Чем можно лечить печень: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

Мясников рассказал, чем можно “наесть” цирроз

В передаче “Доктор Мясников” врач и телеведущий предложил поговорить о том, как правильно “кормить и поить” нашу печень, чтобы не было цирроза. Самые главные враги нашей печени, по его словам, – это алкоголь, инфекции и жирная обильная пища.

“Потому что цирроз печени – это исход вирусного гепатита В или С. Они переходят в хроническую форму, потом в цирроз и потом – в рак”, – объясняет врач.

При этом он добавляет, что медики не могут лечить рак печени, поскольку “нет лекарств”. В их силах лишь лечить симптомы.

Тем, кто хочет сохранить печень здоровой, особенно если люди периодически до этого “наносили удары” по ней злоупотреблениями, Мясников, прежде всего, рекомендует отказаться от алкоголя.

“Не можете отказаться совсем? Или хотите выпить в праздники? Если стоит выбор: пиво, водка и другие тяжелые напитки либо вино, можете выпить бокал вина, не более того. А дальше – это здоровая Средиземноморская диета”, – говорит врач.

Человеку с больной печенью, прежде всего, нужна клетчатка, а это – овощи и фрукты. Кроме того, надо отказаться от колбасы, выпечки, сахар желательно вообще исключить.

“Вы не должны есть соленое, потому что это очень жесткая нагрузка на печень и перегрузка объемом воды. Вы должны есть рыбу и Омега-3 обязательно!” – рекомендует доктор Мясников.

Он также призывает пить кофе, который является “целебным напитком для печени”. По его словам, у страдающих хроническим гепатитом кофе “предотвращает переход в рак и цирроз”.

Что касается воды, которую, как говорят разные эксперты, надо пить то больше, то меньше, Мясников советует “не заморачиваться”.

“Сколько хотите, столько и пейте. Вот когда уже, не дай бог, разовьется цирроз, там уже жидкость придется ограничивать. Так же, как и соль”, – поясняет врач.

Он также рекомендует не злоупотреблять жареным мясом и обязательно есть рыбу.

На вопрос, существуют ли какие-то продукты для очищения печени, Мясников отвечает отрицательно: “Нет таких, их не существует”. При этом он допускает при заболевании печени раз в месяц есть сладости.

“Запомните одну великую и простую истину: не только алкоголь губит нашу печень, но и обильная, легкоусвояемая еда. Не пейте алкоголь и питайтесь правильно!” – рекомендует доктор Мясников.

Еще больше интересных новостей – в нашем Instagram (запрещена в РФ) и Telegram-канале @smotrim_ru.

Лечение печени в санатории – Санаторий “Городецкий”

Гепатоз – это ряд заболеваний печени, характеризующихся развитием дистрофических изменений особых клеток –  гепатоцитов. Причин может быть много:

  • нарушение метаболизма,
  • отравления фосфорсодержащими веществами на производствах,
  • злоупотребление лекарствами,
  • сахарный диабет,
  • ожирение,
  • эндокринные нарушения,
  • наследственные факторы.

Симптоматика заболевания будет определяться типом гепатоза. При токсических гепатозах – это тошнота, высокая температура, желтуха, рвота, диарея, сильные болевые ощущения в области правого подреберья. При жировом гепатозе наблюдаются расстройства обмена веществ и пищеварения, кожный зуд, тошнота по утрам. Диагноз ставится на основании жалоб пациента, осмотра, а также анализов и специальных исследований.

Лечение токсических гепатозов производится в условиях стационара. При прочих видах назначается диета, строгое ограничение алкоголя, а также гормональная и противовоспалительная лекарственная терапия.

 

Есть и народные средства лечения гепатоза: травяные сборы и диеты. К примеру, рекомендуется в сутки выпивать по два стакана настоя из следующего сбора:

  • измельченные корни одуванчика -2 ст.л.;
  • измельченные плоды расторопши – 2ст.л.
  • листья крапивы – 1ст.л.
  • золотарник1ст.л.
  • лист  березы1ст.л.

На 1 столовую ложку полученного сбора необходим стакан кипятка, настаивать 15 минут. Курс – 1 месяц.

Также хорошо помогает сбор из следующих трав: семена тмина и фенхеля, тысячелистник,  полынь горькая и мята. Ингредиенты взять в равных частях и смешать. Столовую ложку сбора залить стаканом кипятка и настоять 15 минут на водяной бане, в течении 40 минут постепенно охладить.. Принимать по полстакана перед едой 3 раза в день.

Еще одно средство – морковный сок с парным молоком, доведенным до 70 градусов по Цельсию, взятые в равных количествах. В течении месяца рекомендуется на голодный желудок выпивать по стакану такого коктейля.

Народные средства хороши, однако лучшее и эффективное решение при диагнозе гепатоз печени – лечение в санатории.

Санатории лечения печени на КМВ — Официальные цены

На этой странице представлены все санатории Кавминвод, где лечат заболевания печени. Такие здравницы есть в каждом курортном городе. Но профильным курортом Кавминвод по лечению болезней печени является город Ессентуки. Это обусловлено уникальным составом ессентукских минеральных вод. Они очищают печень, стимулируют работу желчного пузыря и повышают тонус желчевыводящих путей. Поэтому гепатология — это один из основных медицинских профилей всех санаториев этого курорта.

Подробнее о лечении болезней печени на Кавминводах вам расскажут менеджеры Kurort26.ru: 8 800 700-15-77. Звонок и консультация бесплатны.


Санатории лечения печени на Кавказских Минеральных Водах

В регионе Кавказских Минеральных Вод два специализированных курорта для лечения заболеваний печени — Ессентуки и Железноводск. Здесь расположено большинство санаториев этого профиля.

Такое расположение не случайно — для лечения печени в санаториях курортов используют местную минеральную воду: «Ессентуки №4», «Ессентуки №17», «Славяновскую» и «Смирновскую». Именно вода из источников, совместно с комплексной терапией, помогает восстановить печень даже после хирургического вмешательства. Целебные свойства воды невозможно в полной мере сохранить при транспортировке, поэтому питьевое лечение знаменитыми источниками дает наилучший эффект именно во время отдыха на курортах. 

Помимо профильного лечения, отдых в санатории помогает восстановить нервную систему и укрепить иммунитет. Оздоровлению способствует сама атмосфера курортов — чистый горный воздух, ежедневные прогулки, размеренный распорядок дня. 

В Ессентуках и Железноводске располагаются уютные курортные парки, которые украшают исторические здания — питьевые галереи, грязевые лечебницы, изящные беседки для отдыха.

Методы лечения в санаториях КМВ

При первичном приеме проводится обязательная ультразвуковая диагностика состояния печени, берутся анализы. По результатам исследований врач назначит необходимые процедуры.

Диетотерапия

При лечении заболеваний печени важно ограничить употребление соленой, острой и жареной пищи, поэтому рацион питания в санаториях составляется врачами-диетологами и назначается индивидуально каждому отдыхающему.

Диета составляет таким образом, чтобы организм получал все необходимые витамины и минералы, поэтому на столах всегда много свежих овощей, фруктов, сезонных ягод.  

Лечение минеральной водой

Минеральная вода из местных источников регулирует кислотно-щелочной баланс, улучшает выделение желудочного сока и выработку желчи, снимает спазмы. Санатории заболевания печени используют гидрокарбонатные, сульфатные и хлоридные воды с содержанием натрия, кальция, магния. 

Грязелечение  

Грязевые обертывания улучшают кровообращение и течение лимфы, что помогает выводить токсины из печени. Лечебная грязь озера Тамбукан помогает желчеотделению, что облегчает состояние печени и помогает уменьшить ее размеры.

Физиотерапия и лечебная физкультура (ЛФК)

  • Оздоровительная гимнастика, прогулки по терренкурам парка улучшают обмен веществ и выведение желчи.
  • Аппаратная физиотерапия использует точечное воздействие на печень в форме согревающих компрессов, ультравысокочастотной терапии, электрофореза, лазеротерапии. 

Климатотерапия  

Горные виды, благоприятная погода, прогулки в благоустроенных парках стабилизируют нервную систему. Уменьшение стресса и спокойное мировосприятие положительно сказываются на работе органов ЖКТ и печени.

