Брюшная полость в картинках: Анатомия брюшной полости и пищеварительной системы (иллюстрации)

Содержание

Врач ультразвуковой диагностики. Эластометрия. УЗИ опорно-двигательного аппарата. Сделать УЗИ глаза, мышц. Доклиническое УЗИ (ЦАО). Цены.

Исследование органов ультразвуком входит в стандарт диагностики и лечения огромного количества внутренних болезней, в том числе, инфекционных.

Благодаря внедрению ультразвука в медицину, без нарушения целостности и непосредственного проникновения в орган, на экран монитора аппарата выводится исследуемый орган. Определяется его строение, размеры, плотность, кровоток, наличие (отсутствие) образований, включений (камней), осуществляется биопсия поверхностных образований, исследуется функция некоторых органов.

Поскольку все ультразвуковые манипуляции абсолютно безвредны, как для самых маленьких, так и для взрослых пациентов, УЗ исследования стали незаменимыми инструментальными методами в клинической практике врачей практически всех специальностей. Объем проводимых УЗ исследований в клиниках зависит от квалификации врача и наличия современного УЗ аппарата высокого класса.

УЗИ в день обращения

В нашей клинике выполняются самые разнообразные УЗ обследования, начиная с рутинных ультразвуковых исследований до самых сложных исследований желудочно-кишечного тракта, почек, желез внутренней секреции, сердечной и сосудистой систем, поверхностных структур (включая мышцы, кости, суставы), глаза, головного мозга у детей всех возрастов и взрослых.

Записаться на исследования УЗИ ЦАО или задать вопрос о подготовке к исследованию можно по телефонам регистратуры. Кроме того, без предварительной записи, мы проводим исследования в день Вашего обращения.

УЗИ мышц

УЗИ мышц показано пациентам с поражением мышечного аппарата травматического, воспалительного или дегенеративного происхождения. В ходе исследования любые поражения мягких тканей фиксируются врачом с указанием характера изменений мышц, локализации выявленной патологии, ее распространенности (размеры), особенности строения и наличие однородности структуры, присутствие (отсутствие) ограниченности (капсулы) и кровотока в ней, скопления жидкости, крови и т.д. Это позволяет врачу, проводящему УЗИ, провести дифференциальную диагностику различных заболеваний мышечного аппарата, указать не только четкую локализацию процесса и размеры его, но и по его строению дать информацию, необходимую для установки правильного диагноза.

УЗИ суставов

УЗИ суставов входит в УЗИ опорно-двигательного аппарата и является дополнительным методом исследования к рентгенологическому, т.к. позволяет исследовать те ткани, которые остаются на снимке рентгенонегативными: хрящи, связки, сухожилия. Если при рентгенологическом исследовании выявляются только косвенные признаки жидкости, крови, кисты, опухоли, то при УЗИ на экране монитора непосредственно видно их наличие. Кроме этого, УЗ позволяет определить объем воспалительной жидкости в миллилитрах и необходимость ее своевременной эвакуации хирургом. УЗ исследование дает возможность установить не только наличие, но и стадию развития воспалительных заболеваний сухожильно-связочного аппарата, что напрямую влияет на качество и своевременность лечения.

УЗИ глаза

Внедрение ультразвукового метода в офтальмологии оказало существенную помощь в диагностике заболеваний сетчатки, стекловидного тела, хрусталика. Поэтому при подозрении на патологию этих структур врач назначает УЗИ глаза. Благодаря этому методу исследования не только выявляется патологический процесс, но и проводится анализ и оценка скоростных показателей кровотока самого глаза и окружающих структур для эффективной терапии.

Доклиническая ультразвуковая диагностика

Учитывая безболезненность и безвредность для здоровья, а также большую его информативность, УЗ метод позволяет проводить активное первичное обследование лиц без жалоб, так называемое доклиническое УЗИ. Благодаря этому выявляются скрытые заболевания или предрасположенность к ним. И, соответственно, своевременно назначаются профилактические и лечебные мероприятия. Высокая медицинская значимость такого УЗИ обследования подтверждается обязательностью его проведения при скрининговых осмотрах беременных, детей (перед поступлением в школу), в предоперационной подготовке.

Эластометрия

Для ранней (доклинической) диагностики онкологических заболеваний внедрен новый метод УЗ диагностики – эластометрия. Данный метод основан на оценке разницы упругости выявленного образования – опухоли, жидкостных образований и нормальной ткани. Программа такого УЗ аппарата рассчитывает коэффициент жесткости, на основании которого проводится дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных заболеваний.

Преимущества нашей клиники

Отделение ультразвуковой диагностики поликлиники МИД России оснащено ультрасовременным оборудованием экспертного и премиум – класса. В год совершается свыше 50 тыс. исследований. Залог успеха работы отделения заключается не только в современной, новейшей аппаратуре, сколько в людях. Доктора, работающие в отделении, имеют высшую категорию, владеют всеми методами исследований взрослых и детей от рождения, опытом работы, с теплотой и сердечностью относятся к пациентам.

К каждому пациенту наши врачи всегда находят индивидуальный подход и при проведении исследований обращают внимание и ориентируют пациента на наличие патологии в смежных органах.

Задача нашего врача ультразвуковой диагностики – прекрасно ориентироваться во всех областях медицинской практики и в течение кратчайшего времени подтвердить наличие или отсутствие предполагаемого заболевания, т.к. исторически наша клиника занимается медицинским освидетельствованием здоровья лиц, выезжающих в длительные загранкомандировки. На результат, полученный в процессе обследования, будут опираться специалисты, назначая методы профилактики или схемы лечения. Нами выполняются все виды неинвазивных УЗ исследований, специалисты отделения совместно с хирургами осуществляют интраоперационные исследования (склерозирование вен нижних конечностей при варикозной болезни), пункционную биопсию щитовидной и молочных желез под контролем ультразвукового луча, позволяющую доктору с точностью до миллиметра определить область поражения. Использование специализированных ультразвуковых микродатчиков позволяет проводить ультразвуковую ревизию практически любого органа.

Пупочная грыжа – лечение пупочной грыжи, операция по удалению НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина

Пупочная грыжа — это выпячивание в области пупка, содержимым которого могут быть прядь сальника, часть тонкого или толстого кишечника.

Пупочная грыжа среди большинства диагнозов подобного рода встречается довольно часто. У большого процента новорожденных детей пупочная грыжа появляется впервые дни жизни и проходит самостоятельно в возрасте до двух лет. Если заболевание прогрессирует к четырем годам, то пупочная грыжа удаляется с помощью операции. Бытует мнение, что пупочная грыжа появляется исключительно у мальчиков, но такое суждение — миф. Строение брюшной полости среди новорожденных не имеет особенностей по половому признаку. Появление грыжи пупка в раннем возрасте не исключает появления ее у взрослого человека.

У взрослых пупочная грыжа, также является распространенным заболеванием. У женщин среднего возраста пупочная грыжа диагностируется довольно часто, в связи с беременностью. У мужского населения пупочная грыжа появляется чаще в возрасте 50 лет.

Передняя брюшная стенка состоит из нескольких слоев: кожа, апоневроз прямых мышц живота (ткань, покрывающая мышцы), мышечные волокна и сухожилия, а также брюшина.

В области пупка передняя брюшная стенка имеет слабое место так, как снижается прочность структуры. При давлении на эту область, ткани разрываются, и внутренности могут попадать в появившееся отверстие. Длительное давление на область разрыва вызывает увеличение границ и происходит заметное выпячивание пупочной грыжи.

Причины возникновения пупочной грыжи

Точной причины возникновения пупочной грыжи пока не установлены. Но принято признавать два фактора, провоцирующих диагноз «пупочная грыжа».

  1. Предрасполагающие факторы:
  2. К числу этих факторов относится врожденное нарушение целостности соединительной ткани брюшины, мышечных связок и сухожилий. Диагностировать данное явление достаточно сложно, поэтому их наличие может быть установлено только сбором семейного анамнеза, или же с помощью специфичных лабораторных исследований. Наследственная пупочная грыжа может возникнуть, если такой диагноз был поставлен ближайшим родственникам.

    Также предполагающей причиной грыжи может стать истощение организма, вследствие длительного малоактивного образа жизни и постельного режима. Пупочная грыжа может быть спровоцирована голоданием и быстрой потерей веса.

  3. Производящие факторы:
  4. Данные факторы становятся непосредственной причиной возникновения выпячивания в области пупка. Распространенной причиной образования в пупочной области является стойкое повышение внутрибрюшного давления.

    Пупочная грыжа может быть спровоцирована хроническим кашлем, тяжелой физической работой, нарушением стула (запорами), застоем мочи, беременностью и большой массой тела.

