Циста амебы: (Entamoeba histolytica)

Содержание

Общая характеристика простейших — урок. Биология, 7 класс.

Царство Животные делится на два подцарства: Одноклеточные и Многоклеточные.

 

Одноклеточные животные состоят из одной клетки. Поэтому другое их название — Простейшие.

 

Поскольку клетка очень мала, простейших сложно увидеть невооружённым глазом, но их очень много. Насчитывается около \(70\) тыс. видов одноклеточных животных (или простейших). К ним относятся амёба, инфузория-туфелька, радиолярия и др.

  

Единственная клетка простейшего живёт как целостный организм.

В ней осуществляются все жизненно важные функции животного: движение, питание, дыхание, выделение, обмен веществ, раздражимость, размножение.

 

Рассмотрим строение и функции такой клетки на примере амёбы обыкновенной.

 

Для амёбы характерны все признаки животной клетки: клеточная мембрана, внутри которой находится цитоплазма с ядром, органеллами и включениями.

 

Обрати внимание!

Наличие в клетке ядра свидетельствует о том, что амёба относится к эукариотам.

Клетка амёбы не имеет постоянной формы.

Полужидкая цитоплазма внутри клетки может перетекать и приводить к выпячиванию клеточной мембраны наружу (рисунок \(1\)).

Так образуются ложноножки, или псевдоподии, с помощью которых амёба передвигается.

У некоторых других простейших имеются реснички и жгутики для более быстрого передвижения.

  

С помощью псевдоподий амёба может захватывать мельчайшие частички пищи (других одноклеточных). Окружая пищу, псевдоподии сближаются и плотно обхватывают её. Так внутри клетки образуется пищеварительная вакуоль (рисунок \(1\)), в которой происходит переваривание захваченной пищи.

 

Обрати внимание!

Как и большинство животных, амёба питается готовыми органическими веществами, поэтому относится к гетеротрофам.

 

Рис. \(1\). Вакуоли

 

Обрати внимание!

Псевдоподии обеспечивают передвижение и захват пищи.

В клетке амёбы есть сократительные вакуоли (рисунок \(1\)). Они помогают

организму простейших выводить избыток воды, ненужные и вредные вещества.

Вакуоль — это полость в цитоплазме клетки, имеющая мембрану и жидкость с растворёнными веществами.

Обрати внимание!

Амёбе свойственна раздражимость — способность реагировать на изменения окружающей среды. Реакции в виде движения по направлению к источнику раздражения или в противоположную сторону называют таксисами. Движение к раздражителю — положительный таксис, от раздражителя — отрицательный таксис.

Амёбе характерно бесполое размножение.

При этом клетка делится на две подобные клетки. Сначала в клетке происходит деление ядра, затем разделяется на две части цитоплазма с остальным содержимым. 

   

Рис. \(2\). Процесс деления клетки надвое

  

У других простейших бывает деление клетки на две или больше клеток (множественное деление, или шизогония). Деление может происходить поперёк клетки (как у инфузории-туфельки) или вдоль (как у эвглены зелёной).

У некоторых простейших есть половое размножение. 

 

Амёба приспособлена к жизни в жидкой среде. В неблагоприятных обстоятельствах (высыхании, резком изменении температур) на поверхности простейших образуется

плотная оболочка, и они превращаются в особую форму — цисту (рисунок \(3\) А).

Образование цисты — способ выживания в неблагоприятных условиях.

Рис. \(3\). Циста амёбы

 

При наступлении благоприятных условий (рисунок \(3\) Б) амёба покидает защитную оболочку цисты и продолжает свою жизнедеятельность. 

Источники:

Рис. 1. Вакуоли. © ЯКласс.

Рис. 2. Процесс деления клетки надвое. © ЯКласс.

Рис. 3. Циста амёбы. © ЯКласс.

Значение цисты в жизни простейших. Для чего нужна циста?

Научные доклады

Автор J.G. На чтение 2 мин Обновлено

Какое значение в жизни простейших имеют цисты и для чего она нужна Вы узнаете из этой статьи.

Значение цисты в жизни простейших

Термин «циста» переводится с греческого языка как «пузырь». В целом это дает некоторое представление о том, что это.

Циста – это форма временного существования микроорганизмов, простейших, которые окружены защитной оболочкой или мембраной, оказываясь как бы в пузыре. 

Она оберегает организм от негативного влияния условий окружающей среды, вредных веществ, неблагоприятной температуры в течение нескольких лет. Поэтому значение в жизни простейших имеют цисты просто огромное. Форма цисты овальная или круглая, а размеры чуть больше вегетативной клетки. Ее поверхность покрыта внушительным слоем уплотненной слизи. 

Благодаря ее существованию микроорганизмы могут размножаться и популяризировать. Так простейший организм может сохранять свою энергию. Все его жизненные процессы в клетке замедляются.  Плотная оболочка цисты сохраняет жизнеспособность простейшего, который стает неподвижным. Если организм обитает в воде, то при высыхании водоема циста разносится ветром, тем самым происходит расселение простейших. Когда наступают благоприятные времена, простейший организм снова может перейти к активному образу жизни. 

Какие простейшие могут образовывать цисты?

  • Дизентерийная амеба (из состояния цисты могут выйти не одна, а целых четыре малых амебы).
  • Кишечная амеба.
  • Лямблия (это паразит, который образовывает цисту в толстой кишке человека либо другого живого организма).
  • Балантидии.

Надеемся, что из этой статьи Вы узнали, какое значение цисты в жизни простейших.

Амебиаз: симптомы, диагностика и лечение

Амебиаз или амебная дизентерия – это инфекционное заболевание, вызываемое простейшим и передающееся от человека к человеку. Широко распространен в тропических и субтропических регионах – Азии, Африке, Латинской Америке. В России эндемичными районами являются Закавказье, Краснодарский край и юг Приморья.

Выделяют кишечную и внекишечные формы заболевания.

Этиология и пути заражения

Дизентерийная амеба имеет 2 стадии жизненного цикла – вегетативную, или стадию активной жизнедеятельности, и стадию цисты, когда микроорганизм покрывается защитной оболочкой и становится стойким к воздействию окружающей среды.

Заражение происходит через цистную форму, которую активно выделяют с фекалиями цистоносители и выздоравливающие (реконвалесценты). Больной в острой стадии выделяет только вегетативную форму и опасности не представляет, так как она быстро погибает вне чужого организма.

Пути заражения – через питьевую воду и пищу, особенно через плохо вымытые фрукты, овощи и зелень. Способствуют распространению амебных цист насекомые – мухи и тараканы. Также можно заразиться через анальный половой контакт.

Инкубационный период длится от 1 недели до нескольких месяцев. Способствуют развитию заболевания слабый иммунитет и дисбактериоз.

Клинические формы амебиаза и их симптомы

Кишечный амебиаз

Наиболее распространенная клиническая форма. Главный признак – нарастающие симптомы колита: обильный жидкий стул 4-6 раз в сутки, схваткообразные боли в животе. Затем характер стула меняется – его частота возрастает, а выделяемый объем падает, каловые массы пропадают, появляется прозрачная слизь. Из-за изъязвления стенок кишечника в стул попадает кровь, он приобретает вид «малинового желе».

Боли в животе могут носить постоянный или схваткообразный характер, усиливаться при дефекации. При поражении прямой кишки возникают тенезмы – мучительные ложные позывы к дефекации.

Температура тела нормальная или умеренно повышенная. Слабость и недомогание возникают из-за обезвоживания и потери питательных веществ организмом.

В течение 1-1,5 месяцев симптомы регрессируют, и заболевание переходит в хроническую форму. Без лечения оно будет длиться много лет с периодическими обострениями и развитием осложнений.

Внекишечные формы

Возникают из-за распространения амебы из кишечника в другие органы с кровотоком.

  • амебный абсцесс печени. Локализуется чаще всего в правой доле, бывают случаи множественных абсцессов. Проявляется болями в правом подреберье, высокой лихорадкой, иногда желтухой. Требуется хирургическое лечение. Абсцесс печени опасен произвольным вскрытием в брюшную полость;
  • амебная пневмония. Возбудитель попадает с кровотоком из кишечника или печени, либо проходит через диафрагму при разрыве печеночного абсцесса. Пневмония имеет затяжное течение с опасностью формирования абсцесса легкого;
  • амебный перикардит – воспаление сердечной сумки. Развивается остро, как правило, из-за разрыва абсцесса печени. Высокая вероятность летального исхода из-за сердечной недостаточности;
  • амебный менингоэнцефалит. Наблюдается сильная интоксикация и выраженные головные боли. Высока вероятность формирования множественных абсцессов в головном мозге, преимущественно в левом полушарии. Разрыв абсцесса заканчивается летальным исходом;
  • амебиаз кожи – формирование малоболезненных язв с неприятным запахом. Как правило, при поражении амебами прямой кишки процесс распространяется на кожу перианальной области, ягодиц и промежности.