Процедуры для укрепления иммунитета  

Любой санаторий КМВ предлагает отдыхающим дополнительные процедуры, которые помогут повысить иммунитет и улучшить самочувствие. Это и соляные пещеры, плавание в бассейне, SPA-процедуры, арома- и гирудотерапия и другие.

Приехать на лечение в санатории КМВ можно в любое время года. Благоустроенные парки городов-курортов доступны и летом, и в зимний период. Наши менеджеры помогут подобрать санаторий нужного профиля и забронируют путевку с необходимым лечением. Позвоните нам 8 800 700-15-77 или оставьте заявку на сайте.

Острая печеночная недостаточность | Условия и лечение | Центр заболеваний печени и трансплантации

Острая печеночная недостаточность — это редкое состояние, при котором печень быстро ухудшается и перестает функционировать в течение нескольких дней. Поскольку он может развиваться очень быстро, часто у людей без ранее существовавших заболеваний печени, он считается опасным для жизни состоянием.

Ключевые факты

  • В то время как при других заболеваниях печени для ее разрушения требуются месяцы или годы, острая печеночная недостаточность занимает всего несколько дней.
  • Это может быть вызвано передозировкой лекарств или проглатыванием токсичных веществ и часто поражает людей, у которых ранее не было заболеваний печени.
  • Лекарства могут лечить острую печеночную недостаточность, вызванную передозировками и токсинами. Во всех остальных случаях потребуется трансплантация печени.

Причины

Ниже приведены некоторые из наиболее частых причин острой печеночной недостаточности:

  • Ацетаминофен : Передозировка ацетаминофена (например, Тайленола) является наиболее частой причиной острой печеночной недостаточности в США.С.
  • Рак : Рак, который начинается или распространяется на печень, может вызвать острую печеночную недостаточность.
  • Травяные лекарства : Обычные травы, такие как алоэ вера, чапараль, окопник, эфедра и кава, могут быть токсичными для печени.
  • Гепатит : В редких случаях гепатиты А, В и Е, а также аутоиммунный гепатит могут вызывать острую печеночную недостаточность. В этом случае говорят о фульминантном гепатите.
  • Болезни обмена веществ : Редкие состояния, такие как болезнь Вильсона, могут вызывать острую печеночную недостаточность.
  • Лекарства, отпускаемые по рецепту : Лекарственная острая печеночная недостаточность может быть вызвана различными лекарствами, такими как антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства и противосудорожные средства.
  • Токсины : Ядовитые грибы являются наиболее распространенными токсинами, вызывающими острую печеночную недостаточность.
  • Сосудистые заболевания : К ним относится синдром Бадда-Киари, который может блокировать вены в печени.

Симптомы

Ниже приведены некоторые из наиболее частых симптомов острой печеночной недостаточности:

  • Боль в животе
  • Дезориентация, спутанность сознания и/или неспособность сосредоточиться
  • Общее недомогание
  • Желтуха (пожелтение кожи и глаз)
  • Тошнота
  • Сонливость
  • Рвота

Поскольку многие из этих симптомов могут быть связаны с другими состояниями, может быть трудно обнаружить признаки острой печеночной недостаточности.Однако при появлении желтухи, болей в животе или необычных изменений в психическом состоянии немедленно обратитесь к врачу. Острая печеночная недостаточность может развиться быстро и привести к летальному исходу.

Диагностика

Ниже приведены наиболее распространенные способы диагностики острой печеночной недостаточности:

  • Анализы крови : Они определяют, насколько хорошо функционирует печень. Тест протромбинового времени, который измеряет, сколько времени требуется крови для свертывания, является наиболее распространенным тестом. Другие тесты могут измерять уровни билирубина, альбумина, лактата (молочной кислоты) и фосфата.
  • Визуализирующие тесты : обычно включают ультразвуковое исследование, при котором используются звуковые волны для формирования изображения печени, чтобы врачи могли обнаружить повреждение печени. Другие тесты могут включать компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Оба помогают врачам искать другие причины острой печеночной недостаточности, когда УЗИ дает отрицательный результат.
  • Биопсия печени : Это хирургическая процедура, при которой удаляется крошечная часть ткани печени, чтобы врачи могли исследовать ее под микроскопом, чтобы определить, что не так.

В дополнение к этим тестам врачи могут также спросить о недавних симптомах, лекарствах и факторах, которые подвергают пациента риску вирусного гепатита, таких как внутривенное употребление наркотиков и татуировки.

Лечение

В зависимости от причины, существует две формы лечения острой печеночной недостаточности: медикаментозное лечение и трансплантация. Поскольку острая печеночная недостаточность может развиться очень быстро и привести к летальному исходу, жизненно важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Лекарство

Когда острая печеночная недостаточность вызвана приемом токсичных веществ, передозировкой ацетаминофена или вирусным гепатитом, ее часто можно лечить с помощью лекарств.К ним относятся следующие:

  • Активированный уголь : Это уголь, подвергшийся воздействию высоких температур, что увеличивает площадь его поверхности и делает его эффективным для поглощения токсинов.
  • Противовирусная терапия : Сюда входят различные лекарства, которые замедляют действие вируса гепатита. Они могут включать энтекавир (Baraclude), тенофовир (Viread), ламивудин (Epivir), адефовир (Hepsera) и телбивудин (Tyzeka).
  • N-ацетилцистеин : Это производное аминокислоты, которое очень эффективно при лечении последствий передозировки ацетаминофена, а также отравления грибами.
  • Пенициллин : При приеме в больших дозах этот распространенный антибиотик может бороться с токсинами, такими как грибы.
Трансплантация

Во всех остальных случаях острой печеночной недостаточности трансплантация печени является единственным методом лечения. Это включает удаление больной печени и замену ее здоровой донорской печенью.

Из-за того, как быстро может прогрессировать острая печеночная недостаточность, пациентам, которым показана трансплантация печени, будет присвоен статус «1» в списке ожидания на трансплантацию.Это позволяет им обходить других пациентов и получать донорскую печень гораздо раньше, часто всего за 48–72 часа.

Узнайте больше о трансплантации печени здесь.

Outlook

Из-за быстрого развития острая печеночная недостаточность часто приводит к летальному исходу, если ее не лечить как можно скорее. Однако при своевременном обращении к врачу часто удается добиться полного выздоровления.

После приема лекарств

Пациенты, у которых развивается острая печеночная недостаточность после передозировки ацетаминофена, проглатывания токсинов или заражения гепатитом и которые начинают лечение достаточно быстро (в течение 48 часов после появления признаков или симптомов заболевания), обычно способны обратить свое состояние вспять и восстановить свое здоровье.

После трансплантации

Пациенты, перенесшие трансплантацию печени, также обычно получают отличные результаты. Согласно данным, собранным Сетью закупок и трансплантации органов (OPTN), национальная выживаемость после трансплантации печени умершего донора, выполненной в период с 2008 по 2015 год, составила:

.
  • 91 процент через год после операции
  • 83 процента через три года после операции
  • 75 процентов через пять лет после операции

Пациенты, перенесшие трансплантацию печени, должны будут принимать различные лекарства, такие как иммунодепрессанты, часто до конца жизни, чтобы их новая печень продолжала нормально функционировать.

Предотвращение повторения

Острая печеночная недостаточность является редким состоянием и крайне маловероятна повторение.

Однако хронические заболевания, такие как гепатит, могут вернуться, что повысит вероятность повторного развития острой печеночной недостаточности. К счастью, недавно было разработано несколько новых противовирусных препаратов, которые значительно улучшили результаты лечения пациентов с вирусным гепатитом. Несмотря на это, пациенты с риском рецидива должны по-прежнему оставаться под пристальным медицинским наблюдением, чтобы снизить вероятность дополнительной инфекции.

Следующие шаги 

Если вы считаете, что у вас или у кого-то из ваших знакомых может быть острая печеночная недостаточность, немедленно обратитесь к врачу. Позвоните нам по телефону (877) LIVER MD/ (877) 548-3763 или воспользуйтесь нашей онлайн-формой, чтобы записаться на прием.

Связанные

Лечение цирроза печени | UC San Diego Health

Цирроз возникает, когда здоровая ткань печени заменяется затвердевшей рубцовой тканью, что мешает печени выполнять многие из ее жизненно важных функций. Рубцевание и повреждение печени со временем накапливаются.Цирроз является длительным (хроническим) заболеванием.

