Болезнь почек как называется: Причины и профилактика болезни почек

Содержание

Какие существуют болезни почек, отчего они возникают, как проверить состояние почек, и кому это нужно делать? / Министерство здравоохранения Оренбургской области

Рассказывает главный внештатный нефролог министерства здравоохранения Оренбургской области Наталья Боброва.

Практически каждый из нас знает о существовании в его организме парных органов – почек. Несмотря на их малые размеры (каждая почка размером с кулак), почки работают как мощный биологический фильтр, пропуская через себя и очищая организм от шлаков, токсинов и избытка жидкости. Они также активно участвуют в регулировании артериального давления, обмене кальция и формировании костной ткани, образовании красных клеток крови – эритроцитов.

– Заболевания и нарушения функции почек отмечаются у каждого десятого жителя планеты, и мы с вами – не исключение. Это могут быть самостоятельные заболевания почек, например, поликистоз, гломерулонефриты, пиелонефриты. Кроме того, почки становятся органом – мишенью при ожирении, сахарном диабете, подагре, сердечно-сосудистых заболеваниях (артериальной гипертонии, атеросклерозе). К поражению почек могут приводить и урологические заболевания: мочекаменная болезнь, аденома предстательной железы. Распространенность всех этих заболеваний очень высока и продолжает расти. Злоупотребление вредными продуктами питания, фаст-фудом, стрессы, перегрузки, прием алкоголя, курение, инфекции, бесконтрольный прием анальгетиков – также вызывают повреждение почек. Итогом всех этих заболеваний является то, что значительная часть функциональной («рабочей») ткани почек утрачивается и замещается рубцовой – развивается почечная недостаточность.

Что такое хроническая болезнь почек и заместительная почечная терапия?

Чтобы своевременно выявлять людей с нарушением работы почек, в 2002 году была предложена концепция хронической болезни почек.

Хроническая болезнь почек – не новая болезнь в традиционном понимании, это – термин, который объединяет всех людей с признаками повреждения почек (наличие белка, повышенное количество лейкоцитов, эритроцитов в анализе мочи, изменения почек на УЗИ или стойкое снижение функции почек). В подавляющем большинстве случаев хроническая болезнь почек протекает абсолютно бессимптомно, то есть не вызывает никаких жалоб и беспокойства. И только сдав анализы мочи и крови, можно узнать о проблемах с почками. Когда же жалобы появляются, нередко речь идет уже о той стадии, которая называется – терминальная почечная недостаточность, и единственным методом лечения остается заместительная почечная терапия – протезирование утраченной функции почек.

Существует три варианта заместительной почечной терапии: трансплантация почки, гемодиализ, перитонеальный диализ. В любом случае заместительная почечная терапия должна быть начата своевременно.

Трансплантация (пересадка) почки. Она может быть родственной (от живого родственника) или трупной (от умершего человека, чьи органы могут сохранить жизнь другому человеку). После пересадки пациент пожизненно принимает препараты, препятствующие отторжению пересаженной почки.

Гемодиализ

Понятие гемодиализ (от греческого «диализ» – отделение, и «гемма»- кровь) означает, что кровь пациента с помощью аппарата «Искусственная почка» пропускается через специальную мембрану, отделяющую вредные вещества и избыток жидкости, которые уже не могут быть выведены собственными, нефункционирующими почками.

Для проведения сеансов гемодиализа путем операции под местным обезболиванием из сосудов пациента, чаще всего на предплечье рук, формируется специальный сосудистый «доступ» для того, чтобы обеспечивать достаточно большой поток крови через искусственную почку в ходе сеанса гемодиализа. Процедура гемодиализа длится в среднем 4 часа в день, 3 раза в неделю, в отделении диализа.

Перитонеальный диализ

При перитонеальном диализе, в качестве очищающего фильтра, используется часть организма – брюшина (перитонеум), выстилающая брюшную полость изнутри. С помощью небольшой хирургической операции – устанавливают специальный постоянный катетер в брюшную полость. После этого начинаются сами процедуры перитонеального диализа: несколько раз в день в брюшную полость заливается специальный раствор, так называемый «диализат». Шлаки и избытки жидкости из крови медленно фильтруются из организма через брюшину в диализат.

Через несколько часов использованный диализат удаляется из брюшной полости, а новый заливается. Процесс заполнения брюшной полости и удаления диализата очень прост, и пациенты в короткий срок обучаются производить процедуру самостоятельно. В дальнейшем такие пациенты в домашних условиях проводят лечение самостоятельно, обращаясь в диализный центр лишь один раз в месяц для контроля. Растворы для проведения перитонеального диализа доставляют им на дом.

Каждый из методов обладает своими преимуществами, определенными противопоказаниями, которые может определить только врач- нефролог.

Как проверить состояние почек? Кому это нужно делать?

Для диагностики хронической болезни почек требуется проведение доступных исследований, которые могут быть выполнены в любой поликлинике:

– общий анализ крови

– общий анализ мочи

– биохимический анализ крови (показатель функции почек – креатинин, мочевина)

– ультразвуковое исследование почек.

Каждому человеку, который ценит свое здоровье, необходимо проходить данные обследования не реже одного раза в год. Особое значение регулярные обследования имеют для людей, страдающих сахарным диабетом, ожирением, артериальной гипертонией, ишемической болезнью сердца, распространенным атеросклерозом. При выявлении признаков заболевания почек показано дообследование у врача – нефролога, занимающегося диагностикой и лечением заболеваний почек. Он уточнит природу заболевания и определит тактику лечения. В дальнейшем частота повторных лабораторных исследований зависит от стадии хронической болезни почек.

Как можно предупредить болезни почек? Что полезно для почек, а что для них вредно?

Не вызывает сомнения, что адекватный контроль веса тела, уровня артериального давления, сахара крови и холестерина является важнейшим фактором защиты почек. А для этого необходимы рациональное питание, богатое овощами, фруктами, ограничение фаст-фуда, переработанного мяса, пищевых концентратов, искусственных газированных напитков, поваренной соли. Важен хороший уровень физической активности.

Среди факторов, которые непосредственно могут спровоцировать развитие или обострение заболеваний почек, можно назвать переохлаждение, особенно «влажный холод», физические и психические травмы, чрезмерное пребывание на солнце. Необходимым условием является отказ от курения, т.к. табачный дым содержит вещества, повреждающие сосуды почек, и канцерогены, вызывающие опухоли почек и мочевых путей.

Особо хотелось указать на роль неконтролируемого приема лекарственных препаратов. Существуют препараты, токсичные для почек. Это многочисленные обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты (анальгин, пенталгин, найз, кеторол, ибупрофен и многие другие подобные), которые во многих странах невозможно купить без рецепта врача. В России они не только в свободной аптечной продаже, но и широко рекламируются средствами массовой информации и принимаются людьми совершенно бесконтрольно по малейшему поводу: головная боль, боль в позвоночнике, суставах. Прием анальгетиков более одной таблетки в неделю и четырех раз в месяц может вызвать «анальгетическую нефропатию» – болезнь, приводящую на диализ.

В чем заключаются общие принципы лекарственного лечения почечных заболеваний?

На сегодняшний день существуют проверенные и доступные антигипертензивные препараты с доказанной способностью предотвращать и тормозить развитие почечной недостаточности. Лечение назначает врач. В ходе лечения необходимо регулярно контролировать функцию почек.

Что делать, если выявлено нарушение работы почек?

В Оренбургской области на базе Областной клинической больницы (г. Оренбург, ул. Аксакова, 23) работает Областной нефрологический центр, задачей которого является выявление, лечение и динамический контроль за пациентами с хронической болезнью почек. В случае выявления признаков нарушения функции почек участковым врачом-терапевтом решается вопрос о направлении пациента на консультативный прием врача Нефрологического центра в поликлинику Областной клинической больницы.

На приеме у врача-нефролога проводится дообследование пациента, при необходимости пациент включается в «Регистр пациентов с хронической болезнью почек». В последующем пациент регулярно направляется на контроль в Нефроцентр для коррекции лечения, в случае развития у пациента терминальной почечной недостаточности – врачами Нефроцентра решается вопрос о начале заместительной почечной терапии.

Следует сказать, что только здоровые почки – залог продолжительной жизни. И, все усилия врачей, современные средства лечения дадут ожидаемый эффект только в случае сознательного, активного отношения самого пациента к своему здоровью. А вы проверили свои почки? Если нет, – то самое время это сделать. Будьте здоровы!

Болезни почек у кошек – признаки, симптомы и профилактика болезней почек у кошек

Как сохранить здоровье кошки?

В последние годы ветеринарными врачами отмечается все больше заболеваний почек, как у породистых, так и у беспородных животных. Чаще заболевания наблюдаются у кошек пожилого возраста, но и молодые животные не защищены от этого недуга.

Причин появления наиболее распространенных заболеваний почек (пиелонефрит, нефросклероз, нефрит, нефроз и др.) огромное множество. Ими могут являться осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний, деятельности вирусов, микробов, паразитов. Общее состояние здоровья и условия проживания животного также важно учитывать. Нелеченая болезнь или заражение паразитами в течение долгого периода могут стать триггерами поражения почек. Сырость в помещении, плохое питание, механические травмы также могут провоцировать проблемы с почками.

Как определить заболевания почек у кошек?

Для начала надо отметить, что заболеваний почек есть огромное множество, симптомы могут сильно различаться. Но главными признаками являются проблемы с мочеиспусканием. Кошка может испытывать проблемы с посещением лотка, боли и неприятные ощущения во время процесса мочеиспускания.  Количество выделяемой мочи резко сокращается или же вообще пропадает, качество также меняется.

Помимо изменения цвета, в моче может быть обнаружен белок или кровь. Кроме этих симптомов, у животного может отмечаться отек в брюшной или грудной областях, появиться одышка, гипертония, слабость и сонливость. В некоторых случаях, могут проявиться признаки общей интоксикации: рвота; общее угнетенное состояние; потеря аппетита. Если вы заметили такие симптомы у вашего питомца, следует незамедлительно обратиться к ветеринарному врачу.

Но, как говорится, легче предупредить, чем лечить. В целях профилактики заболеваний почек у кошек в любом возрасте необходимо придерживаться некоторых рекомендации. Следует незамедлительно лечить любую инфекцию, подхваченную кошкой, особенно это касается желудочно-кишечных и респираторных заболеваний. В дальнейшем следует оберегать кошку от переохлаждений и сквозняков.

Проконсультируйтесь с ветеринарным врачом: возможно, он назначит вашей кошке соблюдение специального рациона питания. В линейке кормов ROYAL CANIN есть диетические рационы, в том числе, при заболиваниях почек, которые должен рекомендовать специалист.

Если в квартире живет несколько животных нужно, по возможности, препятствовать заражению одного животного от другого. Важным фактором будет обеспечение хороших условий содержания для питомца: своевременный уход, чистка жилых помещений, дезинфекция и обеспечение надлежащих санитарно-гигиенических мероприятий. Вода и пища должны быть всегда чистыми и свежими, в достаточном количестве. Кошка должна больше пить воды, и не испытывать недостатка в ней.

Особое внимание нужно обратить на кормление кошки. Никакие недоброкачественные, испорченные продукты, корма с истекшим сроком годности не должны быть предложены животному. Его не следует кормить со стола, а также сырыми необработанными продуктами. Питание вашего питомца должно быть сбалансированным, здоровым и полезным, отвечать всем потребностям кошки.

