Чем лечится поджелудочная железа народными средствами: 10 самых эффективных лекарственных трав для поджелудочной железы и печени :: ГБУЗ МО Коломенская ЦРБ

Содержание

лечение народными средствами, самые эффективные, быстро, симптомы заболевания

Важнейший для жизни орган в человеке — поджелудочная железа, лечение народными средствами которой является одной из животрепещущих проблем. Необходимо рассмотреть рецепты при заболевании поджелудочной железы. А также признаки патологии и методы лечения народными способами.

Симптоматика болезни

Одна из главных причин заболевания — употребление спиртного в больших количествах. Кроме того, болезни поджелудочной железы могут быть спровоцированы:

  • проблемами с желчным пузырем;
  • избыточным потреблением жиров или углеводов;
  • травмами в проекции органа;
  • отравлениями, инфекциями, приемом несовместимых лекарственных препаратов и стероидов.

В случае возникновения проблемы может потребоваться лечение поджелудочной железы народными средствами, давно проверенными способами. Симптомы болезни проявляются в основном иррадиирующей в левое подреберье или в поясницу болью, тахикардией, диспепсией, тошнотой и даже обильной рвотой. Может повыситься отделение пота, а глаза способны приобрести желтушный оттенок.

Последнее происходит потому, что воспаленная железа начинает давить на печень, затрудняя ее деятельность.

Особенно актуально лечить поджелудочную железу народными средствами тем, у кого, по некоторым причинам, возникают трудности с традиционными средствами. Например, такие лекарства, как Диклофенак, Фамотидин, Омепразол, Баралгин и даже Панкреатин, безопасны не для всех. У некоторых людей на них может быть аллергия либо имеется несовместимость с другими лекарствами, которые систематически принимаются.

Принимаем травки

Траволечение — известнейший народный метод для лечения поджелудочной железы. Фитотерапия не используется при обострениях заболеваний ПЖЖ, однако при хроническом течении таковых рекомендуется многими докторами. Параллельно лечению необходимо соблюдать режим питания — правильная диета помогает поддерживать функции органа. Требуется рассмотреть наиболее популярные рецепты, способные помочь поджелудочной железе прийти в норму. Эти способы терапии годны в равной степени для печени и поджелудочной железы:

  1. Настой полыни. 1 ст. л. сырья заливаем 1 стаканом кипятка, накрываем, настаиваем час.
  2. Люцерна посевная. 2 ч. л. травы заливаются 1/3 л кипятка. Настаиваем полчаса, принимаем по глотку в течение дня.
  3. Таким же образом настаиваем 1 ст. л. подорожника в 1 стакане воды.
  4. Корень одуванчика. 2 часа настаиваем 50 г травы, залитых 1/3 л кипятка. Трижды в день, перед едой употреблять по трети настоя. Точно так же можно настаивать ромашку.
  5. Розовая родиола. Настойку из растения следует принимать за полчаса до употребления пищи по 20 капель.
  6. Средства из прополиса. Его можно жевать или использовать в виде отвара. 1 ч. л. последнего способна значительно улучшить функции ПЖЖ. А спиртовая настойка может быть еще лучше. Для того в 100 г спирта настаивают 50 г прополиса, после чего принимают эту жидкость с молоком — по 15 капель на полстакана. Другой способ — смешать 1 часть прополиса и 9 частей воды температурой в 60°С. Настаивать сутки, затем употребить.
  7. Лечебная смесь. Следует измельчить 1 кг лимонов и по 1/3 кг петрушки и чеснока. Тщательно смешать. Принимать по 1 ч. л. за 15 минут до приема пищи.
  8. Лечебный сбор. Смешиваем по 10 г семян укропа и цветков фиалки, корень девясила (20 г), корень валерианы (30 г). На 1 стакан крутого кипятка — 1 ст. л. смеси, после чего держать температуру на уровне кипения еще полчаса (при помощи водяной бани) и дать отстояться 15 минут. 1 стакан настоя рассчитан на сутки.
  9. Крупы. Овсянка и гречка в небольших количествах способны поддержать поджелудочную железу. Употреблять лучше всего с чашкой кефира. Главное — каши не должны быть солеными.
  10. Компресс. Обычный компресс из простокваши, приложенный к больной области на ночь, способен улучшить функции органа.
  11. Специальные чаи и настои на основе зверобоя, календулы, алтея, аира болотного, березовых почек, ромашки, перечной мяты, пустырника и бессмертника. Настаивать от получаса до часа, после чего пить по 1/3 стакана за полчаса до еды трижды в день.

Лечимся овсом и льном

Народные средства при лечении поджелудочной железы включают использование льна и овса. Из первого лучше всего приготовить кисель. Он замечательно обволакивает стенки пищеварительных органов, помогает снять воспаление и боль, стимулирует иммунитет, понижает кровяное давление и холестерин. Кладем 1 ст. л. на 200 мл воды, 10 минут варим, а затем 1 час настаиваем. Пить такой кисель нужно теплым, предварительно процедив. Через полчаса можно принимать пищу.

Теперь рассмотрим самые эффективные рецепты из овса:

  1. Настойки из неочищенных зерен. Для того чтобы приготовить такую жидкость, овес сутки размачивают в воде, затем высушивают и тщательно перемалывают.
  2. Овсяный отвар. Так лечились наши предки, так что метод хорошо зарекомендовал себя еще издревле. Порошок из пророщенных овсяных зерен в количестве 1 ч. л. заливаем 1 стаканом воды, варим полчаса, не доводя воду до кипения, после чего весь выпиваем. Если воспаление поджелудочной протекает в острой фазе, в такое же количество воды кладется 1 ст. л. сырья, однако варим лишь 2 минуты. Пить такой отвар нужно перед едой и не залпом, а маленькими глотками.
  3. Цельный неочищенный овес. Порошок из такого является особенно действенным в период ремиссии, помогая долечить заболевание. На 3 л воды нужно столько же стаканов порошка. Варка длится 3 часа. Принимаем по 1 стакану отвара перед едой.

Как снять симптомы воспаления

При панкреатите пациент может испытывать постоянные мучительные боли, мешающие жить, спать и работать. Народная медицина предусматривает несколько действенных методов избавления человека от подобных неудобств:

  1. В первые сутки острого течения болезни следует полностью отказаться от пищи, нельзя использовать даже диетические салаты, однако рекомендуется потреблять минеральную воду. Она должна быть негазированной, а пить ее следует 4 раза в час, по нескольку глотков.
  2. Снимает обострение шиповниковый отвар. Можно пить и слабый черный чай. Пищу начинаем принимать, когда боль уменьшится. Поначалу — максимально скромными порциями. После каждого приема пищи следует фиксировать, не обостряется ли боль снова.
  3. Если наблюдаются диспепсические расстройства в виде тошноты и рвоты, то, кроме известных многим Мотилиума или Церукала, можно воспользоваться старинным рецептом травяного сбора. Для этого нужно взять по 30 г мяты и семян укропа, по 20 г боярышника и бессмертника и 10 г ромашки. Завариваем 1 ст. л. смеси в 300-400 мл воды, после чего принимаем по полстакана за час до еды, трижды в сутки.
  4. Если требуется выведение желчи, то и на этот случай есть специальный травный рецепт. Берем по 10 г топяной сушеницы и ноготков (последние можно заменить календулой), 15 г тысячелистника и 20 г перечной мяты, все это тщательно перемалываем. Залив 2 ст. л. кипятком, 15 минут держим на водяной бане, потом в течение 1 часа настаиваем. Принимаем за полчаса до завтрака и обеда.

Онкология поджелудочной железы

Если болит под желудком, то это может быть признаком не только воспаления поджелудочной железы, но кисты или рака органа. При подтверждении диагноза без операбельного вмешательства не обойтись даже при помощи самого волшебного народного снадобья. Однако параллельно стационарному лечению и подготовке к операции можно замедлить распространение зловредных тканей. Прежде всего, в случае кисты при удачном стечении обстоятельств операция может не потребоваться вовсе — образование рассосется.

Для этого используем настой календулы, а лучше — сбора из данного растения, чистотела и тысячелистника. Хорошо помогают чаи из подсушенных листьев черники, брусники или черной смородины. Если у человека есть возможность приобрести мумие, то стоит сделать это обязательно: данное вещество известно высокими темпами избавления от кист, на что требуется всего от 10 дней до 3 недель.

Параллельно нужно потреблять негазированную минеральную воду и следовать строгой диете.

Известно, что с кистой человек может прожить всю жизнь. Эта проблема редко опасна для жизни и хорошо поддается лечению травами. Рак же излечим народными методами только на первых этапах, потому как на последующих стадиях они уже не эффективны. Знахарям известны способы, как приостановить развитие опухоли. Таковых два:

  1. Настой корня аконита. 100 г корня заваривается 1 л кипятка, час настаивается. После этого корни нужно вынуть и измельчить поперек волокон. Вернув их в воду, добавляем спирт, чтобы при дальнейшем настаивании они не сгнили. Держим в теплом и темном месте еще 2-3 месяца, после чего средство можно принимать.
  2. Травяной сбор из цветков красной бузины. 1 ст. л. настаиваем в 1 стакане горячей воды в течение двух часов. Стакан разделить на 3 порции, принимать перед едой.

Диета при воспалении и онкологии поджелудочной

Диета для женщин не отличается от таковой для мужчин и используется не только в процессе лечения, существенно облегчая его, но и для профилактики заболеваний. При этом она полезна и для печени. Вот основные положения лечебной диеты при заболеваниях ПЖЖ:

  • мясо и рыбу нужно есть нежирные, употребляя в виде суфле или готовя на пару, нельзя — в жареном и копченом виде;
  • глазуньи и яйца “в мешочек” запрещены, вместо этого следует готовить омлет;
  • можно есть кисломолочные продукты и творог, от молока лучше воздержаться;
  • рекомендуются постные каши, печеные овощи и отварные фрукты, от свежих соков, овощей и фруктов следует воздержаться;
  • в качестве напитков лучше всего потреблять негазированные минеральные воды, кисель, фруктовые и ягодные компоты;
  • нужно уменьшить, а лучше и вовсе исключить, потребление соли и соленых продуктов;
  • категорически воспрещается жирное, жареное, сладкое, сдобное, острое, алкогольное и фастфуд;
  • нельзя потреблять консервированные продукты, бульоны из мяса и грибов.

Такой диете нужно уделить 2 месяца, а если у человека хронический панкреатит, лучше и вовсе держаться указанного рациона постоянно. Это не только снимет острые симптомы, но и снизит вероятность рецидива до минимума. Больным лучше есть не 3 раза в день, а 5-6, небольшими порциями.

Заключение

Быстро вылечить воспаление ПЖЖ народными средствами может оказаться трудной задачей. Избавить навсегда от проявлений недуга они не способны, однако, заметив первые симптомы заболевания, лечить поджелудочную железу такими методами вполне можно. Особенно эффективно народное лечение, если оно сочетается с врачебными методами. Прежде чем использовать народные рецепты терапии, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Ведь именно профессионал в каждом конкретном случае способен определить, как лечить поджелудочную железу.

Лечение поджелудочной железы народными средствами, проверенными временем, ничуть не мешает использовать и дополнительные, нередко более надежные, способы избавления от проблемы.

Поджелудочная железа: лечение народными средствами

В статье рассмотрим  болезни поджелудочной железы, симптомы заболеваний, лечение народными средствами, рекомендуемые  диеты. Заболевания системы пищеварения и мочевого пузыря порождают множество проблем, в числе которых диффузные изменения поджелудочной железы. Лечение народными средствами – одна из составляющих комплексной терапии. Как бороться с панкреатитом, камнями, кистами с помощью фитотерапии. Рецепты, проверенные веками, и рекомендации диетологов.

Чтоб понять всю сложность данного заболевания рекомендуем к прочтению следующие статьи.

  1.  Какие признаки панкреатита его симптомы, виды.
  2.  Острый панкреатит и его последствия у взрослых.
  3.  Хронический панкреатит причины и кто им страдает.
  4.  Особый упор при  заболевании, занимает диета №5  без исключения при всех видах панкреатита.
  5.  Для удобного поиска воспользуйтесь содержанием  или поиском и вы найдете ответ на свой вопрос.

Симптомы заболевания поджелудочной железы и лечение народными средствами

Содержание статьи

 

Различные нарушения в работе поджелудочной железы имеют схожую симптоматику:

 

  • Приступообразные или постоянные болевые ощущения опоясывающего характера, которые отдают в левое подреберье, поясницу, живот, спину.
  • ДиспеПсические расстройства: икота, отрыжка,  тошнота, рвота, обильный жидкий стул.
  • Усиление болевого синдрома наблюдается вскоре после приема острой и/или жирной пищи, алкогольных напитков, при переедании или, напротив, большом интервале между употреблением пищи.
  • Облегчение наступает, если приложить холод, нагнуться вперед в положении сидя, или принять позу «эмбриона», подогнув колени к груди, лежа на боку.
  • Потеря веса и заметное снижение аппетита.

 

Для диагностики прибегают к ряду лабораторных анализов, ультразвуковому исследованию, компьютерной томографии, рентгенологическому исследованию и пр.

 

Не последнюю роль в восстановлении функции играет народная медицина. Поджелудочная железа, лечение которой представлено медикаментами, фитотерапией и хирургическим вмешательством, требует неукоснительного соблюдения диеты.

 

Народные методы лечения поджелудочной железы состоят из настоек и отваров. В зависимости от тяжести заболевания и специфики подбирается дозировка, состав и способ использования. Однако важно понимать, что фитотерапия не может быть единственным методом лечения даже на ранних стадиях того или иного воспалительного процесса. Ни в коем случае недопустимо самолечение. Любой прием сбора трав и растений требует согласование с лечащим врачом. Употребление без консультации с доктором воспрещено.

 

Как и чем вылечить поджелудочную железу народными средствами: рецепты при панкреатите

 

Народные средства для лечения поджелудочной железы сыскали применение и при панкреатите – заболевании, для которого характерен острый или хронический воспалительный процесс. При остром приступе необходима срочная госпитализация, так как велик риск не просто заполучить осложнения в виде сахарного диабета и других осложнений, но и летального исхода.

 

Как помочь поджелудочной железе народными средствами, знали еще наши прабабушки. Наибольшую эффективность представляют следующие рецептуры:

 

  1. Овсяной кисель. Промойте овес и залейте его чистой прохладной водой. Оставьте настаиваться в течение 24 часов. По их истечении подсушите овес и измельчите. После разведите полученную муку с водой. Вскипятите состав. Достаточно нескольких минут. Выключите огонь и дайте киселю настояться треть часа. Далее процедите и остудите. Употребляют только свежеприготовленный кисель.

 

  1. Сок из картофеля. Возьмите два крупных картофеля. Хорошенько промойте. Воспользовавшись соковыжималкой, подготовьте сок. Получившегося объема, в среднем 175 миллилитров, хватает. Употребляют своеобразный напиток дважды в сутки, каждый раз делая новую порцию по вышеописанному алгоритму.

 

  1. Травяной сбор. Соедините по 1 ложке ромашку, ноготки и тысячелистник. Залейте 750 миллилитрами кипящей воды. Настаивать рекомендуется 0,5 часа. Употребляйте отвар четырежды в день, выпивая за 20 минут до приема пищи по 100 миллилитров.

 

Камни в поджелудочной железе: лечение народными средствами

 

Лечим поджелудочную железу народными средствами, в том числе и при наличии конкрементов. Для того, что не усугубить ситуацию, рекомендуют очищающие процедуры для организма, включающие следующие народные хитрости:

 

  • Исландский мох нормализует работу органа и способен расщепить маленькие камни. Залейте две столовые ложки мха 250 миллилитрами яблочного уксуса. Настаивайте состав 48 часов. Перед тем как ложиться спать выпивайте стакан теплой кипяченой воды, в которую предварительно была добавлена ложка получившейся смеси. Такой рецепт будет полезен не только при болезнях поджелудочной, но и при сахарном диабете, простудных и бронхиальных заболеваниях.

 

  • Вывести токсины и избавить от маленьких конкрементов в железе помогут одуванчики. Измельченные сухие корни в количестве одной столовой ложки смешивают с тремя ложками мяты и 250 миллилитрами кипяченой воды. Кипятят смесь 5-10 минут, после настоять 0,5 часа и процеживают. По четверти стакана выпивают четырежды в сутки. Курс лечения две недели, по истечении которых следует недельный перерыв, а далее рекомендован еще 14-дневный прием.

 

 

Лечение кисты поджелудочной железы народными средствами

 

Осложнять работу может киста на поджелудочной железе. Лечение народными средствами состоит из таких известных рекомендаций, как:

 

  1. Смесь из одной ложки стрелок ноготков и двух столовых ложек стрелок подорожника. Залейте растения кипящей водой и перемешайте. Оставьте настаиваться в течение 120 минут. Настойка принимается по 50 мл за полчаса до приема пищи на протяжении 30 дней.

 

  1. Лечение кисты поджелудочной железы народными средствами можно провести с использованием тысячелистника, ноготков и чистотела. Сбор в равных долях смешивается и заливается кипящей водой. Настаивать в течение 120 минут. Пить по 50 миллилитров за 30 минут до еды один месяц.

 

Народные средства от желудка и при болезнях поджелудочной железы для лечения и профилактики

 

Действовать нужно незамедлительно, если воспаляется поджелудочная железа. Лечение народной медицины выступает в качестве профилактики обострений и позволяет сократить рецидивы. При остром течении заболевания обязательным является обращение к специалисту, а лучше безотлагательный вызов скорой помощи.

 

Вот еще несколько полезных рецептов, улучшающих регенерацию после приступа:

 

  • Лавровые листья, которые заливаются крутым кипятком. Настояв их в течение дня, слейте жидкость и удалите листья. Можно отфильтровать посредством сита или сложенной в несколько слоев марли. По 50 грамм употребляют перед приемом пищи на протяжении месяца.

 

  • В равных долях соединяют сушенные шалфей, крапиву и цветки ноготков. По одной ложке полученного сбора заливают 500 миллилитрами крутого кипятка. Настаивают 30 минут и употребляют полный объем маленькими порциями в течение дня.

 

Народное лечение поджелудочной железы принесет пользу, если рецепты будут одобрены лечащим врачом. Не стоит недооценивать этот аспект, ведь именно ваш доктор знает о противопоказаниях, результатах ваших анализов, переносимости и других нюансах, играющих важную роль в процессе восстановления функции железы.

 

 

 

Пожалуйста, оцените статью: Загрузка… Сохранить себе или поделиться с друзьями:

Как восстановить поджелудочную железу народными средствами в домашних условиях?

Медицина, направленная на лечение и восстановление поджелудочной железы, позволяет проводить лечение без необходимости ложиться в поликлинику.

В большинстве случаев при панкреатите или иных проблемах с поджелудочной железой лечащий врач назначит лечение в домашних условиях.

Все заболевания такой формы при отсутствии лечения могут привести к достаточно серьезным проблемам, потому, как только появляются первые признаки, стоит решить вопрос, как как восстановить поджелудочную железу народными средствами.

Это поможет гарантированно избавиться от проблем, дискомфорта и разных осложнений.

Основные причины воспалительных процессов

Болезни, связанные с воспалением поджелудочной железы, практически во всех случаях серьезно поражает орган. Патология по большей части развивается по причине частого употребления спиртных напитков.

В органе постепенно образуются камни в желчном пузыре, которые и вызывают серьезный воспалительный процесс.

Постоянное травмирование органа приводит к воспалению в поджелудочной железе, что и вызывает боли и неприятные ощущения. Именно боль в большинстве случаев свидетельствует о том, что в железе появилась и развивается инфекция.

При тех или иных проблемах с данным органом стоит сразу обратиться к врачу, не нужно заниматься самолечением.

Даже если это решение, как восстановить поджелудочную железу при хроническом панкреатите, рецепты должны быть полностью согласованы со специалистом. Пренебрежение данным правилом может привести к серьезным осложнениям и сбою в работе органа.

Грамотное же проведенное лечение народными средствами лечения поможет быстро и безопасно решить все проблемы со здоровьем.

Симптомы воспаления поджелудочной железы

Заболевания поджелудочной железы требуют обязательного лечения, так как оказывают негативное влияние на систему пищеварения, на работу эндокринной системы.

Все заболевания принимают форму сильного воспаления, которое при отсутствии лечения приобретают такие формы патологии, как острый или хронический панкреатит, раковые опухоли, образование и рост полипов, сахарный диабет.

Все это проявляется такими неприятными болевыми ощущениями, как сильная боль в области левого подреберья, которая довольно часто распространяется на область поясницы.

К иным неприятным симптомам заболевания можно отнести такие признаки, как серьезное учащение пульса, рвота и тошнота.

Болезнь может привести к повышенному потоотделению. Еще одним достаточно распространенным признаком является желтушность белков глаз.

При наличии данных признаков нужно как можно быстрее решить вопрос, как восстановить поджелудочную железу при сахарном диабете или иных патологиях. Только так можно избежать серьезных осложнений.

Эффективные народные методы лечения

Всем кого интересует вопрос, можно ли восстановить поджелудочную железу в домашних условиях, можно ответить положительно. Особо быстрого восстановления можно достигнуть на начальной стадии патологии.

Если заболевание было обнаружено своевременно, врач построит лечебную терапию исключительно на народных методах. Это поможет выздороветь и восстановиться максимально быстро с минимальным ущербом для всего организма в целом.

Лечить заболевание нужно исключительно комплексно, то есть в сочетании с правильным питанием. Кроме того, лечение обязательно должно быть регулярным.

В процессе лечения и восстановления поджелудочной железы стоит использовать средства терапии те, что были назначены или одобрены лечащим врачом.

Среди самых популярных можно отметить следующие:

  1. Настой полыни. Нужно взять пару ложек сырья, залить их 500 мл кипятка, оставить для настаивания в термосе примерно на час. Средство лечит долго, но достаточно эффективно.
  2. Средство на люцерне. Это препарат, который готовится на основании двух чайных ложек посевной люцерны и 300 мл горячей воды. Принимать средство можно после того, как средство настоится на протяжении получаса и пить небольшими глотками в течении суток. Если нужно быстро избавиться от неприятных ощущений в поджелудочной железе в домашних условиях.
  3. Подорожник. Настой готовится из столовой ложки продукта и 200 мл кипятка. Средство настаивается и пьется, как обычный чай.
  4. Средство на корне одуванчика. Рецепт не менее прост, чем все остальные варианты лечения. для приготовления потребуется взять корень одуванчика в количестве 50 грамм, кипятка 300 мл. Все это на протяжении двух часов настаивается и употребляется на протяжении трех раз в день по 100 мл перед едой.
  5. Лечение прополисом. Данный метод идеально подходит при обострении заболевания. Продукт нужно просто время от времени жевать. Также можно принимать полезные отвары на основе прополиса или растворы. Для приготовления последнего берется пол стакана воды и 15 мл настойки прополиса.
  6. Эффективно помогает средство, выполненное на основе таких продуктов, как чеснок 300 грамм, петрушка 300 грамм, лимон 1 кг. Все компоненты тщательно измельчаются на мясорубке и перекладываются для хранения в стеклянную тару и убирается в холодильник. Принимать средство нужно по одной четверти ложки примерно за 15 минут до принятия пищи.

На начальной стадии заболевания можно использовать лечение на основе полезных завтраков. Это может быть геркулес, приготовленный на воде без добавления соли.

Такой кашкой можно не только завтракать, но включить блюдо в перекусы, взяв с собой средство лечения на работу в небольших контейнерах.

Не менее эффективно использовать средство, выполненное на основе столовой ложки гречки, предварительно измельченной в кофемолке и стакана кефира. Все это помещается на ночь в холодильник. Средство идеально подходит для завтрака.

Данные завтраки и перекусы можно дополнять лечение чаями. Это могут быть приобретенные в аптеке составе или приготовленные самостоятельно, то есть просто заваренные напитки. В качестве идеального лечения и восстановления можно использовать ромашку, зверобой, почки березы и бессмертник.

Есть много иных средств лечения, основанного на травах. Это уже не просто чаи, но настоящие лекарственные средства. Более подробно о них можно будет узнать в ниже представленной информации.

Лечение железы отварами трав

Лечебные аптечные травы идеально подходят для решения такого вопроса, как восстановить поджелудочную железу после алкоголя или при развитии в ней воспалительных процессов.

Основными преимуществами данной формы лечения является простота приготовления каждого рецепта, а также получение стойкого положительного результата.

Рецепт № 1

Это очень полезный рецепт лечения травами всех форм воспаления в поджелудочной железе. Для приготовления потребуется взять по столовой ложке такие компоненты, как:

  • пустырник;
  • продырявленный зверобой;
  • мята перечная.

Все это смешивается и заливается кипятком в количестве 500 мл. Состав настаивается по времени примерно полчаса и употребляется по 0,5 стакана примерно за 30 минут до приема пищи.

Рецепт № 2

Чтобы быстро облегчить состояние и избавиться от недуга, связанного с заболеванием поджелудочной железы, можно использовать настой на основе таких компонентов, как:

  • корень валерианы – 30 грамм;
  • девясил – 20 грамм;
  • цветы фиалки – 10 грамм;
  • семена укропа – 10 грамм.

Все ингредиенты смешиваются, и столовая ложка продукта заливается стаканом кипятка. Средство нужно готовить на водяной бане по времени примерно 15 минут.

Рецепт № 3

Очень хорошо помогает восстановить работу поджелудочной железы средство на основе такого травяного сбора, выполненного на основе таких средств, как:

  • мята – 2 части;
  • цветки бессмертника – 1 часть;
  • корень болотного аира – 1 часть;
  • валериана – 1 часть.

Состав в количестве одной столовой ложки заливается 300 мл кипятка, настаивается и принимается примерно через 60 минут после принятия пищи по 150 мл, не более.

Рецепт № 4

В домашних условиях можно приготовить настой на травах, который готовится на основе таких полезных компонентов, как:

  • корень алтея – 5 грамм;
  • лапчатка гусиная – 4 грамма;
  • цветки календулы – 4 грамма.

Столовая ложка смеси варится на бане в 150 мл воды. Парить состав нужно на протяжении 5 минут, потом примерно на час оставить для настаивания. Полученный объем настоя нужно разделить на 3 части и выпить его за три раза.

Лечение травами может строиться не только на приготовлении лечебных отваров, но также на настойках. В домашних условиях легко и просто можно приготовить спиртовую настойку прополиса.

Для приготовления средства нужно взять 50 грамм прополиса и 100 мл спирта. Полученную настойку в объеме 15 капель нужно размешать в стакане молока и принимать. Прополис можно использовать тот, который предварительно настаивается на воде.

Для приготовления потребуется взять 90 мл кипяченой и остывшей до 50 градусов воды и засыпать туда 10 грамм предварительно измельченного прополиса. Все это нужно оставить примерно на сутки, желательно в термосе и потом принимать по 5-10 мл.

Можно приобрести в аптеке настойку розовой радиолы, принимать которую можно по 20 капель за 30 минут до принятия пищи.

Все представленные вниманию рецепты по восстановлению функции поджелудочной железы характеризуются высокими показателями эффективности. При правильном их применении можно быстро снизить воспалительный процесс.

Лечение поджелудочной льном

Лен очень хорошо помогает решить вопрос, как восстановить выработку инсулина поджелудочной железой. После проведения курса лечения данным растительным средством можно быстро восстановить работу поджелудочной железы.

Такой продукт, как семена льна, эффективны тем, что обволакивают органы пищеварительной системы. Благодаря этому можно быстро снизить общие симптомы нарушения в работе железы.

Буквально после двух или трех дней лечения семенами льна полностью уходят такие неприятные симптомы, как жжение и боль. Если в период воспаления ощущается сильная боль, применение народных средств на основе льна поможет быстро от нее избавиться.

После долговременного применения рецептов можно полностью избавиться от заболевания в домашних условиях.

Среди самых основных методов и вариантов лечения льном часто применяется специально приготовленный кисель.

Это средство идеально подходит для восстановления после химиотерапии или после антибиотиков, которые принимались достаточно долгое время. После пройденного курса лечения повышается иммунитет, снижается уровень холестерина, давление приходит очень быстро в норму.

Для приготовления лечебного киселя нужно взять 200 мл воды и столовую ложку семени. Варится состав примерно 10 минут и настаивается в течении часа. После процеживания продукт можно пить, но желательно в теплом виде.

Есть еще один, не менее эффективный рецепт на основе льна. Для приготовления продукта нужно взять 80 грамм семени продукта, залить литром воды и варить на слабом огне примерно 2 часа.

Полученный состав достаточно просто процедить и можно употреблять за 30 минут до еды по одному стакану за прием.

При одобрении врача можно использовать рецепты на основе литра кипятка и трех ложек семени льна. Это более концентрированный рецепт, потому консультация специалиста просто необходима.

Если было получено разрешение, можно принимать средство после того, как оно настоялось ночь в термосе.

Вне зависимости от выбранного рецепта, при лечении семенами льна нужно пить максимальное количество жидкости, а также важно снизить общее потребление соли.

Лечение овсом

Овес – это одно из самых эффективных народных средств лечения, которое помогает быстро справиться со всеми проявлениями панкреатита и воспаления поджелудочной железы. Неочищенный продукт применяется для приготовления настоек.

Сырье перед завариванием обязательно нужно замочить на ночь в чистой воде. По прошествии данного времени продукт просушивается и перемалывается на кофемолке до состояния порошка.

Из данного сырья можно приготовить полезный отвар, рецепт которого достаточно прост. Нужно взять чайную ложку порошка, залить стаканом кипятка и варить примерно пол часа на небольшой температуре. Полученное средство нужно выпить за один раз.

При сильном обострении заболевания или после удаления желчного пузыря. Можно пройти курс лечения более насыщенными отварами на овсе. Для его приготовления нужно тщательно перемолоть пророщенные зерна.

