Эгдс и фгдс в чем отличие: ᐈ Чем отличается гастроскопия от ЭГДС и ФГС?

Содержание

Отличия ЭГДС и ФГДС

Заболевания желудочно-кишечного тракта всегда схожи симптоматикой, поэтому иногда единственный способ поставить достоверный диагноз заболевания этих органов – провести исследования их слизистой оболочки. Информативными при этом являются методы ЭГДС и ФГДС. Они похожи, но есть у них и характерные отличия.

Что такое ФГДС и ЭГДС? Первая аббревиатура расшифровывается как фиброгастродуоденоскопия, а ЭГДС – это эзофагогастродуоденоскопия.

Проведение ФГДС

Описание исследований

Чем отличаются вышеперечисленные исследования? Основным характерным отличием является объем исследованных органов. А именно, при ФГДС осматриваются желудок и двенадцатиперстная кишка, а при ЭГДС можно оценить еще и состояние слизистой оболочки пищевода. Об этом говорят названия этих исследований. Слово «фиброгастродуоденоскопия» составлено из нескольких частей, которые в переводе с латыни означают:

  • Фибро – это название гибкого зонда фиброскоп;
  • Гастро – желудок;
  • Дуодено – это двенадцатиперстная кишка;
  • Скопия – осмотр с возможностью визуальной оценки слизистой оболочки.

Эзофагогастродуоденоскопия также составлена из нескольких частей. А именно, добавлена часть «эзофаго», которая означает пищевод, а далее все неизменно.

Оба этих метода пациенты называют просто гастроскопия.

При проведении обоих этих исследований гастроскоп вводится через полость рта. Далее он попадает в пищевод и т.д. Пациент заглатывает трубку и эндоскопист начинает исследование. Так как на конце трубки находится микроскопическая видеокамера и источник света.

Самым неприятным для пациента моментом является именно заглатывание гастроскопа, далее уже эндоскопист может самостоятельно регулировать глубину вхождения зонда. Для того, чтобы уменьшить неприятные ощущения пациенту предлагают прополоскать или сбрызнуть горло специальным веществом-анестетиком. Его действие продолжается 15 минут. Этого более чем достаточно при диагностическом осмотре. Если же потребуется проведение каких-либо манипуляций хирургического характера, то время процедуры увеличивается до 30 минут.

Показания

ЭГДС способна выявить ряд патологий верхних отделов желудочно-кишечного тракта. А также, по ходу процедуры могут проводится и хирургические вмешательства на пищеводе, в полости желудка и двенадцатиперстной кишки.

ЭГДС отличается от ФГДС тем, что вовремя этой процедуры можно диагностировать онкологическое поражение, варикозное расширение вен пищевода и его стеноз. Врач при этом оценивает изменение его слизистой оболочки. Если она отечная и видна гиперемия, то это свидетельствует о поверхностном эзофагите. Атрофический эзофагит проявляет другие изменения – слизистая слишком истончена и имеет бледный оттенок.

ЭГДС отличается от ФГДС, тем что можно диагностировать наличие дивертикул, то есть выпячивании стенок пищевода. Данная процедура поможет отличить эти растущие в просвет образования от онкологии.

При ЭФГДС можно еще наносить лекарственные препараты при ожогах слизистой оболочки пищевода. Патологии желудка и двенадцатиперстной кишки можно рассмотреть и при ФГДС. Среди них гастрит, язвенная болезнь, кровотечение желудочной локализации и т.д.

При ФГДС и при ЭГДС можно подробно рассмотреть желудок. С помощью гастроскопа можно определить участки, где слизистая оболочка истонченная, а при легком надавливании на них может проявляться кровоточивость. Это может означать наличие опухоли. Опухоль, которая растет в просвет желудка будет видна визуально.

Гастроскоп в желудке

ФГС определяет качество содержимого желудка. При этом диагностируется дуоденогастральный рефлюкс, то есть состояние при котором желчь захлестывает в желудок. А также эндоскопист может увидеть там кровь.

При осмотре желудка оценивается перистальтика желудка, а именно ее волны и их направление. Еще важно оценить состояние пилорического сфинктера. В норме он закрыт, а если же он приоткрыт, то это свидетельствует об опухолевом процессе в его области.

Двенадцатиперстную кишку можно осмотреть и с помощью ФГДС и ЭГДС. При этом оценивается состояние слизистой в области луковичного и залуковичного пространства. Визуально будут видны язвы, эрозии, утолщение и отечность слизистой оболочки.

При обоих процедурах проводят лечебные вмешательства. А именно, для остановки кровотечения с помощью гастроскопа налаживаются клипсы или лигатуры, тампонады. Также проводят:

  • Биопсию, то есть забор материала для гистологического исследования.
  • Удаление полипов.
  • Расширяют участок пищевода, который поражен стенозом – эта процедура называется бужирование.
  • Забор материала для исследования на хеликобактерию.
  • Нанесение лекарственного препарата на патологический участок. Например, проведение химической коагуляции сосуда. В случае с ЭГДС это можно сделать в пищеводе.

Важно, что при ФГДС и ЭГДС можно увидеть и диагностировать наличие доброкачественных и злокачественных новообразований.

Упорная изжога – повод обследоваться

Следует отметить, что ЭГДС проводится в случае частой изжоги, отрыжки и затрудненного процесса глотания, а также при болевых ощущениях в области пищевода. Дополнительно ЭГДС, как и ФГДС назначают при наличии болевого синдрома в области желудка и брюшной полости, при частых приступах тошноты и рвоты.

Подготовка к процедурам

В чем разница при подготовке к данным исследованиям? Подготовка для проведения ЭГДС, а также ФГДС одинаковая, здесь никаких отличий нет. Это обусловлено, тем, что проходят эти исследования по одной схеме. Поэтому пациент должен придерживаться специальной диеты на протяжении 2-3 дней. Главными правилами при этом являются употребление жидкой или же хорошо измельченной пищи, также продукты должны быть легкоусвояемыми. Исключаются жирные и жареные блюда. Все рекомендации по этому поводу дает лечащий врач, который направляет на эту диагностику.

Иногда пациентам назначают прием препаратов, которые способствуют ускоренному перевариванию пищи, так как желудок должен быть пустым. В ином случае, на протяжении всей процедуры будет возможен рвотный рефлекс с выделением рвоты.

Противопоказания

Гастроскопия имеет противопоказания к проведению

ЭГДС, а также ФГДС, отличий по списку противопоказаний не имеют. Противопоказания:

  • Обильные кровотечения желудочной локализации.
  • При гипертоническом кризе также не проводят данные исследования.
  • Сердечно-сосудистые осложнения в виде инсульта, инфаркта, аневризмы и т.д.
  • Осложненная бронхиальная астма.
  • Гемофилия.
  • Состояние шока, комы.

Условным противопоказанием являются психические расстройства, неврозы и психозы. Обычно таким пациентам назначают ФГДС или ЭГДС под наркозом.

что это такое, нужна ли?

Колоноскопия и гастроскопия (ФГС), а также процедура ФГДС и ЭГДС – все это методы эндоскопического осмотра пищеварительного тракта.

Колоноскопия назначается при необходимости исследования толстого кишечника. При данном виде обследования врач вводит эндоскоп в толстый кишечник пациента через анальное отверстие и анализирует видео, которое прибор передает на монитор.

Остальные три метода исследования позволяют произвести осмотр органов верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Направление этих исследований схоже, но между ними есть и различия.

 

Гастроэнтеролог Михаил Васильевич:

“Известно, что для лечения ЖКТ (язвы, гастриты и т.д.) существуют специальные препараты, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях…” Читать далее >>>

  

В чём отличия?

Что такое гастроскопия и как она проводится – первые вопросы, которые задают пациенты после назначения данного обследования. Все три вида исследования заключаются в том, что врач вводит эндоскоп в пищеварительный тракт пациента через рот. Проводится процедура обследования желудка ФГДС, ЭГДС под действием общей анестезии без наркоза.

Звучит неприятно, и, действительно, в Интернете люди, прошедшие через обследование желудка из-за ГЭРБ, вздутия или по другим причинам, отмечают, преимущественно, ее неприятные моменты, имеющие быть в основном, когда становится больно глотать эндоскоп. Но важно знать, что вне зависимости от того, больно или нет, диагностика необходима для эффективной диагностики серьезных болезней. Она помогает быстро выявить патологии пищеварительных органов, а некоторые из них и вовсе устранить. И занимает она всего несколько минут. Однако в случае непреодолимого страха можно отказаться от процедуры. На практике отказ от ФГДС не является редким явлением. Однако прежде, чем отказаться от ФГДС, следует оценить возможные риски заболевания.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Отличие между перечисленными методами исследования заключается в их масштабе. Так, на ФГС врач осматривает только желудочный орган. Если цель — осмотр 12 перстной кишки, то ответ на вопрос, как называется процедура — фиброгастродуоденоскопия. Следующая процедура носит еще более длинное название: ЭГДС или эзофагогастродуоденоскопия – гастроскопия при подозрениях на патологии 12-ти перстной кишки, пищевода и желудка.

