Цикл развития лямблии: Лямблии. Морфология, цикл развития, пути заражения, обоснование методов лабораторной диагностики

Содержание

Лямблии. Морфология, цикл развития, пути заражения, обоснование методов лабораторной диагностики

Лямблии

1. Строение

Лямблия (Lamblia intestinalis) впервые была описана русским ученым Д. Ф. Лямблем (1859), в честь которого она и получила свое название.

Лямблия существует в виде вегетативной формы (трофозоит) и цисты .

Вегетативная форма активная, подвижная, грушевидная, передний конец тела закруглен, задний заострен. Длина 9–18 мкм. В передней части тела находится присасывательный диск в виде углубления. Имеет 2 ядра, 4 пары жгутиков. Жгутики, проходя частично в цитоплазме, образуют два хорошо видимых при окраске продольных пучка.

При наблюдении в живом состоянии движение очень характерное, паразит все время переворачивается боком за счет вращательного движения вокруг продольной оси. В препарате при комнатной температуре лямблии быстро погибают. Пищу всасывают всей поверхностью. Размножаются продольным делением.

Цисты — это неподвижные неактивные формы паразита. Длина 10–14 мкм. Форма овальная. Оболочка сравнительно толстая, хорошо очерчена, часто в значительной своей части как бы отслоена от тела самой цисты. Этот признак помогает отличать цисты лямблий от других сходных образований.


В растворе Люголя окрашиваются в желтовато-коричневатый цвет. Окрашивание позволяет видеть в зрелой цисте 4 ядра.

2. Цикл развития

Обитают в верхнем отделе тонкого кишечника. С помощью присасывательного диска прикрепляются к ворсинкам. В желчном пузыре лямблий не живут, так как желчь на них действует губительно. Частое обнаружение их при дуоденальном зондировании объясняется тем, что лямблий попадают в содержимое двенадцатиперстной кишки с ее стенок.

Обычно вегетативные формы с испражнениями не выделяются, однако при поносах их можно обнаружить в свежевыделенных жидких фекалиях. Лямблий, попадая в нижние отделы кишечника, где условия для них неблагоприятные, превращаются в цисты, которые и выделяются обычно с испражнениями.

Цисты хорошо сохраняются во внешней среде, в зависимости от влажности и окружающей температуры — до месяца; при высушивании погибают очень быстро.

3. Клиника.

Лямблии распространены очень широко, особенно часто они встречаются у детей. По мнению некоторых ученых, лямблии, особенно при большом их числе, могут вызывать механическое раздражение слизистой оболочки кишечника, в определенной степени затруднять всасывание жиров и жирорастворимых витаминов. При этом могут возникать нерезкие боли в животе, расстройство стула, снижение аппетита, иногда боли в правом подреберье (лямблиоз). В некоторых случаях лямблии могут ухудшить течение других заболеваний кишечника и желчных путей. Ряд ученых считают лямблии непатогенными. Таким образом, вопрос о патогенности лямблии в настоящее время окончательно не решен.

Лямблиоз (гиардиоз)

Лямблиоз (гиардиоз)

Лямблиоз — протозойное заболевание, вызываемая простейшими жгутиковыми  рода жгутиковых протистов из отряда дипломонадид (Diplomonadida) лямблиями (Giardia)

Выделен 41 вид паразитов:

Giardia enterica- человек

Giardia duodenalis – человек, кролик, крыса, шиншилла, морские свинки и многие другие

Giardia canis – собаки

Giardia felis  — кошки

Giardia interstinalis  — еноты

 

Специфичность.

Можно выделить различные типы, присущие только определенным видам, но также есть и универсальные которые обуславливают миграцию паразита между человеком и животными и между разными видами. Чаще кошки заражаются типом F (встречается только у кошачьих), у собак – тип СD ( у собак) у грызунов тип G( песчанки, шиншиллы), тип I  — у копытных. У человека  есть присущие только ему тип А2 и В4. Универсальные типы: В3 – человек, приматы, КРС, собак, грызунов; и тип А1 – универсален (у дик4их и всех видов домашних животных).

 

Цикл развития

Лямблии встречаются в организме в виде двух форм. Подвижная (вегетативная) форма —  трофозиот (собственно сами лямблии) имеют два ядра, 4 пары жгутиков и присасывательный диск. Живут в тонком отделе кишечника, локализуются подальше от желчного протока. Желчь смертельно опасна для лямблий в этой форме.

Лямблии рефлекторно раздражают стенку кишечника, влияют на желчные протоки и нарушают желчеотделение. Из-за этого развивается холангит и холангиогепатит. Сами лямблии в печени не паразитируют.

Цисты лямблий

Трофозоиты лямблий

 

 

 

 

Вторая форма – циста, в виде которой паразит выделяется в окружающую среду. Внутри одной цисты – два паразита. Капсула сохраняется в окружающей среде около месяца. Превращение происходит, когда трофозоит попадает в толстый отдел кишечника.

Цикл развития лямблии

 

Лямблии являются простейшими паразиты, размножающиеся простым делением. Покрывают слизистую оболочку тонкого отдела, закрепляются специальными дисками. Не наносят механическое повреждение слизистой оболочке. Они препятствуют всасыванию питательных вещество, в результате этого нарушается пищеварение – развивается диарея. Организм реагирует на них, начинается иммунный ответ. Часто – апоптоз клетки, клетки погибают, отшелушиваются, в результате чего появляются первичные эрозивные поражения на слизистой кишечника. Для животных ни один механизм повреждения не был доказан. Данные заимствованы из медицины человека.

Многие животные никак не реагируют даже на высокую степень инвазии лямблий. Все зависит от иммунореактивности организма. У травоядных грызунов (морские свинки, шиншиллы) в ЖКТ всегда присутствует большое количество жгутиковых и как монопричина патологии регистрируются редко.

В крупных городах 40-50% бездомных животных заражены лямблиями, и при этом не имеют клинических признаков.

 

Заражение

Лямблиоз относится к заболеваниям, передающихся с водой и фекально-оральным путем. Передача с водопроводной водой связана с тем, что паразиты устойчивы к многим видами дезинфектантам, которые используют для обработки канализационных вод.  Лямблии чувствительны к хлору, но порой его концентрация недостаточно высокая. Также заражение при контакте с зараженным животным

 

Клинические признаки

Ведущие симптомы — хроническая диарея, иногда присутствует рвота. Отсутствует кровь, так как лямблии не повреждают слизистую кишечника сами. Геморрагические изменения редкость. Визуальная или скрытая кровь встречается при затяжном колите, осложнённой форме заболевания. Фекалии часто слабо окрашены, обладают резким запахом. У молодых животных – апатия и снижение массы тела.

Холециститы и холангиты не типичны для собак и кошек.

В крови – часто эозинофилия. Причиной являются не сами лямблии. Как правило у животных с лямблиозом  отмечаются дополнительные паразитологические инвазии – цистоизоспороз, анкилостомозом, токсокарозом,  и с бактериальные инфекции, например клостридиями.

 

Диагностика

Нативный мазок с окраской Люголем или по Романовскому-Гимзе  обнаружение трофозоитов приемлем для жидких фекалий, должен проводится как можно быстрее. В оформленной кале обнаружить паразитов невозможно. Потому что перистальтика нормальная, и даже если трофозоиты попадают в толстый отдел кишечника – они либо погибают и лизируются, либо превращаются в цисты.

Также используют цитологическое исследование с окраской.

Обнаружение цист спешки не требует. Кал может хранится до 3 дней. Используются флотационные методы (насыщенные растворы солей – сульфат цинка. Поваренная соль не подходит, так как недостаточная плотность). Часто рекомендуется три последовательных исследований с интервалом 7 дней.

Тест системы иммунохимии (ИХ), направленные поиск антигенов. Показывают присутствие паразита в организме.

ПЦР имеют высокую специфичность, но из-за ингибитор часто ложно отрицательные.  Позволяет выделить группу и определить потенциальную опасность для человека.

 

Особенности у разных видов животных

У хорьков встречается относится редко. Диагностика стандартными методами, но ПЦР всегда подтверждается микроскопией кала.

У шиншилл небольшое число лямблий обитает в кишечнике в норме. Стресс, плохие условия содержания и кормления могут привести к увеличению количества простейших, что сопровождается сильной диареей и часто летальным исходом. Для клинической картины характерно: циклическую последовательность потери аппетита и диареи, ухудшение качества меха и снижение упитанности. Доказанных исследований, что лямблии являются основной причиной диареи нет, но при обнаружении данных микроорганизмов и характерной клинической картины, к лечению прибегают.

У морских свинок лямблии паразитируют в основном в 12-перстной кишке. Явных клинических признаков даже при высокой степени инвазии часто не регистрируются. Редко бывает катарального типа диарея без примеси крови. Скорее всего, не являются основной причиной.

У кроликов лямблии также являются нормальной частью микрофлоры кишечника. Редко встречается патологический лямблиоз.  Клинически проявляется диареей разной степени интенсивности, иногда с летальным исходов на фоне прогрессирующего исхудания и потери жидкости.

 

Лечение

Метронидазол является препаратом выбора. (трихопол, креон, флагил) Основной курс собаки и кошки– 22-25 мг/кг 1-2 раза в день (чаще 2 рд) в течение 5-7 дней. Иногда в литературе встречаются курсы 10-14 дней – это связано с тем, что неизвестно зачастую с каким типом лямблий имеем дело в конкретном случае.

Енотовые 44 мг/кг начальная доза, затем 22 мг/кг 2 раза в ден, 5 дней.

Лисы 25 мг/кг 2 раза в день, 5-7 дней

Грызуны 10-40 мг/кг 1 раз в день  (шиншиллы, морские свинки 25 мг/кг 2 раза в день, 2 дня) Может быть токсичным для шиншилл в высоких дозах и длительном применении.

Хорьки 20 мг/кг 2 раза в день, 10-14 дней.

Кролики 20 мг/кг 2 раза в день, 3-5 дней.

Тинидазол  собакам 44 мг/кг 1 раз в день 6 дней , кошкам 30 мг/кг 1 раз в день 7-10 дней.

Секнидазол эффективен у собак при однократном применении 30 мг/кг. Возможные осложнения – слюнотечение. Про биохимии отмечается повышение АСТ, АЛТ вследствие гибели гепатоцитов. Поэтому не нашел применение.

Фебендазол кошки, собаки, хорьки, еноты, лисы  50 мг/кг 1 раз в день, 3-5 дней.

Кролики 20 мг/кг 1 раз в день, 5 дней.

Грызуны 20-50мг/кг 1 раз в день, 5 дней

Фебантел собакая 15 мг/кг 1 раз в сутки 3 дня; кошкам 56,5 мг/кг 1 раз в день 5 дней

Нифурантел (макмирор) 10-15 мг/кг 2 раза в день, 7 дней. Минус – цена. Обладет противомикробным действием.

Фуразолидон

кошки, собаки 4 мг/кг 2 раза в день под контролем выделения цист 7-10 дней. Часто не эффективен.

Кролики 5 мг/кг 1 рапз в день, 14 дней.

Альбендазол 25 мг/кг 2 раза в день, 2 дня. Эффективен у собак.

Шиншиллы 25 мг/кг 2 раза в день, 2 дня

Кролики 20 мг/кг 1 раз в деньт, 3 дня.

 

На что стоит обратить внимание владельцам:

  • В первые сутки может усилится диарея.
  • Альбендазол, фенбендазол и фебантел актуально применять при сопутствующих гельминтозов
  • При длительном лечении метронидазолом отмечается отказ от еды, что связано с появлением во рту металлического вкуса. Это не повод отменять препарат – стоит кормить насильно.
  • При наличии угнетения, отказа от корма – суточную доху разделяют не несколько приемов, не снижая ее
  • Необходимая тщательная деинавазия (обработка) лотков, помещений
  • Особенности кормления: лямблии чувствительны к содержанию сахара. Кормление углеводными кормами (каши, макароны, хлеб) приводит к усилению инвазии. Надо учитывать, что кормление только белковым кормом приводит к исчезновению клинической симптоматике.

 

Отсутствие эффекта лечения (наличие цист в кале после курса)

  • ошибочный диагноз
  • Иммуносупрессия (оппуртунистическая инвазия при хронических вирусных инфекциях)
  • Наличие устойчивости

 

Лейшмашш, лямблия, трихомонады, токсоплазма: особенности и цикл развития

БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

РЕФЕРАТ

НА ТЕМУ:

«Лейшмашш, лямблия, трихомонады, токсоплазма: особенности и цикл развития»

МИНСК, 2009

ЛЕЙШМАШШ, Leischmania donovani, Leischmania tropica и Leisc-hmania brasiliensis. L. donovani является возбудителем общего (висцерального) лейшманиоза, L. tropica – кожного, a L. braziliensis – кожно-слизистого. Висцеральный лейшманиоз распространен в странах Средиземноморья, Средней и Южной Азии, Африки и Южной Америки. Кожный лейшманиоз встречается в странах Южной Европы, Северной и Западной Африки, Ближнего Востока, Центральной и Южной Азии. Основной очаг кожно-слизистого лейшманиоза находится в Южной и Центральной Америке.

Морфологические особенности и цикл развития. Лешпмании имеют морфологические формы – лептомонадную (жгутиковую, удлиненную) – в анизме переносчика и лейшманиальную (безжгутиковую, округлую или овальную) – в организме человека и других позвоночных (рыбы, рептилии, млекопитающие). Размеры тела лейшманий 3-5 мкм. Имеется один жгутик, отходяший от кинетопласта.

Лейшманиозы – трансмиссивные природно-очаговые заболевания. Специфическими переносчиками всех видов лейшманий являются москиты р. PhJebotomus, у которых паразиты размножаются в пищеварительном тракте и накапливаются в хоботке. Заражение человека происходит при укусах москитом. Природными резервуарами L. donovani могут быть шакалы, собаки, грызуны, L. tropica – грызуны, L. braziliensis – грызуны, обезьяны, ленивцы. Перенесенные лейшманиозы дают стойкий иммунитет.

Висцеральный лейшманиоз (черная болезнь, лихорадка дум-дум, кала-азар, детский лейшманиоз). Все возбудители висцерального лейшманиоза морфологически сходны, но имеют биохимические и антигенные различия.

Патогенное действие. Попавшие в организм человека лейшманий захватываются макрофагами, теряют жгутик и переходят к внутриклеточному паразитированию. В клетках хозяина они интенсивно размножаются. После разрушения этих клеток они выходят в окружающие ткани и поражают здоровые клетки. Возбудители висцерального лейшманиоза оказывают токсико-аллергическое действие, вызывают значительное увеличение печени, селезенки и лимфатических узлов. В пораженных участках развиваются некротические процессы. Кроме того, они поражают красный костный мозг, что приводит к развитию анемии.

Клиника. Болеют висцеральным лейшманиозом чаще дети. Инкубационный период длится от нескольких недель до 6-8 месяцев. Заболевание характеризуется появлением лихорадки неправильного типа, которая быстро изнуряет больного. Нарастают слабость, головная боль, явления интоксикации, истощение. При объективном осмотре на фоне бледности кожи иногда появляются темная пигментация, сыпь. Характерно увеличение печени и селезенки. При анализе крови обнаруживают лейкопению, анемию, гаммаглобулинемию. На фоне прогрессирующего иммунодепрессивного состояния присоединяется вторичная инфекция, что затрудняет клиническую диагностику этого заболевания и ухудшает прогноз.

Лабораторная диагностика основана на обнаружении лейшманий к пунктатах костного мозга (грудина), лимфатических узлов, иногда печени или селезенки. Применяются иммунологические .методы исследований.

Лечение. Наиболее предпочтительно использование Stibogluconaie sodium (стибоглюконат натрия) по 20 мг/кг в сутки внутримышечно или внутривенно 28 дней. Может применяться Meglumine antimonate (меглумин антимонат) по 20 мг/кг в сутки ежедневно внутримышечно 28 дней. В обоих случаях суточная доза разделяется на два введения.

Профилактика висцерального лейшманиоза. Личная профилактика -индивидуальная защита от укусов москитов. Общественная – выявление и лечение больных, борьба с москитами, защита людей от их укусов, лечение или уничтожение больных собак.

Кожный лейшманиоз (пендинка, восточная язва) вызывают две разновидности лейшманий: L. tropica major – остро некротизирующийся (сельский) лейшманиоз и L.tropica minor – поздно изъязвляющийся (антропонозный, городской) лейшманиоз. Природным резервуаром L.tropica major являются дикие грызуны (песчанки, суслики, хомяки и др.). Естественным источником L. tropica minor является только человек. Специфическими переносчиками возбудителей кожного лейшманиоза являются москиты p.Phlebotomus.

Патогенное действие. Лейшманий размножаются в месте укуса. В результате воспаления образуется специфическая гранулема (лейшманиома). Из первичного очага лейшманий могут рассеиваться, образуя бугорки обсеменения.

Клиника. Наиболее ранними проявлениями кожного лейшманиоза являются небольшие эритематозные папулы, которые появляются через 2-6 недель после укуса москита. У пациента может быть небольшой зуд кожи. Позже формируется возвышающееся над кожей уплотнение, в центре которого образуется язва с приподнятыми краями. Вокруг крупного элемента могут появиться мелкие папулезные высыпания. Весь процесс от первых проявлений до заживления язвы занимает от 3-4-х месяцев до 2-х лет. Язвы быстрее формируются при сельском типе лейшманиоза. После заживления язв остаются обезображивающие рубцы.

Лабораторная диагностика основана на приготовлении мазков из содержимого язв с последующим микроскопированием. В мазках обнаруживают безжгутиковые стадии лейшманий.

Лечение. В настоящее время в качестве эффективного лечения приписывается 20-дневный внутримышечный курс Stibogluconate или Meglumine в точной дозе 20 мг/кг, разделенной на 2 введения.

Профилактика кожного лейшманиоза основана на индивидуальной защите от укусов москитов (реппеленты, противомоскитные сетки) и прививках лабленными штаммами лейшманий. Общественная профилактика заключается в выявлении и лечении больных и борьбе с москитами и грызунами.

Кожно-слизистый лейшманиоз (эспундия) вызывают Leishmania bra-siliensis, L. mexicana и L. peruviana. Все они морфологически сходны с L. tropica. Специфическими переносчиками являются различные виды москитов. Природным резервуаром могут быть собаки, крысы, мыши и обезьяны тропических лесов Нового Света.

Патогенное действие и клиника. Инкубационный период продолжается от 2-3-х недель до 1-3-х месяцев. Кожно-слизистый лейшманиоз характеризуется поражением не только кожи, но и слизистых оболочек и даже хрящей (например, носа, ушных раковин). Возникающие язвы увеличиваются в размерах и постепенно разрушают все мягкие ткани. Одновременно появляется разрастание тканей. Чаще всего поражаются нос, губы, глотка, гортань. Легко присоединяется вторичная инфекция. Болезнь трудно поддается лечению и часто заканчивается смертью в результате различных осложнений.

Лабораторная диагностика основана на обнаружении лейшманий в мазках из содержимого язв.

Лечение – см. висцеральный лейшманиоз.

Профилактика основана на индивидуальной защите от укусов москитов, выявлении и лечении больных, борьбе с москитами.

ЛЯМБЛИЯ, Lamblia intestinalis – возбудитель лямблиоза. Паразитирует только у человека. Распространена повсеместно.

Морфологические особенности и цикл развития. Обитает в верхнем отделе тонкого кишечника и в желчных ходах. В жизненном цикле ее имеются две стадии: вегетативная (трофозоит) и циста. Вегетативная стадия имеет грушевидную форму с заостренным задним концом.

Размер тела – 10-18 мкм. На переднем конце имеется 4 пары жгутиков. Посредине лежат два опорных стержня (аксостили), разделяющие тело лямблии на две симметричные половины, имеющие по одному ядру и присасыва тельному диску. Питание осмотическое, размножение бесполое (продольное, делением надвое). Патогенное действие. При массовой инвазии, присасываясь к слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки (механическое действие), лямблии нарушают пристеночное пищеварение и всасывание, особенно жиров и жирорастворимых витаминов. Раздражение рецепторов кишечной стенки рефлекторно может нарушать моторную и секреторную функции кишечника и печени. Возможна закупорка желчных ходов. Продукты обмена паразитов могут вызывать развитие аллергических реакций. Лямблиоз отягощает течение других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Клиника. Лямблии часто встречаются у совершенно здоровых людей. Симптомы лямблиоза разнообразны и обычно проявляются в форме общего недомогания, снижения аппетита, тошноты, болей под ложечкой и в правом подреберье, рецидивирующих энтеритов, иногда холециститов, неустойчивого стула.

Лабораторная диагностика лямблиоза основана на обнаружении цист лямблий в фекалиях или вегетативных форм (трофозоитов) в дуоденальном содержимом.

Лечение. Наиболее распространены две схемы противопаразитарного лечения: Metronidazole (метронидозол) по 250 мг 3 раза в день per os 5 дней или разовый прием Tinidazole (тинидазол) 2,0 мг.

Профилактика лямблиоза заключается в соблюдении правил личной гигиены Источником заражения является только больной человек, поэтому лечение и лечение больных является и важным профилактическим мероприятием.

ТРИХОМОНАДЫ, Trichomonas hominis н Trichomonas vaginalis. Распространены повсеместно

Т. hominisпаразит толстого кишечника человека.

Морфологические особенности и цикл развития. Тело имеет овальную форму с заостренным выростом на заднем конце. Размеры тела 5-15 мкм. От переднего конца тела отходят 4 свободных жгутика. Один жгутик идет вдоль ундулирующей мембраны. Посредине проходит опорный стержень (аксостиль). В цитоплазме расположено одно ядро и пищеварительные вакуоли. Паразит питается бактериями кишечника и осмотически. Размножение бесполое путем продольного деления надвое. Образование цист не установлено. Заражение человека происходит при несоблюдении правил личной гигиены через загрязненные овощи, фрукты, воду.

Патогенное действие кишечной трихомонады не установлено. Часто обнаруживается у здоровых людей. Может вызывать осложнения заболеваний толстого кишечника, особенно у детей.

Лабораторная диагностика основана на обнаружении вегетативных форм паразитов в мазках фекалий.

Профилактика – см. лямблиоз.

Т. vaginalisвозбудитель урогенитального трихомоноза. Морфологические особенности и цикл развития. Морфологически сходна с кишечной трихомонадой. Отличается большими размерами (до 30 мкм) и наличием более длинного шипа на заднем конце тела. Имеет 5 жгутиков. Заражение происходит при половых контактах.

Патогенное действие. Урогенитальная трихомонада поражает слизистые оболочки мочеполовых путей, вызывая воспалительные процессы. Зараженность женщин больше (до 40%), чем мужчин (до 15%).

Клиника. При остром течении у женщин наблюдаются зуд, жжение, обильные жидкие выделения. У мужчин чаще имеет место бессимптомное носительство. Иногда возможны осложнения в виде уретрита и простатита.

Лабораторная диагностика основана на обнаружении трофозоитов в мазках из мочеполовых путей.

Лечение. Для лечения мочеполового трихомоноза применяют Metrоnidazole (метронидозол) через рот по 0,25 мг 3 раза в день или 2 г один раз. При беременности, кроме первого триместра, рекомендуется местно использовать вагинальные таблетки Clotrimazole (клотримазол) по 100 мг ежедневно в течение 2 недель.

Профилактика заключается в выявлении и лечении больных, исключении случайных половых контактов, стерильности инструментов смотровых кабинетов.

Класс Споровики (Sporozoa) включает только паразитические формы, строение которых сильно упростилось. Они не имеют органоидов движения, пищеварительных и сократительных вакуолей. Жизненные циклы отличаются сложностью, проходят со сменой хозяев и чередованием полового и бесполого размножений. Паразиты человека относятся к Кровеспоровикам и Кокцидиям.

TOKCОПЛАЗМА, Toxoptasma gondii – представитель типа Споровики класса Кокцидиеобразные, отряда Кокнидии. Она является возбудителем токсоплазмоза. Распространена повсеместно. От 6 до 90% людей в различных регионах имеют антитела к токсоплазме; в среднем инвазировано 30% жителей Земли.

Морфологические особенности возбудителя зависят от стадии развития. Трофозоит (вегетативная стадия) имеет полулунную форму, размером 4. 7×2-4 мкм. Один его конец заострен, другой закруглен. Тело покрыто двух мембранами. Цитоплазма гомогенна, в ней расположены основные органоиды. Ядро крупное. На заостренном конце токсоплазмы в электронный микроскоп обнаруживается особое образование – коноид, служащий для прикрепления паразита к клетке хозяина.

Цикл развития. Паразит развивается со сменой хозяев. Основными хозяевами являются представители семейства кошачьих (домашняя кошка, рысь и др.). Промежуточными хозяевами могут быть все млекопитающие (включая человека), птицы и даже рептилии.

Основной хозяин (кошки) заражаются токсоплазмозом при поедании пораженных мышевидных грызунов. Трофозоиты проникают в эпителиальные клетки пищеварительного тракта, где они размножаются путем шизогонии с образованием мерозоитов. Часть мерозоитов преобразуется в мужские (микрогаметы) и женские (макрогаметы) половые клетки. В результате слияния гамет образуются ооцисты, заключенные в плотную оболочку. Ооцисты выделяются с фекалиями во внешнюю среду, где при благоприятных условиях через 1-5 дней в каждой ооцисте образуются две спороцисты с четырьмя спорозоитами. Они становятся инвазионными.

Затем с током лимфы достигают региолимфатических узлов, продолжая бесполое размножение, попадают и разносятся по всему организму, проникая в клетки печени, селезенки, нервной системы, глаз, скелетных мышц, миокарда и Они продолжают размножаться внутри клеток, заполняя почти всю цитому Скопление трофозоитов, покрытых клеточной мембраной, образуют кожную цисту (псевдоцисту). Оболочка ложных цист может разрываться, и трофозоиты, выходя из них, поражают соседние клетки. По мере формирования иммунитета, ограничивающего размножение токсоплазм, образуются истинные цисты – это скопление трофозоитов в цитоплазме клеток хозяина покрытых поверх клеточной мембраны плотной оболочкой. Истинные цисты могут сохранять жизнеспособность трофозоитов в организме десятки лет. Такое же образование цист, помимо полового размножения, происходит и у основного хозяина (кошки).

Патогенное действие. Основными воротами инвазии служат органы пищеварения. В дальнейшем трофозоиты проникают в клетки большинства органов, где они вызывают воспалительные процессы.

При тяжелых формах приобретенного токсоплазмоза обнаруживаются признаки анемии, кровоизлияния в серозные оболочки, расширение полостей сердца, очаги пневмонии или отек легких, некротические очаги в печени и селезенке, увеличение лимфатических узлов.

При внутриутробном заражении (врожденный токсоплазмоз) в первые месяцы беременности чаще всего наблюдаются гибель плода и самопроизвольные выкидыши или мертворождения. При более позднем заражении происходит нарушение развития головного мозга плода (гидроцефалия). Часто развиваются менингоэнцефалиты, иногда – воспаление оболочек глаза.

В основе патогенеза токсоплазмоза лежит токсико-аллергическое действие, выраженность которого зависит от локализации паразита и сопротивляемости организма хозяина.

Клиника. Клиника острого тогсоплазмоза с развитием энцефалитических явлений встречается редко. Значительно чаще наблюдается поражение токсоплазмами внутренних органов (мозг, легкие) у больного СПИДом. У ВИЧ-негативных больных клиническими проявлениями обычно бывает длительный (недельный) субфебриллитег, лимфоаденопатия, значительно реже заражения глазного дна. Умеренные титры РСК (1:5-1:40) говорят лишь об вазированности, которая приводит к выработке иммунитета и у подавляю го большинства людей в течение жизни клинически не проявляется.

Опасно первичное инфицирование токсоплазмой, происходящее время беременности или незадолго (6 месяцев) до нее. В этих случаях может наступить самопроизвольный аборт или сформироваться порок развития.

Врожденный токсоплазмоз. Острая форма врожденного токсоплазма протекает тяжело с выраженной интоксикацией, лихорадкой, желтухой увеличением печени и селезенки. У многих больных развиваются тяжелый энцефалит и воспаление внутренних оболочек глаза. При переходе врожденного токсоплазмоза из острой формы в хроническую на первый план в ступают последствия энцефалита – гидроцефалия, олигофрения, эпилепсия поражение глаз – микро- и анофтальмия.

Источниками инвазии при токсоплазмозе являются:

1) кошки, выделяющие во внешнюю среду ооцисты;

2) дикие и домашние животные и птицы;

3) человек, выделяющий трофозоиты и цисты. Человек и животные может выделять возбудителя различными путями: со слюной, носовой слизью, околоплодными водами, спермой, фекалиями, молоком.

Способы заражения. 1) Алиментарный – через инвазированную или загрязненную пищу животного происхождения (мясо, молоко, яйца). Женщины, пробующие сырой фарш, поражены токсоплазмозом в 1,5 раза чаще. Заражение через рот может произойти любой формой жизненного цикла трофозоитом, цистой, ооцистой. 2) Контактный – при контактах с кошкам! (загрязнение рук ооцистами), обработке шкур инвазированных животных через поврежденную кожу и слизистые. 3) Воздушно-капельный способ заражения не исключается, так как токсоплазмы обнаруживаются в носоглоточнойной слизи, слюне, есть легочные формы заболевания. 4) Трансплацентарный заражение плода возможно гематогенно через пупочную вену в период паразитемии при свежей инвазии. Частота передачи токсоплазм плоду при свежем инфицировании составляет примерно 27%. Частота врожденного токсоплазмоза составляет 0,7 – 7,5 на 1000 новорожденных.

Лечение. Для лечения обычно используется Pyrimethamine 100 мг однократно внутрь, затем 25 мг ежедневно в течение 2-4-х дней прием сульфаниламидов усиливает эффект препарата. Эффективен также фанзидар. Он назначается по 2 таблетки, прием 1 раз в неделю, на протяжении 6-8-и недель. Профилактика токсоплазмоза заключается в соблюдении правил личной гигиены после контактов с кошками, употреблении только хорошо обработанного мяса животных и птицы, соблюдении правил разделки и переработки мясных туш. Для профилактики врожденного токсоплазмоза необходимо своевременное обследование беременных женщин и при необходимости проведение специфического лечения. Общественные меры профилактики сводятся к защите окружающей среды и водоисточников от загрязнения выделениями инвазированных животных.

Литература

  1. Петровский А.В. Паразитология, Мн.: Светач, 2007г. 354с.

  2. Аскерко А.Ч. Основы паразитологии Мн.: БГМУ, 2008г. 140с.

  3. Селявка А.А. Общая паразитология Мн.: Знание, 2007г. 250с.

Лямблиоз собак – информация от ветклиники Вита Ростов

Лямблиоз проявляется дуоденитом и еюнитом, вызываемыми распространенными во всем мире факультативно-патогенными грушевидными жгутиковыми (простейшие, Giardia canis). Гиардии являются частично специфичными в отношении хозяина, встречаются в виде резистентных подвижных трофозоитов, обитаюющих на ворсинках кишечника, а также в виде цист, выделяемых с калом. Лямблиоз все чаще рассматривается как возможный возбудитель зоонозов, заболеваний общих для человека и животных. Количество трофозоитов в кишечнике при благоприятных условиях по некоторым данным может удваиваться в течение 5 часов. Низкий уровень кислотности в кишечнике стимулирует их превращение в цисты и выделение из организма. Продолжительность выделения может составлять до 38 месяцев.

Перенос инфекции происходит фекально – орально, заражение может осуществляться через питьевую воду (в том числе хлорированную), содержащую даже незначительное количество гиардий.

Giardia (лямблии) Цикл развития лямблий

Поражает заболевание преимущественно молодых животных и ослабленных собак, лямблиоз приводит к диарее, которая может протекать остро или хронически (иногда до нескольких месяцев), причем, обычное медикаментозное лечение не дает результатов. Консистенция кала варьирует от водянистой с примесями слизи и иногда крови, до пастозной вследствие выделения жира (стеаторея). Хронический дуоденит и еюнит сопровождается у молодых животных истощением, изменениями шерстного покрова, пониженной жизнеспособностью. Аппетит вначале сохранен. Изредка наблюдаются зуд и кожная аллергия. Колит развивается вторично в результате мальабсорбции и редко бывает первичным следствием поражения гиардиями.

Диагностика представляет значительные трудности, изменения лабораторных показателей неспецифичны, возможна эозинофилия и низкое содержание белка в плазме крови. Верификация диагноза осуществляется путем обнаружения цист в кале, однако в виду непостоянного выделения гиардий также редко бывает успешной. Диагностика методом ПЦР позволяет быстро и правильно установить диагноз. В течение суток ветеринарный врач, направивший биоматериал (фекалии) на исследование, получит ответ на свой запрос по телефону, а затем официальное заключение.

Лямблиоз (гиардиоз)

Лямблиоз — инвазионное заболевание ЖКТ собак, хорьков, реже кошек, вызываемое простейшими рода Giardia.

Передача возбудителя происходит фекально-оральным путем, как правило, при питье воды, содержащей цисты лямблий.

Паразиты обитают в двенадцатиперстной и тощей кишке. Лямблиоз наблюдают у 10% собак, за которыми хорошо ухаживают, у 50% щенков и у всех бездомных или живущих в питомнике собак. У кошек встречается редко (примерно у 11%), в группе риска – гуляющие кошки и кошки, проживающие скученно (питомники, приюты), животные с заболеваниями иммунной системы. Довольно широко распространен среди хорьков, особенно при совместном содержании.

ЦИКЛ РАЗВИТИЯ

Возбудитель лямблиоза — одноклеточный жгутиковый организм, паразитирующий в проксимальных отделах тонкой кишки — встречается в двух морфологических формах — вегетативной (трофозоиты) и цистированной (цисты).

Паразит размножается путем парного деления, этот процесс занимает 15-20 мин., что способствует интенсивному поражению кишечника. Во внешнюю среду с фекалиями выделяются в основном цисты. Трофозоиты можно обнаружить лишь в теплых жидких фекалиях не более чем у 5% пациентов.

Цисты овальные (размер 8-14 х 7-11 мкм, в среднем 12 х 8 мкм). В цитоплазме содержится 2 или 4 ядра и свернутый жгутиковый аппарат.

Место паразитирования лямблий — верхние отделы тонкой кишки. К слизистой оболочке они прикрепляются передней частью тела, задний конец — свободный. Трофозоиты фиксируются на непродолжительное время: они либо периодически прикрепляются к различным ворсинкам, либо свободно передвигаются. При интенсивной инвазии могут проникать внутрь ворсинок.
В каловых массах происходит инцистирование лямблий. Цисты попадают во внешнюю среду.

После проглатывания животным оболочка цисты в просвете тонкой кишки разрушается, и выходят трофозоиты. Когда условия обитания резко меняются, они вновь превращаются в цисты, последние обычно и находят в кале (трофозоиты выживают в фекалиях, залитых физиологическим раствором, не более 1-2 ч). Выживают во внешней среде и обусловливают передачу инвазии только цисты. Они обладают значительной устойчивостью и в зависимости от температуры внешней среды остаются жизнеспособными.

ДИАГНОСТИКА

Инкубационный период составляет 6-21 день.

Трудность клинической диагностики лямблиоза состоит в том, что он не имеет патогномоничных (свойственных только данному заболеванию) клинических признаков и часто является пусковым механизмом или наслаивается на другие хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.

Инфекция бывает острой, абортивной, рецидивирующей и хронической.

Чаще встречаются формы латенции и носительства, которые могут переходить в клинически явные формы. Последние протекают остро или хронически.

Острая форма начинается внезапно с появления болей в эпигастральной области, жидкого водянистого стула без патологических примесей. Температура тела у большинства больных остается нормальной, иногда незначительно повышается. Владельцы отмечают у животного снижение аппетита, тошноту, регургитацию, метеоризм, диарею. Разгар заболевания носит доброкачественный характер и продолжается 5-7 дней, завершаясь купированием симптомов, особенно при применении энтеросорбентов.

У щенков, котят и животных с иммунодефицитом отмечают затяжные и хронические формы: периодическое вздутие живота, боли в эпигастральной области, жидкий стул. У ослабленных пациентов эти симптомы могут сопровождаться снижением аппетита и массы тела.

При длительном течении лямблиоза изменяется внешний вид животного: кожа приобретает грязноватый оттенок (жирная себорея), отмечают появление или усиление развития акне, повышенное выпадение шерсти, при этом она тусклая, ломкая.

Лямблиоз как сопутствующее заболевание характеризуется следующими нарушениями:
– синдромом интоксикации и вегетативных нарушений, утомляемостью, недомоганием, агрессивностью;
– симптомами поражения желудочно-кишечного тракта (сменой периода диареи периодом запоров, метеоризмом, коликами, появлением налета на языке и гнилостного запаха из пасти, повышенной саливацией, регургитацией с желчью, гепато-панкреатическими патология.

ЛЕЧЕНИЕ

При подозрении на лямблиоз нужно обратиться к ветеринару. Обычный курс лечения – одна-две недели, он включает в себя поддерживающую терапию и специальную диету.
Стоит также сказать, что лямблии у кошек больше сопротивляются лечению, чем, например, у собак. Поэтому им иногда требуется несколько курсов лечения или замена препаратов.

Рассказать друзьям:

Лейшманиоз

Основные факты

  • Существует три основных типа лейшманиоза: висцеральный (также известен как кала-азар и является наиболее тяжелой формой болезни), кожный (самый распространенный) и слизисто-кожный.
  • Возбудителем лейшманиоза являются простейшие-паразиты Leishmania, которые передаются инфицированными самками москитов при укусе.
  • От болезни страдает беднейшее население планеты; заболеваемость ассоциируется с неполноценным питанием, перемещением населения, неудовлетворительными жилищными условиями, ослаблением иммунитета и отсутствием финансовых ресурсов.
  • Лейшманиоз связан с антропогенным воздействием на окружающую среду, таким как сведение лесов, строительство дамб, ирригационных систем, а также урбанизацией.
  • По оценкам, ежегодно происходит от 700 000 до 1 млн новых случаев заболевания.
  • Заболевание развивается лишь у небольшой доли людей, инфицированных паразитами Leishmania.

Возбудителем лейшманиоза являются паразитирующие простейшие рода Leishmania, который насчитывает более 20 видов. Установлено, что переносчиками паразитов Leishmania могут быть более 90 видов москитов. Существует 3 основные формы заболевания:

  • Висцеральный лейшманиоз (ВЛ), также известный как кала-азар, который при отсутствии лечения в 95% случаев приводит к летальному исходу. Для него характерны нерегулярные приступы лихорадки, потеря веса, увеличение селезенки и печени и анемия. Большинство случаев происходит в Бразилии, Восточной Африке и Индии. По оценкам, в мире ежегодно происходит от 50 000 до 90 000 новых случаев ВЛ, однако ВОЗ получает уведомления лишь о 25–45% из них. Эта форма лейшманиоза остается одной из паразитарных инфекций с наиболее высоким эпидемическим потенциалом и смертностью. В 2020 г. более 90% новых случаев болезни, о которых была извещена ВОЗ, были зарегистрированы в 10 странах: Бразилии, Китае, Эфиопии, Эритрее, Индии, Кении, Сомали, Южном Судане, Судане и Йемене.
  • Кожный лейшманиоз (КЛ) является наиболее распространенной формой лейшманиоза и сопровождается поражениями кожного покрова, главным образом язвами, на открытых участках тела, которые могут оставлять перманентные шрамы и приводить к инвалидности или стигматизации. Около 95% случаев КЛ отмечаются в странах Америки, Средиземноморского бассейна, Ближнего Востока и Центральной Азии. В 2020 г. более 85% новых случаев КЛ были зарегистрированы в 10 странах: Афганистане, Алжире, Бразилии, Колумбии, Ираке, Ливии, Пакистане, Перу, Сирийской Арабской Республике и Тунисе. По оценкам, в мире ежегодно имеет место от 600 000 до 1 млн новых случаев заболевания.
  • Слизисто-кожный лейшманиоз приводит к частичному или полному разрушению слизистых оболочек носа, рта и гортани. Более 90% случаев слизисто-кожного лейшманиоза отмечаются в Боливии (Многонациональное Государство), Бразилии, Эфиопии и Перу.

Механизм передачи

Паразиты Leishmania передаются при укусах инфицированных самок москитов, которые питаются кровью для откладывания яиц. Эпидемиологические характеристики лейшманиоза могут быть разными в зависимости от вида паразитов и москитов, особенностей экологии районов, где происходит передача инфекции, наличия у популяции контактов с возбудителем в данный момент или в прошлом, а также поведенческих факторов. Установлено, что естественными резервуарами паразитов Leishmania являются около 70 видов животных, в том числе человек.

Особенности эпидемиологии заболевания в различных регионах ВОЗ

Африканский регион

Висцеральная, кожная и слизисто-кожная формы лейшманиоза являются высокоэндемическими в Алжире и странах Восточной Африки. В Восточной Африке вспышки висцерального лейшманиоза – частое явление.

Регион стран Америки

Эпидемиология кожного лейшманиоза в странах Америки отличается высокой сложностью и большой неоднородностью в том, что касается циклов передачи, резервуаров, видов москитов-переносчиков, клинических проявлений и ответной реакции на лечение; кроме того, в одном и том же географическом районе могут циркулировать разные виды Leishmania. В 2020 г. более 97% случаев ВЛ в этом регионе было зарегистрировано в Бразилии.

Регион Восточного Средиземноморья

На этот регион приходится 80% всех случаев кожного лейшманиоза в мире. Висцеральный лейшманиоз является высокоэндемическим в Ираке, Сомали, Судане и Йемене.

Европейский регион

Этот регион эндемичен по кожному и висцеральному лейшманиозу. В 2020 г. в регионе было зарегистрировано 199 случаев, завезенных главным образом из Африки и региона стран Америки.

Регион Юго-Восточной Азии

Наиболее распространенной формой болезни в этом регионе является висцеральный лейшманиоз, но регион также эндемичен по кожному лейшманиозу. Это единственный регион, в котором реализуется региональная инициатива по ликвидации к 2020 г. висцерального лейшманиоза как проблемы общественного здравоохранения. В 2020 г. в регионе было отмечено 2295 случаев заболевания, что стало беспрецедентно низким показателем. Регион уверено движется к достижению поставленной цели, и страны региона намерены получить от ВОЗ подтверждение элиминации заболевания к 2023 г.

Пост-кала-азарный кожный лейшманиоз (ПККЛ)

Пост-кала-азарный кожный лейшманиоз (ПККЛ), как правило, является последствием висцерального лейшманиоза и проявляется в виде макулезной, папулезной или узелковой сыпи, чаще всего на лице, плечах, туловище и других частях тела. Эта клиническая форма заболевания характерна в основном для стран Восточной Африки и индийского субконтинента, где она регистрируется у 5‑10% пациентов с висцеральным (кала-азарным) лейшманиозом. Обычно кожные высыпания появляются в промежутке от 6 месяцев до одного или более лет после исчезновения признаков перенесенного висцерального лейшманиоза, однако это может произойти и раньше. Люди с ПККЛ считаются потенциальным источником инфекции.

Коинфекция лейшманиями и ВИЧ

Для людей с коинфекцией лейшманиями и ВИЧ характерен более высокий риск развития ярко выраженной клинической формы болезни, частые рецидивы и высокая смертность. Антиретровирусное лечение сдерживает развитие болезни, отдаляет наступление рецидивов и повышает выживаемость коинфицированных пациентов. По состоянию на 2021 г. коинфекции лейшманиями и ВИЧ были зарегистрированы в 45 странах. Высокие показатели распространенности коинфекции лейшманиями и ВИЧ отмечаются в Бразилии, Эфиопии и индийском штате Бихар.

Основные факторы риска

Социально-экономические условия

Нищета является фактором риска заболевания лейшманиозом. Плохие жилищные условия и антисанитарная обстановка (например, отсутствие системы утилизации отходов, открытая канализация) могут способствовать увеличению числа мест, благоприятных для размножения и жизни москитов, а также их близости к человеку. Москитов привлекают скученные жилищные условия, благоприятные для питания кровью людей. Поведенческие факторы, такие как сон на открытом воздухе или на земле, также могут быть связаны с повышенным риском заражения.

Неполноценное питание

Белково-энергетическая недостаточность и дефицит железа, витамина А и цинка в рационе повышают риск развития клинической формы заболевания в случае инфекции.

Перемещение населения

Эпидемии двух наиболее распространенных форм лейшманиоза часто связаны с миграцией и перемещением не имеющих иммунитета людей на территорию районов, где циркулирует инфекция. Важными факторами заболеваемости остаются профессиональная деятельность и масштабное сведение лесов.

Экологические изменения

Факторами заболеваемости лейшманиозом могут быть урбанизация и повышение интенсивности хозяйственной деятельности в лесных районах.

Изменение климата

Эпидемиология лейшманиоза зависит от ряда климатических факторов:

  • изменение температурного режима, режима осадков и влажности могут оказывать значительное влияние на ареал распространения, выживаемость и размеры популяций переносчиков и резервуаров инфекции;
  • небольшие колебания температуры могут оказывать глубокое воздействие на цикл развития промастигот лейшманий в организме москитов, что может создавать условия для передачи простейших в районах, ранее не являвшихся эндемичными по этой болезни;
  • засуха, голод и наводнения могут провоцировать массовое перемещение и миграцию населения в районы циркуляции лейшманиоза, а плохое питание может негативно сказываться на иммунитете.

Диагностика и лечение

Диагностика висцерального лейшманиоза выполняется на основе клинической картины в сочетании с паразитологическими или серологическими исследованиями (например, экспресс-тестированием). Для диагностики кожного и слизисто-кожного лейшманиоза серологические исследования не представляют большого интереса; в этих случаях диагноз ставится на основе клинической картины и результатов паразитологического исследования.

Выбор лечения при лейшманиозе зависит от ряда факторов, таких как клиническая форма, наличие сопутствующих патологий, вид паразита и географический район. Лейшманиоз поддается лечению и может излечиваться полностью, однако эффективность лекарственных препаратов зависит от состояния иммунной системы пациента, и при ослабленном иммунитете не исключены рецидивы. Всем пациентам с висцеральным лейшманиозом показано безотлагательное назначение полного курса лечения. Детальная информация о лечении разных форм лейшманиоза в зависимости от географического района приведена в серии технических докладов ВОЗ №949, посвященной борьбе с лейшманиозом.

Профилактика и контроль

Профилактика и контроль лейшманиоза требуют комбинированного подхода, поскольку передача инфекции происходит в рамках сложной биологической системы, в которой участвуют человек или животное-резервуар (хозяева), паразит и его переносчик (москит). К основным мерам профилактики лейшманиоза относятся:

  • Ранняя диагностика и быстрое начало эффективного лечения способствуют уменьшению распространенности болезни и предотвращают инвалидность и смерть пациентов. Это дает возможность снизить интенсивность передачи инфекции и вести мониторинг распространения и бремени болезни. В настоящее время существуют высокоэффективные и безопасные препараты для лечения лейшманиоза, особенно его висцеральной формы, хотя их применение может быть сопряжено с трудностями. Благодаря усилиям ВОЗ по согласованию цен и программе бесплатного обеспечения препаратами при посредничестве ВОЗ доступ к лекарственным средствам был значительным образом расширен.
  • Борьба с переносчиками способствует снижению заболеваемости или прерыванию передачи инфекции путем сокращения численности популяций москитов. Для борьбы с переносчиками применяются распыление инсектицидов, обработанные инсектицидом сетки, меры инженерно-экологического обустройства и средства индивидуальной защиты.
  • Эффективный эпиднадзор имеет большое значение, поскольку позволяет вести оперативный мониторинг обстановки и принимать меры во время эпидемий и в ситуациях, когда среди пациентов, находящихся на лечении, отмечаются высокие коэффициенты летальности.
  • Контроль численности популяций животных-резервуаров инфекции требует сложного комплекса мероприятий и поэтому должен выполняться с учетом местных условий.
  • Социальная мобилизация и укрепление партнерств: мобилизация и санитарное просвещение местного населения и проведение эффективных мероприятий, направленных на изменение поведения, всегда должны осуществляться с учетом местной специфики. Решающее значение имеют работа в партнерстве и сотрудничество с различными заинтересованными сторонами и программами по борьбе с другими трансмиссивными болезнями.

Деятельность ВОЗ

Работа ВОЗ по вопросам борьбы с лейшманиозом ведется по следующим направлениям:

  • техническое и финансовое содействие национальным программам по борьбе с лейшманиозом в интересах обновления методических документов и составления планов борьбы с заболеванием, охватывающих создание устойчивых и эффективных систем эпиднадзора и систем обеспечения готовности к эпидемиям и реагирования на них;
  • мониторинг эпидемиологических показателей и оценка эффективности мероприятий по борьбе с заболеванием, что способствует повышению осведомленности и ведению информационно-разъяснительной работы по вопросу о глобальном бремени лейшманиоза, а также обеспечению равноправного доступа к медицинской помощи;
  • разработка научно обоснованных стратегий и стандартов в области профилактики лейшманиоза и борьбы с ним, а также мониторинг их осуществления;
  • укрепление сотрудничества и координации среди партнеров и заинтересованных сторон;
  • содействие научным исследованиям и использованию эффективных средств борьбы с лейшманиозом, в том числе безопасных, эффективных и доступных по стоимости лекарств, диагностических средств и вакцин;
  • оказание поддержки национальным программам по борьбе с заболеванием в интересах обеспечения доступа пациентов к лекарственным препаратам гарантированного качества.

 

Лямблия. Морфология. Жизнедеятельность лейшмании. Формы. Диагностика. Профилактика

Лямблия. Морфология. Жизнедеятельность лейшмании. Формы. Диагностика. Профилактика

Лямблии относятся к классу Жгутиковые. Вызывает заболевание, называемое кишечным лямблиозом. Чаще болеют дети младшего возраста.

Обитает в тонком кишечнике, главным образом в двенадцатиперстной кишке, может проникать в желчные протоки (внутри– и внепеченочные), а оттуда – в желчный пузырь и ткань печени. Лямблиоз распространен повсеместно.

Размеры паразита – 10–18 мкм. Форма тела напоминает разрезанную пополам грушу. Тело четко разделено на правую и левую половины. В связи с этим все органеллы и ядра парные. В расширенной части расположен присасывательный диск. Вдоль тела идут 2 тонких аксостиля.

Лямблии способны к образованию цист. Зрелые цисты имеют овальную форму, содержат 4 ядра и несколько опорных аксостилей. Во внешней среде сохраняют жизнеспособность в течение нескольких недель.

Заражение происходит при заглатывании цист, попавших в пищу или питьевую воду.

В тонком кишечнике образуются вегетативные формы (трофозоиты).

Лямблии используют питательные вещества, которые они захватывают с поверхности клеток кишечного эпителия с помощью пиноцитоза.

Нарушаются процессы пристеночного пищеварения и всасывания пищи, а также воспалительные явления кишечника и желчного пузыря.

Лямблии могут встречаться у вполне здоровых внешне людей. Тогда наблюдается бессимптомное носительство. Однако эти люди опасны, так как могут заражать окружающих. Диагностика. Обнаружение циста в фекалиях, тро-фозоиты в содержимом двенадцатиперстной кишки, полученном при фракционном дуоденальном зондировании.

Профилактика.

1. Личная.

2. Общественная.

Лейшмании (Leishmania) – это простейшие класса жгутиковые. Являются возбудителями лейшманиозов – трансмиссивныхзаболеваний сприродной очаговостью.

Заболевания у человека вызывают несколько видов этого паразита: L. tropica – возбудитель кожного лейшманиоза, L. donovani – возбудитель висцерального лейшманиоза, L. brasiliensis – возбудитель бразильского лейшманиоза, L. mexicana – возбудитель центрально Американской формы заболевания.

Существуют в двух формах: жгутиковой (лептомо-надной, иначе промастигота) и безжгутиковой (лей-шманиальной, иначе амастигота).

Диагностика при кожной и слизистой форме. Берут отделяемое из кожной или слизистой язвы и готовят мазки для последующей микроскопии.

При висцеральной форме – получают пунктат красного костного мозга (при пункции грудины) или лимфатических узлов с последующим приготовлением мазка или отпечатка для микроскопии посев материала на питательные среды, где лейшманиальная форма превращается в жгутиковую, активно движется и обнаруживается при обычном микроскопировании. Используются биологические пробы (например, заражение лабораторных животных).


Жизненный цикл, Болезни, Лабораторная диагностика • Microbe Online

Giardia lamblia , также известная как Giardia кишечная или Giardia duodenalis , является простейшим жгутиконосцем. Он передается фекально-оральным путем и вызывает диарейное заболевание, называемое лямблиозом (широко известное как бобровая лихорадка ) .

Общие характеристики
  • Географическое распространение : по всему миру; обнаруживаются в почве, воде или на поверхностях, загрязненных фекалиями инфицированного человека/животного.
  • Место обитания: Двенадцатиперстная кишка и верхняя часть тощей кишки человека.
Киста и трофозоит Giardia lamblia с циклом инцистации-эксцистации

Морфология: Существует в двух формах

  • Киста: Овальная киста толстостенная с четырьмя ядрами и несколькими внутренними волокнами. Каждая киста дает два трофозоита при эксцистации в кишечном тракте.
  • Трофозоит: Грушевидная форма с двумя ядрами, четырьмя парами жгутиков и всасывающим диском.

Giardia защищена внешней оболочкой, которая позволяет ей выживать вне организма в течение длительного периода времени и делает ее устойчивой к дезинфекции хлором.

Жизненный цикл Giardia lamblia Жизненный цикл Giardia lamblia (источник: CDC) )
  • В тонкой кишке при эксцистировании выделяются трофозоиты (каждая киста образует 2 трофозоита).
  • Трофозоиты размножаются продольным бинарным делением, оставаясь в просвете проксимального отдела тонкой кишки, где они могут быть свободными или прикрепленными к слизистой оболочке вентральным присасывательным диском .
  • Инцистирование происходит, когда паразиты перемещаются в толстую кишку.
  • И цисты, и трофозоиты могут быть обнаружены в фекалиях
    • Киста — это стадия, наиболее часто встречающаяся в недиарейных фекалиях (цисты выносливы, могут выживать в течение нескольких месяцев в холодной воде).
    • Трофозоиты обнаруживаются в диарейных табуретки.
  • Поскольку цисты заразны при прохождении через стул или вскоре после этого , возможна передача от человека к человеку .

    Патогенез
    • Многие виды млекопитающих, а также люди действуют как резервуары.
    • Группы риска:
      • Туристы, которые пьют необработанные поток воды
      • Мужчины гомосексуалы
      • Дети в детском саду
      • пациенты в ментальных больницах
      • дефицит IGA значительно предрасполагает на симптоматическую инфекцию
    • Трофозоитные причины воспаления слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, что приводит к нарушению всасывания белков и жиров.
      • Легкая стеаторея (выделение желтоватого жирного стула с избытком жира)
    • Примерно половина инфицированных являются бессимптомными носителями, которые продолжают выделять кисту в течение многих лет.

    Клинические данные

    Инфекция Giardia может вызывать разнообразные кишечные симптомы, в том числе;

    • Anorexia
      • Анорексия
      • Метеризм (газ)
      • Расстройство желудка или тошнота / рвота
      • Живот или брюшные судороги
      • Водянистый (не кровавый), гряпоженой диарея
      • жирные стулья, которые, как правило, плавают
      • дегидратацию жидкостей)

      Лямблиоз может вызывать потерю веса и нарушение всасывания жиров, лактозы, витамина А и витамина В12.У детей тяжелый лямблиоз может задерживать физический и умственный рост, замедлять развитие и вызывать недоедание

      Лабораторная диагностика

      Образцы фекалий, содержащие Giardia lamblia , могут иметь неприятный запах, быть бледными, жирными и плавать в воде.

      • Обследование яйцеклеток и паразитов (O+P)
        • Giardia  цисты могут выделяться периодически, так много случаев (>50%) лямблиоза будет пропущено при одном исследовании O+P, что приведет к гиподиагностика.
        • Множественные сборы стула (т. е. три образца стула, собранные в разные дни ) повышают чувствительность теста
        • Использование методов концентрирования повышает чувствительность.
        • Микроскопическое исследование свежего стула используется для выявления Giardia трофозоитов и цист.
          • Свежий образец диареи: Попробуйте найти Giardia lamblia трофозоиты. Как правило, их трудно обнаружить, поскольку они прикрепляются к стенке кишечника.Мазок кала, окрашенный по Гимзе или Филду, следует исследовать, если есть подозрение на лямблиоз, но трофозоиты не обнаружены во влажном препарате кала.
          • Сформированный образец фекалий : Ищите кисту Giardia lamblia .
      • Можно использовать фекальные иммуноанализы , которые являются более чувствительными и специфичными:
        • Можно использовать тест ELISA, который обнаруживает антиген стенки кисты Giardia в стуле.
      • Тест нити (Entero-Test):
        • Проглатывание утяжеленного куска нити, пока он не достигнет двенадцатиперстной кишки.
        • Трофозоиты прилипают к нитке и могут быть визуализированы после снятия нити.
      • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) может использоваться для идентификации подтипов Giardia lamblia.

      Связанные

      Привет, спасибо, что посетили мой блог. Я Танкешвар Ачарья. Ведение блога — моя страсть. Я работаю ассистентом. Профессор и микробиолог кафедры микробиологии и иммунологии Патанской академии медицинских наук, Непал.Если вы хотите, чтобы я написал о каких-либо сообщениях, которые вы нашли запутанными/трудными, пожалуйста, укажите это в комментариях ниже.

      Giardia Lamblia, жизненный цикл и диагностика

      22 февраля 2022 г. Лабораторные исследованияПаразитология

      Лямблии лямблии

      Образец для Giardia Lamblia
      1. Из жидкого стула сделайте влажный мазок с физиологическим раствором.
      2. Сделать мазок из дуоденального содержимого.
      3. Приготовить формалин-этилацетатный концентрат из сформированного кала. Окрасьте его йодом.
      • Giardia lamblia (Giardia duodenalis) вызывает лямблиоз или лямблиоз.
      Определение Giardia Lamblia

      Это жгутиковое простейшее, являющееся важной причиной диареи во всем мире.

      История Giardia Lamblia
      1. Giardia lamblia была обнаружена в 1681 году Антоном ван Левенгуком при исследовании его стула.
      2. Секретарь Роберт Гук написал первое описание лямблий Лондонского королевского общества.
      3. Альфред Джард изучал жгутиковых с 1879 по 1881 год и дал название Giardia.
      4. Трофозоиты Giardia напоминают пожилого человека с усами и глазами.
        1. Некоторые называли их мордами обезьян.
      Эпидемиология Giardia Lamblia
      1. Эта болезнь присутствует во всем мире (Cosmopolitan).
      2. Это заболевание чаще встречается у детей от 6 до 10 лет.
      3. Giardia очень заразна через зараженные продукты и воду.
        1. Эти цисты могут распространяться через зараженные фрукты и овощи.
        2. Эти цисты устойчивы к обычному хлорированию.
        3. Такая вода нуждается в фильтрации и химической обработке.
      4. Giardia может передаваться половым путем при ороанальном сексе.
      5. Это может распространяться через водных грызунов.
      6. Группы высокого риска:
        1. Дети в детском саду.
        2. Люди живут в плохих санитарных условиях.
        3. Путешественники едут в эндемичные районы.
        4. Люди, практикующие гомосексуализм.
      7. Подводя итог:
        1. Он распространяется через зараженные продукты и воду, сточные воды, мух или работников пищевой промышленности, а также через руки в рот.
      8. Человек — естественный хозяин.
        1. Чаще встречается у детей в возрасте от 6 до 10 лет.
        2. Крысы могут получить временную инфекцию.
      9. Имеются вспышки инфекций, передающихся через воду.
        1. В некоторых очагах цисты обнаруживаются в воде.
      Жизненный цикл Giardia Lamblia
      1. Этот жгутиковый паразит принадлежит к:
        1. Подтип Mastigophora.
        2. Класс зоомастигофора.

          Классификация жгутиковых

      1. Заражение происходит орально-фекальным путем.
      2. Распространение болезней через зараженную воду и продукты.

      Зрелая киста :

      1. Проглатывается, проходит через желудок и попадает в тонкую кишку.
      2. В желудке кислота стимулирует эксцистирование кисты в двенадцатиперстной кишке.
      3. Зрелая киста имеет 4 ядра.
      4. Размер варьируется от 8 до 17 мкм в длину и от 6 до 10 мкм в ширину.
      5. Киста бесцветная, гладкая; он отличается от интерьера.
      6. Незрелая киста имеет два ядра и два срединных тельца.
      7. Ядра видны в препарате йода или при перманентной окраске.

        Киста Giardia Lamblia

      1. В двенадцатиперстной кишке происходит эксцистация.
        1. Эта киста выделяет трофозоиты, которые в основном обитают в тонком кишечнике.
          1. Эти трофозоиты размножаются примерно каждые 8 ​​часов.
          2. В тонкой кишке из-за своего присасывательного диска они препятствуют миграции в толстую кишку.
          3. Они кормят их сосательным диском.
          4. Размножаются в тонком кишечнике.
          5. Трофозоиты могут попадать в общий желчный проток и желчный пузырь.
      2. Затем захваченные трофозоиты попадают в толстую кишку. Здесь происходит инцистирование.

        Трофозоиты:

      1. Длина от 8 до 12 мкм и ширина от 5 до 16 мкм.
      2. Имеют грушевидную или каплевидную форму.
        1. Передняя часть широкая и круглая.
        2. Кзади сужается.
        3. Дорсальная поверхность выпуклая.
        4. Это центральная кариосома.
        5. Есть два аксостиля.
      3. У них падающие листья.
      4. Имеются два овоидных ядра.
        1. Они симметричны и лучше видны на окрашенном мазке.
      5. Четыре пары жгутиков.
      6. Есть два срединных тела.

        Трофозоит Giardia Lamblia

      1. Имеется инцистация из-за неблагоприятной атмосферы в толстой кишке.
      2. Теперь эти кисты выделяются в стул.
        1. Цисты выделяются с фекалиями, которые могут сохраняться в воде в течение 3 месяцев.
        2. Трофозоиты не могут выжить снаружи и вскоре погибают.

          Жизненный цикл Giardia Lamblia

      Патогенез заболевания, вызываемого Giardia Lamblia
      1. Прикрепление паразитов к клеткам кишечного эпителия вызывает слабовыраженное катаральное воспаление.
      2. Механическое действие и действие токсина препятствуют усвоению витамина А и жиров.
      3. Потеря веса.
      4. Кисты без повреждений проходят через желудочный сок.
        1. Эксцистация происходит в двенадцатиперстной кишке.
      5. Было проведено исследование на добровольцах.
        1. Проглатывание 100 или более цист приводит к инфекции у всех добровольцев.
        2. От 10 до 25 цист заражают 1/3 добровольцев.
        3. 1 киста не вызывает инфекции.
      Клиническая картина Giardia Lamblia
      1. Пациент может быть бессимптомным.
      2. Инкубационный период составляет от 1 до 3 недель, когда у пациента появляются признаки и симптомы.
      3. У пациента может быть диарея от легкой до тяжелой степени со светлым жирным стулом.
        1. У этого пациента может быть водянистая и иногда зловонная диарея.
        2. Это происходит из-за раздражения трофозоитами.
        3. Стул светлого цвета.
        4. Стул может быть мягким и жирным.
      4. Возможны боли в животе, спазмы, метеоризм и болезненность в эпигастрии.
      5. У этих пациентов больше газов и метеоризма.
        1. У этого пациента могут появиться спазмы в животе и вздутие живота.
        2. Тошнота.
        3. Может быть болезненность в эпигастрии.
        4. У пациента может быть анорексия.
      6. Стеаторея не редкость и может привести к картине синдрома мальабсорбции.

      Диарея путешественников:

      1. Характеризуется легкой диареей, спазмами в животе и анорексией.
      2. Возможна потеря веса.
      3. В конечном итоге возникает типичная картина синдрома мальабсорбции.
      4.  Эти симптомы могут длиться от 2 до 6 недель, а в некоторых – дольше.
      Осложнения лямблиоза:
      1. Может быть дефицит жирорастворимых витаминов.
      2. Может быть дефицит фолиевой кислоты.
      3. Гипопротеинемия.
      4. Может быть гипогаммаглобулинемия.
      5. Структурные изменения ворсинок кишечника.
      Лабораторная диагностика Giardia Lamblia
      1. Исследование кала: исследуются несколько образцов для исключения лямблиоза.
      2. Сделайте прямой влажный или солевой мазок из стула и найдите Giardia.
        1. Трофозоиты:
          1. Неокрашенный мазок показывает трофозоиты с прогрессирующей подвижностью листопада.
          2. Имеет грушевидную форму с задним концом.
          3. Этот неокрашенный мазок указывает на Giardia.
          4. В дуоденальном аспирате или биопсии могут быть обнаружены трофозоиты.
      3. Окрашенный мазок является диагностическим и показывает все части трофозоитов.
        1. В области присоски видны ядра.
        2. Парабазальные тельца видны позади присоски.
        3. Типичное расположение аксонем.
      4. Кисты: размеры от 8 до 14 мкм на 7-10 мкм.
        1. Неокрашенные кисты предполагают лямблии.
        2. Это овальная форма.
        3. В цитоплазме имеются преломляющие нити.
      5. Окраска кистами является диагностической.
        1. Четыре ядра.
        2. Срединных тел четыре.
        3. Имеется множество аксонем.
      6. Дуоденальная аспирация биопсии может быть сделана для диагностики.
      7. Прямой флуоресцентный тест на антитела.
      8. Резюме диагноза:
        1. Выявление цист или трофозоитов в кале.
        2. Трофозоиты можно найти в дуоденальном аспирате или биопсии.
      Лечение Giardia Lamblia
      1. Наиболее часто используемым препаратом является Метронидазол (Флагил). Таблетки по 250 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней.
        1. Детям младшего возраста общая суточная доза составляет:
          1. в возрасте до 2 лет составляет 125 мг.
          2. от 2 до 4 лет 250 мг.
          3. для детей от 4 до 8 лет — 375 мг.
          4. от 8 до 12 лет: 500 мг.
      2. Альбендазол 400 мг в день в течение 5 дней.
      3. Мебендазол 200 мг 3 раза в день в течение 5 дней.
      4. Другим используемым препаратом является Тинидазол (Тиндамакс), который представляет собой однократную дозу.
      5. Нитазоксанид (Алиния) выпускается в жидкой форме, которую легко проглатывать детям.

      G. Lamblia выглядит как человек с двумя глазами

      Киста Giardia обнаружена в стуле

      Борьба с лямблиозом (профилактика):
      1. Предотвращение загрязнения воды и пищевых продуктов фекалиями.
      2. Безопасный секс.
      3. Портативный очиститель для путешественников.
      4. Информировать общественность о передаче болезни и методах защиты от нее.
      5. Для уничтожения лямблий необходима двойная концентрация йода.

      Каков жизненный цикл Giardia lamblia? – JanetPanic.com

      Каков жизненный цикл Giardia lamblia?

      Giardia имеет один из самых простых жизненных циклов среди всех паразитов человека. Жизненный цикл состоит из 2 стадий: (1) трофозоита (см. первое изображение ниже), который свободно существует в тонком кишечнике человека; и (2) киста, которая передается в окружающую среду.Никаких промежуточных хостов не требуется.

      Каковы морфологические особенности и жизненный цикл Giardia?

      G. lamblia имеет две морфологические стадии: трофозоит и цисту. Трофозоит имеет грушевидную форму, с широкой передней частью и сильно утонченной задней частью (9). Он имеет длину 10–12 мкм и ширину 5–7 мкм, билатерально симметричен и имеет два ядра.

      Какова структура Giardia lamblia?

      Giardia lamblia имеет характерную каплевидную форму и имеет длину 10-15 мкм.Он имеет двойные ядра и адгезивный диск, который представляет собой жесткую структуру, усиленную супекулярными микротрубочками. Есть два срединных тела неизвестной функции, но их форма важна для различения видов.

      Каков патогенез Giardia lamblia?

      Инфекция

      Giardia кишечная вызывает повреждение энтероцитов и утрату щеточной каймы эпителиальных клеток кишечника, что приводит к укорочению микроворсинок и изменению барьерной функции эпителия. Эта патология проявляется водянистой диареей, стеатореей, тошнотой, болями в животе, рвотой и потерей веса.

      К какому типу микроорганизмов относится Giardia lamblia?

      Giardia lamblia (син. Giardia кишечная, Giardia duodenalis) представляет собой жгутиковый одноклеточный эукариотический микроорганизм, который обычно вызывает диарейные заболевания во всем мире.

      Что такое эксцистация и инцистация?

      Инцистация – процесс формирования кисты; это событие происходит в прямой кишке хозяина, когда фекалии обезвоживаются или вскоре после того, как фекалии были выведены из организма. Эксцистация приводит к образованию трофозоита на стадии кисты и происходит в толстой кишке хозяина после проглатывания кисты.

      Каков жизненный цикл Giardia у собак?

      Различают две стадии жизненного цикла лямблий: цисты и трофозоиты. Трофозоиты, находящиеся на стадии активного питания, прикрепляются к тонкому кишечнику для питания и размножения. Затем они инцистируются, и эти цисты выходят с фекалиями инфицированных животных. Иногда эти фекалии попадают в водоемы.

      Что такое тип Giardia lamblia?

      Саркомастигофора
      Giardia duodenalis/Phylum

      К какому типу относится Giardia lamblia?

      Каков жизненный цикл Entamoeba histolytica?

      Заражение жизненного цикла Entamoeba histolytica происходит при проглатывании зрелых кист (2) с пищей, водой или руками, загрязненными фекалиями.Эксцистация (3) происходит в тонкой кишке и высвобождаются трофозоиты (4), которые мигрируют в толстую кишку.

      Какой тип паразита Giardia lamblia?

      Giardia – крошечный паразит (микроб), вызывающий диарейное заболевание лямблиоз. Лямблии обнаруживаются на поверхностях или в почве, пище или воде, которые были загрязнены фекалиями (фекалиями) инфицированных людей или животных. Вы можете заболеть лямблиозом, если проглотите микробы Giardia.

      Какова функция Giardia lamblia?

      Giardia lamblia — простейший патоген, вызывающий желудочно-кишечные заболевания у человека [1].Инфекция инициируется проглатыванием метаболически бездействующей и инфекционной формы, кисты, которая превращается в трофозоиты в тонком кишечнике хозяина посредством эксцистации.

      Что произойдет, если Giardia не лечить?

      Наиболее распространенным симптомом является диарея, которая может быть острой или хронической. При отсутствии лечения инфекция лямблий может вызвать серьезное воспаление желудочно-кишечного тракта, хроническую диарею, мальабсорбцию и другие проблемы с пищеварением, а также потерю веса.

      Какая инфекционная стадия Giardia lamblia?

      Стадия кисты чаще всего обнаруживается в недиарейных фекалиях.Поскольку кисты заразны при передаче со стулом или вскоре после этого, возможна передача от человека к человеку. Через (1-3) недели инкубации можно увидеть первые симптомы инфекции. В некоторых случаях у людей, инфицированных Giardia, симптомы отсутствуют.

      Как заразиться Giardia?

      проглатывание паразита

    • контакт с носителем паразита
    • занимается небезопасным анальным сексом
    • Услуги по разработке IVD антител к Giardia Lamblia

      Являясь ведущим мировым поставщиком услуг по разработке антител, Creative Biolabs создала ряд из услуг по разработке диагностических (IVD) антител для in vitro, нацеленных на возбудителей инфекционных заболеваний.В частности, мы предлагаем услуги по разработке IVD-антител для Giardia Lamblia . Наши ученые и технические эксперты, специализирующиеся на разработке IVD-антител, рады помочь вам в ваших исследованиях с профессиональной технической поддержкой.

      О компании Giardia Lamblia

      Giardia lamblia , также обозначаемая как Giardia кишечная или Giardia duodenalis , представляет собой микроскопический жгутиковый паразит, который колонизирует и размножается в тонком кишечнике и вызывает лямблиоз.Он прикрепляется к эпителию через вентральный адгезивный диск и размножается путем бинарного деления. Трофозоиты Giardia lamblia являются анаэробами и поглощают питательные вещества из просвета тонкой кишки. Он использует глюкозу как основной источник энергии и расщепляет глюкозу на ацетат, этанол и углекислый газ. Кроме того, он также может использовать аргинин в качестве источника энергии. Giardia lamblia защищена внешней оболочкой, которая обеспечивает ее выживание вне хозяина в течение длительного времени и делает ее устойчивой к дезинфекции хлором.Киста Giardia Lamblia может выживать от недель до месяцев в холодной воде, такой как загрязненные колодцы и водные системы, особенно в источниках стоячей воды.

      Рис.1 Основные признаки лямблиозного трофозоита и цисты. ( а ) Жиардиальный трофозоит имеет длину 12–15 мкм и ширину 5–9 мкм. (б) В кисте стенка кисты и внутренний слой, состоящий из двух мембран, защищают паразита. (Анкарклев Ю., 2010)

      Giardia Lamblia при желудочно-кишечных заболеваниях

      Инфекция Giardia Lamblia может возникнуть при проглатывании спящих микробных цист с загрязненной водой или пищей или фекально-оральной передаче и может вызвать желудочно-кишечное заболевание, называемое лямблиозом в тонкой кишке. Giardia lamblia может инфицировать человека, а также является одним из наиболее распространенных паразитов, поражающих птиц, кошек и собак. Есть также другие млекопитающие-хозяева, включая десятки видов, таких как овцы, козы и крупный рогатый скот. В то время как Giardia lamblia может распространяться несколькими различными путями, вода (питьевая вода, а также вода для отдыха) является наиболее распространенным путем передачи. Giardia lamblia не распространяется через кровь и не распространяется на другие части желудочно-кишечного тракта.Таким образом, он остается ограниченным просветом тонкой кишки. Основным симптомом инфекции Giardia Lamblia является диарея, газы, спазмы желудка или живота, тошнота/рвота и обезвоживание. В некоторых случаях люди, инфицированные Giardia Lamblia , не имеют симптомов.

      Рис.2 Жизненный цикл и заражение Giardia Lamblia. (Анкарклев Ю., 2010)

      Корреляция Giardia Lamblia и продуктов питания и воды

      В последнее время новое признание патологий, выходящих за рамки обычных симптомов инфекции, которые включают хроническую усталость, постинфекционный синдром раздраженного кишечника и особенно в раннем детстве плохую когнитивную функцию и задержку физического развития, привело к более глубокому пониманию последствий лямблиоза для общественного здравоохранения. .Кроме того, для передачи фекально-оральным путем наиболее распространенным способом заражения лямблиозом является употребление воды, содержащей лямблии , из фекалий животных, подгузников и сельскохозяйственных стоков. Загрязненная вода может находиться в плавательных бассейнах, спа-центрах и водоемах, таких как озера. Более того, плохая гигиена при обращении с пищевыми продуктами или при употреблении продуктов, промытых в загрязненной воде, также может способствовать распространению паразита.

      Giardia Lamblia Услуги по разработке антител

      В настоящее время IVD широко применяются для проведения тестов на образцах, таких как кровь, моча и ткани, что способствует обнаружению инфекций, диагностике заболеваний и мониторингу лекарственной терапии.Обладая многолетним опытом разработки антител, техники и специалисты Creative Biolabs могут помочь вам разработать новые антитела Giardia Lamblia . Помимо создания антител, Creative Biolabs также предлагает услуги по разработке диагностических иммуноанализов, включая анализ осуществимости, дизайн анализа, разработку протокола анализа, оптимизацию анализа и производство наборов.

      Пожалуйста чувствуйте свободным связаться мы для больше деталей.

      Артикул

      1. Анкарклев Я., (2010). «За улыбкой: клеточная биология и механизмы заболеваний видов Giardia». Nature Reviews Microbiology, 8(6), 413.

      Только для исследовательских целей.



      Транскриптомный анализ жизненного цикла Giardia lamblia

      Проект секвенирования транскриптома морских микробов эукариот (MMETSP): освещение функционального разнообразия эукариотической жизни в океанах посредством секвенирования транскриптома

      Килинг, Патрик Дж.; Бурки, Фабьен; Уилкокс, Хизер М.; Аллам, Бассем; Аллен, Эрик Э .; Амарал-Зеттлер, Линда А.; Армбраст, Э. Вирджиния; Арчибальд, Джон М .; Бхарти, Арвинд К.; Белл, Каллум Дж.; Бестери, банк; Бидл, Кей Д.; Кэмерон, Коннор Т .; Кэмпбелл, Лиза; Кэрон, Дэвид А .; Каттолико, Роуз Энн; Коллиер, Джеки Л.; Койн, Кэтрин Дж.; Дэви, Саймон К.; Дешам, Филипп; Дирман, Соня Т .; Эдвардсен, Бенте; Гейтс, Рут Д.; Гоблер, Кристофер Дж.; Гринвуд, Спенсер Дж.; Гуида, Стефани М .; Якоби, Дженнифер Л.; Якобсен, Кьетил С.; Джеймс, Эрик Р.; Дженкинс, Бетани Д.; Джон, Уве; Джонсон, Мэтью Д.; Юл, Эндрю Р .; Камп, Аня; Кац, Лаура А .; Киен, Рональд П.; Кудрявцев, Александр Н .; Леандер, Брайан С.; Лин, Сенджи; Лавджой, Конни; Линн, Денис; Маркетти, Адриан; Макманус, Джордж; Неделку, Аврора М.; Менден-Дойер, Сюзанна; Мичели, Кристина; Мок, Томас; Монтрезор, Марина; Моран, Мэри Энн; Мюррей, Шона А .; Надатур, Говинд; Нагаи, Сатоши; Нгам, Питер Б .; Паленик, Брайан; Павловский, Ян; Петрони, Джулио; Пигано, Гвенаэль; Позевиц, Мэтью С.; Ренгефорс, Карин; Романо, Джованна; Рамфо, Мэри Э.; Райнарсон, Татьяна А .; Шиллинг, Келли Б.; Шредер, Деклан С.; Симпсон, Аластер ГБ; Сламовиц, Клаудио Х .; Смит, Дэвид Р.; Смит, Г. Джейсон; Смит, Сара Р.; Сосик, Хайди М .; Стиф, Питер; Териот, Эдвард; Твари, Скотт Н.; Умале, Пуджа Э.; Воло, Даниэль; Ваврик, Борис; Уилер, Глен Л.; Уилсон, Уильям Х .; Сюй, Ян; Зингоне, Адриана; Уорден, Александра З. (Публичная научная библиотека, 24 июня 2014 г.)

      Микробная экология страдает от проблем абстрактного характера.Размеры клеток настолько малы, а размеры популяций настолько велики, что и то, и другое практически непостижимо. Ниши настолько далеки от нашего повседневного опыта, что сделать их…

      Советы из других журналов — American Family Physician

      Советы из других журналов

       

      Am Fam Physician.  1998 февраль 15; 57 (4): 802-804.

      Лямблиоз становится все более распространенной причиной диареи и мальабсорбции у людей. С 1993 по 1994 год в Соединенных Штатах было зарегистрировано 34 вспышки лямблиоза по сравнению с шестью вспышками в 1984 году.Ортега и Адам рассматривают эпидемиологию и жизненный цикл Giardia и обсуждают текущие методы лечения и профилактики.

      Giardia lamblia чаще всего передается через зараженную воду или пищу или фекально-оральным путем. Пик вспышек приходится на конец лета, за исключением детских садов, где сезонных закономерностей не наблюдается. G. lamblia встречается во всем мире и наиболее распространена в районах с плохой очисткой воды или антисанитарными условиями. Серораспространенность в развивающихся странах колеблется от 20 до 30 процентов.У большинства из этих людей заболевание протекает бессимптомно. Сообщается, что уровень серопревалентности достигает 35 процентов среди детей, посещающих детские сады. Хотя многие из этих детей не имеют симптомов, они могут передавать инфекцию членам семьи.

      Обычный инкубационный период симптоматического лямблиоза составляет от одной до двух недель, но может варьироваться от одного до 45 дней. Однако до 60 процентов лиц, подвергшихся воздействию инфекции, остаются бессимптомными. У пациентов, у которых развиваются симптомы, обычно наблюдается жидкая диарея с дурно пахнущим стулом без примеси крови.Другие распространенные симптомы включают метеоризм, спазмы в животе, вздутие живота, анорексию, тошноту и потерю веса. Иногда в начале инфекции возникает лихорадка. Нарушение всасывания является распространенным явлением и является вероятной причиной значительной потери веса, которая может произойти. В отличие от пациентов с другими формами инфекционной диареи, у пациентов с лямблиозом симптомы обычно проявляются в течение одной-двух недель до обращения за медицинской помощью. Болезнь может пройти спонтанно, но симптомы могут сохраняться в течение недель, а иногда и месяцев.Хроническая инфекция возникает, несмотря на наличие иммунного ответа, опосредованного антителами. Причины этого неясны; однако антитела, по-видимому, обеспечивают защиту от вновь приобретенной инфекции или повторного заражения.

      Диагноз лямблиоза обычно подтверждается наличием кист или, реже, трофозоитов в образцах кала, окрашенных трихомом или железным гематоксилином. Чувствительность этого теста можно повысить, повторив исследование кала на одном или двух дополнительных образцах.Антигены Giardia можно обнаружить в образцах стула с помощью моноклональных антител или прямого флуоресцентного анализа. Эти тесты следует рассмотреть, если результаты рутинных исследований кала не являются диагностическими. Серодиагностика бесполезна, потому что современные тесты на антитела не могут отличить текущую инфекцию от предшествующей.

      У пациентов с постоянными симптомами может быть полезен тест струны. В этом тесте пациент проглатывает капсулу на конце нити, которая мигрирует в тощую кишку, где прикрепляются трофозоиты.Нить извлекают через четыре или более часов, после чего ее можно исследовать на наличие трофозоитов. Некоторые клиницисты предпочитают переходить к эзофагогастродуоденоскопии с дуоденальной аспирацией и биопсией. Этот метод помогает в обнаружении других заболеваний, которые могут вызывать аналогичные симптомы, таких как лимфома, болезнь Уиппла, криптоспоридиоз, изоспориаз или болезнь Крона.

      В настоящее время доступно несколько эффективных методов лечения пациентов с симптоматическим лямблиозом (см. прилагаемую таблицу).Большинство пациентов реагируют на пятидневный курс метронидазола. Хинакрина гидрохлорид считался препаратом выбора при лямблиозе, но из-за побочных эффектов гемолиза и токсического психоза у некоторых пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы он больше не продается в США. Тинидазол в виде разовой дозы широко используется во всем мире, но Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США не маркирует его для этого использования. Фуразолидон в настоящее время является единственным препаратом, предназначенным для лечения лямблиоза в Соединенных Штатах, и его часто используют для лечения детей.Альбендазол сравним с метронидазолом по эффективности и имеет меньше побочных эффектов. Паромомицин представляет собой невсасывающийся аминогликозид, который не так эффективен, как другие доступные средства, но обычно используется для лечения лямблиоза у беременных.

      Вид / принтной таблица

      Эффективные препараты при лечении гиардиаза

      препарат дозировка 9082

      Metronidazole

      250 мг три раза в день в течение пяти дней (15 мг на кг в день)

      100 мг три раза в день в течение пяти дней (6 мг на кг в день)

      100 мг четыре раза в день для Семь до 10 дней (от 6 до 8 мг на кг в день)

      90-30 мг на кг в день в трех дозах на семь дней

      400 мг в день в течение пяти дней

      Тинидазол

      2 г (однократно)

      Эффективный Др УГ в лечении гиардиаза

      препарат дозировка

      250 мг три раза в день в течение пяти дней (15 мг на кг в день)

      100 мг три раза в день в течение пяти дней (6 мг на кг в день)

      Фуразолидон

      100 мг четыре раза в день в течение 7–8 мг в день (6 мг на кг в день) (6 мг/кг в день) в день)

      Paromomycin

      25-30 мг на кг в день в трех дозах на семь дней

      1 400 мг в день в течение пяти дней

      Тинидазол

      2 г (однократно)

      Профилактика инфекции G.lamblia следует сосредоточить внимание в первую очередь на недопущении употребления загрязненной воды. В детских садах следует практиковать тщательное мытье рук и правильную утилизацию грязных подгузников. Вспышки лямблиоза обычно связаны с загрязнением поверхностных вод или неглубоких колодцев. Наиболее эффективным методом обезвреживания цист лямблий является кипячение воды. Хлорирование неэффективно. Фильтрация с размером пор 2 мкм или меньше также эффективна для удаления цист лямблий из воды.

      Giardia Lamblia

      ВВЕДЕНИЕ

      Giardia lamblia была впервые обнаружена в 1681 году Антони ван Левенгуком, который обнаружил паразита в собственном стуле.

      В течение многих лет считалось, что G. lamblia обладает сомнительной патогенностью. Повышение осведомленности об этом паразите и признание его клинического значения появились в начале 1970-х годов, когда он был обнаружен у большого процента посетителей Советского Союза, вернувшихся с симптомами лямблиоза.
      Лямблиоз, вызываемый G. lamblia, в настоящее время признан болезнью путешественников во всем мире, особенно в развивающихся странах.
      В Соединенных Штатах G. lamblia вызывает кишечные заболевания у людей, пьющих зараженную воду, у детей в детских садах и у гомосексуальных мужчин.
      G. lamblia в настоящее время является наиболее часто идентифицируемым патогеном во всех вспышках болезней, передающихся через воду, в Соединенных Штатах.
      Этот микроорганизм является эндемичным во всем мире, с наибольшей распространенностью в тропиках и субтропиках.

      МОРФОЛОГИЯ

      Кисты

      Кисты неподвижны, имеют яйцевидную форму. Их размеры 8–14 мкм на 7–10 мкм. Кисты окружены гладкой и бесцветной, толстой и преломляющей стенкой. Сразу после инцистации новообразованные кисты содержат два генетически идентичных ядра.Однако каждая органелла дублируется, так что в постоянно окрашенных зрелых кистах наблюдаются четыре заметных ядра и четыре срединных тельца. По сравнению с трофозоитами цисты также имеют в два раза больше внутрицитоплазматических жгутиковых структур. Кисты представляют собой инфекционную форму паразита, и каждая киста дает начало двум трофозоитам.

      Трофозоиты

      Трофозоиты подвижны и неинфекционны, поскольку не могут долго выживать вне тела хозяина. Трофозоиты имеют грушевидную форму с широким передним концом и узким задним концом.Его длина 9–21 мкм, ширина 5–15 мкм. Паразит билатерально-симметричен и уплощен в дорсовентральном направлении. Большой присасывательный диск, позволяющий паразиту прикрепляться к поверхности слизистой оболочки кишечника хозяина, занимает большую часть вентральной поверхности паразита. За присосками видны два стержня, называемые срединными тельцами. Четыре пары жгутиков расположены спереди, латерально, вентрально и сзади на теле организма. Пара передних жгутиков, известная как аксома, прямая, близко сближенная и параллельная друг другу, разделяющая тело организма на две половины в продольном направлении.Подвижность, обеспечиваемая четырьмя парами жгутиков, необходима для вирулентности паразита. Два сферических или яйцевидных ядра, содержащие большую центральную кариосому, можно найти с каждой стороны аксонемы. Паразит не имеет периферического хроматина.

      ЖИЗНЕННЫЙ ЦИКЛ

      Этап 1
      Жизненный цикл Giardia чередуется между цистой и трофозоитами, и обе формы обнаруживаются в фекалиях. Кисты чаще обнаруживаются в недиарейных испражнениях и являются заразной стадией паразита.Цисты выносливы и устойчивы к стандартным концентрациям хлора, используемого при очистке воды, и могут сохраняться в течение нескольких месяцев в холодной и влажной среде.

      Этап 2
      Заражение начинается, когда новый хозяин проглатывает цисты с зараженной пищей, водой, фомитами или фекально-орально. Зрелые кисты способны выживать в кислой среде желудка и мигрировать в тонкий кишечник хозяина.

      Этап 3
      Воздействие желудочного сока запускает процесс эксцистации, во время которого трофозоиты высвобождаются из кист.Каждая четырехъядерная киста дает начало двум двуядерным трофозоитам.

      Этап 4
      Трофозоиты размножаются бесполым путем путем бинарного деления в тонком кишечнике либо в виде свободно плавающих тел, либо прикрепленных к кишечному эпителию. Трофозоиты представляют собой болезнетворную стадию паразита, и они колонизируют тонкую кишку, прикрепляясь к слизистой оболочке кишечника с помощью вентральных сосательных дисков. Трофозоиты в основном неинвазивны и не проникают в другие органы; однако иногда они могут проникать в секреторные канальцы слизистой оболочки и обнаруживаться в желчном пузыре и желчных протоках.

      Этап 5
      Когда трофозоиты мигрируют в толстую кишку, они возвращаются в форму кисты в процессе, называемом инцистацией. Было обнаружено, что соли желчных кислот и кишечная слизь усиливают размножение и инцистацию трофозоитов. Трофозоиты, если они выделяются с фекалиями, не могут долго выживать в окружающей среде и поэтому неинфекционны. Кисты в экскрементах быстро станут заразными и начнут новый цикл инфекции, если их проглотит наивный хозяин.

      ЭТИОЛОГИЧЕСКИЙ АГЕНТ

      Г.lamblia — жгутиконосец отряда Retortomonadida.
      Дорсальная поверхность, по-видимому, служит местом для диффузии питательных веществ. Прикрепление присосочного диска к поверхности слизистой
      считается следствием отрицательного давления, возникающего в углублении в связи с биением жгутиков. Трофозоиты демонстрируют беспорядочное кувыркающееся движение, описываемое как «подвижность падающего листа». Трофозоиты делятся продольным бинарным делением, и цисты развиваются по мере того, как жидкие фекалии постепенно обезвоживаются при прохождении через толстую кишку.
      Цисты могут выжить, если их держать в прохладе и сырости, и было показано, что они выживают в воде до 3
      месяцев. Кисты попадают в организм с зараженной пищей или водой или попадают с немытых рук и проходят через желудок невредимыми. Эксцистация происходит в двенадцатиперстной кишке,
      и два трофозоита из каждой зрелой кисты закрепляются среди кишечных ворсинок.
      G. lamblia населяет двенадцатиперстную кишку и верхнюю часть тощей кишки, где щелочной рН благоприятен для роста. Трофозоиты прочно прикрепляются своими сосательными дисками к поверхности микроворсинок кишечника или свободно перемещаются в просвете; фактическое вторжение в слизистую и подслизистую оболочку документировано
      нечасто.
      Трофозоиты чаще всего обнаруживаются в жидком или мягком стуле, а более устойчивые, инфекционные цисты
      обнаруживаются в более сформированном стуле.
      Трофозоиты Giardia были разделены на три группы на основе морфологических критериев: G. agilis, G. muris и G. duodenalis. Различные штаммы G. duodenalis (включая G. lamblia) были типированы с использованием изоферментного анализа, эндонуклеазного рестрикционного анализа ДНК и реакции на эксцистацию in vitro и методы культивирования.
      Эти исследования предполагают, что внутри этой морфологической группы происходит внутривидовая изменчивость.Распознавание различий между изолятами также может иметь важное значение для установления патогенеза инфекции. Недавно было обнаружено, что изоляты Giardia из человеческого источника вызывают различные 90–665 модели клинического заболевания и иммунного ответа у хозяев-песчанок. В другом исследовании с использованием изоэлектрического фокусирования трофозоитного белка из 10 изолятов Giardia из человеческого и животного происхождения авторы сообщают о различиях в образцах полос, тем самым подтверждая гетерогенность этой морфологической группы
      Giardia spp.. Исследования общего белка также показали, что при изучении штаммов, полученных от людей и животных-хозяев, проживающих в ограниченной географической области, предсказуемые паттерны полос не наблюдаются.
      Сравнение определенных белков трофозоитов, а не общих клеточных белков может быть более информативным из-за сложной картины полос, продемонстрированной последними.

      КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

      Симптоматика различается от человека к человеку, в зависимости от таких факторов, как размер инокулята, продолжительность инфекции, а также индивидуальные факторы хозяина и, возможно, паразита.Инкубационный период
      обычно колеблется от 9 до 15 дней. Острая стадия обычно начинается с ощущения дискомфорта в кишечнике, за которым следуют тошнота и анорексия. Субфебрильная температура и озноб
      также могут быть ранними симптомами. Последующие симптомы могут включать взрывную водянистую диарею с неприятным запахом; выраженное бульканье и вздутие живота, связанные с отхождением зловонных газов; и, возможно, отрыжка с неприятным привкусом.
      Также могут возникать судороги в верхней или средней части эпигастрия.
      Кровь и слизь в стуле встречаются редко.Острая стадия, которая длится 3 или 4 дня, может напоминать другие причины диареи путешественников и часто не распознается как вызванная лямблиозом. Хотя у большинства пациентов в это время возникает диарея, некоторые другие симптомы возникают реже.
      Хотя некоторые острые инфекции могут исчезнуть спонтанно, может развиться длительно существующая подострая или хроническая инфекция.
      Эта фаза может включать 2 или более лет перемежающейся диареи. У лиц, вернувшихся из эндемичных районов, острая стадия может быть не запомнена, и эти пациенты могут иметь стойкие или рецидивирующие симптомы от легкой до умеренной степени тяжести.
      Во время этой хронической фазы могут возникать усталость, головная боль и миалгия с продолжающейся потерей веса, анорексией и нарушением всасывания. Хроническая инфекция у детей может проявляться задержкой развития. При инфекциях Giardia сообщалось о крапивнице, холецистите и панкреатите. Необычные сопутствующие симптомы, включая артрит, артериит сетчатки и иридоциклит, купировались специфическим лечением против Giardia.
      Как отмечает опытный специалист в данной области, «симптоматика лямблиоза богата и непредсказуема; характерна индивидуальная вариабельность, прерывистый характер и изменение симптомов
      ».
      Многие инфекции исчезают через разные периоды времени, и около 13% инфицированных взрослых и до 50% инфицированных детей младшего возраста остаются бессимптомными. Длительность бессимптомного прохождения кисты не определена.
      У больных лямблиозом гемограмма обычно нормальная, эозинофилия встречается редко. У некоторых пациентов выявлена ​​мальабсорбция жиров, глюкозы, лактозы, ксилозы, витамина А и витамина В12.
      Непереносимость лактозы, часто присутствующая во время инфекции, может сохраняться в течение различных периодов времени после очевидной ликвидации лямблиоза с помощью специфического лечения.Поскольку этот симптом часто возникает у лиц из этнических групп, предрасположенных к непереносимости лактозы, необходимо тщательно рассмотреть необходимость дальнейшего лечения лямблиями
      , особенно у пациентов с отрицательными результатами послелечебных исследований и стойкими типичными симптомами лямблиоза.

      ЛЕЧЕНИЕ И ДИАГНОСТИКА

      Инфекция Giardia lamblia у людей часто диагностируется неправильно. Для точного диагноза требуется тест на антиген или, если он недоступен, исследование яиц и паразитов в стуле.Рекомендуется многократное исследование кала, так как цисты и трофозоиты выделяются непостоянно. Учитывая сложный характер тестирования для выявления инфекции, включая множество ложноотрицательных результатов, некоторых пациентов следует лечить на основе эмпирических данных; лечение в зависимости от симптомов.
      Человеческую инфекцию обычно лечат метронидазолом, тинидазолом или нитазоксанидом.

      Хотя метронидазол в настоящее время является терапией первой линии, он оказывает мутагенное действие на бактерии и канцерогенное действие на мышей, поэтому его следует избегать во время беременности.Он не был напрямую связан с возникновением рака у людей, только у других млекопитающих, поэтому кажется безопасным. Одним из наиболее распространенных альтернативных методов лечения является сульфат берберина (содержится в корне орегонского винограда, желтокорне, желтокорне и различных других растениях). Доказано, что берберин обладает противомикробным и жаропонижающим действием. Соединения берберина вызывают стимуляцию матки, поэтому их следует избегать во время беременности. Постоянно высокие дозы берберина могут привести к брадикардии и гипотонии у некоторых людей.

      ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

      Для предотвращения вспышек передающегося через воду лямблиоза необходимы обычные водоочистные сооружения, использующие методы коагуляции, осаждения и фильтрации. Согласно отчету Центра по контролю за заболеваниями о заболеваниях, передающихся через воду, в Соединенных Штатах в период с 1986 по 1988 год Giardia spp. были идентифицированы как возбудитель в 9 из 50 вспышек, самая крупная из которых затронула более 500 человек.
      Восемь вспышек были связаны с недостатками коммунальных систем водоснабжения, а шесть были связаны с нефильтрованными системами поверхностных вод, в которых хлорирование было единственной очисткой.В то время как хлорирование само по себе часто эффективно для уничтожения большинства кишечных организмов, для инактивации цист Giardia могут потребоваться более высокие концентрации хлора и более длительное время контакта, особенно в холодной воде.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.