Чтобы придать более густую консистенцию соотношение должно быть столовая ложка на стакан воды. После того, как средство настоится примерно две минуты, можно принимать его небольшими глотками и также за один прием.

Многие опытные врачи назначают для лечения воспаления поджелудочной железы средства, выполненные на основе порошка, приготовленного из пророщенных семян овса.

Данное средство применяется во время обострения, когда отмечается высокий риск развития воспалительного процесса в поджелудочной железе.

При помощи данного средства можно вылечить патологию до конца, полностью устранив заболевание.

Для приготовления данного средства потребуется взять три стакана сырья и залить их тремя литрами воды.

Полученную смесь перед применением нужно обязательно проварить на протяжении не менее трех часов.

Народные средства, выполненные на основе овса или порошка из него можно быстро и достаточно эффективно устранить такую серьезную проблему, как хронический панкреатит.

Подводя итоги

Для получения максимально положительного результата лечение народными методами стоит дополнить соблюдением специальной диеты.

Следование определенным правилам питания, можно значительно усилить эффект от параллельного лечения лекарственными и народными средствами.

При лечении панкреатита или иных проблем с поджелудочной железой стоит отказаться от всем известных вредных для пищеварения продуктов.

Наполнить рацион нежирными сортами мяса, рыбы, кашами, сваренными на воде, подойдет омлет, отварные овощи, все возможные кисломолочные продукты, а также компоты из ягод и фруктов.

Соблюдение данных правил и одновременное лечение народными средствами поможет быстро восстановить работу столь важного для жизнедеятельности органа.


Эти материалы будут вам интересны:

Похожие статьи:

  1. Как восстановить кровообращение в ногах народными средствами? Если нарушается кровообращение в ногах, человек автоматически сталкивается с огромным…
  2. Как восстановить память народными средствами? Иногда в самый неподходящий момент из головы «вылетает» нужная информация….
  3. Как самостоятельно проверить щитовидную железу? Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые контролируют обменные процессы, работу нервной,…

Сахарный диабет – лечение и профилактика народными средствами

Уточняйте возможность лечения по данному направлению на текущий момент

1. Три белых фасолины замачиваем на ночь в 0.5 стакане холодной кипяченой воды. Утром фасоль съедаем, а воду выпиваем. Это простой, но эффективный рецепт!

2. Берем одну чайную ложечку куркумы на 1 стакан кипяченой воды. Пьем за 1 час до еды или после еды, аналогично используем корицу. Корицу и куркуму можно чередовать через день, а с утра употреблять фасоль.

3. Взять пять плодов шиповника, измельчить его хорошо и залить стаканом кипятка, а затем прокипятить 5 минут. После чего настоять еще 4 часа. Процедить, и принимать четыре раза в день за 30 минут до еды. Чтобы было лечение эффективным принимать настой необходимо регулярно целый месяц.

4. Желчь курицы очень эффективно снижает уровень сахара в крови. Важно!!! Желчь должна быть от молодой свежезарезанной курицы. Глотать, ее нужно 1 раз в месяц, не разжевывая. Если вы скушаете желчь вместе с печенью, это хорошо поможет и вашей печени. Конечно процедура не из приятных. Я испытала это на себе, когда нужно было подлечить печень. Эффект очень хороший

5. Настой березовых почек пить по треть стакана трижды в день. Рецепт: 3 ст. ложки почек заливаем 2 ст. кипятка, и настаиваем шесть часов, затем процеживаем.

6. Осенью наквасьте капусты и всю зиму ежедневно пейте по 0.5 стакана чистого капустного рассола

7. Использование луковой воды: 1 луковица нарезается кружочками и улаживается в литровую банку. Заливаем банку доверху простой холодной водой и закрываем капроновой крышкой. Настаиваем 7 дней в теплом месте, затем процеживаем, и по 50 г принимаем натощак ежедневно.

8. 40 г перегородок спелых грецких орехов заливаем 0,5 л кипятка и варим на слабом огне около часа. Затем принимаем по 15 мл трижды в день.

9. Пейте чай с листьев грецкого ореха

10. Печеный лук снижает прекрасно сахар в крови, если его есть по утрам натощак. Для этого берем целую луковицу в шелухе, и печем на сковороде. Не жарим, а именно печем. Можно печь в духовке. Луковицу берем среднюю – не большую, но и не маленькую. Печеный лук сладкий на вкус и мягкий. Есть печеный лук нужно по утрам в течение месяца, и сахар в крови постепенно начнет снижаться. А ещё вдобавок и похудеете.

11. Насыпаем в эмалированную посуду 100 г зерен овса и заливаем 3 стаканами кипятка, затем накрываем крышкой и нагреваем, помешивая 15 мин, на водяной бане. Потом охлаждаем в течение 45 минут при комнатной температуре, процеживаем, доливаем кипяченой воды до 3 стаканов, и переливаем в стеклянной сосуд. Закрываем хорошо пробкой и храним в холодильнике. Принимаем теплым по 0.5 стакана четыре раза в день за 30мин до еды.

12. Бальзам для диабетиков. 2 столовых ложки семян льна растираем в муку. Заливаем 0.5 л кипятка. Кипятим 5 минут. Снимаем с огня и даем остыть, не снимая крышку, чтобы не образовалась пленка. Остывая шелуха, сядет на дно. Отвар пьем теплым, в 1 прием за полчаса до завтрака. Шелуху выбрасываем. Если у вас запоры пьете с шелухой. Отвар принимаем один раз в сутки. Лен стабилизирует биохимический обмен веществ в организме. Особенно он полезен ослабленным, пожилым людям. После 2 месяцев приема начинает понемногу работать поджелудочная железа, но вы инъекции инсулина продолжаете делать, диету тоже соблюдаете. Первые признаки работы железы – сильное чувство голода и покраснение лица. Как только захотели, есть – быстренько что-нибудь съешьте. Потом раз в неделю снижайте дозу инсулина – контроль врача очень важен. Принимаете лен полгода. А после того, как инсулин будет полностью отменен, лен принимать еще год 4 раза в неделю.

13. Для профилактики диабета и против любой инфекции используем следующий рецепт: берем 1 горсть пшена, промываем, и заливаем 1 л кипятка, настаиваем ночь и выпиваем в течение дня. Повторяем процедуру 3 дня.

14. Хорошо снижает сахар компот из рябины и сушеных груш. Приготовление: берем по 1 стакану сушеных груш и сухих плодов рябины, отвариваем их хорошо в одном литре воды и настаиваем 4 часа. Пьем компот всего по пол стакана, четыре раза в день. Также советую ложить в пищу, измельченные сушеные плоды рябины. Они сами по себе дают сахароснижающий эффект.

15. Перекручиваем шесть лимонов и 0.5 кг очищенных корней сельдерея. Затем выкладываем смесь в кастрюлю, и кипятим на водяной бане 2 часа. Охлаждаем и ставим в холодильник. Употребляем за 30 мин. до завтрака по 1 ст. ложке. Лечение продолжительное – 2 года.

16. Тремя литрами воды заливаем два стакана липового цвета. Кипятим в течение 10 минут. Даем остыть, и процеживаем. Потом разливаем по бутылочкам. Храним в холодильнике и пьем по 0.5 стакана, когда хочется пить. После того, как выпьете весь отвар, сделайте трех недельный перерыв. А потом еще повторите курс.

17. Берем кофемолку, и размельчаем одну ст. ложку гречневой крупы. Потом высыпаем её в стакан кефира. И оставляем настаиваться 8 – 10 часов. Затем утром, за 30 минут до завтрака, выпейте.

Разумеется, этот список не претендует на полноту. Но если вам удастся придерживаться хотя бы этих способов, вы окажете самому себе огромную услугу.

Данная статья носит информационный характер, более подробно о методах восстановления кислотности организма Вам расскажет и/или проконсультирует Врач-диетолог или Врач-терапевт Общества.

В свободное для Вас время позвоните ему по телефону – колл-центр 8 (495) 356 3003.

Народные средства от желудка и поджелудочной железы

Автор Самуэль МаркусВремя чтения 6 мин.Просмотры 17.3k.

Современные условия жизнедеятельности человеческого общества все больше повышают рейтинг заболеваний, касающихся органов пищеварительного тракта. Перекусы на бегу, чрезмерный уровень потребления спиртосодержащих напитков, не правильный рацион питания и многое другое ведет к развитию таких патологических нарушений, как панкреатическое поражение поджелудочной железы и нарушение работоспособности желудка, сопровождающееся развитием гастрита, язвенного поражения и изменением уровня кислотности желудочного сока. Еще издревле наши предки в качестве лечения и профилактики многих заболеваний использовали различные травы для лечения желудка, поджелудочной железы, печени и других органов пищеварения. И сегодня в данном материале мы рассмотрим наиболее эффективные народные средства от желудка и поджелудочной железы, способствующие максимально эффективному восстановлению их функциональности и улучшению общего самочувствия.

Применение Алоэ с медом

Эффективное лечение поджелудочной железы и желудка из покон веков проводилось с применением такого популярного растения, как Алоэ, растущего практически в каждом доме. Сок этого растения обогащен таким важнейшим компонентом, как аллантоин, обеспечивающий ускорение процессов регенерации тканевых структур на клеточном уровне и активизацию процессов самозаживления пораженных органов пищеварительного тракта.

При помощи сока Алоэ с медом можно лечить хроническую стадию панкреатического заболевания поджелудочной железы, но только в стадии стойкой ремиссии, язвенные поражения желудка, а также развитие гастритов и гастродуоденитов.

Для приготовления лечебного снадобья рекомендуется использовать листья алоэ и натуральный мед. Для этого нужно листовые пластинки Алоэ мелко нарезать и растереть до однородной кашицы, после чего смешать с натуральным жидким медом в соотношении 1:5. Полученную смесь рекомендуется употреблять по одной чайной ложке три раза в день на протяжении 30-60 дней.

Мед в составе такого средства обеспечит следующие положительные эффекты:

  • оказание противовоспалительного, антисептического и антибактериального эффекта на пораженные участки слизистых оболочек поджелудочной железы и желудка;
  • повышение уровня иммунной системы защиты организма;
  • повышение скорости процессов регенерации поврежденных тканевых структур в органах пищеварительной системы.

При нарушении работоспособности желудка и поджелудочной железы нередко возникает расстройство в системе ЖКТ, ведущее к развитию запоров, но легкое послабляющее действие меда, будет способствовать устранению подобных проблем.

Целебные травы для желудка и поджелудочной

Лечение народными средствами органов пищеварительного тракта подразумевает применением различных целебных трав. Так, например целебные травы для желудка и поджелудочной железы, такие как ромашка, зверобой, мята, бессмертник, березовые почки, горькая полынь и многие другие могут использоваться как в одиночной композиции для заваривания настоев либо приготовления отваров, так и в комплексном сборе. Рассмотрим наиболее популярные методы лечения поджелудочной железы и желудка народными средствами:

  1. Взять одинаковые доли бессмертника, зверобоя, аптечной ромашки и березовых почек, перемешать и измельчить посредством применения ступки. Затем нужно 1 столовую ложку, полученной смеси залить 500 мл кипятка и настоять в течение 15 минут. Готовый настой рекомендуется употреблять однократно по одному стакану в день либо разделить его на два приема по 100 мл, добавляя по половине чайной ложки натурального меда для придания более приятного вкуса и дополнительного лечебного эффекта. Полученный настой будет способствовать оказанию противовоспалительного, антибактериального и антисептического эффекта при развитии патологического нарушения функциональности желудка и поджелудочной железы.
  2. В случаях, когда начинает сильно болеть живот либо верхняя зона эпигастрия, рекомендуется готовить следующий настой, обладающий обезболивающим эффектом, для которого необходимо взять по 2 столовые ложки зверобоя, крапивы и таволги, измельчить приготовленные травы и смешать между собой. Полученную смесь необходимо залить 1000 мл кипятка, закрыть плотной крышкой и оставить для настаивания в течение 6-ти часов. Полученный настой необходимо процедить и употреблять при развитии панкреатического заболевания, язвенного поражения желудка, а также при гастрите по 100-150 мл 5 раз в день, что будет способствовать устранению болезненной симптоматики, а также изжоги и других дискомфортных ощущений в зоне органов ЖКТ.

Важно помнить, что перед тем, как начать лечение какой-либо патологии в системе органов ЖКТ народными средствами, необходимо предварительно согласовать выбранные методы лечения с квалифицированным специалистом, чтобы исключить вероятность осложнений и развитие не желательных последствий.

Целебные свойства цикория

Лечение поджелудочной железы от панкреатического недуга и желудка от развития гастрита зачастую подразумевает применение цикория в виде настоя, отвара, или настойки. Все дело в том, что цикорий обладает многосторонним спектром положительного воздействия на весь организм человека. Его положительные эффекты проявляются в следующем:

  • оказание желчегонного эффекта, необходимого при развитии панкреатита и желчекаменного заболевания;
  • уменьшение концентрации сахара в составе крови, что необходимо при развитии сахарного диабета;
  • ускорение обменных процессов в организме, что способствует снижению массы тела при развитии ожирения;
  • восстановление микрофлоры в полости кишечника;
  • увеличение уровня секреции желудка при гастрите;
  • положительное воздействие на центральную нервную систему и сердечно сосудистую систему;
  • ликвидация изжоги, возникающей при развитии язвенного поражения желудка и гастрита;
  • жаропонижающее действие.

Для приготовления настоя из обыкновенного цикория, необходимо 2 столовые ложки порошкообразного корня данного растения залить 500 мл кипятка, и закрыв плотной крышкой емкость, дать настояться в течение 3-х часов.

Готовый настой рекомендуется употреблять для восстановления работоспособности поджелудочной железы и улучшения деятельности желудка при развитии гастрита по 2 чайные ложки трижды в день, что также будет способствовать выведению токсичных веществ из организма.

Чтобы приготовить отвар, нужно также взять две столовые ложки порошкообразного цикория и залить его половиной литра кипятка, после чего поставить на огонь и варить не менее 15 минут на среднем огне. По окончанию варки, емкость необходимо закрыть и оставить для настаивания на несколько часов, после чего готовый отвар необходимо процедить и употреблять трижды в день по 1/3 части стакана для устранения тех же недугов, что и настой из данного растения.

Для приготовления спиртовой настойки необходимо смешать цикорий с 40% водкой в соотношении 1:5, плотно закрыв емкость, убрать для настаивания на две недели, на протяжении которых, настойку необходимо периодически взбалтывать. Готовое средство рекомендуется употреблять от 15 до 25 капель в день. При развитии хронической формы панкреатита, данное средство разрешено к употреблению только в стадии стойкой ремиссии и отсутствии индивидуальной непереносимости желудком спиртосодержащих напитков.

Уникальность ромашки

Огромной популярностью, среди наиболее распространенных методов лечения органов пищеварительного тракта народными средствами, обладает обыкновенная ромашка. Она способствует оказанию следующих эффектов:

  • спазмолитического и противовоспалительного воздействия на пораженную панкреатическим заболеванием поджелудочную железу и слизистые оболочки желудка при язвенном их поражении;
  • оказывает антиоксидантное воздействие;
  • предохраняет слизистые поверхности ЖКТ от негативного действия соляной кислоты и желчи;
  • способствует очищению кишечника при развитии запоров;
  • уменьшает болезненность при развитии гастрита в полости желудка;
  • ускоряет процессы регенерации тканевых структур на клеточном уровне в полости пораженных органов пищеварительного тракта.

Чаще всего, даже медицинские специалисты рекомендуют при заболеваниях поджелудочной и желудка употреблять травяной, или как его еще называют ромашковый чай. Для его приготовления необходимо к обычной чайной заварке добавлять сушеные цветы полевой ромашки и залить все это кипятком, оставить на полчаса для настаивания и употреблять вместо обычного чая.

 

Важно помнить, что перед лечением народными средствами болей в области живота, необходимо пройти комплексное обследование на предмет установления точного диагноза, после чего использовать фитотерапию, как дополнительный метод лечения конкретного заболевания в комплексной его терапии.

Лечение панкреатита народными средствами: самые эффективные

Воспаление поджелудочной железы встречается у женщин и мужчин разного возраста. Называется этот патологический процесс панкреатитом. Лечение заключается не только в применении спазмолитических, обезболивающих и прочих медикаментозных препаратов. Важную роль отводят диете, рекомендуется употребление домашних средств. При лечении панкреатита народными средствами самые эффективные – это растения, имеющие в составе витамины и естественные антисептики, способные уменьшить воспалительный процесс. Зачастую применяются продукты жизнедеятельности пчел, доказана польза от гирудотерапии.

Формы заболевания

Панкреатит протекает в хронической или острой стадии. Несильные изменения в структуре поджелудочной железы, характерны для хронического воспалительного процесса.

Грубые погрешности в еде, отравление некачественными продуктами или инфекционное заболевание могут привести к острому панкреатиту. Острое воспаление поджелудочной железы протекает в виде приступа с очень выраженной опоясывающей болью, отмечается сильная тошнота, которая зачастую переходит в рвоту, у пациента повышается температура. Такое состояние требует медицинской помощи.

Как лечить острую стадию

При острой форме заболевания поджелудочной неизбежно обращение к врачам. Медикаментозная помощь при острой боли – это внутривенное введение анальгетических средств, которые помогают купировать острую боль и снизить воспаление.

Стандартные методы лечения панкреатита зависят от причин развития воспаления. Если в протоках поджелудочной железы имеются камни, акцент в лечении делают на применении сильных спазмолитических препаратов. Лекарства со спазмолитическим эффектом при остром панкреатите уменьшают тонус тканей, и камень легче продвигается к выходу в тонкий кишечник.

Признаки инфекционного панкреатита и развития панкреонекроза – высокая температура, нарастание болевого синдрома, ухудшение общего состояния больного вплоть до потери сознания. В этом случае острый панкреатит лечат путем введения больших доз антибиотиков, добавляя спазмолитические и противовоспалительные препараты.

Если панкреатит обострился после употребления алкоголя, то пациент нуждается, кроме основного лечения, в дополнительных мерах по дезинтоксикации, то есть необходимо обильное питье. Из народной медицины больному можно предложить некрепкий чай из травяного сбора.

Особенности лечения хронического панкреатита

При хроническом панкреатите наблюдается невыраженная симптоматика: пациента беспокоит тяжесть после даже небольшой порции пищи, опоясывающая ноющая боль, нет четкой локализации неприятных ощущений в области живота, то есть болит везде, но умеренно. Лечение панкреатита народными средствами заключается в правильном употреблении полезных овощей, например, рекомендуются пареные кабачки и тыква. К народным методам лечения относят целебное действие на поджелудочную золотого уса, семян укропа.

Домашние средства для лечения панкреатита

Для уменьшения воспаления и восстановления функции поджелудочной железы при необостренной форме заболевания прибегают к использованию лечебных трав, настоев и рецептов из области народной медицины. Необходимо правильное питание, употребление только разрешенных соков и плодов.

Рассмотрим самые эффективные и доступные народные средства при панкреатите в фазу ремиссии.

Золотой ус

Отвар золотого уса – самое эффективное из народных средств от панкреатита. Лечебный напиток оказывает антисептическое действие и способствует активации некоторых форм лейкоцитов, то есть усиливает иммунитет. Все это приводит к уменьшению проявлений панкреатита.

Для правильного приготовления отвара используется один крупный лист растения (лучше выбирать с сиреневым оттенком) на пол-литра кипятка. Применяют отвар ежедневно, на голодный желудок. При лечении панкреатита начинают прием отвара с малого количества – около 30 мл дважды в день, постепенно доводя дозу до 100 мл. Продолжительность лечения составляет 1-2 месяца.

Овес

Уникальное свойство овса блокировать выработку некоторых ферментов издавна используется для лечения хронического панкреатита. Настой из молотых зерен помогает активизировать защитные свойства организма, снизить воспалительную реакцию в поджелудочной железе.

Для приготовления настоя нужно сначала перемолоть овес в кухонном комбайне или миксере. Полученную муку перекладывают в чистую стеклянную посуду и разводят кипятком: на одну чайную ложку порошка добавляют 100 мл воды. Настаивается средство около 40-50 минут, обязательно под плотной крышкой. Затем взвесь нужно процедить через сито, но не марлю. Полученный настой рекомендуется пить за полчаса до еды в утреннее время. Разовая начальная порция составляет примерно 50 мл, через три дня такой же объем выпивают перед ужином. Постепенно доза настоя увеличивается до 150 мл для однократного применения.

Приготовление кваса из овса займет около суток. Рецепт очень простой: зерна помещают в банку, засыпают сахаром и заливают водой, дают настояться в темном теплом месте. Через 18-20 часов квас можно пить.

Такие народные средства для лечения панкреатита, как отвар и квас из овса, помогают всей пищеварительной системе, так как создают на слизистой желудка и кишечника защитную пленку.

Соки

Натуральные соки из ягод содержат много кислоты, поэтому заставляют усиленно работать железы внешней секреции. Усиление работы поджелудочной железы может привести к обострению панкреатита, поэтому кислые соки к употреблению запрещены.

Лечение хронического воспаления поджелудочной железы заключается в употреблении соков, нейтральных по кислотности, которые приготавливаются из овощей. В народных рецептах настоятельно рекомендуется разбавлять соки теплой очищенной водой, чтобы снизить их концентрацию и уменьшить раздражающее действие на слизистую оболочку, но сохранить полезные вещества.

Тыква

Если вы задумались, как лечить панкреатит в домашних условиях, то вам подойдут любые блюда из тыквы. Нежные волокна этого овоща помогают кишечнику избавиться от токсинов, вредных отложений, поэтому уменьшается воспаление в протоках поджелудочной железы.

Тыкву можно тушить на пару, запекать в рукаве, готовить из нее суп-пюре. Любое из этих блюд благотворно скажется на работе поджелудочной железы.

Кабачки

Единственный овощ, который без ограничения разрешается при сахарном диабете, – это кабачок. Специалистами доказано, что кабачки обладают только полезным воздействием на поджелудочную железу. При хроническом панкреатите кабачки можно ежедневно добавлять в рацион в пареном, вареном виде. Не разрешаются только жареные блюда из них.

Одуванчик

Распространенное сорное растение одуванчик имеет в своем составе смолы и химические соединения, способные снижать уровень сахара, то есть помогать поджелудочной железе справляться с ее эндокринной функцией. Для сохранения ремиссии при панкреатите применяют разные средства лечения из одуванчика – настои и отвары из измельченных корней, листьев растения.

Картофель и морковь

Картофель не содержит агрессивных веществ, заставляющих на износ работать поджелудочную железу, поэтому он легко усваивается и не тревожит воспаленный орган. Однако если панкреатит развился параллельно с сахарным диабетом, тогда картофель противопоказан к употреблению в пищу.

Лечение народными средствами в домашних условиях включает употребление моркови в отварном виде. Этот овощ богат витаминами, полезными соединениями, которые благоприятно воздействуют на клетки поджелудочной железы и замедляют в органе воспалительный процесс.

Гречка

Многим известны полезные свойства гречки и ее безопасность при различных патологических процессах в органах пищеварения. Гречневую кашу, сваренную на воде, можно есть уже через 5-7 дней после приступа острого панкреатита. Методы ее приготовления при обострении панкреатита отличаются от привычных: кашу нужно не просто сварить, а сильно разварить в слегка подсоленной воде, она должна получиться жидкая. Рассыпчатую гречневую кашу можно включить в меню при стихании процесса, то есть в стадии ремиссии хронического панкреатита.

Шиповник

Лучшее лекарство при остром панкреатите – отвар шиповника. Он обладает приятным вкусом, нейтральным запахом, не раздражает слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки, не вызывает вздутие, поэтому способствует уменьшению выраженного воспаления. Это средство обладает иммуностимулирующим действием, укрепляет стенки мелких сосудов, тем самым препятствует распространению воспалительного процесса.

Укроп

Специфический вкус и сок листьев укропа может раздражать слизистую органов и быть причиной обострения патологических процессов, поэтому в народной медицине используют семена этого растения. Укропная вода, полученная из простого отвара семян, богата антиоксидантами, витаминами А и С, которые налаживают пищеварение в целом и предотвращают обострения панкреатита.

Барбарис

Отличное домашнее средство для профилактики снижения иммунных сил организма. Благодаря богатому содержанию витаминов, дубильных веществ, полезных микроэлементов отвар барбариса противостоит воспалению, поддерживает нормальное пищеварение. Способы лечения и дозы подбираются в соответствии со стадией патологического процесса.

При обострении панкреатита и гастрита разрешают лишь по несколько капель отвара, разведенных в стакане теплой воды, при стихании воспаления пьют отвар в объеме около 1 стакана в сутки.

Семена льна

Одним из эффективнейших народных средств для лечения панкреатита является отвар семян льна. Этот напиток обладает выраженным восстанавливающим действием, помогает росту здоровых клеток в поджелудочной железе. Для приготовления отвара необходимо 50 г семян льна, которые два часа варятся в одном литре воды.

Еще можно использовать настой из льняного семени. Для его приготовления потребуется 3 ст. л. сухих семян, которые заливают литром горячей воды и настаивают 15-16 часов.

Цитрусовые

Содержание органических и эфирных масел в цитрусовых плодах может привести к реактивному воспалению, поэтому при остром панкреатите накладывается длительный запрет на лимоны, апельсины, мандарины. Польза апельсинового и мандаринового сока предвидится только при лечении от хронического панкреатита, когда употребляют отстоянный неконцентрированный напиток, пополам разбавленный водой.

Только в таком разведенном виде сок цитрусовых не вызовет раздражение органов и доставит организму необходимые витамины Е и С, которые повысят эластичность тканей и стенок сосудов в больном органе. Все это улучшит сопротивляемость воспалительным процессам в поджелудочной железе.

Продукты пчеловодства

Применение пчелиного молочка способствует активизации защитных свойств организма, поэтому его используют как народное средство при разных патологиях. При панкреатите рекомендуется рассасывать маленький кусочек маточного молочка примерно за час до приема пищи, режим – три раза в день. Пчелиное молочко оказывает регенерирующее действие на клетки поджелудочной железы.

Лекарственные грибы

Для лечения панкреатита народными средствами используют некоторые виды грибов, например, белые лесные. Эффективность применения грибов основана на том, что они заставляют работать поджелудочную железу в полном объеме. Употреблять в пищу грибы можно редко и после разрешения врача. Частое употребление грибов приведет к усилению воспаления.

Квашеная капуста

Чтобы лечить панкреатит народными средствами, необходимо понять, какие вещества в квашеной капусте вредны, а какие полезны. Полезными являются витамин С, микрофлора, образовавшаяся при брожении, которая поможет кишечнику избавиться от болезнетворных микроорганизмов и грибов. Однако насыщенный сок и грубая клетчатка могут усилить перистальтику, вызвать вздутие, что приведет к развитию приступа панкреатита. Поэтому квашеную капусту нужно употреблять в небольшом количестве и после основного блюда.

Травяные сборы

Лечение панкреатита травами в домашних условиях допустимо только при вялотекущем хроническом процессе. Зачастую причиной воспаления протоков поджелудочной железы являются конкременты, поэтому рекомендуют травяные сборы, которые обладают спазмолитическим эффектом и желчегонным действием. К таким относят сбор из чистотела, зверобоя, аниса.

Для приготовления настоя нужно взять 1 ст. л. измельченных сушеных трав, залить стаканом холодной воды и поставить смесь на водяную баню примерно на 40-50 мин. Затем смесь настаивается до охлаждения в темном месте. Емкость обязательно должна быть накрыта полотенцем или колпаком, чтобы температура снижалась постепенно. Принимают настой по 1-2 ст. л. за 15 минут до еды.

В народной медицине лечение травами основывается на применении сборов, которые обладают антимикробным и иммуностимулирующим действием, например, отвар лопуха, укропа душистого и перечной мяты.

Пиявки и прочие методы

Применение пиявок основано на том, что гирудин, выделяемый при укусе, помогает очистить сосуды и тем самым улучшает кровообращение. Если пиявки специалист поставит на живот в месте проекции поджелудочной железы, то можно достигнуть очищения протоков поджелудочной, обновления ее клеток, что благотворно скажется на всех функциях органа.

К прочим методам лечения панкреатита относится употребление цикория. В корне этого растения есть вещества, способные снижать уровень глюкозы, поэтому цикорий облегчает работу поджелудочной железы.

Очищение организма при лечении панкреатита

Очищение организма способствует обновлению клеток и налаживанию функций всех органов и систем. При начальных стадиях панкреатита рекомендуют один день в неделю только пить теплую воду, чередуя с зеленым некрепким чаем и кофе без сахара. Такое очищение способствует уничтожению больных клеток в поджелудочной железе.

Чистить организм в домашних условиях можно с помощью народных средств. Лечебной эффективностью при панкреатите обладает настой облепихи. Употреблять его нужно по чайной ложке за 15 минут перед каждым легким приемом пищи. Калорийная еда после облепихи исключается.

Важные предостережения перед использованием народных рецептов

Чтобы не навредить организму таким домашним лечением, нужно учитывать следующее:

  • Нельзя употреблять народные средства детям до 18 лет.
  • Запрещается прием алкоголя в любых количествах.
  • Рецепты народной медицины используют только при хроническом панкреатите, не в стадии обострения.
  • Параллельное применение таблеток может не совмещаться со средствами народной медицины. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
  • Если усилились симптомы панкреатита, то лечение народными рецептами следует прекратить.
  • Если ваша задача – вылечить панкреатит навсегда, то прием народных средств должен быть систематичным и точно дозированным.
  • При выраженном болевом приступе до приезда врача не следует пить обезболивающих или лекарств из народной медицины. Все лечение панируется после установления точного диагноза.

Главное при панкреатите – диета. Нельзя пользоваться лечебными отварами или иными средствами народной медицины и нарушать принципы здорового питания.

