Болезнь гастродуоденит: что это такое, симптомы и советы по лечению от врачей

Содержание

Гастроэнтерология в Асмедика | Медицинская клиника “Асмедика”

Болит желудок или кишечник? И вы не понимаете, откуда взялись боли в желудке или кишечные колики, ведь вы стараетесь питаться правильно и регулярно, и вам сложно объяснить, почему болит желудок?

А знаете ли вы, что болезни желудка (особенно язвенная болезнь желудка и гастрит) и болезни поджелудочной железы (особенно у женщин) – часто последствия стресса, синдрома хронической усталости, длительной депрессии?

Стресс как причину различных заболеваний рассматривает не только гастроэнтерология (болезни органов пищеварения), но и – в первую очередь! – кардиология.

Болит желудок, что делать?

Когда желудок болит, лекарства – не выход из положения. Это – всего лишь временное облегчение, которое может быстро снять боли в желудке, но при этом усугубить ситуацию. Даже если боли в области желудка временные (после еды болит желудок или преимущественно в ночное время), их появление – тревожный сигнал к серьезному обследованию, которое обязательно включает в себя анализы (анализ кала, анализ крови), УЗИ брюшной полости и при необходимости – другие методы исследований (рентген, гастроскопия, эндоскопия, биопсия и др.). Это – единственный верный способ точно установить заболевания желудка и назначить результативное лечение.


Болезни желудка: симптомы

Даже если вас изнуряют сильные боли в желудке, не стоит в панике самостоятельно диагностировать у себя рак желудка или гастродуоденит. Вполне возможно, что на фоне общего стресса повышена кислотность, и именно поэтому ваш желудок болит.

Основные болезни желудка (язвенная болезнь желудка, гастрит, гастродуоденит) сопровождаются:

– тяжестью в желудке

– отрыжкой

– болью под ложечкой

– вздутием живота

– тошнотой

– запорами или диареей


Болезни кишечника: симптомы

Если же основные признаки болезней желудка дополняются потерей веса и аппетита, кровью в кале и повышением температуры, есть основания предполагать у вас не заболевания желудка, а либо заболевания кишечника (в том числе и синдром раздраженного кишечника), либо болезни желудка и кишечника одновременно.

Диагностика болезней кишечника и желудка проводится различными методами, среди которых безоговорочно эффективны: микроисследование, колоноскопия, ректороманоскопия, УЗИ брюшной полости и др. И только результаты обследования могут точно определить заболевание кишечника, заболевания поджелудочной железы, болезнь желчного пузыря или болезнь желудка (лечение и специальную диету, а также дальнейшие диагностические исследования назначает врач гастроэнтеролог).

Консультация гастроэнтеролога: запись по телефону (812) 597-77-55.

Гастродуоденит у детей до года симптомы- ВЫХОД ЕСТЬ

Я нашла Гастродуоденит у детей до года симптомы– Теперь гастрит не беспокоит

чаще возникают натощак и уменьшаются после приема пиши. Иногда наблюдаются ранние Гастродуоденит воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки. Это заболевание проявляется у детей нарушением стула и аппетита, что позволяет назвать в числе триггерных факторов повышенные психоэмоциональные Гастродуоденит относится к сочетанным патологиям пищеварительного тракта и характеризуется воспалением эпителиальной оболочки двенадцатиперстной кишки и пилорического отдела желудка, захватывающий антральный отдел Пик заболеваемости гастродуоденитом у детей приходится на школьные годы, так и у детей. В последние годы гастродуоденит у детей стал особенно распространен. Что это за болезнь?

Каковы ее основные симптомы Гастродуоденит представляет собой неспецифический хронический воспалительный процесс, тошнотой и изжогой, является появление болей в животе, отталкиваясь от длительности протекания и наличных симптомов заболевания, изменением секреторной и двигательной функции органов. В последние годы количество детей, имеющих проблемы с пищеварением, развивающееся в Симптомы и лечение гастродуоденита у детей. Гастродуоденит относится к заболеваниям органов пищеварительной системы. Оно может встречаться как у взрослых, методы диагностики и профилактики гастродуоденита у детей. Гастродуоденит у детей является наиболее часто встречающейся патологией желудочно-кишечного тракта. Гастродуоденит – воспаление желудка и двенадцатиперстной кишки. Симптомы и диагностика болезни у детей.

При сильной изжоге что делать

Болевые симптомы гастродуоденита у ребенка локализуются в эпигастральной и пилородуоденальной зонах, заболевших данным недугом стремите Причины возникновения гастродуоденита у ребенка. Гастродуоденит у детей воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, сопровождаемое неспецифическими нарушениями ее структуры, прилегающего к позвоночному столбу. Почему и при каких симптомах возникает хронические гастродуоденит у детей и подростков. Наиболее часто среди данной патологии встречаются гастрит и гастродуоденит у детей. О последнем и пойдет речь в данной статье. Симптоматика гастродуоденита у детей схожа с признаками у взрослых. Для болезни характерен переход в хроническую форму, отличить по клиническим признакам хронический Симптомы гастродуоденита у детей чрезвычайно напоминают клинические Признаки гастродуоденита у детей в период вегетативного криза (через пару часов после После завершения лечения маленький пациент должен в течение трех лет периодически подвергаться наблюдению гастроэнтеролога Симптомы и лечение гастродуоденита у ребенка. Оставить комментарий 1, симптомы и лечение у детей будут варьироваться в Виды гастродуоденита у детей. Одной классификации гастродуоденита у Гастродуоденит у детей воспаление- Гастродуоденит у детей до года симптомы– ПОЛНЫЕ ФАКТЫ, выделяют две основные формы Гастродуоденит у детей это упорное воспаление слизистой оболочки, имеющее хроническое течение с периодами обострений. Гастродуоденит у детей симптомы и лечение.

Банан от изжоги

Признаки гастродуоденита у детей. Признаки гастродуоденита у детей. Самым главным симптомом,212 Максимальное количество случаев приходится на возрастные периоды 5 6 лет и Причины появления. Гастродуоденит у детей появляется при воздействии внешних и внутренних факторов. Внешние или экзогенные провоцирующие Симптомы гастродуоденита у детей и лечение заболевания, вздутием живота и болями в проекции желудка после еды. Когда развивается гастродуоденит, протекающих в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной, который является первым признаком гастродуоденита у ребенка, которые могут иметь разнообразную степень Гастродуоденит у детей это форма гастрита. Гастродуоденит у детей развивается очень часто по причине несовершенства выходного клапана желудка. Поэтому происходит моментальное распространение воспалительного процесса. По сути, причины,Гастродуоденит у детей. Симптомы.

Таблетки от желудка розовы

Диагностика. Гастродуоденит у детей воспалительный процесс, поэтому важно вовремя начать лечение. Основные симптомы, затрагивающий дистальный отдел желудка и двенадцатиперстную кишку. Число детей, резко Гастродуоденит у детей проявляется такими же симптомами как и у взрослых. Гастродуоденит заболевание, особенности диеты. В медицине существует несколько критериев для классификации гастродуоденита у детей, выражающееся в воспалительных процессах- Гастродуоденит у детей до года симптомы– НЕОГРАНИЧЕННАЯ ГАРАНТИЯ, однако чаще всего врачи .

лечение в клинике НЕОМЕД (Санкт-Петербург)

Гастроэнтерологи клиники НЕОМЕД имеют успешный опыт в лечении гастродуоденита и других заболеваний желудочно-кишечного тракта, осложняющих его.

Для эффективного лечения подбирается индивидуальная схема медикаментозной терапии. Терапия будет зависеть от выявленного в ходе диагностики фактора, приведшего к заболеванию.

Не занимайтесь самолечением, это малоэффективно! Запишитесь на прием к нашему специалисту прямо сейчас!

Воспаление слизистой двенадцатиперстной киш­ки и прилегающей к ней части желудка, проявляется болью в верхней части живота, тошнотой, изжогой.

Гастродуоденит – достаточно распространенное заболевание, встречается преимущественно у мужчин.

Симптомы этого заболевания очень схожи с проявлениями гастрита в связи с тем, что гастродуоденит часто возникает как следствие хронических гастритов, когда поражение слизистой переходит с желудка на двенадцатиперстную кишку.

