Дюфалак при запоре: Аналоги Дюфалак – инструкции по применению заменителей Дюфалак

Содержание

Слабительный препарат с осмотическими свойствами. Гипоаммониемическое средство

Дюфалак®

Сироп (со сливовым вкусом) 66.7 мг/100 мл: фл. 200 мл, 500 мл или 1000 мл с колпачком (мерн. стаканчиком)

рег. №: ЛП-000542 от 12.05.11 Дата перерегистрации: 19.07.17

Сироп (со сливовым вкусом) 66.7 мг/100 мл: пак. 15 мл 10 шт.

рег. №: ЛП-000542 от 12.05.11 Дата перерегистрации: 19.07.17

Сироп 66.7 г/100 мл: пак. 15 мл 10 шт.;

рег. №: П N011717/02 от 04.02.10 Дата перерегистрации: 19.01.18

Сироп 66.7 г/100 мл: фл. 200 мл, 500 мл или 1000 мл с колпачком (мерн. стаканчиком)

рег. №: П N011717/02 от 04.02.10 Дата перерегистрации: 19.01.18
Дюфалоза

Сироп 667 мг/мл: 10 мл, 15 мл, 20 мл, 25 мл, 30 мл, 40 мл, 50 мл, 90 мл, 100 мл, 150 мл, 200 мл или 500 мл фл.

рег. №: ЛП-005560 от 30.05.19
Лактолекс

Сироп 667 мг/мл: 200 мл, 500 мл или 1000 мл фл.

рег. №: ЛП-007439 от 22.09.21
Лактулоза

Сироп 667 мг/1 мл: 100 мл, 200 мл, 500 мл или 1000 мл фл.

рег. №: ЛП-№(000146)-(РГ-R U) от 26.02.21 Предыдущий рег. №: ЛП-002556
Лактулоза

Сироп 667 мг/мл: 100 мл, 200 мл, 500 мл или 1000 мл фл.

рег. №: ЛП-007437 от 22.09.21
Лактулоза

Сироп 667 мг/мл: 5 мл, 10 мл или 15 мл пакетики 10 или 20 шт.; 100 мл, 200 мл, 250 мл, 500 мл или 1000 мл фл.

рег. №: ЛП-006792 от 18.02.21
Лактулоза Канон

Сироп 667 мг/мл: 200 мл, 500 мл или 1000 мл фл.

рег. №: ЛП-005525 от 20.05.19
Ливолюк-ПБ

Сироп 10 г/15 мл: фл. 60 мл, 100 мл, 200 мл или 450 мл

рег. №: ЛСР-010037/09 от 09.12.09
Нормазе®

Сироп 66.7 г/100 мл: фл. 200 мл в компл. с мерн. стаканчиком

рег. №: П N016189/01 от 03.12.09 Дата перерегистрации: 12.12.16
Порталак®

Сироп 667 мг/мл: фл. 200 мл, 250 мл, 480 мл, 500 мл или 1000 мл

рег. №: ЛП-№(000368)-(РГ-R U) от 22.09.21 Предыдущий рег. №: П N015059/01
Прелакс®

Сироп 66.7 г/100 мл: фл. 250 мл 1 шт. в компл. с мерн. стаканчиком

рег. №: ЛП-005336 от 05.02.19
Ромфалак

Сироп 66.7 г/100 мл: фл. 270 г 1 шт. в компл. с мерн. ложкой

рег. №: ЛСР-000882/09 от 09.02.09
Гудлак

Сироп 667 мг/1 мл: пак. 15 мл 10 шт., фл. 200 мл 1 шт. в компл. с мерн. стаканчиком

рег. №: ЛСР-003485/10 от 27.04.10
Импортал Н

Порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь 10 г: пак. 20 или 50 шт.

рег. №: ЛП-000707 от 29.09.11
Лактулоза Поли

Сироп 50%: фл. 200 мл

рег. №: П N015786/01 от 15.07.04
Лактулоза Штада

Сироп 667 мг/мл: фл. 200 мл, 500 мл или 1 л

рег. №: ЛП-000485 от 01.03.11
Лактулоза-Тева

Сироп 667 мг/1 мл: фл. 200 мл, 500 мл или 1000 мл

рег. №: ЛП-003409 от 13.01.16
Произведено: MERCKLE (Германия)
Эвикт

Сироп 667 мг/1 мл: фл. 100 мл, 200 мл или 500 мл

рег. №: ЛП-003129 от 07.08.15

Дюфалак для кошек при запоре

Владельцы котов и кошек иногда сталкиваются с такой проблемой, как запор у питомцев. Для устранения этого состояния животному дают специальное слабительное средство. Но инструкция по применению препарата Дюфалак для кошек отличается от рекомендаций в отношении людей. Перед применением препаратов, стимулирующих работу желудочно-кишечного тракта, необходимо ознакомиться с такой этой информацией. Несмотря на относительную безопасность для здоровья кошки, данный медикамент имеет ряд противопоказаний.

Форма выпуска и состав

Активным веществом препарата Дюфалак является лактулоза (66,7 гр.), разбавленная дистиллированной водой (100 мл). Сироп с таким составом выпускают в виде флаконов по 200, 500 и 1000 мл. Для лечения котов и кошек достаточно средства минимального объема. Аналогом сиропа является одноименный порошок в саше из фольги.

© shutterstock

Как работает Дюфалак

После приема препарата в работе пищеварительной системы питомцев происходят следующие изменения:

  • стимуляция перистальтики кишечника, выражающаяся в ускорении продвижения пищевого комка;
  • фосфаты и соли кальция всасываются быстрее;
  • уменьшается всасывание в кровь токсичных веществ, выделившихся в результате запора;
  • восстановление нормальной микрофлоры кишечника;
  • повышается концентрация лактобактерий, нейтрализующих кислотную среду.

Слабительное для кошек при запорах оказывает комплексное действие на работу желудочно-кишечного тракта животных. Дюфалак способствует увеличению объема и характера каловых масс, за счет облегчается выведение продуктов жизнедеятельности.

Показания к применению средства

Перед тем, как давать Дюфалак кошке или коту, важно отвести животное на обследование к ветеринару. Необходимо выявить, что является причиной беспокойства животного и приводит к непроходимости кишечника.

© shutterstock

Называют основные показания к приему Дюфалака:

  • длительное отсутствие дефекации у кота или кошки;
  • вздутие живота, метеоризм;
  • наличие глистов;
  • затрудненное опорожнение кишечника из-за слишком твердых каловых масс.

Препарат Дюфалак оказывается эффективным в случае скопления большого количества шерсти в пищеварительном тракте кота и неправильного питания.

Дозировка слабительного средства

Лечение запора у котов с помощью Дюфалака начинают по рекомендации специалиста. Ветеринар определяет максимальную дозу препарата для животного и длительность терапии. Эту информацию не указывают в официальной инструкции, поскольку средство предназначено в первую очередь для людей.

Дозировка для кошек составляет не больше 0,5-1 мл сиропа Дюфалак на 1 кг массы кота. Котятам дают всего по 0,5 мл средства. Промежуток между приемами лекарства составляет не меньше 8 часов. Слабительное перестаю давать после того, как кот смог опорожнить кишечник.

При постоянных запорах у питомца следует пройти диагностику, чтобы выявить причину патологии. Если устранить фактор, вызывающий задержку пищевого комка, невозможно, ветеринар назначает ежегодный курс Дюфалака по индивидуальной схеме для конкретного кота или кошки.

Способ применения

Инструкция по применению препарата Дюфалак для кошек предполагает использование средства в виде сиропа или порошка. Из-за сладкого привкуса жидкого средства, коты не будут принимать его в чистом виде. Владельцы добавляют сироп в воду для питья. Легче обстоит дело с порошком – его досыпают в соответствии с нормой в обычный корм, тщательно перемешивают и дают животному. Вкус блюда при этом не изменяется.

© shutterstock

Запрещено разбавлять Дюфалак в молоке и кисломолочных продуктах. Препарат не влияет на эффективность антацидов и антибиотиков. Он может использоваться как самостоятельно, так и в комбинации с другими слабительными.

Передозировка

Иногда владелец животного может допустить ошибку в объеме слабительного или нарушить временной промежуток. В этом случае у кота появляются признаки передозировки Дюфалаком:

  • жидкий стул, иногда с появлением пены;
  • отсутствие аппетита;
  • рвота;
  • вздутие живота;
  • метеоризм.

Эти симптомы сопровождаются повышенным беспокойством питомца. Для устранения последствий превышения дозы Дюфалака принимают смекту. Если состояние животного резко ухудшилось, обращаются к ветеринару.

Побочные действия

В случае индивидуальной непереносимости лактулозы у животного появляется слабость, регулярный понос, признаки обезвоживания. Важно давать питомцу больше воды, отменить прием средства и обратиться к ветеринару для коррекции курса лечения запора.

Слабительное Дюфалак помогает кошкам избавиться от непроходимости кишечника, появляющейся по разным причинам. Согласно описанию препарата, важно соблюдать предписанную ветеринаром дозировку и следить за состоянием питомца. В случае индивидуальной непереносимости средства или передозировки необходимо обратиться к специалисту.

как правильно принимать детям и взрослым

Как правильно принимать, сколько и как пить дюфалак от запора ребенку и взрослому расскажем в этой статье.

Принцип действия

Действующее вещество Дюфалака – лактулоза. Это аналог природного углевода, полученного из молока. Упоминать о безопасности этого вещества будет излишним, так как лактулоза с давних пор используется не только в медицине, но и при создании детского и диетического питания.

При запоре Дюфалак действует следующим образом:

  1. После приёма внутрь лактулоза поступает в желудок, тонкий кишечник, и только после этого попадает в толстую кишку.
  2. Толстая кишка населена бактериями, которые способны расщеплять лактулозу на аминокислоты малого размера. Они создают в просвете кишки повышенное осмотическое давление, в результате чего вода устремляется в её просвет.
  3. Каловые массы размягчаются, объём их увеличивается, облегчается их прохождение и выведение.

Немаловажным при запоре является улучшение перистальтики кишечника, чему также способствует Дюфалак.

В отличие от других осмотических слабительных, применяемых при запоре, Дюфалак действует очень мягко, не нарушая работу кишечника. Это достигается локальным воздействием только на толстый кишечник.

Ведь именно там всасывается вода, в результате чего каловые массы закрепляются, становятся каменистой плотности. В этом и кроется причина формирования запора.

Дюфалак действует исключительно в толстой кишке, так как в других отделах пищеварительного тракта просто нет микроорганизмов, которые бы расщепили лактулозу и запустили последовательность эффектов Дюфалака.

Таким образом, проблема запора решается в месте её возникновения мягко и эффективно.

Как применяется

Выпускается в полиэтиленовых флаконах, наполненных 200, 500 или 1000 мл сладковатого сиропа. И также есть форма выпуска отдельными пакетиками по 15 мл (применяется чаще для взрослых ввиду сложности точного дозирования малых доз).

Взрослые при запоре принимают Дюфалак по 15 мл от одного до трёх раз в день (кратность приёма определяет врач).

