Что такое пищевод барретта симптомы: Лечение пищевода Барретта в Челябинске

Содержание

Диагностика и лечение пищевода Барретта

В 2019 году ( после операции по резекции желудка) впервые попала на прием к гастроэнтерологу Третьяковой Каролине Юрьевне. Она тщательно изучила историю болезни, дала все необходимые рекомендации по лечению.Очень доброжелательный, грамотный специалист, заинтересована в оказании помощи пациенту. А поскольку лечение у меня продолжительное – только к ней. Стараюсь всем своим знакомым рекомендовать этого специалиста. Особую благодарность хочу выразить эндоскописту Бушуеву Роману Сергеевичу. С 2019 года регулярно прохожу у него не очень приятное обследование. Очень аккуратно и спокойно проводит процедуру. Подробно и грамотно разбирает и обьясняет результат обследования. Всем рекомендую!!!!

Ольга Львовна

Проходил ФГДС под наркозом. Прекрасные впечатления. Вежливый персонал. Внимательное отношение к пациенту. Высокий профессионализм врачей: эндоскописта (Гагаев Р.А) и анестезиолога (Дядюра С.О.).

Аркадий

1,5 года назад врач-эндоскопист в другой клинике ошибся в постановке диагноза, в следствие чего гастроэнтеролог также вынесла неверный вердикт по состоянию моего ЖКТ. В итоге 1,5 года лечила несуществующую болезнь. Угробила здоровье в целом, а микролитом кишечника до сих восстановить не могу. В январе нужно было снова пройти полное обследование ЖКТ я выбрала “РЦЭ”, исходя из отзывов моих знакомых и отзывов о клинике в интернете. Местоположение удобное, есть парковка. В центре чисто, персонал вежливый. Во время прохождения ФГДС врач-эндоскопист и медсестра всячески помогали пройти процедуру максимально комфортно и психологически спокойно, за что им огромное спасибо. Меня очень тщательно осмотрели и сказали, что ничего критического не обнаружили и предыдущий врач-эндоскопист мог опечататься в диагнозе. Врачебная ошибка это плохо, но они случаются. Мне все подробно показали, что внутри моего ЖКТ, что там происходит, какая истинная причина заболевания, насколько это критично и как с этим дальше жить.

Елизавета

Вежливый и отзывчивый администратор, удобная запись на прием, оформление документов без суеты. Напоминают о предстоящем визите к специалисту. Врач-эндоскопист Балеева М.В. аккуратно провела процедуру и подробно объяснила результаты. Без сомнения, буду обращаться в центр в последующем.

Олег

Огромная благодарность. Замечательная клиника, грамотные врачи и доброжелательное отношение. всего персонала. Спасибо Вам всем.!

Галина Л.

Здравствуйте. В который раз мне понадобилась колоноскопия! и в который раз у меня не было сомнения, где пройти это обследование. Только в региональном центре эндоскопии. Еду как к себе домой. Помню как было страшновато в первый раз. И как спокойно теперь, когда я уверенно вверяю себя в руки профессионалов своего дела – врачей, медсестер. А начинается все еще задолго, с записи на процедуру, с общения с администраторами, которые здесь тоже отлично работают, как и весь персонал. Учитывая все мои пожелания, подобрали удобную дату и время. Помогли с распечаткой анализов. Врач-эндоскопист Серебряков Евгений Юрьевич общается с моной не первый раз, в этом вижу только плюс, так как доктор отслеживает мое состояние. Спокойно и грамотно объясняет мою проблему и отвечает на все мои вопросы. Врач-анестезиолог Сергей Олегович Дядюра помогает побороть волнение. Честно, боюсь. Но глаза и руки этого доктора помогают справиться со страхом. Все, перестали бояться! Медсестры Ольга Воронцова и Людмила Лиховая – внимательные, чуткие, ласковые. Такое ощущение, что именно меня сегодня здесь все и ждали. Во время подготовки к процедуре успевают и пошутить, их настроение передается и мне. Под их негромкий разговор я засыпаю … А проснувшись, получаю полную картину своего нынешнего состояния и подробные рекомендации Евгения Юрьевича: что, как, почему. Еще раз четкие ответы на все вопросы. А потом мой любимый момент – вкусный чай с лимоном ))). Спасибо, дорогие медики ! Спасибо за внимание, заботу и профессионализм. Дай Бог всем вам и вашим близким всего самого доброго. Как вы нам всегда говорите “Все будет хорошо!”. Пусть и у вас все будет хорошо ))). С уважением, Ольга Смирнова.

Ольга Смирнова

13/09/21 Проходила комплексное обследование (ФГДС+ колоноскопия) под седацией. Хочу выразить огромную благодарность замечательному доктору Гагаеву Роману Анатольевичу за проведение процедуры и грамотное объяснение результатов, анестезиологу Дядюре Сергею Олеговичу за позитивный настрой и добрые слова, милой мед.сестре Светлицкой Оксане Владимировне , её красивое лицо первое ,что я увидела после пробуждения…Дорогие доктора огромных Вам успехов, крепкого здоровья и всего самого наилучшего!Спасибо Вам,за то что Вы такие понимающие,добрые и внимательные в наше не простое время!!!

Светлана

Сегодня проходила процедуру колоноскопия. После процедуры чувствую себя хорошо. Хочу поблагодарить Бушуева Романа Сергеевича и всех сотрудников,которые провели мне обследование под седацией. Спасибо администраторам, за понятное и вежливое объяснение подготовки к процедуре. Дай БОГ всему медицинскому персоналу крепкого здоровья!

Татьяна

Я проходила в вашем центре комплексное обследование 4 августа 2021 года. Хочу от всей души поблагодарить коллектив Регионального центра эндоскопии за высокий профессионализм, доброжелательность, внимание – это очень и очень важно для людей, имеющих проблемы со здоровьем. Отдельная благодарность операторам call-центра (со мной общались Анна и Ольга) за их терпение, отзывчивость, доброжелательность. Они были словно няньки в непростой для меня период подготовки. Если раньше шли на такие процедуры со страхом (если не сказать с ужасом), то теперь можем совершенно спокойно довериться вашим надежным рукам – а это дорого стоит. Всех благ Вам и дальнейшего процветания! С глубоким уважением, Кисиль Валентина Васильевна.

Кисиль Валентина Васильевна

Доброе утро. Я проходила обследование 10.06.2021г.у докторов Серебрякова Е.Ю. и Третьяковой К.Ю. Хочу выразить огромную благодарность докторам. Евгений Юрьевич делал мне обследование ФГДС. Я очень сильно боялась данной процедуры. Но обследование было проведено на высоком уровне, с филигранной точностью, у меня было ощущение, что обследовали каждый миллиметр желудка. Далее была на приеме у гастроэнтеролога Каролины Юрьевны. Доктор очень внимательно, тщательно провела осмотр, установила картину болезни и назначила лечение. Я только 2 день принимаю назначенные лекарства, а боль из желудка ушла. Это специалисты высокого уровня!!! Низкий поклон вам в вашем благородном, нелегком труде!!!!

Елена Александровна

Всем Добрый День. В декабре месяце 20 года в ГБУЗ Республики Мордовия «Республиканская клиническая больница № 5» Поликлиника №3 в эндоскопическом отделение при проведении видеоколонскопии был обнаружен в кишечнике полип. По рекомендации лечащего врача, обратилась в Региональный центр эндоскопии Нижний Новгород по электронной почте. Ответа долго ждать не пришлось. Врач, Митраков Александр Анатольевич, прислал приглашение в Региональный центр эндоскопии. В связи, с эпид обстановкой, встречу перенесли на весенний период. В начале мая запланировали встречу и Региональный центр эндоскопии прислал полный поэтапный перечень действий для подготовки к операции. 18 мая 21 года к 8.00. часам, как было и назначено, прибыли в Региональный центр эндоскопии. Операция назначена на 9.00. часов. Приёмные покои Регионального центра изумительно чисты. Удобные и мягкие кресла для спокойного отдыха сопровождающих, звучит тихая музыка. Для сопровождающих предлагают чай, кофе, всё спокойно с уважением. Сестра – администратор Мария приглашает к приёму медицинских документов вежливо, отвечает на вопросы спокойно, успокаивает, заметив волнения. Ровно в 9.00. пригласили на операцию. Предварительная беседа с врачом – анестезиологом Дядюра Сергеем Олеговичем, Митраковым Александром Анатольевичем в лёгкой приятной форме, затем сама операция. После операции, врач предлагает отдохнуть и получить результаты, рекомендации по диете и приглашение в дальнейшем на консультацию. Всё спокойно и с большим уважением к своему посетителю. От всей души огромное спасибо доктору Митракову Александру Анатольевичу, анестезиологу Дядюра Сергею Олеговичу за высокий профессионализм и искреннее доброе внимание. Благодарю сестер Маскову И.В., Рябинчук О.А. и сестру – администратора Марию за заботу и доброе отношение. Дай Вам БОГ ЗДОРОВЬЯ, СЧАСТЬЯ и УДАЧИ в Ваших начинаниях. Благодарю Вас. Если есть у кого проблемы в этой области, РЕКОМЕНДУЮ посетить Региональный центр эндоскопии Нижний Новгород. С Уважением, Муравьева Н. Б. г. Саранск 22.05.2021г.

Нелли

Приехала в этот центр по рекомендации своего врача местной поликлиники. До этого была в двух мед. учреждениях, где четких разъяснений не получила по своему диагнозу и в сомнениях ушла без решения проблемы. В этом центре администратор по телефон подобрала удобное время приема сразу к двум специалистам (гастроентеролог и эндоскопист). Доктор Кряжов В.А. вежливо выслушал мои жалобы, вопросы и дал четкое объяснение диагноза, доктор Михайлова Я.В. дала рекомендации по диагнозу с воспалением поджелудочной железы, объяснила все результаты обследований и дала рекомендации на длительный период. Записалась на удаление полипа именно сюда. Выражаю благодарность за профессионализм и компетентность врачам и администраторам данного центра!

Мария

Посетила данную клинику по рекомендации знакомых и не пожалела. Персонал очень приветливый, придя туда, понимаешь, что все будет хорошо и обследование будет сделано на высшем уровне, и что с пациентами работает команда профессионалов! Хочу поблагодарить всех сотрудников клиники, которые провели мне комплексное обследование.

Наталья

Искала врача – женщину, чтобы с опытом работы и хорошими отзывами. Мне посоветовали знакомые Смирнову из нижегородского онкодиспансера, но там она в декрете, а работает сейчас 2 раза в неделю только в региональном центре эндоскопии. Так я попала к ним на Ямскую. Клиника в интересном стиле, какая-то восточная тема. Очень чисто, красиво, удобный диван, расслабляющая музыка, улыбчивая девушка-администратор. Саму процедуру не помню, поскольку делала во сне, поэтому помню разговор с врачами и медсёстрами, вкусный кофе после пробуждения (это невероятно кстати было) и радость от того, что я решилась и прошла обследование. Спасибо персоналу за отношение, доктору за подробный рассказ о состоянии моего кишечника, о дальнейшей тактике лечения. Оказалось всё не так страшно, как я себе напридумывала. 😀 Рекомендую клинику, всё грамотно, душевно и с большим вниманием, готовностью ответить на все вопросы и во всем помочь. Браво!

Светлана

Хочу поблагодарить Бушуева Романа Сергеевича и всех сотрудников,которые провели мне комплексное обследование под седацией. Я очень переживала,но результат меня порадовал. В дальнейшем буду проверять здоровье у вас и рекомендовать знакомым.

анна

Хочу выразить благодарность коллективу центра. Была назначена колоноскопия, очень переживала как пройдет, долго настраивалась, но по приходу в ваш центр, все страхи ушли. Спасибо эндоскописту Бушуеву Роману Сергеевичу и всей его команде квалифицированных специалистов за проведенную работу. Администраторам Марии и Анастасии за внимание и поддержку.

Раиса

Здравствуйте. Хочу выразить огромную благодарность коллективу Центра. Не в первый раз обследуюсь именно в этом Центре. Перед первым обследованием долго выбирала между различными клиниками Н.Новгорода, сейчас уверена,что мой выбор был правильным. Я очень рада,что попала в надежные руки! Послеоперационное обследование проводили врач-эндоскопист Евгений Юрьевич Серебряков, врач-анестезиолог Сергей Олегович Дядюра, медсестры Екатерина Гуськова (анестезия) и Ирина Москова (эндоскопия). Действительно, профессионалы высочайшего класса! Грамотно, уверенно и очень спокойно они проводят все манипуляции. Им хочется доверять. Современное медицинское оборудование позволяет проводить обследование на самом высоком уровне! А доктор Серебряков очень подробно и понятно разъяснит результаты, ответив на все вопросы. А ведь точное обследование – залог дальнейшего успешного лечения. Эта прекрасная команда медиков умеет создать комфортный психологический настрой пациенту, что очень важно для нас, наверное, позитивный настрой больного человека тоже способствует скорейшему выздоровлению. И спасибо огромное администратору Центра Наталье Аузяк. Она первой встречает пациентов, принимает телефонные звонки. Отзывчивая и доброжелательная, всегда поможет решить проблему! Спасибо вам всем огромное! Вы классные! Желаю всем вам доброго здоровья, личного благополучия и всего самого наилучшего! С огромным уважением,Ольга Смирнова.