ОЖИРЕНИЕ И ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЧЕК: СКРЫТЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ЭПИДЕМИИ | Ковесди

1. Forouzanfar MH, Alexander L, Anderson HR et al. Global, regional, and national comparative risk assessment of 79 behavioral, environmental and occupational, and metabolic risks or clusters of risks in 188 countries, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet 2015; 386:2287-2323

2. Flegal KM, Kruszon-Moran D, Carroll MD et al. Trends in Obesity Among Adults in the United States, 2005 to 2014. JAMA 2016;315:2284-2291

3. Cattaneo A, Monasta L, Stamatakis E et al. Overweight and obesity in infants and pre-school children in the European Union: a review of existing data. Obes Rev 2010; 11:389-398

4. Olaya B, Moneta MV, Pez O et al. Country-level and individual correlates of overweight and obesity among primary school children: a cross-sectional study in seven European countries. BMC Public Health 2015; 15:475

5. Subramanian SV, Perkins JM, Ozaltin E, Davey SG: Weight of nations: a socioeconomic analysis of women in low- to middleincome countries. Am J Clin Nutr 2011; 93:413-421

6. Tsujimoto T, Sairenchi T, Iso H et al. The dose-response relationship between body mass index and the risk of incident stage >/=3 chronic kidney disease in a general japanese population: the Ibaraki prefectural health study (IPHS). J Epidemiol 2014; 24:444-451

7. Elsayed EF, Sarnak MJ, Tighiouart H et al. Waist-to-hip ratio, body mass index, and subsequent kidney disease and death. Am J Kidney Dis 2008; 52:29-38

8. Pinto-Sietsma SJ, Navis G, Janssen WM et al. A central body fat distribution is related to renal function impairment, even in lean subjects. Am J Kidney Dis 2003; 41:733-741

9. Foster MC, Hwang SJ, Larson MG et al. Overweight, obesity, and the development of stage 3 CKD: the Framingham Heart Study. Am J Kidney Dis 2008; 52:39-48

10. Kramer H, Luke A, Bidani A et al. Obesity and prevalent and incident CKD: the Hypertension Detection and Follow-Up Program. Am J Kidney Dis 2005; 46:587-594

11. Chang A, Van HL, Jacobs DR et al. Lifestyle-related factors, obesity, and incident microalbuminuria: the CARDIA (Coronary Artery Risk Development in Young Adults) study. Am J Kidney Dis 2013; 62:267-275

12. Ejerblad E, Fored CM, Lindblad P et al. Obesity and risk for chronic renal failure. J Am Soc Nephrol 2006; 17:1695-1702

13. Gelber RP, Kurth T, Kausz AT et al. Association between body mass index and CKD in apparently healthy men. Am J Kidney Dis 2005; 46:871-880

14. Lu JL, Molnar MZ, Naseer A et al. Association of age and BMI with kidney function and mortality: a cohort study. Lancet Diabetes Endocrinol 2015;3:704-714

15. Munkhaugen J, Lydersen S, Wideroe TE, Hallan S: Prehypertension, obesity, and risk of kidney disease: 20-year follow-up of the HUNT I study in Norway. Am J Kidney Dis 2009; 54:638-646

16. Iseki K, Ikemiya Y, Kinjo K et al. Body mass index and the risk of development of end-stage renal disease in a screened cohort. Kidney Int 2004; 65:1870-1876

17. Vivante A, Golan E, Tzur D et al. Body mass index in 1.2 million adolescents and risk for end-stage renal disease. Arch Intern Med 2012; 172:1644-1650

18. Hsu C, McCulloch C, Iribarren C et al. Body mass index and risk for end-stage renal disease. Ann Intern Med 2006; 144:21-28

19. Lu JL, Kalantar-Zadeh K, Ma JZ et al. Association of body mass index with outcomes in patients with CKD. J Am Soc Nephrol 2014; 25:2088-2096

20. Thoenes M, Reil JC, Khan BV et al. Abdominal obesity is associated with microalbuminuria and an elevated cardiovascular risk profile in patients with hypertension. Vasc Health Risk Manag 2009;5:577-585

21. Kramer H, Gutierrez OM, Judd SE et al. Waist Circumference, Body Mass Index, and ESRD in the REGARDS (Reasons for Geographic and Racial Differences in Stroke) Study. Am J Kidney Dis 2016; 67:62-69

22. Foster MC, Hwang SJ, Massaro JM et al. Association of subcutaneous and visceral adiposity with albuminuria: the Framingham Heart Study. Obesity (Silver Spring) 2011; 19:1284-1289

23. Postorino M, Marino C, Tripepi G et al. Abdominal obesity and all-cause and cardiovascular mortality in end-stage renal disease. J Am Coll Cardiol 2009; 53:1265-1272

24. Kovesdy CP, Czira ME, Rudas A et al. Body mass index, waist circumference and mortality in kidney transplant recipients. Am J Transplant 2010; 10:2644-2651

25. Scales CD, Jr, Smith AC, Hanley JM et al. Prevalence of kidney stones in the United States. Eur Urol 2012; 62:160-165

26. Curhan GC, Willett WC, Rimm EB et al. Body size and risk of kidney stones. J Am Soc Nephrol 1998; 9: 1645-1652

27. Taylor EN, Stampfer MJ, Curhan GC: Obesity, weight gain, and the risk of kidney stones. JAMA 2005; 293:455-462

28. Bhaskaran K, Douglas I, Forbes H et al. Body-mass index and risk of 22 specific cancers: a population-based cohort study of 5.24 million UK adults. Lancet 2014; 384:755-765

29. Arnold M, Pandeya N, Byrnes G et al. Global burden of cancer attributable to high body-mass index in 2012: a populationbased study. Lancet Oncol 2015; 16:36-46

30. Renehan AG, Tyson M, Egger M et al. Body-mass index and incidence of cancer: a systematic review and meta-analysis of prospective observational studies. Lancet 2008; 371:569-578

31. Bluher M: The distinction of metabolically ‘healthy’ from ‘unhealthy’ obese individuals. Curr Opin Lipidol 2010; 21:38-43

32. Sharma K: The link between obesity and albuminuria: adiponectin and podocyte dysfunction. Kidney Int 2009; 76:145-148

33. Wolf G, Ziyadeh FN: Leptin and renal fibrosis. Contrib Nephrol 2006; 151:175-183

34. Ellington AA, Malik AR, Klee GG et al. Association of plasma resistin with glomerular filtration rate and albuminuria in hypertensive adults. Hypertension 2007; 50:708-714

35. Bastard JP, Maachi M, Lagathu C et al. Recent advances in the relationship between obesity, inflammation, and insulin resistance. Eur Cytokine Netw 2006; 17:4-12

36. Furukawa S, Fujita T, Shimabukuro M et al. Increased oxidative stress in obesity and its impact on metabolic syndrome. J Clin Invest 2004; 114:1752-1761

37. Ruan XZ, Varghese Z, Moorhead JF: An update on the lipid nephrotoxicity hypothesis. Nat Rev Nephrol 2009; 5:713-721

38. Ruster C, Wolf G: The role of the renin-angiotensin-aldosterone system in obesity-related renal diseases. Semin Nephrol 2013; 33:44-53

39. Oterdoom LH, de Vries AP, Gansevoort RT et al. Fasting insulin modifies the relation between age and renal function. Nephrol Dial Transplant 2007; 22:1587-1592

40. Reaven GM: Banting lecture 1988. Role of insulin resistance in human disease. Diabetes 1988; 37:1595-1607

41. Kambham N, Markowitz GS, Valeri AM et al. Obesityrelated glomerulopathy: an emerging epidemic. Kidney Int 2001; 59:1498-1509

42. de Vries AP, Ruggenenti P, Ruan XZ et al. Fatty kidney: emerging role of ectopic lipid in obesity-related renal disease. Lancet Diabetes Endocrinol 2014; 2:417-426

43. Foster MC, Hwang SJ, Porter SA et al. Fatty kidney, hypertension, and chronic kidney disease: the Framingham Heart Study. Hypertension 2011;58:784-790

44. Henegar JR, Bigler SA, Henegar LK et al. Functional and structural changes in the kidney in the early stages of obesity. J Am Soc Nephrol 2001; 12:1211-1217

45. Knight SF, Quigley JE, Yuan J et al. Endothelial dysfunction and the development of renal injury in spontaneously hypertensive rats fed a high-fat diet. Hypertension 2008; 51:352-359

46. Tsuboi N, Utsunomiya Y, Kanzaki G et al. Low glomerular density with glomerulomegaly in obesity-related glomerulopathy. Clin J Am Soc Nephrol 2012; 7:735-741

47. Ribstein J, du CG, Mimran A: Combined renal effects of overweight and hypertension. Hypertension 1995; 26:610-615

48. Maalouf NM, Sakhaee K, Parks JH et al. Association of urinary pH with body weight in nephrolithiasis. Kidney Int 2004; 65:1422-1425

49. Lemann J, Jr., Pleuss JA, Worcester EM et al. Urinary oxalate excretion increases with body size and decreases with increasing dietary calcium intake among healthy adults. Kidney Int 1996; 49:200-208

50. Siener R, Glatz S, Nicolay C, Hesse A: The role of overweight and obesity in calcium oxalate stone formation. Obes Res 2004; 12:106-113

51. Taylor EN, Stampfer MJ, Curhan GC: Diabetes mellitus and the risk of nephrolithiasis. Kidney Int 2005; 68:1230-1235

52. Klisic J, Hu MC, Nief V et al. Insulin activates Na(+)/H(+)exchanger 3: biphasic response and glucocorticoid dependence. Am J Physiol Renal Physiol 2002; 283:F532-F539

53. Chobanian MC, Hammerman MR: Insulin stimulates ammoniagenesis in canine renal proximal tubular segments. Am J Physiol 1987; 253:F1171-F1177

54. Daudon M, Lacour B, Jungers P: Influence of body size on urinary stone composition in men and women. Urol Res 2006; 34:193-199

55. Sinha MK, Collazo-Clavell ML, Rule A et al. Hyperoxaluric nephrolithiasis is a complication of Roux-en-Y gastric bypass surgery. Kidney Int 2007;72:100-107

56. Calle EE, Kaaks R. Overweight, obesity and cancer: epidemiological evidence and proposed mechanisms. Nat Rev Cancer 2004; 4:579-591

57. Dalamaga M, Diakopoulos KN, Mantzoros CS: The role of adiponectin in cancer: a review of current evidence. Endocr Rev 2012; 33:547-594

58. Lamas O, Marti A, Martinez JA. Obesity and immunocompetence. Eur J Clin Nutr 2002; 56 Suppl 3:S42-S45

59. Lim C, Savan R: The role of the IL-22/IL-22R1 axis in cancer. Cytokine Growth Factor Rev 2014; 25:257-271

60. Grivennikov SI, Greten FR, Karin M. Immunity, inflammation, and cancer. Cell 2010; 140:883-899

61. Kovesdy CP, Anderson JE, Kalantar-Zadeh K. Paradoxical association between body mass index and mortality in men with CKD not yet on dialysis. Am J Kidney Dis 2007; 49:581-591

62. Kalantar-Zadeh K, Kuwae N, Wu DY et al. Associations of body fat and its changes over time with quality of life and prospective mortality in hemodialysis patients. Am J Clin Nutr 2006; 83:202-210

63. Beddhu S, Pappas LM, Ramkumar N, Samore M. Effects of body size and body composition on survival in hemodialysis patients. J Am Soc Nephrol 2003; 14:2366-2372

64. Curtis JP, Selter JG, Wang Y et al. The obesity paradox: body mass index and outcomes in patients with heart failure. Arch Intern Med 2005; 165:55-61

65. Wilson DO, Rogers RM, Wright EC, Anthonisen NR: Body weight in chronic obstructive pulmonary disease. The National Institutes of Health Intermittent Positive-Pressure Breathing Trial. Am Rev Respir Dis 1989; 139:1435-1438

66. Escalante A, Haas RW, del R, I: Paradoxical effect of body mass index on survival in rheumatoid arthritis: role of comorbidity and systemic inflammation. Arch Intern Med 2005; 165:1624-1629

67. Kalantar-Zadeh K, Kilpatrick RD, Kuwae N, Wu DY: Reverse epidemiology: a spurious hypothesis or a hardcore reality? Blood Purif 2005; 23:57-63

68. Noori N, Kopple JD, Kovesdy CP et al. Mid-arm muscle circumference and quality of life and survival in maintenance hemodialysis patients. Clin J Am Soc Nephrol 2010; 5:2258-2268

69. Dekker FW, de MR, van Dijk PC et al. Survival analysis: time-dependent effects and time-varying risk factors. Kidney Int 2008; 74:994-997

70. Snyder JJ, Foley RN, Gilbertson DT et al. Body size and outcomes on peritoneal dialysis in the United States. Kidney Int 2003; 64:1838-1844

71. Lee PS, Sampath K, Karumanchi SA et al. Plasma gelsolin and circulating actin correlate with hemodialysis mortality. J Am Soc Nephrol 2009; 20:1140-1148

72. Horwich TB, Fonarow GC, Hamilton MA et al. The relationship between obesity and mortality in patients with heart failure. J Am Coll Cardiol 2001; 38:789-795

73. Stenvinkel P, Marchlewska A, Pecoits-Filho R et al. Adiponectin in renal disease: relationship to phenotype and genetic variation in the gene encoding adiponectin. Kidney Int 2004; 65:274-281

74. Mohamed-Ali V, Goodrick S, Bulmer K et al. Production of soluble tumor necrosis factor receptors by human subcutaneous adipose tissue in vivo. Am J Physiol 1999; 277:E971-E975

75. Rauchhaus M, Coats AJ, Anker SD: The endotoxinlipoprotein hypothesis. Lancet 2000; 356:930-933

76. Jandacek RJ, Anderson N, Liu M et al. Effects of yo-yo diet, caloric restriction, and olestra on tissue distribution of hexachlorobenzene. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol 2005; 288:G292-G299

77. Kramer HJ, Saranathan A, Luke A et al. Increasing body mass index and obesity in the incident ESRD population. J Am Soc Nephrol 2006; 17:1453-1459

78. Postorino M, Mancini E, D’Arrigo G, Marino C, Vilasi A, Tripepi G, Gallus S, Lugo A, Santoro A, Zoccali C: Body mass index trend in haemodialysis patients: the shift of nutritional disorders in two Italian regions. Nephrol Dial Transplant 2016; 31(10):1699-705

79. 2008-2013 Action Plan for the Global Strategy for the Prevention and Control of Noncommunicable Diseases. 2009. World Health Organization. Ref Type: Online Source

80. O’Donoghue DJ, Stevens PE. A decade after the KDOQI CKD/guidelines: a perspective from the United Kingdom. Am J Kidney Dis 2012; 60:740-742

81. Bolignano D, Zoccali C. Effects of weight loss on renal function in obese CKD patients: a systematic review. Nephrol Dial Transplant 2013; 28 Suppl 4:iv82-iv98

82. Chang Y, Ryu S, Choi Y et al. Metabolically Healthy Obesity and Development of Chronic Kidney Disease: A Cohort Study. Ann Intern Med 2016;164:305-312

83. Wing RR, Bolin P, Brancati FL et al. Cardiovascular effects of intensive lifestyle intervention in type 2 diabetes. N Engl J Med 2013; 369:145-154

84. Mallamaci F, Ruggenenti P, Perna A et al. ACE inhibition is renoprotective among obese patients with proteinuria. J Am Soc Nephrol 2011; 22:1122-1128

85. Friedman AN, Wolfe B. Is Bariatric Surgery an Effective Treatment for Type II Diabetic Kidney Disease? Clin J Am Soc Nephrol 2016; 11:528-535

86. Chang AR, Chen Y, Still C et al. Bariatric surgery is associated with improvement in kidney outcomes. Kidney Int 2016; 90:164-171

87. Jamal MH, Corcelles R, Daigle CR et al. Safety and effectiveness of bariatric surgery in dialysis patients and kidney transplantation candidates. Surg Obes Relat Dis 2015; 11:419-423

88. Ahmadi SF, Zahmatkesh G, Ahmadi E et al. Association of Body Mass Index with Clinical Outcomes in Non-DialysisDependent Chronic Kidney Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. Cardiorenal Med 2015; 6:37-49

Почечная недостаточность у детей — как заметить и лечить

В здоровом организме почки фильтруют кровь от лишней жидкости, солей и других веществ, которые затем выводятся с мочой. 

Почечная недостаточность— это состояние, когда почки плохо выполняют свою функцию, из-за чего вещества, которые должны выходить из организма, попадают обратно в кровоток. Заболевание редко встречается у детей. В основном им болеют взрослые, у которых уже есть другие проблемы с почками. 

Почечная недостаточность развивается на протяжении всей жизни и проходит несколько стадий. На последней почки могут полностью перестать работать. Но если вовремя выявить заболевание и начать лечение, можно контролировать его развитие и избежать осложнений. 

Какие у заболевания симптомы? 

На ранних стадиях заболевание может не иметь симптомов вообще. Когда состояние усугубляется, можно заметить, что: 

  • изменилось мочеиспускание — ребенок ходит в туалет слишком много или, наоборот, слишком мало;

  • на теле появились отеки;
  • повысилось артериальное давление;
  • у ребенка нет аппетита, его тошнит или появилась рвота;
  • ребенок чувствует себя уставшим;
  • чаще случаются переломы костей;
  • ребенок может выглядеть бледным из-за анемии. Анемия появляется, потому что в здоровом организме почки помогают производить эритроциты (красные клетки крови). А из-за болезни этот процесс нарушается. 

Комплексные программы наблюдения малышей

Подробнее

Можно ли пройти какой-нибудь тест, чтобы обнаружить заболевание? 

Если врач обнаружит проблемы с почками еще до рождения ребенка или вы заметите симптомы почечной недостаточности в детском возрасте, нужно будет пройти обследование:

  • прежде всего врач назначит анализ крови, чтобы измерить функцию почек. Это показатель, который называется «Проба Реберга-Тареева» — с его помощью можно узнать, сколько крови почки фильтруют за минуту. В здоровом организме этот показатель не должен быть ниже 90 мл/мин;

  • анализ мочи, чтобы посмотреть, нет ли в ней крови и не повышено ли содержание белка.
Могут потребоваться и другие виды обследования, такие как УЗИ, МРТ и компьютерная томография , чтобы оценить, как выглядят почки и нет ли явных повреждений. Иногда нужна биопсия — процедура, в ходе которой берут часть ткани почки для исследования в лаборатории. 

Как лечить почечную недостаточность?

Лечение зависит от стадии заболевания и тяжести симптомов. Легкие формы заболевания контролирует врач-педиатр. В более тяжелых случаях потребуется помощь других специалистов — детского нефролога и диетолога . 

На ранних стадиях(с 1 по 3) лечение, как правило, направлено на контроль артериального давления и соблюдение диеты. Врач может назначить медикаменты и порекомендовать: 

  • есть меньше соли, сахара и жирных продуктов. Включить в рацион овощи и фрукты;

  • заниматься спортом;

  • не курить;

  • отказаться от ибупрофена. 

После 3 стадии придется контролировать количество потребляемой жидкости и качество еды. Врач также может увеличить дозы медикаментов или назначить дополнительные для контроля симптомов. Например: 

  • если из-за проблем с почками развилась анемия, вам нужно будет вводить под кожу или в вену гормон эритропоэтин — он помогает организму производить больше красных клеток крови. При железодефицитной анемии назначают прием добавок с железом;

В редких случаях заболевание достигает последней стадии, когда почки полностью перестают работать. Тогда требуется трансплантация донорской почки или диализ — аппарат, который фильтрует кровь вне организма. 

Международный день почки совпал с 8 марта / Здоровье / Независимая газета

Хронической почечной недостаточностью в России страдают более 15 млн человек

В последние годы ситуация у больных, находящихся на диализе, улучшилась. Фото агентства «Москва»

Распространенность предложений провести «очищение всего организма» достигла уровня спама. Тем не менее на предложения эти охотно соглашаются и «очищают организм» разнообразными способами, выкладывая за эти процедуры приличные деньги. Результаты, мягко выражаясь, весьма туманны. Между тем у каждого человека есть собственный очищающий орган, который для этого создала природа. Орган называется почки. Каждый год отмечается Международный день почки, в этом – он приходится на 8 марта.

Основная функция почек – фильтрация и выведение из организма шлаков, вредных веществ и излишков солей. Нарушение этой функции ведет к быстрой интоксикации организма, сбою в работе всех систем и в конце концов к гибели.

Около 10% взрослого населения планеты страдают хронической болезнью почек, которая входит в 20 основных причин смерти во всем мире и ведет к пагубным последствиям как для самих пациентов, так и для членов их семей. В большинстве случаев речь идет о тяжелых хронических заболеваниях, которые часто заканчиваются летальным исходом, либо о заболеваниях, переходящих в категорию хронических.

Острая почечная недостаточность и хроническая почечная недостаточность увеличивают риск смертельного исхода при других болезнях, например сердечно-сосудистых, сахарном диабете, СПИДе. Прием лекарств, необходимых при лечении любого заболевания в условиях почечной недостаточности, – это риск отравления организма. Ведь почки не выполняют свою роль – не очищают его.

Коварство болезней почек заключается в том, что они могут долгое время никак не проявляться, не вызывать ухудшения самочувствия. Обнаружить их можно, только пройдя медицинское обследование. Именно поэтому хроническая болезнь почек наряду с сахарным диабетом и артериальной гипертонией отнесена к «тихим убийцам».

В России страдают хронической почечной недостаточностью более 15 млн человек. Больше чем у половины пациентов, когда они впервые попадают к нефрологу, обнаруживаются уже поздние стадии хронической болезни почек, когда лечение невозможно и остаются только диализ или трансплантация почки.

Гемодиализ, то есть искусственное очищение крови (искусственная почка) позволяют больным дождаться трансплантации или жить без нее долгие годы. Проблем у больных, находящихся на диализе, очень много, хотя в последние годы ситуация улучшилась: открываются новые центры гемодиализа по всей стране, облегчается транспортировка пациентов к этим центрам.

Огромную роль в улучшении ситуации играет сообщество самих больных – Межрегиональное общественное объединение нефрологических пациентов «Нефро-лига». Оно в курсе всех трудностей, борется и добивается качественных лекарств, доступа к диализу, консультаций специалистов.

Последняя проблема стоит особенно остро: нефрологов в стране всего 18 тыс. Сравните – больных, только выявленных, больше 15 млн. Сколько невыявленных – неизвестно. Терапевты в поликлиниках, к которым обращаются пациенты с жалобами, плохо подготовлены по нефрологии и пропускают признаки почечных нарушений.

Председатель правления «Нефро-лиги» Людмила Кондрашова поясняет в беседе с обозревателем «НГ»: «Катастрофическая нехватка нефрологических кадров сказывается, конечно, и на диализе. Между классическим нефрологом, занимающимся пациентами на додиализной стадии, и диализным врачом-практиком дистанция огромного размера. Теоретическая подготовка в размере 40 часов не дает полноценного представления о диализе и возможных реакциях пациентов на процедуру. Долгое время диализных мест остро не хватало, методикой лечения владели единицы. Диализными врачами становились реаниматологи, кардиологи, анестезиологи, поскольку вначале диализ появился именно в реанимации как жизнеспасающий метод. Сейчас, с приходом в диализ государственно-частных предприятий, в ряде регионов образовался профицит диализных мест, а квалифицированных кадров почти нет. Где-то переучивают терапевтов, где есть возможность, нефрологов на местах. Еще острее стоит проблема среднего медицинского персонала – опытных медсестер, умеющих колоть сосудистый доступ-фистулу».

Лучше обстоит дело в Москве. По словам главного нефролога столицы Олега Котенко, в этом году будет готов регистр почечных больных. Скрининговый проект, организованный Департаментом здравоохранения, показал, что хроническими заболеваниями почек страдают 4% москвичей (до сих пор считалось, что их 0,6%). Врачей общей практики целенаправленно обучают нефрологии.

По данным за 2017 год, 50% почечных больных начинают лечение уже на стадии, когда им необходим гемодиализ, в то время как в странах Западной Европы таких больных лишь 20%. Олег Котенко объясняет это нашей обычной бедой – пренебрежительным отношением к собственному здоровью, поздним обращением к врачу.

Накануне Дня почки у москвичей есть возможность проверить, все ли у них в порядке по нефрологической части: 7 марта Департамент здравоохранения Москвы проводит акцию: в 11 медицинских организациях города производят анализы крови на креатинин, скорость клубочковой фильтрации почек, определение белка в моче и при показаниях УЗИ почек.

Хроническая болезнь почек | Медицинский центр «Президент-Мед»

Почки – важная часть мочевыделительной системы. Через них осуществляется фильтрация и выведение продуктов обмена и токсических веществ из организма. При заболеваниях почек орган не работает должным образом, токсины накапливаются, вызывая различные патологии.

Хроническая болезнь почек может привести к почечной недостаточности, что опасно для жизни. Она поражает порядка 11 женщин и шести мужчин из 100, причем вероятность развития ХБП увеличивается по мере старения. В группу риска входят диабетики, гипертоники, пациенты с семейным анамнезом по заболеваниям почек.

Причины хронической болезни почек  (ХБП)

  1. Диабет. Диабетическая нефропатия – частое осложнение СД.
  2. Высокое АД. Артериальная гипертензия является основной причиной ХБП, равно как и патологии почек вызывают повышение АД, так как орган участвует в регуляции давления. Порядка девяти из десяти пациентов с ХБП 3-5 стадий страдают гипертензией.
  3. Старение почки. С возрастом снижается функция органа. Примерно половина людей старше 75 лет имеет какую-либо степень ХБП.
  4. Гломерулонефрит.
  5. Стеноз почечной артерии.
  6. Поликистоз почек.
  7. Рецидивирующие инфекции почек.
  8. Системная красная волчанка.

Стадии ХБП

  1. СКФ (скорость клубочковой фильтрации) показывает нормальную функцию почек (> 90), наблюдаются признаки нефропатии.
  2. СКФ 60-89 – умеренное снижение функции на фоне выявленного заболевания почек.
  3. СКФ 45–59 (3A), 30–44 (3В) – явное снижение функции почек с или без выявленной патологии. Например, у пожилых пациентов может наблюдаться пониженная функция без связи с определенным заболеванием.
  4. СКФ 15–29 тяжелое снижение функции почек.
  5. СКФ менее 15 называют терминальной стадией почечной недостаточности.

Симптомы хронической болезни почек

На ранних стадиях каких-либо симптомов не наблюдается и патологию выявляют при очередном обследовании на основании анализов крови, мочи. Если ХБП не лечить, то функция почек продолжает снижаться, что проявляется характерной симптоматикой.

Могут отмечаться:

  • плохой аппетит, потеря веса;
  • тошнота, рвота;
  • отек ног, особенно лодыжек;
  • чувство усталости, слабость;
  • синдром беспокойных ног, судороги в мышцах;
  • кожный зуд;
  • одышка;
  • кровоподтеки на коже;
  • кровь, белок в моче;
  • повышенное мочеиспускание;
  • бессонница;
  • высокое АД;
  • эректильная дисфункция.

Лечение хронической болезни почек

Хроническая болезнь почек – серьезная патология, поэтому самолечение недопустимо. Только врач, на основании анализов и обследования, поставит диагноз и назначит адекватную терапию.

Рекомендации при ХБП:

  • сокращение потребления соли;
  • отказ от курения;
  • употребление алкоголя в пределах рекомендуемых норм;
  • регулярные физические упражнения;
  • поддержание здорового веса;
  • отказ от приема нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • контроль объема выпиваемой жидкости;
  • прием снижающих АД препаратов;
  • индивидуально могут быть назначены статины, препараты железа, другие лекарства.

Если почки не выполняют своих функций, требуется диализ – искусственный способ избавления от токсинов и излишков воды из крови. Диализ по показаниям может быть назначен на определенный промежуток времени, а если состояние пациента серьезное, то пожизненно. При этом тип диализа, гемодиализ или перитонеальный, определяет врач совместно с пациентом. Другой вариант лечения при отказе почек – пересадка органа – сложная дорогостоящая операция, после которой необходим пожизненный прием лекарств.

Регулярные консультации у опытных врачей, своевременная и грамотная терапия выявленных заболеваний помогут сохранить здоровье почек.

Чтобы получить подробную консультацию  по лечению хронической болезни почек обращайтесь к специалистам медицинских центров Президент-Мед

Автор:

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Анна

Хочется сказать слава благодарности доктору Колонтарову А.Я. Ходила в поликлинику, сдавала несколько раз анализы и особо мне помочь не смогли. Пришла на приём к врачу по рекомендации знакомой, и правда такого врача можно советовать всем! Грамотный, опытный, помог мне. Назначил анализы, выявил причину и лечение подобрал индивидуально, т к не все препараты мне можно пить….[…]

Дмитрий

Хочу сказать огромное спасибо доктору Колонтарову Аркадию Яковлевичу за высочайший профессионализм и врачебную проницательность.Только после лечения у Аркадия Яковлевича появились ощутимые улучшения!Очень рекомендую этого доктора.[…]

Дмитрий

Низкий поклон, Аркадий Яковлевич! Несколько лет назад Вы диагностировали мне варикоцеле и сделали операцию. Сегодня я отмечаю первый месяц со дня рождения сына. Спасибо за Ваш профессионализм, чуткость и позитив![…]

Дмитрий

Низкий поклон, Аркадий Яковлевич! Несколько лет назад Вы диагностировали мне варикоцеле и сделали операцию. Сегодня я отмечаю первый месяц со дня рождения сына. Спасибо за Ваш профессионализм, чуткость и позитив![…]

Марат Кудайкулов

Нас несет поток бесконечных событий, заданий, аттестаций… Цейтнот – естественное для нас состояние… И среди этого вечного движения островок простой человеческой доброты – Аркадий Яковлевич Колонтаров! После знакомства с ним автоматически попадаешь в некую систему абсолютной защищенности. Через некоторое время понимаешь – эта защищённость из нашего детства… Это когда медсестра…[…]

Алексей

По врачам не люблю ходить. Однако приспичило, надоел дискомфорт, слабость, тошнота, отсутствие аппетита, задержка мочеиспускание. Сразу подумал, что, что-то здесь не то, и надо идти к урологу. Пришлось обратиться в центр ” Президент Мед”. Сначала с сомнением относился к клинике, но мне посоветовал мой хороший друг. Однако на приём к врачу, к которому он посылал, я не попал,…[…]

Какая связь существует между артериальной гипертонией и заболеванием почек?

Существует самая непосредственная зависимость. С одной стороны – артериальная гипертония сама по себе со временен ухудшает состояние почек. С другой стороны, различные заболевания почек могут быть причиной повышения АД.

Как распознать заболевания почек, которые могут привести к артериальной гипертонии?

Хронические воспалительные заболевания почек могут возникать на фоне предшествующих заболеваний мочевого тракта. Многие инфекции (частые ангины, больные зубы, воспаление половых органов у мужчин и женщин могут привести к патологии почек.

Частой причиной хронического заболевания почек (пиелонефрита) может быть почечнокаменная болезнь. Распознать ее можно по приступам почечной колики (боли в пояснице, затрудненное и болезненное мочеиспускание, красный цвет мочи при отхождении камня). Появляются изменения в анализах мочи и крови. Обострения хронических почечных недугов ведут к нарушению их функции, постепенно развивается почечная недостаточность.

Ранней выявление заболеваний почек позволяет начать своевременной лечение.

Могут ли какие-либо лекарства негативно влиять на почки?

Некоторые обезболивающие и жаропонижающие лекарства при длительном применении способны ухудшить функцию почек (например, парацетамол, анальгин). При заболевании почек с осторожностью следует относится к так называемым нестероидным противовоспалительным препаратам (бруфен, диклофенак, аспирин и дпругие), которые часто применяют при радикулите, заболеваниях суставов.

Дозу определенных антибиотиков следует устанавливать с учетом имеющихся нарушений функции почек. Применение этих лекарств обязательно следует согласовывать с врачом.

Может быть, только высокое АД ухудшает состояния почек, а при умеренной артериальной гипертонии почки не страдают?

Артериальная гипертония любой степени выраженности ухудшает прогноз заболевания и ускоряет развитие почечной недостаточности.

Доказана прямая связь между уровнем АД и формированием хронической почечной недостаточности. Тяжелые формы артериальной гипертонии приводят к почечной недостаточности в течение нескольких лет, а при умеренной артериальной гипертонии атеросклеротические изменения в почках развиваются медленнее. Так что при любом повышении АД к почкам следует относиться чрезвычайно внимательно.

Следует иметь ввиду, что учеными установлена следующая зависимость: уровень систолического («верхнего») АД – более значимый предвестник хронической почечной недостаточности, чем уровень диастолического («нижнего») АД.

О чем свидетельствует появление в анализах мочи белка?

Выделение белка с мочой и его количество – важный признак, по которому можно судить об ухудшении состояния почек. Если выделение белка с мочой превышает 300 мг/сут – это свидетельство неблагоприятного прогноза заболевания. Повышение содержания белка в моче врачи называют протеинурией. Установлено, сто протеинурия, независимо от других возможных причин, является фактором риска, то есть увеличивает риск смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

Можно ли надеяться на то, что при снижении АД одновременно уменьшится выделение белка с мочой?

Такая зависимость существует: длительная нормализация АД сопровождается одновременным уменьшением протеинурии и предупреждает развитие хронической почечной недостаточности.

Многолетние исследования ученых позволили установить тот уровень, до которого следует снижать АД пациентам, страдающим хроническим заболеванием почек, с целью предупреждения развития хронической почечной недостаточности.

Этот уровень зависит от степени потери белка с мочой: при протеинурии более 1 грамма за сутки рекомендовано поддержание АД ниже 125/75 мм рт.ст.; при протеинурии менее 1 грамма за сутки – ниже 130/80 мм рт.ст.

В чем заключается опасность хронической почечной недостаточности? Как она себя проявляет?

Если заболевание почек своевременно не лечить, то постепенно развивается и прогрессирует хроническая почечная недостаточность. Почки перестают выполнять свою функцию по выделению мочи. Происходит накопление в крови продуктов азотистого обмена (азотистых шлаков), что обуславливает самоотравление организма отходами его жизнедеятельности.

У большинства больных наблюдается артериальная гипертония, которая еще больше усугубляет течение заболевания.

В таких тяжелых случаях необходимой мерой является очищение крови с помощью гемодиализа (аппарат «искусственная почка»). У некоторых пациентов приходится прибегать к операции по пересадке почек. Эти меры связаны с большими материальными затратами и не являются общедоступными.

Все сказанное свидетельствует о том, как важно беречь почки и использовать все доступные меры для предупреждения развития хронической почечной недостаточности.

Как предупредить развитие хронических заболеваний почек?

В первую очередь следует своевременно долечивать простудные заболевания, ангины, воспаление мочевого пузыря, чаще обращаться за помощью к стоматологу, урологу, гинекологу.

При подозрении на болезнь почек надо обязательно сделать анализы мочи и проконсультироваться с доктором.

Какие лекарственные растения рекомендованы при артериальной гипертонии и заболеваниях почек?

Определенные лекарственные растения обладают противовоспалительнм и мочегонным действием. К ним относят лист толокнянки («медвежье ушко»), лист ортосифона («почечный чай»), лист брусники, клюкву.

Дозы и длительность применения растительных лекарственных средств определяется лечащим врачом с учетом особенностей заболевания у каждого конкретного человека.

Какова роль диеты и образа жизни в профилактике и лечении заболеваний почек, сочетающихся с артериальной гипертонией?

Во-первых, следует избегать чрезмерных физических нагрузок. У ряда пациентов это может ухудшить состояние почек.

Во-вторых, диетические ограничения зависят от характера и выраженности поражения почек и обязательно должны быть согласованы с врачом.

В-третьих, необходимо снизить потребление соли.

Исключают вещества и напитки, раздражающие почки: алкоголь, азотистые экстрактивные вещества, содержащиеся в мясных наваристых бульонах, крепкий кофе, соленья, маринады и копченые продукты.

У больных с хронической почечной недостаточностью применяют малобелковую диету (ограничивают прием мяса, рыбы, творога). Решение о снижении потребления белков принимается только после консультации с врачом, так как бесконтрольное чрезмерное ограничение белковой пищи может привести к белковому голоданию организма.

Какие лекарственные препараты применяют при болезнях почек? Существуют ли какие-либо особенности снижения АД у этой группы пациентов?

Важность и необходимость нормализации АД не вызывает сомнений. Снижение АД до нормальных значений преследует две цели. Во-первых, это препятствует развитию поражения почек, а во-вторых, предупреждает возникновение хронической почечной недостаточности у пациентов с уже имеющейся почечной патологией.

Помните: одномоментное снижение АД не должно превышать 25% от исходного уровня, чтобы не нарушить функцию почек.

При выборе лекарственных средств, предпочтение отдается современным препаратам длительного действия, которые способны в течение долгого времени обеспечивать защиту почек от повреждения.

Выбор лекарственного препарата определяет врач, основываясь на особенностях течения заболевания у каждого конкретного человека.

Лечение должно быть длительным и непрерывным. Прибегать к самолечению недопустимо! Это может привести к серьезным осложнениям.