Ведущей причиной цирроза печени в США является алкоголизм, за которым следует хронический вирусный гепатит. Это также может быть вызвано неалкогольной жировой болезнью печени, аутоиммунным гепатитом и заболеванием желчных протоков, а также генетическими заболеваниями, такими как болезнь Вильсона.

На ранних стадиях цирроз может не проявляться никакими симптомами. По мере прогрессирования цирроз может вызывать такие симптомы, как утомляемость, скопление жидкости в брюшной полости (асцит), спутанность сознания, рвота кровью, камни в желчном пузыре, зуд, пожелтение кожи и глаз (желтуха), легкие кровоподтеки и потеря веса.

Как лечится цирроз печени?

Лечение цирроза печени в медицинском центре Калифорнийского университета в Сан-Диего предполагает командный подход. Наши врачи являются одними из ведущих специалистов по заболеваниям печени в стране и активно участвуют в клинических исследованиях, чтобы предложить новейшие и лучшие методы лечения.

Наши врачи тесно сотрудничают с практикующими медсестрами, которые специализируются на лечении заболеваний печени, и команда совместно координирует индивидуальный план ухода за пациентами с циррозом печени. У нас также есть надежная программа трансплантации печени.

Наши специалисты по печени диагностируют цирроз, используя комбинацию методов, включая изучение истории болезни пациента, медицинский осмотр, результаты анализа крови, неинвазивные методы визуализации и, возможно, биопсию печени.

Целью лечения является предотвращение дальнейшего повреждения печени путем изменения образа жизни и диеты, устранения основной причины заболевания печени и уменьшения его побочных эффектов. Если цирроз невозможно вылечить, может быть рекомендована пересадка печени.

Что такое осложнения цирроза печени?


Мы также работаем с вами, чтобы справиться со многими осложнениями цирроза, в том числе:

Портальная гипертензия — Цирроз может вызвать повышение давления в кровеносных сосудах, впадающих в печень. Это может вызвать кровотечение в желудке, прямой кишке и пищеводе. Варианты лечения могут включать медикаментозное лечение, эндоскопическое лечение для перевязки кровоточащих кровеносных сосудов и установку трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунта (TIPS) для перенаправления кровотока и снижения давления.

Асцит — Накопление жидкости в брюшной полости происходит при портальной гипертензии и может быть устранено с помощью лекарств, называемых диуретиками, или путем введения длинной тонкой иглы через стенку брюшной полости и забора жидкости.

Энцефалопатия — Плохая функция печени может повлиять на вашу способность мыслить, так как токсины накапливаются в мозгу, вызывая спутанность сознания и забывчивость.

Рак печени — Цирроз представляет собой форму внутреннего рубцевания печени и является основной причиной рака печени.Ваш врач может порекомендовать визуализацию и анализ крови каждые шесть месяцев для выявления рака печени.

Лечение вторичного рака печени

Выбор лечения зависит от того, где у вас начался рак и как вы себя чувствуете. Ваш специалист обсудит с вами цели лечения.

Некоторые виды рака, которые распространились на печень, все еще могут быть излечены от рака. При других видах рака целью может быть контроль над раком и симптомами.Это называется паллиативным лечением.

Решение о лечении

Принятие решения о лечении может быть трудным. Вам нужно понять:

  • какое лечение может быть для вас полезным
  • любые побочные эффекты лечения
  • сколько посещений больницы включает лечение

Вы можете прекратить лечение, когда захотите, если вы находите, что это слишком много, чтобы справиться с ним.

Обсудите возможные варианты со своим врачом или медсестрой-специалистом.Возможно, вам будет полезно обсудить ситуацию с близким родственником или другом или с консультантом, если он доступен.

Ваше лечение будет зависеть от ряда факторов, включая:

  • ваш тип первичного рака
  • лечение, которое вы уже проходили
  • количество опухолей в печени
  • распространился ли ваш рак на другие части тела
  • ваше общее состояние здоровья
  • ваши симптомы

типы лечения

Хирургия

Хирургия подходит не всем и зависит от:

  • где начался ваш рак, это обычное лечение рака кишечника, который распространился
  • если у вас только вторичный рак в печени – если ваш рак распространился на другую часть тела, операция обычно не подходит
  • как много ли у вас вторичных опухолей в печени и насколько они велики
  • находится ли ваш первичный рак под контролем

Удаление части печени (резекция печени) — это серьезная операция, которая может занять несколько часов.Вам сделали операцию в специализированном центре. После операции вы обычно остаетесь в реанимации или отделении интенсивной терапии. Это минимум на 24 часа. Большинству людей необходимо провести в больнице около недели. Обычно требуется около 6 недель, чтобы начать чувствовать себя нормально.

Возможно, вам была назначена химиотерапия или таргетное лекарство от рака до или после операции.

Перед операцией иногда можно стимулировать рост здоровой части печени. Это помогает убедиться, что после этого осталось достаточно печени, и может снизить риск печеночной недостаточности.Они делают это, блокируя ветвь главной вены, ведущей к печени (воротная вена). Это называется эмболизацией воротной вены (ЭПВ). Обычно это происходит за несколько недель до резекции печени.

Иногда печень удаляют в два этапа. Сначала вам делают операцию по удалению части печени, затем примерно через неделю вам удаляют другую часть. Это называется поэтапной резекцией печени.

Химиотерапия

Химиотерапия использует противораковые препараты для уничтожения раковых клеток.Тип химиотерапии зависит от типа первичного рака.

Если первый тип химиотерапии, который у вас есть (лечение 1-й линии), не контролирует ваш рак, вам может быть назначен другой тип химиотерапии (лечение 2-й линии).

Инфузия печеночной артерии (HAI)

Это лечение дает химиотерапию непосредственно в артерию, идущую в печень (печеночную артерию).Это известно как инфузия печеночной артерии (HAI). Вам ввели небольшую трубку (катетер) в основную артерию, ведущую к печени.

HAI позволяет высокой концентрации химиотерапевтического препарата попасть в опухоль. Обычно для этого лечения вам приходится оставаться в больнице на ночь или дольше.

Это лечение подходит не всем пациентам со вторичным раком печени.

Трансартериальная химиоэмболизация (ТАХЭ)

Химиоэмболизация включает введение химиотерапевтического препарата в артерию вместе с маслянистой жидкостью или рассасывающейся желатиновой губкой.Врач вводит тонкую трубку, называемую катетером, в крупную артерию на ноге или руке.

Вводят катетер в главную артерию, которая несет кровь к печени. Затем они вводят смесь химиотерапии и маслянистой жидкости или пены через катетер. Масло или пена перекрывают большую часть притока крови к печени, что перекрывает поступление кислорода и питательных веществ к раку. Это повреждает раковые клетки.

Химиотерапевтическая смесь также некоторое время остается в области рака, поэтому раковые клетки получают высокую дозу лечения.Возможно, вам придется остаться в больнице на ночь или дольше для этого лечения.

Гормональная терапия

Некоторые виды рака, включая рак молочной железы и простаты, зависят от гормонов, чтобы выживать и расти. Таким образом, снижение уровня гормонов в организме может помочь контролировать их. Вам могут назначить гормональное лечение в виде таблеток или инъекций.

Таргетные противоопухолевые препараты

Противораковые препараты таргетного действия — это методы лечения, нацеленные на различия, которые помогают раковой клетке выживать и расти.

Ваш врач может предложить целевое лечение рака , если оно подходит для вашего основного рака. Существуют различные типы таргетных противоопухолевых препаратов, в том числе:

  • моноклональные антитела (МАТ)
  • блокаторы роста рака
  • Ингибиторы PARP
  • препараты, блокирующие рост кровеносных сосудов (антиангиогенные средства) 

Лучевая терапия

Лучевая терапия использует рентгеновские лучи высокой энергии для уничтожения раковых клеток.Лучевая терапия может помочь контролировать рост рака и симптомы. Обычно это внешняя лучевая терапия. Здесь терапевт-рентгенолог использует аппарат вне тела, чтобы направить лучи излучения на рак, чтобы уничтожить его.

Печень очень чувствительна к лучевой терапии, поэтому она не является обычным методом лечения рака печени. Но вам может быть назначена лучевая терапия, чтобы контролировать боль.

