Для чего сдают кал на скрытую кровь: Страница не найдена – СПБГБУЗ “Городская поликлиника №37”

Содержание

Подготовка к диагностическим исследованиям – ТКБ №3 им. профессора Г.А. Захарина

 

Подготовка к диагностическим исследованиям

Подготовка к инструментальным методам исследования (подробно)

Подготовка к лабораторным методам исследования (подробно)

Общий анализ крови – Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи .По возможности, исключить высокие эмоциональные и физические нагрузки накануне. Общий анализ мочи – Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.)

Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. Соберите примерно 50 мл утренней мочи в контейнер (с голубой крышкой). Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 – 2 сек.

) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи.

Исследование мочи по Нечипоренко

Правила сбора мочи

Перед сбором мочи обязательны гигиенические процедуры, чтобы в мочу не попали бактерии сальных и потовых желез. Собирают строго утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна, желательно среднюю порцию. Для сбора мочи используется специальный набор (стерильный контейнер)

Коагулограмма

Взятие крови рекомендуется проводить не ранее, чем через 4 часа после приема пищи.

Подготовка к сдаче анализов кала

За 3-4 дня до исследования анализов кала отменить прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла, активированного угля (сорбентов) и прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, а также после прием бария (при рентгеновском обследовании) для исследования непригоден. До сбора кала предварительно помочитесь в унитаз и смойте его.

Далее путем естественной дефекации в унитаз или подкладное судно соберите испражнения. Затем средняя порция кала забирается ложечкой в чистый, одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой в количестве не более 1/3 объема контейнера. Если кал собран вечером, допускается хранение в холодильнике при Т=2-8°С в течении ночи. Утром кал необходимо доставить в лабораторию.

При сдаче анализа кала на скрытую кровь требуется особая подготовка с целью исключения ложно-положительной реакции: за три дня до сдачи этого анализа из рациона питания следует исключить мясо, печень, кровяную колбасу и все продукты содержащие железо (яблоки, болгарский перец, шпинат, белую фасоль и др.). Стул должен быть получен без применения клизмы и слабительных. Сбор кала осуществляется в специальный контейнер, который можно купить в аптеках или получить у нас, объем около 1 чайной ложки. Материал доставляется в лабораторию в течении 5 ч.

Биохимический анализ крови

Кровь рекомендуется сдавать утром (в период с 8 до 11 часов), натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно).

Накануне избегать пищевых перегрузок.

Гастроскопия

За 6 часов до исследования нельзя есть, пить и курить. Если вы постоянно принимаете лекарственные средства, согласуйте режим и условия их приeма с врачом. Обязательно сообщите врачу о наличии у вас хронических заболеваний и перенесенных операциях, а также о наличии заболеваний органов желудочно-кишечного тракта у ваших кровных родственников. После окончания исследования:

  • В течение 30 минут не следует есть и пить.
  • Если выполнялась биопсия, употребляйте охлажденную пищу и напитки в течение суток.
  • Не рекомендуется водить машину, управлять какими-либо механизмами или принимать важные решения в течение одного часа, а при выполнении исследования во сне—в течение суток. Важно! Проинформируйте врача при появлении необычных симптомов и любых тревожащих вас обстоятельств в первые часы и дни после исследования, особенно о появлении болей, слабости, тошноты, рвоты кровью, черного дегтеобразного стула.

Колоноскопия

Диета в течение трех дней до исследования:

  • Нельзя: черный хлеб, свежие овощи и фрукты, зелень, грибы, бобовые, ягоды, злаковые, семечки, орехи, варенье с косточками, в том числе мелкими (смородиновое, малиновое), виноград, киви.
  • Можно: бульон, манную кашу, яйцо, отварное мясо, курятину, вареную колбасу, рыбу, сыр, масло, белый хлеб, кисло- молочные продукты, кроме творога.
  • Накануне исследования разрешена только жидкая пища (бульоны, кисели, соки без мякоти). Подготовка препаратом Фортранс. Перед применением обязательно ознакомьтесь с инструкцией! Одноэтапная подготовка (если исследование проводится в первой половине дня) Накануне исследования последний прием пищи должен быть не позднее 15 часов. С 16 до 20 часов необходимо принять препарат Фортранс. Содержимое четырех пакетов препарата растворить в четырех литрах воды комнатной температуры. Принимать по одному стакану каждые 15 минут.

УЗИ органов брюшной полости

Диета:

2–3 дня не употреблять черный хлеб, молоко, газированные воду и напитки, овощи, фрукты, соки, кондитерские изделия, алкоголь. При отсутствии противопоказаний также можно принимать какой-либо энтеросорбент (полисорб , полифепан , «белый уголь», энтеросгель) в стандартной дозировке, также желательно за 1,5–2 часа до исследования сделать очистительную клизму. Исследование проводится строго натощак (как минимум через 6, а лучше – через 12 часов после приема пищи).

УЗИ органов малого таза

Диета:

2–3 дня не употреблять черный хлеб, молоко, газированные воду и напитки, овощи, фрукты, соки, кондитерские изделия, алкоголь. При отсутствии противопоказаний также можно принимать какой-либо энтеросорбент (полисорб, полифепан, «белый уголь», энтеросгель) в стандартной дозировке. Исследование проводится при наполненном (!) мочевом пузыре, как минимум через 6 часов после приема пищи. Для наполнения мочевого пузыря надо выпить не менее 1 литра простой воды (ни в коем случае не сока и не газированной воды!) за 2–3 часа до исследования. Мочевой пузырь перед исследованием не опорожнять!

Подготовка к сдаче анализов моктроты

После тщательного туалета полости рта (чистка зубов и полоскание кипячёной водой) в стерильную посуду собирают утреннюю порцию мокроты. Достаточный для исследования объём мокроты — 3-5 мл. Для повышения информативности возможно повторное исследование мокроты, что позволяет повысить число положительных находок.

Если мокрота выделяется нерегулярно или в скудном количестве, накануне вечером и рано утром в день сбора мокроты следует применить отхаркивающие препараты или раздражающие ингаляции. Приготовление мазков из материала, полученного таким способом, должно быть произведено в день его сбора. При отсутствии мокроты, невозможности проведения аэрозольной ингаляции или ей безуспешности для исследования на микобактерии следует исследовать промывные воды бронхов или желудка.

Мазок из зева и бакпосев

Очень важно при подготовке на бакпосев и при подготовке к мазку из зева воздержаться от чистки зубов и еды. Пить можно. Еда, зубная паста и даже остатки её на зубной щетке могут значимо изменить бактериальную среду и результат посева окажется неправильным, потребует повтора.

Если необходимо провести бакпосев на дизгруппу и сальмонеллез, то кал приносить не требуется, как это было принято раньше. Современные методы позволяют провести анализ, только сделав мазок.

Сдать анализы – Анализ кала на скрытую кровь

Анализ кала на скрытую кровь – анализ кала, проводимый в целях выявления скрытого кровотечения из различных отделов желудочно-кишечного тракта. Он позволяет обнаружить измененный гемоглобин эритроцитов даже в том случае, когда сами эритроциты при микроскопическом исследовании кала не определяются.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, томаты в течение 72 часов до исследования.
  • Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпина и др.) и на окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария), в течение 72 часов до сбора кала.
  • Исследование проводить до выполнения ректороманоскопии и других диагностических манипуляций в области кишечника и желудка.

Общая информация об исследовании

Анализ кала на скрытую кровь является крайне важным лабораторным исследованием при диагностике именно скрытых кровотечений из различных отделов ЖКТ. Такие кровотечения – один из ранних симптомов целого ряда тяжелых заболеваний ЖКТ, в том числе онкологических. При скрытом кровотечении, даже длительно существующем, определить наличие крови в кале как визуально, так и микроскопически очень трудно, а чаще всего просто невозможно.

Достоверность анализа наиболее высока при его повторном проведении.

Отрицательные результаты теста не исключают возможного наличия у пациента эрозивно-язвенного или опухолевого поражения ЖКТ. Важно, что результаты должны оцениваться в комплексе с другими инструментальными и лабораторными исследованиями, так как сами по себе не могут быть единственным критерием для постановки диагноза.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики заболеваний ЖКТ, сопровождающихся нарушениями целостности слизистой оболочки (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, первичные и метастатические опухоли пищевода, желудка, толстого и тонкого кишечника, дуоденального сосочка, туберкулёз кишечника, неспецифический язвенный колит, гельминтозы).
  • Чтобы оценить степень повреждения слизистой оболочки ЖКТ.
  • Чтобы оценить адекватность терапии язвенной болезни желудка, НЯК, болезни Крона, туберкулеза кишечника.
  • Чтобы оценить тяжесть заболевания ЖКТ и дать его прогноз.

Когда назначается исследование?

  • При болях в животе, изжоге, тошноте, рвоте.
  • При частом кашицеобразном стуле, ложных позывах к дефекации, запорах, болях в животе, потере веса, потере аппетита, повышении температуры тела.
  • При выявленных опухолях ЖКТ (инструментальными методами) для исключения скрытых кровотечений ЖКТ.
  • При обнаружении гельминтов – для оценки повреждения слизистых ЖКТ.
  • Если у пациента ранее была диагностирована язва желудка (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, полипоз, туберкулез кишечника).

Что означают результаты?

Причины положительного результата:

  • колоректальный рак,
  • первичные и метастатические опухоли пищевода, желудка, кишечника, дуоденального сосочка,
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
  • неспецифический язвенный колит,
  • туберкулёз кишечника,
  • гельминтозы, травмирующие стенку кишечника,
  • расширение вен пищевода при циррозе печени и тромбофлебите селезёночной вены,
  • болезнь Рандю – Ослера,
  • эрозивный эзофагит,
  • носовые кровотечения,
  • стоматиты, пародонтоз,
  • геморрой.

Отрицательный результат не является диагностически значимым.

Что может влиять на результат?

При некоторых методах определения скрытой крови употребление в пищу определенных продуктов и препаратов, окрашивающих стул, дает ложноположительную реакцию.

Кто назначает исследование?

Гастроэнтеролог, терапевт, онколог, хирург, врач общей практики.

Также рекомендуется

  1. Копрограмма
  2. Анализ кала на яйца гельминтов
  3. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
  4. Лейкоцитарная формула
  5. Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)

Общий анализ кала на дисбактериоз, глисты и скрытую кровь

Среди всего многообразия заболеваний органов ЖКТ есть немало таких, диагностировать которые не представляется возможным при помощи одного лишь ультразвукового или эндоскопического исследования. Такая разновидность лабораторных исследований, как анализ кала, поможет в постановке корректного диагноза.

В лаборатории нашей семейной клиники в Рязани можно сдать различные анализы:

  • общий анализ кала, или копрология;
  • анализ кала на дисбактериоз;
  • анализ кала на глисты;
  • анализ кала на скрытую кровь и т.д.

Общий анализ кала

Копрология – это классическое лабораторное исследование. По его результатам можно не только произвести объективную оценку функций органов ЖКТ, но также и определить, на каком именно его отрезке имеются определенные проблемы, а также обнаружить наличие паразитов. Кроме того, общий анализ кала может оказаться важен и для выявления нарушения функций других органов и систем организма.

Вот лишь некоторые характеристики, которые принимаются во внимании при исследовании взятого на анализ кала:

  • консистенция;
  • цветовые характеристики;
  • специфический запах;
  • pH-реакция;
  • наличие в каловых массах лейкоцитов, слизи, белка, крови;
  • наличие в образце непереваренных остатков пищи;
  • присутствие в каловых массах мышечных волокон и фрагментов соединительной ткани;
  • наличие жирных кислот, билирубина, крахмалов и т.д.

Анализ кала на дисбактериоз

Дисбактериоз – это очень распространенное как среди детей, так и среди представителей трудоспособного населения заболевание. В «ОН КЛИНИК в Рязани» можно сдать анализ кала на дисбактериоз, предполагающий тщательное изучение кишечной микрофлоры, по результатам которого можно назначить эффективную схему лечения этой патологии.

Кроме того, у нас можно сдать кал на анализ для выявления в нем яиц кишечных паразитов. По результатам данного исследования можно определить разновидность глистов, а также отследить эффективность проведенного ранее леченияот них. Анализ кала на скрытую кровь позволяет выявить внутреннее кровотечение, что необходимо для того, чтобы принять соответствующие меры.

Сдача анализов кала в «ОН КЛИНИК в Рязани»

Наши квалифицированные лаборанты приступают к работе со сданным на анализ биоматериалом практически сразу после его получения. Результаты анализов можно получить на руки в день их сдачи в лабораторию. Это относится не только к анализам кала – исследования крови и мочи также производятся в нашей семейной клинике в Рязани очень быстро и качественно.

Важно понимать, что корректность результатов исследования зависит не только от медицинского работника, который производит анализ. Пациенту тоже необходимо подготовиться к сдаче анализа кала.

Прежде всего, за несколько дней до нее ему не следует принимать препараты слабительного действия, а также применять ректальные суппозитории. Ни к чему сдавать анализ в тот день, когда производится рентген с применением бария или была поставлена клизма. Наконец, перед сдачей анализа не стоит употреблять в пищу свеклу и другие способствующие окрашиванию кала продукты. Биоматериал для исследования необходимо доставить в клинику в специальном стерильном контейнере в течение 1-2 часов после сбора.

Интересует цена анализа кала в «ОН КЛИНИК в Рязани»? Позвоните нам и запишитесь на консультацию, в рамках которой доктор ответит на все интересующие вас вопросы!

Вы можете узнать более подробную информацию
и записаться на прием по телефонам или через онлайн форму.

(4912) 700-880 Обратный звонок

Анализ кала – на скрытую кровь, на яйца глист, на дисбактериоз, копрограмма – сдать в СПб | Медицинский центр

Патология органов пищеварительной системы сегодня очень распространена. Такие заболевания могут не только ухудшить качество жизни, но и привести к серьёзным осложнениям, некоторые из которых представляют непосредственную опасность для жизни. Поэтому очень важно их вовремя выявить. С этой целью и проводится лабораторное исследование кала.

Виды

Существует несколько видов анализа кала:

  1. Общий анализ кала. Он оценивает количество, консистенцию, запах, цвет, возможные включения и т. д.
  2. Анализ кала на копрограмму. Подразумевает изучение материала под увеличением микроскопа. Исследование показывает соли, кислоты, непереваренные волокна и т. п. Однако паразитов этот метод не обнаруживает, в отличие от анализа кала на яйца глист. Они друг друга не подменяют, а дополняют.
  3. Микроскопический анализ для выявления паразитов – это анализ кала на яица гельминтов (Diphyllobothrium latum, Ascaris lumbricoides, Trichocephalus trichiurus, Thominx aerophilus, Ancylostomatidae genus sp., Fasciola hepatica, Opisthorchis felineus, Trichostrongylidae sp., Dicrocoelium lanceatum, Schistosoma mansoni, Schistosoma japonicum, Schistosoma haematobium, Taeniidae genus sp., Hymenolepis nana), анализ кала на цисты простейших (Blastocystis hominis, Entamoeba histolytica, Balantidium coli, Lamblia intestinalis, Entamoeba coli, Endolimax nana, Chilomastix mesnill, Jodamoeba butshli), анализ на энтеробиоз (метод Рабиновича). 
  4. Анализ кала методом обогащения. Этот метод характеризуется тем, что пациенту в лаборатории выдаётся пробирка со специальной питательной средой. В неё пациент на протяжении нескольких дней добавляет минимальное количество каловых масс. Метод позволяет тщательнее обычного определять паразитарные инфекции.
  5. Анализ кала на скрытую кровь. Используется для выявления кровотечений в пищеварительном тракте. Кровь появляется при опухолевидных процессах в кишечнике, дивертикуле, болезни Крона, язвенной болезни кишечника или неспецифическом язвенном колите.
  6. Анализ кала на дисбактериоз. Такая диагностика чаще всего назначается, когда возникают проблемы с пищеварением, понос, запор или скопление газов в кишечнике. Анализ позволяет определить, какие и в каком количестве микроорганизмы обитают в кишечнике. Для проведения исследования необходим контейнер с питательной средой, который можно взять в нашем медицинском центре.
  7. Анализ кала на углеводы. Тоже часто проводится маленьким пациентам, когда подозревается лактазная недостаточность (непереносимость свежего молока из-за дефицита фермента, участвующего в его переработке).

Как проводится анализ кала?

Подготовительный этап начинается с исключения факторов, загрязняющих каловые массы — это компоненты ректальных суппозиториев, очистительных клизм и слабительных препаратов. 

Также следует избегать попадания мочи, дезинфицирующих средств и кровянистых выделений из влагалища у женщин во время менструации.

Если лабораторная диагностика проводится на фоне приема медикаментов, содержащих пилокарпин, белладонновую настойку, железо, висмут, барий и красители, то результаты диагностики могут быть неточными. Необходимо на время прекратить лечение после консультации с врачом.

Как собрать кал на анализ, наверное, знают все. Но всё же напомним. Главное чтобы материал для исследования был получен естественным путём, а не посредством клизмы. За 2 — 3 дня до его сбора рекомендуется специальная диета, лишённая жирной, острой и жареной пищи. В это время надо обогатить свой организм свежими фруктами, молочными продуктами, кашами и прочими легкоусвояемыми продуктами.

Собирать кал лучше в специальную ёмкость, продающуюся в аптеке. С ней в комплекте поставляется ложечка для упрощения процедуры сбора. Чтобы результат был максимально точным, нужно взять материал из нескольких мест. Обязательно на исследование стоит направить кровь, слизь и другие патологические включения, присутствующие в фекалиях.

Нет необходимости сразу же доставлять каловые массы в лабораторию. Ценность диагностики не будет потеряна, если с момента сбора прошло не более 24 часа, но при этом емкость с биоматериалом хранилась в холодильнике.

Сдать кал на анализ в клинике «МедПросвет» Вы можете в удобное Вам время без записи. Ознакомится с ценами того или иного исследования можно в прайс-листе на этой странице или по телефону 374-84-00.

 Сдать анализ кала можно без предварительной записи ежедневно:

  • пн.-сб.: 08:30—13:00 (первый забор), 13:00—17:00 (второй забор)
  • вс.: 09:30—14:00.

 Для получения результатов анализов по электронной почте необходимо оставить письменное согласие на отправку у администраторов медицинского центра.

Анализ кала в Уфе и РБ

Для исследования функционирования и выявления заболеваний пищеварительных органов проводится анализ кала. С его помощью можно выявить нарушения в работе таких органов как печень, толстый и тонкий кишечник, желудок, поджелудочная железа, а также определить паразитарные заболевания. После исследования и назначения терапии, проводят повторное исследование, которое позволяет наблюдать за эффективностью лечения.

Сдать анализ кала в Уфе можно в ближайшем филиале клинико-диагностической лаборатории «МедиаЛаб». Мы выполняем исследование кала по физико-химическим показателям, а также на срытую кровь, гельминтов и простейших, а также анализ антигена хеликобактера, на кальпроктеин и содержание углеводов.

Подготовка к сдаче анализа

Сбор материала для анализа пациент проводит дома, поэтому для получения максимально достоверного результата требуется правильно выполнить сбор кала.

  • За 48 часов до предполагаемой даты сдачи анализа требуется прекратить прием лекарственных средств, оказывающих воздействие на ЖКТ, а также препаратов, в составе которых есть красители, железо, барий и висмут.
  • Для копрограммы не пригоден кал после использования ректальных свечей, слабительных средств и очистительных клизм.
  • Для подготовки к сбору кала требуется выполнить гигиену половых органов и заднего прохода, важно, чтобы в материал не попали дезинфицирующие средства.
  • Женщинам нужно воздержаться от сдачи анализа при менструации, так как в анализируемый материал не должны обнаруживаться примеси менструальной крови или мочи.

Существует несколько методов исследования кала, возможно, потребуется особая подготовка перед сдачей анализа. Позвоните нам для уточнения особенностей подготовки.

Сдать анализ кала в Уфе в клинике «МедиаЛаб»

Наша медицинская лаборатория – это восемь отделений в Уфе и представительства в других городах Республики. В каждом филиале можно сдать анализы и оперативно получить результаты.

Для получения точных результатов специалисты клиники рекомендуют предоставлять для анализа материал, собранный не позднее, чем за 5 часов до сдачи. Забор лучше производить в стерильную тару, которую можно приобрести в аптеке. Оптимальное количество для исследования около 35 г.

Хотите сдать анализ кала в Уфе без очередей и ожидания? Приходите в КДЛ «МедиаЛаб». А может быть вам необходимо сдать анализ ДНК в Уфе? Уточнить время приема анализов можно по телефону. Звоните: 8-800-700-57-22.

Подготовка к исследованию кала | Лорак

Правила сбора кала для исследования микрофлоры кишечника (дисбактериоз)

Общие требования:

Использование только одноразовых контейнеров, выдаваемых в лаборатории. Контейнер стерилен, не требует предварительной обработки и полностью готов к использованию.
Собирать кал следует утром – после естественной дефекации. Подготовка пробы заранее не допускается. Замораживание или хранение пробы в холодильнике не допускается.
Все обследуемые пациенты за 1-3 дня до взятия пробы должны находиться на диете, исключающей прием продуктов, усиливающих процессы брожения в кишечнике и молочно-кислые продукты, а так же алкоголь и бактерийные препараты (содержащие бифидобактерии, лактобактерии, кишечные палочки).
Проведение исследования и сбора материала до начала лечения антибиотиками, антисептиками, противогрибковыми препаратами или не ранее, чем через 2-3 недели после окончания курса лечения.

Что обязательно следует сделать:

Тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода.
Предварительно помочиться.
Не рекомендуется собирать кал из унитаза.
Дефекацию производить в сухую, чистую емкость – судно или «ночную вазу». Предварительно необходимо хорошо промыть с мылом и губкой, многократно ополаскивать водопроводной водой, а потом обдать кипятком и остудить. Обработка судна синтетическими моющими средствами не допустима.
Перенести пробу кала специальной ложечкой, вмонтированной в крышку стерильного контейнера, в количестве не более 1/3 от объема контейнера. Тщательно закрыть крышку.

Нельзя допускать:

Нельзя проводить исследование кала раньше, чем через 2 дня после клизмы, рентгенологического исследования желудка и кишечника, колоноскопии.
Все обследуемые пациенты за 1-3 дня до взятия пробы должны находиться на диете, исключающей прием продуктов, усиливающих процессы брожения в кишечнике и молочно-кислые продукты, а так же алкоголь и бактерийные препараты (содержащие бифидобактерии, лактобактерии, кишечные палочки).
Накануне исследования нельзя принимать лекарственные препараты, в том числе: слабительные; активированный уголь; препараты железа, меди, висмута; использовать ректальные свечи на жировой основе.
Не допускать попадания в образец мочи или воды.
Проводить исследование кала у женщин во время менструации.
Несоблюдение правил сбора, сроков и режима хранения проб, полученных для исследований, приводит к отрицательному результату.

Исследование на энтеробиоз

При самостоятельном заборе процедура проводится утром сразу после подъема с постели до проведения гигиенических процедур, мочеиспускания и дефекации. Ватной палочкой круговыми движениями забирается материал с перианальных складок, после чего палочку помещают в специальную пробирку. Материал доставляется в лабораторию в день сбора материала.

Анализкала на копрограмму

Специальной подготовки не требуется.
При диагностике некоторых заболеваний врачом может назначаться специальная диета на несколько дней.
За 3-4 дня до исследования отменить прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла и прекратить введение ректальных свечей. Также за несколько дней до обследования необходимо исключить прием препаратов железа, висмута.
Недопустимо направлять кал на исследование в спичечных или картонных коробках, так как при этом меняются форма и консистенция кала и искажаются результаты анализа.
Необходимо использовать одноразовые пластиковые контейнеры.

Анализ кала на скрытую кровь

В течение 3-4 суток до сбора анализа необходимо исключить из питания мясо (печень, говядину, баранину), некоторые овощи (огурцы, дыню, цветную капусту, редис, хрен, турнепс, капусту брокколи, болгарский перец, шпинат, яблоки, фасоль).
Также в этот срок исключить избыточные количества витамина С (не более 250 мг в день), как в виде препаратов, так и в составе пищевых продуктов (цитрусовые фрукты и соки), и препараты железа.
В течение 7 дней перед анализом необходимо прекратить прием аспирина и нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенак, вольтарен, мовалис и др.), а также исключаются алкогольные напитки.
Анализ не сдается во время менструаций.
Стул должен быть получен без применения клизм и слабительных.

Страница не найдена « Клиническая лаборатория «НМЛ»

График работы лаборатории ООО «НМЛ»
30 декабря 2021 г. С 9.00 до 15.00
04 января 2022 г. с 10.00 до 13.00

Выходные дни:
31 декабря 2021
01 – 03 января 2022 года
05 – 07 января 2022 года.

С 8 января 2022 года лаборатория работает в обычном режиме.

Скидка 5% на анализы
с 9:00 до 11:00

Тест на коронавирус SARS-CoV- 2 (Covid 19)

ПЦР диагностика на Коронавирусную инфекцию COVID19 (SARS-CoV-2, ПЦР – мазок) проводиться в лицензированных лабораториях “EXPLANA” и “EML” по официальным договорам.

ВНИМАНИЕ! При положительном результате на SARS-CoV-2 (Covid 19) мазок ПЦР результат выдается только на электронную почту.

Анализ на коронавирус COVID-19 РНК (SARS-CoV-2, ПЦР) мазок, качественно.

в лаборатории

Стоимость 1500 руб.

Результат анализа выдается на русском и английском языках, с QR-кодом.

Результаты в течении 2х суток

Подробнее

Срочный анализ на коронавирус COVID-19 РНК (SARS-CoV-2, ПЦР, мазок нос + зева), кач. CITO

в лаборатории

Стоимость 2000 руб.

Результат анализа выдается на русском и английском языках, с QR-кодом.

Результаты на следующий день до 10 утра

Подробнее

Анализ на антитела к коронавирусу SARS-CoV-2 (COVID-19), IgG, количество DiaSorin

в лаборатории

Стоимость: 1500 руб.

Результаты анализа выдаются в единицах измерения ВОЗ (BAU/мл)

Подробнее

Сдать анализы в СПб Вы можете непосредственно в пункте забора анализов НМЛ или вызвать медсестру на дом или в офис.Если Вам нужен быстрый и точный результат – обращайтесь к нам. Наши лаборатории располагают не только самым современным оборудованием, у нас также работают профессионалы с многолетним опытом, что позволяет полностью исключить возможность ошибок в исследованиях. Анализ, проведенный нашими специалистами, будет максимально информативным и достоверным.

Анализ кала на скрытую кровь – StatPearls

Введение

Анализ кала на скрытую кровь (FOBT) – это диагностический тест для выявления скрытой крови в стуле. Этот тест обычно используется для скрининга колоректального рака, особенно в развитых странах. Рак толстой кишки является одним из наиболее распространенных видов рака как у мужчин, так и у женщин во всем мире, поэтому его раннее выявление является обязательным условием [1]. При правильном использовании для скрининга этот метод тестирования установил связь со снижением заболеваемости и смертности.Были разработаны новые методы скрининга, в том числе иммунохимический анализ кала (FIT). FIT использует антитела для распознавания крови в стуле. Эти новые методы заменили FOBT для скрининга рака толстой кишки из-за повышенной специфичности, чувствительности и снижения затрат. [2]

Сбор образцов

Перед сбором и тестированием стула необходимо убедиться, что срок годности карты FOBT и проявителя не истек. Этот тест проводится в стационарных или амбулаторных условиях.В условиях стационара стул часто получают вручную во время пальцевого ректального исследования и помещают на карты для оккультного тестирования гема. В амбулаторных условиях пациент обычно берет образец стула дома, а затем отправляет его в лабораторию. Выбор лаборатории осуществляется совместно с поставщиком медицинских услуг, который предоставляет материалы для сбора. При выполнении дома кал следует собирать в сухую чистую емкость. Затем с помощью палочки-аппликатора нанести небольшое количество стула на внутреннюю часть карты тестирования, обычно в коробке с надписью «А.Затем следует использовать палочку-аппликатор для получения второго образца из другой части стула, который также помещается внутри карты тестирования, обычно в коробку с надписью «B». Затем карту тестирования следует хранить при комнатной температуре. вдали от источников тепла и света, до транспортировки в соответствующую лабораторию.

Химия, лежащая в основе тестирования, включает в себя каталитическую реакцию. На карте скрытого тестирования гема есть бумага, пропитанная альфа-гваяконовой кислотой (гваяковая кислота). Затем на бумагу добавляется реактив перекиси водорода. .Если в образце стула присутствует гем, альфа-гваяконовая кислота окисляется перекисью водорода до синего хинона. [3] Синий цвет означает положительный результат теста.

Показания

Наиболее частыми показаниями для анализов кала на скрытую кровь являются анемия, беспокойство по поводу желудочно-кишечного кровотечения и скрининг на рак толстой кишки. Его также можно использовать, чтобы отличить синдром раздраженного кишечника (СРК) от воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), что может дать положительный результат теста.

Возможный диагноз

Скрытая фекальная кровь может быть вторичной по нескольким причинам, некоторые из которых будут упомянуты здесь. Неопластические причины включают аденокарциному, метастазы в желудочно-кишечный тракт, лимфому и лейомиосаркому. Воспалительные причины включают болезнь Крона, язвенный колит, гастрит, язвенную болезнь и дивертикулярное кровотечение. [4] Сосудистые причины включают ангиодисплазию, венозную эктазию, кровотечение из варикозно расширенных вен, гемангиому, сосудистую эктазию антрального отдела желудка и поражение Дьелафоя.[5] Инфекционные причины включают Salmonella, энтероинвазивные и энтерогеморрагические Escherichia coli, Shigella, Neisseria, Yersinia, туберкулез, Campylobacter и Strongyloides. [6]

Нормальные и критические результаты

Если анализ кала на скрытую кровь пациента не окрашивается в синий цвет, он отрицательный. Если карта стала синей, это положительный результат и требует дальнейшего гастроэнтерологического обследования.

Мешающие факторы

Одной из проблем, связанных с FOBT, является необходимость ограничения приема лекарств и диеты перед тестированием.Эти ограничения призваны снизить риск получения ложноотрицательных и ложноположительных результатов. Существует множество исследований, оценивающих риск этих ложных результатов. Одно конкретное ретроспективное исследование оценивало лекарства, которые могли давать ложноположительные результаты, и рекомендовало пациентам избегать приема этих лекарств, если это возможно, в течение семи дней перед тестированием. Перечисленные лекарства включают ацетилсалициловую кислоту, нефракционированный или низкомолекулярный гепарин, варфарин, клопидогрель, нестероидные противовоспалительные препараты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.Исследование показало, что 10,9% пациентов с положительным результатом анализа кала на скрытую кровь и без предварительного ограничения диеты или приема лекарств имели нормальные последующие эндоскопические обследования. [3]

За три дня до анализа кала на скрытую кровь следует избегать употребления определенных продуктов, чтобы избежать ложных результатов анализа. Ложноположительные результаты были связаны с красным или редким мясом, а также с сырыми фруктами и овощами, включая, помимо прочего, хрен, сырую репу, дыню, брокколи, цветную капусту, пастернак и красный редис.Также известны ложноотрицательные результаты у пациентов, принимающих аскорбиновую кислоту (витамин С) в дозе более 250 мг / день.

Неправильный сбор у пациентов с гематурией или менструацией также может привести к ложноположительным результатам теста.

Клиническая значимость

Рак толстой кишки является третьим по частоте диагностированием во всем мире. [2] Это происходит во всех популяциях, независимо от расы, этнической принадлежности, пола или социально-экономического статуса. Отсутствие надлежащего обследования приводит к задержке постановки диагноза и лечения.Анализ кала на скрытую кровь – один из многих методов, используемых для скрининга рака толстой кишки, и его использование действительно у бессимптомных пациентов. Это помогает улучшить обнаружение рака на ранних стадиях, направляя выбор пациентов для последующих анализов, таких как колоноскопия. FOBT не требуется пациентам из группы высокого риска или с симптомами, и эти пациенты должны незамедлительно получить направление к гастроэнтерологу для дальнейшего обследования и лечения.

При неправильном использовании или неправильном применении анализ кала на скрытую кровь привел к ненужному анализу, увеличению затрат на здравоохранение и длительному пребыванию в больнице.Поэтому его следует выполнять только по показаниям. Многие организации сосредотачиваются на информировании медицинских работников об этих показаниях. Целевая группа профилактических служб США рекомендует скрининг на рак прямой кишки с использованием анализа кала на скрытую кровь, сигмоидоскопию или колоноскопию для лиц в возрасте от 50 до 75 лет. Американский колледж гастроэнтерологии рекомендует начинать скрининг афроамериканцев в возрасте 45 лет. У пациентов с родственниками первой степени родства с запущенными аденомами или колоректальной карциномой, диагностированными до 60 лет, скрининг следует начинать в возрасте 40 лет или на 10 лет раньше, чем у самого молодого диагностированного родственника.У пациентов, у родственников первой степени родства которых диагностированы поздние аденомы или колоректальный рак после 60 лет, скрининг можно начинать в обычном возрасте 50 лет [7]. Также существуют рекомендации о том, что иммунохимический тест кала (FIT) заменяет более старые методы скрытого анализа кала на основе гваяковой кислоты из-за повышенной чувствительности и специфичности. FIT нацелен на человеческий глобин, часто обнаруживаемый при более низком желудочно-кишечном кровотечении, и было показано, что он улучшает показатели выявления колоректального рака по сравнению с FOBT. Это также не требует каких-либо диетических изменений; Таким образом, пациенты стали лучше соблюдать режим лечения.[3]

Дополнительная информация о колоректальном скрининге и последующем тестировании выходит за рамки этой статьи.

Ссылки

1.
Сонг Л.Л., Ли Ю.М. Текущие неинвазивные тесты для скрининга колоректального рака: Обзор скрининговых тестов на колоректальный рак. Мир J Gastrointest Oncol. 2016 15 ноября; 8 (11): 793-800. [Бесплатная статья PMC: PMC5108981] [PubMed: 27895817]
2.
Schreuders EH, Ruco A, Rabeneck L, Schoen RE, Sung JJ, Young GP, Kuipers EJ.Скрининг колоректального рака: глобальный обзор существующих программ. Кишечник. 2015 Октябрь; 64 (10): 1637-49. [PubMed: 26041752]
3.
Нарула Н., Улик Д., Аль-Даббаг Р., Ибрагим А., Мансур М., Балион С., Маршалл Дж. К.. Анализ кала на скрытую кровь в качестве диагностического теста у пациентов с симптомами бесполезен: ретроспективный обзор карты. Может J Гастроэнтерол Гепатол. 2014 сентябрь; 28 (8): 421-6. [Бесплатная статья PMC: PMC4210232] [PubMed: 25014182]
4.
Fu Y, Wang L, Xie C, Zou K, Tu L, Yan W, Hou X.Сравнение неинвазивных биомаркеров фекального BAFF, кальпротектина и FOBT для дифференциации IBS от IBD и оценки воспаления кишечника. Научный доклад, 1 июня 2017 г .; 7 (1): 2669. [Бесплатная статья PMC: PMC5453945] [PubMed: 28572616]
5.
Далле И., Гебоес К. Сосудистые поражения желудочно-кишечного тракта. Acta Gastroenterol Belg. 2002 октябрь-декабрь; 65 (4): 213-9. [PubMed: 12619428]
6.
Papaconstantinou HT, Thomas JS. Бактериальный колит. Clin Colon Rectal Surg. 2007 Февраль; 20 (1): 18-27.[Бесплатная статья PMC: PMC2780149] [PubMed: 20011357]
7.
Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, Giardiello FM, Johnson DA, Kaltenbach T., Levin TR, Lieberman D, Robertson DJ. Скрининг колоректального рака: рекомендации для врачей и пациентов Целевой группы США по колоректальному раку. Am J Gastroenterol. 2017 июл; 112 (7): 1016-1030. [PubMed: 28555630]

Клиническое значение положительного результата анализа кала на скрытую кровь у новорожденных

Гематохезия часто встречается в неонатальном периоде, проявляясь в виде видимого кровянистого стула или положительного результата FOBT.Этиология сложная, включая заболевания пищеварительного тракта и / или осложнения многих критических расстройств. Раннее выявление причины – залог ее успешного лечения. Из-за небольшого количества крови у некоторых пациентов не видно видимой крови в стуле, и FOBT необходим, чтобы уменьшить количество ошибочных диагнозов. Таким образом, это исследование ретроспективно проанализировало клинические характеристики FOBT-положительных новорожденных, предоставив клинический опыт для этиологических диагнозов и соответствующих эффективных методов лечения.Наше отделение было крупнейшим отделением интенсивной терапии в западном Китае. Всего с 1 января по 31 июля 2016 г. было госпитализировано 5330 новорожденных, в том числе 1183 недоношенных и 4147 доношенных. Большинство из них страдали перинатальной асфиксией, тяжелой пневмонией, сепсисом, тяжелым гемолизом и желтухой на уровне или выше порогового уровня для обменного переливания крови, недоношенности и других критических заболеваний. Поскольку это больница третичного уровня, входящая в медицинский университет, и центр неонатальной транспортной системы неотложной помощи в западном Китае, многие новорожденные, поступающие в наше отделение, переводятся из чужих районов и разлучены со своими семьями, что приводит к относительно низким показателям. грудного вскармливания, примерно 30%, что также является фактором риска поражения кишечника, что отражается как положительность FOBT.Поэтому FOBT используется в качестве стандартного скринингового теста в нашем отделении интенсивной терапии. Ряд состояний связан с положительными FOBT среди новорожденных. Системные проблемы, связанные с геморрагическими заболеваниями или коагулопатией, вызывают положительные FOBT. Однако ни одно из этих нарушений не было обнаружено в этом исследовании, что указывает на то, что частота случаев скрытой гематохезии, вызванной системными нарушениями, у новорожденных не так высока, как сообщалось ранее (1-2%) 6 . Настоящие данные показали, что общая частота положительных результатов FOBT составила 6.2%, и что интересно, 25,2% (71/282) положительных FOBT у новорожденных были ложноположительными, которые были вызваны зараженными фекалиями или проглатыванием крови матери или новорожденного. Кроме того, 74,8% (211/282) кровотечений были вызваны кишечными источниками гематохезии. Среди них наиболее частыми причинами были NEC, SAGT и sFA, составляющие 20,9%, 12,4% и 10,6% от общего числа положительных FOBT, соответственно.

Время начала НЭК обратно коррелировало с ГА. NEC может проявляться в течение первой недели жизни у доношенных детей, тогда как у недоношенных детей она обычно появляется после начала кормления и возникает после 2 и 3 недель жизни 7 .В этом исследовании среднее время начала НЭК у FOBT-положительных младенцев приходилось на 7 день после рождения, что, вероятно, было связано с преждевременными родами через 35 недель у 59 новорожденных с НЭК. Кроме того, было указано, что новорожденного с молодой GA, низкой частотой грудного вскармливания, воздействием антибиотиков и такими симптомами, как вздутие живота, ослабление кишечных шумов или плохая реакция, следует учитывать при возникновении NEC. В этой ситуации необходимо немедленно провести общий анализ крови и рентгенографию брюшной полости.Действительно, гематологические отклонения обычно несут определенную важную и ценную прогностическую информацию. Махешвари и др. . 8 отметили, что повышенное количество нейтрофилов является соответствующей воспалительной реакцией у пациентов с заболеванием легкой-средней степени тяжести. Напротив, нейтропения может наблюдаться при тяжелой форме НЭК. Настоящие данные показали, что у новорожденных в группе НЭК было повышенное количество нейтрофилов, что может быть связано с 64,4% [38/59] новорожденных в группе НЭК с диагнозом НЭК I стадии.Кроме того, Ян Y и др. . 9 сообщил, что соотношение нейтрофилов / лимфоцитов (N / L) может быть хорошим маркером для ранней диагностики НЭК, определяя степень тяжести. Данные показали, что у новорожденных в группе NEC было повышенное соотношение (N / L). Из-за небольшой выборки новорожденных с НЭК анализ подгрупп не проводился, а данные были слишком ограничены, чтобы определить степень тяжести. Требуются большие выборки, многоцентровые исследования.

Традиционно рентгенография брюшной полости также играла решающую роль в диагностике НЭК.Новорожденные с НЭК часто имеют тяжелые поражения кишечника, которые в основном выявляют очаговое вздутие, фиксированные петли кишечника, пневматоз и газ в воротной вене при рентгенографии брюшной полости. Кроме того, у некоторых новорожденных с НЭК в этом исследовании на рентгенограмме брюшной полости наблюдались типичные признаки, классифицированные как средние и тяжелые поражения кишечника (таблицы 2 и 3). Ван и др. . 10 показали, что скорость выздоровления NEC составляла 70–80%, тогда как скорость улучшения NEC составляла 64,4% (38/59) в этом исследовании.Среди изученных новорожденных 34 получили консервативное лечение, четверо перенесли хирургическое вмешательство из-за перфорации или полной непроходимости, а 21 был исключен из терапии из-за серьезных осложнений, включая нарушения гомеостаза, стриктуры кишечника после НЭК и синдром короткой кишки. Gaudin и др. . 11 исследовали факторы риска, связанные со стриктурами кишечника после НЭК, и указали, что наличие признаков перитонита и тромбопении являются факторами риска. Чжан и др. . 12 указали, что время позднего начала было предиктором стриктуры кишечника после НЭК и что повышение лейкоцитов (лейкоцитов) и прокальцитонина (ПКТ) наблюдалось у новорожденных со стриктурой кишечника после НЭК.

Предыдущие исследования показали, что частота sFA явно увеличивается после НЭК или хирургии желудочно-кишечного тракта. 13,14 . Симптомы нЖК разнообразны и в основном проявляются с 2 до 4 недель после контакта с пищевым белком или другими подозреваемыми веществами.Было обнаружено, что время начала положительного FOBT, вызванного sFA, в основном приходилось на 2 недель жизни и у 93,3% (28/30) младенцев с GA более 35 недель. Кроме того, частота возникновения грубого кровянистого стула и диареи составила 90,0% и 63,3% соответственно. Повышенное количество эозинофилов и тромбоцитов в CBC, по-видимому, указывает на аллергическое расстройство, что согласуется с выводами Feuille 15 . Признаки на рентгенографии брюшной полости в основном показывают диффузное вздутие живота и разделение или очаговое утолщение петель кишечника.Однако Kawai M и др. . 16 сообщили, что признаки рентгенографии брюшной полости у младенцев с sFA представляют собой повторяющиеся эпизоды пневматозоподобного NEC, который трудно отличить от NEC. Подобные рентгенологические признаки были обнаружены у шести новорожденных в этом исследовании. Что касается лечения, у 86,7% (26/30) новорожденных улучшилось состояние после отказа от еды, как и наблюдалось в настоящем исследовании. Суда и др. . 17 сообщил, что в некоторых случаях sFA впоследствии переросли в NEC.Они предположили, что стойкое снижение количества тромбоцитов может указывать на эту тенденцию. Поэтому следует проводить динамическое наблюдение за клиническим анализом крови для своевременного отслеживания прогресса.

На основании имеющихся статистических данных было обнаружено, что болезнь Гиршпрунга, стриктура кишечника и атрезия кишечника были частыми пороками развития у FOBT-положительных новорожденных в группе SAGT, и их доли составляли 37,1% (13/35), 14,3% (5). / 35) и 14,3% (5/35) соответственно. Госаин и др. . 18 сообщили, что новорожденные с болезнью Гиршпрунга имеют высокий риск развития энтероколита, связанного с Гиршпрунгом.Настоящие данные согласуются с этим, поскольку было окончательно подтверждено, что 13 новорожденных с положительным FOBT, у которых были NEC-подобные клинические характеристики, страдали от SAGT. Среди этих новорожденных восемь страдали болезнью Гиршпрунга, у четырех была стриктура кишечника и у одного была атрезия кишечника. Из новорожденных с SAGT с положительным результатом FOBT, 37,1% (13/35) имели задержку выведения мекония, тогда как 94,3% (33/35) имели рвоту. Общий анализ крови показал повышенное количество нейтрофилов, что указывает на возможность вторичной инфекции. Поскольку энтеральные структурные аномалии различаются, различные характеристики визуализации брюшной полости способствуют дифференциации диагноза.Хирургия может поставить окончательный диагноз, но может не подходить для исправления структурных аномалий кишечника. Учитывая этот инвазивный подход, который может привести к послеоперационным осложнениям, таким как спаечная кишечная непроходимость, НЭК и аллергический энтерит, точное понимание хирургической возможности имеет жизненно важное значение. В настоящем исследовании 68,6% (24/35) новорожденных с энтеральными структурными аномалиями и положительными FOBT были прооперированы. Среди этих новорожденных 5 новорожденных были повторно госпитализированы с осложнениями, у 3 новорожденных была спаечная кишечная непроходимость и у двоих в течение одного года после операции был выявлен НЭК.Повторно госпитализированным больным были проведены контрольные обследования. Однако данные по-прежнему были ограничены, чтобы отразить фактический долгосрочный прогноз.

САГТ возникает в неонатальном периоде, в том числе врожденным и приобретенным. Врожденный САГТ можно рассматривать как порок развития желудочно-кишечного тракта. NEC, sFA и SAGT имеют схожие клинические проявления, которые иногда переходят друг в друга (рис. 1). Врожденный и приобретенный САГТ может вызывать кишечную непроходимость и, как следствие, местную инфекцию или воспаление из-за повреждения кишечного барьера, что приводит к гиперчувствительности к определенным специфическим диетическим антигенам, проявляющейся как пищевая аллергия.Если врачи сталкиваются с младенцами с хирургическим заболеванием желудочно-кишечного тракта, включая мальротацию кишечника, им необходимо учитывать пищевую аллергию при дифференциальной диагностике или как осложняющий фактор 13 . Стриктура после НЭК – хорошо известное частое осложнение. После острого эпизода НЭК стриктура, связанная с тяжелой и продолжительной заболеваемостью (сепсис, перфорация, кишечная непроходимость) и заболеваемость, вторичная по отношению к стриктуре кишечника, может развиваться в течение различного периода независимо от способа лечения.Пищевая аллергия – это гиперчувствительная реакция на определенные пищевые антигены. Суда и др. . 17 сообщили, что двум новорожденным с пЖА потребовалась лапаротомия из-за вторичной НЭК. Отек кишечника и травма могут возникнуть, если не практикуется надлежащее избегание предполагаемой пищи, а тяжелое воспаление кишечника может прогрессировать до местного некроза и перфорации или эндогенной инфекции, имитируя NEC и вызывая энтеральные осложнения, такие как стриктура кишечника и другие приобретенные SAGT.Однако лечение и прогнозы NEC, sFA и SAGT обычно различны. Поэтому исследователи попытались создать прогностические модели с помощью дискриминантного анализа и множественного логистического регрессионного анализа. Рвота и диарея участвуют в качестве показателей в двух моделях, что позволяет предположить, что они могут иметь некоторое клиническое значение при постановке диагноза. К сожалению, не было обнаружено статистически значимой разницы в общей прогностической скорости этих двух моделей. Таким образом, в настоящее время невозможно обеспечить эффективный подход к дифференциальной диагностике.Следовательно, рекомендуется проспективное исследование для создания ценной модели клинического прогноза.

Рисунок 1

Общая этиология неонатальной гематохезии.

Таким образом, для новорожденных с положительным FOBT сначала следует исключить ложноположительные результаты. Затем следует идентифицировать системные заболевания и расстройства пищеварительного тракта, такие как инфекции, деформации, аллергия, стресс и травмы. неонатальная гематохезия.У новорожденных эти заболевания имеют схожие клинические проявления и иногда могут переходить друг в друга при определенных условиях. Пикеринг А и др. . 20 сообщили, что рутинный анализ кала на скрытую кровь не позволяет прогнозировать некротический энтероколит. Следовательно, хотя мы не смогли обеспечить раннее предупреждение о тяжелом заболевании с помощью FOBT, а раннее вмешательство для FOBT не могло бы уменьшить NEC, sFA, структурные повреждения кишечника или любые другие осложнения, значение положительности FOBT у новорожденных заключается в том, что медицинский персонал будет внимательно следить за соответствующими заболеваниями, включая НЭК, желудочно-кишечные пороки и подозрения на пищевую аллергию, при более тщательном наблюдении и последующем наблюдении.Основываясь на сочетании общего состояния, толерантности к кормлению, температуры, абдоминальных признаков, общего анализа крови, рутинных анализов стула плюс FOBT и визуальных исследований брюшной полости, клиницисты смогут определить возможную этиологию, что полезно для своевременного изменения терапевтической стратегии. .

Рисунок 2

Диагностическая блок-схема положительного FOBT у новорожденных.

Иммунохимический тест кала – Testing.com

Источники

А.D.A.M. Медицинская энциклопедия. Cologuard. Обновлено 8 января 2019 г. Проверено 1 июля 2021 г. https://medlineplus.gov/ency/article/007747.htm

A.D.A.M. Медицинская энциклопедия. Фекальный иммунохимический тест (FIT). Обновлено 13 июля 2019 г. По состоянию на 30 июня 2021 г. https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000704.htm

A.D.A.M. Медицинская энциклопедия. Стул гваяковый тест. Обновлено 15 января 2020 г. По состоянию на 10 июля 2021 г. https://medlineplus.gov/ency/article/003393.htm

Американское онкологическое общество.Скрининговые тесты на колоректальный рак. Обновлено 29 июня 2020 г. По состоянию на 12 июля 2021 г. https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/detection-diagnosis-staging/screening-tests-used.html

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Скрининговые тесты на колоректальный рак. Обновлено 8 февраля 2021 г. По состоянию на 30 июня 2021 г. https://www.cdc.gov/cancer/colorectal/basic_info/screening/tests.htm

Doubeni C. Тесты для скрининга колоректального рака. В: Элмор JG, ред. Своевременно. Обновлено 18 марта 2020 г.По состоянию на 30 июня 2021 г. https://www.uptodate.com/contents/tests-for-screening-for-colorectal-cancer

Национальный институт рака. Скрининг колоректального рака (PDQ®) – версия для пациента. Обновлено 8 апреля 2021 г. По состоянию на 1 июля 2021 г. https://www.cancer.gov/types/colorectal/patient/colorectal-screening-pdq

Национальный институт рака. Скрининг колоректального рака (PDQ®) – версия для специалистов в области здравоохранения. Обновлено 30 июня 2021 г. По состоянию на 1 июля 2021 г. https://www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colorectal-screening-pdq

Национальный институт рака.Словарь онкологических терминов: Иммунохимический анализ кала. Дата неизвестна. По состоянию на 1 июля 2021 г.

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. Определение и факты о полипах толстой кишки. Обновлено в июле 2017 г. По состоянию на 12 июля 2021 г. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/colon-polyps/definition-facts

Национальный институт рака. Анализы на обнаружение колоректального рака и полипов.Обновлено 27 января 2020 г. По состоянию на 30 июня 2021 г. https://www.cancer.gov/types/colorectal/screening-fact-sheet

Робертсон Д. Д., Ли Дж. К., Боланд С. Р. и др. Рекомендации по иммунохимическому тестированию кала для выявления колоректальной неоплазии: согласованное заявление Целевой группы США по колоректальному раку. Гастроэнтерология . 2017; 152 (5): 1217-1237.e3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27769517/

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. OTC – внебиржевой.Дата неизвестна. По состоянию на 30 июня 2021 г. https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfIVD/Search.cfm

Центры услуг Medicare и Medicaid в США. Льготы по профилактике заболеваний для взрослых. Дата неизвестна. По состоянию на 30 июня 2021 г. https://www.healthcare.gov/preventive-care-adults/

Руководство по анализу кала на скрытую кровь

Медицинский осмотр на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 10 мая 2021 г.

Что такое анализ кала на скрытую кровь?

Анализ кала на скрытую кровь проверяет образцы стула на наличие следов крови, которые нельзя увидеть невооруженным глазом.Этот тест также называется гваяковым тестом стула или тестом Hemoccult. Это простой химический тест образца стула, на подготовку которого уходит около пяти минут.

Поскольку анализ кала на скрытую кровь может обнаружить кровотечение практически из любого места по длине пищеварительного тракта, несколько условий могут привести к положительному результату. К ним относятся эзофагит, гастрит, язвенная болезнь, рак желудка, язвенный колит, колоректальный рак или полипы и геморрой. Результат также может быть положительным, если кто-то принимал аспирин или другие лекарства, раздражающие пищеварительный тракт.

Для чего используется

Анализ кала на скрытую кровь используется в качестве скринингового теста для выявления колоректального рака, особенно когда рак находится на ранней стадии и не вызывает никаких симптомов. Врачи часто рекомендуют ежегодно сдавать анализ кала на скрытую кровь взрослым, начиная с 50-летнего возраста. Если у вас более высокий риск развития колоректального рака из-за личного или семейного анамнеза колоректального рака или полипов, ваш врач, вероятно, порекомендует колоноскопию для выявления рака.

Ваш врач может порекомендовать этот тест, если он или она подозревают, что у вас кровотечение откуда-то из пищеварительного тракта. Например, положительный результат анализа кала на скрытую кровь может помочь объяснить, почему у человека развился низкий уровень эритроцитов (анемия).

Препарат

Не начинайте анализ кала на скрытую кровь при активном кровотечении из геморроя, трещины заднего прохода или при наличии крови в моче. Женщинам не следует начинать тестирование во время менструации или в течение первых трех дней после окончания менструации.За семь дней до анализа кала на скрытую кровь прекратите принимать аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин и другие) и напроксен (Алив, Напросин и другие). За 72 часа до теста внесите следующие изменения в рацион:

  • Избегайте приема более 250 миллиграммов витамина С в день.

  • Избегайте употребления красного мяса (говядины или баранины), включая печень и мясные продукты, а также мясное ассорти.

  • Избегайте употребления сырых фруктов и овощей, особенно дынь, редиса, репы и хрена.

Эти продукты и добавки могут давать положительный результат анализа кала на скрытую кровь, даже если нет кровотечения из пищеварительного тракта. Это называется ложноположительным тестом.

Средства для чистки унитазов также могут повлиять на результаты теста, поэтому их следует вынуть из унитаза, который вы будете использовать для сбора образцов стула для анализа.

Как это делается

Ваш врач или испытательная лаборатория дадут вам набор для сбора образцов стула для анализа кала на скрытую кровь. Храните этот набор в ванной дома или носите его с собой, пока вы не дома в течение трех дней, когда вам нужно собирать образцы стула. Напишите свое имя и другую необходимую информацию на лицевой стороне слайдов коллекции. Доступно несколько различных наборов для тестирования, поэтому обязательно внимательно прочтите инструкции перед тем, как начать.

Дважды промойте унитаз перед дефекацией. После опорожнения кишечника возьмите небольшую пробу стула с помощью одной из маленьких деревянных палочек из набора. Поместите этот образец стула на предметное стекло. Повторите эту процедуру еще два дня или еще два испражнения, в зависимости от того, как вам посоветует врач. Каждый день используйте новую карту. Между взятием образцов накрывайте слайды и храните их вдали от источников тепла, света и сильнодействующих химикатов, таких как отбеливатель и йод.

Когда вы соберете все три образца, заклейте тестовый конверт и верните набор своему врачу или в испытательную лабораторию.Не отправляйте образцы стула по почте, если у вас нет специального конверта от врача.

Продолжение

Ваш врач, скорее всего, пришлет вам письмо по почте с информацией о результате. Если вы не получили письмо в течение двух недель после отправки образцов, позвоните своему врачу или в лабораторию, чтобы получить результаты. Если ваш тест положительный, ваш врач обычно порекомендует дополнительную процедуру скрининга, например колоноскопию.

Риски

Анализ кала на скрытую кровь безопасен и безболезненен.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу, если в течение периода тестирования у вас изменились привычки кишечника, в том числе диарея или запор.

Внешние ресурсы

Национальная медицинская библиотека (NLM) 8600 Rockville Pike Bethesda, MD 20894 Телефон: 301-594-5983 Бесплатная линия: 1-888-346-3656 Факс: 301-402-1384 http: //www.nlm. nih.gov/

Американское онкологическое общество (ACS) 1599 Clifton Road, NE Atlanta, GA 30329-4251 (бесплатный звонок): 1-800-227-2345 http: // www.Cancer.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Анализ скрытой крови – обзор

Анализ кала на скрытую кровь

Анализ кала на скрытую кровь (FOBT) используется для определения потери крови с калом, которая не является клинически очевидной. Пациенты, сообщающие о ректальном кровотечении или пациенты с откровенной кровью при ректальном исследовании, должны пройти дальнейшее диагностическое обследование и не нуждаются в FOBT.Хотя FOBT в основном используется для скрининга колоректального рака, он не специфичен для колоректального рака. Двумя основными коммерчески доступными FOBT являются тесты на основе гваяковой кислоты , , которые обнаруживают псевдопероксидазу в гемовой части гемоглобина, и более дорогие иммунохимические тесты , , которые обнаруживают глобулиновую часть гемоглобина человека. В большинстве РКИ с использованием FOBT в качестве скринингового теста на колоректальный рак использовался гваяковый тест. В клинической практике также используются новые методы с использованием иммунохимического тестирования.Анализы стула, которые идентифицируют неоплазию толстой кишки, все еще разрабатываются и тестируются. Наборы Guaiac FOBT включают Hemoccult и Hemoccult II SENSA; Hemoccult II широко используется в клинической практике, а также в РКИ.

Основа гваякового теста заключается в том, что псевдопероксидаза гемоглобина окисляет гваяковый спирт с образованием хинонового соединения синего цвета после добавления проявителя на основе перекиси водорода. Вероятность положительного результата гваякового теста зависит от количества крови, присутствующей в стуле.Обычно от 0,5 до 1,5 мл крови ежедневно теряется в желудочно-кишечном тракте. Для положительного результата теста FOBT требуется примерно 2 мл / день крови; чтобы быть неизменно позитивным, нужно больше. На рабочие характеристики FOBT влияют несколько факторов. Кровотечение из проксимальных поражений желудочно-кишечного тракта, включая правую толстую кишку, может привести к деградации гема, который в таком случае не будет катализировать гваяковую реакцию. Миоглобин или гемоглобин в красном мясе могут дать ложноположительную реакцию, хотя ежедневное употребление 8 унций приготовленного красного мяса дает только 5% -ную вероятность получения положительного результата теста.Богатые пероксидазой сырые овощи и фрукты (репа, пастернак, хрен, артишоки, грибы, редис, брокколи, цветная капуста, свекла, яблоки, апельсины, бананы, дыни, виноград, груши, сливы, дыня) могут дать ложноположительный результат, если образцы фекалий исследуются сразу после сбора. Однако пероксидазы растений со временем нестабильны; поэтому, если образец проявляется через несколько дней после сбора, вероятность ложноположительного результата теста на пероксидазы растений снижается.

Раздражители желудка, такие как аспирин, НПВП и чрезмерное употребление алкоголя, также могут дать положительные результаты. Пищевые добавки с железом и парацетамол не влияют на гваяковый тест. Аскорбиновая кислота (витамин C) в дозе более 250 мг / день или поливитамины с витамином C могут вызвать ложноотрицательный результат, поскольку аскорбиновая кислота является восстановителем и препятствует окислению гваякового волокна. Также следует избегать других антиоксидантов. Антациды также могут вызывать ложноотрицательные результаты.

Процессы сбора и обработки FOBT важны для оценки результатов.Задержка обработки слайдов приводит к обезвоживанию образца, что приводит к снижению активности пероксидазы и снижает чувствительность тестирования. Промежуток между приготовлением и лабораторным исследованием не должен превышать 6 дней. Вопрос о регидратации высушенных слайдов водой является спорным. Регидратация слайдов увеличивает чувствительность и снижает специфичность (увеличивается количество ложноположительных результатов). Регидратация увеличивает показатель положительности Hemoccult II в четыре раза, с 2% до 3% до 8% до 16% (в среднем 10%), но этот показатель можно свести к минимуму, если пациент придерживается диеты с низким содержанием пероксидазы.Во время сбора образцов очень важны надлежащие инструкции и подготовка пациента (Bresalier, 2002). Пациенты не должны собирать образцы раньше, чем через 3 дня после прекращения менструации или при явном ректальном кровотечении или гематурии. За 3 дня до тестирования пациенты должны избегать употребления красного мяса, овощей с высоким содержанием пероксидазы (брокколи, репа, дыня, цветная капуста, редис), аспирина, НПВП и витамина С. Обнаружение синего цвета положительного теста может быть затронутыми другими факторами, включая густой мазок стула, воздействие высоких температур окружающей среды и черный стул из-за проглатывания железа.

В качестве скринингового теста на колоректальный рак FOBT имеет низкую чувствительность и специфичность. Другие поражения желудочно-кишечного тракта, включая геморрой, ангиодисплазию, дивертикулярную болезнь и поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта, могут привести к увеличению количества крови в стуле. Кровотечение при раке толстой кишки может быть прерывистым или неопределяемым, а другие факторы могут давать ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Примерно от 2% до 6% бессимптомных взрослых имеют положительный тест на FOBT, 10% из которых имеют рак, а 20-30% – аденомы. У остальных есть источники кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, неопухолевые источники кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта (например,g., геморрой) или отсутствие установленного источника кровотечения. Чувствительность FOBT у пациентов с раком толстой кишки составляет примерно 30%.

При домашнем тестировании FOBT лучше всего изучать с использованием трехразового стула. Поскольку во время пальцевого ректального исследования (DRE) берется только один образец, офисный сбор менее чувствителен, чем три определения на дому. В исследовании сравнивали FOBT во время DRE (без регидратации) в офисе и FOBT из шести образцов (с регидратацией) на дому с колоноскопией.Цифровой FOBT был положительным у 6,4% пациентов с аденомами с дисплазией высокой степени и у 9,5% пациентов с раком, тогда как FOBT в домашних условиях был положительным у 29,8% пациентов с аденомами с дисплазией высокой степени и у 42,9% пациентов. больные раком (Collins et al., 2005). Один цифровой FOBT имеет низкую чувствительность и поэтому не может быть рекомендован в качестве единственного теста для скрининга рака толстой кишки.

Из-за опасений по поводу чувствительности и специфичности FOBT были разработаны новые тесты.При замене проявочной жидкости Hemoccult SENSA более чувствителен, чем Hemoccult или Hemoccult II, но менее специфичен. Новые иммунохимические тесты кала (FIT; Hema Select, FlexSure, Insure) были разработаны для повышения чувствительности и специфичности по сравнению с FOBT. Эти тесты основаны на реакции антиген-антитело, специфичной для человеческого гемоглобина. Они не вступают в реакцию с гемоглобином животного происхождения или продуктами, содержащими перекись. Более того, на FIT не влияет прием витамина С, железа или регидратация, и тестирование может быть отложено на срок до 30 дней.Следовательно, диетические ограничения и обращение с образцами не являются критическими проблемами. FIT может определять гемоглобин в стуле на уровне одной десятой от концентрации FOBT. Некоторые бренды (например, Insure) обнаруживают глобулиновую часть гемоглобина, которая разлагается в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Следовательно, эти тесты более специфичны для выявления кровотечения из толстой кишки.

Смываемый реактивный анализ крови кала

Определение

Смываемый реактивный анализ крови кала – это домашний тест для обнаружения скрытой крови в стуле.

Альтернативные названия

Анализ кала на скрытую кровь – домашний тест с промыванием; Анализ кала на скрытую кровь – домашний тест с промыванием

Как проводится тест

Этот тест проводится дома с использованием одноразовых подушечек. Вы можете купить прокладки в аптеке без рецепта. Торговые марки включают EZ-Detect, HomeChek Reveal и ColoCARE.

Во время этого теста вы не обрабатываете стул напрямую. Вы просто отмечаете любые изменения, которые видите на карточке, а затем отправляете карточку результатов своему врачу.

Для проведения теста:

  • Помочитесь, если необходимо, затем сполосните унитаз перед дефекацией.
  • После дефекации поместите одноразовую прокладку в унитаз.
  • Следите за изменением цвета тестовой области подушечки. Результаты появятся примерно через 2 минуты.
  • Отметьте результаты на прилагаемой карте, затем смойте подушечку.
  • Повторите для следующих двух дефекаций.

В разных тестах используются разные способы проверки качества воды.См. Инструкции на упаковке.

Как подготовиться к тесту

Некоторые лекарства могут помешать этому тесту.

Проконсультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг о возможных изменениях в лекарствах, которые вам могут потребоваться. Никогда не прекращайте принимать лекарство и не меняйте способ его приема, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.

Перед выполнением теста проверьте упаковку теста, чтобы узнать, есть ли какие-либо продукты, которые вам следует прекратить есть.

Как будет себя чувствовать тест

Этот тест затрагивает только нормальную работу кишечника и не вызывает дискомфорта.

Зачем проводится тест

Этот тест в основном проводится для скрининга колоректального рака. Это также может быть сделано в случае низкого уровня эритроцитов (анемии).

Нормальные результаты

Отрицательный результат – это нормально. Это означает, что у вас нет признаков желудочно-кишечного кровотечения.

Нормальные диапазоны значений могут незначительно отличаться в разных лабораториях. Поговорите со своим врачом о результатах вашего теста.

Что означают аномальные результаты

Аномальные результаты промываемой прокладки означают, что где-то в пищеварительном тракте присутствует кровотечение, которое может быть вызвано:

  • опухшими, хрупкими кровеносными сосудами в толстой кишке, которые могут привести к кровопотере
  • Рак толстой кишки
  • Полипы толстой кишки
  • Расширенные вены на стенках пищевода (трубка, соединяющая горло с желудком), кровоточащие
  • Когда слизистая оболочка желудка или пищевода воспаляется или опухает
  • Инфекции желудка и кишечника
  • Геморрой
  • Болезнь Крона или язвенный колит
  • Язва желудка или первой части кишечника

К другим причинам положительного результата теста, которые не указывают на проблемы в желудочно-кишечном тракте, относятся: :

  • При кашле с последующим глотанием крови
  • Носовое кровотечение

Отклонение от нормы r Результаты требуют последующего наблюдения у вашего врача.

Риски

Тест может дать ложноположительные (тест указывает на проблему, когда ее на самом деле нет) или ложноотрицательные (тест показывает, что проблемы нет, но она есть). Это похоже на другие тесты мазка кала, которые также могут давать ложные результаты.

Ссылки

Blanke CD, Faigel DO. Новообразования тонкой и толстой кишки. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина . 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 193.

Bresalier RS. Колоректальный рак. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Болезни желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология / диагностика / лечение . 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 127.

Chernecky CC, Berger BJ. Тест ColoSure – стул. В: Chernecky, CC, Berger BJ, ред. Лабораторные исследования и диагностические процедуры . 6-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер Сондерс; 2013: 362.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, et al.Скрининг колоректального рака: рекомендации для врачей и пациентов Целевой группы США по колоректальному раку. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28555630.

Wolf AMD, Fontham ETH, Church TR и др. Скрининг колоректального рака для взрослых со средним риском: обновленные рекомендации Американского онкологического общества, 2018 г. CA Cancer J Clin . 2018; 68 (4): 250-281. PMID: 29846947 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29846947.

Скрытая фекальная кровь

Английский FOB – анализ фекалий на скрытую кровь, FOB – анализ кала на скрытую кровь, FOB – анализ скрытой крови в фекалиях, FOB – анализ скрытой крови в фекалиях, тест на скрытую кровь в фекалиях, FOBT – анализ скрытой крови в фекалиях, FOBT – анализ фекалий на скрытую кровь, FOBT – фекалии анализ на скрытую кровь, тест Гуаяка, БДУ, скрытая кровь в фекалиях, скрытая кровь в фекалиях (лабораторный анализ), анализ на скрытую кровь – стул, анализ кала, тест на стул, тест на гваяковый стул, тест на скрытую кровь, анализ кала на скрытую кровь, скрытый кал в крови , гваяковые тесты стула, гваяковые тесты, скрытые тесты кала в крови, скрытые тесты кала в крови, скрининг кала на скрытую кровь, тест стула, скрытые фекальные крови, скрытая фекальная кровь, гваяковый тест стула, гваяковый тест, тесты кала, фекалии на скрытую кровь, скрытые фекалии анализ крови, анализ кала на скрытую кровь, анализ кала, анализ стула, скрытая кровь в фекалиях, гваяковые тесты, кровь, скрытая – фекалии, скрытая кровь в фекалиях БДУ, скрытая кровь в фекалиях и / или анализ, скрытая кровь в фекалиях и / или анализ (процедура) , Скрытая кровь – кал, Гуаяк, Фекальная скрытая кровь БДУ (proc edure), Фекальная скрытая кровь БДУ (процедура), Фекальная скрытая кровь и / или анализ, Кровь, скрытая – фекалии, Фекальная скрытая кровь БДУ, Скрытая кровь – фекалии, Скрытая кровь в фекалиях, Анализ кала на скрытую кровь (процедура), Тест Гуаяка ( процедура), Фекалии на скрытую кровь, FOBT, на скрытую кровь в стуле, Анализ на скрытую кровь в кале, Скрининг на скрытую кровь в кале, Скрининг на скрытую кровь в фекалиях, Скрининг на скрытую кровь в фекалиях, Скрининг на скрытую кровь в фекалиях, Химический анализ на скрытую кровь (процедура) , Химический тест на скрытую кровь, FOB – Скрининг фекалий на скрытую кровь, FOB – Скрининг кала на скрытую кровь, Скрининг кала на скрытую кровь, Скрининг кала на скрытую кровь, Скрининг на скрытую кровь в кале (процедура), анализ кала на скрытую кровь, Химический тест на оккультизм кровь, БДУ, Guaiac test -RETIRED-, Анализ кала на скрытую кровь, Тест на гваяковый мазок, Hemoccult, Гуаяк-тест стула, Анализ кала на скрытую кровь, Фекальная скрытая кровь, Фекальная скрытая кровь, Гуаяк-тест стула Испанский Sangre oculta en heces, Prueba de guayacol en heces, cribado mediante Detección de sangre oculta en heces, cribado mediante Detección de sangre oculta en materia fecal, Detección selectiva de sangre oculta loscésés de de l’écrementos, raculta de sangre oculta loscésés de excrementos de sangre oculta en materia fecal, tamizaje de sangre oculta en las heces, Detección selectiva de sangre oculta en las heces (processimiento), Detección selectiva mediante la definitionación de sangre oculta en materia oculta fecal, criba de materia oculta en materia oculta fecal, criba en materia oculta fecal. mediante Detección de sangre oculta en materia fecal, cribado mediante Detección de sangre oculta en materia fecal (процедура), tamizaje mediante Detección de sangre oculta en materia fecal, Detección selectiva de sangre oculta en materia fecal, Detección selectiva de sangre oculta en materia fecal, Detección Selectiva de sangre oculta en materia fecal, Detección selectiva de sangre oculta en materia fecal, Detección selectiva de sangre oculta en materia fecal , prueba del guayaco, определение сангре oculta en materia fecal, SAI, test del guayaco – RETIRADO – (Concepto no activo), prueba de Almén para sangre, definitionación de sangre oculta en materia fecal, SAI (processimiento), test del guayaco – RETIRADO -, Фекальная скрытая кровь БДУ, prueba de sangre oculta en materia fecalang, prueba de sangre oculta en materia fecalang, prueba dea en materia fecal. materia fecal (procedureimiento), Фекальная скрытая кровь БДУ, prueba química para Detección de sangre oculta (processimiento), prueba química para Detección de sangre oculta
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *