Что делать при желудочном кровотечении: Желудочное кровотечение – симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Содержание

Гастроэнтеролог рассказала о риске кровотечений в желудочно-кишечном тракте при COVID-19

«При использовании антитромбоцитарной терапии у пациентов с COVID-19 нельзя забывать про возможный риск кровотечения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Желудочно-кишечное кровотечение — это серьезное осложнение различных заболеваний, которое может привести даже к смерти пациента. И это наиболее частое нежелательное явление при применении антикоагулянтов. Статистика показывает: частота кровотечений из верхних отделов ЖКТ — 160 случаев на 100 тыс. взрослых в год, смертность при данном кровотечении составляет 10—14%», — сообщила Наталья Корочанская.

Гастроэнтеролог назвала причины кровотечений у пациентов, получающих антикоагулянты. Это эрозии и язвы желудка и 12-перстной кишки, дивертикулез кишечника, ангиодисплазия слизистой нижних отделов ЖКТ, язвы Дьелафуа, эрозии пищевода.

«Задача врача — сохраняя терапию, выявить и устранить модифицируемые факторы риска кровотечений. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) также может вызвать желудочно-кишечные кровотечения. Здесь стоит выделить следующие факторы риска: возраст старше 60 лет, язвенная болезнь или ЖКК в анамнезе, длительное применение НПВП, женский пол, ИБС, инфекция Хеликобактер пиллори, табакокурение, злоупотребление алкоголем», — заявила профессор Корочанская.

Среди вышеуказанных факторов врач особо отметила курение. Данный фактор сам по себе является риском развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

«Температура табачного дыма во рту около 50—60 градусов. От воздействия продуктов горения табака и высокой температуры разрушается и желтеет эмаль, раздражаются слюнные железы. Примерно через 15 минут после курения спазмируются кровеносные сосуды, повышается кислотность желудочного сока. Никотин уменьшает давление сфинктера привратника и делает возможным дуоденогастральный рефлюкс, который повышает риск возникновения язв в желудке. Курение сигарет способствует апоптозу, то есть программируемой смерти клеток слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и нарушает процесс образования сосудов в слизистой желудка, что блокирует процесс обновления клеток. Кроме того, табачный дым содержит более 7 тыс. химических веществ, из которых, как известно, минимум 250 токсичны и по меньшей мере 69 могут вызывать рак», — подчеркнула Наталья Корочанская.

По словам специалиста, вред курения табака очевиден, поэтому наряду с медикаментозной терапией рекомендуется полный отказ от курения. У любого пациента, обратившегося за медицинской помощью, медработник должен спросить о статусе курения и зарегистрировать результат в амбулаторной карте. Важно отмечать, что статус курения может меняться. Не лишним будет принимать во внимание лиц, курящих не каждый день, так как они могут не считать себя курящими и выпасть из поля зрения врача. Пациенты-курильщики должны получать консультацию по отказу от курения, а пациенты, бросившие курить в течение 1 года, требуют особого внимания для предотвращения рецидива.

«После того, как в рамках беседы врач рассказал пациенту о рисках продолжения курения и способах отказа от курения и убедился, что в настоящий момент пациент не мотивирован на отказ от привычки, врач может проинформировать пациента о концепции снижения вреда, которая предполагает переход на альтернативные источники доставки никотина, в первую очередь табачные изделия без горения, электронные системы нагревания табака», — отметила гастроэнтеролог.

Профессор Корочанская также добавила, что для снижения риска желудочных кровотечений, связанных H.Pylori и/или приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, целесообразно действовать по следующему алгоритму: «вне зависимости от сопутствующего заболевания определить наличие H.Pylori, а если пациент принимает нестероидные противовоспалительные препараты и возможна замена, назначить пациенту альтернативу». Если пациент принимает нестероидные противовоспалительные препараты и замена невозможна, при отсутствии H.Pylori рекомендуется назначение ингибиторов протонной помпы.

«Наличие инфекции H.Pylori у пациентов на терапии нестероидными противовоспалительными препаратами и без нее увеличивает риск развития язвенной болезни, что может привести к повышению частоты кровотечений. У пациентов, принимающих НПВП и антикоагулянты, может быть применена эрадикационная терапия* для снижения риска развития язвенной болезни», — заключила Наталья Корочанская.

* Лечение хеликобактерной инфекции называется эрадикационной терапией. Основным принципом терапии является принцип эрадикации Н.pylori.

Материал партнера: PMI Science

Обновлены рекомендации по лечению острых кровотечений из верхних отделов ЖКТ  

Международный консенсус обновил рекомендации 2010 года по лечению острых кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Об этом сообщает NEJM Journal Watch. 

В рекомендациях уделяется особое внимание пациентам, принимающим антикоагулянты и антиагреганты, а также связанным с рецидивами стигматам высокого риска (HRS), представляющими собой один из признаков: активное кровотечение, видимый сосуд без кровотечения или лежащий над поражением свежий сгусток. Диагностическая эндоскопия позволяет выявить пациентов с низким риском повторного кровотечения и уменьшить время их госпитализации. 

Основные положения рекомендаций: 

  • При остром кровотечении из верхних отделов ЖКТ и нестабильной гемодинамике следует начать реанимационные мероприятия. 
  • Для оценки состояния пациента рекомендуется использовать прогностическую шкалу Глазго-Блэтчфорд; при результате
  • Переливание крови требуется пациентам с уровнем гемоглобина менее 80 г/л. При наличии сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний порог может быть увеличен. 
  • Эндоскопия должна быть проведена в течение 24 часов для пациентов, поступивших с острым кровотечением из верхних отделов ЖКТ. Если пациент принимает антикоагулянты, откладывать эндоскопию не рекомендуется. 
  • Для пациентов с острым язвенным кровотечением и выявленными стигматами высокого риска рекомендованы термокоагуляция и склеротерапия. Также возможно клипирование. 
  • После успешного эндоскопического лечения острого язвенного кровотечения с HRS рекомендуется фармакотерапия ингибиторами протонной помпы (ИПП): ударная и дальнейшие поддерживающие дозы внутривенно. Возможен дальнейший пероральный прием ИПП два раза в день 14 дней, а затем один раз в день. Регулярный прием соматостатина и октреотида и использование блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов не рекомендуется. 
  • В качестве вторичной профилактики язвенного кровотечения при приеме ингибиторов ЦОГ-2, антикоагулянтов и антиагрегантов следует применять ИПП.

Брюшное кровотечение – как распознать скрытую опасность — Into-Sana

Кровотечение в брюшную полость (гемоперитонеум) – крайне опасная патология, требующая немедленного хирургического вмешательства и сопутствующей терапии. Возникающая в результате повреждения одного из сосудов брюшной полости массивная кровопотеря может быстро привести к шоку и летальному исходу.