 

ФГС (она же фиброгастроскопия пищеварительных органов, пищевода и желудка, или гастроэндоскопия) – это самое малое по масштабу исследование, так как предполагает осмотр только желудочного органа пациента, а ЭГДС – самое масштабное. Но чаще всего назначается именно исследование ФГДС, которое положительно сказывается на получении большей информации о состоянии ЖКТ, чем первое исследование, и, как ни крути, при вводе эндоскопа все равно осматривается пищевод.

Показания к гастроскопии

Безболезненная гастроскопия желудка назначается терапевтом или гастроэнтерологом. Показания к гастроскопии оправданы, когда необходимо поставить диагнозы при наличии следующих симптомов:

  • продолжительные боли в желудочной области;
  • постоянная изжога, частая отрыжка, которые в совокупности часто являются признаками патологий поджелудочной железы;
  • частая тошнота и рвота при высокой температуре тела;
  • желчь в желудке;
  • изменение аппетита;
  • быстрая потеря веса;
  • проблемы с проглатыванием пищи.

Если перечисленные явления беспокоят человека на протяжении длительного времени, значит пациент, скорее всего, страдает одним из заболеваний пищеварительного тракта, в частности, поджелудочной железы. Эндоскопическое исследование или проверка желудка выявляет следующие патологии:

  • гастрит в острой или хронической форме;
  • язвенная болезнь и патология двенадцатиперстной кишки;
  • ГЭРБ или рефлюксная болезнь;
  • желудочное кровотечение;
  • злокачественные и доброкачественные образования;
  • полипы и желчь в желудке.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Безболезненная гастроскопия желудка также назначается для контроля заживления после операций на органах пищеварения. Фиброгастроскопия желудка еще применяется для оценки результатов консервативного лечения. Например, для оценки состояния желудочного органа и биопсии ткани после лечения хеликобактер пилори.

Во время проведения гастроскопии у взрослых возможно удаление полипов, остановка небольшого желудочного кровотечения (при крупных очагах нужно хирургическое вмешательство) или извлечение из органа инородного предмета.

Как делают гастроэндоскопию?

Современные методы гастроскопической диагностики у взрослых проводятся по одной схеме. Перед тем, как пройти гастроскопию, пациент обязательно должен подготовиться к ней заранее, а также прийти на исследование спокойным и расслабленным. Зачастую люди боятся процедуры и сильно волнуются, что может причинить во время осмотра лишний дискомфорт. Поэтому специалист при ФГДС у пациента может сначала сделать успокаивающий укол и только потом приступить к мероприятиям.

Больного укладывают на левый бок на кушетку. Чтобы облегчить введение прибора, убрать рвотный рефлекс и сделать процедуру безболезненной, врач проводит обработку гортани и подъязычной области (обрабатывает анестетиком). Анестетик действует мгновенно. После этого пациент вставляет в рот загубник – это приспособление, которое не позволит зубам сомкнуться во время исследования.

Далее специалист попросит вас сглотнуть. Когда вы будете глотать, он аккуратно введет эндоскоп в пищевод. Вы почувствуете, как желудочный орган распирает, так как врач будет подавать в него воздух через эндоскоп. В момент введения и управления зондом вы действительно испытаете неприятное ощущение, которое быстро проходит, если вы будете правильно дышать. Слюно— и слезотечение – норма при данной процедуре. Аналогичные ощущения возникают, когда необходимо глотать лампочку для исследования внутренних органов.

Важно соблюдать специальную дыхательную технику, которая будет поддерживать мышцы живота в расслабленном состоянии: нечастые и глубокие вдохи и выдохи через нос. Процедура ФГДС длится до трех минут, в редких случаях – дольше.

В процессе медик может взять биопсию ткани для обследования на хеликобактер пилори или рак. Но не беспокойтесь, это тоже безболезненно.

Современная процедура гастроскопия желудка может проводиться под общей анестезией. Просто дается несильное снотворное, от которого вы уснете ненадолго. Если применялась анестезия, пациент еще некоторое время после нее проводит под наблюдением медиков. Если анестезии не было – пациент, получив протокол ФГДС, сразу может идти домой.

Ощущения после обследования

Некоторое время после проведения ФГС желудка в горле будут неприятные ощущения. Хотя сам процесс безболезненный, после него может болеть живот. Из-за воздуха, которым расправлялся орган пищеварения, вы будете чувствовать вздутие живота, может появиться отрыжка. Возможно, вас будет тошнить. В течение суток все это пройдет.

После ФГС нужно воздержаться от приема пищи. Есть нельзя около двух часов, а если врач проводил биопсию, кушать нельзя пять – шесть часов.

Внимательно следите за своим состоянием после процедуры. Немедленно обратитесь к врачу, если после ФГДС, ФГС или ЭГДС вы заметили у себя следующие симптомы:

  • температура поднялась выше 38-ми градусов;
  • боль в животе постепенно усиливается;
  • рвота с примесью крови.

Подготовка к процедуре

Подготовка является обязательной к ФГДС что это прямым образом сказывается на результатах обследования. Без нее итоги процедуры будут не достаточно достоверными, и проводить исследование будет сложнее (а для вас – неприятнее).

За несколько дней перед тем, как сделать гастроскопию, исключите из рациона продукты, употребление которых способствует газообразованию, а также тяжелую пищу и алкоголь. Нельзя есть орехи, бобовые, острую еду, мучное и шоколад. Также воздержитесь от употребления крепкого чая, кофе и любых газированных напитков.

Проводить диагностику нужно натощак. Чтобы полностью освободиться от остатков пищи к моменту диагностики, нужно не есть за 12 часов до ФГС (даже если процедура будет во второй половине дня). В день проведения обследования нельзя принимать лекарства (если их нужно принимать перорально).

Перед тем, как пройти ФГДС, запрещено курить. Это необходимо: нарушив этот запрет, вы усилите рвотный рефлекс и во время ФГС будете буквально страдать.

Непосредственно перед ФГС снимите очки и выньте съемные протезы изо рта, если они есть. Обязательно предупредите врача об аллергии на препараты, если она несть. Снимите сдавливающие предметы одежды (ремень, галстук).

Часто задаваемые вопросы

Теперь вы знаете, называется процедура, при которой проводится внутренний осмотр органов пищеварения и как она делается. Первое, что обычно интересует людей, больно ли это? Мы уже говорили, что врач применяет обезболивающее, так что гастроскопия безболезненна, но неприятных ощущений не избежать.

Так что процедура ФГДС без боли – реально. Если вам понадобится повторное фгдс, вы будете знать, как избежать неприятных ощущений.

Эндоскоп: что это такое? Данный вопрос тоже интересует многих пациентов, которым нужно проходит обследование. Так называется прибор, с помощью которого проводится гастроскопия пищевода, желудка. Камера на приборе выводит изображение на монитор. Чтобы обеспечить хорошую видимость, врач включает лампочку эндоскопа.

Как часто можно делать ФГДС или как часто нужно делать ее? Частоту обследований определяет врач. Он также выдает направление на ФГДС, ФГС и ЭГДС. То, как часто можно делать гастроскопию, зависит от состояния пациента. При сильной боязни можно отказаться от такого вида обследования.

Также многих интересует, есть ли альтернатива ФГС и другим эндоскопическим методам обследования? Врач может назначить вам УЗИ желудка или органов брюшной полости. Это безболезненная методика, которая не доставляет дискомфорта, но она не так информативна, как эндоскопия.

Например, на УЗИ будет видно наличие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), но не язвы или хеликобактер пилори. К тому же, если на УЗИ врач обнаружит патологию, он все равно направит вас на ФГС.

Зная, что такое эндоскопические методы обследования, сложно согласиться на процедуру. Но если врач назначит ФГДС желудка, ФГС или ЭГДСжелудка, то прохождение исследования обязательно. Детальное обследование пищеварительного органа поможет вовремя обнаружить хеликобактер пилори, ГЭРБ и другие патологии, способные нанести серьезный вред пищеварительным органам.

Не бойтесь, гастроскопия без боли – это то, что вам гарантирует любой врач, нужно только слушать его рекомендации. Обследование тоже безболезненное, помните об этом. Этот шаг, сделанный вовремя, поможет предотвратить серьезные проблемы, а также диагностировать и вылечить ГЭРБ, хеликобактер пилори, дуоденит и другие серьезные болезни.

в чем разница между методами гастроскопии, чем они отличаются от других исследований желудка, что лучше, как проводятся и какие болезни определяют?


Видеоэзофагогастродуоденоскопия (ВЭГДС, видеогастроскопия, эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС, гастроскопия) – это процедура для осмотра желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки, которая производится с помощью видеоэндоскопа.

Эндоскоп – тонкая гибкая трубка, на конце которой есть камера, транслирующая картинку на монитор, подсветка и щипцы, использующиеся для взятия биопсии или удаления полипов. Видеоэндоскоп вводится через рот и часто доставляет пациенту дискомфортные ощущения. О том, как бороться с ними, расскажем в этой статье.

Показания к обследованию гастроскопией

  • Анемия (недостаток гемоглобина в организме).
  • Боль в верхней части живота.
  • Признаки желудочно-кишечного кровотечения.
  • Изжога.
  • Тошнота и рвота.
  • Быстрая потеря веса (если пациент не придерживался диеты).
  • Постоянный неприятный запах изо рта.
  • Скрининг возможных раковых заболеваний у людей после 45 лет или предрасположенных к онкологии.
  • Взятие биопсии.
  • Опухоли.
  • Оценка слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта перед хирургическим вмешательством.
  • Удаление полипов в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Расшифровка понятий

Оба метода проводятся медицинским прибором – гастроскопом, который отображает состояние слизистой оболочки через объектив. Во время исследования доктор может взять небольшой кусочек ткани для микроскопического изучения.