Ольга Смирнова

Отзывы пишу не часто, но тут просто не могу не поделиться, вдруг кто-то тоже в постоянном поиске. Много букв)) Как же я рада, что выбрала именно этот центр, чтобы сделать комплексное обследование! (колоноскопию и гастроскопию). С самого начала очень понравилась атмосфера, интерьер, даже сайт. Приятные цвета, удобно и понятно. Для меня это важно, обострено психическое восприятие. Ведь то, что нас окружает – отражение внутреннего. Милые девушки на ресепшн, всё красиво обустроено, восточная тематика, я бы даже сказала уютно, располагает не нервничать). Люблю японскую культуру и их подход ко многим вещам. Очень впечатлило, что доктора центра проходят повышение квалификации заграницей, постоянно обучаются новому, развиваются. Перечитала на сайте все статьи))) У меня достаточно непростая ситуация со здоровьем, столько клиник за этот год перепробовала, и всё не то. Седацию делать нельзя, поэтому готовилась к обследованию в сознании, немного страшно было, конечно. Но когда увидела доктора – Кряжова Владимира Алексеевича, сразу даже полегчало)) добрый, отзывчивый, грамотный человек, огромное спасибо ему за поддержку и понимание! Сам кабинет удобный, одноразовое белье, приглушенный свет, подушечка, всё как нужно. Я задавала очень много вопросов по своей проблеме и не только, хотелось побольше узнать от опытного специалиста, раз уж такая возможность была) Поразило то, как доктор ворочал этим шлангом с кнопочками и колёсиками, будто на каком-то инструменте виртуозно играл 😀 Поскольку наркоза не было, я старалась отвлечься как могла) но на самом деле не так страшно, как казалось. Владимир Алексеевич всегда предупреждал, когда будет неприятно (на поворотах кишки). Поскольку я достаточно худенькая, чувствовалось сильнее. Но в общем процедура терпимая, когда от нее зависит твоя жизнь, здоровье…темболее когда доверяешь её проведение профессионалу своего дела и хорошему человеку! При случае несомненно буду рекомендовать, особенно родным, бабушкам и дедушкам в возрасте. С таким подходом к пациентам, как в Региональном центре эндоскопии, совсем нечего бояться. На счет цен – хоть и немного дороже, чем в некоторых других клиниках, но для меня главное, помимо достоверных результатов – это человечное отношение и то настроение, которое остаётся после приёма. Спасибо всем работникам, докторам, которые выбрали этот непростой путь! Процветания центру! От Души благодарю

Марина

Добрый день всем! Когда врач мне назначил комплексное обследование (ФГС+колоноскопия) я пришла в ужас, честно говоря было ОЧЕНЬ страшно! Две недели переживала и собиралась с мыслями. Выбрала все же процедуру под седацией в клинике Региональный центр эндоскопии, и не пожалела ни разу! Выбирая специалиста клиники ознакомилась с его высокой квалификацией, с отзывами, посмотрела видео, и решилась – Гагаев Роман Андреевич. Осталось очень довольная доктором и всем коллективом бригады врачей которые со мной работали. Все специалисты корректные, не было ни стеснения, ни боязни. Специалисты все рассказали, поддержали. Проснувшись от процедуры не было никаких неприятных ощущений, все классно! Наверное сказать спасибо, это ничего не сказать! Побольше бы таких молодых высококвалифицированных специалистов – профессионалов. Огромное спасибо вам – Роман Андреевич! Также хотелось бы сказать огромное спасибо врачам, которые со мной работали: анастезиолог – Дядюра Сергей Олегович, и анестезистка Ольга Рябинчук – все профессионалы, оказывали поддержку. Тем, кто сомневается делать или не делать такую процедуру, скажу так – обязательно сделайте!

Елена

Посетила эту клинику впервые, долго выбирала , и не пожалела о своем выборе. На ресепшен, администратор центра Мария, профессионально разъяснила порядок проведения обследования, ответила на все заданные вопросы, помогла с оформлением документов. Процедура обследования и операция (удаление полипов в кишечнике), по моему мнению, прошли идеально. Врачебный персонал Серебряков Евгений Юрьевич (эндоскопист), Дядюра Сергей Олегович (анестезиолог), медицинские сестры Маскова Ирина и Гуськова Екатерина профессионалы высокого класса. Перед проведением процедуры анестезиолог Сергей Олегович задавал вопросы, чтобы иметь полную “картинку” моего состояния. После этого, со мной беседовал Евгений Юрьевич, который внимательно выслушал меня и доходчиво объяснил, как будет проходить обследование. Очень внимательны мед.сестры, особенно хочу отметить Гуськову Катюшу. Очень благодарна Врачу(с большой буквы) Серебрякову Евгению Юрьевичу. Мы с мужем решили, что через пару месяцев он тоже пройдет комплексное обследование в вашей клинике у Врача Серебрякова Е. Ю Вот прошло уже три дня, чувствую себя превосходно! Спасибо огромное! .

наталия 68лет

Добрый день! Хочу выразить огромную благодарность Смирновой Раисат Саидовне за ее труд! За ее трепетное отношение к пациенту! За ее легкую руку, делала колоноскопию у неё уже 4 раз! Первые три раза делала в онкодиспансере без медикаментозного сна, на четвёртый решила попробовать во сне! Отличный доктор! Хорошие результаты, очень благодарна за консультацию и перед процедурой! Помогла, посоветовала лекарство для очищения кишечника! Если бы все врачи были такие, поверьте, можно было бы до многого и не доводить! А раньше узнавать о своих проблемах! Всем здоровья! Раисат Саидовна, спасибо вам от всей моей семьи!

Оксана

Моя мама сегодня проходила обследование в вашей клинике и попросила меня передать слова благодарности за чуткое отношение и поддержку. Она не «дружит» с компьютером в силу возраста, но после выхода из наркоза от рассеянности забыла всё и не смогла поблагодарить своего врача Кряжова Владимира Алексеевича и его помощников за то, что деликатно и очень доброжелательно провели процедуру. Спасибо Вам, доктор! Процветания и побольше благодарных пациентов, и конечно, крепкого здоровья всем. С уважением, Анна Михайловна

Анна

08/01/2021 делала эндоскопию у врача Киргинцевой Елены Анатольевны. врач “прибежала” на работу без 10 минут 9. буквально через 5 минут меня вызвал врач. я пришла в данную клинику т.к. у меня болел желудок, боли прошли , но я хотела выяснить по какой причине они у меня были. Елена Анатольевна провела мне процедуру. скажу так, есть врачи которые непосредственно ведут диалог с пациентом. Елена Анатольевна просто сделала свое дело и выписала мне заключение. я сама уточнила, что мне принимать , если будут боли, врач выписала Омез. далее прихожу домой. ничего не кушаю. у меня болит всё. просто сильнейшие боли в желудке, отрыжка идет, я не могу ни ходить , ни сидеть, ни лежать, так как очень сильно болел желудок. мое тело всё тряслось. со слезами на глазах я пришла в аптеку , где фармацевт ужаснулся увидев меня и услышав мою историю. фармацевт связался с другим фармацевтом и решили, что мне поможет Алмагель А. к вечеру у меня поднялась температура к 39. ночь прошла. утром я встаю. у меня до сих пор отрыжка воздухом!! хотя я ничего не кушала и подобного у меня никогда не было. температура 37,5. позвонила в клинику. со мной мой врач Елена Анатольевна не связалась. со мной связался Митраков Александр Анатольевич. после он меня принял. спасибо большое , что нашли время и меня осмотрели. также врач со мной постоянно на связи! очень благодарна Александру Анатольевичу. повторно фгдс я отказалась делать, так как у меня боли до сих пор. моё мнение это непрофессионализм врача Киргинцевой Е.А. . Вопрос , почему до сих пор у меня идет отрыжка?! я считаю, что у меня скопился воздух в желудке и он распирает стенки желудка. от этого у меня сильная боль. за такую процедуру я отдала в сумме 3.500тр. и еще помимо этого я лечусь покупаю лекарства после данной процедуры. хотя я шла в клинику, чтоб меня обследовали, мое здоровье. а получилось , что плюсом меня еще и покалечили! У меня до сих пор температура держится 37,5 , отрыжка идет (я ничего не кушаю), боли в желудке. Почему я должна отдавать такие деньги за некачественно проведенную процедуру ? Почему мой врач Елена Анатольевна не связалась со мной ? Почему у всё еще отрыжка? Александр Анатольевич со мной на связи за что я ему благодарна! .

Гончарова Ольга

Мой выбор врача и клиники оправдал все мои ожидания.Я очень долго собиралась сделать комплексное обследование,но меня пугала и подготовка к обследованию,и сама процедура,т.к. начиталась в интернете всяких”страшилок”,но на сайте всё было подробно описано и девочки администраторы несколько раз перезванивали,уточняли всё ли понятно и может есть какие вопросы.У меня подготовка прошла хорошо,никаких негативных последствий я не испытала.Доктора я выбрала, Митракова Александра Анатольевича,ознакомилась с его высокой квалификацией,с отзывами,с его научными работами,и решила пойду только к нему.Моя интуиция меня не подвела,ни в выборе клиники,ни в выборе врача,это ДОКТОР ,таких сегодня единицы. Огромное спасибо вам Александр Анатольевич!!! Приветливая администратор встретила и проводила меня к Александру Анатольевичу,который подробно расспросил меня о моих жалобах,просмотрел анализы,рассказал,как будет проходить обследование.Я очень сильно боялась,меня просто трясло от страха,он меня успокоил,заверив,что всё пройдёт хорошо,Потом со мной побеседовал,расспросил,успокоил, анестезиолог Дядюра Сергей Олегович и передал меня в руки замечательным медсёстрам Елене и Ирине,которые тоже меня очень поддержали своей чуткостью и добрым отношением ко мне,огромное им спасибо.От страха у меня подскочило давление,ввели препарат,чтобы нормализовать давление,и я очень мягко и незаметно погрузилась в сон.Всё обследование прошло хорошо.Негативных ощущений после процедуры не было,как будто я просто поспала и всё.Оказались все мои страхи напрасны, я попала в отличные профессиональные руки мед.персонала! После процедуры Александр Анатольевич мне всё рассказал и выдал заключение о проведённой диагностике. Я обязательно буду рекомендовать ваш центр всем своим друзьям и знакомым,которым потребуется такое обследование.Желаю Вам,Александр Анатольевич,и вашему центру новых достижений в вашей деятельности. С благодарностью,Галина Геннадьевна.

Галина Геннадьевна

Хочется сказать очень чуткому и внимательному врачу Бушуеву Роману Сергеевичу. Ранее была у него на обследовании в другой клинике, но поскольку теперь он работает здесь – записалась и пришла к вам. Врач уже 3 года назад увидел пусть очень маленький, но всё же не совсем хороший полип, который не увидели в районной поликлинике. Хорошо, что чувствуя неладное и сходила перепровериться, в результате Роман Сергеевич удалил всё вовремя и без последствий. В этот раз к счастью, всё хорошо, доктор искренне меня поздравил! Всем рекомендую и доктора, и клинику. Ничего не бойтесь, отношение тут как с ребёнком, никакого дискомфортно, по-доброму так, аж жить хочется. Всех благ! Теперь я спокойно и без переживаний встречу Новый год. Надеюсь у всех он будет лучше, чем этот. С наступающим!)

Татьяна В

В ноябре 2020 года я приехала на госпитализацию из Саранска, меня разместили в комфортных условиях, затем была проведена операция по удалению полипа в желудке. Хочется выразить благодарность Митракову А. А. и всему медицинскому персоналу за профессионализм, внимательное отношение к пациенту. Операция прошла успешно благодаря их мастерству. Огромное спасибо!

Екатерина Четвергова

Добрый день! Спасибо за информацию. Моя жена Татьяна Николаевна Булах выражает благодарность врачу Серебрякову Евгению Юрьевичу за проведённые исследования (гастроскопия и колоноскопия). Перед обследованием врач побеседовал с ней, а после обследования всё подробно разъяснил по результатам исследования. Ещё спасибо врачу – анестезиологу Дедюре Сергею Олеговичу, очень доброжелательный и внимательный. С уважением, семья Булах.

Анатолий Булах

Обратилась в Региональный Эндоскопический центр в октябре 2020 года по вопросу удаления полипов кишечника.Огромное спасибо всем ! Хочется выразить благодарность милейшей девушке консультанту Наталье,которая несколько раз звонила,все подробно объясняла,интересовалась самочувствием,напоила чаем.И ,конечно же,низкий поклон самому маэстро-доктору ! Кряжову Владимиру Алексеевичу!Внимательный,тактичный,все четко и подробно объяснил. Удивлена и потрясена,что встречаются у нас еще такие врачи. Успехов и процветания вашей клинике! Держитесь,Господа!(насколько это возможно,в это непростое время) Обязательно приеду весной.

Анна

В октябре 2020 года проходила комплексное обследование под седацией. Уважаемая Нина Николаевна! Благодарю Вас, как руководителя «Регионального центра эндоскопии», создавшего замечательное медицинское учреждение, в котором чувствуешь себя очень комфортно с первой минуты пребывания и до окончания обследования. Грамотно подобранный Вами персонал сделал Ваш центр одним из лучших в городе. Хочу выразить благодарность Вам за большое мастерство, высочайший профессионализм и теплую атмосферу, которая живет в Вашем центре. Желаю Вам и Вашему коллективу крепкого здоровья, энергии, огромных успехов и радости, чтобы у Вас хватило сил делать добро как можно дольше. Мое спасибо Вам, искреннее, огромное, от чистого сердца! С уважением, Лемзякова С. Ф.

Лемзякова С.Ф.

Посещаю Региональный Центр Эндоскопии уже не в первый раз,и остаются только положительные впечатления, доброжелательные и тактичные Администраторы на рецепции, и что действительно, важно грамотные и внимательные Врачи. Приём проводят в точно назначенное время. Этот медицинский центр с уверенностью можно рекомендовать своим близким и знакомым.

Елизавета

Проходила ФГДС у Серебрякова Е.Ю. в июне 2020. В клинике чистенько и уютно. Врач перед осмотром всё спросил, уточнил, что беспокоит и что было на предыдущих обследованиях. Заморозил тщательно горло (я проходила ФГДС без наркоза), всё рассказал о том как будет проходить процедура, далее проводил на саму процедуру. Так как мне есть с чем сравнивать, у меня за плечами с десяток ФГДС, могу сказать, что врач делает саму процедуру хорошо, что немаловажно, во время всей процедуры не молчит, говорит что и как делать, разговаривает с пациентом))) смотрит тщательно и аккуратно. После процедуры врач рассказал, что увидел при обследовании. Единственное, что мне осталось непонятным при выявленной атрофии почему то не взяли биопсию.

