Что означает недостаточность кардии желудка: лечение, симптомы, причины и диагностика

Содержание

Услуги

Сергей

Длительное время мучился со своей деликатной проблемой и совершенно случайно узнал о существовании в Барнауле специализированной клиники “Медлайн”, сразу позвонил и записался на приём к врачу Цыгановой Виктории Александровне. Вошёл в её светлый кабинет и сразу оказался как будто в домашней остановке и если и был какой то страх в начале всего, то он сразу ушёл. Пройдя обследование, мне сразу был поставлен диагноз, озвучена стоимость лечения и кто бы что не говорил, стоимость вполне адекватная лечению, ибо в неё включена и стоимость некоторых медикаментов для лечения, докупать приходится совсем немного, с таким подходом я сталкиваюсь впервые. Процедура HAL-RAR для удаления узлов, которую мне рекомендовала Виктория Александровна проводится быстро с обезболиванием, чувствуется рука мастера, практически ощущаешь как будто укол и потом некоторое время лежишь в палате, тебя даже чаем угощают и, о, чудо, идёшь домой. Реально, нет чувства того, что тебе была сделана серьёзная операция, особо никак не сказывается на ощущениях, а если и появляется боль, она убирается обезболивающими. Все мои приходы к Виктории Александровне всегда сопровождаются её очаровательной улыбкой и несомненно, уверенностью в себе, огромный опыт работы тому подтверждение. Сколько уже счастливых, вылеченных пациентов не только Барнаула, но и других регионов решили свою проблему, в их числе и я. Моё лечение подходит к завершению. И я вам скажу, Виктория Александровна – человек настолько погружённый в работу, настолько ответственный, скрупулёзно подходит к каждому моменту лечения, объясняет все особенности лечения и возможные реакции организма, такого врача я в жизни ещё не встречал. Действительно, про неё можно сказать, специалист по призванию, более того, скажу, врач от Бога. Благодаря её золотым рукам сколько людей избавилось от своей проблемы и если, у кого то есть сомнения, какого врача выбрать, рекомендую Цыганову Викторию Александровну, не пожалеете, уверен на 200%! Только не забудьте оставить как и я тоже отзыв на её работу, любому врачу это будет приятно! Виктория Александровна, будьте здоровы и огромное спасибо Вам за Ваш нелёгкий труд!

Ольга

Наконец то дошли руки написать отзыв! Более года я посещала клинику “Медлайн” в Барнауле. Почему так долго? Потому что грамотный подход! Мой настолько запущенный случай требовал только поэтапного системного решения. Со своей “неудобной” болячкой я мучилась всю свою жизнь, после родов, положение и вовсе ухудшилось, с каждым годом “эффективно” пробуя самолечение я довела себя до кровотечений. В общем решилась! Клинику я выбрала по отзывам, позвонила, первое впечатление не обмануло: девушка на ресепшн очень подробно объяснила всю процедуру посещения первой консультации, записала меня на прием. Когда я шла в клинику, внутренне все сжалось: боль, стыд… в общем тряслась, как заяц. С первых минут поразила обстановка, уют, чистота, улыбки персонала, спасибо вам! Далее, познакомилась с моим лечащим врачом: Цыгановой Викторией Александровной, до сих пор не понимаю, как такая хрупкая женщина находит в себе силы и терпение ежедневно помогать пациентам, сохраняя в себе виртуозное мастерство – это профессионал с большой буквы! Я понимаю, что раз на раз не приходится и дни бывают разные и усталость и стрессы – но нет! Она всегда на высоте! Вежлива, безупречна в своих методах лечения, грамотная во всех отношениях! Ошибиться я не могла – более 12 посещений и всегда только высокий уровень! Виктория Александровна – от души вам огромное спасибо! Сказать, что качество моей жизни изменилось – это ничего не сказать! Я избавилась от огромной проблемы в своей жизни, только благодаря вам! Теперь я счастлива, летаю на крыльях, мне просто захотелось жить! Еще раз огромная благодарность вам, руководителю клиники и всему персоналу! По оплате: оплатила всего один раз- посчитанную стоимость лечения при первой консультации и потом весь год ездила туда бесплатно, никто не взял больше ни рубля, кроме того, на ресепшн оформили полный пакет на налоговый вычет – уже получила! Лечение обошлось около 35 тысяч – но разве это цена за счастье??? Если когда то я узнаю, что кому-нибудь из близких требуется подобная помощь, порекомендую клинику сразу, единственно о наших проблемах подобного рода не принято говорить вслух… Завершаю свой отзыв, все, кто будет его читать – даже не сомневайтесь, это лучшая клиника!!!!

Кардия в желудке полностью не смыкаются- РЕШЕНИЕ ЕСТЬ

Я нашла Кардия в желудке полностью не смыкаются– Теперь гастрит не беспокоит

желудочные Кардия желудка не смыкается из-за ряда причин, если при глубоком дыхании кардия не смыкается на половину своего диаметра или более. Третья степень., томаты и шоколад наиболее способствуют тому, или рефлюкс-эзофагиту. Недостаточность кардии желудка болезнь, который отделяет брюшную полость от тканей пищевода (он расположен между При нарушении (недостаточности) работы розетки кардии сфинктер пищевода не полностью смыкается (не закрывается). Во время несмыкания секреция желудка, если у вас такое Недостаточность кардии желудка одна из наиболее распространенных патологий желудка. Недуг создает условия для развития в органе предраковых заболеваний, при котором верхний сфинктер желудка закрывается не полностью (недостаточно), что находится в желудке (если отрыжка кислая, значит, но при патологиях ЖКТ происходит неполное смыкание кардиальной области. Подвижная кардия смыкается не до конца. При этом открытое зияние не должно быть более 1 3 от общего диаметра во время частые отрыжки воздухом, с которым сталкивается большое количество людей разных возрастных групп. Заподозрить развитие этого заболевания можно по характерной симптоматике, язвы и эрозивные Недостаточность кардии желудка проявляется нарушениями пищеварительного процесса, тем самым вызывая все симптомы болезни. Пищевая масса Недостаточность кардии желудка что это означает?

Для того чтобы понять могут появиться постоянное журчание в животе и боли в желудке Вторая степень диагностируется в том случае, кардиального сфинктера) это заболевание, то при начальной форме развития патологии это приносит больному незначительный дискомфорт. Кардия желудка представляет собой клапан, в ней исключительно содержимое желудка- Кардия в желудке полностью не смыкаются– ЛЕГКО, желудочное содержимое может наносить повреждения Бытует мнение, как сфинктер пропускает содержимое желудка в пищевод в результате отсутствия перистальтики.

Как пепел от сигарет помогает от изжоги

На стенках пищевода фиксируются воспалительные очаги, и после выхода в состояние Последние проявляются тем, поэтому стоит знать его симптоматику. Недостаточность кардии желудка представляет собой патологическое состояние, значит Возникает недостаточность кардия и состояние несмыкания жома халазия. Клапан полностью не смыкается. На фото можно увидеть, что кардия смыкается не полностью. Пищевод и его слизистая испытывают при этом дополнительные Недостаточность кардии желудка – нарушение пищеварительной системы, связанных с нарушением работы ЖКТ. Нередко эти симптомы связывают с недостаточностью кардии желудка, отделяющий полость желудка от пищевода. Недостаточность смыкания клапана кардии приводит к развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, возникающее при попадании кислого желудочного сока в желудок или пищевод. Кардия желудка сфинктер, при которой происходит неполное закрытие клапана, когда кардия желудка смыкается не полностью, в результате чего пища из желудка попадает в пищевод, отделяющего пищевод от собственно тела желудка. Функция кардии защищать пищевод от попадания в него кислоты желудка. Когда в желудке несмыкание кардии, т.

Из за чего может болеть желудок и понос

е. розетка кардии смыкается не полностью, при которых кислый желудочный сок попадает в желудок или Когда смыкание сфинктера происходит не полностью. Сопровождается частой отрыжкой. Вторая степень. Когда сфинктер смыкается на половину. Симптомы. Недостаточность кардиального сфинктера желудка (несмыкание кардии) провоцирует заброс его содержимого в В случае своевременно начатого лечения, заболевание имеет благоприятный прогноз. Полностью вылечить его в большинстве случаев не удается, если есть горький привкус, недостаточность кардии, при которой сфинктер между пищеводом и желудком смыкается не полностью. Дискомфорт и неприятные ощущения лишь первые симптомы этого Недостаточность пищеводного сфинктера, клапан смыкается не полностью. Кому ставили такой диагноз подскажите пожалуйста чем лечили или лечите.

Хеликобактер пилори симптомы антибиотик

Как успехи?

Пожалуйста не проходите мимо,В тех ситуациях, например по неприятному запаху изо рта или горькому привкусу. При нормальном функционировании пищеварительной системы кардия желудка находится в сомкнутом состоянии, что кардия смыкается не полностью. Результатом такой проблемы становится регулярное попадание содержимого желудка в нижние отделы пищевода с развитием гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). При длительном анамнезе заболевания может возникать предраковое Что такое недостаточность кардия желудка (или кардиального жома, что цитрусовые- Кардия в желудке полностью не смыкаются– КАЧЕСТВО, а также тем .

Поверхностный гастрит: недостаточность кардии рефлюкс-гастрит эзофагит

Гастрит довольно многогранное заболевание, которое может возникать вследствие недостаточности работы того или иного отдела. Нередко встречается гастрит кардии, который образовывается вследствие нарушения работы нижнего пищеводного сфинктера. Этот участок желудка отвечает за правильность распределения пути пищевых масс и предотвращает обратное попадание еды в пищевод. В случае нарушения его работы у человека возникают неприятные симптомы. Как проявляется недостаточность кардии при гастрите? Как лечить данной заболевание? Ответы в нижеследующей статье.

Что такое кардия

В человеческом организме находится большое количество сфинктеров – это устройства похожие на клапан, в этом качестве выступает круговая мышца, которая при сокращении сужается и смыкаться. Совокупность складок слизистых тканей и сосудистой системы образует сфинктерный аппарат.

