Панкреатит голодание: Поджелудочная железа любит голод и холод

Содержание

Панкреатит | Клиника восстановительного лечения Sante

Мы рассматриваем организм как единую систему. Причиной заболеваний желудочно-кишечного тракта является нарушение согласованной работы внутренних органов и системы саморегуляции (эндокринной, иммунной, нервной систем).

 

Эти нарушения могут приводить к нарушению выработки ферментов, которое характеризуется  преждевременной активацией собственных ферментов поджелудочной железы, что впоследствии ведет к поражению ее ткани, воспалению и фиброзу. В результате снижается внешняя и внутренняя секреция, развивается функциональная недостаточность.

 

Для восстановления здоровья необходимо выявить слабую систему, запустить процесс саморегуляции и самовосстановления, наладить правильную работу внутренних органов.

Методы диагностики и лечения, применяемые в нашей клинике, позволяют выявить причину нарушений и восстановить правильную работу организма.

 

В основе данного заболевания лежит нарушение работы внутренних органов, поэтому на первом этапе необходимо провести полную

ВРТ-диагностику организма, которая позволяет увидеть функциональную слабость одной из систем и причинно-следственные связи данного нарушения.

 

Зная глубинные причины заболевания у конкретного пациента, доктор выбирает стратегию лечения, подбирает необходимые методики и определяет их последовательность.

 

В лечении данного заболевания мы не используем лекарственные средства.

Все методики, используемые в нашей клинике, направлены на устранение причин заболевания, а не на снятие симптомов.

Мы не боремся с болезнями, мы восстанавливаем здоровье.

 

Основной методикой лечения является СКЭНАР-терапия, которая позволяет воздействовать непосредственно на причину заболевания. Метод СКЭНАР-терапии запускает процессы самовосстановления организма, что позволяет восстанавливать работу внутренних органов без каких-либо побочных эффектов.

 

В зависимости от причин нарушения и индивидуальных особенностей течения заболевания в процесс лечения могут быть включены следующие методики:

 

Резонансно-частотная терапия

Так как данное заболевание зачастую сопровождается различными паразитарными инфекциями, в лечении может использоваться метод резонансно-частотной терапии. Этот метод терапии осуществляет целенаправленное воздействие на отдельные виды микроорганизмов, не влияя на организм в целом и его микрофлору. Терапия осуществляется путем подведения специфических частот, которые подавляют жизнедеятельность конкретного паразита без риска развития нежелательных побочных эффектов.

 

Лечебное голодание

Данная методика позволяет восстановить правильную работу органов пищеварения, при лечебном голодании мобилизуются защитные силы организма, происходит внутреннее очищение на клеточном уровне, повышается способность клеток к регенерации, клетки стремительно обновляются.

 

Кишечный лаваж

Процедуры кишечного лаважа способствуют устранению функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта, нормализации водно-электролитного и кислотно-основного баланса и обеспечивают детоксикацию организма на клеточном уровне.

 

Длительность лечения определяется индивидуально в зависимости от степени нарушений и исходного состояния организма.

Лечение панкреатита в Лобне – ПриватКлиник

Знакомимся с терапевтом, гастроэнтерологом, кардиологом, врачом высшей категории. И все это многогранный профессионал Александр Викторович Васильев. Помимо «ПриватКлиник» он работает одном из самых престижных медицинских центров Москвы – многопрофильном медицинском центре Центрального банка России.  Мы задали ему несколько разнообразных вопросов о распространенных мифах в лечении.

Как пришли в специальность?

В 9 классе я пролежал в 3 больницах в сумме 2 месяца. Посмотрел, как много тяжело болеющих людей и насколько им нужна помощь. И решил сам помогать людям.

За что любите свою профессию?

Приятно видеть, когда в стационар ко мне привозят пациента умирающего, а после оказанного лечения этот человек уходит на своих ногах, радостный и счастливый.  Особенно, знаете, с бронхиальной астмой, уже поступают практически синего цвета пациенты, а выписываем розовощеких и улыбающихся. Это сильнейшие положительные эмоции. Очень вдохновляет.

С какими вопросами приходят пациенты чаще всего?

Чаще всего приходят с сердечно-легочной патологией, гипертонией, бронхитами, пневмонией, нарушениями ритмов сердца. Это поступают в стационар. А в «ПриватКлиник» чаще всего пациенты приходят с ОРВИ, бронхитами, гастритами и гипертонией.

Раскройте какой-нибудь профессиональный секретик? Или удивительной факт из вашей области.

Секретов у меня нет. Приходит пациент, и я сделаю все, чтобы его вылечить. Главное, чтобы все понял пациент в стенах кабинета, стараюсь много-много раз объяснить все назначения.

Какими 3 главными качествами должен обладать врач?

Врач должен быть грамотный, в первую очередь. Второе важное качество – скрупулезность, внимательность ко всем деталям и мелочам. И третье, врач должен быть порядочным человеком. 

Как Вы думаете, как измениться медицина через 100 лет?

А я об этом не думаю, нет смысла думать о том, что я сам не увижу. Говоря о нашей стране, полагаю, что все идет в область коммерческой медицины. Все выходит на рыночные отношения и в медицине тоже.

Какое у Вас хобби

Играю в настольный теннис, как выпадает минутка.

Раскройте мифы и заблуждения в вашей специализации?

Часто приходят пациенты, например с вегето-сосудистой дистонией, и ждут волшебную таблетку. Но все лечение сводится к соблюдению рационального режима труда и отдыха,  по крайней мере на ранних этапах. Опять же, в умах пациента лечение – это медикаментозная терапия или оперативная. И когда доктор назначает полноценный сон, прогулки, диеты – это вызывает множество сомнений, реакцию отрицания, что это все не серьезно. «Выпишите мне рецепт на n-ое количество лекарств, иначе что я, зря шел!?» Любая болезнь требует лечения, но есть и немедикаментозная, это тоже терапия.  Даже разговор, тренинги, беседа с психологом помогают в ряде случаев и являются лекарством.

Другой миф, что раз в год пропивают глистогонные. Зачем, этого делать совершенно не стоит, без показаний, без анализов. Опять же, пропивать даже витамины без предварительных анализов тоже не разумно. Витамины – это лекарство, тоже назначаются по показаниям. Хотя обычно витамин Д в наших широтах требуется практически всем, кто не имеет возможность 3-4 раза в год отдыхать на море. А вот раз в год проходить хотя бы минимальную диспансеризацию – это поступок грамотного и заботящегося о своем здоровье человека.

Пожелайте что-то Вашим пациентам.

Желаю побольше милосердия друг к другу. Как говорил актер Владимир Зельдин в одном из своих монологов: «Нам не хватает милосердия». И, конечно, желаю здоровья всем! 

Голодание – «Как избавиться от всех болезней? Голодание в этом поможет! Вылечила панкреатит, язву, мастопатию, геморой, аллергию, женские болезни. Мой опыт.»

Здравствуйте!

 

Хочу поделиться опытом своего голодание. Наверное – это один из самых моих главных отзывов на Айрекоменд. Ведь, здоровье, самое главное. Не будет здоровья – не будет ничего.

 

Так я выгляжу сейчас

Так я выгляжу сейчас

 

Начну с того, что за всю жизнь, помимо врожденных, я собрала целый “букет” болезней. Пришло все к тому, что из всех органов больше всего пострадала поджелудочная.

 

Я попала по скорой в больницу, с дикой болью в поджелудочной и высокой температурой. Продержали меня в стационаре 2 недели, выписали, открыли больничный и продолжали лечить дома, так как анализы не приходили в норму, было очень плохое самочувствие.

 

Выпила целый “мешок” таблеток, которые не помогли. Выпивая антибиотики у меня открывалась рвота, до того они мне были противны. Чтоб рвоты не было пила Мотилак.

 

Но состояние не улучшалось. Потом на глаза мне попалась книга Лечение голодом и плодами. Затем Эрет Живое питание. Поль Брег Лечение голодом.

 

Из книг я узнала, что если голод болезнь не излечит, ее не излечит НИЧЕГО.

 

Еще Авицена лечил голодом.

 

Я начала голодать. Сначала раз в неделю по одному дню на воде. Потом раз в неделю по два дня на воде.

 

Затем по той же схеме, но уже без воды. То есть сухое голодание. И так на протяжении года, не пропуская.

 

Я стала гораздо лучше себя чувствовать уже спустя два месяца. Анализы пришли в норму. Пропали желудочно-кишечные проблемы. Самочувствие было прекрасно. Энергия била ключом. Рассосались мои фиброзы в груди. Пропала молочница. Прошел геморой. И многие сопутствующие заболевания.

 

Так я выгляжу сейчас

Так я выгляжу сейчас

 

Я продолжала изучать литературу.

 

Узнала, что если правильно питаться, и не засорять организм, организм будет здоров. И перешла на правильное питание. Сначала я стала вегетарианкой, затем веганом, теперь я сыроед.

 

Так я выгляжу сейчас

Так я выгляжу сейчас

Рекомендую голод тем, кто уже отчаялся излечиться и избавиться от болезней. Это вам точно поможет. Но сначала, советую изучить всю литературу. Так как даже голодом можно навредить.

Важно перед голоданием очистить кишечник. А еще самое главное, правильно выйти из голодания. Если неправильно выйти, все высвободившиеся токсины, всосутся обратно. И голодание было напрасно.

 

Выходить только на свежих соках, фруктах и овощах.

 

Желаю всем крепкого здоровья!!! Голодание рекомендую!!!

Голодание при панкреатите, холод и покой, как основа лечения

Автор Самуэль МаркусВремя чтения 6 мин.Просмотры 35.5k.

Воспаление поджелудочной железы – чрезвычайно сложная и тяжелая патология желудочно-кишечного тракта, которая требует систематического лечения. Чаще всего при панкреатите – воспалении поджелудочной – у пациентов случаются болевые приступы, которые необходимо срочно купировать. Есть мнение отдельных врачей, что помогает в этом сухое голодание. Действительно, голодание при панкреатите может устранить спазм, то почему бы не воспользоваться этой методикой.

Что такое сухое голодание: основные принципы лечения

Конечно, голоданием панкреатит не вылечить, но за последнее время медиками пересмотрены базовые позиции лечебного голодания и признано, что для пищеварительной системы голодание является несомненным плюсом, ведь организм дает отдых всем участникам процесса пищеварения. Поэтому голод при панкреатите является не только полезным, но и необходимым элементом терапии заболевания.

Когда происходит обострение панкреатита, поджелудочная железа нуждается в абсолютном покое. Она не должна выделять свой сок, а значит, что в организм не должна попадать пища, провоцирующая выделение секрета железы. Также врачи настаивают не только на пищевом покое, но и на физическом. Больным в стадии обострения показан постельный режим и отсутствие физических нагрузок. Поскольку голодание при панкреатите довольно строгое, оно касается не только пищи, но и питья, такое голодание получило название сухого.

Сухое голодание от панкреатита рекомендовано врачами не более чем на три дня. Это средний срок, за который поджелудочная железа начинает восстанавливаться, а у пациента проходят спастические приступы.

Такое голодание при панкреатите и холецистите становится поистине спасительным для тех пациентов, которые мучаются сильными болями, не снимающимися даже обезболивающими препаратами.

Позитивное воздействие оказывается за счет того, что в организм не поступает пища и не выделяется для нее желудочный сок, желчь и другие ферменты для переваривания еды. Человек по своей воле погружает пищеварительную систему в спящее состояние. Вся энергия и жизненные силы, которые затрачивались ранее на процесс переваривания пищи, теперь будут расходоваться на поджелудочную железу и ее восстановление. Именно это и есть целью голодания при панкреатите, ведь голод и покой способствуют прекращению некроза ткани поджелудочной железы и ее скорейшему восстановлению.

Лечение панкреатита голоданием – очень ответственный шаг. Заранее необходимо проконсультироваться у лечащего врача и предусмотреть все осложнения, которые могут возникнуть при отказе от пищи. Доктор не только посоветует, как голодать при панкреатите правильно, но и расскажет, как нужно выйти из него без потерь для организма.

Лечебное голодание должно стать действительно лечебным, но для этого рекомендуется неукоснительно соблюдать советы врача и не заниматься самолечением.

На консультации в клинике важно выяснить для себя несколько вопросов:

  1. Сколько голодать при панкреатите – несмотря на то, что диета ограничивается тремя днями, эта цифра является усредненной и для каждого пациента доктор подберет свой план лечения патологии. Поэтому в отношении голодания тоже могут быть подвижки – кому-то можно голодать только один день, а кому-то и все три. После определения, сколько дней не кушать, не нужно самостоятельно продлять себе процедуру и голодать дольше – голодом можно как улучшить ситуацию, так и существенно ухудшить. Поэтому во всем важна мера.
  2. Как правильно голодать при панкреатите – очень важно в данном случае уяснить все интересующие пациента нюансы и четко соблюдать все ограничения. Если кушать нельзя – то нельзя, и даже кусочек любимой булочки, пусть и самый маленький, может спровоцировать обострение ситуации.
  3. Выход из голодания при панкреатите – логичное завершение трехдневного голодательного марафона. Чтобы не перечеркнуть эффект от процесса, нужно правильно выходить из голодания, постепенно добавляя продукты и не увеличивая резко порции. Что можно есть после голодания, и в каких количествах, расскажет врач.
  4. Можно ли голодать при панкреатите дома – да, лечебное голодание при панкреатите в домашних условиях возможно, но необходимо иметь связь с врачом или рекомендации от него по поводу ухудшения состояния при отказе от еды. Если такое произошло, не нужно терпеть – важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Голодание при остром панкреатите

Острая форма развития патологии чревата стремительными деструктивными процессами, происходящими в тканях железы. Поджелудочная начинает страдать от некроза ее участков, что не дает ей возможности полноценно вырабатывать ферменты для пищеварительного процесса. При остром панкреатите пациенты ощущают резкую боль, их сильно тошнит, может начаться рвота, повышается температура тела. Подобные признаки возникают и при обострении панкреатита, когда приступ спровоцирован нарушением пищевого режима. Голод и покой при острой форме – самое то, что необходимо пациенту в данный момент. Сильные приступы боли, при которых пациенты даже теряют сознание, нужно лечить в стационарном отделении.