Наиболее частыми причинами брюшного кровотечения являются закрытые и проникающие травмы живота – удары и сдавления с повреждениями внутренних органов и сосудов, например, при автоавариях, падениях с высоты, избиениях, огнестрельные или ножевые ранения, последствия оперативных вмешательств (расхождения швов) и т.д.

Встречаются также нетравматические причины развития гемоперитонеума, связанные с онкологическими заболеваниями, патологиями органов брюшной полости, особенно, печени и селезенки, гинекологической патологии (внематочная беременность, разрыв кисты яичника), аневризмах аорты.

Основные признаки брюшного кровотечения: сильная слабость и вялость, апатичность, резкая бледность кожных покровов, холодный пот, нарастающее падение артериального давления, сопровождающееся выраженной тахикардией (до 120-140 сердечных сокращений в минуту), увеличение размеров живота, разнообразные боли в брюшной полости, головокружение, вплоть до потери сознания, шока и коллапса. Больному с брюшным кровотечением больно лежать, поэтому он стремится занять сидячее положение (симптом «ваньки-встаньки»). В некоторых случаях боль может отдавать в грудь, лопатку, спину.

Первая помощь при брюшном кровотечении

При малейшем подозрении на внутреннее кровотечение пациент должен быть немедленно доставлен в хирургический стационар.

Пока не приедет машина скорой медицинской помощи, больной должен находиться в горизонтальном положении на спине. Можно положить на живот холод, но ни в коем случае нельзя поить или кормить больного, применять обезболивающие и любые другие препараты.
Лечение только хирургическое, цель его – найти и устранить причину кровотечения, остановить дальнейшую потерю крови. Одновременно проводится интенсивная противошоковая и гемостатическая терапия, переливание крови или ее заменителей, восстановление потерянного объема крови и артериального давления.

Помните, прогноз брюшного кровотечения всегда очень серьезен, и от того, как скоро пациент попадет в хирургический стационар, будет зависеть его жизнь.

Желудочно – кишечные кровотечения – статьи о ветеринарии «Свой Доктор»

Признаками желудочно-кишечного кровотечения могут быть: рвота с кровью, мелена, гематохезия, анемия, гиповолемия.

Рвоту с кровью (гематемезис) достаточно сложно распознать, в то время как присутствие свежей алой крови владельцы легко определяют самостоятельно. Переваренная кровь обычно выглядит как крупинчатая коричневая масса, напоминающая «кофейную гущу», которую трудно принять за кровь. Соответственно владельцам необходимо подробно описывать, как выглядели рвотные массы, когда ветеринарный врач собирает анамнез. Рвота с кровью может быть вызвана:

  • Повреждением пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки
  • Заглатыванием крови из ротовой полости, носовой полости, нижних дыхательных путей
  • Нарушением свёртываемости крови

Является ли рвота с кровью клинически значимой? Сам процесс рвоты достаточно интенсивен; повторяющаяся рвота может привести к повреждению поверхностных кровеносных сосудов слизистой оболочки желудка. И это приводит к появлению красноватых пятен в рвотных массах. Такая рвота представляет собой последствия самого акта и не является причиной для беспокойства. Однако большое количество свежей или переваренной крови, а так же наличие анемии или гиповолемии требуют внимания.

Мелена (дегтеобразные фекалии) – может являться следствием возникновения какого-либо поражения, вызывающего кровотечение в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, которое достаточно сложно выявить и устранить. Есть много причин появления тёмного стула, похожего на мелену: поедание сырой печени, введение соединений висмута, большое количество переваренной крови и т.д. Для появления мелены требуется большое количество крови, поэтому у многих животных с кровотечением желудочно-кишечного тракта она может отсутствовать.

Гематохезию (фекалии с примесью свежей крови)

– обычно наблюдают при колитах проктитах, трихурозе (паразитарное заболевание), ректальных полипах, опухолях, воспаление перианальных синусов. Кишечная непроходимость и нарушение свёртываемости крови редко вызывают подобный симптом.

Анемия (малокровие) и гиповолемия (нехватка крови, циркулирующей по сосудам)

У некоторых животных с желудочно-кишечным кровотечением может и не быть рвоты с кровью, мелены, кала с примесью крови; у них развивается только анемия или гиповолемия. Для владельцев это выглядит так: животное очень вялое (не встает, всё время лежит), слабость, пониженная температура, бледный язык.

Что бы выявить причину желудочно-кишечного кровотечения, необходимо провести ряд диагностических мероприятий:

  • Сдать анализ крови на ОКА и коагулограмму
  • Сдать кал на анализ
  • Провести рентгенографическое исследование
  • Провести гастроскопию/колоноскопию

И, конечно же, в первую очередь ветеринарный врач проведёт подробный сбор анамнеза и физикальный осмотр, по сему, уважаемые владельцы, рассказывайте доктору все подробности кормления животного, какие препараты вы давали самостоятельно, как давно вы проводили дегельминтизацию питомца и прочее.

Желудочно-кишечное кровотечение: причины и симптомы, помощь при внутреннем кровотечении желудочно-кишечного тракта

Желудочно-кишечное кровотечение является грозным осложнением многих заболеваний пищеварительного тракта. Желудочно-кишечное кровотечение – угрожающее жизни больного состояние, так как массивная и интенсивная кровопотеря может привести к коллапсу и даже геморрагическому шоку.

Причины желудочно-кишечного кровотечения:

  1. Язвенное поражение желудка (язва) и ДПК (двенадцатиперстной кишки) – патологический процесс, когда язва вызывает эрозию артериального кровеносного сосуда, и как следствие – кровотечение.
  2. Рак желудка может быть причиной желудочно-кишечного кровотечения, поскольку нередко вызывает излитие крови в просвет органа, а также причиной может быть опухоль кишечника (любых его отделов) и двенадцатиперстной кишки (кишечное кровотечение).
  3. Кровотечение вследствие травмирования или малигнизации (перехода в рак) полипа толстого кишечника (кишечное кровотечение).
  4. Желудочное кровотечение может иметь место при разрыве (травмировании) слизистой верхних отделов ЖКТ (пищевода и желудка) вследствие неоднократной сильной рвоты. 
  5. Кишечное кровотечение может наблюдаться при острых и хронических заболеваниях кишечника – НЯК (неспецифический язвенный колит), дизентерия.
  6. Желудочно–кишечное кровотечение может развиться при патологии свёртывания крови, геморрагических диатезах, гемофилии, тромбоцитопатиях.
  7. Кровотечение из пищеводных вен, вледствии их вирикозной трансформации, может иметь место при синдроме портальной гипертензии (при циррозе печени). При этой же патологии может быть кровотечение из геморроидальных вен (кишечное кровотечение).
  8. Нередко причиной желудочно-кишечного кровотечения может стать длительный приём некоторых лекарственных средств (аспирин, варфарин), нестероидных противовоспалительных средств (особенно при наличии сопутствующих заболеваний желудка и кишечника).

