Что показывает колоноскопия кишечника: Колоноскопия: когда проводится, что показывает. Колоноскопия во сне: безболезненное исследование толстой кишки

Содержание

краткое описание, подготовка и проведение процедуры, результаты, отзывы

Заболевания кишечника достаточно сложно обнаружить в организме. До недавнего времени единственным способом диагностики были непосредственно руки врача и его знания в этой области.

С развитием науки и техники в медицине получила свое распространение эндоскопия, что сделало возможным исследовать изначально только прямую кишку (ректоскопия), а позже и весь толстый кишечник (колоноскопия), поскольку длина трубки для исследования составляет более 1,5 метра.

В наше время процедура часто назначается, в особенности людям старше 50 лет, для того чтобы на ранних стадиях обнаруживать раковые опухоли в толстом кишечнике. Занимает она по времени не более часа, а вот готовиться к ней приходится заранее. Давайте разберемся в том, что показывает колоноскопия кишечника и как проводится это исследование, а также узнаем мнение пациентов, уже столкнувшихся с этим.

Особенности строения кишечника

Тонкий кишечник в длину достигает более 6 метров, при этом он достаточно узкий на всем протяжении, что затрудняет его обследование.

А вот толстый – значительно короче (около 1,5 метра) и больше в диаметре (от 5 до 45 сантиметров). В его состав входят слепая, ободочная и прямая кишки. На своем протяжении он имеет достаточное количество изгибов. Понятно, что металлический инструмент не сможет помочь в диагностике, а скорее только навредит пациенту (ректоскопия неприменима). В этом нам могут помочь эндоскопы.

Колоноскопия – что это такое?

Процедура состоит во введении зонда в заднепроходное отверстие для исследования слизистой оболочки толстого кишечника. Данный вид диагностики проводится с помощью фиброколоноскопов, изобретенных во второй половине 20-го века.

Прибор представляет собой длинную, тонкую и гибкую трубку, на одном конце которой расположен окуляр с лампочкой и специальные рычаги для управления устройством, а на другой – оптика для осмотра толстой кишки (камера). Строение трубки волоконное, что обеспечивает полное внутреннее отражение пучка света и предотвращает его рассеивание. А расположение торцов волокон на входе и выходе сходное, что позволяет избежать искажений в результатах. Фиброколоноскоп подключен к монитору, на который передаются полученные сведения с достаточным увеличением, чтобы рассмотреть все детали.

Важно отметить, что в современных приборах используется только холодный свет, поэтому ожогов быть не может.

Как проходит исследование?

Как правило, колоноскопию проводят под общим наркозом, также иногда применяется и местный наркоз, при этом делают инъекцию седативного препарата. Пациент ложится на бок на стол и подтягивает колени ближе к груди. Врач вводит прибор через анальное отверстие в прямую кишку. За счет складчатости слизистой она имеет высокую способность к растяжению и расправлению. Далее доктор постепенно проталкивает его дальше в слепую и ободочную кишку. Световой элемент в колоноскопе позволяет нагнетать воздух, тем самым расширяя просвет кишечника.

При необходимости колоноскопия может не только позволить диагностировать то или иное заболевание, а и удалить новообразования и полипы при помощи электрокоагуляции или сделать биопсию, чтобы потом исследовать ткань для исключения озлокачествления.

Данная диагностическая методика может уточнять данные, полученные при рентгеновских или ультразвуковых исследованиях. Способ исследования позволяет изучить анатомические особенности строения толстого кишечника, оценить состояние слизистых оболочек, а также расширить просвет при его сужении. К примеру, есть такая особенность, как наличие у пациента дополнительных петель в толстом кишечнике, именуемая долихосигмой.

Отвечая на вопрос, при дополнительной петле сегментной кишки колоноскопия показана или нет, можно однозначно сказать: да. Конечно, есть и другие способы, такие как УЗИ, рентгенография, но они носят вспомогательный характер в этом случае.

Показания

В каких случаях показана колоноскопия? Если человек долгое время жалуется на нарушения работы кишечника в виде хронических запоров или диареи, а также наблюдает кровотечения из заднепроходного отверстия или боли, то обязательно нужно обратиться к врачу. В случае появления крови в кале, как правило, колоноскопия показывает геморрой. Наличие слизи в испражнениях может свидетельствовать о начинающейся патологии, требующей срочной диагностики.

Резкая потеря в весе – также опасный симптом, стоит обратиться к специалисту для диагностики состояния кишечника.

Всем ли показана колоноскопия? С возрастом повышается риск онкологии, поэтому в возрасте старше 50 лет всем лицам показана колоноскопия, а также пациентам, у которых в роду уже были случаи такого рода заболеваний. Опасность рака кишечника еще и в том, что он протекает практически бессимптомно. Рекомендуют повторно проходить исследование каждые 7-10 лет.

Если в процессе данного вида диагностики у пациента выявлены такие особенности строения стенок кишечника, для которого характерно повышенно образование полипов, то исследование необходимо повторять чаще и сразу же удалять возникшие новообразования.

Что показывает колоноскопия кишечника

Отрицательный результат – лучшее, что может сообщить доктор пациенту. Это свидетельствует о том, что патологии и новообразования обнаружены не были. А вот если ничего не найдено, но при этом просвет кишечника был не полностью очищен от каловых масс или других остатков непереваренной пищи, то врач может назначить повторное обследование.

В норме толстый отдел кишечника имеет гладкие розовые блестящие оболочки со складчатой структурой с незначительным объемом слизи и умеренной сосудистой сеткой. Если же врач обнаружил наличие сужений и спаек, большое количество слизи или нехарактерные новообразования, то он может взять образец ткани для гистологического исследования.

Отвечая на вопрос, что показывает колоноскопия, необходимо отметить ряд заболеваний, таких как колиты, опухоли, болезнь Крона, ишемическая болезнь кишечника, амилоидоз. Также можно обнаружить полипы, которые сами по себе ничем не угрожают здоровью, но со временем могут перерождаться в злокачественные опухоли, поэтому требуют удаления.

Многие дети страдают от различных паразитов в кишечнике, в частности глистов. Немытые овощи, недостаточная термическая обработка мяса и рыбы, плохая гигиена – все это способствует развитию паразитов. Для быстрого устранения их из организма важно быстро и точно диагностировать их наличие. Покажет ли колоноскопия наличие глистов? Как правило, сдают анализы кала и крови на антитела. Если паразиты не были обнаружены, рекомендуют повторить исследования еще несколько раз, чтобы повысить точность. Заметим: колоноскопия покажет глистов с высокой точностью.

Подготовка к колоноскопии

Само по себе исследование занимает меньше часа по времени, да и период восстановления недолгий, а вот подготовка к нему серьезная. Она состоит не только в корректировке режима питания, самое важное – не бояться, ведь если все показатели будут в норме, то следующее испытание для вашего организма наступит не раньше чем лет через семь.

Специалисты настоятельно рекомендуют за пару недель до обследования купить все необходимые медикаменты и средства личной гигиены.

За пять дней до колоноскопии пациент должен начать соблюдать диету, употребляя в пищу только те продукты, которые легко перевариваются. Рекомендуют кушать нежирное мясо или рыбу, овощи без шкурки, свежие фрукты без семян, рис, макароны, светлый хлеб. А в последние два дня рекомендуют перейти исключительно на пищу мягкой текстуры (омлеты, каши), а также овощные и фруктовые пюре и нежирные супы.

Важно оповестить врача, если пациент принимает определенные лекарственные препараты или у него есть какие-то аллергии. Это может повлиять на дозу принимаемых лекарств в течение процедуры. Также нужно поставить в известность специалиста при приеме биодобавок и витаминов.

За сутки до процедуры пациент переходит полностью на жидкое питание, чтобы из толстого кишечника вышли все непереваренные остатки твердой пищи. При этом нужно много пить. Подойдут как чай, так и бульон, кофе. Не стоит пить соки красных оттенков, чтобы не возникло путаницы при исследовании с кровью.

В последние сутки пациент дважды принимает сильное слабительное по расписанию, предписанному врачом. В это время могут быть и спазмы, и диарея, и даже рвота. Можно только посочувствовать тем, кто вдобавок страдает от геморроя. Следует приобрести заранее мягкую туалетную бумагу и влажные салфетки. Также будет полезно использовать увлажняющие кремы и успокаивающие лосьоны, чтобы уменьшить раздражение и покраснение кожи. Подумать стоит и о комфорте в туалете, можно взять книгу, планшет, а также подставить табуреточки для ног. В последние сутки много времени придется тут провести. Зато какое потом будет облегчение, если пациент окажется здоровым, что показывает точно колоноскопия кишечника.

Если врач не назначил определенное слабительное, можно использовать касторовое масло или раствор сернокислой магнезии. В некоторых случаях можно прибегнуть к клизме. Ее делают либо перед сном, либо за несколько часов до самой процедуры.

Что показывает виртуальная колоноскопия кишечника?

Это новый этап в медицине, позволяющий исследовать состояние толстого кишечника без применения эндоскопов. А информация при такой диагностики будет получена при помощи мультиспирального компьютерного томографа.

В начале такого исследования по специальной трубке в прямую кишку нагнетается воздух для ее растяжения. После этого пациента просят задержать дыхание и выполняют снимки его брюшной полости в положении на спине и затем на животе. При помощи специальных программ врач строит объемные изображения органов брюшной полости и анализирует их состояние.

Полипы и новообразования могут приводить в процессе роста к злокачественным образованиям, что точно показывает виртуальная колоноскопия кишечника и позволит их устранить на ранней стадии.

Основное преимущество данного метода в том, что он позволяет отличить складчатое строение кишечника от новообразований и содержимого кишечника. Кроме того, при помощи оптической колоноскопии или ирригоскопии не всегда удается охватить все отделы толстого кишечника, часть остается вне нашего видения. Пациентам после проведения операций на толстом кишечнике также назначают виртуальную колоноскопию. Показать фото состояния толстого кишечника сразу после процедуры пациенту сможет врач.

Подготовка к виртуальной колоноскопии

Залог успешного результата после процедуры – подготовленный кишечник. Важно устранить каловые массы, чтобы не исказить картину. Для этого за 2-3 дня до ожидаемого исследования пациент должен начать соблюдать строгую диету. Нельзя кушать пшеничный и зерновой хлеб, пищу, богатую клетчаткой (бобовые, грибы, а также свежие фрукты и овощи). Наоборот, рекомендуют больше пить воду, бульоны, несладкий чай, чтобы общий объем жидкости в день был порядка двух литров.

В день перед процедурой стоит избегать переедания, а ужин должен быть не позднее 8 часов. В это же время принимается специальный слабительный препарат “Фортранс”. Сразу после него принимается контрастный препарат “Ультравист”. В день исследования можно только пить. Не переживайте, обследование проводится в утреннее время, сильно не проголодаетесь.

К лицам с непроходимостью кишечника необходим индивидуальный подход с назначением специальным слабительных средств.

Ирригоскопия как альтернатива колоноскопии. Преимущества и недостатки

Это еще один метод обследования толстого кишечника с помощью рентгеновского излучения. Один из недостатков его как раз в этом и состоит, облучение не безвредно для человека, но надо отметить, доза не больше, чем при любом другом рентгене костей и других органов.

Во время ирригоскопии по специальной трубке толстый кишечник заполняют контрастным веществом (1,5-2 литра). В этот момент врач делает несколько рентгеновских снимков. После опорожнения кишечника его наполняют воздухом для распрямления стенок, и врач вновь делает снимки.

Отличие ирригоскопии от колоноскопии в том, что первая проводится без наркоза. Если человек тяжело переносит анестезию, то стоит задуматься о проведении первой. По подготовке процедуры схожие, обе предполагают диету и прием слабительных накануне.

Диагностика воспаления червеобразного отростка (аппендицита) достаточно затруднительна из-за расплывчатых симптомов. Специалисты утверждают, что колоноскопия и ирригоскопия покажут аппендицит. А вот анализы крови и мочи, как правило, патологических процессов в толстом кишечнике не покажут.

Стоит ли бояться колоноскопии

Многие люди настороженно относятся к этой процедуре. Бытует мнение, что процедура может привести к разрыву толстой кишки или недержанию кала, однако это не более чем заблуждения. Научного обоснования этим слухам нет, исследование безопасно для пациента.

Выше уже было сказано о том, что показывает колоноскопия кишечника. Отзывами по поводу проведения такой процедуры делятся многие пациенты. Они говорят, что это не самое приятное времяпрепровождение в вашей жизни, но лучше пройти обследование и знать, что все у вас в порядке, чем рисковать жизнью и здоровьем ради избежания определенного дискомфорта.

После колоноскопии

Доктора рекомендуют после колоноскопии несколько дней побыть дома и особо не нагружать себя поначалу. Все-таки кишечник перенес стресс, да и весь организм тоже. Нужно воздержаться от пищи первый час и вообще в течение нескольких дней соблюдать диету, кушая полужидкие каши, бульоны, чтобы облегчить работу кишечника.

После обследования некоторое время могут сохраняться ощущения вздутия живота и легкие болевые ощущения. Это нормально. Если сильно беспокоит, можно принять анальгетик.

Мнения пациентов о процедуре

Как известно, сколько людей, столько и мнений. Кто-то говорит хорошее, кто-то не очень, всех можно понять, и все они по-своему правы. Кто-то попал к неквалифицированному специалисту, или его попросту обманули, и такое бывает. Кто-то, наоборот, легко перенес процедуру под чутким наблюдением врача. Однако большинство сходятся в одном – проходить процедуру только под наркозом. Практически все, кто отважился на это без анестезии, говорят о неприятных и даже болевых ощущениях. Выбор варианта с обезболиванием проще как для пациента, так и для доктора, проводящего исследование. Его не будет отвлекать шум от пациента и он сможет сосредоточиться на наблюдениях и определении того, что показывает колоноскопия кишечника. Отзывы в таком случае будут более позитивными, а сам пациент забудет о процедуре и не будет переживать.