Екатерина

Хорошая клиника. Очень доброжелательный персонал. Врачи с отличной практикой, всё объясняют подробно.

Мария

22 июня был на ФГДС в данном центре. Прошло все спокойно и без болезненно. Встретили, все объяснили, проводили к доктору Серебрякову Евгению Юрьевичу, он все объяснил дословно, что и как будет проводится. После отвели к анестезиологу, поговорили с ним(к сожалению не запомнил ФИО анестезиолога). Дальше вступил в работу медперсонал, все сделали и уложили аккуратно. Потом засыпаешь и просыпаешься. Провели к месту отдыха, напоили чаем с печеньками и отправился домой. После нескольких дней был на приеме у гастроэнтеролога Михайловой Я.В. она все объяснила и разжевала на доступном мне языке. Мне все понравилось в этом центре. Огромное человеческое спасибо всем.

Александр

20 июня 2020 года проходил комплексное обследование у Кряжова Владимира Алексеевича. Врач очень приятный, впрочем как и весь коллектив. Раньше слышал об подобных процедурах не самые приятные отзывы, поэтому решил довериться только опытному коллективу Регионального Центра Эндоскопии и только под внутривенной седацией (наркозом). Прошло как в сказке. Тебя выключили – включили и все готово. И что самое главное не каких болезненных ощущений. Желаю всему коллективу здоровья и семейного благополучия.

Денис

16 мая мне удаляли очень большой полип в сигмовидной кишке..Принимал меня доктор Кряжов Владимир Алексеевич.Симпатичный ,внимательный ,обходительный молодой человек всретил меня у рицепшен. Операция прошла благополучно ,за что очень благодарна и доктору Кряжову Владимиру Алексеевичу и всем медицинским работникам ,которые вокруг меня суетились. После операции напоили чаем ,дали соответствующие рекомендации и документы,проводили до выхода. Приглашали на консультации. Хочу сказать по поводу самого центра.Красиво оформленное помещение, вежливая девушка на рецепшен поднимают настроение. Что меня удивляет,это то что все анализы,все справки и другие документы на операцию,я послала по электронной почте. Доктор познакомился с моими документами и по телефону назначил день и время операции. Когда я приехала к назначенному времени ,меня в центре уже ждали. Еще раз благодарю всех работников регионального центра эндоскопии за вашу работу и желаю всем ЗДОРОВЬЯ,ЗДОРОВЬЯ и ЗДОРОВЬЯ, С уважением Зуева Людмила Николаевна г.Кулебаки Нижегородской области

Людмила

Делал в субботу комплексное обследование у Владимира Алексеевича Кряжова.Все прошло замечательно-большое спасибо всему персоналу за такое доброжелательное отношение к своим пациентам.

Сергей

Клиника очень понравилась!!! Я делала комплексное исследование (ФГДС и колоноскопию) под седацией. Все прошло отлично! Хочу выразить огромную благодарность врачу Киргинцевой Елене Анатольевне и всем специалистам которые были возле меня. Все приветливые, мастера своего дела, профессионалы! Я очень боялась и переживала перед этой процедурой, но оказалось напрасно. Я уснула, а проснулась уже после всех манипуляций. Я буду рекомендовать данную клинику друзьям и родным, ведь здоровье всего дороже!!! Спасибо БОЛЬШОЕ всему персоналу.

Яна , 36 лет

Посетила эту клинику впервые, и ни разу не пожалела о своём выборе. Записалась на не очень приятную процедуру (как мне казалось изначально) гастроскопию и колоноскопию под медицинским наркозом, но потом моё мнение изменилось в лучшую сторону, благодаря приветливым врачам и персоналу. Всё прошло идеально, от записи на приём до фразы до свидания. Расскажу с самого начала. При входе в клинику сразу переключаешься на душевный и спокойный лад, всё очень чисто, аккуратно и по-домашнему. Приветливая и лучезарная администратор Юля сразу всё рассказала и проводила к врачу Серебрякову Евгению Юрьевичу. Доктор подробно расспросил о моих жалобах, просмотрел все имеющиеся анализы и ранее сделанные исследования, подробно рассказал, как будет проходить моя процедура. После беседы с ним, мои страхи просто исчезли. Затем я отправилась в кабинет, где меня встретили медсестра Ирина и анестезиолог Дарья, измерили давление, предоставили специальное бельё для колоноскопии. Всё прошло просто идеально. Выражаю вам всем огромную благодарность за ваш труд, отзывчивость, понимание. Однозначно буду рекомендовать эту клинику своим друзьям и знакомым. Желаю вам здоровья, а клинике процветания!

Анна

Необходимо было пройти неприятную процедуру колоноскопию, откладывала очень долго все не решалась, т к наслушалась отзывов. Обратилась в вашу клинику, и осталась Очень довольна. Атмосфера более доброжелательная – все четко, спокойно, начиная с рецепции и заканчивая проведения самой процедуры. Сама процедура прошла во сне, нервные клетки не потрачены. Врач Серебряков Евгений Юрьевич все подробно объяснил, до процедуры, и после ознакомил с результатами обследования, все очень понятным языком. Спасибо вам всем! С удовольствие порекомендую вашу клинику.

Татьяна

Хочу поделиться с вами о процедуре ФГДС (гастроскопия с седацией). Я эту процедуру делала в поликлинике (без наркоза) и это так было ужасно, что отложилось на всю жизнь. Когда мне надо было повторить ФГДС я обратилась в “Региональный центр эндоскопии”. С первого шага я очутилась в доброжелательной атмосфере, меня встретила чудесная девушка на ресепшен – Ксения, а далее все как в сказке, сначала пообщалась с замечательным врачом – Серебряковым Е. Ю., он все меня расспросил, успокоил и передал меня анестезиологам Коробко А. А. и Олечке Р., они меня настроили, успокоили и замечательная медсестра Ирина сделала профессионально укол в вену, и я уснула. Затем меня разбудили. Я очень благодарна этому коллективу, который на высшем профессиональном уровне выполняют свою работу. Спасибо вам огромное. С уважением, Липатова И. А. Всем рекомендую этот центр.

Липатова И.А.

Понравилась атмосфера, внимательные администраторы, очень приятная и внимательная медсестра Ирина. Особая благодарность врачу Кряжову! Прошла ФГДС в срочном порядке, очень все аккуратно и не больно, очень внимательные врачи и медперсонал, все объяснили, настроили. Отличное новое оборудование, качественный ремонт, чай/ кофе (не пригодился даже) – приняли сразу. Не думала, что такая процедура вызовет такие положительные эмоции. А неделей раньше моя мама прошла в этой клинике колоноскопию, без седации, довольна внимательным отношением и отсутствием сильного дискомфорта! Приняли вовремя, заранее напомнив о визите! Буду советовать “Региональный центр эндоскопии” своим знакомым, все на высшем уровне, спасибо большое, вы настоящие профессионалы!

Аноним

Попала на прием к главному врачу профессору Нине Николаевне Митраковой. Врача такого уровня встречаю впервые, уже третью колоноскопию пыталась сделать и наконец получилось! Я хочу сказать одно: оборудование сейчас много где хорошее, а вот руки золотые редко встречаются. Не больно, с подробными комментариями и внимательным тактичным отношением – вот так могу рассказать про само обследование. Такого грамотного доктора встретишь нечасто (сопоставить её могу только с Абелевич). Всем рекомендую и сам центр, и особенно Митракову, теперь только к ней всех близких отправляю. Спасибо!

Елена

Я впервые посетила этот центр, записывалась на исследование. Мне очень понравилось, что, с точки зрения безопасности клиента, в период карантина там очень правильно организована работа. Клиентов кроме меня не было, когда я заходила, передо мной вышла женщина. То есть, запись ведётся так, чтобы люди не пересекались друг с другом. Все поверхности обрабатываются антисептиками. Роман Андреевич Гагаев спокойный, внимательный, тактичный человек, очень тщательно всё посмотрел. Мою проблему он правильно обозначил, хотя не обязан был меня консультировать. Результат я получила на руки, описание подробное. Я очень довольна осталась!

Наталья

Был на приёме у эндоскописта. Меня приняли даже пораньше. Врач вежливый и отзывчивый. Процедура проходила с анестезией. Врач сразу же написал описание. Видно, что врач профессионал с большой буквы, так как мне все четко и доходчиво объяснил и я остался очень доволен. А в центре все, я бы даже сказал, стерильно и на ресепшн все вежливы и все на высшем уровне!

Сергей

Хочу выразить огромную благодарность врачу Ветюгову Дмитрию Евгеньевичу за профессионально проведённые исследования (колоноскопия и гастроскопия). Мне очень повезло, что мой врач высококвалифицированный и ответственный специалист, который очень внимательно выслушал все жалобы перед обследованием и дал подробные разъяснения по результатам исследования. Огромное спасибо врачу-анестезиологу Поляковой Ольге Вячеславовне, медицинской сестре Гусевой Елене и администратору Логиновой Любови за доброе и чуткое отношение.

Коломытова В.И., 70 лет

Хочу выразить благодарность врачу-эндоскописту Гагаеву Роману Андреевичу и врачу анестезиологу Исакову Олегу Вячеславовичу за их профессионализм, оперативность в принятии решении, и внимательное, человечное отношение. В сентябре 2019 обращались с мамой в данный центр,была проведена колоноскопия (с седацией) с одновременным удалением полипов кишечника. Операция прошла безболезненно,после операции также неприятных ощущений не было. Еще раз спасибо и дальнейших вам успехов в вашей профессии!!!!

Юлия

На высшем уровне все – начиная с предоставления парковки, сама клиника – все красиво, уютно, удобно, все необходимое предоставлено. вплоть до средств ухода за обувью и дезодоранта. Ну и , собственно, медицинские услуги на высшем уровне. Очень довольна! Огромное спасибо Александру Анатольевичу и всем другим участвовавшим специалистам. Очень боялась самой процедуры (колоно и гастроскопия), но даже после обследования в теле никаких неприятных ощущений – как будто просто поспала. Ранее делала ФГДС в других местах – гортань болела пару дней потом. Про колоно даже и думать боялась. Внимательный персонал, неформальное, человеческое отношение. Пока отдыхала после процедуры уже после консультации врача – со мной побеседовала врач-диетолог, уточнила, как питаться после диеты и обследования. предложили чай и угостили личным шоколадом, что очень поддержало и морально и физически – очень есть хотелось ))). Огромное всем спасибо еще раз! Приду к вам, как и назначил врач, через годика полтора!

Светлана

Моей маме нужно было проверить верхний и нижний отделы кишечника. Записались к Смирновой Раисат Саидовне на диагностическое обследование. В первый приём было выполнено фгдс-исследование: все прошло очень легко и безболезненно. Мама не в первый раз делает Фгдс – и всегда неприятные ощущения, здесь было намного лучше. Во втрой приём было назначено колоректальное исследование. Подготовка к исследованию прошла мягко на Мовипрепе. Все, кто рассказывал про эту процедуру -говорили, что и подготовка к ней сложная: надо выпить много жидкости, а в итоге кишечник не чистый. Но подготовка и сама процедура прошли хорошо. Мама делала без анестезии, в кишечник вводился углекислый газ. В первый сутки после исследования кишечник «не раздувало». До этого делали в другом центр «на воздухе» и длительное время оставались неприятные ощущения:( После процедуры дали возможность отдохнуть и отправили домой на такси. Всем рекомендую данный центр. Персонал доброжелательный, грамотные специалисты!

Екатерина

Благодарю всех сотрудников клиники за доброжелательное отношение к своим пациентам! В клинике царит атмосфера добра и уюта. Все медицинские процессы организованы на высоком уровне! Исследования проводятся в очень комфортных для пациента условиях. Как врач хочу отметить высочайший профессионализм специалистов центра! Успехов Вам и процветания!

Екатерина

Выражаю ОГРОМНУЮ БЛАГОДАРНОСТЬ Специалистам центра и особенно Митракову Александру Анатольевичу за ОГРОМНЫЙ ПРОФЕССИОНАЛИЗМ. До обращения в “ЦЕНТР ЭНДОСКОПИИ” В течении нескольких лет пытаемся поставить правильный диагноз, прошли большое количество обследований, делали колоноскопию – результат был нулевой. По совету друзей обратились к Александру Анатольевичу, хоть и пришлось Ехать в другой город, мы из Самары, но здоровье Мамы дороже. Приятный вежливый персонал, сделали качественную анестезию, провели тщательное обследование(есть с чем сравнивать), все объяснили и рассказали. Наконец то поставили верный диагноз. Сейчас проходим лечение в своем городе. Обязательно обратимся для контрольного обследования после прохождения курса лечения. СПАСИБО!!! Всем Здоровья!

Раджабов Казбек

Уважаемый Александр Анатольевич! Огромная благодарность Вам и сотрудникам эндоскопического центра за оперативную и качественную операцию. Успехов Вам, здоровья и благополучия! Спасибо! С уважением, пациент Игорь Васильевич Г.

Игорь Васильевич

Владимир Алексеевич Кряжов – один из лучших эндоскопистов нашего города, у него очень много заслуженных наград и сертификатов. Долго изучала отзывы перед тем как решится на удаление образования в кишечнике, и не пожалела, что выбрала его. Сделал всё аккуратно, удалил опухоль, ничего потом не кровило, не болело и уже через полгода на контрольном осмотре никаких следов не осталось на этом месте. Спасибо Вам, доктор!

Никифорова Ольга

Исследование кишечника я делала под наркозом у Киргинцевой Елены Анатольевны. Как только я открыла глаза, сначала со мной поговорил анестезиолог, а потом доктор пришла в палату и в общих чертах ответила на мои вопросы. Рассказывать особо было нечего, так как выяснилось, что у меня все хорошо. А те страшилки, которыми меня пугали в другой клинике, всего навсего функциональные особенности. Нет ничего такого, что нужно удалять, просто нужно изменить отношение к питанию и образу жизни!!! И ещё понравилось отношение к себе, медработники меня успокоили, анестезиолог тоже был хороший, доктор меня проконсультировала, полностью проинформировала о процедуре. Рассказывала все с юмором, чтобы снять мое напряжение. Ей удалось меня успокоить. Главное, что после обследования, я не ощущаю последствий. Судя по полученному заключению, повторно обращаться мне не нужно. Но если возникнет необходимость – только к ней.

Оксана Мамонтова

Глотать кишку для обследования кишечника – стало приятного, конечно, но хотя бы без боли и достаточно быстро как оказалось. Делала впервые, поэтому боялась. Делала врач Раисат Саидовна. Я заснула, а потом меня разбудили, когда все закончилось. Боли никакой не было. Спасибо!

Екатерина

Лечусь который год у гастроэнтеролога и всё безуспешно, меняю одно лекарство на другое. Случайно услышал от знакомых о хорошей консультации доктора Гагаева и решил сходить. Осмотр провёл хорошо, есть с чем сравнивать (это было 4-е фгдс, пару раз горло обдирали что потом есть не мог). Также с доктором мы обсудили питание, были даны рекомендации по диете и образу жизни. Врач обладает широкими познаниями в своей области. Думаю, что я смогу его порекомендовать своим знакомым тоже, как и мне его в своё время. У гастроэнтеролога я был потом по его рекомендации и наконец лечение стало помогать, а я имею опыт обращения к другим врачам, поэтому есть с чем сравнить. Приносил с собой обследования свежие, недельной давности, также были анализы с собой. Хочу так же заметить, что времени мне было уделено в два раза больше, чем было оговорено ранее, хотя это был конец рабочего дня и клиника уже закрывалась. Резюме: оценка 5 баллов за профессионализм и отношение к пациентам!

Павел Алексеевич

Хочу выразить огромную благодарность врачу-эндоскописту Митракову Александру Анатольевичу за отличную работу, профессионализм и внимательное отношение. Очень рада, что попала в руки такого высококвалифицированного доктора! Также благодарю Клюеву А.В. и Белякову О.Б. за чуткое отношение и доброжелательность. Желаю всем здоровья, благополучия и успехов во всем! Спасибо!

Людмила

Хочу выразить благодарность прекрасному специалисту — Митракову Александру Анатольевичу, а также его помощницам за професссиональную, ответственную и квалифицированную работу! За внимание и отзывчивость, понимание и доброжелательность! Хочу пожелать Вам крепкого здоровья и огромного успеха!

Галина Васильевна

Пищевод Барретта, лечение в Израиле

Uncategorized

Аллергология и Иммунология

Анестезиология

Апартаменты

Гастроэнтерология

Гематология

Генетика

Гепатобилиарная хирургия

Гинекология

Дерматология

Диагностическая Радиология

Инфектология и вирусология

Кардиология

Кардиохирургия

Неврология

Нейрохирургия

Общая хирургия

Онкологическая хирургия

Онкология

Онкология молочной железы

Ортопедическая хирургия

Отели

Отоларингология ЛОР хирургия

Офтальмология

Педиатрия

Пластическая Хирургия

Пульмонология

Радиотерапия

Реабилитология

Ревматология

Сосудистая хирургия

Торакальная хирургия

Урологическая хирургия

Урология и Нефрология

Челюстно-лицевая хирургия

Экскурсии

Эндокринология

• Лечение пищевода Баррета в Израиле

Пищевод Барретта – это изменения в тканях, выстилающих пищевод – канал в горле, по которому пища поступает из ротовой полости в желудок. По пока не известным науке причинам клетки в оболочке пищевода иногда становятся похожи на клетки кишечника.

Исследователи подозревают, что пищевод Барретта развивается на фоне кислотного рефлюкса или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Пищевод Барретта повышает риск развития редкого рака пищевода.

Чаще всего пищевод Барретта диагностируют у следующих категорий пациентов:

  • Представители европеоидной расы;
  • Мужчины;
  • Люди среднего возраста и старше;
  • Пациенты, страдающие ожирением.

Сам по себе пищевод Барретта не вызывает симптомов. Патологию часто обнаруживают только после обращения к врачу с жалобами на симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) или рака пищевода. Так как нарушение протекает бессимптомно, нельзя точно сказать, насколько часто оно встречается. Тем не менее, по оценкам экспертов, этой патологией страдает приблизительно 1% населения.

Невзирая на редкость заболевания, израильские специалисты обладают большим опытом диагностики и лечения пищевода Баррета. В клинике Ассута пациенты могут пройти тщательное обследование, которое поможет вовремя обнаружить патологию и принять меры для её устранения. Это не только повлияет на качество жизни, но и позволит избежать осложнений.

ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРИ ПИЩЕВОДЕ БАРРЕТА

КАК ПРОХОДИТ ДИАГНОСТИКА В АССУТЕ

При диагностике пищевода Баррета с пациентами клиники Ассута работают ведущие израильские специалисты в области гастроэнтерологии, в частности профессор Замир Гальперин. Он также составляет индивидуальные протоколы лечения на основе пройденных пациентами обследований.

Процедура под названием «эндоскопия верхних отделов пищеварительного тракта» – это единственный способ подтвердить диагноз «пищевод Барретта». В ходе процедуры врач вводит маленькую подсвеченную трубку (эндоскоп) в горло и пищевод пациента и проверяет внутреннюю оболочку пищевода на признаки изменений. Поскольку такое обследование может вызвать определённый дискомфорт, в Израиле оно проводится с применением местного обезболивания либо с применением медикаментозного сна. В последнем случае во время процедуры пациент спит и ничего не чувствует.

Несмотря на то, что пищевод Барретта можно заподозрить по внешнему виду тканей, диагноз подтверждают только после биопсии, то есть после извлечения маленьких образцов ткани через эндоскоп. Патолог клиники Ассута изучает извлеченную ткань и ставит окончательный диагноз. После этого пациенту предлагают оптимальный вариант терапии.

День 1-й — Первичный осмотр

10:30 Встреча пациента с личным координатором клиники Ассута, заселение в отедль или квартиру

13:00 Консультация врача-диагноста, первичный осмотр и составление анамнеза на иврите

15:00 Ревизия стекол и дисков обследований, проведённых по месту жительства (при наличии)

День 2-й — Диагностика

08:00 Развернутый клинический и биохимический анализы крови

10:00 Эндоскопия верхних отделов ЖКТ + биопсия (если обследование не было проведено по месту жительства)

День 3-й — План лечения

09:00 Консультация врача-гастроэнтеролога, профессора Замира Гальперина. Осмотр пациента и изучение специалистом результатов обследований

11:00 Составление индивидуального протокола лечения

18:00 Подведение итогов обследования, выписка рецептов согласно протоколу лечения, перевод медицинской документации на русский язык

Получить консультацию в клинике Ассута

КТО ДИАГНОСТИРУЕТ И ЛЕЧИТ ПИЩЕВОД БАРРЕТА В КЛИНИКЕ АССУТА

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПИЩЕВОДА БАРРЕТА В ИЗРАИЛЕ

Лечение пищевода Баррета в клинике Ассута в основном зависит от симптомов и степени дисплазии, выявленной по результатам биопсии.

Пищевод Барретта без дисплазии

Если у вас диагностировали пищевод Барретта без дисплазии, это значит, что в пищеводе не обнаружилось предраковых клеток. Большинству пациентов лечение не требуется. Тем не менее, врач установит наблюдение за вашим состоянием. Вам посоветуют каждые 2-3 года приходить на эндоскопию верхних отделов пищеварительного тракта.

Если у вас ГЭРБ, врач назначит вам лекарства от ГЭРБ. Препараты против ГЭРБ снижают кислотность желудочного сока и тем самым защищают пищевод от повреждений. Можно также изменить образ жизни – например, отказаться от поздних ужинов или приподнять изголовье кровати.

Пищевод Барретта с дисплазией легкой степени

Дисплазия – это присутствие предраковых клеток. Врач порекомендует вам регулярный мониторинг или лечение, направленное на предупреждение развития рака.

Дисплазия легкой степени означает, что в пищеводе присутствуют аномальные клетки, однако большая часть клеток не повреждена. В таком случае вам посоветуют регулярно делать обследования. Как правило, эндоскопия верхних отделов пищеварительного тракта проводится каждые 6-12 месяцев. Некоторым пациентам также назначают абляционную терапию.

Пищевод Баррета с дисплазией высокой степени

Дисплазия высокой степени указывает на существенные изменения в слизистой оболочке пищевода. При таком диагнозе может развиться рак. Необходимо чаще обследоваться и приходить на эндоскопию верхних отделов пищеварительного тракта. Врач также может порекомендовать лечение – удаление поврежденных тканей.

Пациентам с дисплазией высокой степени в Израиле назначают следующие процедуры:

  • Радиочастотная абляция. Это самый популярный способ лечения пищевода Барретта с дисплазией высокой степени. Врач выжигает аномальные ткани при помощи радиоволн.
  • Криотерапия. Используя жидкий азот, врач замораживает пораженные участки слизистой оболочки пищевода. В результате они отслаиваются. Процесс похож на удаление бородавки у дерматолога.
  • Эндоскопическая резекция слизистой оболочки. Пользуясь эндоскопом, врач удаляет предраковые образования со слизистой оболочки пищевода.
  • Операция. Пациентам с тяжелой дисплазией или раком пищевода показана эзофагэктомия – частичное или полное хирургическое удаление пищевода.

Как пройти лечение в Израиле?

Задать любые вопросы о лечении в клинике Ассута можно с помощью заявки на сайте или по тел. +7495-78992301 (ваш звонок будет бесплатно переадресован в международный отдел клиники, в Израиль). Наш врач-консультант перезвонит вам в течение 1-2 часов. Консультация проводится совершенно бесплатно. Конфиденциальность гарантируется.

Отзывы пациентов

СКОЛЬКО СТОИТ ЛЕЧЕНИЕ ПИЩЕВОДА БАРРЕТА В ИЗРАИЛЕ

Консультация гастроэнтеролога

542

Эндоскопия верхних отделов ЖКТ

По запросу

Рентген пищевода с барием

213

Операция по укреплению нижнего сфинктера пищевода

7572

Получить программу лечения

Новый способ лечения пищевода Барретта – радиочастотная абляция

Новый способ лечения пищевода Барретта – радиочастотная абляция

19 сентября 2016г.

В последнее время увеличилось количество больных с диагнозом «пищевод Барретта».

Что это такое и как вылечить данную болезнь? На этот вопрос помогли ответить европейские ученые. 

Пищевод Барретта часто обнаруживается у многих пациентов, страдающих гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, основным симптомом которой является частая изжога. У таких людей нормальные клетки, выстилающие пищевод, заменяются клетками, похожими на клетки слизистой оболочки кишечника, а прогрессирование заболевания может привести к образованию опухоли. 

Традиционно наиболее надежным способом лечения пищевода Барретта является удаление пищевода, однако осложнения после подобной операции встречаются довольно часто. 

Новый метод высокочастотной абляции позволяет удалять пораженную слизистую щадящим способом при помощи эндоскопа. Радиочастотная абляция (РЧА) является безопасным и эффективным способом лечения пищевода Барретта. Специалисты из США заявляют, что абляция, вызывает гибель патологических клеток пищевода, результат сохраняется в течение 3-х лет наблюдения 

Под воздействием радиоволн жидкость в клетках быстро доводится до температуры кипения и, таким образом, обеспечивает уничтожение поврежденных клеток эпителия, на месте которых впоследствии образуются новые, здоровые ткани. 

РЧА осуществляется путем введения в пищевод электродов или сегментарного катетера. Процедура проводится в амбулаторных условиях в рамках сеанса гастроскопии и длится от 30 до 60 минут.

По результатам проведенных исследований у 70% пациентов спустя два месяца после терапии симптомов данного заболевания больше не наблюдалось и у более 90% из этих пациентов уже на протяжении пяти лет отсутствуют признаки пищевода Барретта. Остальным 30% больных для достижения успешного результата необходимо пройти процедуру еще 2-3 раза.

Компания «Лечение за рубежом»  предлагает свои услуги по организации поездки за рубеж с целью прохождения диагностики и лечения пищевода Барретта в Германии в университетских клиниках Мюнхена или Фрайбурга, успешно применяющих данную методику на протяжении нескольких лет.

Узнать все подробности Вы можете удобным для Вас способом у менеджеров «Лечение за рубежом». Наша бесплатная линия: 8 800 200 49 17.

Понравилась статья? Поделитесь:

 

Пищевод Барретта

Пищевод Барретта – симптомы и лечение

Синдром Барретта характеризуется постепенным перерождением эпителиальных клеток нижнего отдела пищевода. В норме эпителий пищевода имеет многослойную структуру, а при метаплазии выстлан цилиндрическими клетками. Такая структура более приспособлена к тому, чтобы противостоять разрушающему воздействию желудочного сока.

Заболевание характеризуется такими симптомами, как длительная изжога, боль в эпигастральной области, отсутствие аппетита, потеря веса, нарушение глотательной функции и т.д.

Многие пациенты с пищеводом Барретта не имеют дисплазии, поэтому у них риск развития рака минимален, и пациент просто должен периодически наблюдаться у врача. В случае обнаружения дисплазии необходимо предпринимать меры по лечению заболевания. Они могут включать в себя разнообразные терапевтические и хирургические методы.

Терапевтическое лечение

В качестве консервативной терапии синдрома Барретта могут применяться препараты из класса ингибиторов протонного насоса и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Хотя эффективность последних находится под вопросом, по результатам нескольких предварительных исследований, курс НПВС способен предотвращать возникновение рака пищевода.

Более эффективным по сравнению с ингибиторами протонного насоса является метод фотодинамической терапии с применением фотофрина – вещества, относящегося к классу фотосенсибилизаторов, препаратов, способных сильно повышать чувствительность живых клеток к воздействию видимого света. Процедура фототерапии заключается в облучении светом определенной длины волны нижней части пищевода. Предварительно введенный пациенту фотосенсибилизатор усиливает действие света, что приводит к возникновению в тканях свободных радикалов, уничтожающих атипичные клетки пищевода.

Также для терапии синдрома Барретта могут применяться различные виды абляции – радиочастотная, криоабляция и т.д.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение данного синдрома заключается в эзофагэктомии. Эзофагэктомия представляет собой операцию по полному или частичному удалению пищевода. Вмешательство осуществляется с доступом через шейный и абдоминальный разрезы или посредством торакотомии – вскрытия грудной клетки. Большинство техник проведения эзофагэктомии направлены на поднятие желудка до уровня, где ранее находился пищевод. В некоторых случаях желудок не поднимается, а недостающая часть пищевода заменяется фрагментом кишечника пациента.

Новые подходы к проведению эзофагэктомии, которые применяются в нашей клинике, позволяют проводить операцию малоинвазивным способом, без больших открытых разрезов – лапароскопически или торакоскопически.

Другие методы лечения

Эндоскопическая резекция слизистой оболочки пищевода позволяет удалить слой эпителия с клетками, подвергшимися дисплазии и является довольно эффективным методом лечения синдрома Барретта. По своему терапевтическому эффекту она сравнима с эзофагэктомией.

Резекция может проводиться непосредственно при обследовании пациента. Процедура осуществляется с применением эндоскопа, оснащенного специальным оборудованием для удаления фрагментов слизистой пищевода. После отграничивания области поражения пищевода электрическим коагулятором хирург вводит в слизистую раствор соли, чтобы отделить слой переродившихся клеток от мышечной ткани. Затем аномальный участок слизистой пищевода подвергается электрокоагуляции.

Предотвратить раздражение пищевода желудочным соком можно при помощи фундопликации по Ниссену. Это лапароскопическое вмешательство направлено на лечение гастроэзофагеального рефлюкса и заключается в формировании вокруг пищевода из тканей желудка своеобразной манжеты, препятствующей забросу содержимого желудка и тонкого кишечника в нижний отдел пищевода. Операция не является методом лечения уже диагностированного синдрома Барретта, сопровождающегося дисплазией эпителиальных клеток, но может применяться для предотвращения развития дисплазии.

Синдром Барретта – лечение в Израиле начинается с диагностики

Лечение болезни Барретта в Израиле начинается с обследования пациента. Основная цель диагностики – не только выявить синдром, но и определить наличие клеток, подвергшихся дисплазии, так как именно этот фактор является определяющим при выборе метода лечения. Диагностика занимает около трех дней.

Первый день – прилет в страну

По прилете в страну пациента встречает куратор-переводчик, в сопровождении которого пациент отправляется в клинику – на первую консультацию у ведущего специалиста. Гастроэнтеролог знакомится с историей болезни и назначает дополнительные исследования.

Второй день – диагностические мероприятия

В комплекс диагностических мероприятий могут входить несколько видов исследований.

  • Эзофагоскопия – исследование пищевода при помощи гастроскопа (может проводиться с окрашиванием).
  • Прицельная биопсия с исследованием образцов эпителия пищевода под микроскопом. Для синдрома Барретта характерно присутствие цилиндрических клеток эпителия, но окончательным диагностическим признаком является присутствие бокаловидных метапластических клеток.
  • Инструментальные измерения функций пищевода – манометрия и импедансометрия.

Третий день – выбор метода лечения

Завершающий день диагностики посвящается подбору наиболее эффективной программы лечения. В этом процессе участвует группа врачей во главе с ведущим гастроэнтерологом.

Цены на лечение пищевода Барретта

Стоимость лечения данного заболевания различается, терапевтическое лечение обходится дешевле, объемные хирургические операции – дороже. Как бы то ни было, в израильских клиниках лечение синдрома Барретта стоит на 30-45% дешевле по сравнению с медицинскими центрами Европы и Соединенных Штатов.

Лечение пищевода Барретта в Израиле, цены в Ассуте

Пищевод БарреттаПищевод Барретта лечение в Израиле в медицинском центре ASSUTA Express Medical: лучшие врачи, инновационная аппаратура, цены без посредников.

Пищевод Барретта (метаплазия пищевода) – осложнение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Замещение плоского многослойного эпителия слизистой пищевода цилиндрическим. Синдром Барретта – распространенное заболевание. Он диагностируется у около 4% людей. Чаще всего у мужчин в возрасте 45-55 лет.

Синдром Барретта может вызывать образование пептидных язв или даже развитие аденокарциномы пищевода. По данным статистики, в среднем у 10% пациентов метаплазия высокой степени перерастает в онкологическое заболевание всего в течение 4-х лет. Поэтому таким пациентам рекомендуется постоянное наблюдение. Рак в ходе такой проверки обнаруживается на ранних стадиях, а значит, и прогноз выживаемости будет гораздо выше, чем при раке, который был диагностирован уже по симптомам.


План лечения бесплатно

Лечение синдрома Барретта в Израиле

Чтобы добиться максимального эффекта для пациента – предотвращения осложнений и восстановления слизистой оболочки пищевода, гастроэнтерологи в Израиле применяют в лечении:

Эффективный неинвазивный метод лечения пищевода Барретта, применяемый в Израиле для уничтожения атипичных клеток. Основан на нагревании радиоволнами, что приводит к селективному разрушению пораженной области. Разрастание ткани полностью исчезает, что подтверждается результатами 95% пациентов, прошедших процедуру и наблюдение после нее в течение 5 лет. Клиника «Ассута» располагает системой Halo, позволяющей хирургу удалить тонкий слой – менее 1 мм, слизистой оболочки. Мышечный слой не задевается, что позволяет слизистому слою полностью восстановиться за 3-4 недели без формирования рубцов. Метод не требует госпитализации, через 2 часа пациент уже может оправиться домой. Восстановление проходит быстро. Абляция предотвращает развитие рака поврежденной слизистой пищевода. Подходит для лечения тяжелой степени дисплазии.Радиочастотная абляция в Израиле

Лекарственные препараты применяются для облегчения симптомов, вызванных рефлюксной болезнью. Эффективно борются с проявлениями воспаления и изжоги, снижают уровень кислотности, защищают слизистую оболочку пищевода, препятствуют прогрессированию дисплазии. Медикаменты могут использоваться как отдельный вид терапии, так и в сочетании с другими методами.

Пациенту вводятся светочувствительные вещества, которые накапливаются в области метаплазии ткани. Затем аномальные клетки разрушаются под воздействием лазера.Фотодинамическая терапия в Израиле

Воздействие на атипичные участки экстремально низкими температурами, до -196°C. Процедура дает возможность обработать большие по площади участки пищевода. Несколько циклов заморозки проводятся во время одной процедуры.

Для предупреждения развития дисплазии пищевода, если синдром Барретта развился на фоне ГЭРБ, требующей хирургического лечения, может применяться и фундопликация по Ниссену.

Эндоскопическая хирургия. В Израиле, в большинстве случаев, применяются малоинвазивные методики, без больших разрезов.

Эндоскопическая резекция слизистой оболочки пищевода (EMR). Удаление участков дисплазии слизистой оболочки хирургическим путем.

Операция по полному или частичному удалению пищевода. В том числе с применением робот-ассиситированной системы Da Vinci.

Лучшие врачи- Гастроэнтерологи Израиля

Диагностика пищевода Барретта в клинике «Ассута»

Поскольку заболевание может протекать бессимптомно, чтобы поставить диагноз врачам клиники «Ассута» важно опираться не только на жалобы пациента, но и на точные данные диагностических процедур, таких как:

Биопсия

Дисплазия слизистой пищевода – предраковое состояние. Достоверно выявить ее наличие возможно только путем анализа биопсийного материала. Лаборатория медицинского центра «Ассута» оснащена новейшими микроскопами, с возможностью 100-тысячекратного увеличения. Цитологическим и гистохимическим исследованиями взятых образцов занимаются высококвалифицированные специалисты, способные в кратчайшие сроки предоставить абсолютно точные результаты.

ПодробнееГастроскопия

Эндоскопическая процедура для оценки состояния верхних отделов пищеварительного тракта. Пищевод Барретта выявляется у 2% людей, проходящих данное исследование без наличия симптомов. Опытный врач сразу отметит характерные для метаплазии Барретта признаки и при необходимости возьмет биопсию. При необходимости проводится под анестезией. Для предотвращения

ПодробнееМанометрия

Исследование двигательной функции, состояния пищеводного сфинктера.

Импедансометрия (тимпанометрия)

Исследование нормальной и ретроградной перистальтики пищевода.

Визуализационные методы исследования

МРТ и КТ проводятся для выявления возможных сопутствующих осложнений: грыж либо новообразований. При подозрении на формирование опухолей ПЭТ-КТ позволит выяснить их природу и наличие метастазов, в том числе отдаленных, любых размеров.

Эзофагохромоскопия

Перед эндоскопическим осмотром слизистая оболочка пищевода окрашивается специальным раствором, что делает видимыми все пораженные участки.

Индивидуальный план диагностики

Стоимость лечения пищевода Барретта в Израиле

Основываясь на информации, полученной в результате диагностики, симптомы и жалобы пациента, гастроэнтеролог в Израиле подберет необходимую стратегию лечения.

Чтобы узнать, какой индивидуальный план лечения пищевода Барретта будет предложен врачами в Израиле, и получить расчет его стоимости, достаточно указать контактные данные. Через чат онлайн, или заполнив форму на сайте.


Как приехать к нам на лечение в Израиль

1

Подать заявку на сайте или связаться с нами любым удобным для Вас способом

Подать заявку

2

Медицинский координатор свяжется с Вами для сбора анамнеза и уточнения деталей приезда

3

Врач клиники составит для вас индивидуальную медицинскую программу

4

Координатор сообщает стоимость лечения в клинике и помогаем с заказом билетов и арендой апартаментов

5

Высылаем приглашение из клиники «Ассута» и расписание прохождения консультаций и процедур

Обзорная экскурсия по ТЕЛЬ-АВИВУВ подарок

Отзывы о лечении в клинике ассута

Анжелика С.

Пациент:Анжелика С.

Возраст:49

Страна:Россия

Выражаю сердечную благодарность и признательность всем. За внимательное и чуткое отношение, человечность и профессионализм.

С глубоким уважением к вам

Семёнова Анжелика.

30. 08. 2018Ольга

Пациент:Ольга

Возраст:61

Страна:Украина

Чрезвычайно благодарна коллективу «Медицинского центра Express Medical» за организацию встречи, сопровождения, мониторинг всего процесса обследования во время моего пребывания в центре Ассута. Продуманы все детали общения с пациентом, настрой на позитив при обследовании, очень внимательны и доброжелательны все сотрудники медцентра. Особое восхищение вызывает профессионализм доктора Маор Лаав, который лаконично и конкретно дал все рекомендации по лечению, организации питания, в то же время, это очень чуткий и внимательный врач, обладающий такими необходимыми для пациентов навыками психотерапевта.

04. 05. 2017

Профилактика | ГБУЗ “ККБ №2”

Рак пищевода – высокоагрессивная злокачественная опухоль. Проявляется жалобами на затруднение и боль при глотании. Занимает 9-е место среди всех онкологических заболеваний в мире. Наиболее часто встречается среди населения Средней и Юго-Восточной Азии, Ближнего Востока и Южной Африки. В России рак пищевода занимает 14-е место по частоте встречаемости среди всех новообразований, однако как причина смертности- он на 7-м месте.

Как известно, лучше предупредить проблему, чем потом упорно бороться с ней. Если знать основные причинные факторы развития рака пищевода, и знать, как с ними бороться, можно значительно снизить или вообще устранить риск развития этого грозного заболевания.

Перечислим данные факторы:
1. Курение
2. Употребление алкоголя (злоупотребление, особенно крепкими спиртными напитками, не говоря уже об суррогатах алкоголя)
3. Ожоги пищевода (термические и химическими веществами)
4. Частое употребление острой и маринованной, очень горячей пищи
5. Наследственность
6. Ахалазия пищевода (нейромышечное заболевание, связанное с нарушением эвакуации и задержкой пищи)
7. Пищевод Барретта

Остановимся подробнее на последнем заболевании.

Пищевод Барретта (ПБ)- это явление, при котором в слизистой оболочке пищевода (чаще всего его нижнего отдела) обнаруживаются участки иного, нетипичного клеточного строения. В норме слизистая оболочка пищевода представляет собой плоскоклеточный эпителий. Вышеупомянутые патологические участки несут в себе цилиндрический эпителий желудочного или кишечного типа. Проблема состоит в том, что, находясь «не на своем месте» и подвергаясь определенным воздействиям, например частому действию соляной кислоты желудка при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), эти клетки могут трансформироваться в опухолевые. Поэтому пищевод Барретта считается потенциально предраковым состоянием.

Историческая справка. Патология названа в честь английского хирурга Нормана Барретта, который описал ее в 1950г. Связь с ГЭРБ и раком пищевода была установлена значительно позже.

Эпидемиология. Пищевод Барретта неразрывно связан с ГЭРБ. Частота симптоматики ГЭРБ среди взрослого населения развитых стран составляет 20-40%. ПБ развивается у 8-15% лиц с явлениями ГЭРБ. Аденокарцинома пищевода развивается у 5-10% пациентов с ПБ. В целом, риск развития рака пищевода на фоне ПБ выше в 20-60 раз, нежели у здоровых людей.

Патогенез. На фоне патологического длительного кислотного воздействия на слизистую оболочку пищевода при ГЭРБ вначале возникают воспалительные явления- эзофагит. На фоне длительного нелеченного эзофагита возникает ряд последовательных изменений в структуре клеток цилиндрического эпителия (метаплазия-дисплазия низкой степени-дисплазия высокой степени- аденокарцинома).

Симптомы. Специфических жалоб, характерных только для пищевода Барретта, нет. Симптоматика соответствует таковой при ГЭРБ и грыже пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД): изжога, отрыжка кислым и воздухом, дискомфорт или боли за грудиной, затруднение или боль при глотании, кашель, связанный с изжогой. Стоит отметить, что иногда человека ничего не беспокоит- бессимптомный вариант течения заболевания.

Диагностика. Единственный и безальтернативный диагностический метод при пищеводе Барретта- фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС). Проводится натощак, малоболезнен, высокоинформативен, в руках подготовленного специалиста- безопасен. Заключается в осмотре гибким оптическим инструментом слизистой оболочки пищевода, а также желудка и двенадцатиперстной кишки. Для усиления информативности и достоверности применяются дополнительные опции, связанные с окраской подозрительных участков слизистой специальными безопасными красителями (хромоскопия), увеличением изображения (магнификация) и ряд других. В обязательном порядке специальными щипчиками берется несколько кусочков из подозрительного участка слизистой, которые в дальнейшем подвергаются гистологическому и иммунохимическому исследованию, что позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз.

Лечение. Основными принципами при лечении ПБ являются:
1. Лечебное воздействие на основной патологический фактор- гастроэзофагеальный рефлюкс.
2. Лечебное воздействие непосредственно на измененный участок слизистой оболочки пищевода.

1. Терапевтическое воздействие на ГЭР возможно двумя путями:
А) Медикаментозная комплексная терапия. Достигается посредством приема препаратов, снижающих уровень выработки соляной кислоты желудочного сока- ингибиторов протонной помпы: омепразол и его аналоги: эзомепразол, пантопразол, лансопразол, рабепразол. Также в составе комплексного лечения применяются другие лекарства: антациды (препараты, химически нейтрализующие соляную кислоту желудка)- гидроксиды магния и алюминия, фосфат алюминия. Они имеют также защитное обволакивающее действие на слизистую оболочку пищевода и желудка. Известны под торговыми названиями «Альмагель», «Маалокс», «Гастал» и прочими. При комлексном лечении также могут использоваться лекарства, улучшающие моторную и, как следствие, очищающую функцию пищевода- прокинетики (домперидон, итоприда гидрохлорид).
Данное лечение назначается врачом-гастроэнтерологом. Стоит отметить, что изолированное медикаментозное лечение имеет хороший эффект при ГЭРБ, не связанной с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.
Б) Хирургическое лечение. Показанием к нему чаще всего является именно грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и обусловленная ею ГЭРБ. При таком варианте медикаментозное лечение будет иметь нестабильный и временный эффект, который длится только в период приема лекарств. Операция носит название «фундопликация», проводится в большинстве случаев лапароскопическим путем под общим наркозом, имеет своей целью устранение ГПОД и создание антирефлюксной конструкции из собственных тканей желудка. Операция получила широкое распространение в последние два десятилетия. Имеет хороший клинический эффект, сопровождается низким уровнем осложнений и рецидивов. Обязательно должна проводиться в условиях высокоспециализированного стационара опытным хирургом, специализирующимся на лапароскопических вмешательствах.

2. Воздействие непосредственно на патологический участок пищевода Барретта также относится к хирургическому лечению. Проводится внутрипросветным эндоскопическим путем под непродолжительным внутривенным наркозом и заключается в следующих методах:
А) эндоскопическая резекция слизистой оболочки- иссечение патологического очага в пределах здоровых тканей
Б) радиочастотная абляция (РЧА)
В) фотодинамическая терапия
Г) аргоноплазменная коагуляция
Д) криотерапия

Эндоскопические вмешательства также должны проводиться подготовленными специалистами в высокоспециализированных лечебных учреждениях.

Во многих случаях требуется сочетание медикаментозных, эндоскопических и хирургических методов лечения, применение их в определенной последовательности для достижения оптимального результата.

Диагноз «пищевод Барретта»- это не приговор, но состояние, требующее обращения внимания пациента на эту проблему, своевременной консультации специалистов и составления индивидуального плана лечения и дальнейшего наблюдения. Только в этом случае можно рассчитывать на предотвращение дальнейшего тяжелого заболевания и хороший результат.

Поэтому, если Вы испытываете частую изжогу или другие перечисленные выше симптомы, в первую очередь запишитесь на консультацию врача-терапевта или гастроэнтеролога и на эндоскопическое исследование. Также не стоит забывать, что во многих клинических рекомендациях указывается, что даже людям без факторов риска и жалоб с определенного возраста (45-50 лет) стоит проходить ФЭГДС раз в 3-5 лет

Помните: предотвратить большую неприятность легче, чем в последующем с ней бороться! Успехов Вам в лечении!

Пищевод Барретта | Симптомы и лечение

Что такое пищевод Барретта?

Пищевод Барретта

Пищевод Барретта — это заболевание, поражающее нижний отдел пищевода (пищевод). Он назван в честь врача, впервые описавшего его.

При пищеводе Барретта клетки, выстилающие пораженный участок пищевода, изменяются.

Клетки внутренней оболочки (эпителия) нормального пищевода представляют собой розовато-белые плоские клетки (плоскоклеточные клетки).Клетки внутренней оболочки области, пораженной пищеводом Барретта, представляют собой высокие эритроциты (столбчатые клетки). Столбчатые клетки похожи на клетки, выстилающие желудок.

Другое название, иногда используемое врачами для обозначения пищевода Барретта, — это столбчатый пищевод (CLO).

Понимание пищевода и желудка

Когда мы едим, пища проходит по пищеводу в желудок. Клетки слизистой оболочки желудка вырабатывают кислоту и другие химические вещества, помогающие переваривать пищу.Клетки желудка также вырабатывают густую жидкость (слизь), которая защищает их от повреждений, вызванных кислотой. Клетки внутренней оболочки пищевода отличаются друг от друга и плохо защищены от кислоты.

В месте перехода пищевода в желудок имеется кольцевой мышечный тяж (сфинктер). Это расслабляет, чтобы пропустить пищу, но обычно напрягается и останавливает утечку пищи и кислоты обратно (рефлюкс) в пищевод. Итак, сфинктер действует как клапан.

Опасен ли пищевод Барретта?

Измененные клетки пищевода Барретта не являются раковыми (злокачественными).Однако эти клетки имеют повышенный риск, по сравнению с нормальными клетками пищевода (пищевода), со временем превратиться в рак. В измененных клетках пищевода Барретта может развиться то, что называется дисплазией. Клетка с дисплазией является аномальной клеткой. Это не рак, но вероятность развития рака выше, чем у других клеток. Ее часто называют предраковой клеткой.

Различают степени дисплазии – от низкодифференцированной до высокодифференцированной (тяжелой) дисплазии. Клетки, которые классифицируются как дисплазия высокой степени, имеют высокий риск превращения в рак в какой-то момент в будущем.

Но обратите внимание: если у вас пищевод Барретта, вероятность того, что он перейдет в дисплазию, затем в дисплазию высокой степени, а затем в рак, мала. В большинстве случаев изменения в клетках остаются постоянными и не прогрессируют. Исследования показали, что для человека с диагнозом пищевод Барретта риск развития рака пищевода в течение жизни составляет примерно 1 из 20 для мужчин и примерно 1 из 33 для женщин.

Причины пищевода Барретта

Считается, что причиной в большинстве случаев является длительный рефлюкс кислоты в пищевод (пищевод) из желудка.Кислота раздражает слизистую нижнего отдела пищевода и вызывает воспаление (эзофагит). При стойком рефлюксе со временем выстилающие (эпителиальные) клетки меняются на описанные выше.

Считается, что примерно у 1 из 20 человек с рецидивирующим кислотным рефлюксом в конечном итоге развивается пищевод Барретта. Риск в основном у людей, у которых был тяжелый кислотный рефлюкс в течение многих лет. Однако у некоторых людей, у которых в течение многих лет были довольно легкие симптомы рефлюкса, может развиться пищевод Барретта.

Пищевод Барретта чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Обычно поражает людей в возрасте от 50 до 70 лет. Другие предполагаемые факторы риска развития пищевода Барретта включают курение и избыточный вес (особенно если у вас лишний вес в районе талии). Вы также более склонны к развитию пищевода Барретта, если кто-то в вашей семье уже болеет этим заболеванием.

Каковы симптомы кислотного рефлюкса и воспаления пищевода (эзофагита)?

Основным симптомом является изжога.Это чувство жжения, которое поднимается от верхней части живота (живота) или нижней части грудной клетки к шее. (Это сбивает с толку, так как не имеет ничего общего с сердцем.) Другие распространенные симптомы включают:

  • Тошнота (тошнота).
  • Кислый привкус во рту.
  • Вздутие живота.
  • Отрыжка.
  • Жгучая боль при глотании горячих напитков.

Подобно изжоге, эти симптомы имеют тенденцию появляться и исчезать и усиливаться после еды. Люди с пищеводом Барретта обычно имеют (или имели в прошлом) симптомы, связанные с кислотным рефлюксом и эзофагитом.

Что вызывает кислотный рефлюкс и кто от него страдает?

Круговая полоса мышц на дне пищевода называется сфинктером. Обычно он предотвращает кислотный рефлюкс. Проблемы возникают, если сфинктер работает не очень хорошо. Это распространено, но в большинстве случаев неизвестно, почему это не работает так хорошо. Однако наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы делает вас более склонными к рефлюксу. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда часть вашего желудка выпячивается через нижнюю грудную мышцу (диафрагму) в нижнюю часть грудной клетки.Подробнее см. в отдельной брошюре «Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы».

У большинства людей время от времени возникает изжога, возможно, после обильного приема пищи. Однако примерно каждый третий взрослый испытывает изжогу каждые несколько дней, и почти каждый десятый взрослый испытывает изжогу хотя бы раз в день. Во многих случаях она легкая и вскоре проходит. Тем не менее, довольно часто симптомы бывают частыми или достаточно серьезными, чтобы повлиять на качество жизни. Люди с тяжелым и длительно существующим рефлюксом более склонны к развитию пищевода Барретта.

Как лечить кислотный рефлюкс?

Лекарство, препятствующее выработке кислоты желудком, является распространенным средством лечения и обычно хорошо работает. Некоторые люди проходят короткие курсы лечения, когда симптомы обостряются. Некоторым людям требуется длительное ежедневное лечение, чтобы избавиться от симптомов. Операция по подтяжке мышцы сфинктера является вариантом в тяжелых случаях, когда лекарства не реагируют, или когда для контроля симптомов необходимо ежедневно принимать полную дозу лекарства.

Есть также различные вещи, которые вы можете попробовать изменить в своем образе жизни, что может помочь в лечении кислотного рефлюкса.К ним относятся снижение веса, если у вас избыточный вес, отказ от курения, если вы курите, и снижение потребления алкоголя, если вы пьете много алкоголя. Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием «Кислотный рефлюкс и эзофагит».

Как диагностируется пищевод Барретта?

Пищевод Барретта сам по себе обычно не вызывает никаких симптомов. Тем не менее, у вас, вероятно, есть или были симптомы давнего или тяжелого рефлюкса, описанные ранее.

Гастроскопия (эндоскопия)

Вы можете пройти гастроскопию, если у вас есть тяжелые или стойкие симптомы кислотного рефлюкса.Для этого теста тонкий гибкий телескоп вводят через пищевод в желудок. Это позволяет врачу или медсестре заглянуть внутрь. Этот тест обычно помогает диагностировать пищевод Барретта. Изменение цвета слизистой оболочки нижнего отдела пищевода от его нормального бледно-белого до красного цвета убедительно свидетельствует о развитии пищевода Барретта.

Биопсия

Если во время гастроскопии подозревается пищевод Барретта, то во время гастроскопии берется несколько небольших образцов (биопсия) слизистой оболочки пищевода.Их отправляют в лабораторию для изучения под микроскопом. Характерные столбчатые клетки, описанные выше, подтверждают диагноз. Клетки также исследуют на наличие признаков дисплазии (см. выше).

Лечение пищевода Барретта

Лечение кислотного рефлюкса

Это лечение описано выше. Вероятно, вам порекомендуют принимать препараты, подавляющие кислотность, до конца жизни. Неясно, помогает ли лечение кислотного рефлюкса лечить или обращать вспять пищевод Барретта, и в настоящее время продолжаются дополнительные исследования.Тем не менее, это лечение должно помочь при любых симптомах, которые могут у вас возникнуть.

Мониторинг (наблюдение)

Если у вас диагностирован пищевод Барретта, вам могут порекомендовать регулярно проходить гастроскопию и биопсию для наблюдения за состоянием. Это называется слежкой. Образцы биопсии призваны определить, развилась ли дисплазия в клетках, в частности, если развилась дисплазия высокой степени.

Точный период времени между каждой гастроскопией и биопсией может варьироваться от человека к человеку.Может быть каждые 2-3 года, если не обнаруживаются клетки дисплазии. После обнаружения клеток дисплазии можно рекомендовать проверку каждые 3-6 месяцев или около того. Если развивается дисплазия высокой степени, вам может быть предложено лечение по удалению пораженных клеток из пищевода (пищевода). (Подробности лечения обсуждаются позже.)

Однако ведутся споры о ценности наблюдения и, если оно проводится, как часто его следует проводить. Вкратце, некоторые врачи утверждают, что у большинства людей с пищеводом Барретта рак не развивается.Многим людям потребуется регулярная гастроскопия, чтобы обнаружить тех немногих, у кого развилась дисплазия высокой степени. Кроме того, у небольшого числа людей, прошедших гастроскопию, вероятны осложнения. И, даже если у вас разовьется дисплазия высокой степени и будет проведено лечение, есть риск развития осложнений от лечения. Так что, по сути, ведутся споры о пользе и риске слежки. Ваш специалист посоветует, что лучше всего подходит для ваших конкретных обстоятельств.

Можно рассмотреть хирургическое вмешательство

Если у вас развилась дисплазия высокой степени или рак пищевода, традиционным лечением является операция по удалению пищевода (эзофагэктомия).Это серьезная операция, и осложнения после операции, иногда серьезные и опасные для жизни, не редкость. Но помните: большинству людей, у которых развивается пищевод Барретта, не требуется резекция пищевода. Кроме того, новые методы лечения, которые были разработаны, становятся все более популярными, если у вас развилась дисплазия высокой степени или ранний рак.

Примечание редактора

Д-р Сара Джарвис, 2 ноября 2020 г.

NICE выпускает новое руководство по баллонной криотерапии
Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) изучил доказательства эффективности и безопасности процедуры, называемой баллонной криодеструкция при лечении пищевода Барретта.

Эта процедура обычно проводится с использованием седативных средств. Баллонный катетер (тонкая трубка со сдутым баллоном на конце) вводят в пищевод с помощью небольшого гибкого телескопа. Он выровнен с аномальной тканью и раздут. Затем очень точно распыляют закись азота в эту область, и аномальная ткань разрушается сильным холодом.

Комитет обнаружил, что недостаточно доказательств того, что это безопасно и эффективно. Поэтому они рекомендовали, пока не будет больше доказательств, предлагать их только в рамках научного исследования.

Новые методы лечения

Недавно были разработаны различные способы удаления только аномальных диспластических клеток из слизистой оболочки пищевода (или даже ранних форм рака, которые просто поражают слизистую оболочку пищевода). К ним относятся следующие:

Фотодинамическая терапия (ФДТ) : это тип лазерного лечения. Он использовался в прошлом, но был в значительной степени заменен радиочастотной абляцией.

Эпителиальная радиочастотная абляция (EFA) : в этой процедуре используется катушка радиочастотной энергии.Опять же, это включает гастроскопию. Во время процедуры небольшая катушка направляется к патологическому участку пищевода. Затем катушка излучает тепловую энергию, которая разрушает аномальные клетки. Соседние нормальные клетки затем размножаются и заменяют разрушенные аномальные клетки.

Аргоноплазменная коагуляция : эта процедура использует струю аргона вместе с электрическим током для выжигания диспластических клеток.

Эндоскопическая резекция слизистой оболочки (EMR) : это процедура, которая выполняется с помощью инструментов, которые вводят сбоку от гастроскопа.В основном удаляют пораженную внутреннюю оболочку пищевода.

Исследования продолжаются, чтобы выяснить, какое лечение лучше. Если у вас диагностирован пищевод Барретта, ваш специалист сможет предоставить вам актуальную информацию о плюсах и минусах наблюдения. Они также должны быть в состоянии сообщить о текущей ситуации о различных вариантах лечения, если у вас разовьются диспластические изменения в клетках.

Если у вас пищевод Барретта и у вас появляются какие-либо новые симптомы, такие как потеря веса, рвота кровью или затрудненное глотание, важно срочно обратиться к врачу.Это некоторые из симптомов, которые вы можете получить от осложнений желудочно-пищеводного рефлюкса и пищевода Барретта. Эти осложнения редки, но могут включать рану (язву) или рак пищевода (пищевода).

Пищевод Барретта | Университет Лома Линда Здоровье

Пищевод Барретта

ЧТО ТАКОЕ ПИЩЕВОД БАРРЕТА?

Пищевод Барретта — серьезное осложнение ГЭРБ. При пищеводе Барретта нормальная ткань, выстилающая пищевод, заменяется аномальными клетками, похожими на выстилку кишечника.Если их не лечить, эти клетки могут стать раковыми.

В медицинском центре Loma Linda University Health наши сертифицированные специалисты-гастроэнтерологи могут разработать стратегии лечения вашего пищевода Барретта. Мы обеспечиваем вам оптимальный уход с использованием самых передовых технологий и методов лечения. Наши передовые технологии включают эндоскопию с двойным баллоном, расширенные маневры ЭРХПГ и интервенционную эндоскопию.

КАКОВЫ СИМПТОМЫ ПИЩЕВОДА БАРРЕТА?

Хотя пищевод Барретта не вызывает никаких симптомов, у человека с этим заболеванием могут возникнуть симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).К ним относятся:  

  • Болезненное жжение в груди (изжога)
  • Срыгивание пищи или ощущение обжигающей кислоты, попадающей в горло или рот
  • Проблемы с глотанием
  • Боль в груди, не связанная с болезнью сердца
  • Ком в горле
  • Необъяснимая тошнота
  • Кашель, хриплый голос или свистящее дыхание

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ПИЩЕВОД БАРРЕТА?

В большинстве случаев пищевод Барретта является серьезным последствием хронической, длительно существующей и тяжелой гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).Однако у некоторых людей с пищеводом Барретта никогда не было симптомов ГЭРБ. У этих пациентов причина пищевода Барретта неизвестна.

Исследователи знают, что, хотя пищевод Барретта является предраковым состоянием, которое может стать раковым, у большинства людей с пищеводом Барретта рак пищевода не развивается.

КАК ДИАГНОСТИРОВАТЬ ПИЩЕВОД БАРРЕТА?

Стандартный метод диагностики пищевода Барретта заключается в использовании освещенной трубки с камерой на конце, называемой эндоскопом.Эндоскоп вводят в горло, чтобы проверить наличие признаков изменения ткани пищевода. Эта процедура известна как эндоскопия.

КАК ЛЕЧИТСЯ ПИЩЕВОД БАРРЕТА?

Существует множество вариантов лечения пищевода Барретта. Они начинаются с:

Изменение образа жизни и лечение

Медикаментозное лечение пищевода Барретта аналогично лечению ГЭРБ, начиная с изменения образа жизни. Вероятно, он также будет включать лекарства, называемые ингибиторами протонной помпы, для блокирования образования кислоты.

Доступные в основном по рецепту, эта группа препаратов включает омепразол (Prilosec®), лансопразол (Prevacid®), пантопразол (Protonix®), рабепразол (Aciphex®), эзомепразол (Nexium®) и декслансопразол (Dexilant®). Лекарство используется для предотвращения дальнейшего повреждения и обычно принимается за 30 минут до еды. Рекомендуется регулярно принимать ингибиторы протонной помпы для подавления кислотности в пищеводе Барретта.

Блокаторы

h3 не рекомендуются при пищеводе Барретта.

Если у вас диагностирован пищевод Барретта, очень важно, чтобы вы ежедневно принимали назначенные вам препараты для подавления кислотности и регулярно проходили скрининговую эндоскопию для выявления ухудшения состояния.

Если лечение само по себе не помогает, существуют другие варианты, такие как эндоскопическая терапия или хирургическое лечение.

Эндоскопическая терапия

Существует несколько возможных методов лечения, специально направленных на аномальную ткань, обнаруженную в пищеводе Барретта.К ним относятся:

Радиочастотная абляция (РЧА) . В этой терапии используются радиоволны для разрушения аномальных клеток Барретта, выстилающих пищевод. Электрод, установленный на баллоне или эндоскопе, посылает тепло в ткань пищевода Барретта, и это разрушает клетки.

Эндоскопическая резекция слизистой оболочки (EMR) – Эта процедура поднимает патологическую оболочку и отсекает ее от стенки пищевода. Затем подкладка удаляется через эндоскоп. Цель состоит в том, чтобы удалить любые предраковые или раковые клетки в слизистой оболочке.

Криотерапия – это новый метод замораживания тканей жидким азотом.

Если медикаментозное или эндоскопическое лечение не помогает, возможно хирургическое лечение.

Хирургическая терапия

Хотя некоторых пациентов с ранним раком можно лечить с помощью минимально инвазивных методов лечения, таких как эндоскопическая резекция слизистой оболочки (EMR), другим может потребоваться хирургическое удаление пищевода. После удаления пищевод восстанавливается из части желудка или толстой кишки.

КАКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПИЩЕВОДА БАРРЕТА?

Осложнения, связанные с пищеводом Барретта, включают повышенный риск развития рака пищевода.

КТО ПОДВЕРГАЕТСЯ РИСКУ ПИЩЕВОДА БАРРЕТА?

Те, кто страдает гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), которая не улучшается при приеме препаратов, известных как ингибиторы протонной помпы, или имеют ГЭРБ, требующую регулярного приема лекарств, могут подвергаться большему риску развития пищевода Барретта.

Кроме того, у пожилых белых мужчин чаще всего развивается пищевод Барретта, особенно если они курят и имеют избыточный вес, особенно если этот вес расположен в основном в области живота.

СЛЕДУЮЩИЕ ШАГИ

  • Будь в курсе . Если вы относитесь к группе риска ГЭРБ или пищевода Барретта, следите за симптомами и немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если вы начинаете их испытывать.
  • Обратиться за медицинской помощью . Существует множество методов лечения ГЭРБ или пищевода Барретта.Чтобы узнать, какой из них может подойти вам, запросите оценку в Университете здоровья Лома Линда. Свяжитесь со своим врачом или запишитесь на прием через MyChart.

Симптомы пищевода Барретта

Пищевод Барретта может протекать с очень небольшим количеством симптомов или даже без них. Однако некоторые из факторов риска, связанных с пищеводом Барретта, могут дать представление о причине и симптомах этого состояния.

Факторы риска и признаки, связанные с пищеводом Барретта

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: Пищевод Барретта чаще всего встречается у людей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), состоянием, которое возникает, когда нижний пищеводный сфинктер открывается в неподходящее время или не закрывается должным образом.

Хотя у людей, не страдающих ГЭРБ, может развиться пищевод Барретта, это состояние примерно в три-пять раз чаще встречается у людей с ГЭРБ. Среди людей с пищеводом Барретта ГЭРБ вполне могла присутствовать в течение десяти или более лет.

Возраст: Пищевод Барретта часто диагностируется у людей среднего и пожилого возраста со средним возрастом постановки диагноза от 50 до 55 лет. Состояние редко встречается у детей.

Пол: Мужчины в два раза чаще, чем женщины, заболевают пищеводом Барретта.

Образ жизни: У курильщиков чаще диагностируют пищевод Барретта, чем у некурящих.

Симптомы, общие как для пищевода Барретта, так и для ГЭРБ

Симптомы, связанные как с пищеводом Барретта, так и с ГЭРБ, включают:

Изжога: Изжога — это ощущение дискомфорта или жжения, возникающее под грудиной и вызванное раздражением внутренней оболочки пищевода обратным током кислоты из желудка.Боль усиливается после еды, при наклонах или лежании. Боль может напоминать боль во время сердечного приступа или в результате стенокардии.

Регургитация при рефлюксе: Кислота из желудка может иногда регургитировать в заднюю часть рта, вызывая кислый или горький привкус во рту или горле. Некоторые пациенты могут испытывать тошноту или даже рвоту. Регургитация рефлюкса также может привести к постоянному сухому кашлю, а если кислота просачивается в дыхательные пути, это может вызвать симптомы астмы, пневмонию, абсцессы легких или легочный фиброз.

Регургитация рефлюкса может проявляться следующим образом:

  • Может быть повторная отрыжка
  • Некоторые пациенты испытывают водную лихорадку или чрезмерное слюноотделение
  • Просачивание кислоты в дыхательные пути может привести к воспалению гортани или гортани, что может привести к ларингиту и хриплому и хриплому голосу
  • Стойкая кислота во рту может привести к разрушению и эрозии эмали зубов и, следовательно, к кариесу
  • У некоторых людей может быть боль в животе и вздутие живота

Дополнительная литература

Пищевод Барретта: симптомы, причины и лечение

Что такое пищевод Барретта?

Когда вы глотаете, пища, которую вы едите, проходит через горло через трубчатую камеру, называемую пищеводом, в желудок.При состоянии, называемом пищеводом Барретта, слизистая оболочка пищевода изменяется. Нормальная ткань, которая его выстилает, заменяется тканью, напоминающей ткань кишечника. И хотя это состояние не имеет собственных симптомов, люди с пищеводом Барретта обычно страдают от симптомов кислотно-рефлюксной болезни и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Пищевод Барретта также увеличивает риск развития аденокарциномы пищевода, потенциально смертельной формы рака пищевода.

Симптомы пищевода Барретта

Пищевод Барретта обычно не имеет собственных специфических симптомов. Однако большинство людей с пищеводом Барретта страдают от хронического кислотного рефлюкса и изжоги, вызванных ГЭРБ. Симптомы ГЭРБ включают боль в горле или чувство жжения в задней части горла, ларингит, хронический кашель и иногда тошноту.

Эти симптомы возникают, когда кислота, вырабатываемая желудком для переваривания пищи, попадает в пищевод.Пищевод имеет кольцо мышц на дне, где он соединяется с желудком. Этот сфинктер предназначен для того, чтобы плотно закрываться и удерживать пищеварительные кислоты в желудке. Однако, когда содержимое желудка затекает обратно в пищевод, возникает состояние, называемое кислотным рефлюксом. У многих людей с кислотным рефлюксом пищевод Барретта не развивается. Однако, когда рефлюкс хронический и тяжелый, он может в конечном итоге вызвать изменения в ткани пищевода, что приведет к развитию пищевода Барретта.

Если у вас частая изжога, рекомендуется записаться на прием, чтобы поговорить с врачом о ваших симптомах и доступных методах лечения.Если у вас затрудненное глотание, боль в груди, рвота с кровью или стул с примесью крови, черного или смолистого цвета, вам следует немедленно позвонить своему врачу или обратиться в ближайшее медицинское учреждение неотложной помощи. Эти симптомы могут быть признаками более серьезных осложнений или состояний, и их следует лечить немедленно.

Каковы причины и факторы риска?

Хорошая новость заключается в том, что не у всех, у кого есть кислотный рефлюкс, развивается ГЭРБ. И у большинства людей с ГЭРБ никогда не разовьется пищевод Барретта.В то же время не у всех с пищеводом Барретта есть ГЭРБ. Но хроническая длительная ГЭРБ является основным фактором риска развития пищевода Барретта.

Другие факторы риска включают возраст, расу, вес и пол. У мужчин чаще, чем у женщин, развивается пищевод Барретта. А кавказские (белые) мужчины – самая высокая группа риска. Избыточный вес и возраст старше 50 лет также увеличивают риск для мужчин. Курение в анамнезе является еще одним фактором риска, повышающим вероятность развития пищевода Барретта.

Поскольку пищевод Барретта очень тесно связан с ГЭРБ, факторы риска, усугубляющие ГЭРБ, также считаются факторами риска обострения пищевода Барретта. К ним относятся употребление алкоголя, а также курение. Пищевые привычки, такие как употребление больших порций, употребление острой пищи, диета с высоким содержанием насыщенных жиров, а также ложиться или спать менее чем через четыре часа после еды, могут усугубить ГЭРБ. Частое использование безрецептурных обезболивающих, таких как ибупрофен и аспирин, также может усугубить ГЭРБ.

Рак пищевода

Итак, если пищевод Барретта на самом деле встречается довольно редко и если у него нет собственных специфических симптомов, почему это так важно? Основная причина заключается в том, что развитие пищевода Барретта повышает риск развития рака пищевода. В частности, это повышает риск развития формы рака, называемой аденокарциномой пищевода. Этот потенциально смертельный рак пищевода развивается в аномальной ткани, содержащей кишечные клетки.Существует еще одна форма рака, которая образуется в пищеводе. Это называется плоскоклеточным раком, и он развивается в клеточной оболочке, которая обычно присутствует в пищеводе. Эта форма рака не связана с пищеводом Барретта.

Как диагностируется пищевод Барретта?

Из-за потенциальных рисков людям с множественными факторами риска рекомендуется проходить регулярный скрининг каждые шесть месяцев. Пищевод Барретта можно диагностировать только с помощью верхней эндоскопии и биопсии ткани пищевода.

Верхняя эндоскопия — это процедура, проводимая в кабинете гастроэнтеролога. Процедура безболезненна, но обычно дается успокоительное, чтобы облегчить любой дискомфорт. Врач введет эндоскоп (трубку со светом и небольшой камерой на конце) через рот и горло. Это позволяет врачу увидеть внутреннюю часть пищевода и осмотреть ткани на наличие признаков заболевания. Здоровый пищевод имеет беловатую оболочку. Первым признаком пищевода Барретта является участок слизистой оболочки оранжево-розового цвета вблизи дна пищевода, где он соединяется с желудком.Ваш врач может решить также осмотреть желудок и двенадцатиперстную кишку (первый отдел тонкой кишки) во время того же эндоскопического исследования.

Также будет взята биопсия или образец ткани. Этот образец ткани будет исследован для подтверждения пищевода Барретта — наличия аномальных клеток ткани, которые напоминают клетки кишечника, а не пищевода. Образец ткани также будет исследован, чтобы увидеть, присутствуют ли какие-либо раковые или предраковые клетки. Если и эндоскопия, и биопсия указывают на наличие аномальных клеток ткани, то можно поставить диагноз пищевода Барретта.

Варианты лечения пищевода Барретта

Первая линия лечения направлена ​​на уменьшение симптомов и аналогична лечению ГЭРБ. Это может включать такие лекарства, как антациды, отпускаемые без рецепта, и, возможно, более сильнодействующие лекарства, называемые блокаторами h3. В сложных случаях ГЭРБ, требующих длительного лечения, могут потребоваться лекарства, называемые ингибиторами протонной помпы (ИПП). ИПП включают препараты известных марок, такие как Prilosec, Prevacid или Nexium.Эти лекарства помогают, ингибируя количество кислоты, которая выделяется из желудка. Это снижение желудочной кислоты облегчает симптомы изжоги и повреждения тканей пищевода. Однако симптомы обычно возвращаются, если прием лекарства прекращается, поэтому долгосрочная безопасность является важным фактором. Несмотря на то, что лекарства классифицируются как безрецептурные, они являются сильнодействующими препаратами, поэтому их длительное применение следует проводить под наблюдением врача.

В дополнение к различным вариантам медикаментозного лечения лечение ГЭРБ часто включает изменение образа жизни, а иногда и хирургическое вмешательство.Лечение ГЭРБ уменьшает симптомы, но на самом деле не уменьшает изменения в тканях, которые указывают на пищевод Барретта, и не снижает риск развития рака.

Поскольку рак представляет собой самый большой риск развития пищевода Барретта, люди с этим заболеванием будут находиться под наблюдением на предмет развития аномальной ткани, указывающей на рак. Регулярные биопсии позволят вашему врачу выявить дисплазию или развитие аномальных клеток ткани. Образцы ткани обычно оцениваются как отсутствие дисплазии, дисплазия низкой степени или дисплазия высокой степени.

Первые два уровня дисплазии обычно требуют только продолжения лечения симптомов ГЭРБ и предотвращения дальнейшего повреждения пищевода. Однако при обнаружении дисплазии высокой степени могут потребоваться более инвазивные процедуры, включая хирургическое удаление частей пищевода. Радиочастотная абляция является еще одним методом лечения. Радиочастотная абляция — это эндоскопическая процедура, при которой для уничтожения аномальных клеток используется тепло. Криотерапия также использует эндоскоп, но вместо тепла холодный газ или жидкость замораживают клетки.Другая альтернатива называется фотодинамической терапией и использует светочувствительные химические вещества и лазер для выявления и уничтожения аномальных клеток.

Если вы страдаете от симптомов кислотного рефлюкса или ГЭРБ, самое важное, что вы можете сделать, — это обратиться к гастроэнтерологу и регулярно контролировать состояние пищевода. Это позволит своевременно выявлять и лечить осложнения, включая пищевод Барретта и развитие раковых клеток.

Врачи Gastroenterology Consultants of Savannah стремятся помочь пациентам достичь и поддерживать оптимальное здоровье желудочно-кишечного тракта.Мы будем рады сотрудничать с вами, чтобы решить ваши проблемы со здоровьем. Свяжитесь с нами сегодня.

 

Пищевод Барретта. Симптомы, диагностика и лечение

Пищевод Барретта может протекать бессимптомно, но обычно возникает у белых мужчин среднего возраста, страдающих хронической гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Дополнительные факторы риска включают употребление табака и ожирение.

Риск рака определяется степенью дисплазии.

Программы эндоскопического скрининга и наблюдения имеют множество недостатков.Скрининг населения в целом не рекомендуется, а интервалы наблюдения варьируются в зависимости от гистологических данных.

Ингибиторы протонной помпы обычно используются для контроля симптомов ГЭРБ и могут снизить риск неопластического пищевода Барретта.

Эндоскопические методы лечения играют центральную роль в лечении диспластического пищевода Барретта и ранней аденокарциномы пищевода.

Пищевод Барретта представляет собой изменение нормального плоского эпителия пищевода в сторону специализированной кишечной метаплазии.[1] Fitzgerald RC, di Pietro M, Ragunath K, et al. Рекомендации Британского общества гастроэнтерологов по диагностике и лечению пищевода Барретта. Кишка. 2014 Январь; 63(1):7-42. http://gut.bmj.com/content/63/1/7.long http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24165758?tool=bestpractice.com Это связано с гастроэзофагеальным рефлюксом, даже если рефлюкс протекает бессимптомно. [2] Bonino JA, Sharma P. Пищевод Барретта. Курр Опин Гастроэнтерол. 2006 г., июль; 22(4):406-11. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16760758?tool=bestpractice.com [3] Шахин, Нью-Джерси. Прогрессирование пищевода Барретта и аденокарциномы пищевода. Гастроэнтерология. 2005 г., май; 128(6):1554-66. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15887151?tool=bestpractice.com Существенным для диагноза является гистология, демонстрирующая цилиндрический эпителий с кишечной метаплазией или без нее и с бокаловидными клетками. [4] Flejou JF, Svrcek M. Пищевод Барретта: взгляд патологоанатома. Гистопатология. 2007 Январь; 50 (1): 3-14.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17204017?tool=bestpractice.com Помимо симптомов, связанных с гастроэзофагеальным рефлюксом, основной проблемой является повышенный риск аденокарциномы пищевода. [2] Bonino JA, Sharma P. Пищевод Барретта. Курр Опин Гастроэнтерол. 2006 г., июль; 22(4):406-11. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16760758?tool=bestpractice.com [3] Шахин, Нью-Джерси. Прогрессирование пищевода Барретта и аденокарциномы пищевода. Гастроэнтерология. 2005 г., май; 128(6):1554-66. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15887151?tool=bestpractice.com [Подпись к рисунку и начало цитирования предыдущего изображения]: Пищевод Барретта; обратите внимание на слизистую оболочку лососевого цвета, простирающуюся выше желудочно-пищеводного перехода в виде непрерывного столбца Из личной коллекции доктора Вика Велановича; используется с разрешения [Цитирование заканчивается]. [Подпись к рисунку и начало цитирования предыдущего изображения]: Пищевод Барретта; обратите внимание на слизистую оболочку лососевого цвета, простирающуюся выше желудочно-пищеводного перехода с выраженной неровной границей Из личной коллекции доктора Вика Велановича; используется с разрешения [Цитирование заканчивается]. [Подпись к рисунку и цитирование предыдущего изображения начинается]: Метаплазия Барретта без дисплазии, демонстрирующая столбчатый эпителий с бокаловидными клетками от верхнего края до желудочно-пищеводного соединения Предоставлено Адрианом Ормсби, доктором медицины, Больница Генри Форда, Детройт, Мичиган Цитата заканчивается]. [Подпись к рисунку и начало цитирования предыдущего изображения]: Метаплазия Барретта с дисплазией низкой степени; обратите внимание на клетки и ядра более неправильной формы. [Подпись к рисунку и начало цитирования предыдущего изображения]: Метаплазия Барретта с дисплазией высокой степени; обратите внимание на более выраженную неравномерность клеток . Предоставлено Адрианом Ормсби, доктором медицины, Больница Генри Форда, Детройт, Мичиган [цитата заканчивается]. [Подпись к рисунку и цитата из предыдущего изображения начинается]: Метаплазия Барретта с дисплазией высокой степени, связанной с очагом внутрислизистой карциномы; обратите внимание на откровенно злокачественные клетки за пределами базальной мембраны, затрагивающие собственную пластинку .

Что такое пищевод Барретта? | Симптомы и лечение

Пищевод Барретта возникает при повреждении пищевода кислотой, выделившейся из желудка .

Кто может заболеть пищеводом Барретта?

Хотя пищевод Барретта может развиться у любого человека в любом возрасте, он чаще встречается у:

  • Мужчины
  • Пожилые люди
  • Белые люди
  • Люди с избыточным весом
  • Курильщики и бывшие курильщики
  • Люди с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.

Факторы риска пищевода Барретта

Основным фактором риска является хроническая ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), особенно если вы страдаете ГЭРБ более 10 лет.

Кислота, выделяющаяся из желудка больного ГЭРБ, может повредить слизистую оболочку пищевода, потому что он не предназначен для таких высоких уровней кислотности. По мере того как ваш пищевод пытается излечить себя, повторяющиеся случаи кислотного рефлюкса могут заставить его адаптировать свои клетки для самозащиты.Клетки начинают напоминать клетки вашего кишечника в результате процесса, называемого метаплазией: обратимая замена отдельной клетки зрелой клеткой другого дифференцированного типа.

Если ваш кислотный рефлюкс лечится, ваши клетки могут вернуться к своей нормальной форме, но если нет, эти клеточные изменения могут перерасти в дисплазию (самая ранняя форма предраковых поражений, распознаваемая при биопсии). Существует также небольшой риск того, что эти поражения могут стать раковыми.

Каковы симптомы пищевода Барретта?

У некоторых людей пищевод Барретта развивается бессимптомно, но у других будут симптомы ГЭРБ, которые так часто предшествуют заболеванию.Эти симптомы включают:

Что такое лечение пищевода Барретта?

Первоначально лечение пищевода Барретта в легкой форме будет аналогичным лечению ГЭРБ , с упором на изменение образа жизни и медикаментозное лечение , включая ингибиторы протонной помпы, которые уменьшают выработку желудочной кислоты на поздних стадиях путем отключения ‘ насосы в кислотопродуцирующих клетках.

В более тяжелых случаях или случаях, когда лекарства не способствуют заживлению слизистой оболочки пищевода, потребуются инвазивные методы.Варианты включают:

Симптомы и лечение пищевода Барретта

Симптомы и диагностика | Лечение | Для получения дополнительной информации

Повторяющееся кислотное повреждение слизистой оболочки пищевода при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) может привести к осложнению, известному как пищевод Барретта. Это состояние возникает, когда нормальные клетки, выстилающие нижнюю часть пищевода (так называемые плоскоклеточные клетки), заменяются клетками другого типа (так называемыми кишечными клетками).Кишечные клетки пищевода Барретта более устойчивы к кислотному повреждению, чем плоскоклеточные клетки, что позволяет предположить, что эти клетки разработаны для защиты пищевода от воздействия кислоты. Пищевод Барретта может ежегодно перерождаться в рак у небольшого числа (около 0,5%) пациентов.

Факторы, повышающие вероятность развития пищевода Барретта:

  • пациентов, страдающих кислотным рефлюксом более 5 лет
  • Белый мужчина старше 50 лет
  • курение

Симптомы и диагностика пищевода Барретта

Пищевод Барретта — бессимптомное заболевание.Он имеет небольшой потенциал медленного прогрессирования без симптомов, пока не разовьется рак. Цель состоит в том, чтобы регулярно контролировать пищевод Барретта на предмет любых ранних предраковых изменений и вмешиваться до того, как он перерастет в рак пищевода. Имея это в виду, людям с пищеводом Барретта следует проводить эндоскопию каждые три-пять лет для выявления развития предраковых изменений.

Лечение пищевода Барретта

Большинству пациентов с пищеводом Барретта необходимо регулярно проходить эндоскопические обследования, чтобы контролировать любое прогрессирование заболевания.

Если развиваются предраковые клетки (дисплазия), врач может порекомендовать радиочастотную (РЧ) терапию. Это эндоскопическая процедура для разрушения предраковых клеток в слизистой оболочке пищевода и позволяет здоровым клеткам занять их место.

Для получения дополнительной информации

Чтобы получить дополнительную информацию о симптомах и лечении пищевода Барретта или записаться на прием к гастроэнтерологу, позвоните по телефону 847.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.