Отдел системных гипертензий
Чихладзе Новелла Михайловна вед. науч. сотр., д.м.н.+7(495) 414-65-04

Что такое заболевание почек? | Национальная почечная федерация

Если вы хотите обсудить диагноз почки с нашим обученным персоналом, позвоните по бесплатному номеру 0800 169 0936.

Служба поддержки работает с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00 

Или вы можете написать нам по электронной почте [email protected]

Сводка

Заболевания почек очень распространены. Однако менее чем у 1 из 10 людей с заболеванием почек развивается почечная недостаточность, требующая диализа или трансплантации почки.

Несмотря на то, что у них никогда не разовьется полная почечная недостаточность, людям с заболеванием почек будут полезны тесты, чтобы определить вероятность развития проблем в будущем. Если кровяное давление высокое, его следует лечить, чтобы защитить почки от дальнейшего повреждения и снизить риск инсульта или сердечного приступа.

Что такое заболевание почек?

Болезнь почек — это термин, используемый врачами для обозначения любых аномалий почек, даже если они имеют лишь очень незначительное повреждение.Его часто называют «хроническим» заболеванием почек. Хронический — это медицинский термин, означающий состояние, при котором полностью не улучшается в течение нескольких дней. Проблема с почками, такая как неосложненная инфекция мочи, которая проходит и не оставляет повреждений, не является хроническим заболеванием почек.

Недавние исследования показывают, что у 1 из 10 населения может быть небольшое заболевание почек. Это гораздо чаще встречается у пожилых людей, чем у молодых. В большинстве случаев болезнь почек не вызывает никаких симптомов и выявляется, потому что тесты не соответствуют норме.Это могут быть анализы мочи на кровь или белок; рентген или сканирование почек; или анализ крови для измерения функции почек.

Что такое почечная недостаточность?

Почечная недостаточность — это медицинский термин, который может сбивать с толку, поскольку он относится к снижению функции почек, обычно менее 30% от нормы (или предполагаемой функции почек менее 30). Нажмите здесь для получения дополнительной информации о стадиях хронической болезни почек ( ХБП)). Некоторые люди с почечной недостаточностью чувствуют себя прекрасно, а в некоторых случаях почки могут продолжать работать в течение нескольких лет без серьезного ухудшения состояния.

Все ли болезни почек приводят к почечной недостаточности?

Большинство людей с заболеванием почек имеют незначительные проблемы, и у них никогда не развивается почечная недостаточность. Тем не менее, люди с заболеванием почек часто имеют высокое кровяное давление и проблемы с кровообращением, поэтому требуются некоторые анализы и постоянное лечение.

В целом менее чем у 1 из 10 пациентов с любым типом заболевания почек разовьется почечная недостаточность.

Можно ли предотвратить почечную недостаточность, если у меня заболевание почек?

Долгосрочная перспектива зависит от типа имеющегося заболевания почек и тяжести этого заболевания.Эти факторы должны быть обсуждены индивидуально с медицинской бригадой.

Состояния, которые часто приводят к почечной недостаточности

Состояния, которые иногда приводят к почечной недостаточности

Состояния, которые редко приводят к почечной недостаточности

Проблемы образа жизни людей с заболеваниями почек

Национальная почечная федерация не несет ответственности за предоставленную информацию. Вышеизложенное предназначено только для ознакомления.Пациентам рекомендуется искать дополнительную информацию у своего лечащего врача.

Типы болезни почек

Лечение заболеваний почек

Жизнь с заболеванием почек

Информация и листовки горячей линии

Хроническая болезнь почек | Michigan Medicine

Многие факторы могут поставить под угрозу способность почек выполнять жизненно важную работу по фильтрации нашей крови. Снижение функции почек может быть результатом распространенных состояний, таких как диабет или высокое кровяное давление, наследственных заболеваний, таких как поликистоз почек, или даже воспалительных заболеваний почек.

Общая нефрологическая клиника Мичиганского университета является воротами для первичной оценки и лечения большинства пациентов с заболеваниями почек.

Пациенты, у которых функция почек ухудшается или уже серьезно снижена, могут быть направлены в специализированную многопрофильную клинику хронической болезни почек Мичиганской медицины, где преследуются две основные цели:

  • Замедление прогрессирования хронического заболевания почек: В максимально возможной степени команда фокусируется на том, чтобы помочь пациентам отсрочить дальнейшее прогрессирование их заболевания, отсрочив потребность в диализе или пересадке почки как можно дольше.
  • Подготовка к следующему этапу лечения заболеваний почек: Для пациентов с приближающейся почечной недостаточностью (называемой терминальной стадией почечной недостаточности или терминальной стадией почечной недостаточности) основное внимание уделяется полной подготовке их к следующему этапу лечения, будь то диализ, лечение почек трансплантацию или для пациентов, которые решили не использовать эти варианты, консервативную терапию и паллиативную помощь.

Многопрофильная помощь: каждый пациент, каждое посещение

Исследования показывают, что специализированная междисциплинарная помощь, подобная той, что предоставляется в клинике хронической болезни почек Мичиганской медицины, предлагает наилучшие возможности для замедления прогрессирования заболевания и максимального повышения качества жизни пациентов с хронической болезнью почек (ХБП).

Наш подход уникален среди нефрологических практик. В дополнение к нефрологам, специализирующимся на ХБП, в нашу команду входят преданные своему делу специалисты, которые участвуют в каждом визите в клинику для управления:

  • Лекарства: Наш фармацевт встречается с каждым пациентом при каждом визите в клинику, чтобы обеспечить правильную дозировку в зависимости от уровня функции почек, следить за соблюдением режима лечения и предотвращать возможные лекарственные взаимодействия.
  • Питание:  Каждое посещение клиники также включает время, проведенное с нашим диетологом для рассмотрения плана питания пациента, предоставления текущих консультаций и разработки стратегии для устранения проблем.
  • Психосоциальные проблемы и проблемы образа жизни: Низкая функция почек значительно влияет на качество жизни человека. Наши сотрудники по социальной работе сосредоточены на том, чтобы помочь пациентам и их семьям справиться с симптомами и сохранить независимость, пока они приспосабливаются к трудностям жизни с ХБП. Они также предоставляют необходимые консультации пациентам, переходящим на диализ или трансплантацию.

Как стандартные, так и инновационные варианты лечения

Стандарт лечения хронического заболевания почек фокусируется на использовании лекарств для лечения сопутствующих заболеваний, ухудшающих функцию почек, таких как диабет и гипертония (высокое кровяное давление).Например, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) часто используются для контроля высокого кровяного давления и уменьшения количества белка, выделяемого с мочой.

Клиника UM CKD выходит за рамки этого традиционного подхода, предлагая пациентам дополнительные медицинские и пищевые вмешательства, доказавшие свою эффективность в клинических исследованиях, включая стратегии лечения метаболических последствий заболеваний почек, включая анемию, метаболический ацидоз, заболевания минералов и костей, а также медикаментозное лечение. и стратегии образа жизни для управления риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Ресурсы для пациентов

Руководства по уходу за пациентами

Справочники по уходу за пациентами — это ресурс Информационного центра по обучению пациентов медицины штата Мичиган, который также включает видеоролики, веб-сайты и раздаточные материалы, созданные или одобренные врачами-клиницистами штата Мичиган.

Назначения и направления

Пациенты могут записаться на прием по телефону 734-647-9342. Направления к врачам можно получить, позвонив в M-Line по номеру 800-962-3555.

 

Глоссарий терминов болезней почек

Острое повреждение почек (ОПП): резкое снижение функции почек с повышением уровня азота мочевины крови (АМК) и креатинина плазмы

Острая почечная недостаточность (ОПН): см. ОПП

Острый канальцевый некроз (ОТН): наиболее частая причина ОРЛ.Это может быть вызвано ишемией (обструкцией кровеносных сосудов) после операции, сепсисом, акушерскими осложнениями или тяжелыми ожогами.

Приносящая артериола: транспортирует кровь в структуру (например, клубочек)

Анемия: заболевание, при котором процент эритроцитов, циркулирующих в крови, снижен

Анальгетическая нефропатия: заболевание почек, вызванное чрезмерным употреблением обезболивающих (обезболивающих) препаратов

Артерия: кровеносный сосуд, несущий кровь от сердца к другим частям тела также часто повышенный уровень креатинина

Бактериурия: наличие бактерий в моче

Мочевой пузырь: перепончатый мешок

Определение группы крови: процедура определения совместимости донорских и реципиентных эритроцитов 102 102 905 900 900 Трупы: трупы

Конкременты: см. камни в почках

Катетер: Полая трубка, используемая для транспортировки жидкостей в организм или из организма

Флегмона: острое, диффузное, распространяющееся, отечное, гнойное воспаление глубоких подкожных тканей

КОЕ: колония формирующиеся единицы

Хронический гломерулонефрит: охватывает несколько гломерулярных заболеваний с прогрессирующим течением, приводящим к хронической почечной недостаточности может привести к почечной недостаточности; или

  • СКФ < 60 мл/мин/л.73 м 2
  • Хроническая почечная недостаточность (ХПН): медленное и прогрессирующее ухудшение функции почек — теперь заменено фразой хроническая болезнь почек (см. выше)

    Колики: острая боль в животе

    Полноценные белки: пищевые продукты, такие как мясо, рыба и яйца, содержащие все материалы для построения белков, необходимые организму

    Непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ (ПАПД): форма непрерывного перитонеального диализа, заменяются через равные промежутки времени в течение дня

    Непрерывный циклический перитонеальный диализ (CCPD): форма непрерывного диализа, при которой брюшная полость постоянно заполняется диализирующей жидкостью с помощью аппарата

    Креатинин: продукт жизнедеятельности мышц, который выводится из организма почками и выводится с мочой; высокий уровень креатинина свидетельствует о сниженной функции почек

    Цистит: воспаление мочевого пузыря

    Мышца детрузора: переплетение гладкомышечных волокон, формирующих мочевой пузырь

    Сахарный диабет: заболевание поджелудочной железы, при котором производство инсулина снижено (обычно называется диабетом) или недостаточно для потребностей организма, что приводит к нарушению уровня глюкозы в крови

    Диагностика: выявление проблемы по симптомам пациента

    Диализатор: часть почечного аппарата действует как фильтр для удаления отходов из организма

    Жидкость для диализа: специальная жидкость, используемая при диализе, в которую попадают отходы

    Диализ: лечение почечной недостаточности, при котором из крови удаляются отходы и вода; процесс, при котором небольшие молекулы переходят из одной жидкости, где они находятся в высокой концентрации, в другую жидкость, где их концентрация ниже, через пористую мембрану

    Мочегонное средство: любое средство, усиливающее отток мочи

    Донор: человек кто жертвует что-либо

    Дисэлектролитемия: · дисбаланс некоторых ионизированных солей (т.e., бикарбонат, кальций, хлорид, магний, фосфат, калий и натрий) в крови

    Выносящая артериола: транспортирует кровь из структуры (например, клубочка)

    Терминальная стадия болезни почек (ESKD): 90–132 стадия заболевания почек, когда становится необходимым лечение, такое как диализ или трансплантация. «Терминальная стадия» означает прекращение функции почек

    Терминальная стадия почечной недостаточности (ESKF): необратимая полная почечная недостаточность

    Терминальная стадия почечной недостаточности (ESRD): см. ESKD

    Терминальная стадия почечная недостаточность (ESRF): См. ESKF

    Эндотелий: ткань, покрывающая поверхности тела, выстилающая полости тела и образующая железы калории или килоджоули

    Эритропоэтин (ЭПО): гормон, вырабатываемый почками, который стимулирует выработку костным мозгом красных кровяных телец

    Эугликемия: нормальный уровень сахара в крови

    цикл перитонеального диализа, состоящий из притока, уравновешивания и оттока диализирующего раствора

    Exoriate: для царапания и удаления кожи

    Exte сфинктер уретры: поперечно-полосатая мышца под произвольным контролем

    Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ): Ультразвуковые волны используются для разрушения камней в почках, мочеточниках и мочевом пузыре на более мелкие кусочки, которые могут быть удалены из организма с мочой

    Фистула: ход или проток, обычно используемый метод обеспечения доступа к кровотоку, при котором вена и артерия на руке соединяются вместе афферентная артериола

    Эндотелий клубочков: состоит из клеток, постоянно контактирующих с базальной мембраной

    Мембрана клубочковой фильтрации: стенка капилляра клубочка служит фильтрующей мембраной

    Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) фильтрации плазмы в единицу времени и напрямую связана с перфузионным давлением в t гломерулярные капилляры.СКФ дает наилучшую оценку функционирующей почечной ткани. Потеря или повреждение нефронов приводит к соответствующему снижению СКФ.