Для кого-то страх вызывает не сама процедура, а подготовка к ней. Особенно сложно придется тем, кто неправильно питается и привык кушать много. На несколько дней придется ограничиваться. Но и это питание можно сделать сбалансированным и вкусным, главное – правильно все приготовить.

Чтобы снизить раздражения от частых позывов в туалет, пациенты рекомендуют немного подождать и идти туда не сразу, таким образом, болевых ощущений будет меньше.

Последствия и ощущения от процедуры зависят и от индивидуальных особенностей строения вашего кишечника, поэтому, какие ощущения будут именно у вас, сказать точно никто не может. Не стоит бояться этой процедуры, ведь то, что показывает колоноскопия, точно не покажет ни один анализ. Через это стоит пройти и жить спокойной жизнью дальше.

Колоноскопия кишечника – что это? / ЖЖ инфо

Сбои в функционировании органов пищеварения – это проблема, с которой может столкнуться каждый. Если у пациента наблюдаются симптомы некоторых заболеваний ЖКТ либо такие проблемы уже диагностированы, врачу может понадобиться проведение такой процедуры, как колоноскопия. Исследование представляет собой высокоточный метод диагностики толстого кишечника и прямой кишки. Для проведения исследований используется уникальный современный инструмент – колоноскоп.

Колоноскопия назначается при наличии следующих симптомов:

  • боли в области заднего прохода и в животе;
  • наличие патологических выделений;
  • резкая необоснованная потеря веса;
  • наличие частых запоров;
  • наличие кровотечений из прямой кишки.


Любые из перечисленных симптомов свидетельствуют о необходимости незамедлительно обратиться к врачу. Не стоит затягивать с визитом к профильному специалисту, а тем более заниматься самолечением. После комплексной диагностики врач сможет поставить достоверный диагноз и назначить эффективную схему лечения.

 

Что показывает колоноскопия кишечника?

Уникальный диагностический инструмент колоноскоп способен помочь специалисту увидеть состояние слизистой кишечника. Также с его помощью можно оценить моторику, выявить любые патологические изменения, новообразования, воспалительные процессы. Использование данного инструмента в значительной степени расширило возможности исследований, что предоставляет возможность ставить максимально точные диагнозы, а значит, и повышать эффективность лечения.

При помощи данного оборудования стало возможным получать фрагмент тканей, что важно для дальнейшего исследования новообразований – биопсии. Также опытный специалист в ходе диагностики способен устранить причины кишечных кровотечений. Инновационный медицинский инструмент позволил перевести медицинское обслуживание на совершенно другой уровень, сделать его более результативным.

 

Как готовиться к колоноскопии?

К такому диагностическому обследованию важно правильно подготовиться. От того, насколько пациент серьезно отнесется к данному исследованию, во многом зависит его результативность. Подготовительный процесс заключается в следующем:

  • использование антишлаковой диеты на протяжении двух и более дней;
  • за 20 часов до процедуры важно начать голодать, но обязательно пить жидкость;
  • перед визитом к врачу сделать очистительную клизму с использованием специализированных медицинских препаратов.


Есть случаи, когда данное обследование произвести нельзя, среди них:

  • тяжелая форма ишемического или язвенного колита;
  • перитонит;
  • плохая свертываемость крови;
  • легочная или сердечная недостаточность.
     

Как делают колоноскопию?

При проведении колоноскопии, как правило, используется наркоз. Это исключает неприятные ощущения. Пациент надевает специальный халат и ложится на бок, подтягивая колени к груди. Через задний проход специалист вводит колоноскоп в кишечник пациента. Инструмент характеризуется длинной трубкой, что дает возможность осуществить исследование всего прямого кишечника, не пропустив ни одной слизистой складки.

Наличие специального элемента дает возможность нагнетать воздух для расширения просвета кишки. Это создает условия, при которых специалист может ее максимально подробно изучить. Изображение, получаемое от небольшой видеокамеры, направляется на монитор. При помощи такого современного инструмента в кишечнике во время диагностики можно произвести удаление полипов или забор тканей для дальнейших исследований.
 

Сколько времени длится колоноскопия?

Данная процедура в зависимости от клинической картины может занимать от 20 минут до 1 часа.

 

Какие продукты можно кушать перед колоноскопией?

Перед проведением исследования необходимо голодать, а за неделю до назначенной даты следует перейти на легко перевариваемые продукты, которые хорошо выводятся из организма. Это необходимо для того, чтобы остатки пищи не затруднили работу специалиста и позволили ему досконально изучить кишечник.

МРТ кишечника или колоноскопия – что лучше

Сложность диагностики заболеваний кишечника связана с его специфической структурой и функциональностью. Современными методами обследования толстого кишечника являются обзорная рентгенография, которая применяется для оценки непроходимости кишечника, рентгеновская ирригоскопия, во время которой используют соединения бария и которая показывает полипы, аномалии развития и опухоли толстого кишечника, а также МРТ, УЗИ, эндоскопическая колоноскопия и КТ кишечника. КТ толстого кишечника носит второе название – виртуальная колоноскопия, и является одной из наиболее востребованных методик определения патологических образований в кишечнике.  Когда проводят МСКТ виртуальную колоноскопию КТ-сканирование позволяет увидеть причины крови в кале, болей в животе неяснго характера, частых запоров либо диареи, повышенного метеоризма, анемии, резкого уменьшения веса пациента, необъяснимого подъема температуры тела, а также при желудочно-кишечных кровотечениях.  Диагностика также проводится при наличии у пациента к традиционному колоноскопическому исследованию кишечника, при неинформативности или неточности ранее выполненных методов диагностики, а также при планировании хирургического и консервативного лечения.  КТ кишечника – что показывает скрининг Основными преимуществами виртуальной колоноскопии являются быстрота и доступность, а также подробная визуализация толстого кишечника на всем его протяжении с отображением его петель и смежных структур брюшины и забрюшинного пространства, костей позвоночника и таза на уровне исследования, а также сосудов. Благодаря послойному сканированию и выполнению пространственного моделирования специалист может оценивать морфологическое состояние интересующих структур в любой плоскости.  Что показывает виртуальная колоноскопия кишечника? Исследование проводится для выявления таких нарушений:  полипов толстого кишечника; болезни Крона; утолщения кишечных стенок и оценки состояния просвета; неспецифического язвенного колита; опухолей; кишечных кровотечений; аномалий развития кишечных петель; последствий травм; очагов воспалений. Учитывая быстроту проведения и отсутствие инвазии при использовании КТ-колоноскопии, методика применяется для скрининга рака толстой кишки. Благодаря минимальному шагу сканирования СКТ покажет рак толстого кишечника на первоначальных этапах, что имеет большое значение в благоприятном прогнозе течения заболевания.  КТ позволяет визуализировать увеличенный и воспаленный червеобразный отросток, а также осложнения в виде инфильтратов, перфорации и абсцедирования. Отзывы врачей свидетельствуют о том, что виртуальная колоноскопия является эффективным методом диагностики дивертикулов и других образований в участках толстого кишечника. В свою очередь отзывы пациентов, кто делал КТ-колоноскопическое исследование, подтверждают безболезненность процедуры.  КТ кишечника с контрастом Для повышения диагностической точности виртуальная колоноскопия проводится с контрастированием. Перед скринингом толстый кишечник заполняют воздухом и раствором контрастного препарата, который содержит йод в составе активного компонента. За счет концентрации контраста на стенках кишечника достигается высокая информативность и детализация изображения, а также возможность подробного обследования рельефа слизистой оболочки. Как готовиться к обследованию кишечника Подготовка к виртуальной колоноскопии должна начинаться за 2 суток до скрининга. Обследование требует соблюдения специальной диеты, при которой нельзя употреблять зерновой и пшеничный хлеб, фрукты, свежие овощи, отрубные изделия, мюсли, орехи, кисломолочное, а также овощи с непереваривающейся и грубой кожицей. Вечером накануне обследования следует очистить кишечник. Подготовка к КТ кишечника подразумевает прием раствора лекарственного препарата «Фортранса» по следующей схеме. 2 пакетика растворяют в 2 литрах чистой воды. Этот раствор требуется выпить за 2-4 часа вечером перед обследованием.  Диагностика проходит только натощак, поэтому в день сканирования можно употреблять только чистую воду.  За 2-3 часа до колоноскопии пациент должен выпить раствор «Урографина» по схеме, согласованной с врачом-рентенологом. При этом следует учитывать возможные противопоказания пациента.  Делают ли МСКТ тонкого кишечника?  Тонкий кишечник визуализируется в процессе КТ-энтерографии, при которой получают послойные снимки этого органа, а также трехмерные изображения исследуемого участка. Наиболее частыми показаниями к КТ-энтерографии являются подозрения на тонкокишечную непроходимость, локальные воспаления, в частности, при болезни Крона, а также синдром «острого» живота. Эндоскопическая колоноскопия или компьютерная томография – что лучше Традиционное эндоскопическое исследование является инвазивным, оно требует анестезии и во время проведения существует риск повреждения кишечных стенок. Диагностическая ценность эндоскопического метода заключается в подробном исследовании петель кишечника, детальной оценки состояния слизистой оболочки, а также забора ткани на морфологическое исследование.  По сравнению с эндоскопическим аналогом КТ-колоноскопия проводится без наркоза, является безболезненной, легче переносится пациентом и не требует проникновения в кишечник эндоскопа или других медицинских приспособлений.  Метод позволяет на ранних этапах верифицировать полипы, дивертикулы, опухоли. В отличие от эндоскопии КТ лучше визуализирует изменения стенки кишечника и определяет стадию патологии. Важным преимуществом КТ является возможность увидеть распространенность опухоли за границы толстой кишки, оценить  состояние лимфоузлов и смежных органов живота.  Можно ли заменить КТ-колоноскопию на МРТ  МРТ также используется для оценки толстого кишечника, однако из-за своих физических принципов она хуже визуализирует полые органы. Однако МРТ кишечника позволяет верифицировать воспалительные  изменения мягкотканых структур, которые не так подробно заметны на КТ-сканах. Решение, можно ли сделать МРТ кишечника вместо КТ-колоноскопии, должно приниматься только лечащим врачом в зависимости от диагностических задач и клинических проявлений патологии. Виртуальная колоноскопия кишечника в Москве На нашем портале пациенты могут подробно узнать информацию, где сделать КТ кишечника в Москве. В полном каталоге клиник столицы указана важная контактная информация частных клиник и государственных больниц, график работы, стоимость исследования, а также технические параметры оборудования и прочие сведения.  Толстый кишечник можно обследовать в Москве на разных аппаратах, но рекомендуется выбирать современные томографы мощностью от 16 срезов.  В соответствующих разделах пациенты могут ознакомиться  с отзывами людей, которые выполнили диагностику желудка и брюшной полости, а также посмотреть видео колонографии кишечника для более подробного представления об этой процедуре. 

Статья была подготовлена Службой записи на МРТ и КТ.

Узнайте минимальную стоимость на Ваше исследование позвонив по телефону: (499) 322-43-13

Иногда пациенту предлагается выбор, какое обследование выбрать – МРТ или эндоскопический способ (колоноскопию).

Эти диагностики имеют плюсы и минусы. Лучше, когда проводятся оба обследования. Если необходимо выбрать только одно, то нужно кратко рассмотреть обе методики.

Здесь — https://aboutrentgen.ru/kompyuternaya-tomografiya/obsledovanie-pecheni читайте о компьютерной томографии при обследовании печени

Преимущества и недостатки методов диагностики

Колоноскопия проводится после тщательной подготовки. Сама процедура может быть проведена под наркозом (при сильных болях). При стандартном варианте колоноскоп вводится в прямую кишку ректально. Этот вариант диагностики используется чаще, чем МРТ.

Томография – безопасная и безболезненная процедура, основанная на воздействии на организм магнитных полей.

Магнитно-резонансное сканирование позволяет получить целую серию снимков в трехмерном изображении.

Способ диагностикиПреимуществаНедостатки
Колоноскопия· позволяет оценить воспаления слизистой, а также деформации, которые не визуализируются при томографии;

·  легко переносится;

· позволяет детально обследовать кишечник;

· заодно можно обследовать органы, находящиеся в области малого таза;

· позволяет во время исследования прижигать эрозии, язвы, останавливать кровотечения, удалять полипы;

· компьютерный вариант метода проводится пациентам, которым обычная процедура запрещена.

· существует риск травмирования кишечника;

· возможное появление кровотечений;

· занесение инфекции;

· осложнения, побочные эффекты после наркоза;

· появление воспалений в кишке;

· возникновение диареи;

· снижение давления;

· может стать причиной приступа аппендицита;

· не делается беременным женщинам;

· возможное обезвоживание.

МР-томография· отсутствие дискомфорта,  болей;

· определение степени трансмуральной и пристеночной деформации;

· обнаружение опухолей на первых стадиях;

· выявление новообразований, свищей на поверхности и внутри кишечника;

· высокая точность полученных данных.

· необходимость не двигаться в течение всего времени сканирования;

· не рекомендуется проводить процедуру беременным на первом триместре;

· может быть не замечено начинающееся воспаление слизистых;

· нельзя делать томографию при наличии в организме металлических имплантатов, сердечных стимуляторов и т.д.

Во время колоноскопии пациент чувствует определенный дискомфорт, иногда даже боль. Если сравнивать с МР-томографией, то во время сеанса человек иногда даже засыпает.

Сравнение методов

Методом магнитно-резонансного воздействия хорошо визуализируется пищевод, кишечник. Однако для его толстого отдела больше всего подходит эндоскопический метод. Именно этот метод помогает наиболее точно изучить орган, в отличие от МРТ. Причина кроется в анатомическом расположении. Кишечник состоит из множества петель и перегибов, что затрудняет диагностику.

Также во время обследования могут быть обнаружены полипы, небольшие кровотечения, новообразования. Удалить их или «запаять» сосуды можно только с помощью колоноскопии. При томографии таких операций не проводится.