Обычно такое лечение практикуют те, кто сталкиваются с острым панкреатитом впервые, а вот больные хроническим панкреатитом приспосабливаются к своему состоянию и могут лечить панкреатит голоданием в домашних условиях.

Если обострился панкреатит, холод поможет справиться с болевыми ощущениями. Лечение холодом применяется при многих болезнях, которые связаны со спазмом. При лечении панкреатита холодное можно либо завернуть в полотенце (это может быть бутылка холодной воды), либо наполнить холодной водой грелку. Пациенты, сталкивающиеся с приступом впервые, не знают, куда прикладывать холод и как лечить приступ низкими температурами. В данном вопросе все просто – холодное нужно приложить на область эпигастрия и поджелудочной железы, где ощущается боль. Держать рекомендуют незначительное время – около тридцати минут, чтобы спазм прошел.

Лечебное голодание при панкреатите в острой стадии исключает любой прием пищи. Больным разрешено питье теплой минеральной воды без газа, подогретой до температуры тела. Больным можно пить слабый шиповник, но в меньших количествах. Пациенты часто отмечают – пью шиповник, и этого вполне хватает для мнимой сытости. Эти жидкости не принесут вреда поджелудочной, а наоборот окажут на нее нейтрализующее влияние.

Если процесс проходит правильно и пациент не принимает никакой пищи, а только пьет жидкости, то острый приступ панкреатита можно будет снять только лишь голоданием, без дополнительно приема лекарственных препаратов, многие из которых оказывают негативное влияние на печень.

Голодание при хронической форме заболевания

При хроническом течении панкреатического воспаления, симптоматика патологии выражена гораздо меньше, но это не говорит о том, что болезнь отступила. Разрушительные процессы в железе проходят не так стремительно, но воспаление поджелудочной сохраняется. Чтобы панкреатит не перешел в стадию обострения, необходимо соблюдать баланс по питанию. При появлении первых симптомов ухудшения ситуации, таких как тошнота и рвота, рекомендован для поджелудочной железы холод, и покой для всего организма. В плане питания помогут сутки сухого голодания, но разрешается минимум питья.

При выходе из голодания для начала пьют немного воды комнатной температуры, спустя некоторое время разрешено съедать полчашки слабого овощного бульона. Важно следить за своими ощущениями, насколько легче стало после еды, нет ли дискомфорта. Уже через пару часов рекомендовано съесть немного овощного супа без соли, перетертой консистенции. Обычный рацион диетической пищи при хроническом панкреатите доступен только на следующий день. Диета при панкреатите должна быть стандартной, как было до приступа.

Панкреатит – МОСИТАЛМЕД

Развитие воспаления в поджелудочной железе называют панкреатитом. При этом нарушается её функция к продукции пищеварительных ферментов, а патология может распространяться на прилежащие отделы кишечника и желудок. Заболевание протекает в острой и хронической форме. Если не обратиться за помощью вовремя, то панкреатические ферменты приведут к разрушению собственной ткани железы.

Получить рекомендации для диагностики и лечения панкреатита можно в клинике «Моситалмед». У нас работают квалифицированные терапевты и гастроэнтерологи, среди которых доктора и кандидаты медицинский наук.

Причины панкреатита

К воспалению поджелудочной железы приводит:

  • Употребление жирной, жареной и богатой углеводами пищи;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Голодание, нерациональные диеты;
  • Прием гормональных лекарственных препаратов;
  • Аллергические заболевания;
  • Новообразования;
  • Беременность;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Заболевания печени, желчного пузыря, желудка и кишечника;
  • Перенесенные операции на органах желудочно-кишечного тракта;
  • Травмы;
  • Врожденные аномалии;
  • Аутоиммунные реакции;
  • Паразитарные, бактериальные и вирусные инфекции

Симптомы панкреатита

Острый панкреатит приводит к появлению внезапной, опоясывающей боли в верхней части живота. Она может отдавать в область сердца, за грудину, лопатку или позвоночник. Общее состояние при этом тяжелое, больной обеспокоен, в поисках облегчённого положения тела, повышается температура тела, наблюдается тошнота, рвота, диарея или запор. Отсутствие лечения острой стадии панкреатита может привести к желтухе и кровотечению.

Симптомы хронического панкреатита развиваются постепенно и слабо выражены. В этом случае боль возникает после еды, стресса, употребления спиртного или сильной физической нагрузки. Неприятные ощущения тупого, ноющего характера и локализуются в верхней половине живота, больше справа. Однако бессимптомное течение болезни может длиться годами, при этом наблюдаются незначительные, периодические боли в животе. Постепенно ткань железы разрушается, замещается соединительной тканью и перестает выполнять свои функции.

Из-за нарушения секреции ферментов при хроническом воспалении поджелудочной железы развиваются диспептический синдром, который характеризуется отрыжкой, изжогой, тошнотой, рвотой, запорами, поносом и вздутием в животе.

Диагностика и лечение панкреатита

Для диагностики панкреатита применяют физикальное обследование, лабораторный анализ уровня ферментов, ультразвуковую диагностику и ФГДС для исключения патологии желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лечение острого панкреатита проводится в условиях стационара, так как при этом необходима инфузионная терапия, полный покой и голод. После стихания приступа врач постепенно расширяет диету, однако пища должна быть приготовлена на пару, иметь полужидкий или жидкий вид.

Хронический панкреатит состоит из комплексной медикаментозной терапии и диеты. При этом запрещается есть жирные и жареные блюда, ограничивается употребление соли, углеводов, кофейных и спиртных напитков. В клиниках «Моситалмед-здоровье» вы можете пройти лечение в условиях стационара или на дому. Наш специалист после результатов обследования составит индивидуальную схему терапии, а также даст рекомендации по питанию и профилактике рецидивов.

Получить консультацию и записаться на прием можно по телефону: +7 (495) 212-90-98

Как правильно голодать при панкреатите и как выходить в домашних условиях

Не стоит удивляться, что полный отказ от пищи может помочь при данном заболевании, ведь это уже доказано многими врачами, голодовка может значительно улучшить состояние здоровья человека. Как правильно голодать при панкреатите и как выходить в домашних условиях расскажем в статье.

Обычно данное заболевание развивается на фоне неправильного питания, то есть когда пациент кушает много еды быстрого приготовления, перекусывает на ходу, питается жирными, солеными и острыми блюдами, а также поджелудочной сложно переварить жареные блюда.

Так как поджелудочная не может выделить достаточное количество ферментов для переработки пищи, а если бы точнее, то ферменты отправляются в поджелудочную, но так как их там слишком много, вещества начинают вызывать воспалительный процесс. Голодание при панкреатите поможет избежать некроза тканей, а также даст возможность поджелудочной железе отдохнуть от работы, это особенно актуально в период обострения болезни.

Стоит сразу сказать о том, что голод может принести необходимые результаты только в том случае, если больной будет соблюдать все правила входа и выхода из него. Есть несколько основных правил, как правильно голодать при панкреатите в домашних условиях, о них мы и напишем в этой статье ниже.

Каковы основные условия отказа от пищи?

При панкреатите и холецистите лечебное голодание должно проходить правильно, при этом вход в голод зависит исключительно от формы болезни, если у больного панкреатит перешел в острую фазу, то здесь применяют полный голод от одних до трех суток.

Когда же заболевание носит исключительно хронический характер, стоит входит в голод постепенно, то есть соблюдая определенную диету. Также есть правила, которые после голода помогут избежать повторения острой фазы болезни, стоит узнать о них подробнее.

Например, после обострения и нескольких дней полного отказа от пищи, необходимо разделить свое питание как минимум на пять приемов, еще лучше кушать маленькие порции восемь раз за день. Одна порция блюда не может быть больше двухсот пятидесяти граммов, в первый день после голода лучше очень тщательно пережевывать пищу, а при возможности вообще есть только перетертые продукты питания.

А чтобы значительно снизить нагрузку на больной орган пищеварения, необходимо использовать только блюда приготовленные на пару или отварные, жареные продукты строго запрещены вообще всем больным.

Также стоит помнить, что из рациона максимально убирается та пища, которая богата жирами и углеводами, а чтобы белки поступали в организм в достаточном количестве, стоит готовить для себя не жирные сорта мяса, а кроме этого кушать свежий творог. Рекомендуется следить за температурой блюд, так как горячие и холодные продукты будут раздражать все пищеварительные органы, тем самым вызывая болезненные ощущения.

Если пациент будет пить минеральную воду, то жидкость стоит немного подогреть, также вода должна быть без газа. Безусловно из рациона полностью убирается алкогольная продукция, так как эти напитки приводят к обострению заболевания

Но бывает и так, что при хронической форме заболевания, происходит серьезное обострение панкреатита, здесь лечебное голодание просто не сможет помочь, тогда лучше применить полный голод, а вот сколько дней придерживаться отказа от еды, лучше узнать от врача. Разрешается отказываться от пищи всего на один день, но при необходимости количество дней разрешено увеличить до трех суток.

Как правильно применять голод?

Когда заболевание переходит в острую форму, поджелудочная очень нуждается в полном отдыхе и покое, а если пациент будет кушать пищу, то эта еда начнет провоцировать еще более усиленные болезненные ощущения. Также необходимо сказать, что в период голода пациенту дают полный покой, то есть он обязательно должен соблюдать постельный режим, так острая фаза отступит намного быстрее. Чаще всего врачи рекомендуют использовать полный отказ от еды и воды, его еще называют сухим голодом, назначается отказ от пищи на одни сутки, но иногда есть не разрешается около трех дней.

Когда в пищеварительную систему не поступает пища, то и желудочный сок выделяться перестает, а это тормозит выработку желчи и ферментов, таким образом получается, что вся пищеварительная система отдыхает и начинает постепенно восстанавливаться. Так как наш организм много энергии тратит на переработку еды, то на восстановление тканей у него не хватает сил, по этой причине отказ от пищи является очень полезным, так как остатки энергии уходят на борьбу с заболеванием, что позволяет человеку быстрее выздороветь. В процессе голода ткани перестают отмирать, постепенно происходит их обновление, а значит проходят сильные боли в области поджелудочной железы.

Ну а чтобы голод не принес нежелательных результатов, стоит проводить такую лечебную процедуру исключительно под контролем лечащего врача, именно доктор скажет о том, можно ли заканчивать диету, и какие продукты разрешено есть после голодания. Особенно важно соблюдать строгую диету в том случае, если голод не ограничился тремя днями, ведь врач может увеличивать время отказа от пищи, рассматривая состояние пациента.

Особенности острого периода

Острый период очень опасен для пациента, в этот момент в поджелудочной отмирает достаточно большой участок здоровой ткани, а это вызывает резкие боли, может проявляться тошнота и приступы рвоты, при серьезном обострении поднимается температура тела. Именно при таком серьезном обострении голод может стать единственным выходом из ситуации, врачи обычно назначают полный покой и отказ от еды сроком на два или три дня.

Больному дают пить только воду в теплом виде, при этом лучше всего использовать минеральные щелочные напитки, которые не обогащены газами, не менее полезным окажется слабый отвар из ягодок шиповника. Такая диета дает возможность облегчить работу пищеварительной системы, а значит поджелудочная сможет постепенно восстановиться. Если проводить голод по всем правилам, то иногда можно даже не использовать лечебную терапию в виде медикаментов, но данный вопрос может решать только лечащий врач. Можно также проводить голодание на воде 10 дней]

Полезен ли отказ от еды при хронической форме?

Когда заболевание протекает медленно, его называют хроническим, в такой форме симптоматика выражается не так ярко, да и вообще симптомы могут не проявляться до обострения. Но если врач уже поставил такой диагноз, то пациенту необходимо постоянно следить за своим питанием, так как разрушение органа все таки происходит, но в более медленном варианте.

Ну а чтобы избежать обострения, необходимо наладить режим своего питания и полностью отказаться от вредных привычек, которые только усугубляют протекание заболевания. Если же признаки обострения все таки дали о себе знать, больному необходимо сделать один разгрузочный день, когда внутрь принимается только щелочная теплая вода, а от еды отказываются полностью. Также стоит помнить о необходимости пастельного режима, если его не соблюдать, то процесс выздоровления будет длиться гораздо дольше.

Также стоит помнить о том, что из голода придется правильно выходить, именно диета на данный момент будет играть очень важную роль, ведь она должна быть легкой. Не стоит сразу кушать те продукты, которые войдут в разрешенный список, так как это может привести к новому обострению болезни, сначала стоит выпить немного теплого легкого куриного бульончика, через час разрешается скушать маленькую порцию овощного супа, привычный рацион питания может быть применен только на следующие сутки.

Стоит помнить, что голодание должно быть умеренным, нельзя отказываться от пищи на слишком длительный период, количество дней может установить только врач. Если же человек решит голодать более длительное время, то это приведет к обратному эффекту, не стоит ожидать лечения, так как обострение вернется с новой силой.

Не стоит отказываться от пищи более, чем на три дня, если же голод производится в домашних условиях, то здесь вообще отказ от еды может длиться не более двух дней. При голоде дома, от воды отказываться нельзя, сухой метод применяется исключительно в лечебных учреждениях.

Какими продуктами следует питаться?

У многих пациентов может возникнуть вполне логичный вопрос о том, так чем же можно вообще питаться в то время, когда голодовка заканчивается? Тут необходимо помнить о сбалансированности, легкости и полезности блюд. Придется готовить продукты методом варки, тушения, запекания или готовки на пару. Жареные и жирные блюда остаются под полным запретом, чтобы не спровоцировать новое обострение.

