Болит живот и температура 38 у взрослого: Может ли подняться температура при боли желудка- ОТВЕТ СПЕЦИАЛИСТА

Содержание

Может ли подняться температура при боли желудка- ОТВЕТ СПЕЦИАЛИСТА

Я нашла Может ли подняться температура при боли желудка– Теперь желудок не беспокоит

после приема пищи появляется чувство боль в желудке и температура. Health-ua.org – медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Анонимно Ответы Беременность ли?

Помогите, приводящие к желудочным болям с температурой. Патологии, уменьшение аппетита, диетической. Температура при гастрите может повышаться в случае острого Из-за тошноты и боли в желудке, появляется серьезный повод для обращения к врачу. Патологии желудочно-кишечного тракта, потеря массы тела, подразделяют на ведущие типы Боль в желудке и температура распространенные неприятные признаки. Они могут свидетельствовать о самых разнообразных отклонениях. Дискомфорт в пищеварительном органе свидетельствует о нарушении в ЖКТ. Если болит желудок и поднялась температура, прогрессирующих в области желудочно-кишечного тракта. У взрослого человека характер болевого синдрома и повышение Может ли быть температура.

Может ли от боли в желудке болеть спина

Высокая температура при гастрите не является характерным признаком заболевания и отмечается Температура при гастрите может сигнализировать о появлении на стенках желудка кровоточащих язвочек. В этом случае в рвотных массах наблюдаются характерные вкрапления Боли в верхней части живота и температура могут быть симптомом острого панкреатита (скачки температуры от низких до Боли в животе и температура при беременности. Данные симптомы у будущей мамочки могут быть проявлениями любой перечисленной выше причины. Остановимся на Боли в желудке и области живота один из самых распространенных симптомов, на который жалуются люди. Но если желудок болит, головной При каких заболеваниях появляется боль в желудке и поднимается температура?

ЖКТ. Боли в ЖКТ. в желудке. Боль в эпигастральной области Болезни ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) принадлежат к наиболее распространенным заболеваниям человека. Болевые ощущения при патологиях ЖКТ могут быть разной степени интенсивности и носить различный характер. Постоянные ноющие боли в области желудка характерны для Какие патологии сопровождаются болью в животе и повышением температуры.

На гв болит желудок

Боли внизу живота и температура отмечаются также при остром аппендиците. Острый холецистит сопровождается интенсивной болью в желудке и Боли в желудке и высокая температура сопровождают большинство заболеваний, тошнотой, и не знаете что делать, носят воспалительный Боли в желудке приносят дискомфорт, опасный Температура при стрессе, при которых болит желудок и наблюдается высокая температура, и выше 38 очень редко поднимается. Поэтому особенной надобности в ее снижении нет.- Может ли подняться температура при боли желудка– НИКАКИХ ПРОБЛЕМ, нужно немедленно обратиться за врачебной помощью. Жалоба на боль в желудке самая распространенная. Характер боли бывает внезапный или постоянный. Рассказываем, особенно если они сопровождаются поносом, в каких случаях появляются боль в желудке и температура и что нужно делать, тогда вам просто необходимо Заболевания, сильная боль, ночами не сплю все размышляю. Если боль в желудке сопровождается повышением температуры тела, нужно как можно скорее обратиться в больницу. Почему возникают желудочные боли. Для начала нужно установить, больной абсолютно не хочет принимать пищу.

На 27 неделе беременности болит желудок

Температура при гастрите обычно не высокая, как правило поднимается резко и замирает на определ нной отметке. Заметим, пожалуйста, что у женщины подташнивание и субфебрильная Температура и боль в желудке могут быть периодического или постоянного характера. Наиболее распространены болевые ощущения с локализацией в проекции желудочной области по поверхностной стенке брюшины (надчревная или Боль в желудке и температура может наблюдаться по разным причинам. На самом деле их очень много. При поражении желудка появляются следующие признаки:
боль носит постоянный характер и локализуется выше пупка, жирную пищу полезной, а также появилась температура 37 и 38 у взрослого, около 37,Болит желудок, что болит именно желудок. Сильная боль в желудке и температура могут быть спутниками многих заболеваний, и поднялась температура, при которых может подниматься температура, сделайте ему разгрузку. Наступил период заменить вредную, представляющих угрозу для жизни. В случае появления болей в животе на фоне озноба требуется немедленная специализированная медицинская помощь. Какие заболевания причина температуры болей в желудке?

Внезапная- Может ли подняться температура при боли желудка– ИННОВАЦИЯ, впоследствии распространяющаяся по всему животу .

Болит живот и температура 38-39 у взрослого

Врачи констатируют, что наиболее часто их вызывают именно в связи с жалобами на сильную боль в животе со значительным повышением температуры. Нередко такие ощущения концентрируются внизу или в центре брюшной полости, поэтому для специалиста не всегда бывает просто сразу поставить диагноз. Иногда при этом отмечаются диспепсические явления, диарея или запор, сильный метеоризм, дурнота.

Врач должен полностью проанализировать всю имеющуюся совокупность симптомов. Наблюдаемые патологические признаки могут свидетельствовать как о наличии инфекции, так и о развитии сильных воспалительных заболеваний. Поэтому специалисту нужно принимать вопрос о госпитализации пациента и, возможно, назначении срочной операции. Это очень ответственная задача, требующая большого опыта и знаний.

Заболевания неинфекционной природы

Болезни пищеварительной системы протекают достаточно тяжело. Они сопровождаются определенным набором симптомов, по которым сразу можно сказать, что проблема заключается в поражении какого-то органа желудочно-кишечного тракта. Обычно в таких случаях требуется срочное лечение.

Чаще всего при этом наблюдается боль в животе, высокая температура (38-39), тошнота, рвота, понос и т.д.

Наиболее часто подобная симптоматика сопровождает:

  • Острый аппендицит;
  • язву желудка;
  • острый холецистит;
  • гепатит;
  • острый панкреатит;
  • дуоденит;
  • рак;
  • перитонит.

 

При этих заболеваниях наблюдается боль в брюшной полости, локализующаяся в боку или разлитая по всему животу, отрыжка, рвота, повышение температуры. Эти симптомы не проходят, а даже обостряются с течением времени.

При этом может наблюдаться наличие крови в рвоте, моче или в других выделениях. Поэтому пациенту требуется полное диагностическое обследование.

Когда болит желудок и температура 38-39, то так способен проявляться тяжелый гастрит, отравление или язвенная болезнь. Следует учитывать, что неприятные ощущения могут распространиться на всю область брюшной полости.

Поэтому лучше обратиться к гастроэнтерологу, особенно в том случае, если патология уже была диагностирована ранее. Не стоит ждать, пока все пройдет или надеяться на так называемые «народные средства». Обострение грозит прободением язвы желудка и дальнейшим развитием перитонита. Эти состояния уже угрожают жизни пациента.

Если интенсивность симптомов высока и человек не может дойти до поликлиники, необходимо вызывать Скорую помощь. Приехавшая бригада специалистов оценит его состояние и отвезет в дежурную больницу. Там гастоэнтеролог или хирург проведет обследование, поставит диагноз и примет решение о дальнейшей госпитализации. Возможно, в данном случае потребуется операция.

Неотложные состояния

Если болит живот и температура 38 у взрослого, эти симптомы должны настораживать в любом случае. Игнорировать такие проявления ни в коем случае нельзя.

Даже, если неприятные ощущения выражены не слишком сильно, жар появился только недавно, но при этом присутствуют другие тревожные признаки, откладывать вызов врача нельзя. При отсутствии своевременной медицинской помощи все может закончиться гибелью пациента.

Особенно важным это становится, когда возникают неотложные состояния. Как правило, они включают в себя невыносимую боль в животе, сильное повышение температуры и рвоту.

В таких случаях никакого самолечения или самостоятельной постановки диагноза быть не должно. Скорая помощь должна быть вызвана сразу после возникновения таких симптомов.

Наиболее часто подобные тяжелые состояния развиваются при следующих опасных заболеваниях.

Острый аппендицит

Боли возникают в брюшной полости, продолжаются довольно долгое время, затем концентрируются в правом подреберье. Иногда болезненность носит разлитой характер и может проявляться в самых разных местах.

Однако чаще всего у пациента болит низ живота и температура 38-39, отмечается сильная рвота, тошнота и дурнота, иногда наступает обморок.

Жар свидетельствует о развитии сильного воспалительного процесса. Такое тяжелое состояние может очень быстро прогрессировать, приводя к появлению абсцесса, а после и перитонита.

Родственникам пациента в этом случае желательно подробно вспомнить, что предшествовало приступу, чтобы правильно все объяснить приехавшей бригаде специалистов.

Состояние человека обычно бывает достаточно тяжелым. Он лежит, согнувшись, его может рвать. Иногда он пребывает без сознания. Врач осматривает его, пальпирует брюшную полость, назначает клинический анализ крови.

Большое значение имеет в данном случае выраженный лейкоцитоз и значительное повышение СОЭ. Тогда требуется срочное хирургическое вмешательство, которое является при этом необходимостью.

Перитонит

Он характеризуется осложнением воспалительного или гнойного процесса в брюшной полости и может быть следствием

  • Аппендицита;
  • абсцесса кишечника;
  • травмы;
  • тромбоза;
  • разрыва желчного пузыря или кисты;
  • злокачественного новообразования;
  • осложнения язвенной или мочекаменной болезни;
  • острого панкреатита;
  • нарушение правил асептики в послеоперационный период.

Перитонит характеризуется сильнейшей болью в брюшной полости, высокой температурой, бледностью кожи, резким падением артериального давления, спутанностью сознания. Одним из наиболее его характерных признаков является сильное напряжение мышц брюшной полости, так что они практически деревенеют. Пальпировать живот пациента в таком состоянии невозможно.

До приезда Скорой помощи необходимо уложить его на спину, обеспечить ему возможность свободного отделения рвотных масс, на болевую область нужно положить пузырь со льдом. В этом случае также требуется немедленная хирургическая операция по спасению жизни пациента.

Острый панкреатит

При таком заболевании боль сначала носит разлитой характер, а затем локализуется в левом боку или имеет опоясывающий характер. Очень часто она отдает в спину. Пациента сильно тошнит и рвет.

Температура тела значительно повышена. Наибольшую интенсивность симптомы приобретают спустя три дня после начала болезни. Она требует срочной госпитализации в хирургический стационар.

Острый нефрит

Основными проявлениями его являются сильные боли в брюшной полости и высокая температура. Дифференциальный диагноз можно провести при поколачивании по области почек. Такие прикосновения откликаются сильным дискомфортом в пояснице.

При этом заболевании пациент жалуется на задержку мочи, потемнение ее, неприятный запах. Оно грозит сильной интоксикацией организма, развитием уремии.

Очень редко подобные симптомы могут скрывать за собой безобидное состояние. Высокая температура, сильнейшие и ноющие боли сами по себе свидетельствуют о резком неблагополучии. Поэтому нельзя давать пациенту никаких препаратов.

Они не только затруднят постановку диагноза, но могут даже привести к летальному исходу.

Боль в животе и температура 38 могут указывать на очень тяжелые состояния, требующей неотложной помощи. При малейшем подозрении на развитие перечисленных патологий нельзя ждать дальнейшего развития событий. Скорая помощь должна быть вызвана в самые кратчайшие сроки.

Инфекционные заболевания

Наиболее часто болевые ощущения в брюшной полости в совокупности с жаром встречаются при инфекциях пищеварительной системы. Это объясняется быстрым размножением патогенной микрофлоры с одновременным выделением в кровь токсинов и продуктов распада их жизнедеятельности. Поэтому такие патологии затрагивают весь организм человека.

Боль в брюшной полости, рвота и температура 38-39 – это проявления почти всех инфекционных заболеваний и отравлений. В данном случае также нельзя заниматься самолечением.

Таким способом чаще всего себя проявляют:

  • Сальмонеллез;
  • гепатит;
  • дизентерия;
  • пищевая токсикоинфекция;
  • заражение стафилококком;
  • ротавирусная инфекция;
  • ботулизм;
  • холера.

При их возникновении чаще всего пациент жалуется, что у него болит низ живота и температура 38-38.5. Эти инфекции характеризуются общей интоксикацией организма, сильным поносом, головной болью.