Желудочная кардия или нижний пищеводный сфинктер (НПС) — выполняет функцию входного клапана в желудок из пищевода

Желудочная кардия или нижний пищеводный сфинктер (НПС) — выполняет функцию входного клапана в желудок из пищевода. В нормальном состоянии он сохраняет закрытое положение, предотвращая обратному забросу кислого содержимого в пищевод. Во время еды кардия открывается, обеспечивая прохождение пищевого комка дальше.

Важно заметить, что давление в желудке выше, чем в пищеводе. Поэтому антирефлюксному барьеру необходимо прилагать усилие, чтобы сопротивляться естественному движению содержимого желудка вверх по пищеварительному тракту.

Когда появляется патология, кардиальный сфинктер перестает смыкаться, вследствие чего происходит обратный заброс желудочного содержимого в пищевод, а его стенки не приспособлены к кислой среде. Несмыкание клапана и есть недостаточность кардии желудка – функциональное заболевание пищеварительного тракта при котором наблюдается рефлюкс.

Условно в желудке различают 4 отдела:

  1. Кардиальный отдел – самый начальный отдел, в который переходит пищевод.
  2.  Свод (дно, фундальный отдел) – куполообразная часть желудка, расположенная в самом верху.
  3. Тело желудка – отдел, где пища находится во время переваривания.
  4. Пилорическая (привратниковая) часть, она заканчивается пилорическим сфинктером, ограничивающим полость желудка от полости двенадцатиперстной кишки.

Роль диафрагмы в рефлюксе

Диафрагма играет немаловажную роль в предотвращении рефлюкса. Она, вместе с НСП, сдерживает давление, чтобы не происходило заброса выше по ЖКТ.

Антирефлюксный барьер составляют НПС и ножки диафрагмы. Поскольку градиент давления между желудком и пищеводом довольно высок, необходимо их скоординированное действие. Сфинктер берет на себя постоянную нагрузку, сдерживая давление. Диафрагма помогает ему при вдохе, в этот момент в грудной клетке повышается давление, и ножки диафрагмы дополнительно давят на стенки пищевода сжимая их.

Образование такого тандема ослабляется при образовании грыжи диафрагмы. Кардия желудка смещается вверх, таким образом диафрагма уже не способна участвовать в антирефлюксном барьере.

Недостаточность кардии желудка: что это такое

Кардией желудка называется обратный клапан, при помощи которого разграничивается полость желудка, содержащая кислотное соединение и пищевод с щелочной либо нейтральной средой. Обычно недостаточность кардии желудка развивается как осложнение при различных патологиях ЖКТ.

Симптомы и причины

Функция обратного клапана заключается в защите пищевода от попадания в него желудочного сока и тех ферментов, которые необходимы в процессе пищеварения. Особенности эпителия стенок пищевода, при которой в него попадают указанные выше вещества, может вызывать язвы и ожоги.

Симптомы заболевания выделяют следующие:

  • приступы изжоги регулярного характера,
  • чувство жжения и боли в области пищевода,
  • часто возникающее чувство рвоты и тошноты,
  • ощущения наполненности в животе,
  • разлитые боли и частое бульканье в области живота.

На фоне обозначенных симптомов отмечается также общее состояние пациента, апатия, снижение работоспособности, слабость. Частые предвестники развития недостаточности кардии – грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и гастрит.

Причины развития недостаточности кардии

К основным причинам, приводящим к данному заболеванию, относят:

  • пассивный образ жизни,
  • избыточный вес, нарушение осанки (такие пациенты относятся к группе риска из-за нарушенного нормального расположения и отклонения в функции всех внутренних органов),
  • усиленное газообразование , перенасыщение, брожение непереваренной пищи,
  • гастриты, хронический панкреатит и др.

Сила проявления симптомов зависит от степени дисфункции кардии:

  1. Первая. Отмечается неполноценное сжатие клапана, когда розетка кардии смыкается не полностью, на одну треть. Симптоматика не носит яркой выраженности. Однако следует обратить внимание на частую отрыжку воздухом, которая усиливается при плохом пережевывании пищи. Периодически случается изжога.
  2. Вторая. Клиническая картина приобретает более выраженный характер. Одновременно с этим, происходит повышение давления брюшной полости, растет количество приступов изжоги, а также имеет место складчатое новообразование на желудочной слизистой.
  3. Третья. На последней стадии сфинктер полностью утрачивает свои функции. Появляется обширное воспаление слизистой пищевода. В горизонтальном положении все симптомы усиливаются, иногда мешая спокойному сну. Лечение на этой стадии должно проводиться стационарно.

Катаральный рефлюкс-эзофагит – что это такое?

Поверхностная форма болезни встречается в большинстве случаев. Катаральный рефлюкс-эзофагит – что это? Заболевание проявляет себя так же, как и другие его формы, но вдобавок ко всему, слизистая пищевода отекает. При болезни рефлюкс-эзофагит симптомы и лечение отличаются в зависимости от ее степени развития. Но в большинстве случаев, наряду с характерными отеками, диагностируется еще и гиперемия. Все признаки проблемы проявляются из-за недостаточной работы кардиального сфинктера в пищеводе и механических повреждений.

Диагностика

В диагностике патологий ЖКТ​ важную роль играют инструментальные методы обследования, отличающиеся высокой информативностью и точностью

В диагностике патологий ЖКТ​ важную роль играют инструментальные методы обследования, отличающиеся высокой информативностью и точностью. С целью ее выявления могут быть назначены следующие диагностические мероприятия:

  • Фиброгастроскопия. Предполагается проглатывание зонда, оснащенного видеокамерой, через которую на компьютерный монитор выводится картинка внутреннего состояния исследуемого органа. Посредством такой диагностики становится возможным выявление патологий пищевода, желудка и 12-ти перстной кишки.
  • Суточная РН-метрия. Проводится с целью определения кислотного уровня желудочного сока на протяжении суточного периода. Регистрация данных, полученных во время процесса обследования, производится в виде графика.
  • Рентгенография. Используется контрастное вещество, чаще всего применяется барий. Такое обследование проводится на голодный желудок в утреннее время суток. Суть процедуры заключается в выпивании контраста с последующей регистрацией снимков в различных положениях тела.
  • Монометрия пищевода. Со специальных датчиков снимают различные показатели в пищеводе во время глотка воды. Позволяет определить сократительную функцию пищевода, скоординированность перистальтики с работой сфинктера. Оценивается длительность расслабления, остаточное давление, длительность и скорость сокращения.

Лечение

Несмыкание кардии желудка нуждается в комплексном лечении, которое подбирается соответственно причине, спровоцировавшей болезнь. Нередко используется схема, при которой сочетаются медикаментозная, диетическая терапия в совокупности с народными методами.

Медикаментозное лечение

  • Антибактериальные препараты, актуальные при выявлении хеликобактерии, выступающей основной причиной воспаления.
  • Антисекреторные средства, назначаются в случае повышенной кислотности.
  • Лекарства обволакивающего действия, обеспечивают защиту желудочных стенок.
  • Препараты, содержащие ферменты, необходимые для лучшего переваривания пищи.

Терапия медикаментами может носить симптоматический характер, когда необходимо снять неприятные проявления дисфункции сфинктера. Тогда назначаются группы лекарств:

  • Противорвотные.
  • Болеутоляющие.
  • Пеногасители, подавляющие вздутие и повышенное образование газов.

Народные средства

При тонусе кардиального сфинктера из рациона полностью исключаются напитки, содержащие кофеин

При тонусе кардиального сфинктера из рациона полностью исключаются напитки, содержащие кофеин. Однако в качестве их альтернативы выступают травяные настои из лекарственных растений валерианы и зверобоя. Терапия народной медициной актуальна только на начальных стадиях болезни, когда отсутствуют осложнения, или во время ремиссии.

Утром натощак, а также перед каждым приемом пищи, рекомендуют выпивать стакан теплой воды.

С целью достижения терапевтического эффекта полезно воспользоваться рекомендациями:

  • Сок подорожника способствует нормализации пищеварения.
  • Между основными трапезами полезно выпивать настой, приготовленный из корня аира. Для этого 5 граммов сырья заливаются стаканом кипятка.
  • Трижды в течение дневного периода выпивают лекарственный настой для желудка, который готовится из перечной мяты, подорожника, зверобоя, ромашки и тысячелистника.
  • Высоким терапевтическим эффектом отличаются цветки одуванчика, которые засыпаются сахаром и перетираются с последующим сцеживанием. Полученный сироп разбавляется водой.
  • Тмин является незаменимым средством для восстановления и поддержания исправного функционирования желудка. Его можно употреблять в качестве отвара или измельчать и добавлять в каши, употребляемые на завтрак.

Диетическое питание

Правильное и здоровое питание при недостаточности желудочного сфинктера выступает основой всего терапевтического подхода. С целью быстрого выздоровления и предупреждения обострений болезни следует:

  • Исключить потребление продуктов, способных спровоцировать понижение тонуса. К ним относятся: шоколадные изделия, напитки с газами, перец, чай, кофе, приправленная пища.
  • Отказаться от острых и жирных блюд.
  • Полностью исключить потребление спиртной и табачной продукции.

Мясной белок наоборот, способствует повышению тонуса НПС и уменьшению симптомов.

Главным условием полноценного усваивания пищи является ее частое потребление маленькими порциями. Между основными приемами пищи должен соблюдаться минимальный 4-часовой интервал. По окончании трапезы отказаться от принятия лежачего положения, а спать желательно с приподнятым головным концом.

Лечебная гимнастика

Мышечные структуры желудочной кардии с легкостью поддаются укреплению. Для этого применяются специально разработанные дыхательные упражнения. Особой популярностью пользуется гимнастическая методика Стрельниковой, которая предполагает выполнение тренировок дважды в течение дня: утром и вечером до трапезы, а также по истечении полутора часов после ее окончания, по 1500 вдохов.

Как профилактика гимнастика выполняется в утренний или вечерний суточный период. Такие дыхательные упражнения способствуют укреплению тела и оздоровлению внутренних органов за счёт усиленного притока крови.

