Слабительные при панкреатите: Дюфалак, клизма, касторовое и вазелиновое масло

Содержание

Запор при панкреатите: что делать и какое слабительное можно пить

Запор при панкреатите – это симптом расстройства кишечника, который характеризуется послаблением стула, болью в животе, метеоризмом и тошнотой. Возникновение жидкого кала напрямую связывают с нарушением процесса пищеварения, замедлением регуляции ферментативной активности.

Причины запоров при панкреатите и холецистите

Среди провоцирующих факторов задержки отхождения каловых масс на фоне воспаления поджелудочной железы выделяют причины:

  1. Нарушение сбалансированного рациона с преобладанием перекусов «всухомятку», недостаточным употреблением жидкости, злоупотребление фастфудом.
  2. Малоактивный образ жизни, мышечная атония влияют на замедление основного обмена и провоцируют запоры при холецистите и панкреатите.
  3. Наличие сопутствующей патологии органов ЖКТ – атония желчного пузыря, сахарный диабет, геморрой, онкологические новообразования.
  4. Длительный прием медикаментозных препаратов, что впоследствии ведет к нарушению микрофлоры кишечника, провокации запора на фоне воспаления поджелудочной железы. Опасность симптома возникает при приеме спазмолитических медикаментозных средств от панкреатита, обезболивающих, лекарств с высоким содержанием железа.
  5. Расстройство желудка могут провоцировать вредные привычки: табакокурение, алкогольная зависимость, частое переедание, что ведет к перерастяжению стенок желудка и замедлению переваривания пищи. Длительное голодание со спазмом мышечного слоя ведет к запору.

Врач-специалист после тщательного осмотра и проведения ряда анализов при панкреатите может выяснить детальные причины нарушения дефекации при воспалении поджелудочной железы.

Опасно ли состояние и нужно ли обращение к врачу

Наличие запора характерно для острой стадии панкреатита, зачастую сопровождается сопутствующей симптоматикой: боль в животе, сильное вздутие с трудностями отхождения газов, осложнение в виде геморроидальных узлов, интоксикация организма, перерастяжение кишечника каловыми массами с появлением микротрещин, прожилками крови в стуле.

Существует риск прогрессирования заболевания желудка. Самолечение в данной ситуации недопустимо. Только квалифицированный специалист (семейный врач или гастроэнтеролог) может провести необходимые обследования пациента, помочь избавиться от запора при панкреатите и холецистите.

Обзор разрешенных слабительных из аптеки

Для облегчения состояния пациента доктора часто назначают группу препаратов, которые способны размягчить каловые массы. Слабительное при панкреатите помогает справиться с запором при хронической форме заболевания.

Выделяют несколько категорий медикаментов для терапии расстройств дефекации:

  1. Таблетированные формы лекарств с раздражающим действием чаще применяют у взрослой группы населения, при длительных запорах у стариков – Бисакодил, Регулакса, Гутталакс. Ограничиваются однократным приемом ввиду сильного слабительного эффекта. Действие наступает в течение 2–9 часов. При назначении данной группы медикаментов стоит много пить воды, провоцируется выведение жидкости, нарушение электролитного баланса. Из негативных последствий – привыкание при длительном использовании лекарств, атония кишечника.
  2. Среди щадящих препаратов от запора при панкреатите, разрешенных для применения в детской возрастной группе, выделяют медикаменты на основе лактулозы – Лактусан, Дорлакс, Нормазе, Прелакс, Дюфалак. При нарушении дефекаций назначают прием пробиотиков и пребиотиков для нормализации микрофлоры ЖКТ, самостоятельной очистки кишечника с нормализацией процесса пищеварения. Микроклизмы со слабительным в составе – Микролакс, Нормалакс.

Лекарственные средства при панкреатите или постановка клизм от запора не проводится самостоятельно без предварительной консультации врача — можно спровоцировать осложнения течения заболевания.

Методы лечения проблем с ЖКТ при панкреатите и холецистите

Лечение запора при воспалении поджелудочной железы или нарушениях в работе желчного пузыря направлено на нормализацию рациона с соблюдением диеты. При панкреатите применяется медикаментозная коррекция патологических изменений в организме, фитотерапия лекарственными травами, чаями, различными методами народной медицины.

Подобрать оптимальную схему лечения запора и наладить работу ЖКТ поможет врач-гастроэнтеролог.

Какой информации не хватает в статье?

  • Больше обзоров эффективных средств
  • Продукты, которые помогут при проблеме
  • Как избежать запоров
  • Как облегчить болевые ощущения

Правильное питание

При остром панкреатите стоит придерживаться определенных правил приема пищи, исключить блюда, провоцирующие обострение симптоматики заболевания:

  • частое дробное питание при запорах,
  • предпочтение жидким блюдам – супы, смузи, пюреризированные продукты,
  • употреблять достаточное количество жидкости в день,
  • отказаться от вредных привычек:
  • не переедать и не голодать при панкреатите независимо от стадии и формы заболевания,
  • не стоит перед физической нагрузкой или на сон плотно есть,
  • при запоре предпочтительно готовить продукты методом запекания, варки в воде или на пару.
Разрешенные блюдаЗапрещенные
Постное мясо, отдавать преимущество птице и рыбе. Употреблять не чаще 3-4 раз в неделю (тяжелая для переваривания пища).Рыбные, мясные консервы. Жирное мясо, сало, копчености, колбасные изделия.
Овощи: кабачок, брокколи, тыква, морковь, картофель.Бобовые, капуста, редька, любые соленья.
Некислые фрукты, ягоды.Цитрусовые, виноград.
Кисломолочная продукция, паровые омлеты.Цельное молоко, жирные кисломолочные продукты.
Вчерашний хлеб, лучше с отрубями или темные сорта.Свежая выпечка, сладости с содержанием какао, белый хлеб.
Компоты из сухофруктов. Натуральные соки из тыквы, яблок, моркови, груши.Газированные воды, сладкие напитки, свежие фреши из цитрусовых.
Все виды круп.Исключением из каш являются: пшенная, рисовая.

Следуя диетическим рекомендациям, можно избавиться от запора на фоне панкреатита, наладить работу всего пищеварительного тракта, провести профилактику рецидива заболеваний ЖКТ.

Народные средства

В арсенале средств народной медицины имеется большое разнообразие рецептов фиточаев для устранения нарушений пищеварения при панкреатите и частых запорах.

Рекомендуется принимать отвары трав в соотношении на 200 мл крутого кипятка 1 чайная ложка сухого измельченного растения. Чай готовят непосредственно перед употреблением, после настаивания сборы теряют лечебные свойства. Принимают по 1 стакану на ночь.

Травы, которые употребляют при остром или хроническом панкреатите с запором:

  • крушина,
  • тысячелистник,
  • зверобой,
  • листья и кора крушины,
  • крапива,
  • мята,
  • корень аира,
  • валериана,
  • конский щавель,
  • настой сенны (может вызывать привыкание),
  • отвар из семян льна.

При панкреатите запор является последствием нарушений в работе ЖКТ, развития осложнений со стороны внутренних органов. Перед началом лечения медикаментозными или народными средствами стоит проконсультироваться с врачом для максимально быстрого достижения положительного эффекта от терапии и предотвращения негативных реакций.

Статья была одобрена редакцией

Загрузка…

что делать и как лечить

Запор при панкреатите в последнее время встречается очень часто. Основная причина этого состояния – нарушение функции поджелудочной железы.Что делать если возникают запоры при панкреатите?

Что такое панкреатит

Поджелудочная железа – это один из важных органов пищеварительной системы, которая отвечает за выброс гормона инсулина необходимого компонента всех обменных процессов в организме. Кроме этого, она выполняет экзогенную функцию и вырабатывает ферменты, которые способствуют перевариванию пищи в желудочно-кишечном тракте.

Панкреатит – частая причина запоров

При дисфункции и воспалении железы нарушается процесс усвоения и расщепления питательных веществ.

Основные причины панкреатита:

  1. Неправильное питание.
  2. Употребление алкоголя.
  3. Хронические инфекционные процессы.
  4. Стресс и переутомление.

При этом заболевании нарушается нормальная работа кишечника , что приводит к возникновению диареи или запора. Чаще всего проблема запоров возникает в остром периоде заболевания. В норме клетки поджелудочной железы вырабатывают различные ферменты, которые необходимы для переваривания белков, жиров и сложных углеводов.

При воспалении орган не выделяет эти вещества в необходимом количестве, в результате нарушается физиологический процесс переваривания пищи, что ведет к возникновению проблем с опорожнением кишечника.

Причины запоров при панкреатите

Запор — это состояние, при котором наблюдается затрудненное и недостаточное опорожнение кишечника.

Признаки запора:

  1. Отсутствие стула.
  2. Боли в животе.
  3. Тошнота.
  4. Вздутие живота и нарушение отхождения газа.
  5. Отсутствие аппетита.

Если воспалительный процесс приобретает хронический характер, то человек постепенно теряет массу тела, становится слабым и нервозным, может отмечаться легкая желтушность кожных покровов.

Это обусловлено тем, что при большом скоплении каловых масс в просвете кишечника развиваются процессы гниения. Длительный запор приводит к всасыванию вредных веществ в кровь, вызывающих хроническую интоксикацию организма.

Если человеку все-таки удается опорожнить кишечник, то в кале можно увидеть непереваренные кусочки пищи, что говорит о выраженной дисфункции поджелудочной железы. Сам процесс дефекации очень болезненный, нередко сопровождается разрывами слизистой оболочки прямой кишки, образуются трещины.

Запор

Каловые массы имеют бледный цвет, очень плотные, созловонным запахом. Характерным симптомомэтого заболевания является появление опоясывающей боли в животе во время позывов к дефекации. Как лечить запоры и при панкреатите?

Лечение

Процесс лечения хронических запоров при панкреатите обычно начинается с изменения питания и образа жизни, что означает улучшение перистальтики кишечника.

Врач может порекомендовать определенные изменения в питании, чтобы облегчить запор при хроническом панкреатите.

Рекомендации:

  1. Увеличение потребления клетчатки. Добавление пищевых волокон в рацион увеличивает вес стула и ускоряет его прохождение через кишечник. Необходимо есть больше свежих фруктов и овощей каждый день. Лучше выбирать хлеб из цельного зерна и крупы.
  2. Для нормализации стула необходимо 14 граммов клетчатки для каждых 1000 калорий в ежедневном рационе.
  3. Резко увеличение клетчатки в рационе может привести к вздутию живота и повышенному образованию газов.
  4. Необходимо увеличить потребление воды до 2 литров в сутки.

Физическая активность увеличивает активность мышц в кишечнике. Человек должен больше двигаться, ходить, но резко физическую нагрузку при хроническом панкреатите нельзя, так как это может привести к обострению процесса и вызвать болевой синдром.Даже быстрая ходьба может помочь стимулировать подвижность кишечника и, конечно же, вряд ли причинит боль большинству пациентов.

Слабительные препараты

Существует несколько типов слабительных средств. Каждый из них имеет свои особенности действия на человеческий организм.

Дульколакс

Виды слабительных средств:

  1. Добавки пищевых волокон. Они участвуют в формировании каловых масс и делают их более тяжелыми и объемными, что облегчает движение по кишечнику (Эубикор,Псилиум).
  2. Стимуляторы. Препараты этой группы усиливают перистальтику кишечника(Дульколакс, Прозерин).
  3. Осмотические слабительные. Лекарства помогают жидкости двигаться через толстую кишку. Применяется горькая соль, английская соль, магнезия, Микролакс, Макрогол.
  4. Препараты для смазки прямой кишки. Такие как оливковое масло и вазелин, позволяют стулу перемещаться по толстой кишке и облегчают процесс дефекации.
  5. Смягчители стула . Такие как докузат натрия (Colace) и докузат кальция (Surfak) увлажняют стул, вытягивая воду из кишечника.
  6. При запоре, вызванным хроническим панкреатитом могут применяться ректальные свечи и суппозитории
    . Глицерин или бисакодил – это недорогие препараты, которые смягчают стул и делают акт дефекации менее болезненным.
  7. Пребиотики при запорах считаются наиболее безвредными, и врачи очень часто рекомендуют эти средства. Они обеспечивают мягкий стул и восстанавливают микрофлору кишечника (Линекс).
  8. При нарушении процессов опорожнения кишечника широко применяются фитопрепараты в виде травяных сборов и биологически активных добавок. Однако, при выборе подобных средств необходимо учитывать возможность появления аллергии.

Однако длительное применение слабительных приводит к тому, что человек становится от них зависимым и не может самостоятельно опорожнить кишечник.

Клизмы

Клизмы позволяют размягчить стул и вымыть из дистального отдела кишечника каловые массы, а также предотвратить всасывание токсичных веществ.

Клизмы могут быть выполнены чистой водой, растворами лекарственных трав и медикаментов со слабительным эффектом.

Виды клизм:

  1. Масляная. При запорах очень хорошо помогает клизма из теплой воды с добавлением оливкового масла.
  2. Соляная. Для ее приготовления необходим насыщенный солевой раствор, в который можно добавить сульфат магнезии. Этот раствор в теплом виде используют для клизмы.
  3. Обычная (с водой). Для такой клизмы используется 300 мл чистой теплой воды.

Врачи рекомендуют использовать клизмы только в экстренных случаях, когда при панкреатите человек не может опорожнить кишечник в течение нескольких дней.

Очень эффективным средством в виде клизм является препарат Микролакс. Препарат выпускается в форме порошка. Микроклизмы с этим лекарством размягчают твердый кал, тем самым облегчая процесс опорожнения кишечника.

Ферменты

При панкреатите назначаются ферменты поджелудочной железы которые нормализуют процесс переваривания пищи и работу желудочно-кишечного тракта.

Препараты:

  1. Панкреатин.
  2. Мезим-форте.
  3. Панкурмен.
  4. Панзинорм.

Однако, необходимо избегать высоких доз ферментных препаратов, так как они приводят к угнетению функциональной активности поджелудочной железы. Доза для каждого пациента должна подбираться индивидуально в зависимости от степени нарушения работы желудочно-кишечного тракта и распределятся соответственно количеству принимаемой пищи.

Если проблема запоров постепенно решается, то следует снижать дозировку ферментных препаратов, но не резко их отменять.

Спазмолитики

Кроме этого, при запорах вызванных панкреатитом могут применяться спазмолитики (папаверин, но-шпа, галидор). Они снимают спазм с гладкой мускулатуры кишечника и способствуют облегчению процессов дефекации.

Противопоказания:

  1. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
  2. Артериальная гипертензия.
  3. Сердечная недостаточеность.
  4. Хронические заболевания печени и почек.

Диета

Для лечения запоров соблюдение диеты является основополагающим фактором, однако в период обострения процесса врачи рекомендуют исключить из питания некоторые продукты,поэтому необходимо согласовать с врачом свой ежедневный рацион.

Питание должно включать следующие продукты:

  1. Фрукты и сырые овощи.
  2. Кефир.
  3. Гречневая каша.
  4. Нежирное отварное мясо.
  5. Отвар чернослива и компот из ревеня.

Позывы на дефекацию

Перистальтика кишечника – движения, которые могут сигнализировать человеку, что пора сходить в туалет. Если он проигнорируете это желание, то может потерять эту возможность. Понятно, что чем дольше каловые массы остаются в просвете кишечника, тем жёстчеони становятся, поскольку происходит постоянное всасывание воды, и тем труднее сходить в туалет. Желание дефекации также увеличивается после еды, поэтому человек должен прислушиваться к себе и использовать сигналы своего тела.

Расслабление и устранение стресса

Поскольку острый и хронический стресс может препятствовать расслаблению всего тела, включая кишечник, важно ежедневно использовать какой-либо метод релаксации. Каждый человек должен знать, что его успокаивает и расслабляет – прогулки на свежем воздухе или занятия йогой.

Привлекательная молодая женщина на приеме у врача в клинике

Нужно понимать что организм – это сложная система, в которой все взаимосвязано, поэтому внутреннее психологическое напряжение может приводить к спазмам гладкой мускулатуры кишечника и к задержке стула.

Комплексное лечение запоров при панкреатите должно включать фитотерапию и физиолечение .

Заключение

Запор при панкреатите – это достаточно сложное состояние, которое требует особого внимания врачей-гастроэнтерологов. При неправильной терапии возможно возникновение различных осложнений.

Слабительные – «за» и «против»

Если из множества заболеваний и состояний попытаться выделить те, о которых предпочитают не говорить в кругу друзей, то среди них несомненно окажется запор. Вместе с тем запор существенно влияет на качество жизни, и множество людей ежедневно сталкиваются с проблемами опорожнения кишечника.