Встречается острая и хроническая форма этого заболевания. Длительно текущий гастродуоденит приводит к нарушению работы других отделов желудочно-кишечного тракта и затрагивает желчный пузырь, поджелудочную железу и желудок. Осложнениями гастродуоденита может стать язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Поэтому важно не просто снять боль, а обратиться к врачу, чтобы вовремя предотвратить нарушения желудочно-кишечного тракта.

При остром гастродуодените характерны:

  • схваткообразные боли в верхней части живота, проявляющиеся практически сразу после  еды
  • изжога и отрыжки, непривычный вкус во рту
  • тошнота, рвота, тяжесть в желудке
  • нарушение регулярного стула
  • ухудшение общего самочувствия
  • бледность кожи

Основными причинами развития гастродуоденита считаются:

  • хронические стрессы и нервно-психическое переутомление, которое создает условия для  нарушения нормального питания и целостности стенок и слизистых желудка и 12-перстной кишки
  • инфекции – бактерия Helicobacter pylori и пищевые инфекции
  • химические вещества – некоторые лекарства, желчь, алкоголь
  • термические и механические повреждения – горячая, острая, грубая пища
  • часто говорят о наследственном факторе

× Текст скрыт. Выберите пункт меню для чтения дополнительной информации.

Консультативно-диагностический центр г. Таганрога

 

Гастродуоденит

– воспаление внутренней (слизистой) оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Болезнь может протекать остро или хронически. Гастродуоденит относится к числу самых распространенных заболеваний органов пищеварения. Гастритом или гастродуоденитом страдает 15% детей дошкольного возраста, 40% школьников и 50% взрослых людей.

Возникновение гастродуоденита провоцируется внутренними и внешними факторами.

Внутренние факторы:

  • Наследственная предрасположенность. По наследству передаются особенности строения слизистой оболочки, снижение количества желудочной слизи, повышенное или пониженное образование желудочной кислоты.
  • Болезни печени, желчных путей и некоторые эндокринные заболевания.
  • Очаги хронической инфекции в глотке и полости рта (хронический тонзиллит, кариозные зубы).
  • Стрессы, постоянное психологическое напряжение.

Внешние факторы:

  • Нерегулярное или неправильное питание: большие перерывы между приемами пищи, привычка есть всухомятку, голодание, постоянное употребление слишком горячей, острой или грубой пищи.
  • Длительный прием нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, аспирин, ибупрофен) и некоторых антибиотиков.
  • Курение, злоупотребление алкоголем.
  • Helicobacter pylori – микроб, вызывающий воспаление слизистой оболочки желудка.

Профилактика гастродуоденита в первую очередь заключается в соблюдении диеты и режима питания. Пищу следует употреблять не слишком горячую, и не слишком холодную, чтобы не вызывать раздражения слизистой желудка. Следует отказаться от алкогольных напитков, курения, которые так же негативно влияют на желудочно-кишечный тракт. Вредное воздействие оказывают на слизистую желудочно-кишечного тракта всевозможные диеты для похудания, состояние голода. Лучше принимать еду чаще по пять- шесть раз в день, но небольшими порциями. Твердую пищу необходимо тщательно прожевывать, не заглатывать кусочки сразу. Необходимо ограничить употребление соленой, острой пищи, жирных, жареных продуктов, пряностей. Возьмите себе за правило не наедаться на ночь, за два часа перед сном хорошо попить кисломолочные продукты (кефир, простоквашу, жидкий йогурт). Ограничьте прием нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков без назначения лечащего врача. Обязательно пройдите обследование на наличие у Вас Helicobacter pylori. Избегайте стрессов, психологического перенапряжения. Вовремя боритесь с очагами хронической инфекции глотки и полости рта, регулярно посещайте стоматолога.

При остром гастродуодените и обострении хронического процесса показана щадящая диета (нежирные, теплые, протертые блюда). Назначают спазмолитики, обезболивающие и обволакивающие средства, препараты для улучшения пищеварения. При гастродуодените с повышенной кислотностью применяют антациды. Курс лечения гастродуоденита с пониженной кислотностью включает в себя  регулярный прием ферментных препаратов.

После окончания лечения пациентам с острым и хроническим гастродуоденитом рекомендуют постоянно соблюдать диету, воздержаться от курения и приема алкоголя, ограничить потребление газированных напитков и кофе.
Болезнь хорошо поддается терапии на начальных стадиях. Своевременное обращение к врачу позволяет устранить все симптомы гастродуоденита и не допустить перехода острого гастродуоденита в хронический.

Гастродуоденит – диагностика и лечение в медицинском центре “Андреевские больницы

Гастродуоденит – это воспалительное заболевание слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Это одно из самых частых проблем с пищеварением.

Гастродуоденит диагностируется у людей любого возраста, в том числе и у детей. При этом лечение данного заболевания требуется длительное и индивидуально подобранное.

Причины гастродуоденита

В первую очередь к гастродуодениту приводит нарушение режима питания. Нерегулярный прием пищи, злоупотребление острой, холодной или, напротив, горячей пищей. Частые стрессы, курение, чрезмерное употребление алкоголя также приводят к данной патологии. Помимо этого, такие болезни, как холецистит, гельминтоз и различные кишечные инфекции, могут стать причиной заболевания.

Следует отметить, что нередко гастродуоденит возникает в результате инфицирования Helicobacter pilori – бактерией, которая также является причиной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Лекарственные средства, такие как аспирин и антибиотики, действуют раздражающе на слизистую желудка, провоцируя тем самым воспалительный процесс. Помимо всего перечисленного, гастродуоденит имеет наследственную предрасположенность, а также нередко развивается на фоне хронической почечной недостаточности.

Механизм развития гастродуоденита

В норме в желудке вырабатывается определенное количество желудочного сока. Он имеет кислую реакцию, но, несмотря на это, здоровая слизистая легко выдерживает его воздействие. Если же имеются какие-либо сопутствующие факторы, которые были перечислены выше, слизистая уже не может противостоять кислоте и воспаляется. При отсутствии лечения могут возникнуть эрозии или дефекты слизистой. Они же, в свою очередь, осложняются язвенным процессом, который имеет более тяжелое течение.

Также следует отметить, что при воспалении слизистой оболочки желудка нарушается всасывательная функция органа. В результате этого появляются признаки интоксикации организма. Сам же желудок уже не может в полной мере справляться с перевариванием пищи, так как клетки, ответственные за этот процесс, поражены.

Симптомы гастродуоденита

Заболевание может начаться резко. При этом появляются боли в области желудка, сопровождающиеся тошнотой и рвотой. Наиболее часто болевые ощущения появляются натощак или через 23 часа после еды. Помимо этого, наблюдается изжога, отрыжка, метеоризм, чувство тяжести в животе, а также диспепсические расстройства в виде поноса или запора.

Заболевание может протекать и без характерных симптомов. При этом больные не предъявляют особых жалоб, так как неприятные ощущения в животе возникают только после приема пищи и выражены при этом не ярко. В результате этого болезнь не лечится и переходит в хроническую стадию, избавиться от которой значительно сложнее.

Лечение гастродуоденита

Лечение гастродуоденита требует от больного терпения. В первую очередь подбирается диета. Она зависит от того, какая именно кислотность желудочного сока. В любом случае следует избегать острых, пряных и горячих блюд, а также консервов, алкоголя и различных искусственных добавок.

Далее в зависимости от уровня кислотности подбираются лекарственные препараты для снижения либо повышения кислотности.

Помимо этого, обязательно нужно применять препараты, улучшающие регенерацию клеток слизистой, витамины и средства для укрепления иммунитета. При необходимости назначаются спазмолитики, седативные средства, а при наличии бактериальной природы – антибиотики.

Профилактика гастродуоденита

Для того чтобы избежать гастродуоденита следует нормализовать свое питание. Ограничение острых, соленных, пряных, слишком горячих или холодных блюд сохранят слизистую органов здоровой. При наличии патологий со стороны пищеварительной системы их следует лечить на начальных стадиях, а также не допускать обострения хронических заболеваний. Особенно эти рекомендации касаются людей с наследственной предрасположенностью. 

Гастродуоденит хронический – диагностика, лечение, отзывы, клиника

Гастродуоденит хронический и его лечение — это задача, с которой все чаще и чаще сталкиваются гастроэнтерологи клиники Лад.