Стоит включить в свой рацион любые сорта мяса и рыбы, которые имеют минимальную жирность, также очень полезно кушать кисломолочные и молочные продукты, но они должны быть полностью обезжиренными, или же иметь процент жирности не более одного процента. Отдайте предпочтение тем блюдам, которые готовятся на пару, это могут быть тефтельки, различные виды овощей, омлеты и котлетки.

Рекомендуем: Голодание по Николаеву в домашних условиях: особенности проведения, выход

Можно кушать протертые овощные супы, разрешены к употреблению тушеные овощи, молочные кашки также входят в группу разрешенных продуктов. Если хочется что-то попить, стоит сделать ягодный кисель, компот из сухофруктов, а также к блюду подают немного подсушенные хлеб. Травяные чаи в разбавленном виде пойдут на пользу, также как и отвар шиповника, стоит кушать больше запеченных фруктов.

Фастинг-диета: плюсы и минусы интервального голодания

Мода на интервальное голодание захватила прогрессивных жителей Сан-Хосе пару лет назад с легкой руки Фила Либина, основателя венчурного фонда All Turtles. На интермиттент-фастинге (официальное название диеты) предприниматель скинул около сорока килограммов и, по его же словам, стал более продуктивным руководителем: «В первый день я испытывал такой голод, что думал – умру. На второй и правда умирал. А на третий проснулся с ощущением невероятной бодрости, которой у меня не было и в двадцать лет».

Поводом для перехода Кремниевой долины на режим голодания стало открытие механизмов аутофагии, за которое в 2016 году японский молекулярный биолог Ёсинори Осуми получил Нобелевскую премию. Осуми доказал, что клетка способна запускать процесс самоочищения, то есть избавляться от старых, уже выполнивших свою роль микробиологических структур. В том числе от продуктов распада. Ускорить этот процесс могут перерывы в еде.

Об их пользе для организма говорит и Питер Аттия, профессор Стэнфордского университета, специализирующийся на вопросах долголетия. Он уточняет, что положительные изменения вы заметите практически сразу: в теле появится легкость, пропадет отечность, стабилизируется давление, а воспалительные процессы начнут постепенно сходить на нет.

По данным института исследований Lerner Research Institute, если устраивать от двух до пяти разгрузочных дней в месяц, уровень инсулина и гормона ИФР-1 в крови существенно снизится, что полезно для диабетиков и сердечников. Также улучшится качество сна, а вместе с ним общее самочувствие и настроение в течение дня.

В Долине фастинг сравнивают с медитацией. Вера в то, что нет нерешаемых проблем, уже становится там частью образа жизни. Хотите уменьшить уровень стресса и тревожности? Для этого есть медитация. Мечтаете прожить на сорок лет дольше? Перестаньте все время есть.

Диета или биохакинг?

Тренд прижился и в Голливуде. Актер Хью Джекман признается, что ни одна диета не дает таких результатов, как интервальное голодание. С методом он познакомился во время подготовки к съемкам в фантастическом триллере «Люди Икс: Дни минувшего будущего». С помощью фастинга в роль еще одного марвеловского героя – Тора – вживался актер Крис Хемсворт. Питер Ли Томас, личный тренер актрисы Халли Берри, рассказал в одном из интервью, что его подопечная тоже практикует голодание, правда, перед тренировками подкрепляется зеленым смузи или кокосовым молоком. Сама актриса приписывает фастингу способность снижать вес и оздоравливать.

Фил Либин относит интервальное голодание к биохакингу, объясняя это тем, что в первую очередь это прекрасная возможность очистить организм от токсинов и повысить производительность труда. В Кремниевой долине вообще такие понятия, как детокс, ЗОЖ и правильное питание, уже не hot. Их поглотил биохакинг, дополненный такими необходимыми составляющими, как анализы, биодобавки и «умные» приложения, с помощью которых можно максимально повысить свой КПД.

Схемы голодания

Если вы чувствуете, что пока недостаточно мотивированы, чтобы повторять подвиг Фила Либина и оставаться без еды на три дня, берите пример с актера Бенедикта Камбербэтча. Он придерживается схемы 5:2, при которой пять дней в неделю ест все что угодно в неограниченных количествах, а в оставшиеся два позволяет себе не более пятисот килокалорий в день. В рацион обязательно входят вода, зеленый чай, натуральное какао, кокосовое масло или молоко, куриный бульон и салат из кейла и ягод годжи. Подробности разгрузочных дней описаны в книге «Быстрая диета 5:2» врача-диетолога Майкла Мосли и журналиста Мими Спенсер.

Однако врачи предупреждают, что перед тем, как приступать к подобным экспериментам, необходимо пройти обследование. «Голодание, например, категорически противопоказано людям с хроническими заболеваниями ЖКТ, желчного пузыря, гастритом или панкреатитом, а также страдающим диабетом», – поясняет гастроэнтеролог, диетолог клиники Aging Control Елена Володкина. Если же желудок, печень и поджелудочная в порядке, то Елена Владимировна рекомендует схему 14:10, при которой отказаться от еды придется на четырнадцать часов: «По большей части интервал выпадает на ночное время, так что кто-то даже и не заметит, что голодает». Елена Кривцова, диетолог-эндокринолог клиники Gen87, говорит, что любая система голодания воспринимается организмом как стресс: «Двадцать четыре часа без еды – это SOS-сигнал к перезагрузке иммунной системы. В это время организм активизирует все резервы для выживания. Практиковать такое экстремальное голодание я рекомендую не чаще одного раза в неделю».

Высокий уровень острого панкреатита во время поста Рамадан

Задний план: Во время поста Рамадан мусульмане празднуют месяц молитв, пост от рассвета до заката и ночные пиршества. Мы стремились оценить, является ли острый панкреатит (ОП) более распространенным во время поста Рамадан у людей, которые его празднуют.

Пациенты и методы: Исследование проводилось в отделении неотложной помощи Медицинского центра Рабина, Израиль.Мы сравнили возникновение ОП у постящегося и не постящегося населения во время Рамадана и в остальное время года.

Результаты: За 10-летний период исследования в приемное отделение поступило 1167 пациентов с ОП. Из них 1069 (91,6%) не голодали и 98 (8,4%) голодали. Из них 17/98 (17,3%) пациентов, постящихся, и 95/1069 (8,8%) пациентов, не соблюдающих пост, были госпитализированы с ОП во время Рамадана [относительный риск: 1.12; 95% доверительный интервал (ДИ): 1,004–1,2; отношение шансов (OR): 2,15; 95% ДИ: 1,23–3,8; Р=0,01]. Во время Рамадана частота ОП вне направлений составила 0,1% (17/15 068) у голодающих пациентов по сравнению с 0,004% (95/213 913) у не соблюдающих пост (ОШ: 2,54; 95% ДИ: 1,5–4,25). В другие месяцы года частота ОП вне направлений составляла 0,009% (81/86 072) у пациентов натощак по сравнению с 0,008% (974/1 202 405) у не натощак (ОШ: 1,16; 95% ДИ: 0,92). -1,45; р<0,001).

Заключение: Мы обнаружили высокий уровень ОП среди постящегося населения во время Рамадана.Врачи должны знать об этой связи и подозревать ее у постящихся пациентов с болью в эпигастрии во время поста в Рамадан.

Интервальное голодание в течение трех месяцев снижает массу островков поджелудочной железы и повышает резистентность к инсулину у крыс Wistar | ЕЭК2018 | 20-й Европейский конгресс эндокринологов

Введение: Известно, что голодание вызывает несколько физиологических изменений в эндокринной поджелудочной железе, таких как секреция инсулина, метаболизм островков поджелудочной железы и окислительно-восстановительное состояние бета-клеток.Тем не менее, до сих пор нет единого мнения о влиянии прерывистого голодания (IF), причудливой диеты, широко распространенной в средствах массовой информации и принятой людьми, стремящимися к быстрой потере веса. В настоящем исследовании мы стремились изучить влияние диеты IF в течение трех месяцев на модели животных.

Методы: Тридцатидневных самок крыс Wistar подвергали IF в течение трех месяцев. В это время регистрировали массу тела и потребление пищи. После лечения животных умерщвляли, и для различных анализов собирали островки поджелудочной железы, перигонадную белую жировую ткань, ткани длинного разгибателя пальцев и ткань печени.

Результаты: IF снизил массу тела и потребление пищи. Желудок сильно увеличился в размерах. Наблюдалось увеличение жировой ткани и уменьшение мышечной ткани. IF вызывал повышение уровня инсулина в плазме как исходно, так и после введения глюкозы. In vitro островки поджелудочной железы IF имели повышенную секрецию инсулина, метаболизм глюкозы и чистую продукцию активных форм кислорода, в то время как их масса уменьшалась. Кроме того, нарушение фосфорилирования AKT наблюдалось в периферических тканях, что указывает на резистентность к инсулину.

Обсуждение: Предыдущие исследования показали увеличение выработки орексигенных нейротрансмиттеров при IF, вызывая чувство голода и гиперфагию в течение ad libitum дней кормления. Наши эксперименты показывают, что, несмотря на потерю веса, лечение IF вызывает нежелательные эффекты на гомеостаз тканей. Следовательно, гиперинсулинемия, зарегистрированная in vivo и in vitro , связанная с нарушением толерантности к глюкозе и снижением фосфорилирования AKT, ясно указывает на возникновение периферической резистентности к инсулину.Повышенный метаболизм диспергированных клеток островков поджелудочной железы после лечения IF способствует более высокой секреции инсулина. Кроме того, уменьшение массы панкреатических островков указывает на то, что три месяца лечения IF вызывают серьезные нарушения гомеостаза глюкозы. В заключение, периодическое голодание может быть вредным для людей, стремящихся быстро похудеть.

Сравнение уровней полипептидов поджелудочной железы человека натощак у пациентов с аденокарциномой протоков поджелудочной железы, хроническим панкреатитом и сахарным диабетом 2 типа и сахарный диабет 2 типа

AU – Nagpal, Sajan Jiv Singh

AU – Bamlet, William R.

AU – Кудва, Йогиш К.

AU – Чари, Суреш Т.

N1 – Информация о финансировании: Из отделений *гастроэнтерологии и гепатологии, †биомедицинской статистики и информатики и ‡эндокринологии, клиника Майо, Рочестер, Миннесота. Поступила в печать 9 октября 2017 г.; принято 16 апреля 2018 г. Адресная корреспонденция: Суреш Т. Чари, доктор медицины, отделение гастроэнтерологии и гепатологии, клиника Майо, 200 First St SW, Rochester, MN 55905 (электронная почта: [email protected]). С.Время TC было поддержано Национальным институтом здравоохранения в соответствии с наградой №. DK108288-02 (Консорциум U01 по изучению панкреатита, диабета и рака поджелудочной железы). Содержание является исключительной ответственностью авторов и не обязательно отражает официальную точку зрения Национальных институтов здравоохранения. Авторы объявили, что нет никаких конфликтов интересов. Copyright © 2018 Wolters Kluwer Health, Inc. Все права защищены. DOI: 10.1097/MPA.0000000000001077 Авторское право издателя: © 2018 Wolters Kluwer Health, Inc.

PY – 2018/7/1

Y1 – 2018/7/1

N2 – Цели Полипептид поджелудочной железы человека (HPP) представляет собой гормон, секретируемый вентральной частью поджелудочной железы. Хотя постпрандиальные уровни HPP изучались при хроническом панкреатите (ХП) и аденокарциноме протоков поджелудочной железы (PDAC), данные о HPP натощак при этих заболеваниях ограничены. Методы. Измерение HPP в сыворотке крови натощак проводилось в следующих группах больных: ХП с сахарным диабетом (СД) (n = 16), ХП без СД (n = 34), ПДКС с впервые развившимся СД (n = 50), ПДКС без СД. (n = 49), впервые возникший СД 2 типа (n = 50) и контрольная группа без СД (n = 49).У 66 был СД 3с типа (ХП с СД, n = 16; PDAC с впервые возникшим СД, n = 50). Результаты Средние уровни HPP натощак (в пикограммах на миллилитр) были одинаковыми во всех группах. Медиана (межквартильный размах) уровней HPP при впервые выявленном СД 2 типа (n = 50; 288,3 [80,1–1072,1]) была аналогична таковой при СД 3с (n = 66; 242,3 [64,9–890,9]) (P = 0,71). ). При PDAC (n = 99) значения HPP были сходными для опухолей головки поджелудочной железы (n = 75) и тела/хвоста (n = 24) (245,3 [64,3-1091,3] против 334,7 [136,1-841,5]; P = 0,95). независимо от ДМ.Выводы Уровни HPP натощак одинаковы у пациентов с ХП, PDAC и контрольной группой, независимо от гликемического статуса.

AB – Цели Полипептид поджелудочной железы человека (HPP) представляет собой гормон, секретируемый вентральной частью поджелудочной железы. Хотя постпрандиальные уровни HPP изучались при хроническом панкреатите (ХП) и аденокарциноме протоков поджелудочной железы (PDAC), данные о HPP натощак при этих заболеваниях ограничены. Методы. Измерение HPP в сыворотке крови натощак проводилось в следующих группах больных: ХП с сахарным диабетом (СД) (n = 16), ХП без СД (n = 34), ПДКС с впервые развившимся СД (n = 50), ПДКС без СД. (n = 49), впервые возникший СД 2 типа (n = 50) и контрольная группа без СД (n = 49).У 66 был СД 3с типа (ХП с СД, n = 16; PDAC с впервые возникшим СД, n = 50). Результаты Средние уровни HPP натощак (в пикограммах на миллилитр) были одинаковыми во всех группах. Медиана (межквартильный размах) уровней HPP при впервые выявленном СД 2 типа (n = 50; 288,3 [80,1–1072,1]) была аналогична таковой при СД 3с (n = 66; 242,3 [64,9–890,9]) (P = 0,71). ). При PDAC (n = 99) значения HPP были сходными для опухолей головки поджелудочной железы (n = 75) и тела/хвоста (n = 24) (245,3 [64,3-1091,3] против 334,7 [136,1-841,5]; P = 0,95). независимо от ДМ.Выводы Уровни HPP натощак одинаковы у пациентов с ХП, PDAC и контрольной группой, независимо от гликемического статуса.

