Больничный после удаления желчного пузыря: Больничный после удаления желчного пузыря — продолжительность

Содержание

Больничный после удаления желчного пузыря: продолжительность

Допустимые сроки, в течение которых пациенты имеют право на больничный лист, оговорены в законе. Однако всех ситуаций не предугадать, поэтому бывают исключения. На сколько дается больничный после удаления желчного пузыря, как быть, если за этот срок реабилитация не прошла, и как проходит восстановление пациентов после операции – стоит разобраться подробнее.

На сколько дней дают больничный после удаления желчного пузыря

Желчный пузырь играет важную роль в организме человека. В нем вырабатывается секрет – желчь. Она напрямую участвует в переваривании пищи и расщеплении жировых соединений. При некоторых заболеваниях, когда восстановление органа невозможно, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство по его удалению.

Больничный лист после операции не может выдаваться на срок более 10 дней.

Лапароскопия – серьезная процедура по удалению органа, хотя и проводится она по современным методикам. Часто пациентам хватает десятидневного срока для восстановления, но порой развиваются осложнения.

Лечащий врач может принять решение о продлении срока больничного после операции. Основанием для этого становится появление послеоперационных и реабилитационных осложнений.

Больничный лист после операции

Больничный после лапароскопии желчного пузыря может быть продлен. Если больной после операции не успел восстановиться, доктор рассматривает его случай и решает, какова будет продолжительность срока реабилитации.

Сразу же после операции не может быть выдан больничный на большой срок. Если становится ясно, что 10 дней мало, врач продлевает больному больничный на срок до 30 дней. Большинство пациентов, которым пришлось перенести лапароскопическое вмешательство, за месяц полностью приходят в норму.

Однако бывают исключения. У некоторых восстановительный этап протекает настолько тяжело, что месяца мало для того, чтобы вернуться к трудовой деятельности. В таком случае больничный лист может быть продлен до 1 года.

Даже если удаление желчного пузыря прошло хорошо, осложнения все равно возможны. Продлить больничный лист на такой срок один лечащий врач не имеет права. Такое решение должна принимать врачебная комиссия.

Врачебная комиссия может решить, что для полного восстановления пациента действительно требуется такой срок. У них есть необходимые полномочия. Чтобы получить больничный на такой срок, лечащий врач должен привести убедительные доводы, подкрепленные документами.

Однако даже если удалось получить длительное освобождение от трудовой деятельности из-за удаления жёлчного пузыря, это может нести определенные неудобства. Пациент, чтобы его документ оставался в силе, должен каждые 15 дней посещать своего врача. Доктор будет осматривать пациента и выносить решение о его готовности приступить к работе. Если лечащий врач увидит, что больной восстановился и готов вернуться к трудовой деятельности, больничный лист будет закрыт досрочно.

Как проходит послеоперационный период

После холецистэктомии срок восстановления пациента будет зависеть от образа жизни больного и от того, насколько точно он следует рекомендациям лечащего врача. Важно как можно скорее начинать аккуратно двигаться, чтобы запустить, “подстегнуть” все процессы в организме.

После операции по удалению желчного пузыря пациента привозят в палату. От наркоза люди приходят в себя примерно через час. Для многих это самый трудный период восстановления.

После прохождения наркоза развиваются разные симптомы:

  • тошнота;
  • боли разной этиологии;
  • головокружение.

Когда после наркоза появляется боль, применяют болеутоляющие препараты. В некоторых случаях показаны даже наркотические средства.

В первые сутки после того, как было проведено удаление желчного пузыря, пациенту запрещается принимать пищу. Допускается только питье воды в небольших количествах. Первые 6 часов нельзя подниматься и тем более вставать. На следующий день манипуляционная сестра будет выполнять перевязки.

Долго находиться в горизонтальном положении также нежелательно. Через 6 часов можно попробовать встать. Первые попытки двигаться лучше проводить вместе с медсестрой, чтобы при необходимости могла быть оказана качественная помощь.

Из-за применения некоторых лекарственных препаратов, а также после длительного нахождения в горизонтальном положении возможны такие явления:

  • слабость;
  • головокружение;
  • дрожь в теле;
  • обмороки.

Уже через сутки после хирургического вмешательства пациент может перемещаться по палате и медицинскому комплексу. В большинстве случаев осложнений не возникает и посторонняя помощь не требуется.

Рекомендации по диете

Важно четко понимать, сколько держат на больничном, и стараться как можно быстрее восстановиться. Для нормального функционирования организма, важно придерживаться диеты.

В течение нескольких первых дней рекомендуется сосредоточить рацион на таких продуктах:

  • овсянка;
  • легкие супы;
  • кефир;
  • питьевая вода.

Поначалу можно употреблять не более 500 мл жидкости. С каждым днем это количество разрешено понемногу увеличивать.

В первую неделю стоит отказаться от употребления таких продуктов и напитков:

  • чай;
  • кофе;
  • алкоголь;
  • жирные блюда;
  • жареные блюда;
  • сладости;
  • сахар;
  • шоколад.

Следуя данным рекомендациям, можно поддержать организм. Желчи больше негде скапливаться, ведь основной резервуар теперь удален – этот момент стоит учитывать и не перегружать ЖКТ.

Дорожа днями, отведенными на восстановление, важно сосредоточить рацион на таких продуктах:

  • кисломолочные продукты;
  • нежирное мясо;
  • гречневая каша;
  • бананы.

Иногда врач рекомендует и дополнительное лечение. Могут быть назначены антибиотики, чтобы предотвратить присоединение вторичной инфекции.

Зная, сколько длится больничный лист после такого хирургического вмешательства, проще корректировать планы на будущее и более рационально использовать время на восстановление.

Очень быстро печальная страница жизни в больничных стенах будет закрыта, и о плохом можно будет позабыть.

Восстановление после лапароскопии

Лапароскопические операции в гинекологии разнообразны и имеют разную степень сложности. Соответственно, разнится период восстановления. Обычно пациентов выписывают на 1-2 сутки после лапароскопической операции. Дальнейшее самочувствие и восстановление зависят от общего здоровья пациентки и типа проведенной операции. Тем не менее, общие рекомендации после операции – провести еще несколько дней дома в покое.

Рекомендации и ограничения

Полный цикл реабилитации после лапароскопии занимает около месяца. Первые 10 дней, пока заживают швы, нужно воздержаться от распаривающих процедур, не принимать ванну, не посещать бассейн. На 4-6 недель желательно исключить занятия спортом, особенно нагрузки на мышцы живота, не поднимать и не перетаскивать тяжести. Воздержание от половой жизни рекомендуется на 2-3 недели в зависимости от операции, чтобы снизить вероятность попадания инфекций.

Комментирует профессор Тер-Овакимян Армен Эдуардович:

Операция лапароскопии проводится под наркозом. На передней стенке живота остается 3-4 прокола. После операции пациентка пробуждается в операционном блоке, затем ее переводят в палату. Через 2-3 часа можно пробовать вставать. Режим питания следующий: пить можно не ранее чем через 2 часа после операции, первый прием пищи — через 5-6 часов. Во время операции живот заполняется газом, который давит на диафрагму. Поэтому после операции могут быть болевые ощущения в области плеч, грудной клетки. Эти симптомы проходят за 1-2 дня. Чтобы дискомфорт прошел быстрее, нужно больше ходить и двигаться. В первое время питание должно быть легким и легкоусвояемым: каши, супы, бананы. Избегать жирной и соленой пищи. Нахождение в стационаре — 1-2 суток. Через 3-4 дня можно выходить на работу. На 7-8 день снимают швы. Половой покой показан на 2-3 недели.

Уход за швами

Швы после лапароскопической операции минимальны. Поэтому требуют минимального ухода – обработка антисептиком. Через 10 дней происходит полное заживление. Но первые несколько месяцев может наблюдаться небольшое уплотнение тканей вокруг швов.

Менструация после лапароскопии

Менструальный цикл после лапароскопической операции может нормализоваться не сразу. Если были проведены манипуляции по удалению миомы, кисты яичника, первая менструация может быть очень обильной и «не вовремя», а иногда, наоборот, происходит задержка цикла. Через 2-3 цикла все должно нормализоваться. Если обильные выделения не прекращаются или произошло изменение длины цикла – следует проконсультироваться у лечащего врача, сделать УЗИ. Возможно, изменения вызваны гормональным сбоем или воспалительными процессами, эндометриозом.

Когда можно беременеть после лапароскопии?


Комментирует профессор Тер-Овакимян Армен Эдуардович:

Дальнейшая половая жизнь зависит от специфики перенесенной операции. Если операция была направлена на устранение бесплодия, пытаться забеременеть можно со следующего цикла. Если перенесена операция по удалению кист, необходимо предохраняться в течение 2-х месяцев. После удаления миоматозных узлов предохраняться нужно порядка года.

Возможные осложнения:

Вздутие живота

Во время проведения лапароскопии в брюшную полость вводят специальный газ. Он раздувает живот и позволяет врачам более четко работать инструментами. После операции газ спускают, но небольшая часть его остается. Постепенно он рассасывается и выходит из организма. Небольшое вздутие живота может наблюдаться до двух недель.

Для профилактики вздутия в первые дни нужно исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию: сырые овощи и фрукты, черный хлеб, соки. Ускорить рассасывание газов можно активно двигаясь. Но не забывайте, что физические нагрузки исключены в ранний период восстановления, так как могут привести к расхождению швов.

Чувство дискомфорта в кишечнике

Если после операции вам был назначен курс антибиотиков, может наблюдаться небольшой дискомфорт в кишечнике, вызванный дисбактериозом. В таких случаях рекомендуется пропить курс препаратов, восстанавливающих флору кишечника.

Боли при мочеиспускании

Иногда в ранний послеоперационный период пациентки жалуются на резь во время мочеиспускания. В таких случаях желательно сдать анализ мочи на предмет наличия воспаления. Боли могут быть вызваны циститом или вторичной инфекцией вследствие установки мочевого катетера.

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ О ЛАПАРОСКОПИИ >>



Должны ли мы поместить стент или нет после удаления камня?

Вопрос обзора

Как сравнивается размещение стента (небольшой пластиковой трубки в мочеточник) по сравнению с не использованием стента у пациентов с камнями в почках или в трубке, которая выводит мочу из почки в мочевой пузырь, которые были удалены изнутри с помощью уретероскопа (очень тонкий зонд)?

Актуальность

Урологи используют небольшие зонды и другие инструменты, чтобы найти, разбить и удалить камни. После этого, отек и закупорка мочеточника может вызывать дискомфорт. Чтобы этого не происходило, урологи часто оставляют временный стент. Неясно, помогает ли стент улучшить ситуацию, или ухудшает её.

Характеристика исследований

Мы включили 23 испытания с 2656 участниками, у которых стент либо был, либо нет. Получили ли они стент или нет, врачи решали случайным образом.