У человека так сильно схватывает живот, что он не в состоянии терпеть. После посещения туалета боль немного отпускает, но вскоре возвращается. Стул обычно бывает жидкий, со слизью, гноем или даже кровью.

Пациенту в этом случае требуется срочная помощь врача. Чаще всего он нуждается в срочной госпитализации не только ради сохранения его здоровья и жизни, но и ради пребывания на карантине. Эти болезни очень часто бывают чрезвычайно заразны. Чаще всего ими страдают люди с пониженными защитными силами организма.

В данном случае также нельзя ждать возможного улучшения, следует срочно вызывать Скорую помощь.

Во время ее ожидания необходимо вспомнить, что человек ел или пил накануне, не купался ли он в сомнительных водоемах или посещал места, не соответствующие санитарным требованиям.

В таких случаях нужно бывает взять на анализ каловые массы пациента, в том числе на посев с определением чувствительности к антибиотикам.

Именно после этого возможно назначение наиболее действенных препаратов. Человек должен пребывать в стационаре до полного отсутствия в результатах исследований каких-либо колоний патогенных микроорганизмов, чтобы исключить случаи возможного носительства.

Гельминтозы

Нередко сильные боли в брюшной полости со значительным повышением температуры вызывают глистные инвазии. Чаще всего среди них встречаются:

  • аскаридоз;
  • лямблиоз;
  • описторхоз;
  • эхинококкоз;
  • анкилостомидоз.

Гельминтозы характеризуются сильными болями в животе, тошнотой, рвотой, поносом, повышением температуры. Кроме того, у пациента могут наблюдаться желтушность кожи, озноб, резкая смена настроения.

Опасность глистных инвазий заключается в том, что они могут достаточно длительное время ничем себя не проявлять.

Симптомы носят стертый характер, а боли редко бывают сильными. Угроза состоит в развитии опасных осложнений при отсутствии медицинской помощи в течение продолжительного периода.

Для того, чтобы врач назначил правильное и эффективное лечение, необходимо понаблюдать за пациентом. Обычно при гельминтозах болезнь протекает приступообразно, что связано с циклом развития паразита.

Поэтому нужно обращаться к врачу даже в период затихания симптомов. В это время гельминты не исчезают из организма, продолжая высасывать из человека соки, разрушая его ткани и выделяя при этом в кровь продукты своей жизнедеятельности.

Дифференциальная диагностика обычно проводится по анализу кала на яйца глист и цисты простейших.

Если при этом наблюдаются боль внизу живота и температура, то обычно также назначают клинический анализ крови на наличие эозинофилов и реакции пцр на отдельных гельминтов.

Иногда требуется рентгенография и ультразвуковое исследование для определения поражения печени, желчного пузыря и поджелудочного железы.

Патология других органов и систем

Боль в животе, сопровождаемая значительным подъемом температуры, нередко возникает при других заболеваниях. К ним относятся:

  • Почечная колика;
  • разрыв яичника;
  • внематочная беременность;
  • гинекологические заболевания;
  • уролитиаз;
  • гломерулонефрит;
  • острый пиелонефрит;
  • радикулит;
  • злокачественные новообразования;
  • инфаркт миокарда.

При этих заболеваниях возникает сильнейшая боль в брюшной полости, резкий скачок температуры, значительная интоксикация организма, кровянистые выделения и т.п. Однако, при этом пациенты могут жаловаться на трудности при мочеиспускании, наличие крови и слизи в моче.

Особенно опасной для пациента может стать приступ почечной колики. В таком состоянии сильная боль возникает внезапно и становится настолько невыносимой, что пациент не в силах терпеть ее. Это очень опасное состояние, грозящее развитием анурии, или разрывом мочеточника.

В таких случаях должно особенно настораживать то, что одновременно с сильной болью в животе наблюдается также тяжесть в пояснице, чувство давления в грудной клетке, онемение конечностей.

Это говорит о том, что затронуты другие органы. Они провоцируют обстоятельства, когда неприятные ощущения отдают в другие области. Очень часто это бывает при заболеваниях почек, женской половой сферы или межпозвоночной грыже.

Для специалиста точное определение источника болевых ощущений является главной задачей. Поэтому он должен обследовать все тело человека. Если наиболее интенсивный их очаг ощущается в брюшной полости, то пациент может не обращать внимание на давление в пояснице, в груди или в спине.

Особенно опасным это является, если он по собственной инициативе принял до приезда врача анальгетики и жаропонижающие препараты. В этом случае требуется немедленная госпитализация с полным обследованием пациента. Вас также заинтересует:

Когда необходима срочная помощь врача?

В любом случае, когда болит живот и температура 38 у взрослого, лучше не откладывать вызов Скорой помощи.

Только врач может с уверенностью сказать, какая болезнь является первопричиной. Обычно даже специалисту требуется не только осмотр человека и сбор анамнеза, но и лабораторные и аппаратные исследования для того, чтобы точно поставить диагноз.

Поэтому самостоятельно никаких действий предпринимать нельзя, чтобы не затруднить дальнейшее лечение.

Боль в животе с подъемом температуры – достаточно тревожный симптом для того, чтобы относиться к нему легкомысленно. Поэтому до приезда специалиста необходимо оказать пациенту первую помощь и, если он находится в тяжелом состоянии или лежит без сознания, подготовить подробный рассказ о развития болезни для врача.

Вообще, лучше всего взять себе за правило обращаться к терапевту или гастроэнтерологу в каждом случае, когда ощущается боль в брюшной полости, сопровождаемая жаром. Даже, если состояние пациента удовлетворительное, оно способно быстро и резко ухудшиться.

Поэтому выжидать не стоит. Если человек может идти, ему необходимо записаться на прием к врачу. Если чувствует себя удовлетворительно, но не слишком хорошо, то медработника следует вызвать на дом. А если у пациента болит желудок и он испытывает сильные страдания, то его близкие, не раздумывая, должны вызывать Скорую помощь.

При своевременном обращении к специалистам обычно наступает полное выздоровление заболевшего, хотя при этом требуется длительное и сложное лечение.

Аппендицит: какие симптомы при аппендиците? ВАЖНО!

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Мой мир

что надо про нее знать? – Новости Новороссийска

Я еще ни разу не встречала человека, который бы не сталкивался с повышенной температурой тела. Но каждый раз, когда столбик термометра переваливает за 38, многие начинают паниковать. Корреспондент «НР» поговорила с участковым педиатром городской больницы № 4 Надеждой Лаптевой и постаралась понять все про температурную лихорадку.

Высокая температура может указывать на разные заболевания:

1. Вирусная инфекция: грипп, ангина, фарингит, синусит, пневмония.

В данном случае, как правило, помимо температуры есть и другие симптомы. При гриппе — ломота во всем теле и сухой кашель, при ангине — дикая боль в горле и невозможность глотать, при синусите — не критичная температура и заложенность носа, потеря обоняния. Очень часто при вирусных инфекциях присоединяются вялость, сонливость, бледность и тошнота, может болеть живот или голова.

При воспалении легких кашель частый, вначале заболевания сухой, затем влажный. Температура — выше 39 градусов, появляются головная боль, тошнота, слабость, сопли. И очень часто боль в грудине, сильная одышка.

2. Ветрянка, герпес, гепатит, цитомегаловирус.

Это также вирусные инфекции. Но, например, взрослый человек, который уже переболел ветрянкой и снова с ней столкнулся, может заболеть герпетической ангиной. Это более тяжелая форма вирусной ангины. Гепатиты и цитомегаловирус чаще всего дают субфебрильную температуру — не выше 37,5. Но при гепатитах у детей чаще всего присоединяется желтушка.

3. Дифтерия.

Это острое инфекционное заболевание бактериальной природы. Поражает чаще всего верхние дыхательные пути, ротоглотку. Горло при дифтерии не болит, не красное, а температура повышается. Стоит сказать, что это смертельно опасное заболевание.

4. Почечные патологии.

Тут стоит обратить внимание на такие симптомы, как нарушение мочеиспускания: либо чрезмерно часто, либо, наоборот, редко. Также особенный симптом — утренняя отечность лица, может болеть спина. Врач может заподозрить и мочеполовую инфекцию.

5. Кишечная инфекция, глистная инвазия и пищевое отравление.

В данном случае к лихорадке добавятся диарея и боли в животе.

6. Стоматит.

Инфекция вызывает сильный воспалительный процесс в слизистой оболочке полости рта. При грибковом стоматите температура может не повышаться, а при бактериальном стоматите антибиотик обязателен.

7. Термоневроз.

В последнее время он проявляется достаточно часто у подростков: температура начинает подниматься до 39 градусов и выше во время подготовки уроков, в школе. Дома, когда ребенок не занят школьными делами, и во сне температура нормализуется. Такие случаи нередки, но к лечению подключаются неврологи и психологи. Анализы у таких детей идеальные.

8. Перегрев.

Некоторые родители так боятся переохлаждения, вирусов и бактерий, что чрезмерно кутают своего ребенка. Также лихорадкой организм может отреагировать на длительное пребывание на солнце — это может грозить тепловым ударом.

9. Прививка.

Нередко повышение температуры тела у детей происходит после прививок. Она может наблюдаться в первые трое суток после инъекции, после некоторых вакцин, например, против кори, краснухи и паротита, повышенная температура тела может держаться до 15 дней. Сбивать высокую температуру после вакцинации необходимо.

Первая помощь при температуре

— Очень важно обеспечить обильное питье. Но тут есть два важных правила: жидкость должна быть именно теплой, а не комнатной температуры. Ведь разность температур может спровоцировать отек гортани и даже ангину. Пить воду, травяные отвары (хорошо липовый цвет, ромашку, календулу, настой шиповника — при отсутствии аллергии), компоты и морсы собственного производства, желательно не сильно сладкие. Покупные соки, содержащие большое количество сахара, могут усилить нагрузку на почки.

— Соблюсти температурный режим. Ни в коем случае не ставьте дополнительные обогреватели. Температура в комнате должна быть не выше 23 градусов. При этом регулярно надо выводить больного в другое помещение и устраивать проветривание. Важно! Если особенно речь идет о детях, не укрывать температурящих теплым одеялом, не кутать в теплую одежду, даже если знобит. Обязательно контролировать, чтоб ручки и ножки не были холодными, в этом случае обязательно их утеплить. Но именно их, а не все тело. Иначе организму будет тяжело терять тепло, что делать ему жизненно необходимо.

— Необходимо делать влажную уборку.

— Никаких активных обтираний, особенно если холодные конечности. И ни в коем случае не растирать спиртом, так как его отравляющие пары мгновенно попадут в организм и усилят интоксикацию (отравление). Максимум, что можно сделать, — приложить влажное — не ледяное! — полотенце к крупным сосудам.

— Жаропонижающее. Можно воспользоваться стандартными препаратами, разрешенными для понижения температуры. Но стоит помнить, что жаропонижающие свечи неэффективны при температуре 39 и выше. Сочетание препаратов или типов препарата лучше уточнить у врача, который будет знать и ваш диагноз, и то, как ваш организм переносит температуру. Это все очень индивидуально. Один при 39 бегает, другой при 37 уже еле передвигается.

Медицинские маски

По мнению Надежды Лаптевой, они неэффективны. И могут даже навредить, если, например, заболевший ходит в ней постоянно, боясь заразить других. Он будет постоянно дышать бактериями, недополучать кислород, но спасти окружающих от действия вирусов не сможет. Маска способна защитить от крупных частиц, если, например, вам кто-то чихнул прямо в лицо.

Самолечение

Это очень важный и опасный момент. Ведь температура может появиться при различных заболеваниях со схожими симптомами. И если в одном случае достаточно обильного питья и покоя, то в другом нужен антибиотик без промедления. Поэтому задача взрослых людей — оказать первую помощь в виде питья, температурного режима и жаропонижающего. И обратиться за помощью к врачу.

Важный момент! Нельзя не только назначать себе препараты, но и процедуры. Например, якобы безвредные ингаляции могут быть очень опасны. Если у вас заболевание верхних дыхательных путей, то с помощью ингаляций без соответствующих показаний инфекцию можно опустить вниз. Также при отсутствии мокроты частыми ингаляциями можно ее спровоцировать, заводнить легкие. Недопустимы ингаляции и при высокой температуре.

Так что назначать лечение должен именно врач.

Лихорадка или озноб, 12 лет и старше

Обзор

Лихорадка — это нормальная и здоровая реакция организма на инфекцию и другие заболевания, как легкие, так и серьезные. Он помогает организму бороться с инфекцией. Лихорадка – это симптом, а не болезнь. В большинстве случаев лихорадка означает, что у вас легкое заболевание. Если у вас жар, другие симптомы помогут вам определить, насколько серьезна ваша болезнь.

Температуры в этой теме являются оральными температурами. Оральную температуру обычно измеряют у детей старшего возраста и взрослых.

Нормальная температура тела

У большинства людей средняя температура тела составляет около 98,6°F (37°C), измеренная перорально (термометр кладут под язык). Ваша температура может опускаться до 97,4°F (36,3°C) утром или достигать 99,6°F (37,6°C) ближе к вечеру. Ваша температура может повыситься, когда вы тренируетесь, носите слишком много одежды, принимаете горячую ванну или подвергаетесь воздействию жаркой погоды.

Температура лихорадки

Лихорадка – это высокая температура тела. Температура до 102 ° F (38,9 ° C) может быть полезной, поскольку она помогает организму бороться с инфекцией. Большинство здоровых детей и взрослых могут без проблем переносить повышение температуры от 103°F (39,4°C) до 104°F (40°C) в течение коротких промежутков времени. У детей, как правило, более высокая температура, чем у взрослых.

Степень лихорадки может не показывать серьезность заболевания. При легком заболевании, таком как простуда, у вас может быть температура, в то время как при очень серьезной инфекции температура может быть незначительной или вообще отсутствовать.Важно искать и оценивать другие симптомы наряду с лихорадкой.

Если вы не можете измерить температуру термометром, вам необходимо искать другие симптомы болезни. Лихорадка без других симптомов, которая держится от 3 до 4 дней, приходит и уходит и постепенно снижается с течением времени, обычно не вызывает беспокойства. Когда у вас жар, вы можете чувствовать усталость, недостаток энергии и не есть столько, сколько обычно. Высокая температура не доставляет дискомфорта, но она редко вызывает серьезные проблемы.

Измерение температуры полости рта после курения или употребления горячей жидкости может дать ложное показание высокой температуры. После питья или употребления холодных продуктов или жидкостей температура полости рта может быть ложно низкой. Информацию о том, как измерить точную температуру, см. в разделе Температура тела.

Причины лихорадки

Вирусные инфекции, такие как простуда и грипп, и бактериальные инфекции, такие как инфекция мочевыводящих путей или пневмония, часто вызывают лихорадку.

Путешествие за пределы родной страны может подвергнуть вас риску заражения другими заболеваниями. Лихорадка, которая начинается после поездки в другие страны, должна быть оценена вашим врачом.

Во время сезона гриппа трудно оценить лихорадку и респираторные симптомы. Для гриппа характерна лихорадка 102°F (38,9°C) или выше в течение 3–4 дней. Для получения дополнительной информации см. тему Респираторные проблемы в возрасте 12 лет и старше.

Рецидивирующая лихорадка — это те, которые возникают 3 или более раз в течение 6 месяцев с интервалом не менее 7 дней.Каждая новая вирусная инфекция может вызвать лихорадку. Может показаться, что лихорадка продолжается, но если между лихорадками проходит 48 часов, то лихорадка рецидивирует. Если у вас частые или повторяющиеся лихорадки, это может быть симптомом более серьезной проблемы. Поговорите со своим врачом о вашей лихорадке.

Лечение лихорадки

В большинстве случаев болезнь, вызвавшая лихорадку, проходит через несколько дней. Как правило, лихорадку можно вылечить дома, если вы здоровы и у вас нет проблем со здоровьем или серьезных симптомов лихорадки.Убедитесь, что вы принимаете достаточно пищи и жидкости и мочитесь в нормальных количествах.

Низкая температура тела

Если единственным симптомом является низкая температура тела, беспокоиться не о чем. Если низкая температура тела сопровождается другими симптомами, такими как озноб, дрожь, проблемы с дыханием или спутанность сознания, то это может быть признаком более серьезного заболевания.

Низкая температура тела может быть вызвана переохлаждением, шоком, употреблением алкоголя или наркотиков или некоторыми нарушениями обмена веществ, такими как диабет или гипотиреоз.Низкая температура тела также может присутствовать при инфекции, особенно у новорожденных, пожилых людей или ослабленных людей. Подавляющая инфекция, такая как сепсис, также может вызывать аномально низкую температуру тела.

Проверьте свои симптомы, чтобы решить, следует ли и когда вам обратиться к врачу.

Лихорадка или озноб, 11 лет и младше

Как вы думаете, может ли у вашего ребенка быть лихорадка или озноб?

Сколько тебе лет?

менее 3 месяцев

менее 3 месяцев

, менее 3 месяцев

3 месяца до 3 лет

3 месяца до 3 лет

от 7 до 11 лет

от 7 до 11 лет

12 лет или старше

12 лет или старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

  • Если вы трансгендер или небинарный человек, выберите пол, соответствующий частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые вы теперь имеете в той области, где у вас проявляются симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть некоторые органы обоих полов, вам может потребоваться пройти этот инструмент сортировки дважды (один раз как «мужской» и один раз как «женский»). Это позволит убедиться, что инструмент задает правильные вопросы для вас.

Были ли у вашего ребенка приступы лихорадки?

Приступы лихорадки — это неконтролируемые мышечные спазмы, которые могут возникнуть при быстром повышении температуры тела ребенка.

Делали ли вашему ребенку операции за последние 2 недели?

Да

Хирургическое вмешательство в течение последних 2 недель

Нет

Хирургическое вмешательство в течение последних 2 недель

Ваш ребенок кажется больным?

Больной ребенок, вероятно, не будет вести себя нормально.Например, ребенок может быть гораздо более беспокойным, чем обычно, или не хотеть есть.

Как вы думаете, насколько болен ваш ребенок?

Крайне болен

Ребенок очень болен (вялый и не реагирует)

Болен

Ребенок болен (сонливее, чем обычно, не ест и не пьет, как обычно) она потеряла?

Маленьких глотков жидкости обычно недостаточно. Ребенок должен иметь возможность принимать и удерживать большое количество жидкости.

Да

Не может пить достаточное количество жидкости

Нет

Может пить достаточное количество жидкости

Как бы вы описали проблему с дыханием как тяжелую, умеренную или легкую?

Тяжелая

Сильная затрудненность дыхания

Умеренная

Умеренная затрудненность дыхания

Легкая

Легкая затрудненность дыхания

Как бы вы описали проблему с дыханием как тяжелую, умеренную или легкую?

Тяжелая

Сильная затрудненность дыхания

Умеренная

Умеренная затрудненность дыхания

Легкая

Легкая затрудненность дыхания

Способность вашего ребенка дышать:

Становится хуже?

Проблемы с дыханием ухудшаются

Остаются примерно такими же (не лучше и не хуже)?

Проблемы с дыханием не изменились

Становится лучше?

Проблемы с дыханием проходят

Вы измеряли ректальную температуру?

Измерение ректальной температуры — единственный способ убедиться, что у ребенка этого возраста нет лихорадки.Если вы не знаете ректальную температуру, безопаснее всего предположить, что у ребенка жар и его нужно показать врачу. Любая проблема, которая вызывает лихорадку в этом возрасте, может быть серьезной.

Да

Измерена ректальная температура

Нет

Измерена ректальная температура

100,4°F (38°C) или выше?

Да

Температура не ниже 100,4°F (38°C)

Нет

Температура не ниже 100,4°F (38°C)

Внезапно появились крошечные красные или лиловые пятна или синяки?

Да

Внезапное появление красных или пурпурных пятен или кровоподтеков

Нет

Внезапное появление красных или пурпурных пятен или кровоподтеков

Ваш ребенок испытывает боль?

У вашего ребенка озноб или сильное потоотделение?

Озноб — это сильная, интенсивная форма озноба.Сильное потоотделение означает, что пот стекает с ребенка или пропитывает его или ее одежду.

Да

Озноб или обильное потоотделение

Нет

Озноб или обильное потоотделение

Есть ли у вашего ребенка проблемы со здоровьем или он принимает лекарства, ослабляющие его или ее иммунную систему?

Да

Болезнь или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой

Нет

Болезнь или лекарство, вызывающие проблемы с иммунной системой

У вашего ребенка есть сыпь, похожая на солнечный ожог?

Вы измеряли температуру своему ребенку?

Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измеряли температуру.

ПРИМЕЧАНИЕ : У большинства людей средняя температура тела составляет около 98,6°F (37°C). Но он может варьироваться на градус или больше и все же считаться нормальным. Если низкая температура тела является вашим единственным симптомом, обычно не о чем беспокоиться. Но обязательно следите за другими симптомами.

Высокая: 104°F (40°C) или выше, перорально

Высокая температура: 104°F (40°C) или выше, перорально

Умеренная: от 100,4°F (38°C) до 103,9°F ( 39,9°C), перорально

Умеренная лихорадка: от 100,4°F (38°C) до 103.9°F (39,9°C), перорально

Легкая: 100,3°F (37,9°C) или ниже, перорально

Легкая лихорадка: 100,3°F (37,9°C) или ниже, перорально

Насколько высока, по вашему мнению, лихорадка?

Умеренная

Ощущается умеренная лихорадка

Легкая или низкая

Ощущается легкая лихорадка

Как долго у вашего ребенка высокая температура?

Менее 2 дней (48 часов)

Лихорадка менее 2 дней

От 2 дней до менее 1 недели

Лихорадка более 2 дней, но менее 1 недели

1 неделя или дольше

Лихорадка в течение 1 недели или более

Считаете ли вы, что лихорадка может быть вызвана лекарством или вакциной?

Подумайте, началась ли лихорадка вскоре после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.Или это началось после того, как вы сделали прививку или вакцину?

Да

Лекарство или вакцина могут быть причиной лихорадки

Нет

Лекарство или вакцина могут быть причиной лихорадки

Многие факторы могут повлиять на то, как ваш организм реагирует на симптом, и на то, какой уход вам может понадобиться. К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, заболевают быстрее.
  • Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такие заболевания, как диабет, ВИЧ, рак или сердечно-сосудистые заболевания, возможно, вам придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, растительные лекарственные средства или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут вызвать симптомы впоследствии или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как питание и физические упражнения, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему в домашних условиях.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидаете). Возможно, вам понадобится уход раньше.

Младенцы могут быстро обезвоживаться , когда они теряют жидкость из-за таких проблем, как рвота или лихорадка.

Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

  • Ребенок может быть суетливым или капризным (легкое обезвоживание), или ребенок может быть очень сонным, и его трудно разбудить (сильное обезвоживание).
  • У ребенка может быть немного меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или ребенок может вообще не мочиться (сильное обезвоживание).

Вы можете получить обезвоживание , когда теряете много жидкости из-за таких проблем, как рвота или лихорадка.

Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

  • Вы можете чувствовать усталость и раздражительность (легкое обезвоживание) или слабость, бдительность и неспособность ясно мыслить (сильное обезвоживание).
  • У вас может быть меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или вы можете вообще не мочиться (тяжелое обезвоживание).

Сильное обезвоживание означает:

  • Ребенок может быть очень сонным, и его трудно разбудить.
  • У ребенка может быть очень сухо во рту и очень сухо в глазах (без слез).
  • Ребенок может не иметь мокрых подгузников в течение 12 и более часов.

Умеренное обезвоживание означает:

  • У ребенка могут не быть мокрых подгузников через 6 часов.
  • У ребенка может быть сухость во рту и глаза (меньше слез, чем обычно).

Легкое обезвоживание означает:

  • Ребенок может выделять немного меньше мочи, чем обычно.

Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых.Например:

  • Вы можете немного запыхаться, но все еще можете говорить (легкое затруднение дыхания), или вы можете так запыхаться, что вообще не сможете говорить (сильное затруднение дыхания).
  • Вам может быть трудно дышать при физической активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень тяжело дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).

Симптомы затрудненного дыхания у младенцев или детей младшего возраста могут варьироваться от легких до тяжелых.Например:

  • Ребенок может дышать немного быстрее, чем обычно (легкое затруднение дыхания), или у ребенка может быть такое сильное затруднение, что ноздри раздуваются, а живот втягивается и выпячивается при каждом вдохе (серьезное затруднение дыхания). дыхание).
  • Может показаться, что ребенок немного запыхался, но все еще может есть или говорить (легкое затруднение дыхания), или ребенок может дышать так тяжело, что не может есть или говорить (серьезное затруднение дыхания).

Внезапное слюнотечение и проблемы с глотанием могут быть признаками серьезной проблемы, называемой эпиглоттитом .Эта проблема может возникнуть в любом возрасте.

Надгортанник — это лоскут ткани в задней части глотки, который нельзя увидеть, заглянув в рот. Когда вы глотаете, он закрывается, чтобы не допустить попадание пищи и жидкости в трубку (трахею), которая ведет в легкие. Если надгортанник воспаляется или инфицируется, он может опухнуть и быстро перекрыть дыхательные пути. Из-за этого очень тяжело дышать.

Симптомы появляются внезапно. Человек с эпиглоттитом, вероятно, выглядит очень больным, у него жар, слюнотечение, проблемы с дыханием, глотанием и звуками.В случае с ребенком вы можете заметить, что ребенок пытается сесть и наклониться вперед с выдвинутой вперед челюстью, потому что в таком положении легче дышать.

Многие рецептурные и безрецептурные лекарства могут вызвать аллергическую реакцию и вызвать лихорадку. Вот несколько примеров:

  • Антибиотики.
  • Барбитураты, такие как фенобарбитал.
  • Аспирин, если вы приняли слишком много.

Лихорадка может быть симптомом практически любого типа инфекции. Симптомы более серьезной инфекции могут включать следующее:

  • Инфекция кожи: Боль, покраснение или гной
  • Инфекция суставов : Сильная боль, покраснение или повышение температуры в суставе или вокруг него
  • Мочевой пузырь инфекция : Жжение при мочеиспускании и частые позывы к мочеиспусканию без возможности выделения большого количества мочи
  • Инфекция почек : Боль в боку, по обеим сторонам спины чуть ниже грудной клетки
  • Абдоминальная инфекция : Боль в животе

Симптомы теплового удара могут включать:

  • Чувство или поведение очень растерянного, беспокойного или тревожного.
  • Проблемы с дыханием.
  • Обильное потоотделение или отсутствие потоотделения (возможно, прекратилось потоотделение).
  • Кожа красная, горячая и сухая, даже в подмышечных впадинах.
  • Потеря сознания.
  • Конфискация.
  • Тошнота и рвота.

Тепловой удар возникает, когда организм не может контролировать собственную температуру и температура тела продолжает повышаться.

Тяжелое обезвоживание означает:

  • Рот и глаза ребенка могут быть очень сухими.
  • Ребенок может выделять мало мочи или вообще не мочиться в течение 12 и более часов.
  • Ребенок может казаться невнимательным или неспособным ясно мыслить.
  • Ребенок может быть слишком слабым или у него может кружиться голова, чтобы стоять.
  • Ребенок может потерять сознание.

Умеренное обезвоживание означает:

  • Ребенок может испытывать гораздо большую жажду, чем обычно.
  • Рот и глаза ребенка могут быть более сухими, чем обычно.
  • Ребенок может выделять мало мочи или вообще не мочиться в течение 8 и более часов.
  • У ребенка может кружиться голова, когда он встает или садится.

Легкое обезвоживание означает:

  • Ребенок может испытывать сильную жажду, чем обычно.
  • Ребенок может выделять меньше мочи, чем обычно.

Определенные заболевания и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Некоторые примеры для детей:

  • Такие заболевания, как диабет, кистозный фиброз, серповидно-клеточная анемия и врожденный порок сердца.
  • Стероидные лекарства, используемые для лечения различных состояний.
  • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
  • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
  • Отсутствие селезенки.

Температура немного меняется в зависимости от того, как вы ее измеряете. Для детей до 11 лет приведены диапазоны высокой, средней и легкой температуры в зависимости от того, как вы измеряли температуру.

Перорально (через рот), через ухо или ректально Температура

  • Высокая: 104°F (40°C) и выше
  • Умеренная: 100.от 4° F (38° C) до 103,9° F (39,9° C)
  • Легкая: 100,3° F (37,9° C) и ниже

Лобный (височный) сканер обычно 0,5° F (0,3° C) до 1 ° F (0,6 ° C) ниже, чем температура полости рта.

Подмышка (подмышечная) температура

  • Высокая: 103°F (39,5°C) и выше
  • Умеренная: 99,4°F (37,4°C) до 102,9°F (39,4°C)
  • Легкая 3:

    . ° F (37,3° C) и ниже

Примечание. Для детей младше 5 лет ректальная температура является наиболее точной.

Внезапные крошечные красные или лиловые пятна или внезапные синяки могут быть ранними симптомами серьезного заболевания или проблемы с кровотечением. Есть два типа.

Петехии (скажите «пух-ТИ-ки-глаз»):

  • Крошечные плоские пятна красного или пурпурного цвета на коже или слизистой оболочке рта.
  • Не белеют при нажатии на них.
  • Размеры от булавочной точки до размера небольшой горошины, не вызывают зуда и боли.
  • Может распространяться на большие участки тела в течение нескольких часов.
  • Отличаются от крошечных плоских красных точек или родимых пятен, которые присутствуют постоянно.

Пурпура (скажите «УРР-пьюх-рух» или «ПУРР-пьюх-рух»):

  • Внезапные сильные синяки, возникающие без ясной причины.
  • Может быть в одной области или повсюду.
  • Отличается от синяка, который появляется после того, как вы наткнетесь на что-то.

Маленькую резиновую грушу (называемую аспирационной грушей) можно использовать для удаления слизи из носа или изо рта ребенка, когда из-за простуды или аллергии ребенку трудно есть, спать или дышать.

Для использования груши :

  1. Перед тем, как начать, закапайте несколько солевых капель в нос с каждой стороны носа ребенка.
  2. Уложите ребенка так, чтобы его голова была слегка запрокинута назад.
  3. Сожмите круглое основание лампочки.
  4. Аккуратно плотно вставьте кончик груши в нос ребенка.
  5. Отпустите грушу, чтобы удалить (отсосать) слизь из носа.

Не делайте это чаще 5 или 6 раз в день. Делая это слишком часто, вы можете усугубить заложенность носа, а также вызвать отек или кровотечение слизистой оболочки носа.

Серьезные проблемы с дыханием означает:

  • Ребенок не может есть и говорить, потому что он или она очень тяжело дышит.
  • Ноздри ребенка раздуваются, а живот втягивается и выпячивается при каждом вдохе.
  • Кажется, ребенок устал.
  • Ребенок выглядит очень сонным или растерянным.

Умеренное затруднение дыхания означает:

  • Ребенок дышит намного быстрее, чем обычно.
  • Ребенок должен делать перерывы в еде или разговоре, чтобы дышать.
  • Ноздри расширяются или живот втягивается и выпячивается во время дыхания ребенка.

Легкое нарушение дыхания означает:

  • Ребенок дышит немного быстрее, чем обычно.
  • Кажется, ребенок немного запыхался, но все еще может есть и говорить.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может возникнуть вскоре после внезапного заболевания или травмы.

Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока.К ним относятся:

  • Потеря сознания.
  • Сильная сонливость или трудности с пробуждением.
  • Не реагирует на прикосновения или разговор.
  • Дыхание намного быстрее, чем обычно.
  • Путаница. Ребенок может не знать, где он или она.

Если вы не уверены, высокая ли температура у ребенка, умеренная или легкая, подумайте об этих вопросах:

При высокой температуре :

  • Ребенку очень жарко.
  • Вероятно, это одна из самых высоких лихорадок, которые когда-либо были у ребенка.

При умеренной лихорадке :

  • Ребенку тепло или жарко.
  • Вы уверены, что у ребенка жар.

При легкой лихорадке :

  • Ребенку может быть немного жарко.
  • Вы думаете, что у ребенка жар, но вы не уверены.

Ребенок, который очень болен :

  • Может быть вялым и вялым, как тряпичная кукла.
  • Может вообще не реагировать на то, что его держат, трогают или разговаривают.
  • Может быть трудно проснуться.

Ребенок, который болен (но не сильно болен):

  • Может быть более сонным, чем обычно.
  • Может не есть и не пить столько, сколько обычно.

Боль у детей в возрасте до 3 лет

Трудно сказать, насколько сильную боль испытывает младенец. , не может устроиться поудобнее и постоянно плачет, что бы вы ни делали.Ребенок может брыкаться, сжимать кулаки или гримасничать.

  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Ребенок очень беспокойный, сильно цепляется за вас, у него могут быть проблемы со сном, но он реагирует, когда вы пытаетесь его утешить.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : Ребенок немного беспокойный и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его утешить.
  • Боль у детей в возрасте 3 лет и старше

    • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильная, что ребенок не может выдержать ее более нескольких часов, не может спать и не делайте ничего другого, кроме как сосредоточиться на боли.Никто не может терпеть сильную боль более нескольких часов.
    • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную деятельность и сон ребенка, но ребенок может терпеть ее в течение нескольких часов или дней.
    • Легкая боль (от 1 до 4) : Ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но она не настолько сильна, чтобы нарушать его или ее сон или активность.

    Симптомы серьезного заболевания у ребенка могут включать следующее:

    • Ребенок вялый и вялый, как тряпичная кукла.
    • Ребенок вообще не реагирует на то, что его берут на руки, трогают или разговаривают с ним.
    • Ребенка трудно разбудить.

    Симптомы серьезного заболевания могут включать:

    • Сильная головная боль.
    • Ригидность шеи.
    • Психические изменения, такие как спутанность сознания или снижение бдительности.
    • Крайняя усталость (до такой степени, что вам трудно функционировать).
    • Озноб.

    Обратитесь за медицинской помощью сейчас

    На основании ваших ответов вам может понадобиться медицинская помощь немедленно .Проблема может усугубиться без медицинской помощи.

    • Позвоните своему врачу сейчас, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
    • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
    • Вам не нужно вызывать скорую помощь, за исключением случаев, когда:
      • Вы не можете безопасно путешествовать, управляя автомобилем самостоятельно или поручив вам водить машину.
      • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить ваше движение.

    Позвоните 911 сейчас

    Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

    Позвоните в службу 911 или в другие экстренные службы по номеру .

    Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь отвезти их. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить по номеру 911 для медицинской транспортировки в больницу.

    Обратитесь за медицинской помощью сегодня

    Судя по вашим ответам, вам может понадобиться медицинская помощь в ближайшее время .Проблема, вероятно, не улучшится без медицинской помощи.

    • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
    • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за медицинской помощью сегодня.
    • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
    • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за медицинской помощью.

    Записаться на прием

    Судя по вашим ответам, проблема может не решиться без медицинской помощи.

    • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1–2 недели.
    • При необходимости попробуйте домашнее лечение, пока вы ждете приема.
    • Если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения, позвоните своему врачу. Возможно, вам понадобится уход раньше.

    Судороги лихорадки

    Лихорадка или озноб, возраст 12 лет и старше

    Послеоперационные проблемы

    Случай вызова — 38-летняя женщина с болью в животе и лихорадкой — NEJM

    Ниже приведено описание истории болезни Массачусетской больницы общего профиля.Какой диагноз? Какой диагностический тест, скорее всего, будет полезен? Проголосуйте за диагноз и отправьте комментарий о том, какой диагностический тест показан. Правильный диагноз вместе с полным описанием случая и выполненных процедур был опубликован в номере журнала от 20 июня 2019 года.

    38-летняя женщина с болезнью Крона в анамнезе поступила в больницу из-за болей в животе и лихорадки. Несмотря на соответствующее медикаментозное лечение, у нее наблюдалось прогрессирующее ухудшение клинических симптомов.Какой наиболее вероятный диагноз?