Такое противоречивое положение вещей порождает легкомысленное и не всегда адекватное отношение пациентов к проблеме запора, а также затрудняет определение эффективности и безопасности слабительных средств.

В ситуации, когда в обществе предпочитают не обсуждать эту проблему, естественно забывается, что часто запор может являться одним из признаков грозных заболеваний. Работа кишечника не менее важна для поддержания гомеостаза организма, чем работа почек или легких, и произвольное вмешательство в работу кишечника может привести к ряду нежелательных последствий.

ЧТО СЛЕДУЕТ НАЗЫВАТЬ ЗАПОРОМ

Пациенты и специалисты часто определяют запор по-разному. С точки зрения врачей, одним из основных признаков запора является уменьшение количества дефекаций. Согласно современным представлениям, запором следует считать отсутствие дефекации на протяжении 3 дней. Хотя большинство населения европейских стран считает, что частота дефекации должна быть не менее одного раза в сутки (Cerulli A.M., Schuster M.M., 1991).

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ЗАПОРА

Частота возникновения запора также оценивается по-разному. По данным российских авторов, хронические запоры отмечаются у 10,5–43% населения (Фролькис А.В., 1991), причем частота развития этого нарушения существенно повышается с возрастом. В ходе опроса, проведенного в Германии, 25% женщин и 10% мужчин сообщили, что испытывают проблемы с пищеварением, и указали на наличие запора (Knopf H., Braemer-Hauth M., 1995 ), в США — 12,8% респондентов (Sandler R.S., Jordan M.C., Shelton B.J., 1990).

ПРИЧИНЫ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ЗАПОР

Малоподвижный образ жизни, погрешности в питании — наиболее распространенные причины запора, но далеко не единственные. Запоры возникают на фоне заболеваний пищеварительного тракта (язвенная болезнь, хронический панкреатит, дисбактериоз, синдром раздраженной толстой кишки), аноректальных поражений (геморрой, анальная трещина, парапроктит), при неврологических патологиях (инсульт, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, повреждения и опухоли спинного мозга), эндокринных нарушениях (гипотиреоз, предменструальный синдром, беременность, сахарный диабет). Определенное влияние на развитие запора также оказывает наследственность. В последнее время активно дискутируется вопрос о влиянии микробной флоры на моторику кишечника.

Многочисленные причины возникновения запора обусловливают разнообразие подходов к их лечению. За исключением некоторых случаев (механическая непроходимость, неврологические расстройства, побочное действие лекарственных средств), терапию следует начинать с изменения образа жизни, рациона, особенно в отношении приема жидкости и пищи с большим содержанием клетчатки.

Восстановление нормального функционирования организма требует длительного времени, поэтому большинство пациентов часто прибегают к использованию слабительных средств. Например, в Великобритании 20–30% лиц в возрасте старше 60 лет принимают слабительные 1 раз в неделю и чаще. Наряду с этим около 80% пациентов регулярно превышают назначаемые им дозы препаратов (Cooke W. T., 1981). В Германии ежегодно продается около 39 млн упаковок слабительных (Knopf H. et al, 1995), в США на эти цели расходуется 500–725 млн долларов в год (Sweeney M., 1997).

Наряду с обезболивающими средствами слабительные относятся к препаратам, которые часто покупают без рекомендации врача и применением которых, как правило, злоупотребляют. При высокой эффективности этих препаратов потребители не всегда обращают внимание на риск развития побочных эффектов, не будучи осведомлены о них, либо считая их неизбежными.

ПРИ ВЫБОРЕ СЛАБИТЕЛЬНЫХ НЕОБХОДИМО ПРОЯВЛЯТЬ КРАЙНЮЮ ОСТОРОЖНОСТЬ

По данным научных исследований, которые проводились в последнее десятилетие, к выбору слабительного средства следует подходить с большой осторожностью.

В 1996–1997 гг. в США и Германии были введены жесткие ограничения на применение пользующихся большим спросом стимулирующих слабительных средств растительного происхождения на основе сенны, крушины, ревеня, алоэ, а также на применение бисакодила и фенолфталеина.

В 1998 г. Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами (FDA) США предложило перевести бисакодил, препараты алоэ, сенны из категории I (препараты, признанные безопасными и эффективными) в категорию III (препараты, подлежащие дополнительному исследованию) (Federal Register/Vol. 63, No. 118/Friday, June 19, 1998). Федеральный институт по лекарственным препаратам и медицинской продукции Германии (BfArM) ограничил области применения андиры, сенны, крушины, ревеня и алоэ только кратковременным использованием при запорах (BfArM, Сообщение о допуске и регистрации лекарственных препаратов от 21.06.1996 г.).

Активным веществом этих препаратов являются антраноиды. Кроме выраженного слабительного эффекта, по данным исследований H. Steer, D. G. Colin-Jones (1975), J.F. Riemann, H. Schmidt (1980), антраноиды вызывают дегенеративные изменения нервных волокон в стенке толстой кишки. Продукт бактериального расщепления антраноидов в толстой кишке — антрон сравним по цитотоксическому действию с цитостатиками (Siegers C.P., 1993).

В ходе проведения крупномасштабного исследования с использованием колоноскопии установлена взаимосвязь между злоупотреблением антраноидсодержащих слабительных средств и возникновением рака прямой и толстой кишки. Риск развития колоректальной карциномы отмечался у пациентов, которые принимали антраноидсодержащие слабительные средства в течение продолжительного времени (Siegers C.P., 1993).

Ученые из BfArM пришли к выводу, что «…при регулярном приеме антраноидсодержащих препаратов риск развития опасных эффектов превосходит потенциально полезное действие» (BfArM, Restriction in indication of anthranoid–containing laxatives, 1996). При длительном приеме таких препаратов развивается привыкание, рекомендуемая доза уже не оказывает должного эффекта и ее приходится повышать, что вызывает хроническую передозировку. При этом риск развития побочных эффектов значительно возрастает.

Не менее опасны и синтетические стимулирующие слабительные.

Фенолфталеин выведен с рынка США, Канады, Италии (Ex-Lax reformulated after FDA moves. SCRIP, 1997; New laxatives guidelines in Italy. ERA-News,1998). В 1998 г. FDA предложило провести исследование мутагенности бисакодила. Под подозрением находится и канцерогенное действие натрия пикосульфата (Bronder E., Klimpel A., Helmert U.: BUS, 1999).

Таким образом возникает вопрос, действительно ли синтетические стимулирующие слабительные более безопасны, чем слабительные растительного происхождения.

Возросшая осведомленность о потенциальной опасности стимулирующих слабительных заставляет производителей постепенно переходить на выпуск альтернативных слабительных средств.

Поистине революционным решением проблемы запоров стало появление препаратов, слабительный эффект которых реализуется благодаря взаимодействию активного вещества с содержимым кишечника, что сегодня позволяет говорить о них, как о безопасных и наиболее перспективных в лечении запоров.

Тарас Махринский

Запоры и панкреатиты – Стр 2

1.Болезни 12-перстной кишки (гастродуодениты, функциональный и органический дуоденостаз, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, дивертикулы перифатеральные, аномалии развития 12-перстной кишки, ар- терио-мезентериальная компрессия, болезни большого дуоденального соска

–спазм сфинктера Одди, папиллит).

2.Болезни желчных путей и печени (хронический холецистит, хронический гепатит, цирроз печени, аномалии развития желчных путей, желчнокаменная болезнь, холецистэктомия).

3.Болезни кишечника (хронический энтерит, целиакия, синдром мальабсорбции, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона).

4.Инфекции: вирусы – паротит, гепатит, энтеровирус, ЦМВ, герпес, корь, мононуклеоз; бактерии; паразитозы – аскаридоз, опистархоз.

5.Эндокринные болезни (сахарный диабет, гиперпаратиреоз, гиперкортицизм, ожирение).

6.Обменные нарушения (гиперлипидемия, гиперкальциемия, дефицит белка в пище, избыточное поступление белков и жиров с пищей, нарушение обмена аминокислот).

7.Токсические и аллергические факторы (химические – алкоголь и др. токсиканты, лекарственные препараты – кортикостероиды, сульфаниламиды, мочегонные, иммуносупрессанты и др.).

8.Травматическое повреждение поджелудочной железы.

9.Идиопатический панкреатит.

Болевой абдоминальный синдром является основным клиническим проявлением панкреатита у детей. Локализация боли может быть различна: эпигастральная и (или) околопупочная область, левое или правое подреберье, верхняя половина живота. У половины пациентов отмечается иррадиация болей в спину, в левое плечо, боли могут носить «опоясывающий» характер. Иногда боль усиливается после приема пищи (особенно при нарушении диеты – жирная, грубая, жареная, сладкая, холодная пища) и во вторую половину дня, но возможны и так называемые «голодные» ночные боли. При обострении продолжительность болевого синдрома от 1-2-3 часов до нескольких суток. Характерен диспептический синдром: снижение аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, запоры, неустойчивый стул, похудание. Как правило, у большинства больных выявляется астено-невротический синдром в виде утомляемости, головных болей, раздражительности, беспокойного сна. Выраженность тех или иных симптомов заболевания зависит от степени тяжести воспалительного процесса.

Поджелудочная железа и заболевания желудочно-кишечного тракта.

Гастриты, гастродуодениты, язвенная болезнь и диспепсия в настоящее время часто диагностируются не только у детей старшего возраста, но и нередко проявляются в дошкольном возрасте. В периоде обострения этих заболеваний имеют место нарушения функционального состояния поджелудочной железы. Это обусловлено затруднением оттока панкреатических секретов в связи с высоким интрадуоденальным давлением. Возникающая

Запор при панкреатите: что делать и как избежать повторения?

Факторы, вызывающие запор при панкреатите

В нашем организме поджелудочная железа отвечает за выработку пищеварительного фермента, участвующего в перерабатывании пищи. При недостаточном количестве синтезируемых ферментов, процесс переваривания затрудняется, поэтому питательные вещества не расщепляются и не усваиваются в полном объеме. Это приводит к проблеме хронического запора, который особенно часто проявляется на прогрессирующей стадии заболевания.

Основные причины запора при панкреатите:

  • Дискинезия желчевыводящих путей.
  • Развитие вторичного сахарного диабета.
  • Разрушение клеток поджелудочной железы.
  • Реакция организма на определенные препараты (чаще всего — спазмолитики и анальгетики).
  • Низкоуглеводная диета, которую используют при лечении заболевания.

Запор от панкреатита — довольно редкое явление, острое воспаление в поджелудочной железе чаще сопровождается поносом, но при дальнейшем развитии заболевания могут возникнуть проблемы с задержкой стула. Самостоятельно вылечить такие состояния невозможно, наоборот, прием слабительных и местное воздействие на кишечник могут привести к усугублению состояния, а также потере времени. Все это провоцирует дальнейшие патологические процессы в поджелудочной железе и может закончиться трагически.

Запор при хроническом панкреатите характеризуется развитием следующих осложнений:

  • Задержка стула более трех дней.
  • Трудности и боли при опорожнении.
  • Тошнота и вздутие живота.
  • Снижение аппетита, потеря веса.
  • Мышечная слабость, повышенная утомляемость.
  • Развитие желтушности кожи вследствие интоксикации организма.
  • Резкие опоясывающие боли при позывах к дефекации.
  • В кале присутствуют непереваренные кусочки еды, кровь и слизь.

Если вовремя не принять меры по устранению таких явлений, запор при панкреатите приводит к развитию общей интоксикация, нарушает работу почек и печени, что может обернуться недостаточностью этих органов.

Причины запора при панкреатите

В большинстве случаев, возникают запоры при остром панкреатите на фоне назначаемой диеты, которая заключается в употреблении белковой пищи и максимальном исключении продуктов с содержанием жиров и углеводов, а это в свою очередь, является прямой предпосылкой к застойному накоплению каловых масс в полости кишечника и затрудненному их выведению. При хронической форме данного поражения поджелудочной железы чаще возникает понос. Запоры являются довольно редким явлением при хроническом воспалении железы.

Более того, стоит отметить, что назначение анальгетиков и спазмолитиков также провоцирует развитие медикаментозного запора.

Запор при остром панкреатите

Запоры, возникающие при острой форме панкреатита, а также в стадии обострения хронической формы этого заболевания, могут сопровождаться следующей симптоматикой:

  • Ощущение болезненности и вздутие живота;
  • Невозможность проведения дефекации;
  • Затруднения при отхождении газов;
  • Возможно появление незначительного пожелтения кожного покрова;
  • Приступы тошноты, происходящие с регулярностью;
  • Потеря аппетита.

При хронических формах патологии подобная симптоматика всегда дополняется потерей массы тела и развитием беспричинной раздражительности. Так как проблемы с опорожнением кишечника возникают вновь и вновь и продолжаются в течение длительного времени, то закупорка кишечника способствует процессам гниения в полости толстой кишки с выделением токсинов. В итоге больные с такими проблемами страдают от мучительной головной боли, у них периодически образуются высыпания на коже, их преследует чувство апатии и усталости.

Причины возникновения запоров при хроническом панкреатите

Основными факторами, приводящими к запорам при хронической форме такого заболевания, как панкреатит, являются следующие действия и состояния:

  • Постоянно повторяющийся курс лечения лекарственными средствами с обезболивающим действием;
  • Недостаточная двигательная активность;
  • Недоедание при соблюдении диет, неполноценное питание.

Частое появление запоров, сопровождающих панкреатит, нередко способствует развитию геморроя, который также способен доставить больным целый ряд проявлений дискомфорта. Именно поэтому необходимо следить за своим организмом, своевременно замечать и устранять начальные стадии нарушений в состоянии органов ЖКТ.

Опасно ли состояние и нужно ли обращение к врачу

Наличие запора характерно для острой стадии панкреатита, зачастую сопровождается сопутствующей симптоматикой: боль в животе, сильное вздутие с трудностями отхождения газов, осложнение в виде геморроидальных узлов, интоксикация организма, перерастяжение кишечника каловыми массами с появлением микротрещин, прожилками крови в стуле.

Существует риск прогрессирования заболевания желудка. Самолечение в данной ситуации недопустимо. Только квалифицированный специалист (семейный врач или гастроэнтеролог) может провести необходимые обследования пациента, помочь избавиться от запора при панкреатите и холецистите.

К какому врачу обратиться?

Если у вас появился запор при панкреатите, стоит как можно раньше посетить медицинское учреждение. Квалифицированную помощь окажет врач:

гастроэнтеролог

Специалист занимается диагностикой и лечением различных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Если у пациента возникает стойкое нарушение стула, это повод пересмотреть лечение и диетическое питание. Кроме того, врач может назначить взятие крови на сахар для исключения развития диабета. В ходе приема он уточняет у больного:

  1. Когда начались запоры?
  2. Были ли они до начала медикаментозного лечения?
  3. После употребления какой пищи проблемы чаще всего бывают?
  4. Какие еще симптомы при этом беспокоят?
  5. Пытались ли вы самостоятельно устранить запор?

Общаясь с пациентом, гастроэнтеролог выясняет обстоятельства, которые привели к появлению неприятного признака. Могут назначаться дополнительные обследования. Далее врач рассматривает возможные варианты устранения проблемы ввиду сложности течения болезни и наличия сопутствующих патологий.

Возможные проблемы

Хронический запор при панкреатите может привести к неприятным последствиям. Проблемы опорожнения вызывают такие осложнения:

  1. Сильная интоксикация организма. При проблемах с выведением кала в организме накапливаются вредоносные вещества. Больной начинает быстро переутомляться, чувствовать хроническую усталость. Яды отравляют кровь, просачиваясь через кишечник.
  2. Снижение функционирования печени. Данное недомогание отражается практически сразу на внешности. У больного кожа становится сухой, дряблой, имеет желтушный оттенок. Волосы начинают выпадать, а ногтевые пластины ослабевают.
  3. Геморрой. Постоянные проблемы с дефекацией способствуют появлению анальных трещин, сто приводит к развитию геморроидальных узлов. Это проявляется в виде кровотечений после дефекации.
  4. Запор – проблема, которую следует решать сразу же после ее появления. Особенно это касается людей с панкреатитом. Поскольку данное недомогание может вызвать ряд последствий, от которых в дальнейшем тяжело избавиться.

Несмотря на то, что запор при панкреатите наблюдается гораздо реже, чем диарея, но доставляет не меньший дискомфорт. Соблюдение соответствующей диеты, а также использование лекарственных средств поможет избежать таких проблем в будущем.