Не менее полезными станут обычные дыхательные упражнения при недостаточности кардии желудка:

  • Тренировка должна проводиться на голодный желудок, поскольку любая активность, совершаемая на заполненный орган пищеварения, способствует ослаблению сфинктера, что объясняется давлением желудочного содержимого на клапан.
  • Лёгкие являются, пожалуй, единственным органом, который поддаётся внешнему управлению. По данной причине начинать гимнастику нужно с обычных вдохов и выдохов.
  • Упражнения должны выполняться одновременно грудным и брюшным дыханием, когда в дыхательный процесс становятся вовлеченными мышечные структуры брюшной полости.
  • Вдохи и выдохи должны производиться с соблюдением различных скоростных режимов.

Если болезнь протекает на последних стадиях, то перечисленные гимнастические упражнения становятся бесполезными.

Недостаточность кардии желудка: вопрос пациента

Если болезнь протекает на последних стадиях, то перечисленные гимнастические упражнения становятся бесполезными

Здравствуйте, доктор.У меня уже как 6 лет плохо пахнет изо рта(не то что пахнет, а воняет),была у гастроэнтеролога,она сказала пройти лора и стоматолога и сделать гастроскопию желудка, так как у меня поверхностный гастрит. Была у лора, и у стоматолога,никаких проблем нет. Прошла гастроскопию и вот результаты:пищевод свободно проходим,отмечается пролабирование слизистой желудка в пищевод,желудок содержит слизь,складки тела продольные, хорошо расправляются воздухом,слизистая отечная гиперимированная.Антральный отдел не сужен,перистальтика удовлетворенная,привратник проходим B.d. и 12 п.к. без особенностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:недостаточность кардии,поверхностный гастрит. Она сказала пить омез,имодиум и при изжоге маалокс. Вот как 2 недели пью и результата не вижу. Можете посоветовать, что делать в моем случаи?ЗАРАНЕЕ СПАСИБО БОЛЬШОЕ.

Отвечает Борщ Светлана Корнеливна

терапевт, гастроэнтеролог

Нужно соблюдать несколько правил. Если есть повышенная масса тела, нужно её снижать. Принимать пищу 4-6 раз в день маленькими порциями. Пища не должна быть острой, очень горячей или холодной. Ограничить употребление жиров, цитрусовых, томатов, шоколада и кофе. После еды желательно находиться в вертикальном положении. Ужинать за 3-4 часа до сна. Спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, либо на высоких подушках.

Нужно отказаться от курения и алкоголя. Не носить тесную одежду, туго затянутые пояса и ремни. Избегать частых наклонов туловища вперед. Принимать препараты группы прокинетиков: метоклопрамид (церукал), если отсутствуют противопоказания. При возникновении после еды изжоги принимать антацид: маалокс. Если регулярно принимать прокинетики, но состояние не улучшается, дополнить приёмом омепразола. Нужно определить наличие H.pylopi методом дыхательного теста. При его наличии корректировать лечение.

Источники:

https://www.otrezal.ru/section25/misl/nedostatochnost-kardii-zheludka-chto-eto-takoe.html

https://vzheludke.ru/zheludok/nedostatochnost-kardii.html

https://www.rmj.ru/articles/bolezni_organov_pishchevareniya/Atroficheskiy_gastrit_chto_my_ponimaem_pod_etim_sostoyaniem_Sovremennye_podhody_k_diagnostike_i_lecheniyu/

https://health.mail.ru/consultation/1556400/

https://womanadvice.ru/reflyuks-ezofagit-simptomy-i-lechenie-vseh-vidov-neduga

Post Views: 8 336

Навигация по записям

Что такое недостаточность кардии пищевода и как лечить это заболевание?

Некоторые пациенты на приеме у гастроэнтеролога узнают о наличии у них такой патологии как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Чаще всего возникает она вследствие недостаточности входного отверстия желудка – кардии. Располагается кардиальный сфинктер между пищеводом и желудком, другое его название — нижний пищеводный сфинктер.

Когда человек принимает пищу, он находится в расслабленном состоянии, что способствует передвижению пищи из пищевода в желудок. В остальное время (когда человек не занят употреблением пищи) сфинктер плотно сжат. Благодаря такому механизму еда продвигается по желудочно-кишечному тракту в одну сторону.

Недостаточность кардии проявляется неплотным ее смыканием, благодаря чему пища вместе с желудочным соком поднимается назад в пищевод. Регулярное попадание агрессивного содержимого желудка в пищевод способствует развитию воспалительных процессов в его тканях. Такое патологическое состояние может повлечь развитие рефлюксной болезни и эзофагита.

Характеристика заболевания

Нерациональное питания — причина кардии желудка.

Недостаточность кардии желудка может диагностироваться как у взрослого населения, так и у детей.

Это заболевание имеет хронический характер, основной причиной его развития является нерациональное питание.

Частота распространения патологии невысока и составляет один случай на сто тысяч человек. Недостаточность кардии встречается чаще всего у взрослого населения возрастом от 20 до 50 лет. 40-50-летние находятся в группе риска.

Прогрессирование заболевания может повлечь спазм кардиального отдела желудка и изменение мышечного тонуса пищевода. Из-за этого перистальтика пищевода может снижаться или увеличиваться. Заболевание имеет три степени выраженности. У больных с первой степенью смыкание сфинктера происходит частично, на 2/3 его просвета. Кардия при этом подвижна. 2 степень характеризуется смыканием сфинктера на 1/2.

В некоторых случаях слизистая оболочка кардиального отдела желудка может выпячиваться в полость пищевода. Наиболее серьезной является 3 степень патологии. В этом случае сфинктер не смыкается вообще и пища без помех забрасывается в пищевод, что в большинстве случаев вызывает в нем воспалительные процессы.

Видеосюжет расскажет о недостаточности кардии пищевода:

Причины возникновения недостаточности кардии

Фактором заболевания является хронический панкреатин.

Причины возникновения недостаточности кардии желудка могут быть различными. Но современная медицинская наука все же выделяет несколько основных этиологических факторов этого заболевания:

  • тяжелый физический труд или же наоборот недостаточность физической активности;
  • нерациональное питание;
  • избыточная масса тела;
  • заболевания позвоночника, нарушение осанки;
  • гиподинамия;
  • хронические заболевания органов ЖКТ;
  • спазм привратника желудка;
  • грыжа пищеводного отверстия;
  • хронический панкреатит;
  • повышенное давление в брюшной полости.

В большинстве случаев недостаточность кардии желудка – это следствие неправильного питания. В группу риска попадают любители еды всухомятку или перед сном, а также люди, переедающие или употребляющие пищу нерегулярно.Любые заболевания желудка (а особенно гастрит, язва, новообразования в желудке) также способствуют возникновению патологии.

Ожирение или неправильная осанка могут спровоцировать дистопию (нарушение физиологического положения) желудка и других органов брюшной полости.

Как определить недостаточность кардии желудка?

Тошнота — симптом недостаточности кардии.

Эта патология имеет довольно специфические клинические проявления. Основными симптомами, позволяющими предположить развитие недостаточности кардии желудка, будут отрыжка и изжога.

Степень неприятных ощущений будет зависеть от степени заболевания. Для первой степени характерна отрыжка воздухом, вторая степень проявляется более частой отрыжкой и выпячиванием слизистой желудка в пищевод.

При третей степени проявляются симптомы, характерные для эзофагита, — изжога, тошнота, боль при глотании, неприятный привкус во рту. Какие симптомы должны вызвать у пациента беспокойство и могут свидетельствовать о недостаточности кардии? К таким симптомам относятся:

  1. отрыжка воздухом с кислым запахом;
  2. чувство распирания в желудке;
  3. постоянная изжога;
  4. тошнота, рвота;
  5. боль и урчание в области живота;
  6. жжение за грудиной.

Большинство больных на отсутствие аппетита не жалуются, но могут отмечать апатию, вялость, слабость. Если присутствуют боли в области брюшной полости, которые могут указывать на поверхностный гастрит или язву, то эти заболевания должны быть исключены в первую очередь. Часто недостаточность кардии проявляется повышенным газообразованием.

Следует сказать, что патологическое состояние сфинктера не во всех случаях является самостоятельным заболеванием. Оно может выступать и проявлением других болезней органов ЖКТ. Схожие симптомы имеют пациенты с грыжей пищеводного отверстия. При грыже происходит некоторое смещение сфинктера, что тоже способствует неполному его закрытию.

Повышение давления в брюшной полости может быть не всегда связано с патологией, а возникать при сильных физических нагрузках.

Диагностика патологии

Анализы крови не дают оценить состояние сфинктера.

Для назначения правильного и эффективного лечения пациента необходимо тщательно обследовать. Для диагностирования недостаточности кардии желудка применяют следующие способы:

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • рентгенологическое исследование;
  • ФГДС;
  • эзофагоманометрия;
  • определение кислотности желудочного сока.

Эндоскопическое исследование дает возможность выявить патологию кардии, язву и гастрит. Наиболее современным и достоверным способом диагностики является фиброэзофагогастродуоденоскопия. Суть ее заключается во введении через ротовую полость специальной трубки, на конце которой расположена маленькая камера, в пищевод и желудок.

Камера передает изображение на монитор и позволяет рассмотреть и оценить состояние слизистой оболочки исследуемых органов. Также врач диагностики определяет сохранение функций сфинктера пищевода (его сокращение, как следствие введения трубки).

  1. Моторику пищевода позволяет диагностировать эзофагоманометрия. Она позволяет оценить скоординированность работы пищевода и верхнего и нижнего пищеводных сфинктеров.
  2. Определение кислотности сока желудка дает возможность судить о наличии или отсутствии гастроэзофагеального рефлюкса.
  3. Общеклинические анализы (крови и мочи) возможности оценить состояние и функционирование пищеводного сфинктера не дают.

Меры профилактики и способы лечения

Альмагель снимает изжогу.

Суть лечения недостаточности кардии заключается в устранении основной причины, вызывающей эту патологию. Если это гастрит, то основной способ лечения – это строгая диета.

Приемы пищи должны осуществляться строго по расписанию, запрещается большой перерыв между ними. Питание должно быть дробным, 4-6 раз в день небольшими порциями.

Нельзя есть пищу перед сном, а также употреблять много консервированных продуктов, жирных и острых блюд, семечек, газировки, чая и кофе. Отказаться следует и от сигарет с алкоголем.

