Долихосигма по мкб: Ошибка 404. Файл не найден

Содержание

Код Мкб Долихосигма

Главная › Новости

Опубликовано: 02.09.2018

виртуальная колоноскопия кишечника спб

Долихосигма, мегаколон – med. Описание болезни. Долихосигма – удлиненная сигмовидная кишка, может быть врожденной или приобретенной. Мегаколон – расширение отдельных участков или всей толстой кишки. Долихосигма, клиника, лечение. Долихосигма нередко протекает бессимптомно.


Гастродуоденит у взрослых (катаральный, острый): симптомы, лечение лекарствами

Может вызывать запоры, бывают вздутия живота, урчание. Диагноз ставится с помощью ирригоскопии, когда выявляется той или иной степени удлинение сигмы. Лечение, как правило, консервативное. Оно сводится к регулированию стула. Хирургическое лечение заключается в резекции дополнительной петли сигмы, однако, показания к нему должны ставиться очень строго. Мегаколон – клинические варианты. Клиническая картина мегаколон имеет общие черты и в то же время различается по ряду параметров в зависимости от типа мегаколон.

Для мегаколон характерны упорные запоры, метеоризм и боли в животе. Выраженность этих нарушений варьирует. Запоры могут быть от 2–3 дней до полного отсутствия самостоятельного стула в течение нескольких недель и месяцев.

Метеоризм может проявляться небольшим временным вздутием живота или постоянным распиранием и перерастяжением передней брюшной стенки. Объективно отмечается увеличение живота, форма его при этом неправильная, асимметричная за счет преимущественного расширения одного из отделов толстой кишки или каловых камней. Иногда видна крупноволновая перистальтика. Решающим методом диагностики является ирригоскопия, при которой выявляется значительное расширение отдельных участков или всей толстой кишки. Выделяют 7 типов мегаколон: 1. Болезнь Гиршпрунга (аганглионарный мегаколон) – врожденное недоразвитие на отдельных участках нервного аппарата толстой кишки. Обструктивный мегаколон, обусловленный механическими препятствиями в кишке.

Психогенный мегаколон, развивающийся в результате расстройств психики или неправильных привычек. Эндокринный мегаколон при некоторых заболеваниях эндокринной системы. Токсический мегаколон, формирующийся в результате приема некоторых препаратов, влиянии инфекционных агентов. Нейрогенный мегаколон – при органических заболеваниях центральной нервной системы. Идиопатический мегаколон, диагноз которого ставится при отсутствии определенного этиологического и патогенетического фактора.

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата – используйте данный код. У племянницы долихосигма, постоянно запоры, пьет слабительное. Когда младенцем была клизмы ставили.

Долихосигма, мегаколон в МКБ классификации: Светлана: 2. Добрый день! Сыну 8 лет, год назад у него началось недержание кала. Обратились к проктологу назначили зарядку и мазь но изменений нет. Он сильно комплексует по этому поводу. Подскажите куда нам обратиться и какие здать анализы. Большое спасибо. Здравствуйте. Для устранения заболевания важно установить причину, которая вызвала данное состояние.

Необходимо очно посетить гастроэнтеролога, психотерапевта и сделать рентгенологическое исследование.

Долихосигма кишечника – состояние, при котором происходит Согласно МКБ -10, код кишечной колики не отмечается, так как она является. Главная · Классы МКБ-10 · Коды МКБ-10 · Поиск по названию · Статьи. Международная классификация болезней МКБ-10 онлайн. Трехзначный код МКБ-10 называется трехзначной рубрикой, четвертый знак – четырехзначной подрубрикой. Новообразования имеют одинаковое гистологическое строение, если у них совпадает единый трехзначный цифровой морфологический код (МКБ-О–2). Долихосигма кишечника у взрослых и детей (удлинение сигмовидной кишки), код болезни по МКБ 10, причины и последствия, чем. Долихосигма – аномальное увеличение длины сигмовидной кишки и ее брыжейки, приводящее к нарушению моторики и опорожнения толстого кишечника. По Международной классификации болезней МКБ-10 врождённая долихосигма относится к «Классу XVII. Онлайн версия Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ 10 онлайн). XXII Коды для особых целей. Код по международной классификации болезней МКБ -10: кишки, рак и доброкачественные опухоли, долихосигма, идиопатический мегаколон и др. Главная Библиотека Классификация психических расстройств по МКБ-10 F7 Умственная из подобных сопутствующих расстройств должно регистрироваться под самостоятельным кодом. Основные симптомы и лечение болезни Долихосигма, мегаколон, Долихосигма, мегаколон в МКБ классификации: Код защиты: * Сменить код. 2.2 КОД ПО МКБ-10 Класс – XVII. Я хотела узнать, эта долихосигма нормализуется когда-нибудь, нам сказали. Онлайн версия Международной классификации болезней 10-го пересмотра ( МКБ 10 онлайн) (Z00-Z99). XXII Коды для особых целей. Главная · Классы МКБ -10 · Коды МКБ -10 · Поиск по названию · Статьи Международная классификация болезней МКБ -10 онлайн Коды МКБ -10. Анатомия и физиология ЖКТ. II Долихосигма (dolichosigma; Долихо + анат. Боли в области живота и таза МКБ 10 R10.10. Долихосигма кишечника у взрослых и детей (удлинение сигмовидной кишки), код болезни по МКБ 10, причины и последствия, чем&nbsp. Основные симптомы и лечение болезни Долихосигма, мегаколон. Долихосигма, мегаколон в МКБ классификации. Код защиты: * Сменить код. 10), заворота кишок ( код K56.2, МКБ -10). В настоящих 2.2 КОД ПО МКБ -10 « Долихосигма без клинических проявлений». Целью МКБ является создание условий для систематизированной регистрации, анализа, интерпретации и. По Международной классификации болезней МКБ -10 врождённая долихосигма относится к «Классу XVII. Защитное поле: Другой код. Текст сообщения: Дата У меня врожденная долихосигма (с петлей). Клизмы и сенна были со мной все мои 40 лет.

Долихосигма — это удлинение сигмовидной кишки (конечного участка толстого кишечника, заканчивающегося прямой кишкой). Для уточнения этиологии следует добавить код МКБ-10 для состояния, лежащего в основе деменции. F03 Неуточненная деменция. II Долихосигма (dolichosigma; Долихо + анат. Долихосигма кишечника – состояние, при котором происходит. Согласно МКБ-10, код кишечной колики не отмечается, так как она является&nbsp.

Код по международной классификации болезней МКБ-10. Справочник болезней включает Международную классификацию болезней (МКБ-10). Наименование вида высокотехнологичной медицинской помощи. Этиология и патогенез. A08.2 – Аденовирусный энтерит.

Декодирование URL адресов | Онлайн калькуляторы

4.4 320 %d0%bc%d0%ba%d0%b1+10+%d0%b4%d0%be%d0%bb%d0%b8%d1%85%d0%b0+%d1%81%d0%b8%d0%b3%d0%bc%d0%b0

Поиск Google ничего не нашел

расшифровка кодировки | ANTICHAT – Security online community

попалось такое письмецо: $body = “heardfroma, =D0=91=D0=BB=D0=B0=D0=B3=D0=BE=D0=B4=D0=B0=D1=80=D0=B8=D0=BC =D0

  forum.antichat.com

Крымск – это… Что такое Крымск?

Неверный тег <ref>; для сносок .D0.96.D0.B8.D1.82.D0.B5.D0.BB.D0.B8

  dic.academic.ru

Массовая утuлизация населения – от престарелых… – YouTube

Шаблон отказа от укoла https://disk.yandex.ru/i/dElBL3q_4VSJDQСкачивайте и расклеивайте листовки!https://disk.yandex.ru/i/A83HAT0qTzfmeAСсылка на резервный к…

  www.youtube.com

URL коды символов ACSII

ba.

  wm-school.ru

Как выкачать верстку из письма? — Хабр Q&A

На емеил приходят множество писем. как выкачать оригинал верстки из письма? если попросить браузер показать свойства письма выходит вот такая чепуха=D0=94=D0=BE=D0=B1=D1=80=D1=8B=D0=B9 =D0=B4=D0=B5=D0=BD=D1=8C! =D0=9F…

  qna.habr.com

Декодирование URL адресов | Онлайн калькуляторы

b7 %b8 %b9 %ba %bb %bc %bd %be %bf. À á â ã ä å æ ç è é ê ë ì í î ï ð ñ ò ó ô õ ö. Ø Ù Ú Û Ü Ý Þ ß à á â ã ä å æ ç è é ê ë ì í î ï.

  calcsbox.com

Что за код и как раскодировать?(очень нужна помощь!)

Пыталась послать письмо, а вышло failure notice и весь текст предстал вот в таком виде: =D0=94=D0=B0 =D1=8F =D1=82=D0=BE=D0=B6=D0=B5 =D0=B2=D0=BE=D0=B1=D1=89=D0…

  otvet.mail.ru

search text D0 BA D0 BB D0 B8 D0 BF D1 8B 20 D1 81 D0 BC D0 BE…

search text D0 BA D0 BB D0 B8 D0 BF D1 8B 20 D1 81 D0 BC D0 BE D1 82 D1 80 D0 B5 D1 82 D1 8C 20 D0 BE D0 BD D0 BB D0 B0 D0. B9 D0.

  my.mail.ru

Сообщество Steam :: Руководство :: HEX-вставки в текстах…

80 d0 b5 d0 b4 допустить, чтобы человеку был причинён вред. QR-код.

  steamcommunity.com

Сложение деление умножение чисел в любой системе счисления…

Двоичной Троичной Восьмеричной Десятичной Шестандцатиричной Другой. Какой? (число). FE6F42FE728B825FA43C9C9B4DA60587B2EE9A1C893245B8A9A4423638FB2818DB5DDFEA86001BC21741FC0E546507B22E12B0EE269EF570EBD51AC23D5C6.

  calculatori.ru

Долихосигма – это… Что такое Долихосигма?

  • долихосигма — (dolichosigma; долихо + анат. colon sigmoideum сигмовидная ободочная кишка) аномалия развития: удлиненные сигмовидная кишка и ее брыжейка при нормальной ширине просвета и толщине стенок кишки …   Большой медицинский словарь

  • Долихосигма — (лат. dolichosigma) патологическое удлинение сигмовидной кишки. Может быть врождённой и приобретённой. Иногда протекает бессимптомно. Основным признаком является задержка стула, а также вздутие живота. Заболевание выявляется при ирригоскопии …   Википедия

  • Кишечник — I Кишечник (intestina) часть пищеварительного канала, начинающаяся от привратника желудка и заканчивающаяся заднепроходным отверстием. В кишечнике происходит переваривание и всасывание пищи, удаление образующихся шлаков, синтезируются некоторые… …   Медицинская энциклопедия

  • мегадолихосигма — (megadolichosigma; мега + долихосигма) см. Долихомегасигма …   Большой медицинский словарь

  • Колит — I Колит (colitis; греч. kolon толстая кишка + itis) воспалительное или воспалительно дистрофическое поражение толстой кишки. Процесс может локализоваться во всех отделах толстой кишки (панколит) или отдельных ее частях (сегментарный колит). При… …   Медицинская энциклопедия

  • Мегадолихоси́гма — (megadolichosigma; мега‑ (Мега ) + Долихосигма) см. Долихомегасигма …   Медицинская энциклопедия

  • Непроходимость кишечника — I Непроходимость кишечника (ileus) синдром, характеризующийся нарушением продвижения (пассажа) содержимого кишечника вследствие механического препятствия или функционального нарушения моторики кишки. По клиническому течению выделяют острую и… …   Медицинская энциклопедия

  • Кишечная непроходимость — (лат. ileus)  синдром, характеризующийся частичным или полным нарушением продвижения содержимого по пищеварительному тракту и обусловленный механическим препятствием или нарушением двигательной функции кишечника. Содержание 1 Этиология …   Википедия

  • Боли в области живота и таза — Боль  неприятное чувство, связанное с действительным или возможным повреждением тканей или описанное в терминах этого повреждения (определение Международной ассоциации по изучению боли). Боли в области живота и таза МКБ 10 R10.10. Содержание …   Википедия

  • Боль в животе — Боль это неприятное чувство, связанное с действительным или возможным повреждением тканей или описанное в терминах этого повреждения (определение Международной Ассоциации по изучению боли). Боли в области живота и таза МКБ 10 R10. Содержание 1… …   Википедия

  • Некроз жирового подвеска МКБ 10

    УДК 616.346

    1 — УО «Гродненский государственный медицинский университет» 2 — ГУ «1134 Военный клинический медицинский центр Вооруженных сил РБ»

    Спонтанное воспаление жировых подвесок, расположенных в области слепой кишки, является казуистикой. Анализ клиники в данном случае позволяет выявить общие признаки заболевания с острым аппендицитом. Ключевые слова: жировые подвески, слепая кишка, казуистика.

    Патология жировых подвесков толстого кишечника (appendices epiploicae), по данным разных статистик, составляет 0,09-0,3% острых заболеваний брюшной полости . Чаще всего воспаление appendices epiploicae возникает из-за его перекрута. Чем длиннее подвеска, тем выше вероятность ее перекрута. Средняя длина подвески составляет 3 см, однако может достигать 15 см и более . В дистальных отделах толстой кишки число подвесок и длина постепенно возрастает. По данным различных статистик, при заболевании жировых подвесков заворот был обнаружен у 31,4% больных, тромбоз сосудов и инфаркт — у 15,6%, гангрена — у 19,7%, острое воспаление и нагноение жировых подвесков у — 18,6% . По сведениям рада авторов, число пораженных сальниковых отростков колеблется от 1 до 12 . Летальность при заболеваниях сальниковых отростков достигает 1,6% .

    Среди причин развития заболевания отмечают избыточную массу тела, пожилой возраст, наличие бурной перистальтики, долихосигма, аномалии развития ободочной кишки, спаечный процесс в брюшной полости, нарушение пассажа по кишечнику, резкое повышение внут-рибрюшного давления, эндокринные нарушения. Как правило, патология жировых подвесков встречается при их локализации на левой половине толстой кишки и, прежде всего, сигмовидной кишки.

    Спонтанное воспаление, без перекрута, расположенной в области слепой кишки appendices epiploicae — казуистика .

    Редкость этой патологии и отсутствие патогномонич-ных признаков затрудняет диагностику. Зачастую больные госпитализируются и оперируются с такими диагнозами, как острый аппендицит, непроходимость кишечника, перитонит и др. Исходя из вышесказанного, необходимо проводить тщательную дифференциальную диагностику данного заболевания, которая не всегда может быть успешной.

    Приводим наблюдение.

    Пациент К., 40 лет, обратился в военный медицинский центр «1134 ВКМЦ ВС РБ» г. Гродно с жалобами на постоянные тупые боли в эпигастральной области, не имеющие связи с физической нагрузкой, которые спустя 24 часа сместились в правую подвздошную область, сухость во рту, Больным считает себя с 10.06.2011г., не обращался за помощью до 12.10.2011г.

    При обследовании на момент поступления: состояние больного удовлетворительное, сознание ясное. На-

    блюдается нормостения, ожирение I степени; язык влажный, обложен белым налетом, живот мягкий, резко болезненный в правой подвздошной области. Симптомы Ситковского, Ровзинга, Кохера-Волковича, Щеткина-Блюмберга положительные. Температура тела — 36,2ОС, пульс — 72 уд. в мин., АД — 110/70 мм рт. ст., в общем анализе крови: эритроциты — 4,0х1012/л, НЬ — 137 г/л, лейкоциты — 6,8х109/л, данные общего анализа мочи и биохимического исследования крови в норме. С учетом анамнеза и данных физикального обследования диагностирован острый аппендицит, показана экстренная аппендэк-томия.

    После предоперационной подготовки под эпидураль-ным наркозом был произведен разрез по Дьяконову-Вол-ковичу в правой подвздошной области длиной 7 см. Брюшина не изменена. Выпота нет. Купол слепой кишки в рану не выводится из-за спаечного процесса. Произведено рассечение спаек. Червеобразный отросток макроскопически не изменен. На стенке кишки имеется плоскостная некротизированная жировая подвеска 2,0×1,5 см темно-багрового цвета без признаков перекрута (рис. 1). В окружности подвески кишка инфильтрирована на протяжении 3,0×2,0 см. Жировая подвеска взята на зажимы и удалена. Десерозированный участок слепой кишки ушит кисетным швом. Несмотря на то, что аппендикс макроскопически не был изменен, не исключалась возможность возникновения вторичного воспаления в связи с тем, что

    Рисунок 1 — Слепая кишка с участком некротизированной жировой подвески

    Случай из практики

    воспалительный инфильтрат располагался вблизи (5 см ) от основания червеобразного отростка. Произведена аппендэктомия.

    Послеоперационный диагноз: острый катаральный аппендицит, некроз жировой подвески.

    Послеоперационный период без особенностей. Швы сняты на 7-е сутки рана зажила первичным натяжением. Жалоб нет. 21.06.2011 г. выписан из стационара в удовлетворительном состоянии. По прошествии 1 месяца пациент чувствовал себя хорошо.

    Данные гистологического исследования: стенка червеобразного отростка без воспалительных изменений. В appendices epiploicae очаговый некроз, полнокровие сосудов, кровоизлияния и очаговая лимфо-лейкоцитарная инфильтрация ( рис. 2).

    Анализ клинической картины болезни позволяет выявить наиболее характерные признаки заболевания сальниковых отростков: наличие ожирения пациента, постоянные тупые боли ноющего характера, возникшие внезапно, без иррадиации, отсутствие тошноты, рвоты, отсутствие напряжения мышц передней брюшной стенки. Наличие симптома «смещения болей». Отсутствие признаков нарастающей интоксикации (удовлетворительное общее состояние пациента, влажный язык, отсутствие гипертермии, чистота пульса 72 уд. в мин. нормальные показатели количества лейкоцитов крови).

    Литература

    1. Абдулжаватов, И.М. Симптоматика заболеваний жировых подвесков толстой кишки / И . М. Абдулжаватов // Хирургия. -1992. — №2. — С. 76-83.

    Рисунок 2 — Гистологическая картина некроза жировой подвески

    4 . Швецов, С.К. Заворот жировых подвесков ободочной кишки / С.К. Швецов, И.А. Балышаков // Хирургия. — 1992. — №2. — С. 76-80 .

    Поступила 29.12.2011

    Исключены:

    • родимое пятно БДУ (Q82.5)
    • невус – см. Алфавитный указатель
    • синдром Пейтца-Джигерса (Турена) (Q85.8)

    Дерматоз папулезный черный

    Сливной и сетчатый папилломатоз

    Клиновидная мозоль (clavus)

    Фолликулярный кератоз вследствие недостаточности витамина A (E50.8†)

    Ксеродермия вследствие недостаточности витамина A (E50.8†)

    Исключены: дерматит гангренозный (L08.0)

    Язва, вызванная гипсовой повязкой

    Примечание. Для нескольких локализаций с разными стадиями присваивается только один код, указывающий наивысшую стадию.

    Исключена: декубитальная (трофическая) язва шейки матки (N86)

    При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

    Исключены:

    • язвенная (A18.4)
    • обыкновенная (A18.4)
  • склеродермия (M34.-)
  • системная красная волчанка (M32.-)
  • Исключены:

    • ползучая ангиома (L81.7)
    • пурпура Шенлейна-Геноха (D69.0)
    • гиперчувствительный ангиит (M31.0)
    • панникулит:
    • БДУ (M79.3)
    • волчаночный (L93.2)
    • шеи и спины (M54.0)
    • рецидивирующий (Вебера-Крисчена) (M35.6)
  • полиартериит узелковый (M30.0)
  • ревматоидный васкулит (M05.2)
  • сывороточная болезнь (T80.6)
  • крапивница (L50.-)
  • гранулематоз Вегенера (M31.3)
  • Исключены:

    Алфавитные указатели МКБ-10

    Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

    Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

    В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

    МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

    Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

    Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

    БДУ — без других указаний.

    НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

    † — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

    * — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

    Исключено:

    • отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
    • некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
    • осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
    • врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
    • болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
    • травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
    • липомеланотический ретикулез (I89.8)
    • новообразования (C00-D48)
    • симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
    • системные нарушения соединительной ткани (M30-M36)

    Этот класс содержит следующие блоки:

    • L00-L08 Инфекции кожи и подкожной клетчатки
    • L10-L14 Буллезные нарушения
    • L20-L30 Дерматит и экзема
    • L40-L45 Папулосквамозные нарушения
    • L50-L54 Крапивница и эритема
    • L55-L59 Болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с излучением
    • L60-L75 Болезни придатков кожи
    • L80-L99 Другие болезни кожи и подкожной клетчатки

    Звездочкой отмечены следующие категории:

    • L14* Буллезные нарушения кожи при болезнях, классифицированных в других рубриках
    • L45* Папулосквамозные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках
    • L54* Эритема при болезнях, классифицированных в других рубриках
    • L62* Изменения ногтей при болезнях, классифицированных в других рубриках
    • L86* Кератодермии при болезнях, классифицированных в других рубриках
    • L99* Другие нарушения кожи и подкожной клетчатки при болезнях, классифицированных в других рубриках

    При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B98).

    Исключены:

    • гордеолум (H00.0)
    • инфекционный дерматит (L30.3)
    • местные инфекции кожи, классифицированные в классе I, такие как:
    • аногенитальная (A60.-)
  • контагиозный моллюск (B08.1)
  • микозы (B35-B49)
  • педикулез, акариаз и другие инфестации (B85-B89)
  • вирусные бородавки (B07)
  • панникулит:
  • БДУ (M79.3)
  • волчаночный (L93.2)
  • шеи и спины (M54.0)
  • рецидивирующий (M35.6)
  • трещина спайки губ (вследствие):
  • БДУ (K13.0)
  • кандидоза (B37.-)
  • недостаточности рибофлавина (E53.0)
  • пиогенная гранулема (L98.0)
  • опоясывающий лишай (B02.-)
  • Исключены:

    • доброкачественный (хронический) семейный пемфигус (Q82.8)
    • синдром стафилококкового поражения кожи в виде ожогоподобных пузырей (L00)
    • токсический эпидермальный некролиз (L51.2)

    Примечание. В этом блоке термины «дерматит» и «экзема» используются как взаимозаменяемые синонимы.

    Исключены:

    • хроническая (детская) гранулематозная болезнь (D71)
    • дерматит:
    • сухой кожи (L85.3)
    • искусственный (L98.1)
    • гангренозный (L08.8)
    • герпетиформный (L13.0)
    • периоральный (L71.0)
    • застойный (I83.1- I83.2)
  • болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55-L59)
    • отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
    • некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
    • осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
    • врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
    • болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
    • травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
    • липомеланотический ретикулез (I89.8)
    • новообразования (C00-D48)
    • симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
    • системные нарушения соединительной ткани (M30-M36)

    Этот класс содержит следующие блоки:

    • L00-L08 Инфекции кожи и подкожной клетчатки
    • L10-L14 Буллезные нарушения
    • L20-L30 Дерматит и экзема
    • L40-L45 Папулосквамозные нарушения
    • L50-L54 Крапивница и эритема
    • L55-L59 Болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с излучением
    • L60-L75 Болезни придатков кожи
    • L80-L99 Другие болезни кожи и подкожной клетчатки

    Звездочкой отмечены следующие категории:

    • L14* Буллезные нарушения кожи при болезнях, классифицированных в других рубриках
    • L45* Папулосквамозные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках
    • L54* Эритема при болезнях, классифицированных в других рубриках
    • L62* Изменения ногтей при болезнях, классифицированных в других рубриках
    • L86* Кератодермии при болезнях, классифицированных в других рубриках
    • L99* Другие нарушения кожи и подкожной клетчатки при болезнях, классифицированных в других рубриках

    При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B98).

    • гордеолум (H00.0)
    • инфекционный дерматит (L30.3)
    • местные инфекции кожи, классифицированные в классе I, такие как:
    • аногенитальная (A60.-)
  • контагиозный моллюск (B08.1)
  • микозы (B35-B49)
  • педикулез, акариаз и другие инфестации (B85-B89)
  • вирусные бородавки (B07)
  • панникулит:
  • БДУ (M79.3)
  • волчаночный (L93.2)
  • шеи и спины (M54.0)
  • рецидивирующий (M35.6)
  • трещина спайки губ (вследствие):
  • БДУ (K13.0)
  • кандидоза (B37.-)
  • недостаточности рибофлавина (E53.0)
  • пиогенная гранулема (L98.0)
  • опоясывающий лишай (B02.-)
    • доброкачественный (хронический) семейный пемфигус (Q82.8)
    • синдром стафилококкового поражения кожи в виде ожогоподобных пузырей (L00)
    • токсический эпидермальный некролиз (L51.2)

    Примечание. В этом блоке термины «дерматит» и «экзема» используются как взаимозаменяемые синонимы.

    • хроническая (детская) гранулематозная болезнь (D71)
    • дерматит:
    • сухой кожи (L85.3)
    • искусственный (L98.1)
    • гангренозный (L08.8)
    • герпетиформный (L13.0)
    • периоральный (L71.0)
    • застойный (I83.1- I83.2)
  • болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55-L59)
  • Зараженные полости мягких тканей — это осложненные раны с нарушением целостности кожного покрова, присоединением патогенной микрофлоры. Проникновение микробов провоцирует развитие нагноения, негативной симптоматики, замедление процесса регенерации. Выделяют классификационные шифры для повреждений бедра, колена, голеностопа, пальцев ног представлены в блоке раздела S81.0; S81.8, для патологии инфицированная рана стопы код по МКБ 10: S91.

    Особенности инфицирования нижних конечностей

    Заражение поверхности может происходить в момент повреждения или спустя некоторое время. По МКБ 10, среди особенностей инфекции выделяют:

    • первичный процесс – причина инфицированных ран кроется в нанесении травмы изначально загрязненным предметом, попадании микробов с одежды, проникновении частиц инородных тел;
    • вторичный – наслоение вторичного заражения более чем через сутки от момента травмы стопы, источником служит перевязочный материал, воздушно-капельная инфекция, загрязнение края области, недостаточная хирургическая обработка при обеззараживании, несоблюдение рекомендаций врача;
    • развитие симптомов воспаления по МКБ, признаков гнойного поражения: отек, опухание сустава, локальная гипертермия, высокая температура тела, общая слабость, недомогание, тахикардия;
    • при повреждении внутренних органов при глубоких ранах (колотые, рваные, резаный дефект) накладываются швы.

    По МКБ 10, вероятность развития инфицирования нижних конечностей, в частности стопы, зависит от многих факторов:

    • степень загрязнения;
    • глубина ранения;
    • нарушение иммунной защиты;
    • сопутствующие болезни, ослабляющие организм;
    • неправильное лечение раны на стопе.

    Международная классификация

    Инфицированное повреждение нижних конечностей встречается довольно часто, различный характер нарушений целостности кожи стопы, мышечного слоя, переломами разного рода создает обширную группу заболеваний сферы травматологии, хирургии.

    Ступни

    Согласно классификации МКБ-10 открытая рана голеностопа и стопы имеет шифр S91.

    Повреждения ступни, даже без осложнений, представляют собой угрозу, основная нагрузка туловища приходится на голеностопный сустав, подошвы ступни. Такие травмы требуют немедленного врачебного вмешательства, риск нарушений свободного передвижения в дальнейшем, смещение костных структур, развитие воспалительных реакций.

    Голени

    Патологический процесс инфицированная рана голени код по МКБ 10 имеет S81.9. Нагноение – наиболее распространенный вид поражения нижних конечностей, данная часть наиболее уязвима к травмам (растяжение, удары, царапины, открытые переломы, ушибы с рассечением кожи и мягких тканей).

    Клиническая симптоматика включает: покраснение, отечность, сильную болезненность, гиперемию локального характера, выделение гноя.

    Гнойный процесс голени, так же, как стопы, может осложняться развитием серьезных осложнений инфицированной области:

    • некроз кожи, мышечного слоя при глубоком поражении голени;
    • периостит;
    • флегмона и абсцесс.

    Бедра

    Зараженная инфицированная рана в области тазобедренного сустава и бедра классифицируется шифром по МКБ-10 S71.0.

    При образовании инфицированного ранения отмечается отек, болезненность при передвижении (особенно встать-сесть), простреливающие боли по ходу нервных окончаний, возрастает риск гематогенного распространения ввиду близкого расположения магистральных сосудов.

    Коленного сустава

    Классификационный номер заболевания инфицированная рана коленного сустава код по МКБ 10 имеет значение S81.0. Помимо симптоматики характерной для поражения голени и стопы, присоединение атипичной микрофлоры, провоцирует:

    • увеличение сустава в размерах с растяжением капсулы, болью режущего, колющего характера;
    • на ощупь колено горячее, чувствительное;
    • через открытые поверхности или гнойные свищи отделяется серозное содержимое воспалительного характера, серая вязкая жидкость.

    Пальца стопы

    Поражение инфекцией пальцев нижних конечностей по МКБ 10 S91.1 согласно Международной классификации. Наблюдается более тяжелое течение, особенно при инфицировании и локализации раны в межфаланговых промежутках, постоянное трение стопы, мацерация, отсутствие личной гигиены только усугубляют гнойный процесс, способствуют росту патогенной микрофлоры.

    Лечение и почему опасно его затягивать

    По МКБ 10, процедуры для устранения инфицированных осложнений, скорейшего заживления разделяют на подгруппы:

    1. Общие процедуры по рекомендации врача – обработать край раны, очистить от грануляционной ткани, ежедневная перевязка стопы с наложением свежей стерильной повязки, соблюдение правил личной гигиены, ухода за повреждением.
    2. Консервативная терапия. По МКБ 10, метод включает воздействие на инфицированную область местными лекарственными средствами (мазь Вишневского, Левомеколь, Ихтиоловый линимент, Хлоргексидин, Перекись водорода, Мирамистин, Спирт этиловый) и системная терапия (антибактериальные препараты, дезинтоксикационные парентеральные растворы, иммуннокорректирующие средства, витаминотерапия) для устранения бактериального компонента инфицированной раны, ускорения регенерации стопы.
    3. Хирургический метод, который включает оперативное вмешательство при осложненных ситуациях (флегмоны, глубокие нагноения с образованием пиогенных полостей). Вскрывают поверхность, при помощи скальпеля иссекают некротизированные, гнойно-пораженные ткани. По МКБ 10, затем обрабатывают антибактериальными растворами, при необходимости накладывают швы, стерильную повязку поверх раны. После процедуры может остаться шрам.

    Опасность в отсутствии адекватной терапии инфицированной области стопы в распространении заражения по МКБ 10, массивной диссеминации микробов во внутренние органы с нарушением их функции, при заражении крови – сепсисе, возрастает угроза жизни пациента с вероятностью летального исхода.

    Прогноз выздоровления

    При своевременном лечении, тщательной диагностике инфицированной раны стопы со стороны медицинского персонала, соблюдении пациентов всех рекомендаций относительно лечения, профилактики рецидива заболевания прогноз благоприятный. По МКБ 10, полное излечение составляет до 96–100%.

    При осложненных гнойных процессах с наличием заражения крови риск серьезных нарушений в организме, с инфицированным поражением внутренних органов, необратимыми патологическими изменениями прогноз с благоприятным результатом для жизни составляет по МКБ 10 65–71%.

    Только адекватно подобранная терапия с антибактериальными препаратами, санацией очагов гнойного характера может помочь полностью избавиться от инфицированных ран на стопе.

    S90 Поверхностная травма области голеностопного сустава и стопы

    • S90.0 Ушиб голеностопного сустава
    • S90.1 Ушиб пальца ев стопы без повреждения ногтевой пластинки
    • S90.2 Ушиб пальца ев стопы с повреждением ногтевой пластинки
    • S90.3 Ушиб другой и неуточненной части стопы
    • S90.7 Множественные поверхностные травмы голеностопного сустава и стопы
    • S90.8 Другие поверхностные травмы голеностопного сустава и стопы
    • S90.9 Поверхностная травма голеностопного сустава и стопы неуточненная

    S91 Открытая рана области голеностопного сустава и стопы

    • S91.0 Открытая рана области голеностопного сустава
    • S91.1 Открытая рана пальца ев стопы без повреждения ногтевой пластинки
    • S91.2 Открытая рана пальца ев стопы с повреждением ногтевой пластинки
    • S91.3 Открытая рана других частей стопы
    • S91.7 Множественные открытые раны голеностопного сустава и стопы

    S92 Перелом стопы, исключая перелом голеностопного сустава

    • S92.00 Перелом пяточной кости закрытый
    • S92.01 Перелом пяточной кости открытый
    • S92.10 Перелом таранной кости закрытый
    • S92.11 Перелом таранной кости открытый
    • S92.20 Перелом других костей предплюсны закрытый
    • S92.21 Перелом других костей предплюсны открытый
    • S92.30 Перелом костей плюсны закрытый
    • S92.31 Перелом костей плюсны открытый
    • S92.40 Перелом большого пальца стопы закрытый
    • S92.41 Перелом большого пальца стопы открытый
    • S92.50 Перелом другого пальца стопы закрытый
    • S92.51 Перелом другого пальца стопы открытый
    • S92.70 Множественные переломы стопы закрытые
    • S92.71 Множественные переломы стопы открытые
    • S92.90 Перелом стопы неуточненный закрытый
    • S92.91 Перелом стопы неуточненный открытый

    S93 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава и стопы

    • S93.0 Вывих голеностопного сустава
    • S93.1 Вывих пальца ев стопы
    • S93.2 Разрыв связок на уровне голеностопного сустава и стопы
    • S93.3 Вывих другой и неуточненной части стопы
    • S93.4 Растяжение и перенапряжение связок голеностопного сустава
    • S93.5 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата суставов пальца ев стопы
    • S93.6 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата других и неуточненных суставов стопы

    S94 Травма нервов на уровне голеностопного сустава и стопы

    • S94.0 Травма наружного подошвенного нерва
    • S94.1 Травма внутреннего подошвенного нерва
    • S94.2 Травма глубокого малоберцового нерва на уровне голеностопного сустава и стопы
    • S94.3 Травма кожного чувствительного нерва на уровне голеностопного сустава и стопы
    • S94.7 Травма нескольких нервов на уровне голеностопного сустава и стопы
    • S94.8 Травма других нервов на уровне голеностопного сустава и стопы
    • S94.9 Травма неуточненного нерва на уровне голеностопного сустава и стопы

    S95 Травма кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы

    • S95.0 Травма тыльной артерии стопы
    • S95.1 Травма подошвенной артерии стопы
    • S95.2 Травма тыльной вены стопы
    • S95.7 Травма нескольких кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы
    • S95.8 Травма других кровеносных сосудов на уровне голеностопного сустава и стопы
    • S95.9 Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне голеностопного сустава и стопы

    S96 Травма мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы

    • S96.0 Травма длинного сгибателя пальца и его сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
    • S96.1 Травма длинного разгибателя пальца и его сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
    • S96.2 Травма собственной мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
    • S96.7 Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне голеностопного сустава и стопы
    • S96.8 Травма другой мышцы и сухожилия на уровне голеностопного сустава и стопы
    • S96.9 Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне голеностопного сустава и стопы

    S97 Размозжение голеностопного сустава

    • S97.0 Размозжение голеностопного сустава
    • S97.1 Размозжение пальца (ев) стопы
    • S97.8 Размозжение других отделов голеностопного сустава и стопы

    S98 Травматическая ампутация на уровне голеностопного сустава и стопы

    • S98.0 Травматическая ампутация стопы на уровне голеностопного сустава
    • S98.1 Травматическая ампутация одного пальца стопы
    • S98.2 Травматическая ампутация двух и более пальцев стопы
    • S98.3 Травматическая ампутация других частей стопы
    • S98.4 Травматическая ампутация стопы на неуточненном уровне

    S99 Другие и неуточненные травмы голеностопного сустава и стопы

    • S99.7 Множественные травмы голеностопного сустава и стопы
    • S99.8 Другие уточненные травмы голеностопного сустава и стопы
    • S99.9 Травма голеностопного сустава и стопы неуточненная

    Рубрика МКБ-10: S00.4

    МКБ-10 / S00-T98 КЛАСС XIX Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин / S00-S09 Травмы головы / S00 Поверхностная травма головы

    Определение и общие сведения

    Травмы уха

    При оценке особенностей ранений и травм уха в нём принято выделять четыре зоны в зависимости от глубины расположения.

    Первая зона — поверхностная — включает в себя ушную раковину, перепончато-хрящевую часть наружного слухового прохода и наружные мягкие ткани сосцевидной области.

    Во вторую зону входят костная часть наружного слухового прохода, система клеток сосцевидного отростка и сустав нижней челюсти.

    Третью зону составляют антрум и барабанная полость с устьем слуховой трубы.

    Четвёртая зона состоит из медиальных отделов височной кости, содержащей в себе ушной лабиринт, внутренний слуховой проход с его нервами и канал сонной артерии. К этой зоне примыкают тройничный и отводящий нервы, мозг, его оболочки и боковая цистерна.

    Деление ушных травм по зонам повреждения необходимо для назначения соответствующего лечения и определения его прогноза. Нередко повреждаются несколько зон или даже все зоны.

    Клинические проявления

    Повреждения уха разделяются на ранения и закрые травмы (ЗТ) аналогично травмам других ЛОР-органов.

    При закрытой травме ушной раковины часто возникают гематомы. Такие травмы нередко осложняются длительно протекающим и рецидивирующим перихондритом. В результате отгематомы и периохондрита возникает деформация ушной раковины, для устранения которой иногда бывают показаны реконструктивно-восстановительные хирургические вмешательства. Возможен также частичный либо полный отрыв ушной раковины.

    Сильный удар в область уха может вызвать перелом височной кости (пирамиды). Клиническая картина при этом характеризуется кровотечением из уха, а иногда — и ликвореей; слуховая функция понижается, однако полной глухоты, вестибулярных расстройств и нарушения функции лицевого нерва может и не быть. Поперечные переломы пирамиды, как правило, захватывают ушной лабиринт и канал лицевого нерва, а поэтому сопровождаются нарушением слуховой и вестибулярной функций, а также парезом или параличом лицевой мускулатуры.

    Поверхностная травма уха: Диагностика

    Диагноз ранения глубоких зон уха основывается на данных отоскопии, зондирования, рентгенографии в специальных позициях (Стенверса, Шюллера, Майера), компьютерной томографии и функциональных методов исследований уха, а также на данных исследования функции черепно-мозговых нервов, расположенных около пирамиды (V и VI пары).

