Долго ли живут с гепатитом с: ВИЧ и гепатит C

Содержание

Опасность гепатита С – Официальный сайт Администрации Санкт‑Петербурга

Гепатит С – инфекционное заболевание, вызываемое вирусом гепатита С, который живет и размножается в клетках печени человека, что приводит к их гибели и возникновению воспаления печени – вирусного гепатита С. В подавляющем большинстве случаев вирус остается в организме человека на всю жизнь и вызывает хронический воспалительный процесс. В большинстве случаев период развития заболевания до стадии, когда оно начинает наносить существенный вред печени с развитием фиброза, составляет от 12 до 20 лет.

Вирус гепатита С передается только от человека к человеку тремя путями:

1.  Через кровь (гематогенный)

2.  Половой

3.  От матери к ребенку во время беременности и родов

Опасность гепатита С заключается в его скрытом течении. На протяжении длительного периода после инфицирования (месяцы-годы) может не появиться никаких четких признаков, говорящих о наличии у человека гепатита С. Состояние непреходящей усталости, периодическое ощущение тяжести в правом подреберье, снижение аппетита, наличие эпизодов, когда могло произойти инфицирование гепатитом С, могут служить поводом для обследования на вирусные гепатиты, в т.ч. на гепатит С.

Однозначно выявить наличие или отсутствие гепатита С можно только при тестировании крови на наличие антител или самого вируса. Наиболее часто используется определение антител, но важно помнить, что они появляются не сразу после инфицирования (инкубационный период может занять до 6 мес.). Для того, чтобы определить присутствие вируса в настоящий момент, используется специальный тест – полимеразная цепная реакция (ПЦР). Если результат теста отрицательный, то это означает, что человек переболел гепатитом С и поправился, или вирус исчез из организма в результате лечения. Возможно, активность размножения вируса стала низкой и ПЦР не способна его выявить.

Врач-инфекционист районной поликлиники при подозрении на гепатит С или для подтверждения этого диагноза направляет пациента в Клиническую инфекционную больницу им. С.П. Боткина, где проводится углубленное обследование, и комиссия решает вопрос о проведении противовирусной терапии.

Региональная льгота оформляется в поликлинике по месту жительства после подтверждения диагноза. Врачом-инфекционистом осуществляется диспансерное наблюдение. 

Узнаем как много живут с гепатитом С без лечения?

Для человека всегда остается актуальным самый важный в его жизни вопрос – как сохранить свое здоровье и жить долго. Это неудивительно, ведь физическое и психическое состояние нашего организма определяет нашу внешность, образ и качество жизни. Именно поэтому люди все чаще и чаще интересуются действенными методами улучшения своего здоровья, а также неизлечимыми или трудноизлечимыми болезнями. В данной статье поговорим о весьма коварном и, к сожалению, достаточно распространенном заболевании – гепатите С, а также как передается и сколько живут с гепатитом С, рассмотрим методы его лечения и профилактики.

Краткая информация

Возбудителями гепатита являются вирусы А, В, С, D и Е. Самыми опасными разновидностями этого заболевания являются гепатит В и гепатит С. Последний вид оказывает губительное воздействие на печень. Болезнь передается разными путями: воздушно-капельным, с помощью бытового контакта и так далее. В частности, вирус гепатита С способен проникнуть в организм человека через кровь и посредством полового контакта. Именно по этой причине в группу риска автоматически попадают люди, часто контактирующие с кровью (медики, наркоманы), а также те, кто ведет неконтролируемую половую жизнь.

Статистические данные

Сегодня гепатит С не без оснований считается болезнью XXI века. По статистическим данным, носителями этого инфекционного заболевания являются более 500 миллионов человек по всему миру. По прогнозам ученых, в течение десятилетия эта цифра будет неуклонно расти. Уникален тот факт, что всего лишь 7 % инфицированных умирают вследствие именно этой болезни. В основном, причиной летального исхода многих больных является неподобающий их ситуации образ жизни и иные сопутствующие болезни, такие как ожирение либо сахарный диабет.

Невозможно однозначно сказать, сколько живут с гепатитом С, ведь это зависит от множества факторов. Рассмотрим их чуть ниже.

Симптомы заболевания

В народе гепатит С именуют «ласковый убийца», что звучит весьма устрашающе. Почему именно такое название? Все коварство болезни состоит в том, что на ранних стадиях заражения она никак себя не проявляет. Во время инкубационного периода, который может длиться от одной недели до нескольких лет, возможна повышенная утомляемость, вялость, слабость, головокружения, лихорадка, боль в суставах, а также проблемы с желудочно-кишечным трактом, например, тошнота, диарея, острые боли в кишечнике. Намного реже такие признаки сопровождаются пожелтением кожи и глазных яблок. На наличие последних симптомов стоит обратить особое внимание, часто именно они являются индикаторами болезни.

Но даже при наличии таких признаков вся проблема состоит в том, что медики ошибочно относят их к совершенно другим заболеваниям. Так, болезнь развивается и может диагностироваться лишь на поздних стадиях заражения, когда внутренние органы человека уже поражены.

Возможность своевременного выявления вируса и самоизлечения

В условиях современной медицины все же возможно диагностирование гепатита С в начальной, острой форме. Для этого необходимо сделать развернутый анализ на количество в крови определенных антител, которые и борются с вирусом. Но до этого доходит очень редко, поэтому в большинстве случаев данная инфекция превращается в хроническую.

Однако наш организм сразу же распознает такие вредоносные клетки и начинает активную борьбу с ними. Если человек обладает сильной иммунной системой, то возможно самоизлечение от гепатита С. Так происходит в 30 % случаев заражения этим вирусом. Однако стоит отметить, что современный образ и темп жизни часто ослабляет защитные функции организма. Поэтому в большинстве случаев гепатит С обосновывается в теле человека на долгие годы, чаще всего не проявляя каких-либо симптомов.

Последствия гепатита С

Как уже упоминалось выше, гепатит С, в первую очередь, поражает клетки печени. Хроническая форма данного заболевания может привести к серьезным осложнениям, таким, как стеатоз, фиброз и цирроз. Рассмотрим эти страшные последствия более детально.

  • Стеатоз – при таком развитии событий в клетках печени накапливается лишний жир.
  • Фиброз – в тканях печени образуются многочисленные рубцы.

Два таких заболевания поддаются фармакологическому лечению.

  • Цирроз – самое опасное следствие гепатита С и самая крайняя его степень. Это патология, при которой видоизменяется структура печени, образуются аномальные печеночные узлы и дольки, печень утрачивает свои первоначальные функции. Период развития цирроза может длиться на протяжении 20-25 лет. Симптомы такого серьезного заболевания – пожелтение кожных покровов и белков глаз, достаточно темная моча, обесцвеченный кал.

При развитии цирроза возможно возникновение следующих последствий:

  • Спонтанные кровотечения – свертываемость крови у больных циррозом весьма снижена, поэтому очень опасна любая, даже самая мелкая рана. В таком случае возможна большая потеря крови, ведь остановить ее очень сложно.
  • Усыхание печени – ее размеры значительно уменьшаются
  • Печеночная недостаточность – ее развитие приводит к печеночной коме, иными словами, к отравлению организма такими ядовитыми веществами, как фенол и аммиак.
  • Энцефалопатия – отравление головного мозга токсинами, так как печень уже не справляется с фильтрацией и уничтожением вредных веществ
  • Асцит – процесс накапливания лишней жидкости в брюшной полости

Жестокая статистика сообщает, что, в основном, цирроз печени приводит к смерти. Однако такой крайне печальной участи можно избежать, соблюдая некоторые несложные, но строгие правила и придерживаясь рекомендаций врачей.

Сколько живут люди с гепатитом С

Здесь все зависит от сознательности самого больного. Ведь прежде всего лечение такого заболевания – это строгий и размеренный режим дня, в котором пациент соблюдает определенную диету с множеством запретов и ограничений, а также ведет активный образ жизни. Основное правило зараженных гепатитом С – абсолютный отказ от всех существующих видов алкоголя. Оно является определяющим фактором того, сколько лет живут с гепатитом С. Ведь эта болезнь поражает клетки печени, а алкоголь оказывает большую нагрузку на этот орган, поэтому просто необходимо исключить его из своей жизни. Также на продолжительность жизни влияет возраст больного, масса его тела, пол, активность иммунной системы, своевременность лечения и наличие сопутствующих серьезных болезней.

Кто более всего предрасположен к заражению

Сколько живут с гепатитом С в зависимости от возраста? Специалисты считают, что больше всего к заражению таким вирусом предрасположены молодые люди. Однако чем моложе больной, тем меньше риск развития цирроза (при соблюдении правильного образа жизни). В этом плане людям среднего возраста стоит быть очень осторожными и тщательно следить за своим здоровьем. Например, мужчины старше 45 лет, периодически употребляющие алкоголь, находятся в зоне риска. Ведь при заражении гепатитом С вероятность прогрессирования цирроза составляет около 40 %. Специалисты считают, что все больные гепатитом С старше 50 лет в дальнейшем заболевают циррозом печени.