Симптомы пупочной грыжи

Пупочная грыжа на начальном этапе образования может выражаться бессимптомно, не принося болезненных ощущений. До появления выпячивания в пупке может быть чувство сдавливания, но такой симптом чаще характеризуют с нарушением работы желудочно-кишечного тракта, что осложняет период лечения.

Выпячивание грыжевого мешка на начальном этапе может быть около 1 см, а на поздней стадии и до 15-20 см. Также возникновение бугорка около пупка может появиться резко в момент сильного кашля, натуживания или после физической нагрузки, но такое явление обычно сопровождается сильной и резкой болью.

Часто среди пациентов выраженная пупочная грыжа не приносит неприятных ощущений. Но при ущемлении грыжевое выпячивание перестает вправляться в брюшную полость, становится плотным, резко болезненным. Такая особенность симптоматики обусловлена тем, что происходит ущемление содержимого грыжевого мешка ущемляющим грыжевым кольцом. Данное осложнение вызывает острую кишечную непроходимость, при которой необходимо выполнение экстренной операции

Осложнения пупочной грыжи

Пупочная грыжа имеет осложнения, если происходит ущемление части кишечника или других внутренних органов брюшины. Впоследствии такое ущемление вызывает отек и воспалительный процесс, который незамедлительно должен быть остановлен.

Ущемленная пупочная грыжа также может вызвать такое осложнение, как некроз тканей в области ущемления. Если медицинская помощь не оказывается стремительно, то возможно развитие перитонита.

Пупочная грыжа, которая имеет внутри часть кишечника, вызывает осложнения, как кишечная непроходимость, застой кишечного содержимого, и интоксикацию организма.

Диагностика пупочной грыжи

Диагностика грыжи пупка начинается со сбора анамнеза и тщательного осмотра пациента.

Врач-хирург опрашивает больного о сроке появления грыжи, а также о проявлении симптомов. Если пациента пупочная грыжа беспокоит сильными болевыми ощущениями, то важно оценить период боли, дабы исключить негативные последствия и осложнения.

При осмотре учитываются несколько характеристик: вправляется ли пупочная грыжа, цвет кожи над ней, насколько сильно увеличено выпячивание. Пупочная грыжа при ущемлении экстренно оперируется.

При инструментальной диагностике используется ультразвуковое исследование и компьютерная томография. Также при диагнозе “пупочная грыжа” назначается обследование кишечника и желудка с помощью эндоскопа, для исключения злокачественных новообразований. Применение исследований с помощью инструментария проводится у пациентов среднего и пожилого возраста чаще всего.

Лечение пупочной грыжи

Пупочная грыжа у взрослого населения лечится исключительно с помощью операции. Применение консервативного лечения с помощью бандажа не приносит положительного результата.

Хирургическое лечение заключается в укреплении брюшной стенки с помощью местных тканей и использования специального сетчатого материала.

Операция по поводу ущемленной пупочной грыжи заключается в рассечение ущемляющего кольца, оценки состояния ущемленных органов и при необходимости их резекция. Операция завершается пластикой передней брюшной стенки.

Открытое оперативное лечение при местном обезболивании проводится при размерах грыжи не более 2 см. Если размер грыжи больше, то операция проводится под общим наркозом.

Ущемленная пупочная грыжа с нагноением удаляется через полостной разрез выше самого выпячивания. Грыжевой мешок удаляется, а сетчатый имплант ставится только после того, как воспалительный процесс купирован.

Операции по поводу пупочной грыжи так же выполняются лапароскопически, через проколы в брюшной полости. Суть операции заключается в пластике передней брюшной стенки сетчатым имплантом.

Период реабилитации для пациента назначается примерно на два месяца. В это время запрещается подъем тяжестей, и назначается ношение бандажа. Также разрешается плавание, лечебная физкультура, контроль питания и веса.

Филиалы и отделения, в которых лечат грыжи брюшной полости.

НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Цистотомия | ZOE Больница для животных

Услуги

Цистотомия – это хирургическая процедура, выполняемая на мочевыводящих путях. Есть несколько причин, по которым вашему питомцу может потребоваться цистотомия. Это могут быть камни в мочевом пузыре, опухоли мочевого пузыря или сгустки крови. Чтобы определить, нужна ли вашему питомцу цистотомия, ветеринар может сделать рентгенограмму, выполнить анализ мочи, выполнить анализы крови или сделать УЗИ. Когда выполняется цистотомия, брюшная полость должна быть открыта. Операция обычно длится около часа, и вашему питомцу, возможно, потребуется несколько дней послеоперационного ухода в ветеринарной больнице.

Мочевые камни

Связанные условия:
Камни мочевого пузыря, Камни мочеточника, Камни мочеиспускательного канала, Камни в почках, Цистотомия, Мочекаменная болезнь, Кистозные камни, Гематурия, Кровь в моче, Писание / мочеиспускание крови, Не может мочиться, напрягаясь, чтобы мочиться.

Что такое мочевые камни?

Мочевые камни представляют собой кусочки твердого материала, которые образуются в мочевых путях питомца, когда минералы в моче становятся очень концентрированными. Они могут образовываться в любой части мочевыводящих путей.

На картинках ниже вы можете увидеть части мочевыводящих путей как кобелей, так и самок собак. Обратите внимание на разницу в длине уретры. Вы можете видеть, что уретра мужчины намного длиннее. Это важный фактор в мочеиспускании. Уретра у мужчин длиннее и уже, и поэтому у мужчин меньше шансов заразиться инфекцией мочевых путей (бактерии «выползают» из кожи в уретру) по сравнению с женщинами. С другой стороны, мужчины более склонны иметь более серьезные проблемы, когда камни пытаются пройти. Из-за сужения и длины камни с большей вероятностью могут «застрять».

      

Как мой питомец получил мочевой камень

Камни образуются в мочевыводящих путях инфекция, диетические влияния, и генетика, Мочевые камни являются распространенным заболеванием у собак и кошек.

  • Бактериальная инфекция мочевых путей может увеличить концентрацию соли в моче и способствовать образованию камней
  • Увеличение потребления с пищей минералов и белков и / или обезвоживания в сочетании с высококонцентрированной мочой может способствовать увеличению насыщения солей в моче
  • Генетика играет роль в некоторых породах. Пожалуйста, проверьте таблицу ниже, чтобы увидеть, если ваш питомец может быть предрасположен

Как я узнаю, что у моего питомца мочевой камень?

Признаки, которые может показать ваш питомец, зависят от расположения мочевых камней и степени обструкции. К счастью, большинство мочевых камней находится в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале, и лишь небольшой процент находится в почках или мочеточниках.

Мочевые камни могут иметь острую поверхность, которая может повредить слизистую оболочку мочевыводящих путей, вызывая воспаление и раздражение. Если камни присутствуют в течение более длительных периодов времени, давление повредит стены. Это может привести к перфорации (разрыву) мочевого пузыря, мочеточников или мочеиспускательного канала. Камни также могут разрушать сосуды, что может вызвать кровотечение. Хроническое раздражение слизистой мочевыводящих путей может в конечном итоге привести к стриктурам (сужению).

В тяжелых случаях камни могут полностью блокировать отток мочи. Это приводит к серьезным проблемам и может быть опасным для жизни, если не лечить немедленно. Полная закупорка мочеточников может привести к повреждению почек. Полная закупорка мочеиспускательного канала может затруднить отток мочи и вызвать электролитный дисбаланс (гиперкалиемия) или азотемию (повышение уровня мочевины и креатинина) или разрыв органа, который может привести к смерти.

Могут быть различные симптомы:

  • кровь в моче
  • напрягаться, чтобы помочиться (плачет при мочеиспускании, требуется больше времени, чтобы помочиться)
  • мочиться в небольших количествах чаще
  • боль в животе или пояснице
  • несчастные случаи мочеиспускания в доме
  • пить больше воды
  • капающая моча
  • напряжение или позы, чтобы помочиться без мочеиспускания
  • снижение аппетита
  • вялость
  • рвота, диарея
  • шок
  • смерть

Какие тесты порекомендует мой ветеринар?

Общий анализ мочи (изменение pH и инфекция могут влиять на образование кристаллов / камней, удельный вес может указывать на любое нарушение функции почек)

Культура мочи и чувствительность (некоторые бактерии могут быть устойчивы к обычно используемым антибиотикам. Этот тест предоставит информацию о том, какой тип бактерий присутствует и какие антибиотики устранят их.)

