Дизентерия способ передачи: 404 – Категория не найдена

Содержание

как передается, симптомы, способы профилактики

Возбудителем дизентерии являются аэробные микробы рода шигелл, которые имеют повсеместное распространение. Но как передается дизентерия от человека к человеку? Инфицирование производится через фекально-оральный механизм. Иначе говоря, кишечные бактерии заболевшего человека переходят в систему ЖКТ здорового.

Причины

Причинами того, что бактерии переходят, могут послужить:

  • Недостаточность санитарной культуры и несоблюдение личной гигиены. Так, грязные руки могут послужить проводником для передачи бактерий в продукты питания либо воду, что, в свою очередь, способно привести к заболеванию дизентерией.
  • Насекомые, в частности мухи, также могут стать разносчиком инфекции дизентерии.
  • Употребление овощей и фруктов, не подвергшихся предварительному мытью.
  • Распространение инфекции может быть осуществлено работниками сфер общественного питания либо водоснабжения в случае, если они являются зараженными.
  • Использование общих бытовых предметов с инфицированным человеком (выключатели, посуда, постельное белье и пр.).
  • Употребление в пищу продуктов питания с истекшим сроком годности.
  • Ослабление иммунной системы может способствовать заражению дизентерией.

Наиболее распространена инфекция в странах развивающегося типа, где ярко выражена антисанитария.

Степени тяжести

Симптоматика дизентерии может проявляться различным образом, в зависимости от степени тяжести течения заболевания. Существует две степени:

  • Хроническая дизентерия. При течении заболевания сроком свыше 3 месяцев оно переходит в хроническую форму.
  • Острая дизентерия. Характерна продолжительность от нескольких дней до 3 месяцев. На этой стадии заболевания выделяется несколько форм, каждой из которых свойственна различная симптоматика. Рассмотрим их далее.

Легкая форма

Присущ внезапный характер проявления признаков дизентерии, которые сводятся к следующим:

  • Болевые ощущения в области живота, локализующиеся в его нижней части.
  • Возможно легкое повышение температуры тела.
  • Частый стул с примесями слизи и крови (до 10 раз в сутки).

Средняя форма

Имеет большую степень выраженности симптомов дизентерии, к которым можно отнести:

  • Ощущение общего недомогания, за которым следует возникновение неприятного чувства в области живота с проявлением характерных признаков заболевания.
  • Возникновение болей схваткообразного характера, локализующихся внизу живота, чаще с левой стороны.
  • Возрастание частоты стула до 15-25 раз за сутки, возможно последующее ее нарастание.
  • Вслед за схваткообразными болями возможно возникновение вздутия живота за счет газообразования.

Тяжелая форма

Ей свойственна острая клиническая картина со следующими проявлениями:

  • Бурное течение заболевания.
  • Общая слабость организма.
  • Повышенная температура.
  • Очень частый стул, помимо примесей слизи и крови возможно выделение гноя.
  • Интенсивные схваткообразные боли в животе.

Каким путем передается дизентерия?

Специалистами было зафиксировано, что большинство случаев заболевания дизентерией случаются в летнем сезоне, так как для него характерны высокие температуры и обилие фруктов и овощей. Существует несколько путей передачи заболевания:

  1. Дизентерия передается через кровь и водным путем. При попадании зараженных фекалий в воду начинается процесс заражения всего водоема. Инфекция попадает в организм, если пить некипяченую воду из этого источника. Также дизентерия попадает в организм при купании, но в том случае, если часть воды случайно была проглочена. При поливе употребляемых в пищу растений также происходит попадание инфекции. Передача через воду – самая частая и серьезная причина заболевания.
  2. Дизентерия передается путем употребления продуктов питания. Этот путь следует после водного способа передачи. Обычно дизентерия передается с молочными продуктами, в частности фермерскими.
  3. Заражение путем употребления промышленных продуктов фиксируется не так часто. Главной причиной заражения пищевых продуктов является инфицированный человек, который участвовал в производстве и изготовлении продукта. Продукты растительного происхождения также представляют угрозу.
  4. Дизентерия передается воздушно-капельным путем. Этот путь встречается не очень часто, так как вирус не проживет долго без необходимой среды. В основном такому способы заболевания подвержены дети. Заболевание передается через игрушки, посуду, столовые приборы.
  5. Дизентерия может передаваться насекомыми. Основным переносчиком различных инфекций является муха. На ее лапках – огромное число бактерий, которые попадают на продукты питания.
  6. Дизентерия передается через почву. Бактерии, вызывающие инфекцию, развиваются из-за регулярного полива или из-за высоких показателей влажности. Другой причиной может стать полив зараженной водой. Дизентерия может также развиваться, если человек грызет ногти, облизывает грязные вещи, редко моет руки.

Существует несколько групп заболевания, каждая из которых характеризуется особым методом инфицирования. Пути передачи также зависят и от климата. В местах с жарким климатом дизентерия передается водным путем, а в других преобладает заражение через продукты питания. Таким образом, для того чтобы избежать этого неприятного заболевания, необходимо избегать путей его передачи и по мере возможности мыть руки.

Диагностика

Подозрение на дизентерию может быть вызвано проявлением симптоматики заболевания, в частности, частым возникновением кровяных вкраплений в стуле. Однако для установки диагноза требуется проведение определенных диагностических исследований.

Общий анализ крови

Возбудители инфекции задерживаются преимущественно в слизистой кишечника и подвергаются уничтожению благодаря клеткам иммунной системы. Лишь в некоторых случаях возможно проникновение в кровоток через лимфатические узлы, что характерно для тяжелых форм дизентерии. Несмотря на это, посредством анализа крови производится оценка состояния пациента, что позволяет своевременно выявить осложнения. Для результатов анализа при дизентерии характерны процессы:

  • увеличение показателей СО до 3 раз;
  • повышение интенсивности продукции нейтрофилов;
  • сдвиг лейкограммы влево;
  • повышение в крови числа моноцитов.

Копрограмма (анализ кала)

Лабораторные исследования кала способствуют обнаружению отклонений от нормы. При проведении анализа производится оценка состава, физико-химических свойств и проверка на предмет наличия инородных включений. При дизентерии отмечаются:

  • присутствие слизи;
  • прозрачность либо розовый, красноватый оттенок;
  • густая консистенция на начальных этапах заболевания с последующим переходом в жидкую с присоединением крови;
  • наличие множества эпителиальных клеток;
  • присутствие лейкоцитов.

Посев (бактериологическая диагностика)

При исследовании таким методом производится забор материала и его посева на питательных средах, благоприятных для развития возбудителя инфекции. В случае появления на такой среде колонии шигелл (возбудителя дизентерии), диагноз подтверждается. Помимо этого проводится определение вида и подвида возбудителя путем оценки культуральных свойств. Это позволяет четко обозначить диагноз с последующим назначением эффективного лечения.

Серологическая диагностика

Эффективность метода обеспечивается за счет определения в крови специфических антител. Исследование основано на реагировании иммунной системы пациента на чужеродные микроорганизмы путем выработки особых иммунных антител, которые при обнаружении таковой уничтожают лишь бактерию, против которой были выработаны. В случае дизентерии – против шигелл, что свидетельствует об инфицировании этим возбудителем.

Лечение

При подтвердившемся диагнозе дизентерии необходимо своевременно приступить к лечению, чтобы избежать прогрессирования заболевания и нарушений слизистой кишечника. Возможно проведение терапии на дому, без госпитализации, но на основании назначений врача. При дизентерии в обязательной госпитализации нуждаются пациенты в следующих состояниях:

  • средняя и тяжелая формы дизентерии;
  • заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
  • при повышенной эпидемиологической угрозе (работники общественных и образовательных учреждений, сферы пищевой промышленности и т.д.)

Основной этап при терапии заболевания – прием препаратов антибактериального действия. Своевременное начало применения антибиотиков способствует скорому выздоровлению и снизит риск развития осложнений и приобретения заболеванием хронической формы. Назначаются следующие медикаментозные препараты, оказывающие антибактериальное действие:

  • Фторхинолоны (“Норфлоксацин”, “Офлоксацин”) обеспечивают гибель клеток бактерий, поражая их генетический аппарат.
  • Нитрофураны (“Фуразолидон”) способствуют активизации иммунитета пациента и оказывают пагубное воздействие на обмен веществ шигелл и их процесс дыхания.
  • Производные хинолина – препараты этой группы уничтожают ферментативные системы бактерий путем их блокировки. Имеют противогрибковый и противомикробный эффект, при этом не воздействуют на полезную микрофлору.

Помимо приема антибиотиков необходимо соблюдение следующих рекомендаций по лечению:

  • При возникновении обезвоживания применяются солевые растворы.
  • Следует употреблять сорбент (“Энтеросгель” либо “Смекту”) 3 раза в день.

Профилактика

Для профилактики дизентерии необходимо соблюдать следующее:

  1. Тщательно мыть руки при посещении уборной и по возвращении домой с улицы. Использовать влажные антибактериальные салфетки, спреи или гели, если нет возможности помыть руки. Соблюдать основные принципы гигиены, научить этому детей.
  2. Перед употреблением фруктов, овощей, зелени, ягод необходимо их тщательно вымыть, чтобы уничтожить бактерии.
  3. По возможности термически обработать продукты питания, а если их невозможно нагреть или прокипятить, то их необходимо употребить, пока они свежи. Долгое хранение готовых блюд не рекомендуется. Размораживание продуктов следует проводить в холодильнике, в воде этого делать не рекомендуется.
  4. Во время летнего сезона стоит обратить внимание на качество домашних и фермерских продуктов, необходимо покупать их с осторожностью, а особенно овощи, которые не могут быть термически обработаны.
  5. Многие насекомые переносят различные вирусы, поэтому всегда необходимо прикрывать пищу от них. Рекомендуется закрывать окна противмоскитными сетками, которые предотвратят проникновение нежелательных насекомых в дом.

Не надо думать, передается ли дизентерия через что-либо еще. Нужно придерживаться мер профилактики, насколько это возможно.

Не стоит забывать, что главная причина заболевания – инфицированный человек. При появлении малейших симптомов необходимо обратиться к врачу и начать курс лечения. Во время терапии стоит серьезно отнестись к профилактическим действиям, например, тщательнейшим образом мыть руки после посещения уборной и регулярно проводить дезинфекцию ванной комнаты.

Таким образом, знание профилактики и того, через что передается дизентерия, поможет человеку избежать этого заболевания, которое доставляет огромный дискомфорт, а при обнаружении каких-либо проблем со здоровьем необходимо незамедлительно обращаться к специалистам, а также избегать мест скопления больных.

Профилактика острых кишечных инфекций

Дата публикации: .

Острые кишечные инфекции (ОКИ) – это многочисленная группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых различными микроорганизмами, простейшими, бактериями, вирусами с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта.  

К острым кишечным инфекциям относятся:  дизентерия, сальмонеллез, вирусный гепатит А, пищевые токсикоинфекции, брюшной тиф и паратифы, ротавирусный гастроэнтерит, норволк-вирусная кишечная инфекция и др.

Восприимчивость к острым кишечным инфекциям высокая. Болеют взрослые и дети, наиболее часто дети – в возрасте от 1 года до 7 лет.

Основной путь передачи возбудителей инфекций пищевой, когда заражение происходит через потребляемые продукты питания и приготовленные из них блюда, а также овощи и фрукты, загрязненные микроорганизмами и употребленные в пищу без достаточной гигиенической и термической обработки.

Водный путь передачи инфекции реализуется при употреблении, как правило, сырой воды, загрязненной возбудителями ОКИ (вирусами или бактериями).

При контактно-бытовом пути передачи возбудитель инфекции может передаваться через загрязненные  руки, предметы домашнего обихода (белье, полотенца, посуду, игрушки).

Заражение происходит, когда возбудитель попадает в кишечник человека, где начитает размножаться. В процессе жизнедеятельности возбудители выделяют  токсины. Это приводит к появлению у больного характерных клинических симптомов: слабости, головной боли, снижению аппетита, болям в животе, повышению температуры тела, тошноте, рвоте, диспепсии, диарее. При своевременном обращении к врачу и соответствующем лечении эти симптомы быстро проходят.

Как известно, профилактика – лучший способ защиты и здесь, самое главное, элементарное соблюдение санитарно-гигиенических норм. Чтобы предохранить себя и детей от заболевания ОКИ необходимо придерживаться следующих рекомендаций:  

  • строго соблюдайте правила личной гигиены, чаще и тщательно мойте руки с мылом после возвращения домой с улицы, перед едой и после посещения туалета;  Также тщательно мойте руки перед приготовлением еды и после каждого перерыва в процессе. После разделки сырых продуктов, таких как рыба, мясо или птица, опять вымойте руки, прежде чем приступить к обработке других продуктов.
  • в домашних условиях соблюдайте правила гигиены при приготовлении горячих и холодных блюд, сроки годности и условия хранения пищевых продуктов, особенно скоропортящихся, сырые продукты и готовую пищу следует хранить раздельно;
  • для обработки сырых продуктов необходимо пользоваться отдельными ножами и разделочными досками;  
  • тщательно прожаривайте или проваривайте продукты, особенно мясо, птицу, яйца и морские продукты;   Яйца должны быть вымыты щеточкой перед употреблением и сварены вкрутую (сальмонелла может находиться в желтке)
    ;
  • для питья используйте кипяченую, бутилированную или воду гарантированного качества;  
  • овощи, фрукты, ягоды тщательно мойте перед употреблением под проточной водопроводной водой, а для маленьких детей ещё и кипяченой водой;
  • не приобретайте продукты питания у случайных лиц или в местах несанкционированной торговли;  
  • не употреблять в пищу незнакомые грибы
  • молоко и творог, купленные у частника, подлежат термической обработке, т.к. в них могут быть бациллы туберкулеза, бруцеллеза, или вирусы клещевого энцефалита;
  • скоропортящиеся продукты и готовую пищу следует хранить только в холодильнике при температуре +2 +6ºС;
  • на кухне соблюдайте чистоту, не скапливайте мусор и пищевые отходы, не допускайте появления мух и тараканов;
  • постоянно поддерживайте чистоту в жилище и соблюдайте правила личной гигиены.
  • не купайтесь в водоемах, где это не рекомендуется или запрещено.

Если заражение все-таки произошло и в доме появился больной с расстройством кишечника, необходимо помнить следующее:

  • больного изолировать в отделенное помещение;
  • выделить отдельную посуду больному, мыть тщательно руки после ухода за ним; обеззараживать посуду и другие предметы кипячением;
  • уход должен обеспечивать один человек;
  • не заниматься самолечением;
  • ограничить посещение к больному;

Будьте здоровы!

Организация эпидемиологического контроля в ЛПУ

Организация эпидемиологического контроля в ЛПУ

Эпидемиология – это наука, изучающая: 

  • инфекционные заболевания
  • возбудителей инфекционных заболеваний
  • закономерности эпидемического процесса
  • инфекционный процесс

Проявление эпидемического процесса – это:

  • болезнь в острой форме
  • болезнь в хронической форме
  • спорадическая и эпидемическая заболеваемость
  • тяжелая форма заболевания

Первое звено эпидемического процесса: 

  • восприимчивый организм
  • механизм передачи
  • источник инфекции
  • путь передачи

Источником инфекции могут быть: 

  • больные
  • пищевые продукты
  • вода
  • насекомые
  • бактерионосители

Источник возбудителя инфекции – это:

  • любые объекты, на которых обнаружен возбудитель
  • живой зараженный организм человека или животного
  • любая среда, в которой возбудитель сохраняется длительный срок 
  • переносчики

Заболевание, при котором источником является только человек:

  • зоонозное
  • антропо-зоонозное
  • антропонозное
  • сапронозное

Заболевание, при котором источником инфекции является только животное: 

  • ооантропонозное
  • зоонозное
  • антропонозное
  • сапронозное

Заболевание, вызываемое свободно живущими во внешней среде микроорганизмами: 

  • антропонозное
  • зоонозное
  • сапронозное
  • зооантропонозное

Трансмиссивный механизм передачи возбудителей означает распространение их:

  • воздухом
  • кровососущими насекомыми
  • предметами окружающей среды
  • водой

Механизм передачи внутриутробных инфекций:

  • трансмиссивный
  • вертикальный
  • аэрогенный
  • фекально-оральный

Классификация искусственного иммунитета: 

  • активный и пассивный
  • стерильный и нестерильный
  • видовой и наследственный
  • врожденный и приобретенный

Искусственный пассивный иммунитет вырабатывается в результате введения:

  • вакцин
  • сывороток, иммуноглобулинов
  • бактериофагов
  • антибиотиков

Профилактическое мероприятие, направленное на первое звено эпидемического процесса:

  • обеспечение населения доброкачественной питьевой водой
  • своевременное выявление инфекционных больных
  • медицинское наблюдение за контактными
  • употребление доброкачественных пищевых продуктов 

Естественный иммунитет вырабатывается в результате:

  • перенесения инфекционного заболевания
  • введения вакцин
  • введения сывороток
  • введения гамма-глобулинов

Искусственный активный иммунитет вырабатывается в результате введения:

  • сывороток
  • гамма-глобулинов
  • вакцин
  • бактериофагов

Вакцины – это:

  • антигены
  • антитела
  • бактериофаги                        
  • интерфероны

Сыворотки и иммуноглобулины – это:

  • антигены
  • антитела
  • бактериофаги
  • анатоксины

Холодовая цепь – это:

  • охлаждение препарата перед введением
  • контроль температурного режима при транспортировке
  • система мероприятий, обеспечивающих соблюдение температурного режима при хранении, транспортировке и применении МИБП на всех этапах их продвижения от предприятия изготовителя до вакцинируемого
  • система мероприятий, обеспечивающих соблюдение температурного режима при хранении, транспортировке и применении МИБП на всех этапах их продвижения от предприятия изготовителя до вакцинируемого и  контроля за соблюдением температурного режима

Уничтожение неиспользованных вскрытых ампул, содержащих остатки живых вакцин, производится путем:

  • утилизации с бытовым мусором
  • нагревания до 56?С
  • слива в канализацию
  • заливания их дезраствором, кипячения, автоклавирования

Эпидемический очаг включает:

  • комнату в жилище
  • палату, где находится больной
  • всю территорию, в пределах которой возможно распространение возбудителя
  • группу детского дошкольного учреждения, которую посещает больной

Цель эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания:

  • определение источника инфекций; путей и факторов передачи; условий способствующих заражению, границ очага
  • установление окончательного диагноза
  • определение вида возбудителя, вызвавшего заболевание
  • назначение лечения

Основной нормативно-методический документ, регламентирующий этапы обработки изделий медицинского назначения:

  • ФЗ №157
  • СаНПиН 2.1.7.728-99
  • ОСТ 42-21-2-85
  • СП 3.2.1317-03

Документ, регламентирующий санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность:

  • Приказ  №345
  • СанПин 2.1.3.2630-10
  • Приказ №408
  • СанПин 2.1.7.2790-10

Нормативный документ, регламентирующий мероприятия по профилактике ВБИ в хирургических стационарах:

  • Приказ №345
  • СанПиН 2.1.3.2630-10 
  • Приказ №220
  • Приказ №174

Механизм передачи кишечных инфекций: 

  • аэрогенный
  • контактный
  • фекально-оральный
  • вертикальный

Пути передачи кишечных инфекций: 

  • пищевой, водный, контактно-бытовой
  • прямой, непрямой
  • воздушно-капельный, воздушно-пылевой
  • парентеральный, вертикальный 

Время наблюдения за контактными в очаге дизентерии:

  • 7 дней
  • 12 дней
  • 17 дней
  • 21 день

Эшерихиозы – это заболевания:

  • атропонозные
  • зоонозные
  • зооантропонозные
  • сапронозные

Срок наблюдения за контактными в очаге вирусного гепатита А: 

  • 7 дней
  • 14 дней
  • 35 дней
  • 40 дней

Инфекция, относящаяся к особо опасным:

  • брюшной тиф
  • сибирская язва
  • полиомиелит
  • дизентерия

Бакобследованию на наличие дифтерийных бактерий подлежат:

  • больные ангиной с патологическим выпотом,  афонией
  • больные пневмонией
  • все больные с диагнозом ОРЗ
  • дети, больные стоматитом

Заболевания, при которых проводятся лабораторные обследования контактных:

  • дифтерия, коклюш
  • корь, краснуха
  • паротит, скарлатина
  • ветряная оспа

Заболевания, вызываемые вирусами:

  • дифтерия, туберкулез 
  • ветряная оспа, корь, эпидемический паротит
  • менингококковая инфекция
  • коклюш, парококлюш

В очаге малярии проводится:

  • дезинфекция
  • дезинсекция
  • дератизация
  • демеркуризация

В комплекс мер профилактики вирусного гепатита В входит:

  • соблюдение стерилизационного режима обработки инструментария многоразового использования в ЛПУ
  • употребление доброкачественных пищевых продуктов
  • кипячение питьевой воды
  • санитарный контроль за водоснабжением населения, санитарный надзор за пищеблоками

Инактивированной вакциной против клещевого энцефалита прививают:

  • все взрослое население страны
  • все взрослое население, проживающее на территории природного очага клещевого энцефалита
  • подростков 
  • детей до 12 лет

Стерильный стол в процедурном кабинете накрывают:

  • на каждые 2 часа работы
  • на одну рабочую смену
  • на один рабочий день
  • на два рабочих дня

Генеральную уборку процедурного кабинета следует проводить:

  • один раз в 7 дней
  • два раза в неделю
  • ежедневно в конце рабочего дня
  • ежедневно до начала работы

Наибольшее количество ВБИ отмечается в отделениях:

  • терапевтических
  • педиатрических
  • неврологических
  • интенсивной терапии

Контроль качества стерилизации проводится в объеме:

  • 1 % от количества инструментов
  • 3 % от кол-ва инструментов
  • 5 % от кол-ва инструментов
  • 10 % от кол-ва инструментов

Сроки сохранения стерильности изделий медицинского назначения в стерилизационных коробках с фильтром:

  • 20 суток
  • 6 суток
  • 3 суток
  • 6 часов

Исследования крови на сифилис и исследования мазков на гонорею среди медработников родильных отделений проводятся:

  • ежеквартально
  • 2 раза в год
  • 1 раз в год
  • ежемесячно

Для проведения дезинфекционных работ необходимо иметь:

  • разрешение органов Госсанэпидслужбы
  • лицензию на право заниматься дезинфекционной деятельностью
  • разрешение территориальных органов исполнительной власти
  • устав учреждения

Для регистрации внутрибольничных инфекций в отделениях стационаров ведётся:

  • Ф-60у 
  • Ф-003у
  • Ф-58у
  • Ф-63у

Заболеваемость госпитальными гнойно-септическими инфекциями в хирургических
стационарах рассчитывают на:

  • 1000 оперированных пациентов
  • 1000 госпитализированных пациентов
  • 1000 выписанных пациентов
  • 1000 обратившихся за медицинской помощью

При наличии очага острой кишечной инфекции в стационаре срок карантина составляет:

  • 5 дней с момента изоляции больного
  • 7 дней с момента установления диагноза
  • 7 дней с момента изоляции больного
  • карантин не накладывается

В очаге дизентерии и сальмонеллёзов в стационаре дезинфекцию проводят

  • 3 % раствором хлорамина
  • 0,03 % раствором Жавель Солида
  • 0,3 % раствором Пюржавеля
  • 0,1% раствором сульфохлорантина «Д

В очаге менингококковой инфекции в стационаре карантин устанавливают сроком на:

  • 7 дней
  • 10 дней
  • 21 день
  • 35 дней

Контактных в очаге менингококковой инфекции в стационаре обследуют бактериологически:

  • однократно
  • двукратно
  • трёхкратно
  • не обследуют

Хранение и транспортировка отходов класса Б допускается в упаковках:

  • жёлтого цвета
  • красного цвета
  • чёрного цвета
  • белого цвета

К медицинским отходам класса Г относятся:

  • эпидемиологически безопасные отходы
  • токсикологически опасные отходы
  • эпидемиологически опасные отходы
  • радиоактивные отходы

Источниками инфекции могут быть:

  • больные люди
  • бактерионосители
  • птицы, животные, грызуны
  • молоко и молочные продукты

Инфекционная болезнь, не имеющая аспирационного механизма передачи:

  • дифтерия
  • корь
  • токсоплазмоз
  • скарлатина

Фекально-оральный механизм передачи не может реализоваться:

  • через воду
  • через продукты питания
  • через предметы окружающей среды
  • через воздух

Первоочередное мероприятие в стационаре, при часто встречающемся в недельный период нагноении ран в послеоперационном периоде:

  • отменить операционный план до выявления причин осложнений
  • перевести больных в отделение гнойной хирургии
  • провести дезинфекцию в стационаре
  • провести технический контроль стерилизующей аппаратуры

Осмотр на педикулёз больных в стационаре проводят:

  • 1 раз в 10 дней
  • 1 раз в 20 дней
  • при поступлении
  • 1 раз в 3 дня

 К отходам ООМД класса Б относятся:

  • отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными 
      больными, нетоксичные отходы
  • потенциально инфицированные отходы, материалы и инструменты, загрязнённые  выделениями, в  том числе кровью
  • материалы, контактирующие с больными особоопасными инфекциями.
  • все виды отходов, содержащие радиоактивные компоненты

Места образования отходов класса Б:

  • палатные отходы отделений
  • отходы административно-хозяйственных помещений
  • центральные пищеблоки, буфеты отделений (кроме инфекционных)
  • операционные
  • процедурные
  • перевязочные

«Экстренное извещение» следует отправлять:

  • только после бактериологического подтверждения диагноза
  • после консультации с врачом-инфекционистом
  • немедленно при подозрении на инфекционную болезнь
  • не позднее 12 часов с момента выявления больного

Цели эпидемиологического обследования очага:

  • уточнение диагноза у больного
  • определение фактора или пути передачи возбудителя инфекции
  • выявление источника возбудителя инфекции
  • определение границ эпидемического очага

Заключительная дезинфекция  проводится:

  • в очаге при выявлении инфекционного больного
  • в очаге после госпитализации инфекционного больного
  • в очаге после выздоровления инфекционного больного
  • в квартире после смерти инфекционного больного

Физический метод дезинфекции предусматривает использование:

  • ультрафиолетовых лучей
  • горячего воздуха
  • горячий пар под давлением
  •  дезинфецирующих растворов

Предстерилизационная обработка медицинского инструментария имеет целью удаление:

  • белковых загрязнений
  • жировых компонентов
  • лекарственных средств

Для обработки операционного поля круговыми движениями используются спиртовые салфетки в
количестве:

  • 1
  • не менее 2 
  • 3
  • 4

Контроль стерилизации  проводится:

  • термическим методом
  • химическим методом
  • механическим методом
  • бактериологическим методом

К работе с дезинфектантами и инсектицидами допускаются:

  • только здоровые лица старше 18 лет
  • все работающие лица старше 16 лет
  • беременные
  • люди с болезнями кожи и период ремиссии

Качество предстерилизационной очистки медицинских изделий на наличие крови оценивают путём постановки следующих проб:

  • амидопириновой, фенолфталеиновой 
  • азопирамовой, амидопириновой
  • ортолидиновой, амидопириновой
  • азопирамовой, фенолфталеиновой

Качество предстерилизационной очистки медицинских изделий на наличие остаточных коли- 
честв щелочных компонентов моющего средства оценивают путём постановки пробы:

  • фенолфталеиновой
  • азопирамовой
  • амидопириновой
  • ортолидиновой

Оптимальный режим паровой стерилизации резиновых и полимерных изделий при:

  • 120 градусов 45 минут
  • 160 градусов 60 минут
  • 132 градуса 10 минут
  • 132 градуса 45 минут

Режим  воздушной стерилизации изделий из металла, стекла:

  • 180 градусов 60 минут
  • 160 градусов 60 минут
  • 132 градуса 20 минут
  • 120 градусов 150 минут

Срок сохранения стерильности изделий медицинского назначения при химическом методе стерилизации:

  • 3 суток
  • в течение 1 рабочей смены
  • 20 суток
  • 24 часа

При закупке дезинфекционных, дезинсекционных, дератизационных средств необходимо
требовать следующие документы:

  • инструкции по применению препаратов
  • сертификаты
  • копию свидетельства о регистрации этих препаратов

Иммуноглобулины и сыворотки применяют:

  • для лечения больных
  • для экстренной профилактики инфекционных болезней
  • для лечения больных с поствакцинальными осложнениями
  • для иммунизации всего населения

При выявлении в терапевтическом отделении желтушной формы вирусного гепатита В больного:

  • переводят в инфекционный стационар
  • изолируют в отдельной палате
  • выписывают домой
  • оставляют на прежнем месте в палате

Цикличность заполнения палат для новорождённых составляет:

  • 5 суток
  • 1 сутки
  • по мере полного заполнения палаты
  • 3 суток

При попадании крови пациента на незащищённые кожные покровы:

  • вымыть водой с мылом, обработать 70% раствором этилового спирта
  • вымыть водой с мылом, высушить одноразовым полотенцем, дважды обработать спиртовым антисептиком в соответствии с инструкцией к препарату
  • вымыть водой с мылом, обработать 5% спиртовой настойкой йода
  • обработка 2% раствором борной кислоты, вымыть водой с мылом

 Профилактика профессионального заражения при повреждении рук медицинской сестры использованным инструментом:

  • вымыть руки в перчатках с мылом, обработать перчатки спиртосодержащим антисептиком
  • немедленно сбросить перчатки в дезраствор, выдавить из раны кровь,  вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать  рану спиртосодержащим антисептиком, обработать рану 5% спиртовой настойкой йода, заклеить рану
  • немедленно сбросить перчатки в дезраствор, обработать рану 5% спиртовой настойкой  йода,  заклеить рану
  • не снимая перчаток опустить руки в дез. раствор, выдавить из ранки кровь, снять перчатки,      обработать 5% спиртовой настойкой йода

Воздушный метод стерилизации применяется для изделий из:

  • металла
  • хлопчатобумажной ткани
  • стекла
  • силиконовой резины

Дезинфекция – это уничтожение:

  • патогенных микроорганизмов
  • всех микроорганизмов
  • грибков
  • вирусов

Асептика – это комплекс мероприятий, направленных на:

  • уничтожение микробов в ране
  • предупреждение проникновения микробов в рану
  • полное уничтожение микробов и их спор
  • стерильность

Антисептика – это комплекс мероприятий направленных на:

  • уничтожение микробов в ране
  • предупреждение попадания микробов в рану
  • полное уничтожение микробов и их спор
  • стерильность

Для дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой используются:

  • Бланизол, Лизаформин-3000, Сайдекс
  • Аламинол, Лизафин, Велтолен
  • Пюржавель, Жавель Солид
  • 5% хлорамин

Для стерилизации применяются средства, обладающие:

  • вирулицидным действием
  •  спороцидным действием
  •  фунгицидным действием
  •  родентицидным действием

Для обеззараживания рук после контакта с инфекционным больным используют раствор:

  • 0,5% спиртовой раствор хлоргексидина
     
  • 6% перекись водорода
  • 2,5% глутаровый альдегид
  •  70% спирт

Изделия, простерилизованные воздушным методом, в проклеенной упаковке из бумаги 
мешочной  пропитанной:

  • могут храниться 3 суток
  • использоваться в течение суток
  • хранятся до 20 суток
  • хранятся 6 часов

Какое из перечисленных средств используется для предстерилизационной очистки однократно:

  • Биолот
  • раствор порошка Луч, Зифа
  • Дюльбак ДТБ/Л
  • раствор моющих средств Лотос, Астра, Прогресс

Контактным с больными вирусным гепатитом А вводится:

  • иммуноглобулин
  • интерферон
  • сыворотка
  • вакцина

К отходам какого класса относятся живые вакцины непригодные к использованию:

  • класс А (неопасные)
  • класс Б (опасные)
  • класс В (чрезвычайно опасные)
  • класс Г (токсикологически опасные)

Отходы от лекарственных препаратов и дез. средств с истёкшим сроком годности относятся к:

  • класс А (неопасные)
  • класс Б (опасные)
  • класс В (чрезвычайно опасные)
  • класс Г (токсикологически опасные)

Перед накрытием стерильный стол протирают раствором Жавель Солида:

Второе звено эпидемического процесса:

  • механизм передачи
  • восприимчивый организм
  • источник инфекции
  • возбудитель инфекции

Фактор, реализующий фекально-оральный механизм передачи:

  • пища
  • пот
  • кровь
  • воздух

Водный тип вспышки характеризуется:

  • связью с водоисточником
  • возникновением заболеваний по цепочке
  • коротким инкубационным периодом у заразившихся
  • заболеванием детей до 1 года

Контактно-бытовой тип вспышки характеризуется:

  • возникновением заболеваний по цепочке
  • связью с каким-либо пищевым продуктом
  • связью с водоисточником
  • коротким инкубационным периодом у заболевших

Обязательной госпитализации подлежат:

  • больной менингококковым назофарингитом
  • носитель менингококков
  • больной менингитом
  • больной ангиной

Условием, благоприятствующим распространению туберкулеза, является:

  • низкий социально-экономический уровень жизни
  • рациональное питание
  • закаливание
  • достаточное пребывание на свежем воздухе

Путь передачи вируса эпидемического паротита:

  • воздушно-капельный
  • воздушно-пылевой
  • контактно-бытовой
  • водный

Путь передачи ветряной оспы:

  • контактно-бытовой
  • воздушно-пылевой
  • воздушно-капельный
  • водный

Запас дезинфицирующих средств в отделении должен быть, не менее чем: 

  • на 1 месяц 
  • на 3 месяца 
  • на 2 недели
  • на 6 месяцев

 Хранение и транспортировка отходов класса В допускается в упаковках:

  • жёлтого цвета
  • красного цвета
  • чёрного цвета
  • белого цвета

Инсектициды, входящие в противопедикулезную укладку: 

  • Бензилбензоат, савикал 
  • Медифокс, ниттифор 
  • Дихлофос, карбофос 
  • Чемеричная вода

 Проветривание палат является: 

  • обязательным мероприятием 
  • не обязательным мероприятием и следует учитывать желание пациента 
  • мероприятием, проведение которого зависит от свободного времени постовой медсестры 
  • мероприятием по эпидемиологическим показаниям

Постельные принадлежности больного вирусным гепатитом А подлежат: 

  • камерной дезинфекции 
  • стирке в прачечной 
  • дезинфекции в 2-х % растворе соды 
  • выколачиванию на улице

Генеральная уборка в операционном зале проводится: 

  • 1 раз в месяц 
  • 1 раз в 10 дней
  • 1 раз в неделю 
  •  ежедневно

Медицинский персонал обязательно работает в стерильных разовых масках в:

  • операционных
  • родильном зале
  • при проведении инъекционных процедур

Цель хирургической обработки рук медперсонала:

  • обеспечение кратковременной стерильности
  • создание продолжительной стерильности
  • профилактика профессионального заражения
  • удаление бытового загрязнения

Качество дезинфекции в ООМД считается удовлетворительным, если рост микрофлоры в 
смывах менее чем в: 

Инкубационный период ВИЧ:

  • 10 лет
  • 7 дней -14 дней
  • 3 недели – Змесяца-1год
  • 3 – 5 лет

ВИЧ поражает в первую очередь:

  • сердечно – сосудистую систему
  • иммунную систему
  • дыхательную систему
  • костно-мышечную систему

При СПИДе наиболее пораженными являются следующие форменные элементы крови:

  • лимфоциты
  • тромбоциты
  • эритроциты
  • лейкоциты

В какой период заболевания больные ВИЧ-инфекцией наиболее опасны для окружающих:

  • в инкубационной период
  • в скрытом периоде (бессимптомная фаза)
  • в терминальной стадии
  • в стадии первичных проявлений

Для диагностики ВИЧ-инфекции используется:

  • иммуноферментный анализ
  • гемокультура
  • анализ на бактериологическое исследование
  • общий анализ мочи

 Заражение при контакте с ВИЧ-инфицированным пациентом          может произойти при:

  • уколе иглой
  • порезе острорежущим предметом
  • попадании крови и слюны больного на слизистые оболочки
  • бытовом контакте

Жидкий стул с примесью слизи и прожилок крови характерен   для:

  • дизентерии
  • сальмонеллеза
  • энтеровирусной инфекции
  • эшерихиоза

Тенезмы характерны для:

  • колиинфекции
  • сальмонеллеза
  • дисбактериоза
  • дизентерии

Возбудителями дизентерии являются:

  • энтеровирусы
  • сальмонеллы
  • шигеллы
  • эшерихии

Возбудителем туберкулеза является:

  • микобактерия туберкулеза
  • столбнячная палочка
  • протей
  • синегнойная палочка

При постановке пробы Манту ребенку туберкулин вводят:

  • внутрикожно
  • подкожно
  • внутримышечно
  • внутривенно

Возможная причина возникновения стафилоккоковой инфекцией: 

  • заболевание персонала пищеблока ОКИ
  • гнойничковые заболевания кожи рук персонала 
  • заболевание персонала пищеблока ОРВИ 
  • заболевание персонала пищеблока туберкулёзом

С целью профилактики сальмонеллеза на пищеблоке необходимо иметь: 

  • емкость для дезинфекции яиц
  • клееночный фартук и нарукавники
  • разделочную доску «куры сырые»

Правильнее обезжиривать посуду:

  • содой 
  • солью
  • жидким мылом 
  • стиральным порошком 

Разделочных досок  на пищеблоке доллжно быть:

  •  одиннадцать 
  •  семь 
  •  девять 
  •  пятнадцать

Срок изоляции больного корью: 

  • до клинического выздоровления 
  •  7 дней
  • 14 дней
  •  21 день

Мокрота от больного легочной формой туберкулеза засыпается сухим хлорсрдержащим препаратом в соотношении: 

Смена масок медсестрой процедурногт кабинета производится не реже, чем через:

  • 3-4 часа
  • 2-3 часа
  • 5-6 часов
  • 1 час

Очаг брюшного тифа наблюдается:

  • 15 дней
  •  25 дней
  • 21 день
  •  7 дней

Основные симптомы ботулизма:

  • птоз
  •  нистагм
  • гнусавость голоса
  •  жидкий стул

При сальмонеллезе стул:

  • жидкий, скудный
  • жидкий, водянистый, обильный
  •  жидкий, зеленого цвета, зловонный
  •  жидкий, имеющий вид мясных помоев

Пятна Филатова – Коплика характерны для:

  • ветряной оспы
  • скарлатины
  • кори 
  • краснухи

Характер сыпи при скарлатине:

  • мелкоточечная
  • розеолезная
  • пятнистопапулезная
  • визукулоподобная

Возможное осложнение после введения противодифтерийной сыворотки:

  • судороги
  • анафилактический шок 
  • миокардит
  • острый живот

При утилизации отходов ООМД, ртутьсодержащие приборы и оборудование относят к:

  • классу А
  • классу Б
  • классу В
  • классу Г

Основной симптом рожи:

  • появление резкоограниченного участка гиперемии
  • кашель
  • боли в суставах
  •  мелкоточечная сыпь

Тип защитного костюма, применяемого при холере:

  • 1 типа
  •  2 типа
  •  3 типа
  • 4 типа

Тип защитного костюма применяемого при чуме:

  • 1 типа
  • 2 типа
  • 3 типа
  • 4 типа

Возбудителем описторхоза является:

  • кошачья двуустка
  • бычий цепень
  • карликовый цепень
  • аскарида

Инструментальный метод диагностики инфекционных  заболеваний:

  • ректороманоскопия
  • сканирование печени
  • ультразвуковое исследование
  • бактериоскопический

Источниками инфекции при ящуре являются:

  • человек
  • грызуны
  • животные
  • насекомые

При ротовирусной инфекции стул:

  • жидкий скудный, с кровью
  • жидкий со слизью, зеленью
  • обильный водянистый
  • виде рисового отвара 

При лечении тяжелых форм гриппа Н1N1 применяют:

  • тамифлю
  • виферон
  • циклоферон
  • ремантадин

Возбудитель коклюша:

  • бактерия
  • вирус
  • простейшее
  • гельминт

Возраст для проведения ревакцинации против кори, паротита и краснухи:

  • 1 год
  • 3 года
  • 6 лет
  • 11 лет

Средство профилактики гриппа в предэпидемический период:

  • гриппозная вакцина
  • интерферон
  • ремантадин
  • витамины

 Заражение туляремией человека возможно:

  • трансмиссивным путем
  • половым путем
  • внутриутробно
  • через предметы обихода в квартире больного туляремией 

Операционный блок должен быть:

  • совмещен с другими помещениями лечебного учреждения
  • один для “чистых” и “грязных” операций
  • максимально изолирован от других помещений лечебного учреждения
  • рядом с перевязочной

В отделениях, оснащенных кондиционерами, можно заразиться:

  • туберкулезом
  • гриппом
  • легионеллезом
  • гепатитом

Стерильный стол накрывают на срок до:

  • 6 часов
  • 12 часов
  • 2 часов
  • 24 часов

Возможные  причины возникновения ВБИ:

  • нарушение режима стерилизации инструментов
  • неправильное применение антибиотиков
  • увеличение объема диагностических парентеральных процедур
  • повышенная резистентность больных к инфекциям

Парентеральным путем передается:

  • шигеллез
  • гепатит А
  • ВИЧ- инфекция
  • сальмонеллез

Наиболее частый фактор передачи инфекции в ООМД:

  • руки медицинского персонала
  • вода
  • воздух
  • почва

Нормативный документ, регламентирующий мероприятия по профилактике ВИЧ-инфекции:

  • Сан-Пин 2.1.3.2630-10
  • Сан-Пин 2.1.7.2790-10
  • МЗ СССР  № 691
  • МЗ СССР  № 408

Внутрибольничные инфекции – это:

  • инфекции, возникающие в результате пребывания заболевшего пациента в больнице, если 
    минимальный инкубационный период короче, чем время с момента госпитализации
  • инфекции, которые возникают в стационаре, но обусловленные заражением не только в нём, но и   до поступления
  • инфекции, возникающие в результате пребывания пациента в стационаре, а также заболевания    сотрудников лечебного учреждения, возникающие в результате заражения в больнице

Пути передачи ОКИ:

  • пищевой
  • парентеральный
  • водный
  • гемотрансфузионный
  • контактно-бытовой

При выявлении в стационаре больного сальмонеллезом карантин накладывают на:

  • 10 дней
  • 14 дней
  • 21 день
  • 7 дней
  • 5 дней

В очаге дифтерии в стационаре карантин накладывают на:

  • 5 дней
  • 7 дней
  • 10 дней
  • 21 день
  • 35 дней

Госпитальный штамм микроорганизма характеризуется:

  • множественной лекарственной устойчивостью
  • не адаптированностью  к условиям окружающей среды отделения, стационара
  • резистентностью к дезинфицирующим препаратам
  • пониженой вирулентностью

После изоляции больного скарлатиной за контактными устанавливают медицинское
наблюдение в течение (дни) :

Больные генерализованными формами менингококковой инфекции и менингококковыми назофарингитами становятся опасными для окружающих:

  • в инкубационном периоде
  • с первого дня продромального периода
  • с первого дня клинических проявлений
  • в период высыпания
  • в период реконвалесценции

Госпитализация больных дизентерией

  • обязательна во всех случаях
  • проводится по клиническим показателям
  • проводится по эпидемиологическим показателям

Действия участкового терапевта, диагностировавшего лакунарную ангину у больного  30 лет:

  • срочно госпитализировать больного
  • взять мазки с миндалин и из носа для бактериологического исследования
  • изолировать больного дома и вести активное наблюдение в течение 3 дней
  • срочно ввести больному противодифтерийную сыворотку

Если при подготовке к тонзилэктомии у обследуемого в мазке из ротоглотки обнаружены
нетоксигенные дифтерийные бактерии, следует

  • провести назначенную операцию.
  • отложить операцию.
  • ввести АД-М или АДС-М анатоксин
  • назначить повторное бактериологическое исследование
  • назначить антибактериальную терапию для лечения носительства

Показания для бактериологического обследования на дифтерию:

  • риниты, назофарингиты, ларингиты
  • ангины, тонзиллиты с патологическими наложениями на слизистой
  • стенозирующий ларинготрахеит
  • ОРВИ
  • паратонзилярный абсцесс

Звенья эпидемического процесса это:

  • возбудители неинфекционных болезней
  • источник возбудителя инфекции
  • механизм передачи возбудителя
  • вода, воздух, почва, пища, предметы быта и производства, живые переносчики
  • восприимчивый организм (коллектив)

Вертикальный путь  передачи инфекции:

  • фекально-оральный
  • воздушно-капельный
  • передача инфекции от матери к плоду
  • контактно-бытовой
  • трансмиссивный

Экстренные извещения об инфекционных заболеваниях отправляют в учреждения госсанэпидслужбы:

  • в течение 3 суток
  • в течение 12 часов
  • в течение 6 часов
  • в течение 24 часов

Эпидемиологический надзор – это:

  • слежение за динамикой заболеваемости
  • система мероприятий по предупреждению инфекционных заболеваний
  • оценка санитарно-гигиенического состояния эпидемически значимых объектов
  • динамическая оценка предпосылок, состояния и тенденций развития эпидемического  процесса на  конкретной территории, обеспечивающая своевременное обоснование и целенаправленное проведение мероприятий с целью предупреждения заболеваний и снижения заболеваемости
  • информационное обслуживание системы профилактики инфекционных болезней

К внутрибольничной инфекции относятся:

  • случаи поступления пациентов в стационар в инкубационном периоде инфекции
  • инфекция, развившаяся вследствие оказания медицинской помощи больному
  • инфекция, являющаяся закономерным развитием основного заболевания

Окончательный результат бактериологического исследования материала на стерильность можно получить на:

  • 4 сутки
  • 8 сутки
  • 10 сутки
  • 12 сутки
  • 3 сутки

Испражнения для исследования на возбудителей острых кишечных инфекций сохраняют до посева:

  • в термостате
  • при комнатной температуре
  • в холодильнике

Площадь смыва с поверхности среды стационара составляет:

  • не менее 100 кв.см.
  • не менее 500 кв.см
  • площадь значения не имеет

Выделение в 12-ти  пробах  из 40-ка  эпидермального стафилококка с различным серотипами, это:

  • обычная микрофлора – дезинфекция не требуется
  • госпитальный штамм –  необходима дезинфекция

Оперативный анализ заболеваемости ВБИ проводят:

  • по первичным диагнозам
  • по окончательным диагнозам
  • по расхождению диагнозов

Раздатчицу пищи в стационаре, у которой при обследовании выделены шигеллы Зонне необходимо:

  • отстранить от работы
  • лечить, от работы не отстранять
  • госпитализировать
  • проинформировать о желательности  смены  профессии

Требования к химическим средствам, используемым для дезинфекции:

  • нетоксичность
  • широкий спектр антимикробного действия
  • хорошая растворимость в воде
  • активность препарата в присутствии белка и других органических веществ
  • активность препарата при комнатной температуре
  • достаточно бактериостатического действия дезинфектанта

Эндогенная внутрибольничная инфекция:

  • развивается при участии факторов передачи
  • развивается без участия факторов передачи, связана с собственной микрофлорой пациента
  • передаётся от матери к плоду

Хирургическая обработка рук обеспечивает:

  • удаление и уничтожение транзиторной микрофлоры
  • удаление загрязнений и значительной части транзиторной микрофлоры
  • уничтожение транзиторной микрофлоры и снижение резистентной микрофлоры рук

Обеззараживание отходов крови:

  • соотношение сухого хлорсодержащего препарата и отходов 1:5 -1час
  • 3,0% хлорная известь 30 мин
  • 3,0 % перекись водорода 45 мин

К полукритическим изделиям медицинского назначения относятся:

  • термометр, жгут, подкладное судно, валик, аппарат АД
  • шпатель, пипетки, клизменный наконечник, небулайзер
  • иглы для пункций, скальпель, периферический катетер

Оптимальный режим стерилизации салфеток, ватных тампонов, белья

  • 120 градусов 30 минут
  • 132 градуса 20 минут
  • 132 градуса 45 минут

«Стерилизация» – это:

  • уничтожение вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов
  • уничтожение патогенных бактерий
  • уничтожение микробов на поверхности

В период эпидемии гриппа в поликлиниках и стационарах не проводят:

  • перевод амбулаторно-поликлинических учреждений на удлинённую рабочую неделю
  • увеличение количества врачей на участках
  • выделение дополнительного автотранспорта
  • усиление противоэпидемического режима
  • вакцинацию медицинского персонала

Возможный способ приобретения активного естественного иммунитета:

  • введение вакцины
  • перенесённое заболевание
  • введение иммуноглобулина
  • латентная иммунизация

Возможный способ приобретения пассивного искусственного иммунитета:

  • введение гетерологического иммуноглобулина
  • введение гетерологичной сыворотки
  • введение вакцины
  • введение гомологичного иммуноглобулина
  • введение плазмы
  • получение антител плодом матери через плаценту

Вакцину с истёкшим сроком годности использовать:

  • нельзя
  • можно, если хранилась правильно
  • можно, если не изменён внешний вид
  • можно, если есть специальное указание о сохранении иммуногенности этой серии вакцины

Для контроля за работой холодильника при хранении вакцин следует:

  • смотреть на показания термометра при каждом открывании холодильника
  • ежедневно утром и вечером проверять температуру в холодильнике и отмечать её в журнале 
        регистрации температурного режима
  • при постоянной подаче электроэнергии и исправном холодильнике не следует обременять 
      персонал дополнительным контролем за температурой

При хранении вакцин в холодильнике в прививочном кабинете допустимы колебания температурного режима:

  • до+8*С
  • выше +8* С
  • для хранения сухих вакцин температурные колебания не имеют значения

При транспортировке вакцин со склада в поликлинику, а из неё в другие места проведения прививок используют:

  • бытовые термосы
  • сумки холодильники
  • любую тару, выбор не имеет значения, так как время перевозки всего несколько часов

При перевозке вакцины в сумке-холодильнике хладагенты размещают:

  • снизу под препаратами
  • сверху над препаратами
  • вдоль стенки сумки
  • расположение хладагентов не имеет значения для охлаждения

Уничтожение неиспользованных вскрытых ампул, содержащих остатки живых бактериальных и вирусных, производится путём:

  • утилизация с бытовым мусором
  • кипячения, затем утилизации
  • автоклавирования с последующей утилизацией
  • заливания их дезинфицирующим раствором, затем утилизации

Не являются обязательными показаниями к экстренной профилактике столбняка:

  • укус любого животного
  • любая травма с нарушением целостности кожных покровов
  • ожог второй и большей степени
  • внебольничные аборты и роды
  • травма с нарушением целостности кожных покровов, полученная на земляных работах
  • любой ожог

Немедленное проведение полного курса прививок против гидрофобии для укушенного человека показан:

  • если человека укусила лисица
  • если укус спровоцирован известной собакой
  • если укус и царапины нанесены кошкой, живущей в подъезде и исчезнувшей сразу после укуса

Дезинфекция спецодежды при загрязнении кровью больного:

  • замачивание в 0,1% растворе Жавель Солида
  • замачивание в 1,0% растворе Лизафинана на 2 часа
  • автоклавирование при 132 градусов 20 минут

Перечень работников отдельных профессий, учреждений и организаций, подлежащих обязательному медицинскому освидетельствованию на выявление ВИЧ- инфекции при поступлении на работу и при периодических медицинских осмотрах:

  • медицинские работники, занятые непосредственным обследованием, диагностикой, 
       лечением, обслуживанием лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека
  • медицинские работники, работники ДДУ, торговли, проводники, работники милиции и др.
  • работники лабораторий, дипломаты, военнослужащие, работники органов внутренних дел

Если при бактериологическом контроле сухой детской молочной смеси обнаружен массивный рост споровой палочки:

  • смесь можно использовать после приготовления и дополнительного кипячения
  • смесь можно использовать после приготовления
  • использовать смесь нельзя

При попадании крови пациента в глаза медперсонала проводится обработка:

  • раствором перманганата калия в соотношении 1:10000
  • большим количеством воды
  • 70% раствором этилового спирта

Кровь в лабораторию СПИДа доставляется в:

  • пробирках с резиновой пробкой попутным транспортом
  • пробирках на штативе любым медработником или водителем
  • специальной металлической ёмкости со штативом в пробирках с пробками медработником или 
        водителем, прошедшим инструктаж

 К терминальным состояниям относятся:

  • предагональное состояние
  • шок
  • агония.
  • клиническая смерть

Появление пульса на сонной артерии во время непрямого массажа сердца свидетельствует:

  • об эффективности реанимации
  • о правильности проведения массажа сердца
  • об оживлении больного

Необходимыми условиями при проведении искусственной вентиляции лёгких являются:

  • устранения западания языка
  • применение воздуховода
  • достаточный объём вдуваемого воздуха
  • валик под лопатками больного

Реанимацию обязаны проводить:

  • только врачи и медсестры реанимационных отделений
  • все специалисты, имеющие медицинское образование
  • всё взрослое население

Реанимация показана:

  • в каждом случае смерти больного
  • только при внезапной смерти молодых больных и детей
  • при внезапно развивающихся терминальных состояниях

Доврачебная помощь больному с острым инфарктом миокарда, включает следующие мероприятия:

  • дать нитроглицерин
  • обеспечить полный физический покой
  • немедленно госпитализировать попутным транспортом
  • по возможности ввести обезболивающие средства

К острым аллергическим реакциям не относится:

  • анафилактический шок
  • крапивница
  • отёк Квинке
  • контактный дерматит
  • приступ удушья

Первоочередные мероприятия при анафилактическом шоке:

  • введение антигистаминных препаратов
  • наложение жгута
  • в/в введение адреналина и преднизолона
  • п/к введение адреналина в место инъекции

Основной признак коматозного состояния:

  • угнетение гемодинамики
  • угнетения дыхания
  • угнетение ЦНС
  • угнетение периферической нервной системы

К способам остановки венозного наружного кровотечения относится:

  • наложение давящей повязки
  • наложение кровоостанавливающего жгута
  • форсированное сгибание конечностей
  • пальцевое прижатие артерии

Для артериального кровотечения характерно:

  • пульсирующая струя крови ярко-красного цвета
  • истечение крови струёй тёмного цвета под постоянным давлением
  • истечение крови из мельчайших кровеносных сосудов

Тремя главными признаками клинической смерти являются:

  • отсутствие пульса на лучевой артерии
  • отсутствие пульса на сонной артерии
  • отсутствие дыхания
  • расширение зрачков

Общение это:

  • социальная коммуникация
  • обмен информацией
  • обмен эмоциями

Отсутствие согласия между двумя и более людьми – это:

  • проблема
  • конфликт
  • тренинг
  • взаимодействие

Большую опасность как источник инфекции представляют:

  • больные с тяжелым течением болезни
  • больные с легким течением болезни, хронические бактерионосители
  • транзиторные бактерионосители
  • больные с экзотическими заболеваниями

Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют больные с формами заболевания:

  • легкими атипичными
  • тяжелыми
  • манифестными
  • типичными

Наибольшую опасность как источник инфекции предоставляет:

  • больной человек
  • бактерионоситель
  • здоровый человек
  • выздоравливающий

Искусственный  механизм  передачи  возбудителя:

  • трансмиссивный
  • фекально-оральный
  • аэрогенный
  • парентеральный

Эпидемический очаг сохраняется:

  • до момента госпитализации больного
  • до проведения заключительной дезинфекции в очаге
  • в течение срока максимальной инкубации у лиц, общавшихся с больным
  • до выздоровления больного

Госпитализация больных дизентерией:

  • обязательна во всех случаях
  • проводится по клиническим и эпидемическим показаниям
  • проводится очень редко
  • не проводится

Пути реализации аэрогенного механизма передачи:

  • воздушно-капельный, воздушно-пылевой
  • живые переносчики
  • нестерильный медицинский инструментарий
  • прямой, непрямой

Пути приобретения пассивного искусственного иммунитета:

  • введение иммуноглобулина, сыворотки, плазмы
  • введение вакцины
  • получение антител плодом от матери через плаценту
  • введение бактериофага

Права пациента:

  • на выбор врача и ООМД
  • на выбор палаты в ООМД
  • на получение информации о своих правах и обязанностях
  • на получение информации о состоянии своего здоровья
  • на составление меню рациона питания
  • на отказ от медицинского вмешательства

Наказания, не относящиеся к дисциплинарной ответственности:

  • замечание
  • выговор
  • строгий выговор
  • увольнение
  • лишение материнских прав
  • штраф
  • лишение свободы

Виды ответственности медицинских работников:

  • дисциплинарная
  • уголовная
  • социальная
  • санитарно-эпидемиолоическая
  • гражданско-правовая
  • экологическая

  • административная

Правовые требования к занятию индивидуальной  медицинской деятельностью:

  • наличие медицинского образования
  • наличие сертификата
  • наличие лицензии
  • наличие гражданства
  • наличие стажа

Нормативно-правовая база медицинского права включает в себя:

  • конституцию РФ
  • основы законодательства РФ об охране здоровья граждан
  • арбитражное право
  • ФЗ о системе государственной службы РФ
  • европейскую конвенцию о защите прав и основных свобод человека
  • Уголовный, грпаданский, трудовой  кодексы, КОАП 

Субъектами медицинского права являются:

  • медицинский персонал
  • суд
  • пациент
  • ЛПУ
  • должностное лицо правоохранительных органов

Понятие “врачебная тайна” предусматривает следующими нормативно-правовыми актами:

  • трудовой кодекс
  • закон о полиции
  • закон об адвокатской деятельности
  • основы законодательства РФ об охране здоровья граждан

Права медицинского работника:

  • работа по трудовому договору
  • право бесплатного проезда
  • совершенствование профессиональных знаний
  • получение квалификационной категории в соответствии с достигнутым уровнем теоретической и  практической подготовки
  • обеспечение условий деятельности в соответствии с тебованиями охраны труда
  • защита своей чести и достоинства

Необходимыми условиями оформления трудовых отношений медицинского работника являются:

  • сообщение на предыдущее место работы
  • заключение трудового договора
  • внесение записей в трудовую книжку
  • выдача справки о месте работы

«Не навреди» – это основной принцип этической модели:

  • Гиппократа
  • Парацельса
  • деонтологической
  • биоэтики
     

Медицинская  психология не изучает:

  • деятельность медицинского персонала
  • психологию больных
  • роль психических факторов в возникновении психосоматических заболеваний
  • психологический климат учреждений
       

Амнезия – это нарушение: 

  • памяти 
  • внимания
  • мышления
  • восприятия   

Длительное  угнетённо-подавленное настроение с мрачной оценкой прошлого и настоящего и пессимистическими взглядами на будущее называется:

  • эйфорией
  • депрессией
  • дисфорией
  • манией  

Сангвиник является типом темперамента: 

  • бурным, порывистым, резким, горячим
  • спокойным, вялым, медлительным, устойчивым
  • живым, подвижным, отзывчивым, эмоциональным

Общение в деятельности медицинского работника – это:

  • обмен информацией
  • обмен эмоциями
  • обмен информацией и эмоциями

К вербальным средствам общения относится:       

  • поза
  • речь
  • взгляд
  • жест

Благоприятное воздействие, оказываемое личностью медицинского работника на психику пациента носит название:

  • терапевтическим общением 
  • нетерапевтическим общением

При хронических соматических заболеваниях изменение характера:

  • возможно
  • невозможно    
     

Столкновение интересов двух или нескольких людей называется:  

  • конфликтом
  • стрессом
  • переговорами

При непрямом массаже сердца глубина продавливания грудины у ребенка  должен быть:

  • 1-2 см
  • 2-4 см 
  • 4-5 см
  • 6-8 см   
      

Выведение нижней челюсти при ИВЛ:

  • предупреждает регургитацию желудочного содержимого
  • устраняет западение языка, восстанавливает проходимость ДП (гортани и трахеи)
  • создает герметичность между ртом оказывающего помощь и ртом пациента 
      

Неотложная помощь при приступе стенокардии: 

  • обеспечить покой, использовать сублингвально нитроглицерин 0,05 мг,  контрль АД
  • Измерить АД, сделать инъекцию баралгин 5 мг
  • Измерить АД, сделать инъекцию анальгина 50% – 2 мл
      

При развитии клиники анафилактического шока необходимо срочно ввести: 

  • адреналин 1мл, обеспечить инфузию физ.раствора 300 мл 
  • преднизолон 60 – 120  мг,
  • ввести адреналин 1-2 мл, супрастин 2 мл, хлористый кальций
  • кофеин натрия бензоат 1 мл, адреналин 1 мл, супрастин 2 мл
      

Первыми  признаками развивающего травматического  шока являются:

  • резкое побледнение кожных покровов, липкий холодный пот 
  • психомоторное возбуждение, неадекватная оценка своего состояния 
  • судороги, апатия, потоотделение
  • гиперемия, сухость кожи, пенистое отделение изо рта, галлюцинации
      

Неотложная помощь при  тяжелом коллапсе: 

  • внутривенно ввести преднизолон 30- 60 мг( или дексаметазон 8 мг), обеспечить инфузию 200 мл физ. раствора
  • внутривенно ввести адреналин 1 мл
  • внутривенно ввести глюкозу 5% – 200 мл
  • внутривенно ввести мезатон 1% – 1мл
      

Во время коллапса кожные покровы:

  • бледные, сухие, теплые
  • бледные, влажные, прохладные
  • гиперемированные, сухие
  • гиперемированные, влажные
      

При внезапном снижении объема циркулирующей крови появляются:

  • бледность, гипертензия, напряженный пульс, головокружение
  • цианоз, гипотензия, аритмия, тахипноэ, слабость, потеря сознания
  • бледность, головокружение, слабость, гипотензия, пульс слабого наполнения, аритмия

Обморок – это:

  • проявление сосудистой недостаточности с сохранением сознания
  • аллергическая реакция
  • потеря сознания с ослаблением мышечного тонуса 
      

Показателями эффективной реанимации являются:

  • появление пульса на сонных артериях, сужение зрачков и появление их  реакции на свет
  • расширенные зрачки
  • правильный массаж сердца
      

Частота искусственных вдохов при ИВЛ  у детей должна быть:

  • 4-5 в  минут
  • 12-16 в минуту
  • 20 в минуту
  • 60-80 в минуту
      

Частота искусственных вдохов при ИВЛ  у взрослых должна быть:

  • 4-5 в  минут
  • 12-16 в минуту  
  • 30-40 в минуту
  • 50-70 в минуту
      

Тройной прием по Сафару включает:

  • поворот головы пострадавшего на бок, открывание рта, валик под голову
  • освобождение от стесняющей одежды области шеи
  • отгибание головы назад, выведение нижней челюсти вперед, открытие рта
      

Первичный реанимационный комплекс  включает:

  • восстановление проходимости дыхательных путей, ИВЛ 
  • прекардиальный удар, закрытый массаж сердца
  • регистрацию ЭКГ, введение адреналина внутрисердечно, дифибриляцию
      

Противопоказанием для проведения реанимации является:

  • инсульт
  • неизлечимое заболевание в терминальной стадии
  • инфаркт миокарда
      

Признаками клинической смерти являются:

  • нитевидный пульс, цианоз, агональное дыхание
  • потеря сознания, нитевидный пульс, цианоз
  • потеря сознания, отсутствие пульса на сонных артериях, остановка дыхания, расширение зрачков
  • потеря сознания, отсутствие пульса на лучевой артерии
     

Последовательность появление симптомов при острой остановке кровообращения:

  • выключение сознания, появление судорог, расширение зрачков
  • расширение зрачков, появление судорог, выключение сознания
  • появление судорог, расширение зрачков, отключения сознания
      

Терминальные состояния –  это:

  • обморок, коллапс, клиническая смерть
  • предагония, агония, клиническая смерть
  • агония, клиническая смерть, биологическая смерть
      

Оптимальное время оказания медицинской помощи с момента травмы:

  • 1 час
  • 2 часа
  • 5-30 минут
     

Медицинская помощь в первую очередь оказывается:

  • пострадавшим с повреждениями с нарастающими расстройствами жизненных функций
  • пострадавшим с повреждениями несовместимым с жизнью
  • легкопострадавшим
      

Окончательная остановка кровотечения производится:

  • наложением жгута
  • наложением зажима в ране
  • перевязкой сосуда в ране
  • прижатием сосуда на протяжении

Пациента с большой кровопотерей транспортируют:

  • сидя
  • полусидя
  • лежа с приподнятым головным концом на носилках
  • лежа с опущенным головным концом на носилках

С гемостатической целью применяют:

  • химотрипсин
  • этамзилат
  • цепорин
  • кальция хлорид

Окклюзионная повязка применяется при:

  • венозных кровотечениях
  • открытом пневмотораксе
  • ранение мягких тканей головы
  • после пункции сустава

Транспортируют пострадавшего с переломом ребер и грудины:

  • лежа на боку
  • лежа на спине
  • в положении сидя

Транспортировка пострадавшего с сотрясением головного мозга осуществляется в положении:

  • горизонтальном
  • с приподнятым головным концом
  • с опущенным головным концом

Для перелома основания черепа характерен симптом:

  • “очков”
  • Кернига
  • Брудзинского

На обожженную поверхность накладывают:

  • сухую асептическую повязку
  • повязку с раствором чайной соды
  • повязку с синтомициновой эмульсией

Охлаждение ожоговой поверхности холодной водой показано:

  • в первые минуты  после ожога в течении 10-15 минут
  • не показано
  • при ожоге II степени

Обязательными условиями при проведении непрямого массажа сердца является:

  • наличие твердой поверхности
  • положение рук реанимирующего на границе средней и нижней трети грудины
  • наличия валика под лопатками
  • наличие двух реанимирующих

Для сотрясения головного мозга характерно:

  • кома
  • ретроградная амнезия
  • антероградная амнезия
  • конградная амнезия

На 1 этапе экстренную медицинскую помощь пострадавшим оказывают:

  • бригада скорой помощи
  • бригада экстренной доврачебной помощи
  • врачебно-сестринские бригады
  • бригады специализированной медицинской помощи

Медицинской сортировкой называется

  • метод распределения пораженных на группы по признаку нуждаемости в однородных лечебно-профилактических и эвакуационных мероприятиях
  • выделение пораженных, нуждающихся в неотложной медицинской помощи
  • распределение потока пострадавших на «ходячих» и «носилочных»
  • распределение пораженных на группы по возрастному признаку и полу

В мирное время для оказания медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях применяется система этапного лечения

  • одноэтапная
  • двухэтапная
  • трехэтапная
  • многоэтапная

Оптимальным сроком оказания первой медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях является

  • 30 минут
  • 1 час
  • 2 часа
  • 6 часов

Виды медицинской помощи, предусмотренные на догоспитальном этапе  при катастрофах

  • любая, которую можно использовать
  • квалифицированная
  • первая медицинская, доврачебная, первая врачебная
  • специализированная, квалифицированная

Для защиты щитовидной железы при авариях на радиационно опасных объектах применяют

  • тарен
  • промедол
  • этаперазин
  • йодистый калий

Препарат, который может заменить йодистый калий для защиты щитовидной железы при радиационных авариях

  • 5% настойка йода
  • 0,5% раствор хлоргексидина биглюконата
  • 70% этиловый спирт
  • 96% этиловый спирт

Табельные медицинские средства индивидуальной защиты при чрезвычайных ситуациях

  • ватно-марлевая повязка, изолирующий противогаз
  • аптечка индивидуальная, индивидуальный перевязочный пакет, индивидуальный противохимический пакет
  • костюм противохимической защиты
  • фильтрующий противогаз

Виды медицинской сортировки на этапах медицинской эвакуации

  • диагностическая
  • прогностическая
  • внутренняя
  • эвакуационно-транспортная, внутрипунктовая

Коллективные средства защиты

  • больницы
  • формирования гражданской обороны
  • фильтрующие противогазы
  • убежища и укрытия

Первоочередное мероприятие, проводимое пострадавшему с открытым  пневмотораксом

  • обезболивание
  • дренирование плевральной полости
  • интубация трахеи
  • окклюзионная повязка

Основной признак торпидной фазы шока

  • рвота
  • асфиксия
  • анизокария
  • снижение АД

К методам временной остановки кровотечения относятся

  • перевязка сосуда в ране
  • перевязка сосуда на протяжении
  • наложение кровоостанавливающего жгута
  • форсированное сгибание конечностей

При отравлении фосфороорганическими соединениями антидотом является

  • атропина сульфат
  • антициан
  • магния окись
  • натрия тиосульфат

В очаге поражения аммиаком для защиты органов дыхания следует надеть повязку, смоченную

  • этиловым спиртом
  • 5% раствором уксусной кислоты
  • 2% раствором питьевой соды
  • 2% раствором новокаина

Основные задачи медицинской службы медицины катастроф

  • лечебно-профилактические и гигиенические мероприятия
  • сохранение здоровья населения, оказание всех видов медицинской помощи с целью спасения жизни, снижение психоэмоционального воздействия катастроф, обеспечение санитарного благополучия в зоне ЧС и др.
  • подготовка медицинских кадров, материально-техническое обеспечение больниц в зоне ЧС
  • сохранение личного здоровья медицинских формирований, эвакуация лечебных учреждений вне зоны ЧС

Специализированная медицинская помощь – это

  • оказание помощи по жизненным показаниям
  • оказание помощи терапевтическим и хирургическим больным
  • само- и взаимопомощь, помощь спасателей
  • полный объем медицинской помощи, оказываемый врачами-специалистами

Квалифицированная медицинская помощь – это

  • оказание помощи по жизненным показаниям
  • оказание помощи терапевтическим и хирургическим больным
  • само- и взаимопомощь, помощь спасателей
  • полный объем медицинской помощи, оказываемый врачами-специалистами

Транспортировка больных с повреждением таза

  • лежа на носилках, поза «лягушки»
  • в устойчивом боковом положении
  • полусидя
  • лежа на носилках с валиком под поясницей

Лаково-красная моча – признак

  • синдрома длительного сдавления
  • асфиксии
  • перегревания
  • переохлаждения

Первая медицинская помощь при ранении наружной сонной артерии

  • пальцевое прижатие
  • наложение давящей воздухонепроницаемой повязки
  • обезболивание
  • прошивание раны

Первая медицинская помощь при ранениях вен шеи

  • пальцевое прижатие
  • наложение давящей воздухонепроницаемой повязки
  • обезболивание
  • прошивание раны
     

Иммобилизация при подозрении на повреждение шейного отдела позвоночника –

  • петля Глиссона
  • не требуется
  • ватно-марлевый воротник
  • пращевидня повязка

Симптомы сдавления головного мозга

  • зрачок на стороне гематомы сужен, парезы и параличи на противоположной стороне
  • потеря сознания на 30 минут, тошнота, головная боль
  • потеря сознания на 4 часа, рвота, головокружение
  • потеря сознания на 2 суток, симптом «очков»

При черепно-мозговой травме противопоказан применение 

  • морфина
  • противостолбнячной сыворотки
  • антибиотиков
  • противорвотных

Эвакуация населения при чрезвычайных ситуациях осуществляется по

  • гемодинамическим показателям
  • эвакуационно-сортировочным признакам
  • возрастным показателям
  • наличию транспортных средств

Первым видом оказания медицинской помощи пострадавшим считается

  • первая медицинская доврачебная помощь
  • первая медицинская помощь (само- и взаимопомощь)
  • специализированная медицинская помощь
  • квалифицированная медицинская помощь

Фосфорорганические соединения из группы отравляющих веществ

  • общеядовитых
  • удушающих
  • метаболических
  • нервно-паралитических

Для оценки состояния пострадавших на месте происшествия используют

  • измерение АД, подсчет пульса за 1 мин., аускультацию
  • расспрос, осмотр, пальпацию, подсчет пульса за 10-15 сек.
  • лабораторные экспресс-методы
  • УЗИ, рентгенографию, ЭКГ

Установить верную последовательность действий по оказанию помощи при КРАШ-синдроме:

1.наложение жгута
2.обезболивание
3.освобождение сдавленной конечности
4.эластичная повязка
5.иммобилизация
6.наружное охлаждение конечности
7.инфузия

Шок – это острая……недостаточность

Пригодность рабочего раствора азопирама проверяют нанесением

  • 2-3-х капель раствора на кровяное пятно
  • 2-3-х капель раствора на стерильный ватный шарик

Профили тестирования

Профиль 1

Параметры
Выбор вопросов
  • По 100 из каждого раздела
  • Перемешивать вопросы
Ограничение времени60 мин.
Процесс тестирования
  • Разрешить исправление ответов
Вид экрана тестируемого
  • Разрешить обзор вопросов
Модификаторы
Результаты
Общая информация
  • Итог в процентах
  • Оценка
Подробности по вопросам
  • Правильность ответа тестируемого
  • Верный ответ
Шкала оценок
Нижняя граница, %Оценка
0неудовлетворительно ТЕСТИРОВАНИЕ НЕ ПРОЙДЕНО
70удовлетворительно
80хорошо
90отлично

Медицинский брифинг по амебной дизентерии — отчеты о состоянии здоровья

СИМПТОМЫ | Каковы симптомы амебной дизентерии?

Девять из десяти инфицированных людей не имеют симптомов, но следует помнить, что паразиты все еще могут присутствовать в стуле инфицированных людей, у которых нет симптомов. Инфекции иногда могут длиться годами.

Симптомы «амебного колита» развиваются от нескольких дней до нескольких недель и включают следующее:

  • Боль в животе
  • Диарея, которая может содержать кровь и слизь – иногда может проявляться кровотечением из заднего прохода без диареи
  • Может быть лихорадка, но не часто
  • Потеря аппетита и потеря веса характерны для хронических инфекций.

Тяжелый амебиаз известен как «некротический колит» и встречается примерно в 10% случаев с симптомами. Он вызывает гораздо более изнурительные симптомы, с сильными болями в животе и профузной диареей, часто с болезненным вздутием живота. Обычно присутствуют лихорадка и озноб.

Иногда кишечник может изъязвляться и образовывать отверстие («перфорация»), что приводит к тяжелой инфекции в брюшной полости и острому шоку, который требует срочной госпитализации и может привести к смерти.

Наибольшему риску тяжелых осложнений подвержены очень молодые, истощенные и беременные женщины.

Если паразит E. histolytica попадает в кровоток, он может попасть в печень, где может вызвать «амебный абсцесс» — локализованное скопление гноя, отгороженное воспаленными тканями. Симптомы включают лихорадку, часто с ночными потами, и боль под грудной клеткой в ​​верхней правой части живота. Постепенно кожа и белки глаз могут стать желтыми, по мере увеличения печени и развития желтухи. Часто эпизод дизентерии разрешается за несколько месяцев до появления этих симптомов.

В редких случаях абсцесс может прорастать в легкие, вызывая такие симптомы, как кашель, затрудненное дыхание и боль в груди при вдохе.

Кроме того, в очень редких случаях у пациентов с амебным абсцессом печени инфекция может распространиться на головной мозг и центральную нервную систему. Это может быть очень серьезно, требуя немедленного лечения. Симптомы включают головную боль, тошноту, рвоту и спутанность сознания.

Инфекция

Entamoeba histolytica связана с нарушением питания и задержкой роста, особенно при хронической инфекции в детском возрасте.

1. Осмотр цепи | ATtrain Education

Сама природа медицинских учреждений делает их уязвимыми для распространения инфекций, поскольку они обслуживают пациентов, которые больны и, следовательно, являются восприимчивыми хозяевами. Пациенты с измененным иммунитетом, такие как люди с раком или ВИЧ/СПИДом, подвергаются высокому риску заражения. Хирургические пациенты подвергаются риску, потому что любой разрез создает новые входные ворота для патогенов. У пожилых пациентов иммунитет может быть ослаблен просто в силу возраста.Медицинские работники сами подвергаются риску заражения из-за их тесного ежедневного контакта с пациентами, которые могут быть носителями патогенов. Таким образом, инфекционный контроль является основным компонентом безопасного и эффективного лечения пациентов.

Распространение инфекции лучше всего описать как цепь из шести звеньев:

Цепь заражения

Меры инфекционного контроля предназначены для того, чтобы разорвать связи и тем самым предотвратить распространение инфекции.

  1. Патогены или инфекционные агенты
  2. Резервуар (нормальное местонахождение возбудителя)
  3. Портал выхода из резервуара
  4. Способ передачи
  5. Портал входа в хост
  6. Подверженный хост

Патогены и инфекционные агенты

Присутствие бактерий внутри и на теле человека является нормальным явлением; эти бактерии называются резидентной флорой.Например, толстая кишка колонизирована Escherichia coli . Однако, когда E.coli ( инфекционный агент ) выходит из желудочно-кишечного тракта ( резервуар ) через задний проход ( ворота выхода ), он может распространяться в мочевыводящие пути непрямым контактом ( способ передачи у женщин — подтирание сзади наперед) и вызывают инфекцию мочевыводящих путей (ИМП). Уретра является входными воротами . Простой способ для женщины ( восприимчивый хозяин ) разорвать цепочку заражения — подтереться спереди назад.Обучение пациентов этому простому методу может помочь предотвратить инфекции мочевыводящих путей в будущем.

Bacillus может относиться к любой палочковидной бактерии или может быть более специфичным для Bacillus, который является грамположительным палочковидным родом. Источник: Zygote Media Group, Inc. Используется с разрешения.

К патогенам относятся не только бактерии, но и вирусы, грибки и паразиты. Вирулентность этих патогенов зависит от их количества, активности, способности проникать в организм и выживать в нем, а также от восприимчивости хозяина.Например, вирус оспы особенно опасен, заражая почти всех людей, подвергшихся воздействию. Напротив, бацилла туберкулеза поражает лишь небольшое количество людей, обычно людей с ослабленной иммунной функцией или тех, кто недоедает и живет в тесноте.

Вирусы являются внутриклеточными паразитами; то есть они могут воспроизводиться только внутри живой клетки. Вирусы, такие как ВИЧ/СПИД и гепатиты В и С, способны проникать в организм и выживать в нем в течение многих лет, прежде чем появятся симптомы заболевания.Другие вирусы, такие как вирусы гриппа и атипичной пневмонии, быстро сообщают о своем присутствии с помощью характерных симптомов.

Грибковые инфекции широко распространены во всем мире, но лишь некоторые из них вызывают заболевания у людей и чаще всего поражают кожу, ногти и подкожную клетчатку. Однако такие грибы, как Pneumocystis carinii , могут быть опасны для жизни человека с ВИЧ/СПИДом.

Простейшие паразиты: трофозоиты лямблий в различных положениях. Лямблии плотно прилегают к слизистой оболочке тонкого кишечника у заражаемых ими хозяев и вызывают диарею от легкой до тяжелой степени.Источник: Zygote Media Group, Inc. Используется с разрешения.

Паразиты — это организмы, которые инфицируют и вызывают заболевания у животных. Простейшие, членистоногие и гельминты — все паразиты. Простейшие — одноклеточные организмы, передающиеся через прямой или непрямой контакт или переносчик членистоногих (инфицированный носитель). Членистоногие включают чесотку (клещей), вшей и блох, которые обычно поражают кожу, вызывая воспаление и зуд. Заражение происходит при прямом контакте с членистоногим или его яйцами.К гельминтам относятся аскариды, ленточные черви и двуустки. Они заражают людей главным образом при проглатывании оплодотворенных яиц или проникновении личинок через кожу или слизистые оболочки.

Резервуары

Резервуаром является любой человек, животное, членистоногое, растение, почва или вещество (или их комбинация), в которых инфекционный агент обычно живет и размножается, от которого в первую очередь зависит его выживание, и где он воспроизводит себя таким образом, что могут быть переданы восприимчивому хосту.

К резервуарам живых организмов относятся люди, насекомые, птицы и другие животные. К неживым резервуарам относятся почва, вода, пища, фекалии, внутривенная жидкость и оборудование.

Люди являются наиболее распространенными резервуарами патогенов, которые могут инфицировать себя (см. пример E. coli выше) и других. В следующей таблице приведены резервуары и способы передачи распространенных инфекционных агентов у человека.

Человеческие резервуары и передача инфекционных агентов

Резервуар

Транспортное средство с трансмиссией

Инфекционный агент

Кровь

Кровь, укол иглы, другое зараженное оборудование

Гепатит В и С; ВИЧ/СПИД, Staphylococcus aureus , S.эпидермис

Ткань

Дренаж из раны или разреза

S. aureus , E. coli , виды Proteus

Дыхательные пути

Капли, передающиеся воздушно-капельным путем при чихании или кашле

Вирусы гриппа, ОРВИ, виды Klebsiella, S. aureus

Желудочно-кишечный тракт

Рвота, фекалии, желчь, слюна

Вирус гепатита А, виды Shigella, виды Salmonella

Мочевыводящие пути

Моча

Э.coli энтерококки, Pseudomonas aeruginosa

Половые пути и половые органы

Моча и сперма

Neisseria gonorrhoeae , Treponema pallidum , Вирус простого герпеса типа 2, Вирус гепатита В

Выходные порталы

Порталы выхода из человеческого резервуара включают в себя:

Кровь

  • Открытая рана, место укола иглой
  • Любое повреждение неповрежденной кожи или слизистых оболочек

Дыхательные пути

  • Нос и рот — чихание, кашель, дыхание или разговор
  • Трубки эндотрахеальные, трахеостомические

Желудочно-кишечный тракт

  • Рот – слюна, рвотные массы
  • Анус/стомы: фекалии/диарея
  • Назогастральные зонды и другие дренажные трубки

Мочевыводящие пути

  • Отверстие уретры
  • Мочеотводящие стомы

Способы передачи

После того, как патоген вышел из резервуара, ему необходим способ передачи хозяину через восприимчивый входной портал.Передача может происходить при прямом или непрямом контакте или воздушно-капельным путем.

Прямой контакт – это передача возбудителей от человека к человеку при прикосновении, укусе, поцелуе или половом акте. Распространение капель воздушно-капельным путем также является формой прямого контакта, но только если хозяин находится в пределах 3 футов от резервуара. При чихании, кашле, сплевывании, разговоре или пении капли могут попасть в глаза, нос или рот хозяина.

Непрямой контакт включает контакт как с транспортными средствами, так и с переносчиками.Транспортное средство — неодушевленный посредник, посредник между порталом выхода из водоема и порталом входа в хозяина. Неодушевленные предметы, такие как кухонная или столовая посуда, носовые платки и салфетки, грязное белье, дверные ручки и ручки, хирургические инструменты и перевязочные материалы, являются распространенными носителями инфекции. Кровь, сыворотка, плазма, вода, пища и молоко также служат транспортными средствами. Например, продукты питания могут быть заражены E.coli , если работники пищевой промышленности не применяют соответствующие методы мытья рук после посещения туалета.Если пищу съедает восприимчивый хозяин, например, маленький ребенок или человек с ВИЧ/СПИДом, возникающая в результате инфекция может быть опасной для жизни.

Трансмиссивно-контактный – это передача через живых посредников, животных, насекомых или паразитов, которые переносят возбудитель от резервуара к хозяину. Передача происходит, когда переносчик вводит слюнную жидкость, кусая хозяина, или откладывает фекалии или яйца в разрыв кожи. Комары являются переносчиками малярии и вируса Западного Нила. Грызуны могут быть переносчиками хантавируса.

Передача воздушно-капельным путем происходит, когда патогены окружающей среды (Legionella spp.) или остатки испаряемых капель от инфицированного человека (например, Mycobacterium tuberculosis ) остаются в воздухе достаточно долго, чтобы попасть в дыхательные пути восприимчивого хозяина.

Входные порталы

Инфекционные агенты попадают в организм через различные пути проникновения, в том числе через слизистые оболочки, неповрежденную кожу, дыхательные, желудочно-кишечные и мочеполовые пути.Патогены часто попадают в организм хозяина тем же путем, которым они вышли из резервуара, например, переносимые по воздуху патогены от чихания одного человека могут проникнуть через нос другого человека.

Обычно кожа служит барьером для инфекции. Однако любое повреждение кожи, преднамеренное или непреднамеренное, способствует проникновению патогенов. Чрескожное повреждение, хирургический разрез, сосудистый доступ и использование инвазивных устройств — все это открывает входные ворота.

Восприимчивый хост

Последним звеном в цепочке заражения является восприимчивый хозяин, человек, подверженный риску заражения.Заражение не происходит автоматически при попадании возбудителя в организм человека, иммунная система которого функционирует нормально. Однако, когда вирулентный патоген попадает в человека с ослабленным иммунитетом, заражение обязательно последует.

Приводит ли воздействие патогена к инфекции, зависит от нескольких факторов, связанных с человеком, подвергшимся воздействию (хозяином), патогеном (агентом) и окружающей средой. Факторы хозяина, влияющие на исход воздействия, включают наличие или отсутствие естественных барьеров, функциональное состояние иммунной системы, а также наличие или отсутствие инвазивного устройства.

Естественные барьеры для инфекции ( факторы хозяина ) включают:

  • Неповрежденная кожа и слизистые оболочки.
  • Носовые реснички (маленькие волосовидные выступы), которые фильтруют вдыхаемый воздух и улавливают микроорганизмы.
  • Легочные макрофаги, крупные лейкоциты, которые поглощают микроорганизмы, другие клетки и инородные частицы в процессе, называемом фагоцитозом.
  • Кислая среда в желудке, моче и вагинальном секрете.
  • Слезы, которые постоянно смывают болезнетворные микроорганизмы и содержат лизоцим, уничтожающий некоторые виды бактерий.
  • Слюна содержит множество бактериальных ингибиторов, включая лизоцим, лактоферрин и секреторный IgA.

Иммунная система представляет собой сложную сеть клеток, тканей и органов, взаимодействующих для защиты организма от инфекций. Защитные механизмы могут быть неспецифическими или специфическими и включают воспалительную реакцию, гуморальный (циркулирующий) иммунитет и клеточно-опосредованный иммунитет.

Воспалительный ответ представляет собой локальный неспецифический иммунный ответ тканей на инфекцию или повреждение.Этот ответ направлен на уничтожение или разбавление повреждающего агента, предотвращение распространения травмы и содействие восстановлению тканей. Пять характеристик воспалительного процесса:

  • Боль
  • Отек
  • Покраснение
  • Тепло
  • Нарушение функции поврежденной ткани при тяжелом повреждении

Человек с нормальной функцией иммунной системы считается иммунокомпетентным. О человеке, чья иммунная система ослаблена болезнью или возрастными факторами, говорят, что он ослаблен иммунитетом.Например, человек с ВИЧ/СПИДом имеет ослабленный иммунитет.

Очень молодые и очень старые также подвержены риску ослабления иммунной функции. Инфекции являются основной причиной смерти новорожденных. Хотя младенцы получают определенные временные иммунитеты от своих матерей через плаценту и грудное молоко, их иммунная система все еще развивается, что делает их уязвимыми для инфекций. Старение также ставит под угрозу иммунную функцию, особенно у тех, кто госпитализирован или находится в домах престарелых.Пищевой статус является ключевым фактором иммунной функции.

Люди с хроническими заболеваниями также могут иметь ослабленный иммунитет. Люди с сахарным диабетом или заболеваниями периферических сосудов подвержены высокому риску заражения из-за нарушения кровообращения. Лекарства также могут ослабить иммунитет. Например, противораковые препараты, противовоспалительные препараты, такие как кортикостероиды, и некоторые антибиотики могут нарушать нормальную функцию иммунной системы.

Любая хирургическая процедура сопряжена с риском инфицирования, поскольку она проникает через кожу.Любая процедура, связанная с удалением лимфатических узлов, такая как модифицированная радикальная мастэктомия (удаление молочной железы и подмышечных лимфатических узлов), сопряжена с долгосрочным риском инфекции и лимфедемы (отека).

Диагностические или терапевтические процедуры с использованием инвазивных устройств, таких как мочевой катетер или плевральная дренажная трубка, также повышают риск инфекции. Уход за пациентами с этими устройствами требует строгого соблюдения стандартов инфекционного контроля и постоянного наблюдения за любыми признаками инфекции или воспаления.

Факторы окружающей среды также могут влиять на исход воздействия, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом. Загрязнение окружающей среды может произойти из-за неправильного мытья рук, неправильной утилизации отходов, неправильного обращения со стиркой или ненадлежащей очистки и дезинфекции предметов и палат пациентов. Водоснабжение может быть заражено патогенами из окружающей среды, такими как Aspergillus spp. и Legionella spp ., которые затем переносятся по воздуху.Недостаточный воздухообмен может позволить таким патогенам, как микобактерии туберкулеза и вирус ветряной оспы, загрязнить систему подачи воздуха. Соответствующие меры по борьбе с инфекциями в окружающей среде и технические меры могут эффективно предотвратить эти инфекции.

Загрязнение оборудования кровью или другими субстанциями тела может произойти практически во время любой процедуры по уходу. Инвазивные процедуры, такие как венепункция, хирургическое вмешательство, введение или удаление катетера или другого устройства, сопряжены с высоким риском заражения медицинских работников и пациентов.Оборудование также может быть заражено переносимыми по воздуху или воде патогенами. Это может иметь опасные для жизни последствия для тяжелобольных или пациентов с ослабленным иммунитетом, например, для тех, кто проходит диализ.

способов передачи болезней | Микробиология

Цели обучения

  • Описать различные типы резервуаров болезней
  • Сравните контактный, векторный и автомобильный способы передачи
  • Выявление важных переносчиков болезней
  • Объясните распространенность внутрибольничных инфекций

Понимание того, как распространяются инфекционные патогены, имеет решающее значение для предотвращения инфекционных заболеваний.Многим патогенам для выживания требуется живой хозяин, в то время как другие могут сохраняться в спящем состоянии вне живого хозяина. Но заразив одного хозяина, все патогены также должны иметь механизм передачи от одного хозяина к другому, иначе они умрут, когда умрет их хозяин. Патогены часто имеют сложные приспособления, позволяющие использовать биологию, поведение и экологию хозяина, чтобы жить и перемещаться между хозяевами. Хозяева развили защиту от патогенов, но поскольку скорость их эволюции обычно ниже, чем у их патогенов (поскольку время их генерации больше), хозяева обычно находятся в невыгодном эволюционном положении.В этом разделе мы рассмотрим, где выживают патогены — как внутри, так и снаружи хозяев, — и некоторые из многих способов, которыми они перемещаются от одного хозяина к другому.

Резервуары и носители

Чтобы патогены сохранялись в течение длительного периода времени, им требуется резервуар s , где они обычно обитают. Резервуарами могут быть живые организмы или неживые объекты. Неживые резервуары могут включать почву и воду в окружающей среде. Они могут естественным образом укрывать организм, потому что он может расти в этой среде.Эти среды также могут быть контаминированы патогенами с человеческими фекалиями, патогенами, выделяемыми промежуточными хозяевами, или патогенами, содержащимися в останках промежуточных хозяев.

Патогены могут иметь механизмы покоя или устойчивости, которые позволяют им выживать (но, как правило, не размножаться) в течение различных периодов времени в неживой среде. Например, Clostridium tetani выживает в почве и в присутствии кислорода в виде устойчивой эндоспоры. Хотя многие вирусы быстро уничтожаются при контакте с воздухом, водой или другими нефизиологическими условиями, некоторые типы способны сохраняться вне живой клетки в течение разного времени.Например, исследование, в котором изучалась способность вирусов гриппа заражать клеточную культуру после разного времени нахождения на банкноте, показало время выживания от 48 часов до 17 дней, в зависимости от того, как они были нанесены на банкноту. С другой стороны, вызывающие простуду риновирусы несколько хрупки, обычно выживают менее суток вне физиологических жидкостей.

Человек, действующий как резервуар возбудителя, может или не может быть способен передавать возбудитель, в зависимости от стадии инфекции и возбудителя.Чтобы помочь предотвратить распространение болезни среди школьников, CDC разработал руководство, основанное на риске передачи инфекции в течение болезни. Например, дети с ветряной оспой считаются заразными в течение пяти дней с момента появления сыпи, тогда как детей с большинством желудочно-кишечных заболеваний следует держать дома в течение 24 часов после исчезновения симптомов.

Человек, способный передавать патоген без проявления симптомов, называется носителем.Пассивный носитель заражен патогеном и может механически передать его другому хозяину; однако пассивный носитель не инфицирован. Например, медицинский работник, который не вымыл руки после того, как увидел пациента с инфекционным агентом, может стать пассивным носителем, передающим возбудитель другому пациенту, который заражается.

Напротив, активный носитель — это инфицированный человек, который может передавать болезнь другим.Активный носитель может проявлять или не проявлять признаки или симптомы инфекции. Например, активные носители могут передавать болезнь в течение инкубационного периода (до того, как у них появятся признаки и симптомы) или периода выздоровления (после исчезновения симптомов). Активные носители, у которых нет признаков или симптомов заболевания, несмотря на инфекцию, называются бессимптомными носителями s . Такие патогены, как вирус гепатита В , вирус простого герпеса и ВИЧ , часто передаются бессимптомными носителями. Мэри Мэллон , более известная как Тифозная Мэри , является известным историческим примером бессимптомного носителя. Ирландский иммигрант, Мэллон работал поваром в домах Нью-Йорка и его окрестностей в период с 1900 по 1915 год. В каждом доме жители заболели брюшным тифом (вызванным Salmonella typhi ) через несколько недель после того, как Мэллон начал работать. . Более поздние расследования установили, что Мэллон был ответственен как минимум за 122 случая брюшного тифа, пять из которых закончились смертельным исходом.См. «Тифозная Мэри» в книге «Бактериальные инфекции желудочно-кишечного тракта», чтобы узнать больше о случае Маллона.

Патоген может иметь более одного живого резервуара. При зоонозах животные выступают в роли резервуаров болезней человека и передают инфекционный агент человеку при прямом или косвенном контакте. В некоторых случаях болезнь поражает и животное, но в других случаях животное протекает бессимптомно.

При паразитарных инфекциях предпочитаемый хозяин паразита называется окончательным хозяином .У паразитов со сложным жизненным циклом окончательным хозяином является хозяин, в котором паразит достигает половой зрелости. Некоторые паразиты могут также заражать одного или нескольких промежуточных хозяев s , в которых паразит проходит несколько неполовозрелых стадий жизненного цикла или размножается бесполым путем.

Джордж Сопер, санитарный инженер, проследивший вспышку брюшного тифа до Мэри Мэллон, дает отчет о своем расследовании, пример описательной эпидемиологии, в «Загадочной карьере брюшнотифозной Мэри.”

Подумай об этом

  • Перечислите некоторые неживые резервуары патогенов.
  • Объясните разницу между пассивным носителем и активным носителем.

Трансмиссия

Независимо от резервуара, передача должна произойти для распространения инфекции. Во-первых, должна произойти передача от резервуара к человеку. Затем человек должен передать инфекционный агент другим восприимчивым лицам, прямо или косвенно.Патогенные микроорганизмы используют различные механизмы передачи.

Контактная передача

Контактная передача включает прямой контакт или непрямой контакт. Передача от человека к человеку является формой прямой передачи контакта. Здесь возбудитель передается при физическом контакте между двумя людьми (рис. 1) посредством таких действий, как прикосновения, поцелуи, половой акт или распыление капель . Прямой контакт можно разделить на вертикальный, горизонтальный или воздушно-капельный. Вертикальная передача при прямом контакте происходит при передаче возбудителей от матери ребенку во время беременности, родов или грудного вскармливания. Другие виды прямой контактной передачи называются горизонтальной прямой контактной передачей . Часто контакт между слизистыми оболочками необходим для проникновения патогена в нового хозяина, хотя контакт кожа к коже может привести к контакту со слизистой оболочкой, если новый хозяин впоследствии коснется слизистой оболочки. Контактная передача также может быть локализованной; например, некоторые болезни могут передаваться при половом контакте, но не при других формах контакта.

Рисунок 1. Прямая контактная передача патогенов может происходить при физическом контакте. Многим патогенам для проникновения в организм требуется контакт со слизистой оболочкой, но хозяин может перенести патоген из другой точки контакта (например, с руки) на слизистую оболочку (например, рот или глаз). (кредит слева: модификация работы Лизы Дёнерт)

Когда человек кашляет или чихает, выделяются маленькие капли слизи, которые могут содержать болезнетворные микроорганизмы. Это приводит к прямой капельной передаче , которая относится к капельной передаче патогена новому хозяину на расстояние одного метра или меньше.Воздушно-капельным путем передаются самые разные заболевания, в том числе грипп и многие формы пневмонии . Передача на расстояние более одного метра называется воздушной передачей .

Непрямая контактная передача связана с неодушевленными предметами, называемыми фомитами , которые заражаются патогенами от инфицированного человека или резервуара (рис. 2). Например, человек с простудой может чихнуть, в результате чего капли попадут на фомит, такой как скатерть или ковер, или человек может вытереть нос, а затем перенести слизь на фомит, такой как дверная ручка или полотенце.Передача происходит косвенно, когда новый восприимчивый хозяин позже прикасается к фомиту и переносит зараженный материал в восприимчивые входные ворота. Фомиты также могут включать предметы, используемые в клинических условиях, которые не были должным образом стерилизованы, такие как шприцы, иглы, катетеры и хирургическое оборудование. Патогены, передающиеся косвенно через такие фомиты, являются основной причиной инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (см. Контроль роста микробов).

Рисунок 2. Фомиты — это неживые объекты, которые способствуют непрямой передаче патогенов.Загрязненные дверные ручки, полотенца и шприцы — все это распространенные примеры фомитов. (кредит слева: модификация работы Кейт Тер Хаар; кредит в середине: модификация работы Вернона Свейнпула; кредит справа: модификация работы «Zaldylmg»/Flickr)

Трансмиссия автомобиля

Термин транспортное средство относится к передаче патогенов через транспортные средства, такие как вода, пища и воздух. Загрязнение воды из-за плохих методов санитарии приводит к передаче через воду болезней.Заболевания, передающиеся через воду, остаются серьезной проблемой во многих регионах мира. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), загрязненная питьевая вода является причиной более 500 000 смертей ежегодно. Точно так же продукты питания, зараженные в результате неправильного обращения или хранения, могут привести к передаче болезней пищевого происхождения (рис. 3).

Рисунок 3. Пища является важным средством передачи патогенов, особенно желудочно-кишечного тракта и верхних дыхательных путей.Обратите внимание на стеклянный экран над лотками для еды, предназначенный для предотвращения попадания патогенов, выделяемых при кашле и чихании, в пищу. (кредит: Управление по связям с общественностью Форт Джордж Г. Мид)

Пыль и мелкие частицы, известные как аэрозоли , которые могут плавать в воздухе, могут переносить патогены и способствовать воздушно-капельной передаче болезней. Например, частицы пыли являются основным путем передачи хантавируса человеку. Хантавирусы обнаруживаются в фекалиях, моче и слюне мышей, но когда эти вещества высыхают, они могут распадаться на мелкие частицы, которые могут переноситься по воздуху, если их потревожить; вдыхание этих частиц может привести к серьезным, а иногда и смертельным респираторным инфекциям.

Хотя передача капель на короткие расстояния считается контактной передачей, как обсуждалось выше, передача капель по воздуху на большие расстояния считается передачей от транспортных средств. В отличие от более крупных частиц, которые быстро выпадают из столба воздуха, мелкие капли слизи, образующиеся при кашле или чихании, могут оставаться во взвешенном состоянии в течение длительного периода времени, преодолевая значительные расстояния. В определенных условиях капли быстро высыхают, образуя ядро ​​капли , способное передавать патогены; температура и влажность воздуха могут влиять на эффективность воздушно-капельной передачи.

Туберкулез часто передается воздушно-капельным путем, когда возбудитель Mycobacterium tuberculosis выделяется в виде мелких частиц при кашле. Поскольку для заражения туберкулезом требуется всего 10 микробов, больные туберкулезом должны лечиться в помещениях, оборудованных специальной вентиляцией, а каждый входящий в помещение должен носить маску.

Клинический фокус: Флорида, разрешение

Этот пример продолжает историю, начатую в книге «Язык эпидемиологов» и «Отслеживание инфекционных заболеваний».

После определения источника зараженных турдакенов Управление здравоохранения Флориды уведомило Центр контроля заболеваний, который потребовал срочной инспекции объекта государственными инспекторами. Инспекторы обнаружили, что машина, используемая для обработки цыплят, была заражена сальмонеллой в результате некачественных протоколов очистки. Инспекторы также обнаружили, что процесс фарширования и упаковки индюшек перед охлаждением позволяет мясу слишком долго оставаться при температурах, способствующих росту бактерий.Загрязнение и замедленное охлаждение привели к передаче бактерий в турдакенах через транспортное средство (пищевые продукты).

На основании этих выводов завод был остановлен на полную и тщательную дезактивацию. Все турдукены, произведенные на заводе, были отозваны и сняты с полок магазинов в преддверии декабрьских праздников, что предотвратило дальнейшие вспышки.

Векторная передача

Болезни также могут передаваться механическим или биологическим переносчиком , животным (обычно членистоногим ), которое переносит болезнь от одного хозяина к другому. Механической передаче способствует механический переносчик , животное, которое переносит патоген от одного хозяина к другому, не заражая себя. Например, муха может приземлиться на фекалии, а затем передать бактерии из фекалий в пищу, на которую она садится; человек, употребляющий пищу, может затем заразиться бактериями, что приведет к диарее или дизентерии (рис. 4).

Рисунок 4. (a) Механический переносчик переносит патоген на своем теле от одного хозяина к другому, а не как инфекцию.(b) Биологический вектор переносит патоген от одного хозяина к другому после заражения.

Биологическая передача происходит, когда патоген воспроизводится в биологическом векторе , который передает патоген от одного хозяина к другому (рис. 4). Членистоногие являются основными переносчиками, ответственными за биологическую передачу (таблица 1). Большинство членистоногих-переносчиков передают патоген, кусая хозяина, оставляя рану, которая служит входными воротами. Патоген может пройти часть своего репродуктивного цикла в кишечнике или слюнных железах членистоногих, чтобы облегчить его передачу через укус.Например, полужесткокрылые (называемые «жуками-поцелуями» или «жуками-убийцами») передают Болезнь Шагаса людям, испражняясь при укусе, после чего человек царапает или втирает зараженные фекалии в слизистую оболочку или пробивает кожу.

Биологические насекомые-переносчики включают комаров , которые переносят малярию и другие заболевания, и вшей , которые переносят сыпного тифа . Другие членистоногие переносчики могут включать паукообразных, прежде всего клещей , которые переносят болезнь Лайма и другие заболевания, и клещей , которые переносят кустарниковый тиф и риккетсиозную оспу .Биологическая передача, поскольку она связана с выживанием и размножением внутри паразитирующего переносчика, усложняет биологию патогена и его передачу. Существуют также важные переносчики болезней, не являющиеся членистоногими, включая млекопитающих и птиц. Различные виды млекопитающих могут передавать вируса бешенства человеку, как правило, посредством укуса, передающего вирус бешенства. Куры и другая домашняя птица могут передавать птичий грипп людям при прямом или косвенном контакте с птичьим гриппом А , выделяемым со слюной, слизистыми и фекалиями птиц.

Таблица 1. Распространенные переносчики членистоногих и отдельные патогены
Вектор Вид Патоген Болезнь

Черная муха

Simulium spp. Onchocerca volvulus Онхоцеркоз (речная слепота)

Блоха

Xenopsylla cheopis Риккетсия брюшной тиф Мышиный тиф
Yersinia pestis Чума

Целующийся жук

Триатома spp. Трипаносома крузи Болезнь Шагаса

Вошь

Pediculus humanus humanus Bartonella quintana Окопная лихорадка
Боррелия возвратная Возвратный тиф
Rickettsia prowazekii Тиф

Клещ (чиггер)

Leptotrombidium spp. Ориентия цуцугамуши Кустарник сыпного тифа
Липонисоиды кроваво-красные Риккетсия акари Риккетсиоз оспа

Комар

Aedes spp., Haemogogus spp. Вирус желтой лихорадки Желтая лихорадка
Anopheles spp. Plasmodium falciparum Малярия
Милекс сибирский Вирус Западного Нила Болезнь Западного Нила

Песчаная муха

Phlebotomus spp. Leishmania spp. Лейшманиоз

Отметить

Ixodes spp. Borrelia spp. Болезнь Лайма
Dermacentor spp. и другие Риккетси риккетсия Пятнистая лихорадка Скалистых гор

Муха цеце

Glossina spp. Trypanosoma brucei Африканский трипаносомоз (сонная болезнь)

Подумай об этом

  • Опишите, как болезни могут передаваться по воздуху.
  • Объясните разницу между механическим переносчиком и биологическим переносчиком.

Использование ГМО для остановки распространения вируса Зика

В 2016 году эпидемия вируса Зика была связана с высокой частотой врожденных дефектов в Южной и Центральной Америке. Когда зима сменилась весной в северном полушарии, представители здравоохранения правильно предсказали, что вирус распространится в Северную Америку, что совпало с сезоном размножения его основного переносчика, комара Aedes aegypti .

Ареал комара A. aegypti простирается далеко на юг Соединенных Штатов (рис. 5). Поскольку эти же комары служат переносчиками других проблемных заболеваний ( лихорадка денге , желтая лихорадка и другие), в качестве решения были предложены различные методы борьбы с комарами. Химические пестициды эффективно использовались в прошлом и, вероятно, будут использоваться снова; но поскольку химические пестициды могут оказывать негативное воздействие на окружающую среду, некоторые ученые предложили альтернативу, включающую генную инженерию A.aegypti , чтобы он не мог воспроизводиться. Этот метод, однако, был предметом некоторых споров.

Рисунок 5. Вирус Зика представляет собой оболочечный вирус, переносимый комарами, особенно Aedes aegypti . Ареал этого комара включает большую часть Соединенных Штатов, от юго-запада и юго-востока до севера, вплоть до Средней Атлантики. Ареал A. albopictus , другого переносчика, простирается еще дальше на север до Новой Англии и некоторых частей Среднего Запада. (кредитная микрофотография: модификация работы Синтии Голдсмит, Центры по контролю и профилактике заболеваний; кредитная фотография: модификация работы Джеймса Гатани, Центры по контролю и профилактике заболеваний; кредитная карта: модификация работы Центров по контролю и профилактике заболеваний)

Одним из методов, который работал в прошлом для борьбы с вредителями, с небольшим очевидным недостатком, была интродукция стерильных самцов.Этот метод контролировал мух-вредителей на юго-западе США и плодовых мух плодовых культур. В этом методе самцов целевого вида выращивают в лаборатории, стерилизуют радиацией и выпускают в окружающую среду, где они спариваются с дикими самками, которые впоследствии не приносят живого потомства. Повторные выбросы сокращают популяцию вредителей.

Аналогичный метод, использующий технологию рекомбинантной ДНК, вводит доминантный летальный аллель в самцов комаров, который подавляется в присутствии тетрациклина (антибиотика) во время выращивания в лаборатории.Самцы выпускаются в окружающую среду и спариваются с самками комаров. В отличие от стерильного самцового метода эти спаривания дают потомство, но погибают в виде личинок от летального гена при отсутствии тетрациклина в окружающей среде. По состоянию на 2016 год этот метод еще не был реализован в Соединенных Штатах, но британская компания протестировала этот метод в Пирасикабе, Бразилия, и обнаружила сокращение числа диких личинок A. aegypti на 82% и снижение случаев денге на 91%. в обрабатываемой области. В августе 2016 года, на фоне новостей об инфекциях Зика в нескольких общинах Флориды, FDA разрешило британской компании протестировать тот же метод борьбы с комарами в Ки-Уэсте, Флорида, в ожидании соблюдения местных и государственных норм и референдума в пострадавших общинах.

Использование генетически модифицированных организмов (ГМО) для борьбы с переносчиками болезней имеет как своих сторонников, так и противников. Теоретически систему можно использовать для вымирания комаров A. aegypti — по мнению некоторых, это благородная цель, учитывая ущерб, который они наносят человеческому населению. Но противники этой идеи обеспокоены тем, что ген может выйти за границы вида A. aegypti и вызвать проблемы у других видов, что приведет к непредвиденным экологическим последствиям.Противники также настороженно относятся к программе, потому что она управляется коммерческой корпорацией, что создает потенциал для конфликта интересов, который необходимо будет жестко регулировать; и неясно, как можно обратить вспять любые непреднамеренные последствия программы.

Существуют и другие эпидемиологические соображения. Aedes aegypti , по-видимому, не единственный переносчик вируса Зика. Aedes albopictus , азиатский тигровый комар, также является переносчиком вируса Зика. A. albopictus в настоящее время широко распространен по всей планете, включая большую часть Соединенных Штатов (рис. 5). Было обнаружено, что многие другие комары являются переносчиками вируса Зика, хотя их способность действовать как переносчики неизвестна. Генетически модифицированные штаммы A. aegypti не будут контролировать другие виды переносчиков. Наконец, вирус Зика, по-видимому, может передаваться половым путем между людьми-хозяевами, от матери к ребенку и, возможно, при переливании крови. Все эти факторы необходимо учитывать при любом подходе к борьбе с распространением вируса.

Ясно, что проведение эксперимента в открытой среде с пока еще плохо изученной технологией сопряжено с риском и неизвестностью. Но позволить вирусу Зика беспрепятственно распространяться также рискованно. Оправдывает ли угроза эпидемии Зика экологический риск генетически модифицированных комаров? Являются ли существующие методы борьбы с комарами настолько неэффективными или вредными, что нам нужно попробовать непроверенные альтернативы? Эти вопросы сейчас задают чиновникам здравоохранения.

Карантин

Лица, подозреваемые или в отношении которых известно, что они контактировали с некоторыми заразными патогенами, могут быть помещены в карантин или изолированы для предотвращения передачи болезни другим людям.В больницах и других медицинских учреждениях обычно создаются специальные палаты для изоляции пациентов с особо опасными заболеваниями, такими как туберкулез или лихорадка Эбола (рис. 6). В зависимости от обстановки эти палаты могут быть оснащены специальными методами обработки воздуха, и персонал может применять специальные протоколы для ограничения риска передачи, такие как средства индивидуальной защиты или использование химических дезинфицирующих аэрозолей при входе и выходе медицинского персонала.

Продолжительность карантина зависит от таких факторов, как инкубационный период болезни и признаки, указывающие на инфекцию.Пациент может быть выписан, если признаки и симптомы не проявляются в ожидаемые сроки или если можно провести профилактическое лечение для ограничения риска передачи инфекции. Если инфекция подтвердится, пациент может быть вынужден оставаться в изоляции до тех пор, пока болезнь не перестанет считаться заразной.

В Соединенных Штатах органы общественного здравоохранения могут изолировать пациентов только от определенных заболеваний, таких как холера , дифтерия , инфекционный туберкулез и штаммы гриппа , способные вызвать пандемию .Лица, въезжающие в Соединенные Штаты или перемещающиеся между штатами, могут быть помещены в карантин CDC, если они подозреваются в том, что они подверглись воздействию одного из этих заболеваний. Хотя CDC регулярно отслеживает пункты въезда в Соединенные Штаты на предмет наличия у членов экипажа или пассажиров признаков болезни, карантин применяется редко.

Рисунок 6. (a) Система аэромедицинской биологической защиты (ABCS) представляет собой модуль, разработанный CDC и Министерством обороны специально для перевозки высококонтагиозных пациентов по воздуху.(b) Изолятор для пациентов с лихорадкой Эбола в Лагосе, Нигерия. (кредит a: модификация работы Центров по контролю и профилактике заболеваний; кредит b: модификация работы CDC Global)

Внутрибольничные инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи

Больницы, дома престарелых и тюрьмы привлекают внимание эпидемиологов, потому что в этих условиях увеличивается заболеваемость некоторыми заболеваниями. Более высокие темпы передачи могут быть вызваны характеристиками самой окружающей среды, характеристиками населения или теми и другими.Следовательно, необходимо предпринять особые усилия для ограничения риска заражения в этих условиях.

Инфекции, приобретенные в медицинских учреждениях, включая больницы, называются внутрибольничными инфекциями или внутрибольничными инфекциями (ИСБ) . ИСМП часто связаны с хирургическим вмешательством или другими инвазивными процедурами, обеспечивающими доступ возбудителя к воротам инфекции. Чтобы инфекция была классифицирована как ИСМП, пациент должен быть госпитализирован в лечебное учреждение не по причине инфекции.В этих условиях пациенты, страдающие первичным заболеванием, часто страдают ослабленным иммунитетом и более восприимчивы к вторичной инфекции и условно-патогенным микроорганизмам.

По данным CDC, в 2011 г. в больницах США произошло более 720 000 ВБИ. Около 22% этих ИСМП возникали в области хирургического вмешательства, а еще 22% приходилось на случаи пневмонии ; инфекции мочевыводящих путей составили дополнительные 13%, а первичные инфекции кровотока 10%.Такие ИСМП часто возникают при попадании возбудителей в организм пациентов через загрязненное хирургическое или медицинское оборудование, такое как катетеры и аппараты ИВЛ. Медицинские учреждения стремятся ограничить внутрибольничные инфекции с помощью протоколов обучения и гигиены, таких как те, которые описаны в разделе «Контроль микробного роста».

Подумай об этом

  • Назовите несколько причин возникновения ИСМП.

Ключевые понятия и резюме

  • Резервуары заболеваний человека могут включать популяции людей и животных, почву, воду и неодушевленные предметы или материалы.
  • Контактная передача может быть прямой или косвенной через физический контакт либо с зараженным хозяином (прямой), либо через контакт с фомитом, с которым зараженный хозяин ранее контактировал (косвенный).
  • Передача вектора происходит, когда живой организм переносит инфекционный агент на своем теле ( механический ) или в качестве носителя инфекции ( биологический ) к новому хозяину.
  • Транспортная передача происходит, когда вещество, такое как почва, вода или воздух, переносит инфекционный агент к новому хозяину.
  • Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСБ) , или нозокомиальные инфекции , приобретаются в клинических условиях. Передачи инфекции способствуют медицинские вмешательства и высокая концентрация восприимчивых лиц с ослабленным иммунитетом в клинических условиях.

Множественный выбор

Какой тип биологического переносчика болезней человека является наиболее распространенным?

  1. вирусы
  2. бактерии
  3. млекопитающие
  4. членистоногие
Показать ответ

Ответ d.Членистоногие являются наиболее распространенным типом биологических переносчиков болезней человека.

Комар кусает человека, у которого впоследствии появляется лихорадка и сыпь на животе. Что это будет за передача?

  1. механическая векторная трансмиссия
  2. передача биологического переносчика
  3. передача с прямым контактом
  4. трансмиссия автомобиля
Показать ответ

Ответ б. Это будет биологическая передача переносчика.

Крупный рогатый скот разрешено пасти на поле, где находится колодец фермы, и семья фермера заболевает желудочно-кишечным патогеном после питья воды.О каком типе передачи инфекционных агентов может идти речь?

  1. передача биологических переносчиков
  2. передача с прямым контактом
  3. непрямой контакт передачи
  4. трансмиссия автомобиля
Показать ответ

Ответ d. Это будет трансмиссия автомобиля.

Одеяло ребенка, больного ветряной оспой, может быть заражено вирусом, вызывающим ветряную оспу (вирус ветряной оспы). Как называется одеяло?

  1. фомит
  2. хост
  3. патоген
  4. вектор
Показать ответ

Ответ а.Одеяло — это фомит.

Заполните бланк

У пациента в больнице с мочевым катетером развивается инфекция мочевого пузыря. Это пример a(n) ________ инфекции.

Показать ответ

У пациента в больнице с мочевым катетером развивается инфекция мочевого пузыря. Это пример внутрибольничной инфекции или инфекции , связанной с оказанием медицинской помощи.

________ — животное, способное передавать инфекционные патогены от одного хозяина к другому.

Показать ответ

Вектор — это животное, которое может переносить инфекционные патогены от одного хозяина к другому.

Подумай об этом

Проведите различие между воздушно-капельным путем и воздушно-капельным путем.

Многие люди обнаруживают, что простужаются после путешествия на самолете. В системах циркуляции воздуха коммерческих самолетов используются фильтры HEPA, которые должны удалять любые инфекционные агенты, которые проходят через них. Каковы возможные причины учащения простудных заболеваний после перелетов?


Простейшие паразиты

Простейшие паразиты

ОБЗОР ПАРАЗИТОЛОГИИ

  Задание по чтению: пожалуйста, найдите все это в своем учебнике.

ПРОСТЕЙШИЕ ПАРАЗИТЫ

1. Саркодина – амёба
АМЁБНАЯ ДИЗЕНТЕРИЯ – Вызывается Entamoeba histolytica во всем мире при попадании КИСТ в пищу или воду. Примерно 5% населения США являются АССИМПТОМАТИЧЕСКИМИ НОСИТЕЛЯМИ этот организм. Распространение происходит ОРАЛЬНО-ФЕКАЛЬНЫМ ПУТЕМ. Первоначальное заражение в толстой кишке с поражением эпителия. Там есть тяжелая дизентерия с многочисленными мелкими стульями, содержащими кровь, слизь и некротизированный кишечный эпителий.Есть острая боль и нежность и лихорадка. Может прорваться и вторгнуться в печени, где это может привести к амебному абсцессу печени.

Naegleria и Acanthamoeba свободно живут пресноводные амебы, которые, как известно, вызывают AMEBIC МЕНИНГИТ. Инфекции редки, но интересны, поскольку большинство случаи, по-видимому, возникают в результате купания или ныряния в теплых пресных водах. водные озера и пруды, хотя иногда бассейны также были замешаны.Организмы, по-видимому, проникают через носа и проникают через решетчатую пластинку в основание головного мозга. Клиническое течение быстрое, смерть обычно следует через 4-5 дней после появления симптомов лихорадки, головная боль, заложенность носа, изменение вкуса и обоняния, ригидность затылочных мышц и Симптом Кернига.

 

2. Zoomastiga – ЖГУТИКОВЫЕ

Giardia lamblia передается через пища и вода, которые были загрязнены человеком или животным фекалии, содержащие цисты.Около 7% населения США являются здоровые носители и ряд диких животных также служат перевозчики. Потоки пресной воды на Гавайях были транспортными средствами инфекция. Микроорганизм размножается в тонком кишечнике и вызывает СИНДРОМ МАЛАБСОРБЦИИ с нарушением всасывания витамин В12 и жиры. Неспособность усваивать витамин может в конечном итоге привести к анемии. Однако другие симптомы более драматические – метеоризм, вздутие живота, стеаторея с зловонный обильный стул, анорексия, тошнота и, в конечном итоге, потеря веса.

Trichomonas vaginalis является частой причиной вагинит у женщин с нормальной вагинальной флорой и/или нормальным вагинальный рН были нарушены. Оказывается, многие женщины и мужчины могут быть бессимптомными носителями этого микроорганизма. Симптомы трихомониаза включают болезненные стенки влагалища, пенистые, сливочные зеленовато-желтые выделения, зуд и жжение.

 

3. Ciliophora – Инфузории

Balantidium coli – единственная инфузория Известно, что они заражают людей. Этот организм поражает большие кишечника и инфекция передается орально-фекальным путем.

 

4. Apicomplexa – простейшие со сложным ротовым аппаратом.
МАЛЯРИЯ – Болезнь, поражающая более 300 000 000 человек в год, вызывая около 4 000 000 смертей. инфекционное заболевание номер 1 на земле.Из четырех видов малярия, вызываемая Plasmodium falciparum является наиболее тяжелым и вызывает почти все смертельные случаи. Этот микроорганизм может инфицировать все эритроциты и один раз инфицированные эритроциты становятся липкими и блокируют мелкие капилляры по всему телу. Эти препятствия приводят к тяжелые осложнения со стороны головного мозга, почек, сердца, легких и желудочно-кишечный тракт. ЦЕРЕВНАЯ МАЛЯРИЯ описывает инфицированный, опухший перегруженный мозг.ЧЕРНОВОДНАЯ ЛИХОРАДКА, осложнение лечения хинином, описывает прохождение гемолизированной крови через почки.

Малярия передается через укус самки anopheles, у которого есть инфекционные спорозоиты. слюнные железы. (см. описание жизненного цикла в Тортора и др. др. и в Бейшире). Цикл лихорадок или малярийные пароксизмы являются отличительным признаком малярии и коррелирует с синхронизированным разрывом инфицированных эритроцитов.Это происходит каждые 48 часов в P . фальсипарум инфекции.

 

ТОКСОПЛАЗМОЗ – Микроорганизм Toxoplasma gondii широко распространен рассеяны у домашних кошек и людей, часто заражаются цистами в кошачьих фекалиях. Пищевые животные, такие как свиньи, крупный рогатый скот и овцы, также могут заразиться, и люди иногда заражаются при употреблении в пищу недоваренное мясо. Инфекции у здоровых людей, как правило, без последствий, однако есть две ситуации, в которых инфекции серьезные.:
  • Заражение во время беременности может привести к тяжелым повреждениям плода с участием головного мозга, внутренних органов и мышц.
  • Инфекция лиц с иммунодефицитами, такими как СПИД может привести к серьезным поражениям головного мозга и глаз.

 

КРИПТОСПОРИДОЗ – Cryptosporidium parvum был известен как человеческий патоген только с конца 1970-х годов.Этот микроорганизм может вызывать опасную для жизни диарею у людей. со СПИДом. Люди с нормальной иммунной системой будут страдать от легкого диарея. Этот организм все чаще рассматривается как загрязнение городских систем водоснабжения. Это может быть так, потому что цисты этого организма устойчивы к хлорированию. Некоторые города начали фильтровать воду, чтобы обойти эту проблему.

 

 

 

 

Заметки о клинических данных, способах передачи и профилактике дизентерии

Определение:

Это термин, характеризующийся частыми движениями, кровью и слизью в стуле, болезненным напряжением и общим нарушением конституции.Она может быть острой кратковременной или хронической, длящейся месяцами. Истинная дизентерия вызывается инфекцией кишечника либо специфической бациллой, когда она известна как бациллярная дизентерия, либо микроскопической одноклеточной анималистикой, называемой амебой, и в этом случае она известна как амебная дизентерия.

Режим передачи:

Почти во всех частях мира встречается бациллярная разновидность, но она более распространена в тропических и субтропических странах.Это более распространено в сезон дождей. Основным источником инфекции являются лица больных дизентерией.

В основном мухи переносят его с лица на еду. Также считается, что загрязненная вода играет важную роль в «передаче болезни». Овощи с полей, орошаемых загрязненной «водой», подвержены заражению.

Инфицированные работники пищевой промышленности могут распространять инфекцию из-за своих негигиеничных привычек и действий. У этих людей на руках и под ногтями были обнаружены жизнеспособные кисты.

Инкубационный период:

Инкубационный период бациллярной разновидности составляет от 2 до 7 дней, тогда как в случае амебной разновидности он составляет около 3-4 недель. В условиях массивного заражения инкубационный период может быть короче.

Клинические признаки:

Во время приступа бациллярной дизентерии стул становится очень частым, в стуле появляются кровь и слизь или гной с болью в животе и болезненным натуживанием, потерей аппетита и прострацией.Могут быть головная боль, рвота, сонливость и повышение температуры до 101-102 градусов.

В течение 24 часов частота стула может увеличиться до 15 и более и стать скудной, практически без каловых масс. Длительность заболевания обычно составляет от нескольких дней до 3-4 недель. Но он становится хроническим и длится годами, если его не лечить должным образом или соблюдать осторожность в диете. Начало амебной дизентерии может быть внезапным или постепенным, как и при бациллярной разновидности, и симптомы очень похожи на нее.Без надлежащего лечения он появляется снова через нерегулярные промежутки времени.

Профилактика:

Мерами первичной профилактики являются;

(i) Санитарное удаление человеческих экскрементов;

(ii) Предоставление достаточной безопасной питьевой воды кипячение питьевой воды является безопасной профилактической мерой;

(iii) Кухонная гигиена;

(iv) Тщательная мойка или дезинфекция сырых фруктов и овощей;

(v) Защита пищевых продуктов от мух;

(vi) Периодический осмотр работников пищевой промышленности и

(vii) Медико-санитарное просвещение населения в вопросах личной гигиены, правильных привычек туалета, таких как мытье рук после дефалькации, очистка и защита овощей и фруктов и борьба с насекомыми.Вторичная профилактика основана на раннем выявлении случаев и их надлежащем лечении.

При дизентерии вместо твердой пищи следует давать жидкую пищу, такую ​​как ячмень, саго, маранта, глюкоза и т. д. Следует давать частые горячие растирания, чтобы облегчить боль или дискомфорт в животе. В самом начале целесообразно тщательное опорожнение кишечника. Появление Flaky произвело революцию в лечении амебной дизентерии. При правильном лечении, диете, отдыхе и т.от болезни можно избавиться в течение двух недель. Очень сильным и полезным средством, используемым в Индии при хронической дизентерии, является плод колокольчика. Следует давать жидкий экстракт плодов по 2 унции четыре раза в день. Другим дешевым и не менее эффективным средством является настой коры карачи, который готовят путем настаивания 2 унций корки в одной пинте кипятка в течение 8 часов.

Как распространяется бациллярная дизентерия?

Автор вопроса: Клетус Браун
Оценка: 4.5/5 (45 голосов)

Бациллярная дизентерия передается непосредственно при физическом контакте с фекалиями больного или носителя (в том числе при половом контакте) или опосредованно при употреблении зараженных пищевых продуктов и воды. Заражение может произойти после употребления небольшого количества бактерий.

Как распространялась дизентерия?

Дизентерия обычно распространяется в результате плохой гигиены .Например, если больной дизентерией не моет руки после посещения туалета, все, к чему он прикасается, подвергается риску. Инфекция также распространяется через контакт с пищей или водой, загрязненными фекалиями.

Каков путь передачи дизентерии?

Путь передачи

Передача амебной дизентерии происходит главным образом фекально-оральным путем , включая употребление загрязненных фекалиями пищи или воды, содержащих цисту Entamoeba histolytica.Передача также может происходить при контакте от человека к человеку, таком как смена подгузника и орально-анальный секс.

Распространяется ли дизентерия по воздуху?

Дизентерия передается через пищу или воду , которые были контаминированы фекалиями человека-носителя инфекционного организма. Передача часто происходит от инфицированных людей, которые берут пищу немытыми руками.

Каков патогенез бациллярной дизентерии?

Дизентерия вызывается , когда бактерии покидают фаголизосомы эпителиальных клеток, размножаются в цитоплазме и разрушают клетки-хозяева .Шига-токсин вызывает геморрагический колит и гемолитико-уремический синдром, повреждая эндотелиальные клетки микроциркуляторного русла толстой кишки и клубочков соответственно.

28 связанных вопросов найдено

Является ли дизентерия бактериальным заболеванием?

Дизентерия возникает в результате бактериальных или паразитарных инфекций . Вирусы обычно не вызывают заболевания. Эти патогены обычно попадают в толстую кишку при попадании внутрь, при приеме зараженной пищи или воды, при оральном контакте с зараженными предметами или руками и т. д.

Что является основной причиной бациллярной дизентерии?

Бактериальная дизентерия — это кишечная инфекция , вызываемая группой бактерий Shigella , которые можно обнаружить в кишечнике человека. Инфекция Shigella может протекать бессимптомно или вызывать только легкое заболевание.

Как быстрее всего вылечить дизентерию?

Лечение рвоты и диареи

  1. Больше отдыхайте.
  2. Избегайте стресса.
  3. Пейте много прозрачных жидкостей, таких как вода, бульон, прозрачные газированные напитки и спортивные напитки.
  4. Ешьте соленые крекеры.
  5. Соблюдайте диету BRAT, состоящую из пресной пищи.
  6. Избегайте жирной, острой пищи или продуктов с высоким содержанием жира и сахара.
  7. Избегайте молочных продуктов.
  8. Избегайте кофеина.

Что такое профилактика дизентерии?

Снижение риска заражения дизентерией

мытье рук теплой водой с мылом после посещения туалета и регулярно в течение дня.мыть руки перед обработкой, едой или приготовлением пищи. избегать совместного использования полотенец. стирка белья инфицированного человека при максимально возможной температуре.

Какая пища полезна при дизентерии?

Легкие продукты

  • горячие каши, такие как овсянка, пшеничная каша или рисовая каша.
  • бананов.
  • яблочное пюре.
  • обычный белый рис.
  • хлеб или тост.
  • вареный картофель.
  • крекеров без приправ.

В чем разница между дизентерией и диареей?

Диарея — это состояние, которое включает частый жидкий или водянистый стул, в то время как дизентерия — это воспаление кишечника, особенно в толстой кишке, которое может привести к тяжелой диарее со слизью или кровью в фекалиях.

Каков путь передачи амебной дизентерии?

Человек заражается амебиазом, кладя в рот что-либо, что соприкасалось с инфицированными фекалиями, или при употреблении или питье пищи или воды, зараженных паразитом.Он также может передаваться половым путем при орально-анальном контакте .

Какой антибиотик лучше всего подходит для лечения дизентерии?

Выводы: Антибиотики, рекомендованные ВОЗ — ципрофлоксацин, цефтриаксон и пивмециллинам — эффективны в уменьшении клинических и бактериологических признаков и симптомов дизентерии и, таким образом, можно ожидать снижения смертности от диареи, связанной с дизентерией.

Сможете ли вы пережить дизентерию?

Дизентерия — инфекция кишечного тракта.Многие люди имеют легкие симптомы, но дизентерия может привести к летальному исходу без адекватной гидратации .

Как предотвратить дизентерию в домашних условиях?

Питьевая вода — первый шаг к регидратации. Человек также может приготовить раствор для пероральной регидратации, смешав 1 литр воды с половиной чайной ложки соли и 6 чайными ложками сахара. Потребление сахара и соли с водой помогает кишечнику более эффективно поглощать жидкости.

Существует ли вакцина от дизентерии?

Лицензированных вакцин для защиты от Shigella не существует. Тот факт, что многие изоляты проявляют множественную устойчивость к антибиотикам, усложняет лечение дизентерийных инфекций.

Полезен ли мед при дизентерии?

Исследования подтвердили, что мед сокращает продолжительность диареи у пациентов с бактериальным гастроэнтеритом благодаря своим антибактериальным свойствам.При небактериальном гастроэнтерите мед оказывал такое же влияние, как и глюкоза, на продолжительность диареи.

Полезен ли чай при диарее?

Если вы страдаете от диареи, чай поможет вам быстрее почувствовать себя лучше. Травяные чаи уже давно являются одним из основных домашних средств для лечения простуды и гриппа. Эти чаи содержат соединения, которые помогают улучшить пищеварение и облегчить симптомы диареи.

Лучше остановить диарею или отпустить ее?

Если вы страдаете острой диареей, лучше лечить ее немедленно . При лечении диареи ваше тело может начать восстанавливаться, чтобы вы могли чувствовать себя лучше и как можно быстрее продолжить свой день.

Какое лучшее лекарство от диареи?

Два типа лекарств по-разному облегчают диарею:

  • Лоперамид (Имодиум) замедляет продвижение пищи через кишечник, что позволяет организму поглощать больше жидкости.
  • Субсалицилат висмута (каопектат, пепто-бисмол) уравновешивает движение жидкости по пищеварительному тракту.

Сколько длится бациллярная дизентерия?

Легкие случаи бациллярной дизентерии могут длиться от 4 до 8 дней , тогда как тяжелые случаи могут длиться от 3 до 6 недель. Амебиаз начинается более постепенно и обычно длится около 2 недель. Симптомы бациллярной дизентерии проявляются в течение 2–10 дней после заражения.

Может ли амоксициллин лечить дизентерию?

Следующие антибиотики используются для лечения дизентерии, вызываемой шигеллами: Бета-лактамы: ампициллин, амоксициллин, цефалоспорины третьего поколения (цефиксим, цефтриаксон) и пивмециллинам (не доступны в США) Хинолоны: налидиксовая кислота, ципрофлоксацин, норфлоксацин и офлоксацин .

Какие антибиотики используются для лечения холеры?

Было показано, что тетрациклин является эффективным средством лечения холеры и превосходит фуразолидон, холамфеникол и сульфагуанидин в снижении заболеваемости холерой.

Какой инкубационный период амебной дизентерии?

Средний инкубационный период 2–4 недели . Однако пациенты могут обращаться через месяцы или годы после первоначальной инфекции.

Является ли амебная дизентерия бактерией?

Возникает из-за бактерий, называемых Shigella . Заболевание называется шигеллезом.Ежегодно им заболевают около 500 000 человек в США. Амебная дизентерия вызывается паразитом под названием Entamoeba histolytica.

Выявление районов высокого риска бациллярной дизентерии и связанных с ней метеорологических факторов в Ухане, Китай

  • Niyogi, S. K. Шигеллез. J Microbiol 43, 133 (2005).

    ПабМед Google ученый

  • Чжан Ю., Пэн, Б. и Хиллер, Дж. Э. Погода и передача бактериальной дизентерии в Цзинане, северный Китай: анализ временных рядов. Представитель общественного здравоохранения 123, 61–66 (2008 г.).

    Артикул Google ученый

  • Walker, C.L.F., Aryee, M.J., Boschi-Pinto, C. & Black, R.E. Оценка смертности от диареи среди детей младшего возраста в странах с низким и средним уровнем дохода. PloS one 7, e29151 (2012 г.).

    ОБЪЯВЛЕНИЕ Статья Google ученый

  • Ван Х.и другие. Тенденция и бремя бациллярной дизентерии в Китае (1991–2000 гг.). Bull World Health Organ 84, 561–568 (2006).

    Артикул Google ученый

  • Sui, J. et al. Надзор за бактериальной дизентерией в Китае, 2009 г. Надзор за заболеваниями 25, 947–950 (2010).

    Google ученый

  • Гуань, П., Хуанг, Д., Го, Дж., Ван, П. и Чжоу, Б. Бактериальная дизентерия и метеорологические факторы в северо-восточном Китае: исторический обзор, основанный на классификации и деревьях регрессии.Япония. Дж. Заразить. Дис 61, 356–360 (2008).

    ПабМед Google ученый

  • Хуанг, Д., Гуан, П., Го, Дж., Ван, П. и Чжоу, Б. Изучение влияния колебаний климата на заболеваемость бациллярной дизентерией в северо-восточном Китае с использованием гребневой регрессии и иерархического кластерного анализа. BMC Infectious Diseases 8, 130 (2008).

    Артикул Google ученый

  • МейХуа, Дж., Fan, H., JianYong, S., JianKang, H. & XinFeng, Z. Эпидемиология бациллярной дизентерии в Хучжоу, провинция Чжэцзян, 1995–2007 гг. Надзор за заболеваниями 24, 585–587 (2009).

    Google ученый

  • млн лет, В. и др. Прикладная смешанная обобщенная аддитивная модель для оценки влияния температуры на заболеваемость бациллярной дизентерией и ее прогноз. PloS one 8, e62122 (2013 г.).

    КАС ОБЪЯВЛЕНИЯ Статья Google ученый

  • Альберт М.Дж., Фарук А., Фарук С., Сак Р. и Махаланабис Д. Исследование энтеропатогенов, связанных с диареей у детей, методом случай-контроль в Дакке, Бангладеш. Дж. Клин. микробиол. 37, 3458–3464 (1999).

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Куррьеро, Ф. К., Пац, Дж. А., Роуз, Дж. Б. и Леле, С. Связь между экстремальными осадками и вспышками заболеваний, передающихся через воду, в Соединенных Штатах, 1948–1994 гг.Am J Public Health 91, 1194–1199 (2001).

    КАС Статья Google ученый

  • Чжан Ю., Би П., Хиллер Дж. Э., Сун Ю. и Райан П. Изменения климата и бактериальная дизентерия в северных и южных городах Китая. J Инфекция 55, 194–200 (2007).

    Артикул Google ученый

  • Лин Х. и др. Анализ временных рядов японского энцефалита и погоды в городе Линьи, Китай.Int J Public Health 57, 289–296 (2012).

    Артикул Google ученый

  • Лин Х.Л. и др. Пространственное и временное распространение малярии falciparum в Китае. Малар J 8, 130 (2009).

    Артикул Google ученый

  • Лу, Л. и др. Анализ временных рядов лихорадки денге и погоды в Гуанчжоу, Китай. BMC Public Health 9, 395 (2009).

    КАС Статья Google ученый

  • Чекли, В.и другие. Влияние EI Niño и температуры окружающей среды на госпитализацию по поводу диарейных заболеваний у перуанских детей. Ланцет 355, 442–450 (2000).

    КАС Google ученый

  • Блэк, Р. и Ланата, К. Эпидемиология диарейных заболеваний в развивающихся странах. Инфекции желудочно-кишечного тракта (ред. Блазер, М., Смит, П., Равдин, Дж., Гринберг, Х. и Геррант, Р.) 13–36 (Raven Press, Нью-Йорк, 1995).

  • Лин, Дж.Л. и Ринд Д. Х. Как изменится температура поверхности Земли в ближайшие десятилетия? Геофиз. Рез. лат. 36, L15708 (2009).

    ОБЪЯВЛЕНИЕ Статья Google ученый

  • Сингх, Р. Б. и др. Влияние колебаний и изменений климата на диарейные заболевания на островах Тихого океана. Environment Health Perspect 109, 155–159 (2001).

    КАС Статья Google ученый

  • Bandyopadhyay, S., Kanji, S. & Wang, L. Влияние осадков и колебаний температуры на распространенность диареи в странах Африки к югу от Сахары. Прикладная география 33, 63–72 (2012).

    Артикул Google ученый

  • Chou, W.C. et al. Моделирование воздействия изменчивости климата на заболевания, связанные с диареей, на Тайване (1996–2007 гг.). Sci Total Environ 409, 43–51 (2010).

    КАС ОБЪЯВЛЕНИЯ Статья Google ученый

  • Олд, Х., МакИвер, Д. и Клаассен, Дж. Проливные дожди и вспышки заболеваний, передающихся через воду: пример Уокертона. J Toxicol Env Heal A 67, 1879–1887 (2004).

    КАС Статья Google ученый

  • Hashizume, M. et al. Связь между изменчивостью климата и посещениями больниц по поводу диареи, не связанной с холерой, в Бангладеш: последствия и уязвимые группы. Int J Epidemiol 36, 1030–1037 (2007).

    Артикул Google ученый

  • Пэн Р.Д., Доминичи Ф. и Луис Т.А. Выбор модели для изучения временных рядов загрязнения воздуха и смертности. JR Stat Soc Series A 169, 179–203 (2006).

    MathSciNet Статья Google ученый

  • Ван, Л. и др. Возникновение и борьба с инфекционными заболеваниями в Китае. Ланцет 372, 1598–1605 (2008).

    Артикул Google ученый

  • Лин Х.Л. и др. Анализ географического распространения ГЛПС в провинции Ляонин в период с 2000 по 2005 год.BMC Public Health 7, 207 (2007).

    Артикул Google ученый

  • Доминичи Ф., Макдермотт А., Зегер С. Л. и Самет Дж. М. Об использовании обобщенных аддитивных моделей в исследованиях загрязнения воздуха и здоровья во временных рядах. Am J Epidemiol 156, 193–203 (2002).

    Артикул Google ученый

  • Лин, Х. Л., Зоу, Х., Ни, Дж., Лю, С. Х. и Ли, З. Дж. Краткосрочные последствия Эль-Ниньо-Южное колебание на заболевания рук, ящура в Шэньчжэне, Китай.PloS One 8, e65585 (2013 г.).

    КАС ОБЪЯВЛЕНИЯ Статья Google ученый

  • Bell, M.L. et al. Сезонные и региональные краткосрочные эффекты мелкодисперсных частиц на госпитализацию в 202 округах США, 1999-2005 гг. Am J Epidemiol 168, 1301–1310 (2008).

    Артикул Google ученый

  • Кан, Х. и др. Дифференциация влияния мелких и крупных частиц на ежедневную смертность в Шанхае, Китай.Environ Int 33, 376–384 (2007).

    Артикул Google ученый

  • Гаспаррини, А.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.