Симптомы внутреннего кровотечения желудочно-кишечного тракта:

Желудочно-кишечное кровотечение проявляется яркими клиническими симптомами, если имеет место массивное кровотечение. Если потеря крови невелика, но длительна по времени, то её типичные симптомы не столь выражены и развиваются постепенно. На первый план выступают симптомы хронической анемии (малокровия) – слабость, повышенная немотивированная утомляемость, плохой аппетит, трофические изменения кожи, ногтей, бледность.

Кровь, попадая в просвет желудочно-кишечного тракта, меняет свою окраску за счёт превращения гемоглобина в солянокислый гематин. Она окрашивает каловые массы в тёмный цвет (чёрный стул). Чем выше расположен источник геморрагии (кровотечения), тем более изменённым будет кал (стул чёрного цвета). При желудочном или пищеводном кровотечении, стул будет насыщенного чёрного цвета, дегтеобразный (мелена).

Кишечное кровотечение будет по-разному окрашивать кал в темный цвет. Если кровоточит геморроидальный узел, или причина кровотечения находится в дистальном отделе толстого кишечника (сигмовидная, прямая кишка), то может наблюдаться алая, или минимально изменённая кровь, смешанная с каловыми массами. При истинной мелене консистенция кала жидкая, стул чёрного цвета (кишечное кровотечение

Кроме изменения кала (чёрный стул), при обильном кровотечении из желудка появляется рвота кофейной гущей, либо с примесями алой крови (при повреждении крупного артериального сосуда).

Боль при кровотечении, как правило, не характерна. Мало того, при язвенной болезни на фоне продолжающейся кровопотери она может даже уменьшиться.

Желудочно-кишечное кровотечение, помимо перечисленных симптомов, проявляется астенией, у больного снижается артериальное давление, появляется тахикардия, пульс становится слабого наполнения и напряжения, кожные покровы бледнеют. В тяжёлых случаях, желудочно-кишечное кровотечение, при обильной кровопотере, может приводить к коллапсу и геморрагическому шоку.

В периферической крови после кровотечения наблюдаются симптомы анемии.

Помощь при желудочно-кишечном кровотечении

При подозрении на кровотечение, следует немедленно вызвать врача (скорую помощь) и успокоить пациента. Больному запрещается есть, пить, принимать лекарственные препараты, курить. На область эпигастрия кладут холод (пузырь со льдом). Затем, по назначению врача показано введение гемостатиков (средств, останавливающих кровотечение), проведение экстренной фиброгастродуоденоскопии или оперативного вмешательства для прекращения кровотечения.

Важно!!! Учитывая опасность желудочно-кишечного кровотечения для жизни больного, самолечение недопустимо, любое промедление с помощью может представлять угрозу жизни пациента.

После прекращения кровотечения, в течение нескольких месяцев (в зависимости от степени кровопотери), больному назначается заместительная терапия препаратами железа и диета.

Чем грозит маленькая ранка в желудке?

22 августа 2018

Пожалуй, хотя бы один раз каждый человек сталкивался с внешними кровотечениями, которые развивались на фоне порезов или ран. В зависимости от степени сложности, в большинстве случаев каждый человек знает, что рана заживет, затянется и ничего страшного не произойдет. Но что делать, когда возникает кровотечение внутри организма? Самым опасным является желудочно-кишечное внутреннее кровотечение. К сожалению, оно может открыться внезапно, особенно если вы болеете язвенным или эрозивным гастритом.

Симптомы внутреннего кровотечения в ЖКТ

Кровотечения бывают как ярко выраженными, так и скрытыми. Но чаще всего возникают следующие симптомы:

  • рвота с кровью;
  • кровь в стуле;
  • вязкий кал черного цвета с резким и очень неприятным запахом;
  • болевой шок;
  • учащенное сердцебиение, бледность кожных покровов, обморок, чрезмерное потоотделение;
  • общая слабость, быстрая утомляемость.

 

Как только вы замечаете подобные симптомы, то лучшим решением будет вызвать бригаду скорой помощи. Если же вы чувствуете странные боли в желудке или кишечнике, то консультация гастроэнтеролога поможет разъяснить тревожащие вас моменты. В некоторых случаях может понадобиться гастроскопия или колоноскопия. В Сумах в клинике «Мед-Союз» вы сможете получить качественный осмотр по приемлемой цене.

Причины кровотечения в желудке и кишечнике

Чаще всего кровотечения в желудочно-кишечном тракте происходят из-за обострений таких болезней, как:

  • язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • эрозивный гастрит;
  • неспецифичный язвенный колит;
  • образование полипов в желудке или кишечнике;
  • варикозное расширение вен пищевода и желудка;
  • геморрой;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли в органах ЖКТ.

Как известно, самая лучшее лечение – это профилактика. Поэтому если у вас были ранее обнаружены вышеназванные заболевания, то следует регулярно проходить осмотр и делать нужные анализы во время. Желательно, найти возможность сделать эндоскопию или колоноскопию. Для того чтобы минимизировать неприятные ощущения, можно сделать колоноскопию с медикаментозным сном. В «Мед-Союзе» мы рады предоставить вам эту услугу.

К каким врачам обращаться?

Если вы обнаружили у себя подозрительные симптомы, то определенно нужно посетить врача-гастроэнтеролога. В некоторых случаях может понадобиться и консультация проктолога. Обычно для постановки диагноза нужно:

  • сделать гастроскопию;
  • сдать анализ кала на скрытую кровь;
  • сделать общий анализ крови;
  • сделать ректальный осмотр прямой кишки у проктолога.

На консультации доктор назначает ряд нужных анализов, которые разъяснят именно ваш случай. Очень важно знать и помнить о своих хронических заболеваниях, для того чтобы учесть все нужные моменты при постановке диагноза.

Помните, что здоровье не купишь за деньги! Здоровый человек – это тот, кто ответственно подходит к профилактике уже имеющихся заболеваний, регулярно обследуется и ведет правильный образ жизни. «Мед-Союз» поможет вам научиться слушать и слышать свой организм! Сохраните ваше здоровье смолоду!

Страница не найдена |

Страница не найдена |

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

18192021222324

252627282930 

       

       

       

     12

       

     12

       

      1

3031     

     12

       

15161718192021

       

25262728293031

       

    123

45678910

       

     12

17181920212223

31      

2728293031  

       

      1

       

   1234

567891011

       

     12

       

891011121314

       

11121314151617

       

28293031   

       

   1234

       

     12

       

  12345

6789101112

       

567891011

12131415161718

19202122232425

       

3456789

17181920212223

24252627282930

       

  12345

13141516171819

20212223242526

2728293031  

       

15161718192021

22232425262728

2930     

       

Архивы

Май

Июн

Июл

Авг

Сен

Окт

Ноя

Дек

Метки

Настройки
для слабовидящих

Желудочно-кишечные кровотечения — что нужно знать

  1. Записки по уходу
  2. Желудочно-кишечные кровотечения

Медицинская проверка на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 4 апреля 2022 г.