Методы лечения проблем с ЖКТ при панкреатите и холецистите

Лечение запора при воспалении поджелудочной железы или нарушениях в работе желчного пузыря направлено на нормализацию рациона с соблюдением диеты. При панкреатите применяется медикаментозная коррекция патологических изменений в организме, фитотерапия лекарственными травами, чаями, различными методами народной медицины.

Подобрать оптимальную схему лечения запора и наладить работу ЖКТ поможет врач-гастроэнтеролог.

Какой информации не хватает в статье?

  • Больше обзоров эффективных средств
  • Продукты, которые помогут при проблеме
  • Как избежать запоров
  • Как облегчить болевые ощущения

Медикаментозная терапия

Помимо правильного питания, лечебная терапия запоров, возникающих на фоне панкреатита, также включает в себя прием специальных лекарственных препаратов. К ним относятся медикаменты, которые способствуют снижению секреции поджелудочной (это позволяет снять с нее нагрузку и предотвратить дальнейшее повреждение ее клеток) и содержат в себе ферменты, обеспечивающие нормальное протекание процессов пищеварения. Если запоры дополняются острыми болями, применяются анальгетики.

Важно! Необходимо понимать, что о таком заболевании, как панкреатит, прием большинства препаратов, в том числе и обезболивающих, противопоказан. Поэтому принимать какие-либо лекарства без ведома врача ни в коем случае нельзя. В противном случае это может привести к ухудшению общего самочувствия.

К помощи слабительных препаратов прибегают крайне редко. И принимать их можно не чаще 1 раза в неделю. Если принимать их чаще, это может стать причиной возникновения серьезных расстройств, для которых характерна длительная диарея и истощение организма.

Устранение запоров также можно осуществлять при помощи постановки очистительных клизм. Растворы для них рекомендуется делать на основе отваров и настоев из трав, способствующих восстановлению перистальтики кишечника, либо масел (отличным вариантом в данном случае является касторовое масло).

Помните, что допускать возникновение запоров, особенно когда в организме уже нарушена работа внутренних органов, нельзя. Если же они появились, то следует обязательно посетить специалиста. Только он сможет назначить лечение, которое позволит быстро и эффективно избавиться от запоров.

Таблетки

Многие пациенты при нарушениях дефекации используют слабительные средства в таблетках. Имеется две разновидности этой формы препарата в следующем качестве:

  1. Таблетки, которые оказывают раздражающее действие, причем после их приема эффект может проявиться в период от двух до семи часов. В этом качестве можно применить слабительные средства Гутталакс, Бисакодил или Регулакс, прем которых должен быть не более одной таблетки в день.
  2. Препараты, осуществляющие щадящее действие в виде пребиотиков, например, таких, как Дюфалак для детей или Лактусан и Прелакс – для взрослых.

При запорах может применяться еще одно средство в таблетках, обладающее спазмолитическими свойствами – Папаверин. Помимо таблеток, этот препарат предлагается в виде свечей или в инъекциях для внутривенного введения. При его отсутствии препарат можно заметить на Дибазол, предназначенный для внутримышечных инъекций.

Народные средства

Итак, мы с вами разобрались, как бороться с запорами при панкреатите при помощи медикаментозных препаратов. Однако многие специалисты советуют в комплексе использовать и рецепты народной медицины. Если вы не знаете, что делать с запором при панкреатите, народные средства в виде лекарственных трав способны избавить от неприятного симптома. Чтобы его ликвидировать, рекомендуется использовать отвары на основе следующих лекарственных растений:

  1. Крушина.
  2. Лесное сено.
  3. Тысячелистник.
  4. Конский щавель.

Для приготовления отвара необходимо взять одну чайную ложку измельченной травы, залить ее одним стаканом воды. Употреблять отвар следует по одному стакану перед сном, каждый день приготавливая новый напиток.

С помощью сены

Давним способом, обеспечивающим лечение не только симптоматического проявления дисфункций кишечника, но и при хроническом гастрите, холецистите, является использование растительного средства. Сенна способствует также повышению иммунитета на уровне клеток. Противопоказания: детский возраст.

Вечером 1 ст. л. сырья заливают 200 мл воды. Кипятить раствор 5 минут и настаивать 15-20 мин. После процеживания отвара необходимо выпить его в дозировке 1/3 стакана. Обычный прием сенны – через 2 часа после ужина.

Утром должно быть нормальное испражнение кишечника. Отвар можно использовать, при хранении в холодильнике, в течение последующих 2-3 вечеров. Перед употреблением жидкость следует подогреть до комнатной температуры.

Диетическое питание

Диетическое питание должно быть сбалансированным с соблюдением диеты со столом №5. В рацион питания должны быть включены продукт, не способствующие перегрузке железы, а именно:

  • супы из овощей;
  • отварные либо запеченные овощные культуры;
  • не жирная кисломолочная продукция;
  • хлебец грубого помола;
  • крольчатина, говядина и индейка;
  • каши;
  • компот, кисель, сок моркови.

Исключить необходимо:

  • хлебобулочные изделия из высших сортов муки, в том числе и сухари;
  • кондитерскую сладость;
  • газированные и алкоголесодержащие напитки;
  • бобовые культуры;
  • консервы, жирные разновидности мяса и рыбы;
  • виноград;
  • редьку, редиску и репку.

Пища должна готовиться на пару, методом отваривания либо запекания, с предварительным измельчением.

Особенности использования слабительных средств

Слабительные при панкреатите назначаются только в тех случаях, когда заболеваниt повлияло на работу желудочно-кишечного тракта. Без соответствующих симптомов не стоит принимать средства, борющиеся с запорами. Это обусловлено наличием у них определенных противопоказаний и побочных эффектов.

Хронический и острый панкреатит способны вызывать проблемы с перевариванием пищи ввиду того, что при данном заболевании существенно снижается количество ферментов, попадающих в пищеварительный тракт.

Эту проблему с легкостью можно исправить, используя слабительные средства. Дозировка препарата, а также длительность его приема должен подбирать только врач на основании имеющегося анамнеза, учитывая сложность недуга и состояние больного.

Любой продукт жизнедеятельности человека обязательно должен выходить наружу, так как после своего использования внутри организм он превращает на шлак и токсическое вещество. Прежде чем применять для его вывода разнообразные медикаментозные препараты, рекомендуется испробовать альтернативные методы.

Среди них выделяют следующие:

  • Вазелиновое масло при панкреатите. Такое вещество создает на стенках кишечника пленку, которая способствует выходу каловых масс. К тому же, жидкий парафин, находящийся в данном средстве, помогает размягчить накопившиеся продукты жизнедеятельности. На фоне этого активизируется мышечная мускулатура ЖКТ, позволяющая быстро вывести шлаки наружу.
  • Касторовое масло при панкреатите. Нередко его сочетают с магнезией. Чаще всего 10 капель касторки смешивают с чайной ложкой обычного сахара, после чего принимают пероральным способом. Такой способ приема лекарства позволяет его употребить без возникновения тошноты и рвотных позывов. Касторка стимулирует обменные процессы в организме, защищает ЖКТ от патогенных микроорганизмов, а также снимает имеющиеся воспалительные процессы. Вследствие этого в скором времени больной начинает себя намного лучше чувствовать.

Применение вышеперечисленных средств обусловлено тем, что они имеют гораздо меньше преимуществ и рисков возникновения побочных эффектов, нежели медикаментозные слабительные препараты.

Каждый из методов терапии обязательно должен назначить врач. Самолечение может неблагоприятно сказаться на состоянии здоровья.

Какое слабительное можно при панкреатите?

Такое заболевание поджелудочной железы, как панкреатит, считается весьма серьезным и опасным недугом.

Среди его особенностей специалисты выделяют прямую связь со многими органами пищеварительного тракта, такими как двенадцатиперстная кишка, желудок, кишечник и желчный пузырь.

Именно поэтому нередко заболевание провоцирует развитие запоров в той или иной степени. Это требует использования слабительных средств, позволяющих запустить ЖКТ, очистив его от продуктов своей деятельности.

Слабительные чаи при панкреатите

В последнее время врачи начали назначать больным с панкреатитом слабительные чаи, которые помогают справиться с запорами.

Чай советуют пить в качестве профилактики при всех нарушениях действительности поджелудочной и при разных нарушениях в деятельности ЖКТ.

В аптеке можно купить алтайский сбор. Такой чай обладает не только слабительным, но и бактерицидным, мочегонным и желчегонным спектром действия.

Положительные качества алтайского сбора:

  • за счет того, что в состав сбора входит можжевельник, то он помогает усилить моторику кишечника;
  • чистотел также входит в состав, он очень полезен при панкреатите, так как помогает купировать спазмы;
  • алтайский сбор имеет дополнительно в своем составе горчичники, которые помогают снять признаки воспаления и улучшить пищеварение.

При необходимости можно купить и послабляющий фиточай. В состав чая входят: семена аниса, корень солодки, а также крапива. Все эти компоненты положительно воздействуют на работу желудочно-кишечного тракта, поэтому помогут устранить неприятную проблему.

Чаи может состоять из одного растения, или же иметь в своем составе несколько растительных компонентов.

Можно ли приготовить слабительный чай в домашних условиях? Да, но перед тем как готовить нижеописанный рецепт, рекомендовано проконсультироваться с доктором.

Для приготовления вам понадобится:

  • семена льна и укропа;
  • травяной чай;
  • кора крушины.

Все ингредиенты смешать в равной пропорции, настаивать в 200 мл кипятка. Перед применением процедить.

Второй народный рецепт на основе травы донника.

Основные ингредиенты:

Взять все травы в сухом виде в соотношении 1:1:3. После чего смешать в таре и влить стакан кипятка. Как только средство хорошо настоится, можно пить при запорах перед сном в дозировке по 100 мл.
Если имеется аллергическая реакция на вышеописанные рецепты, то можно приготовить иной более простой сбор.

Одуванчик — помощник в лечении многих заболеваний и при этом применяют все части растения цветки, корень и листья.

Для приготовления вам понадобится трава одуванчика (брать все части травы, листочки, корни и цветы). Траву хорошо помыть и порезать. Настаивать в 250 мл кипятка на протяжении 5 минут. Затем накрыть тару и оставить еще на полдня. Перед применением хорошо процедить через стерильную марлю. Пить рекомендовано по полстакана 3 раза в день перед основным приемом пищи.

Если у вас нет аллергической реакции на мед, то при запорах можно употреблять по 1 столовой ложке меда. Перед применением мед необходимо развести с одним стаканом воды. Пить медовое средство утром на голодный желудок.

Как вы видите, что средств от запора при воспаленной поджелудочной железе много. Самое главное правильно подобрать препарат и народный рецепт, чтобы не усугубить течение болезни.

Не стоит забывать и про правильное питание, которое помогает наладить работу желудочно-кишечного тракта. Кушать при воспаленной поджелудочной железе необходимо дробно 6 раз в день.

При панкреатите лечение должно быть комплексное, особенно если имеются ярко выраженные симптомы. Поэтому рекомендовано в момент лечения для укрепления иммунной системы принимать витаминно-минеральные средства. Витамины можно купить в аптеке, или готовить витаминизированные салаты и напитки в домашних условиях.

Профилактика возникновения запора

Для исключения повторного возникновения запора, необходимо соблюдать правильный рацион питания, не нарушать предписанную диету и употреблять как можно больше жидкости. Не менее важную роль в профилактике запоров играют и методы ЛФК.

Спорт

Установленное значение в борьбе с запором имеет регулярная физическая активность. Выбирайте подходящий, позволительный вид: бег, настольный теннис или йога. Отлично подойдет плавание, вода расслабляет тело, мягко массируя.

Очищение клизмами

Если традиционные методы не помогают очистить организм от продуктов распада и восстановить регулярный стул, назначают клизму. Нельзя злоупотреблять данным методом, ведь во время процедуры из организма вымываются витамины и ферменты.

Клизма рекомендуется на запущенной стадии запора, когда наблюдается интоксикация организма. Также этот метод полезен при подготовке организма к обследованию или операции.

Для приготовления раствора можно использовать соль, ромашку или растительное масло. Температура готового раствора не должна превышать температуру тела.

Если это растительное масло, то достаточно одного стакана для взрослого пациента, чтобы ускорить выведение размягченных шлаков из организма. В противном случае объем жидкости нужно подбирать, учитывая возраст и массу тела. Преимущественно достаточно от 1,5 до 2 л отвара, чтобы очистить организм от шлаков.

Обильное питье

Запоры при панкреатите преимущественно наблюдаются в летний период, когда влажность воздуха резко снижается, что приводит к сильному потоотделению и потере жидкости. Восстановить водный и солевой баланс, а также ускорить вывод твердых шлаков из организма поможет регулярное питье. Главное — пить часто и не менее 2 л в сутки. Полезные напитки со слабительным эффектом, например, компот из сухофруктов или свежевыжатые соки. При этом достаточно будет обычной воды, чтобы восстановить регулярный стул.

Правильное питание

Питание должно быть сбалансированным и дробным. Чтобы максимально быстро вылечить и предупредить рецидив данной патологии, необходимо кушать не менее 6 раз в день с перерывом в 2-3 часа и уменьшенной порционностью. Блюда, приготовленные путем обжаривания необходимо полностью исключить из своего рациона питания, как и алкоголь, острое, копчености и жирные продукты. Питание должно включать в себя максимальное количество полезных ингредиентов. Рекомендуется как можно больше готовить овощных салатов, особенно из свежих овощей.

Отзывы

Антон, 56 лет

Я столкнулся с проблемой запора год назад. У меня хронический панкреатит. Из-за моих частых запоев. Сейчас я начал придерживаться диеты и пить много жидкости. Неприятная болезнь.

Михаил, 29 лет

У меня был запор вместе с панкреатитом. Ощущал себя изнемогающим человеком. Были жуткие боли. Я использовал медикаменты в своём лечении и применял очистительные клизмы. Сейчас чувствую себя лучше.

Анастасия, 45 лет

Я страдаю хроническим запором. В том году заболела на панкреатит. Я перестала придерживаться правильного образа жизни, поэтому и возникли такие проблемы. Сейчас я придерживаюсь диеты и пью много воды, всё сбалансировалось.

Источники

  • https://proktoinfo.ru/zapory/zapor-pri-pankreatite
  • https://pankreatit03.ru/zapor.html
  • https://ogkt.ru/pankreatit/zapor-pri-pankreatite-i-holetsistite-kak-ot-nih-izbavitsya.html
  • https://toxikos.ru/zapor/pankreatit
  • https://bolezni.zdorov.online/gastrojenterologija/pankreatit/zapor-pri-pankreatite/
  • https://MoyJivot.com/zabolevaniya/pankreatit/zapor
  • https://schsite.ru/diagnostika/zapor-pankreatite
  • https://FB.ru/article/455846/zapor-pri-pankreatite-chto-delat-rekomendatsii-po-lecheniyu-i-sovetyi-po-pitaniyu
  • https://hpt-kld.ru/kakie-slabitelnye-sredstva-mozhno-pri-pankreatite/
  • https://biorema.ru/pankreatit/slabitelnoe-pri-pankreatite.html
  • https://GastroTract.ru/bolezn/pankreatit/zapor-pri-pankreatite.html
  • https://lechenie-zapora.ru/lechenie/zapor-pri-pankreatite
  • https://LechimZapor.com/oslozhneniya/pri-pankreatite

[свернуть]

Запор при панкреатите – что делать, причины и способы лечения (отзывы)

Запор при панкреатите — это опасный симптом в организме человека. При панкреатите, нарушается работа пищеварительной системы, случаются сбои внутренних органов, появляются дополнительные симптомы и сопровождающие болезни.

Такие болезни при панкреатите, лучше предотвратить, чем потом лечить очень длительное время.

Причины запоров при панкреатите

Панкреатит вместе с собой несёт ещё и сопровождающие заболевания, а также грозит воспалительный процесс. Такие появившиеся воспаления слизистой поджелудочной приводят к сбою нормальной работы всего организма и пищеварительной системы в отдельности. С подобным заболеванием молодые пациенты обращаются в больницу.

Панкреатит всё чаще распространяется среди молодёжи, потому что они не следят за своим образом жизни:

  • Превышенные дозы алкоголя;
  • Предпочтение фастфудам и лёгким перекусам;
  • Нездоровая еда.