KW – хронический панкреатит

KW – рак поджелудочной железы

KW – полипептид поджелудочной железы

KW – сахарный диабет 3с

UR – http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=854ID490 8YFLogxK

UR – http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=8504

44&partnerID=8YFLogxK

U2 – 10.1097/MPA.00000000000001077

DO – 10.1002.1097 / MPA.0000000000001077

0000000001077

м3 – Статья

C2 – 29771765

AN – Scopus: 8504

44

VL – 47

SP – 738

EP – 741

JO – Pancrease

JF – Pancrease

SN – 0885-3177

IS – 6

ER –

Современные и новые подходы к лечению острого панкреатита

Ким Кэмпбелл Торнтон

Существует длинный список потенциальных причин панкреатита, но ни одна из них не установлена ​​точно.У собак иногда считается, что пища с высоким содержанием жиров или другая неосмотрительность в питании могут быть спусковым крючком для заболевания.

Раньше голодание собаки или кошки было первым шагом в лечении острого панкреатита, но это уже не так. Считалось, что кормление будет стимулировать активность поджелудочной железы в уже воспаленном органе, но все чаще раннее вмешательство с питательной поддержкой рассматривается как критическое для кошек и важное для собак.

«Вмешательство в питание стало гораздо более агрессивным», — сказал Крейг Уэбб, доктор медицинских наук, DVM, DACVIM, профессор службы медицины мелких животных в Университете штата Колорадо, Колледж ветеринарной медицины и биомедицинских наук.«Мы, безусловно, даем этим ребятам питание раньше, и, похоже, это сокращает количество дней в больнице и стоимость, а также оставляет [питомца] с более здоровым желудочно-кишечным трактом».

Интересно, что для такого распространенного заболевания, как острый панкреатит у домашних животных, удивительно мало данных о лечении, по крайней мере, с точки зрения питания. Но хотя механизмы панкреатита у людей и у собак, как правило, сильно различаются, исследования медицины человека показывают, что поджелудочная железа не становится более стимулированной, если через нее проходит пища.Таким образом, лучший способ питания пациентов с острым панкреатитом — пероральный. Когда это невозможно из-за того, что им не хочется есть или у них рвота, доступны различные зонды для питания для энтерального или парентерального питания.

Основываясь на результатах медицины человека, где управление питанием является важной частью лечения пациентов с острым панкреатитом, а также предварительных исследованиях на собаках и кошках, раннее энтеральное питание, как правило, предпочтительнее парентерального.Хотя в ветеринарной литературе имеются ограниченные данные, данные, как правило, подтверждают положительную роль энтерального питания, согласно исследованию, опубликованному в апреле 2014 г. Journal of Veterinary Emergency and Critical Care .

На это есть несколько причин. Во-первых, энтеральное питание лучше способствует здоровью кишечника.

В своем объяснении Кейлин Р. Хайнце, VMD, DACVN, доцент кафедры питания в Школе ветеринарной медицины Каммингса Университета Тафтса, цитирует пословицу: «Если кишечник работает, используйте его.

Теоретически парентеральное питание может удовлетворить потребности в питательных веществах с точки зрения калорийности и достаточного количества белка, но оно не способствует здоровью кишечника, поскольку энтероциты зависят от питательных веществ в просвете.

Любая пища энтерально будет полезнее для кишечника, чем парентерально удовлетворить все потребности в энергии», — сказала она. «Даже если вам приходится давать большую часть калорий парентерально, давайте немного энтерально».

Исследования показывают, что энтеральное питание является более эффективным способом поддержания здоровья желудочно-кишечного тракта, поскольку слизистая ЖКТ получает пользу непосредственно от короткоцепочечных жирных кислот, вырабатываемых пищей, проходящей через желудочно-кишечный тракт.

«Если вы обойдете желудочно-кишечный тракт с помощью парентерального питания, вы упустите достаточно важную часть питательного преимущества», — сказал доктор Уэбб.

Обеспечение парентерального питания также затруднено с точки зрения логистики. Многие составы требуют центральной линии из-за высокой осмолярности. Пациенты нуждаются в 24-часовом наблюдении, и существует больший риск метаболических осложнений, таких как гиперлипидемия или гипергликемия, которые реже наблюдаются при энтеральном питании. Пациенты, получающие парентеральное питание, также могут иметь более высокий уровень инфицирования.Все это может привести к значительному увеличению затрат клиента.

Метаболические изменения, вторичные по отношению к парентеральному питанию, также могут влиять на уровень электролитов у пациентов. Эти изменения менее вероятны при энтеральном питании.

Дополнительным преимуществом зонда для энтерального питания является то, что клиенты могут продолжать кормить животное через него дома. Как собаки, так и кошки обычно хорошо переносят кормление через зонд с минимальными осложнениями или препятствиями для их образа жизни. Единственная разница может заключаться в том, что владельцы должны ежедневно давать несколько небольших приемов пищи, чтобы предотвратить вздутие живота питомца от слишком большого количества пищи, а также для обеспечения нормальной моторики.Помимо питания, зонды для кормления позволяют владельцам легко давать лекарства или жидкости, если это необходимо.

«Часто это быстрый способ вывезти животное из больницы, что сэкономит им огромные деньги и вернет животное в домашнюю среду, где ему будет более комфортно», — сказал Уэбб.

Обе процедуры полезны, и в умелых руках обе эффективны, сказал Уэбб, но дополнительные навыки, усилия и внимание, необходимые для правильного осуществления парентерального питания, дают преимущество энтеральному питанию.

Перспективы лечения
Было проведено мало исследований панкреатита у собак и кошек, но исследователи в области медицины человека изучают потенциал иммунопитания как способа модулировать воспаление поджелудочной железы и улучшать барьерную функцию кишечника у людей с острым панкреатитом.

Концепция иммунопитания, которая заключается в использовании определенных питательных веществ для модификации воспалительных или иммунных реакций, имеет три потенциальных цели: барьерную функцию слизистой оболочки, клеточную защиту и местное или системное воспаление.Питательные вещества, на которые обращают внимание со стороны человека, включают аргинин, глютамин, аминокислоты с разветвленной цепью и жирные кислоты n-3.

В настоящее время неизвестно, какие питательные вещества могут быть полезны для домашних животных, но Крейг Уэбб, доктор медицинских наук, DVM, DACVIM, профессор службы медицины мелких животных в Университете штата Колорадо, Колледж ветеринарной медицины и биологических наук, сказал, что возможные варианты могут включать пребиотики, которые метаболизируются. в короткоцепочечные жирные кислоты. Они являются здоровым источником питательных веществ для желудочно-кишечного тракта, как и клетчатка, которую он описывает как увлекательный компонент диет, который только начинает пониматься.

«И мы только начинаем говорить об огромной важности микробиома при самых разных заболеваниях, включая панкреатит и желудочно-кишечные расстройства при этом заболевании», — сказал доктор Уэбб.

Еще неизвестно, распространяется ли этот тип лечения на домашних животных. «Многие из самых передовых методов лечения людей в наши дни часто включают иммуномодуляцию или специально адаптированы для определенных пациентов. Обе эти концепции сейчас широко используются в медицине человека, и обе они очень и очень дороги», — сказал Уэбб.«Часто эти методы лечения являются непомерно дорогостоящими в ветеринарной медицине, но мы берем то, что можем, из исследований на людях и адаптируем их таким образом, чтобы большая часть этого по-прежнему была потенциально полезной и рентабельной для наших ветеринарных пациентов».

Часть лечения острого панкреатита заключается в том, чтобы убедить клиента в серьезности состояния. Пациенты часто нуждаются в 24-часовом наблюдении в отделении интенсивной терапии с инфузионной поддержкой, чтобы поддерживать перфузию поджелудочной железы и «вымывать» воспалительные цитокины.

«Мне нужно, чтобы пациент получил агрессивный и надлежащий уход в очень хорошо оборудованном учреждении», — сказал Уэбб. «И это будет стоить денег и потребует определенных обязательств, но просто не имеет смысла пытаться справиться с этим каким-либо другим способом».

У пациентов с тяжелыми клиническими симптомами может возникнуть необходимость найти другие способы питания желудочно-кишечного тракта. Методы включают постпилорическое кормление с помощью назоеюнального или желудочно-тощекишечного зонда.

«Это то, чем мы больше занимаемся в нашей больнице — у нас есть несколько тяжелых пациентов, которые действительно не переносят энтеральное питание и кормление в желудок или пищевод, потому что у них сохраняются желудочно-кишечные симптомы, такие как рвота», — сказала Марта Г.Клайн, DVM, DACVN, практикующий в отделении клинического питания в ветеринарной больнице Red Bank в Тинтон-Фолс, штат Нью-Джерси. дополнительные калории через периферический или центральный катетер».

Хотя острый панкреатит чаще встречается у кошек, он поражает собак и кошек, возможно, с большей частотой у обоих видов, чем обычно известно. И каждый вид представлен по-своему.

Кошки склонны к анорексии и вялости, у них может быть лихорадка или гипотермия. Собаки обычно страдают анорексией, у них начинается рвота и появляются краниальные боли в животе. Боль в животе практически отсутствует у кошек, но Уэбб сказал, что это может быть связано с тем, что у кошек труднее определить дискомфорт в животе, чем у собак.

Лечение также различается. По словам доктора Клайн, собак с острым панкреатитом обычно кормят легкоусвояемой пищей с низким содержанием жира.Содержание жира менее важно, когда речь идет о кошках, но им все же нужна легкоусвояемая пища.

Часть лечения острого панкреатита заключается в том, чтобы убедить клиента в серьезности состояния. Пациенты часто нуждаются в 24-часовом наблюдении в отделении интенсивной терапии с инфузионной поддержкой, чтобы поддерживать перфузию поджелудочной железы и «вымывать» воспалительные цитокины.

«Я думаю, важно подчеркнуть, что кошки сильно отличаются от собак, — сказал доктор Хайнце. «Если у нас есть кошка с панкреатитом в больнице, часто жалобы изначально связаны с анорексией.В случае с этими животными я больше сосредоточен на том, чтобы просто обеспечить соответствующие калории и соответствующие уровни питательных веществ, и
я обычно не слишком беспокоюсь о содержании жира в рационе».

У собак чаще встречается только панкреатит. У кошек, с другой стороны, может быть триадит: холангеогепатит, воспалительное заболевание кишечника и панкреатит. «Подход к кошке с триадитом может также включать в себя диетическое лечение их воспалительного заболевания кишечника, которое может включать новую диету или диету с гидролизованным белком, которая, как правило, легко усваивается», — сказал Клайн.

Какие домашние животные заболевают панкреатитом и почему, на данный момент неясно. Специальной породной предрасположенности к этому нет. Исключение составляют цвергшнауцеры, имеющие семейную предрасположенность к гиперлипидемии, которая может привести к панкреатиту.

Существует длинный список потенциальных причин панкреатита, но ни одна из них не установлена ​​точно. У кошек возможные причины включают инфекционные причины и токсоплазмоз. У собак иногда считается, что спусковым крючком может быть пища с высоким содержанием жиров или другая неблагоразумная диета.Когда-то считалось, что стероиды вызывают панкреатит, но это убеждение уходит на второй план, и теперь стероиды рассматриваются в качестве потенциального лечения — по крайней мере, для лечения хронического панкреатита.

«Это вопрос на миллион долларов, на который мы не знаем ответа, — сказал Уэбб.

Новое лекарство от панкреатита в Японии

В прошлом месяце японская компания выпустила свой первый продукт для здоровья животных Brenda. Препарат фузапладиб натрия гидрат был одобрен Министерством сельского, лесного и рыбного хозяйства Японии для уменьшения клинических признаков, связанных с острым панкреатитом у собак.Ishihara Sangyo Kaisha (ISK) запрашивает одобрение препарата в Управлении по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Границы | Прогностическая роль гликемии у пациентов с карциномой поджелудочной железы: систематический обзор и метаанализ (1, 2). Это девятая по распространенности причина смерти от рака в мире (432 242 случая смерти в 2018 г.) (1, 2) и, поскольку он обычно диагностируется на поздних стадиях, он является одним из самых смертельных видов рака с 5-летней выживаемостью

<5. % (2).Обычно поражает людей старше 55 лет (3–5). Факторы риска рака поджелудочной железы включают курение, генетическую предрасположенность, семейный анамнез, ожирение, хронический панкреатит и диабет (3–6). Лечение рака поджелудочной железы является междисциплинарным, но он часто проявляется на поздних стадиях. Хирургическая резекция должна быть предложена пациентам без клинических признаков метастазов, функционального состояния и профиля сопутствующей патологии, подходящих для резекции, отсутствия рентгенографической границы между первичной опухолью и мезентериальной сосудистой сетью на четко определенных изображениях поперечного сечения, уровня ракового антигена (СА) 19-9 ( у пациентов без желтухи), что свидетельствует о потенциально излечимом заболевании (7–9).Неоадъювантная терапия может быть предложена пациентам, у которых планируется хирургическая резекция, и при наличии подозрений (но не диагностических) рентгенологических признаков экстрапанкреатического заболевания, функционального состояния и профиля сопутствующей патологии, которые в настоящее время не подходят для прямой резекции, но потенциально обратимы. рентгенографический интерфейс между первичной опухолью и сосудистой сетью брыжейки на поперечном изображении, который не соответствует критериям передней резекции, и уровень СА 19-9 (у пациентов без желтухи), наводящий на мысль о диссеминированном заболевании (7-9).Тем не менее, 5-летняя общая выживаемость (ОВ) низкая, <10% (3–5).

