травяные чаи с мятой, ромашкой, мелиссой, чабрецом, курильским чаем, душицей. Если уже есть проблемы с оттоком и качеством желчи, то желчегонные сборы или ягодные чаи по утрам.

3.       Добавить в рацион Омега-3. Один из лучших вариантов – кедровое масло. Стандартная схема приёма: 3 раза в день по 1 чайной ложке за 20 минут до еды. Если есть острые воспалительные процессы, то можно увеличить до 2 ложек. Принимать от 1 месяца.

Состояние желудочно-кишечного тракта полностью определяется культурой питания и нашими пищевыми привычками. Это огромное поле для творчества и это то, что совершенно точно поможет. 


Возврат к списку

Безопасны ли и эффективны ли омега-3 жирные кислоты при остром панкреатите или сепсисе? Систематический обзор и метаанализ. которые могут вызвать синдром системной воспалительной реакции (SIRS), недостаточность органов и смерть. Раннее введение омега-3 жирных кислот (ЖК) может уменьшить провоспалительную реакцию и улучшить исход при ОП.Систематический обзор, посвященный безопасности и эффективности омега-3 ЖК при ОП, отсутствует.

Цель

Оценить безопасность и эффективность вмешательства с омега-3 ЖК при остром панкреатите и дополнительно при сепсисе.

Методы

Систематический обзор и метаанализ были проведены с использованием баз данных PubMed, Embase и Cochrane, включая только рандомизированные контролируемые исследования при ОП и, для конечных точек безопасности, при сепсисе, исследующем вмешательство, включающее омега-3 ЖК без других активных компонентов ( е.грамм. добавление глютамина к вмешательству). Первичным исходом была смертность.

Результаты

После скрининга 1186 исследований были включены пять рандомизированных испытаний (n = 229) с омега-3 ЖК при ОП. У пациентов с ОП, получавших омега-3 ЖК в течение 48 ч после госпитализации, наблюдалось незначительное снижение смертности (ОШ 0∙50, 95% ДИ 0∙13–1∙99, p = 0∙33) по сравнению с контролирует. В двух исследованиях (n = 85) омега-3 ЖК снижали риск нового возникновения органной недостаточности (ОШ 0∙33, 95% ДИ 0∙12–0∙93, p = 0∙04).Девять рандомизированных исследований с участием 312 пациентов, страдающих сепсисом (не связанным с панкреатитом), продемонстрировали снижение смертности (ОШ 0∙52, 95% ДИ 0∙28–0∙97, p = 0,04). Ни в одном из этих 14 рандомизированных испытаний не сообщалось о проблемах безопасности.

Выводы

Введение омега-3 ЖК может снизить риск недостаточности новых органов у пациентов с ОП. Ни в одном из включенных исследований не сообщалось о проблемах безопасности при раннем приеме омега-3 ЖК. Чтобы показать реальную клиническую пользу омега-3 ЖК при ОП, необходимо крупное и практичное рандомизированное контролируемое исследование.

Ключевые слова

Омега-3 жирные кислоты

Острый панкреатит

Противовоспалительные

Органная недостаточность

Sepsis

Safety

Рекомендованные статьи

Полный текстовый текстовый . Все права защищены.

Применение, дозировка, побочные эффекты, взаимодействие, предупреждение

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ

Включено в раздел МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ .

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Мониторинг: лабораторные анализы

У пациентов с печеночной недостаточностью следует периодически контролировать уровни аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ) во время терапии препаратом ЛОВАЗА. У некоторых пациентов наблюдалось повышение уровня АЛТ без одновременного повышения уровня АСТ.

У некоторых пациентов LOVAZA увеличивает уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (LDL-C). Уровни ЛПНП следует периодически контролировать во время терапии препаратом ЛОВАЗА.

Периодически следует проводить лабораторные исследования для измерения уровня ТГ у пациента во время терапии препаратом LOVAZA.

Fish Allergy

LOVAZA содержит этиловые эфиры омега-3 жирных кислот (EPA и DHA), полученные из жира из нескольких источников рыбы. Неизвестно, подвержены ли пациенты с аллергией на рыбу и/или моллюсков повышенному риску аллергической реакции на LOVAZA. ЛОВАЗУ следует применять с осторожностью у пациентов с известной гиперчувствительностью к рыбе и/или моллюскам.

Рецидивирующая фибрилляция или трепетание предсердий (ФП)

В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 663 пациентов с симптоматической пароксизмальной ФП (n = 542) или персистирующей ФП (n = 121) рецидивирующая ФП или трепетание наблюдались у субъекты, рандомизированные в группу LOVAZA, получавшие 8 г/день в течение 7 дней и 4 г/день после этого в течение 23 недель с более высокой скоростью по сравнению с плацебо. Субъекты в этом испытании имели средний исходный уровень ТГ 127 мг/дл, не имели существенных структурных заболеваний сердца, не получали антиаритмическую терапию (разрешен контроль ЧСС) и имели нормальный синусовый ритм на исходном уровне.