Влияние пола на развитие болезни

Сколько времени живут с гепатитом «Ц» в зависимости от пола? Многочисленные исследования показывают, что пол играет определяющую роль в развитии фиброза или цирроза. Даже если лечение организовано правильно, мужчины все равно с большой вероятностью станут носителями таких заболеваний. У женщин же такой риск достаточно невысок.

Масса тела больного и возможные последствия

Сколько времени живут с гепатитом С в зависимости от массы тела? Избыточный вес прямо пропорционально влияет на прогрессирование данного вируса. Чем больше весит пациент – тем больше риск ожирения печени, которое активизирует необратимые процессы в ее структуре. Именно поэтому активные занятия спортом очень важны для поддержания оптимального состояния. Особенно это касается людей, больных диабетом. Правильный рацион и систематическое выполнение упражнений являются ключевыми факторами поддержания их жизней.

Лечение

Сколько живут с гепатитом С? Инфицированным людям прежде всего необходимо помнить, что такой диагноз не означает смертельный приговор, с ним можно и необходимо бороться. Если у вас возникают подозрения на гепатит С, то самолечением в данном случае заняться не удастся. В первую очередь необходимо проконсультироваться со специалистом, ведь только он может назначить эффективное лечение, зависящее от нескольких факторов: пола, возраста, стадии и продолжительности заболевания, а также от генетической предрасположенности к стремительному прогрессу цирроза печени. Последний момент является определяющим в назначении индивидуальной терапии. Для выявления такой склонности необходимо провести множество специальных анализов на наличие в организме определенных маркеров. После этой процедуры специалист уже может назначить подходящее лечение. Стоит отметить, что с появлением современных методик в проведении такого рода анализов, установить цирроз печени стало намного проще. В прежние времена предрасположенность к циррозу оценивали лишь по наличию этого заболевания у родственников больного.

Стоит отметить, что лечение гепатита С весьма дорогостоящее, особенно в нашей стране. К сожалению, возможность бесплатной терапии также отсутствует. В связи с таким положением дел возникает обоснованный вопрос: а сколько живут с гепатитом С без лечения? Ответ на него все также неоднозначен. Здесь все зависит от совокупности вышеуказанных факторов. Однако, безусловно, без врачебного вмешательства продолжительность жизни больного значительно сокращается.

Подводя итог всему сказанному, невозможно точно определить, сколько живут с гепатитом С. При внимательном соблюдении всех вышеуказанных рекомендаций больной с таким диагнозом может прожить долгую и счастливую жизнь. Как правило, сам вирус гепатита С не убивает человека. Это делают серьезные последствия, развивающиеся постепенно.

На данный момент еще не создана вакцина от этого вируса, однако люди, соблюдая меры предосторожности и определенные правила гигиены, могут избежать заражения.

Гепатит у собак: симптомы, лечение и профилактика гепатита у собак

Инфекционный гепатит собак — очень серьезное заболевание, вызываемое легко передающимся вирусом, поражающим печень. У щенков и взрослых собак это заболевание может развиваться очень быстро.

Что такое инфекционный гепатит собак?

Уровень смертности у собак с гепатитом колеблется от 10 до 30%. Как правило, самый высокий процент смертности — у очень молодых собак.

Каковы симптомы инфекционного гепатита собак?

Инфекционный гепатит у щенка или взрослой собаки может иметь множество различных проявлений. Всегда следите за появлением следующих симптомов:

  • повышение температуры тела;
  • вялость;
  • диарея;
  • рвота;
  • увеличенная печень;
  • боли в животе.

У щенка или собаки с более тяжелой формой инфекционного гепатита могут проявляться следующие симптомы:

  • кровоподтеки на коже;
  • красные точки на коже;
  • отекшие, увеличенные лимфатические узлы.

Что вызывает инфекционный гепатит собак?

Инфекционный гепатит собак передается через кровь, выделения из носа, слюну, мочу или фекалии зараженных собак.

Этот вирус может долго сохранять жизнеспособность в группе собак, и его очень трудно уничтожить, поскольку он устойчив к липидным растворителям, таким как эфир, а также к кислоте и формалину.

Можно ли моему щенку сделать прививку против инфекционного гепатита собак?

Инфекционный гепатит собак можно предотвратить с помощью вакцинации против этого вируса. Поэтому очень важно сделать щенку все необходимые прививки в правильном возрасте.

Программу вакцинации щенков обычно начинают в возрасте от шести до восьми недель. Вакцинация против инфекционного гепатита собак проводится в возрасте от семи до девяти недель.

Первая ревакцинация против инфекционного гепатита собак проводится в возрасте 11–13 недель. Только после первой ревакцинации щенок будет защищен от заражения.

Как узнать, нужно ли моему щенку проходить вакцинацию?

Вакцины для щенков бывают обязательными и рекомендуемыми. Вакцина против инфекционного гепатита собак является одной из обязательных, поэтому ее непременно введут вашему щенку в рамках программы вакцинации, проводимой ветеринарным врачом.

Защитит ли вакцинация мою собаку от гепатита?

Первые прививки против инфекционного гепатита собак не защитят их на всю жизнь. Важно проводить ревакцинацию собаки в течение всей ее жизни.

Вторая ревакцинация проводится через 15 месяцев, а затем необходимо проводить ревакцинацию ежегодно, чтобы обеспечить защиту от этой инфекции.

Проконсультируйтесь с ветеринарным врачом о выборе программы вакцинации, максимально соответствующей потребностям вашего щенка, которые зависят от его условий содержания и образа жизни.

Что делать, если мне кажется, что мой щенок заболел?

Если у вашего щенка наблюдаются какие-либо симптомы инфекционного гепатита собак, нужно немедленно связаться с ветеринарным врачом. Он проведет ряд анализов крови, в том числе исследование на антитела и иммунофлюоресцентный анализ, чтобы определить, инфицирован ли ваш щенок, и составит оптимальный план лечения.

Вакцинация щенка против инфекционного гепатита собак и других заболеваний — одна из важнейших профилактических мер, которые помогают сохранить здоровье вашего питомца на протяжении всей его жизни. Если у вас есть вопросы об этой или других вакцинах, которые нужны щенку, обратитесь к ветеринарному врачу.

Сколько живут с гепатитом C – клиника и прогноз

Вопрос о том, как долго люди живут с вирусом гепатита С, волнует не только самих пациентов. Это касается их семьи и друзей.

Вирус гепатита

Заболевание под названием гепатит С вызывается одноименным вирусом. Это относительно небольшой РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов. В эту группу также входят возбудители Западного Нила, денге и желтой лихорадки. Все они увеличивают содержание билирубина в результате разрушения гепатоцитов. Однако, в отличие от вирусов, упомянутых выше, вирус гепатита С недавно можно было обнаружить только в гепатоцитах (клетках печени). Следовательно, его передача членистоногими и другими животными исключена.

Вместе с другими членами семьи вирус гепатита С может комфортно «чувствовать» в крови. Но клетки печени — это основа для репликации (размножения). В атмосфере вирусные частицы погибают в течение 1-2 часов, но в засохших сгустках крови они могут оставаться жизнеспособными в течение нескольких месяцев.

Таким образом, существует несколько способов передачи вируса.

  1. Преобладает парентеральная передача (через кровь или межклеточную жидкость). Им инфицировано до 90% всех пациентов.
  2. Половой путь передачи. Встречается в несколько раз реже.
  3. Вертикальная передача — от матери к ребенку. Это может произойти во время родов, когда плод проходит по родовым путям.

Патогенез гепатита

После попадания в кровь вирусные частицы начинают активное внутриклеточное проникновение. Единственные клетки, в которых они могут жить, — это гепатоциты и эндотелиальные клетки головного мозга. Первое связано с тем, что репликация вируса возможна только в клетках с высоким метаболизмом и высокими запасами энергии. Следовательно, гепатоциты перерабатывают билирубин (продукт превращения гемоглобина), скатолы, индолы (скатолы и индолы являются токсичными продуктами метаболизма).

Что касается эндотелиальных клеток сосудов головного мозга, то вирусные частицы в них были обнаружены сравнительно недавно. Поэтому реальные причины вирусного тропизма (свойство доминирующего проникновения вируса в те или иные ткани и органы) постоянно выясняются.

Дальнейший патогенез гепатита напрямую связан с особенностями вирусного обмена. При помещении в клетку капсула вируса растворяется и выходит из РНК вместе с определенными ферментами. Последний «помогает» вирусному геному интегрироваться с генетическим материалом ядра гепатоцита. После этого клетка начинает производить дочернюю РНК. Незадолго до того, как они покидают клетку, они превращаются в новую вирусную частицу. Поэтому у носителя гепатита С в крови всегда есть вирусные частицы.


