Спиртное при панкреатите: Как алкоголь влияет на поджелудочную: возникновение панкреатита

Содержание

Прием алкоголя при панкреатите: можно ли употреблять спиртное?

Панкреатит – серьезное заболевание, которое поражает поджелудочную железу. Это важный внутренний орган для жизнедеятельности всего организма, отвечающий за пищеварительный процесс. Если человек неправильно питается, ведет нездоровый образ жизни, это приводит к ее воспалению. В этом случае нужно начинать комплексное лечение, если время будет упущено, велика вероятность появления опасных осложнений, вплоть до преждевременной смерти. Пациенты с диагностированным панкреатитом не всегда придерживаются рекомендуемой врачом диеты, не готовы отказаться от употребления спиртного. Насколько это опасно, к каким последствиям может привести?

Особенности хронического заболевания

Панкреатит характеризуется воспалением тканей поджелудочной железы. Заболевание сопровождается множеством негативных последствий для организма, в первую очередь, отражается на функционировании самого внутреннего органа. Одним из

наиболее опасных результатов воспаления становится прекращение выработки панкреатического сока, который играет важную роль в расщеплении пищи при ее попадании в тонкий кишечник. Панкреатическая жидкость имеет большое значение в пищеварительном процессе, в ее состав входят:

  • амилаза;
  • трипсин;
  • липаза;
  • химотрипсин;
  • полипептид;
  • инсулин;
  • глюкагон.

Эти и некоторые другие вещества занимаются переработкой жирных кислот, расщеплением углеводов и белков, а также другими процессами, способствующими нормальному пищеварению и усвоению полезных веществ и минералов организмом.

Когда у пациента развивается данная патология, протоки поджелудочной железы оказываются перекрыты. В результате панкреатический сок задерживается в самой поджелудочной, что

приводит к нарушению в работе кишечника. При этом ферменты активируются, однако из-за отсутствия пищи начинают перерабатывать живые ткани организма, нанося им урон.

В результате развития этого заболевания наибольший вред причиняется самой поджелудочной. Затем постепенно начинают разрушаться находящиеся рядом внутренние органы, а также кровеносные сосуды, окружающие желудочно-кишечный тракт. После разрушения клеток поджелудочной активность ферментов только увеличивается, из-за чего значительно растет область поражения.

При остром и хроническом панкреатите развивается некроз тканей внутреннего органа. В тяжелой фазе заболевания железа постепенно начинает отмирать. Когда повреждения становятся слишком обширными, это приводит к летальному исходу.

Из-за чего может развиваться панкреатит?

Главными факторами, из-за которых развивается это опасное хроническое заболевание, становится ведение нездорового образа жизни, неправильное питание. В зоне риска пациент оказывается по следующим причинам:

  • злоупотребление спиртными напитками;
  • потребление острой и жирной пищи в больших количествах;
  • гепатит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • онкологические патологии;
  • гастрит;
  • патологии желудочно-кишечного тракта;
  • хирургические операции;
  • внутренние травмы;
  • длительный прием сильнодействующих препаратов без рекомендаций врача, например, антибиотиков;
  • гормональные сбои, спровоцированные климаксом, беременностью или приемом гормональных препаратов;
  • несбалансированные диеты;
  • нерегулярное питание;
  • частое голодание, на которое человек идет, не проконсультировавшись с врачом.

Если пациент не начинает своевременного лечения, игнорируя возникающие симптомы, заболевание переходит на хроническую стадию, оказывает влияние на качество жизни человека. Не допустимо безалаберно относиться к своему здоровью, не выполнять предписания докторов. Это может привести к печальным последствиям, придется тратить много сил и времени, чтобы добиться полного восстановления.

Симптомы заболевания

В зависимости от формы и стадии заболевания панкреатит может протекать с некоторыми особенностями. Однако специалисты выделяют перечень классических симптомов, по которым можно определить это заболевание:

  1. Сильная и интенсивная опоясывающая боль. Особенно остро она проявляется в правом и левом подреберье. При этом прием анальгетиков и обезболивающих не помогает, серьезный дискомфорт сохраняется от трех часов до одних суток.
  2. Полностью пропадает аппетит.
  3. Тошнота, усугубляющаяся приступами рвоты, в которой присутствует желчь.
  4. Жар, сниженное артериальное давление, аритмия, учащенное сердцебиение.
  5. Икота и изжога.
  6. Беспокоящая сухость слизистых оболочек во рту.
  7. Визуально заметное вздутие живота.
  8. Запоры или диарея. В каловых массах заметны остатки непереваренной пищи.
  9. Кожа желтеет или бледнеет, может появляться синюшность.
  10. Общая слабость, сопровождающаяся повышенной потливостью.
  11. Вес человека сильно снижается, его общее самочувствие резко ухудшается.

Все это мучительные симптомы, которые сильно отражаются на ухудшении качества жизни пациента. В такой ситуации ему категорически запрещается употреблять спиртное, так как это может только усугубить ситуацию.

Как алкоголь воздействует на поджелудочную железу?

Когда человек начинает систематически пить в больших количествах, это становится одной из самых распространенных причин панкреатита. Процесс негативного воздействия на этот внутренний орган следующий:

  1. Токсины этанола, когда поступают в организм даже в небольших дозах, воздействуют на деятельность сфинктера Одди. Именно он связывает между собой двенадцатиперстную кишку и поджелудочную.
  2. Оказавшись в желудке, алкоголь раздражает железы, значительно повышая выработку секреции пищеварительных ферментов.
  3. Протоки, расположенные в железе, после этого воспаляются. Они начинают отмирать, а на их месте образуется фиброзная ткань.
  4. В железистом соке существенно повышается уровень литостатина, из-за чего он становится слишком густым и вязким.
  5. В протоках застаивается панкреатический фермент, а также желчь, что приводит к ухудшению общего состояния пациента.
  6. Нарушается отток ферментов из поджелудочной. Это оборачивается забросом жидкости в этот внутренний орган обратно из двенадцатиперстной кишки.
  7. Входящие в состав пищеварительной жидкости агрессивные вещества, которые в обычной ситуации занимаются перевариванием пищи, разъедают данный внутренний орган.

Эти патологические изменения наступают после того, как человек даже на начальной стадии хронического заболевания систематически выпивает на протяжении пяти-семи лет. При этом не имеет никакого принципиального значения, какой именно алкоголь он употребляет – крепкий или нет. Вред организму наносится, когда больной пьет регулярно. Если человек начинает употреблять спиртное в больших количествах, негативные последствия наступают уже через два-четыре года.

Важно, что панкреатит не всегда развивается из-за хронической интоксикации организма алкогольными напитками. Часто состояние человека может резко ухудшиться после однократной дозы спиртного, значительно превышающей норму. В этом случае внутренние органы перестают справляться с разрушительными действиями ацетата, из-за этого начинают отказывать. Это может быть поджелудочная, сердце, печень, любой другой внутренний орган. Ситуация развивается непредсказуемо, ни один врач не сможет дать точный прогноз.

Влияние крепкого алкоголя

Некоторые пациенты допускают употребление небольшого количества спиртного даже при серьезных хронических заболеваниях, в том числе панкреатите. Якобы крепкий алкоголь в маленьких дозировках способен принести пользу, даже повлиять на выздоровление. Однако это миф. Еще опаснее, когда человек пренебрегает рекомендациями врача, продолжая пить водку, виски, коньяк, как привык это делать до заболевания. Это совершенно безответственное поведение, которое часто провоцирует серьезное ухудшение здоровья, может стоить пациенту жизни.

Одна рюмка обычной водки представляет серьезную угрозу для человека, так как содержит 40 мл чистого этанола. Процесс негативного воздействия следующий:

  1. Оказавшись в организме, спирт начинает перерабатываться печенью в ацетальдегид.
  2. Это вещество в больших количествах представляет серьезную угрозу для человека, так как провоцирует разрушение клеток поджелудочной железы. Именно из-за него возникают спазмы сфинктера Одди, нарушается нормальный кровоток.
  3. Крепкое спиртное оказывает негативное воздействие даже на совершенно здоровый внутренний орган. Когда у человека развивается хроническое заболевание, это приводит к некрозу тканей.

Поэтому врачи утверждают, что употреблять алкоголь при панкреатите категорически запрещено. Даже минимальные дозы приводят к фатальным последствиям.

Влияние пива, вина и других слабоалкогольных напитков

Отказываясь от крепкого спиртного, некоторые пациенты допускают употребление слабоалкогольных напитков, считая, что они не нанесут серьезного вреда. Однако на практике они также активно участвуют в пищеварительном процессе, о чем скажет любой гастроэнтеролог. Поэтому пациентам

рекомендуется отказаться от любого алкоголя в любых количествах минимум на пять лет после начала лечения этого хронического заболевания.

Послабления могут быть только во время ремиссии, да и то в минимальных дозировках – не более 50 г крепкого алкоголя. Таких строгих рекомендаций необходимо придерживаться по следующим причинам:

  1. В бутылке вина стандартного объема 750 мл содержится 90 мл чистого этанола. Этого достаточно много, чтобы нанести организму серьезный урон, спровоцировать патологически опасные последствия.
  2. Ошибочно считать, что вино содержит много витаминов, как и виноградный сок. Во время брожения и последующего длительного хранения они полностью разрушаются.
  3. В сладких и полусладких винах, помимо высокого содержания спирта, много сахара. Из-за этого в организме пациента значительно увеличивается уровень глюкозы. Поджелудочная на это реагирует, повышая выработку инсулина, что ухудшает общее состояние пациента.
  4. Не так вредно натуральное вино, однако в магазинах оно встречается крайне редко. Преимущественно продаются своеобразные коктейли, состоящие из красителей, ароматизаторов и консервантов.
  5. Пиво, шампанское и другая газированная алкогольная продукция представляет наибольшую опасность для человека. Из-за углекислого газа происходит раздражение слизистой оболочки желудка. В результате этанол всасывается с высокой скоростью. Это серьезный удар по внутренним органам, который приводит к существенному ухудшению состояния пациента.

Можно ли употреблять безалкогольное спиртное?

На прилавках магазинов сейчас встречается большой выбор безалкогольного пива или вина. Однако обольщаться не стоит, потому что даже в таких напитках содержится спирт, пусть и в небольших количествах (как правило, крепость не более 1,5%). Если у пациента заболевание в хронической форме, этого достаточно, чтобы спровоцировать обострение.

Помимо этого, нужно учитывать, что в пиве много углеводов, которые увеличивают нагрузку на внутренний орган и так ослабленный из-за опасной болезни. Нередко пациенты поступают в клинику с обострениями именно после употребления безалкогольных спиртных напитков.

Всегда нужно помнить, что именно алкоголь – главный фактор, провоцирующий хронический панкреатит, поэтому так важно задуматься о лечении алкоголизма. Если человек продолжает употреблять спиртное после получения этого опасного диагноза, возникают различные осложнения:

  • сахарный диабет;
  • холецистит в хронической форме;
  • желудочная язва;
  • панкреонекроз;
  • воспаление желчного пузыря;
  • онкологические патологии.

Только полный отказ от употребления спиртного, строгое выполнение всех врачебных рекомендаций способны исправить ситуацию, дать человеку шанс на полное выздоровление.

Прием алкоголя при панкреатите: степень риска

Нельзя рекомендовать употребление спиртного. Никому и никогда, так как речь идет об этаноле — психоактивном веществе, которое, по сути, является ядом. Однако алкоголь прочно вошел в нашу жизнь. Существуют традиции и культура его употребления, поэтому у людей, которые страдают теми или иными хроническими заболеваниями, возникают вопросы о безопасности алкогольных напитков и допустимых дозировок.

Теоретически при панкреатите допустимо употреблять алкоголь, но определенного вида и в очень ограниченном количестве — 50 мл полусухого или сухого вина. Это все, что можно себе позволить при расстройстве функций поджелудочной железы.

Как гарантировать защиту

Лучший способ восстановить функции железы, если вы накануне употребляли алкоголь — лечебное голодание на протяжении 2-3 дней. Затем можно вернуться к обычному рациону питания. Однако начинать лучше с кисломолочных продуктов, например кефира. Активной и эффективной защиты внутренних органов от разрушающего воздействия этилового спирта нет. Дисфункция поджелудочной железы может развиться в любой момент практически у любого человека. При употреблении спиртных напитков риск существенно возрастает, поэтому стоит позаботиться о превентивных мерах.

Нейтрализовать негативное воздействие этанола и стимулировать работу поджелудочной железы можно желчегонными средствами:

  • сульфат магния (обычная магнезия) хорошо помогает при купировании симптомов похмелья, обеспечивает защиту желудочно-кишечного тракта, ЦНС и сердца;
  • настой на ягодах шиповника;
  • настой на ягодах рябины (содержит витамины и микроэлементы, стимулирует детоксикацию, работу внутренних органов, известен противомикробным действием).

Избыток спиртного в желудке, который образуется из-за расстройства пищеварительной функции, нужно удалить, вызвав рвоту. Это также снимет чрезмерную нагрузку на поджелудочную железу. Может тошнить желчью. Это нормально, если рвота ограничивается 2-3 приступами. Если состояние не улучшается, а рвотный рефлекс продолжает срабатывать, то срочно нужно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Обжорство — это плохо

Известно, что при плотной закуске человек гораздо меньше пьянеет. Однако людям с панкреатитом аппетит нужно умерить. Много тяжелой пищи (особенно острой или жирной) в сочетании с алкоголем однозначно приведет к печальным последствиям. При нарушении выделения желчи, а также негативных изменениях секреторной активности поджелудочной железы вполне может развиться панкреонекроз (летальный исход в 50% случаев). Лучшим решением будет ограничение количества употребленного спиртного и, соответственно, закуски.

Критично относитесь к советам, которые дают ненадежные источники информации, а также средствам народной медицины. В качестве примера, можно привести рекомендацию пить молоко одновременно или непосредственно после употребления алкоголя, чтобы помочь наладить пищеварение. Так делать нельзя. Молочные продукты тяжело усваиваются, поэтому дополнительно нагружают желудочно-кишечный тракт. Алкогольная интоксикация отравление становится острее, и симптомы похмелья будут сильнее выражены. Кисломолочные продукты — другой разговор. При похмельном синдроме их смело можно употреблять, но одновременно со спиртным — нельзя.

Специалисты в токсикологии вовсе не рекомендуют употреблять спиртные напитки в сочетании с белковой и жирной пищей (мясными блюдами, колбасой, представителями семейства бобовых). От них стоит отказаться за день до приема алкоголя. Это позволит снизить концентрацию гнилостных микроорганизмов, размножающихся в кишечнике, и уменьшить нагрузку на поджелудочную железу.

Лучше вызвать рвоту, если вы почувствовали, что перепили или переели. За несдержанность в виде пьянства и чревоугодия придется расплачиваться. Лучше пусть платой будет опорожнение желудка в принудительном порядке, чем боль и страдания, которые обеспечены на следующий день благодаря похмелью и воспалительному процессу.

Если сомневаетесь, что удастся избежать переедания, то применяйте ферментные препараты («Мезим», например). Они помогают желудку лучше и быстрее усваивать жирную пищу, и за счет этого снижать нагрузку на печень и железу, которые заняты трудоемким процессом расщепления алкоголя. Помощь в виде поддержки со стороны им нужна. Однако не стоит думать, что применение ферментных препаратов защитит от негативного воздействия этилового спирта. Этиловый спирт напрямую разрушает клетки тканей поджелудочной железы, и эффективной защиты от этого нет.

Влияние этанола на состояние железы

Негативное влияние этанола на здоровую еще поджелудочную железу заметно после употребления примерно 170 г этилового спирта в сутки (540 мл водки). Кроме того страдают почки, ЖКТ, ЦНС, легкие, но основной удар принимают головной мозг и печень. Изменения, которые невозможно обратить вспять, в первую очередь происходят в мозговой ткани. Остальные органы способны восстанавливаться после 170 г этилового спирта, если перерыв составляет не менее 8 дней. Полноценная функциональность восстановится, а дальнейшее разрушение под воздействием спиртного будет отсрочено. Но все сказанное касается здоровых людей. Это нужно помнить.