    Гломерулонефрит (ГН): состояние, при котором повреждаются клубочки, крошечные фильтры в почках; часто называемый нефритом

    Клубочек: пучок капилляров, которые образуют петлю в круглую капсулу, называемую капсулой Боумена руки соединены куском специальной пластмассовой трубки

    Гематурия: большое количество эритроцитов в моче

    Гемодиализ: лечение почечной недостаточности, при котором кровь проходит через искусственный диализатор для отходы и вода

    Гемоглобин: красящее вещество красных кровяных телец, транспортирующее кислород в крови

    Гемореология: изучение деформационных и реологических свойств клеточного и плазменного компонентов крови и крови сосуды

    Здоровье: полное физическое, умственное, эмоциональное и духовное благополучие, а не просто отсутствие болезни; ресурс для жизни

    Гепарин: вещество, добавляемое в кровь во время гемодиализа для предотвращения ее свертывания в диализаторе во время гемодиализа

    Гидронефроз: накопление мочи в собирательной системе почек мочеточник

    Гипертония: высокое кровяное давление.Может быть причиной или результатом заболевания почек

    Гипопротеинемия: аномальное снижение количества белка в крови

    Идиопатическая: неизвестного происхождения фрукты, овощи и злаки, которые не содержат всех белковых строительных материалов, необходимых организму

    Инсулин: гормон, вырабатываемый поджелудочной железой и регулирующий уровень глюкозы (сахара) в крови

    Прерывистый перитонеальный диализ (IPD): форма перитонеального диализа, при которой обмены производятся ежечасно в течение двух или трех дней каждую неделю

    Интерстициальный цистит: персистирующая и хроническая форма «небактериального» цистита, встречающаяся преимущественно у женщин

    Внутренний уретральный сфинктер: кольцо гладкой мускулатуры в месте соединения уретры и мочевого пузыря

    Ишемия: локализованная анемия c вызванный прерыванием/обструкцией артериального кровотока

    Яремная вена: кровеносный сосуд, расположенный сбоку шеи, иногда используемый для обеспечения доступа для гемодиализа

    Юкстагломерулярный аппарат: состоит из 2 типов клеток, которые контролируют почечный кровоток , клубочковая фильтрация и секреция ренина

    Почки: основной функцией почек является поддержание стабильной внутренней среды для оптимального клеточного и тканевого метаболизма.Эти задачи достигаются путем уравновешивания транспорта растворенных веществ и воды, выведения метаболических отходов, сохранения питательных веществ и регулирования кислот и оснований. Почки также выполняют эндокринную функцию, секретируя гормоны ренин, эритропоэтин и 1,25-дигидроксивитамин D3 для регуляции артериального давления, образования эритроцитов и метаболизма кальция соответственно.

    Килоджоули: метрическая мера энергетической ценности пищи (ранее называлась калориями)

    Кт/В: выражение эффективности или фракционного клиренса мочевины за один сеанс гемодиализа: K – скорость клиренса, t — время сеанса, V — объем распределения мочевины после гемодиализа.

    Петля Генле: полая тонкая петля нефрона, состоящая из толстой и тонкой частей. Растворенные вещества активно транспортируются через толстую часть петли, что приводит к концентрации мочи.

    Мембрана: пористый материал, который используется для фильтрации отходов из крови

    Нарушение обмена веществ: нарушение химических процессов в организме

    Нефрит: см. гломерулонефрит

    Нефролитиаз: см. камни в почках

    Нефрология: раздел медицины, изучающий почки Нефрон: структурно-функциональные единицы почки, насчитывающие более миллиона в каждой почке, которые способны образовывать мочу

    Нефропатия: любое заболевание почек

    Нефротический синдром: экскреция больших количество белка в моче в сутки.Это характерно для гломерулярного повреждения.

    Нейрогенный мочевой пузырь: функциональная обструкция мочевыводящих путей, вызванная нарушением иннервации мочевого пузыря структурно обособленная часть тела, обычно выполняющая определенную функцию. Обычно состоит из нескольких типов тканей в очень организованной структуре, напр. почки, сердце, легкие, печень.

    Остеомаляция: неадекватная или замедленная минерализация костного матрикса в зрелой компактной и губчатой ​​кости

    Брюшинная полость: брюшная полость, содержащая кишечник и другие внутренние органы; выстлана брюшиной или перитонеальной мембраной

    Перитонеальный диализ (ПД): лечение почечной недостаточности, при котором диализирующий раствор вводится в брюшную полость для удаления отходов и воды из крови

    Брюшина: тонкая мембрана, покрывающая брюшная полость и окружающие органы брюшной полости

    Перитонит: воспаление брюшины

    Фосфат-связывающее средство: лекарство, которое связывается с фосфатом в кишечнике, вызывая выделение части фосфата с фекалиями

    Фосфат-минерал

    в жидкостях организма, регулируется почками.При нормальном уровне сохраняет кости и другие части тела крепкими и здоровыми. При высоких уровнях вызывает зуд и болезненные ощущения в суставах

    Концентрация креатинина в плазме (ПКр): анализ крови, напрямую связанный с СКФ. При снижении СКФ ПКр увеличивается

    Подоциты: специализированных клеток, расположенных в эпителии клубочков. Эти похожие на стопы клетки смыкаются и образуют сеть внутриклеточных щелей, называемых фильтрационными щелями, которые фильтруют гломерулярный фильтрат, образуя первичную мочу недостаточность в течение многих лет

    Калий: минерал в жидкостях организма регулируется почками.При нормальном уровне помогает нервам, мышцам и другим клеткам нормально работать. В больших количествах может привести к остановке сердца или аритмии

    Белок: вещество, полученное из пищи, которое строит, восстанавливает и поддерживает ткани организма на кожу или слизистые оболочки, вызванные вытеснением крови из кровеносных сосудов в окружающие ткани

    Пиурия: лейкоциты в моче

    Пиелонефрит: инфекция почечной лоханки и интерстиция

    Реципиент: лицо, получающее (новый орган)

    Рефлюкс-нефропатия: болезнь почек, вызванная обратным током мочи из мочевого пузыря вверх по мочеточникам в ткань почки

    Почечные артерии: возникают как пятые ветви брюшная аорта и снабжают кровью почки

    Корковое вещество почки: область почки, содержащая s все клубочки и части канальцев

    Почечная недостаточность: потеря функции почек

    Почечная недостаточность: снижение почечной функции примерно до 25% от нормы или СКФ 25-30 мл/мин

    Почечная лоханка: полая структура, являющаяся продолжением верхнего конца мочеточника

    Камни в почках (также известные как конкременты, нефролитиаз): массы кристаллов и белка, часто вызывающие обструкцию мочевыводящих путей у взрослых

    Ренин: фермент, который вырабатывается, секретируется и хранится почками и играет роль в регуляции артериального давления

    Ренин-ангиотензиновая система: основной гормональный регулятор почечного кровотока, который может повышать системное артериальное давление и тем самым изменить почечный кровоток.

    Септицемия: наличие и персистенция патогенных микроорганизмов или их токсинов в крови, которые влияют на организм в целом (т. е. системное заболевание)

    Натрий: минеральные вещества в жидкостях организма, регулируемые почками. Влияет на уровень воды, удерживаемой в тканях организма

    Коралловидные конкременты: большие камни, которые растут в тазу и распространяются в чашечки, образуя разветвленные камни

    Стероидные: лекарство, уменьшающее воспаление и используемое для борьбы с отторжением

    Подключичная вена: кровеносный сосуд, расположенный под ключицей, иногда используемый для обеспечения доступа для гемодиализа

    Типирование тканей: процедура для определения степени совместимости между лимфоцитами (типом лейкоцитов) донорского органа и органа реципиента

    Ткань: клетки определенного типа, собранные вместе, например.грамм. кровь, нервы

    Трансплантат: для передачи органа или части ткани от одного человека другому

    Ультрафильтрация: процесс получения фильтрата безбелковой плазмы

    Уремия: а синдром почечной недостаточности и включает повышенный уровень мочевины и креатинина в крови, сопровождающийся утомляемостью, анорексией, тошнотой и рвотой

    Мочевина: продукт распада белка и основной компонент мочи вместе с водой

    Уретерореноскопия (УРС) : визуальный осмотр внутренней части мочеточника и почки с помощью фиброоптического эндоскопа

    Мочеточник: трубчатая структура, которая транспортирует мочу из почки в мочевой пузырь

    Уретра: трубчатая структура, которая транспортирует мочу из мочевого пузыря вне тела

    Уретральный синдром: симптомы цистита, такие как частота, ург.

    Анализ мочи: анализ на наличие белка, крови и других веществ в моче система у мужчин

    Вена: кровеносный сосуд, возвращающий кровь к сердцу

    Витамин D: жирорастворимое химическое вещество, которое естественным образом активируется в организме под воздействием солнечного света Центр

    Острое повреждение почек

    Острая почечная недостаточность — это когда почки внезапно теряют способность фильтровать продукты жизнедеятельности из крови.Когда это происходит, может накапливаться небезопасный уровень токсинов, и химический состав организма может выйти из равновесия. Он быстро развивается в течение нескольких часов или нескольких дней и чаще всего встречается у тех, кто уже находится в больнице. Это может быть фатальным и требует тщательного лечения, но может быть обратимым. Если у вас в целом хорошее здоровье, вы можете восстановить нормальную или почти нормальную функцию почек.

    Острое повреждение почек может произойти, когда:

    • Внезапное серьезное снижение притока крови к почкам.Сильная кровопотеря, травма или серьезная инфекция, называемая сепсисом, могут уменьшить приток крови к почкам. Недостаток жидкости в организме (обезвоживание) также может нанести вред почкам.
    • Почки прямо повреждены лекарствами или травмой.
    • Возникла внезапная закупорка, препятствующая оттоку мочи из почек.

    Амилоидоз

    Амилоидоз — это состояние, при котором амилоид, аномальный белок, накапливается в тканях и органах, влияя на их форму и функцию.Существует несколько типов амилоидоза, каждый из которых может поражать почки. Пациенты, находящиеся на диализе, подвержены риску амилоидоза, если лечение не приводит к удалению крупных белков из крови. Связанный с диализом амилоидоз развивается, когда белки крови откладываются в суставах и сухожилиях, обычно поражая пациентов, находящихся на длительном диализе. Это серьезная проблема со здоровьем, которая может привести к отказу органов. Накопление амилоида в почках может затруднить их работу.

    Анемия

    Анемия — это состояние, при котором в организме не хватает здоровых эритроцитов.Этот гормон помогает костному мозгу производить количество эритроцитов, необходимое организму для переноса кислорода к жизненно важным органам. Когда почки здоровы, они вырабатывают гормон под названием эритропоэтин. Когда почки повреждены, они часто не производят достаточного количества этого гормона. В результате костный мозг вырабатывает слишком мало эритроцитов. Анемия часто развивается на ранних стадиях заболевания почек и ухудшается по мере прогрессирования заболевания почек.

    Ваш врач может проверить, есть ли у вас анемия, проверив гемоглобин (Hgb) в крови.Гемоглобин — это часть ваших эритроцитов, которая переносит кислород к остальной части вашего тела. Тест на гемоглобин также может рассказать вашему врачу, как работает ваше лечение анемии.

    Узнать больше

    Аутосомно-рецессивный поликистоз почек

    Аутосомно-рецессивная поликистозная болезнь почек (АРПКП) — это редкое генетическое заболевание, при котором в почках образуются заполненные жидкостью мешочки (кисты). Симптомы включают высокое кровяное давление, чрезмерную жажду, частое мочеиспускание и трудности с кормлением.У младенцев увеличение почек может произойти в период новорожденности, и некоторые из них могут привести к летальному исходу. Это заболевание также может поражать дополнительные органы, особенно печень.

    Некоторые дети, пораженные им, также могут иметь характерные черты лица и неполное развитие легких. Тяжесть и симптомы расстройства могут сильно различаться. У некоторых больных детей в конце концов развивается терминальная стадия почечной недостаточности где-то в течение первого десятилетия жизни. В некоторых случаях симптомы не проявляются до подросткового или даже зрелого возраста.ARPKD может привести к хроническому заболеванию почек, что может привести к терминальной стадии почечной недостаточности.

    Подробнее.

    Сердечно-сосудистые заболевания

    Хроническая болезнь почек и сердечно-сосудистые заболевания

    Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) означает наличие проблем с сердцем и/или кровеносными сосудами. Большинство людей не знают, что заболевание почек повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Это очень важно, потому что такие состояния, как диабет и высокое кровяное давление, как известно, являются основными причинами сердечно-сосудистых заболеваний. Эти состояния повреждают кровеносные сосуды и органы, такие как сердце, что приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям.Из-за этой связи сердечно-сосудистые заболевания часто встречаются у людей с хронической болезнью почек (ХБП), а болезни сердца являются основной причиной смерти людей с ХБП.

    Кости, хроническая болезнь почек и сердечно-сосудистые заболевания

    • Одна из проблем, которая может возникнуть на ранних стадиях хронической болезни почек (ХБП), называется CKD-MBD (хроническая болезнь почек — минеральная и костная дисфункция). На это состояние влияет то, как организм уравновешивает два минерала, кальций и фосфор.
    • Паращитовидные железы

      ХБП вызывает повышенное содержание фосфора в крови, вызывая выработку паратиреоидного гормона (ПТГ) 4 небольшими шейными железами, называемыми паращитовидными железами.

    • Из-за увеличения содержания фосфора паратгормон заставляет организм перемещать кальций из костей в кровоток, чтобы помочь сбалансировать количество фосфора и кальция в крови.
    • Если производство ПТГ остается высоким, организм будет продолжать выводить кальций из костей, в результате чего они становятся слабыми и ломкими. Гормон витамина D, вырабатываемый почками, помогает снизить уровень ПТГ и сбалансировать кальций. Уменьшение количества фосфора в пище, которую вы едите, также может быть важным.Поговорите со своей медицинской командой о необходимости рецептурного витамина D и о том, нужно ли вам соблюдать диету с низким содержанием фосфора.
    • Кальций, извлеченный из костей, оседает в виде костных отложений. Эти отложения могут «укреплять» кровеносные сосуды и повреждать такие органы, как сердце, вызывая сердечно-сосудистые заболевания.

    Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний

    Высокое кровяное давление является второй по значимости причиной хронической болезни почек (ХБП), поскольку со временем оно может повредить стенки кровеносных сосудов.Это может уменьшить количество кислорода, которое может попасть в такие органы, как почки и сердце. Высокое давление также может повредить крошечные фильтры в почках, которые очищают нашу кровь. Если у человека с ХБП развивается высокое кровяное давление, более вероятно, что его заболевание почек ухудшится, и у него будут проблемы с сердцем — сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ).

    Анемия возникает, когда недостаточно эритроцитов (эритроцитов) для переноса кислорода к органам и клеткам. Здоровые почки вырабатывают гормон эритропоэтин (ЭПО), который помогает вырабатывать эритроциты.Поврежденные почки вырабатывают меньше ЭПО, поэтому у людей с ХБП вырабатывается меньше эритроцитов и переносится меньше кислорода. Это заставляет сердце работать с большей нагрузкой, чтобы обеспечить циркуляцию кислорода, необходимого другим органам и клеткам, что может вызвать сердечно-сосудистые заболевания.

    Аномальные уровни кальция и фосфора могут привести к CKD-MBD (хроническое заболевание почек, минеральное и костное заболевание). На ранних стадиях ХБП могут наблюдаться изменения баланса кальция и фосфора в организме. Лишний фосфор и кальций могут удаляться из костей и откладываться в кровеносных сосудах и органах.Эти костные отложения (кальцификация) повреждают кровеносные сосуды и органы, такие как сердце, что приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям.

    Перегрузка жидкостью возникает из-за того, что почки больше не в состоянии удалять всю лишнюю жидкость из нашего организма. Поскольку необходимо перекачивать больше жидкости, сердцу приходится работать больше и быстрее. Со временем эта повышенная нагрузка и более высокое кровяное давление ослабляют сердце и повреждают кровеносные сосуды.

    Что ты умеешь делать?

    Итог

    Существуют некоторые факторы риска, которые мы не можем контролировать, такие как возраст, пол, этническая принадлежность, наличие хронической болезни почек (ХБП) или даже наш семейный анамнез, но есть много вещей, которые вы можете сделать , чтобы снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) , такие как диета и физические упражнения.

    Снижение риска

    • Соблюдайте привычки здорового питания. Полезная для почек диета также полезна для сердца. Поговорите со своим диетологом для получения дополнительной информации о продуктах с высоким содержанием постного белка и низким содержанием фосфора, жира, соли и сахара. Узнайте, сколько жидкости вы должны выпивать каждый день, и придерживайтесь этого.
    • Если ваши почки не функционируют должным образом, очень важно ограничить потребление фосфора в пище. Многие продукты содержат фосфор, поэтому поговорите со своим диетологом об идеях меню.
    • Врач может выписать вам некоторые лекарства, называемые фосфатсвязывающими. Принимайте их с едой, чтобы помочь «связать» лишний фосфор из ваших продуктов. Примеры связующих фосфатов включают Renvela®, Fosrenol® и PhosLo®.
    • Заменители гормона витамина D, такие как Hectorol®, Zemplar® и Rocaltrol®, могут быть назначены для снижения уровня паратиреоидного гормона и снабжения организма витамином D, который помогает вашему организму усваивать кальций в костях.
    • Лекарство от артериального давления, скорее всего, будет назначено врачом для защиты почек и сердца.
    • Контроль таких состояний, как диабет, высокое кровяное давление и уровень холестерина, поможет защитить ваши почки и сердце.
    • Совместно с врачом и диетологом контролируйте уровень глюкозы и артериального давления, чтобы снизить риск повреждения кровеносных сосудов и сердца.
    • Поговорите со своим врачом и диетологом о диете и лекарствах для поддержания уровня холестерина и триглицеридов в нормальных пределах, чтобы предотвратить образование зубного налета.
    • Не забудьте спросить о том, какими видами упражнений вы можете безопасно заниматься.Даже легкая ходьба может помочь снизить кровяное давление.

    Цистиноз

    Цистиноз — это генетическое заболевание, поражающее примерно одного из 100 000–200 000 новорожденных, при котором в клетках происходит накопление аминокислоты цистина (строительного блока белков). Слишком большое количество цистина может повредить клетки и привести к образованию кристаллов, которые могут накапливаться и наносить вред органам. Цистинозом могут быть поражены многие органы, но наибольший риск поражения имеют почки и глаза.

    Три типа цистиноза:

    • нефропатический цистиноз
    • промежуточный цистиноз
    • нефропатический (офтальмический цистиноз)

    Узнайте больше о цистинозе на веб-сайте Национального института здравоохранения.

    Узнать больше

    Диабет

    Диабет — это заболевание, которое влияет на уровень глюкозы в крови человека или уровень сахара. Существует два типа диабета: тип 1 и тип 2.

    охватывать { background-color: #f19a3b !важно; } .fusion-content-boxes-1 .fusion-content-box-hover .link-area-box-hover .heading .icon > span { цвет границы: #f19a3b !важно; }]]>

    Диабет 1 типа возникает, когда поджелудочная железа не вырабатывает инсулин, обычно диагностируется у детей.

    Подробнее

    Диабет 2 типа возникает, когда поджелудочная железа все еще вырабатывает инсулин, однако она может не вырабатывать достаточного количества инсулина или организм не может эффективно использовать инсулин.

    Подробнее

    Инсулин является важным компонентом нашего здоровья, так как он необходим для перемещения энергии из пищи, которую мы едим, в клетки нашего тела.Если в организме недостаточно инсулина для перемещения сахара в клетки, то сахар (глюкоза) останется в крови и может вызвать повреждение кровеносных сосудов. Если это повреждение кровеносных сосудов происходит в почках, это называется нефропатией (nef-ra-pa-thee), которая со временем может привести к заболеванию почек и почечной недостаточности.

    Люди с диабетом имеют больший риск развития серьезных проблем с почками. На самом деле диабет является одной из основных причин ХБП. Несмотря на то, что человек с диабетом подвержен более высокому риску развития ХБП, это не означает, что каждый человек с диабетом в конечном итоге заболеет ХБП.Ведение здорового образа жизни может помочь контролировать диабет и отсрочить или даже предотвратить заболевание почек.

    Узнать больше

    Дополнительные ресурсы

    Болезнь Фабри

    Болезнь Фабри — это наследственное прогрессирующее заболевание, вызванное генетическими изменениями или мутациями в гене GLA , которые приводят к снижению уровня фермента альфа-галактозидазы А (АГА) в организме. Без достаточного количества фермента AGA определенные молекулы в организме, которые должны быть расщеплены, вместо этого накапливаются таким образом, что кровеносные сосуды по всему телу сужаются.Он поражает как мужчин, так и женщин, и существует две основные формы болезни Фабри: тяжелая «классическая» форма, которая влияет на здоровье, начиная с детства, и «неклассическая» форма, которая приводит к раннему заболеванию почек и сердца, но не начинается в детстве. . Есть анализ крови на наличие болезни.

    У детей с болезнью Фабри она часто начинается с болей в животе, перегревания и невидимых жгучих болей в руках и ногах. Позднее в моче может появиться белок (протеинурия) и учащенное сердцебиение (брадикардия), что может привести к почечной недостаточности, серьезным проблемам с сердцем и другим состояниям во взрослом возрасте.

    Генетические причины болезни почек: болезнь Фабри

    Очаговый сегментарный гломерулосклероз

    Очаговый сегментарный гломерулосклероз (ФСГС) — редкое заболевание, характеризующееся рубцеванием фильтрующих единиц почек или клубочков, что может привести к необратимому повреждению почек и даже к почечной недостаточности. Ранние симптомы ФСГС включают протеинурию, отеки, артериальную гипертензию, низкий уровень белка в крови и высокий уровень холестерина. ФСГС можно диагностировать только с помощью биопсии почки.

    Гломерулонефрит

    Гломерулонефрит (glow-meh-rul-on-nef-fritis) — заболевание почек, вызывающее воспаление мелких кровеносных сосудов почек или почечных капилляров.Это мешает почкам удалять продукты жизнедеятельности из крови. Это может быть вызвано инфекцией или аутоиммунным заболеванием. Симптомы могут включать белок и кровь в моче и отек. Лечение включает медикаментозное лечение, например, антибиотики. Если его не лечить, он может вызвать тяжелое хроническое заболевание почек.

    Высокое кровяное давление

    Артериальное давление — это мера того, какое давление или силу должно оказывать ваше сердце, чтобы протолкнуть кровь через кровеносные сосуды.Высокое кровяное давление или гипертония — это серьезное заболевание, при котором сила, необходимая для движения крови, слишком высока, что заставляет сердце работать с повышенной нагрузкой. Артериальная гипертензия является одной из основных причин ХБП. Когда кровяное давление слишком высокое, это может привести к утолщению и жесткости стенок кровеносных сосудов, а также к повреждению других органов по всему телу.

    Почки имеют плотные кровеносные сосуды и через них проходит большое количество крови. Со временем артерии могут сузиться, ослабнуть или затвердеть из-за неконтролируемого высокого кровяного давления.В конце концов, поврежденные артерии не могут хорошо доставлять кровь к почкам, что приводит к повреждению почек.

    Узнать больше

    IgA-нефропатия

    IgA-нефропатия, аутоиммунное заболевание, также называемое болезнью Бергера. Согласно NIDDK, это заболевание почек, которое возникает, когда в почках накапливаются отложения IgA, вызывая воспаление, повреждающее ткани почек. IgA — это антитело — белок, вырабатываемый иммунной системой для защиты организма, но при IgA-нефропатии иммунная система организма повреждает почки, атакуя клубочки.

    У людей с этим заболеванием повышен уровень IgA в крови с меньшим содержанием специального сахара, галактозы, чем у обычного населения. Дополнительную информацию можно найти по адресу https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/iga-NFROPATY.

    Похоже, у него есть некоторые генетические маркеры, что означает, что он может передаваться по наследству. Однако также было обнаружено, что это связано с реакцией иммунной системы на респираторные и/или кишечные инфекции. IgA-нефропатия также считается распространенным заболеванием почек, но не такой распространенной причиной, как диабет или высокое кровяное давление.

    Низкое кровяное давление

    В то время как высокое кровяное давление возникает, когда сила, необходимая для движения крови, слишком велика, гипотония или низкое кровяное давление – это когда недостаточно силы для движения крови. Низкое кровяное давление может привести к недостаточному притоку крови к жизненно важным органам, включая почки, вызывая хроническое заболевание почек. Симптомы низкого кровяного давления могут быть разными. Некоторыми из наиболее распространенных признаков являются головокружение, тошнота, головные боли, мышечные спазмы, а в более тяжелых случаях – отсутствие реакции, боль в груди и потеря сознания.

    Низкое кровяное давление также может иметь место у пациентов во время лечения диализом. По мере того, как жидкость вытягивается из вашей крови через диализатор, объем жидкости в кровотоке начинает падать. Ваше тело начинает переносить жидкость из тканевого пространства в кровоток. Во время этого процесса вы можете столкнуться с падением артериального давления, если у вас недостаточно жидкости в тканях для переноса или если перенос не может произойти достаточно быстро.

    Узнать больше

    Волчанка

    Волчанка — это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма атакует собственные клетки и органы.Он не может отличить здоровую ткань от «плохих» микробов или вирусов. Таким образом, он создает аутоантитела, которые атакуют здоровые ткани, которые затем могут повредить здоровые клетки и органы. Есть много симптомов волчанки, которые похожи на другие болезни, и она воздействует на каждого человека по-разному. Например, симптомы могут включать легкую кожную сыпь, болезненные или опухшие суставы, необъяснимую лихорадку, низкий анализ крови, хроническую боль и сильную усталость.

    Когда волчанка вызывает воспаление в почках, и почки больше не могут должным образом удалять отходы из крови или контролировать количество жидкости в организме, это называется волчаночным нефритом.По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), волчаночный нефрит является очень распространенной причиной заболевания почек. Он диагностируется с помощью анализов крови и мочи для измерения белков и креатинина и/или биопсии почки. Подобно хроническому заболеванию почек, у афроамериканцев, американцев азиатского происхождения и латиноамериканцев/латиноамериканцев вероятность развития волчаночного нефрита выше, чем у представителей европеоидной расы.

    Аутоиммунная природа волчанки создает дополнительные проблемы для людей, у которых развивается заболевание почек.В дополнение к изменениям диеты, ингибиторам АПФ и диуретикам, людям с волчанкой, у которых диагностировано заболевание почек, также могут быть назначены кортикостероиды для подавления иммунной системы.

    Волчанка — это управляемое заболевание, но требуется тесное сотрудничество с врачом, чтобы распознать настораживающие признаки и предотвратить обострение. Хотя волчаночный нефрит нельзя вылечить, мониторинг и контроль состояния почек после постановки диагноза может отсрочить начало почечной недостаточности.

    Пиелонефрит

    Нормальная почка и хронический пиелонефрит.

    Пиелонефрит или почечная инфекция представляет собой особый тип инфекции мочевыводящих путей. Обычно он начинается в уретре или мочевом пузыре и распространяется к почкам. Если не лечить должным образом, этот тип инфекции может вызвать необратимое повреждение почек или бактерии могут попасть в кровоток и вызвать опасную для жизни инфекцию. Лечение обычно состоит из антибиотиков и иногда требует госпитализации.

    Подробнее о пиелонефрите.

    Почечно-клеточная карцинома

    Микрофотография почечно-клеточного рака (ПКР)

    Почечно-клеточная карцинома является наиболее распространенным типом рака почки.Он начинается в слизистой оболочке почечных канальцев в почках. Большинство пострадавших находятся в возрасте от 50 до 70 лет. Она может начинаться как одна опухоль или несколько опухолей в почке, или может быть обнаружена в обеих почках. Другими терминами для этого рака являются гипернефрома, почечно-клеточная аденокарцинома или почечно-клеточный рак. Точная причина почечно-клеточного рака неизвестна, но курение и неправильное использование некоторых обезболивающих могут повлиять на риск развития почечно-клеточного рака в дополнение к определенным генетическим заболеваниям.

    Синдром Шегрена

    Синдром Шегрена («SHOH-усмехается») — это заболевание, при котором иммунная система атакует железы, вырабатывающие влагу для организма, такие как слюна и слезы. Повреждение мешает почкам функционировать должным образом и может вызвать сухость глаз и рта. Болезнь может вызывать усталость и боль в суставах, а в редких случаях поражать легкие, почки и нервы. Болезнью Шегрена может заболеть любой, но чаще всего она встречается у белых женщин в возрасте от 40 до 50 лет.

    Подробнее

    Что такое болезнь почек? | GW Почки

    Типы заболеваний почек

    Хроническая болезнь почек Острая болезнь почек
    Происходит медленно в течение многих лет Возникает при внезапном изменении функции почек, которое может быть результатом болезни, травмы или приема некоторых лекарств.
    Является результатом постоянных проблем со здоровьем, таких как высокое кровяное давление или диабет.Читайте ниже для получения дополнительной информации о распространенных проблемах со здоровьем, которые считаются факторами риска хронического заболевания почек. Может возникнуть у человека с нормальными почками или у человека с ранее существовавшими проблемами с почками.

    У большинства людей с заболеванием почек повреждение происходит медленно в течение многих лет из-за факторов риска таких как диабет или высокое кровяное давление; этот тип заболевания почек называется хроническим заболеванием почек.

    Хотя болезнь почек можно вылечить, если ее обнаружить на ранней стадии, со временем болезнь часто ухудшается и может привести к почечной недостаточности. Важно знать о факторах риска.

    Факторы риска заболевания почек

    Болезнь почек может возникнуть у любого человека, независимо от возраста и расы. К сожалению, человек с заболеванием почек может не чувствовать себя больным или другим, пока болезнь не станет очень запущенной, поэтому важно знать о факторах риска, чтобы оставаться здоровым.

    По данным NIDDKD, определенные возрастные группы подвержены более высокому риску заболевания почек:

    • Заболеваемость ХБП наиболее быстро растет у людей в возрасте 65 лет и старше.
    • Частота выявленной ХБП среди лиц в возрасте от 20 до 64 лет составляет менее 0,5 процента.

    Дополнительные статистические данные о заболеваниях почек в США см. на веб-сайте Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDKD).

    Основными факторами риска заболевания почек являются:

    • Диабет
    • Высокое кровяное давление
    • Сердечно-сосудистые заболевания
    • Семейный анамнез почечной недостаточности

    Поскольку эти состояния могут быть хроническими, заболевание почек может развиваться медленно в течение многих лет.

    Анализы крови и мочи — лучший способ узнать, есть ли у вас заболевание почек.

    Общие сведения о заболеваниях почек – NephCure Kidney International ®

    По оценкам, только в Соединенных Штатах заболеванием почек страдает 31 миллион человек, а во всем мире каждый десятый человек имеет ту или иную форму заболевания почек. Болезнь почек, также называемая почечной болезнью. Хроническая болезнь почек (ХБП)  возникает, когда почки больше не в состоянии очищать кровь от токсинов и продуктов жизнедеятельности и выполнять свои функции на полную мощность.Это может произойти внезапно или со временем. 1 Хроническая болезнь почек (ХБП) имеет пять различных стадий.

    Каждый день наши две почки фильтруют от 120 до 150 литров крови, чтобы произвести от 1 до 2 литров мочи, состоящей из отходов и дополнительной жидкости. 2  Здоровые почки помогают регулировать артериальное давление, выводят отходы и воду, сигнализируют организму о необходимости выработки эритроцитов и помогают регулировать рост у детей.

    В дополнение к различным фазам хронической болезни почек или ХБП (перечислены ниже) существуют различные типы болезни почек с разными причинами и требующие разного лечения.NKI и этот веб-сайт предоставляют подробную информацию о заболеваниях, вызывающих нефротический синдром (НС) и очаговый сегментарный гломерулосклероз (ФСГС).

    Пять стадий заболевания почек

     Национальный почечный фонд (NKF) разработал руководство, чтобы помочь врачам определить каждую степень заболевания почек. NKF разделяет заболевание почек (ХБП) на пять стадий. Определение стадии заболевания почек, на которой находится человек, помогает практикующим врачам обеспечить наилучший уход, поскольку каждая стадия требует различного лечения.

    Чтобы понять каждую стадию, мы должны сначала понять, как измеряется функция почек. Общепринятым показателем функции почек является скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Функция почек измеряется тем, насколько эффективно ваши почки очищают кровь. Основным способом оценки СКФ является анализ крови для определения уровня креатинина в крови или креатинина сыворотки. По мере снижения функции почек уровень креатинина увеличивается.

    Для определения СКФ используется уравнение.В дополнение к креатинину в сыворотке в уравнение включены такие факторы, как возраст, раса и пол. Дополнительными факторами, которые могут быть включены, являются вес, азот мочевины крови (АМК) и сывороточный альбумин.

    Пять стадий заболевания почек, или ХБП, и СКФ для каждой стадии показаны ниже:

    • Стадия 1 с нормальной или высокой СКФ (СКФ > 90 мл/мин)
    • Стадия 2, легкая ХБП (СКФ = 60–89 мл/мин)
    • Стадия 3A, умеренная ХБП (СКФ = 45–59 мл/мин)
    • Стадия 3B Умеренная ХБП (СКФ = 30-44 мл/мин
    • Стадия 4, тяжелая ХБП (СКФ = 15–29 мл/мин)
    • Стадия 5, конечная стадия ХБП (СКФ <15 мл/мин)

    Чтобы узнать больше о конкретных типах редких заболеваний почек с выделением белка, посетите наши страницы, посвященные нефротическому синдрому (НС), фокальному сегментарному гломерулосклерозу (ФСГС) и болезни минимальных изменений (БМИ).

    Дополнительные ресурсы

    Заболевания почек | Стэнфордское здравоохранение

    О заболеваниях почек и мочеполовой системы

    Заболевания почек и мочевыводящих путей остаются основной причиной заболеваемости и смертности в Соединенных Штатах. Национальный почечный фонд заявляет, что более 20 миллионов американцев страдают почечными и урологическими заболеваниями, и еще миллионы находятся в группе риска.

    Как работают почки?

    Организм получает питательные вещества из пищи и преобразует их в энергию.После того, как организм принял пищу, в которой он нуждается, отходы остаются в кишечнике и в крови.

    Почки и мочевыделительная система поддерживают химические вещества, такие как калий и натрий, и воду в балансе, удаляя из крови тип отходов, называемый мочевиной. Мочевина вырабатывается, когда продукты, содержащие белок, такие как мясо, птица и некоторые овощи, расщепляются в организме. Мочевина с током крови поступает в почки.

    Две почки, пара пурпурно-коричневых органов, расположены ниже ребер к середине спины.Их функция: 

    • Удаление жидких отходов из крови в виде мочи
    • Поддержание стабильного баланса солей и других веществ в крови
    • Вырабатывают эритропоэтин, гормон, способствующий образованию эритроцитов

    Почки удаляют мочевину из крови через крошечные фильтрующие элементы, называемые нефронами. В каждой почке насчитывается около миллиона нефронов, расположенных в мозговом веществе и корковом веществе. Каждый нефрон состоит из клубочка, образованного мелкими кровеносными капиллярами, называемого клубочком, и небольшой трубки, называемой почечным канальцем.

    Мочевина вместе с водой и другими отходами образует мочу, когда она проходит через нефроны и вниз по почечным канальцам. Моча собирается в чашечках и почечных лоханках и попадает в мочеточники, откуда стекает в мочевой пузырь.

    Помимо фильтрации шлаков из крови и помощи в балансе жидкостей и других веществ в организме, почки выполняют другие жизненно важные функции. Эти функции включают в себя:

    • Производство гормонов, помогающих регулировать кровяное давление и функцию сердца
    • Производство кортикостероидов, помогающих регулировать функцию почек и систему воспалительного ответа организма
    • Помощь в превращении витамина D в форму, пригодную для использования тканями организма

    Что такое нефрология?

    Нефрология — это раздел медицины, занимающийся диагностикой и лечением состояний, связанных с почками, и врачи, специализирующиеся на заболеваниях почек, называются нефрологами.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.