Что мне нужно знать о желудочно-кишечных кровотечениях?

Желудочно-кишечное кровотечение может возникнуть в любой части пищеварительного тракта. Это включает в себя пищевод, желудок, кишечник, прямую кишку или задний проход. Кровотечение может быть от легкого до сильного. Ваше кровотечение может начаться внезапно или начаться медленно и продолжаться в течение более длительного периода времени.Кровотечение, которое длится в течение более длительного периода времени, называется хроническим желудочно-кишечным кровотечением.


Что вызывает желудочно-кишечное кровотечение?

Причина желудочно-кишечного кровотечения может быть неизвестна. Ниже приведены распространенные причины:

  • Воспаление, язвы или инфекции пищеварительного тракта
  • Распухшие кровеносные сосуды в пищеварительном тракте, которые лопаются и кровоточат
  • Разрывы слизистой оболочки пищевода, вызванные сильной повторяющейся рвотой
  • Болезнь Крона, колит, рак или дивертикулез
  • Геморрой или разрыв слизистой оболочки заднего прохода

Каковы признаки и симптомы желудочно-кишечного кровотечения?

Симптомы зависят от того, где находится кровотечение, чем оно вызвано и сколько крови вы потеряли.У вас может быть любое из следующего:

  • Кровь в рвотных массах или рвотные массы, похожие на кофейную гущу
  • Темная или ярко-красная кровь в стуле
  • Кровотечение из прямой кишки
  • Спазмы или боль в животе
  • Усталость, слабость или головокружение
  • Одышка
  • Бледная кожа или десны, потная или липкая кожа
  • Более быстрое сердцебиение, чем обычно
  • Мочеиспускание меньше, чем обычно, или вообще отсутствует
  • Обморок или потеря сознания

Как диагностируется желудочно-кишечное кровотечение?

Вам может потребоваться лечение и наблюдение в больнице.Сообщите поставщику медицинских услуг, если вы принимаете лекарство для разжижения крови. Вам может понадобиться лекарство, чтобы обратить вспять эффекты лекарств, разжижающих кровь. Вам может понадобиться любое из следующего, чтобы найти причину желудочно-кишечного кровотечения:

  • Анализы крови могут быть сделаны для измерения уровня клеток крови. Эта информация сообщит поставщикам медицинских услуг, сколько крови вы потеряли. Анализы крови также помогут проверить наличие инфекции и получить информацию о вашем общем состоянии здоровья.
  • Образец вашего стула можно проверить на кровь или инфекцию.
  • Рентген или КТ могут показать кровотечение или проблемы в пищеварительном тракте. Контрастная жидкость может быть введена для того, чтобы пищеварительный тракт лучше отображался на снимках. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость.
  • Эндоскопия — это процедура для выявления причины кровотечения в пищеводе, желудке или тонкой кишке. Капсульную эндоскопию можно проводить амбулаторно. За дополнительной информацией о капсульной эндоскопии обратитесь к своему лечащему врачу.
  • Колоноскопия — это процедура для выявления причины кровотечения в кишечнике или прямой кишке.

Как лечить желудочно-кишечное кровотечение?

Ваше кровотечение может уменьшиться без лечения. Если кровотечение сильное или вызывает симптомы, вам может потребоваться любое из следующего:

  • Лечение может проводиться во время эндоскопии или колоноскопии . Лекарство может быть введено в пищевод, желудок или кишечник, чтобы остановить кровотечение. Для остановки кровотечения также можно применять тепло или электрический ток.Можно использовать и другие процедуры, такие как бандажирование. Бандаж использует пластиковую ленту, чтобы перекрыть приток крови к кровеносному сосуду. Это останавливает кровотечение в желудочно-кишечном тракте.
  • Операция может потребоваться для обнаружения и остановки желудочно-кишечного кровотечения.

Варианты лечения

Следующий список лекарств так или иначе связан с этим заболеванием или используется для его лечения.

Посмотреть другие варианты лечения

Что я могу сделать, чтобы предотвратить желудочно-кишечное кровотечение?

  • Управляйте состоянием желудочно-кишечного тракта в соответствии с указаниями. Примеры желудочно-кишечных заболеваний включают гастроэзофагеальный рефлюкс, язвенную болезнь и язвенный колит. Принимайте все лекарства для этих состояний в соответствии с указаниями.
  • Ограничьте или не принимайте НПВП. Спросите своего поставщика медицинских услуг, безопасно ли для вас принимать НПВП. НПВП могут увеличить риск возникновения язв и желудочно-кишечных кровотечений.
  • Не употребляйте алкоголь. Алкоголь может вызвать язву и варикозное расширение вен пищевода. Варикоз пищевода — это опухшие кровеносные сосуды в пищеводе.Со временем кровеносные сосуды становятся слабыми и могут кровоточить.
  • Не курить. Никотин и другие химические вещества в сигаретах и ​​сигарах могут увеличить риск язвы. Спросите своего поставщика медицинских услуг, если вы в настоящее время курите и вам нужна помощь, чтобы бросить курить. Электронные сигареты или бездымный табак по-прежнему содержат никотин. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг, прежде чем использовать эти продукты.

Звоните по номеру 911 по одному из следующих номеров:

  • У вас одышка или затрудненное дыхание.
  • Вы теряете сознание или теряете сознание.
  • У вас болит грудь.

Когда следует обратиться за неотложной помощью?

  • У вас кружится голова или вы слишком слабы, чтобы стоять.
  • Ваше сердце бьется быстрее, чем обычно.
  • Вас рвет кровью или рвота выглядит как кофейная гуща.
  • У вас кровь в кишечнике.
  • У вас боль в животе или опухоль.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

  • У вас дегтеобразные или черные испражнения.
  • У вас тошнота или рвота.
  • У вас изжога.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

Вы имеете право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о состоянии вашего здоровья и способах его лечения. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какую помощь вы хотите получить. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация является только учебным пособием. Он не предназначен в качестве медицинского совета для отдельных состояний или методов лечения.Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо медицинской схеме, чтобы убедиться, что она безопасна и эффективна для вас.

© Copyright IBM Corporation 2022 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может продаваться, распространяться или иным образом использоваться в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом.