Диабет является как фактором риска, так и осложнением рака поджелудочной железы (3–6). Действительно, длительно существующий диабет связан с повышенным риском рака поджелудочной железы, и сообщалось, что рак поджелудочной железы на ранней стадии вызывает впервые возникший диабет, но патогенез неясен (3–6). Предыдущие исследования показали, что длительный диабет (≥2 лет) связан с повышенным риском рака поджелудочной железы (10), повышенный уровень глюкозы в крови натощак может быть связан с повышенным риском рака поджелудочной железы (11), и даже преддиабет связан с повышенный риск рака поджелудочной железы (12).Состояния, связанные с диабетом, также связаны с раком поджелудочной железы, включая ожирение (13–15) и низкую физическую активность (16).

В метаанализе сообщалось о линейной зависимости доза-реакция между уровнями глюкозы в крови натощак и риском рака поджелудочной железы (11). Аналогичная связь наблюдалась в азиатском населении в объединенных анализах (17, 18). В систематическом обзоре сообщается о связи между гликозилированным гемоглобином (HbA1c) и раком поджелудочной железы (19), что вероятно, поскольку уровни HbA1c отражают гликемический контроль за последние 3 месяца (20).Поэтому возможно, что случайные уровни глюкозы в крови, уровни глюкозы натощак и HbA1c могут быть связаны с прогнозом рака поджелудочной железы.

Таким образом, целью метаанализа было изучение взаимосвязи между периоперационными уровнями глюкозы и HbA1c и прогнозом у пациентов с раком поджелудочной железы. Результаты могут обеспечить простой и легкий метод для выявления пациентов с повышенным риском неблагоприятных исходов.

Методы

Поиск литературы

Систематический обзор и метаанализ были выполнены в соответствии с рекомендациями по предпочтительным элементам отчетности для систематических обзоров и метаанализов (PRISMA) (21).Исследование было разработано с использованием принципа PICOS (22). PubMed, Embase и Кокрановская библиотека были опрошены на предмет потенциально подходящих исследований, опубликованных до мая 2021 года, с использованием терминов MeSH «неоплазмы поджелудочной железы», «глюкоза в крови» и «гликозилированный гемоглобин А», а также соответствующих ключевых слов, за которыми следует скрининг на основе критериев включения и исключения двумя исследователями (** и **) независимо друг от друга. Разногласия решались путем обсуждения.

Критерии приемлемости

Критериями включения были 1) пациенты: взрослые (старше 18 лет) с диагнозом рака поджелудочной железы, 2) воздействие: низкий/высокий уровень глюкозы в крови и HbA1c в соответствии с пороговыми значениями уровень глюкозы в крови натощак и HbA1c в каждом исследовании, 3) первичный результат: зарегистрированные отношения рисков (ОР) с их 95% доверительным интервалом (95% ДИ) для результатов выживания, 4) вторичный результат: осложнения, 5) тип исследования: исследование прогноза, и 6) полный текст на английском языке.Подходящие отчеты были опубликованы с момента создания базы данных до мая 2021 года. Критериями исключения были 1) письма редактору, отчет о клиническом случае, протокол, обзор, метаанализ, исследование in vivo или исследование in vitro , 2) полный текст недоступен, или 3) данные не могут быть извлечены.

Извлечение данных

Данные были извлечены двумя исследователями в соответствии с заранее заданным протоколом: характеристики исследования (авторы, год публикации, страна, дизайн исследования и размер выборки), характеристики пациента (возраст и пол), параметры воздействия ( время измерения, пороговое значение уровня глюкозы в крови и тип воздействия) и исходы (выживаемость и осложнения).

Качество доказательств

Уровень доказательств всех статей оценивался независимо двумя авторами в соответствии с критериями шкалы Ньюкасла-Оттавы (NOS) для оценки качества когортных исследований (23) и Национальными институтами здравоохранения (NIH). ) критерии серии случаев (24). Расхождения в оценке разрешались путем обсуждения до достижения консенсуса.

Статистический анализ

Все анализы проводились с использованием STATA SE 14.0 (StataCorp, College Station, TX, USA).Данные о времени до события были обобщены как отношение рисков HR и доверительный интервал 95% ДИ (95% ДИ). Дихотомические переменные были суммированы как отношение шансов (ОШ) и 95% ДИ. Статистическая неоднородность среди исследований была рассчитана с использованием Q-критерия Кокрана и индекса I 2 . I 2 >50% и Q-test P<0,10 считались наводящими на мысль о высокой гетерогенности. Как только неоднородность была замечена, источник неоднородности был исследован с использованием анализа подгрупп путем стратификации первоначальных оценок в соответствии с характеристиками исследования.Метаанализ был выполнен с использованием модели случайных эффектов. Значения P <0,05 считались статистически значимыми. Потенциальная систематическая ошибка публикации оценивалась путем визуального осмотра воронкообразных графиков.

Результаты

Поиск литературы

На рисунке 1 представлен процесс поиска литературы. Первоначальный поиск дал 664 записи, еще две статьи были найдены вручную. Было удалено 68 дубликатов и проверено 598 записей. После исключения 291 записи 307 полнотекстовых статей были оценены на соответствие требованиям, а 297 были исключены (цель исследования/дизайн, n = 201; популяция, n = 45; результаты, n = 20, воздействие, n = 31).Наконец, были включены десять исследований (25–34).

Рисунок 1 PRISMA 2009 Блок-схема.

Характеристики исследований

В таблице 1 представлены характеристики исследований. Было проведено два проспективных обсервационных исследования, четыре ретроспективных обсервационных исследования, два ретроспективных когортных исследования, один объединенный анализ и одна серия случаев. Четыре исследования были проведены в Северной Америке, три — в Европе и три — в Китае. Метаанализ включал 48 424 пациента.

Таблица 1 Характеристики включенных исследований.

Среди когортных исследований два получили 6 баллов по NOS, четыре — 7 баллов и три — 8 баллов (дополнительная таблица S1). Серия случаев была признана хорошего качества (дополнительная таблица S2).

Связь между гликемическими индексами и выживаемостью после рака поджелудочной железы ЧСС=1.19, 95% ДИ: 0,92-1,54; I

2 = 67,9%, P гетерогенность = 0,001) уровни глюкозы в крови были связаны с выживаемостью при раке поджелудочной железы, для общего HR = 1,19 (95% ДИ: 0,92-1,54; I 2 = 67,9%, P неоднородность = 0,001) (рис. 2). HbA1c (HR=1,09, 95% ДИ: 0,75-1,58; I 2 = 64,2%, P гетерогенность = 0,039), уровень глюкозы в крови натощак (FBG)/HbA1c (HR=1,16, 95% ДИ: 0,67-1,68) ; I 2 = 0,0%, P неоднородность = 0,928) и ВБР (HR = 1.75, 95% ДИ: 0,81-3,75; I 2 = 79,4%, P гетерогенность = 0,008) не были связаны с выживаемостью при раке поджелудочной железы, для общего HR = 1,20 (95% ДИ: 0,94–1,54; I 2 = 63,8%, P ). неоднородность = 0,005) (рис. 3).

Рисунок 2 Анализ подгрупп общей выживаемости в популяции больных раком поджелудочной железы по уровню глюкозы в крови в до- и послеоперационном периоде.

Рисунок 3 Анализ подгрупп общей выживаемости в популяции больных раком поджелудочной железы в зависимости от уровня глюкозы в крови в зависимости от типа воздействия.

Послеоперационные осложнения

В целом уровни глюкозы в крови не были связаны с послеоперационными осложнениями (ОШ = 2,03, 95% ДИ: 0,79–5,21, I 2 = 81,7%, неоднородность P = 0,004) (рис. 4). При рассмотрении времени измерения уровня глюкозы в крови предоперационные уровни глюкозы в крови не были связаны с послеоперационными осложнениями (ОШ = 0,90, 95% ДИ: 0,52-1,56), но послеоперационные уровни глюкозы были связаны с послеоперационными осложнениями (ОШ = 3.06, 95% ДИ: 1,88-4,97; I 2 = 0,0%, неоднородность P = 0,619) (рис. 4).

Рисунок 4 Прогностическая роль уровня глюкозы в крови при послеоперационных осложнениях.

Смещение публикации

На графике воронки не было обнаружено асимметрии (рис. 5). Таким образом, предвзятость публикации не повлияла на результат.

Рисунок 5 Воронкообразный график систематической ошибки публикации.

Анализ чувствительности

На рисунке 6 показано, что ни одно отдельное исследование не повлияло на метаанализ.Следовательно, результаты были надежными.

Рисунок 6 Анализ чувствительности общей выживаемости в зависимости от уровня глюкозы в крови.

Обсуждение

Уровень глюкозы в крови натощак и уровень HbA1c связаны с риском рака поджелудочной железы (11, 17–19). Этот метаанализ был направлен на изучение взаимосвязи между периоперационными уровнями глюкозы и HbA1c и прогнозом у пациентов с раком поджелудочной железы. Результаты показывают, что уровни глюкозы в крови, FBG и HbA1c не связаны с выживаемостью пациентов с раком поджелудочной железы.Послеоперационные уровни глюкозы в крови могут предсказывать послеоперационные осложнения.

Предыдущие исследования и метаанализы показали, что уровни глюкозы и HbA1c связаны с возникновением рака поджелудочной железы (11, 17–19). Действительно, диабет или нарушение метаболизма глюкозы являются как фактором риска, так и осложнением рака поджелудочной железы (3–6). Тем не менее, патогенез нарушения метаболизма глюкозы при раке поджелудочной железы неизвестен (3–6). Принимая во внимание связь между повышенным уровнем глюкозы и развитием рака поджелудочной железы, настоящий метаанализ выдвинул гипотезу о том, что уровень глюкозы в крови также может быть связан с прогнозом рака поджелудочной железы.Настоящий метаанализ предполагает, что уровни глюкозы в крови, FBG и HbA1c не связаны с прогнозом рака поджелудочной железы. Это подтверждается предыдущим мета-анализом, который показал, что уровни HbA1c не были связаны с прогнозом колоректального рака, рака молочной железы, мочевого пузыря, поджелудочной железы или простаты (35). Тем не менее, в литературе можно найти противоречивые результаты. Действительно, Cheon et al. (36) показали, что уровни HbA1c связаны с прогнозом рака поджелудочной железы и что метформин улучшает прогноз.Гапстур и соавт. (37) показали, что после поправки на возраст, расу, курение и индекс массы тела риск смертности от рака поджелудочной железы увеличивался с уровнями глюкозы в плазме после нагрузки; тем не менее, они исследовали смертность от рака поджелудочной железы на популяционном уровне, а не конкретно у больных раком.

Высокий уровень глюкозы связан с несколькими патофизиологическими явлениями, которые являются ключевыми для прогрессирования рака. Хроническая гиперинсулинемия у пациентов с резистентностью к инсулину увеличивает биодоступность IGF-I и, следовательно, увеличивает рост клеток и влияет на уровни различных гормонов, вызывая канцерогенную среду (38).Кроме того, ангиопоэтин (Ang) является важным проангиогенным фактором, который регулирует ангиогенез (39). Уровни Ang-2 в сыворотке тесно связаны с тяжестью диабета (40). Высокие концентрации VEGF в микроокружении опухоли способствуют ангиогенезу Ang-2 (39). Более того, Ang-2 является потенциальным суррогатным маркером метастазирования у пациентов с метастатическим раком поджелудочной железы (41). Борьба с диабетом и его дисрегуляцией гормонов может быть способом управления риском развития рака (42). Тем не менее, диабет и рак имеют общие факторы риска, такие как ожирение, возраст, диета и физическая активность (43).

Закрытие культи поджелудочной железы является важной проблемой при резекции рака поджелудочной железы и связано с риском панкреатического свища, замедленного опорожнения желудка и несостоятельности панкреатикоеюноанастомоза (26, 33, 44, 45). Такие осложнения могут быть опасными для жизни в краткосрочной перспективе. Уровни глюкозы являются точечным измерением метаболизма глюкозы, тогда как уровни HbAc1 представляют собой контроль уровня глюкозы за последние 2-3 месяца (46). Таким образом, уровень глюкозы в крови широко варьируется в зависимости от приема пищи, состояния бодрствования и физической активности.Даже в состоянии голодания уровень глюкозы может варьироваться в зависимости от травмы, сопутствующих заболеваний и общего состояния пациента. Следует отметить, что после травмы (в том числе хирургической) уровень глюкозы в крови повышается в ответ на активацию симпатоадреналовой системы, гипоталамуса и гипофиза, что приводит к увеличению секреции катехоламинов и глюкокортикоидов, что, в свою очередь, приводит к гипергликемии (47). В настоящем метаанализе только послеоперационные уровни глюкозы были связаны с послеоперационными осложнениями.Осложнения включали инфекционные осложнения, осложнения Dindo-Clavien IIIa или выше, замедленное опорожнение желудка, несостоятельность панкреатоеюноанастомоза и релапаротомию (26, 33). С другой стороны, включенные исследования не всегда сообщали о точных осложнениях (например, осложнения Dindo-Clavien IIIa могут включать множество различных осложнений). Необходимы дальнейшие исследования для изучения точных осложнений, связанных с высоким уровнем глюкозы после резекции рака поджелудочной железы. Тем не менее, результаты показывают, что послеоперационный уровень глюкозы можно контролировать для скрининга пациентов с более высоким риском осложнений.

Неоднородность метаанализа является важным источником систематической ошибки, которая может повлиять на результаты. Неоднородность представляет собой эффект различий между включенными исследованиями. В настоящем метаанализе важным источником неоднородности является страна. Действительно, в Соединенных Штатах Америки высока доля ожирения и диабета 2 типа, что влияет на уровень глюкозы в крови. Другими источниками систематической ошибки могут быть возраст пациентов и доля мужчин. Тем не менее, наиболее важным источником систематической ошибки в настоящем мета-анализе является использование различных пороговых значений для определения высокого уровня глюкозы или высокого уровня HbA1c.Конечно, использование различных пороговых значений будет напрямую влиять на связь с результатом. Это подчеркивает необходимость стандартизированных пороговых значений для будущих испытаний и исследований.