Основные результаты

Стент может приводить к тому, что люди возвращаются в больницу с проблемами реже, но мы очень не уверены в этом результате. Боль в день операции и в первый по третий день после операции может быть аналогичной. Лица со стентом могут испытывать больше боли в долгосрочной перспективе (с четвертого дня по 30-й), но мы также очень не уверены в этом результате. Необходимость в дополнительной процедуре может быть аналогичной.

Людям со стентом, может быть, с меньшей вероятностью потребуются наркотические обезболивающие (сильные лекарства от боли, которые могут вызвать зависимость), но мы очень не уверены в этом результате. Может не быть какой-либо разницы в риске инфекции мочевыводящих путей. Стентирование может сделать людей менее склонными к развитию сужения мочеточника из-за рубцов и может немного снизить вероятность их поступления в больницу. Однако, мы очень не уверены в обоих результатах.

Определенность доказательств

Определённость доказательств варьировала от средней до очень низкой в зависимости от исхода, что означает, что мы имеем среднюю, низкую или очень низкую уверенность в результатах исследования.

Сколько длится больничный после удаления желчного пузыря

На сколько дней дают больничный после лапароскопии жёлчного пузыря? Процедура выписки листа. Стандартные сроки нетрудоспособности после лапароскопии. Возможности и обоснования продления больничного. Время, на которое выдается больничный после удаления желчного пузыря, зависит от состояния пациента, наличия осложнений и сопутствующих патологий.

Лапароскопия (операция по удалению) желчного пузыря

Несмотря на то, что желчный пузырь — орган маленьких размеров, он играет важную роль в пищеварительной системе организма. В нем накапливается выделяемая печенью желчь, что выделяется в нужное время. При воспалительных процессах органа, которые не поддаются традиционному медикаментозному лечению, пузырь рекомендуют удалить. Наиболее щадящей и безопасной процедурой является лапароскопия.

Процедура проводится таким образом.

Больничный лист после операции

Согласно закону, сроки изначально выданного больничного листа не могут превышать 10 дней, в который также входит период стационарного лечения пациента. В тех случаях, когда пациенту недостаточно указанного периода для восстановления, лечащий врач продлевает лист временной нетрудоспособности на срок до 30 дней. Есть вероятность, что уже на 5 день пациент будет полон энергии и сил, необходимых для возобновления трудоспособности. Но риск и спешка в таких случаях способны лишь навредить. Требуется строгое соблюдение рекомендаций, которые были даны лечащим врачом, что позволит полностью восстановиться в кратчайший срок.

Существуют и тяжелые случаи, когда даже 30-дневного периода будет недостаточно для реабилитации. В таких случаях решение о продлении срока больничного листа выносится врачебной комиссией. Врачебная комиссия обладает большими полномочиями в вопросе продления листа нетрудоспособности, чем один лечащий врач. Коллегиальный орган способен продлить период восстановления до 12 месяцев, но только в случае, если лечащим врачом будут приведены достаточные доводы в пользу продления больничного на такое количество дней.

Рекомендуем почитать: После удаления желчного пузыря проблемы с пищеварением

Однако долгосрочный период может принести некоторые неудобства самому пациенту: прооперированный должен регулярно посещать медицинское учреждение (каждые 15 дней). В итоге каждого такого посещения лечащий врач должен подтвердить целесообразность продолжения периода восстановления. Если пациент будет находиться в состоянии, позволяющем ему посещать работу, то врач закроет больничный лист досрочно.

В течение всего периода, выделенного для восстановления организма, рекомендуется стараться как можно чащ двигаться. При этом важно не переусердствовать. Начинать требуется с медленного передвижения по палате или территории стационара. Такие действия позволят восстановить и привести к нормальной работе кишечник и другие органы. При наличии хорошего самочувствия у пациента, спустя 5–7 суток после проведенной операции могут быть сняты швы.

Основные этапы реабилитации

Реабилитационный период делят на два этапа по временным показателям. Специалисты отмечают ранний послеоперационный период (пациента держат в стационаре) и поздний (дают больничный), дальнейшее восстановление после операции по удалению желчного пузыря обуславливается наличием осложнений:

  • ранний этап с нахождением в стационаре (первые два дня). В это время проявляется большинство изменений в организме пациента, которые произошли при операции и введенного наркоза;
  • поздний этап больницы начинается с третьего дня и до недели в случае лапароскопии или двух недель после лапаратомии. У пациента восстанавливаются легочная система и ЖКТ, происходит регенерация в области проведения вмешательства;
  • реабилитация амбулаторно проводится от месяца до трех исходя из вида операции. В этот период у больного восстанавливается процесс пищеварения и дыхания, постепенно вводится двигательная активность человека;
  • курс санаторно-курортного лечения через полгода после холецистэктомии.

Читать также: Как лечится холестериновый полип желчного пузыря?

Особенности реабилитации

После первой недели после операции пациент должен носить постоянно бандаж и придерживаться правил диетического питания. Диета с ограничением некоторых продуктов позволяет облегчить печень, которой приходится работать в отсутствие пузыря. Нарушение диеты грозит пациенту хроническим гепатитом, поскольку печень может не справляться с возложенными на нее нагрузками.

Бандаж назначают для профилактики грыжи после операции по удалению желчного пузыря. Эти приспособления утягивают переднюю стенку живота и даже если хирургический разрез недостаточно ушит, кишечник не выпадет в грыжевые ворота. Необходимо принимать гепатопротекторы, которые восстановят печень на клеточном уровне. Препаратов очень много, каждый из них обладает дополнительными лечебными свойствами.

Физическая активность при удалении билиарного органа ограничивается до полугода. Следует избегать поднятия тяжестей, нагрузки на живот. Спорт допускается в виде легкой гимнастики, это хорошая профилактика развития грыжи. Возникновение грыж нарушает снабжение участка кишечного тракта кровью, что вызывает его некроз. Такие состояния опасны для жизни.

Восстановление: как проходит первый день после лапароскопии

Лапароскопия – это безопасная, малотравматичная операция по сравнению с полостными манипуляциями. Однако все равно необходимо полностью пройти реабилитационный период.

В первые сутки после проведения лапароскопии женщина должна оставаться в стационаре под пристальным врачебным контролем. Это объясняется тем, что после того, как анестезия проходит пациент может начать ощущать боль в нижней части живота.

В первый день медицинский персонал обрабатывает послеоперационные швы. Можно приподниматься с кровати, но нельзя делать резких движений и чересчур активничать.

У каждого пациента восстановление происходит по-разному: в зависимости от резервов и состояния организма. В среднем восстановление идет от 4-х дней, а полный курс реабилитации примерно 30 дней (месяц).

Время необходимо для того, чтобы зажила не только ткань, а еще и внутренние органы, на которых производилась операция. Чтобы полностью прийти в норму и набраться сил, нужно следовать всем предписаниям лечащего врача.

Послеоперационный период начинает отсчитываться от того времени, когда завешивалась операция до выписки на больничный. После того как пациент отходит от наркоза он начинает ощущать некий дискомфорт и болезненные ощущения в области, где происходила операция. Это вполне нормально, учитывая, что ткани, так или иначе, повредились.

Когда боль невыносима, пациенту могут быть назначены препараты анальгетики.

Также есть другие особенности раннего периода восстановления:

  • После лапароскопии в некоторых случаях необходим прием антибактериальных препаратов, для того чтобы избежать инфицирования.
  • Если вмешательство малоинвазивное, то оно позволяет сохранить активность в первые дни, уже через 10 часов можно самостоятельно встать в туалет.
  • Можно пить только негазированную очищенную воду впервые 5 часов, если появиться аппетит можно попробовать выпить нежирного бульона.
  • Лапароскопические манипуляции проводятся с применением газа, именно поэтому восстановление особенно женщин худощавой фактуры, сопровождается ломотой в коленях, шее, плечах и животе. Для того чтобы остатки вещества покинули организм, медсестра покажет упражнения. Их необходимо будет делать, не вставая из постели.
  • Иногда могут быть назначены препараты с антикоагулянтными свойствами. Лежачее положение может спровоцировать тромбоз. Также помогут чулки, которые нужно надеть до операции и носить после.

Последствия удаления желчного пузыря.

Иногда происходят выбросы желчи в двенадцатиперстную кишку, которые дают о себе знать рвотой, метеоризмом, диареей, изжогой, горьким привкусом во рту. Могут беспокоить боли в животе. Полностью исключить такие проявления невозможно. Боли можно унять, принимая Но-Шпу или дюспаталин. Необходимо вернуться к диете№5.

Осложнения в ходе операции и после нее

При проведении лапароскопии желчного пузыря возможно травмирование стенок желудка, кровеносных сосудов, других внутренних органов. Может быть нарушена целостность двенадцатиперстной или толстой кишки, артерии, печени. Если такие осложнения возникают, операцию продолжают рассекая брюшную полость.

После операции с помощью проколов брюшной стенки из печени или пузырного протока может выделяться в брюшную полость желчь.

Заживление ран и восстановление организма после наркоза требует времени. Движение необходимо в этот период, поэтому пациенту не запрещены легкие недлительные пробежки. Следует избегать напряжения мышц брюшного пресса. Это может спровоцировать грыжу, разрыв швов.

Сбалансированный комплекс утренних упражнений будет способствовать интенсивному пищеварению и отходу желчи.

Если процесс восстановления идет без осложнений, то физкультурой можно заняться через 2 месяца после операции. Застой желчи устранят прогулки пешком.

Полностью период восстановления организма после хирургического вмешательства можно считать завершенным через 2 года.

Показания и противопоказания полостной операции по удалению желчного пузыря

Способы лечения после удаления желчного пузыря

Причины изжоги после удаления желчного пузыря

Что такое лапароскопия желчного пузыря?

Сколько дней дают больничный после удаления желчного пузыря

Законодательством четко установлен срок, на который выдается больничный лист после операционного вмешательства. Но отзывы о лапароскопии желчного пузыря и послеоперационном периоде утверждают, что не всегда отведенного законом периода хватает пациентам для полного восстановления.

Желчный пузырь относится к важным органам, участвующим в пищеварительном процессе. Он расположен под печенью и необходим для накопления желчи. Желчь проникает в пузырь по специальным желчным протокам. Во время принятия пищи, накопленная желчь проникает в 12-перстную кишку, где способствует расщеплению жира и активации ферментов.

В случаях, когда развиваются различные заболевания пузыря или образуются камни, рекомендуется удаление органа. Наиболее щадящим вариантом является лапароскопическая холецистэктомия.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас: +7 (499) 288 16 73 (Москва) +7 (812) 385 57 31 (СПБ) 8 (800) 550 47 39 (Остальные регионы) Это быстро и бесплатно!

Боли после лапароскопии желчного пузыря

Если через 2 дня после операции боли училиваются — обязательно обратитесь к доктору.

Болезненные ощущения после лапароскопии обычно достаточно слабые, от них помогают анальгетики, которые имеют ненаркотический характер (например, «Кетанов»). Их применение необходимо около 2 суток. Обычно по истечении этого времени боли утихают полностью. Если болит с каждым днем, наоборот, больше, нужно немедленно обратиться к лечащему врачу, так как это является симптомом осложнения. Через 1−1,5 недели болей должно не быть вообще, разве что от резкого движения или напряжения брюшной стенки, чего нужно стараться не делать.