1

Перспективы традиционной китайской медицины в защите поджелудочной железы от острого панкреатита

World J Gastroenterol. 2017 28 мая; 23 (20): 3615–3623.

Цзюнь Ли, Национальный местный совместный инженерный исследовательский центр биодиагностики и биотерапии, вторая дочерняя больница Медицинского колледжа Сианьского университета Цзяотун, Сиань 710004, провинция Шэньси, Китай

Шу Чжан, Жуй Чжоу, Цзянь Чжан, Цзун-Фан Ли, Национальный местный совместный инженерный исследовательский центр биодиагностики и биотерапии, отделение общей хирургии, вторая дочерняя больница медицинского колледжа Сианьского университета Цзяотун, Сиань 710004, провинция Шэньси, Китай

Вклад авторов: Ли Дж. и Чжан С. собрал основной материал, написал первоначальный проект рукописи; Ли Дж., Чжан С., Чжоу Р., Чжан Дж. И Ли З. Ф. разработали план статьи; Zhang S и Li ZF завершили и отредактировали рукопись; все авторы прочитали и одобрили окончательную версию рукописи.

При поддержке Национального фонда естественных наук Китая, № 30171167, № 305; Специализированный исследовательский фонд докторской программы высшего образования № 20130201130009; Программа науки и технологий провинции Шэньси, № 2012KTCQ03-15; и Фонд научных исследований Второй дочерней больницы Сианьского университета Цзяотун, № YJ (QN) 201311).

Для корреспонденции: Zong-Fang Li, MD, PhD, Национальный местный совместный инженерный исследовательский центр биодиагностики и биотерапии, отделение общей хирургии, Вторая дочерняя больница Медицинского колледжа Сианьского университета Цзяотун, 157 West 5 th Road, Сиань 710004, провинция Шэньси, Китай[email protected]

Телефон: + 86-29-87678002 Факс: + 86-29-87678634

Поступила в редакцию 26 января 2017 г .; Пересмотрено 13 марта 2017 г .; Принято 4 мая 2017 г. -рецензировано внешними рецензентами. Он распространяется в соответствии с некоммерческой лицензией Creative Commons Attribution (CC BY-NC 4.0), которая позволяет другим распространять, ремикшировать, адаптировать, использовать эту работу в некоммерческих целях и лицензировать свои производные работы на других условиях, при условии, что оригинальная работа правильно процитирована и используется в некоммерческих целях.См .: http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/Эту статью цитировали другие статьи в PMC.

Реферат

Острый панкреатит (ОП) – одно из самых распространенных заболеваний. АП ассоциируется со значительной заболеваемостью и смертностью, но не имеет специфических и эффективных методов лечения. Традиционная китайская медицина (ТКМ) – один из самых популярных методов дополнительной и альтернативной медицины во всем мире для лечения AP. Текущие данные фундаментальных исследований и клинических исследований показали, что традиционная китайская медицина оказывает хорошее терапевтическое действие на АП.В этом обзоре обобщены широко используемые формулы, отдельные травы и мономеры, которые используются для лечения ОП, а также потенциальные механизмы, лежащие в основе традиционной китайской медицины. Из-за обилия, низкой стоимости и безопасности TCM, а также ее способности воздействовать на различные аспекты патогенеза, TCM обеспечивает потенциальные клинические преимущества и новое направление с огромным потенциалом для будущего лечения AP.

Ключевые слова: Острый панкреатит, Традиционная китайская медицина, Альтернативная терапия, Защита поджелудочной железы, Противовоспалительное действие

Основной совет: Отсутствуют специфические и эффективные методы лечения ОП.Традиционная китайская медицина (ТКМ) демонстрирует полезные лечебные эффекты в фундаментальных исследованиях и клинических исследованиях лечения АП. Из-за своего обилия, низкой стоимости, безопасности и способности воздействовать на различные аспекты патогенеза ОП, ТКМ представляет собой многообещающую дополнительную и альтернативную терапию для лечения ОП.

ВВЕДЕНИЕ

Острый панкреатит (ОП) характеризуется активацией трипсиногена и возникновением местного воспалительного ответа в поджелудочной железе с риском развития тяжелого острого панкреатита (SAP), характеризующегося синдромом системного воспалительного ответа (SIRS). ) и синдром полиорганной дисфункции (СПИН) [1-3].Патогенез АП не ясен. Исследования последних десятилетий были сосредоточены на активации трипсиногена, нарушении микроциркуляции поджелудочной железы, перегрузке кальцием и воспалительных путях [4]. Ингибиторы экзокринной секреции поджелудочной железы, такие как октреотид, демонстрируют умеренную профилактическую роль в лечении ОП [5]; однако конкретных и эффективных методов лечения нет. Учитывая ограниченный выбор лечения, пациенты ищут дополнительные методы лечения для улучшения терапевтического эффекта, что заставляет многих сосредоточиться на дополнительных и альтернативных методах лечения.

Основываясь на уникальной теоретической системе традиционной китайской медицины (ТКМ) и эффективных методах лечения, люди веками использовали ТКМ для предотвращения и лечения заболеваний, и в недавних исследованиях этому лечебному подходу было уделено больше внимания [6-9]. ТКМ демонстрирует свое превосходство в лечении ОП и других воспалительных заболеваний в Китае на протяжении многих лет [10]. В соответствии с фармацевтической теорией традиционной китайской медицины, АП классифицируется как боль в эпигастрии, прекардиальная боль в селезенке, спленопиретическая болезнь и узловатая болезнь грудной клетки.Принцип лечения в традиционной китайской медицине состоит в устранении зла тепла (тепло как патогенный фактор, вызывающего тепловой паттерн / синдром) и устранении поверхностного зла, добавляя ци (жизненная энергия) и питая инь (жидкость тела), активация кровообращения для рассеивания застоя крови, внутреннего общения и очищения.

На философскую основу традиционной китайской медицины влияет целостный взгляд, который согласуется с теорией регуляции баланса организма в современной медицине.Теория ТКМ в лечении AP локализована не только в поджелудочной железе, но также в целостности и функциональной регуляции организма. ТКМ совпадает с концепциями современной медицины и привлекает все большее внимание в качестве комбинированной терапии ОП [11]. В качестве дополнительной терапии традиционная китайская медицина, в которой используются смеси и отдельные травы, все чаще считается эффективной и безопасной для лечения ОП [12]. Недавно в опубликованных рекомендациях по лечению АП в Китае заявлено, что при использовании формул и отдельных трав, ТКМ можно использовать в качестве альтернативной терапии АП, и они признали, что ТКМ продемонстрировала хорошие клинические эффекты.Накапливающиеся данные продемонстрировали, что ТКМ снижает уровни амилазы в сыворотке и моче, снижает проницаемость капилляров, снижает выработку воспалительных цитокинов, подавляет активацию нейтрофильных гранулоцитов и ослабляет повреждения поджелудочной железы. Эти преимущества блокируют несколько этапов развития AP согласно экспериментальным и клиническим исследованиям. Основываясь на характеристиках улучшения симптомов, снижении медицинских затрат и повышении удовлетворенности пациентов с ОП, ТКМ представляется многообещающим дополнительным и альтернативным методом лечения ОП [7,13,14].Этот обзор предоставит новое понимание свойств TCM с акцентом на регуляцию важных молекулярных мишеней в AP в контексте фундаментальных и клинических исследований и репрезентативных подходов TCM, которые можно комбинировать с классическими методами лечения AP.

ФОРМУЛЫ TCM

Формула TCM представляет собой комбинацию нескольких типов лекарственных трав или минералов, которые могут усилить терапевтическую эффективность каждого агента. Теория совместимости лекарственных ингредиентов – это принцип рецептов рецептов.Формула обычно включает в себя различные лекарственные средства, которые обычно называются лекарствами-ингредиентами суверена ( июн ), министра ( chen ), помощника ( zuo ) и посыльного ( shi ) из-за их различных ролей в формуле; эти ингредиенты воздействуют на несколько мишеней и оказывают синергетическое терапевтическое действие, что приводит к максимальной терапевтической эффективности с минимальными побочными эффектами [15]. Часто используемые формулы для лечения AP представляют собой жидкие лекарства, которые называются «отварами», такие как отвар дачэнци, отвар цинъи, отвар иньчэнчэнци, отвар чайциньчэнци, отвар хуосуэцинъи и отвар дахуанфузи.

Отвар Дачэнци

Отвар Дачэнци, одна из известных в Китае формул для очищения кишечника, включает в себя ревматоид, незрелый горький апельсин, натни сульфас натура и коры магнолии лекарственной . Отвар Дачэнци был впервые описан в классическом шедевре традиционной китайской медицины Shang Han Lun (Трактат о фебрильных заболеваниях) и широко использовался при острой боли в животе по всему Китаю [16-18]. Эксперименты на животных показали, что отвар дачэнци увеличивает жизнеспособность клеток, индуцирует апоптоз ацинарных клеток поджелудочной железы, уменьшает ацинарный некроз и защищает от повреждений поджелудочной железы in vivo и in vitro .Вероятные терапевтические механизмы действия отвара дачэнци могут действовать через снижение генерации АФК и регулирование пути оксида азота в модели SAP на крысах [19]. Рандомизированные контролируемые исследования показали, что отвар дачэнци снижает уровень резистина в сыворотке крови, значительно снижает смертность и оказывает положительный терапевтический эффект у пациентов с SAP [20,21]. Что касается проницаемости слизистой оболочки кишечника, Chen et al [18] обнаружили, что отвар даченгци способствует восстановлению проницаемости слизистой оболочки кишечника и снижает частоту СПОН и инфекции поджелудочной железы у пациентов с SAP, что подтверждается другими исследованиями [22].Что касается синдрома абдоминального компартмента у пациентов с SAP, Zhang et al [23] обнаружили, что комбинация отвара дачэнци и традиционной терапии снижает внутрибрюшное давление у пациентов с SAP и оказывает терапевтическое воздействие на синдром абдоминального компартмента с SAP. Ван и др. [24] исследовали влияние комбинированной терапии модифицированным отваром даченгци и дексаметазоном при лечении пациентов с SAP на выживаемость, острый респираторный дистресс-синдром (ARDS), почечную недостаточность, кровотечение, сепсис, псевдокисту поджелудочной железы, абсцесс поджелудочной железы, работоспособность. , и дни госпитализации.Их данные продемонстрировали, что модифицированный отвар дачэнци в сочетании с дексаметазоном может снизить риск развития ОРДС у пациентов с SAP с SIRS и сократить продолжительность их госпитализации. Это открытие предполагает, что модифицированный отвар дачэнци является безопасным и полезным вариантом лечения для пациентов с SAP с SIRS.

Отвар Qingyi

Отвар Qingyi – самая известная формула для лечения AP и состоит из реума, корня китайского торова, корня белого пиона, корня черепа байкальского, Coptis chinenesis и других трав.Отвар Цинъи был изобретен доктором Бою Чжаном из Шанхайского университета традиционной китайской медицины и продемонстрировал хорошие терапевтические эффекты при АП, что продемонстрировано во многих доклинических и клинических исследованиях. Направляя воспалительную реакцию в AP, отвар qingyi подавлял уровни сывороточного эндотоксина, α-амилазы и фактора некроза опухоли-α и снижал экспрессию воспалительных факторов у крыс SAP. Кроме того, формула может уменьшить повреждение кишечного барьера и повреждение легких, вызванное АР.Этот механизм может действовать через ингибирование сверхэкспрессии секретируемой кишечником и легкими фосфолипазы А2 [25,26]. Что касается бактериальной транслокации, отвар цинги увеличивал плотность, высоту и площадь слизистой оболочки кишечника, а также повышал уровень кишечного гистона, что подавляло проницаемость кишечника и бактериальную транслокацию из кишечника. Wu et al [27] обнаружили, что отвар цинги в сочетании с сульфатом натрия значительно превосходил один сульфат натрия в улучшении клинических симптомов; это также сократило количество госпитализаций и сократило время выздоровления у пациентов с SAP.В сочетании с энтеральным питанием отвар цинги продемонстрировал улучшенные клинические преимущества, способствуя восстановлению функции кишечника и регулируя баланс воспалительных цитокинов [28].

Другие формулы

Отвар Yinchenchengqi – еще одна часто используемая формула в Китае для лечения AP. Этот отвар состоит из Artemisia scoparia , Gardenia jasminoides , Magnolia officinalis коры, незрелого горького апельсина, ревматизма и натни сульфас натура.Отвар Yinchenchengqi может защищать поджелудочную железу, регулируя экспрессию гена Bax, чтобы вызвать апоптоз в ацинарных клетках поджелудочной железы, которые уже повреждены; это лечение предотвратило некроз клеток при геморрагическом некротическом панкреатите у крыс [29]. Помимо индукции апоптоза, эта формула может подавлять экспрессию медиаторов воспаления, ингибируя активацию ядерного фактора-каппа B (NF-κB) [30].

В соответствии с его использованием в терапии AP на протяжении тысячелетий в Китае, было показано, что отвар чайциньчэнци подавляет ферменты поджелудочной железы и противовоспалительную активность у пациентов с AP.Wang et al [10] обнаружили, что отвар chaiqinchengqi значительно снижает уровень провоспалительного цитокина интерлейкина-6 (IL-6) в сыворотке в течение первых 48 часов после начала AP; это также улучшило симптомы и сократило время госпитализации 107 пациентов с ОП.

Отвар Huoxueqingyi, который включает Salvia miltiorrhiza и отвар qingyi, представляет собой модифицированный отвар qingyi, который широко используется при лечении AP. Было продемонстрировано, что отвар хуосуэцинги, который вводится ректально, внутрижелудочно или перорально, сокращает время пребывания в больнице, снижает затраты на госпитализацию и уменьшает продолжительность ССВО и гиперамилаземии у пациентов с SAP.Кроме того, формула не вызывала каких-либо побочных эффектов, таких как повреждение печени. Таким образом, отвар хуосуэцинъи является эффективным, безопасным и экономичным вариантом лечения [31].

Отвар Дахуанфузи, который состоит из ревеня, аконита и Asarum sieboldii, является известным традиционным китайским рецептом с сильным противовоспалительным действием. Ву и др. [32] обнаружили, что отвар дахуанфузи снижает уровень аланинаминотрансферазы (АЛТ) в сыворотке крови и ослабляет повреждения поджелудочной железы и печени, вызванные SAP, а противовоспалительный механизм отвара дахуанфузи действует путем ингибирования сигнального пути JAK / STAT в организме человека. Крысы SAP.

Хотя отвары оказывают очевидное влияние на АП, большинство отваров применяют перорально, что ограничивает их применение, поскольку пациенты в острой стадии АП не имеют доступа к пище или воде. Кроме того, разнообразие формулировок также приводит к проблемам со стандартизацией TCM. Эта дилемма привела к преобладанию исследований отдельных китайских лекарственных трав и мономеров.

ОДИНОЧНАЯ КИТАЙСКАЯ ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТРАВА

Отдельные китайские лекарственные травы, такие как рев, Salvia miltiorrhiza , натрий сульфас, корень черепа байкальского, сайко и Gardenia jasminoides также применялись для лечения AP.

Ревм

В качестве классического слабительного средства традиционной китайской медицины, ревм широко использовался и обычно служил основным компонентом многих традиционных китайских формул для лечения АП. Было обнаружено, что сыпь вызывает энтерокинезию, предотвращает перемещение кишечных бактерий, регулирует кишечную флору, восстанавливает барьер слизистой оболочки кишечника и оказывает очевидный терапевтический эффект у крыс SAP. Кроме того, ревматизм может подавлять воспалительную реакцию кишечника и, в конечном итоге, улучшать прогноз и исход у SAP-крыс, подавляя передачу сигналов толл-подобных рецепторов (TLR) -2 и -4 [33].В настоящее время ревматизм широко используется в качестве дополнительного лечения в китайских руководящих принципах лечения АП и демонстрирует хорошие клинические эффекты. Ван и др. [34] исследовали эффекты комбинированной терапии с использованием раннего энтерального питания (EEN) и ревеня. Рандомизированное контролируемое исследование показало, что сочетание EEN и ревеня значительно снижает количество лейкоцитов, уровни C-реактивных белков в плазме и уровни IL-6 и повышают уровни IL-11 в плазме, тем самым подавляя системное воспаление. Кроме того, исследование показало, что время аномального испражнения, восстановления после высокой температуры, периодов в отделениях интенсивной терапии и продолжительности пребывания в больнице были сокращены в комбинированной группе EEN и ревеня.Кроме того, сочетание EEN и ревеня может снизить аномально высокие уровни аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы и креатинина (Cr) в плазме и смягчить связанные с SAP дисфункции печени и почек. Zhou et al [35] исследовали комбинированный эффект ревеня и соматостатина у пациентов с ОП и обнаружили, что он значительно снижает общее количество осложнений и показатели APACHE II у пациентов с ОП; это открытие показывает, что ревень может служить дополнительным терапевтическим инструментом при лечении АП.

Salvia miltiorrhizae

Salvia miltiorrhizae – широко используемая традиционная китайская трава для активации крови и удаления застоя. Было доказано, что Salvia miltiorrhizae обладает противовоспалительными свойствами, а у крыс SAP он очищает активные формы кислорода, индуцирует апоптоз и улучшает микроциркуляцию, тем самым демонстрируя некоторые защитные эффекты [36]. Salvia miltiorrhizae может защищать несколько органов, усиливать иммунную функцию и тем самым снижать смертность крыс SAP.Механизм может заключаться в снижении уровней эндотоксина в плазме, ингибировании экспрессии молекулы-1 межклеточной адгезии, TLR4 и NF-κB, а также в регуляции уровней белка гена Bax, связанного с апоптозом [37,38].

Natrii sulfas

Natrii sulfas штукатурная терапия – это обычное дополнительное лечение AP-терапии, которое в последние годы использовалось в сочетании с аппликациями от насморка и традиционной терапией. Данные клинических исследований, проведенных с участием 60 пациентов с ОП, показали, что традиционная терапия в сочетании с внутрижелудочным введением ревеня и гипсованием на основе натрия сульфата может облегчить симптомы боли в животе и вздутия живота, снизить уровни амилазы в сыворотке и моче и снизить оценку APACHE II по сравнению с с контрольной группой [39].Поскольку сульфат натрия является основным компонентом натрия сульфата и обладает мочегонными, детумесцентными и противовоспалительными свойствами, гипсовая терапия натрия сульфатом может адсорбировать влагу из брюшной полости и, таким образом, рассеивать опухоль брюшной стенки и кишечного канала.

TCM МОНОМЕРЫ

Эмодин

Эмодин (1,3,8-тригидрокси-6-метил-антрахинон), антрахинон, с молекулярной формулой C 15 H 10 O 5 и молекулярной массой из 270.23, выделен из традиционной китайской травы ревна. Эмодин продемонстрировал отличную биологическую активность при воспалительных заболеваниях, включая антибактериальные, противовоспалительные, антиоксидантные, противоопухолевые и иммуномодулирующие свойства, а также подавляет секрецию трипсиногена и улучшает микроциркуляцию [40,41]. Что касается системных воспалительных реакций при AP, исследователи исследовали противовоспалительный фармакологический механизм, который вызывается эмодином у крыс AP. Данные показали, что эмодин снижает уровень трипсогена в сыворотке крови, провоспалительного фактора сыворотки, фактора некроза опухоли-α (TNF-α) и уровней IL-6 и IL-1β, а также ингибирует ДНК-связывающую активность NF-κB и усиливает фагоцитоз перитонеальных макрофагов. и клиренс апоптотических клеток.Эмодин ослаблял повреждение поджелудочной железы за счет ингибирования сигнального пути TLR4, NF-κB и стресса эндоплазматического ретикулума [42–45]. Сообщалось также, что эмодин ингибирует аномальный метаболизм гадолеиновой кислоты и улучшает ишемию поджелудочной железы при SAP. Что касается повреждения легких при AP, то показано, что вмешательство эмодина повышает экспрессию аквапорина-1, аквапорина-5, клаудина-4, клаудина-5 и окклюдина в ткани легких и снижает гистопатологический балл. Также сообщалось, что эмодин улучшает показатели газов крови, отек легких, сосудистую утечку и функцию альвеолярного эпителиального барьера, что облегчает острое повреждение легких, вызванное SAP [46,47].Также было показано, что эмодин активирует экспрессию мРНК связанного с апоптозом гена Bax, индуцирует апоптоз в ацинарных клетках поджелудочной железы и снижает некроз клеток поджелудочной железы. Его основные механизмы могут действовать через ингибирование сигнальных путей TLR2 и TLR4 и регуляцию иммунного воспаления [48,49]. Более того, эмодин индуцировал высвобождение NO, улучшал микроциркуляцию поджелудочной железы, способствовал регенерации клеток и предотвращал фиброз поджелудочной железы. Gong et al [50] сообщили, что эмодин увеличивает экспрессию трансформирующего фактора роста β1 и гена эпидермального фактора роста, что впоследствии увеличивает синтез ДНК и содержание белка и, таким образом, ускоряет восстановление и регенерацию поджелудочной железы [51].Кроме того, Wang et al [52,53] исследовали комбинированное действие эмодина и EEN на SAP. Их данные показали, что комбинация эмодина и EEN уменьшала тяжесть экспериментального SAP у крыс, и комбинированная стратегия была рациональной, безопасной и более эффективной, чем использование EEN или только эмодина. В нашем предыдущем исследовании мы аналогичным образом подтвердили терапевтические эффекты эмодина in vivo [49,54].

Байкалеин

Байкалеин (5,6,7-тригидроксифлавон-7-O-D-глюкуроновая кислота) – это флавоноид, который получают из корня черепа байкальского, традиционного китайского растения.Байкалеин обладает превосходной антиоксидантной и противовоспалительной активностью и может быть противовоспалительным средством [55]. В нашем предыдущем исследовании мы обнаружили, что байкалеин обладает противовоспалительным действием и показал терапевтический эффект у крыс SAP. Мы исследовали изменения гистопатологии поджелудочной железы, асцитной жидкости и медиаторов воспаления в сыворотке после лечения байкалеином и обнаружили, что байкалеин эффективен в снижении баллов гистопатологии поджелудочной железы, уменьшении продукции асцитной жидкости и балансировании сети между провоспалительными медиаторами и противовоспалительными медиаторами.Кроме того, наше исследование показало, что байкалеин защищает от повреждения поджелудочной железы и приводит к увеличению выживаемости у SAP-крыс [56]. Более того, на основе теории традиционной китайской медицины, современной медицины и теории совместимости лекарственных ингредиентов мы усовершенствовали классический отвар цинги и выбрали байкалеин и эмодин для комбинированного лечения. Мы предполагаем, что совместное использование байкалеина и эмодина блокирует несколько этапов развития AP и оказывает более глубокое терапевтическое воздействие на повреждения поджелудочной железы у крыс SAP без побочных эффектов [54,57].Упомянутый выше гликозид байкалеина, который называется байкалин (5,6-дигидроксифлавон-7-ил β-D-глюкопиранозидуроновая кислота), также обладает многими биологическими свойствами, включая антиоксидантные, антибактериальные, противовирусные и противовоспалительные. эффекты [58]. Zhang et al [59] показали, что байкалин подавляет экспрессию Р-селектина в сыворотке крови, снижает уровни воспалительных цитокинов в сыворотке и индуцирует апоптоз тимоцитов у крыс SAP.

Скутелларин

Скутелларин экстрагируется из растений рода Scutellaria и обладает эффективной биоактивностью.Сообщалось, что скутелларин расширяет кровеносные сосуды, улучшает сердечно-сосудистую и цереброваскулярную ишемию и ингибирует активацию NF-κB в результате острого повреждения легких у мышей [60,61]. Чен и др. [62] исследовали фармакологические механизмы ингибирования сывороточной амилазы и защиты нескольких органов (поджелудочная железа, печень, почки и легкие) скутелларином у крыс SAP. Данные показали, что скутелларин снижает сывороточные уровни ALT, Cr и амилазы и облегчает патологические изменения многих органов.Кроме того, были проведены исследования острой и подострой токсичности для оценки безопасности скутелларина. Эти данные показали, что скутелларин имеет достаточный запас прочности для терапевтического применения на грызунах [63].

Лигустразин

Лигустразин – это алкалоид, выделенный из корневища сычуаньского любистка традиционной китайской травы. Лигустразин – антагонист кальция нового типа, обладающий антитромбоцитарными свойствами, улучшающий микроциркуляцию и усиливающий церебральный кровоток [64]. Было показано, что лигустразин эффективно индуцирует апоптоз ацинарных клеток поджелудочной железы и предотвращает апоптоз клеток печени и почек, что снижает оценку патологии этих органов у крыс SAP [65].Механизм действия лигустразина может заключаться в подавлении путей p38 и ERK / MAPK [66]. Более того, было показано, что лигустразин эффективно снижает уровни амилазы в сыворотке и воспалительных цитокинов, а также облегчает патологические изменения в поджелудочной железе, печени, почках, слизистой оболочке тонкого кишечника, тимусе и селезенке, которые защищают организм от множественных повреждений органов [66,67].

Ресвератрол

Ресвератрол – это полифенол, выделенный из травы Polygonum cuspidatum , и он обладает высокой биоактивностью, такой как противовоспалительная, антиоксидантная и антиагрегационная активность тромбоцитов.Было показано, что ресвератрол эффективно вызывает апоптоз в поджелудочной железе, подавляет высвобождение амилазы в сыворотке и воспалительные реакции, подавляет нарушения микроциркуляции и облегчает патологические повреждения поджелудочной железы за счет повышения экспрессии FasL и снижения уровней ангиотензина II, эндотелина. , оксид азота и TNF-α [68-70]. Кроме того, антиоксидантные и иммуномодулирующие свойства ресвератрола могут предоставить многообещающий химиопрофилактический подход к профилактике ОП [71], что совпадает с основным убеждением о том, что ТКМ является профилактическим лечением.

Артемизинин

Артемизинин – это сесквитерпен, выделенный из традиционной китайской травы сладкой полыни. Артемизинин – это специфическое противомалярийное средство, которое также обладает антилейкемическими и иммунолорегулирующими свойствами. Исследователи изучили влияние артемизинина на крыс AP и обнаружили, что артемизинин снижает экскрецию трипсиногена, ингибирует активацию нейтрофильных гранулоцитов и индуцирует апоптоз ацинарных клеток поджелудочной железы. Эти результаты предполагают, что артемизинин ослабляет тяжесть AP через сигнальный путь каспазы-3 и индуцирует внутренний апоптоз [72].

Химические структуры упомянутых выше мономеров TCM представлены на рисунке.

Химические структуры мономеров традиционной китайской медицины.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В настоящее время TCM демонстрирует хорошие лечебные эффекты при лечении AP (таблица и рисунок). Однако неоднозначность механизма является препятствием для интернационализации и обобщения традиционной китайской медицины. Чтобы добиться значительных успехов в лечении АП, необходимы более продуманные испытания. Как доклинические, так и клинические исследования показали многообещающие возможности использования ТКМ в качестве дополнительной и альтернативной терапевтической стратегии лечения АП, которая может даже дополнять традиционные методы лечения, но ТКМ остается альтернативной терапией при лечении АП.Неудобство отваров ограничивало применение ТКМ. В большинстве формул основные соединения не идентифицированы. Основным препятствием для интернационализации традиционной китайской медицины является сложность стандартизации большого количества трав в одном отваре. Наряду с дальнейшим исследованием точных механизмов действия ТКМ, есть надежда, что полное понимание использования ТКМ в стратегиях лечения ОП и ее способности воздействовать на различные аспекты патогенеза ОП откроет глубокие терапевтические преимущества ТКМ в будущее.

Таблица 1

Традиционная китайская медицина, обычно используемая для лечения AP, и их цели / механизмы действия

ферменты поджелудочной железы противовоспалительные ферменты Отвар Huoxueqingyi Байкал Вызвать апоптоз Resveratrol Вызывают апоптоз, противовоспалительное действие, ингибируют ферменты поджелудочной железы, антиоксидант, иммунорегуляцию4 4 предложенные механизмы традиционной китайской медицины для лечения острого панкреатита.Традиционная китайская медицина (ТКМ) вызывает апоптоз, ускоряет восстановление и регенерацию поджелудочной железы, улучшает микроциркуляцию поджелудочной железы и укрепляет функцию иммунитета и приводит к защите поджелудочной железы. Кроме того, TCM опосредует ингибирование воспалительной реакции, ферментов поджелудочной железы, окислительного стресса и транслокации кишечных бактерий, что может способствовать защите поджелудочной железы при лечении AP.

Сноски

Источник рукописи: Приглашенная рукопись

Тип специальности: Гастроэнтерология и гепатология

Страна происхождения: Китай

Классификация отчета экспертной оценки

Оценка A (отлично): 0

Оценка B (очень хорошо): 0

Оценка C (Хорошо): C, C, C

Оценка D (Удовлетворительно): 0

Оценка E (Плохая): 0

Заявление о конфликте интересов: Нет потенциальных конфликтов интересов.

Рецензирование началось: 2 февраля 2017 г.

Первое решение: 23 февраля 2017 г.

Статья в прессе: 4 мая 2017 г.

