Дисбактериоз у грудничков: Дисбактериоз у детей – причины, симптомы, диагностика и лечение дисбактериоза кишечника у ребенка в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Симптомы дисбактериоза у грудничков. Как вылечить дисбактериоз у грудничка :: SYL.ru


Что это такое и опасно ли?

Дисбактериоз — неуравновешенность здоровой микрофлоры кишечника. При внутритрубном развитии ЖКТ плода стерилен.

Первые бактерии, микробы кожи и слизистой у ребёнка появляются при продвижении по родовым путям мамы.

Затем происходит контакт с матерью, врачами, оборудованием палаты, водой и т.д. Этот процесс неизбежен. Со временем у грудничка определяется индивидуальный состав микрофлоры.

Соотношение бактерий закладывается на генетическом уровне. В его кишечнике должны ужиться около 400 видов бактерий и «не поссориться».

На заметку. Неполадки в желудочно-кишечном тракте могут привести не только к дискомфорту в животе, а также к ряду других заболеваний.



Как можно диагностировать дисбактериоз

Это состояние не является признанным заболеванием, о нем мало известно, поэтому поставить диагноз сложно. Чаще всего это можно сделать по результатам лабораторных исследований кала ребенка. Особенно сложно понять, когда делать анализ на дисбактериоз у грудничка. Ведь у малышей, получающих грудное молоко, нарушения стула – нормальное явление. Поэтому нужно внимательно присматриваться к общему состоянию младенца. Каждая мама должна знать признаки, по которым можно понять, что у ребенка нарушение микрофлоры.


Степени болезни

Выделяют 4 степени болезни:

  1. Первая степень характеризуется повышенным содержанием бифидо- и лактобактерий. По сути, это здоровое состояние организма. Ребёнка ничего не беспокоит, симптомы никак не проявляются. Еще эту стадию называют дисбактериальной реакцией — краткосрочное нарушение микрофлоры. Первая стадия может возникнуть при замене смеси, а также при введении прикорма. Её лечить никак не следует, организм сам справляется и восстанавливает состав микрофлоры.
  2. Вторая степень характеризуется равным количеством полезных и вредных бактерий. В фекалиях выявляются гемолизирующие и лактозонегативные кишечные палочки. Эта степень приводит к вздутию, поносу, коликам. Возможна маленькая прибавка в весе. Педиатр назначает лечение, и пересматривает питание новорожденного.
  3. На этой стадии выявляются в большом количестве бактерии: клебсиеллы, стафилококки, серрации, протеи и др. Это может привести к воспалительному процессу в животе, болям в кишечнике, длительной диареи с крупицами непереваренной еды. Требует незамедлительного лечения.
  4. Огромный рост патогенной микрофлоры. При длительном поносе происходит потеря веса грудничка, а это опасно для новорожденного. На этой стадии дисбактериоз может перейти в хроническую форму. Справиться с проблемой становится намного сложнее.

Методы диагностики

  1. Копрограмма — один из методов диагностики, позволяющий выявить стадию заболевания (скорость и качество переваривания еды), а так же отсутствие или наличие воспаления. Основными параметрами выступают количество, запах, цвет, реакция кала, консистенция, наличие примесей и химический состав.
    Справка. Копрограмма достаточно информативный анализ, который назначают при любых заболеваниях ЖКТ.
  2. Посев кала, показывает соотношение полезной и патогенной микрофлоры, устанавливает чувствительность к антибиотикам. Для того, что бы узнать результат, нужно много времени (не менее недели), связано это с тем, что бактерии должны «вырасти» для изучения.
  3. Биохимический анализ кала. Показывает соотношение всех полезных и вредоносных бактерий. Может показать отдел кишечника, где сосредоточена проблема. Считается самым быстрым и информативным методом.

Обычно назначают бактериальный анализ (посев кала), но он не является самым информативным. Самым высокоинформативным методом является биохимический анализ, который и следует проводить.

Вернее всего отвезти фекалии в тот же день, когда они были собраны. Если же нет такой возможности, то кал должен храниться 3-4 часа в холодильнике. Обязательно используйте стерильную баночку для сбора фекалий. Приобрести баночку можно в аптеке.

Расшифровка анализа

Показатель Определение показателя Норма у ребёнка до года Норма у ребёнка после года
Энтеробактерии Бактерии, вызывающую острую кишечную инфекцию.4

Роль грудного вскармливания в лечении

Многие молодые мамы не знают, что лучшей профилактикой дисбактериоза у ребенка является кормление его грудью хотя бы до года, а желательно и дольше. В грудном молоке содержатся антитела от ротавируса, кишечной палочки, сальмонеллы, лямблии и других бактерий. Поэтому никакие симптомы дисбактериоза у грудничков не могут быть причиной отказа от грудного вскармливания. Наоборот, его нужно постараться сохранить. Ведь именно грудное молоко поможет заселить микрофлору кишечника малыша полезными бифидобактериями, укрепит иммунитет и наладит пищеварение. Но для этого маме нужно сбалансированно питаться и соблюдать определенные правила.

Причины

Основной причиной дисбактериоза является неправильное питание малыша:

  • Перекорм. Если мама выбирает вариант кормления не по режиму, а по требованию, она должна понимать что если ребёнок скушал достаточное количество смеси, то он проголодается через 2,5-3 часа. Слишком частое кормление, приводит к проблемам с пищеварением. Еда не расщепляется до конца, что приводит к вздутию, коликам, и беспокойству грудничка находящегося на искусственном вскармливании.
  • Недокорм. Если ребенок не получает достаточного количества смеси, это может привести к вздутию животика, а так же к зелёному жидкому калу.
  • Переход на другую смесь. Также проблемы с животиком у младенца могут появиться при переходе с одной смеси на другую. Наиболее частой причиной является недостаток лактозы. Её малое количество приводит к тому, что организм малыша не справляется с перевариванием и расщеплением еды. В данном случае необходимо перейти на низколактозные смеси. Не стоит переходить резко, это должно происходить в течении недели, чтобы ни навредить организму малыша.
  • Раннее введение прикорма при ИВ. Как раз это и является наиболее частой причиной дисбактериоза у новорожденных.
    Важно! Не стоит вводить прикорм в рацион малыша ранее 6 месяцев, это прямой путь к болезням пищеварительной системы грудничка. Прикорм вводится постепенно, при учете возраста и индивидуальных особенностей новорожденного.

Нужно ли лечить малыша

Некоторые мамы не обращаются к врачу, если у их ребенка наблюдается нарушение пищеварения, считая это нормальным явлением для грудничков. Или же начинают самостоятельно применять лекарства. Но чем лечить дисбактериоз у грудничка, может решить только врач после обследования ребенка. Обычно малышу, находящемуся на грудном вскармливании, не нужны лекарственные препараты. Им чаще всего помогает особая диета мамы и применение пребиотиков. Ведь грудное молоко содержит все нужные вещества для здоровья пищеварительной системы малыша.

Варианты лечения у малышей на ИВ

Лекарства

Чаще всего, врач назначает лечение в виде приёма препаратов: пробиотики и пребиотики.

Пробиотики

Разряд живых микроорганизмов, которые являются полезными для человека. Самые важные:

  • дрожжевые грибы;
  • бифидо- и лактобактерии;
  • кишечные палочки.

Главная задача пробиотиков — нормализовать работу пищеварения. Они бывают сухими и жидкими. На сегодняшний день, существует 4 поколения пробиотиков:

  1. Однокомпонентные (только один штамм бактерий).
    К ним относится «Биобактон». Принимается при дисбактериозе у новорожденного с первых дней жизни.

    Противопоказанием является чувствительность к Биобактону, кандидоз.

    Принимается 1 доза внутрь за 30-40 мин до еды 2-3 раза в сутки.

    Побочным действием может быть аллергическая реакция на компоненты препарата.

  2. Многокомпонентные (несколько штаммов бактерий).
    К ним относятся:
      «Линекс». Нормализует микрофлору кишечника. Принимают для лечения и профилактики дисбактериоза.
      Противопоказанием является непереносимость компонентов препарата, а также молочных продуктов.

      В возрасте до 2 лет принимается 1 капсула 3 раза в сутки. Если грудничок не может проглотить капсулу, то следует вскрыть её, высыпать содержимое в ложку и смешать с небольшим количеством воды.

      Побочных действий не обнаружено.

  3. «Аципол». Принимается при дисбактериозе. Показан новорожденным с 3 месяцев по 1 капсуле 2-3 раза в день. Также можно смешивать в ложке с водой.
    Побочных действий не обнаружено.

    Противопоказанием является непереносимость компонентов препарата.

  4. Комбинированные (несколько видов разных бактерий, несколько штаммов одной бактерии).
    К ним относится Бифиформ в разных формах выпуска.
    • «Бифиформ Малыш» назначают в возрасте от 1 до 3 лет. Разводят в воде или смеси по 1 пакетику порошка 2-3 раза в день.
    • «Бифиформ Бэби». Используют с помощью пипетки, рассчитывая дозу по весу малыша. Принимают 1 раз в сутки.

  5. Продолжительность лечения не менее 10 дней. Побочных действий не обнаружено.

    Противопоказанием является гиперчувствительность к компонентам препарата.

  6. Сорбционные (с добавлением энтерособрентов) — «Бифидумбактерин форте». Выпускают в форме порошка, принимают при дисбактериозе у новорожденного с первых дней жизни. Порошок перед употреблением смешивают со смесью. В возрасте до 6 месяцев принимают по 1 пакетику 2 раза в сутки, старше 6 месяцев по 1 пакетику 3-4 раза в день.
    Курс приёма 2-3 дня. Побочных действий препарата не обнаружено. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость.

дисбактериоз у грудных детей?!

Очень часто родители грудничков в России сталкиваются с необходимостью сдать анализы на дисбактериоз, а потом и лечить его. Ситуация обычно развивается по следующему сценарию: у ребенка наблюдается жидкий по сравнению с детьми на искусственных заменителях грудного молока и взрослыми стул, или зеленоватый стул, или пенистый стул, и врач рекомендует сдать анализы на дисбактериоз. Назначенное лечение, как правило, включает в себя прием препаратов, содержащих полезные бактерии-пробиотики и дрожжи. В худшем случае, грешат на грудное молоко и рекомендуют перевести ребенка на иные виды вскармливания. Что же такое дисбактериоз? Бывает ли он у грудных детей? Что делать, если ребенку ставят такой диагноз? Нужно ли волноваться? (Прим. автора. Тут я немного забегу вперед, чтобы успокоить всех мам. Дисбактериоз у грудных детей – неслыханная вещь!) Давайте шаг за шагом разберемся с вопросом, который поглощает умы всех мам во всех уголках планеты – содержимое подгузников ребенка и что это значит.

Содержимое кишечника и подгузников здорового грудничка

В период внутриутробного развития желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) плода стерилен. Там нет никаких бактерий и других микроорганизмов. Когда ребенок рождается, ЖКТ заселяется, или колонизируется, бактериями, которые попадают ему в рот во время прохождения через родовые пути матери. Бактерии могут также попасть ребенку из материнского стула во время родов. Именно так создается нормальная и здоровая микрофлора кишечника. После рождения ЖКТ ребенка заселяется бактериями, которые находятся в окружающей среде, во рту и на коже матери. Это происходит во время кормления грудью, при поцелуях и прикосновениях к ребенку.

В грудном молоке содержится бифидус-фактор, вещество, которое способствует росту бифидобактерий. Неудивительно, что бифидобактерии составляют 95-99% флоры кишечника детей на грудном вскармливании. Бифидобактерии, которые иногда называют еще пробиотиками, являются частью здоровой флоры кишечника. Да-да, это те самые пробиотики, которые обычно прописывают как лечение от дисбактериоза. Эти добрые «рыцари» способствуют пищеварению, нормальной работе иммунной системы, а также не дают разростаться потенциально патогенным бактериям, которые приводят к заболеваниям. Бифидобактерии преобладают в кишечнике у грудного ребенка до тех пор, пока грудное молоко составляет бо́льшую часть питания ребенка. Помимо этого, в кишечнике грудничка в небольших количествах могут обитать стрептококки, бактероиды, клостридии, микрококки, энтерококки и кишечная палочка (E.Coli

). Все эти микроорганизмы являются нормальной флорой пищеварительного тракта ребенка на грудном вскармливании.

Сразу же после рождения ребенок начинает сосать грудь и получает молозиво, которое обладает слабительным эффектом. Это помогает быстро избавиться от первого стула новорожденного – мекония. Меконий – черный, липкий, похожий на смолу стул, без запаха. При частых прикладываниях в первые сутки, меконий выходит за первые 48 часов.

По мере прихода молока, стул новорожденного меняется с темного на более светлый. Переходный стул обычно зеленоватого цвета и жиже, чем меконий. К пятому дню жизни ребенка его стул становится желтым, похожим на горчицу или густой гороховый суп, часто зернистым, с вкраплениями, похожими на кусочки творога. Цвет стула грудного ребенка может варьироваться от желтого до желто-зеленого или желто-коричневого. Изредка стул может быть зеленым или пенистым. У стула грудных детей нет запаха или же запах неотталкивающий и слабый сладковатый или творожистый запах (что невероятно помогает менять грязные подгузники!)

В первые три дня после рождения число опорожнений кишечника должно соответствовать возрасту ребенка – в первые сутки ребенок должен опорожнить кишечник один раз, на вторые сутки – два, на третьи – три. После прихода молока грудной ребенок опорожняет кишечник минимум 3-4 раза в сутки, и количество стула довольно значительное. Большинство грудных детей опорожняют кишечник намного чаще, нередко после каждого кормления. Даже неопытная мама без труда распознает радостный залп похода в туалет у грудничка – его невозможно не услышать и пропустить.

По мере взросления, в районе 6 недель от рождения или чуть раньше, многие грудные дети переходят на более редкий режим дефекации – от раза в несколько дней до раза в неделю или даже реже. При этом отсутствуют признаки запора (сухой, твердый стул) – стул ребенка попрежнему неоформленный, пюреобразный.

Введение любой другой пищи помимо грудного молока приведет к изменению консистенции, цвета и запаха стула у грудного ребенка. Если вы начали вводить прикорм, в стуле можно будет заметить кусочки пищи, которую вы даете ребенку.

Как мы видим, нормы дефекации и стула грудных детей значительно отличаются от нормы взрослых. То, что стало бы признаком беспокойства и поводом обратиться к врачу у взрослых, является нормой у грудничков. Для сравнения, нормы детей на грудном вскармливании значительно отличаются от показателей и детей на смешанном и искусственном вскармливании. Например, флора кишечника младенца на искусственном вскармливании уже в 2 недели почти не отличается от взрослого человека. У детей на искусственном вскрамливании более редкая дефекация, а также более оформленный стул с заметным типичным запахом.

Содержимое подгузника грудничка, на которое следует обратить внимание

Отклонения от нормы частоты и внешнего вида стула не всегда означает, что ребенок обязательно чем-то болен. Однако, стул ребенка может быть полезным признаком достаточности питания или симптомом аллергии. В таких случаях изменение способа кормления или устранения аллергена – все что требуется для решения проблемы.

Частый, водянистый, зеленый и/или пенистый стул может быть признаком недоедания. Нередко такой стул бывает в сочетании с медленным набором веса. Иногда такое состояние называют дисбаланс переднего и заднего молока. Ребенок высасывает много переднего молока с низким содержанием жира, которое проходит через пищеварительную систему слишком быстро и вызывает вышеуказанные симптомы. Обычно это легко разрешается изменением поведения во время кормлений, а именно увеличение продолжительности сосания у одной груди. Это позволяет малышу дососаться до жирного заднего молока, которое переваривается медленнее.

Если у малыша постоянно зеленый и водянистый стул, это может быть признаком аллергии. Помимо этого у ребенка может быть рвота, слизь или кровь в стуле, а также раздражительность, высыпания на коже. В этом случае особенно важно продолжать кормить грудью, т.к. отлучение от груди сопряжено с повышением риска аллергий.

Если ваш малыш пачкает более 12-16 подгузников в сутки, и стул плохо пахнет и водянистый — это понос. Обычно понос у грудных детей быстро проходит сам по себе и без всяких осложнений. Причной поноса может стать инфекция, лечение антибиотиками, введение прикорма, чрезмерное потребление фруктовых соков. В случае острого поноса или поноса при приеме антибиотиков ребенка обязательно нужно как можно больше кормить грудью. В грудном молоке содержится все необходимое для предотвращения обезвоживания, а также антитела, которые помогают ребенку справится с инфекцией, и также факторы, которые позволяют восстановить нормальную флору кишечника. Американская ассоциация педиатрии рекомендует обязательно продолжать кормить ребенка грудью во время острого поноса. Исследования показывают, что прекращение кормления во время поноса увеличивает продолжительность и серьезность заболевания, а также вдвое увеличивает риск смертности. Если же причиной поноса стало введение прикорма или соки, возможно нужно отложить введение прикорма на некоторое время

Что такое дисбактериоз

Дисбактериоз (от гр. dys- «нарушение, расстройство», bacterio- «бактерии» и –sis «состояние») или дисбиоз – нарушение качественного или количественного баланса микроорганизмов в организме, в данном случае, в кишечнике.

Это значит, что изменилась пропорция бактерий в кишечнике или там появились необычные для нормальной флоры микроорганизмы. Дисбактериоз часто связывают с лечением антибиотиками и кишечными инфекциями.

Диагностирование дисбактериоза проводится по симптомам или же анализом кала на дисбактериоз. Обозначить симптомы дисбактериоза трудно, так как это состояние не является заболеванием согласно «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» Десятого пересмотра (МКБ-10) — документу Всемирной организации здравоохранения, который является общепринятой международной диагностической классификацией в здравоохранении.

Обычно, показанием к анализу на дисбактериоз является непроходящий в течение двух или трех суток понос. У взрослых людей и детей на искусственном вскармливании понос определяется как частый и жидкий стул. Как уже было сказано выше, для грудных детей частый, неоформленный жидкий стул является нормой, поэтому не может являться показанием для анализов. Среди других симптомов, которые служат поводом для лабораторных исследований на дисбактериоз могут быть зеленоватый стул, стул со слизью, запор (редкий стул у грудных детей часто ошибочно принимают за запор), пенистый стул, частички непереваренной пищи. Все эти симптомы не у грудных детей действительно сопровождают поносы, которые часто вызваны патогенными бактериями и требуют лечения антибиотиками. У грудных детей каждый из перечисленных признаков может являться разновидностью нормы.

Насколько показательны анализы на дисбактериоз у здоровых грудных детей?

Изучение состава кишечной флоры у здорового грудного ребенка, то есть ребенка без видимых симптомов заболевания, в данном случае поноса, представляет интерес для ученых, но не для родителей или практикующих врачей. Многочисленные исследования показали, что грудное молоко защищает детей от заболеваний, даже если кишечник колонизирован патогенными микроорганизмами. Например, в грудном молоке содержатся антитела и факторы против кишечной палочки, холерного вибриона, сальмонеллы, шигеллы, ротавируса и лямблии. Это значит, что в стуле может высеваться патологический микроорганизм, но ребенок при этом не проявляет никаких симптомов заболевания.

Когда нужно обратится к врачу?

В крайне редких случаях грудному ребенку может понадобиться медицинская помощь.

Обратитесь к врачу, если у ребенка в первые недели жизни наблюдается

  • понос (более 12 дефекаций в сутки, водянистый стул)
  • рвота
  • темпаратура
  • летаргия
  • низкий набор веса
  • потеря в весе

Обратитесь к врачу с грудным ребенком любого возраста, если у ребенка появились признаки обезвоживания

  • слабость
  • сонливость или летаргия
  • слабый плач
  • кожа не разглаживается быстро, если ее ущипнуть
  • отсутствие слез
  • сухой рот, во рту мало или отсуствует слюна
  • менее двух мокрых подгузников в сутки
  • моча темная, с сильным запахом
  • запавший родничок
  • температура

Что нужно знать и помнить кормящей маме?

Кормление грудью является самой настоящей страховкой здоровья желудочно-кишечного тракта ребенка в течение первых лет жизни. Грудное молоко способствует росту бифидобактерий, которые препятствуют колонизации кишечника болезнетворными бактериями, а также содержит антитела и факторы, которые защищают ребенка от болезни, даже если патогенным бактериям удалось прижиться в кишечнике. Кормление грудью помогает восстановить баланс микрофлоры кишечника ребенка после лечения антибиотиками. Попросту говоря, грудным детям дисбактериоз не страшен.
https://www.llli.org/russian/OA/dysbacteriosis.html

Дисбактериоз у ребенка – насколько действенно применение лактобактерина? | Грудное вскармливание vseogv.ru

У большинства новорожденных наблюдается дисбактериоз – состояние, при котором нарушается микрофлора кишечника. Несвоевременное и ненадлежащее лечение может привести с серьезными проблемами в работе желудочно-кишечного тракта, которые могут сопровождать впоследствии всю жизнь. На сегодняшний день существует много препаратов, нацеленных на борьбу с данным недугом. Среди довольно эффективных средств стоит отметить Лактобактерин.

У большинства новорожденных наблюдается дисбактериоз – состояние, при котором нарушается микрофлора кишечника. Несвоевременное и ненадлежащее лечение может привести с серьезными проблемами в работе желудочно-кишечного тракта, которые могут сопровождать впоследствии всю жизнь. На сегодняшний день существует много препаратов, нацеленных на борьбу с данным недугом. Среди довольно эффективных средств стоит отметить Лактобактерин.

 Описание препарата

Основной составляющей Лактобактерина являются лактобактерии. Их действие в первую очередь нацелено на подавление патогенной микрофлоры и нормализацию процесса по усвоению полезных веществ. При этом идет повышение иммунитета ребенка и организму проще бороться с разного рода заболеваниями.

При применении Лактобактерина кишечник новорожденного заселяется полезной микрофлорой, что в обычных условиях происходит значительно дольше.

 Причины дисбактериоза

Для правильной и полноценной работы, в кишечнике малыша должно находится достаточное количество полезных бактерий. При их дефиците развивается дисбактериоз.

Основные причины появления нарушения работы ЖКТ:

  • прохождение гормонотерапии;
  • лечение антибиотиками и другими лекарствами химического типа;
  • истощение малыша в случае недоедания;
  • влияние вредных излучений.

 Симптомы дисбактериоза у детей

Препарат назначают в случае, если есть вероятность развития дисбактериоза, а именно:

  • кишечные колики;
  • перенесение острой кишечной инфекции;
  • лечение с приемом антибиотиков;
  • отравление;
  • неустойчивый стул;
  • колиты;
  • отсутствие аппетита;
  • атопический дерматит;
  • лечение младенцев с ослабленным иммунитетом.

 Лечение дисбактериоза

Лечение грудничка должно начинаться с назначения правильной диеты. Важным составляющим является сохранение грудного вскармливания, хотя бы частично. Для лечения дисбактериоза необходимо обеспечить преимуществом микрофлору кишечника перед патогенными и вредными бактериями. Эффективно и без вреда для здоровья с этой задачей справляется Лактобактерин.  

Лечение грудничка должно начинаться с назначения правильной диеты. Важным составляющим является сохранение грудного вскармливания, хотя бы частично. Для лечения дисбактериоза необходимо обеспечить преимуществом микрофлору кишечника перед патогенными и вредными бактериями. Эффективно и без вреда для здоровья с этой задачей справляется Лактобактерин.  

Лактобактерин – инструкция по применению

Препарат выпускается в форме таблеток и порошка. Для новорожденных используется в порошковом виде. Препарат разводится в кипяченой воде или молоке. В инструкции говорится, что одна доза растворяется в 5 мл воды. Суточная норма доз зависит от возраста ребенка. Новорожденному достаточно 1-2 доз в день, разбитых на несколько приемов. Каждый раз разводится свежая смесь. Порошок растворяется в течение 5 минут, затем дается ребенку, после чего запивается молоком. После употребления препарата прием пищи можно проводить не ранее, чем через 50-60 минут.

Разведение происходит по следующей схеме:

  • в чистый стакан отмеряется требуемое количество жидкости;
  • часть жидкости добавляется во флакон препарата и содержимое перемешивается путем встряхивания;
  • происходит образование непрозрачной суспензии желтоватого оттенка;
  • растворенное лекарство выливают в стакан с оставшейся жидкостью, все перемешивается;
  • полученная смесь должна сразу использоваться, оставлять ее на следующих раз нельзя.

Рекомендованная доза приема, которую можно разделять на несколько приемов:

  • от 0 до 6 месяцев – 1-2 дозы в сутки;
  • от 6 месяцев до 1 года – 2-3 дозы;
  • от 1 года до 3 лет – 3-4 дозы;
  • 3 года и старше – 4-10 доз.

Длительность лечения определяется степенью поражения микрофлоры и может составлять от 3 недель до нескольких месяцев.

 Противопоказания и побочные действия

Препарат не назначают при кандидозе, а также при наличии индивидуальной непереносимости. Давать новорожденным препарат необходимо исключительно в порошковом виде, прием таблеток разрешен с 3 лет. Лактобактерин прекрасно сочетается с препаратами, обладающими противовирусным, антибактериальным и иммуномодулирующим действием.

 Лактобактерин – отзывы

 Отзывы о данном препарате в принципе положительные. Мамочки отмечают улучшения общего состояния ребенка, он становится менее беспокойным, начинает лучше кушать. Действие препарата проявляется буквально после первого приема. У грудничков не наблюдается никаких отрицательных реакций, легко пьется и переносится. Также родители отмечают небольшую стоимость, если сравнивать с другими аналогами. Несмотря на общее положительное мнение, существуют также и негативные отзывы. Это практически всегда связано с индивидуальной непереносимостью препарата, при которой у детей могут появиться высыпания на коже. В таком случае прием препарата прекращается и необходима консультация педиатра.

 Отзывы о данном препарате в принципе положительные. Мамочки отмечают улучшения общего состояния ребенка, он становится менее беспокойным, начинает лучше кушать. Действие препарата проявляется буквально после первого приема. У грудничков не наблюдается никаких отрицательных реакций, легко пьется и переносится. Также родители отмечают небольшую стоимость, если сравнивать с другими аналогами. Несмотря на общее положительное мнение, существуют также и негативные отзывы. Это практически всегда связано с индивидуальной непереносимостью препарата, при которой у детей могут появиться высыпания на коже. В таком случае прием препарата прекращается и необходима консультация педиатра.

Дисбактериоз: что это такое и нужно ли его бояться? – Библиотека

На правах рекламы

У маленьких детей очень часто болит животик. Дело в том, что пищеварительная система крохи еще не до конца сформирована и слабо сопротивляется любым раздражителям извне. Родители часто обращаются за помощью к педиатру по поводу несварения у малыша, в том числе после какой-нибудь болезни ведь многие медикаменты способны расстроить пищеварение ребенка (чаще всего – антибиотики, НПВС, обезболивающие препараты).

Что такое «дисбактериоз»?

В кишечнике человека обитают около 500 видов различных микроорганизмов, но из этого множества бактерий 85-98%– бифидобактерии, в норме составляющие нормальную микрофлору детского кишечника[1] (точная их норма зависит от возраста ребенка). Помимо бифидобактерий, в кишечнике живут лактобактерии, кишечная палочка, эшерихии, клостридии, стафилококки и стрептококки. Некоторые из них играют важную роль в пищеварении. Например, помогают усвоению пищи, синтезируют витамины, поддерживают иммунитет. Но иные бактерии способны нарушить работу кишечника – они вызывают брожение и неправильное переваривание пищи. Когда нарушается баланс микрофлоры и вредных бактерий становится больше нормы, развивается дисбактериоз – его еще называют дисбиоз.

Именно поэтому во время курса лечения многими лекарственными препаратами или хотя бы сразу после него назначаются пробиотики – препараты, восстанавливающие бактериальный баланс в кишечнике.

Проявления дисбактериоза

Не заметить дисбактериоз довольно сложно. Из-за неправильной работы кишечника у малыша начинаются колики в животе. Ребенок ведет себя беспокойно – плачет, плохо спит, отказывается есть. У него может отмечаться нарушение стула, а также метеоризм – повышенное газообразование, из-за которого живот раздувается, как шарик, становится твердым, появляются отрыжка и неприятный запах изо рта.

Однако эти признаки могут сопровождать и более серьезные заболевания, поэтому вместо самолечения стоит обратиться к педиатру.

Факторы риска

Полезная микрофлора страдает по нескольким причинам:

  • Прием антибиотиков и некоторых других препаратов (НПВС, обезболивающие, гормональные препараты)
  • Кишечная или другая острая инфекция
  • Аллергия – пищевая или атопический дерматит
  • Перенесенная операция
  • Неправильное питание ребенка, у грудничков – при некорректном введении прикорма или кормлении неадаптированными смесями

Как сохранить правильный баланс микрофлоры

Примерно 60% клеток, отвечающих за иммунитет человека, находятся в слизистых оболочках организма.[2] Именно поэтому так важно заботиться о здоровье кишечника. Для поддержания баланса кишечной микрофлоры используются пробиотики и пребиотики. Эти слова слышали многие, но не все знают разницу между ними:

  • Пробиотики – это препараты, которые содержат полезные бактерии. Их задача – количественно подавить патогенные микроорганизмы и наладить пищеварение. Однако не всегда полезные бактерии могут прижиться в кишечнике, часто они погибают под влиянием агрессивной среды желудка.
  • Пребиотики – это неперевариваемые углеводы, которые служат питательной средой для полезных микроорганизмов, уже живущих в кишечнике.
  • Синбиотики – это еще одна, более современная, разновидность средств для поддержания микрофлоры кишечника. Они сочетают в себе пользу пробиотиков и пребиотиков, позволяя более эффективно налаживать обмен веществ в организме.

Как выбрать «толковый» синбиотик?

При выборе синбиотика нужно обращать внимание на количество штаммов полезных бактерий, входящих в его состав. Чем их будет больше, тем лучше. Известно, что в различных отделах кишечника превалируют разные бактерии: в тонком – лактобактерии, лактококки и термофильный молочнокислый стрептококк, а в толстом – бифидобактерии.

Еще один важный момент – это способность препарата противостоять естественным преградам в ЖКТ по пути к кишечнику. По дороге к конечной цели полезные микроорганизмы сильно рискуют! Они могут гибнуть в кислой среде желудка, под воздействием солей желчных кислот и пищеварительных ферментов. Еще один фактор риска – температурное воздействие. Высокотехнологичное производство и соблюдение всех норм хранения – залог эффективности синбиотика.

Всем этим требованиям отвечает Максилак® Бэби. Компоненты, входящие в его состав, способствуют восстановлению и нормализации кишечной микрофлоры у малышей с 4 месяцев. Особенно целесообразно прибегать к помощи синбиотиков, если врач прописал ребенку лечение препаратами, нарушающими естественную микрофлору кишечника (антибиотики, НПВС, обезболивающие и проч.).

Максилак® Бэби – это:

  1. Двойная поддержка

Пробиотик в составе Максилак® Бэби подавляет патогенные микроорганизмы и восстанавливает здоровую микрофлору. А пребиотик дает питание и защиту полезным бактериям от внешней среды.

  1. Большая армия помощников

Максилак® Бэбисодержит 9 видов полезных живых бактерий с высокой «плотностью населения» – 1 млрд колониеобразующих единиц.

  1. Удобство

Онвыпускается в удобной форме саше с микрогранулами. Его удобно принимать и не нужно самостоятельно рассчитывать дозировку. Детям до 2 лет достаточно дать всего 1 саше в день, старше 2 лет – 2 саше. (Детям с 3-х лет и взрослым можно применять взрослый Максилак, в капсулах, концентрация полезных бактерий в нем гораздо выше – 4,5 млрд колониеобразующих единиц).

  1. Высокие технологии производства

Современная технология двойной защиты гранул Micro MURE® бережет микроорганизмы от кислотной среды желудка, от солей и ферментов, а белковая оболочка защищает гранулы от влаги и воздействия температур, что позволяет хранить синбиотик без холодильника

  1. Гипоаллергенно

Максилак® Бэби не содержит лактозу, казеин и глютен, поэтому может применяться, даже если у ребенка есть аллергия на эти компоненты.

Если кормящей маме или малышу доктор прописал антибиотики, стоит позаботиться о том, чтобы лекарства не нанесли урон организму крохи. В этом сильны синбиотики.

Максилак® Бэби: невидимая армия на защите Вашего маленького чуда!

Автор: Олейникова Елена.

[1] http://www.aif.ru/health/leksprav/1181600 от 28.08.2017

[2] http://maxilac.ru/o-mikroflore/ от 28.08.2017

опубликовано 25/09/2017 09:03
обновлено 26/09/2017

Дисбактериоз кишечной микробиоты и роль пробиотиков при коликах у младенцев

Введение

Детские колики или синдром чрезмерного плача являются поведенческими синдром у младенцев в возрасте от 1 до 5 месяцев с длительными менструациями плач и поведение, которое трудно успокоить. Приступы плача происходят без очевидной причины, так что их необъяснимая природа из основных причин беспокойства воспитателей [1]. Его этиология неизвестно и, возможно, многофакторно [2]. Потому что это влияет в остальном здоровые младенцы без определенной причины, младенческие колики имеет спорную физиопатологию.Кроме того, он представляет собой аутоограниченный синдром, который исчезает после четвертого или пятого месяц жизни. По всем этим причинам младенческие колики классифицируются как Функциональное желудочно-кишечное заболевание (FGID) [1]. Распространенность сообщалось, что младенческие колики колеблются от 8% до 20% [3], и является причиной 10-20% всех посещений педиатра в первые 4 месяца жизни [4].

Младенческая колика была первоначально определена Весселем в 1954 г. плач или приступы раздражительности без видимой причины, более трех часов в день, происходящих более трех дней в неделю в течение трех недель подряд [5].Однако разные возникли опасения по поводу этого определения, поскольку в повседневной практике заметная популяция младенцев демонстрирует аномальные и необъяснимый плачущий профиль, несмотря на то, что он не идеально подходит Весселю критерии. Также было обнаружено, что субъективная оценка времени плача зависеть от культурной среды пациента, будучи подвержены высокой изменчивости. По этой причине критерии Весселя были заброшены, и международная ассоциация FGIDs, известный как Римский фонд, достиг консенсуса определение колик как «Рецидивирующие и длительные периоды младенческой плач, суета или раздражительность, о которых сообщают лица, осуществляющие уход, без очевидной причины и не может быть предотвращено или устранено воспитателями» [6].Это новое определение также является следствием высокий интерес педиатрического сообщества к выявления данной патологии, исследовать и оказать адекватную лечение.

Приступы колик чаще возникают во второй половине дня или вечером, начинается внезапно и становится интенсивным и часто высоким [7]. Более того, «колики младенцев» обычно очень беспокойны, суетливы или беспокойны. раздражителен или может проявлять признаки боли (например, подтягивание коленей или выгибая спину) [8]. Колики часто являются серьезной проблемой для родителей, так как чрезмерный плач приводит к истощению и беспокойству родителей, с негативные последствия, такие как: трудности с концентрацией внимания, потеря терпения, чувство некомпетентности, страх причинить вред ребенку, раннее прекращение грудного вскармливания и уменьшение количества обращений лицом к лицу взаимодействие со своим ребенком [8,9].

Этиология младенческих колик и роль микробиоты кишечника

Было предложено множество причин младенческих колик, включая нарушение функции желудочно-кишечного тракта, незрелость кишечник, спастическая толстая кишка, скопление газов, аллергические проблемы и отсутствие достаточного взаимодействия между родителями и детьми ( Таблица 1 ) [2,6,10]. Несмотря на эту неясную и, возможно, многофакторную этиологию, исследования независимыми исследовательскими группами коррелировали изменения в микрофлора кишечника при младенческих коликах [11-16].Это соображение имеет приобретало все большее значение с момента первых наблюдений за снижение количества кишечных лактобактерий и бифидобактерий при коликах младенцев по сравнению со здоровыми [17,18].

Факторы, присущие младенцу Незрелость кишечного тракта и эпителиального барьера
Микробный дисбаланс в микробиоте кишечника
Незрелая функция желудочно-кишечного тракта (моторика, механизмы желчевыводящей кислоты)
Скопление газа
Спастическая толстая кишка
Изменения гормонов кишечника
Преходящая пищевая непереносимость или аллергия
Последняя стадия развития «кривой плача» здоровых младенцев
Факторы, связанные с взаимодействием родителей и младенцев Недостаточное взаимодействие родителей и детей
Семейные натяжения
Родительская тревога
Статус первенца
Курение матери
Увеличение возраста матери

Таблица 1 Возможные факторы, вовлеченные в этиопатологию младенческих колик.

В результате вышеупомянутых исследований профиль микробиоты колики младенцев могут начать очерчиваться. Во-первых, омики проводится с помощью различных средств (например, микрочипов, метагеномных анализ) сообщили о снижении общей микробиоты разнообразия по сравнению со здоровыми младенцами [12,19]. Во-вторых, особое изменения, включающие снижение пропорций Bifidobacteria [20,21], Bacteroides [21] и лактобацилл [14,15,20-22], а также увеличение Clostridium, Staphylococcus и особенно энтеробактерий, таких как Escherichia, Shigella, Klebsiella или Enterobacter были обнаружены [11-13,15-19,23].

Влияние нарушений микробиоты на симптомы детской колики

Снижение разнообразия и стабильности микробиоты в первые недели жизни может привести к изменению метаболома кишечной микробиоты, совокупность побочных продуктов кишечной микробиоты, влияющих на здоровье человека [24,25]. В свою очередь, изменения в метаболизме бактерий могут изменяют скорость кишечного транзита, способствуя накоплению газа, вызывающего общий пищеварительный дискомфорт [11,14,26]. Также, Нарушение двигательной функции может привести к спазмам кишечника. движения, вызывающие боль.Кроме того, менее разнообразный кишечник микробиота была связана с более высоким уровнем кальпротектина, известный биомаркер воспаления кишечника [19].

Как описано выше, относительное обилие оппортунистических и Комменсальные виды энтеробактерий, по-видимому, увеличиваются у младенцев. колики по сравнению со здоровыми младенцами [12,21]. Эти бактерии известно, что они выделяют газ в результате своего метаболизма [27], что может способствовать вздутию живота и пищеварительному дискомфорту при коликах младенцев [11]. Кроме того, молекулы липополисахарида (ЛПС) (также известных как эндотоксины) из энтеробактерий особенно провоспалительны, по сравнению с ЛПС других грамотрицательных бактерий общего кишечника. бактерии, такие как Bacteroides [28].Воспалительный эффект LPS опосредуется Toll-подобными рецепторами и, как известно, снижает висцеральный сенсорный и болевой пороги (аллодиния) как у животных моделях и у человека [29-31]. По этому механизму высший относительное обилие энтеробактерий может облегчить состояние вялотекущее воспаление и повышенная висцеральная чувствительность в колики младенцев.

Напротив, данные свидетельствуют о высокой доле Bifidobacterium и Lactobacillus в микробиоте младенцев. защищает от коликообразного плача и беспокойства [12,20].Этот защитный эффект может быть связан с тем, что слизистая оболочка Лактобациллы способны индуцировать экспрессию противовоспалительных гены [32], улучшающие функцию кишечника и моторику и уменьшение висцеральной боли [33,34]. Кроме того, лактобактерии и бифидобактерии могут защитить от колик путем модулирующий иммунный ответ [35]. Изменения микробиоты кишечника детей с коликами приведены в таблице 2 . Важно, что некоторые факторы, связанные с кишечной микробиотой, связаны с возрастом, что могло бы помочь объяснить, почему младенческие колики проходят спонтанно в возрасте от 4 до 6 месяцев [2]: Во-первых, желчные кислоты представляют собой ключевую фактор окружающей среды, модулирующий кишечные бактерии при высоких таксономических уровни, и общий метаболизм желчных кислот изменяется во время первые месяцы жизни (о чем свидетельствует тот факт, что желчное соотношение хенодезоксихолевых кислот в двенадцатиперстной кишке и уровень желчных кислот в в сыворотке увеличиваются в первые месяцы жизни).Во-вторых, описано общее разнообразие кишечного микробиома. увеличиваться в зависимости от возраста в первые месяцы жизни, а возросшее разнообразие, как известно, делает экосистемы более устойчивы к воздействиям условно-патогенных организмов (таких как энтеробактерии в кишечнике).

Изменение микробиоты Влияние на младенческую колику
Низкое микробиоразнообразие и стабильность: изменения метаболома[12,14,19] Изменения кишечного транзита
Спазматические движения кишечника
Скопление газа
Более высокие уровни кальпротектина: воспаление
Enterobacteriaceae [12,21] Скопление газов: вздутие живота и дискомфорт в пищеварении
Провоспалительная и гипералгезивная реакция на ЛПС
Бифидобактерии [12,52] Модуляция иммунного ответа
Лактобактерии [12,52] Экспрессия противовоспалительных генов

Таблица 2 Изменения микробиоты кишечника младенцев с коликами, которые могут в этиопатологии младенческих колик.

Лечение детских колик пробиотиками

Поскольку эффективное средство от чрезмерного плача на сегодняшний день недоступно, оно представляет собой неудовлетворенную клиническую потребность, и существует большой интерес к пониманию его физиопатологии, чтобы обеспечить наилучшее доступное лечение. Из-за доказательств микробиоты изменений у младенцев, страдающих коликами, были изучены некоторые составы пробиотиков для лечения младенческих колик, как резюмировано в Таблица 3 . Исследования были сосредоточены в основном на снижении время плача как первичный результат дискомфорта ребенка.

человека
Пробиотик Исследование Дизайн Население Конечные точки Результаты
Bifidobacterium lactis BB-12 + S. termophilus Сааведра и др. 2004 [36] Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Профилактическое вмешательство 180
ТФ
Плач и беспокойное поведение (по сообщениям родителей) Значительно более низкая зарегистрированная частота колик в группе пробиотиков
Lactobacillus reuteri DSM 17938 Савино и др.2010 [37]                 Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование 46
БФ
Время плача Уменьшение времени плача в группе пробиотиков через 21 день
Доля ответивших (сокращение времени плача на 50%) Значительно выше в группе L. reuteri
Микробиота кишечника Значительное увеличение фекальных лактобацилл
Снижение фекальных Escherichia coli и аммиака в L.реутери группа
Шаевская и др. 2013 [38] Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование 80
БФ
Доля ответивших (сокращение времени плача на 50%) Значительно выше в группе пробиотиков на 7, 14, 21 и 28 дни
Время плача Значительно снижен в группе пробиотиков
Восприятие родителями тяжести колик Значительное снижение уже на 7-й день
Качество жизни семьи Значительное улучшение уже на 7 день
Роос и др.2013 [21] Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование 29
БФ
Доля ответивших (сокращение времени плача на 50%) Значительно более высокий уровень респондентов в группе пробиотиков
Состав микробиоты Очень высокая межиндивидуальная вариабельность
↑ Bacteroidetes и рода Bacteroides в группе ответивших на 21-й день по сравнению с 0-м днем ​​
Сунг и др. 2014 [42] Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование 167
FF + BF
Время плача Значительно более высокое снижение в группе плацебо, особенно беспокойства у детей, находящихся на искусственном вскармливании
Доля ответивших (сокращение времени плача на 50%) Нет существенных различий
Продолжительность сна младенцев Значительно меньше сна в группе пробиотиков (P=0.04)
Психическое здоровье матери Нет существенных различий
Семейное функционирование Нет существенных различий
Качество жизни родителей Нет существенных различий
Значительное улучшение в обеих группах через 6 месяцев
65 Разнообразие фекальной микробиоты Нет существенных различий
Колонизация E. coli Нет существенных различий
102 Кальпротектин Нет существенных различий между группами
Более низкие уровни в группе ответивших через 1 месяц
Ми и др.2015 [40] Обсервационное рандомизированное плацебо-контролируемое исследование 42
БФ
Количество респондентов Значительно выше в группе пробиотиков (100% против 15,7% в группе плацебо)
Время плача Значительная разница между группами уже на 7-й день (выше через 4 недели)
Удовлетворенность родителей Значительно выше в группе пробиотиков с первой недели
Материнская депрессия Значительное улучшение в группе пробиотиков с первой недели
Чау и др.2015 [39] Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование 52
БФ
Время плача Значительно короче в группе пробиотиков
Значительно меньше в группе пробиотиков по сравнению с плацебо
Доля ответивших (сокращение времени плача на 50%) Значительно выше в группе пробиотиков на 21-й день
Лактобактерии рамнозус ГГ Пяртти и др.2015 [45] Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование 30
FF + BF
Ежедневный плач (дневник плача) Отсутствие различий в конце исследования
Субъективный отчет родителей о ежедневном плаче Меньшее количество плачущих дней в группе пробиотиков и более высокая доля ответивших
Фекальный кальпротектин Без существенных изменений
Изменения микробиоты Нет статистических различий в составе микробиоты
Значительное увеличение различных видов Bifidobacterium
Фатери и др.2016 [46] Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование (формула LGG+) 20
FF
Время плача Без различий
Изменения микробиоты Отсутствие различий в разнообразии (беспорядочная эволюция)
Отсутствие различий на уровне рода
Значительное увеличение L. rhamnosus
Фекальный кальпротектин Нет существенных различий между группами
Уровни цитокинов Нет существенных различий между группами
Трег-уровни Нет существенных различий между группами
Bifidobacterium breve BR03+ B. короткий B632 Джиглионе и др. 2016 [47] Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Профилактическое вмешательство 60
FF + BF
Уменьшение времени плача Отсутствие значительных эффектов у всей популяции, участвовавшей в исследовании
Значительное сокращение времени плача по сравнению с плацебо только в группе искусственного вскармливания после 3 месяцев лечения
Pediococcuspentosaceus CECT 8330 + Bifidobacteriumlongum CECT 7894 Сантас и др.2015 [49] Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование 20
FF + BF
Время плача Тенденция к большему сокращению времени плача в группе пробиотиков по сравнению с плацебо через 14 дней
Тинторе и др. 2017 [50] Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование 10
FF + BF
Разнообразие микробиоты Увеличение общего разнообразия микробиоты при приеме пробиотиков (обратно пропорционально продолжительности плача в общей популяции участников исследования)
Изменения рода, связанные с детской коликой Снижение относительной численности Enterobacteria (в основном Escherichia/Shigella ) и Staphylococcus по сравнению с плацебо
Изменения рода, связанные с защитным эффектом Значительное увеличение относительной численности Bifidobacterium
Lactobacillus casei, L.rhamnosus,
L. bulgaricus,
L. acidophilus, Streptococcus thermophilus, Bifidobacteriumbreve, B. infantis
и фруктоолигосахариды
Кианифар и др. 2014 [51] Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование 45
БФ
Доля ответивших (сокращение времени плача на 50%) Значительно выше в группе пробиотиков на 7 и 30 дни
Время плача Значительное снижение в группе пробиотиков на 7 и 30 дни
Разрешение симптомов Значительно выше в группе пробиотиков на 7-й день, потеря значимости на 30-й день
Прибавка в весе Отсутствие существенных изменений в конце вмешательства

Таблица 3 Сравнение различных эффектов пробиотиков на младенческие колики, описанных в клинических испытаниях.Поскольку во всех исследованиях сообщалось о хорошей переносимости и отсутствии побочных эффектов, они не включены в таблицу. FF: Исключительно или преимущественно на искусственном вскармливании; BF: Исключительно или преимущественно на грудном вскармливании.

В раннем двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании, включавшем 180 здоровых младенцев в возрасте 3-24 месяцев, введение стандартной молочной смеси, содержащей штамм Bifidobacterium lactis BB-12 и неуточненный штамм Streptococcus thermophilus привел к снижению заболеваемости коликами по сравнению с контролем [36].Обучение представляло собой одно из первых доказательств важной роли Бифидобактерии как потенциальные пробиотики для предотвращения детских колик, но, насколько нам известно, никакие терапевтические исследования не оценивали эффективность этой комбинации при лечении детских колик после начала безутешного плача.

Впоследствии Lactobacillus reuteri DSM 17938 стал одним из наиболее изученных пробиотических штаммов для лечения детских колик. Несколько небольших исследований у младенцев с коликами преимущественно на грудном вскармливании постоянно сообщали о значительном влиянии на младенческие колики по сравнению сконтроля [37-40] и, согласно метаанализу, эффекты были наиболее очевидно после 21 дня приема добавок [41]. Однако рандомизированное исследование на большей популяции, включая дети, находящиеся на искусственном вскармливании, страдающие коликами, сообщили о противоречивых результатах. из-за отсутствия существенной разницы в частоте ответивших в общая популяция (P = 0,23) и значительное увеличение плача и особенно возни в подгруппе детей, находящихся на искусственном вскармливании (79 минут в среднем, P=0,005) [42,43]. После этих исследований были разработаны последние рекомендации Всемирной гастроэнтерологической организации по пробиотиков указывают на то, что L.reuteri DSM 17938 может быть эффективным для детей на грудном вскармливании с коликами, но на этом этапе пробиотик не может быть рекомендован для лечения младенческих колик на искусственном вскармливании. младенцев, и не может использоваться в качестве рутинной профилактики младенческих колик [43].

Известный пробиотический штамм Lactobacillus rhamnosus GG, в то время как активно поддерживается для лечения острых диарея у детей [44], не достиг положительных результатов для лечение детских колик в клинических испытаниях. В первом исследовании, проверенном в дневнике время плача не достигло статистической разницы при л.rhamnosus GG, несмотря на субъективное мнение родителей. оценка плача предполагает некоторую эффективность [45]. Из Обратите внимание, что это исследование повторило вывод о том, что бифидобактерии родственны обилие было выше у здоровых детей, чем у младенцев с коликами. В более позднем исследовании также сообщалось об отсутствии эффективности добавок LGG. формула по отношению к контрольной, и немного влияние на состав микробиоты и на воспаление. наблюдается [46]. Эти результаты дополняют растущее количество доказательств того, что Пробиотические эффекты зависят от штамма и состояния, т.к. предложено рекомендациями WGO [43].

Совсем недавно комбинация бифидобактерий – B. breve BR03 и B. breve B632 — показали значительное снижение плача. время в подгруппе детей, находящихся на искусственном вскармливании, после 3 мес. профилактическое лечение [47]. Однако существенных отличий нет наблюдались для всего населения, включая младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Как показано в исследовании с B. lactis BB-12 и S. termophilus [36], эти результаты позволяют предположить, что бифидобактерии могут быть полезны для детские колики и поддерживать профилактическое использование специфических штаммы, изучаемые против младенческих колик у детей, находящихся на искусственном вскармливании, но недостаточны для подтверждения их эффективности в качестве лечения колики у малышей.

Педиококки представляют собой бактерии округлой формы, принадлежащие к Группа лактобацилл [48]. Пробиотическая формула, включающая штаммы Pediococcus pentosaceus CECT 8330 и Bifidobacterium longum CECT 7894, показала значительную тенденцию к большему снижению ежедневного плача всего за 14 дней, в пилотном РКИ, сравнивающем к плацебо (р=0,083). В исследование были включены как вскармливаемые грудью, так и младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, страдающих коликами, и данные in vitro показывают, что Механизм действия пробиотической формулы может быть описан антагонистический эффект в отношении энтеробактерий и способность для противодействия провоспалительному действию их эндотоксина на иммунные клетки [49].Клинические исследования с большей выборкой размеры необходимы для подтверждения этих выводов. Тем не менее, выводы подтверждаются дополнительным исследованием наблюдаемых изменения в микробиоме после приема указанной добавки пробиотических штаммов по сравнению с плацебо [50]. Точнее, это исследование сообщает об увеличении α-разнообразия в группе пробиотиков, что коррелировало с уменьшением общего времени плача в полная изучаемая популяция. Кроме того, увеличение Bifidobacterium и уменьшение количества видов, принадлежащих к семейству Enterobacteriaceae наблюдалось у детей, получавших пробиотики, по сравнению с детьми, получавшими плацебо. те.Примечательно, что эти результаты согласуются с исследования in vitro антагонистических эффектов пробиотиков используемых штаммов [49], а также с наблюдательными данными о связь между младенческими коликами и разнообразием микробиома, Обилие энтеробактерий и обилие бифидобактерий [12,19].

Наконец, симбиотические формулы также были оценены в лечения младенческой колики, показывая многообещающие результаты. А смесь фруктоолигосахаридов (ФОС) и семи неуказанных пробиотические штаммы видов Lactobacillus casei, L.rhamnosus, L. bulgaricus, Streptococcus thermophilus, Bifidobacterium breve, и B. infantis значительно улучшали симптомы при коликах. младенцев по сравнению с плацебо [51,52]. Положительные эффекты, где наблюдается уже на 7-й день; однако положительный эффект от пробиотик по сравнению с плацебо исчез через 30 дней лечения. Кроме того, тот факт, что пробиотические штаммы не были указаны препятствует последующему тиражированию этого исследования.

Выводы

Эффективное лечение младенческой колики, состояния, влияет на качество жизни семьи, представляет собой неудовлетворенную медицинскую потребность.Специфические изменения микробиома кишечника были описаны в дети с коликами, влияющие на общее разнообразие и относительную численность определенных групп бактерий, таких как энтеробактерии, бифидобактерии и лактобациллы. В связи с этим сообщается о нескольких клинических испытаниях. доказательства полезности некоторых пробиотиков для лечения этого состояние. Важно отметить, что не все изученные пробиотики оказываются эффективными. эффективны, а некоторые, по-видимому, зависят от кормления младенца. (грудное вскармливание против искусственного вскармливания) за их эффективность. В дальнейшем данные о подтвержденных механизмах действия и рандомизированных клинические исследования с большим размером выборки необходимы для подтверждения преимущества этого подхода.

Ссылки
  1. Koppen IJN, Nurko S, Saps M, Lorenzo C Di, Marc A (2017) Педиатрические Римские критерии IV: что нового? Эксперт Рев Гастроэнтерол Гепатол 0:1-9.
  2. Camilleri M, Park SY, Scarpato E, Staiano A (2017) Изучение гипотез и обоснование причин детских колик. Нейрогастроэнтерол Мотил 29: 1-11.
  3. Vandenplas Y, Abkari A, Bellaiche M, Benninga M, Chouraqui JP (2015) Распространенность и последствия для здоровья функциональных желудочно-кишечных симптомов у младенцев от рождения до 12-месячного возраста.J Pediatr Gastroenterol Nutr 61: 531-537.
  4. Lucassen PL, Assendelft WJ, van Eijk JT, Gubbels JW, Douwesa C, et al. (2001) Систематический обзор возникновения детских колик в обществе. Арх Дис Чайлд 84: 398-403.
  5. Wessel MA, Cobb JC, Jackson EB, Harris GS, Detwiler AC (1954) Пароксизмальное беспокойство в младенчестве, иногда называемое коликой. Педиатрия 14: 421-435.
  6. Benninga MA, Nurko S, Faure C, Hyman PE, Schechter NL (2016) Функциональные желудочно-кишечные расстройства у детей: новорожденные/малыши.Гастроэнтерология 150: 1443-1455.
  7. Kheir AEM (2012) Детские колики, факты и вымысел. Ital J Pediatr 38: 34.
  8. Якову М., Ральстон Р., Мьюир Дж., Уокер К., Труби Х. (2012) Диетическое лечение детских колик: систематический обзор. Исцеление матери и ребенка J 16: 1319-1331.
  9. Ли Р., Фейн С.Б., Чен Дж., Груммер-Страун Л.М. (2008) Почему матери прекращают кормить грудью: матери сообщают о причинах прекращения грудного вскармливания в течение первого года. Педиатрия 122 доп.: S69-S76.
  10. Кейли Ф., Рид В., Флинн Э. (2011) Психология детских колик: обзор текущих исследований.Ментальное здоровье младенцев J 32: 526-541.
  11. de Weerth C, Fuentes S, de Vos WM (2013) Плач у младенцев: о возможной роли микробиоты кишечника в развитии колик. Кишечные микробы 4: 416-421.
  12. de Weerth C, Fuentes S, Puylaert P, de Vos WM (2013)Кишечная микробиота младенцев с коликами: развитие и специфические признаки. Педиатрия 131: e550-558.
  13. Dubois NE, Gregory KE (2016) Характеристика кишечного микробиома при младенческих коликах: результаты, основанные на интегративном обзоре литературы.Биол Рес Нурс 18: 307-315.
  14. Савино Ф., Креси Ф., Паутассо С., Палумери Э., Туллио В. и др. (2004)Кишечная микрофлора у младенцев с коликами и без колик на грудном вскармливании. Acta Paediatr 93: 825-829.
  15. Савино Ф., Байло Э., Оггеро Р., Туллио В., Роана Дж. и др. (2005)Подсчет кишечных бактерий Lactobacillus у младенцев с коликами. Pediatr Allergy Immunol 16: 72-75.
  16. Verduci E, Arrizza C, Riva E, Giovannini M (2013) Микробиота и детские колики: что нового? Int J Пробиотики Пребиотики 8: 25-28.
  17. Савино Ф., Кордиско Л., Тараско В., Калабрезе Р., Палумери Э. и др. (2009)Молекулярная идентификация колиформных бактерий у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, страдающих коликами. Acta Paediatr Int J Paediatr 98: 1582-1588.
  18. de Weerth C, Fuentes S, Puylaert P, de Vos WM (2013) Кишечная микробиота младенцев с коликами: развитие и специфические признаки. Педиатрия 131: e550-558.
  19. Rhoads JM, Fatheree NY, Norori J, Liu Y, Lucke JF, et al. (2009)Измененная фекальная микрофлора и повышение фекального кальпротектина у младенцев с коликами.J Pediatr 155: 823-828.
  20. Пяртти А., Каллиомяки М., Эндо А., Салминен С., Изолаури Э. (2012) Композиционное развитие микробиоты Bifidobacterium и Lactobacillus связано с плачем и беспокойством в раннем младенчестве. PLoS One 7: 1-5.
  21. Роос С., Диксвед Дж., Тараско В., Локателли Э., Риччери Ф. и др. (2013) 454 Анализ пиросеквенирования образцов фекалий из рандомизированного исследования DBPC у младенцев с коликами, получавших Lactobacillus reuteri DSM 17938. PLoS One 8: e56710.
  22. Хатакка К., Савилахти Э., Понка А., Меурман Дж. Х., Пусса Т. и другие.(2001) Влияние длительного потребления пробиотического молока на инфекции у детей, посещающих детские сады: двойное слепое рандомизированное исследование. БМЖ 322: 1327.
  23. Lehtonen L, Korvenranta H, Eerola E (1994)Кишечная микрофлора у младенцев с коликами и без колик: бактериальные культуры и газожидкостная хроматография. J Pediatr Gastroenterol Nutr 19: 310-314.
  24. Wikoff WR, Anfora AT, Liu J, Schultz PG, Lesley SA, et al. (2009)Анализ метаболизма выявил сильное влияние кишечной микрофлоры на метаболиты крови млекопитающих.Proc Natl Acad Sci 106: 3698-3703.
  25. Konishi H, Fujiya M, Kohgo Y (2013)Управление трафиком молекул, полученных из бактерий: новая система перекрестных помех между хозяином и бактериями. Int J Cell Biol 20: 757-768.
  26. Гупта С.К. (2002) Являются ли колики желудочно-кишечным расстройством? Curr Opin Pediatr 14: 588-592.
  27. Ач Н., Баги З., Ракхей Г., Минарович Дж., Надь К., Ковач К.Л. и др. (2015) Биоаугментация производства биогаза бактерией, производящей водород. Биоресурс Технол 186: 286-293.
  28. Линдберг А.А., Вайнтрауб А., Церингер У., Ритшель Э.Т. (1990) Взаимосвязь структура-активность в липополисахаридах ломких бактерий.Rev Infect Dis 12: S133-S141.
  29. Бенсон С., Каттур Дж., Вегнер А., Хаммес Ф., Рейдик Д. и другие. (2012)Острая экспериментальная эндотоксемия вызывает висцеральную гиперчувствительность и изменение оценки боли у здоровых людей. Боль 153: 794-799.
  30. Moriez R, Salvador-Cartier C, Theodorou V, Fioramonti J, Eutamene H (2005) Киназа легкой цепи миозина участвует в липополисахарид-индуцированном разрушении эпителиального барьера толстой кишки и бактериальной транслокации у крыс. Ам Дж. Патол 167: 1071-1079.
  31. Вегнер А., Эльзенбрух С., Реберник Л., Родриго Т., Энгельбрехт Э. и другие. (2015)Болевая сенсибилизация, вызванная воспалением, у мужчин и женщин. Боль 156: 1954-1964.
  32. Baarlen PV, Troost FJ, Hemert SV, Meer C, Vos WM, et al. (2008) Дифференциальная индукция путей NF-B Lactobacillus plantarum в двенадцатиперстной кишке здоровых. Proc Natl Acad Sci 106: 2371-2376.
  33. Verdu EF (2009) Влияние пробиотиков на функцию желудочно-кишечного тракта: за пределами кишечника? Нейрогастроэнтерол Мотил 21: 477-480.
  34. Chichlowski M, Rudolph C (2015)Висцеральная боль и желудочно-кишечный микробиом. J Neurogastroenterol Motil 21: 172-181.
  35. Wadher K, Mahore J, Umekar J (2010) Пробиотики: живые лекарства для поддержания здоровья и профилактики заболеваний. Int J Pharma Bio Sci 1: 1-9.
  36. Saavedra JM, Abi-Hanna A, Moore N, Yolken RH (2004) Длительное потребление детских смесей, содержащих живые пробиотические бактерии: переносимость и безопасность. Ам Дж. Клин Нутр 79: 261-267.
  37. Савино Ф., Кордиско Л., Тараско В., Палумери Э., Калабрезе Р. и др.(2010)Lactobacillus reuteri DSM 17938 при младенческих коликах: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Педиатрия 126: e526-e533.
  38. Szajewska H, ​​Gyrczuk E, Horvath A (2013) Lactobacillus reuteri DSM 17938 для лечения младенческих колик у детей, находящихся на грудном вскармливании: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Pediatr 162: 257-262.
  39. Чау К., Лау Э., Гринберг С., Якобсон С., Яздани-Бройени П. и др. (2015) Пробиотики при детских коликах: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование Lactobacillus reuteri DSM 17938.J Педиатр 166: 74-78.
  40. Mi GL, Zhao L, Qiao DD, Kang WQ, Tang MQ, Xu JK (2015)Эффективность Lactobacillus reuteri при младенческих коликах и вызванной коликами материнской депрессии: проспективное одиночное слепое рандомизированное исследование. Антони ван Левенгук, Int J Gen Mol Microbiol 107: 1547-1553.
  41. Monfrin U (2014)Эффективность Lactobacillus reuteri DSM 17938 у младенцев и детей: обзор имеющихся данных. Eur J Pediatr 173: 1327-1337.
  42. Сунг В., Хискок Х., Тан М.Л.К., Менса Ф.К., Нэйшн М.Л. и др.(2014)Лечение детских колик с помощью пробиотика Lactobacillus reuteri: двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование. БМЖ 348: g2107.
  43. Гарнер Ф., Сандерс М.Е., Элиаким Р., Федорак Р., Гангл А. и др. (2017) Глобальное руководство WGO: Пробиотики и пребиотики 33.
  44. Шаевска Х., Гуарино А., Хойсак И., Индрио Ф., Колачек С. и др. (2014) Использование пробиотиков для лечения острого гастроэнтерита: документ с изложением позиции Рабочей группы ESPGHAN по пробиотикам и пребиотикам. J Pediatr Gastroenterol Nutr 58: 531-539.
  45. Пяртти А., Лехтонен Л., Каллиомяки М., Салминен С., Изолаури Э. (2015) Пробиотическая терапия Lactobacillus rhamnosus GG и микробиологическое программирование при младенческих коликах: рандомизированное контролируемое исследование. Педиатр Рез 78: 470-475.
  46. Fatheree NY (2016) Гипоаллергенная смесь с Lactobacillus rhamnosus GG для детей с коликами: пилотное исследование рекрутмента, удержания и фекальных биомаркеров. World J Gastrointest Pathophysiol 7: 160.
  47. Giglione E, Prodam F, Bellone S, Monticone S, Beux S и др.(2016) Ассоциация Bifidobacterium breve BR03 и B632 эффективна для предотвращения колик у детей, находящихся на искусственном вскармливании. J Clin Gastroenterol 50: S164-S167.
  48. Zheng J, Ruan L, Sun M, Gänzle M (2015) Геномный взгляд на лактобациллы и педиококки демонстрирует, что филогения соответствует экологии и физиологии. Appl Environ Microbiol 81: 7233-7243.
  49. Santas J, Fuentes MC, Tormo R, Guayta-Escolies R, Lázaro E (2015) Pediococcus pentosaceus CECT 8330 и bifidobacterium longum CECT 7894 демонстрируют тенденцию к снижению синдрома детского чрезмерного плача в экспериментальном клиническом испытании.Int J Pharma Bio Sci 6: 458-466.
  50. Tintoré M, Cuné J (2017) Лечение пробиотиками с помощью AB-Kolicare® вызывает изменения в микробиоте, которые коррелируют с сокращением времени плача. Int J Pharma Bio Sci 8: 281-288.
  51. Кианифар Х., Аханчян Х., Гровер З., Джафари С., Нурбахш З. и др. (2014) Синбиотик в лечении детских колик: рандомизированное контролируемое исследование. J Paediatr Child Health 50: 801-805.
  52. Пяртти А., Каллиомяки М., Эндо А., Салминен С., Изолаури Э. (2012) Композиционное развитие микробиоты Bifidobacterium и Lactobacillus связано с плачем и беспокойством в раннем младенчестве.PLoS One 7: 1-5.

Плохой рост у младенцев с МВ связан с дисбалансом микробиоты кишечника в исследовании

Дисбаланс микробов, населяющих кишечник младенцев с муковисцидозом (МВ), влияет на их рост в течение первого года жизни.

Этот вывод был подробно описан в исследовании «Дисбактериоз кала у младенцев с муковисцидозом связан с ранней задержкой линейного роста», опубликованном в журнале Nature Medicine .

Большинство младенцев с муковисцидозом имеют низкий линейный рост (длина по отношению к возрасту) в течение первых 12 месяцев жизни, что также влияет на развитие их легких.Предыдущие исследования обнаружили связь между более слабым линейным ростом у этих младенцев и более плохой дыхательной функцией и выживаемостью в долгосрочной перспективе.

Также известно, что примерно у 85 % детей грудного возраста с муковисцидозом имеется экзокринная недостаточность поджелудочной железы — недостаток ферментов поджелудочной железы , необходимых для правильного переваривания пищи. Эта недостаточность является причиной воспаления желудочно-кишечного тракта, проблем с пищеварением и плохого усвоения питательных веществ, что может привести к плохому набору веса.

Эти желудочно-кишечные симптомы также могут способствовать явлению, называемому дисбиозом кишечника, — дисбалансу популяций микробов, естественным образом присутствующих в кишечнике.Популяции кишечных микробов (также называемые микробиотой) играют ключевую роль в росте организма, собирая питательные вещества в кишечнике, регулируя метаболизм хозяина и производя вещества, влияющие на уровень гормона роста.

Исследователи из Вашингтонского университета использовали образцы фекалий младенцев с муковисцидозом, чтобы изучить возможную связь между микробиотой их кишечника и линейным ростом в возрасте от 3 до 12 месяцев.

В исследование были включены 207 младенцев с муковисцидозом как с низкой, так и с нормальной длиной тела, и 25 здоровых детей того же возраста, которые служили контролем.Образцы были взяты у всех детей, начиная с 3-месячного возраста, чтобы определить, «является ли развитие микробиоты сходным по траектории».

Результаты показали, что дети с муковисцидозом в возрасте 4 месяцев имели меньшее разнообразие видов бактерий в образцах фекалий в целом, чем здоровые дети. Это бактериальное разнообразие улучшилось у детей с муковисцидозом в течение первого года их жизни, но в меньшей степени, чем в контрольной группе.

В тот же период было обнаружено, что пропорции между различными группами бактерий у младенцев с муковисцидозом различаются по сравнению со здоровыми младенцами.В частности, относительная численность Proteobacteria была выше у младенцев с муковисцидозом, а Bacteroidetes — ниже. Предыдущие исследования показали, что мальабсорбция жиров и воспаление связаны с обогащением фекалий Proteobacteria и истощением Bacteroidetes .

Соотношение групп бактерий, обнаруженных в образцах, также значительно различалось между младенцами с муковисцидозом с низким линейным ростом (более короткая длина) и младенцами с муковисцидозом с нормальным линейным ростом в возрасте 12 месяцев.В частности, у низкорослых детей с муковисцидозом был более выражен дисбиоз (дисбаланс популяций кишечных микробов).

Затем исследователи использовали математическую модель, чтобы установить взаимосвязь между возрастом младенца и его фекальной микробиотой. Используя этот метод, они увидели, что у младенцев с муковисцидозом в целом наблюдалось замедленное созревание фекальной микробиоты по сравнению с контрольной группой. Задержка созревания была особенно выражена у детей с муковисцидозом меньшей длины в возрасте 12 месяцев по сравнению с детьми с этим заболеванием, но нормальной для этого возраста длиной тела.

«Таким образом, малая длина была связана с задержкой развития фекальной микробиоты у младенцев с муковисцидозом», — пишут исследователи.

Группа также обнаружила, что у младенцев с МВ меньше видов бактерий, участвующих в производстве короткоцепочечных жирных кислот (КЦЖК) — молекул, которые, как известно, модулируют рост костей и тела.

«Эти результаты показывают, что выработка SCFA кишечной микробиотой у младенцев с муковисцидозом может быть снижена по сравнению с таковой у детей без муковисцидоза», — пишут исследователи, предполагая, что «фекальный дисбактериоз может способствовать неадекватному достижению длины тела за счет изменения продукции SCFAs.

В этой работе предполагается, что «терапия, направленная на устранение раннего фекального дисбактериоза, проявляющегося здесь у младенцев с муковисцидозом, или восполнение КЦЖК или регулирование их выработки (например, пребиотиками, как подтверждается недавним исследованием), может улучшить ранний рост, желудочно-кишечный тракт [желудочно-кишечный тракт] функцию и долгосрочные результаты лечения муковисцидоза», — заключили исследователи.

Они добавили, что «взаимосвязь между фекальной микробиотой и малой длиной у младенцев с муковисцидозом», наблюдаемая в этом исследовании, должна быть проверена в работе на животных моделях и в будущих испытаниях.

%PDF-1.4 % 1421 0 объект > эндообъект внешняя ссылка 1421 289 0000000016 00000 н 0000007032 00000 н 0000007195 00000 н 0000010090 00000 н 0000010119 00000 н 0000010258 00000 н 0000010788 00000 н 0000011232 00000 н 0000011623 00000 н 0000011738 00000 н 0000018133 00000 н 0000018172 00000 н 0000018816 00000 н 0000019173 00000 н 0000019502 00000 н 0000019951 00000 н 0000020542 00000 н 0000020634 00000 н 0000021138 00000 н 0000021738 00000 н 0000021836 00000 н 0000022417 00000 н 0000022965 00000 н 0000029432 00000 н 0000037518 00000 н 0000037643 00000 н 0000037768 00000 н 0000037893 00000 н 0000046047 00000 н 0000053694 00000 н 0000060107 00000 н 0000060224 00000 н 0000060406 00000 н 0000067574 00000 н 0000068168 00000 н 0000074724 00000 н 0000079721 00000 н 0000082180 00000 н 0000083664 00000 н 0000084020 00000 н 0000084140 00000 н 0000084253 00000 н 00000 00000 н 00000 00000 н 00000

00000 н 0000091330 00000 н 0000091660 00000 н 0000097209 00000 н 0000097334 00000 н 0000097459 00000 н 0000097584 00000 н 0000097709 00000 н 0000097834 00000 н 0000097951 00000 н 0000098076 00000 н 0000098201 00000 н 0000098326 00000 н 0000098451 00000 н 0000098576 00000 н 0000098701 00000 н 0000129263 00000 н 0000129304 00000 н 0000138103 00000 н 0000138144 00000 н 0000138221 00000 н 0000138651 00000 н 0000138728 00000 н 0000139138 00000 н 0000139215 00000 н 0000139625 00000 н 0000139702 00000 н 0000140088 00000 н 0000140165 00000 н 0000140548 00000 н 0000140625 00000 н 0000141228 00000 н 0000141307 00000 н 0000141604 00000 н 0000141683 00000 н 0000142020 00000 н 0000142099 00000 н 0000142437 00000 н 0000142516 00000 н 0000145487 00000 н 0000177265 00000 н 0000177598 00000 н 0000177677 00000 н 0000180109 00000 н 0000206223 00000 н 0000206556 00000 н 0000206633 00000 н 0000207070 00000 н 0000207149 00000 н 0000207487 00000 н 0000207564 00000 н 0000208057 00000 н 0000208134 00000 н 0000208640 00000 н 0000208717 00000 н 0000209113 00000 н 0000209190 00000 н 0000209591 00000 н 0000209668 00000 н 0000210068 00000 н 0000210145 00000 н 0000210544 00000 н 0000210621 00000 н 0000211017 00000 н 0000211094 00000 н 0000211491 00000 н 0000211568 00000 н 0000211992 00000 н 0000212069 00000 н 0000212467 00000 н 0000212544 00000 н 0000212943 00000 н 0000213020 00000 н 0000213417 00000 н 0000213494 00000 н 0000213892 00000 н 0000213969 00000 н 0000214366 00000 н 0000214443 00000 н 0000214846 00000 н 0000214923 00000 н 0000215323 00000 н 0000215400 00000 н 0000215802 00000 н 0000215879 00000 н 0000216321 00000 н 0000216398 00000 н 0000216841 00000 н 0000216918 00000 н 0000217357 00000 н 0000217434 00000 н 0000217873 00000 н 0000217950 00000 н 0000218387 00000 н 0000218464 00000 н 0000218907 00000 н 0000218984 00000 н 0000219420 00000 н 0000219497 00000 н 0000219940 00000 н 0000220017 00000 н 0000220458 00000 н 0000220535 00000 н 0000220972 00000 н 0000221049 00000 н 0000221487 00000 н 0000221564 00000 н 0000222007 00000 н 0000222084 00000 н 0000222523 00000 н 0000222600 00000 н 0000223039 00000 н 0000223116 00000 н 0000223608 00000 н 0000223685 00000 н 0000224149 00000 н 0000224226 00000 н 0000224693 00000 н 0000224770 00000 н 0000225236 00000 н 0000225313 00000 н 0000225776 00000 н 0000225853 00000 н 0000226316 00000 н 0000226393 00000 н 0000226856 00000 н 0000226933 00000 н 0000227393 00000 н 0000227470 00000 н 0000227929 00000 н 0000228006 00000 н 0000228461 00000 н 0000228538 00000 н 0000228976 00000 н 0000229053 00000 н 0000229514 00000 н 0000229591 00000 н 0000230050 00000 н 0000230127 00000 н 0000230585 00000 н 0000230662 00000 н 0000231120 00000 н 0000231197 00000 н 0000231657 00000 н 0000231734 00000 н 0000232195 00000 н 0000232272 00000 н 0000232737 00000 н 0000232814 00000 н 0000233278 00000 н 0000233355 00000 н 0000233815 00000 н 0000233892 00000 н 0000234353 00000 н 0000234430 00000 н 0000234867 00000 н 0000234944 00000 н 0000235678 00000 н 0000235755 00000 н 0000236186 00000 н 0000236263 00000 н 0000236689 00000 н 0000236766 00000 н 0000237195 00000 н 0000237272 00000 н 0000237700 00000 н 0000237777 00000 н 0000238205 00000 н 0000238282 00000 н 0000238711 00000 н 0000238788 00000 н 0000239218 00000 н 0000239295 00000 н 0000239719 00000 н 0000239796 00000 н 0000240220 00000 н 0000240297 00000 н 0000240724 00000 н 0000240801 00000 н 0000241225 00000 н 0000241302 00000 н 0000241726 00000 н 0000241803 00000 н 0000242229 00000 н 0000242306 00000 н 0000242730 00000 н 0000242807 00000 н 0000243229 00000 н 0000243306 00000 н 0000243715 00000 н 0000243792 00000 н 0000244203 00000 н 0000244280 00000 н 0000244690 00000 н 0000244767 00000 н 0000245175 00000 н 0000245252 00000 н 0000245661 00000 н 0000245738 00000 н 0000246165 00000 н 0000246242 00000 н 0000246651 00000 н 0000246728 00000 н 0000247137 00000 н 0000247214 00000 н 0000247621 00000 н 0000247698 00000 н 0000248107 00000 н 0000248184 00000 н 0000248594 00000 н 0000248671 00000 н 0000249081 00000 н 0000249158 00000 н 0000249558 00000 н 0000249635 00000 н 0000250033 00000 н 0000250110 00000 н 0000250509 00000 н 0000250586 00000 н 0000250983 00000 н 0000251060 00000 н 0000251489 00000 н 0000251566 00000 н 0000251965 00000 н 0000252042 00000 н 0000252439 00000 н 0000252516 00000 н 0000252916 00000 н 0000252993 00000 н 0000253559 00000 н 0000253636 00000 н 0000254146 00000 н 0000254223 00000 н 0000254618 00000 н 0000254695 00000 н 0000255091 00000 н 0000255168 00000 н 0000255575 00000 н 0000255652 00000 н 0000256075 00000 н 0000256152 00000 н 0000256572 00000 н 0000256634 00000 н 0000006835 00000 н 0000006198 00000 н трейлер ]/Предыдущая 1323701/XRefStm 6835>> startxref 0 %%EOF 1709 0 объект >поток ч,MhQ%I!Fim 1qADpR”]P->[ ]pmEhP&4-B(ERRp!L4^w

Партнерство Evolve BioSystems с Королевским колледжем Лондона до

ДЭВИС, Калифорния., 1 февраля 2018 г. (GLOBE NEWSWIRE) — Evolve BioSystems, Inc., лидер в области улучшения детского питания и здоровья путем восстановления микробиома кишечника, объявила сегодня о сотрудничестве с Королевским колледжем Лондона для изучения эффектов пробиотика Evivo . TM  ( Bifidobacterium longum , подвид . infantis ) в улучшении здоровья кишечника у детей, рожденных с помощью кесарева сечения. В исследовании PROMESA ( Pro движения здорового кишечника M микробиома E кесарева сечения S действия A риваль) будет изучено влияние диеты B.младенец представляет собой EVC001 в сочетании с грудным вскармливанием для восстановления кишечника Bifidobacterium у младенцев, родившихся с помощью кесарева сечения, что является известной причиной дисбиоза кишечника младенцев.

«Основываясь на наших ранее опубликованных результатах у младенцев, которых кормили Evivo, мы уверены в способности нашего продукта восстанавливать естественный микробиом кишечника детей, рожденных с помощью кесарева сечения, спасительной и необходимой медицинской процедуры во многих случаях. », — говорит Дэвид Кайл, доктор философии, главный научный сотрудник Evolve BioSystems.«Непреднамеренные последствия кесарева сечения для микробиома кишечника младенцев сейчас становятся очевидными, и это наш шанс компенсировать это наказание и улучшить показатели здоровья миллионов детей во всем мире на протяжении всей жизни», — говорит Кайл.

B. infantis является важным подвидом бактерий, ассоциированных с младенцами, который, как показано, передается от матери к ребенку во время вагинальных родов. Младенцы, рожденные с помощью кесарева сечения, часто не имеют этих важных полезных кишечных бактерий, которые участвуют в критических событиях иммунного и метаболического программирования в течение первого года жизни новорожденного.Считается, что эта потеря этих важных кишечных микробов играет роль в повышенном риске астмы, аллергии и ожирения в более позднем возрасте, что хорошо задокументировано у младенцев, рожденных с помощью кесарева сечения.

«Мы очень рады возможности объединить наш опыт здесь, в Королевском колледже Лондона, сфокусированный на роли материнского микробиома в исходе беременности, с опытом Evolve BioSystems в микробиоме кишечника младенцев и разработке пробиотиков», — комментирует доктор. Рэйчел Трайб, лектор по женскому здоровью кафедры женского и детского здоровья Королевского колледжа Лондона и главный исследователь исследования PROMESA.

Исследование PROMESA будет проводиться фондом NHS Trust Гая и Сент-Томаса и Королевским колледжем Лондона при финансовой поддержке Evolve BioSystems. Двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование начнется в этом месяце, и участники будут наблюдаться в течение двух лет, чтобы оценить как краткосрочные, так и долгосрочные результаты для здоровья после приема добавки Evivo.

О компании Evolve BioSystems

Evolve BioSystems, Inc. — это частная микробиомная компания, занимающаяся разработкой продуктов следующего поколения для создания, восстановления и поддержания здорового микробиома кишечника.Evolve является дочерним предприятием Института продуктов питания для здоровья (FFHI) Калифорнийского университета в Дэвисе и основывается на более чем десятилетних исследованиях, направленных на понимание уникального партнерства микробиома кишечника младенцев и компонентов грудного молока. Благодаря разработке и коммерческому запуску продуктов для лечения дисбактериоза кишечника новорожденных, в том числе Evivo ä для младенцев и GlycoGuard â для кормящих жеребят, исследовательская платформа Evolve теперь применяется для решения проблемы дисбактериоза кишечника на протяжении всего жизненного цикла человека. как и другие виды животных.В дополнение к знаменательному испытанию IMPRINT, подтверждающему концепцию, Evolve проводит дальнейшие клинические исследования для создания своего набора решений на основе микробиома.

Узнайте больше об Evolve BioSystems на сайте www.evolvebiosystems.com

О King’s College London

King’s College London входит в число 25 лучших университетов мира (2017/18 QS World University Rankings), среди старейших в Англии и имеет выдающуюся репутацию преподавания мирового класса и передовых исследований.С момента основания студенты и сотрудники King посвятили себя служению обществу. King’s будет и впредь концентрироваться на передовых образовательных, научных исследованиях и услугах и будет играть все более активную роль в более взаимосвязанном и сложном мире.

Идеи, меняющие мир. Меняющее жизнь воздействие: https://spotlight.kcl.ac.uk/

Контакты:

Трейси Шафизаде, доктор философии
Телефон: 916-837-2869
Электронная почта: [email protected]

Проспективное исследование случай-контроль — Профили исследований Медицинской школы Вашингтонского университета

TY — JOUR

T1 — Бактериальный дисбактериоз кишечника и некротизирующий энтероколит у новорожденных с очень низкой массой тела при рождении

T2 — Проспективное исследование случай-контроль

AU — Уорнер, Барбара Б.

AU – Дейч, Елена

AU – Чжоу, Яньцзяо

AU – Холл-Мур, Карла

AU – Вайншток, Джордж М. Хоффманн, Джули А.

AU – Линнеман, Лаура А.

AU – Хамвас, Аарон

AU – Кханна, Гитика

AU – Ругли-Никлесс, Лючина С.

AU – Ндао, И. Малик 9000 AU – Шандс, Беркли А.

AU – Эскобедо, Мэрилин

AU – Салливан, Дженис Э.

AU – Радмахер, Паула Г.

AU – Шеннон, Уильям Д.

AU – Тарр, Филипп И.

N1 – Информация о финансировании: Описанный проект был поддержан номерами грантов NIH Uh4AI083265, U54HG004968, U01HL101465, P30DK052574 (для ядра биобанка) и UL1TR000448 и P30CA091842 (для REDCap), а также финансировался профессурой Мелвина Э. Карнахана (PIT) и Детским институтом открытий. Вашингтонский университет и детская больница Сент-Луиса. Ответственность за содержание статьи несут исключительно авторы, и она не обязательно отражает официальную точку зрения NIH.Мы благодарим семьи и клинический персонал в отделениях интенсивной терапии новорожденных в трех исследовательских центрах за их сотрудничество с нашим исследованием; Гарри Стивенсу, Кэти Михиндукуласурия, Брэнди Хертер, Кэтрин Хоффманн, Бриттани Куровски, Алисе Мойер, Роберту Кристел, Райану Макдоноу и производственной группе Института генома Макдоннелла за техническую помощь; Гарри Стивенс и Уильям Беннетт за разработку лабораторной базы данных; Джоанн Нельсон и Элли МакКлюр за депонирование данных; Энн Томсон за иллюстрации; Джеймсу Джонсону и Александру Меллманну за комментарии к рукописи; и Майда Редзич за подготовку рукописи.Авторское право издателя: © 2016 Elsevier Ltd.

PY – 2016/5/7

Y1 – 2016/5/7

N2 – Исходная информация Кишечные бактерии могут предрасполагать или защищать от некротизирующего энтероколита, тяжелого заболевания, связанного с недоношенностью. В этом обсервационном проспективном исследовании мы стремились оценить, различаются ли один или несколько бактериальных таксонов в кишечнике у младенцев, у которых впоследствии развивается некротизирующий энтероколит (случаи), и у тех, у кого нет (контрольная группа). Методы Мы включали младенцев с очень низкой массой тела при рождении (1500 г и ниже) в первичную когорту (Детская больница Сент-Луиса) в период с 7 июля 2009 г. по 16 сентября 2013 г., а также во вторичные когорты (Детская больница Косаир и Детская больница при Университете Оклахомы). ) в период с 12 сентября 2011 г. по 25 мая 2013 г.Мы проспективно собрали, а затем заморозили образцы стула у всех младенцев. Случаи были определены как младенцы, чье клиническое течение соответствовало некротизирующему энтероколиту и чьи рентгенограммы соответствовали критериям некротизирующего энтероколита стадии 2 или 3 Белла. Младенцы контрольной группы (от одного до четырех на случай; не фиксированное соотношение) с аналогичным гестационным возрастом, массой тела при рождении и датами рождения были отобраны из популяции после выявления случаев. Используя праймеры, специфичные для бактериальных генов 16S рРНК, мы амплифицировали, а затем пиросеквенировали фекальную ДНК из образцов стула.Используя полиномиальный анализ Дирихле и смешанные модели для учета повторных измерений, мы определили факторы хозяина, включая развитие некротизирующего энтероколита, связанного с бактериальными популяциями кишечника. Результаты Мы изучили 2492 образца стула от 122 младенцев в первичной когорте, из которых у 28 развился некротизирующий энтероколит; В качестве контроля использовали 94 младенца. Структура микробного сообщества в испражнениях больных значительно отличалась от таковой в испражнениях контрольной группы. Эти различия проявляются только после первого месяца жизни.В смешанных моделях время некротизирующего энтероколита было положительно связано с гаммапротеобактериями (p=0,0010) и отрицательно связано со строго анаэробными бактериями, особенно Negativicutes (p=0,0019). Мы изучили 1094 образца стула от 44 младенцев из вторичных когорт. У 18 детей развился некротизирующий энтероколит (случаи) и у 26 детей контрольная группа. После объединения данных по всем когортам (166 младенцев, 3586 стула, 46 случаев некротизирующего энтероколита) было выявлено увеличение доли гаммапротеобактерий (p=0,0011) и снижение доли как Negativicutes (p=0,0013), так и комбинированных клостридий. -Класс Negativicutes (p = 0,0051) у младенцев, у которых развился некротизирующий энтероколит, по сравнению с контрольной группой.Эти ассоциации были самыми сильными как в первичной когорте, так и в общей когорте младенцев, рожденных на сроке менее 27 недель гестации. Интерпретация Относительное обилие гаммапротеобактерий (т. е. грамотрицательных факультативных палочек) и относительное малочисленность строгих анаэробных бактерий (особенно Negativicutes) предшествуют некротизирующему энтероколиту у новорожденных с очень низкой массой тела при рождении. Эти данные предлагают возможные мишени для вмешательств по предотвращению некротизирующего энтероколита, по крайней мере, среди детей, рожденных на сроке менее 27 недель гестации.Финансирование Национальных институтов здравоохранения (NIH), Фонда NIH, Детского института открытий.

AB – Исходная информация Кишечные бактерии могут предрасполагать или защищать от некротизирующего энтероколита, тяжелого заболевания, связанного с недоношенностью. В этом обсервационном проспективном исследовании мы стремились оценить, различаются ли один или несколько бактериальных таксонов в кишечнике у младенцев, у которых впоследствии развивается некротизирующий энтероколит (случаи), и у тех, у кого нет (контрольная группа). Методы Мы включали младенцев с очень низкой массой тела при рождении (1500 г и ниже) в первичную когорту (Детская больница Сент-Луиса) в период с 7 июля 2009 г. по 16 сентября 2013 г., а также во вторичные когорты (Детская больница Косаир и Детская больница при Университете Оклахомы). ) в период с 12 сентября 2011 г. по 25 мая 2013 г.Мы проспективно собрали, а затем заморозили образцы стула у всех младенцев. Случаи были определены как младенцы, чье клиническое течение соответствовало некротизирующему энтероколиту и чьи рентгенограммы соответствовали критериям некротизирующего энтероколита стадии 2 или 3 Белла. Младенцы контрольной группы (от одного до четырех на случай; не фиксированное соотношение) с аналогичным гестационным возрастом, массой тела при рождении и датами рождения были отобраны из популяции после выявления случаев. Используя праймеры, специфичные для бактериальных генов 16S рРНК, мы амплифицировали, а затем пиросеквенировали фекальную ДНК из образцов стула.Используя полиномиальный анализ Дирихле и смешанные модели для учета повторных измерений, мы определили факторы хозяина, включая развитие некротизирующего энтероколита, связанного с бактериальными популяциями кишечника. Результаты Мы изучили 2492 образца стула от 122 младенцев в первичной когорте, из которых у 28 развился некротизирующий энтероколит; В качестве контроля использовали 94 младенца. Структура микробного сообщества в испражнениях больных значительно отличалась от таковой в испражнениях контрольной группы. Эти различия проявляются только после первого месяца жизни.В смешанных моделях время некротизирующего энтероколита было положительно связано с гаммапротеобактериями (p=0,0010) и отрицательно связано со строго анаэробными бактериями, особенно Negativicutes (p=0,0019). Мы изучили 1094 образца стула от 44 младенцев из вторичных когорт. У 18 детей развился некротизирующий энтероколит (случаи) и у 26 детей контрольная группа. После объединения данных по всем когортам (166 младенцев, 3586 стула, 46 случаев некротизирующего энтероколита) было выявлено увеличение доли гаммапротеобактерий (p=0,0011) и снижение доли как Negativicutes (p=0,0013), так и комбинированных клостридий. -Класс Negativicutes (p = 0,0051) у младенцев, у которых развился некротизирующий энтероколит, по сравнению с контрольной группой.Эти ассоциации были самыми сильными как в первичной когорте, так и в общей когорте младенцев, рожденных на сроке менее 27 недель гестации. Интерпретация Относительное обилие гаммапротеобактерий (т. е. грамотрицательных факультативных палочек) и относительное малочисленность строгих анаэробных бактерий (особенно Negativicutes) предшествуют некротизирующему энтероколиту у новорожденных с очень низкой массой тела при рождении. Эти данные предлагают возможные мишени для вмешательств по предотвращению некротизирующего энтероколита, по крайней мере, среди детей, рожденных на сроке менее 27 недель гестации.Финансирование Национальных институтов здравоохранения (NIH), Фонда NIH, Детского института открытий.

UR – http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=84959924044&partnerID=8YFLogxK

U2 – 10.1016/S0140-6736(16)00081-7

DO – 10.07-10416(10.073606(16)00081-7 16) 00081-7

M3 – Статья

C2 – 26969089

AN – SCOPUS: 84959924044

VL – 387

SP – 1928

EP – 1936

9

SN – 0140-6736

IS – 10031

ER –

. Дисбиоз кишечника после кеса -сечения подразумевает более высокую колонизацию токсигенного клостридийного перфтинга у младенцев

Здесь мы исследуем кишечный карет α -токсиген и энтероксиген 1814. в младенчестве, сосредоточив внимание на его связи с другими кишечными микробами и способе родов и кормления.Образцы кала от 89 здоровых доношенных детей были собраны в возрасте 7 дней, 1 месяца, 3 месяцев, 6 месяцев и 3 лет. C. perfringens был определен количественно с помощью количественной ПЦР; другие кишечные бактерии были количественно определены с помощью обратной транскрипции-КПЦР. Альфа-токсигенный C. perfringens был обнаружен у 3,4% младенцев на 7-й день, но присутствовал у 35-40% младенцев в последующие моменты времени, с количеством в диапазоне от 10 3 до 10 7 клеток/г фекалий. Энтеротоксигенный C. perfringens оставался необнаруженным на 7-й день, но был обнаружен на 1-й день.1, 4,5, 10,1 и 4,5% детей в возрасте 1 мес, 3 мес, 6 мес и 3 года соответственно. Интересно, что дети, несущие α-токсигенный C. perfringens , имели более низкие уровни группы Bacteroides fragilis , бифидобактерий, лактобацилл и органических кислот по сравнению с неносителями. Дальнейшие анализы показали, что по сравнению с детьми, рожденными естественным путем, дети, рожденные с помощью кесарева сечения, имели более высокий уровень носительства C. perfringens и более низкие уровни группы B. fragilis , бифидобактерий, лактобацилл и фекальных органических кислот в течение первых 6 месяцев.По сравнению с младенцами на искусственном вскармливании младенцы на грудном вскармливании несколько реже колонизировались C. perfringens ; а у детей, рожденных с помощью кесарева сечения, у детей, находящихся на грудном вскармливании, уровни C. perfringens и более высокие уровни группы B. fragilis , бифидобактерий и лактобацилл, чем у детей, находящихся на искусственном вскармливании. В данном исследовании показана количественная динамика колонизации токсигенных C. perfringens у детей раннего возраста в первые годы жизни. Младенцы, рожденные с помощью кесарева сечения, приобретают несколько нарушенную микробиоту, и грудное вскармливание может быть полезным для облегчения этого дисбактериоза.Более высокий уровень носительства токсигенного C. perfringens у здоровых младенцев интригует и требует дальнейшего изучения его источников и клинического значения у младенцев, особенно у детей, рожденных путем кесарева сечения, которые могут представлять собой потенциальный резервуар этого условно-патогенного микроорганизма и могут быть более склонны к сопутствующим заболеваниям. .

Дисбактериоз у детей раннего возраста: причины, симптомы и лечение

Очень важным этапом лечения дисбактериоза является правильное питание. А если речь идет о том, что основной пищей малыша является грудное молоко, то очень важно, что именно ест мама.

У младенцев, питающихся исключительно материнским молоком, в течение первой недели после рождения развивается специфическая флора, которая к концу первого месяца жизни становится доминирующей. Первичной флорой ребенка является флора родовых путей и толстой кишки матери.

Сочетание кислой среды (молочная кислота), пробиотиков и пребиотических факторов (бифидофактор, лактоферрин, казеин и нуклеотиды) приводит к формированию флоры, в которой к концу первого месяца преобладают лактобактерии и бифидобактерии.Поэтому рацион матери влияет не только на качество молока, но и на функциональную активность и моторику кишечника ребенка. Есть определенные продукты, которые кормящая мать должна исключить из своего рациона, что может быть единственным лечебным средством от дисбактериоза ее ребенка даже без применения лекарств. Мама должна обязательно исключить из рациона все специи с ограничением соли, а также жареные блюда. Не пейте цельное молоко, по крайней мере, в первый месяц жизни ребенка. Потребности в кальции и фосфоре могут быть обеспечены творогом и кефиром, которые не должны превышать 250 граммов в день.Кофе также следует исключить, чай можно только зеленый без каких-либо добавок. Понятно, что шоколад и сладкие хлебобулочные изделия также следует исключить. В рационе должно быть достаточное количество овощей, фруктов. Это общие рекомендации по питанию матери, с которыми уже может справиться врач при определенных проблемах.

У новорожденных, питающихся молочными смесями, во флоре присутствует большое количество энтеробактерий и грамотрицательных организмов. Это следствие щелочной среды и отсутствия пребиотических факторов.Вот почему, если ребенок находится на искусственном вскармливании, то ему необходимо дополнительное добавление в пищу пробиотиков и пребиотиков во избежание развития дисбактериоза или для коррекции, если он уже развился.

Смеси для новорожденных при дисбактериозе обязательно должны содержать вещества, нормализующие микрофлору кишечника. Прежде всего, если ребенок на искусственном вскармливании и получает смесь, то она обязательно должна быть адаптирована. Это слово говорит о том, что в нем содержатся пробиотики в достаточном количестве, чтобы предотвратить развитие дисбактериоза.К адаптированным смесям относятся: Беби Премиум, Беллакт, Фрисолак, НАС, Нестожен, Хипп. Есть еще один аспект – если у ребенка уже развился дисбактериоз, то лучше подобрать смесь с максимальным количеством пребиотиков и пробиотиков. В качестве пребиотиков, которые чаще всего используют в смесях, включают фруктоолигосахариды и галактоолигосахариды. Эти вещества, поступающие в кишечник ребенка, являются той питательной средой, на которой растет столь необходимая ребенку при дисбактериозе бактерия.

Выбирая смесь, нужно учитывать те проявления дисбактериоза, которые могут быть у грудничка. Например, если у ребенка срыгивание, то необходимо взять антирефлюксную смесь (HUMANA антирефлюксная) и дать ее ребенку в небольшом объеме, например 20 грамм, в начале кормления. Затем нужно дать основную массу обычной смеси.

Если дисбактериоз у ребенка проявляется диареей или запором, или на фоне дисбактериоза возникают колики, то смесь НАН – тройное утешение.

Такие нюансы в выборе смеси может знать только врач, поэтому важно обратиться к такой проблеме для правильного решения.

Медикаментозная коррекция дисбактериоза у новорожденного, как правило, применяется всегда, так как очень важно восстановить правильный состав микрофлоры кишечника ребенка. Пробиотических препаратов очень много, и чтобы в них разобраться, нужно знать основные группы таких препаратов.

  • Пробиотики – микроорганизмы, которые при попадании в организм могут оказывать положительное действие и способствовать профилактике и лечению того или иного патологического состояния, в данном случае дисбактериоза.Как правило, они имеют человеческое происхождение. Эти микроорганизмы непатогенны и нетоксикогенны, сохраняют жизнеспособность при хранении. Они выживают в определенной степени при прохождении через желудок и тонкую кишку. Пробиотики могут образовывать колонии на поверхности слизистой вне желудочно-кишечного тракта, а при попадании в организм помогают поддерживать здоровье полости рта и мочеполовой системы.
  • Пребиотики — это неперевариваемые вещества, которые при приеме внутрь избирательно стимулируют рост и образование колоний полезных пробиотических бактерий, обычно присутствующих в кишечнике.К ним относятся фруктоолигосахариды (ФОС) – например, цикорий или инулин, а также лактулоза, лактитол, инулин.
  • Существуют также синбиотики – сочетание пребиотиков и пробиотиков в одном препарате. Это наиболее оптимальное сочетание для комплексного лечения.

Также выделены группы пробиотиков по поколениям и составу:

Монокомпонент (Лактобактерин, Бифидумбактерин) на сегодняшний день практически не применяются из-за узкого спектра действия.

  • 2 поколение представляет собой сочетание бактерий с дрожжевыми грибами и спорами бацилл (Энтерол, Биспин) – их применяют в ограниченных случаях при кишечных инфекциях.
  • 3 поколение – комбинированное (Линекс, Бифиформ, Лактил) – чаще всего применяется при антибиотикотерапии и в ряде других случаев.

Сочетающие пробиотик и активированный уголь или другое вещество. В педиатрической практике их не применяют ежедневно.

Основные препараты, которые чаще всего используют следующие:

  1. Аципол  – препарат, относящийся к группе синбиотиков.В его состав входят ацидофильные бактерии и грибы. Грибы являются пребиотиками, так как необходимы для нормального роста бактерий. Механизм действия препарата при дисбактериозе заключается в активизации кислых бактерий, подавляющих рост патогенных микроорганизмов. Также стимулируется синтез жирных кислот в кишечнике, что изменяет рН в кишечнике и дополнительно подавляет рост патогенной флоры. Также стимулируется моторика и перистальтика за счет активной работы кефироподобных грибков.Это приводит к нормальному опорожнению ребенка и к улучшению всего процесса пищеварения. Способ применения препарата для лечения дисбактериоза – по одной капсуле трижды в сутки в течение не менее семи дней. Для профилактики используйте по одной капсуле в день в течение двух недель. Побочные эффекты наблюдаются в виде изменения характера стула, появления диареи – что требует изменения дозировки. Меры предосторожности – детям в септическом состоянии не рекомендуется применение любых пробиотиков.
  2. Биоспорин  является одним из наиболее часто используемых сегодня пробиотиков. Препарат содержит два основных штамма живых бактерий Bacillus subtilis, Bacillus licheniformis. Они при дисбактериозе у новорожденных создают условия для восстановления у них кишечной флоры, способствуют нормализации качественного состава бактерий в кишечнике малыша. У новорожденного препарат восстанавливает достаточное количество бифидо- и лактобактерий, а также кишечную палочку.Coli при дисбактериозе. Способ применения препарата для новорожденных может быть в виде саше или во флаконах. Дозировка препарата для лечения составляет одну дозу (в форме саше или во флаконе) в сутки. Препарат следует растворить в чайной ложке молока или смеси и дать ребенку. Продолжительность терапии составляет около 10-15 дней. Побочных эффектов при применении препарата не выявлено.
  3. Энтерол  препарат, применяемый для лечения дисбактериоза, развивающегося на фоне длительной антибактериальной терапии и сопровождающегося диареей.В состав препарата входят дрожжеподобные грибы Saharomycettis Bullardi, которые проявляют свое антагонистическое действие в отношении многих патогенных микробов, участвующих в развитии дисбактериоза у ребенка. Также грибки нейтрализуют токсины, которые выделяются в кишечнике и нарушают его нормальную работу. Препарат уменьшает выраженность диареи за счет прямого действия. Способ применения препарата для новорожденных лучше всего использовать саше. На сутки по одному пакетику один раз в течение семи дней. Побочные эффекты могут быть в виде проявлений запоров.
  4. Линекс-беби — пробиотический препарат, в состав которого входят бифидобактерии, которые при дисбактериозе воздействуют на болезнетворные микробы и снижают их активность. Бифидобактерии являются представителями нормальной флоры новорожденного с первых часов его жизни, поэтому достаточное их количество способствует восстановлению той флоры, которой недостаточно при дисбактериозе. Способ применения препарата наиболее удобен в виде саше. Для лечения дисбактериоза необходимо применять по одному пакетику в день, растворив его в молоке или смеси для прикорма.Побочные эффекты могут быть у детей с иммунными реакциями в виде сыпи, зуда.
  5. Био-гей — пробиотик, который активно используется для коррекции проблем, связанных с дисбактериозом у новорожденных. В состав препарата входят активные штаммы бактерии Lactobacillus reuteri, способствующие улучшению состояния кишечника за счет синтеза молочной и уксусной кислот. Эти кислоты подавляют рост многих болезнетворных микробов и таким образом восстанавливают нормальную флору.Способ применения препарата – по 5 капель в сутки, добавляя их в смесь или грудное молоко. Дисбактериоз лечат десять дней. Меры предосторожности – препарат может иметь в составе витамин Д, что необходимо учитывать уже при профилактике рахита для предотвращения передозировки витамина Д.
  6. Prama  – препарат из группы синбиотиков, который содержит пребиотики в виде фруктоолигосахаридов и пробиотик Lactobacillus rhamnosus GG.Этот препарат, попадая в кишечник малыша, тут же начинает работать за счет пребиотика. Тормозит размножение болезнетворных бактерий и предотвращает их дальнейший рост. Способ применения у новорожденных в виде капель – по десять капель в сутки, растворяя их в молоке. Лечение можно проводить в течение двух-четырех недель. Никаких побочных эффектов не было.

Витамины при лечении дисбактериоза можно использовать только в рационе матери, если она находится на грудном вскармливании.Ведь некоторые витамины необходимы для нормальной жизнедеятельности кишечной флоры. С этой целью кормящим матерям можно использовать только витамины для беременных, которые проходят соответствующую проверку.

Физиотерапевтическое лечение дисбактериоза у новорожденного применяют только в единичных случаях. Чаще всего, когда дисбактериоз развивается после оперативных вмешательств на желудке или кишечнике ребенка, то необходимость в такой терапии может возникнуть только в реабилитационном периоде. В остром периоде и при первичном дисбактериозе физиотерапия у детей раннего возраста не применяется.

Очень часто мамы задаются вопросом, можно ли вылечить дисбактериоз малышу, не используя разнообразные лекарства. Ведь есть детские йогурты, кефиры, в состав которых входят натуральные полезные бактерии. Ответ здесь однозначный – предупредить дисбактериоз можно, но вылечить его нельзя. Все это потому, что, во-первых, новорожденным нельзя давать ничего, кроме смеси и молока, даже детские йогурты разрешены в качестве прикорма с восьми месяцев. Во-вторых, они содержат очень небольшое количество бактерий, которые не могут конкурировать с огромным количеством возбудителей.Для лечения необходима концентрация бактерий определенного вида в определенном количестве. Поэтому использование пробиотиков в лечении дисбактериоза является приоритетным. Поэтому народные методы лечения, лечение травами и гомеопатическими препаратами в данном случае не используются. Наоборот, эти все способы могут только дополнительно нагрузить и аллергизировать детский организм.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.