Узнайте больше о желудочно-кишечном кровотечении

Варианты лечения
Руководства по уходу

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

При желудочно-кишечном (ЖК) кровотечении

Кровь в рвотных массах или стуле может быть признаком желудочно-кишечного (ЖК) кровотечения. Желудочно-кишечное кровотечение может быть пугающим. Но причина может быть несерьезной. Вы должны всегда  обращаться к врачу при желудочно-кишечном кровотечении.

Желудочно-кишечный тракт

Желудочно-кишечный тракт — это путь, по которому пища проходит в организме. Пища проходит изо рта по пищеводу  (трубка изо рта в желудок).Пища начинает расщепляться в желудке. Затем он проходит через двенадцатиперстную кишку, первую часть тонкой кишки . Питательные вещества всасываются, когда пища проходит через тонкий кишечник. То, что осталось, проходит в двоеточие (толстая кишка) в виде отходов. Толстая кишка удаляет воду из отходов. Отходы продолжаются из толстой кишки в прямую кишку (где хранится стул). Затем отходы покидают тело через задний проход.

Причины желудочно-кишечного кровотечения

Желудочно-кишечное кровотечение может быть вызвано множеством различных проблем.Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

  • Вздутие вен заднего прохода (геморрой)

  • Вздутие вен пищевода (варикоз)

  • Язвы на слизистой оболочке ЖКТ

    Порезы или царапины во рту или горле

  • Инфекции, вызванные такими микробами, как бактерии или паразиты

  • Пищевая аллергия, например, аллергия на молоко у детей раннего возраста

  • Лекарственные препараты

  • 04 (Гастрит или эзофагит)

  • колит (болезнь крона или язвенный колит)

  • рак (опухоли или полипы)

  • аномальные пакеты в толстой кишке (дивертикула)

  • слезы в пищеводстве или Anus

  • Носовое кровотечение

  • Аномальные кровеносные сосуды желудочно-кишечного тракта (ангиодисплазия)

Диагностика причины появления крови в стуле

Если кровь выделяется в стуле, у вас может быть проблема с нижними отделами желудочно-кишечного тракта или очень быстрое кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.Кровотечение из желудочно-кишечного тракта может быть ярко-красным. Или он может выглядеть темным и смолистым. Анализы также могут обнаружить кровь в стуле, которую невозможно увидеть невооруженным глазом (скрытая кровь). Чтобы выяснить причину, можно заказать следующие анализы:

  • Анализы крови. Образец крови взят и отправлен в лабораторию для исследования.

  • Гемоккультный тест. Проверяет образец кала на наличие крови.

  • Посев кала. Проверяет образец стула на наличие бактерий или паразитов.

  • Рентген, УЗИ или КТ. Визуализирующие исследования пищеварительного тракта.

  • Колоноскопия или ректороманоскопия. В этом тесте используется гибкая трубка с крошечной камерой. Трубка вводится через задний проход в прямую кишку, чтобы увидеть внутреннюю часть толстой кишки. Ваш врач также может взять крошечный образец ткани (биопсию) и лечить источник кровотечения

Диагностика причины крови в рвотных массах

Если вас рвет кровью или чем-то похожим на кофейную гущу, у вас может быть поражение верхних отделов желудочно-кишечного тракта проблема.Чтобы найти причину, можно провести следующие тесты:

  • Эндоскопия верхних отделов. Гибкая трубка с крошечной камерой вводится через рот и горло, чтобы заглянуть внутрь верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Это позволит вашему врачу взять крошечный образец ткани (биопсию) и обработать источник кровотечения.

  • Назогастральный промывание. Это может сказать, есть ли у вас кровотечение из верхних или нижних отделов ЖКТ.

  • Рентген, УЗИ или КТ. Визуализирующие тесты, которые делают снимки вашего пищеварительного тракта.

  • Серия для верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Рентгенограмма верхней части желудочно-кишечного тракта, сделанная изнутри вашего тела.

  • Энтероскопия. Это направляет гибкую трубку или маленькую проглоченную капсульную камеру в тонкую кишку.

Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть любое из следующего:

  • Кровотечение изо рта или ануса, которое невозможно остановить

  • Лихорадка 1000.4°F (38,0°) или выше

  • Кровотечение с ощущением легкости или головокружения

  • Признаки потери жидкости (обезвоживание). К ним относятся сухость, липкость во рту, снижение диуреза; и очень темная моча.

  • Боль в животе

Желудочно-кишечные кровотечения, WakeMed Health & Hospitals, Raleigh & Wake County, NC

Желудочно-кишечные кровотечения могут быть симптомом многих различных заболеваний ЖКТ. Он может появиться либо в кале, либо в рвотных массах, либо сам по себе.

Преданные своему делу гастроэнтерологи и колоректальные хирурги WakeMed работают с пациентами, чтобы определить, откуда в пищеварительном тракте берется кровь — из желудка, толстой кишки или тонкой кишки — и затем эффективно ее лечить.

Причины желудочно-кишечного кровотечения

Желудочно-кишечное кровотечение может быть тревожным симптомом, но существует множество его причин. Иногда стул становится черным и смолистым, а иногда стул становится красным. Кровь при рвоте обычно ярко-красная.Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых.

Желудочно-кишечное кровотечение может быть вызвано:

Как диагностировать желудочно-кишечное кровотечение?

При желудочно-кишечном кровотечении следует обратиться к гастроэнтерологу. Гастроэнтерологи WakeMed являются экспертами в определении причин желудочно-кишечных кровотечений.

Наши врачи начинают со сбора подробного анамнеза пациента и обзора симптомов. Иногда этого достаточно, чтобы диагностировать, откуда идет кровотечение.

В некоторых случаях мы также можем использовать эти тесты:

  • Эндоскопическое УЗИ, при котором гастроэнтеролог вводит в рот пациента специальный эндоскоп (тонкая гибкая освещенная трубка с камерой на конце) для осмотра пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Серия снимков верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), представляющая собой серию рентгеновских снимков верхних отделов пищеварительного тракта
  • Колоноскопия (иногда называемая нижней эндоскопией), при которой осматривают внутреннюю оболочку толстой кишки на предмет воспаления, полипов или рака.
  • Ректальное исследование

Как вы лечите желудочно-кишечные кровотечения?

После определения источника кровотечения можно начинать лечение. Лечение желудочно-кишечного кровотечения зависит от причины, будь то кишечное или желудочное кровотечение.

При таких состояниях, как воспалительное заболевание кишечника, дивертикулит, язва желудка и рак толстой кишки, лечение основного заболевания уменьшит кровотечение. Для лечения аномальных кровеносных сосудов наши врачи могут использовать эндоскопические инъекции, эндоскопические термозонды или абляцию для остановки кровотечения.

Записаться на прием

Если вы или кто-то, о ком вы заботитесь, испытываете тревожные симптомы, мы рекомендуем вам записаться на прием к одному из наших детских гастроэнтерологов, взрослых гастроэнтерологов или колоректальных хирургов.