CBC / Общий анализ крови (Обезвоживание увеличит концентрацию мочи и облегчит образование камней. Хроническое кровотечение и камни в почках или мочеточниках, которые влияют на функцию почек, могут вызвать хроническую анемию. Инфекция мочевых путей может стать более

серьезная и вызывающая системную инфекцию)

Химический состав сыворотки (Повышение уровня почечных ферментов будет отражать серьезность закупорки. Этот тест также исключит любые осложняющие или сопутствующие заболевания.)

Электролиты (Повышение уровня калия может быть опасным для жизни и потребует дополнительного лечения)

Рентгенограммы брюшной полости (на обычных рентгенограммах видны большинство камней. Некоторые камни могут плохо отображаться на рентгенограммах).

путем введения контрастного вещества и / или газа в мочевые пути, обычно через мочевой катетер или может быть визуализирован с помощью УЗИ брюшной полости.)

УЗИ брюшной полости (Ультразвуковое исследование может быть очень полезным при оценке структуры почек и мочевого пузыря и показать камни, которые не являются

виден на рентгенограммах.)

КТ брюшной полости (КТ очень полезна при небольших камнях мочеточника и при заболевании почек или раке мочевыводящих путей)

ЭКГ – Обструкция мочевого пузыря может вызвать опасные для жизни нарушения сердечного ритма и ритма.

Анализ камней – Мы отправляем все камни в лабораторию для анализа минералов. Это поможет нам сформулировать протокол лечения, чтобы предотвратить образование камней в будущем.

Как качать пресс при диастазе?

Для девушки появление ребенка на свет и беременность – не только замечательное время, но и обвисший животом, от которого возникает желание, как можно быстрее избавиться.

Для некоторых мамочек не составляет труда вернуть себе прежнюю форму, а многие годами могут безрезультатно трудится над созданием идеального пресса. Если женщина столкнулась с данной проблемой, то необходимо выяснить, почему отсутствует желаемый эффект.

Как выявить диастаз?

Для того чтобы провести диагностику диастаза, стоит:

1.      Лечь на спину и подтянуть ноги к ягодичной мышце. Ступни стоят на полу, а голень образует острый угол.

2.      Одну руку положите под шею, а вторую – на живот.

3.      Постарайтесь приподнять голову таким образом, чтобы оторвать плечи и напрячь брюшную полость. При этом пресс напрягается.

4.      Другой рукой прощупайте живот и постарайтесь найти килевидное выпуклость.

Если найдете деформацию, то восстановлению фигуры мешает послеродовой диастаз. Чтобы распрощаться с лишними килограммами, уменьшите физические нагрузки, начните правильно питаться и выполняйте те упражнения, которые влияют на расхождение мышц.

Почему появляется диастаз?

Диастаз не может возникнуть сам по себе. На него влияет:

1.      Повышение давления внутри брюшной полости. (Подъем тяжелых вещей или натуживания).

2.      Слабые соединительные ткани, из-за которых могут образоваться грыжи, варикозные расширения и прочие проблемы.

3.      Беременность.

Как правило, на диастаз больше влияет последний фактор. Из-за того, что у беременных растет ребенок в утробе, их матка увеличивается в размерах. Она воздействует на брюшную полость и соединительные ткани. Организм девушки становится эластичным.

Также огромный вклад в это делает и релаксин – гормон, позволяющий женщинам родить легче. Это происходит из-за эластичности соединительной ткани, из-за нее и появляется белая полоса на животе у будущей мамочки. Выявляется, что гормон также влияет на возникновение диастаза у девушек.

Если после родов выявили у себя аномалию, не стоит расстраиваться и биться в истерике. У мамочек расхождение прямых мышц в норме не должно превышать 2 см, но девушки сталкиваются с тем, что данная линия находится в отметке 2-3 см. С проблемой можно справиться, если правильно к ней подойти и вовремя обратиться к специалистам.

Какие советы дают врачи?

Девушки интересуются, почему нельзя качать пресс при диастазе? Но это не так, заниматься спортом можно. Девушкам будут противопоказаны некоторые упражнения. К ним относят:

1.      Отжимания.

2.      Физические нагрузки с наличием усилителей и гантелей.

3.      Приседания и выпады.

4.      Подтягивания.

5.      Прогибы назад и наклоны в стороны.

6.      Силовые скручивания.

7.      Прыжки на скакалке без наличия специальных девайсов.

Но, как качать пресс при диастазе, если базовые упражнения нельзя выполнять? Для того, чтобы достичь, поставленной цели, необходимо постепенно укреплять деформированные ткани:

·         первые 60 дней делайте упражнения, которые воздействуют на поперченные мышцы и создают некий корсет, который способен предоставить поддержку естественным путем;

·         начинайте подключать косые мышцы. Делайте наклоны и постепенно привыкайте к планке;

·         во время физических нагрузок не выпячивайте живот, а старайтесь втягивать. При этом напрягайте тазовые мышцы;

·         следите за состоянием живота, старайтесь использовать бандажи и напрягать пресс во время выполнения малейших физических нагрузок.

Красивый животик при диастазе

Можно ли качать пресс при диастазе и достичь желаемого результата? Конечно, для этого необходимо правильно питаться и выполнять ряд упражнений. К ним можно отнести:

1.      Подтягивание ног к груди, лежа на спине.

2.      Вакуум в удобном положении (стоя, сидя, лежа и даже на четвереньках).
Главное – натощак.

3.      Пресс в статике.

4.      Боковая планка в скручивании, в случае, если диастаз – незначительный.

5.      Ягодичный мостик разных видов.

6.      Обратная планка.

7.      Кошка.

8.      Обратная планка мостик.

9.      Вытягивание ноги и руки на четвереньках.

Эти упражнения сделают животик мамочки красивым, и девушка не будете задумываться, как качать пресс при диастазе после родов. А правильное питание и упорство ускорят процесс, что позволит быстрее достичь, поставленной цели.

Можно ли бегать при диастазе?

Бег считается лучшим упражнением, которое поможет справиться с диастазом. Однако, если даже и это запрещено, то начните заниматься спортивной ходьбой. Для этого не нужно приобретать специальное оборудование или обладать навыками. Все что необходимо – желание и выносливость.

Не обязательно заниматься в спортзале. Ученые доказали, что полезнее бегать на свежем воздухе. Время суток не имеет значения. Пробежки осуществляются не только рано утром, но и вечером. Каждая девушка можете воспользоваться дорожкой в парке или стадионом. Для бега желательно приобрести качественные кроссовки из натуральных материалов, а также вложить в них специальные стельки. Таким образом, суставы и позвоночник не будут сильно напрягаться.

Если женщина желаете избавиться от растяжений передней брюшной стенки, то рекомендуется бегать в поясе, который поддерживает абдоминальные мышцы.

Выводы

Молодым мамочкам, которые после родов сразу же вводят в поисковую строку «Диастаз 1 палец можно ли качать пресс?», необходимо помнить, что перед тем, как начать восстанавливаться, стоит избавиться от апоневроза. В ином случае, при выполнении физических нагрузок девушка доведет себя до изнеможения и может попасть в поликлинику. Более безопасно постепенно избавляться от живота и вернуть стройность.

Цены на КТ в Краснодаре

КТ-онкопоиск (голова, грудная клетка, брюшная полость, малый таз) с проведением внутривенного болюсного усиления с записью на диск 18 500
КТ-онкопоиск (голова, грудная клетка, брюшная полость, малый таз) с проведением внутривенного болюсного усиления с записью на диск (зав. отделением рентгенологии, врач высшей категории Малахов А.А.) 21 000
Дообследование (срочное) с применением контрастного вещества при КТ 8 500
Контрастирование при КТ 5 000
КТ ангиография верхней конечности (включая стоимость контраста) 7 200
КТ ангиография верхней конечности (включая стоимость контраста) (зав. отделением рентгенологии, врач высшей категории Малахов А.А.) 8 200
КТ ангиография нижней конечности (включая стоимость контраста) 10 000
КТ ангиография нижней конечности (включая стоимость контраста) (зав. отделением рентгенологии, врач высшей категории Малахов А.А.) 11 200
КТ ангиография сосудов головного мозга 7 200
КТ ангиография сосудов головного мозга (зав. отделением рентгенологии, врач высшей категории Малахов А.А.) 8 000
КТ кисти (одной) 2 330
КТ ангиография сосудов головы и шеи 8 200
КТ ангиография сосудов головы и шеи (зав. отделением рентгенологии, врач высшей категории Малахов А.А.) 9 000
КТ ангиография сосудов шеи 7 200
КТ ангиография сосудов шеи (зав. отделением рентгенологии, врач высшей категории Малахов А.А.) 8 000
КТ аортография 7 200
КТ аортография (зав. отделением рентгенологии, врач высшей категории Малахов А.А.) 8 000
КТ верхней конечности (один сегмент) 2 100
КТ верхней конечности (один сегмент) (зав. отделением рентгенологии, врач высшей категории Малахов А.А.) 2 700
КТ височно-нижнечелюстных суставов (два сустава) с закрытым и открытым ртом 4 700
КТ височно-нижнечелюстных суставов (два сустава) с закрытым ртом 2 500
КТ височных костей 2 500
КТ височных костей (зав. отделением рентгенологии, врач высшей категории Малахов А.А.) 3 100
КТ голеностопных суставов 2 500
КТ голеностопных суставов (зав. отделением рентгенологии, врач высшей категории Малахов А.А.) 3 100
КТ головного мозга и черепа 2 500
КТ головного мозга и черепа (зав. отделением рентгенологии, врач высшей категории Малахов А.А.) 3 100
КТ грудного отдела позвоночника 2 500
КТ грудного отдела позвоночника (зав. отделением рентгенологии, врач высшей категории Малахов А.А.) 3 100
КТ кисти (одной) 2 500
КТ кисти (одной) (зав отделением рентгенологии,врач высшей категории Малахов А.А.) 3 100
КТ коленных суставов 2 500
КТ коленных суставов (зав. отделением рентгенологии, врач высшей категории Малахов А.А.) 3 100
КТ костей таза (без предварительной подготовки) 2 500
КТ костей таза (без предварительной подготовки) (зав. отделением рентгенологии, врач высшей категории Малахов А.А.) 3 100
КТ крестцово-копчикового отдела позвоночника 2 500
КТ крестцово-копчикового отдела позвоночника (зав. отделением рентгенологии, врач высшей категории Малахов А.А.) 3 100
КТ локтевого сустава (одного) 2 500
КТ локтевого сустава (одного) (зав. отделением рентгенологии, врач высшей категории Малахов А.А.) 3 100
КТ лучезапястного сустава (одного) 2 500
КТ лучезапястного сустава (одного) (зав. отделением рентгенологии, врач высшей категории Малахов А.А.) 3 100
КТ мочевыделительной системы для диагностики мочекаменной болезни (без контрастирования) 4 700
КТ мочевыделительной системы для диагностики мочекаменной болезни (без контрастирования) (зав. отделением рентгенологии, врач высшей категории Малахов А.А.) 5 200
КТ надпочечников 2 500
КТ надпочечников (зав. отделением рентгенологии, врач высшей категории Малахов А.А.) 3 100
КТ нижних конечностей (один сегмент) 2 500
КТ нижних конечностей (один сегмент) (зав. отделением рентгенологии, врач высшей категории Малахов А.А.) 3 100
КТ орбит 2 500
КТ орбит (зав. отделением рентгенологии, врач высшей категории Малахов А.А.) 3 100
КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства 2 500
КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства (зав. отделением рентгенологии, врач высшей категории Малахов А.А.) 3 100
КТ органов грудной клетки 3 000
КТ органов грудной клетки (зав. отделением рентгенологии, врач высшей категории Малахов А.А.) 3 100
КТ органов малого таза (после предварительной подготовки) 2 500
КТ органов малого таза (после предварительной подготовки) (зав. отделением рентгенологии, врач высшей категории Малахов А.А.) 3 100
КТ органов шеи 2 500
КТ органов шеи (зав. отделением рентгенологии, врач высшей категории Малахов А.А.) 3 100
КТ плечевых суставов 2 500
КТ плечевых суставов (зав. отделением рентгенологии, врач высшей категории Малахов А.А.) 3 100
КТ полости носа и придаточных пазух 2 500
КТ полости носа и придаточных пазух (зав. отделением рентгенологии, врач высшей категории Малахов А.А.) 3 100
КТ поясничного отдела позвоночника 2 500
КТ поясничного отдела позвоночника (зав. отделением рентгенологии, врач высшей категории Малахов А.А.) 3 100
КТ селлярной области (турецкое седло, гипофиз) 2 500
КТ селлярной области (турецкое седло, гипофиз) (зав отделением рентгенологии,врач высшей категории Малахов А.А.) 3 100
КТ стоп 2 500
КТ стоп (зав. отделением рентгенологии, врач высшей категории Малахов А.А.) 3 100
КТ тазобедренных суставов 2500
КТ тазобедренных суставов (зав отделением рентгенологии,врач высшей категории Малахов А.А.) 3100
КТ челюстно-лицевой области 2 500
КТ челюстно-лицевой области (зав. отделением рентгенологии, врач высшей категории Малахов А.А.) 3 100
КТ шейного отдела позвоночника 2 500
КТ шейного отдела позвоночника (зав. отделением рентгенологии, врач высшей категории Малахов А.А.) 3 100
Низкодозовое КТ грудной клетки 1 800
Описание КТ по предоставленным снимкам, дискамдискам (описание одного вида исследования, одной анатомической области, за одну дату) 1 500
Расшифровка КТ, описание и интерпретацию данных (второе мнение) за одну область исследования 1 500
Сравнение КТ-исследований в динамике (при наличии данных предыдущего исследования на цифровом носителе; за одну дату дополнительно к основному исследованию) 1 300
КТ с записью исследования на пленку 350
КТ с записью на цифровой носитель 900

Удаление маточной трубы: виды и способы операций, реабилитация

Услуги и цены

Удаление маточной трубы по поводу внематочной беременности (4 койко-дня)

65000 ₽

Матка — это полый орган, располагающийся в малом тазу женщины, который состоит из шейки, тела и дна, а по бокам от него отходят по одной маточной трубе с каждой стороны. Маточные трубы являются путем от яичника к полости матки, который проходит яйцеклетка. В случае наступления беременности, именно там в норме происходит оплодотворение, а не в матке, как многие думают.

Удаление маточной трубы – непростая операция, ведущая к утрате части функций и частичной инвалидизации. Поэтому вмешательство необходимо производить строго по показаниям и только в тех случаях, когда проблему нельзя решить другим способом. Это должно быть совместное решение вашего лечащего врача и вас. Прежде, чем решится на операцию, следует обговорить возможные осложнения вмешательства, прогноз на излечение после манипуляции, а также последствия в случае отказа от оперативного лечения.

Показания к удалению

  • Внематочная трубная беременность
  • Пиосальпинкс
  • Гидросальпинкс
  • Трубно-перитонеальное бесплодие
  • Удаление маточных труб в сочетании с экстирпацией матки

Внематочная беременность — это тяжелое и крайне опасное состояние, которое входит в пятерку причин материнской смертности, требующее экстренного оперативного лечения. Самый частый вариант эктопической беременности, более 90% всех случаев, составляет трубная беременность.

Плодное яйцо имплантируется в стенку маточной трубы и начинает свое развитие.

Возможны несколько исходов данного состояния. Имплантация вызывает сокращение маточной трубы, что может привести к изгнанию плодного яйца. Такое состояние называется трубный аборт и сопровождается не сильным, но длительным кровотечением.

Один из самых тяжелых исходов — это разрыв. Эмбрион быстро растет и ворсины хориона последовательно разрушают слои стенки маточной трубы. Это приводит к ее разрушению и сопровождается массивным кровотечением в брюшную полость. Такое состояние является безусловным показанием к удалению маточной трубы.

В случае ранней диагностики, до развития осложнений, возможно выполнение органосохраняющей операции. Однако некоторые данные свидетельствуют против такой тактики. Считается, что сохранение маточной трубы ведет к увеличению риска повторной трубной беременности и развитию спаечного процесса, что в конечном итоге ведет к удалению органа.

Пиосальпинкс представляет гнойное воспаление маточной трубы. В начале развития патологического процесса применяют консервативную терапию антибиотиками. Однако при нагноении используют оперативное лечение. Как правило, пиосальпинкс заканчивается удалением воспаленной части органа, но в некоторых случаях вмешательство может ограничиться дренированием абсцесса.

Гидросальпинкс — это скопление серозной жидкости в полости маточной трубы вследствие воспаления.

Трубно-перитонеальное бесплодие. При наличии воспалительных процессов шансы забеременеть и выносить ребенка значительно снижаются. Маточная труба является именно тем местом, где происходит оплодотворение. Развитие патологических процессов не только препятствует наступлению беременности, но и может угрожать развитию уже наступившей.

Так, например, гидросальпинкс может привести к механическому вымыванию эмбриона из полости матки, а также к токсическому воздействию на эндометрий и плодное яйцо. Поэтому перед проведением ЭКО рекомендуется удаление пораженной маточной трубы с целью повышения выживаемости эмбрионов при подсадке.

Удаление маточных труб в сочетании с экстирпацией матки, к счастью, производится нечасто. Поводами к радикальному оперативному вмешательству может стать угрожающее жизни маточное кровотечение, злокачественные новообразования органов малого таза или тяжелые случаи аденомиоза. 