Вирус гепатита С под микроскопом

Характерной особенностью вируса является то, что после первой волны (она длится не более месяца) дочерние частицы вируса реплицируются намного медленнее после заражения новых клеток. Кроме того, выход новых вирусов не сопровождается массовой гибелью гепатоцитов, так как их количество намного меньше, чем у других вирусных гепатитов. Конечно, концентрация билирубина при этом заболевании ниже, чем при гепатите В или А, но выше нормы.

Клиника и прогноз

Большинство случаев острого гепатита бесплодны. Часто болезнь не имеет клинических симптомов. Лишь четверть пациентов испытывают симптомы болезни. Хотя степень вирусной нагрузки при гепатите С аналогична таковой у других типов вирусов.

При классическом течении гепатита первые симптомы появляются через 0,5–1 месяц после заражения. Они относятся к первой волне «размножения» вируса. Однако, поскольку это приводит к гибели небольшого количества гепатоцитов, эти симптомы не имеют значения. Поэтому, кстати, уровень билирубина низкий. К ним относятся следующие симптомы.

  1. Диспептические явления: тошнота, преходящая боль и тяжесть в правом подреберье, нарушение столовой.
  2. Синдром отравления: слабость, головная боль, артрит (ломота)суставы).
  3. Синдром цитолиза. Он проявляется позже других как верный признак повреждения гепатоцитов. Для него характерна желтуха, вызванная повышением билирубина. Легкая форма при гепатите С.

После исчезновения клинических симптомов заболевание в большинстве случаев переходит в латентную фазу. Жизнь с гепатитом С зависит от сопутствующих и внешних условий.

При отсутствии провоцирующих факторов пациент может прожить более 25-30 лет. Однако из-за неблагоприятных условий окружающей среды этот срок сокращается в 1,5-2 раза.

Условия, сокращающие жизнь

Факторы, снижающие ожидаемую продолжительность жизни пациентов, включают:

  • Расстройства пищевого поведения. Это злоупотребление жирной и жареной пищей.
  • Потребление алкоголя.
  • Интоксикация: лекарствои, токсическая зависимость и работа с вредными парами.

Все эти факторы способствуют повышенной нагрузке на печень, что приводит к ослаблению ферментативной системы гепатоцитов. Следовательно, билирубин, скатол, индол и другие токсичные вещества больше не перерабатываются. Возрастает значение лизосомальных ферментов; увеличивается присутствие свободного атомарного кислорода. Это приводит к ускорению репликации клеточного генома. А вместе с тем увеличивается скорость синтеза вирусной РНК.

Каждый новый выброс вируса способствует разрушению гепатоцитов. В результате билирубин и отложения в крови всегда немного повышены. Их длительное присутствие вызывает ряд адаптивных реакций со стороны многих тканей организма. Поэтому редкие обострения гепатита С проходят еще менее заметно.

Один из немногих показателей, который будет постоянно повышаться, — это билирубин. Его проверяют в простом биохимическом анализе крови. Однако поскольку его значения ненамного превышают норму, развитие желтухи на ранних стадиях практически не наблюдается. Когда уровень аминотрансферазы начинает повышаться, это считается неблагоприятным признаком пожизненного прогноза.

Важно помнить, что человек, у которого билирубин повысился вне обострения, появляется только после второй волны инфицирования клеток печени. Следовательно, пациент сам может быть источником инфекции, не подозревая об этом. Но последствия гепатита С для этих людей все равно будут.

Также не стоит забывать о транспортных ящиках. Нет никаких биохимических маркеров, таких как билирубин или аминотрансферазы, чтобы указать на присутствие вируса. Они никогда не будут увеличиваться, потому что не происходит повторного внедрения вирусов в дочерние клетки. Такие люди могут жить очень долго, не подозревая о передаче вируса.

Сколько живут с гепатитом С. Как быстро прогрессирует гепатит и фиброз печени

Гепатит С – это хроническое заболевание, которое протекает по разному у больных, поэтому ответить однозначно на вопрос, сколько живут с гепатитом С, нельзя. В то время как тяжесть течения болезни печени может колебаться с течением времени, чередуя периоды ухудшений и улучшений, выраженность фиброза, как полагают, постоянно прогрессирует и в значительной степени необратима. Важно отметить, что развитие фиброза, в конечном счете, приводит к изменению архитектуры печени и циррозу. В связи с этим гепатит печени, который приводит к образованию фиброзной ткани,  является одной из основополагающих черт естественного течения хронического гепатита С. При этом заболевании скорость прогрессирования фиброза может различаться у разных пациентов, а также изменяться с течением времени. У некоторых людей фиброз развивается так быстро, что вскоре перерастает в цирроз, что сопровождается и другими осложнениями вирусного гепатита С: портальной гипертензией, хронической печеночной недостаточностью, развитием гепатоцеллюлярной карциномы.

Однако, у многих больных фиброз не развивается или прогрессирует так медленно, что даже спустя десятилетия инфекции на биопсии обнаруживается совсем незначительный фиброз или он вовсе отсутствует. У таких пациентов редко развиваются долгосрочные осложнения хронического гепатита С и они живут с гепатитом С до старости, умирая от естественных причин или других болезней. Поэтому оценка стадии и скорости прогрессирования фиброза так важна для составления прогноза заболевания и выработки плана лечения конкретного пациента.

Факторы, ассоциированные с развитием гепатита и фиброза печени, остаются до конца не выясненными, кроме того, спорной является и роль сопутствующего некротического воспаления. В поперечных (одномоментных) исследованиях с использованием математических моделей, проведенных на большом количестве пациентов, у которых первый раз была взята биопсия печени, средний уровень прогрессии фиброза при хроническом вирусном гепатите С составил 0,13 баллов в год по шкале Metavir. Исходя из этих данных, можно предположить, что у среднего пациента цирроз печени разовьется примерно через 30 лет. (Рис. 1)

Рис. 1. Продолжительность инфекции (годы) Три различные скорости прогрессирования фиброза (от 0 до F4) в зависимости от продолжительности инфекции. Быстрые темпы можно отметить у мужчин, инфицированных в возрасте старше 40 лет, выпивающих более 50 г алкоголя в день.У инфицированных женщин в возрасте до 40 лет, употребляющих меньше, чем 50 г алкоголя в день темпы значительно ниже.

Важно отметить, что уровни прогрессии фиброза в данных исследованиях не подчиняются нормальному распределению и сильно различаются в разных группах пациентов. Так, на Рис. 1 показаны 3 уровня развития фиброза (стадии 0 – 4) относительно продолжительности инфекции. Так, предполагаемое время развития цирроза колеблется от 13 лет у мужчин, инфицированных после 40 лет и потребляющих более 50 г алкоголя в день, до 42 лет у женщин, инфицированных до 40 лет и не потребляющих алкоголь. Эти расчеты были основаны на допущении, что развитие цирроза линейно, что не всегда верно. Например, переход от стадии 1 к стадии 2 фиброза может быть значительно дольше, чем развитие от стадии 3 к 4. Более того, развитие фиброза может иметь прерывистый характер и ускоряться с возрастом, в частности, после 50 лет.Наконец, фиброз может оставаться стабильным и не прогрессировать на протяжении десятилетий, а у некоторых пациентов может даже спонтанно регрессировать.

Возраст инфицирования является одним из доказанных факторов, влияющих на скорость развития фиброза при гепатите С. Так, исследования случаев посттрансфузионного гепатита, где большинство пациентов было инфицировано в возрасте более 40 лет, выявило, что у, по крайней мере, 20% пациентов цирроз развился в течение 15-20 лет после инфицирования ВГС. И, наоборот, в случаях, когда молодые женщины были инфицированы при введении зараженного имунноглобулина Rh, менее чем у 5% цирроз развился в течение 15-20 лет. Скорость прогрессирования фиброза находится в прямой зависимости от возраста первичного инфицирования. В одномерном анализе было установлено, что цирроз развивается в течение 20 лет только у 2% пациентов, инфицированных в возрасте до 20 лет, 6% инфицированных в возрасте 21 – 30 лет, 10% инфицированных в 31 – 40 лет, 37% инфицированных в 41 – 50 лет и 63% инфицированных в возрасте более 50 лет.

Рис. 2. Гепатит С, сколько живут больные в зависимости от возраста на момент инфицирования. Вероятность развития цирроза (Metavir стадии фиброза F4).

В модели Кокса (используется для оценки условного риска заболевания при заданных значениях исходных признаков) практически у всех пациентов, инфицированных после 40 лет, цирроз развивался в течение 16 лет. (Рис. 2)

Интересно, что в данной модели скорость прогрессирования фиброза возрастала после 50 лет, независимо от времени инфицированности. Большинство исследований фиброза печени при гепатите С показали, что мужской пол ассоциирован со скоростью развития фиброза. Два долгосрочных ретроспективно-проспективных исследования гепатита С у женщин, зараженных ВГС при введении Rh иммуноглобулина, также предположили важное влияние пола на скорость развития фиброза. В этих исследованиях только у 2% и 0.4% женщин по результатам гистологического исследования установлен цирроз спустя 17 и 20 лет после инфицирования соответственно. Механизмы влияния пола на развитие фиброза не установлены. Однако такие факторы, как возраст на момент инфицирования, меньшее потребление алкоголя, меньший индекс массы тела (ИМТ) также могут объяснять более медленное развитие фиброза печени у женщин.