Фиброгастроскоп

Чтобы понять отличия каждого метода, расшифруем их названия:

  1. ФГС – это фиброгастроскопия. В переводе с греческого: «gaster – желудок», «skopeo – смотрю». То есть этот метод исследования подразумевает только изучение слизистой желудка, оценка его состояния для постановки диагноза. Приставка «fibro-» переводится как «волокно» и символизирует длинный зонд гастроскопа, который проникает через пищевод.
  2. ФГДС – расшифровывается как фиброгастродуоденоскопия. Здесь в середине слова мы видим «gaster – желудок» и «duodenum – двенадцатиперстная кишка». То есть во время исследования зонд гастроскопа сначала оценивает состояние желудка, а затем проникает дальше по пищеварительному тракту в начальный отдел тонкого кишечника – двенадцатиперстную кишку.

По технике проведения ФГДС является более сложным методом, назначается при необходимости комплексной оценки начальной трети пищеварительного тракта.

Подготовка к видеоэзофагогастродуоденоскопии

Поскольку видеогастроскопия – это вмешательство в организм человека, перед ней нужно сдать анализы на свертываемость крови, наличие антител к сифилису, гепатиту, ВИЧ и сделать ЭКГ.

За 6 часов до проведения видеогастроскопии не разрешается есть и за 3 часа запрещается пить. Поэтому чаще всего гастроскопию делают утром, натощак. С вечера рекомендуется не переедать.

Других ограничений по еде перед обследованием нет.

Нельзя курить или жевать жевательную резинку перед гастроскопией.

Обязательно нужно проконсультироваться у специалиста по поводу приема медикаментозных препаратов, которые вы пьете ежедневно.

Альтернативные методы

Иногда возникают ситуации, при которых использование гастроскопа невозможно – из-за непереносимости дискомфорта, наличия противопоказаний и других причин.

В таких случаях могут быть назначены дополнительные методы. Отобразим их в виде таблицы и сравним с гастроскопией – отметим плюсы и минусы.

Метод исследованияПреимуществоНедостаток
УЗИБезболезненное исследование, минимальные противопоказанияСлизистая отображается хуже, чем при гастроскопии
МРТБезболезненное исследование,
минимальные противопоказания
Невозможно провести исследование при клаустрофобии, наличии кардиостимуляторов и металлических имплантатов
КТ с контрастомПроцедура проходит быстрее, меньше дискомфортаИсследование сопровождается облучением
Использование видеокапсулыБезболезненное исследование,
минимальные противопоказания
Качество снимков зависит от моторики кишечника, нет возможности направленного исследования.

Важно При выборе метода исследования в первую очередь учитывается безопасность для здоровья пациента и информативность. Иногда лучше потерпеть дискомфорт ради точного диагноза, чем потом лечить осложнения.

Преимущества видеогастроскопии в нашей клинике

Главное преимущество нашего медицинского центра в том, что мы проводим процедуру гастроскопии под легкой анестезией.

Часто пациенты ощущают дискомфорт от введения видеоэндоскопа и просят докторов назначить УЗИ вместо видеогастроскопии. Но, к сожалению, с помощью УЗИ нельзя сделать биопсию или записать исследование. Мы идем навстречу пациентам и предлагаем пройти исследование под медикаментозным сном.

Он отличается от обычной анестезии тем, что длится не более получаса. Сон полностью избавляет от дискомфорта во время видеоэзофагогастродуоденоскопии. Сама процедура длится не больше 10 минут.

Также в клинике есть возможность пройти видеогастроскопию под местной анестезией. Выполняется она посредством впрыскивания лидокаина в горло и ротовую полость. Этот метод поможет избавить от дискомфортных и болевых ощущений.

В Клинике пищеварения и гастроэнтерологии Елены Малышевой вы можете пройти полное обследование желудочно-кишечного тракта как инструментальными, так и лабораторными методами. Опытные специалисты сделают всё для вашего комфорта во время гастроскопии и колоноскопии. Записывайтесь!

Как проводится?


Главная задача врача во время гастроскопии – проникнуть зондом в проблемные зоны пищеварительной системы, получить изображения и взять материал на биопсию (при необходимости). Сама процедура неприятная для пациента и сопровождается дискомфортом во время проглатывания зонда и его перемещения.

  • Как минимизировать дискомфорт вы можете прочитать здесь.
  • О техниках дыхания во время процедуры здесь.
  • Также вы всегда можете воспользоваться седацей или наркозом.
  • Или альтернативными методами диагностики.

Для пациента нет ощутимой разницы между ФГС и ФГДС, отличия заключаются в глубине проникновения гастроскопа и во времени, в течение которого проводится исследование.

Процедура состоит из следующих этапов:

  1. Обезболивание – горло орошается раствором лидокаина. Это позволяет снизить рвотные позывы и дискомфорт во время прохождения зонда.
  2. Пациент укладывается на левый бок – это поза облегчает прохождение наконечника. Желудок имеет левосторонний изгиб, в таком положении зонду ничего не мешает. Для удобства под талию кладется валик, а возле рта устанавливается контейнер для слюны.
  3. Введение зонда – пациент проглатывает наконечник, затем доктор медленно его продвигает по пищеводу и попадает в желудок. Специалист делает снимки, берет соскобы или материал для исследования. Если проводится ФГДС – далее врач проникает в двенадцатиперстную кишку и повторяет аналогичные манипуляции.


Проведение ФГС
Трубка гастроскопа устроена таким образом, что врач может изменять направление наконечника. Это позволяет легко и беспрепятственно продвигаться по желудочному тракту, не травмируя слизистую. На рабочей части располагается фонарик для подсветки, специальные форсунки, нагнетающие воду или воздух для раздувания полостей и очистки объектива. Извлекается зонд в обратном порядке, медленно и аккуратно.

Справка Во время процедур категорически запрещается пытаться разговаривать, совершать движения, кашлять, сводить челюсти – это может повредить слизистую! Специалисты рекомендуют постараться расслабиться, медленно и глубоко дышать.

Эндоскопия желудка под наркозом (гастроскопия, колоноскопия) в амбулаторных условиях

В нашей Клинике реализована возможность проведения эндоскопических манипуляций под наркозом в амбулаторном порядке:

  • ВКС кишечника (колоноскопия) под наркозом.
  • ВГДС (гастроскопия) под наркозом.

Для этого используются современные фармакологические препараты, которые создают возможность безопасного проведения анестезиологического пособия. Кроме того, заботясь о безопасности пациента, в клинике разработан и выполняется ряд диагностических мер, которые позволяют оценить риск нежелательных явлений при проведении наркоза. Предваряет их консультация терапевта, который определяет наличие и степень компенсации сопутствующей патологии, и направляет на исследования, которые помогут выявить скрытые угрозы для наступления нежелательных явлений во время анестезиологического пособия.

Принимает решение о возможности проведения наркоза только врач-анестезиолог. На консультации он анализирует все полученные данные, определяет степень риска у каждого конкретного больного и возможность проведения ему наркоза в амбулаторных условиях. В ряде случаев, когда риск для развития осложнений во время наркоза высок, анестезиолог предложит провести эндоскопическую процедуру в условиях стационара, где предварительно подготовят к наркозу и затем наблюдают более длительное время, что поможет при необходимости своевременно оказать медицинскую помощь.

Видеоколоноскопия (ВКС, колоноскопия) под наркозом в амбулаторных условиях.

Это инструментальное исследование, которое часто называют просто колоноскопией, позволяющее осмотреть все отделы толстой кишки и дистальные отделы подвздошной кишки. Процедура бывает болезненной у пациентов, имевших операции на органах малого таза в прошлом, спаечном процессе, при миоме матки, при аденоме предстательной железы. Таким пациентам рекомендуется проведение ВКС (колоноскопию) под наркозом, что в нашей клинике можно провести амбулаторно, если не будет противопоказаний. Подготовка к исследованию осуществляется пациентом дома. Она должна быть тщательной, так как от этого зависит качество проводимого исследования.

В настоящее время в эндоскопическом отделении используется только цифровая видео техника последнего поколения, позволяющая получить хорошее изображение с большим увеличением и применить дополнительные методы исследования, такие как NBI (осмотр в узком спектре света), что улучшает выявление полипов, доброкачественных и злокачественных опухолей даже очень маленького размера (от 1 мм), и ZOOM (увеличение) технология – это дает возможность более подробно изучить новообразования. и тем самым определить тактику их лечения еще до получения результатов гистологического исследования. Сюда можно отнести и хромоскопию- применение витальных красителей, которые не вредны для организма, но улучшают качество визуализации патологических изменений слизистой оболочки кишки.

Все описанные выше дополнительные методы исследования существенно увеличивают качество диагностики, но при этом удлиняют время и без того мало приятной процедуры. Проведение осмотра под наркозом значительно улучшит информативность исследования и позволит более комфортно его перенести.

Противопоказания

Перед проведением исследования важно учитывать ограничения – игнорирование противопоказаний опасно для здоровья, а иногда и для жизни пациента.

Перечислим, когда гастроскопию делать нельзя:

  • отмечаются проблемы с артериальным давлением;
  • в анамнезе перенесенный инсульт или инфаркт;
  • есть риск развития кровотечений;
  • у пациента бронхиальная астма;
  • отмечаются психические нарушения.

Что может гастроскопия желудка?

Во время процедур можно не только выявить различные патологии пищеварительной системы, но и провести лечебные манипуляции. Современные гастроскопы оснащены полезными функциями и позволяют обойтись без операции в некоторых случаях.

При гастроскопии можно:


Взятие биопсии при ФГДС или ФГС

  1. Удалить полипы – это потенциальная угроза рака. Если доктор в ходе процедур обнаруживает эти новообразования, проводится их прижигание при помощи гастроскопа.
  2. Провести бужирование – это расширение суженного пищевода. Прибор разводит в стороны деформированные оболочки и восстанавливает проходимость.
  3. Распылить лекарство – гастроскоп способен орошать препараты по определенному участку слизистой. Такая опция широко применяется для устранения скрытых кровотечений.
  4. Взять биопсию на определение бактерии хеликобактер пилори или для проверки на новообразования.
  5. Взять анализ на кислотность желудка.

Відмінності ЕГДС і ФГДС, в чому різниця езофагогастродуоденоскопії та фіброгастродуоденоскопії

Для того щоб провести ефективну терапію органів травного тракту, потрібне проведення інформативного дослідження. Діагностика проводиться за допомогою зонда, який вводиться перорально, вона носить назву ФГДС, ЕГДС. Проте між ними є різниця, якої часом не всі можуть розібратися. Наша стаття розкриє основні відмінності ЕГДС і ФГДС.

Яка різниця в абревіатурі

Багато хто з пацієнтів не розуміють в чому різниця між даними методами. Способи їх проведення схожі між собою. Проте є деякі відмінності, які можна з’ясувати під час розбору абревіатури.

  • ФГДС – фіброгастродуоденоскопія, яка включає в себе візуалізацію дванадцятипалої кишки і шлунка.
  • ЕГДС – езофагогастродуоденоскопія, що дозволяє досліджувати верхні відділи шлунково-кишкового тракту. Тобто відбувається візуалізація не тільки дванадцятипалої кишки, шлунка, але і стравоходу.

З розшифровки абревіатури видно, що різниця полягає у вказівці, який необхідно провести обстеження. Крім того, є також поняття «видеогастроскопии». Під час проведення даного діагностування проводиться виконання відеозапису в ході процедури.

Показання для досліджень

Щоб зрозуміти, що такі методи дослідження представляють із себе, у чому їх відмінність, необхідно розібратися з показаннями для їх призначення. Эзофагогастродуоденоскопию показано проводити при наявності підозр на патологічні вогнища стравоходу, тонкого кишечника, шлунка. Тобто, якщо у хворого є симптоматика, яка вказує на наявність захворювань даних органів:

  • відрижка;
  • печія;
  • дискомфорт під час проковтування їжі;
  • відчуття різі в стравоході.

За допомогою зонда можна з великою точністю визначити наявність рубців, непрохідності в місці переходу гирла в шлунок, свищів, дивертикул, новоутворень. Далі, по мірі проходження зонда по системі травлення, гастроскопія дозволяє провести виявлення ерозій, кровотеч, виразкових поразок, пухлинних процесів, дивертикул тонкого кишечника, шлунка. Фіброгастродуоденоскопію проводять як визначення патологічних вогнищ дванадцятипалої кишки, шлунка.

Найчастіше це:

  • варикоз;
  • виразкові ураження;
  • гастрит;
  • дивертикули;
  • дуоденіт;
  • езофагіт;
  • рефлюкс;
  • новоутворення.

Найбільш поширеною симптоматикою, при якій проводиться дослідження є поява нудоти після прийому їжі і біль в області шлунка. У ході прогресування захворювання відбувається розширення списку клінічної картини, додаються:

  • несподіване зниження ваги при вживанні раціону, що характеризується достатньою калорійністю;
  • втрата апетиту;
  • метеоризм.

Виходить, що відмінності між даними методами дослідження полягають у перевазі ЕГДС, яке з’являється за рахунок проведення діагностування стравоходу. Фіброгастроскопія даної можливості не дає.

Додаткові можливості

Обидва методи дослідження травної системи використовують не тільки для діагностичних цілей. Вони дозволяють провести лікувальне втручання, у разі необхідності дають можливість накласти тампонади, кліпси.

Крім того, з їх допомогою можливо:

  • видалити поліпи;
  • зробити біопсію, забрати матеріал для проведення гістології;
  • розширити уражену стенозом область стравоходу. Дана процедура називається бужуванням;
  • взяти тканину для проведення діагностування на наявність бактерії хелікобактер;
  • нанести лікарський засіб на патологічну область, наприклад, провести хімічну коагуляцію ураженої судини.

Під час проведення ЕГДС, так само як і ФГДС, можливо діагностування новоутворень та визначення їх природи.

Підготовка

Підготовка до даних дослідницьким методам не має ніяких відмінностей, що пов’язано з проведенням діагностування за однаковою схемою. Протягом 3 днів перед процедурою хворому слід дотримуватися спеціальної дієти, яка спрямована на виключення вживання смажених, жирних, копчених, гострих, консервованих страв. Важливо робити ухил на рідку, добре засвоюється, подрібнену їжу. Також робиться акцент на дробове, але часте харчування, маленькими порціями не рідше 5 разів на день. Це допоможе кращої засвоюваності продуктів.

Якщо у пацієнта порушення процесу травлення, то йому протягом підготовчого часу прописується прийом ферментних засобів. Оскільки в ході процедури шлунок повинен бути порожнім. На дослідження необхідно приходити натщесерце. Останній прийом їжі повинен закінчуватися в 19 годин легкою вечерею. Вранці також заборонено пити воду. Це допоможе під час діагностики уникнути появи блювотного рефлексу.

Як проводиться дослідження

Проведення ЕГДС і ФГДС ідентично. Перед процедурою роблять знеболювання горла. Щоб уникнути якихось неприємних наслідків важливо точно виконувати всі рекомендації лікаря, що проводить процедуру. Пацієнт вкладається на кушетку на лівий бік. Далі виробляється введення гастроскопа з микрокамерой, що дозволяє проводити візуалізацію внутрішніх органів. Дані процедури досить неприємні, доставляють дискомфорт, здатні викликати блювоту.

Щоб більш комфортно їх провести, слід постаратися розслабитися, відновити дихання і точно виконувати рекомендації лікаря. У ході дослідження не можна руками зачіпати зонд, розмовляти. Тим самим є ризик пошкодження слизової оболонки, що може призвести до внутрішньої кровотечі. Для досліджуваного різниця між ЕГДС і ФГДС має лише осведомительный характер. Відмінностей у ході проведення процедури та підготовки немає.

Статьи о нас

Сергей

Длительное время мучился со своей деликатной проблемой и совершенно случайно узнал о существовании в Барнауле специализированной клиники “Медлайн”, сразу позвонил и записался на приём к врачу Цыгановой Виктории Александровне. Вошёл в её светлый кабинет и сразу оказался как будто в домашней остановке и если и был какой то страх в начале всего, то он сразу ушёл. Пройдя обследование, мне сразу был поставлен диагноз, озвучена стоимость лечения и кто бы что не говорил, стоимость вполне адекватная лечению, ибо в неё включена и стоимость некоторых медикаментов для лечения, докупать приходится совсем немного, с таким подходом я сталкиваюсь впервые. Процедура HAL-RAR для удаления узлов, которую мне рекомендовала Виктория Александровна проводится быстро с обезболиванием, чувствуется рука мастера, практически ощущаешь как будто укол и потом некоторое время лежишь в палате, тебя даже чаем угощают и, о, чудо, идёшь домой. Реально, нет чувства того, что тебе была сделана серьёзная операция, особо никак не сказывается на ощущениях, а если и появляется боль, она убирается обезболивающими. Все мои приходы к Виктории Александровне всегда сопровождаются её очаровательной улыбкой и несомненно, уверенностью в себе, огромный опыт работы тому подтверждение. Сколько уже счастливых, вылеченных пациентов не только Барнаула, но и других регионов решили свою проблему, в их числе и я. Моё лечение подходит к завершению. И я вам скажу, Виктория Александровна – человек настолько погружённый в работу, настолько ответственный, скрупулёзно подходит к каждому моменту лечения, объясняет все особенности лечения и возможные реакции организма, такого врача я в жизни ещё не встречал. Действительно, про неё можно сказать, специалист по призванию, более того, скажу, врач от Бога. Благодаря её золотым рукам сколько людей избавилось от своей проблемы и если, у кого то есть сомнения, какого врача выбрать, рекомендую Цыганову Викторию Александровну, не пожалеете, уверен на 200%! Только не забудьте оставить как и я тоже отзыв на её работу, любому врачу это будет приятно! Виктория Александровна, будьте здоровы и огромное спасибо Вам за Ваш нелёгкий труд!

Ольга

Наконец то дошли руки написать отзыв! Более года я посещала клинику “Медлайн” в Барнауле. Почему так долго? Потому что грамотный подход! Мой настолько запущенный случай требовал только поэтапного системного решения. Со своей “неудобной” болячкой я мучилась всю свою жизнь, после родов, положение и вовсе ухудшилось, с каждым годом “эффективно” пробуя самолечение я довела себя до кровотечений. В общем решилась! Клинику я выбрала по отзывам, позвонила, первое впечатление не обмануло: девушка на ресепшн очень подробно объяснила всю процедуру посещения первой консультации, записала меня на прием. Когда я шла в клинику, внутренне все сжалось: боль, стыд… в общем тряслась, как заяц. С первых минут поразила обстановка, уют, чистота, улыбки персонала, спасибо вам! Далее, познакомилась с моим лечащим врачом: Цыгановой Викторией Александровной, до сих пор не понимаю, как такая хрупкая женщина находит в себе силы и терпение ежедневно помогать пациентам, сохраняя в себе виртуозное мастерство – это профессионал с большой буквы! Я понимаю, что раз на раз не приходится и дни бывают разные и усталость и стрессы – но нет! Она всегда на высоте! Вежлива, безупречна в своих методах лечения, грамотная во всех отношениях! Ошибиться я не могла – более 12 посещений и всегда только высокий уровень! Виктория Александровна – от души вам огромное спасибо! Сказать, что качество моей жизни изменилось – это ничего не сказать! Я избавилась от огромной проблемы в своей жизни, только благодаря вам! Теперь я счастлива, летаю на крыльях, мне просто захотелось жить! Еще раз огромная благодарность вам, руководителю клиники и всему персоналу! По оплате: оплатила всего один раз- посчитанную стоимость лечения при первой консультации и потом весь год ездила туда бесплатно, никто не взял больше ни рубля, кроме того, на ресепшн оформили полный пакет на налоговый вычет – уже получила! Лечение обошлось около 35 тысяч – но разве это цена за счастье??? Если когда то я узнаю, что кому-нибудь из близких требуется подобная помощь, порекомендую клинику сразу, единственно о наших проблемах подобного рода не принято говорить вслух… Завершаю свой отзыв, все, кто будет его читать – даже не сомневайтесь, это лучшая клиника!!!!

ФГДС эзофагогастродуоденоскопия. Подготовка и проведение эндоскопии желудка. «Гастроскопия во сне»

Эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки является «золотым» стандартом в диагностике заболеваний этих внутренних органов. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) позволяет врачу осмотреть состояние слизистой оболочки, выполнить ряд несложных манипуляций, в том числе взять кусочек ткани для последующего морфологического исследования.Несмотря на высокую безопасность эндоскопии, очень важно, чтобы пациент знал, как подготовиться к обследованию с помощью эндоскопии.

Женщине выполнена эзофагогастродуоденоскопия

Общая информация о процедуре

ЭФГДС (эзофагофиброгастродуоденоскопия) проводится в специально оборудованном эндоскопическом кабинете. Основным инструментом для проведения процедуры является гастроскоп. Это длинный гибкий зонд с видеокамерой и лампочкой на конце.Полученное изображение отображается рядом с врачом, проводящим исследование, а также может быть записано на любой носитель информации.

Эндоскопия — малоинвазивный метод диагностики заболеваний органов пищеварения.

При осмотре внутренних органов врач может определить патологические проявления заболеваний, проявляющиеся в виде покраснения слизистой оболочки, образования язвенных дефектов, кровоточивости или объемного роста доброкачественных или злокачественных новообразований.В сложных диагностических ситуациях возможно проведение биопсии с последующим морфологическим анализом полученного образца и установлением точного диагноза. Кроме того, врач может провести малые оперативные вмешательства – остановить незначительное кровотечение из сосудов слизистой оболочки или удалить небольшой полип.

Гастроскопию проводят больным с симптомами заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, такими как тошнота, боли в верхних отделах живота, изжога, кислый рот и др.В каждом конкретном случае только лечащий врач определяет показания и противопоказания для пациента к ЭГДС.

Гастроскопия позволяет выявить на ранних стадиях развития большое количество заболеваний желудочно-кишечного тракта, начиная с острого гастрита, и заканчивая опухолевыми процессами в стенках органа.

Как подготовиться к ЭГДС?

Подготовка к исследованию с помощью ЭГДС должна быть комплексной и проводиться абсолютно у всех пациентов.Правильная подготовка включает:

  • Обязательная беседа с пациентом, в ходе которой лечащий врач или эндоскопист должен разъяснить ему особенности предстоящего обследования, возможные риски и правила подготовки к ЭГДС. Такая беседа играет важную роль в психологической адаптации человека к эндоскопии, что значительно снижает уровень стресса и позволяет облегчить ход исследования и период после его окончания.Если пациент испытывает повышенную тревожность, за день до ФГДС можно использовать легкие седативные средства.
  • Каждый пациент должен пройти диспансеризацию у врача, а также сдать ряд анализов: общий анализ крови, общий анализ мочи, анализы крови на гепатиты В, С и ВИЧ-инфекцию. Такие мероприятия позволяют выявить скрытые заболевания, которые могут вызвать осложнения во время или после эндоскопии или представлять угрозу для медицинского персонала.
  • Важным моментом является соблюдение диеты, направленной на ускорение опорожнения желудка от пищи.В связи с этим за 1-2 дня до процедуры следует исключить из рациона все «тяжелые» продукты. К ним относятся: овощи и фрукты, жирные и кондитерские изделия и др. Также в этот период нельзя есть острую, горячую пищу с большим количеством приправ и специй. Эти продукты могут вызывать временное покраснение слизистых оболочек, которое можно принять за гастрит.
  • Пациентам следует отказаться от приема алкогольных напитков и табакокурения. Алкоголь также оказывает повреждающее действие на внутренний слой пищевода и желудка, а никотин стимулирует чрезмерную выработку слизи, что затрудняет осмотр органов.

Запрещается употребление алкогольных напитков перед гастроскопией

  • За 7-8 часов до ЭГДС больной должен прекратить прием пищи. Этого времени достаточно для опорожнения желудка и двенадцатиперстной кишки, что необходимо для повышения информативности эндоскопического метода.
  • Если больной принимает какие-либо лекарства, в том числе для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, он должен сообщить об этом своему лечащему врачу.
  • При применении местной или общей анестезии пациент должен предупредить лечащего врача о наличии аллергических реакций на лекарственные препараты.

Что делать после процедуры?

После завершения процедуры вы должны продолжать следовать определенным рекомендациям, в том числе:

  • Ограничение приема пищи и напитков в течение 30-60 минут после эндоскопии.
  • Если проводилась биопсия, то больному нельзя есть горячую, жирную и другую «агрессивную» пищу в течение одного-двух дней.
  • При применении общей анестезии человека помещают в медицинское учреждение на 24 часа под постоянное врачебное наблюдение.

После анестезии пациент находится под наблюдением

  • Если применялась местная анестезия, то в течение часа больной не должен управлять транспортными средствами, принимать серьезные решения и т. д.
  • При появлении каких-либо симптомов или необычных ощущений пациенту следует немедленно обратиться к врачу.

Правильная подготовка к ЭГДС включает в себя комплекс психологических, бытовых и лечебных мероприятий, которые должны быть выполнены пациентом перед эндоскопией.Соблюдение их позволяет повысить эффективность обследования, информативность полученных данных и снизить риски развития нежелательных последствий.

При осмотре можно оценить силу и направление волн желудочной перистальтики. Нормальными считаются волны средней силы, направленные от пищеводного к пилорическому сфинктеру. Их противоположное направление указывает ГЭРБ. В конце осмотра оценивают состояние сфинктера привратника.У здоровых людей он закроется. Причинами ее вскрытия могут быть опухоли нижней доли желудка или верхней части двенадцатиперстной кишки, истощение организма, дуоденогастральный рефлюкс.

Осмотр двенадцатиперстной кишки

В норме при ФГДС можно осмотреть луковичное пространство, оценить салюкическую область. Их внешний вид принципиально не отличается от других направлений. Слизистая оболочка должна иметь бледно-розовый цвет, быть ровной и без дефектов.

При язвенной болезни или дуодените на ней появляются язвенные образования или эрозии, она утолщается и становится отечной.

Возможен также атрофический вариант дуоденита.

Осложнения и риски


Современная медицина смогла свести риск различных осложнений к минимуму. Этому способствовала разработка четких критериев показаний и противопоказаний к проведению процедуры, а также пошагового протокола ее проведения.Осложнений, связанных с желудочно-кишечным трактом, практически не бывает. Чаще всего возникает реакция со стороны других систем, например сердечно-сосудистой и дыхательной систем. И даже они, по сути, лишь реакции на стресс и раздражение. Поэтому хорошая информированность больного и адекватная работа врача позволяют снизить их риск.

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — исследование верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с помощью эндоскопа — длинной тонкой гибкой трубки с линзой на конце.Врач тщательно осматривает пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. При необходимости он берет мазок или кусочек ткани (биопсию) для дальнейшего исследования. Осветитель на конце трубки позволяет хорошо видеть внутреннюю поверхность желудочно-кишечного тракта. Иногда к устройству подключают видеокамеру — в этом случае изображение можно зафиксировать на пленку и сделать снимки. Полученная информация имеет большое диагностическое значение.

Ранняя диагностика рака желудка может излечить более 90% пациентов.Поэтому большое значение имеет профилактический осмотр пищеварительного тракта эндоскопом.

Как проводится ЭГДС?

Эзофагогастродуоденоскопия проводится амбулаторно. Перед исследованием пациент не должен есть и пить. Обследование обычно длится 10-15 минут. Чтобы пациента не тошнило при введении инструмента, горло перед процедурой обрабатывают местным анестетиком. При ЭГДС пациент лежит на левом боку, врач обычно стоит напротив.Эзофагогастродуоденоскопы бывают разных размеров, они также приспособлены для осмотра детей.

В каких случаях выполняется ЭГДС?

ЭГДС сегодня является рутинным исследованием. Это исследование назначают при частых болях, ощущении тяжести в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, а также при подозрении на поражение слизистой оболочки желудка. Это может быть воспаление, язвенная болезнь, злокачественная или доброкачественная опухоль. Ведущий симптом – дегтеобразный стул. Нередко у больного отмечается общая слабость, отсутствие аппетита, приступообразные боли в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, иногда похудание.Болезненное глотание, частая изжога и кислая регургитация предполагают заболевание пищевода. Если боль возникает после каждого приема пищи, то это указывает на язву желудка или двенадцатиперстной кишки. Осмотр пищевода и желудка у детей проводят с целью выявления врожденных аномалий и обнаружения инородных тел.

С помощью эндоскопа можно удалить небольшие разрастания слизистой оболочки, осмотреть место впадения выводных протоков желчного пузыря и поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку.Иногда таким способом удается устранить механическую желтуху, вызванную застреванием камня в желчном протоке. При подозрении на опухоль поджелудочной железы вводят контрастный раствор и делают рентген.

Эзофагогастродуоденоскопия, как никакой другой метод обследования, позволяет выявить рак на ранней стадии. Пациенты из группы риска регулярно обследуются. Во время обследования изображение органа сравнивают с ранее полученным.

Что такое неотложная ФГДС?

Экстренная ЭГДС проводится с целью быстрого установления источника кровотечения, например, у больных с большой кровопотерей.Кровотечение может возникнуть в результате разрыва варикозно расширенной вены в области пищевода, а также при некоторых заболеваниях печени. При сильном кровотечении из желудка можно предположить воспаление язвы или геморрагическое воспаление слизистой оболочки.

Опасна ли эта процедура?

Если ФГДС проводит опытный врач, то исследование не представляет никакой опасности. Если планируется взять образец ткани, то во избежание возможного кровотечения исследование проводят в условиях стационара.

Прочтите про ЭГДС и ЭГДС, чтобы понять, в чем разница между этими двумя исследованиями желудка.

При нарушении функции желудочно-кишечного тракта больным назначается диагностика с помощью ЭГДС и ЭГДС. Оба метода диагностики основаны на общих принципах гастроскопии. Что это за процедуры и чем они отличаются друг от друга? Читаем дальше.

Процедуры предназначены для исследования двенадцатиперстной кишки, кишечника и желудка. Основными показаниями для диагностики являются позывы к рвоте, неприятные ощущения в органах пищеварения, потеря аппетита и веса, подозрение на гастрит, язву и рак.Процедуру проводит только квалифицированный специалист в специально оборудованном кабинете.

ЭГДС и ЭГДС: отличия

ЭГДС – эзофагогастродуоденоскопия. Данное эндоскопическое исследование позволяет провести необходимое тщательное обследование всех верхних отделов желудочно-кишечного тракта, 12-перстной кишки и пищевода. Именно возможность исследования пищевода является основным отличием ФГДС от ФГДС.

ФГДС – фиброгастродуоденоскопия. Процедура проводится для осмотра желудка и двенадцатиперстной кишки.Диагностику можно проводить с помощью окулярного прибора или видеоэндоскопа.

В чем разница между ЭГДС и ЭГДС? Обе процедуры позволяют врачу визуально увидеть состояние слизистой оболочки внутренних органов желудочно-кишечного тракта и выявить имеющиеся патологические изменения. Оценка с помощью обоих методов позволяет точно определить характер возникшего недуга, а также локализацию очага воспаления. Во время диагностики можно выявить и устранить полипы.

Продолжительность манипуляций около 15 минут. Процедура также может быть назначена с лечебной целью для введения лекарственных препаратов, наложения зажимов и лигатур, осуществления коагуляции сосудов во время операции. После проведения процедур никаких осложнений не наблюдается.

Исследования могут быть назначены при неконтролируемой отрыжке и боли в животе. Обследование позволяет обнаружить язву желудка или кишечника, опухоли и различные патологии.Также диагностика проводится при тестировании на бактерии хеликобактер.

ЭГДС для желудка очень полезна, так как на сегодняшний день является одним из самых эффективных методов исследования этого органа пищеварения с целью его дальнейшего лечения.

С помощью этого обследования врач может тщательно изучить состояние слизистой оболочки желудка, выявить воспалительные или эрозивные процессы в стенках, наличие опухолей.

Этот метод намного информативнее и точнее обычного рентгенологического исследования.

При правильной подготовке к ЭГДС и соблюдении всех назначений врача обследование пройдет быстро и практически безболезненно.

ЭГДС, показания к проведению и подготовка

ЭГДС — эзофагогастродуоденоскопия. Этот метод обследования еще называют гастроскопией.

Осмотр желудка проводится с помощью эндоскопа, состоящего из гибкой трубки, камеры на конце и линзы. Устройство вводится пациенту через рот, а затем через пищевод попадает в желудок.

Раньше для такой процедуры использовались обычные зонды, и осмотр внутренних органов был крайне болезненным.

В настоящее время, благодаря современным технологиям, диаметр вводимой трубки значительно уменьшился, в результате чего после осмотра желудка квалифицированным врачом пациент испытывает максимальный легкий дискомфорт в горле, который уменьшается при полоскании.

ЭГДС обычно назначают при появлении у больного болей, тошноты и рвоты, изжоги, отрыжки, чувства распирания или тяжести в животе, которые могут быть симптомами серьезных проблем с желудком.

Все эти состояния могут быть признаками развития каких-либо заболеваний в организме, а выявить их поможет ЭГДС.

Перед проведением эзофагогастродуоденоскопии больной должен правильно подготовиться, иначе врач, скорее всего, откажет в проведении исследования желудка и назначит его повторение на следующий день.

Подготовка к ФГДС в первую очередь подразумевает ее проведение натощак, поэтому обследование обычно назначают в утренние часы.

Вечером предыдущего дня можно есть до 20 часов, ужин должен быть легким, содержать легкоусвояемые продукты, ни в коем случае не должен содержать молочные продукты или алкоголь.

На ужин лучше всего подходят бульон, рыба, отварное мясо, чай или кисель. Пища должна быть полностью переварена до начала осмотра желудка.

Иногда ЭГДС проводят во второй половине дня, в этом случае допускается завтрак легкими продуктами, но не позднее, чем за 8-9 часов до исследования желудка.

Курить перед исследованием запрещается, так как табачный дым способствует выработке слизи стенками желудка, что затрудняет исследование.

Можно выпить немного минеральной воды без газа, максимум за 3 часа до ЭГДС. Также запрещено принимать лекарства, особенно те, которые нужно проглотить и запить.

Единственным исключением являются лекарства, принимаемые путем инъекций, или если прием лекарства является жизненно важным.

Перед ЭГДС необходимо проконсультироваться с врачом и сообщить ему обо всех имеющихся заболеваниях и состояниях здоровья, так как данное обследование желудка имеет противопоказания к проведению.

В первую очередь это касается тех, кто имеет склонность к паническим атакам, проблемы с сердцем, недавно перенесший инфаркт, болеет инфекционными заболеваниями, атеросклерозом или гипертонией.

Также ЭГДС запрещена больным в тяжелом состоянии или с суженным пищеводом.

Необходимо обязательно предупредить врача о наличии аллергии на лидокаин, так как в большинстве больниц именно этот препарат используется для местной анестезии.

В начале обследования желудка горло обрабатывают местной анестезией для облегчения боли.

Иногда некоторые седативные препараты вводят внутривенно, чтобы облегчить состояние пациента.

После этого человека укладывают на левый бок и в рот вводят пластиковый загубник с отверстием посередине, через который трубка эндоскопа входит в желудок.

Аппарат проходит через пищевод и попадает в желудок, после чего в орган начинает нагнетаться воздух для расширения стенок, что позволяет более детально рассмотреть их рельеф и выявить отклонения от нормы.

В этот момент больной обычно начинает чувствовать себя неприятно, возможны панические атаки.

Благодаря камере на конце эндоскопа медицинский персонал может наблюдать изображение на мониторе рядом с ним.

Иногда при ЭГДС параллельно проводят биопсию желудка (берут образцы тканей органа с целью проверки на наличие в них раковых клеток), удаление полипов, удаление из желудка различных случайно проглоченных инородных тел .

В случае небольшого внутреннего кровотечения в желудке ЭГДС позволяет остановить его без проведения хирургической операции.

Также возможен забор материала на анализ на наличие в желудке бактерий Helicobacter pylori.

Сама процедура при отсутствии осложнений обычно длится не более 15 минут.

При осмотре у больного обычно возникает ощущение кома в горле и вздутие живота из-за нагнетаемого воздуха, но это быстро проходит.

В связи с введением эндоскопа через полость рта обычно ощущается дискомфорт и першение в горле, которые проходят примерно через сутки.

Пациент находится в кабинете врача около получаса, пока не пройдет анестезия.

За это время будут готовы результаты ЭГДС, эндоскопист передаст их пациенту для дальнейшего визита к гастроэнтерологу, который проконсультирует по состоянию желудка и дальнейшему лечению выявленных заболеваний.

ЭГДС, безусловно, лучший способ обследования желудка.

Процедура позволяет выявить большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта, изучить состояние стенок органа, параллельно провести другие операции, помогая врачу принять решение о способах устранения обнаруженных проблем.

Если подготовка к обследованию была проведена правильно и при обследовании не наблюдалось осложнений, то результат ЭГДС будет максимально информативным и точным.

ЭГДС – Этиленгликоль дистеарат

Азелаиновая кислота EMEROX® производится с помощью запатентованной технологии озонолиза Emery Oleochemicals, которая использует мощную реакционную способность озона для расщепления олеиновой кислоты на азелаиновую и пеларгоновую кислоты. EMEROX® 1144 азелаиновая кислота была разработана специально для получения и модификации высокомолекулярных полимеров. Его уникальные характеристики делают его отличным выбором для линейных полиамидов, которые образуются в результате реакции азелаиновой кислоты EMEROX® с диаминами.Эти полиамиды используют либо EMEROX® 1144 в качестве основного компонента двухосновной кислоты (например, PA 6,9 Nylon), либо в качестве модификатора двухосновной кислоты.

Введение в состав EMEROX® 1144, линейной девятиуглеродной структуры улучшает низкотемпературную ударную вязкость полимера без ущерба для высокотемпературных характеристик линейных полиамидов. Кроме того, линейные полиамиды с использованием EMEROX® 1144 позволяют создавать изделия, обладающие превосходной стойкостью к истиранию, низким водопоглощением и высокой ударопрочностью.

Функциональные сложные эфиры EMEROX® 1144 могут использоваться в качестве компонентов уретана и в качестве источника мягких сегментов в сополиэфирных волокнах, обеспечивая хорошие низкотемпературные характеристики с гидролитической стойкостью.

Азелаиновая кислота EMEROX®, линейная дикарбоновая кислота с девятью атомами углерода, полученная из природных возобновляемых источников, может использоваться для широкого спектра применений, включая нейлоновые инженерные пластмассы и волокна, полиамидные термоклеи, уретановые эластомеры, а также полиэфирные пленки и клеи. .

Азелаиновая кислота EMEROX® чрезвычайно универсальна, предлагая хороший баланс свойств и уникальных молекулярных свойств, распространяющихся на производные. Основные характеристики:

  • Отличная гибкость
  • Улучшенная ударная вязкость полимера при низких температурах без ущерба для характеристик при высоких температурах
  • Превосходная стойкость к гидролизу
  • Низкое водопоглощение
  • Высокая ударопрочность
  • Улучшенные характеристики растворимости#
  • Отличные низкотемпературные свойства

Для получения дополнительной информации свяжитесь с нашим отделом продаж.

Влияние соотношения EGMS/EGDS. (а) образец C3 (EGDS/EGMS: 95/5); (b)…

Контекст 1

… отвечал за непрозрачность образца. Это можно сравнить с непрозрачным эффектом субмикронных частиц диоксида титана. Неионогенные поверхностно-активные вещества широко используются для приготовления эмульсий. Неионогенное поверхностно-активное вещество, использованное в этом исследовании, привело к получению стабильных эмульсий. Кристаллы EGDS состояли как из тонких отдельных пластинок (ширина пластинки от субмикронного до микронного размера, толщина менее 1 мкм), так и из агломератов песчаной розы (глобальный размер в центре около 10 мкм) (см.6а и б). Розеточная форма роста кристаллов содержала тонкие пластинки, растущие под разными углами: неровные поверхности и края могли рассеивать свет. Непосредственно отражалась только часть падающего света. Остаток мог пройти через тромбоцит к следующему слою, где снова отразился. Эта форма придавала концентрату перламутровый эффект. Тем не менее из-за того, что частицы не идеально выровнены, значительная часть отражения света теряется.Этот концентрат имел умеренный перламутровый оттенок (ранг = 3 на рис. 1). Связь между формой частиц и оптическим аспектом еще не подтверждена. Эксперименты, проведенные под микроскопом с этим составом С (см. раздел 3.1), свидетельствуют о том, что кристаллизация происходит в капле масляной фазы, а не в объемной водной фазе. В этих экспериментах мы не могли знать, происходила ли кристаллизация на границе раздела или в сердцевине капель. Однако предполагалось, что в составе С поверхность раздела масло-вода покрыта поверхностно-активным веществом.Это поверхностно-активное вещество было гидрофильным (значение ГЛБ = 12,4). Он почти не растворялся в масляной фазе и в основном сорбировался на поверхности раздела и присутствовал в объемной водной фазе в виде мицелл. Поскольку это поверхностно-активное вещество действовало на форму частиц, предполагалось, что липофильные хвосты взаимодействуют с EGDS во время развития кристалла, благоприятствуя привычке, подобной тромбоцитам. Некоторые авторы [7–9,13] продемонстрировали существование темплатного эффекта. Этот эффект влияет в основном на скорость нуклеации. В этом исследовании изменяются относительные скорости роста граней кристалла, поскольку изменяется форма частиц.На основании этих наблюдений было невозможно оценить, является ли механизм взаимодействия между ПАВ и ЭГДС таким же, как тот, который уже описан в литературе. Поскольку выбор поверхностно-активного вещества представлялся ключевым параметром для получения желаемой формы частиц, был исследован такой параметр, как минимальное процентное содержание поверхностно-активного вещества, необходимое для получения перламутрового концентрата. Эксперименты проводились при постоянном процентном содержании ЭГДС (19%), но с разной суммой активных веществ ПАВ (14.6% для C и 7,3% для C1). Владение формой тромбоцитов было почти утрачено для С1. На рис. 7а наблюдались сферические плотные агломераты тромбоцитов. Форма была близка к рецептуре Б. Из-за уменьшения количества ПАВ по отношению к содержанию ЭГДС предполагалось, что взаимодействие между ПАВ и ЭГДС будет снижено, что приведет к потере формы тромбоцитов. Следовательно, этот холодный жемчуг имел слабый перламутровый эффект (ранг = 1 на рис. 1). Lee и Shantz [12], работавшие над мониторингом формы и размера структурированного цеолита, кристаллизующегося в микроэмульсионных системах, показали, что адсорбция ПАВ необходима для образования агрегатов на поверхности кристаллов.Было высказано предположение, что взаимодействия ПАВ-силикат ответственны за коалесценцию первичных частиц в агрегат. Этот эффект зависел от количества этоксилированных групп, присутствующих в поверхностно-активном веществе. Они также представили доказательства того, что уменьшение содержания поверхностно-активного вещества приводит к более шероховатой поверхности, а это означает, что поверхностно-активное вещество играет роль в контроле гладкости поверхности, не объясняя возможный механизм понимания. Оценку влияния конечной концентрации твердого вещества проводили путем сравнения составов С и С2, содержащих соответственно 19 и 11% содержания твердого вещества.Общее активное вещество поверхностно-активного вещества поддерживали постоянным. Следовательно, соотношение ЭГДС/ПАВ уменьшилось до 0,75. Были получены агломерированные кристаллы тромбоцитов (см. рис. 7б). Было замечено небольшое снижение перламутрового блеска с 3,0 до 2,5. Несмотря на значительное снижение содержания твердого вещества, этот эксперимент показал, что одним из основных параметров, позволяющих управлять формой кристаллов и агрегацией частиц и, следовательно, перламутровым качеством холодного жемчуга, является количество поверхностно-активного вещества по отношению к содержанию EGDS.Согласно обзору литературы [2], химическое качество EGDS (через соотношение моно- и дистеарата) также может влиять на перламутр. Экспериментально были проверены три товарных качества EGDS с использованием составов C, C3 и C4 (см. Таблицу 1). Во всех случаях кристаллы представляли собой тонкие пластинки с гладкой поверхностью (см. рис. 8). Частицы были менее агрегированы, чем частицы, полученные из сырья с более высоким содержанием моностеарата. Перламутровый блеск значительно увеличился с пропорцией дистеарата, как показано на рис.1. При том же количестве кристаллизованного EGDS можно было бы ожидать, что удельная поверхность кристаллов будет иметь большую площадь, предназначенную для прямого отражения света, что приведет к более интенсивному эффекту перламутрового блеска. Эти микроскопические наблюдения соответствовали наблюдениям, о которых сообщили Кромби [2] и Хантинг [16]. В настоящей работе исследования понимания кристаллизации ЭГДС сначала показали влияние состава партии на конечное качество продукта. Только неионогенное поверхностно-активное вещество привело к получению концентрата с перламутровым эффектом.Соотношение ЭГДС/ПАВ также являлось ключевым параметром: минимальное содержание ПАВ относительно введенного ЭГДС …

Контекст 2

… обзор литературы [2], химическое качество ЭГДС (через моно- и дистеаратное отношение) также может влиять на перламутр. Экспериментально были проверены три товарных качества EGDS с использованием составов C, C3 и C4 (см. Таблицу 1). Во всех случаях кристаллы представляли собой тонкие пластинки с гладкой поверхностью (см. рис. 8). Частицы были менее агрегированы, чем частицы, полученные из сырья с более высоким содержанием моностеарата.Перламутр значительно увеличивался с увеличением доли дистеарата, как показано на рис. 1. При том же количестве кристаллизованного EGDS мы могли ожидать более важную удельную поверхность кристаллов, посвященную …

Расшифровка FGS. Обследование ФГС

Метод исследования, применяемый для точной диагностики заболеваний, осмотра слизистых оболочек и выявления воспалительных изменений в желудочно-кишечном тракте с помощью специального аппарата – эндоскопа (гибкая трубка с волоконной оптикой, снабженная специальным каналом и возможностью помещение в него инструментов для биопсии) называется ГФГ желудка.Расшифровка ФГС звучит как «фиброгастроскопия» (от греческого «живот» и «смотреть», «смотреть»). Этот метод желудочно-кишечных исследований является наиболее достоверным, быстрым (проводится под местной анестезией в течение нескольких минут) и позволяет установить точный диагноз, при необходимости дает возможность проведения биопсии (взятия образца ткани для более детального исследования в бактериологической лаборатории).

Показания к обследованию ФГС

В последнее время этот метод исследования очень активно используется врачами.Обследование желудка, ФГС для этого идеала, точно дает ответы на все вопросы, связанные с пищеварительным трактом, от простого дискомфорта до симптомов, вызывающих беспокойство: кровотечение, постоянное снижение гемоглобина, подозрение на инородное тело.

Как подготовиться к ФГС

Подготовка к ФГС не представляет особой сложности. Главным аспектом для хорошего результата является наличие положительного психологического настроя пациента и его полное доверие к врачу-эндоскописту.Врач должен быть в курсе всех сопутствующих заболеваний больного и тех препаратов, которые он принимает в это время.

ФГС – обследование, которое проводится натощак в специально оборудованном кабинете больницы или поликлиники. В день процедуры запрещается курить, есть, пить и жевать жвачку. За пару дней до обследования больному рекомендуется не употреблять тяжелую для желудка и вызывающую газообразование пищу (бобовые, различные молочные продукты, рыба, мясо).Последний ужин накануне экзаменационного дня должен быть не позднее 18 часов.

Как технически работает процедура ФГС?

Подготовленному пациенту с помощью специальной местной анестезии замораживают гортань. После этого, чтобы челюсть не смыкалась во время процедуры, с зубами зажимает специальный ротор-скребок, через который будет проходить эндоскоп.

В положении сидя пациент под руководством врача выполняет глотательные движения до достижения аппаратом нужной глубины обследуемого участка.После этого больного укладывают на бок и под низким давлением в желудок вводят кислород (для расправления стенок). Врач, исследуя слизистую, может взять анализ содержимого желудка (желудочный сок), удалить опухоль, пройти курс лечения или провести биопсию.

Что показывают результаты ФГС

Эндоскопия – единственный метод, с помощью которого на самой ранней стадии можно увидеть структурные изменения слизистой оболочки. Лечащий врач-гастроэнтеролог, назначая такую ​​процедуру, уточняет диагноз с помощью дополнительных методов исследования организма больного.Результаты ФГС желудка помогут подтвердить или опровергнуть наличие таких заболеваний, как рак желудка или пищевода, эзофагит, доброкачественная опухоль, гастрит повышенной или пониженной кислотности, язвенная болезнь желудка, полипы, дисфункция желудка и другие заболевания ЖКТ. С помощью ФГС можно отслеживать динамику лечения заболевания.

По результатам биопсии можно говорить о сущности процессов, происходящих в тканях организма, о наличии в них раковых клеток или обычном воспалении.Гистологическое исследование способствует выявлению патологий на ранних стадиях развития.

Что ожидать при ФГС

Сам процесс введения зонда в пищеварительный тракт может сопровождаться рвотными рефлексами или срыгиванием. Стыдиться незачем, ведь такая реакция – показатель нормально функционирующего организма. Такие ответы организма на ФГС возникают от воздуха, который с помощью эндоскопа нагнетается в желудок и расправляет его стенки для лучшего обзора.Это зависит от последующей интерпретации FGS. Врач тщательно изучает слизистую оболочку и при необходимости удаления полипа ликвидирует его, а если нужно взять часть материала на биопсию, то берет его безболезненно.

Возможные осложнения после ФГС

Применение этой серьезной диагностической процедуры зарекомендовало себя в медицинской практике как одно из самых безопасных исследований. Осложнения после ФГС сведены к нулю. Эндоскоп является очень дорогим многоразовым инструментом, и перед каждой манипуляцией он обрабатывается согласно медицинским предписаниям, поэтому заражение каким-либо заболеванием или инфекцией исключено.

Но, как известно, в медицине всегда есть небольшой процент осложнений, даже от самых безобидных процедур. В данном случае этот показатель очень мал и зависит напрямую от больного. Больной должен быть надлежащим образом подготовлен физически и психологически, а во время проведения ФГС соблюдать рекомендации врача-эндоскописта. Возможными осложнениями в результате ФГС являются перфорация стенки исследуемого органа или незначительное кровотечение вследствие защемления небольшого участка стенки пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки для биопсии.

После процедуры пациент может некоторое время чувствовать дискомфорт при глотании. Обычное состояние наступает в течение суток. Полная расшифровка ФГС и необходимые рекомендации по корректировке диеты в первые дни пациенту будет предоставлена ​​сразу после завершения исследования.

Чем ФГС отличается от других методов исследования желудка

Каждый метод исследования имеет особенности в зависимости от анализируемой области.Некоторые имена кажутся похожими, но на практике процедуры очень разные. Врач-эндоскопист прекрасно ориентируется в том, что показывает ФГС, а что такое ФГДС или ЭГДС. Всем этим методам можно дать одно определение – фиброгастроскопия. Даже если эндоскопист делает ФГС с акцентом на полость желудка, он все равно будет смотреть на двенадцатиперстную кишку, как и при ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), и на пищевод, который исследуется при ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия). Также при исследовании всех отделов желудочно-кишечного тракта может применяться метод видеогастроскопии, во время которого происходит видеозапись с помощью эндоскопической камеры.

Каждый пациент должен понимать, что такое процедура эндоскопии, насколько она важна и что от него зависит, здоров он или нет.

Этот метод исследования, благодаря высокой эффективности и малой вероятности возникновения возможных осложнений, широко практикуется и применяется в лечебной работе. Расшифровка ФГС опытными специалистами поможет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Питер Гали | PubFacts

Предыстория : Растет интерес к гистологической ремиссии как терапевтической конечной точке при воспалительном заболевании кишечника.Цель этого исследования состояла в том, чтобы оценить полезность различных маркеров воспаления и питания для прогнозирования гистологической активности заболевания у пациентов с диагнозом болезнь Крона.

Методы : Пациенты с болезнью Крона, у которых были необходимые эндоскопические, патологические и лабораторные данные, были ретроспективно включены в исследование. Были извлечены соответствующие клинические, лабораторные, эндоскопические и патологические данные. Соотношение нейтрофилов:лимфоцитов (NLR), соотношение лимфоцитов:моноцитов (LMR), соотношение тромбоцитов:лимфоцитов (PLR), ширина распределения эритроцитов (RDW), модифицированная прогностическая шкала Глазго (mGPS), прогностический индекс питания (PNI), гериатрический Рассчитывали индекс пищевого риска (GNRI), соотношение CRP/альбумин (CAR), соотношение железо:ферритин (Fe:F) и индекс системного иммунного воспаления (SII).Когорта была стратифицирована по наличию гистологического заболевания при колоноскопии, и группы сравнивались с помощью соответствующих статистических методов.

Результаты : При сравнении пациентов без гистологического заболевания с пациентами с заболеванием наблюдалась статистически значимая разница в CAR (2,9 ± 1,5 против 4,2 ± 2, p = 0,001), RDW (13,4 ± 1,3 против 14,5 ± 1,8). , p = 0,008), PNI (52,4 ± 6,2 против 47,4 ± 9,3, p = 0,03) и mGPS (0,2 ± 0,4 против 0,6 ± 0,7, p = 0,01). Для прогнозирования гистологической активности анализы ROC показали оптимальное отсечение 0.3 для CAR (AUC 0,8, PPV 90,5%), 13,5 для RDW (AUC 0,7, PPV 84,1), 86,1 для PNI (AUC 0,7, PPV 86,1) и > 0 для mGPS (AUC 0,6, PPV 85,2%). NLR, LMR, PLR, GNRI, Fe:F и SII не соответствовали статистической значимости (p = 0,4, 0,08, 0,2, 0,5, 0,6 и 0,3 соответственно).

Выводы : Мы сообщаем о десяти биомаркерах, многие из которых никогда не изучались при болезни Крона, что может помочь в прогнозировании наличия активного гистологического заболевания.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.