Однако с ее помощью есть возможность определить злокачественность новообразований, метастазирование и распространение данного процесса. В отличие от МР-обследования эндоскопический метод позволяет оценить состояние слизистых. Снижает процент появления раковых заболеваний ЖКТ.

Согласно медицинской практике, МРТ и эндоскопическое обследование относятся к высокоточным способам исследования кишечника. Выбрать оптимальный способ может только врач, так как каждое обследование имеет значительные преимущества.

Также эндоскопический метод заменяется на МР-исследование, если пациент не может эмоционально перенести первую методику.

Виртуальная колоноскопия достаточно красочно покажет внутреннее состояние толстого кишечника, от слепой кишки до прямой. На экране будет показано трехмерное изображение, на котором ясно видны воспаления, опухоли, эрозии, поражения.

Но бытует мнение, что такой вид колоноскопии несколько не точен, в отличии от обычного исследования. При виртуальном исследование нет возможности увидеть точный цвет слизистой кишечника. Образования меньше 0,1 см, тоже останутся незамеченными. Но зато при З-D картинке можно рассмотреть и дать оценку кишечника в целом.

Заменить процедуру традиционной колоноскопии можно виртуальной не во всех случаях. Если исследуется больной уже с имеющимся диагнозом, например болезнью Крона, можно легко воспользоваться и виртуальной процедурой. Если же больной впервые проходит такую процедуру и при этом нужно взять анализ слизистой на биопсию, то лучше воспользоваться традиционным методом.

Виртуальное исследование имеет и свои преимущества. При такой процедуре пациент не испытывает боли, не травмируется слизистая желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому виртуальная колоноскопия так популярна у больных имеющих ослабленное состояние. Процедура исследования кишечника проходит намного быстрее и больному не придется долго лежать в неудобном положении.

Читая отзывы, можно сделать вывод, что больной, несомненно, в большинстве случаев, выбрал бы виртуальную колоноскопию. Но назначить и выбрать исследование должен врач. Именно профессионал сможет правильно оценить ситуацию, и от степени сложности заболевания кишечника выбрать более подходящее исследование.

Перед прохождением такого исследования кишечника больного обязательно направят на рентгенографию органов брюшной полости.

 Виртуальная колоноскопия назначается врачом в следующих случаях:

  1. Подозрение на новообразования толстого кишечника (полипов, добро- и злокачественных опухолей).
  2. Подозрение на воспалительный процесс в кишечнике (болезнь Крона).
  3. Обнаружение кровотечений.

Виртуальная колоноскопия основана на рентгеновских лучах, но это не может навредить организму. При этой процедуре используется очень современная аппаратура –  облучение, в которой сведено к минимуму. Если сравнивать, то облучение от микроволновки можно получить во много раз больше. Именно по этой причине виртуальное исследование может назначаться врачом и повторно.

Противопоказания виртуальной колоноскопии

Основным и пожалуй единственным противопоказанием для такого исследования является беременность. Беременным противопоказано любое излучение, даже в таких малых дозах. Так как это может сказаться на правильности развития плода.

Не рекомендуется проводить исследование при болевых симптомах, при которых человеку трудно сохранять одно и то же положение.

Детям клоноскопию делают только с 14 лет.

Контраст — что это такое и зачем нужно

Контраст используют при проведении исследования — виртуальная колоноскопия. Это своеобразная окраска искусственно внутренних органов. Вводиться путем клизмы через задний проход. Также имеет функцию блокирования попадания воздуха в кишечник во время исследования и заполнение им перед процедурой. Это помогает расправить кишки и дает ясную картинку всех рельефов слизистой.

Контраст проводят перед самим исследованием непосредственно. В самом своем начале процедура вызовет желание опорожнить кишечник, но путем расслабления желудочных мышц воздух пройдет дальше по кишке и эти ощущения пройдут.

Процесс виртуальной колоноскопии

Больного расположат на специальном столике, который будет окружен томографом. Первые снимки будут сделаны в положении лежа на спине, затем врач скажет вам сменить позу и исследование продолжится.

Во время процедуры — виртуальная колоноскопия, кольцо вокруг столика будет все время вращаться, а столик немного передвигаться по горизонтали. Пациент должен соблюдать спокойствие и не делать никаких движений. Во время процедуры врач несколько раз попросит больного задержать дыхание.

Во время исследование в комнате с томографом будет находиться только пациент. Весь врачебный персонал, находясь за стеклом, будет контролировать процесс.

При процессе компьютерной колоноскопии пациент не испытывает никаких отрицательных ощущений, но если такие возникли то легко можно сообщить об этом врачу по специальному устройству.

По отзывам больных можно сделать вывод об абсолютном комфорте во время этой процедуры.

Подготовка к виртуальной колоноскопии

При назначении такой процедуры врач распишет вам схему подготовки к такому исследованию. Она во всем схожа с подготовкой к традиционной колоноскопии.

За два-три дня до процедуры нужно соблюдать бесшлаковую диету. Обязательно нужно исключить из меню все продукты питания, которые вызывают газообразование в кишечнике. Это черный хлеб, фрукты и овощи. Все это будет дополнено специальным медикаментозным очищающим средством, которое выпишет врач. Утром в день приема употреблять пищу запрещено.

С собой на процедуру необходимо иметь: 

  • – направление на процедуру;
  • – амбулаторную карту;
  • – результаты с предыдущих исследований;
  • – любые документы имеющие отношение к заболеванию напрямую.
Факторы, которые влияют на исследование

Существует ряд факторов, которые вносят свою коррекцию в процесс виртуальной колоноскопии:

  • – лучевая терапия или ригидность кишечника, из за перенесенного заболевания;
  • – скопление крови в кишечнике;
  • – плохая очистка кишечника перед процедурой.
Постановка диагноза после виртуальной колоноскопии

При окончании процедуры исследования вам выдадут диск с записью или изображение с картиной нарушения. Этот документ нужно показать лечащему врачу. Именно профессионал сможет правильно охарактеризовать полученный результат и поставить по нему диагноз.

Если посещение и прохождение виртуальной колоноскопии было личным решением, то все равно по окончанию нужно обратиться в клинику к специалистам. Выбрать специалиста следует от рода выявленных нарушений.

Фотогалерея

Запись на исследования проводятся по телефону: 8 (495) 678-23-84

Заболевания кишечника чаще всего диагностируются у пациентов старше 60 лет. Проводить обследования кишечника рекомендуется не реже чем один раз в год, для того чтобы предупредить развитие возможных заболеваний. Наиболее эффективными и информативными диагностическими методами в этом случае считаются колоноскопия и магнитно-резонансная томография. Возникает закономерный вопрос, что лучше колоноскопия или МРТ кишечника, и в каких случаях их необходимо проводить.

Аппаратная (инструментальная) диагностика желудочно-кишечного тракта

Чтобы понять, какой вид диагностики подходит для обследования кишечника лучше, необходимо ознакомиться с особенностями их проведения. Средства инструментальной диагностики помогают определить строение и структуру кишечника пациента в брюшной полости, определить наличие отклонений от нормы и выявить возможные заболевания на ранних стадиях их развития.

Аппаратное обследование отличается более высокой точностью, чем пальпация и диагностика по симптомам, поэтому она используется для первичного выявления поражений слизистой оболочки пищеварительной системы, при подозрениях на различные заболевания.

К современным аппаратным методам диагностики относятся гастроскопия, рентгеноскопия, ультразвуковое обследование, а также лабораторные исследования, колоноскопия, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Показания к назначению включают болевые ощущения в эпигастральной области у пациента, кровотечения из прямой кишки, частую тошноту, отрыжку с кислым привкусом, периодическое отсутствие аппетита.

Магнитно-резонансная томография: как проводится

Принцип действия магнитно-резонансной томографии основан на явлении ядерно-магнитного резонанса. Ядра атомов водорода в тканях человеческого организма меняют свою пространственную ориентацию, и это движение фиксируется. Томография считается безопасным методом диагностики — она способна различать мягкие ткани и визуализировать их структуру, включая заболевания различного характера на ранних стадиях их развития.

Многих пациентов, имеющих подозрения на патологические процессы, интересует вопрос — ирригоскопия или МРТ кишечника: что лучше? Ирригоскопия проводится путем заполнения прямой кишки бариевой смесью и обследованием ее при помощи рентгеновского излучения. МР-томография имеет меньшее количество противопоказаний, так как она не связана с лучевой нагрузкой и не требует использования контраста.

Существует еще методика исследования, известная как гастроскопия. Выбор относительно того, МРТ желудка или гастроскопия, должен проводится врачом с учетом необходимой информативности результатов, так как гастроскопия при большем дискомфорте дает более точные сведения о состоянии здоровья пациента.

КТ кишечника: как и зачем

Компьютерная томография использует ионизирующее рентгеновское излучение для получения сведений о строении кишечника путем послойного сканирования обследуемой области.

Полученный результат КТ состоит из множества объединенных снимков и может быть не только двухмерным изображением, но и трехмерной проекцией.

Для повышения информативности результатов используется раздувание прямой кишки небольшим количеством воздуха через специальную трубку.

Нередко врачу приходится делать выбор для каждого конкретного случая: компьютерная томография кишечника или колоноскопия. Преимущества компьютерной томографии заключаются в неинвазивности процедуры, отсутствии риска повреждения слизистых оболочек и внутренних органов, получении отчетливых снимков.

Колоноскопия в свою очередь не оказывает лучевую нагрузку на пациента, дает возможность получить образец тканей для гистологического исследования, а также – цифровое изображение с многократным увеличением. Обе процедуры требуют подготовки, проводятся достаточно быстро и считаются относительно доступными.

Проведение колоноскопии кишечника

Колоноскопия представляет собой процедуру обследования структуры и строения прямой и толстой кишок путем введения с них специального эндоскопа – зонда. Эта методика считается одной из самых точных и эффективных, так как позволяет оценить способность слизистой к сокращению, определить ее тонус, а также провести биопсию или удалить начальные новообразования.

Колоноскопия дает возможность в краткие сроки выявить такие заболевания толстого кишечника как воспаления, язвенные поражения, эрозии, наличие опухолей различного характера и кровотечений.

Назначают данное обследование пациентам с симптоматическими подозрениями на заболевание кишечника, такими как наличие кровяных сгустков в каловых массах, расстройство кишечника. Также поводом для проведения колоноскопии могут стать аллергические реакции, наследственная склонность к формированию новообразований в кишечнике.

Нередко у пациентов, не желающих переносить дискомфорт во время процедуры, возникает вопрос, можно ли заменить колоноскопию на МРТ. Такая замена возможна, в случае если пациент сильно нервничает перед колоноскопией или у него имеются подозрения на тяжелые заболевания кишечника.

Преимущества и недостатки колоноскопии, МРТ, ирригоскопии и КТ кишечника

О положительных чертах и недостатках различных методов аппаратного исследования кишечника можно говорить, только через их взаимное сравнение. Колоноскопия отличается высокой точностью результатов благодаря возможности получить непосредственное изображение слизистой оболочки кишечника через введение в него специальной камеры с освещением.

Эта процедура позволяет досконально изучить кишечник и определить наличие в нем новообразований, воспалений, выявить их местоположение. В то же время, присутствует риск повреждения слизистой оболочки вследствие неправильных манипуляций камерой и некорректной диагностики в режиме реального времени из-за неспокойного поведения пациента.

Нередко задается вопрос, что лучше – КТ или колоноскопия кишечника. Компьютерная томография отличается от  колоноскопии использованием аппаратного сканирования — непосредственный осмотр слизистых в данном случае невозможен. Информативность этого метода высокая, так как снимки делаются после раздувания кишечника, для повышения отчетливости изображений вводится контраст, а расшифровка результатов проходит после обследования, а не во время него, что дает возможность врачу сконцентрироваться на процедуре.

Что касается отрицательных свойств компьютерной томографии, то следует отметить, что в ходе ее проведения используется ионизирующее рентгеновское излучение. Это является противопоказанием к проведению ее детям до 14 лет и беременным женщинам.

Существует еще одна диагностическая методика, известная как магнитно-резонансная томография. Пациенты, получившие направление на такое обследование, часто интересуются, что эффективнее – колоноскопия или МРТ кишечника. Как и в случае с КТ, колоноскопия считается более инвазивной процедурой, так как требует введения в кишечник передающего устройства с элементами освещения.

В то же время, она практически не имеет противопоказаний к проведению и дает точные сведения о состоянии мягких тканей. Напротив, МРТ не вызывает у пациента никакого дискомфорта и использует в ходе обследования безвредное электромагнитное поле. Результаты сканирования достаточно информативны.

Ответ на вопрос о том, можно ли вместо колоноскопии сделать МРТ кишечника, может дать исключительно врач, ведь при назначении диагностического метода учитываются индивидуальные особенности организма пациента. В случае если у обследуемого имеются противопоказания практически ко всем диагностическим процедурам, используется самая безопасная методика — УЗИ эндоректальным либо трансабдоминальным датчиком.

Компьютерная томография сравнивается также со специфической ирригоскопией, которая требует введения в кишечник рентгеноконтрастного препарата с последующим сканированием обследуемого участка ионизирующим рентгеновским излучением. Часто задаваемый вопрос, КТ кишечника или ирригоскопия: что лучше, получает ответ в зависимости от каждого отдельно взятого случая.

Оба метода используют рентгеновское излучение и сопровождаются лучевой нагрузкой на организм. В то же время ирригоскопия проводится на обычном рентген-аппарате и позволяет получить только двухмерное изображение.

Компьютерная томография имеет высокую информативность благодаря возможности формирования трехмерной проекции кишечника.