Через 24 недели в группе пациентов с пароксизмальной ФП было 129 (47%) первых рецидивов симптоматической ФП или трепетания в группе плацебо и 141 (53%) в группе LOVAZA (первичная конечная точка, ОР: 1,19; 95% ДИ: 0,93, 1.35). В страте персистирующей ФП было 19 (35%) событий в группе плацебо и 34 (52%) события в группе LOVAZA (ОР: 1,63; 95% ДИ: 0,91, 2,18). Для обоих слоев вместе взятых HR составил 1,25; 95% ДИ: 1,00, 1,40. Хотя клиническая значимость этих результатов неясна, существует возможная связь между LOVAZA и более частыми рецидивами симптоматической ФП или трепетания у пациентов с пароксизмальной или персистирующей ФП, особенно в течение первых 2-3 месяцев от начала терапии.

LOVAZA не показан для лечения ФП или трепетания.

Информация для консультирования пациентов

Посоветуйте пациенту прочитать одобренную FDA этикетку пациента ( ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА ).

Информация для пациентов
  • LOVAZA следует использовать с осторожностью у пациентов с известной чувствительностью или аллергией на рыбу и/или моллюсков [см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ].
  • Сообщите пациентам, что использование агентов, регулирующих уровень липидов, не снижает важности соблюдения диеты [см. ДОЗИРОВКА И АДМИНИСТРАЦИЯ ].
  • Консультировать пациентов никоим образом не изменять капсулы LOVAZA и принимать только нетронутые капсулы [см. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА ].
  • Проинструктируйте пациентов принимать LOVAZA в соответствии с предписаниями. Если пропущена доза, посоветуйте пациентам принять ее, как только они об этом помнят. Однако, если они пропустят один день приема LOVAZA, им не следует удваивать дозу при ее приеме.
Доклиническая токсикология
Канцерогенез, мутагенез, снижение фертильности

101 неделя и женщины в течение 89 недель без повышения частоты возникновения опухолей (вплоть до 5-кратного увеличения системного воздействия на человека после пероральной дозы 4 г/день на основе сравнения площади поверхности тела).Стандартные биологические анализы канцерогенности на протяжении всей жизни на мышах не проводились.

Этиловые эфиры омега-3-кислот не были мутагенными или кластогенными с метаболической активацией или без нее в тесте на бактериальный мутагенез (Эймса) с Salmonella typhimurium и Escherichia coli или в анализе хромосомных аберраций в клетках легких китайского хомячка V79 или лимфоциты человека. Этиловые эфиры омега-3-кислот дали отрицательный результат в микроядерном тесте на мышах in vivo.

В исследовании фертильности крыс с пероральными дозами 100, 600 и 2000 мг/кг/день самцов лечили в течение 10 недель до спаривания, а самок лечили в течение 2 недель до спаривания и во время лактации.При дозе 2000 мг/кг/день не наблюдалось неблагоприятного воздействия на фертильность (в 5 раз больше МРДЧ, чем 4 грамма/день, исходя из площади поверхности тела [мг/м²]).

Использование у определенных групп населения
Беременность
Краткий обзор рисков

Имеющихся данных из опубликованных историй болезни и базы данных фармаконадзора по применению LOVAZA у беременных женщин недостаточно для выявления связанного с препаратом риска серьезных врожденных пороков, выкидыша, или неблагоприятные исходы для матери или плода. В исследованиях на животных этиловые эфиры омега-3-кислот, вводимые перорально самкам крыс перед спариванием в период лактации, не оказывали неблагоприятного воздействия на репродуктивную функцию или развитие при введении в дозах, в 5 раз превышающих максимальную рекомендуемую дозу для человека (MRHD) 4 грамма в день. на основе сравнения площади поверхности тела.Этиловые эфиры омега-3-кислоты, вводимые перорально крысам и кроликам во время органогенеза, не оказывали тератогенного действия при клинически значимом воздействии на основании сравнения площади поверхности тела (см. Данные ).

Оценочный фоновый риск серьезных врожденных дефектов и выкидыша для указанной популяции неизвестен. В общей популяции США расчетный фоновый риск серьезных врожденных дефектов и выкидыша при клинически подтвержденной беременности составляет от 2% до 4% и от 15% до 20% соответственно.

Данные

Данные о животных

У самок крыс, которым вводили перорально дозы этиловых эфиров омега-3-кислот (100, 600 или 2000 мг/кг/день), начиная с 2 недель до спаривания в течение лактации, побочных эффектов не наблюдалось. наблюдались при дозе 2000 мг/кг/день (в 5 раз больше MRHD на основе площади поверхности тела [мг/м²]). В исследовании с диапазоном доз самки крыс, получавшие перорально дозы этиловых эфиров омега-3-кислоты (1000, 3000 или 6000 мг/кг/день), начиная с 2 недель до спаривания и до 7-го дня после родов, имели снижение живорождения (20%). снижение) и выживаемость детенышей до 4-го дня после рождения (снижение на 40%) при дозе более 3000 мг/кг/сутки при отсутствии материнской токсичности при дозе 3000 мг/кг/сутки (в 7 раз больше MRHD на основе площади поверхности тела [мг/сутки]). м²]).

У беременных крыс, получавших перорально дозы этиловых эфиров омега-3-кислоты (1000, 3000 или 6000 мг/кг/день) во время органогенеза, не наблюдалось побочных эффектов у плода при токсичной для матери дозе (повышенное потребление пищи) 6000 мг/кг/день (в 14 раз больше МРДЧ на основе площади поверхности тела [мг/м²]). У беременных крыс, получавших перорально этиловые эфиры омега-3-кислоты (100, 600 или 2000 мг/кг/сут) с 14-го дня беременности до 21-го дня лактации, не наблюдалось побочных эффектов при дозе 2000 мг/кг/сут (5). умножить на MRHD на основе площади поверхности тела [мг/м²]).