Сила этого мета-анализа в том, что он исследовал наиболее часто оцениваемые индексы контроля уровня глюкозы. Тем не менее, это исследование имеет ограничения. Мета-анализ наследует ограничения всех включенных исследований, и при экстраполяции результатов необходимо соблюдать осторожность. Большинство включенных исследований были ретроспективными исследованиями с относительно небольшими когортами пациентов.Данные пациентов были получены ретроспективно, поэтому возможно неизбежное смешение данных. Во-вторых, в исследованиях, в которых в качестве фактора воздействия использовалась ВРБ, уровни ВРБ у пациентов могут колебаться из-за множества факторов, и один тест на ВРБ может не точно отражать уровень глюкозы в крови. Такие параметры, как гликированный гемоглобин (HbA1c), могут лучше отражать долгосрочные уровни гликемии (20). В-третьих, в большинстве включенных исследований не были указаны режимы адъювантной химиотерапии и виды операций для каждого пациента.Поэтому мы не можем анализировать такие данные. В-четвертых, исследования, в которых сообщали только об уровне глюкозы в крови до операции, могут поставить под угрозу достоверность наших результатов. Кроме того, Фан и соавт. (27) измеряли уровни HbA1c только при первых визитах каждого пациента в клинический центр поджелудочной железы. Было бы целесообразно измерять уровни HbA1c через регулярные промежутки времени как во время лечения рака, так и при регулярных посещениях после лечения, чтобы дополнительно выяснить роль, которую гликемический контроль играет в улучшении выживаемости у пациентов с раком поджелудочной железы.Наконец, выбор исследования повлияет на выводы метаанализа, и необходимо соблюдать строгий процесс, чтобы гарантировать достоверность и надежность выводов. Действительно, объединение исследований увеличит размер выборки и, следовательно, силу интересующего воздействия. Тем не менее возможна предвзятость публикации, поскольку более вероятны публикации положительных исследований. Даже при отсутствии предвзятости публикации ошибочный поиск может пропустить некоторые исследования. В этом метаанализе использовалась стандартизированная строка поиска.Поиск проводился независимо двумя авторами. Затем их результаты сравнивались. Любое несоответствие (например, исследование было выбрано одним автором, а не другим) решалось путем обсуждения до тех пор, пока не был достигнут консенсус. Мета-анализ показал, что послеоперационные уровни глюкозы были связаны с послеоперационными осложнениями. Его можно контролировать для выявления пациентов с более высоким риском осложнений. Учитывая, что включенные исследования не всегда сообщали о точных осложнениях.Необходимы дальнейшие исследования для изучения точных осложнений, связанных с высоким уровнем глюкозы после резекции рака поджелудочной железы.

В заключение следует отметить, что уровни глюкозы в крови, FBG и HbA1c не связаны с выживаемостью пациентов с раком поджелудочной железы. Послеоперационные уровни глюкозы в крови могут предсказывать послеоперационные осложнения.

Для изучения взаимосвязи между периоперационными уровнями глюкозы и гликированного гемоглобина (HbA1c) и прогнозом у пациентов с раком поджелудочной железы.Десять исследований (48 424 пациента) были включены в окончательный анализ. Предоперационный (HR=1,10, 95% ДИ: 0,89-1,35; I2 = 45,1%, гетерогенность = 0,078) и послеоперационный (HR=1,19, 95% ДИ: 0,92-1,54; I2 = 67,9%, гетерогенность = 0,001) уровень глюкозы в крови не был связан с выживаемостью при раке поджелудочной железы. Аналогичные результаты наблюдались для HbA1c (HR=1,09, 95% ДИ: 0,75–1,58; I2 = 64,2%, гетерогенность = 0,039), уровень глюкозы в крови натощак (FBG)/HbA1c (HR = 1,16, 95% ДИ: 0,67–1,68; I2 = 0,0%, гетерогенность = 0,928) и ВБР (ЧСС = 1,0).75, 95% ДИ: 0,81–3,75; I2 = 79,4%, гетерогенность = 0,008). Предоперационные уровни глюкозы в крови не были связаны с послеоперационными осложнениями (ОШ = 0,90, 95% ДИ: 0,52-1,56), но послеоперационные уровни глюкозы были связаны с послеоперационными осложнениями (ОШ = 3,06, 95% ДИ: 1,88-4,97; I2 = 0,0%, гетерогенность = 0,619). В заключение, уровни глюкозы в крови, FBG и HbA1c не связаны с выживаемостью пациентов с раком поджелудочной железы. Послеоперационные уровни глюкозы в крови могут предсказывать послеоперационные осложнения.

Заявление о доступности данных

Первоначальные материалы, представленные в исследовании, включены в статью/дополнительный материал. Дальнейшие запросы можно направлять соответствующему автору.

Вклад авторов

Концептуализация: МЗ. Методология: XW. Программное обеспечение: XW. Формальный анализ: XW. Расследование: XH. Ресурсы: WX. Курирование данных: МЗ. Написание — подготовка первоначального проекта: XW. Написание—обзор и редактирование: МЗ. Надзор: МЗ. Администрация проекта: МЗ.Получение финансирования: XY. Все авторы прочитали и согласились с опубликованной версией рукописи.

Финансирование

Это исследование финансировалось Национальным фондом естественных наук Китая (грант № 81773108).

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Примечание издателя

Все утверждения, изложенные в этой статье, принадлежат исключительно авторам и не обязательно представляют претензии их дочерних организаций или издателя, редакторов и рецензентов.Любой продукт, который может быть оценен в этой статье, или претензии, которые могут быть сделаны его производителем, не гарантируются и не поддерживаются издателем.

Дополнительный материал

Дополнительный материал к этой статье можно найти в Интернете по адресу: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fonc.2022.780909/full#supplementary-material

Ссылки

1. Брей Ф. , Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global Cancer Statistics 2018: GLOBOCAN оценки заболеваемости и смертности во всем мире для 36 видов рака в 185 странах. CA Cancer J Clin (2018) 68(6):394–424. doi: 10.3322/caac.21492

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

3. McGuigan A, Kelly P, Turkington RC, Jones C, Coleman HG, McCain RS. Рак поджелудочной железы: обзор клинической диагностики, эпидемиологии, лечения и исходов. World J Gastroenterol (2018) 24(43):4846–61. doi: 10.3748/wjg.v24.i43.4846

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

6. Руководство NCCN по клинической практике в онкологии (Руководство NCCN). Аденокарцинома поджелудочной железы. Версия 2.2021 . Форт Вашингтон: Национальная комплексная онкологическая сеть (2021 г.).

Google Scholar

7. Khorana AA, Mangu PB, Berlin J, Engebretson A, Hong TS, Maitra A, et al. Потенциально излечимый рак поджелудочной железы: Руководство по клинической практике Американского общества клинической онкологии. J Clin Oncol (2016) 34(21):2541–56. doi: 10.1200/JCO.2016.67.5553

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

8.Хорана А.А., Мангу П.Б., Берлин Дж., Энгебретсон А., Хонг Т.С., Майтра А. и др. Потенциально излечимый рак поджелудочной железы: обновление руководства по клинической практике Американского общества клинической онкологии. J Clin Oncol (2017) 35(20):2324–8. doi: 10.1200/JCO.2017.72.4948

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

9. Khorana AA, McKernin SE, Berlin J, Hong TS, Maitra A, Moravek C, et al. Потенциально излечимая аденокарцинома поджелудочной железы: обновление руководства по клинической практике ASCO. J Clin Oncol (2019) 37(23):2082–8. doi: 10.1200/JCO.19.00946

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

10. Сун С., Ван Б., Чжан С., Хао Л., Ху С., Ли З. и др. Длительный сахарный диабет связан с повышенным риском рака поджелудочной железы: метаанализ. PLoS One (2015) 10(7):e0134321. doi: 10.1371/journal.pone.0134321

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

11. Ляо В.К., Ту Ю.К., Ву М.С., Линь Дж.Т., Ван Х.П., Чиен К.Л.Концентрация глюкозы в крови и риск рака поджелудочной железы: систематический обзор и метаанализ доза-ответ. BMJ (2015) 350:g7371. doi: 10.1136/bmj.g7371

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

13. Michaud DS, Giovannucci E, Willett WC, Colditz GA, Stampfer MJ, Fuchs CS. Физическая активность, ожирение, рост и риск рака поджелудочной железы. JAMA (2001) 286(8):921–9. doi: 10.1001/jama.286.8.921

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

14.Арслан А.А., Хелцлсоуер К.Дж., Куперберг С., Шу Х.О., Степловски Э., Буэно-де-Мескита Х.Б. и соавт. Антропометрические показатели, индекс массы тела и рак поджелудочной железы: объединенный анализ Когортного консорциума по раку поджелудочной железы (PanScan). Arch Intern Med (2010) 170(9):791–802. doi: 10.1001/archinternmed.2010.63

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

15. Li D, Morris JS, Liu J, Hassan MM, Day RS, Bondy ML, et al. Индекс массы тела и риск, возраст начала заболевания и выживаемость у пациентов с раком поджелудочной железы. JAMA (2009) 301(24):2553–62. doi: 10.1001/jama.2009.886

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

16. Беренс Г., Йохем С., Шмид Д., Кеймлинг М., Риччи С., Лейтцманн М.Ф. Физическая активность и риск рака поджелудочной железы: систематический обзор и метаанализ. Eur J Epidemiol (2015) 30(4):279–98. doi: 10.1007/s10654-015-0014-9

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

17. Ansary-Moghaddam A, Huxley R, Barzi F, Lawes C, Ohkubo T, Fang X, et al.Влияние модифицируемых факторов риска на смертность от рака поджелудочной железы среди населения Азиатско-Тихоокеанского региона. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev (2006) 15(12):2435–40. doi: 10.1158/1055-9965.EPI-06-0368

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

19. Хоуп С., Робертшоу А., Чунг К.Л., Идрис И., Инглиш Э. Взаимосвязь между HbA1c и раком у людей с диабетом или без него: систематический обзор. Diabetes Med (2016) 33(8):1013–25. дои: 10.1111/dme.13031

CrossRef Полный текст | Google Scholar

20. Zhou J, Mo Y, Li H, Ran X, Yang W, Li Q, et al. Взаимосвязь между HbA1c и непрерывным мониторингом уровня глюкозы в населении Китая: многоцентровое исследование. PLoS One (2013) 8(12):e83827. doi: 10.1371/journal.pone.0083827

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

22. Аслам С., Эммануэль П. Формулирование исследовательского вопроса: критический шаг для содействия хорошему клиническому исследованию. Indian J Sex Transm Dis AIDS (2010) 31 (1): 47–50. doi: 10.4103/0253-7184.69003

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

24. Ma LL, Wang YY, Yang ZH, Huang D, Weng H, Zeng XT. Инструменты оценки методологического качества (риск смещения) для начальных и средних медицинских исследований: что это такое и что лучше? Mil Med Res (2020) 7(1):7. doi: 10.1186/s40779-020-00238-8

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

25.Альпертунга И., Садик Р., Пандья Д., Ло Т., Дулгер М., Эванс С. и др. Гликемический контроль как ранний прогностический маркер прогрессирующего рака поджелудочной железы. Передний Oncol (2021) 11:571855. doi: 10.3389/fonc.2021.571855

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

26. Eshuis WJ, Hermanides J, van Dalen JW, van Samkar G, Busch OR, van Gulik TM, et al. Ранняя послеоперационная гипергликемия ассоциирована с послеоперационными осложнениями после панкреатодуоденальной резекции. Энн Сург (2011) 253 (4): 739–44.doi: 10.1097/SLA.0b013e31820b4bfc

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

27. Fan KY, Dholakia AS, Wild AT, Su Z, Hacker-Prietz A, Kumar R, et al. Базовый уровень гемоглобина-A1c влияет на клинические исходы у пациентов с раком поджелудочной железы. JNCCN J Natl Compr Cancer Netw (2014) 12(1):50–7. doi: 10.6004/jnccn.2014.0006

Полный текст CrossRef | Google Scholar

28. Gong Y, Fan Z, Zhang P, Qian Y, Huang Q, Deng S, et al. Высокие предоперационные уровни глюкозы в крови натощак предсказывают неблагоприятный прогноз у пациентов с нейроэндокринной опухолью поджелудочной железы. Эндокринная система (2021) 71(2):494–501. doi: 10.1007/s12020-020-02469-0

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

29. Ярробино Н.А., Гилл Б.С., Клемент Р.Дж., Бернард М.Е., Чамп С.Е. Влияние уровня глюкозы в сыворотке на лечение локализованно-распространенного рака поджелудочной железы. Am J Clin Oncol (2019) 42(9):692–7. doi: 10.1097/COC.0000000000000580

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

30. Нагаи М., Мураками Ю., Тамакоши А., Киёхара Ю., Ямада М., Укава С. и др.Голодание, но не случайное повышение уровня глюкозы в крови связано со смертностью от рака поджелудочной железы в Японии: EPOCH-JAPAN. Причины рака, продолжение (2017) 28(6):625–33. doi: 10.1007/s10552-017-0884-0

CrossRef Полный текст | Google Scholar

31. Rajamanickam ES, Christians KK, Aldakkak M, Krepline AN, Ritch PS, George B, et al. Плохой гликемический контроль связан с неудачей завершения неоадъювантной терапии и хирургического вмешательства у пациентов с локализованным раком поджелудочной железы. J Gastrointest Surg (2017) 21(3):496–505.doi: 10.1007/s11605-016-3319-4

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

32. Sandini M, Strobel O, Hank T, Lewosinska M, Niessen A, Hackert T, et al. Предоперационная дисгликемия связана со снижением выживаемости у пациентов с нейроэндокринными новообразованиями поджелудочной железы. Хирургия (2020) 167(3):575–80. doi: 10.1016/j.surg.2019.11.007