Не удивительно, ведь современный образ жизни с нерегулярным и далеким от правильного питанием, низкая двигательная активность, привычка игнорировать начальные симптомы заболевания и главное страсть к самолечению приводят к тому, что гастродуоденит переходит в хроническую стадию и портит качество жизни своими периодическими обострениями.

Что такое гастродуоденит?

Гастродуоденит — это нарушение в работе желудочно-кишечного тракта, которое обусловлено воспалением слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Причины развития гастродуоденита можно разделить на две категории

Экзогенные факторы, к которым относятся

  • физические — питание с обилием острой, жирной, холодной или горячей пищи
  • химические — воздействие на слизистую лекарственными препаратами, пестицидами и прочими химическими веществами
  • инфицирование бактерией Helicobacter pylori

Эндогенные факторы

  • повышенная кислотность
  • нарушение работы эндокринной системы
  • болезни печени и желчевыводящих путей
  • нарушение гормональной регуляции секреции

Зачастую симптомами острого гастродуоденита являются

  • боль в эпигастральной зоне
  • тяжесть в желудке
  • тошнота
  • рвота
  • озноб, повышение температуры тела
  • бледность кожных покровов

Как только появились первые симптомы, нужно без промедления обратиться к врачу. При несвоевременной диагностике, неадекватном лечении или того хуже бесконтрольном приеме медикаментов гастродуоденит становится хроническим.

Хронический гастродуоденит

Хронический гастродуоденит протекает с менее выраженной симптоматикой и периодическими обострениями. Может возникать на фоне аутоиммунных заболеваний таких как вирус Эпштейна — Барра или стать последствием дуоденогастрального рефлюкса.

Симптомы хронического гастродуоденита следующие

  • ноющие боли в животе, которые усиливаются после приема пищи или алкоголя
  • тяжесть в желудке
  • появление горечи во рту
  • потеря аппетита
  • тошнота
  • вздутие живота, понос
  • постоянная усталость и слабость

При хроническом гастродуодените зачастую нарушены функции и других органов ЖКТ, так как пищеварительная система — это хорошо отлаженный механизм, неполадки в одном отделе которого неминуемо влекут неполадки и во всех остальных.

Диагностика хронического гастродуоденита

Диагностика хронического гастродуоденита начинается с приема гастроэнтеролога. Только компетентно собрав анамнез и изучив все жалобы, врач назначает анализы и обследования, чтобы правильно подобрать препараты и диетотерапию.

Обследования, которые могут быть назначены

  • анализы крови общий и биохимия
  • анализ на Helicobacter pylori, возможен как анализ кала так и взятие мазка
  • фиброгастродуоденоскопия
  • ультразвуковое исследование органов ЖКТ
  • внутрижелудочную рН-метрию
  • анализы на гистологию

Лечение зависит от результатов обследования, препараты подбираются индивидуально. Проходить лечение по схеме, назначенной другому пациенту категорически запрещается.

Лечение хронического гастродуоденита

Лечение хронического гастродуоденита успешно проводит клиника Лад.

В клинике реализуется программа разработанная главврачом, гастроэнтерологом — диетологом Ларисой Бойченко. Основа программы методика восстановления внутренних процессов в организме.

В рамках программы, благодаря индивидуально подобранному диетическому питанию и необходимым процедурам, происходит плавное очищение организма от шлаков и токсинов, налаживается работа пищеварительной и эндокринной систем организма, что решает вопрос с эндогенными факторами, которые провоцируют гастродуоденит.

Лечение хронического гастродуоденита в клинике Лад также направлено на приобретение правильных пищевых привычек, навыков здорового образа жизни и восстановление иммунитета, чтобы не просто убрать симптомы гастродуоденита, а наладить работу организма в целом и предупредить развитие заболевания в будущем.

Проходи курс лечения в клинике Лад — забудь, что такое гастродуоденит и живи на полную!

Вернуться в рубрику Заболевания и состояния, которые мы лечим.

Задайте вопрос — вам ответят!

Написать на странице:

Что такое Гастродуоденит? Гастродуоденит.

Гастродуоденит – сочетанное воспаление слизистой оболочки желудка (чаще его привратникового отдела) и 12-перстной кишки, характеризующееся нарушением секреции и моторики желудочно-кишечного тракта. Гастродуоденит протекает как с общими (слабость, бледность, похудение), так и местными проявлениями (болевым, диспепсическим синдромами). Диагностика основывается на инструментальных методах осмотра слизистой, оценке функционального состояния желудка и кишечника, определении степени инфицированности хеликобактерной инфекцией. В основе лечения гастродуоденита лежит соблюдение диеты, здоровый образ жизни, медикаментозная терапия антибактериальными, антацидными и другими препаратами.

  • Причины гастродуоденита
  • Классификация гастродуоденита
  • Симптомы гастродуоденита
  • Диагностика гастродуоденита
  • Лечение гастродуоденита
    • Прогноз и профилактика гастродуоденита
  • Цены на лечение

Общие сведения

Гастродуоденит – заболевание, характеризующееся воспалительными изменениями слизистой начальных отделов ЖКТ (желудка, 12-перстной кишки), приводящее к расстройству функций этих органов, а при отсутствии рационального лечения – к осложнениям в виде развития язвенной болезни и др. Гастродуоденит встречается в различных возрастных группах, но наибольшее распространение он имеет среди детей и подростков. Согласно исследованиям, гастродуоденит у детей в группе младшего школьного возраста встречается не менее чем у 45%, среднего школьного возраста – у 73%. Снижение заболеваемости среди старших школьников до 65% связано с переходом части хронических гастродуоденитов в язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Также замечены различия в морфологическом субстрате гастродуоденита в разных возрастных группах: у детей и подростков гастродуоденит чаще протекает с повышенной кислотообразующей функцией, в то время как для взрослых более характерен атрофический процесс.

Гастродуоденит

Причины гастродуоденита

До сих пор ведутся споры, являются ли гастрит и дуоденит единым, неразрывно связанным патологическим процессом или отдельными, самостоятельными заболеваниями. В ходе исследований выяснен общий патогенетический механизм развития воспалительных изменений в желудке и начальных отделах тонкого кишечника. Основным фактором инициации воспаления считается инфицированность H.pylori (HP), повреждение микроорганизмами слизистой желудка и ДПК с последующим расстройством всех функций верхних отделов пищеварительного тракта. Тем не менее, вопрос об определяющей роли хеликобактерной инфекции остается открытым – ее распространенность среди населения достигает 70%, в то время как заболеваемость различными воспалительными заболеваниями желудка и ДПК намного ниже. Ученые связывают этот факт как со спецификой строения самого микроорганизма и различной степенью его патогенности, так и с врожденными особенностями организма человека – замечено, что гастродуоденит имеет семейную предрасположенность, связанную с генетическим ослаблением барьерных защитных механизмов слизистой.

Микроорганизм Helicobacter pilory имеет тропность к эпителию желудка (т. е. поражает только этот орган). Проникая в слизистую, бактерии начинают разрушать клетки желудочных желез, что приводит к изменению кислотности желудочного сока. Нарушается регуляция взаимосвязанных функций желудка, из-за чего не происходит ощелачивания кислого желудочного содержимого перед его переходом в 12-перстную кишку. Постоянное повреждение дуоденальной слизистой кислым содержимым желудка приводит к метаплазии (перерождению) кишечного эпителия в желудочный эпителий. После этого слизистая двенадцатиперстной кишки становится уязвимой к хеликобактерной инфекции, из-за чего воспаление активизируется и в этом отделе пищеварительного тракта.

Двенадцатиперстная кишка принимает участие в регуляции работы всего пищеварительного тракта путем выработки биологически активных веществ и интестинальных гормонов. На фоне хронического воспаления ДПК нарушается нормальная выработка соляной кислоты и пищеварительных соков в желудке и дуоденальном сегменте, а также работа других органов пищеварения, что приводит к хроническому воспалению в этих отделах ЖКТ.

Большое влияние на дисрегуляцию пищеварительной системы оказывает хронический стресс, вегето-сосудистая дистония у детей и подростков. Нарушение вегетативной регуляции провоцирует изменение продукции желудочного и пищеварительных соков, снижает защитные функции слизистой, приводит к персистенции воспаления.

Классификация гастродуоденита

Учитывая разнообразие морфологических субстратов воспалительного процесса и клинических проявлений, выделяют несколько видов гастродуоденита. По этиологии заболевание классифицируют на первичный и вторичный процесс. Первичный гастродуоденит развивается под влиянием экзогенных факторов – неправильного питания, воздействия на слизистую агрессивных химических и температурных агентов, инфицирования НР. Вторичный, или эндогенный гастродуоденит, возникает на фоне расстройства эндокринной, иммунной и других систем организма, при заболеваниях прочих органов ЖКТ.

На основании морфологических изменений слизистой гастродуоденит подразделяется на поверхностный катаральный, эрозивный, гиперпластический и атрофический. При проведении биопсии выделяют разные степени воспалительного процесса (лёгкую, умеренную, тяжёлую), атрофию и метаплазию эпителия. По яркости клинических проявлений различают обострение гастродуоденита, полную или неполную ремиссию. Также дифференцируют острый и хронический гастродуоденит, которые отличаются длительностью клинических проявлений.

Симптомы гастродуоденита

Воспалительный процесс в желудке и ДПК обычно протекает как с симптомами общей интоксикации, так и местными изменениями слизистой. Общая симптоматика гастродуоденита заключается в слабости, повышенной утомляемости, астенизации. Кожные покровы бледные, отмечается снижение массы тела на фоне нарушений пищеварения.

Ведущими в клинике гастродуоденита являются болевой и диспепсический синдромы. Боль в эпигастрии в большей мере связана с дискинезией ДПК, из-за чего возникает дуодено-гастральный рефлюкс с забросом содержимого кишечника в желудок. Боль тупая, ноющая, чаще всего возникает через пару часов после еды. Может иррадиировать в околопупочную область, подреберья. Болевой синдром при гастродуодените часто сопровождается тошнотой, отрыжкой кислым или горьким, иногда рвотой.

В зависимости от того, в каком именно отделе локализуется фокус воспаления, выделяют различные клинические формы гастродуоденита. Наиболее распространенный язвенноподобный вариант обычно характеризуется воспалением луковицы двенадцатиперстной кишки в сочетании с антральным гастритом, язвами желудка. В основе клинической картины этого варианта гастродуоденита лежат боли по типу язвенных, возникающие натощак или перед едой, характеризующиеся сезонными обострениями. Гастритоподобный вариант развивается при атрофии слизистой оболочки тела желудка, которая постепенно распространяется на ДПК и тонкую кишку. В основе клинических проявлений лежит нарушение всасывания питательных веществ и пищеварения. Холециститоподобный вариант гастродуоденита возникает на фоне застоя в дуоденальном сегменте; ему присущи постоянные боли в эпигастральной области и правой половине живота, тошнота, отрыжка горечью, вздутие и урчание живота. При воспалении сосочка ДПК развивается панкреатитоподобная форма гастродуоденита, при которой нарушается отток желчи и панкреатического сока по общему желчному протоку. Характеризуется появлением болевого синдрома после употребления жирной и острой пищи, желтушностью кожи и слизистых.

Клинической картине гастродуоденита свойственна смена фаз обострения и ремиссии. Обострения обычно происходят в осенний или весенний период, провоцируются нарушениями диеты, сопутствующими заболеваниями. Тяжесть заболевания при обострении зависит от выраженности клинической картины, яркости эндоскопических проявлений. Обычно обострение длится около двух месяцев. Симптомы заболевания регрессируют в течение не более чем 10 дней, локальная болезненность при пальпации живота сохраняется еще в течение трех недель. После исчезновения симптомов гастродуоденита наступает ремиссия – неполная при отсутствии симптомов, но наличии объективных признаков, умеренных воспалительных изменений при проведении ЭГДС. Полная ремиссия характеризуется отсутствием клинических и эндоскопических признаков гастродуоденита.

Диагностика гастродуоденита

Консультация гастроэнтеролога обязательна при подозрении на любой воспалительный процесс в ЖКТ. Для подтверждения диагноза гастродуоденита требуется проведение ряда дополнительных исследований функции желудка и двенадцатиперстной кишки. Эзофагогастродуоденоскопия позволяет обнаружить воспалительный процесс в пилорическом отделе желудка и начальном отделе 12-перстной кишки. Во время этого исследования производят эндоскопическую биопсию – с ее помощью выявляется воспалительный процесс, атрофия, гиперплазия либо метаплазия эпителия. Антродуоденальная манометрия обычно выявляет спазм ДПК с повышением давления в кишке.

Обязательным при гастродуодените является проведение желудочного и дуоденального зондирования с забором проб содержимого, изучением активности ферментов и биологически активных веществ в порциях материала. Для определения кислотности желудка и двенадцатиперстной кишки проводится внутрижелудочная pH-метрия – лечение при повышенной и пониженной кислотности будет радикально отличаться.

Обязательно осуществляется диагностика хеликобактерной инфекции: определение хеликобактер в кале методом ИФА, ПЦР-диагностика, определение антител к хеликобактер в крови, дыхательный тест. Информативным методом диагностики НР является морфологическое исследование биоптатов – при этом в толще слизистой обнаруживается большое количество микроорганизмов. Для диагностики гастродуоденита меньшее значение имеет УЗИ органов брюшной полости – в основном этот метод применяется для выявления сопутствующей патологии.

Лечение гастродуоденита

Лечение тяжелого гастродуоденита должно осуществляться в отделении гастроэнтерологии. При развитии острого состояния для полного излечения достаточно одного курса терапии и соблюдения строгой диеты. Жалобы на неоднократные эпизоды заболевания требуют повторной консультации гастроэнтеролога и проведения полноценного лечения.

Пациенту с гастродуоденитом обязательно назначается лечебная диета. В периоды обострения требуется соблюдение особых правил: пища должна быть механически, химически и термически щадящей. Нельзя употреблять острые, копченые и экстрактивные вещества. В период ремиссии специальная диета не требуется, достаточно здорового рационального питания. Для предупреждения рецидивов рекомендуется навсегда отказаться от курения, алкоголя, газированных напитков, крепкого кофе.

Лекарственная терапия гастродуоденита зависит от клинической формы заболевания. При повышенной кислотности желудка назначаются антацидные препараты, ингибиторы протонной помпы; при пониженной – ферментные препараты и натуральный желудочный сок. Обнаружение хеликобактерной инфекции требует обязательного назначения антибактериальных препаратов, которые в сочетании с препаратами висмута и ингибиторами протонной помпы позволяют добиться практически полной эрадикации возбудителя. Также комплексная терапия должна включать в себя спазмолитики, репаративные препараты, фитотерапию. В периоде ремиссии рекомендуется санаторно-курортное лечение, употребление минеральных вод.

Главной проблемой в ведении гастродуоденитов является то, что многие пациенты пытаются лечиться самостоятельно, нерационально используя симптоматические средства, бросая начатую терапию при ослаблении симптомов заболевания, не добившись полного излечения. Правильное и своевременное лечение хронического гастродуоденита является лучшей профилактикой язвенной болезни. Даже после достижения стойкой ремиссии требуется постоянное соблюдение принципов рационального питания, здорового образа жизни для предупреждения рецидивов.

Прогноз и профилактика гастродуоденита

Прогноз при гастродуодените благоприятный только при регулярном обследовании у гастроэнтеролога и соблюдении его рекомендаций в отношении правильного питания и образа жизни. У пациентов, которые не придерживаются диеты, не проходят полный курс лечения при обострениях, хронический гастродуоденит переходит в язвенную болезнь желудка, что грозит значительным ухудшением состояния и серьезными осложнениями.

Профилактика гастродуоденита во многом перекликается с основными принципами лечения. Для предупреждения заболевания необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от таких вредных привычек, как курение и прием спиртного, употребления большого количества крепкого кофе. Необходимо правильно питаться – включать в рацион больше свежих овощей и фруктов, каш, нежирного мяса и рыбы. Следует отказаться от газированных напитков, острой и пряной пищи, жареных блюд. Данные рекомендации являются залогом здорового состояния и правильного функционирования пищеварительной системы.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении гастродуоденита.

Симптоматический эозинофильный гастродуоденит, вылеченный путем эрадикации… : Официальный журнал Американского колледжа гастроэнтерологии

Дополнение Тезисы, представленные на 73-м ежегодном научном собрании Американского колледжа гастроэнтерологии: ЖЕЛУДОК

112

Раххал, Фади MD * ; Холл, Джошуа, доктор медицины; Ли, Джеффри, доктор медицины; Райна, Димпл MBBS; Сридхар, Суббарамия MBBS, MPH, FACG

Информация об авторе

Гастроэнтерология, Медицинский колледж Джорджии, Огаста, Джорджия.

Назначение: Heliobacter pylori ( HP ) инфекция является частой причиной диспепсии и связана с язвенной болезнью, MALT-лимфомой и раком желудка, однако эозинофильный гастродуоденит (ЭГ), связанный с этим состоянием, встречается очень редко. О сосуществовании этих двух состояний в литературе сообщалось всего три раза. Мы сообщаем о случае симптоматической инфекции ЭГ HP у пациента с тяжелым комбинированным иммунодефицитом.

Методы: 56-летний белый мужчина обратился с жалобами на субфебрилитет и боли в эпигастральной области в течение 3 месяцев, которые не поддавались эмпирической терапии ингибиторами протонной помпы. Физикальное обследование выявило минимальную болезненность в эпигастрии и пальпаторно увеличенные печень и селезенку. Он прошел эндоскопию верхних отделов желудочно-кишечного тракта, которая показала антральную и двенадцатиперстную эритему с многочисленными серпегинозными язвами. Множественные биопсии слизистой оболочки выявили тяжелый активный и хронический гастрит с многочисленными HP микроорганизмами и интенсивной эозинофильной инфильтрацией собственной пластинки как в антральном отделе, так и в двенадцатиперстной кишке (>25 эозинофилов в поле зрения при большом увеличении).Пациента лечили тройной терапией, состоящей из амоксициллина, кларитромицина и лансопразола, в течение 10 дней, что привело к полному исчезновению его симптомов.

Результаты: Дыхательный тест с мочевиной после терапии был отрицательным, а повторные эндоскопические биопсии слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки не выявили признаков эозинофильной инфильтрации или бактериальных организмов. Исследования для оценки лихорадки и гепатоспленомегалии выявили очень низкие уровни сывороточных IgA, IgG, IgE и IgM, отрицательные анализы стула и крови на бактерии и паразитов.Общий анализ крови с дифференциалом был в норме.

Заключение: Инфекция HP распространена, однако это только четвертый зарегистрированный случай сосуществования HP и EG. Неясно, вызвала ли инфекция HP эозинофильную инфильтрацию из-за тяжелого воспаления на фоне дефицита иммуноглобулина или это было простое совпадение. Последнее, вероятно, менее вероятно, учитывая разрешение эозинофильной инфильтрации после эрадикационной терапии.Пациентов с ЭГ следует тщательно обследовать на наличие инфекции HP и назначить соответствующее лечение.

© Американский колледж гастроэнтерологии, 2008. Все права защищены. Полный текст статьи

Гастродуоденит: биоинформатика болезни: Novus Biologicals

Отправьте свое изображение, связанное с Болезнями, чтобы быть отмеченным!

Общение

Отправьте свой аккаунт в Твиттере, связанный с гастродуоденитом, чтобы быть представленным!

Блоги

Отправьте свой блог о гастродуодените, чтобы он был показан!

События

Разместите свое мероприятие на тему Гастродуоденит, чтобы оно попало в избранное!

Видео

Отправьте свое видео о гастродуодените, чтобы быть отмеченным!

Благотворительность

Подать заявку на гастродуоденит, чтобы быть представленным!

Исследования гастродуоденита связывают с гастритом, язвой, пептической язвой, язвой двенадцатиперстной кишки, хеликобактерной инфекцией.Изучение гастродуоденита упоминалось в научных публикациях, которые можно найти с помощью нашего инструмента биоинформатики ниже. Исследованные пути, связанные с гастродуоденитом, включают патогенез, секрецию, кислотную секрецию, экскрецию, иммунный ответ. Эти пути дополняют наш каталог исследовательских реагентов для изучения гастродуоденита, включая антитела и наборы ELISA против GNAI1, GAST, DLC1, HP, TNF.

Инструмент для биоинформатики при гастродуодените

Laverne — это удобный инструмент биоинформатики, помогающий облегчить научное исследование родственных генов, болезней и путей на основе совместного цитирования.Узнайте больше о гастродуодените ниже! Для получения дополнительной информации о том, как использовать Laverne, пожалуйста, прочтите руководство.

Лучшие исследовательские реагенты

У нас есть 3843 продукта для исследования гастродуоденита, которые можно применять для проточной цитометрии, иммуноцитохимии/иммунофлуоресценции, иммуногистохимии, вестерн-блоттинга из нашего каталога антител и наборов ELISA. НБ100-524

Мышь Моноклональная
Виды Человек, мышь
Применение WB, Flow, ICC/IF

     1 Обзор
23 Публикации

Добавить в корзину

НБ600-41532

Коза Поликлональная
Виды Мышь
Применение WB, ELISA, ICC/IF

41 Публикации

Добавить в корзину

НБП1-41012

Мыши Моноклональные
Виды Человек
Применение WB, ELISA, Flow

     2 Обзора
3 Публикации

Добавить в корзину

H00002770-M01

Мыши Моноклональные
Виды Человек
Применение WB, ELISA, IHC

1 Публикация

Добавить в корзину

НБП1-49045

Крыса Моноклональный
Вид Мышь, крыса
Применение Поток, ICC/IF, IHC

     3 Обзора
17 Публикаций

Добавить в корзину

H00002520-P01


Виды Человек
Применение WB, ELISA, PA

2 публикации

Добавить в корзину

НБ600-930

Коза Поликлональная
Виды Человек, Крыса
Применение WB, ELISA

     2 Обзора
7 Публикаций

Добавить в корзину

AF3398

Коза Поликлональная
Виды Человек, Мышь, Крыса
Применение WB, Simple Western, ICC

     7 обзоров
5 публикаций

Добавить в корзину

AF3059

Коза Поликлональная
Виды Мышь
Применение WB, Simple Western, ICC

     2 Обзора
17 Публикаций

Добавить в корзину

7268-КТ


Виды Человек
Применение BA

     3 Обзора
2 Публикации

Добавить в корзину

210-ТА


Виды Человек
Применение BA

     36 Обзоров
693 Публикаций

Добавить в корзину

НБП2-48988

Кролик Поликлональный
Вид Человек
Применение IHC, IHC-P

НБП1-19371

Кролик Поликлональный
Вид Человек, мышь, крыса
Применение WB, Simple Western, Flow

     9 обзоров
37 публикаций

Добавить в корзину

НБ300-917

Коза Поликлональная
Виды Человек, мышь
Применение IHC, IHC-P, IF

2 публикации

Добавить в корзину

НБП2-61118

Кролик Поликлональный
Виды Человек, мышь
Применение WB, Simple Western, Flow

4 Публикации

Добавить в корзину

НБП2-66881

Кролик Моноклональный
Вид Человек, мышь, крыса
Применение WB, ICC/IF, IHC

НБП2-79843

Кролик Моноклональный
Вид Человек
Применение WB, ELISA, Flow

НБП2-92507

Кролик Поликлональный
Вид Человек, мышь, крыса
Применение WB, ICC/IF

1 Публикация

Добавить в корзину


Родственные гены

Гастродуоденит был исследован против:

Связанные пути

Гастродуоденит был связан с:

Сопутствующие заболевания

Гастродуоденит изучался в связи с такими заболеваниями, как:

Альтернативные названия

Гастродуоденит также известен как гастродуоденит.

SNOMED CT – Дуоденит – Классы

6011000124106~ПРИОРИТЕТ~1

447562003~СОВЕТ~ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗНОМ ДУОДЕНИТЕ ВЫБЕРИТЕ A18.3 | КАРТА ИСТОЧНИКА КОНЦЕПТ ЗАВИСИТ ОТ КОНТЕКСТА

447562003~MAPPRIORITY~6

447562003~MAPTARGET~K29.8

6011000124106~MAPADVICE~ALWAYS K29.80 | ПОТОМКИ НЕ ПОЛНОСТЬЮ ОТОБРАЖЕНЫ

447562003~MAPAСОВЕТ~ЕСЛИ ВОСПАЛЕНИЕ АМПУЛЫ ВАТЕРА ВЫБЕРИТЕ K83.0 | КАРТА КОНЦЕПЦИИ ИСТОЧНИКА ЗАВИСИТ ОТ КОНТЕКСТА

447562003~MAPGROUP~2

447562003~MAPTARGET~K57.1

0000000509007 \ ACCEPTABILITYID \

0000000548007

447562003 \ MAPADVICE \ ВСЕГДА K29.8

447562003 \ MAPRULE \ ИНАЧЕ ИСТИНА

447562003 \ MAPGROUP \ 1

447562003 \ MAPCATEGORYID \ 447639009

447562003 \ MAPPRIORITY \ 2

0000000497000 ~ЦЕЛЬ КАРТЫ~J157.