У беременных кроликов, которым перорально вводили этиловые эфиры омега-3-кислоты (375, 750 или 1500 мг/кг/день) во время органогенеза, не наблюдалось побочных эффектов у плода, получавшего 375 мг/кг/день (в 2 раза больше MRHD на основе площади поверхности тела [мг/м²]). Однако при более высоких дозах увеличение вариаций скелета плода и замедление роста плода были очевидны при токсичных для матери дозах (снижение потребления пищи и прибавки массы тела), превышающих или равных 750 мг/кг/день (в 4 раза больше MRHD), и эмбриолетальности. был очевиден при 1500 мг/кг/день (в 7 раз больше MRHD).

Лактация
Сводка рисков

Опубликованные исследования обнаружили омега-3 жирные кислоты, включая EPA и DHA, в грудном молоке. Кормящие женщины, получающие перорально омега-3 жирные кислоты в качестве добавки, привели к более высокому уровню омега-3 жирных кислот в грудном молоке. Данных о влиянии этиловых эфиров жирных кислот омега-3 на грудного ребенка или на выработку молока нет. Пользу грудного вскармливания для развития и здоровья следует учитывать наряду с клинической потребностью матери в LOVAZA и любыми потенциальными неблагоприятными эффектами LOVAZA или основного заболевания матери на ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность у детей не установлены.

Применение в гериатрии

В клинические испытания препарата ЛОВАЗА было включено ограниченное число пациентов старше 65 лет. Данные по безопасности и эффективности у пациентов старше 60 лет не отличались от таковых у пациентов моложе 60 лет.

Правда о 4 популярных добавках для здоровья сердца

Наблюдать за уровнем холестерина — разумная идея, тем более что один из у трех человек высокий уровень «плохого» холестерина: липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).Если вы столкнулись с повышенным риском высокого уровня холестерина, и вы изо всех сил пытаясь справиться с этим, вы можете рассмотреть возможность использования добавок или другие безрецептурные продукты. Но вы должны дважды подумать, прежде чем сделать что, говорит Сет Мартин, MD, MHS ., кардиолог Университета Джона Хопкинса и содиректор Advanced Lipid Центр расстройств.

«Некоторые люди пробуют добавки вместо лекарств, отпускаемых по рецепту, потому что считают, что это более безопасный способ решения проблем со здоровьем», — говорит он. «Но многие из этих добавок не приносят пользы сердцу, как думают люди.

Рыбий жир

Сторонники добавок с рыбьим жиром, содержащих омега-3 жирные кислоты (питательные вещества, содержащиеся в таких продуктах, как рыба, которые важны для нормального обмена веществ), говорят, что они полезны для здоровья сердца и предотвращают сердечные приступы, инсульты, сердечную недостаточность и ишемическую болезнь сердца. Но нет существенных доказательств того, что безрецептурные добавки с рыбьим жиром могут делать что-либо из этого.

Рецептурный рыбий жир используется в медицинской практике. Однако их назначают для помощи людям с тяжелыми нарушениями триглицеридов, а не с высоким уровнем холестерина.Терапия омега-3 с рыбьим жиром, отпускаемым по рецепту, может снизить уровень триглицеридов на 30–50 % у тех, у кого их уровень составляет 500 мг/дл и выше, а также у тех, у кого повышен риск развития панкреатита.

«Обычно вы не получите такого снижения триглицеридов с помощью безрецептурных добавок. Это потому, что доза активных ингредиентов значительно меньше, чем в рыбьем жире, отпускаемом по рецепту, и может быть даже меньше, чем рекламируется», — говорит Мартин. «Безрецептурные добавки с рыбьим жиром могут также содержать большое количество других нежелательных насыщенных жиров, которые могут повысить уровень вредного холестерина.

Добавки, отпускаемые без рецепта, не регулируются по качеству и составу, поэтому вы не знаете, что на самом деле получаете. Мартин отмечает, что вместо того, чтобы принимать добавки, здоровая для сердца диета, включающая рыбу, ненасыщенные жиры и ограниченное количество простых сахаров, а также регулярная физическая активность — это самый безопасный способ контролировать уровень триглицеридов и холестерина.

Красный дрожжевой рис

Красный дрожжевой рис используется в таких продуктах, как утка по-пекински, и в китайской медицине. Когда красный рис ферментируется определенными штаммами дрожжей, получается очень низкая доза статина.Статиновые препараты обычно назначают для снижения высокого уровня вредного холестерина.

Хотя некоторые люди хотят принимать красный дрожжевой рис, потому что считают его более естественным и безопасным, чем отпускаемые по рецепту статины, он не регулируется FDA и не тестируется каким-либо образом, чтобы убедиться, что он безопасен.

«Мне неудобно рекомендовать красный дрожжевой рис, потому что каждый рецепт может различаться по крепости и содержать другие неизвестные примеси, которые могут быть токсичными», — говорит Мартин.

Анализ пищевых добавок из красного дрожжевого риса показал, что четыре из 11 продуктов содержат вещество под названием цитринин.Это развивается в процессе культивирования, если окружающая среда не контролируется тщательно. Было обнаружено, что цитринин вызывает почечную недостаточность у животных и генетические повреждения клеток человека.

