Что такое дизентерия симптомы у взрослых: симптомы у взрослых и эффективное лечение

Содержание

Дизентерия – острая кишечная инфекция бактериального рода

Вакцина Цена
ШигеллвакООО «ГРИТВАК», Россия 3500 ₽

Возбудитель дизентерии – бактерии из рода Шигелла (Shigella)

Основным симптомом дизентерии является диарея.

Диарея – вторая по значимости причина смерти детей в возрасте до пяти лет — ежегодно в мире от нее умирает 525 тысяч детей.

Бактерии рода Шигелла вызывают 125 миллионов случаев диареи в мире ежегодно, приводят к 160 тысячам смертей, из которых треть – дети.

Во все времена люди миллионами умирали от этой болезни, она являлась и является одной из серьёзных проблем армий, как средневековых, так и современных. Смертность от дизентерии в военное время порой превышала смертность на поле боя. 

Возбудитель дизентерии передаётся от больного человека или носителя через загрязненную пищу, воду, бытовые предметы. Распространению инфекции способствует отсутствие правил личной гигиены, плохие санитарные условия, скученность населения, грязная вода, переносят инфекцию также мухи и тараканы. 

Шигелла попадает в слизистую оболочку тонкой, а затем и толстой кишки. Бактерии размножаются и выделяют ядовитые вещества – токсины. Инкубационный период 2-3 дня, иногда до недели. Помимо диареи до 10 раз в сутки, при дизентерии бывает повышение температуры до 38-39оС, тошнота, рвота, снижение аппетита, слабость, режущие боли в животе. Больной человек распространяет инфекцию с первых дней появления симптомов и до выздоровления, но даже после этого выделение бактерий может продолжаться несколько недель и месяцев. 

Лечение проводится амбулаторно, в тяжелых случаях требуется госпитализация. Шигелла быстро развивает устойчивость к антибиотикам, поэтому для назначения антибактериальной терапии обязательна консультация врача. Большое значение уделяется специализированному щадящему питанию.

Для специфической профилатики дизентерии разработана отечественная вакцина Шигеллвак (против самого распространенного вида Шигелл). Вакцинацию проводят детям от 3-х лет, подросткам и взрослым. Иммунитет после вакцинации держится в течение года. Повторную вакцинацию можно проводить ежегодно.

Ограничить распространение инфекции можно, соблюдая санитарные нормы:

  • мытьё рук
  • употребление кипячёной воды
  • мытьё овощей и фруктов кипячёной водой
  • борьба с мухами
  • соблюдение норм хранения продуктов
Данная публикация подготовлена специалистами в области иммунопрофилактики, сотрудниками Кафедры инфекционных болезней у детей (Ассоциация педиатров-инфекционистов) ГБОУ ВПО РНИМУ имени Н.И. Пирогова Минздравсоцразвития России с использованием материалов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Территориального управления Роспотребнадзора по городу Москве, данных и рекомендаций Всемирной организации здравоохранения, а также других международных организаций.

возбудители, симптомы, лечение в Рязани

Инфекционное заболевание, протекающее в острой или хронической форме и поражающее толстый кишечник пациента – это дизентерия. Оно бывает спровоцировано проникновением в организм патогенных микроорганизмов – кишечных палочек, продукты жизнедеятельности которых провоцируют воспаление толстого кишечника и некротические процессы в нем, а также вызывают сильную интоксикацию организма. Это может произойти вследствие употребления в пищу недоброкачественных или зараженных продуктов питания, а также по причине контакта с больным. В качестве катализаторов для распространения возбудителей дизентерии могут выступить следующие факторы:

  • несоблюдение по каким-либо причинам элементарных правил личной гигиены;
  • антисанитария.

Несколько фактов о возбудителях дизентерии

Как уже было сказано, причина развития болезни – заражение кишечной палочкой. Спровоцировать начало болезни может инфицирование различными видами этих болезнетворных микроорганизмов, которые после проникновения в организм локализуются в складках толстого кишечника и бурно размножаются там. Перенос возбудителей дизентерии от больного человека здоровому осуществляется следующим способом: с каловыми массами, которые обильно выделяет зараженный, патогенная кишечная палочка попадает во внешнюю среду. В дальнейшем через грязные руки, воду и т.д., возбудители инфекции попадают в ЖКТ другого человека.

Важно понимать, что проще предупредить заражение, чем впоследствии заниматься лечением дизентерии. Во многом заражение этим заболеванием и особенно стихийные вспышки инфекции – это следствие недостаточной гигиены, нежелание людей поддерживать чистоту своего тела и жилища, а также несвоевременное – по прошествии долгого срока с момента появления первых симптомов – обращение к врачу. Нередко жертвами дизентерии становятся дети – в первые годы своей жизни они склонны все попавшие в ручки предметы пробовать «на зуб», что может привести к переносу возбудителей дизентерии, например, с игрушки внутрь организма ребенка.

Симптомы дизентерии

С момента попадания возбудителей дизентерии в организм до появления первых симптомов заболевания в большинстве случаев проходит 1-3 суток; впрочем, в некоторых случаях инкубационный период по тем или иным причинам сокращается до нескольких часов. Вот характерные для подавляющего большинства случаев симптомы дизентерии:

  • диарея, подчас неукротимая; жидкие каловые массы могут содержать в том числе кровь и слизь. В придачу ко всему, пациент может страдать от ложных позывов на дефекацию;
  • такие симптомы отравления, как тошнота и рвота;
  • сильные головные боли;
  • общая слабость, потеря трудоспособности;
  • повышенная температура;
  • судороги;
  • отсутствие аппетита и стремительное обезвоживание.
Подобные симптомы могут быть не только симптомами дизентерии, но и признаками других кишечных инфекций – например, сальмонеллеза. Именно поэтому для постановки корректного диагноза и назначения результативной схемы лечения необходимо обращаться к врачу.

Постановка диагноза в «ОН КЛИНИК в Рязани» и лечение дизентерии

Опытный врач-гастроэнтеролог или инфекционист – а именно такие высококвалифицированные специалисты ежедневно принимают пациентов в соответствующих отделениях нашей семейной клиники в Рязани – заподозрит диарею уже на основании жалоб пациента. Для подтверждения предварительно поставленного диагноза необходимо сдать кал на анализ, – он подтвердит либо опровергнет наличие внутри кишечника больного возбудителей дизентерии.

Лечением этого заболевания ни в коем случае не нужно заниматься самостоятельно. Подобная терапия едва ли будет эффективна, что может привести к сильному обезвоживанию организма пациента и нарушению водно-солевого баланса в нем. Это может спровоцировать развитие шокового состояния и привести к наступлению комы. Кроме того, в отсутствие квалифицированного лечения дизентерия может привести к появлению в печени гнойного воспаления, а также осложниться распространением инфекции по различным органам и тканям.

Лечение дизентерии предусматривает и прием противомикробных, и спазмолитики для снятия болей, и иммуномодуляторы в качестве вспомогательного средства терапии, и препараты, направленные на восстановления электролитного баланса в организме, и – непременно! – соблюдение строгой диеты. Кроме того, для заселения кишечника нормальной микрофлорой применяют соответствующие лекарственные препараты.

описание, признаки, лечение, профилактика и диагностика на сайте › Болезни › ДокторПитер.ру

Дизентерия (dysenteria; греч. dys- + enteron кишка, кишечник) — инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением желудочно-кишечного тракта, с преимущественной локализацией патологического процесса в дистальном отделе толстой кишки, и явлениями общей интоксикации.

Признаки

Различают острую и хроническую дизентерию, а также бактерионосительство шигелл. В зависимости от клинических проявлений острой дизентерии выделяют колитический, гастроэнтероколитический и гастроэнтеритический варианты, возможно также стертое течение. Инкубационный период при дизентерии в среднем составляет 2—3 дня с колебаниями от нескольких часов до 7 суток.

Колитический вариант болезни начинается внезапно или после короткого продромального периода (недомогание, слабость, познабливание, чувство дискомфорта в животе). Характерно сочетание явлений интоксикации (повышение температуры, озноб, слабость, головная боль, тахикардия, гипотензия) и колит. Больные жалуются на схваткообразные боли в животе, которые обычно предшествуют дефекации и локализуются преимущественно в левой подвздошной области, одновременно начинается понос

. Стул частый, при этом объем каловых масс быстро уменьшается, в испражнениях появляется примесь слизи и крови. В разгар болезни испражнения могут терять каловый характер и состоять из скудного количества слизи с прожилками крови (так называемый ректальный плевок). Дефекация в выраженных случаях болезни сопровождается болезненными позывами (тенезмами), характерны ложные позывы на дефекацию. При пальпации живота выявляются болезненность, преимущественно в левой подвздошной области, спазм и уплотнение сигмовидной кишки. Период разгара болезни продолжается от 1—2 до 8—10 дней.

Гастроэнтероколитический вариант отличается от колитического более острым течением и преобладанием в первые 1—2 дня болезни признаков гастроэнтерита (тошнота, рвота, водянистые испражнения), а затем появление признаков колита или энтероколита. Гастроэнтеритический вариант клинически сходен с пищевыми токсикоинфекциями: на фоне явлений интоксикации отмечаются тошнота, рвота, боли и урчание в животе, водянистые испражнения.

При стертом течении дизентерии клинические проявления слабо выражены или отсутствуют, поэтому заболевших часто выявляют лишь при бактериологическом исследовании фекалий или ректороманоскопии, при которой у большинства обнаруживают воспалительные изменения в дистальном отделе толстой кишки.

Хроническая дизентерия встречается очень редко. Через 2—5 месяцев. после перенесенной острой дизентерии возникают периодические обострения болезни при слабо выраженных симптомах интоксикации. Постепенно появляются симптомы поражения других отделов желудочно-кишечного тракта — тошнота, рвота, боли в подложечной области и правом подреберье, вздутие живота и др. Иногда наблюдается длительное непрерывное течение болезни.

Тяжесть течения болезни определяется на основании выраженности температурной реакции и признаков интоксикации, частоты стула и характера испражнений, интенсивности болей в животе. При легком течении дизентерии температура субфебрильная или нормальная, симптомы поражения нервной и сердечно-сосудистой систем отсутствуют или слабо выражены. Боли в животе незначительные, часто диффузные. Испражнения обычно не теряют калового характера, дефекация бывает не чаще 10 раз в сутки, тенезмов и ложных позывов на дефекацию может не быть. При среднетяжелом течении выражены признаки интоксикации, как правило, отмечаются повышение температуры, схваткообразные боли в животе, испражнения обычно теряют каловый характер, дефекация отмечается 10—25 раз в сутки, наблюдаются тенезмы и ложные позывы на дефекацию. При тяжелом течении резко выражены явления интоксикации, колита, частота дефекации составляет несколько десятков раз в сутки; могут развиваться инфекционно-токсический шок, выраженное обезвоживание

, токсический гепатит или панкреатит; возможно присоединение вторичной инфекции. Очень редкими осложнениями являются перитонит и непроходимость кишечника.