Алкоголь

Практически во всех исследованиях показана связь злоупотребления алкоголем (более 50 г в сутки) с большей выраженностью фиброза. Эффект же потребления алкоголя в меньших количествах (10 – 40 г в сутки) еще до конца не выяснен. Пациенты, принимавшие участие в одномерном исследовании и потреблявшие алкоголь в умеренных количествах (до 50 г в сутки), имели немного больший рассчитанный уровень прогрессирования фиброза (0.143), чем непьющие пациенты (0.125), однако это различие не было статистически достоверным и могло быть обусловлено также и другими факторами, включая пол, массу тела, возраст. Алкоголь не только сам по себе может стать причиной развития заболеваний печени и фиброза, но и способен осложнить течение гепатита С, даже в таких дозах, которые не повредили бы здоровому человеку. Вместе с тем, количество потребляемого алкоголя, не приводящее к ускорению развития фиброза печени при гепатите С, в настоящий момент не установлено. Ввиду негативного эффекта больших доз алкоголя, пациентам с хроническим гепатитом С рекомендовано свести потребление алкоголя к минимуму или полностью от него отказаться. Кроме непосредственного влияния на фиброгенез, избыточное потребление алкоголя может иметь и другие неблагоприятные эффекты в течении гепатита С. Так, алкоголь может угнетать иммунный ответ в отношении ВГС29, 30, а также вызывать повышение уровня РНК ВГС в сыворотке и печени, как показали некоторые исследования. Самое удивительное, что быстрее прогрессирует фиброз у пациентов, которым в процессе лечения гепатита С пересадили печень в последние несколько лет, по сравнению с начальными исследованиями, проведенными 5-10 лет назад. Недавний рост прогрессирования фиброза необъясним, но, возможно, обусловлен увеличением возраста доноров. Другими факторами после трансплантации печени, связанными с развитием фиброза, являются острый гепатит в анамнезе, а также иммуносупрессивная терапия.

Вирусологические факторы 

В ретроспективных и поперечных исследованиях показано, что вирусологические факторы, например, сывороточный уровень РНК ВГС и генотип вируса, ассоциированы с уровнем прогрессирования фиброза при хроническом гепатите С. Большинство поперечных исследований в этой области показали отсутствие корреляции между сывороточным уровнем РНК ВГС и активностью или стадией болезни печени. Интересно также, что больные хроническим гепатитом С с нормальным сывороточным уровнем АЛТ и практически нормальными гистологическими показателями печени могут иметь достаточно высокий уровень вирусной РНК в сыворотке. Недавно было подчеркнуто и влияние избыточной массы тела. Считается, что жировая дистрофия печени, вызванная ожирением, приводит к скорейшему развитию фиброза. Кроме того, показана связь диабета со скоростью развития фиброза. Предсказание развития фиброза. Большинство анализов факторов, коррелирующих с развитием фиброза, были проведены в рамках поперечных (одномоментных) исследований. Факторы, таким образом, ассоциированы с находками биопсии печени, проводимой в настоящее время. Однако, возможность предсказывать ухудшение фиброза по данным факторам пока не подтверждена. Действительно, считается, но еще не доказано, что предполагаемая скорость развития фиброза, рассчитанная на основании данных первичной биопсии, позволит прогнозировать дальнейшее прогрессирование фиброза. Так или иначе, подобные предположения до сих пор не были доказаны в проспективных исследованиях. На сегодняшний день в продольных (лонгитюдных) исследованиях показано, что наиболее четкая связь с дальнейшим прогрессированием фиброза существует для таких факторов, как возраст пациента, увеличение сывороточного уровня АЛТ на момент первичной биопсии или впоследствии, а также степень активности или стадия заболевания на первой биопсии. Сывороточный уровень АЛТ. В поперечных исследованиях показано, что сывороточные уровни АСТ (аспартат-аминотрансферазы) и АЛТ слабо коррелируют с активностью болезни (степень выраженности некротического воспаления на биопсии) и очень слабо либо вовсе не коррелируют с развитием фиброза печени. В то же время, в продольных исследованиях показана связь уровня АЛТ на момент первичной биопсии с дальнейшим ухудшением фиброза.

Ожидаемая продолжительность жизни пациентов с циррозом, связанным с гепатитом С, у которых достигнут устойчивый вирусологический ответ .

Исследование было сосредоточено на пациентах с компенсированным циррозом, связанным с гепатитом С, которые лечились от вируса с помощью терапии на основе интерферона. Результаты были опубликованы в Journal of Hepatology .

Длительное заражение вирусом гепатита С может привести к циррозу печени, который делится на две стадии; компенсированные и декомпенсированные, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний. При компенсированном циррозе печень становится сильно рубцовой, но все еще может функционировать в определенной степени, тогда как при декомпенсированном циррозе печень сильно рубцуется и больше не может функционировать.

Разлады печени декомпенсации и гепатоцеллюлярной карциномы являются основной причиной смерти и трансплантации печени среди людей в западных странах с длительной инфекцией вируса гепатита С, согласно сообщению для печати, которое сопровождало публикацию исследования.Международные рекомендации по лечению вируса отдают наивысший приоритет новым противовирусным препаратам прямого действия для людей, у которых уже развился цирроз печени.

Исследователи отметили в статье, что приоритетная рекомендация проистекает из благоприятных исходов у людей с циррозом печени, которые получили устойчивый вирусологический ответ после лечения интерфероновыми препаратами. Тем не менее, по словам авторов, ведутся дискуссии о том, достаточно ли убедительны доказательства, чтобы поддержать эту позицию.

«Улучшение прогноза для пациентов с устойчивым вирусологическим ответом до сих пор было задокументировано только путем сравнения пациентов, у которых был такой ответ на терапию на основе интерферона, с аналогичными пациентами, которые были безуспешно лечены, что вызывает опасения по поводу реальной ценности УВО. как надежный маркер исхода заболевания», — заявил в пресс-релизе ведущий исследователь Савино Бруно, доктор медицинских наук, из Университета гуманитарных наук и IRCCS Istituto Clinico Humanitas, Роззано, Италия.

Обычно считается, что пациент излечился от гепатита С, если он или она проходит курс лечения и достигает устойчивого вирусологического ответа, свидетельствующего о том, что вирус больше не обнаруживается в крови.

Для дальнейшего изучения преимуществ достижения УВО в отношении выживания исследователи изучили проспективные данные наблюдения из третичных центров печени за тремя независимыми когортами итальянских пациентов с компенсированным циррозом, связанным с вирусом гепатита С. Они сравнили пациентов, достигших УВО после лечения интерферонсодержащей терапией, с пациентами, не получавшими УВО, и пациентами, не получавшими лечения.

Из примерно 1800 пациентов с циррозом печени, связанным с гепатитом С, 795 получали противовирусные препараты на основе интерферона, а 181 человек достиг УВО, говорится в сообщении для печати.Согласно статье, у тех, кто достиг УВО, уровень выживаемости был немного выше 90% на 10-летней отметке и 63% на 20-летней отметке, как и в общей популяции соответствующего пола и возраста.

«Эти результаты подтверждают, что пациенты, которые хорошо реагируют на терапию на основе интерферона, имеют такую ​​же ожидаемую продолжительность жизни, что и население в целом, и предполагают, что лечение должно быть назначено как можно раньше пациентам с компенсированным циррозом ВГС для достижения максимальной пользы. », — говорится в сообщении Бруно.

«Доступность новых схем прямого противовирусного лечения без интерферона (DAA) позволит даже более тяжелым пациентам и тем, кому интерферон не подходит, достичь УВО, что является большим достижением, учитывая, что уровень смертности этих пациентов чрезвычайно высок по сравнению с общей популяцией. «Однако общее влияние УВО необходимо оценивать в дальнейших специальных исследованиях», — заключил Бруно.

Гепатит С — NYC Health

[  Ver esta página en español  ]

Связаться с программами и сайтами тестирования перед посещением

Прежде чем посетить их, свяжитесь с общественными программами и центрами тестирования.Часы работы и доступность могут быть изменены из-за COVID-19.

Гепатит С вызывается вирусом, который может необратимо повредить печень, приводя к циррозу, печеночной недостаточности и раку печени. Он передается от одного человека к другому через кровь.

У большинства людей с гепатитом С симптомы не проявляются, но он все же может причинить вред, если его не лечить. Наиболее распространенные причины, по которым люди заболевают гепатитом С, связаны с переливанием крови до 1992 года или с общим оборудованием для употребления наркотиков.Если вы когда-либо употребляли инъекционные наркотики, хотя бы один раз, вам следует как можно скорее пройти тестирование на гепатит С. Гепатит С можно вылечить.