С другой стороны, статины, отпускаемые по рецепту, строго регулируются и доказали свою безопасность и хорошую переносимость подавляющим большинством людей.

Добавки CoQ10

Коэнзим Q10 (CoQ10), питательное вещество, вырабатываемое организмом и используемое для клеточной энергии, часто рекламируется как жизненно важное, если вы принимаете статины для снижения уровня холестерина.Сторонники CoQ10 говорят, что он помогает уменьшить мышечную боль, которая может быть побочным эффектом использования статинов, и является важным источником энергии, в котором нуждается организм.

«Нет убедительных доказательств преимуществ приема добавок CoQ10 при приеме статинов», — говорит Мартин. «Если вы принимаете статины и испытываете мышечные боли, следующий шаг — поговорить с врачом о смене рецепта».

Существует несколько различных статинов, и их можно назначать в различных дозах. Найти тот, который работает для вас, — это лучший путь, чем принимать добавку, чтобы попытаться противодействовать пагубным последствиям вашего текущего рецепта.

Аспирин

Когда холестерин и другие вещества накапливаются на стенках артерий, они создают нечто, называемое бляшками, которые сужают проходы и ограничивают кровоток. Еще хуже, когда сгусток крови образуется на разорванной бляшке и полностью блокирует артерию, перекрывая поступление кислорода к части вашего тела. Сердечный приступ возникает, когда прекращается приток крови к сердцу. Когда заблокированная артерия ведет к мозгу, возникает инсульт.

Исследования показывают, что аспирин может помочь предотвратить сердечные приступы и инсульты, вызванные тромбами, потому что он снижает способность крови образовывать тромбы.«Прием низких доз аспирина наиболее эффективен, если у вас уже был сердечный приступ или инсульт. Кроме того, если вы перенесли стентирование или операцию на сердце, вам следует пройти терапию, блокирующую тромбоциты», — советует Мартин. «Но если вы относитесь к тем, кто более склонен к сердечным заболеваниям из-за определенных факторов риска, вам может понадобиться или не понадобиться терапия аспирином. Это индивидуальное решение, которое нужно принимать вместе с вашим лечащим врачом».

Всегда рекомендуется проконсультироваться с врачом перед началом приема любых новых добавок или приемом аспирина.Ваш поставщик медицинских услуг может дать представление о том, подходят ли они вам.

%PDF-1.4 % 286 0 объект > эндообъект внешняя ссылка 286 115 0000000016 00000 н 0000003307 00000 н 0000003531 00000 н 0000003573 00000 н 0000003609 00000 н 0000004267 00000 н 0000004378 00000 н 0000004491 00000 н 0000004603 00000 н 0000004716 00000 н 0000004829 00000 н 0000004942 00000 н 0000005055 00000 н 0000005168 00000 н 0000005280 00000 н 0000005393 00000 н 0000005505 00000 н 0000005618 00000 н 0000005731 00000 н 0000005845 00000 н 0000005957 00000 н 0000006066 00000 н 0000006178 00000 н 0000006289 00000 н 0000006369 00000 н 0000006449 00000 н 0000006529 00000 н 0000006608 00000 н 0000006687 00000 н 0000006765 00000 н 0000006844 00000 н 0000006922 00000 н 0000007001 00000 н 0000007081 00000 н 0000007159 00000 н 0000007238 00000 н 0000007316 00000 н 0000007394 00000 н 0000007473 00000 н 0000007550 00000 н 0000007628 00000 н 0000007705 00000 н 0000007785 00000 н 0000007864 00000 н 0000007944 00000 н 0000008025 00000 н 0000008105 00000 н 0000008186 00000 н 0000008266 00000 н 0000009001 00000 н 0000009729 00000 н 0000010115 00000 н 0000016298 00000 н 0000016754 00000 н 0000016791 00000 н 0000017180 00000 н 0000017514 00000 н 0000017592 00000 н 0000024150 00000 н 0000024666 00000 н 0000025046 00000 н 0000025796 00000 н 0000026042 00000 н 0000026875 00000 н 0000027932 00000 н 0000028078 00000 н 0000028558 00000 н 0000028924 00000 н 0000029312 00000 н 0000029555 00000 н 0000033550 00000 н 0000034593 00000 н 0000035597 00000 н 0000036525 00000 н 0000036876 00000 н 0000037889 00000 н 0000038646 00000 н 0000041316 00000 н 0000053758 00000 н 0000053795 00000 н 0000058821 00000 н 0000060317 00000 н 0000060558 00000 н 0000060895 00000 н 0000060998 00000 н 0000061308 00000 н 0000061524 00000 н 0000061580 00000 н 0000063107 00000 н 0000063381 00000 н 0000063445 00000 н 0000063525 00000 н 0000063594 00000 н 0000063652 00000 н 0000063796 00000 н 0000063886 00000 н 0000063967 00000 н 0000064071 00000 н 0000064217 00000 н 0000064316 00000 н 0000064421 00000 н 0000064559 00000 н 0000064642 00000 н 0000064771 00000 н 0000064896 00000 н 0000065014 00000 н 0000065135 00000 н 0000065262 00000 н 0000065385 00000 н 0000065513 00000 н 0000065643 00000 н 0000065778 00000 н 0000065934 00000 н 0000066067 00000 н 0000002596 00000 н трейлер ]>> startxref 0 %%EOF 400 0 объект >поток xb“`b`fa`g`g`@

Новое руководство AHA по омега-3 жирным кислотам при высоком уровне триглицеридов

Новые научные рекомендации посвящены влиянию триглицеридов и новым рецептурным препаратам, как было изучено в REDUCE-IT.