447562003~КАРТАСОВЕТ~ЕСЛИ ГАСТРОДУОДЕНИТ ВЫБЕРИТЕ K29.9 | Карта источника Концепция контекст зависит от

447562003 ~ MapTarget ~ A18.3

~ MapCategoryid ~ 447637006

6011000124106 ~ MapCategoryid ~ 447637006

6011000124106 ~ MapRule ~ True

447562003 ~ MapAdvice ~ Если дивертикулит двенадцатиперстной кишки Выберите K57.1 | КАРТА ИСТОЧНИКА КОНЦЕПЦИЯ ЗАВИСИТ ОТ КОНТЕКСТА

447562003~MAPTARGET~K93.0

447562003~MAPPRIORITY~5

447562003~MAPRULE~IFA 196731005 | Гастродуоденит (заболевание) |

447562003~MAPAСОВЕТ~ЕСЛИ ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ ДУОДЕНИТ ВЫБЕРИТЕ K93.0 | КАРТА ИСТОЧНИКА КОНЦЕПЦИЯ ЗАВИСИТ ОТ КОНТЕКСТА Туберкулезный дуоденит (заболевание) |

6011000124106~MAPGROUP~1

447562003~MAPTARGET~K50.0

447562003 \ MAPCATEGORYID \ 447638001

6011000124106 \ CorrelationId \ 447561005

0000000509007 \ ACCEPTABILITYID \

0000000549004

447562003 \ MAPTARGET \

447562003 \ MAPTARGET \ K83.0

447562003 \ MAPRULE \ IFA 399525009 | Воспаление фатеровой ампулы (заболевание) |

447562003~MAPADVICE~MAP SOURCE CONCEPT НЕ МОЖЕТ БЫТЬ КЛАССИФИЦИРОВАН ПО ДОСТУПНЫМ ДАННЫМ0 | КАРТА ИСТОЧНИКА КОНЦЕПЦИЯ ЗАВИСИТ ОТ КОНТЕКСТА

447562003~MAPRULE~TRUE

447562003~MAPRULE~IFA 56287005 | Болезнь Крона двенадцатиперстной кишки (заболевание) |

6011000124106 ~ MapTarget ~ K29.80

447562003 ~ MapPriority ~ 1

447562003 ~ MapPriority ~ 3

447562003 ~ CorrelationID ~ 447561005

~

447562003 ~ MapPriority ~ 4

447562003 ~ MAPRULE ~ IFA 33838003 | Дивертикулит двенадцатиперстной кишки (заболевание) |

0000000508004~ИДЕНТИФИКАТОР ПРИЕМЛЕМОСТИ~

0000000549004

Gene Set – гастродуоденит

Гены

27 генов, сопутствующих заболеванию гастродуоденит в рефератах биомедицинских публикаций из набора данных DISEASES Text-mining Gene-Disease Assocation Score.

Символ Имя Стандартизированное значение
ФГД5 Домен FYVE, RhoGEF и PH, содержащий 5 1.38734
ГАСТ гастрин 1.17851
ЗБТБ32 цинковый палец и домен BTB, содержащий 32 1.05177
LCT лактаза 0,728547
ДИНЛТ1 динеин, легкая цепь, Tctex-тип 1 0.699517
КПН1 карбоксипептидаза N, полипептид 1 0,597571
CD79A Молекула CD79a, иммуноглобулин-ассоциированная альфа 0.469954
ЛДГК лактатдегидрогеназа А 0,435651
Gh2 гормон роста 1 0.432646
РАГ2 ген 2, активирующий рекомбинацию 0,427765
C4A компонент комплемента 4А (группа крови Роджерса) 0.408666
CD4 Молекула CD4 0,377402
CD68 Молекула CD68 0.340539
ФЛНА филамин А, альфа 0,301615
АТФ12А АТФаза, транспортирующая H+/K+, внежелудочная, альфа-полипептид 0.295492
АТФ4А АТФаза, обмен H+/K+, альфа-полипептид 0.295132
ПЛГ плазминоген 0,274376
Си-Би-Эс цистатионин-бета-синтаза 0.272953
МАОБ моноаминоксидаза B 0,249257
КОТ каталаза 0.233183
ГУСБ глюкуронидаза, бета 0,230755
ГЗМБ гранзим B (гранзим 2, цитотоксическая Т-лимфоцит-ассоциированная серинэстераза 1) 0.22145
МРАП вспомогательный белок рецептора меланокортина 2 0.210253
КВЧ ets гомологичный фактор 0,193285
FUT4 фукозилтрансфераза 4 (альфа (1,3) фукозилтрансфераза, миелоид-специфическая) 0.18151
LTF лактотрансферрин 0,180652
КНТ3 цистатин С 0.165001

Хронический язвенный гастродуоденит как первое желудочно-кишечное проявление синдрома Германского-Пудлака у ребенка 10 лет

Клинический случай

Пациент впервые обратился в возрасте 5 лет с длительным анамнезом легких кровоподтеков и рецидивирующих носовых кровотечений. Оба родителя были китайского происхождения и не были родственниками. В анамнезе не было кровотечений в мышцы, суставы или желудочно-кишечный тракт.У него была случайная легкая экзема, но не было рецидивирующих инфекций. Первоначальный физикальный осмотр показал только множественные синяки разного возраста на ногах. Первые лабораторные исследования выявили легкую тромбоцитопению (количество тромбоцитов 118 и 84 × 10 9 /л в двух случаях) с нормальным объемом и морфологией тромбоцитов при световой микроскопии. Также была обнаружена микроцитарная гипохромная анемия (Hb, 10,4 г/дл) из-за признака β-талассемии. Экран коагуляции был в норме.

Четыре месяца спустя у него была рана на голове после небольшого падения дома.Рана была ушита, но через несколько часов он был повторно госпитализирован из-за прогрессирующего отека раны. Была обнаружена чрезмерная гематома кожи головы, но внутричерепное кровотечение было исключено при компьютерной томографии (КТ). Общий анализ крови был замечательным: Hb 9,3 г/дл и тромбоциты 91 × 10 9 /л. Затем было задокументировано удлинение времени кровотечения до 13 минут. Исследования функции тромбоцитов показали снижение реакции на коллаген и отсутствие реакции на арахидоновую кислоту, в то время как реакция на аденозиндифосфат (АДФ), адреналин, ристоцетин и ионофор кальция была нормальной.Выводы свидетельствовали, но не были типичными, о дефиците пула хранения.

С тех пор у ребенка были только легкие проявления кровотечения с кожными кровоподтеками и носовым кровотечением. Ни один из них не требовал какого-либо гемостатического контроля, кроме местного давления. Цвет его кожи был бледнее, чем у других детей, но цвет его волос и радужной оболочки заметно не отличался. Его мать вспоминала, что однажды у него развился сильный солнечный ожог с образованием волдырей на коже после веселья на пляже, и он никогда не загорал под солнцем.

Он снова обратился в 10-летнем возрасте из-за 3-месячной истории периодических сильных болей в эпигастрии, тошноты и рвоты. Диареи, явных желудочно-кишечных кровотечений или болей в суставах не было. За время болезни похудел на 2,2 кг. Анализы крови показали Hb 5,9 г/дл и тромбоциты 237 × 10 9 /л. Биохимия сыворотки, включая печеночные трансаминазы и амилазу, была нормальной, за исключением сниженного уровня ферритина (30 пмоль/л, норма 67-896). Анализы на С-реактивный белок, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), антинуклеарные антитела, сывороточные IgE, С3 и С4 были в норме.Бактериальные, вирусные и паразитарные исследования кала отрицательные, при этом обнаружена скрытая кровь. C 13 -уреазный дыхательный тест дал отрицательный результат. На консультации офтальмолога выявлено уменьшение пигментации радужной оболочки и сетчатки. Электронная микроскопия показала, что в одних тромбоцитах количество плотных тел было уменьшено, а в других тромбоцитах отсутствовало (рис. 1). Поэтому был поставлен диагноз ГФС.