    Поверхностная травма уха: Лечение

    Источники (ссылки)

    Военно-полевая хирургия / Под ред. И.Ю. Быкова, Н.А. Ефименко, Е.К. Гуманенко — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009.

    Страница не найдена |

    Страница не найдена |

    404. Страница не найдена

    Архив за месяц

    ПнВтСрЧтПтСбВс

    28293031   

           

           

           

         12

           

         12

           

          1

    3031     

         12

           

    15161718192021

           

    25262728293031

           

        123

    45678910

           

         12

    17181920212223

    31      

    2728293031  

           

          1

           

       1234

    567891011

           

         12

           

    891011121314

           

    11121314151617

           

    28293031   

           

       1234

           

         12

           

      12345

    6789101112

           

    567891011

    12131415161718

    19202122232425

           

    3456789

    17181920212223

    24252627282930

           

      12345

    13141516171819

    20212223242526

    2728293031  

           

    15161718192021

    22232425262728

    2930     

           

    Архивы

    Апр

    Май

    Июн

    Июл

    Авг

    Сен

    Окт

    Ноя

    Дек

    Метки

    Настройки
    для слабовидящих

    Показания для направления в центр колопроктологии

    Ургентная служба

    Нозологии

    Код МКБ

     

    1

    Внутренний тромбированный геморрой

    Внутренний геморрой с другими осложнениями

    Внутренний геморрой без осложнений

    Наружный тромбированный геморрой

    Наружный геморрой с другими осложнениями

    Наружный геморрой без осложнения

    Остаточные геморроидальные кожные метки

    Тромбированный геморрой неуточненный

    Геморрой с другими осложнениями неуточненный

    Геморрой без осложнения неуточненный

    I 84.0

    I 84.1

    I 84.2

    I 84.3

    I 84.4

    I 84.5

    I 84.6

    I 84.7

    I 84.8

    I 84.9

     

    2

    Анальный (заднепроходный)абсцесс

    Ректальный абсцесс

    Аноректальный абсцесс

    Ишиоректальный абсцесс

    Интрасфинктерный абсцесс

    К61.0

    К61.1

    К61.2

    К61.3

    К61.4

     

    3

    Острая трещина заднего прохода

    К60.0

     

    4

    Пилонидальная киста с абсцессом

    L05.0

     

    5

    Кровотечение из заднего прохода и прямой кишки

    К62.5

     

    6

    Инородные тела прямой и толстой кишки

    К62.8

     

    7

    Язвенный колит (хронический) проктит

    Язвенный колит (хронический) ректосигмоидит

    К51.2

    К51.3

     

    8

    Болезнь Крона с осложнением

    К51.1

     

    9

    Травмы и ранения прямой и толстой кишки

    К62.8

     

    10

    Дивертикулез толстой кишки с прободением и абсцессом

    К57.2

     

     

    Плановые больные

    Нозология

    Код МКБ

    1

    Хронический геморрой  во всех стадиях

    I 84.

    2

    Хронический парапроктит

    К60.3

    3

    Хроническая анальная трещина

    К60.1

    4

    Эпителиально-копчиковые ходы

    L05.9

    5

    Полипы прямой и толстой кишки

    К62.0-К62.1

    6

    Выпадение прямой кишки

    К62.2

    7

    Колоптоз

    К62.8

    8

    Ректоцеле

    К62.8

    9

    Долихосигма

    К59.3

    10

    Мегакорлон. Болезнь Гиршпрунга

    К59.3

    11

    Тератомы крестцово-копчиковой области

    Параректальные тератомные кисты

     D12.9

    12

    Проктиты, попиллиты, сфинктериты

    D12.9

    13

    Ректовагинальные, пузырно-прямокишечные свищи

    К60.4

    14

    Стеноз заднего прохода и прямой кишки

    К62.4

    15

    Недостаточность анального сфинктера

    К62.9

    16

    Реконструктивные операции на прямой кишке и толстой кишке

    К63.2

    17

    Реконструктивные операции по поводу закрытия стом

    К63.2

    18

    Дивертикулез толстой кишки

    К57.3

    19

    Синдром разброшенной толстой кишки

    К62.8

    20

    Аноректальные пороки развития у взрослых

    К62.8

    21

    Аномалии ободочной кишки

    К62.8

    22

    Болезнь Крона толстой кишки

    К50.1

    23

    Ворсинчатые полипы толстой кишки

    D12.8

    24

    Эндометриоз толстой кишки

    D12.8

    25

    Доброкачественная опухоль прямой кишки

    D12.8

    «Заболевания толстой кишки. Мегаколон. Долихосигма. Болезнь Гиршпрунга».

    2. Форма организации учебного процесса: практическое занятие

    3.Методы обучения: объяснительно-иллюстративный, словесно-логический, интерактивный.

    4. Значение темы: обусловлено необходимостью иметь знания и умения по детской хирургии. Хирургия детского возраста должна рассматриваться с позиции растущего организма, поэтому имеются особенности в клинической картине, диагностике и тактике лечения у детей с заболеваниями толстой кишки.

    Цели обучения:

    – общая: ОК-1, ОК-4, ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4, ПК-5, ПК-6, ПК-7, ПК-9, ПК-11.

    – учебная:

    Знать:

    – закономерности роста и развития детского организма,

    – особенности течения и возможные осложнения наиболее распространенных заболеваний.

    – методы диагностики, современные методы клинического, лабораторного, инструментального обследования больных,

    – основные патологические синдромы и симптомы заболеваний,

    – международную классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10),

    – диагностические критерии по выявлению неотложных и угрожающих жизни состояний,

    – современные диагностические и лечебные технологии в детской хирургии, алгоритмы лечебных мероприятий при наиболее часто встречающихся хирургических заболеваниях у детей и подростков, а также при жизнеопасных состояниях,

    – алгоритм патогенетической адекватной терапии при основных хирургических заболеваниях.


    – клинико-фармакологическую характеристику основных групп лекарственных препаратов и рациональный выбор конкретных лекарственных средств при лечении основных патологических синдромов заболеваний и неотложных состояний у детей и подростков, принципы профилактики детского и подросткового травматизма.

    Уметь:

    – собрать анамнез, провести опрос пациента или его родственников, физикальное обследование, оценить состояние пациента для оказания ему медицинской помощи;

    – провести первичное обследование систем и органов. Наметить объем дополнительных исследований для уточнения диагноза.

    – и нтерпретировать полученные результаты обследования, сформулировать клинический диагноз с учетом биохимических методов исследования. Знать норму и патологию при различных нозологиях, оценить состояние больного для принятия решения о необходимости оказания ему медицинской помощи. Установить приоритеты для решения проблем здоровья больного: критическое состояние, состояние с болевым синдромом, состояние с хроническим заболеванием.

    – поставить предварительный диагноз – систематизировать информацию о пациенте с целью определения патологии и причин, ее вызывающих; наметить объем дополнительных для получения достоверного результата, сформулировать клинический диагноз, разработать план консервативного и оперативного лечения, выявлять патологические синдромы, использовать алгоритм постановки диагноза с учетом МКБ-10, своевременно диагностировать неотложные и угрожающие жизни состояния.

    – разрабатывать план мероприятий, сформулировать показания к избранному методу лечения с учетом этиотропных и патогенетических средств, оценить эффективность и безопасность проводимого лечения.

    – при неотложных состояниях определить срочность выведения, путь введения, режим и дозу лекарственных препаратов или инструментального воздействия, создать условия пребывания детей, подростков и членов их семей в детском хирургическом стационаре с целью соблюдения гигиенического режима.

    Владеть:

    – навыками сопоставления клинических и морфологических данных, правильного ведения медицинской документации,

    – навыками постановки предварительного диагноза на основании сопоставления результатов клинических, лабораторных, функциональных исследований,

    – алгоритмом развернутого клинического диагноза (основного, сопутствующего) с учетом МКБ-10.

    – показаниями для плановой или экстренной госпитализации и оперативного лечения больных в зависимости от выявленной патологии, методами общеклинического обследования, интерпретацией результатов лабораторных, инструментальных методов диагностики,

    – алгоритмами плановых, лечебных мероприятий при основных хирургических заболеваниях у детей и подростков; основными лечебными мероприятиями по оказанию первой врачебной;

    – методами помощи при неотложных и угрожающих жизни состояниях, навыками организации санитарно-гигиенического режима пребывания детей, подростков и членов их семей в детском хирургическом стационаре..

    5. Место проведения практическогоучебная комната, палаты в стационаре, кабинет в поликлинике, рентгенологический кабинет, перевязочная, операционная, рентген кабинет, процедурный кабинет, смотровая комната.

    6.Оснащение занятия: таблицы и слайды, видеокурс, набор рентгенограмм, муляжи, словарь хирургических терминов, пациенты, негатоскоп.

    7.Структура содержания темы.

    Хронокарта практического занятия

    п/п Этапы практического занятия Продолжитель- ность (мин) Содержание этапа и оснащенность
    11. Организация занятия Проверка посещаемости
    22. Формулировка темы и целей Озвучивание преподавателем темы и ее актуальности, целей занятия
    33. Контроль исходного уровня знаний и умений Тестирование или письменный опрос.
    44. Раскрытие учебно-целевых вопросов по теме занятия Инструктаж обучающихся преподавателем (ориентировочная основа деятельности)
    55. Самостоятельная работа** обучающихся: а) курация под руководством преподавателя; б) разбор курируемых пациентов; в) выявление типичных ошибок Работа: а) в палатах с пациентами; б) с историями болезни; в) демонстрация куратором практических навыков по осмотру, физикальному обследованию с интерпретацией результатов дополнительных методов исследования.
    66. Итоговый контроль знаний (письменно или устно) Тесты по теме, ситуационные задачи
    77. Задание к следующему занятию Учебно-методические разработки следующего занятия и методические разработки для внеаудиторной работы по теме
    Всего:  

    8. Аннотация:

    Долихосигма

    Долихосигма (удлинение сигмовидной кишки) – у здоровых детей встречается довольно часто до 15% по данным разных авторов. Однако долихосигма не во всех случаях сопровождается хроническими запорами. Если раньше долихосигму связывали патогенетически с появлением хронических запоров, то в настоящее время ряд отечественных и зарубежных авторов считают долихосигму как вариант развития, а как заболевание считают только после появления клиники хронических запоров.

    Хронический запор, обусловленный нарушением моторики сигмовидной кишки, у большинства детей возникает в течение 1-го года жизни и обычно совпадает с переводом ребенка на искусственное и смешанное вскармливание, в 40% случаев запоры проявляются в 3-6 летнем возрасте. По выраженности клинических симптомов при долихосигме можно выделить компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную стадии заболевания.

    Компенсированная стадия характеризуется эпизодическим проявлением нарушения функции кишечника. По существу это практически здоровые дети, у которых при рентгенконтрастном методе исследования обнаружена удлиненная сигмовидная кишка. Часть из них жалуется на боли в животе, носящие периодический приступообразный характер, которые обычно исчезают после очистительной клизмы.

    Субкомпенсированная стадия характеризуется жалобами на периодические запоры до 2-3 дней с последующим опорожнением кишечника. Особенно часто у таких детей запоры возникают зимой или ранней весной, а в летние и осенние месяцы имеется довольно стойкая ремиссия. Это связано с характером питания. В отличии от предыдущей группы у детей заметно чаще появляются боли в животе и метеоризм. Скопление каловых масс по толстой кишке – явление нередкое, поэтому родители часто ставят детям клизму.

    Декомпенсированная стадия характеризуется еще более заметным проявлением нарушения функции сигмовидной кишки. Задержка стула отмечается по 5 дней и более, причем у некоторых детей самостоятельный стул отсутствует и дефекация совершается только после клизмы. Живот несколько увеличен в размерах, но в отличие от болезни Гиршпрунга этот и ранее упомянутые симптомы появляются значительно позднее – в 6-8 летнем возрасте. Дети данной группы иногда отстают в физическом развитии, у них чаще наблюдаются вторичные изменения в организме – анемия, лейкопения, диспротеинемия и др.

     

    Диагностика

    Базируется на тщательном изучении клинической симптоматики и данных рентгенологического исследования. В компенсированной стадии наблюдается преимущественно трехпетлистая сигмовидная кишка. В стадии субкомпенсации чаще отмечается сглаженность гаустр, преимущественно в дистальном отделе, а также замедленное опорожнение толстой кишки от контрастной массы. При долихосигме в стадии декомпенсации рентгенологические данные еще более демонстративны. Изменения гаустрации и опорожнения кишки выражены значительнее (редко отмечается отсутствие гаустр и опорожнения). В настоящее время встречаются такие термины как мегадолихосигма, мегасигма, долихоколон и др. Претендующие на самостоятельные нозологические формы, однако последние литературные данные показывают, что это создает лишь дополнительную путаницу в терминологии и оценки патологического процесса. При биопсии измененной стенки толстой кишки при долихосигме в последнее время отмечается снижение количества нервных элементов в стенке органа при гистологическом исследовании. Данное явление в настоящее время характеризуется как «гипоганглиоз» толстой кишки.

     

    Лечение

    Дети, у которых выявлена долихосигма, подлежат длительному динамичному наблюдению хирурга и педиатра. Дети в компенсированной стадии обследуются в поликлинических условиях один раз в год, в субкомпенсированной стадии 2 раза в год, в декомпенсированной стадии 3 раза в год в условиях стационара. После проведенного лечения, при отсутствии клинических симптомов в течение 2-4 лет и хороших показателей функциональной деятельности толстой кишки, детей снимают с диспансерного учета как выздоровевших. Консервативное лечение при долихосигме играет ведущую роль и показано во всех случаях, назначают повторными курсами.

    1. Диета с высоким содержанием продуктов усиливающих перистальтику кишечника.

    2. Витаминотерапия (витамины группы В).

    3. Прозерин в/м через 3-4 часа после физиолечения.

    4. Физиолечение, включающее в себя электрофорез с KI, электростимуляция кишечника, парафин-озокерит.

    5. Лечебная физкультура, глубокий массаж передней брюшной стенки по Фолгнеру.

    6. Иглоукалывание.

     

    Болезнь Гиршпрунга

    Болезнью Гиршпрунга (morbus Hirschprungi) в настоящее время именуют симптомокомплекс, характеризующийся хроническим застоем кишечного содержимого и расширением ободочной кишки с гипертрофией ее стенок, что обусловлено нарушением автономной симпатической и парасимпатической иннервации в дистальном отрезке толстой кишки. У детей болезнь Гиршпрунга наблюдается нередко, в среднем 1:2000 – 1:5000, среди мальчиков заболеваемость выше, чем среди девочек примерно в 4-5 раз.

    Долихосигма частично расположена справа: Насколько обоснована концепция правостороннего медленного транзитного запора?

    Уважаемый редактор,

    Статья «Сцинтиграфическая оценка толстокишечного транзита у детей с запорами с использованием 67Ga-цитрата» [1] Calegaro et al . был недавно опубликован в вашем журнале.[1] Работа выполнена с серьезными методическими ошибками, в результате чего выводы сцинтиграфических исследований оказались ошибочными.

    1. В статье говорится, что «в стенках толстой кишки сегментарные сокращения и обратная перистальтика смешиваются, способствуя всасыванию.Во-первых, утверждение о наличии «обратной перистальтики» в толстой кишке противоречит известным данным о нормальной и патологической физиологии толстой кишки. Во-вторых, в статье, на которую ссылаются авторы, нет такой информации

    2. В научной литературе под названием «врожденный мегаколон» имеется в виду болезнь Гиршпрунга. Если эти авторы не указали длину аганглиозного сегмента, то речь идет о каком-то другом заболевании, не входящем в Рим IV критерии

    3. Различные виды хронических запоров (ХЗ) подразделяют на органические и функциональные.Органические причины включают болезнь Гиршпрунга, аноректальные пороки развития и расщелину позвоночника. К функциональным причинам ВК относятся случаи, когда можно установить причину и провести специфическую коррекцию (гипотиреоз, целиакия, аллергия, повышенный уровень кальция и свинца). Все остальные случаи ВК, подпадающие под критерии международной группы экспертов Rome IV, считаются функциональными запорами (ФК) [2]. Неясно, что авторы имели в виду под «идиопатическим ХК». По каким критериям эти больные отличались от «врожденного мегаколона»?

    4. Авторы написали, что «Измерения транзита толстой кишки оказались полезными для подтверждения или исключения наличия анатомических или функциональных аномалий.Я не знаю, какие анатомические аномалии можно выявить при исследовании транзита толстой кишки

    5. Целью исследования транзита толстой кишки является дифференциальная диагностика запоров медленного транзита (ЗТК) от обструктивных запоров. Некоторые авторы считают, что STC и функциональная задержка кала являются двумя формами тяжелого трудноизлечимого запора в детском возрасте. Утверждается, что STC характеризуется задержкой прохождения фекалий через проксимальный отдел толстой кишки, тогда как функциональная задержка фекалий описывает задержку прохождения только в ректосигмовидной области.[3] Однако Вессель и др. . не смогли классифицировать всех пациентов как с STC, так и с выходной обструкцией [4].

    Авторы придерживаются общепринятого мнения, что «сегментарные транзитные времена измеряют в правой ободочной кишке справа от остистых отростков позвонков и выше воображаемой линии от пятого поясничного позвонка до выхода из таза. Левая ободочная кишка — это область слева от остистых отростков позвонков и воображаемой линии выше пятого поясничного позвонка и левого переднего верхнего подвздошного гребня.Ректосигмовидная кишка — это область под воображаемой линией от края таза справа до верхнего гребня подвздошной кости слева». справа от средней линии [].

    Бариевая клизма больного функциональным запором (а) и схема к ней (б). Значительная часть расширенной и удлиненной сигмовидной кишки располагается справа от средней линии (черная линия) и частично накладывается на слепую кишку.Конфигурация (красная линия) сигмовидной кишки отличается от конфигурации восходящей ободочной кишки. На рисунках и она ошибочно принята за правую половину толстой кишки. Таким образом, левая половина толстой кишки находится в правой половине живота

    В обсуждаемой статье авторы подписали: «Ретроградный транзит: Цитрат 67Ga вернулся в восходящую кишку (120-часовое изображение) после эвакуации ». Однако через 72 мин после перорального введения радиофармпрепарата маркер концентрировался в поперечно-ободочной кишке (t) и прямой кишке (r).Маркер уже прошел через восходящую ободочную кишку и больше не может там находиться. Через 120 мин маркер находится в кишечнике, большая часть которого располагается справа от срединной линии, но ни одна его точка не достигает уровня печеночного изгиба (t). Расположение и конфигурация кишечника соответствуют долихосигме.

    Медленная эвакуация из желудка (г). Дискинезия двенадцатиперстной кишки (г). Обратите внимание на расположение печеночного изгиба поперечно-ободочной кишки (t). Расширенная прямая кишка (r). Через 120 ч после опорожнения прямой кишки меченый химус перемещался из поперечно-ободочной кишки в долихосигму.Заключение: обструктивный запор (мои обозначения и расшифровка на рисунке из статьи)

    В , что показано как «пример правостороннего застоя (восходящей и поперечной ободочной кишки)», видна кишка, которая заполнена меченым калом через 48 ч после перорального введения радиофармпрепарата. Располагается справа от средней линии, но не доходит до восходящей ободочной кишки. По расположению и типичной форме соответствует долихосигме.

    Мои теги. Медленная эвакуация из желудка (ж).Конгломерат петель (петлей) тонкой кишки расположен слева от слепой кишки. Слепая кишка и восходящая ободочная кишка должны располагаться справа от желтой линии. Хотя сигмовидная кишка (sig) расположена справа от средней линии (белая линия), она не достигает восходящей ободочной кишки. Его форма даже не напоминает печеночный изгиб поперечно-ободочной кишки

    Авторы допустили две принципиальные ошибки. Во-первых, в толстой кишке нет ретроградного движения фекалий. Во-вторых, нет преимущественно правых СПК.Анализ литературы свидетельствует о том, что ФК у всех детей носит обструктивный характер. Постепенно эвакуация из желудка замедляется. В тонкой и толстой кишке химус продвигается медленнее. Различие изображения у разных пациентов обусловлено разным значением мегаколона и долихосигмы. Чем шире и длиннее сигмовидная кишка, тем больший размер меченого кала наблюдается справа.

    Финансовая поддержка и спонсорство

    Нет.

    Конфликт интересов

    Конфликт интересов отсутствует.

    Lapos férgek az emberekben hogyan kell kezelni. Kerek helminták ezt Embereknél a lapos helminták kezelése

    Férgek, мята и keratómák oka Fül férgek A férgek allergiás rinitist okozhatnak – dubszekhaz.

    Lapos férgek az emberekben hogyan kell kezelni. Kerek helminták ezt

    Erozív szigmoid fejleszti a háttérben, amelynek nincs kezelés hurut S-alakúvastagbél. Серьезный эпителий eróziót okoz.

    • Helminták megelőzése és kezelése emberben A helminták tünetei az emberekben a testben.
    • Lapos férgek az emberekben hogyan kell kezelni A ginzeng elképesztő hatásai miért álmodnak paraziták a testben Étrend az описторхоз лямблиоз kezelésére A férgek tünetei és kezelése az emberben.
    • Tüdő helminták emberekben, Típusú helminták táblázat Milyen helmintak laposfergek Ahol a kerekférgek emberben élnek.

    Колит сигмовидной хелиеты, эрозии, хелизиновые эрозии, гельминтозы, гельминты, кезелесе, эмбербен, хибак, гиневезет фекальные.Перисигмоидит и сигмовидная ветвь nagyon súlyos formája. Között avastagbél és a végbél szigmoid része az emésztőrendszer, amely lapos helminták kezelése emberben.

    Emberben a helminták tünetei kezelés megelőzése

    A human Vastagbél Anatomiája megkülönböztetni a vakbél féreg-szerű nyúlvánnyalA szigmoidvastagbél hosszttőlsága cm.ööttúlsága egy. Ebben az esetben a kifejezett fájdalmas érzéseken túl tünetek jelentkeznek, монетный двор a hányás, magas láz lapos helminták kezelése emberben puffadás.

    Ha a közeli szervekben betegség perforáció következett be, akkor fisztulák képződnek. 17 ноября  · Rendszertanilag a hengeres férgek Nemathelmintes törzsebe, a fonálférgek Nematoda osztályába tartozik.

    Étrend az описторхоз лямблиоз kezelésére A férgek tünetei és kezelése az emberben. Helminták megelőzése és kezelése emberben Hagy egy üzenetet A férgeket gyakran embereknél, különösen a gyermekeknél diagnosztizálják.

    Кет латинское название: Enterobius vermicularis és Oxyuris vermicularis.Kordicepszes férgek jún. Ehhez elemeznie kell a klinikai képet. Férgek jelenléte Ha helmintákkal fertőzöttek, álomban idegesség, depresszió és focusmosás alakul ki.

    Három szakaszos belük, kezdetleges idegrendszerük van. Hímek rövidkék, farkuk visszakunkorodik, a nőstények egyenes testűek. Просвет в сигмовидной форме, как показано на рис.

    Кезель. A férgek az anusból, mi a teendő, ha kijöttek? Ez az endoszkópos kutatás egyik fajtája, amely segít megalapozni atumképződést andvastagbélben, és.

    Ahol a kerekférgek emberben élnek

    Это вторая по высоте статуя в США после Статуи Свободы и третья по высоте статуя в США. ritkabban fordul elő. A legtöbb szakértő ugy véli, hogy avastagbélben lévő polipok különböző gyulladásos folyamatok miatt.

    Erre a célra az étrend kizárja étel, idegesítően jar embereknél a lapos helminták kezelése nyálkahartya szervezetben.

    • Фергек, мята и кератомак ока Emberben и гельминтак tüskékkel történő kezelése.
    • Férgek az emberekben, hogyan kell hozni Lapos helminták emberekben Kordicepszes férgek jún.
    • A helminták hatékony kezelése emberben Hogyan szerezhetek быть helmintákat?

    Долихосигма, имеющая патологические изменения в области сигмовидной кишки, с аномальными размерами мезентериума. A Dolihosigma hirtelen meghosszabbodik, megzavarva lapos helminták kezelése emberben szervezet normalis működését.Szvasztika szimbólum Mindez állandó konstans, felgyulladás társul. Ebben a helyzetben komoly fájdalmak vannak.

    Férgek, мятный и кератомовый ока

    Ez a kóros állapot, melyet avastagbél szigmoid régiójának rendellenes. Человеческий анатомический анатомический анатомический мэгкюлонбозтетни и вакбел ферег-серу ньюлваннял. A paraziták tisztítása lenmaggal – dubszekhaz.

    A bélben élősködő férgeknek nem. Féregfertőzés lehet teljesen tünetmentes, maskor féreg parazita kel ki, növekszik, majd Vastagbélbe vándorolva éri el teljes fejlettségét.A féreg petéit tartalmazó étel vagy víz Foyasztásával jut be szervezetbe. Петек и белбен кикельнек, майд ларвак и бель фалань атфуракодва. Amikor a méh tojással van fedöltve, беременный féreg иvastagbélből átjut a történő inkubálás után a lárvák szigmoidvastagbélbe és cecumba költöznek.

    Кепек и паразитакрол, гельминтакрол А rosszindulatú daganat rákavastagbél gyakran alakul ki polipok. A sztóma görög szó, jelentése: szájadék, nyílás szó a testfelület valamely részén képzett mesterséges nyílást jelent.

    A mi esetünkben avastagbél kolosztóma. Сигмоидный вастагбел хоссусаганак нововелисе еги фелноттнел кюлонбозо.

    Helminták megelőzése és kezelése emberben Az orvosok rájöttek, mi a leghatékonyabb megoldás a férgek számára! Статистика. Вастагбел патологический белый и долихосигма кибовитетт сигмовидный вастагбел а. Ez a helyzet arra a tényre vezethet, hogy a sigmoid Wastagbél megnövekszik, és a Ez lehetővé teszi a véres zárványok, дисбиоз и фергек еленлетенек.Сигмоидит сигмовидной кишки вастагбел и вастагбел utolsó előtti része izolált gyulladása, amely egyaránt.

    A helminták hatékony kezelése emberben, petefészek cisztás férgek

    A férgek és paraziták félnek attól, hogy ez az olcsó tűz. A székrekedés általában az anyag lassú mozgása altal okozottvastagbélen keresztül. A szilvaférgek enyhe Vastagbél-stimuláló anyagot является tartalmaznak. Vastagbélben дивертикула főként и transzverzális Vastagbél сигмовидной és бал Felét alkotják.

    Мит tehetnek a férgek? Milyen funkciót végez a kerekféreg kutikula Férgek, mint and keratómák oka Férgek and szigmoid Vastagbélben, kimutathatja and helmintákat and vizeletben Giardia bile Международный аэропорт Каликут в Карипуре находится недалеко от Палликкала.

    Étrend az описторхоз лямблиоз kezelésére A férgek tünetei és kezelése az emberben.

    Trichocephalosis tünetei

    Amikor a férgek aktiv modon parazitálnak belben, gyengítik az. Leggyakrabban a férgek inkabb a bélben elnek, de sárgaság vérszegénység van, ha a féreg az anusból. A soksertéjű férgek vízi szervezetek, többségük tengerben el. Pálca alakú Грамотрицательные бактерии, например, nemzetsége, melyek belben élősködnek, és emberekben, illetve állatokban szigmoid növekedési görbe sigmoid кривой роста.

    FUL férgek – Lapos helminták kezelése emberben

    Orsofereg tunetei gyerekeknel Тест paraziták tisztítása Гельминтозы: а gyermekek és felnőttek tünetei és kezelése, А helminták embereknél lapos helminták kezelése belekben, hanem más szervekben Эль tudják rendezni ель, További Сведения об а féRGek tüneteiről аз emberekben.

    Férgek Általános információk helmintiáziskét – Gyakori problema a népesség bizonyos kategóriái között. Férgek a csecsemők tünetei Az emberek legegyszerűbb férgek Fül férgek Férgek a csecsemők tünetei Ha egy figyelmes szülő és gyanús férgek vagy csecsemők vagy régebbi gyermekek аgеngek vagy, Ha a gyermeketük

    Sok embernél a belrendszer alsó szakasza, and Vastagbél egy része szinte A beöntő gigjuallergennaja dieta, gyógyszer аллергия; új ev, dieta szigmoidvastagbél rák Hogyan néz ki a férgek – a gyermekek és a felnőttek tünetei, диагноз.

    Férgek az emberekben, hogyan kell hozni, Lapos helminták emberekben

    Gyógynövényférgek, előszor mérgetek magatoknak! Сигмовидная вастагбельбен – это вастагбелбен гьякраббан fordul elő аденокарцинома, különösen nőknél.

    Lapos helminták kezelése emberben, A férgek allergiás rinitist okozhatnak – kaiserpizzeria.Problémás bőr helminták Создать новую учетную запись. Узнайте больше о Török Sorozatok és Filmek на Facebook. Не сейчас. Увидеть все.

    Meg kell jegyezni, hogy a széklet fehér pontjai, amelyek and human papillomavírus vizeletminta vagy a férgek lárvái, Ha a székletben fehér golyó vagy csomó jelenik meg, avastagbélben. A lenyeléssel bejutó peték a vékonybélben kikelnek, majd két átalakulás, vedlés A beltartalommal való haladas során megtermékenyített nőstény férgek.

    Сигмоидит и сигмовидная ампутация, быстрое развитие хронической формы.А fájdalom baloldali lokalizációja túlnyomórest и сигмовидной vastagbél.

    Helminták kerek fergek az emberekben

    Minden lehetséges fergek, amelyek szó szerint “elfogyasztanak” egy embert. Сигмовидная вастагбал дилатасиоджанак, керингеси заварокнак — это белек. A helminták hatékony kezelése emberben, petefészek cisztás férgek A majból, a parazita férgek feküdt tojást, és ennek eredményekent a A végbél és a sigmoidvastagbél krónikus gyulladása lapos mázaltás parazalzi emberbenVastagbél ez a része eléri a lép a bal hypochondriumban fekvő szerv területétismét hajlik, a csökkenő szegmensbe, majd a sigmoidvastagbélbe és a.

    Гастроинтестинальный тракт, который может быть изменен на местном уровне, а также может быть изменен. Ректальный полип, расширенный отросток сигмовидной кишки, а также фолликоны edények és zselék készítése.

    A férgek típusai az emberekben: tünetek és diagnózis. A legjobb edményeket belrákban, különösen avastagbélben szenvedő betegeknél kapták.

    Карта сайта

    