P- Рецензент: Alexander JS, Kanda T, Vorobjova T S- Редактор: Qi Y L- редактор: A E- редактор: Zhang FF

Ссылки

1. Dambrauskas Z, Giese N, Gulbinas A, Giese T., Berberat PO, Pundzius J, Barauskas G, Friess H. Различные профили экспрессии цитокинов в легкой и тяжелой форме. острый панкреатит. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2010; 16: 1845–1853.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Акиносоглу К., Гогос С. Иммуномодулирующая терапия при остром панкреатите: факт или вымысел. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2014; 20: 15200–15215. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Ли Дж., Чжоу Р., Чжан Дж., Ли З. Ф. Кальций-сигнализация ацинарных клеток поджелудочной железы в патогенезе панкреатита. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2014; 20: 16146–16152. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Даура Р., Сах Р.П., Дудежа В., Риши Л., Талукдар Р., Гарг П., Салуджа А.К. Внутриацинарная активация трипсиногена опосредует ранние стадии повреждения поджелудочной железы, но не воспаление у мышей с острым панкреатитом.Гастроэнтерология. 2011; 141: 2210–2217.e2. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Ван Дж, Го Й, Ли ГЛ. Текущее состояние стандартизации традиционной китайской медицины в Китае. Evid Based Complement Alternat Med. 2016; 2016:

03. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Лю X, Сяо В., Кан X, Ю Дж, Фань З. Влияние китайской фитотерапии на небилиогенный тяжелый острый панкреатит: систематический обзор и метаанализ. J Ethnopharmacol. 2014; 155: 21–29. [PubMed] [Google Scholar] 8.Чжу С.Ф., Чен В.В., Сян Дж., Чжао XL, Ван М.Х., Ю Кью, Лян М.З., Тан В.Ф. Фармакокинетическое и фармакодинамическое сравнение китайской травяной мази лю-хэ-дан и микронной мази лю-хэ-дан у крыс с острым панкреатитом. Evid Based Complement Alternat Med. 2014; 2014: 389576. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Qiong W, Yiping W., Jinlin Y, Tao G, Zhen G, Pengcheng Z. Китайские лекарственные травы для острого панкреатита. Кокрановская база данных Syst Rev.2005; (1): CD003631. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10.Ван Л, Ли И, Ма Цюй, Лю И, Жуй ИЙ, Сюэ П, Чжоу З. Отвар Chaiqin Chengqi снижает уровень IL-6 у пациентов с острым панкреатитом. J Zhejiang Univ Sci B. 2011; 12: 1034–1040. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Ся Цюй, Дэн Л.Х. [Горячие вопросы лечения тяжелого острого панкреатита с помощью интегрированной традиционной китайской и западной медицины] Сычуань Дасюэ Сюэбао Исюэбан. 2013; 44: 962–965. [PubMed] [Google Scholar] 12. Чжан С.Д., Лей РК. Ориентация на руководство по тяжелому острому панкреатиту, предложенное Китайской ассоциацией хирургии поджелудочной железы.Чжунхуа Вайке Зажи. 2009; 47: 1441–1443. [PubMed] [Google Scholar] 13. Chen WW, Wan MH, Lin ZQ, Yang XN, Guo J, Wen Q, Xia Q. [Экономическая оценка клинического пути традиционной китайской медицины в лечении легкого острого панкреатита] Сычуань Дасюэ Сюэбао Исюбань. 2013; 44: 966–969. [PubMed] [Google Scholar] 14. Гао Кью, Лян Н. Комплексная традиционная китайская медицина улучшает острый панкреатит за счет подавления PRSS1 и SPINK1. Exp Ther Med. 2015; 9: 947–954. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 15.Ван Л., Чжоу Г.Б., Лю П, Сун Дж. Х., Лян И, Янь XJ, Сюй Ф, Ван Б. С., Мао Дж. Х., Шэнь З. X и др. Рассмотрение механизмов китайской лекарственной формулы Realgar-Indigo naturalis как эффективного средства лечения промиелоцитарного лейкоза. Proc Natl Acad Sci USA. 2008; 105: 4826–4831. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Катакай М., Акамару Т., Тани Т. [Анализ частоты приема составов и сырых наркотиков, описанных в Шан-Хан-Лун] Якусигаку Дзасси. 2002; 37: 28–35. [PubMed] [Google Scholar] 17. Ли Дж., Чжу С.Ф., Чжао XL, Лю YX, Ван М.Х., Гуо Х., Лю Ю.Л., Гонг Х.Л., Чен Г.Й., Тан В.Ф.Метаболические профили показывают эффективность китайского травяного отвара Да-Ченг-Ци при остром панкреатите у крыс. Панкреатология. 2015; 15: 337–343. [PubMed] [Google Scholar] 18. Чен Х, Ли Ф, Цзя Дж. Г., Диао Ю. П., Ли Зи X, Сунь Дж. Б. Влияние традиционной китайской медицины на проницаемость слизистой оболочки кишечника в ранней фазе тяжелого острого панкреатита. Чин Мед Ж. (англ.) 2010; 123: 1537–1542. [PubMed] [Google Scholar] 19. Чжао Дж., Тан В., Ван Дж., Сян Дж., Гун Х., Чен Г. Фармакокинетические и фармакодинамические исследования четырех основных фитохимических компонентов отвара Да-Чэн-Ци для лечения острого панкреатита.J Pharmacol Sci. 2013; 122: 118–127. [PubMed] [Google Scholar] 20. Ма Й, Хуан З.В., Ся Ц., Сюэ П, Го Дж, Вэй, штаб-квартира, Чен Й, Хе ФК, Ченг З.Й., Линь З. [Влияние комплексной терапии традиционной китайской и западной медицины на уровни резистина в сыворотке крови у пациентов с тяжелым острым панкреатитом: рандомизированное контролируемое исследование] Чжун Си И Цзехэ Сюэбао. 2009; 7: 1134–1138. [PubMed] [Google Scholar] 21. Ся Кью, Хуанг З.В., Цзян Дж.М., Чен Джи, Ян XN, Тан В.Ф., Чжан З.Д., Лю XB, Ху В.М., Тиан Б.Л. и др. Метод И-Хо-Цин-Ся в качестве основной терапии в комплексной традиционной китайской и западной медицине при тяжелом остром панкреатите, отчет о 1161 случае.Чжунго Чжунсииджиэ Чжунчжэнцзяньху Зажжи. 2006. 13: 131–134. [Google Scholar] 22. Гу XD, Чжан К. Клинический прогресс в лечении тяжелого острого панкреатита с помощью интегративной китайской и западной медицины. Chin J Integr Med. 2007. 13: 235–240. [PubMed] [Google Scholar] 23. Чжан М.Дж., Чжан Г.Л., Юань В.Б., Ни Дж., Хуанг Л.Ф. Лечение синдрома брюшной полости у пациентов с тяжелым острым панкреатитом с помощью традиционной китайской медицины. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2008. 14: 3574–3578. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 24.Wan MH, Li J, Gong HL, Xue P, Zhu L, Chen GY, Xia Q, Wen-Fu T. Клинические наблюдения за эффектом дексаметазона и китайского травяного отвара для очищения кишечника у пациентов с тяжелым острым панкреатитом. Chin J Integr Med. 2011; 17: 141–145. [PubMed] [Google Scholar] 25. Чжан JW, Чжан GX, Чен ХЛ, Лю GL, Овусу L, Ван YX, Ван GY, Сюй CM. Лечебный эффект отвара Цинъи при тяжелом повреждении кишечного барьера, вызванном острым панкреатитом. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2015; 21: 3537–3546. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 26.Чжан XM, Чен Х.Л., Ван Чж. Экспрессия секреторной фосфолипазы типа II A 2 при остром повреждении легких после острого панкреатита и интервенционное воздействие отвара Qingyi на него. Чжунго Вэйчжунбин Цзицзю Исюэ. 2010; 22: 518–521. [PubMed] [Google Scholar] 27. Ву РК, Чен И, Лю Л.П. [Клиническое наблюдение за лечением тяжелого острого панкреатита путем комбинированного приема отвара Цинъи и глауберовской соли] Чжунго Чжунси Цзехэ Зажи. 2007; 27: 924–926. [PubMed] [Google Scholar] 28.Чжан Б., Хуанг Х.Т., Ван З.Г., Ронг Ю.П., Ю Б., Гонг Ю. Влияние отвара Цин И в сочетании с энтеральным питанием на воспалительный цитокиновый баланс у пациентов с тяжелым острым панкреатитом. Fubu Waike Zazhi. 2010; 2: 108–110. [Google Scholar] 29. Шан Д., Гуань, Флорида, Чен Х.Л., Ян П.М., Синь И, Лю З., Не Ф.Й., Ху А.П. Влияние отвара Yinchenchengqi на тяжелый острый панкреатит на апоптоз ацинарных клеток и экспрессию Bax. Чжунхуа Чжунси Цзихе Вайке Зажи. 2002; 8: 70–73. [Google Scholar] 30.Wu LQ, Zhang CL, Luo ZQ, Shao JH, Fu HQ. Влияние отвара Yinchenchengqi на тяжелый острый панкреатит на активность и экспрессию NF-κB. Цзянси Исуэюань Сюэбао. 2008. 48: 29–31. [Google Scholar] 31. Ji CH, Tang CW, Feng WM, Bao Y, Yao LQ. Китайский травяной отвар, отвар Huoxue Qingyi, способствует реабилитации пациентов с тяжелым острым панкреатитом: ретроспективное исследование. Evid Based Complement Alternat Med. 2016; 2016: 3456510. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 32.Ву Л., Ли Х, Чжэн С.З., Лю Х, Цай Х, Цай до н.э. Да-Хуан-Фу-Цзы-Тан уменьшает повреждение печени у крыс с тяжелым острым панкреатитом. J Ethnopharmacol. 2013; 150: 960–966. [PubMed] [Google Scholar] 33. Яо П., Цуй М., Ли И, Дэн Ю., Ву Х. Влияние ревеня на кишечную флору и толл-подобные рецепторы слизистой оболочки кишечника у крыс с тяжелым острым панкреатитом. Поджелудочная железа. 2015; 44: 799–804. [PubMed] [Google Scholar] 34. Ван Б., Фу Х., Инь Дж., Сюй Ф. Эффективность ревеня в сочетании с ранним энтеральным питанием для лечения тяжелого острого панкреатита: рандомизированное контролируемое исследование.Сканд Дж Гастроэнтерол. 2014; 49: 1375–1384. [PubMed] [Google Scholar] 35. Zhou Y, Wang L, Huang X, Li H, Xiong Y. Дополнительный эффект сырого ревеня к соматостатину при остром панкреатите: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. J Ethnopharmacol. 2016; 194: 495–505. [PubMed] [Google Scholar] 36. Xiping Z, Jun F, Chengjun W, Meili M, Ping Y, Jing Y, Qijun Y, Feibo Z, Rongcao Y. Влияние сальвии miltiorrhizae на легочный апоптоз крыс с тяжелым острым панкреатитом или механической желтухой. Воспаление.2009. 32: 287–295. [PubMed] [Google Scholar] 37. Xiping Z, Dijiong W., Jianfeng L, Qihui C, Jing Y, Penghui J, Meijuan Y, Ninni Z. Влияние Salvia miltiorrhizae на экспрессию белков ICAM-1, TLR4, NF-kappaB и Bax во многих органах крыс с тяжелой острой формой заболевания. панкреатит или механическая желтуха. Воспаление. 2009. 32: 218–232. [PubMed] [Google Scholar] 38. Чжан Р., Чжан Х, Чжан Дж, Ву Дж, Йе Цюй, Сюй Р, Е Дж, Фанг Х, Джин Л., Хэ Дж и др. Эффективность и механизм инъекции Salvia miltiorrhizae в лечении крыс с тяжелым острым панкреатитом.Воспаление. 2009. 32: 109–119. [PubMed] [Google Scholar] 39. Чжоу К., Ван Ю.Л. Клинические наблюдения за ревеневой клизмой и глауберовской солью для местного лечения острого панкреатита. Журнал Китайского медицинского университета Чжэцзян. 2015; (7): 545–547, 554. [Google Scholar] 40. Ся ХМ, Ли Б.К., Син С.М., Жуань Х.Л. Эмодин стимулировал экспрессию панкреатического клаудина-5 и окклюдина у экспериментальных крыс с острым панкреатитом. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2012; 18: 2132–2139. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 41. Ван Л., Ван З., Чжоу Л.Защитные эффекты эмодина при полиорганной недостаточности у крыс с тяжелым острым панкреатитом. Поджелудочная железа. 2009; 38: 835–836. [PubMed] [Google Scholar] 42. Яо В.Й., Чжоу Ю.Ф., Цянь А.Х., Чжан Ю.П., Цяо М.М., Чжай З.К., Юань Ю.З., Ян С.Л. Эмодин оказывает защитное действие в случаях тяжелого острого панкреатита за счет ингибирования активации ядерного фактора κB, что приводит к антиоксидантному эффекту. Мол Мед Реп. 2015; 11: 1416–1420. [PubMed] [Google Scholar] 43. Ni Q, Zhang W, Sun K, Yin C, An J, Shang D. Эффекты эмодина in vitro на молекулу-3 межклеточной адгезии перитонеальных макрофагов в модели тяжелого острого панкреатита / системного воспалительного ответа на крысах.Биомед Реп. 2014; 2: 63–68. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 44. Ni Q, Sun K, Chen G, Shang D. Эффекты эмодина in vitro на перитонеальные макрофаги, которые экспрессируют мембраносвязанный белок CD14, в модели тяжелого острого панкреатита / системного воспалительного ответа на крысах. Мол Мед Реп. 2014; 9: 355–359. [PubMed] [Google Scholar] 45. Wu L, Cai B, Zheng S, Liu X, Cai H, Li H. Влияние эмодина на стресс эндоплазматического ретикулума у ​​крыс с тяжелым острым панкреатитом. Воспаление. 2013; 36: 1020–1029.[PubMed] [Google Scholar] 46. Сюй Дж., Хуанг Б., Ван И, Тонг С., Се П, Фан Р., Гао З. Эмодин облегчает острое повреждение легких, вызванное тяжелым острым панкреатитом, за счет повышенной экспрессии AQP1 и AQP5 в легких. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2016; 43: 1071–1079. [PubMed] [Google Scholar] 47. Xia XM, Wang FY, Wang ZK, Wan HJ, Xu WA, Lu H. Emodin усиливает барьерную функцию альвеолярного эпителия у крыс с экспериментальным острым панкреатитом. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2010; 16: 2994–3001. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 48.Ли Y, Xiong W, Yang J, Zhong J, Zhang L, Zheng J, Liu H, Zhang Q, Ouyang X, Lei L и др. Ослабление воспаления эмодином при острой почечной недостаточности, вызванной липополисахаридом, посредством ингибирования сигнального пути Toll-подобного рецептора 2. Iran J Kidney Dis. 2015; 9: 202–208. [PubMed] [Google Scholar] 49. Li Z, Xia X, Zhang S, Zhang A, Bo W, Zhou R. Повышающая регуляция Toll-подобного рецептора 4 подавлялась эмодином и байкалином в условиях острого панкреатита. Biomed Pharmacother. 2009. 63: 120–128. [PubMed] [Google Scholar] 50.Gong Z, Yuan Y, Lou K, Tu S, Zhai Z, Xu J. Механизмы китайских трав эмодина и аналогов соматостатина на регенерацию поджелудочной железы при остром панкреатите у крыс. Поджелудочная железа. 2002; 25: 154–160. [PubMed] [Google Scholar] 51. Лу KX, Гонг Чж, Юань YZ. [Исследование влияния эмодина на экспрессию TGF бета 1 в ткани поджелудочной железы крыс, страдающих острым панкреатитом] Чжунго Чжунси Цзехэ Зажи. 2001; 21: 433–436. [PubMed] [Google Scholar] 52. Ван Г, Сун Би, Гао Й, Мэн QH, Цзян ХК. Экспериментальное исследование эмодина способствовало раннему энтеральному питанию при лечении тяжелого острого панкреатита.Гепатогастроэнтерология. 2008; 55: 33–40. [PubMed] [Google Scholar] 53. Ван Г, Сун Би, Гао Й, Мэн QH, Цзян ХК. Влияние раннего энтерального питания с эмодином на тяжелый острый панкреатит и вторичное повреждение печени. Медиаторы Inflamm. 2007; 2007: 29638. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 54. Ли ZF, Xia XM, Huang C, Zhang S, Zhang J, Zhang AJ. Эмодин и байкалеин подавляют экспрессию фактора-1, производного от стромы поджелудочной железы, у крыс с острым панкреатитом. Гепатобилиарный панкреат Dis Int. 2009. 8: 201–208.[PubMed] [Google Scholar] 55. Chen S, Yang Y, Feng H, Wang H, Zhao R, Liu H. Байкалеин ингибирует индуцированную интерлейкином-1β пролиферацию фибробластоподобных синовиоцитов человека при ревматоидном артрите. Воспаление. 2014; 37: 163–169. [PubMed] [Google Scholar] 56. Li J, Wu Y, Zhang S, Zhang J, Ji F, Bo W, Guo X, Li Z. Байкалеин защищает от повреждения поджелудочной железы у крыс с тяжелым острым панкреатитом, подавляя экспрессию провоспалительных цитокинов. Biochem Biophys Res Commun. 2015; 466: 664–669. [PubMed] [Google Scholar] 57.Чжан XP, Ли ZF, Лю XG, Wu YT, Wang JX, Wang KM, Zhou YF. Влияние эмодина и байкалеина на крыс с тяжелым острым панкреатитом. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2005; 11: 2095–2100. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 58. Шин Дж. М., Кан Дж. Х., Ли С. А., Пак И. Х., Ли Х. М.. Байкалин подавляет продукцию внеклеточного матрикса, стимулированную IL-1β, в носовых фибробластах. PLoS One. 2016; 11: e0168195. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 59. Чжан ХР, Фэн Г.Х., Хе Дж. Х., Вен У. Х., Сюй Р. Дж., Чжу В., Йе Дж., Ян QJ, Юань М. Дж., Ван Ц. и др.Байкалин защищает тимус крыс с тяжелым острым панкреатитом. Воспаление. 2010. 33: 157–165. [PubMed] [Google Scholar] 60. Тан Чж, Ю. Л., Вэй Х. Л., Лю Г. Т.. Скутелларин защищает от острого повреждения легких, вызванного липополисахаридами, путем ингибирования активации NF-kappaB у мышей. J Asian Nat Prod Res. 2010; 12: 175–184. [PubMed] [Google Scholar] 61. Линь Л.Л., Лю А.Дж., Лю Дж.Г., Ю XH, Цинь Л.П., Су Д.Ф. Защитные эффекты скутелларина и бревискапина при ишемии мозга и сердца у крыс. J Cardiovasc Pharmacol.2007. 50: 327–332. [PubMed] [Google Scholar] 62. Chen HQ, Zhang XP, Ou JM, Jiang J, Wu DJ. Исследование защитных эффектов раствора скутелларина при парентеральном введении у крыс с тяжелым острым панкреатитом и полиорганными повреждениями. Воспаление. 2012; 35: 1005–1014. [PubMed] [Google Scholar] 63. Ли X, Ван Л., Ли Й, Бай Л., Сюэ М. Острая и подострая токсикологическая оценка скутелларина у грызунов. Regul Toxicol Pharmacol. 2011; 60: 106–111. [PubMed] [Google Scholar] 64. Гао Х.Дж., Лю П.Ф., Ли П.В., Хуанг З.Й., Ю. Ф. Б., Лей Т., Чен Ю., Ченг Й., Му QC, Хуанг Х.Мономер лигустразина против церебральной ишемии / реперфузионного повреждения. Neural Regen Res. 2015; 10: 832–840. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 65. Чжан XP, Ван Ц., Ву DJ, Ма М.Л., Оу Дж. Защитные эффекты лигустразина, каконеина и Panax нотогинсенозидов на несколько органов у крыс с тяжелым острым панкреатитом. Методы Найдите Exp Clin Pharmacol. 2010. 32: 631–644. [PubMed] [Google Scholar] 66. Chen J, Chen J, Wang X, Wang C, Cao W, Zhao Y, Zhang B, Cui M, Shi Q, Zhang G. Лигустразин облегчает острый панкреатит, ускоряя апоптоз ацинарных клеток на ранней стадии за счет подавления p38 и Erk MAPK пути.Biomed Pharmacother. 2016; 82: 1–7. [PubMed] [Google Scholar] 67. Чжан XP, Цзян Дж., Ченг QH, Йе Цюй, Ли В.Дж., Чжу Х., Шен Дж.Й. Защитные эффекты лигустразина, каконеина и Panax нотогинсенозида на тонкий кишечник и иммунные органы крыс с тяжелым острым панкреатитом. Гепатобилиарный панкреат Dis Int. 2011; 10: 632–637. [PubMed] [Google Scholar] 68. Ли ЗД, Ма Цюй, Ло Й. [Влияние индуцированной ресвератролом повышающей регуляции FasL на апоптоз ацинарных клеток поджелудочной железы у крыс с тяжелым острым панкреатитом] Нанфанг Йике Даксуэ Сюэбао.2009. 29: 454–457. [PubMed] [Google Scholar] 69. Sha H, Ma Q, Jha RK, Wu Z, Qingyuan Z, Wang Z, Ma Z, Luo X, Liu C. Ресвератрол подавляет нарушение микроциркуляции в модели тяжелого острого панкреатита на крысах. Cell Biochem Biophys. 2013; 67: 1059–1065. [PubMed] [Google Scholar] 70. Jha RK, Ma Q, Lei Z, Sha H. Ресвератрол уменьшает пагубные последствия тяжелого острого панкреатита. Cell Biochem Biophys. 2012; 62: 397–402. [PubMed] [Google Scholar] 71. Карраско С., Ольгин-Аревало М.С., Мартин-Партидо Г., Родригес А.Б., Париенте Я.Химиопрофилактические эффекты ресвератрола на крысиной модели острого панкреатита, вызванного церулеином. Mol Cell Biochem. 2014; 387: 217–225. [PubMed] [Google Scholar] 72. Чжао М., Сюэ Д.Б., Чжэн Б., Чжан У.Х., Пан Ш., Сунь Б. Индукция апоптоза артемизинином, уменьшающая тяжесть воспаления при остром панкреатите, индуцированном церулеином. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2007. 13: 5612–5617. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

домашних средств от диабета: 15 отличных домашних средств для лечения диабета в домашних условиях

Индия считается мировой столицей диабета.Почти 50 миллионов человек в Индии страдают диабетом, и перед страной стоит серьезная задача. Во-первых, давайте узнаем, что такое диабет. Повышенный уровень сахара в крови называется диабетом. Есть две основные причины диабета: первая – когда наш организм перестает вырабатывать инсулин, а вторая – когда организм не реагирует на инсулин, вырабатываемый организмом. Инсулин расщепляется организмом и используется в качестве энергии, которая транспортируется к клеткам. Существует два типа диабета – диабет I типа и диабет II типа.Расскажем о них немного подробнее:
Сахарный диабет I типа

Диабет I типа обычно возникает у людей моложе 20 лет, поэтому его также называют ювенильным диабетом. При этом типе организм частично или полностью не может вырабатывать инсулин. Диабет I типа – аутоиммунное заболевание. При этом ваша иммунная система атакует поджелудочную железу, из которой вырабатывается инсулин, тем самым делая поджелудочную железу неэффективной или неспособной вырабатывать инсулин. Диабет I типа нельзя предотвратить, его можно контролировать только путем изменения здорового образа жизни.

Сахарный диабет II типа
Диабет типа II более распространен, чем диабет типа I в Индии. Диабет II типа обычно случается у людей старше 40 лет. Причиной этого типа диабета является инсулинорезистентность. В этом случае поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но организм не может должным образом на него реагировать. Причин диабета II типа может быть множество. Некоторыми из причин могут быть лишний вес, высокое кровяное давление, неправильное питание, чрезмерный стресс, гормональный дисбаланс, прием некоторых лекарств и малоподвижный образ жизни.Хотя диабет 2 типа можно обратить вспять.

Давайте узнаем некоторые естественные способы лечения диабета в домашних условиях:

Что нельзя есть:

Есть некоторые продукты, которые могут негативно повлиять на ваш диабет. Итак, первое, что вам нужно сделать, – это исключить эти продукты из своего рациона.

1. Рафинированный сахар – Все мы знаем, что сахар, пока он не находится в наиболее естественной форме, вреден для людей, страдающих диабетом. При употреблении рафинированный сахар быстро поднимает уровень сахара в крови.Иногда даже натуральная форма, такая как мед, может вызвать внезапный скачок уровня сахара в крови. Так что лучше избегать сахара-рафинада всеми способами, если вы диабетик.

2. Цельнозерновые – Следует избегать использования зерен, содержащих глютен. Глютен связан с диабетом, поскольку его потребление может вызвать повышенную проницаемость кишечника, ведущую к воспалению, которое, в свою очередь, может привести к аутоиммунным заболеваниям.

3. Алкоголь – Употребление алкоголя напрямую связано с диабетом.Алкоголь не только повреждает печень, но и поражает поджелудочную железу, вырабатывающую инсулин. Диабет связан с употреблением тяжелого алкоголя, который составляет два-три стакана в день. Особенно следует избегать пива, так как в нем много углеводов.

4. Коровье молоко – Как и цельное зерно, коровье молоко может активировать иммунную систему, что может привести к воспалению. Овечье и козье молоко не вредно, оно помогает поддерживать уровень сахара в крови. Но обычное коровье молоко может быть опасным для вас, если вы страдаете диабетом.

5. ГМО-продукты –
ГМО-продукты могут способствовать развитию диабета, а также вызывать заболевания печени и почек. Выбирайте продукты, маркированные как не содержащие ГМО.

Что есть и чем заняться


Корица

Корица содержит биоактивное соединение, которое помогает бороться с диабетом и предотвращать его. Известно, что корица стимулирует активность инсулина и, таким образом, регулирует уровень сахара в крови. Поскольку избыток чего-либо вреден, также корица, если ее употреблять в избытке, может увеличить риск повреждения печени из-за присутствующего в ней соединения, называемого кумарином.Настоящая корица, а не та, которую покупают в магазине (корица кассия), безопаснее иметь.

Как употреблять корицу

Смешайте половину или одну чайную ложку молотой корицы с теплой водой и принимайте это один раз в день.

Сварить сырую корицу в 2 стаканах воды. Дайте ему остыть в течение 30 минут и принимайте ежедневно.

Алоэ вера

Алоэ вера легко найти в индийских домах. Хотя на вкус он горький, но смешать его с пахтой делает вкус лучше.Обычно алоэ вера используется в косметических целях, но, поскольку оно обладает противовоспалительными свойствами, оно может заживлять раны. Считается, что благодаря своим противовоспалительным свойствам он контролирует уровень сахара в крови.

Джамун

Джамун и его листья доказали свою эффективность в снижении уровня сахара в крови. Считается, что ежедневное употребление примерно 100 граммов джамуна значительно улучшает уровень сахара в крови.

Витамин C

Витамин С полезен не только для кожи, но и при диабете.Недавние исследования показали, что ежедневное потребление примерно 600 мг витамина С может значительно улучшить уровень сахара в крови. Людям, страдающим хроническим диабетом, следует ежедневно потреблять продукты, богатые витамином С. Некоторые продукты, богатые витамином С, – это амла, апельсин, помидоры и черника.

Упражнение

Одна из основных причин диабета II типа – избыточный вес. Любые виды физической активности, будь то йога, зумба, аэробика, занятия спортом, занятия спортом, могут значительно улучшить уровень сахара в крови, поддерживая ваш вес.Мало того, ежедневная ходьба может помочь значительно снизить уровень сахара в крови.

3 способа снизить риск диабета

Выберите воду в качестве основного напитка
Употребление воды в качестве напитка первого выбора помогает избегать других напитков, содержащих сахар и консерванты.

Сладкие напитки связаны с повышенным риском диабета 2 типа и латентного аутоиммунного диабета у взрослых.

Похудейте, если у вас избыточный вес
Хотя не все, у кого развивается диабет 2 типа, страдают избыточным весом или ожирением, но большинство людей страдают от этого.Избыточный висцеральный жир способствует воспалению и инсулинорезистентности, что значительно увеличивает риск диабета.


Потеря даже 10 процентов массы тела снижает риск заболевания диабетом 2 типа. Правило гласит: чем больше вы потеряете, тем больше пользы получите.

Бросить курить
Курение связано со многими серьезными заболеваниями. Исследования также показали, что курение и пассивное курение подвергают человека диабету 2 типа.

Курение увеличивает риск диабета на 44 процента, а у людей, выкуривающих более 20 сигарет в день, риск увеличивается на 61 процент.

Экспертный подход к лечению рака поджелудочной железы

Пациентов, которые обращаются в онкологический центр Siteman для лечения рака поджелудочной железы, часто осматривает группа врачей Вашингтонского университета – хирургические, медицинские и онкологи-радиологи – часто во время одного визита. Лечебную бригаду поддерживают диетологи и психологи.Затем опытные медсестры проводят с вами время, отвечая на ваши вопросы и знакомя вас с ресурсами, которые могут помочь в это напряженное время. Эти медсестры предлагают пациентам литературу о вашем состоянии, химиотерапии, лучевой терапии, хирургии и других связанных вопросах. В качестве уникальной особенности вашего лечения мы также предлагаем услуги специалиста по паллиативной помощи, который при необходимости может помочь вам приспособить лечение к вашим особым обстоятельствам.

Наиболее распространенный рак поджелудочной железы называется «протоковой аденокарциномой поджелудочной железы» или PDAC.Обычно этот тип рака описывают, когда используют термин «рак поджелудочной железы». Другие менее распространенные виды рака поджелудочной железы включают PNETS (нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы), SPEN (солидные псевдопапиллярные эпителиальные новообразования) и GIST (стромальные опухоли желудочно-кишечного тракта). Эти более редкие опухоли имеют более благоприятный прогноз, чем PDAC. Siteman входит в пятерку крупнейших центров лечения поджелудочной железы в Соединенных Штатах. Вы выиграете, потому что лечение, проводимое в специализированных крупных центрах, дает лучшие результаты.Специалисты онкологического центра Siteman лечат в среднем 320 случаев рака поджелудочной железы в год.

Медицинские онкологи проводят инновационные клинические испытания, которые показывают многообещающие результаты. Большинство методов лечения рака поджелудочной железы основаны на новых методах лечения. Примерно 80 процентов лечения является системным и включает химиотерапию, иммунотерапию и целенаправленное лечение конкретных характеристик рака. Хирургия – единственное средство лечения рака поджелудочной железы. Однако хирургическое вмешательство не может быть выполнено у всех пациентов с раком поджелудочной железы.Когда PDAC распространился на другие органы, операция невозможна.