При беременности

Запор – частая проблема при беременности. Кишечник сдавливается беременной маткой, в результате чего его работа затрудняется. Таким же действием обладают гормоны, выделяющиеся в кровь женщины при беременности.

Лекарства в таком положении могут существенно навредить плоду, поэтому их выбор становится серьёзной проблемой.

Ввиду не токсичности препарата, Дюфалак назначается беременным и кормящим матерям.

Дозировка и кратность приёма ничем не отличается от применения у взрослых.

Для детей

Запоры у детей – нередкое явление. Сложности возникают в лечении запоров у ребёнка первого года, когда приём большинства лекарственных средств ограничен, а проблема стоит наиболее остро.

До 4 месяца жизни запоры практически не беспокоят, но с введением первого прикорма они всё чаще дают о себе знать, вызывая детский плач, отказ от пищи. Клизмами не стоит злоупотреблять, они негативно сказываются на микрофлоре кишечника, а также снижают естественный рефлекс на дефекацию у ребёнка.

Дюфалак не только помогает решить проблему запора, но и нормализует бактериальный состав кишечника, уменьшает вздутие и колики.

До назначения Дюфалака маленьким детям необходимо точно знать, нет ли у ребёнка галактоземии, непереносимости молочного сахара. Требуется консультация педиатра.

  • Для детей до 1 года признанной и эффективной является дозировка 5 мл в сутки.
  • Дети от года до 7 лет принимают 5–10 мл.
  • После 7 лет – до 15 мл в сутки.
  • С 14 лет дети лечатся так же, как и взрослые.

Слабительный эффект

Ввиду того что Дюфалак – природное мягкое слабительное, послабляющий эффект может развиться не сразу, а на второй — третий день приёма. После первого стула, дозу лекарства следует скорректировать, то есть уменьшить.

Курс приёма обычно составляет 2–3 недели. За это время нормализуется биоценоз кишечника, происходит заселение его полезными бактериями, регулируется водно-солевой баланс и перистальтика, исчезают запоры. Стул становится регулярным.

При использовании Дюфалака рекомендуют употреблять не менее 1,5–2 литров жидкости в сутки, что повышает его эффективность.

При отсутствии стула на 2–3 день приёма либо при появлении резких болей в животе, аллергических реакций, тошноты, препарат отменяется. Требуется консультация врача для смены терапии.

Небольшой метеоризм, возникающий в начале лечения Дюфалаком, считается нормальным и проходит через 1–2 дня.

Дополнительные полезные эффекты

Нередко запоры возникают после кишечной инфекции или после длительного лечения антибиотиками. В результате вышеперечисленных воздействий страдает микрофлора толстой кишки. Этот факт уже сам по себе может стать причиной запора.

Дюфалак обладает пребиотическим действием – он создаёт благоприятные условия для роста и размножения полезной кишечной микрофлоры.

Это лактобактерии, бифидобактерии. То есть те микроорганизмы, для жизнедеятельности которых нужна лактулоза. Таким образом, Дюфалак благотворно влияет на кишечную флору, а значит и пищеварение, иммунитет.

Повышает всасывание ионов кальция и фосфат-ионов. А значит, применение его способствует профилактике остеопороза и укреплению костной ткани.

дозировка и инструкция по применению и отзывы. Можно ли давать препарат щенкам при запоре или хпн и через сколько он действует?

Так же, как у людей, у собак часто возникают трудности с дефекацией. При этом при запорах животное испытывает боль и интоксикацию.

Начинать лечение данного дискомфорта рекомендуется сразу, как только владелец заметит у питомца проблемы при испражнении. Чтобы избавить собаку от запора, следует правильно подобрать слабительное. Одним из таких препаратов является Дюфалак.

Можно ли?

При запорах

При выборе слабительного средства для собаки, каждый хозяин должен помнить, что животным редко подходят лекарства из человеческой аптечки. Чаще всего такие препараты способны больше навредить питомцу. Однако что касается Дюфалака, то это средство скорее исключение, оно не противопоказано к применению у собак.

Дюфалак является мягким послабляющим средством, содержащим лактулозу. При использовании слабительного организм подвергается следующему воздействию:

  • разжижаются каловые массы;
  • нормализуется микрофлора кишечника;
  • входящие в состав препарата компоненты поглощают аммиак и азот, тем самым происходит дезинтоксикация организма;
  • замедляется распространение сальмонелл;
  • витамины и минералы из поглощённой пищи усваиваются быстрее и полностью.

Важно. Благодаря тому, что сама мускулатура и слизистая желудочно-кишечного тракта не подвергаются воздействию Дюфалака, назначение данного средства безопасно для собак.

При хпн

Собаки часто подвержены хронической почечной недостаточности. Развитие данного заболевания почек происходит, когда функционирующие нефроны прогрессирующе и необратимо утрачиваются.

Стабильное состояние почек характеризуется образованием половины мочевины из аммиака, который поставляет толстый отдел кишечника. При почечной недостаточности аммиак в желудочно-кишечном тракте образуется в больших количествах, особенно возрастает его количество в случаях запоров и кровотечений в жкт.

Поэтому очень важно провести действия по уменьшению гнилостных процессов в кишечнике, что позволит стабилизировать состояние собаки и не дать ей погибнуть.

Если у животного отсутствует непрерывная рвота, возможно применение Дюфалака. Благодаря этому препарату аммиак в жкт образуется в меньших количествах, что способствует подавлению гнилостной микрофлоры и развитию нормальной, а также размягчению экскрементов и скорейшему выведению из из организма.

В каких ещё случаях?

Помимо лечения у собак запоров и стабилизации состояния при хронической почечной недостаточности Дюфалак применяют при необходимости размягчить стул в медицинских целях.

Например, если требуется операция на толстой кишке или на анальном отверстии, лечения геморроидальных узлов, а также при восстановлении лактобактерий после лечения антибиотиками.

Инструкция по применению

Дозировка

Дюфалак используется в разных дозах в зависимости от веса собаки. Расчёт дозировки происходит в пропорции 0,5-1 мл на килограмм веса. Например, назначена дозировка 0,5 мл/1 кг, вес собаки – 10 кг. В этом случае доза лекарства будет составлять 5 мл.

Важно. Несмотря на указанные в инструкции дозировки, прежде чем начинать лечение собаки Дюфалаком, необходимо обратиться к ветеринару.

Если организм собаки нормально реагирует на препарат, Дюфалак дают собаке 2-3 раза в сутки. После того, как процесс дефекации нормализуется, средство продолжают давать ещё в течение одного или двух дней.

Как давать?

Форма выпуска Дюфалака представлена сиропом с приторно-сладким вкусом. Слабительное применяется в чистом или разведённом виде: можно дать собаке с пищей или ввести в пасть, используя мерный шприц.

Через сколько действует?

Дюфалак – один из немногих человеческих препаратов, которые можно применять и для лечения собак. Действие на организм животного слабительного оказывает быстрее – желаемый результат появляется через 5 часов после применения, в сложных случаях – через 12.

Если стало плохо

Дюфалак безопасен для собак, если у них нет непереносимости компонентов препарата и дозировка тщательно подобрана.

Слабительное противопоказано, если собака страдает непроходимостью кишечника или аллергией на вещества в составе лекарства.

Передозировка препарата проявляется следующими побочными реакциями:

  • вздутие живота;
  • рвота;
  • понос;
  • слабость;
  • судороги.

При обнаружении подобных симптомов следует прекратить приём препарата, дать животному как можно больше чистой воды и незамедлительно обратиться к ветеринару.

Беременным, кормящим и щенкам

В отличие от некоторых других препаратов с послабляющим эффектом Дюфалак не противопоказан для лечения щенков, беременных и кормящих самок.

Породные особенности

Использование Дюфалака допускается для собак различных пород. Важным является только то, крупная порода или мелкая – для более точного расчёта дозировки препарата по весу животного.

Отзывы

Владельцев

Анна, г. Ярославль.

«Недавно моему пекинесу исполнилось шесть месяцев. Месяц назад собачка страдала от запоров, несмотря на то, что она получает натуральное вскармливание, очень активная, но пьёт очень мало воды. Обратились к ветеринару, поставили диагноз – геморрой.

Пробовали лечить свечами и вазелиновым маслом, однако без результата. Спасением стал Дюфалак. Заливать в пасть пёсик не давал, поэтому добавляла в пищу дважды в день. Чтобы не столкнуться больше с такой проблемой, периодически использую Дюфалак для профилактики».

Антон, г. Воронеж.

«Наш четвероногий питомец – хаски по имени Эмма. К сожалению, мы поторопились с переводом собаки на сухой корм – не знали, что такой перевод должен быть постепенным. Через три дня во время прогулки я заметил, что Эмма пытается сделать свои дела, но не может.

Спохватившись, пробовали снова кормить собаку натуральными продуктами, но она отказалась. Проконсультировавшись с ветеринаром, начали лечение Дюфалаком, смешивая сироп с кормом. Через шесть часов после первого применения Эмма запросилась на прогулку. Проблема запора была решена, но на всякий случай давали слабительное ещё два дня».

Ветеринаров

Светлана Максимовна, ветеринарный врач, г. Нижний Новгород.

«С проблемой запоров у собак сталкиваемся очень часто. Причин этого может быть много – неправильное питание, недостаточное количество чистой воды у животного, лечение антибиотиками каких-либо заболеваний.

Обычно рекомендую владельцам собак применять в качестве слабительного для своего питомца Дюфалак. Это средство имеет минимум противопоказаний и обладает мягким действием на организм».

Чем заменить?

Если не получается купить Дюфалак, его можно заменить другими средствами, как из человеческой аптечки, так и народными средствами.

Человеческие слабительные

  • Микролакс: представляет собой микроклизму, главным компонентом является натрия цитрат. Противопоказания: аллергия животного на вещества препарата, беременные и кормящие самки.
  • Лактусан: в основе – лактулоза. Способствует устранению дисбактериоза. Противопоказания: сильное обезвоживание, непроходимость кишечника. При передозировке вызывает сильный понос.

Ветеринарные препараты

Разработка данных препаратов проводилась специально для лечения собак. Их действие более мягкое по сравнению с обычными средствами.

  • Вазелиновое масло: не имеет противопоказаний, предназначено для собак любого возраста, породы, сопутствующих заболеваний.
  • Бимин: средство имеет в основе вазелиновое масло, но обладает ещё более мягким действием.

Народные средства

При слабом и непродолжительном запоре можно обратиться к следующим натуральным продуктам:

  • растительному маслу;
  • перемолотому черносливу;
  • сырому яичному белку с водой;
  • жидкому киселю;
  • клизме.

Важно. Применение народных средств лечения запора у собак не гарантирует желаемого результата по сравнению со специальными слабительными препаратами.

Заключение

Слабительный препарат Дюфалак отличный помощник в борьбе с запорами у собак, возникающими по различным причинам.