Селективная внутренняя лучевая терапия (SIRT)

Это тип внутренней лучевой терапии (брахитерапия).Ее также называют радиоэмболизацией.

Вам вставили тонкую трубку, называемую катетером, в печеночную артерию, которая снабжает кровью печень. Врач посылает по катетеру крошечные шарики, называемые микросферами. Они застревают в мелких кровеносных сосудах вокруг опухоли.

Микросферы содержат радиоактивное вещество, которое дает дозу радиации для рака. Излучение от микросфер повреждает кровоснабжение опухоли. Это означает, что рак не может получать необходимые ему питательные вещества.Радиация также повреждает раковые клетки.

Радиус излучения бус очень мал. Таким образом, он наносит очень небольшой ущерб окружающим здоровым тканям. Большая часть излучения микросфер уходит в течение 2 недель. Микросферы остаются в печени постоянно, но безвредны.

Прочие виды лечения

Ваш врач может предложить другое лечение, если вы не можете или уже прошли стандартное лечение.Эти процедуры включают:

  • радиочастотная абляция – использование радиоволн для разрушения раковых клеток
  • радиочастотная вспомогательная хирургия – использование радиоволн во время операции для уничтожения раковых клеток и последующего их удаления
  • криотерапия – замораживание раковых клеток
  • микроволновая абляция – использование микроволн для разрушения рак
  • лазерная терапия – использование лазера для уничтожения раковых клеток
  • алкогольная инъекция – введение спирта в опухоль для разрушения клеток

Контроль симптомов

Вторичный рак печени может вызывать симптомы.Все вышеперечисленные методы лечения могут помочь контролировать эти симптомы, уменьшая или удаляя опухоли печени. Но если симптомы все еще беспокоят, есть другие способы их контролировать.

Приведенные ниже симптомы являются наиболее распространенными у людей со вторичным раком печени. Они есть не у всех и могут быть легкими.

Это частый симптом вторичного рака печени. Это может усложнить повседневную жизнь. Постарайтесь дать себе дополнительное время, чтобы сделать что-то и позволить другим людям помочь.

Существует множество различных методов лечения болезней. Сообщите своему врачу или медсестре, если лечение не помогает, так как они могут попробовать что-то другое. Лучшее лечение будет зависеть от того, что вызывает болезнь.

Лучше есть чаще, но небольшими порциями, а не большими порциями. Не беспокойтесь о том, что вы едите. Если вам хочется съесть что-то конкретное, съешьте. Пейте высокоэнергетические напитки, если вам не хочется есть.

Рак иногда может вызывать вздутие живота из-за скопления жидкости, которое называется асцитом.

Жидкость может накапливаться, когда:

  • рак распространяется на печень и повышает давление в близлежащих кровеносных сосудах, что вытесняет жидкость
  • печень не может вырабатывать достаточно белков крови, поэтому жидкость просачивается из вен в брюшную полость полость

Ваш врач может слить жидкость из брюшной полости, вставив иглу и выпустив жидкость через трубку. Если они не смогут остановить накопление жидкости, она будет накапливаться снова. Иногда врачи могут поместить внутреннюю трубку под кожу живота, чтобы постоянно отводить жидкость.

Существует множество различных обезболивающих и других средств, помогающих контролировать боль.

Сообщите своему врачу или медсестре, если то, что вы принимаете, не работает. Иногда вам нужно попробовать разные обезболивающие, прежде чем вы найдете то, что вам подходит.

Ваша кожа и белки глаз могут стать желтыми, стул может быть бледным или белым, а кожа может зудеть.

Повреждение больших участков печени или закупорка желчных протоков может вызвать желтуху.

Возможно, вам введут небольшую трубку (стент) в желчный проток для устранения закупорки.

Сообщите своему врачу или медсестре, если у вас зуд. Существуют средства, такие как кремы, которые могут помочь уменьшить зуд.

Икота возникает, если печень давит на нерв в груди. Ваш врач может предложить вам различные лекарства, чтобы контролировать их.

Печень помогает контролировать температуру тела. Таким образом, экстремальные температуры могут повлиять на вас больше, чем обычно, и вы можете чувствовать себя очень жарко или очень холодно.

Сообщите своему врачу или медсестре, если у вас есть этот симптом.

Исследования

Постоянно проводятся исследования по улучшению методов лечения вторичного рака печени и помощи людям в преодолении симптомов. Cancer Research UK поддерживает множество британских лабораторных исследований рака. Он также поддерживает многие британские и международные клинические испытания.

Текущее исследование смотрит на рак кишечника распространил к печенке. В исследование включено:

  • прием добавок с рыбьим жиром перед операцией для предотвращения рецидива рака
  • введение вакцины непосредственно в артерию, идущую в печень (инфузия в печеночную артерию), а также прием препарата под названием флуцитозин

Исследователи также изучают в новом целевом лекарстве от рака под названием MIV-818.Этот препарат поглощается клетками печени, поэтому он снижает количество препарата, попадающего в остальные части тела. Это раннее исследование, поэтому врачи изучают побочные эффекты и то, сколько MIV-818 могут безопасно принимать люди.

Поражение печени при COVID-19: клинические особенности и тактика лечения | Virology Journal

  • Li G, Fan Y, Lai Y, Han T, Li Z, Zhou P, Pan P, Wang W, Hu D, Liu X, Zhang Q, Wu J. Коронавирусные инфекции и иммунные реакции. J Med Virol. 2020;92(4):424–32.

    CAS  PubMed  PubMed Central  Article  Google Scholar 

  • Guan WJ, Ni ZY, Hu Y, Liang WH, Ou CQ, He JX, Liu L, Shan H, Lei CL, Hui DSC, Du B, Li LJ, Zeng G, Yuen KY, Chen RC, Tang CL, Wang T, Chen PY, Xiang J, Li SY, Wang JL, Liang ZJ, Peng YX, Wei L, Liu Y, Hu YH, Peng P, Wang JM, Liu JY, Chen Z, Li G, Zheng ZJ, Qiu SQ, Luo J, Ye CJ, Zhu SY, Zhong NS. Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in China.N Engl J Med. 2020;382(18):1708–20.

    КАС Статья Google ученый

  • Цай Ц., Хуан Д., Ю. Х., Чжу З., Ся З., Су И., Ли З., Чжоу Г., Гоу Дж., Цюй Дж., Сунь Ю., Лю И., Хэ К., Чен Дж., Лю Л., Сюй L. COVID-19: аномальные функциональные пробы печени. J Гепатол. 2020;73(3):566–74.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Справочник по профилактике и лечению пневмонии, вызванной новым коронавирусом (2019-nCoV).

  • Блум П.П., Мейеровиц Э.А., Рейнус З., Дайдон М., Густафсон Дж., Ким А.И., Шефер Э., Чанг Р.Т. Биохимия печени у госпитализированных пациентов с COVID-19. Гепатология (Балтимор, Мэриленд). 2020; 73: 890–900.

    Артикул КАС Google ученый

  • Zhang Y, Zheng L, Liu L, Zhao M, Xiao J, Zhao Q. Поражение печени у пациентов с COVID-19: ретроспективный анализ 115 случаев из одного центра в городе Ухань, Китай.Печень инт. 2020;40(9):2095–103.

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Xie H, Zhao J, Lian N, Lin S, Xie Q, Zhuo H. Клинические характеристики госпитализированных пациентов, не находящихся в отделении интенсивной терапии, с коронавирусной болезнью 2019 г. и поражением печени: ретроспективное исследование. Печень инт. 2020;40(6):1321–6.

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Хао Г.Р., Ли Дж.К., Ли С., Ли К.Б., Чжан Чж., Ли Х.Э.Количественная оценка нагрузки загрязнения PN/PP от неточечных источников на основе модели RUSLE: тематическое исследование в бассейне реки Бейлуо в Китае. Environ Sci Pollut Res Int. 2020;27(27):33975–89.

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Chen N, Zhou M, Dong X, Qu J, Gong F, Han Y, Qiu Y, Wang J, Liu Y, Wei Y, Xia J, Yu T, Zhang X, Zhang L. Эпидемиологические и клинические характеристики из 99 случаев новой коронавирусной пневмонии 2019 года в Ухане, Китай: описательное исследование.Lancet (London, England). 2020;395(10223):507–13.

