Боль отдающая в прямую кишку у женщин: лечение и диагностика в Калининграде – Class Clinic

Содержание

Боль в заднем проходе у женщин

Боль в заднем проходе у женщин возникает при заболеваниях прямой кишки, женских половых органов, мочевыводящей системы. Бывает постоянной, кратковременной, острой, тупой, резкой, жгучей, пульсирующей, давящей, ноющей, колющей, тянущей. Иногда сочетается с нарушениями стула, тенезмами, выделением крови, слизи. Причины симптома устанавливаются на основании данных опроса, внешнего, проктологического и гинекологического осмотра, аноскопии, ректороманоскопии, УЗИ, анальной манометрии, копрограммы, анализа на яйца глист, исследования биоптатов. Для лечения используют ректальные свечи, микроклизмы, физиотерапию, препараты общего действия.

Почему возникает боль в заднем проходе у женщин

Внешние раздражители

Наиболее распространенной причиной болевого синдрома у женщин при отсутствии патологических изменений является неудобное белье, особенно – стринги, которые натирают кожу, оказывают повышенное давление на область заднего прохода. Во время менструации боль может провоцироваться применением некачественных прокладок. Иногда давящие ощущения наблюдаются при использовании тампонов, чаще – на фоне неопорожненного кишечника.

Анальная трещина

Пациентки с острой формой заболевания отмечают выраженную болезненность, которая появляется с началом дефекации, иногда иррадиирует в крестец или промежность. При хронической патологии болевой синдром провоцируется спазмом заднего прохода, беспокоит после дефекации, сохраняется на протяжении длительного времени, усиливается в положении сидя. Кровянистые выделения скудные. Возможен зуд.

Геморрой

При неосложненном хроническом геморрое боли тупые, тянущие, ноющие, наблюдается преобладание жжения, распирания. Неприятные проявления возникают во время акта дефекации, постепенно исчезают в период от нескольких минут до нескольких часов. Тромбоз геморроидальных узлов характеризуется постоянной сильной болью в промежности и заднем проходе, не связанной с дефекацией.

Болезненность при тромбозе нарастает по мере развития воспаления, беспокоит по ночам, сочетается с ощущением инородного тела, иногда – со слабостью, разбитостью, повышением температуры тела. Боли и воспаление также присутствуют при выпадении геморроидальных узлов, особенно на заключительных стадиях болезни. Наблюдаются анальный зуд, частые кровотечения. О развитии инфекционного процесса свидетельствуют усиление симптомов, резкая болезненность, общая гипертермия.

Боль в заднем проходе у женщин

Проктит

Основными симптомами проктита являются боли, усиливающиеся в момент опорожнения кишечника, зуд, нарушения дефекации. При остром проктите боль сильная, появляется внезапно, сочетается с тенезмами. Иногда отдает в половые органы, промежность, поясницу. Температура тела субфебрильная, реже фебрильная. Характер симптоматики несколько различается в зависимости от формы болезни:

  • Катаральный проктит. Патология развивается в течение нескольких дней, все проявления выражены умеренно. Запоры сменяются периодическими поносами.
  • Эрозивный проктит. Преобладает учащение стула. Возможны тенезмы с последующим отхождением смеси слизи и крови. В тяжелом случае наблюдается зияние ануса, свободное истечение жидкого кала, кровянисто-слизистых выделений.
  • Язвенный проктит. Признаки те же, что при других формах, но течение более тяжелое. Значительное количество крови покрывает оформленные каловые массы либо располагается в виде включений в жидком кале.
  • Лучевой проктит. Симптомы появляются на фоне или после проведения лучевой терапии. Отмечаются болезненные позывы на дефекацию. Из ануса выделяется слизь, реже – кровь.

У больных хроническим проктитом признаки патологии выражены слабо или умеренно, боли тупые, состояние удовлетворительное. Наблюдаются периодические рецидивы с симптоматикой, напоминающей клиническую картину острого проктита.

Прокталгия

Боль в заднем проходе обусловлена спазмом мышц, не связана с актом дефекации, возникает в любое время суток, в том числе – по ночам. Ощущается, как колющая, резкая, спастическая. Может отдавать в промежность, копчик, тазобедренные суставы. Спазм анального сфинктера развивается внезапно, продолжается минуты или часы. Со временем приступы нередко учащаются.

Опухоли

Симптом провоцируется доброкачественными и злокачественными опухолями. Полипы и ворсинчатые опухоли долгое время протекают скрыто. Симптом появляется при крупных неоплазиях, случайном травмировании, развитии воспаления, появлении эрозий. При раке, меланомах аноректальной области клинические проявления быстро прогрессируют, боли усиливаются, из тупых становятся острыми, дополняются тенезмами, отделением крови и слизи.

Травмы и инородные тела

Болезненность в заднем проходе часто наблюдается после анальных половых актов, объясняется множественными микротравмами слизистой оболочки, может дополняться жжением, нарушениями стула, недержанием кала. Инородные тела попадают в прямую кишку через желудочно-кишечный тракт, вводятся в задний проход во время нестандартных сексуальных практик, при попытке самостоятельного выполнения медицинских процедур, психических нарушениях.

При недавно введенном тупом предмете боль ноющая, давящая, распирающая. Инородные тела с заостренными краями, рыбьи кости, зубочистки вызывают повреждение стенки кишки, что проявляется сильной болью, частыми позывами. Невыносимая мучительная боль является свидетельством повреждения кишечной стенки и выхода чужеродного предмета за ее пределы.

Как разновидность инородного тела можно рассматривать каловый камень. Небольшие камни протекают бессимптомно, при крупных конкрементах возникают спастические болевые ощущения, хронические запоры, чередующиеся с приступами диареи. После травмирования кишечника симптом усиливается.

Другие проктологические заболевания

Для острого парапроктита типичны острые дергающие пульсирующие боли, отек, гноетечение, признаки общей интоксикации. У женщин с хроническим парапроктитом симптом возникает на фоне закупорки свища. Регулярная распирающая боль во время дефекации с последующим улучшением состояния отмечается при неполном внутреннем свище. У больных с выпадением прямой кишки в момент выпадения преобладают боли в нижних отделах живота. Неприятные ощущения в анусе могут быть связаны со сдавлением и развитием воспаления. Другими возможными причинами являются:

Резкие болезненные позывы с невозможностью удержания каловых масс могут наблюдаться у женщин, страдающих недержанием кала. Патология зачастую манифестирует после родов, реже возникает спустя какое-то время после рождения ребенка.

Нарушения стула

Боли при запорах провоцируются давлением каловых масс, травмами заднего прохода в процессе опорожнения кишечника. Острая и хроническая диарея также приводит к возникновению болезненности зоны анального отверстия, что объясняется спазмами, перерастяжением сфинктера, развитием перианального дерматита.

Физиологические состояния у женщин

Некоторые женщины отмечают тупые давящие боли в заднем проходе во время предменструального синдрома из-за скопления жидкости в маточно-прямокишечном углублении. Болезненность нередко беспокоит в период беременности. Причинами становятся запоры, давление увеличившейся матки. Вероятность развития болевого синдрома повышается при наличии проктологических заболеваний, ранее перенесенных травм, операций.

Болезни женской репродуктивной системы

Симптом сопровождает следующие заболевания внутренних половых органов:

  • Аднексит. Болезненность ярче выражена при остром процессе. Отмечается боль внизу живота, иррадиирующая в анус, область крестца. Возможны патологические выделения из влагалища, нарушения общего состояния, вздутие живота, дизурия.
  • Эндометриоз прямой кишки. Циклические боли возникают в период менструации либо за несколько дней до ее начала. Могут быть локальными или разлитыми, охватывать анус, промежность. Усиливаются во время полового акта. При прорастании глубоких отделов кишечной стенки становятся более интенсивными, сопровождаются запорами, вздутием живота.
  • Внематочная беременность. При отторжении плодного яйца появляется резкая боль в нижней части живота, отдающая в анус, ноги, поясницу. Выявляются кровянистые выделения либо кровотечение из влагалища, тахикардия, снижение АД, резкая слабость, потеря сознания.
  • Апоплексия яичника. Боль постоянная или приступообразная, схваткообразная, колющая. Локализуется внизу живота, отдает в задний проход, прямую кишку, промежность, пупок, поясницу. Возможны обмороки, слабость, рвота, холодный пот.
  • Ректовагинальный свищ. Болезненность в проекции ануса сочетается жжением во влагалище, зоне промежности. Нарастает во время сексуальных контактов. Из влагалища выделяются газы, каловые массы.

Болезни мочеполовой системы

Иррадиация в задний проход у женщин наблюдается при цистите, камнях в мочевом пузыре. Клиническая картина дополняется режущими, ноющими или давящими болями внизу живота, выраженными дизурическими явлениями. При мочекаменной болезни возможны острые приступы с последующим появлением примесей крови в моче.

Проктологическое обследование

Диагностика

Причину болевых ощущений в заднем проходе устанавливает врач-проктолог. Женщин с подозрением на патологию репродуктивной системы направляют к гинекологу. При признаках поражения мочевыводящих путей требуется осмотр уролога. В программу обследования включают следующие методы:

  • Внешний осмотр. При осмотре ануса, перианальной зоны могут выявляться высыпания, мацерация, свищевые ходы, выпавшие геморроидальные узлы или прямая кишка.
  • Пальцевое ректальное исследование. Помогает подтвердить наличие увеличенных геморроидальных узлов, новообразований, воспалительных инфильтратов, инородных тел, участков инвагинации. Дополняется осмотром с помощью ректальных зеркал.
  • Осмотр на кресле (гинекологический). Проводится для оценки состояния влагалища и наружных половых органов, обнаружения свищей, участков эндометриоза. Пальпаторно исследуются промежность, мочеиспускательный канал, мышцы тазового дна, матка, придатки.
  • Аноскопия и ректороманоскопия. Позволяют визуализировать признаки воспаления, эрозии, язвенные дефекты, объемные процессы, трещины, увеличенные и воспаленные геморроидальные узлы, инородные тела, свищевые ходы, рубцовые изменения.
  • Сонография. УЗИ прямой кишки проводится для диагностики травматических повреждений, геморроя, свищей, параректальных кист, полипов, опухолей. Противопоказана при острых состояниях. УЗИ органов малого таза у женщин выявляет объемные образования, внематочную беременность, эндометриоз, другие гинекологические патологии.
  • Анальная манометрия. Назначается для определения пониженного либо повышенного тонуса сфинктера при недержании и спазме мышц. Может дополняться электромиографией.
  • Лабораторные анализы. По данным копрограммы подтверждают воспаление, признаки кровотечения из эрозий, язв и новообразований, паразитозы. Микробиологическое исследование дает возможность уточнить характер возбудителя воспалительного процесса, морфологический анализ – установить структуру и степень дифференцировки опухолей.
  • Другие методики. По показаниям женщинам назначают колоноскопию, ирригоскопию, диагностическую лапароскопию, биохимические исследования кала.

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

Женщине необходимо исключить бытовые и сексуальные причины появления боли: использовать удобное белье, качественные прокладки, предупреждать функциональные запоры путем соблюдения диеты, исключить анальные половые контакты и сексуальные игры с элементами анальной мастурбации. Прием лекарственных препаратов до установления диагноза не показан. Нарастающие боли, ухудшение общего состояния, обильное выделение крови из заднего прохода являются поводом для срочной консультации проктолога.

Консервативная терапия

Программа консервативного лечения проктологических заболеваний включает следующие методики:

  • Диета. Женщинам рекомендуют отказаться от острого, соленого и жирного для предупреждения запоров, уменьшить количество грубой клетчатки для формирования мягкого кала, снижения интенсивности болей и травматизации ануса при дефекации.
  • Ректальные свечи. Суппозитории с анальгетическим, смягчающим и противовоспалительным действием снижают выраженность симптомов, оказывают обволакивающее действие, защищают слизистую прямой кишки от повреждения во время опорожнения кишечника.
  • Антибиотики. Рекомендованы женщинам с острыми воспалительными процессами: проктитом, парапроктитом, папиллитом, криптитом, осложнениями невоспалительных заболеваний.
  • Гормональные средства. Кортикостероиды назначаются в период обострения геморроя, при тяжелом проктите. Быстро устраняют отек и воспаление. Используются коротким курсом при наличии достаточных показаний.
  • Флебопротекторы. Показаны больным с геморроем. Способствуют укреплению вен, замедляют увеличение узлов, снижают риск кровотечений и тромбозов.
  • Локальные процедуры. Эффективны микроклизмы с масляными растворами, отваром ромашки, анестетиками местного действия, промежностный душ, сидячие ванночки с раствором марганцовки.
  • Физиотерапия. При болезнях прямой кишки и перианальной зоны применяются ультразвук, лазеротерапия, диадинамотерапия.

При заболеваниях женской половой сферы может потребоваться антибиотикотерапия, гормонотерапия, прием обезболивающих средств. Системную терапию дополняют местными процедурами и физиолечением.

Хирургическое лечение

Женщинам с проктологическими патологиями могут быть показаны следующие операции:

  • Геморрой: склеротерапия, электрокоагуляция, лазерная коагуляция, дезартеризация, инфракрасная фотокоагуляция, радиоволновое удаление, эвакуация тромбированных узлов, геморроидэктомия ультразвуковым скальпелем, методики Миллигана-Моргана, Лонго, Фергюсона, Паркса.
  • Анальная трещина: иссечение, лечение анальных трещин лазером и «Ботоксом».
  • Образования, инородные тела: удаление полипов, копролитов, новообразований, инородных тел.
  • Выпадение прямой кишки: вправление, ректопексия, операции Делорма, Альтмейера, Зеренина-Кюммеля.
  • Злокачественные неоплазии: резекция или экстирпация прямой кишки.
  • Патологии параректальной зоны: вскрытие парапроктита, иссечение свищей и дермоидных кист.

При поражениях репродуктивной системы могут потребоваться следующие вмешательства:

  • Аднексит: пункция свода влагалища, лечебная лапароскопия, аднексэктомия.
  • Кишечный эндометриоз: резекция пораженных участков, в тяжелых случаях – удаление матки с придатками.
  • Внематочная беременность: лапароскопическая туботомия либо тубэктомия, милкинг.
  • Апоплексия яичника: клиновидная резекция, оофорэктомия, аднексэктомия.
  • Ректовагинальный свищ: пластика с замещением ауто- или аллотрансплантатом, коллагеновой пробкой, по показаниям – вагинопластика, леваторопластик а, сфинктеропластика.

Боль в заднем проходе у женщин

Боль в заднем проходе у женщин возникает при заболеваниях прямой кишки, женских половых органов, мочевыводящей системы. Бывает постоянной, кратковременной, острой, тупой, резкой, жгучей, пульсирующей, давящей, ноющей, колющей, тянущей. Иногда сочетается с нарушениями стула, тенезмами, выделением крови, слизи. Причины симптома устанавливаются на основании данных опроса, внешнего, проктологического и гинекологического осмотра, аноскопии, ректороманоскопии, УЗИ, анальной манометрии, копрограммы, анализа на яйца глист, исследования биоптатов. Для лечения используют ректальные свечи, микроклизмы, физиотерапию, препараты общего действия.

Почему возникает боль в заднем проходе у женщин

Внешние раздражители

Наиболее распространенной причиной болевого синдрома у женщин при отсутствии патологических изменений является неудобное белье, особенно – стринги, которые натирают кожу, оказывают повышенное давление на область заднего прохода. Во время менструации боль может провоцироваться применением некачественных прокладок. Иногда давящие ощущения наблюдаются при использовании тампонов, чаще – на фоне неопорожненного кишечника.

Анальная трещина

Пациентки с острой формой заболевания отмечают выраженную болезненность, которая появляется с началом дефекации, иногда иррадиирует в крестец или промежность. При хронической патологии болевой синдром провоцируется спазмом заднего прохода, беспокоит после дефекации, сохраняется на протяжении длительного времени, усиливается в положении сидя. Кровянистые выделения скудные. Возможен зуд.

Геморрой

При неосложненном хроническом геморрое боли тупые, тянущие, ноющие, наблюдается преобладание жжения, распирания. Неприятные проявления возникают во время акта дефекации, постепенно исчезают в период от нескольких минут до нескольких часов. Тромбоз геморроидальных узлов характеризуется постоянной сильной болью в промежности и заднем проходе, не связанной с дефекацией.

Болезненность при тромбозе нарастает по мере развития воспаления, беспокоит по ночам, сочетается с ощущением инородного тела, иногда – со слабостью, разбитостью, повышением температуры тела. Боли и воспаление также присутствуют при выпадении геморроидальных узлов, особенно на заключительных стадиях болезни. Наблюдаются анальный зуд, частые кровотечения. О развитии инфекционного процесса свидетельствуют усиление симптомов, резкая болезненность, общая гипертермия.