Описание

Возбудителем дизентерии являются следующие виды бактерий из рода шигелл: Shigella dysenteriae (устаревшее название — шигелла Григорьева — Шиги), Sh. flexneri (шигелла Флекснера), Sh. boydii (шигелла Бойда) и Sh. sonnei (шигелла Зонне). Наиболее высокой патогенностью обладают Sh. dysenteriae, вырабатывающие сильный экзотоксин, наименьшей — шигеллы Зонне. В экономически развитых странах среди возбудителей дизентерии преобладают шигеллы Зонне, на втором месте стоят шигеллы Флекснера. Важной особенностью шигелл, особенно вида Зонне, является способность длительное время находиться и размножаться в пищевых продуктах, в первую очередь молочных.

Дизентерия — типичная кишечная инфекция с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя. Источник возбудителя инфекции — больные, выделяющие его с фекалиями. При дизентерии, вызываемой Sh. dysenteriae, доминирует контактно-бытовой путь передачи возбудителя инфекции, при дизентерии Флекснера — водный, при дизентерии Зонне — пищевой. Заболеваемость регистрируется в течение всего года с наибольшим уровнем в летне-осенний период.

Характерны нарушения всех функций желудочно-кишечного тракта, развитие дисбактериоза кишечника с первых дней болезни и длительное сохранение этих изменений в периоде реконвалесценции (от нескольких недель до нескольких месяцев и более). Злоупотребление антибиотиками в остром периоде болезни, недостаточное использование патогенетической терапии, нарушение диеты в периоде реконвалесценции, наличие сопутствующих хронических заболеваний являются основными причинами, способствующими затяжному течению болезни и формированию хронической постинфекционной патологии органов пищеварения. Примерно у 1/реконвалесцентов в ближайшие месяцы после исчезновения клинических проявлений болезни развивается постдизентерийный энтероколит.

Иммунитет непродолжителен и типоспецифичен. В связи с этим нередки случаи повторного заболевания при заражении возбудителем, относящимся к другому серотипу.

Диагностика

Диагноз ставят на основании клинической картины, данных эпидемиологического анамнеза и результатов лабораторных исследований. В крови у больных могут отмечаться увеличение числа лейкоцитов и сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Наиболее важным методом лабораторного подтверждения диагноза является бактериологическое исследование фекалий больного. С целью повышения эффективности этого метода необходимо соблюдать основные правила взятия фекалий (до начала этиотропной терапии, лучше с комочками слизи).

Для подтверждения диагноза хронической дизентерии необходимо выделение из фекалий пациента шигелл того же вида (серотипа), что и в остром периоде болезни.

Для выявления специфических антител в сыворотке крови больных применяется реакция непрямой гемагглютинации с дизентерийными диагностикумами. Отчетливый рост титров антител при острой дизентерии в динамике можно обнаружить с 5—8-го дня болезни с последующим их нарастанием к 15—20-му дню. Ориентировочным методом диагностики может служить аллергическая внутрикожная проба с дизентерином. Важное значение в диагностике имеет ректороманоскопия.

Лечение

Больных дизентерией госпитализируют по клиническим (тяжелое и среднетяжелое течение) и эпидемиологическим показаниям (работники пищевых объектов, детских учреждений и системы водоснабжения, лица, проживающие в общежитиях, и др.). В остром периоде болезни необходимо соблюдать диету. Пища должна быть механически и химически щадящей, исключаются молоко и продукты, раздражающие слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (пряности, алкогольные напитки, жирные, острые продукты и др.).

Для предупреждения стягивания периода реконвалесценции очень важно ограничить применение антибактериальных препаратов, особенно антибиотиков широкого спектра действия. Их следует назначать лишь при тяжелом течении колитического или гастроэнтероколитического вариантов в разгар болезни до прекращения выраженного поноса.

Необходимо проводить патогенетическую терапию: дезинтоксикацию (обильное питье, при тяжелом течении — внутривенное введение водно-электролитных растворов, 5 % раствора глюкозы, гемодеза и др.), поддержание гемодинамики, назначение противовоспалительных и десенсибилизирующих средств.

Пациенты с бактериологически подтвержденным диагнозом перенесенной острой дизентерии и пациенты хронической дизентерией подлежат диспансерному наблюдению в кабинете инфекционных болезней поликлиники.

Прогноз при своевременном лечении в подавляющем большинстве случаев благоприятный.

Профилактика

Профилактика обеспечивается общесанитарными мерами по благоустройству населенных пунктов, снабжением населения доброкачественной водой и пищевыми продуктами, гигиеническим воспитанием населения. Необходим усиленный санитарный контроль за выполнением правил сбора молока, его переработки, транспортировки и реализации, за приготовлением, хранением и сроками реализации пищевых продуктов. Воду из открытых водоисточников следует употреблять только после кипячения.

Противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции включают раннее активное выявление больных, их изоляцию (на дому или в стационаре), осуществление текущей и заключительной дезинфекции. Лиц, общавшихся с больными, направляют на бактериологическое исследование фекалий; устанавливают за ними медицинское наблюдение в течение 7 суток. Перенесших дизентерию выписывают из стационара не ранее чем через 3 дня после клинического выздоровления, нормализации стула и получения однократного отрицательного результата бактериологических исследования фекалий, проведенного не ранее чем через 2 дня после окончания этиотропного лечения. Лиц, госпитализируемых по эпидемиологическим показаниям, выписывают после двукратного бактериологического исследования фекалий с отрицательным результатом. Они, а также все реконвалесценты с бактериологически подтвержденным диагнозом подлежат диспансерному наблюдению в течение 3 месяцев

© Медицинская энциклопедия РАМН

у детей, взрослых; симптомы, лечение, профилактика

Что такое дизентерия

Дизентерия – это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Шигелла, которое характеризующееся преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта, прежде всего конечных отделов толстой кишки. Дизентерия – распространенная болезнь: ежегодно в мире от нее страдают 1,5 миллиона человек. Дети болеют дизентерией в 1,5 раза чаще взрослых.

Шигеллы – палочковидные бактерии слабо устойчивые к комнатной и высокой температуре. При кипячении возбудители дизентерии погибают мгновенно. Из всех разновидностей шигелл заболевание чаще всего вызывают бактерии Флекснера и Зонне. Источник заражения – фекалии больного человека, который заразен с 1-го дня болезни. Пути передачи: бытовой (через предметы общего пользования), водный и алиментарный (попадание бактерий в полость рта с инфицированной водой, едой, с немытых рук, пр.).

Инкубационные период, в течение которого шигеллы размножаются и выделяют токсины в кровь, длится 2-3 дня. Заболевание проявляется в виде интоксикации и поноса. Типичные симптомы: повышение температуры тела (до 39-40 градусов), слабость, головная боль, тахикардия, боль в животе и понос: вначале обильный, а затем скудный, напоминающий плевок (слизь с прожилками крови), метеоризм.

При своевременном лечении антибактериальными и другими препаратами понос проходит через 3-5 дней; симптомы исчезаю через 8-12 дней; полное выздоровление в зависимости от формы болезни наступает спустя 15-90 дней. При этом формируется кратковременный (до года) нестойкий иммунитет. Без лечения дизентерия может осложниться инфекционно-токсическим поражением нервной системы, инфекционно-токсическим шоком, пневмонией и даже разрывом кишки с формированием перитонита.

Профилактика дизентерии сводится к соблюдению правил личной гигиены, употреблению проверенных и подвергнутых термической обработке продуктов питания, проверенной воды, купанию в разрешенных водоемах и пр.

Пути передачи дизентерии

Источник заражения – больной человек, точнее, его фекалии. Человек становится заразным уже в первые сутки болезни из-за интенсивного выделения бактерий в окружающую среду.

Вот пути передачи:

  • бытовой (контактно-бытовой) – через немытые руки, предметы общего пользования: полотенце, посуду и пр.
  • водный – при употреблении инфицированной воды; купании и глотании воды в загрязненных водоемах, пр.;
  • алиментарный – через скоропортящиеся или плохо обработанные продукты.

Симптомы и формы дизентерии

Инкубационный период (от инфицирования до первых признаков болезни) длится 2-3 дня. При алиментарном пути передачи инкубационный период значительно короче: 2-24 часа. Болезнь начинается с общей слабости, головной боли, повышения температуры тела до 38-39 градусов, снижения артериального давления, тахикардии. Спустя 6-12 часов появляются боли в животе, вздутие живота, урчание в животе и многократный понос.

Дизентерия протекает в 3-х формах:

  • легкая форма – слабость, повышение температуры тела до 38 градусов, длящееся 1-2 дня; умеренные боли в животе и полужидкий стул без примесей крови до 10 раз в сутки. Интоксикация и понос продолжаются до 3-х дней. Полное выздоровление наступает за 2 недели;
  • среднетяжелая форма – быстрое начало болезни: слабость, ухудшение аппетита, повышение температуры тела до 38-39 градусов с ознобами, длящимися до 4 суток. Пациенты отмечают резкую слабость, головокружение, головную боль, тахикардию. Появляются схваткообразные боли в середине и внизу живота, частые (в половине случаев ложные) позывы на дефекацию, обильный, а затем скудный в виде слизи с прожилками крови стул с частотой 10-20 раз в сутки. Интоксикация и понос длятся 2-5 дней. Полное выздоровление наступает через месяц;
  • тяжелая форма – очень быстрое начало: температура тела повышается до 39-40 градусов, сопровождается ознобом, резкой слабостью, раздражительностью, снижением артериального давления, тахикардией, головокружением, головной болью, тошнотой, рвотой, икотой, отсутствием аппетита. Беспокоит интенсивная боль в животе, вздутие, урчание в животе, частые позывы на дефекацию, мочеиспускание и, главное, очень частый (без счета) понос в виде плевка (слизь с кровью), который длится 5-10 дней. Даже при своевременном лечении признаки дизентерии исчезают медленно, как правило, сохраняются не менее месяца. Полное выздоровление наступает не ранее, чем за 2-3 месяца. Если заболевание длится 3 и более месяцев устанавливают диагноз хронической дизентерии.

Диагностика дизентерии

Болезнь диагностирует инфекционист на основании опроса, осмотра и лабораторного подтверждения (бактериологических анализов кала и серологических исследований крови пациента).

Бактериологические исследования предполагают посев испражнений пациента, выделение чистой культуры и идентификацию шигеллы. Серологическая диагностика сводится к определению антител к возбудителю. Ее проводят редко, из-за того, что антитела накапливаются в крови только к 5-8 дню болезни.

Дизентерию необходимо отличить от болезней со сходными симптомами: коли-инфекции, сальмонеллеза, холеры, пр.

Лечение дизентерии

Должно быть индивидуальным и комплексным.

При всех формах дизентерии показан постельный режим; пациентов госпитализируют при среднетяжелой и тяжелой форме болезни; детей в половине случаев госпитализируют даже при легкой форме болезни.

Потребуется диетическое питание, исключающее тяжелую жирную раздражающую пищу, а также обильное питье (3 л в день) для снятия интоксикации и предупреждения обезвоживания организма.

Медикаментозное лечение включает уничтожение шигелл с помощью нитрофуранов, фторхинолонов, антибиотиков и бактериофагов; борьбу с обезвоживанием и интоксикацией с помощью солевых растворов и энтеросорбентов; устранение дисбактериоза, колита с помощью пробиотиков; реактивного панкреатита с помощью ферментных препаратов; сопутствующую терапию: жаропонижающие, спазмолитики, поливитамины и пр.

Профилактика дизентерии

Чтобы избежать инфицирования, придерживайтесь простых инструкций:

  • не покупайте продукты с истекшим сроком годности, а также в непроверенных местах, например, на стихийных рынках; не покупайте нарезанные дыни и арбузы;
  • тщательно мойте в горячей воде продукты, употребляемые в сыром виде;
  • храните продукты в холодильнике;
  • не пейте сырую или непроверенную воду; не купайтесь на стихийных пляжах, в непроверенных водоемах; не глотайте воду при купании и нырянии.

К какому врачу обратиться

При первых признаках дизентерии проконсультируйтесь с инфекционистом. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь.  Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

Шигеллезная инфекция – Симптомы, диагностика и лечение

Шигеллезная инфекция легко распространяется фекально-оральным путем или через зараженные воду или пищу. Обычно она имеет картину самоизлечивающегося диарейного заболевания легкой степени.

S. dysenteriaе более распространена в развивающихся странах и вызывает более тяжелое заболевание дизентерией. S. dysenteriae серотипа 1 также является причиной гемолитико-уремического синдрома вследствие высвобождения шигатоксина.

В случае легкого течения заболевания, лечение, как правило, поддерживающее. Прием антибиотиков может быть целесообразным для сокращения продолжительности болезни и уменьшения выделения ее возбудителя вместе с испражнениями.

Эмпирическая антибиотикотерапия рекомендуется для детей и взрослых с тяжелой формой заболевания, престарелых, истощенных пациентов или пациентов с хроническими заболеваниями, а также для минимизации распространения возбудителя (например, в учреждениях).

Профилактика играет первостепенное значение, она включает основные меры гигиены, такие как мытье рук, доступ к чистой воде и надлежащее приготовление пищи; особенно это касается учреждений и лагерных городков во время стихийных бедствий. Вакцинация на стадии разработки.

Шигеллез является важной причиной диарейных заболеваний во всем мире, чаще всего болезнь поражает детей до 5 лет. Однако в около 40% случаев болезнь случается у взрослых.[1]Kotloff KL, Winickoff JP, Ivanoff B, et al. Global burden of Shigella infections: implications for vaccine development and implementation of control strategies. Bull World Health Organ. 1999;77(8):651-66. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2557719/pdf/10516787.pdf http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10516787?tool=bestpractice.com Шигелла – это род семейства энтеробактерий, состоящий из 4-х видов аэробных неподвижных, нелактоферментных грамотрицательных палочек: S. sonnei, S. flexneri, S. boydii и S. dysenteriae.

Шигеллез может передаваться от человека к человеку (фекально-оральным путем), а также через зараженную воду и пищу. Вспышки возникают в учреждениях и в перенаселенных районах с неудовлетворительными санитарными условиями. Термин «кровавая диарея» иногда используется врачами как синоним шигеллеза, хотя эти понятия не идентичны.

ДИЗЕНТЕРИЯ У ДЕТЕЙ | Энциклопедия KM.RU

Дизентерия — острое инфекционное заболевание, сопровождающееся поражением толстого кишечника. Различают типичную и атипичную форму дизентерии. Типичная бывает легкой, средней и тяжелой формы. К атипичным формам относят стертую и гипертоксическую.

Причины. Возбудителями болезни являются бактерии дизентерии. Чаще всего встречаются 4 вида дизентерийных бактерий: Зонне, Григорьева-Шиги, Флекснера и Штутцера-Шмитца, которые обладают разной степенью токсичности. Источником инфекции служит больной человек или бактерионоситель. Наиболее заразен человек в первые 3 дня болезни. Ребенок заражается через пищевые продукты, воду, предметы обихода. Дизентерию называют «болезнью грязных рук».

Развитие. Заражение происходит через рот. Часть бактерий гибнет в желудке под влиянием желудочного сока, остальные достигают толстого кишечника, где они размножаются, возникает местный воспалительный процесс. Основным фактором, который определяет тяжесть болезни, является токсин, выделяемый палочкой дизентерии.

Симптомы. Инкубационный период колеблется от 1 до 7 дней. Чаще заболевание начинается остро. Температура повышается до 38-39°C. Ребенок становится беспокойным, снижается аппетит, беспокоят боли в животе, нередко бывает однократная или повторная рвота. Стул становится частым, жидким, с зеленью и слизью, с прожилками алой крови. Типичны ложные болезненные позывы к дефекации. Во время этих приступов дети краснеют, возможно выпадение прямой кишки.

При тяжелых формах дизентерии характерна гипертермия (t 40—41°C), неукротимая рвота, обезвоживание, судороги, сонливость. Черты лица заострены, кожа бледная с сероватым оттенком, сухая. Стул с кровью, слизью и гноем, болезненный. При стертой форме заболевания ведущие симптомы болезни слабо выражены или полностью отсутствуют. Основным симптомом в этом случае является частый, безболезненный жидкий стул с примесью слизи.

Диагноз. Диагноз ставится на основании следующих признаков: повышение температуры, вялость, боли внизу живота, частый, жидкий стул с примесью слизи и крови. Подтверждает диагноз посев кала на питательные среды. Дизентерию следует дифференцировать с сальмонеллезом, аденовирусной инфекцией, с пищевыми отравлениями.

Лечение. В первые дни болезни ребенку рекомендуется обильное питье (чай, компот, кисель, минеральная вода). Пища ребенка должна быть полноценной и сбалансированной по белкам, жирам и углеводам, острые, соленые, жареные продукты следует исключить. Ведущая роль в лечении принадлежит антибактерильной терапии. Наиболее эффективны препараты: мономицин, фуразолидон, бактрим, интестопан. При затяжном течении используют биологические препараты (бификол, бифидобактерин, лактобактерин). В тяжелых случаях ребенка необходимо госпитализировать.

Профилактика. Соблюдение санитарно-гигиенических мероприятий. Личная гигиена и технологическая дисциплина на пищевых предприятиях.

Дизентерия у детей: симптомы, лечение, профилактика

Дизентерия является одной из самых распространенных кишечных инфекций бактериального происхождения. Чаще всего это заболевание диагностируют у детей дошкольников. Маленькие пациенты составляют 70% от общего количества больных, зараженных дизентерией.

Симптоматика заболевания

Чтобы отличить эту болезнь от других патологий кишечника и своевременно начать терапию, родителям нужно изучить симптомы данного расстройства. Выраженность симптоматики дизентерии у детей во многом зависит от тяжести протекания заболевания.

При легкой форме состояние ребенка если и нарушается, то незначительно и на короткий временной промежуток. Температура тела обычно остается в пределах нормы или немного повышается. Стул учащается, в кале появляется незначительное количество слизи.

При среднетяжелой форме наблюдается умеренно выраженная интоксикация. Температура повышается до 39 градусов, самочувствие малыша ухудшается, у него появляется рвота, сильные боли в животе, напоминающие схватки. Еще один характерный симптом – частые позывы в туалет по-большому. В кале видна слизь с примесями крови.

В случае с тяжелой формой доминирует симптоматика со стороны кишечника. В стуле присутствуют патологические примеси, температура высокая, аппетит у ребенка отсутствует. Малыш чувствует слабость на протяжении долгого времени.

Существует еще токсичная форма дизентерии, сопровождающаяся частой рвотой, резким повышением температуры. Изменение стула обычно проявляется спустя несколько часов после появления первых симптомов.

К общим симптомам дизентерии у ребенка относят:

  • общее недомогание;
  • скачки температуры;
  • тошноту и рвоту, невозможность принимать пищу;
  • болевые ощущения в животе;
  • ложные позывы к опорожнению кишечника;
  • наличие слизистых и кровяных вкраплений в каловых массах.

При тяжелом течении болезни наблюдается понижение артериального давления, учащение сердцебиения, кожа синеет, появляются судороги.

В большинстве случаев, у детей диагностируют бактериальную дизентерию, ее называют шигеллезом. Есть еще амебная разновидность. Подобные состояния требуют незамедлительного лечения.

Как лечат дизентерию у детей

Тактику лечения выбирают исходя из тяжести заболевания, его клинической формы, возраста пациента. Дизентерию лечат как в амбулаторных условиях, так и в стационаре.

Амбулаторно проводить терапию допустимо при легкой форме болезни у пациентов старше одного года. При этом должны соблюдаться определенные эпидемиологические условия: отсутствие в семье других детей дошкольников, которые посещают детский садик, взрослых трудящихся на пищевых предприятиях, в детских учреждениях.

Дизентерия требует комплексной терапии, включающей соблюдение режима, прием медикаментов, диету. Лекарства используют снимающие симптоматику и антибактериальные. При острой стадии заболевания маленькому пациенту прописывают пастельный режим.

Антибактериальную терапию назначают при среднетяжелой и тяжелой форме болезни. Помимо антибиотиков используют нитрофураны. Дозировку лекарств подбирают в соответствии с возрастом ребенка. Если малыш страдает от сильной боли, назначают спазмолитики.

Профилактические меры

Главной профилактической мерой считается соблюдение личной гигиены. Важно контролировать источники водоснабжения, нормы хранения и приготовления продуктов. Своевременно выявлять заболевших в школах и детских садах. Проводить карантинные и санитарные мероприятия.

Если ребенок уже заболел дизентерией, нужно как можно быстрее начинать терапию.

Шигеллез – Инфекционные болезни – Справочник MSD Профессиональная версия

Инкубационный период для Shigella составляет от 1 до 4 дней. Наиболее частое проявление, водянистая диарея, неотличимо от других бактериальных, вирусных и протозойных инфекций, которые индуцируют секреторную активность эпителиальных клеток кишечника. Может быть лихорадка.