    CAS  Article  Google Scholar 

  • Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, Zhang L, Fan G, Xu J, Gu X, Cheng Z, Yu T, Xia J, Wei Y, Wu W, Xie X, Yin W, Li H, Liu M, Xiao Y, Gao H, Guo L, Xie J, Wang G, Jiang R, Gao Z, Jin Q, Wang J, Cao B. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet (London, England). 2020;395(10223):497–506.

    КАС Статья Google ученый

  • Zhu J, Ji P, Pang J, Zhong Z, Li H, He C, Zhang J, Zhao C. Клинические характеристики 3062 пациентов с COVID-19: метаанализ. J Med Virol. 2020; 92 (10): 1902–14.

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Чжан С., Ши Л., Ван Ф.С. Повреждение печени при COVID-19: лечение и проблемы.Ланцет Гастроэнтерол Гепатол. 2020;5(5):428–30.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Мао Р., Цю Й., Хе Дж.С., Тан Дж.И., Ли XH, Лян Дж., Шен Дж., Чжу Л.Р., Чен Й., Якуччи М., Нг С.К., Гош С., Чен М.Х. Проявления и прогноз поражения желудочно-кишечного тракта и печени у пациентов с COVID-19: систематический обзор и метаанализ. Ланцет Гастроэнтерол Гепатол. 2020;5(7):667–78.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Генри Б.М., де Оливейра М.С., Бенуа С., Плебани М., Липпи Г.Нарушения гематологических, биохимических и иммунных биомаркеров, связанные с тяжелым заболеванием и смертностью при коронавирусной болезни 2019 (COVID-19): метаанализ. Clin Chem Lab Med. 2020;58(7):1021–8.

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Сингх С., Хан А. Клинические характеристики и исходы коронавирусной болезни 2019 г. среди пациентов с ранее существовавшим заболеванием печени в США: многоцентровое сетевое исследование.Гастроэнтерология. 2020;159(2):768-771.e3.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Малехосейни С.А., Никупур Х., Голами С., Шамсаифар А., Арастех П., Каземи К., Дехгани М., Эглими Х., Шахраки Х.Р., Розбех Дж., Резайанзаде А., Никегбалян С. Отчет о 85 случаях COVID-19 и абдоминальная трансплантация из единого центра: каковы ассоциированные факторы со смертью пациентов с трансплантацией органов.Трансплантация. 2020;105:90–9.

    Артикул Google ученый

  • Зарин СК. Быстро, еще быстрее и еще быстрее: наука в бегах во время драмы COVID-19» — «не забывайте о печени. Гепатол Интерн. 2020;14(4):454–5.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Chai X, Hu L, Zhang Y, Han W, Lu Z, Ke A, ​​Zhou J, Shi G, Fang N, Fan J, Cai J, Lan F. Специфическая экспрессия ACE2 в холангиоцитах может вызывать повреждение печени после Инфекция 2019-nCoV.биоРксив (2020).

  • У И, Го С, Тан Л, Хун З, Чжоу Дж, Дун С, Инь Х, Сяо Ц, Тан Ю, Цюй С, Куан Л, Фанг С, Мишра Н, Лу Дж, Шань Х, Цзян G, Huang X. Длительное присутствие вирусной РНК SARS-CoV-2 в образцах фекалий. Ланцет Гастроэнтерол Гепатол. 2020;5(5):434–5.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Сан Дж., Агемо А., Форнер А., Валенти Л. COVID-19 и заболевание печени. Печень инт.2020;40(6):1278–81.

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Li J, Gong X, Wang Z, Chen R, Li T, Zeng D, Li M. Клинические особенности семейной группировки у пациентов, инфицированных новым коронавирусом 2019 года в Ухане, Китай. Вирус рез. 2020; 286:198043–4.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Мехта П., Маколи Д.Ф., Браун М., Санчес Э., Таттерсолл Р.С., Мэнсон Дж.Дж.COVID-19: consider cytokine storm syndromes and immunosuppression. Lancet (London, England). 2020;395(10229):1033–4.

    CAS  Article  Google Scholar 

  • Liu J, Li S, Liu J, Liang B, Wang X, Wang H, Li W, Tong Q, Yi J, Zhao L, Xiong L, Guo C, Tian J, Luo J, Yao J, Pang R, Shen H, Peng C, Liu T, Zhang Q, Wu J, Xu L, Lu S, Wang B, Weng Z, Han C, Zhu H, Zhou R, Zhou H, Chen X, Ye P, Zhu B, Wang L, Zhou W, He S, He Y, Jie S, Wei P, Zhang J, Lu Y, Wang W, Zhang L, Li L, Zhou F, Wang J, Dittmer U, Lu M, Hu Y, Yang D, Zheng X.Продольные характеристики ответов лимфоцитов и профилей цитокинов в периферической крови пациентов, инфицированных SARS-CoV-2. ЭБиоМедицина. 2020;55:102763.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Мантовани А., Беатрис Г., Далбени А. Коронавирусная болезнь 2019 г. и распространенность хронического заболевания печени: метаанализ. Печень инт. 2020;40(6):1316–20.

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Чжэн К.И., Гао Ф., Ван С.Б., Сунь К.Ф., Пан К.Х., Ван Т.И., Ма Х.Л., Чен Ю.П., Лю В.И., Джордж Дж., Чжэн М.Х.Письмо в редакцию: Ожирение как фактор риска более тяжелой формы COVID-19 у пациентов с метаболически ассоциированной жировой болезнью печени. Метаб Клин Эксп. 2020;108:154244–5.

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Da BL, Im GY, Schiano TD. Похмелье COVID-19: растущая волна расстройств, связанных с употреблением алкоголя, и связанных с алкоголем заболеваний печени. Гепатология (Балтимор, Мэриленд). 2020; 72: 1102–8.

    КАС Статья Google ученый

  • Xu Z, Shi L, Wang Y, Zhang J, Huang L, Zhang C, Liu S, Zhao P, Liu H, Zhu L, Tai Y, Bai C, Gao T, Song J, Xia P, Dong Дж., Чжао Дж., Ван Ф.С.Патологические проявления COVID-19, связанные с острым респираторным дистресс-синдромом. Ланцет Респир Мед. 2020;8(4):420–2.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Тянь С., Сюн Ю., Лю Х., Ню Л., Го Дж., Ляо М., Сяо С.И. Патологическое исследование новой коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19) с помощью посмертных биопсий. Мод Патол. 2020;33(6):1007–14.

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Ли Ю, Сяо С.И.Поражение печени у пациентов с COVID-19: патология, патогенез и клинические проявления. J Med Virol. 2020; 92: 1491–4.

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Wang D, Hu B, Hu C, Zhu F, Liu X, Zhang J, Wang B, Xiang H, Cheng Z, Xiong Y, Zhao Y, Li Y, Wang X, Peng Z. Клинические характеристики 138 госпитализированных пациентов с новой коронавирусной пневмонией 2019 года в Ухане. Китай Джама.2020;323(11):1061–9.

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Cardoso FS, Pereira R, Germano N. Повреждение печени у пациентов в критическом состоянии с COVID-19: серия случаев. Crit Care (Лондон, Англия). 2020;24(1):190.

    Артикул Google ученый

  • Ван Ц., Чжао Х., Лю Л.Г., Ван Ю.Б., Чжан Т., Ли М.Х., Сюй Ю.Л., Гао Г.Дж., Сюн Х.Ф., Фан И., Цао И., Дин Р., Ван Дж.Дж., Ченг С., Се В.Характер поражения печени у взрослых пациентов с COVID-19: ретроспективный анализ 105 пациентов. Мил Медицинская Рез. 2020;7(1):28.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ян Р.С., Чжэн Р.Д., Фан Дж.Г. Этиология и лечение поражения печени у пациентов с COVID-19. Мир J Гастроэнтерол. 2020;26(32):4753–62.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Лэй Ф., Лю Ю.М., Чжоу Ф., Цинь Дж.Дж., Чжан П., Чжу Л., Чжан XJ, Цай Дж., Линь Л., Оуян С., Ван С., Ян С., Ченг С., Лю В., Ли Х., Се J, Wu B, Luo H, Xiao F, Chen J, Tao L, Cheng G, She ZG, Zhou J, Wang H, Lin J, Luo P, Fu S, Zhou J, Ye P, Xiao B, Mao W, Лю Л, Ян Ю, Лю Л, Чен Г, Ли Х, Хуан Х, Чжан БХ, Юань Ю.Продольная связь между маркерами поражения печени и смертностью при COVID-19 в Китае. Гепатология (Балтимор, Мэриленд). 2020;72(2):389–98.

    КАС Статья Google ученый

  • Ji D, Qin E, Xu J, Zhang D, Lau G. Значение неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) у пациентов с COVID-19: предварительный анализ. J Гепатол. 2020; 73: 451–3.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Ван Б., Ли Р., Лу З., Хуан Ю.Повышают ли сопутствующие заболевания риск для пациентов с COVID-19: данные метаанализа. Старение. 2020;12(7):6049–57.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Jiao G, Jingyi O, Xueping Q, Yusheng J, Yaqiong C, Lianxiong Y, Jing C, Mingkai T, Wenxiong X, Fang Z. Инструмент для раннего прогнозирования тяжелой коронавирусной болезни 2019 (COVID-19): многоцентровое исследование с использованием номограммы риска в Ухане и Гуандуне.Китай, Clin Infect Dis. 2020; 71: 833–40.

    Артикул КАС Google ученый

  • Huang J, Cheng A, Kumar R, Fang Y, Chen G, Zhu Y, Lin S. Гипоальбуминемия предсказывает исход COVID-19 независимо от возраста и сопутствующих заболеваний. J Med Virol. 2020; 92: 2152–8.

    КАС пабмед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Кулкарни А.В., Кумар П., Теветия Х.В., Премкумар М., Араб Дж.П., Кандия Р., Талукдар Р., Шарма М., Ци Х, Рао П.Н., Редди Д.Н.Систематический обзор с метаанализом: печеночные проявления и исходы при COVID-19. Алим Фармакол Терапия. 2020;52(4):584–99.

    КАС Статья Google ученый

  • Zhang B, Zhou X, Qiu Y, Feng F, Feng J, Jia Y, Zhu H, Hu K, Liu J, Liu Z. Клинические характеристики 82 случаев смерти от COVID-19. MedRxiv. 2020;3:1279.

    Google ученый

  • Huang Y, Zhou H, Yang R, Xu Y, Feng X, Gong P, Клинические характеристики 36 невыживших с COVID-19 в Ухане, Китай.МедРксив (2020).

  • Fix OK, Hameed B, Fontana RJ, Kwok RM, McGuire BM, Mulligan DC, Pratt DS, Russo MW, Schilsky ML, Verna EC, Loomba R, Cohen DE, Bezerra JA, Reddy KR, Chung RT. Рекомендации по передовой клинической практике для гепатологов и поставщиков услуг по пересадке печени во время пандемии COVID-19: Консенсусное заявление группы экспертов AASLD. Гепатология (Балтимор, Мэриленд). 2020;72(1):287–304.

    КАС Статья Google ученый

  • Шахин Т.Т., Акбулут С., Йылмаз С.Пандемия COVID-19: ее влияние на заболевания печени и трансплантацию печени. Мир J Гастроэнтерол. 2020;26(22):2987–99.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Liu H, He X, Wang Y, Zhou S, Zhang D, Zhu J, He Q, Zhu Z, Li G, Sun L, Wang J, Cheng G, Liu Z, Lau G. Лечение COVID- 19 у пациентов после трансплантации печени: Пекинская рабочая группа по трансплантации печени. Гепатол Интерн. 2020;14(4):432–6.

    ПабМед Статья ПабМед Центральный Google ученый

  • Лечение заболеваний печени | Здоровье34

    Лечение заболевания печени полностью зависит от состояния, которым вы страдаете, и может включать прием лекарств, операцию или пересадку печени.

    Лечение также зависит от того, страдаете ли вы острым или хроническим заболеванием печени, имеете ли вы дело с фиброзом или циррозом, а также от того, является ли заболевание печени результатом вирусной инфекции, аутоиммунного гепатита, наследственного заболевания, ожирения печени. болезни, чрезмерное употребление алкоголя и/или наркотиков, или наличие раковой опухоли в печени.

    Прежде чем ваш врач сможет принять решение о наиболее подходящем лечении, необходимо поставить правильный диагноз.

    Лечение различных заболеваний печени

    Врожденные заболевания печени

    При всех формах заболеваний печени необходимо тщательно следить за своим питанием, чтобы не подвергать печень излишней нагрузке. У младенцев это может включать специальную молочную смесь.

    В случае атрезии желчевыводящих путей (состояние, при котором общий желчный проток между печенью и тонкой кишкой заблокирован или отсутствует) может быть проведена хирургическая процедура, позволяющая отточить желчь из печени.Тем не менее, многим пациентам требуется оценка трансплантата печени.

    В случае болезни Вильсона (когда медь накапливается в печени) для удаления избытка меди используется хелатирующий агент. Хелатирующие агенты также используются для лечения гемохроматоза (при котором железо накапливается в организме) и для удаления отложений железа. В обоих этих случаях, если повреждение слишком серьезное, может потребоваться пересадка.

    В случае синдрома Жильбера (при котором нарушается усвоение печенью билирубина) лечение не требуется.Это безобидное состояние, наблюдаемое в основном у молодых мужчин и проявляющееся легкой желтухой после физических нагрузок или вирусной инфекции (например, простуды, гриппа).

    Гепатит А

    Эффективного лечения гепатита А не существует.

    Обязателен постельный режим, следует избегать любой жирной пищи и алкоголя. Если заражение произошло в результате контакта с инфицированными сточными водами, необходимо проявлять большую осторожность, чтобы избежать дальнейшего контакта с источником заражения.

    Через неделю после первоначального заражения вы перестанете быть заразными и сможете вернуться к учебе или работе.Гепатит А является острой инфекцией и не вызывает хронического гепатита.

    Гепатит В и С

    Хронический гепатит В и С лечат противовирусными препаратами. Существуют различные лекарства, которые можно принимать перорально.

    Лечение гепатита С может длиться 12 недель. Раннее начало лечения может остановить его переход в хроническую форму, тем самым предотвратив цирроз печени. При своевременном лечении гепатит С можно даже вылечить.

    Гепатит В более трудно поддается лечению, поскольку он имеет тенденцию рецидивировать после прекращения лечения.Если у вас гепатит В, вам, возможно, придется принимать противовирусные препараты на протяжении всей жизни.

    Аутоиммунный гепатит

    Лекарства, снижающие активность иммунной системы (иммуносупрессанты, часто в форме стероидов, таких как кортизон), являются основным методом лечения аутоиммунного гепатита.

    Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП)

    Лечение этого состояния включает выявление и лечение основных метаболических состояний, таких как диабет, улучшение резистентности к инсулину с помощью изменения образа жизни и приема лекарств, а также использование антиоксидантов для защиты печени от цирроза.Похудение и физические упражнения обязательны.

    Цирроз 

    Хотя не существует лечения, способного обратить вспять цирроз печени, лечение направлено на остановку или замедление патологического процесса.

    Если цирроз печени является результатом злоупотребления алкоголем или наркотиками, злоупотребление психоактивными веществами должно быть полностью прекращено, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение. потребление соли и белка.Слабительные средства могут быть даны для ускорения удаления токсинов из кишечника.

    Печеночная недостаточность

    Это стадия, когда печень больше не способна выполнять все свои вирусные функции. Многие различные состояния могут привести к печеночной недостаточности или привести к ней. Единственное лечение, которое может восстановить функцию печени, — это трансплантация.

    Рак печени

    Лечение рака печени зависит от стадии, которой достиг рак. Хирургия обычно дает наилучшие шансы на излечение.Если опухоль небольшая и находится в одной части печени, а остальная часть печени здорова, возможно, вам придется пройти операцию по ее удалению.

    Однако иногда даже небольшая опухоль может быть труднодоступной для хирурга, поэтому операция по удалению опухоли не всегда возможна. В некоторых случаях трансплантация печени может быть лучшим вариантом.

    Если у вас рак печени, ваш онколог обсудит с вами наилучшие варианты лечения. Это может включать химиотерапию, доставляемую прямо в печень с помощью катетера, пероральные препараты и/или лучевую терапию.

