Диффузное: Недопустимое название — Викисловарь

Содержание

вопросы диагностики и лечения в Вашем городе

Диффузное телогеновое выпадение волос: вопросы диагностики и лечения

Диффузная алопеция является серьезным косметическим дефектом, приводящим к психоэмоциональному дискомфорту, снижающему самооценку и качество жизни пациента.

Наиболее частой формой диффузного поредения волос является, так называемое, телогеновое выпадение, при котором волосяные фолликулы из фазы роста преждевременно переходят в фазу выпадения.

Телогеновое облысение (Telogen effluvium) может протекать как в острой, так и в хронической форме. Острая телогеновая алопеция длится менее 6 месяцев, а затем спонтанно или на фоне терапии проходит; хроническая длится более 6 месяцев, иногда в течение нескольких лет. Больные с хронической телогеновой алопецией отмечают упорное и сильное выпадение волос с волнообразным течением процесса. По мнению большинства трихологов, телогеновое выпадение волос нельзя считать самостоятельным диагнозом, оно лишь указывает на наличие в организме патологии.

Можно выделить несколько этиологических факторов, приводящих к нарушению процесса роста в волосяном фолликуле:

  • инфекциии (лихорадка, грипп, инфекционный мононуклеоз, пневмония, бруцеллез, брюшной тиф, туберкулез, сифилис, при ВИЧ- инфекции).
  • применение лекарственных средств (ретиноиды, антипаркинсонические средства, β-адреноблокаторы, антикоагулянты, противосудорожные препараты, блокаторы Н2-рецепторов, цитостатики).
  • дефицитные состояния (дефицит железа, цинка, хрома, селена, белкового питания и дефицит витамина B12, белково-калорийная недостаточность).
  • хронические заболевания (эндокринные нарушения, в частности гипер- и гипофункция щитовидной железы, эритродермия, псориаз, системная красная волчанка и др).
  • послеродовый период, оперативное вмешательство, кровопотеря, стресс и т.д.

Постановка диагноза основывается на данных анамнеза и результатах осмотра пациента, проведении лабораторной диагностики (ОАК, ОАМ, исследование уровня ферритина в сыворотке, определение концентрации цинка, меди в крови, по показаниям – исследование гормонального фона), обследование у узких специалистов.

В настоящее время трудно назвать качественной работу практикующего врача в области диагностики и лечения заболеваний волос без применения дерматоскопа (трихоскопа). Современным способом является компьютерная диагностика, которая осуществляется с помощью микровидеокамеры и специальной компьютерной программы. Именно трихоскопические методики, а также метод фототрихограммы, в настоящее время позволяют тщательно оценить состояние структуры волос, устьев волосяных фолликулов, активность сальных желез, состояние кожи волосистой части головы, а также оценить наиболее важные морфометрические параметры волос – плотность в разных участках волосистой части головы, диаметр волос в этих же зонах, процент веллусных волос, анизотрихоз (разброс диаметров волос).

Не стоит забывать, что эффективность лечения телогеновой диффузной алопеции и дальнейший прогноз лечения напрямую зависят от выявления и устранения этиологического фактора. Для лечения используют медикаментозные и физиотерапевтические методы. Часто лечение начинают с наружной терапии, которая заключается в нанесении лосьонов, бальзамов, масок, гелей на кожу волосистой части головы, препаратов, содержащих спирты, настойки красного перца, эфир, назначают электрофорез биологически активных веществ. Для приема внутрь рекомендуются витамины C, PP, A, в виде инъекций — витамины B6, B1, B12, длительный прием цинка.

Хороших результатов можно достичь с помощью мезотерапии – внутрикожного введения лекарственных препаратов, которое основано не только на непосредственном фармакологическом действии препарата, но и стимуляции нервных окончаний (в том числе, сосудистых рецепторов).

Прогноз при телогеновом выпадении зависит от того как быстро удастся найти и устранить причину, вызвавшую потерю волос. Учитывая то, что диффузное облысение является серьезным косметическим дефектом, врачу необходимо быстро и своевременно установить правильный диагноз и оказать помощь пациенту.

Диффузно-узловой зоб: симптомы и лечение, симптомы, диагностика и лечение | Альфа

Заболевания щитовидной железы — распространенная проблема: среди всех расстройств эндокринной системы они занимают второе место. Причиной тому служат ухудшение экологической обстановки, регулярные стрессы и дефицит йода, характерные для жителей крупных городов. Одно из таких заболеваний — диффузно узловой зоб, объединяющее 2 различных патологических процесса: формирование образований узловатой формы и увеличение тканей щитовидки.

Клиника «Альфа-Центр Здоровья» — современный медицинский центр, в который можно записаться на прием в любой день. Вы получите профессиональную консультацию эндокринолога со стажем работы более 7 лет и персонально разработанную схему лечения.

Что такое зоб

Под этим термином в медицине подразумевают патологическое изменение щитовидки, выражающееся в формировании узловых образований. Узел, в свою очередь — это имеющее любой размер новообразование с капсулой, определяемое при пальпации или в ходе визуального осмотра. Диффузная разновидность заболевания подразумевает равномерное разрастание тканей. А смешанные случаи, в которых оба этих патологических процесса сочетаются, называют диффузно-узловым зобом.

При этом заболевании не прослеживается связь с опухолевыми, или неопластическими, или воспалительными процессами. Увеличение щитовидной железы при диффузно-узловом зобе не является онкологической патологией. Это — следствие других, самостоятельных патологических состояний или изменений.

Диффузно-узловой зоб чаще диагностируют у женщин, нежели у мужчин. Согласно данным медицинской статистики, среди пациентов с этим заболеванием в 3 раза больше особ женского пола. Подавляющее большинство из них — средней возрастной категории.

Причины

Причины, по которым развивается диффузно-узловой зоб, точно не ясны. Наиболее вероятными предрасполагающими факторами принято считать возрастные изменения в организме, связанные с перестройкой эндокринной системы, и несбалансированное питание. Риск развития диффузно-узлового зоба возрастает при частых и хронических стрессах, сниженном иммунитете, неблагоприятных условиях окружающей среды.

Заболевание нередко развивается на фоне:

  • травм психологического характера;
  • инфекционных процессов в организме;
  • воспалительных заболеваний;
  • аутоиммунных нарушений;
  • генетической предрасположенности;
  • недостаточного употребления йодсодержащих продуктов;
  • заболеваний центральной нервной системы;
  • вредных привычек;
  • травм головного мозга;
  • гормональных расстройств.

Медицинская практика свидетельствует и о том, что признаки узлового процесса в тканях щитовидной железы часто встречаются у пациентов пожилого возраста. Это наводит на мысль о том, что развитие диффузно-узлового зоба может быть связано с естественным механизмом старения.

Симптомы

Диагностика диффузно-узлового зоба может быть осложнена тем, что болезнь проявляет себя по-разному. В большинстве случаев изменения в организме сопровождаются или являются следствием повышения синтеза гормонов щитовидной железы. Но это условие при диффузно-узловом зобе не всегда соблюдается. В ряде случаев гормоны щитовидки, напротив, снижаются или находятся в пределах нормы.

На ранней стадии течение болезни часто имеет скрытую форму. Даже при тщательной диагностике распознать ее удается далеко не всегда. По мере увеличения диффузно-узлового зоба симптомы заболевания становятся более яркими и заметными.

Пациенты жалуются:

  • на беспричинно охрипший голос;
  • затрудненное дыхание;
  • беспричинный сухой кашель;
  • гипертрофию щитовидной железы, то есть ее визуальное увеличение, заметное внешне.

Диффузно-узловой зоб 1 степени может проявляться сильными болями в области гортани, не связанными с простудными или инфекционными заболеваниями. Пациент ощущает постоянный дискомфорт во время сглатывания пищи или напитков, а при попытке наклона головы — неприятное сдавление. Часто при диффузно-узловом зобе наблюдаются головокружения.

В дальнейшем симптомы усугубляются. Проявления диффузно-узлового зоба 2-й степени все больше напоминают симптомы тиреотоксикоза, который возникает при повышении выработки гормонов щитовидной железы. Характерными признаками болезни на этой стадии считаются боли в области груди и за грудиной, артериальная гипотензия, одышка, которая беспокоит даже после легкой физической нагрузки.

Диффузно-узловой зоб 2 степени может проявляться:

  • бессонницей;
  • снижением или отсутствием аппетита;
  • болями в области шеи и гортани;
  • раздражительностью;
  • нервозностью.

Возможны жалобы на дерматологические проблемы — к примеру, пациентов при диффузно-узловом зобе часто беспокоит сухость и шелушение кожи. Для пациентов пожилого возраста характерны нарушения когнитивных функций — в частности, забывчивость и ухудшения памяти. Может наблюдаться при диффузно-узловом зобе снижение температуры тела. У мужчин нередки случаи ослабления эректильной функции и проблемы с потенцией, у женщин — нарушения менструального цикла, бесплодие, а во время беременности — выкидыш.

Диффузно-узловой зоб — заболевание, которое может поражать не только взрослого человека, но и ребенка в раннем возрасте. Опасность патологического разрастания тканей в сочетании с узловыми новообразованиями щитовидной железы в том, что оно может негативно повлиять на умственное и физическое развитие молодого организма. При этом процесс устранения патологии с учетом ее анатомического расположения весьма сложен. Нередко при диффузно-узловом зобе из-за избытка тиреоидного гормона развивается Базедов синдром. Он оказывает на организм токсическое воздействие, что проявляется нервозностью, беспокойством, постоянным чувством голода. Для этой болезни также характерна сухость кожных покровов, тремор (неконтролируемое дрожание) нижних и верхних конечностей, выпячивание глаз.

При крупном диффузно-узловом зобе симптомы также имеют свою специфику. Образование в области щитовидной железы приводит к компрессии близлежащих тканей и структур, затрудняет глотание и движения головы. Болезнь может приводить к афонии — утрате голоса, параличу возвратного нерва гортани. Увеличению щитовидной железы сопутствуют диссомния, потливость, резкое и беспричинное снижение веса. Если возникают боли, это говорит о том, что диффузно-узловой зоб давит на пищевод и трахею. Паралич голосовых связок и сращение тканей наблюдаются при озлокачествлении патологического процесса.

Стадии и виды заболевания

Всемирная организация здравоохранения делит развитие диффузно-узлового зоба на несколько форм:

  • нулевую;
  • первичную;
  • вторичную.

Они определяются степенью выраженности симптомов. При нулевой форме диффузно-узлового зоба клинические проявления отсутствуют. Первичную форму заболевания можно диагностировать после пальпации. Вторичный диффузно-узловой зоб — это когда опухоль заметна визуально.

Применяется классификация и по виду узловых образований. С этой точки зрения выделяют кистовые образования и псевдоузлы. Количество их также разнится — от единичных или солитарных образований, до многоузловых, конгломератных.

Диагностика

Для диагностики диффузно-узлового зоба необходим первичный осмотр у врача-эндокринолога. Он позволяет выявить признаки заболевания посредством визуальной оценки и пальпации. При наличии подозрений на диффузно-узловой зоб врач назначает дополнительные исследования для уточнения диагноза:

  • анализ крови — для проверки концентрации гормонов щитовидной железы;
  • анализ кала и мочи;
  • УЗИ — исследование позволяет узнать причину возникновения узлового образования.

Чтобы исключить вероятность развития онкологического заболевания, используется тонкоигольная аспирационная биопсия. Ее выполняют в том случае, если диаметр узлового образования достигает сантиметра и более. Также проводится сцинтиграфия — радиоизотопное сканирование, позволяющее изучить автономность и функциональной щитовидной железы. Компьютерная томография предоставляет врачу информацию о размере органа, его контурах и структуре, особенности регионарных лимфатических узлов. Рентгенография нужна для того, чтобы исключить попадание посторонних предметов в пищевод или область грудины.

Только после проведения лабораторных исследований эндокринолог подбирает пациенту медикаментозную терапию, позволяющую постепенно уменьшить проявления болезни.

Лечение

Если синдром диффузно-узлового нетоксического зоба протекает без осложнений, пациенту назначают гормональную терапию и препараты радиоактивного йода. В ряде случаев целесообразно оперативное лечение. Оно показано при развитии неоплазии, выраженного внешнего проявления зоба, затруднения глотания и дыхания, связанного с компрессионным синдромом.

Терапия направлена преимущественно на восстановление гормонпродуцирующей функции щитовидной железы. Лечение препаратами радиоактивного йода при диффузно-узловом зобе обычно демонстрирует неплохие результаты. Радикальное удаление органа посредством хирургического вмешательства, проведение последующей заместительной гормонотерапии показано только при отсутствии результата назначенного медикаментозного лечения.

Вероятность озлокачествления процесса при диффузно-узловом зобе невысока. Прогноз в целом благоприятен. Если изменения в структуре щитовидной железы были замечены на ранней стадии диффузно-узлового зоба и не носят тяжелого характера, главную роль уделяют консервативному лечению. Врач подбирает лекарственные препараты с соединениями йода, которые активно усваиваются организмом человека. В большинстве случаев этой меры достаточно для исчезновения негативной симптоматики диффузно-узлового зоба и постепенного уменьшения щитовидной железы вплоть до нормального размера.

Осложнения

Без своевременного и адекватного лечения диффузно-узловой зоб может привести к тяжелым последствиям. Поэтому врачи рекомендуют обратиться за профессиональной помощью сразу же, если вы обнаружили у себя 3 и более признака заболевания. Запущенная стадия диффузно-узлового зоба увеличивает риск озлокачествления процесса и развития рака щитовидной железы. Нередко она приводит к летальному исходу.

Возможны и другие осложнения при диффузно-узловом зобе. Удушье, проблемы с глотанием, сдавление нервных окончаний и нарушения обменных процессов могут негативно сказаться на состоянии многих внутренних органов и систем.

Профилактика

Так как точные причины, по которым развивается диффузно-узловой зоб щитовидной железы, пока не ясны, профилактические меры носят предупредительный характер.

Эндокринологи настоятельно рекомендуют обогащать свой рацион продуктами, богатыми йодом:

  • морской рыбой;
  • ракообразными;
  • морской капустой;
  • цельным молоком;
  • говядиной.

Полноценное питание особенно важно при ослабленном иммунитете, в детском и пожилом возрасте. Если у кого-либо из близких родственников был диагностирован диффузно-узловой зоб, рекомендуется регулярно посещать эндокринолога и контролировать уровень гормонов посредством сдачи анализов — не реже, чем раз в год. Снизить риск развития болезни также поможет полноценный сон и правильно организованный режим отдыха, активный образ жизни.

Диагностика и лечение диффузно-узлового зоба щитовидной железы в Самаре

Опасность диффузно-узлового зоба в том, что на ранних стадиях он практически не проявляется внешне. Симптомы становятся явными только после изменения уровня тиреоидных гормонов и значительного увеличения щитовидной железы. Чем позже будет поставлен диагноз диффузно-узловой зоб, тем более радикальные методы терапии могут понадобиться.

«Альфа-Центр Здоровья» рекомендует проверить состояние щитовидной железы, а при необходимости — пройти лечение в современном медицинском центре. Для получения дополнительной информации или записи на прием свяжитесь с регистратурой.

Диффузная алопеция – лечение диффузного выпадения волос в Москве, цены – An-Tech Labs

В An-Tech Labs проводится лечение диффузного облысения. Врачи-трихологи располагают необходимыми знаниями и навыками и активно используют консервативные методы терапии (в том числе инновационные), основанные на собственных разработках. Это позволяет успешно устранять проблему.

Особенности и причины возникновения патологии

Диффузная алопеция – болезнь, которая провоцирует равномерную потерю волос на всей поверхности головы. Такое облысение диагностируется у женщин и мужчин, но чаще от него страдают представительницы прекрасного пола.

К факторам, которые могут спровоцировать диффузное облысение, относят:

  1. Перенесенные заболевания инфекционного характера. Облысение может начаться спустя уже несколько месяцев после патологии. Зачастую диффузная патология выявляется у пациентов, которые страдают от туберкулеза, сифилиса, воспаления легких, малярии, мононуклеоза.
  2. Превышение доз лекарственных препаратов. Особенно опасными являются средства от судорог, антикоагулянты, блокаторы h3 рецепторов и др. Но это не значит, что нужно отказываться от лечения. Любая терапия должна назначаться врачом и в тщательно рассчитанных дозировках.
  3. Низкое содержание в организме полезных питательных веществ. Диффузная алопеция может быть спровоцирована недостатком железа, кремния, селена, ряда витаминов, цинка и др.
  4. Хронические заболевания. Обычно к облысению приводят сбои в работе эндокринной системы. В потенциальную группу риска по диффузной патологии входят люди с псориазом, красной волчанкой и иными аналогичными заболеваниями.
  5. Психосоматические расстройства. К диффузной форме патологии могут привести постоянные эмоциональные перегрузки и стрессовые ситуации.

Зачастую к заболеванию приводит не один отягчающий фактор, а сразу несколько. Перед началом лечения обязательно следует выявить, почему началось облысение. Это позволит остановить агрессивный процесс диффузной патологии и восстановить волосы.

Диагностика

Важно! К врачу следует обратиться, если вы столкнулись с облысением впервые и только начали замечать его симптомы. Не стоит откладывать консультацию у трихолога на потом. Чем позже вы обратитесь к специалистам для терапии, тем более сложной и длительной она будет.

Прежде чем лечить патологию, врач-трихолог назначит комплексное обследование, включающее:

  1. Исследования крови (общий и биохимический анализы). Они позволяют оценить общее состояние здоровья пациента, выявить воспаления, особенности работы иммунитета и другие важные факторы.
  2. Исследования гормонального фона. Они позволяют провести оценку функциональности щитовидной железы, надпочечников и яичников.
  3. Аллергические пробы. Благодаря им выявляются патологиии, которые также могут стать причиной облысения.
  4. УЗИ половых органов и щитовидной железы.

При необходимости для выявления диффузной формы патологии проводятся и другие лабораторные исследования и инструментальные обследования. Также осуществляется диагностика состояния волос и кожи головы.

Лечение диффузной формы потери волос

Лечение диффузной формы патологии зависит от того, что привело к облысению.

Терапия всегда является комплексной, назначаются препараты, которые воздействуют на причину диффузного заболевания, а также снимают симптомы.

Обычно пациентам рекомендуют:

  1. Средства, которые позволяют восстановить или улучшить кровоснабжение кожи головы.
  2. Витаминные комплексы (в том числе отдельные витамины, которые вводятся путем инъекций).
  3. Растительные препараты.
  4. Успокоительные средства.

Лечение проводится и с применением аппаратных и инъекционных методик. Пациенты получают такие процедуры, как индивидуально подобранные наружные средства, разработанные специалистами An-Tech Labs, озоно- и мезотерапия, низкоинтенсивная лазерная терапия, плазмолифтинг. Все эти процедуры способны остановить процесс диффузного облысения и стимулировать рост новых волос. Кроме того, могут проводиться сеансы аппаратного и ручного массажа. Эти процедуры также останавливают процесс облысения и пробуждают волосяные луковицы, что запускает процессы роста новых волос.

Важно! Лечение диффузных форм патологии всегда подбирается индивидуально. Учитываются общее состояние пациента, наличие у него сопутствующих патологий, течение и стадия облысения. При необходимости больной направляется на консультацию к узким специалистам. К процессу лечения могут привлекаться эндокринологи, урологи, гинекологи и другие врачи.

Будьте готовы к тому, что лечение может быть длительным, так как алопеция – сложная патология со множеством сопутствующих факторов.

Преимущества обращения в An-Tech Labs

  1. Опытные врачи. Наши трихологи давно лечат диффузную форму патологии и точно знают, какая терапия является эффективной в каждом конкретном случае.
  2. Комплексный подход к лечению. Он обеспечивается благодаря использованию сразу нескольких методик и препаратов. Обычно пациенту назначаются как лекарственные средства, так и различные процедуры. Они воздействуют на волосы изнутри и снаружи, улучшают общее состояние организма. В рамках лечения устраняются не только симптомы, но и основные причины заболевания.
  3. Индивидуальный подход. При лечении особое внимание уделяется особенностям здоровья пациента, имеющимся у него основным и вторичным заболеваниям. Благодаря этому сокращается длительность процессов и увеличивается их эффективность.
  4. Оптимальная стоимость терапии. К лечению у нас вы можете приступить даже при ограниченном бюджете.
  5. Отсутствие очередей. Это достигается достаточным количеством персонала лаборатории.

Обращайтесь! Диффузная алопеция будет устранена нами. При этом лечение патологии не доставит выраженного дискомфорта.

Диффузный токсический зоб щитовидной железы

Диффузный токсический зоб (Болезнь Грейвса, Базедова) – заболевание щитовидной железы, основным проявлением которого является специфическая триада симптомов: зоб(увеличение объема щитовидной железы более 18 мл у женщин и 23 мл у мужчин), тахикардия (учащенное сердцебиение) и эндокринная офтальмопатия (экзофтальм, «пучеглазие»).

Развитие этого заболевания связано с выработкой иммунной системой специфических антител к клеткам щитовидной железы. Эти антитела стимулируют ткань щитовидной железы к росту и повышенной выработке гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодотиронина), а в жировой клетчатке вокруг глазных яблок вызывают отек. Повышенное количество гормонов щитовидной железы носит название гипертиреоз, а если оно приводит к появлению специфических симптомов – тиреотоксикоз.     

Симптомы тиреотоксикоза

  • чувство жара,
  • повышенная потливость,
  • мелкий тремор (дрожание пальцев рук),
  • тахикардия,
  • аритмия,
  • снижение толерантности к физической нагрузке,
  • повышение аппетита.
  • может происходить потеря массы тела за короткий период времени,
  • больных характеризует высокая эмоциональная лабильность (плаксивость, агрессивность).

Приведенные выше симптомы могут встречаться у больных в различных комбинациях и являться следствием передозировки препаратами гормонов щитовидной железы.

Считается, что Болезнь Грейвса является заболеванием, при котором генетические особенности иммунитета реализуются на фоне факторов окружающей среды. Стресс, курение, перенесенные инфекционные заболевания, роды могут способствовать реализации генетической предрасположенности к диффузному токсическому зобу.

Диагностика диффузного токсического зоба

  • Определение уровня гормонов щитовидной железы (сT3, cT4) и тиреотропного гормона (ТТГ),
  • Определение уровня антител к рецептору ТТГ в крови,
  • УЗИ щитовидной железы с цветным допплеровским картированием. 

Лечение диффузного токсического зоба

Лечение диффузного токсического зоба многообразно, однако, основная его цель – эффективное устранение тиреотоксикоза.

Существует три основных метода лечения диффузного токсического зоба:

  • консервативное лечение тиреостатическими препаратами,
  • хирургическое лечение,
  • терапия радиоактивным йодом.

Ни один из перечисленных методов не борется с причиной болезни Грейвса – антителами. Традиционно начинают лечение с медикаментозной терапии при помощи препаратов, которые блокируют синтез гормонов щитовидной железы. К таким препаратам относятся тиамазол (мерказолил, тирозол) и пропилтиоурацил (пропицил). Тиреостатическая терапия может назначаться либо в качестве подготовки к другим методам лечения (операция или радиойодтерапия), которые проводятся на фоне нормальной функции щитовидной железы, либо в виде самостоятельного курса лечения продолжительностью 1-1,5 года. Далее терапию отменяют. Возникновение рецидива тиреотоксикоза является показанием к выбору более радикального метода лечения. В некоторых случаях (при планировании беременности, тяжелой офтальмопатии, непереносимости лекарственной терапии, желании больного) при впервые выявленном токсическом зобе используют короткий курс тиреостатиков для устранения тиреотоксикоза и сразу начинают лечение с более радикальных методов.

Показанием к хирургическому лечению болезни Грейвса является большой размер щитовидной железы (более 50 мл), наличие эндокринной офтальмопатии, аллергические реакции на тиреостатические препараты, желание пациента. Щитовидную железу удаляют целиком (тиреоидэктомия, предельно-субтотальная резекция). В дальнейшем функцию щитовидной железы компенсируют приемом препаратов левотироксина натрия. Большая часть пациентов с диффузным токсическим зобом в качестве радикального лечения может получить радиойодтерапию. Эта методика безопасна отсутствием послеоперационных осложнений, однако, не всегда бывает радикальной (зависит от дозы радиойода) и трудно  доступна в нашей стране. 

Единственным противопоказанием к лечению радиоактивным йодом являются беременность и грудное вскармливание.

Лечение диффузно-узлового зоба щитовидной железы

Бесплатная консультация или второе мнение врача-хирурга перед операцией в Клиническом госпитале на Яузе! подробнее

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена врачом-эндокринологом, к.м.н. Мирной С.С., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Диффузно-узловым зобом называют патологическое разрастание долей щитовидной железы, сопровождаемое образованием множественных узлов. Заболевание довольно опасное. Поражает чаще всего взрослых женщин, но может развиваться у мужчин и подростков. Без надлежащего лечения диффузно-узловой зоб может привести к развитию тяжелых осложнений на различные органы и системы.

Виды заболевания

В зависимости от развития патологии узловой зоб может быть нескольких видов. Кроме того, независимо от типа заболевания различают токсический и нетоксический тип. В первом случае патология сопровождается повышенной выработкой гормонов щитовидной железы. Второй вариант предполагает нормальное содержание гормонов в организме.

По особенностям поражения органа выделяют следующие виды патологии:

  • Коллоидный. Увеличение железы связано с хроническим недостатком йода в организме.
  • Аденома железы. Доброкачественное новообразование, но с высоким риском перерождения в рак.
  • Многоузловой. Характеризуется множественными патологическими очагами.
  • Злокачественные новообразования.

Почему появляется патология

Точные причины развития узлового зоба не установлены. Известно, что в зону риска попадают люди, страдающие нехваткой йода, подвергшиеся облучению или имеющие генетическую предрасположенность. Также диффузно-узловой зоб может развиваться на фоне приема определенных медикаментов, в результате инфекции или работы в неблагоприятных условиях.

Без надлежащего лечения узлового зоба щитовидной железы ткани быстро разрастаются и начинают сдавливать органы шеи. Кроме того, существует высокий риск перерождения патологии в злокачественный процесс.

Симптомы болезни

На начальной стадии развития заболевания симптомы могут отсутствовать или их проявление будет незначительным и малозаметным. Узловой зоб 2 степени уже подразумевает наличие заметных отклонений в работе организма. По мере развития заболевания количество и тяжесть симптомов будет увеличиваться.

Для многоузлового зоба характерны:

  • осиплость голоса;
  • кашель непонятного происхождения;
  • затруднения при глотании;
  • одышка;
  • болезненность в области органа;
  • затруднение дыхания;
  • нарушение аппетита, снижение веса;
  • выпячивание глазных яблок;
  • эмоциональная нестабильность;
  • нарушения менструального цикла;
  • выпадение волос и сухость кожи.

Диагностика и лечение диффузно-узлового токсического зоба

Чтобы подобрать эффективный метод лечения узлового зоба у женщин и мужчин, необходимо точно установить вид патологии, определить степень развития заболевания и, по возможности, причины появления. Для этого проводится тщательное обследование пациентов, в результате которого врач получает исчерпывающую информацию о состоянии больного. От точности диагностики зависит, насколько действенным будет лечение.

Для выявления патологии в клинике на Яузе применяют:

  • анализ крови на гормоны;
  • ультразвуковое исследование с эластографией;
  • биопсию с последующей цитологией;
  • рентгенографию пищевода;
  • КТ;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • ЭКГ.

Методы лечения узлового зоба щитовидной железы

На начальных стадиях требуется постоянный контроль уровня гормонов. Пациентам рекомендуется посещать эндокринолога 2 раза в год и проходить обследование ежегодно.

При наличии множественных новообразований с высоким риском перерождения в злокачественные рекомендовано хирургическое вмешательство. Крупные доброкачественные опухоли лечат при помощи радиоактивного йода.

Если диагностирован злокачественный процесс, применяется тотальное удаление органа (тиреоидэктомия).

Лечение диффузно-узлового зоба щитовидной железы в клинике на Яузе

У нас успешно диагностируют и проводят лечение многоузлового, коллоидного и токсического зоба. Обращаясь в клинику, вы доверяете свое здоровье профессионалам высокого уровня. Наши специалисты обладают огромным опытом в данной сфере. Многие врачи имеют значимые научные достижения и степени.

Клиника оснащена самым современным оборудованием для диагностики и хирургического лечения. Восстановление после операций наши пациенты проходят в удобном стационаре, где за их выздоровлением постоянно следит лечащий врач. У нас есть современный реабилитационный комплекс, где вам профессионально помогут быстрее восстановить здоровье.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Зоб (струма), Многоузловой, узловой или диффузный зоб

Зоб (струма), Многоузловой, узловой или диффузный зоб

Зоб – стойкое увеличение щитовидной железы, за счет роста доброкачественных опухолей, которое не связано со злокачественным ростом, воспалением.

Щитовидная железа может увеличиваться равномерно (диффузный зоб) или в ней могут образовываться ограниченные уплотнения – узловой зоб. Если функция железы снижена, развивается гипотиреоидный зоб, если повышена – токсический зоб.

Зоб обычно располагается на передней поверхности шеи, реже – за грудиной, у корня языка. Развитие зоба в нетипичных местах может сдавливать близлежащие ткани и сосуды (аорту, сонную артерию, яремную вену), мешать проглатыванию пищи, изменять тембр голоса, у больных бронхиальной астмой может провоцировать приступы удушья.

Причины возникновения

В мире наиболее распространен эндемический зоб, который возникает при недостатке йода в пище. Другими причинами может быть гипотиреоз, употребление струмогенных продуктов, врожденные нарушения синтеза гормонов щитовидной железы, побочные эффекты лекарственных препаратов, диффузный токсический зоб, тиреоидит, гипертиреоз, рак щитовидной железы.

Симптомы

Зоб, не связанный с эндокринной дисфункцией, как правило, проявляется только увеличением и деформацией передней поверхности шеи. Зоб больших размеров может сдавливать окружающие анатомические структуры, затрудняя глотание и дыхание.

Зоб, сочетающийся нарушениями функции щитовидной железы, сопровождается характерной симптомокомплексом гипотиреоза или тиреотоксикоза.

Симптомы гипотиреоза (недостаточной выработки тиреоидных гормонов): сухая и бледная кожа, выпадение волос, ломкие ногти, снижение аппетита, редеющие брови, увеличение веса. При выраженном патологическом процессе замедляется речь, появляется постоянная сонливость, ухудшается память, нарушается менструальный цикл.

Тиреотоксикоз (повышенная выработка тиреоидных гормонов) проявляется бессонницей, раздражительностью, общей слабостью, учащенным сердцебиением, потерей веса на фоне повышения аппетита, повышенным артериальным давлением, чрезмерной потливостью, дрожью в руках (тремор).

Диагностика

Первичная диагностика заболевания заключается в пальпации щитовидной железы.

Стандартное обследование – ультразвуковое исследование щитовидной железы для определения точных размеров щитовидной железы, наличия в ней образований. При обнаружении образования диаметром 1 см и больше, назначают тонкоигольную аспирационную биопсию (ТАПБ). При меньших размерах узла эта процедура проводится при подозрении на злокачественный процесс.

При больших размерах зоба и расположении загрудинно существует риск компрессии дыхательных путей. В таких ситуациях необходим рентген грудной клетки, пищевода.

Для более подробного исследования загрудинного зоба прибегают к СКТ или МРТ (магнитно-резонансной томографии).

Виды заболевания

В зависимости от причины и механизма развития различают:

Эндемический зоб – в эндемичных по зобу географических районах;

Спорадический зоб – в неэндемичных по зобу районах.

По строению:

Узловой зоб;

Диффузный зоб;

Смешанный зоб (диффузно-узловой).

По расположению:

Обычно расположенный;

Кольцевой;

Частично загрудинный;

Дистопированный зоб из эмбриональных закладок (добавочной доли щитовидной железы, корня языка).

По функциональным признакам различают:

Гипотиреоз – сниженная выработка тиреоидных гормонов.

Эутиреоз – выработка гормонов железы не нарушена.

Тиреотоксикоз или гипертиреоз– продукция повышенного количества тиреоидных гормонов.

По степени увеличения щитовидной железы (классификация ВОЗ):

Степень 0 – зоба нет.

Степень I – зоб пальпируется, но не визуализируется при нормальном положении шеи.

Степень II – зоб пальпируется и виден на глаз.

Действия пациента

При первых признаках заболевания необходимо обратиться к эндокринологу.

Лечение

В большинстве случаев заболевание требует специального лечения. Пациентам необходимо периодически посещать эндокринолога для контроля течения заболевания.

При больших размерах зоба, наличии компрессионного синдрома, быстрого роста узлов, визуализации опухоли на шее необходимо проведение хирургических методов лечения, заключающихся в тотальном удалении щитовидной железы – тиреоидэктомия, или удаления доли щитовидной железы – гемитиреоидэктомия.

При небольших узлах щитовидной железы возможно проведение малоинвазивных методов лечения: ЛИТ (лазерная интерстициальная термоабляция), склерозирующая терапия или комбинация этих методов, что позволит избежать инвалидизирующего хирургического лечения.

В отделении проводятся также органосохраняющие операции на щитовидной железе, комбинации гемитиреоидэктомии и ЛИТ, резекции щитовидной железы по показаниям.

Осложнения

К осложнениям зоба можно отнести механическое сдавление увеличенной щитовидной железой соседних органов, злокачественное перерождение зоба, кровоизлияния в зоб, воспалительные процессы (струмиты).

Профилактика

Профилактика зоба сводится к повышению употребления йодированных продуктов в рационе.

Диффузный пульпит факты – Стоматология Северное Бутово Делия только качественные услуги

Острый диффузный пульпит отличается молниеносным развитием и, при отсутствии лечения, легко переходит в периодонтит, что может привести к гибели пульпы. Как правило, заболевание возникает на запущенной стадии кариеса или вследствие неправильно установленной пломбы. Симптоматика заболевания – ярко выраженные приступы боли, чаще возникающие ночью. Чтобы сохранить зубную единицу, следует своевременно обратиться к стоматологу. В клинике «Делия» вам назначат необходимые диагностические мероприятия и составят схему лечения на основании данных клинической картины.

Причины возникновения пульпита

Как правило, пульпит возникает ввиду ряда причин:

  • инфекция;
  • травмы зубов;
  • повышеннаястираемость зубов;
  • глубокий кариес;
  • последствия неправильного пломбирования.

Если была нарушена технология обточки зуба при лечении или под установку коронки в пульповую камеру могут попасть различные бактерии, например, стрептококки или стафилококки. При несоблюдении нюансов процедуры пульпа перегревается, вследствие чего сосуды и нервы воспаляются.

Формы пульпита

Существует две формы пульпита: острая и хроническая.

Течение пульпита острой формы проходит в два этапа. На первой фазе пульпит имеет очаговый характер и протекает как серозное воспаление. На втором этапе патология перетекает в гнойную форму. Гной накапливается внутри, что сопровождается сильными болями.

Хроническая стадия является последствием острой стадии и характеризуется обширным воспалительным процессом, который затрагивает здоровые участки твердых тканей. Если вовремя не обратится к стоматологу, воспаление распространится по всей пульпе до самого верха, что вызовет некроз тканей.

Признаки острого диффузного пульпита

Как правило, протекание болезни сопровождается следующей симптоматикой:

  • приступы острой боли с временными промежутками;
  • усиление боли вечером и ночью;
  • повышение температуры тела;
  • боль при попадании горячих или холодных, а также химических раздражителей.

Болевые ощущения могут проявляться в различных местах зубного ряда, а также отдавать в область виска илиуха, ввиду чего пациент не в состоянии понять, где именно локализуется боль. Заболевание может перейти в хроническую стадию, о чем свидетельствует продолжении боли после устранения раздражителя некоторое время, а затем ее затихание.

Диагностика острого диффузного пульпита в клинике

Основная задача стоматолога – отличить диффузный пульпит от иных заболеваний. Для этого проводится:

  • опрос пациента;
  • осмотр полости рта;
  • сравнение и анализ симптоматики;
  • зондирование;
  • процедуры постукивания пораженных зубов;
  • рентген.

При этом основным фактором при выявлении диффузного пульпита является продолжительность периода, в течение которого заболевание прогрессирует. Как правило, симптоматика острая форма воспаления держится не менее трех дней. Также о возникновении заболевания свидетельствуют:

  • наличие глубокого кариеса;
  • боль во время диагностических мероприятий;
  • отсутствие болезненных ощущений при надавливании на зуб пальцем;
  • распространение боли в другие участки.

На основании полученных данных стоматолог составляет схему лечения.

Как проходит лечение острого диффузного пульпита

Непосредственно лечение заболевания включает:

  • исключение боли;
  • устранение воспаления в пульпе;
  • защита твердых тканей от повреждений;
  • воссоздание формы и функций зубной единицы.

В первую очередь требуется снять боль, обычно для этого используются препараты анальгетики. Функциональности зуба помогает вернуть врач-энтодонт. Как правило, стоматологами используется биологическая методика терапии, которая основана на сохранении пульпы.

Точную схему лечения составляет специалист после диагностических мероприятий. Обычно терапия включает ряд этапов:

  • анестезия;
  • обработка кариозной полости и обеззараживание ее антисептическими препаратами;
  • обезжиривание и обезвоживание кариозной полости;
  • наложение специальной прокладки;
  • пломбировка каналов;
  • установка временной пломбы.

Через два-пять дней врач исследует реакцию пульпы, и, если воспалительный процесс был снят, устанавливает постоянную пломбу.

Иногда врачам приходится применять хирургическое вмешательство, когда сосудисто-нервный пучок удаляется. Также врачи практикуют и комбинированную терапию, когда применяется и хирургическое удаление, и мумифицирование пульпы.

Профилактические мероприятия

Стоматологи клиники «Делия» рекомендуют внимательно относиться к состоянию своих зубов и посещать врача при первых признаках заболевания. Чтобы снизить риск возникновения острого диффузного пульпита, нужно:

  • регулярно и правильно ухаживать за ротовой полостью;
  • использовать специализированные пасты и щетки;
  • вовремя лечить кариес;
  • посещать стоматологический кабинет не реже одного раза в полгода для профессиональной гигиены полости рта.

Если вы будете безоговорочно выполнять простые рекомендации стоматологов, здоровая и сияющая улыбка будет радовать вас долгие годы.

Диффузное определение и значение | Британский словарь

1 размытый /dɪˈfjuːs/ имя прилагательное

Определение DIFFUSE в Британском словаре

[более рассеянный; наиболее диффузный]

: раскинулся на большом пространстве : не сосредоточены в одной области

— диффузность

имя существительное [не в счет]

2 размытый /dɪˈfjuːz/ глагол

рассеивается; рассеянный; рассеивание

рассеивается; рассеянный; рассеивание

Определение DIFFUSE в Британском словаре

и : разложить : свободно передвигаться по большой территории

[нет объекта]

[+ объект]

б : существовать или быть известным на всей территории

[нет объекта]

[+ объект]

[+ объект] : сделать (свет) мягким и растекающимся

— диффузионный

/dɪˈfjuːʒən/ имя существительное [не в счет]

диффузный — Викисловарь

английский[править]

Этимология 1[править]

Из среднефранцузского диффузор , из латинского diffūsus , причастие прошедшего времени diffundere , из dis- + fundere

Произношение[править]
Глагол[править]

диффузное ( третье лицо единственного числа простое настоящее диффузное , причастие настоящего времени диффузное , простое прошедшее и причастие прошедшего времени диффузное )

  1. (переходный) Распространяться по воздуху, воде или другой материи, особенно за счет движения жидкости или пассивными средствами.
    • 1837 , Уильям Уэвелл, «Ранние этапы астрономии», в История индуктивных наук с древнейших времен до наших дней. […] , том I, Лондон: Джон В[ильям] Паркер, […]; Кембридж, Кембриджшир: Дж. и Дж. Дж. Дейтон, OCLC 1112872753 , книга III (История греческой астрономии), раздел 3 (Исправление гражданского года (по юлианскому календарю)), стр. 121:

      Мы не знаем кем впервые была обнаружена недостаточность года в 365 дней; мы находим это знание распространенным среди всех цивилизованных наций, и различные ухищрения, используемые для исправления.

  2. (непереходный) Распространяться по воздуху, воде или другим веществам, особенно за счет движения жидкости или пассивными средствами.

    Пищевой краситель растворяет краситель в воде.

    Бунт распространился совершенно внезапно.

Замечания по использованию[править]

Слова диффузный и обезвреживающий иногда путают.

Синонимы[править]
Производные термины[править]
Переводы[править]

(переходный) для распространения над или через

(непереходный) должен распространяться на

или через него

Этимология 2[править]

Из среднеанглийского *diffuse (засвидетельствовано в наречии диффузный ), из латинского diffūsus .

Произношение[править]
Прилагательное[править]

диффузный ( сравнительный более диффузный , превосходный наиболее диффузный )

  1. Везде или повсюду; не сосредоточены и не сконцентрированы.
    Такое рассеянное усилие вряд ли даст хорошие результаты.
  2. Словесный; подробный.
Синонимы[править]
Производные термины[править]
Переводы[править]

не сфокусированный или концентрированный

многословный, многословный — Смотрите также переводы на многословный, многословный

Связанные термины[править]

Ссылки[править]

Анаграммы[править]


Произношение[править]

Глагол[править]

рассеянный

  1. изгиб диффузора :
    1. первое/третье лицо единственного числа настоящее изъявительное/сослагательное наклонение
    2. повелительное наклонение второго лица единственного числа

Прилагательное[править]

рассеянный

  1. женский род единственного числа от рассеянный

Произношение[править]

Прилагательное[править]

рассеянный

  1. перегиб diffus :
    1. сильный/смешанный именительный/винительный падеж женского рода единственного числа
    2. сильный именительный/винительный падеж множественного числа
    3. слабый именительный падеж всех родов единственного числа
    4. слабый винительный падеж женского рода/средний род единственного числа

Итальянский

Произношение[править]

  • IPA (ключ) : /difˈfu.зе/
  • Рифмы: -uze
  • Дефис: dif‧fù‧se

Этимология 1[править]

Глагол[править]

рассеянный

  1. от третьего лица единственного числа прошлое историческое от diffondere

Этимология 2[править]

Причастие[править]

диффузный   f   pl

  1. женский род множественного числа от diffuso
Прилагательное[править]

рассеянный

  1. женский род множественного числа diffuso

Этимология

Из diffūsus («разбросанный, распространенный»)

Наречие[править]

диффузный ( сравнительный диффузный , превосходный диффузный )

  1. диффузно, рассеянно.
  2. обильно, полностью
Родственные термины[править]

Ссылки[править]

  • диффузный в Charlton T. Lewis (1891) Элементарный латинский словарь , Нью-Йорк: Harper & Brothers
  • Чарльтон Т. Льюис ( 1891 ) Элементарный латинский словарь , 1-е издание. (Oxford University Press)

Норвежский букмол[править]

Прилагательное[править]

рассеянный

  1. определенное единственное число от диффузное
  2. множественное число от diffus

Норвежский нюнорск

Прилагательное[править]

рассеянный

  1. определенное единственное число от диффузное
  2. множественное число от diffus

определение диффузного по The Free Dictionary

диффузный

выливать и распространять; рассыпать широко или тонко; рассеять: рассеять семена
Не путать с: обезвредить – удалить фитиль из; чтобы сделать его менее опасным или напряженным: его извинения разрядили потенциально безобразную ситуацию.

Оскорбленные, сбитые с толку и неправильно использованные слова Мэри Эмбри Copyright © 2007, 2013, Мэри Эмбри

диффузионный

v. тр.

1. Для свободного распространения: дым, распространяющийся по всему помещению.

2. Сделать известным или заставить использовать большое количество людей; распространять: распространять идеи через Интернет.

3. Чтобы сделать менее блестящим; смягчение: свет, который рассеивается через матовое стекло.

4. Чтобы сделать менее интенсивным; ослабить: замечание, снявшее напряжение в интервью.

5. Физика Заставить подвергнуться диффузии.

v. вн.

1. Расселиться; распространение: Гормон распространяется по всему телу.

2. Физика Подвергнуться диффузии.

прил. (ди-фёсь)

1. Широко распространены или рассеяны; не концентрированный: рассеянный свет часто плохо читается.

2. Многословно или неясно: расплывчатое описание. См. Синонимы в wordy.
[От среднеанглийского, , рассеянный , от англо-нормандского diffus, от латинского, diffūsus, причастие прошедшего времени от diffundere, , чтобы распространить : дис-, , кроме ; см. dis- + fundere, для заливки ; см. gheu- в индоевропейских корнях.]

диффузно (-фёсльэ) нареч.

диффузность (-фёсний) н.

Словарь английского языка American Heritage®, пятое издание. Авторские права © 2016, издательство Houghton Mifflin Harcourt Publishing Company. Опубликовано издательством Houghton Mifflin Harcourt Publishing Company. Все права защищены.

диффузный

vb

1. распространяться или вызывать распространение во всех направлениях

2. (Общая физика) подвергаться или вызывать диффузию

3. рассеивать или вызывать рассеяние; распространять; Дисперс

ADJ

4. Распространение над широкой площадью

5. Недача вложенности

6. (ботаника) (ESP некоторых ползучевых стеблей) распространяется свободно на большой площади

7 . (общая физика), характеризующиеся или проявляющие диффузию: рассеянный свет; диффузное отражение.

8. (Ботаника) ботаника (роста растений) по всей ткани

[C15: от лат. FOUNDERE , чтобы налить]

диффузно ADV

диффузность N

диффузное

диффузному

3 диффузионность , диффузность N

Использование: избежать путаницы с defuse

collins English Dictionary – Complete and Unabridged, 12th Edition 2014 © HarperCollins Publishers 1991, 1994, 1998, 2000, 2003, 2006, 2007, 2009, 2011, 2014

dif•fuse

( v. дɪфьюз; прил. -ˈfyus)

v. -плавленный, -плавленный,
прил. в.т.

1. для разлива и распределения: масло распыляется по поверхности.

2. разбрасывать широко или тонко; распространять.

3. Физика. для распространения или рассеяния путем диффузии.

в.и.

4. для распространения.

5. Физика. смешиваться путем диффузии.

прил.

6. характеризуется большой продолжительностью или дискурсивностью речи или письма; многословный.

7. широко распространены или рассеяны; рассеянный.

[1350–1400; diffūsus , причастие прошедшего времени от diffundere распространяться, рассеиваться = dif- dif- + fundere наливать]

diffuse’ly (-ˈfyus li) нареч.

диффузность, сущ.

dif•fus′i•ble (-ˈfyu zə bəl) прил.

диффуз`и•били•ты, н.

Рэндом Хаус Словарь колледжа Кернермана Вебстера, © 2010 K Dictionaries Ltd. Авторские права Random House, Inc., 2005, 1997, 1991. Все права защищены.

диффузный

— основано на латинском diffundere, «выливать», от fundere, «наливать», что означает «растекаться».

Словарь мелочей Farlex.© 2012 Farlex, Inc. Все права защищены.

диффузный


Past причастие: рассеянное
герундия: диффундирующего

ImperativePresentPreteritePresent ContinuousPresent PerfectPast ContinuousPast PerfectFutureFuture PerfectFuture ContinuousPresent Идеальный ContinuousFuture Идеальный ContinuousPast Идеальный ContinuousConditionalPast Условный

Present
Я диффузный
вы диффундировать
он / она / оно рассеивает
мы диффузный
вы диффундировать
диффундируют
претерит
Я рассеянное
вы рассеянное
Он / она / это рассеивается
мы рассеиваем
вы дифференцированы
они рассеиваются
6
настоящий непрерывный
I Увлекаюсь
вы диффундируете
он / она / это диффундируют
мы диффундируем
вы диффундируете
Они диффундируют
У меня дифференцирован
у вас дифференцирован
он / она / у него дифференцирован
У нас дифференцирован
У вас распространяется
прошедший непрерывный
Я был диффундирован
Вы были диффундированы
он / она / она был диффундирован
мы были диффундированы
Вы были рассеиваются
Они были диффундированы
Past Perfect
У меня была разница Используется
У вас дифференцированы
он / она / у него дифференцирован
У нас был рассеивается
У вас были рассеиваются
вы будете диффузные
будущее
я буду диффузным
вы будете диффузные
он / она / это будет диффузным
мы будем диффузные
Perfect
У меня будет рассеиваться
У вас будет дифференцированы
он / она / у него будет рассеиваться
У нас будет рассеиваться
они
6
Future Continuous
Буду Развитие
вы будете диффундировать
он / она / это будет диффундировать
мы будем диффундироваться
вы будете диффундироваться
они будут диффундировать
настоящий идеальный непрерывный
Я был диффундирован
вы были диффундированы
он / она / она была диффундирована
Мы были диффундированы
Вы были диффундированы
они были диффундированы
3 90 673
Будущее идеальное непрерывное
я буду диффундировать
Вы будете диффундироваться
мы будем распространять
вы будете распространять
Они будут рассеиваться
прошлого идеального непрерывного
я был диффундирован
вы были диффундированы
он / она / она была диффундирована
мы был диффундирует
вы были диффундированы
они были диффундированы
я бы диффуз
Вы бы диффузные
он / она / это будет Diffuse
Мы бы диффузные
вы бы диффузные
они будут диффузными
он/она/оно распространило бы
у нас было бы
вы бы распространили
они бы распространили

Collins English Verb Tables © HarperCollins Publishers 2011

Кровь

Добавлено: Л.Н., Дж.В. и В.Ю.Г. проанализировали и интерпретировали данные; Л.Н. выполнен статистический анализ; М.К., Л.Н., Дж.В., В.И.Г. и К.Г. участвовал в написании первого варианта рукописи; М.К., У.Ф., Б.К.Л., А.Х., М.Дж.М. и К.Г. предоставил критический обзор содержания рукописи; и все авторы рассмотрели и отредактировали рукопись и одобрили окончательный вариант рукописи. Все авторы участвовали в разработке исследования, включая определение критериев отбора пациентов, определение/определение ответа, методологию последующего наблюдения и сбор данных.Каждая участвующая группа абстрагировала данные на уровне пациентов, используя критерии, определенные в исследовательском предложении SCHOLAR, и, в некоторых случаях, используя стандартизированную форму ввода данных, разработанную исследователем; затем они отправили данные в центральную базу данных, из которой Kite Pharma провела объединенный анализ. Обзор статистического анализа был проведен Канадской группой по исследованию рака.

Раскрытие информации о конфликте интересов: S.S.N. получил финансирование исследований и работал консультантом и членом консультативного совета Kite Pharma.У.Ф. получил финансирование исследований от Kite Pharma. Дж.К. получил финансирование исследований от Celgene, Roche и Karyopharm; работал консультантом в Bristol-Myers Squibb, Gilead, Janssen, Hoffman LaRoche и Seattle Genetics; и получил гонорары от Amgen, Bristol-Myers Squibb, Celgene, Gilead, Roche, Janssen, Lundbeck, Merck и Seattle Genetics. Дж. В. работал в консультативных советах ProNAi Therapeutics, Celgene и Genentech и получал финансирование исследований от Janssen, Celgene, Genentech, Kite и Novartis.B.K.L., J.R.C. и M.J.M. получил финансирование исследований от Kite Pharma. Л.Н., Дж.В. и В.Ю.Г. работают в Kite Pharma и владеют ею. Остальные авторы заявляют об отсутствии конкурирующих финансовых интересов.

Корреспонденция: Кристиан Гиссельбрехт, Больница Сент-Луиса, 1 Avenue Claude Vellefaux, 75010 Париж, Франция, и LYSARC, больница Lyon-Sud, сектор Sainte Eugenie, павильон 6D, 69495 Pierre-Benite Cedex, Франция; электронная почта: христианин[email protected]

Сосредоточенное и рассеянное мышление: почему разработчикам программного обеспечения необходимо владеть обеими частями своего разума

Это прекрасное чувство, когда ты на работе в кайф.

Вы чувствуете вдохновение и готовы заняться любыми делами в своем списке дел на день. Вы можете игнорировать отвлекающие факторы и оставаться в зоне. Такое ощущение, что качественная работа просто течет прямо из вашего мозга к кончикам пальцев.

Вам знакомо это чувство, когда вы знаете, что делаете хорошую работу, но при этом чувствуете себя почти без усилий?

Лучшее, правда?

Мы часто называем это понятие «поток».

Но опытные разработчики уже знают, что невозможно (или, по крайней мере, на самом деле, действительно тяжело) вечно оставаться в таком сверхпродуктивном состоянии. И может быть еще сложнее подключиться к нему по запросу.

Никто никогда не говорил: «Знаете что, сегодня мне не хочется фокусироваться и ясно мыслить — я лучше буду тащиться и отвлекаться на кошачьи мемы».

Ограничивающий фактор нашего внимания — биологический. Так мы устроены.

Хорошая новость заключается в следующем: для того, чтобы делать свою работу наилучшим образом, вам действительно нужно , чтобы вырваться из такого глубоко сосредоточенного мышления.Вы не сможете поддерживать чистую производительность в течение длительного времени, даже если вы чертовски освоите свой рабочий процесс, процесс и среду. Это просто физически невозможно.

Наш мозг не предназначен для бесконечного удержания лазерной фокусировки. Они естественным образом переключаются между двумя видами мышления — сфокусированным и рассеянным. И вы можете научиться использовать силу обоих типов мышления , а затем заставить их работать (в нужное время и в правильном балансе), чтобы стать более сосредоточенным и продуктивным инженером.

Как бы ни было хорошо быть в курсе дел с ясным, сфокусированным мышлением, на самом деле именно время простоя — рассеянное мышление — позволяет вам полностью овладеть ремеслом и выполнять свою работу наилучшим образом. Изучение того, как использовать как сфокусированное, так и рассеянное мышление, может помочь разработчикам программного обеспечения (да и всем остальным) работать лучше и быстрее.

через GIPHY

Сосредоточенное и рассеянное мышление: в чем разница?

Как отличить сфокусированное мышление от рассеянного?

Сосредоточенное мышление звучит так: сознательное, сфокусированное мышление.Когда вы сосредоточены, вы намеренно тренируетесь или думаете о чем-то — садитесь и уделяете этому все свое внимание. Сфокусированное мышление задействует префронтальную кору головного мозга, часть прямо за лбом, которая контролирует внимание и память и помогает в принятии решений и решении проблем.

Примеры целенаправленного мышления:

  • Написание статьи
  • Решение математической задачи
  • Отработка определенной игры на баскетбольной площадке

Рассеянное мышление возникает на заднем плане.

Вместо того, чтобы намеренно и сознательно сосредотачиваться на чем-то одном, вы думаете об общей картине. Это похоже на то, когда вы активно используете одно приложение на своем телефоне, но другое приложение работает в фоновом режиме. Фоновое приложение все еще работает, но в данный момент оно не на первом плане. Так работает диффузное мышление.

Рассеянное мышление не сосредоточено ни в одной части вашего мозга; вместо этого работа распределена по нескольким областям.

Примеры рассеянного мышления :

  • Обдумывание темы вашей статьи в душе
  • Обдумывание математической задачи во время прогулки
  • Игра в баскетбол целиком вместо того, чтобы постоянно тренироваться в одной игре

Чтобы лучше понять разницу между сосредоточенным и рассеянным Думая, думай о них как о фонарике.

При сфокусированном мышлении луч света мал и точен. Он излучает интенсивный яркий свет на небольшой площади. Это вы сосредотачиваете все свои мысли на одной задаче или проблеме.

При рассеянном мышлении луч шире и шире. Свет не такой яркий в одном конкретном направлении, и вы, возможно, не сможете разглядеть столько деталей, но это позволяет вам видеть большую площадь. Вы можете видеть проблему или задачу, над которой вы работали, но вы также можете видеть контекст — общую картину, окружающую эту сфокусированную точку.

И, как и в случае с фонариком, излучающим широкий свет, этот дополнительный контекст часто может позволить вам по-новому взглянуть на проблемы или понять их с другой точки зрения — это называется пониманием .

Вам нужно как сфокусированное, так и рассеянное мышление

Чтобы по-настоящему максимизировать свой потенциал и продуктивность, нам нужно как сфокусированное, так и рассеянное мышление — вот почему наш мозг делает и то, и другое.

Во время сосредоточенного мышления вы учитесь.

Вы закладываете основу для нейронных путей в своем мозгу, к которым вы сможете получить доступ позже .

Затем, когда вы входите в рассеянный режим мышления, эти пути уже существуют, поэтому ваш мозг может следовать за ними в фоновом режиме, пока вы фокусируетесь на чем-то другом. Исследования показали, что рассеянное мышление может помочь в творчестве и решении проблем, потому что оно позволяет вам получить доступ к путям, которые вы создали с помощью сфокусированного мышления, и искать закономерности и связи между этими новыми путями и существующими.

Подумайте об этом так: когда вы впервые учились писать, вам нужно было тщательно и сознательно сосредоточиться на том, как сначала рисовать буквы. Вам буквально приходилось думать о каждом шаге формирования «а» или «г», когда вы их писали. Затем вы переходили к следующей букве и методично прорабатывали каждый штрих. Это сфокусированное мышление.

Но потом, когда ты научился писать, ты мог написать целое сочинение, ни разу не задумавшись о том, как образовать «р» или «п».

Это потому, что в вашем мозгу уже есть нервные пути для письма . Теперь вы можете свободно писать, даже не задумываясь об этом, потому что ваш мозг может получать доступ к этим путям в фоновом режиме, пока вы сосредоточены на чем-то другом — например, на содержании того, что вы пишете. Это рассеянное мышление.

Чтобы освоить новый навык или выполнить задачу, вам нужны оба режима мышления.

Сосредоточенное мышление — это то, что позволяет сформировать начальные навыки.

Рассеянное мышление позволяет вашему мозгу создавать более масштабные связи, связанные с вашими новыми навыками, чтобы они стали вашей второй натурой.

Во время рассеянного мышления ваш мозг находит множество различных способов соединить новые пути, которые вы открыли. Затем вы можете вернуться к сфокусированному мышлению, чтобы определить, какой из многих возможных путей является правильным или наиболее полезным. Вот почему для наилучшей и наиболее продуктивной работы необходимо использовать оба типа мышления, переключаясь между ними через равные промежутки времени.

Как разработчики могут использовать сфокусированные и рассеянные режимы мозга

Почему это так полезно для разработчиков? Потому что кодирование — это только часть работы разработчика.

Хороший разработчик думает не только о коде, который он пишет, точно так же, как хороший писатель не сосредотачивается на отдельных буквах и штрихах, составляющих каждый символ.

Помимо буквально написанного кода, умные инженеры думают об общей картине и о том, как работа, которую они выполняют, связана с работой, которую они уже сделали, работой, выполненной остальной частью команды, и более широким контекстом. результата для конечного пользователя или клиента.

Вы рассмотрели все граничные случаи в модульных тестах?

Как дизайнерское решение повлияет на весь проект?

Насколько хорошо ваш дизайн кода вписывается в большую кодовую базу?

Это общие вопросы, на которые разработчикам необходимо ответить, если они хотят работать наилучшим образом. Тем не менее, при написании кода легко запутаться в конкретных ошибках или проблемах — пропустить лес за всеми деревьями.

Для разработчиков может быть хорошей стратегией установить определенное количество времени, скажем, 40 минут, которое они будут проводить в режиме сосредоточенного мышления. Лихорадочно кодируйте, пока не истечет время, а затем сделайте что-нибудь, чтобы вызвать переключение на рассеянное мышление, чтобы вы могли переварить только что проделанную работу, обработать ее и понять, как она вписывается в более широкую картину всего проекта.

Конечно, чтобы работать таким образом, нужно уметь сознательно переключать свое мышление между сфокусированным и рассеянным.С практикой это возможно. Эти стратегии помогут.

Сон на проблеме

Один из лучших способов активизировать рассеянное мышление — это быстро вздремнуть.

Томас Эдисон клялся этим — его часто можно было застать отдыхающим от своих экспериментов, чтобы посидеть и расслабиться с шарикоподшипниками в руках, чтобы, когда он засыпал, звук падающих на землю шарикоподшипников не разбудил его. . Это гарантировало, что он мог войти в рассеянный режим мышления, а затем сразу же вернуться к сосредоточенному мышлению, когда услышал, как упали шарикоподшипники.

Если вы застряли на какой-то проблеме, установка будильника и короткий сон могут привести к нужному вам моменту «Ага».

Делайте продуктивные перерывы

Несмотря на то, что сон является «основным активатором» рассеянного мышления, большинство работодателей не любят, когда разработчики дремлют за рабочим столом.

Если вы застряли на проблеме посреди рабочего дня, когда вздремнуть нецелесообразно, есть другие способы включить рассеянное мышление.

Упражнения — даже если это просто быстрая прогулка по зданию или кварталу — могут помочь. Так же как и прослушивание музыки, особенно если в ней нет слов. Быстрая игра на телефоне также может помочь вам войти в состояние рассеянного мышления. Даже веб-серфинг может помочь (если вы не попадете в кроличью нору социальных сетей и не сорвете весь свой день).

Помните, вам нужен перерыв, а не полноценное отвлечение.

По сути, все, что вы можете сделать, чтобы сделать небольшой перерыв — от пяти до 20 минут в идеале, — что отвлекает вас от концентрации, поможет вам войти в рассеянное мышление.После этого вы должны быть готовы снова сосредоточиться.

С точки зрения работы это время по-прежнему тратится на проект или проблему, над которой вы сейчас работаете. Просто вы не всегда можете решить проблему одним лишь сосредоточенным мышлением — время простоя тоже является частью работы.

Примите метод помидора

Та стратегия, о которой мы говорили ранее, когда вы устанавливаете таймер для сосредоточенной работы, а затем активируете рассеянное мышление? Это называется методом Помодоро, и многие великие мыслители и специалисты по решению проблем верят ему.

Идея состоит в том, чтобы провести определенное количество времени, работая с сосредоточенным мышлением, а затем потратить меньшее количество времени на перерыв, что является одновременно наградой и шансом для вашего мозга погрузиться в рассеянное мышление. Стандарт — это 25 минут целенаправленной работы, за которыми следует пятиминутный перерыв, но вы можете изменить это время, чтобы найти оптимальное для вас разделение.

Повторяйте цикл сосредоточенно-рассеянных мыслей, пока рабочий день не закончится или ваш проект не будет завершен.

Использовать блокировку времени

Ранее мы уже писали о роли блокировки времени как способе достижения состояния потока.

Концепция довольно проста. Распланируйте свой день (или неделю) таким образом, чтобы у вас были блоки времени, которые вы могли бы потратить на различные типы видов работы. То есть запланируйте время для сосредоточенного мышления (глубокая работа) и другое время для рассеянного мышления (мозговой штурм, сон и другое время простоя).

Построив свой день таким образом, цель состоит в том, чтобы внедрить этот вид переключения работы прямо в свой распорядок дня.

Нет, правда, поспи

Если вы прошли через несколько циклов Помидора и до сих пор не решили проблему, может помочь отступить от нее до следующего дня.Выспитесь и позвольте проблеме просочиться в ваш мозг. Более длительный период времени, проведенный в режиме рассеянного мышления, может быть именно тем, что вам нужно, чтобы найти решение.

Понимание и использование обоих способов мышления сделает вас лучшим и более продуктивным разработчиком. Важно быть сосредоточенным на своей работе. Но таковы и перерывы, потому что они позволяют вам войти в расплывчатое мышление.

Контролировать свое время и следить за тем, как оно расходуется, — важная часть работы разработчика.

Разработчики ценят автономию, и часть ее заключается в поиске способов работы, которые позволяют вам достичь мастерства, используя свое время максимально продуктивно. Будь то использование силы чередования сфокусированного и рассеянного мышления или другой метод — понимание того, что лучше всего работает для вас, является ключом к выводу вашей работы на новый уровень.

Диффузный дом – Архитектура

Рассеянный дом — архетипическая форма домашнего пространства при позднем капитализме.Диффузный дом работает круглосуточно. Диффузный дом встречается повсеместно. Диффузный дом объединен в сеть. Диффузный дом не обязательно проявляется в новой форме или типологии, хотя и не исключает ее. Диффузный дом — это, среди прочего, фабрика, офис, рабочая станция, мастерская и дом. Диффузный дом опирается на нематериальную экономию. Диффузный дом постфордистский. Рассеянный дом представляет собой зародыш «Большого интерьера», непрерывное пространственное ядро ​​позднего капитализма.В диффузном доме не обитатели, а исполнители. Диффузный дом опирается на горизонтально распределенную кибернетическую энергию. У диффузного дома нет конкретного образа, хотя он неустанно представлен в виде вестернизированных клише. Диффузный дом постнационален. Диффузный дом следует принципу индивидуации. Логика распространения диффузного дома материализует экспансивную логику позднего капитализма. Житель диффузного дома становится все более бессонным. Рассеянный дом — жилище должника.Диффузный дом банален и обычен, нов и стар одновременно. В диффузном доме сходятся производительный и репродуктивный труд. В диффузном доме хрупкость программ постепенно увеличивалась. В рассеянном доме труд и отдых сливаются воедино. В диффузном доме физические и реальные пределы не совпадают. Диффузный дом транслируется. Рассеянный дом представляет собой специфическую архитектурную материализацию дома в соответствии с логикой позднего капитализма.В диффузном доме переплетаются производство и потребление. В диффузном доме сходятся общественная и частная сферы. Определение диффузного дома основано на неоднозначности его границ. Диффузный дом опирается на долгосрочную логику. Диффузный дом не ограничен физическим разрывом. Диффузный дом сочетает в себе концептуальную и оперативную преемственность. Рассеянный дом уничтожает пространство со временем. Диффузный дом гиперсвязан, хотя и не обязательно. Рассеянный дом — это не специфически архитектурная проблема, а архитектурное проявление капиталистического реализма.В диффузном доме есть вай-фай, но не обязательно. Диффузный дом не имеет определенного вида. Диффузный дом выглядит как обычный дом, хотя и не обязательно. Рассеянный дом следует экстенсивной и непрерывной логике капиталистического колониализма. Диффузный дом опирается на внешние факторы и связанную с ними ненадежность. Рассеянный дом порождает рассеянный урбанизм. Диффузный урбанизм опирается на новые отношения внутри существующего города. Суть диффузного дома — прерывность внутри непрерывности.Диффузный дом является родовым. Логика диффузного дома состоит как из атомизации, так и из агрегации. Суть рассеянного дома выходит за рамки самого рассеянного дома. Диффузный дом опирается на постоянно растущую возможность экстернализации программы. Диффузный дом удобен для гиг-экономики. Гиг-экономика приводит к гиг-урбанизму. Гиг-урбанизм приводит к диффузному дому, и наоборот. Прогрессивная приватизация физического общественного пространства привела к его отступлению в сторону приватизированной внутренней сферы диффузного дома.Диффузный дом находится в помещении. Диффузный дом находится на открытом воздухе. Диффузный дом заключает в себе всевозможные противоречия. Пространство — беспомощное понятие для обозначения диффузного дома.

С 2015 года, когда iRobot представила Roomba 980, свою первую модель с подключением к Wi-Fi, эти маленькие штуковины начали определять границы наших домов и их интерьеров. Затем эта информация отправляется на серверы компании, после чего передается другим внешним третьим сторонам. Такие факторы, как размер дома, его расположение, количество предметов мебели или даже конкретное расположение детской комнаты⸺ (обычно та, где на пути Roomba больше препятствий), при масштабировании и преобразовании в большие данные могут начинают отображать больше вещей, которые мы могли бы ожидать от этого, казалось бы, безобидного, даже симпатичного, движущегося гаджета.

Возможно, впервые «благодаря» Roomba и его картографированию данных мы потенциально можем представить, как в сказке Борхеса, возможность создания виртуальной карты интерьеров всего мира. Только представьте себе бесконечный негатив «Плана Рима » Джамбаттисты Нолли ; план, который можно распространить на всю поверхность земли. На знаменитых гравюрах Нолли планы этажей общественных зданий изображены детально, в то время как масса домашней «анонимной архитектуры» предстает просто приглушенной черной поче.Напротив, в плане рассеянного дома Roomba видимым является именно домашнее пространство и некоторые его объекты. Граница между публичной и частной сферами была полностью подорвана.

Confinement — это совместная выставка, организованная gta Exhibitions и e-flux Architecture при поддержке Adrian Weiss Stiftung и ETH Zürich Foundation.

Детская диффузная внутренняя глиома моста – Институт рака Дана-Фарбер

Диффузная внутренняя глиома моста (DIPG) представляет собой опухоль головного мозга, которая очень агрессивна и трудно поддается лечению.Это происходит в области ствола мозга (самой нижней части мозга, похожей на ствол), называемой мостом, которая контролирует многие из наиболее важных функций организма, таких как дыхание, кровяное давление и частота сердечных сокращений. Из-за своего расположения в головном мозге и того, насколько быстро он прогрессирует, DIPG является злокачественной опухолью головного мозга «высокой степени злокачественности».

  • DIPG — это глиальная опухоль, то есть она возникает из глиальной ткани головного мозга, поддерживающей и защищающей нейроны головного мозга.
  • На его долю приходится 10 процентов всех опухолей центральной нервной системы у детей.
  • Ежегодно в США диагноз DIPG ставится примерно 300 детям.
  • Хотя DIPG обычно диагностируют у детей в возрасте от пяти до девяти лет, это может произойти в любом возрасте в детстве.
  • В равной степени встречается у мальчиков и девочек и обычно не проявляется у взрослых.

В Детском центре рака и заболеваний крови Дана-Фарбер/Бостон мы собираем команду экспертов, специализирующихся на лечении опухолей головного мозга у детей, имеющих опыт лечения DIPG, для ухода за вашим ребенком.Они объединяются в нашей программе детской глиомы, которая является частью нашего комплексного Центра лечения опухолей головного мозга.

Симптомы детства DIPG

Симптомы DIPG обычно развиваются очень быстро до установления диагноза, отражая быстрый рост этих опухолей. Большинство пациентов начинают испытывать симптомы незадолго до постановки диагноза. Наиболее распространенные симптомы включают:

  • Быстро развивающиеся проблемы с контролем движений глаз, выражением лица, речью, жеванием и глотанием (из-за проблем с черепными нервами).
  • Слабость в руках и ногах.
  • Проблемы с ходьбой и координацией.

Как мы диагностируем детство DIPG

Обычно мы диагностируем DIPG с помощью расширенных исследований изображений. Благодаря недавним достижениям в нейрохирургической технике мы теперь можем безопасно проводить биопсию DIPG. Врач вашего ребенка обсудит, возможна ли биопсия для вашего ребенка.

Медицинская бригада вашего ребенка рассмотрит результаты диагностических тестов и порекомендует наилучшие варианты лечения, доступные вам и вашей семье.

Как мы относимся к детству DIPG

Обработка DIPG может включать:

  • Лучевая терапия : Мы обычно используем лучевую терапию в качестве первой линии лечения после постановки диагноза. Он использует высокоэнергетические волны от специализированного аппарата для повреждения или уменьшения опухолей. Обычная радиация с ограниченным полем дает ответ более чем у 90 процентов детей с DIPG. Однако эти ответы недолговечны и длятся в среднем от шести до девяти месяцев.
  • Экспериментальная химиотерапия : Исследователи активно изучают химиотерапию и биологическую терапию в качестве лечения DIPG.С биопсией опухоли при постановке диагноза врачи могут определить выбор лекарств, направленных на опухоль вашего ребенка. Многочисленные клинические испытания показали, что рутинная химиотерапия не увеличивает выживаемость при этом заболевании.

Операция не подходит для DIPG из-за его расположения в стволе головного мозга.

Мы предлагаем всестороннюю поддержку до, во время и после лечения. После завершения лечения мы продолжаем заботиться о детях и их семьях в рамках наших детских программ выживаемости после рака, включая клинику Stop & Shop Family Pediatric Neuro-Oncology Outcomes Clinic для детей, выживших после опухоли головного мозга.Эти услуги направлены на решение медицинских и социальных проблем, начиная от оценки двигательных функций и физиотерапии и заканчивая возвращением в школу и программами обучения.

Исследования и клинические испытания DIPG

Клинические и фундаментальные ученые из Института рака Дана-Фарбер и Бостонской детской больницы проводят многочисленные исследования, чтобы помочь клиницистам лучше понять и лечить диффузные внутренние глиомы моста (DIPG).

Клинические испытания могут предоставить новые возможности для детей с DIPG.Если у вас есть какие-либо вопросы о клинических испытаниях, медицинская бригада вашего ребенка готова предоставить вам дополнительную информацию о соответствии требованиям.

Долгосрочные результаты для детей с DIPG

К сожалению, прогноз для DIPG остается очень плохим, хотя небольшой процент пациентов выживает при этом заболевании. Новое исследование DIPG может дать ключ к улучшению вариантов лечения. Врач вашего ребенка обсудит с вами варианты лечения, включая клинические испытания и поддерживающую терапию.

При необходимости наша педиатрическая бригада расширенного ухода (PACT) предлагает поддерживающее лечение, направленное на оптимизацию качества жизни и содействие выздоровлению и комфорту детей с опасным для жизни заболеванием. PACT также может предоставить психосоциальную поддержку и помощь в организации помощи в конце жизни, если это необходимо.

Команда по лечению диффузной внутренней глиомы моста у детей

Наша команда по лечению глиомы включает педиатрических специалистов с большим опытом лечения детей с DIPG.См. полный список специалистов в нашем Центре лечения опухолей головного мозга у детей.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.