Как проходит операция

Большинство операций в современной гинекологии выполняются лапароскопическим доступом, который имеет ряд неоспоримых преимуществ, как для врача, так и для пациента. Лапароскопические операции менее травматичны, имеют более низкий риск развития осложнений, менее выраженный послеоперационный болевой синдром, позволяют обеспечить быструю реабилитацию и оставляют незначительный косметический дефект.

Однако при наличии противопоказаний прибегают к лапаротомии. Выбирают разрез по Пфанненштилю — это поперечный разрез в нижней трети передней брюшной стенки живота. К выбору более травматичного доступа хирург прибегает в случае наличия противопоказаний к лапароскопической операции, таких как выраженный спаечный процесс, подозрение на злокачественное новообразование яичников и маточных труб, 3-4 степень чистоты влагалищного мазка.

Операция проводится под общей анестезией. Пациентка засыпает и просыпается в своей палате. Лапароскопический доступ осуществляется с помощью трех троакаров, которые вводятся через небольшие отверстия диаметром до 1,5 см. Первый, с видеокамерой, располагается в околопупочной области, а два других с манипуляторами в правой и левой подвздошных областях.

Ассистирующий хирург заполняет брюшную полость газом, в объеме 2-3 литра. Этот этап называется пневмоперитонеум и нужен для создания условий для работы оптики, с помощью которой хирург ориентируется внутри брюшной полости. В большинстве случаев используют углекислый газ, как наиболее безопасный. Кроме того, воздействуя на дыхательный центр, он увеличивает жизненную емкость легких и, как следствие, снижает риск возникновения вторичных осложнений со стороны дыхательной системы. 

В начале операции хирург осматривает полость малого таза, находит пораженную часть органа и иммобилизирует ее. На маточную трубу и сосуды накладываются зажимы. Затем пораженная часть матки иссекается, а на сосуды накладывается гемостатический шов, который позволит остановить кровотечение. Так как маточная труба непосредственно связывается с полостью матки, образовавшееся отверстие закрывают листком брюшины. Этот процесс носит название перитонизация. При гнойном воспалении маточной трубы брюшную полость тщательно промывают. Через задний свод влагалища устанавливают дренаж. В конце оперативного вмешательства хирург производит ревизию полости малого таза, убирает троакары и ушивает небольшие разрезы, которые от них остались.

Противопоказания

Противопоказанием к любому оперативному вмешательству является нестабильное состояние пациента, вызванное геморрагическим шоком или хроническим заболеванием в стадии декомпенсации. Поэтому в случае экстренного вмешательства готовность пациента оценивается в первую очередь по жизненно важным показателям таким, как давление крови, насыщение кислородом, сердечный ритм, уровень тромбоцитов. В случае с плановым хирургическим вмешательством, пациентка и хирургическая команда имеют возможность заранее подготовится к операции. Больные с текущими острыми инфекционными заболеваниями или перенесенными менее 4-х недель назад не допускаются к хирургическому вмешательству. Пациентка должна сначала пролечить заболевание, а после идти на операцию.

Подготовка

Подготовка к любой операции включает ряд инструментальных и лабораторных исследований. Для госпитализации на плановое оперативное вмешательство в гинекологическое отделение требуется стандартный набор анализов:

  • Электрокардиограмма
  • Флюорография
  • УЗИ органов малого таза
  • Влагалищные мазки на микрофлору и онкоцитологию
  • Общий анализ крови
  • Общий анализ мочи
  • Коагулограмма (показатели свертываемости крови)
  • Обследование на инфекции (ВИЧ, Гепатит, Сифилис)

Также в связи с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой может потребоваться сдать мазок на коронавирусную инфекцию.

Вечером накануне вмешательства производят постановку очистительной клизмы. Операция выполняется натощак, как правило, в первой половине дня. В некоторых случаях доктор назначает дополнительные препараты или отменяет лекарственные средства, которые принимает пациент.

Реабилитационный период

Реабилитационный период после лапароскопического вмешательства минимален. Уже в первые сутки после операции пациентка может вставать и совершать минимальную физическую активность. Это профилактирует развитие тромбоэмболических осложнений. Если во время операции была произведена установка дренажа, то его удаляют на 2-3-е сутки после вмешательства.

Несколько дней после операции в небольшом объеме могут присутствовать кровянистые отделяемые из влагалища, что является вариантом нормы. В послеоперационном периоде возможно возникновение осложнений таких, как кровотечение и развитие инфекционного процесса.

Однако не стоит этого бояться. Осложнения возможны после любой процедуры. Задача медицинского персонала и пациента совместными усилиями свести эти риски к минимуму. Для предупреждения послеоперационных инфекций применяют антибиотикотерапию препаратами широкого спектра действия в течение недели после вмешательства.

Рекомендации после выписки в большинстве случаев индивидуальны, в зависимости от причины удаления маточной трубы. Некоторым пациентам назначаются оральные контрацептивы сроком на 3-6 месяцев. А в случае внематочной беременности нередко прибегают к повторной диагностической лапароскопии через 3 месяца.

Можно ли забеременеть

Вопрос возможности забеременеть и выносить ребенка для многих женщин является исключительно важным. Шансы на наступление беременности зависят от объема резекции, которую произвели во время операции. Если было произведено удаление маточной трубы только с одной стороны, то беременность возможна естественным путем. В случае, когда удаление пораженной части органа было двусторонним, то наступление беременности естественным путем невозможно.

Однако это не означит, что женщина никогда не сможет родить ребенка. Большинство операций по поводу удаления маточных труб не затрагивают матку и яичники. Методики ЭКО позволяют женщине забеременеть. Женская яйцеклетка берется путем аспирации из яичника. Мужчина, будущий отец малыша, сдает сперму. Роль маточной трубы берет на себя доктор-репродуктолог. В лаборатории создаются специальные условия для оплодотворения яйцеклетки вне организма. Затем эмбрион несколько дней растет и развивается. Этот период соответствует путешествию зиготы по маточной трубе в матку. На 4-5-й день производится подсадка эмбрионов в матку, где естественным путем происходит имплантация эмбриона и его последующее развитие.

Заболевания аорты и магистральных сосудов


Аорта – самая крупная артерия организма, берущая свое начало из левого желудочка сердца. Максимальный диаметр аорты в норме составляет около 3 см. По аорте и ее ветвям течет обогащенная кислородом артериальная кровь, снабжающая органы и ткани кислородом и питательными веществами. Аорта имеет несколько отделов: восходящая аорта, дуга аорты и нисходящая аорта.

 

Хирургия аорты по праву считается одним из самых сложных разделов кардиохирургии, которым в России занимаются единичные клиники и специалисты. В ФГБУ «ФЦССХ им. С.Г. Суханова» Минздрава России (г. Пермь) выполняются все виды хирургического лечения патологии аорты.

Аневризма аорты – бомба замедленного действия. Аневризма аорты – это выпячивания стенки вследствие ее истончения или растяжения. В результате появляется так называемый аневризматический мешок, который может сдавливать расположенные вблизи органы и ткани. С ним можно жить годами, заниматься повседневными делами и не испытывать никаких симптомов. А тем временем аневризма будет незаметно расти, угрожая в любой момент разорваться. 


Диагностика аневризм аорты

Часто аневризму обнаруживают случайно, при ультразвуковом или рентгенологическим исследовании. При ее выявлении требуется срочное лечение, так как разрыв аневризмы приводит к кровоизлиянию, способному привести к смерти. В момент разрыва аневризмы человек чувствует боль, а его артериальное давление начинает стремительно падать из-за большой потери крови.

Наиболее точную информацию о наличии аневризм дают такие методы диагностики, как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ангиография.

Лечение аневризм аорты заключается в их хирургическом иссечении с последующей заменой удаленного участка аорты сосудистым синтетическим протезом (трубкой).

В ФГБУ «ФЦССХ им. С.Г. Суханова» Минздрава России (г. Пермь) выполняются операции по поводу аневризм восходящей аорты и дуги аорты, аневризм дуги аорты, аневризм нисходящей грудной аорты, аневризм брюшной аорты, аневризм торакоабдоминальной аорты. Успешно применяются технологии реконструкции корня аорты – клапаносохраняющие операции на аортальном клапане – операция Дэвида. В Центре выполняются операции по реконструкции дуги аорты – с использованием различных современных методик защиты головного мозга – антеградной церебральной перфузии, циркуляторного арреста. 