Исследование желудка

Что касается обследования желудка, то здесь используется как МРТ, так и фиброгогастродуоденоскопия, известная как гастроскопия или ФГДС. Нередко у пациентов, столкнувшихся с такой процедурой, возникает вопрос, МРТ или ФГДС желудка: что лучше? Гастроскопия имеет преимущества перед томографией: многофункциональность и информативность. Она позволяет сделать биопсию желудка, детально обследовать его слизистую оболочку, определить кислотность, остановить кровотечение, удалить новообразования и даже ввести лекарственный препарат непосредственно в область поражения.

Томография в свою очередь не вызывает дискомфорта, так как не требует проглатывания зонда, может использоваться для обследования пациентов с дыхательной недостаточностью, гемофилией, заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Следует помнить также об ультразвуковой методике исследования, которая позволяет неинвазивным способом найти причину изжоги, отрыжки,  напряжения брюшной стенки, вздутия живота, тошноты. Боязнь дискомфортных ощущений при этом не станет препятствием для похода к врачу, и появится возможность определить наличие различных отклонений, таких как эрозия, грыжи, уплонения, стенозы, непроходимость, а также такое воспалительное заболевание брюшины, как перитонит.

Выводы

Колоноскопия представляет собой эндоскопическую диагностическую методику, которая позволяет быстро и подробно проанализировать состояние кишечника пациента и поставить правильный диагноз. В случае если у пациента имеются противопоказания к проведению колоноскопии, используется альтернативная неинвазивная методика – магнитно-резонансная томография. Информативность этого обследования несколько ниже, но дискомфорт от ее проведения практически отсутствует.

Видео : МРТ кишечника

Памятки – Лечебно-диагностический центр Доктора Дукина От качества подготовки кишечника зависит успех проведенного обследования, а следовательно точность постановки диагноза и при необходимости назначение своевременного лечения! Колоноскопия “во сне”. Перечень обследований
Экспресс-анализ крови (общий анализ крови, глюкоза крови, МОР, время свертываемости крови давностью до 1 месяца)
Заключение флюорографии или рентгенографии ОГК (давностью до 1 года)
ЭКГ с описанием
Осмотр анестезиолога
Консультация терапевта или профильного специалиста

1. При наличии хронических запоров использовать слабительные средства за 2-3 дня до основной подготовки (сенаде, дюфалак, касторовое масло, бисакодил или др.) 2. Если Вы постоянно принимаете препараты, нормализующие артериальное давление и улучшающие сердечную деятельность, в день исследования необходимо принять их в обычной дозировке, запив минимальным количеством воды. За 3-4 дня до исследования исключить препараты железа, де-нол, активированный уголь, лактофильтрум. 3. За 3-4 дня до исследования необходимо соблюдать высокобелковую, бесшлаковую диету. Разрешено Сыр, сметана, сливочное масло, йогурт без дабавок и наполнителей, кисломолочные продукты, яйца Бульоны прозрачные, чай, вода, неокрашенные напитки. Мясо, рыба, птица нежирных сортов (в отварном, паровом или тущеном виде) Хорошо проваренный белый рис (кроме плова) Разрешенные продукты и жидкости не должны содержать мелкие косточки, зерна, семена, отруби Запрещено Фрукты, овощи, зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, крупы, каши, орехи, семечки, мак, зерна , отруби, специи, сухофрукты, мармелад, джем, желе, чипсы, шоколад. Жесткое, жирное мясо, сосиски, колбасы, консервы, морепродукты Хлебобулочные, мучные, макаронные изделия Алкоголь, газированные напитки, кофе, компот, кисель, молоко. и иные продукты, не входящие в список разрешенных. 4.Накануне исследования (за 1 день)– водно-чайная диета (вода, бульон (прозрачный, процеженный).Обед и ужин отменяется. При необходимости регулярного приема пищи дополнительно проконсультируйтесь с врачом. 5. Если проведение колоноскопии планируется “во сне” (согласовывается заранее) при себе необходимо иметь заключение ЭКГ и анализы, давностью не более 10 дней! В день исследования под общим наркозом запрещается употреблять жидкость помимо рекомендуемого объема препарата и воды, используемого для подготовки к исследованию (за 3-4 часа до осмотра). Управлять транспортными средствами после медикаментозного сна запрещено! 1-й способ

ПОДГОТОВКА ПРЕПАРАТОМ МОВИПРЕП+ЭСПУМИЗАН

В зависимости от того, на какое время назначена колоноскопия, применяется одна из схем приема препарата:

Двухэтапная схема подготовки с добавлением препарата Симетикон (Эспумизан) в последний стакан препарата, если процедура проводится в первой половине дня до 14.00.

Вечером накануне колоноскопии необходимо принять первый литр раствора препарата. В день колоноскопии утром принять второй литр раствора препарата. После каждого принятого литра препарата не забудьте выпить 500 мл разрешённой жидкости (вода)+1/4 флакона препарата Эспумизан.

Одноэтапная утренняя схема, если процедура проводится во второй половине дня после 14:00. С 6 до 7 утра принять первый литр раствора препарата. Второй литр раствора препарата принимать в течение 1 часа и закончить за 4 часа до исследования. После каждого принятого раствора препарата не забудьте выпить 500 мл разрешённой жидкости+1/4 флакона препарата Эспумизан. Важно! прием препарата необходимо прекратить не менее чем за 3-4 часа до начала процедуры. Раствор препарата принимать дробно по 250 мл каждые 15 мин. Для того чтобы изменить органолептические свойства препарата разрешено добавить в готовый раствор выжатый сок любых цитрусовых (по вкусу), добавить 1-2 столовые ложки натурального меда (по вкусу). Переносится препарат легче, когда пациенту пьют его в охлажденном виде.

При желании можно использовать полнообъемный препарат полиэтиленгликоля для подготовки кишечника: Фортранс

2-й способ

ПОДГОТОВКА ПРЕПАРАТОМ ФОРТРАНС + ЭСПУМИЗАН

Для подготовки обычно необходимо 4 пакетика препарата «Фортранс» (дозировка назначается из расчета 1 пакетик на 15-20 кг массы тела). Каждый пакетик необходимо растворить в 1 литре воды.

Если исследование Вам назначено на утренние часы, то все 4 пакета необходимо принимать накануне с 15 часов. При проведении колоноскопии в обед, либо во второй половине дня – 2 литра раствора принимаются накануне с 18часов и 2 литра – в день проведения исследования утром (окончить прием необходимо за 4 часа до исследования). В последний стакан препарата добавить 8-10 мл. препарата ЭСПУМИЗАН Каждый литр раствора принимать на протяжении часа, по стакану в течение 15 мин отдельными глотками, запивая достаточным количеством воды. Для улучшения вкусовых качеств раствора можно добавить выжатый сок любых цитрусовых или держать во рту дольку лимона. 3-й способ

ПОДГОТОВКА ПРЕПАРАТОМ ЭЗИКЛЕН + ЭСПУМИЗАН

В день накануне колоноскопии вечерний прием в 19:00, содержимое одного флакона препарата ЭЗИКЛЕН вылить в прилагаемый мерный стакан и развести водой до метки (0,5 л.) выпить раствор медленно в течение часа. В течение следующего часа выпить 1 литр воды или разрешенной прозрачной жидкости.

В день колоноскопии утром или в ночное время, в зависимости от рекомендуемого Вам времени приема, необходимо повторить действия как и для вечернего приема. В последний стакан препарата добавить 8-10 мл. препарата ЭСПУМИЗАН. Закончить прием препарата за 4 часа до обследования! При недостаточной подготовке детальный осмотр слизистой оболочки толстой кишки НЕВОЗМОЖЕН!!! Полная очистка кишечника достигается без очистительных клизм! *Несоблюдение рекомендаций по подготовке может привести к увеличению времени осмотра и диагностическим ошибкам! При наличии противопоказаний, аллергической реакции к лекарственным препаратам, используемым для подготовки дополнительно проконсультируйтесь с врачом! Вернуться к списку Полезные факты Важно знать 12.08.2021

Открытия в области медицины, которые подарили жизнь миллионам людей

02.07.2021

Правила домашней аптечки, которые часто нарушают

28.05.2021

Почему болит колено

Стоит ли бояться колоноскопии? | Здоровье женщины

Блинов Петр Дмитриевич,
Центр медицинской заботы «Медицея», (г. Ижевск)

Эндоскопист
Высшая категория
Стаж: 24 года

Современная медицина позволяет не только обнаружить болезнь на ранней стадии, но и провести лечение без сложных операций.
«Золотым стандартом» обследования является колоноскопия. Эту процедуру необходимо проходить ежегодно каждому человеку после 45 лет, даже при отсутствии жалоб.

Что такое колоноскопия?

Термин «колоноскопия» произошел от греческих слов «колон», что означает толстая кишка, и «скопия» – рассматривать, исследовать. Колоноскопия – основной метод диагностики заболеваний толстого кишечника, который позволяет врачу «своими глазами» увидеть слизистую изнутри, обнаружить воспаление, язвы, полипы, опухоли, провести биопсию. Можно сказать, что для некоторых пациентов колоноскопия – это единственная возможность сохранить здоровье и даже жизнь.

Колоноскопия – эндоскопическое исследование толстого кишечника – прочно занимает одно из первых мест в рейтинге самых неприятных диагностических процедур. Стоит ли бояться колоноскопии? Об этом мы спросили у Петра Дмитриевича Блинова, врача эндоскописта высшей квалификационной категории.

Колоноскопия – достаточно безопасный метод, который, однако, требует высокого уровня профессионализма врача. Она проводится с помощью тонкого, мягкого, гибкого фиброколоноскопа, что позволяет безболезненно проходить все изгибы кишечника. Прибор оснащен миниатюрной видеокамерой, которая передает изображение на экран монитора в многократном увеличении, благодаря чему врач может детально рассмотреть кишечник изнутри. Современное оборудование дает возможность увидеть даже минимальные изменения слизистой и сосудов.

Петр Дмитриевич, скажите, кто находится в «группе риска» заболеваний толстого кишечника и кому показана колоноскопия?

К группе риска относятся все люди старше 45 лет, особенно с низкой физической активностью, курящие, употребляющие алкоголь, с отягощенной наследственностью, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, нерационально питающиеся (злоупотребление жирами, простыми углеводами, мясом, дрожжевым хлебом), либо соблюдающие строгие диеты.

Можно ли самостоятельно обнаружить симптомы заболевания, и к какому врачу нужно обратиться?

Опухоли толстого кишечника часто развиваются совершенно бессимптомно, и обнаружить их самостоятельно бывает невозможно. Первыми признаками могут быть боли и дискомфорт в животе, урчание и газообразование, нерегулярный стул, чередование поносов и запоров, отрыжка, тошнота, рвота, тяжесть и чувство переполнения в желудке. Для направления на исследование необходимо обратиться к терапевту, а лучше – к гастроэнтерологу.

Насколько безопасна данная процедура? Правда ли что риск осложнений минимален, если проводить исследование «во сне»?

Риск осложнений есть всегда, но он минимален, если исследование проводит опытный специалист. Многое зависит от качества эндоскопического оборудования. Под медикаментозным сном мы избавляем пациента от всех неприятных ощущений.

Правда ли то, что некоторые опухоли кишечника можно удалить во время колоноскопии, не прибегая к «большой» операции?

Да, возможно. Как правило, такие опухоли удаляются в плановом порядке, в условиях операционной, а не во время диагностического осмотра.

Петр Дмитриевич, что вы посоветуете людям, которым назначена колоноскопия, но которые не могут на нее решиться?

В клинике «Медицея» работают опытные врачи эндоскописты и анестезиологи, которые всегда придут Вам на помощь. По Вашему желанию мы можем провести осмотр под «медикаментозным сном», без боли и неприятных ощущений. Исследование проводится на самом современном оборудовании с возможностью видеозаписи процедуры. У нас Вы можете пройти эндоскопические операции с удалением доброкачественных образований толстого кишечника и прямой кишки. Помните, ранняя диагностика – это успешное лечение заболеваний, сохранение здоровья и жизни!

Биопсия: анализ при колоноскопии, колоноскопия с биопсией кишечника

Эндоскопические методы исследования обладают высокой информативностью и позволяют получить объективную информацию о состоянии того или иного органа. Диагностическая ценность такого обследования повышается в тех случаях, когда эндоскопия сочетается с биопсией. Получив образец ткани, врач может отправить его на гистологическое исследование и в дальнейшем узнать клеточное строение, подобрать лечение, оценить дальнейший прогноз.

В этой статье поговорим о таком методе исследования, как колоноскопия с биопсией, которая применяется для выявления и лечения различных заболеваний толстого кишечника. Именно эта методика зачастую ставит точку в диагнозе, даже если другие, более высокотехнологичные виды диагностики не позволяют получить необходимой информации.

Что представляет собой колоноскопия с биопсией?

Как можно понять из названия, метод сочетает в себе две медицинские процедуры:

  1. Колоноскопия. Данный метод исследования при помощи эндоскопа позволяет оценить состояние внутренней стенки толстой кишки, которая состоит из ободочной (восходящая, поперечная, нисходящая), сигмовидной и прямой кишки. Таким образом, за один этап врач может провести лечение или выявить заболевание сразу в нескольких отделах пищеварительной системы. Современный вариант колоноскопии подразумевает применение внутривенного наркоза, поэтому пациент во время исследования спит и не чувствует боли или неприятных ощущений.
  2. Биопсия. В медицине данный термин является собирательным и подразумевает забор клеток или кусочка тканей прижизненно. Существует множество разновидностей процедуры, но во время колоноскопии обычно используют прицельную или петлевую биопсию. В первом случае, врач берет участок ткани из точно установленного патологического очага, который определяется во время проведения колоноскопии. Поисковая биопсия подразумевает забор ткани из зоны, которая выглядит нормально, но на клеточном уровне в ней уже могут происходить определенные изменения.

Комбинация колоноскопии с биопсией позволяет одновременно выявлять патологические очаги, по возможности удалять их и отбирать образцы тканей для дальнейшего патоморфологического исследования. При этом, степень достоверности полученных результатов является очень высокой, что особенно важно при выявлении онкологических новообразований. Именно поэтому биопсия в онкологии считается золотым стандартом диагностики.