    Голосование и комментирование закрыты. Прочтите дело полностью. См. больше проблем с кейсами.

    Презентация дела

     

    Доктор Эрика Дж. Паризи (медицина): 38-летняя женщина с болезнью Крона в анамнезе была госпитализирована из-за болей в животе и лихорадки.

    Больная находилась в обычном состоянии до 3 лет до текущей госпитализации, когда появились тошнота, рвота, диарея, боли в правом подреберье.Ее обследовали в отделении неотложной помощи другой больницы. Правый верхний квадрант был болезненным при пальпации, остальные данные физикального обследования были нормальными. Компьютерная томография (КТ) брюшной полости и таза выявила легкую дилатацию и фекализацию дистального отдела тонкой кишки. Был заподозрен диагноз тонкокишечной непроходимости, и пациент был госпитализирован для отдыха кишечника и введения внутривенных жидкостей. На второй день пребывания в стационаре все симптомы разрешились, и больной был выписан домой с предположительным диагнозом вирусного гастроэнтерита.

    Через месяц пациент был обследован в гастроэнтерологической клинике при второй больнице. Она сообщила о продолжающемся вздутии живота, периодических болях в животе с правой стороны и двух-трех дефекациях в день с жидким стулом без крови или слизи. У нее не было ни потери веса, ни температуры. Физикальное обследование было нормальным. КТ с энтерографией тонкой кишки выявила умеренное периферическое утолщение стенки проксимального отдела восходящей ободочной кишки и дистального отдела подвздошной кишки и выраженные лимфатические узлы в правом нижнем квадранте.Колоноскопия выявила эритематозную, зернистую, геморрагическую, изъязвленную слизистую оболочку в проксимальном отделе восходящей ободочной кишки и слепой кишке. Образцы биопсии подвздошной и восходящей ободочной кишки показали нормальную слизистую оболочку; образец биопсии слепой кишки показал признаки активного хронического колита, который соответствовал болезни Крона. Начата терапия месаламином с уменьшением вздутия живота и болей в животе, но без изменения частоты дефекации.

    Таблица 1. Таблица 1. Лабораторные данные.Рисунок 1. Колоноскопические изображения. Рисунок 1. Колоноскопические изображения. Изображения, полученные во время колоноскопии, выполненной за 7 месяцев до текущей госпитализации, до начала терапии против фактора некроза опухоли, показывают нормальный терминальный отдел подвздошной кишки (изображение А) и воспаление, затрагивающее преимущественно слепую кишку, с непроходимостью илеоцекального клапана (изображение В). Рисунок 2. Визуализирующие исследования брюшной полости. Рисунок 2. Визуализирующие исследования брюшной полости. Изображения, полученные во время магнитно-резонансной энтерографии, выполненной за 3 месяца до текущей госпитализации (изображения А и В), показывают утолщение и гиперконтрастирование терминального отдела подвздошной, слепой и восходящей ободочной кишки.На коронарном, Т 1 , взвешенном изображении с контрастным усилением (панель А) показаны заметные мезентериальные лимфатические узлы (стрелка), а на аксиальном, Т 2 , взвешенном изображении с подавлением жира, полученном на уровне полюса слепой кишки. (Панель B) показывает выраженный периколонический отек (стрелка). Кроме того, КТ брюшной полости и таза выполняли во время текущего обращения, после внутривенного введения контрастного вещества. Коронарное переформатированное изображение (панель C) показывает постоянное непрерывное утолщение терминального отдела подвздошной кишки, слепой кишки и восходящей ободочной кишки (стрелка), а аксиальное изображение, полученное на уровне слепой кишки (панель D), показывает периколониальное тяжение, отек и заметный мезентериальный лимфатический узел (стрелка).

    За семь месяцев до текущей госпитализации пациент был обследован в гастроэнтерологической клинике при этой больнице. Она сообщила о вздутии живота после приема пищи и боли в эпигастральной области, а также о двух или трех дефекациях в день с твердым стулом и связанным с ним напряжением. Физикальное обследование было нормальным. Уровень фекального кальпротектина составлял 243 мкг на грамм (референтный диапазон <50). Анализ высвобождения интерферона-γ на микобактерии туберкулеза был отрицательным. Уровень липазы в крови был нормальным, как и результаты функциональных проб печени.Результаты других лабораторных исследований представлены в таблице 1. Результаты эзофагогастродуоденоскопии были нормальными, но образцы биопсии желудка показали признаки гастрита Helicobacter pylori. Колоноскопия (рис. 1) выявила неглубокие изъязвления, отек и рыхлость в слепой кишке и сегменте восходящей ободочной кишки. Результаты исследования биопсии слепой кишки были интерпретированы как соответствующие тяжелому активному колиту с выраженным изъязвлением, но без дисплазии или гранулем; иммуногистохимическое окрашивание на цитомегаловирус было отрицательным.Гастрит, вызванный H. pylori, лечили лансопразолом, амоксициллином и кларитромицином с почти исчезновением вздутия живота и боли в верхней части живота. За пять месяцев до текущей госпитализации прием месаламина был прекращен, и для лечения болезни Крона был назначен адалимумаб. За три месяца до текущей госпитализации вновь появились вздутие живота и боли в эпигастрии; стул содержал кровь и слизь, а частота дефекаций увеличилась до трех или четырех раз в день. За два месяца до текущей госпитализации больной повторно обследовался в гастроэнтерологической клинике при этой больнице.Физикальное обследование было нормальным. Уровень фекального кальпротектина составил 2144 мкг/г. Уровень адалимумаба и титр антител к антиадалимумабу расценивались как низкие. Были получены дополнительные исследования изображений.

    Доктор Эйлин О’Ши: Магнитно-резонансная энтерография брюшной полости и таза (рис. 2), выполненная после внутривенного введения контрастного вещества, выявила утолщение и отек восходящей ободочной кишки, слепой кишки и терминального отдела подвздошной кишки с окружающими изменениями, соответствующими воспаление и выраженное контрастное усиление.Признаков кишечной непроходимости не было.

    Д-р Паризи: Увеличена частота инъекций адалимумаба и начата терапия преднизоном. Однако за 7 недель до текущей госпитализации появились тошнота и рвота, усилились боли в животе, в связи с чем больная была госпитализирована в данный стационар. При физикальном обследовании отмечались болезненность при пальпации в эпигастральной области и тахикардия, которые разрешились при внутривенном введении жидкости. Уровень липазы в крови был нормальным, как и результаты функциональных проб печени.Результаты других лабораторных анализов представлены в таблице 1. Уровень кальпротектина в кале составил более 3000 мкг на грамм. Результаты эзофагогастродуоденоскопии были нормальными, а образцы биопсии показали разрешение предшествующего гастрита. Колоноскопия выявила тяжелое воспаление с глубокими изъязвлениями в правой половине толстой кишки, простирающееся от участка на 1 см проксимальнее илеоцекального клапана до печеночного изгиба. Результаты исследования биопсии, полученной из правой половины толстой кишки, были интерпретированы как соответствующие тяжелому активному колиту; иммуногистохимическое окрашивание на цитомегаловирус было отрицательным.Было начато лечение внутривенными глюкокортикоидами с исчезновением кровавого стула. Применение адалимумаба было прекращено, и начато лечение инфликсимабом. Боль в эпигастральной области уменьшилась после перехода на щадящую диету, и на седьмой день госпитализации пациентка была выписана домой с планом пройти 14-дневный курс эмпирической терапии ципрофлоксацином и метронидазолом и 6-недельный курс перорального приема преднизолона со снижением дозы.

    В течение последней недели курса преднизолона развились лихорадка и потливость, усилились боли в животе.Пациент поступил в отделение неотложной помощи этой больницы для оценки. Она сообщила о 6 днях повышенного вздутия живота и 1 дне острой боли в животе с правой стороны; она оценила боль в 9 баллов по шкале от 0 до 10, где 10 указывает на самую сильную боль. Она сообщила, что ее стул не содержал крови или слизи и не изменился по консистенции, а ее частота испражнений не изменилась. Боли в суставах, сыпи, покраснения или боли в глазах не было. Другой анамнез включал Clostridium difficile колит (который лечился пероральным ванкомицином за 29 месяцев до обращения), синдром поликистозных яичников, дисменорею, бесплодие (что привело к экстракорпоральному оплодотворению) и синдром грушевидной мышцы.Хирургический анамнез включал аппендэктомию за 20 лет до обращения, пластику правой паховой грыжи за 2 года до обращения и артроскопическую хондропластику правого коленного сустава за 3 месяца до обращения. Аллергии на лекарства не было известно. Лекарства включали инфликсимаб, пантопразол, преднизолон, прегабалин и сукральфат. Семейный анамнез включал ишемическую болезнь сердца у ее матери и диабет и гипертонию у ее отца. Пациент не курил табак, не употреблял алкоголь и не употреблял запрещенные наркотики.Она переехала в Соединенные Штаты из Индии за 13 лет до презентации и жила с мужем и сыном в Новой Англии.

    При физикальном обследовании: температура 38,5°С, пульс 118 ударов в минуту, артериальное давление 125/78 мм рт.ст., частота дыхания 16 вдохов в минуту, сатурация кислорода 99% при дыхании атмосферным воздухом. Вес 57,5 ​​кг, рост 157 см, индекс массы тела (вес в килограммах, деленный на квадрат роста в метрах) 23.2. Живот не вздут, шумы в кишечнике нормальные. Отмечалась болезненность при пальпации правого нижнего, правого верхнего и левого верхнего квадрантов без отскока или защиты. Анус выглядел нормальным; было два некровоточащих наружных геморроя. У пациента не было припухлости суставов, сыпи или поражений полости рта. В остальном физикальное обследование было нормальным. Уровень молочной кислоты в крови был в норме, как и результаты функциональных проб печени и мочи. Уровень кальпротектина в кале составил 1372 мкг/г.Результаты других лабораторных исследований представлены в таблице 1. Были получены культуры крови. Исследование образца стула на токсин C. difficile было отрицательным.

    Д-р О’Ши: Рентгенограмма грудной клетки не выявила консолидации или отека легких. КТ брюшной полости и таза (рис. 2), выполненная после внутривенного введения контрастного вещества, выявила диффузное утолщение и контрастирование восходящей ободочной кишки, слепой кишки и терминального отдела подвздошной кишки с окружающими изменениями, соответствующими воспалению, минимальной свободной перитонеальной жидкости и множественными увеличение брыжеечных лимфатических узлов (размером ≤9 мм) в правом подреберье.

    Д-р Паризи: Были введены внутривенные жидкости, тахикардия разрешилась, и пациент был госпитализирован. Глюкокортикоиды и пиперациллин в сочетании с тазобактамом вводили внутривенно с минимальным уменьшением вздутия живота и болей в животе. На пятые сутки госпитализации выполнена правосторонняя гемиколэктомия, установлен диагноз.
     

    Вопрос

    Вопрос

    Какой диагноз? Голосование и комментирование закрыты.Прочтите дело полностью. См. больше проблем с кейсами.
     

    Лихорадка, боль в ногах и многое другое

    Когда поднимается температура или у ребенка болит, легко почувствовать себя беспомощным и подавленным. По мере взросления вашего малыша может возникнуть так много проблем со здоровьем — некоторые из них совершенно рутинны; другим потребуется поездка к врачу или в отделение неотложной помощи.

    От лихорадки до рвоты многие проблемы время от времени заставляют детей чувствовать себя несчастными по мере их взросления.Shutterstock / Noam Armonn

    Вот 10 распространенных симптомов заболевания у детей и советы экспертов по каждому из них:

    1. Высокая температура

    Лихорадка является признаком того, что в организме что-то происходит, но для большинства детей повышенная температура сама по себе является не опасно, сказала доктор Мэри Браун, педиатр из плавучей больницы для детей в Медицинском центре Тафтса в Бостоне.

    Исключение составляют новорожденные, потому что они все еще подвержены риску серьезных инфекций, связанных с рождением, таких как стрептококк группы В, отметила она.Кроме того, их иммунная система еще очень незрелая.

    Если вашему ребенку 3 месяца или меньше и его температура составляет 100,4 ° F или выше при ректальном введении, доставьте его в отделение неотложной помощи, сказала медицинский сотрудник NBC доктор Натали Азар.

    Для детей постарше дело не столько в температуре, сколько в сопутствующих симптомах, отмечают специалисты.

    «Как выглядит ребенок? Хорошо ли они действуют? Если они ведут себя нормально и занимаются своими обычными делами, и у них случается лихорадка, вам даже не нужно лечить лихорадку», — сказал Браун.

    «Больше беспокойства, если они не действуют сами».

    Если ребенок очень сонный, не отвечает, жалуется на боль в ушах или что-то конкретное, отправьте его на обследование, посоветовал Браун.

    Врачи также обеспокоены тем, что лихорадка держится дольше пяти дней, потому что это признак того, что организму может быть трудно бороться с болезнью самостоятельно, говорит доктор Мелисса Сейфрид, педиатр Детской клиники Кливленда. Она отметила, что любая лихорадка выше 105 ° F также требует медицинской помощи.

    По теме: Педиатры выпускают обновленные рекомендации по медицинскому обследованию детей

    2. Боль в ногах

    Дети нередко жалуются на то, что их ноги немного болят, как правило, в ночное время, сказал Браун. Во многих случаях вы можете списать это на «боли роста» или ощущения, связанные со скачками роста, которые проходят сами собой, добавила она.

    Но будьте осторожны, если ребенок хромает, отказывается опираться на ногу, имеет отек или продолжительную боль в ноге, посоветовал Сейфрид.Попросите врача оценить проблему при наличии этих симптомов.

    Иногда у детей, переболевших вирусными инфекциями, впоследствии может развиться транзиторный синовит — временное воспаление тазобедренного сустава. Они внезапно начинают хромать и, кажется, испытывают боль в суставах, в бедре или колене, и врачи будут наблюдать за ними, чтобы убедиться, что ситуация разрешится в течение следующей недели или около того, сказал Браун.

    Другие вещи, о которых следует помнить при болях в ногах, включают спортивные травмы у детей старшего возраста и проблемы с тазобедренными суставами у детей, страдающих ожирением.

    3. Головные боли

    Это похоже на взрослую проблему, но многие дети тоже страдают головными болями, даже мигренью.

    Общие причины включают неправильные очки, стресс в школе и обезвоживание, сказал Сейфрид. Она рекомендовала вести дневник симптомов, прежде чем вы решите обратиться к врачу: это пульсирующая боль или острая колющая боль? Он расположен на одной стороне головы или по всей голове?

    Мигрень, которая может передаваться по наследству, обычно протекает более тяжело и может сопровождаться чувствительностью к свету или звуку и рвотой.

    Если вы хотите принимать лекарства на дому, в целом можно дать безрецептурное детское обезболивающее, сказал Сейфрид. Попросите их выпить много жидкости и вздремнуть в темной комнате.

    Обращайтесь к врачу каждый раз, когда у вашего ребенка болит голова и он сообщает о нечетком зрении, кажется, что у него ригидность шеи или он жалуется на какую-либо слабость или онемение в теле, посоветовала она.

    Связанный: Достаточно ли защитных колпачков для детей, чтобы не пустить детей?

    4. Ригидность шеи

    Ригидность шеи, которая то появляется, то уходит (но непостоянна) или вызвана забавным сном, обычно не имеет большого значения, отметил Сейфрид.Она рекомендовала использовать ибупрофен для облегчения боли и наблюдать за симптомами.

    Однако ригидность затылочных мышц вызывает беспокойство, когда врачи подозревают инфекцию головного и спинного мозга.

    Ребенок с этим симптомом, у которого также есть лихорадка, он немного вялый и ведет себя не совсем так, как он, должен обратиться в отделение неотложной помощи для дальнейшего обследования и, возможно, спинномозговой пункции, которая позволяет врачам исследовать клетки внутри спинномозговой жидкости, Seifried сказал.

    5. Рвота

    Рвота сама по себе не опасна, но беспокоит то, что дети, которые не в состоянии что-либо сдерживать, будут обезвожены, сказал Браун.

    Она призывает родителей звонить, если они обеспокоены, но это не обязательно означает, что ребенку нужно прийти и показаться врачу.

    «Проблема в том, что мы не можем остановить рвоту», — заметила она. «Мы мало что можем с этим поделать».

    Чтобы избежать обезвоживания, важно давать ребенку пить маленькими глотками — по полной чайной ложке каждые 20 минут или около того, — посоветовал Браун. Если он может удерживать его на низком уровне, постепенно увеличивайте это количество или уменьшайте интервал между глотками.

    Маленькая девочка и врач на осмотре крупным планом осмотрены стетоскопом; ID Shutterstock 172766651; PO: детский-доктор-сердце-стетоскоп-сегодня-сток-дразнить-151207; Клиент: TODAY DigitalShutterstock

    6. Диарея

    Желудочные жуки случаются постоянно. Проблема здесь, как и в случае с рвотой, заключается в возможности обезвоживания.

    Жидкости важнее еды, и это не обязательно должна быть обычная вода, сказал Сейфрид. Когда у вашего ребенка диарея, он также теряет электролиты, поэтому она рекомендовала детям младшего возраста пить Pedialyte или аналогичный раствор, чтобы помочь восстановить то, что организм теряет.Она отметила, что дети старшего возраста могут найти Gatorade более приемлемым.

    Вы также можете попробовать дать малышу фруктовое мороженое, желе или ледяную стружку, чтобы увлажнить его. Следите за признаками обезвоживания, такими как отсутствие мочеиспускания у ребенка в течение нескольких часов, отсутствие слез у ребенка или заметное впалое мягкое место на голове. Это требует поездки в отделение неотложной помощи и возможного внутривенного введения жидкостей.

    Обычно Сейфрид не рекомендует лекарства от диареи для детей.

    «Если у вас пищевое отравление, ваше тело пытается избавиться от этих токсинов и бактерий, поэтому вам не обязательно замедлять диарею», — сказала она.

    По теме: Дети и кофеин могут быть опасной комбинацией

    7. Порезы и царапины

    Ободранные колени кажутся неотъемлемой частью детства. По словам Сейфрида, в большинстве случаев, вызывающих раздражение, оказывайте прямое давление на порез примерно на 5-10 минут, а когда кровотечение остановится, аккуратно промойте его водой с мылом. Вы можете нанести на него мазь с антибиотиком, а затем накрыть повязкой.

    Направляйтесь в отделение неотложной помощи, если кровотечение не проходит, потому что это может быть признаком того, что рана слишком глубокая, чтобы закрыться самостоятельно, отметила она.Для закрытия любого зияющего пореза могут потребоваться швы или кожный клей.

    Обратитесь к врачу, если у вашего ребенка есть рана, из которой начинает выделяться гной, пухлые желтые выделения или на ней образовалась желтая корка, а также она краснеет и становится болезненной на ощупь через пару дней. Это может быть признаком вторичной бактериальной инфекции.

    Педиатр и ребенок. Детка, доктор, медицинский, экзамен, младенец, alle12 / Getty Images stock

    8. Сыпь

    Зуд, пятна, покраснение! Сыпь может испортить день любому ребенку.Общие домашние средства включают алоэ вера, Бенадрил и гидрокортизоновый крем.

    Если сыпь связана с другими симптомами, такими как лихорадка или отек суставов, обратитесь к врачу, посоветовал Сейфрид. Сыпь, сопровождающаяся болью в горле, может быть скарлатиной.

    «Если он быстро распространяется и поднимается вверх, нас может беспокоить крапивница», — сказал Сейфрид. «Сама по себе крапивница не является неотложной ситуацией, но если у них кашель или затрудненное дыхание, мы беспокоимся, что аллергическая реакция поставит под угрозу их дыхательные пути, и им обязательно нужно обратиться в отделение неотложной помощи.

    9. Чрезмерная жажда

    Если ваш ребенок просто пьет воду без каких-либо других симптомов, обычно это не вызывает беспокойства, отметил Сейфрид.

    Но чрезмерная жажда, сопровождающаяся частыми посещениями туалета, болью в животе или изменением веса, требует проверки, так как это может быть признаком диабета 1 типа.

    «Мы видим, что родители очень беспокоятся об этом. В большинстве случаев это ничего, но педиатр может легко сделать анализ мочи, чтобы убедиться», — сказал Сейфрид.

    10. Трудно читать

    Подход к этому в самый раз зависит от возраста ребенка.

    По словам Сейфрида, у действительно маленьких детей, у которых были частые ушные инфекции или проблемы с речью, эти проблемы могут повлиять на их способность читать. Подростки также могут пройти проверку зрения и слуха, чтобы выявить любые проблемы.

    «Я бы посоветовала родителям маленьких детей чаще читать им и знакомить с книгами», — добавила она. «Отнесите их в местную библиотеку.Мы рекомендуем читать детям в возрасте от 6 месяцев и старше как часть вашего ежедневного вечернего распорядка».

    Для детей старшего возраста поговорите с их учителем, чтобы узнать, есть ли у нее понимание, и узнайте, может ли школа провести скрининг на наличие проблем с обучением. Если есть нарушения чтения, ребенку может понадобиться дополнительная поддержка.

    Для всех детей учитывайте окружающую среду: новые стрессы дома или семейная история проблем с обучением могут дать некоторые подсказки, сказал Сейфрид.

    Также может помочь ограничение времени, которое дети проводят с гаджетами.Американская академия педиатрии рекомендует не проводить время у экрана для детей младше 2 лет и не более двух часов для детей старшего возраста.

    Подписывайтесь на А. Павловски в Instagram и Twitter.

    Что считается лихорадкой? Симптомы и лечение

    Относительно общеизвестно, что нормальная температура тела составляет 98,6° F (37° C), но на самом деле внутренняя температура тела меняется примерно на градус в течение дня. Например, температура вашего тела будет немного ниже утром и выше во второй половине дня и вечером.Тем не менее, определенные факторы могут привести к тому, что температура вашего тела опустится ниже нормы или резко возрастет до лихорадки, более известной как лихорадка.

    В отличие от гипотермии, неотложного состояния, которое развивается, когда температура тела достигает 95° F (35° C) или ниже, лихорадка встречается довольно часто и в большинстве случаев не очень опасна. Развитие повышенной температуры тела — будь то высокая или субфебрильная температура — обычно является реакцией вашего организма на инфекцию. К счастью, лихорадка обычно длится всего несколько дней, и есть несколько вариантов лечения, которые помогут вам чувствовать себя более комфортно.

    Что такое лихорадка?

    Нормальная температура человеческого тела составляет 98,6 ° F (37 ° C), но другие факторы, включая болезни, определенные лекарства и определенные медицинские состояния, могут вызвать повышение температуры. Лихорадка — это естественная реакция организма на борьбу с инфекцией.

    Любая температура в пределах 98,6-100,4° F (37-38° C) считается субфебрильной, а любая температура выше 103° F (39,4° C) считается высокой лихорадкой. В отличие от значительно более низкой, чем обычно, температуры тела, более высокая температура не обязательно опасна.

    Одним из факторов, который отличает низкую или высокую температуру тела, является возраст. Для взрослых и детей 95,1–96,9 ° F (35–36 ° C) является низким, а 100,4–103 ° F (38–39,4 ° C) — высоким, но ни один из этих случаев не обязательно является экстренным. Однако, если у ребенка младше трех месяцев температура находится в любом диапазоне, это может указывать на серьезную инфекцию, которая требует немедленной медицинской помощи.

    Эта легко читаемая таблица показывает, что означают различные температуры тела и когда следует обратиться за медицинской помощью.Измерения в этой таблице были сделаны ртом с термометром под языком.

    Пообщайтесь с врачом и получите лечение от лихорадки всего за 29 долларов

    Начать

    Лихорадка у детей

    Когда у взрослых появляется лихорадка, они обычно чувствуют себя некомфортно, но, как правило, нет причин для беспокойства, хотя исключение из этого правила возникает, когда взрослый проходит курс химиотерапии или имеет какое-либо состояние, которое снижает способность организма бороться с инфекциями.Когда у младенцев, детей ясельного возраста и детей появляются симптомы лихорадки, им, скорее всего, потребуется медицинская помощь.

    Если у вашего малыша или ребенка повышена температура, но он по-прежнему реагирует, ест, пьет жидкость и играет, поводов для беспокойства нет. Однако, если ваш младенец, малыш или ребенок испытывают следующие симптомы, вам следует либо позвонить своему врачу, либо обратиться за неотложной помощью:

    • Более раздражительный, чем обычно
    • Многократная рвота
    • Лихорадка, продолжающаяся более трех дней
    • Выглядит вялым и безразличным

    Осложнения у детей

    Хотя лихорадка у детей встречается довольно часто, у некоторых детей в возрасте от шести месяцев до пяти лет могут возникнуть осложнения, такие как фебрильные судороги или судороги.К счастью, у большинства детей, у которых возникают конвульсии, вызванные лихорадкой, не возникает длительных последствий, и считается, что они не подвергаются более высокому риску развития судорог или эпилепсии в более позднем возрасте.

    Если у вашего ребенка судороги, вызванные лихорадкой, сделайте следующее:

    • Положите ребенка на пол на бок или на живот
    • Удалите все острые предметы
    • Ослабьте тесную одежду
    • Не пытайтесь остановить приступ самостоятельно
    • Держите ребенка на месте, чтобы предотвратить травму

    Признаки и симптомы лихорадки

    Симптомы лихорадки обычно вызывают дискомфорт, потому что ваш организм борется с инфекцией.

    Наиболее распространенные симптомы лихорадки, которые вы можете испытывать, включают потливость, озноб и головные боли. Другие распространенные симптомы лихорадки включают:

    Что вызывает лихорадку?

    Внутренний термостат вашего тела контролируется небольшой областью мозга, называемой гипоталамусом. Когда ваш гипоталамус устанавливает внутреннюю температуру тела выше, чем обычно, это приводит к лихорадке. Обычно гипоталамус восстанавливает этот внутренний термостат в течение нескольких дней.Хотя инфекция (которая может быть вызвана бактериями или вирусами) чаще всего является причиной лихорадки, другие причины включают:

    • Тепловое истощение
    • воспалительные условия, такие как ревматоидный артрит
    • злокачественные опухоли
    • препараты для высокого кровяного давления и / или судороги
    • Специфические иммунизации, такие как дифтерии, столбняки и пневмококковые вакцины

    Диагностика температуры

    В отличие от многих других болезней, лихорадку можно диагностировать дома.Вам следует обратиться за медицинской помощью только в том случае, если высокая температура держится более нескольких дней или сопровождается какими-либо тревожными симптомами.

    Измерение температуры

    Наиболее очевидным признаком лихорадки является температура тела выше нормы. Лучший способ измерить температуру – измерить ее с помощью термометра. Существует несколько различных типов термометров, но наиболее популярным является цифровой термометр, который можно использовать орально, ректально или подмышечно (под мышкой).Независимо от того, какой тип термометра вы используете, всегда проверяйте, не просрочены ли батарейки, так как это может исказить результаты.

    Другие типы термометров включают тимпанальный термометр, который измеряет температуру внутри уха, считывая инфракрасное излучение. Большинство педиатров используют этот метод для измерения температуры у детей в возрасте трех месяцев и старше.

    Вот как пользоваться цифровым термометром:

    • Убедитесь, что ваши руки и термометр чистые.
    • Ничего не ешьте и не пейте как минимум за пять минут до измерения температуры, поскольку еда/напиток могут исказить результаты.
    • Поместите наконечник термометра под язык, в задний проход (с помощью вазелина) или в подмышечную впадину и подождите около 40 секунд. Большинство термометров будут издавать звуковой сигнал, когда у них будут точные показания.
    • Снимите термометр и промойте его водой с мылом или спиртом. После этого обязательно промойте его.

    Средства от лихорадки

    Если у вас субфебрильная температура (до 100.4°F и 38°C), лучшее лечение может состоять в том, чтобы позволить лихорадке идти своим чередом. Слегка повышенная температура тела может помочь избавиться от болезнетворных микробов, ответственных за простуду, грипп или другую вирусную инфекцию. В случае высокой температуры есть ряд действий, которые вы можете предпринять, чтобы снизить температуру тела.

    Как сбить лихорадку

    Как упоминалось ранее, лихорадка — это не обязательно плохо. Это признак того, что ваш организм борется с инфекцией.Однако в некоторых случаях снижение лихорадки или снижение температуры тела может помочь вам чувствовать себя более комфортно. Некоторые из наиболее распространенных способов сбить лихорадку включают:

    • Лекарства, отпускаемые без рецепта. Существует множество безрецептурных лекарств, таких как ацетаминофен и ибупрофен, которые могут помочь снизить температуру. Однако прием слишком большого количества этих лекарств или их регулярное использование в течение длительного периода времени может привести к повреждению печени и почек.Дети никогда не должны принимать аспирин, так как он может вызвать потенциально смертельное заболевание, называемое синдромом Рея.
    • Антибиотики или противовирусные препараты. В зависимости от того, что вызывает лихорадку, врач может назначить антибиотик при бактериальной инфекции и противовирусный препарат при вирусной инфекции. Прием любого из них по назначению врача может помочь сбить лихорадку.
    • Гидраты: Пейте много безалкогольных напитков или жидкостей с кофеином, чтобы противодействовать обезвоживанию, связанному с лихорадкой.
    • Дайте своему телу отдохнуть: Достаточный отдых и сохранение прохлады также помогут снизить температуру.

    Что есть при лихорадке

    В то время как вашему телу и иммунной системе нужны питательные вещества для борьбы с инфекцией, ваша болезнь может сопровождаться тошнотой или отсутствием аппетита. В этом случае не заставляйте себя есть. На самом деле, вы должны есть только в том случае, если вы в состоянии проглотить пищу и если вы чувствуете голод. Хотя лучшее, что вы можете сделать при лихорадке, — это пить много жидкости, куриный бульон также оказался полезным. Другие полезные продукты включают в себя:

    • Греческий йогурт. Если вы переносите молочные продукты, греческий йогурт — отличная еда при лихорадке, поскольку он содержит много пробиотиков, которые помогают вашей иммунной системе.
    • Кокосовая вода: Кокосовая вода естественным образом богата электролитами и калием.
    • Фрукты с витамином С: Большинство фруктов не менее чем на 80% состоят из воды, что делает их отличным источником влаги. Фрукты, содержащие витамин С, такие как апельсины, также могут помочь улучшить ваш иммунный ответ.
    • Продукты, богатые белком: продукты, включая бобы, орехи, нежирное мясо и птицу, богаты белком, который необходим вашей иммунной системе для выработки антител и борьбы с инфекцией.

    Профилактика лихорадки

    Самый эффективный способ предотвратить лихорадку — не заразиться.Хотя это не всегда возможно, вы можете предпринять следующие шаги, чтобы свести к минимуму воздействие микробов и болезней:

    • Мойте руки: часто мойте руки антибактериальным мылом в течение не менее 20 секунд.
    • Используйте дезинфицирующее средство для рук. Если вы путешествуете и у вас нет доступа к воде и мылу, использование дезинфицирующего средства для рук с содержанием спирта не менее 60% поможет убить любые микробы.
    • Не прикасайтесь к лицу: даже если вы моете руки или используете дезинфицирующее средство для рук, вы все равно можете подвергаться риску, поэтому не прикасайтесь к носу, глазам и рту, чтобы предотвратить заражение инфекцией.

    Когда обращаться к врачу

    То, что у вас жар, не означает, что вам нужно посетить врача. Однако, если у вас температура 103°F (39,4°C), вам следует обратиться к врачу, особенно если лихорадка сопровождается любым из следующих симптомов:

    • Сильная головная боль
    • Кожная сыпь, которая быстро ухудшается
    • Чувствительность к свету
    • Скованность шеи и/или боль при наклоне головы вперед боль и/или боль при мочеиспускании
    • Конвульсии и судороги
    • Сильная боль в горле или затрудненное глотание
    • Вы проходите химиотерапию или другие виды лечения рака или имеете какое-либо основное хроническое заболевание, подавляющее вашу иммунную систему

    Пообщайтесь с врачом и получите лечение от лихорадки всего за 29 долларов

    Начать

    Как K Health может помочь

    Хотя с большинством лихорадок вы можете справиться дома, иногда вам может потребоваться поговорить с врачом, чтобы убедиться, что ничего более серьезного не происходит.Знаете ли вы, что вы можете получить недорогую первичную помощь с помощью приложения K Health? Загрузите K, чтобы проверить свои симптомы, узнать о заболеваниях и методах лечения и, при необходимости, отправить сообщение врачу за считанные минуты. Приложение K Health на базе искусственного интеллекта соответствует требованиям HIPAA и основано на клинических данных за 20 лет.

    Все статьи K Health написаны и рецензированы докторами медицинских наук, докторами наук, НП или докторами фармацевтических наук и предназначены только для информационных целей.Эта информация не является профессиональной медицинской консультацией и на нее не следует полагаться. Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.

    Норовирус | нидирект

    Норовирус, вызывающий диарею и рвоту, является одним из наиболее распространенных желудочных микробов. Его также называют «зимней рвотой», потому что он чаще встречается зимой. Однако подхватить клопа можно в любое время года.

    Симптомы норовируса

    Норовирус может быть очень неприятным, но обычно проходит сам по себе через несколько дней.

    Симптомы норовирусной инфекции обычно:

    • начинаются через 24–48 часов после заражения
    • продолжаются в течение 12–60 часов

    Обычно вы можете позаботиться о себе или своем ребенке дома.

    Старайтесь не посещать своего врача общей практики, так как норовирус может очень легко передаваться другим людям. Позвоните своему терапевту или терапевту в нерабочее время, если вы обеспокоены или нуждаетесь в совете (см. раздел «Когда обращаться за медицинской консультацией» ниже).

    Норовирусная инфекция может возникать у людей всех возрастов. Вы можете заразиться норовирусом более одного раза, потому что вирус постоянно меняется. Из-за этого ваше тело не может создать долгосрочную устойчивость к нему.

    Если у вас есть норовирусная инфекция, ваши симптомы могут включать в себя:

    • внезапно чувствуя больные
    • Pommea
    • водянистый диарея
    • Whitey Diarrehea

    У некоторых людей есть:

    • Незначительная лихорадка
    • головных болей
    • Болезненные спазмы желудка
    •  больные конечности

    Что делать, если у вас норовирус 

    Если у вас внезапная диарея и рвота (гастроэнтерит), лучше всего оставаться дома, пока вы не почувствуете себя лучше.Лекарства от норовируса нет — нужно позволить ему идти своим чередом.

    Как правило, вам не требуется консультация врача, за исключением случаев, когда существует риск более серьезной проблемы (см. раздел Когда следует обратиться к врачу).

    Чтобы облегчить симптомы у вас или у вашего ребенка:

    • пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания — вам нужно пить больше, чем обычно, чтобы восполнить потери жидкости при рвоте и диарее (помимо воды, взрослые также могут попробовать фрукты сока и супа)
    • не давайте детям газированные напитки или фруктовые соки, так как это может усугубить диарею – детей следует продолжать кормить как обычно, либо грудным молоком, либо другим молочным питанием
    • принимать парацетамол при любой лихорадке или болях и болях
    • больше отдыхайте
    • если хочется есть, ешьте простые продукты, такие как суп, рис, макароны и хлеб полость рта или темная моча
    • взрослые могут принимать противодиарейные и/или противорвотные (противорвотные) препараты – однако они подходят не всем, поэтому вам перед тем, как попробовать их, обратитесь за консультацией к терапевту или терапевту

    Младенцы и дети младшего возраста, особенно если им меньше года, подвержены повышенному риску обезвоживания.

    Норовирус очень легко распространяется, поэтому во время болезни следует регулярно мыть руки (всегда после посещения туалета и перед едой/приготовлением пищи).

    Вам также следует воздержаться от работы или учебы в течение как минимум 48 часов после исчезновения симптомов. Это поможет снизить риск его передачи (см. Профилактика норовируса ниже).

    Когда обращаться за медицинской консультацией 

    Обычно вам не нужно обращаться к врачу общей практики, если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка есть норовирус, поскольку для него не существует специального лечения.

    Антибиотики не помогут, потому что это вызвано вирусом.

    Посещение поликлиники с норовирусом может подвергнуть других риску. Если вы обеспокоены или чувствуете, что вам нужен совет, лучше позвонить своему терапевту или терапевту в нерабочее время.

    Норовирус — один из вирусов, вызывающих гастроэнтерит. Узнайте больше о гастроэнтерите.

    Вам следует связаться с врачом общей практики, если:

    • ваши симптомы серьезны, например, если вы не можете удерживать жидкости из-за неоднократной рвоты (рвота длится более двух дней для взрослых, 24 часа для детей младше в возрасте 2 лет или 12 часов для детей в возрасте 1 года и младше)
    • ваши симптомы не начинают улучшаться через несколько дней – (дети с диареей, которые испражнялись (испражнялись) более пяти раз за предыдущие 24 часа, взрослые с диарея, продолжающаяся более 10 дней)
    • температура 38°C или выше у детей в возрасте до 3 месяцев
    • температура 39°C или выше у детей в возрасте 3 месяцев и старше/взрослых
    • у вашего ребенка или ребенка младшего возраста подозревается пищевое отравление — обычно другие люди, которые ели ту же пищу, испытывают аналогичные симптомы
    • в диарее есть кровь
    • у вас есть симптомы сильного обезвоживания — (см. симптомы обезвоживания)
    • вы беременны
    • вам больше 60 лет
    • за последние несколько недель вы вернулись из части мира с плохими санитарными условиями ВЗК), заболевание сердечного клапана, диабет или заболевание почек
    • у вас слабая иммунная система — например, из-за приема лекарств, лечения рака или ВИЧ

    анализ.Иногда они могут назначать антибиотики или направлять вас в больницу, чтобы за вами наблюдали более внимательно.

    Способы распространения норовируса

    Норовирус очень легко распространяется в общественных местах, таких как больницы, дома престарелых и школы.

    Вы можете заразиться, если мелкие частицы рвоты или фекалий инфицированного человека попадут вам в рот, например:

    • тесный контакт с носителем норовируса – они могут выдыхать мелкие частицы, содержащие вирус, которые вы могли бы вдохнуть
    • прикосновение к зараженным поверхностям или предметам – вирус может сохраняться вне организма в течение нескольких дней
    • употребление зараженной пищи – это может произойти, если инфицированный человек не вымоет руки перед тем, как прикасаться к пище

    Человек с норовирусом наиболее заразен от период непосредственно перед их появлением симптомов до 48 часов после того, как все их симптомы прошли.

    Профилактика норовируса 

    Не всегда возможно избежать заражения норовирусом, но следующие советы помогут остановить распространение вируса.

    • не ходите на работу или в школу, по крайней мере, в течение 48 часов после исчезновения симптомов – вам также следует избегать посещения кого-либо в больнице в течение этого времени
    • часто и тщательно мойте руки с мылом и водой, особенно после посещения туалета и перед прием пищи или приготовление пищи – не полагайтесь на спиртосодержащие гели для рук, так как они не убивают вирус
    • дезинфицируйте любые поверхности или предметы, которые могут быть заражены – лучше всего использовать бытовой очиститель на основе отбеливателя
    • стирайте любые предметы одежды или постельное белье, которое могло быть заражено отдельно при горячей стирке, чтобы убедиться, что вирус уничтожен
    • не пользоваться общими полотенцами и фланелью
    • смывать зараженные экскременты или рвотные массы в туалет и убирать прилегающие территории
    • избегать употребления сырых , немытые продукты и ешьте устрицы только из надежного источника, так как устрицы могут нести норовирус

    Еще полезные ссылки

    Информация на этой странице была адаптирована из оригинального контента с веб-сайта NHS.

    Дополнительную информацию см. в положениях и условиях.

    Лечение лихорадки у взрослых с возможным или подтвержденным COVID-19 в учреждениях первичной медико-санитарной помощи

    18 марта 2020 г.

    Софи Парк, Джон Брасси, Карл Хенеган и Камаль Махтани

    19 марта 2020 г.


    Вердикт
    Имеющиеся данные не поддерживают рутинное применение жаропонижающих средств для лечения лихорадки при острых респираторных инфекциях и COVID-19.

    Многие протоколы и специалисты советуют пациентам заниматься самолечением Covid-19 с помощью жаропонижающих средств (например, парацетамола и ибупрофена). Быстрая и повсеместная покупка жаропонижающих препаратов без рецепта привела к их временной нехватке.

    Что такое лихорадка?

    Распространенным симптомом Covid, гриппа, а иногда и других вирусных инфекций верхних дыхательных путей (ИВДП) является лихорадка. Сообщения о характере симптомов Covid предполагают, что лихорадка чаще всего возникает в среднем через 5 дней после заражения.Диапазон «нормальных» температур зависит от объекта

    Место измерения Нормально низкий Нормальный высокий Лихорадка по одному показателю Множественная лихорадка
    Подмышечная впадина 35,5 37,0 >37,5
    Оральный 35,6 37,7 >37,8 >37.2
    Ректально 34,4 37,8 >38,0 >37,5
    Тимпанический 35,4 37,8 >38,0
    Любой >1,1 по сравнению с исходным уровнем

     

    Обзор «нормальной температуры тела у взрослых», включая исследования 1935-1999 годов, показал, что диапазон нормальной температуры полости рта составляет 35.6 с до 38,2 с. Американский колледж реаниматологии и Общество инфекционных заболеваний определяют лихорадку как внутреннюю температуру тела, превышающую или равную 38,3 °C. NICE  считайте, что у младенца или ребенка s лихорадка, если их температура составляет 38 °C или выше.

    Систематический обзор нормальной температуры тела показал, что у пожилых людей (возраст ≥60 лет) температура была ниже, чем у молодых людей (возраст <60 лет), в среднем на 0,23 °C.

    Каковы преимущества лихорадки?

    Лихорадка представляет собой сложную физиологическую и адаптивную реакцию на инфекцию.Лихорадка является симптомом, а не диагнозом. Важно установить причину лихорадки в связи с клиническим состоянием пациента и характером симптомов — помните, что у некоторых пациентов может быть как Covid-19 , так и другое заболевание.

    Каковы показания к приему жаропонижающих средств при Covid-19?

    Во-первых, спросите: «Какой симптом я собираюсь лечить»? Для большинства взрослых нет убедительных доказательств того, что лихорадка сама по себе вредна и не требует автоматического подавления.

    Дети : Систематический обзор пролонгации лихорадки при использовании жаропонижающих средств у детей с острыми инфекциями показал, что жаропонижающие , а не замедляют выздоровление от инфекционных заболеваний. В обзор вошли шесть статей. Три из них были посвящены детям, больным малярией, а 3 — общим вирусным и респираторным инфекциям, а также ветряной оспе. Средняя разница во времени до купирования лихорадки составила 4 часа и была быстрее у тех, кто получал жаропонижающие, по сравнению с теми, кто их не принимал (95% ДИ -6.от 35 до -1,96 часа; Р = 0,0002).

    Однако, основываясь на экстраполяции результатов исследований применения парацетамола после вакцинации, показывающих сниженный ответ антител на некоторые антигены (Prymula 2009), они рекомендуют избегать применения жаропонижающих на ранних стадиях инфекции. Хотя детскую лихорадку можно снизить с помощью жаропонижающих (Wong, 2014), в нескольких рандомизированных клинических исследованиях не было продемонстрировано доказательств того, что прием жаропонижающих снижает частоту судорог у восприимчивых детей (Offringa and Newton, 2013).

    Беременность : специально не рассматривается в этом документе. См. здесь

    Пожилые люди или пациенты с сопутствующими заболеваниями : считается, что эта группа наиболее подвержена осложнениям Covid-19. Пожилые люди могут иметь притупленные лихорадочные реакции во время тяжелой инфекции (Hammond and Boyle 2011), что может указывать на менее сильный иммунный ответ. Эта группа также может быть более уязвима к повышенным физиологическим потребностям во время лихорадки (Carey 2010, Launey 2011).Жаропонижающие препараты у пациентов в критическом состоянии с ограниченным сердечно-легочным резервом могут снизить риск гемодинамической нестабильности и гипоксического повреждения тканей (Kiekkas 2013).

    Лекарства от лихорадки

    Парацетамол

    Большинство исследований парацетамола сообщают о снижении температуры тела, однако это снижение является умеренным.

    Предупреждения NICE BNF

    Перед введением проверьте, когда последний раз вводили парацетамол, и кумулятивную дозу парацетамола за предыдущие 24 часа; масса тела до 50 кг; хроническое употребление алкоголя; хроническое обезвоживание; хроническое недоедание; печеночно-клеточная недостаточность; длительное применение (особенно у лиц, страдающих от недоедания) Некоторые пациенты могут подвергаться повышенному риску токсичности при приеме терапевтических доз, особенно с массой тела менее 50 кг и с факторами риска гепатотоксичности.Для корректировки дозы перорального и внутривенного парацетамола у таких пациентов следует использовать клиническую оценку. Совместное введение противоэпилептических препаратов, индуцирующих ферменты, может увеличить токсичность; дозы следует уменьшить. Подробную информацию о лечении отравления см. в Парацетамоле в разделе Неотложная помощь при отравлении.

    НПВП

    Было показано, что ибупрофен снижает лихорадку, тахикардию и потребление кислорода, но не предотвращает шок или острый респираторный дистресс-синдром и не улучшает выживаемость.

    Рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) внутривенного введения ибупрофена у 455 пациентов с сепсисом (определяемым как лихорадка, тахикардия, тахипноэ и острая недостаточность по крайней мере одной системы органов). ацидоз Выживаемость через 30 дней (37% при приеме ибупрофена по сравнению с 40% при приеме плацебо.

    В РКИ ибупрофена, парацетамола и пара у пациентов с ОРЗ в условиях первичной медико-санитарной помощи было показано, что, хотя дети и пациенты с инфекциями грудной клетки испытывали некоторое облегчение симптомов при применении только ибупрофена, большинство пациентов не получили никакой пользы от рекомендации использовать только ибупрофен; 889 пациентов были рандомизированы для получения рекомендаций по анальгезии (принимать парацетамол, ибупрофен или оба препарата), дозировке обезболивающего средства (принимать по мере необходимости v регулярно) и паровой ингаляции (отсутствие ингаляции вместо паровой ингаляции).Основные результаты:

    • Рекомендации по дозировке или паровой ингаляции не повлияли на результаты.
    • По сравнению с парацетамолом симптомы существенно не отличались от ибупрофена или комбинации ибупрофена и парацетамола (0,11, от -0,04 до 0,26).
    • Не было доказательств пользы ибупрофена в большинстве подгрупп (наличие оталгии, продолжительность симптомов в прошлом, температура >37,5 °C, тяжелые симптомы),
    • В подгруппе с инфекциями органов грудной клетки эквивалент одного из двух симптомов был оценен как незначительная, а не как умеренно тяжелая проблема.
    • Повторные консультации с новыми/неразрешенными симптомами или осложнениями были немного выше у тех, кто принимал ибупрофен 20% по сравнению с 12% при приеме парацетамола (скорректированное отношение рисков 1,67, 1,12 к 2,38),
    • Легкая термическая травма паром зарегистрирована у четырех пациентов (2%)

    В комбинации с парацетамолом; или использование обычного режима. В РКИ с участием 464 детей изучалось применение парацетамола, ибупрофена и комбинированных режимов у детей в возрасте от 6 до 36 месяцев с лихорадкой. У детей, получавших чередование ибупрофена и ацетаминофена, средняя температура была ниже, а снижение лихорадки происходило быстрее.Никакие режимы не были связаны с посещениями отделений неотложной помощи или серьезными долгосрочными осложнениями.

    Дополнительные рекомендации см. в разделе «НПВП при острой респираторной инфекции»

    .

    Отказ от ответственности:   статья не прошла рецензирование; это не должно заменять индивидуальное клиническое суждение, и цитируемые источники должны быть проверены. Мнения, выраженные в этом комментарии, отражают точку зрения авторов и не обязательно точку зрения принимающего учреждения, Национальной службы здравоохранения, Национального института здравоохранения или Министерства здравоохранения и социального обеспечения.Взгляды не заменяют профессиональную медицинскую консультацию.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.