Боль в заднем проходе у женщин

Проктит

Основными симптомами проктита являются боли, усиливающиеся в момент опорожнения кишечника, зуд, нарушения дефекации. При остром проктите боль сильная, появляется внезапно, сочетается с тенезмами. Иногда отдает в половые органы, промежность, поясницу. Температура тела субфебрильная, реже фебрильная. Характер симптоматики несколько различается в зависимости от формы болезни:

  • Катаральный проктит. Патология развивается в течение нескольких дней, все проявления выражены умеренно. Запоры сменяются периодическими поносами.
  • Эрозивный проктит. Преобладает учащение стула. Возможны тенезмы с последующим отхождением смеси слизи и крови. В тяжелом случае наблюдается зияние ануса, свободное истечение жидкого кала, кровянисто-слизистых выделений.
  • Язвенный проктит. Признаки те же, что при других формах, но течение более тяжелое. Значительное количество крови покрывает оформленные каловые массы либо располагается в виде включений в жидком кале.
  • Лучевой проктит. Симптомы появляются на фоне или после проведения лучевой терапии. Отмечаются болезненные позывы на дефекацию. Из ануса выделяется слизь, реже – кровь.

У больных хроническим проктитом признаки патологии выражены слабо или умеренно, боли тупые, состояние удовлетворительное. Наблюдаются периодические рецидивы с симптоматикой, напоминающей клиническую картину острого проктита.

Прокталгия

Боль в заднем проходе обусловлена спазмом мышц, не связана с актом дефекации, возникает в любое время суток, в том числе – по ночам. Ощущается, как колющая, резкая, спастическая. Может отдавать в промежность, копчик, тазобедренные суставы. Спазм анального сфинктера развивается внезапно, продолжается минуты или часы. Со временем приступы нередко учащаются.

Опухоли

Симптом провоцируется доброкачественными и злокачественными опухолями. Полипы и ворсинчатые опухоли долгое время протекают скрыто. Симптом появляется при крупных неоплазиях, случайном травмировании, развитии воспаления, появлении эрозий. При раке, меланомах аноректальной области клинические проявления быстро прогрессируют, боли усиливаются, из тупых становятся острыми, дополняются тенезмами, отделением крови и слизи.

Травмы и инородные тела

Болезненность в заднем проходе часто наблюдается после анальных половых актов, объясняется множественными микротравмами слизистой оболочки, может дополняться жжением, нарушениями стула, недержанием кала. Инородные тела попадают в прямую кишку через желудочно-кишечный тракт, вводятся в задний проход во время нестандартных сексуальных практик, при попытке самостоятельного выполнения медицинских процедур, психических нарушениях.

При недавно введенном тупом предмете боль ноющая, давящая, распирающая. Инородные тела с заостренными краями, рыбьи кости, зубочистки вызывают повреждение стенки кишки, что проявляется сильной болью, частыми позывами. Невыносимая мучительная боль является свидетельством повреждения кишечной стенки и выхода чужеродного предмета за ее пределы.

Как разновидность инородного тела можно рассматривать каловый камень. Небольшие камни протекают бессимптомно, при крупных конкрементах возникают спастические болевые ощущения, хронические запоры, чередующиеся с приступами диареи. После травмирования кишечника симптом усиливается.

Другие проктологические заболевания

Для острого парапроктита типичны острые дергающие пульсирующие боли, отек, гноетечение, признаки общей интоксикации. У женщин с хроническим парапроктитом симптом возникает на фоне закупорки свища. Регулярная распирающая боль во время дефекации с последующим улучшением состояния отмечается при неполном внутреннем свище. У больных с выпадением прямой кишки в момент выпадения преобладают боли в нижних отделах живота. Неприятные ощущения в анусе могут быть связаны со сдавлением и развитием воспаления. Другими возможными причинами являются:

Резкие болезненные позывы с невозможностью удержания каловых масс могут наблюдаться у женщин, страдающих недержанием кала. Патология зачастую манифестирует после родов, реже возникает спустя какое-то время после рождения ребенка.

Нарушения стула

Боли при запорах провоцируются давлением каловых масс, травмами заднего прохода в процессе опорожнения кишечника. Острая и хроническая диарея также приводит к возникновению болезненности зоны анального отверстия, что объясняется спазмами, перерастяжением сфинктера, развитием перианального дерматита.

Физиологические состояния у женщин

Некоторые женщины отмечают тупые давящие боли в заднем проходе во время предменструального синдрома из-за скопления жидкости в маточно-прямокишечном углублении. Болезненность нередко беспокоит в период беременности. Причинами становятся запоры, давление увеличившейся матки. Вероятность развития болевого синдрома повышается при наличии проктологических заболеваний, ранее перенесенных травм, операций.

Болезни женской репродуктивной системы

Симптом сопровождает следующие заболевания внутренних половых органов:

  • Аднексит. Болезненность ярче выражена при остром процессе. Отмечается боль внизу живота, иррадиирующая в анус, область крестца. Возможны патологические выделения из влагалища, нарушения общего состояния, вздутие живота, дизурия.
  • Эндометриоз прямой кишки. Циклические боли возникают в период менструации либо за несколько дней до ее начала. Могут быть локальными или разлитыми, охватывать анус, промежность. Усиливаются во время полового акта. При прорастании глубоких отделов кишечной стенки становятся более интенсивными, сопровождаются запорами, вздутием живота.
  • Внематочная беременность. При отторжении плодного яйца появляется резкая боль в нижней части живота, отдающая в анус, ноги, поясницу. Выявляются кровянистые выделения либо кровотечение из влагалища, тахикардия, снижение АД, резкая слабость, потеря сознания.
  • Апоплексия яичника. Боль постоянная или приступообразная, схваткообразная, колющая. Локализуется внизу живота, отдает в задний проход, прямую кишку, промежность, пупок, поясницу. Возможны обмороки, слабость, рвота, холодный пот.
  • Ректовагинальный свищ. Болезненность в проекции ануса сочетается жжением во влагалище, зоне промежности. Нарастает во время сексуальных контактов. Из влагалища выделяются газы, каловые массы.

Болезни мочеполовой системы

Иррадиация в задний проход у женщин наблюдается при цистите, камнях в мочевом пузыре. Клиническая картина дополняется режущими, ноющими или давящими болями внизу живота, выраженными дизурическими явлениями. При мочекаменной болезни возможны острые приступы с последующим появлением примесей крови в моче.

Проктологическое обследование

Диагностика

Причину болевых ощущений в заднем проходе устанавливает врач-проктолог. Женщин с подозрением на патологию репродуктивной системы направляют к гинекологу. При признаках поражения мочевыводящих путей требуется осмотр уролога. В программу обследования включают следующие методы:

  • Внешний осмотр. При осмотре ануса, перианальной зоны могут выявляться высыпания, мацерация, свищевые ходы, выпавшие геморроидальные узлы или прямая кишка.
  • Пальцевое ректальное исследование. Помогает подтвердить наличие увеличенных геморроидальных узлов, новообразований, воспалительных инфильтратов, инородных тел, участков инвагинации. Дополняется осмотром с помощью ректальных зеркал.
  • Осмотр на кресле (гинекологический). Проводится для оценки состояния влагалища и наружных половых органов, обнаружения свищей, участков эндометриоза. Пальпаторно исследуются промежность, мочеиспускательный канал, мышцы тазового дна, матка, придатки.
  • Аноскопия и ректороманоскопия. Позволяют визуализировать признаки воспаления, эрозии, язвенные дефекты, объемные процессы, трещины, увеличенные и воспаленные геморроидальные узлы, инородные тела, свищевые ходы, рубцовые изменения.
  • Сонография. УЗИ прямой кишки проводится для диагностики травматических повреждений, геморроя, свищей, параректальных кист, полипов, опухолей. Противопоказана при острых состояниях. УЗИ органов малого таза у женщин выявляет объемные образования, внематочную беременность, эндометриоз, другие гинекологические патологии.
  • Анальная манометрия. Назначается для определения пониженного либо повышенного тонуса сфинктера при недержании и спазме мышц. Может дополняться электромиографией.
  • Лабораторные анализы. По данным копрограммы подтверждают воспаление, признаки кровотечения из эрозий, язв и новообразований, паразитозы. Микробиологическое исследование дает возможность уточнить характер возбудителя воспалительного процесса, морфологический анализ – установить структуру и степень дифференцировки опухолей.
  • Другие методики. По показаниям женщинам назначают колоноскопию, ирригоскопию, диагностическую лапароскопию, биохимические исследования кала.

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

Женщине необходимо исключить бытовые и сексуальные причины появления боли: использовать удобное белье, качественные прокладки, предупреждать функциональные запоры путем соблюдения диеты, исключить анальные половые контакты и сексуальные игры с элементами анальной мастурбации. Прием лекарственных препаратов до установления диагноза не показан. Нарастающие боли, ухудшение общего состояния, обильное выделение крови из заднего прохода являются поводом для срочной консультации проктолога.

Консервативная терапия

Программа консервативного лечения проктологических заболеваний включает следующие методики:

  • Диета. Женщинам рекомендуют отказаться от острого, соленого и жирного для предупреждения запоров, уменьшить количество грубой клетчатки для формирования мягкого кала, снижения интенсивности болей и травматизации ануса при дефекации.
  • Ректальные свечи. Суппозитории с анальгетическим, смягчающим и противовоспалительным действием снижают выраженность симптомов, оказывают обволакивающее действие, защищают слизистую прямой кишки от повреждения во время опорожнения кишечника.
  • Антибиотики. Рекомендованы женщинам с острыми воспалительными процессами: проктитом, парапроктитом, папиллитом, криптитом, осложнениями невоспалительных заболеваний.
  • Гормональные средства. Кортикостероиды назначаются в период обострения геморроя, при тяжелом проктите. Быстро устраняют отек и воспаление. Используются коротким курсом при наличии достаточных показаний.
  • Флебопротекторы. Показаны больным с геморроем. Способствуют укреплению вен, замедляют увеличение узлов, снижают риск кровотечений и тромбозов.
  • Локальные процедуры. Эффективны микроклизмы с масляными растворами, отваром ромашки, анестетиками местного действия, промежностный душ, сидячие ванночки с раствором марганцовки.
  • Физиотерапия. При болезнях прямой кишки и перианальной зоны применяются ультразвук, лазеротерапия, диадинамотерапия.

При заболеваниях женской половой сферы может потребоваться антибиотикотерапия, гормонотерапия, прием обезболивающих средств. Системную терапию дополняют местными процедурами и физиолечением.

Хирургическое лечение

Женщинам с проктологическими патологиями могут быть показаны следующие операции:

  • Геморрой: склеротерапия, электрокоагуляция, лазерная коагуляция, дезартеризация, инфракрасная фотокоагуляция, радиоволновое удаление, эвакуация тромбированных узлов, геморроидэктомия ультразвуковым скальпелем, методики Миллигана-Моргана, Лонго, Фергюсона, Паркса.
  • Анальная трещина: иссечение, лечение анальных трещин лазером и «Ботоксом».
  • Образования, инородные тела: удаление полипов, копролитов, новообразований, инородных тел.
  • Выпадение прямой кишки: вправление, ректопексия, операции Делорма, Альтмейера, Зеренина-Кюммеля.
  • Злокачественные неоплазии: резекция или экстирпация прямой кишки.
  • Патологии параректальной зоны: вскрытие парапроктита, иссечение свищей и дермоидных кист.

При поражениях репродуктивной системы могут потребоваться следующие вмешательства:

  • Аднексит: пункция свода влагалища, лечебная лапароскопия, аднексэктомия.
  • Кишечный эндометриоз: резекция пораженных участков, в тяжелых случаях – удаление матки с придатками.
  • Внематочная беременность: лапароскопическая туботомия либо тубэктомия, милкинг.
  • Апоплексия яичника: клиновидная резекция, оофорэктомия, аднексэктомия.
  • Ректовагинальный свищ: пластика с замещением ауто- или аллотрансплантатом, коллагеновой пробкой, по показаниям – вагинопластика, леваторопластик а, сфинктеропластика.

Боль в заднем проходе у женщин

Боль в заднем проходе у женщин возникает при заболеваниях прямой кишки, женских половых органов, мочевыводящей системы. Бывает постоянной, кратковременной, острой, тупой, резкой, жгучей, пульсирующей, давящей, ноющей, колющей, тянущей. Иногда сочетается с нарушениями стула, тенезмами, выделением крови, слизи. Причины симптома устанавливаются на основании данных опроса, внешнего, проктологического и гинекологического осмотра, аноскопии, ректороманоскопии, УЗИ, анальной манометрии, копрограммы, анализа на яйца глист, исследования биоптатов. Для лечения используют ректальные свечи, микроклизмы, физиотерапию, препараты общего действия.

Почему возникает боль в заднем проходе у женщин

Внешние раздражители

Наиболее распространенной причиной болевого синдрома у женщин при отсутствии патологических изменений является неудобное белье, особенно – стринги, которые натирают кожу, оказывают повышенное давление на область заднего прохода. Во время менструации боль может провоцироваться применением некачественных прокладок. Иногда давящие ощущения наблюдаются при использовании тампонов, чаще – на фоне неопорожненного кишечника.

Анальная трещина

Пациентки с острой формой заболевания отмечают выраженную болезненность, которая появляется с началом дефекации, иногда иррадиирует в крестец или промежность. При хронической патологии болевой синдром провоцируется спазмом заднего прохода, беспокоит после дефекации, сохраняется на протяжении длительного времени, усиливается в положении сидя. Кровянистые выделения скудные. Возможен зуд.

Геморрой

При неосложненном хроническом геморрое боли тупые, тянущие, ноющие, наблюдается преобладание жжения, распирания. Неприятные проявления возникают во время акта дефекации, постепенно исчезают в период от нескольких минут до нескольких часов. Тромбоз геморроидальных узлов характеризуется постоянной сильной болью в промежности и заднем проходе, не связанной с дефекацией.

Болезненность при тромбозе нарастает по мере развития воспаления, беспокоит по ночам, сочетается с ощущением инородного тела, иногда – со слабостью, разбитостью, повышением температуры тела. Боли и воспаление также присутствуют при выпадении геморроидальных узлов, особенно на заключительных стадиях болезни. Наблюдаются анальный зуд, частые кровотечения. О развитии инфекционного процесса свидетельствуют усиление симптомов, резкая болезненность, общая гипертермия.

Боль в заднем проходе у женщин

Проктит

Основными симптомами проктита являются боли, усиливающиеся в момент опорожнения кишечника, зуд, нарушения дефекации. При остром проктите боль сильная, появляется внезапно, сочетается с тенезмами. Иногда отдает в половые органы, промежность, поясницу. Температура тела субфебрильная, реже фебрильная. Характер симптоматики несколько различается в зависимости от формы болезни:

  • Катаральный проктит. Патология развивается в течение нескольких дней, все проявления выражены умеренно. Запоры сменяются периодическими поносами.
  • Эрозивный проктит. Преобладает учащение стула. Возможны тенезмы с последующим отхождением смеси слизи и крови. В тяжелом случае наблюдается зияние ануса, свободное истечение жидкого кала, кровянисто-слизистых выделений.
  • Язвенный проктит. Признаки те же, что при других формах, но течение более тяжелое. Значительное количество крови покрывает оформленные каловые массы либо располагается в виде включений в жидком кале.
  • Лучевой проктит. Симптомы появляются на фоне или после проведения лучевой терапии. Отмечаются болезненные позывы на дефекацию. Из ануса выделяется слизь, реже – кровь.

У больных хроническим проктитом признаки патологии выражены слабо или умеренно, боли тупые, состояние удовлетворительное. Наблюдаются периодические рецидивы с симптоматикой, напоминающей клиническую картину острого проктита.

Прокталгия

Боль в заднем проходе обусловлена спазмом мышц, не связана с актом дефекации, возникает в любое время суток, в том числе – по ночам. Ощущается, как колющая, резкая, спастическая. Может отдавать в промежность, копчик, тазобедренные суставы. Спазм анального сфинктера развивается внезапно, продолжается минуты или часы. Со временем приступы нередко учащаются.

Опухоли

Симптом провоцируется доброкачественными и злокачественными опухолями. Полипы и ворсинчатые опухоли долгое время протекают скрыто. Симптом появляется при крупных неоплазиях, случайном травмировании, развитии воспаления, появлении эрозий. При раке, меланомах аноректальной области клинические проявления быстро прогрессируют, боли усиливаются, из тупых становятся острыми, дополняются тенезмами, отделением крови и слизи.

Травмы и инородные тела

Болезненность в заднем проходе часто наблюдается после анальных половых актов, объясняется множественными микротравмами слизистой оболочки, может дополняться жжением, нарушениями стула, недержанием кала. Инородные тела попадают в прямую кишку через желудочно-кишечный тракт, вводятся в задний проход во время нестандартных сексуальных практик, при попытке самостоятельного выполнения медицинских процедур, психических нарушениях.

При недавно введенном тупом предмете боль ноющая, давящая, распирающая. Инородные тела с заостренными краями, рыбьи кости, зубочистки вызывают повреждение стенки кишки, что проявляется сильной болью, частыми позывами. Невыносимая мучительная боль является свидетельством повреждения кишечной стенки и выхода чужеродного предмета за ее пределы.