Когда нарушается стул – это уже первый признак сбоя в организме, а именно пищеварительной системы. Какие-либо отклонения в работе поджелудочной железы и возникновения протеолиза приводят к необратимым отклонениям в работу органа. На количество симптомов и их проявления влияет степень тяжести заболевания. Панкреатит бывает двух форм:

  1. хронической;
  2. острой.
Запоры при панкреатите сильной тяжести могут привести к остановке работы кишечника.

Такие симптомы характерны для острой формы панкреатита. Если же процесс панкреатита хронический, то он сопровождается поносом и затруднением при опорожнении кишечника.

Способы лечения

Очень трудный процесс терапии запора при панкреатите. Сложность возникает при определении основных причин заболевания. Если возникла сложность в опорожнении, то этому может способствовать сахарный диабет. В таком случае нужно устранять причину заболевания: привести уровень сахара в норму, подобрать правильную инсулинотерапию.

Кишечник можно и нужно очищать при помощи препаратов и клизм при запорах на фоне панкреатита.

Пациент может навсегда забыть о возникших проблемах, соблюдая следующие правила:

  • Дополнительные процедуры. Такими являются санаторно-профилактический отдых, массаж, лечебная физкультура. Именно данные процедуры могут урегулировать и устранить проблемы, а также помогут укрепить общее состояние.
  • Лекарственные препараты. Терапия при помощи медикаментов является основным этапом в лечении. Специалисты сами определят вид препарата, его дозу и длительность лечения. Из всех прописанных препаратов исключают те, что содержат в себе лактулозу. Параллельно медикаментам рекомендуется делать клизменные очищения. Процедуру следует выполнять дважды в сутки. Принимать слабительные препараты рекомендуется не больше одного раза в сутки. Подбор слабительных средств подбирается в индивидуальном порядке.
  • Питьевой режим. Отдельно к лечению нужно следить за водным балансом. Рекомендуется выпивать два литра жидкости в сутки, либо просто увеличить питьевой режим по сравнению со здоровой нормой человека.

Важно не забывать при лечении запора одного симптома и про существования другого органа. При лечении запоров при панкреатите, их причиной является поджелудочная железа, для начала устраняется причина.

Если при лечении употреблять ферменты, которые помогают переварить пищу, медикаменты, в состав которых входит калий, то улучшиться работа пищеварительной системы.

Для любителей народной медицины хорошим лечением будет отвар с трав. Такими травами являются:

От такой травы, как сена следует отказаться, потому что она вызывает привыкание организма и вредит работе кишечника.

Запор при панкреатите – это опасный симптом. Важно следовать инструкциям и рассчитывать дозировку, чтобы не возникло других симптомов и поражений.

Лекарственные препараты

Лечение запоров при панкреатите проводится при помощи двух способов. Изначально лечат причину – это острый или хронический панкреатит, потом уже его следствие – это запор.

Лекарственные средства не рекомендуют принимать самостоятельно, необходимо обратиться к специалисту, чтобы он в индивидуальном порядке назначил препарат.

Чаще назначают лекарственные средства, которые помогают переваривать пищу.

Самыми популярными являются следующие препараты:

Правильное питание

Самый правильный путь к восстановлению нормальной работы пищеварительной системы – соблюдение правильного режима питания и употребление свежих продуктов. Для начала рекомендуется не принимать в пищу продукты, которые усиливают выделение желудочной кислоты.

Следует придерживаться списка, при приёме пищи:

Основными ингредиентами, входящими в здоровое питание, являются мясо и рыба. Каждый день рекомендуется кушать супы и не кислые молочные продукты. Все продукты и блюда отвариваются или готовятся на пару. Очень быстрым способом приготовления является мультиварка и пароварка. Запрещено принимать в пищу жаренные и копченые продукты. Имеющийся жир в продуктах питания тормозит восстановление поджелудочной. Разрешено употреблять сливочное масло.

Иногда готовые блюда измельчают блендером или перетирают.

Видео:

Строгий запрет на употребление сигарет, алкоголя и газированных, сладких, крашеных напитков.

Любой пациент должен помнить, что различные помехи в питании отдадутся ему самому. Поэтому всё зависит от самого больного.

Острый или хронический панкреатит

Острый панкреатитХронический панкреатит
Такой вид заболевания характеризуется острым воспалением поджелудочной железы, которое проходит и не оставляет после себя никаких морфологических и клинических изменений.Такой вид заболевания проявляется при желчевыводящих путях.
Отражает стойкость клинических и морфологических изменений.Реже, при остром панкреатите, который был осложнён абсцессом или псевдокистой сохраняются морфологические отклонения.
Самой популярной причиной острого панкреатита является алкоголизм. Но уже на конференции, темой которой был виды панкреатита, было выявлено, что алкоголизм приводит к хроническому панкреатиту, потому что к тому моменту как обнаружатся причины и проявления болезни, в поджелудочной железе уже будут морфологические отклонения.Также проявлением острого панкреатита могут быть гиперлипидемия, приём медикаментов, действие инфекционных агентов, беременность, эндоскопические процедуры, операции, аномалии общего жёлчного протока, двенадцатипёрстной кишки, ампулярной области, связанные с панкреатитом.

Сложно сказать при каком из видов панкреатита может возникнуть запор. Чаще он может проявиться при остром панкреатите.

Профилактика

Для того чтобы в будущем быть спокойным и не сталкиваться с подобным проблемами, типа запора или поноса, рекомендуется придерживаться профилактических методов. Если есть подозрения на ЖКТ, следует пройти курс лечения.

Важно предотвратить болезнь, чем потом страдать от последствий. Следует придерживаться диеты и водного режима.

Отзывы

Запор при панкреатите и что делать для его лечения

Поджелудочной железе отведена достаточно серьезная роль в пищеварительном тракте. Если же начинаются воспалительные процессы в ней, нарушается процесс пищеварения во всей системе. Это нарушение проявляются у больных по-разному – у одних начинается диарея, у других – запор при панкреатите.

Клиническая картина расстройств

Диагностировать на первом осмотре панкреатит можно не только по жалобам на опоясывающую боль, особенно после приема пищи, а также на повышение температуры и гиперемию.

В дополнение к этой картине добавляются расстройства работы кишечника, что в сумме указывает гастроэнтерологу верный путь дальнейшей диагностики.

Острый панкреатит характеризуется длительными, затяжными запорами, которые в результате могут привести к непроходимости кишечника и его паралича. Это так называемый синдром ленивого кишечника, когда его перистальтика значительно снижается или отсутствует вовсе.

Хронической фазе панкреатита больше характерна диарея, сопровождающаяся вздутием и метеоризмом, даже если больной соблюдает диету и не употребляет в пищу продуктов, вызывающих брожение.

Есть и такие случаи, когда хроническая форма сопровождается запорами, а не диареей, вопреки статистике.

Несмотря на то, что запор при панкреатите является распространенным явлением, необходимо заниматься его лечением, иначе кишечник может пострадать и добавить серьезных осложнений и без того неприятному заболеванию.

Причины развития запоров

Уже одна только диета, назначаемая больным с панкреатитом, может стать причиной частых запоров. Стол больного лишен жиров и углеводов, но богат белками, что само по себе является предпосылкой к застойным явлениям в кишечнике.

Кроме того, больным нередко назначают анальгетики, спазмолитики, препараты, содержащие висмут, а также ферментативные препараты для улучшения переваривания пищи. Это может приводить к медикаментозным запорам.

По статистике, более 85% больных панкреатитом страдают запорами по причине развития вторичного сахарного диабета. Такая форма диабета еще называется панкреатогенной. Осложнения возникают по той причине, что воспаленные клетки железы не работают не только в направлении секрета панкреатического сока, но и в плане выработки инсулина.

Повышение сахара в крови и жидкостях организма приводит к некоторому обезвоживанию кишечника, в результате чего каловые массы становятся более густыми и плотными.

Под действием диабетической нейропатии развивается нарушение перистальтики и моторики кишечника, стенки кишок становятся вялыми, чувствительными

В запущенных формах возможно развитие кетоацидоза – расщепления организмом жиров с высвобождением кетоновых тел, которые приводят к общей интоксикации организма, кроме того, возможна гипокалиемия. Но эти осложнения уже относятся ко вторичному сахарному диабету.

Определить, стал ли сахарный диабет причиной запоров, подчас бывает сложно и на первых порах диагностирование затягивается. К тому же, больным порой прописывают метформин, который может оказывать побочное явление в виде хронического запора.

Способы лечения запоров

Путей лечения запоров при панкреатите достаточно много. Не стоит сразу же бросаться в крайность и принимать горсть слабительных препаратов – иногда проблема решается лояльнее к организму и дает положительный результат.

Во-вторых, приведенные методы борьбы с запорами являются обобщенными, а конкретное решение должен давать гастроэнтеролог.

  • Первое, что необходимо при запорах – пересмотреть рацион. Даже блюда на основе жиров и белков могут быть жидкими, например, первые блюда. Очень часто причиной запоров становится именно преимущество сухой пищи над жидкостями в рационе больного.
  • Второй шаг – обнаружение клетчатки в рационе. Она должна быть легкоусвояемой, грубая клетчатка же, напротив, приводит к запорам.
  • После пересмотра рациона и его корректировки, проводятся исследования для обнаружения вторичного диабета. Исследования подразумевают УЗИ поджелудочной железы, анализ крови на глюкозу, анализ мочи на количество сахара утром, вечером и после приема пищи.
  • Пациент должен предупредить врача, диагностирующего диабет о том, что у него обнаружен панкреатит, и если ранее принимался метморфин, врач может назначить инсулинозаместительную терапию.
  • Даже если вторичных заболеваний нет, больной должен пить много воды, чтобы способствовать разжижжению каловых масс. Если же обнаружен диабет, это условие становится жизненно важным, так как позволяет избежать обезвоживания организма.

Больным воспалением поджелудочной железы назначают слабительные, принимать которые чаще раза в неделю не рекомендуется. Также возможен подбор клизм.

Наиболее популярный препарат для лечения запоров среди пациентов с панкреатитом – дюфалак. Он содержат лактулозу. Еще один распространенный препарат – гутталакс.

Подбирать методику нужно только после диагностирования диабета на фоне панкреатита. Если диабет обнаружен, обходиться со слабительными препаратами и клизмами нужно крайне осторожно, чтобы не вызвать синдром ленивого кишечника и не привести к обезвоживанию организма.

Клизмы

Проводить спринцевание кишечника нужно только после консультации с лечащим врачом. Клизмы могут быть масляные, солевые, водные.

Масляные считаются наиболее щадящими, позволены даже беременным. Можно использовать оливковое, подсолнечное, вазелиновое масло в количестве ста миллилитров.

Солевая клизма еще называется гипертонической. В такой клизме раствор соли готовится из учета того, что концентрация соли должна быть 1%.

Для проведения клизмы обычной водой берут кипяченую очищенную воду комнатной температуры.

Наиболее мягкими считаются масляные клизмы. Они скорее относятся к микроклизмам, содержимое которых легко помещается в аптечную спринцовку.

Перед проведением процедуры нужно провести гигиенические процедуры, а кончик спринцовки смазать вазелиновым маслом. Он вводится в анальное отверстие не более чем на два сантиметра.

Спринцовку ставят, лежа на левом боку. Правая нога согнута в колене и приподнята немного к груди. Вводить содержимое спринцовки нужно, нажимая на ее выпуклую часть. Введение должно быть медленным, иначе есть риск повредить кишечные стенки сильным напором.

Народные методы лечения

Среди народных методов лечения также есть достойные внимания. Больным показаны специальные физические упражнения. Например, из положения лежа поднимают и опускают верхнюю часть туловища, не используя при этом руки для опоры. Также из положения лежа можно медленно поочередно поднимать ногу, поглаживая живота.

Сделав вечером клизму, утром можно выпить стакан прохладной воды с щепоткой соли, а затем позавтракать через час. Также может помочь употребление чернослива в размоченном виде. Для этого его кладут в чашку и заливают кипятком. Когда он размокнет, съедают, тщательно пережевывая.

Похожие записи

Неудобства при лечении хронических запоров слабительными средствами

Хронический запор влияет на качество жизни более 150 миллионов человек в Европе и США. Хотя слабительные средства могут оказаться хорошим решением при эпизодических запорах, их использование при лечении хронических запоров не показано. Слабительные не только теряют свое действие с течением времени, они также имеют побочные эффекты и вызывают привыкание.

Регулярное использование слабительных средств может привести к дисфункциям моторики кишечника, таким как паралич кишечника, катартический толстый кишечник, синдром блуждающего кишечника, синдром раздраженного кишечника или панкреатит.Злоупотребление слабительными средствами может привести к таким осложнениям, как те или иные проблемы. Поэтому важно использовать их с осторожностью и под наблюдением врача или другого регулируемого медицинского работника.

Людям, страдающим хроническими запорами, т. е. страдающим запорами ежедневно или чаще одного раза в неделю, не следует заниматься самолечением слабительными средствами.

Обзор методов лечения хронических запоров

В 2013 г. доктор Мюллер-Лисснер, авторитетный немецкий гастроэнтеролог, опубликовал результаты исследования степени удовлетворенности лечением хронических запоров, проведенного в 10 странах Европы.

В исследовании приняли участие 1355 пациентов с хроническими запорами, из которых 921 сообщили об употреблении слабительных средств, то есть 68% участников исследования. Среди них только 28% ответили, что довольны фармакологическим лечением. Еще 28% заявили о своем недовольстве использованием слабительных средств, а остальные 44% заявили о своем нейтральном отношении.

Кроме того, 83% заявили, что очень заинтересованы в поиске лучших решений для лечения запоров.

Как был разработан MOWOOT?

MOWOOT был создан командой ученых и инженеров usMIMA в ответ на неудовлетворенность пациентов с хроническими запорами современными средствами, такими как слабительные, которые полезны только для облегчения эпизодов запоров, но не подходят для лечения хронического состояния.

Кроме того, облегчение запоров очень дорого обходится пациентам, страдающим хроническими запорами. Как объяснил генеральный директор usMIMA Маркус Вильхельмс в рамках премии EIT Health Spain Award, пациент с хроническим запором может легко потратить 700 евро в год на слабительные. Если вы лечите запор с помощью клизм, годовая стоимость возрастает до 2 300 евро и даже до 35 000 евро, если вы выберете более сложное и очень инвазивное решение, такое как атипичная пневмония, нейростимулирующий имплантат.

Устройство MOWOOT, созданное в сотрудничестве с нейрореабилитационным центром Institut Guttmann, представляет собой инновационную альтернативу современным средствам от запоров .Это пневматический пояс, который ритмично давит на живот по ходу толстой кишки (восходящей и нисходящей) в соответствии с запатентованным алгоритмом.

 Вдохновением для этой особой терапии послужил массаж живота, применяемый профессиональными терапевтами для облегчения эвакуации фекалий.

Короче говоря, MOWOOT – это решение хронических запоров, которое не вызывает осложнений других фармакологических или инвазивных решений, противопоказанных хроническим пациентам.В отличие от слабительных, которые со временем теряют свою эффективность, MOWOOT усиливает свое действие с каждым применением. Чтобы достичь максимального уровня эффективности, лечение следует проводить ежедневно в течение от 10 до 20 минут.

Эффективность MOWOOT была доказана в ходе клинического исследования, которое было представлено на последнем ежегодном конгрессе Общества гериатрической медицины Европейского Союза.

Дополнительная информация о MOWOOT.

Когда использовать смягчитель стула по сравнению с другимиСлабительное

Автор: Анонимный опубликовано: 15 октября 2021 г.

Многие из нас в какой-то момент жизни испытывают запоры или трудности с опорожнением кишечника. Запор может быть очень неприятным, что требует некоторого облегчения с помощью лекарств. Тем не менее, вы можете столкнуться с выбором, использовать ли размягчитель стула или слабительное. Прежде чем вы решите, что вы считаете лучшей альтернативой, важно понять разницу между ними.

Понимание цели смягчителя стула по сравнению свсе слабительные

Слабительное — это любое лекарство, облегчающее дефекацию, которое включает широкий спектр средств, предназначенных для лечения различных степеней тяжести. Размягчитель стула — это мягкое (безрецептурное) слабительное, отпускаемое без рецепта, которое используется для размягчения стула для облегчения прохождения и уменьшения напряжения. Его использование рекомендуется для временных, менее хронических запоров. Смягчители стула естественным образом действуют на организм и лучше переносятся с меньшим количеством побочных эффектов. Более сильные слабительные, такие как стимулирующие слабительные, больше подходят для более тяжелых симптомов.В отличие от размягчителей стула, которые просто увлажняют стул, чтобы облегчить движение, стимулирующие слабительные лечат более острые и хронические запоры, напрямую стимулируя нервы в толстой кишке. Они действуют быстрее, принося облегчение, но могут вызывать побочные эффекты, такие как обезвоживание, тошнота, рвота и спазмы в животе.