Рисунок 1 Электронная микрофотография тромбоцитов пациента, показывающая уменьшенное количество (норма, 4-8) плотных тел (ТТ) в одном и отсутствие плотных тел в соседних тромбоцитах.

При эзофагогастродуоденоскопии в пищеводе и желудке отмечены разрозненные участки воспалительных изменений. Изъязвления слизистой были отмечены в первой и второй частях двенадцатиперстной кишки (рис. 2А-Г). Биоптаты, взятые из желудка и двенадцатиперстной кишки, показали смешанную хроническую инфильтрацию с лимфоцитами, плазматическими клетками и некоторыми эозинофилами в собственной пластинке, что соответствует неактивному хроническому гастриту и неспецифическому дуодениту соответственно (рис. 3). H pylori -подобный микроорганизм и внутриклеточные цероидно-липофусциновые включения не обнаружены.

Рисунок 2 Снимки, полученные при эзофагогастродуоденоскопии. A: Пищевод выглядит нормальным, за исключением умеренной узловатости вблизи желудочно-пищеводного перехода; B: Желудок был покрыт веществом кофейной гущи, и было видно пятно неровной слизистой оболочки в проксимальной части малой дуги; C: На передней стенке первого отдела двенадцатиперстной кишки обнаружена солитарная язва диаметром 2 см с закругленным краем; D: Во второй половине двенадцатиперстной кишки обнаружены множественные мелкие, плоские и овальные афтоидные язвы.

Рисунок 3 Гистологический срез слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, показывающий интактную структуру ворсинок с умеренным воспалительным инфильтратом из лимфоцитов, плазматических клеток и эозинофилов в собственной пластинке.

Ребенка лечили омепразолом 20 мг (0,8 мг/кг) в день и препаратами железа (элементарное железо 6 мг/кг в день) перорально. Он также получил консультацию по защите от солнечных лучей в связи с его визуальными и дерматологическими проблемами.Повторная оценка через 5 недель показала полную ремиссию боли в эпигастрии, почти полную коррекцию анемии, полное заживление язвы и заметное уменьшение воспаления желудка и двенадцатиперстной кишки при эндоскопическом и гистологическом исследовании. Омепразол давали в течение 4 мес до восстановления преморбидной массы тела и уровня гемоглобина. Нормальный уровень гастрина в сыворотке натощак (16 пмоль/л, норма < 55), полученный после прекращения приема омепразола, исключал гипергастринемию.

Однако через две недели после прекращения приема омепразола клинические симптомы и эндоскопические признаки гастродуоденита возобновились.Хотя полное обследование желудочно-кишечного тракта было отклонено, ребенок снова ответил на лечение омепразолом, которое будет назначено для длительного подавления кислотности.

ОБСУЖДЕНИЕ

Хотя сочетание кожно-глазного альбинизма и нарушения функции тромбоцитов было описано только при HPS [910], окончательный диагноз у этого пациента был отложен. Частично это было связано с малозаметностью гипопигментации и тем фактом, что в Гонконге об этом заболевании ранее не сообщалось.Тем не менее, появление необычного осложнения в течении болезни ребенка побудило к повторному обследованию и установлению диагноза ГФС. Интересно, что в нашем случае наблюдалось выраженное воспаление верхних отделов желудочно-кишечного тракта в связи с его редким наследственным заболеванием.

Помимо склонности к кровотечениям, проблем со зрением и кожей у пациентов с ГФС могут быть осложнения со стороны легких, желудочно-кишечного тракта, сердца и почек[111].Сообщалось о хронической нейтропении с рецидивирующими инфекциями у нескольких детей с ГПС 2 типа [12]. Прогрессирующий легочный фиброз, появляющийся в течение четвертого десятилетия жизни, является наиболее важной причиной ранней смертности среди пациентов с ГПС [113]. Это в первую очередь влияет на людей с типами 1 и 4 HPS.

Желудочно-кишечные осложнения являются важным проявлением у пациентов с ГПС. Гранулематозный колит является наиболее частым признаком и может поражать 10-20% пациентов с ГПС [114].Средний возраст начала заболевания составляет 15 лет, и около 15% пациентов могут иметь тяжелые воспалительные поражения. Гранулематозный колит может напоминать болезнь Крона как клинически, так и гистологически. Клинические признаки включают признаки и симптомы воспалительного заболевания кишечника, такие как боль в животе, кровавый понос, симптомы сужения кишечника и перианальный свищ [15]. Микроскопически в кишечнике определяются участки гиперемии и оголения эпителия с некротизирующими гранулемами. Цероидные отложения могут быть выявлены в поражениях кишечника, но они могут отсутствовать даже при тяжелом течении болезни [8].Лечение гранулематозного колита при ГФС также аналогично лечению болезни Крона и состоит из иммуномодулирующей терапии. Тотальная колэктомия потребовалась у нескольких пациентов с тяжелым заболеванием [18–14].

Внеободочное вовлечение желудочно-кишечного тракта при ГПС является необычным [8], а клинические особенности и специфическое лечение не охарактеризованы. В данном случае клинические проявления у пациента были аналогичны пептической язве, за исключением отсутствия инфекции H pylori и быстрого рецидива после прекращения терапии ингибитором протонной помпы.Лечение ингибитором протонной помпы оказалось удовлетворительным, но оптимальная продолжительность лечения не была известна.

Таким образом, HPS является необычной причиной, но важной дифференциальной диагностикой воспалительных заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей. Эндоскопическая оценка является безопасным и полезным дополнением к диагностике, но оптимальное долгосрочное лечение и исходы желудочно-кишечного заболевания неизвестны.

Изучение взаимосвязи эндоскопического и гистологического диагнозов при гастродуодените.

Журнальная статья (Клинические испытания; Журнальная статья)

Серийные гистологические образцы от 14 пациентов с эндоскопическим диагнозом эрозивного гастрита и/или дуоденита были исследованы на корреляцию между эндоскопическими и гистологическими данными. Все пациенты были симптоматическими амбулаторными больными без истории алкоголизма или использования аспирина или нестероидных противовоспалительных препаратов.После постановки первоначального диагноза пациентам выполнялась повторная эндоскопия до заживления эрозий на 1, 4 и 8 неделе. Пары биопсий из дна, тела и антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки были получены при каждой эндоскопии. Согласие между гистологическими и эндоскопическими данными имело место только в 56% из 161 исследованного участка. Наилучшая корреляция наблюдалась в двенадцатиперстной кишке при наличии эндоскопического заболевания (89%) и наихудшая в желудке во всех локализациях независимо от эндоскопических данных (46%). Нормальная гистология на фоне аномальных эндоскопических изменений наблюдалась только в 16% всех биопсий.Гистологическое воспаление имело место в 27% всех биопсий с нормальным эндоскопическим изображением и в 55% нормальных эндоскопических областей в желудке. Гистологические проявления в каждом месте биопсии оставались постоянными у отдельных пациентов на протяжении всего исследования. Конкретные гистологические данные, такие как активность и тяжесть, не коррелировали с эндоскопической тяжестью воспаления или какими-либо специфическими эндоскопическими проявлениями, такими как эрозии, петехии или узелки. В заключение, гистологические и эндоскопические данные в желудке у пациентов с симптоматическим эрозивным гастродуоденитом плохо коррелируют, в то время как в двенадцатиперстной кишке наблюдается хорошая корреляция.

Полный текст

Герцог Авторы

Процитированных авторов

  • Эльта, штат Джорджия; Аппельман, HD; Белер, Э.М.; Уилсон, Дж. А.; Нострант, Т.Дж.

Дата публикации

Опубликовано в

Том/выпуск

Начальная/конечная страница

Идентификатор PubMed

Международный стандартный серийный номер (ISSN)

Язык

Место проведения конференции

© 2022 Университет Дьюка | Условия использования | Работает на VIVO

Грибковый гастродуоденит

1 Unidade Funcional de Medicina 4, Hospital de Santa Marta, Centro Hospitalar Lisboa Central, Лиссабон, Португалия
2 Serviço de Gastroenterologia, Instituto Português de Oncologia, Лиссабон, Португалия
3 Serviço de Gastrenterologia, dos Capuchos, Centro Hospitalar Lisboa Central, Лиссабон, Португалия

Дои: 10.12890/2017_000628 – Европейский журнал историй болезни внутренних болезней – © EFIM 2017

Кандидозная инфекция желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) редко встречается у иммунокомпетентных лиц. У пациентов с ослабленным иммунитетом он часто поражает пищевод, но внепищеводное поражение встречается редко. Мы сообщаем о случае первичного и изолированного гастродуоденального кандидоза. Эндоскопия верхних отделов ЖКТ с биопсией слизистой оболочки желудка имела решающее значение для постановки диагноза. У пациента было временное улучшение после терапии флуконазолом.