Причины желудочно-кишечных кровотечений –

Если вы имеете дело с расстройством пищеварения или травмой, вы можете столкнуться с кровотечением в желудочно-кишечном тракте. Симптомы могут быть или не быть очевидными, в зависимости от того, где происходит кровотечение в пищеварительном тракте.Те, у кого есть видимые симптомы, могут заметить ректальное кровотечение, черный стул или рвоту с кровью. Те, у кого симптомы менее заметны, могут испытывать другие проблемы, такие как головокружение, боль в животе или затрудненное дыхание. Если вы заметили какие-либо изменения в кишечнике, важно обратиться к гастроэнтерологу.

Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта часто вызывается:

  • Пептические язвы: Обычно это наиболее частая причина кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.Все, начиная от бактериальной инфекции и заканчивая некоторыми лекарствами, может вызвать появление язв на слизистой оболочке желудка и тонкого кишечника.
  • Разрывы пищевода: Разрывы пищевода могут вызывать значительное кровотечение и чаще всего возникают у сильно пьющих людей, но также могут быть результатом сильного кашля или рвоты.
  • Эзофагит: Эзофагит, или воспаление пищевода, часто вызывается состоянием, известным как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).Это может вызвать рвоту, напоминающую кофейную гущу.

Кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта часто вызывают изменения в работе кишечника. Причины кровотечений из нижних отделов ЖКТ включают:

  • Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК): ВЗК включает язвенный колит и болезнь Крона, которые вызывают воспаление, а иногда и язвы в определенных частях пищеварительного тракта. Это часто проявляется кровавой диареей или ярко-красной кровью в стуле. Другие симптомы включают потерю веса, боль в животе и потерю аппетита.
  • Дивертикулит: Когда в пищеварительном тракте образуются мешочки, это известно как дивертикулез, который часто не вызывает симптомов; однако, если один или несколько мешочков инфицированы, это приводит к дивертикулиту, который может вызвать значительное количество крови в стуле.
  • Полипы толстой кишки: Это образование, которое образуется в толстой кишке, не часто вызывает симптомы; однако некоторые люди могут заметить боль в животе, слизь в стуле или кровь. Ректальное кровотечение обычно является наиболее распространенным симптомом, связанным с полипами толстой кишки.

Если вы испытываете какие-либо настораживающие признаки кровотечения в желудочно-кишечном тракте, вам следует как можно скорее обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Такие симптомы, как рвота кровью или значительное ректальное кровотечение, следует лечить немедленно.

Как связаны желудочно-кишечные кровотечения и сепсис?

24 августа 2020 г.

Что общего между желудочно-кишечным кровотечением и сепсисом? На первый взгляд может показаться, что это немного, однако, если у вас есть дыра в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), у вас может развиться инфекция, которая может привести к сепсису.А есть и обратный сценарий. У некоторых пациентов с септическим шоком может развиться кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, вероятно, из-за снижения притока крови к этой области, что приводит к эрозии или разрушению ткани.

Существует еще одна группа пациентов, у которых необходимо наблюдать на предмет желудочно-кишечных кровотечений: это пациенты с острым коронарным синдромом (ОКС). Если у кого-то с ОКС развивается сепсис, у него повышен риск желудочно-кишечного кровотечения. Исследователи из исследования, опубликованного в 2018 году, написали, что сепсис и кровотечение «могут усиливать друг друга, что может усугубить ситуацию и даже привести к смерти в серьезных случаях.

Что такое желудочно-кишечное кровотечение?

Ваша желудочно-кишечная система, также называемая пищеварительной системой, начинается от пищевода, где пища и питье попадают в желудок и к анусу. Любой прокол или отверстие вдоль этой системы может вызвать желудочно-кишечное кровотечение. Если кровотечение происходит в верхних отделах желудочно-кишечного тракта (пищеводе, желудке и верхней части тонкой кишки), у вас может быть рвота свежей или коричневой кровью, или кровь может попасть в стул. Но в этом случае кровь из верхних отделов ЖКТ не похожа на свежую кровь.Он будет выглядеть смолистым или похожим на кофейную гущу. Если кровотечение происходит в нижних отделах желудочно-кишечного тракта, оно также может выглядеть смолистым или темным, но чем ближе к анусу находится кровотечение, тем свежее или краснее может выглядеть кровь.

Желудочно-кишечное кровотечение — это не состояние или заболевание, а его симптом. У вас может быть острое кровотечение, которое возникает быстро и внезапно, или хроническое кровотечение. Хроническое желудочно-кишечное кровотечение может возникать и исчезать и обычно не является тяжелым. Тем не менее, его все равно следует исследовать, потому что ваш врач должен знать, почему это происходит, и если оставить его слишком долго, хроническое кровотечение может вызвать другие осложнения, такие как анемия.

Как возникают желудочно-кишечные кровотечения?

Существует много причин желудочно-кишечного кровотечения, в зависимости от того, где оно находится. К наиболее частым причинам кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта относятся:

  • Пептические язвы, обычно вызванные инфекцией H.pylori
  • Разрывы пищевода, часто вызванные чрезмерным употреблением алкоголя
  • Варикоз пищевода, расширение вен пищевода, часто в результате серьезного заболевания печени
  • Эзофагит, воспаление пищевода, часто вызванное гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ)

У вас также может развиться перфорация верхних отделов желудочно-кишечного тракта, если вы принимаете определенные типы лекарств, такие как АСК (аспирин) и нестероидные противовоспалительные препараты, НПВП, включая ибупрофен.Другие лекарства могут увеличить риск кровотечения в целом, например, антикоагулянты (разжижители крови).

Кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта могут возникать из-за:

  • Заболевания кишечника, такие как дивертикулярная болезнь и воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)
  • Опухоли толстой или прямой кишки
  • Полипы толстой кишки, группы клеток, обнаруженные на слизистой оболочке кишечника
  • Геморрой
  • Анальные трещины, небольшие разрывы слизистой оболочки заднего прохода
  • Проктит, воспаление слизистой оболочки прямой кишки

Кровотечение также может быть вызвано пищевым отравлением, инфекциями, даже травмой в результате операции или хирургической процедуры.

Симптомы желудочно-кишечного кровотечения

При остром желудочно-кишечном кровотечении симптомы проявляются быстро. У вас может начаться рвота кровью или «кофейной гущей», или у вас может быть темный смолистый стул. Дополнительно у вас может быть:

  • Боль в животе
  • Боль в груди
  • Затрудненное дыхание
  • Головокружение
  • Обморок

Если кровотечение не остановить, у вас может случиться шок, что означает падение артериального давления и учащение пульса.Вы также можете заметить, что мочитесь не так часто и не так часто.