в взрослых, Первоначальные симптомы шигеллеза могут быть

    • эпизоды захвата боли в животе

    • срочность дефеката (Tenesmus)

    • прохождение образовавшихся фекалий, которые временно освобождают боль

    эти эпизоды повторяются с возрастающей тяжестью и частотой.Диарея становится выраженной, с мягким или жидким стулом, содержащим слизь, гной и часто кровь. Выпадение прямой кишки и последующее недержание кала могут быть результатом сильных тенезмов.

    Однако у взрослых может не быть лихорадки, с диареей без крови и без мукоида, а также с небольшими тенезмами или без них.

    Болезнь обычно проходит спонтанно у взрослых — в легких случаях через 4–8 дней, в тяжелых случаях через 3–6 недель. Значительная дегидратация и потеря электролитов с циркуляторным коллапсом и летальным исходом возникают в основном у ослабленных взрослых и детей 2 лет.

    В редких случаях шигеллез начинается внезапно с рисового отвара или серозного (иногда кровянистого) стула. У пациента может начаться рвота и быстрое обезвоживание. Инфекция может проявляться делирием, судорогами и комой, но с небольшой диареей или без нее. Смерть может наступить через 12–24 часа.

    У детей раннего возраста начало заболевания внезапное, с лихорадкой, раздражительностью или сонливостью, анорексией, тошнотой или рвотой, диареей, болями и вздутием живота и тенезмами. В течение 3 дней в стуле появляются кровь, гной и слизь.Частота стула может увеличиться до ≥ 20 раз в день, а потеря веса и обезвоживание могут стать тяжелыми. При отсутствии лечения дети могут умереть в первые 12 дней. Если дети выживают, острые симптомы стихают ко 2-й неделе.

    Осложнения

    Может возникнуть бактериемия, особенно у детей в возрасте до 5 лет и у взрослых старше 65 лет с сопутствующим заболеванием.

    Серьезные изъязвления слизистой оболочки могут вызвать значительную острую кровопотерю.

    Другие осложнения встречаются редко, но включают судороги у детей, миокардит и, редко, перфорацию кишечника.

    Инфекция не переходит в хроническую форму и не является этиологическим фактором язвенного колита.

    Причины Симптомы и лечение в Непале

    Дизентерия — это воспалительное заболевание кишечника, особенно толстой кишки, также известное как диарея с видимой кровью или слизью в фекалиях наряду с сильными спазмами в животе.

    Каковы причины дизентерии?

    • Дизентерия вызывается употреблением зараженных пищевых продуктов и питьевой воды с инфицированными фекалиями, содержащими различные возбудители (микроорганизмы).Заболевание более распространено в сезон дождей в Непале. Местные жители и путешественники в Непал могут заболеть диареей.
    • В соответствии с возбудителями дизентерию можно разделить на два типа:     
      • Амебная дизентерия : вызывается простейшим паразитом Entamoeba histolytica (E.histoltyca).
      • Бактериальная дизентерия : вызывается такими бактериями, как Escherichia coli (E.coli) или четырьмя другими видами Shigella .Это самый распространенный тип дизентерии.


    При обоих видах дизентерии инфекция распространяется за счет:
    1. Отсутствие гигиены рук после посещения туалета и до и после приема пищи.
    2. Питьевая вода без каких-либо мероприятий по очистке.
    3. Употребление зараженных продуктов.
    4. Употребление в пищу продуктов, приготовленных в антисанитарных условиях (уличная еда).


    Каковы признаки и симптомы дизентерии?

    Типичные признаки и симптомы дизентерии включают:

    1. Водянистый стул с кровью,
    2. Слизь или гной в фекалиях.
    3. Спазмы в животе
    4. Лихорадка и озноб
    5. Тошнота и рвота
    6. Обезвоживание
    7. Усталость


    Какие методы лечения дизентерии?


    Воспаление может привести к серьезным состояниям и обезвоживанию также может вызвать опасных для жизни состояний, если вовремя не обратиться за медицинской помощью. Поэтому всем, у кого есть вышеуказанные признаки и симптомы, следует немедленно обратиться к врачу .

    Медикаментозное лечение дизентерии включает:           

    • Регидратационная терапия
    • Антибиотикотерапия
    • Противопротозойные препараты


    Как предотвратить дизентерию?
    • Правильное мытье рук с мылом и водой каждый раз после посещения туалета. И до и после нашей еды.
    • Потребление чистой и безопасной питьевой воды.
    • Правильное мытье овощей и фруктов и правильное приготовление пищи.
    • Избегайте продуктов, приготовленных в антисанитарных условиях, например, у уличных торговцев.
    • Избегайте употребления сырых продуктов и овощей.
    • Используйте дезинфицирующее средство для мытья рук.

    Обследование и лечение людей с диареей

    Инфекционная диарея: общий квартет причин

    Campylobacter , Salmonella , Cryptosporidium и Giardia представляют четыре из пяти наиболее часто встречающихся зарегистрированных заболеваний в Новой Зеландии (коклюш занимает пятое место). 1, 2 С июля по сентябрь 2013 г. (последние период эпиднадзора*), эти четыре патогена вызвали в общей сложности 50 вспышек и около 2880 подтвержденных заболеваний. 2 Сельская местность профессия, проживание в сельской местности или контакт с сельскохозяйственными животными являются значительным фактором риска заражения этими инфекциями; примерно 10% зарегистрированных случаев в отчетном периоде были связаны с экологическими, животными или водными инфекциями. источник. 2 О любом заболевании, вызванном этими четырьмя микроорганизмами, следует уведомить главврача здравоохранения.

    Campylobacter , Salmonella , Cryptosporidium и Giardia вызывают клинически сходные заболевания, обычно профузную диарею, боль в животе и тошнота с рвотой или без нее (таблица 1). Кровавый понос, лихорадка, недомогание также может присутствовать ряд других симптомов. Желудочно-кишечные симптомы у пациента обычно длятся менее двух Однако за несколько недель до спонтанного разрешения Cryptosporidium и Giardia могут вызывать стойкую или хроническую диарею у некоторые люди.

    Вирусные инфекции

    и E. coli (VTEC) также являются частыми причинами диареи у всех пациентов.

    *Данные для Giardia взяты за предыдущий квартал (с апреля по июнь 2013 г.), поскольку более свежие данные недоступны

    Диагностика и оценка инфекционной диареи

    У пациентов с инфекцией Campylobacter , Salmonella , Cryptosporidium и Giardia обычно присутствует инфекция к первичной медицинской помощи с диареей.Сбора анамнеза и осмотра, как правило, достаточно для установления рабочего диагноза и соответствующего управление.

    Диарея может быть определена по продолжительности следующим образом:

    • Острый – длится менее 14 дней (большинство инфекций, вызванных этими четырьмя возбудителями, будут острыми)
    • Персистирующая – длящаяся от 14 до 30 дней ( Giardia и иногда Cryptosporidium могут вызывать персистирующую диарею)
    • Хронический – длящийся более 30 дней

    Установление причины диареи

    Описание пациентом своих симптомов и недавней активности может указывать на причину диареи.Запросить:

    • Характеристики диареи, т.е. продолжительность, консистенция, наличие крови
    • Другие общие симптомы, особенно боль в животе, лихорадка, недомогание или утомляемость
    • Род занятий пациента (для идентификации людей, работающих в сельской местности, работников общественного питания и работников дневного ухода), где они живут, и любая недавняя деятельность, которая могла увеличить риск воздействия окружающей среды, например. кемпинг или бродяга
    • Любой недавний контакт с сельскохозяйственными животными или дикими животными
    • Недавний контакт или проглатывание неочищенной воды, e.грамм. пруды для сточных вод, плотины или резервуары для воды
    • Где, что и когда пациент ел до появления симптомов, в частности, спрашивая о любой пище с высоким риском, например употребление курицы или морепродуктов
    • Другие общие факторы риска, включая недавние международные поездки, сходные симптомы у членов семьи и недавнее госпитализация или использование антибиотиков
    • Факторы риска неинфекционных или негастроинтестинальных причин диареи, включая семейный анамнез целиакии или болезнь Крона, симптомы, связанные с некоторыми продуктами питания, e.грамм. после приема молока, если возникли подобные симптомы в анамнезе и наличие каких-либо негастроэнтерологических симптомов
    Определение причины диареи

    Если пациент отмечает обильную, водянистую или кровянистую диарею с диффузными болями в животе, кишечную бактериальную инфекцию похоже. 10 У лица с сельской профессией, местом жительства или недавним контактом с животными, Salmonella , Campylobacter , Cryptosporidium и Giardia являются одними из наиболее вероятных причин, но другие, следует также учитывать более общие причины диареи. следует учитывать, которые применимы к пациентам в любых условиях.

    Если симптомы у пациента возникли в течение шести часов после приема потенциально зараженной пищи, пищевое отравление с предварительно сформированными бактериальными токсинами (то есть токсинами, которые присутствуют в пище и вызывают симптомы в кишечнике, а не сами бактерии) следует подозревать. Однако источник инфекции не всегда очевиден, или симптомы могут возникают случайно после употребления продуктов с высоким риском, но не связаны между собой.

    Клиническая дифференциация между вирусной диареей и ранним проявлением кишечной инфекции затруднена.Пациенты у которых диарея длилась менее двух-трех дней, может быть вирусный гастроэнтерит, например. заражение норовирусом, ротавирус или кишечный аденовирус, или это может быть ранним проявлением кишечной инфекции. Чем дольше симптомы пациента присутствуют, тем более вероятной становится кишечная инфекция. Кроме того, вирусный гастроэнтерит менее вероятен, если у больного кровавый понос, лихорадка и сильная боль в животе. 10

    Следует также учитывать неинфекционные причины диареи.Пациенты с малообъемной, кровавой диареей, нижнеабдоминальной спазмы и тенезмы (ощущение, что им постоянно нужно испражняться или что кишечник не полностью опорожнен после дефекация), может иметь воспаление кишечника из-за таких состояний, как глютеновая болезнь или воспаление кишечника болезнь. Семейный анамнез и продолжительность симптомов могут свидетельствовать о неинфекционных причинах; Однако первые презентации эти заболевания бывает трудно отличить от острого эпизода инфекционной диареи.