Застаивание желчи, которое наблюдается в процессе чрезмерного употребления крепких спиртных напитков, приводит к ожидаемым проблемам с работой поджелудочной железы. Нарушается микрофлора тонкого и толстого кишечника, происходит активное размножение патогенных микроорганизмов. В это же время из желудка в кровоток поступает большой объем отравленной этанолом желчной кислоты. Регулярное злоупотребление крепкими алкогольными напитками провоцирует расстройство функций железы — панкреатит. Если систематически сочетать переедание и алкоголь, то возрастает риск развития панкреонекроза — крайне опасной и болезненной патологии.

Панкреонекроз — отмирание клеток железы. За короткий период поражению подвергается значительный объем органа. Главный признак — острая боль, которую люди чувствуют в области живота. Болевые ощущения настолько сильно выражены, что полностью лишают больного способности двигаться. Он не всегда из-за этого в состоянии вызвать скорую помощь, а это нужно сделать. Остальные признаки панкреонекроза схожи с симптоматикой похмелья:

  • тошнота с приступами рвоты;
  • учащенное сердцебиение;
  • одышка;
  • покраснение кожи лица.

Острый панкреатит представляет не меньшую опасность. Он также характеризуется болями в области живота, однако они не такие сильные, чтобы человек потерял дееспособность. Тем не менее, ощущаются они острее, чем при похмельном синдроме. Болезненные ощущения длятся долго — не менее 4 часов после последнего приема алкоголя. Кроме того, наблюдаются: рвота, диарея или запор, ярко выраженная сухость слизистых оболочек. Каловые массы при остром течении панкреатита имеют явные отличительные черты — трудно смываются со стенок унитаза и пенятся. При развитии такого состояния требуется медицинская помощь.

Нарушение работы железы может образоваться из-за аллергии на алкоголь. Причем именно на этиловый спирт, а не какой-то пищевой компонент напитка. В обычных обстоятельствах железа перерабатывает белок, который поступает с пищей, в отдельные звенья, чтобы синтезировать собственные белки организма. Алкоголь угнетает ферменты, поэтому скорость и качество расщепления чужеродных белков падает — остаются слишком длинные цепочки. Именно они вызывают аллергическую реакцию после попадания в кровеносную систему.

Симптоматика панкреатита

Задуматься о визите к врачу, чтобы пройти обследование, стоит при наличии следующих обстоятельств:

  • похмелье стало переноситься существенно хуже;
  • похмельный синдром проявляется острее даже после употребления относительно незначительного количества спиртного;
  • тошнота с приступами рвоты при похмелье продолжаются больше суток;
  • наутро ощутим горький привкус во рту;
  • боль под ребрами с левой стороны.

Если вы заметили всего лишь один из указанных симптомов, то даже это должно насторожить, а проявление нескольких из них — однозначный повод как можно быстрее обратиться за медицинской помощью и лечением алкоголизма. Следует начать с терапевта, который может перенаправить к гастроэнтерологу. Лечение поджелудочной железы нужно начинать на начальной стадии развития патологии. Это крайне важно. Только в таком случае можно надеяться услышать от врача благоприятный прогноз.

Что нужно знать о гепатопротекторах

После вывода из состояния запоя в наркологическом центре, а также на дому у пациента нарколог обычно прописывает курс гепатопротекторов для восстановления и защиты печени, которая пострадала из-за негативного воздействия этанола. Кроме этого данные препараты оказывают лечебный эффект на железу. Но не следует воспринимать это, как глобальное решение проблемы. Печень является единственным органом, который способен к самостоятельной регенерации, однако при регулярном употреблении значительных доз спиртных напитков хроническим алкоголикам не избежать цирроза. Поджелудочная железа неспособна к самовосстановлению, поэтому риск разрушения её тканей на порядок выше.

Гепатопротекторы защищают весьма условно. Это далеко не панацея. Результаты многочисленных лабораторных исследований говорят о том, что применять их бессмысленно, пока этиловый спирт и токсичные продукты его распада находятся в кровотоке и тканях внутренних органов. Таким образом вполне очевидно —гепатопротекторы оказывают терапевтический эффект после негативного воздействия этанола. Они неспособны отразить удар этанола по печени, и тем более по поджелудочной железе. Однако в процессе терапии и восстановления они действительно необходимы, и хорошо помогают в восстановлении организма. Природный запас «живучести» внутренних органов рано или поздно закончится. В этом случае гепатопротекторы не спасут.

Вывод. Единственный способ защиты железы и собственного здоровья в целом — трезвый образ жизни. Если вы употребляете алкоголь систематически, то нужно задуматься о визите к наркологу. Хронический алкоголизм — сложная, коварная и смертельно опасная патология. Больной не успевает осознать проблему, а заболевание тем временем переходит во II стадию, для которой характерны многодневные запои, абстиненция, а также быстрая моральная психическая и физическая деградация.

Влияние различных спиртных напитков на панкреатит

Если интересует, как различные спиртные напитки влияют на возможность развития расстройства функций поджелудочной железы, то у клинической медицины есть ответ. Один из недавних опытов был поставлен на 84 000 пациентах. Наблюдение врачей длилось 10 лет. Исследование преследовало разные цели. Среди них — изучение воздействия различных видов спиртных напитков на функциональность внутренних органов. В программе принимали участие люди возрастом от 46 до 84 лет. В результате у 513 человек диагностирован острый панкреатит. Таким образом ученые смогли проанализировать интересную нам зависимость.

Вывод оказался вполне предсказуем — чем больше количество спиртного, которое систематически употребляет человек, тем выше риск развития острого панкреатита. Также была выведена интересная закономерность — с увеличением дозы этилового спирта на 70 г (230 мл водки) вероятность дисфункции увеличивается на 52%.

Прямую зависимость от конкретного вида спиртных напитков ученые обнаружить не смогли. Среди заболевших поровну тех, кто пил пиво, вино и водку (коньяк, виски). Важную роль играет дозировка. Если пить относительно часто, но понемногу, то вы подвергаете себя существенно меньшему риску, чем при употреблении больших доз алкоголя, но реже. Небольшое количество этанола организм способен перерабатывать и утилизировать практически без последствий.

Редактор статьи: Калинина Людмила Александровна

Психиатр

Обновлено: 21 Марта 2022

Алкоголь и панкреатит – Центр «Сквира»

Жирная еда до или во время употребления алкоголя не снижает его вредного воздействия на организм. Жирная пища в сочетании с алкоголем больше всего нагружает поджелудочную железу. Как употребление алкоголя связано с панкреатитом и приводит ли употребление спиртных напитков к заболеваниям поджелудочной железы?

Что такое панкреатит?

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Поджелудочная железа действует практически как двойной агент. С одной стороны, это эндокринная железа, вырабатывающая гормоны инсулин и глюкагон. С другой стороны, он производит сок поджелудочной железы, содержащий пищеварительные ферменты, и выделяет его в двенадцатиперстную кишку. Затем он действует как экзокринная железа. Сбои в его работе приводят к серьезным расстройствам пищеварения и / или нарушению углеводного обмена. Бывает хронический и острый панкреатит.

Как влияет алкоголь на поджелудочную железу?

Вредное воздействие алкоголя на наш организм неоспоримо и подтверждается многочисленными доказательствами и клиническими исследованиями. Напиток с процентным содержанием повреждает все, с чем он вступает в прямой контакт в желудочно-кишечном тракте (желудок и двенадцатиперстную кишку), но также разрушает отдаленные органы, к которым он проходит через кровь (например, головной мозг). Печень, орган, очищающий кровь от алкоголя, также разрушает его. Однако печень, в отличие от поджелудочной железы, имеет хорошо развитую способность к регенерации после контакта с токсичным веществом.

До 30-40% случаев острого панкреатита и 65-95% хронического панкреатита являются следствием злоупотребления алкоголем. Риск развития панкреатита в результате злоупотребления алкоголем увеличивается с увеличением среднесуточного потребления алкоголя и продолжительности злоупотребления алкоголем.

Хронический тип

Хронический панкреатит — это заболевание, при котором большая часть паренхимы поджелудочной железы замещается фиброзной соединительной тканью, вызывая внутри- и экзокринную недостаточность органов, которая прогрессирует по мере рецидива заболевания. При хроническом воспалении также наблюдается сильная повторяющаяся боль, обычно связанная с употреблением алкоголя, приемом пищи или диетической ошибкой. Наиболее частым последствием хронического воспалительного панкреатита является недостаточность вырабатываемых им пищеварительных ферментов, ведущая в первую очередь к нарушениям переваривания жиров с возникновением жирной диареи и прогрессирующей потери веса. Другой эффект воспаления поджелудочной железы — постепенное развитие диабета и остеопороза, вызванного дефицитом витамина D. Вредное употребление алкоголя и хронический панкреатит также связаны с повышенным риском развития рака поджелудочной железы.

Острый панкреатит

Наиболее частой причиной заболевания являются нарушения желчевыводящих путей, особенно желчнокаменная болезнь. Их также может вызвать длительное употребление алкоголя. Острый панкреатит — это опасное для жизни состояние, при котором поджелудочная железа самопереваривается. Это может привести к некрозу и необратимому повреждению большой части органа, перфорации кровеносных сосудов и прилегающих стенок желудочно-кишечного тракта. Также наблюдается развитие сильной местной или общей воспалительной реакции.

Эти изменения могут привести к шоку или развитию органной недостаточности. Смертность от острого панкреатита высока. Основные симптомы острого панкреатита:

  • необычно сильная и стойкая боль в эпигастрии,

  • тошнота и рвота, не приносящие облегчения от боли

  • высокая температура,

  • ослабление перистальтики кишечника,

  • болезненность при пальпации часто сопровождается болезненным сопротивлением в эпигастрии,

  • гипотония, часто приводящая к гиповолемическому шоку, сопровождающемуся цианозом лица и конечностей вместе с кровавыми полосами вокруг пупка,

  • нередко плевральный выпот, о чем свидетельствует рентген грудной клетки или УЗИ.

Острый панкреатит — симптомы

Он начинается внезапно после серьезных диетических ошибок или при употреблении большого количества алкоголя. Основные сигналы — повторяющиеся боли, часто приступообразные. Пациенты описывают их как сдавливающие, опоясывающие, жгучие, расположенные в эпигастральной области, иррадиирующие в позвоночник. К сожалению, они не уходят с обезболивающими. Есть и другие недуги: беспокойство, рвота, тошнота, вздутие живота, лихорадка, озноб, диарея (последствия неполного переваривания пищи из-за дефицита ферментов поджелудочной железы), желтуха.

Острый панкреатит – лечение и диета

Лечение острого панкреатита включает госпитализацию, чаще всего в отделения интенсивной терапии, внутренних болезней, общей хирургии, часто с хирургическими вмешательствами. Лечение хронического панкреатита состоит из полного запрета употребления алкоголя и отказа от курения, диеты поджелудочной железы, периодического обезболивания, заместительной терапии ферментами поджелудочной железы, лечения эндокринной недостаточности — сахарного диабета пероральными гипогликемическими препаратами (препарат выбора — метформин) или, в случае неэффективности, используется инсулинотерапия.

В острой фазе заболевания первые несколько дней необходимо голодание, кормят пациентов внутривенно или энтерально. В начале реконвалесценции — около месяца — диета ограничительная. Он состоит из 5 небольших, легкоусвояемых, приготовленных блюд в день (также готовятся овощи и фрукты). Нельзя жарить и тушить блюда на жире. Запрещено использовать острые специи, но можно использовать и мягкие — корицу, ваниль, укроп, базилик. Также нужно ограничить засолку. Кроме того, в рационе не должно быть слишком много пищевых волокон, а также исключены продукты, вызывающие вздутие живота — крестоцветные и бобовые овощи. Можно пить фруктовые и овощные соки (приготовленные в домашних условиях), некрепкий чай. Рекомендуется постное мясо, мясо, обезжиренное молоко. По мере выздоровления меню может быть похожим на меню здорового человека. Конечно, необходимо постоянно соблюдать определенные правила — избегать жирной и жареной пищи и не употреблять алкоголь.

Основная причина развития недуга

Одна из основных причин хронического панкреатита — длительное злоупотребление алкоголем. Постоянные дозы алкоголя вызывают перепроизводство ферментов поджелудочной железы (молекул белка), которые закупоривают мелкие протоки поджелудочной железы. Это приводит к нарушению оттока панкреатического сока из отдельных фолликулов и, как следствие, к их исчезновению и развитию соединительной ткани. Таким образом, со временем и постоянным употреблением алкоголя происходит прогрессирующая потеря секреторной части (как экзокринной, так и эндокринной) и фиброз органов. Эти изменения необратимы. Таким образом, количество активной паренхимы поджелудочной железы продолжает уменьшаться, что приводит к панкреатической недостаточности. Он проявляется, помимо боли в эпигастрии, сильной диареей, диабетом и прогрессирующей потерей веса.

Поначалу человек, злоупотребляющий алкоголем, не почувствует, что в его организме развиваются серьезные повреждения такого важного органа, как поджелудочная железа. Даже если у нее действительно болит живот, она будет связывать ее с последствиями употребления алкоголя, а не с прогрессирующим заболеванием. Кроме того, алкогольное поражение поджелудочной железы редко происходит в одиночку — оно часто связано с другими состояниями, такими как цирроз печени, почечная недостаточность, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, а также общее истощение и дефицит витаминов в организме.

Воздержание от алкоголя — лучший рецепт здоровой поджелудочной железы?

Чтобы повредить поджелудочную железу алкоголем, нужно выпить действительно большое количество алкоголя. Бокала вина несколько раз в месяц за ужином недостаточно, чтобы нанести серьезный ущерб. Люди, страдающие алкоголизмом, могут пить непрерывно в течение нескольких дней. Такой большой запас этого напитка — худшее для поджелудочной железы. Структуры, отвечающие за производство пищеварительных ферментов и те, которые выделяют важный компонент организма — инсулин, то есть пептид, который помогает эффективно использовать предоставленный сахар, разрушаются. Повреждение происходит индивидуально у каждого человека, что зависит от типа обмена веществ, диеты и сопутствующих заболеваний.

Можно ли восстановить повреждение поджелудочной железы?

Повреждение поджелудочной железы алкоголем невозможно исправить. Всю оставшуюся жизнь поджелудочная железа должна будет выполнять ту же работу, будучи частично поврежденным органом. Единственное лекарство от этой проблемы — бросить пить, что предотвратит дальнейшее повреждение поджелудочной железы алкоголем. Также может быть полезна диета, богатая продуктами с низким содержанием жира и высоким содержанием белка. Также существуют препараты, позволяющие устранить негативные последствия токсической дисфункции поджелудочной железы.


Автор статьи

Михаил Иванович Сквира

Окончил УО «ГомГМУ» по специальности «Лечебное дело». Клинический психолог, магистр психологических наук, с 2016 по 2018 год ведущий специалист в УЗ «ГОКПБ» по работе с алкогольной зависимостью методом «Эдельвейс», автор статей и публикаций. Отмечен благодарностью за многолетний плодотворный труд в системе здравоохранения.
Стаж работы: 16 лет

Прием алкоголя при панкреатите: можно ли пить спиртное и как это отражается на течении болезни

Спиртное стало настолько важной и привычной частью нашей жизни, что многие просто не задумываются, какой вред оно наносит организму. При наличии заболеваний органов ЖКТ пить алкоголь обычно противопоказано, как минимум во время обострения болезни. При хроническом алкоголизме первым страдает именно желудочно-кишечный тракт, особенно поджелудочная. Она чувствительна к воздействию этанола, поэтому панкреатит часто является следствием злоупотребления спиртными напитками.

Что такое панкреатит и как он возникает?

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, которое может сопровождаться сильными болями, тошнотой, рвотой. Болезнь может привести к опасным последствиям, среди которых панкреонекроз (отмирание тканей органа).

Причинами возникновения панкреатита могут быть:

  • Постоянное злоупотребление спиртными напитками;
  • Неправильное питание, обилие острой, жирной, жареной пищи в рационе;
  • Камни в желчном пузыре;
  • Длительный и неправильный прием антибиотиков или других препаратов, агрессивно действующих на органы ЖКТ;
  • Гормональные нарушения, вызванные климаксом, беременностью, приемом гормональных препаратов;
  • Неправильное соблюдение диеты, чередование голодания и переедания.

Очень часто именно хронический алкоголизм приводит к панкреатиту. Но человек уже настолько зависим от этанола, что не может отказаться от спиртного. Он игнорирует тревожные симптомы и продолжает пить, что приводит к осложнениям.

Как алкоголь влияет на поджелудочную?

Частое употребление спиртного оказывает негативное влияние на все органы и системы. Продукты распада этилового спирта повреждают клетки поджелудочной железы. Постепенно она начинает переваривать сама себя из-за скопления панкреатического сока. Поврежденная ткань воспаляется, а болезнь прогрессирует.

Поджелудочная страдает при употреблении спиртного даже сильнее, чем печень или желудок. В ней нет ферментов, которые могут расщеплять этиловый спирт. Если человек регулярно выпивает, происходит застой желчи в печени, в кишечнике размножаются болезнетворные микроорганизмы, в кровь попадают опасные желчные кислоты. Все это нарушает нормальный процесс пищеварения.

Особую опасность представляет употребление крепких напитков вместе с жирной едой, жареным мясом. В этом случае развивается сразу панкреонекроз. Он характеризуется сильнейшими болями и высокой летальностью.

Развитие процесса протекает поначалу незаметно, но потом организм сам дает понять, что пора исключить спиртные напитки из рациона. Каждый прием алкоголя сопровождается болями, которым постепенно усиливаются, появляется рвота.

Признаки поражения поджелудочной железы

Спровоцировать обострение панкреатита могут не только запои. Иногда достаточно нескольких глотков спиртного, чтобы больного увезла скорая помощь. Болезненные приступы при употреблении алкоголя могут длиться по несколько дней.

Посетить врача следует при появлении следующих симптомов:

  • Сильная рвота, не приносящая облегчения;
  • Регулярная тошнота после каждого приема пищи;
  • Боли в верхней части живота;
  • После употребления алкоголя абстинентный синдром с каждым разом усиливается, хотя дозы выпитого не повышаются;
  • Во рту появился горький привкус.

Острый приступ панкреатита не стоит терпеть. Лучше вызвать скорую. Он сопровождается очень сильными, иногда нестерпимыми абдоминальными болями, повышением температуры тела, тахикардией. Иногда можно наблюдать желтуху и снижение артериального давления.

Следствием регулярного повреждения тканей поджелудочной железы может стать сахарный диабет второго типа. При этом заболевании алкоголь полностью противопоказан. Если принимать препараты для снижения сахара в крови вместе с алкоголем, можно спровоцировать гипогликемическую кому.

Какой алкоголь и в каких дозах можно пить при панкреатите?

Если болезнь находится в острой фазе, недопустимо пить алкоголь даже в маленьких дозах. Это приведет к ухудшению состояния, отмиранию тканей, образованию злокачественных опухолей.

Нежелательно употреблять спиртное во время лечения, приема препаратов. Врачи запрещают пить даже слабоалкогольные напитки, хотя существует мнение, что вино может быть полезным. Для полного восстановления органа не рекомендуется употреблять алкоголь хотя бы 3 года после начала лечения.

Если орган здоровый, допустимо употребление небольшого количества алкоголя с перерывом в 8 дней. Именно этот период требуется для восстановления клеток органа. При хроническом панкреатите в стадии ремиссии допускается пить сухое вино по 50 мл, но не чаще, чем раз в 8 дней. Сладкие и полусладкие вина вообще нужно исключить, в них огромное количество сахара. Уровень глюкозы в крови повышается, в результате поджелудочная должна выработать еще больше инсулина.

Существует мнение, что пить вино в небольших дозах можно и в процессе лечения, и в стадии обострения. Но это ошибочно. Даже легкое разбавленное вино вредно для поджелудочной по нескольким причинам:

  • В одной бутылке вина количество этанола такое же, как и в стакане водки;
  • В вине нет никаких полезных веществ, так как процесс сбраживания виноградного сока все их уничтожает;
  • Большинство вин в магазинах не являются натуральными, в них огромное количество ароматизаторов, добавок.

Наибольшую опасность представляют крепкие напитки, а также газированная продукция (шампанское и пиво). Нельзя запивать крепкий алкоголь газировкой, так как из-за углекислого газа спирт всасывается быстрее. Это двойной удар для всех органов пищеварения.

Этанол не просто разрушает клетки органа, он провоцирует спазмирование протоков. Панкреатический сок не покидает железу, а переваривает ее.

Мнение, что дорогой и качественный алкоголь безопасен для поджелудочной железы, ошибочно. Конечно, отравиться суррогатами гораздо проще. Они приводят к тяжелой абстиненции, но даже самый дорогой коньяк не может быть безвредным. Разница в напитках заключается только в наличии вредных примесей. В качественном алкоголе их нет, но есть этанол, который разрушает клетки поджелудочной железы.

Можно ли употреблять безалкогольное пиво?

Безалкогольное пиво тоже содержит этанол, но в очень малых количествах. Для здорового человека такие дозировки не опасны, но, если уже имеется хронический панкреатит, даже банка безалкогольного пива может спровоцировать приступ.

Помимо этого, в безалкогольном пиве содержатся простые углеводы и углекислый газ. Все это усложняет процесс пищеварения и повышает нагрузку на органы ЖКТ. Этот напиток раздражающе действует на стенки желудка. В нем обычно содержатся различные ароматизаторы, консерванты, поэтому его нельзя считать абсолютно безопасным.

Если вам нужно заменить чем-то алкоголь, например, на праздниках, мероприятиях, дружеских встречах, вместо безалкогольного пива лучше выбрать следующие напитки:

  • Черный или зеленый охлажденный чай без вкусовых добавок не нанесет вреда организму. Если черный чай налить в коньячный бокал и добавить лед, он будет выглядеть как алкогольный напиток.
  • В винных бокалах красиво смотрится ягодный морс, вишневый или гранатовый сок. Но лучше брать не пакетированные соки, а натуральные, например, фреши, разведенные водой. Сок в тетрапаке может негативно сказаться на состоянии поджелудочной железы.
  • Внешне и по запаху пиво напоминает напиток из чайного гриба. Его можно охладить и налить в высокий стакан.
  • Людям, страдающим от панкреатита, полезно пить минеральную воду без газа. В нее можно добавлять лимон, лайм, замороженные ягоды, чтобы это выглядело, как коктейль.

Быстрее восстановиться после приступа панкреатита поможет кефир или любая другая нежирная кисломолочная продукция. Замаскировать ее под алкоголь не получится, но она позволит снять неприятные спазмы в животе и улучшить самочувствие. Людям с панкреатитом нельзя пить крепкий кофе, какао и любые газированные, даже безалкогольные напитки.

Можно ли восстановить поджелудочную после употребления спиртного?

Если процент поражения тканей небольшой, еще не начался некроз, то при полном отказе от алкоголя, правильном питании восстановление органа возможно.

Лечение включает в себя прием ферментов, диету. При остром приступе панкреатита больного госпитализируют, назначают обезболивающие препараты, антибиотики, ставят капельницу, ускоряющую восстановление поджелудочной железы. Первые несколько дней положено полное голодание и обильное питье. В тяжелых случаях назначается операция по удалению желчных камней, если они нарушают работу железы. Также хирургическим путем удаляют отмершие ткани органа.

Врачи стараются избежать оперативного вмешательства и спасти орган консервативными методами. Если болезнь прогрессировала настолько, что требуется операция, шансов на полное восстановление поджелудочной почти нет. Также после операции возрастает риск возникновения сахарного диабета.

Отсутствие лечения и злоупотребление алкоголем при панкреатите может привести к следующим осложнениям:

  • Сахарный диабет;
  • Некроз тканей;
  • Инфекция поджелудочной железы;
  • Дефицит витаминов и минералов в организме;
  • Почечная недостаточность.

В некоторых случаях химические изменения в поджелудочной железе влияют на работу легких.

Нужно учитывать, что хронический панкреатит навсегда не вылечить. Можно добиться длительной стойкой ремиссии. Но, если снова употреблять алкоголь в больших количествах и постоянно нарушать диету, болезнь вернется.

Панкреатит, вызванный частым употреблением алкоголя, сложнее поддается лечению. Люди с зависимостью часто игнорируют рекомендации врача и продолжают пить спиртное. Курение и отказ от препаратов также усугубляют ситуацию. Чтобы полностью восстановить орган, на время лечения нужно полностью исключить жирную и жареную пищу, алкоголь и сигареты.

Если человек допускает прием алкоголя во время лечения, не может победить зависимость, стоит обратиться в наркологическую клинику. Лечение алкоголизма и панкреатита можно совмещать. Только полный контроль над собой и умение противостоять желанию выпить алкоголь позволят вылечить панкреатит и избежать опасных последствий. Высокой эффективностью при лечении обладают кодирование от алкоголизма и психотерапия. Они помогут справиться с тягой к спиртному и избежать тяжелой депрессии.

Что делать после лечения?

Если лечение прошло успешно, врач разрешил принимать алкоголь в небольших дозах, не стоит сразу возвращаться к прежним привычкам. Если вы не можете полностью исключить вредное (пищу, спиртное, сигареты), их количество нужно постараться сократить до минимума.

Если вы выпиваете, избегайте тяжелой закуски. Многие люди ошибочно полагают, что обильная закуска замедлит действие алкоголя. На самом деле большое количество пищи лишь на время замедляет поступление алкоголя в кровь. Этанол скапливается в кишечнике, человек думает, что трезв и ему можно выпить больше, но в результате доза алкоголя оказывается критической, что может привести к алкогольному отравлению.

Нужно полностью исключить жирную пищу, копченые и соленые продукты, острую еду, жирное мясо. Если вы решили выпить бокал сухого вина, его можно закусывать фруктами, нежирными сырами, но никак не стейком.

Нельзя доверять любой информации из интернета, особенно с форумов и чатов. Иногда людям с проблемами ЖКТ советуют выпить стакан молока или съесть сливочное масло перед вечеринкой, чтобы меньше пьянеть. На самом деле молочные продукты очень медленно и тяжело усваиваются, нагрузка на ЖКТ только возрастет. Можно пить кисломолочные напитки, но только во время похмелья, а не вместе с алкоголем.

После лечения панкреатита важно контролировать количество выпитого. Если вы не можете следить за дозировками и употребляете спиртное слишком часто, обратитесь к наркологу для лечения алкоголизма. Злоупотребление спиртным спровоцирует новые приступы панкреатита. С каждым приступом ткани органа будут повреждаться быстрее.

Редактор статьи: Мухина Наталья Васильевна

Обновлено: 3 Апреля 2022

Публикации в СМИ

Самые распространенные вредные привычки – пристрастие к спиртному и курение — постепенно разрушают весь организм. Но атаку токсичных веществ одними из первых принимают на себя органы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Наиболее известными мишенями вредного действия алкоголя становятся поджелудочная железа и печень. Что происходит в животе любителя выпить и покурить, рассказывает Татьяна ЛАПИНА, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней Первого МГМУ им. И. М. Сеченова.

Удар по поджелудочной…

Алкоголь — главная причина острого панкреатита (воспаления поджелудочной железы). Спиртное вызывает до 75 процентов случаев этого заболевания.

«При этом вид алкогольного напитка не имеет особого значения для возникновения панкреатита, — объясняет ЛАПИНА. — Прием более 100 г любого алкоголя ежедневно в течение нескольких лет способен привести к развитию смертельно опасного заболевания».

А у больного с хроническим панкреатитом тяжелое обострение болезни может быть спровоцировано минимальным количеством алкоголя и не обязательно крепкими напитками.

Панкреатит проявляет себя мучительными болями в животе, резким снижением веса, нарушением пищеварения и даже сахарным диабетом. При остром панкреатите страдает не только поджелудочная железа, которая в буквальном смысле подвергается разрушению, но и другие органы человека — легкие, сердце и почки.

Тяжелое течение острого панкреатита может закончиться смертельным исходом, несмотря на самое интенсивное лечение.

…и по печени

Схема поражения алкоголем печени достаточно проста. Сначала проявляется хронический воспалительный процесс – гепатит. Он через некоторое время заканчивается циррозом – замещением клеток печени на бесполезную соединительную ткань.

«Риск поражения печени достоверно увеличивается при регулярном употреблении 40–80 г чистого алкоголя в день», — объясняет ЛАПИНА. Это количество содержится в 100–200 мл водки крепостью 40 градусов, 400–800 мл вина крепостью около 10 градусов или 800–1600 мл пива крепостью 5 градусов.

Необходимо также помнить, что женский организм гораздо более чувствителен к алкоголю, и его критическая доза в два раза меньше.

В далеко не самый полный перечень проявлений алкогольного поражения печени входят и такие симптомы: сильная слабость, постоянная желтуха, нарушение свертываемости крови.

Лишь 38 процентов больных имеют шанс прожить пять лет с момента диагностирования алкогольной болезни печени, если продолжают выпивать. Только полный отказ от приема алкоголя позволяет изменить прогноз в сторону выздоровления.

Пропил печень – болен на голову

Печень – один из ведущих органов, очищающих кровь от токсинов. Когда ее нормальное функционирование нарушается, продукты распада белка и желчи накапливаются в головном и спинном мозге, что способно привести даже к психическим расстройствам.

Самое распространенное последствие — неврастения. Это заболевание проявляется повышенной возбудимостью или, наоборот, заторможенностью, нарушениями сна, иногда кожным зудом. К недосыпу и изменению настроения присоединяются головная боль, головокружения и сердцебиение.

Довольно часто алкогольное поражение печени становится и причиной проблем в половой сфере – у женщин нарушается менструальный цикл, а мужчины страдают импотенцией.

А что в желудке?

«Гораздо меньше известны вредные последствия приема алкоголя на желудок и кишечник, — замечает Лапина, — но очень часто алкоголь провоцирует возникновение эрозий желудка и двенадцатиперстной кишки».

Эрозия — это дефекты слизистой оболочки органов. Они опасны для жизни возможностью сильных желудочно-кишечных кровотечений.

Крайне нежелательны спиртосодержащие продукты для больных с язвенной болезнью: он может вызвать обострение болезни или спровоцировать осложнение. Язва становится такой глубокой, что в этом месте стенки желудка или двенадцатиперстной кишки появляется дефект-перфорация, или повреждается кровеносный сосуд и открывается кровотечение. Осложнения язвенной болезни опасны для жизни и требуют экстренной хирургической операции.
Кроме того, при злоупотреблении алкоголем порой случается диарея. Причина нарушения стула — в прямом повреждении клеток слизистой оболочки кишечника алкоголем. Фактически, ожоге. Также алкоголь нарушает функции поджелудочной железы, что выражается в недостаточном пищеварении.

Пара слов о курении

Курение ухудшает течение многих гастроэнтерологических заболеваний. Это касается, например, панкреатита и язвенной болезни. У курящего язвенника чаще появляются язвы и их осложнения — кровотечение и перфорация. Да и результаты лечения у курильщиков хуже – язва заживает медленнее.

«Широко известно, что курение тесно связано с раком легких, — рассказывает Лапина. — К сожалению, гораздо менее доступна информация о значении курения для возникновения злокачественных новообразований органов пищеварения. Курение – доказанный учеными фактор риска развития рака пищевода, рака желудка и рака поджелудочной железы».
Что нужно помнить

Употребление алкоголя и табака не проходят для органов пищеварения бесследно. И развивается не только всем хорошо знакомый цирроз печени. От последствий употребления психоактивных веществ страдает весь пищеварительный тракт.
 