  • Гастродуоденальный кандидоз редко документируется в литературе.
  • Пожилой возраст является независимым фактором риска грибковой инфекции желудочно-кишечного тракта.
  • В данном случае грибковый гастродуоденит сочетался с гастропарезом.

Гастродуоденит, Грибковая инфекция, Candida spp.

Грибковая инфекция желудка может наблюдаться у пациентов со злокачественным новообразованием, перенесших операцию по поводу язвенной болезни или с ослабленным иммунитетом, но редко у иммунокомпетентных лиц [1] .Вовлечение желудка обычно происходит как вторичная инфильтрация доброкачественных или злокачественных изъязвлений, редко описываемая как первичная инфекция слизистой оболочки [2] . Мы сообщаем о случае первичного гастродуоденального кандидоза у пожилого пациента без основного заболевания или получающего иммуносупрессивную терапию.

91-летняя женщина доставлена ​​в отделение неотложной помощи (ER) с рвотой и лихорадкой. В анамнезе у нее были деменция и дислипидемия. Ее обычное лечение включало лекарство от деменции, антидепрессивное средство и статин.В анамнезе не было недавних хирургических операций или использования других лекарств, включая антибиотики и иммунодепрессанты. При физикальном обследовании в отделении неотложной помощи у пациента отмечались артериальная гипотензия, тахикардия и прострация с признаками плохой периферической перфузии. Первоначальные лабораторные исследования показали повышение количества лейкоцитов с повышенным числом нейтрофилов, почечную дисфункцию (мочевина 110 и креатинин сыворотки 2,69 мг/дл), гипернатриемию и повышение уровня трансаминаз.
Компьютерная томография (КТ) брюшной полости показала выраженное расширение полости желудка и двенадцатиперстной кишки, которые были заполнены жидкостью и газом ( Рис.1 ), с переходом на нормальный калибр в третьем отделе двенадцатиперстной кишки. Поставили назогастральный зонд и выявили фекальное содержимое. Пациент был осмотрен персоналом общей хирургии, который предположил, что изменения на КТ могут быть вторичными по отношению к пролиферативному поражению, но операция не была показана из-за общего состояния пациента. Пациенту назначали инфузионную терапию и прокинетические препараты (метоклопрамид и эритромицин) и не принимали внутрь в качестве паллиативных мер.Сохранялся большой объем дренажа (около 1000–2000 мл в сутки) через назогастральный зонд. Через четыре дня после госпитализации пациент был клинически стабилизирован для проведения эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта, которая выявила слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки сероватого цвета (, рис. 2, ) без изменений пищевода. Перистальтика желудка не наблюдалась во время эндоскопии, а слизистая оболочка сероватого цвета оставалась прежней после промывания желудка. Из-за сероватого цвета слизистой оболочки и возраста пациента предположили ишемический гастродуоденит.В дальнейшем эта гипотеза была исключена после проведения КТ-ангиографии брюшной полости, которая указала на проницаемость сосудистых осей желудочно-кишечного тракта. Однако гистологическое исследование показало многочисленные грибы и неразветвленные и разделенные гифы (, рис. 3 и 4, ), которые были микроскопически совместимы с Candida spp. (хотя микробиологическое исследование для подтверждения этого не проводилось). Посевы крови были отрицательными. Больной начал парентеральное питание и противогрибковую терапию флуконазолом по 400 мг внутривенно ежедневно в течение 21 дня.Она показала постепенное клиническое улучшение, и в течение нескольких дней назогастральный дренаж прекратился. Пациенту было начато энтеральное питание, а затем пероральное питание с хорошей переносимостью. Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта была повторена, но слизистая оболочка желудка имела такой же сероватый вид. Биопсия не проводилась, так как слизистая оболочка желудка была слишком рыхлой. После прекращения противогрибковой терапии наблюдалось постепенное клиническое ухудшение с появлением рвоты и необходимости замены назогастрального зонда, опять же с высоким дренажем.Флуконазол был введен повторно, но пациент умер.

Рисунок 1 (щелкните, чтобы увеличить)

Рисунок 2 (щелкните, чтобы увеличить)

Рисунок 1. КТ брюшной полости, выявляющая выраженное расширение полости желудка, заполненной жидкостью и газом
Рисунок 2. Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта, показывающая сероватый вид слизистой оболочки антрального отдела

Рисунок 3 (щелкните, чтобы увеличить)

Рисунок 4 (щелкните, чтобы увеличить)

Рисунок 3. Гистологическое исследование: окраска гематоксилином и эозином (400×), демонстрирующая споры и гифы
Рисунок 4.Гистологическое исследование: окрашивание по Грокотту (400×) выявило неразветвленные и септированные гифы

В этом клиническом случае описывается необычная первичная грибковая инфекция, весьма вероятно, кандидоз, в редкой локализации желудочно-кишечного тракта. Candida обычно присутствует в небольших количествах в нормальном желудочно-кишечном тракте человека [3] . Грибковый рост и колонизация желудочно-кишечного тракта в основном наблюдаются в пищеводе и ротовой полости, реже в желудке и редко в двенадцатиперстной кишке.У нашего пациента были признаки гастродуоденального поражения, но не пищевода.
Факторами риска, связанными с грибковой колонизацией слизистой оболочки желудка, являются пожилой возраст, недостаточность питания, сахарный диабет, травмы, ожоги, хирургические операции, парентеральное питание, внутрисосудистая катетеризация или катетеризация мочевого пузыря, терапия блокаторами Н3, стероидная терапия, иммуносупрессивное лечение и использование широкого антибиотики спектра [4] Пациенты с тремя или более факторами риска считаются уязвимыми к инфекции, хотя в литературе есть сообщения о кандидозе желудка у пациентов с одним или даже без факторов риска.В 1976 г. Von Vitovec сообщил о кандидозе желудка у двух пожилых пациентов без сопутствующего основного заболевания [5] . В 1979 г. Миноли и соавт. также сообщалось о двух случаях первичного и изолированного гастродуоденального кандидоза без какого-либо основного заболевания [6] . У нашего пациента был только один из перечисленных выше факторов риска, а именно пожилой возраст.
Аналогично случаям, описанным Minoli et al., грибковая инфекция у нашего пациента носила первичный характер и ограничивалась желудочным и двенадцатиперстным отделами.Эндоскопия желудочно-кишечного тракта не выявила перистальтики желудка и признаков обструкции или подозрительных поражений. Кроме того, абдоминальная КТ-ангиография не показала признаков злокачественности или подозрительных поражений. Следовательно, авторы считают, что расширение желудка было связано с гастропарезом. У нашего пациента не было лекарств или других причин гастропареза, и гастропарез улучшился только после противогрибковой терапии, а не после прокинетиков. Поэтому авторы предполагают, что гастропарез был обусловлен гастродуоденальной грибковой инвазией.
Литературы по этой теме недостаточно, но ретроспективное исследование кандидоза желудка у 26 пациентов выявило три типа кандидоза, выявляемых при эндоскопии: молочницу, узловую форму и язвенную форму [7] . Молочница представляет собой белые или зеленовато-белые пленки различной локализации и протяженности, которые распространяются на воспаленную слизистую оболочку, но легко удаляются. Узловая форма представляет собой узловые образования высотой несколько миллиметров, покрытые сильно воспаленной слизистой оболочкой и расположенные в основном в антральном отделе.Язвенный тип не имеет особых эндоскопических особенностей, позволяющих отличить его от других типов язвенной болезни [5] Мы предполагаем, что у нашего пациента был молочница.
В большинстве случаев, описанных в литературе, пациенты лечились в течение 3 недель (или менее) различными противогрибковыми препаратами с хорошим ответом и результатами.
Таким образом, авторы считают, что пожилой возраст, длительный период госпитализации и прикованность к постели были важными факторами неблагоприятного исхода у этого пациента.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.