Как разновидность инородного тела можно рассматривать каловый камень. Небольшие камни протекают бессимптомно, при крупных конкрементах возникают спастические болевые ощущения, хронические запоры, чередующиеся с приступами диареи. После травмирования кишечника симптом усиливается.

Другие проктологические заболевания

Для острого парапроктита типичны острые дергающие пульсирующие боли, отек, гноетечение, признаки общей интоксикации. У женщин с хроническим парапроктитом симптом возникает на фоне закупорки свища. Регулярная распирающая боль во время дефекации с последующим улучшением состояния отмечается при неполном внутреннем свище. У больных с выпадением прямой кишки в момент выпадения преобладают боли в нижних отделах живота. Неприятные ощущения в анусе могут быть связаны со сдавлением и развитием воспаления. Другими возможными причинами являются:

Резкие болезненные позывы с невозможностью удержания каловых масс могут наблюдаться у женщин, страдающих недержанием кала. Патология зачастую манифестирует после родов, реже возникает спустя какое-то время после рождения ребенка.

Нарушения стула

Боли при запорах провоцируются давлением каловых масс, травмами заднего прохода в процессе опорожнения кишечника. Острая и хроническая диарея также приводит к возникновению болезненности зоны анального отверстия, что объясняется спазмами, перерастяжением сфинктера, развитием перианального дерматита.

Физиологические состояния у женщин

Некоторые женщины отмечают тупые давящие боли в заднем проходе во время предменструального синдрома из-за скопления жидкости в маточно-прямокишечном углублении. Болезненность нередко беспокоит в период беременности. Причинами становятся запоры, давление увеличившейся матки. Вероятность развития болевого синдрома повышается при наличии проктологических заболеваний, ранее перенесенных травм, операций.

Болезни женской репродуктивной системы

Симптом сопровождает следующие заболевания внутренних половых органов:

  • Аднексит. Болезненность ярче выражена при остром процессе. Отмечается боль внизу живота, иррадиирующая в анус, область крестца. Возможны патологические выделения из влагалища, нарушения общего состояния, вздутие живота, дизурия.
  • Эндометриоз прямой кишки. Циклические боли возникают в период менструации либо за несколько дней до ее начала. Могут быть локальными или разлитыми, охватывать анус, промежность. Усиливаются во время полового акта. При прорастании глубоких отделов кишечной стенки становятся более интенсивными, сопровождаются запорами, вздутием живота.
  • Внематочная беременность. При отторжении плодного яйца появляется резкая боль в нижней части живота, отдающая в анус, ноги, поясницу. Выявляются кровянистые выделения либо кровотечение из влагалища, тахикардия, снижение АД, резкая слабость, потеря сознания.
  • Апоплексия яичника. Боль постоянная или приступообразная, схваткообразная, колющая. Локализуется внизу живота, отдает в задний проход, прямую кишку, промежность, пупок, поясницу. Возможны обмороки, слабость, рвота, холодный пот.
  • Ректовагинальный свищ. Болезненность в проекции ануса сочетается жжением во влагалище, зоне промежности. Нарастает во время сексуальных контактов. Из влагалища выделяются газы, каловые массы.

Болезни мочеполовой системы

Иррадиация в задний проход у женщин наблюдается при цистите, камнях в мочевом пузыре. Клиническая картина дополняется режущими, ноющими или давящими болями внизу живота, выраженными дизурическими явлениями. При мочекаменной болезни возможны острые приступы с последующим появлением примесей крови в моче.

Проктологическое обследование

Диагностика

Причину болевых ощущений в заднем проходе устанавливает врач-проктолог. Женщин с подозрением на патологию репродуктивной системы направляют к гинекологу. При признаках поражения мочевыводящих путей требуется осмотр уролога. В программу обследования включают следующие методы:

  • Внешний осмотр. При осмотре ануса, перианальной зоны могут выявляться высыпания, мацерация, свищевые ходы, выпавшие геморроидальные узлы или прямая кишка.
  • Пальцевое ректальное исследование. Помогает подтвердить наличие увеличенных геморроидальных узлов, новообразований, воспалительных инфильтратов, инородных тел, участков инвагинации. Дополняется осмотром с помощью ректальных зеркал.
  • Осмотр на кресле (гинекологический). Проводится для оценки состояния влагалища и наружных половых органов, обнаружения свищей, участков эндометриоза. Пальпаторно исследуются промежность, мочеиспускательный канал, мышцы тазового дна, матка, придатки.
  • Аноскопия и ректороманоскопия. Позволяют визуализировать признаки воспаления, эрозии, язвенные дефекты, объемные процессы, трещины, увеличенные и воспаленные геморроидальные узлы, инородные тела, свищевые ходы, рубцовые изменения.
  • Сонография. УЗИ прямой кишки проводится для диагностики травматических повреждений, геморроя, свищей, параректальных кист, полипов, опухолей. Противопоказана при острых состояниях. УЗИ органов малого таза у женщин выявляет объемные образования, внематочную беременность, эндометриоз, другие гинекологические патологии.
  • Анальная манометрия. Назначается для определения пониженного либо повышенного тонуса сфинктера при недержании и спазме мышц. Может дополняться электромиографией.
  • Лабораторные анализы. По данным копрограммы подтверждают воспаление, признаки кровотечения из эрозий, язв и новообразований, паразитозы. Микробиологическое исследование дает возможность уточнить характер возбудителя воспалительного процесса, морфологический анализ – установить структуру и степень дифференцировки опухолей.
  • Другие методики. По показаниям женщинам назначают колоноскопию, ирригоскопию, диагностическую лапароскопию, биохимические исследования кала.

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

Женщине необходимо исключить бытовые и сексуальные причины появления боли: использовать удобное белье, качественные прокладки, предупреждать функциональные запоры путем соблюдения диеты, исключить анальные половые контакты и сексуальные игры с элементами анальной мастурбации. Прием лекарственных препаратов до установления диагноза не показан. Нарастающие боли, ухудшение общего состояния, обильное выделение крови из заднего прохода являются поводом для срочной консультации проктолога.

Консервативная терапия

Программа консервативного лечения проктологических заболеваний включает следующие методики:

  • Диета. Женщинам рекомендуют отказаться от острого, соленого и жирного для предупреждения запоров, уменьшить количество грубой клетчатки для формирования мягкого кала, снижения интенсивности болей и травматизации ануса при дефекации.
  • Ректальные свечи. Суппозитории с анальгетическим, смягчающим и противовоспалительным действием снижают выраженность симптомов, оказывают обволакивающее действие, защищают слизистую прямой кишки от повреждения во время опорожнения кишечника.
  • Антибиотики. Рекомендованы женщинам с острыми воспалительными процессами: проктитом, парапроктитом, папиллитом, криптитом, осложнениями невоспалительных заболеваний.
  • Гормональные средства. Кортикостероиды назначаются в период обострения геморроя, при тяжелом проктите. Быстро устраняют отек и воспаление. Используются коротким курсом при наличии достаточных показаний.
  • Флебопротекторы. Показаны больным с геморроем. Способствуют укреплению вен, замедляют увеличение узлов, снижают риск кровотечений и тромбозов.
  • Локальные процедуры. Эффективны микроклизмы с масляными растворами, отваром ромашки, анестетиками местного действия, промежностный душ, сидячие ванночки с раствором марганцовки.
  • Физиотерапия. При болезнях прямой кишки и перианальной зоны применяются ультразвук, лазеротерапия, диадинамотерапия.

При заболеваниях женской половой сферы может потребоваться антибиотикотерапия, гормонотерапия, прием обезболивающих средств. Системную терапию дополняют местными процедурами и физиолечением.

Хирургическое лечение

Женщинам с проктологическими патологиями могут быть показаны следующие операции:

  • Геморрой: склеротерапия, электрокоагуляция, лазерная коагуляция, дезартеризация, инфракрасная фотокоагуляция, радиоволновое удаление, эвакуация тромбированных узлов, геморроидэктомия ультразвуковым скальпелем, методики Миллигана-Моргана, Лонго, Фергюсона, Паркса.
  • Анальная трещина: иссечение, лечение анальных трещин лазером и «Ботоксом».
  • Образования, инородные тела: удаление полипов, копролитов, новообразований, инородных тел.
  • Выпадение прямой кишки: вправление, ректопексия, операции Делорма, Альтмейера, Зеренина-Кюммеля.
  • Злокачественные неоплазии: резекция или экстирпация прямой кишки.
  • Патологии параректальной зоны: вскрытие парапроктита, иссечение свищей и дермоидных кист.

При поражениях репродуктивной системы могут потребоваться следующие вмешательства:

  • Аднексит: пункция свода влагалища, лечебная лапароскопия, аднексэктомия.
  • Кишечный эндометриоз: резекция пораженных участков, в тяжелых случаях – удаление матки с придатками.
  • Внематочная беременность: лапароскопическая туботомия либо тубэктомия, милкинг.
  • Апоплексия яичника: клиновидная резекция, оофорэктомия, аднексэктомия.
  • Ректовагинальный свищ: пластика с замещением ауто- или аллотрансплантатом, коллагеновой пробкой, по показаниям – вагинопластика, леваторопластик а, сфинктеропластика.

Сильная боль внизу живота и матке отдающая в прямую кишку у женщин при овуляции

Практически каждая женщина сталкивалась с таким явлением, как тянущие боли внизу живота, активизирующиеся в период овуляции. Как правило, они являются совершенно нормальными, несмотря на то, что доставляют достаточно много неудобств. Но это только касается тех случаев, когда боли локализируются только в том месте, которое для них свойственно именно в этот период состояния женского организма. Если наблюдается боль внизу живота отдающая в прямую кишку у женщин, здесь уже необходимо говорить о наличии определенных проблем, поскольку это противоестественно.

Свернуть

Содержание

Основные причины

На сегодняшний день профильным специалистам известно достаточное количество факторов, которые могут провоцировать появление болезненных ощущений у женщин во время месячных или перед ними, которые распространяются на близлежащие органы. Здесь необходимо отметить, что в данный период организм становится гораздо более слабым, ухудшается работа иммунной системы. Все это способствует активизации хронических заболеваний, инфекций, грибков и прочей болезнетворной микрофлоры.

Если боль при овуляции отдает в прямую кишку, скорее всего речь идет о:

  • появлении или возобновлении воспалительных процессов органов малого таза. Если имеются различные заболевания воспалительного характера, они, как правило, обостряются как раз при месячных;
  • разрыве сосуда, питающего фолликул. Это провоцирует появление локализованного воспаления, приводящего к появлению болезненных ощущений. Ситуация достаточно редкая, но все же случается у женщин, обладающих определенными патологиями в данной области, или анатомическими особенностями строения органов малого таза;
  • наличии новообразований. Опухоль половых органов на ранней стадии развития может проявлять себя болью в период овуляции.

Самой редкой причиной может быть повышенная иннервация половых органов, которая может провоцировать резь.

В любом случае, поставить правильный диагноз сможет исключительно гинеколог или врач другой специализации, в зависимости от рода проблемы. Никогда не стоит заниматься самолечением, поскольку это может лишь усугубить ситуацию. Также не следует терпеть нестандартную боль – причину ее появления в обязательном порядке необходимо лечить.

Особенности болезненных ощущений

Если боль в матке отдает в прямую кишку, это свидетельствует о том, что с организмом не все в порядке. Ее характер может быть совершенно разным – тупой, ноющий, острый, колющий и т.д., но результат всегда один – резкое ухудшение состояния здоровья, общее истощение организма, изменение настроения, возможно развитие стресса.

Именно особенности боли могут многое сказать о патологии, присутствующей в организме. Например, если резь в прямой кишке сопряжена с появлением неприятных ощущений в брюшной полости (спазмы и т.д.), это может говорить о наличии проблем с кишечником. Ее усиление при проведении дефекации или, по крайней мере, попытке ее осуществления, свидетельствует о том, что локализация боли находится именно в этом отделе. Нередко попытка опорожнить прямую кишку приводит к появлению кровяных или слизистых выделений из анального отверстия.

Тупая боль в прямой кишке – один из симптомов абсцесса. Образование гнойника во время овуляции – достаточно распространенное явление у женщин, имеющих конкретные проблемы с собственным здоровьем.

Сильная боль внизу живота отдающая в прямую кишку – какие органы могут оказывать влияние

Как уже говорилось выше, причиной появления сильного болевого синдрома в период овуляции может быть связан с активизацией воспалительных процессов, проще говоря – болезней, у близлежащих органов. В данном случае следует говорить о том, что именно они обуславливают боли, тогда как традиционные неприятные ощущения, связанные с предменструальным ожиданием или самой овуляцией, отходят на второй план.

Воспаление придатков

Достаточно опасное заболевание, которое непременно нужно лечить. Проявляет себя с худшей стороны в период овуляции чаще всех остальных недугов. Характеризуется такими симптомами, как резкое повышение температуры тела, интоксикация организма средней степени, сильные ноющие боли в нижней части живота.

Матка увеличивается в размерах, ее пальпация является болезненной. Женщина при воспалении придатков чувствует тяжесть в месте, где они расположены. Матка становится гиперчувствительной, значительно повышается ее плотность.

Лечение заключается в курсе антибиотиков, использовании витаминных средств, а также свеч. Подойдет большинство препаратов, предназначенных для быстрого и эффективного снятия воспалительных процессов. Примечательно, что после окончания месячных воспаленные придатки успокаиваются, создавая иллюзию у больной, что она вылечилась самостоятельно.

Апоплексия яичника

Под непонятным для многих среднестатистических граждан словом – апоплексия, кроется известное всем кровоизлияние. В данном случае речь идет о попадании крови в мягкие ткани яичника. Это заболевание напрямую связано с овуляцией, и возникать по иным причинам не может.

Апоплексия может появиться из-за повышенных физических нагрузок в предменструальный период, грубого полового акта и прочих механических воздействий на внутренние половые органы. Очень важно понимать, что разрыв кровеносных сосудов может привести к внутрибрюшному кровотечению, остановить которое реально будет лишь с помощью экстренного хирургического вмешательства. Определить слишком сильную апоплексию можно по состоянию больной – отмечается резкое побледнение кожных покровов, в некоторых случаях наблюдается даже потеря сознания.

Эндометриоз

Данное заболевание способно поражать гениталии, матку, причем как с внутренней, так и внешней стороны, а также придатки. Патологические клетки быстро распространяются внутри брюшной полости, провоцируя постепенное увеличение болезненных ощущений. Примечательно, что наибольшие рези наблюдаются именно в предменструальный период или непосредственно во время овуляции.

Эндометриоз заканчивается развитием спаечных процессов, что делает половые органы менее эластичными. Появляются обильные выделения, возможно нарушение цикла. Все это, как правило, приводит к бесплодию. Лечение эндометриоза осуществляется с помощью гормональных препаратов. Однако если болезнь сильно запущена, не исключено, что понадобится оперативное вмешательство.

Миома матки

Миома – это новообразование в матке. Развивающиеся узлы обуславливают увеличение данного органа в размерах, из-за чего он сдавливает своих «соседей». Миома также может воспаляться, что нередко сопровождается обильным кровотечением, не только во время овуляции. Это наиболее распространенные причины боли внизу живота отдающая в прямую кишку у женщин при данном заболевании.

Вылечить миому матки можно исключительно с помощью хирургической операции.

Перекручивание яичника

Многие специалисты считают важным недостатком анатомии человека тот факт, что яичники очень слабо закреплены в естественном положении. Если сделать неудачный наклон или прибегнуть к значительным физическим нагрузкам, это может привести к тому, что данный орган перекрутится.

Изменение положения примерно на 90 градусов не столь опасное, но все равно доставляет массу неудобств, в том числе и болевые ощущения. Боль будет ноющая, что обусловлено оттоком из органа венозной крови. Поворот на 360 градусов провоцирует ограничение доступа артериальной крови. Яичник начинает испытывать кислородное голодание, что провоцирует появление так называемого «острого» живота – это сильная боль, спазмы, необходимость принятия положения, облегчающего резь. Отмечается интоксикация организма, существенно повышается температура тела.

Лечение – только хирургическое. Сам по себе яичник не вернется в нормальное положение.

Холецистит

Если боль в животе отдает в прямую кишку, что особенно характерно при овуляции, не исключено, что причиной может быть мочевой пузырь. Воспаленный орган вызывает очень резкие и сильные боли, которые в некоторых случаях терпеть совершенно невозможно. Как правило, мочевой пузырь воспаляется только по одной причине – при появлении в нем камней.

Конкременты обуславливают не только осложненное мочеиспускание. Болезнь протекает крайне тяжело. Отмечается повышение уровня билирубина в крови, из-за чего кожный покров начинает зудеть. Боль внизу живота иррадирует в правое подреберье и даже в область спины. Больного нередко тошнит, может появляться и рвота.