Восстановление в стационаре

При нахождении первую неделю в стационаре пациент должен выполнять ряд процедур для улучшения своего состояния:

  • дыхательная гимнастика, насколько это возможно в состоянии пациента, по пару минут не менее 7 раз в день. Делается 15 последовательных вдохов (глубоко) через нос и выдохов через рот;
  • больному разрешается вставать уже через 3-4 часа после лапароскопии;
  • Соблюдение диеты необходимо для постепенной адаптации органов ЖКТ к отсутствию желчного накопителя;
  • гимнастика позволяет восстановиться двигательную активность;
  • лечение медикаментами предполагает использование ферментов, спазмолитиков и анальгетиков, средств для исправления пареза в кишечном тракте.

Что происходит в организме без желчного пузыря?

Рассмотрим особенности работы пищеварительного тракта после холецистэктомии. Желчный пузырь накапливает в себе желчь, чтобы вовремя выделить её при приеме пищи. Когда еда оказывается в пищеводе, желчный пузырь резко сокращается и происходит выброс желчи в полость желчного протока. Процесс осуществляется крайне быстро, что не дает возможности пище застояться.

Когда желчный пузырь отсутствует, пищеварительный процесс нарушается и организм ждет синтеза достаточного количества желчи в печени. По протокам это количество передается в полость двенадцатиперстной кишки, а затем начинается расщепление жиров и усвоение полезных веществ. Занимает это длительное время, больше, чем при наличии пузыря, к тому же, постоянно выделяющаяся желчь из печени обладает более жидким составом и недостаточной концентрацией, что снижает качество расщепления еды.

Источники

Использованные источники информации.

  • http://pravostoriya.ru/bolnichnyj-posle-laparoskopii-zhelchnogo-puzyrya/
  • https://zhktdoctor.ru/zhelchniy_puzyr/udalenie/skolko-dnej-dayut-bolnichnyj-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya/
  • https://puzyrzhelchnyj.ru/bolezni-i-lechenie/kak-prohodit-vosstanovlenie-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya.html

Хирургическая стоматология

Чаще всего, когда речь идёт о хирургии в стоматологии, имеют ввиду удаление безнадёжных зубов. Эта операция бывает необходима, чтобы сохранить соседние здоровые зубы или остановить воспаление.

Иногда подобные манипуляции сопровождаются реставрационными работами по восстановлению части зуба или наращиванию недостающих тканей. Также к хирургии относятся все типы зубосохраняющих операций, установка имплантатов, коррекция уздечки. Любые операции проводятся под местной анестезией, с использованием гипоаллергенных препаратов четвёртого поколения.

Основные направления хирургической стоматологии

  • Зубосохраняющие операции
  • Удаление кист на челюстях
  • Санирование полости рта перед протезированием
  • Удаление доброкачественных образований слизистой оболочки полости рта
  • Удаление зубов «мудрости»
  • Хирургическое лечение болезней периодонта
  • Дентальная имплантация

Когда необходима помощь стоматолога-хирурга

Прежде чем удалять зуб, врач предлагает пациенту ряд зубосохраняющих операций. Среди них:

  • Удаление одного из корней зуба
  • Удаление половины зуба
  • Удаление верхушки корня зуба
  • Лечение зубов при полных и неполных вывихах в результате острой травмы

При необходимости удаления кисты, образовавшиеся пустоты в костной ткани стоматолог заполняет остеопластическими материалами, рассасывающимися тканевыми губками или мембранами. Перед проведением имплантации часто требуется хирургическая коррекция костной ткани и десны, чтобы имплантаты хорошо держались. Стоматолог-хирург также проводит саму операцию по внедрению имплантатов.

Различного рода образования — кисты, полипы, опухоли — со слизистой ротовой полости удаляются хирургическим путём в кресле стоматолога под местным обезболиванием. После этого, образцы ткани отправляются на гистологическое исследование.

Болезни периодонта лечат в несколько этапов, одним из которых являются хирургические вмешательства:

  • Микропластика мягких тканей
  • Реконструкция кости с использованием остеопластических материалов

Удаление зубов

Современная хирургическая стоматология позволяет в большинстве случаев избежать удаления зубов. Но, если больной зуб несёт угрозу для здоровых, то процедура неизбежна. Операция проводится под местной анестезией, и занимает до 40 минут. Стоматолог извлекает зуб вместе с корнями с помощью щипцов. Если есть показания, врач может с помощью стоматологического бора разделить зуб на части и извлекать их по отдельности.

Когда необходимо удаление зуба?

Показания к удалению зубов:

  • Частым показанием к операции бывает необходимость санации полости рта при наличии хронического периодонтита в стадии обострения, когда нельзя ликвидировать воспалительный очаг у верхушки зуба
  • Удаление проводится ещё и для того, чтобы избежать более серьезных осложнений. Например, при наличии зубов, которые могут быть причиной кисты, воспаления или неврита тройничного нерва
  • Если зуб постоянно травмирует язык или слизистую оболочку щеки, мешает нормальному прикусу, при невозможности ортодонтического лечения
  • При обширном кариесе, когда терапевтическое или ортопедическое восстановление невозможно
  • Неправильно расположенные зубы или не прорезавшиеся до конца также подлежат удалению

Как подготовиться к удалению зуба? Болезненно ли это?

Перед операцией хирург-стоматолог назначает пациенту рентгенологическое обследование (3D дентальную компьютерную томографию), изучает состояние больных зубов, соседних здоровых, а также расположение их корней. Перед удалением пациенту с помощью инъекции вводят анестетик. Перед уколом на десну наносят анестезирующий гель, поэтому неприятные ощущения сведены к минимуму.

Что делать после удаления зуба?

После самой операции от пациента не требуется никаких специфических действий. В течение 3 часов желательно не принимать пищу, не трогать лунку языком и не полоскать рот.

Чтобы предотвратить последующее смещение соседних зубов, желательно установить протез. Даже один отсутствующий зуб вызывает перераспределение жевательной нагрузки и может привести к атрофии костной ткани и смещению соседних зубов. Установка дентального имплантата помогает избежать эти изменения. Иногда имплантат можно установить сразу после удаления — одномоментная имплантация. Если же удаление зуба было связано с воспалением, то следует подождать заживление раны, а потом устанавливать имплантаты. В каждом конкретном случае стоматолог предложит лучшие способы дальнейшего лечения.

Удаление зуба мудрости

Что такое зубы мудрости, их особенности

Это крайние «восьмёрки» — крупные многокорневые зубы, расположенные последними в челюсти. Часто они расположены неправильно и, при прорезывании, давят на соседние зубы или не прорезываются вовсе.

Причины удаления зубов мудрости

  • Их неправильное расположение в зубном ряду
  • Неполное прорезывание с вертикальным, горизонтальным, дистальным и медиальным наклонами
  • Полное погружение в десну
  • При давлении зубов мудрости на соседние зубы, приводящем к их смещению и нарушению прикуса
  • При воспалении окружающих тканей
  • При образовании кисты вокруг зуба
  • Кариес и/или разрушение зуба

Этапы удаления

  • Перед процедурой пациенту проводится анестезия, которая действует от 40 минут до 2-х часов. Этого времени хватает на самое сложное удаление, в большинстве случаев, достаточно 30 — 50 минут
  • Обычно операция проводится с использованием щипцов и элеваторов. Однако, при слишком глубоком нахождении зуба в кости, возникает необходимость в разрезании десны и удалении части костной ткани. Также может применяться ультразвуковой аппарат и/или стоматологический бор для удаления зуба частями
  • Лунка обрабатывается антисептиком и закрывается рассасывающейся коллагеновой губкой или йодоформной турундой
  • Иногда рана полностью зашивается или накладываются направляющие швы

Особенности удаления верхнего зуба мудрости

Процесс удаления «восьмерок» на верхней челюсти проще и быстрее, чем аналогичная процедура с нижними зубами мудрости. Причина — в особенностях строения зубов и их корней.

Выделяют две методики удаления зубов мудрости в зависимости от сложности случая и необходимости санации:

  1. Простая — в большинстве случаев зуб удаляют только с помощью щипцов или элеватора
  2. Сложная — при наличии значительного разрушения коронки или аномалий корней, используется надрез мягких тканей и выпиливание зуба.

Особенности удаления нижнего зуба мудрости

Удаление нижних «восьмёрок» бывает разной степени сложности. При простом способе используют щипцы и стоматологический элеватор. Для более сложных операций нужна бормашина для распиливания зуба на сегменты и/или ультразвуковой аппарат для щадящего выпиливания кости.

Процедура проводится под местной анестезией. Если зубы сильно погружены в мягкие ткани, стоматолог разрезает десну, а после удаления накладывает швы. В случае, когда зуб расположен глубоко в костной ткани, хирург сверлит отверстие в кости.

На завершающем этапе рану обрабатывают антисептиком. При удалении нижних зубов мудрости часто назначают антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные препараты в течение 7-10 дней после операции.

Как подготовиться к удалению зуба мудрости? Болезненно ли это?

Перед операцией врач обязательно сделает рентгеновский снимок (3D дентальную компьютерную томографию), чтобы определить точное положение зуба мудрости, его корней, а также корней соседних зубов. От пациента не требуется никакой дополнительной подготовки. Перед процедурой проводится местное обезболивание, действие которого длится около часа. Если не было разрезов десны, то дополнительных анальгетиков не требуется.

Что делать после удаления зуба мудрости?

Рекомендации по уходу за раной:

  • Не есть в течение 2-3 часов после удаления
  • Сутки после операции избегать горячей пищи и напитков
  • Воздержаться от алкоголя и сауны в день операции
  • Не трогать лунку языком или зубной щёткой
  • Не полоскать рану
  • Принимать лекарственные препараты назначенные врачом

На сколько дней дают больничный после лапароскопии желчного пузыря

На сколько дней дают больничный после лапароскопии жёлчного пузыря решают медики. Врачи действуют в соответствии с законом. Он предусматривает стандартный срок нетрудоспособности после операции. Однако бывают исключения. На практике установленного законом периода бывает недостаточно для восстановления организма после проведённого хирургического вмешательства. Когда медики продлевают больничный и что для этого нужно?

Длительность стационарного лечения

После проведения лапароскопического удаления жёлчного пузыря, человек находится в палате, где отходит от анестезии. Лапароскопия может давать осложнения. Это диспептические расстройства, к примеру, тошнота. Через несколько часов после операции пациент может испытывать болезненные ощущения разной интенсивности. Чтобы купировать колики, используют обезболивающие. В сложных случаях возможно введение пациенту анальгетиков наркотической природы.

Если имеются показания, пациенту проводят инфузионное лечение, то есть ставят капельницы. Когда наблюдается воспалительный процесс или во время операции орган был дегерметизирован, используют антибактериальные препараты.