Осложнения

  • перфорация кишечника – возникает из-за изъязвления стенок. Ведет к развитию гнойного перитонита;
  • кишечная непроходимость – полная или частичная, возникает из-за рубцовых изменений стенок толстого кишечника;
  • амебома – доброкачественное объемное образование на фоне амебного колита;
  • периколит – воспаление брюшины, локализованное в проекциях глубоких язв кишечника;
  • амебный аппендицит – воспаление червеобразного отростка, вызванное микробной инвазией;
  • распространение инфекции на другие органы – печень, легкие, кожу и т.д..

Обращение за медицинской помощью

Поводом для обращения к врачу являются:

  • повышенная температура на протяжении несколько дней;
  • диарея от 5 раз в сутки;
  • изменение характера стула, появление прожилок крови;
  • болезненные позывы к дефекации;
  • отягощенный эпидемиологический анамнез – возвращение из регионов с неблагополучной эпидемиологической обстановкой, либо контакт с носителем.

Диагностика

Постановка диагноза начинается с осмотра пациента, сбора жалоб и анамнеза. Постарайтесь максимально подробно рассказать доктору о том, что вас беспокоит.

Дифференцировать амебиаз нужно с шигеллезом, сальмонеллезом и пищевым отравлением. Но необходимо помнить, что один диагноз не исключает другого – возможна микст-инфекция.

Бактериологическое исследование кала. Выявляет вегетативную форму и цисты возбудителя и диагностирует кишечную форму заболевания. Забор материала делается непосредственно перед исследованием, так как вегетативная форма быстро погибает.

Серологическое исследование крови. Выявляет антитела к возбудителю. Исследование позволяет диагностировать внекишечную форму заболевания, при которой анализ кала может быть чистым. Анализ не требует предварительной подготовки.

Ректороманоскопия и колоноскопия. Эндоскопические методы обследования толстого кишечника. При остром амебиазе наблюдаются воспалительный процесс и изъязвление, при хроническом – рубцовая деформация кишечных стенок. При необходимости делается забор материала для биопсии.

На бактериологическое исследование берется содержимое абсцессов и отделяемое со дна язв — там обнаруживаются вегетативные формы возбудителя.

Для поиска внекишечных очагов локализации инфекции применяют узи брюшной полости, рентгенографию грудной клетки, КТ головного мозга и другие обследования по показаниям.

Методы лечения

Больные с внекишечной формой и с отягощенным терапевтическим анамнезом подлежат госпитализации. В остальных случаях лечение проводится амбулаторно.

Схему медикаментозного лечения, дозировку препаратов и длительность приема назначает только лечащий врач. Используют специфические химиопрепараты в различных сочетаниях.

Абсцессы лечат хирургическим путем. Гнойники малого размера вытягивают с помощью пункции с последующим введением противомикробных средств. Крупные гнойники вскрывают и дренируют.

Для борьбы с обезвоживанием показано обильное питье, при необходимости внутривенное капельное введение растворов.

При своевременном обращении и соблюдении рекомендаций заболевание заканчивается полным выздоровлением. Критерием выздоровления является 6-кратное бактериологическое исследование кала с интервалом 1-2 дня и отрицательным результатом.

Без лечения и при распространении возбудителя за пределы кишечника есть вероятность летального исхода.

Способы профилактики

Мероприятия общественной профилактики должны включать в себя контроль за объектами водоснабжения и канализации, обследование работников общественного питания и повышение санитарной грамотности населения.

Вакцинопрофилактики для амебиаза не существует. Лицам, пребывающим в эндемичном регионе, рекомендован прием химиопрепаратов в профилактических дозах.

После выздоровления пациент находится на диспансерном наблюдении у инфекциониста с контролем анализов через 6-12 месяцев, чтобы исключить носительство.

Опасные заблуждения

Основная ошибка заключается в недооценке своего состояния. Часто больные списывают плохое самочувствие и жидкий стул на погрешности в диете и употребление несвежих продуктов. А исчезновение симптомов, которое происходит при переходе в острую форму, воспринимается как выздоровление. Так создается благоприятная почва для распространения инфекции и развития абсцессов в органах. Чтобы этого избежать, нужно лишь более внимательно относиться к своему здоровью и не игнорировать тревожные симптомы.

Другие пациенты относятся с предубеждением к лекарственным препаратам, отдавая предпочтение народным средствам. Действительно, существуют данные о том, что для амеб губительны отвары ягод черемухи, боярышника и облепихи. Но есть высокая вероятность того, что такое бесконтрольное самолечение лишь заглушит симптомы, переведя заболевание в хроническую форму или носительство. Оба варианта опасны для окружающих, так как больной выделяет цисты возбудителя и заразен.

Запись на прием

Записаться на прием к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте – интерактивная форма позволяет выбрать врача по специализации или осуществить поиск сотрудника любого отделения по имени и фамилии. Расписание каждого доктора содержит информацию о приемных днях и доступных для визитов пациентов часах.

Администраторы клиники готовы принять заявку на прием или вызов врача на дом по телефону +7 (495) 775-73-60.

Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО) – 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 – позволяет быстро добраться до клиники от станций метро «Маяковская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская» и «Белорусская».

Амебиаз

Требование уведомления для амебиаза

Уведомление не требуется.

Исключение в начальной школе и детских центрах по поводу амебиаза

Исключение до тех пор, пока в течение 24 часов не будет опорожнения кишечника.

Возбудитель амебиаза

Амебиаз вызывается паразитом Entamoeba histolytica . Паразит существует в двух формах: инфекционная циста и потенциально патогенный трофозоит.Не следует путать с морфологически идентичными непатогенными E. dispar и E. moshkovsky .

Идентификация амебиаза

Клинические признаки

Большинство инфекций протекают бессимптомно, но иногда могут возникать клинически значимые кишечные или внекишечные заболевания.

Кишечные заболевания варьируют от острых с диареей с лихорадкой, ознобом и кровянистой или слизистой диареей (амебная дизентерия) до легкого дискомфорта в животе с диареей, содержащей кровь или слизь, чередующейся с периодами запоров или ремиссии.

Кишечный амебиаз редко может осложняться:

  • гранулемой толстой кишки
  • колитом, перфорацией и кровотечением толстой кишки
  • перианальными изъязвлениями.

Распространение через кровоток может привести к внекишечному амебиазу. Чаще всего это проявляется образованием абсцесса в печени. Это может произойти реже в головном мозге или легких. В редких случаях изъязвления в перианальной области могут возникать как прямое продолжение поражений кишечника, а поражения полового члена могут возникать у мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами.

Диагноз

Наличие трофозоитов, содержащих эритроциты, убедительно свидетельствует об инвазивном (симптоматическом) амебиазе.

Диагноз подтверждается микроскопическим исследованием трофозоитов или кист в:

  • свежих или соответствующим образом законсервированных образцах фекалий
  • мазках аспиратов или соскобах, полученных при ректоскопии
  • аспиратах абсцессов или других образцах тканей.

Для установления диагноза могут потребоваться повторные образцы стула, которые лучше всего собирать утром.Исследование не менее трех экземпляров увеличит выход организмов с 50% в одном образце до 85—90%.

Микроскопия не различает амеб; поэтому требуются дополнительные тесты.

Серология (непрямая гемагглютинация [IHA] и иммуноферментный анализ [EIA] для Entamoeba ) и полимеразная цепная реакция (ПЦР) полезны для диагностики внекишечных заболеваний, таких как абсцессы печени, когда исследование кала часто дает отрицательный результат.Серология и ПЦР, специфичные для E. histolytica , также важны для дифференциации штаммов патогенного E. histolytica от штаммов другого непатогенного Entamoeba .

УЗИ и компьютерная томография также полезны для выявления амебных абсцессов печени и могут считаться диагностическими при наличии специфического ответа антител на E. histolytica .

Инкубационный период

Entamoeba histolytica

Средний инкубационный период составляет 2–4 недели.Однако пациенты могут обращаться через месяцы или годы после первоначальной инфекции.

Значение для общественного здравоохранения и распространенность амебиаза

Распространенность во всем мире. Показатели распространенности, как правило, выше:

  • в районах с плохими санитарными условиями
  • в учреждениях для умственно отсталых
  • среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами
  • среди путешественников, возвращающихся из развивающихся стран.

Амебиаз чаще всего поражает молодых взрослых и редко в возрасте до 5 лет.Амебная дизентерия очень редко встречается в возрасте до 2 лет, когда дизентерия чаще вызывается Shigella .

Вспышки произошли после загрязнения воды, так как цисты устойчивы к хлору.

Резервуар

Entamoeba histolytica

Резервуаром являются люди, у которых часто отсутствуют симптомы и выделяются цисты с фекалиями.

Способ передачи

Entamoeba histolytica

Амебиаз может передаваться: или бессимптомное носительство.

Период контагиозности амебиаза

Больные заразны до тех пор, пока цисты присутствуют в фекалиях. В некоторых случаях выделение кисты может сохраняться в течение многих лет.

Восприимчивость и устойчивость к амебиазу

Все люди без иммунитета восприимчивы к инфекции. У людей с E. dispar симптомы не проявляются. Повторное заражение возможно, но редко.

Меры по борьбе с амебиазом

Профилактические меры

Общие меры общественного здравоохранения по предотвращению передачи болезней:

  • просвещение населения о важности личной гигиены
  • просвещение населения о важности гигиены рук после дефекации и перед приготовлением или употребление пищи
  • предоставление информации потенциальным путешественникам о рисках, связанных с употреблением в пищу сырых овощей и фруктов и питьем потенциально зараженной воды
  • информирование населения о возможности передачи болезни половым путем.
  • защита общественных систем водоснабжения от фекального загрязнения
  • изучение практики приготовления пищи в любых причастных к этому местных пищевых предприятиях
  • кипячение и очистка воды перед употреблением в эндемичных районах.

Контроль случая

Лечащим врачам следует ознакомиться с текущей версией Терапевтических рекомендаций: желудочно-кишечный тракт и проконсультироваться со специалистом.

Лечение бессимптомного носительства рекомендуется для минимизации распространения заболевания и снижения риска развития инвазивного заболевания.

Обычно применяют метронидазол или тинидазол. Парамомицин используется для ликвидации носительства в толстой кишке; он не зарегистрирован для использования в Австралии, но доступен по специальной схеме доступа.

При амебном абсцессе печени тинидазол следует назначать в течение 5 дней или метронидазол в течение 14 дней. Также следует проводить эрадикационную терапию носительства и консультироваться со специалистом.

Контроль контактов

Рассмотрите возможность проведения фекального скрининга членов домохозяйства и контактных лиц в учреждениях.Скрининг фекалий рекомендуется для попутчиков с подтвержденным случаем. Подтвержденные носители также должны лечиться.

Контроль за состоянием окружающей среды

Экологические меры по борьбе с передачей болезней сосредоточены на:

Меры по борьбе со вспышками амебиаза

В случае возникновения группы случаев меры общественного здравоохранения включают:

  • подтверждение лабораторных результатов
  • проведение эпидемиологического расследования для определения источника инфекции и распространенного пути передачи
  • принятия соответствующих мер по устранению любых распространенных путей передачи, таких как зараженная пища или вода, для предотвращения дальнейших случаев.

Особые учреждения

Лица, подозреваемые в заражении инфекцией в учреждениях, должны пройти соответствующее обследование в отделении.

Амебиаз, Entamoeba Histolytica, жизненный цикл, диагностика и кишечные амебы

11 мая 2021 г. Лабораторные исследованияПаразитология
Образец
  1. Возьмите свежий образец кала.
    1. Осмотрите стул, пока он еще теплый.
  2. Также можно использовать ректальные соскобы.
  3. При дизентерии возьмите образец крови и слизи на предметном стекле и накройте его покровным стеклом.
    1. Затем осторожно прижмите папиросной бумагой покровное стекло, чтобы получить тонкий препарат.
Определение
  1. Амебы — греческое слово, означающее изменение. Он имеет две формы:
    1. Форма трофозоита — латинское слово, означающее питать. Он представляет подвижную, живую, питающуюся стадию у людей.
    2. Кистозная форма представляет собой неподвижную, покоящуюся и инфекционную стадию.Кисты могут выживать на открытом воздухе (около 3 месяцев) и устойчивы к окружающей среде.
  2. E. histolytica представляет собой одноклеточный организм с одним простейшим ядром. Им заражено от 10% до 12% населения мира. Большинство случаев приходится на тропики. Это распространено среди мужчин-гомосексуалистов от 20% до 32%.
  3. Entamoeba Histolytica вызывает амебиаз. Это происходит от гисто (ткани) и лизиса (разрушения).
  4. Амебиаз  представление может быть:
    1. Кишечный амебиаз (кишечная дизентерия).
      1. У многих пациентов заболевание протекает бессимптомно.
      2. Вирулентные микроорганизмы вызывают амебную дизентерию (боль в животе и диарею со спазмами).
    2. Внекишечный амебиаз приводит к поражению печени и редко других органов.
      1. В печени может вызвать абсцесс (амебный абсцесс, пастообразный материал из анчоусов).
      2. Может поражаться другие органы, такие как селезенка, легкие и головной мозг.
Род Entamoeba включает:
  1. Род Entamoeba включает:
    1. Комменсалы:
      1. Э.десны.
      2. Кишечная палочка.
      3. Э. Хартмани.
      4. Э. неспар.
    2. Патогенными являются:
      1. E. histolytica.
  2. Кисты выделяются с калом.
    Сравнение кишечных амеб человека:
    Амеба человека E. Histolytica Кишечная палочка E. gingivalis Эндолимакс нана Iodoamoeba butschlii Dientamoeba fragilis
    Трофозоит
    Размер трофозоита 25 мкм (от 15 до 60) 25 мкм (от 15 до 40) 15 мкм (от 5 до 35) 9 мкм (от 5 до 14) 10 мкм (от 6 до 25) 10 мкм (от 6 до 25)
    Подвижность трофозоитов Активный, направленный и прогрессивный Медленный, ненаправленный и непрогрессивный Умеренно активный и прогрессирующий Как Э.Коли Как кишечная палочка Активный и прогрессивный
    Ядро после окраски Нежная оболочка, хроматин, центральная эндосома Оболочка хода, хроматин, эксцентрическая эндосома Аналог E. Histolytica Большая эндосома, без периферического хроматина Большая эндосома, окруженная гранулами Как и у E. Histolytica, эндосома делится на 4–6 гранул
    Псевдоподы Пальцевидный взрывной Короткий, тупой, широкий и медленный Тупой, быстроформованный Аналогично Э.Коли Аналогично кишечной палочке Тонкие, листовидные, множественные, быстро формирующиеся
    Киста
    Размер кисты 12 мкм (от 10 до 20) 17 мкм (от 10 до 30) Нет 9 мкм (от 5 до 14) 10 мкм (от 5 до 18) Нет
    Включение гликогена Рассеянный Неопределенный Нет Отсутствует Большая масса Нет
    Ядра от 1 до 4 от 1 до 8 Нет от 1 до 4 1
    Хроматоидный брусок В молодой кисте; закругленные концы В молодой кисте; расщепленные концы Иногда гранулы Обычно отсутствует

Оро-фекальный путь распространения:

Кистозная стадия:

  1. Эти кисты проглатываются и попадают в нижнюю часть тонкой кишки.
    1. Эти цисты могут выживать в атмосфере почти 3 месяца. Эти цисты устойчивы к окружающей среде.
    2. Киста под действием ферментов распадается и превращается в четырехъядерную амебу.
    3. Эта амеба может пройти сквозь стену и сформировать 8 трофозоитов.
    4. Киста устойчива к высыханию и даже к некоторым химическим веществам, таким как соединения хлора и фториды.
    5. Киста может выжить в воде в течение месяца, в то время как цисты в фекалиях на суше могут выжить более 12 дней (в другом источнике говорится, что 3 месяца).
    6. Киста выдерживает температуру до 50 °C.
    7. Киста может переносить кислотность желудка и достигает тонкой кишки, подвздошной кишки, где происходит эксцистация. Кишечная щелочная среда хороша для возбуждения.
    8. После эксоцитации четырехядерный организм подвергается митозу, давая начало 8 мелким метацистным трофозоитам.
    9. Они перемещаются в толстую кишку, где питаются, растут и размножаются.
    10. Они осядут в слепой кишке.

      Entamoeba Histolytica жизненный цикл и способ распространения

Стадия трофозоитов:

  1. Трофозоиты перемещаются в толстую кишку и вызывают инфекцию в толстой кишке (частая локализация — слепая кишка).
    1. В кишечнике трофозоиты образуют язву колбовидной формы.
  2. Из этих язв трофозоиты могут попадать в кровоток и образовывать внекишечные абсцессы.
    1. Трофозоиты обитают в просвете кишечника.
    2. Они вторгаются в склепы и питаются эритроцитами.
    3. В конечном итоге образуется язва.
    4. Трофозоиты попадают в кровь и распространяются в отдаленные области, такие как печень.
  3. Трофозоит трансформируется в предцисту с двумя ядрами и хроматоидными телами.
    1. Прекиста трансформируется в кисту, содержащую примерно 4 ядра.

      Зрелая и незрелая киста амебы

      Энт. структура кисты histolytica

  4. Трофозоиты трансформируются в кисту и выходят с калом.

    Трофозоит амебы

    Киста и трофозоит Entamoeba Histolytica

    1. Трофозоиты не могут выжить снаружи, поэтому они не заразны, как цисты.
    2. Трофозоит перемещается в кишечнике.
    3. Они могут есть бактерии.
    4. Они могут есть простейших.
    5. Они могут поедать кишечные клетки.
    6. Они могут проглотить эритроциты.
    7. E. Гистолитическая батарея секретов ферментов, один из которых называется гистолизин, который позволяет трофозоитам внедряться в подслизистую ткань.
      1. У инфицированного человека, у которого развивается дизентерия, изъязвление слизистой оболочки углубляется и вызывает разрушение обширного участка кишечника. Вышележащий эпителий отслаивается и обнажает зону некроза.
    8. За деструктивным процессом обычно следует регенеративный процесс, приводящий к утолщению стенки за счет фиброза.

      Патогенез язвы и амебомы

    9. Трофозоиты попадают в портальную циркуляцию и могут вызывать абсцесс печени.
      1. Это может вызвать печеночный амебиаз и даже амебный гепатит.
      2. Абсцесс печени может быть единичным или множественным.
    10. Оттуда может пересечь диафрагму и вызвать абсцесс легкого.
      1. Другими вовлеченными органами являются сердце, головной мозг, селезенка, гонады и кожа, вызывающие вторичный амебиаз.
    11. Мухи и тараканы являются механическими переносчиками инфекции.

Entamoeba Histolytica на различных стадиях

Патогенез:
  1. Мало что известно о механизме защиты хозяина при амебиазе.
  2. У этих пациентов имеются сывороточные антитела.
    1. Эти серологические антитела можно использовать для диагностики амебиаза.
    2. Их роль в защите не ясна.
    3. Известно, что
    4. трофозоиты активируют систему комплемента как альтернативным, так и классическим путем.
    5. Комплемент обладает амебицидным действием, но патогенные штаммы устойчивы к лизису, опосредованному комплементом.
  3. E. Histolytica имеет два разных фермента при анализе и делится на этом основании на:
    1. Один из штаммов может проникать в ткани (10% поражений), вызывать диарею с изъязвлением слизистой оболочки или без него.Этот штамм может попасть в кровоток и вызвать абсцесс печени, а также поразить другие органы.
    2. Второй штамм является наиболее распространенным, и он может протекать бессимптомно и вызывать легкую диарею, обычно нетяжелую.
Эпидемиология:
  1. E. histolytica впервые описан в 1875 г. молодым русским крестьянином в Архангельском порту.
  2. Это космополитическая болезнь.
    1. Распространение в большей степени связано с неадекватной санитарией окружающей среды и плохой личной гигиеной.
      1. Не имеет отношения к климату.
  3. Считается, что Entamoeba histolytica поражает 10% населения земного шара.
    1. Фактическая распространенность, возможно, составляет 1% населения мира.
  4. Это заболевание чаще встречается в тропических и субтропических странах с плохими санитарными условиями.
    1. Это эндемично во многих частях тропической и субтропической Африки, Азии, Мексики, Китая и Южной Америки.
  5. Способ распространения:
    1. Фекооральный путь заражения инфекционной кистой происходит через пищу, воду или контаминированные руки.

      Жизненный цикл Entamoeba Histolytica

  1. Амеба является третьей наиболее распространенной причиной смерти от паразитов в мире.
    1. Около 500 миллионов человек инфицированы и около 100 000 человек умирают в год.
    2. Это было обнаружено в 1873 году фельдшером Д.Ф. Лош, в Санкт-Петербурге, Россия.
      1. Он нашел обильную амебу в стуле крестьянина.
      2. Его открытие подтвердилось спустя 40 лет.
  2. Бессимптомное носительство, когда кисты и трофозоиты находятся без проглоченных эритроцитов.
  3. Активное заболевание, когда трофозоиты обнаруживают проглоченные эритроциты.
Клиническая картина
  1. ВОЗ (1969) классифицировала амебиаз на следующие категории:
    1. Бессимптомная инфекция.
    2. Симптоматические инфекции:
      1. Кишечный амебиаз:
        1. Дизентерия.
        2. Недизентерийный колит.
    3. Внекишечная инфекция:
      1. Печеночные инфекции:
        1. Острый негнойный гепатит.
        2. Абсцесс печени.
      2. Абсцесс легкого.
      3. Внекишечные поражения других областей встречаются редко.

        Entamoeba Histolytica поражения организма

  1. Инвазивный амебиаз имеет две формы проявления:
    1. Острая амебная дизентерия или острый кишечный амебиаз.
      1. Сильная диарея, кровь и слизь в жидком стуле.
      2. Инкубационный период обычно составляет от 1 до 4 недель и сопровождается лихорадкой от 100°С до 102°С.
      3. Диагноз ставится при обнаружении характерных трофозоитов или кист в стуле.
    2. Хронический амебиаз.
      1. Могут быть непрерывные приступы диареи или повторяющиеся приступы с промежуточными периодами легких проблем с кишечником.
  2. Амебная дизентерия протекает менее остро, чем бациллярная дизентерия.
  3. У больного может быть дизентерия (амебная дизентерия).
    1. Неспецифические абдоминальные симптомы.
    2. При остром амебиазе наблюдается диарея или дизентерия, боль в животе и спазмы.
      1. Возможны метеоризм, анорексия, потеря веса и хроническая усталость.
    3. Возможны спазмы в животе и кровавый понос.
    4. Этот паразит может вызывать изъязвление слизистой оболочки.
  4. Это может вызвать амебное заболевание печени (амебный абсцесс). Это будет сопровождаться лихорадкой и болью в животе.
  5. Амебный колит не проявляется кровавой диареей и спазмами в животе.
    1. Изъязвление толстой кишки, проникающее в подслизистый слой и в конечном итоге достигающее мышцы.
    2. Пролиферация гистиоцитов и соединительной ткани приводит к образованию гранулемы, особенно в слепой и сигмовидной кишке, известной как амебома.
    3. Возможна легкая диарея, чередующаяся с запорами.
    4. Наиболее частой локализацией является слепая кишка, восходящая и ректосигмовидная кишка, но может быть поражена любая область толстой кишки.
    5. Эта амебома может вызывать кишечную непроходимость.
  6. У пациентов с острым заболеванием обычно нормальное количество лейкоцитов, нормальный гемоглобин и отсутствие лихорадки.
    1. У пациентов с тяжелым амебным колитом или амебным абсцессом печени будет наблюдаться лейкоцитоз от 10 000/см до 20 000/см и легкая анемия. У этих пациентов может быть субфебрильная температура.
    2. Амебиаз обычно не вызывает эозинофилии.
  7. Редко E. Histolytica обнаруживают при инфекциях головного мозга, зрительного нерва и лица с тяжелыми последствиями.
Лаборатория диагностики
  1. Исследование кала:  Исследуйте свежий стул. Можно использовать метод прямого мазка кала и метод концентрирования, например флотацию сульфатом цинка или метод формалин-эфир.
    1. Найдите подвижные трофозоиты в свежем теплом стуле или трофозоиты и цисты в неподвижном образце стула.
    2. Используйте анализ кала в течение трех исполнительных дней, если не будут получены положительные результаты.
  2. Можно увидеть трофозоиты размером от 15 до 20 мкм с одним маленьким центральным ядром.Возможно включение эритроцитов в цитоплазму. Иногда можно увидеть бактерии.
    1. С помощью проволоки петля берет небольшое количество крови и слизи с одной стороны предметного стекла.
    2. Без добавления физиологического раствора, накройте покровным стеклом и слегка прижмите, чтобы получился тонкий мазок.
    3. Сделайте еще один слайд с каплей эозина. Перемешайте и накройте покровным стеклом.
      1. Эозин не окрашивает живую амебу, но может видеть подвижную амебу на розовом фоне.
      2. Немедленно осмотрите препарат.

E. histolytica с одним ядром

  1. Трофозоит E. histolytica имеет характерные признаки:
    1. Средний размер составляет от 20 до 25 мкм.
    2. Активные амебоидные движения видны только в свежем теплом стуле.
    3. Амеба показывает проглоченные эритроциты, и это диагностическое значение.
    4. Имеется одно ядро ​​с центральными кариосомами.
    5. Трофозоиты движутся в одном направлении и имеют невидимое ядро ​​в свежем солевом растворе кала, с цитоплазмой, содержащей эритроциты, но без бактерий; возможный диагноз Е.Гистолитика.
      1. IF трофозоит не двигается в одном направлении, иногда имея видимое ядро ​​в мазке физиологического препарата. Цитоплазма зернистая, с бактериями, но без проглоченных эритроцитов; возможность E.Coli.
      2. Если >50% трофозоитов имеют 2 ядра, возможно, Dientamoeba fragilis.
      3. Трофозоиты <12 мкм, возможно, Endolimax nana с крупной кариосомой.
      4. Клетки-макрофаги неподвижны на свежесмонтированных предметных стеклах и содержат эритроциты и бактерии.
  2. Киста E. histolytica имеет характерные признаки:
    1. Круглый, размером от 10 до 15 мкм (>10 мкм).
    2. Содержит от 1 до 4 ядер с небольшими кариосомами, округлыми хроматоидными перемычками.
      1. Незрелые кисты могут иметь от 1 до 2 ядер.
      2. Зрелая киста может иметь около 4 ядер.
    3. Хроматоидные тельца обычно можно увидеть в незрелых кистах.
      1. Не окрашиваются йодом.
      2. Чтобы окрасить эти тела, нужны специальные красители, такие как пятно Берроу или пятно Сарджонта.
    4. Киста E. Coli имеет 8 ядер, небольшие кариосомы и расщепленные хроматоидные палочки.
      1. Кисты размером менее 10 мкм относятся к E. nana, имеющим 4 ядра и большие кариосомы.
      2. E. Harmani имеет 4 ядра и небольшую кариосому.
      3. Йод. butschlii имеет 1-2 ядра, крупные окрашенные йодом гликогеновые вакуоли.

        Амеба Трофозоиты различных амеб

        Кисты амёб различных организмов

  1. Могут наблюдаться амебоидные движения, что характерно.
    1. Влажный препарат формалин-этилацетатного концентрата кала. Этот мазок можно окрасить йодом по Д’Антони.
  2. Используется краситель Гомори
  3. , который очень полезен.
  4. Серологический тест используется для диагностики амебиаза. Антителозависимый тест проводится с помощью ИФА.
    1. Также доступны антиген-зависимые тесты.
  5. Также используются различные методы ELIZA.
    1. Кишечный амебиаз, бессимптомные случаи выявляют в 10% случаев.
    2. Носители с легкой диареей выявляются в <50% случаев.
    3. Больные инвазивным амебиазом выявляются в 85-90% случаев.
  6. Тесты ELIZA, IHA и LA более чувствительны, чем гель-диффузия.
Лечение

Препаратом выбора является Метронидазол. Это может быть дополнено йодохинолом.

Трофозоиты амебы с проглоченными эритроцитами

Профилактика, Как бороться с болезнью:
  1. Избегайте фекального загрязнения окружающей среды при использовании закрытых уборных.
  2. Избегайте загрязнения источников воды фекалиями.
  3. Всегда мойте руки не менее трех раз с мылом после дефекации.
  4. Мойте руки перед едой.
  5. Контролировать распространение болезни мухами, если они являются переносчиками цист.
    1. Защитите продукты от тараканов.
  6. Вскипятите воду, в которой при 55 °C погибают цисты E. histolytica.
  7. Избегайте сырых и зеленых салатов, которые могут содержать цисты.
    1. Тщательное мытье фруктов и овощей.
  8. Медико-санитарное просвещение, особенно для продавцов продуктов питания, школ и общественных центров здоровья.
  9.  Избегайте удобрений из человеческих фекалий.
  10. Хорошая санитария для удаления мусора.
  11. Экран-носитель в пищевой промышленности.

Entamoebidae

Классификация: Таксономические ранги под обзор (см.Illustrated Guide to Protozoa, 2000. Allen Press)

Protista (одноклеточные эукариоты)
Sarcomastigophora (с псевдоподиями и/или жгутиками)
Sarcodina (амебоидные протисты)
Rhizopodea (лобоподии, филоподии, ретикулоподии) лобоподии (loboscomotion)
Loboscomotion
Amoebida (голые амебы с простым жизненным циклом)

Семейство: Entamoebidae
Эти корненожковые амебы образуют широкие лобоподии и не производят плодовые тела, такие как мицетозои (или слизевики).они голые амебы с простым жизненным циклом и не образуют временных жгутиковых этапы. Большинство членов являются паразитами или эндокомменсалами в пищеварительном тракте. участки членистоногих или позвоночных хозяев. Отдельные виды дифференцированы на основе строения ядра, но все они характеризуются наличие везикулярного ядра с центральной эндосомой. трофозоиты образуют одиночные лобоподии и формируют кисты.

Энтамёба гистолитика [вызывает амебную дизентерию у человека и приматов]

Паразит морфология: Трофозоиты 20-30 мкм в диаметром и содержат везикулярное ядро ​​с центральной эндосомой, периферический хроматин и радиальные ахроматические фибриллы (придающие «колесо телеги» внешний вид).Кисты имеют сферическую форму диаметром 10-15 мкм. и имеют 4 ядра.

Хост диапазон: Entamoeba histolytica преимущественно встречается у приматов. (включая людей) и иногда у собак, кошек, крупного рогатого скота и свиней. Паразит распространен по всему миру и распространен в тропиках. и субтропических странах. Однако его легко спутать с Entamoeba. dispar , идентичный вид, но, по-видимому, непатогенный.С «мудрость» задним числом, бессимптомные инфекции в Австралии предположительно связаны с E. dispar . Другой вид Entamoeba polecki иногда обнаруживают в связи с болезнью у свиней, обезьян и иногда у людей. Вид EntamoebaВторжение считается серьезным возбудителем змей и ящериц (особенно прирученные животные).

Человек кишечные амебы

Киста диаметр

Номер ядер на цисту

Атомная характеристики

Энтамеба гистолитика

4

колесо

Энтамеба полецкий  

4

колесо

Энтамеба диспара  

4

колесо

Энтамеба Хартманни  

4

колесо

Энтамеба кишечная палочка  

8

колесо

Иодамеба buetschlii  

1

1

Эндолимакс нана  

1

1

Диентамёба ломкая  

нет образовавшаяся киста

 


Сайт инфекции: трофозоитов обычно поражают слизистую оболочку толстого кишечника, но при определенных условиях они могут перфорировать кишечник и поражать другие органы (особенно печень, легкие и головной мозг).

Патогенез : Многие инфекции остаются протекает бессимптомно, в то время как другие вызывают сильную диарею (амебная дизентерия), изъязвление и перфорация толстой кишки и вторичные поражения в других органы. Факторы вирулентности пока не известны.

Режим трансмиссии: Прохождение трофозоитов постериадно конденсируются в сферические прецисты (содержащие хроматоидные бары), которые затем созревают в цисты (содержащие 4 ядра).кисты очень устойчивы к условиям окружающей среды и обычно проглатываются с зараженной пищей или водой.

Дифференциал диагностика: Инфекции диагностированы при повторных исследованиях кала на трофозоиты и цисты. Значительный Требуется опыт, чтобы отличить патогенные виды от безвредных комменсалов на основе морфологии ядер и цист.

Лечение и контроль: Пациентов можно лечить люминальные, печеночные и/или тканевые амебициды по показаниям (метронидазол оказывается наиболее эффективным).Контролю может способствовать поддержание высокого стандарты гигиены и обеспечение надлежащей очистки воды и сточных вод.

Что такое поедающая мозг “амеба” Naegleria fowleri?

Кисты, трофозоиты («амебы») и жгутиковые формы простейших Naegleria fowleri. Фотографии CDC.

В прессе на этой неделе появились сообщения (см. здесь, здесь и здесь), что мозгоядная амеба Naegleria fowleri убила этим летом трех человек, как обычно в год.Единственная проблема в том, что Naegleria не настоящая амеба.

Так почему же их называют амебами, если это не так? Рассматриваемые организмы, которые, как и настоящие амебы, являются микробами, называемыми протистами, действительно чередуются между цистами, жгутиковыми (плавающими) формами и амебоподобными (пузырьковыми, ползающими) формами, которые правильнее называть «трофозоитами». В хорошие времена эти трофозоиты ползают по грязи в поисках бактерий для еды. В плохие времена они отращивают хвосты и уплывают, как управляемые ракеты, в поисках более счастливых охотничьих угодий.Любая из этих форм редко может случайно заразить людей, как правило, в теплых мелководьях на юге США в летнее время. Когда времена становятся *действительно* плохими, они инцистируются. Нажмите здесь, чтобы увидеть график CDC их жизненного цикла (слева). Но формы трофозоитов лишь внешне напоминают амеб; их ДНК говорит нам, что они действительно сильно отличаются.

Naegleria, оказывается, лишь дальний родственник Amoebozoa, настоящих амеб, у которых вообще отсутствуют жгутики.На самом деле настоящие амебы, по-видимому, более тесно связаны с грибами и животными, чем с Heterolobosea, типом, включающим Naegleria. Naegleria, , в свою очередь, кажется, гораздо более тесно связана с Euglena — жгутиковыми (хвостатыми) фотосинтезирующими одноклеточными организмами из лаборатории биологии средней школы и колледжа — и Trypanosoma , возбудителями сонной болезни и Болезнь Шагаса. Взгляните на генеалогическое древо эукариот (ядерные организмы — все, кроме бактерий и архей) для групп Amoebozoa и Heterolobosea, чтобы понять, что я имею в виду.

Heterolobosea трудно определить в одном предложении, поскольку они превратились в очень много ниш. Что говорит нам об их родстве, так это их ДНК. Но, вообще говоря, тип, который включает Naegleria , состоит из организмов, чередующихся между амебоидными и плавающими формами, и которые, подобно Euglenozoa, имеют «дисковидные» кристы или складки в своих энергопродуцирующих митохондриях. Напротив, я полагаю, что у большинства животных кристы пластинчатые или ламинарные. Чем именно дискоидный отличается от ламинарного, мне не удалось обнаружить.Для дополнительной случайности Heterolobosea также включает группу слизевиков, которые совершенно не связаны с большими эффектными формами, которых большинство людей (если они когда-либо думают о них) считают слизевиками.

Предполагаемое царство, к которому принадлежат Heterolobosea — Excavata — представляет собой еще более смешанный пакет, хотя опять же можно сказать, что это почти исключительно протисты либо без митохондрий, либо с необычными, с двумя или более жгутиками для плавания и характерная кормовая канавка на нижней стороне, поддерживаемая волокнами, называемыми микротрубочками.

Есть настоящих амеб, заражающих человека. На ум приходит Entamoeba histolytica , причина гораздо более распространенной болезни амебной дизентерии, которая поражает около 50 миллионов во всем мире. Naegleria, , с другой стороны, являются , а не паразитами человека; они предпочитают бактерии и не ищут людей. Они заражают нас только тогда, когда мы заплываем в их среду обитания и случайно натыкаемся на них носом. Голодные и далеко от дома, они заползают в наш мозг и начинают жрать как сумасшедшие, убивая несчастного хозяина в 95% случаев.

Но из-за своего случайного характера заражение Naeglaria довольно редкое явление в Соединенных Штатах — примерно 2–3 раза в год — особенно по сравнению с организмами, которые ищут нас в воде. Как указано в сообщении в блоге L.A. Times:

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, наиболее часто регистрируемой рекреационной водной болезнью (RWI) является диарея, которая может быть вызвана микробами, такими как Cryptosporidium, Giardia, Shigella, норовирус и Е.коли. Они могут попадать в воду через следовые количества фекалий, которые прилипают к телам людей. Агентство сообщает:

Пловцы делят воду — и микробы в ней — с каждым, кто входит в бассейн. В среднем у людей на заднице находится около 0,14 грамма фекалий, которые, если их смыть, могут загрязнить рекреационную воду. Кроме того, когда кто-то болен диареей, его стул может содержать миллионы микробов. Это означает, что всего один человек с диареей может легко загрязнить воду в большом бассейне или аквапарке.

Думаю, я мог бы прожить всю свою жизнь, не зная, что на каждом дне в бассейне содержится 0,14 грамма фекалий. Это, безусловно, усложняет продажу биде. Один только этот факт должен быть *гораздо* пугающим, чем вероятность того, что маленький, потерянный, голодный протист может каким-то образом проникнуть в ваш мозг, независимо от того, насколько он помешан на еде, когда доберется туда. И если вы все еще беспокоитесь, всегда есть зажимы для носа.

Entamoeba histolytica

Определение (МСЧЗЕ) Infekce (nákaza) některým z rozličných amébních mikroorganismů.U většiny jednotlivců se jedná или бессимптомный stav носитель (hostiteů) infekce, ale onemocnění se může vyskytnout v různém rozsahu od хроническое мирное průjmu až po fulminantní (náhlou) uplavici.
Определение (NCI) Паразитарное инфекционное заболевание, вызываемое амебами. Паразит может вызывать колит, который проявляется кровавыми поносами, болями в животе, тошнотой и лихорадкой.В редких случаях он может распространиться на печень, головной мозг и легкие.
Определение (МСХ) Заражение любой из различных амеб. У большинства людей это бессимптомное носительство, но могут возникать заболевания от хронической легкой диареи до молниеносной дизентерии.
Определение (CSP) заражение какой-либо из различных амеб; бессимптомное носительство у большинства людей, но могут возникать заболевания от хронической легкой диареи до молниеносной дизентерии.
Концепции Болезнь или синдром ( Т047 )
МШ D000562
МКБ9 006.9, 006
МКБ10 А06 , А06.9
SnomedCT 387754006, 186122001, 111

4, 154274000, 282008000, 187278004, 111

9, 388759003, 105637008
Английский Амебиазы, Амебиазы, Амебиаз, Амебиаз БДУ, Амебиаз неуточненный, Амебиаз БДУ, Амебиаз неуточненный, [X]Амебиаз неуточненный, [X]Амебиаз неуточненный, амебиаз (диагноз), амебиаз, инфекция, вызванная Entamoeba histolytica, Амебиаз [Болезнь /Нахождение], амебиазы, Амебные инфекции, Амебиаз (расстройство), Амебиаз (расстройство), Амебная инфекция (расстройство), [X]Амебиаз неуточненный (расстройство), Амебиаз БДУ (расстройство), Амебная инфекция, Амебная инфекция, Заболевание, вызванное Endamoebidae (болезнь), Болезнь, вызванная Endamoebidae, Инфекция, вызванная Entamoeba histolytica (болезнь), Инфекция, вызванная Entamoeba histolytica, Амебная инфекция (болезнь), Амебиаз, Инфекция, вызванная Entamoeba histolytica, SAI, Инфекция, вызванная Entameba histolytica, SAI, Инфекция из-за Entameba histolytica, амебных инфекций, амебиаза
итальянский Infezioni amebiche, Amebiasi, nonspecificata, Amebiasi NAS, Amebiasi nonspecificata, Amoebiasi, Amebiasi
Голландский амебиаз niet-gespecificeerd, амебиаз NAO, амебиаз, niet gespecificeerd, amoebeninfecties, амебиаз, амебиаз
Французский Amibiase, non précisée, Amibiase SAI, Infections amibiennes, Amibiase
немецкий Амебиаз, unspezifisch, Amoebiasis NNB, Amoebiase NNB, Amoebiasis, nicht naeher bezeichnet, Amoebiasis, Infektionen durch Amoeben, Amöbiase, Amöbiasis
Португальский Amebíase NE, Amibiase, Infecções por amibas, Amebíase, Amoebíase
Испанский Амебиаз no especificada, Амебиаз NEOM, [X]амебиаз, no especificada, amebiasis, SAI (trastorno), амебиаз, SAI, [X]amebiasis, no especificada (trastorno), амебиаз (trastorno), амебиаз, enfermedad causada por Endamoebidae (trastorno ), enfermedad causada Por Endamoebidae, infección amebiana (trastorno), infección amebiana, infección amebiásica (trastorno), infección amebiásica, infección amébica, infección Por дизентерийная амёба (trastorno), infección Por дизентерийная амёба, по борьбе с болезнями Por амебы, амебиаз, Амебиаз
Японский アメーバ 症 詳細 不明, アメーバ 感染, アメーバ 症 nos, アメーバ カンセン, アメーバショウ nos, アメーバショウ, アメーバショウショウ サイフメイ, アメーバ 芽腫, アメーバ 症, 肉 芽腫-アメーバ, アメーバ 症
Шведский амебаинфекция
Чехия амебиаза, амебоза, амебоза, близкая неврологическая, амебная инфекция, амебоза БДУ, амебоза
Финский амебиази
Русский АМЕБИАЗ, АБСЦЕСС АМЕБНЫЙ, АБСЦЕСС АМЕБНЫЙ, АМЕБИАЗ
Корейский 아메바증, 상세불명의 아메바증
Хорватский АМЕБИЯЗА
польский Амебиоза, Амебиаза, Пелзаковица
Венгерский Амебиаз, nem meghatározott, амебиаз k.м.н., Amőba fertőzések, амебиаз, амебиаз, амебиаз, nem meghatározott, амебиаз к.м.н.
Норвежский Amøbeinfeksjoner

Амебиаз

Амебиаз

Этиология:

Амебиаоз возникает в результате заражения простейшие Entamoeba histolytica.

Entamoeba histolytica является кишечным простейшим Выделяется в виде цист или трофозоитов с фекалиями инфицированных людей.

Он был разделен на 2 вида. которые морфологически идентичны, но генетически различны

Жизненный цикл и патогенез

  • Люди являются основным хозяином и резервуаром E. histolytica.

    • Инфекция E histolytica передается через амебные кисты фекально-оральным путем.

    • Человек к человеку передача происходит при проглатывании цист.

    • Передача иногда была связана с зараженной пищей, водой и оборудованием для клизм. Вверх инфицировано до 10% населения земного шара. Распространение через пищу и воду происходить.

    • Инфицированные пациенты периодически выделяют кисты, иногда в течение многих лет, если их не лечить.

    • Венерический передача распространена среди гомосексуалистов

  • Проглоченные цисты, на которые не действует желудочная кислота, эксцистируются в щелочной тонкой кишке и продуцируют трофозоиты, которые
    заразить толстую кишку.

  • Кисты, развивающиеся впоследствии, являются источником передачи, особенно из бессимптомных цистовыделений.

  • Инкубационный период варьируется от нескольких дней до месяцев или лет, но обычно составляет от 1 до 4 недель.

  • В для большинства людей E. histolytica является безвредным комменсалом. Вирулентность связана со штаммом и связана с определенными изоферментными паттернами и поверхностными антигены.

  • Приблизительно У 10% инфицированных пациентов развивается инвазивный амебиаз

  • Все инфицированных пациентов имеют антиамебный ответ сывороточных антител

Патогенез:

  • Трофозоиты прикрепляются к муцину толстой кишки, нарушая слизистый барьер с помощью протеолитических ферментов и контактно-зависимый лизис клеток-хозяев, включая воспалительный клетки.

  • лектин опосредованный приверженность важна, наряду со способностью лизировать клетки-хозяева на контакт.

  • Вирулентность увеличивается при прохождении через человека.

  • Недоедание, кортикостероиды, беременность и детский возраст делают хозяина более восприимчивым к вторжение.

  • Лизис эпителиальных клеток толстой кишки вызывает небольшие изъязвления слизистой оболочки.

  • Есть отмечается отек и гиперемия, но минимальная воспалительная реакция.

  • воспалительные клетки также лизируются, что объясняет малое количество лейкоцитов

  • Есть связано с возникновением антигенспецифической супрессии клеток опосредованный ответ

  • Трофозоиты присутствуют в основании язвы.поражение распространяется латерально в подслизистой оболочки с образованием язвы в виде колбы.

  • Грануляция ткань и фиброзное утолщение иногда вызывают амебому.

  • Спред в портальную вену и редко в легкие, селезенку или головной мозг. метастатические абсцессы.

Эпидемиология:

Entamoeba histolytica встречается во всем мире, но более распространена среди лиц с более низким социально-экономическим статусом человек, проживающих в развивающихся странах, где распространенность амебной инфекции может достигать 50%.

Группы повышенного риска амебиаза в развитых странах включают

  • иммигрантов из эндемичных районов

  • долгосрочных посетителей эндемичных районов

  • институционализированные лица

  • мужчин, практикующих секс с мужчинами

Клинические проявления:

  • Неинвазивный кишечный инфекция , которая может протекать бессимптомно (и, скорее всего, из-за Entamoeba диспара)

  • Кишечный амебиаз (амебный колит)

    • обычно имеют усиливающуюся диарею от 1 до 3 недель дизентерийный стул с примесью крови и болью внизу живота. тенезмы.

    • Часто наблюдается потеря веса, у трети пациентов возникает лихорадка.

    • Симптомы могут быть хроническими и могут имитировать симптомы воспалительного заболевания кишечника.

    • Прогрессирующее поражение толстой кишки может вызвать токсический мегаколон, фульминантный колит, изъязвление толстой кишки. толстая кишка и перианальная область и, редко, перфорация.

    • Малое количество лейкоцитов в стуле

  • Амебома

    • Амебома представляет собой кольцевидное поражение слепой или восходящей ободочной кишки, которое может быть ошибочно принято за ободочную кишку. карцинома или болезненное внепеченочное образование, имитирующее гнойный абсцесс.

    • Амебомы обычно исчезают при антиамебной терапии и не требуют хирургического вмешательства.

  • Внекишечные заболевания:

    • У небольшого процента пациентов внекишечные заболевания могут возникать с вовлечением легкие, перикард, головной мозг, кожа и мочеполовой тракт, но печень наиболее общий сайт.

    • Представление абсцесса печени может быть острым с лихорадкой и болью в животе, тахипноэ, болезненность печени и гепатомегалия или хроническая с потерей веса, неопределенная абдоминальные симптомы и раздражительность. Прорыв абсцессов в брюшную полость или грудную клетку может привести к смерти.

    •  Могут возникнуть перикардиальные абсцессы с тампонадой. Доказательство того недавняя кишечная инфекция часто отсутствует.

Диагностические тесты:

  • Диагноз кишечного амебиаза устанавливается при выявлении в организме в кале или ректороманоскопическом аспирате.

    • Трофозоиты можно увидеть на влажных препаратах, а цисты можно увидеть на концентрированных препаратах. образцы.

    • Три или больше образцов может потребоваться для диагностики.

    • Образцы кала, эндоскопические соскобы (не мазки) и биопсии, следует исследовать с помощью влажного мазка в течение 30 минут после сбора и зафиксировать в формалине и поливиниловом спирте (имеется в наборах) для концентрирование и стойкое окрашивание.

    • Entamoeba histolytica относительно неотличима от неинвазивной более распространенной E dispar ; трофозоиты, содержащие проглоченные эритроциты, скорее всего, будут E histolytica.Полимеразной цепной реакции, изоферментный анализ и анализы на обнаружение антигена могут дифференцировать E histolytica и E несоответствие

  • Эндоскопический биопсия язв и демонстрация микроорганизмов

  • Фермент иммуноанализы , обнаруживающие E. histolytica антигены в стуле, развитый.

  • Косвенный гемагглютинация и иммуноферментный анализ являются наиболее чувствительными для обнаружение, антитело.

    • Серология полезен при диагностике внекишечного амебиаза.

    • Тесты на сывороточные антитела могут быть полезны, в первую очередь, для диагностики амебной дизентерии (85% положительных результатов) и внекишечный амебиаз с поражением печени (99% положительных результатов).

    • Пациенты с бессимптомным выделением цист обычно имеют отрицательные серологические анализы. для E histolytica.

    • Результаты стандартных серологических тестов отрицательны у лиц, инфицированных E диспар.

  • Ультрасонография и компьютерная томография позволяют эффективно выявлять абсцессы печени и другие внекишечные очаги инфекции.

  • Тонкоигольная аспирация под контролем КТ: Аспират из абсцесса печени обычно не показывает ни трофозоиты и лейкоциты.Трофозоиты обнаруживаются в тканях периферический абсцесс печени.

Лечение

  • Жидкость и замена крови, облегчение симптомов и эрадикация организма являются важный.

  • Лечение включает элиминацию проникающих в ткани трофозоитов , а также организмов в просвет кишечника.

    • Препарат выбора для уничтожения проникающих в ткани трофозоитов метронидазол, , который эффективен против всех форм амебиаз.

    • Это следует сочетать с дилоксанидом для лечения микроорганизмов в просвет кишечника.

  • Альтернативы Это тетрациклин, паромомицин и дегидроэметин.

  • Инфекция Entamoeba dispar не требует лечения.

  • Кортикостероиды и антимоторные препараты, назначаемые больным амебиазом, могут ухудшение симптомов и течения болезни.

  • Для предотвращения спонтанного разрыва абсцесса пациентам с большими абсцессами печени пользу от чрескожной или хирургической аспирации.

Иммунитет

Меры контроля:

  • Изоляция госпитализированного пациента: Стандартные меры предосторожности рекомендуются для симптоматических и бессимптомных пациентов.

  • Мытье рук после дефекации

  • Санитарное удаление фекалий материал

  • Очистка питьевой воды. Кипячение единственный надежный способ убить цисты.

  • Избегайте сырых продуктов, таких как овощи и салаты в эндемичных районах

  • Половым путем можно управлять с помощью презервативы

Что такое амебоцид?

Амебицид — это средство, используемое для лечения больных амебиазом.Амебиаз – это инфекция, вызываемая амёбами или одноклеточными организмами рода Entamoeba. Противоамебные препараты или амебициды специально нацелены на неразрушенную амебу.

Изображение предоставлено: Лукиянова Наталья Френта/Shutterstock.com

Что такое амебиаз?

Амебиаз часто протекает бессимптомно, но может вызывать дизентерию и инвазивные внекишечные заболевания. Это вызвано проглатыванием зрелых цист с пищей или водой или на руках, загрязненных фекалиями.Попав в тонкий кишечник, цисты Entamoeba выделяют амебных паразитов (называемых трофозоитами). Флягообразные язвы образуются после инвазии эпителиальных клеток в толстый кишечник.

Инфекция может распространяться (становиться системной) из очага инфекции в кишечнике в другие органы, вызывая, например, абсцессы печени. Амебиаз является преобладающей причиной тяжелой диареи во всем мире, а в развивающихся странах он входит в число 15 основных причин диареи у детей первых двух лет жизни.

Амебиаз является третьей причиной желудочно-кишечных заболеваний у возвращающихся международных путешественников, и, по оценкам, на его долю приходится 55 500 смертей за 2,2237 миллиона лет жизни с поправкой на инвалидность, что определяется как общее количество потерянных лет жизни и лет, прожитых с инвалидностью. , 2010.

Как классифицируются амебициды?

Вакцины против амебиаза в настоящее время не существует, вассальное лечение проводится антиамебными препаратами; они назначаются в зависимости от тяжести инфекции и могут быть разделены на три группы; эта классификация основана на месте, где препарат эффективен.

Амебициды могут использоваться для лечения как легких, так и бессимптомных форм амебиаза. Их применение способствовало снижению заболеваемости и смертности от болезни:

  1. Системный: эффективен против амеб в стенке кишечника и печени (хлорохин, эметин и дегидроэметин)
  2. Люминал: эффективен против амеб, присутствующих в просвете кишечника (паромомицин и йодохинол)
  3. Смешанный: эффективен против обеих системных форм амебиаза lumina Lance (метронидазол и тинидазол)

Что такое просветные амебициды?

Люминальные амебициды действуют люминально (в просвете кишечника) и включают дийодогидроксихинолин, дилоксанида фуроат, а также йодохинол и паромомицин.Эти просветные амебициды активны только в отношении кишечных форм амебы.

Они эффективны против цисто- и трофозоитных форм амебы и применяются при бессимптомном цистоносительстве и кишечном амебиазе. Поскольку амебы питаются кишечной флорой, к люминальным амебицидам добавляют тетрациклин, чтобы уменьшить основные источники пищи.

Что такое смешанные амебициды?

Напротив, наиболее часто используемые тканевые и смешанные амебициды состоят из нитроимидазолов. Смешанные амебициды активны как в отношении кишечных, так и системных форм амебиаза.Они включают нитроимидазолы, которые представляют собой класс антибактериальных средств, включающий метронидазол и тинидазол.

Нитроимидазолы ингибируют синтез ДНК. Эти агенты также считаются бактерицидными и показаны для лечения как грамотрицательных, так и грамположительных анаэробных бактериальных инфекций, а также протозойных инфекций, таких как кишечный и внекишечный амебиаз.

Метронидазол является примером пролекарства, которое представляет собой неактивные соединения, созданные путем модификации биологически активных соединений и служащие для увеличения проникновения и доставки лекарственного средства, поскольку активный компонент высвобождается после метаболизма лекарственного средства.

В случае метронидазола восстановление паразитами тиоредоксинредуктазы и тиоредоксина приводит к образованию нитрорадикального аниона, который далее восстанавливается, образуя нитроимидазол, который нацеливается на ДНК амебы, что приводит к гибели клеток. Это препарат выбора при амебиазе, особенно эффективный против анаэробных простейших Giardia duodenalis , Trichomonas vaginalis , а также Entamoeba .

Метронидазол вводится перорально и быстро всасывается, достигая максимальной концентрации в плазме через 1–3 часа после приема внутрь с периодом полувыведения примерно 7 часов.Он распределяется по тканям организма, достигая высоких концентраций в жидкостях организма, включая спинномозговую жидкость.

Метронидазол связан с несколькими побочными эффектами, которые включают рвоту, тошноту, головные боли, металлический или горький привкус во рту, а также с более серьезными побочными эффектами, такими как кожная сыпь, кома, анорексия и атаксия (группа расстройств, влияющих на равновесие, координацию, и речь).

Метронидазол может оказаться неэффективным в элиминации амебных кист из кишечника; это, в сочетании с его заметными неприятными побочными эффектами, привело к разработке альтернативных лекарств.

Тинидазол представляет собой нитроимидазол второго поколения, сходный с метронидазолом по спектру действия, абсорбции, побочным эффектам и лекарственным взаимодействиям. Однако у него более простой режим дозирования, меньшая токсичность и более длительный период полувыведения, чем у метронидазола. Кокрановский обзор предполагает, что тинидазол может быть лучше для уменьшения клинических симптомов и меньшего количества побочных эффектов по сравнению с метронидазолом.

АНТИАМЕБНЫЙ || ФАРМАКОЛОГИЯ || Тканевые и просветные амебицидные || Играть

Что такое системные амебициды?

Системные амебициды используются для лечения амебной дизентерии или абсцессов печени.Обычно они эффективны только в этих тяжелых случаях и включают дегидроэметин и хлорохин. Хлорохин устраняет трофозоиты при абсцессах печени, но бесполезен при лечении люминального амебиаза; он также эффективен при лечении малярии.

Дегидроэметин и эметин получают из алкалоидов растения ипекакуана и ингибируют синтез белка, блокируя удлинение цепи. Побочные эффекты включают боль в месте инъекции, тошноту, кардиотоксичность (аритмии и застойную сердечную недостаточность), нервно-мышечную слабость, головокружение и сыпь.

В целом, Кокрановский обзор 41 исследования (4999 участников) предполагает, что комбинированная лекарственная терапия может быть более эффективной, чем только метронидазол, для эрадикации амебы. Во всем мире амебиаз остается бременем для общественного здравоохранения и в развивающихся странах, несмотря на достижения ВОЗ в программах борьбы с забытыми тропическими болезнями.

Ссылки

  • Отман Н., Уджанг Дж. А., Нг Ю. Л. и др. (2020). Глава 1 – Амебиаз у Г. Мишры и В. Шриваставы (редакторы), Молекулярные достижения в открытии лекарств от тропических болезней (стр.1–19). Академическая пресса.
  • Нагараджа С., Анкри С. (2019). Целевая идентификация и стратегии вмешательства против амебиаза. Обновление устойчивости к наркотикам. doi.org/10.1016/j.drup.2019.04.003.
  • Гонсалес МЛМ, Дэнс Л.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.