Показания к колоноскопии с биопсией

Исследование может проводиться как с профилактической, так и с диагностической целью. В первом случае колоноскопию с биопсией может пройти любой мужчина или женщина даже при отсутствии каких-либо симптомов. Особенно актуальной процедура будет для людей, чей возраст превышает 50 лет. Если же имеется генетическая предрасположенность к злокачественным опухолям толстого кишечника, то исследование необходимо регулярно проходить уже после 35 лет. Профилактическая колоноскопия позволит выявить начальные стадии доброкачественных и злокачественных новообразований, при которых отсутствуют клинические проявления.

Также существует ряд признаков и уже выявленных заболеваний, при которых исследование проводится в обязательном порядке. Среди них отмечаются:

  • Сужение (стеноз) кишечника, который выявлен во время рентгенологического обследования.
  • Выделение с калом крови, слизи, желчи, гноя или др.
  • Кровотечение из нижних отделов кишечника.
  • Болезнь Крона.
  • Кишечная непроходимость неясного генеза.
  • Полипы в толстой кишке.
  • Неспецифический язвенный колит.
  • Частые расстройства стула.
  • Длительные боли в животе, причину которых не удается установить и др.

Кроме показаний, у колоноскопии с биопсией имеются и противопоказания. Исследование не проводят при остром инфаркте миокарда, перитоните, перфорации кишечника, аневризмах аорты, инсульте и некоторых других заболеваниях.

Как проводится диагностика

Для того чтобы колоноскопия с биопсией оказалась информативной, необходимо правильно подготовиться к исследованию. С этой целью за несколько дней до исследования пациенту назначается диета – исключаются продукты, провоцирующие образованию газов и увеличивающие объем стула. Также подготовка включает очистку кишечника от каловых масс. Для этого накануне принимают специальные препараты, которые обладают слабительным действием. Врачи клиники «Евроонко» применяют препарат Флит Фосфо-сода. Он обладает местным действием и разработан специально для подготовки пациента к эндоскопическому исследованию.

Колоноскопия с биопсией проводится в положении лежа на боку с поджатыми к груди ногами. В зависимости от объема исследования, процедура может иметь некоторые особенности:

  • Если планируется проведение полноценной колоноскопии с биопсией ободочной кишки, то пациент предварительно погружается в медикаментозный сон. Затем область вокруг анального отверстия обрабатывается антисептическим раствором, и доктор аккуратно вводит наконечник колоноскопа в прямую кишку.
  • В некоторых случаях исследование проводится не в полном объеме. Если необходимо ограничиться лишь диагностики прямой или сигмовидной кишки, то внутривенную анестезию не всегда целесообразно применять. В этом случае используется местный обезболивающий гель, который позволяет снизить дискомфорт от процедуры.

Чтобы стенки кишечника расправились и были доступны для визуального осмотра, через колоноскоп нагнетается газ. Более современный вариант исследования подразумевает использование углекислого газа (СО2) для заполнения кишечника, так как такая процедура легче переносится. Именно этот вариант применяется при проведении колоноскопии в клинике «Евроонко».

В зависимости от описанных выше особенностей, продолжительность колоноскопии с биопсией может варьировать от 15 минут до часа. Максимальная длительность отмечается в тех случаях, когда требуется выполнять лечебные манипуляции, например, удалить полип или остановить кровотечение. Исследование может затянуться и тогда, когда требуется взять биопсию из нескольких участков, расположенных на большом удалении друг от друга.

После проведения колоноскопии с биопсией, пациент выводится из медикаментозного сна и еще некоторое время находится под наблюдением врачей, после чего может покинуть клинику.

Возможные осложнения

Колоноскопия с биопсией считается достаточно безопасной процедурой, но при условии, что ее проводят пациенту без серьезных отклонений в показателях здоровья. Если же диагностику необходимо выполнять пациентам, у которых уже выявлена онкологическая патология или имеются нарушения в работе внутренних органов, то риск развития осложнений будет увеличиваться.

Нежелательные последствия могут возникнуть и в тех случаях, когда колоноскопию с биопсией проводит неподготовленный специалист. Неосторожное движение врача может привести к повреждению стенок кишечника, кровотечению или другим осложнениям.

В целом, колоноскопия с биопсией хорошо переносится. Пациенты отмечают незначительный дискомфорт после исследования, который сохраняется на протяжении нескольких дней. В этот период в кале могут присутствовать примеси слизи или небольшие кровяные сгустки. Других специфических побочных эффектов не отмечается.

Для того, чтобы минимизировать все риски, максимально увеличить информативность и пользу от колоноскопии с биопсией, необходимо следовать двум простым правилам. Во-первых, доверять проведение исследования следует опытному специалисту, в распоряжении которого имеется хорошо оснащенный эндоскопический кабинет и все необходимые расходные материалы. Во-вторых, необходимо строго следовать всем указаниям врача, четко выполнять все его назначения и не отходить от разработанного плана.

Видеоколоноскопия – что это такое?

Видеоколоноскопия – что это такое?

Колоноскопия – это современный эндоскопический метод, позволяющий своевременно диагностировать заболевания толстого кишечника. При исследовании можно выявить воспалительный процесс, злокачественные и доброкачественные новообразования, язвенные дефекты  в кишечнике. Видеоколоноскопия позволяет осмотреть слизистую оболочку всего толстого кишечника.
Колоноскопия проводится при помощи гибкого оптического аппарата, который называют колоноскопом. Процедура проводится с целью диагностики таких заболеваний толстого кишечника, как язвенный колит, болезнь Крона, болезнь Гиршпрунга, полипоз, а также злокачественные опухоли.
В отличие от других методов исследования видеоколоноскопия обладает преимуществом – во время исследования врач может сразу выполнить биопсию – взять на гистологический анализ небольшой кусочек ткани. В связи с этим колоноскопия широко используется в диагностике рака толстой кишки. Более того, на сегодняшний день видеоколоноскопия является самым информативным методом ранней диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей толстого кишечника, неспецифического язвенного колита, болезни Крона.
Колоноскопия  это деликатная процедура, которая может вызвать дискомфортное психологическое чувство ещё перед самой процедурой. Поэтому возможно проведение колоноскопии под наркозом (без боли, во сне), что полностью соответствует европейским стандартам. Пациент погружается в лечебный сон при помощи нетоксичного препарата. Благодаря наркозу пациент может полностью избавиться от болевых ощущений и страха при проведении исследования.
Видеоколоноскопия – не сложная процедура, но и она требует специальной подготовки, заключающейся в очищении толстой кишки от кишечного содержимого.

Показаниями к проведению исследования являются подозрения на любую патологию толстого кишечника.

  1. Хронические  боли в животе
  2. Упорные запоры
  3. Анемия неясного генеза
  4. Диарея неясного происхождения
  5. Появление слизи или крови в кале
  6. Наличие пальпируемых образований в животе

     

     

    Подготовка к видеоколоноскопии

    За 3-4 дня до исследования диета, исключающая ржаной хлеб, крупы (кроме риса), овощи и фрукты, грибы, семечки, орехи, варенье.

    Разрешается: молочные продукты (молоко, сыр, кефир), белая булка, манная, рисовая каша, кисель, картофельное пюре, варёная колбаса, куриное филе, отварная рыба, светлые фруктовые соки, компоты без ягод, бананы, прозрачные бульоны, минеральная вода.

    За 2 дня до процедуры: пища в жидком виде. Нельзя принимать препараты железа, аспирин. При наличии запоров слабительные (форлакс, дульколакс) или очистительные клизмы.

    Накануне исследования – утром только лёгкий завтрак: отварные яичные белки, отварной рис, прозрачный мясной бульон. Обедать и ужинать запрещается. Рекомендуется пить прозрачные напитки каждый час. Много двигаться.

    1) с 18.00 до 20.00  два пакета Фортранс развети в 2х литрах воды и послепенно выпить раствор  (1 стакан в течение 15 минут), запивая прозрачными соками лимона, апельсина или водой.
    2) В день исследования утром не завтракать, за 2-3 часа до исследования два пакета Фортранс развети в 2х литрах воды и выпить в том же режиме + Эспумизан 40 мл (или 8 капсул)

    Вместо препарата Фортранс можно пить Мовипреп (1 литр вечером и 1 литр утром за 2-3 часа до исследования) + Эспумизан 40 мл (или 8 капсул)

    При запорах за 1 час до процедуры 1 микроклизма Микролакс. За 2 часа до исследования выпить 2 таблетки Бускопана.


    С собой: простынь, полотенце, вода для питья, флешка новая (в упаковке) на 4 гигабайта, направление, строго с амбулаторной картой.

    Обязательно сопровождение на процедуру (через 1 час к 117 кабинету).

    За руль садиться нельзя в течении суток.

    Конечно, колоноскопия имеет ряд противопоказаний, к которым относятся:

    1. острые инфекционные заболевания;
    2. тяжелая сердечная недостаточность;
    3. легочная недостаточность;
    4. нарушения свертываемости крови;
    5. язвенные и ишемические формы колита;
    6. воспаление брюшины.

В ЧУЗ “КБ “РЖД-Медицина” г. Киров” видеоколоноскопия проводится с помощью самого современного медицинского оборудования, а исследование выполняет высококвалифицированный специалист с большим опытом работы.

Стоимость:

видеоколоноскопия – 5830 руб

+ процедурная седация – 1200 руб

+ биопсия – 1400 руб

+ забор материала – 510 руб

+ запись на флешку – 510 руб

Данное обследование вы можете пройти в нашей больнице. 

Подробности по телефонам: (8332)60-28-90

Как делают колоноскопию кишечника –


Главная » Как делают колоноскопию кишечника

На сегодняшний день в медицине существует огромный спектр диагностических исследований, которые проводятся для установки диагноза, для составления эффективного плана лечения и устранения патологии. Для определения патологического состояния и выявления появившихся новообразований медицинские работники проводят колоноскопию кишечника.

Что же такое колоноскопия? Речь идет о диагностическом обследовании, которое визуально оценивает состояние органов пищеварительного тракта, выявляет наличие эрозии полипов, язвенных дефектов, воспалительных и инфекционных процессов.

Диагностика проводится в специально оборудованном кабинете. Для проведения процедуры применяется соответствующий инструментарий, а именно – колоноскоп. Этот инструмент состоит из оптоволоконной трубки и осветительного составляющего. В инструменте расположено приспособление, которое нагнетает воздух, что позволяет визуально продемонстрировать состояние слизистой оболочки толстого кишечника и выявить дефекты.

Также с помощью аппаратуры осуществляется забор материала для проведения гистологического исследования. Медицинские работники проводят прижигание или удаление полипов небольшого размера. При колоноскопии органов пищеварительного тракта медицинский сотрудник вводит инструмент в задний проход пациента через просвет прямой кишки. Постепенно колоноскоп продвигают вдоль просвета кишки, при этом аппаратура накачивает пораженную область воздухом. В связи с этим складки слизистой оболочки кишечника расправляются.

Диагностическое исследование проводят и у взрослых пациентов, и у детей. Детская колоноскопия проводится с использованием специального эндоскопа, который имеет уменьшенный диаметр и длину.

Что показывает колоноскопия

Эндоскописты проводят колоноскопию для визуализации изменений слизистой оболочки прямой, толстой и сигмовидной кишки. Диагностируются патологии на начальной и запущенной стадии. С помощью колоноскопа осуществляется забор материала для гистологического анализа, анализируется наличие полипов и язвенных образований. Медицинский эксперт выявляет любые патологические изменения и оценивает запущенность патологии.

Диагностика кишечника проводится исключительно квалифицированным специалистом, а именно эндоскопистом. В некоторых случаях при проведении манипуляции присутствует проктолог и гастроэнтеролог, которые занимаются лечением патологий отделов пищеварительной системы.

Показания к проведению колоноскопии кишечника

Имеется ряд показаний, при которых больному рекомендовано посетить колоноскопию кишечника. Определением наличия показаний занимается проктолог. Следует записаться на колоноскопию в таких случаях:

  • расстройства желудочно-кишечного тракта, запоры и диарея;
  • наличие кровянистых выделений, слизистых примесей и гноя при дефекации;
  • болезненные ощущения при испражнении;
  • колики;
  • хроническая диарея;
  • наличие полипов и разрастаний;
  • аномальный цвет стула;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • вздутие живота;
  • подозрение на паранеопластический процесс;
  • болезнь Крона и неспецифический язвенный колит;
  • биопсия слизистой оболочки кишечника;

Также колоноскопия проводится при низком гемоглобине. В таком случае лечащий врач определяет причину кровотечения.

Противопоказания к обследованию кишечника

Гастроэнтерологи выделяют список патологических состояний, при которых проведение эндоскопического исследования толстого кишечника категорически запрещено или не рекомендовано.

К противопоказаниям относят:

  • инфекционный или воспалительный процесс на острой стадии;
  • хронический перитонит;
  • беременность на ранних и поздних сроках;
  • лактационный период;
  • сердечная недостаточность;
  • дыхательная недостаточность;
  • патологии крови;
  • ишемический колит;
  • обостренный язвенный колит;
  • анальные трещины и геморроидальные узлы;
  • парапроктит на любой стадии;

Колоноскопия при беременности абсолютно противопоказана на любом сроке. Проведение диагностики имеет ряд побочных эффектов, которые могут негативно отразиться на жизни плода или на работе пищеварительного тракта будущей мамы.

Колоноскопия при геморрое проводится, однако запущенная стадия патологии или увеличенный размер геморроидальных узлов считаются противопоказаниями. Перед проведением эндоскопического исследования эндоскопист оценивает проходимость анального канала, анализирует наличие геморроидальных узлов и возможность их вправления.

Нежелательно проводить диагностику кишечника при наличии спаек. Прохождение эндоскопа в прямой кишке усложняется. Пациентам женского пола советуют воздержаться от посещения процедуры при менструальных кровотечениях. Оптимальным вариантом считается середина цикла. Если же избежать проведения процедуры невозможно, то эндоскопию проводят в любой день менструального цикла.