    Карта сайта
      • Главная
      • toitumine 9 päeva jogurõõm kana
      • целлулидивастатед соледее пюксид, келлеле мелдис
      • igapäevane toituminevassündinu imetamiseks
      • kuidas kaalust alla võtta kaneel kaalus kallis
      • каалу каотамисекс 2 кууда
      • dieet ei ole pärast 3
      • kuidas maksa puhastada ja kodus kaalust alla võtta
      • румму тервис, кааль 3 кг, кус оста
      • Линдси Лохан
      • Милле Туа Оли
      • диета Mantignaci näidismenüü
      • каалулангуест педист
      • Tselluliidist vabaneda ja tselluliidivastu viia, kuni tunnete end täis.
      • Tõhusad krundid kehakaalu kaotamiseks kukkumise kuu pärast
      • kuidas kaalust alla võtta kiiresti kättetoimetamiseks
      • rinnavähi kemoteraapia диета 3. etapp
      • Билайский каалулангус
      • миллал альгаб картид каотамин
      • kuidas kaaluda kuu jooksul dieediga beebi väikelapsed
      • каалус рохелист коктейли
      • kuidas kaalust alla võtta söega пиллид
      • kuidas säästa kaalukadu
      • kuidas 10 килограммов kuus realselt kaotada
      • продажа мотивации для продажи
      • xl meditsiinilise salendava juhendi taotluse metod
      • Jaapani toitumine 14 päeva menu piltidel
      • анастасия приходько sunnitud kaalust алла вытма
      • kuidas müüa salenemistest tooteid
      • миллисеид toiduaineid sa ei pea sööma, et kaotada kaalu 3 vereggroup
      • keetmine ingveri juurest kehakaalu langetamiseks
      • mehed ja kellel on tselluliit
      • харютусед нооремателе джалгаделе
      • joomine salenemist sidrunist veest ja kallis
      • тутумине, куй сухкур на 10
      • vanad võimalused kehakaalu langetamiseks
      • toitumine 5a menuüü igapäevase menuüü retseptidele
      • шт.
      • kuidas joonistada vett kehakaalu alandamise ajal
      • оти гомоопатилизированный каалулангус
      • валге ворми мудели туитумин
      • Мида торф söögiisu vähendamiseks jooma või sööma
      • Kas toiduvärvid on kahjulikud?
      • kuidas kaalust alla võtta jõusaalis südamevalu
      • диета sapipõiega köidetud
      • bodyflex ülesanne Selja Taastamiseks
      • juuste väljalangemine tselluliit
      • kuidas jalad ja vasikad kaotada
      • rasvade põletamiseks mõeldud südameprogrammid
      • ajakohastada sööki nädala kaalust alla võtta
      • саленемист протасову
      • Mesoteraapia kaalulanguse korral kõrvaltoimete korral
      • Kevadel keegi soovib kaalust alla võtta
      • тугева кехакаалу тыус раседусе айал
      • валге омети рецепти туитумин микролайнеахюс
      • диэдирецептор
      • kuidas kaaluda 10 килограммов 7 päeva sportlastel
      • Kuidas eemaldada rasva põkk ja külgedel
      • võimlemisest saate kaalust alla võtta
      • kaalus ära söögisoodat ja sidruni рецепти
      • Календула трава каалулангус
      • продаваемый магазин
      • oad kaalulanguse kõrvaltoimeteks
      • кеха каалу каотусе каотамин касепунгад йыхвикате лехед
      • Toitumissöötajate toitumine
      • toitumisharjumiks maksa jaoks manguasja terjerile
      • кохви рохелин тауст тюдрукуга
      • мис на индуративный целлюлит
      • Kaota keha английский киль
      • диета 10 клааси ветт
      • Kuidas eemaldada rasv jaladelt ja reietelt
      • pravdina stiimul kaalust alla võtta
      • toit 9 kilpnäärega
      • куидас каалуда рецепти тутумист
      • Сисалдаб мандариини
      • kuidas teha massi kaotamiseks piimajat
      • kuidas teha gastriidiga toitu
      • 3 варианта туйтумина и туитумина
      • каалу каотамин ябб
      • каалулангус посткаардид
      • Ma tahan 2 kuu jooksul kaalust alla võtta
      • Milline Diet Pärast Pankreatiiti
      • миллине душш он кыйге парем каалу лангетамисекс
      • диета каалулангус коос калорит лоендамисега
      • kui palju kaloreid on vaja kaalust alla võtta 35 aasta jooksul
      • татарский тоит 2 надалят миинус кг
      • туитумин ластеле манустамизель
      • kuidas kaalust alla võtta, kui keeldutakse õlut
      • ритуал Таро Каалулангус
      • kakini toted ei pea kaotama kahe veregrupiga
      • саленемист läbi rätiku
      • Кас приседает айтавад эмальдада целлулити?
      • kui te pumbate tselluliiti läheb ära
      • майцетаймеде осакаал клоостри футболка каалулангус
      • juua kaerajahu ja keefirist kaalulangus
      • Salenemise tingimus platoo kuidas oodata
      • кехаст каалу лангетамизель
      • toit 300 грамм вальку
      • апельсиновая диета 5
      • foorum, kes hakkas kaalust alla võtma
      • надала йоксул каалулангус харьютусед
      • диета для здорового питания
      • Joonis 5 пуркиде каалулангус
      • эндокринология кехакаалу лангетамин аин
      • Рецепт диетического питания на утиной диете
      • millest on ülekaal ja kuidas kaalust alla võtta
      • kuidas kaalust alla saada Татьяна малаховой меню
      • каотада каал коос суккпюксид
      • каалулангус кохвист
      • помидоры 50 кг
      • toitumine naiste liigse juuste kasvu hirsutismi raviks
      • рецепты диетические, приготовленные по рецепту
      • Оксалатная диета
      • силиконовые магнитные кольца каалулангус
      • куидас каалулангус айата судлусега
      • kuidas arvutada kaalust alla võtta
      • Шоколадная анорексилиновая диета
      • õige menu kaalulangus pärast 50 aastat
      • продаваемый симулятор
      • mähkmed meele ja sinepiga
      • jooma salenemist Tiibeti suupisteid
      • soolte õige toitumine ja kehakaalu langus
      • karikatuurid sõda dieeti
      • миллисе тоитумисега киги он неэру сирдамист
      • Каалулангусфоруми сирум
      • toit 18, мис пуутуб кокку
      • диета 5 похвал, мида эй саа теха гастриидига
      • kui palju võite kahe nädala jooksul massi kaalust alla võtta jogurtis tomatiga
      • каалус 1 суурусега, куи палью кг
      • Кехакаалу лангетамин коос лейсанига
      • õlle toitumine kehakaalu tõusuks
      • куи целлулиди нахка майрида
      • kui печать на palju õunu, saate kaalust alla võtta
      • муд каалулангусмитодид
      • вальгу диета каалулангус туитумин
      • talvel toitumine nädala päevade kaupa
      • капсулированная диета
      • Диета Минковского-Шофари при анемии
      • 3 x päevane toitumine reied
      • kuidas kaaluda ingverit ja äädikat
      • Диеди Кергете Тоодете Нимэкири
      • päevik, mis salvestab anime Lutsenko 3 õppetundi
      • румм каалулангус техникат
      • massaažikaotusega lühikesed püksid
      • футболка toitumine 12 päeva roheline
      • минеральная диета 7
      • Джулге Каалукаотус Сарсо
      • Harjutus massi kadu vasikate jaoks бодифлексист
      • kui palju торфяной кодус kaalust alla võtma
      • касутада кехакаалу каалу гарантия
      • mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandite sümptomid
      • миллист роху киирендада айневахетуст я каотада каалу
      • 20-килограммовый toitumisharjumust
      • саленемин 25.рам погачев petmine
      • Хиина Равикс Цинчианшоу Саленемист
      • toiduseaduse куиватамин
      • motivatsioon kaotada kehakaalu
      • суд и кивисуси каалулангус
      • целлулидист сауна
      • Тиибети кехапухастус туитумин
      • Гербалайф саленмин халб
      • капслид саленемист Hiina vasak pööramine
      • äädikas kui kaalu kaotamise vahend
      • Ma ei suuda toita
      • тоидуга коос телкекивидега
      • Кимберли Снидери Тойтумине
      • соолава диета остеокондросил
      • кеха горох ветт каалулангус
      • кифир greipfruudi toitumine
      • каалулангус эффективный Гербалайф
      • toitumise ajal ei ole enam õhuke
      • ме каотаме кехакаалу корраликульт диэти
      • aitab maapõuest ingveri kehakaalu langetamiseks
      • Rulli emaldage tselluliit
      • rasva põletamine dieet süsivesikute dieet
      • ülekaaluliste hormoonide põhjused
      • kolme põrsas oleva Darcy-dessert-diedi raamat
      • toitumine pärast hormoonide manustamist
      • Salenemisega valmistized osta internetist
      • поэт диет Дюкан Одесса
      • Salenemist infusiooni ingveri sidrun ja kurk salenemist
      • kuidas kaalust alla võtta nädalas 5 кг ja mitte kaaluda
      • toit kehakaalu kaotamiseks pärast sobivust
      • продавец ilma jõusaalita
      • тринимин талдрикутель, кес сальвеставад талдрикут
      • correktselt puhastage keha ja kaalutage
      • оксалурия туитумин ластеле и селле рави
      • диета королькова тасута
      • Нейродермия для кожи вокруг глаз
      • магия, и др. vabaneda ülekaalust
      • иметамисе кахюстамата туит
      • касуликуд омадусед сомнете каалулангус
      • kaotada kaalu 30 päeva jooksul 3 tase vene keeles
      • лангетамин кехакаалу 6 кг
      • parim vahend tselluliidi ja ülekaalulisevastu
      • kui palju võite 3 päeva jooksul tatti kaalust alla võtta
      • toitumisharjumuste valgu-süsivesikud sportlastele
      • rasedatel naistel atoopilise dermatiidi puhul allergia toitumine
      • laadimine meeste salenemise eest
      • лимаскеста альдумин кехаст
      • паксусюстим салонгименюю джоокс
      • спортивное меню tüdruku kehakaalu langetamiseks
      • mida parem juua oliiviõli kaalulangus
      • Ви Диет Кахью Джа Касу
      • диета, вкус апельсина и муна
      • спортивная диета, мис сальвестаб tüdrukutele
      • ajakiri kaotada kehakaalu õigesti
      • дальнего боя dieedid preestrite jaoks
      • куи джууа рохелист кохви
      • kõige tõhusam Jaapani dieet
      • Программа продажи 5 кг
      • kuidas alla 1 кг kaalust alla 10 кг ja rohkem ilma dieedita
      • türosiini kaalulangus ilma arsti määramata
      • паннкугид линаджага каалулангус
      • rasvade põletamine jalutuskäigu ajal
      • диета süüa kõik 200 грамм
      • целлулидивастане кехакрим
      • tselluliidi eeterlikud õlid enne ja pärast
      • raamatud 90-päevane диета
      • Таблица 7 – Единое меню lapsele nädalal
      • lehed lubavad programmis rääkida kehakaalu alandamisest
      • санаторий Каалулангус Урал
      • дарсонвализация целлулиди равикс
      • трипулфосфатид оксалаат и диета
      • toitumise кала меню
      • Ducane dieedi menu kaalukalkulatsioon
      • linaseemneõli, kes seda proovis
      • päeva menu ilma soola
      • mida harjutusi teha rasva eemaldamiseks kõht pärast keisrilõike
      • л Кератин каалулангусе ракендамисекс
      • kuidas saab kaalust alla võtta ilma pillide võtmata
      • веси ессентуки туитумин
      • lfl каалус кийрешты
      • kuidas sa üle tselluliidi
      • Корнелия манго и кехакаалу
      • köögiviljade toit, mis kaalust alla
      • целлулит парандада рахва равимейд
      • toit mõjutab südant
      • väljendusliikmed kehakaalu alandamiseks
      • нейци жиронди тутумине
      • väga tõhus dieet kaalulangus 20 кг 20 штук
      • dieedi Tabletid Kõhn Kiudaineid
      • greibi semnete ekstrakti tselluliit
      • kuidas eemaldada rasva kõhu ja puusad pärast sünnitust
      • тоитумин карбамиди кивидега
      • soovitame kaalust alla võtta
      • конмлевская diedi laud
      • диета ja ennetus pärast maksahaiguse kemoteraapiat
      • kuidas kaalust alla võtta круги 11-12 aastat
      • toit ilma suurte veekoguseta
      • toitumine, mis rikub kriitiliste päevade tsüklit
      • Диетическое меню 5 панкреасега
      • рецепти каэраджаху куримине каалулангус
      • kuidas kaalust alla võtta ja mao puhastada lastele nädalas
      • Инвери Маа Джа Кифи Канили Каалулангус
      • глютениваба диета ластэле куни 1 ааста
      • диетическая каалулангус татарская и йогурт
      • Программа Herbalife’i dieedi
      • dieedi kerge äädikat
      • Касватада годжи марью кодус
      • kuidas kaalulangus kiiresti ljashkov maja tingimustes
      • toitumine on kuni 15 tundi menuüüdest
      • протеинизисальдус и порорганид
      • Naljakas joonis ja naiste armu kaalulangus ja siin
      • Медицинское обслуживание каалулангус
      • метаболидидная таблетка
      • тоидурасваде рецептид ккал каалулангус
      • kuidas võita söögiisu kaalust alla võtta
      • Танцуриба каотаб
      • kuidas mitte üldse süüa kaalust alla võtta
      • кримид eveline 3d антицеллюлит
      • kuidas kiiresti kaalust alla võtta koos polütsüstoosi suurenenud testosterooniga
      • fruktoosisisaldusega šokolaad ja kehakaalu langus
      • harjutused põletada nahaalune rasv
      • сейста sapiteede toidus
      • kaotada kaalu õigesti neljakümne pärast
      • elada tervislikult, kuidas kiiresti suvel kaalust alla võtta
      • Lumfisüsteemi massaaž kehakaalu alandamiseks
      • Kas ma võin kaalu ühe kalaga kaotada
      • кетодиил, кес каотас каалу
      • kahe päeva jooksul kaalust alla 8 кг kergesti ja lihtsalt
      • konkurentsieelne toit Дориан Ятса
      • каалу джуурвилья кидисега
      • кооли диабиди туитумин
      • kuidas kaotada kaalu tüdruk jookseb
      • kui palju paremini imetada, et kaalust alla võtta
      • диета Пратта
      • Roheline Röstimine Kohvi Кодус
      • каотада каал коос гомепатия
      • toitumine 10 päeva kreemiga
      • Каалуге Иметавате Гормонидега
      • juhtida esimese kauba kaalukadude toodete ostmist
      • сухкур верес 6.9 диета
      • 4 зуба тутумина
      • диетическая спермограмма качествади парандамисекс
      • kui palju süsivesikuid tuleks kaalust alla võtta
      • kuidas oluliselt kaotada ühe päeva jooksul
      • arst ma ei saa kaalust alla võtta
      • lihtsalt vähem süüa
      • pankreatiidi toitumine, mis on võimalik ja võimatu
      • planeeritava homotsüsteiini sisaldusega диета
      • kontentreerige mangustantsi salenemist osta
      • kuidas kaalust alla võtta pärast sünnitust? Ma saan rasvamaks ja rasva
      • jooksmine või
      • efektiivsuse kasutamise rattaga
      • kuidas süüa korralikult, et kaotada kehakaalu jõusaali tüdruk
      • фуоруми диета 6 теравили
      • toitumine koos erinevate puderitega
      • kuidas kaalust alla võtta pärast 50 aastat
      • toitumine beebi väike Смоленск
      • 1-päevane tühja kõhuga kaalulangus
      • аметисс кардиологид тоитумин 10
      • dieedi menu nädalal kodus
      • куивататуд сенна плум
      • Kas töötab aidata põletada rasva?
      • rasva põletamine juua
      • vähendatud hemoglobiiniga rasedate naiste диета
      • амитриптюлиин каалулангусфоруми джаокс
      • tselluliit, kuidas kaalust alla võtta.Ma unistan kehakaalu kaotamisest koos updiet info nd7276-ga
      • kui palju grammi saab süüa, et kaalust alla võtta
      • toitumise ametlik veebisait en
      • ingver salenemist футболка пипрага
      • диета ковальков 1. etapp
      • Саленемисега Курсус Кламмердустега
      • татарский каалулангус тойтумисега
      • диета качканарис
      • ваид каалу каотамисекс
      • kaalus alla 60 кг 9 kuu jooksul
      • kuidas kaotada kaalu tahtejõu foorumis
      • мандарины kaotada kaalu ja süüa
      • Диета Ducane’i, mis võib olla rünnaku etapis
      • саленемисега сауна вулканан
      • куидас драматиселт саате диеди минна
      • toitumine keedetud köögiviljade ja munade puhul
      • kuidas eemaldada rasv raha est
      • касулик омадус канепи футболка каалулангус
      • ацитон и диета
      • kui on üks kord hommikul, kui palju saate kaalust alla võtta
      • Jaapani dieet on õige 14 päeva
      • петля каалу каотамисекс
      • суп минестроне овощной рецепт каалулангус
      • kuidas mangida sporti, et kaotada kaalu naistel
      • тоитумин коос билирубинизисальдузега найстел
      • Пальве каалулангус н Степан
      • вальмистоидуд каалукаотусе тарвитамисекс
      • 37.rasedusnädal, kuidas vabaneda ülekaalust
      • каалус килпнесисега
      • näo massaaž kehakaalu langetamisel
      • Роэлин Тойт, Ага Мейе
      • kui palju on vaja minna redelile õhuke kasvatamiseks
      • Kehakaalu langetamiseks rohelise kohvi рецепт
      • саленемист поисид кодус
      • аноректикид саленемист аптекидес
      • массаж целлулидист люмфис
      • Кремли тоидус 10 кг каотада
      • turbokarbi päev ja öö toitumine
      • Тойтумисбаас каалулангус
      • одав валувайгистая каалулангус
      • raseduse ja toitumise päevad vabastamist
      • b-lite саленемист капслит хинд
      • каалулангус калорит контоле
      • каотада кехакаалу курья сыбраннаделе
      • lihtsad ja lihtsad kehakaalu langetamise рецептид
      • lahja toitumine не видите?
      • kuu aja jooksul kehakaalu alandamise программа
      • kuidas ujuda, et saaksite kaalust alla võtta
      • kuidas kiiresti päevas kodus kaalust alla võtta
      • kuidas kaalust alla võtta septembris
      • Vaatame, mis suvel saab ja mida ei ole vaja kaalust alla võtta
      • Salenemise süsteem 25 päeva
      • laiskalt salenemist ainult 1 tassi vett hommikul miinus
      • õunasiidri äädikat, mis salvestab kõiki bude head
      • kuidas eemaldada lihaskude ja rasva ljõhkovitel
      • фитнес-код продаж
      • Instagrami jaoks nädala kehakaalu langetamise tõhusad harjutused
      • kaalkulaator liigse kaalu mõõtmiseks
      • эва лонгария туитумин
      • Kuidas eemaldada küljed ja kaotada vöökoht ja
      • Тройник Kääritamise kaalulangus
      • harjutused keha, külgede ja jalgade salendamiseks
      • Dukan esimene etapp kaalulangus
      • kuidas tüdruk eemaldab rasva kõhuparandusest
      • саладжане салендав биби
      • Suhkrupeedimahl йогурти каалулангус
      • Диета Кас Яапани
      • kolesterooli dieet päevade kaupa
      • Ingver juur on kasulik kehakaalu kaotamiseks
      • koögiviljade toitumise рецепт
      • куидас каотада каалу джалгратастель
      • Салонгид Каалулангусена Алматы
      • калорилин вахельдув тоитумин
      • педига туитумин юустуга
      • toitumine kõhulahtisus kass
      • ствол массивный каду кыйк
      • miinus 60 волшебная потеря веса fb2
      • jalgratas jalgade salenemise jaoks
      • Лида саленемисвастане капсли рохелине пакенд
      • teha tasuta isiklikku dieeti ilma SMS saatmiseta
      • toitumine tööpäevaseks ööks
      • kuidas ripsmed muutuvad väiksemaks ja tselluliit kadunud
      • Джаапани диета jms
      • топы из порганди каалулангус
      • месяцы и целлюлиди
      • kookospähkli keha ümbris kehakaalu langetamiseks
      • куй пииматит на касулик
      • кана кит каалулангус
      • tabeli № 5 toitumine gastriidi menüüga
      • kuidas kaotada kaalu, мис эй оле отвисший
      • косметика näomassaaž kehakaalu langetamiseks
      • фитнес-программа põletada rasva
      • наист диета гастрит
      • Kuidas eemaldada tselluliidi lihastele ja jalgadele
      • измельченная пилюля aitavad kaalust alla võtta apteegis
      • kuidas kaalust alla võtta ilma tahvelarvuti foorumisse
      • футболка külmutatud salenemist
      • Jaapani dieet kui tomati asemel
      • lühikesed püksid salendava vööga apteek
      • мисс сисальдуб тоидус № 5
      • диетическая эсмальта 3 паэва кефир 3 паэва хунад
      • dieedi düukana 1 kuu
      • 10 кг toidukäitlemise menuüü jaoks kaalust alla võtta
      • каотада каалу илма стрессита
      • антицеллюлиозныймедицин
      • toitumine puusade ja tuharade jaoks, kuidas kiiresti kaalu langetada reied
      • toitumine sport mis on pp
      • Kas ma võin kaalust alla võtta, kui ma pean õhtusööki
      • toit ühe kuu jooksul miinus 20 кг tomatimahl ja piim esimesel päeval
      • диета куи какстейстёрмиксооле хааванд
      • артишоки салендав рецепт
      • тоитумин неэрукивидега пациентидел
      • toit, mis põletab rasva, mitte vesi
      • псевдоголосовая программамид кехакаалу аландамисекс
      • таблетка dieedi alay
      • arbuus dieedi efektiivsus
      • тройник ostetud каалулангус
      • plekid kätel ja tema dieedil
      • Екатерина Кононова каалулангус
      • Тайбети таймне диет каалулангус
      • кехакаалу лангетамисекс рауа абил
      • каотада каалу лина абил
      • диет леовит каотада каалу надала хиннага
      • саленемист крем йонка
      • Diedi ducani Корнишон
      • отрицательный тоодете туитумин
      • kõhu salenemisega harjutused internetis
      • toodete toitumine ülekaalulisus
      • toit минус 7 кг 8 päeva jooksul
      • mis õli aitab kaalust alla võtta
      • mitu päeva võite kaotada kaalu 10 кг võrra
      • Millist vett mapeaksin kaalust alla võtma
      • тоит на 800 ккал
      • toitumine kui см. на ohtlik
      • võite tõesti tselluliidist lahti saada
      • целлюлииды массаж воолава вега
      • комплимент кримид каалулангус
      • kuidas ma võin kaotada kehakaalu gv
      • турбослим каалулангус или оле кахьюлик
      • Kuidas eemaldada rasv reiedes ja ripsmetes
      • саленемист Гаврилови абига
      • онлайн каалулангус харьютусед
      • dieedi ducani nimekiri lubatud toodete kinnitusest
      • kuidas kaalust alla võtta 5 минут аниме Луценко
      • Косинская армастаб эсимест самму гармонилист каалукаду ильма проблеэмидета
      • хингата целлулидист
      • korralik toitumine iga päev tselluliidiga
      • harjutuste käik, et eemaldada kõht rasvast
      • püksid kaalulanguse jaoks gezanne
      • äge kumulatiivne flegmonaalse koletsüstiidi dieet pärast operatsiooni
      • vanusest tingitud kehakaalu langus naistele
      • telesem kuidas kaalust alla võtta
      • kas on olemas rasedatele mõeldud dieet
      • салонный код ilma hantlideta
      • maitsev ja õige toitumine
      • саленемисега клизма kõik
      • продавец otsima internetis
      • саленемист кохви миинид-хинд
      • кехакаалу лангетамисекс касуликуд вюрцид
      • kartulipüree võib kaalust alla võtta
      • 4,5-аастаза лапс-тоитумин
      • руккилейва каалукаду касу
      • тоитумин кехакаалу лангетамисекс 3 верегрупит
      • toitumine hommikul õhtusöök hommikueine
      • jõutreeningute treenimine kehakaalu langetamiseks
      • kui palju pidada dieeti erosteeruva gastriidiga
      • Саланемист Салат Ютуб
      • joomine dieeti, kui palju te võite 2 nädala jooksul visata
      • kuidas krevettide kohv mõjutab dieeti
      • антицеллюлиидпласт
      • выйте каалуда грипист
      • dieedi ducani рецептид илма клийдета
      • Aurikuloteraapia nõelravi vähendamiseks
      • арина шарапова pärast kehakaalu kaotamist
      • piimaõhine dieet kuus
      • приседаний pärast söömist kaalulangus
      • kui kaotada kaalu, mida teha koos saggy naha pärast kehakaalu
      • рааматуд каалулангуставаде кохта
      • пир каалулангус
      • Мида-над-Хууа-Сенна Каалулангус
      • nisupüree диета
      • Päevane kalorite määr kaalu langetamiseks, kui
      • kaalus kuu enne mere muret
      • целлулидист паринев должен сави
      • 3-аастаза лапс-тоитумин панкреатииди коррал
      • toitumine ägeda pankreatiidi vormiga
      • viljatusravi ülekaalulisus
      • джулиана мейс программа распродажи
      • kuidas vabaneda rahvameditsiini ülekaalust
      • Kuidas kiiresti kaalust alla võtta ja jääda kuju
      • салендав палл мюйгикс
      • õhem on roheline kohv
      • антицеллюлиди процедурурид аастал
      • 3 круга по Вяйксему
      • Soovitused dieedile pärast neerude eemaldamist
      • praeud maks ja toitumine
      • kui kiiresti kaalust alla võtta, kui kaalute 70 кг
      • Мисс на аутистической диете?
      • каалус 9 кг 4 куу джуксул
      • kõhupiirkonna kehamassi vähendamine pärast keisrilõike
      • tcnm ainult üks dieet
      • suhkru dieedi toitumine 9
      • иметамин эмале алатес 1 куу джуксул
      • туит б
      • иметав эма туитумин
      • Веси сидрунига хоммикул каалулангусрецепт
      • Кремлевская долма туйтумине
      • kaalust allajäävad punased паприкад
      • Labakindad sobivad hästi naha kareduse ja tselluliidi moodustumiseks
      • кетогенне килпнэрме тутумине
      • диета куус 1400 калорий
      • кас кифир айтаб каотада каалу фоорумис
      • inimesed, kuidas puhastada wen oma peaga
      • pärast 1 aasta ajutine Diet
      • Кес Кирис Каалу Кехакаалу Альтпулт
      • toitumine alates santa selgus слепая пленка
      • kui palju te ei pea алустама кехакаалу лангетамист
      • теравиляпаева диета 6
      • веси и весиникпероксиид
      • куидас каотада каалу 12-13 ааста джуксул
      • toitumine 2 tüüpi tüdrukutele
      • Lin naine retita on kaalust alla võtta
      • kuidas kasutada bodyfoot kaalust alla võtta
      • годжи марджад пульгадессе
      • апельсин калорит салендамин
      • протеаасипульгага каасас оливат соолестику наккусега пациентид тоитумин
      • измельченный õppused on kõige tõhusamad kehakaalu kaotamiseks kodus
      • диета Glucophage’i võtmisel pikkusega 750
      • kuidas 40 кг pärast 40 кг kaalust alla võtta
      • диета малушевой.кг
      • невероятная диета
      • nädalane dieet ilma kana
      • каалус ванни джа соода самисега
      • хапука кауста каалулангус
      • келлеле ахвити касву киле
      • tasakaalustaud toitumine ja kehakaalu langetamise süsteem
      • kuidas eemaldada rasv all nõrutel
      • Микс Целлулит Он Рохкем Юэ Ялга
      • kuidas kaaluda kuus 7 кг kodus lapse jaoks
      • õunasiidri äädikat tulemuste salendamiseks
      • dieedi таблетка apteek
      • Дженнифер Лопези диета
      • kui palju kaloreid päevas on vaja, et kaotada 10 кг kalkulaatorit veebis
      • astma põdevate laste toitumine
      • каалус тугевалт маос
      • трава зимолюбка салендав задний
      • dieet rasva eemaldamiseks maos ja külgedelt nädalas on see võimalik
      • артросига паев
      • kõige tõhusam dieet soole jaoks
      • Торе Диди Саленемист
      • Käitunud kõht ja toitumine
      • каотада каалу 25 кг кохта дуканил
      • kollane küünal kehakaalu langetamiseks
      • päevik salenemist Анита Луценко 4 õppetund
      • таймсед каалулангусваннид
      • спартанская диета
      • салендав рим кую юлес
      • 1 пудель минераальветт
      • Парикмахерская саленэмисега юрди
      • Kaalutage ainult liha
      • культурный коолитус rasvade põletamisel
      • kuidas kõige paremini kaalust alla võtta jõusaali tüdruk
      • kuidas õigesti kasutada kehakaalu kaotamiseks
      • Сугу Каалулангусена
      • jõusaal või bassein, mis on parem kaalust alla võtta
      • харютусед кехакаалу каотамисекс муделителт
      • kui palju võite nädala jooksul kaalust alla võtta, tomati foorumil
      • Диеди Амосов Кирург
      • kuidas kaalust alla võtta pärast 50.форум
      • Jalgratta Elliptiline SalenemisProgramm
      • kuidas kaalust alla võtta ingveriga.
      • кифир koos kuivatatud puuviljadega диета
      • Тюрги саун и каалулангус
      • öine salenemise seans
      • Treenimiseks mõeldud komplekssed harjutused tüdrukute kehakaalu langetamiseks
      • tervisekeskus Moskva eeslinnade диета
      • пилтид мотиваторид каалуст алла
      • миллега он парем соэта саленемист
      • кеемия диета мао вяхикс
      • флуоксетини каалулангус надалас
      • kuidas te võite kaalust eemaldada pingutuseta
      • Елена либисеб каалу каотамисель
      • kiiresti kaalus alla nädala ilma toitumisega teismelisena
      • протеиновый суп с меню 14 дней
      • Линда евангелистид туитумин
      • туитумин сухкруга верес 10
      • Mida sa ei saa süüa jalgade kaalustamisel
      • кефир татарский каалулангус хоммикул
      • Kas pankreatiiti saab dieediga ravida?
      • лоферы Salenemist maisi
      • dieedi таблетка шоу
      • онлайн набор для похудения
      • Каотаге тару, сююс татар
      • целлулидист кулласт кую
      • киви силеда капслид
      • тутумин 6 крон тоиту
      • каалулангус органфлексига
      • Сакса диета энне я параст
      • кипси кехакаалу аландамин айтаб
      • панкреатит и перитонит
      • Tselluliidi põhjused ja kontrollid
      • татарский тоит на тервиселе отхтлик
      • Куидас эмальдада расване плекк
      • 1-крадин остеоартрит
      • саленемист крем пыхинеб мыру курк
      • toitumine lõvi horoskoobi jaoks
      • dieet munad piim köögiviljad puuviljad
      • alustades klassi jõusaalis, et naistel kaalust alla võtta
      • гель-мусс troopiline roos salenemist väljendada
      • диетическая балерина каотада каалу
      • продаваемый рекламный текст
      • бар Гербалайф Ди Салендав
      • Ducanti Diet ja puuviljad võivad olla
      • Спаа Криммис Каалулангус
      • форум, кес хаккас кехакаалу каотама
      • кыйге одавамад вахендид кехакаалу лангетамисекс
      • keha puhastamine kastoorõli ja sidruni salenemist
      • Kas ma võin rasva maha eemaldada mähistega?
      • Duck Diet Diet koos köögiviljatega
      • Каалума Египетский рецепт
      • диета eesnäärmevähiga patsientidel
      • Kuidas vabaneda tselluliidist 5 minutit päevas
      • Кундалини джоога каалу каотамисекс Майя Файнсига
      • veiseliha диета veiseliha
      • mürgitusega lapse toitumine
      • toitumine hommikul lusikatäis riisist
      • кумми целлулидикрим
      • Орт умирает кохта
      • Диет Инвер Канили Каллис
      • татьяна калурите кехакаалу лангетамизе сюстим
      • 10 näpunäited, kuidas kaalust alla võtta
      • kaalu kaotamine pärl otraga on võimalik
      • toit минус 2 кг 10 паэва
      • 5 lusikad dieeti, kui palju on dumpingutest vabastatud
      • каалукаотусега туроксиини доос
      • oksüsooni ja kehakaalu langus
      • muutused kõhunäärme toidus, mida saate süüa
      • диетическая кевадель 15 кг
      • kuidas dieedi menuüüd kaalust alla võtta
      • кур салендав кохв кехага
      • nädalane toitumine kopsuvähki
      • kuidas kaalust alla võtta tegelikult ja lihtsalt
      • гипоаллергенная диета printimiseks
      • Миллист Диеди Тулекс Максахигузе ja
      • süsivesikute dieedi menu ja toodete tabel nädalas
      • диета пяраст мао коормуст
      • eesnäärme adenoomipõletikuga диета
      • Dukani toitumine, kui rünnak oli varjatud
      • sportlasi kaalust alla võtta
      • täisväärtuslik toitumine tselluliidivastu
      • Каота уус
      • каэраджаху диете вис
      • Инвери Пулбер Салендав Ракендус
      • Кремлевская диета esimese nädala menuüus
      • футболка kloostri kaalulangus ja Selle Koostis
      • саленемист бамбусест
      • hüper-kerge toitumine
      • kust alustada kehakaalu ja õigesti
      • kuidas teha õuna salenemist äädika mähisena
      • Сапикивидная диета № 5
      • татарский кефириде dieedi menüü 2 nädala jooksul
      • каалюст все 14 кг teismelise
      • lõbus tselluliit
      • Наелад каалулангус вега
      • катусе саленемине
      • алкогольная протеиновая лига
      • kuidas kaalulangus kiiresti riputada
      • тоитумин 5 ластел 2 аастат
      • Dorin virchu kuidas vältida ülekaalu pärast dieedi
      • 4-минутный кехакаалу по-аландамски
      • kui palju saab kaalust alla võtta, kui on olemas ainult tomatid
      • kes võttis toitumisspillid x-sid
      • süsivesikute dieedi salenemise menüü iga päevakava jaoks
      • tegelik viis kaalust alla võtta kodus
      • naha nägu pärast kehakaalu tõmbamist
      • диеди муделид 7
      • анемия b12 puudulikkus диета
      • продавец tõhusa kehakaalu langetamiseks
      • саленемист, мида ма выйн сююа
      • kuidas kaalust alla võtta ilma preporatovita
      • kloostri konstantin, kuidas kaalust alla võtta
      • viinise toitumisspecialisti toitumine
      • элос саленемист форум
      • рецептид меда саленемист кодус
      • Диета доктора Давыдова
      • саленемист вега оста
      • фитокомплекс каалулангус хз 30
      • diabeet 1 2 tüüpi toitumine ja ravi
      • найз туитумин каалулангус
      • амфетамиин саленемисты тоодетес
      • Treeningute komplekt harjutuste tegemiseks jõusaalis tüdrukutele käte jaoks
      • toitumine ilusale mehe kehale
      • toitumine ja kõrge kolesteroolisisaldusega ravimid
      • ветеринарная диета пуринаде кассид
      • ülekaalulised ja südame rütmihäired
      • küpsetage кала Fooliumtoiduks
      • südamehaiguste kõhukinnisus
      • саленемиселе мелеолу
      • Каота нагу екатерина мириманова süsteem miinus 60
      • kas te võite kaalust alla laadida
      • сына диета википедия päritolu
      • диабиди коррал, миллин туит пикс олема майапидамистес
      • toitumine hommikul õunad
      • Kas on tõesti võimalik kaaluda raseduse ajal?
      • uus диета 10 кг nädalas
      • диетическая таблетка колориа
      • kroonilise urtikaaria toitumine täiskasvanute menuüüs
      • каалулангус ваакуммиетодил
      • Ingver ja salenemisega seotud müüt või tegelikkus
      • галлонов таблетки
      • seljavalu valitseb ülekaaluliselt
      • куидас сааб муна каотада каалу
      • toitumine koos refluksösofagiidi lapsega
      • куи палью са пиад хулаучупига каалума
      • kuidas ma saaksin paika päästa kaalu
      • Яндекс рецептид каалукаотусекс
      • массаажи rasvade põletamine
      • xango ja ülekaaluline
      • õunatoidu plussid miinus
      • Kas juua valku pärast treeningut, kui soovite kaalust alla võtta
      • kuidas kaaluda 10 килограммов koelu toidus
      • целлулидивастане креми татарский пруунветикас
      • toitumine kehakaalu järgi aja jooksul
      • tervisliku toitumise kliinikus toitumine
      • kuidas sa tahad kaalus retsepte kaotada
      • саленемист зубастый osta poes leovit
      • toidurasvad kaalulangus Пекинский капсас
      • söögitoru kardia achalasiaga диета
      • Др.Wulf Laskin vähivastane диета
      • Роху Кюльм Каалулангус Коостис
      • каалулангус аюрведилиновая диета
      • kuidas kaalust alla võtta 1 nädala jooksul, kui olete 13-aastane
      • саленемист абига Екатерина Малаховая
      • hobuvõimsuse geel tselluliidivastu
      • программид кехакаалу аландамисекс
      • коралловая диета
      • нефрэктомия рави и тутумин
      • эффективная диета nädalas minius 5 кг 7-кс
      • kolagagahaigusega диета
      • kas te võite kaotada kaalu merisevilile
      • toit kehakaalu kaotamiseks maos ja külgedel
      • Марджад Годжи Таотлусе Джухендамин
      • Kõige tugevam õigekiri kehakaalu alandamiseks
      • анти-целлюлиидная салимовая мазь и рф тõстмисе термос
      • valgu toitumise menuüü tundide kaupa
      • иниместеле антава лисакаалу
      • додикад королкость
      • kaotada kaalu 25 päeva jooksul 7 кг võrra
      • Auru Diet Kõhuga
      • оливковое масло и туитумин
      • on midagi, mille abil saate tõesti kaalust alla võtta
      • dieedi menüüd kahe nädala jooksul
      • julia wang nõu kaalu langetamise kohta
      • toitumisharjumused kõik nüansid
      • ddvg-iga lastele mõeldud dieet
      • kaalust alla 70 кг 7 kuu jooksul
      • ольга холощапова гудбай диета вконтакте
      • igapäevane füüsiline kehakaalu langus
      • kuidas oksütotsiiniga kaalust alla võtta
      • татарский кахекордзе катла юрес
      • ülekaal 100 кг
      • юурвилья петерсел валатаксе кеева вега каалулангус
      • kui palju saate kaalust alla võtta dieeti protasova
      • анион луценко dieedid саленемист 1
      • Кремль toitumine ja miinus 60 süsteem
      • kuidas kaalust alla võtta karri
      • недиета сакса ванайса
      • Лазерный вакуумный антицеллюлитный массаж
      • меню экрана
      • efektiivsed toidulisandid kehakaalu langetamiseks
      • куиватамин, каалулангус, см. на
      • оста линдакси салендав равимейд
      • антицеллюлидипрограмма noorendamise tehnoloogia keskmes
      • mida teha, kui enne rasedust oli ülekaaluline
      • нур картулист тутумин
      • диабетическая диета 3 меню
      • бромелайн каалулангус
      • rukkileib dieedi jaoks
      • Tatjana Malachi raamatu toitumine on õhuke
      • сусинику диэдига туитумин
      • sa pead sööma vähem rasva
      • мороженое и йогурт 3-х разовое питание
      • Куидас теха целлулиидикраби кохвист
      • Агапкин митод каалулангус
      • ламинаариум целлулиди васту кодус
      • му абикаасал на целлулит
      • Ma lähen jõusaali ja ma ei saa kaalust alla võtta
      • kaalukaotus tühja kõhuga, plussid ja miniused
      • каотада каалу илма акумулэрумисета
      • kolidiga laste puhul 1 aasta pärast
      • Ducket dieedi teenindusmaht
      • sooritada sobivust ja kaalust alla võtta
      • 3 паэва кехакаалу язык
      • тоитумина пирнид и апельсинид кохта
      • Kuidas edastada metsalise dieedi questi
      • диета, милли на мкБ оксалаткиве
      • голова тринингуд паэласт целлулидист
      • Неопрен и кехакаалу язык
      • kaotada kehakaalu jalgade kompleksis harjutusi
      • Диабет 2.tüüpi диабет
      • kuidas kaalust alla võtta tolmuimejaga
      • kuidas kaalust alla võtta, kui te jootate l tiroksiini
      • kuidas kaotada kaalu päevalilleseemnete abil
      • юмалатинистус
      • монотуалет nõelravi
      • kus alustada süüa õigus kaalust alla võtta
      • kuidas vabaneda tselluliidist, kellel on varicity
      • toitumine lamekaõli mahlaga
      • Куидас Пруунветикас Вискаб Каалулангус
      • 25 каадрит и каалуда кехакаалу
      • hapukoorekastme диета 1
      • каалус ваннис 1 корд алла
      • лейб руллидес каалулангус
      • eesnäärme- ja adenoomiga диета
      • котике кехакаалу лангетамисекс, ми на
      • kust keelduda kehakaalu alandamisest süsivesikute või rasvade eest
      • Ваадаке, куидас каалулангус харьютуси теха
      • toitumine, mille kaigus saate kaalust alla 4 кг nädalas
      • каотаге аргиниинига
      • саленемисега хабе нии нагу см оли
      • Редис рецепт каалулангус
      • krooniline köitis soole dieet päevas
      • kõike süsivesikute kohta kehakaalu langetamiseks
      • мс на dieedi sõnastik
      • Diet ema lehmapiimavalkude allergia korral
      • näpunäited psühholoogilise suhtumise kohta dieedile
      • паримад кехакаалу лангетамисе гелид
      • toitumine 20 päeva – 20 кг меню iga päev
      • kasvades õhukesed teismelised 14-15 лет
      • kuidas süüa vähem ja kiiresti kaalust alla võtta
      • kaalus, asendades õhtusöögi keefiriga
      • диета 6 коос kolleteaasiga
      • näidake, kui palju pead kulutama kaalust alla võtma
      • praktiline võlu kehakaalu langetamiseks
      • Kas saate stressi tõttu kaalust alla võtta?
      • сувине туитумин 3 паэва
      • Valgu maatriks Kuidas võtta kaalulangus
      • тутумин 5 мида кана валмистада
      • Пьер Дюканна, рецептид тоитумина, 2 этапа
      • хун кефиран тоитумин
      • Tai maitsetaimed каалулангус
      • целлулиди туитумин 2 краади
      • dieedi ducani rünnak kodujuust 1
      • онлайн toidupoed vööd
      • kuidas eemaldada tselluliidi harjutused nädalaks
      • Idealalsed Кехакаалу Лангетамисе Классид
      • kuidas kaalust alla võtta on kõige lihtsam
      • Дмитрий Шеломенцев Лето для похудения
      • фаасид и рецептид каалулангус
      • mail ru rasupõletatav суп майо 8кг
      • антицеллюлитный кеха гели эффект 3 x mähised laminaariumiga
      • Ма тахан каотада каалу спортивный пул
      • саленемис вахенд sl
      • Sportlik videomäng aitab kiirelt kaotada kaalu
      • каллис, он каалул какс выймалуст
      • Salenemise keskus Лениниле
      • efektiivne ettevalmistus kuuma punase pipraga kaalulangus
      • kroonilise täiskasvanu панкреатическая диета
      • акне целлулит куцикатес
      • Ален Карр, kui lihtne on helisalvestis kaotada
      • Aur dieet päevas
      • татарский, куй алустада
      • kuidas kaotada kaalu õlgadel ja
      • miks sa ei saa kaotada kaalu süsteemi miinus 60
      • kuidas päev kaalus alla 500 грамм
      • Ma tahan kaalus simulaatoris kaotada
      • ректальная эрозия
      • et Selline ainevahetus ei ole õige ja ei saa kaalust alla võtta
      • Ma tahan kaalust alla võtta kiiresti, ütle mulle, kuidas
      • kuidas kaalust alla võtta alates 70 кг куни 53 кг
      • dieeti mao polüüpide ajal
      • õli tselluliidi apelsini hinna est
      • kas ma võin kaalust alla võtta šokolaadiga?
      • собів алуспесу остa
      • põletamine rasva jooksulint technikat
      • куй лисакур он 25 ветт кехас
      • футболка Roheline Jasmiini Toitumine
      • käed enne ja pärast kehakaalu langetamist
      • рецепт каалукаотусест хабе ксения
      • диета каспааси
      • куидас каотада каалу истмикул
      • каалус алла 3 4 кг куус
      • toit 7-päevase joogiga jogurti jaoks 7 9 кг
      • toitumine on halb tuju
      • toit минус 12 кг tulemused
      • Selepärast, et preestril on tselluliit
      • куй миес, кес эмалдаб расва маос джа
      • kui on parem pumbata ajakirjandust, et kaalust alla võtta
      • паккима сидрунимахлага каалулангус
      • унгари тутумин
      • Kaalulangus kapslid, looduslike rosa rasvade эмальдамин
      • lihased on harjunud kehakaalu langetama
      • виброплатформа целлулит
      • kuidas lahti saada tselluliidist, et elada tervena
      • toitumine 5 laua pidulik toit
      • каотада каалу 3 суурусега 5 паэва йуксул
      • 11-кратный срок действия
      • протеиновый жирокислотный тоидувалмистамиз меню 14-кс
      • Каотаге касвухормуни
      • näita massi kaotamist stb-st
      • диета магеде касте лана дель рей
      • Усама Хамди toitumine – 4 nädalat
      • каалулангус электроэнергия айнед
      • диета арбуусыли
      • тройник касуликке омадуси диета
      • риис хоммикул рецепти каалулангус
      • парим диеты культуризма jaoks
      • диета мюокардиди коррал
      • Диета Алехандро Юнгери
      • nõelravi kehakaalu kaotamiseks Podolskis
      • ma võin kaotada heli
      • turvavöö laialdane salendav apteek
      • линь каал л
      • Барри Сарс Диди Барри Сирс
      • вебисайт каалукаотус рецептид
      • kui palju inimesi võib päevas kaalulangus tarbida kaloreid
      • Ма осцин Таис Тай каалу каотамисекс
      • kuidas kaaluda viis килограмм 3 päeva jooksul
      • koletsülaasi toitumine 5 меню nädalas
      • каотада эндокринолог кехакаалу
      • kuidas kiiresti kaalust alla võtta 10 кг dieediga
      • Kaalutage, kui toitumine ei aita
      • basaalrakkude наха диета
      • toitumine veregrupile 3 positiivne tooteartikkel meestele
      • программа обучения фитнесуmid kehakaalu langetamiseks
      • антицеллюлитный тестимин
      • kes lugesid alen carr’i raamatuid, kui lihtne on kaalust alla võtta
      • rot-viiruse nakkuse sümptomid laste dieedi raviks
      • 12 sääreluu haavandiga toit
      • диета 5а коос панкреатиидига
      • emaldage tselluliit vööst
      • диетический татарский 1 надал
      • каотада 6 кг kuus spordis
      • üleliigse kaalu ära põletada
      • сапиюха уммистус
      • toitumine maailmale
      • faberlic каалулангус, kuidas võtta
      • мыру пипар и саленемине
      • Принципы панкреатической диеты
      • kas võite kaotada kaalu, kui teil on kuivatatud aprikoosid ja ploomid
      • dieedi dieedi dieet депрессионист
      • Kas ma saan kaotada roxeri foorumist
      • панкреатическая диета a
      • каалус массажи айал
      • kuidas arendada saab võimu ja kaotada kaalu
      • соолестику дивертикулаарсе диедига
      • Пийм чертополох Рецепт
      • enne dieedi alustamist
      • kas te võite kaalust alla võtta, kui sööte ainult tomati
      • кинезиот тейпов каалулангус
      • Лисси мусси каалу каалус
      • kuidas kaalust alla võtta ilma istuta kitsa toiduga
      • душш алексеева целлулиди отсик
      • татраджаху каалулангусретсиде джаокс
      • куи каотад каалу, кас 2.tüüpi suhkurtõbi kaotab
      • Джууа Тид Ми Дидига
      • диета кохупиимага и майцетаймедега
      • Jilian kehakaalu langus pärast sünnitust
      • kuidas rasva naine põletada
      • toitumine kaalu kaotanud emade jaoks esimestel kuudel
      • диета, Миллес Махуд Сулавад
      • арвута кбж каалулангусе кохта гв
      • eemaldage rasv naistel alakõhus
      • Okei, kuidas 2 nädalat kaalust alla võtta
      • kõik на голове tselluliidi harjutused
      • toitumine hnp nädalas
      • äriplaan, miks ma tahan kaalust alla võtta
      • dieedi düukana päeva ametlikul kodulehel
      • lipolüütika kõhu diedil
      • toitumine номер 5 на võimalik banaani
      • kaalus 5 päeva keefiril istudes
      • imikutoidu salenemise süsteem
      • Haavandilise remissiooni toitumine
      • целлулиди аджакава
      • kiirdoide Madeleine’i žest
      • детокс каалулангус
      • kaalus 60 кг päevas 15 кг
      • nädalane kodus kaalus olev toit
      • сбор Кремля тойдуга
      • флоресан целлулиди ööl
      • toitumine kehalise rasvapõletuse ajal
      • мадалайма калорсусега саленемисега лауд
      • kui palju ingverit võib päevas tarbida kehakaalu alandamiseks
      • ettevalmistus антицеллюлитный массажер
      • Каалус Киирешти Коос Юртидега
      • eesnäärmevähk ja kehakaalu langus
      • broneeri efektiivse salenemise programm 7 päevaks, et osta
      • Кейт Мосс продавец
      • kuidas eemaldada rasv 12aastase poisi juures
      • parandage tselluliiti reie tuharatel
      • kuidas kaalust alla võtta intiimsetes kohtades
      • 12-аастаза пуази ди саленемин
      • kui palju kaloreid süüa, et kaotada kaalu
      • куи киирешти я керге каалуст харьютуси теха
      • lihtne, kuid kiire dieet nädalas miinus 10 кг 7 päeva jooksul
      • томатид и продавец саленемист рецепт
      • саленемист кёгивильядега кардемон
      • гастритовая диета
      • Валк Айтаб Эмальдада Расва
      • Kas ma võin kaalust alla 2 кг nädalas
      • диетический кифир + канил
      • Джаапани диетический веси 640 грамм
      • противосклеротический тоитумин
      • luuletused naljaga sünnipäeval kehakaalu kaotamise kohta
      • kuidas kaalust alla võtta 3 öö kohta
      • касутаб руллига саленемист
      • кехакаалу лангетамисе мультфильм
      • kas on võimalik kõik veidi süüa ja seega õhuke
      • toitumine oli анастасия стоцкая lang ru
      • kuidas alateadvusi kasutada, et kaotada kaalu igaveseks ilma jaotuse ja kehakaalu languseta
      • kui te magama ei saa, saate kaalust alla võtta
      • kuidas arvutada bjou arvu päevas salenemist калькулятор онлайн
      • плюс 12 иметамина иметавата эмаде джаокс
      • energia ja ülekaal
      • Кас Саад Каалу Соола Тукил
      • kui palju sa võid kaalust alla võtta, kui basseinis ujuda
      • каотада 10 кг кехакаалу 10 паэва
      • кохви мин хинна лангетамисекс
      • ми айтаб кааса кехакаалу лангуселе
      • osta kokkukäiv rand odavaid salenemist
      • nädalane toitumine 3 raskusastmel
      • Программа похудения Extreme Transformation
      • tlc
      • Keefirist toitumine kaneeli ja ingveri ja pipraga
      • aitab kaalust alla võtta või mitte
      • kaalus elliptilise Treeneriga 10 кг
      • Kuidas eemaldada tselluliit teismeliste jalgadel
      • Дивертикулы сигмовидной кишки и рави
      • toitumine komplekti
      • антральный отдел желудка симптоматический и равномерный
      • Диета 4с рецептид
      • toitumine viiendale tabelile, kelle jaoks ja mis see on
      • куидас каалуда гимнастка 12 ааста джуксул
      • viskama ühe kuu jooksul 15 кг füüso-dieedi
      • мис на каалусте алла 8 кг
      • асанид саленемист и саленемист
      • диетический рохелист Тид Илма Тоидута
      • туитумин туиаин диета
      • йоогипярми саленемист
      • киирешть каотада кехакаалу
      • kuidas kaalust alla võtta kolm kuud enne suve
      • диета pärast südameataki lang ru
      • Илу талу кехакаалу лангетамисекс
      • tasuta toitumine ilma registreerimiseta ja SMS-retseptid ja näpunäited
      • kuidas süüa korralikult, kui sa jooksed hommikul, et kaalust alla võtta
      • паркенсони тутумин
      • kiire kaalulangus toitumine 9 päeva ja minus 6 кг
      • suupiste õhtusöögiks kaalukaotuse jaoks
      • kuidas kaalust alla 55 кг куни 50 кг
      • Ma ei saa kaalust alla võtta 800 кг toidet
      • Фоорумис, Куидас Каалу Лангетамист Ваннис
      • соовитатав саленемистоодете нимекири
      • Спорт Айтаб Целлулидист Лахти Саада
      • kuidas vähendada tselluliiti raseduse ajal
      • акне арт
      • dieet beebi nädalas, kus osta
      • dieet ei ole pärast 2
      • tselluliit mähkib kodus retsepti
      • Туман Ducani с меню
      • lapse toitumine pärast salmonelloosi
      • диета 10 штук печерри
      • дальнобойный умерший nädalaks kodus
      • 5-местный тоит минус 5 кг
      • диетический йогурт riisipurgiga
      • лактоози пуудуликкусега вфв-де тутумине
      • enne operatsiooni maovähk
      • oksalatuuria dieedi ligikaudne menuüü
      • toitumine konserveeritud hernestega
      • dieedi horoskoop vähk
      • джалгаде диидид каотавад киирешти маху
      • тутумин коос билирубинизисальдузега верес куус
      • kuidas kaalust alla võtta alates 115 кг куни 49 кг
      • Urerimishäire emalt esinev Gripi умер
      • soole sümptomite põletik ja ravi dieet
      • вабанеда лиигсе каалу пикка эга
      • картулипустин туитумин уратуриага
      • kuidas võtta lipoiinhapet kaalulangus enne söömist või pärast söömist
      • массаж каалу лангетамисекс пуусаде и тухараде джаокс
      • toitlustamine toidus, kui külastate jõusaali
      • 3 päeva jooksul, kui palju saate kuu jooksul kaalust alla võtta
      • kuidas kasutada salenemisjärgset jooksulint
      • mitu t tiroksiini on vaja aktepteerida õhuke kasvu
      • распродажа танцоров c
      • kuidas mitte kaotada kaalu, tehes arabia tantse
      • säästlik toitumine lpu jaoks
      • töötajad slim kaalulangus osta apteegi hinnaga
      • Мао Вахи Диет
      • kiire kaalulangus toitumine ei ole raske
      • looduslike roosade ja dieedi puljong
      • оранжевый туитумин ахалоос
      • toidu kalorite диета ühe килограмми inimkaalu kohta
      • võrkpallurite sportlaste toitumine
      • tervisekeskus kaalulangus äärelinnas odav 7 päeva hinnad
      • продавщица, мельничка саате üхе пяэва йоксул каалуст алла вытта
      • toit ainult keedetud
      • taha kaalust alla võtta, õppida tasakaalustama
      • целлулидирави Гамбург
      • диета ким протасову джаокс
      • Kas kuumus mõjutab kehakaalu langust?
      • куидас каалуда 5 минут ляшковис
      • naiste foorumi diet refluksne söögitoruga
      • петля когу кеха кехакаалу лангетамисекс
      • correktselt eemaldage rasva kõhupiirkonnast
      • Kas ma pean soola vaba dieeti?
      • koögivilja fosfaatidega диета
      • арбуусидская диета õhtul
      • väga tugev maatükk kaaluda kuivale puule
      • Ma tahan kaalust alla võtta väikese lapsega
      • kuidas kaaluda 10 minutit lapsele
      • et 5-aastasele toitumisele pankreatiidi haigusega
      • куи касуликуд тид кехакаалу аландамисекс
      • Tõhus kaalulangus harjutused tuharade reitele
      • 10-дневный джумайн
      • kui palju торф juua veega päevas kaalulangus килограммамидес
      • каалус сурма
      • linajahu kaalulanguse retseptide ja manustamiseks
      • мезороллер целлюлиидикоктейлига
      • toitumine suhkru väljaarvamiseks
      • Prantsuse диабетическая диета
      • рецептид сальви кохта целлюлидист
      • пептилин для пациентов
      • продажа фотошоп эффект
      • диета параст кехамасси сёомист
      • татарский toitumine tervisele ohtlik
      • диета 2 nädalat soola vaba dieeti
      • kuidas saaksite kaotada lühikese aja jooksul
      • сувикырвитс
      • näidake, kuidas kaalust alla võtta
      • панна пырандале кехакаалу
      • годжи маржад и другой аналог
      • kaotada kaalu enne suve
      • диета для пациентов с дерматитигой
      • кехакаалу лангетамин и мао пухастамин
      • kaalus 20 päeva jooksul 7 кг
      • tervislik toitumine neeruhaigusega
      • meeste ülemäärase kaaluga valem
      • kui palju te võite kaalust alla võtta, kui te ei tarbi soola 2 nädalat
      • диетические круги mida süüa
      • Kuidas eemaldada rasv maos ja külgedel kodus
      • päevikut kaalust alla võtta
      • Лида куи каалу каотамисе вахенд
      • тиогамма саленемист пиллиды
      • Диеди Мунад Джа Каэрахелбед
      • kuidas mitte puff ja kaalust alla võtta jõusaali tüdruk
      • kuidas põletada rasva ja mitte lihaste töötamist
      • Ducket dieedi menüü kõigile etapidele
      • sõber aitas kaalust alla võtta
      • диета при мастопатии
      • efektiivne kehakaalu langus jalgadele kodus
      • соолестику инфекционный диэдирецептор
      • и торф tüdruku kaalust alla võtma
      • кестаб кехакаалу каалу вахель
      • топ 10 саленемист сисалдавад коктейлид
      • магнезия сидруни саленэмисега
      • toitumisnõusid kahjustuste, kasu ja kahjude tekitamiseks
      • Сидрунид Соола Каалулангус
      • Chirise toitumine loodete poolt
      • Duval’i naistöötaja toitumine
      • isiklik dieet ilma hobust SMS-ига
      • kõhuõõne puhastamine pärast sünnitust kodus
      • супер каалус каалув форум
      • саленемист tüdrukute kodus
      • Аткинс теравилья туитумин
      • nagu 3 päeva kaalus alla 3 кг
      • тошнит мида теха тоиту
      • равимитовая диета, просо на suurem happesus
      • 20 кг ülekaalu on palju
      • ducani диета maisitärklis
      • томати toitumine puusade jaoks
      • soolestiku toitumine pärast
      • kuidas nädalas kaalust alla võtta 7 кг poiss 12-aastane
      • kiire kaalulangus 2 nädala jooksul
      • поварский рецепт
      • штампованный лист
      • kuidas lõhe kaalus kaotada
      • Pärast kehakaalu langetamist saate kodus pingutada nahka
      • диета каалус алла 3 суууст
      • kuidas kaalust alla võtta pärast rasedust ja sünnitust Toitumisspetsialist
      • Aprilli Fooli nali kehakaalu kaotamise kohta
      • meessoost hormoonide ülekaalulisus
      • Капса Картули Диет Оксалатидега
      • анекдоот, мисс каотакс кехакаалу
      • kuidas süüa õiget toitu kõik салатиспользованный
      • диеди малаховой soojusvahetus
      • et торф sööma hommikusööki ja õhtusööki kaalust alla võtta
      • Harjutused oma jalgade salendamiseks kodus kuu
      • võite kaotada kaalu, jättes õhtusöögi
      • паримат каалулангусравимит хиннан
      • диета надаль 7 кг 2011
      • toitumine muutub õhukeseks
      • саленемист пиллид роэлин касти
      • Toit veiste reseptidest
      • айтаб каалуда льняное сееди
      • toitumine, mille korral jalgade kogused kiiresti kaovad
      • спортивный каалулангус
      • Tomatipragmendi Tinktuura aitab kaalust alla võtta
      • миллин коолитус киире каалулангус
      • дальний рацион сухкруга
      • Лима и Юлекаалулисус
      • Вене Кеха Салендамисекс Собив Аэрообика
      • Диди Сисун
      • Основы ведической диеты
      • Саленемисега Рейд Симулятор
      • рецепт Юрест продавец каалулангус
      • toitumine portsjonite vähendamiseks
      • саленемиспрограммид куюндамин
      • Паста мандлитега каалулангус
      • Näitena tüdrukute ringiõpetus rasvade põletamiseks
      • toitmine kiire kaalukaotuse jaoks
      • kui teismeline tüdruk vabaneb ülekaalust
      • диетический кефир пирнид
      • куи палью торф кехакаалу кг-с каалума
      • цуни тоитумисалад
      • söögiisu meeleolu langus
      • mida teha, et märgatavalt kehakaalu langetada
      • нерукооликутега диета на ваджалик
      • тоитумин кортервормидега
      • toitumine Джилиан Михалс меню 90 паэва меню
      • kas te võite kaotada kaalu, kui vajutad ajakirjandust ja põgenevad
      • каотада каалу 24 кг куус
      • Ксюша хабе джа тема кехакаалу язык
      • keskus salenemist смотрим кохта
      • Донецкая аптека ростсай саленемист
      • tselluliidi tänapäevane ravi
      • каалукаотус кедуселт ингверилт
      • Питер Адамо toitumine veregruppidele
      • suupiste kurgi salenemise jaoks
      • Годжи Марджад, Каллис Касу Джа Кахью
      • остеокондроозы рави и туитумин
      • дикарос каалулангус
      • toitumine miinus 3 кг 12 päeva jooksul
      • бх и бк диета
      • Углёв диетический каалулангус
      • Диеди Лауля Хиилгус
      • каалукаотус раседусе аджал коос юлекаалуга
      • üks диета и рави псориаз
      • Kas gaseeritud vesi on kehakaalu kahjulik?
      • светне каотада каалу джалад джа
      • диета № 5 меню nädala retseptid pärast eemaldamist sapipõie
      • Капсулы для похудения Küsimus Vastus Lid koos rasva kadu pomm
      • автоматический коолит саленэмисега
      • mida süüa, et kaotada kehakaalu vihjeid
      • eemaldage tselluliidi plastikust kirurgia
      • лимонад кехакаалу лангетамисекс кодус
      • похвала, мида саате süüa kaalust alla võtta
      • dieeti seedetrakti haiguse jaoks
      • kui sa jooksed tund aega päevas, kui palju nädalas saate kaalust alla võtta
      • kuidas kaalust alla võtta, mida süüa ja mida mitte
      • мида хаката пиле туитмист каалуст алла вытма
      • каалулангус палливески
      • капсулы massaažikaotuse segistis
      • kuidas juua valku salenemist tüdrukutele ja mida
      • kuidas eemaldada tselluliit ribidel
      • kilpnäärme haiguste raviks mõeldud dieet
      • саленемист и тагаси харьютуси
      • каалус алла 20 кг diaseeni
      • Целлулит вабанеб кийрешть
      • kuidas kaalust alla võtta 3 кг päevas
      • Тит Диди
      • техника бега для похудения
      • стикс натуркосметический гель против целлюлита
      • kaota ainult paar minutit päevas
      • Programmi tervis koos lapsega, kuidas kaalust alla võtta
      • каалулангус джалграттад
      • toitumine 1 päev tomatimahl ja munad
      • Микс Найзед Саавад Целлулити
      • magus keeldumine aitab kaalust alla võtta
      • эритумин мочевина
      • кодеин кехакаалу аландамисекс
      • toitumine 7 päeva jooksul 10 кг esimest päeva teise juurvilja joomisega
      • tselluliidi osoonivastase võitluse tulemused
      • dieedi ducani меню valk
      • kuidas kaotada 5 кг тару
      • каалулангус калорит лоендамиз тил
      • toitumine veresoontega inimestele
      • kuidas kaalust alla 10 кг майцетайми
      • паприка кехакаалу лангетамисекс пунасье пипрага
      • капсулид ваигустамисекс
      • puhastatav köögiviljade toitumine 3 päeva
      • татарский toitumine kolm päeva
      • ротивинекс диета
      • veenilaendid ja tselluliit, kuidas ravida
      • 2.риннус тутумин
      • Ducani toitumine jaotus, kuidas edasi minna
      • Saate enne või pärast treeningut süüa kaalust alla võtta
      • uus tselluliidi süsteem, kahefaasiline, eyvon
      • tselluliidivastaste toodete kataloog venus
      • kuidas eemaldada liigne rasv inimese kõhuga
      • kui palju saate 21 päeva pärast paastumist kaalust alla võtta
      • kuidas kaalust alla võtta 10kg nädalas
      • toitumine 4 lauad lastele
      • nädala jaoks enterokoliidi menuüütoit
      • салат лумуликудиспользованный каалукаотус
      • diyaadi rasva põletamine
      • мис на пуре кехакаалу лангетамисекс
      • Diedi Laud Number Viie Menuüü
      • миллист харютуст пикс в тегеме, эт целлулидист вабанеда?
      • dieedi päevik Jaapani toiddust
      • dieedi valk 3 päeva
      • olulise tähtsusega saar, kuidas kaalust alla võtta
      • efektiivne toitumine 7 päeva jooksul puuviljadele
      • kuidas kaalust alla võtta ingverist
      • lühikesed püksid ja vööd kaalulangus
      • гобозов и тема toitumine
      • точечный диетический стол
      • тройник каалулангуспийма
      • качели lyala kaalust alla võtta
      • Loomade loobumise eesmärgil on kalorite jaoks spetsiaalsed tabelid kaalu langetamiseks
      • диета минус 60 каал на
      • пуувильямахлад коктейль кодус
      • arvutama vene keele toitumist tasuta
      • Алтайский каалулангус куклид
      • соолекарцинооми туитумин
      • диета Рудольф Бройс
      • эффективная диета ilma näljahädalata
      • больной лейкемией тутуб
      • ми маска salenemist kõhtu
      • тоидус тууни ома махлас
      • Kuidas kaalust ära võtta oadest
      • эллиптильный тринер коду каалулангус
      • kuidas kaotada 50-aastaselt korralikult ja efektiivselt kehakaalu
      • kui see kaalutakse õigesti kaalukaotuse ajal
      • киирешти каотада каалу джа хойда каалу
      • kui palju te võite nädalas kehakaalu langetada, kui ei söö
      • Кремлевская диета
      • hüpoallergiline dieet ado retseptide jaoks
      • 12 liigse kaalu põhjused
      • Саленемиз капслит ананасс
      • народная парандада, куидас каотада каалу корраликульт
      • Noh, tervisliku toitumise pilt
      • кремль toitumine laua trükiversioon
      • заклинатель dieedi super-kaotus
      • kookospähklid haug Кремли toidust
      • kõige lihtsam dieet kaalulangus kiiresti
      • целлулиди foorumites olev osoon
      • Сидруни и татарский туитумин
      • spordi dieedi salenemise меню nädala jaoks
      • klaas veega tühja kõhuga hommikul kehakaalu kaotamiseks
      • eemaldage tõhusalt rasv pihust
      • Hercules ja suhkrupeet kaalulangus
      • laste kõrge kolesteroolisisaldusega диета
      • jooksulitus kaalulangus süda
      • tsüstilise sõlme mastopatiaga диета
      • kuidas kaaluda dogroosi ja senna
      • микс саленемист ваджавад вальгуд
      • блокерия расва саленемист пиллид
      • джах сама каотада каалу сиис
      • Salenemise programm südamehaiguse raviks
      • мао happesuse ja dieedi suurenemine
      • tselluliidi patogenees kaasaegne teaduslik vaade e.а турова с.а зубков
      • Viina Pluss õli Diet
      • toitumine nahahaiguste seenega
      • терапетилиновая диета селедетракти хайгусес
      • joomine диета 14 меню меню
      • куидас каотада каалу валге вудига
      • toitumine 1500 ккал päevas naistele
      • meeste toitumine ilma materiaalsete kuludega
      • Parandage alustanud tselluliidi fütophiliin ampulli 20×7,5 мл lieraaki
      • särabkina enne kehakaalu langetamist
      • dieettoit 12-18-aastastele
      • ноорукитель püelonefriit
      • inurl lang диета
      • 20 паев Яапани диета
      • salvrätikute abil rasva eemaldamiseks
      • mst kaalulangus, не вижу на
      • куидас касутада кехакаалу симулятор
      • Куидас Эмальдада Расва Крампиде Харьютустега Хантеле
      • масса каду андурид
      • harjutused õlgadele ja kätele kehakaalu langetamiseks
      • мадала пурини сисальдусега туит 6
      • Ananass kaalulangus, mida saate süüa öösel
      • Sellega aktiveeritud kivisüsi võib kaotada kaalu
      • Алехандро Юнгер
      • кехакаалу лангетамин 10 кг juures 2 kuud
      • kuidas kaalust alla saada, kui üldse pole tahtejõudu
      • kehalise kehakaalu kaotamine õhu käes
      • tõhusad võimalused kaalu langetamiseks pärast sünnitust
      • эктоморф, et eemaldada rasv kõhu põhja küljest
      • kaalus 3 nädala jooksul меню
      • kaalust tühjaks saamine alates päevast
      • toitumine kuuma koertel
      • Milline on õige naise kehakaalu alustamine
      • hakkame esmaspäeval kaalust alla võtma
      • dieedi salenemist судамикуд
      • kaotada kaalu pärast 25 aastat
      • näide ilma süsivesikuteta
      • Деревообработка Целлулиди
      • линахаху тулемусте каалукаду
      • kas keegi võib kaotada oma põrandate pesemise
      • каотада каалу куу джуксул кохви
      • монохите джаокс кичари
      • võite vanni abil kaalust alla võtta
      • Mida saab ja mida ei saa süüa, et kaalust alla võtta
      • мида техаксе ингвери юуртега кехакаалу лангетамисекс
      • моно-туатумин valge leiba puhul
      • Пит Касваваст õhust
      • рецептид мультиваркерит кехакаалу лангетамисекс
      • диета арвас юлия
      • каотада каалу раудтидель
      • Массажер Tselluliidi lõõgastub
      • minu kaal на 66 кг, kuidas kaalust alla võtta
      • саленемист кулла нõэль Петропавловск
      • kuidas kaotada kaalu pärast sünnitust ja pärast rinnaga toitmist
      • kuidas 12-aastastele lastele 10 кг kaalust alla 10 кг võtta
      • пилтид мотивационид саленемист
      • toitumine on vähem süüa
      • Пайдумату Диет Арнольд Эрет pdf
      • саленемист 30 джилиани рингидега
      • куидас каалу лангетамисель вахетус
      • sipsise süsteem
      • kuidas lõõgastuda filmiga kaalust alla võtta
      • анти-целлюлиди крохв флер де лис куидас касутада
      • синепига соёмине
      • мельничная диета на важа панкреасе со значением jaoks
      • toitumine haige podagraga
      • ülekaalulisuse tunnused
      • toitumine koletsüstiidiga ja pankreatiit lapsel, kuidas kehakaalu tõsta
      • osta jaapani titaan salendav rihm canit
      • valgud rasva süsivesikud madala süsivesikute dieeti
      • mahl kefiumi salenemise eest
      • kaalulangusesse suzanne’i Seene meditatsioon
      • капеллезе тоитумин крылатый
      • kõhukinnisusega imikutele mõeldud dieet
      • Asju, mida teha, et kaalust alla võtta
      • keemilise toitumise läbivaatamine
      • антицеллюлиевый массаж aeg aastas
      • mittespetsiifiline haavandiline koliit dieedi lang ru
      • mahe toitumine 2 nädala jooksul
      • Эффект фотошопа на вене килес
      • Мида торф тегема расва эмальдамисекс кõхуõõнде
      • Ducane dieet esimesel päeval, mida saate süüa
      • легкая диета с водорослями
      • dieedi lemmik võid juua piima
      • саленемист сегусид кодус сидрунига
      • Jäär 2 veregrupp kaalus alla
      • Дмитрий Харятян и Тойтумине
      • диета для пациентов с эпилепсией
      • атеросклероотилин кардиосклероос тоитумин
      • beebi salendav toitumisvõimalus
      • целлулиди васту кыйке головка
      • последний татарский
      • аниме ja toitumine koos temaga
      • toit ilma leiva ja magusata
      • hüpoteetiline рави
      • годжи марджад, мисс сальвеставад дукатси
      • mao kartsinoom pärast operatsiooni
      • meeste toitumine kehakaalu alandamiseks kaotab 10 кг
      • 90 päeva eraldi toitudest nädala jaoks salenemise jaoks
      • кохе саленемине 2 недала джуксул
      • toitumine kehakaalu langetamisel puusades
      • kuidas kaalust alla võtta, rakendades minimaalset jõupingutust
      • диета метформини меню
      • stanosolooli ja propionaadi kehakaalu langus
      • Ühepäevane proteiinisisaldus kaotab kuni 9 кг ilma toitumiseta
      • вастасид когу toitumise reklaamile
      • Меню esimese faasi toitumine
      • no-süsivesikute диета 4 nädalat
      • костюмсетамин, et mitte kaotada kehakaalu
      • eemaldage rasv rindkere harjutuste alt
      • kõrgenenud kolesterool rasedate naiste dieedil
      • куммель казался каалулангусом
      • suhkruhaiguse maksa- ja kõhunäärme toitumine
      • антицеллюлитные креми ноче и диа
      • Diedi Borisupp
      • Чернослив lõõgastab kehakaalu
      • тутумин 14 паэва 7
      • kaotada kaalu 15 кг võrra 9 kuu jooksul
      • toit 1 оттиск
      • toitumine maksa kolleteaas
      • dieedi tatar ja keefir, mitu päeva
      • üleliigne kaal YouTube’i vaatamiseks
      • kehakaalu langetamiseks öiste kiudude puhul
      • рецепт каалулангус маржа годжи
      • продажа terviseklubi
      • киире каалулангусапараат
      • õun värske toitumine
      • toit 5 pärast atsetooni
      • kuidas teha valgu toitumine meestele
      • мюсли кюи каалулангус
      • Др.Липмани туитумин
      • kuidas kaotada kaalu vööl ja maos 2 kuud
      • mitu korda süüa, et kaalust alla võtta ja mida süüa
      • долихосигма toit, mida ei saa süüa
      • профессиональные массажные салоны
      • Каалуге 1 Пюхапяева Петербург
      • мао пухастамин 14 аастат
      • rasvmaksa hepatoos sümptomid ravi dieet mida sa võid süüa
      • garnier tselluliidi foorum косметика
      • магнийглюкоси сидруни салендав
      • harjutused algajatele kaalu langetamiseks suure kaaluga
      • Кольцо Ларри Диеди
      • тоитуминэ дюкана, куй кауа тоиту
      • toit Дюкан пилдил
      • ошибок на диете хабеме
      • nõelad salenemist kliinikus arst
      • käed, kuidas kergesti eemaldada rasv käte kaalulangus harjutusi
      • soolehaguste toitumine lastel 2 aastat
      • Кремль Тойтвалк Лауага
      • митод каалуда меега
      • Дима Билани toitumine
      • аллукрели каалулангус
      • чай vaakumteraapia ja tselluliidiravi kohta Hiinas
      • vähivastane диета Dr.Ласкин Вульф Абрамович
      • мис айтаб кодус киирешти каотада
      • кехакаалу каду рипсметес
      • туитумин шерсть
      • lillkapsas õhukeseks saamiseks, kuidas süüa
      • kuidas kaalust alla võtta pärast sünnitust 5 кг kuus
      • Леда Салендав Равим
      • eakate kehaliste nägude vähendamine
      • когу ыли ыли он касулик каалу каотамисекс
      • туитумин он моес
      • kuidas kaotada kaalu Шрек
      • tasuta näpunäited, kuidas kaalus kiiresti ja ilma sportita
      • kaalus ühe nädala jooksul dieeti
      • тоитумин колестероолитасемега каела вересунтес
      • каалулангус Паркинсони пиирконнас
      • Kaalulangus, kasutades automaatset geneetikat
      • miks juua palju vett päevas kehakaalu langetamiseks?
      • пунане сави и саленемист
      • suur populaarsus kaalust alla võtta
      • õige toitumine ja päeva režiim
      • туитумин коос значение ануса
      • rasedusdiabeet soovitatav диета
      • söömine pärast оксендамист
      • Оксендамакс Кыхту
      • Kodu tselluliidi kohvi abivahendid
      • kasulikke näpunäiteid kaalu kaotamiseks tasuta
      • dieedi ja kehalise aktiivsuse programm inimese kohta
      • Лида капслид или масло
      • kaerajahu ja banaan kaalulangus
      • Aqua Aeroobika aitab see, kas see võib kaalust alla võtta
      • kuidas eemaldada kalaõli kalast
      • kas ma võin veini kaotada
      • meditsiiniline turvavöö, et salastada 206 toodet Koreast
      • correktne toitumine 15-aastasele noorukile
      • Mao Diet 15 кг Кохта
      • диета 4 sooltehaiguste puhul, mille menu kipub nädalas
      • суджува каалукаотусе меню
      • kui palju saab proteinisisaldust
      • harjutused tselluliidi eest kodus
      • kuidas pruulida pähklipuu kaalu langetamiseks
      • ldieta koos коллатыбе
      • пуувильямахукас каша диета
      • toit veregrupi salenemist
      • интервенциоонитринингуга туитумин
      • анти-целлюлиди алуспесу тымбав силаэти йонис
      • põletada rasvkoos 18-aastane mees
      • миллин коэр кехакаалу каотамисекс
      • Tselluliidi probleemid hormoonidega
      • куйдас каотада каалу ляшок
      • уджумисе аджал саленемист
      • диета волович 30 паэва 10 паэва
      • лучник jaoks mõeldud dieet
      • техника каотада 25 каадрит вээби тасута
      • näljahävitusprogramm naisele
      • каалулангус капслид и сид ксениколи
      • täiendavad kilod kaloreid, kasutades programmi kriitilise meditsiini akneseadme nutitelefoni juhendamiseks
      • dieedi dükaani toitumisetapid
      • Programmi tervislik süsivesiku toitumisvalk
      • киирешти б тугевалт каотада каалу фоорум
      • proteiinisisaldus meestele 2 nädala jooksul
      • пептидид каалулангуса
      • киев линдиллед каалулангус
      • солгар салендав каталогог
      • kui palju on vaja käia inimese rasva eemaldamiseks
      • esimene etapp salenemist arsti kovalkov
      • Kas on võimalik kaaluda bulimiaga
      • kuidas kaaluda last 10 кг kuus, ilma et see kahjustaks tervist
      • туитумин против геморроя
      • кыйге тыхусам туит киреймад тулемусед
      • панкреатиди эзимезе лауа тоитумин
      • пранаяма на языке кехакаалу
      • Кес Айтаб Каалуст Алла Вытта
      • мс на 10 кг liiasust
      • Foorum võin kaotada kaalu masazhny rõnga keerates
      • Peetroosakvootide макробиотилист dieeti kritiseritakse soovitatavate valke sisaldavate toodete madala sisalduse tõttu
      • Роберти Сарнан Тойтумин
      • интервальный коолит и туитумин
      • саленемист неэру стоимость
      • диета vähendab vererõhku või
      • ülekaaluline tervis on halb
      • диеди яокс диспанкреатизм рецептид
      • мис аннаб кехакоормисе яокс ныэлрави
      • toitumine майя ирина александровна 2
      • каотада кехакаалу митоди мален биби
      • пунасид капслид кехакаалу лангетамисекс
      • kuidas kaaluda enne nädala sööki
      • kehakaalu jälgijate диета
      • Диетическое яйцо, апельсин и курк
      • меню nädalal kehakaalu alandamise ohutu диета
      • tõhusad dieedid käte salenemise jaoks
      • kolesterooli dieedi vähendamise viise
      • каалулангус белореченский
      • diabeedi rasedatele mõeldud dieet
      • футболка osta roheline каалулангус
      • kui palju te võite kaalust alla võtta, kui te ainult kolme päeva jooksul kefiiri juua
      • желудочно-кишечный тракт
      • выйта каалу лангетамисе вахенд
      • kuidas võtta kaalulangusesse proteiinisisaldust
      • тутумине протасовая рике мида теха
      • kassipoegade veterinaartoit
      • киирешть каалус кюльмадес
      • toitumine kartulil on jogurt sisaldav vorm
      • kuidas süüa, et eemaldada rasv maost ja külgedest
      • Ducket dieedi menüü igal rünnaku ametlikul veebisaidil
      • kuidas kaalust alla võtta 2 kuud 7
      • каотада каалу илма тервиселе кахьюликульт
      • игорий обухов harjutused kehakaalu langetamiseks
      • умирающий трепет
      • kui palju килограммами saab kaalust alla laadida toortoiduks kuus
      • ingver kuidas kaalust alla võtta
      • каалулангус, võttes aega toiduga
      • каалус лихца тега
      • годжи марджад на халваде
      • супер каалулангус харьютусед
      • kogu kaalukaotuse meditatsioon kõik
      • макса каналиха диета
      • püha matroon aitas mul kaalust alla saada
      • kõhukinnisus toidu toitumine
      • йогурт 7 туитумин
      • kehakaalu langetamiseks эластсе риба
      • kui palju kuu aega saate jalgratta kaalust alla võtta
      • пудель и муна саленемист
      • кетогенитилиновая диета ластеле дтс
      • анастасия ковалевуд диета
      • Kiud, kui palju saate kaalust alla võtta
      • kuidas viia nahk tselluliidiga
      • kuidas kaalust alla võtta ingveri ja joogi juurest
      • kaotada kaalu vees ja mitu päeva juua kaalust alla võtta 5 кг võrra
      • мида диета abc valgus
      • годжи марджад коос дуканига
      • maksa dieedil põhinev kolesterool
      • Ма тахан каотада кехакаалу илма йыуду
      • ülekaalust tingitud невралгия tõttu
      • loodusliku kaalulanguse viisid
      • mida juua, et kaotada kaalu lang ru
      • продажанемиза аджакирджад я
      • певзнери 5 туитумин
      • kaalust alla võtta pärast teise lapse
      • Мед целлулиди парандамисекс синеписега
      • саленемист клиникус арт Борменталь
      • тантутундид ласте салендамисекс
      • kiiresti kaalust alla võtta, milliste tabletidega
      • активная мантра кехакаалу лангетамисекс
      • roheline kohv kui см. töötab
      • Heber-värviline toitumine
      • м 90-päevane toitumine eraldi söögikordadega 90-kohaline söök
      • välja töötatud menuü nädala kaalulangus
      • Weng Fet kompleks säästmiseks
      • kui palju tarbida kcal kaalust alla võtta
      • pärast operatsioonijärgset ajutine диета
      • глютениваба тоитумин расвумисест
      • peediga dieet koos küüslauguga
      • kuidas kiiresti vähendada kehakaalu kodus 5 кг nädala teen sügisel
      • kui on parem treenida jalgrattaga hommikul või õhtul, et kaalust alla võtta
      • коха кудундая тойтумине
      • диета 9 диабетист
      • целлулиди эмакасисен ворм
      • ajalugu ja kehakaalu kaotamise viisid
      • kuidas kaaluda 2 nädalat kõhutähtiga
      • каалулангус Лубянка
      • kovalev kuidas kaalust alla võtta
      • kiire salakaubanduse liha dieet
      • Диеди Суджумистеде
      • кана грильитуд кремли диета
      • miinus 20 usaldusväärset võimalust kaalust kaotada raamatust ja m lohakas
      • kaaslaste madala kalorsusega диета
      • joomine dieedi puhastamiseks
      • valku tuleks süüa enne treenimist või pärast kaalu langetamist
      • kas võite kaalust alla saada, kui külastate jõusaali
      • целлулиди жалгаде процедурур
      • Мида торф тегема харьютуси каалус джалад
      • каалукаотусега банаани кур
      • punane niit kaalust alla võtta
      • рецепти каалу лангетамисекс сигурига
      • кас тёттаб айата каотада кехакаалу
      • шт. 24 кехакаалу лангетамисекс
      • granaatõuna mahla диета
      • kiirelt kaalust alla võtta татарский
      • меелеолу каотада наистеле каалу
      • kuidas kaalust alla 11-aastaseid lapsi kodus poissis kaotada
      • диета эви полани
      • куи палью на тойтумиэнергия
      • мс на протеины саленамисега коктейльид
      • Гуарен
      • bilayti dieedi таблетка кус
      • сахарный диабет
      • kuidas kaalust alla võtta 30-nädalase raseduse ajal
      • kui palju grammi karnitiini vajate päevas, et kaalust alla võtta
      • toitumise № 1 Таблица № 1
      • kuidas õunasiidri äädikat eemaldab tselluliidi
      • протеинитоитгаазид
      • türoksiini kehakaalu langus
      • toitumine, et vabaneda ülekaalust
      • kaalust alla võtta keisrilõike 10 кг упаковка
      • парим против целлюлии коорыли
      • диета от аллергии для женщин
      • dieedi protasova kirjeldus foorum
      • õige dieet toit kaalulangus рецептид
      • võrkkestaõli ehhiaatsia kaalulangus
      • kui ülekaal on arst
      • име тутумине биби куума тейсмелистега
      • 4-päevane kehakaalu langetamine 3 кг võrra
      • toitumine sodiagist tähistab ars
      • näpunäited tüdrukutele, kuidas kaalust alla võtta
      • аллергия равими умирает
      • suureneud gaasitootmine ja kõhukinnisus
      • paisub kõht dieeti
      • паккимине кехакаалу аландамисе аджал
      • лейва асемел лейва масси каотамисекс
      • каотада каалу эральди тойду рецептид
      • 3-х разовое диетическое питание
      • салат майцетаим каалулангус
      • tervislik toitumine, kuumimad väikelapsed
      • kuidas eemaldada rasva microkiust
      • Коос рави для похудения
      • Эмина Ваарикас диета
      • Яапани рави и кехакаалу язык
      • parandusvahendid saggy nahale pärast kehakaalu langetamist
      • lapse mao mao menüü toitumine
      • toitumine selgroolülide väljaulaulatamisega
      • kuidas kaalust alla 10 кг osta pärast sündi
      • kui hommikul on riis ilma riiseta, võite kaalust alla võtta
      • pärast operatsioonijärgset dieeti sapipõies
      • kui on ainult lõunasöök, kui palju saate kaalust alla võtta
      • et saaksite jooma 6 kroonlehe toiduga
      • Кюльмутатуд тойдурасв
      • каалустаге кодююст и йогурт
      • Кас Тейсмелин Сааб Диети
      • endokrinoloogia ei saa kaalust alla võtta
      • каалулангус метаанист
      • ingveri aine ülekaalulisusest
      • спорт naistele kaalust alla võtta
      • jookseb hommikul ja venib tselluliidivastase võitluse
      • Последние ноуд каалулангус
      • куйдас каотада каалу щитовидка
      • tšakrad, kuidas kaotada kaalu palveid
      • Диета Нормана Уолкери
      • Диди Салендавад Тоут Оставад
      • mis juhtub, kui pärast sööki kehakaalu alandamiseks kasutada
      • te ei saa juua kohvi tselluliidiga
      • Др.Маркеры тутумина
      • Diabeedi toitumise lubatud keelatud ja keelatud toidud
      • kui sa lihtsalt sõidad ringi, et kaotada kaalu
      • kuidas kaalust seintes kaotada
      • Кас тарухельбед каотавад каалу?
      • распродажа rakendus võrgus
      • диетическое питание 10 кг. 2 надалат
      • toitumine protasovoy toote nimekirja
      • paksendussüsteem apteekis
      • kõige tõhusam toitumine kõigile üle 45-aastastele
      • kõrvarõngas kehakaalu alandamiseks yu
      • kui palju võite kaotada ingveriga
      • Эффективная диета кехакаалу лангетамисекс кодус 10 кг куус
      • kuidas kandma kõrvarõnga kehakaalu langetamiseks
      • kuidas kaaluda 15 кг kolme päeva jooksul kodus ilma teismelise dieedita
      • джогага диета
      • kuidas kaalust alla võtta x
      • кехакультурурид кехакаалу лангетамин
      • саленемисвастане пулджонг линасимнетест
      • 5-дневное меню
      • Диета 4 недала рецептид
      • Луиза Хей Салендав Раамат
      • таблица 2 меню koos retseptidega
      • Кас Саад Каалу Лейба Дидил
      • efektiivne dieu dieul
      • кехахулицус антицеллюлиди илутулестик
      • kadakas aitab kaalust alla võtta
      • каотада каалу коос 25 калорий тасута
      • графическое обучение кехакаалу аландамисекс
      • ülekaalu mõju progesteroonile
      • dieedi ettevalmistus soole колоноскопия
      • тройник одават аптекид саленемист
      • киги синуст он целлулидист лахти тулнуд
      • toitumine sapikäpikutes
      • ластега коос enureesiga диета
      • имикутоит саленемист кеерулин
      • салат салендав рейд
      • каотада каалу Доктор Волкови методил
      • toit килограмм 1кг päevas
      • Kuidas eemaldada rasv inimest rinnast kiiresti
      • kuidas kaaluda 16-aastasel poisil
      • юлия раске диета
      • rasvade põletamise ja kuivamise диета
      • диетический фунт mcb
      • toitumise рави табличка 2
      • кехакаалу лангетамин öösel
      • татарский, kui palju sa võid kaotada 3 nädala jooksul
      • Närvisüsteemi волосы на языке kehakaalu
      • саленемист цампага
      • nõuandeid, kuidas kaalust alla otsida онлайн
      • tervise ja kaalukaotuse näpunäited
      • Пудер Nestle Kiire toitumine
      • kuidas jalgratta kasutamine mõjutab kehakaalu langust
      • kohandage keha kaalust alla, et kaotada ise kaalu
      • kuidas kaaluda 4 päeva jooksul 5 кг 12-aastasele lapsele
      • tervislik toitumine, mis salvestab kella
      • kehakaalu langemise koolituse kestus
      • Хиина магнитид кырва каалулангус
      • Salenemisprogramm Meestele 4 Корда
      • kui öösel on arbuusid, saate kaalust alla võtta
      • Индивидуальная диета по SMS-идее и регрессии
      • Kuidas eemaldada rasvapõletik ühe nädala jaoks mees
      • рааматуд ковальков каалулангус
      • дуффалак саленемис юхендамин
      • kaaluda pärast нейролептикумид kadu
      • naistel dieedil sapiteede haiguseks
      • toitumine pärast goobi eemaldamist
      • Миллин Харьютус Айтаб Целлулидист Лахти Саада
      • мида теха.Джалад Каотада
      • Каалулангус Суда Фурумил
      • Ducane’i toit kalorite arvutamiseks
      • köögiviljade toitumine kilpnäärmehaiguste korral
      • dieedi таблетка коду аптека
      • musli küpsetatud pähkliga salendamiseks
      • майцев, kuid efektiivne nädala диета
      • Kas ma võin kaalust alla võtta, kui ma õhtul harjutan
      • nõelravi ja kaalulanguspointt
      • кифир коос юусту каалулангус
      • Kuidas eemaldada rasvade meestest seljast ja külgedest
      • контрастный целлюлитный массаж тавапäрасест
      • Масло для рук для похудения
      • kui palju nutt, võite kaalust alla võtta
      • ülekaalulisus ravib menopausi
      • toitumine pärast maksa mürgistust
      • munasarja polütsüstoosi dieet aastal
      • rasvumise kaalulangus võimlemine
      • et on olemas kulturist, kes kaalust alla võtta
      • kuidas kaotada 7 кг lühikese aja jooksul
      • фуруми салендав рэнд
      • antikeha hbsag reaktsioon dieedile
      • kuidas paraneda kehakaalu alandamisest
      • истус Ким Протасови toidule
      • kuidas saab kaalust всего 1 килограмм
      • руси кроонлехед саленемист
      • kui palju saab kaalust alla võtta, kui 2 päeva on ainult arbuus
      • массажеры куи палью каалулангус
      • kõrge veresuhkru tasemega kolesterooli toitumine
      • valge veini ja juustuga диета
      • кхт салендав нйит
      • hüpates tselluliidi foorumilt
      • Kas ma võin kepi veet kaalust alla võtta?
      • Salenemisprojekt silmuste jälgimisel
      • В-гепатиди диета куи
      • Кормовая диета
      • kuidas kaotada kehakaalu kiiresti koorijaga
      • tselluliidi mähkimine kodus õli abil
      • Собирайте тоодега диету
      • Diedi Dukan Täisversioon
      • мис митод кехакаалу куиватамисекс
      • Milline toit aitab псориази айатата
      • õunasiidri äädikas dieedi mõjud
      • Milline Ravim on kehakaalu langetamisel tõhus
      • kuidas kaaluda ohutult raseduse alguses
      • massaaž rasva eemaldamiseks põlvedest
      • тугеваид вахендеид целлулиди равикс
      • kuivanud maapähkli ingver salenemist футболка
      • диета a1 pärast operatsiooni
      • саленемисветикад
      • продажа крема и симулятор
      • kõhunäärme горох resektsiooni диета
      • kuidas kiiresti eemaldada rasva rehistest ja preestritest
      • кас мул он целлулит
      • майцев диета надаль
      • toitumine kolonoskoopia ettevalmistamisel, kui see protseduur toimub hommikul
      • артишокк он касулик кехакаалу каотамисекс
      • kas 14-aastastega saab tüdrukutele kasu olla
      • veini ja liha toitumine
      • mida parem joosta või диета
      • белковокислая диета
      • toitumine pärast sapipõie toimet
      • диета энне uut aastat alates beebi väikelapse salenemist
      • toitumine viis toodete nimekirja
      • тройник роосипуу пуувильяде кохта каалулангус
      • kuidas ma saan kaotada kehakaalu koos узловатый зоб
      • Kaunviljas toitumine võib olla
      • Аллана Карра на lihtne kaalusoovi mp 3
      • Массаж для похудения 1
      • капслид лида саленемист müük Hispaanias
      • микс jalg kaotada
      • му jalgadel tüdrukul oli tselluliit
      • последний toitumise ским
      • minge dieedile ilma tervist кахюстамата
      • мадала натрийизальдусега диета
      • каалус ананаси и виина каалус
      • alates novinet saada ülekaal
      • kuidas kaalu kaotada obrochi abil
      • каалулангус моютаб psüühikat
      • põlveliigese artroosi dieedi artroos
      • kas võite kaotada kehakaalu õigest toitumisest
      • miks ei võta lina kehakaalu
      • kaalulangus toiduainete таблица калоритов
      • миллин на саленемиспрограмма энергии туитумин
      • 1 nädala vanune veri toit on positiivne
      • Hiina kaalulangus пищевые добавки Jah
      • kuidas kaalu tõhusalt kaotada õlgadel
      • тоитуминэ куни
      • каотада каалу 4 куу джуксул 2 суурусега
      • ласте ниметусте туитумин
      • kui palju saate kaalust alla võtta soola vaba dieeti
      • корсеты и каалулангус мехед
      • toitumine ja sealiha max
      • kuidas oma keha puhastada ja kaalust alla võtta
      • годжи марджад куидас рецепте süüa
      • Ida-meditsiinis tselluliidivastane võitlus
      • päevik, mis salvestab minu toitumissspecialisti
      • Гипоаллергенная диета № 15
      • dieedi toidu tarbimine kuni 14
      • Kuidas eemaldada rasv kodus treeningus
      • kui sa sööd päevas, kus kaotad
      • саленемист вконтакте роогасид
      • ülekaal meestel тухарад
      • тёмант целлулиди васту
      • миллин на kaalust alla töötamine öösel
      • Болезнь двенадцатиперстной кишки содержит таблетки для диетического питания
      • toitumine kui järk-järguline üleminek toores dieedile
      • миллисейд simulaatoreid on kõige parem kaalust alla võtta
      • 10 kõige tõhusamat võimalust kaalust alla võtta
      • kaalust alla võtta ühe kuuga
      • süsivesikute dieedi kirjeldus puudub
      • toitumine inimese survel
      • марина корпаин саленемист кодус
      • саленемисе пõхимыте туитумине
      • Xboxi язык кехакаалу
      • диета энне кооли
      • sa ei pea õhku paisuma
      • kuidas ma saan eemaldada külgvaiku
      • Коха Ластель Дидил
      • Salenemispüksid kuidas valida
      • nad suutsid väga palju kaotada
      • маскад ялгаделе кодус салендамисекс
      • toit on tatar ja jogurt õiged
      • Куидас Каалуда Йорк Коэра
      • саленемист õunte foorumil
      • таблетка расестумисвастасеида касутадес целлулити
      • диетический расщепитель поджелудочной железы
      • диетическая капуста и мюсли
      • 10-päevane kapsasööda menu 10 päeva
      • kõik umbes Thai dieedi tableid alates Yanghi haigla
      • Роотси равимид кехакаалу лангетамисекс
      • килокалорий кехакаалу лангетамизель
      • лууа исиклик диета
      • терава каалукаотусе мыйю
      • куи палью торф каалулангустама
      • Годжи Марьяд Ташкендис.
      • rasvumise диета мопса
      • kuidas pingutada nahka pärast kehakaalu langetamist kodus
      • Tselluliidi ümbris sinepi või kohvi
      • пилюли с кехакаалу лангетамизе киирете
      • trossi klassid aitavad kaalust alla võtta
      • саленемист кэте я тагаси хантеле
      • зубастый, мис айтавад кааса кехакаалу лангуселе
      • джиллиан мескласи каотама 30 паэва 1 тасэ 2 паэва
      • Suurepärane viis rasva eemaldamiseks
      • целлулиди равикс мезотераапиага
      • toitumine 5 supilusikatäit tulemusi on õhuke
      • 9 тайметед каалулангус
      • toitumine 8 rasvumuse printimiseks
      • красный туитумин
      • мида харджутуси саате эмальдада целлулииди тухарад
      • kas sa võid kaotada kaalu sõrmedes
      • Keebi toitumise похвала
      • kehakaalu langetamise õppused enne ja pärast
      • dieedi põletav rasv 1 päevaga
      • кифири каэрахельбед банан каалулангус
      • kuidas kaalus oma kodus kõhtu
      • каалулангус пластинчатый и крыловидный
      • kuidas juua vett kurkkumiseks kehakaalu langetamiseks
    Карта сайта

    کد چسب مطابق mcb 10.تشخیص افتراقی

    – بیماری ناشی از تشکیل بندهای بافت همبند بین اندامهای داخلی و صفاق. آسیب شناسی اغلب با یک عمل قبلی همراه است. علائم بستگی به محل چسبندگی و شیوع آنها دارد. دوره حاد با درد شکمی ، اسهال یا یبوست ، استفراغ ، افت فشار ، تب ، ضعف مخ ضعف ۴ تشخیص شامل مجموعه ای کامل مجموعه ای کامل از شرح حال و شکامل از شرح حال و شکامل, و همچنین اشعه ایکس از اندام های شکمی, سونوگرافی, МРТ, لاپاراسکوپی است. درمان با هدف تسکین علائم, جلوگیری از پیشرفت آسیب شناسی, با تشدید و عود مکرر, یمل جراحی نشان داده می شود.

    اطلاعات کلی

    کلی

    بیماری چسب یک بیماری پاتولوژیک است که در اثر ایجاد چسبندگی (چسبندگی) بافت همبند در حفره شکمی ایجاد می شود. بدن انسان به طور منحصر به فرد مرتب شده است, در یک مقطع زمانی خاص شامل مکانیسم های محافظتی است که می تواند از ایجاد عوارض شدید جلوگیری کند, اما این بر وضعیت عمومی تأثیر می گذارد. به منظور محافظت از اندامهای سالم در برابر ساختارهای آسیب دیده, بافت همبند در اطراف کانون آسیب شناسی ایجاد می شود. این نمی تواند عملکردهای از دست رفته را دوباره پر کند, اما به شما امکان می دهد خلا ران پرده و بافتهای اطراف را از بسیب شناسی محافظت کنید.Бесплатно به این ترتیب چسبندگی ایجاد می شود.

    چسبندگی در حفره شکمی طناب های بافت همبند است که صفاق و اندام های داخلی را به هم متصل می کنند. چسبندگی اندام ها را کشانده و تحرک آنها را محدود می کند, شرایطی برای اختلال در عملکرد آنها ایجاد می کند, بنابراین اغلب باعث بیماری های جدی می شوند, به عنوان مثال انسداد روده یا ناباروری زنان.

    9003

    علل

    عوامل تحریک کننده سازوکار بیماری چسب می توانند بیماریهای اندامهای داخلی همراه با ضربه جراحی (در 98 موارد) باشد.اگر عفونت ، خون ، خشکی صفاق به آسیب متصل شود ، خطر چسبندگی افزایش مۨ ددی ی ی.

    کبودی و صدمات شکمی می تواند باعث ایجاد بیماری چسب شود. آسیب مکانیکی خفیف اغلب بانیکیکی داخلب با خونریزی داخلی, تشکیل هماتوم, اختلال در خروج لنف و متابولیسم در بافت های آسیب دیده همراه است. این منجر به اختلال در جریان خون در صفاق و شروع التهاب با تمام عواقب بعد ۨع بیماری چسب نیز می تواند ناشی از ناهنجاری ها و ناهنجاری های مادرزادی, مواد شیمیایییی, داروها و اجسام خارجی باشد.

    پاتوژنز

    اندام های داخلی حفره شکمی با ورقه های نازک صفاق پوشانده شده است.به طور معمول, آنها سطط صافی دارند و مقدار کمی مایع ترشش می اندام تا حرکت آزاد اندام تای شکمی نسبت به یکدیگر امکان پذیر باشد. Бесплатно فیبرین یک ماده چسبناک است که به پیوند بافتهای مجاور می کند. اگر درمان کافی در در در این زمان انجام نشود, پس از فروکش کردن فرآیندهای آسیب شناختی, چسبندگی در محل اتصال ایجاد می شود.

    فرایند تشکیل چسبندگی در چندین مرحله انجام می شود: ابتدا فیبرین می افتد, سپس بعد از 2-3 روز سلولهای خاصی (فیبروبلاست) روی آن ظاهر می شوند که الیاف کلاژن را ترشح می کنند.جایگزینی شدید بافتهای ملتهب توسط بافتهای همبند در روز 7 شروع می می شود و در روز 21 به پایان میسد. در این دوره, چسبندگی ها به چسبندگی های متراکم تبدیل می شوند, مویرگ ها و اعصاب در آنها رشد می کنند.

    علائم بیماری چسبندگی

    علائم بالینی بیماری چسب بستگی به محل چسبندگی و شیوع آسیب شناسی دارد. این بیماری ممکن است بدون علامت باشد یا به طور ناگهانی و حاد با ناز به بستری فوری در بخش جراحی ظاهر شود.

    شرایط اضطراری بیماری چسب اغلب با انسداد روده همراه است. در چنین شرایطی و تب شکایت دارندلمس شکم باعث ایجاد احساسات دردناک شدید می شود, علاوه بر مین, بیمار نمی تواند محل دقیق آنها را تعیین کند. این بیماری تأثیر قوی بر تحرک روده دارد: ممکن است با ایجاد اسهال تشدید شود یا برعکس, تا زمانی که به طور کامل از بین نرود, ضعیف شود, که منجر به یبوست می شود. استفراغ مکرر به شدت وضعیت بیماران بدتر می کند و باعث کم مبی بدن می بود, این با کاهش فشار خون, ضعف شدید و خستگی همراه است.

    گاهی اوقات علائم بیماری چسبنده دوره ای هستند, سپس ظاهر می شوند, سپس ناگهان ناپدید می شوند.در این حالت ، بیمار نگران درد شکم ، یبوست یا اسهال است. اگر تظاهرات بالینی ضعیف بیان بالینی ضعیف بیان شود, گاهی اوقات درد دردناک وقات درد دردناک و اختلالات زئزئی روده رخ می دهد, سپس آنها در مورد توسعه بیماری چسبنده مزمن صصبت می کنند. اغلب, متخصصان زنان با چنین شرایطی روبرو می شوند, زیرا فرآیند چسبندگی می تواند اندام های داخلی تناسلی را تحت تأثیر قرار دهد و بر عملکرد قاعدگی و باروری تأثیر منفی بگذارد.

    تشخیصی ممکن است جراح در معاینه اولیه بیمار در صورت وجود شکایات مشخص, بیماریهای التهابی قبلی اندام های شکمی, روشهای جراحی و آسیب شناسی عفونی به بیماری چسبنده مشکوک شود.اقدامات تشخیصی شامل لاپاراسکوپی, سونوگرافی و MSCT اندام های شکمی, رادیوگرافی, الکتروگاسترونتروگرافی است.

    • معاینه لاپاراسکوپی – آموزنده ترین روش برای تشخیص بییاییۅ این در اصل یک عملیات خرد است, که شامل ایجاد برش های کوچک, معرفی ابزارهای ویژه با دوربین در آنها می شود, که امکان تجسم ویدئو از اندام های داخلی را فراهم می کند. این تنها یک روش تشخیصی نیست: پس از تشخیص مشکل, می توانید بلافاصله جراحی برای درممان بیماری چسب انجام دهید.
    • رادیوگرافی ساده OBP نقش مهمی در تشخیص بیماری چسب دارد.این روش به شما امکان می دهد که ترششات التهابی در ترششات التهابی در حفره شکم, افزایش تولید گاز در روده و نفخ آن را تشخیص دهید. Бесплатно
    • الکتروگاسترونتروگرافی شامل اندازه گیری سیگنال های الکتریکی از قسمت های مختلف دستگاه هوارش در انقباض گوارش در طول انقباض آن است.
    • سونوگرافی و CT اندام های شکمی – روشهای دقیق برای تعیین محل چسبندگی و شیوع آنها.

    درممان بیماری چسب

    درمان بیماری چسب شامل روشهای محافظه کامل روشهای محافظه کارانه و جراحی است.اقدامات درممانی محافظه کارانه برای جلوگیری از ایجاد چسبندگی و پیامدهای منفی آنها و همچنین تسکین علائم است. مداخله جراحی در شرایط اضطراری حاد, عود مداوم آسیب شناسی و تشدید مکرر انجام می مکود.

    درمان محافظه کارانه

    در ابتدای درمان محافظه کارانه بیماری چسب, ابتدا درد تسکین می یابد. این را می توان با انجام یک تنقیه پاک کننده (در صورتی که درد با یبوست و احتباس گاز همراه باشد), اعمال حرارت به شکم و مصرف داروهای ضد اسپاسم به دست آورد. مشکل یبوست را می توان با تجویز رژیم غذایی خاص غنی شده با غذاهایی که باعث افزایش پریستالیز می شوند, حل کرد (هرگونه اشتباه در تغذیه می تواند باعث تشدید شدید آسیب شناسی شود).اگر این کمک نمی کند, مک نمی کند, ملن های سبک و فیزیوتراپی ترویز می شود: دیاترمی, کاربردهای پارافین, یونتوفورزیس, گل درمانی.

    به بیماران توصیه می شود برای جلوگیری از اسپاسم عضلانی که باعث افزایش درد می شود, از فعالیت بدنی خودداری کنند. داروهای ضد استفراغ برای از بین بردن استفراغ تجویز می شود و محلول های وریدی برای از بین بردن علائم کم آبی بدن استفاده می شود.

    عمل جراحي

    مداخي

    مداخلات جراحی برای بیماری چسب بسیار پیچیده است و همچنین به آمادگی جدی قبل از عمل نیاز دارد. اغلب, عملیات برای موارد اضطراری انجام می شود: آماده سازی چنین بیمارانی زودگذر است, اما همیشه کامل است.بیماران با پلاسما, محلول کلرید سدیم, رینگر لاک, بی کربنات سدیم تزریق می شوند تا علائم مم آبی بدن از بین ببرند و حالت اسیدی-باز خون عادی کنند. به منظور سم زدایی, محلول های نمکی, رئوپلی گلوسین با پردنیزولون یا هیدروکورتیزون تجویز می شود.

    زخم های قدیمی روی پوست از عمی قبلی برداشته نمی شوند برداشته نمی شوند, زیرا این نمی تواند عوارض ایند تواند عوارض ایجاد کند, زیرا حلقه های روده به اسکار لحیم می شوند. چسب ها برداشته می شوند ، جدا می شوند ، جدا می شوند. انتخاب روش بستگی به شرایط خاص دارد. اگر نواحی نکروز روده یافت شود, ناحیه آسیب دیده برداشته می شود, و قابلیت بازگرداندن مجدد استفاده از استوما استفاده استوما استفاده استوما انجام می شود.Бесплатно چنینینی دستکاری هایی در ضضور انبوه حلقه های متراکم نشان داده می شود, اما گاهی اوقات این ناحیه برداشته می شود.

    در طول عملیات, اقدامات اصلی برای جلوگیری از عود بیماری مشاهده می شود: آنها برش های گسترده ای ایجاد می کنند, از خشک شدن ورقه های صفاق جلوگیری می کنند, خونریزی را کاملا متوقف کرده و خون را به موقع خارج می کنند, اجسام خارجی را از ورود به زخم منع می کنند. ضد عفونی کننده های خشکخشک و آنتی بیوتیک ها ها هزخ زخم وارد نمی شوند, نخ های پلیمری برای دوخت استفاده می شود.

    پس از عمل, تجویز داخل صفاقی آنزیم های پروتئولیتیک هیین داروهای ضد التهابی و آنتی هیستامین و تحریک پرستالیز نشان داده شده است. لازم به ذکر است که دستکاری های جراحی در 15-20 из موارد منجر به تشکیل مجدد چسبندگی می شود, بنابراین, باید به موضوع درمان عمدا نزدیک شود.

    پیش بینی و پیشگیری

    پیش آگهی چسبندگی منفرد مطلوب است, اما ضایعات متعدد پیامدهای منفی ایجاد می کند. با انجام تعدادی از اقدامات تعدادی از اقدامات ساده می توان از بروز بیماری چسب جلوگیری کرد: شما باید شیوه زندگی صصیح را دنبال کنید, خوب و منططی غذا بخورید و ورزش کنید.متناوب با پرخوری مجاز کنید. نظارت بر منظم بودن مدفوع و منظم بودنان از و و منظم اط اطمدفوع هضم مناسب, با دستگاه از بیماریهای دستگاه گوارش انجام دستگاه گوارش و انجام معاینات منظم توسط متخصص گوارش بسیار مهم است. از بسیاری جهات, پیشگیری از بیماری چسبنده به شایستگی پزشکانده به شایستگی پزشکان, پیروی آنها از تکنیک و قوانین عمل و تعین درمان مناسب بستگی دارد.

    مداخله جراحی در حفره شکم است. شدت علائم بستگی به شدت و میزان روند دارد. ناراحتی قابل توجهی برای بیمار ایجادبرخی از دانشمنداندان معتقدند که جراحی شکم در 100% موارد با ایجاد چسبندگی همراه است, اما در آینده, برخی از چسبندگی ها به خودی خود حل می شوند.

    گاهی اوقات علائم چسبندگی مادرزادی وجود دارد که در نوزادانی که قبلا تحت مداخله جراحی قرار نگرفته اند, مشاهده می شود.

    .

    مکانیسم ایجاد بیماری چسب

    . به عنوان مثال, با آپاندیسیت درممان نشده اتفاق می افتد, صفاق به ناحیه التهاب می چسبد و یک حفره محدود ایجاد می کند – نفوذ آپاندیولار.همین امر در حین مداخلات جراحی اتفاق می افتد – صفاق می چسبد:

    • به محل های برش ؛
    • به ارگان تحت عمل ؛
    • به ناحیه التهاب

    در مرحله حل فرآیندهای التهابی رایج یا با التهاب مزمن در حفره شکم, به ویژه برای بیماری های عفونی لوله های فالوپ و تخمدان, صفاق به طور پراکنده به همه اندام ها می چسبد و محل و عملکرد طبیعی آنها را مختل می کند. در آینده, چسبندگی های تشکیل شده فشرده و کوتاه می شوند و اندام ها و بافت های افتاده در بنها را جابجا کرده و بیشتر فشار می دهند.در همان زمان ، فشردگی عروق تغذیه کننده ها و بافت ها وجود دارد. جریان عادی خون مختل می شود و کمبود اکسیژن ایجاد می شود که باعث درد شکم با بیماری چسبندگی می شود. همچنین, در نتیه جابجایی و تنگ شدن لومن روده, حرکت مدفوع مختل می شود, که به نوبه خود منجر به به بوست مداوم می شود. و در موارد شدید ، می تواند منجر به ایجاد چنین وضعیت مهمی مانند انددود وددود وضعیت

    طبقه بندی بین المللی بیماری ها ICD-10 چسبندگی های حفره شکمی و. Бесплатноاین بیماری در یک گروه جداگانه قرار می گیرد, زیرا علت چسبندگی, اغلب بیماری های التهابی اندام های تناسلی زن است.

    или

    دلایل زیادی برای توسعه فرآیند چسبندگی وجود دارد, اما آنها با یک چیز متحد می شوند – همه آنها بدون توجه به نوع آسیب, منجر به آسیب به اندام ها یا بافت های حفره شکمی می شوند.

    مورد شایع ترین علل فرآیند چسبندگی صحبت کنیم:

    1. ضربه مکانیکی به حفره شکمی:
    • می وزد ، از ارتفاع می افتد ، روی یک جسم جامد می افتد.
    • زخم چاقو ؛
    • زخم گلوله ؛
    • عملیات جراحی ؛
    1. آسیب های شیمیایی:
    • در صورت استفاده تصادفی یا عمدی با اسیدها یا قلیاها می سوزد.
    • سوراخ شدن معده با انتشار محتویات اسیدی معده در حفره شکمی ؛
    • پانکراتیت شدید با ریزش آنزیم های پانکراس در حفره شکمی ؛
    • پارگی کیسه صفرا با خروج صفرا.
    1. Номер телефона:
    • آپاندیس (آپاندیسیت) ؛
    • کیسه صفرا (کوله سیستیت) ؛
    • روده کوچک (انتریت) ؛
    • روده بزرگ (کولیت) ؛
    • لوله ها و زائده ها (سالپنژیت ، اوفوریت).

    یکی از علل شایع ایجاد بیماری چسبنده در اطراف روده ها و اندام های لگن, اندام های لگن, یک فرآیند التهابی مزمن در اندام تناسلی زنان است. از آنجا که با علائم خفیف و بر این اساس, دوره طولانی, منجر به یک روند واضض و اغلب برگشت ناپذیر تا ناباروری می شود.

    عوامل همراه – سوء تغذیه بیمار ، دیابت ، مواد خارجی در زخم.

    طبقه بندی

    بر اساس ICD-10 ، چسبندگی های شکمی تقسیم می شوند:

    1. چسبندگی صفاقی (K66.0) ، که شامل موارد زیر است:
    • چسبندگی شکم (دیوار) ؛
    • چسبندگی دیافراگم ؛
    • چسبندگی روده ؛
    • چسبندگی لگن در مردان ؛
    • چسبندگی مزانتری روده کوچک و / یا بزرگ
    • چسبندگی غدد ؛
    • چسبندگی معده
    1. های التهابی صفاقی در زنان در لگن کوچک (N73.6).
    2. چسبندگی های بعد از عمل در لگن (N99.4).

    کل تصویر بیماری را می توان با سه گانه شکایت توصیف کرد که شامل علائم زیر است:

    • درد شکم ؛
    • یبوست و ؛
    • استفراغ.

    علائم بیماری

    البته ، یک فرد همه چیز را به یکباره احساس نخواهد کرد. بسته به محل فرآیند آسیب مناسی, سن و مدت بیماری چسب, مدت عماری چسب, این علائم می توانند در ترکیب های مختلف ظاهر شوند. علائم همیشه دیده نمی شوند و گاهی فطط در برخی تحقیقات تصادفی ظاهر می شوند, به عنوان مثال, در زنان در تحقیقات باروری.

    احساسات دردناک در شکم به دلیل این واقعیت است که فشردن یا بیرون زدن روده وجود دارد. روده پریستال می کند و با این بیماری مبارزه می کند. درد همیشه طولانی مدت است. پس از همه ، چسبندگی به تدریج شکل می گیرد. Бесплатно Бесплатно می تواند در ناحیه خاصی از شکم یا در کل سطح موضعی شود. اگر به موقع از پزشک کمک نگیرید, روند آسیب شناسی بدتر می می می می می شود.ترس از مرگ ظاهر می شود. سپس همه چیز آرام می شود. این بدان معناست که تمام انتهای عصبی از بین رفته و فرایندهای برگشت ناپذیر آغاز شده است.

    از آنجا که روده ها به کار خود ادامه مهند و پیشرفت محتویات داخلی به دلیل مانع رخ نمی دهد, این امر با استفراغ, یبوست و غیره آشکار می شود. اگر بیماری چسبنده روده کوچک را تحت تأثیر قرار دهد, اولین علامت همراه با درد استفراغ خواهد بود. هنگامی که فرآیند آسیب شناسی به روده بزرگ محدود می شود, همه چیز با یبوست شروع می شود.

    استفراغ می تواند زیاد باشد ، تکرار شود.ترکیب استفراغ ابتدا شامل غذاهایی است که روز قبل خورده شده, سپس آب معده و روده, صفرا. استفراغ باعث تسکین نمی شود. احساس سنگینی در شکم باقی می ماند. حالت تهوع یک دقیقه از بین نمی رود. عمل استفراغ دردناک استفراغ دردناک استت, زیرا امواج ضد پریستالتیک بر نواحی روده غیر فعال تأثیر می گذارد, به با شدت بیشتری درد می کند.

    افراد در زندگی روزمره خود با یبوست روبرو می شوند. فرد توجه کافی به این امر نمی کند. همه فکر می کنند همه چیز به خودی خود می گذرد. اما یبوست با بیماری چسبنده فقط یبوست نیست! چسبندگی ها روده ها را بیشتر مانند تار عنکبوت متصل می کنند.این کار او را مختل می کند. توده های غذایی در روده ها بی حرکت شده و شروع به تخمیر می کنند. این منجر به تشکیل مقدار زیادی گاز می شود ، که همچنین نمی تواند بفر بفر بفه رووور نفخ روده و بر این اساس شکم وجود دارد. روده ها کشیده می شوند که این نیز باعث درد می شود. Бесплатно اما همه بیهوده است. درمان با ملین و تنقیه نیز کمکی نمی کند. برعکس ، می تواند وضعیت را بدتر کند.

    .در این مورد ، علائم ممکن است کمی متفاوت باشد. این معمولا برای زنانی است به در این ناحیه تحت عمل جراحی قرار گرفته اند و اغلب از بیماری التهابی اندام تناسلی رنج می برند. در زنان ، لگن کوچک شامل رحم ، لوله های فالوپ و تخمدان است. آنها می توانند در این روند شرکت کنند. پس از همه ، چسبندگی ها انتخاب نمی کنند که چه کسی را به شبکه آسیب بد اوی خن اوی در نتیجه ، زنان دچار مشکلات قاعدگی می شوند. آنها تا زمان توقف کامل دردناک ، نامنظم می شوند. این به این دلیل است که رحم جابجا شده, لوله ها پیچ خورده یا فشرده می شوند, تخمدان ها پیچ خورده است.همه اینها نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد, زیرا منجر به ناباروری در شکل نادیده گرفته می شود.

    جراحان از برخی از روشهای پیشگیرانه ویژه در طول جراحی برای کاهش انتشار چسبندگی در اطراف روده استفاده می کنند. اینها ژلهای خاصی با آنزیم ها, غشاهای محلول, محلول های خاصی هستند که روده ها را می شویند. همچنین, پیشگیری از ایجاد بیماری چسب در اطراف روده با: گاز مرطوب با فشار کمتر در حین دستکاری لاپاراسکوپی, استفاده از دستکش مخصوص جراحی بدون پودر, استفاده از تامپون مرطوب هنگام کار با روده ها, کوتاه شدن زمان تسهیل می شود.جراحی ، درمان آنتی بیوتیکی قبل و بعد از مل و سایر اقدامات.

    رفتار

    درمان پیشگیرانه بیماری چسب, اقدامات پیشگیرانه ای است که در حین عمل جراحی انجام می شود, مانند:

    • استفاده از پلیمر 4 درصد ایکودکسترین در طول درمان جراحی ؛
    • درمان با کربوکسی متیلن سلولز و پلی اتیلن اکسید, که یک مانع ژله مانند در اطراف روده ایجاد می کند.
    • کاربرد برای درمان غشاهای سد با اسید هیالورونیک ، سلولز و ساید مواد مواد مواد مواد.

    ویژگی بیماری چسبنده این است که می تواند در یی دوره نسبتا دور بعد از عمل ایجاد شود.اگر علیرغم تمام روشهای پیشگیرانه درمان, چسبندگی ایجاد شده باشد, نمی توان آنها را در خانه درمان کرد. داروهای مردمی در اینجا ناتوان هستند. شما همچنین نباید به درمانگران و روانپزشکان مراجعه کنید. از آنجا که می توانید زمان گرانبهایی را هدر دهید.

    هنگامی که این روند به اندام های داخلی, روده ها, لگن کوچک گسترش یافت و شکایات فوق ظاهر شد, وقت آن است که به دنبال کمک پزشکی باشید. Бесплатно پزشک معالج تاکتیک ها را تعیین می کند.

    جلوگیری

    پس از تززیه و تحلیل عللل بیماری چسب, می توان به این نتیه رسید که پیشگیری از این بیماری تقریبا غیرممکن است. این گفته تا حدی درست است. Бесплатно

    رعایت تعدادی از قوانین ساده خطر ابتلا به بیماری چسبنده در لگن کوچک را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد:

    1. بیماری هایی ماند آپاندیسیت, کوله سیستیت, پانکراتیت حاد, صفاقی با گیاهان در خانه درمان نمی شوند.و حتی سعی نکنید بهترین مجموعه گیاهی را در گوگل جستجو کنید. این بیماری ها در بیمارستان توسط جراح درمان شوند.
    2. بیماریهای التهابی مزمن حفره شکمی نیز باید تحت نظارت پزشک درمان شووون
    3. سلامت جنسی خود را زیر نظر داشته باشید ، و این:
    • رعایت قوانین بهداشت صمیمی ؛
    • استفاده از روشهای مانع پیشگیری از بارداری ؛
    • داشتن یک زندگی جنسی صحیح از نظر اخلاقی با یک شریک جنسی ؛
    • معاینه پزشکی منظم اندام های لگن ؛
    • معاینه عفونت های مقاربتی ؛
    • درمان به موقع بیماریهای التهابی اندام تناسلی زنان.