Если у вас хроническое кровотечение, у вас также могут быть некоторые из вышеперечисленных симптомов, но их может быть труднее точно определить, поскольку они могут быть более постепенными или незаметными. Некоторые люди обнаруживают, что у них хроническое кровотечение, если их анализы крови показывают, что у них анемия, и их врач выясняет, почему.

Лечение желудочно-кишечного кровотечения

Хорошей новостью является то, что в большинстве случаев желудочно-кишечное кровотечение можно вылечить, как только будет обнаружена причина.В некоторых случаях врач вводит эндоскоп через рот или задний проход и может использовать инструменты, чтобы закрыть отверстие, или ввести лекарство, чтобы закрыть его. Если отверстие слишком большое, или его трудно найти, или оно было образовано во время хирургической процедуры, потребуется хирургическое вмешательство.

Итак, что вы можете сделать?

Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо признаки желудочно-кишечного кровотечения или если вы обеспокоены его развитием. Всякий раз, когда вы принимаете новое лекарство, даже безрецептурное, поговорите со своим фармацевтом, чтобы убедиться, что это безопасно для вас.И следите за признаками сепсиса, особенно если вы подвержены риску желудочно-кишечного кровотечения. Если вы подозреваете сепсис, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911 и скажите, что вас беспокоит сепсис.

Специалист по желудочно-кишечным кровотечениям – Галфпорт, Миссисипи: Дети и животики: детский гастроэнтеролог

Что вызывает желудочно-кишечные кровотечения у детей?

Желудочно-кишечные кровотечения у детей могут быть результатом нескольких основных причин.

Кровотечение в верхних отделах желудочно-кишечного тракта может указывать на проблемы в пищеводе, двенадцатиперстной кишке или желудке, такие как язвы или стойкое раздражение.

Кровотечение в нижних отделах желудочно-кишечного тракта обычно возникает из-за проблем в толстой кишке (ободочной кишке), включая прямую кишку.

Нижняя ГИ кровотечение может быть результатом:

  • Polyps
  • Fissures
  • Инфекции

  • Геморрой
  • Геморрой
  • Геморрой
  • Геморрой
  • Геморрой

Условия воспаления, такие как болезнь Крона и колита, также могут способствовать кровотечению в нижней части ГИ.

Каковы симптомы желудочно-кишечного кровотечения у детей?

Если у вашего ребенка кровотечение в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, у него может быть рвота ярко-красной кровью или темными пятнами, напоминающими кофейную гущу. У некоторых детей также может быть рвота большими сгустками крови. В некоторых случаях кровотечение из верхних отделов ЖКТ может вызывать дегтеобразный или черный цвет стула.

Кровотечение в нижних отделах желудочно-кишечного тракта может вызвать кровавый стул. Вы также можете заметить кровь на туалетной бумаге после того, как ребенок вытерся.

Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов или необъяснимая боль в животе, вы можете записаться на диагностическую оценку с командой Kids and Tummies.

Как диагностируют желудочно-кишечные кровотечения у детей?

Детский гастроэнтеролог в центре Kids and Tummies использует услуги эндоскопии и колоноскопии в офисе для диагностики основной причины желудочно-кишечного кровотечения у вашего ребенка.

Обе процедуры являются минимально инвазивными и включают введение тонкой трубки с прикрепленной камерой в желудочно-кишечный тракт.Камера отправляет изображения желудочно-кишечного тракта в режиме реального времени, что помогает врачам выявлять язвы, препятствия и другие проблемы.

Во время эндоскопии трубка входит в желудочно-кишечный тракт через рот и спускается в пищевод. При колоноскопии трубка вводится в прямую кишку и поднимается в толстую кишку.

В некоторых случаях врачи могут использовать капсульную эндоскопию. При этой процедуре ваш ребенок проглатывает капсулу, содержащую крошечную камеру, которая делает снимки, когда она проходит через желудочно-кишечный тракт, а затем выходит из тела.Изображения передаются на устройство, которое носит ваш ребенок, чтобы их можно было найти и просмотреть.

Как лечат желудочно-кишечные кровотечения у детей?

План лечения вашего ребенка при желудочно-кишечном кровотечении зависит от основной причины.

Как правило, лечение кровотечения из верхних отделов ЖКТ включает лекарства для уменьшения раздражения, вызванного желудочной кислотой. Вам также может потребоваться внести изменения в рацион вашего ребенка, чтобы свести к минимуму выработку кислоты.

При кровотечениях из нижних отделов желудочно-кишечного тракта лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать колоноскопию для удаления полипов или минимально инвазивную процедуру для прекращения кровоснабжения геморроидальных узлов.

Лекарства могут быть необходимы для лечения инфекций или контроля стойкого воспаления при болезни Крона или колите.

Если у вашего ребенка наблюдаются признаки желудочно-кишечного кровотечения, вы можете обратиться за помощью в Центр помощи детям и животикам. Позвоните в ближайший к вам офис или запишитесь на прием онлайн уже сегодня.

Желудочно-кишечные кровотечения | Beacon Health System

Симптомы

Признаки и симптомы кровотечения GI могут быть явными (открытыми) или скрытыми (скрытыми).Признаки и симптомы зависят от локализации кровотечения, которое может быть в любом месте тракта GI , от места его начала (рота) до места окончания (ануса) и скорости кровотечения.

Явное кровотечение может проявляться как:

  • Рвота кровью, которая может быть красной или темно-коричневой и напоминать по консистенции кофейную гущу
  • Черный, смолистый стул
  • Ректальное кровотечение, обычно со стулом или со стулом

При скрытом кровотечении у вас может быть:

  • Головокружение
  • Затрудненное дыхание
  • Обморок
  • Боль в груди
  • Боль в животе

Симптомы шока

Если кровотечение начинается внезапно и быстро прогрессирует, у вас может возникнуть шок.Признаки и симптомы шока включают:

  • Падение кровяного давления
  • Отсутствие мочеиспускания или мочеиспускание нечастое, небольшими количествами
  • Быстрый импульс
  • Бессознательное состояние

Когда обращаться к врачу

Если у вас есть симптомы шока, вы или кто-то другой должен позвонить по номеру 911 или по местному номеру службы неотложной медицинской помощи. Если вас рвет кровью, вы видите кровь в стуле или у вас черный, смолистый стул, немедленно обратитесь за медицинской помощью. При других признаках кровотечения GI запишитесь на прием к врачу.

Причины

Желудочно-кишечные кровотечения могут возникать как в верхних, так и в нижних отделах желудочно-кишечного тракта. Это может иметь ряд причин.