    Запишитесь на прием к врачу, если:

    • Вы подозреваете, что заразились вирусным гепатитом.
    • Вы испытываете симптомы, связанные с заболеванием печени, такие как утомляемость, потеря аппетита, синяки, изменение веса, кожный зуд, задержка воды, боль в верхней правой части живота, тошнота, рвота, изменение цвет мочи или стула, кровь в стуле, забывчивость, спутанность сознания и/или желтуха.

    Получите неотложную помощь, если вы испытываете настолько сильную боль в животе, что не можете функционировать или оставаться на месте.

    Подробнее:
    Профилактика заболеваний печени

    Отзыв доктора Марка Сондерупа, B Pharm, MB ChB, FCP (SA). Старший специалист отделения гепатологии медицинского факультета Кейптаунского университета и больницы Гроот Шур. Март 2018 г.

    Инновационное лечение заболеваний печени может спасти тысячи людей к 2024 году

    Инновационное лечение цирроза печени может быть доступно в течение пяти лет, спасая тысячи жизней в год, после того как крупное клиническое испытание показало многообещающие результаты.

    Лечение включает проглатывание пакетика с крошечными угольными шариками, которые удаляют токсины, вырабатываемые бактериями в кишечнике.

    Это помогает уменьшить воспаление кишечника, которое позволяет этим токсинам проникать в организм и повреждать печень.

    В Великобритании ежегодно госпитализируют до 80 000 человек с циррозом печени, из которых около 10 000 умирают.

    Тысячи спасенных жизней

    Исследователи считают, что их лечение может сократить число погибших на 25-40 процентов.

    Они надеются, что он станет доступен в 2024 или 2025 году после еще одного клинического испытания, которое подтвердит его эффективность.

    Отдельно та же команда провела успешное испытание нового диализного устройства для пациентов с терминальной стадией печеночной недостаточности.

    Та же команда провела успешное испытание нового устройства для диализа у пациентов с терминальной стадией печеночной недостаточности, аналогичного почечному диализу (на фото) (Фото: REUTERS/Nathan Frandino). в крови при отказе печени.

    Это лечение предназначено для пациентов отделения интенсивной терапии, у которых не осталось других вариантов лечения, кроме трансплантации печени, и исследователи надеются, что это устройство также может стать доступным в течение пяти лет.

    Отделение Университетского колледжа Лондона

    Прорывы — дело рук Ягрита, дочернего предприятия Университетского колледжа Лондона.

    «У нас есть два потенциально прорывных метода лечения, которые могут радикально изменить способ лечения заболеваний печени и дать возможность спасти множество жизней», — сказал профессор UCL и ведущий научный сотрудник Yagrit Раджив Джалан.

    «Ежедневно работая на переднем крае лечения пациентов с хроническими заболеваниями печени, я своими глазами вижу огромную неудовлетворенную потребность в новых методах лечения для решения этой глобальной проблемы общественного здравоохранения. По оценкам, более 800 миллионов человек во всем мире страдают хроническими заболеваниями печени, и инновации в лечении крайне необходимы», — сказал профессор Джалан, который также является консультантом Королевской бесплатной больницы в Лондоне.

    Анализ лечения 3 пациентов с острой хронической печеночной недостаточностью

    Острая хроническая печеночная недостаточность (ОХПН) представляет собой острую декомпенсацию печени, которая возникает в течение 4 недель на фоне хронического заболевания печени.В настоящее время лечение ACLF включает общее поддерживающее лечение, этиологическое лечение, профилактику и лечение осложнений, искусственное лечение печени и трансплантацию печени. Многие исследования предполагают, что терапия стволовыми клетками может стать новым методом лечения пациентов с ACLF. Наше отделение также опробовало применение этого лечения. В настоящее время в нашем отделении имеется три случая терапии стволовыми клетками пациентов с ACLF, о которых будет кратко сообщено.

    1. Введение

    Печеночная недостаточность – тяжелое поражение печени, вызванное различными причинами, приводящее к серьезным нарушениям или декомпенсации ее синтеза, дезинтоксикации, выведения, биотрансформации и других функций, что приводит к группе клинических синдромов, включающих нарушения свертывания крови, желтуха, печеночная энцефалопатия, асцит.Печеночная недостаточность характеризуется быстрым прогрессированием, множеством осложнений и высокой смертностью. При этом острая хроническая печеночная недостаточность (ОХПН) представляет собой острую декомпенсацию печени, возникающую в течение 4 нед на фоне хронического заболевания печени. Пациенты могут испытывать ряд клинических синдромов, таких как желтуха, печеночная энцефалопатия и коагулопатия, а уровень смертности составляет более 60% [1]. В настоящее время лечение ACLF включает общее поддерживающее лечение, этиологическое лечение, профилактику и лечение осложнений, искусственное лечение печени и трансплантацию печени.Исходя из вышеизложенного, больные с ОЦЛН сталкиваются не только с тяжелым течением заболевания и быстрым прогрессированием [2], но и с неудовлетворительным эффектом существующих методов лечения, что приводит к высокой летальности. В последние годы терапия стволовыми клетками является новым способом лечения печеночной недостаточности, и в нашем отделении имеется три случая терапии стволовыми клетками у пациентов с ACLF, о которых будет кратко сообщено.

    2. Случай 1

    Мужчина, 48 лет, с хроническим гепатитом В в анамнезе, в течение двух лет лечился энтекавиром для противовирусной терапии, которая была прекращена без руководства врачей в течение пяти месяцев до настоящего времени.Две недели назад у пациента постепенно появились утомляемость, вздутие живота, пожелтение мочи и раздражение глаз, в местной больнице был поставлен диагноз «дисфункция печени». Для уточнения диагноза и лечения больная поступила в нашу клинику 14 сентября 2012 г. Показатели функции печени до госпитализации: аланинаминотрансфераза (АЛТ) 1007 Ед/л, аспартатаминотрансфераза (АСТ) 864 Ед/л, общий билирубин (ОБИЛ) 218,7  мкм моль/л и прямой билирубин (DBIL) 171,7  мкм моль/л, в то время как маркеры вируса гепатита В показали HBsAg+, HBeAg+, HBcAb+ и HBV-ДНК 3.21 × 10 6  МЕ/л. В зависимости от состояния пациента ему были назначены различные виды лечения, включающие стандартную защиту печени, снижение активности ферментов, устранение желтухи и противовирусную терапию энтекавиром. С согласия больного проведено лечение печеночно-артериальной инфузией стволовых клеток пуповинной крови (ЯК-МСК мононуклеары 42,4×10 9 /мл, проточная цитометрия CD34+ и CD33+ стволовые клетки 8,9×10 6 /мл). мл при общем объеме ввода 40 мл).После инфузии регулярно проводились соответствующие тесты, включая АЛТ, АЛБ, ТБИЛ и РТА. Пациент был выписан из нашей больницы с улучшением состояния здоровья 26 октября 2012 г. и вернулся в местную больницу для постоянного лечения. В настоящее время состояние наблюдения хорошее. Изменения показателей пациента во время лечения показаны в таблице 1.

    9 9082, 12 неделя 9

    ALT (U / L) ALB (G / L) TBIL ( μ MOL /L) PTA (%) Оценка MELD

    0 неделя 1007 31.4 2 2 218.7 36 25
    2
    2 652 652 201,9 39
    24 9082
    4 неделя 108.1 108.1 32.7 147.5925 147.5 47 22
    8th неделя 79.4 79.4 33.2 105.2 54 18
    39.6 3 32.9 88.3 88.3 57 14

    3. Чехол 2

    мужчины, 54 года, имел историю ежедневных напитков с суммой 100-150 г в день в течение 30 лет, год назад в другой больнице поставили диагноз «алкогольный цирроз». Месяц назад у больного появилось ощущение вздутия живота, сопровождающееся утомляемостью, желтой мочой и желтухой. 11 апреля 2012 года пациент начал лечение в нашей больнице.При поступлении анализы показали АЛТ 924,6 Ед/л, АСТ 817,3 Ед/л, ТБИЛ 274,2  μ моль/л и ДБИЛ 189,4  μ моль/л. С согласия пациента ему было проведено лечение периферическим введением стволовых клеток пуповинной крови (ЯК-МСК мононуклеарные клетки 39,6 × 10 9 /мл, проточная цитометрия CD34+ и CD33+ стволовые клетки 10,1 × 10 6 /мл с общий объем ввода 40 мл). После инфузии регулярно проводились соответствующие тесты, включая АЛТ, АЛБ, ТБИЛ и РТА.В то же время пациенту было назначено поддерживающее лечение, такое как прекращение употребления алкоголя, традиционная защита печени, снижение трансаминаз и устранение желтухи, а также лечение альбумином. Ввод стволовых клеток способствует регенерации клеток печени и восстановлению различных физиологических функций. Динамика показателей больного в процессе лечения представлена ​​в табл. 2. Больная выписана с улучшением состояния 21.05.2012 г., после выписки велось регулярное диспансерное наблюдение.