Чтобы связаться с другими людьми, которые ищут помощь, посетите сеть пациентов и поставщиков Hep Free NYC.

Бесплатное и недорогое тестирование и лечение

Эти центры предлагают бесплатное и недорогое тестирование и лечение гепатита С, а также помощь пациентам, которые могут оказать вам поддержку на протяжении всего процесса.

Бесплатные пункты тестирования, перечисленные ниже, не предоставляют клиническую помощь или лечение.Другие учреждения предлагают уход и лечение. Перед визитом позвоните, чтобы уточнить часы работы.

Программа помощи пациентам с гепатитом С гарантирует, что все жители штата Нью-Йорк, инфицированные гепатитом С, имеют доступ к определенным медицинским услугам. Программа обслуживает незастрахованных жителей Нью-Йорка, отвечающих критериям приемлемости. Он покрывает услуги, связанные с первичной медицинской оценкой и оценкой лечения гепатита С, а также с мониторингом лечения.

Дополнительные места в городе, предлагающие тестирование и лечение гепатита С, можно найти на карте NYC Health Map.

  • Acacia Network*
    718-960-7532
    Несколько местоположений
  • Оздоровительный центр Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна
    718-409-9450
    Несколько офисов
  • Brightpoint Health*
    855-681-8700 x3474 или 3476
    [email protected]
    Несколько местоположений
  • Больничный центр Бронкс Ливан Семейный оздоровительный центр
    347-326-2075
    1281 Franklin Avenue
  • Harlem East Life Plan (HELP)
    212-876-2300
    2367-69 Second Avenue
  • Медицинский центр Монтефиоре*
    844-CURE-HCV (844-287-3428)
    Несколько отделений
  • Promesa
    718-299-1100 x3046
    1776 Клэй-авеню

* Предлагает бесплатные услуги для незастрахованных пациентов.
Предлагает регистрацию в Программе помощи больным гепатитом С.

Бесплатные тестовые площадки

  • БУМ! Здоровье
    718-292-7718
    226 Восточная 144-я улица
  • Служба семейного здравоохранения Dominican Sisters — Bronx
    718-665-6557
    279 Alexander Avenue
  • Нью-Йоркские преподаватели по снижению вреда (NYHRE) — Бронкс
    718-842-6050
    953 Southern Boulevard, Suite 302
  • Planned Parenthood — Project Street Beat
    212-965-7000
    349 East 149th Street, Третий этаж
  • Семейный медицинский центр Bedford-Stuyvesant
    718-636-4500
    1456 Fulton Street
  • Brightpoint Health — Sterling Health Center*
    855-681-8700 x3474/x3476
    [email protected]орг
    803 Стерлинг Плэйс
  • Медицинский центр SUNY Downstate*
    718-270-1715
    450 Clarkson Avenue

* Предлагает бесплатные услуги для незастрахованных пациентов.
Предлагает регистрацию в Программе помощи больным гепатитом С.

Бесплатные тестовые площадки

  • Проект в нерабочее время
    718-249-0755
    1204 Бродвей
  • VOCAL New York Users Union
    718-802-9540 x12
    80A Fourth Avenue
  • Гарлем Юнайтед
    646-762-4950
    290 Ленокс Авеню
  • Медицинский центр Mount Sinai*
    212-824-7729
    Несколько офисов
  • Пресвитерианская больница Нью-Йорка*
    917-923-9558
    180 Fort Washington Avenue

* Предлагает бесплатные услуги для незастрахованных пациентов.
Предлагает регистрацию в Программе помощи больным гепатитом С.

Бесплатные тестовые площадки

  • Африканский комитет по обслуживанию
    212-222-3882
    429 Западная 127-я улица, второй этаж
  • AIDS Service Center of NYC
    212-645-0875
    64 West 35th Street, третий этаж
  • FROSTD в Harlem United
    212-924-3733
    290 Lenox Avenue, нижний уровень
  • Латиноамериканская комиссия по СПИДу — офис Oasis
    212-675-3288
    330 Seventh Avenue, Suite 2002
  • Центр снижения вреда Нижнего Ист-Сайда (LESHRC)
    212-226-6333
    25 Allen Street
  • Нью-Йоркские преподаватели по снижению вреда (NYHRE) — Гарлем
    212-828-8464
    104-106 East 126th Street, Suite 1A
  • Проект «Позитивное здоровье»
    212-465-8304
    301 West 37th Street, #3
  • Safe Horizon — Streetwork Harlem
    212-695-2220
    209 West 125th Street
  • Washington Heights Corner Project
    212-923-7600
    566 West 181st Street, второй этаж (звонок)

Квинс

  • Центр семейного здоровья Аддаббо
    718-945-7150
    Несколько офисов
  • Brightpoint Health — Медицинский центр Sutphin*
    855-681-8700 x3474 или 3476
    [email protected]
    105-04 Sutphin Boulevard, Ямайка
  • Центры семейного ухода Damien
    718-298-5100
    Несколько отделений

* Предлагает бесплатные услуги для незастрахованных пациентов.

Бесплатные тестовые площадки

  • AIDS Center of Queens County (ACQC) — Ямайка
    718-896-2500
    161-21 Jamaica Avenue, Sixth Floor, Jamaica

Бесплатные тестовые площадки

  • Организация Community Health Action of Staten Island (CHASI)
    718-808-1840
    2134 Richmond Terrace

Профилактика и уход

Вакцины для профилактики гепатита С не существует.Вирус может жить вне организма в течение нескольких недель, поэтому избегайте контакта с любыми предметами, на которые могла попасть кровь. Лучший способ избежать заражения или передачи гепатита С:

  • Никогда не пользуйтесь общими инструментами для употребления наркотиков, такими как иглы или шприцы. Если вы вдыхаете наркотики или вводите их инъекционно, используйте только новое стерильное оборудование или оборудование, которым пользовались только вы. Если вы употребляете наркотики с другими людьми, пометьте свое оборудование, чтобы вы могли отслеживать его. Найдите городские программы обмена шприцев на нашей карте NYC Health Map.Узнайте больше о городских службах по борьбе с наркотиками, которые помогут вам оставаться в безопасности.
  • Занимайтесь защищенным сексом, если вы не знаете, есть ли у вашего партнера гепатит С. Найдите бесплатные презервативы в Нью-Йорке.
  • Не делитесь предметами личной гигиены, на которых может быть кровь, такими как бритвы, машинки для стрижки или зубные щетки.
  • Немедленно очищайте пятна крови, используя одну часть отбеливателя и девять частей воды.

Особенно важно пройти тестирование на гепатит С, если:

  • Вы когда-либо употребляли инъекционные наркотики, хотя бы один раз
  • У вас диагностирован ВИЧ/СПИД
  • Вы родились между 1945 и 1965 годами
  • Вам сделали переливание крови или трансплантацию органов до июля 1992 года

Узнайте больше о том, как может распространяться гепатит С (PDF) [Español].

Узнайте, где можно получить стерильное оборудование для употребления наркотиков в ближайшей к вам программе обслуживания шприцев (PDF).

Если у вас гепатит С:

  • Обратитесь за помощью к врачу, имеющему опыт ведения и лечения гепатита С, даже если вы не чувствуете себя плохо.
  • Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать витамины, добавки, домашние средства или лекарства, отпускаемые без рецепта. Некоторые из этих методов лечения могут нанести вред вашей печени.
  • Избегайте употребления алкоголя.
  • Соблюдайте здоровую диету и поддерживайте здоровый вес тела.
  • Сделайте прививку от гепатита А и гепатита В. Посетите клинику иммунизации NYC Health без предварительной записи или найдите на карте NYC Health Map ближайшие учреждения.
  • Избегайте передачи гепатита С другим людям, следя за тем, чтобы никто не контактировал с вашей кровью.

Жизнь с гепатитом С может быть запутанной и напряженной. В городе есть несколько групп поддержки больных гепатитом, которые могут познакомить вас с другими людьми, больными гепатитом С.

Большая новость что почти всех людей с hepatitis c можно обработать и вылечить в меньш чем 3 месяца путем принимать пилюльки.После того, как вы вылечились от гепатита С, в крови больше нет вируса, и повреждение печени прекратится, а в некоторых случаях даже обратится вспять. После того, как вы прошли курс лечения и вылечились от гепатита С, вы больше не можете заражать других людей.

Если у вас гепатит С, поговорите со своим врачом или найдите ближайший к вам пункт лечения гепатита С.

Дополнительные ресурсы

Дополнительная информация

Гепатит С | Департамент здравоохранения

Вирус гепатита С (ВГС) передается при непосредственном контакте с кровью инфицированного человека.Это наиболее распространенное заболевание, передающееся через кровь, в Соединенных Штатах. Симптомы вируса гепатита С могут быть очень похожи на симптомы вирусов гепатита А и В. Однако заражение вирусом гепатита С может привести к хроническому заболеванию печени и является основной причиной трансплантации печени в Соединенных Штатах. Хотя вакцины против ВГС не существует, существует новое, безопасное и эффективное лечение гепатита С, которое может вылечить 95% людей, живущих с вирусом.

Что такое гепатит С?

Гепатит С (Hep C или HCV) — это вирус, передающийся от одного человека к другому при контакте с кровью инфицированного человека.Это приводит к воспалению печени. Вирус вызывает необратимые повреждения, приводящие к циррозу, печеночной недостаточности и раку печени.

Что делать, если у меня гепатит С?

Гепатит С действует очень медленно — у большинства людей симптомы отсутствуют. Даже без симптомов заболевания печени могут развиться через 10–30 лет после заражения. Вот почему люди могут болеть гепатитом С десятилетиями, даже не подозревая об этом.

Можно ли вылечить гепатит С?

Да . Доступны новые и улучшенные методы лечения, которые могут вылечить гепатит С у 95% людей. Лечение обычно составляет одна таблетка в день в течение нескольких месяцев. Даже если вы вылечитесь, вы можете снова заразиться… Вакцины от гепатита С не существует.

Начиная с лета 2019 года, если вы являетесь участником программы Medicaid штата Луизиана или находитесь в исправительном учреждении штата Луизиана, ваше лечение покрывается бесплатно для вас!

Чтобы получить доступ к лечению, найдите список мест здесь: https://www.louisianahealthhub.org/sexual-health-and-stds/hepatitis/testing-treatment/ или посмотрите карту центров лечения здесь: http://ldh.la.gov/HepCTreatment.

Каковы симптомы гепатита С?

У большинства людей симптомы не проявляются, поэтому люди могут десятилетиями не знать, что живут с гепатитом С.

Симптомы гепатита С включают потерю веса, утомляемость, плохой аппетит, лихорадку, рвоту и иногда боль в суставах, крапивницу или сыпь.

Be Blood и Body Fluid Aware

Гепатит С передается, когда кровь или другие биологические жидкости человека, инфицированного гепатитом С, попадают в организм человека, не инфицированного гепатитом С.

Риск включает:

  • Общие иглы и другое оборудование для инъекций (например, кухонные плиты и хлопок)
  • Сексуальные действия с кровью , такие как анальный секс или грубый вагинальный секс
  • Перинатальный, от матери к ребенку при рождении (риск около 5%; намного выше, если мать живет с ВИЧ)
  • Пирсинг или нанесение татуировок с использованием нестерилизованных игл или общих чернильниц
  • Совместное использование предметов, которые могут содержать следы крови , например, соломинки для нюхания, зубные щетки, бритвы или средства для маникюра

Гепатит С может оставаться заразным в крови вне организма в течение нескольких дней или недель.

Кто должен пройти тестирование на гепатит С?

У вас может быть риск заражения гепатитом С, и вам следует обратиться к своему поставщику медицинских услуг для проведения анализа крови, если вы:

  • Родились между 1945 и 1965 годами (беби-бумер).
  • Получил донорскую кровь или органы до 1992 года.
  • Были уведомлены о том, что вы получили кровь от донора, который позже дал положительный результат на гепатит С.
  • Когда-либо вводили запрещенные наркотики путем инъекций, даже если это было только один раз или много лет назад.
  • Находятся на диализе
  • Родились от матери, инфицированной гепатитом С.
  • Вы когда-либо делали татуировку или пирсинг в непрофессиональной обстановке, где такие инструменты, как чернила, чернильницы или иглы, используются повторно и потенциально нестерилизованы.
  • Имели несколько сексуальных партнеров или имели половой контакт с ВГС-положительным человеком.

Что такое программы обслуживания шприцев?

Программы обслуживания шприцев разрешены в некоторых округах Луизианы.Эти программы предлагают бесплатные шприцы и расходные материалы, тестирование на ВИЧ и ВГС, доступ к медицинской помощи и другие вспомогательные услуги. Найдите адрес здесь: https://www.louisianahealthhub.org/sexual-health-and-stds/hepatitis/syringe-service/

.

Снижение риска ВГС, связанного с инъекциями

Большинство новых случаев заражения гепатитом С выявляют среди людей, употреблявших инъекционные наркотики в анамнезе, в том числе среди лиц, находящихся в местах лишения свободы. Гепатит С легко передается среди лиц, употребляющих инъекционные наркотики, при совместном использовании шприцев или другого инъекционного инструментария.Никогда не пользуйтесь общими инструментами для употребления наркотиков, включая: иглы, шприцы, вату, воду для полоскания, кухонные плиты, ложки, соломинки или трубки или любые другие принадлежности для употребления наркотиков. Всегда используйте новый стерильный шприц. Если у вас нет стерильного шприца, промывание хлорной известью или водой лучше, чем ничего. Исследования показывают, что отбеливатель эффективен для нейтрализации гепатита С в большинстве случаев

Снижение риска полового гепатита С

Презервативы и смазывание во время секса могут снизить риск разрывов/кровотечения.

Чтобы узнать больше о гепатите С, перейдите по следующим ссылкам:              

Help4HEP
Горячая линия  877-HELP-4-HEP (877-435-7443)
9:00–19:00 EST, с понедельника по пятницу

Эта бесплатная конфиденциальная линия поддержки по гепатиту С предлагает большую помощь всего за один звонок или даже за несколько звонков через службу обратного вызова. HELP-4-HEP предоставляет информацию в нужном вам темпе, помогает найти местные ресурсы и связывает вас с равными консультантами, которые могут помочь вам на пути к улучшению здоровья.Управляется The Support Partnership (пять некоммерческих организаций, имеющих опыт оказания помощи людям, страдающим гепатитом С).

Основная контактная информация

Супервайзер по эпиднадзору за гепатитами: Кристина Ларсон
Адрес:
1450 ул. Пойдрас, ул. 2136
Новый Орлеан, Луизиана 70112
Телефон: (504) 568-2714
Факс:
(504) 568-8384
Электронная почта:
[email protected]правительство

      (вся контактная информация является конфиденциальной)

 

Гепатит С – больше, чем СПИД

Нажмите на вопрос ниже, чтобы узнать больше о гепатите С.

  1. Как можно заразиться гепатитом С?
  2. Каковы симптомы гепатита С?
  3. Что входит в тестирование на гепатит С?
  4. Как вы лечите гепатит С?
  5. Что произойдет, если гепатит С не лечить?
  6. Как связаны гепатит С и ВИЧ?

Как можно заразиться гепатитом С?

Гепатит С – вирус, передающийся через кровь.Сегодня гепатит С чаще всего передается при совместном использовании игл или другого инструментария для инъекций наркотиков. Если вы употребляете инъекционные наркотики, всегда используйте новые стерильные иглы, не используйте повторно и не делитесь иглами, шприцами или другим оборудованием для инъекций.

Гепатит С также может передаваться во время полового акта. При постоянном и правильном использовании презервативы защищают от гепатита С и многих других ЗППП.

Каковы симптомы гепатита С?

Большинство людей с гепатитом С не испытывают никаких симптомов.Если у людей есть симптомы, они могут остаться незамеченными или выглядеть как другие распространенные заболевания, такие как грипп.

Если симптомы действительно появляются, они обычно появляются через 6–12 недель после заражения и могут включать: боль в животе, тошноту и рвоту, боль в суставах, лихорадку или темную мочу. Поскольку гепатит С поражает печень, он также может вызывать желтуху, когда глаза и кожа желтеют.

Что входит в тестирование на гепатит С?

Гепатит С тестируется с помощью образца крови. Чтобы найти бесплатные и недорогие тесты на ЗППП рядом с вами, перейдите на сайт morethan.орг/услуги.

Как вы лечите гепатит С?

Гепатит С может быть кратковременным (острым) или длительным (хроническим) заболеванием. Острый гепатит С обычно контролируется, но не лечится и может пройти сам по себе без лечения. По данным CDC, почти у 85% людей с гепатитом С развивается хроническая инфекция.

Существует несколько препаратов для лечения хронического гепатита С. Новые безопасные и эффективные методы лечения могут вылечить большинство людей, живущих с вирусом.

Что произойдет, если гепатит С не лечить?

При отсутствии лечения хронический гепатит С может привести к раку печени, циррозу печени и даже смерти.

Как связаны гепатит С и ВИЧ?

Люди, живущие с ВИЧ, подвергаются более высокому риску заражения гепатитом С. Из 1,2 миллиона человек, живущих с ВИЧ в США, примерно каждый четвертый также болен гепатитом С.

Наличие как ВИЧ, так и гепатита С (так называемая коинфекция) означает повышенный риск заболевания печени, печеночной недостаточности и смерти от гепатита С, связанной с поражением печени.Поскольку гепатит часто протекает серьезно у людей, живущих с ВИЧ, и может привести к более быстрому повреждению печени, CDC рекомендует людям, живущим с ВИЧ или подверженным риску заражения, также пройти тестирование на гепатит С.

Информация на этой странице адаптирована из CDC, NIH AIDSInfo и Planned Parenthood.

Информационный бюллетень COVID-19 для людей с гепатитом B и гепатитом C

12 марта 2020 года Всемирная организация здравоохранения объявила коронавирус COVID-19 пандемией.Для людей с гепатитом B и гепатитом C это то, что вам нужно знать о COVID-19 и о том, как вы можете быть затронуты.

Примечание. На этой странице представлен краткий обзор проблем. Полный обзор:

Что такое COVID-19?

Коронавирусы — это семейство вирусов, которые могут вызывать заболевания у людей и животных. COVID-19 вызывается новым штаммом коронавируса, о котором впервые сообщили в декабре 2019 года.

Как распространяется коронавирус?

Вирус может передаваться от человека к человеку через:

  • тесный контакт с носителем вируса
  • контакт с каплями инфицированного человека при кашле или чихании
  • прикосновение к предметам или поверхностям, на которые есть капли от кашля или чихания инфицированного человека, а затем прикосновение к лицу.

Вы можете скачать плакаты о COVID-19, разработанные для общин аборигенов, такие как этот о хорошем здоровье и гигиене, а также другие плакаты здесь.

Коронавирус в Австралии

На сегодняшний день COVID-19 остается относительно локализованным в Австралии, при этом большинство случаев заболевания связано с поездками за границу. Однако большое внимание средств массовой информации, уделяемое вирусу, может затруднить отделение фактов от вымысла.

Будет ли COVID-19 означать какие-либо изменения в моем лечении и уходе за гепатитом B или гепатитом C?

Люди, живущие с гепатитом B или C, которые в настоящее время проходят лечение, не должны изменять или прекращать свое лечение, если только их лечащий врач не посоветует сделать это.Люди должны знать, что недавние изменения, ограничивающие рецептурный запас лекарств на один месяц, означают, что вы должны планировать и избегать пропусков доз. Нет никаких оснований предполагать, что из-за COVID-19 доступность лекарств, используемых для лечения гепатита В или С, уменьшится.

Следить за своим здоровьем будет по-прежнему важно, и доступ к врачам может измениться. Некоторые клиники организуют консультации по телефону, но важно заранее записаться на прием. Вам следует проконсультироваться со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы узнать, какие меры он принимает.Если у вас запланирована встреча с врачом, было бы неплохо подумать о том, чтобы попросить своего врача проверить состояние печени, если вы не проходили ее в течение последних шести месяцев.

Гепатит С и гепатит В… и COVID-19

Информация предполагает, что некоторые люди, живущие с гепатитом В и гепатитом С в течение некоторого времени и у которых развились запущенные заболевания печени (включая цирроз), могут подвергаться большему риску серьезных осложнений со здоровьем, если они заразятся COVID-19. Это включает людей, у которых есть постоянные проблемы со здоровьем в результате предыдущей инфекции гепатита С, которая была вылечена. Мы будем обновлять это предупреждение по мере поступления дополнительной информации.

Информационный бюллетень, доступный ниже, содержит информацию о COVID-19 для людей, страдающих вирусным гепатитом, в том числе информацию о том, как снизить вероятность заражения. Ключевой посыл — быть бдительными и использовать основные меры для защиты от COVID-19. Проконсультируйтесь с врачом, если вы сомневаетесь в своем риске, особенно если вы были рядом с кем-то, кто недавно путешествовал за границу.

Некоторые люди, живущие с существующими хроническими заболеваниями, могут подвергаться большему риску серьезных осложнений со здоровьем, если они заразятся COVID-19. Чтобы помочь людям, живущим с гепатитом В и гепатитом С или хроническими состояниями, вызванными предшествующей инфекцией гепатита С, организация Hepatitis Australia составила информационный бюллетень.

О посещении клиники посредством видеоконсультаций в Австралии

Возможно, вы сможете посещать врачей общей практики и специализированные клиники, такие как клиники печени и желудочно-кишечного тракта, с помощью видеосвязи. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим врачом общей практики или специалистом.
Для пациентов с желудочно-кишечным трактом и печенью это относится к людям, которые считаются более восприимчивыми к вирусу COVID-19:

  • не моложе 70 лет; или
  • в возрасте не моложе 50 лет и имеет происхождение от аборигенов или жителей островов Торресова пролива; или
  • беременна; или
  • — родитель ребенка до 12 месяцев; или
  • уже находится на лечении от хронических заболеваний или имеет ослабленный иммунитет.

Примечание. На этой странице представлен краткий обзор проблем.Полный обзор:

Открытие для лечения через 25 лет

До идентификации ВГС в 1989 году о вирусе было так мало известно, что его просто называли гепатитом ни А, ни В. С момента выявления относительно быстро были разработаны эффективные методы лечения. По сравнению с первым в мире препаратом для лечения ВГС, одобренным в 1991 г., при котором показатель излечения пациента составлял около 6%, сегодня лекарственные препараты дают более 95% успеха при коротких курсах лечения. Это делает ВГС самым быстрым вирусным заболеванием, которое когда-либо было выявлено и излечено.Это остается единственным хроническим вирусным заболеванием, которое можно полностью вылечить, что позволит миллионам людей восстановить свое здоровье и жить полноценной и продуктивной жизнью.

Из тех, кто живет с ВГС, только 20% знают, что они инфицированы. Из-за передачи болезни через кровь многие из инфицированных ВГС заразились в результате употребления наркотиков. Они, как правило, являются наиболее труднодоступными и имеют наименьший доступ к медицинской помощи. Но инъекционные наркотики — не единственный путь заражения, и это неправильное восприятие создает стигматизацию, которая удерживает людей от прохождения скрининга.Имея доступное лекарство, барьеры для элиминации ВГС теперь заключаются в диагностике инфицированных и расширении доступа к жизненно важным методам лечения.

Инновации против тихого убийцы

Представьте себе, что вы принимаете инъекцию и принимаете таблетку, и каждый день вы чувствуете себя хуже, чем когда-либо, из-за инфекции, которую лечили. Алексея Гаффни-Адамс, доктор медицинских наук, специалист по инфекционным заболеваниям

Гепатит С называют «тихим убийцей», поскольку он обычно протекает бессимптомно, часто оставляя пациентов в неведении о том, что они инфицированы, пока их состояние не станет очень серьезным.ВГС медленно повреждает печень в течение многих лет, часто переходя от воспаления к рубцеванию (фиброзу) и к постоянному необратимому рубцеванию (циррозу).

Если у пациента развился цирроз, печень не может излечить себя, и это состояние редко можно обратить вспять. Для пациентов с терминальной стадией заболевания печени лечение больше направлено на предотвращение дальнейшего повреждения, чтобы избежать осложнений, включая рак печени, трансплантацию печени и преждевременную смерть. Гепатит С также связан с другими серьезными заболеваниями, включая диабет, заболевания почек и депрессию.

В 1987 году ученые, работающие в корпорации Chiron, позже приобретенной Novartis, стали партнерами CDC. Используя новый подход к молекулярному клонированию, они официально идентифицировали и назвали вирус гепатита С в 1989 году.

Скрининг для выявления ВГС в запасах крови был быстро разработан, поскольку переливание крови было и остается основным путем передачи инфекции в развивающихся странах. Это резко сократило количество новых инфекций, наряду с мерами профилактики и инфекционного контроля, направленными на сдерживание распространения ВГС.Ученые также недавно смогли оценить распространенность ВГС, что привело к его признанию в качестве серьезной глобальной проблемы здравоохранения. В некоторых регионах на сегодняшний день до 2% населения инфицировано ВГС.

Определение молекулярной структуры и генетического состава ВГС позволило разработать специальные методы лечения. Генетическое разнообразие вируса в сочетании со слабым иммунным ответом пациентов на инфекцию исключало эффективную вакцину. Вместо этого исследователи сосредоточились на борьбе с инфекцией, вызывая устойчивый вирусный ответ, чтобы полностью удалить его из крови пациентов.

Интерферон был первым и какое-то время единственным средством для лечения гепатита С. Интерферон — это белок, вырабатываемый иммунной системой организма в ответ на инфекцию. Побочные эффекты были изнурительными, и многие пациенты выпадали из очень длительного курса лечения. Это также было в значительной степени неэффективным лечением.

Шаг за шагом ученые начали понимать жизненный цикл вируса и то, как он размножается у людей. К 2010 году промышленность проявила значительный интерес, поскольку в разработке находилось несколько лекарств.И уроки были извлечены из ВИЧ и способности ингибиторов протеазы блокировать репликацию вируса.

В то время как 77 исследуемых препаратов не прошли клинические испытания в период с 1998 по 2014 год — они были либо слишком токсичны для пациента, либо недостаточно эффективны, — они заложили основу для 12 одобренных препаратов за тот же период. В 2011 году был представлен новый класс лекарств, называемых противовирусными препаратами прямого действия. Благодаря экспериментам с комбинированной терапией эти лекарства сегодня могут вылечить более 90% людей в течение восьми-двенадцати недель без изнурительных побочных эффектов. старые методы лечения.