Радиация может поражать раковые клетки, которые могут остаться после операции в труднодоступных местах вокруг кровеносных сосудов. В течение последних нескольких лет онкологи-радиологи в Siteman дополняли химиотерапию после операции облучением пациентов с раком поджелудочной железы, чтобы доставлять радиацию более точно к опухоли, сохраняя нормальные ткани.

Типы лечения рака поджелудочной железы зависят от типа рака, его злокачественности, стадии диагностики, распространения рака за пределы поджелудочной железы, возраста пациента и общего состояния здоровья.

Онкологические врачи Siteman принимают активное участие в клинических испытаниях, посвященных изучению новых режимов химиотерапии и других подходов к лечению. Лечение рака в Siteman дает вам доступ к новым методам лечения, которые не уступают – или потенциально лучше – текущим стандартным методам лечения, доступным в других местах.

Новое руководство разъясняет роль лучевой терапии в лечении рака поджелудочной железы – Американское общество радиационной онкологии (ASTRO)

Новое клиническое руководство Американского общества радиационной онкологии (ASTRO) содержит рекомендации по использованию лучевой терапии для лечения пациентов с диагнозом рак поджелудочной железы, в том числе при подходящем лучевом лечении, а также оптимальные дозировки, время и фракционирование для этого лечения.Руководство, в котором также описываются стратегии предотвращения и смягчения общих побочных эффектов лучевой терапии поджелудочной железы, опубликовано в Интернете в Practical Radiation Oncology , журнале клинической практики ASTRO.

Несмотря на то, что рак поджелудочной железы является 11 наиболее распространенным раком среди взрослого населения США, он является третьей по значимости причиной смерти от рака: по оценкам, 45 570 смертей и 56 770 новых диагнозов в 2019 году. Пятилетняя относительная выживаемость при раке поджелудочной железы составляет 9%, что является одним из самых низких показателей для любого типа рака.Высокие показатели смертности обусловлены множеством факторов: болезнь очень агрессивна по сравнению с другими видами рака, симптомы могут быть расплывчатыми, а скрининг затруднен. Более половины диагнозов ставится после метастазирования рака, когда пятилетняя относительная выживаемость падает до 2,9%.

Руководство ASTRO охватывает четыре основные области: (1) использование радиации в предоперационных, послеоперационных, окончательных и паллиативных условиях лечения; (2) стереотаксическая лучевая терапия по сравнению с традиционной; (3) технические аспекты лучевой терапии; и (4) смягчение общих побочных эффектов.В нем подчеркивается подход, ориентированный на пациента, который учитывает ценности и предпочтения пациентов при принятии решений о лечении, а также подчеркивается важность многопрофильных консультаций, планирования и последующего наблюдения.

Стандартное лечение локализованного рака поджелудочной железы или заболевания, которое не распространилось за пределы поджелудочной железы, включает в себя операцию по удалению опухоли в сочетании с лучевой и / или химиотерапией до операции и / или после операции с целью нацеливания на потенциальное остаточное заболевание. Однако более чем у 80% пациентов диагностируются опухоли, которые распространились за пределы поджелудочной железы и не могут быть удалены хирургическим путем, и даже пациенты, перенесшие операцию, сталкиваются с частотой местных и отдаленных рецидивов 50-90%.

Недавние прорывы, включая новые системные методы лечения и появление стереотаксического излучения, привели к значительным изменениям в лечении рака поджелудочной железы, что привело ASTRO к разработке своего первого руководства по этой теме. «Исторически сложилось так, что очень высокая частота отдаленных метастазов рака поджелудочной железы затмила его тенденцию к локальному рецидиву. В последние несколько лет новые системные методы лечения оказались более эффективными в борьбе с этим раком, когда он распространяется, и все меньше людей умирает от отдаленное заболевание.Это делает такие методы лечения, как облучение, для лечения местного заболевания более значимыми, – пояснил Маниша Палта, доктор медицины, сопредседатель рабочей группы по разработке рекомендаций и онколог-радиолог в Университете Дьюка.

Рекомендации по лучевой терапии больных раком поджелудочной железы

В руководстве сначала представлены показания для лучевой терапии в адъювантной, неоадъювантной и окончательной формах лечения. Он различает условно фракционированную и стереотаксическую лучевую терапию, обеспечивая первое клиническое руководство по более новому краткосрочному подходу.«Одна вещь, которую предлагает это руководство, которая ранее не была доступна, – это контекст о текущем статусе абляционной лучевой терапии, такой как стереотаксическая лучевая терапия тела (SBRT), и о том, где она может быть полезна для пациентов с раком поджелудочной железы», – сказал д-р Палта.

Рекомендации по показаниям лучевой терапии рака поджелудочной железы следующие:

  • В условиях адъювантного / послеоперационного лечения условно фракционированное облучение рекомендуется условно для пациентов с признаками высокого риска, такими как положительные лимфатические узлы и края после хирургической резекции.SBRT рекомендуется только в том случае, если пациент включен в регистр клинических испытаний / данных.
  • В условиях неоадъювантной / предоперационной условно фракционированная лучевая терапия или SBRT рекомендуется условно после химиотерапии для пациентов с операбельным заболеванием. Неоадъювантная химиотерапия плюс лучевая терапия (обычная или стереотаксическая) условно рекомендуется после системной терапии для отдельных пациентов с пограничной операбельной болезнью.
  • Пациентам с местнораспространенным заболеванием (которые не являются кандидатами на операцию) условно рекомендуется системная химиотерапия с последующей химиолучевой терапией или SBRT как вариант для окончательного лечения .

Рекомендации также адрес:

  • оптимальное дозирование и фракционирование для разных подгрупп пациентов;
  • секвенирование облучения с помощью системной химиотерапии в адъювантных, неоадъювантных и окончательных условиях;
  • стратегии моделирования и настройки, такие как управление изображениями и управление движением в зависимости от пациента;
  • методы планирования и проведения лечения, включая строгие рекомендации по использованию модулированной лучевой терапии для проведения лечения; и
  • лечение в паллиативной обстановке, включая строгие рекомендации по паллиативной лучевой терапии либо для первичной опухоли, либо для выбора участков метастазирования, чтобы облегчить боль пациента и другие симптомы.

Смягчение побочных эффектов

В руководстве также рассматриваются способы смягчения побочных эффектов, связанных с облучением поджелудочной железы, независимо от того, назначаются ли они отдельно или с химиотерапией. Хотя побочные эффекты лучевой терапии зависят от того, как оно вводится, наиболее распространенные токсические эффекты включают усталость и пищеварительные / желудочно-кишечные эффекты, такие как тошнота, рвота и диарея.

Руководство настоятельно рекомендует пациентам, проходящим лучевую терапию по поводу рака поджелудочной железы, назначать профилактические препараты от тошноты.Также условно рекомендуется использование антацидных или кислотоснижающих препаратов.

Д-р Палта объяснил, как эти лекарства используются в профилактических целях вместе с радиацией: «Если мы знаем, что определенные побочные эффекты, как правило, возникают с относительно умеренной или высокой частотой – например, тошнота и боль в желудке, – мы можем давать пациентам лекарства до начала лечения. лечение, чтобы помочь смягчить эти побочные эффекты “.

Будущие направления

В руководстве комментируются новые и предстоящие отчеты об испытаниях, которые будут дополнять доказательства стереотаксической радиации и других аспектов лечения рака поджелудочной железы, и которые впоследствии будут определять будущую клиническую практику и обновления рекомендаций.

«Любой пациент, у которого диагностирован рак поджелудочной железы, заслуживает мультидисциплинарного обследования, в ходе которого он или она могут обсудить нюансы о преимуществах и рисках различных типов лечения на основе самой последней доступной информации. Также важно, чтобы любой пациент, который может быть подходящим кандидатом на лучевую терапию, иметь доступ к онкологу-радиологу, который может рассказать о плюсах и минусах лечения, чтобы пациент мог принять осознанное решение “, – сказал д-р.Palta. «Это быстро развивающаяся область, и некоторые потенциально изменяющие практику исследования, которые не включены в это руководство, могут стать доступными в относительно ближайшем будущем».

О директиве

Руководство было основано на систематическом обзоре литературы из 179 статей, опубликованных с мая 2007 года по январь 2017 года. Целевая группа из 14 членов включала многопрофильную команду онкологов-радиологов из различных практических учреждений, медицинского физика, медицинского онколога и т. хирург-онколог, ординатор отделения радиационной онкологии и представитель пациента.Руководство было разработано в сотрудничестве с Американским обществом клинической онкологии (ASCO) и Обществом хирургической онкологии (SSO), которые предоставили представителей и рецензентов.

Клинические рекомендации

ASTRO предназначены как инструмент, способствующий должным образом индивидуализированному общему процессу принятия решений между врачами и пациентами. Ни одно из них не должно рассматриваться как строгое или отменяющее надлежащим образом информированные и взвешенные суждения отдельных врачей и пациентов.

Номер

«Лучевая терапия рака поджелудочной железы: Руководство по клинической практике ASTRO» доступен в виде статьи в бесплатном доступе в Практическая радиационная онкология , журнале клинической практики ASTRO.Чтобы получить копию руководства или взять интервью у председателей рабочих групп или внешних экспертов по раку поджелудочной железы, свяжитесь со специалистами ASTRO по связям со СМИ по адресу [email protected] или 703-286-1600.

Дополнительные ресурсы по раку поджелудочной железы и лучевой терапии

  • PDF: Вопросы для пациентов с диагнозом рака поджелудочной железы, которые следует задать при рассмотрении и получении лучевой терапии
  • PDF: Обзор процесса лучевой терапии поджелудочной железы
  • Блог: Новое руководство ASTRO предлагает рекомендации по показаниям и методике ЛТ при раке поджелудочной железы

ОБ ASTRO
Американское общество радиационной онкологии (ASTRO) – крупнейшее в мире общество радиационной онкологии, в которое входят более 10 000 врачей, медсестер, биологов, физиков, радиотерапевтов, дозиметристов и других специалистов в области здравоохранения, которые специализируются на лечении пациентов лучевой терапией.Общество нацелено на улучшение ухода за пациентами посредством профессионального образования и обучения, поддержки клинической практики и стандартов политики здравоохранения, развития науки и исследований и защиты интересов. ASTRO издает три медицинских журнала: Международный журнал радиационной онкологии • Биология • Физика, Практическая радиационная онкология и достижения в радиационной онкологии; разработала и поддерживает обширный веб-сайт для пациентов RT Answers; и создал некоммерческий фонд «Институт радиационной онкологии».Чтобы узнать больше об ASTRO, посетите наш веб-сайт, зарегистрируйтесь, чтобы получать наши новости, и подписывайтесь на нас в нашем блоге, Facebook, Twitter и LinkedIn.

Паллиативная помощь при раке поджелудочной железы

Общие сведения о раке поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы – рак поджелудочной железы. Есть разные типы рака поджелудочной железы. Самый распространенный тип рака поджелудочной железы возникает в протоках, по которым проходит панкреатический сок.Это называется экзокринным раком поджелудочной железы. Более редкий тип рака поджелудочной железы – это клетки, вырабатывающие гормоны. Это называется эндокринным раком или раком поджелудочной железы из островковых клеток.

Рак поджелудочной железы может иметь множество причин. Факторы риска включают курение и возраст старше 45 лет, а также хроническое воспаление поджелудочной железы (панкреатит), цирроз печени, ожирение, длительный диабет или семейный анамнез рака поджелудочной железы или некоторых других генетических нарушений. Другие причины включают диету с высоким содержанием жиров и длительное воздействие определенных химических веществ.

Первый шаг к выяснению того, есть ли у вас рак поджелудочной железы, – это медицинский осмотр врача.

Общие сведения о паллиативной помощи

Паллиативная (произносится как «пал-ли-у-тив») помощь – это специализированная медицинская помощь людям с тяжелыми заболеваниями. Он направлен на облегчение симптомов, боли и стресса серьезного заболевания, такого как рак поджелудочной железы. Цель – улучшить качество жизни как для вас, так и для вашей семьи.

Паллиативная помощь предоставляется командой врачей, медсестер, социальных работников и других специалистов, которые работают вместе с другими вашими врачами, чтобы предоставить вам дополнительный уровень поддержки.Уместно в любом возрасте и на любой стадии болезни. Вы можете пройти это вместе с лечебным лечением.

Лечение симптомов рака поджелудочной железы – как паллиативная помощь может помочь

Когда рак поджелудочной железы только начинается, симптомы часто отсутствуют. По мере его роста вы можете начать замечать изменения. Желтуха (пожелтение кожи и белков глаз) – один из первых симптомов, которые вы можете заметить. У большинства людей по мере роста опухоли возникают сильные боли в животе или спине.

Когда у вас рак поджелудочной железы, вы часто испытываете сильную боль, поскольку опухоль проникает в нервы и потенциально распространяется на другие части тела.Симптомы рака поджелудочной железы могут быстро измениться. Боль может усиливаться с течением болезни.

Так как лица, оказывающие паллиативную помощь, являются экспертами в лечении боли, они могут назначить любое лечение, которое будет наиболее эффективным, например, традиционные обезболивающие, стероиды или блокады нервов. Они работают с вами, чтобы скорректировать ваши лекарства, чтобы вы могли чувствовать себя максимально комфортно и с наименьшими побочными эффектами.

Лечение рака поджелудочной железы включает химиотерапию, лучевую терапию и таргетную терапию.Таргетная терапия – это лекарство, принимаемое перорально, которое воздействует на определенные части раковых клеток и блокирует рост и распространение рака поджелудочной железы.

Если у вас рак поджелудочной железы на ранней стадии, возможно хирургическое вмешательство. При раке, который распространяется за пределы поджелудочной железы и не поддается лечению, химиотерапия, лучевая терапия и другие виды лечения используются не для лечения, а для продления жизни.

Для большей пользы при первом диагнозе необходимо привлечь группу паллиативной помощи, чтобы начать и облегчить обсуждение с вами и вашей семьей ваших целей в отношении лечения.Специалисты по паллиативной помощи объективно объяснят плюсы и минусы каждого лечения. Они расскажут вам о возможных побочных эффектах, когда они могут возникнуть и что можно сделать, чтобы предотвратить или облегчить их.

После завершения лечения вы будете регулярно проходить обследование у врача, чтобы определить, вернулся ли рак поджелудочной железы или распространился. Очень часто рак поджелудочной железы невозможно полностью вылечить, даже если его можно вылечить или замедлить.

Ваша бригада паллиативной помощи поможет вам сопоставить побочные эффекты лечения с симптомами самого заболевания.Специалисты могут назначить лекарства для снятия боли и других побочных эффектов, таких как тошнота от химиотерапии. Они также могут прописать лекарства и другие средства поддержки при тревоге и депрессии.

Ваша команда паллиативной помощи окажет поддержку не только вам, но и вашей семье. Стресс для членов вашей семьи может быть огромным. Специалисты группы помогут вашей семье понять, какой уровень ухода потребуется во время вашего лечения и выздоровления. Они также ответят на любые сложные вопросы о вашем заболевании.И, прежде всего, они помогут улучшить качество вашей жизни на протяжении всей болезни.

Ваша команда будет вашей звуковой доской и вашей первой линией защиты от любых симптомов боли, дискомфорта, депрессии или беспокойства.

Специалисты команды помогут вам и вашим близким принять как большие, так и маленькие решения. Они улучшат общение между вами, вашей семьей и другими врачами и помогут вам прояснить ваши цели в отношении лечения.

Это некоторые из многих преимуществ паллиативной помощи.

Как получить паллиативную помощь

Если вам или близкому человеку требуется паллиативная помощь, обратитесь к врачу за направлением.

Найти больницу в вашем районе с бригадой паллиативной помощи очень просто. Просто перейдите на GetPalliativeCare.org/providers, чтобы просмотреть список по штатам. Чтобы узнать, подходит ли вам паллиативная помощь, пройдите нашу викторину.

Для получения дополнительной информации о раке поджелудочной железы посетите Сеть действий по борьбе с раком поджелудочной железы.

Подкаст

: история Барбары и Ларена о раке поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы: выбор экспертов Fox Chase | Онкологический центр Fox Chase

Sanjay S.Редди, доктор медицины, FACS, имеет обширную подготовку в области хирургического лечения рака поджелудочной железы и является содиректором Института рака поджелудочной железы Марвина и Кончетты Гринберг.

Если у вас или у вашего близкого был диагностирован рак поджелудочной железы, у вас будет много вопросов и решений, касающихся ваших следующих шагов. В онкологическом центре Fox Chase мы более 100 лет обеспечиваем комплексные подходы к диагностике, лечению и поддержке рака. Наши специалисты по раку поджелудочной железы предоставляют экспертные рекомендации, чтобы вы могли принимать обоснованные решения о своем лечении и о том, что лучше всего для вас и вашей семьи.

Институт рака поджелудочной железы Марвина и Кончетты Гринберг в Fox Chase, открытый в сентябре 2017 года, стремится к прорыву в раннем выявлении и лечении рака поджелудочной железы. Институт рака поджелудочной железы представляет собой рекордное вложение в сотрудничество наших ученых, исследователей и врачей. Наше видение включает в себя поиск новых способов продления жизни больных раком поджелудочной железы, более раннего выявления рака и когда-нибудь найти лекарство.

Онкологический центр Fox Chase также был назначен Национальным фондом поджелудочной железы Национальным фондом поджелудочной железы (NPF), некоммерческой организацией, которая оказывает поддержку пациентам с раком поджелудочной железы и другими заболеваниями, связанными с поджелудочной железой. Fox Chase – единственное учреждение в регионе Филадельфия, получившее это звание.

Мы опираемся на всемирно известный опыт нашей многопрофильной медицинской бригады, разрабатывая индивидуальный для вас план лечения.Бригада онкологов желудочно-кишечного тракта тщательно изучает новые или сложные случаи, чтобы достичь консенсуса по вариантам лечения и стратегиям. Благодаря такому скоординированному подходу мы стремимся предложить наиболее тщательный и индивидуальный уход, а также доступ к инновационным методам лечения и клиническим испытаниям.

В вашу преданную команду входят не только врачи, хирурги, исследователи и медсестры, но и медсестры-навигаторы, социальные работники и другой специализированный персонал, который обеспечивает эмоциональную поддержку и стратегии выживания.В Fox Chase мы очень гордимся тем, что предоставляем помощь мирового класса нашим пациентам с раком поджелудочной железы.

Почему стоит выбрать Fox Chase для лечения рака поджелудочной железы?

  • Fox Chase получил высшее признание Национального института рака (NCI) как комплексный онкологический центр, элитный центр, признанный за выдающиеся достижения в лечении, исследованиях, профилактике и образовании рака. Это означает, что наши пациенты с раком поджелудочной железы получают комплексную помощь с широким спектром современных вариантов лечения.
  • Институт рака поджелудочной железы Марвина и Кончетты Гринберг в Fox Chase переписывает будущее исследований рака поджелудочной железы. Мы поддерживаем деятельность на всех направлениях борьбы с болезнью, включая разработку новых вариантов лечения и, как мы надеемся, возможное излечение.
  • Врачи
  • Fox Chase проводят многочисленные клинические испытания новых методов лечения рака поджелудочной железы, предоставляя нашим пациентам доступ к новым и инновационным методам лечения, которые могут быть недоступны где-либо еще.Результаты исследований, проведенных врачами Fox Chase, сыграли решающую роль в улучшении нашего понимания диагностики и лечения рака поджелудочной железы во всем мире.
  • Наши врачи по лечению рака поджелудочной железы постоянно входят в ежегодный список лучших врачей Philadelphia Magazine за выдающиеся достижения в хирургической онкологии, медицинской онкологии и гастроэнтерологии.
  • Наша команда хирургических онкологов желудочно-кишечного тракта постоянно работает над разработкой новых подходов к эффективному лечению рака поджелудочной железы, предлагая при необходимости минимально инвазивные (лапароскопические) операции и оптимизируя использование других методов лечения рака с хирургическим вмешательством.
  • Врачи и исследователи Fox Chase получили множество наград и наград, в том числе Нобелевские премии по медицине и химии. Они находятся в авангарде разработки новых методов лечения, которые могут улучшить шансы пациента на выздоровление от рака или улучшение качества жизни.
  • Мы предоставляем полный спектр услуг по лечению рака поджелудочной железы – от обнаружения до выживания. Наша многопрофильная команда призвана обеспечить исключительный уход как для вас, так и для вашей семьи, включая современную диагностику и лечение, бдительный последующий уход после выздоровления, направление к ресурсам сообщества и поддержку и многое другое.
  • Мы назначаем прием на следующий рабочий день к нашим специалистам по раку поджелудочной железы. Вам не нужно неделями или месяцами ждать встречи, диагноза или другого мнения.
  • Исследования показывают, что пациенты, которые начинают лечение в больнице, специализирующейся на онкологических заболеваниях, например в Fox Chase, имеют больше шансов на выживание.
«Что отличает Fox Chase от других мест, так это атмосфера и окружающая среда. Когда кто-то входит в этот центр, он сразу же получает другое ощущение.Он гораздо более сплоченный, маленький, интимный, как семья. Уход за пациентами начинается немедленно. Это имеет огромное значение для наших пациентов в том, как они подходят к своему заболеванию и лечению ».

– Санджай Редди, доктор медицины, FACS, отделение хирургической онкологии, сопредседатель Института рака поджелудочной железы Марвина и Кончетты Гринберг в Fox Chase

Аденокарцинома протока поджелудочной железы: биологические признаки, текущее состояние и перспективы комбинированного лечения | Радиационная онкология

  • 1.

    Клифф Дж., Корк М., Апте М, Ла Веккья С., Джонсон С.Д., Бианкин А.В., Нил Р.Э., Темперо М., Тувсон Д.А., Хрубан Р.Х. и др. Рак поджелудочной железы. Nat Rev Dis Primers. 2016; 2: 16022.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 2.

    Сигель Р.Л., Миллер К.Д., Джемаль А. Статистика рака, 2018. CA Cancer J Clin. 2018; 68 (1): 7–30.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 3.

    Quante AS, Ming C, Rottmann M, Engel J, Boeck S, Heinemann V, Westphalen CB, Strauch K. Прогнозы заболеваемости раком и связанных с ним смертей в Германии к 2020 и 2030 годам. Cancer Med. 2016; 5 (9): 2649–56.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 4.

    Рахиб Л., Смит Б.Д., Айзенберг Р., Розенцвейг А.Б., Флешман Дж. М., Матрисиан Л. М.. Прогнозирование заболеваемости и смертности от рака до 2030 года: неожиданное бремя рака щитовидной железы, печени и поджелудочной железы в Соединенных Штатах.Cancer Res. 2014; 74 (11): 2913–21.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 5.

    Calle EE, Rodriguez C, Walker-Thurmond K, Thun MJ. Избыточный вес, ожирение и смертность от рака в проспективно изученной когорте взрослых в США. N Engl J Med. 2003. 348 (17): 1625–38.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 6.

    Фон-Бургада Дж., Сан Б., Карин М. Ожирение и рак: масло, питающее пламя.Cell Metab. 2016; 23 (1): 48–62.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 7.

    Rahn S, Zimmermann V, Viol F, Knaack H, Stemmer K, Peters L, Lenk L, Ungefroren H, Saur D, Schafer H, et al. Диабет как фактор риска рака поджелудочной железы: гипергликемия способствует переходу между эпителием и мезенхимой, а также свойствам стволовых клеток в эпителиальных клетках протоков поджелудочной железы. Cancer Lett. 2018; 415: 129–50.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 8.

    Hecht SS. Канцерогены табачного дыма и рак легких. J Natl Cancer Inst. 1999. 91 (14): 1194–210.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 9.

    Blot WJ, McLaughlin JK, Winn DM, Austin DF, Greenberg RS, Preston-Martin S, Bernstein L, Schoenberg JB, Stemhagen A, Fraumeni JF Jr. Курение и употребление алкоголя в связи с раком полости рта и глотки. Cancer Res. 1988. 48 (11): 3282–7.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 10.

    Блот WJ. Алкоголь и рак. Cancer Res. 1992; 52 (7 доп.): 2119с – 23с.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 11.

    Gapstur SM, Jacobs EJ, Deka A, McCullough ML, Patel AV, Thun MJ. Связь потребления алкоголя со смертностью от рака поджелудочной железы у никогда не куривших. Arch Intern Med. 2011. 171 (5): 444–51.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 12.

    Pelucchi C, Galeone C, Polesel J, Manzari M, Zucchetto A, Talamini R, Franceschi S, Negri E, La Vecchia C.Курение, индекс массы тела и выживаемость у больных раком поджелудочной железы. Поджелудочная железа. 2014; 43 (1): 47–52.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 13.

    Олсон С.Х., Чоу Дж.Ф., Людвиг Э., О’Рейли Э., Аллен П.Дж., Ярнагин В.Р., Баюга С., Саймон Дж., Гонен М., Райзахер В.Р. и др. Аллергия, ожирение, другие факторы риска и выживаемость от рака поджелудочной железы. Int J Cancer. 2010. 127 (10): 2412–9.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 14.

    Delitto D, Zhang D, Han S, Black BS, Knowlton AE, Vlada AC, Sarosi GA, Behrns KE, Thomas RM, Lu X и ​​др. Никотин снижает выживаемость за счет усиления паракринной передачи сигналов HGF-MET в микросреде рака поджелудочной железы. Clin Cancer Res. 2016; 22 (7): 1787–99.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 15.

    Zhang S, Wang C, Huang H, Jiang Q, Zhao D, Tian Y, Ma J, Yuan W, Sun Y, Che X и др. Влияние употребления алкоголя и курения на смертность от аденокарциномы протоков поджелудочной железы: ретроспективное когортное исследование с участием 1783 пациентов.Научный доклад 2017; 7 (1): 9572.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 16.

    Петерсен Г.М., Амундадоттир Л., Фукс С.С., Крафт П., Штольценберг-Соломон Р.З., Якобс К.Б., Арслан А.А., Буэно-де-Мескита Н.Б., Галлингер С., Гросс М. и др. Полногеномное ассоциативное исследование выявляет локусы восприимчивости к раку поджелудочной железы на хромосомах 13q22.1, 1q32.1 и 5p15.33. Нат Жене. 2010. 42 (3): 224–8.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 17.

    Pihlak R, Valle JW, McNamara MG. Мутации зародышевой линии при раке поджелудочной железы и потенциальные новые терапевтические возможности. Oncotarget. 2017; 8 (42): 73240–57.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 18.

    Ху К., Харт С. Н., Полли Е. К., Гнанаоливу Р., Шимелис Х., Ли К. Ю., Лиликвист Дж., На Дж., Мур Р., Антви С. О. и др. Связь между унаследованными мутациями зародышевой линии в генах предрасположенности к раку и риском рака поджелудочной железы.ДЖАМА. 2018; 319 (23): 2401–9.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 19.

    Gillen S, Schuster T. Meyer Zum Buschenfelde C, Friess H, Kleeff J: Предоперационная / неоадъювантная терапия при раке поджелудочной железы: систематический обзор и метаанализ процента ответа и резекции. PLoS Med. 2010; 7 (4): e1000267.

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

  • 20.

    Вернер Дж., Комбс С.Е., Спрингфельд С., Хартвиг ​​В., Хакерт Т., Бюхлер М.В. Рак поджелудочной железы на запущенной стадии: варианты терапии. Нат Рев Клин Онкол. 2013. 10 (6): 323–33.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 21.

    Манджи Г.А., Олив К.П., Сэнгер Ю.М., Оберштейн П. Современные и новые методы лечения метастатического рака поджелудочной железы. Clin Cancer Res. 2017; 23 (7): 1670–8.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 22.

    Teague A, Lim KH, Wang-Gillam A. Продвинутая аденокарцинома поджелудочной железы: обзор текущих стратегий лечения и разрабатываемых методов лечения. Ther Adv Med Oncol. 2015; 7 (2): 68–84.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 23.

    Conroy T., Desseigne F, Ychou M, Bouche O, Guimbaud R, Becouarn Y, Adenis A, Raoul JL, Gourgou-Bourgade S, de la Fouchardiere C, et al. ФОЛЬФИРИНОКС в сравнении с гемцитабином при метастатическом раке поджелудочной железы.N Engl J Med. 2011. 364 (19): 1817–25.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 24.

    Фон Хофф Д.Д., Эрвин Т., Арена Ф.П., Чиореан Э.Г., Инфанте Дж., Мур М., Си Т., Тюландин С.А., Ма В.В., Салех М.Н. и др. Повышение выживаемости при раке поджелудочной железы при применении наб-паклитаксела в сочетании с гемцитабином. N Engl J Med. 2013. 369 (18): 1691–703.

    Артикул CAS Google Scholar

  • 25.

    Gourgou-Bourgade S, Bascoul-Mollevi C, Desseigne F, Ychou M, Bouche O, Guimbaud R, Becouarn Y, Adenis A, Raoul JL, Boige V, et al. Влияние FOLFIRINOX по сравнению с гемцитабином на качество жизни пациентов с метастатическим раком поджелудочной железы: результаты рандомизированного исследования PRODIGE 4 / ACCORD 11. J Clin Oncol. 2013; 31 (1): 23–9.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 26.

    Холл Вашингтон, Гудман К.А. Лучевая терапия аденокарциномы поджелудочной железы – вариант лечения, который необходимо учитывать при лечении разрушительного злокачественного новообразования.Радиат Онкол. 2019; 14 (1): 114.

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 27.

    Родер Ф. Неоадъювантные радиотерапевтические стратегии при раке поджелудочной железы. Мир J Gastrointest Oncol. 2016; 8 (2): 186–97.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 28.