    Инфекции, не связанные с желудочно-кишечным трактом, иногда могут вызывать острую диарею, и их следует рассматривать, когда симптомы указывают на другой может быть вовлечена система, включая инфекцию мочевыводящих путей, пневмонию, средний отит или системные инфекции. В одном объединенном Исследование состояний, ретроспективный анализ пациентов, у которых изначально был диагностирован гастроэнтерит, показал, что 8% имели негастроэнтерит. системная инфекция. 11 У людей с этими инфекциями рвота обычно более выражена, чем диарея. 12

    Таблица 1: Естественное течение и проявления четырех наиболее распространенных инфекций, требующих регистрации в Новой Зеландии 3–7

    Сальмонеллезный энтероколит Кампилобактерный энтероколит Криптоспоридиоз Лямблиоз
    Организм Бактерии Бактерии Паразит Паразит
    Способ передачи В основном через пищу, но также и из стоячей воды, животных (особенно птиц) и от человека к человеку Вода, животные, продукты питания и контакты между людьми Животные (особенно телята и ягнята), вода, продукты питания и контакты между людьми Вода, животные и общение между людьми
    Сезонность Круглогодично Весна и лето Пружина Круглогодично
    Заболеваемость –
    случаев за предыдущие 12 месяцев*
    1118 6212 1350 1654
    Заболеваемость –
    пятилетняя тенденция**
    Переменная/стабильная По убыванию Увеличение По убыванию
    Продолжительность диареи Обычно менее 14 дней Обычно менее 14 дней Обычно менее 14 дней, возможна стойкость Переменная, от менее 14 дней до более 30 дней
    Симптомы диареи Обильные, водянистые и иногда кровянистые Разной степени тяжести, водянистые и часто кровянистые Обильные и водянистые Жирный, зловонный, плавающий стул, т.е.е. симптомы мальабсорбции
    Инкубационный период, средний (диапазон) 12–36 часов (6–72 часа) 2–5 дней (1–10 дней) 7 дней (1–12 дней) 7–10 дней (3–25 дней)
    Тошнота и рвота Тошнота, периодическая рвота Тошнота и рвота Тошнота и рвота Тошнота, редко рвота
    Лихорадка Обычный Обычный Обычный Реже
    Период заразности для других Обычно от нескольких дней до нескольких недель после появления симптомов, может длиться до одного года у детей Через несколько недель после появления симптомов Через несколько недель после исчезновения симптомов До нескольких месяцев после появления симптомов

    *Данные о заболеваемости с июля 2012 г. по июнь 2013 г.

    **Изменение заболеваемости с декабря 2009 г. по декабрь 2013 г.

    Веротоксин-продуцирующий

    E. coli (VTEC)

    Escherichia coli являются распространенными бактериями желудочно-кишечной флоры человека и обычно не являются патогенными. Однако, чрезмерный рост и некоторые штаммы E. coli могут вызывать сильную диарею. Заболеваемость, связанная с E. coli в Новая Зеландия значительно ниже, чем вызванная Campylobacter , Salmonella , Cryptosporidium или Giardia .инфекции часто имеют экологический или животный источник; с июля по сентябрь 2013 года было пять экологических, животных или водные вспышки. 2 Также возникают болезни пищевого происхождения, особенно после употребления зараженного мяса.

    E. coli сама по себе является возбудителем в случаях зарегистрированного гастроэнтерита. Гастроэнтерит – заболевание, требующее регистрации если считается, что существует общий источник или если человек с заболеванием относится к категории высокого риска, например, продукты питания обработчик.В таком случае E. coli будет добавлен ретроспективно в качестве возбудителя, если он будет идентифицирован в лаборатории. тестирование.

    E. coli также необходимо уведомить, если штамм, продуцирующий шигатоксин (также известный как продуцирующий веротоксин E. coli или «VTEC») оказывается присутствующим. Только некоторые E. coli могут производить эти токсины и вызывать заболевания при попадании внутрь. 8 Гены необходимые для производства этих токсинов, как полагают, были получены от другой, более патогенной бактерии, шигеллы дизентерии. путем переноса бактериофагов.Токсин шига вызывает заболевание только у определенных видов. Крупный рогатый скот, свиньи и олени могут нести бактерии, продуцирующие шига-токсин, не вызывают заболевания, но при попадании на человека токсин вызывает симптомы от легкой диареи до геморрагического колита. 8, 9 Большинство инфекций вызывается употреблением пищи или питьевая вода, загрязненная фекалиями жвачных животных. 9

    Оценка обезвоживания

    Обследование должно быть направлено на выявление обезвоживания.Это включает в себя базовые наблюдения, уделяя внимание тургору кожи, слизистых оболочек и скорость наполнения капилляров, абдоминальное исследование. Хотя редко, другие возможные осложнения кишечные инфекции, вызывающие диарею, включают реактивный артрит и синдром Гийена-Барре. 10

    Лабораторные исследования

    Лабораторное исследование обычно не требуется для пациентов с острой диареей.

    Однако у пациента, проживающего в сельской местности или недавно контактировавшего с животными, лабораторное исследование рекомендуется предоставить дополнительную информацию для руководства лечением и для целей уведомления.

    Какие анализы необходимо назначить пациенту с сельскими факторами риска?

    У людей с диареей, которые живут или работают в сельской местности или в недавнем контакте с животными или с неочищенными источниками воды, запрос: 13

    • Посев фекалий и микроскопия
    • Фекальные Giardia и Cryptosporidium Тесты на антиген

    Обратите внимание на соответствующие факторы риска пациента, например. профессия в сельской местности, в форме запроса лаборатории, в зависимости от того, какой тест может быть отклонено лабораторией, если обоснование для тестирования не записано.

    На анализ следует отправлять только одну пробу стула . Однако фекалии неоднородны; бактерии могут быть неравномерно распределены в образце, а объем выделяемого бактериального материала зависит от стадии инфекции. В результате могут возникать ложноотрицательные результаты, особенно при культуре фекалий. Повторное испытание может быть оправдано, если имеется серьезное подозрение на возбудителя, первоначальный тест отрицательный, и у пациента сохраняются симптомы. 14 В В этой ситуации следует обсудить пациента с врачом-инфекционистом или клиническим микробиологом. 14

    Посев фекалий и микроскопия

    Посев фекалий и микроскопия используются для оценки стула пациента на наличие лейкоцитов, указывающих на воспаление кишечника либо из-за инвазивного патогена, либо из-за другого воспалительного заболевания кишечника и выделения патогенных бактерий. Это тест первой линии для исследования инфекционной диареи у людей с факторами риска.Он может идентифицировать Campylobacter , Salmonella , Yersinia , E. coli (VTEC) и Shigella.

    Попросите пациента сдать образец фекалий в стерильный контейнер для сбора. Образец следует хранить при комнатной температуре и на него не должен наноситься фиксатор. Образец должен быть доставлен в лабораторию как можно скорее. Если перенос задерживается более чем на 24 часа, охладите образец и обратитесь в лабораторию для сбора.

    Giardia и Cryptosporidium тестирование

    Тест на антигены Giardia и Cryptosporidium представляет собой иммунологический тест, который определяет наличие антигенов из Giardia . и Cryptosporidium в стуле пациента. Результаты будут представлены либо как положительные, либо как отрицательные, т.е. присутствует или отсутствует.

    Как и в случае посева фекалий, для теста на антиген требуется свежий образец фекалий.Тот же образец, что и для бактериальной культуры, используется для теста на антиген.

    Тест на антиген обладает высокой чувствительностью и специфичностью. 15

    Другие тесты доступны, но используются реже

    Микроскопия может быть использована для обнаружения Giardia и Cryptosporidium в образцах, взятых у пациентов с острой диареей, однако, обычно это не рекомендуется. Микроскопия является альтернативным методом второй линии у пациентов с отрицательным антигеном. образец, но продолжающиеся симптомы.Микроскопия требует высокой степени технического мастерства, имеет более медленное время обработки и требует до трех серийных образцов для обеспечения достаточной чувствительности, что снижает приверженность пациента и увеличивает стоимость теста.

    Доступны другие методы обнаружения Giardia и Cryptosporidium , такие как микробное окрашивание и иммуноферментный анализ. в некоторых лабораториях, но они обычно не рекомендуются. Пятна требуют другого образца с нанесенным фиксатором к стулу; этот тип теста обычно запрашивается только после консультации со специалистом по инфекционным заболеваниям.

    Было высказано предположение, что полимеразная цепная реакция в реальном времени (ПЦР) в конечном итоге станет стандартным тестом для исследования инфекционная диарея из-за более быстрого времени обработки и может заменить тестирование на антигены. 16 В настоящее время ПЦР обычно недоступны для исследования инфекционной диареи.

    График лабораторных испытаний

    В октябре 2013 г. были выпущены График лабораторных исследований и сопутствующие рекомендации.DHB могут реализовать руководство индивидуально. Все доступные лабораторные тесты были разделены на две группы: первый уровень и Второй уровень. Тесты уровня 1 могут быть заказаны любым врачом, тесты уровня 2 ограничены списком названных специалистов. Также были разработаны рекомендации по надлежащему порядку проведения отдельных тестов.

    И культура фекалий, и тесты Giardia и Cryptosporidium на антиген финансируются как тесты первого уровня в Лабораторном расписании.

    Для получения дополнительной информации см.: «The Расписание лабораторных испытаний и рекомендации Новой Зеландии: что это значит для общей практики?», «Лучшие тесты» (ноябрь, 2013).

    Лечение инфекционной диареи

    В ожидании результатов лабораторных исследований ведение пациента аналогично стандартному случаю гастроэнтерита, если только имеется сильное клиническое подозрение на конкретный микроорганизм, т.е. подтвержденные бытовые контакты. В центре внимания управления предотвращает или лечит обезвоживание и убеждает пациента в том, что диарейные заболевания обычно проходят сами по себе. 17

    Когда следует направить пациента в больницу?

    Большинство пациентов с инфекционной диареей можно лечить дома. Тем не менее, следует рассмотреть вопрос о направлении в больницу для пациенты с непрекращающейся рвотой, неспособные удерживать пероральную жидкость или страдающие тяжелым обезвоживанием. Направление должно следует рассматривать для пожилых пациентов, которые не могут справиться дома самостоятельно, или детей младшего возраста, чье состояние может быстро портятся. 12 Некоторые медицинские учреждения, особенно сельские, могут быть оборудованы для лечения пациентов с обезвоживание с внутривенными жидкостями и мониторингом, а не направлением в больницу.

    Для получения дополнительной информации см.: «Общественные Внутривенное введение: первичная помощь снижает количество госпитализаций», BPJ 38 (сентябрь 2011 г.).

    Регидратация и предотвращение дальнейшей потери жидкости

    Младенцы и дети без признаков клинического обезвоживания должны продолжать грудное вскармливание и другие молочные продукты в обычном режиме. Детей старшего возраста следует поощрять к регулярному питью в небольших количествах. 18 Банка с раствором для пероральной регидратации предлагаться в качестве дополнительной жидкости. 18 Растворы для пероральной регидратации можно приготовить дома (см. рецепт ниже) или предписано, полностью субсидируется. Не рекомендуется пить неразбавленные фруктовые соки или газированные напитки, 18 , т.к. они содержат большое количество сахара и могут усиливать обезвоживание за счет мочегонного действия и изменения осмоляльности. кишки.

    У младенцев и детей младшего возраста, страдающих обезвоживанием, рекомендуется раствор для пероральной регидратации. 18 Охлаждение раствор для пероральной регидратации (или замораживание в блоках льда) может улучшить вкусовые качества.Жидкости следует предлагать регулярно, в небольших количествах, чтобы избежать рвоты. Рекомендуется замена на 50 мл/кг в течение четырех часов. 18

    Взрослым с диареей растворы для пероральной регидратации обычно не требуются. Однако пациенты должны быть рекомендуется увеличить пероральное потребление жидкости до двух литров в день с такими жидкостями, как вода или соленые супы. Как с детьми, взрослым следует избегать напитков с сахаром или кофеином, т.е. спортивные напитки. Рекомендуйте пациентам нормально питаться, когда они чувствуют, что они могут; мягкая пища поначалу может быть более вкусной.

    Возможно, приведенный ниже рецепт устарел.

    Рецепт жидкости для пероральной регидратации:

    • 1 литр воды
    • 8 чайных ложек сахара
    • 1 чайная ложка соли

    Перемешать до полного растворения и хранить в холодильнике. Раствор следует выбросить через 24 часа.

    Для получения дополнительной информации о лечении обезвоживания у людей с гастроэнтерита, см.: «Оценка и лечение инфекционного гастроэнтерита», BPJ 25 (декабрь 2009 г.).

    Мониторинг и профилактика инфекционных заболеваний в Новой Зеландии

    Уведомление и эпиднадзор являются ключевыми компонентами контроля и профилактики инфекционных заболеваний в Новой Зеландии. Данные, собранные в результате этих мероприятий, определяют направление и масштабы местных и национальных усилий в области общественного здравоохранения и кампании.

    Список заболеваний, подлежащих регистрации, был установлен в Законе о здравоохранении 1956 г. и доступен на веб-сайте Министерства здравоохранения.Болезни добавляются в список, если они считаются важными для общественного здравоохранения, например: птичий грипп (H7N9) и средний Восточный респираторный синдром (MERS) был добавлен в список в 2013 году.

    Обо всех заболеваниях, подлежащих регистрации, необходимо сообщать главному врачу здравоохранения при наличии обоснованного клинического подозрения. болезни или подтверждение с помощью тестирования. О некоторых заболеваниях, называемых «болезнями раздела А», также необходимо сообщать местный орган здравоохранения, т.грамм. PHO или DHB.

    Campylobacter , Giardia , Salmonella и Cryptosporidium относятся к инфекционным заболеваниям раздела А. Лаборатория тестирование требуется для подтверждения болезни для уведомления. Как культуральное, так и антигенное тестирование достаточно точны в целях уведомления.

    В дополнение к стандартным клиническим тестам, проводимым для диагностики, лаборатория может проводить дополнительные исследования. для предоставления более качественных данных эпиднадзора за некоторыми заболеваниями, подлежащими регистрации.Например, бактерии Campylobacter , идентифицированные с помощью культура может подвергаться мультилокусному типированию последовательности для получения эпидемиологических данных. 1 Эта информация практикующим врачам обычно не предоставляется.

    Для получения дополнительной информации см.: www.health.govt.nz/our-work/diseases-and-conditions/notified-diseases

    Фармакологический менеджмент

    Антибиотики не рекомендуются людям с острой диареей неизвестной патологии. 12

    Антибиотикотерапия может быть показана взрослым или детям, если при лабораторном исследовании выявлен специфический возбудитель (Таблица 2). Антибиотики необходимы для пациентов с лямблиозом и симптоматических контактов пациента. Лечение антибиотиками может быть целесообразным у некоторых пациентов с сальмонеллезным энтероколитом и кампилобактерным энтероколитом. в зависимости от их факторов риска. Cryptosporidium не лечат антибиотиками, так как они неэффективны.

    Противодиарейные препараты обычно не рекомендуются и не должны использоваться, если у пациента есть кровь или слизь в их стул. 12 У людей с диареей, содержащей кровь или слизь, противодиарейные препараты повышают риск токсического мегаколон и увеличение продолжительности диареи. 19 Если противодиарейный препарат требуется для облегчения симптомов в пациентам без крови или слизи в диарее можно рассмотреть лоперамид. 12 Лоперамид следует назначать по 4 мг первоначально, по 2 мг после каждого жидкого стула, до максимальной дозы 16 мг в течение 24 часов.

    Противорвотные средства обычно не рекомендуются. 12

    Если требуется обезболивание, можно дать парацетамол. НПВП следует избегать у людей с обезвоживанием или потенциальным при обезвоживании из-за риска повреждения почек.

    Следует также пересмотреть текущий прием лекарств пациентом, поскольку некоторые лекарства могут усугубить диарею (например, слабительные), увеличивают риск осложнений от диареи (например, диуретики, НПВП) или могут быть связаны с диарейными симптомами (т.е.грамм. снижение всасывания оральных контрацептивов).

    Непереносимость лактозы или синдром раздраженного кишечника после инфекции

    Вторичная или приобретенная непереносимость лактозы может возникнуть после любого желудочно-кишечного заболевания, поражающего слизистую оболочку кишечника. Это особенно часто встречается у взрослых после инфицирования Cryptosporidium или Giardia , а также у детей после любой кишечной инфекции. инфекционное заболевание.

    Симптомы непереносимости лактозы, возникающие вскоре после употребления лактозы, включают:

    • Диарея
    • Боль в животе и вздутие живота
    • Метеоризм
    • Диспепсия

    Если диарея пациента продолжается после лечения антибиотиками или возобновляется вскоре после исчезновения симптомов, рассмотрите непереносимость лактозы.Можно провести провокацию лактозой: посоветуйте пациенту попробовать безлактозную диету на двоих. недель, затем снова введите эти продукты и сообщите о любых возникающих симптомах. Вся пища, содержащая лактозу, должна быть удалена во время испытания, поэтому этикетки продуктов питания должны быть тщательно изучены. Многие пищевые продукты и некоторые лекарства содержат неожиданное количество лактозы. таких как супы быстрого приготовления, батончики мюсли и некоторые мясные продукты.

    Вторичная непереносимость лактозы после кишечной инфекции обычно преходящая, но может сохраняться в течение нескольких недель. 21 Это можно справиться с диетическими ограничениями с последующим постепенным повторным введением молока.

    Синдром раздраженного кишечника также может развиться после серьезной кишечной инфекции. Симптомы и признаки будут схожими непереносимости лактозы; однако проба с лактозой обычно будет отрицательной. Синдром раздраженного кишечника может быть кратковременным или может сохраняться в течение нескольких лет. Управление обычно включает в себя успокоение, управление стрессом, изменение образа жизни и диеты. и, у некоторых пациентов, такие лекарства, как лоперамид и мебеверин.

    Для получения дополнительной информации о непереносимости лактозы см.: «Расследование кишечник: непереносимость лактозы», Best Tests (март 2010 г.).

    Для получения дополнительной информации о синдроме раздраженного кишечника см.: «Раздражительный кишечный синдром у взрослых: не просто интуиция», BPJ 58 (январь 2014 г.).

    Управление контактами

    С контактными лицами с симптомами следует обращаться в зависимости от их факторов риска и тяжести заболевания. 3–6 Для например, если они работают в сфере общественного питания или работают в сельской местности, может потребоваться расследование.Если нет факторов риска настоящее время исследование обычно не рекомендуется. «Вероятное» уведомление может быть сделано на основе контакта с подтвержденным случай, без лаборатории, тестирование в случае необходимости.

    Бессимптомные домашние контакты людей с сальмонеллезным энтероколитом, которые работают в сфере пищевых продуктов, должны требуется посев и микроскопия, чтобы подтвердить, что они не инфицированы и могут безопасно посещать работу (см. Таблица 1 для времени инкубации). 4 Обследование, запрет на учебу или работу и эмпирическое лечение не требуется для других бессимптомных контактов людей с подлежащей уведомлению инфекционной диареей, хотя они должны осознавать, что если у них появятся симптомы, они должны обратиться за первичной медицинской помощью и потребуют оценки и, возможно, тестирование. 3–6

    Таблица 2 : Лечение четырех распространенных причин инфекционной диареи 3,12,20

    Инфекция

    Когда лечить антибиотиками

    Первая линия

    Комментарий

    Сальмонеллезный энтероколит

    Лечение пациентов с тяжелым заболеванием*, с ослабленным иммунитетом или с пороком сердечного клапана или эндоваскулярным заболеванием аномалии, включая сосудистые протезы

    Ципрофлоксацин, 500 мг два раза в день в течение трех дней

    Ко-тримоксазол, 160 + 800 мг, два раза в день в течение трех дней, как альтернатива

    Лечение может продлить экскрецию

    Для детей обсудите соответствующее лечение со специалистом по инфекционным заболеваниям

    Кампилобактерный энтероколит

    Лечить, если симптомы тяжелые*, симптомы сохраняются более одной недели, у беременных женщин приближается срок или людей, которые имеют иммунодефицит.Лечение также может быть целесообразным для работников общественного питания, работников по уходу за детьми или людей, ухаживающих за больными. люди с ослабленным иммунитетом.

    Эритромицина этилсукцинат 400 мг (детям 10 мг/кг) четыре раза в день в течение пяти дней**

    Альтернативой второй линии для взрослых является ципрофлоксацин по 500 мг два раза в день в течение пяти дней

    Лечение оказывает ограниченное влияние на симптомы, но может уменьшить количество стула

    Криптоспоридиоз

    Антибиотики неэффективны

    Обсуждение со специалистом по инфекционным заболеваниям рекомендуется для пациентов с ослабленным иммунитетом или сопутствующие заболевания

    Лямблиоз

    Лечение антибиотиками рекомендуется, если лабораторные анализы показывают наличие инфекции (и при симптоматических контактах)

    Дети < 35 кг – орнидазол 125 мг/3 кг один раз в день в течение одного-двух дней

    Взрослые и дети > 35 кг – орнидазол 1.5 г один раз в день в течение одного-двух дней

    Метронидазол также можно использовать в качестве первой линии. Дети – 30 мг/кг один раз в день в течение трех дней, максимум 2 г. в день.

    Взрослые – 2 г один раз в день в течение трех дней

    Если лечение орнидазолом оказалось неэффективным, исключить повторное заражение от бессимптомных контактов; ниже дозы метронидазола можно назначать в течение более длительного времени, например 10 мг/кг/доза 3 раза в день для детей или 400 мг, три раза в день, в течение семи дней.

    Между процедурами рекомендуется интервал от двух до трех дней.

    Орнидазол доступен только в форме таблеток, которые можно растолочь. Детская доза эквивалентна четверти таблетка на 3 кг.

    * Высокая температура, кровавый понос или стул более восьми раз в день 12

    ** Эритромицин в дозе 800 мг два раза в день можно рассматривать для пациентов, у которых приверженность лечению, вероятно, будет выпуск

    Dysentery – Consumer Health News

    Дизентерия – это не болезнь, а симптом потенциально смертельной болезни.Этот термин относится к любому случаю инфекционной кровавой диареи, бедствия, которое ежегодно убивает сотни тысяч людей во всем мире. Большинство жертв живут в развивающихся районах с плохими санитарными условиями, но спорадические случаи могут возникать в любой точке мира.

    Что вызывает дизентерию?

    Дизентерия – это реакция организма на нежелательного гостя в пищеварительной системе. Возможные виновники включают паразитическую амебу под названием Entamoeba histolytica или ряд бактерий, в том числе сальмонеллу и шигеллу .Инфекция E. histolytica называется амебиазом, а любой возникающий в результате кровавый понос называется амебной дизентерией. Заражение бактериями шигеллы , называемое шигеллезом, может привести к бациллярной дизентерии.

    В то время как случаи амебной дизентерии, как правило, единичны и спорадичны, эпидемии бациллярной дизентерии могут охватывать целые деревни, города или регионы. Каждый год бациллярная дизентерия убивает примерно в шесть раз больше людей, чем амебная дизентерия.

    Как люди заражаются дизентерией?

    Э.histolytica амеба и бактерии shigella часто размножаются в пище и воде, загрязненных человеческими фекалиями. Крупные вспышки бациллярной дизентерии имели место в населенных пунктах, где сточные воды смешивались с питьевой водой. Фрукты и овощи, выращенные с зараженной водой, являются еще одним распространенным источником болезней. Инфекции также могут распространяться в домашнем хозяйстве, если люди не моют руки после посещения туалета, смены подгузников или перед едой. Инфекции Shigella , как правило, особенно заразны.

    Каковы симптомы амебной и бациллярной дизентерии?

    Люди, страдающие амебной дизентерией, часто страдают обильным кровавым поносом, сопровождающимся лихорадкой, сильными болями в желудке и быстрой потерей веса. Бактериальная дизентерия вызывает частый и мелкий стул с примесью крови и слизи. Обычны судороги, и пациент может иногда безуспешно болезненно напрягаться, чтобы опорожнить кишечник.

    Как лечат дизентерию?

    Людям с кровавым поносом требуется немедленная медицинская помощь.Лечение часто начинается с перорального регидратирующего раствора — воды, смешанной с солью и углеводами — для предотвращения обезвоживания. (Службы экстренной помощи часто раздают недорогие пакеты с сахаром и минеральными солями, которые можно смешивать с чистой водой и использовать для восполнения жизненно важных жидкостей у обезвоженных детей, серьезно больных дизентерией.)

    Если есть подозрение на шигеллу , и она не слишком тяжелая, врач может порекомендовать дать ей пройти, как правило, меньше недели.Пациенту будет рекомендовано восполнить потерю жидкости из-за диареи. Если шигелла протекает тяжело, врач может назначить антибиотики, такие как ципрофлоксацин или TMP-SMX (Бактрим). К сожалению, многие штаммы шигеллы становятся устойчивыми к обычным антибиотикам, а в развивающихся странах часто не хватает эффективных лекарств. При необходимости врачу может потребоваться зарезервировать антибиотики для лиц с самым высоким риском смерти, включая маленьких детей, людей старше 50 лет и всех, кто страдает от обезвоживания или недоедания.

    Амебная дизентерия обычно требует двусторонней атаки. Лечение следует начинать с 10-дневного курса противомикробного препарата метронидазола (Флагил). Чтобы покончить с паразитом, врач иногда назначает курс дилоксанида фуроата (доступен только в Центрах по контролю и профилактике заболеваний), паромомицина (хуматин) или йодохинола (йодоксин).

    Как предотвратить дизентерию?

    Правильная гигиена и немного здравого смысла — вот ключи к предотвращению дизентерии.Если вы посещаете или живете в районе с плохими санитарными условиями, будьте особенно осторожны с водой. Простой чистки зубов водой из-под крана или добавления пары кубиков льда в напиток может быть достаточно, чтобы заболеть. Во многих регионах единственными безопасными напитками являются кипяченая вода, газированные напитки в банках или бутылках, пиво, вино, чай и кофе (приготовленные из кипяченой воды). Если нет возможности вскипятить воду, обработайте ее химическими дезинфицирующими средствами, такими как йод или хлор. Для дополнительной защиты перед добавлением дезинфицирующего средства процедите воду через фильтр «абсолютный 1 микрон» (продается в магазинах товаров для кемпинга).

    Во многих местах еда может быть такой же опасной, как и вода. Вы должны быть особенно подозрительны к салатам, гарнирам, сырым фруктам и овощам, непастеризованному молоку, сырому мясу, моллюскам и любым продуктам, продаваемым уличными торговцами. В целом фрукты, которые вы чистите самостоятельно, и горячие блюда являются более безопасным выбором.

    Если у вас есть инфекция, вы можете защитить окружающих, регулярно мой руки с мылом и водой, особенно после посещения туалета, смены подгузников и перед приготовлением пищи.

    Каталожные номера

    Центры по контролю и профилактике заболеваний. Справочник по амебиазу.

    Всемирная организация здравоохранения. Информационный бюллетень об эпидемической дизентерии.

    ЦКЗ. Шигеллез.

    MayoClinic.com. Инфекция Шигелла .

    Причины, симптомы, лечение и домашние средства

    Дизентерия — одно из наиболее распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Согласно исследованиям, около 165 миллионов человек во всем мире инфицированы бациллярной дизентерией, а 1.Ежегодно от этого заболевания умирает 1 миллион человек (1). Вы должны начать с домашних средств от дизентерии, как только вы подозреваете, что у вас есть заболевание, так как это может отнять у вас решающее время, прежде чем вы сможете записаться на прием к врачу. Дизентерия может привести к смерти, если ее не лечить быстро и адекватно. Поэтому очень важно вмешаться как можно раньше.

    В этой статье обсуждаются причины дизентерии, естественные способы облегчения симптомов и способы ее предотвращения. Продолжай читать!

    Что такое дизентерия?

    Дизентерия — это расстройство пищеварения, характеризующееся жидким и водянистым стулом с примесью крови.Сопровождается воспалением кишечника и желудочными спазмами. Это может вызвать дискомфорт в течение нескольких часов или дней. Однако известно, что в некоторых случаях он длится дольше.

    Дизентерия может быть вызвана бактериями шигеллы (шигеллез) и амебой. Бактериальная дизентерия протекает легко, в то время как амебная дизентерия в большинстве случаев протекает тяжело и требует немедленного медицинского вмешательства. Больные обычно заболевают двумя типами дизентерии. Они обсуждаются ниже.

    Типы дизентерии

    1. Острая дизентерия: Острая дизентерия длится менее двух недель или 14 дней.Он характеризуется болью в животе и свободными движениями. В редких случаях в кале наблюдается гной.
    2. Хроническая дизентерия: Хроническая дизентерия длится более 30 дней. Если вовремя не лечить острую дизентерию, она может перейти в хроническую форму. Нарушается общее состояние здоровья человека, и в долгосрочной перспективе это может оказаться опасным.

    Некоторыми осложнениями дизентерии являются постинфекционный артрит, генерализованные судороги и гемолиз эритроцитов из-за образования антител.Амебная дизентерия может вызвать абсцесс печени, который требует длительного лечения и госпитализации для дренирования.

    Как распространяется дизентерия?

    Дизентерия обычно распространяется в результате плохих санитарных условий и привычек. Инфекция распространяется при контакте с пищей или водой, загрязненной экскрементами.

    Шигеллез (бактериальная дизентерия) передается при тесном контакте с инфицированным человеком и заражении с зараженными продуктами питания и напитками.Амебная дизентерия в основном распространяется при употреблении зараженной пищи или питьевой воды в тропических районах с плохими санитарными условиями.

    Что вызывает дизентерию?

    Дизентерия вызывается бактериями Shigella или амебой, называемой Entamoeba histolytica. Самая частая причина дизентерии – плохие санитарные условия. Несвежая пища, зараженная вода и контакт с человеческими экскрементами являются другими причинами дизентерии (2).

    Люди, живущие в густонаселенных районах с плохими санитарными условиями и в регионах с тропическим климатом, восприимчивы к загрязненной пище и воде.Это формирует легкий канал для заражения инфекцией, которая может вызвать дизентерию. Эта инфекция также может передаваться через переносчиков, таких как комнатные мухи, вода или пища, и, в некоторых случаях, при физическом контакте с другим человеком, переносящим инфекцию (3).

    Каковы симптомы дизентерии?

    • Боль в животе
    • Поносы и тенезмы (позывы к опорожнению кишечника)
    • Обезвоживание
    • Тошнота и рвота
    • Лихорадка
    • Судороги (в редких случаях) (4).

    Как диагностируется дизентерия?

    Дизентерия может вызвать сильное обезвоживание. Поэтому крайне важно как можно скорее обратиться к врачу. Это состояние может стать потенциально опасным для жизни, если его не лечить.

    Вас спросят, путешествовали ли вы в последнее время. Любые поездки за пределы страны могут помочь вашему врачу определить причину дизентерии. Поскольку существует множество факторов, которые могут вызвать дизентерию, вас могут попросить пройти анализ крови и кала, который поможет определить наличие бактерий.В зависимости от результатов вам будет назначен курс антибиотиков для устранения бактериальной инфекции.

    Безрецептурное лечение дизентерии

    Существует несколько безрецептурных препаратов для лечения дизентерии:

    • Субсалицилат висмута (известный как пепто-бисмол) оказывает антисекреторное действие на пищеварительную систему (5). Это может помочь облегчить спазмы и уменьшить частые испражнения. Избегайте приема таких лекарств, как лоперамид, которые снижают перистальтику или перистальтику кишечника и могут ухудшить ваше состояние (6).
    • Ваш врач пропишет дозу антибиотиков, если у вас тяжелый случай шигеллеза.
    • Наиболее важным аспектом лечения дизентерии является предотвращение обезвоживания. Вы можете получить растворы для пероральной регидратации (ОРС) и пероральные жидкости, поскольку они могут восполнить потерю воды и электролитов, таких как натрий и калий (7).
    • Если у вас амебная дизентерия, вам порекомендуют принимать метронидазол или тинидазол, которые обладают антипротозойной активностью и могут помочь в борьбе с инфекцией, вызванной Entamoeba histolytica (8), (9).

    В случае тяжелой дизентерии врач может предложить внутривенное капельное введение для предотвращения обезвоживания.

    Давайте рассмотрим домашние средства от дизентерии. Они могут помочь в легких и умеренных случаях дизентерии. Однако в тяжелых случаях рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

    Естественные способы лечения дизентерии

    1. Апельсиновый сок

    Апельсиновый сок содержит флавоноиды, обладающие противовоспалительными свойствами (10). Эти свойства могут помочь успокоить слизистую оболочку кишечника, а также сохранить водный баланс.

    Вам понадобится

    Апельсиновый сок

    Что вам нужно сделать

    Пейте в течение дня.

    Как часто вы должны это делать

    Вы можете выпивать до 3-4 стаканов апельсинового сока в течение дня.

    Примечание: Употребление апельсинового сока может повысить уровень сахара в крови. Вы можете регулировать это, выпивая свежевыжатый апельсиновый сок.

    2. Пахта

    Пахта содержит пробиотики или полезные бактерии.Пробиотики способствуют пищеварению, поддерживая баланс хороших и плохих бактерий в пищеварительной системе (11). Они также могут помочь сократить продолжительность инфекции (12). Избегайте этого средства, если у вас непереносимость лактозы.

    Вам понадобится

    Пахта

    Что вам нужно сделать

    Пить пахту в течение дня.

    Как часто следует это делать

    Выпивать до 3-4 стаканов в течение дня.

    3.Сырая папайя

    Исследования показывают, что папайя может помочь уменьшить желудочные спазмы и способствовать регулярному опорожнению кишечника (13). Известно, что он облегчает проблемы с пищеварением и брюшной полостью, а также может помочь облегчить симптомы дизентерии.

    Вам понадобится

    • 1 сырая папайя
    • 3-4 стакана воды

    Что вам нужно сделать

    1. Натереть сырую папайю. Отварить в воде 10-15 минут.
    2. Процедите жидкость и пейте, пока она теплая.

    Как часто вы должны это делать

    Пейте 2-3 раза в день.

    Примечание: Чрезмерное употребление папайи может вызвать раздражение желудка, так как она оказывает мягкое слабительное действие и может усугубить симптомы. Поэтому ограничьте потребление.

    4. Terminalia Chebula (Haritaki)

    Terminalia Chebula — трава, обладающая антибактериальными свойствами (14). Это может помочь облегчить инфекцию, связанную с дизентерией, и принести облегчение.

  • 1 стакан теплой воды Прежде чем делать это, проконсультируйтесь с аюрведическим практиком.

    Как часто вы должны делать это

    Повторяйте каждую ночь, пока не почувствуете себя лучше.

    Примечание: Не употребляйте слишком много этой травы, так как это может ухудшить ваше состояние.

    5. Пажитник Семена

    Пажитник обладает прекрасными лечебными и питательными свойствами. Его составляющие уменьшают воспаление в пищеварительном тракте (15). Это может помочь облегчить симптомы дизентерии.

    Вам понадобится

    Что вам нужно сделать

    Смешайте семена пажитника в стакане пахты и выпейте.

    Как часто вы должны делать это

    Делайте это два раза в день.

    6. Лимон

    Лимон обладает антимикробными свойствами (16). Поскольку дизентерия является микробной инфекцией, антимикробные свойства могут помочь в борьбе с бактериями, вызывающими инфекцию, и облегчить симптомы, связанные с дизентерией.

    Вам понадобится

    Что вам нужно сделать

    1. Некоторое время кипятите ломтики лимона в воде.
    2. Процедить и выпить эту смесь.

    Как часто вы должны это делать

    Обязательно принимайте эту смесь в течение дня.

    7. Яблочный уксус

    Яблочный уксус содержит активные вещества, обладающие антибактериальными свойствами (17). Следовательно, это может помочь в устранении бактерий, вызывающих дизентерию.

    Вам потребуется

    • 1 чайная ложка яблочного уксуса
    • 1 стакан воды (желательно теплой)

    Что нужно делать


    3 90 чайных ложек яблочного уксуса теплой воды.
  • Хорошо перемешайте и выпейте.
  • Как часто вы должны это делать

    Повторяйте при необходимости.

    Примечание: Убедитесь, что вы используете разбавленный ACV. Неразбавленный ACV может вызвать эрозию зубной эмали, а чрезмерное употребление может вызвать запор.

    8. Черный чай

    Дубильные вещества в черном чае способствуют уменьшению воспаления кишечника (18). Следовательно, черный чай может помочь облегчить симптомы воспаления, связанного с дизентерией.

    вам понадобится

      • черных чайных листьев или 1 чайник черный чай
      • чашка кипящей воды
      • лимон (опция)

      Что вы должны сделать

      1. , кипятить чашку воды и добавьте немного листьев черного чая.Кроме того, вы можете заварить чайный пакетик в чашке кипятка.
      2. Добавьте щепотку лимона для вкуса и пейте, пока он теплый.

      Как часто вы должны это делать

      Пейте эту смесь из черного чая и лимона два раза в день.

      9. Мякоть зеленого банана

      Зеленый банан способствует выработке жирных кислот в желудке, что может помочь при диарее (19). Это также помогает уменьшить тяжесть инфекции.Следовательно, это может облегчить дискомфорт, вызванный дизентерией.

      Вам понадобится

      • Зеленый банан
      • 1-2 стакана пахты
      Что вам нужно сделать
      1. Смешайте с банановой пахтой и сделайте пюре.
      2. Потребляйте смесь с мякотью.

      Как часто следует это делать

      Принимайте смесь один раз в день.

      10. Ромашковый чай

      Ромашковый чай оказывает успокаивающее действие на пищеварение и используется для лечения желудочно-кишечных расстройств, таких как диарея.Он также обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами (20). Следовательно, это может помочь уменьшить воспаление кишечника, вызванное дизентерией.

      Вам понадобится
      • 1 чайная ложка сухих цветков ромашки или пакетик ромашкового чая
      • 1 чашка воды

      Что нужно делать . Кроме того, вы можете заварить пакетик ромашкового чая в чашке с горячей водой.

    • Добавьте листья мяты для вкуса.
    • Как часто вы должны это делать

      Пейте эту смесь 2-3 раза в день.

      Примечание: Если у вас аллергия на цветы семейства сложноцветных (маргаритки), вам следует избегать ромашки, так как она может вызвать аллергическую реакцию. В больших дозах может вызвать тошноту и рвоту.

      11. Морковь

      Морковный сок является богатым источником клетчатки и может помочь при детской диарее (21). Это может помочь облегчить симптомы дизентерии и принести облегчение.

      Вам понадобится

      4-5 морковок

      Что нужно сделать

      1. Смешайте морковь, чтобы получить свежий сок, и выпейте его глотком.
      2. В качестве альтернативы вы также можете употреблять морковный суп.

      Как часто вы должны это делать

      Пейте 2-3 стакана морковного сока в день.

      12. Bael Fruit

      Известно, что плод Bael или лесное яблоко способствуют пищеварению и обладают антипаразитарными свойствами (22).Он также богат дубильными веществами, которые помогают уменьшить воспаление.

      Вам понадобится

      • 2 чайные ложки мякоти плодов баел
      • Вода

      Что вам нужно сделать

      1. Смешайте мякоть фруктов баел с водой и выпейте.
      2. В качестве альтернативы вы можете смешать чайную ложку мякоти с одной чашкой воды вместе с чайной ложкой сушеного имбиря.

      Как часто вы должны это делать

      Пейте 2-3 раза в день.

      Применение этих средств может помочь справиться с симптомами дизентерии. Кроме того, имейте в виду следующие меры предосторожности при использовании любого из этих средств.

      Меры предосторожности

      • Вы можете голодать в течение нескольких дней, если у вас дизентерия, так как это может дать вашей пищеварительной системе некоторое время для восстановления после инфекции. Но вы должны убедиться, что у вас много жидкости.
      • Гидратация имеет решающее значение для выздоровления от дизентерии, так как это состояние может вызвать сильное обезвоживание.Вы можете употреблять жидкости, такие как черный чай или спортивный напиток, наполненный электролитами.
      • Избегайте рафинированных и обработанных пищевых продуктов, напитков с кофеином, таких как кофе, и алкоголя. Это может вызвать раздражение в желудке и усугубить состояние.
      • Соблюдайте диету BRAT (23). Ваш рацион должен включать бананы, рис, яблочное пюре и тосты. Эти продукты легко усваиваются и оказывают мягкое воздействие на желудочно-кишечный тракт.
      • Избегайте острой пищи и соблюдайте постельный режим, чтобы обеспечить быстрое выздоровление.

      Советы по профилактике

      • Убедитесь, что вода, которую вы пьете, пригодна для питья, поскольку она является основным переносчиком инфекционных бактерий. Вы можете вскипятить воду или использовать систему очистки воды, прежде чем пить ее.
      • Дизентерия также может быть вызвана пищевыми продуктами, зараженными из-за плохой гигиены. Убедитесь, что все, что вы едите, тщательно вымыто и приготовлено для уничтожения микробов.
      • Избегайте употребления неочищенных или разрезанных фруктов и овощей.
      • Избегайте молока и молочных продуктов, которые не были пастеризованы, так как это может повредить желудок и вызвать дизентерию.
      • Соблюдайте личную гигиену, так как дизентерия также может распространяться от контакта с человеком или вещами, зараженными бактериями.

      Попробуйте сочетание этих советов и средств для лечения симптомов дизентерии в домашних условиях. Если ваши симптомы сохраняются, немедленно обратитесь к врачу общей практики. Будьте терпеливы с этими методами, так как они являются домашними средствами и могут занять немного больше времени, чтобы показать их эффект. Все пациенты разные, как и природа их болезни.Мы также настоятельно рекомендуем вам проконсультироваться с врачом, чтобы быть вдвойне уверенным в том методе лечения, который необходим в вашем случае.

      Шигеллез обычно проходит самостоятельно, и человек выздоравливает в течение недели. Если у вас шигеллез, избегайте приготовления пищи или приготовления пищи для других людей. Избегайте плавания. Если вы работаете с детьми, вам следует оставаться дома, пока вы не выздоровеете от шигеллеза. Но если у вас амебная дизентерия, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

      Часто задаваемые вопросы

      Заразна ли дизентерия?

      Дизентерия — заразное заболевание.Воздействие и контакт с зараженной пищей и водой увеличивают ваши шансы заразиться этой болезнью.

      Может ли дизентерия убить вас?

      В некоторых случаях дизентерия может привести к тяжелой диарее, характеризующейся наличием слизи или крови в стуле. Если не лечить, это может быть опасным для жизни из-за сильной потери жидкости.

      В чем разница между диареей и дизентерией?

      Если у вас диарея, стул будет водянистым. Это может сопровождаться или не сопровождаться судорогами или болью.Однако больной дизентерией обычно испражняется со слизью и кровью и испытывает боль в животе.