Холецистит можно вылечить медикаментозным способом. Однако это актуально только для небольших камней.

Если габариты конкрементов слишком большие, удалить их реально лишь с помощью хирургического вмешательства.

Аппендицит

Это весьма коварное заболевание, которое может «прятаться» за другие недуги, из-за чего вовремя определить его весьма затруднительно. Проявления аппендицита заключаются в повышении температуры тела, болями в правом боку, вздутии брюшной полости, рвоте, тошноте. При овуляции очень важно вовремя рассмотреть симптомы данной болезни. Несмотря на распространенное мнение, аппендицит может стать причиной даже летального исхода, особенно если спровоцирует развитие перитонита.

Лечить аппендицит возможно исключительно оперативным путем.

Цистит

Женщины сами по себе переносят это заболевание намного сложнее, чем мужчины. Ситуация при этом имеет свойство ухудшаться в период овуляции. Если болит низ живота и давит на прямую кишку, это может быть признаком цистита. Острая или тупая, ноющая боль нередко усиливается при мочеиспускании. Ослабевание организма на фоне цикла очень часто приводит к возобновлению воспалительных процессов в почках.

Лечение цистита осуществляется с помощью антибиотиков, назначаемых лечащим врачом.

Внематочная беременность

Бывают такие случаи, когда появляется резкая боль внизу живота у женщин отдающая в прямую кишку именно перед месячными, но сама овуляция не наступает. Это может свидетельствовать о таком крайне опасном гинекологическом явлении, как внематочная беременность.

Болезненные ощущения появляются из-за травм матки, которая неестественно расширяется или даже разрывается в результате постепенного развития плода. Эту патологию следует лечить исключительно оперативным путем, причем без каких-либо задержек.

Диагностика

Своевременное диагностирование проблемы поможет избежать серьезных осложнений. В медицинском учреждении проведут все необходимые процедуры, заключающиеся в детальном осмотре наружных половых органов и изучения внутренних. Если возникнут какие-либо подозрения на патологию инфекционного происхождения, будут взяты соответствующие анализы, например, мазки.

Расположенные глубоко внутри таза органы – яичники, придатки, тело матки и т.д., осматриваются с помощью ультразвукового исследования.

Если болит низ живота и отдает в прямую кишку в период овуляции или непосредственно перед менструацией, это может свидетельствовать о серьезных проблемах в организме, которые нужно решать незамедлительно.

Синдром хронических болей и дисфункций у женщин

Висцеральный остеопатический массаж в сочетании с КВЧ — терапией — комплексный подход в решении тазовых болей и дисфункций

1-й этап лечения — Экспресс-Диагностика по Фоллю: функциональная диагностика внутренних органов и систем организма. Далее — составление плана КВЧ терапии.

КВЧ-терапия: современный метод лечения крайне высокими частотами электромагнитного излучения (до 300 млн. Гц) сверхмалой мощности (глубиной до 1 мм). Особенностью метода является высокая степень индивидуализации «рецепта лечения», исходя из данных состояния внутренних органов и энергетических каналов при предварительном обследовании (определяется индивидуальная чувствительность к определенному спектру излучения по методу Фолля). Во время сеанса лечения пациент может почувсвовать приятное тепло в каналах тела, распирание, передающиеся во внутренние органы.

С каждым сеансом показатели аномальных точек и триггерных зон позвоночника значительно улучшаются, а жалобы пациента постепенно исчезают — наступает эффект «саморегуляции» организма (без участия лечебных процедур).

2-й этап лечения — висцеральная остеопатия по методу Барраля: уникальный метод лечения хронических тазовых болей у женщин методом релаксирующих манипуляций на связках, поддерживающих внутренние органы, а также связках и мышцах пояснично-крестцового отдела позвоночника. В основе любого заболевания органов таза лежит нарушение кровоснабжения, лимфооттока и иннервации. Большинство крупных внутренних сосудов и нервов располагается в непосредственной близости с поддерживающими связками и опорными мышцами таза. При спазме связок, возникающем после любого хирургического вмешательства (в т.ч.- аборта), лечения эрозии шейки матки, после перенесенных острых и хронических воспалительных заболеваний органов малого таза (аднексит, эндометрит), родов, падений на ягодицы и копчик, при малоподвижном, сидячем образе жизни, тазовые связки и мышцы спазмируются, питающие сосуды и нервные стволы пережимаются, кровоснабжение тазовых органов нарушается, возникают боли в тазовой области (внизу живота, крестце, копчике), либо снижается иннервация тазовых органов с нарушением чувствительности. При этом спазмированные связки могут сместить тазовые органы и даже — кости таза (копчик, крестец). Релаксация спазмированных связок восстанавливает подвижность и кровоток внутренних органов, освобождает сдавленные нервные окончания, убирая основу хронической тазовой боли и тазовой дисфункции. 

Лечебные эффекты, наблюдаемые в процессе сеанса лечения: релаксация и появление тепла в шее и затылочной области, тепло и ощущение легкости в пояснице, в тазовой области, ногах, улучшение настроения, общее расслабление, крепкий сон после сеанса.

Улучшения, происходящие при курсовой терапии: расслабляются спазмированные мышцы и связки таза, уменьшается отечность внутренних органов, сокращается просвет варикозно-расширенных вен таза, ног, восстанавливается подвижность тазовых органов (мочевого пузыря, матки, яичников, кишечника), восстанавливается регуляция вегетативной нервной системы органов малого таза с нормализацией сосудистого тонуса, повышается качество сексуального восприятия.

В курсовой терапии возможно проведение только этапа (по желанию). Перед началом лечения рекомендуется провести 1-гоультразвуковую диагностику органов малого таза с триплексным сканированием маточных артерий, для оценки нарушения кровоснабжения внутренних половых органов.

Прием ведет врач — невролог, рефлексотерапевт Паренков Сергей Иванович.

Миалгия напряжения тазового дна (PFTM)

PFTM – это миофасциальный диагноз исключения, который ставится только после исключения органического заболевания. Обычно для достижения оптимальных результатов требуется мультидисциплинарное лечение.

Steve J. Wisniewski, MD и Mark H. Winemiller, MD

Хроническая тазовая и ректальная боль является распространенной и неприятной проблемой для многих пациентов. Было показано, что распространенность составляет почти 15% в некоторых популяциях пациентов. 1 Этиология боли часто неизвестна, несмотря на обширное обследование.У некоторых из этих пациентов причина боли вторична по отношению к мышцам тазового дна. Несмотря на распространенность хронической тазовой и ректальной боли, мышцы тазового дна часто упускают из виду как источник дискомфорта. Эта мышечная боль упоминается в литературе под многочисленными названиями, включая кокцигодинию, синдром спазма леватора, синдром леватора ани, синдром спастического тазового дна, спастическую диафрагму таза и миалгию напряжения тазового дна. 2,3,4,5,6 Все эти термины относятся к сходному набору симптомов и клинических проявлений.Авторы предпочитают термин «миалгия напряжения тазового дна» (PFTM), поскольку он кажется наиболее точным для описания синдрома.

Эпидемиология

PFTM чаще поражает женщин, чем мужчин, и пациенты часто находятся в возрасте от четвертого до шестого десятилетия жизни. 2,3,6 При обследовании более 5000 женщин в возрасте 18-50 лет Mathias et al. обнаружили, что 14,7% из них сообщали о хронической тазовой боли (устойчивой в течение шести месяцев) в течение последних трех месяцев. 1 Кроме того, Drossman et al сообщили, что 6.У 6% людей в их опросе были симптомы, соответствующие «синдрому леватора». 7

Патофизиология

Хотя этиология PFTM неизвестна, считается, что спазм мышц тазового дна играет ключевую роль, хотя нет исследований ЭМГ, определенно показывающих это. Гипотезы включали воспаление мочеполовой системы, нарушение осанки, ректальные расстройства, защемление полового нерва, травму, реакцию на заболевание органов малого таза, послеоперационные рубцы, центральную болевую сенсибилизацию и психологические факторы, способствующие PFTM.

«Симптомы часто нечеткие и их трудно локализовать, но пациенты классически жалуются на боль, давление или дискомфорт в прямой кишке, тазу, крестце или копчике. Симптомы обычно присутствуют в течение месяцев или лет на момент постановки диагноза. 6

Клинические данные

Симптомы часто нечеткие и их трудно локализовать, но пациенты классически жалуются на боль, давление или дискомфорт в прямой кишке, тазу, крестце или копчике. Симптомы обычно присутствуют в течение месяцев или лет на момент постановки диагноза. 6 Другие жалобы могут включать чувство тяжести в тазу, боли в пояснице, бедрах и диспареунию. Пациенты могут заметить, что симптомы ухудшаются при длительном сидении, физической активности, дефекации, менструациях, психологическом или общем физическом напряжении. Некоторые исследователи отмечают, что по неизвестным причинам чаще поражается левая сторона. 3 При физикальном обследовании пациенты отмечают сильную мышечную болезненность одной или нескольких мышц тазового дна (подвздошно-копчиковой, лобково-копчиковой, лобково-прямокишечной, копчиковой) во время пальцевого ректального и/или вагинального исследования.Исследователь должен попытаться пальпировать каждую из мышц с двух сторон для полного обследования. В то время как большинству пациентов пальцевое ректальное исследование покажется неудобным, дискомфорт должен воспроизводить боль пациента и часто быть весьма заметным. Следует подчеркнуть, что ПФТМ является диагнозом исключения, который ставится только после исключения гинекологических, урогенитальных, желудочно-кишечных, инфекционных и неврологических причин.

Практический пример

55-летняя женщина поступила в отделение неотложной помощи с жалобами на усиление боли в крестцово-копчиковой области с иррадиацией в ягодицы, преимущественно слева, в течение двух недель.Боль постепенно усиливалась и оценивалась в 6 баллов по 10-балльной шкале — даже при приеме оксикодона по графику. Боль усиливалась в положении лежа и уменьшалась в положении стоя. В анамнезе у нее была плоскоклеточная карцинома шейки матки IIB стадии, два года назад она прошла курс лучевой и химиотерапии. Она была госпитализирована и начала принимать фентаниловый АКП и фентаниловый пластырь для обезболивания, но по-прежнему ощущала сильную боль. Затем был назначен диазепам с умеренным, хотя и кратковременным обезболиванием.Были получены консультации гинеколога и гастроэнтеролога, но при осмотре не было обнаружено источника болей. Неврологический осмотр был в норме. Обследование включало МРТ таза, сканирование костей, гибкую ректороманоскопию, мазок Папаниколау, анализ мочи/культуру мочи и трансвагинальное УЗИ органов малого таза. Ни одно из этих исследований не выявило источник боли у пациента. Затем один из авторов (S.W.) заказал и провел консультацию по физической медицине и реабилитации. При осмотре пациента отмечалась умеренная боль в левом крестцово-подвздошном суставе при пальпации и очень сильная боль при ректальном исследовании с пальпацией левой лобково-копчиковой мышцы.Пациентка заявила, что это воспроизвело ее боль, и был поставлен диагноз миалгии напряжения тазового дна. Была начата физиотерапия, состоящая из релаксации ЭМГ с биологической обратной связью, поверхностного тепла, миофасциального расслабления, пробной установки TENS, нервно-мышечного переобучения и тренировки осанки. В течение первых трех дней лечения пациентка смогла отказаться от фентаниловой АКП и фентанилового пластыря и была выписана из больницы с пероральными обезболивающими препаратами. Она продолжала амбулаторные физиотерапевтические процедуры с постепенно увеличивающимися интервалами между сеансами, и в течение трех месяцев у нее по-прежнему наблюдалось отличное облегчение.

Методы лечения

Лечение PFTM часто является довольно сложным, при этом многочисленные методы лечения показывают умеренный успех. Лечение PFTM в литературе весьма разнообразно. Комбинированный подход с несколькими одновременными формами лечения кажется наиболее полезным для этих пациентов и может включать:

  • Массаж
  • Лекарство
  • Высоковольтная электрогальваническая стимуляция (ВГС)
  • Биологическая обратная связь
  • Коротковолновая диатермия
  • Инъекции
  • Другое (релаксационная терапия, когнитивно-поведенческая терапия, ультразвук, сидячие ванны, тренировка осанки, гидротерапия, укрепляющие упражнения и устройства TENS)

Далее следует обсуждение каждого из вышеперечисленных способов.

Массаж

Thiele был первым, кто описал спазм мышц, поднимающих задний проход, и копчиковой мышцы как источник тазовой боли. 2 Он назвал это «кокцигодиния», хотя отметил, что копчик безболезненный при пальпации. Этих больных он лечил трансректальным массажем пораженных мышц с соблюдением правильной позы сидя. Массаж выполняли ежедневно в течение пяти-шести дней, затем через день в течение недели-десяти дней, затем с постепенным отлучением. Массаж заключался в надавливании на волокна мышц тазового дна настолько, насколько пациент мог выдержать.Каждая сторона таза массировалась от 10 до 15 раз за один сеанс. В исследовании 324 пациентов он сообщил, что у 62% был успешный результат только с помощью массажа. Индивидуальные исследования по массажу отсутствуют. В ретроспективном исследовании Синаки «массаж Тиле» привел, по крайней мере, к небольшому улучшению симптомов у 76 из 83 пациентов, хотя у этих пациентов также использовались многочисленные другие методы лечения. 6

Фармакология

Анальгетики и миорелаксанты часто используются для лечения миалгии напряжения тазового дна.Анальгетики могут облегчить боль, но не устраняют основную аномалию. Часто использовался диазепам, но улучшение было временным. В одном ретроспективном исследовании диазепам помог 40% пациентов. 6

Высоковольтная электрогальваническая стимуляция

Высоковольтная электрогальваническая стимуляция (HVGS) использовалась многими исследователями при миалгии напряжения тазового дна. Внутрианальный зонд вводится и прикладывается к спазмированным мышцам. Большинство исследований описывают допустимое повышение напряжения до 150-400 вольт.Продолжительность и частота лечения варьируются. Побочные эффекты при HVGS встречаются редко. Точный механизм облегчения боли при ГВГС неизвестен. Было высказано предположение, что длительное сокращение мышц тазового дна приводит к утомлению и снятию спазма. 8

В 1982 году Sohn и соавт. первыми описали использование высоковольтной электрогальванической стимуляции у пациентов с миалгией напряжения тазового дна. 8 Внутрианальный зонд использовался для подачи напряжения, начиная с 0 и постепенно увеличивая по мере переносимости пациентом.Большинство пациентов переносили примерно 250-350 В. 72 пациента лечили по одному часу в день, всего три раза в течение 3-10 дней. Общий показатель успеха этой схемы составил 90% после последующего наблюдения (от 6 до 30 месяцев после лечения), хотя 15 из этих пациентов действительно нуждались в дополнительных сеансах лечения.

Никосия и Абкариан также добились отличных результатов при использовании HVGS и считают, что это лечение выбора после исследования на 45 пациентах. 9 Они лечили пациентов от 15 до 30 минут через день в течение до девяти сеансов лечения и сообщали о более чем 90% успешном завершении лечения.

В двух дополнительных исследованиях сообщалось об успешном применении HVGS, хотя периоды наблюдения были либо кратковременными, либо неизвестными. 10,11 Последующие исследования, однако, не показали долгосрочного преимущества HVGS. В исследовании Billingham et al. 60% пациентов имели хороший или отличный ответ сразу после последней процедуры, но в течение нескольких недель или месяцев этот показатель снизился до 40%. 12 В исследовании 52 пациентов Hull и соавт. сообщили, что у 57% не было улучшения после среднего периода наблюдения 28 месяцев. 13 Кроме того, Ger et al. сообщили, что в среднем через 15 месяцев после завершения электрогальванической стимуляции у 61% пациентов со «спазмом леватора» были плохие результаты. 14

Биологическая обратная связь

Использование биологической обратной связи для PFTM является обычным явлением, с различными результатами, описанными в литературе. Считается, что биологическая обратная связь полезна при PFTM, поскольку учит пациентов правильно расслаблять мускулатуру тазового дна. Grimaud и коллеги сообщили о впечатляющих результатах в 1991 году при исследовании 12 пациентов с хронической идиопатической анальной болью. 15 Они проводили биологическую обратную связь с использованием анального зонда в течение 30-минутного периода лечения. Пациенты получали еженедельные сеансы до исчезновения боли, затем ежемесячные процедуры в течение трех месяцев, затем сеансы один раз в три месяца. Боль уменьшилась в среднем через 8 недель (диапазон: от 5 до 13 недель). При последующем наблюдении в среднем через 16 месяцев облегчение боли сохранялось у 11 из 12 пациентов.

В 1997 г. Heah и соавт. сообщили о 16 пациентах с «синдромом леватора». 16 У всех пациентов была «хроническая анальная боль» (средняя продолжительность 32.5 месяцев), воспроизведенный при пальцевом ректальном исследовании. Все пациенты принимали НПВП в начале исследования, а медиана оценки боли составила 8 из 10. Биологическая обратная связь проводилась с использованием ректального баллона и датчика анального давления в течение часовых сеансов один раз в неделю в течение четырех недель. После завершения сеансов биологической обратной связи средний показатель боли составил 2 из 10, и только 2 из 16 пациентов принимали НПВП. При среднем периоде наблюдения 12,8 месяцев они не обнаружили усиления боли.

Gilliland et al. получили разные результаты, используя биологическую обратную связь при непреодолимой ректальной боли. 17 В их ретроспективном исследовании только 35% пациентов сообщили об улучшении симптомов. Однако большинство пациентов прекратили лечение до завершения протокола, установленного сертифицированным терапевтом по биологической обратной связи. У тех пациентов, которые выполнили протокол к удовлетворению терапевта, 86% улучшились.

Ger и соавт. сообщили о плохих результатах лечения с помощью биологической обратной связи пациентов со «спазмом леватора». 14 Сертифицированный терапевт по биологической обратной связи лечил 14 пациентов по 30–60 минут в неделю в течение не менее шести сеансов.Результаты были классифицированы как «плохие» у 50% пациентов.

Дополнительные исследования показали хороший успех неинвазивной биологической обратной связи с использованием поверхностных электродов для регистрации ЭМГ. Clemens и коллеги использовали неинвазивную биологическую обратную связь как часть лечения мужчин с хронической тазовой болью. 18 После 12-недельной двухнедельной программы они сообщили об улучшении показателей боли по визуальной аналоговой шкале с 5 из 10 до 1 из 10.

Коротковолновая диатермия

Коротковолновая диатермия используется в нескольких центрах для пациентов с ПФТМ.Он применяет высокочастотную электромагнитную энергию, в результате чего происходит глубокий прогрев тканей. Коротковолновая диатермия эффективна при нагревании относительно большой площади за короткий промежуток времени. Этот нагрев способствует расслаблению, уменьшает спазм и уменьшает боль.

Sinaki et al опубликовали единственное исследование коротковолновой диатермии для PFTM. В этом ретроспективном исследовании 86 из 94 пациентов подвергались ректальной или спиральной диатермии. 6 Хотя в целом сообщалось о хороших результатах, все пациенты получали несколько форм лечения, поэтому трудно определить дополнительные преимущества коротковолновой диатермии.

Инъекции

Местные инъекции стероидов и/или анестетиков использовались с минимальными длительными эффектами. Ger и соавт. проводили эпидуральную каудальную блокаду ксилокаином и депо-медролом у 11 пациентов с хронической ректальной болью. 14 У девяти пациентов было некоторое начальное улучшение, но только у двоих был долгосрочный успех.

Ботулинический токсин может быть полезен у пациентов с ПФТМ. Ингибирует пресинаптическое высвобождение ацетилхолина в нервно-мышечном синапсе, что приводит к уменьшению мышечного спазма.Этот механизм действия может быть полезен при ПФТМ, поскольку целью лечения является расслабление мышц тазового дна. Однако необходимо провести качественные исследования исходов.

Прочее

При ПФТМ применялось множество других методов лечения, в том числе релаксационная терапия, когнитивно-поведенческая терапия, ультразвук, сидячие ванны, тренировка осанки, гидротерапия, укрепляющие упражнения и устройства ЧЭНС. Результаты этих методов лечения различаются, и мало данных, подтверждающих или опровергающих их эффективность.

Мультидисциплинарный подход

Мультидисциплинарный подход к лечению, вероятно, наиболее эффективен у пациентов с ПФТМ. Сюда часто входят физиотерапевт, врач(и), медсестра, работающая с кишечником/мочевым пузырем, психолог и т. д. После исключения других диагнозов важна уверенность, поскольку многие пациенты страдают от симптомов в течение месяцев или лет без какого-либо диагноза.

В третичном специализированном центре авторов пациенты, направленные в отделение физической медицины и реабилитации с PFTM, лечатся с помощью комбинации следующего: коротковолновая диатермия, биологическая обратная связь с ЭМГ, релаксационная тренировка, массаж, тренировка осанки и спины / укрепление живота.Пациенты получают частую терапию (дважды в день в течение одной недели) с упором на уменьшение спазма, повышение релаксации и обучение пациентов самоконтролю мышц тазового дна. Домашняя программа устанавливается с довольно быстрым снижением частоты терапии, хотя могут потребоваться последующие повторные сеансы. Этот режим лечения хорошо работает для многих пациентов авторов, однако формальные клинические результаты и долгосрочное наблюдение до настоящего времени не проводились.

Резюме

Миалгия напряжения тазового дна является миофасциальным диагнозом исключения после исключения органического заболевания.Изысканная болезненность мышц тазового дна при ректальном исследовании, воспроизводящая симптомы пациента, является обязательным признаком диагноза. Лечение должно быть мультидисциплинарным с целью релаксационной тренировки мышц тазового дна. Ни одна форма лечения не является универсально успешной, и для этого хронического состояния обычно требуются частые или повторяющиеся процедуры.

Последнее обновление: 22 декабря 2011 г.

Лучевая терапия колоректального рака

Лучевая терапия — это лечение с использованием высокоэнергетических лучей (например, рентгеновских лучей) или частиц для уничтожения раковых клеток.Он чаще используется для лечения рака прямой кишки, чем рака толстой кишки. При некоторых видах рака толстой и прямой кишки одновременное лечение химиотерапией может улучшить эффективность лучевой терапии. Совместное использование этих двух методов лечения называется химиолучевой терапией .

Лучевая терапия при раке толстой кишки

Лучевая терапия не используется для лечения рака толстой кишки , но может использоваться в определенных случаях:

  • Перед операцией (наряду с химиотерапией), чтобы помочь уменьшить опухоль и облегчить ее удаление.
  • После операции, если рак прикрепился к внутреннему органу или слизистой оболочке живота (животной области). Если это произойдет, хирург не может быть уверен, что весь рак был удален. Лучевая терапия может быть использована для уничтожения любых оставшихся раковых клеток.
  • Во время операции, прямо в область, где был рак, чтобы убить любые оставшиеся раковые клетки. Это называется интраоперационной лучевой терапией или ИОЛТ.
  • Наряду с химиотерапией, чтобы помочь контролировать рак, если здоровье человека недостаточно для операции.
  • Для облегчения симптомов, если запущенный рак толстой кишки вызывает закупорку кишечника, кровотечение или боль.
  • Чтобы помочь в лечении рака толстой кишки, который распространился на другие области, такие как кости, легкие или мозг.

Облучение при раке прямой кишки

Для рака прямой кишки лучевая терапия является более распространенным методом лечения и может использоваться:

  • Либо до и/или после операции, часто вместе с химиотерапией, чтобы предотвратить рецидив рака.Сейчас многие врачи предпочитают лучевую терапию. перед операцией, так как это может облегчить удаление рака, особенно если размер и/или расположение рака могут затруднить операцию. Это называется неоадъювантным лечением . Проведение химиолучевой терапии перед операцией также может помочь снизить вероятность повреждения мышц сфинктера прямой кишки во время операции. В любом случае, близлежащие лимфатические узлы также обычно обрабатываются.
  • Во время операции, прямо к месту, где была опухоль, чтобы убить любые раковые клетки прямой кишки, которые могут остаться.Это называется интраоперационной лучевой терапией или ИОЛТ.
  • С химиотерапией или без нее, чтобы помочь контролировать рак прямой кишки, если человек недостаточно здоров для хирургического вмешательства, или облегчить симптомы, если запущенный рак прямой кишки вызывает закупорку кишечника, кровотечение или боль.
  • Для удаления ректальных опухолей, которые возвращаются в таз после облучения.
  • Для лечения рака прямой кишки, который распространился на другие области, такие как кости, легкие или мозг.

Виды лучевой терапии

Для лечения рака толстой и прямой кишки можно использовать различные виды лучевой терапии.

Дистанционная лучевая терапия (ДЛТ)

ДЛТ — это тип лучевой терапии, который чаще всего используется у людей с раком толстой кишки или прямой кишки. Излучение фокусируется на раке из машины вне тела. Это очень похоже на рентген, но излучение более интенсивное. Как часто и как долго человек получает лучевую терапию, зависит от причины, по которой проводится облучение, и других факторов.Лечение может проводиться в течение нескольких дней или нескольких недель.

Было показано, что более новые методы ДЛТ, такие как трехмерная конформная лучевая терапия (3D-CRT), лучевая терапия с модулированной интенсивностью (IMRT) и стереотаксическая лучевая терапия тела (SBRT), помогают врачам лечить колоректальный рак, который распространился на легкие или печень более точно, снижая радиационное воздействие на близлежащие здоровые ткани. Они обычно используются, если имеется лишь небольшое количество опухолей и если опухоль вызывает симптомы, а операция невозможна.

Внутренняя лучевая терапия (брахитерапия)

Брахитерапия может быть использована для лечения некоторых видов рака прямой кишки, но необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, как лучше всего и когда использовать брахитерапию.

Для этого лечения в прямую кишку рядом с опухолью или внутрь нее помещают радиоактивный источник. Это позволяет излучению достигать прямой кишки, не проходя через кожу и другие ткани живота (брюшной полости), что снижает вероятность повреждения близлежащих тканей.

Внутриполостная лучевая терапия: Для этой процедуры в прямую кишку вводят небольшое устройство, похожее на баллон, для подачи высокоинтенсивного излучения в течение нескольких минут. Обычно это делается за 4 процедуры (или меньше) с интервалом между процедурами около 2 недель. Это может позволить некоторым пациентам, особенно пожилым, избежать серьезной операции и колостомы. Этот тип лечения используется при некоторых небольших раковых образованиях прямой кишки или в случаях, когда облучение уже проводилось в области малого таза, а рак прямой кишки вернулся.Иногда также проводится дистанционная лучевая терапия.

Интерстициальная брахитерапия: Для этого лечения трубка вводится в прямую кишку прямо в опухоль. Затем в трубку на несколько минут помещают маленькие гранулы радиоактивного материала. Излучение распространяется только на короткое расстояние, ограничивая вредное воздействие на близлежащие здоровые ткани. Иногда его используют для лечения людей с раком прямой кишки, которые недостаточно здоровы для хирургического вмешательства или у которых рак вернулся в прямую кишку.Это можно делать несколько раз в неделю в течение пары недель, но это может быть и разовая процедура.

Радиоэмболизация

Облучение также можно проводить во время процедуры эмболизации. Вы можете найти более подробную информацию в разделе Абляция и эмболизация для лечения колоректального рака.

Возможные побочные эффекты лучевой терапии

Если вы собираетесь пройти лучевую терапию, важно спросить своего врача о возможных краткосрочных и долгосрочных побочных эффектах, чтобы вы знали, чего ожидать.Возможные побочные эффекты лучевой терапии рака толстой и прямой кишки могут включать:

  • Раздражение кожи в месте, куда были направлены лучи излучения, которое может варьироваться от покраснения до образования волдырей и шелушения
  • Проблемы с заживлением ран, если облучение проводилось до операции
  • Тошнота
  • Раздражение прямой кишки, которое может вызвать диарею, болезненную дефекацию или кровь в стуле
  • Недержание кала (недержание кала)
  • Раздражение мочевого пузыря, которое может вызвать такие проблемы, как ощущение, что вам нужно часто идти (так называемая частота), жжение или боль при мочеиспускании или кровь в моче
  • Усталость/усталость
  • Сексуальные проблемы (проблемы с эрекцией у мужчин и раздражение влагалища у женщин)
  • Рубцевание, фиброз (жесткость) и спайки, из-за которых ткани в обрабатываемой области слипаются друг с другом

Большинство побочных эффектов должно пройти со временем после окончания лечения, но некоторые проблемы могут не исчезнуть полностью.Если вы заметили какие-либо побочные эффекты, немедленно обратитесь к врачу, чтобы можно было предпринять шаги для их уменьшения или облегчения.

Ассоциация гастроэнтерологов Кэри | Синдром Леватора Ани: тазовое дно…

По причинам, до конца не известным ученым и врачам, заболевания тазового дна, как правило, чаще поражают женщин, чем мужчин. Исследования показывают, что это в значительной степени верно для взрослых женщин во всем мире. Считается, что преклонный возраст и беременность являются факторами, играющими роль в развитии этих расстройств, но необходимо провести дополнительные исследования.Одним из примеров такого расстройства является синдром леватора заднего прохода.

Что такое мышцы, поднимающие задний проход?

Это необычное название происходит от группы мышц, расположенной в области таза. Группа мышц, поднимающих задний проход, состоит из трех частей: лобково-копчиковой, подвздошно-копчиковой и лобково-прямокишечной. Мышцы, поднимающие задний проход, находятся по обеим сторонам малого таза, нижнего отдела тазовой полости. Наряду с копчиковой мышцей, лобково-прямокишечной мышцей и соединительной тканью мышцы, поднимающие задний проход, составляют часть тела, известную как тазовое дно.В то время как у всех людей есть полость таза с мышцами, поднимающими задний проход, и полость, и тазовое дно у женщин больше, чем у мужчин (большая площадь важна для размещения родовых путей и родового процесса).

Тазовое дно, также называемое тазовой диафрагмой, выполняет несколько функций в организме. Одним из наиболее важных является опорная конструкция для органов таза и брюшной полости, таких как мочевой пузырь, кишечник и матка. Кроме того, тазовое дно является частью процесса тела, обеспечивающего воздержание (то есть способность произвольно контролировать анальный и мочевой сфинктеры для прохождения отходов), но также имеет решающее значение во время родов, вызывая вращение головы плода. вниз.

Что такое синдром Леватора Ани?

Также иногда известный как синдром хронической тазовой боли, синдром levator ani характеризуется группой симптомов, которые связаны между собой и поддаются идентификации, но не обязательно из-за конкретной причины. Наиболее заметным симптомом является мышечный спазм мускулатуры тазового дна. Симптомы синдрома levator ani также включают:

  • Тазовая боль
  • Ректальная или анальная боль, особенно при сидении или во время дефекации
  • Жжение в прямой кишке или области промежности
  • Периодические спазмы мышц тазового дна
  • Тенезмы, ощущение неполной дефекации
  • Боль усиливается во время или после полового акта
  • Боль, отдающая в бедра и ягодицы

Основная причина синдрома, поднимающего задний проход, до сих пор неизвестна, но связанные с ним спазмы и боль возникают при ослаблении и сокращении мышц тазового дна.В состоянии сокращения тазовое дно не может нормально функционировать, чтобы поддерживать различные органы над тазом. В результате происходит снижение кровотока в данной области; со временем (обычно несколько месяцев) отсутствие кровотока создает кислую среду, что приводит к «воспалительному каскаду» тканей малого таза и окружающей области. Это воспаление является основной причиной боли и жжения, которые определяют состояние.

Как отмечалось ранее, у женщин чаще развивается синдром леватора заднего прохода, чем у мужчин, хотя считается, что он поражает около 5% всех мужчин.Это также с большей вероятностью затрагивает как женщин, так и мужчин по мере их старения, отчасти из-за нормального процесса старения и тенденции к ослаблению мышц с течением времени. Помимо принуждения к родам, еще одним фактором, который, как считается, играет роль, является стресс; бессознательное напряжение тазовых мышц может в течение нескольких месяцев и лет стать триггерной точкой для синдрома levator ani. Кроме того, тип напряжения, связанный с хроническим запором (редкие испражнения), также может быть фактором.

Вариант синдрома levator ani называется proctalgia fugax и характеризуется сильной эпизодической болью, особенно в прямой кишке и анусе.Proctalgia fugax обычно возникает при сильных спазмах лонно-копчиковой части мышц, поднимающих задний проход. По причинам, которые до сих пор неясны, эта аноректальная боль обычно возникает посреди ночи, пробуждая пациента спазмом леватора. При персистирующей или хронической прокталгии иногда для лечения применяют инъекции ботулотоксина.

Диагностика и варианты лечения

Синдромы всех типов часто трудно диагностировать, поскольку они представляют собой группу симптомов, а не четко идентифицируемое заболевание или расстройство.То же самое относится и к синдрому, поднимающему задний проход, особенно потому, что многие симптомы являются общими для ряда других желудочно-кишечных и даже гинекологических заболеваний. По этой причине не существует специального теста, который мог бы однозначно определить, развился ли у кого-то синдром леватора заднего прохода. Это означает, что диагноз обычно ставится методом исключения: исключение более легко идентифицируемых состояний до тех пор, пока синдром леватора заднего прохода не останется наиболее вероятным заключением.