Специалисты ФГБУ «ФЦССХ им. С.Г. Суханова» Минздрава России (г. Пермь) применяют эндоваскулярные технологии в лечении аневризм аорты. Такие операции проводятся в специальных рентгеноперационных, главным их отличием от «большой» хирургии является малая травматичность процедуры и быстрое восстановление пациента. Через небольшой прокол на бедре выше и ниже расширенного участка аорты устанавливается стент-графт – каркасная трубка, которая будет выполнять функцию аорты с полным восстановлением кровотока и изоляцией аневризмы.
 


Имплантация стент-графта брюшной аорты

  • Помимо плановой медицинской помощи, что является основной задачей Центра, в ФГБУ «ФЦССХ им. С.Г. Суханова» Минздрава России (г. Пермь) оказывается экстренная кардиохирургическая помощь пациентам с грозным осложнением заболеваний аорты – острым расслоением.
Расслоение аорты – угрожающее жизни состояние, возникающее в результате проникновения крови   внутрь стенки аорты через надрыв ее внутренней оболочки. При этом состоянии стенка аорты разделяется на слои (расслаивается), что приводит к ряду серьезных последствий, вплоть до смерти больного. Расслоение аорты довольно часто сочетается с аневризмами аорты и имеет в чем-то схожие с ними черты, в частности, непрочность стенки аорты. Летальность при нем составляет до 90% в течение месяца, и половина больных погибает в первые часы от разрыва аорты и тампонады сердца (сдавление сердца кровью в околосердечной сумке).

Расслоение аорты может начаться без видимой причины, однако часто оно возникает в результате выполнения тяжелой физической работы или вследствие резкого подъема артериального давления. В большинстве случаев в момент расслоения возникает боль различной интенсивности, начиная от неприятных болевых ощущений в области расслоения и заканчивая очень сильной болью. Иногда боль может вызывать болевой шок в сочетании с резким снижением артериального давления и последующим обмороком. 

Диагностика расслоения аорты

Своевременно заподозрить начавшееся расслоение аорты удается далеко не всегда. В связи с тем, что расслоение аорты может «маскироваться» под другие заболевания, его часто принимают за острый инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения или так называемый «острый живот». В такой ситуации крайне важно исключить острый инфаркт миокарда, так как лечение расслоения аорты и инфаркта миокарда предполагает диаметрально противоположные меры.

Для диагностики расслоения аорты используются такие методы исследования, как электрокардиография (ЭКГ), рентгенография, ультразвуковые исследования (эхокардиография – ЭхоКГ, в частности чреспищеводная, ультразвуковое исследование брюшной полости), магнитно-резонансная томография, компьютерная томография с внутривенным введением контрастного вещества. Ангиография аорты (аортография) – эталонный метод диагностики расслоения аорты.

Лечение расслоения аорты

Тактика лечения больных с расслоением аорты различна в зависимости от давности расслоения и его расположения. Острое расслоение аорты встречается в сроки до 2 недель от начала заболевания, хроническое расслоение – после этого периода. При подозрении на расслоение аорты больной должен быть в экстренном порядке на носилках доставлен в стационар, где ему и дальше будет предписан строгий постельный режим. Любое физическое напряжение может привести к необратимым последствиям. Расслоение восходящей аорты и дуги из-за возможности развития опасных для жизни осложнений в большинстве случаев является абсолютным показанием к экстренной хирургической операции вне зависимости от сроков давности расслоения. При расслоении нисходящей и брюшной аорты в отсутствии непосредственной угрозы для жизни операция может быть выполнена в плановом порядке.

Показаниями к экстренной операции при расслоении нисходящей и брюшной аорты являются угроза дальнейшего расслоения или начинающийся разрыв стенки аорты с внутренним кровотечением. Дополнительным аргументом в пользу выполнения операции у таких больных является развитие аневризмы аорты или прогрессирующее нарушение функции органов грудной клетки и брюшной полости, в частности, почек.

  • В ФГБУ «ФЦССХ им. С.Г. Суханова» Минздрава России (г. Пермь) проводятся сочетанные процедуры при реконструктивной хирургии аорты: коронарное шунтирование, ластика митрального клапана, протезирование митрального клапана, пластика трикуспидального клапана, процедура MAZE.

На сегодняшний день реконструктивная хирургия патологии аорты является золотым стандартом лечения. В ФГБУ «ФЦССХ им. С.Г. Суханова» Минздрава России (г. Пермь) ежегодно выполняется порядка 50-60 операций по поводу патологии аорты, 10-15 оперативных вмешательств при расслоении аорты. Результаты хирургического лечения сопоставимы с лучшими клиниками Европы и США. Экстренные операции связаны с достаточно высоким риском, летальность даже в лучших мировых клиниках достигает 10-25%, однако это несопоставимо с тем фактом, что без оперативного хирургического лечения такие пациенты по сути обречены – смертность составляет 100%.

Что такое брюшная полость? (с картинками)

Брюшная полость представляет собой большую полость тела, содержащую основные внутренние органы. Эта полость тела является самой большой в теле, но это далеко не пустое пространство. На самом деле, он довольно полон различными важными органами, хитроумно уложенными на свои места.

Над брюшной полостью находится грудная полость, в которой находятся легкие и сердце.Они разделены слоем жесткой ткани, известной как диафрагма. Грудная полость также отличается от брюшной, потому что она окружена грудной клеткой, которая обеспечивает дополнительную поддержку и защиту внутренних органов. Брюшная полость, напротив, не имеет костной клетки для защиты своего содержимого. Под ней находится полость малого таза. На самом деле он физически не отделен от полости выше, но содержит разные органы с разными функциями и рассматривается как отдельный.

Вся брюшная полость выстлана брюшиной.Эта подкладка выполняет ряд важных функций, включая защиту органов, которые она окружает, обеспечение притока крови к органам, фиксацию органов на месте и поглощение ударов, которые могут быть устойчивыми. Есть несколько слоев брюшины, разделенных слоем серозной жидкости, которая обеспечивает смазку, так что слои могут скользить друг относительно друга.

Брюшная полость содержит органы пищеварения, включая толстый и тонкий кишечник, а также печень, почки, селезенку и надпочечники.На самом деле у большинства животных в этой области довольно тесно, потому что кишечник очень длинный, чтобы позволить телу переваривать пищу. Одной из проблем, которая может возникнуть в этой полости тела, является перитонит, при котором возникает воспаление и распространяется на органы брюшной полости. Воспаление может быть результатом колотых ран, операций или системных проблем внутри брюшной полости, таких как рак, который не лечат.

Хирургические вмешательства в брюшной полости часто выполняются общим хирургом, хотя у хирургов других специальностей может возникнуть необходимость проникнуть в брюшную полость во время процедур.Операция в этой области обычно считается серьезной, потому что она сопряжена с рядом рисков для пациента. Развитие эндоскопической хирургии радикально снизило риски абдоминальной хирургии, устранив необходимость в открытых разрезах при многих хирургических процедурах. Помимо того, что такие процедуры менее рискованны, они значительно сокращают время заживления и обычно причиняют меньше боли пациенту.

Что такое брюшно-тазовая полость? (с картинками)

Анатомически в туловище человека выделяют три полости, содержащие органы: грудную полость внутри грудной клетки, брюшную полость и полость таза.Часто последние две полости рассматриваются как единое целое и поэтому называются брюшно-тазовой полостью. Он находится под мышцей диафрагмы, образующей дно грудной клетки, и простирается в таз. В брюшно-тазовой полости расположены основные органы пищеварения — желудок и кишечник — и репродуктивные органы. Также включены дополнительные органы пищеварения, такие как печень, желчный пузырь и поджелудочная железа, а также почки, мочевой пузырь и селезенка.

Занимая большую часть пространства внутри туловища, брюшно-тазовая полость находится прямо перед позвоночником.Кпереди от этой полости находятся только мышцы, подкожный или отложенный жир и кожа. Над ней находится диафрагма, слой мышц, который охватывает нижнюю часть грудной клетки и образует куполообразный потолок полости. Ниже брюшно-тазовая полость ограничена окружающим ее тазом, который образует костную клетку, открытую вперед и поддерживаемую мышцами тазового дна.

Брюшно-тазовая полость окружена перепончатой ​​выстилкой, известной как брюшина.Эта выстилка состоит из слоя однослойных мезотелиальных клеток, поддерживаемых оболочкой из соединительной ткани, состоящей из тех же волокон, что и в связках и сухожилиях. Вся мембрана имеет толщину всего несколько микрон и окружает не только полость в целом, но и отдельные органы, содержащиеся внутри.

То, что окружает полость, известно как париетальная брюшина.Прикрепляется к стенке мышц живота вокруг нее на их внутренней поверхности. Второй слой, известный как висцеральная брюшина, покрывает внутренние органы. Однако некоторые органы, такие как почки, расположены между этими двумя слоями и поэтому называются забрюшинными.