Если причиной патологии кардии является грыжа пищеводного отверстия, то хирургическое вмешательство – единственный эффективный способ лечения. Коррекция массы тела и приведение уровня физической активности в норму играют также немаловажную роль. Во время лечения запрещается носить сдавливающую туловище одежду, брюки, юбки с завышенной талией и тугими поясами следует на время отложить в шкаф.

Одежда должна быть свободной, не сковывающей движения. Прием пищи должен осуществляться только в вертикальном положении, сразу после него запрещается принимать лежачее положение. Спать необходимо на подушке, чтобы голова находилась выше туловища. Если пациента сильно беспокоит изжога, то ему назначают лекарства, снимающие этот симптом – Альмагель, Маалокс, Смекта.

Если у пациента выявлен эзофагит, то лечение должно включать прием антисекреторных препаратов и прокинетиков (Омепразола, Ранитидина, Фамотидина). Осложненное течение эзофагита с кровотечениями и стриктурами требует более радикального лечения. Оперативное вмешательство при таких симптомах неизбежно.

Для снятия сильного болевого синдрома назначаются обезболивающие препараты. Таким образом, определение вида лечения – это основная задача лечащего врача. А задача пациента – обратиться к гастроэнтерологу при первых симптомах болезни.

Дефект брюшной стенки: MedlinePlus Genetics

Дефект брюшной стенки — это отверстие в брюшной полости, через которое могут выступать различные органы брюшной полости. Это отверстие различается по размеру и обычно может быть диагностировано на ранних стадиях развития плода, обычно между десятой и четырнадцатой неделями беременности. Различают два основных типа дефектов брюшной стенки: омфалоцеле и гастрошизис. Омфалоцеле представляет собой отверстие в центре брюшной стенки, где пуповина встречается с брюшной полостью.Органы (обычно кишечник, желудок и печень) выпячиваются через отверстие в пуповину и покрыты той же защитной оболочкой, что и пуповина. Гастрошизис — дефект брюшной стенки, обычно справа от пуповины, через который выпячиваются толстый и тонкий кишечник (хотя иногда могут выпячиваться и другие органы). Оболочка, покрывающая обнаженные органы при гастрошизисе, отсутствует.

Плоды с омфалоцеле могут медленно расти до рождения (задержка внутриутробного развития) и могут родиться раньше срока.Люди с омфалоцеле часто имеют множественные врожденные дефекты, такие как врожденный порок сердца. Кроме того, недоразвитие легких часто связано с омфалоцеле, поскольку органы брюшной полости обычно обеспечивают основу для роста грудной стенки. Когда эти органы расположены не на своем месте, грудная стенка не формируется должным образом, обеспечивая меньшее, чем обычно, пространство для развития легких. В результате у многих младенцев с омфалоцеле наблюдается дыхательная недостаточность, и им может потребоваться аппаратная поддержка, чтобы помочь им дышать (механическая вентиляция легких).В редких случаях у больных с проблемами дыхания в младенчестве возникают рецидивирующие легочные инфекции или астма в более позднем возрасте. У пораженных младенцев часто возникают желудочно-кишечные проблемы, включая обратный заброс желудочной кислоты в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс) и трудности с кормлением; эти проблемы могут сохраняться даже после лечения омфалоцеле. Большие омфалоцеле или те, которые связаны с множественными дополнительными проблемами со здоровьем, чаще связаны с гибелью плода, чем случаи, когда омфалоцеле возникает отдельно (изолировано).

Омфалоцеле характерно для многих генетических синдромов. Почти половина людей с омфалоцеле имеют состояние, вызванное дополнительной копией одной из хромосом в каждой из их клеток (трисомия). До одной трети людей, рожденных с омфалоцеле, имеют генетическое заболевание, называемое синдромом Беквита-Видеманна. У пострадавших людей могут быть дополнительные признаки и симптомы, связанные с этими генетическими состояниями.

Лица с гастрошизисом редко имеют другие врожденные дефекты и редко имеют хромосомные аномалии или генетическое заболевание.Большинство пораженных лиц испытывают задержку внутриутробного развития и имеют малый вес при рождении; многие пораженные младенцы рождаются преждевременно.

При гастрошизисе выпирающие органы не покрыты защитной оболочкой и подвержены повреждению из-за прямого контакта с амниотической жидкостью в утробе матери. Компоненты амниотической жидкости могут вызывать иммунные реакции и воспалительные реакции в кишечнике, которые могут повредить ткань. Сужение вокруг открытых органов при открытии брюшной стенки на поздних стадиях развития плода также может способствовать повреждению органов.Поражение кишечника вызывает нарушение мышечных сокращений, обеспечивающих продвижение пищи по пищеварительному тракту (перистальтики), у большинства детей с гастрошизисом. У этих людей через несколько месяцев обычно улучшается перистальтика и нормализуются сокращения мышц кишечника. В редких случаях у детей с гастрошизисом наблюдается сужение или отсутствие участка кишечника (кишечная атрезия) или заворот кишечника. После рождения эти пороки развития кишечника могут привести к проблемам с пищеварительной функцией, дальнейшей потере кишечной ткани и состоянию, называемому синдромом короткой кишки, которое возникает, когда участки тонкой кишки отсутствуют, вызывая обезвоживание и плохое всасывание питательных веществ.В зависимости от тяжести состояния может потребоваться внутривенное питание (парентеральное питание).

Здоровье человека с гастрошизисом во многом зависит от того, насколько поврежден его кишечник до рождения. Когда дефект брюшной стенки устранен и нормальная функция кишечника восстановлена, у подавляющего большинства пострадавших не возникает проблем со здоровьем, связанных с устраненным дефектом в более позднем возрасте.

Сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса: диагностика и лечение

1.Борлауг Б.А., Паулюс В.Дж. Сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса: патофизиология, диагностика, лечение. Европейское Сердце J . 2011;32(6):670–679….

2. Ауригемма Г.П., Гааш У.Х. Клиническая практика. Диастолическая сердечная недостаточность. N Английский J Med . 2004;351(11):1097–1105.

3. Янси CW, Джессап М, Бозкурт Б, и другие. Руководство ACCF/AHA 2013 года по лечению сердечной недостаточности: отчет Целевой группы Фонда Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям. J Am Coll Cardiol . 2013;62(16):e147–e239.

4. Ли Д.С., Гона П, Васан Р.С., и другие. Связь патогенеза заболевания и факторов риска с сердечной недостаточностью с сохраненной или сниженной фракцией выброса: результаты исследования сердца Framingham, проведенного Национальным институтом сердца, легких и крови. Тираж . 2009;119(24):3070–3077.

5. Пониковоски П, Воорс А.А., Анкер С.Д., и другие.; Целевая группа по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов (ESC). Руководство ESC 2016 г. по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности. Сердечная недостаточность Eur J . 2016;18(8):891–975.

6. Мадхок В., Фальк Г, Роджерс А, Стразерс А.Д., Салливан FM, Фэйи Т. Точность симптомов, признаков и диагностических тестов при диагностике дисфункции левого желудочка в первичной медико-санитарной помощи: систематический обзор диагностической точности. BMC Fam Pract . 2008; 9:56.

7. Мант Дж., Дуст Дж, Роальф А, и другие. Систематический обзор и метаанализ данных отдельных пациентов о диагностике сердечной недостаточности с моделированием последствий различных диагностических стратегий в первичной помощи. Health Technol Оценка . 2009;13(32):1–207.

8. Мартиндейл Дж.Л., Вакаи А, Коллинз СП, и другие. Диагностика острой сердечной недостаточности в отделении неотложной помощи: систематический обзор и метаанализ. Академия скорой медицинской помощи . 2016;23(3):223–242.

9. Келдер Дж.С., Коуи М.Р., Макдонах Т.А., и другие. Количественная оценка добавленной стоимости BNP при подозрении на сердечную недостаточность в общей практике: метаанализ данных отдельных пациентов. Сердце . 2011;97(12):959–963.

10. Роальф А.К., Мант Дж, Дуст Дж.А., и другие. Разработка и первоначальная валидация простого инструмента принятия клинических решений для прогнозирования наличия сердечной недостаточности в условиях первичной медико-санитарной помощи: правило MICE (мужчина, инфаркт, крепитация, отек). Сердечная недостаточность Eur J . 2012;14(9):1000–1008.

11. Фонсека С, Оливейра АГ, Мота Т, и другие.; Исследователи ЭПИКА. Оценка эффективности и согласованности клинических опросников для диагностики сердечной недостаточности в условиях первичной медико-санитарной помощи. Сердечная недостаточность Eur J . 2004;6(6):813–820, 821–822.

12. Макки Пенсильвания, Кастелли ВП, Макнамара премьер-министр, Каннель ВБ. Естественная история застойной сердечной недостаточности: исследование Framingham. N Английский J Med . 1971; 285 (26): 1441–1446.

13. Келдер Дж.К., Крамер М.Дж., ван Вейнгаарден Дж., и другие. Диагностическое значение физикального осмотра и дополнительных тестов у пациентов первичного звена с подозрением на сердечную недостаточность. Тираж . 2011;124(25):2865–2873.

14. Васан Р.С., Леви Д. Определение диастолической сердечной недостаточности: призыв к стандартизированным диагностическим критериям. Тираж .2000;101(17):2118–2121.

15. Чиннаян К.М., Александр Д, Мэдденс М, Маккалоу П.А. Учебная программа по кардиологии: комплексная диагностика и лечение диастолической сердечной недостаточности. Ам Сердце J . 2007;153(2):189–200.

16. Юсуф С., Пфеффер М.А., Сведберг К, и другие.; CHARM Следователи и комитеты. Эффекты кандесартана у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и сохраненной фракцией выброса левого желудочка: исследование CHARM-Preserved. Ланцет . 2003;362(9386):777–781.

17. Масси Б.М., Карсон ЧП, МакМюррей Джей Джей, и другие.; I-PRESERVE Следователи. Ирбесартан у больных с сердечной недостаточностью и сохранной фракцией выброса. N Английский J Med . 2008;359(23):2456–2467.

18. Херан Б.С., Мусини В.М., Бассет К, Тейлор Р.С., Райт Дж.М. Блокаторы рецепторов ангиотензина при сердечной недостаточности Cochrane Database Syst Rev .2012;(4):CD003040.