Жирные кислоты омега-3, отпускаемые по рецепту, доступны в дозе 4 г/день, одобренной Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, являются безопасным и эффективным средством для снижения уровня триглицеридов у людей с гипертриглицеридемией, согласно новому научному заявлению от Американская кардиологическая ассоциация (AHA).

Однако прежде чем назначать омега-3 жирные кислоты, врачи должны сначала устранить любые потенциальные вторичные причины высокого уровня триглицеридов, такие как гипертиреоз или плохо контролируемый диабет 2 типа, а также внедрить стратегию изменения диеты и образа жизни.

«Если эти изменения невозможны или неэффективны, может потребоваться начало фармакотерапии, снижающей уровень триглицеридов», — пишут Энн Скулас-Рэй, доктор философии (Университет Аризоны, Тусон) и ее коллеги в статье, опубликованной в Интернете 19 августа 2019 г., в Тираж .

Научные рекомендации обновляют предыдущие документы AHA, посвященные жирным кислотам омега-3, датированные 2002 и 2011 годами, которые предшествовали появлению очищенных рецептурных препаратов. В документе также особое внимание уделяется их влиянию на гипертриглицеридемию, а не на атеросклеротическое заболевание сосудов.

В TCTMD Скулас-Рэй подчеркнул, что степень ответа на назначение омега-3 определяется уровнем триглицеридов у человека до начала лечения. Она также отметила, что уровни сильно меняются изо дня в день, поэтому определение ответа не должно основываться на одном измерении триглицеридов.

Для лечения гипертриглицеридемии (200-499 мг/дл) эксперты AHA утверждают, что омега-3 жирные кислоты, отпускаемые по рецепту, либо с эйкозапентаеновой кислотой (ЭПК), либо с ЭПК плюс докозапентаеновая кислота (ДГК), как ожидается, дадут 20 От % до 30% снижение уровня триглицеридов без повышения уровня холестерина ЛПНП.Для лиц с тяжелой гипертриглицеридемией 4 г/день жирных кислот омега-3 снизят уровень триглицеридов более чем на 30%, но уровень холестерина ЛПНП может повышаться при приеме препаратов, содержащих ДГК. Целью для пациентов с тяжелой гипертриглицеридемией является снижение уровня триглицеридов до уровня менее 500 мг/дл и снижение риска панкреатита.

«Одним из удивительных результатов этого анализа является то, что рецептурные омега-3 жирные кислоты, содержащие ДГК, не повышали уровень холестерина ЛПНП в исследованиях людей с уровнем триглицеридов менее 500 мг/дл», — сказал Скулас-Рэй.В предыдущих исследованиях, предполагающих, что препараты, содержащие ДГК, могут повышать уровень холестерина ЛПНП, исследователи не проводили стратификацию по популяциям пациентов, например, с тяжелой гипертриглицеридемией и без нее. «Результаты, которые мы рассмотрели, предполагают, что ЛПНП увеличивается пропорционально степени снижения уровня триглицеридов, а не в результате рецептурного препарата, содержащего ДГК», — сказала она.

С 2004 г. несколько видов рецептурных продуктов с омега-3 жирными кислотами были одобрены FDA для снижения уровня триглицеридов, включая Vascepa (Amarin), Lovaza (GlaxoSmithKline), Epanova (AstraZeneca) и два дженерика.Их использование для лечения высокого уровня триглицеридов недавно получило мощный импульс после публикации REDUCE-IT, исследования 2018 года, в котором тестировалось 4 г/день этилового эфира икозапента Amarin, высокоочищенного этилового эфира EPA. В этом исследовании у пациентов с высоким уровнем триглицеридов (от 135 до 499 мг/дл), а также с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, добавление омега-3 жирных кислот в дополнение к терапии статинами снижало серьезные неблагоприятные сердечно-сосудистые события на 25%.

«Когда мы начали писать этот бюллетень, результаты REDUCE-IT еще не были доступны», — сказал Скулас-Рэй TCTMD.«Мы отложили публикацию, чтобы включить результаты этого испытания. Жирные кислоты омега-3 не всегда являются частью обсуждения управления триглицеридами, и это, вероятно, было связано с отсутствием исследований, оценивающих влияние назначенных доз жирных кислот омега-3 на жесткие конечные точки в популяции с повышенным уровнем триглицеридов. Результаты REDUCE-IT изменили это».

Этил икозапента в настоящее время одобрен для снижения уровня триглицеридов у пациентов с тяжелой гипертриглицеридемией (≥ 500 мг/дл), но еще не у пациентов с уровнями триглицеридов в диапазоне, проверенном в исследовании REDUCE-IT.Он также еще не одобрен для профилактики сердечно-сосудистых событий, но на 14 ноября 2019 г. запланировано совещание консультативного комитета FDA для рассмотрения REDUCE-IT и обсуждения возможности расширения показаний, включающего снижение сердечно-сосудистых событий.

В настоящее время проводится еще одно крупномасштабное исследование сердечно-сосудистых исходов у пациентов с гипертриглицеридемией. Ожидается, что исследование STRENGTH по тестированию 4 г/день омега-3-карбоновой кислоты (содержащей как ЭПК, так и ДГК) у пациентов с гипертриглицеридемией и низким уровнем холестерина ЛПВП, которые в настоящее время лечатся статинами, будет завершено и представлено в 2020 году.