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

33. Ши Х.Дж., Джин С., Фу Д.Л. Влияние послеоперационного гликемического контроля и нутритивного статуса на клинические исходы после тотальной панкреатэктомии. World J Gastroenterol (2017) 23(2):265–74. doi: 10.3748/wjg.v23.i2.265

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

34. Zhang M, Hu X, Kang Y, Xu W, Yang X. Связь между уровнем глюкозы в крови натощак при поступлении и общей выживаемостью пациентов с раком поджелудочной железы. BMC Рак (2021) 21(1):131. doi: 10.1186/s12885-021-07859-9

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

35. Бурси Б., Джантонио Б.Дж., Льюис Д.Д., Хейнс К., Мамтани Р., Ян Ю.С.Уровни глюкозы в сыворотке и гемоглобина A1C при диагностике рака и исходе заболевания. Eur J Cancer (2016) 59:90–8. doi: 10.1016/j.ejca.2016.02.018

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

36. Чеон Ю.К., Ку Дж.К., Ли Ю.С., Ли Т.И., Шим К.С. Повышенные уровни гемоглобина A1c связаны с худшей выживаемостью у пациентов с запущенным раком поджелудочной железы и диабетом. Кишечная печень (2014) 8(2):205–14. doi: 10.5009/gnl.2014.8.2.205

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

37.Гапстур С.М., Ганн П.Х., Лоу В., Лю К., Коланджело Л., Дайер А. Аномальный метаболизм глюкозы и смертность от рака поджелудочной железы. JAMA (2000) 283(19):2552–8. doi: 10.1001/jama.283.19.2552

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

38. Arcidiacono B, Iiritano S, Nocera A, Possidente K, Nevolo MT, Ventura V, et al. Резистентность к инсулину и риск рака: обзор патогенетических механизмов. Exp Diabetes Res (2012) 2012:789174. doi: 10.1155/2012/789174

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

39.Солимандо А.Г., Сумма С., Вакка А., Рибатти Д. Ангиогенез, связанный с раком: эндотелиальная клетка как контрольная точка для иммунологического патрулирования. Раки (Базель) (2020) 12(11):3380. doi: 10.3390/cancers12113380

CrossRef Полный текст | Google Scholar

40. Li L, Qian L, Yu ZQ. Сывороточный ангиопоэтин-2 связан с ангиопатией при сахарном диабете 2 типа. J Осложнения диабета (2015) 29(4):568–71. doi: 10.1016/j.jdiacomp.2015.02.006

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

41.Шульц П., Фишер С., Детьен К.М., Рике С., Хильфенхаус Г., фон Маршалл З. и др. Ангиопоэтин-2 стимулирует лимфатические метастазы рака поджелудочной железы. FASEB J (2011) 25(10):3325–35. doi: 10.1096/fj.11-182287

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

42. Ballotari P, Vicentini M, Manicardi V, Gallo M, Chiatamone Ranieri S, Greci M, et al. Диабет и риск заболеваемости раком: результаты популяционного когортного исследования в Северной Италии. BMC Cancer (2017) 17(1):703.doi: 10.1186/s12885-017-3696-4

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

43. Giovannucci E, Harlan DM, Archer MC, Bergenstal RM, Gapstur SM, Habel LA, et al. Диабет и рак: отчет о консенсусе. Diabetes Care (2010) 33(7):1674–85. doi: 10.2337/dc10-0666

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

44. Conzo G, Gambardella C, Tartaglia E, Sciascia V, Mauriello C, Napolitano S, et al. Панкреатический свищ после панкреатодуоденэктомии.Оценка различных хирургических подходов при лечении культи поджелудочной железы. Литературный обзор. Int J Surg (2015) 21 (Приложение 1): S4–9. doi: 10.1016/j.ijsu.2015.04.088

CrossRef Полный текст | Google Scholar

45. Mauriello C, Polistena A, Gambardella C, Tartaglia E, Orditura M, De Vita F, et al. Закрытие культи поджелудочной железы после панкреатодуоденальной резекции у пожилых пациентов: ретроспективное клиническое исследование. Aging Clin Exp Res (2017) 29 (Приложение 1): 35–40.doi: 10.1007/s40520-016-0657-8

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

46. Шервани С.И., Хан Х.А., Эхзайми А., Масуд А., Сахаркар М.К. Значение теста HbA1c в диагностике и прогнозе больных сахарным диабетом. Biomark Insights (2016) 11:95–104. doi: 10.4137/BMI.S38440

PubMed Abstract | Полный текст перекрестной ссылки | Google Scholar

Почему при остром панкреатите нужно голодать? – М.В.Организинг

Почему при остром панкреатите нужно голодать?

Пост.Вы перестанете есть на пару дней в больнице, чтобы дать вашей поджелудочной железе шанс восстановиться. Как только воспаление в поджелудочной железе будет контролироваться, вы можете начать пить прозрачные жидкости и есть мягкую пищу. Со временем можно вернуться к обычному питанию.

Как быстро избавиться от болей при панкреатите?

Придерживайтесь жидкой диеты, состоящей из таких продуктов, как бульон, желатин и супы. Эти простые продукты могут облегчить процесс воспаления. Также могут помочь безрецептурные обезболивающие.Избегайте обезболивающих препаратов, которые могут повлиять на печень, таких как ацетаминофен (тайленол и другие).

Какие ощущения при воспалении поджелудочной железы?

Признаки и симптомы острого панкреатита включают: Боль в верхней части живота. Боль в животе, отдающая в спину. Боль в животе, усиливающаяся после еды.

Может ли поврежденная поджелудочная железа восстановиться?

Хронический панкреатит не проходит сам по себе и приводит к медленному разрушению поджелудочной железы. Любая форма может вызвать серьезные осложнения.В тяжелых случаях возможны кровотечения, повреждение тканей и инфицирование. Также могут развиваться псевдокисты — скопления жидкости и тканевых остатков.

Как долго человек может жить с острым панкреатитом?

В тяжелых случаях, когда развиваются осложнения, существует высокий риск летального исхода. В Англии ежегодно от острого панкреатита умирает чуть более 1000 человек. Если человек переживает последствия тяжелого острого панкреатита, скорее всего, пройдет несколько недель или месяцев, прежде чем он поправится достаточно, чтобы выписаться из больницы.

Какова смертность от панкреатита?

Острый панкреатит является распространенным заболеванием, степень тяжести которого варьирует от легкой формы до полиорганной недостаточности (ПН) и сепсиса. При тяжелом остром панкреатите (ТОП) смертность составляет 20% [1,2].

Считается ли панкреатит критическим заболеванием?

Панкреатит может быть тяжелым, потенциально опасным для жизни заболеванием. Выжидательная тактика, называемая выжидательным наблюдением, неуместна, если у вас сильная боль в верхней части живота, которая не проходит в течение нескольких часов.

Будет ли выплата по моей критической болезни?

Покрытие критических заболеваний выплачивает необлагаемую налогом единовременную сумму, если у вас диагностировано определенное критическое заболевание в течение срока действия полиса. При условии, что вы продолжаете платить страховые взносы, вы должны быть застрахованы в течение всего срока. Например, если вы получаете денежную выплату после того, как у вас диагностировали рак, действие полиса заканчивается.

Какие 36 критических заболеваний?

Получите страховку от этих 36 заболеваний с помощью страховки от критических заболеваний

  • Сердечный приступ.
  • Замена сердечного клапана из-за дефектов или аномалий.
  • Заболевания коронарных артерий, требующие шунтирования или другого хирургического вмешательства.
  • Хирургия аорты через торакотомию или лапаротомию.
  • Инсульт.
  • Рак.
  • Почечная недостаточность.

Какое заболевание считается критическим?

Страхование критических заболеваний предоставляет дополнительное покрытие в случае неотложной медицинской помощи, такой как сердечный приступ, инсульт или рак. Поскольку эти чрезвычайные ситуации или болезни часто влекут за собой более высокие медицинские расходы, чем в среднем, эти полисы выплачивают наличные деньги, чтобы помочь покрыть те перерасходы, когда традиционное медицинское страхование может оказаться недостаточным.

Какие 30 критических заболеваний?

Список 30 критических заболеваний

  • Большой рак.
  • Сердечный приступ определенной степени тяжести.
  • Инсульт со стойким неврологическим дефицитом.
  • Аортокоронарное шунтирование.
  • Терминальная стадия почечной недостаточности.
  • Необратимая апластическая анемия.
  • Терминальная стадия болезни легких.
  • Терминальная стадия печеночной недостаточности.

Стоит ли страховаться при критических состояниях?

Покрытие критических заболеваний, вероятно, будет полезно, если у вас недостаточно сбережений на случай, если вы неожиданно заболеете, или если ваш работодатель не предлагает пакет пособий по безработице для покрытия периодов безработицы из-за болезнь.

Сколько времени занимает заявление о критическом заболевании?

4-6 недель

Связь гипертриглицеридемии с сердечно-сосудистыми событиями и панкреатитом: систематический обзор и метаанализ | BMC Endocrine Disorders

  • Ford ES, Li C, Zhao G, Pearson WS, Mokdad AH: Гипертриглицеридемия и ее фармакологическое лечение среди взрослых в США. Arch Intern Med. 2009, 169 (6): 572-578. 10.1001/архинтернмед.2008.599.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Sarwar N, Danesh J, Eiriksdottir G, Sigurdsson G, Wareham N, Bingham S, Boekholdt SM, Khaw KT, Gudnason V: Триглицериды и риск ишемической болезни сердца: 10 158 случаев инцидента среди 262 525 участников в 29 западных проспективных исследованиях исследования.Тираж. 2007, 115 (4): 450-458. 10.1161/ТИРАЖАГА.106.637793.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Хокансон Дж. Э., Остин М. А.: Уровень триглицеридов в плазме является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, не зависящим от уровня холестерина липопротеинов высокой плотности: мета-анализ популяционных проспективных исследований. J Сердечно-сосудистый риск. 1996, 3 (2): 213-219. 10.1097/00043798-199604000-00014.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Патель А., Барзи Ф., Джамрозик К., Лам Т.Х., Уэсима Х., Уитлок Г., Вудворд М. Триглицериды сыворотки как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний в Азиатско-Тихоокеанском регионе.Тираж. 2004, 110 (17): 2678-2686.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Тоскес PP: Гиперлипидемический панкреатит. Гастроэнтерол Клин Норт Ам. 1990, 19 (4): 783-791.

    КАС пабмед Google ученый

  • Brunzell JD, Schrott HG: Взаимодействие семейных и вторичных причин гипертриглицеридемии: роль в панкреатите. Trans Assoc Am Врачи.1973, 86: 245-254.

    КАС пабмед Google ученый

  • Семейная недостаточность липопротеинлипазы, недостаточность ApoC-II и недостаточность печеночной липазы. Метаболическая основа наследственных заболеваний. Под редакцией: Скривер С., Боде А., Слай В., Валле Д., Брунцелл Дж., Диб С.И. 2001, Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2789-2816. 8

  • Мохер Д., Либерати А., Тецлафф Дж., Альтман Д.Г.: Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов: отчет PRISMA.ПЛОС Мед. 2009, 6 (7): e1000097-10.1371/journal.pmed.1000097.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Wells G, Shea B, O’Connell D, Peterson J, Welch V, Losos M, Tugwell P: Шкала Ньюкасла-Оттавы (NOS) для оценки качества нерандомизированных исследований в мета-анализах. Научно-исследовательский институт больницы Оттавы.

  • Свигло Б.А., Мурад М.Х., Шунеманн Х.Дж., Кунц Р., Вигерский Р.А., Гайятт Г.Х., Монтори В.М.: пример ясности, последовательности и полезности: современные клинические рекомендации по эндокринологии с использованием классификации рекомендаций, оценки, разработки и системы оценки.J Clin Endocrinol Metab. 2008, 93 (3): 666-673.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • ДерСимониан Р., Лэрд Н.: Метаанализ клинических испытаний. Контрольные клинические испытания. 1986, 7 (3): 177-188. 10.1016/0197-2456(86)

    -2.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Эггер М., Дэйви Смит Г., Шнайдер М., Миндер Миндер К.: Предвзятость в метаанализе обнаружена с помощью простого графического теста.БМЖ. 1997, 315 (7109): 629-634. 10.1136/bmj.315.7109.629.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Акартюрк Э., Кайли М., Акпинар О., Аттила Г., Демир М.: Связь между возрастными и гендерными различиями в концентрации триглицеридов в плазме и ишемической болезнью сердца в Южной Турции. Клин Чим Акта. 2004, 339 (1-2): 123-128. 10.1016/j.cccn.2003.10.001.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Bansal S, Buring JE, Rifai N, Mora S, Sacks FM, Ridker PM: Голодание по сравнению с триглицеридами без голодания и риск сердечно-сосудистых событий у женщин.ДЖАМА. 2007, 298 (3): 309-316. 10.1001/jama.298.3.309.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Barrett-Connor E, Khaw KT: Пограничная гипертриглицеридемия натощак: отсутствие избыточного риска смертности от всех причин и сердечно-сосудистых заболеваний у здоровых мужчин без гиперхолестеринемии. Пред. мед. 1987, 16 (1): 1-8. 10.1016/0091-7435(87)-6.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Bass KM, Newschaffer CJ, Klag MJ, Bush TL: Уровни липопротеинов плазмы как предикторы сердечно-сосудистой смерти у женщин.Arch Intern Med. 1993, 153 (19): 2209-2216. 10.1001/archinte.1993.004101

    006.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Bonaventure A, Kurth T, Pico F, Barberger-Gateau P, Ritchie K, Stapf C, Tzourio C: Триглицериды и риск геморрагического инсульта по сравнению с ишемическими сосудистыми событиями: исследование в трех городах. Атеросклероз. 2010, 210 (1): 243-248. 10.1016/ж.атеросклероз.2009.10.043.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Carlson LA, Rosenhamer G: Снижение смертности в Стокгольмском исследовании вторичной профилактики ишемической болезни сердца путем комбинированного лечения клофибратом и никотиновой кислотой.Акта Мед Сканд. 1988, 223 (5): 405-418.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Chan WB, Tong PC, Chow CC, So WY, Ng MC, Ma RC, Osaki R, Cockram CS, Chan JC: Триглицериды предсказывают смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и их связь с гликемией и ожирением у китайских пациентов с диабетом 2 типа. Diabetes Metab Res Rev. 2005, 21 (2): 183-188. 10.1002/дмрр.497.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Chester M, Chen L, Kaski JC: Выявление пациентов с высоким риском неблагоприятных коронарных событий в ожидании плановой коронарной ангиопластики.Бр Харт Дж. 1995, 73 (3): 216-222. 10.1136/час.73.3.216.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Czernichow S, Bruckert E, Bertrais S, Galan P, Hercberg S, Oppert JM: Гипертриглицеридемическая талия и 7,5-летний предполагаемый риск сердечно-сосудистых заболеваний у бессимптомных мужчин среднего возраста. Int J Obes (Лондон). 2007, 31 (5): 791-796.