После сбора анамнеза, ректального исследования, образцов стула и других необходимых физических обследований врач может определить, что ответом является синдром поднимающей задний проход.Хорошей новостью является то, что это состояние редко бывает серьезным, и в некоторых случаях оно может даже пройти само по себе. Лечение синдрома, поднимающего задний проход, обычно многогранно и включает в себя комбинацию лекарств (в основном для уменьшения боли и воспаления) и терапевтическую перетренировку мышц тазового дна:

  • Обезболивающие: анальгетики, такие как ацетаминофен или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
  • Сидячие ванны: ванна с теплой водой для успокоения промежности
  • Миорелаксанты
  • Физиотерапия с методами биологической обратной связи использует электронные инструменты для предоставления информации, которая помогает перетренировать мышцы тазового дна
  • Упражнения на расслабление, помогающие снять напряжение в сокращающихся мышцах
  • Электрогальваническая стимуляция мышц тазового дна может улучшить кровообращение в этой области и помочь процессу заживления
  • Тепловая терапия
  • Массаж анального сфинктера, выполняемый врачом или физиотерапевтом

Связаться с Женским центром

Для нас в Cary Gastro Женский центр здоровья желудочно-кишечного тракта является важной частью предоставления превосходной медицинской помощи желудочно-кишечному тракту для женщин в обществе.Несмотря на то, что мужчины и женщины имеют одинаковые компоненты пищеварительной системы, женщины могут испытывать целый ряд дополнительных симптомов из-за различных видов гормонов и беременности. Действительно, некоторые проблемы со здоровьем желудочно-кишечного тракта чаще возникают у женщин и даже требуют особого подхода.

Синдром леватора заднего прохода — это всего лишь один тип состояния, от которого чаще страдают женщины. Хотя это не так распространено, как некоторые другие заболевания и расстройства, связанная с ним боль и дискомфорт могут иметь огромное негативное влияние на качество жизни.Если вы испытываете хроническую тазовую боль или какие-либо другие симптомы, описанные выше, возможно, пришло время поговорить с гастроэнтерологом, который понимает проблемы пищеварительной системы с точки зрения женской анатомии. Если вы хотите узнать больше, запишитесь на прием в Женский центр Кэри Гастро.

Пудендальная невралгия Лечение и симптомы

Что такое срамная невралгия?

Невралгия половых органов — это хроническая боль, связанная с поражением полового нерва.Половой нерв проходит от нижней части спины вдоль мышц тазового дна к промежности (кожа между лобковой костью и копчиком).

Иннервирует кожу между анусом и клитором (или мужским пенисом), а также мышцы уретры и ануса (см. светло-зеленую область ниже).

Нервы в нашем теле обычно гибкие и эластичные. Они плавно скользят, когда мы занимаемся повседневными делами. Подумайте о том, как далеко тянутся нервы в ваших руках, когда вы тянетесь над головой.Мы также можем мягко раздавить их на некоторое время, прежде чем они дадут нам знать, как ощущение «мертвой руки» от булавок и иголок. Обычно они тоже довольно быстро восстанавливаются.

Когда нервы подвергаются серьезной травме (например, сильному падению на твердую поверхность или тяжелым родам) или множеству повторяющихся небольших травм (например, годам напряжения с запорами или повторяющимся тяжелым физическим нагрузкам), они могут раздражаться. Затем ваша нервная система может стать более чувствительной, так что боль будет вызываться на более низком уровне, а ответ сильнее.Как будто громкость прибавлена ​​от боли.

Половая невралгия может возникнуть, когда половой нерв подвергается травмам, раздражается или сдавливается массивными мышцами тазового дна или напряженными связками.

Симптомы невралгии половых органов

Основным симптомом этой проблемы является боль. Это может быть очень изменчивым. Вы можете почувствовать жжение, удар током, прострелы, боль, зуд или ощущение саднения в клиторе, половых губах, влагалище (половом члене у мужчин), уретре, промежности, анусе или прямой кишке.Вам может быть трудно сидеть из-за боли.

Вы также можете испытывать раздражение мочевого пузыря и кишечника. Иногда вы можете почувствовать это раздражение, не чувствуя особой боли. Вы можете часто мочиться, особенно ночью. Иногда возникает ощущение переполнения во влагалище или прямой кишке.

Иногда боль может ощущаться в ягодицах, голенях и ступнях. Это потому, что кожа там снабжается тем же уровнем вашего спинного мозга, и ваш мозг «воспринимает» боль в коже ваших ягодиц, ног и ступней.

 У вас также могут быть сопутствующие проблемы с мочевым пузырем, кишечником или сексуальные проблемы.

Что вызывает невралгию половых органов?

Не существует какой-либо одной причины невралгии полового члена. Это может быть связано с:

  • роды Trauma
  • гинекологический или коло-ректальная хирургия
  • велосипедирование
  • чрезмерное физическое упражнение
  • мимо тазовых упражнений или перинеал Trauma
  • травма
  • напряжение
  • Musculskeletal выпуски
  • Posture
  • Стресс или большие перемены в жизни

Часто это сочетание нескольких из этих факторов.Иногда нет очевидной связи с каким-либо конкретным фактором, но всегда есть варианты лечения.

Мы проведем обследования и анализы, чтобы выяснить, есть ли у вас невралгия полового члена. Ни один из этих тестов сам по себе не является диагнозом, так как невралгия половых органов является в основном «клиническим диагнозом», поскольку нервная боль не может быть «увидена» ни в одном тесте. Ваш врач спросит о вашем медицинском, социальном и травматическом анамнезе. Информация вашего физического осмотра и анализов обсуждается с вами, и мы приходим к диагнозу – вероятной причине ваших симптомов.Затем мы обсуждаем с вами наилучший план лечения для вашего выздоровления.

Медицинский осмотр

При первом поступлении вы пройдете первичный медосмотр одним из наших врачей и другим медицинским работником. Мы рассмотрим неврологические и скелетно-мышечные функции всего вашего тела, включая таз и промежность, проверив ваши мышцы, суставы, осанку и рефлексы.

Если у вас есть специальный запрос к нашим специалистам WHRIA

Кликните сюда

Блокада полового нерва

Одним из следующих шагов, которые мы можем порекомендовать, является блокада полового нерва.Под рентгеном или ультразвуком ваш врач введет местный анестетик в канал, через который проходит нерв. Вы должны временно онеметь — если ваша боль исчезла или значительно уменьшилась, это указывает на то, что половой нерв является важным элементом вашего болевого синдрома. Нажмите «Информация о здоровье» (в зеленом разделе в самом низу этой страницы), чтобы загрузить лист с полной информацией об этой процедуре. Вам также нужно будет заполнить форму, чтобы измерить вашу боль до и после блокады нерва, и взять ее с собой на следующий прием.Вы можете загрузить и распечатать информационный листок с информацией о здоровье и форму блокады полового нерва в нашем разделе «Медицинская информация».

МРТ полового нерва

Другой тест, который может предложить ваш врач, — это МРТ полового нерва. Мы направим вас к доктору Тусу Сачу, эксперту в области интерпретации МРТ-изображений полового нерва. МРТ может предоставить информацию об анатомических структурах, окружающих нерв. Важно отметить, что у вас может быть боль в половом нерве и совершенно нормальная МРТ; и наоборот, на МРТ также возможно «защемление» нерва без боли.Мы всегда выслушаем ваши клинические симптомы и соберем всю историю воедино.

УЗИ крестцово-подвздошного сустава и связок

В зависимости от того, что мы обнаружили при первоначальном обследовании, мы можем предложить сонографию (УЗИ) крестцово-подвздошных скелетных структур в нижней части позвоночника. Эти структуры подвергаются стрессу во время беременности, падений на ягодицы и интенсивных занятий спортом, поэтому, в зависимости от вашей ситуации, может быть важно проверить их.

УЗИ мышц тазового дна

Ваш врач может порекомендовать УЗИ мышц тазового дна. Этот тест дает нам информацию о мышцах вокруг влагалища, дне таза и приводящих мышцах ноги — мышце, которая сводит колено внутрь, чтобы скрестить ноги.

Лечение невралгии половых органов

Невралгия половых органов, как и любое другое болезненное состояние, лечится путем адаптации повседневной жизни. Понимание своей боли — один из первых шагов на пути к выздоровлению.Мы предложим коррективы в вашей работе и домашней жизни, а также в вашем досуге. Ваш врач может также предложить медицинские вмешательства.

Важнейшим элементом в этом процессе является то, что вы являетесь движущей силой своего плана управления. Ваши физические, рабочие, домашние и социальные цели находятся в центре внимания. Мы помогаем вам работать над ними. Мы используем ресурсы «Объяснение боли» и видеоролики о периферических нервах, чтобы объяснить, как может измениться боль в нервах и как вы можете помочь этому процессу.

Помните, было время, когда ваш половой нерв был намного счастливее? Благодаря индивидуальному управлению мы поможем вам максимально восстановить это, поскольку нервная система каждого человека способна меняться каждый день.

Консервативное лечение

В зависимости от факторов, связанных с невралгией половых органов, в вашем плане ведения могут участвовать несколько разных специалистов, а также ваше собственное самопомощь.

Цель состоит в том, чтобы уменьшить раздражительность вашего срамного нерва. Как и при любой нервной возбудимости в организме, нерву нужно время, чтобы успокоиться, даже после того, как вы изменили свой образ жизни.

Многие люди обнаруживают, что понимание того, что вызывает их нервную боль, и знание того, как изменить свою жизнь вокруг нее, значительно облегчает управление.Обладая правильными знаниями и инструментами, вы можете значительно уменьшить боль и жить полноценной и функциональной жизнью.

Общие изменения образа жизни включают:
  • Стратегии лечения кишечника и мочевого пузыря: старайтесь не напрягаться при опорожнении кишечника или мочеиспускании, так как это растягивает нерв. Избегайте стимулирующих слабительных. Физиотерапия может помочь вам разработать план правильного режима работы мочевого пузыря и кишечника, который вам подходит.
  • Модификация сидя: избегание давления на промежность (область внутри седалищных костей) помогает предотвратить сдавливание нерва.Вы можете купить специальные подушки из пены с эффектом памяти для копчика и модифицировать их, чтобы удалить часть под промежностью, чтобы, когда вы сидите, вы не переносили на нее вес. Также может помочь сокращение времени сидения — попробуйте простоять за столом часть дня, используя ноутбук на ящике или портативную подставку для стола.
  • Избегание физических нагрузок, которые раздражают нервы: самые серьезные из них — проводить часы за рулем велосипеда и верховой ездой. Другими видами деятельности, которые следует свести к минимуму, являются прыжки на батуте, жим лежа и чрезмерные упражнения на «основные мышцы».Остеопатия и физиотерапия могут помочь вам определить характерные для вас движения, которые, возможно, необходимо свести к минимуму в течение определенного периода времени.
  • Адаптация вашей сексуальной жизни: Некоторые люди считают, что секс может обострить их боль. Есть много способов сохранить свою сексуальную жизнь, избегая при этом боли. Ваш врач может помочь вам в этом.
  • Для получения дополнительной информации о том, что вы можете сделать и как это влияет на вашу нервную систему, чтобы помочь уменьшить вашу боль, см. постер ниже. который может быть сверхконтрактным.Это может помочь уменьшить раздражение нерва.

    Вам также может потребоваться лечение болезненных триггерных точек в мышцах тазового дна. Ваш физиотерапевт может порекомендовать использовать ЧЭНС (чрескожную электрическую стимуляцию нервов) — так называемую «покалывающую машину» — для облегчения боли. Вы можете использовать этот аппарат для эффективного самоконтроля, но попросите физиотерапевта помочь вам правильно разместить электроды.

    Вам также могут быть полезны специальные внешние упражнения и растяжки, а также вам может потребоваться исправить осанку и действия, которые могут обострить вашу боль.Ваш физиотерапевт также порекомендует вам выполнять общие кардиоупражнения для поддержания физической формы и силы, как умственной, так и физической.

    Физиотерапевт также может помочь вам спланировать ежедневный режим работы с мочевым пузырем и кишечником.

    Если у вас есть специальный запрос к нашим специалистам WHRIA

    Кликните сюда

    Остеопатия

    Посещение остеопата может помочь вам уменьшить раздражение полового нерва за счет расслабления суставов, мышц и мягких тканей таза и нижней части спины.

    Связки крестцово-подвздошных суставов в нижней части позвоночника являются продолжением связок, через которые проходит половой нерв. Напряжение в этих суставах может способствовать раздражению полового нерва. Некоторые мышцы бедер и ягодиц также могут раздражать нерв.

    Остеопатия может помочь вам облегчить это давление и напряжение. Ваш остеопат поможет вам внести изменения в такие простые вещи, как плавность вашей ходьбы и движений, чтобы уменьшить раздражительность вашего нерва, а также боль от напряжения мышц в ответ на вашу боль.

    Иглоукалывание

    Если у вас недавно появились симптомы, такие как непрекращающаяся боль в области промежности в течение нескольких месяцев после тяжелых родов, иглоукалывание может стать отличной альтернативой традиционному медицинскому лечению и может означать, что вы можете отказаться от лекарств. В течение первого года идеально, однако вы все равно можете получить пользу от иглоукалывания в любое время.

    Если вы столкнулись со значительными побочными эффектами от часто назначаемых лекарств от невралгии половых органов, подход традиционной китайской медицины также является жизнеспособным вариантом.

    Психология и гипнотерапия

    Хорошее психическое здоровье чрезвычайно важно для борьбы с хронической болью, особенно болью в промежности, которая затрагивает три жизненно важные функции: мочеиспускание, кишечник и половую функцию, а также удовольствие от сидения.

    Вы можете попробовать когнитивно-поведенческую терапию, медитацию или упражнения на осознанность и расслабление. Самовнушение также стало хорошо изученным и важным методом борьбы с тазовой и промежностной болью.Психолог WHRIA Таня Воллштейн предлагает эту услугу через телемедицину, по телефону или при личной консультации.

    WHRIA предлагает регулярные вечера Визуализация для релаксации с Лейтицией Колаутти, чтобы помочь вам практиковать релаксацию для облегчения боли, а также познакомиться с другими людьми в похожей ситуации. Свяжитесь с нами по адресу [email protected], чтобы зарегистрироваться на следующий вечер визуализации. Узнайте больше о психологии и гипнотерапии, доступных в WHRIA, в разделе «Наши услуги» на нашем веб-сайте или обратитесь за советом к своему врачу.

    Лекарства

    Ежедневные лекарства, такие как кремы для местного применения и пероральные препараты, могут помочь успокоить вашу нервную систему. Ваша нервная ткань очень чувствительна. Если у вас какое-то время была боль, ваша нервная система может стать еще более чувствительной и вызвать вспышку боли при, казалось бы, незначительных действиях или стрессах. Ваш врач может прописать вам лекарства, которые помогут вам справиться с болью и уменьшить количество обострений. Для получения дополнительной информации о лекарствах посетите веб-сайт NPS MedicineWise. Теперь мы знаем, что длительное употребление опиоидов может повысить чувствительность нервной системы и не идеально подходит для длительного использования.

    Поддержка и йога при тазовой боли

    Являясь одним из ведущих специализированных центров комплексного лечения невралгии половых органов, мы можем связать вас с другими пациентами с невралгией половых органов.

    Нажмите здесь, чтобы просмотреть список наших вечерних лекций, которые помогут поддерживать связь с участниками из других городов. Темы сосредоточены на методах самоконтроля и новых достижениях в лечении боли в отношении невралгии половых органов, таких как понимание постоянной боли и обсуждение достижений в области нейромодуляции.

    Йога при невралгии половых органов и тазовых болях . Если вы заинтересованы в следующих сериях йоги в Сиднее, пожалуйста, напишите Ребекке Шоу [email protected]

    Подпишитесь на наш список рассылки ниже для получения информационных бюллетеней и более подробной информации.

    Варианты интервенционного лечения

    Вы можете узнать больше о вариантах интервенционного лечения, таких как хирургия и инъекции, загрузив наши информационные листы о здоровье (нажмите на эту ссылку):

    Дополнительная информация

    Если вам нужна дополнительная информация, вы можете можете просмотреть нашу страницу информации о здоровье.

    Если у вас есть специальный запрос к нашим специалистам WHRIA

    Кликните сюда

    Последнее обновление: 9 февраля 2022 г.

    Боль в промежности | Помощь при тазовой боли

    БОЛЬ В ПРОМЕЖНОСТИ

    БОЛЬ В ПРОМЕЖНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ ОДНИМ ИЗ НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫХ СИМПТОМОВ ПРИ МЫШЕЧНОЙ ТАЗОВОЙ БОЛИ

    Область промежности, расположенная между анусом и мошонкой у мужчин и между анусом и влагалищем у женщин.Все основные мышцы тазового дна прикрепляются к промежности, и это одна из наиболее распространенных областей боли у мужчин и женщин, страдающих от различных форм тазовой боли. Боль в промежности затрудняет сидение и иногда связана с болью после опорожнения кишечника.

    Протокол Уайза-Андерсона, , широко известный в Интернете как Стэнфордский протокол, оказался успешным в лечении болей в промежности у отдельных женщин и мужчин, страдающих мышечными болями в области таза.