В новом заявлении AHA описывает различные клинические состояния и препараты, связанные с гипертриглицеридемией, а также эффективность других препаратов для снижения уровня триглицеридов. Например, фибраты снижают уровень триглицеридов на 30-50%, в то время как ниацин с немедленным и пролонгированным высвобождением снижает уровень от 10% до 50%. Кроме того, они ссылаются на клинические данные, подчеркивающие эффективность рецептурных омега-3 жирных кислот в качестве монотерапии и при добавлении к другим гиполипидемическим методам лечения.Терапия статинами, по мнению экспертов, не влияет на степень снижения триглицеридов при терапии омега-3 жирными кислотами.

«Все формы продуктов с омега-3 жирными кислотами имеют относительно мягкий профиль побочных эффектов и в целом безопасны», — говорится в документе AHA, но данные о безопасности в основном получены из краткосрочных рандомизированных исследований. Препараты действительно обладают антиагрегантным эффектом, поэтому информация о назначении FDA напоминает врачам о необходимости следить за кровотечением у пациентов, одновременно получающих антикоагулянтную или антитромбоцитарную терапию.

Сколько слишком много?

Эти исследователи стремились описать метаболические различия и потенциальные побочные эффекты омега-3 жирных кислот.

Untitled Document

Почему они это сделали

Эти исследователи пытались описать метаболические различия и потенциальные побочные эффекты омега-3 жирных кислот, прежде всего эйкозапентаеновой кислоты (ЭПК) и докозагексаеновой кислоты (ДГК).

Что они сделали

Авторы представили обзор метаболизма и клинического применения ЭПК и ДГК в качестве нутрицевтиков для лечения различных состояний, таких как гипертриглицеридемия и дерматологические, сердечно-сосудистые, почечные и ортопедические заболевания.В отличие от лекарств, для лечения многих из этих заболеваний требуются высокие дозы этих соединений, а целевые диапазоны варьируются в зависимости от излечиваемого заболевания. Диапазон доз составляет от 50 до 220 мг/кг, причем более низкие дозы чаще всего используются при воспалительных, почечных и сердечных заболеваниях.

Авторы отмечают, что достаточное количество этих жирных кислот отсутствует во многих терапевтических коммерческих диетах, поэтому добавки по-прежнему часто рекомендуются. Кроме того, некоторые диеты могут содержать альфа-линоленовую кислоту (АЛК) в качестве жирной кислоты омега-3.ALA может быть преобразована в EPA и DHA; однако это преобразование не очень эффективно у видов млекопитающих.

Авторы отмечают, что следует проявлять осторожность при оценке обзоров, пищевых добавок или диет, в которых содержание жирных кислот выражается как отношение жирных кислот омега-6 к жирным кислотам омега-3, поскольку они не дают абсолютных значений омега-3, а содержание омега-3 Доза -3 жирных кислот рассчитывается с использованием общего содержания АЛК, ЭПК и ДГК.

Побочные эффекты могут быть связаны с использованием этих нутрицевтиков и, вероятно, зависят от дозы.

Возможные побочные эффекты

Обоснование беспокойства

Активация тромбоцитов

  • влияют на активацию тромбоцитов и коагуляцию. Исследования, опубликованные в ветеринарной литературе, до сих пор показали, что это практически не оказывает клинического воздействия, но общее количество используемых омега-3 жирных кислот не было ясно во всех исследованиях.

Воздействие на желудочно-кишечный тракт

  • У некоторых пациентов может возникнуть диарея в результате приема этих добавок из-за плохого усвоения жирных кислот. В этих случаях можно рассмотреть медленный переход на более высокие дозы, добавление клетчатки в рацион, а также использование антибиотиков, пребиотиков или пробиотиков.
  • Повышенный риск панкреатита упоминается как проблема, связанная с их использованием, но «нет сообщений о том, что омега-3 жирные кислоты или добавки с рыбьим жиром вызывают панкреатит у собак, кошек или людей.

Заживление ран

  • Ожидается, что противовоспалительное действие жирных кислот задержит воспалительную фазу заживления ран, но до сих пор это не было подтверждено ветеринарными исследованиями. Однако авторы отмечают, что влияние на заживление ран может зависеть от количества добавляемых жирных кислот, продолжительности приема и тяжести раны.
  • Следует соблюдать осторожность при использовании этих добавок в периоперационном периоде.

Перекисное окисление липидов

  • Перекисное окисление ЭПК и ДГК может привести к образованию свободных радикалов и последующему повреждению белков и ДНК. Перекисное окисление может происходить внутри самого продукта или внутри организма и может клинически проявляться в виде дефицита витамина Е (, т. е. , мышечной слабости, дегенерации сетчатки и стеатита).
  • В эти продукты можно добавлять витамин Е для решения этой проблемы и увеличения свежести и срока годности.

Воздействие токсинов

  • Рыбий жир может увеличить риск воздействия тяжелых металлов, таких как ртуть, или химических веществ, таких как полихлорированные бифенилы. Хотя эти риски невелики, они чаще наблюдаются у кошек из-за частоты кормления рыбными диетами. Клинические признаки преимущественно неврологические.

Изменение иммунной функции

  • Изменение иммунной функции может быть проблемой при подавлении воспалительной реакции жирными кислотами.Функция нейтрофилов может быть подавлена, но нет убедительных данных о том, имеет ли это клиническое значение.

Чувствительность к инсулину

  • Пищевые добавки могут влиять на чувствительность к инсулину, но в этой области необходимы дополнительные исследования.
  • Следует соблюдать осторожность при использовании этих продуктов у пациентов с сахарным диабетом.

Прибавка в весе

  • Калории в масле следует учитывать при ежедневном потреблении калорий, и это может быть проблемой при лечении пациентов с ожирением или склонных к ожирению с большим количеством жирных кислот.

Взаимодействие нутриентов с лекарствами

  • Добавки могут усугубить побочные эффекты некоторых лекарств. Это может быть особенно верно для препаратов, которые изменяют функцию тромбоцитов, таких как аспирин, НПВП или клопидогрел, поэтому следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов.

На память

Хотя омега-3 жирные кислоты обладают многочисленными преимуществами и клиническими показаниями, как и любые нутрицевтики, следует проявлять осторожность, чтобы избежать побочных реакций, и следует проводить тщательный отбор пациентов.Авторы заявляют, что публикация Национального исследовательского совета о потребностях в питательных веществах для собак и кошек установила 2800 мг/1000 ккал рациона в качестве безопасного верхнего предела комбинированного количества ЭПК и ДГК, что эквивалентно 370 мг/кг0,75 в рационе. собаки. Например, для собаки весом 10 кг безопасным верхним пределом будет 2080 мг. Они также заявляют, что недостаточно опубликованных данных для установления безопасного верхнего предела у кошек.

Lenox CE, Bauer JE. Возможные побочные эффекты омега-3 жирных кислот у собак и кошек. J Vet Intern Med 2013;27:217-226.

Ссылка на реферат: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jvim.12033/abstract

Внутривенное введение омега-3 жирных кислот связано с лучшим клиническим исходом и меньшим воспалением у пациентов с прогнозируемым тяжелым острым панкреатит: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование

Внутривенное введение омега-3 жирных кислот связано с лучшим клиническим исходом и меньшим воспалением у пациентов с прогнозируемым тяжелым острым панкреатитом: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование

Внутривенное введение омега-3 жирных кислот связано с лучшим клиническим исходом и меньшим воспалением у пациентов с прогнозируемым тяжелым острым панкреатитом: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование

Предпосылки и цели
Жирные кислоты омега-3 (ЖК) могут ослабить гипервоспалительную реакцию, возникающую при таких состояниях, как тяжелый острый панкреатит (ОПП), и это может улучшить клинический исход.Мы проверили гипотезу о том, что парентеральное введение омега-3 ЖК из липидной эмульсии, включающей рыбий жир, может быть полезным у пациентов с прогнозируемым SAP за счет снижения концентрации С-реактивного белка (СРБ) (первичный результат), а также модулирования воспалительной реакции и улучшения клинического результата. (вторичные результаты).
Методы
В рандомизированном двойном слепом одноцентровом контролируемом исследовании II фазы пациенты с прогнозируемым SAP были рандомизированы для получения ежедневной инфузии рыбьего жира, содержащей липидную эмульсию (Lipidem® 20%, BBraun) в течение 7 дней (n = 23). или ежедневная инфузия липидной эмульсии без рыбьего жира (Lipofundin® MCT 20%, BBraun) (n = 22).
Результаты

При поступлении обе группы имели сопоставимую прогнозируемую тяжесть панкреатита и баллы по шкале APACHE II. Введение рыбьего жира приводило к снижению общего количества лейкоцитов в крови (P = 0,04), концентрации СРБ (P = 0,013), интерлейкина-8 (P = 0,05) и молекулы межклеточной адгезии 1 (P = 0,01), балла полиорганной дисфункции, последовательных оценка органной недостаточности (P = 0,004), оценка раннего предупреждения (P = 0,01) и синдром системного воспалительного ответа (P = 0,03) по сравнению с контрольной группой.В группе рыбьего жира было меньше новых отказов органов (P = 0,07), более низкая частота госпитализаций в реанимацию (P = 0,06), более короткое пребывание в реанимации (P = 0,03) и более короткое общее пребывание в больнице (P = 0,04).
Выводы
Сделан вывод о том, что внутривенное введение рыбьего жира, содержащего липидную эмульсию, источник жирных кислот омега-3, улучшает клинические исходы у пациентов с прогнозируемым SAP, преимущества, которые могут быть связаны с уменьшением воспаления.

Аль-Лесвас, Д.

9a9b5f4d-1a75-4f74-a365-d1d27a3cc7a0

Эльтвери, А. М.

fe0705e1-3e74-4624-b5d0-705ecf8d2d51

Чанг, WY

8919bf63-6925-4c2d-89db-76189deb5ac6

Аршад, А.

б65кбе36-еб19-4527-акк7-дк2750дд5297

Стефенсон, Дж. А.

675886aa-1872-4ebb-b6b5-5ace0b24263d

Аль-Таан, О.

0da58484-3e35-49df-97be-8e7b7704afdb

Поллард, К.

ф5б1б909-9б99-498а-а944-ф2е3б96б39ф3

Фиск, HL

6f1aff7b-24db-4913-b6aa-1cbf87d44021

Колдер, П.К.

1797e54f-378e-4dcb-80a4-3e30018f07a6

Гарсеа, Г.