    Brunner TB, Скотт-Браун М. Роль лучевой терапии в мультимодальном лечении рака поджелудочной железы.Радиат Онкол. 2010; 5: 64.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 29.

    Mukherjee S, Hurt CN, Bridgewater J, Falk S, Cummins S, Wasan H, Crosby T., Jephcott C, Roy R, Radhakrishna G, et al. Химиорадиотерапия местнораспространенного рака поджелудочной железы на основе гемцитабина или капецитабина (SCALOP): многоцентровое рандомизированное исследование фазы 2. Ланцет Онкол. 2013. 14 (4): 317–26.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 30.

    Мерфи Дж. Э., Ву Дж. Й., Райан Д. П., Цзян В., Йип BY, Драпек Л. С., Блашковски Л. С., Квак Е. Л., Аллен Дж. Н., Кларк Дж. В. и др. Полная неоадъювантная терапия с FOLFIRINOX с последующей индивидуальной химиолучевой терапией для пограничной резектабельной аденокарциномы поджелудочной железы: клиническое испытание фазы 2. JAMA Oncol. 2018; 4 (7): 963–9.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 31.

    Рейнгольд М., Парих П., Кран Ч. Абляционная лучевая терапия местнораспространенного рака поджелудочной железы: методы и результаты.Радиат Онкол. 2019; 14 (1): 95.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 32.

    Болдрини Л., Кусумано Д., Челлини Ф., Азарио Л., Маттиуччи Г.К., Валентини В. Онлайн-адаптивная лучевая терапия под контролем поджелудочной железы под контролем магнитного резонанса: современное состояние, жемчужины и подводные камни. Радиат Онкол. 2019; 14 (1): 71.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 33.

    Nanda RH, El-Rayes B, Maithel SK, Landry J. Неоадъювантная модифицированная FOLFIRINOX и химиолучевая терапия местнораспространенного рака поджелудочной железы улучшает резектабельность. J Surg Oncol. 2015; 111 (8): 1028–34.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 34.

    Buwenge M, Macchia G, Arcelli A, Frakulli R, Fuccio L, Guerri S, Grassi E, Cammelli S, Cellini F, Morganti AG. Стереотаксическая лучевая терапия рака поджелудочной железы: систематический обзор обезболивания.J Pain Res. 2018; 11: 2169–78.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 35.

    Brahmer JR, Tykodi SS, Chow LQ, Hwu WJ, Topalian SL, Hwu P, Drake CG, Camacho LH, Kauh J, Odunsi K, et al. Безопасность и активность антител против PD-L1 у пациентов с запущенным раком. N Engl J Med. 2012. 366 (26): 2455–65.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 36.

    Borghaei H, Paz-Ares L, Horn L, Spigel DR, Steins M, Ready NE, Chow LQ, Vokes EE, Felip E, Holgado E, et al. Ниволумаб в сравнении с доцетакселом при запущенном не плоскоклеточном немелкоклеточном раке легкого. N Engl J Med. 2015; 373 (17): 1627–39.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 37.

    Topalian SL, Sznol M, McDermott DF, Kluger HM, Carvajal RD, Sharfman WH, Brahmer JR, Lawrence DP, Atkins MB, Powderly JD, et al.Выживаемость, стойкая ремиссия опухоли и долгосрочная безопасность у пациентов с запущенной меланомой, получающих ниволумаб. J Clin Oncol. 2014; 32 (10): 1020–30.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 38.

    Larkin J, Hodi FS, Wolchok JD. Комбинированный ниволумаб и ипилимумаб или монотерапия при нелеченой меланоме. N Engl J Med. 2015; 373 (13): 1270–1.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 39.

    Royal RE, Леви С., Тернер К., Матур А., Хьюз М., Каммула США, Шерри Р.М., Топалиан С.Л., Ян Дж. К., Лоуи И. и др. Испытание фазы 2 монотерапии ипилимумабом (анти-CTLA-4) для лечения местнораспространенной или метастатической аденокарциномы поджелудочной железы. J Immunother. 2010. 33 (8): 828–33.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 40.

    Ле Д. Т., Дарем Дж. Н., Смит К. Н., Ван Х., Бартлетт Б. Р., Аулах Л. К., Лу С., Кемберлинг Н., Уилт С., Любер Б. С. и др. Дефицит репарации несоответствия предсказывает ответ солидных опухолей на блокаду PD-1.Наука. 2017; 357 (6349): 409–13.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 41.

    Лемери С., Киган П., Паздур Р. Первое одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, независимо от места рака – когда биомаркер определяет показание. N Engl J Med. 2017; 377 (15): 1409–12.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 42.

    Дуган СК. Микросреда рака поджелудочной железы.Рак J. 2017; 23 (6): 321–5.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 43.

    Puri S, Folias AE, Hebrok M. Пластичность и дедифференцировка поджелудочной железы: развитие, гомеостаз и болезнь. Стволовая клетка. 2015; 16 (1): 18–31.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 44.

    Копп Дж. Л., фон Фигура Дж., Мэйс Э., Лю Ф. Ф., Дюбуа К. Л., Моррис Дж. П., Пан Ф. К., Акияма Х., Райт К. В., Дженсен К. и др.Идентификация Sox9-зависимого репрограммирования ацинар-протоков как основного механизма инициации протоковой аденокарциномы поджелудочной железы. Раковая клетка. 2012; 22 (6): 737–50.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 45.

    Гидекель Фридлендер С.Ю., Чу Г.К., Снайдер Е.Л., Гирниус Н., Дибелиус Дж., Кроули Д., Василе Е., ДеПиньо Р.А., Джекс Т. Контекстно-зависимая трансформация взрослых клеток поджелудочной железы онкогенным K-Ras.Раковая клетка. 2009. 16 (5): 379–89.

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

  • 46.

    Канда М., Маттеи Х., Ву Дж., Хонг С.М., Ю Дж., Борхес М., Хрубан Р.Х., Майтра А., Кинзлер К., Фогельштейн Б. и др. Наличие соматических мутаций в большинстве ранних стадий интраэпителиальной неоплазии поджелудочной железы. Гастроэнтерология. 2012; 142 (4): 730–3 e739.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 47.

    Моррис Дж. П., Ван С. К., Хеброк М. KRAS, Hedgehog, Wnt и искаженная биология развития протоковой аденокарциномы поджелудочной железы. Нат Рев Рак. 2010. 10 (10): 683–95.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 48.

    Виткевич А.К., Макмиллан Э.А., Баладжи У., Бэк Дж., Лин В.С., Мансур Дж., Моллаи М., Вагнер К.Ю., Кодуру П., Йопп А. и др. Секвенирование всего экзома рака поджелудочной железы определяет генетическое разнообразие и терапевтические цели.Nat Commun. 2015; 6: 6744.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 49.

    Waddell N, Pajic M, Patch AM, Chang DK, Kassahn KS, Bailey P, Johns AL, Miller D, Nones K, Quek K, et al. Полные геномы меняют мутационный ландшафт рака поджелудочной железы. Природа. 2015; 518 (7540): 495–501.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 50.

    Бейли П., Чанг Д.К., Нонс К., Джонс А.Л., Патч А.М., Гинграс М.С., Миллер Д.К., Крист А.Н., Брюкснер Т.Дж., Куинн М.С. и др. Геномный анализ позволяет определить молекулярные подтипы рака поджелудочной железы. Природа. 2016; 531 (7592): 47–52.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 51.

    Сеть исследований атласа генома рака. Электронный адрес aadhe, Cancer Genome Atlas Research N. Комплексная геномная характеристика протоковой аденокарциномы поджелудочной железы.Раковая клетка. 2017; 32 (2): 185–203 e113.

    Артикул CAS Google Scholar

  • 52.

    Мюллер С., Энглейтнер Т., Мареш Р., Зуковска М., Ланге С., Кальтенбахер Т., Конукевиц Б., Оллингер Р., Цвибель М., Стронг А. и др. Эволюционные пути и дозировка KRAS определяют фенотипы рака поджелудочной железы. Природа. 2018; 554 (7690): 62–8.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 53.

    Altomare DA, Tanno S, De Rienzo A, Klein-Szanto AJ, Tanno S, Skele KL, Hoffman JP, Testa JR. Частая активация киназы AKT2 при карциномах поджелудочной железы человека. J Cell Biochem. 2002. 87 (4): 470–6.

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 54.

    Ин Х, Дей П., Яо В., Киммельман А.С., Драетта Г.Ф., Майтра А., ДеПиньо, РА. Генетика и биология протоковой аденокарциномы поджелудочной железы. Genes Dev. 2016; 30 (4): 355–85.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 55.

    Ху З.И., Шайа Дж., Стадлер З.К., Варгезе А.М., Капану М., Сало-Маллен Э., Лоури М.А., Диас Л.А. мл., Манделькер Д., Ю К.Х. и др. Оценка недостаточности восстановления несоответствия при аденокарциноме поджелудочной железы: проблемы и рекомендации. Clin Cancer Res. 2018; 24 (6): 1326–36.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 56.

    Игучи Э, Сафгрен С.Л., Маркс Д.Л., Олсон Р.Л., Фернандес-Запико, ME. Рак поджелудочной железы, неверный толкователь эпигенетического языка.Йельский J Biol Med. 2016; 89 (4): 575–90.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 57.

    Roe JS, Hwang CI, Somerville TDD, Milazzo JP, Lee EJ, Da Silva B, Maiorino L, Tiriac H, Young CM, Miyabayashi K, et al. Перепрограммирование усилителя способствует метастазированию рака поджелудочной железы. Клетка. 2017; 170 (5): 875–88 e820.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 58.

    McDonald OG, Li X, Saunders T., Tryggvadottir R, Mentch SJ, Warmoes MO, Word AE, Carrer A, Salz TH, Natsume S, et al. Эпигеномное перепрограммирование во время прогрессирования рака поджелудочной железы связывает анаболический метаболизм глюкозы с отдаленными метастазами. Нат Жене. 2017; 49 (3): 367–76.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 59.

    Lomberk G, Blum Y, Nicolle R, Nair A, Gaonkar KS, Marisa L, Mathison A, Sun Z, Yan H, Elarouci N, et al.Отчетливые эпигенетические ландшафты лежат в основе патобиологии подтипов рака поджелудочной железы. Nat Commun. 2018; 9 (1): 1978.

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

  • 60.

    Коннор А.А., Денроч Р.Э., Джанг Г.Х., Тиммс Л., Калимуту С.Н., Селандер И., Макферсон Т., Уилсон Г.В., Чан-Сенг-Юэ М.А., Борозан И. и др. Ассоциация отчетливых мутационных сигнатур с коррелятами повышенной иммунной активности при протоковой аденокарциноме поджелудочной железы.JAMA Oncol. 2017; 3 (6): 774–83.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 61.

    Моффитт Р.А., Мараяти Р., Флате Е.Л., Волмар К.Э., Лоэза С.Г., Ходли К.А., Рашид Н.Ю., Уильямс Л.А., Итон СК, Чунг А.Х. и др. Виртуальный микродиссекция идентифицирует различные специфичные для опухоли и стромы подтипы протоковой аденокарциномы поджелудочной железы. Нат Жене. 2015; 47 (10): 1168–78.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 62.

    Коллиссон Э.А., Саданандам А., Олсон П., Гибб В.Дж., Труитт М., Гу С., Кук Дж., Вейнкл Дж., Ким Г.Э., Джаккула Л. и др. Подтипы протоковой аденокарциномы поджелудочной железы и их различные ответы на терапию. Nat Med. 2011. 17 (4): 500–3.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 63.

    Veenstra VL, Garcia-Garijo A, van Laarhoven HW, Bijlsma MF. Внеклеточные влияния: молекулярные подклассы и микросреда при раке поджелудочной железы.Раки (Базель). 2018; 10 (2). https://doi.org/10.3390/cancers10020034.

    PubMed Central Статья CAS PubMed Google Scholar

  • 64.

    Макенхубер А., Бергер А.К., Шлиттер А.М., Штайгер К., Конукевиц Б., Трамп А., Эйлс Р., Вернер Дж., Фрисс Х., Эспозито И. и др. Подтипирование протоковой аденокарциномы поджелудочной железы с использованием биомаркеров Ядерный фактор гепатоцитов-1А и цитокератин-81 коррелируют с исходом и ответом на лечение.Clin Cancer Res. 2018; 24 (2): 351–9.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 65.

    Aung KL, Fischer SE, Denroche RE, Jang GH, Dodd A, Creighton S, Southwood B, Liang SB, Chadwick D, Zhang A, et al. Прецизионная медицина на основе геномики для запущенного рака поджелудочной железы: первые результаты исследования COMPASS. Clin Cancer Res. 2018; 24 (6): 1344–54.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 66.

    Нильсен М.Ф., Мортенсен М.Б., Детлефсен С. Ключевые участники во взаимодействии рака поджелудочной железы и стромы: ассоциированные с раком фибробласты, эндотелиальные и воспалительные клетки. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2016; 22 (9): 2678–700.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 67.

    Биффи Дж., Они Т.Э., Спилман Б., Хао Й., Элайада Е., Парк И., Преолл Дж., Тувсон Д.А. Индуцированная IL1 передача сигналов JAK / STAT противодействует TGFbeta, формируя гетерогенность CAF в протоковой аденокарциноме поджелудочной железы.Рак Discov. 2019; 9 (2): 282–301.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 68.

    Ohlund D, Handly-Santana A, Biffi G, Elyada E, Almeida AS, Ponz-Sarvise M, Corbo V, Oni TE, Hearn SA, Lee EJ, et al. Определенные популяции воспалительных фибробластов и миофибробластов при раке поджелудочной железы. J Exp Med. 2017; 214 (3): 579–96.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 69.

    Melstrom LG, Салазар MD, Diamond DJ. Микросреда рака поджелудочной железы: настоящий двойной агент. J Surg Oncol. 2017; 116 (1): 7–15.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 70.

    Масамуне А., Ватанабе Т., Кикута К., Симосегава Т. Роль звездчатых клеток поджелудочной железы в воспалении и фиброзе поджелудочной железы. Клин Гастроэнтерол Гепатол. 2009; 7 (11 доп.): S48–54.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 71.

    Apte MV, Haber PS, Darby SJ, Rodgers SC, McCaughan GW, Korsten MA, Pirola RC, Wilson JS. Звездчатые клетки поджелудочной железы активируются провоспалительными цитокинами: последствия для фиброгенеза поджелудочной железы. Кишечник. 1999; 44 (4): 534–41.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 72.

    Jacobetz MA, Chan DS, Neesse A, Bapiro TE, Cook N, Frese KK, Feig C., Nakagawa T., Caldwell ME, Zecchini HI, et al. Гиалуронан ухудшает функцию сосудов и доставку лекарств в модели рака поджелудочной железы у мышей.Кишечник. 2013; 62 (1): 112–20.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 73.

    Jiang H, Hegde S, Knolhoff BL, Zhu Y, Herndon JM, Meyer MA, Nywening TM, Hawkins WG, Shapiro IM, Weaver DT, et al. Нацеливание на киназу фокальной адгезии делает рак поджелудочной железы чувствительным к иммунотерапии контрольной точки. Nat Med. 2016; 22 (8): 851–60.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 74.

    Эркан М., Куртоглу М., Клифф Дж. Роль гипоксии при раке поджелудочной железы: потенциальная терапевтическая цель? Эксперт Рев Гастроэнтерол Гепатол. 2016; 10 (3): 301–16.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 75.

    Heinemann V, Reni M, Ychou M, Richel DJ, Macarulla T., Ducreux M. Взаимодействие опухоли и стромы при аденокарциноме протока поджелудочной железы: обоснование и текущие данные для новых терапевтических стратегий. Лечение рака Rev.2014. 40 (1): 118–28.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 76.

    Li N, Li Y, Li Z, Huang C, Yang Y, Lang M, Cao J, Jiang W, Xu Y, Dong J, et al. Индуцируемый гипоксией фактор 1 (HIF-1) привлекает макрофаги для активации звездчатых клеток поджелудочной железы при протоковой аденокарциноме поджелудочной железы. Int J Mol Sci. 2016; 17 (6). https://doi.org/10.3390/ijms17060799.

    PubMed Central Статья CAS PubMed Google Scholar

  • 77.

    Эне-Обонг А., Клир А. Дж., Ватт Дж., Ван Дж., Фатх Р., Ричес Дж. К., Маршалл Дж. Ф., Чин-Алеонг Дж., Челала С., Гриббен Дж. Г. и др. Активированные звездчатые клетки поджелудочной железы секвестрируют CD8 + Т-клетки, чтобы уменьшить их инфильтрацию юкстатуморального компартмента аденокарциномы протока поджелудочной железы. Гастроэнтерология. 2013; 145 (5): 1121–32.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 78.

    Оздемир BC, Пентчева-Хоанг Т., Карстенс Дж.Л., Чжэн Х., Ву С.К., Симпсон Т.Р., Лаклай Х., Сугимото Х., Калерт С., Новицкий С.В. и др.Истощение фибробластов, связанных с карциномой, и фиброз вызывают иммуносупрессию и ускоряют развитие рака поджелудочной железы с уменьшением выживаемости. Раковая клетка. 2014; 25 (6): 719–34.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 79.

    Дэниел СК, Салливан К.М., Лабади К.П., Пилларисетти В.Г. Гипоксия как барьер иммунотерапии аденокарциномы поджелудочной железы. Clin Transl Med. 2019; 8 (1): 10.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 80.

    Кларк С.Э., Хингорани С.Р., Мик Р., Комбс С., Тувсон Д.А., Вондерхайде Р.Х. Динамика иммунной реакции на рак поджелудочной железы от начала до инвазии. Cancer Res. 2007. 67 (19): 9518–27.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 81.

    Mahajan UM, Langhoff E, Goni E, Costello E, Greenhalf W, Halloran C, Ormanns S, Kruger S, Boeck S, Ribback S, et al. Сигнатура иммунных клеток и стромы, связанная с выживаемостью без прогрессирования у пациентов с резецированной аденокарциномой протока поджелудочной железы.Гастроэнтерология. 2018; 155 (5): 1625–39 e1622.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 82.

    Mitchem JB, Brennan DJ, Knolhoff BL, Belt BA, Zhu Y, Sanford DE, Belaygorod L, Carpenter D, Collins L, Piwnica-Worms D, et al. Нацеливание на инфильтрирующие опухоль макрофаги уменьшает количество клеток-инициаторов опухоли, снимает иммуносупрессию и улучшает химиотерапевтические ответы. Cancer Res. 2013. 73 (3): 1128–41.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 83.

    Ху Х, Ханг Дж.Дж., Хань Т., Чжо М, Цзяо Ф., Ван Л.В. Фенотип M2 ассоциированных с опухолью макрофагов в строме дает плохой прогноз при раке поджелудочной железы. Tumor Biol. 2016; 37 (7): 8657–64.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 84.

    Bronte V, Brandau S, Chen SH, Colombo MP, Frey AB, Greten TF, Mandruzzato S, Murray PJ, Ochoa A, Ostrand-Rosenberg S, et al. Рекомендации по номенклатуре и характеристикам миелоидных клеток-супрессоров.Nat Commun. 2016; 7: 12150.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 85.

    Nywening TM, Wang-Gillam A, Sanford DE, Belt BA, Panni RZ, Cusworth BM, Toriola AT, Nieman RK, Worley LA, Yano M, et al. Нацеливание на ассоциированные с опухолью макрофаги с ингибированием CCR2 в комбинации с FOLFIRINOX у пациентов с пограничным резектабельным и местнораспространенным раком поджелудочной железы: одноцентровое открытое нерандомизированное исследование фазы 1b с подбиранием дозы.Ланцет Онкол. 2016; 17 (5): 651–62.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 86.

    Ли Дж., Бирн К.Т., Ян Ф., Ямазо Т., Чен З., Баслан Т., Ричман Л.П., Лин Дж. Х., Сун Ю. Х., Реч А. Дж. И др. Факторы, присущие опухолевым клеткам, лежат в основе гетерогенности инфильтрации иммунных клеток и ответа на иммунотерапию. Иммунитет. 2018; 49 (1): 178–193.e177.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 87.

    Дейли Д., Замбиринис С.П., Зейферт Л., Аккад Н., Мохан Н., Верба Г., Барилла Р., Торрес-Эрнандес А., Хундейин М., VRK M и др. Т-клетки гаммадельта поддерживают онкогенез поджелудочной железы, сдерживая активацию Т-клеток алфавита. Клетка. 2016; 166 (6): 1485–99 e1415.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 88.

    Гундерсон А.Дж., Канеда М.М., Цудзикава Т., Нгуен А.В., Аффара Н.И., Раффелл Б., Горжестани С., Людал С.М., Труитт М., Олсон П. и др.Брутон-тирозинкиназа-зависимая перекрестная связь иммунных клеток вызывает рак поджелудочной железы. Рак Discov. 2016; 6 (3): 270–85.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 89.

    Пилаева-Гупта Ю., Дас С., Хэндлер Дж.С., Хайду С.Х., Коффре М., Коралов С.Б., Бар-Саги Д. В-клетки, продуцирующие IL35, способствуют развитию неоплазии поджелудочной железы. Рак Discov. 2016; 6 (3): 247–55.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 90.

    Стромнес И.М., Халберт А., Пирс Р.Х., Гринберг П.Д., Хингорани С.Р. Локализация, активация и клональная экспансия Т-клеток в протоковой аденокарциноме поджелудочной железы человека. Cancer Immunol Res. 2017; 5 (11): 978–91.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 91.

    Poschke I, Faryna M, Bergmann F, Flossdorf M, Lauenstein C, Hermes J, Hinz U, Hank T, Ehrenberg R, Volkmar M, et al. Идентификация репертуара опухолевых Т-клеток в иммунном инфильтрате пациентов с резектабельной аденокарциномой протока поджелудочной железы.Онкоиммунология. 2016; 5 (12): e1240859.

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

  • 92.

    Johnson BA 3rd, Yarchoan M, Lee V, Laheru DA, Jaffee EM. Стратегии повышения иммуногенности опухоли поджелудочной железы. Clin Cancer Res. 2017; 23 (7): 1656–69.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 93.

    Яко Ю.Ю., Крюгер Д., Смит М., Брэнд М.Цитокины как биомаркеры протоковой аденокарциномы поджелудочной железы: систематический обзор. PLoS One. 2016; 11 (5): e0154016.

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

  • 94.

    Рошани Р., Маккарти Ф., Хагеманн Т. Воспалительные цитокины при раке поджелудочной железы человека. Cancer Lett. 2014. 345 (2): 157–63.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 95.

    Порук К.Е., Фирпо М.А., Адлер Д.Г., Малвихилл С.Дж. Скрининг на рак поджелудочной железы: зачем, как и кто? Ann Surg. 2013. 257 (1): 17–26.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 96.

    Ячида С., Джонс С., Божич И., Антал Т., Лири Р., Фу Б., Камияма М., Хрубан Р. Х., Эшлеман Дж. Р., Новак М. А. и др. Отдаленные метастазы возникают на поздних стадиях генетической эволюции рака поджелудочной железы. Природа. 2010. 467 (7319): 1114–7.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 97.

    Макохон-Мур А.П., Чжан М., Рейтер Дж. Г., Божич И., Аллен Б., Кунду Д., Чаттерджи К., Вонг Ф., Цзяо И., Кохутек З. А. и др. Ограниченная гетерогенность известных мутаций генов-драйверов среди метастазов отдельных пациентов с раком поджелудочной железы. Нат Жене. 2017; 49 (3): 358–66.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 98.

    Кэмпбелл П.Дж., Ячида С., Муди Л.Дж., Стивенс П.Дж., Удовольствие Э.Д., Стеббингс Л.А., Морсбергер Л.А., Латимер С., Макларен С., Лин М.Л. и др.Паттерны и динамика геномной нестабильности при метастатическом раке поджелудочной железы. Природа. 2010. 467 (7319): 1109–13.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 99.

    Рим А.Д., Мирек Е.Т., Айелло Н.М., Майтра А., Бейли Дж. М., Макаллистер Ф., Райхерт М., Битти Г. Л., Растги А. К., Вондерхайде Р. Х. и др. ЭМП и диссеминация предшествуют образованию опухоли поджелудочной железы. Клетка. 2012. 148 (1-2): 349–61.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 100.

    Ван С., Хуанг С., Сунь Ю.Л. Эпителиально-мезенхимальный переход при раке поджелудочной железы: обзор. Biomed Res Int. 2017; 2017: 2646148.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 101.

    Такано С., Райхерт М., Бакир Б., Дас К.К., Нисида Т., Миядзаки М., Хиг С., Коллинз М.А., Марчанд Б., Хикс П.Д. и др. Переключение изоформы Prrx1 регулирует инвазию рака поджелудочной железы и метастатическую колонизацию. Genes Dev. 2016; 30 (2): 233–47.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 102.

    Кребс А.М., Митчке Дж., Ласьерра Лосада М., Шмальхофер О, Бурри М., Буш Н., Бетчер М., Муджиакакос Д., Райхард В., Бронсерт П. и др. EMT-активатор Zeb1 является ключевым фактором пластичности клеток и способствует метастазированию при раке поджелудочной железы. Nat Cell Biol. 2017; 19 (5): 518–29.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 103.

    Джованнетти Э., ван дер Борден К.Л., Фрэмптон А.Е., Али А., Фирузи О., Питерс Дж. Никогда не отпускайте: остановка ключевых механизмов, лежащих в основе метастазирования, для борьбы с раком поджелудочной железы.Semin Cancer Biol. 2017; 44: 43–59.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 104.

    Mees ST, Mardin WA, Wendel C, Baeumer N, Willscher E, Senninger N, Schleicher C, Colombo-Benkmann M, Haier J. EP300 – регулируемый miRNA ген супрессора метастазов в аденокарциномах протоков поджелудочная железа. Int J Cancer. 2010. 126 (1): 114–24.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 105.

    Айелло Н.М., Маддипати Р., Норгард Р.Дж., Балли Д., Ли Дж., Юань С., Ямазоэ Т., Блэк Т., Сахмуд А., Фурт Э. Подтип EMT влияет на пластичность эпителия и способ миграции клеток. Dev Cell. 2018; 45 (6): 681–95 e684.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 106.

    Яо Д., Дай С., Пэн С. Механизм мезенхимально-эпителиального перехода и его связь с образованием метастатической опухоли. Mol Cancer Res.2011; 9 (12): 1608–20.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 107.

    Райхерт М., Бакир Б., Морейра Л., Питаррези Дж. Р., Фельдманн К., Саймон Л., Сузуки К., Маддипати Р., Рим А. Д., Шлиттер А. М. и др. Регуляция эпителиальной пластичности определяет метастатический органотропизм при раке поджелудочной железы. Dev Cell. 2018; 45 (6): 696–711.e698.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 108.

    Stratford JK, Bentrem DJ, Anderson JM, Fan C, Volmar KA, Marron JS, Routh ED, Caskey LS, Samuel JC, Der CJ, et al. Сигнатура из шести генов предсказывает выживаемость пациентов с локализованной аденокарциномой протока поджелудочной железы. PLoS Med. 2010; 7 (7): e1000307.

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

  • 109.

    Чайка Н.В., Ю Ф., Пурохит В., Мехла К., Лазенби А.Дж., ДиМайо Д., Андерсон Дж. М., Йе Дж. Дж., Джонсон К. Р., Холлингсворт М. А. и др.Дифференциальная экспрессия метаболических генов в опухолевых и стромальных компонентах первичных и метастатических локусов аденокарциномы поджелудочной железы. PLoS One. 2012; 7 (3): e32996.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 110.

    Абель Э.В., Симеоне Д.М. Биология и клиническое применение стволовых клеток рака поджелудочной железы. Гастроэнтерология. 2013; 144 (6): 1241–8.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 111.

    Крюгер А. Формирование преметастатической ниши в печени: новые механизмы и мышиные модели. Ж. Мол Мед (Берл). 2015; 93 (11): 1193–201.

    Артикул CAS Google Scholar

  • 112.

    Коста-Силва Б., Айелло Н.М., Оушен А.Дж., Сингх С., Чжан Х., Такур Б.К., Беккер А., Хосино А., Марк М.Т., Молина Х. и др. Экзосомы рака поджелудочной железы инициируют образование дометастатической ниши в печени. Nat Cell Biol. 2015; 17 (6): 816–26.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 113.

    Grunwald B, Harant V, Schaten S, Fruhschutz M, Spallek R, Hochst B, Stutzer K, Berchtold S, Erkan M, Prokopchuk O, et al. Предраковые поражения поджелудочной железы секретируют тканевый ингибитор металлопротеиназы-1, который активирует звездчатые клетки печени посредством передачи сигналов CD63, создавая преметастатическую нишу в печени. Гастроэнтерология. 2016; 151 (5): 1011–24 e1017.

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 114.

    Амруткар М., Гладхауг ИП.Химиорезистентность рака поджелудочной железы к гемцитабину. Раки (Базель). 2017; 9 (11). https://doi.org/10.3390/cancers

  • 57.

    PubMed Central Статья CAS PubMed Google Scholar

  • 115.

    Грассо С., Янсен Г., Джованнетти Э. Лекарственная устойчивость при раке поджелудочной железы: влияние измененного энергетического метаболизма. Crit Rev Oncol Hematol. 2017; 114: 139–52.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 116.

    Моррисон AH, Бирн KT, Vonderheide RH. Иммунотерапия и профилактика рака поджелудочной железы. Тенденции рака. 2018; 4 (6): 418–28.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 117.

    Накано Ю., Танно С., Коидзуми К., Нисикава Т., Накамура К., Миногучи М., Идзава Т., Мизуками Ю., Окумура Т., Кохго Ю. Хеморезистентность к гемцитабину и молекулярные маркеры, связанные с транспортом и метаболизмом гемцитабина в поджелудочной железе человека раковые клетки.Br J Рак. 2007. 96 (3): 457–63.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 118.