По состоянию на 2015 год только 7% из 71 миллиона человек с хроническим гепатитом С имели доступ к лечению, которое излечивает в течение трех месяцев. Отчасти это связано с отсутствием доступа к тестированию во многих частях мира; подавляющее большинство людей, затронутых гепатитом С, проживает в странах с низким и средним доходом, где нет лабораторий для тестирования. В сочетании с отсутствием симптомов примерно у 80% до 57 миллионов человек сегодня не знают, что они живут с этой болезнью.

Для многих из тех, кому поставлен диагноз, плательщики медицинских услуг могут не покрывать стоимость инновационного лечения.Хотя некоторые считают эти прорывные и спасающие жизнь методы лечения изначально дорогими, они на самом деле являются высокорентабельными и преобразующими жизни пациентов. Они улучшают качество жизни, предотвращают развитие рака печени и дорогостоящие и сложные операции по пересадке печени.

Часто проводят сравнения между эпидемией гепатита С и ВИЧ в конце 1990-х годов. И то, и другое связано с глобальным распространением недостаточно диагностируемого заболевания, которое влечет за собой значительную стигматизацию, лишения и вызывает пожизненные болезни и смерть.Промышленность разработала высокоинновационные и эффективные продукты, чтобы радикально обуздать как глобальные эпидемии, так и изменить жизнь людей. В обоих случаях быстрое развитие инициатив по ценообразованию и добровольному лицензированию расширило доступ в развивающихся странах вскоре после запуска лекарств в развитом мире. Конкуренция на рынке привела к появлению препаратов второго и третьего поколения, а также более низких цен и более новых, более эффективных и удобных схем лечения. Более того, цены на развитых рынках стали экономическим стимулом для разработки новых инновационных лекарств.Благодаря дифференцированному ценообразованию эти инновационные лекарства могут быть доставлены нуждающимся пациентам в развивающихся странах, сохраняя при этом экономический стимул для НИОКР, предоставляемый развитыми мировыми рынками. Однако преодолению бремени ВГС препятствует отсутствие крупномасштабного глобального донорского финансирования для расширения лечения, в отличие от ВИЧ.

Несмотря на то, что существуют препятствия для широкого доступа, особенно в СНСД, где недостаток финансирования и осведомленности препятствует реализации национальных программ, многим странам удалось сделать лечение более доступным.Отдельные компании реализовали инициативы, позволяющие странам развивающегося мира получить доступ к более дешевым ПППД, включая дифференцированное ценообразование и добровольное лицензирование для производителей дженериков, чтобы способствовать расширению национальных программ лечения. В Руанде, несмотря на множество проблем как страны с низким уровнем дохода, правительство разработало национальную программу лечения и наблюдает быстрый прогресс

На пути к ликвидации к 2030 году

Существует широкая поддержка и оптимизм в отношении обязательства ВОЗ по ликвидации вирусных гепатитов (В и С) к 2030 году.В настоящее время ведутся совместные усилия и активные обсуждения политики и ценообразования.

  • NoHEP, запущенная Всемирным альянсом по борьбе с гепатитами в 2016 г., объединяет гражданское общество и многосторонние организации, чтобы помочь заполнить пробелы в скрининге.
  • Quick Start — новая программа, реализуемая Clinton Health Access Initiative, Duke Health и AmeriCares при поддержке Bristol-Myers Squibb, Hetero, Mylan и Roche, направлена ​​на излечение 25 000 пациентов с гепатитом С в Африке и Юго-Восточной Азии за счет улучшения доступа. к новым препаратам.
  • Патентный пул лекарственных средств — поддерживаемая ООН организация общественного здравоохранения, работающая над расширением доступа к лечению ВИЧ, гепатита С и туберкулеза в странах с низким и средним доходом, — работает с партнерами по непатентованным препаратам, чтобы ускорить разработку и распространение новых препаратов для лечения ВГС, которые могут уничтожить вирус за короткое время. курс пероральной терапии в регионах с высоким бременем ВГС.

Основной проблемой является выявление инфицированных, работа с лицами из групп риска, сектором общественного здравоохранения и биофармацевтической промышленностью, основанной на исследованиях и разработках.Сотни миллионов лиц из группы риска, которые должны пройти скрининг и тестирование на инфекцию ВГС, будущие подходы к диагностике, которые доступны по цене, дают результаты за одно посещение и информируют о выборе схемы лечения, станут огромным преимуществом в борьбе с ВГС.

Наконец, несмотря на то, что это «мастер-вирус», против которого когда-то считалось, что вакцина невозможна, в настоящее время в разработке находится ряд кандидатов. Доступная и эффективная вакцина может быть самым мощным инструментом для победы над ВГС.

Гепатит С при беременности | Уход за детьми

Гепатит С – это инфекция печени, вызванная вирусом , который передается при контакте с кровью инфицированного человека.

Как еще может распространяться гепатит С?

Гепатит С также может распространяться при внутривенном введении наркотиков (наркотики, вводимые с помощью иглы) или при татуировках, сделанных с помощью игл и красок, которые не были должным образом стерилизованы (очищены). Очень редко гепатит С может возникнуть в результате незащищенного секса с инфицированным человеком.

Как дети заражаются гепатитом С?

Примерно 1 из 20 детей, рожденных от матери с хроническим гепатитом С, заражается во время беременности или родов. Среди уличной молодежи основным фактором риска является употребление инъекционных наркотиков. До 1991 года дети иногда заражались гепатитом С при переливании крови. Это почти никогда не происходит сейчас, потому что кровь проверяется.

Каковы симптомы?

У большинства людей симптомы отсутствуют. У некоторых людей при первом заражении будет тошнота и желтуха (пожелтение кожи и глаз).

Каковы долгосрочные последствия гепатита С?

Иногда организм может избавиться от вируса самостоятельно, но обычно вирус остается в печени.

Люди, у которых вирус присутствует в печени более 6 месяцев, известны как носители гепатита С. Большинство носителей живут много лет без серьезных проблем со здоровьем, но у некоторых развивается тяжелое поражение печени (цирроз) или рак печени. Эти осложнения обычно возникают через много лет после того, как человек впервые заразился гепатитом С.

Я беременна. Должен ли я пройти обследование на гепатит С?

Врачи обычно проводят анализ крови на гепатит С только у пациентов из группы риска. Если вы когда-либо употребляли наркотики внутривенно, хотя бы один раз, вам следует попросить пройти обследование. Тестирование на гепатит С может со временем стать рутинным тестом при всех беременностях.

Что произойдет, если у меня гепатит С?

Нет необходимости делать кесарево сечение только потому, что у вас гепатит С.

Если у вас гепатит С, вам следует обратиться к специалистам, занимающимся этой инфекцией.Существуют методы лечения, но необходимость и сроки лечения можно оценить после рождения ребенка.

Следует ли проверить моего ребенка на гепатит С?

Ваш ребенок должен пройти тестирование на гепатит С только в том случае, если у вас положительный результат теста. Иногда тестирование проводят уже в 2-месячном возрасте, но оно не совсем точно в этом возрасте. Это нужно будет сделать снова в возрасте 18 месяцев.

Как я могу защитить своего ребенка от заражения гепатитом С?

Если у вас есть гепатит С, вероятность того, что вы передадите его своему ребенку, составляет примерно 1 из 20.Риск выше, если у вас также есть ВИЧ и вы не лечитесь. К сожалению, полностью исключить риск передачи гепатита С ребенку невозможно.

Могу ли я кормить грудью, если у меня гепатит С?

Исследования показали, что вероятность передачи гепатита С вашему ребенку при грудном вскармливании очень мала. Вы можете кормить грудью, если у вас гепатит С, если у вас нет ВИЧ.

Однако, если у вас гепатит С и после рождения ребенка наблюдается обострение заболевания с желтухой, вам не следует кормить грудью.Если ваши соски потрескались или кровоточат, вам также следует прекратить грудное вскармливание, сцеживать и выбрасывать молоко до тех пор, пока ваши соски не заживут.

Что произойдет, если у моего ребенка гепатит С?

Приблизительно каждый пятый ребенок с гепатитом С избавляется от вируса самостоятельно. Остальные становятся носителями. Несмотря на то, что вирус остается в печени детей-носителей, большинство из них остаются здоровыми.

Дети, являющиеся носителями гепатита С, будут регулярно посещать врачей и сдавать анализы крови.Лечение обычно не требуется в течение многих лет. Однако по мере появления данных об использовании новых лекарств у детей вполне вероятно, что многие дети с хронической инфекцией будут лечиться.

Дополнительная информация от CPS

Рассмотрено следующими комитетами CPS

  • Комитет по инфекционным заболеваниям и иммунизации
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.