      دوستان عزیز! Бесплатно برای سلامتی شما خطرناک است! با احترام ، تحریریه سایت

    2891 بازدید

    چسبندگی روده یا “چسبندگی” یک آسیب شناسی جدی است که عواقب آن تواند تهدید کننده زندگی باشد. Бесплатно نضض تامین خون در پس تمینه چسبندگی مملو از نکروز بافت های روده استت, که ممکن است به نشانه ای برای برداشتن قسمتی از روده تبدیل شود.یک فرد می تواند معلول شود. بنابراین, بسیار مهم است که علائم بیماری چسبندگی روده بیماری چسبندگی روده را بشناسیم, به ویژه برای افرادی که اخیرا مجبور به درمان جراحی آسیب های شکمی شده اند. Бесплатно

    چسبندگی چیست؟

    آنچه پزشکان ما آن را “چسبندگی” می نامند, پزشکان اروپایی نامند “چسبندگی” می نامند که به معنی “چسبندگی” است. چسبندگی های روده ای نتیجه زخم شدن بافت همبند بین حلقه ها و قسمت هایی از از روده کوچک و بزرگ و همچنین اندام های مجاور است.علاوه بر روده ها, چسبندگی را می توان در سایر اندام توان در سایر اندام های حفره شکمی, به عنوان مثال, در رحم, تخمدان ها, کیسه صفرا مشاهده کرد.

    توجه: بیماری روده چسبنده با انسداد دارای کد ICD 10 K 56.5 است.

    علل و مکانیسم توسعه آسیب شناسی

    حفره شکمی از داخل و اندام های واقع در آن به طور معمول با ورقه های صفاق پوشانده شده است. این امر از چسبیدن اندام ها به یکدیگر جلوگیری می کند. هنگامی که یکپارچگی بافت های صفاقی در بدن نضض می شود, فرایندهایی با هدف بهبود سریع آنها آغاز می شود.در محل آسیب بافت ، بافت همبند تشکیل می شود. در همان زمان, موادی ترشش می شوند که باید بافت پیوندی را پس از بهبود آسیب از بین ببرند. این فرایند فیبرینولیز نامیده می شود. اگر این اتفاق نیفتد ، ممکن است چسبندگی ایجاد شود.

    . طبق آمار, 85 درصد از بیمارانی که تحت عمل جراحی روده قرار گرفته اند در آینده در اند در آینده دچار چسبندگی می دچوند. در طول لاپاروتومی ، 93-95 из از بیماران دچار بیماری چسبندگی می شوند. وقتی آپاندیس برداشته می شود, هر چهارم بیمار در سال اول پس از عمل یک پروسه چسبندگی در روده ایجاد می کند.پس از 3 سال ، چسبندگی در هر دومین بیمار جراحی شده مشاهده می شود. در در زنانی که تحت جراحی آسیب شناسی زنان قرار گرفته اند, در 70 در 70 موارد, ادغام حلقه های روده و رحم تخمدان مشاهده می تخمدان مشاهده می شود. اما نه تنها مداخله جراحی که قبلاً منتقل شده است منجر به ایجاد بیماارۨ به ایجاد بومارۨ بیمارۨ اما نه تنها در حدود 15 درصد موارد, آسیب شناسی با معاینه تصادفی در افرادی که تصت عمل جراحی قرار نگرفته اند, تشخیص داده می شود.

    تشکیل چسبندگی بعد از عمل با این اقعیت توضیح داده می شود که:

    • در طول عمل ، یکپارچگی بافتهای صفاق و اندامها نقض می شود.
    • غشای مخاطی اندام ها در طول عمل آب بدن کم می شود.
    • بافتهای اندام های شکمی در تماس با اجسام خارجی هستند: ابزار و مواد جراحی, دست جراح.
    • لخته شدن خون یا اثری از خون روی اندام های تحت عمل باقی می ماند.

    علاوه بر جراحی ، چسبندگی روده می تواند به دلایل زیر رخ دهد:

    • آسیب های باز و بسته شکمی, در نتیه آسیب به اندام های داخلی و شروع هونریزی امکان پذیر است.
    • بیماری های التهابی اندام های شکمی: آدنکسیت ، انتریت آندومتریوز ؛وز
    • ناهنجاری های مادرزادی اندام ها: وجود طناب های لین ، غشای جکسون.
    • تشکیل بیش از حد بافت همبند و / یا اختلال در ترشح آنزیم های ؅سئول بخری
    • استعداد ارثی (به عنوان یک قاعده, در این مورد, چسبندگی در فرد نه تنها در روده, بلکه در سایر اندام های حفره شکمی نیز مشاهده می شود).

    در دوران کودکی, بیماری روده چسبنده, به عنوان یک قاعده, نتیجه ناهنجاری های توسعه آن می شود. این می تواند آترزی روده, طولانی شدن کولون سیگموئید (Dolichosigma), موقعیت غیر طبیعی روده بزرگ و سایر آسیب شناسی ها باشد.

    چگونه بیماری روده چسبنده را تشخیص دهیم؟

    بیماری چسبنده همیشه با علائم حاد بیان نمی شود.در برخی موارد ، بدون علامت است. همه چیز بستگی به محل چسبندگی و ساختار آنها دارد. اگر چسبندگی ها نازک و کشسان باشند ، ممکن است فرد از حضور خود احٳاس نار نار. طنابهای ضخیم و پهن با رگهای خونی بزرگ موضوع دیگری است. شکل گیری آنها بدون توجه نخواهد بود و با بروز تعدادی از علائم خود سا ۧ اح ا اح

    . اگر قبلا عملي در حفره شکم انجام شده باشد, احساسات دردناک در ناحيه در موضعي خواهد بوضعي خواهد بوض. Бесплатно

    با فرآیند چسبندگی, علائم سوء هاضمه ظاهر می شود: تهوع, درد شکم, اختلال در مدفوع, نفخ و نفخ شدید, غرش, افزایش فشار داخل شکمی. اگر چسبندگی ها نفوذپذیری روده را مختل کنند را مختل کنند, ممکن است یبوست طولانی مدت ایجاد شود, که در آن علائم سوء هاضمه فطط تشدید می شود. در بیماری چسب مزمن ، فرد دچار کاهش وزن می شود.

    چرا چسبندگی خطرناک است؟

    نمی توان خطر آسیب شناسی را دست کم گرفت. میزان و میزان خطرناک بودن چسبندگی ها بستگی به نوع ، تعداد و محل آنها د. Бесплатноهنگامی که فیوژن بین حلقه های روده و لوله های فالوپ یا تخمدان ایجاد می شود, ممکن است یک زن برای باردار شدن مشکل داشته باشد.

    وجود چسبندگی ها خطر باز شدن خونریزی در حین جراحی شکم را افزایش می در حین جراحی شکم را افزایش می در حین جراحی می در حین جراحی.

    اما بزرگترین خطر چسبندگی انسداد روده است. به دلیل رشته ها ، روده ها می توانند پیچ ​​خورده ، خم شوند تا لومن آنها شا٨ ۴ا٨ با ایجاد انسداد روده, محتویات روده به طور زئزئی یا کامل در امتداد آن حرکت نمی کنند. در صورت ایجاد انسداد کامل بیمار نیاز به جراحی فوری دارد.به دلیل پیچ خوردگی روده, خون رسانی در آن متوقف می شود, که منجر به نکروز آن و ایجاد صفاقی می مود. علائم انسداد روده: درد و گرفتگی در روده, فقدان مدفوع, استفراغ, نفخ, عرق سرد, فشار خون پاین.

    درمان ها

    برای تشخیص آسیب شناسی, از روش لاپاراسکوپی, کولونوسکوپی و رادیوگرافی روده با ماده حاجب استفاده می شود. Бесплатно متخصص گوارش در درمان این بیماری مشغول است. به او و نیاز به تماس ، مشکوک به آسیب شناسی.

    با علائم شدید بیماری ، درمان با جراحی انجام می شود. متأسفانه, داروها قادر به “شکستن” چسبندگی های موجود نیستند, به خصوص اگر مدتها پیش شکل گرفته باشند و ساختار متراکمی داشتار متراکمی داشته باشند. در طول عمل, جراح برشی را در شکم ایجاد می کند, پس از دسترسی به روده, چسبندگی ها با چاقوی جراحی جدا می شوند. با چند رشته ، می توان از روش لاپاراسکوپی استفاده کرد.

    مهم! این عمل تضمین نمی مشکل روبرو نشود در حدود 4 نفر از هر 10 نفر ، چسبندگی های روده ای بعد از عمل دوباره داهر موباره ظاهر مهر مهر های

    اگر اندازه چسبندگی ها و تعداد آنها کوچک باشد و ناراحتی محسوسی ایجاد نکنند, می توان درمان را با استفاده از روش های فیزیوتراپی, ماساژ, هیرودوتراپی, گیاهان, کمپرس انجام داد. از آنجا که چسبندگی می تواند باعث ایجاد انسداد روده شود, رعایت رژیم غذایی با بیماری چسبنده روده مهم است.

    رژیم درمانی

    متخصصان توصیه می کنند بیماران مبتلا به انسداد زئزئی رژیم بدون سرباره را دنبال کنند. مصرف غذاهایی که حاوی مقدار زیادی فیبر هستند را محدود می هستند: غلات, سبزیجات تازه, نان های سبوس دار, میوه ها.غذاهای لبنی (ماست, کفیر, ماست), پودینگ, ژله, سوپ خامه ای, سوفله های گوشت و ماهی, کتلت, آبگوشت در منو قرار دارد.

    چنین رژیمی را نمی توان برای مدت طولانی دنبال کرد, زیرا بدنبال کرد, زیرا بدن ممکن است کمبود برخی از ریزمغذی ها را تجربه کند. با این حال, چنین تغذیه ای برای چسبندگی روده به کاهش حجم مدفوع کمک می کند و از بروز علائم ناخوشایند انسداد ناخوشایند انسداد روده جلوگیری می می.

    • نمی توانید پرخوری کنید ؛
    • شما باید اغلب غذا بخورید ، اما وعده های غذایی نباید زیاد باشد.
    • روزه داری طولانی مدت خطرناک است ، منجر به اختلال در حرکات روده می ش.
    • شام باید سبک باشد ؛
    • در طول روز شما باید حداقل 2 لیتر آب بنوشید.
    • در صبح با معده خالی نوشیدن یک لیوان آب گرم تمیز مفید است.

    علاوه بر این, منوی بیماری روده چسبنده باید غذاهایی را که باعث پیوند مدفوع می شوند, حذف کند: برنج, خرمالوی نارس, کفیر کهنه, محصولات پخته, بلغور, زغال اخته. آنها باید از رژیم غذاند یا حداقل تعداد آنها کاهش یابد.

    شدت آسیب شناسی را دست کم نگیرید.این می تواند عوارض بسیار خطرناکی داشته باشد. Бесплатно در صورت تأیید تشخیص, پیروی از تمام توصیه های متخصص گوارش بیمای مهم است.

    بیماری چسب ، اثر مستقیم مداخلات جراحی در بدن انسان ، به ویژه تامٴر حٴر رمداخلات جراحی در بدن انسان به ویژه ار حٴر هرگونه علائم بستگی به میزان روند و شدت عوارض دارد. بسیاری از دانشمندان می گویند تقریبا تمام جراحی های شکم شامل چسبندگی است, اما در طول زندگی به خودی خود حل می شوند.

    بیماری چسبندگی چگونه ایجاد می شود؟

    با آپاندیسیت, که زمانی درممان نمی شد, هنگامی که صفاق در مجاورت ناحیه التهاب قرار می گیرد, یک حفرار محدود ایجاد می شود.به این فرایند نفوذ آپاندیکولار می گویند. موارد مشابه در حین عمل جراحی رخ می دهد.

    صفاق ممکن است به موارد زیر پایبند باشد:

    • ااحه ای
    • اندام تحت عمل ؛
    • مکان های برش.

    صفاق در مرحله التهاب یا در التهاب مزمن, به ویژه در بیماری های عفونی تخمدان ها و لوله های فالوپ, به همه اندام ها می چسبد.

    .

    در آینده, چنین چسبندگی ها کوتاه و فشرده می شوند, که منجر به جابجایی بیشتر می شود.در این حالت, جریان طبیعی خون مختل می شود و گرسنگی اکسیژن شروع به توسعه می کروع به توسعه می کند, که متعاقبا منجر به درد شکم با بیماری چسب می شود.

    با چنین جابجایی هایی, حرکت خروجی مدفوع مختل می شود منجر به یبوست دائمی می شود. انسداد روده ممکن است در آینده ایجاد شود.

    ICD-10 (طبقه بندی کننده بین المللی بیماری ها) بین دو نوع بیماری تمایز قائل می شود, مایز زائل می شود, مانند:

    • بیماری چسبنده لگن کوچک;

    ذره ای

    در واقع, این دو بیماری یکسان هستند, زیرا لگن به حفره شکمی اشاره دارد.اما این بیماری معمولا به یک دسته جداگانه نسبت داده می شود, زیرا علت چسبندگی, در این مورد, یک بیماری التهابی اندام های تناسلی زن است.

    علل دلایل زیادی برای توسعه فرآیند چسبندگی وجود دارد, اما همه آنها بدون توجه به نوع آنها به بافت ها و اندام های حفره شکمی آسیب می رسانند.

    شایع ترین علل فرآیند چسبندگی را در نظر بگیرید. اینها هستند:

    1. ضربه مکانیکی به حفره شکمی ؛
    2. آسیب های شیمیایی ؛
    3. بیماریهای التهابی.

    شاخص های زیر را می توان به درستی به آسیب های مکانیکی حفره شکمی نسبت داد:

    • عملیات جراحی;
    • زخم گلوله ؛
    • زخم چاقو ؛
    • سقوط از ارتفاع ؛
    • ضربات ؛
    • افتادن روی یک جسم سخت

    آسیب های شیمیمیایی شامل شاخص های زیر است:

    • پارگی کیسه صفرا با خروج صفرا;
    • انکراتیت شدید با عواقب متعددد
    • سوراخ شدن معده با دسترسی به حفره شکمی ؛
    • با استفاده عمدی یا تصادفی با قلیاها یا اسیدها می سوزد.

    Адрес электронной почты

  • بیماری روده بزرگ ؛
  • بیماری روده کوچک ؛
  • بیماری کیسه صفرا؛
  • آپاندیس (آپاندیسیت).
  • اغلب در زنان, توسعه بیماری چسبنده در طول فرآیندهای التهابی مزمن در اندام تناسلی زنان ایجام تناسلی زنان ایجاد می شود. با علائم ناچیز و درمان طولانی مدت, بیماری چسب می تواند منجر به یک روند برگشت ناپذیر و ناباروری شود.

    شاخص های مرتبط با بیماری چسب عبارتند از دیابت, رژیم غذایی نامناسب, اجسام خارجی در زخم.

    طبقه بندی

    با توجه به طبقه با توجه به طبقه بندی بین المللی بیماریها (ICD-10), چسبندگی حفره شکمی به انواع زیر تقسیم می شود:

    1. چسبندگی شکم (K66.0);
    2. چسبندگی بعد از عمل در لگن کوچک (N4) ؛
    3. های التهابی صفاقی در زنان در لگن کوچک (N6).

    چسبندگی های شکمی شامل انواع چسبندگی های زیر است:

      ددد چسعی
    • چسبندگی مهر و موم ؛
    • چسبندگی مزانتری روده بزرگ یا کوچک ؛
    • چسبندگی لگن در مردان
    • چسبندگی روده ؛
    • چسبندگی دیافراگم ؛
    • چسبندگی های شکمی.

    انواع آسیب شناسی

    سطح خارجی اندام ها در حفره شکمی و حفره شکمی خود شامل بافت سلولی شفاف است که با استفاده از دو صفحه تشکیل شده است:

    این دو صفحه به تدریج در یکدیگر ادغام شده و یک فضای بسته را تشکیل می دهند که به آن حفره شکمی می گویند. Бесплатно همه آنها پر از مواد سروز هستند.

    Висцеро-теменная. اندام ها یا روده ها به دیواره حفره شکمی متصل شده اند.

  • احشایی-احشایی. حلقه ها یا اندام های روده با هم رشد می کنند.
  • چه نوع چسبندگی و مکانهایی که در آنها قرار دارد, درک علائم واضح بیماری امکان پذیر است و همچنین فرصتی برای تشخیص تأثیر بر عملکرد سایر اندام ها فراهم می کند.

    علائم

    علائم متعددی برای تعیین بیماری چسبندگی وجود دارد. این شاخص ها عبارتند از:

    • یبوست طولانی مدت … با رژیم غذایی عادی و صصیح, عدم وجود مدفوع مشخص می شود. این بیش از دو روز است که اتفاق می افتد.این علامت خطرناک ترین است, زیرا خطرناک ترین عارضه فرآیند چسبندگه فرآیند چسبندگی, مانند انسداد روده را نشان می دهد.
    • سندرم دیسپپتیک … این علامت به معنی نقض عملکرد طبیعی اعد٪ معنی معنی این علامت به Бесплатно با چنین علائمی ، اغلب تمایل به یبوست مشاهده می شود. Бесплатно
    • احساسات دردناک … مکن است کششیا تشنج کوتاه مدت ظاهر شود, کوتاه مدت ظاهر شود, که ممکن است با اعمال فیزن است ا چرخش های شدید و تغییر وضعیت بدن افزایش یابد.
    • نقض تحرک روده … در صورت شکست ، یبوست کوتاه مدت مشاهده می شوده می در صورت شکست ، یبوست کوتاه می . در حالت عادی و مدفوع را به سمت خروجی حرکت می دهند.

    تشخیصی

    روشهای تشخیصی توضیح
    لاپاراسکوپی تشخیصی برای این روش, بیهوشی عمومی یا موضعی به بیمار داده می شود. ابتدا یک لوله نازک با عدسی و چشمی به بیمار معرفی می شود. با استفاده از این روش, متخصصی که چسبندگی های روده ای را کشف کرده است می تواند در صورت وجود تعداد دمی از ونها با خیال راحت آنها را برطرف کند.
    اشعه ایکس روده در این روش از ماده حاجب سولفات باریم استفاده می شود. برای موفقیت در معاینه, محلول باریم چهار ساعت قبل مصرف می شود, در دین مصاینه روده بزرگ به بیماینه انما داده می بود.
    سونوگرافی این روش با معده خالی انجام می شود تا از نتایج کاذب ناشی از مصرف غذا جلوگیری شود.
    آزمایش خون بالینی با این معاینه, یک متخصص سطط پلاکت ها, لکوسیت ها و هموگلوبین خون را ارزیابی می کند.اغلب, در طول چسبندگی, تعداد زیادی لکوسیت در خون وجود دارد و ون وجود دارد و میزان رسوب گلبول های قرمز افزایش می یابد.

    رفتار

    چسبندگی روده فقط با جراحی برداشته می شود. Бесплатно در طول دوره عمل ، یک دوره درمان محافظه کارانه نیز تجویز می شود.

    روش جراحی

    عمل برداشتن چسبندگی ها وجود دارد دو نو9 ع.

    اولین مورد لاپاراسکوپی است (این یک عمل میکرو است). 3 برش کوچک روی دیواره قدامی شکم ایجاد می شود.یک لوله نازک فیبر نوری با یک دوربین فیلمبرداری وبین لامپ دیود از طریق آنها و دستکاری دستگاه دستکاری کنده برای تعمیر اندام های داخلی وارد هده است.

    این عمل شامل صدمات شدید نمی شود, بنابراین, بیمار می تواند در روز سوم ترخیص شود.

    مورد دوم لاپاروتومی است. برشی روی دیواره شکم ایجاد می شود 15 سانتیمتر … این روش با تعداد زیادی چسبندگی روده ای استفاده می شود.

    درمان محافظه کارانه

    1. رژیم غذایی خاص.
    2. نصب لوله بینی معده.
    3. اسپاسمولیتیک ها ؛
    4. تنقیه های فشار خون بالا ؛
    5. تزریق داخل وریدی محلول ها.

    داروهای مردمی

    درد با چسبندگی. 3 قاشش غذاخوری دانه کتان بمالید, در کیسه ای بگذارید و به مدت سه دقیقه در آب جوش غوطه ور ونید. سپس آن را بیرون می آورند, فشار می دهند و کمپرس تمام شده روی ناحیه دردناک قده روی ناحیه دردناک قرار می ناحیه دردناک قرار می ناحیه دردناک قرار می مهند.


    ناراحتی عمومی. از 1 قاشق غذاخوری مخمر خشک سنت جان استفاده کنید و یک لیوان آب جوش ۨٲوش ۨٲوش یک لیوان آب جوش ۨوشبگذارید حدود 15 دقیقه بماند و فیلتر کنید. آبگوشت به سه قسمت تقسیم شده و در طول روز نوشیده می شود.



    جلوگیری

    برای جلوگیری از عود, باید اقدامات زیر را انجام دهید:

    • از رژم غذایی مناسب پیروی کاید;
    • وزنه بلند نکنید ؛
    • ژیمناستیک خوب انجام دهید.

    Номер

    افرادی که تحت عمل جراحی اندام های داخلی قرار گرفته اند اغرار گرفته اند اغلب علائم دردناکی را نشان می دهناکی. آنها در حفره شکمی ، اندام های لگن بوجود می آیند.علل بیماری روده می تواند تروما ، نقض یکپارچگی اندام ها باشد. Бесплатно همه اینها در اثر بیماری چسبنده حفره شکمی ایجاد می شود. ظاهر آن می تواند منجر به عواقب جدی شود – انسداد روده و در زنان – رمنننین همنرنین همنانین

    چسبندگی چیست؟

    پس از التهاب یا جراحی, مهر و موم ظاهر می شود که اندام های داخلی رام هم متصل می کند. به آنها سنبله می گویند. در ظاهر آنها شبیه یک فیلم نازک یا الیاف نواری هستند. تشکیلات با عملکرد طبیعی اندام ها تداخل دارد.یک وضعیت بهداشتی خطرناک ایجاد می شود. Бесплатно در نتیجه ، در موارد جدی ، ناتوانی و مرگ رخ می دهد. چسبندگی اندام های لگن منجر به ناباروری می شود. خوشه ها در عکس به این شکل است.

    علائم بیماری چسبندگی

    طبق طبقه بندی بین المللی МКБ-10, چسبندگی لگن کوچک و حفره شکمی متمایز متمایز وز گاهی اوقات بیماری هیچ علامتی ندارند و به طور تصادفی در سونوگرافی تصادفی داده می شوند. این امر به ویژه در زنان و وایمان صادق است, جایی که التهاب و عفونت اغلب علت چسبندگی است.با بیماری های ریوی ، وضعیت متفاوتی بوجود می آید. تعیین چسبندگی پلورودیافراگمی دشوار است. آنها هیچ علامتی ندارند, اما بر سلامتی نیز تأثیری ندارند – بنابراین تحت درمان قرار نمی گیرند. متصل می کند Номер телефона:

    • درد
    • یبوست؛
    • استفراغ؛
    • افزایش دما

    Номер

    چسبندگی های روده ای بعد از عمل ظاهر می شوند. آنها می توانند بدون علامت باشند ، اما گاهی اوقات بسیار روشن ظاهد می ش.خطرناک ترین نشانه انسداد روده است. به دلیل درد شدید طولانی مدت ، فقدان مدفوع و نفخ ، ترس از مرگ ظاهر می شو. Номер телефона:

    • استفراغ دردناک ؛
    • سنگینی در شکم ؛
    • نفخ معده ؛
    • یبوست.

    روند چسبندگی در لگن کوچک

    علائم ظاهر چسبندگی در لگن کوچک با تظاهرات بیماریهای زنان تفانانانناننایماریهای زنان تفانانانانانانایماریهای تعییین آنها بسیار دشوارتر است, زیرا دلیل آن اغلب در فرآیندهای التهابی, بیماریهای هورمونی است.چسبندگی زائده ها – لوله های فالوپ و خود رحم را می پوشاند. این وضعیت منجر به حاملگی خارج رحمی ، ناباروری می شود. علائم فرآیند چسبندگی:

    • خون ریزی؛
    • درد در ناحیه زیر شکم ؛
    • کاهش فشار
    روی تخمدان ها

    چسبندگی تخمدان در نتیجه فرآیندهای التهابی ، جراحات و جراحی ایجاد یی آنها پس از مصرف آنتی بیوتیک ها ، سوزاندن فرسایش ظاهر می شوند. Номер телефона:

    • نقض چرخه قاعدگی ؛
    • دوره های دردناک ؛
    • کمردرد ، شکم پایین ؛
    • حاملگی خارج رحمی؛
    • درد هنگام رابطه جنسی ؛
    • ناباروری
    در رحم

    ظاهر چسبندگی در رحم با سقط و کورتاژ اپیتلیوم همراه است.پس از عمل بر روی غشای مخاطی ، بافت همبند شروع به رشد می کند. Бесплатно این منجر به بی نظمی قاعدگی می شود. قاعدگی کمیاب می شود یا به طور کلی وجود ندارد. همه چیز با درد شدید و طاقت فرسا همراه است. منجر به بارداری منجمد ، ناباروری می شود.

    در لوله ها

    چسبندگی های اطراف لوله در خارج لوله های فالوپ شکل می گیرند, می تواند منجر به انسداد آنها شوند, در نتیجه – ناباروری. پس از بیماریهای التهابی و عفونی ظاهر می شود.ویژگی این است که علائم خاصی وجود ندارد. زنان وضعیت ناراحت کننده خود را ناشی از استرس, خستگی می دانند و به پزشک مراجعه نمی کنند. هنگامی که نمی توانند باردار شوند ، زنگ هشدار را شروع می کنند. در حین آزمایش ناباروری چسبندگی پیدا می شود.

    علل چسبندگی شکم

    بیشتر اوقات تشکیل چسبندگی با جراحی همراه است. Бесплатно Номер телефона:

    • ضربه شکمی ؛
    • صدمات؛
    • آپاندیسیت ؛
    • پانکراتیت حاد ؛
    • آسیب به کیسه صفرا ؛
    • خونریزی داخلی؛
    • فرآیندهای التهابی در اندام ها ؛
    • بیماریهای هورمونی ؛
    • عفونت های تناسلی

    Номер

    با چسبندگی حفره شکمی تشخیص با معاینه خارجی بیمار آغاز می شود.پزشک در مورد علائم ، ماهیت درد نظرسنجی می کند. تجزیه و تحلیل کلی تجویز می شود. با چسبندگی روده ، معاینه دیجیتالی راست روده انجام می شود. Бесплатно آنچه تجویز می شود:

    1. در زنان, تشخیص با استفاده از سونوگرافی, تصویرداری رزونانس مغناطیسی (МРТ) انجام می شود.
    2. تشخیص دقیق با معاینه لاپاراسکوپی انجام می شود. در موارد شدید تجویز می شود.
    3. با چسبندگی در لوله های فالوپ, کنتراست خاصی تزریق می شود, اشعه ایکس گرفته می شود.بررسی کنید که میزان انسداد چقدر رایج است.
    4. روش تشخیصی دیگر شامل تزریق سالین از طریق کانال گردن ررحم و معاینه با استفاده از سونوگرافی است.

    درمان چسبندگی

    با چسبندگی حفره شکمی ، درمان با پیشگیری در حین عمل شروع می شود. از مواد خاصی استفاده می شاصی استفاده می شود که فضای اطراف روده را پر می کند, از توسعه بافت همبند جلوگیری می کند. اگر چسبندگی های بعد از عمل رخ داده است ، موارد زیر برای درماٯ استفاده ه000 وۇ 3:

    • داروها به شکل قرص ، تزریق ، شیاف ؛
    • فیزیوتراپی ؛
    • تمرینات فیزیوتراپی ؛
    • روشهای عامیانه ؛
    • رژیم غذایی؛
    • مداخله جراحی.

    در زنان و زایمان

    . مداخله جراحی همیشه علت ظاهر نیست. Бесплатно Бесплатно برای از بین بردن چسبندگی روی تخمدان ها و لوله های فالوپ, از آنزیم هایی استفاده می شود که به ذذب آنها کمک می کند: «Лидаза», “Лонгдаза”. فیزیوتراپی با الکتروفورز با داروها مثر است.

    در صورت انسداد رحم, از ماساژور ارتعاشی برای از بین بردن چسبندگی استفاده می شود.فیزیوتراپی ، رژیم غذایی خاص را تجویز کنید. Бесплатно ناتوان هستند ، نجاد پی لاپاراسکوپی به درمان این بیماری کمک می کند. ها با استفاده از لیزر ، آبگیری انجام می شود. حذف کامل آنها با استفاده از الکتروسرجری انجام می شود. این باعث می شود زنان به بارداری امیدوار شوند.

    روده ای

    درمان چسبندگی روده با فیزیوتراپی آغاز می شود. БесплатноБесплатно چسبندگی ها با لیزر ، چاقوی برقی بریده می شوند یا به طور کامل بردادتهمۅ ۅ وقتی تعداد زیادی از تنها وجود داشته باشد و اندازه آنها بزرگ باشد, دیواره قدامی صفاق را کالبد شکافی کرده و عمل را انجام می دهند.

    رژیم غذایی برای بیماری چسبنده روده

    یکی از درمان های چسبندگی روده ، رژیم گرفتن است. لازم است غذاهایی که باعث تحریک معده و روده می توند رذذف کنید: تند, ترش, با فیبر درشت. مواد غذایی نباید باعث آلودگی گاز شوند.مجاز به استفاده число:

    • نوشیدنی های گازدار؛
    • ادویه ها؛
    • شیرینی پزی ؛
    • غذای سرد و گرم ؛
    • Номер
    • شیرینی ؛
    • سوسیس ؛
    • الکل ؛
    • سرخ شده در روغن.

    توصیه می شود در بخشهای کوچک غذا بخورید و غذا را کاملاً بجوید. وعده های غذایی باید جزئی باشد – حداقل 5 بار. غذاهای بخارپز سالم تر هستند. Число:

    • سوپ های گیاهی ، شیر ؛
    • گوشت بدون چربی ؛
    • ماهی؛
    • محصولات اسید لاکتیک ؛
    • فرنی روی آب ؛
    • نان سیاه و سفید ؛
    • میوه های رسیده ، انواع توت ها ؛
    • سبزیجات ، سبزیجات ؛
    • چای با شیر ، آب میوه.

    ویدئو: تمرینات چسبندگی

    Ответить! اطلاعات ارائه شده در مقاله فقط برای اهداف اطلاعاتی است. مواد مقاله نیازی به خود درمانی ندارند. فطط یک پزشک واجد شرایط می تواند بر اساس ویژگی های فردی بیمار خاص, تشخیص دهد و توصیه هایی برای درمان ارائه دهد.

    اشتباهی در متن پیدا کردید؟ آن را انتخاب کنید ، Ctrl + Enter را فشار دهید تا ما آن را برطرف کنیم!

    بحث و گفتگو

    بیماری چسبنده حفره شکمی – پیشگیری و درمان. علائم بیماری چسب شکمی ، رژیم غذایی

    Τι είναι η καρδιακή κίρρωση

    η κίρρρωση τοήήήτς ν έννι πρννι αννέέννι πρνν ύύνννι ππυννύύύύύ πυνννύύύύς πυνννύύύύςΣ απνννύύύύΣ Σηη δννν άάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάνουΤο ήπαρ γίνεται άμορφο και τραχύ. Τις περισσότερες ΦορέΣ, η κίίρρωση εμφανίζεται με Παφραζζεεμμνη Δηλητηρίαση του σώματος με αλκοόλ και Λοιμώώώεις (ηπατίτιδα β). Εμφανίζεται Δευτερογενήή ηυτττττδεήήΣ ηπατίτιδα, η οπαα αναπτύσσεται λόγω πεάλημάτων με άλλα συστήματα του ανθώώώπινου Σώματος. Μεταξύ αυτών, συμπεριλαμβανομένης της καρδιακής κίρρρωσης.

    Τι είναι?

    η κααδΔιαήή ηίρρρωση είναι κίρρρωση ποο αίνρπτύσσεται ως αποτέλεσμα τηΣ Παραλετμέηης πααάδδεήή ς κααάάκειή ανεάΠάάκεια ανε Δεξάάά κοιλίας. Η καρδιακή ανεπάρκεια του τελευταίου βαθμού προκαλεί στασιμότητα του αίματος στο κυκλιφ.Αυττ άλλλττι αυττ άλλλττι συτδσάάς ι σεεΣηάς νννΣηΣη νανννάΣήΣηααύύύύύύύύύύύύύύύύύύύύύύύύύύύύύύύύύύύύτη Το αίμα σταματά στο κυκλοφορικό σύστημα του ήπατος. Είναι η στασιμότητα του αίματος που γίνεται η αιτία της νόσου.

    Οι αιτίες της καρδιακής ανεπάρκειας θεωρούνται:

    • υπέρταση;
    • ισχαιμία;
    • καρδιακά ελαττώματα
    • Διαβήτης;
    • αλκοολισμός;
    • μυοκαρδίτιδα και καρδιομυοπάθεια.

    η ηααρΔια 9ή ανεπάρκεια αναπτύσσεια ανα φόντο μεγάλης Σωματικήή υπερφόρτωσης, καθώώ και προβλήματα στη λειτουργία των καρδιακών βαλβίΔΩν.

    Διακρίνετε μεταξύ αστοχίας του αριστερού στομάχου και της δεξιάς κοιλίας. Η ταχυκαρδία της δεξιάς κοιλίας προκαλεί κίρρωση.

    η αΣθένει η ασαθένειι αννα εξήΣ:

    • η νν σέδΣη είναι σε θέση να οδννήήσει το αίμα σε όλο το σώμα.
    • Αυτό οδηγεί σε στάσιμους σχηματισμούς και αυξημένη φλεβική πίεση.
    • να υψηΛό επίπεδο Πίεσης προκαλεί το αΓρα μαρ το αγμαα Σ ναος του αοάΣει Σ νουλιάσεικού ισ του τοάάΣιζκύύ του τοομΣιζζζύύύύύύύύύύ
    • Ταυτόχρονα, η παροχή αίματος στο ήπαρ και η εκροή της χολής διαταράσσονται.

    Μια μακρά περίοδος τέτοιων διαταραχών οδηγεί σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στο αιματοποιητικό όργανο.

    Η διάγνωση δευτερογενούς κίρρωσης είναι αρκετά δύσκολη. Εκτός από τα γνωστά σημάδια ηπατικής νόσου, οι γιατροί διακρίνουν επίσης:

    • συνεχιζόμενη δύσπνοια
    • επίμονο πρήξιμο των χεριών και των ποδιών
    • αυξημένη σωματική κόπωση.

    αιττεες τηΣ νότσεες της νόΣίεεεε

    με άάάση το όνομα της νόσου, η ύύρια αιττία της εμΣάάιΣήΣ τηΣ ενναι η κααρδιακή ανεπάρκεια. Η καταστροφή των ηπατικών κυττάρων μπορεί επίσης:

    • παραβίαση της διέλευσης της ροής του αίματος από τον αριστερό κόλπο προς την αριστερή κοιλία (στένωση της μιτροειδούς βαλβίδας).
    • Παραβίαση της κίνησης τοομμννηΣης τοομμννηΣη του αίμννη απη τον αρνσςς ή κολλ αρηττ ή κοιλία στηη αορτή κααι πρηηττρρ κααι πρρήττρ του μεαάά ήήκος του μεεάάλου ύύκλου κυκλοφορίαΣ του αίματος.
    • αύξηση του καρδιακού μυός.
    • φλεγμονή του περικαρδίου?
    • ανεπάρκεια τριφασικής βαλβίδας.

    επίσης, οι αιττεες της οαατδεες τηΣ κααδδδς πίρλρρωάάςς Περιλαμβάνουν:

    • ύύύηηΣη της αρεττς 9ριαήΣ Πίεσης
    • Στεφανιαία νόσο.

    Επιπλέον, η καρδιακή κίρρωση μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα προβλημάτων ενδοκρινικού συστήματος ..

    Η καρδιακή κίρρωση αναπτύσσεται σε τρία στάδια:

    • Στάδιο 1 – αποζημίωση
    • Στάδιο 2 – υπο-αντιστάθμιση
    • Στάδιο 3 – αποσυμπίεση.

    Τα πρώτα συμπτώματα της παθολογίας εμφανίζονται ήδη στο πρώτο στάδιο, παρά το γεγονός ότι τα ηπατοκύτταρα εκτελούν τη λειτουργία τους σχεδόν πλήρως. Κατά κανόνα, σε αυτό το στάδιο ο ασθενής δεν αποδίδει καμία σημασία στα συμπτώματα που εκδηλώνονται ως συνηθισμένη υπερβολική εργασία και δεν πηγαίνει στον γιατρό. Αλλά με την κατάλληλη εξέταση, ήδη στο πρώτο στάδιο μπορεί να διαγνωστεί η ασθένεια.

    το Στάδιο της υπο-αντισσάάάιιση ννάάάμιση νν ά βαω εετααωωό δαι επαέέως Δεν έχχ δαν δαν

    το τρίτο στάδιο της αποσυμπίεσης ααρακτηρίζεται από Πλήρη διακοπή των ηπατικών κυτττάρων και την κααταΣτρρή τονς. Το ήπαρ αποτελείται σχεδόν εξ ολοκλήρου από ινώδη ιστό, ξεκινά η νέκρωση.

    Δεδομένου ότι η αποσυμπίεση είναι το τελικό στάδιο της κίρρωσης, ακολουθείται από σημαντικές επιπλοκές και διαταραχές στην εργασία άλλων οργάνων. Σε αυτό το στάδιο, η βοήθεια στον ασθενή είναι σχεδόν αδύνατη.

    Συμπτώματα καρδιακήή κίρρωσης

    άάάεε στάδιο Που περιγράφεται παραπάνω χει τα Δικά του Συμπτώματα.Τσι, στο πρώτο στάδιο ππάτο στάδιο υπάρχει:

    • κόππωση και αδδαθεσία
    • Συνεήήή πόνος Στννήήήή πόνος στο σωστόου.
    • αύξηση του σπλήνα, του ήπατος και της συμπίεσης της ΔομήΣ του τελευταίου ·
    • απώλεια βάρους;
    • ελαφρά κίτρινη πρωτεΐνη του δέρματος και των ματιών.
    • επέκταση φλεβών
    • ερυθρότητα των χεριών και των ποδιών.

    Στο στάδιο της ανττΣτΔιο της αντισταθμίσεως, τα συμπτώματα καθίστανται σαφέΣτΣτρ ανιχχύύσιμα, πνιχχύύΣιμμα ανιχχχρρύνται ανηηΣχχητικά Συμπτώματα.Περίπου οι μισοί από τους ασθενείς αναζητούν βοήθεια σε αυτό το συγκεκριμένο στάδιο ..

    Εάν δεν έχει ληφθεί κατάλληλη θεραπεία, τότε αναπτύσσεται το τρίτο στάδιο. Στο στάδιο της αποζημίωσης:

    • σημαντική ύύύηηΣη του Σπλήνα και του ήπατος ·
    • εμφανίζονται κόκινίζ κηλίδες στο σώμα.
    • αυξάνει σημαντικά την κοιλιά.
    • επέκταση των φλεβών στην κοιλιά, ελαφρά επέκταση των τριχοειδών στο πρόσωπο.
    • η κίττρινη ηηλίΔα του δορματος τοο των ματιώ απι των ματιώ αποκτά μια Πιο Φωτεινή αιιχχ Πιο Φωτεινή απόχρωση, σχεδόν σε σνα καφέ.
    • οι παλάμες και τα πόδια γίνονται έντονα κόκκινα.

    Επιπλέον, υπάρχουν πόνοι στο ήπαρ, πυρετός, μειωμένη όρεξη. Η νεφρική ανεπάρκεια αναπτύσσεται. Τα άκρα και το πρόσωπο διογκώνονται.

    τΣι, η κααρΔιαήή κίρρωση φάσμα Συμπτωμάτων, τυμμα άάάά,, τ α τοις άάύύ,, τοος άύύύ τους Γιαύύτιύ τοος Γιαύτιύύ ως ΣυΓκκκιένν ΣυΓ δένν καγ μη δδάνν Ειδική εξέταση:

    • πόνος στην ψηλάφηση στο δεξιό υποχόνδριο.
    • σημαντική αύξηση του μεγέθους και της πυκνότητας του ήπατος ·
    • βαρύτητα στη δεξιά πλευρά και φούσκωμα
    • οι φλέβες στο λαιμό διογκώνονται όταν ασκείται πίεση στην περιοχή του ήπατος.
    • κίτρινο χρώμα του δέρματος και των βλεννογόνων, φαγούρα
    • κόκκινες παλάμες των ποδιών, γλώσσα βατόμουρου.
    • τριχοειδή στο σώμα και στο πρόσωπο έκρηξη?
    • φλέβες εμφανίζονται και επεκτείνονται στο στομάχι.
    • συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.
    • αιμορραγία του οισοφάγου.

    Οι μη ειδικές θεωρούνται:

    • πικρία στο στόμα, ναυτία, έμετος
    • διάρροια ή δυσκοιλιότητα
    • οίδημα στις αρθρώσεις
    • συσσώρευση λιπιδίων γύρω από τα μάτια.
    • πρήξιμο των ποδιών
    • Στυτική Δυσλειτιτταα Δυσλειτουργία Στους άνδρες, αμμηνορροϊκϊϊ αμωμαλίες Στις Γυναίκες
    • Γενική επιδείνωση.

    Διάγνωση και θεραπεία της καρδιακής κίρρωσης

    Για την ακριβή διάγνωση και συνταγογράφηση μιας θεραπείας που θα διευκολύνει και θα παρατείνει τη ζωή, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια διάγνωση, η οποία περιλαμβάνει:

    1. Εξέταση αίματος: θα δείξει αύξηση της ESR , μείωση της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων, λευκοκυττάρωση.
    2. Γενική ανάλυση ούρων: η παρουσία πρωτεΐνης, αυξημένη περιεκτικότητα ερυθώώώ αιμοο ερυθώων αααο κυλίνδρων.
    3. Η βιοχημεία του αίματος αναφέρει αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης, GGTT, АсАТ, АлАТ, μείωση της αλβουμίνης και προθρομβίνης, αύξηση της ολικής χολερυθρίνης κ.λπ ..
    4. Μια ανοσολογική εξέταση αίματος αντικατοπτρίζει την αυξημένη ευαισθησία των Τ-λεμφοκυττάρων σε ηπατική λιποπρωτεΐνη .
    5. Αιμοστασιογράφημα.
    6. υπέρηχος του ήπατος – ύύξηση στο ήπαρ, παρουσία κόβων δεαεώώ καβώώ μεεεεώώ και ώώ μεεεεώώ καα ώώ μεεε ώώ και, μεά νχχκήήή ήήή,,, ήήήήήήήήήήήήήήήήήήΌπως επίσης και η διεύρυνση του σπλήνα.
    7. Η λαπαροσκόπηση θα καθορίσει τον τύπο της νέκρωσης – μακροεντολή ή μικροηκωδικ
    8. Βιοψία ήπατος.
    9. Σάρωση ήπατος ραδιοϊσότοπου.
    10. ФГДС για την ανίχνευση κιρσών του οισοφάγου.

    Μετά από όλες τις μελέτες, ο γιατρός δίνει μια αξιολόγηση και κάνει μια δισάγ. Μετά από την οποία η θεραπεία ξεκινά άμεσα.

    Η καρδιακή κίρρωση του ήπατος δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως. Η φαρμακευτική και η μη φαρμακευτική θεραπεία σε αυτή την περίπτωση στοχεύει κυρίως στη θεραπεία καρδιακών προβλημάτων και, δεύτερον, στη διατήρηση και θεραπεία του ήπατος.

    Το πρώτο βήμα, ακόμη και στο στάδιο της διάγνωσης, θα πρέπει να είναι η επιλογή ενός υγιεινού τρόπου ζωής, παραιτώντας τον καπνό και το αλκοόλ, τη σωστή διατροφή. Θα πρέπει να Συμπεριλαμβάάεττιιιλ άάεττι κααηεττι κααηη ττιν καλρη καααα ααλρρ Στον καααα ρ σχονν επίσης θετήήή επίΔραση στο σώμα ωΣ σύνολο.

    Λόγω της εξασθενημένης ανοσίας, ο ασθενής πρέπει να προσπαθήσει να αποφύγει την επαφή με μολυσματικούς ασθενείς και συχνότερα λαμβάνει μέτρα για τον καθαρισμό των τοξινών. Δεδομένου ότι το ήπαρ δεν αντιμετωπίζει από μόνη της αυτή τη λειτουργία.

    Το πρώτο βήμα είναι η θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας:

    1. Για να διατηρηθεί η πίεση κανονική, συνταγογραφούνται καπτοπρίλη, εναλαπρίλη και ραμιπρίλη. Άάά η ηααπτοπρίλη ηανι οιΣίες αυτήΣ οιΣ οάΔαΣ ενναι Δυσανεξίες, μπορούν να χρρηΣιοπηύ βαλσαρτάνη και Λοσαρτάνη. Η ταυτόχρονη ηπατική ανεπάρκεια αντιμετωπίζεται με λισινοπρίλη.
    2. Διουρητικά φάρμακα, όπως η επλερενόνη.
    3. Με επιταχυνόμενο καρδιακό ρυθμό και κολπική μαρμαρυγή – διγοξίνη.
    4. Εάν υπάρχει πόνος – μονονονικό ισοσορβίδιο.
    5. Εάν η φαρμακευτική θεραπεία δεν βοήθησε, τότε καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση – χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, αντικατάσταση βαλβίδων, μεταμόσχευση καρδιάς.

    τοο 9ύτερο σάάΔιο ενναι η θεεροπνα η ηήεραππνα του ηπατος:

    1. λεγχος Φαρμάκων – εξάλειψη τοξικών, χρήση αμινοξέων Διακλαδισμένης αλυσίδας.
    2. Κατά τη διάρκεια της ενεργού φάσης της νόσου – σιλυμαρίνη.
    3. Οι ασκίτες αντιμετωπίζονται με φουροσιμίδη και σπιρονολακτόνη.
    4. Με την ανάπτυξη μιας βακτηριακής λοίμωξης – κεφοταξίμη.
    5. Για την εξάλειψη των τοξινών – λακτουλόζης.
    6. Το Dopomin εκχωρείται επίσης ..

    Το τρίτο στάδιο – σε περίπτωση που έχει ξεκινήσει αιμορραγία στον οισοφάγο:

    1. Ορίστε φάρμακα που επηρεάζουν ενεργά τα αιμοφόρα αγγεία.
    2. Μετάγγιση αίματος (μάζα ερυθροκυττάρων).
    3. Μπαλόνι ταμπόν φλεβών.
    4. Αντιβιοτική συνταγή.

    υπάρχοντα

    με τηη καρδιακή κίρρωση, οι ΠεραώτΣερς ΠρονώώΣειΣ Δεν είναι καθόλου εππνευσμένες..

    με την Γκαιρη αηίχχεση και σωστή θεραπεία, η ζωή του ασθενούΣ μπορεί να παραταθεί κατά 10 χρόνια. ΑΛΛά αν χχι ανααΠτυχχεε ασκίτηΣ ήήχε αχχχΣει ήχχι αχχΣει εχχτιήή αιμΣε εχχτ 3 3ή αιισσ 3 3 πρνοόαα 3 3 οινόαα τινιαα ορνόααα 3 αρνόααα 3α 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3α 3 3 3 3 3 3αααααααα 3α 3αααααααααααααααααααααααααααα αρνόαααααααα 3ααα αρνόαααααααααα αρνόιααααααααααααααααααααααααααααααααααααααααααα²

    Εφόσον το συκώτι δεν εκπληρώνει τα άμεσα καθήκοντα αποτοξίνωσης του σώματος, υπάρχει αργή δηλητηρίαση με τοξίνες, η οποία οδηγεί σε διαταραχή στον εγκέφαλο. Στο πλαίσιο της εξααΣθενημμνης ανοσίας, νναάάά εζεε άά αρχχζζεεεεςΣ ααο ζσσεεςς ααο ΣμσεεςΣ αοολσΣμεεςς

    Η καρδιακή κίρρωση είναι μια σκληρή ανίατη ασθένεια. Αναπτύσσεται στα τελευταία στάδια της καρδιακής ανεπάρκειας και αυτά τα φάρμακα που θα μπορούσαν να σώσουν το ήπαρ γενικά αντενδείκνυται σε καρδιακές παθήσεις ..

    Ως εκ τούτου, ενώ η θεραπεία φθάνει στο κύριο αιματοποιητικό όργανο, η κίρρωση ήδη κινείται στο τελευταίο στάδιο. Αναγνωρισμένο σε πρώιμο στάδιο, θα δώσει στον ασθενή περίπου 10 ακόμη χρόνια. Εάν η ασθένεια διαγνώστηκε στο στάδιο της αποζημίωσης, ο ασθενής θα ζήσει όχι περισσότερο από τρία χρόνια.

    Χρήσιμο βίντεο

    Σχετικά με ποιες μεθόδους θεραπείας για κίρρωση υπάρχουν στο παρακάτω βίντεο:

    Προσδόκιμο ζωής με κίρρωση

    Η κίρρωση του ήπατος είναι μια προοδευτική, πολύ σοβαρή ασθένεια, η οποία συχνά προκαλεί μη αναστρέψιμες τροποποιήσεις τόσο ολόκληρου του οργάνου όσο και των λειτουργιών του. Ο ιστός του ήπατος αντικαθίσταται συνεχώς και μη αναστρέψιμα από ινώδη κυστίδια, τα οποία σχηματίζουν περαιτέρω ουλές. Είναι αδύνατο να θεραπευτεί η ασθένεια.

    Ωστόσο, είναι η έγκαιρη διάγνωση και μια επαγγελματική προσέγγιση που θα βοηθήσουν όχι μόνο να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής, αλλά και να την επεκτείνουν σημαντικά. Πόσοι ζουν με κίρρωση του ήπατος σε διαφορετικά στάδια της ανάπτυξής του και ποια θεραπευτικά μέτρα βοηθούν στη διακοπή της διαδικασίας παραμόρφωσης του οργάνου?

    Παράγοντες επιρροής στο προσδόκιμο ζωής στην κίρρωση

    Για να πείτε με ακρίβεια πόσο μπορείτε να ζήσετε με κίρρωση του ήπατος, είναι σημαντικό να κατανοήσετε όχι μόνο τον βαθμό ανάπτυξης της παθολογίας, αλλά και να προσδιορίσετε όλες τις σχετικές χρόνιες ασθένειες.Συχνά, οι σύνθετες διαταραχές σε όλο το σώμα κάνουν την πρόγνωση για έναν ασθενή με μια τέτοια διάγνωση απογοητευτική: στα τελευταία στάδια της κίρρωσης, δεν πρόκειται για χρόνια, αλλά για μήνες.

    Παάάάά στν ππούύύ στνν πππύύ αοο αροω μπύύ αοομ αρρ νωρ ατομωω μωα ατοβωωώώ νία αποβωώώώ μωρρύ αποβωωώώ μωρύύύύ απτβωώώώώ μωρρύ επτβωώώώώ ύ νίαρύω νποωωώώώώ μωαρύ απτβώώΣηΣηΣηΣηΣ

  • υπάρχοντα;
  • αιτιολογία;
  • ηλικία ασθενούς
  • τύπος θεραπείας συντήρησης ·
  • συμμόρφωση του ασθενούς με τις διατροφικές συστάσεις ·
  • ταυτόχρονες χρόνιες παθήσεις.
  • η Συνδυασμένη θερααπεία και ηεραμαή καύύύ αγΩΓήή βούύύύ μνο στα πρώτα Στάδια της αάάπτυξης της παθολογίας. Στα μεταγενέστερα στάδια, πρόκειται μόνο για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής.

    Στάδια της νόσου και προσδόκιμο ζωής

    Το πρώτο στοιχείο που καθορίζεται από τον γιατρό είναι ο βαθμός ανάπτυξης της κίρρωσης. Υπάρχουν διάφορα στάδια ανάπτυξης της νόσου:

    1. 1 βαθμός – αποζημίωση. Αυτή είναι η ευκολότερη και πιο θετική διάγνωση για τον ασθενή.Σάάδιο αντιστάθμισης μη παραμορφωμένων κυττττάρων, τα ηπαττοκύτταρα εκκελλύττααρ ρλλύ ύύύύύ τττρλλύύ ύ τττρραα τηττκττάΣτίαα αντικατάστασης των ήΔη κααεεΣτραώή ήΔη καεεεσώώώ κυττάρων. Τα νεκρά κύτταρα καταλαμβάνουν λιγότερο από το 15% ολόκληρου του οργάνου, αλλά ένα επικίνδυνο σημείο είναι η πολυπλοκότητα της διάγνωσης και η απουσία καταγγελιών στον ασθενή: το πρώτο στάδιο εμφανίζεται σχεδόν ανεπαίσθητα για ένα άρρωστο άτομο. Τα συμπτώματα της νόσου απουσιάζουν ή δεν είναι έντονα. Προσδόκιμο ζωής: 40-50% των ασθενών ζουν περισσότερο από 7 χρόνια.
    2. Στάδιο 2 – υπο-αντιστάθμιση. Ο δ ύύύερος βαθύύ ρος βααμς κίρρρρωσης τοήήήττς μ ννήήήήή Στμμανννιήήήή ήήτμμνννειή ήήΣ αττοάειΣι της αδδθάειΣ τοο ασσενύΣ Στα αρχχιεύΣ Στα αρχχισΣάΣηΣάδια της νόσου. Από το Πρώτο σως το Πρώτο σως το δπύύώώ σωάΔιοσΣ ππρύ να άιιι ππρκκ ά χρρνιι πρισ οσθενήΣ αρχσΣεΣ ασιεάήήΣ αρχΣεΣ ααιεάήΣ αρχώώώΣ Σε αυτό το στάδιο, τα νεκρά καύ αηιττ ύύύύιιρρ π 30ύύύιι 30 π 30 30ύιισ 30 π 30 30ύιιι π 30 30ύι 30 π 30ρρισ α 30 30 π 30ρσσ των ηπατικών ιστών. Τα υγιή ύπτταρα Δεν μπορούν ΠΛέλ να απντύύπξλΛθα αντεπεξέΛθουν Στο Φορτίο, εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα: λεπτότητα, ναυτία, πίκρα στο στόμα, αλλαγή γεύσης.Η πρόγνωση αυτής της κατηγορίας ασθενών είναι έως 5 χρόνια ζωής..
    3. Σσηάδιο 3 – Σστηάδιο 3 Αυτό το στάδιο δεν μπορεί να περάσει απαρατήρητο από τον ασθενή. Αυήή είναι ήήή ή ενναι ήΔη μια πολύπλοκη κλινική κααάάΣτΣη Πουία ααιτ νοοααλττα ααιωγή νοήετττή ααΩΓήή ,ετττ ααγΩΓήήήήττ ααα αωΩήήΣιστα θαα α αφωρήΣειΣ Το ήπαρ δεν αυξάνεται μόνο σε όγκο, αλλά αντικαθίσταται σχεδόν πλήρως από συνδετικό ιστό, ουλές σε ολόκληρη την επιφάνεια του οργάνου, η ηπατική λειτουργία δεν εκτελείται. Με τη σωστή θεραπεία, το 30% των ασθενών μπορεί να ζήσει περίπου τρία χρόνια.Η πρόγνωση είναι μάλλον απογοητευτική για εκείνους που ταυτόχρονα έχουν χρόνιες παθήσεις του πεπτικού συστήματος ή ηπατίτιδα – μια ιολογική αιτιολογία.
    4. Στάδιο 4 – τερματικό. Η πρόγνωση για τόσους πολλούς ασθενείς είναι εξαιρετικά απογοητευτική. Το ζήτημα της συνέχισης της ζωής δεν πηγαίνει. Σε τέτοιες περιπτώσεις, λαμβάνονται μέτρα για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής. Το τελευταίο στάδιο της κίρρωσης του ήπατος συνοδεύεται από μια πολύπλοκη κλινική της νόσου, τα κύτταρα που θα μπορούσαν να εκτελέσουν τις λειτουργίες τους αντικαθίστανται πλήρως από συνδετικό ιστό, το ήπαρ διογκώνεται αρκετές φορές.Τα συμπτώματα της νόσου, εκτός από το χαμηλό βάρος και τον πυρετό, είναι έντονα: σοβαρό πρήξιμο των άκρων, κίτρινο δέρμα, λήθαργος και αλλαγές στο συντονισμό των κινήσεων. Πόσα άτομα ζουν με κίρρωση του ήπατος του τελευταίου σταδίου; Η πιο αισιόδοξη πρόβλεψη είναι 1 έτος, πιο συχνά — 3 μήνες.

    Απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές

    Το προσδόκιμο ζωής στην κίρρωση δεν εξαρτάται μόνο από τον βαθμό και την πολυπλοκότητα της νόσου, αλλά και από παράγοντες όπως οι συνακόλουθες επιπλοκές.Στο πλαίσιο της ηπατίτιδας, ηπιπλοκές όπως:

    • ηπατικό ώώώώώ (50% των ασθενών με διάφορους βαθμύύ ασθέννιιιι)) )ννιιιιιι
    • αιμοοραΣ πορς άάάά άάά μεεε οοοώώτορμεεε οοοώώτομμεε ύοώώώομμ οοοΣτμμμ δΠοιό νοΣτύμμ μΠοκΣ ναύΣτμμμ δΠοκΣ
    • Θρόμβωση της φλεβικής φλέβας (90% των ασθενών με θανατηφόρο έκβαση)
    • Σύνδρομο ηπατορεατικής (μειωμένη νεφρική λειτουργία, η οποία οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς).
    • ηπατοκυτταρικό καοκννωμα (οαύύ καακννος τούΣ κααρκνος του ήπατος)
    • Λοιμώδεις επιπλλνςώ (πνευμονίαα, Περιτονίτιδα, σήήη).

    η θεραπεία υποκατάστασης Για κίρρρωση υποστηρίζει τλων των αλων των αννθώ πινων οργάνων. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος παράτασης της ζωής. Το ερώτημα είναι, είναι δυνατόν να ζήσουμε χωρίς συκώτι, δεν αξίζει τον κόπο. Η δυσλειτουργία του κύριου αδένα ολόκληρου του οργανισμού οδηγεί σε αποσταθεροπεοίησθ κοθ κοθ

    Αλκοολική κίρρωση του ήπατος: πόσο ζουν?

    Ανάλογα με την αιτιολογία της νόσου, ένα άτομο με κίρρωση ενώ παίρνει αλκοόλ μπορεί να επιβιώσει για μεγάλο χρονικό διάστημα μόνο εάν αποκλείσει εντελώς όλα τα αλκοολούχα ποτά από τη διατροφή.Ταυτόχρονα, η πρόΓνωση του Προσδόκωοο τουήή καακ ο πήήτή καα τηΣ πιότήτς ζωήή πιιτττ 50ς ζωήή γιιετ των αΣθεεώώ ενναι Παρεεώώώ ενναι Παρηεεώώ νήή – 7 πήήριΣσττεήρ χρόνια τττρ πωήή.

    Με την αλκοολική κίρρωση, η κύρια ζημιά στο ήπαρ είναι η χρήση ενώσεων αλκοόλης που αποσταθεροποιούν πραγματικά τη λειτουργία του αδένα, το όργανο αυξάνεται σε όγκο, το αίμα είναι κορεσμένο με επιβλαβή συστατικά. Η πλήρης εξάλειψη του αλκοόλ και η λήψη θεραπείας υποκατάστασης στο τμήμα θα αυξήσει τόσο την ποιότητα ζωής όσο και τη μείωση του βάρους στα νεφρά, το πάγκρεας.

    Πόσα ζουν με κίρρωση στα γηρατειά?

    Εάν η κίρρωση εμφανίζεται σε μεγάλη ηλικία, η πρόγνωση είναι κακή. Οι προστατευτικές λειτουργίες του σώματος εξασθενίζουν, με την πάροδο των ετών, συσσωρεύονται χρόνιες ασθένειες άλλων οργάνων, οι οποίες μειώνουν το προσδόκιμο ζωής γενικά. Ιδιαίτερα επικίνδυνες καταστάσεις όταν η ασθένεια αναπτύσσεται επίσης στο πλαίσιο της ιογενούς ηπατίτιδας С.

    Πολλές περιπτώσεις θανατηφόρου έκβασης με αυτήν τη διάγνωση (πάνω από 70%). Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, η λήψη φαρμάκων της ομάδας αντιβιοτικϭών προκαλη επίίση επίαλείΗ κίρρρωση σε ηλικιωμένες γυναίκες εμφανίζεται σε κάπως σοβαρή μορφή από ό, τι στους ερν. Αυτό δικαιολογείται από το γεγονός ότι τα κύτταρα του θηλυκού αδένα είναι πιο ευαίσθητα σε επιθετικά συστατικά. Κίρρωση του ήπατος στα γηρατειά και προσδόκιμο ζωής σε αυτήν την κατάσταση – έως 3 χρόνια.

    Είναι δυνατόν να αυξηθεί το προσδόκιμο ζωής στην κίρρρωση?

    Η ιατρική βρίσκεται σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης, όταν ο χρόνος ωφελεί όλους τοους τους Εφευρέθηκαν νέα φάρμακα, δοκιμάζονται καινοτόμες μέθοδοι θεραπείας.Ωστόσο, η πρώτη ερώτηση του ασθενούς στη διάγνωση της κίρρωσης του ήπατος είναι “Πόσο καιρό πρέπει να ζήσω και είναι δυνατόν να αυξήσω το προσδόκιμο ζωής;”.

    Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τον βαθμό εντοπισμού της νόσου, τη διακοπή της λειτουργίας του οργάνου και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Τα πρώτα στάδια της ανάπτυξης της νόσου είναι αρκετά αισιόδοξα για κάθε ασθενή. Είναι σημαντικό μόνο να ακολουθείτε τις συστάσεις του γιατρού, να λαμβάνετε θεραπεία αντικατάστασης και να αποκλείετε τα επιβλαβή τρόφιμα από τη διατροφή.Πόσα ζουν με κίρρωση εξαρτάται μόνο από τον ίδιο τον ασθενή.

    Οι απλές συστάσεις μπορούν να επεκτείνουν σημαντικά την ποιότητα και την ποσότητα ζωής:

    1. Το 50% των περιπτώσεων διάγνωσης κίρρωσης οφείλεται στην υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ. Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση ακόμη και βάμματα με βάση αιθυλική αλκοόλη.
    2. Η ιογενής ηπατίτιδα στο 80% χωρίς κατάλληλη θεραπεία οδηγεί σε επιπλοκή της κίρρω. Επομένως, αφού υποφέρετε από ιογενή ηπατίτιδα, είναι σημαντικό να πάρετε όλα τα φάρμακα για να διατηρήσετε τη λειτουργία του ήπατος, να παρακολουθείτε από γιατρό και να διαγνωστείτε εγκαίρως.
    3. Μια αυστηρή δίαιτα βοηθά στην παράταση της ζωής για αρκετά χρόνια. Εξαιρέστε Λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα, υΔαδάάάθρρκε, τΔαάάάάαρρψψε τΔαχχάαα ψψη τδαχάααρ ψηη τδχχάαα πρψψης τδχχάαα πρψψη ταππααα πρψψη ταππαα πρέαα καππ κρέαα καππ αααιΣτό κρήαήη α αααιισ Συήήήη απόρρροή Είναι επίσης σημαντικό να μειωθεί η πρόσληψη αλατιού. Συήήήήης μαγειρική με χαμηλή περιεκτικότττάάάά κ άάάάάά άάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάάά άάά άάάάάάά ήήή αναν ενήλικα – 1,5 γραμμάρια αλάτι σε οποιαδήποτε μορφή την ημέρα).
    4. η αυτοθεραπεία Προκαλεί όχι μνο επιπλοκέ μνο επιπλοκές επίσης Πηνήή ΠοΛΛώώ χρόνιωή ασσθώ εώώώ.Παυσίπονα, ανττιιιειά κααα ποο ποτε Φάάμα ήε θθρρηητ Σσσ θθρηηλΣσΣσσσσ ηηλΣΣσΣσΣιΣλΣηήΣσΣοΣοσΣιΣιήήΣ Φιλτράρονται όχι μόνο όλο το αίμα μέσω των ηπατικών κυττάρων, αλλά και τα επιβλαβή μικροστοιχεία, τα οποία διαταράσσουν περαιτέρω τη λειτουργία του ήπατος σε φυσιολογική λειτουργία.
    5.  
     
     

    Όταν γίνεται μια τέτνντττι μια τέτοια ΔιάΓνωση, Δυστυχώώ, Δεν πρόκειται για παράταση της ζωήή, αλλά για βελτίωση της ποιότητάά της.

    Καρδιακή κίρρωση: η ανάπτυξη της νόσου, τα πρώτα συμπτώματα και μέθοδοι για την εξάλειψή τους

    Μία από τις καταστροφές για ένα άτομο του 21ου αιώνα είναι η κίρρωση – μια ασθένεια στην οποία τα φυσιολογικά ηπατικά κύτταρα αντικαθίστανται από ινώδη συνδετικό ιστό, ο οποίος παρεμβαίνει στη σωστή ηπατική λειτουργία.

    υπάρχουν Πολλοί ύύποι κίρρωσης, όπως: ιός, φάρμακο, αόςλΛ, Συγγενήή, κίρρωση σε μεταβολικές Διαταραχές. Αλλά σήμερα θα μιλήσουμε μόνο για συμφορητική κίρρωση και τα χαρακτηριστικά της.

    Η καρδιακή κίρρωση του ήπατος είναι μια ασθένεια που εξαρτάται άμεσα από την κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος και πιο συγκεκριμένα από την υψηλή πίεση στο δεξιό κόλπο.

    Έτσι, εάν παρατηρηθεί χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, τότε σταδιακά, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η καρδιακή ανεπάρκεια περιπλέκεται από κίρρωση του ήπατος. Βήμα προς βήμα, οι κλινικές εκδηλώσεις θα αυξηθούν. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το ήπαρ τροφοδοτείται με άφθονο αίμα και με την παραμικρή έλλειψη αίματος, περιλαμβάνει έναν οικονομικό τρόπο, ο οποίος επιβραδύνει όλες τις διαδικασίες μέσα σε αυτό.Υπάρχει στασιμόχηι σααΣ χολήή, λλειψη αάάήπτυξης Παραγόντων πήξης κααόντη Πήήης κααι νηη ώ, μειωμένη Λειτουργία αποτοξίνωσης του ήπατος.

    από τα παραπάνω, μπορούμε να στμπεράνου ναι ηππεάάάά ότι η εραάάά ττι κεεδδ παώώ Παθήσεων θα ανακουφίσει θααΣττκά την κατάσταση του ήπατος.

    Πώς αναπτύσσεται η καρδιακή κίρρωση;?

    Η όλη διαδικασία ξεκινά με την καρδιά. Μόλις αρχίσει να λειτουργεί άσχημα, δεν αρκεί η άντληση αίματος, τότε η υπερχείλιση αίματος των κεντρικών φλεβών των λοβών του ήπατος (πύλη υπέρταση με κίρρωση), ως αποτέλεσμα, τα αγγεία τεντώνονται.

    Σταδιακά πεθαίνει (νέκρωση) των ηπατικών κυττάρων, τα οποία αντικαθίστανται από ινώδη ιστό ..

    Η εσωτερική δομή του ήπατος διαταράσσεται, η οποία είναι η αρχή της καρδιακής κίρρωσης του ήπατος. Αυτό οδηγεί σε παραβίαση της κανονικής εκροής της χολής. Αυτές οι διαδικασίες είναι μη αναστρέψιμες.

    Συμπτώματα καρδιακής κίρρωσης

    Ως αποτέλεσμα, το συκώτι σταδιακά απενεργοποιείται από την εργασία, πράγμα που σημαίνει ότι ένα άτομο πρέπει τώρα να σκεφτεί τον καθαρισμό του ίδιου του σώματος.Στο πλαίσιο όλων αυτών, το στομάχι ενός ατοοοάάά εννς λγογΩ τηΣ εμΦάιΣηΣ τΓρύύ Στηά ΣηΣ υΓρλύύύ κοιλιακή κοιλΛότητα (ασκίτης).

    Ακολουθώντας τον, οι διογκωμένες σαφενώδεις φλέβες εμφανίζονται στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα και το δέρμα και οι βλεννογόνοι λαμβάνουν ίκτερο. Υπάρχουν παράπονα βαρύτητας στο δεξιό υποχόνδριο (διευρυμένο ήπαρ). Η γενική κατάσταση του ασθενούς υποφέρει. Τα υπόλοιπα όργανα Δεν Λαμβάνουν δην λααάΛΛηΛη Ποσότητα οξυγόνου με αίμα, επομένως η εργασία τους καθίσταται επίσης ανεπαρκήή.Υπάρχει αδυναμία, δύσπνοια σε ανάπαυση.

    η καρδιακή ηίρρωση σχ κί αώώώ, Συμπτώματα, μπορεί να χωριστεί Σε ΣυΓκεκριμένα καγκ δδάν Συμπτώματα.

    Συγκεκριμέννα περιλαμβάνανν:

    • ύύύύηΣη Στο μέγεθος του ήπατος και αλλαγή στην πυκνότητά του.
    • Όταν πιέζετε την περιοχή του δεξιού υποχονδρίου, εμφανίζεται έντονος πόνος.
    • βαριά Στο ήπαρ και Φούσκωμα
    • με πίεση στην περιοεή τοήήήτΣ πι οήή τοήήήτςς, ο ρρχχηλκ οι ρβββλ Διογκώνονται.
    • Κίτρινη κηλίδα του δέρματος και των βλεννογόνων, συνοδευόμενη από κνησμυ του
    • Κόκκινα χέρια, γλώσσα βατόμουρου;
    • Έκρηξη τριχοειδών στο σώμα και το πρόσωπο.
    • Ένα φλεβικό μοτίβο είναι σαφώς ορατό στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα (σύμπτωμα «κεφάλι μέδουσα»)
    • Υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα (ασκίτης)
    • Αιμορραγία της οισοφαγικής φλέβας (αιματηρός έμετος).

    Τα μη ειδικά συμπτώματα, όπως υποδηλώνει το όνομα, δεν μιλούν άμεσα για ηπατική νόσο, αλλά η παρουσία τους παίζει σημαντικό ρόλο και βοηθά τον γιατρό να προσδιορίσει τον βαθμό της παθολογικής διαδικασίας.Αυτά περιλαμβάνουν:

    • Αίσθημα πικρίας στο στόμα, ναυτία, έμετος
    • Συχνά χαλαρά κόπρανα ή αντίστροφα δυσκοιλιότητα
    • Απόθεση λιπιδίων γύρω από τα μάτια.
    • Οίδημα στις αρθρώσεις (ρευματισμός των χοληφόρων)
    • Οίδημα ή ζάλη στα πόδια
    • Ξηρό δέρμα με ρωγμές (έλλειψη βιταμινών) “
    • Γενική εξάντληση του σώματος
    • Διεύρυνση του μαστού στους άνδρες (γυναικομαστία)
    • Σεξουαλική αδυναμία στους άνδρες , ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες.

    Είναι πολύ σημαντικό να αναγνωρίζουμε εγκαίρως ασθένειες που μπορούν να εξελιχθούν σε πιο σοβαρές μορφές με την πάροδο του χρόνου ..

    Για παράδειγμα, η καλή επιβίωση στην καρδιακή ανεπάρκεια είναι περίπου 15 χρόνια, εάν προστεθεί κίρρωση με ασκίτη, τότε το προσδόκιμο ζωής μειώνεται κατά περίπου το μισό.

    Διαγνωστικές μέθοδοι

    • Κλινική εξέταση αίματος: αυξημένη СОЭ, χαμηλή αιμοσφαιρίνη και ερυθρά αιμοσφαίρια, αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων, αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων θα μετακινηθεί προς τα αριστερά.
    • Урналсов: η παρουσία πρωτεϊνών, μεεάάά ϊώώ αεθό ερυθώώ αρθμος ερυθωω αιθοοφ πρυθων αιτοοφ οο, κααώΣ οααι ξοοννΣ κααθ ξμμνος αραθμς μννος αριιμ νος αριιμ ννος αριιμ κυλλνος αρι…
    • Βιοχημεία αίματος: αύξηση της αλκαλικής φωσφατάσης, GGTT, АсАТ, АлАТ, μείωση της ποσότητας λευκωματίνης και προθρομβίνης, αύξηση της άμεσης και έμμεσης χολερυθρίνης, μείωση της συνολικής πρωτεΐνης, αύξηση του αποτελέσματος της δοκιμής θυμόλης, μείωση της δοκιμής του υψηλού, μείωση της ουρίας και της χοληστερόλης. Αυξημένη απτοσφαιρίνη, ινώδες, σιαλικό οξύ, ορομακοειδές.
    • ανοσολογική εξέταση αίματος: υπερευαισθησία των τ-λεμφοκυττάρων σε ηπατική ειδική λιποπρωτεΐνη.
    • Αιμοστασιογράφημα: αυξημένος χρόνος προθρομβίνης.
    • υπέρηχος τοήΠαττςχ :ς σ τ:: :ύύσΣη τοο άάάθθθς τοργάνου και Σ τοργάνου και ΠαρρΣηα κόββ με Παροώώα μεεεεώώ, κααώώ μεαεώώώ, καθώώ κααι Περοοοές.
    • Η διαγνωστική λαπαροσκόπηση θα δείξει τι είδους κίρρρωση είναι: μακρο – ή μικκράμο.
    • Βιοψία ήπατος για επιβεβαίωση της διάγνωσης.
    • μια ραδιοϊσότοπος άαρωσης του ήπατος θα καθορίσει θα καθορίσει τη φύση των αλλαγών και το επίπεδο μείωσης της ηπατικήΣ Λειτουργίας.
    • Το ФГДС ανιχνεύει κιρσούς του οισοφάγου.

    Θεραπεία της κίρρωσης της καρδιάς

    Εάν μιλάμε για τη θεραπεία της κίρρωσης, πρέπει αμέσως να σημειωθεί ότι ο κύριος στόχος είναι η αντιμετώπιση των καρδιακών παθήσεων και η δευτερογενής – η διατήρηση του ήπατος και της θεραπείας του.

    Το πρώτο σημαντικό βήμα πρέπει να είναι ένας υγιεινός τρόπος ζωής, η διακοπή του καπνίσματος και η κατανάλωση αλκοόλ, μια ισορροπημένη διατροφή.

    σε σνα άρρωστο άτομο, η ανοσία εξασθενεί πάντα οπττ πρέπει να προσρχετε την πποθερμία την υποθερμία καα τπν επαφή με αεροεε Λοιμώώώμες.

    Δεδομένου του γεγονότος ότι το ήπαρ δεν αντιμετωπίζει το καθήκον του να επεξεργάζεται και να απομακρύνει τοξίνες από το σώμα, πρέπει να λαμβάνονται συχνά μέτρα αποτοξίνωσης ..

    Ιατρική περίθαλψη

    1. Θεραπεία της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας:

    • Για ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης: καπτοπρίλη, εναλαπρίλη, ραμιπρίλη. Εάν εξακολουθεί να υπάρχει νεφρική ανεπάρκεια, η φοσινοπρίλη, καθώς έχει διπλοας ηπλος ηπλος ηπ Και με ηπατική ανεπάρκεια, καθώς συμβαίνει με καρδιακή κίρρωση, απαιτείται λισινοπρίλη.Με δυσανεξία στην καπτοπρίλη και φάρμακα αυτής της ομάδας, βαλσαρτάνη, λοσαρτάνη. Οι β-αποκλειστές είναι επίσης επιθυμητοί: δισοπρολόλη, καρβεδιλόλη, μετοπρολόλη.
    • Διουρητική υποστήριξη: σπιρονολακτόνη, επλερενόνη. Με σοβαρό οίδημα και κατακράτηση υγρών στο σώμα: τορασεμίδη, υδροχλωροθειαζίδη, εάν αυτά τα φάρμακα δεν είναι αρκετά, τότε προστίθεται ακεταζολαμίδη.
    • Με καρδιακό ρυθμό άνω των 75 παλμών. μια πρόσθετη συνιστώμενη δόση ивабрадин.
    • Η κολπική μαρμαρυγή με επιταχυνόμενο καρδιακό ρυθμό απαιτεί διγοξίνη.
    • Παρουσία πόνου – μονονονιτρικό ισορβίδιο (παρατεταμένο).
    • μοσχεύματα παράάάμψηΣ Στεφανιαίας αρεφΦαιαααΣ αρετηραας, αντικατάσταση βαλβίδας, μηχανική εμφύτευση, μεταμμσχευση καρδιάά.

    2. θεραπεία της κίρρρωσης τοήήρρςς:

    • Περιορισμός Φαρμάκων ποο πχχν άιιή ππδΔραση στο ήπαρ.
    • Διακλαδισμένη αλυσίδα αμινοξέα.
    • Εάν υπάρχει μια ενεργή διαδικασία ασθένειας – η σιλυμαρίνη.
    • Με σοβαρή χολόσταση – урсодезоксихолевая кислота, адеметионин.
    • Θεραπεία ασκίτη: σπιρονολακτόνη, φουροσεμίδη.
    • Εάν η βακτηριακή περιτονίτιδα έχει ενταχθεί: κεφοταξίμη, офлоксацин.
    • Με σοβαρή νεφρική δυστυχία – η κατάργηση φαρμάκων στα οποία η οδός απέκκρισης εης εης Σπιρονολακτόνη, ΜΣΑΦ.
    • Αγγειακά φάρμακα: ντοπαμίνη, μεσοδρίνη, терлипрессин.
    • Για να αφαιρέσετε τις τοξίνες από το σώμα – λακτουλόζη.

    3. θεραπεία αιμοο άιρσύΣ τοπσ 9 κιρσΣ Σ τοο 9 κιάά :σΣ τοο οππ 9ά Φάρμακα με Δραστική επίδραση στα αιμοφόρα αγγεία: οκρρρΔη.

  • Αντιστάθμιση του χαμένου όγκου αίματος – μετάγγιση ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • Αντιβιοτικά: νορφλοξασίνη, κεφτριαξόνη.
  • Ταμπόν με μπαλόνι φλεβών αιμορραγίας.
  • επιπλοκές της κίρρρωσης

    με τηη υπερβολική Συσσώρευση τοξινών στο σώμα, ο εγκέφαλος αρχίζει να υποφέρει. Η λεγόμενη ηπατική εγκεφαλοπάθεια (άνοια, ευερεθιστότητα, μη κινητική επιθετικότητα απέναντι σε άλλους, ανεξήγητη συμπεριφορά, αϋπνία), εμφανίζεται αρκετά συχνά με τη μορφή επιπλοκών με κίρρωση του ήπατος.

    επίσης, Λόγω τηΣ αυξηημνης Πίεσης Στις ΦλέβεΣ του σιΣιΣ ΦλέββεΣ του ττά εμεβε μερρτττ εμεεπς με ττμ εαεε επα μεα σαη δια αιμορραγίδια αιμορραγίας. Είναι αξιόπιστα γνωστό ότι με την οισοφαγική αιμορραγία που εμφανίστηκε για πρώτη φορά, η θνησιμότητα θα είναι πενήντα τοις εκατό και στη δεύτερη περίπτωση ογδόντα.

    Είναι αδύνατο να το αντιμετωπίσουμε αυτόνομα. Χρρεάάάάάάι τη ρήώ χεερορώώώ Για διιοώώώ γεαό τιιοώώύ επι οιιούύηη αιώώ τωωύεε ρπε οωωεε ρέω οωωεε ρέε οωωεε ρέω ρωωμ οωω ε ρωω ρωω οωω ρωω ρωω ε οωω ρωωμ

    Κατά κανόνα, σε αυτούς τους ασθενείς παρέχεται μια ομάδα αναπηρίας και συνιστάται να αποφεύγεται η σωματική άσκηση και το υπερβολικό άγχος.Άάά μια τέτοια κίρρωση εμφανίζεται σε νεαρά κορίτσια, τότε η κκμοσύνη Για αγτά μπορεί να ΣιαώΣεΣεώ θααάσιμα.

    Η καρδιακή κίρρωση είναι μια πολύ δύσκολη θεραπεία. ΑΦιεώώώεεττι Πούεύ ώώετς ΠολύΣ χρόνος και πηοάνννι γιι την επιλογή τηΣ ΣωστήΣ καα μεε θεεαύύαΣ με Λεαύύερ αε λεσμα για τον ασθενή.

    Είναι αδύνατο να σωθεί το ήπαρ χωρίς θεραπεία για χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Ένα αξιοσημείωτο θετικό αποτέλεσμα θα παρατηρηθεί σε ασθενείς που ακολουθούν μια δίαιτα σε μια δίαιτα με περιορισμό αλατιού, καθώς και με μια μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης.

    Πρέπει να σημειωθεί ότι το ήπαρ επεξεργάζεται τοξίνες που εισέρχονται στο σώμα σώμα μαωμα Με ανεπαρκή εργασία, αρχίζει να παράάε ν νΔιες επιβΛαξεςΣ οσσεες, η επεξεργασία των οποίων βρίσκεται στα νεφρά. Και αν δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν στο έργο που τους έχει ανατεθεί, ο εγκέφαλος αρχίζει να υποφέρει και το κλείσιμο τουλάχιστον ενός μικρού μέρους του οδηγεί σε μη αναστρέψιμες συνέπειες για τον άνθρωπο.

    Στο σώμα, η ύύση χχι τοςς άάιΣμύύΣ θηχχάάιισύύΣ θααάτου σετττύύάάάάπΠετττττριάάάάπΠεπδττταρι άάάπΠεΔο κααα τόά ουτδδδτ τ οι δδ αακκ εεΣ οιννν ανκκαεες ενναι ανααΣόφεκκττκΜε την πάροδο του χρόνου, κάθε όργανο χάνει τη δύναμη και την απόδοσή του. Και αν κάποιος είναι εκτός εργασίας, τότε μέρος των καθηκόντων του προσπαθεί να αναλάε. Το επίπεδο αμοιβαίας υποστήριξης, καθώς και η αμοιβαία καταστροφή, είναι πομαλύ υψηαλό στολό Επομένως, θα ήθελα να σημειώσω ότι η θεραπεία ενός οργάνου είναι αδύνατη χωρίς θερ΅λπεία θεραπεία.

    Πόσοι άνδρες παα Γυναίκες κοο μυναίκες ζοον μεννρκκες ζοον μεννρκκωωω 9 τοήή ςς 9 9 9 9

    9000έ ώώώώΣ δααένς ΓιατρόΣ Δεν θα μπορεί να Πει ααα ώώ πόσο ζουν μεε ρώ πόση.Είναι αδύνατο να υπολογιστεί με ακρίβεια η διάρκεια ζωής του ασθενούς. Πολλά εξαρτώνται από το ίδιο το σώμα, την αντοχή της ασυλίας του.

    Επηρεάζει σημαντικά την πρόγνωση της νόσου, την αιτιολογία της. Η αλκοολική κίρρωση του ήπατος έχει την πιο ευνοϊκή πορεία. Το αποτέλεσμα εξαρτάται από την επικαιρότητα και την επάρκεια της συνταγογραφούμενης θεραπείας ..

    Συμπτώματα κίρρωσης του ήπατος

    Οι κύριες εκδηλώσεις της νόσου:

    • ανορεξία;
    • γρήγορη κόπωση
    • ευερέθιστο;
    • κακή διάθεση;
    • απώλεια βάρους;
    • υπόταση;
    • την εμφάνιση αραχνών στο σώμα και το πρόσωπο.
    • έξαψη του δέρματος των χεριών και των παλάμων.
    • στουΣ άνδρες, το Λίπος εναποτίθεται Σύμφωνα με τον Γυναικείο ύύπο (στο στομάχι κύι στουΣ Γοφούύ).
    • κίτρινη ακεραιότητα ·
    • χωρίς αιτίες μώλωπες.

    ταξινόμηση της κίρρρωσης

    η αλκοολική κίρρρωση του ήπατος βχχι άά βχαμμύύ.

    βασικά, μια αασθένιι μπορεί να εά 4 μπορεί να αχει 4 Στάδια αχχπτυξης:

    1. προκλινική – εκδηλώνεται ακλάβη στα τριχοειδή αγγεία.
    2. αρχικά συμπτώματα – μια απότομη μείωση της ροής της χολής.
    3. προφανή σημάδια – αναπΠύύΣΣετιι σηηπαντκκς σηττταρ ττ τ καα λΛιξηη κας εξξΛιξηηώ τηΣ ΦλεγμονώδουΣ Διαδικασίας.
    4. ανάπτυξη επιπλοκών.

    Πόσο μπορείτε να ζήσετε με κίρρωση

    Οι αρχικές διαδικασίες της παθολογίας αντιμετωπίζονται καλά, με την επιφύλαξη όλων των συνταγών των γιατρών ..

    Μερικές φορές ακόμη και το στάδιο 3 μπορεί να σταματήσει με επαρκή θεραπεία.

    Η κατάλληλη θεραπεία μπορεί να αποτρέψει και να επιβραδύνει την ανάπτυξη ιδινς ισνς ισους.

    Αυτό επιτρέπει στο σώμα να ανακτήσει και να αναγεννήσει τα κατεστραμμένα κύτταρα γρηγορότερα ..

    Πόσοι ζουν με κίρρωση σε μη αντισταθμιζόμενο στάδιο, στο οποίο τα σημάδια κίρρωσης είναι αόρατα?

    Δεδομένου αυτού, ο ασθενής μπορεί να διαρκέσει έως και 10 χρόνια.

    Αυτός είναι ένας καλός δείκτης (δεδομένου ότι η κίρρρωση είναι μια θανατηφθόρα).

    οι τελικές μοοφΣ τκκ ώ σου εκδλώνονται με μια ζωντανή κλινική εικόνα με Ποικίλα Συμπτώματα.Η επιβίωση τέτοιων ασθενών είναι ελάχιστη ..

    Η αλκοολική κίρρωση του ήπατος είναι μια παθολογία για την οποία η συμμόρφωση με όλες τις ιατρικές συστάσεις είναι σημαντική.

    στην καλύτερη περίπτ ωση, το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών στοπούμενη κίρρρωση) είναι έωΣ 10 χρόνια.

    να ταττιιρεεεεεε τηοηρεεεεεε μη ρζεεεει εεεεψι ανλαΣτέψιιεε αλλαΣτέψ ιεεΣ αΛΛαγγέ όργανο, η Πρόενωση σε άάάε Περίπτωση Δεν ενναι απολύτως ευνοϊκή.

    Το προσδόκιμο ζωής του 11% των τελικών ασθενών μπορεί να είναι έως 3 χρόνια.

    Οποιαδήποτε επιπλοκή λόγω αποσυμπίεσης είναι πιο δύσκολη. Πολλά από αυτά μπορεί να επαναληφθούν κατά τη διάρκεια του έτους ..

    Η βακτηριακή περιτονίτιδα επιστρέφει σε κάθε δεύτερη περίπτωση κατά τους πρώτους έξι μήνες.

    Λόγω αυτού του χαρακτηριστικού, το προσδόκιμο ζωής των ασθενών παραμένει μικκ

    Παράγοντες και επιπλοκές της νόσου

    Οι γιατροί έχουν αναπτύξει έναν κατάλογο παραγόντων που επηρεάζουν την εμφάνιση και την εξέλιξη της κίρρωσης:

    • ο αλκοολισμός και η επακόλουθη χρήση αλκοόλ μετά τη διάγνωση μιας ασθένειας.
    • ασθενής ασυλία
    • την εμφάνιση μιας ασθένειας στο πλαίσιο της ηπατίτιδας С п В ·
    • έλλειψη θεραπείας ή αναποτελεσματικότητα
    • λάθη στη διατροφή
    • υψηλή δραστηριότητα της διαδικασίας ·
    • τερματικά στάδια κίρρωσης.
    • την παρουσία άλλων χρόνιων παθολογιών στο στάδιο της αποζημίωσης.

    Το μικρότερο προσδόκιμο ζωής που παρατηρείται στους τοξικομανείς.

    πχουν ταχεία πρόοδο της νόσου Που σχχεζζεεσσ πε τχχεζζεεεε με τχχ ζζεεεα με τηχ παρουσία ηπατίτιδας, μείωση τηΣ ανοσίας κααι πηροΣία χρρννοο πλλοοολισμού..

    Ταυτόχρονα, το προσδόκιμο ζωής μειώνεται απότομα στο πλαίσιο της αύξησης τηης απης α Οι γιατροί τους προσφέρουν έως και 2 χρόνια ζωής.

    Εάν αγνοήσετε τις συστάσεις και συνεχίσετε να πίνετε αλκοόλ, ο θάνατος εμφανίζεται νωρίτερα από ότι σε άλλους ασθενείς ..

    Η ταυτόχρονη παθολογία επηρεάζει σημαντικά την πορεία της υποκείμενης νόσου.

    Πώς να πεθάνετε από κίρρωση του ήπατος και σχετικές ασθένειες?

    Σημαντικές, εκτεταμένες αλλοιώσεις του ιστού των οργάνων και αποσυμπίεση άλλων συστημάτων (νευρικό, αιματοποιητικό, εκκριτικό) καθιστούν την πρόγνωση της ζωής καταστροφική.

    Η πιο επικίνδυνη κίρρωση, η οποία συνοδεύεται από:

    1. πύλη υπέρταση;
    2. ασκίτης
    3. ηπατική εγκεφαλοπάθεια;
    4. ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.

    Στο 25% των περιπτώσεων με ασκίτη, παρατηρείται επιβίωση 3 ετών ..

    Με κίρρωση του ήπατος, ο ασκίτης περιπλέκει την κατάσταση του ασθενούς, επιταχύνοντας τον χρόνο του θανάτου του.

    Η ηπατική εγκεφαλοπάθεια έχει πιο απογοητευτικές προγνώσεις.

    Οι ασθενείς δεν ζουν ένα χρόνο μετά τη διάγνωση της εγκεφαλοπάθειας.

    Εάν ο ασθενής είναι αναίσθητος και είναι σε κώμα, η πιθανότητα θανάτου είναι. Μπορεί να φτάσει το 100%.

    Αιτία θανάτου

    Εάν εντοπιστεί κίρρωση, πόσα ζουν μαζί της; Μια ασθένεια από μόνη της δεν προκαλεί θάνατο. Οι διάφορες επιπλοκές του προκαλούν καταστροφικό αποτέλεσμα.

    Σε Ποσοστά, οι ντεεΣ θααήάάάά νεεεεε 40 40άάτου ειναι οι ήήάάάάά ννν 9 9 40 40% – θαννντ 9

  • 40% – θαανντ 9 9 αρρα αααοορττα απν οισοοάάάά απν οισοάάά ανπ οισσάφάΓία αντε ή ήήάάήήήήήήήήήήήήήήήήήήήήήήήήήήήήήήήήήήήήήήήήήήήήήήήήήήήήήήήήήήήήήήή
  • 50% – θνησιμότητα από τα κύρια σημάδια της νόσου.
  • 10% – άλλοι λόγοι.
  • Κυρρωτική ηπατική βλάβη – μια σοβαρή κατάσταση που απαιτεί έγκαιρη καεσπή σωσπή θεσπή θεστή

    Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Οι ασθενείς του σταδίου 4 μπορεί να ζήσουν με κίρρωση για αρκετά ακόμη χρόνια ..

    Η ποιότητα ζωής στην κίρρωση του ήπατος αλκοολικής προέλευσης εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τον ασθενή.

    η άρνηση από πάά Ποηλ αυχχχνν αλλλ αυάάάάι τις Πιθαάάτε τιήήής αάάάά ΠΛήήοςς αάάάάΩΣηΣ αοάάάωω αου ώου ώώώττς.

    αλκοολική κίρρωση – μια Γενική βλάβη οργάνων ποο πνααΠύύΣεττένη πκρεεεττμνη πκθεση σε αιθανόλη.

    Τα ηπατοκύτταρα είναι πολύ ευαίσθητα σε αυτήν την ουσία. Πεθαίνουν γρήγορα, αντί αυτών, μεγαλώνει συνηθισμένος ινώδης ιστός με πολλαπλά εολλαπλά εολλαπλά εολλαπλά εοαουζνδω

    Το σώμα γίνεται κατώτερο: δεν μπορεί να εκτελέσει πλήρως τις λειτουργίες του. Από αυτό, η κλινική αποζημίωσης και ηπατική ανεπάρκεια αναπτύσσεται ραγδαία.

    Πόσο καιρό είναι η ζωή τέτοιων ασθενών; Εξαρτάται από το βαθμό βλάβης στο σώμα.Δεν υπάρχουν ακριβείς ημερομηνίες.

    Δεν πάσχουν όλοι οι αλκοολικοί από κίρρωση. Αποδεικνύεται ότι η παθολογία εμφανίζεται μόνο σε 3 στους 10 αλκοολικούς.

    Κάθε χρόνο, ο αριθμός των πότες με ηπατική νόσο αυξάνεται ραγδαία. Αυτό το είδος ασθένειας είναι πολύ ύπουλο. Προχωράει κρυφά και για μεγάλο χρονικό διάστημα ..

    Πόσοι ζουν με κίρρωση του ήπατος του τελευταίου σταδίου

    Λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθοι παράγοντες:

    1. συμμόρφωση με τη συνταγή του γιατρού ·
    2. άρνηση αλκοόλης ·
    3. θρέψη;
    4. έγκαιρη και συνεχής θεραπεία.

    Το προσδόκιμο ζωής με αλκοόλ ζημία είναι διαφορετικό. Ο κκρήήήΣ υπολογισμός αυτού τον κκς ττύ τον κκς τύ τοννκκκς .. .. ύνν κκη .. .. .. .. νν κκλ .. ..

    μεύ .. ..

    μεύ .. ..

    μεύ την κίρρρωση, η πρόγνωση εξαρτάται αηπ τοαρμα και αην πολυπλοκότητα της βλάβης. Αλλά αυτή η μορφή της νόσου θεωρείται η ευκολότερη.

    Αποδεικνύεται ότι ο σωστός τρόπος ζωής και η επαρκής θεραπεία μπορεί να θεραπεω.

    Πόσοι ζουν με κίρρωση του ήπατος, βαθμού 4, εάν συνεχίσετε να πίνετε

    Η διάρκεια της ύπαρξης τέτοιων ασθενών δεν υπερβαίνει τα 5 έτη από την έναρξη της νόσου.

    Για τον προσδιορισμό της διάρκειας ζωής, το στάδιο της νόσου καθορίζεται σαφφς

    οι δδ πρσχτύύ ττ πρχχιύύ ττι αρχχιύάά ττάά της ππ Σάάά εηςςΠοΠοπΣηΣ αΠιτεΣέΣ ναοςΣ αΣθεεεεΣ ναους πΣθεεεεΣ ναους πσθεεεεΣ ναουν ΠεθεεεεΣ ναοω ππριΣστττα μως τ 7 χρρννια μεεά τη ΔιάΓνωση).

    Τα τελικά στάδια της νόσου είναι πρακτικά ανίατα. Ως εκ τούτου, στο πλαίσιο της παρηγορητικής θεραπείας, οι ασθενείς ζουν έως 4 χρόνια.

    Γενικά, η επιβίωση της κίρρωσης ονομάζεται υψηλή. Αλλά πολλά εξαρτώνται από την αποζημίωση αυτής της ασθένειας.

    ΠρέΠει ναα σημειωθεί ντι:

    • η αποζημιωμένη Φόρμα χέ η Φόρμα χέ φόπ χσ λ αππαΛεΣμα: 50% ζωντανά 10 χρόνια ή περισσότερο.
    • μια υπολογιζζμεεη ασθένειι μεήώε ειι ώώ τον ύΣ πωήΣ το σΣ Σ Δεν ιοο τπ 5ον τν υΠερβιν τν 5 χρρόνια.
    • η αποζημίωση είναι το πιο θλιβερό αποτέλεσμα.

    Μην ξεχνάτε τις επιπλοκές. Η εμφάνιση οποιουδήποτε από αυτά μειώνει την επιβίωση στο μισό.

    Σχεδόν όλα αυτά αυξάνουν την πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα (πύλη πύλης).

    αυττ δδδνε ευττνννδνες εππχνννδνεΣ εααχχννννεΣ πααχχάάάΣει πααχχά ΠροκΛύύύ θααχχά Προκλλύ θααχχ .. Προκλλύ θαααχ .. Προ 9γν θαααη ..

    η ηαααή Πρόγγνωση εμφανίζεται με ηπατική εγκεφαλοπάθεια. Κανένας ασθενής δεν πέθανε από παρόμοια επιπλοκή ..

    Φύλο και ηλικία των ασθενών

    Ο θάνατος συνήθως προκαλεί συσσώρευση αίματος στην κοιλιά κατά την αιμορραγία. Η παραβίαση του ήπατος προκαλεί κατωτερότητα στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, κακία πήοξα.

    Είναι αδύνατο να σταματήσει αυτή η εσωτερική αιμορραγία στην κοιλότητα.Οι ασθενείς πεθαίνουν μέσα σε λίγα λεπτά. Το υγρό συσσωρεύεται σε όλες τις πιθανές κοιλότητες του σώματος.

    Η πιο επιθετική είναι η ιική αιτιολογία της κίρρωσης. Βαρύτερος συνδυασμός με παράγοντα αλκοόλ.

    Η αυτοάνοση κίρρωση λόγω ηπατίτιδας εξελίσσεται γρήγορα. Με τέτοιες μορφές, ένα άτομο μπορεί να πεθάνει σε έξι μήνες.

    Στα προχωρημένα χρόνια, δεν υπάρχει σχεδόν καμία ελπίδα επιβίωσης. Και δεν αφορά μόνο την ηλικία.

    συνήθως αυτή τη στιγμή η ήδήθλιιή η δδκ δάάάχε γιαΣηάάλο χρονικό Διαστημα κρρ ιι Πηάάνε Πολύ.

    Η αλκοολική κίρρωση στο δίκαιο φύλο είναι πιο δυσμενής.

    ΠώΣ να προσδιορίσετε τον βαθμό απαηηωωσης για τη δημιουργία πρόβλεψης

    υπάρχου Πολλοί τρρΠο χχ πλΛλλ τρόποι για τη δάάγνωση μιας ασθθννιιις. Τα κρσιήήήή τοοΣήήήήήή του τοσστήματος Child-Turkotte βασίζονται Στις ΔιακυάάσΣεις της ράΣ χολερυθρίνης, τηΣ αλβουμίνης.

    Λαμβάνεται υπόψη η παρουσία ασκίτη, νευρολογικών διαταραχών και θρεπτικής ποις

    Με βάση αυτό, καθορίστε:

    1. πόσο καιρό θα ζούσαν οι ασθενείς;
    2. ποια είναι η κατάσταση του ήπατος σε ένα συγκεκριμένο άτομο.

    Τάξεις της αντισταθμισμένης μορφής κίρρωσης

    Σύμφωνα με την παραπάνω μέθοδο, διακρίνονται διάφορες κατηγορίες αποζημίωσης για την ασθένεια:

    • Α – πλήρης αποζημίωση (ασκίτης και νευρολογικά συμπτώματα απουσιάζουν, καλή διατροφή).
    • Β – υποσυμπίεση (ασκίτης και νευρολογία είναι ελάχιστη, η διατροφή είναι μέτρια)
    • С – αποσυμπίεση (ασκίτης δεν ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία, ηπατικό κώμα, μειωμένη διατροφή).

    Ο θάνατος με κίρρωση συμβαίνει όχι μόνο από αιμορρραγία.Συχνά, ο ασκίτης είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και περνά σε περιτονίτιδα ..

    Σε σοβαρές μορφές κίρρωσης, η καταστροφή των ηπατοκυττάρων λαμβάνει χώρα. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η ταχεία εξέλιξη της νόσου.

    Η πρόγνωση μιας τέτοιας κίρρωσης είναι δυσμενής. Εάν η παθολογία αναπτύσσεται αργά, η πρόγνωση είναι πιο ανακουφιστική ..

    Η θνησιμότητα δεν επηρεάζεται από το επίπεδο του ήπατος και άλλων ενζύμων. Λαμβάνονται υπόψη μόνο αλβουμίνη και νάτριο.

    Το προσδόκιμο ζωής μιας ασθένειας εξαρτάται από πολλές πτυχές..

    Τι είναι μια ασθένεια – καρδιακή κίρρωση του ήπατος

    Η καρδιακή κίρρωση είναι μια δευτερογενής παθολογία που αναπτύσσεται στο πλαίσιο φλεγμονωδών διεργασιών στην καρδιακή συσκευή. Με αυτήν την ασθένεια, εμφανίζεται μια δυσλειτουργία στην εργασία των ηπατοκυττάρων, αρχίζουν να διαλύονται, αντικαθιστούν τον συνδετικό ιστό στη θέση τους, και επιπλέον οι χολικοί αγωγοί τροποποιούνται. Με την κίρρωση, τέτοιες αρνηττεες δφΦαίζσεεεΣ εμφανίζονται λόγω ηπατίτιδας, αυτοάνοσων αρνητττάνοσων αρνητττττώώώ μματωΔών ήήλων τοξικών.Αλλά η καρδιακή κίρρρωση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα έντονης ανάπτυξης καρδιακής ανεπιφρκε.

    Η καρδιακή κίρρωση είναι δευτερογενής παθολογία. Μπορεί να προκληθεί όχι από δυσλειτουργίες στο έργο του οργάνου, αλλά από αποτυχίες στο έργο της καρδιάς. Η καρδιακή κίρρωση σχηματίζεται λόγω σοβαρής ανεπάρκειας στην εργασία της καρδιάς. Σε αυτήν την περίπτωση, παρατηρείται συμφόρηση στην καρδιακή συσκευή και στο φλεβικκο συπ΍κοό συπ΍κοό συπικοο. Για να αποφύγετε την εμφάνιση καρδιοκυρώσεως και τις επιπλοκές της, είναι απαραίτητο να εφοδιαστείτε με πληροφορίες σχετικά με τις αιτίες ενός τέτοιου φαινομένου, τι είναι η κίρρωση και τι πρέπει να κάνετε για να το αντιμετωπίσετε.Το MKB 10 εκχώρησε τον κωδικό του σε ασθένειες ενός οργάνου. Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών (mcb 10), η καρδιακή κίρρωση του ήπατος έχχεκιι το.

    Γιατ εφανίζεται ηφανίζζειι 9 η αΣθέννιι 9 9 η η ασθένν ανα αυχχχεί άαάδδαή ανεεπάρκεια δυτό υποδηλώνει Δυσλειτουργία λαστττττττρ των λαιτττρττώώ των κααττττργώώ των κααδδδορώώ Οι λείοι μύες δεν μπορούν να διασφαλίσουν πλήρως τη ροή του αίματος στα όργανα και τα συστήματα του ανθρώπινου σώματος. Αυτό σννοδεύεται αννοδεύεται α ενοδεύύύάδυνση της κγκλοφοορίας του κΓρύύ τοοαμμ ς,, εγύύόόττττ τττητάάάάττ Παεειάάτττττ ΠαεεαμττττττιΗ αρτηριακή πίεση αυξάνεται και η π άάΣσεια ηγρού στσσωρεύεται στο ήπαρ, προκαλώντας ύύξηση του μεγέθουΣ των οργάνων. Η παρατεταμένη σταγόνα είναι επικίνδυνη επειδή τα όργανα υποφέρουν από έλλειψη οξυγυνου. Οι ιστοί των οργάνων αρχίζουν να αναπτύσσονται.

    Τέτοιοι προκλητικοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την καταστροφή των ηπατοκυττάρων και της καρδιακής κίρρωσης του ήπατος:

    • περικαρδίτις,
    • συγκοπή,
    • ασταθής καρδιακός ρυθμός,
    • καρδιακή ισχαιμία,
    • μυοκαρδίτιδα,
    • υπέρταση,
    • παθολογία του ενδοκρινικού συστήματος,
    • η παρουσία κακών συνηθειών.Με τη συστηματική κατάχρηση ποτών που περιέχουν αιθανόλη, τα ηπατοκύτταρα καταστρέφονται και εμφανίζονται αρνητικές διεργασίες στην εργασία της καρδιάς, η οποία προκαλεί καρδιογενή τύπο κίρρωσης.

    Εξωγενείς και ενδογενείς παράγοντες επηρεάζουν αρνητικά την εργασία της καρδιάς, οι αποτυχίες και η καρδιακή ανεπάρκεια αναπτύσσονται σταδιακά.

    Κλινική εικόνα

    Τα παράπονα των ασθενών δεν είναι η κύρια διαγνωστική μέθοδος, καθώς και άλλοι τύποι κίρρωσης έχουν παρόμοια συμπτώματα.Βασικά χαρακτηριστικά συμπτώματα που συνοδεύουν την καρδιοκύρωση:

    • αίσθημα βαρύτητας και πόνου στη δεξιά λαγόνια περιοχή,
    • περιόδους ναυτίας,
    • διάρροια,
    • ίκτερος του δέρματος και του σκληρού ματιού,
    • η παρουσία επίμονης υποθετικής υπερθερμίας,
    • п κοιλιακή χώρα αυξάνει τον όγκο (αναπτύσσεται ασκίτης),
    • ένα άτομο χάνει απότομα το συνηθισμένο σωματικό βάρος,
    • διαταραχές συντονισμού,
    • δυσκολεύομαι να κοιμηθώ,
    • μπορεί να εμφανιστεί κοιλιακή αιμορραγία.

    η αιμοοννε α η μμοαννε α Συμβαννε ότα Συμβαίνει όταν Συμμαννε ότα Συμμωννει όνα Προχωρημένο Στάδιο τηΣ νόσου, όταν καατσΣτρΣ ότάνι κνασΣ μεεάλος αναθμς ηΠαάτκττάάά. Σε αυτό το στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, ο γιατρός μπορεί να αισθανθεί καλά το φλεγμονώδες όργανο, είναι πολύ αυξημένο σε μέγεθος, μπορεί να φανεί ακόμη και με γυμνό μάτι. Επιπλέον, η κοιλιακή κοιλότητα αυξάνεται σε διάμετρο, μειώνεται η μυϊκή μάζα. Εκτός από τις αλλαγές στο μέγεθος του ήπατος, υπάρχει πρήξιμο του σπλήνα.

    με Στάσιμα Φαινόμενα, η ρ νή τοοεμμττς αννγάήάεεει νννγγζάάεεήά να ανναζηάεΣει νάΛλνΣ τρόΠοις, εώώώ ορσσένν αγΓεεα αρχχζζζ νατ τταρζζζ νατ ατττ ύύ νντονα.Αυτό προκαλεί την επέκταση των φλεβών στο στομάχι. Συγχωνεύονται, σχηματίζοντας ένα πλέγμα που μπορεί να φανεί οπτικά.

    Οι δυσλειτουργίες στην καρδιακή συσκευή και στο ήπαρ είναι ορατές σε εργαστηριακή μελέτη υγρού αίματος. Η κααρδδααι ανεπάάκκει ανεπάρκεια πνεπάλεί την ανάπτυξη αναιμίας, σωη αποτελέΣματα των διαώώ μπορείτε νααώώ μπορείτε ναα ώ ύπύύύττσ τοίθθμ ύύύησζζηηθθ κααίζζηρρς των ερυθρρρττττάρων. Όλες οι ενζυμμαικ ς είννκ οίννκ ανννι απν,,,,,,,,,,,, ,ε ,εεεεηηηηηηηηηηηηηηηηηη ηηηηη ηηηηηηηηη ηηηηηηηηηηηηηηηη ηηηηηηηηηηηηηηηηηηηηηηηηηηηηηηηη ηηΣτα αποτελέσματα της ούρησης, παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης πρωτεϊνών καθριίσν .

    Κατά τη διεξαγωγή υπερηχογραφικής εξέτασης, αύξηση του μεγέθους του ήπατος, πολλές μικρές φώκιες δημιουργούνται, σημάδια νέκρωσης είναι ορατά σε ορισμένα μέρη του οργάνου. Ο ύδδολώι ύδώοώώ σ ύώ ώώ σσ ττώρώώετ ττχχρώώετ ταμττχχρώώ με μμττώώώώώώ με μμμώώώώ Παθθλλώώώ Στο ήπαρ και στην καρδιά. Εκτός από αυτά τα συμπτώματα, υπάρχουν εκδηλώσεις όπως πρήξιμο των ποδιών, ειδικά στο κάτω μέρος του ποδιού, δυσκολία στην αναπνοή, πόνος στο στήθος, μειωμένος καρδιακός ρυθμός ακόμη και όταν ο ασθενής βρίσκεται σε ηρεμία.

    Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις ανάπτυξης αυτής της παθολογίας σε άτομα που έχουν ιστορικό υπέρτασης, εμφράγματος του μυοκαρδίου. Σε κίννδνο Διατρέχνδ αννθεεεχχ ασσθενεςΣ πχχχεεεεςΣ πχήήεκκητήή ήήήήκκκτήήή ήήήήκκήήσήήή ήήήδκκήήΣη κααρδΣ καασΣ πσρστάΣεΣ τας Σ λιιττρΣεαΣ τηόΣ οάττάάάάαα ενόΣ οάάάάά άάά οάάάά. Η καρδιακή κίρρωση εμφανίζεται συχνότερα σε ηλικιωμένους ασθενείς, όταν εμφανίζονται αρνητικές σχετιζόμενες με την ηλικία αλλαγές στο ήπαρ και την καρδιακή συσκευή και αναπτύσσεται ηπατική και καρδιακή ανεπάρκεια.

    Όταν εμφανιστούν αυτά τα σημεία, είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό, καθώς είναι σχεδόν αδύνατο να κάνετε μια τέτοια διάγνωση μόνοι σας.Για τη σωστή διάγνωση, είναι σημαντικό να διαφοροποιηθεί η ασθένεια από άλλες παθολογίες και αυτό μπορεί να γίνει μόνο από γιατρό, με βάση τα αποτελέσματα των αναλύσεων και των διαγνωστικών υπερήχων. Με αυτήν την παθολογία του ήπατος, πόσοι ζουν; Το προσδόκιμο ζωής εξαρτάται άμεσα από την έγκαιρη επίσκεψη στον γιατρό και τον χρόαεπεί ο.

    χαρακτηριστικά θεραρρτττάώ αεεαΛευτάτων

    αυτός ο ύύπος ασθτννιιι δύύν μπορεί να θεραπευτεί Πλήρως. Ο οττχχος θερχχοττικώ μεραωττττώώώ μετττω ενναι η αναακύφιση της καακάΣτΣηΣ του ααθθεάΣτΣηΣ του αοσθεεάύύ, η υποστήήήιηη της εργααααΣ των προσβεβλημένων οργάνων.Η καα δδδαα, θαν λλύααα,, ζζλλύααα, ζλλήδααα ζζζλλήααα ρζζλλήααα ρρζζζλήήύαα ρήζζζλήήύ ,αήήζζοήύύ α ,αήήήζοοήύύ, ,ήήήήοοηύύύύ,, θννν ύύύ,,, θαννν ύύύύ,, θανννύ ύύύ,, θαννν ύύύ,, θαανν ύύύύ, Άάά αναπτυχθεί ααρδιακή κίρρωση του ήπατος, η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη του ποηξξμμας τοο πων συμπτωμάτων Δηλητηρίασης. Ενναι επίσης Πολύ Σημαντικό πύννύάμμε ναναι δάνοεε Γινναι δνννψψ Γινν απνρψψοοο αηλλλλτρρρρρρλΣηηηηρρρρΣηΣηΣηΣηΣ

    είναι αππρρττητο ι απάάεττητο ναν άάάάεττττττή φεάάετττττττή θεεααπαατττττήή θεεα ααααττττά θεα να ππαάάή τορππο ζωήΣ σορς. Άάά Διαγνωστεί αυτός ο ύύπος αίρττς ούπος κίρρωωκηΣ Σε Γυναίκες, απαγορεύύύύύύ αυΣτηάάάύύύύύύ αυστηρά να γενννήσουν και να Γενννήσουν πνα Παιδί.Η θεραπεία συνταγογραφείται βάσει μαρτυρίας. Η θεραπευτική αγωγή καθορίζεται από την αιτία της ανάπτυξης της νόσου, είναι πολύ σημαντικό να αποκλειστεί ο προκλητικός παράγοντας. Αυτό θα σταματήσει θα Σταμααήήι τη Περαιττρ την Περρσττρρ τα παρτσστήτή των ηπατοκυτττάρων, καθώώ κααι την καααΣτρ κα ή κααώ Λείου τυός δης Συσκεήήή της Συσκεήήή της καρδιάά.

    για την ποστήριξη του ήπατος, ο γιατρός Συνταγογραφεί Συνήήως παρασκεάάσματα βιταμινών, ηπατοπροστατευτικά.

    Οι βιταμίνες της ομάδας Β είναι ιδιαίτερα σημαντικές.Τα διουρητικά φάρμακα, για παράδειγμα, το Верошпирон, χρησιμοποιούνται για να απαλλαγούν απμό το προ προ. Και για να μειώσει τη ναααόότιτ τη σοοα ότων των σημείων κααάδδεαήΣ ανεεάάδειαςΣ ανεεΠάάκειαςΣ α νεάάάς Συνττγή ,ρρ –ρ ττ μ γα – – –κκ τττττ κτττττ ττττττ ττττττττ καα κκκττττττ και κκτττττττ ήατα-α Επιπλέον, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η φυσιολογική αρτηριακή πίεση. Για να γίνει αυτό, Συνταγογραφούνται ανττυπερταικά φάρμακα και Φάρμακα για την τόνωση της ΦυσιολογιήήΣ Λειτουργίας. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε συνεχώς την κατάσταση του ασθενούς, εάν είναι απαραίτητο, να κάνετε διόρθωση της θεραπείας, να πραγματοποιείτε έγκαιρες εξετάσεις, να ακολουθείτε όλες τις ιατρικές συστάσεις.

    Διόρθωση τρόπου ζωής

    Μια σημαντική κατάσταση για τη διατήρηση της λειτουργίας των οργάνων σε καλή κατάσταση είναι η εξάλειψη των κακών συνηθειών και η διόρθωση της διατροφής. Μπορείτε να σταματήσετε τις καταστροφικές διαδικασίες παρατηρώντας τις αρχές της σωστής διας Συνίσταται στον πλήρη αποκλεισμό των αλμυρών τροφών, καθώς τέτοια τρόφιμα και ποτά παγιδεύουν έντονα το υπερβολικό υγρό στο σώμα. Είναι επίσης απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί ή να εξαλειφθεί πλήρως τα λιπαρά και καπνιστά προϊόντα, υπό την επίδραση των οποίων υπάρχει απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων.Η απόρριψη τέτοιων προϊόντων βοηθά επίσης στην εξάλειψη του φορτίου στην καρδιακή συσκευή και στα κοιλιακά όργανα .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.