Однако несмотря на его эффективное действие и положительные отзывы не рекомендуется самостоятельно давать питомцу лекарство. Безопаснее обратиться к ветеринару, чтобы установить точную дозировку препарата и избежать неприятных последствий в виде аллергических реакций животного.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Мой мир

Дюфалак при запоре у кошек: дозировка, меры предосторожности

Многие любители кошек знают, что время от времени у их любимцев случаются расстройства пищеварения. И первой же ассоциацией, возникающей при произнесении этого словосочетания, является термин «понос», но на самом деле «ассортимент» патологий намного больше. К примеру, бывает у кошек и застой каловых масс, «в народе» известный как запор. И справиться с ним бывает намного сложнее, чем даже с диареей.

К счастью, сегодня фармацевтические компании выпускают тысячи наименований лекарственных препаратов, усиливающих перистальтические сокращения кишечника. Многие из них активно используются не только в ветеринарии, но также в медицине. К примеру, нередко запор у кошки получается устранить, дав животному порцию «Дюфалака».

Общие сведения: что такое запор?

Вообще, что такое запор? Так называется патология, когда кот по каким-то причинам не может испражниться.

Все предрасполагающие факторы, способствующие развитию данной патологии, можно поделить на три большие группы:

  • Причины, способствующие «внутреннему» запору. К числу таковых относятся различные инородные тела, в том числе опухоли, крупные комки паразитов, проглоченные куски игрушек, костей и т.д.
  • «Внешние» застои кала развиваются, когда кишечник по каким-то причинам оказывает сдавлен «снаружи», то есть со стороны брюшной или тазовой полостей. Основными причинами являются как уже упомянутые опухоли, так и неудачно сросшиеся переломы костей тазовой полости.
  • Наконец, функциональные запоры, развивающиеся, когда перистальтика кишок по каким-то причинам нарушена, или же в случаях, когда вследствие обезвоживания организм сам «иссушает» каловые массы в кишечнике. В последней ситуации фекалии становятся сухими и жесткими, а потому их естественный выход из организма оказывается серьезно затрудненным, или же вовсе невозможным.

Учтите, что давать Дюфалак кошке от запора первого или второго типов попросту опасно.

Предположим, что в кишечнике вашего питомца полно острых и длинных обломков костей. Что произойдет, если в такой ситуации дать ему средство, способствующее усилению перистальтических сокращений? Ничего хорошего – обломки костной ткани могут легко пробить тонкие стенки кишечника, отчего кот быстро истечет кровью (или же умрет от сильнейшего болевого шока).

Клиническая картина запора

Наиболее распространенным и типичным симптомом патологии являются частые, беспрестанные походы кота к своему лотку. Впрочем, длительные и безрезультатные потуги могут указывать вовсе не на запор, а на проблемы с мочевыделительной системой (к примеру, такая клиническая картина характерна для мочекаменной болезни).

Более того, та же МКБ в большинстве случаев намного опаснее для здоровья и даже жизни животного, так что в случаях, когда вы видите у своего кота такие симптомы, его нужно немедленно показать ветеринарному специалисту. Но все же предположим, что у вашего любимца – именно запор.

На него напрямую указывают:

  • Сухой и твердый кал (если питомцу все же удалось покакать), напоминающий по форме и консистенции козьи «шарики».
  • Сильное напряжение при дефекации, порой заканчивающееся тем, что анальное отверстие вашего любимца начинает кровоточить.

Иные клинические признаки, часто встречаемые при запорах, с равной вероятностью могут указывать и на другие патологии:

  • Многочасовое просиживание в лотке.
  • Потеря аппетита.
  • Апатия, отсутствие интереса к происходящему (но только в случаях тяжелых, хронических застоев кала).
  • Кот подолгу ворошит и всюду разбрасывает наполнитель своего туалета. Впрочем, такая манера поведения весьма характерна для излишне деятельных и любопытных животных.
  • При сильных застоях кала весьма характерным признаком является рвота, возникающая не сразу после еды, а спустя полчаса-час. Если она бывает раньше этого срока, то речь наверняка идет не о запоре, а о каких-то патологиях пищеводы или/и желудка.

Отметим, что «запорная» рвота обычно характеризуется выделением не только полупереваренных пищевых масс, но также некоторого количества белой пенистой массы. Связано это с тем, что «запасы» кала, находящиеся в кишечнике питомца, постоянно выделяют огромные количества токсинов, отравляющих организм кота. Когда компенсаторные возможности печени и почек последнего иссякают, хроническая интоксикация незамедлительно проявляет себя «во всей красе».

Что такое лактулоза?

Это – основной и, по факту, единственный компонент описываемого нами лекарства. Проще говоря, Дюфалак – это и есть раствор лактулозы, выпускаемый под особым коммерческим наименованием. Заметим, что использование этого лекарства должно быть прописано вашим лечащим ветеринаром. Сама лактулоза относится к категории сложных углеводов, т.е. полисахаридов. Длина молекул этого вещества настолько большая, что организм всеядных и плотоядных млекопитающих физически не способен ее усвоить (но она не инертна).

Из-за этого препарат, будучи принят перорально, беспрепятственно проходит через весь кишечник. Но когда лактулоза попадает в толстую кишку, в дело вступает симбиотическая микрофлора, которая там обычно находится. Она частично ферментирует полисахарид, в результате чего образуются органические кислоты, стимулирующие выделение жидкости в просвет толстого кишечника.

Эта жидкость раздражает и стимулирует поверхностные рецепторы, следствием чего является усиление перистальтической активности кишечника. Интересно, что еще одним компонентом бактериального распада лактулозы является аммиак, который не только стимулирует те же рецепторы, но и может (все той же симбиотической микрофлорой) перерабатываться в белок.

Дозирование и способы применения

Еще раз предупредим, что лекарство должен назначать ваш ветеринар! Считается, что стандартная дозировка – по 0,5 мл лекарства на каждый килограмм живой массы кота. Кратность подачи – два или три раза в день. Впрочем, дозирование может варьироваться в зависимости от размеров и физиологического состояния животного, а также от серьезности запора.

Передозировка крайне нежелательна, так как заканчивается она бурной, продолжительной диареей, быстро приводящей к обезвоживанию (а потому котенку Дюфалак дают с крайней осторожностью). Считается, что при правильном дозировании продолжительность применения может превышать несколько недель, но при появлении малейших признаков неладного (поноса, к примеру) нужно немедленно прекращать подачу средства.

Настоятельно не советуется прекращать прием препарата сразу же, как только кот смог пару раз самостоятельно испражниться.

О чем нужно помнить, меры предосторожности

Рекомендуемые меры предосторожности:

  • Не рекомендуется назначение кошкам, страдающим от врожденной склонности к аллергическим реакциям.
  • Если вы уже давали своему питомцу какие-то слабительные лекарства, обязательно сообщите об этом факте лечащему ветеринару.
  • Строго запрещено давать Дюфалак кошкам, страдающим от любой формы диабета.
  • Так как действие препарата сопровождается усилением водного обмена, животное в период лечения должно быть обеспечено неограниченным объемом чистой питьевой воды.

Журнал детской гастроэнтерологии и питания

ST06

ЗАПОР У ДЕТЕЙ

Сателлитный симпозиум, организованный BEAUFOUR IPSEN

Функциональный запор представляет собой частый клинический симптом у детей. Его лечение, в дополнение к образу жизни и питанию, включает прокинетики или слабительные средства для предотвращения закупорки в будущем и обеспечения регулярного стула.

Лактулоза, до сих пор единственное осмотическое слабительное, одобренное для детей, может привести к образованию газа брожения с сопутствующим дискомфортом в животе и возможной адаптацией кишечной флоры, что потенциально снижает эффективность.С другой стороны, полиэтиленгликоль (ПЭГ), неметаболизирующийся препарат, который, как считается, повышает осмотическое давление, обычно используется для лечения запоров у взрослых, и в настоящее время сообщается о его применении для лечения запоров или фекальных пробок у детей.

Исследование диапазона доз ПЭГ 4000 у 96 детей с запорами в возрасте от 6 месяцев до 15 лет показало заметную эффективность при дозах примерно 0,5 г/кг/день с нормализацией стула более чем у 90% детей.

Открытое рандомизированное перекрестное сравнение ПЭГ 3350 (10 г/м2/день) и лактулозы (1.3 г/кг/день до 20 г) в течение 2 недель у детей в возрасте от 2 до 16 лет показало, что ПЭГ 3350 значительно снижает общее время прохождения через толстую кишку по сравнению с лактулозой (47,6+/-2,7 против 55,3+/-2,4). часов, среднее значение +/-SE, p = 0,038), частота стула, форма и легкость прохождения были сопоставимы между двумя препаратами.

В ходе двойной слепой оценки клинической и биологической переносимости ПЭГ 4000 по сравнению с лактулозой у 96 детей в возрасте до 3 лет, страдающих запорами, число дефекаций в неделю было в пределах нормы независимо от лечения.Частота твердого стула резко снижалась при приеме ПЭГ 4000, тогда как при приеме лактулозы снижение было менее выраженным, соответственно, на 6,4% против 27,5% (р=0,008). Применение ректальных клизм в ходе исследования было менее частым при применении ПЭГ 4000, чем при применении лактулозы, соответственно 16,7% против 40,5% (р=0,012). При этом фекалома была диагностирована у 1 ребенка с ПЭГ 4000 против 6 детей с лактулозой (р=0,019). Исчезновение болей в животе было зарегистрировано в день 42 у 81,8% с ПЭГ 4000 и 37,5% с лактулозой, в день 84 у 54.5% с ПЭГ 4000 и 62,5% с лактулозой.

После того, как установится регулярный режим работы кишечника, ежедневная дефекация поддерживается введением слабительных средств в течение нескольких месяцев, чтобы помочь кишечнику восстановить часть своей функции. Поэтому необходимо тщательно проверять переносимость длительного применения слабительного. Что касается ПЭГ 4000 без добавления солей, безопасность при длительном поддерживающем лечении у взрослых в настоящее время хорошо известна и не вызывает клинически значимых изменений в лабораторных тестах, особенно с электролитами.

В исследовании диапазона доз ПЭГ 4000 в педиатрии клиническая переносимость была хорошей. В исследовании переносимости после 3-месячного введения ПЭГ 4000 в педиатрии не было выявлено связанных с лечением изменений электролитов, альбуминемии, общего белка, железа, витамина А, D и фолатов.

В другом исследовании, проведенном у детей, при терапии ПЭГ в течение 8,7 месяцев в суточной дозе 0,75 г/кг все результаты анализов крови оставались нормальными.

В заключение, все литературные данные в настоящее время рассматривают ПЭГ как действенное, эффективное и безопасное долгосрочное лечение запоров. Кроме того, все имеющиеся данные позволяют показать, что в этой клинической ситуации ПЭГ выгодно отличается от лактулозы, предыдущего эталонного препарата.

Лактулоза: педиатрический препарат | Мемориальный онкологический центр Слоан-Кеттеринг

Эта информация от Lexicomp ® объясняет, что вам нужно знать об этом лекарстве, в том числе для чего оно используется, как его принимать, его побочные эффекты и когда звонить вашему поставщику медицинских услуг.

Торговые марки: США

Констулез; энулоза; Женерлак; Кристалоза

Для чего используется этот препарат?

  • Используется для лечения запоров.
  • Он используется для лечения или предотвращения определенных мозговых или психических проблем, вызванных заболеванием печени.
  • Это может быть дано вашему ребенку по другим причинам. Поговорите с доктором.

Что мне нужно сообщить врачу, ПРЕЖДЕ ЧЕМ мой ребенок начнет принимать этот препарат?

  • Если у вашего ребенка аллергия на этот препарат; любая часть этого препарата; или любые другие лекарства, продукты питания или вещества.Расскажите врачу об аллергии и о том, какие признаки были у вашего ребенка.
  • Если ваш ребенок находится на диете с низким содержанием галактозы или без лактозы.
  • Если ваш ребенок принимает другие слабительные средства.

Это не список всех лекарств или проблем со здоровьем, которые взаимодействуют с этим препаратом.

Расскажите врачу и фармацевту обо всех лекарствах вашего ребенка (рецептурных или безрецептурных, натуральных продуктах, витаминах) и проблемах со здоровьем. Вы должны проверить, безопасно ли давать этот препарат вместе со всеми другими препаратами и проблемами со здоровьем вашего ребенка.Не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозу любого препарата, который принимает ваш ребенок, без консультации с врачом.

Что мне нужно знать или делать, пока мой ребенок принимает этот препарат?

  • Сообщите всем поставщикам медицинских услуг вашего ребенка, что ваш ребенок принимает этот препарат. Сюда входят врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи вашего ребенка.
  • Проверьте анализ крови, если ваш ребенок принимает этот препарат в течение длительного времени. Поговорите с врачом вашего ребенка.
  • Если у вашего ребенка высокий уровень сахара в крови (диабет), поговорите с врачом.Некоторые из этих продуктов содержат сахар.
  • Если вашему ребенку предстоит обследование определенного типа (ректороманоскопия или колоноскопия), поговорите с врачом вашего ребенка.
  • У людей с диареей могут возникнуть проблемы с обезвоживанием и электролитами. Поговорите с врачом о том, что делать, чтобы предотвратить обезвоживание и проблемы с электролитами.

Если ваш ребенок беременен или кормит ребенка грудью:

  • Поговорите с врачом, если ваш ребенок беременен, забеременеет или кормит ребенка грудью.Вам нужно будет рассказать о преимуществах и рисках для вашего ребенка и ребенка.

О каких побочных эффектах мне нужно немедленно сообщить врачу моего ребенка?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ/ВНИМАНИЕ: Несмотря на то, что это может быть редко, у некоторых людей могут возникать очень тяжелые, а иногда и смертельные побочные эффекты при приеме лекарства. Немедленно сообщите врачу вашего ребенка или обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень тяжелым побочным эффектом:

  • Признаки аллергической реакции, такие как сыпь; крапивница; зуд; красная, опухшая, покрытая волдырями или шелушащаяся кожа с лихорадкой или без нее; свистящее дыхание; стеснение в груди или горле; проблемы с дыханием, глотанием или разговором; необычная хрипота; или опухоль рта, лица, губ, языка или горла.
  • Признаки высокого уровня сахара в крови, такие как спутанность сознания, чувство сонливости, усиление жажды, усиление голода, более частое мочеиспускание, покраснение лица, учащенное дыхание или запах изо рта с фруктовым запахом.
  • Диарея.

Каковы другие побочные эффекты этого препарата?

Все лекарства могут вызывать побочные эффекты. Тем не менее, многие люди не имеют побочных эффектов или имеют только незначительные побочные эффекты. Позвоните врачу вашего ребенка или обратитесь за медицинской помощью, если какой-либо из этих побочных эффектов или любые другие побочные эффекты беспокоят вашего ребенка или не проходят:

  • Отрыжка.
  • Спазмы желудка.
  • Газ.
  • Расстройство желудка или рвота.

Это не все возможные побочные эффекты. Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, позвоните врачу вашего ребенка. Позвоните врачу вашего ребенка для медицинской консультации о побочных эффектах.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в ваше национальное агентство здравоохранения.

Как лучше всего вводить это лекарство?

Давайте этот препарат по назначению врача вашего ребенка. Прочтите всю предоставленную вам информацию.Строго следуйте всем инструкциям.

Все продукты для ухода за полостью рта:

  • Не давайте ребенку антациды одновременно с этим препаратом. Поговорите с доктором.

Жидкость:

  • Тщательно отмеряйте дозы жидкости. Используйте измерительное устройство, поставляемое с этим препаратом. Если его нет, попросите у фармацевта прибор для измерения этого препарата.
  • Смешайте жидкость с водой, молоком или фруктовым соком, чтобы сделать ее вкуснее.
  • Некоторые продукты можно вводить в виде клизмы.Если ваш ребенок использует этот препарат в виде клизмы, врач введет его ректально.

Порошок:

  • Смешайте порошок с 1 / 2 чашкой (120 мл) воды.
  • После смешивания немедленно дайте дозу. Не храните для использования в будущем.

Что мне делать, если мой ребенок пропустит прием дозы?

  • Дайте пропущенную дозу, как только подумаете об этом.
  • Если приближается время приема следующей дозы для вашего ребенка, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к обычному времени для вашего ребенка.
  • Не давайте 2 дозы одновременно или дополнительные дозы.

Как хранить и/или выбрасывать этот препарат?

Все продукты:

  • Хранить при комнатной температуре в сухом месте. Не хранить в ванной.
  • Храните все лекарства в надежном месте. Храните все препараты в недоступном для детей и домашних животных месте.
  • Выбрасывайте неиспользованные или просроченные лекарства. Не смывайте воду в унитазе и не сливайте воду в канализацию, если вам не сказали сделать это. Проконсультируйтесь со своим фармацевтом, если у вас есть вопросы о том, как лучше всего выбрасывать наркотики.В вашем районе могут действовать программы возврата наркотиков.

Жидкость:

  • Не замораживать.
  • Беречь от жары и света.
  • Этот препарат может со временем немного потемнеть, если хранить его при комнатной температуре. Это не влияет на эффективность действия препарата, если он хранится при комнатной температуре, как вам было сказано.
  • При хранении в тепле или на свету этот препарат может стать очень темным или мутным. Если это произойдет, не используйте его. Если этот препарат становится темнее, и вы не знаете, что делать, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Общие сведения о наркотиках

  • Если симптомы или проблемы со здоровьем вашего ребенка не улучшаются или ухудшаются, позвоните своему детскому врачу.
  • Не делитесь лекарством вашего ребенка с другими и не давайте ребенку чужое лекарство.
  • Некоторые препараты могут иметь дополнительную информацию для пациентов. Если у вас есть какие-либо вопросы об этом препарате, поговорите с врачом вашего ребенка, медсестрой, фармацевтом или другим поставщиком медицинских услуг.
  • Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью.Будьте готовы рассказать или показать, что было снято, сколько и когда это произошло.

Использование информации для потребителей и отказ от ответственности

Эта обобщенная информация представляет собой ограниченную информацию о диагностике, лечении и/или лекарствах. Он не претендует на полноту и должен использоваться как инструмент, помогающий пользователю понять и/или оценить потенциальные варианты диагностики и лечения. Он НЕ включает всю информацию о состояниях, лечении, лекарствах, побочных эффектах или рисках, которые могут относиться к конкретному пациенту.Он не предназначен для использования в качестве медицинской консультации или замены медицинской консультации, диагностики или лечения поставщика медицинских услуг на основе осмотра поставщиком медицинских услуг и оценки конкретных и уникальных обстоятельств пациента. Пациенты должны поговорить с поставщиком медицинских услуг для получения полной информации о своем здоровье, медицинских вопросах и вариантах лечения, включая любые риски или преимущества, связанные с использованием лекарств. Эта информация не подтверждает какие-либо методы лечения или лекарства как безопасные, эффективные или одобренные для лечения конкретного пациента.UpToDate, Inc. и ее аффилированные лица отказываются от каких-либо гарантий или ответственности в отношении этой информации или ее использования. Использование этой информации регулируется Условиями использования, доступными по адресу https://www.wolterskluwer.com/en/know/clinical-efficientness-terms.

Дата последней проверки

2020-10-01

Авторское право

© 2022 UpToDate, Inc. и ее дочерние компании и/или лицензиары. Все права защищены.

%PDF-1.4 % 954 0 объект > эндообъект внешняя ссылка 954 123 0000000016 00000 н 0000003620 00000 н 0000003779 00000 н 0000006133 00000 н 0000006720 00000 н 0000007228 00000 н 0000007342 00000 н 0000007454 00000 н 0000007964 00000 н 0000008853 00000 н 0000009726 00000 н 0000010650 00000 н 0000010787 00000 н 0000011607 00000 н 0000011726 00000 н 0000011753 00000 н 0000012226 00000 н 0000012338 00000 н 0000013055 00000 н 0000013785 00000 н 0000014731 00000 н 0000015119 00000 н 0000016089 00000 н 0000017121 00000 н 0000017520 00000 н 0000017607 00000 н 0000017939 00000 н 0000018357 00000 н 0000019364 00000 н 0000020116 00000 н 0000020186 00000 н 0000020305 00000 н 0000044136 00000 н 0000044407 00000 н 0000044818 00000 н 0000051997 00000 н 0000059384 00000 н 0000061628 00000 н 0000061717 00000 н 0000062331 00000 н 0000062416 00000 н 0000067805 00000 н 0000068217 00000 н 0000068746 00000 н 0000095367 00000 н 0000095624 00000 н 0000095993 00000 н 0000096110 00000 н 0000096237 00000 н 0000096362 00000 н 0000096489 00000 н 0000096901 00000 н 0000097303 00000 н 0000097702 00000 н 0000098103 00000 н 0000130015 00000 н 0000130056 00000 н 0000130135 00000 н 0000130254 00000 н 0000130353 00000 н 0000130503 00000 н 0000130915 00000 н 0000130994 00000 н 0000131489 00000 н 0000131568 00000 н 0000131690 00000 н 0000131789 00000 н 0000131939 00000 н 0000132373 00000 н 0000132452 00000 н 0000132574 00000 н 0000132673 00000 н 0000132823 00000 н 0000133257 00000 н 0000133336 00000 н 0000133776 00000 н 0000133855 00000 н 0000133972 00000 н 0000134071 00000 н 0000134221 00000 н 0000134662 00000 н 0000134741 00000 н 0000135180 00000 н 0000135259 00000 н 0000135692 00000 н 0000135771 00000 н 0000136203 00000 н 0000136282 00000 н 0000136713 00000 н 0000136792 00000 н 0000137206 00000 н 0000137285 00000 н 0000137701 00000 н 0000137780 00000 н 0000138310 00000 н 0000138389 00000 н 0000138739 00000 н 0000138818 00000 н 0000139233 00000 н 0000139312 00000 н 0000139725 00000 н 0000139804 00000 н 0000140218 00000 н 0000140297 00000 н 0000140799 00000 н 0000140878 00000 н 0000141382 00000 н 0000141461 00000 н 0000141964 00000 н 0000142043 00000 н 0000142545 00000 н 0000142624 00000 н 0000143064 00000 н 0000143143 00000 н 0000143578 00000 н 0000143657 00000 н 0000144093 00000 н 0000147516 00000 н 0000147932 00000 н 0000148334 00000 н 0000148765 00000 н 0000003418 00000 н 0000002813 00000 н трейлер ]/Предыдущая 277209/XRefStm 3418>> startxref 0 %%EOF 1076 0 объект >поток htRKhAf’H7mCx\SHAIM&m=z3xA\VQЃ[email protected]

Констулоза (лактулоза) доза, показания, побочные эффекты, взаимодействие… с PDR.net

КЛАССЫ

Осмотически действующие слабительные

ОПИСАНИЕ

Синтетическое производное лактозы; дисахаридный сахар, содержащий одну молекулу галактозы и одну молекулу фруктозы; применяют при печеночной энцефалопатии и как слабительное.

РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ТОРГОВЫЕ НАЗВАНИЯ

Acilac, Cephulac, Cholac, Chronulac, Constilac, Constulose, Enulose, Generlac, Kristalose

КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ

Acilac/Cephulac/Cholac/Chronulac/Constilac/Constulose/Enulose/Generlac/Lactulose Раствор для приема внутрь: 10 г, 15 мл /Lactulose Oral Pwd F/Recon: 10 г, 20 г

ДОЗИРОВКА И ПОКАЗАНИЯ

Для лечения печеночной энцефалопатии (портально-системная энцефалопатия, ПСЭ).

Пероральная доза

Взрослые

30–45 мл (20–30 г) перорально 3–4 раза в день. При необходимости можно вводить от 30 до 45 мл внутрь каждые 1 час, пока не появится слабительный эффект. Корректируйте дозировку каждые 1–2 дня, чтобы обеспечить 2–3 мягких стула в день.

Дети и подростки

40–90 мл/день (27–60 г) перорально в 3–4 приема. Корректируйте дозировку каждые 1–2 дня, чтобы обеспечить 2–3 мягких стула в день.Если начальная доза вызывает диарею, уменьшите дозировку. Если диарея сохраняется, прекратите прием лактулозы.

Младенцы

2,5–10 мл/день (1,67–6,67 г) перорально в 3–4 приема. Корректируйте дозировку каждые 1–2 дня, чтобы обеспечить 2–3 мягких стула в день. Если начальная доза вызывает диарею, уменьшите дозировку. Если диарея сохраняется, прекратите прием лактулозы.

Ректальная доза (для использования в коме или надвигающейся коме)

Взрослые

300 мл, разбавленные 700 мл воды или физиологического раствора ректально и сохраняемые в течение 30-60 минут.Может повторяться каждые 4-6 часов по мере необходимости. Если клизма эвакуируется слишком быстро, ее можно повторить. Пероральную терапию следует заменить ректальной как можно скорее, при этом первая пероральная доза должна вводиться до прекращения клизмы.

Для лечения запоров, включая запоры, связанные с задержкой бария.

Пероральная доза (раствор для приема внутрь)

Взрослые

Первоначально от 15 до 30 мл перорально один раз в день, при необходимости увеличивая дозу до 60 мл один раз в день.Ответ может занять от 24 до 48 часов.

Гериатрические†

От 15 до 30 мл перорально один раз в день. Когда лактулоза использовалась для восстановления дефекации у пациентов с геморроидэктомией, 15 мл перорально давали два раза в день, начиная за день до операции, и продолжали в течение 5 дней после операции. Для индукции опорожнения кишечника у пациентов с задержкой бария в толстой кишке применяют перорально по 5–10 мл два раза в день в течение 1–4 недель.

Дети†

 от 1 до 2 г/кг/день (1.5-3 мл/кг/день) перорально, разделенные один или два раза в день.

Пероральная доза (порошок для приготовления раствора для приема внутрь)

Взрослые

10–20 г перорально в день, может быть увеличена до 40 г/день перорально. Для введения растворите дозу (от 10 до 20 г) в 4 унциях воды. Ответ может занять от 24 до 48 часов.

МАКСИМАЛЬНАЯ ДОЗИРОВКА

Конкретная информация о максимальной дозировке недоступна. Индивидуальная дозировка в зависимости от маршрута, показаний и частоты испражнений.

ДОЗИРОВКА

Печеночная недостаточность

Никаких специальных корректировок дозировки не требуется; отрегулируйте дозировку в соответствии с клиническим ответом и показаниями к применению.

Почечная недостаточность

Специальные рекомендации по корректировке дозы при почечной недостаточности отсутствуют; кажется, что никаких корректировок дозы не требуется.

АДМИНИСТРАЦИЯ

ПРИМЕЧАНИЕ: 15 мл сиропа лактулозы содержат 10 г лактулозы.
 

Пероральное введение

Жидкие составы для перорального применения

Пероральный раствор или сироп: для улучшения вкуса смешайте лактулозу с полным стаканом воды, молока, фруктового сока или газированного цитрусового напитка. Можно вводить натощак для более быстрого результата.
Порошок для приготовления раствора для приема внутрь: растворите содержимое каждого пакета (10 г или 20 г пакета) не менее чем в 4 унциях воды.

Ректальное введение

Смешайте 300 мл лактулозы с 700 мл воды или 0.Инъекции 9% натрия хлорида.
Вводите раствор ректально с помощью баллонного ректального катетера. Клизму следует держать 30—60 мин. Может быть повторно назначен в случае непреднамеренного исключения.

ХРАНЕНИЕ

Acilac:
— выдавать в оригинальном контейнере или плотном контейнере, эквивалентном USP
— не замораживать
— хранить при контролируемой комнатной температуре (от 68 до 77 градусов по Фаренгейту)
Cephulac:
— не замораживать
— хранить при температуре от 36 до 86 градусов F
Cholac:
– Разливать в оригинальном контейнере или герметичном контейнере, эквивалентном USP
– Не замораживать
– Хранить при контролируемой комнатной температуре (от 68 до 77 градусов по Фаренгейту)
Chronulac:
– Раздавать в оригинальном контейнере или герметичном контейнере, эквивалентном USP
– Не замораживать
– Хранить при контролируемой комнатной температуре (от 68 до 77 градусов по Фаренгейту)
Constilac:
– Выдавать в оригинальном контейнере или герметичном контейнере, эквивалентном USP
– Не замораживать
– Хранить при контролируемой комнатной температуре (от 68 до 77 градусов F)
Constulose:
– Выдавать в оригинальном контейнере или плотном контейнере, эквивалентном USP
– Не замораживать
– Хранить при контролируемой комнатной температуре (между 68 и 77 град. grees F)
Enulose:
– Не замораживать
– Хранить при температуре от 36 до 86 градусов по Фаренгейту
Generlac:
– Не замораживать
– Хранить при температуре от 36 до 86 градусов по Фаренгейту
Kristalose:
– Хранить при комнатной температуре (от 59 до 86 градусов по Фаренгейту)

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ / МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Безгалактозная диета

Лактулоза содержит галактозу и противопоказана пациентам, которым требуется безгалактозная диета.

Операция

Лактулоза относительно противопоказана перед операцией, особенно если процедура требует электрокоагуляции во время проктоскопии или колоноскопии. Предоперационное использование маннитола может привести к образованию легковоспламеняющегося газа (например, газообразного водорода), который может взорваться при наличии искры. Хотя об этом явлении не сообщалось при применении лактулозы, следует соблюдать осторожность.

Сахарный диабет

Хотя системно всасывается очень мало лактулозы, ее следует использовать с осторожностью у пациентов с сахарным диабетом из-за содержания в ней сахара (галактоза < 1.6 г/15 мл; лактозы < 1,2 г/15 мл).

Гериатрические

У пожилых или ослабленных пациентов, получающих лактулозу хронически более 6 месяцев, следует периодически измерять электролиты сыворотки (калий, хлорид, углекислый газ). Федеральный свод сводного закона о согласовании бюджета (OBRA) регулирует использование лекарств жителями учреждений длительного ухода. Рекомендации OBRA предупреждают, что слабительные, такие как лактулоза, могут вызывать метеоризм, вздутие живота и боль в животе.

Беременность

Лактулоза классифицируется FDA как препарат категории B риска беременности. В исследованиях репродукции животных не было обнаружено признаков тератогенного действия; препарат практически не всасывается системно. Использование лактулозы может быть рассмотрено во время беременности, если это необходимо с медицинской точки зрения. Однако неизбирательное или чрезмерное употребление может привести к диарее и обезвоживанию, что может повлиять на состояние питания матери и уровень гидратации, особенно в течение первого триместра.Лактулозу следует использовать во время беременности только в том случае, если потенциальные терапевтические преимущества оправдывают ее использование, и беременным женщинам следует обратиться за квалифицированной медицинской консультацией перед использованием, а не заниматься самолечением без консультации.

Кормление грудью

По данным некоторых производителей, неизвестно, выделяется ли лактулоза с грудным молоком. Хотя маркировка производителя в США рекомендует соблюдать осторожность, известно, что лактулоза практически не всасывается системно, и ожидаемый риск для грудного ребенка очень низок.Периодическое использование для лечения запоров во время грудного вскармливания не считается вредным, и на некоторых этикетках указывается совместимость с грудным вскармливанием. Учитывайте преимущества грудного вскармливания, риск потенциального воздействия лекарств на младенцев и риск нелеченного или неадекватно леченного состояния. Если ребенок, находящийся на грудном вскармливании, испытывает неблагоприятное воздействие, связанное с лекарством, которое принимает мать, медицинским работникам рекомендуется сообщать о неблагоприятном воздействии в FDA.

ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ

Умеренная

гипернатриемия / Отсроченная / Частота неизвестна
Гипокалиемия / Отсроченная / Частота неизвестна
Метаболический ацидоз / Отсроченная / Частота неизвестна

Легкая

0-20.0


отрыжка / ранняя / 20.0-20.0
метеоризм / ранняя / 20.0-20.0
рвота / ранняя / частота неизвестна
тошнота / ранняя / частота неизвестна
диарея / ранняя / частота неизвестна

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ

Ацетаминофен; Гидрокодон: (незначительный) Одновременное применение гидрокодона с сильными слабительными средствами, быстро усиливающими моторику желудочно-кишечного тракта, такими как лактулоза, может снижать всасывание гидрокодона.Внимательно следите за пациентами для изменения потребности в анальгетиках или нежелательных явлений.
Антациды: (Major) В целом, другие слабительные средства не следует применять одновременно с лактулозой, особенно в начальной фазе терапии порто-системной энцефалопатии, поскольку жидкий стул, возникающий в результате их применения, может ложно свидетельствовать о том, что адекватная доза лактулозы было достигнуто. Исследования показывают, что пероральные невсасывающиеся антациды и/или слабительные, такие как гидроксид магния, могут препятствовать снижению рН толстой кишки, необходимому для действия лактулозы, и эти изменения могут затруднить титрование точной дозы лактулозы при лечении печеночной энцефалопатии.
Аспирин, АСК; Лимонная кислота; Бикарбонат натрия: (незначительный) Пероральные невсасывающиеся антациды могут препятствовать снижению рН толстой кишки, необходимому для действия лактулозы.
Атропин; Дифеноксин: (умеренный) Дифеноксилат может снижать моторику ЖКТ. Лекарства, используемые для лечения запоров, такие как слабительные, противодействуют эффекту антидиарейных средств. В общем, одновременное назначение этих препаратов было бы нелогичным. Если необходимы противодиарейные препараты, было бы целесообразно временно прекратить использование средств со слабительным эффектом.
Атропин; Дифеноксилат: (умеренный) Дифеноксилат может снижать моторику ЖКТ. Лекарства, используемые для лечения запоров, такие как слабительные, противодействуют эффекту антидиарейных средств. В общем, одновременное назначение этих препаратов было бы нелогичным. Если необходимы противодиарейные препараты, было бы целесообразно временно прекратить использование средств со слабительным эффектом.
Bisacodyl: (Major) В целом, другие слабительные средства, такие как бисакодил, не следует применять одновременно с лактулозой, особенно в начальной фазе терапии порто-системной энцефалопатии, поскольку жидкий стул, возникающий в результате их применения, может ложно свидетельствовать о достигнута адекватная доза лактулозы.
Бромфенирамин; гвайфенезин; Гидрокодон: (незначительный) Одновременное применение гидрокодона с сильными слабительными средствами, быстро усиливающими моторику желудочно-кишечного тракта, такими как лактулоза, может снижать всасывание гидрокодона. Внимательно следите за пациентами для изменения потребности в анальгетиках или нежелательных явлений.
Бромфенирамин; гидрокодон; Псевдоэфедрин: (незначительный) Одновременное применение гидрокодона с сильными слабительными средствами, быстро усиливающими моторику желудочно-кишечного тракта, такими как лактулоза, может снижать всасывание гидрокодона.Внимательно следите за пациентами для изменения потребности в анальгетиках или нежелательных явлений.
Буметанид: (умеренная) Петлевые диуретики могут повышать риск гипокалиемии, особенно у пациентов, получающих длительную терапию слабительными средствами. Мониторинг уровня калия в сыворотке крови для определения необходимости добавления калия и/или изменения медикаментозной терапии.
Карбонат кальция: (Небольшой) Пероральные невсасывающиеся антациды могут препятствовать снижению рН толстой кишки, необходимому для действия лактулозы.
Карбонат кальция; Гидроксид магния: (незначительный) Пероральные невсасывающиеся антациды могут препятствовать снижению рН толстой кишки, необходимому для действия лактулозы.
Карбонат кальция; Ризедронат: (незначительный) Пероральные невсасывающиеся антациды могут препятствовать снижению рН толстой кишки, необходимому для действия лактулозы.
Карбонат кальция; Симетикон: (незначительный) Пероральные невсасывающиеся антациды могут препятствовать снижению рН толстой кишки, необходимому для действия лактулозы.
Фосфат кальция, перенасыщенный: (основной) В целом, другие слабительные средства, такие как фосфат натрия, двухосновный, фосфат натрия, одноосновный, не следует использовать одновременно с лактулозой, особенно в начальной фазе терапии портально-системной энцефалопатии, потому что жидкий стул в результате их использования может ложно предположить, что была достигнута адекватная доза лактулозы.
Карбиноксамин; гидрокодон; Фенилэфрин: (незначительное) Одновременное применение гидрокодона с сильными слабительными средствами, быстро усиливающими моторику желудочно-кишечного тракта, такими как лактулоза, может снижать всасывание гидрокодона.Внимательно следите за пациентами для изменения потребности в анальгетиках или нежелательных явлений.
Карбиноксамин; гидрокодон; Псевдоэфедрин: (незначительный) Одновременное применение гидрокодона с сильными слабительными средствами, быстро усиливающими моторику желудочно-кишечного тракта, такими как лактулоза, может снижать всасывание гидрокодона. Внимательно следите за пациентами для изменения потребности в анальгетиках или нежелательных явлений.
Касторовое масло: (основной) В целом, другие слабительные средства, такие как касторовое масло, не следует применять одновременно с лактулозой, особенно на начальном этапе терапии портосистемной энцефалопатии, поскольку жидкий стул, возникающий в результате их применения, может ложно предполагают, что была достигнута адекватная доза лактулозы.
Хлорфенирамин; гвайфенезин; гидрокодон; Псевдоэфедрин: (незначительный) Одновременное применение гидрокодона с сильными слабительными средствами, быстро усиливающими моторику желудочно-кишечного тракта, такими как лактулоза, может снижать всасывание гидрокодона. Внимательно следите за пациентами для изменения потребности в анальгетиках или нежелательных явлений.
Хлорфенирамин; Гидрокодон: (незначительный) Одновременное применение гидрокодона с сильными слабительными средствами, быстро усиливающими моторику желудочно-кишечного тракта, такими как лактулоза, может снижать всасывание гидрокодона.Внимательно следите за пациентами для изменения потребности в анальгетиках или нежелательных явлений.
Хлорфенирамин; гидрокодон; Фенилэфрин: (незначительное) Одновременное применение гидрокодона с сильными слабительными средствами, быстро усиливающими моторику желудочно-кишечного тракта, такими как лактулоза, может снижать всасывание гидрокодона. Внимательно следите за пациентами для изменения потребности в анальгетиках или нежелательных явлений.
Хлорфенирамин; гидрокодон; Псевдоэфедрин: (незначительный) Одновременное применение гидрокодона с сильными слабительными средствами, быстро усиливающими моторику желудочно-кишечного тракта, такими как лактулоза, может снижать всасывание гидрокодона.Внимательно следите за пациентами для изменения потребности в анальгетиках или нежелательных явлений.
Дихлорфенамид: (Умеренная) Используйте дихлорфенамид и лактулозу вместе с осторожностью. Метаболический ацидоз связан с применением дихлорфенамида и может возникать при применении лактулозы при наличии стойкой и тяжелой диареи. Одновременное применение может увеличить тяжесть метаболического ацидоза. Измеряйте концентрацию бикарбоната натрия на исходном уровне и периодически во время лечения дихлорфенамидом.Если метаболический ацидоз возникает или сохраняется, рассмотрите возможность снижения дозы или прекращения терапии дихлорфенамидом.
Дифенгидрамин; гидрокодон; Фенилэфрин: (незначительное) Одновременное применение гидрокодона с сильными слабительными средствами, быстро усиливающими моторику желудочно-кишечного тракта, такими как лактулоза, может снижать всасывание гидрокодона. Внимательно следите за пациентами для изменения потребности в анальгетиках или нежелательных явлений.
Этакриновая кислота: (умеренная) Петлевые диуретики могут повышать риск гипокалиемии, особенно у пациентов, получающих длительную терапию слабительными средствами.Мониторинг уровня калия в сыворотке крови для определения необходимости добавления калия и/или изменения медикаментозной терапии.
Фуросемид: (умеренная) Петлевые диуретики могут повышать риск гипокалиемии, особенно у пациентов, получающих длительную терапию слабительными средствами. Мониторинг уровня калия в сыворотке крови для определения необходимости добавления калия и/или изменения медикаментозной терапии.
гвайфенезин; Гидрокодон: (незначительный) Одновременное применение гидрокодона с сильными слабительными средствами, быстро усиливающими моторику желудочно-кишечного тракта, такими как лактулоза, может снижать всасывание гидрокодона.Внимательно следите за пациентами для изменения потребности в анальгетиках или нежелательных явлений.
гвайфенезин; гидрокодон; Псевдоэфедрин: (незначительный) Одновременное применение гидрокодона с сильными слабительными средствами, быстро усиливающими моторику желудочно-кишечного тракта, такими как лактулоза, может снижать всасывание гидрокодона. Внимательно следите за пациентами для изменения потребности в анальгетиках или нежелательных явлений.
Гоматропин; Гидрокодон: (незначительный) Одновременное применение гидрокодона с сильными слабительными средствами, быстро усиливающими моторику желудочно-кишечного тракта, такими как лактулоза, может снижать всасывание гидрокодона.Внимательно следите за пациентами для изменения потребности в анальгетиках или нежелательных явлений.
Гидрокодон: (Незначительный) Одновременное применение гидрокодона с сильными слабительными средствами, быстро усиливающими моторику желудочно-кишечного тракта, такими как лактулоза, может снижать всасывание гидрокодона. Внимательно следите за пациентами для изменения потребности в анальгетиках или нежелательных явлений.
Гидрокодон; Ибупрофен: (незначительный) Одновременное применение гидрокодона с сильными слабительными средствами, быстро усиливающими моторику желудочно-кишечного тракта, такими как лактулоза, может снижать всасывание гидрокодона.Внимательно следите за пациентами для изменения потребности в анальгетиках или нежелательных явлений.
Гидрокодон; Фенилэфрин: (незначительное) Одновременное применение гидрокодона с сильными слабительными средствами, быстро усиливающими моторику желудочно-кишечного тракта, такими как лактулоза, может снижать всасывание гидрокодона. Внимательно следите за пациентами для изменения потребности в анальгетиках или нежелательных явлений.
Гидрокодон; Калия гваяколсульфонат: (незначительный) Одновременное применение гидрокодона с сильными слабительными средствами, которые быстро усиливают моторику желудочно-кишечного тракта, такими как лактулоза, может снизить абсорбцию гидрокодона.Внимательно следите за пациентами для изменения потребности в анальгетиках или нежелательных явлений.
Гидрокодон; гваяколсульфонат калия; Псевдоэфедрин: (незначительный) Одновременное применение гидрокодона с сильными слабительными средствами, быстро усиливающими моторику желудочно-кишечного тракта, такими как лактулоза, может снижать всасывание гидрокодона. Внимательно следите за пациентами для изменения потребности в анальгетиках или нежелательных явлений.
Гидрокодон; Псевдоэфедрин: (незначительный) Одновременное применение гидрокодона с сильными слабительными средствами, быстро усиливающими моторику желудочно-кишечного тракта, такими как лактулоза, может снижать всасывание гидрокодона.Внимательно следите за пациентами для изменения потребности в анальгетиках или нежелательных явлений.
Карбонат лантана: (Младший) Производитель рекомендует не принимать пероральные соединения, о которых известно, что они взаимодействуют с антацидами, такие как лактулоза, в течение 2 часов после приема карбоната лантана.
Петлевые диуретики: (умеренная) Петлевые диуретики могут повышать риск гипокалиемии, особенно у пациентов, получающих длительную терапию слабительными средствами. Мониторинг уровня калия в сыворотке крови для определения необходимости добавления калия и/или изменения медикаментозной терапии.
Lubiprostone: (Major) В целом, другие слабительные средства, такие как lubiprostone, не следует использовать одновременно с лактулозой, особенно в начальной фазе терапии порто-системной энцефалопатии, потому что жидкий стул, возникающий в результате их использования, может ложно предположить достигнута адекватная доза лактулозы.
Цитрат магния: (основной) В целом, другие слабительные средства, такие как цитрат магния, не следует применять одновременно с лактулозой, особенно на начальном этапе терапии порто-системной энцефалопатии, поскольку жидкий стул, возникающий в результате их применения, может ложно предполагают, что была достигнута адекватная доза лактулозы.
Соли магния: (основной) В целом, другие слабительные средства, такие как сульфат магния, не следует применять одновременно с лактулозой, особенно на начальном этапе терапии порто-системной энцефалопатии, поскольку жидкий стул, возникающий в результате их применения, может ложно предполагают, что была достигнута адекватная доза лактулозы.
Метилцеллюлоза: (Основной) В целом, другие слабительные средства, такие как метилцеллюлоза, не следует применять одновременно с лактулозой, особенно на начальном этапе терапии порто-системной энцефалопатии, поскольку жидкий стул, возникающий в результате их применения, может ложно свидетельствовать о достигнута адекватная доза лактулозы.
Минеральное масло: (основной) В целом, другие слабительные средства, такие как минеральное масло, не следует применять одновременно с лактулозой, особенно на начальном этапе терапии портосистемной энцефалопатии, поскольку жидкий стул, возникающий в результате их применения, может ложно предполагают, что была достигнута адекватная доза лактулозы.
Неомицин: (Умеренная) Антибиотики, уменьшающие кишечную флору, теоретически препятствуют биологическому превращению лактулозы в ее активные кислые продукты.Поскольку неомицин также используется для лечения печеночной энцефалопатии, одновременное применение может снижать эффективность лактулозы. Пациенты, принимающие оба препарата одновременно, должны находиться под наблюдением на предмет возможности снижения ответа на лактулозу.
Омепразол; Бикарбонат натрия: (незначительный) Пероральные невсасывающиеся антациды могут препятствовать снижению рН толстой кишки, необходимому для действия лактулозы.
Поликарбофил: (основной) В целом, другие слабительные средства, такие как поликарбофил кальция, не следует применять одновременно с лактулозой, особенно в начальной фазе терапии порто-системной энцефалопатии, поскольку жидкий стул, возникающий в результате их применения, может предполагают, что была достигнута адекватная доза лактулозы.
Полиэтиленгликоль: (основной) В целом, другие слабительные средства, такие как полиэтиленгликоль 3350, не следует применять одновременно с лактулозой, особенно на начальном этапе терапии порто-системной энцефалопатии, так как жидкий стул в результате их применения может ложно предположить, что была достигнута адекватная доза лактулозы.
Полиэтиленгликоль; Электролиты: (основной) В целом, другие слабительные средства, такие как полиэтиленгликоль 3350, не следует применять одновременно с лактулозой, особенно в начальной фазе терапии порто-системной энцефалопатии, поскольку жидкий стул, возникающий в результате их применения, может ложно свидетельствовать о достигнута адекватная доза лактулозы.
Полиэтиленгликоль; электролиты; Аскорбиновая кислота: (основной) В целом, другие слабительные средства, такие как полиэтиленгликоль 3350, не следует применять одновременно с лактулозой, особенно на начальном этапе терапии порто-системной энцефалопатии, поскольку жидкий стул, возникающий в результате их применения, может предполагают, что была достигнута адекватная доза лактулозы.
Полиэтиленгликоль; электролиты; Бисакодил: (основной) В целом, другие слабительные средства, такие как бисакодил, не следует применять одновременно с лактулозой, особенно в начальной фазе терапии порто-системной энцефалопатии, поскольку жидкий стул, возникающий в результате их применения, может ложно свидетельствовать об адекватном дозировка лактулозы была достигнута.(Большое) В целом, другие слабительные средства, такие как полиэтиленгликоль 3350, не следует применять одновременно с лактулозой, особенно в начальной фазе терапии порто-системной энцефалопатии, поскольку жидкий стул, возникающий в результате их применения, может ложно свидетельствовать о недостаточности лактулозы. дозировка достигнута.
Псиллиум: (большой) В целом, другие слабительные, такие как псиллиум, не следует применять одновременно с лактулозой, особенно на начальном этапе терапии порто-системной энцефалопатии.Хотя псиллиум является объемообразующим слабительным, он может вызывать жидкий стул, что может ложно предположить, что была достигнута адекватная доза лактулозы.
Сенна: (основной) В целом, другие слабительные средства, такие как сенна, не следует применять одновременно с лактулозой, особенно на начальном этапе терапии порто-системной энцефалопатии, поскольку жидкий стул, возникающий в результате их применения, может ложно свидетельствовать о достигнута адекватная доза лактулозы. (Большое) В целом, другие слабительные средства, такие как сеннозиды, не следует применять одновременно с лактулозой, особенно в начальной фазе терапии порто-системной энцефалопатии, потому что жидкий стул, возникающий в результате их применения, может ложно свидетельствовать о том, что адекватная доза лактулозы неэффективна. было достигнуто.
Бикарбонат натрия: (небольшой) Пероральные невсасывающиеся антациды могут препятствовать снижению рН толстой кишки, необходимому для действия лактулозы.
Фосфат натрия одноосновный моногидрат; Фосфат натрия двухосновный безводный: (основной) В целом, другие слабительные средства, такие как фосфат натрия, двухосновный, фосфат натрия, одноосновный, не следует применять одновременно с лактулозой, особенно на начальном этапе терапии портально-системной энцефалопатии, поскольку жидкий стул в результате их использования может ложно предположить, что была достигнута адекватная доза лактулозы.
Торсемид: (умеренная) Петлевые диуретики могут повышать риск гипокалиемии, особенно у пациентов, получающих длительную терапию слабительными средствами. Мониторинг уровня калия в сыворотке крови для определения необходимости добавления калия и/или изменения медикаментозной терапии.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Беременность

Лактулоза классифицируется FDA как препарат категории B риска беременности. В исследованиях репродукции животных не было обнаружено признаков тератогенного действия; препарат практически не всасывается системно.Использование лактулозы может быть рассмотрено во время беременности, если это необходимо с медицинской точки зрения. Однако неизбирательное или чрезмерное употребление может привести к диарее и обезвоживанию, что может повлиять на состояние питания матери и уровень гидратации, особенно в течение первого триместра. Лактулозу следует использовать во время беременности только в том случае, если потенциальные терапевтические преимущества оправдывают ее использование, и беременным женщинам следует обратиться за квалифицированной медицинской консультацией перед использованием, а не заниматься самолечением без консультации.

По мнению некоторых производителей, неизвестно, выделяется ли лактулоза с грудным молоком.Хотя маркировка производителя в США рекомендует соблюдать осторожность, известно, что лактулоза практически не всасывается системно, и ожидаемый риск для грудного ребенка очень низок. Периодическое использование для лечения запоров во время грудного вскармливания не считается вредным, и на некоторых этикетках указывается совместимость с грудным вскармливанием. Учитывайте преимущества грудного вскармливания, риск потенциального воздействия лекарств на младенцев и риск нелеченного или неадекватно леченного состояния. Если ребенок, находящийся на грудном вскармливании, испытывает неблагоприятное воздействие, связанное с лекарством, которое принимает мать, медицинским работникам рекомендуется сообщать о неблагоприятном воздействии в FDA.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Лактулоза — синтетический продукт, который не гидролизуется никаким желудочно-кишечным ферментом. Поэтому пероральные дозы препарата достигают толстой кишки практически в неизменном виде. В толстой кишке нормальная бактериальная флора расщепляет лактулозу до молочной кислоты и небольшого количества муравьиной и уксусной кислот. Эта кислая среда ионизирует аммиак в толстой кишке до иона аммония. Однажды ионизированный аммиак, теперь в форме иона аммония, не может диффундировать через мембрану толстой кишки и в конечном итоге выводится из организма с калом.Этот процесс снижает уровень аммиака в крови на 25—50%, что обычно благотворно сказывается на психическом статусе больного. Лактулоза также может ингибировать небактериальную, зависимую от глютамина выработку аммиака в стенке кишечника.
 
Расщепление лактулозы внутри толстой кишки также увеличивает осмотическое давление, вызывая накопление жидкости, которая размягчает стул и растягивает толстую кишку, усиливая перистальтику. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что снижение рН просвета может усиливать подвижность и секрецию. Эффекты лактулозы проявляются только в толстой кишке и поэтому зависят от моторики.Нормальная дефекация может отсутствовать в течение 1—2 дней.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Лактулозу вводят перорально или ректально. Максимум 3% всасывается в кровь и выводится в неизмененном виде с мочой в течение 24 часов.

Пероральный путь

Пероральные дозы лактулозы плохо всасываются и выводятся в основном с калом в виде метаболитов.

Лактулоза (Cephalic, Kristalose) для собак и кошек

Обзор лактулозы для собак и кошек

  • Лактулоза, также известная как Chronulac®, Cephulac®, Constilac® или Kristalose®, представляет собой особый тип слабительного, который используется для лечения запоров и для лечения расстройства, называемого печеночной энцефалопатией у собак и кошек.
  • Лактулоза — это сахарный раствор, дисахарид, созданный из двух отдельных сахаров. Он синтетически получен из лактозы и представляет собой комбинацию простых сахаров галактозы и фруктозы.
  • В отличие от других сахаров, лактулоза не всасывается из желудочно-кишечного тракта в кровь. Вместо этого он проходит в неизменном виде в толстую кишку (толстую кишку).
  • В толстом кишечнике лактулоза расщепляется бактериями, что приводит к образованию различных кислот. Эти кислоты втягивают воду в толстую кишку, смягчая стул и увеличивая его объем, что приводит к слабительному эффекту.
  • Образовавшиеся кислоты также притягивают аммиак, заставляя этот побочный продукт белкового метаболизма мигрировать из крови в толстую кишку. Попав в толстую кишку, кислоты превращают аммиак в аммоний, который затем выводится с фекалиями.
  • Лактулоза отпускается по рецепту и может быть получена только у ветеринара или по рецепту ветеринара.
  • Этот препарат не одобрен для использования на животных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, но на законных основаниях ветеринары назначают его в качестве дополнительного лекарственного средства.

Торговые марки и другие названия лактулозы

  • Этот препарат зарегистрирован только для лечения людей.
  • Препараты для человека: Chronulac® (Merrill Dow), Cephulac® (Merrill Dow), Constilac® (Alra), Cholac® (Alra), Constulose® (Barre), Enulose® (Barre), Kristalose® и различные дженерики.
  • Ветеринарные составы: Нет

Применение лактулозы для собак и кошек

  • Лактулоза чаще всего используется для лечения печеночной энцефалопатии, заболевания печени, вызывающего накопление токсичных продуктов (например, аммиака) в крови.Печеночная энцефалопатия вызывает ненормальное психическое состояние, которое может прогрессировать до комы.
  • Этот препарат также используется в качестве слабительного для лечения запоров (редкие или твердые испражнения, вызванные относительной нехваткой воды в стуле).

Меры предосторожности и побочные эффекты

  • Хотя в целом лактулоза безопасна и эффективна при назначении ветеринаром, у некоторых животных она может вызывать побочные эффекты.
  • Лактулоза не должна использоваться у животных с известной повышенной чувствительностью или аллергией на препарат.
  • Лактулоза может взаимодействовать с другими лекарствами. Проконсультируйтесь с вашим ветеринаром, чтобы определить, могут ли другие лекарства, которые получает ваш питомец, взаимодействовать с лактулозой. К таким препаратам относятся другие слабительные и некоторые антибиотики.
  • Лактулозу следует использовать с осторожностью у животных с диабетом.
  • Поскольку лактулоза может вызывать диарею, следует соблюдать осторожность при назначении лактулозы пациентам с дисбалансом солей (электролитов).
  • Наиболее частыми побочными эффектами препарата являются спазмы в животе и метеоризм («газ»).Эта проблема обычно проходит со временем.
  • Диарея и обезвоживание могут возникнуть, если животному дают чрезмерное количество лактулозы или отказывают в воде.
  • Лактулозу может быть трудно давать кошкам, поскольку она имеет неприятный вкус и введение может привести к обильному слюнотечению.

Как поставляется лактулоза

  • Лактулоза выпускается в виде сиропа, содержащего 666 мг на мл. Доступны различные размеры контейнеров.
  • Кристаллы лактулозы для приготовления раствора для приема внутрь.

Информация о дозировке лактулозы для собак и кошек

  • Никогда не вводите лекарства без предварительной консультации с ветеринаром.
  • При печеночной энцефалопатии у собак лактулозу назначают по 15–30 мл на собаку четыре раза в день. Со временем эту дозу можно изменить, чтобы получить два-три мягких стула в день.
  • При печеночной энцефалопатии у кошек дозу лактулозы составляют от 0,25 до 1 мл на кошку. Частота дозирования зависит от частоты стула.Обычно его начинают с трех раз в день, а затем корректируют.
  • Для лечения запоров назначают по 1 мл на 10 фунтов массы тела (1 мл на 4,5 кг) три раза в день. Дозу корректируют по мере необходимости.
  • Жидкий продукт часто вызывает отвращение у кошек. Многим владельцам кошек повезло больше, если они использовали кристаллы, посыпанные едой. Один грамм кристаллов лактулозы эквивалентен 1,5 мл жидкости. Доза кристаллов лактулозы составляет от 1/2 до 3/4 чайной ложки два раза в день, смешанных с пищей.Дозы корректируются для поддержания желаемой консистенции стула.
  • Продолжительность введения зависит от состояния, которое лечат, реакции на лекарство и развития каких-либо побочных эффектов. Обязательно выполняйте рецепт, если это специально не указано вашим ветеринаром. Даже если ваш питомец чувствует себя лучше, весь план лечения должен быть выполнен, чтобы предотвратить рецидив или предотвратить развитие резистентности.

Слабительные и слабительные средства–>

->

Дюфалак, сироп от запоров, 150 мл

показаний: Использование при запорах, случаях необходимости размягчения стула по медицинским показаниям, а также при печеночной энцефалопатии.Особенности:  Содержит активное вещество лактулозу, обладающее слабительным действием. В толстом кишечнике лактулоза расщепляется кишечными бактериями на низкомолекулярные органические кислоты, такие как молочная кислота и уксусная кислота. Это приводит к закислению кишечного содержимого, благодаря чему стимулирует перистальтику (сморщивание), а также изменение осмотического давления (втягивание воды в просвет кишечника), что нормализует консистенцию стула. В случае печеночной энцефалопатии (ПГЭ) на фоне портальной гипертензии лактулоза снижает количество аммиака в крови следующим образом: -это содержимое толстой кишки, угнетает рост бактерий, расщепляющих белки, тем самым снижая продукцию аммиака и другие токсины – поглощает содержимое кишечника, превращая аммиак в ион аммония, который практически не всасывается из кишечника в кровь. Кроме того, закисление содержимого кишечника вызывает переход аммиака из крови в просвет кишечника а также ускоряет выведение фекалий наружу.Описанные изменения в метаболизме аммиака повышают переносимость белка в рационе больных с печеночной недостаточностью. Лактулоза расщепляется бактериями в толстой кишке до низкомолекулярных жирных кислот, в желудке и тонкой кишке она не расщепляется. Практически не всасывается в тонком кишечнике (максимум 2% – выводится с мочой) Применение: Дозировка при запорах: – Начальная доза Взрослые 30 мл в день Дети от 7 до 14 лет 15 мл в день Дети от 1 до 6 лет 10 мл в день Младенцы 5 мл в день. Через несколько дней дозу следует уменьшить и скорректировать в соответствии с индивидуальными потребностями пациента. Применять один раз в день, предпочтительно во время завтрака.Слабительный эффект может проявиться через несколько дней, что обусловлено механизмом действия лактулозы. Дозировка при печеночной коме и в предкоме. Начальная доза: 30–50 мл 3 раза в день. Поддерживающую дозу следует определять индивидуально, чтобы у пациента был жидкий стул два или три раза в день. рН стула должен быть 5,0-5,5. Дюфалак можно давать отдельно или смешивать с жидкостями или пищей. При использовании слабительных средств рекомендуется пить много жидкости (1,5-2 л в день, около 6-8 стаканов). Состав: 1 мл. раствора для приема внутрь содержит 667 г лактулозы на 1000 мл и вспомогательные вещества.Дюфалак может содержать небольшое количество галактозы и лактозы.

Лактулоза Артикул

[1]

Haemmerli UP, Bircher J, Неправильная идея, хорошие результаты (история с лактулозой). Медицинский журнал Новой Англии. 1969 г., 21 августа     [PubMed PMID: 5797190]

[2]

Dhiman RK, Sawhney MS, Chawla YK, Das G, Ram S, Dilawari JB, Эффективность лактулозы у пациентов с циррозом печени и субклинической печеночной энцефалопатией.Пищеварительные болезни и науки. 2000 авг     [PubMed PMID: 11007104]

[3]

Wesselius-De Casparis A, Braadbaart S, Bergh-Bohlken GE, Mimica M, Лечение хронических запоров сиропом лактулозы: результаты двойного слепого исследования. Кишка. 1968, февраль     [PubMed PMID: 4867936]

[4]

Порталатин М., Уинстед Н. Медикаментозное лечение запоров.Клиника хирургии толстой и прямой кишки. 2012 март     [PubMed PMID: 23449608]

[5]

VanBerge-Henegouwen GP, ​​Portincasa P, van Erpecum KJ, Влияние лактулозы и диет, богатых клетчаткой, на желчь в связи с желчнокаменной болезнью: обновление. Скандинавский журнал гастроэнтерологии. Добавка. 1997     [PubMed PMID: 9145452]

[6]

Kishor C, Ross RL, Blanchard H, Lactulose как новая матрица для разработки противораковых препаратов, нацеленных на галектины.Химическая биология [PubMed PMID: 29888844]

[8]

Prasad S, Dhiman RK, Duseja A, Chawla YK, Sharma A, Agarwal R, Lactulose улучшает когнитивные функции и качество жизни, связанное со здоровьем, у пациентов с циррозом печени с минимальной печеночной энцефалопатией. Гепатология (Балтимор, Мэриленд). 2007 март     [PubMed PMID: 17326150]

[9]

Рахими Р.С., Сингал А.Г., Катберт Дж.А., Рокки Д.К., Лактулоза против полиэтиленгликоля 3350 – раствор электролита для лечения явной печеночной энцефалопатии: рандомизированное клиническое исследование HELP.JAMA внутренняя медицина. 2014 ноябрь     [PubMed PMID: 25243839]

[10]

Aldridge DR, Tranah EJ, Shawcross DL, Патогенез печеночной энцефалопатии: роль аммиака и системного воспаления. Журнал клинической и экспериментальной гепатологии. 2015 март     [PubMed PMID: 26041962]

[11]

Урибе М., Камполло О., Варгас Ф., Равелли Г.П., Мундо Ф., Запата Л., Гил С., Гарсия-Рамос Г., Подкисляющие клизмы (лактитол и лактоза) vs.некислотные клизмы (водопроводная вода) для лечения острой портальной системной энцефалопатии: двойное слепое рандомизированное клиническое исследование. Гепатология (Балтимор, Мэриленд). 1987 г., июль-август     [PubMed PMID: 3301614]

[12]

Раза М.А., Бхатти Р.С., Акрам Дж. Влияние ректального введения лактулозы с пероральной терапией на время выздоровления от печеночной энцефалопатии: рандомизированное исследование. Анналы саудовской медицины. 2004 сен-октябрь     [PubMed PMID: 15573853]

[13]

Моссалайи М.Д., Даллул А.Х., Берто Дж.М., Висмут Г., Блан С., Дебре П., Способность к обороту специфических фосфоинозитидов внутритимусных Т-клеток человека после активации CD2.Связь биохимических и биофизических исследований. 1990 г., 30 апреля     [PubMed PMID: 1970727]

[14]

Bae SH, Долгосрочная безопасность ПЭГ 4000 у детей с хроническим функциональным запором: биохимическая перспектива. Корейский журнал педиатрии. 2010 июль     [PubMed PMID: 21189949]

[15]

Kirkman MS, Zimmerman DR, Filippini SA, Заметное ухудшение гликемического контроля при смене марки сиропа лактулозы.Южный медицинский журнал. 1995 апрель     [PubMed PMID: 7716610]

[16]

Лонго С.А., Мур Р.К., Канцонери Б.Дж., Робишо А., Желудочно-кишечные заболевания во время беременности. Клиника хирургии толстой и прямой кишки. июнь 2010 г. [PubMed PMID: 21629625]

[17]

Ледерле Ф.А., Буш Д.Л., Маттокс К.М., Уэст М.Дж., Аске Д.М., Экономически эффективное лечение запоров у пожилых людей: рандомизированное двойное слепое сравнение сорбитола и лактулозы.Американский журнал медицины. 1990 ноябрь     [PubMed PMID: 2122724]

[19]

Rao SS, Go JT, Новые данные о лечении запоров у пожилых людей: новые варианты лечения. Клинические вмешательства в старение. 9 августа 2010 г.     [PubMed PMID: 20711435]

[20]

Брегман А., Фриц К., Сюн Г.Л., Токсичность лития, связанная с лактулозой: серия случаев.Журнал клинической психофармакологии. 2014 Декабрь     [PubMed PMID: 25133791]

[21]

Баскаран В., Мурти К. Н., Махадевамма, Вишванатха С., Локеш Б. Р., Исследования субхронической токсичности лактулозы у крыс. Индийский журнал экспериментальной биологии. 2001 Май     [PubMed PMID: 11510127]

[22]

Maiello N, Del Giudice MM, Capristo C, Decimo F, Santaniello F, Perrone L, Boner A, Тяжелая аллергическая реакция на лактулозу у ребенка с аллергией на молоко.Анналы аллергии, астмы [PubMed PMID: 21704890]

[23]

Pantham G, Mullen KD, Практические вопросы лечения явной печеночной энцефалопатии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.