Сначала определите свои симптомы

Прежде чем выбрать конкретное слабительное, важно понять симптомы и тяжесть вашего запора.Если вы страдаете от таких симптомов, как вздутие живота, боль в прямой кишке и частота опорожнения кишечника менее трех раз в неделю, вам может потребоваться более сильное слабительное. Однако, если вы испытываете временные затруднения при дефекации из-за недавней операции, геморроя или других чувствительных состояний, вам может быть лучше принимать смягчители стула.

Ваша диета и рекомендации врача

Перед тем, как выбрать слабительное, всегда важно попрактиковаться в некоторых общих мерах, прежде чем прибегать к слабительным.

  • Избегайте обезвоживания в течение дня
  • Ешьте много фруктов, овощей и другой клетчатки, чтобы поддерживать здоровье толстой кишки.
  • Если улучшение диеты не облегчает ваши симптомы, обратитесь к врачу.
  • Если вам порекомендовали использовать слабительное, всегда следуйте инструкциям врача, а для безрецептурных лекарств внимательно прочитайте инструкции по дозировке.
  • Независимо от того, принимаете ли вы сильные слабительные или более мягкие, такие как размягчители стула, их не следует принимать в течение длительного времени, если это не одобрено вашим врачом.

Теперь, когда вы лучше познакомились со смягчителями стула по сравнению со слабительными, вы поймете, что все слабительные не созданы равными, поэтому вы можете сделать осознанный выбор. Лучшее лекарство, конечно, здоровое питание, но если вам нужно выбрать слабительное, учтите свои симптомы, исследуйте продукты и проконсультируйтесь с врачом.

Использование слабительных средств и злоупотребление ими у пожилых людей: часть II

По завершении этого задания участники должны уметь:
1.Определите различные классы слабительной терапии, которые доступны в настоящее время.
2. Опишите преимущества и недостатки различных форм фармакологической терапии, доступных для контроля и лечения запоров.
3. Признайте возможность злоупотребления слабительными средствами, чтобы предотвратить неправильное использование этих средств.
4. Подчеркнуть необходимость дальнейших исследований для разработки рекомендаций по клиническому применению слабительных средств.

________________________________________________________________________________________________________________

В этой статье, состоящей из двух частей, авторы рассматривают текущее состояние знаний о доступных слабительных средствах и их использовании у пожилых пациентов.Часть I ( Clinical Geriatrics 2007;15[4]:37–42) посвящена подходу к запорам, запорам, вызванным опиоидами, и естественным слабительным средствам. В части II обсуждаются фармакологические средства, используемые для поддержания регулярности стула, возможность злоупотребления ими и будущие последствия.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ

Фармакологические средства для поддержания регулярности стула широко доступны. 1-7   Слабительные средства обычно классифицируются в соответствии с их механизмом действия.Доказательства эффективности различных классов слабительных средств ограничены, и, как упоминалось ранее, в настоящее время не существует установленных рекомендаций по выбору лечения. В целом, слабительные можно разделить на следующие категории ( Таблицы I и II ):

(Для целей классификации в этот раздел включены некоторые натуральные слабительные средства, описанные в Части I.)  

Объемообразующие слабительные
Пищевые волокна (отруби), стеркулия, подорожник (виды Plantago), Rhamnus frangula, метилцеллюлоза, поликарбофил, экстракт солодового супа

Объемные слабительные — это гидрофильные средства, которые поглощают воду из просвета кишечника, тем самым смягчая консистенцию стула и сокращая время прохождения по кишечнику.Эти агенты идеально подходят для пациентов с функциональными нормальными транзиторными запорами, особенно для людей, соблюдающих диету с низким содержанием клетчатки. Эффект от объемных слабительных может занять несколько дней, поэтому они не подходят для острого облегчения. Потенциальные побочные эффекты этого класса слабительных включают диарею, спазмы в животе и метеоризм. В тяжелых случаях их использование может привести к непроходимости кишечника, особенно при недостаточном потреблении жидкости. Фактически, использование объемообразующих слабительных противопоказано при лечении запоров, вызванных опиоидами, из-за того, что они могут вызывать непроходимость кишечника. Сообщалось, что псиллиум может вызывать бронхоспазм и анафилаксию у восприимчивых людей. Эти агенты следует принимать с достаточным количеством воды, чтобы они были эффективными, и поэтому они не подходят для пациентов с ограничением воды. Пациентам с дисфагией также следует избегать больших объемов слабительных, поскольку они могут расширяться и застревать в пищеводе, вызывая обструкцию. Абсолютные противопоказания к этому классу препаратов включают гиперчувствительность к этим агентам, фекальные проблемы и непроходимость желудочно-кишечного тракта.Было показано, что объемные слабительные средства, особенно псиллиум и поликарбофил, снижают действие таких препаратов, как варфарин, наперстянка, салицилаты, тетрациклины, ципрофлоксацин и нитрофурантоин.

Смягчающие средства (смягчители стула)
Докузат натрия, докузат кальция

Смягчающие слабительные или смягчители стула действуют как поверхностно-активные вещества, снижая поверхностное натяжение и облегчая смешивание водных и жировых веществ в просвете кишечника.Эти агенты особенно полезны для пациентов со структурными причинами запоров, такими как анальные трещины или геморрой, которые вызывают болезненную дефекацию. Смягчители стула не подходят в качестве единственного средства для лечения запоров у людей с проблемами перистальтики кишечника, поскольку мягкий стул может накапливаться и приводить к кишечной непроходимости. Смягчающие средства обычно хорошо переносятся; однако общие побочные эффекты могут включать диарею, спазмы в животе и непроходимость брюшной полости. В некоторых случаях докузаты также были связаны с гепатотоксичностью.Гиперчувствительность к докузату или любому компоненту препарата, острая боль в животе и кишечная непроходимость являются абсолютными противопоказаниями к применению этих средств.

Смазочные слабительные
Минеральное масло (жидкий парафин, арахисовое масло)

Слабительные смазочные средства действуют, предотвращая реабсорбцию воды из толстой кишки, тем самым покрывая фекалии и смазывая стенки кишечника. Это действие облегчает прохождение стула через желудочно-кишечный тракт.Эти агенты обычно используются для временного облегчения случайных запоров, для облегчения острых фекальных закупорок и для удаления остатков сульфата бария после введения контраста. Этот класс слабительных устаревает из-за связанных с ними сильных спазмов в животе и риска развития липоидного пневмонита из-за аспирации масла. Если используются смазывающие слабительные, их следует принимать не менее чем за 30 минут до сна, чтобы снизить риск аспирации. Абсолютные противопоказания к использованию этих средств включают пациентов с язвенным колитом, аппендицитом и наличием колостомы или илеостомы.Этот класс слабительных может препятствовать всасыванию варфарина, пероральных контрацептивов и сульфаниламидов. В то время как длительное использование этих агентов может снизить абсорбцию жирорастворимых витаминов, что приведет к значительному дефициту, совместное введение с докузатами может увеличить их абсорбцию и потенциальную системную токсичность.

Осмотические слабительные
Лактулоза, полиэтиленгликоль, соли магния (цитрат магния, гидроксид магния [например, магнезиальное молоко], сульфат магния [например, английская соль]), сахарные спирты (сорбит, маннит, лактит), фосфаты натрия

Солевые или осмотические слабительные представляют собой невсасывающиеся гиперосмолярные вещества, которые втягивают жидкость в просвет кишечника за счет осмотического действия и повышают внутрипросветное давление, тем самым стимулируя перистальтику кишечника.Наиболее часто используемые агенты этого класса – гидроксид магния (магнезиальное молоко), цитрат магния и фосфат натрия. Эти агенты обычно используются для очистки кишечника перед хирургическими и диагностическими процедурами, а также для кратковременного лечения запоров. Полиэтиленгликоль, например, обычно используется в больших дозах для подготовки кишечника перед колоноскопией. Эти агенты обычно хорошо переносятся; однако потенциальные побочные эффекты включают тошноту, рвоту и диарею. Соединения магния могут вызывать угнетение дыхания, мышечную слабость и гипотонию.Пожилые пациенты со сниженной функцией почек особенно подвержены повышенному риску развития гипермагниемии при использовании этих агентов. Сахарные спирты могут вызывать гипергликемию, дисбаланс электролитов и лактоацидоз. Применение фосфата натрия может быть связано с острой почечной недостаточностью (нефрокальцинозом) и гиперфосфатемией. Эти агенты также могут привести к перегрузке жидкостью и солями из-за их осмотических свойств, и поэтому их следует осторожно использовать у пациентов с почечной недостаточностью и застойной сердечной недостаточностью.Возможность взаимодействия этих агентов с другими лекарствами является серьезной проблемой. Известно, что соединения магния снижают действие тетрациклинов и дигоксина, например, а лактулоза может снижать действие перорального неомицина. Фосфаты не следует назначать одновременно с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), поскольку их комбинация может увеличить риск нефрокальциноза и электролитного дисбаланса.

Стимулирующие слабительные
Касторовое масло (рицинолевая кислота), дифенилметаны (бисакодил), антрахиноны (сенна, cascara sagrada [священная кора], алоэ вера)

Эти агенты действуют путем стимуляции нервных сплетений в кишечнике, тем самым вызывая усиление перистальтики и усиление секреции жидкости и электролитов в просвет толстой кишки.Бисакодил напрямую стимулирует нервное сплетение слизистой оболочки, вызывая усиление перистальтики. Касторовое масло, с другой стороны, гидролизуется до рицинолеиновой кислоты, которая затем стимулирует секрецию жидкости и электролитов в тонкой кишке. Подобно осмотическим слабительным, эти средства используются для очистки кишечника перед операцией и диагностическими процедурами, а также для кратковременного лечения запоров. Хотя они обычно вызывают дефекацию в течение нескольких часов, они могут вызывать спазмы в животе в результате усиления перистальтики.Хроническое использование бисакодила может вызвать гипокальциемию, метаболический ацидоз или алкалоз, а также сильную тошноту и рвоту. Использование сенны может вызвать доброкачественное состояние, называемое меланозом кишечной палочки, при котором на слизистой оболочке толстой кишки появляются темно-коричневые поражения. Эти поражения обычно исчезают после прекращения приема слабительного. Известно, что касторовое масло вызывает головокружение, гипотонию и дисбаланс электролитов, и его редко используют из-за того, что показано, что хроническое использование этого класса агентов может привести к вялости или атонии толстой кишки, при которых перистальтика толстой кишки в покое нормальная, но мало или отсутствие увеличения подвижности при стимуляции.Стимулирующих слабительных следует избегать у пациентов с подозрением на кишечную непроходимость, воспалительное заболевание кишечника, во время беременности и у пациентов с болью в животе неясной этиологии. Известно, что эти агенты снижают действие варфарина, и их не следует принимать с молочными продуктами или антацидами, поскольку это может снизить их слабительный эффект.

Прокинетические агенты
Метоклопрамид, эритромицин

Примечание. Несмотря на положительное влияние на функцию кишечника, тегасерод был удален с рынка FDA из-за его отрицательного профиля побочных эффектов.

Прокинетические агенты используются в качестве терапии второй линии при лечении запоров с медленным транзитом при отсутствии органической причины обструкции. Механизмы действия у агентов этого класса немного различаются. Метоклопрамид ингибирует рецепторы дофамина (D2), тем самым усиливая холинергическую активность в гладкой мускулатуре желудочно-кишечного тракта, что приводит к ускорению кишечного транзита. Эритромицин, с другой стороны, связывается с рецепторами мотилина кишечника, усиливая сокращение гладких мышц и перистальтику.Применение эритромицина может вызывать боль в животе, диарею, холестатическую желтуху и некоторые серьезные желудочковые аритмии (например, torsades de pointes). Будучи макролидным антибиотиком, эритромицин может развить резистентность при частом использовании. Однако на данный момент это не вызывает беспокойства, поскольку этот агент используется редко. Использование метоклопрамида было связано с экстрапирамидными эффектами, агранулоцитозом, AV-блокадой и брадикардией. Эти агенты противопоказаны пациентам с повышенной чувствительностью к отдельным агентам и пациентам с подозрением на кишечную непроходимость.Эритромицин следует избегать у пациентов с дисфункцией печени; пациентам с удлиненным интервалом QT или аритмиями в анамнезе не следует назначать эритромицин. Метоклопрамид не следует использовать у пациентов с феохромоцитомой и судорожным синдромом. С этим классом слабительных средств также было отмечено несколько лекарственных взаимодействий, и следует соблюдать осторожность при использовании прокинетических средств с другими лекарствами. Известно, что антихолинергические средства препятствуют действию метоклопрамида, и их не следует вводить вместе.Комбинация метоклопрамида и нейролептиков может увеличить риск экстрапирамидных симптомов. Известно, что эритромицин взаимодействует с многочисленными препаратами, которые выводятся печенью (например, бензодиазепинами, блокаторами кальциевых каналов, карбамазепином, дигоксином, буспироном) и может повышать или снижать их уровни в крови.

Новое местнодействующее средство
Лубипростон

Это новый агент, недавно одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в январе 2006 года для лечения хронических идиопатических запоров.Лубипростон действует локально в тонком кишечнике, избирательно активируя хлоридный канал ClC-2, нормальный компонент апикальной части эпителия желудочно-кишечного тракта. Эта активация приводит к увеличению секреции богатой хлоридами кишечной жидкости, не влияя на концентрацию натрия и калия в сыворотке. Это увеличение секреции жидкости в просвете кишечника способствует моторике и перистальтике кишечника, обеспечивая легкое прохождение стула через просвет кишечника. Исследования показывают, что лубипростон метаболизируется локально в желудке и тощей кишке с помощью карбонилредуктазы, не всасываясь системно.Рекомендуемая доза лубипростона составляет 24 мкг перорально два раза в день. Наиболее распространенные побочные эффекты этого средства включают тошноту, диарею, головную боль и вздутие живота. Этого агента следует избегать у пациентов с известной гиперчувствительностью к препарату или любому из его компонентов, а также у пациентов с механической желудочно-кишечной непроходимостью в анамнезе. На основании имеющейся информации не было выявлено никаких значительных лекарственных взаимодействий.

ВОЗМОЖНОСТЬ ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ СЛАБИТЕЛЬНЫМИ

Широкая доступность слабительных в сочетании с их относительно низкой стоимостью увеличивает вероятность злоупотребления ими и неправильного использования.Хроническое использование слабительного может привести к различным опасным для жизни осложнениям и часто возникает на фоне психосоциальной патологии. По этой причине врачам важно иметь четкое представление о долгосрочных эффектах слабительной терапии и знать клинические ситуации, в которых может наблюдаться этот тип злоупотребления.

Злоупотребление слабительными может происходить в самых разных условиях, начиная от ложных представлений о нормальных привычках кишечника и заканчивая психическими состояниями, такими как нервная анорексия и булимия.Хотя все формы слабительных теоретически могут вызывать злоупотребление, традиционно причастны стимулирующие слабительные. Большинство пациентов, получающих хроническую слабительную терапию, — это пожилые пациенты, которые непреднамеренно становятся участниками цикла приема слабительных. Эти пациенты, возможно, получали слабительные в прошлом, и им никогда не говорили прекратить их прием, у них может быть ошибочное мнение, что необходимо опорожнять кишечник хотя бы 1 раз в день, или они могут пытаться справиться с побочными эффектами слабительных средств. другие лекарства, отпускаемые по рецепту.Какой бы ни была причина, поставщики медицинских услуг часто упускают из виду эту схему использования слабительных, что само по себе способствует циклу злоупотребления.

Хроническое злоупотребление слабительными очень часто связано с основными психическими заболеваниями. При расстройствах пищевого поведения, таких как нервная анорексия и нервная булимия, слабительными злоупотребляют, чтобы похудеть. На начальных фазах этих расстройств пациенты находятся под ложным представлением о том, что они могут использовать слабительные для очищения своего организма до того, что калории будут правильно поглощены.По мере прогрессирования этих состояний эти пациенты будут продолжать использовать слабительные средства, несмотря на понимание того, что долгосрочные преимущества в снижении веса отсутствуют. 7  Слабительные средства становятся для этих пациентов средством преодоления трудностей и психологической защитой. Те, кто ищет антивозрастные средства, могут аналогичным образом злоупотреблять слабительными средствами, чтобы избавить свой организм от токсинов. Другие сопутствующие состояния, при которых слабительные используются ненадлежащим образом, включают синдром Мюнхгаузена и косвенный синдром Мюнхгаузена, симуляцию, при которой пациент получает основную выгоду (т. Требования к весу для соревнований). 8,9  Поэтому для надлежащего ухода за этой группой пациентов важно распознавать психосоциальные компоненты этой формы жестокого обращения.

У пациентов, которые постоянно принимают слабительные средства, как правило, наблюдается персистирующая водянистая диарея большого объема, часто связанная с болью в животе и спазмами. Конституциональные симптомы, такие как общее недомогание, вялость и слабость, являются общими симптомами этой формы жестокого обращения. 10   Наиболее частыми побочными эффектами длительного применения слабительного  являются водно-электролитные нарушения.Метаболические расстройства особенно заметны при хроническом использовании осмотических слабительных и могут включать, среди прочего, глубокую гиперфосфатемию, гипернатриемию и гипокалиемию. Известно, что длительное использование смазывающих слабительных влияет на усвоение жирорастворимых витаминов и может привести к их значительному дефициту. 11 Наиболее тревожные эффекты хронической слабительной терапии связаны с антрахинонами, такими как сенна и каскара саграда. Некоторые исследования продемонстрировали потенциальное повреждение энтеральной нервной системы, а также гладкой мускулатуры кишечника в результате хронического использования этих слабительных средств.Считается, что это повреждение является результатом морфологических изменений клеток поверхностного эпителия и структурных изменений подслизистых нервов вдоль желудочно-кишечного тракта. 12   В наиболее тяжелых случаях хроническое использование стимулирующих слабительных было связано с так называемым “катарсическим ободочным кишечником”, состоянием, связанным с потерей гаустраций, дилатацией терминального отдела подвздошной и толстой кишки и зиянием илеоцекального отдела. клапан. 13  Другим сопутствующим заболеванием является меланоз толстой кишки, при котором слизистая оболочка сигмовидной и прямой кишки приобретает коричневую пигментацию, функциональное значение которой неизвестно, но может сохраняться до 1 года после прекращения приема слабительного. 14  Кроме того, многие исследования пытались определить, существует ли связь между злоупотреблением слабительными и колоректальным раком, но без четкой связи. Однако предполагается, что хронический запор является независимым фактором риска колоректального рака.

Однако в настоящее время вышеупомянутые осложнения длительного применения слабительного остаются спорными. Противоречивые данные и ограниченные исследования затрудняют какие-либо определенные выводы о долгосрочных эффектах хронической терапии.Кроме того, не было показано, что слабительные проникают через гематоэнцефалический барьер, и поэтому в настоящее время нет четкой фармакологической основы для зависимости. Слабительные, скорее всего, хронически злоупотребляют, а не «злоупотребляют» с медицинской точки зрения. До тех пор, пока не будут проведены дальнейшие исследования для уточнения этого различия, разумно проявлять осторожность при постоянном использовании слабительных средств.

БУДУЩИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ

Пока слабительные остаются широко доступными и недорогими, они будут по-прежнему широко использоваться.По этой причине врачам необходимо ознакомиться не только с доступными формами этих агентов, но также с их известными побочными эффектами и возможностью их неправильного использования. Хотя слабительные, как правило, безопасны, существуют осложнения терапии, которые могут быть потенциально опасными для жизни. Кроме того, все еще существует много недоказанных мнений о долгосрочных эффектах хронической слабительной терапии, и до тех пор, пока не будут проведены дополнительные исследования, слабительные следует использовать с осторожностью и по возможности избегать их длительного использования.Необходимы дополнительные исследования, чтобы помочь установить стандартизированные рекомендации по клиническому использованию слабительных средств. В настоящее время нет убедительных доказательств того, что одна форма слабительного более эффективна, чем другая, и поэтому до тех пор, пока не будут доступны дальнейшие исследования, выбор агента должен основываться на эффективности затрат и на индивидуальных обстоятельствах пациента. Однако, несмотря на ограниченные доказательства, разумно начинать терапию натуральными слабительными и переходить к фармакологическим методам, когда первые оказываются неэффективными.

Слабительное

Определение (ЧВ) препарат, используемый для лечения запоров путем увеличения дефекации
Определение (ЧВ) препарат, используемый для лечения запоров путем увеличения дефекации
Определение (NCI) Синтетические соединения или смеси, вводимые перорально или ректально, обладают слабительным действием.Слабительный препарат используется для стимулирования дефекации при лечении запоров или для очистки толстой кишки при ректальных и кишечных исследованиях. Существуют различные типы слабительных, которые различаются по механизму действия и силе действия, в том числе вещества, увеличивающие объем, размягчители стула, смазывающие вещества, гидратирующие средства, стимуляторы, солевые слабительные и гиперосмотические средства.
Определение (NCI_NCI-ГЛОСС) Вещество, стимулирующее перистальтику кишечника.
Определение (CSP) агент, способствующий опорожнению кишечника; слабительное или слабительное.
Определение (МСХ) Агенты, которые производят мягкую форму стула, а также расслабляют и разрыхляют кишечник, обычно используются в течение длительного периода времени для облегчения ЗАПОРА.
Концепции Фармакологическое вещество ( Т121 )
МШ D054368
SnomedCT 317640001, 372800002, 61621000
ЛНЦ ЛП18988-3, МТХУ007218
Английский Другие слабительные, слабительные, ДРУГИЕ, слабительные, слабительные, слабительные (лекарства), слабительные, препараты ЖКТ слабительные, слабительный препарат, [GA209] слабительные, ДРУГИЕ, [GA200] слабительные, слабительное, другие слабительные (продукт), слабительное, слабительное (продукт ), Слабительное (вещество), Слабительное, БДУ, Другие слабительные (вещество), Мягкое слабительное
Португальский Лаксантес, Лаксативос
Испанский Laxativos, otros laxantes, otros laxantes (producto), Laxantes, laxante (producto), laxante (sustancia), laxante
Финский Улостусляаккеет
Французский Слабительные агенты, Слабительные лекарства, Слабительные
немецкий Лаксантьен
итальянский Лассативи
Русский ЛАКСАТИВЫ, ЛАКСАТИВЫ
Чехия projímadla, laxancia, laxativa
Шведский Авфёрингмедель
польский Leki przeczyszczające
Японский 緩下剤, 緩下薬

Синдром дистальной кишечной непроходимости – обзор

Синдром дистальной кишечной непроходимости

Синдром дистальной кишечной непроходимости (СДИО, ранее называвшийся эквивалентом мекониевой непроходимости кишечника) представляет собой рецидивирующую, частичную или полную кишечную непроходимость, характерную только для подростков и молодых взрослых пациентов с МВ, которая возникает вторично по отношению к аномально вязкому слизистому материалу в дистальном отделе подвздошной кишки и правой части толстой кишки. 152-156 Этиология СДИО неясна, но у этих пациентов более вероятно наличие в анамнезе стеатореи вследствие экзокринной недостаточности поджелудочной железы, несмотря на адекватную ферментную терапию. Ряд аспектов, характерных для желудочно-кишечной функции пациента с муковисцидозом, может помочь объяснить этот синдром. В дополнение к присущей замедлению перистальтики кишечника другие способствующие факторы могут включать сгущение химуса вследствие присутствия непереваренных белков и жиров, 157 осаждение непереваренных белков и желчных кислот в дуоденальной жидкости с пониженным рН, 157-159 снижение содержания воды содержание секрета поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки, повышенная вязкость слизи в результате аномального транспорта ионов и воды, 158,159 аномальная регуляция секреции муцина, 160 и измененные биохимические свойства гликопротеина слизи. 157-160 Провоцирующие факторы включают внезапную отмену или несоблюдение адекватных ферментных добавок, иммобилизацию, обезвоживание, инфекции дыхательных путей и восстановление после операции. Тем не менее, в большинстве случаев никакая идентифицируемая причина не будет найдена. 4

СДИО встречается у 15-37% пациентов с муковисцидозом, особенно у пациентов с сопутствующей недостаточностью поджелудочной железы с нарушением всасывания и тяжелой легочной недостаточностью. 124,161-168 Одно исследование выявило 12% заболеваемость у детей с муковисцидозом, но у большинства (63%) в младенчестве была мекониальная непроходимость кишечника. 4 Дети с нормальным всасыванием жира болеют редко.

У пациентов с СДИО отмечают спастические боли в животе, часто локализующиеся в правом нижнем квадранте, и снижение частоты дефекации. Они могут жаловаться на коварную, изнуряющую боль в животе. Физикальное обследование при неосложненном СДИО обычно выявляет вздутие живота и болезненное образование в правом нижнем квадранте без признаков перитонита. Как правило, фекальные пробки при ректальном исследовании отсутствуют, а результаты анализа на гемоккульт-отрицательны.Будет присутствовать различная степень непроходимости, от частичной, которая наиболее распространена, до полной, с рвотой, вздутием живота и запорами.

Рентгенограмма брюшной полости в положении лежа и в вертикальном положении является наиболее полезным начальным исследованием при подозрении на СДИО (рис. 33-9). Это покажет растянутую тонкую кишку с разбросанными уровнями воздуха и жидкости и зернистой, пузырьковой структурой кишечного газа, представляющей смешивание воздуха и сгущенного мекония в правом нижнем квадранте, как у младенцев с мекониевой непроходимостью.

Уплотненный материал в правом отделе толстой кишки и дистальном отделе подвздошной кишки может быть продемонстрирован с помощью клизмы с водорастворимым контрастом. При этом можно исключить подвздошно-ободочную инвагинацию, которая также наблюдается у больных муковисцидозом, а само исследование в некоторых случаях может оказаться терапевтическим.

При диагностике СДИО необходимо учитывать другие потенциальные причины болей в животе и кишечной непроходимости у пациентов с муковисцидозом. Эта совокупность признаков и симптомов исторически была диагностической дилеммой у пациентов с муковисцидозом.Аналогично могут проявляться инвагинация, механическая непроходимость тонкой кишки из-за спаек, аппендицит, болезнь Крона и заболевание желчевыводящих путей.

При отсутствии механической тонкокишечной непроходимости из-за спаек, инвагинации или болезни аппендикса рекомендуется медикаментозное лечение, направленное на устранение инспирированной дистальной кишечной непроходимости. После реанимации адекватным объемом и промывания клизмой толстой кишки сбалансированный раствор полиэтиленгликоля-электролита можно вводить перорально или через назогастральный зонд.Доза составляет от 20 до 40 мл/кг/час с максимальной скоростью 1200 мл/час. В качестве альтернативы, прием невсасывающегося раствора для кишечного лаважа, такого как гиперосмолярный раствор, может дать самые поразительные результаты. 169 Однократная пероральная доза эффективна у большинства пациентов. Очень важно внимательно следить за состоянием жидкости. Пероральное введение гиперосмолярного раствора следует воздержать у пациентов с уже существующими обезвоживанием, обструкцией или перитонеальными симптомами. Пациентам младшего возраста обычно требуется установка назогастрального зонда, в то время как дети старшего возраста могут проглатывать достаточные объемы раствора для лаважа, чтобы избавиться от пораженного содержимого.

Отхождение стула, разрешение симптомов и исчезновение ранее пальпируемого образования в правой подвздошной ямке свидетельствует об успешном лечении. Последовательные рентгенограммы брюшной полости помогут задокументировать разрешение DIOS, но если симптомы сохраняются, необходимо рассмотреть уже описанные дифференциальные диагнозы. Некоторые авторы рекомендуют профилактику с использованием запланированных слабительных и грубых пищевых продуктов. 124,161

При полной непроходимости или признаках перитонита необходимо хирургическое вмешательство, а все пероральные или ректальные методы лечения противопоказаны.Следует установить назогастральный зонд, чтобы облегчить декомпрессию и начать адекватные реанимационные мероприятия. При лапаротомии стенка кишечника утолщается и заполняется вязким материалом. Его можно декомпрессировать и промыть гиперосмолярным раствором через небольшой катетер, введенный через культю аппендикса, как описано ранее при неосложненном мекониевом илеусе. Также можно оставить ирригационную трубку на месте для послеоперационного орошения кишечника. Некоторым детям может потребоваться лизис спаек и/или резекция кишечника либо с первичным анастомозом, либо с наложением стомы. 4

Применение, побочные эффекты, доза, польза для здоровья, меры предосторожности и предупреждения

Агра, Ю., Сакристан, А., Гонсалес, М., Феррари, М., Португес, А., и Кальво, М. Дж. Эффективность сенны по сравнению с лактулозой у неизлечимых больных раком, получающих опиоиды. J Болевой симптом. Управление. 1998;15(1):1-7. Посмотреть реферат.

Bailey, S.R., Tyrrell, P.N., and Hale, M. Испытание по оценке эффективности подготовки кишечника перед внутривенной урографией.Клин.Радиол. 1991;44(5):335-337. Посмотреть реферат.

BALDWIN, W. F. КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ СЕННЫ КОРМЯЩИМИ МАТЕРЯМИ: ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ НА ПРИВЫЧКИ ДЕТАЛИ. Can.Med Assoc.J 9-14-1963; 89:566-568. Посмотреть реферат.

Beuers, U., Spengler, U., и Pape, G.R. Гепатит после хронического злоупотребления сенной. Ланцет 2-9-1991;337(8737):372-373. Посмотреть реферат.

Боркье Б., Педерсен Р., Лунд Г. М., Энехауг Дж. С. и Берстад А. Эффективность и приемлемость трех режимов очистки кишечника.Scand J Gastroenterol 1991;26(2):162-166. Посмотреть реферат.

Босси С., Арсенио Л., Бодриа П., Магнати Г., Тровато Р. и Страта А. [Клиническое исследование нового препарата из семян подорожника и стручков сенны]. Acta Biomed.Ateneo.Parmense. 1986;57(5-6):179-186. Посмотреть реферат.

Брондер, Э., Климпель, А., Хелмерт, У., Грейзер, Э., Мольцан, М., и Поммер, В. [Анальгетики и слабительные как факторы риска рака в эфферентных мочевыводящих путях – результаты Берлинское исследование уротелиальной карциномы].Соз.Правентивмед. 1999;44(3):117-125. Посмотреть реферат.

Brouwers, J. R., van Ouwerkerk, W. P., de Boer, S. M., и Thoman, L. Контролируемое испытание препаратов сенны и других слабительных, используемых для очистки кишечника перед радиологическим исследованием. Фармакология 1980;20 Приложение 1:58-64. Посмотреть реферат.

Брусик, Д. и Менгс, У. Оценка генотоксического риска от слабительных продуктов сенны. Environ.Mol.Mutagen. 1997;29(1):1-9. Посмотреть реферат.

Бухманн, С., Кирхгоф, К., Wielage, C., Fischer, T., Mussack, T., Reiser, M., and Lienemann, A. [Визуализация и количественная оценка моторики толстой кишки с функциональной кино-МРТ]. Рофо 2005;177(1):35-40. Посмотреть реферат.

Buhmann, S., Kirchhoff, C., Wielage, C., Mussack, T., Reiser, MF, и Lienemann, A. Оценка перистальтики толстого кишечника с помощью киномагнитно-резонансной томографии с использованием двух различных прокинетических агентов: технико-экономическое обоснование . Инвестируйте Радиол. 2005;40(11):689-694. Посмотреть реферат.

Бурлефингер, Р.Дж. и Шмитт, В. [Письмо в журнал гастроэнтерологии. Комментарий к статье «Сенна или бисакодил перед лаважной подготовкой к колоноскопии: проспективное рандомизированное сравнительное исследование», Д. Дж. Зигенхаген, Э. Центер, В. Таке, Т. Х. Георгиу, В. Круис]. З.Гастроэнтерол. 1992;30(5):376. Посмотреть реферат.

Калоре, Э. Э., Кавальер, М. Дж., Харагучи, М., Горняк, С. Л., Дагли, М. Л., Распантини, П. К., и Перес Калоре, Н. М. Экспериментальная митохондриальная миопатия, вызванная хронической интоксикацией семенами сенны западной.J Neurol.Sci. 2-27-1997; 146(1):1-6. Посмотреть реферат.

Chilton, AP, O’Sullivan, M., Cox, MA, Loft, DE, and Nwokolo, CU чистота, скорость и успех колоноскопии. Эндоскопия 2000;32(1):37-41. Посмотреть реферат.

Чомнаванг, М. Т., Сурасмо, С., Нукулкарн, В. С., и Грицанапан, В. Влияние Garcinia mangostana на воспаление, вызванное Propionibacterium acnes.Фитотерапия 2007;78(6):401-408. Посмотреть реферат.

Connolly, P., Hughes, I.W., and Ryan, G. Сравнение «Дюфалак» и «раздражающих» слабительных во время и после лечения хронических запоров: предварительное исследование. Curr Med Res Opin. 1974;2(10):620-625. Посмотреть реферат.

Корман М.Л. Лечение послеоперационных запоров в аноректальной хирургии. Dis.Colon Rectum 1979;22(3):149-151. Посмотреть реферат.

Кросснер, К.Г., Биркхед, Д., и Эдвардссон, С. [Кариологические аспекты двух слабительных – сенны (фиконсирап) и дюфалак].Тандлакартиднинген. 3-15-1982;74(6):284-288. Посмотреть реферат.

де Витте П. и Лемли Л. Метаболизм антраноидных слабительных. Гепатогастроэнтерология 1990;37(6):601-605. Посмотреть реферат.

де Витте П. Метаболизм и фармакокинетика антраноидов. Фармакология 1993;47 Приложение 1:86-97. Посмотреть реферат.

Де, Сальво Л., Боргоново Г., Ансальдо Г.Л., Варальдо Э., Флорис Ф., Ассалино М. и Джаниорио Ф. Очищение кишечника для колоноскопии. Рандомизированное исследование, сравнивающее три метода.Анн.Итал.Чир 2006;77(2):143-146. Посмотреть реферат.

Фернандес, Сеара Х., Паскуаль, Рубин П., Пато Родригес, М.А., Перейра Хорхе, Х.А., Домингес Альварес, Л.М., Ландейро, Аллер Э., Тесуро, Родригес, И., Гонсалес Симон, М.С., Мендес Велосо, М.С. и Пена, Перес Л. [Сравнительное исследование эффективности и переносимости 2 типов очистки толстой кишки]. Rev.Esp.Enferm.Dig. 1995;87(11):785-791. Посмотреть реферат.

Fireman, Z., Rozen, P., Fine, N., и Chetrit, A. Исследования воспроизводимости и влияние препаратов кишечника на измерения ректальной эпителиальной пролиферации.Рак Летт. 1989;45(1):59-64. Посмотреть реферат.

Первый международный симпозиум по сенне. 22-23 мая 1987 г., Роттах-Эгерн (ФРГ). Труды. Фармакология 1988;36 Приложение 1:1-240. Посмотреть реферат.

Гаттузо, Дж. М. и Камм, М. А. Побочные эффекты лекарств, используемых для лечения запоров и диареи. Drug Saf 1994;10(1):47-65. Посмотреть реферат.

Glatzel, H. [Результаты долгосрочной терапии 1059 пациентов с запорами с использованием стандартизированного препарата сенны].Z.Allgemeinmed. 5-10-1972;48(13):654-656. Посмотреть реферат.

Гоппель М. и Франц Г. Контроль стабильности листьев сенны и экстрактов сенны. Planta Med 2004;70(5):432-436. Посмотреть реферат.

Gould, S.R. и Williams, CB. Касторовое масло или препарат сенны перед колоноскопией при неактивном хроническом язвенном колите. Гастроинтест.Эндоск. 1982;28(1):6-8. Посмотреть реферат.

Greenhalf, J. O. и Leonard, H. S. Слабительные средства при лечении запоров у беременных и кормящих матерей.Практик 1973;210(256):259-263. Посмотреть реферат.

Greiner, A.C. и Warwick, W.E. Использование сеннозидов A и B при лечении запоров в психиатрическом учреждении. Appl.Ther 1965;7(12):1096-1098. Посмотреть реферат.

Guo, H., Huang, Y., Xi, Z., Song, Y., Guo, Y. и Na, Y. Необходима ли подготовка кишечника перед экскреторной урографией? Проспективное рандомизированное контролируемое исследование. Дж Урол. 2006;175(2):665-668. Посмотреть реферат.

Хангартнер, П. Дж., Мунк, Р., Мейер, Дж., Ammann, R. и Buhler, H. Сравнение трех методов очистки толстой кишки: оценка рандомизированного клинического исследования с участием 300 амбулаторных пациентов. Эндоскопия 1989;21(6):272-275. Посмотреть реферат.

Хардкасл, Дж. Д. и Уилкинс, Дж. Л. Действие сеннозидов и родственных соединений на толстую и прямую кишку человека. Гут 1970;11(12):1038-1042. Посмотреть реферат.

Heldwein, W., Sommerlatte, T., Hasford, J., Lehnert, P., Littig, G., и Muller-Lissner, S. Оценка полезности диметикона и/или экстракта сенны для улучшения визуализации органы брюшной полости.J Clin.Ultrasound 1987;15(7):455-458. Посмотреть реферат.

Хенсель А., Детерс А.М., Мюллер Г., Старк Т., Витшир Н. и Хофманн Т. Присутствие амидов N-фенилпропеноил-L-аминокислот в различных растительных препаратах и ​​их влияние на на кератиноцитах человека, на клетках печени человека и на адгезии Helicobacter pylori к желудку человека. Планта Мед. 2007;73(2):142-150. Посмотреть реферат.

Хиетала П., Лайнонен Х. и Марвола М. Новые аспекты метаболизма сеннозидов.Фармакология 1988;36 Приложение 1:138-143. Посмотреть реферат.

Ip, S.W., Weng, Y.S., Lin, S.Y., Mei, Dueyang, Tang, N.Y., Su, C.C., и Chung, JG. Роль Ca+2 в реин-индуцированном апоптозе клеток Ca Ski рака шейки матки человека. Anticancer Res 2007;27(1A):379-389. Посмотреть реферат.

Иззо А.А., Масколо Н. и Капассо Ф. Оксид азота как модулятор кишечной воды и транспорта электролитов. Dig Dis Sci 1998;43(8):1605-1620. Посмотреть реферат.

Каспи, Т., Ройдс, Р.Б. и Тернер П. Качественное определение сенны в моче. Ланцет 5-27-1978;1(8074):1162. Посмотреть реферат.

Kinnunen, O. и Salokannel, J. Эффект переноса на привычку кишечника у пожилых долгосрочных пациентов долгосрочных объемообразующих продуктов, содержащих стимулирующее слабительное. Акта Мед Сканд. 1987;222(5):477-479. Посмотреть реферат.

Кобаши К., Нисимура Т., Кусака М., Хаттори М. и Намба Т. Метаболизм сеннозидов кишечными бактериями человека. Planta Med 1980;40(3):225-236.Посмотреть реферат.

Коситчайват С., Сувантанмма В., Сувикапакорнкул Р., Тьютаном В., Реркпатанакит П. и Тинкорнрусми С. Сравнительное исследование двух схем подготовки кишечника к колоноскопии: таблетки сенны и раствор фосфата натрия. Мир J Гастроэнтерол. 14.09.2006;12(34):5536-5539. Посмотреть реферат.

Крумбигель Г. и Шульц Х.У. Кинетика реина и алоэ-эмодина от слабительных средств сенны у человека. Фармакология 1993;47(доп.1):120-124. Посмотреть реферат.

Лабенс, Дж., Хопманн Г., Леверкус Ф. и Борш Г. [Очищение кишечника перед колоноскопией. Проспективное рандомизированное слепое сравнительное исследование. Med Klin. (Мюнхен) 15-10-1990;85(10):581-585. Посмотреть реферат.

Лазарус, Х., Фитцмартин, Р. Д., и Гольденхейм, П. Д. Клиническая оценка с участием нескольких исследователей перорального морфина с контролируемым высвобождением (таблетки MS Contin), вводимого онкологическим больным. Hosp.J 1990;6(4):1-15. Посмотреть реферат.

Лемли, Дж. [Механизм действия сеннозидов]. Бюлл.акад.Natl.Med 1995;179(8):1605-1611. Посмотреть реферат.

Лемли, Дж. [Сенна: химия и фармакология]. Верх.К.Акад.Генээскд.Белг. 1986;48(1):51-62. Посмотреть реферат.

Лемли, Дж. [Механизм действия сеннозидов]. Ann.Gastroenterol.Hepatol.(Paris) 1996;32(2):109-112. Посмотреть реферат.

Лемли, Дж. Метаболизм сеннозидов — обзор. Фармакология 1988;36 Приложение 1:126-128. Посмотреть реферат.

Лемли, Дж. Сенна — старый препарат в современных исследованиях. Фармакология 1988;36 Приложение 1:3-6.Посмотреть реферат.

Leng-Peschlow, E. Ускорение времени прохождения толстого кишечника у крыс сеннозидами и родственными соединениями. J Фарм. Фармакол. 1986;38(5):369-373. Посмотреть реферат.

Leng-Peschlow, E. Двойной эффект перорально вводимых сеннозидов на транзит толстой кишки и абсорбцию жидкости у крыс. J Фарм. Фармакол. 1986;38(8):606-610. Посмотреть реферат.

Leng-Peschlow, E. Ингибирование всасывания воды и электролитов в кишечнике производными сенны у крыс.J Фарм. Фармакол. 1980;32(5):330-335. Посмотреть реферат.

Левин, Д., Гуд, А. В., и Вингейт, Д. Л. Злоупотребление слабительными средствами, связанное с обратимой кахексией, гипогаммаглобулинемией и барабанными палочками. Ланцет 4-25-1981;1(8226):919-920. Посмотреть реферат.

Льюис, С. и Кокрейн, С. Изменение метаболизма сульфатов и водорода в толстой кишке человека путем изменения скорости кишечного транзита. Am J Гастроэнтерол. 2007;102(3):624-633. Посмотреть реферат.

Льюис, С.Дж. и Хитон, К.W. Повышение концентрации бутирата в дистальном отделе толстой кишки за счет ускорения кишечного транзита. Гут 1997;41(2):245-251. Посмотреть реферат.

Льюис, С. Дж. и Хитон, К. В. Шкала формы стула как полезный ориентир для определения времени кишечного транзита. Scand.J Гастроэнтерол. 1997;32(9):920-924. Посмотреть реферат.

Льюис, С. Дж., Хитон, К. В., Оки, Р. Э., и МакГарригл, Х. Х. Более низкие концентрации эстрогена в сыворотке связаны с более быстрым кишечным транзитом. Бр.Дж. Рак 1997;76(3):395-400. Посмотреть реферат.

Льюис, С.Дж., Оки, Р.Э., и Хитон, К.В. Всасывание эстрогена в кишечнике: влияние изменения времени транзита. Eur.J Гастроэнтерол.Гепатол. 1998;10(1):33-39. Посмотреть реферат.

Льюис С., Болтон С. и Хитон К. Отсутствие влияния кишечного транзита на окислительный статус у женщин в пременопаузе. Eur.J Clin.Nutr. 1996;50(8):565-568. Посмотреть реферат.

Лим, А. К., Хук, Д. Х., и Керр, П. Г. Нервная анорексия и неправильное использование сенны: нефрокальциноз, утолщение пальцев и гипертрофическая остеоартропатия.Мед J Aust. 1-21-2008;188(2):121-122. Посмотреть реферат.

Мадди, В. И. Регулирование функции кишечника с помощью слабительного/смягчителя стула у пожилых пациентов домов престарелых. J Am Geriatr.Soc. 1979;27(10):464-468. Посмотреть реферат.

Магуайр, Л. К., Йон, Дж. Л., и Миллер, Э. Профилактика запоров, вызванных наркотиками. N.Engl.J Med 12-31-1981;305(27):1651. Посмотреть реферат.

Malmquist, J., Ericsson, B., Hulten-Nosslin, M.B., Jeppsson, J.O., и Ljungberg, O. Удары по пальцам и экскреция аспаргглюкозамина у пациента, злоупотребляющего слабительными средствами.Postgrad.Med J 1980;56(662):862-864. Посмотреть реферат.

Маркус, С. Н. и Хитон, К. В. Кишечный транзит, дезоксихолевая кислота и насыщение желчи холестерином — три взаимосвязанных фактора. Гут 1986;27(5):550-558. Посмотреть реферат.

Марвола М., Копонен А., Хилтунен Р. и Хилтала П. Влияние чистоты сырья на острую токсичность и слабительный эффект сеннозидов. J Фарм. Фармакол. 1981;33(2):108-109. Посмотреть реферат.

Маклафлин, А. Ф. Нервная анорексия и злоупотребление сенной: нефрокальциноз, утолщение пальцев и гипертрофическая остеоартропатия.Мед J Aust. 15 сентября 2008 г.; 189(6):348. Посмотреть реферат.

Менгс У. и Рудольф Р.Л. Световые и электронно-микроскопические изменения в толстой кишке морской свинки после лечения антраноидными и неантраноидными слабительными. Фармакология 1993;47 Приложение 1:172-177. Посмотреть реферат.

Mengs, U. Репродуктивные токсикологические исследования сеннозидов. Арцнаймиттельфоршунг. 1986;36(9):1355-1358. Посмотреть реферат.

Mengs, U. Токсическое действие сеннозидов на лабораторных животных и in vitro.Фармакология 1988;36 Приложение 1:180-187. Посмотреть реферат.

Mengs, U., Grimminger, W., Krumbiegel, G., Schuler, D., Silber, W. и Volkner, W. Отсутствие кластогенной активности экстракта сенны в анализе микроядер на мышах. Mutat.Res 8-18-1999;444(2):421-426. Посмотреть реферат.

Mereto, E., Ghia, M. и Brambilla, G. Оценка потенциальной канцерогенной активности гликозидов сенны и каскары для толстой кишки крысы. Cancer Lett 3-19-1996;101(1):79-83. Посмотреть реферат.

Майлз, К.Л., Феллоуз Д., Гудман М.Л. и Уилкинсон С. Слабительные средства для лечения запоров у пациентов паллиативной помощи. Cochrane.Database.Syst.Rev. 2006; (4): CD003448. Посмотреть реферат.

Милнер П., Белаи А., Томлинсон А., Хойл С. Х., Сарнер С. и Бернсток Г. Влияние длительного лечения слабительными на нейропептиды в брыжеечных сосудах крысы и слепой кишке. J Фарм. Фармакол. 1992;44(9):777-779. Посмотреть реферат.

Mishalany, H. Семилетний опыт лечения идиопатических непрекращающихся хронических запоров.J Pediatr.Surg. 1989;24(4):360-362. Посмотреть реферат.

Митчелл, Дж. М., Менгс, У., Макферсон, С., Зейлстра, Дж., Деттмар, П., Грегсон, Р., и Тигнер, Дж. К. Исследование пероральной канцерогенности и токсичности сенны (плоды сенны Тинневелли) в крыса. Арх.Токсикол. 2006;80(1):34-44. Посмотреть реферат.

Способы действия сенны. Фармакология 1992;44 Приложение 1:16-19. Посмотреть реферат.

Назиф, Н. М., Ради, М. Р., и Эль-Наср, М. М. Стимуляция выработки антрахинона в суспензионных культурах Cassia acutifolia при солевом стрессе.Фитотерапия 2000;71(1):34-40. Посмотреть реферат.

Отеро Р., Нуньес В., Барона Дж., Фоннегра Р., Хименес С.Л., Осорио Р.Г., Салдарриага М. и Диас А. Змеиные укусы и этноботаника в северо-западном регионе Колумбии. Часть III: нейтрализация геморрагического действия яда Bothrops atrox. J.Этнофармакол. 2000;73(1-2):233-241. Посмотреть реферат.

Падуманонда, Т. и Грицанапан, В. Содержание баракола в свежих и вареных листьях сенны сиамской. Юго-Восточная Азия J Trop.Med Public Health 2006;37(2):388-393.Посмотреть реферат.

Падуманонда Т., Сунторнсук Л. и Грицанапан В. Количественный анализ содержания баракола в листьях и цветках сенны сиамской с помощью ТСХ-денситометрии. Мед. практ. 2007;16(1):47-52. Посмотреть реферат.

Патанвала А.Э., Абарка Дж., Гекльберри Ю. и Эрстад Б.Л. Фармакологическое лечение запоров у пациентов в критическом состоянии. Фармакотерапия 2006;26(7):896-902. Посмотреть реферат.

Перс, М. и Перс, Б. Перекрестное сравнительное исследование с двумя нерасфасованными слабительными.J Int.Med Res 1983;11(1):51-53. Посмотреть реферат.

Pockros, P.J. и Foroozan, P. Лаваж Голители против стандартной подготовки к колоноскопии. Влияние на нормальную гистологию слизистой оболочки толстой кишки. Гастроэнтерология 1985;88(2):545-548. Посмотреть реферат.

Putalun, W., Pimmeuangkao, S., De-Eknamkul, W., Tanaka, H., and Shoyama, Y. Получение сеннозидов A и B волосистыми корнями Senna alata (L.) Roxb. З.Натурфорш.К. 2006;61(5-6):367-371. Посмотреть реферат.

Радаэлли Ф., Меуччи Г., Imperiali, G., Spinzi, G., Strocchi, E., Terruzzi, V., и Minoli, G. Сенна в высоких дозах по сравнению с обычным промыванием PEG-ES в качестве подготовки кишечника к плановой колоноскопии: проспективный, рандомизированный, исследователь -слепое испытание. Am J Гастроэнтерол. 2005;100(12):2674-2680. Посмотреть реферат.

Раймонди Ф., Санторо П., Майури Л., Лондей М., Аннунциата С., Чиччимарра Ф. и Рубино А. Активные формы азота модулируют действие реина, активного компонента слабительные средства сенны на эпителии человека in vitro.J Педиатр.Гастроэнтерол.Нутр. 2002;34(5):529-534. Посмотреть реферат.

Рамкумар, Д. и Рао, С.С. Эффективность и безопасность традиционных медицинских методов лечения хронических запоров: систематический обзор. Am J Гастроэнтерол. 2005;100(4):936-971. Посмотреть реферат.

Роджерс, Х. Дж., Хаус, Ф. Р., Моррисон, П. Дж., и Брэдбрук, И. Д. Сравнение влияния лекарств на некоторые обычно используемые показатели времени прохождения кишечника. Br.J Clin.Pharmacol. 1978;6(6):493-497. Посмотреть реферат.

Сандерс, Р.C. и Wright, FW. Препарат для толстой кишки: контролируемое испытание Dulcodos, Dulcolax и Senokot DX. Бр.Дж. Радиол. 1970;43(508):245-247. Посмотреть реферат.

Sansores-Peraza, P., Rosado-Vallado, M., Brito-Loeza, W., Mena-Rejon, G.J., and Quijano, L. Cassine, противомикробный алкалоид из сенны кистевидной. Фитотерапия 2000;71(6):690-692. Посмотреть реферат.

Сенна и повреждение нервных сплетений кишечной стенки. Фармакология 1992;44 Приложение 1:26-29. Посмотреть реферат.

Сенна и привыкание.Фармакология 1992;44 Приложение 1:30-32. Посмотреть реферат.

Место действия сенны. Фармакология 1992;44 Приложение 1:10-15. Посмотреть реферат.

Slanger, A. Сравнительное исследование стандартизированной жидкости сенны и касторового масла при подготовке пациентов к рентгенографическому исследованию толстой кишки. Dis.Colon Rectum 1979;22(5):356-359. Посмотреть реферат.

Sogni, P., Chaussade, S., Akue-Gohe, K., Nepveux, P., Homerin, M., Couturier, D. и Guerre, J. [Сравнительное влияние рицинолевой кислоты и сенны на ороцекальную и время ороанального транзита у здоровых людей.Применение салацилазосульфапиридинового метода. Gastroenterol.Clin.Biol 1992;16(1):21-24. Посмотреть реферат.

Sonmez, A., Yilmaz, MI, Mas, R., Ozcan, A., Celasun, B., Dogru, T., Taslipinar, A. и Kocar, IH Подострый холестатический гепатит, вероятно, связанный с употреблением сенны при хронических запорах. Acta Gastroenterol.Belg. 2005;68(3):385-387. Посмотреть реферат.

Soyuncu, S., Cete, Y. и Nokay, A.E. Тромбоз воротной вены, связанный с Cassia angustifolia. Клин.Токсикол.(Фила) 2008;46(8):774-777. Посмотреть реферат.

Шрифонг Л., Сотанафун У., Лимсиричайкул С., Ветвитаяклунг П., Чайчантипьют С. и Пуммангура С. Цитотоксические алкалоиды из цветков сенны зрелищной. Planta Med 2003;69(11):1054-1056. Посмотреть реферат.

Стаумонт Г., Фрексинос Дж., Фиорамонти Дж. и Буэно Л. Сеннозиды и моторика толстой кишки человека. Фармакология 1988;36 Приложение 1:49-56. Посмотреть реферат.

Стикл, Ф. и Шуппан, Д. Фитотерапия в лечении заболеваний печени.Dig.Liver Dis. 2007;39(4):293-304. Посмотреть реферат.

Sykes, N. P. Добровольная модель для сравнения слабительных средств при запорах, связанных с опиоидами. J Болевой симптом. Управление. 1996;11(6):363-369. Посмотреть реферат.

Тейлор С.А., Слейтер А., Берлинг Д.Н., Тэм Э., Гринхал Р., Гартнер Л., Скарт Дж., Пирс Р., Бассет П. и Халлиган С. КТ-колонография: оптимизация, диагностическая эффективность и приемлемость для пациентов схем с уменьшенным слабительным с использованием фекальной метки на основе бария.Евро.Радиол. 2008;18(1):32-42. Посмотреть реферат.

Tshikalange, T.E., Meyer, JJ, и Hussein, A.A. Противомикробная активность, токсичность и выделение биоактивного соединения из растений, используемых для лечения заболеваний, передающихся половым путем. J Этнофармакол. 1-15-2005;96(3):515-519. Посмотреть реферат.

Unal, S., Dogan, U. B., Ozturk, Z. и Cindoruk, M. Рандомизированное проспективное исследование, сравнивающее 45 и 90 мл перорального фосфата натрия с X-Prep при подготовке пациентов к колоноскопии.Acta Gastroenterol.Belg. 1998;61(3):281-284. Посмотреть реферат.

Вальверде, А., Хей, Дж. М., Фингерхат, А., Буде, М. Дж., Петрони, Р., Пуликен, X., Мсика, С. и Фламан, Ю. Сенна по сравнению с полиэтиленгликолем для механической подготовки накануне вечером плановая резекция толстой или прямой кишки: многоцентровое контролируемое исследование. Французская ассоциация хирургических исследований. Арх.сург. 1999;134(5):514-519. Посмотреть реферат.

van der Jagt, E.J., Thijn, C.J., and Taverne, P.P. Очищение толстой кишки перед рентгенологическим исследованием.Двойное слепое сравнительное исследование. J Belge Radiol. 1986;69(3):167-170. Посмотреть реферат.

van Gorkom, B.A., Karrenbeld, A., Limburg, A.J., и Kleibeuker, JH. Влияние сеннозидов на гистологию слизистой оболочки толстой кишки и подготовку кишечника. З.Гастроэнтерол. 1998;36(1):13-18. Посмотреть реферат.

ван Горком, Б.А., Карренбельд, А., ван Дер, Слуис Т., Кудстал, Дж., де Врис, Э.Г., и Кляйбеукер, Дж.Х. Влияние высокоочищенного экстракта сенны на эпителий толстой кишки. Дайджест 2000;61(2):113-120.Посмотреть реферат.

Вальтенбергер, Б., Авула, Б., Ганзера, М., Хан, И.А., Ступпнер, Х., и Хан, С.И. vitro модель кишечной абсорбции. Фитомедицина. 2008;15(5):373-377. Посмотреть реферат.

Wildgrube, HJ и Lauer, H. [Комбинированный кишечный лаваж: консервативная процедура для колоноскопии]. Bildgebung 1991;58(2):63-66. Посмотреть реферат.

Уилкинс, Дж.Л. и Хардкасл, Дж. Д. Механизм, с помощью которого гликозиды сенны и родственные соединения стимулируют перистальтику в толстой кишке человека. Бр.Дж. Сур. 1970; 57(11):864. Посмотреть реферат.

Ян Б. и Ни Х.К. Диагностика и лечение спонтанной перфорации толстой кишки: анализ 10 случаев. Мир J Гастроэнтерол. 7-28-2008;14(28):4569-4572. Посмотреть реферат.

Ziegenhagen, D. J., Zehnter, E., Tacke, W. и Kruis, W. Добавление сенны улучшает подготовку к колоноскопии с промыванием: проспективное рандомизированное исследование.Гастроинтест.Эндоск. 1991;37(5):547-549. Посмотреть реферат.

Ziegenhagen, D. J., Zehnter, E., Tacke, W., Gheorghiu, T. и Kruis, W. Сенна против бисакодила в дополнение к лаважу Голители для подготовки к колоноскопии — проспективное рандомизированное исследование. З.Гастроэнтерол. 1992;30(1):17-19. Посмотреть реферат.

[Авторы не указаны] Сенна в послеродовом периоде. Фармакология 1992;44:23-5. Посмотреть реферат.

Американская академия педиатрии. Попадание наркотиков и других химических веществ в грудное молоко.Педиатрия 2001;108:776-89. Посмотреть реферат.

Arezzo A. Проспективное рандомизированное исследование, сравнивающее препараты для очистки кишечника перед колоноскопией. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2000;10:215-7. Посмотреть реферат.

Дункан А.С. Стандартизированная сенна как слабительное в послеродовом периоде; клиническая оценка. Br Med J 1957; 1:439-41. Посмотреть реферат.

Эве К., Убершаер Б., Пресс АГ. Влияние сенны, клетчатки и клетчатки + сенны на транзит толстой кишки при запорах, вызванных лоперамидом. Фармакология 1993;47:242-8.Посмотреть реферат.

Faber P, Strenge-Hesse A. Актуальность экскреции реина в грудное молоко. Фармакология 1988;36 Приложение 1:212-20. Посмотреть реферат.

Faber P, Strenge-Hesse A. Слабительные средства, содержащие сенну: экскреция с грудным молоком? Geburtshilfe Frauenheilkd 1989;49:958-62. Посмотреть реферат.

Годдинг РЭБ. Слабительные средства и особая роль сенны. Фармакология 1988;36:230-6. Посмотреть реферат.

Хагеманн ТМ. Желудочно-кишечные препараты и грудное вскармливание. J Hum Lact 1998; 14: 259-62.Посмотреть реферат.

Joo JS, Ehrenpreis ED, Gonzalez L, et al. Изменения в анатомии толстой кишки, вызванные хроническими стимулирующими слабительными: новый взгляд на катарсическую толстую кишку. J Clin Gastroenterol 1998;26:283-6. Посмотреть реферат.

Kinnunen O, Winblad I, Koistinen P, Salokannel J. Безопасность и эффективность объемного слабительного, содержащего сенну, по сравнению с лактулозой при лечении хронических запоров у гериатрических пациентов. Фармакология 1993;47:253-5. Посмотреть реферат.

Киттисупамонгкол В., Ниларатанакул В., Кулвичит В.Почти смертельное кровотечение, сенна и противоположность салату. Ланцет 2008; 371:784. Посмотреть реферат.

Лэнгмид Л., Рэмптон Д.С. Обзорная статья: Лечение травами желудочно-кишечного тракта и заболеваний печени — польза и вред. Aliment Pharmacol Ther 2001;15:1239-52. Посмотреть реферат.

Макленнан В.Дж., Пулер AFWM. Сравнение пикосульфата натрия («Лаксоберал») со стандартизированной сеной («Сенокот») у пожилых пациентов. Curr Med Res Opin. 1974; 2:641-7. Посмотреть реферат.

Марлетт Дж. А., Ли Бу, Патроу С. Дж., Басс П.Сравнительное послабление псиллиума с сеной и без нее у пациентов с амбулаторным запором. Am J Gastroenterol 1987;82:333-7. Посмотреть реферат.

Нуско Г., Шнайдер Б., Шнайдер И. и др. Использование антраноидных слабительных не является фактором риска развития колоректальной неоплазии: результаты проспективного исследования случай-контроль. Гут 2000;46:651-5. Посмотреть реферат.

Пассмор А.П., Дэвис К.В., Фланаган П.Г. и др. Сравнение Агиолакса и лактулозы у пожилых пациентов с хроническими запорами. Фармакология 1993;47:249-52.Посмотреть реферат.

Пассмор А.П., Уилсон-Дэвис К., Стокер С., Скотт М.Е. Хронические запоры у пожилых пациентов с длительным пребыванием: сравнение лактулозы и комбинации сенны и клетчатки. BMJ 1993;307:769-71. Посмотреть реферат.

Перкин Дж.М. Запор у детей: контролируемое сравнение лактулозы и стандартизированной сенны. Curr Med Res Opin 1977; 4:540-3. Посмотреть реферат.

Пратер СМ. Запор, связанный с беременностью. Curr Gastroenterol Rep 2004;6:402-4. Посмотреть реферат.

Прайор Дж., Уайт И.Тетания и колющая боль у пациента, принявшего большое количество сенны. Ланцет 1978; 2:947. Посмотреть реферат.

Рамеш П.Р., Кумар К.С., Раджагопал М.Р. и др. Лечение запоров, вызванных морфином: контролируемое сравнение аюрведического препарата и сенны. J Pain Symptom Manage 1998;16:240-4. Посмотреть реферат.

Маркировка упаковки Senokot. Purdue Products LP 2007.

Seybold U, Landauer N, Hillebrand S, Goebel FD. Сенна-индуцированный гепатит у слабого метаболизатора. Энн Интерн Мед 2004;141:650-1.Посмотреть реферат.

Шелтон М.Г. Стандартизированная сенна в лечении запоров в послеродовом периоде: клиническое испытание. S Afr Med J 1980; 57: 78-80. Посмотреть реферат.

Sondheimer JM, Gervaise EP. Смазка против слабительного в лечении хронических функциональных запоров у детей: сравнительное исследование. J Pediatr Gastroenterol Nutr 1982;1:223-6. Посмотреть реферат.

Ван Ос FH. Производные антрахинона в растительных слабительных. Фармакология 1976;14:7-17. Посмотреть реферат.

Вандерперрен Б., Риццо М., Анженот Л. и др.Острая печеночная недостаточность с почечной недостаточностью, связанная со злоупотреблением антрахиноновыми гликозидами сенны. Энн Фармакотер 2005; 39:1353-7. Посмотреть реферат.

Werthmann WM Jr, Krees SV. Количественная экскреция Сенокота с грудным молоком человека. Med Ann Dist Columbia 1973; 42: 4-5. Посмотреть реферат.

Xing JH, Soffer EE. Побочные эффекты слабительных. Dis Colon Rectum 2001;44:1201-9. Посмотреть реферат.

Молодой Д.С. Влияние лекарств на клинические лабораторные тесты, 4-е изд. Вашингтон: AACC Press, 1995.

Насколько опасно злоупотребление слабительными средствами

Злоупотребление слабительными средствами возникает, когда человек пытается избавить свое тело от нежелательных калорий в попытке похудеть, почувствовать себя худым или ощутить чувство опустошенности путем повторного неправильного употребления слабительных средств. Ключевые слова в последнем предложении — «неправильное использование». Распространенное заблуждение относительно слабительных заключается в том, что, принимая их внутрь и очищая, вы действуете так, чтобы похудеть. Однако на самом деле это не так.Злоупотребление слабительными потенциально серьезно. Известно, что он приводит к кишечному параличу, синдрому раздраженного кишечника, панкреатиту и почечной недостаточности. Также важно понимать, как злоупотребление слабительными приводит к расстройству пищевого поведения.

Что такое нервная булимия?

Нервная булимия входит в тройку самых распространенных расстройств пищевого поведения. Когда человек борется с нервной булимией, он начинает переедать, а затем очищается. Переедание — это акт потребления большого количества пищи, как правило, с высоким содержанием калорий.Очищение — это избавление тела от вещества. Очистку можно проводить разными способами, в том числе вызывая у себя рвоту, а также злоупотребляя слабительными средствами. То, как злоупотребление слабительными приводит к расстройству пищевого поведения, довольно простое: если кто-то верит, что слабительные работают, и они должны чувствовать себя худыми, он будет продолжать злоупотреблять слабительными и попадет в повторяющуюся привычку постоянно очищаться и, в конечном итоге, может также начать переедать. .

Минусы злоупотребления слабительными

Как упоминалось ранее, мнение о том, что слабительные эффективны для контроля веса, просто неверно.Дело в том, что к тому времени, когда слабительные воздействуют на толстый кишечник, многие продукты и калории из них уже усваиваются тонким интенсивным. Это не только нездоровая привычка, но, к сожалению, есть доказательства того, что злоупотребление слабительными приводит к расстройству пищевого поведения.

Хорошей новостью является то, что вы можете лечить расстройства пищевого поведения, и Делрейский лечебный центр является подходящим местом для этого. Если вы или кто-то из ваших знакомых борется с расстройством пищевого поведения, обратитесь за помощью сегодня.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.