     

    БОЛЬ В ПРОМЕЖНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ И МЕСТНЫМ, И СИСТЕМНЫМ НАРУШЕНИЕМ


    Лечение болей в промежности и облегчение болей в области таза с их часто сбивающими с толку и тревожными симптомами — это то, что ищут те, кто ищет помощи от любого лечения, когда обращаются к врачу. Однако обычное медицинское лечение почти всегда неправильно истолковывает боль в промежности. Средства, которые он предлагает, в лучшем случае являются частичными и краткосрочными, а в худшем случае такие средства, как хирургическое вмешательство или определенные инъекции, могут усугубить проблему.

    Фундаментальная ошибка традиционного лечения болей в промежности заключается в том, что они не учитывают того факта, что это проблема как системная, так и локальная — системная в том смысле, что нервная система, обычно часто возбуждаемая, хронически напрягает тазовые мышцы. Это местная проблема, заключающаяся в том, что хроническое беспокойство, тревога и нервное возбуждение у некоторых людей приводят к локальной боли и дисфункции тазовых мышц. Без эффективного лечения обоих аспектов боль в промежности остается.

    Наша 6-дневная клиника, предлагаемая в течение всего года, посвящена решению как местных, так и системных аспектов боли в промежности путем обучения наших пациентов самому передовому внутреннему и внешнему физиотерапевтическому самолечению (местное лечение) и практике нашей релаксации. протокол, Расширенная парадоксальная релаксация , который направлен на ежедневное снижение возбуждения нервной системы. Сочетание внутренней и внешней физиотерапии остается более эффективным вариантом лечения боли в промежности.

    ПРОТОКОЛ УАЙЗА-АНДЕРСОНА

    6-дневная иммерсионная клиника

    Мы начали лечение различных дисфункций тазового дна у пациентов в Стэнфордском университете в 1995 году в ходе обычных визитов в офисы. В 2003 году мы преобразовали наше лечение в частную практику в форме 6-дневной иммерсионной клиники в Санта-Розе, Калифорния. Клиника, рассчитанная на 14 пациентов и работающая в течение всего года, была усовершенствована для реализации протокола Wise-Anderson Protocol , лечения, позволяющего научить пациентов восстанавливать хронически сокращенные мышцы тазового дна и ежедневно снижать тревогу.Протокол Уайза-Андерсона , ежедневно проводимый дома пациентами, которых мы обучали самолечению, помог вернуть многим их жизни. Цель нашего самолечения — помочь пациентам избавиться от необходимости обращаться за дополнительной профессиональной помощью. На протяжении более десяти лет исследования документировали результаты обучения пациентов самолечению.

    Для получения дополнительной информации посетите страницу наших клиник, нажав здесь.

    По вопросам о стоимости и приемлемости, пожалуйста, заполните форму ниже, напишите нам по адресу [email protected] или свяжитесь с нашим офисом по телефону +1 (707) 332-1492.

     

    СИМПТОМЫ БОЛИ В ПРОМЕЖНОСТИ

    (У большинства наших пациентов есть по крайней мере два или более симптома)


    • У пациентов частота мочеиспускания может варьироваться от раздражающей до изнурительной
    • Обычно возникает ощущение, что что-то постоянно ноет в мочевом пузыре/уретре/половых органах
    • Как правило, после того, как кто-то помочился, пациенты не чувствуют себя «опустошенными» и остаются с ощущением необходимости помочиться
    • Частота/неотложность может привести к ощущению необходимости часто находиться рядом с туалетом.Иногда с трудом сдерживаешь позывы к мочеиспусканию, когда они возникают
    • Если кто-то находится в кинотеатре, на спортивном мероприятии и т. д., он обычно сидит на месте у прохода, чтобы быть готовым легко выйти
    • Неотложные и частые позывы к мочеиспусканию могут лишать пациентов сна из-за того, что они часто просыпаются ночью или из-за того, что им трудно снова заснуть после пробуждения
    • Дизурия может быть очень болезненной, поэтому мочеиспускание становится тяжелым испытанием и вызывает дальнейшую боль
    • Жжение или боль при мочеиспускании часто сбивают с толку и связаны с дисфункцией тазового дна
    • Иногда люди не чувствуют боли во время мочеиспускания, но только после
    • При разрешении хронического спазма и миофасциального сокращения тазовых мышц у многих наших пациентов также разрешается дизурия
    • Часто никтурия является серьезной проблемой, потому что сон пациента настолько нарушен, что он или она все время истощены
    • Усталость от недосыпания имеет тенденцию подпитывать цикл напряжения, боли, защитной защиты и беспокойства
    • У мужчин это важный симптом для медицинской оценки того, является ли причиной уменьшения струи увеличение простаты или другие проблемы
    • Некоторым людям с мышечной тазовой болью приходится ждать, чтобы инициировать струю мочи
    • Снижение струи мочи может быть симптомом, способствующим низкой самооценке и ипохондрии, особенно у молодых мужчин
    • Когда симптомы мочеиспускания являются частью синдрома хронической тазовой боли, связанной с мышцами, после реабилитации тазового дна отток мочи может улучшиться
    • Сидение является одним из самых сильных страданий и страхов при тазовой боли и затрудняет все аспекты нормальной жизни
    • Пациенты часто ищут мягкие сиденья в ресторане, потому что сидеть так неудобно
    • Боль в сидячем положении может сделать вас несчастным, когда вы сидите с друзьями или семьей и общаетесь
    • Трудно летать или ехать на любое расстояние без боли
    • Иногда пациентам приходится выходить на инвалидность, потому что они не могут работать, потому что их работа — сидячая работа
    • Сидение может спровоцировать или усугубить дискомфорт/боль/симптомы и может повредить переднюю, заднюю часть таза или и то, и другое
    • Боль при сидении обычно начинается слабее утром, но усиливается после сидения в течение дня и может продолжаться до ночи
    • Генитальная боль обычно исходит от передней мышцы, поднимающей задний проход, и является одним из наиболее легко устраняемых симптомов
    • У мужчин боль на кончике и теле полового члена является частым симптомом
    • У мужчин иногда наблюдается покраснение на кончике, которое может сопровождаться раздражением, так что тереться о нижнее белье неудобно
    • У женщин часто встречается боль во влагалище с той или иной стороны
    • У женщин иногда вульварная боль сопровождает тазовую боль
    • Боль в надлобковой области (над лобковой костью) является частым симптомом
    • Надлобковая боль характерна для пациентов с частым мочеиспусканием, императивностью, нерешительностью и другими передними симптомами
    • Иногда надавливание на эту область может распространяться на аноректальную (анус и ректальную) область, а иногда здесь также ощущается боль в мочевом пузыре
    • Боль может быть с той или иной стороны или посередине
    • У мужчин это важный симптом для медицинской оценки того, является ли причиной уменьшения струи увеличение простаты или другие проблемы
    • Некоторым людям с мышечной тазовой болью приходится ждать, чтобы инициировать струю мочи
    • Снижение струи мочи может быть симптомом, способствующим низкой самооценке и ипохондрии, особенно у молодых мужчин
    • Когда симптомы мочеиспускания являются частью синдрома хронической тазовой боли, связанной с мышцами, после реабилитации тазового дна отток мочи может улучшиться
    • Боль в пояснице является распространенным явлением и часто сбивает с толку пациентов и практикующих врачей, поскольку симптомы исходят от мышц тазового дна, а не от поясницы
    • Дискомфорт может быть с той или иной стороны или мигрировать с одной стороны на другую
    • Боль в паху часто путают с грыжей
    • Мы наблюдали пациентов, перенесших грыжесечение по поводу боли, которая не устранила боль в паху
    • Облегчение после опорожнения кишечника возникает, когда напряженные мышцы таза расслабляются
    • Дискомфорт после дефекации может быть особенно неприятным, если он вызывает более сильные симптомы в течение остальной части дня
    • Мало что написано об этом симптоме, когда он возникает при отсутствии геморроя или анальных трещин, но по нашему опыту он встречается часто
    • Механизм дефекации обычно включает заполнение прямой кишки калом, который затем посылает сигнал внутреннему анальному сфинктеру и лобково-прямокишечной мышце расслабиться и вызывает императивные позывы к дефекации
    • Как только стул проходит через расслабленный анальный сфинктер и выходит из организма, внутренний анальный сфинктер рефлекторно закрывается
    • Когда у кого-то возникает тазовая боль и обострение симптомов после дефекации, мы предполагаем, что внутренний анальный сфинктер имеет тенденцию к «чрезмерному закрытию»
    • То есть он напрягается сильнее, чем был туго до дефекации, и иногда возникает своего рода болезненный спазм
    • Боль после дефекации, по-видимому, возникает реже, когда человек расслаблен и не торопится, и все, что способствует более расслабленному состоянию во время посещения туалета, может уменьшить этот симптом
    • Уменьшение боли после дефекации у наших пациентов, как правило, происходит по мере того, как полностью снимается хроническое напряжение мышц таза
    • Нередко боль или ощущение появляются в одной части таза или живота, а на следующий день в другом месте
    • Снижение интереса к сексу часто встречается при тазовой боли
    • При мышечной тазовой боли, как правило, отсутствует патология физических структур, участвующих в сексуальной активности
    • По нашему мнению, снижение либидо представляет собой сочетание беспокойства, снижения самооценки и боли в области таза, которые смягчают сексуальное возбуждение и сексуальный интерес, а уменьшение боли и дисфункция мышц таза обычно устраняют снижение либидо
    • Самая страшная часть тазовой боли — это катастрофическая мысль о том, что она никогда не исчезнет
    • Это фокус, который отвлекает ваше внимание от вашей жизни и со многими пациентами рисует неприемлемое будущее
    • Депрессия включает в себя чувство беспомощности и невозможности что-либо сделать с тем, что кажется критически неправильным в жизни
    • Когда человек испытывает тазовую боль, мысль о том, что она никогда не исчезнет, ​​вызывает у многих пациентов депрессию
    • Там, где врачи не могут помочь и не видно света в конце туннеля, депрессия и/или тревожная депрессия являются скорее правилом, чем исключением
    • Тазовая боль лишает пациентов возможности полностью присутствовать в отношениях с семьей и друзьями
    • Социальная изоляция часто возникает из-за хронической боли и может пагубно повлиять на получение удовольствия от момента
    • Хроническая тазовая боль наносит серьезный урон отношениям, в том числе партнерам тех, кто испытывает боль, например отказ пациента от секса, отказ от прогулок и занятий с другими, планирование поездок, воспитание детей, общение и выполнение нормальная деятельность партнерства или брака
    • Самооценка почти всегда падает при тазовой боли, потому что пациент почти всегда беспокоится, что никто не захочет быть с ним
    • Расстройство сна является обычным явлением
    • Многие пациенты просыпаются в тревоге, задаваясь вопросом, прошла ли боль, каждый день разочаровываясь, что это не так
    • Пациенты либо просыпаются, чтобы помочиться, либо из-за боли и беспокойства
    • Мы написали статью о резком повышении уровня кортизола по утрам у пациентов с тазовой болью.Кортизол и мужчины с хроническим простатитом – плакат Американской ассоциации урологов, 2007 г.
    • Беспомощность и безнадежность – настоящие страдания при хронической тазовой боли
    • Беспомощность возникает из-за неспособности пациента остановить боль/дискомфорт, которые истощают и пугают
    • Безнадежность у пациентов с тазовой болью возникает, когда они не видят на горизонте ничего, что могло бы им помочь
    • Может испытывать боль во время полового акта или после него
    • Боль ощущается снаружи или внутри влагалища, или и там, и там
    • Тазовое обследование, при котором пальпируются триггерные точки, часто может воссоздать симптомы боли во время секса
    • Что смущает многих пациентов с синдромами хронической тазовой боли, так это то, что обычные медицинские тесты, включая визуализацию, анализы крови и мочи и другие тесты, не могут документировать какие-либо отклонения или указать какое-либо терапевтическое направление
    • Традиционное лечение, включая антибиотики, альфа-блокаторы, противовоспалительные средства, анальгетики и все операции и процедуры, как правило, также не помогает при симптомах
    • Обычные стрессы, а также экстраординарные стрессы имеют тенденцию усиливать симптомы
    • Когда стресс вызывает тазовую боль, он также имеет тенденцию запускать защитный цикл напряжение-беспокойство-боль-защита, который продолжается после того, как стресс ушел

    ЧТО ВРЕМЕННО МОЖЕТ ПОМОЧЬ:

    • Горячая вода или тепло часто помогают временно
    • Тепло иногда обостряет симптомы; пациенты чувствуют облегчение при использовании холодных компрессов или льда
    • Семейство препаратов, называемых бензодиазепинами, часто может облегчить симптомы на несколько часов и помогает при умелом применении
    • Бензодиазепины вызывают привыкание, и при регулярном использовании при тазовой боли они могут потерять свою эффективность
    • Бензодиазепины обычно утомляют пользователя, и их не следует использовать во время вождения или при необходимости быть начеку
    • Дневной сон или отпуск иногда могут помочь уменьшить боль

     

    ПОДКАСТ:

    Синдром Леватора Ани – Тазовая реабилитационная медицина

    Синдром Леватора Ани — это мышечная тазовая боль из-за хронического сокращения мышц таза.Он имеет много названий и может быть связан с дисфункцией мышц тазового дна, хронической прокталгией фугакс или синдромом хронической тазовой боли. Синдром леватора Ани обычно описывает боль в прямой кишке или в нижней и задней частях таза.

    Спазм леватора

    Мышцы, поднимающие задний проход, представляют собой перевязь или мышцы, идущие от лобкового симфиза спереди к копчику сзади. Непосредственно они поддерживают мочевой пузырь, простату (у мужчин), матку и влагалище (у женщин), а также нисходящую прямую кишку.Поскольку боль, возникающая в ректальной мышце, может ощущаться как спазм, это состояние иногда называют синдромом спазма леватора. Эти спазмы носят эпизодический характер, обычно длятся не более 20 минут и часто не связаны с дефекацией.

    На что похожи спазмы леваторной мышцы?

    У каждого пациента они могут ощущаться по-разному. Общие симптомы, связанные со спазмом мышц тазового дна, включают боль во время полового акта или болезненность после полового акта, императивное мочеиспускание/частое/неполное опорожнение/императивное недержание мочи, запор кишечника/боль при дефекации/ощущение ректального переполнения/жжение в прямой кишке.Или симптомы могут быть более расплывчатыми, такими как ощущение «мерцания» или «вибрации» в промежности, влагалище или прямой кишке.

    Симптомы синдрома Леватора Ани

    Симптомы синдрома, поднимающего задний проход, могут быть как острыми, так и хроническими и могут включать:

    1. Ректальная боль
    2. Боль при сидении
    3. Чрезмерный дискомфорт или облегчение после дефекации
    4. Боль, усиливающаяся при сексуальной активности или стрессе

    Лежание часто облегчает боль.Некоторые пациенты описывают боль как ощущение «мяча для гольфа в прямой кишке». Иногда у пациентов с синдромом levator ani также могут отмечаться отраженные боли в нижней части живота. У них также могут быть симптомы дисфункции передних мышц тазового дна, такие как боль в половых органах. Другие описывают это как ректальное жжение, а некоторые чувствуют болезненный дискомфорт.

    При проведении тестов отсутствуют видимые симптомы. Это может вызывать разочарование как у пациентов, так и у практикующих врачей и может задержать постановку диагноза и план лечения.Болезненность при пальпации анального сфинктера и над мышцами тазового дна.

    Что вызывает синдром леватора Ани?

    При синдроме, поднимающем задний проход, мышцы, поднимающие задний проход, тазового дна короткие, сокращенные и слабые. Это сокращенное состояние не позволяет мышцам, поднимающим мышцы, поддерживать окружающие их структуры и приводит к уменьшению притока крови к этой области. Через несколько месяцев это снижение кровотока приводит к кислой среде, которая стимулирует воспалительный каскад.Воспалительный каскад вызывает «воспалительный бульон» в области таза и прилегающих к нему областей в дополнение к воспалению вокруг нервов. Этот каскад в конечном итоге приводит к болевым симптомам, описанным выше, и нарушению координации мышц тазового дна при синдроме levator ani .

    Существуют как местные, так и системные факторы, которые способствуют возникновению симптомов синдрома levator ani. Локально бессознательное напряжение мышц тазового дна из-за стресса и беспокойства способствует появлению симптомов.Часто это сочетается с определенными «триггерами» или факторами риска. Кроме того, способствующие факторы включают хронические запоры или жидкий стул, плохие привычки в отношении туалета, обычно начавшиеся в раннем детстве, геморрой или анальную трещину в анамнезе, колоректальные или гинекологические операции в анамнезе. Системно, генетически связанная нервная система с «циферблатом» или «усилителем», которая включена или «гипервозбудима», предрасполагает пациентов к потенциальному развитию синдрома levator ani.