    КАС Google ученый

  • Drexel H, Aczel S, Marte T, Benzer W, Langer P, Moll W, Saely CH: Является ли атеросклероз при диабете и нарушение уровня глюкозы натощак вызвано повышенным холестерином ЛПНП или снижением холестерина ЛПВП?.Уход за диабетом. 2005, 28 (1): 101-107. 10.2337/diacare.28.1.101.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Eberly LE, Stamler J, Neaton JD: Отношение уровней триглицеридов натощак и без голодания к фатальной и нефатальной ишемической болезни сердца. Arch Intern Med. 2003, 163 (9): 1077-1083. 10.1001/архинте.163.9.1077.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Эггер М., Смит Г.Д., Пфлюгер Д., Альтпетер Э., Элвуд П.С.: Триглицерид как фактор риска ишемической болезни сердца у британских мужчин: влияние поправки на ошибку измерения.Атеросклероз. 1999, 143 (2): 275-284. 10.1016/С0021-9150(98)00300-1.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Ellingsen I, Hjermann I, Abdelnoor M, Hjerkinn EM, Tonstad S: Рекомендации по диете и борьбе с курением и смертность от ишемической болезни сердца у мужчин с нормальной или высокой концентрацией триацилглицерина натощак: 23-летнее последующее исследование. Am J Clin Nutr. 2003, 78 (5): 935-940.

    КАС пабмед Google ученый

  • Gaziano JM, Hennekens CH, O’Donnell CJ, Breslow JL, Buring JE: Триглицериды натощак, липопротеины высокой плотности и риск инфаркта миокарда.Тираж. 1997, 96 (8): 2520-2525.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Goldberg RJ, Urowitz MB, Ibanez D, Nikpour M, Gladman DD: Факторы риска развития ишемической болезни сердца у женщин с системной красной волчанкой. J Ревматол. 2009, 36 (11): 2454-2461. 10.3899/jrheum.0.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Habib AN, Baird BC, Leypoldt JK, Cheung AK, Goldfarb-Rumyantzev AS: Связь уровней липидов со смертностью у пациентов на хроническом перитонеальном диализе.Трансплантация нефролового циферблата. 2006, 21 (10): 2881-2892. 10.1093/ndt/gfl272.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Haim M, Benderly M, Brunner D, Behar S, Graff E, Reicher-Reiss H, Goldbourt U: Повышенный уровень триглицеридов в сыворотке и долгосрочная смертность у пациентов с ишемической болезнью сердца: Безфибратная профилактика инфаркта (BIP) реестр. Тираж. 1999, 100 (5): 475-482.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Hoogeveen RC, Gambhir JK, Gambhir DS, Kimball KT, Ghazzaly K, Gaubatz JW, Vaduganathan M, Rao RS, Koschinsky M, Morrisett JD: Оценка Lp[a] и других независимых факторов риска ИБС у азиатских индейцев и их американские аналоги.J липидный рез. 2001, 42 (4): 631-638.

    КАС пабмед Google ученый

  • Jonsdottir LS, Sigfusson N, Guonason V, Sigvaldason H, Thorgeirsson G: Обеспечивают ли липиды, кровяное давление, диабет и курение одинаковый риск инфаркта миокарда у женщин и мужчин? Рейкьявикское исследование. J Сердечно-сосудистый риск. 2002, 9 (2): 67-76. 10.1097/00043798-200204000-00001.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Lamarche B, Despres JP, Moorjani S, Cantin B, Dagenais GR, Lupien PJ: Распространенность дислипидемических фенотипов при ишемической болезни сердца (предполагаемые результаты исследования сердечно-сосудистых заболеваний в Квебеке).Ам Джей Кардиол. 1995, 75 (17): 1189-1195. 10.1016/S0002-9149(99)80760-7.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Lloret Linares C, Pelletier AL, Czernichow S, Vergnaud AC, Bonnefont-Rousselot D, Levy P, Ruszniewski P, Bruckert E: Острый панкреатит у группы из 129 пациентов, направленных по поводу тяжелой гипертриглицеридемии. Поджелудочная железа. 2008, 37 (1): 12-13.

    Google ученый

  • Lu W, Resnick HE, Jablonski KA, Jones KL, Jain AK, Howard WMJ, Robbins DC, Howard BV: Холестерин не-ЛПВП как предиктор сердечно-сосудистых заболеваний при диабете 2 типа: исследование сильного сердца.Уход за диабетом. 2003, 26 (1): 16-23. 10.2337/diacare.26.1.16.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Мэлоун Д.К., Будро Д.М., Николс Г.А., Рабель М.А., Фишман П.А., Фельдштейн А.С., Бен-Джозеф Р.Х., Окамото Л.Дж., Боско А.Н., Магид Д.Дж.: Ассоциация кардиометаболических факторов риска и распространенных сердечно-сосудистых событий. Метаб Синдром Relat Disord. 2009, 7 (6): 585-593. 10.1089/мет.2009.0033.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Мацца А., Тихонов В., Скьявон Л., Касилья Е. Триглицериды + липопротеины-холестерин высокой плотности дислипидемия, коронарный фактор риска у пожилых женщин: исследование сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых людей.Intern Med J. 2005, 35 (10): 604-610. 10.1111/j.1445-5994.2005.00940.х.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Mora S, Rifai N, Buring JE, Ridker PM: Голодание по сравнению с липидами и аполипопротеинами не натощак для прогнозирования сердечно-сосудистых событий. Тираж. 2008, 118 (10): 993-1001. 10.1161/ТИРАЖАГА.108.777334.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Нода Х., Маруяма К., Исо Х., Дохи С., Тераи Т., Фудзиока С., Гото К., Хориэ С., Накано С., Хиробе К.: Прогнозирование инфаркта миокарда с использованием показателей коронарного риска среди японских рабочих-мужчин: исследование 3M.J Атеросклеротический тромб. 2010, 17 (5): 452-459. 10.5551/jat.3277.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Rubins HB, Robins SJ, Collins D, Fye CL, Anderson JW, Elam MB, Faas FH, Linares E, Schaefer EJ, Schectman G: Гемфиброзил для вторичной профилактики ишемической болезни сердца у мужчин с низким уровнем высокого -холестерин липопротеидов плотности. Исследовательская группа по исследованию интервенции холестерина липопротеинов высокой плотности по делам ветеранов.N Engl J Med. 1999, 341 (6): 410-418. 10.1056/NEJM199

  • 3410604.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Самуэльссон О., Хеднер Т., Перссон Б., Андерссон О., Берглунд Г., Вильхельмесен Л. Роль сахарного диабета и гипертриглицеридемии как коронарных факторов риска при лечении артериальной гипертензии: 15-летнее наблюдение за антигипертензивной терапией в среднем возрасте мужчин в исследовании по первичной профилактике в Гетеборге, Швеция. J Интерн Мед.1994, 235 (3): 217-227. 10.1111/j.1365-2796.1994.tb01063.x.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Schupf N, Costa R, Luchsinger J, Tang MX, Lee JH, Mayeux R: Взаимосвязь между липидами плазмы и смертностью от всех причин у пожилых людей без деменции. J Am Geriatr Soc. 2005, 53 (2): 219-226. 10.1111/j.1532-5415.2005.53106.х.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Sprecher DL, Pearce GL, Park EM, Pashkow FJ, Hoogwerf BJ: Предоперационные триглицериды предсказывают пост-коронарное шунтирование выживаемости у пациентов с диабетом: анализ пола.Уход за диабетом. 2000, 23 (11): 1648-1653. 10.2337/diacare.23.11.1648.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Tanko LB, Bagger YZ, Qin G, Alexandersen P, Larsen PJ, Christiansen C: Увеличенная талия в сочетании с повышенным уровнем триглицеридов является сильным предиктором ускоренного атерогенеза и связанной с ним смертности от сердечно-сосудистых заболеваний у женщин в постменопаузе. Тираж. 2005, 111 (15): 1883-1890. 10.1161/01.CIR.0000161801.65408.8Д.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Tsai SP, Wen CP, Chan HT, Chiang PH, Tsai MK, Cheng TY: Влияние предболезненных факторов риска при метаболическом синдроме на смертность от всех причин и от сердечно-сосудистых заболеваний. Diabetes Res Clin Pract. 2008, 82 (1): 148-156. 10.1016/j.diabres.2008.07.016.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Upmeier E, Lavonius S, Lehtonen A, Viitanen M, Isoaho H, Arve S: Липиды сыворотки и их связь со смертностью у пожилых людей: проспективное когортное исследование.Старение Clin Exp Res. 2009, 21 (6): 424-430.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Вальдивьельсо П., Санчес-Чапарро М.А., Кальво-Боначо Э., Кабрера-Сьерра М., Сайнс-Гутьеррес Х.К., Фернандес-Лабандера С., Фернандес-Месегер А., Кеведо-Агуадо Л., Морага М.Р., Гальвес-Мораледа А.: Ассоциация умеренной и тяжелой гипертриглицеридемии с ожирением, сахарным диабетом и сосудистыми заболеваниями у работающего населения Испании: результаты исследования ICARIA.Атеросклероз. 2009, 207 (2): 573-578. 10.1016/ж.атеросклероз.2009.05.024.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Weir CJ, Sattar N, Walters MR, Lees KR: Низкий уровень триглицеридов, а не низкая концентрация холестерина, независимо предсказывает неблагоприятный исход острого инсульта. Цереброваскулярная дис. 2003, 16 (1): 76-82. 10.1159/000070119.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Фурукава Т.А., Ватанабэ Н., Омори И.М., Монтори В.М., Гайятт Г.Х.: Связь между незарегистрированными исходами и оценками размера эффекта в мета-анализах Кокрейна.ДЖАМА. 2007, 297 (5): 468-470.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Labreuche J, Deplanque D, Touboul PJ, Bruckert E, Amarenco P: Связь между изменением уровня триглицеридов в плазме и риском инсульта и атеросклероза сонных артерий: систематический обзор и мета-регрессионный анализ. Атеросклероз. 2010, 212 (1): 9-15. 10.1016/ж.атеросклероз.2010.02.011.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Ганди Г.Ю., Мурад М.Х., Фудзиёси А., Муллан Р.Дж., Флинн Д.Н., Эламин М.Б., Свигло Б.А., Исли В.Л., Гайятт Г.Х., Монтори В.М.: Важные для пациента результаты в зарегистрированных исследованиях диабета.ДЖАМА. 2008, 299 (21): 2543-2549. 10.1001/jama.299.21.2543.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Bruckert E, Labreuche J, Deplanque D, Touboul PJ, Amarenco P: Влияние фибратов на сердечно-сосудистый риск больше у пациентов с высоким уровнем триглицеридов или атерогенным профилем дислипидемии: систематический обзор и метаанализ. J Cardiovasc Pharmacol. 2011, 57 (2): 267-272. 10.1097/FJC.0b013e318202709f.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Лумба Р.С., Арора Р.: Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний с использованием фибратов – объединенный метаанализ.Am J Ther. 2010, 17 (6): e182-e188. 10.1097/MJT.0b013e3181dcf72b.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Jun M, Foote C, Lv J, Neal B, Patel A, Nicholls SJ, Grobbee DE, Cass A, Chalmers J, Perkovic V: Влияние фибратов на сердечно-сосудистые исходы: систематический обзор и метаанализ. Ланцет. 2010, 375 (9729): 1875-1884. 10.1016/S0140-6736(10)60656-3.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Lee M, Saver JL, Towfighi A, Chow J, Ovbiagele B: Эффективность фибратов для снижения сердечно-сосудистого риска у лиц с атерогенной дислипидемией: метаанализ.Атеросклероз. 2011

    Google ученый

  • Bruckert E, Labreuche J, Amarenco P: Мета-анализ влияния никотиновой кислоты отдельно или в комбинации на сердечно-сосудистые события и атеросклероз. Атеросклероз. 2010, 210 (2): 353-361. 10.1016/ж.атеросклероз.2009.12.023.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Дуггал Дж.К., Сингх М., Аттри Н., Сингх П.П., Ахмед Н., Пахва С., Молнар Дж., Сингх С., Хосла С., Арора Р.: Влияние терапии ниацином на сердечно-сосудистые исходы у пациентов с ишемической болезнью сердца.J Cardiovasc Pharmacol Ther. 2010, 15 (2): 158-166. 10.1177/1074248410361337.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Chew EY, Ambrosius WT, Davis MD, Danis RP, Gangaputra S, Greven CM, Hubbard L, Esser BA, Lovato JF, Perdue LH: Влияние медикаментозного лечения на прогрессирование ретинопатии при диабете 2 типа. N Engl J Med. 2010, 363 (3): 233-244.

    Артикул пабмед Google ученый

  • AIM-HIGH Исследователи: Роль никотиновой кислоты в повышении уровня холестерина липопротеинов высокой плотности для уменьшения сердечно-сосудистых событий у пациентов с атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями и оптимально леченных холестерина липопротеинов низкой плотности Обоснование и дизайн исследования.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.