0739c826-a84c-4952-924b-2dea4768c43b

Меткалф, М.С.

d594d48d-730d-4abc-bcf5-db625106a566

Деннисон, AR

038c0e5c-a734-48e6-a85b-97e7c5b266c1

Аль-Лесвас, Д.

9a9b5f4d-1a75-4f74-a365-d1d27a3cc7a0

Эльтвери, А. М.

fe0705e1-3e74-4624-b5d0-705ecf8d2d51

Чанг, WY

8919bf63-6925-4c2d-89db-76189deb5ac6

Аршад, А.

б65кбе36-еб19-4527-акк7-дк2750дд5297

Стефенсон, Дж. А.

675886aa-1872-4ebb-b6b5-5ace0b24263d

Аль-Таан, О.

0da58484-3e35-49df-97be-8e7b7704afdb

Поллард, К.

ф5б1б909-9б99-498а-а944-ф2е3б96б39ф3

Фиск, HL

6f1aff7b-24db-4913-b6aa-1cbf87d44021

Колдер, П.С.

1797e54f-378e-4dcb-80a4-3e30018f07a6

Гарсеа, Г.

0739c826-a84c-4952-924b-2dea4768c43b

Меткалф, Массачусетс

d594d48d-730d-4abc-bcf5-db625106a566

Деннисон, AR

038c0e5c-a734-48e6-a85b-97e7c5b266c1

Аль-Лесвас, Д., Эльтвери, А.М., Чанг, В-Й, Аршад, А., Стефенсон, Дж.А., Аль-Таан, О., Поллард, К., Фиск, Х.Л., Колдер, П.С., Гарсеа, Г., Меткалф, М.С. и Деннисон, А.Р. (2018) Внутривенное введение омега-3 жирных кислот связано с лучшим клиническим исходом и меньшим воспалением у пациентов с прогнозируемым тяжелым острым панкреатитом: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. Клиническое питание . (doi:10.1016/j.clnu.2018.04.003).

Аннотация

Предыстория и цели
Жирные кислоты омега-3 (ЖК) могут ослабить гипервоспалительную реакцию, возникающую при таких состояниях, как тяжелый острый панкреатит (ОПП), и это может улучшить клинический исход. Мы проверили гипотезу о том, что парентеральное введение омега-3 ЖК из липидной эмульсии, включающей рыбий жир, может быть полезным у пациентов с прогнозируемым SAP за счет снижения концентрации С-реактивного белка (СРБ) (первичный результат), а также модулирования воспалительной реакции и улучшения клинического результата. (вторичные результаты).
Методы
В рандомизированном двойном слепом одноцентровом контролируемом исследовании II фазы пациенты с прогнозируемым SAP были рандомизированы для получения ежедневной инфузии рыбьего жира, содержащей липидную эмульсию (Lipidem® 20%, BBraun) в течение 7 дней (n = 23). или ежедневная инфузия липидной эмульсии без рыбьего жира (Lipofundin® MCT 20%, BBraun) (n = 22).
Результаты

При поступлении обе группы имели сопоставимую прогнозируемую тяжесть панкреатита и баллы по шкале APACHE II. Введение рыбьего жира приводило к снижению общего числа лейкоцитов в крови (P = 0.04), концентрации СРБ (P = 0,013), интерлейкина-8 (P = 0,05) и молекулы межклеточной адгезии 1 (P = 0,01), оценка полиорганной дисфункции, оценка последовательной органной недостаточности (P = 0,004), оценка раннего предупреждения ( P = 0,01) и синдром системной воспалительной реакции (P = 0,03) по сравнению с контрольной группой. В группе рыбьего жира было меньше новых отказов органов (P = 0,07), более низкая частота госпитализаций в реанимацию (P = 0,06), более короткое пребывание в реанимации (P = 0,03) и более короткое общее пребывание в больнице (P = 0.04).
Выводы
Сделан вывод о том, что внутривенное введение рыбьего жира, содержащего липидную эмульсию, источник жирных кислот омега-3, улучшает клинические исходы у пациентов с прогнозируемым SAP, преимущества, которые могут быть связаны с уменьшением воспаления.

Текст

YCLNU-D-17-00739R1 – Принята рукопись

Дополнительная информация

Дата принятия/в печати: 2 апреля 2018 г.

электронная публикация перед датой печати: 27 апреля 2018 г.

Идентификаторы

Идентификатор локальной электронной печати: 420117

URI: http://eprints.soton.ac.uk/id/eprint/420117

ISSN: 0261-5614

ЧИСТЫЙ UUID: 85d17a0c-89c9-4d9e-ad74-2b8d159f2a33

Запись в каталоге

Дата депонирования: 27 апреля 2018 г., 16:30

Последнее изменение: 09 января 2022 г., 07:59

Запись экспорта

Альтметрика

Авторы

Автор: Д.Аль-Лесвас

Автор: А. М. Эльтвери

Автор: WY Чанг

Автор: А. Аршад

Автор: Дж.А. Стефенсон

Автор: О. Аль-Таан

Автор: К. Поллард

Автор: Х. Л. Фиск

Автор: ГРАММ.Гарсеа

Автор: М. С. Меткалф

Автор: А. Р. Деннисон

Статистика загрузки

загрузок с ePrints за последний год. Другие цифровые версии также могут быть доступны для загрузки e.грамм. с сайта издательства.

Посмотреть больше статистики

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.