Кровотечение из верхних отделов ЖКТ

Возможные причины:

  • Язвенная болезнь. Это наиболее частая причина кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Пептические язвы — это язвы, которые развиваются на слизистой оболочке желудка и верхней части тонкой кишки. Желудочная кислота, вызванная бактериями или приемом противовоспалительных препаратов, повреждает слизистую оболочку, что приводит к образованию язв.
  • Разрывы внутренней оболочки трубки, соединяющей горло с желудком (пищеводом). Известные как слезы Мэллори-Вейса, они могут вызвать сильное кровотечение. Чаще всего они возникают у людей, злоупотребляющих алкоголем.
  • Аномальные расширенные вены пищевода (варикозно расширенные вены пищевода). Это состояние чаще всего возникает у людей с серьезным заболеванием печени.
  • Эзофагит. Это воспаление пищевода чаще всего вызывается гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

Кровотечение из нижних отделов ЖКТ

Возможные причины:

  • Дивертикулярная болезнь. Это связано с образованием небольших выпуклых мешочков в пищеварительном тракте (дивертикулез). Если один или несколько мешочков воспаляются или инфицируются, это называется дивертикулитом.
  • Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК). К ним относятся язвенный колит, который вызывает воспаление и язвы в толстой и прямой кишке, а также болезнь Крона и воспаление слизистой оболочки пищеварительного тракта.
  • Опухоли. Доброкачественные (доброкачественные) или раковые опухоли пищевода, желудка, толстой или прямой кишки могут ослабить слизистую оболочку пищеварительного тракта и вызвать кровотечение.
  • Полипы толстой кишки. Небольшие скопления клеток, образующиеся на слизистой оболочке толстой кишки, могут вызвать кровотечение. Большинство из них безвредны, но некоторые могут быть раковыми или могут стать раковыми, если их не удалить.
  • Геморрой. Это опухшие вены в заднем проходе или нижней части прямой кишки, похожие на варикозное расширение вен.
  • Анальные трещины. Это небольшие разрывы слизистой оболочки заднего прохода.
  • Проктит. Воспаление слизистой оболочки прямой кишки может вызвать ректальное кровотечение.

Осложнения

Желудочно-кишечное кровотечение может вызвать:

Профилактика

Для предотвращения кровотечения GI :

  • Ограничьте использование нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Ограничьте употребление алкоголя.
  • Если вы курите, бросьте.
  • Если у вас ГЭРБ , следуйте инструкциям своего врача по его лечению.

Диагностика

Ваш врач соберет анамнез, включая историю предыдущих кровотечений, проведет медицинский осмотр и, возможно, назначит анализы. Тесты могут включать:

  • Анализы крови. Вам может потребоваться общий анализ крови, анализ скорости образования тромбов, определение числа тромбоцитов и анализы функции печени.
  • Анализы кала. Анализ стула может помочь определить причину скрытого кровотечения.
  • Назогастральный промывание. Через нос в желудок вводится трубка для удаления содержимого желудка. Это может помочь определить источник вашего кровотечения.
  • Верхняя эндоскопия. В этой процедуре используется крошечная камера на конце длинной трубки, которую вводят через рот, чтобы врач мог осмотреть верхний отдел желудочно-кишечного тракта.
  • Колоноскопия. В этой процедуре используется крошечная камера на конце длинной трубки, которая проходит через прямую кишку, чтобы врач мог осмотреть толстую и прямую кишку.
  • Капсульная эндоскопия. Во время этой процедуры вы проглатываете капсулу размером с витаминку с крошечной камерой внутри. Капсула проходит через ваш пищеварительный тракт, делая тысячи снимков, которые отправляются на записывающее устройство, которое вы носите на ремне вокруг талии. Это позволяет врачу заглянуть внутрь тонкой кишки.
  • Гибкая ректороманоскопия. В прямую кишку вводится трубка со светом и камерой для осмотра прямой кишки и последней части толстой кишки, ведущей к прямой кишке (сигмовидной кишке).
  • Баллонная энтероскопия. Специализированный эндоскоп исследует части тонкой кишки, недоступные для других тестов с использованием эндоскопа. Иногда источник кровотечения можно остановить или устранить во время этого теста.
  • Ангиография. В артерию вводят контрастное вещество и делают серию рентгеновских снимков для поиска и лечения кровоточащих сосудов или других аномалий.
  • Визуальные тесты. Для поиска источника кровотечения можно использовать множество других визуализирующих исследований, таких как КТ брюшной полости.

Если у вас сильное кровотечение GI , и неинвазивные тесты не могут найти источник, вам может потребоваться операция, чтобы врачи могли осмотреть весь тонкий кишечник.К счастью, это редкость.

Лечение

Часто кровотечение GI останавливается само по себе. Если этого не происходит, лечение зависит от того, откуда идет кровотечение. Во многих случаях во время некоторых анализов могут быть назначены лекарства или процедуры для остановки кровотечения. Например, иногда можно вылечить кровоточащую пептическую язву во время эндоскопии верхних отделов или удалить полипы во время колоноскопии.

Если у вас кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта , вам могут ввести внутривенно препарат, известный как ингибитор протонной помпы (ИПП), для подавления выработки желудочной кислоты.Как только источник кровотечения будет установлен, ваш врач определит, нужно ли вам продолжать прием PPI .

В зависимости от объема кровопотери и продолжения кровотечения вам могут потребоваться жидкости через иглу (IV) и, возможно, переливание крови. Если вы принимаете разжижающие кровь препараты, в том числе аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты, возможно, вам придется остановиться.

Подготовка к приему

Если кровотечение не сильное, вы можете начать с визита к лечащему врачу.Или вас могут немедленно направить к специалисту по желудочно-кишечным заболеваниям (гастроэнтерологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Когда будете записываться на прием, спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее, например, поститься перед определенным тестом. Составьте список из:

  • Ваши симптомы, включая любые, которые кажутся не связанными с причиной вашего обращения и когда они начались
  • Все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы
  • Заболевания органов пищеварения, которые у вас были диагностированы в анамнезе, , такие как ГЭРБ , пептические язвы или ВЗК
  • Вопросы вашему врачу

Если возможно, возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы помочь вам запомнить полученную информацию.

При желудочно-кишечном кровотечении основные вопросы, которые следует задать врачу, включают:

  • Я не вижу крови, так почему вы подозреваете кровотечение GI ?
  • Что, вероятно, вызывает мои симптомы?
  • Помимо наиболее вероятной причины, каковы другие возможные причины моих симптомов?
  • Какие анализы мне нужны?
  • Является ли мое состояние временным или хроническим?
  • Как лучше поступить?
  • Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как я могу лучше всего управлять ими, пока мое кровотечение лечится?
  • Есть ли ограничения, которым я должен следовать?
  • Должен ли я обратиться к специалисту?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам вопросы, например:

  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы?
  • Что, по-видимому, ухудшает ваши симптомы?
  • Принимаете ли вы нестероидные противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта или по рецепту, или принимаете аспирин?
  • Вы употребляете алкоголь?

Последнее обновление: 15 октября 2020 г.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.