    Лечение синдрома Леватора Ани

    Лечение синдрома, поднимающего задний проход, включает перетренировку как мышц таза, так и нервной системы.Во-первых, консервативное лечение включает физиотерапию тазового дна с биологической обратной связью наряду с методами ежедневной релаксации. Эта процедура успокоит пораженную область и уменьшит возбуждение нервной системы. Если пациент не реагирует на это консервативное лечение, мы разработали вариант лечения второй линии, чтобы снять напряжение в сокращенных мышцах тазового дна. Это помогает удлинить и укрепить мышцы, а также улучшить кровоток. Этот вариант является безоперационным и малоинвазивным.Он устраняет воспаление нервов, которое возникает при хроническом сокращении мышц тазового дна. Мы просим пациентов продолжать физиотерапию тазового дна и методы ежедневной релаксации во время нашего лечения.

    Исчез ли синдром Леватора Ани?

    Прогноз зависит от основной причины, а также от продолжительности симптомов. Однако да, это может уйти, и пациенты могут поправиться.

    Стреляющая боль во влагалище и задний проход – Женское здоровье

    У меня такая же боль, но обычно перед менструацией.Я всегда думала, что это овуляция. Это похоже на нож, пронзающий меня, и длится недолго… но это не остается незамеченным.

    Я понятия не имею, где разместить вопрос, но мне нужна помощь, мне почти 18, и уже больше года я испытываю сильную боль внизу после секса и до, трудно объяснить боль, но это как будто у меня водная инфекция, и когда у вас есть эта инфекция, когда вы идете на пи-пи, она действительно жалит, это примерно в 5 раз хуже, чем это, но она остается такой около часа, мой партнер не большой, меня спрашивали об этом, но нет, это не так , пока он входит, тоже очень больно, но я не понимаю, как, и не только во время этого болит, я могу проснуться посреди ночи от сильных стреляющих болей, от которых мне хочется плакать. все так плохо, я пробовал спать без одежды, так как думал, что это может быть, но я ношу очень свободные трусы, я был у врача и был в больнице, но они говорят, что со мной все в порядке, я хочу успокойтесь, так как я знаю, что что-то не так, но вы не всегда можете увидеть проблему, мне сказали, что она у меня в голове но дошло до того, что я больше не хочу ничего делать со своим партнером, потому что боль такая сильная.

    Я не могу поверить, что это 7-летняя ветка, и никакого реального ответа, не говоря уже о средстве, не было обнаружено. Есть список вещей, которые это могут быть – от IBM до Mittelschmerz (как заявил последний человек в комментарии). У меня лично были диагностированы кисты яичников, СПКЯ, СРК, болезнь Хрона, ВЗОМТ и многое другое. Тем не менее, это всегда другой диагноз с каждым новым врачом и новые лекарства с каждым новым диагнозом, и НИЧЕГО еще не помогло.Однако мой новый врач подозревает, что это могут быть спазмы органов или мышц в области малого таза. Поскольку это был просто беглый разговор о возможном диагнозе, я не могу вспомнить точное название состояния – я должен быть настолько близок к тому, чтобы отказаться от лекарства и диагноза, что я больше не обращаю внимания на врачей. Это восьмой гинеколог, к которому я обращаюсь в поисках ответов. Она работает с эндокринологом над моим делом. Когда я вернусь домой, я поищу в медицинских документах название синдрома и опубликую его здесь.
    Дамы, удачи вам в получении лекарства и благослови вас Бог. Мое сердце обращено ко всем вам. Я понимаю боль, через которую вы проходите, и вы все будете в моих молитвах и мыслях.

    Я тоже ужасно мучаюсь с этим. Он известен как Миттельшмерц. Мой врач прописывает мне Напрозен. Надеюсь это поможет.

    В последние несколько дней у меня стреляющие боли, но это похоже на то, что боль постоянно то здесь, то так часто, она уходит, а затем возвращается, это очень неудобно и не имеет ничего общего с моими месячными, с кем-нибудь такое случалось??

    Вы абсолютно правы насчет того, что врачи не реагируют на эту проблему.У меня тоже была эта боль, я пытался найти решение в Интернете, надеясь, что смогу получить ответ, прежде чем пойти к врачу, и они не могут найти ответ на мою проблему, а затем тратить свои деньги, чтобы заплатить им, даже если у вас есть страховка есть часть доплаты, которую вы должны раскошелиться. Иногда я задаюсь вопросом, для чего на самом деле нужны врачи? Когда они не могут помочь нам найти лекарство от нашей боли. Они зарабатывают все эти деньги ни за что. Это расстраивает когда-то.

    У меня такая проблема после эндометроза, гистерэктомии с удалением яичников и труб.Это была экстренная операция, после которой я попал в реанимацию с тяжелым сепсисом. Сейчас у меня ревматоидный артрит. После всех травм, которые пережило мое тело, я нашел терапевта по тазовому дну в моем районе. Она говорит, что у меня напряжены мышцы тазового дна из-за всех травм, которые пережил мой живот. У меня есть упражнения на выталкивание, которые я должен делать дома, и на моих приемах она стимулирует мои мышцы таза с помощью «электронного тампона», как я это описываю. Она также использует теплый ультразвук, чтобы надавить на область моего живота, чтобы помочь разрушить рубцовую ткань.Могу сказать, что чувствую разницу. Я не хожу так долго, поэтому у меня все еще есть эти острые боли, как вы описали. Но я очень оптимистично смотрю на лечение.

    У меня есть эти боли в течение многих лет, и да, это останавливает меня на моем пути, и это быстро. Иногда пару ударов за раз. А потом это проходит, и я снова дышу. Я никогда не понимал, что это такое. Это похоже на вспышку молнии, ударяющую спереди или сзади.Я не могу связать это ни с чем, никогда. Но выражение лица у меня получается, когда я с людьми, которые будут спрашивать, что не так. Но ты замираешь в этот момент боли. Мне еще предстоит выяснить, что это такое.

    У меня такое было сразу после полового акта. Сначала мне казалось, что моя матка сжалась в комок (у меня 8 детей), хотя я не достигла оргазма, но потом у меня появились острые горячие стреляющие боли в груди и вниз по животу в вагинальные мышцы.Чувствовал себя как острые газы, только в вагинальных мышцах и вверху живота. Моя шейка матки чувствовала, что ее разрывают, как будто я насильно расширяла ее. Я не беременна, менструация была на первой неделе этого месяца. У меня сильная боль при овуляции, и это НЕ то. Я беспокоюсь о миоме или эндометрии с такими болями. Я в горячей ванне, но они все еще там, просто не такие интенсивные. Это так ужасно!

    У меня это тоже есть! Это никогда не случалось со мной до 30 лет, и это ужасно.Это похоже на сильное давление, похожее на родовую боль, и длится у меня около 5 минут. Я буквально рухну на пол в позе эмбриона, сжимая тело и заставляя себя дышать. У меня такое уже было в машине, и это было ужасно. Это происходит перед менструацией, иногда во время, а иногда и во время овуляции. Интересно, что это такое?

    Мне тоже нужна помощь. У меня эти боли уже около 24 часов. У меня сильно кружится голова.Обезболивающие таблетки даже не остановят его. А у меня поспардом кесарево сечение 6 мес и киста яичника помогите

    ОБЛЕГЧЕНИЕ БОЛИ ПРИ PROCTAGLIA Fugax – ПОПРОБУЙТЕ ЭТО – это сработало для моей дочери!

    Здравствуйте,
    Я публикую это, чтобы помочь всем, кто помогал нам на этом форуме, разобраться, что это такое и что может помочь при боли. Моей дочери 12 лет, у нее это с 7 лет. Болит много лет (ночью, спазмами) в области влагалища, а затем недавно переместилось в область прямой кишки (внутри ее тела – никогда снаружи).

    У нее мучительные спазмы по вечерам примерно с 8 часов вечера до тех пор, пока она окончательно не засыпает около 1:30 ночи. После долгих исследований и многих (бесполезных) визитов к врачу мы, наконец, убедили врача отделения неотложной помощи дать нам лекарство, которое описано внизу страницы википедии для Proctaglia Fugax, которое находится здесь:

    http://en.wikipedia.org/wiki/Proctalgia_fugax

    Мы находимся в Канаде, и на странице Википедии лекарство, которое рекомендуется для Proctalgia Fugax, называется «Гиосциамин (пастилка)».

    После того, как мы показали страницу википедии врачу отделения неотложной помощи, мы попросили его прописать нам это от боли (он прописал всего 1-2 дня, так как он врач скорой помощи, и даже это было трудно заставить его сделать ). Позже в аптеке нам сказали, что это недоступно в Канаде, но вместо этого нам прописали «Buscopan 10mg / Hyoscine Butylbr 10mg». (Я предполагаю, что это канадская версия).

    Мы попробовали это прошлой ночью, когда снова начались боли, и ЭТО РАБОТАЛО!!!! Я пробовал с ней всевозможные обезболивающие и мышечные релаксанты, чтобы попытаться помочь ей, когда это началось, и НИЧЕГО не работало до этого.Какая находка!!!!

    Сегодня я позвонила в аптеку, чтобы попросить их дать нам еще (думая, что им придется связаться с ее лечащим врачом и получить от нее рецепт прямо сейчас).

    Мне сказали, что для этого лекарства НЕ ТРЕБУЕТСЯ РЕЦЕПТ. По-видимому, это безрецептурное лекарство, поэтому вам даже не нужен рецепт от врача. Вы также можете узнать больше на их веб-сайте здесь — http://www.buscopan.com/

    Я не имею абсолютно никакого отношения к этой компании или лекарствам – я просто хочу передать эту информацию всем, так как кажется, что так много людей так сильно страдают от этого.

    Я знаю, что это просто лекарство от боли, которую она испытывает, и теперь нам нужно работать над основной причиной этого. Я считаю, что это связано с плохим питанием, и поэтому я собираюсь заставить ее поработать с диетологом, чтобы значительно улучшить ее питание в качестве следующего шага, чтобы посмотреть, сможем ли мы полностью избавиться от необходимости в этом. Тем не менее, я так рад, что ей не нужно переживать то, что она пережила (скрестив пальцы, это продолжает работать).

    Если у вас возникла эта проблема, проверьте, работает ли это для вас… удачи и спасибо всем, кто размещает сообщения в таких местах, как это, за то, что помогаете людям собирать подсказки, чтобы помочь им разобраться и решить медицинские проблемы. Не полагайтесь на врачей — вы сами отвечаете за свое здоровье — используйте их как один из инструментов в своем арсенале.

    счастливая мама

    Рекомендую гастроэнтеролога. Боль, которую вы описываете, звучит очень плохо, и есть причина, вам просто нужен специалист, который поможет вам ее найти.Удачи! Надеюсь, что вы почувствуете себя лучше в ближайшее время.

    У меня были те же боли, что и у остальных из вас. Уже больше года меня мучают стреляющие боли во влагалище и животе с обеих сторон, а иногда и посередине. В этом нет закономерности, и это может произойти в любое время и в любом месте.

    я пошла к своему врачу, который провел мне внутренний осмотр и сказал, что мои яичники «слегка приподняты» (что бы это ни значило), и сказал, что мне нужно пройти УЗИ, чтобы проверить наличие кист яичников.

    Затем меня снова вызвали, чтобы сдать мазок и проверить на хламидиоз и любые другие ИППП. Результаты были отрицательными.

    Я жду свои УЗИ (таза и внутренних органов) и через неделю снова иду к врачу за результатами.

    Я понятия не имею, что это может быть, поэтому любые идеи от кого-либо будут очень признательны.

    У меня была эта проблема в течение многих лет.Я считаю, что это Proctalgia Fugax. Это сильная, судорожная боль, глубоко в анальном канале. Обычно это длится несколько минут, но иногда может длиться до получаса. Вы можете почувствовать потребность в срочной дефекации, но ничего не происходит. Я даже могу вызвать у вас головокружение или головную боль. Это загадочное состояние; никто не знает, чем это вызвано. но это, вероятно, спазм мышц прямой кишки или тазового дна. Существуют различные методы облегчения боли: давление на промежность, сидение на краю ванны или на теннисном мяче.Сядьте в горячую воду или приложите лед. Горячее питье может принести некоторое облегчение. Я принимаю 2 жидких адвила, немного хожу и снова ложусь спать, когда могу. Так как в положении лежа становится хуже. Проблема с лекарствами, которые вы можете взять у врача, заключается в том, что эпизод, скорее всего, закончится до того, как лекарства станут активными. Сегодня утром у меня был ужасный эпизод, и мой муж хотел позвонить в 911. Итак, я ищу информацию, чтобы показать ему, что звонить в 911 не стоит. У меня обычно бывают приступы посреди ночи.

    Я только что читал в Интернете об экспериментальной терапии для этого – не знаю, сможете ли вы получить одну из них, чтобы помочь, но это может сработать. Вот цитата:

    «Один из новейших методов лечения включает использование ингалятора астмы бета-адренергического типа, такого как сальбутамол. Он расслабляет гладкую мускулатуру бронхов в легких, имеет быстрое начало действия и редко связан со значительными побочными эффектами в нормальные дозы.Мышцы нижнего отдела кишечника аналогичны гладким мышцам. Недавнее немецкое исследование, опубликованное в Американском журнале гастроэнтерологии, включало двойное слепое перекрестное исследование для оценки эффективности ингаляционного сальбутамола и продолжительности симптомов у пациентов с фугаксной прокталгией.

    Исследование показало, что ингаляция 2 ингаляций сальбутамола сокращала приступы боли у пациентов с тяжелой прокталгией фугакс по сравнению с плацебо (фиктивное лечение).

    По сравнению с плацебо ингаляция сальбутамола сокращала продолжительность сильной боли, особенно у пациентов с длительными приступами.В этом исследовании участвовало всего 16 человек, поэтому результаты необходимо подтвердить в более крупных исследованиях.

    Медик8

    Я точно знаю, о чем вы говорите, это сильная стреляющая боль, которая начинается у меня в промежности и движется вверх к моему животу. Это никогда не длится слишком долго, и я не думаю, что оно приходит и уходит в связи с моим циклом. Один раз это было так сильно, что я буквально подпрыгнул, и человек за столом от меня просто подумал, что у меня какой-то эпизод.Я также заметила более тяжелые и болезненные (судорожные) месячные, чем обычно. Эндометриоз встречается в моей семье, хотя я сомневаюсь, что это как-то связано со стреляющими болями. Я делаю приложение. но почему-то я беспокоюсь, что мой доктор посмотрит на меня как на сумасшедшего.

    Я знаю эту боль. Мне потребовалось несколько месяцев, чтобы понять, что обычно это происходит примерно через 14 дней после менструации. В прошлом месяце я опоздала на 2 недели, и до этого у меня еще не было этой боли, и что произошло дальше? Месячные у меня были ровно через 2 недели.
    Это безумно больно и никому не объяснить. У меня обычно начинается справа, но случалось и слева. Это начинается как скопление газа или что-то в этом роде.
    спускается по моей стороне к вагинальной и анальной области, и я думаю, что мне нужно пойти в туалет. Это удваивает меня, и раньше мне приходилось останавливаться на обочине дороги, и на самом деле мне приходилось дышать через это. Это длится около пяти минут или больше.
    Эпизод типа нарастающей боли и давления.

    Я согласен с вами, это просто газ! Газ болит! Иногда у меня бывают прострелы, просто «отпусти», и тебе станет лучше!

    Я не думаю, что это газ.Потому что у меня нет газа, когда я получаю эти боли?

    Это ОЧЕНЬ Острая боль, хотя мое влагалище/анальная область стреляет вверх

    Очень больно. Обычно это длится всего несколько секунд в минуту.
    Иногда это может длиться немного дольше.
    Я получил его вчера.
    Когда я его получаю, я не могу ни сидеть, ни стоять на месте.

    Хотел бы я знать, что это было.
    Когда пойдешь к врачу, дай мне знать, что они скажут.

    Я думал, что я один такой.

    Я столкнулся с этой проблемой один раз около двух недель назад.Это было во время менструации. У меня были такие сильные боли в заднице, что мне было очень больно ходить в туалет. Моя сестра сказала, что это случилось с ней однажды, также во время менструации. Это единственный раз, когда это произошло, и почему у меня только стреляющие боли во время менструации? Кроме того, когда у меня нет месячных, у меня болит правая нижняя сторона.
    Кто-нибудь знает, что происходит?
    Мне всего 15

    Я страдаю от таких же стреляющих болей, как удары током через влагалище и задний проход в живот.У меня проблемы с кишечником, и я подумал, что это может быть связано с этим, поскольку у меня обычно возникают спазмы в нижней части левой кишки. Но, прочитав ваши комментарии, я подумал, что это может быть как-то связано с овуляцией? Я не думаю, что это ветер / газ, так как иногда я могу страдать от захваченного ветра, и боль отличается

    Я также получаю эти интенсивные волны острой простреливающей боли в области влагалища – это как раз там, где находятся «губы» – боль настолько сильна, что мне кажется, что это схватки.Недавно у меня диагностировали рак шейки матки и сделали операцию. У меня были эти боли в течение многих лет, однако в последнее время они усилились. Я пойду к своему гинекологу через 2 недели для последующего наблюдения за моим раком – я спрошу ее об этом и дам вам всем знать.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.