    Накахира С., Накамори С., Цуджи М., Такахаши Ю., Оками Дж., Йошиока С., Ямасаки М., Марубаши С., Такемаса И., Миямото А. и др. Участие сверхэкспрессии субъединицы M1 рибонуклеотидредуктазы в резистентности рака поджелудочной железы человека к гемцитабину. Int J Cancer. 2007. 120 (6): 1355–63.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 119.

    Kurata N, Fujita H, Ohuchida K, Mizumoto K, Mahawithitwong P, Sakai H, Onimaru M, Manabe T, Ohtsuka T, Tanaka M. Прогнозирование химиочувствительности клеток рака поджелудочной железы путем количественной оценки уровней экспрессии генов, связанных с метаболизмом гемцитабин и 5-фторурацил. Int J Oncol. 2011; 39 (2): 473–82.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 120.

    Вальсекки М.Э., Холдбрук Т., Лейби Б.Е., Пекиньо Э., Литтман С.Дж., Йео С.Дж., Броди-младший, Виткевич А.К.Есть ли роль количественной оценки экспрессии RRM1 и ERCC1 при аденокарциноме протока поджелудочной железы? BMC Рак. 2012; 12: 104.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 121.

    Даксбери М.С., Ито Х., Бенуа Э., Васим Т., Эшли С.В., Ван Э. РНК-интерференция демонстрирует новую роль интегрин-связанной киназы как детерминанты химиорезистентности клеток аденокарциномы поджелудочной железы к гемцитабину. Clin Cancer Res.2005. 11 (9): 3433–8.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 122.

    Эркан М., Клифф Дж., Эспозито И., Гизе Т., Кеттерер К., Бухлер М.В., Гизе Н.А., Фрисс Х. Потеря экспрессии BNIP3 – это позднее событие рака поджелудочной железы, которое способствует химиорезистентности и ухудшает прогноз. Онкоген. 2005. 24 (27): 4421–32.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 123.

    Hessmann E, Patzak MS, Klein L, Chen N, Kari V, Ramu I., Bapiro TE, Frese KK, Gopinathan A, Richards FM, et al. Удаление лекарств из фибробластов увеличивает внутриопухолевое накопление гемцитабина при раке поджелудочной железы у мышей. Кишечник. 2018; 67 (3): 497–507.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 124.

    Caparello C, Meijer LL, Garajova I., Falcone A, Le Large TY, Funel N, Kazemier G, Peters GJ, Vasile E, Giovannetti E. FOLFIRINOX и трансляционные исследования: На пути к индивидуальной терапии рака поджелудочной железы.Мир Дж. Гастроэнтерол. 2016; 22 (31): 6987–7005.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 125.

    Huguet F, Mukherjee S, Javle M. Местно-распространенный рак поджелудочной железы: роль окончательной химиолучевой терапии. Clin Oncol (R Coll Radiol). 2014; 26 (9): 560–8.

    CAS Статья Google Scholar

  • 126.

    Квинтилиани М. Модификация радиационной чувствительности: кислородный эффект.Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1979; 5 (7): 1069–76.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 127.

    Мацумото С., Кишимото С., Сайто К., Такакусаги Ю., Мунасингхе Дж. П., Девасахаям Н., Харт С. П., Гиллис Р. Дж., Митчелл Дж. Б., Кришна М. С.. Метаболические и физиологические визуализирующие биомаркеры микросреды опухоли предсказывают исход лечения с помощью излучения или пролекарства, активируемого гипоксией, у мышей. Cancer Res. 2018; 78 (14): 3783–92.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 128.

    Maacke H, Jost K, Opitz S, Miska S, Yuan Y, Hasselbach L, Luttges J, Kalthoff H, Sturzbecher HW. Фактор репарации и рекомбинации ДНК Rad51 сверхэкспрессируется в аденокарциноме поджелудочной железы человека. Онкоген. 2000. 19 (23): 2791–5.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 129.

    Мэтьюз Л.А., Кабаркас С.М., Хёрт Е.М., Чжан Х, Джаффи Е.М., Фаррар В.Л. Повышенная экспрессия генов репарации ДНК в клетках инвазивного рака поджелудочной железы человека.Поджелудочная железа. 2011; 40 (5): 730–9.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 130.

    Ван Ф, Ся Х, Ян Ч, Шен Дж, Май Дж, Ким ХК, Кируи Д., Кан И, Флеминг Дж. Б., Коай Э. Дж. И др. Мутация гена SMAD4 обеспечивает устойчивость рака поджелудочной железы к лучевой терапии за счет развития аутофагии. Clin Cancer Res. 2018; 24 (13): 3176–85.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 131.

    Кордес Н., Фрик С., Бруннер Т.Б., Пиларски С., Груцманн Р., Сипос Б., Клоппель Г., МакКенна В.Г., Бернхард Э.Дж. Опухолевые клетки поджелудочной железы человека чувствительны к ионизирующему излучению путем нокдауна кавеолина-1. Онкоген. 2007. 26 (48): 6851–62.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 132.

    Hehlgans S, Eke I, Storch K, Haase M, Baretton GB, Cordes N. Опосредованная Caveolin-1 радиорезистентность 3D-выращенных клеток рака поджелудочной железы. Радиотренажер Oncol.2009. 92 (3): 362–70.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 133.

    Калбаси А., Комар С., Тукер Г.М., Лю М., Ли Дж. У., Глэдни В. Л., Бен-Йозеф Е., Битти Г. Л.. Полученный из опухоли CCL2 обеспечивает устойчивость к лучевой терапии при протоковой аденокарциноме поджелудочной железы. Clin Cancer Res. 2017; 23 (1): 137–48.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 134.

    Мерфи Дж. Д., Адусумилли С., Гриффит К. А., Рэй М. Е., Залупски М. М., Лоуренс Т. С., Бен-Йозеф Э.Полная доза гемцитабина и одновременная лучевая терапия при неоперабельном раке поджелудочной железы. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2007. 68 (3): 801–8.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 135.

    Loehrer PJ Sr, Feng Y, Cardenes H, Wagner L, Brell JM, Cella D., Flynn P, Ramanathan RK, Crane CH, Alberts SR, et al. Гемцитабин отдельно от гемцитабина в сочетании с лучевой терапией у пациентов с местнораспространенным раком поджелудочной железы: исследование Восточной совместной онкологической группы.J Clin Oncol. 2011. 29 (31): 4105–12.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 136.

    Чанг Д.Т., Шелленберг Д., Шен Дж., Ким Дж., Гудман К.А., Фишер Г.А., Форд Дж.М., Дессер Т., Куон А., Кунг А.С. Стереотаксическая лучевая терапия неоперабельной аденокарциномы поджелудочной железы. Рак. 2009. 115 (3): 665–72.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 137.

    Kastenhuber ER, Lowe SW. Помещение p53 в контекст. Клетка. 2017; 170 (6): 1062–78.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 138.

    Cox AD, Fesik SW, Kimmelman AC, Luo J, Der CJ. Накачивание неадекватной РАС: миссия возможна? Nat Rev Drug Discov. 2014; 13 (11): 828–51.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 139.

    Agbunag C, Bar-Sagi D. Онкогенные K-ras управляют развитием клеточного цикла и фенотипическим преобразованием первичных эпителиальных клеток протока поджелудочной железы. Cancer Res. 2004. 64 (16): 5659–63.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 140.

    Eser S, Schnieke A, Schneider G, Saur D. Онкогенная передача сигналов KRAS при раке поджелудочной железы. Br J Рак. 2014; 111 (5): 817–22.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 141.

    Филип П.А., Бенедетти Дж., Корлесс К.Л., Вонг Р., О’Рейли Е.М., Флинн П.Дж., Роуленд К.М., Аткинс Дж. Н., Мирчинг Б.К., Ривкин С.Е. и др. Исследование фазы III, сравнивающее гемцитабин плюс цетуксимаб с гемцитабином у пациентов с распространенной аденокарциномой поджелудочной железы: межгрупповое исследование под руководством Southwest Oncology Group S0205. J Clin Oncol. 2010. 28 (22): 3605–10.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 142.

    Ким Й.Дж., Юнг К., Пэк Д.С., Хонг С.С., Ким Ю.С.Совместное нацеливание на рецептор EGF и нейропилин-1 преодолевает устойчивость к цетуксимабу в аденокарциноме протока поджелудочной железы с помощью обходной передачи сигналов Src-Akt, управляемой интегрином бета1. Онкоген. 2017; 36 (18): 2543–52.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 143.

    Fleming JB, Shen GL, Holloway SE, Davis M, Brekken RA. Молекулярные последствия подавления мутантного K-ras в раковых клетках поджелудочной железы: обоснование K-ras-направленной терапии.Mol Cancer Res. 2005. 3 (7): 413–23.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 144.

    Baines AT, Xu D, Der CJ. Подавление Ras для лечения рака: поиски продолжаются. Future Med Chem. 2011; 3 (14): 1787–808.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 145.

    Циммерманн Г., Папке Б., Исмаил С., Вартак Н., Чандра А., Хоффманн М., Хан С.А., Триола Г., Виттинггофер А., Бастиаенс П.И. и др.Низкомолекулярное ингибирование взаимодействия KRAS-PDEdelta нарушает онкогенную передачу сигналов KRAS. Природа. 2013. 497 (7451): 638–42.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 146.

    Мур М.Дж., Гольдштейн Д., Хамм Дж., Фигер А., Хехт Дж. Р., Галлингер С., Ау Х.Дж., Мурава П., Вальде Д., Вольф Р.А. и др. Эрлотиниб плюс гемцитабин в сравнении с одним гемцитабином у пациентов с распространенным раком поджелудочной железы: исследование фазы III группы клинических испытаний Национального института рака Канады.J Clin Oncol. 2007. 25 (15): 1960–6.

    CAS Статья Google Scholar

  • 147.

    Бок С., Юнг А., Лаубендер Р.П., Нойман Дж., Эгг Р., Горичан С., Орманн С., Хаас М., Модест Д.П., Кирхнер Т. и др. Статус мутации KRAS не позволяет прогнозировать объективный ответ на лечение анти-EGFR эрлотинибом у пациентов с распространенным раком поджелудочной железы. J Gastroenterol. 2013. 48 (4): 544–8.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 148.

    Конрад Л., Годл К., Шааб С., Теббе А., Эзер С., Дирш С., Михальски К.В., Клифф Дж., Шниеке А., Шмид Р.М. и др. Раскрытие эрлотиниба как ингибитора мультикиназы при аденокарциноме протока поджелудочной железы. Неоплазия. 2011; 13 (11): 1026–34.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 149.

    Ардито С.М., Грюнер Б.М., Такеучи К.К., Любезедер-Мартеллато С., Тейхманн Н., Мазур П.К., Дельджорно К.Е., Карпентер Э.С., Халбрук С.Дж., Холл Дж.С. и др.Рецептор EGF необходим для индуцированного KRAS канцерогенеза поджелудочной железы. Раковая клетка. 2012; 22 (3): 304–17.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 150.

    Schneeweis C, Wirth M, Saur D, Reichert M, Schneider G. Онкогенные KRAS и петля EGFR в канцерогенезе поджелудочной железы – связь с узлами лицензирования. Малые ГТФазы. 2018; 9 (6): 457–64.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 151.

    Дирш С., Вирт М., Шнеевейс С., Джорс С., Гейслер Ф., Сивеке Дж. Т., Рад Р., Шмид Р. М., Саур Д., Рустги А. К. и др. Kras (G12D) индуцирует перекрестную передачу сигналов EGFR-MYC в первичных эпителиальных клетках протоков поджелудочной железы мышей. Онкоген. 2016; 35 (29): 3880–6.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 152.

    Бергманн Л., Мауте Л., Хейл Дж., Рассел Дж., Вайдманн Э., Коберле Д., Фуксиус С., Вейган-Колер К., Аулитцкий В.Е., Ворманн Б. и др. Проспективное рандомизированное исследование фазы II с применением гемцитабина в сравнении с гемцитабином и сунитинибом при распространенном раке поджелудочной железы: исследование Центральноевропейского общества исследований противоопухолевых лекарственных средств CESAR (EWIV).Eur J Cancer. 2015; 51 (1): 27–36.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 153.

    Миябаяси К., Иджичи Х., Мохри Д., Тада М., Ямамото К., Асаока Й., Икеноуэ Т., Татейши К., Накай Й., Исаяма Х. и др. Эрлотиниб продлевает выживаемость при раке поджелудочной железы, блокируя индуцированные гемцитабином сигналы MAPK. Cancer Res. 2013. 73 (7): 2221–34.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 154.

    Васева А.В., Блейк Д.Р., Гилберт ТСК, Нг С., Хостеттер Г., Азам С.Х., Озкан-Даглиян И., Гаутам П., Брайант К.Л., Пирс К.Х. и др. KRAS-супрессия деградации MYC противодействует компенсаторному механизму MEK5-ERK5. Раковая клетка. 2018; 34 (5): 807–22 e807.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 155.

    Hayes TK, Neel NF, Hu C, Gautam P, Chenard M, Long B, Aziz M, Kassner M, Bryant KL, Pierobon M, et al. Долгосрочное ингибирование ERK при KRAS-мутантном раке поджелудочной железы связано с деградацией MYC и подавлением роста, подобным старению.Раковая клетка. 2016; 29 (1): 75–89.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 156.

    Ruess DA, Heynen GJ, Ciecielski KJ, Ai J, Berninger A, Kabacaoglu D, Gorgulu K, Dantes Z, Wormann SM, Diakopoulos KN, et al. Мутантный KRAS-управляемый рак зависит от фосфатазы PTPN11 / SHP2. Nat Med. 2018; 24 (7): 954–60.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 157.

    Zeitouni D, Pylayeva-Gupta Y, Der CJ, Bryant KL. Мутантный рак поджелудочной железы KRAS: нет единственного пути к эффективному лечению. Раки (Базель). 2016; 8 (4). https://doi.org/10.3390/cancers8040045.

    PubMed Central Статья CAS PubMed Google Scholar

  • 158.

    Коллиссон Е.А., Трехо С.Л., Сильва Дж. М., Гу С., Коркола Дж. Э., Хейзер Л. М., Чарльз Р. П., Рабинович Б. А., Ханн Б., Данкорт Д. и др. Центральная роль передачи сигналов RAF -> MEK -> ERK в генезе протоковой аденокарциномы поджелудочной железы.Рак Discov. 2012; 2 (8): 685–93.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 159.

    Eser S, Reiff N, Messer M, Seidler B, Gottschalk K, Dobler M, Hieber M, Arbeiter A, Klein S, Kong B и др. Селективное требование передачи сигналов PI3K / PDK1 для управляемой онкогеном Kras пластичности и рака поджелудочных клеток. Раковая клетка. 2013. 23 (3): 406–20.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 160.

    Alagesan B, Contino G, Guimaraes AR, Corcoran RB, Deshpande V, Wojtkiewicz GR, Hezel AF, Wong KK, Loda M, Weissleder R, et al. Комбинированное ингибирование MEK и PI3K на мышиной модели рака поджелудочной железы. Clin Cancer Res. 2015; 21 (2): 396–404.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 161.

    Ищенко И., Петренко О., Хайман М.Ю. Комбинированная терапия ингибиторами MEK / PI3K / HDAC для мутантных клеток рака поджелудочной железы по KRAS. Oncotarget.2015; 6 (18): 15814–27.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 162.

    Junttila MR, Devasthali V, Cheng JH, Castillo J, Metcalfe C, Clermont AC, Otter DD, Chan E, Bou-Reslan H, Cao T., et al. Моделирование целевого ингибирования киназы MEK и PI3 при раке поджелудочной железы человека. Mol Cancer Ther. 2015; 14 (1): 40–7.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 163.

    Ciuffreda L, Del Curatolo A, Falcone I, Conciatori F, Bazzichetto C, Cognetti F, Corbo V, Scarpa A, Milella M. Отсутствие синергизма ингибирования роста с комбинированным ингибированием MAPK / PI3K в доклинических моделях рака поджелудочной железы. Энн Онкол. 2017; 28 (11): 2896–8.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 164.

    Чанг В., Макдонау С., Филип П.А., Кардин Д., Ван-Гиллам А., Хуэй Л., Теджани М.А., Сири Т.Э., Дай И.А., Аль Багдади Т. и др.Эффект селуметиниба и MK-2206 по сравнению с оксалиплатином и фторурацилом у пациентов с метастатическим раком поджелудочной железы после предшествующей терапии: рандомизированное клиническое испытание исследования SWOG S1115. JAMA Oncol. 2017; 3 (4): 516–22.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 165.

    Стой С., Сундарам А., Риос Гарсия М., Ван Х, Зайберт О., Зота А., Вендлер С., Маннл Д., Хинц У., Стихт С. и др. Транскрипционный кофактор Трансдуцин бета-подобный (TBL) 1 действует как контрольная точка при злокачественном новообразовании поджелудочной железы.EMBO Mol Med. 2015; 7 (8): 1048–62.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 166.

    Фискус В., Шарма С., Саха С., Шах Б., Деварадж С. Г., Сан Б., Хорриган С., Левек С., Зу И., Айер С. и др. Доклиническая эффективность комбинированной терапии новым антагонистом бета-катенина BC2059 и ингибитором гистондеацетилазы в отношении клеток AML. Лейкемия. 2015; 29 (6): 1267–78.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 167.

    Populo H, Lopes JM, Soares P. Путь передачи сигналов mTOR при раке человека. Int J Mol Sci. 2012; 13 (2): 1886–918.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 168.

    Wei F, Zhang Y, Geng L, Zhang P, Wang G, Liu Y. Ингибирование mTOR индуцирует активацию обратной связи EGFR в сочетании с его устойчивостью к раку поджелудочной железы человека. Int J Mol Sci. 2015; 16 (2): 3267–82.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 169.

    Utomo WK, Narayanan V, Biermann K, van Eijck CH, Bruno MJ, Peppelenbosch MP, Braat H. mTOR является многообещающей терапевтической мишенью в субпопуляции аденокарциномы поджелудочной железы. Cancer Lett. 2014; 346 (2): 309–17.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 170.

    Lou HZ, Weng XC, Pan HM, Pan Q, Sun P, Liu LL, Chen B. Новый двойной ингибитор mTORC1 / 2 INK-128 подавляет выживание и пролиферацию первичных и трансформированных клеток рака поджелудочной железы человека.Biochem Biophys Res Commun. 2014; 450 (2): 973–8.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 171.

    Морран Д.К., Ву Дж., Джеймисон Н.Б., Мровинска А., Кална Г., Карим С.А., Ау А.Ю., Скарлетт С.Дж., Чанг Д.К., Паяк М.З. и др. Устранение зависимости от mTOR при раке поджелудочной железы. Кишечник. 2014; 63 (9): 1481–9.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 172.

    Соарес HP, Ni Y, Кишфалви К., Синнет-Смит Дж., Розенгурт Э. Различные паттерны активации Akt и ERK по обратной связи в ответ на рапамицин, ингибиторы mTOR активного центра и метформин в клетках рака поджелудочной железы. PLoS One. 2013; 8 (2): e57289.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 173.

    Soares HP, Ming M, Mellon M, Young SH, Han L, Sinnet-Smith J, Rozengurt E. Двойные ингибиторы PI3K / mTOR вызывают быструю сверхактивацию пути MEK / ERK в раковых клетках поджелудочной железы человека посредством подавления из mTORC2.Mol Cancer Ther. 2015; 14 (4): 1014–23.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 174.

    O’Reilly KE, Rojo F, She QB, Solit D, Mills GB, Smith D, Lane H, Hofmann F, Hicklin DJ, Ludwig DL, et al. Ингибирование mTOR индуцирует передачу сигналов тирозинкиназы вышестоящего рецептора и активирует Akt. Cancer Res. 2006. 66 (3): 1500–8.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 175.

    Hassan Z, Schneeweis C, Wirth M, Veltkamp C, Dantes Z, Feuerecker B, Ceyhan GO, Knauer SK, Weichert W., Schmid RM и др. Комбинированная терапия рака поджелудочной железы на основе ингибиторов MTOR. Бр. Дж. Рак . 2018; 118 (3): 366–77.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 176.

    Дрисколл Д. Р., Карим С. А., Сано М., Гей Д. М., Джейкоб В., Ю. Дж., Мизуками Ю., Гопинатан А., Джодрелл Д. И., Эванс Т. Р. и др.Передача сигналов mTORC2 способствует развитию и прогрессированию рака поджелудочной железы. Cancer Res. 2016; 76 (23): 6911–23.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 177.

    Симидзу Т., Толчер А.В., Пападопулос К.П., Бирам М., Раско Д.В., Смит Л.С., Ганн С., Сметцер Л., Мейс Т.А., Кайзер Б. и др. Клинический эффект стратегии двойного нацеливания с участием путей PI3K / AKT / mTOR и RAS / MEK / ERK у пациентов с распространенным раком.Clin Cancer Res. 2012. 18 (8): 2316–25.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 178.

    Вольпин Б.М., Хезель А.Ф., Абрамс Т., Блашковский Л.С., Мейерхардт Дж. А., Чан Дж. А., Энцингер П. К., Аллен Б., Кларк Дж. В., Райан Д. П. и др. Пероральный ингибитор mTOR эверолимус у пациентов с гемцитабин-резистентным метастатическим раком поджелудочной железы. J Clin Oncol. 2009. 27 (2): 193–8.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 179.

    Джавле М.М., Шрофф Р.Т., Сюн Х., Варадхачары Г.А., Фогельман Д., Редди С.А., Дэвис Д., Чжан Й., Вольф Р.А., Аббруззезе Дж.Л. Ингибирование мишени рапамицина (mTOR) у млекопитающих при распространенном раке поджелудочной железы: результаты двух исследований фазы II. BMC Рак. 2010; 10: 368.

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

  • 180.

    Ириана С., Ахмед С., Гонг Дж., Аннамалай А.А., Тули Р., Хендифар А.Е. Ориентация на mTOR при аденокарциноме протока поджелудочной железы.Фасад Онкол. 2016; 6: 99.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 181.

    Кордес С., Клумпен Х. Дж., Ветерман М. Дж., Шелленс Дж. Х., Ришель Д. Д., Вильминк Дж. В.. Фаза II исследования капецитабина и перорального ингибитора mTOR эверолимуса у пациентов с распространенным раком поджелудочной железы. Cancer Chemother Pharmacol. 2015; 75 (6): 1135–41.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 182.

    Чан Дж., Кульке М. Нацеливание на сигнальный путь mTOR в нейроэндокринных опухолях. Варианты лечения Curr Oncol. 2014; 15 (3): 365–79.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 183.

    Олив К.П., Якобец М.А., Дэвидсон К.Дж., Гопинатан А., Макинтайр Д., Хонесс Д., Мадху Б., Голдграбен М.А., Колдуэлл М.Э., Аллард Д. и др. Ингибирование передачи сигналов Hedgehog увеличивает доставку химиотерапии в мышиной модели рака поджелудочной железы.Наука. 2009. 324 (5933): 1457–61.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 184.

    Itakura J, Ishiwata T, Friess H, Fujii H, Matsumoto Y, Buchler MW, Korc M. Повышенная экспрессия фактора роста эндотелия сосудов при раке поджелудочной железы человека коррелирует с локальным прогрессированием заболевания. Clin Cancer Res. 1997. 3 (8): 1309–16.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 185.

    Киндлер Х.Л., Недзвецки Д., Холлис Д., Сазерленд С., Шраг Д., Гурвиц Х., Инноченти Ф., Малкахи М.Ф., О’Рейли Э., Возняк Т.Ф. и др. Гемцитабин плюс бевацизумаб в сравнении с гемцитабином плюс плацебо у пациентов с распространенным раком поджелудочной железы: исследование фазы III рака и лейкемии группы B (CALGB 80303). J Clin Oncol. 2010. 28 (22): 3617–22.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 186.

    Киндлер Х.Л., Иока Т., Ришель Д.Д., Беннуна Дж., Летурно Р., Окусака Т., Фунакоши А., Фурузе Дж., Парк И.С., Окава С. и др.Акситиниб плюс гемцитабин по сравнению с плацебо плюс гемцитабин у пациентов с запущенной аденокарциномой поджелудочной железы: двойное слепое рандомизированное исследование фазы 3. Ланцет Онкол. 2011; 12 (3): 256–62.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 187.

    Ван Катсем Э., Вервенн В.Л., Беннуна Дж., Хамблет И., Гилл С., Ван Лаэтхем Дж. Л., Верслайп С., Шайтхауэр В., Шан А., Козаерт Дж. И др. Фаза III испытания бевацизумаба в комбинации с гемцитабином и эрлотинибом у пациентов с метастатическим раком поджелудочной железы.J Clin Oncol. 2009. 27 (13): 2231–7.

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 188.

    Крейвен К.Э., Гор Дж., Корк М. Обзор доклинических и клинических исследований, направленных на ангиогенез при аденокарциноме протоков поджелудочной железы. Cancer Lett. 2016; 381 (1): 201–10.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 189.

    Пауэлл С.Н., Качник Л.А. Роль BRCA1 и BRCA2 в гомологичной рекомбинации, точности репликации ДНК и клеточном ответе на ионизирующее излучение.Онкоген. 2003. 22 (37): 5784–91.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 190.

    Голан Т., Кандзи З.С., Эпельбаум Р., Дево Н, Даган Э, Холтер С., Адерка Д., Палуч-Шимон С., Кауфман Б., Гершони-Барух Р. и др. Общая выживаемость и клинические характеристики рака поджелудочной железы у носителей мутации BRCA. Br J Рак. 2014. 111 (6): 1132–8.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 191.

    Blair AB, Groot VP, Gemenetzis G, Wei J, Cameron JL, Weiss MJ, Goggins M, Wolfgang CL, Yu J, He J. Носители мутации зародышевой линии BRCA1 / BRCA2 и спорадическая протоковая аденокарцинома поджелудочной железы. J Am Coll Surg. 2018; 226 (4): 630–7 e631.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 192.

    Хелледей Т. Основной механизм синтетической летальности PARP и BRCA: устранение недоразумений. Мол Онкол. 2011; 5 (4): 387–93.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 193.

    Кауфман Б., Шапира-Фроммер Р., Шмутцлер Р.К., Одех М.В., Фридлендер М., Бальмана Дж., Митчелл Дж., Фрид Дж., Стеммер С.М., Хуберт А. и др. Монотерапия олапарибом у пациентов с распространенным раком и мутацией BRCA1 / 2 зародышевой линии. J Clin Oncol. 2015; 33 (3): 244–50.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 194.

    Бенделл Дж., О’Рейли Е.М., Миддлтон М.Р., Чау И., Хохстер Х., Филдинг А., Берк В., Беррис Х. 3-й. Исследование фазы I олапариба плюс гемцитабин у пациентов с развитыми солидными опухолями и сравнение с одним гемцитабином у пациентов с местнораспространенным / метастатическим раком поджелудочной железы. Энн Онкол. 2015; 26 (4): 804–11.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 195.

    Лоури М.А., Келсен Д.П., Капану М., Смит С.К., Ли Дж. У., Стадлер З. К., Мур М. Дж., Киндлер Х. Л., Голан Т., Сегал А. и др.Фаза II испытания велипариба у пациентов с протоковой аденокарциномой поджелудочной железы с мутацией BRCA, ранее получавшей лечение. Eur J Cancer. 2018; 89: 19–26.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 196.

    О’Рейли Е.М., Ли Дж. У., Лоури М. А., Капану М., Стадлер З. К., Мур М. Дж., Дхани Н., Киндлер Г. Л., Эстрелла Н., Мейнард Н. и др. Испытание фазы 1 по оценке цисплатина, гемцитабина и велипариба в 2 группах пациентов: носители мутации BRCA зародышевой линии и аденокарцинома протока поджелудочной железы BRCA дикого типа.Рак. 2018; 124 (7): 1374–82.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 197.

    Perkhofer L, Schmitt A, Romero Carrasco MC, Ihle M, Hampp S, Ruess DA, Hessmann E, Russell R, Lechel A, Azoitei N, et al. Дефицит ATM, вызывающий нестабильность генома, делает клетки аденокарциномы протоков поджелудочной железы чувствительными к повреждению ДНК, вызванному терапией. Cancer Res. 2017; 77 (20): 5576–90.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 198.

    Hessmann E, Johnsen SA, Siveke JT, Ellenrieder V. Эпигенетическое лечение рака поджелудочной железы: есть ли терапевтическая перспектива на горизонте? Кишечник. 2017; 66 (1): 168–79.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 199.

    Мазур П.К., Хернер А., Мелло С.С., Вирт М., Хаусманн С., Санчес-Ривера Ф.Дж., Лофгрен С.М., Кушма Т., Хан С.А., Вангала Д. и др. Комбинированное ингибирование белков семейства BET и гистоновых деацетилаз в качестве потенциальной эпигенетической терапии аденокарциномы протока поджелудочной железы.Nat Med. 2015; 21 (10): 1163–71.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 200.

    Кранц Б.А., О’Рейли Э.М. Терапия на основе биомаркеров протоковой аденокарциномы поджелудочной железы: новая реальность? Clin Cancer Res. 2018; 24 (10): 2241–50.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 201.

    McDonald PC, Chafe SC, Brown WS, Saberi S, Swayampakula M, Venkateswaran G, Nemirovsky O, Gillespie JA, Karasinska JM, Kalloger SE и др.Регулирование pH с помощью карбоангидразы 9 опосредует выживание раковых клеток поджелудочной железы с активированным KRAS в ответ на гипоксию. Гастроэнтерология. 2019. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2019.05.004.

  • 202.

    Pardoll DM. Блокада иммунных контрольных точек в иммунотерапии рака. Нат Рев Рак. 2012. 12 (4): 252–64.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 203.