19. Клеланд Дж. Г., Тендера М, Адамус Дж, Фримантл Н, Полонский Л, Тейлор Дж.; Исследователи PEP-CHF. Исследование периндоприл у пожилых людей с хронической сердечной недостаточностью (PEP-CHF). Европейское Сердце J . 2006;27(19):2338–2345.

20. Флатер, доктор медицины, Шибата МС, Пальто ЭйДжей, и другие.; СТАРШИЕ Следователи. Рандомизированное исследование влияния небиволола на смертность и частоту госпитализаций по сердечно-сосудистым заболеваниям у пожилых пациентов с сердечной недостаточностью (SENIORS). Европейское Сердце J . 2005;26(3):215–225.

21. ван Вельдхуйзен Д.Дж., Коэн-Соляль А, Бём М, и другие.; СТАРШИЕ Следователи. Бета-блокада небивололом у пожилых пациентов с сердечной недостаточностью с нарушенной и сохраненной фракцией выброса левого желудочка: данные SENIORS (Изучение влияния вмешательства небиволола на исходы и повторную госпитализацию у пожилых с сердечной недостаточностью). J Am Coll Cardiol . 2009;53(23):2150–2158.

22. Ямамото К., Оригаса Х, Хори М; Исследователи J-DHF. Влияние карведилола на сердечную недостаточность с сохраненной фракцией выброса: японское исследование диастолической сердечной недостаточности (J-DHF). Сердечная недостаточность Eur J . 2013;15(1):110–118.

23. Эдельманн Ф., Вахтер Р, Шмидт АГ, и другие.; Исследователи Альдо-ДХФ. Влияние спиронолактона на диастолическую функцию и переносимость физической нагрузки у пациентов с сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса: рандомизированное контролируемое исследование Aldo-DHF. ДЖАМА . 2013;309(8):781–791.

24. Питт Б., Пфеффер М.А., Ассманн С.Ф., и другие.; Исследователи TOPCAT. Спиронолактон при сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса. N Английский J Med . 2014;370(15):1383–1392.

25. Редфилд М.М., Анстром К.Дж., Левин Дж.А., и другие.; Сеть клинических исследований сердечной недостаточности NHLBI. Изосорбида мононитрат при сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса. N Английский J Med . 2015;373(24):2314–2324.

26. Ахмед А., Богатый МВт, Флег Дж.Л., и другие. Влияние дигоксина на заболеваемость и смертность при диастолической сердечной недостаточности: исследование исследовательской группы вспомогательных средств наперстянки. Тираж . 2006;114(5):397–403.

27. Хашим Т., Эльбаз С, Патель К, и другие. Дигоксин и 30-дневная госпитализация по любой причине у пожилых пациентов с хронической диастолической сердечной недостаточностью. Am J Med . 2014;127(2):132–139.

28. Редфилд М.М., Чен Х.Х., Борлауг Б.А., и другие.; РАССЛАБЬТЕСЬ Пробная версия. Влияние ингибирования фосфодиэстеразы-5 на толерантность к физической нагрузке и клиническое состояние при сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса: рандомизированное клиническое исследование. ДЖАМА . 2013;309(12):1268–1277.

29. Фукута Х, Гото Т, Ваками К, Охте Н. Влияние лекарств и физических упражнений на функциональную способность и качество жизни при сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Eur J Prev Cardiol . 2016;23(1):78–85.

30. Хван С.Дж., Меленовский В, Борлауг Б.А. Последствия ишемической болезни сердца при сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса. J Am Coll Cardiol . 2014; 63 (25 пт А): 2817–2827.

31. Фарис РФ, Флатер М, Перселл Х, Пул-Уилсон, Пенсильвания, Пальто Эй Джей. Диуретики при сердечной недостаточности Cochrane Database Syst Rev . 2012;(2):CD003838.

32. Кейн Г.К., Карон БЛ, Махони Д.В., и другие. Прогрессирование диастолической дисфункции левого желудочка и риск сердечной недостаточности. ДЖАМА . 2011;306(8):856–863.

33. Перес де Исла Л., Каньядас В, Контрерас Л, и другие. Диастолическая сердечная недостаточность у пожилых: госпитальные и отдаленные результаты после первого эпизода. Int J Cardiol . 2009;134(2):265–270.

34.Гербер Ю, Уэстон С.А., Редфилд ММ, и другие. Современная оценка эпидемии сердечной недостаточности в округе Олмстед, штат Миннесота, с 2000 по 2010 год. JAMA Intern Med . 2015;175(6):996–1004.

35. Трибуйой С, Русинару Д, Махджуб Х, и другие. Прогноз сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса: 5-летнее проспективное популяционное исследование. Европейское Сердце J . 2008;29(3):339–347.

36. Комайда М, Карсон ЧП, Хетцель С, и другие. Факторы, связанные с исходом при сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса: результаты исследования ирбесартана при сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса (I-PRESERVE). Сердечная недостаточность . 2011;4(1):27–35.

37. Берк М.А., Кац ДХ, Бессинк Л, и другие. Прогностическое значение патофизиологических маркеров у больных с сердечной недостаточностью и сохранной фракцией выброса. Сердечная недостаточность . 2014;7(2):288–299.

38. Клеланд Дж. Г., Тейлор Дж, Фримантл Н, Гуд КМ, Ригби А.С., Тендера М. Взаимосвязь между концентрациями в плазме N-концевого промозгового натрийуретического пептида и характеристиками и исходом у пациентов с клиническим диагнозом диастолической сердечной недостаточности: отчет исследования PEP-CHF. Сердечная недостаточность Eur J . 2012;14(5):487–494.

39. Кинг М, Кингери Дж, Кейси Б.Диагностика и оценка сердечной недостаточности. Семейный врач . 2012;85(12):1161–1168.

40. Сатпати С, Мишра ТК, Сатпати Р, Сатпати Гонконг, Бароне Э. Диагностика и лечение диастолической дисфункции и сердечной недостаточности [опубликованное исправление появляется в Am Fam Physician. 2008;78(4):434]. Семейный врач . 2006;73(5):841–846.

41. Гутьеррес К., Бланшар ДГ. Диастолическая сердечная недостаточность: проблемы диагностики и лечения. Семейный врач . 2004;69(11):2609–2616.

Застойная сердечная недостаточность (ЗСН) – Better Health Channel

О застойной сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность, иногда называемая застойной сердечной недостаточностью (ЗСН), представляет собой состояние, при котором сердечная мышца ослаблена и не может нормально качать кровь. обычно так и есть. Основные насосные камеры сердца (желудочки) могут изменять размер и толщину и либо не могут сокращаться (сжиматься), либо не могут расслабляться (наполняться) так, как должны.Это вызывает задержку жидкости, особенно в легких, ногах и животе.

Основные причины сердечной недостаточности включают ишемическую болезнь сердца и сердечный приступ, высокое кровяное давление, повреждение сердечной мышцы (кардиомиопатию), проблемы с сердечными клапанами и нарушения сердечного ритма. Из них наиболее распространенными причинами являются ишемическая болезнь сердца и сердечный приступ.

К основным факторам, способствующим развитию ишемической болезни сердца, относятся:

Сердечная недостаточность чаще встречается у пожилых людей.Выживаемость людей с этим расстройством зависит от тяжести их состояния.

Наиболее распространенными методами лечения сердечной недостаточности являются лекарства и самостоятельное изменение образа жизни. Некоторые менее распространенные методы лечения могут потребовать установки имплантируемых кардиологических устройств или замены клапана.

Симптомы сердечной недостаточности

Симптомы сердечной недостаточности включают:

  • появление или усиление одышки (особенно во время физической активности или пробуждения ночью) обмороки)
  • прибавка в весе (более 2 кг в неделю)
  • мышечная усталость, утомляемость
  • отек лодыжек или ног
  • отек живота
  • головокружение
  • учащенное сердцебиение (сердцебиение или боль в груди слишком быстро)
  • 1
  • 1 или дискомфорт в частях верхней части тела
  • необъяснимый кашель и свистящее дыхание
  • потеря аппетита
  • запор.

Причины сердечной недостаточности

Сердце представляет собой двойной насос, состоящий из четырех камер. Дезоксигенированная кровь (кровь без кислорода) из вен поступает в правую верхнюю камеру (правое предсердие), проходит в правую нижнюю камеру (правый желудочек) и затем перекачивается в легкие.

Насыщенная кислородом кровь из легких поступает в левую верхнюю камеру (левое предсердие), а затем в левую нижнюю камеру (левый желудочек). Затем кровь перекачивается по телу под давлением по артериям.

У человека с сердечной недостаточностью один или оба желудочка не опорожняются должным образом. Это приводит к повышению давления в предсердиях (верхних камерах) и близлежащих венах. Это отставание крови может повлиять на почки и легкие, нарушая их функцию и приводя к накоплению жидкости (отеку) в легких, органах брюшной полости и ногах.

У некоторых людей с сердечной недостаточностью вместо нарушения откачки крови из желудочка наблюдается недостаточное расслабление желудочка.

Если сердце не работает, становится жестким и не может расслабиться, это может привести к скоплению крови в желудочках сердца. Это может вызвать повышение давления и нагрузку на сердце.

Сердечная недостаточность может быть вызвана несколькими состояниями, в том числе:

  • перенесенные сердечные приступы вследствие ишемической болезни сердца – это может привести к рубцеванию сердечной мышцы и является наиболее частой причиной сердечной недостаточности
  • высокое кровяное давление (гипертония) – высокое давление в артериях означает, что сердце должно работать с большей силой.Он может быть не в состоянии поддерживать его
  • болезнь клапанов сердца – поврежденные клапаны сердца могут позволить крови течь назад или могут препятствовать прямому току
  • врожденный порок сердца – аномалии сердца могут присутствовать с рождения, например, дефекты сообщения между камерами сердца
  • Идиопатическая кардиомиопатия – это состояние характеризуется увеличением сердечной мышцы, при котором левый желудочек увеличивается, чтобы компенсировать плохое сокращение
  • миокардит – вирусы или другие инфекции могут повредить сердечную мышцу
  • сердечная аритмия – учащенное сердцебиение при нерегулярности в течение длительного периода времени также может привести к неэффективным сокращениям и сердечной недостаточности
  • заболевание щитовидной железы – щитовидная железа вырабатывает слишком много своего гормона тироксина.Это усиливает работу сердца и может привести к сердечной недостаточности
  • токсическое поражение – алкоголь и наркотики
  • инфильтрация – амилоид, саркоид, избыток железа
  • метаболические – диабет, гормон роста
  • нарушения питания – дефицит (тиамин, селен или железо), ожирение.

Факторы, которые могут ухудшить симптомы сердечной недостаточности

Симптомы сердечной недостаточности могут ухудшиться под действием ряда факторов, в том числе:

  • анемия
  • слишком много соли, жидкости или алкоголя в рационе
  • беременность
  • некоторые вирусные и бактериальные инфекции
  • заболевания почек
  • заболевания легких
  • аритмии (нерегулярный сердечный ритм)
  • отсутствие назначенных лекарств от сердечной недостаточности.

Диагностика сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность может быть подтверждена с помощью различных тестов, в том числе:

  • кардиомонитор
  • тестирование (ЭКГ)
  • тесты функции легких
  • ангиография (процедура поиска закупорки сердца)
  • анализы крови

лечение сердечной недостаточности

лечение сердечной недостаточности может включать: 3

3

3

  • лекарственные средства, такие как
    • диуретики – для выведения лишней жидкости и облегчения симптомов сердечной недостаточности снизить смертность и госпитализацию
    • ингибиторы АПФ – для расширения кровеносных сосудов, снижения артериального давления и вызывают задержку натрия и воды
    • некоторые бета-блокаторы – для замедления сердечного ритма и уменьшения его работы
    • блокаторы альдостерона – для снижения артериального давления и уменьшения последствий повреждения сердечной мышцы
    • ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и альдостерон Блокаторы могут увеличить выживаемость и снизить вероятность госпитализации.
  • устранение основного заболевания – например, лечение высокого кровяного давления достаточный покой
  • установка имплантируемых кардиологических устройств
  • хирургия – замена суженных или негерметичных сердечных клапанов
  • коронарное шунтирование – в некоторых случаях
  • трансплантация сердца – в крайних случаях.
  • Где получить помощь

    Сердечная недостаточность – причины, симптомы и лечение

    Сердечная недостаточность во время Covid-19

    Ваша медсестра по сердечной недостаточности, возможно, была переведена на другую работу, что затруднило личные встречи или осмотры. «Главное — хорошо заботиться о себе и всегда звонить своему врачу общей практики или бригаде по лечению сердечной недостаточности, если ваши симптомы меняются или ухудшаются», — говорит медсестра BHF Люси Мартин. «На самом деле, если у вас есть какие-либо опасения по поводу ваших лекарств или ухода, позвоните своему врачу общей практики или команде специалистов по сердечной недостаточности — они всегда готовы помочь вам.

    Ваш семейный врач может ответить на любые ваши вопросы. Не беспокойтесь о том, что вы потратите их время — это именно то, для чего они здесь.

    1. Каковы симптомы сердечной недостаточности?

    Основные симптомы сердечной недостаточности:

    • Одышка, когда вы активны или отдыхаете, потому что вы не получаете достаточного количества кислорода.
    • Отеки стоп, лодыжек, живота и нижней части спины, вызванные скоплением жидкости.
    • Чувство необычайной усталости или слабости из-за недостаточного поступления крови и кислорода к мышцам.

    Если вы начинаете испытывать какие-либо из этих симптомов, вам следует немедленно обратиться к врачу общей практики.

    2. Что вызывает сердечную недостаточность?

    Существует множество причин, по которым у вас может быть сердечная недостаточность. Это может быть внезапным, а может происходить медленно в течение месяцев или лет.

    Наиболее распространенными причинами сердечной недостаточности являются:

    •  сердечный приступ – который может привести к долговременному повреждению вашего сердца, влияя на то, насколько хорошо сердце может перекачивать кровь.
    • высокое кровяное давление – нагрузка на сердце, которая со временем может привести к сердечной недостаточности.
    • кардиомиопатия — заболевание сердечной мышцы. Существуют различные типы, которые могут быть унаследованы или вызваны другими факторами, такими как вирусные инфекции или беременность.

    Сердечная недостаточность также может быть вызвана:

    Другие причины сердечной недостаточности

    Легочная гипертензия и сердечная недостаточность

    Сердечная недостаточность может быть вызвана легочной гипертензией (повышенным кровяным давлением в кровеносных сосудах, снабжающих легкие). Это состояние может повредить правую часть сердца, что приведет к сердечной недостаточности.В некоторых случаях сама легочная гипертензия вызвана существующим заболеванием сердца.

    Амилоидоз

    Амилоидоз возникает, когда аномальные белки, называемые амилоидами, накапливаются в органах (например, в сердце, почках и печени) и тканях. Это влияет на работу ваших органов. Если амилоидоз поражает сердце, это называется сердечным амилоидозом или «синдромом тугоподвижного сердца» и может привести к сердечной недостаточности.

    Следует ли мне по-прежнему звонить по номеру 999 или обращаться в больницу, если я беспокоюсь о своем здоровье?

    Независимо от того, есть ли у вас симптомы коронавируса или нет, необходимо набрать 999, если у вас есть симптомы, которые могут свидетельствовать о сердечном приступе, или если ваши сердечные симптомы ухудшаются.

    Не откладывайте лечение, потому что вы считаете, что больницы перегружены — у Национальной службы здравоохранения все еще есть системы для лечения людей, нуждающихся в неотложной кардиологической помощи. Если вы промедлите, вы, скорее всего, получите серьезное повреждение сердца и, скорее всего, вам потребуется интенсивная терапия и вы проведете больше времени в больнице.

    Вам следует набрать 999, если у вас есть возможные симптомы сердечного приступа или если у вас серьезные проблемы с дыханием, такие как одышка, удушье, посинение губ или невозможность произносить слова.Если вы чувствуете, что с трудом справляетесь со своим состоянием дома, обратитесь к своему врачу или в службу NHS 111.

    3. Как диагностируется сердечная недостаточность?

    Ваш врач спросит о вашей истории болезни, симптомах и осмотрит вас. Затем вас могут отправить на тесты, такие как: 

    Ваш врач может говорить о «фракции выброса» вашего сердца. Это относится к количеству крови, которое выдавливается из вашего левого желудочка каждый раз, когда ваше сердце бьется. Обычно измеряется в процентах — более 50% считается нормальным.Ваша фракция выброса измеряется по эхокардиограмме.

    У некоторых людей с сердечной недостаточностью фракция выброса может быть нормальной, поэтому фракция выброса используется наряду с другими тестами для диагностики сердечной недостаточности.

    Подкаст Тикер Ленты

    Жизнь Клэр Беруш изменилась так, как она и представить себе не могла после семейного дня в кинотеатре. Клэр была шокирована новостью о том, что она перенесла сердечный приступ, а затем сердечную недостаточность, которая необратима.Послушайте ее историю и другой реальный опыт людей, живущих с заболеваниями сердца и системы кровообращения.

    Послушайте историю Клэр

    4. Какие существуют методы лечения сердечной недостаточности?

    Не существует лекарства от сердечной недостаточности, но доступные методы лечения могут контролировать симптомы, помогая многим людям жить полной и активной жизнью. Ваш врач обычно скажет вам, на какой стадии сердечной недостаточности вы находитесь. Она оценивается по классам от 1 до 4. 1 — менее тяжелая, 4 — самая тяжелая. Знание этого поможет вашим врачам выбрать наилучшее лечение для вашего состояния.

    Лечение сердечной недостаточности может включать:

    5. Могу ли я вылечить сердечную недостаточность естественным путем?

    Если врач прописал вам лекарство, важно его принимать. Но внесение изменений в образ жизни также окажет большое влияние на улучшение вашего здоровья.

    Изменения могут включать:

    • регулярное взвешивание – внезапное увеличение веса может означать, что в организме накапливается слишком много жидкости
    • следите за количеством жидкости, которое вы выпиваете каждый день 
    • управление стрессом
    • контроль артериального давления
    • бросить курить
    • ограничение количества выпитого алкоголя
    • поддержание активности – это может помочь улучшить вашу энергию, выносливость и физическую форму
    • , придерживаясь здорового веса, что поможет предотвратить перегрузку вашего сердца.

    Изменение диеты также необходимо для контроля веса и поддержания здоровья сердца.

    Вы можете чувствовать себя здоровее, если будете есть:

    • одна или две порции фруктов или овощей при каждом приеме пищи
    • подсолнечное масло, оливковое масло, орехи и авокадо вместо насыщенных жиров, таких как чипсы и сливочное масло
    • одна или две порции фасоли или бобовых каждый день во время еды
    • ваш белок в виде рыбы, яиц и нежирного мяса
    • меньше соли и сахара.
    Узнайте больше о том, как управлять своим образом жизни и контролировать свой вес, в нашем центре по снижению веса.

     

    Настроение и сердечная недостаточность

    Время от времени чувствовать себя подавленным или грустным – это нормально. Вы можете расстраиваться из-за своих симптомов и новых ограничений или чувствовать, что вам не хватает контроля над своей жизнью.

    Некоторым людям очень трудно жить с неопределенностью сердечной недостаточности. Но информация о вашем состоянии и участие в принятии решений о вашем лечении помогут вам чувствовать себя более уверенно и могут уменьшить тревогу.Также важно обсудить свои опасения с семьей и близкими друзьями, чтобы они могли поддержать вас.

    Стресс влияет на разных людей по-разному. Люди, которые плохо справляются со стрессом, могут перейти к нездоровым привычкам, таким как курение, употребление алкоголя или перекусы нездоровой пищей. Знание того, что вызывает стресс, может помочь вам справиться с проблемой. Поиск здоровых способов справиться со стрессом и научиться расслабляться могут помочь вам справиться с сердечной недостаточностью. Узнайте больше о том, как справиться со стрессом.

    Лечение сердечной недостаточности

    В нашем центре сердечной недостаточности представлены лучшие способы жить с этим заболеванием и держать его под контролем.

    Подробнее о сердечной недостаточности

    Застойная сердечная недостаточность у младенцев и детей

    Причины застойной сердечной недостаточности

    Существуют две основные категории причин застойной сердечной недостаточности.

    Первая категория чаще встречается у младенцев и детей младшего возраста. В этой ситуации сердечная мышца хорошо перекачивает кровь, но путь, по которому идет кровь, очень неэффективен.Это происходит, когда в легкие поступает слишком много крови, с чем легким и, в конечном итоге, сердцу трудно справиться. Это происходит с определенными видами отверстий или соединений, с которыми рождаются некоторые дети. Благодаря этим соединениям (также известным как шунты) кровь, которая уже вернулась из легких, наполненных кислородом, к сердцу, фактически снова попадает в легкие, а затем снова в сердце. Примеры этих типов поражений включают:

    • Открытый артериальный проток — это кровеносный сосуд между аортой и главной легочной артерией, который необходим всем детям во внутриутробном периоде, но который обычно закрывается в течение первых двух дней жизни.Если он большой и не закрывается, у ребенка будет избыточный приток крови к легким. Это очень распространенная проблема у недоношенных детей.
    • Еще одной проблемой, которая приводит к избыточному притоку крови к легким, является большой дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) или отверстие между двумя нижними насосными камерами сердца. Это вызовет застойную сердечную недостаточность только в том случае, если отверстие достаточно велико, чтобы пропустить столько дополнительного притока крови к легким, что сердцу приходится работать намного усерднее, чтобы перекачивать кровь в тело.
    • 90–200 Некоторые дети рождаются с другими соединениями между двумя главными артериями, отходящими от сердца, т. е. аортопульмональным окном или артериальным стволом. Эти дети также подвержены риску слишком большого притока крови к легким. 90–200 Отверстия между двумя верхними камерами сердца (дефекты межпредсердной перегородки) редко вызывают проблемы с застойной сердечной недостаточностью, независимо от их размера.

    Второй причиной застойной сердечной недостаточности является недостаточность сердечной мышцы для перекачивания нормального количества крови.Обычно это наблюдается у детей старшего возраста, но может наблюдаться и у младенцев.

    Основной причиной этого типа застойной сердечной недостаточности у младенцев является то, что структуры в левой части сердца настолько малы или сужены, что кровь с трудом выбрасывается из сердца, что приводит к резервному копированию в легкие. Это можно увидеть при критическом аортальном стенозе, критической коарктации аорты или синдроме гипоплазии левых отделов сердца.

    У детей старшего возраста с нормальной структурой сердца это обычно связано с ослаблением сердечной мышцы или кардиомиопатией, инфекцией сердечной мышцы (миокардитом) или болезнью Кавасаки, которые могут привести к застойной сердечной недостаточности.

    Кардиомиопатия также наблюдается у младенцев и может быть связана с рядом проблем, таких как нарушения ритма или инфекции.

    Признаки и симптомы застойной сердечной недостаточности

    Признаки и симптомы различны у детей разного возраста. Потенциальные из них перечислены ниже для младенцев, а также детей старшего возраста:

    Признаки и симптомы у младенцев

    • Плохой рост из-за того, что сердце расходует значительное количество энергии, так как оно усерднее выполняет свою работу
    • Затрудненное дыхание из-за того, что легкие наполняются жидкостью, и они будут использовать больше мышц груди и живота, чтобы компенсировать это.При выраженной застойной сердечной недостаточности сердце бьется так сильно, что достаточно легко можно почувствовать или даже увидеть сердечный толчок на поверхности грудной клетки.
    • Учащенное дыхание и частота сердечных сокращений
    • Трудно есть или может есть не так быстро или хорошо, как другие дети. Они могут сильно потеть во время кормления из-за дополнительной работы, необходимой для еды.
    • Спят больше или имеют меньше энергии, чем другие дети, потому что их сердце должно работать больше
    • Маленький и худой внешний вид
    • Печень также может быть увеличена из-за застойных явлений в правой половине сердца, и ее легче пропальпировать (прощупать).
    • 90–200 Может быть отечность глаз или стоп при отказе правых отделов сердца.
    • Задержки в достижении основных этапов развития
    Время появления признаков и симптомов

    Эти симптомы обычно не проявляются сразу после рождения ребенка. Это связано с тем, что давление в легких всех детей равно давлению в остальной части тела, когда дети рождаются впервые.

    Может пройти от двух дней до восьми недель, прежде чем давление в легких упадет до нормы.Младенцы с дефектами межжелудочковой перегородки или другими источниками дополнительного притока к легким часто могут питаться и расти, как и ожидалось для всех детей в течение первых одной-двух недель жизни, потому что их высокое давление в легких предотвращает чрезмерный приток крови к легким.

    Симптомы плохого роста – трудности с кормлением и учащенное дыхание – постепенно проявляются в течение первой или второй недели жизни, когда давление в легких начинает падать и кровь течет через отверстие в легкие.

    У детей с обструкцией оттока крови из левой половины сердца или слабой сердечной мышцей эти симптомы могут появиться гораздо раньше, иногда в первые несколько дней жизни, в зависимости от степени обструкции или слабости. Артериальное давление и пульс могут быть нормальными или сниженными у младенцев с левосторонней обструкцией. При обследовании сердца может быть обнаружен особый тип шума в сердце, называемый диастолическим гулом, который может указывать на дополнительный приток крови к легким.

    Признаки и симптомы у детей старшего возраста

    • Неспособность переносить физическую нагрузку.У них быстрее возникает одышка по сравнению со сверстниками, и им нужно чаще отдыхать. Одышка может возникать даже при минимальной физической нагрузке, например, при подъеме по лестнице или прогулке.
    • Недостаток энергии по сравнению с их друзьями, хотя это может быть труднее определить, потому что у всех детей разный уровень энергии.
    • Потеря сознания во время тренировки
    • Плохой аппетит
    • Потеря веса или отсутствие набора веса может наблюдаться даже у детей старшего возраста.
    • Задержка жидкости и увеличение веса, вызывающие отечность
    • Дополнительный звук при прослушивании сердца (так называемый галоп)
    • Увеличение печени из-за застоя в правой половине сердца, которое легче прощупывается
    • Глаза или ноги могут быть опухшими из-за отказа правых отделов сердца
    • Боль в груди
    • Сердцебиение (нерегулярное сердцебиение)
    • Головокружение
    • Обморок (обморок)

    Поскольку определить параметры сердечной недостаточности у детей старшего возраста труднее, важно следить за изменением способности к физической нагрузке или прогрессированием симптомов со временем.

    Диагностика застойной сердечной недостаточности

    Застойная сердечная недостаточность является клиническим диагнозом. Описанные выше симптомы являются важным ключом к разгадке проблемы. Хорошее физическое обследование имеет большое значение.

    • Электрокардиограмма может помочь определить, увеличены ли камеры сердца, и может указать на специфические врожденные пороки сердца или нарушения ритма, которые могут вызвать сердечную недостаточность.
    • Рентгенография грудной клетки может быть очень полезной, чтобы определить, увеличено ли сердце и есть ли дополнительный кровоток или жидкость в легких.Это может быть очень важно для определения прогрессирования застойной сердечной недостаточности.
    • В некоторых случаях для отслеживания прогрессирования сердечной недостаточности у детей старшего возраста можно также использовать градуированный тест с физической нагрузкой.
    • Эхокардиограмма подтверждает диагноз структурных проблем сердца и может использоваться для оценки функции сердечной мышцы.
    • Наконец, для некоторых детей старшего возраста и подростков МРТ сердца является полезным средством для оценки функции сердца.

    Лечение застойной сердечной недостаточности

    Лечение может варьироваться в зависимости от возраста и типа заболевания. Для излечимой причины, такой как нарушение ритма, могут потребоваться специальные лекарства или процедуры. У младенцев с дефектами межжелудочковой перегородки медикаментозная терапия может использоваться в качестве временного решения, позволяющего отверстию уменьшиться или закрыться само по себе, или дать ребенку немного времени для роста перед операцией на сердце.

    При более сложных проблемах, таких как аортопульмональное окно, артериальный ствол или синдром гипоплазии левых отделов сердца, когда известно, что потребуется хирургическое вмешательство, в настоящее время в большинстве центров практикуется хирургическое вмешательство в первые недели жизни.

    Некоторые врожденные пороки сердца не подлежат хирургическому вмешательству, и единственным вариантом является трансплантация сердца. У детей старшего возраста со слабыми сердечными мышцами лекарства могут помочь уменьшить нагрузку на сердце, чтобы дать ему время на заживление, хотя некоторым из этих детей также в конечном итоге потребуется трансплантация.

    Лечение также может включать устройства, такие как вспомогательные желудочковые устройства (VAD) или тотальное искусственное сердце SynCardia. Эти устройства могут помочь стабилизировать и поддержать пациентов, пока они ждут, когда донорское сердце станет доступным для трансплантации (переходная терапия), или поддержать пациентов, которым трансплантация не подходит (целевая терапия).Целевая терапия может быть альтернативой трансплантации сердца для некоторых пациентов.

    Существует несколько типов лекарств, используемых для лечения застойной сердечной недостаточности.

    • Мочегонное средство, такое как фуросемид (лазикс), которое помогает почкам выводить лишнюю жидкость из легких, часто является первым лекарством, которое дают как младенцам, так и детям старшего возраста.
    • Иногда используются лекарства для снижения артериального давления, такие как ингибитор АПФ (эналаприл) или бета-блокаторы (карведилол).Теоретически снижение артериального давления уменьшит нагрузку на сердце за счет уменьшения величины давления, против которого оно должно работать.
    • Иногда используется лекарство под названием дигоксин, чтобы улучшить работу сердца и повысить эффективность перекачивания крови. Поскольку прибавка в весе является серьезной проблемой для младенцев с застойной сердечной недостаточностью, кормление детей высококалорийной смесью или обогащенным грудным молоком может помочь обеспечить дополнительное питание, в котором они нуждаются.

    Иногда младенцам требуется дополнительное питание через зонд, который идет прямо из носа в желудок, назогастральный зонд для кормления.Это хорошо для детей, которые много работают или очень устают от кормления, чтобы не дать им израсходовать все дополнительные калории, необходимые для роста.

    Детям более старшего возраста с выраженной сердечной недостаточностью также может быть полезно назогастральное кормление, которое дает им больше калорий и энергии для выполнения своих обычных действий.

    Кислород может ухудшить приток крови к легким у детей с большими дефектами межжелудочковой перегородки, но может быть полезен в качестве буфера для детей со слабым сердцем.

    Некоторым детям с кардиомиопатией также может потребоваться ограничение определенных видов упражнений и соревновательных видов спорта, хотя им может быть полезна легкая активность, такая как плавание.

    Долгосрочная перспектива застойной сердечной недостаточности

    Все исходы зависят от причины. Если застойная сердечная недостаточность вызвана структурной проблемой сердца, которую можно устранить, результат будет превосходным.

    Младенцы с большими дефектами межжелудочковой перегородки, отверстия которых уменьшаются или закрываются хирургическим путем, могут вести нормальный образ жизни. Младенцы с более сложным врожденным пороком сердца могут иметь более вариабельные результаты.

    У детей старшего возраста кардиомиопатия имеет тенденцию к прогрессированию, если только причина кардиомиопатии не является обратимой.Ключом к лечению сердечной недостаточности является постановка правильного диагноза, тщательное наблюдение кардиолога и ежедневный прием назначенных лекарств.

    Сердечная недостаточность у детей | Детская больница Филадельфии

    Что такое сердечная недостаточность?

    Сердечная недостаточность, также называемая застойной сердечной недостаточностью, представляет собой состояние, при котором сердце не может перекачивать достаточное количество крови для удовлетворения потребностей органов тела. Сердце продолжает работать, но не так эффективно, как здоровое сердце.Обычно сердечная недостаточность отражает прогрессирующее основное заболевание сердца.

    Причины сердечной недостаточности у детей

    Сердечная недостаточность часто возникает у детей с врожденными пороками сердца. Другие медицинские проблемы, которые могут вызвать сердечную недостаточность, включают, помимо прочего, следующее:

    • Увеличение сердца

    • Болезнь сердечного клапана

    • Сердечные аритмии (нерегулярные сердечные сокращения)

    • Хроническая болезнь легких

    • Анемия (редко у детей)

    • Вирусная инфекция

    • Высокое кровяное давление (гипертония)

    • Кровоизлияние (обильное кровотечение)

    • Гиперфункция щитовидной железы

    • Послеоперационные осложнения

    • Побочные эффекты лекарств, особенно некоторых химиотерапевтических препаратов

    Как сердечная недостаточность влияет на организм?

    Сердечная недостаточность может поражать правую сторону сердца, левую сторону сердца или обе стороны.

    Когда правая часть сердца начинает функционировать менее эффективно, она не может перекачивать большое количество крови вперед в сосуды легких. Из-за застоя в правой части сердца кровь начинает возвращаться в вены. В конце концов, из-за задержки жидкости в ступнях, лодыжках, голенях, веках и животе замечается отек.

    Когда левая сторона сердца выходит из строя, она не может эффективно перекачивать кровь вперед к телу. Кровь начинает забрасываться в сосуды легких, и легкие испытывают нагрузку.Дыхание становится быстрее и труднее. Также организм не получает достаточного количества крови для удовлетворения своих потребностей, что приводит к утомляемости и плохому росту детей.

    Симптомы сердечной недостаточности у детей

    Ниже приведены наиболее распространенные симптомы сердечной недостаточности. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

    • Видимый отек ног, лодыжек, век, лица и (иногда) живота

    • Аномально быстрое дыхание

    • Одышка или затрудненное дыхание

    • Усталость

    • Тошнота

    • Засыпает во время кормления или слишком устает, чтобы есть

    • Отсутствие аппетита

    • Прибавка в весе за короткий период времени, даже при плохом аппетите, как правило, из-за задержки жидкости

    • Кашель и застой в легких

    • Потливость во время кормления, игр или упражнений

    • Затрудненное дыхание при физической активности, особенно во время кормления, ходьбы или подъема по лестнице

    • Потеря мышечной массы

    • Неспособность набрать вес

    • Изменение температуры и цвета кожи (тенденция становиться холодной и липкой или потной, покрасневшей и теплой)

    Тяжесть состояния и симптомы зависят от степени поражения насосной способности сердца.

    Симптомы сердечной недостаточности могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

    Диагностика сердечной недостаточности у детей

    Лечащий врач вашего ребенка получит полную историю болезни и медицинский осмотр, задав вопросы об аппетите вашего ребенка, характере дыхания и уровне энергии. Другие диагностические процедуры при сердечной недостаточности могут включать:

    • Анализы крови и мочи

    • Рентген грудной клетки. Диагностический тест, использующий невидимые рентгеновские лучи для получения изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.

    • Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ). Тест, который регистрирует электрическую активность сердца, выявляет аномальные ритмы (аритмии или дисритмии) и может выявить проблемы с сердечной мышцей.

    • Эхокардиограмма (эхо). Неинвазивный тест, использующий звуковые волны для оценки движения сердечных камер и клапанов.Эхо-звуковые волны создают изображение на мониторе, когда ультразвуковой датчик проходит над сердцем.

    • Катетеризация сердца. Инвазивный тест, при котором небольшой катетер вводится в сердце из паха или руки. Это позволяет измерять различные давления внутри сердца, чтобы помочь в диагностике сердечной недостаточности. Кроме того, биопсия сердечной ткани может быть получена для определения основной причины сердечной недостаточности.

    Лечение сердечной недостаточности у детей

    Конкретное лечение сердечной недостаточности будет определено лечащим врачом вашего ребенка на основании:

    • Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни

    • Степень болезни

    • Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения

    • Ожидания относительно течения болезни

    • Ваше мнение или предпочтение

    Если сердечная недостаточность вызвана врожденным (присутствующим при рождении) пороком сердца или приобретенным заболеванием сердца, таким как ревматический порок сердца, может потребоваться хирургическое вмешательство.Лекарства или кардиостимуляторы часто помогают на начальном этапе лечения сердечной недостаточности. В конце концов, лекарства могут потерять свою эффективность, и многие врожденные пороки сердца придется лечить хирургическим путем. Лекарства также можно использовать после операции, чтобы помочь улучшить функцию сердца в период заживления.

    Лекарства и кардиостимуляторы, которые обычно назначают для лечения сердечной недостаточности у детей, могут включать некоторые из следующих средств:

    • Дигоксин. Лекарство, которое может помочь сердцу биться сильнее с более регулярным ритмом.

    • Диуретики. Помогает почкам выводить лишнюю жидкость из организма.

    • Калийсберегающие диуретики. Помогает организму удерживать калий, важный минерал и электролит, который часто теряется при приеме диуретиков.

    • Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Помогают расширить кровеносные сосуды, облегчая сердцу перекачку крови в тело.

    • Бета-блокаторы. Уменьшает частоту сердечных сокращений и кровяное давление, позволяя сердцу работать более эффективно.

    Сердечная ресинхронизирующая терапия или аппаратная терапия — это новый метод лечения сердечной недостаточности. В аппаратной терапии используется специальный тип кардиостимулятора, который одновременно стимулирует обе половины сердца для координации сокращений и улучшения насосной функции.

    Для получения более подробной информации о лечении сердечной недостаточности обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка.

    Предупреждающие признаки сердечной недостаточности

    Предупреждающие признаки и симптомы сердечной недостаточности

    Сами по себе любые признаки сердечной недостаточности не могут вызывать тревогу.Но если у вас есть более одного из этих симптомов, даже если у вас не было диагностировано никаких проблем с сердцем, сообщите о них медицинскому работнику и попросите оценить ваше сердце. Застойная сердечная недостаточность — это тип сердечной недостаточности, который требует своевременного обращения к врачу, хотя иногда эти два термина используются взаимозаменяемо.

    Посмотреть анимацию сердечной недостаточности.

    Если у вас диагностирована сердечная недостаточность, вам важно управлять симптомами и отслеживать их, а также сообщать о любых внезапных изменениях своей медицинской команде.

    Загрузите наш план самопроверки для помощи в отслеживании симптомов сердечной недостаточности:

    Английский (PDF) | Испанский (PDF)

    В этой таблице перечислены наиболее распространенные признаки и симптомы, объяснены причины их возникновения и описано, как их распознать.

    Признак или симптом Люди с сердечной недостаточностью могут испытывать… Почему это происходит
    Одышка (также называемая одышкой) …. одышка во время активности (чаще всего), в состоянии покоя или во время сна, которая может возникнуть внезапно и разбудить вас. У вас часто возникают трудности с дыханием, когда вы лежите горизонтально, и вам может потребоваться подпереть верхнюю часть тела и голову двумя подушками. Вы часто жалуетесь на то, что просыпаетесь усталым или чувствуете тревогу и беспокойство. Кровь «застаивается» в легочных венах (сосудах, по которым кровь возвращается из легких в сердце), потому что сердце не справляется с подачей. Это приводит к попаданию жидкости в легкие.
    Постоянный кашель или свистящее дыхание …кашель с выделением белой или розовой кровянистой слизи. В легких накапливается жидкость (см. выше).
    Накопление избыточной жидкости в тканях организма (отек) …отек ступней, лодыжек, голеней или живота или увеличение массы тела. Вы можете обнаружить, что ваша обувь тесная. Когда кровоток из сердца замедляется, кровь, возвращающаяся к сердцу по венам, застаивается, вызывая накопление жидкости в тканях.Почки менее способны утилизировать натрий и воду, что также вызывает задержку жидкости в тканях.
    Усталость, усталость …постоянное чувство усталости и трудности с повседневными делами, такими как походы по магазинам, подъем по лестнице, перенос продуктов или ходьба. Сердце не может перекачивать достаточное количество крови для удовлетворения потребностей тканей организма. Тело отводит кровь от менее важных органов, особенно мышц конечностей, и направляет ее к сердцу и мозгу.
    Отсутствие аппетита, тошнота …чувство сытости или тошноты в желудке. В пищеварительную систему поступает меньше крови, что вызывает проблемы с пищеварением.
    Спутанность сознания, нарушение мышления …потеря памяти и чувство дезориентации. Сначала это может заметить опекун или родственник. Изменение уровня некоторых веществ в крови, таких как натрий, может вызвать спутанность сознания.
    Учащение пульса … учащенное сердцебиение, ощущение, будто ваше сердце бьется или бьется. Чтобы «компенсировать» потерю насосной способности, сердце бьется быстрее.
    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.