Ближе к верхушке брюшно-тазовой полости находится самая нижняя часть пищевода, которая выходит из грудной полости и прокалывает диафрагму.Он ведет к желудку, который затем ведет к тонкому и, в конечном счете, к толстому кишечнику, основная часть которого содержится в полости. Рядом с желудком находятся печень, желчный пузырь и поджелудочная железа, поддерживающие пищеварение, а также селезенка, орган иммунной системы, и почки, органы мочевыделительной системы.

В самой нижней части полости находятся нижние отделы толстой кишки, которая заканчивается прямой кишкой, мочевым пузырем и мочевыводящими сосудами, а также органами репродукции.Его окружают кости таза: подвздошная, седалищная и лобковая. Важную роль в структуре тазовой полости играют не только эти кости, защищающие внутренние органы, но и мышцы тазового дна. Эти мышцы пересекают нижнюю часть таза и, в дополнение к их соответствующим мочевыводящим, выделительным и половым функциям, образуют «пол», который удерживает органы выше на месте внутри таза.

изображений брюшной полости | Бесплатные векторы, стоковые фото и PSD

Сортировать по

Популярный Недавний

Категория

Все Векторы Фотографии PSD Иконки

Лицензия

Все Бесплатно Премиум

Показать варианты Цвет Ориентация

Все Горизонтальный Вертикальный Квадратный Панорамный

Стиль

Применимо только к векторам.

Все Акварель Мультфильм Геометрический Градиент Изометрический 3D Нарисованный от руки Плоский

Изменить онлайн Фильтруйте по ресурсам, которые можно редактировать онлайн с помощью Wepik и Storyset

Посмотреть редактируемые ресурсы

Люди

Применимо только к фотографиям

Все Исключать Включать Количество человек
Возраст Младенец Ребенок Подросток Молодой взрослый Взрослый Старший Старейшина Пол Мужчина Женский Этническая принадлежность южноазиатский Ближневосточный Восточная Азия Чернить испанец индийский белый Выбор Freepik

Ежедневно смотрите высококачественные ресурсы, отобранные нашей командой.

Смотрите наши любимые

Дата публикации

ЛюбойПоследние 3 месяцаПоследние 6 месяцевПоследний год

Иллюстрация желудка, брюшной полости (Фото в рамке, Принты, Пазлы,…) #9597839

Изображение желудка, брюшной полости в рамке

Медицина: Анатомия человека, желудок, брюшная полость, положение

Мы рады предложить этот принт в сотрудничестве с Universal Images Group (UIG)

Universal Images Group (UIG) управляет распространением для многих ведущих специализированных агентств по всему миру

© БИБЛИОТЕКА ИЗОБРАЖЕНИЙ DEA

Идентификатор носителя 9597839

Брюшная полость Брюшной Брюшная полость Биомедицинская иллюстрация Орган тела Часть тела Ткань тела Человеческая анатомия Орган человека Медицина Нет людей Орган Часть Наука Желудок Человеческое тело Вертикальный

Современная рамка 14 x 12 дюймов (38 x 32 см)

Наши современные репродукции в рамке профессионально изготовлены и готовы повесить на стену

проверить

Гарантия Pixel Perfect

чек

Изготовлен из высококачественных материалов

проверить

Необрезанное изображение 20.3 х 24,4 см (оценка)

чек

Отделка профессионального качества

чек

Размер изделия 32,5 x 37,6 см (приблизительно)

Наши водяные знаки не появляются на готовой продукции

Рамка под дерево, на карточке, фотопечать архивного качества 10×8. Габаритные внешние размеры 14×12 дюймов (38×32 см). Экологически чистый и безопасный для озона молдинг Polycore® размером 40 мм x 15 мм выглядит как настоящая древесина, он прочный, легкий и легко подвешивается. Биоразлагаемый и изготовленный из нехлорированных газов (без токсичных паров), он эффективен; производство 100 тонн полистирола может спасти 300 тонн деревьев! Отпечатки глазированы легким, небьющимся акрилом с оптической прозрачностью (обеспечивающим такую ​​же общую защиту от окружающей среды, как и стекло).Задняя часть сшита из ДВП с прикрепленной пилообразной вешалкой. Примечание. Чтобы свести к минимуму обрезку оригинального изображения, обеспечить оптимальную компоновку и обеспечить безопасность печати, видимый отпечаток может быть немного меньше

Код продукта dmcs_9597839_80876_736

Фотопечать Печать плакатов Печать в рамке Пазл Поздравительные открытки Печать на холсте Художественная печать Фото Кружка Антикварные рамы Стеклянная подставка Установленное фото Премиум обрамление Сумка Подушка Металлическая печать Стеклянная рамка акриловый блок Коврик для мыши Стеклянные коврики

Категории

> Популярные темы > Человеческое тело

> Универсальная группа изображений (UIG) > Наука и техника > Анатомия и медицина

Полный ассортимент художественной печати

Наши стандартные фотоотпечатки (идеально подходят для оформления) отправляются в тот же или на следующий рабочий день, а большинство других товаров отправляются через несколько дней.

Фотопринт (6,07–60,80 долл. США)
Наши фотоотпечатки печатаются на прочной бумаге архивного качества для яркого воспроизведения и идеально подходят для оформления.

Печать плакатов (13,37–72,97 долл. США)
Бумага для постеров архивного качества, идеальна для печати больших фотографий

Принт в рамке (54,72–279,73 долл. США)
Наши современные репродукции в рамке профессионально изготовлены и готовы повесить на стену

Пазл ($34.04 – 46,21 долл. США)
Пазлы – идеальный подарок на любой праздник

Поздравительные открытки (7,26–14,58 долл. США)
Поздравительные открытки, подходящие для дней рождения, свадеб, юбилеев, выпускных, благодарностей и многого другого

Печать на холсте (46,21–231,08 долл. США)
Профессионально сделанные, готовые к развешиванию картины на холсте — отличный способ добавить цвет, глубину и текстуру в любое пространство.

Художественная печать (36,48–243,24 долл. США)
Наши художественные репродукции с мягкой текстурированной натуральной поверхностью — это еще одно преимущество после обладания оригинальными произведениями искусства. Они соответствуют стандартам самых требовательных музейных хранителей.

Фотокружка ($12,15)
Наслаждайтесь любимым напитком из кружки, украшенной любимым изображением. Сентиментальные и практичные персонализированные кружки с фотографиями станут идеальным подарком для близких, друзей или коллег по работе

Старинные рамы (54,72–304,05 долл. США)
Наш оригинальный ассортимент британских репродукций в рамке со скошенным краем

Стеклянная подставка (9,72 долл. США)
Индивидуальная стеклянная подставка. Также доступны элегантные полированные безопасные закаленные стекла и термостойкие коврики под тарелки

.

Установленная фотография (15 долларов США.80 — 158,10 долларов США)
Отпечатанные фотографии поставляются в специальном картонном футляре, готовые к рамке

Каркас премиум-класса (109,45–352,70 долл. США)
Наши превосходные репродукции в рамке премиум-класса профессионально изготовлены и готовы повесить на стену

Большая сумка (36,43 долл. США)
Наши большие сумки изготовлены из мягкой прочной ткани и снабжены ремнем для удобной переноски.

Подушка (30,39–54,72 долл. США)
Украсьте свое пространство декоративными мягкими подушками

Металлический принт (144 долл. США.73 — 302,85 доллара США)
Изготовленные из прочного металла и с использованием роскошных технологий печати, металлические принты оживляют изображения и придают современный вид любому пространству

Стеклянная рамка (27,96–83,93 долл. США) Крепления из закаленного стекла
идеально подходят для настенного дисплея, кроме того, мониторы меньшего размера можно использовать отдельно на встроенной подставке.

Acrylic Blox (36,48–60,80 долл. США)
Обтекаемый, односторонний современный и привлекательный принт на столешнице

Коврик для мыши (17 долларов США.02)
Фотопринт архивного качества на прочном коврике для мыши с нескользящей подложкой. Работает со всеми компьютерными мышами.