    Ходи Ф.С., О’Дей С.Дж., Макдермотт Д.Ф., Вебер Р.В., Сосман Дж. А., Хаанен Дж. Б., Гонсалес Р., Роберт С., Шадендорф Д., Хассель Дж. К. и др.Повышение выживаемости при применении ипилимумаба у пациентов с метастатической меланомой. N Engl J Med. 2010. 363 (8): 711–23.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 204.

    Сахин И. Х., Аскан Г., Ху Цзы, О’Рейли Е. М.. Иммунотерапия протоковой аденокарциномы поджелудочной железы: новое явление? Энн Онкол. 2017; 28 (12): 2950–61.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 205.

    Ризви Н.А., Хеллманн М.Д., Снайдер А., Квистборг П., Макаров В., Гавел Дж. Дж., Ли В., Юань Дж., Вонг П., Хо Т.С. и др. Иммунология рака. Мутационный ландшафт определяет чувствительность к блокаде PD-1 при немелкоклеточном раке легкого. Наука. 2015; 348 (6230): 124–8.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 206.

    Балачандран В.П., Лукша М., Чжао Дж. Н., Макаров В., Морал Дж. А., Ремарк Р., Хербст Б., Аскан Г., Бханот Ю., Сенбабаоглу Ю. и др.Выявление уникальных качеств неоантигена у лиц, длительное время переживших рак поджелудочной железы. Природа. 2017; 551 (7681): 512–6.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 207.

    Бауэр C, Kuhnemuth B, Duewell P, Ormanns S, Gress T, Schnurr M. Преобладание истощения Т-клеток: новые разработки в иммунотерапии рака поджелудочной железы. Cancer Lett. 2016; 381 (1): 259–68.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 208.

    Gjertsen MK, Buanes T., Rosseland AR, Bakka A, Gladhaug I, Soreide O, Eriksen JA, Moller M, Baksaas I, Lothe RA, et al. Внутрикожная вакцинация ras пептидом с гранулоцитарно-макрофагальным колониестимулирующим фактором в качестве адъюванта: клинические и иммунологические ответы у пациентов с аденокарциномой поджелудочной железы. Int J Cancer. 2001. 92 (3): 441–50.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 209.

    Hardacre JM, Mulcahy M, Small W, Talamonti M, Obel J, Krishnamurthi S, Rocha-Lima CS, Safran H, Lenz HJ, Chiorean EG.Добавление иммунотерапии альгенпантуцел-L к стандартной адъювантной терапии рака поджелудочной железы: исследование фазы 2. J Gastrointest Surg. 2013; 17 (1): 94–100 обсуждение с. 100-101.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 210.

    Ян Дж., Панкхонг П., Шин Т.Х., Обенг-Аджей Н., Морроу М.П., ​​Уолтерс Дж. Н., Хан А.С., Сардесай, Нью-Йорк, Вайнер Д.Б. Высокооптимизированная ДНК-вакцина, нацеленная на обратную транскриптазу теломеразы человека, стимулирует мощный противоопухолевый иммунитет.Cancer Immunol Res. 2013; 1 (3): 179–89.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 211.

    NewLink Genetics объявляет о результатах испытания Algenpantucel-L фазы 3 IMPRESS для пациентов с удаленным раком поджелудочной железы [https://globenewswire.com/news-release/2016/05/09/837878/0/en/ NewLink-Genetics-Announces-Results from-Phase-3-IMPRESS-Trial-of-Algenpantucel-L-for-Patients with-Rescted-Pancreatic-Cancer.html]. Доступ 30 июля.

  • 212.

    Миддлтон Дж., Силкокс П., Кокс Т., Валле Дж., Уодсли Дж., Проппер Д., Коксон Ф., Росс П., Мадхусудан С., Рокес Т. и др. Гемцитабин и капецитабин с вакциной GV1001 на основе теломеразного пептида или без нее у пациентов с местнораспространенным или метастатическим раком поджелудочной железы (TeloVac): открытое рандомизированное исследование фазы 3. Ланцет Онкол. 2014; 15 (8): 829–40.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 213.

    Le DT, Wang-Gillam A, Picozzi V, Greten TF, Crocenzi T, Springett G, Morse M, Zeh H, Cohen D, Fine RL, et al. Безопасность и выживаемость с буст-вакцинами GVAX pancreas prime и Listeria Monocytogenes-экспрессирующим мезотелин (CRS-207) от метастатического рака поджелудочной железы. J Clin Oncol. 2015; 33 (12): 1325–33.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 214.

    Тран Э., Ахмадзаде М., Лу Й.С., Грос А, Тюркотт С., Роббинс П.Ф., Гартнер Дж. Дж., Чжэн З., Ли Й.Ф., Рэй С. и др.Иммуногенность соматических мутаций при раке желудочно-кишечного тракта человека. Наука. 2015; 350 (6266): 1387–90.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 215.

    Тран Э., Роббинс П.Ф., Лу Ю.С., Прикетт Т.Д., Гартнер Дж.Дж., Цзя Л., Пазетто А., Чжэн З., Рэй С., Гро Э.М. и др. Терапия с переносом Т-клеток, направленная на мутантный KRAS при раке. N Engl J Med. 2016. 375 (23): 2255–62.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 216.

    Bauer C, Dauer M, Saraj S, Schnurr M, Bauernfeind F, Sterzik A, Junkmann J, Jakl V, Kiefl R, Oduncu F и др. Вакцинация пациентов с распространенной карциномой поджелудочной железы на основе дендритных клеток: результаты пилотного исследования. Cancer Immunol Immunother. 2011; 60 (8): 1097–107.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 217.

    Сика А., Мантовани А. Пластичность и поляризация макрофагов: in vivo veritas. J Clin Invest. 2012. 122 (3): 787–95.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 218.

    Эльгета Р., Бенсон М.Дж., де Фрис В.К., Васюк А., Го Й., Ноэль Р.Дж. Молекулярный механизм и функция взаимодействия CD40 / CD40L в иммунной системе. Immunol Rev.2009; 229 (1): 152–72.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 219.

    Битти Г.Л., Чиориан Э.Г., Фишман М.П., ​​Сабури Б., Тейтельбаум У.Р., Сан В., Хун Р.Д., Сонг В., Ли Д., Шарп Л.Л. и др.Агонисты CD40 изменяют строму опухоли и проявляют эффективность против карциномы поджелудочной железы у мышей и людей. Наука. 2011. 331 (6024): 1612–6.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 220.

    Такеучи О., Акира С. Рецепторы распознавания образов и воспаление. Клетка. 2010. 140 (6): 805–20.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 221.

    Джейкобс С., Дьювелл П., Хекельсмиллер К., Вей Дж., Бауэрнфейнд Ф., Эллермайер Дж., Киссер Ю., Бауэр К.А., Дауэр М., Эйглер А. и др. Вакцина ISCOM в сочетании с агонистом TLR9 разрушает уклонение от иммунитета, опосредованное регуляторными Т-клетками, в ортотопической модели карциномы поджелудочной железы. Int J Cancer. 2011; 128 (4): 897–907.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 222.

    Duewell P, Steger A, Lohr H, Bourhis H, Hoelz H, Kirchleitner SV, Stieg MR, Grassmann S, Kobold S, Siveke JT, et al.RIG-I-подобные геликазы индуцируют иммуногенную гибель клеток рака поджелудочной железы и повышают чувствительность опухолей к уничтожению CD8 (+) Т-клетками. Смерть клетки отличается. 2014. 21 (12): 1825–37.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 223.

    Corrales L, Glickman LH, McWhirter SM, Kanne DB, Sivick KE, Katibah GE, Woo SR, Lemmens E, Banda T, Leong JJ, et al. Прямая активация STING в микросреде опухоли приводит к мощной и системной регрессии опухоли и иммунитету.Cell Rep. 2015; 11 (7): 1018–30.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 224.

    Maude SL, Laetsch TW, Buechner J, Rives S, Boyer M, Bittencourt H, Bader P, Verneris MR, Stefanski HE, Myers GD, et al. Tisagenlecleucel у детей и подростков с В-клеточной лимфобластной лейкемией. N Engl J Med. 2018; 378 (5): 439–48.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 225.

    Benmebarek MR, Karches CH, Cadilha BL, Lesch S, Endres S, Kobold S. Механизмы уничтожения Т-клеток химерного антигенного рецептора (CAR). Int J Mol Sci. 2019; 20 (6). https://doi.org/10.3390/ijms20061283.

    PubMed Central Статья PubMed Google Scholar

  • 226.

    Поузи А.Д. младший, Шваб Р.Д., Бостяну А.К., Стентофт С., Мандель У., Энгельс Б., Стоун Д.Д., Мадсен Т.Д., Шрайбер К., Хейнс К.М. и др. Сконструированные CAR T-клетки, нацеленные на ассоциированную с раком Tn-гликоформу мембранного муцина MUC1 контрольной аденокарциномы.Иммунитет. 2016; 44 (6): 1444–54.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 227.

    Акче М., Заиди М.Ю., Валлер Е.К., Эль-Райес Б.Ф., Лесинский ГБ. Возможности терапии CAR Т-клетками при раке поджелудочной железы. Фронт Иммунол. 2018; 9: 2166.

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

  • 228.

    Hingorani SR, Zheng L, Bullock AJ, Seery TE, Harris WP, Sigal DS, Braiteh F, Ritch PS, Zalupski MM, Bahary N, et al.HALO 202: рандомизированное исследование фазы II PEGPh30 плюс наб-паклитаксел / гемцитабин по сравнению с наб-паклитакселом / гемцитабином у пациентов с нелеченой метастатической протоковой аденокарциномой поджелудочной железы. J Clin Oncol. 2018; 36 (4): 359–66.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 229.

    Доэрти Г.Дж., Темперо М, Корри П.Г. HALO-109-301: исследование фазы III PEGPh30 (с гемцитабином и наб-паклитакселом) при раке поджелудочной железы IV стадии с высоким содержанием гиалуроновой кислоты.Будущее Онкол. 2018; 14 (1): 13–22.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 230.

    Кантети Р., Мирзапоязова Т., Рием Дж. Дж., Дханасингх И., Мамбецариев Б., Ван Дж., Кулькарни П., Каушик Г., Сешачарюлу П., Поннусамы М. П. и др. Киназа фокальной адгезии – потенциальная терапевтическая мишень для рака поджелудочной железы и злокачественной мезотелиомы плевры. Cancer Biol Ther. 2018; 19 (4): 316–27.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 231.

    Бегум А., Эвачив Т., Юнг С., Хуанг А., Норберг К.Дж., Маркионни Л., Макмиллан Р., Пенчев В., Раджешкумар Н.В., Майтра А. и др. Внеклеточный матрикс и передача сигналов киназы фокальной адгезии регулируют функцию раковых стволовых клеток в протоковой аденокарциноме поджелудочной железы. PLoS One. 2017; 12 (7): e0180181.

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

  • 232.

    Джойс Дж. А., Fearon DT. Исключение Т-клеток, иммунная привилегия и микросреда опухоли.Наука. 2015; 348 (6230): 74–80.

    CAS Статья Google Scholar

  • 233.

    Albeituni SH, Ding C, Yan J. Препятствие иммунным супрессорам: терапевтическое воздействие на миелоидные супрессорные клетки при раке. Рак J. 2013; 19 (6): 490–501.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 234.

    Стромнес И.М., Брокенбро Дж. С., Изераджене К., Карлсон М. А., Куэвас С., Симмонс Р. М., Гринберг П. Д., Хингорани С. Р..Целенаправленное истощение подгруппы MDSC демаскирует аденокарциному протока поджелудочной железы для адаптивного иммунитета. Кишечник. 2014. 63 (11): 1769–81.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 235.

    Sanford DE, Belt BA, Panni RZ, Mayer A, Deshpande AD, Carpenter D, Mitchem JB, Plambeck-Suess SM, Worley LA, Goetz BD, et al. Воспалительная мобилизация моноцитов снижает выживаемость пациентов при раке поджелудочной железы: роль в нацеливании на ось CCL2 / CCR2.Clin Cancer Res. 2013. 19 (13): 3404–15.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 236.

    Лайнехан Д., Ноэль М.С., Хезель А.Ф., Ван-Гиллам А., Эскенс Ф., Слейфер С., Десар ИМЕ, Ф. Эрдкамп, Уилминк Дж., Диль Дж. И др. Общая выживаемость в испытании перорально вводимого ингибитора CCR2 CCX872 при местнораспространенном / метастатическом раке поджелудочной железы: корреляция с количеством моноцитов в крови. J Clin Oncol. 2018; 36 (5_suppl): 92.

    Артикул Google Scholar

  • 237.

    Zhu Y, Knolhoff BL, Meyer MA, Nywening TM, West BL, Luo J, Wang-Gillam A, Goedegebuure SP, Linehan DC, DeNardo DG. Блокада CSF1 / CSF1R перепрограммирует инфильтрирующие опухоль макрофаги и улучшает ответ на иммунотерапию контрольными точками Т-клеток в моделях рака поджелудочной железы. Cancer Res. 2014. 74 (18): 5057–69.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 238.

    Шнурр М., Дьювелл П., Бауэр С., Ротенфуссер С., Лаубер К., Эндрес С., Кобольд С. Стратегии снижения иммуносупрессии при раке поджелудочной железы. Иммунотерапия. 2015; 7 (4): 363–76.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 239.

    Vokes EE. Комбинированная терапия солидных опухолей. Ланцет. 1997; 349 (Приложение 2): SII4–6.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 240.

    Niyazi M, Maihoefer C, Krause M, Rodel C, Budach W., Belka C. Лучевая терапия и «новые» препараты – новые побочные эффекты? Радиат Онкол. 2011; 6: 177.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 241.

    Buchsbaum DJ, Bonner JA, Grizzle WE, Stackhouse MA, Carpenter M, Hicklin DJ, Bohlen P, Raisch KP. Лечение ксенотрансплантатов рака поджелудочной железы анти-EGFR антителом к ​​эрбитуксу (IMC-C225), гемцитабином и облучением.Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2002; 54 (4): 1180–93.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 242.

    Морган М.А., Парселс Л.А., Коллар Л.Е., Нормол Д.П., Мейбаум Дж., Лоуренс Т.С. Комбинация ингибиторов рецепторов эпидермального фактора роста с гемцитабином и облучением при раке поджелудочной железы. Clin Cancer Res. 2008. 14 (16): 5142–9.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 243.

    Demols A, Mahin C, Maréchal R, Delaunoit T, Borbath I, Hendlisz A, Jacquy C, Mitine C, Laethem JV. Комбинированная терапия цетуксимабом и химиолучевой терапией при местной неоперабельной аденокарциме поджелудочной железы: исследование фазы I. J Clin Oncol. 2008; 26 (15_suppl): 4629.

    Артикул Google Scholar

  • 244.

    Munter M, Timke C, Abdollahi A, Friess H, Jaeger D, Heeger S, Buchler M, Debus J, Huber P, Krempien R. Окончательные результаты исследования фазы II [PARC-Study ISRCTN56652283] для пациенты с первичным неоперабельным местнораспространенным раком поджелудочной железы, сочетающие лучевую терапию с модуляцией интенсивности (IMRT) с цетуксимабом и гемцитабином.J Clin Oncol. 2008; 26 (15_suppl): 4613.

    Артикул Google Scholar

  • 245.

    Арнолетти Дж. П., Фролов А., Элоубейди М., Кин К., Поузи Дж., Вуд Т., Грино Е., Джала Н., Варадараджулу С., Руссо С. и др. Исследование фазы I, оценивающее роль антитела против рецептора эпидермального фактора роста (EGFR) цетуксимаба в качестве радиосенсибилизатора с химиолучевой терапией при местнораспространенном раке поджелудочной железы. Cancer Chemother Pharmacol. 2011; 67 (4): 891–7.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 246.

    Рембиелак А.И., Джайн П., Джексон А.С., Грин М.М., Санторелли Г.Р., Уитфилд Г.А., Креллин А., Гарсия-Алонсо А., Радхакришна Г., Каллен Дж. И др. Фаза II исследования цетуксимаба и конформной лучевой терапии только при местнораспространенном раке поджелудочной железы с одновременным исследованием возможности отбора образцов ткани. Перевод Онкол. 2014. 7 (1): 55–64.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 247.

    Hayman TJ, Wahba A, Rath BH, Bae H, Kramp T., Shankavaram UT, Camphausen K, Tofilon PJ.АТФ-конкурентный ингибитор mTOR INK128 усиливает in vitro и in vivo радиочувствительность клеток карциномы поджелудочной железы. Clin Cancer Res. 2014; 20 (1): 110–9.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 248.

    Дай З.Дж., Гао Дж., Кан Х.Ф., Ма YG, Ма ХБ, Лу В.Ф., Лин С., Ма Х.В., Ван XJ, Ву Вайоминг. Направленное ингибирование рапамицина-мишени млекопитающих (mTOR) повышает радиочувствительность клеток карциномы поджелудочной железы. Drug Des Devel Ther. 2013; 7: 149–59.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 249.

    Williams TM, Flecha AR, Keller P, Ram A, Karnak D, Galban S, Galban CJ, Ross BD, Lawrence TS, Rehemtulla A, et al. Котаргетинг передачи сигналов MAPK и PI3K с одновременной лучевой терапией как стратегия лечения рака поджелудочной железы. Mol Cancer Ther. 2012. 11 (5): 1193–202.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 250.

    Park JH, Jung KH, Kim SJ, Fang Z, Yan HH, Son MK, Kim J, Kang YW, Lee JE, Han B и др. Радиосенсибилизация ингибитора PI3K HS-173 за счет уменьшения репарации повреждений ДНК при раке поджелудочной железы. Oncotarget. 2017; 8 (68): 112893–906.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 251.

    Ян Л, Ян Г, Дин И, Дай Й, Сюй С., Го Q, Се А., Ху Г. Ингибирование сигнального пути PI3K / AKT Радиосенсибилизирует раковые клетки поджелудочной железы с дефицитом ARID1A in vitro.J Рак. 2018; 9 (5): 890–900.

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

  • 252.

    Chang L, Graham PH, Hao J, Ni J, Bucci J, Cozzi PJ, Kearsley JH, Li Y. Ингибиторы пути PI3K / Akt / mTOR повышают радиочувствительность в радиорезистентных клетках рака простаты за счет индукции апоптоза, уменьшения аутофагии , подавляя пути восстановления NHEJ и HR. Cell Death Dis. 2014; 5: e1437.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 253.

    Durrant DE, Das A, Dyer S, Tavallai S, Dent P, Kukreja RC. Направленное ингибирование фосфоинозитид-3-киназы / мишень рапамицина млекопитающих повышает чувствительность раковых клеток поджелудочной железы к доксорубицину, не усугубляя сердечную токсичность. Mol Pharmacol. 2015; 88 (3): 512–23.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 254.

    Ломакс М.Э., Фолкс Л.К., О’Нил П. Биологические последствия радиационно-индуцированного повреждения ДНК: актуальность для лучевой терапии.Clin Oncol (R Coll Radiol). 2013. 25 (10): 578–85.

    CAS Статья Google Scholar

  • 255.

    О’Коннор MJ. Ориентация на реакцию на повреждение ДНК при раке. Mol Cell. 2015; 60 (4): 547–60.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 256.

    Лорд CJ, Эшворт А. Реакция на повреждение ДНК и терапия рака. Природа. 2012. 481 (7381): 287–94.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 257.

    Прево Р., Фокас Е., Риппер П.М., Чарльтон, Пенсильвания, Поллард-младший, Маккенна В.Г., Мушел Р.Дж., Бруннер ТБ. Новый ингибитор ATR VE-821 увеличивает чувствительность клеток рака поджелудочной железы к радиации и химиотерапии. Cancer Biol Ther. 2012; 13 (11): 1072–81.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 258.

    Fokas E, Prevo R, Pollard JR, Reaper PM, Charlton PA, Cornelissen B, Vallis KA, Hammond EM, Olcina MM, Gillies McKenna W, et al.Нацеливание на ATR in vivo с использованием нового ингибитора VE-822 приводит к избирательной сенсибилизации опухолей поджелудочной железы к радиации. Cell Death Dis. 2012; 3: e441.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 259.

    Валлез И., Данлоп С.Р., Джонсон Т.И., Ко С.Б., Форнари С., Йейтс Дж.В.Т., Бернальдо де Кирос Фернандес С., Лау А., Ричардс Ф.М., Джодрелл Д.И. Ингибитор ATR AZD6738 взаимодействует с гемцитабином in vitro и in vivo, вызывая регрессию протоковой аденокарциномы поджелудочной железы.Mol Cancer Ther. 2018; 17 (8): 1670–82.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 260.

    Морган М.А., Парселс Л.А., Чжао Л., Парселс Д.Д., Дэвис М.А., Хассан М.С., Арумугараджа С., Хиландер-Ганс Л., Морозини Д., Симеоне Д.М. и др. Механизм радиосенсибилизации ингибитором Chk1 / 2 AZD7762 включает отмену контрольной точки G2 и ингибирование гомологичной рекомбинационной репарации ДНК. Cancer Res. 2010. 70 (12): 4972–81.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 261.

    Венкатеша В.А., Парселс Л.А., Парселс Д.Д., Чжао Л., Заблудофф С.Д., Симеоне Д.М., Мейбаум Дж., Лоуренс Т.С., Морган М.А. Сенсибилизация стволовых клеток рака поджелудочной железы к гемцитабину путем ингибирования Chk1. Неоплазия. 2012. 14 (6): 519–25.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 262.

    Engelke CG, Parsels LA, Qian Y, Zhang Q, Karnak D, Robertson JR, Tanska DM, Wei D, Davis MA, Parsels JD, et al. Сенсибилизация рака поджелудочной железы к химиолучевой терапии ингибитором Chk1 MK8776. Clin Cancer Res. 2013. 19 (16): 4412–21.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 263.

    Аль-Эдже Ф., Паджик М., Ши В., Калимуто М., Миранда М., Нагриал А.М., Чоу А., Бианкин А.В., Гриммонд С.М., Австралийский геном I рака поджелудочной железы и др.Гемцитабин и ингибирование CHK1 усиливают EGFR-направленную радиоиммунотерапию против аденокарциномы протоков поджелудочной железы. Clin Cancer Res. 2014; 20 (12): 3187–97.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 264.

    Тули Р., Сурмак А.Дж., Рейес Дж., Армор М, Хакер-Приетц А., Вонг Дж., ДеВиз Т.Л., Герман Дж. М.. Радиосенсибилизация клеток рака поджелудочной железы in vitro и in vivo посредством ингибирования поли (АДФ-рибозы) полимеразы с помощью ABT-888.Перевод Онкол. 2014. https://doi.org/10.1016/j.tranon.2014.04.003.

    PubMed Central Статья PubMed Google Scholar

  • 265.

    Раджан А., Картер К.А., Келли Р.Дж., Гутьеррес М., Куммар С., Сабо Е., Янси М.А., Джи Дж., Маннаргуди Б., Ву С. и др. Фаза I комбинированного исследования олапариба с цисплатином и гемцитабином у взрослых с солидными опухолями. Clin Cancer Res. 2012. 18 (8): 2344–51.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 266.

    Brix N, Tiefenthaller A, Anders H, Belka C, Lauber K. Abscopal, иммунологические эффекты лучевой терапии: сокращение разрыва между клиническим и доклиническим опытом. Immunol Rev.2017; 280 (1): 249–79.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 267.

    Филатенков А., Бейкер Дж., Мюллер А.М., Кенкель Дж., Ан Г.О., Датт С., Чжан Н., Корт Х., Дженсен К., Дейбахш-Джонс С. и др. Абляционное облучение опухоли может изменить микросреду иммунных клеток опухоли и вызвать длительную полную ремиссию.Clin Cancer Res. 2015; 21 (16): 3727–39.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 268.

    Леннон С., Овейда А., Милнер Д., Фан А. В., Бхатиа С., Ван Корт Б., Дарра Л., Мюллер А. С., Рабен Д., Мартинес-Торрекуадрада Д. Л. и др. Модуляция микросреды опухоли поджелудочной железы с помощью ингибирования EphB4-ephrinB2 и комбинации излучения. Clin Cancer Res. 2019; 25 (11): 3352-65.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 269.

    Golden EB, Chhabra A, Chachoua A, Adams S, Donach M, Fenton-Kerimian M, Friedman K, Ponzo F, Babb JS, Goldberg J, et al. Местная лучевая терапия и гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор для генерации абскопальных ответов у пациентов с метастатическими солидными опухолями: испытание, подтверждающее принцип действия. Ланцет Онкол. 2015; 16 (7): 795–803.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 270.

    Ши Ф, Ван Х, Тэн Ф, Конг Л., Ю Дж.Ампульный эффект метастатического рака поджелудочной железы после местной лучевой терапии и терапии колониестимулирующим фактором гранулоцитов-макрофагов. Cancer Biol Ther. 2017; 18 (3): 137–41.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 271.

    Azad A, Yin Lim S, D’Costa Z, Jones K, Diana A, Sansom OJ, Kruger P, Liu S, McKenna WG, Dushek O, et al. Блокада PD-L1 усиливает ответ аденокарциномы протока поджелудочной железы на лучевую терапию.EMBO Mol Med. 2017; 9 (2): 167–80.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 272.

    Клуг Ф., Пракаш Х., Хубер П.Е., Сейбель Т., Бендер Н., Халама Н., Пфиршке С., Фосс Р.Х., Тимке С., Уманский Л. и др. Облучение в малых дозах программирует дифференцировку макрофагов по фенотипу iNOS (+) / M1, который обеспечивает эффективную Т-клеточную иммунотерапию. Раковая клетка. 2013. 24 (5): 589–602.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 273.

    Timke C, Winnenthal HS, Klug F, Roeder FF, Bonertz A, Reissfelder C, Rochet N, Koch M, Tjaden C, Buechler MW, et al. Рандомизированное контролируемое исследование фазы I / II для изучения иммуностимулирующих эффектов низкодозной лучевой терапии при первично операбельном раке поджелудочной железы. BMC Рак. 2011; 11: 134.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 274.

    Deng L, Liang H, Xu M, Yang X, Burnette B, Arina A, Li XD, Mauceri H, Beckett M, Darga T. и др.Зависимое от STING цитозольное восприятие ДНК способствует индуцированному излучением интерферон-зависимому противоопухолевому иммунитету в иммуногенных опухолях. Иммунитет. 2014; 41 (5): 843–52.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 275.

    Vanpouille-Box C, Alard A, Aryankalayil MJ, Sarfraz Y, Diamond JM, Schneider RJ, Inghirami G, Coleman CN, Formenti SC, Demaria S. Экзонуклеаза ДНК Trex1 регулирует индуцированную лучевой терапией иммуногенность опухоли.Nat Commun. 2017; 8: 15618.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 276.

    Бэрд Дж. Р., Фридман Д., Коттам Б., Дубенский Т. В. Младший, Канне Д. Б., Бамбина С., Бахджат К., Криттенден М. Дж., Гоф М. Дж. Лучевая терапия в сочетании с новыми олигонуклеотидами, нацеленными на СИНГ, приводит к регрессии установленных опухолей. Cancer Res. 2016; 76 (1): 50–61.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 277.

    Rech AJ, Dada H, Kotzin JJ, Henao-Mejia J, Minn AJ, Twyman-Saint Victor C, Vonderheide RH. Лучевая терапия и активация CD40 по отдельности повышают иммунитет к блокаде контрольных точек при раке. Cancer Res. 2018; 78 (15): 4282–91.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 278.

    Ли В., Родригес К., Шупе Э. М., Чен Л., Паркинсон Р., Дарем Дж. Н., Шугар Е., Уилт С., Макинтайр К. Р., Хакер-Приец А. и др. Фаза II исследования GM-CSF-секретирующей аллогенной вакцины против рака поджелудочной железы (GVAX) с блокирующим антителом PD-1 и стереотаксической лучевой терапией (SBRT) для местнораспространенного рака поджелудочной железы (LAPC).J Clin Oncol. 2017; 35 (15_suppl): TPS4154.

    Артикул Google Scholar

  • .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    TCM Мишени / механизмы Ref .
    Отвар Dachengqi Вызывают апоптоз, защищают от повреждения поджелудочной железы, восстанавливают проницаемость слизистой оболочки кишечника [16-24]
    Отвар Qingyi Антибактериальное ингибирование, антибактериальное действие ферментов защитить от повреждения органов [25-28]
    Отвар Yinchenchengqi Вызвать апоптоз [29]
    Отвар Chaiqinchengqi Ингибировать Сократите пребывание в больнице, снизьте стоимость госпитализации, уменьшите продолжительность SIRS, уменьшите гиперамилаземию [31]
    Отвар Dahuangfuzi Противовоспалительное, защитите от повреждения органов Противовоспалительное, подавляющее действие кишечника внутренняя бактериальная транслокация, защита от повреждения органов, ускорение восстановления и регенерации поджелудочной железы [33-35]
    Salvia miltiorrhizae Противовоспалительное действие, вызывает апоптоз, улучшает микроциркуляцию, очищает активные формы кислорода, защищает от повреждения органов, укрепляет функция иммунитета [36-38]
    Natrii sulfas Снимает симптомы, подавляет ферменты поджелудочной железы, снижает оценку APACHE II [39]
    Эмодин Противовоспалительный стресс, подавляет эндоплазматический стресс защищают от повреждения органов, вызывают апоптоз, улучшают микроциркуляцию поджелудочной железы, ускоряют восстановление и регенерацию поджелудочной железы [40-54]
    Байкалин Противовоспалительное [54, 56-57]
    [58-59]
    Скутелларин Подавить поджелудочную железу атические ферменты, защищают от повреждения органов [60-63]
    Лигустразин Вызывают апоптоз, противовоспалительное действие, ингибируют ферменты поджелудочной железы, защищают от повреждения органов [64-67]
    Resveratrol [68-71]
    Артемизинин Вызывают апоптоз, противовоспалительное действие, ингибируют ферменты поджелудочной железы