Прием алкоголя при панкреатите: влияние на организм и последствия

Вред алкоголя распространяется на все органы и системы. Но если человек страдает от конкретных хронических заболеваний, осложнения с высокой долей вероятности затронут больной орган. Панкреатит – воспалительный процесс в поджелудочной железе, который требует терапевтической диеты и отказа от спиртного.

Что такое панкреатит?

Поджелудочная железа – орган ЖКТ, принимающий участие в пищеварении и работе эндокринной системы. Орган имеет сложное строение, а при его патологиях нарушается множество физиологических процессов. Основная функция органа – выработка сока с ферментами, при помощи которого организм переваривает пищу. Также железа продуцирует важные ферменты для регулирования обмена веществ, например, инсулин.

Воспаление тканей железы бывает:

  • первичным;
  • вторичным.

Первичный панкреатит – редкое заболевание. Интоксикация приводит к образованию пробок в поджелудочной, из-за которых ферменты не попадают в двенадцатиперстную кишку и начинают переваривать орган изнутри. Образующиеся при этом продукты распада отравляют организм и приводят к тяжелым осложнениям. Причины такого явления – неумеренное употребление пищи и алкогольных напитков.

Вторичная форма – воспаление в органе, которое возникает на фоне другого основного заболевания, например, воспаления поджелудочного пузыря, гастродуоденита, и т.д.

Оба вида могут протекать в острой или хронической форме. Первая протекает тяжелее, так как начинается внезапно и сопровождается сильным дискомфортом, вторая часто протекает незаметно, но неуклонно прогрессирует.

Проявлениями болезни являются:

  • сильная боль в животе;
  • диспепсические расстройства.

Боль при остром патологии может быть настолько сильной, что человек вынужден обращаться в службу скорой помощи. Так как ощущения не локализованы в одном месте, человек жалуется на выраженные неприятные ощущения, которые в медицине объединяются термином «острый живот» и требуют экстренного хирургического вмешательства.

При хроническом панкреатите боль возникает периодически и редко бывает сильной. Но другие симптомы заболевания выражены ярче: из-за дефицита необходимых человеку ферментов больной постоянно сталкивается с поносом, рвотой, вздутием. Постоянные проблемы с пищеварением влияют на качество жизни, поэтому человек вынужден постоянно тщательно следовать предписаниям врача.

Рекомендуемое лечение и прогноз

При острой фазе требуется всего три меры:

  • полный отказ от еды;
  • покой;
  • холодный компресс.

Дополнительно назначается терапия препаратами для купирования боли и снижения выработки ферментов. Далее человеку рекомендуется такое же лечение, как и хроникам, либо, при отрицательной динамике восстановления, хирургическое вмешательство.

Терапия при хроническом патологии – медикаментозные назначения для:

  • уменьшения воспаления;
  • улучшения пищеварения;
  • снятия болевого синдрома.

Количество препаратов зависит от сохранения функции органа. Если большая часть клеток поджелудочной железы не работает, больному нужно принимать ферменты для пищеварения, которые железа уже не может продуцировать сама (заместительная терапия).

Важной частью лечения является диета, которую нужно соблюдать на протяжении жизни. Врач составляет план питания на периоды обострений и ремиссий, но есть длинный список того, от чего больному придется отказаться навсегда:

  • жирное;
  • острое;
  • сладкое.

Также важно учитывать симптоматическую картину: если на фоне воспаления поджелудочной железы постоянно возникает вздутие и диарея, ему нельзя есть блюда, способные усугубить брожение, например, капусту, горох, сливы, и т.д.

Прогноз выздоровления зависит от стадии болезни и следования предписаниям врача. Однократный приступ при правильно выполненном лечении может не повториться, хотя по статистике он в большинстве случаев служит тревожным сигналом развития опасной патологий. Хронический панкреатит полностью вылечить не удастся, но можно добиться стабильной ремиссии.

Алкоголь на фоне болезни

Прежде чем ответить на главный вопрос: можно ли употреблять алкоголь на фоне панкреатита, важно помнить: алкоголь всегда опасен. Не существует безопасной дозы или напитка, так как в алкоголе есть этиловый спирт, который:

  • раздражает слизистую органов пищеварительной системы;
  • превращается в отравляющий токсин;
  • снижает иммунный ответ, и др.

Важно помнить, что алкоголь – это не чистый этанол, это сложный состав, в который входят и другие компоненты: красителей, консервантов, пенообразователей. Они также могут негативно влиять на состояние органов пищеварительной системы и усугублять патологию.

Если алкоголь употребляет здоровый человек, его организм некоторое время борется с причиняемым вредом, но различные патологии возникнут, если выпивать много или часто.

Людям, у которых уже есть соматические заболевания, например, панкреатит, не рекомендуется выпивать. Доза спиртного приводит к приступу, а также усугубить течение хронической формы патологии.

Наибольшую опасность приносят холодные и газированные напитки, например:

  • пиво;
  • шампанское;
  • коктейли с содовой и льдом.

У пациентов, страдающих от воспаления поджелудочной железы, нередко появляется вопрос: действительно ли символические дозы спиртного, например, один бокал на празднике, навсегда остаются под запретом?

Ответ на него можно получить только у врача, который изучит анализы пациента. При стабильной ремиссии и сохраненной функции органа один бокал, выпитый по редкому поводу, может не привести к неприятным последствиям. Но такой гарантии человеку не может дать никто: у некоторых больных обострение начинается после небольшой дозы, другие могут пить регулярно (но в умеренных количествах), но не столкнуться с рецидивом.

Лучшее решение на фоне серьезных соматических патологий – следовать рекомендациям врача, полностью отказавшись от приема спиртного и найдя ему безопасную замену.

Восстановление поджелудочной железы после приема спиртного

Если человек нарушил рекомендации врача и выпил спиртное, после обнаружит характерные симптомы обострения, он должен немедленно обратиться за получением срочной медицинской помощи. Интоксикация на фоне активного воспаления приводит к быстрому рубцеванию тканей органов, в результате которого железа не может выполнять свои задачи. В тяжелых случаях орган может отказать полностью: тогда пациенту потребуется операция по удалению органа и последующая заместительная терапия.

Чтобы не столкнуться с этими последствиями, нужно обратиться к врачу, который:

  • выполнит обследование для определения верной тактики лечения;
  • назначит симптоматическую и поддерживающую терапию.

Если именно алкоголь вызвал ухудшение самочувствия и прогрессирование болезни, от спиртных напитков придется отказаться, как минимум, на 5-6 лет, пока патология не войдет в стадию устойчивой ремиссии.

Лечение алкоголем

Нетрадиционная терапия предлагает способы лечения разных патологий при помощи лекарственных растений и других природных компонентов. Алкоголь часто используется народными целителями в составе настоев, так как он является доступным консервантом. В некоторых рецептах спирт является действующим веществом за счет его свойств расширять сосуды, обеззараживать, и т.д.

Прежде всего, вся народная медицина не имеет доказательств эффективности, поэтому использовать ее вместо рекомендованного врачом лечения нельзя. В качестве дополнительного метода терапии его можно применять после консультации с врачом, который убедится, что выбранный пациентом рецепт не снизит эффективности других препаратов и не вызовет побочных действий. При этом вероятность того, что врач одобрит систематический прием спиртного человеку с панкреатитом, крайне мала.

Для примера можно рассмотреть два распространенных рецепта народной терапии, которые предлагают использовать для лечения.

  1. Настой на спирте бессмертника, рябины или кукурузных рылец – имеет выраженное желчегонное действие, которое на фоне панкреатита может привести к прогрессированию патологии.
  2. Стружка прополиса, залитая медицинским спиртом и настоянная в темноте не менее 2 недель – принятая натощак, как предписывает рецепт, с высокой долей вероятности вызовет интоксикацию и обострение воспаления поджелудочной железы.

Научных исследований и публикаций, которые подтверждали бы эффективность любых средств нетрадиционной терапии, на спирту или без него, не существует.

Вопрос-ответ об алкоголе и панкреатите

Подробную информацию о лечении можно узнать у своего лечащего врача, но благодаря распространенным вопросам составить общее впечатление о процессах, протекающих на фоне воспаления предстательной железы, и способах лечения.

Можно ли отказаться от крепкого алкоголя, но допускать употребление легких напитков?

Значение имеет не только концентрация спиртного, но и его количество. Одна бутылка вина содержит столько же спирта, что и стакан водки, а значит, и вред будет приблизительно равный. Гастроэнтерологи рекомендуют полностью отказаться от крепких напитков, а легкие употреблять через 3-5 лет после последнего обострения в порядке исключения.

В хороших напитках есть полезные компоненты, которые могут улучшить пищеварение, нарушенное при панкреатите?

В натуральных винах, которые редко встречаются в магазинах, действительно есть полезные вещества. Но этанол, который превращается в сильный токсин ацетальдегид, нивелирует любую пользу в составе алкоголя.

Можно ли запрещать безалкогольные напитки больным с панкреатитом?

Безалкогольные напитки имеют маленькую концентрацию этанола: в среднем, до 1,5 градусов. Этого достаточно, чтобы у человека с хроническим панкреатитом развилось обострение. Также данные напитки обычно имеют состав с множеством небезопасных химических компонентов.

Что делать, если отказаться от спиртного не получается?

Диагноз «панкреатит» ставится при частом потреблении алкогольных напитков, при этом врач сообщает пациенту, что с этого дня ему придется изменить образ жизни и отказаться от катализаторов обострения, в том числе, от алкоголя.

Чтобы тяга к спиртному не подтолкнула больного к нарушению предписаний врача, рекомендуется:

  • не хранить спиртное дома;
  • не общаться с пьющими людьми;
  • избегать посещения баров и ресторанов;
  • изучить научную информацию о влиянии спирта на болезнь.

К сожалению, перечисленных мер недостаточно для человека с уже развившейся алкогольной зависимостью. Аддикция часто прогрессирует незаметно, вызывая физические, психологические и социальные проявления. При выявлении любого из них нужно воспользоваться наркологической помощью.

  1. Обратиться к врачу как можно быстрее: самолечение не приводит к предсказуемому результату, а отказ от терапии способствует прогрессированию зависимости.
  2. Наркологу нужно сообщить о поставленном диагнозе панкреатит, а также о препаратах, который принимает на данный момент, чтобы врач подобрал препараты для детоксикации и снятия абстинентного синдрома, которые не будут конфликтовать с назначениями гастроэнтеролога.

Программа лечения алкоголизма составляется индивидуально, и обычно состоит из устранения физической тяги к привычке, гармонизации психологического состояния, адаптации к жизни без алкоголя. Длительность терапии составляет от 2 месяцев до 1 года, зато позволяет добиться устойчивой ремиссии и сохранить здоровье.

Узнать о терапии алкогольной зависимости на фоне хронических патологий можно в наркологической клинике «Трезвый курс» в Москве по номеру 8 (499) 938-93-49.

Редактор статей: Зинченко Игорь Викторович

Обновлено: 3 Апреля 2022

Алкогольный панкреатит – статьи клиники «Ультрамед»

Алкогольный панкреатит – это тяжелое воспаление поджелудочной железы. Причиной воспаления является отравляющее воздействие этанола на человеческий организм. Подобное заболевание служит причиной дисфункции поджелудочной железы. При этом нарушается процесс секреции гормонов и ферментов.

Заболеванию более подвержены представители мужского пола в возрасте от тридцати до пятидесяти лет, и оно часто имеет смертельный исход. Подобный диагноз может быть поставлен всем людям, которые каждый день употребляют спиртные напитки. Попробуем разобраться чем же так опасен панкреатит, как он возникает и как с ним бороться.

Почему же возникает алкогольный панкреатит? Причин несколько:

  • Повышается давление в вирсунговых протоках, из-за которого в них начинают проникать белковые молекулы, ускоряющие химические реакции в поджелудочной железе.
  • Повышается тонус мышцы, которая служит барьером между вирсунговыми протоками и полостью двенадцатиперстной кишки.
  • Меняется состав пищеварительного сока, который вырабатывает поджелудочная железа, из-за чего образуются белковые пробки внутри вирсунговых протоков.
  • Клеточные мембраны становятся более проницаемыми для белковых молекул, которые катализируют химические реакции в поджелудочной железе.
  • Нарушается микроциркуляция в тканях поджелудочной железы.

Все вышеуказанное приводит к тому, что внутри поджелудочной железы происходят следующие изменения.

Этанол и продукты его расщепления подвергают ткани поджелудочной железы интоксикации. В пищеварительном соке, вырабатываемом поджелудочной железой увеличивается количество протеинов, в желудке хлористоводородная кислота начинает вырабатываться в большом количестве, в печени ускоряется выработка желчи ее содержание становится большим. Из-за большого количества ферментов в панкреатическом соке, они начинают слипаться, выпадать в осадок, что служит причиной образования закупорок в вирсунговых протоках. Такие пробки являются причиной увеличения давления в протоках. Когда нарушается отток панкреатического сока ферменты активизируются в самой поджелудочной железе, ткани которой уже наполняют агрессивные переваривающие ферменты. Так как иных питательных веществ туда не поступает, то белковые молекулы переваривают ткани поджелудочной железы, то есть она подвергается некрозу. Умирающие клетки вырабатывают серотонин, и запускается воспаление в виде цепной реакции. Чтобы препятствовать подобному воспалению необходимы сильные лекарственные средства. При остром панкреатите с течением времени воспаляются также ткани, которые окружают поджелудочную железу.

Вот как формируется алкогольный панкреатит. Болезнь сопровождается резкими болями.

Признаки, характерные заболеванию

Существует несколько признаков, по которым можно установить, что человек поражен алкогольным панкреатитом. Вот они:

  • Человек ощущает сильную опоясывающую боль в области, находящейся под ребрами. Зачастую, такую боль бывает просто невозможно вытерпеть. Помимо болевых ощущений, пациент чувствует жжение.
  • Больного сильно тошнит, и рвота не облегчает его состояние.
  • Болезнь сопровождается обильным поносом с жирноватым блеском, от трех до шести раз за день.

Первичный диагноз ставится исходя из таких симптомов. Чтобы не было дальнейших осложнений, необходимо вовремя начать лечение.

Ко всем выше перечисленным признакам можно добавить то, что больной становится раздражительным, он чувствует себя слабым. У него формируется апатия. Наблюдаются симптомы расстройства пищеварения:

  • живот вздувается;
  • появляется отрыжка;
  • наблюдается избыточное скопление газов в кишечнике;
  • болевые ощущения при пальпации;
  • аппетит полностью отсутствует;
  • стул больного имеет резкий запах;
  • иногда наблюдается гипертермия.

Как лечится заболевание

Острый алкогольный панкреатит может возникнуть даже при разовом употреблении большой порции алкоголя. Очень часто подобное заболевание развивается у людей, которые принимают алкогольные напитки исключительно по праздникам и в малых порциях. Кроме того, для формирования болезни не важно, что именно употреблял пациент: суррогатные напитки, вино многолетней выдержки или дорогостоящий бренди. Состояние еще больше усугубляется, если при распивании спиртного он закусывал едой, с повышенным содержанием жиров.

Иногда бывает трудным установить конкретный диагноз, так как больной не может даже припомнить что он пил до этого, и какое количество он успел употребить до того, как ему стало плохо. Поэтому при первых же признаках нужно обратиться за врачебной помощью, так как если болезнь начнет быстро развиваться, то она может закончиться смертью человека.

Чтобы начать лечение острого панкреатита, необходимо, чтобы больной на несколько дней отказался от еды. Это уменьшит нагрузку поджелудочной железы, которой уже досталось от вредных токсичных веществ. Что уж говорить об употреблении алкоголя, в любой его форме: будь то пиво или виски. Он категорически воспрещен на время лечения. Курить также нельзя.

Медикаментозные средства применяют для решения следующих проблем:

  • Обезвредить и вывести из поджелудочной железы, да и из организма в целом, токсины, которые образовались в результате алкогольной интоксикации.
  • Восстановить деятельность поджелудочной железы, а конкретнее снять отеки, нормализировать размеры протоков, урегулировать процесс оттока пищеварительного сока, который вырабатывает поджелудочная железа и так далее.
  • Восстановить деятельность остальных органов пищеварения, которые тоже были подвержены интоксикации, то есть нормализовать водно-электролитный баланс, восстановить кишечную микрофлору, работу печени.
  • Уменьшить болевые ощущения.

Если при терапии острого панкреатита симптомы все еще ярко проявляются, то пациенту начинают вводить питательные вещества без участия пищеварительной системы, при помощи инфузий. После, по состоянию организма, больного переводят на гидролизованные смеси и лечебное питание.излечения больной еще долго должен соблюдать особую диету.

Диета при алкогольном панкреатите

При подобном заболевании во время лечения нужно избегать жирную, жареную, копченую еду, молочные продукты и пищу, с содержанием большого количества сахара и соли. Нежелательно употреблять кофе. Исключить нужно и все фрукты с “кислинкой”: виноград, цитрусовые. Все продукты можно употреблять в свежем, вареном виде или после обработки паром. Если не придерживаться диеты, то в обратном случае начинает усиленно вырабатываться панкреатический сок, что может привести к негативным последствиям.

После лечения диета практически не меняется, и ее продолжают соблюдать минимум шесть месяцев. При этом категорически воспрещается употреблять какие-либо спиртные напитки, даже в минимальных порциях. Если не придерживаться умеренности в еде и начать употреблять спиртное, то признаки заболевания могут вернуться с большей силой. И не следует надеяться, что лечение последующего обострения будет таким же легким. Все это может привести к тому, что заболевание станет носить хронический характер.

Хронический алкогольный панкреатит

Чаще всего алкогольный панкреатит на первоначальном этапе протекает без ярко выраженных признаков. Нарушения деятельности поджелудочной железы образуются постепенно. Сперва формируются пробки в вирсунговых протоках, затем они воспаляются и отекают, жидкость из них не вытекает и начинают образовываться кальцинаты в мелких протоках поджелудочной железы, да и в ее тканях. Так протекает большая часть панкреатитов.

Кальцинаты начинают увеличиваться, что приводит к плохому оттоку белковых молекул, вследствие этого увеличивается в размерах и соединительная ткань. Если она слишком увеличивается, то человек начинает испытывать сильные болевые ощущения. Это приводит к расстройствам функционирования столь важного органа.

Панкреатит влечет за собой неизбежные заболевания системы пищеварения: холангиту, воспалительным заболеваниям внутренней оболочки толстого кишечника, язве желудка. Из-за нарушения эндокринной функции железы может проявиться сахарный диабет или малокровие. Все это приводит к образованию хронического панкреатита.

Чем может закончиться хронический панкреатит зависит от того, в каком физическом состоянии находится каждый конкретный человек. Принимая спиртные напитки даже в малых порциях, человек, сам того не замечая, постепенно разрушает свое здоровье. И не важно, что он чувствует себя абсолютно здоровым. Рано или поздно деструктивные процессы начнут проявляться. Люди, которые выросли в условиях чистой экологии, будут сравнительно больше выглядеть здоровыми, если даже каждый день будут пить водку. Они еще и будут утверждать, что вот, дескать, спиртное безвредно: столько лет пью водку, а здоров, как бык. Человек же, проживающий в большом мегаполисе, через несколько лет регулярного употребления спиртных напитков, будет обладателем цирроза печени, алкогольной энцефалопатии и других заболеваний, которые возникают из-за алкогольной зависимости.

Панкреатит может наблюдаться даже у тех людей, которые не страдают алкогольной зависимостью, а выпивают исключительно по торжественным случаям. Да и употреблять они могут не более двадцати грамм этилового спирта ежедневно, или делают это не регулярно. Бытует мнение, что употребляя спиртные напитки в меру, человек тем самым приносит некую пользу своему здоровью. Естественно люди, которые так считают, глубоко ошибаются.

Положительное влияние этанола на организм человека наблюдается только в первую четверть часа, после приема алкоголя. За это время густота крови может уменьшиться и улучшится кровообращение. Но уже после тридцати минут кровообращение ухудшается, причем становится хуже, чем до приема алкоголя. Из-за слипания эритроцитов, могут образоваться тромбы или пробки в мелких кровеносных сосудах.

Статистические данные

Почти половина острых алкогольных панкреатитов возникает из-за злоупотребления большого количества спиртных напитков. Даже в странах с самым высоким уровнем жизни почти половина людей постоянно злоупотребляющих спиртным страдает хроническим панкреатитом. У остальной половины хоть и не было подобного диагноза, но во время вскрытия после смерти были обнаружены воспаления поджелудочной железы. Не ясна только причина, по которой они ранее не жаловались на боли в области, находящейся под ребрами, не смотря на то, что ткань их поджелудочной железы была повреждена.

Если человек регулярно употребляет спиртные напитки, то есть делает это каждый день или через день, то с большой вероятностью можно сказать, что через несколько лет у него будет выявлен панкреатит. Для этого достаточно, чтобы он ежедневно употреблял хотя бы восемьдесят грамм этанола, что в переводе в эквивалент будет равен 200 г водки. Если в регионе, где он проживает с экологией все в порядке, то на это уйдет десять-пятнадцать лет, если же окружающая среда загрязнена, то через три, максимум четыре года алкогольный панкреатит даст о себе знать.

Не важно какой крепости спиртной напиток, который поступает в организм, Это может быть и пиво, и виски. Это никак не отражается на скорости проявления первых симптомов или на тяжести повреждения поджелудочной железы. Более важно в каких количествах поступает чистый этанол. Нельзя превышать допустимую норму. Чем больше этанола входит в организм, тем ощутимее поражение железы и расстройство его деятельности. Согласно статистике, если человек будет употреблять хотя бы двадцать грамм этанола ежедневно (эквивалентно пятидесяти граммам водки), то это тоже может послужить причиной формирования подобного заболевания.

Как только пациент прекращает вообще употреблять спиртное, у него сразу же понижается число приступов и болевые ощущения перестают быть столь сильными и резкими. Заболевание начинает постепенно угасать. Бывают случаи, когда человек после долгого лечения полностью выздоравливает.

Если человек регулярно злоупотребляет спиртными напитками, то рано или поздно у него обнаружат либо панкреатит, либо цирроз печени, либо атрофию головного мозга. Подобный человек будет постепенно деградировать как личность.

Алкогольный панкреатит – StatPearls – NCBI Bookshelf

Непрерывное обучение

Панкреатит определяется как воспаление поджелудочной железы, приводящее к повреждению и дисфункции забрюшинного органа. Его можно разделить на острый и хронический панкреатит. Существуют различные этиологии панкреатита, наиболее распространенными из которых являются алкоголь и камни в желчном пузыре. Другие включают лекарства, инфекции, послеоперационные, генетические причины и многие другие. Это упражнение описывает диагностику панкреатита и точную стадию тяжести заболевания с использованием шкалы Рэнсона и модифицированной Атлантской классификации соответственно.В нем изложены различные руководства и протоколы лечения, а также подчеркивается важность организованной межпрофессиональной команды для лечения панкреатита и улучшения результатов. Он также иллюстрирует различные осложнения панкреатита и их лечение.

Цели:

  • Опишите клинические проявления алкогольного панкреатита.

  • Опишите эффективный подход к диагностике алкогольного панкреатита.

  • Объясните различные стратегии лечения алкогольного панкреатита и его осложнений.

  • Обратите внимание на важность межпрофессиональной команды в систематическом лечении алкогольного панкреатита.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Синдром употребления алкоголя является одной из наиболее частых причин как острого, так и хронического панкреатита.

Острый панкреатит (ОП) представляет собой некротически-воспалительное заболевание, возникающее в результате разрушения экзокринных клеток путем инфильтрации воспалительных клеток. Диагностическими критериями обычно являются характерные симптомы, повышенный уровень липазы и отчетливые результаты визуализации.Лечение в основном поддерживающее, так как специфической фармакотерапии для этого заболевания не существует. Острый панкреатит либо разрешается с полной регенерацией поджелудочной железы, либо приводит к преходящей органной недостаточности, либо прогрессирует, вызывая системное воспаление и полиорганную недостаточность. В этих тяжелых случаях для лечения могут потребоваться антибиотики и более инвазивные методы лечения.

Считается, что хронический панкреатит (ХП) возникает в результате повторяющихся приступов острого панкреатита, приводящих к развитию недостаточности поджелудочной железы, стеатореи, диабета, кальцификации поджелудочной железы и фиброза.Хотя алкоголь и его побочные продукты сами по себе не вызывают это заболевание напрямую, они могут предрасполагать поджелудочную железу к повреждению в других отношениях доброкачественными агентами. В результате одна из основных стратегий предотвращения повторных приступов включает предоставление пациентам консультаций и стратегий по прекращению употребления алкоголя (и курения).

Этиология

Хроническое употребление алкоголя вызывает от 17% до 25% случаев острого панкреатита во всем мире и является второй по частоте причиной ОП после камней в желчном пузыре. Обычно это проявляется у пациентов с продолжительным употреблением алкоголя в течение более пяти лет (~ 4-5 порций в день) и лишь изредка возникает в результате изолированного запоя [1].Тип принимаемого алкоголя не влияет на риск развития панкреатита [2]. Интересно, что хотя алкоголь может повышать чувствительность поджелудочной железы к повреждению внешними факторами и факторами окружающей среды, такими как генетика, диета с высоким содержанием жиров, курение и инфекционные агенты [3], у относительно небольшого числа людей с синдромом употребления алкоголя разовьется панкреатит (менее 5%). . У заядлых курильщиков, выпивающих более 400 г алкоголя в месяц, риск развития острого панкреатита в четыре раза выше [2].

Хроническое употребление алкоголя является единственной наиболее распространенной причиной хронического панкреатита, вызывая от 40% до 70% всех случаев [4] и увеличивая индивидуальный риск развития рака поджелудочной железы [5].Рецидивирующие приступы острого панкреатита связаны с прогрессированием в хронический панкреатит и чаще встречаются у хронических злоупотребляющих алкоголем. Кроме того, большинство анализов показывают, что некоторая степень хронического повреждения поджелудочной железы уже существует во время начала эпизода ОП [2].

Зависимость доза-реакция между употреблением алкоголя и ОП и ХП является линейной у мужчин, но нелинейной для ОП у женщин [6].

Эпидемиология

Острый панкреатит является основной причиной госпитализаций, связанных с желудочно-кишечным трактом, в США и составляет 2.6 миллиардов долларов расходов на здравоохранение и 279 000 госпитализаций в год [7]. Восемьдесят процентов этих пациентов имеют легкое самокупирующееся заболевание. Алкогольный панкреатит чаще встречается в западных странах и Японии. Ежегодная заболеваемость острым панкреатитом колеблется от 13 до 45 на 100 000 человек, а хроническим панкреатитом — от 5 до 12 на 100 000 человек. Он пропорционально выше у мужчин в возрасте от 35 до 54 лет. Общая смертность в настоящее время составляет около 2% и обычно связана с тяжелыми эпизодами ОП [8].

Патофизиология

Полная патофизиология этого заболевания до конца не изучена, но, вероятно, является следствием воздействия алкоголя на мелкие протоки поджелудочной железы и ацинарные клетки. Считается, что алкоголь вызывает преципитацию и повышает вязкость секрета поджелудочной железы, что приводит к развитию белковых пробок в мелких протоках [2], которые затем образуют конкременты, вызывая прогрессирующее воспаление и фиброз, что приводит к потере ацинарных, островковых и клетки протоков [9][2].

Поджелудочная железа использует окислительный и неокислительный метаболизм для переработки алкоголя. Окислительный путь приводит к образованию ацетальдегида, реактивного метаболита, который оказывает вредное воздействие на ацинарные клетки за счет активации звездчатых клеток, повышения экспрессии провоспалительных цитокинов и снижения соотношения НАД+/НАДН. Неокислительный путь требует образования синтазы этиловых эфиров жирных кислот (FAEE), что приводит к активации ключевых факторов транскрипции, устойчивому увеличению внутриклеточного кальция и ингибированию белков внеклеточного матрикса, что в конечном итоге приводит к дальнейшему повреждению клеток [2].

Алкоголь также приводит к преждевременной активации трипсиногена и других пищеварительных и лизосомальных ферментов в самих ацинарных клетках; это вызывает самопереваривание ткани поджелудочной железы и приводит к дальнейшему воспалению. Другим способствующим механизмом является внутриацинарная активация фактора-kB (NF-kB), активатора транскрипции, который дополнительно стимулирует воспалительную реакцию, которая может вызвать до 50% повреждения ткани поджелудочной железы и привести к тяжелым, фатальным воспалительным реакциям [3]. ].

Анамнез и физикальное исследование

Алкогольный панкреатит возникает на фоне длительного хронического употребления алкоголя, и его клинические признаки аналогичны острому и хроническому панкреатиту.

Симптомы

  • Острая боль в животе. Обычно в эпигастрии с иррадиацией в спину.
  • Тошнота или рвота

  • Анорексия

  • Хронический панкреатит может проявлять дополнительные признаки недостаточности поджелудочной железы, включая стеаторею, вторичную по отношению к мальабсорбции жиров, и диабет поджелудочной железы, вторичный по отношению к разрушению эндокринных клеток.

Экспертиза

  • может быть нормальным

  • Охрана4

  • 1

    Нежность с перитонизмом

  • Jaundice

  • Jaundice

    1

    в тяжелых случаях, индуцированный спиртом панкреатит может быть классически связан с орийным или боковым экхимозом, также известным как Cullen’s или признаки Грея Тернера соответственно и представляют собой значительное перитонеальное или ретроперитонеальное кровоизлияние.

Тяжелые проявления ОП могут включать перитонит, сепсис, острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) и/или шок.

Оценка

Диагноз острого панкреатита требует соответствия по крайней мере двум из следующих трех критериев, основанных на пересмотренной системе классификации Атланты:

Клинические признаки включают постоянную боль в верхней части живота с иррадиацией в спину или без нее и болезненность живота при пальпации. Лабораторные критерии включают уровень липазы в сыворотке, по крайней мере, в три раза превышающий верхний предел нормы.Липаза достигает пика быстрее, остается повышенным в течение более длительного периода и имеет более высокую чувствительность и специфичность, чем амилаза. Тестирование на оба фермента не улучшает чувствительность или специфичность. Панель печени, уровень кальция и уровень триглицеридов могут помочь отличить алкоголь от других причин ОП. Наконец, компьютерная томография (КТ) брюшной полости с внутривенным контрастированием является предпочтительным методом визуализации, и результаты могут включать увеличение поджелудочной железы, потерю границ поджелудочной железы, окружающую жидкость и/или жировые тяжи.Области без усиления указывают на панкреонекроз. Визуализация является нормальной в 15-30% случаев легкого панкреатита и обычно не показана и не требуется для диагностики. Исключением из этого правила являются случаи, когда пациент не реагирует на лечение через 48 часов, и дальнейшая визуализация может исключить другую абдоминальную патологию или осложнения. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) бесполезна при алкогольном панкреатите, если нет признаков сопутствующей билиарной этиологии [10].

Лечение / Управление

Лечение осуществляется по тем же принципам, что и при других причинах панкреатита, с добавлением вмешательства по прекращению употребления алкоголя во время или после госпитализации. А именно, эти принципы включают [11] [12] [11] [11] [12] [11]

  • с своевременным диагнозом, предотвращение рецидивов и избегание и управление осложнениями

  • внутривенной жидкости терапии

  • Анальгетики и антиметика

  • Замена электролита

  • Кормление
    • Текущие рекомендации также заключаются в том, чтобы начать пробное кормление в течение 24 часов после начала заболевания вместо того, чтобы держать пациента на нуле в рот (NPO).

    • Нет четких указаний для типа диеты, но, как правило, небольшой прием пищи с низким содержанием жира, мягкой или твердой пищи коррелирует с более коротким пребыванием в больнице, чем переход на чистую жидкую диету с медленным переходом на твердую пищу.

    • Энтеральное питание через зонд для питания предпочтительнее полного парентерального питания у пациентов, не переносящих пероральный прием.

  • Привлечение интенсивной терапии для поддержки органов по показаниям

  • В настоящее время AGA не рекомендует профилактическое использование антибиотиков при прогнозируемом тяжелом ОП и некротическом панкреатите [13].

Кроме того, было показано, что краткосрочное вмешательство в отношении алкогольной зависимости во время госпитализации или регулярные повторные консультации на приеме у врачей первичной медико-санитарной помощи или гастроэнтерологических клиник снижают употребление алкоголя, частоту госпитализаций по поводу повторных приступов и развитие хронического панкреатита [14].

Боль при хроническом панкреатите можно снять с помощью анальгетиков (избегая сильнодействующих опиоидов) и/или заместительной терапии ферментами поджелудочной железы. Антиоксиданты могут быть полезны в тех случаях, когда другие фармацевтические препараты не работают [12].

Для тех, кто потерпел неудачу медицинской терапии, следующие являются вариантами [9]

  • нейролиз

  • нервный блок

  • хирургия

Дифференциальный диагноз

Дифференциальная диагностика включает, но Не ограничен Беременность

  • Ишемическая болезнь сердца

  • Пневмония

  • Патология аорты аналогичный болевой синдром.Частое употребление алкоголя в анамнезе в сочетании с характерными болями в животе, повышенным уровнем липазы и данными визуализации могут помочь сузить дифференциальную диагностику.

    Серповидно-клеточный криз или диабетический кетоацидоз также заслуживают внимания у пациентов с соответствующим анамнезом.

    Стадирование

    Для прогнозирования острого панкреатита существует множество систем стадирования. В настоящее время для дифференциации острых и тяжелых случаев острого панкреатита используется Атлантская классификация, которая включает следующее:

    • Наличие местных осложнений – абсцесс, некроз или псевдокиста

    • Признаки повреждения органов (САД менее 90 , Cr более 2 или желудочно-кишечное кровотечение более 500 мл)

    • Оценка по Рэнсону 3 или выше или оценка по шкале APACHE 8 или выше

    Прогноз

    Для прогнозирования тяжести острого панкреатит на основании клинических, лабораторных и рентгенологических данных; однако они в значительной степени продемонстрировали низкую специфичность и низкую положительную прогностическую ценность.К ним относятся, среди прочего, критерии Рэнсона, шкала APACHE II, BISAP и индекс тяжести КТ. Кроме того, Американская панкреатическая ассоциация и Американский колледж гастроэнтерологии различаются своими критериями прогнозирования тяжелого течения заболевания. В то время как число госпитализаций по поводу острого панкреатита увеличивается, и от 15% до 25% случаев относятся к категории тяжелого острого панкреатита, уровень смертности значительно снизился до 1%-2% за последние десять лет. Недавний отчет показал, что после начального эпизода острого алкогольного панкреатита существует 24% вероятность повторного эпизода ОП и 16% вероятность развития хронического панкреатита [15].

    Осложнения

    Осложнения этого заболевания могут иметь как локальные, так и системные эффекты, в том числе:

    • Острое перипанкреатическое скопление жидкости, выявляемое как гомогенное скопление жидкости рядом с поджелудочной железой на КТ, обычно начинающееся менее чем через 4 недели после появление симптомов.

    • Псевдокиста поджелудочной железы в виде отгороженного скопления жидкости, обычно возникающая в течение >4 недель после появления симптомов.

    • Некротизирующий панкреатит (от 5% до 10%), проявляющийся как интра-/экстрапанкреатическое гетерогенное скопление жидкости и некроз стены, обычно возникающие в течение >4 недель с момента появления симптомов.

    Системные осложнения включают сепсис, бактериемию из-за миграции кишечной флоры, плевральный выпот, ОРДС и шок.

    Пациенты с хроническим панкреатитом также подвержены повышенному риску развития рака поджелудочной железы, диабета поджелудочной железы, обструкции желчных протоков и тромбоза селезеночной вены.

    Консультации

    Могут потребоваться консультации по следующим специальностям:

    Сдерживание и обучение пациентов

    Как упоминалось выше, пациенты с острым панкреатитом или хроническим панкреатитом, вторичным по отношению к употреблению алкоголя, должны получить краткосрочное лечение от алкоголя при поступлении в больницу или получить алкоголь консультирование во время амбулаторных посещений первичной медико-санитарной помощи или гастроэнтеролога.

    Pearls and Other Issues

    Синдром употребления алкоголя является одной из наиболее частых причин как острого, так и хронического панкреатита, но, вероятно, для его проявления требуются другие факторы, такие как курение и диета.

    • Алкогольный панкреатит, вероятно, возникает из-за того, что алкоголь вызывает повышенную вязкость выделений, блокирующих мелкие протоки поджелудочной железы, и преждевременную активацию пищеварительных и лизосомальных ферментов в ацинарных клетках.

    • Диагноз ОП требует соответствия как минимум двум из следующих трех критериев: характерные клинические признаки, уровни липазы в три раза превышают верхнюю границу нормы и/или визуализирующие признаки панкреатита.

    • Лечение включает комбинацию целенаправленной инфузионной терапии, обезболивания, противорвотных средств, замещения электролитов, раннего энтерального питания и консультирования по отказу от алкоголя.

    Улучшение результатов медицинского обслуживания

    Консультирование по вопросам алкогольной зависимости приносит пользу пациентам, поскольку оно снижает общее количество госпитализаций по поводу острого панкреатита. Одно рандомизированное контролируемое исследование показало, что повторное консультирование во время визитов в гастроэнтерологическую клинику межпрофессиональной командой врачей, фельдшеров, практикующих медсестер и медсестер снижает риск госпитализации по поводу рецидивирующих приступов панкреатита.Команда должна сообщить руководителю группы о проблемах или несоблюдении пациентом режима лечения. Стратегии вмешательства в отношении алкоголизма, применяемые клиницистами и медсестрами, также значительно снизили потребление алкоголя мужчинами. Отказ от курения и изменение диеты также являются рекомендациями, поскольку они являются факторами риска в сочетании с алкоголем. Было показано, что снижение потребления алкоголя и табака снижает риск повторных приступов, прогрессирования хронического панкреатита и развития вторичного злокачественного новообразования поджелудочной железы.[Уровень I] [14]

    Пациенты с алкогольным панкреатитом обычно нуждаются во внимании многих специалистов, в том числе специалистов по обезболиванию, диетологов, медсестер психиатрической помощи и фармацевтов. При каждой заправке лекарств фармацевт должен информировать пациента о вреде алкоголя и важности воздержания от этого напитка. Если пациент не соблюдает режим лечения, фармацевт должен сообщить об этом клиницисту [16].

    Для пациентов с неосложненным хроническим панкреатитом медикаментозное лечение остается первой линией терапии.Консультации по изменению поведения для прекращения употребления алкоголя и курения также необходимы; поэтому сертифицированные терапевты играют большую роль в результатах лечения пациентов. [Уровень 2b] [17]

    Поскольку посторонние факторы, такие как диета, могут играть синергетическую роль в развитии начальных и повторных эпизодов панкреатита, таким пациентам будет полезна консультация диетолога. Пациенты должны придерживаться диеты с низким содержанием жиров и часто есть небольшими порциями, чтобы уменьшить нагрузку на поджелудочную железу.Эндоскопические, хирургические или радиологические вмешательства могут потребоваться в случаях болей поджелудочной железы, рефрактерных к медикаментозной терапии и консервативным мерам, или использоваться для лечения осложнений, связанных с острым панкреатитом, таких как панкреонекроз [13, 16].

    Каталожные номера

    1.
    DiMagno MJ. Октоберфест запой и острый панкреатит: неужели нет никакой связи? Клин Гастроэнтерол Гепатол. 2011 ноябрь;9(11):920-2. [PubMed: 21819953]
    2.
    Lankisch PG, Apte M, Banks PA. Острый панкреатит. Ланцет. 2015 04 июля; 386 (9988): 85-96. [PubMed: 25616312]
    3.
    Клеменс Д.Л., Шнайдер К.Дж., Аркфельд К.К., Гроде Дж.Р., Уэллс М.А., Сингх С. Алкогольный панкреатит: новое понимание патогенеза и лечения. World J Gastrointest Pathophysiol. 2016 15 февраля; 7(1):48-58. [Бесплатная статья PMC: PMC4753189] [PubMed: 26909228]
    4.
    Herreros-Villanueva M, Hijona E, Bañales JM, Cosme A, Bujanda L. Потребление алкоголя при заболеваниях поджелудочной железы.Мир J Гастроэнтерол. 2013 07 февраля; 19 (5): 638-47. [Бесплатная статья PMC: PMC3574589] [PubMed: 23429423]
    5.
    Ван Ю.Т., Гоу Ю.В., Джин В.В., Сяо М., Фан Х.И. Связь между потреблением алкоголя и риском рака поджелудочной железы: метаанализ доза-реакция когортных исследований. БМК Рак. 2016 12 марта; 16:212. [Статья PMC бесплатно: PMC4788838] [PubMed: 26968702]
    6.
    Самохвалов А.В., Рем Дж., Ререк М. Потребление алкоголя как фактор риска острого и хронического панкреатита: систематический обзор и серия мета-анализов.ЭБиоМедицина. 2015 декабрь;2(12):1996-2002. [Бесплатная статья PMC: PMC4703772] [PubMed: 26844279]
    7.
    Пири А.Ф., Крокетт С.Д., Мерфи К.С., Лунд Дж.Л., Деллон Э.С., Уильямс Д.Л., Дженсен Э.Т., Шахин Н.Дж., Барритт А.С., Либер С.Р., Кочар Б. , Барнс Э.Л., Фан Ю.С., Пэйт В., Галанко Дж., Барон Т.Х., Сэндлер Р.С. Бремя и стоимость заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени и поджелудочной железы в США: обновление 2018 г. Гастроэнтерология. 2019 Январь; 156(1):254-272.e11. [Бесплатная статья PMC: PMC6689327] [PubMed: 30315778]
    8.
    Yadav D, Lowenfels AB. Эпидемиология панкреатита и рака поджелудочной железы. Гастроэнтерология. 2013 г., июнь; 144(6):1252-61. [Статья бесплатно PMC: PMC3662544] [PubMed: 23622135]
    9.
    Фам А, Форсмарк С. Хронический панкреатит: обзор и обновление этиологии, факторов риска и лечения. F1000рез. 2018;7 [Бесплатная статья PMC: PMC5958317] [PubMed: 29946424]
    10.
    Шинагаре А.Б., Ип И.К., Раджа А.С., Сахни В.А., Бэнкс П., Хорасани Р. Использование КТ и МРТ у пациентов отделения неотложной помощи с острым панкреатит.Визуализация брюшной полости. 2015 фев; 40 (2): 272-7. [PubMed: 25078061]
    11.
    Vege SS, DiMagno MJ, Forsmark CE, Martel M, Barkun AN. Первоначальное лечение острого панкреатита: Технический обзор института Американской гастроэнтерологической ассоциации. Гастроэнтерология. 2018 март; 154(4):1103-1139. [PubMed: 29421596]
    12.
    Forsmark Che, Vege SS, Wilcox CM. Острый панкреатит. N Engl J Med. 2017 09 февраля; 376 (6): 598-9. [PubMed: 28177868]
    13.
    Крокетт С.Д., Вани С., Гарднер Т.Б., Фальк-Иттер Ю., Баркун А.Н., Комитет по клиническим рекомендациям института Американской гастроэнтерологической ассоциации. Руководство института Американской гастроэнтерологической ассоциации по начальному лечению острого панкреатита. Гастроэнтерология. 2018 март; 154(4):1096-1101. [PubMed: 29409760]
    14.
    Nordback I, Pelli H, Lappalainen-Lehto R, Järvinen S, Räty S, Sand J. Повторение острого алкогольного панкреатита можно уменьшить: рандомизированное контролируемое исследование. Гастроэнтерология. 2009 март; 136(3):848-55. [PubMed: 19162029]
    15.
    Кришна С.Г., Камбой А.К., Харт П.А., Хинтон А., Конвелл Д.Л. Меняющаяся эпидемиология госпитализаций при остром панкреатите: десятилетние тенденции и влияние хронического панкреатита. Поджелудочная железа. 2017 Апрель; 46 (4): 482-488. [Бесплатная статья PMC: PMC5435121] [PubMed: 28196021]
    16.
    Андерсон М.А., Акшинтала В., Альберс К.М., Аманн С.Т., Белфер И., Брэнд Р., Чари С., Кот Г., Дэвис Б.М., Фруллони Л., Гелруд А. , Гуда Н., Хумар А., Лиддл Р.А., Сливка А., Гупта Р.С., Сигети Э., Таллури Дж., Вассеф В., Уилкокс К.М., Виндзор Дж., Ядав Д., Уиткомб Д.К.Механизм, оценка и лечение боли при хроническом панкреатите: рекомендации междисциплинарной исследовательской группы. Панкреатология. 2016 янв-февраль;16(1):83-94. [Бесплатная статья PMC: PMC4761301] [PubMed: 26620965]
    17.
    Kaner EF, Beyer FR, Muirhead C, Campbell F, Pienaar ED, Bertholet N, Daeppen JB, Saunders JB, Burnand B. Эффективность кратковременных алкогольных вмешательств в популяциях первичной медико-санитарной помощи. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Feb 24;2:CD004148. [Бесплатная статья PMC: PMC6491186] [PubMed: 29476653]

    Сколько алкоголя требуется, чтобы вызвать острый панкреатит?

  • Телем Д.А., Боуман К., Хван Дж., Чин Э.Х., Нгуен С.К., Дивино К.М.Селективное ведение больных острым билиарным панкреатитом. J Gastrointest Surg . 13 декабря 2009 г. (12): 2183-8. [Медлайн].

  • Бэнкс П.А., Боллен Т.Л., Дервенис С. и др. для Рабочей группы по классификации острого панкреатита. Классификация острого панкреатита-2012: пересмотр классификации Атланты и определений на международном уровне. Гут . 2013 янв. 62(1):102-11. [Медлайн].

  • Haydock MD, Mittal A, van den Heever M, et al, для Сети поджелудочной железы Новой Зеландии.Национальное исследование инфузионной терапии при остром панкреатите: современная практика не имеет надежной доказательной базы. Мир J Surg . 2013 37 октября (10): 2428-35. [Медлайн].

  • Ай Х, Цянь Х, Пан В и др. Чрескожное дренирование под контролем УЗИ может снизить смертность от тяжелого острого панкреатита. J Гастроэнтерол . 2010. 45(1):77-85. [Медлайн].

  • Li H, Qian Z, Liu Z, Liu X, Han X, Kang H. Факторы риска и исход острой почечной недостаточности у пациентов с тяжелым острым панкреатитом. J Crit Care . 2010 25 июня (2): 225-9. [Медлайн].

  • Whitcomb DC, Yadav D, Adam S, et al, для Североамериканской исследовательской группы поджелудочной железы. Многоцентровый подход к рецидивирующему острому и хроническому панкреатиту в США: Североамериканское исследование панкреатита 2 (NAPS2). Панкреатология . 2008. 8(4-5):520-31. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Elmunzer BJ, Scheiman JM, Lehman GA и др. для Американского кооператива по исследованию результатов в эндоскопии (USCORE).Рандомизированное исследование ректального индометацина для предотвращения панкреатита после ЭРХПГ. N Английский J Med . 2012 12 апреля. 366(15):1414-22. [Медлайн].

  • Камисава Т., Фуната Н., Хаяси Ю. и др. Новая клинико-патологическая форма аутоиммунного заболевания, связанного с IgG4. J Гастроэнтерол . 2003. 38(10):982-4. [Медлайн].

  • Yadav D, Lowenfels AB. Эпидемиология панкреатита и рака поджелудочной железы. Гастроэнтерология . 2013 июнь.144(6):1252-61. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Пири А.Ф., Деллон Э.С., Лунд Дж. и др. Бремя желудочно-кишечных заболеваний в США: обновление 2012 г. Гастроэнтерология . 2012 ноябрь 143(5):1179-1187.e3. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Singla A, Csikesz NG, Simons JP, et al. Объем национальных больниц при остром панкреатите: анализ общенациональной выборки стационарных больных за 1998–2006 гг. HPB (Оксфорд) . 2009 11 августа (5): 391-7. [Медлайн].[Полный текст].

  • Кришна С.Г., Камбой А.К., Харт П.А., Хинтон А., Конвелл Д.Л. Меняющаяся эпидемиология госпитализаций при остром панкреатите: десятилетние тенденции и влияние хронического панкреатита. Поджелудочная железа . 2017 Апрель 46 (4): 482-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Банки Пенсильвания. Эпидемиология, естественное течение и предикторы исхода заболевания при остром и хроническом панкреатите. Гастроинтест Эндоск . 2002 г., декабрь 56 (6 доп.): S226-30.[Медлайн].

  • Моринвиль В.Д., Бармада М.М., Лоу М.Э. Рост заболеваемости острым панкреатитом в американском педиатрическом центре третичной медицинской помощи: несет ли ответственность за это повышение осведомленности врачей? Поджелудочная железа . 2010 39 января (1): 5-8. [Медлайн].

  • Ахтар А.Дж., Шахин М. Экстрапанкреатические проявления острого панкреатита у афроамериканцев и латиноамериканцев. Поджелудочная железа . 2004 г. 29 ноября (4): 291-7. [Медлайн].

  • Huh JH, Jeon H, Park SM и др.Сахарный диабет связан со смертностью при остром панкреатите. Дж Клин Гастроэнтерол . 2018 фев. 52(2):178-83. [Медлайн].

  • Уиткомб, округ Колумбия. Клиническая практика. Острый панкреатит. N Английский J Med . 2006 г., 18 мая. 354(20):2142-50. [Медлайн].

  • Суппия А., Мальде Д., Араб Т. и др. Прогностическое значение соотношения нейтрофилов и лимфоцитов (NLR) при остром панкреатите: определение оптимального NLR. J Gastrointest Surg .2013 17 апреля (4): 675-81. [Медлайн].

  • Миколашевич И., Орлич Л., Поропат Г. и др. Неалкогольная жировая дистрофия печени и тяжесть течения острого панкреатита. Евро J Intern Med . 2017 март 38:73-8. [Медлайн].

  • Kothari S, Kalinowski M, Kobeszko M, Almouradi T. Компьютерная томография в диагностике острого неосложненного панкреатита: полезность против стоимости. World J Гастроэнтерол . 2019 7 марта. 25(9):1080-7.[Медлайн]. [Полный текст].

  • Имамура Ю., Хирота М., Ида С. и др. Значение степени почечной каймы на компьютерной томографии в оценке тяжести острого панкреатита. Поджелудочная железа . 2010 39 января (1): 41-6. [Медлайн].

  • Бальтазар Э.Дж., Рэнсон Дж.Х., Найдич Д.П., Мегибов А.Дж., Каккавале Р., Купер М.М. Острый панкреатит: прогностическое значение КТ. Радиология . 1985 г., сентябрь 156(3):767-72. [Медлайн].

  • Бальтазар Э.Дж., Робинсон Д.Л., Мегибов А.Дж., Рэнсон Д.Х.Острый панкреатит: значение КТ в установлении прогноза. Радиология . 1990 фев. 174(2):331-6. [Медлайн].

  • Бальтазар Э.Дж. Стадирование острого панкреатита. Радиол Клин Норт Ам . 2002 г., декабрь 40 (6): 1199-209. [Медлайн].

  • Бадалов Н., Теннер С., Бейли Дж. Профилактика, распознавание и лечение панкреатита после ЭРХПГ. JOP . 2009 9 марта. 10(2):88-97. [Медлайн].

  • Тестони П.А., Мариани А., Джуссани А. и др. для SEIFRED Group.Факторы риска панкреатита после ERCP в центрах с большим и малым объемом, а также среди опытных и неэкспертных операторов: проспективное многоцентровое исследование. Am J Гастроэнтерол . 2010 авг. 105(8):1753-61. [Медлайн].

  • Парихар В., Риджуэй П.Ф., Конлон К.С., Хаггетт М., Райан Б.М. Роль эндоскопических вмешательств в лечении воспалительных скоплений жидкости поджелудочной железы. Eur J Гастроэнтерол Гепатол . 2017 29 апреля (4): 371-9. [Медлайн].

  • Имри CW.Прогностические показатели при остром панкреатите. Кан J Гастроэнтерол . 2003 май. 17(5):325-8. [Медлайн].

  • Кришнан К. Диетологическое лечение острого панкреатита. Карр Опин Гастроэнтерол . 2017 33 марта (2): 102-6. [Медлайн].

  • Джейкобсон Б.К., Вандер Влит М.Б., Хьюз М.Д., Маурер Р., Макманус К., Бэнкс П.А. Проспективное рандомизированное исследование прозрачных жидкостей по сравнению с твердой диетой с низким содержанием жира в качестве первого приема пищи при легком остром панкреатите. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2007 г. 5 августа (8): 946-51; викторина 886. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Bakker OJ, van Brunschot S, van Santvoort HC и др. для Голландской исследовательской группы по панкреатиту. Раннее кормление через назоэнтеральный зонд по сравнению с кормлением по требованию при остром панкреатите. N Английский J Med . 2014 20 ноября. 371(21):1983-93. [Медлайн].

  • Maravi-Poma E, Gener J, Alvarez-Lerma F и др. для Испанской группы по изучению септических осложнений при тяжелом остром панкреатите.Раннее лечение антибиотиками (профилактика) септических осложнений при тяжелом остром некротическом панкреатите: проспективное, рандомизированное, многоцентровое исследование, сравнивающее две схемы имипенем-циластатина. Медицинская интенсивная терапия . 2003 29 ноября (11): 1974-80. [Медлайн].

  • Изенманн Р., Рунзи М., Крон М. и др. для Немецкой группы по изучению антибиотиков при тяжелом остром панкреатите. Профилактическое лечение антибиотиками у пациентов с прогнозируемым тяжелым острым панкреатитом: плацебо-контролируемое двойное слепое исследование. Гастроэнтерология . 2004 г., апрель 126 (4): 997-1004. [Медлайн].

  • Johnson CD, Kingsnorth AN, Imrie CW, et al. Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование антагониста фактора активации тромбоцитов лексифанта в лечении и профилактике органной недостаточности при прогнозируемом тяжелом остром панкреатите. Гут . 2001 янв. 48(1):62-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Абулян А., Чан Т., Ягубян А. и др. Ранняя холецистэктомия безопасно сокращает пребывание в стационаре у пациентов с легким желчнокаменным панкреатитом: рандомизированное проспективное исследование. Энн Сург . 2010 Апрель 251 (4): 615-9. [Медлайн].

  • Guadagni S, Cengeli I, Palmeri M, et al. Ранняя холецистэктомия при нетяжелом остром желчнокаменном панкреатите: легче сказать, чем сделать. Минерва Чир . 2017 апр. 72(2):91-7. [Медлайн].

  • van Santvoort HC, Beselink MG, Bakker OJ и др. для Голландской исследовательской группы по панкреатиту. Пошаговый подход или открытая некрэктомия при некротическом панкреатите. N Английский J Med .2010 22 апреля. 362(16):1491-502. [Медлайн].

  • [рекомендации] Tenner S, Baillie J, DeWitt J, Vege SS и Американский колледж гастроэнтерологии. Рекомендации Американского колледжа гастроэнтерологов: лечение острого панкреатита. Am J Гастроэнтерол . 2013 сен. 108(9):1400-15; 1416. [Медлайн].

  • [Руководство] Крокетт С.Д., Вани С., Гарднер Т.Б., Фальк-Иттер Ю., Баркун А.Н., Комитет клинических рекомендаций Института Американской гастроэнтерологической ассоциации.Руководство института Американской гастроэнтерологической ассоциации по начальному лечению острого панкреатита. Гастроэнтерология . 2018 март 154(4):1096-101. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Vege SS, Ziring B, Jain R, Moayyedi P и Комитет по клиническим рекомендациям Американской гастроэнтерологической ассоциации. Руководство Американской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению бессимптомных неопластических кист поджелудочной железы. Гастроэнтерология .2015 апр. 148(4):819-22; викторина 12-3. [Медлайн].

  • [Руководство] Леппаниеми А., Толонен М., Тараскони А. и соавт. Руководство WSES 2019 года по лечению тяжелого острого панкреатита. World J Emerg Surg . 2019. 14:27. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Грейнджер Дж., Ремик Д. Острый панкреатит: модели, маркеры и медиаторы. Шок . 2005 г., 24 декабря, приложение 1:45-51. [Медлайн].

  • Ву БУ, Хванг Дж. К., Гарднер Т. Х. и др.Раствор Рингера с лактатом уменьшает системное воспаление по сравнению с физиологическим раствором у больных острым панкреатитом. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 9 августа 2011 г. (8): 710-7.e1. [Медлайн].

  • Ким С.Б., Ким Т.Н., Чанг Х.Х., Ким К.Х. Небольшой размер желчных камней и отсроченная холецистэктомия повышают риск повторных панкреатобилиарных осложнений после разрешившегося острого билиарного панкреатита. Научные раскопки . 2017 март 62(3):777-83. [Медлайн].

  • Петров М.С., Ядав Д.Глобальная эпидемиология и комплексная профилактика панкреатита. Nat Rev Гастроэнтерол Гепатол . 2019 16 марта (3): 175-84. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Machicado JD, Yadav D. Эпидемиология рецидивирующего острого и хронического панкреатита: сходства и различия. Научные раскопки . 2017 июль 62 (7): 1683-91. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Руководство] Веге С.С., ДиМагно М.Дж., Форсмарк С.Е., Мартел М., Баркун А.Н. Первоначальное лечение острого панкреатита: Технический обзор института Американской гастроэнтерологической ассоциации. Гастроэнтерология . 2018 март 154(4):1103-39. [Медлайн].

  • Панкреатит и алкоголь | Тяжелое употребление алкоголя и поджелудочная железа

    Поджелудочная железа расположена в верхней части живота. Его основные цели — превращать пищу, которую мы едим, в энергию и контролировать/регулировать уровень сахара в крови. Он выделяет гормоны, такие как инсулин и глюкагон, для контроля уровня сахара в крови.

    Хотя не совсем ясно, как алкоголь вызывает нарушение этих процессов, многочисленные исследования показывают, что злоупотребление алкоголем связано с панкреатитом .

    Как злоупотребление алкоголем приводит к панкреатиту?

    Хроническое злоупотребление алкоголем повреждает клетки поджелудочной железы и нарушает ее метаболический процесс.

    Ацинарные клетки поджелудочной железы метаболизируют алкоголь в токсичные побочные продукты, которые повреждают поджелудочную железу. Это приводит к тому, что пищеварительные ферменты, которые обычно выделяются в тонкий кишечник, накапливаются в поджелудочной железе и, в конечном итоге, перевариваются в поджелудочной железе.

    Повреждение ткани поджелудочной железы приводит к воспалению и, если его не лечить, к алкогольному панкреатиту.

    Пьянство — одна из наиболее частых причин панкреатита. Оба типа панкреатита увеличивают риск развития рака поджелудочной железы, который может быть опасным для жизни.

    Типы алкогольного панкреатита

    Существует два типа алкогольного панкреатита: острый и хронический .

    Острый алкогольный панкреатит

    Острый панкреатит развивается быстро и вызывается чрезмерным употреблением алкоголя и разрушает клетки поджелудочной железы.Употребление алкоголя является второй по распространенности причиной панкреатита после камней в желчном пузыре. Острый панкреатит может быть вызван запоем в течение пяти лет.

    Острый панкреатит длится короткий период времени и, скорее всего, заканчивается полным выздоровлением.

    Однако время выздоровления зависит от продолжающегося употребления алкоголя, возраста, употребления табака и наличия у человека каких-либо заболеваний печени, таких как цирроз.

    В тяжелых случаях острого панкреатита у пациентов может наблюдаться повреждение тканей, инфекция и кисты.

    Хронический алкогольный панкреатит

    Хронический панкреатит также может возникнуть из-за чрезмерного употребления алкоголя. У тех, у кого периодически возникают приступы острого панкреатита и кто продолжает злоупотреблять алкоголем, может развиться хронический панкреатит.

    Хронический панкреатит определяется длительным воспалением поджелудочной железы, которое продолжается в течение длительного периода времени.

    Симптомы алкогольного панкреатита

    Острый и хронический панкреатит имеют схожие симптомы, но различаются по степени тяжести и продолжительности.Симптомы алкогольного панкреатита могут включать:

    • Сильная боль в животе
    • опухшие и нежные животные
    • Back Backden
    • желтуха (пожелтение кожи и глаза)
    • лихорадка
    • Тошнота или рвота
    • Потеря апетита
    • Увеличение сердечных сокращений
    • потерю веса
    • диарея
    • низкое кровяное давление

    Факторы риска алкогольного панкреатита

    Возникновение алкогольного панкреатита зависит от ряда факторов, в том числе:

    • злоупотребление алкоголем и пьянство
    • ожирение
    • семейный анамнез панкреатита
    • семейный анамнез расстройств, связанных с употреблением алкоголя

    лечение алкогольного панкреатита

    Вред, причиненный панкреатитом, можно обратить вспять, но только если он не является хроническим.Очень трудно вылечить и обратить вспять ущерб, нанесенный хроническим панкреатитом.

    Однако существуют варианты лечения, которые могут помочь облегчить симптомы и остановить ухудшение состояния.

    Бросьте пить

    Отказ от алкоголя — это первое, что вы можете сделать для лечения панкреатита. Расстройство, связанное с употреблением алкоголя, вероятно, лечится с помощью медицинской детоксикации при синдроме отмены, стационарного или амбулаторного лечения и групп поддержки, таких как Анонимные Алкоголики.

    Изменить диету

    Ваш поставщик медицинских услуг может также потребовать, чтобы вы изменили свою диету. Может быть рекомендована диета с низким содержанием жиров, которая начинается с прозрачных жидкостей, а затем постепенно переходит на твердую пищу по мере того, как вы выздоравливаете.

    Вам также могут посоветовать есть чаще и небольшими порциями, чтобы уменьшить количество ферментов поджелудочной железы.

    Лекарства

    Лекарства, в том числе обезболивающие, часто назначаются поставщиками медицинских услуг для облегчения симптомов панкреатита.

    При тяжелом панкреатите могут быть назначены антибиотики для борьбы с инфекцией, но в большинстве случаев используются обезболивающие, такие как ацетаминофен (тайленол), меперидин и трамадол.

    Хирургия

    В наиболее тяжелых случаях панкреатита может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления поврежденной ткани поджелудочной железы. Этот тип хирургии, вероятно, включает в себя хирург, создающий новый проток или проход поджелудочной железы, чтобы позволить пищеварительной жидкости дренироваться и уменьшить степень воспаления.

    Удаление желчного пузыря также может помочь уменьшить степень воспаления.

    Если вы или ваш близкий боретесь со злоупотреблением алкоголем, свяжитесь с нами, чтобы узнать о наших программах лечения.

    Автор: Ark Behavioral Health Editorial Team
    © 2022 Ark National Holdings, LLC. | Все права защищены.

    На этой странице не предоставляются медицинские консультации.

    Генетическая связь между панкреатитом и употреблением алкоголя — ScienceDaily

    Новое исследование, опубликованное 12 ноября в журнале Nature Genetics , выявило генетическую связь между хроническим панкреатитом и употреблением алкоголя.Исследователи из Медицинской школы Университета Питтсбурга и более чем 25 других медицинских центров в Соединенных Штатах обнаружили генетический вариант на хромосоме X рядом с геном клаудина-2 (CLDN2), который предсказывает, какие мужчины, злоупотребляющие алкоголем, подвержены высокому риску развития хронический панкреатит.

    Это открытие позволяет врачам выявлять людей с ранними признаками панкреатита или приступом острого панкреатита, у которых очень высокий риск прогрессирования в хронический панкреатит, что позволяет им принимать профилактические меры для замедления развития заболевания и дать поджелудочной железе шанс вылечиться.После того, как у человека развивается панкреатит, состояние поджелудочной железы ухудшается в течение нескольких лет.

    «Открытие того, что хронический панкреатит имеет генетическую основу, решает главную загадку того, почему у одних людей развивается хронический панкреатит, а у других нет», — сказал Дэвид С. Уиткомб, доктор медицинских наук, профессор медицины, клеточной биологии и физиологии, а также генетики человека в Медицинской школы Университета Питтсбурга и ведущий автор доклада. «Мы также знали, что существует неожиданно более высокий риск развития панкреатита у мужчин при употреблении алкоголя, но до сих пор мы не знали, почему.Наше открытие этого нового генетического варианта на хромосоме X также помогает объяснить эту загадку».

    Более 100 000 американцев страдают от хронического панкреатита, прогрессирующего воспалительного заболевания, характеризующегося болью в животе и необратимым повреждением поджелудочной железы. В большинстве исследований сообщается, что чрезмерное употребление алкоголя является основным фактором риска развития хронического панкреатита у взрослых. Однако, по словам доктора Уиткомба, который также является заведующим отделением гастроэнтерологии, гепатологии и питания, только у 3% алкоголиков развивается хронический панкреатит, что указывает на фактор риска, специфичный для поджелудочной железы.

    Исследование проводилось более 10 лет, в нем приняли участие более 2000 пациентов, все из которых прошли ДНК-тестирование в рамках исследования, финансируемого Национальным институтом здравоохранения. Исследователи обнаружили, что на Х-хромосоме есть общий вариант ДНК, который присутствует у 26 процентов мужчин без панкреатита, но встречается почти у 50 процентов мужчин с диагнозом алкогольный панкреатит. Женщины имеют две Х-хромосомы, поэтому большинство женщин с вариантом ДНК высокого риска на одной Х-хромосоме, по-видимому, защищены от алкогольного хронического панкреатита другой Х-хромосомой, если она в норме.У мужчин есть одна X-хромосома и одна Y-хромосома, поэтому, если они наследуют X-хромосому высокого риска, защиты нет.

    Фактор хромосомы X, по-видимому, не вызывает панкреатит, но если повреждение поджелудочной железы происходит по какой-либо причине, например, при желчнокаменном панкреатите или абдоминальной травме, более вероятно, что у человека разовьется хронический панкреатит, особенно если он также употребляет алкоголь.

    «Эта информация важна, потому что хромосома высокого риска может быть идентифицирована у пациентов, которые пьют и имеют ранние признаки повреждения поджелудочной железы», — сказал Дхирадж Ядав, M.D., магистр здравоохранения, доцент медицины отделения гастроэнтерологии, гепатологии и питания Питта и соисследователь исследования. «В случае повреждения поджелудочной железы и острого панкреатита пациенты должны немедленно прекратить пить».

    В национальном масштабе 16 процентов мужчин употребляют алкоголь в количествах, определенных Национальным институтом по злоупотреблению алкоголем и алкоголизму как высокий риск. Двадцать шесть процентов этих мужчин, которые много пьют, подвергаются высокому риску хронического панкреатита после травмы поджелудочной железы.Только 10 процентов женщин употребляют алкоголь в опасных количествах, и только 6 процентов из них имеют вариант Х-хромосомы на обеих Х-хромосомах.

    «Предыдущие открытия показывают, что хронический панкреатит без алкогольного опьянения имеет сильную генетическую связь. Это помогает устранить предыдущую стигму, согласно которой пациенты с хроническим панкреатитом также должны быть сильно пьющими», — добавил доктор Уиткомб. «Это исследование доказывает, что в болезни есть генетический элемент».

    В UPMC и других крупных академических центрах приветствуются направления пациентов из группы риска.Клиника поджелудочной железы в Центре расстройств пищеварения UPMC предназначена для оценки пациентов с использованием генетических и других данных для обеспечения лечения, индивидуального для каждого пациента. Помимо оказания клинической помощи, врачи-ученые, работающие в этой клинике, активно участвуют в обучении врачей и стажеров искусству и науке персонализированной медицины при хроническом панкреатите.

    В этом исследовании принимали участие Берни Девлин, доктор философии, Адам Сливка, доктор медицины, доктор философии, Дирадж Ядав, М.доктор медицинских наук, Рэндалл Э. Бранд, доктор медицинских наук, Виджай Сингх, доктор медицинских наук, Алисса М. Красинскас, доктор медицинских наук, все из Университета Питтсбурга; Джилл П. Смит, доктор медицины, штат Пенсильвания, Херши; Джон П. Неоптемос, доктор медицины, Ливерпульский университет; Маркус М. Лерх, доктор медицинских наук, Грайфсвальдский университет; и другие.

    Это исследование было поддержано грантами Национального института здравоохранения DK061451, DK054709, DK063922, MH057881, CA117926, UL1 RR024153 и UL1TR000005.

    От пациента к адвокату – История Барбары

    Все началось в детстве! Я никогда не знал, почему каждый раз, когда я был в состоянии стресса или возбуждения, что было часто в семье из шести детей, прекрасной мамы и отца-алкоголика, у меня были эти сильные боли в животе, тошнота и рвота.Это случалось во время докладов перед классом, на праздниках, днях рождения, подростковых вечеринках, свиданиях, свадьбах, похоронах и церковных мероприятиях — у меня всегда были боль, тошнота и рвота. Сначала мама говорила, что это чувствительный желудок, и большую часть времени я не хотел ее беспокоить, потому что папа делал это достаточно, поэтому я просто прятался в своей постели и плакал.

    Барбара (справа) с медицинским директором отделения NPF в Северной Каролине доктором Триной Пратер.

    Прошло много лет, и я вышла замуж в молодом возрасте, благословила четверых детей, сделала прекрасную карьеру в области управления ядерной документацией, но до сих пор время от времени нападала.Я ходил в отделение неотложной помощи, когда приступы были ужасными, отделение скорой помощи просто спрашивало, сколько алкоголя я выпил или употреблял. Они сказали бы, что у меня панкреатит, дали бы мне пакет с жидкостями, обезболивающими и лекарствами от тошноты и отправили бы меня домой. Они обращались со мной так, как будто я лгал, когда говорил, что не пил алкоголь! Я поклялся, что никогда не буду пить после того, как мой папа вел себя, и я никогда не пил! Жизнь продолжалась, продолжались и атаки.

    В 2010 году я путешествовал по работе, и это стало очень напряжно. Однажды утром я ушел на работу, но мне было так больно, что я пошел в ближайшее отделение неотложной помощи.Я был госпитализирован с панкреатитом, провел неделю в больнице, выбыл на 10 дней, повторно госпитализировался еще на неделю, выбыл на неделю, а затем на третью неделю, и все это менее чем за шесть недель! Врачи знали, что у меня панкреатит, но не знали почему. У меня было множество компьютерных томографов, ЭУЗИ, ЭРХПГ, баллонных открытий моих протоков, стентов в протоках и серьезной операции по хирургическому открытию протоков поджелудочной железы — ничего из этого не помогло. Меня направили из местных больниц в Баптистскую больницу Дьюка, затем в больницу Джона Хопкинса и, наконец, в Миннесотский университет, где специалист сказал, что моя поджелудочная железа серьезно больна и болела всю мою жизнь! Мне нужна была операция по удалению поджелудочной железы и пересадке клеток инсулина в печень.Только в прошлый визит мне сказали, что из-за болезни у меня теперь цирроз печени! Теперь, когда у меня есть Medicare, они будут платить за удаление больной поджелудочной железы, но не за пересадку островков, однако последние пару лет они оплачивали мне госпитализацию один или два раза в месяц при четырех-семидневном приступе. .

    Все годы у меня была страховка от моего работодателя, и в течение первых двух лет по нетрудоспособности я платил более 600 долларов в месяц за страховку Cobra только для себя. Я потратил все свои сбережения и так и не получил правильного диагноза или плана лечения, пока не провел пару лет в Medicare.Кроме того, после всей моей жизни борьбы с этой болезнью, четверо детей, 11 внуков позже, они сказали мне, что это наследственное! Я понял еще до положительного генетического теста, что это наследственное, потому что у моих двух дочерей и нескольких внуков есть проблемы, как и у меня всегда.

    Несколько лет назад я основал отделение НПФ NC, когда узнал, что причина наследственная. Я чувствую, что Бог хочет, чтобы я извлек пользу из всего, через что я прошел, поэтому я делаю все возможное, чтобы повышать осведомленность, обучать медицинский персонал тому, что это заболевание не всегда, почти никогда не является алкогольной болезнью, выступаю за лучшее лечение в отделении неотложной помощи. больницу и собрать деньги на исследования/лечение!

    Влияние злоупотребления алкоголем на поджелудочную железу

    21 января 2014 г.

    Злоупотребление алкоголем и тело традиционно не ладят.Физические последствия злоупотребления алкоголем хорошо задокументированы, но задумывались ли вы когда-нибудь о влиянии злоупотребления алкоголем на поджелудочную железу? Поджелудочная железа не входит в наш список тем для разговора, но она играет огромную роль в вашем физическом здоровье. Чрезмерное употребление алкоголя может привести к необратимому повреждению поджелудочной железы.

    Что делает поджелудочная железа?

    Поджелудочная железа расположена в брюшной полости и выполняет две основные функции: экзокринную и эндокринную. В нормальных условиях экзокринная функция вырабатывает ферменты, необходимые для пищеварения.Когда вы едите, эти ферменты попадают в тонкую кишку, где помогают организму усваивать пищу. Эндокринная функция состоит из клеток, которые создают и выделяют определенные гормоны в кровоток. Гормоны, о которых вы, возможно, слышали, включают инсулин и глюкагон, которые помогают контролировать уровень сахара в крови.

    Как злоупотребление алкоголем влияет на поджелудочную железу?

    Алкоголь повреждает эндокринные клетки и нарушает метаболические процессы поджелудочной железы. Вместо того, чтобы направлять ферменты в тонкую кишку, поджелудочная железа путается и выделяет пищеварительные соки внутрь.Проблема в том, что поджелудочная железа не предназначена для приема соков, которые вредны для поджелудочной железы. В результате длительное злоупотребление алкоголем может привести к воспалению, известному как панкреатит.

    Вы можете не осознавать, что у вас панкреатит, пока у вас не случится внезапный приступ, симптомы которого включают лихорадку, потливость, боль в животе, тошноту, рвоту, учащенное сердцебиение и диарею. Панкреатит может быть хроническим, особенно в случаях продолжающегося злоупотребления алкоголем. Это также является фактором риска рака поджелудочной железы.Другие осложнения хронического панкреатита включают снижение функции поджелудочной железы, плохое пищеварение, проблемы с сахаром в крови и диабет.

    Что делать

    Примерно у 5 процентов людей с алкогольной зависимостью развивается панкреатит. Точно неизвестно, какие факторы приводят к заболеванию. Если у вас развился панкреатит в результате злоупотребления алкоголем, его можно контролировать, но нельзя вылечить. Лечение зависимости может уменьшить симптомы панкреатита, а также замедлить его развитие.Продолжающееся злоупотребление алкоголем создает нагрузку на поджелудочную железу, а лечение помогает. Помните, что никогда не поздно обратиться за лечением. Вы можете начать исцелять свое тело — и свой разум — сегодня.

    Лечение злоупотребления алкоголем предназначено для всех, кто страдает от зависимости, и оно работает. Может ли это работать для вас? Начните менять свою жизнь с помощью заботливых, обученных специалистов в чистом, комфортабельном лечебном учреждении. Они ждут помощи.

    Если вы или кто-то, кого вы любите, страдаете от последствий злоупотребления алкоголем, токсикомании или любой другой зависимости, позвоните нам сегодня.Наши консультанты по лечению зависимости могут помочь вам справиться с физическими, эмоциональными и психологическими последствиями злоупотребления наркотиками и алкоголем. Программа лечения наркомании эффективна, безопасна и помогла многим мужчинам вернуть себе жизнь. Destination Hope — это центр лечения наркомании, алкоголизма и двойного диагноза с полным спектром услуг во Флориде для мужчин, страдающих от злоупотребления психоактивными веществами и проблем с психическим здоровьем.


    случаев панкреатита, связанных с алкоголем, увеличились во время пандемии – Daily News

    Автор FRED SHUSTER, Служба городских новостей

    Хирург из Лос-Анджелеса сказал в среду, авг.4, что наряду с увеличением потребления алкоголя во время пандемии COVID-19 растет число случаев алкогольного панкреатита.

    Д-р П. Дж. Беньямини, главный хирург Пресвитерианского медицинского центра CHA Hollywood, сказал, что длительное употребление алкоголя может вызвать хронический панкреатит, приводящий к необратимому/необратимому повреждению поджелудочной железы, что может привести к развитию других заболеваний, таких как диабет.

    «Болезнь носит неизбирательный характер — она не поражает какую-либо группу больше, чем любую другую», — сказал Беньямини Службе городских новостей.«Пандемия может привести к финансовой неопределенности, одиночеству, потере работы, отсутствию поддержки, и эти стрессы могут привести к тому, что люди будут обращаться к различным выходам, в том числе к алкоголю».

    Согласно нескольким недавним исследованиям, употребление алкоголя и зависимость от него среди американцев, особенно молодых людей, резко возросли во время изоляции от коронавируса, что привело к всплеску проблем со здоровьем, вызванных алкоголем.

    В течение многих месяцев во время пандемии некоторые боялись обращаться в больницу за помощью, но это начало меняться с появлением вакцины, сказал врач.

    «Заболеваемость панкреатитом постоянно растет, — сказал Беньямини. «Не было времени, чтобы мы не видели этих пациентов. Я имел дело с этим на протяжении всей своей карьеры. Но во время пандемии мы обнаружили, что гораздо больше наших пациентов также имели дело с наркотиками и алкоголем».

    Согласно «Рекомендациям по питанию для американцев на 2020–2025 годы», отчету Министерства здравоохранения и социальных служб США и Министерства сельского хозяйства США, взрослым, достигшим совершеннолетия, рекомендуется употреблять алкоголь в умеренных количествах.Мужчинам следует ограничить потребление алкоголя двумя порциями или меньше в день, а женщинам рекомендуется употреблять одну порцию или меньше в день.

    Употребление алкоголя не рекомендуется лицам, не достигшим установленного законом возраста для употребления алкоголя, беременным женщинам или женщинам, которые могут быть беременны, а также лицам с определенными заболеваниями или тем, кто принимает определенные лекарства.

    Беньямини сказал, что те, кто может злоупотреблять алкоголем или иметь «расстройство, связанное с употреблением алкоголя», если у них «возникают проблемы на работе, в школе или дома из-за их привычки, они регулярно испытывают сильное желание употреблять алкоголь, регулярно болеют алкоголем. пьянство или похмелье, пьют больше или дольше, чем планировалось, и испытывают трудности с сокращением или прекращением потребления алкоголя.

    «Эти признаки следует выявить как можно скорее, чтобы обратиться за помощью до того, как состояние ухудшится», — сказал он.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.