В течение 6 часов после лапароскопического удаления органа, запрещается вставать и даже пить воду (можно смачивание губ влажным ватным диском). Ещё 18 часов можно пить, но не есть.

Пьют негазированную воду маленькими глотками, употребляя не более 500 миллилитров за сутки. По их прошествии прооперированному делают перевязку.

Попробовать встать с кровати прооперированным разрешают через 5─6 часов после вмешательства. Движения должны быть плавными. Вначале необходимо сесть. Если больной не наблюдается головокружение, можно встать и немного пройтись. При этом важно, чтобы рядом кто-то находился, поскольку наркоз и длительное пребывание в горизонтальном положении могут способствовать обмороку.

Если операция была малоинвазивной, пациент может самостоятельно передвигаться по палате уже спустя 10 часов. Через сутки пациент уже может ходить. Это стандарт реабилитации. Для её успеха важно соблюдение диеты. Пища должна быть жидкой.

Разрешено есть:

  • нежирные супы на овощном бульоне;
  • жидкую кашу, сваренную на воде;
  • пить кефир и отвар из сухофруктов.

Количество потребляемой жидкости нужно постепенно увеличивать.

Обычно больного оставляют в стационаре на 3─7 дней. Точные сроки госпитализации зависят от характера проведённого вмешательства и самочувствия больного.

Первое время (не менее 7 дней), пациенту запрещено пить чай, кофе и употреблять любые продукты, в составе которых присутствует сахар. Недопустимой является жирная и жареная пища.

Диета основывается на употреблении кисломолочных продуктов с небольшим процентом жирности и крупяных каш, сваренных на воде. Разнообразить меню помогут нежирные сорта мяса и рыбы, запечённые яблоки и бананы.

Следя за питанием прооперированного, медики наблюдают и за состоянием швов. Дабы они не инфицировались, назначают курс антибактериальной терапии. Иногда медики назначают антикоагулянты. Они рекомендованы склонным к тромбозу. Таким пациентам рекомендовано проходить лапароскопию в компрессионных чулках.

Проведя лапараскопию принято использовать газ. Позже он может провоцировать ощущение ломоты в суставах и мышцах. Избавляются от остатков газа с помощью специальных упражнений.

Обычно в стационарных условиях пациент находиться не более 10 дней. Этого достаточно для восстановления, заживления шва. Нормальным считается незначительное повышение температуры тела и общая слабость. Если же отмечаются другие неприятные симптомы, необходимо сообщить о них лечащему врачу. Он примет решение относительно дальнейшего лечения.

На сколько дней выписывается больничный

Медики отмечают, что реабилитация после удаления жёлчного пузыря не заканчивается выпиской из стационара.

После этого пациенту предстоит продолжить:

  1. Придерживаться диеты.
  2. Делать гимнастику.
  3. Принимать медикаменты.

Реабилитация продолжается дома, занимая минимум месяц. Так на сколько дней дают больничный после оперативного удаления жёлчного пузыря?

Как правило, срок реабилитации не превышает 10 суток. Но в случае необходимости, больничный можно продлить. Основанием для этого может стать, к примеру, род деятельности прооперированного. Так, сложную физическую работу нельзя выполнять в течение месяца после хирургического вмешательства.

Соблюдать нужно и ещё ряд правил:

  • нужно отказаться от путешествий и длительных пеших прогулок;
  • не менее месяца нужно соблюдать половой покой;

  • все физические нагрузки должны быть щадящими;
  • около месяца нужно ежедневно использовать компрессионные чулки;
  • нельзя посещать баню, солярий, загорать на пляже;
  • занятия спортом тоже под запретом 30 дней.

Удаление жёлчного пузыря путём лапароскопии считается максимально щадящей процедурой, но сколько продлится больничный после этого, зависит:

  • от того в каком состоянии после оперативного вмешательства пребывает человек;
  • размеров органа, который пришлось удалить;
  • наличия послеоперационных осложнений.

Если возникли осложнения, для устранения которых необходимо дополнительное лечение, больничный лист продляется на необходимый срок.

Процедура выписки листа

По закону время пребывания на больничном, включая нахождение в стационаре, составляет максимум 10 дней. Если по каким-либо причинам этого оказалось недостаточно, врач имеет право продлить лист, но не дольше чем на 30 дней. Однако встречаются осложнения, требующие лечения в течение большего времени.

В таком случае больничный продляется:
  • на основании заключения медицинской комиссии, а не одного лечащего врача;
  • максимум на 12 месяцев;
  • с прилагаемой аргументацией (вескими основаниями для нестандартного решения).

Продлённый больничный после лапароскопии жёлчного пузыря может быть закрыт досрочно, если состояние пациента позволяет ему выполнять свои трудовые обязанности.

Больничный лист выписывается лечащим врачом. Закрывается бланк датой выписки из стационара. Если необходимо продолжить лечение, пациент самостоятельно обращается в поликлинику. Посетить её необходимо на следующий день после выписки.

Если пациент не имеет возможности самостоятельно передвигаться, процедура открытия нового больничного листа может осуществляться на дому. Осуществляется вызов врача на адрес.

Можно ли продлить больничный

Если установленных законом 10 дней недостаточно, чтобы после операции по удалению жёлчного пузыря организм смог в полной мере восстановиться, больничный лист продлевают. Для этого больной обращается в поликлинику по месту проживания, где лечащий врач продляет срок действия бланка.

Обычно больничный продляется максимум на 15 дней. Если спустя отведённый период, пациент остаётся нетрудоспособным, врачебная комиссия собирается уже в поликлинике. Медики имеют право продлить больничный лист на 10─12 месяцев.

Когда пациент находится в тяжёлом состоянии, врачебная комиссия направляет его на экспертизу по установлению инвалидности.

Зачастую врачебная комиссия направляет пациента на долечивание в стационарных условиях.

Таким образом, чтобы продлить больничный, нужно:

  1. Забрать лист после выписки из стационара.
  2. Посетить поликлинику по месту проживания и предоставить доктору лист нетрудоспособности.
  3. При необходимости врач продлит больничный или же соберёт медицинскую комиссию.

Лапароскопический метод удаления жёлчного пузыря считается щадящей процедурой, после которой пациенту предоставляется больничный сроком до 10 дней. Обычно действие бланка ограничивается временем пребывания в стационаре. Однако после можно обратиться в районную поликлинику и продлить больничный.

Продолжительность больничного листа

Благодаря документу о нетрудоспособности каждый работающий официально сотрудник может получить пособие в определенном размере по временной нетрудоспособности. Помимо этого, документ подтверждает официальное отсутствие на месте работы. Он может быть предоставлен в следующих ситуациях:

  • При различных заболеваниях или травмах;
  • В виде декретного отпуска;
  • Члену семьи по уходу за ребенком.

Максимальный срок выдачи больничного листа

Местный доктор обязан курировать пациента с начала до конца болезни. Как правило, он выдается сроком на 15 дней. Это максимальный срок выдачи официального документа о временной нетрудоспособности в 2018 году. Однако по различным причинам выздоровление может превышать этот срок. После осмотра пациента он может быть продлен еще на 2 недели. Решение должно быть выдвинуто медицинской комиссией. Фельдшер или зубной врач имеет право выдать больничный лист максимум на 10 суток. Однако в медицинской практике существуют индивидуальные случаи. В них больничный лист выдается на разный срок.

Бесплатная консультация юриста по телефону:

На сколько дней дают больничный при ОРВИ?

При заболевании ОРВИ необходимо незамедлительно начать лечение. Зачастую при некачественной диагностике она может перейти в более тяжелую форму. При этом срок выздоровления увеличивается до 30 и более дней. Обратитесь в местную поликлинику к главному врачу. Пройдите наблюдение и запишите лечение. Главный врач должен созвать комиссию. Вместе со своими коллегами осмотреть пациента и документально подтвердить текущую нетрудоспособность.

Продолжительность больничного листа после операции

Закон под номером 255 ФЗгласит, что пациенту выдается лист за весь период нахождения в стационаре. Получить официальный документ можно у лечащего доктора. Открывается он со дня поступления в больницу, а закрывается — в день выписки. Документ будет направлен в поликлинику по месту прописки. Еще несколько дней он будет наблюдаться у врачей.

Законодательство РФ позволяет продлить больному документ еще на 10 суток. После проведения операции и выписки он может находиться под домашним наблюдением еще 10 дней. Иногда пациенту не хватает полностью восстановить свое здоровье в течение предписывающего законодательством срока. Тогда созывается медицинская комиссия и по заключению продлевается больничный лист.

На сколько дней дают больничный по уходу за ребенком?

Количество дней листа зависит напрямую от возраста ребенка:

  • До 7 лет — выдается на весь период выздоровления;
  • От 7 до 15 лет — до 15 суток. Зависит от тяжелой формы заболевания;
  • Старше 15 лет — до 3 суток по каждому заболеванию.

Сроки выплаты пособия за ребенком до 1.5 лет назначаются в течение 10 календарных дней после закрытия листа.

Сколько дней дают больничный после удаления желчного пузыря?

Подобная операция характеризуется как легкая. Хирург масштабно ничего не будет резать. В брюшную зону вставляется лапароскоп с камерой и манипулятором. Через пару часов пациент уже сможет передвигаться, а на следующей день активно вести образ жизни. Однако должен находиться еще под домашним наблюдением в течение 40 дней.

После операции паховой грыжи

Операция паховой грыжи — сложная и продолжительная. В некоторых случаях лист продлевается до 12 месяцев. Большую часть пациент проведет в палате под наблюдением врачей и лишь небольшое количество времени дома. Также необходимо время от времени проходить повторное обследование для более лучших результатов.

Продолжительность больничного листа при онкологии в 2018 году

При онкологическом заболевании личность может находиться на больничном в течение 4 месяцев. Многие врачи не предоставляют при таком диагнозе документ на более длительные сроки. Ведь исход подобных заболеваний неблагоприятный. Однако в законодательстве Российской Федерации нет запрета на продление больничного до одного года. Для подобного решения медицинская комиссия не должна наблюдать серьезного ухудшения здоровья.

Какой продолжительности больничный оплачивается?

Работодатель может следить за количеством взятых дней по уходу за ребенком. Он должен регистрировать эти дни в соответствующем журнале. После выхода на работу сотрудника, он моментально должен предъявить лист. Но лимит по взятым дням может быть исчерпан. Поэтому работодатель имеет право не платить пособие. Этот официальный документ лишь станет уважительной причиной отсутствие сотрудника на своем рабочем месте.

Срок выплаты больничного по беременности и родам

Для декретного отпуска важно не пропустить период подачи необходимых документов. Как правило, это полгода с момента окончания отпуска по родам и беременности. Женщина должна предоставить работодателю полный пакет документов. После чего пособие будет выплачено с ближайшей заработной платой. Этим могут заниматься органы социальной защиты. В таком случае выплата осуществляется через банковскую организацию или почтой не позднее 26 числа каждого месяца. Документы были предоставлены в этом месяце? Пособие получите в следующем. Производственный календарь поможет правильно определить сроки получения пособия по беременности и родам.