Как часто делают колоноскопию кишечника

Колоноскопию считается наиболее информативным и максимально точным методом исследования. Процедура не имеет побочных эффектов или осложнений после проведения. Эндоскописты утверждают, что регулярное проведение манипуляции не вредит организму. Рекомендуется проходить обследование каждые два года в пожилом возрасте.

Если же в семейном анамнезе имеется онкологическая патология, следует регулярно посещать комплексную диагностику после сорока лет. Пациенты, которые ранее перенесли оперативное вмешательство в области брюшной полости, должны проходить профилактический осмотр каждых полгода, чтобы избежать рецидива или появления осложнений.

Подготовка к колоноскопии

Перед эндоскопией толстого кишечника советуют прислушиваться к рекомендациям врача. Чтобы получить информативный и очный результат, следует отказаться от употребления жирной и соленой пищи хлебобулочных изделий газированных напитков. Категорически запрещено употреблять алкогольные напитки и курить за три дня до проведения исследования.

Подготовка к колоноскопии включает в себя отказ от употребления продуктов, которые содержат большое количество клетчатки. Больной соблюдает индивидуальную диету, которую составляет лечащий врач. Чаще всего рацион состоит из каш, диетических бульонов, вареного мяса и кисломолочной продукции.

Непосредственно перед процедурой необходимо полностью отказаться от употребления пищи. Разрешается употребить бульон вечером перед исследованием. В день проведения колоноскопии больной опорожняет кишечник с помощью слабительных препаратов. За несколько часов до процедуры пациент еще раз опорожняет кишечник с помощью сифонной клизмы.

Чтобы избежать нервозного состояния, рекомендовано выпить успокоительное средство на ночь.

Какие анализы сдать перед колоноскопией

Перед проведением колоноскопии больного направляют на сдачу лабораторных анализов и других исследований. Необходимо сдать общий клинический анализ крови, бактериологическое исследование кала, анализ каловых масс на наличие скрытой крови, анализ на определение биохимических показателей сыворотки крови.

С собой пациент берет сменную обувь, пеленку либо простынь, нижнее белье, предназначенное для колоноскопии. Приобрести белье можно в аптеке. Тканевые шорты изготовлены из натуральных материалов, обеспечивают комфорт при проведении процедуры. На шортах размещен специальный прорез в области заднего прохода. Также следует приобрести влажные салфетки или бумажные полотенца.

Перед проведением пациент демонстрирует лечащему врачу результаты лабораторных и диагностических исследований. В некоторых случаях потребуется сделать кардиограмму и рентгенографию.

Длительность проведения

В среднем длительность эндоскопического исследования составляет сорок минут. Длительность проведения зависит от запущенности случая, от наличия сопутствующих патологий, спаек или геморроидальных узлов. При ухудшенной проходимости дистальных отделов пищевода потребуется больше времени на диагностику пораженной области. Уделяется внимание психическому состоянию больного. При излишней эмоциональности и нервозности длительность проведения также увеличивается.

Колоноскопия с анестезией

В большинстве случаев колоноскопия проводится без использования анестезирующих препаратов, однако иногда специалисты применяют обезболивающие средства или наркоз. Чтобы устранить болевой синдром, применяется поверхностной анестезией. Обезболивающим гелем смазывают зонд, который вводят в прямую кишку. Пораженная область обезболивается, процедура становится комфортной.

Доступно проведение колоноскопии под общим наркозом или в состоянии сна. На недлительный промежуток времени пациент засыпает, наблюдается полное расслабление тела. Гарантируется полная безболезненность и комфорт. Чаще всего общий наркоз применяется в том случае, если диагностированы сопутствующие патологии либо имеются полипы, спайки, которые необходимо удалить.

Возможно появление побочных эффектов, поэтому общий наркоз применяется исключительно в экстренных случаях, когда это действительно необходимо. Противопоказанием считается пожилой возраст или наличие проблем с сердечной системой.

Популярностью в медицине пользуется проведение диагностики в состоянии седации. Такой метод гарантирует безболезненность, безопасность и комфорт. Перед процедурой в организм больного вводят специальный препарат, который погружает пациента в состоянии седации. При этом человек находится в сознании, однако наблюдается полное расслабление и спокойствие. Побочные эффекты при этом отсутствуют. Единственным недостатком колоноскопии под седацией считается то, что потребуется время ля выхода из этого состояния.

Большинство пациентов посещают эндоскопическое исследование в запущенных случаях, когда состояние ухудшилось. Причиной этому является боязнь боли и дискомфорта. На сегодняшний день медицина развивается. Медицинские работники используют лучшие анестезирующие средства, поэтому даже в запущенных случаях боль отсутствует.

Результаты колоноскопии кишечника

После колоноскопии эндоскопист анализирует результаты, оценивает состояние слизистой оболочки кишечника и ставит диагноз. С помощью полученных результатов врач анализирует такие параметры кишечника, как влажность, эластичность, цвет. Обнаруживают наличие спаек, новообразований, полипов, язв и эрозий.

При наличии полипов эндоскопист производит забор материала для проведения гистологического исследования. После этого устанавливается причина заболевания, степень поражения кишечника.

Colonoscopy – Better Health Channel

Колоноскопия — это медицинская процедура, при которой исследуется толстая кишка. Колоноскоп представляет собой устройство, состоящее из длинной, прочной и гибкой пластиковой трубки с крошечной цифровой камерой и фонариком на одном конце. Гастроэнтеролог аккуратно направляет этот инструмент в разных направлениях, чтобы заглянуть внутрь толстой кишки. Изображение с камеры появляется на мониторе, обеспечивая четкое увеличенное изображение слизистой оболочки толстой кишки.

Толстая кишка

Толстая кишка (толстая кишка) является последней частью пищеварительного тракта.Это полая трубка длиной около 1,5 м, которая заканчивается прямой кишкой и анусом. Основная функция толстой кишки заключается в хранении неабсорбированной пищи до того, как она будет выведена с фекалиями.

Толстая кишка — сложный и важный орган с точки зрения здоровья желудочно-кишечного тракта человека. В толстой кишке присутствуют от двух до трех килограммов бактерий, которые переваривают неабсорбированные волокна и крахмал. Они производят множество кишечных газов, большая часть которых реабсорбируется и выдыхается при дыхании.

В толстой кишке вырабатываются жирные кислоты с короткой цепью, некоторые из которых могут быть важны для предотвращения таких заболеваний, как рак толстой кишки.Он также реабсорбирует жидкость, так что в фекалиях остается только 100–200 миллилитров.

Причины для проведения колоноскопии

Колоноскопия может использоваться для выявления рака толстой кишки (рака кишечника) или полипов толстой кишки, которые представляют собой наросты на слизистой оболочке толстой кишки, которые иногда могут быть раковыми или могут перерасти в раковые.

Колоноскопия может быть выполнена для выявления причины признаков и симптомов, включая:

  • кровотечение из прямой кишки
  • кровь в стуле
  • гной или слизь в стуле
  • необъяснимая боль в животе
  • изменения в работе кишечника, такие как необъяснимая и продолжительная диарея
  • скрининг и эпиднадзор за колоректальным раком.

Медицинские вопросы, которые следует учитывать

Перед процедурой вам необходимо обсудить с врачом ряд вопросов, в том числе:
  • принимаете ли вы какие-либо препараты, разжижающие кровь, такие как аспирин, клопидогрел, прадакса или варфарин
  • список всех лекарств (рецептурные и безрецептурные), витамины, минералы и травяные добавки, которые вы в настоящее время принимаете
  • очистить кишечник, чтобы врач мог увидеть слизистую оболочку толстой кишки. Этот процесс очистки различается, но вам могут порекомендовать изменить свой рацион и избегать определенных продуктов за несколько дней до процедуры
  • , получив «набор для подготовки кишечника» и инструкции по его использованию.В состав набора входят вещества, способствующие очищению кишечника. Сюда также могут входить жидкие препараты, предназначенные для стимуляции дефекации, а также слабительные таблетки и другие препараты. Крайне важно, чтобы вы строго следовали инструкциям медицинского персонала
  • о том, что вам будет рекомендовано не употреблять какие-либо продукты или жидкости, кроме жидкостей, предусмотренных в наборе для подготовки кишечника, за шесть часов до процедуры.

Процедура колоноскопии

Перед процедурой колоноскопии в тыльную сторону ладони вводится внутривенный катетер для введения лекарств, которые вызывают расслабление и сонливость.Вам дадут лекарства, которые обеспечивают глубокую седацию, чтобы вы не помнили о процедуре и не чувствовали боли.

Колоноскопия проводится в отделении, которое используется только для эндоскопических процедур. Больной лежит на левом боку, колени подтянуты к груди. Колоноскоп осторожно вводят через задний проход в толстую кишку и вводят воздух или углекислый газ, чтобы помочь колоноскопу пройти.

Как только колоноскоп достигнет места, где толстая кишка соединяется с тонкой кишкой, врач медленно извлекает его, внимательно осматривая слизистую оболочку толстой кишки.Можно делать фотографии. Процедура обычно занимает от 15 до 30 минут.

Если во время колоноскопии обнаруживаются полипы толстой кишки, они удаляются, а ткань отправляется на анализ, чтобы определить, является ли полип злокачественным. Удаление полипов или биопсия могут вызвать кровотечение. Кровотечение может быть остановлено во время процедуры с помощью зажимов или других методов. Если кровотечение сильное, может потребоваться переливание крови или повторное введение колоноскопа для остановки кровотечения.

После процедуры у вас могут возникнуть:
  • вздутие живота
  • газы
  • легкие спазмы.
Вам могут предложить выпить и что-нибудь легкое поесть примерно через час после того, как вы полностью проснетесь. Обычно домой можно идти примерно через четыре часа.

Осложнения колоноскопии

Колоноскопия — безопасная процедура, хотя осложнения могут возникать редко. К ним относятся:
  • чрезмерное кровотечение
  • перфорация или прокол стенки толстой кишки.

Уход за собой в домашних условиях

Посоветуйтесь с врачом, но общие рекомендации включают:
  • Вы не должны ехать домой после процедуры колоноскопии из-за воздействия принимаемых лекарств.
  • Не употребляйте алкоголь, так как он может взаимодействовать с лекарствами.
  • Соблюдайте все рекомендации по питанию.

Долгосрочный прогноз после колоноскопии

Вздутие живота, боль и метеоризм исчезнут в течение нескольких дней. Эти симптомы вызваны газом, который закачивается в толстую кишку во время процедуры. Вам нужно будет снова обратиться к врачу, чтобы обсудить результаты колоноскопии. Лечение зависит от диагноза.

Тесты, отличные от колоноскопии

Существуют альтернативные колоноскопии тесты, но они не всегда подходят.Иногда эти тесты проводятся вместе с колоноскопией из-за дополнительной информации, которую они предоставляют.

Эти тесты могут включать:

  • КТ-колонография – специальное КТ-сканирование, разработанное специально для исследования толстой кишки. Через небольшую трубку в прямую кишку вводят газ, после чего делаются снимки пищеварительного тракта. Это обычно используется, если колоноскопия неполная.
  • Компьютерная томография – этот тест может исследовать другие структуры в брюшной полости, хотя это не очень чувствительный тест для исследования толстой кишки.
  • Ректороманоскопия – это процедура, аналогичная колоноскопии, за исключением того, что ректороманоскоп намного короче. Устройство не может получить доступ за пределы сигмовидной кишки, которая является частью кишечника, которая соединяется непосредственно с прямой кишкой.

Где можно получить помощь

  • Ваш врач
  • Гастроэнтеролог

Колоноскопия – Better Health Channel

Колоноскопия – это медицинская процедура, при которой исследуется толстая кишка. Колоноскоп представляет собой устройство, состоящее из длинной, прочной и гибкой пластиковой трубки с крошечной цифровой камерой и фонариком на одном конце.Гастроэнтеролог аккуратно направляет этот инструмент в разных направлениях, чтобы заглянуть внутрь толстой кишки. Изображение с камеры появляется на мониторе, обеспечивая четкое увеличенное изображение слизистой оболочки толстой кишки.

Толстая кишка

Толстая кишка (толстая кишка) является последней частью пищеварительного тракта. Это полая трубка длиной около 1,5 м, которая заканчивается прямой кишкой и анусом. Основная функция толстой кишки заключается в хранении неабсорбированной пищи до того, как она будет выведена с фекалиями.

Толстая кишка — сложный и важный орган с точки зрения здоровья желудочно-кишечного тракта человека.В толстой кишке присутствуют от двух до трех килограммов бактерий, которые переваривают неабсорбированные волокна и крахмал. Они производят множество кишечных газов, большая часть которых реабсорбируется и выдыхается при дыхании.

В толстой кишке вырабатываются жирные кислоты с короткой цепью, некоторые из которых могут быть важны для предотвращения таких заболеваний, как рак толстой кишки. Он также реабсорбирует жидкость, так что в фекалиях остается только 100–200 миллилитров.

Причины для проведения колоноскопии

Колоноскопия может использоваться для выявления рака толстой кишки (рака кишечника) или полипов толстой кишки, которые представляют собой наросты на слизистой оболочке толстой кишки, которые иногда могут быть раковыми или могут перерасти в раковые.

Колоноскопия может быть выполнена для выявления причины признаков и симптомов, включая:

  • кровотечение из прямой кишки
  • кровь в стуле
  • гной или слизь в стуле
  • необъяснимая боль в животе
  • изменения в работе кишечника, такие как необъяснимая и продолжительная диарея
  • скрининг и эпиднадзор за колоректальным раком.

Медицинские вопросы, которые следует учитывать

Перед процедурой вам необходимо обсудить с врачом ряд вопросов, в том числе:
  • принимаете ли вы какие-либо препараты, разжижающие кровь, такие как аспирин, клопидогрел, прадакса или варфарин
  • список всех лекарств (рецептурные и безрецептурные), витамины, минералы и травяные добавки, которые вы в настоящее время принимаете
  • очистить кишечник, чтобы врач мог увидеть слизистую оболочку толстой кишки.Этот процесс очистки различается, но вам могут порекомендовать изменить свой рацион и избегать определенных продуктов за несколько дней до процедуры
  • , получив «набор для подготовки кишечника» и инструкции по его использованию. В состав набора входят вещества, способствующие очищению кишечника. Сюда также могут входить жидкие препараты, предназначенные для стимуляции дефекации, а также слабительные таблетки и другие препараты. Крайне важно, чтобы вы строго следовали инструкциям медицинского персонала
  • о том, что вам будет рекомендовано не употреблять какие-либо продукты или жидкости, кроме жидкостей, предусмотренных в наборе для подготовки кишечника, за шесть часов до процедуры.

Процедура колоноскопии

Перед процедурой колоноскопии в тыльную сторону ладони вводится внутривенный катетер для введения лекарств, которые вызывают расслабление и сонливость. Вам дадут лекарства, которые обеспечивают глубокую седацию, чтобы вы не помнили о процедуре и не чувствовали боли.

Колоноскопия проводится в отделении, которое используется только для эндоскопических процедур. Больной лежит на левом боку, колени подтянуты к груди. Колоноскоп осторожно вводят через задний проход в толстую кишку, и вводят воздух или углекислый газ, чтобы помочь колоноскопу пройти.

Как только колоноскоп достигнет места, где толстая кишка соединяется с тонкой кишкой, врач медленно извлекает его, внимательно осматривая слизистую оболочку толстой кишки. Можно делать фотографии. Процедура обычно занимает от 15 до 30 минут.

Если во время колоноскопии обнаруживаются полипы толстой кишки, они удаляются, а ткань отправляется на анализ, чтобы определить, является ли полип злокачественным. Удаление полипов или биопсия могут вызвать кровотечение. Кровотечение может быть остановлено во время процедуры с помощью зажимов или других методов.Если кровотечение сильное, может потребоваться переливание крови или повторное введение колоноскопа для остановки кровотечения.

После процедуры у вас могут возникнуть:
  • вздутие живота
  • газы
  • легкие спазмы.
Вам могут предложить выпить и что-нибудь легкое поесть примерно через час после того, как вы полностью проснетесь. Обычно домой можно идти примерно через четыре часа.

Осложнения колоноскопии

Колоноскопия — безопасная процедура, хотя осложнения могут возникать редко.К ним относятся:
  • чрезмерное кровотечение
  • перфорация или прокол стенки толстой кишки.

Уход за собой в домашних условиях

Посоветуйтесь с врачом, но общие рекомендации включают:
  • Вы не должны ехать домой после процедуры колоноскопии из-за воздействия принимаемых лекарств.
  • Не употребляйте алкоголь, так как он может взаимодействовать с лекарствами.
  • Соблюдайте все рекомендации по питанию.

Долгосрочный прогноз после колоноскопии

Вздутие живота, боль и метеоризм исчезнут в течение нескольких дней.Эти симптомы вызваны газом, который закачивается в толстую кишку во время процедуры. Вам нужно будет снова обратиться к врачу, чтобы обсудить результаты колоноскопии. Лечение зависит от диагноза.

Тесты, отличные от колоноскопии

Существуют альтернативные колоноскопии тесты, но они не всегда подходят. Иногда эти тесты проводятся вместе с колоноскопией из-за дополнительной информации, которую они предоставляют.

Эти тесты могут включать:

  • КТ-колонография – специальное КТ-сканирование, разработанное специально для исследования толстой кишки.газ накачивается через маленькую трубку в прямую кишку, а затем делаются снимки пищеварительного тракта. Это обычно используется, если колоноскопия неполная.
  • Компьютерная томография – этот тест может исследовать другие структуры в брюшной полости, хотя это не очень чувствительный тест для исследования толстой кишки.
  • Ректороманоскопия – это процедура, аналогичная колоноскопии, за исключением того, что ректороманоскоп намного короче. Устройство не может получить доступ за пределы сигмовидной кишки, которая является частью кишечника, которая соединяется непосредственно с прямой кишкой.

Где получить помощь

  • Ваш врач
  • Гастроэнтеролог

Колоноскопия и аноскопия | Колоректальные хирурги Лонг-Айленд, Нью-Йорк

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), колоректальный рак является третьей ведущей причиной смерти от рака в Америке. По оценкам Американского онкологического общества, риск развития колоректального рака составляет около 1 из 22 для мужчин и 1 из 24 для женщин.Вот почему так важно регулярно проходить колоноскопию.

Команда Colon & Rectal Surgical Specialists of New York ежегодно проводит множество колоноскопий, хотя это не единственная диагностическая процедура, которая позволяет нам исследовать части нижнего отдела кишечника. Команды в наших офисах Nesconset и East Setauket, NY хотели бы обсудить другую диагностическую процедуру, известную как аноскопия, с акцентом на ее отличия от колоноскопии.

Что такое колоноскопия?

Колоноскопия — это процедура, которую специалисты по колоректальному лечению проводят для осмотра толстой кишки пациента.В процедуре используется эндоскоп, представляющий собой тонкую гибкую трубку с камерой на конце.

Причины для проведения колоноскопии

Выполняя колоноскопию, врачи могут выявить раковые новообразования и ткани и определить идеальные средства лечения. Раннее выявление колоректального рака всегда лучше и увеличивает шансы на успешное лечение и выживание. Колоноскопия также может помочь диагностировать серьезные повреждения толстой кишки, такие как разрывы, перфорации и другие аномалии.

Подготовка к колоноскопии

Пациенты проходят подготовку за день или два до запланированной колоноскопии. Это будет включать в себя полную очистку их толстой кишки, чтобы можно было четко увидеть ткань. Как правило, это означает придерживаться диеты с прозрачной жидкостью в течение дня, а затем принимать специальное слабительное, помогающее промыть пищеварительный тракт. К регулярным привычкам в еде можно вернуться в конце колоноскопии.

Как часто нужно делать колоноскопию?

Обычно колоноскопию следует планировать каждые 10 лет, начиная с 50-летнего возраста.Учитывая повышенную заболеваемость колоректальным раком у молодых людей, первая колоноскопия может быть рекомендована в более молодом возрасте.

Люди, которые страдают от воспалительного заболевания кишечника (IBD), будут проинструктированы о более частых колоноскопиях, учитывая их повышенный риск колоректального рака.

Что такое аноскопия?

Аноскопия аналогична колоноскопии тем, что позволяет колоректальным специалистам исследовать нижний отдел кишечника. В отличие от коионоскопии, аноскопия предполагает осмотр только прямой кишки и заднего прохода.В процедуре используется аноскоп, который работает так же, как эндоскоп, но меньше по размеру и не проникает так глубоко в тело пациента.

Причины для проведения аноскопии

Аноскопия может помочь диагностировать ректальный и анальный рак. Его также проводят для диагностики разрывов заднего прохода или прямой кишки, ректальных полипов, анальных трещин и геморроя.

Подготовка к аноскопии

В отличие от колоноскопии, аноскопия не требует серьезной подготовки. Перед посещением врача пациенты должны опорожнить мочевой пузырь и кишечник.При необходимости перед проведением аноскопии пациентам могут дать слабительное или клизму, чтобы облегчить опорожнение кишечника.

Как часто я должен проходить аноскопию?

Аноскопия не проводится регулярно, как колоноскопия. Вместо этого аноскопия может быть выполнена, если вы жалуетесь на боль в прямой кишке или анусе, кровавый стул или любые проблемы, затрагивающие нижний отдел кишечника.

Поговорите с нашими колоректальными хирургами

Чтобы узнать больше о колоноскопии, аноскопии и других методах диагностики состояния здоровья, обязательно свяжитесь с нашими опытными колоректальными хирургами.Colon & Rectal Surgical Specialists of New York имеет офисы в Гарден-Сити, Ямайка, Ричмонд-Хилл и других городах, что позволяет нам обслуживать людей в Квинсе и на Лонг-Айленде.

Рак кишечника после «чистой» колоноскопии

На этой неделе доктор Николас Берр и его коллеги опубликовали новое исследование в Британском медицинском журнале (BMJ), в котором говорится о различиях в качестве колоноскопии, проводимой в Англии. Здесь приглашенный блогер Пит Уитстон, представитель пациентов и член группы пациентов и общественности Соединенного Королевства, посвященной исследованию рака кишечника, более подробно рассказывает нам об этих результатах.

Что такое колоноскопия?

Колоноскопия — это обследование слизистой оболочки толстой кишки на наличие полипов (предраковых новообразований) или рака в какой-либо ее части. Для этого используется длинная гибкая трубка с ярким светом и крошечной камерой на конце. Помимо того, что колоноскопия является основным тестом, используемым для выявления рака кишечника (также известного как колоректальный рак), она также может предотвратить рак путем удаления полипов, обнаруженных во время процедуры.

Насколько хорошо работает колоноскопия?

Как пациенты, мы предполагаем, что колоноскопия всегда выявляет любой рак и любые полипы.Однако на самом деле все не так просто. Опухоли и полипы могут выглядеть по-разному у каждого пациента и на разных стадиях своего роста или быть скрытыми от поля зрения камеры.

Это означает, что иногда рак и полипы могут оставаться незамеченными. Таким образом, несмотря на «чистую» колоноскопию, у некоторых пациентов развивается рак кишечника, называемый постколоноскопическим колоректальным раком (PCCRC) или «необнаруженным раком». Невыявление рака таким образом может привести к ухудшению результатов для пациентов — чем раньше рак выявлен, тем легче он поддается лечению.

Конечно, иногда полипа или рака просто не существует, когда делается колоноскопия, и после этого развивается быстрорастущий рак. Таким образом, хотя это и называется «необнаруженным» раком, иногда на самом деле нет рака или полипа, которые можно было бы увидеть в то время.

Результаты исследования

Доктор Берр и его коллеги из исследовательской группы Bowel Cancer Intelligence UK под руководством профессора Евы Моррис работали над тем, чтобы понять, у скольких людей в Англии рак не был обнаружен после колоноскопии, и различается ли этот показатель в разных частях страны.

Bowel Cancer Intelligence UK обслуживает крупную защищенную систему данных исследований, известную как Британский репозиторий данных по колоректальному раку (CORECT-R). Он содержит данные о диагностике, лечении и результатах лечения пациентов с раком кишечника. Исследователи могут подать заявку на доступ к этому богатому источнику данных, чтобы помочь им ответить на вопросы исследования. Его также можно использовать, как это было в этом исследовании, для выявления различий в лечении и уходе, а затем, надеюсь, использовать для улучшения. Все данные деидентифицированы, что означает, что исследователи не могут идентифицировать отдельных пациентов по этим данным.

Доктор Берр изучил данные о раке кишечника, который был диагностирован в Англии в период с 2005 по 2013 год. Если какой-либо из этих видов рака был диагностирован в течение трех лет после колоноскопии пациента, он классифицировался как невыявленный рак.

Они показали, что с течением времени в Англии снизился уровень невыявленного рака, а это означает, что качество улучшилось. Тем не менее, все еще существовали значительные различия в показателях невыявленного рака у разных поставщиков услуг колоноскопии в Англии.Обнадеживает, что у поставщиков, которые были частью программы скрининга рака кишечника NHS, как правило, были самые низкие показатели.

Какая польза для пациентов и медицинских работников?

Если бы все поставщики услуг колоноскопии имели уровень невыявленного рака, равный показателям поставщиков с самыми низкими показателями, то за девять лет, охваченных исследованием, до 3900 случаев рака кишечника можно было бы диагностировать раньше или даже предотвратить. Я надеюсь, что это исследование поможет улучшить услуги колоноскопии.Будет уделяться повышенное внимание установлению «наилучшей практики» от наиболее эффективных поставщиков и внедрению этой передовой практики у тех, кто не показал столь хороших результатов.

Как больной раком, который все еще регулярно проходит колоноскопию, я чувствую, что хочу узнать, как работает мой местный врач. Однако, что гораздо более важно, я хочу быть уверенным в том, что мой местный поставщик услуг следует любым пересмотренным «передовым методам», которые могут быть установлены. Я хотел бы получить это подтверждение от моего местного поставщика услуг колоноскопии в следующий раз, когда я буду записываться на колоноскопию.

Исследование показало, что некоторые пациенты, например те, у кого ранее были раковые заболевания и некоторые другие заболевания кишечника, подвергались более высокому риску невыявленного рака после колоноскопии. Повышение осведомленности об этих группах среди эндоскопистов (медицинских работников, проводящих колоноскопию) может привести к ранней диагностике или даже предотвращению еще большего количества раковых заболеваний.

Что дальше?

Хотя текущее исследование показало, что количество невыявленных раковых заболеваний в Англии сильно различается, команда не смогла выяснить, почему это могло произойти.Рак кишечника Великобритания только что профинансировала новое исследование под руководством профессора Евы Моррис, которое сделает именно это. Они выявят случаи невыявленного рака в будущем и попросят больницу, где это произошло, подробно рассмотреть эти случаи. Этот процесс обзора поможет больнице понять, что произошло и почему рак мог остаться незамеченным. Затем профессор Моррис и ее коллеги могут просмотреть все случаи во всех больницах, чтобы определить наиболее распространенные причины рака кишечника, которые не обнаруживаются во время колоноскопии.

  • Прочтите о новом исследовательском проекте профессора Морриса
  • Узнайте больше о Bowel Cancer Intelligence UK и о том, как, по их мнению, данные о состоянии здоровья могут помочь улучшить результаты лечения пациентов с раком кишечника
  • Сделайте пожертвование и помогите финансировать жизненно важные исследования.

Колоноскопия | Lehigh Valley Health Network

Скрининг рака толстой кишки в Онкологическом институте Lehigh Valley

Когда вы приходите в Институт рака, вы получаете помощь в рамках одной из ведущих региональных программ.Наши предложения включают в себя:

Высококвалифицированная команда

В нашу команду входят врачи с многолетним опытом проведения колоноскопии. Ежегодно мы проводим большое количество колоноскопий, что позволяет проводить тщательные анализы с меньшим риском осложнений.

Необычный опыт

Если мы обнаруживаем подозрительный рост, мы исследуем его под микроскопом, чтобы убедиться, что он не раковый. Являясь единственным онкологическим центром в регионе, в котором есть патолог желудочно-кишечного тракта, мы быстро предоставляем точные результаты, чтобы вы могли сразу начать лечение.

Полезные услуги

Генетическое тестирование помогает нам определить, сталкиваетесь ли вы с более высоким, чем обычно, риском колоректального рака. Наши специалисты по генетике рака могут порекомендовать пройти колоноскопию в более молодом возрасте или чаще, чтобы помочь вам избежать диагноза рака. Узнайте больше о генетическом тестировании на рак.

Дополнительная информация о колоноскопии

Толстая кишка представляет собой длинную полую трубку, отвечающую за заключительные этапы пищеварения. Ваша толстая кишка поглощает воду из переваренной пищи и помогает производить твердые отходы (стул), которые вы выводите во время дефекации.

За день до процедуры вы выпьете жидкий раствор, который действует как слабительное, чтобы очистить и опорожнить кишечник перед колоноскопией.

Во время колоноскопии мы осматриваем слизистую оболочку толстой и прямой кишки с помощью эндоскопа, который представляет собой тонкую гибкую трубку с крошечным источником света и камерой. Мы получаем доступ к толстой кишке, пропуская эти инструменты через задний проход.

Во время подготовки мы даем вам лекарства, которые помогут вам спать во время процедуры.Колоноскопия — это амбулаторный тест, то есть вы можете пойти домой вскоре после его окончания. Однако, поскольку седативные средства обычно вызывают сонливость и нарушение двигательной функции в течение нескольких часов после процедуры, вам нужно будет попросить друга или члена семьи отвезти вас домой.

Наши многопрофильные онкологические клиники

При обнаружении отклонений от нормы мы поможем вам получить ответы и рекомендации по уходу как можно быстрее. В нашей междисциплинарной онкологической клинике за один визит вы встретитесь с несколькими экспертами в области рака, включая врачей, специализирующихся на раке желудочно-кишечного тракта, например колоректальном раке.Узнайте больше о наших многопрофильных онкологических клиниках.

5 вопросов о колоноскопии | Блог

Дата публикации: 01.03.2020


Нил Гупта, MD, MPH


Брайан Лием, DO

Нил Гупта, доктор медицинских наук, и Брайан Лием, доктор медицинских наук, Программа пищеварительного здоровья

Колоноскопия является важным методом скрининга для выявления рака толстой кишки, рака прямой кишки и других заболеваний.

Хотя колоректальный рак является одной из основных причин смерти от рака, его можно предотвратить с помощью регулярных обследований и лечить, особенно при раннем обнаружении.

После того, как вы решили, что пора пройти скрининговую колоноскопию, следующим шагом будет убедиться, что это качественный тест. Это означает, что вам нужно будет задать своему врачу несколько важных вопросов.

Не бойтесь обсуждать эти вопросы со своим врачом или делиться любыми другими проблемами, которые могут у вас возникнуть.

1.Какова у вас частота выявления «аденомы»?

Во время колоноскопии обнаруживаются различные виды полипов, в том числе предраковые полипы, называемые аденомами. Несколько исследований показывают, что врач проводит более качественные обследования, если у него выше частота выявления аденомы.

Врачи с более высоким уровнем выявления аденомы имеют пациентов, у которых меньше шансов заболеть раком толстой кишки и умереть от рака толстой кишки.

Каждый врач, проводящий колоноскопию, должен знать свою частоту выявления аденомы.Базовая ставка будет не менее 25%; чем выше скорость, тем лучше.

Уровень выявления аденом у всех гастроэнтерологов Лойолы выше среднего по стране.

2. Буду ли я принимать препараты для кишечника, разделенные на две дозы?

Чистая толстая кишка позволяет врачу легко идентифицировать полипы, поэтому подготовка кишечника так важна. Когда вы получаете препарат для кишечника, вы должны быть проинструктированы принять половину препарата накануне вечером, а другую половину утром в день исследования.

В течение многих лет пациентам предлагалось выпить весь раствор препарата за один раз за ночь до процедуры, но исследования показывают, что метод «раздельного приготовления» лучше переносится. Ваш врач даст вам указания о том, как подготовиться к скринингу.

3. Должен ли я принимать лекарства, отпускаемые по рецепту, как обычно?

Поговорите со своим врачом о необходимости корректировки или временной отмены приема каких-либо лекарств. Например, если вы лечитесь от диабета, вам может потребоваться другое количество инсулина или воздержаться от приема лекарств, пока ваша диета ограничена.

Если вы принимаете препараты для разжижения крови, вам необходимо прекратить их прием перед колоноскопией, чтобы предотвратить кровотечение. Позвоните своему врачу за несколько недель до запланированного обследования, чтобы узнать, что делать. Позвонить всего за несколько дней до этого будет недостаточно времени.

4. Насколько хорошо прошла подготовка кишечника?

После завершения процедуры вы хотите узнать, насколько чистой была ваша толстая кишка. Для лучшего скрининга вашему врачу необходимо увидеть стенки всей толстой кишки.

Врач оценит чистоту стенок толстой кишки во время скрининговой колоноскопии. Если оценка была удовлетворительной или плохой, поговорите со своим врачом о том, следует ли вам пройти повторную колоноскопию раньше, чем в противном случае.

5. Когда мне следует пройти повторную колоноскопию?

Стандартный период наблюдения составляет 10 лет, но ваш врач порекомендует вам пройти следующий тест раньше, если у вас повышен риск развития колоректального рака или если во время процедуры были обнаружены полипы.

Несмотря на то, что полипы удаляются во время колоноскопии, если обнаружен предраковый полип (аденома), у вас больше шансов на развитие дополнительных предраковых полипов.

Вам может потребоваться более частый скрининг, если у вас воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) или если в вашей семье встречается рак толстой кишки.

Команда Loyola Medicine, занимающаяся вопросами здоровья пищеварительной системы, проводит около 7000 колоноскопий в год.

Наши специалисты по пищеварению предлагают программу оценки риска рака желудочно-кишечного тракта, чтобы помочь пациентам выяснить, есть ли у них генетическая предрасположенность к раку желудочно-кишечного тракта, например раку толстой кишки.

Программа здоровья пищеварительной системы Loyola Medicine предлагает колоноскопию в следующих местах:

Несколько гастроэнтерологов Лойолы регулярно проводят скрининговую колоноскопию, включая:

Нил Гупта, доктор медицинских наук, гастроэнтеролог и региональный директор отдела пищеварения в Loyola Medicine. Его клинические интересы включают расширенную эндоскопию, пищевод Барретта, рак желчных протоков, заболевания желчных протоков, заболевания желчевыводящих путей, рак толстой кишки, полип толстой кишки, эндоскопическую абляцию, эндоскопическую резекцию слизистой оболочки, эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ), эндоскопическую диссекцию подслизистого слоя, эндоскопическое ультразвуковое исследование, рак пищевода. , рак пищевода, желудочно-кишечное кровотечение, рак желудочно-кишечного тракта, транслюменальная эндоскопическая хирургия через естественные отверстия, рак поджелудочной железы, заболевания поджелудочной железы, рак поджелудочной железы, панкреатит (острый и хронический), рак прямой кишки, однобаллонная энтероскопия, рак желудка и терапевтическая эндоскопия.

Доктор Гупта получил степень доктора медицины в Университете Миссури, Медицинская школа Канзас-Сити. Он прошел ординатуру по общей внутренней медицине в Медицинском центре Чикагского университета Иллинойса и стажировался в области гастроэнтерологии в Медицинском центре Канзасского университета и интервенционной эндоскопии в Вашингтонском университете в Сент-Луисе.

Брайан Лием, DO, гастроэнтеролог в Loyola Medicine. Его клинические интересы включают пищевод Барретта, затрудненное глотание, диспепсию, эозинофильный эзофагит, изжогу, тошноту и рвоту и рефлюксную болезнь.

Доктор Лием получил степень доктора медицины в Университете Среднего Запада, в Аризонском колледже остеопатической медицины. Он прошел резидентуру по внутренним болезням в больнице Генри Форда Макомба и стипендию в области гастроэнтерологии в системе здравоохранения Сент-Джон Провиденс – больница Макомб Окленд.

Запишитесь сегодня на прием к доктору Лиему или другому специалисту Лойолы, самостоятельно назначив личную или виртуальную встречу с помощью myLoyola.

Колоноскопия – обзор | ScienceDirect Topics

6 Колоноскопия: наблюдение после полипэктомии

Поскольку колоноскопия предполагает визуализацию всей толстой кишки, на первый взгляд может показаться, что канцерогенез в полевых условиях не имеет значения.Тем не менее, он является неотъемлемой частью ведения пациентов в двух сценариях: аденомы, обнаруженные при колоноскопии, и полностью отрицательный результат колоноскопии.

Аденоматозные полипы являются маркером полевого канцерогенеза. Понятие отторженной слизистой предвещает метахронные поражения. Имеются убедительные данные, подтверждающие мнение о том, что тяжесть неоплазии отражает силу полевого канцерогенеза и, следовательно, риск метахронной неоплазии. Либерман и его коллеги проанализировали записи из базы данных Управления по делам ветеранов о пациентах в возрасте 50–75 лет (1171 с неоплазией и 501 без неоплазии), которым была проведена повторная колоноскопия в среднем 5 раз.5 лет после первой процедуры. Результатом стала прогрессирующая неоплазия (определяемая по размеру > 1 см, дисплазии высокой степени или > 25% ворсинчатых элементов). У тех, у кого исходная колоноскопия не выявила неоплазии, у 2,4% была прогрессирующая неоплазия при последующем наблюдении. Если исходная колоноскопия показывала 1-2 нераспространенные аденомы, относительный риск прогрессирующей неоплазии составлял 1,92 (95% ДИ, 0,83-4,42). Однако, если исходная колоноскопия выявляла либо запущенную неоплазию, либо > 2 непрогрессирующих поражений, это 5.4–6,9-кратное увеличение риска прогрессирующей аденомы при последующем наблюдении. Эти данные в значительной степени обусловили многогрупповую рекомендацию в 2012 г. о том, что пациентам с 1–2 аденомами следует пройти повторную колоноскопию через 5–10 лет, а пациентам с ≥ 3 нераспространенными аденомами или любыми запущенными аденомами следует повторить ее через 3 года (Lieberman et al. ., 2012).

Стойкость полевого канцерогенеза была проблемой. В частности, возникает вопрос: если последующая колоноскопия не показывает неоплазии после первой с неоплазией, означает ли это, что полевой канцерогенез улучшился? Это было рассмотрено Робертсоном и его коллегами, которые обследовали когорту из 564 пациентов из клинических испытаний, у которых была колоноскопия в начале, через 3 года и через 6 лет.Для сравнения, если аденома низкого риска была идентифицирована на исходном уровне, а аденомы не были выявлены при первом последующем наблюдении, риск прогрессирующей аденомы при третьей колоноскопии составлял 4,9%. Однако, если при второй колоноскопии была обнаружена прогрессирующая неоплазия (независимо от исходных результатов), частота продвинутых аденом составляла 18,2–20% при третьей. Важно отметить, что если первое исследование показало признаки высокого риска, а второе показало низкий риск или отсутствие аденомы, вероятность прогрессирующей аденомы при третьей колоноскопии все еще была довольно высокой, т.е.д., 12,3–13,6%. Таким образом, хотя развитие аденомы является стохастическим событием в допустимом поле, если у человека она есть, он остается подверженным более высокому риску будущих поражений (Robertson et al., 2009). Это подтверждается отчетом Sullivan et al. которые определили участников с 3 или более колоноскопиями и обнаружили запущенные аденомы у 114 из 891 участника (Sullivan et al., 2020). По сравнению с субъектами без аденом при обеих предыдущих колоноскопиях, у лиц с запущенной аденомой при первом обследовании оставался более высокий риск неоплазии в будущем, с увеличением риска через 3, 5 и 7 лет на 3.в 41, 3,14 и 2,89 раза.

В то время как многочисленные линии доказательств указывают на то, что люди с аденомами в анамнезе подвержены риску неоплазии в будущем (метахронные поражения), решающим вопросом является точная количественная оценка риска, чтобы предотвратить будущие CRC, избегая большего количества процедур, чем необходимо (т.е. чрезмерное использование). По сути, распространенность аденом по данным колоноскопии может достигать 50–60 %, тогда как пожизненный риск CRC в США составляет ~ 4 %. Таким образом, подавляющее большинство аденом могут не прогрессировать в рак.В то время как предыдущие рекомендации по наблюдению были сделаны на основе прогрессирующего рецидива аденомы, последние рекомендации также учитывают риск колоректального рака. По большинству критериев, за исключением запущенных аденом при начальной эндоскопии, имеются данные, указывающие на то, что эндоскопическое наблюдение снижает заболеваемость КРР, но не обязательно смертность от КРР, хотя качество низкое (Gupta et al., 2020). Тем не менее, для других нераспространенных аденом, таких как нераспространенные сидячие зазубренные полипы, польза от контрольной колоноскопии при КРР неясна.В частности, Гупта и его коллеги рассмотрели метаанализ 10 139 пациентов в рамках 8 исследований наблюдения. Доля пациентов с метахронными распространенными аденомами при наблюдении была несколько выше у пациентов, у которых исходная колоноскопия показала нераспространенные аденомы, по сравнению с теми, у кого аденомы не было (4,9% против 3,3%) (Gupta et al.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.