    9082


    Alt (U / L) ALB (G / L) TBIL ( μ MOL / L) PTA (%) Meld Оценка

    11 апреля 924.6 924.6 228.6 274.2 274.2 38 29
    26080819 239.6 29,4 29.4 29.4 29.4 299.3 39 39 29 29 29
    29
    Магию 60825 97.4 97.4 30.7 41 27
    79.7 79.7 79.7 79.7 79.7 79.7 31,9 125,9 43 17
    18 июня один месяц после выписки 43,9 34,7 76,3 46 13

    4.Случай 3

    Мужчина, 52 года, болел гепатитом В более 10 лет без регулярного лечения. Больной часто употребляет алкоголь, в среднем около 250 г каждый раз. С 12 января 2013 г. у больного появились недомогание и утомляемость, вздутие живота, но в то время эти симптомы в значительной степени игнорировались. Пять дней назад, выпив 250–300   г спирта, у больного появилась значительно повышенная утомляемость, плохой аппетит, пожелтение мочи, желтуха.Пациентка начала лечение в нашем стационаре 19 января 2013 г. Амбулаторные анализы функции печени показали: АЛТ 771 Ед/л, АСТ 608 Ед/л, ТБИЛ 176,5  μ моль/л, ДБИЛ 102,7  μ моль/л. , в то время как маркеры вируса гепатита В показали HBsAg+, HBeAb+, HBcAb+ и HBV-ДНК 1,86 × 10 6  МЕ/л. После госпитализации пациент получил ряд процедур, в том числе энтекавир против вируса гепатита В, защиту печени, устранение желтухи и лечение, снижающее активность ферментов, иммунорегуляцию и профилактику осложнений.Обзор функции печени от 28 января 2013 г. показал, что АЛТ 465 Ед/л, АСТ 504 Ед/л и ТБИЛ 239,5  мкм моль/л, что свидетельствует о быстром прогрессировании заболевания. С согласия пациента ему было проведено лечение периферическим введением стволовых клеток пуповинной крови (ЯК-МСК мононуклеарные клетки 37,4 × 10 9 /мл, проточная цитометрия CD34+ и CD33+ стволовые клетки 8,9 × 10 6 /мл с общий объем ввода 40 мл). После инфузии регулярно проводились соответствующие тесты, включая АЛТ, АЛБ, ТБИЛ и РТА.Повторное исследование функции печени 7 февраля 2013 г. показало: АЛТ 307 Ед/л, АСТ 446 Ед/л и ТБИЛ 265,3  мк моль/л, что свидетельствовало о значительном прогрессировании заболевания. 12 февраля при проверке функции печени АЛТ 265 Ед/л, АСТ 372 Ед/л, ТБИЛ 308,1  мк моль/л. По мере прогрессирования состояния здоровья больной проводилось долечивание. Больному 2 раза проводилась сорбционная терапия билирубином, пока эффект остается слабым, семья отказалась от лечения и выписана (табл. 3).


    9082


    Alt (U / L) ALB (G / L) TBIL ( μ MOL / L) PTA (%) Meld Оценка

    19 января, вход 771 771 176.59 42 22
    28 января до ввода стволовых клеток 465 30.2 239.5 40 40 25 25 25
    26
    70825 307 40820 40 40 40 9 28
    820 265 28.3 308.1 36 9
    87 25.4 351.2 351.2 31 32

    5.Обсуждение

    В нашей стране инфицирование вирусом гепатита В (ВГВ) является основной причиной острой хронической печеночной недостаточности (ОХПН) [3], летальность от которой достигает 62,18–72,3% [4–6]. ]. Другие причины ACLF включают алкоголь, наркотики и токсичные вещества, а также генетический метаболизм. Основные методы лечения включают комплексное лечение, искусственное лечение печени и трансплантацию печени. Комплексное медикаментозное лечение включает поддерживающее лечение, этиологическое лечение, профилактику и лечение осложнений, а также применение других лекарственных средств, лечебный эффект которых ограничен.Единственным эффективным методом лечения является ортотопическая трансплантация печени, но ее применение ограничено дефицитом донорской печени, отторжением после трансплантации и побочными эффектами, вызванными применением большого количества иммунодепрессантов после трансплантации. Система искусственной поддержки печени может не только удалять все виды токсических веществ, попавших в организм из-за повреждения печени, но и пополнять некоторые биологически активные вещества, чтобы поддерживать стабильность внутренней среды организма, выигрывать время для регенерации гепатоцитов и снизить смертность больных [7].Однако исследования Ли [8] (искусственная печень) показали, что плазмаферез более эффективен для клинического лечения ранней и промежуточной стадии печеночной недостаточности, тогда как его эффект относительно слаб при далеко зашедшей печеночной недостаточности. Поэтому существует острая необходимость найти способ лечения и продления времени выживания пациентов с ACLF.

    Трансплантация стволовых клеток может обеспечить большое количество гепатоцитоподобных клеток, заменяя синтетическую и метаболическую функцию, необходимую для нормальной печени, и изменять тканевое микроокружение посредством паракринного механизма [9].Таким образом, многие исследования предполагают, что терапия стволовыми клетками может стать новым методом лечения пациентов с прогрессирующим заболеванием печени [10], особенно мезенхимальные стволовые клетки пуповины (UC-MSC) были горячей темой исследований в последние годы. Исследования Li et al. указывают на то, что для пациентов с ACLF лечение UC-MSC полезно для восстановления функции печени пациентов и может эффективно улучшить выживаемость пациентов [11].

    В настоящее время не существует четкого механизма улучшения функции печени стволовыми клетками и в основном существуют следующие две гипотезы [12–14]: во-первых, дифференцировка стволовых клеток.Под действием микроокружения стволовые клетки могут дифференцироваться в функциональные клетки печени. Во-вторых, роль стволовых клеток в паракринной секреции, которая может способствовать размножению эндогенных гепатоцитов. На основании двух гипотез и большого количества предыдущих клинических исследований подтверждена эффективность и безопасность стволовых клеток при лечении терминальной стадии заболевания печени.

    Всем трем пациентам в этом исследовании вводили мезенхимальные стволовые клетки пуповинной крови (UC-MSCs), но этиология и метод введения различны: Случай 1, пациенты с HBV-ассоциированной ACLF, получающей печеночную артерию интервенционная инфузия; Случай 2, пациенты с алкогольной ACLF, получающие инфузию периферических вен; и случай 3, пациенты с гепатитом В в сочетании с алкогольной ACLF, которым также вводили периферические внутривенные инфузии.Согласно результатам лечения 3 пациентов, у пациента из Случая 2 с ACLF, вызванным только алкоголем, был лучший терапевтический эффект, а инфузия вмешательства в печеночную артерию имела самый быстрый эффект и лучший лечебный эффект, но для этого требуется большая выборка клинических испытаний. подтверждать. И дальнейшее клиническое наблюдение и анализ необходимы для долгосрочного прогноза и долгосрочной безопасности после трансплантации ЯК-МСК.

    Иммунный механизм печеночной недостаточности еще не ясен и требует дальнейшего изучения иммунных проявлений при различных причинах, на разных стадиях и у разных пациентов.Для пациентов с ACLF никакое лечение не является панацеей. Наиболее подходящее лечение может быть достигнуто только путем нацеливания на правильного пациента, выбора правильного лекарства и выбора правильного времени. Считается, что по мере углубления исследований печеночной недостаточности правильный ответ будет найден в сложных патофизиологических механизмах и клинических проявлениях, чтобы клиницисты могли своевременно и правильно выносить суждения и варианты лечения пациентов с целью получения максимальной клинической картины.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.