Стеклянные салфетки (60,80 долл. США)
Набор из 4 стеклянных салфеток. Элегантное полированное безопасное стекло и термостойкое. Соответствующие подставки также могут быть доступны

Клинические картины, имитирующие острые грыжевые осложнения: действительно ли мы смеем нарушать традиционную догму хирургии брюшной стенки? | BMC Surgery

Острые грыжевые осложнения включают ущемление, непроходимость, ущемление и, хотя реже, фистулы и эвисцерацию [3]; эти состояния требуют немедленного лечения, чтобы предотвратить или уменьшить кишечные расстройства [4].В нашей серии сообщений мы не оперировали этих четырех пациентов, несмотря на очевидное наличие острого осложнения. В первом случае у пациентки была давняя пупочная грыжа, которая стала невправимой и свищами с кожей: при полном отсутствии других симптомов, таких как паралитическая подвздошная кишка или какие-либо боли в животе или общее септическое состояние, а также Высокая коморбидность (хроническая ишемическая болезнь сердца и болезнь Альцгеймера) убедили нас в необходимости консервативного лечения.Во втором случае у пациента была невправимая грыжа с паралитической подвздошной кишкой и жидкостью в брюшной полости: по-видимому, ущемленная грыжа; однако результаты компьютерной томографии не продемонстрировали кишечных страданий. При более тщательном осмотре мы заметили, что покраснение кожи над грыжевым мешком (рис. 1а) связано не с грыжевым осложнением, а с гематомой, вызванной антикоагулянтной терапией. Боль в животе была вызвана сердечной недостаточностью, вызвавшей обильный абдоминальный выпот, который также был причиной паралитической подвздошной кишки и псевдоострого живота.Поэтому, учитывая некритическую хирургическую ситуацию больного и высокий операционный риск в связи с сопутствующими заболеваниями, мы остановили свой выбор на консервативном лечении. В третьем случае содержимым грыжевого мешка была гигантская опухоль GIST. Из-за восстановленной нормальной функции кишечника и отличных результатов химиотерапии в уменьшении объема опухоли мы успешно выбрали медикаментозное лечение [2]. В четвертом случае больной страдал портальной гипертензией, и наложение фистул брюшины было естественным способом оттока асцитической жидкости наружу и снижения давления, выполняя функцию естественного прерывистого парацентеза.По этой причине мы решили не оперировать больного, принимая во внимание также его клиническое состояние.

Глядя на описанные выше клинические ситуации, хирург мог инстинктивно побудиться немедленно оперировать этих пациентов, сосредоточив свое внимание сначала на очевидном остром локальном осложнении. Однако, учитывая общую ситуацию и сохраняя целостное видение пациента, точная оценка должна убедить каждого хирурга выбрать выжидательный подход и не оперировать пациента сразу.Это может быть особенно актуально для очень пожилых пациентов или пациентов с высоким риском, страдающих давними грыжами брюшной стенки. Клиническое течение этих пациентов говорило в пользу нашего непростого клинического баланса; поэтому мы решили поделиться своим опытом с хирургическим сообществом.

Кроме того, случаи № 2 и 4 могут, возможно, в будущем, после улучшения общего состояния, быть подходящими для окончательного хирургического лечения в плановом порядке.

Немедленный хирургический доступ вреден для всех пациентов.К счастью, ни у одного из пациентов не было настоящего удушения, иначе консервативное лечение было бы довольно опасным.

Этот отчет ясно показывает, что при четко определенных клинических обстоятельствах и у пациентов с высоким риском хирург должен воздерживаться от хирургического лечения вышеупомянутых клинических ситуаций, имитирующих острые грыжевые осложнения, таким образом, лишь явно нарушая традиционную догму хирургии грыж. .

Хирургическая техника с заплатой Wittmann

На следующих фотографиях показано применение пластыря Wittmann Patch, как описано в инструкциях по применению и в клинической литературе, хирургами, использующими его вместе с барьером для предотвращения спаек.

Заплата Wittmann также добавляется к системам перевязок с отрицательным давлением, когда одних этих систем недостаточно для закрытия фасции. Заплата Виттмана помогает предотвратить боковое стягивание и сохранить абдоминальный домен. По мере уменьшения отека фасциальные края постепенно сближаются при смене повязки до тех пор, пока не смогут закрыться.

Нажмите на любое изображение ниже, чтобы увеличить его.

Прикрепление заплаты Виттмана на липучке ® к фасциальным краям с помощью непрерывного нерассасывающегося шва.

Барьер для предотвращения спаек (стерильная крышка кассеты для рентгеновских снимков с фенестрациями, показанными в ссылках (1)(2)(4)), заправленная между кишечником и брюшиной до боковых желобов.

Барьер для предотвращения спаек в положении под брюшной стенкой, над органами брюшной полости и в глубокие боковые желоба брюшной полости (1)(2).

Петлевой лист заправляется под противоположную фасцию и перекрывается с крючковым листом, образуя надежную застежку.

Крючковая пластина внахлест обрезана и отрегулирована с небольшим натяжением, чтобы предотвратить боковое стягивание и сохранить брюшную область.

Повязка отрицательного давления.

Установка дренажа между слоями марли поверх заплаты Виттмана.

В качестве альтернативы см. рисунки ниже с использованием системы брюшной полости V.A.C ® с отрицательным давлением.

Размещение Steri-Drape.

Применение отрицательного давления для удаления жидкостей.

Смена повязки с отрицательным давлением с использованием Abdominal V.A.C. Система ® . Адгезионный барьер находится под заплатой Виттмана и V.A.C. губчатая повязка находится сверху.

Губка V.A.C поверх заплаты Wittmann с клейкой кожной салфеткой и отсосом, прикрепленным к блоку отрицательного давления.

По мере уменьшения вздутия живота фасциальные края сближаются. Пластырь Виттмана открывается не реже одного раза в 24–36 часов. для смены одежды, процедур, осмотров и повторных сближений.Когда два фасциальных края сблизятся, оставшийся материал заплаты удаляют, и брюшная стенка закрывается фасцией к фасции.

Хирургические снимки 1, 9, 10 предоставлены Mauricio Miglietta, D.O.

Хирургические фотографии 2-8, 11 предоставлены Ричардом Фантусом, доктором медицины

 

Дренаж под визуальным контролем | МУСК Здоровье

Способность дренировать инфицированные скопления жидкости (абсцессы) чрескожно (через кожу) представляет собой одно из самых значительных достижений в медицине за последние годы.До разработки чрескожного дренирования абсцесса пациенту неизменно было необходимо пройти серьезную операцию для удаления инфицированной жидкостной полости. Благодаря доступности УЗИ и КТ, в большинстве случаев чрескожное дренирование абсцессов выполняется с использованием одного из этих методов для направления иглы и последующего введения катетера в скопление жидкости.

Какие показания?

Несмотря на широкое использование и доступность антибиотиков, большинство инфицированных скоплений жидкости, находящихся в брюшной полости, необходимо активно лечить либо путем чрескожного дренирования, либо хирургическим путем.В настоящее время у нас есть такая сложная визуализация, что большинство внутрибрюшных или внутритазовых абсцессов можно дренировать чрескожно. Сами абсцессы могут быть внутри органа, такого как печень, или могут быть свободными в перикорнеальной полости.

Какая подготовка необходима?

После постановки диагноза абсцесса практически никакой подготовки не требуется. Если процедура должна выполняться с использованием ультразвука для контроля, ее можно выполнять переносно на полу или в отделении интенсивной терапии у постели пациента, где, если будет использоваться КТ, пациента необходимо транспортировать вниз к КТ. пакет сканирования.

Как выполняется процедура?

Процедура подробно объясняется пациенту с соответствующими возможными осложнениями, и после того, как пациент соглашается на процедуру, получается письменное и информированное согласие. Ультразвук или КТ используются для обнаружения абсцесса и определения места введения иглы. При УЗИ осуществляется прямая визуализация введения иглы в абсцесс. Если для контроля используется КТ, КТ-сканирование выполняется периодически, чтобы убедиться, что игла находится в правильном месте.Как только игла оказывается в скоплении жидкости, ее заменяют на проволоку, а затем на дренажный катетер, который представляет собой длинную тонкую пластиковую трубку, которая скручивается в абсцессе и, в свою очередь, соединяется для обеспечения свободного дренирования инфицированного скопления жидкости. Визуализация может подтвердить правильное размещение катетера и впоследствии в течение следующих нескольких дней обеспечить удовлетворительное дренирование абсцесса.

Что происходит после процедуры?

Катетер остается в полости абсцесса и выходит через кожу больного, как правило, в брюшную стенку, где соединяется со свободным дренажем.Пациента просят внимательно наблюдать за катетером, чтобы убедиться, что он не сместился, хотя это случается редко. Как только дренаж из катетера уменьшится до минимума, последует подтверждение рассасывания абсцесса с последующим снимком с последующим удалением самого катетера.

Какие осложнения?

Как и при любой интервенционной процедуре и размещении игл в брюшной полости существует риск инфекции, кровотечения или перфорации кишечника.Однако при наличии современного оборудования для визуализации и соответствующего опыта эти риски очень малы, а преимущества чрескожного дренирования полостей абсцессов значительно перевешивают любой риск осложнений.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.