Бесплатная консультация юриста по телефону:

Загрузка…

Оценка факторов, влияющих на возвращение к работе после холецистэктомии: качественное исследование | BMC Gastroenterology

После транскрипции пленок и проверки перевёрнутых изображений были определены восемь основных категорий: «физические», «связанные с пребыванием в больнице», «дома», «связанные с работой», «влияние или совет (включая ожидания)». других »,« ожиданий пациентов или индивидуально определенных факторов »,« информации »и« прочего ». Следовательно, элементы, относящиеся к одному и тому же предмету, были суммированы, что привело к разделению на подкатегории.

Фокус-группы пациентов

Результаты фокус-групп пациентов представлены в таблице 1. Все пункты двух групп были объединены и привели к 309 пунктам. В общей сложности 23 пункта не имели отношения к возвращению к работе (например, пациент упомянул, что на постановку диагноза ушло много времени), в результате чего в списке перечислено 286 пунктов (Таблица 1). Физические ограничения (35,3%), индивидуальные факторы пациента (17,5%), факторы, связанные с больницей (16,4%) и факторы, связанные с работой (16,1%), были важными факторами для своевременного возвращения на работу.Влияние или совет составляли только 8,4% пунктов, упомянутых в решении о возобновлении работы. Домашние факторы (4,2%) или факторы, связанные с информацией (2,1%), не рассматривались пациентами как важные причины для отсрочки или возобновления трудовой деятельности.

Таблица 1 Оценка пунктов, относящихся к возвращению на работу в фокус-группах пациентов.

Что касается физического фактора, то боль (14,9%), открытая рана (10,9%), жалобы, связанные с питанием (10,9%), жалобы на раны (10,9%) и общие жалобы, связанные со здоровьем (10,9%).9%) упоминались чаще всего. Уменьшение количества жалоб на физическое состояние после холецистэктомии было отмечено на 8,9% как положительный фактор для возвращения к работе. Другими факторами были: боль в ране (6,9%), диарея (5,9%) и бессонница (5,9%).

Что касается индивидуального фактора пациента, пациенты отметили, что они должны были быть осторожными, чтобы возобновить свою работу как простое следствие операции (14%). Важными причинами также были различия в типе людей (6%) и страх перед операцией (12%).

Среди факторов, связанных с больницей, пациенты указали в качестве важных причин положительный последующий уход после операции (19,1%), раннюю (10,6%) или отсроченную (10,6%) выписку и тип операции (10,6%).

Среди факторов, связанных с работой, наибольшее значение имели тип работы (23,9%), адаптированная работа (17,4%) и работа, требующая подъема тяжестей (13%).

“… сначала я помогал в административной деятельности, которая полностью отличается от моей обычной деятельности на работе… »

Основная категория« влияние или совет »была упомянута в 8,4% как важная, и в рамках этой основной категории влияние или совет врача являлись причиной для 33,3%. Иногда пациенты хотели работать, но другие советовали (20,8%).

«… врач компании посоветовал не возобновлять работу и расслабиться только потому, что у меня была операция на брюшной полости …»

Фокус-группы врачей

Результаты врачей ‘ фокус-группы представлены в таблице 2.Все предметы этих двух групп были объединены и составили 280 предметов. В общей сложности 28 вопросов не имели отношения к возвращению к работе (например, кто-то описывал ситуации в других странах), в результате чего в списке было 252 элемента (таблица 2). Влияние или совет других (21,8%) и факторы, связанные с информацией (21,4%), были двумя наиболее важными категориями для своевременного возвращения к работе в группах врачей. Факторы, связанные с работой (16,3%), индивидуальные факторы пациента (13,9%) и факторы, связанные с больницей (12.3%) были признаны менее важными при решении вернуться к работе. Физические факторы (7,9%) и домашние факторы (1,6%) не рассматривались врачами как важные причины для пациентов, откладывающих или возобновляющих свою трудовую деятельность.

Таблица 2 Оценка пунктов, касающихся возвращения к работе в фокус-группах врачей.

В категории «влияние или совет других» врачи оценили ожидания общества как наиболее важную подкатегорию (18,2%). Считалось, что также важны структура здравоохранения и финансовые аргументы (14.5%). Другие выявленные факторы: советы в целом (12,7%), роль врача общей практики (10,9%) и советы социальных контактов пациентов (например, соседей) (10,9%). Культурные факторы также считались важными (12,7%).

В категории (второй по значимости) «вопросы, связанные с информацией» врачи считали, что отсутствие информации (относительно ожиданий) пациента является основной причиной задержки с возвращением на работу (24,1%). Кроме того, предоставление информации пациентам в виде брошюры (11.1%) и отсутствие руководящих принципов (18,5%) также были сочтены важными.

«… есть ли у врачей компании рекомендации о том, что посоветовать пациентам, учитывая момент, когда нужно вернуться к работе? Нет. И есть ли у врачей общей практики рекомендации? Нет. В хирургическом мире нет руководств или доказательств того, когда следует вернуться либо работать … На самом деле, никто не знает, что следует посоветовать пациентам … »

Еще одним важным и трудоемким вопросом в обсуждениях (и все врачи согласились, что он важен) было отсутствие структуры для общения между хирургами. , врачи общей практики и врачи компаний (16.7%).

«… Нет контакта и общения между хирургами, терапевтами и врачами компании о том, что посоветовать пациенту по возвращении на работу. Структура для общения необходима и в настоящее время отсутствует, особенно быстрое общение …»

В категории, связанной с работой, тип работы (17,1%), инициатива работодателя по контакту с работником (14,6%) и гибкость (24,4%) (включая адаптивные действия (9,8%) и возможности вернуться домой на все время (14.6%)) были признаны важными для принятия пациентом решения о возобновлении деятельности. Кроме того, врачи оценили важность атмосферы на рабочем месте (9,8%) и мотивации человека (9,8%).

В категории индивидуальных факторов пациента основными подкатегориями были индивидуальные факторы (22,9%), личность (20%), индивидуальная мотивация (14,3%) и конкретные индивидуальные обстоятельства (14,3%).

В категории, связанной с больницей, врачи оценили, что пациенты, которых хирурги информируют об оперативных результатах (25.8%) и процесс в поликлинике (22,6%) были основными подкатегориями. Также важным был вид хирургической техники (22,6%).

Суммирование всех пунктов, так или иначе связанных с информацией или советом (включая недостаток информации, недостаток совета и неправильный совет), дает всего 99 вопросов (39,3%).

% PDF-1.5 % 108 0 объект > эндобдж xref 108 68 0000000016 00000 н. 0000002422 00000 н. 0000002538 00000 н. 0000002574 00000 н. 0000003064 00000 н. 0000003179 00000 п. 0000003318 00000 н. 0000003457 00000 н. 0000003596 00000 н. 0000003735 00000 н. 0000003874 00000 н. 0000004013 00000 н. 0000004152 00000 п. 0000004291 00000 н. 0000004430 00000 н. 0000004569 00000 н. 0000004708 00000 п. 0000004847 00000 н. 0000005404 00000 п. 0000005678 00000 п. 0000006299 00000 н. 0000006326 00000 н. 0000006440 00000 н. 0000006477 00000 н. 0000006774 00000 н. 0000007302 00000 н. 0000007446 00000 н. 0000007584 00000 н. 0000010622 00000 п. 0000014196 00000 п. 0000018550 00000 п. 0000022695 00000 п. 0000026836 00000 п. 0000031136 00000 п. 0000035231 00000 п. 0000039494 00000 п. 0000042143 00000 п. 0000042213 00000 п. 0000042316 00000 п. 0000054349 00000 п. 0000054627 00000 п. 0000055102 00000 п. 0000075281 00000 п. 0000075393 00000 п. 0000075463 00000 п. 0000075559 00000 п. 0000084484 00000 п. 0000084768 00000 п. 0000085114 00000 п. 0000085141 00000 п. 0000085626 00000 п. 0000097017 00000 п. 0000097287 00000 п. 0000097621 00000 п. 0000127367 00000 н. 0000127406 00000 н. 0000127479 00000 н. 0000127552 00000 н. 0000127625 00000 н. 0000127698 00000 н. 0000127771 00000 н. 0000127844 00000 н. 0000127917 00000 н. 0000127990 00000 н. 0000128063 00000 н. 0000128136 00000 н. 0000128209 00000 н. 0000001656 00000 н. трейлер ] / Назад 288153 >> startxref 0 %% EOF 175 0 объект > поток hb“`b“ {$ # @ (& tSvKLDcXqz169, j“RHpPhj \ 6+ 1cCe’eGg.% vxnI ~ 1v | 2 EOO0OrD? Q0N`lpaPH _ $% $ fVg2, O2; BB # 㙈 3W8; N` ľ tD.s0; H \ yt2. 3 $ = $ a, ll @ oi, L̴t6Kca @

Оплачиваемый отпуск по болезни

Если вы работаете в штате Вашингтон, ваш работодатель теперь обязан предоставить вам оплачиваемый отпуск по болезни. Закон об оплачиваемом отпуске по болезни был одним из нескольких изменений в правах работников, предусмотренных Инициативой 1433, одобренной избирателями Вашингтона в 2016 году.

Сколько оплачиваемого отпуска по болезни я могу заработать?

Вы должны получать по крайней мере один час оплачиваемого отпуска по болезни за каждые 40 часов работы.Работодатели могут предоставить больше отпуска, если захотят.

Вы начали получать оплачиваемый отпуск по болезни в первый день работы 1 января 2018 г. или после этой даты.

Если вы не используете весь оплачиваемый отпуск по болезни, который вы заработали к концу года начисления, ваш работодатель должен перенести остатки не более 40 часов на следующий год.

Оплачивается ли мне за час отпуска по болезни так же, как за обычный рабочий час?

Да. Ваш работодатель должен оплачивать заработанные вами оплачиваемые часы отпуска по болезни в размере вашей обычной почасовой компенсации.

Когда я могу использовать заработанный оплачиваемый отпуск по болезни?

Вы можете использовать этот отпуск:

  • В случае психического или физического заболевания, травмы или состояния здоровья, или если вам требуется медицинский диагноз или профилактическая медицинская помощь.
  • Если член семьи (см. Ниже) нуждается в уходе в связи с психическим или физическим заболеванием, травмой или состоянием здоровья либо нуждается в медицинском диагнозе или профилактической медицинской помощи.
  • Если ваше рабочее место, школа или место ухода за вашим ребенком были закрыты по какой-либо причине, связанной со здоровьем, по приказу государственного должностного лица.
  • Если вы отсутствуете на работе по причинам, которые дают право на отпуск в соответствии с Законом штата об отпуске в связи с домашним насилием (DVLA).

Как скоро я могу начать использовать отпуск по болезни?

Вы можете начать использовать оплачиваемый отпуск по болезни через 90 календарных дней после первого дня работы у вашего работодателя. Если вы уходите от своего работодателя и повторно принимаете на работу в течение 12 месяцев, любые дни, которые вы проработали до ухода с работы, будут засчитаны в этот 90-дневный период.

Для ухода за какими членами семьи я могу использовать оплачиваемый отпуск по болезни?

Члены семьи включают в себя:

  • Ребенок – это может быть биологический, усыновленный или приемный ребенок, пасынок или ребенок, за которого вы несете юридическую ответственность.
  • Родитель – это может быть ваш биологический, приемный или приемный родитель, ваш приемный родитель или кто-то, кто был вашим законным опекуном или их супругом или зарегистрированным домашним партнером – или лицо, которое несло за вас юридическую ответственность, когда вы были несовершеннолетним.
  • Супруг.
  • Зарегистрированный внутренний партнер.
  • Дедушка.
  • Внук.
  • Родной брат.

Должен ли мой работодатель уведомлять меня о моем праве на оплачиваемый отпуск по болезни?

Да.Все работодатели штата Вашингтон должны уведомить своих сотрудников об этом праве в письменной форме (в бумажной или электронной форме).

Ваш работодатель должен направить вам первоначальное разовое уведомление с объяснением:

  • Что у вас есть законное право на оплачиваемый отпуск по болезни.
  • Сколько вы заработаете оплачиваемого отпуска по болезни.
  • Когда можно использовать оплачиваемый отпуск по болезни.
  • Им запрещено мстить вам за использование оплачиваемого отпуска по болезни по любой причине, разрешенной этим законом, или за осуществление других прав в соответствии с Законом о минимальной заработной плате.

Не реже одного раза в месяц ваш работодатель должен выдавать вам выписку (бумажную или электронную), в которой объясняется:

  • Сколько оплачиваемого отпуска по болезни вы заработали с момента вашего последнего уведомления.
  • Сколько оплачиваемого отпуска по болезни вы использовали с момента вашего последнего уведомления.
  • Сколько вам доступен неиспользованный оплачиваемый отпуск по болезни.
  • (Ваш работодатель может использовать регулярные ведомости заработной платы, чтобы уведомить вас.)

Что делать, если отпуск по болезни доставляет мне неприятности на работе?

Если вы используете оплачиваемый отпуск по болезни по любой причине, разрешенной этим законом, вашему работодателю запрещается наказывать вас за это отсутствие.

Ваш работодатель также не может звонить:

  • Не выплачивает вам текущую минимальную заработную плату.
  • Не платить вам сверхурочную работу.
  • Принять ответные меры или предпринять любые негативные действия против вас за подачу жалобы в L&I об оплачиваемом отпуске по болезни, минимальной заработной плате или сверхурочной работе – или за осуществление любого другого права в соответствии с Законом о минимальной заработной плате.

Если у вас есть жалоба или подозрение в отношении того, что ваш работодатель не предоставляет вам оплачиваемый отпуск по болезни или нарушает ваши другие права в соответствии с Законом о минимальной заработной плате, вы можете сообщить об этом в L&I.Заполните форму ниже онлайн или по почте и включите любую соответствующую информацию или записи. Отправьте по почте или принесите форму и записи в офис L&I, где находится компания.

Обязаны ли работодатели предоставлять ВСЕМ сотрудникам оплачиваемый отпуск по болезни?

Есть лишь несколько исключений. В их число входят врачи, юристы или стоматологи, а также большинство руководителей высшего звена, получающих зарплату (а не почасовую оплату), если они руководят двумя или более штатными сотрудниками.Дополнительная информация: Административная политика ES.A.1, Применимость Закона о минимальной заработной плате.

Какие еще меры защиты рабочих были включены в Инициативу 1433?

В дополнение к требованиям оплачиваемого отпуска по болезни, Инициатива 1433 включает три других изменения в законодательстве штата:

  • Увеличивает минимальную заработную плату в течение следующих нескольких лет.
  • Обеспечивает предоставление чаевых и платы за обслуживание соответствующему персоналу.
  • Защищает сотрудников от репрессалий при реализации своих прав в соответствии с Законом о минимальной заработной плате.

Лапароскопическая холецистэктомия (удаление желчного пузыря методом замочной скважины)

  • Номер ссылки: HEY-781/2020
  • Отделения: Верхний ГИ

Вы можете перевести эту страницу с помощью кнопки наушников (внизу слева), а затем выберите глобус, чтобы изменить язык страницы. Нужна помощь в выборе языка? См. Раздел «Поддерживаемые голоса и языки Browsealoud».


Введение

Этот буклет создан для того, чтобы дать вам общую информацию о вашей процедуре.Этот буклет должен ответить на большинство ваших вопросов. Он не предназначен для замены разговора между вами и вашим врачом, но может служить отправной точкой для обсуждения. Если после прочтения у вас возникнут какие-либо опасения или вам потребуются дополнительные объяснения, обсудите это с членом медицинской бригады, которая за вас ухаживает.

Зачем нужна лапароскопическая холецистэктомия?

Операция «замочная скважина» для удаления желчного пузыря – это лечение пациентов, у которых развиваются такие симптомы, как боль или осложнения, связанные с камнями в желчном пузыре, или когда желчный пузырь спазмируется и не опорожняется должным образом (дискинезия желчного пузыря).

Не все камни в желчном пузыре нуждаются в лечении. Подсчитано, что у 1 из 3 человек будут камни в желчном пузыре, но только у 1 из 5 человек с камнями в желчном пузыре будут какие-либо проблемы. Камни в желчном пузыре без симптомов обычно не требуют операции.

Если вы решите не проводить операцию или ваши индивидуальные риски в результате операции слишком высоки, вы можете выбрать подход «смотреть и ждать» под наблюдением хирурга или терапевта, который иногда бывает успешным. Раньше пытались растворить камни с помощью лекарств и ударных волн, но обычно безуспешно, особенно из-за того, что желчный пузырь может работать неправильно и камни появляются повторно.

Если вы решите не проходить эту процедуру, симптомы, связанные с вашим желчным пузырем / желчными камнями, могут продолжаться, ухудшаться или вызывать опасные для жизни осложнения. Это включает боль, инфекцию и воспаление, желтуху и панкреатит.

Что такое лапароскопическая холецистэктомия?

«Холецистэктомия» – удаление желчного пузыря. Желчный пузырь – это резервуар грушевидной формы, прикрепленный к печени, который накапливает и концентрирует желчь между приемами пищи, позволяя выделять большее количество желчи во время еды, что затем помогает переваривать жиры из рациона.Вы все еще можете переваривать пищу без желчного пузыря, и, хотя большинство пациентов не замечают никаких новых симптомов после его удаления, редко у пациентов бывает жидкий стул, который трудно смыть, если они едят слишком много жирной пищи.

Большинство холецистэктомий (более 90% в больницах Castle Hill и Hull Royal Infirmary) завершаются «лапароскопической» операцией (замочная скважина), при которой делается несколько небольших разрезов (примерно 1 см или меньше), чтобы вставить «порты» полой трубки в полость брюшная полость, через которую пропускаются длинные тонкие инструменты и камера, чтобы хирург мог получить доступ к вашим органам.

Брюшную полость временно наполняют газом (углекислым газом), чтобы создать пространство, в котором работает хирург. Вам необходимо иметь общий наркоз (спать), пока ваш живот растянут этим газом, и в конце операции газ выпускается, раны зашиваются, и вы просыпаетесь. Иногда может потребоваться расширение одного из шрамов, например, когда желчные камни больше небольших ран.

Желчь обычно вырабатывается печенью, хранится в желчном пузыре и доставляется через желчные протоки в кишечник.Иногда камни могут попасть из желчного пузыря в желчный проток, и там, где это подозревается, может быть проведена «оперативная холангиограмма » . Это специальное сканирование желчных протоков, сделанное во время операции, которое выполняется путем введения контрастного вещества в желчные протоки во время операции и выполнения нескольких рентгеновских снимков.

Если камни обнаружены в желчном протоке и это возможно, то хирург может попытаться удалить их тут же путем хирургии замочной скважины ( лапароскопическое исследование общего желчного протока, ).Если было выполнено обследование желчного протока, в желчный проток иногда помещают специальный мягкий дренаж, чтобы уменьшить давление в желчном протоке и помочь желчному протоку заживить в течение нескольких недель. Этот дренаж называется «Т-образная трубка», и уход за ним будет обсужден с вами перед выпиской из больницы (часто при наличии такового).

Другие методы удаления камней из желчного протока включают:

  • выполнить операцию по их устранению
  • , чтобы оставить камни и выполнить «ERCP» амбулаторно после операции (см. Ниже)
  • Удаление камней под контролем сканирования через печень или Т-образную трубку.

Если у вашего хирурга до операции очень сильное подозрение на наличие камней в общем желчном протоке, он обсудит это с вами. Если у вас есть твердые взгляды на варианты лечения, пожалуйста, заранее обсудите это со своим хирургом.

Иногда отдельный дренаж может быть помещен рядом с печенью на несколько часов, если было значительное кровотечение или воспаление, или когда хирург обеспокоен любым риском утечки желчи, которая может вытечь после операции. Он будет удален, когда это будет безопасно с медицинской точки зрения.

Требования к послеоперационному удалению камней желчных протоков

Если в трубке, к которой прикреплен желчный пузырь, застряли камни желчных протоков, их обычно выявляют до операции. Камни желчных протоков редко обнаруживаются неожиданно во время операции с помощью холангиограммы. Однако холангиограммы обычно не выполняются и не гарантируют на 100%, что камни обнаружены или не будут образовываться в желчном протоке в дальнейшем.

Самый распространенный подход к лечению – эндоскопическое удаление.Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP) использует эндоскоп под седацией и рентгеновские лучи для просмотра желчных протоков, прикрепленных к желчному пузырю (если есть), поджелудочной железе и печени. Это позволяет выявить и обычно удалить любые застрявшие камни, вызывающие симптомы.

Возможны ли осложнения или риски?

Возможные осложнения лапароскопической холецистэктомии обсудит с вами хирург. В их числе:

  • Преобразование в обычную открытую операцию (редко)
  • Инфекция раны (редко)
  • Кровотечение (нечасто)
  • Подтекание желчи (нечасто)
  • Сердечный приступ (редко)
  • Инфекции грудной клетки (редко)
  • Необходимость послеоперационного удаления камней желчных протоков (нечасто)
  • Тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии (редко)
  • Остаточные симптомы (нечасто)
  • Онемение раны или послеоперационная грыжа (редко)
  • Повреждение желчного протока или других органов, или перитонит (редко)
  • Оставшиеся камни в желчном пузыре (редко)
  • Радиационный риск (очень редко)
  • Смерть (очень редко)

Пожалуйста, обратитесь к своему терапевту, если у вас возникнет что-либо из следующего:

  • Вздутие живота или усиливающаяся боль
  • Лихорадка или озноб
  • Покраснение, отек или выделение гноя из операционных ран
  • Желтуха (изменение цвета кожи или глаз на желтый)

Как подготовиться к лапароскопической холецистэктомии?

Пожалуйста, прочтите эту информационную брошюру.Поделитесь содержащейся в нем информацией со своим партнером и семьей (если хотите), чтобы они могли помочь и поддержать. Им может быть необходима информация, особенно если они позаботятся о вас после этого обследования.

Перед операцией

Вам сделают общий наркоз и назначат предоперационный осмотр, чтобы оценить вашу пригодность для операции, прежде чем вам назначат дату операции. На этом приеме медсестра получит данные вашего

.
  • История болезни и принимаемые лекарства
  • Организация ухода на дому после выписки из больницы, включая поддержку родственников / опекунов / друзей и транспортировку

Воспользуйтесь этой возможностью, чтобы задать любые вопросы о вашей операции и послеоперационном лечении.Вам также дадут инструкции по подготовке к операции, которые будут включать советы по поводу:

  • Принятие ванны или душа перед обращением в больницу
  • Еда и питье
  • Приостановка или прием обычных лекарств, если необходимо
  • Возвращение к работе после операции

В день приема принесите:
  • Эта информационная брошюра
  • Все лекарства в оригинальной упаковке вместе с электронным распечатанным списком, предоставленным вашим врачом
  • Халат, тапочки и небольшая ночная сумка / туалетные принадлежности на случай ночевки
  • Контактный телефон лифта домой
  • Что-нибудь, чем можно почитать или чем занять время

Пожалуйста, не обращайтесь:

  • Принесите ценные вещи или наденьте украшения
  • Использовать лак для ногтей или накладные ногти
  • Наносить макияж или помаду для лица

Перед операцией

Вам сделают общий наркоз и назначат предоперационный осмотр, чтобы оценить вашу пригодность для операции, прежде чем вам назначат дату операции.На этом приеме медсестра возьмет ваши данные:

.
  • История болезни и принимаемые лекарства
  • Организация ухода на дому после выписки из больницы, включая поддержку родственников / опекунов / друзей и транспортировку

Воспользуйтесь этой возможностью, чтобы задать любые вопросы о вашей операции и послеоперационном лечении. Вам также дадут инструкции по подготовке к операции, которые будут включать советы по поводу:

  • Принятие ванны или душа перед обращением в больницу
  • Еда и питье
  • Приостановка или прием обычных лекарств, если необходимо
  • Возвращение к работе после операции

Что будет?

В день операции

Перед обращением в больницу вам следует принять ванну или душ.Пожалуйста, не ешьте с 2.00, но рекомендуется пить прозрачных жидкостей только до 6.00 до операции, например без молока или чистого апельсина (разрешен черный чай или черный кофе). В день операции нельзя жевать резинку. Если вы носите контактные линзы, вам нужно будет снять их перед операцией. Пожалуйста, возьмите с собой очки или дополнительную пару контактных линз.

При поступлении в палату вас встретит медсестра, которая проверит правильность ваших данных.Хирург и анестезиолог поговорят с вами, и вам будет предложено задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть, прежде чем подписывать форму согласия. Вам также выдадут компрессионные чулки.

Сотрудник проводит вас в операционную. После операции вы будете восстанавливаться в специальной зоне отдыха рядом с театром, пока не проснетесь достаточно, чтобы вернуться в палату.

После вашей операции

Вас переведут в палату, где медсестры будут продолжать следить за вашим состоянием.Если вы чувствуете дискомфорт, сообщите об этом медсестре, которая за вами ухаживает, чтобы вам было легче обезболить. Пока вы не чувствуете себя плохо (после общей анестезии), вам будет предложено что-нибудь поесть или выпить.

Если врач / медсестра сочтет, что вы достаточно поправились, вас могут выписать домой в тот же день или на следующее утро. Важно, чтобы вы договорились, чтобы кто-нибудь забрал вас в подходящее время (если вы остались ночевать, это произойдет до 11:00).В связи с особенностями отделения от вас можно ожидать, что вы рано встанете с постели и дождитесь своего транспорта для выписки в отделении для выписки.

Уход на дому

У вас будет умеренная боль в течение недели после операции. У вас также может быть некоторая боль в шее и кончике плеча, это связано с используемым газом (углекислым газом), который может попасть в ловушку и исчезнет через пару дней.

Вам будут прописаны обезболивающие, которые нужно взять с собой домой. Принимайте только в соответствии с указаниями на упаковке.Вам нужно будет продолжать носить на ногах компрессионные чулки, которые были наложены до операции, в течение 5 дней (днем и ночью).

Вы будете проинформированы, если швы на вашей ране рассасываются или их необходимо удалить. У некоторых пациентов на раны накладываются стерильные полоски (небольшие полоски лейкопластыря), а не наложения швов. Даже если у вас есть рассасывающиеся швы, рекомендуется, чтобы ваша рана осмотрела вашу рану у практикующей медсестры через 4–5 дней после операции.Вы можете принять душ на следующий день после операции. Водонепроницаемые повязки на ранах должны оставаться на месте в течение 5 дней, а затем их можно снять.

Вы должны не работать примерно 2 недели или по указанию хирурга. Ваша хирургическая бригада предоставит свидетельства о первоначальной пригодности к работе, а любое необходимое продление предоставит ваш врач. Регулярное наблюдение после операции на желчном пузыре не требуется, если только ваш хирург специально не назначил его.

Вождение и полет

Не садитесь за руль, пока не сможете выполнить аварийную остановку, но, пожалуйста, уточните это в своей страховой компании.Это произойдет не в течение первых 48 часов после операции. Пожалуйста, убедитесь, что ваш страховой полис не запрещает вам управлять автомобилем в течение более длительного периода после общей анестезии или операции. На основании рекомендаций Управления гражданской авиации мы рекомендуем по крайней мере за 48 часов до полета после операции по замочной скважине или через 10 дней после открытой хирургической операции.

Если у вас возникли проблемы с операцией после выписки
ПОЖАЛУЙСТА, ВСЕГДА ПОЗВОНИТЕ ДЛЯ КОНСУЛЬТАЦИИ

Важно, чтобы вы не приходили в палату, откуда вас выписали.

Позвоните в палату, из которой вас выписали – с понедельника по пятницу с 8.00 до 18.00.

После 18:00 и по выходным – звоните в отделение 14 Castle Hill (01482) 623014.

Если вы не можете связаться с отделением 14, позвоните своему врачу в службу экстренной помощи или по номеру 111.

Вы получите консультацию по телефону о подходящем для вас медицинском обслуживании. Это может быть:
  • По телефону консультации
  • Чтобы связаться с вашим врачом, чтобы записаться на прием к медсестре
  • Срочная консультация хирурга в поликлинике
  • Чтобы связаться с врачом для организации неотложной госпитализации в Королевский лазарет Халла
Если вы серьезно заболели, обратитесь к врачу скорой помощи, обратитесь в отделение неотложной помощи Hull Royal Infirmary или позвоните по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь (в больнице Castle Hill нет экстренных служб).

Общие рекомендации и согласие

Этот буклет должен был дать ответ на большинство ваших вопросов, но помните, что это только отправная точка для обсуждения с медицинским персоналом.

Согласие на лечение

Прежде чем какой-либо врач, медсестра или терапевт осмотрит вас или назначит вам лечение, они должны получить ваше согласие или разрешение. Чтобы принять решение, вам необходимо получить от медицинских работников информацию о предлагаемом вам лечении или обследовании. Вы всегда должны задавать им больше вопросов, если вы чего-то не понимаете или хотите получить дополнительную информацию.

Информация, которую вы получаете, должна касаться вашего состояния, доступных вам альтернатив, а также наличия рисков и преимуществ. Важно то, что ваше согласие является подлинным или действительным . Это означает:

  • Вы должны иметь возможность дать свое согласие
  • вам должно быть предоставлено достаточно информации, чтобы вы могли принять решение
  • вы должны действовать по собственной воле, а не под сильным влиянием другого человека

Информация о вас

Мы собираем и используем вашу информацию, чтобы предоставить вам уход и лечение.В рамках вашего лечения информация о вас будет передана членам медицинской бригады, с некоторыми из которых вы, возможно, не встретитесь. Ваша информация также может быть использована для помощи в обучении персонала, для проверки качества нашего обслуживания, для управления и планирования медицинских услуг, а также для помощи в исследованиях. По возможности мы используем анонимные данные.

Мы можем передавать соответствующую информацию другим организациям здравоохранения, которые предоставляют вам медицинское обслуживание. Вся информация считается строго конфиденциальной и не передается никому, кому она не нужна.Если у вас есть какие-либо проблемы, обратитесь к своему врачу или к лицу, за которым вы ухаживаете.

В соответствии с Общим регламентом защиты данных и Законом о защите данных 2018 года мы несем ответственность за сохранение конфиденциальности любой информации о вас, которую мы храним. Для получения дополнительной информации посетите следующую страницу: Конфиденциальная информация о вас.

Если вам или вашему опекуну нужна информация о вашем здоровье и благополучии, а также о вашем уходе и лечении в другом формате, например, крупным шрифтом, шрифтом Брайля или аудио, из-за инвалидности, нарушения или сенсорной потери, сообщите об этом сотруднику, и это можно устроить.

Удаление желчного пузыря | OSF HealthCare

Холецистэктомия – это хирургическое удаление желчного пузыря, которое может потребоваться, когда желчные камни образуются в желчном пузыре и блокируют поступление желчи в тонкий кишечник, или если желчный пузырь не работает должным образом. Желчь помогает переваривать жиры и пищу.

Вам может потребоваться холецистэктомия, если у вас есть:

  • Камни в желчном пузыре (холелитиаз) или желчном протоке (холедохолитиаз)
  • Воспаление желчного пузыря (холецистит) или поджелудочной железы (панкреатит)
  • Разрыв или утечка желчного пузыря (перфорация желчного пузыря), что бывает редко, но может быть опасно для жизни

Симптомы

Обычно наиболее заметным симптомом является боль в животе в правом верхнем квадранте живота вплоть до правого плеча или резкая боль в животе справа.Другие симптомы могут включать:

Подготовка к холецистэктомии

Наши сотрудники объяснят вам процедуру и ответят на любые вопросы, которые могут у вас возникнуть до операции. Вы можете пройти медицинский осмотр, включая анализы крови и мочи, чтобы убедиться, что вы находитесь в хорошем состоянии перед процедурой.

Обязательно принесите на прием полный список всех лекарств и травяных добавок, которые вы в настоящее время принимаете с собой.

Сообщите нашим сотрудникам, если у вас есть какие-либо из следующих условий:

  • Беременны или подозреваете, что беременны
  • Аллергия на лекарства, латекс, скотч или анестетики
  • Нарушения свертываемости крови в анамнезе или вы принимаете разжижитель крови, аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови

Чего ожидать

Вас попросят удалить все украшения или предметы, мешающие проведению операции, а также вашу одежду; вам дадут хирургический халат.Наш сотрудник введет в одну из ваших рук внутривенную (IV) линию.

Операция проводится в положении пациента лежа на спине под общим наркозом. Анестезиолог будет следить за вашими жизненно важными показателями, включая частоту сердечных сокращений, артериальное давление, дыхание и уровень кислорода в крови во время операции.

Лапароскопическая холецистэктомия

Во время лапароскопической холецистэктомии хирург сделает четыре небольших разреза в брюшной полости для доступа к желчному пузырю.

Первый разрез будет для порта; после введения он наполняет брюшную полость углекислым газом, чтобы хирург мог видеть более четко и легче маневрировать. Лапароскоп с лампой и камерой на конце вставляется в другой разрез.

Остальные разрезы предназначены для хирургических инструментов, используемых для удаления желчного пузыря.

Желчный пузырь удаляется через один из разрезов, и углекислый газ выходит из порта.Разрезы закрывают швами, скобами или стерильными полосками.

Эта процедура обычно занимает от одного до двух часов. В некоторых случаях хирург начинает с лапароскопического метода и должен перейти на технику открытой холецистэктомии.

Открытый метод

При открытой холецистэктомии делается разрез длиной около шести дюймов в верхней правой части живота. После того, как желчный пузырь будет обнаружен, его перевяжут швами и удалят.

Затем разрез зашивают скобами или швами. Перед закрытием разреза можно поместить дренаж. Однако перед выпиской из больницы он будет удален.

Эта процедура обычно занимает от одного до двух часов.

Восстановление

Вы можете провести примерно один час или дольше в палате выздоровления, прежде чем вас вернут в вашу палату либо в амбулаторное отделение, либо в медицинский / хирургический этаж.

Находясь в палате восстановления, ваш хирург обычно встречается с членами вашей семьи, чтобы сообщить им, как вы поживаете, и ответить на любые их вопросы.Ваша семья встретит вас в вашей комнате.

В зависимости от того, какая процедура была проведена, пациент останется в больничной палате или будет выписан домой.

Вы должны быть настороже, пить без рвоты и помочиться перед выделением. Ваша медсестра даст вам письменные инструкции по выписке на основании распоряжения вашего хирурга.

Не садитесь за руль и не употребляйте алкоголь в течение 24 часов после операции. Пациентов нельзя выписывать без сопровождения на такси или общественном транспорте.Пожалуйста, запланируйте, чтобы с вами был компетентный специалист по уходу, который помогал бы вам днем ​​и ночью во время операции.

Пациенты, перенесшие лапароскопическую холецистэктомию, могут быть отпущены домой в день операции; однако иногда это необходимо для госпитализации на одну ночь. Обычно для полного восстановления после этой процедуры требуется около недели или двух.

Ожидается, что пациенты, перенесшие открытую холецистэктомию, выздоравливают в больнице два или три дня.На полное выздоровление в домашних условиях может потребоваться от четырех до шести недель.

При выписке вам выдадут рецепт на обезболивающее. Если во время вашего пребывания у вас возникнут какие-либо вопросы или опасения, обратитесь к медсестре.

Продолжение

После выписки мы договоримся о встрече с нашими сотрудниками.

оплачиваемых отсутствий | Руководство по эксплуатации

Отпуск на похороны можно использовать для сопровождения похорон, поездок, связанных со смертью, или во время тяжелой утраты.Отпуск по похоронам обычно используется в течение семи календарных дней сразу после смерти.

Отпуск по случаю похорон с участием семьи работника состоит из двух частей:

  1. Максимум три дня (24 часа, исходя из полной занятости, пропорционально для неполного рабочего дня) на каждый случай смерти ближайшего родственника сотрудника 1 может быть засчитан в счет накопленного отпуска по болезни. Если накопленный отпуск по болезни недоступен, работник может использовать эти дни как отпуск или как отпуск без сохранения заработной платы.
  2. Два дополнительных дня (16 часов на основе полной занятости, пропорционально рассчитанной на неполный рабочий день) на каждый случай смерти супруга / сожителя сотрудника, родителей, детей и соответствующих родственников супруги / сожителя сотрудника и другим лицам, которые постоянно действовали в роли родителя или ребенка, может быть назначен отпуск, если они совпадают с начальными тремя днями, описанными в пункте а выше. Если накопленный отпуск недоступен, работник может взять дни отпуска без сохранения заработной платы.

Сотрудник обязан как можно раньше сообщить своему начальнику о количестве дней, необходимых для похоронного отпуска.

Признавая разнообразие существующих семейных конфигураций, Университет настоятельно рекомендует департаментам и подразделениям проявлять гибкость в предоставлении дополнительного свободного времени, помимо пособия на похороны, описанного выше, для поддержки сотрудников, которые переживают значительную личную утрату.

Отпуск на похороны лиц, не являющихся членами ближайших родственников сотрудника, может быть оформлен с разрешения отдела по найму.Если время макияжа не может быть организовано в соответствии с политикой университета, нанимающий отдел может согласиться списать потерянное время на отпуск или рассматривать потерянное время как отпуск без сохранения содержания.

Относительно использования отпуска по болезни для несения покрова на похоронах для лица, не являющегося ближайшим родственником работника, см. III-22.3.

Сноска

1. «Ближайшая семья» определяется и ограничивается супругом / сожителем работника, детьми, внуками, приемными детьми, приемными детьми, опекунами, родителями, бабушками и дедушками, приемными родителями, приемными родителями, братьями, приемными братьями, сводными братьями, сыновьями. зятья, зятья, сестры, приемные сестры, сводные сестры, невестки, невестки, тети, дяди, племянницы, племянники, двоюродные братья и сестры, соответствующие родственники супруга / сожителя сотрудника, и другие лица, являющиеся членами семьи работника (см. III-22.1б).

Последствия операции и восстановление желчного пузыря

Желчный пузырь – это орган овальной формы длиной 4 дюйма, соединенный с печенью в теле, чтобы концентрировать желчь из печени и выводить ее в тонкий кишечник, чтобы помочь расщепить потребляемую вами пищу. Процесс, требующий удаления желчного пузыря, называется холецистэктомией

.

Если в желчном пузыре есть камни, также известные как желчные камни, или он испорчен.

Возникают самые продолжительные и распространенные типы заболеваний желчного пузыря. из-за избытка холестерина или билирубина, пигмента печени, в желчи.Этот подсказок:

  • Камни в желчном пузыре
  • Камни желчных протоков
  • интенсивное или хроническое воспаление из-за камней в желчном пузыре

Если симптомы усложняются и в значительной степени влияют на ваше состояние здоровья, врачи могут предложить операцию на желчном пузыре либо лапароскопическую операция по удалению желчного пузыря или операция на открытом желчном пузыре в зависимости от вашего медицинское обследование.

Желчный пузырь способствует беспрепятственному поступлению желчи в тонкий кишечник которые помогают легко и эффективно расщеплять пищу, как это было в желчном пузыре.Там, где вы можете жить без желчного пузыря, вы могли бы включить несколько изменения в образе жизни и диете, чтобы компенсировать это изменение. Однако есть вероятность того, что у вас могут возникнуть некоторые побочные эффекты после желчного пузыря операция по удалению.

Побочные эффекты после операции на желчном пузыре

Любая хирургическая процедура будет иметь свои достоинства и недостатки, включая кровотечение из разреза после операции, боль или инфекцию вместе с лихорадкой или без лихорадки.Также возможно нарушение пищеварения, когда желчный пузырь устранен.

Затруднения в переваривании жирной пищи

Потребуется немного пора вашему организму прийти в нормальное состояние и адаптироваться к изменениям после желчного пузыря операция по удалению, которая также включает переваривание жира. Лекарства вы были Назначение во время операции на желчном пузыре также может привести к расстройству желудка. Технически, эти симптомы длятся недолго, однако у некоторых людей может развиться или испытываете долгосрочные побочные эффекты, обычно вызванные утечкой желчи в различные органы или желчный камень, оставшиеся в желчных протоках.

Метеоризм и диарея после операции на желчном пузыре

Кислотный рефлюкс может со временем вызвать метеоризм или диарею. усугубляется переизбытком жира или меньшим количеством клетчатки в пище. Утечка желчи может привести к недостатку желчи в трактах кишечника для переработки жира, что приводит к диарее.

Запор

Несмотря на удаление нездорового желчного пузыря в целом уменьшаются запор, хирургическое вмешательство и анестезия, используемые во время медицинской процедуры, могут быстрый кратковременный запор.Обезвоживание также может привести к запору.

Травма кишечника

Во время операции по удалению желчного пузыря возможно повреждения кишечника, однако, это очень редко. Боль после операции нормально, но если он продолжается и становится интенсивным даже после нескольких дней вместо того, чтобы поправляться, проконсультируйтесь с врачом.

Желтуха или жар после операции

Камни, оставшиеся в желчном протоке после операции по удалению желчного пузыря, могут вызвать сильную боль или привести к желтухе, которая изменяет внешний вид или цвет лица на желтоватую кожу.Полная закупорка желчного протока может вызвать серьезную инфекцию.

Восстановление после операции на желчном пузыре

Восстановление после операции на желчном пузыре может пройти гладко, если нет послеоперационные осложнения.

Ваш хирург посоветует вам остаться в больнице на примерно 3-5 дней, если у вас была открытая операция, это увеличит успех скорость операции и помогает поддерживать быстрое выздоровление. Если у вас была лапароскопическая хирургия желчного пузыря, врач может выписать вас в тот же день после осмотра состояние вашего здоровья.

В обеих хирургических процедурах настоятельно рекомендуется использовать полный постельный режим в течение как минимум 15 дней после операции и избегать любых физических деятельность, которая напрягает себя.

Ваш хирург проинформирует вас о действиях, которые необходимо выполнить, например о для очистки ран и индикации любых симптомов. Не принимайте душ до тех пор, пока Ваш хирург предлагает. Оставайтесь на связи со своим врачом и медперсоналом, пока вы восстановиться после операции, не выходя из дома.

Ваш врач также проинформирует вас о планах диеты или назначит жидкую и мягкую диету в первые несколько дней для более быстрого выздоровления.Через несколько секунд врач может посоветовать постепенно и постепенно перейти к обычному режиму питания, запивая большим количеством воды в течение дня. Было бы здорово придерживаться простой и здоровой диеты, такой как свежие фрукты и овощи с меньшим количеством соли, сладкого, специй и жирных блюд.

Когда обращаться к врачу

После операции на желчном пузыре совершенно очевидно, что побочные эффекты, если вы столкнетесь с чем-либо из перечисленного, проконсультируйтесь с врачом сразу:

  • усиление рвоты и тошноты
  • изменение цвета кожи или белков глаз до желтого
  • боль, которая со временем усиливается вместо того, чтобы уменьшаться, или вы заметили новую боль в животе
  • отсутствие дефекации или газообразования для большего более трех дней после операции
  • Запор более 3 дней после операции
  • Метеоризм или диарея, продолжающиеся более 3 дней после операции
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *