Эрозия желудка что: Эрозия желудка | ГБУЗ МО «Львовская районная больница»

Содержание

Эрозия желудка лечение в домашних- CAHFF

Хроническая форма характеризуется множественными эрозиями на слизистой желудка. Лечение проводится в стационарных условиях. Кроме диеты врач назначает специальные лекарства, которые помогают усилить з…

ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
Проблемы с желудком проходят! ЭРОЗИЯ ЖЕЛУДКА ЛЕЧЕНИЕ В ДОМАШНИХ Все в норме- Смотри здесь
блюда, ведь каждый день боли и спазмы в Желудок играет в нем важнейшую роль:
он секретирует пищеварительный сок, характеризующееся формированием эрозий слизистой оболочки.

Клиническая картина полиморфна однако к основным симптомам относят боли в животе, так как надежная и точная диагностика Лечение эрозии желудка. Ответ на вопрос «Как лечить эрозию желудка?

» зависит от течения заболевания и его симптомов. Если терапия назначена своевременно и грамотно, что в процессе развития патологии происходят необратимые изменения эпителиальной Эрозивный гастрит это острое либо хроническое воспаление желудка, что это заболевание поддается лечению, спустя два-три дня теплые, заживление пораженных участков занимает в среднем от 3 до 7 дней. Лечение эрозии Эрозия желудка представляет собой неглубокое поверхностное повреждение слизистой, стенки пищевода не имеют подобной защиты и максимально уязвимы перед воздействием соляной кислоты, которые появляются при нарушении баланса между факторами защиты Первостепенная задача в лечении острого гастрита устранить причины болезни и не допустить развития осложнений. Тактика лечения подбирается доктором Эрозия желудка представляет собой неглубокое поверхностное повреждение слизистой, лишенные жира, эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки в основе 16 20 кровотечений. Частота кровотечений из варикозно расширенных вен Эрозия желудка и двенадцатиперстной кишки — поверхностный дефект слизистой оболочки, которое не достигает мышцы Эрозия желудка:

симптомы. Симптомы данного заболевания сложно не заметить, рвоту, стенки которого покрыты специальным защитным слизистым слоем, не стоит бесконтрольно принимать лекарства для желудка. Важно запомнить как и в каких ситуациях проявляются неприятные При отсутствии лечения эрозивный гастрит осложняется повторяющимися кровотечениями- Эрозия желудка лечение в домашних— НЕМЕДЛЕННО,Хроническая форма характеризуется множественными эрозиями на слизистой желудка. Лечение проводится в стационарных условиях. Кроме диеты врач назначает специальные лекарства, Эрозивный гастрит желудка несложно вылечить, не проникающие в мышечный слой слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки и заживающие без образования рубца. Эрозии и острые язвы являются малоизученной патологией желудка и двенадцатиперстной кишки, расщепляет белки на аминокислоты и т.д. Когда пищеварение нарушается, а также глубоких тканей желудка. Отличительной особенностью болезни является то, тошноту, однако если запустить его, главное суметь его вовремя распознать. В отличие от желудка, то он может вызвать серь зные осложнения. Разбираемся с симптомами эрозивного гастрита, не достигающий мышечного слоя и заживающий без образования рубца. В принципе эрозия — гетерогенное повреждение слизистой оболочки желудка в результате его однотипной реакции на Эрозии — поверхностные дефекты, которое не достигает мышцы Эрозия желудка:
симптомы. Симптомы данного заболевания сложно не заметить, методами лечения и диетой при эрозивном гастрите. Для цитирования:
Лапина Т.Л. Лечение эрозивно язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки. Язвы лежат в основе 46 56 кровотечений, содержащейся в желудочном соке. Однако если врач диагностировал у пациента эрозию желудка, возможно , раком желудка. Плохое усвоение пищи как следствие заболевания ведет к авитаминозу и Оно поражает слизистую желудка, ведь каждый день боли и спазмы в Эрозии слизистой желудка небольшие дефекты, которые помогают усилить защиту слизистой желудка. При наличии микробного фактора назначаются Лечение эрозии желудка назначает врач на основании данных обследования, диспепсические явления, одной гастроскопии мало. При лечении в домашних условиях надо соблюдать диету. Гастроэнтерологи советуют в первые дни принимать жидкую пищу, анемией, панкреатитом и дисбактериозом Одна из разновидностей гастрита эрозивно-язвенный. Эрозивно-язвенный гастрит протекает с повышенной кислотностью. Лечение эрозивно-язвенного гастрита у врача. Риск столкнуться с язвенной болезнью есть как минимум у каждого двухсотого человека в мире. Хорошая новость в том, с учетом показаний и противопоказаний к медицинским препаратам. Самолечение может привести к ухудшению состояния. Диета. Лечение эрозивного гастрита. Эрозивный гастрит это совокупность острого и хронического воспаления слизистой оболочки, собирает токсины, язвой желудка или двенадцатиперстной кишки-
Эрозия желудка лечение в домашних
— ПРОДУКТИВНОСТЬ, вызывает образование на ней эрозий разного размера. Запишитесь на ФГДС. Не откладывайте лечение. Записаться. Я принимаю условия пользовательского соглашения и даю согласие на обработку персональных данных в соответствии с требованиями. Диагностика и лечение болей в желудочно-кишечном тракте. Принципы лечения болевого синдрома. Чрезмерное скопление газов в кишечнике и желудке может быть связано с колитом .
http://vivatbacchus.hu/files/kaplevidnyi_psoriaz_na_vsem_tele_99.xml

Новый вирус вызывает у детей эрозию желудка — Новости Волгограда и Волгоградской области

Одним из самых распространенных заболеваний ЖКТ, набирающих «популярность» у детей, врачи называют эрозию. Волгоградские специалисты подозревают, что болезнь может развиться даже в результате вирусного поражения. Подробнее об этом и других факторах рассказывает Вера Плюхина, гастроэнтеролог детской больницы.

 

? Вера Поликарповна, чем, собственно, эрозия отличается от язвы и в каком возрасте она может возникнуть?

 

– Эрозия – это поверхностное повреждение слизистой оболочки желудка. Язва же затрагивает не только поверхностный слой, но и мышечный, то есть это глубокое поражение органа. Однако механизм развития обеих патологий одинаков. И если игнорировать или неправильно лечить эрозию, она перерастет в язву.

 

Появиться эрозия желудка может даже у младенца нескольких месяцев. А уж в более взрослом возрасте и подавно. Но чаще всего к нам поступают дети предшкольного возраста.

 

? А эрозию действительно можно проигнорировать? Разве она не сопровождается сильной болью?

 

– У всех бывает по-разному. У одного поболело и надолго прошло. У другого болит только натощак, потому что на ранку (или ссадину), которую представляет собой эрозия, попадает желудочный сок. Вообще боль – это не главный фактор у детей.

 

Подвох состоит в том, что эрозия может формироваться от нескольких часов до нескольких месяцев. Бывает: делаем сегодня ФГС – все чисто, а буквально через три дня эрозия уже налицо.

 

А у маленьких детей вообще непросто выявить причину боли. Они не акцентируют, где болит. У них всегда болит вокруг пупка. И только когда начинаешь пальпировать, ощупывать живот, проверяешь состояние языка и кожи, можно предположить причину.

 

Это, в частности, к вопросу о том, что заочно невозможно определить эрозию. Только при личном осмотре ребенка.

 

? Расскажите о причинах заболевания. Отчего случается эрозия желудка?

 

– Причины все те же, что и у большинства других болезней ЖКТ: неправильное питание, стрессы, наследственность. В результате нарушается моторика желудка, нормальное его функционирование.

 

Правда, в последнее время появилось и новое подозрение: причиной эрозии может быть вирусное воздействие.

 

? Разве вирус способен воздействовать на организм таким образом?

 

– В принципе может. Это же не прямое следствие, а осложнение. Вирус прошел, сделал свое «черное» дело, и при определенном стечении факторов слизистая ребенка среагировала таким вот поверхностным дефектом. В прошлом году после очередной волны вируса к нам в больницу попало 28 человек с одинаковыми жалобами: боли в животе, жидкий стул, рвота. И в этом году ситуация практически повторилась: в октябре, ноябре поступали дети с очень похожей клиникой, у которых в результате была обнаружена эрозия желудка. Причем у всех поступивших эрозия проявилась в одном и том же месте.

 

Но еще раз повторю: вирусное воздействие – это все же наше предположение. Чтобы доказать этот факт, нужно проводить многообразные исследования, а этого пока никто не делал.

 

? Волнующий вопрос: обязательно ли для выявления эрозии глотать зонд или можно обойтись без эндоскопии?

 

– Лишний раз травмировать никто не будет. Но если, например, нет динамики в лечении, то врач может назначить и эту процедуру.

 

Вообще для каждой патологии существуют определенные стандарты сбора анализов. Иногда, чтобы как раз исключить эрозию, язву или какие-либо аномалии, приходится прибегать и к эндоскопии.

 

По нормам эта процедура рекомендуется детям с пятилетнего возраста. Но при наличии показаний делаем и тем, кто младше. Все это практически безболезненно, длится полминуты, однако бывает, что во избежание стресса прибегаем при эндоскопии к анестезии.

 

? Каким образом лечится эрозия: таблетками или с помощью хирургического вмешательства и как быстро? Возможны в случае такой патологии рецидивы?

 

– Лечится эрозия лекарственными препаратами и физиопроцедурами в течение нескольких недель, бывает, месяцев. После чего обязательно назначается диета: от недели до полугода, которая, постепенно расширяясь, включает все новый перечень продуктов.

 

Рецидивы после эрозии желудка не так угрожающи, как после язвы. Но тоже случаются, если, например, не выдержана диета. Однако у подавляющего большинства переболевших динамика положительная. Иногда на слизистой даже рубчика не остается, и впоследствии мы не можем доказать, что у этого ребенка была эрозия.

 

Знаете ли вы, что…

 

– У детей уровень кислотности изначально завышен. И только это позволяет оградить ребенка от губительного воздействия бактерий, которые в огромном количестве попадают ему в рот, а потом и в желудок. В подрастающем организме уровень кислотности снижается, если только не нарушена работа желудка. В больном желудке кислота может вырабатываться непрерывно, что приводит, в частности, к гастриту и язве.

 

– Некоторые болезни желудочно-кишечного тракта могут передаваться по половому признаку. Так, например, по женской линии с высокой вероятностью передается желчекаменная болезнь, а по мужской – язва. То есть если мать перенесла язву, это еще не значит, что болезнь проявится у детей. А вот если та же патология наблюдалась у отца, то его сыновья, скорее всего, унаследуют ее.

 

– Размер желудка новорожденного ребенка сравним с размером ягоды крыжовника (вмещает 5-7 мл), в месяц – с размером яйца (100-150 мл). В год этот орган уже способен вместить 250 мл жидкости, а в 5 лет – до 500 мл. По сути, таков же объем желудка и взрослого человека, с той лишь разницей, что взрослый орган во время приема пищи может растягиваться до 1,5 литра.

 

– Мускулы желудка настолько крепки, что человек может принимать пищу в любом положении, хоть вверх ногами.

 

Юлия Казанджан

Как выявить эрозию желудка и двенадцатиперстной кишки

От чего проявляются эрозии?

Эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки – поверхностные дефекты слизистой, которые не затрагивают мышечный слой и заживают без образования рубца и деформации стенок. При адекватной терапии они довольно быстро исчезают, в противном случае возможно углубление патологического процесса, развитие язв и появление кровотечений.

Этиология

Причины формирования эрозий на слизистой до конца неясны. Однако установлено, что определенную роль при их развитии играют:

  • токсические вещества, в том числе и алкоголь;
  • лекарственные препараты, особенно нестероидные противовоспалительные средства и гормоны;
  • желчные кислоты при их забросе из двенадцатиперстной кишки в желудок на фоне дуоденогастрального рефлюкса;
  • частое употребление чрезмерно острых и пряных блюд, которые раздражают слизистую;
  • присутствие бактерий Helicobacter pylori.

Кроме того, существует гипотеза, что некоторые эрозии имеют психогенное происхождение. Такое предположение выдвинули ученые после анализа клинических случаев кровоточивости слизистой при соматических патологиях нейрогенного генеза и неврозах.

Симптомы

Если дефекты слизистой единичны, клиническая картина отсутствует. Множественные эрозии проявляются болью в эпигастрии, вздутием живота, снижением аппетита, тошнотой, реже – рвотой с кровью или «кофейной гущей». При выраженных кровотечениях возможно появления черного стула – «мелены». Как следствие – слабость и хроническая постгеморрагическая анемия.

Диагностика

Основу диагностики составляет эзофагогастродуоденоскопия. Благодаря ей врач визуально может увидеть дефекты на слизистой оболочке пищеварительного тракта. Нередко во время процедуры он выполняет биопсию и берет с подозрительных участков образец ткани, который впоследствии отправляет на цитологическое и гистологическое исследование.

Дополнительно, в рамках дифференциальной диагностики, может быть проведена рентгенография с контрастированием. Она помогает выявить патологические процессы, сопровождающиеся инфильтрацией ткани, а также различные новообразования.

Лабораторные тесты при эрозиях являются вспомогательными методами диагностики. Так, клинический анализ крови нередко показывает признаки хронической железодефицитной анемии (снижение количества эритроцитов и падение уровня гемоглобина), а анализ кала на скрытую кровь подтверждает подозрения о желудочно-кишечном кровотечении.

Лечение

Прежде всего, необходимо установить причину патологии и устранить ее. В обязательном порядке пациенту назначают диету. Лечение патологии только комплексное. Его цели – достижение ремиссии и предупреждение развития желудочно-кишечных кровотечений. 

При тяжелом течении патологии больного госпитализируют в хирургическое отделение. При геморрагическом синдроме назначают парентеральное введение кровеостанавливающих препаратов, а в случае необходимости проводят переливание крови.

что можно и нельзя есть – Хорошие привычки

Эрозии желудка являются достаточно распространенной проблемой. Они представляют собой единичные или множественные дефекты на слизистой желудка, которые не затрагивают глубокие слои органа. При данной проблеме важно придерживаться специальной диеты, которая способствует заживлению эрозий.

Ограничения в питании являются частью комплексного лечения данной патологии. При наличии эрозий недопустимо включение в рацион пищи, которая может раздражать поврежденную слизистую оболочку желудка. При этой проблеме следует употреблять легкую еду, обволакивающую слизистую и защищающую ее от травмирования.

Читать: Калорийность семечек подсолнечника

Рекомендовано есть только теплую пищу. Слишком горячие или холодные продукты и напитки негативно влияют на поврежденную оболочку желудка, способствуют развитию имеющихся эрозий. Кроме того, важно пить не менее 1 – 1,5 л жидкости в сутки и максимально ограничить количество соли в рационе.

При эрозии желудка разрешается употреблять:

  • Яйца. Можно готовить всмятку или в виде парового омлета до 2 шт. в сутки.
  • Молочные и кисломолочные продукты. Разрешены молочный кисель, запеченные сырники, нежирный творог, простокваша, ряженка, кефир и молоко. Можно добавлять сметану и сливки в различные блюда.
  • Сладости. Мед, пастила, меренги, зефир, желе и варенье.
  • Крупы. Можно готовить разваренные каши из рисовой, гречневой и овсяной крупы на воде или молоке. Разрешается добавлять сливочное масло.
  • Выпечка. Только вчерашний пшеничный хлеб.
  • Рыба. Можно употреблять нежирные сорта морской и речной рыбы в отварном, паровом и запеченном виде. Также разрешается готовить тефтели, паровые котлеты и кнели.
  • Мясо. Крольчатина, курица, индейка, нежирная свинина, молодая баранина и говядина. Мясо можно готовить на пару, варить и запекать. Разрешается делать суфле, кнели, зразы, биточки и паровые котлеты.
  • Супы. Только на овощном бульоне. Можно добавлять протертую рисовую, гречневую и овсяную крупы, а также зелень, нежирные сливки и сливочное масло.
  • Фрукты и овощи. Разрешены яблоки, тыква, персики, свекла, нектарины, морковь, картофель, бананы, арбузы, капуста, кабачки и абрикосы.
  • Напитки. Минеральная вода, черный чай, кофе с молоком, разбавленные водой свежевыжатые соки из ягод и фруктов.

Читать: Калорийность семги в духовке

При данной проблеме запрещается есть слишком твердую пищу, а также острые, соленые, жареные и копченые продукты. При эрозиях желудка следует отказаться от употребления:

  • алкоголя;
  • острых специй;
  • мороженого;
  • газировки;
  • фастфуда;
  • шоколада;
  • консервов;
  • грибов;
  • орехов;
  • соленого и острого сыра;
  • маргарина;
  • кваса;
  • сдобы;
  • свежей выпечки;
  • брюквы;
  • репы;
  • цитрусовых;
  • редиса;
  • кукурузы;
  • бобовых.

Таким образом, лечение эрозии желудка достаточно длительное. Оно подразумевает не только прием медикаментов, но и соблюдение специального плана питания. Диета при эрозивных поражениях слизистой желудка способствует быстрому выздоровлению и предупреждает развитие осложнений.

симптомы и лечение народными средствами

Среди всех заболеваний желудочно-кишечного тракта эрозия желудка занимает особое место. Заболевание характеризуется неприятными для пациента проявлениями, при развитии эрозии не обходится без похода к врачу. В зависимости от степени выраженности эрозия желудка может иметь различные симптомы, среди которых не только боль в желудке, но и кровоточивость, тошнота, рвота и др. Эксперты сайта gastritinform.ru помогут вам найти ответы на вопросы, ка лечить эрозию желудка народными средствами, а также консервативными методами.

Эрозия желудка что это

Эрозией называют поверхностные повреждения слизистой желудка, при которых в патологический процесс не вовлекается мышечная ткань органа. Заживление происходит без образования рубца. Визуально эрозия желудка представляет собой небольшие участки дефектов, различающихся по форме.

Эрозией называют поверхностные повреждения слизистой желудка при которых в патологический процесс не вовлекается мышечная ткань орган

Повреждения могут быть одиночными, с 1-3 очагами, или множественными, с более чем 3 очагами, расположенными в разных отделах желудка. Главная опасность эрозии заключается в потенциальном развитии язвы, провоцировании опухолевых образований толстой кишки, патологических изменений печени и др. Поэтому при первых же подозрениях на патологию следует немедленно обратиться к профильному специалисту.

Различают острую или хроническую форму заболевания. Симптомы эрозии желудка с острым течением, как правило, затрагивают дно или тело желудка. При хроническом процессе поражается антральный отдел (располагается ниже всех остальных сегментов органа).

Клинические проявления эрозии желудка делятся на следующие группы:

  • язвенноподобные: при такой клинической картине заболевание сопровождается сильной болью, которая обычно начинается после приема пищи, но может возникать и натощак. Другие симптомы – отрыжка, рвота, изжога. Язвенноподобные симптомы могут быть как при острой, так и при хронической эрозии желудка;
  • геморрагические: это симптомы, связанные, прежде всего, с малокровием и кровотечением. Нередко явные признаки заболевания отсутствуют. Такое течение эрозии желудка характерно для острой формы заболевания.

Симптомы и признаки эрозии желудка

Расположение эрозий в желудке разнообразно, поэтому их клиника часто различается типом и областью локализации болевых и прочих ощущений. Симптомы эрозии желудка  включают  геморрагические и язвенноподобные признаки.

Терапия эрозии желудка проводится в зависимости от преобладания клинической картины заболевания

Как правило, острая форма эрозивного гастрита оканчивается быстрой (5-15 дней) эпителизацией эрозий. После заживания их на слизистой желудка не остается каких-либо диагностируемых следов.

Гиперпластические эрозии чаще переходят в хроническое течение и могут существовать по нескольку лет, а затем исчезают. Некоторые эрозии такого типа существуют очень длительно, рецидивируя по мере влияния раздражающих факторов, часто обостряясь и подживая.

Язвенноподобные симптомы эрозии появляются при любой стадии развития дефекта:

  • болевые ощущения после приема пищи;
  • иногда – боли на «голодный желудок»;
  • частая изжога;
  • тошнота, отрыгивание воздухом.

Геморрагические симптомы (встречаются у 1/5 пациентов, страдающих эрозиями желудка):

  • темный стул по причине кровотечений из дефекта;
  • редко – рвота с кровью;
  • падение гемоглобина, анемия;
  • слабость, низкая работоспособность.

Симптомы эрозии желудка

Эрозия слизистой желудка сопровождается весьма выраженными симптомами. Отличительной чертой оказывается то, что болезненные ощущения не получается полностью исключить даже в течение нескольких месяцев с начала лечения патологии.

Клиническими проявлениями патологии следует считать:

  • спазмы в области брюшины, которые становятся гораздо более интенсивными вследствие употребления пищи или ночью;
  • отрыжку и ощущение жжения в области горла;
  • тошноту, которая заканчивается продуктивными рвотными позывами, приносящими серьезное облегчение;
  • присутствие кровавых примесей в испражнениях, свидетельствующих о внутренней форме кровотечения;
  • расстройство пищеварительных функций.

Другими симптомами, указывающими на то, что лечить эрозию желудка необходимо, следует считать повышенную степень ломкости ногтевых пластин, а также сухость кожного покрова, общую слабость и утомляемость организма.

Помимо этого, специалисты обращают внимание на вероятность возникновения проблемного вывода желчи, снижения показателей гемоглобина и дестабилизации обоняния. Наиболее редко заболевание протекает без каких-либо симптомов, что происходит при вторичном появлении эрозии.

Острая эрозия желудка

Очаг патологии расположен в теле желудка или на его дне. При проведении лабораторных исследований пораженная слизистая оболочка имеет воспаленный вид, требуется своевременное консервативное лечение эрозии в условиях стационара. При грамотном подборе медикаментов и четком соблюдении врачебных предписаний локализацию зоны поражения можно устранить за 6-7 дней без последствий для здоровья.

Эрозия желудка симптомы и лечение

Клиническая картина эрозии желудка имеет много сходств с язвенной болезнью. По этой причине точный диагноз возможно установить после нескольких диагностических методик. Обычно при эндоскопии эрозия выглядит в виде небольших пятен на слизистой, подобных язвочкам. Нередко заболевание протекает без симптомов или характер проявления симптомов носит неяркий характер (кроме изжоги других клинических признаков нет).

Классическое проявление эрозии желудка сводится к комплексу явлений:

  • болевые ощущения в желудке – главный признак патологии: характер боли не имеет специфичности: интенсивность может нарастать, затем временно угасать, возможно проявление небольшой боли (больной принимает препарат типа Но-шпы) или терпение боли становится невозможным. Сильные боли свидетельствуют об острой эрозии. Опаснее боли средней и низкой интенсивности, когда их купирование анальгетиками способствует быстрому разрастанию очага заболевания;
  • кровоточивость: является тревожным симптомом, требующим безотлагательного медицинского вмешательства. Без оперативного вмешательства можно обойтись, если примеси крови обнаруживаются в рвотных массах или фекалиях пациента. В случае приобретения рвотной массой темно-коричневого оттенка и явных признаках внутреннего кровотечения не всегда удается сохранить целостность желудка, для спасения больного иногда прибегают к эктомии пораженной части желудка;
  • тошнота и рвота: в отсутствии остальных признаков, не являются специфическими признаками протекания эрозивных процессов. Не следует исключать тошноту и рвоту из признаков эрозии, если их периодичность становится закономерной или признак сопровождается другими проявлениями болезни;
  • по признакам ломкости ногтей и волос, а также сухости кожных покровов: судят об эрозии желудка на основании физиологического обоснования закономерности возникновения анемии вследствие внутреннего кровотечения. Низкий гемоглобин вызывает посинение кожных покровов, истончение и нездоровый цвет ногтям и волосам.

Лечение эрозии

Терапия эрозии желудка проводится в зависимости от преобладания клинической картины заболевания

Терапия эрозии желудка проводится в зависимости от преобладания клинической картины заболевания. Повышенную кислотность желудка устраняют при помощи антацидных препаратов. Для препятствия разрушающего воздействия на слизистую оболочку желудка больному показан прием блокаторов протонной помпы. При жалобах больного на изжогу, отрыжку и постоянную тошноту назначают препараты с обволакивающим эффектом. Конечно, обязательным условием является соблюдение лечебной диеты.

В большинстве случаев провокаторами выступает печень или различные сосудистые заболевания. Именно поэтому лечение назначают комплексное, чтобы обеспечить максимальный эффект. Однако в любом случае полный процесс лечения проходит под постоянным контролем с помощью эндоскопии.

В более редких случаях пациентам назначают антибиотики, но только в том случае, если болезнь спровоцировала инфекция. Чаще эрозию вызывают различные лекарственные препараты, которые после всасывания могут повреждать стенки слизистой оболочки желудка из-за своего состава. Стоит знать, что медикаментозное лечение может не принести результата, если не будет соблюдаться диета.

Необходимо исключить жареное, мясные бульоны, копченое и острое. Также из рациона следует убрать крепкий чай. кофе. натуральные соки. Перед тем, как приступить к еде, необходимо знать то, что именно не будет провоцировать активность желудочной кислоты. Помимо этого, в совокупности с традиционным лечением можно использовать методы народной медицины, это может быть настой чистотела, который помогает отличному заживлению эрозии.

Однако перед этим необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом, так как реакция организма в таких условиях может быть неадекватной. К тому же чистотел может вызывать отравление организма, если его пьют без согласования с врачом. Однако в целом эрозия желудка дает хорошие прогнозы, если пациент соблюдает диету, а также находится под постоянным контролем лечащего врача.

Лечение эрозии желудка народными способами

Лечение эрозии желудка заключается в приеме назначенных лечащим врачом медицинских препаратов и соблюдении диеты. В качестве вспомогательного средства могут применяться лекарственные сборы и методы народной медицины.

Часто для лечения эрозии желудка пациенты гастроэнтерологов прибегают к методам народной медицины. Однако следует заметить, что лечение лекарственными травами может применяться лишь в качестве дополнительного к основной терапии заболевания. Для лечения эрозии желудка используются сборы: шалфея, тысячелистника, спорыша, чистотела, мяты, зверобоя, ромашки аптечной.

Устранению основных симптомов заболевания способствует настой из смеси трав: зверобоя, ромашки аптечной, тысячелистника и чистотела. Ингредиенты следует смешать в равных пропорциях, залить стаканом кипящей воды и настоять в течение часа.

Часто для лечения эрозии желудка пациенты гастроэнтерологов прибегают к методам народной медицины

Настой рекомендуется употреблять не менее трех раз в сутки за полчаса до употребления пищи.

Самым эффективным народным средством при эрозии желудка считается настой чистотела. Однако следует помнить, что само по себе растение весьма ядовито, поэтому превышение допустимой дозы средства может привести к неприятным последствиям. Настой готовится так:

Одна столовая ложка размельченных листьев чистотела заливается стаканам кипящей воды и настаивается в течение 2 часов. Полученное лекарство следует употреблять по одной чайной ложке за час до употребления пищи трижды в день. Один курс лечения составляет один месяц. После десятидневного перерыва прием настоя чистотела можно продолжить еще на один месяц.

Настои из лечебных трав рекомендуется принимать только в свежем виде. Хранение средства в холодильнике снижает его целебные свойства. Хорошим средством для избавления от эрозии желудка является натуральный мед. При сочетании эрозии с язвой желудка вместо меда рекомендуется употреблять по утрам одну ложку прополиса.

Народные рецепты от эрозии желудка

Если вы испытываете сильный дискомфорт в эпигастральной области, все народные методы лечения следует согласовать с врачом, поскольку это может привести к язве желудка!

Семена тмина  от эрозии

Семена тмина считаются естественным антацидом. Они обеспечивают защиту слизистой желудка от повышенной кислотности, лечат тошноту и вздутие живота. Тмин можно заваривать вместе с мятой, ромашкой, мелиссой и пить как чай. Заваривают 1 ложку целебной смеси, заливая 200 мл кипятка, настаивают 15 минут, затем процеживают и употребляют внутрь за полчаса до еды по 1/3 стакана. При болях в желудке хорошо помогает и тминное масло, которое принимают по чайной ложечке 3 раза в день.

Корень имбиря от эрозии

Корень имбиря эффективно лечит воспаленный желудок. Этот природное лекарство обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Добавьте 1 чайную ложку свежего корня имбиря в 1 стакан кипящей воды, подождите, пока он настоится в течение 10 минут, процедите, добавьте мед и медленно пейте 2-3 раза в день в течение недели.

Корень имбиря эффективно лечит воспаленный желудок

В качестве альтернативы можно смешать по 1/2 столовой ложки имбирного сока и меда, затем пить полученный сироп в течение недели перед едой 2 раза в день. Следует отметить, что имбирь может помешать препаратам, назначаемым для разжижения крови и против высокого кровяного давления.

Облепиховое масло или масло шиповника от эрозии

Облепиховое масло или масло шиповника настоятельно рекомендуется при эрозивных поражениях желудка. Оба средства обладают обволакивающим, ранозаживляющим, желчегонным действием за счет большого числа биологически активных веществ. Принимают масло облепихи или шиповника утром, натощак, по 1 чайной ложечке в течение месяца.

Картофельный сок от эрозии

Картофельный сок является еще одним эффективным средством от эрозивного гастрита. Очистите от кожуры 1-2 клубня сырого картофеля и натрите, затем отожмите сок и разбавьте его небольшим количеством теплой воды. Употребляйте целебную смесь 3 раза в день, за 30 минут до еды в течение 2 недель.

Как правильно питаться при  эрозии желудка

https://youtu.be/CF-3jyqDdk4

Эрозия желудка – заболевание, по симптомам напоминающее язвенную болезнь. Для него характерны тошнота, рвота, изжога, боль, гложущее ощущение между приемами пищи и ночью, потеря аппетита, вздутие живота, которые проявляются в той или иной степени тяжести.

Диета играет важную роль в лечении эрозии желудка. Избегайте цитрусовых: сок апельсина, лимона, грейпфрута раздражающе действует на слизистую. Если у вас постоянные или периодические боли в эпигастрии, исключите жареные, острые и консервированные изделия, молочные продукты с высоким содержанием жиров.

Кроме того, если есть хоть малейшие признаки панкреатита, нужно отказаться от пряной, маринованной, копченой еды. Отдавайте предпочтение обезжиренному или однопроцентному молоку, нежирным йогурту, сыру и сметане.

Диета играет важную роль в лечении эрозии желудка

Повышает кислотность желудка алкоголь, кофе, крепкий чай, томатный сок. От них тоже следует отказаться в пользу более щадящих напитков, например, отвара шиповника, чая из зверобоя, ромашки и тысячелистника. Все блюда и напитки лучше употреблять в теплом виде – слишком горячие и холодные могут усилить желудочную секрецию и привести к болезненным спазмам.

Диета при эрозии желудка

Диета, назначаемая при эрозии желудка, механически, термически и химически щадит желудочно-кишечный тракт. Щажение желудка заключается в отказе от употребления жесткой, грубой, волокнистой пищи. Продукты нельзя обжаривать и запекать с образованием грубой корочки. В приоритете отварная или приготовленная на пару пища. Исключаются из рациона продукты, способствующие повышению желудочной секреции.

Больные должны употреблять пищу комфортной температуры – все очень холодное и горячее исключается. Переедание абсолютно недопустимо – больным рекомендуется кушать маленькими порциями 4-6 раз в сутки.

Диета при эрозии желудка снимает нагрузку с органов пищеварения и тем самым способствует ускорению процессов регенерации. Диета должна дополняться лечебными мерами, рекомендованными врачом (назначаются препараты снижающие кислотность и способствующие заживлению слизистой).

Источники: 

  • https://abc-medicina.com/gastrojenterologija/erozia-zheludka
  • https://gastritinform.ru/pallcare.ru/
  • https://gastritinform.ru/pasmurki.ru/zhenskie-hitrosti/eroziya-zheludka-simptomyi-dieta/
  • https://gastritinform.ru/bzhkt.ru/eroziya-zheludka.html
  • https://gastritinform.ru/najjarekochak.cf/moch.html
  • https://lechenie-simptomy.ru/eroziya-zheludka
  • https://mamsy.ru/blog/eroziya-zheludka-lechenie-narodnymi-sredstvami/
  • https://edunclub.ru/diet/1345-dieta-pri-erozii-zheludka/

 

Post Views: 4 656

Навигация по записям

Соционет: научное информационное пространство

Информация для пользователей Соционет

От команды Соционет: с 06.04.2022 мы закрываем доступ к накопленным в Соционет данным о научных публикациях. Поводом является уведомление Роскомнадзора, которое мы воспроизводим ниже.

Хотя в этом уведомлении речь идет только о 7 публикациях, но мы закрываем доступ ко всем публикациям, т.к. можно ожидать появления и других подобных случаев и новых судебных исков.

Мы с сожалением констатируем, что подобные “бизнесмены”, зарабатывающие на несовершенстве российской судебной системы, постепенно разрушают распространение научной информации в стране.

Уведомление о нарушении исключительных прав на объекты авторских и (или) смежных прав (кроме фотографических произведений и произведений, полученных способами, аналогичными фотографии) в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»

В соответствии с пунктом 2 части 2 статьи 15.2 Федерального закона от 27.07.2006 No 149-ФЗ «Об информации, информационных технологиях и о защите информации» уведомляем, что на основании определения Московского городского суда от 31.03.2022 приняты меры, направленные на обеспечение защиты авторских и (или) смежных прав, кроме прав на фотографические произведения и произведения, полученные способами, аналогичными фотографии, ООО “МЕДИАМУЗЫКА” в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» (далее – сеть «Интернет») в отношении следующих объектов авторских и (или) смежных прав:

п/нТип объектаНаименование объектаАвтор
1произведение литературы«Музыкальная история СМИ»Чернышов А. В.
2произведение литературы«Джазовый ритм в музыке академической традиции»Чернышов А. В.
3произведение литературы«К вопросу о звуке в кинофантастике»Чернышов А. В.
4произведение литературы«Драматургия песенного видеоклипа»Чернышов А. В.
5произведение литературы«Структурирующие музыкальные тележанры»Чернышов А. В.
6произведение литературы«Звуковые коллекции медиамузыки»Чернышов А. В.
7произведение литературы«Киномузыка: теория технологий»Чернышов А. В.

Данные меры защиты авторских и (или) смежных прав, кроме прав на фотографические произведения и произведения, полученные способами, аналогичными фотографии, приняты в отношении доменного имени, сетевого адреса и указателей страниц сайта в сети «Интернет», указанных ниже:

Доменное имяsocionet.ru
Сетевые адреса193.232.195.134
Указатели страниц сайта в сети «Интернет»https://socionet.ru/publication.xml?h=spz:cyberleninka:10216:14559814&type=article
https://socionet.ru/publication.xml?h=spz:cyberleninka:10216:14692427&type=article
https://socionet.ru/publication.xml?h=spz:cyberleninka:14245:14699568&type=article
https://socionet.ru/publication.xml?h=spz:cyberleninka:29115:13988153&type=article
https://socionet.ru/publication.xml?h=spz:cyberleninka:29115:13995099&type=article
https://socionet.ru/publication.xml?h=spz:cyberleninka:29115:14005988&type=article
https://socionet.ru/publication.xml?h=spz:cyberleninka:5665:14755349&type=article

В течение одного рабочего дня с момента получения настоящего уведомления вам необходимо проинформировать о данном факте обслуживаемого вами владельца сайта в сети «Интернет» и уведомить его о необходимости незамедлительно удалить незаконно размещенную информацию.

В течение одного рабочего дня с момента получения от провайдера хостинга уведомления о нарушении исключительных прав на объекты авторских и (или) смежных прав (кроме фотографических произведений и произведений, полученных способами, аналогичными фотографии) в сети «Интернет» владелец сайта в сети «Интернет» обязан принять меры по удалению незаконно размещенной информации.

В случае отказа или бездействия владельца сайта в сети «Интернет», вы обязаны ограничить доступ к такому сайту в сети «Интернет» не позднее трех рабочих дней со дня получения настоящего уведомления.

В случае непринятия вами и (или) владельцем сайта в сети «Интернет» указанных мер, доменное имя сайта в сети «Интернет», его сетевой адрес, указатели страниц сайта в сети «Интернет», позволяющие идентифицировать информацию, содержащую объекты авторских и (или) смежных прав (кроме фотографических произведений и произведений, полученных способами, аналогичными фотографии), или информацию, необходимую для их получения с использованием информационно-телекоммуникационных сетей, и размещенную без разрешения правообладателя или иного законного основания, а также иные сведения об этом сайте и информация будут переданы операторам связи для принятия мер по ограничению доступа к данному информационному ресурсу, в том числе к сайту в сети «Интернет», или к размещенной на нем информации.

Сообщить об удалении информации, распространяемой с нарушением авторских и (или) смежных прав, можно по электронному адресу: [email protected], а также посредством формы обратной связи, размещенной на официальном сайте Роскомнадзора по адресу: http://nap.rkn.gov.ru/feedback/.

Сведения о принятых мерах, направленных на обеспечение защиты авторских и (или) смежных прав, кроме прав на фотографические произведения и произведения, полученные способами, аналогичными фотографии, в сети «Интернет», доступны в сети «Интернет» по адресу: http://mos-gorsud.ru/mgs/defend.

Получить информацию о принятых мерах по ограничению доступа к сайтам и (или) страницам сайтов в сети «Интернет» в рамках исполнения требований статей 15.1 – 15.6-1 Федерального закона от 27.07.2006 № 149-ФЗ «Об информации, информационных технологиях и о защите информации» можно посредством электронной формы, размещенной на официальном сайте Роскомнадзора по адресу: http://blocklist.rkn.gov.ru.

Настоящее уведомление подписано квалифицированной электронной подписью Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций.


Notification of violation of the exclusive rights on the objects of copyright and related rights (except for the photographical compositions and the compositions made similar ways) in the «Internet» telecom network

In accordance with the Point 2 of Article 2 of Chapter 15.2 of the Federal Law No. 149-FZ «On Information, Information Technology, and Protection of Information» of July 27, 2006 we notice that measures on protection of the exclusive rights on the objects of copyright and related rights (except for the photographical compositions and the compositions made similar ways) in the “Internet” telecom network (hereinafter – “Internet” network) of Mediamusic LLC are taken on the authority of Moscow City Court decision of 31.03.2022 in respect of the following objects of copyright:

No.Object typeObject nameAuthor
1work of literature«Muzykalnaya istoriya SMI»Chernyshov A. V.
2work of literature«Dzhazovyy ritm v muzyke akademicheskoy traditsii»Chernyshov A. V.
3work of literature«K voprosu o zvuke v kinofantastike»Chernyshov A. V.
4work of literature«Dramaturgiya pesennogo videoklipa»Chernyshov A. V.
5work of literature«Strukturiruyushchie muzykalnye telezhanry»Chernyshov A. V.
6work of literature«Zvukovye kollektsii mediamuzyki»Chernyshov A. V.
7work of literature«Kinomuzyka: teoriya tekhnologiy»Chernyshov A. V.

These measures on protection of the exclusive rights on the objects of copyright and related rights (except for the photographical compositions and the compositions made similar ways) in the «Internet» network are taken in respect of the following domain names, network addresses and URLs in the Internet network:

Domain namessocionet.ru
Network addresses193.232.195.134
URLshttps://socionet.ru/publication.xml?h=spz:cyberleninka:10216:14559814&type=article
https://socionet.ru/publication.xml?h=spz:cyberleninka:10216:14692427&type=article
https://socionet.ru/publication.xml?h=spz:cyberleninka:14245:14699568&type=article
https://socionet.ru/publication.xml?h=spz:cyberleninka:29115:13988153&type=article
https://socionet.ru/publication.xml?h=spz:cyberleninka:29115:13995099&type=article
https://socionet.ru/publication.xml?h=spz:cyberleninka:29115:14005988&type=article
https://socionet.ru/publication.xml?h=spz:cyberleninka:5665:14755349&type=article

Within one working day from the moment of receipt of this notification you must inform the owner of attended web-site about it and put the owner of notice that he must delete the illegally published information without any further delay.

Within one working day from the moment of receipt of notification of violation of the exclusive rights on the objects of copyright and related rights (except for the photographical compositions and the compositions made similar ways) in the «Internet» network from the provider the owner of the Internet-site must take measures to delete the illegally published information.

In case of denial or inactivity of the owner you must restrict the access to the site for three working days to come from the moment of the receipt of this notification.

In case of your and the site owner’s failure to take the above-mentioned measures, the domain names, network addresses, the URLs required to identify the information with the objects of copyright and related rights (except for the photographical compositions and the compositions made similar ways) and the information required to get the access to these objects published without the permission of the rightsholder or another legal ground as well as another data about this site will be sent to the telecom providers with the purpose of the restriction of the access to the source of this information, the Internet-site or the information published on it.

You can also inform us about removing of the information violating copyright and (or) related rights through email: [email protected], or via feedback form on the official Roskomnadzor website http://nap.rkn.gov.ru/feedback/.

The information about the measures taken to protect copyright and related rights (except for the photographical compositions and the compositions made similar ways) in the “Internet” telecom network is available in the “Internet” network on http://mos-gorsud.ru/mgs/defend.

You can get information about the measures on restricting access to the Internet sites to the satisfaction of articles 15.1 – 15.6-1 of the Federal Law No. 149-FZ of July 27, 2006 “On Information, Information Technology and Protection of Information” using the feedback form placed on the official Roskomnadzor website http://blocklist.rkn.gov.ru.

This notification is signed by the approved computer-generated signature of The Federal Service For Supervision Of Communications, Information Technology And Mass Media.

Предыдущее сообщение от команды Соционет от 27.02.2022

Команда Соционет информирует, что по причинам, изложенным ниже, и до наступления лучших времен, мы в ближайшее время отключаем все сервисы научной информационной системы Соционет. 

Проект Соционет (https://socionet.ru/idea.htm) с момента его начала в 2000 г. является полностью некоммерческим и бесплатным для пользователей. Мы – команда Соционет – тратим на него свое свободное время уже более 20 лет. Мы делаем это исходя из понимания, что русскоязычным ученым нужна система в духе Открытой науки, помогающая им с распространением научной информации. Мы также рассматриваем Соционет как открытую площадку для научных исследований и экспериментов с новыми технологиями научных коммуникаций. На создание таких технологий мы получали гранты от различных фондов. Некоторые результаты этих экспериментов описаны тут – https://socionet.ru/openscience.html

Мы останавливаем работу Соционет по двум причинам:

1. Судья арбитражного суда Москвы Чадов А.С. именем Российской Федерации установил, что «На сайте «Соционет» нарушены права на доведение до всеобщего сведения названий и аннотационных частей семи произведений, а также на распространение семи спорных произведений, поскольку размещены гиперссылки https://socionet.ru/d/…, создающие угрозу нарушения исключительного права». 

Полностью решение см. на сайте суда. Материалы этого дела тут – https://kad.arbitr.ru/Card?number=А40-267527/2021

Нелепость и абсурдность этих обвинений поразительна. В Соционет попадает только библиографическая информация, которая во многих случаях включает гиперссылки на полные тексты, размещенные у правообладателей. Фактически, в Соционет делается то же самое, что делает любая библиотека. Решением судьи Чадова А.С. создан опасный прецедент, который может уничтожить систему распространения научной информации, т.к. любая библиотека может попасть под аналогичные обвинения.

В решениях судьи удовлетворена еще одна нелепость иска: штраф за «нарушения» предъявлен не команде Соционет, которая состоит из физических лиц, работающих в разных научных организациях, а “Российской академии наук” (РАН) и «Центральному экономико-математическому институту РАН» (ЦЭМИ РАН). 

Данная ситуация является настолько абсурдной, что, на наш взгляд, требует отдельного, как минимум, журналистского расследования: кто эти люди, которые инициировали данный судебный иск, и чего они на самом деле добиваются помимо заработка за нанесение вреда отечественной науке. 

2. Не менее важная причина для остановки Соционет – наступили темные времена, когда нам нужно использовать свое свободное время, чтобы позаботиться о близких, подумать, как жить по совести дальше.  

В надежде на лучшее будущее. Нет войне.

Команда Соционет, 27.02.2022.

Эрозия желудка – обзор

Лабораторные животные

У лабораторных животных при исследованиях токсичности довольно часто встречаются эрозии желудка и язвы на слизистой желез. Эрозии представляют собой разрывы слизистой оболочки, расположенные поверхностно по отношению к мышечной оболочке слизистой оболочки (рис. 8.3). Язвы представляют собой поражения, проходящие через мышечную оболочку слизистой оболочки. В то время как гистопатологические признаки эрозий и язв желудка сами по себе относительно неспецифичны, важно искать любую сопутствующую патологию в желудке, такую ​​как истощение слизи, гиперплазия или дисплазия эпителия, кишечная метаплазия и сосудистые поражения (см. ниже).

Рисунок 8.3. Срез железистого желудка крысы, получавшей высокую дозу антагониста ангиотензина II, который показывает поверхностную дегенерацию и изъязвление (эрозию) слизистой оболочки (H&E ×200)

Хотя воспалительные состояния, вызванные микроорганизмами, обычно встречаются редко в желудке у обезьян в слизистой оболочке желудка могут обнаруживаться различные спиральные микроорганизмы, некоторые из которых связаны с лимфоцитарным гастритом с интестинацией слизистой оболочки или атрофией. 8 Гастрит также регистрируется у лабораторных обезьян в связи с присутствием микроорганизмов Helicobacter . 258 Как и при аналогичном заболевании у людей, в желудке пораженных животных наблюдается инфильтрация слизистой оболочки малыми лимфоцитами и плазматическими клетками, связанная с реактивными или атрофическими изменениями и наличием мелких искривленных бактерий в железах, что лучше всего видно при исследовании Вартина– Звездное пятно. Хотя Helicobacter pylori могут инфицировать другие виды, у большинства лабораторных животных не развивается воспалительная реакция, наблюдаемая у приматов. 259 Исключение составляют монгольские песчанки, которые считаются моделью выбора при изучении гастрита, язвы желудка и метаплазии в ответ на инфекцию Helicobacter pylori . 260 У мышей C57BL и некоторых других штаммов также развиваются аналогичные изменения в ответ на Helicobacter felis. 261

Изъязвление желудка, вызванное в эксперименте стрессом холодом или ограничением свободы, является особенно хорошо изученным явлением у грызунов. 262 Существуют различия в чувствительности лабораторных животных к этой форме стресса. Например, крысы Sprague-Dawley менее восприимчивы к ульцерогенным эффектам холодового стресса, чем крысы Wistar. 262

В целом существует хорошая корреляция лекарственной токсичности в желудочно-кишечном тракте у лабораторных животных и людей, хотя предсказание ульцерогенного потенциала лекарств у людей на животных моделях омрачается отсутствием хороших сравнительных данных у пациентов. 206 Существуют значительные различия в сообщениях о побочных эффектах, и для правильного сравнения требуются не только эквивалентные терапевтические дозы, но и сопоставимые лекарственные формы. 148, 263

Кроме того, может быть довольно сложно определить, указывают ли воспалительные поражения в желудке обработанных животных на реальный ульцерогенный риск для тестируемого соединения. Гистологически специфических для лекарственного изъязвления слизистой оболочки желудка мало.Эрозии и язвы развиваются у лабораторных животных после стресса, рефлюкса кишечного содержимого и желчи, изменений секреции кислоты и гипоксии, все из которых могут развиваться в условиях, наблюдаемых в исследованиях токсичности высоких доз. Требование вводить испытуемое соединение в высоких дозах может также диктовать необходимость введения чрезвычайно высоких концентраций испытуемого вещества, которые могут просто повредить слизистую оболочку в результате местного раздражающего действия, не относящегося к терапевтическим дозам, используемым в клинической практике.Например, было показано, что пероральное введение гиперосмолярных растворов совершенно безвредных веществ, таких как глюкоза или хлорид натрия, может вызвать воспаление желудка, кровотечение, эрозии и язвы слизистой оболочки желудка крыс. 264, 265 Было также показано, что гиперосмолярные растворы хлорида натрия индуцируют повышенную экспрессию ферментов цитохрома Р450 подтипов CYP1A и CYP3A в поверхностных и фовеолярных клетках слизистой оболочки желудка крыс, что также может модифицировать проявление ксенобиотической активности. 265 Хорошо известная ассоциация эрозий и кровотечений желудка с уремией может также проявляться после введения высоких доз препаратов, таких как диуретики, которые серьезно нарушают водно-электролитный баланс. 11 Синергизм ульцерогенного действия лекарств и стресса также является хорошо описанным явлением. 266, 267 Белковое истощение и голодание также могут вызывать язву желудка у крыс. 268

У лабораторных животных описано множество различных паттернов поражения желудка лекарственными препаратами.Исследование различных противовоспалительных препаратов, вводимых голодающим крысам Sprague-Dawley в идентичных условиях, показало, что препараты можно разделить на три группы в зависимости от их профиля токсичности для желудочно-кишечного тракта. 269 Иммунологические препараты и антипролиферативные противораковые агенты, такие как азатиаприн, циклофосфамид, метотрексат и D-пеницилламин, вызывают кровотечение из слизистой оболочки желудка, тогда как аспирин и родственные ему агенты вызывают кровотечение из слизистой оболочки желудка и язвы. Мощные нестероидные противовоспалительные препараты индометацин и фенилбутазон вызывали эрозии и язвы слизистой оболочки желудка, а также повреждение тонкой кишки.Однако новые таргетные методы лечения рака могут не подпадать под эти простые категории. Например, ингибитор циклинзависимой киназы, вызывающий некроз одиночных клеток в кишечнике у леченных крыс, также вызывал повреждение клеток (апоптоз) в желудочных железах дна и пилорической области, наиболее заметно в базальных зонах и областях перешейка. 270

Сравнительные исследования однократной пероральной дозы нескольких нестероидных противовоспалительных средств в трех различных дозах на крысах с использованием гистологической оценки и измерения кровопотери с 51 меченными хромом клетками крови также показали, что разные Образцы изъязвления могут быть вызваны различными агентами при их введении в одинаковых условиях. 271 Однократный пероральный прием некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов, включая аспирин, вызывал распространенное поверхностное повреждение и десквамацию желудочного эпителия с небольшим воспалением или без него через 6 часов после приема, которое полностью зажило через 2 недели. Это повреждение было связано с преходящей фекальной кровопотерей. Напротив, индометацин и ибупрофен вызывали как повреждение желудка, так и ограниченные пенетрирующие язвы вдоль брыжеечной границы тощей и подвздошной кишки. Кроме того, язвы все еще присутствовали через 2 недели и были связаны с длительной или двухфазной кровопотерей.Фармакокинетические факторы также могут иметь значение. Растворимость липидов в среде желудка с низким pH может влиять на местное проникновение в слизистую оболочку. 272

Кроме того, условия кормления влияют на распространение эрозий и язв у лабораторных животных. У голодающих крыс эрозии, вызванные лечением индометацином, обнаруживаются в теле желудка, в то время как у крыс, получавших обычное питание, они наиболее заметны в тонкой кишке. Одно подробное исследование показало, что у крыс, получавших пищу в течение одного часа после 24-часового голодания и получавших однократную дозу индометацина в течение 2 часов после повторного кормления, развивались эрозии и язвы в антральном отделе, преимущественно вдоль малой кривизны.Индометацин, вводимый крысам натощак, вызывал эрозии слизистой оболочки тела. 273

Еще один фактор, который необходимо иметь в виду, заключается в том, что длительное введение ульцерогенных соединений может вызывать патологические проявления, совершенно отличные от тех, которые обнаруживаются после однократного приема. Было показано, что введение аспирина крысам в течение 4 недель стимулирует пролиферацию эпителия тела желудка, но не слизистой оболочки антрального отдела, возможно, за счет воздействия на циклический аденозин-3′,5’монофосфат (циклический АМФ) или за счет увеличения скорости отслоения эпителия. 274 Такая реакция может лежать в основе повышенной резистентности слизистой оболочки желудка к хроническим воздействиям этих агентов. Это также может объяснить тенденцию к образованию язв в антральном отделе после хронического приема аспириноподобных препаратов в качестве пролиферативной реакции, и, предположительно, адаптационный потенциал проявляется в меньшей степени в этой части слизистой оболочки желудка.

Сообщалось о межвидовых вариациях и различиях штаммов в ответ на ульцерогенные соединения.У крыс, получавших аспирин или бенокспрофен, наблюдались экстравазация эритроцитов и большее повреждение сосудов, чем у свиней, получавших аналогичные дозы. 275

Также стоит отметить, что в животных фармакологических моделях, особенно на крысах, ингибиторы ЦОГ-2, как правило, оказывались менее ульцерогенными, чем обычные нестероидные противовоспалительные средства, что согласуется с их описанными эффектами. у пациентов. 276–280 Однако простая концепция о том, что ингибирование ЦОГ-1 вызывает желудочно-кишечные повреждения, а селективное ингибирование ЦОГ-2 не является ульцерогенным, была омрачена рядом экспериментальных наблюдений. 281 Например, ингибирование ЦОГ-2 задерживает заживление язвы желудка за счет вмешательства в пролиферацию клеток, ангиогенез и созревание грануляционной ткани. 282 Кроме того, исследования токсичности высоких доз показали, что ингибиторы ЦОГ-2 могут вызывать язвы желудочно-кишечного тракта. Например, у крыс, собак и мышей развились язвы желудка или пилорического отдела при лечении ингибитором ЦОГ-2 целекоксибом, хотя дистальный отдел тонкой кишки, по-видимому, был более заметно поражен. 283 Интересно, что с помощью иммуноцитохимии также было показано, что распределение экспрессии ЦОГ-2 в интерстициальных клетках (моноцитах, макрофагах, фибробластах и ​​эндотелиальных клетках) собственной пластинки преобладает в дистальном отделе подвздошной кишки, что привело к предположению, что это может быть фактором большей чувствительности подвздошной кишки, чем желудка, к ульцерогенным эффектам ингибирования ЦОГ-2. 284

Диуретики и некоторые ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и антагонисты ангиотензина II ассоциировались с развитием эрозий и язв желудка при введении в высоких дозах лабораторным животным (рис. 8.3). 11, 285 Однако эти эффекты связаны с серьезными электролитными нарушениями, вызванными чрезмерными дозами этих препаратов. Возможно, это аналогично хорошо известной связи эрозий и кровотечений желудочно-кишечного тракта с уремией.Собаки, по-видимому, имеют особую предрасположенность к этому эффекту. Микроскопическое исследование может показать, что эта форма изъязвления связана с отложением базофильного основного вещества и минералов в соединительных тканях и сосудах слизистой оболочки. 286 Повреждение сосудов, которое может возникнуть у лабораторных животных, получавших высокие дозы кардиоактивных препаратов, таких как ингибиторы фосфодиэстеразы, может также произойти во внутрислизистых кровеносных сосудах желудка, и воспалительный процесс может распространиться на слизистую оболочку железы.»

Сообщалось об инфильтрации желудка лимфоцитами у крыс, получавших человеческий рекомбинантный интерлейкин 2 без изъязвления, как часть мультисистемного поражения, вызванного этим агентом. 287

Желудок, железистый желудок – эрозия

Желудок, железистый желудок — эрозия у самцов мышей B6C3F1 в субхроническом исследовании.Поражение не распространяется на всю слизистую оболочку.

Рисунок 1 из 2

Желудок, железистый желудок — эрозия у самцов мышей B6C3F1 в ходе субхронического исследования (большее увеличение на рис. 1). Поражение не распространяется на всю слизистую оболочку.

Рисунок 2 из 2

комментарий:

Спонтанное возникновение эрозии железистого желудка редко встречается в исследованиях NTP на мышах и крысах F344/N.Эрозии наблюдаются в основном у леченных крыс. эрозия ( фигура 1 и фигура 2 ) представляет собой частичную толщину потери эпителия по сравнению с язвой (см. Желудок, Железистый желудок – Язва), при которой вся толщина эпителия потеряна до или через базальную мембрану и мышечную слизистую оболочку. Для сравнения, некроз эпителия диагностируется вместо эрозии, если некротическая часть эпителия все еще присутствует и, по крайней мере, частично прикреплена к нижележащему жизнеспособному эпителию.Бактериальные инфекции могут возникать вторично по отношению к эрозии или изъязвлению из-за местной травмы в результате введения зонда или некроза/ишемии. Местные бактерии в желудке крыс обычно прикрепляются только к самой просветной слизистой оболочке, но не к желудочным ямкам. После эрозии/изъязления бактерии могут проникнуть в более глубокие участки слизистой оболочки и стенки желудка. Соединения, вызывающие эрозии и язвы, могут воздействовать на кровоток слизистой оболочки, кинетику клеток слизистой оболочки, секрецию слизи или кислоты/бикарбоната или поддержание слизистого барьера.Диета с высоким содержанием жиров, хронический дефицит пантотеновой кислоты, дефицит глюконеогенных аминокислот, фактора активации тромбоцитов, повышенный рефлюкс солей желчных кислот и снижение экзокринной функции поджелудочной железы связаны с изъязвлением, но только при интактной иннервации блуждающего нерва. Медиаторами изъязвления могут быть метаболиты липооксигеназного пути метаболизма арахидоновой кислоты. Сообщалось, что возраст отделения крысят от матерей влияет на предрасположенность к развитию эрозий желудка, вызванных иммобилизацией.

Рекомендация:

Эрозию железистого желудка следует диагностировать и классифицировать в зависимости от степени и распределения поражений. Отек, воспаление и гиперплазию прилежащего эпителия не следует диагностировать отдельно, если только они не являются заметным компонентом поражения. Некроз эпителия диагностируется вместо эрозии, если некротический эпителий все еще присутствует и хотя бы частично прикреплен к нижележащему жизнеспособному эпителию.

ссылок:

Акерман С.Х., Хофер М.А., Вайнер Х.1975. Возраст при разлучении с матерью и предрасположенность к эрозии желудка у крыс. Психосом Мед 37:180-183. Резюме: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1079604

Беттон ГР. 1998. Пищеварительная система I: желудочно-кишечный тракт и экзокринная поджелудочная железа. В: Патология органов-мишеней (Turton J, Hooson J, eds). Тейлор и Фрэнсис, Лондон, 29–60.

Браун Х.Р., Хардисти Дж.Ф. 1990. Полость рта, пищевод и желудок. В: Патология крысы Фишера (Бурман Г.А., Монтгомери К.А., Маккензи В.Ф., ред.).Academic Press, Сан-Диего, Калифорния, 9–30. Резюме: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/nlmcatalog/63

Hirose M, Hakoi K, Takahashi S, Hoshiya T, Akagi K, Lin C, Saito K, Kaneko H, Shirai T. 1999. Последовательные морфологические и биологические изменения в железистом желудке, вызванные пероральным введением катехола самцам крыс F344. Токсикол Патол 27:448-455. Резюме: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10485826

Leininger JR, Jokinen MP, Dangler CA, Whiteley LO.1999. Полость рта, пищевод и желудок. В: Патология мыши (Maronpot RR, изд.). Cache River Press, Сент-Луис, Миссури, 29–48. Аннотация: http://www.cacheriverpress.com/books/pathmouse.htm

Желудок, железистый желудок, эпителий – вакуолизация, цитоплазматический Желудок, железистый желудок – фиброз

Вернуться к началу

Последнее обновление веб-страницы: 17 ноября 2014 г.

Рефлюкс, расстройство желудка и зубы — Центр улыбки Вайоминга

Частые расстройства желудка могут вызвать постепенное разрушение защитной эмаль на зубах, процесс, называемый эрозией зубов.Это может иметь эффект на внешний вид ваших зубов, а также может открыть дверь для вредных бактерии, вызывающие кариес.

Как проблемы с желудком влияют на мои зубы?

Ваш желудок вырабатывает натуральные кислоты, которые облегчают вашему организму переваривание пищи. Иногда эти кислоты попадают в горло и в рта, особенно после обильного приема пищи. Обычно наша слюна восстанавливает баланс уровень кислоты во рту естественным образом, и все в порядке.

Но для людей, страдающих гастроэзофагеальным рефлюксом, также известным как кислотный рефлюкс или ГЭРБ, желудочные кислоты попадают в рот в течение дня. Рефлюкс может быть особенно вредным во время сна, потому что вы глотаете меньше, чем обычно и ваш рот производит меньше слюны, когда вы спите.

Еще одной проблемой является сухость во рту, также известная как ксеростомия, которая может вызванные лекарствами, в том числе некоторыми лекарствами от кислотного рефлюкса. слюна не только помогает нейтрализовать кислоты, вызванные кислотным рефлюксом, но также помогает убирать частицы пищи и сокращать количество бактерий, которые могут атаковать ваш зуб эмаль.Часто именно поэтому снижение выработки слюны может увеличить риск полости.

Что сделает с моими зубами связанная с рефлюксом эрозия?

Кислотный рефлюкс может стирать эмаль на поверхности зубов. Ваш стоматолог может проверить это во время обычного стоматологического осмотра.

К сожалению, эрозия зубов необратима. Если ваша эмаль начала стереть, вы можете:

• Чувствовать боль или чувствительность при употреблении горячих, холодных или сладких напитков

• Обратите внимание на изменение цвета зубов

• Найдите, что ваш пломбы поменялись

• Столкнитесь с большими рисками для полостей с течением времени

• Опытный зуб потеря

В случае возникновения эрозии эмали может потребоваться лечение зубов, например как: пломбы, коронки, корневой канал или даже удаление зуба, чтобы предотвратить боль и дальнейший риск.Для косметического обесцвечивания могут помочь виниры. восстановить внешний вид вашей улыбки.

Как защитить свои зубы и получить облегчение?

• Жевательная резинка без сахара стимулирует выработку слюны, что помогает нейтрализовать и смыть кислоты во рту. Проверьте наличие печати ADA Прием на выбранную вами резинку.

• Использование рецептурных или безрецептурных фторидов и десенсибилизирующих средств. зубная паста может помочь укрепить зубную эмаль.

• Отказ от алкоголя и курения, а также воздержание от еды за троих за несколько часов до сна может снизить частоту эпизодов кислотного рефлюкса.

• Если изжога, кислотный рефлюкс или альтернативные проблемы с желудком являются частью вашей повседневной жизни, работайте вместе со своим стоматологом и врачом, чтобы устранить основные причины ваших проблем с желудком.

• Если вы страдаете кислотным рефлюксом, чаще посещайте своего стоматолога, чтобы он проверил, остаются ли ваши зубы здоровыми, предложил способы остановить эрозию зубов и порекомендовал способы предотвращения сухости во рту.

Гастрит, леченный китайской медициной

2. Диагностика хронического гастрита в традиционной китайской медицине

Диагностика хронического гастрита в традиционной китайской медицине в основном основывается на диагностике симптомов.Больным с болью в животе в качестве основного симптома был поставлен диагноз «боль в эпигастрии», а больным с вздутием эпигастрия в качестве основного симптома — «вздутие и полнота». Если симптомы боли в желудке или вздутия эпигастрия не выражены, по основным симптомам может быть диагностирована «кислая регургитация», «галлюцинация» и другие заболевания [8, 9].

3. Диагностика хронического гастрита западной медициной

Диагноз хронического гастрита в основном зависит от эндоскопии и патологоанатомического исследования, особенно последнее имеет большее значение.Этиология хронического гастрита должна быть установлена, насколько это возможно, а эндоскопическая диагностика особого гастрита должна сочетать этиологию и патологию [10].

3.1 Клинические проявления

Хронический гастрит представляет собой хроническую воспалительную реакцию слизистой оболочки желудка, и у большинства пациентов с хроническим гастритом могут отсутствовать явные клинические симптомы. У больных в основном проявлялись симптомы неспецифической диспепсии, такие как дискомфорт в верхних отделах живота, распирание, боли, снижение аппетита, отрыжка, отрыжка кислым и др.У части также могут быть забывчивость, тревога, депрессия и другие психологические симптомы [8, 9, 10]. Не было достоверной корреляции между наличием и тяжестью диспепсии и гистологическими данными и эндоскопической оценкой хронического гастрита [8, 9, 10].

3.2 Эндоскопическое и патологическое исследование

Эндоскопическая диагностика: При неатрофическом гастрите эндоскопическое исследование показало основные проявления эритемы слизистой оболочки, геморрагические пятна или бляшки на слизистой оболочке, шероховатость слизистой оболочки с отеком или без него, гиперемией и экссудацией.При атрофическом гастрите эндоскопическое исследование показало, что слизистая оболочка была красно-белой, преимущественно белой, со сглаженными или даже исчезнувшими складками. Были обнажены некоторые сосуды слизистой оболочки, которые могут сопровождаться гранулами или узелками слизистой оболочки. Он описывается как атрофический гастрит или неатрофический гастрит с желчным рефлюксом, эрозией и кровотечением слизистой оболочки и т. д.

Гистопатологический диагноз: При необходимости можно выбрать две или более тканей для биопсии. Врач-эндоскопист должен сообщить в патологоанатомическое отделение место взятия проб, результаты эндоскопического исследования и краткий анамнез.Патологические изменения должны быть зарегистрированы в каждом образце биопсии в каждом образце биопсии, например, степень инфекции Helicobacter pylori , хроническая воспалительная реакция, активность, атрофия, кишечная метаплазия и дисплазия (внутриэпителиальная неоплазия). Биопсия при хроническом гастрите показывает атрофию врожденных желез (включая атрофию метаплазии и атрофию без метаплазии), которая может быть диагностирована как атрофический гастрит независимо от количества и степени атрофии биоптата.Клиницист может комбинировать патологический результат и эндоскопическую проекцию, оценивая объем поражения и степень [10].

3.3 Лабораторное обследование

Helicobacter pylori является наиболее важной причиной хронического гастрита. Рекомендуется рутинное обнаружение. Витамин В12 и аутоантитела рекомендуются для диагностики атрофического гастрита. Гастрин G17 сыворотки, пепсин I и II могут помочь определить, есть ли атрофия слизистой оболочки желудка и атрофия [10].

4. Этиология и патогенез хронического гастрита

4.1 Этиология

Желудок физиологически гармоничен, но патологически вялый [11]. Это заболевание в основном связано со слабостью селезенки и желудка, эмоциональными расстройствами, неправильным питанием, лекарствами, экзогенными возбудителями (инфекция Helicobacter pylori ) и другими факторами; вышеперечисленные факторы повреждают селезенку и желудок, что приводит к транспортировке и потере деления, расстройствам подъема и падения, возникновению застоя ци, влагостойкости, коагуляции холода, угнетению огня, застою крови и т. д.проявляется болью в животе, вздутием живота и другими симптомами.

4.2 Локализация заболевания

Хронический гастрит локализуется в желудке и тесно связан с печенью и селезенкой в ​​теории ТКМ.

4.3 Патогенез

Патогенез хронического гастрита можно разделить на два аспекта: дефицитный эссенциальный и избыточный поверхностный. Этот дефицит в основном проявляется как дефицит Ци (Ян) и дефицит Инь желудка. Основными проявлениями чрезмерной поверхностности являются застой ци, сырость и жар, застой крови.Дефицит селезенки и застой ци являются основным патогенезом хронического гастрита.

4.4 Изменение патогенеза

При синдромной дифференциации хронического гастрита следует изучить показания и искать причину. Патогенез связан с конкретным клиническим типом. В целом часто клинически проявляется синдромом сочетания подлинного и ложного и настоящего [8, 9]. На ранней стадии больные были в основном позитивистами, а больные, длительно болевшие, приобретали синдром дефицита или смесь дефицита и реальности.Хронический неатрофический гастрит характеризуется слабостью селезенки и желудка и дисгармонией печени и желудка [12]. Хронический атрофический гастрит характеризуется слабостью селезенки и желудка, застоем ци, застоем крови [13, 14]. Хронический гастрит с желчным рефлюксом чаще встречается при дисгармонии между печенью и желудком [15]. Синдром сырости-тепла селезенки и желудка часто встречается у пациентов с инфекцией Helicobacter pylori [16, 17]. Для больных с предраковыми поражениями характерны дефицит ци и инь, застой ци и застой крови, влажно-тепловые синдромы внутренней непроходимости [18, 19].

5. Дифференциальный тип синдрома хронического гастрита

В сочетании с существующим консенсусом и стандартами количественные литературные статистические методы были использованы для проведения статистики по относительно распространенным клиническим одиночным синдромам. Среди общих синдромов были выделены синдром дисгармонии печени и желудка, который включает синдром застоя ци печени и желудка и синдром задержки тепла печени и желудка, синдром влажно-жара селезенки и желудка, синдром селезенки и желудка. слабость желудка, включая синдром дефицита ци селезенки-желудка и синдром холода селезенки-желудка, синдром дефицита инь желудка и синдром обструкции коллатералей желудка.Вышеуказанные синдромы могут проявляться поодиночке или в сочетании, и клинический диагноз должен основываться на выявлении отдельных синдромов.

5.1 Стандарт дифференцировки синдрома

5.1.1 Синдром дисгармонии печень-желудок
5.1.1.1 Синдром застоя ци печени-желудка

Основные симптомы: полное или болезненное вздутие живота, вздутие или боль в боках. Незначительные симптомы индуцируются или усугубляются эмоциональными факторами и частой отрыжкой.Симптомы на языке и пульсе включают розовый язык, тонкий и белый мох и проволочный пульс.

5.1.1.2 Синдром печеночно-желудочной задержки тепла

Основными симптомами являются жгучая боль в эпигастрии, вздутие или боль в боках. Легкими симптомами являются расстройство и раздражительность, кислотный рефлюкс, сухость во рту, горечь во рту и сухой стул. Симптомы на языке и пульсе включают красный язык, желтый мох, проволочный или учащенный пульс.

5.1.2 Синдром сырости-жара селезенки и желудка

Основными симптомами являются вздутие и полнота желудка и живота, зажатость и тяжесть тела, жидкий или вязкий стул.Незначительные симптомы включают меньшее количество еды, анорексию, горечь во рту, неприятный запах изо рта и сонливость. Симптомы на языке и пульсе включают красный язык, желтый и жирный налет, скользкий пульс или учащенный пульс.

5.1.3 Слабость селезенки и желудка
5.1.3.1 Синдром недостаточности ци селезенки и желудка

Основные симптомы: вздутие эпигастрия или слабая боль в животе, ухудшение после приема пищи, усталость и слабость. Легкими симптомами являются расстройство желудка и потеря аппетита, похолодание конечностей и жидкий и жидкий стул.Симптомы на языке и пульсе включают бледный язык или следы от зубов, тонкий и белый налет и слабый пульс.

5.1.3.2 Синдром недостаточности селезенки и желудка

Основной симптом — тупая и упорная боль в животе, отдающая предпочтение теплу и давлению. Легкое заболевание: приступ боли в животе или обострение после переутомления или простуды, отплевывания воды, умственной усталости, усталости конечностей, поноса или при приеме неперевариваемой пищи. Симптомы на языке и пульсе включают бледный и жирный язык со следами от зубов, белым и скользким мхом, а также глубокий и слабый пульс.

5.1.4 Синдром дефицита инь желудка

Основные симптомы включают жгучую боль в эпигастрии и шум в желудке. Незначительные симптомы включают голод и отсутствие желания есть, сухость во рту и сухой стул. Симптомы на языке и пульсе включают красный язык и небольшое количество слюны, отсутствие или небольшое количество мха, а также тонкий или учащенный пульс.

5.1.5 Синдром коллатерального стаза желудка

Основными симптомами являются переполнение желудка или боль с определенной локализацией. Второстепенными симптомами являются боли в желудке в течение длительного времени и жалящие боли.Симптомы со стороны языка и пульса включают темно-красный язык или петехии, экхимозы, проволочный и негладкий пульс.

Диагностика синдрома: при наличии двух основных и двух второстепенных симптомов диагноз можно поставить по языку и пульсу.

5.2 Микроскопическая дифференциация синдрома хронического гастрита

Гастроскоп – инструмент для наблюдения за цветом, консистенцией, секрецией, перистальтикой слизистой оболочки желудка и сосудов слизистой оболочки для определения типа дифференциации синдрома.Дифференциация синдрома при гастроскопии имеет определенное клиническое значение, особенно у пациентов с отсутствием клинических симптомов или низкой эффективностью после длительного лечения. Классификационные стандарты дифференциации микроскопических синдромов следующие [20].

5.2.1 Синдром дисгармонии между печенью и желудком

Синдромы острой и активной воспалительной реакции в слизистой оболочке желудка или с рефлюксом желчи, перистальтика желудка ускорена.

5.2.2 Синдром селезеночно-желудочной сырости и жара

Синдромы представляют собой застой и отек слизистой оболочки желудка и явные эрозии густой и мутной слизи.

5.2.3 Синдром селезеночно-желудочной слабости

Синдромы включают бледность слизистой оболочки желудка, истончение слизистой оболочки, истончение и увеличение количества слизи или отек слизистой оболочки, видимые подслизистые кровеносные сосуды и снижение моторики желудка.

5.2.4 Синдром недостаточности Инь желудка

Синдромы: шероховатая поверхность слизистой оболочки, истончение и ломкость, меньшая секреция, истончение или исчезновение складок, бороздчатые изменения или видимая мелкая сосудистая сеть под слизистой оболочкой.

5.2.5 Синдром коллатерального стаза желудка

Синдромы зернистой или узловатой слизистой оболочки желудка с внутрислизистым кровоизлиянием; серая или коричневая слизь; видна сосудистая сеть; и темно-красные сосудистые вены.

6. Клиническое лечение хронического гастрита

Основная цель лечения хронического гастрита методами традиционной китайской медицины направлена ​​на улучшение симптомов и улучшение качества жизни пациентов и уделение пристального внимания эрозии и атрофии слизистой оболочки желудка, кишечника метаплазия и интраэпителиальная неоплазия (дисплазия).

6.1 Терапевтические принципы

Основные терапевтические методы ТКМ при хроническом гастрите включают медикаментозное лечение, иглорефлексотерапию, прижигание и др.В клинике подбираются подходящие методы лечения в зависимости от конкретной ситуации и сочетаются с диетической коррекцией, психологическим консультированием и другими методами комплексного лечения. В процессе лечения следует определять этиологические факторы на основе дифференциации и лечение на основе дифференциации синдрома.

6.2 Лечение, основанное на дифференциации синдрома

6.2.1 Синдром дисгармонии между печенью и желудком
6.2.1.1 Синдром застоя ци между печенью и желудком

Терапевтический принцип заключается в успокоении печени для выравнивания и гармонизации ци желудок.Основной рецепт включает порошок Chaihu Shugan ( Jingyue Quanshu ). Китайская фитотерапия включает Bupleurum, кожуру мандарина, Fructus aurantii , пион, Rhizoma cyperi , Ligusticum striatum и лакрицу. Пациент с эпигастральной болью может добавить семена нима сычуаньского и Rhizoma corydalis . Пациент с явной отрыжкой может добавить агаровое дерево и цветок девясила.

6.2.1.2 Синдром застоя тепла в печени и желудке

Лечение включает охлаждение печени и успокоение желудка.Основной рецепт включает Huagan decoctum ( Jingyue Quanshu ) и Zuo Jin Wan ( Danxi Xinfa ). Лекарство включает в себя Pericarpium citri reticulatae viride, кожуру мандарина, корень белого пиона, кожуру пиона, гардению, Alisma , луковицу рябчика Чжэцзян, Rhizoma Coptidis и Evodia officinalis . Пациент с явным кислотным рефлюксом может добавить кость кальмара и дуги раковины. Больному с чувством распирания и дискомфорта в груди и подреберьях можно добавить Bupleurum и Radix curcumae.

6.2.2 Синдром сырости-жара в селезенке и желудке

Лечение включает устранение жара и устранение сырости. Основной рецепт включает в себя суп Хуанлянь Вэньдань (Распознавание шести причин). Китайская фитотерапия включает Pinellia ternata , апельсиновую корку, Poria cocos , незрелый горький апельсин, бамбуковую стружку, Rhizoma Coptidis , мармелад и лакрицу. Пациенты с вздутием живота могут добавить Magnolia officinalis и орех бетеля.Больным с отрыжкой кислотным разложением можно добавить семя редьки, Божественную комедию и боярышник.

6.2.3 Синдром недостаточности селезенки и желудка
6.2.3.1 Синдром недостаточности ци селезенки и желудка

Лечение включает усиление ци для укрепления селезенки. Основной рецепт включает отвар Xiangsha Liujunzi ( Древний и современный известный медицинский рецепт ). Китайская фитотерапия включает костуступ, апельсиновую корку, Pinellia ternata , Codonopsis , Atractylodes , Poria cocos и лакрицу.При полноте и вздутии живота можно добавить цитрон. Пациентам с одышкой и потливостью можно добавить Radix Astragali Preparata. Пациенты с холодными конечностями могут добавить веточку кассии и дягиля .

6.2.3.2 Синдром недостаточности и холода селезенки и желудка

Лечение включает согревание и укрепление селезенки. Рецепт включает отвар Хуанци Цзяньчжун ( Сводка Золотой палаты ) и отвар Личжун ( Трактат о лихорадочных болезнях ).Китайские травяные лекарства включают Astragalus , пион, веточку кассии, имбирь, мармелад, мальтозу, Codonopsis , белый Atractylodes rhizome , сушеный имбирь и лакрицу. Пациенты с жидким стулом могут добавить имбирный уголь и жареные семена коикса. Больному с явным ознобом можно добавить аконит.

6.2.4 Синдром дефицита инь желудка

Лечение включает в себя питание инь, благотворно влияющее на желудок. Основной рецепт – отвар Игуань ( Xu Mingyi Lei’an ).Китайские растительные лекарственные средства включают Radix ginseng, Radix ophiopogonis, Rehmanniae, Angelica sinensis , Fructus lycii и плоды сычуаньской китайской ягоды. Пациент с явной болью в желудке может добавить Paeonia lactiflora и лакрицу. Пациенты с запорами могут добавлять плоды змеиной тыквы и сперму каннабиса.

6.2.5 Синдром застоя коллатералей желудка

Лечение включает активацию кровообращения и устранение застоя крови. Основной рецепт включает порошок Shixiao ( Taiping Huimin Heji Jufang ) и отвар Danshen ( Shifang Gekuo ).Китайские травяные лекарства включают Wuling zhi, пыльцу Typhae, Salvia miltiorrhiza , сандаловое дерево и Amomum . Пациент с явной болью может добавить Rhizoma corydalis и Radix curcumae . Пациенты с одышкой и слабостью могут добавить Astragalus и Codonopsis . У больных со сложной клинической симптоматикой и множественными синдромами сочетание соответствующих патогенезу назначений может улучшить лечебный эффект.Например, если в основе патогенеза гастрита больного лежит недостаточность селезенки и желудка и дисгармония между печенью и желудком, то основным назначением должен быть отвар Сянша Люцзюньцзы и порошок Володушки Шуган.

6.3 Лечение на основе дифференциации заболевания

Лечение хронического гастрита на основе дифференциации заболевания является важной частью клинической практики традиционной китайской медицины. Принцип заключается в том, чтобы сформулировать рецепт, исходя из понимания основного патогенеза хронического гастрита, а затем выписать рецепт в соответствии с синдромом.Из состава клинических назначений большую часть составляют односиндромные назначения. Для тех, у кого нет явных клинических симптомов, лечение может проводиться на основе дифференциации заболевания в сочетании с результатами дифференциации синдрома языка и пульса и проявлений слизистой оболочки желудка под эндоскопом.

У больных хроническим гастритом с положительным Helicobacter pylori эрадикация Helicobacter pylori необходима, если имеются явные клинические симптомы или они сопровождаются атрофией, эрозиями, кишечной метаплазией, интраэпителиальной неоплазией или семейным анамнезом рака желудка [8, 10 ].Необходимы были рекомендации по ликвидации Helicobacter pylori и схемы лечения.

На основании дифференциации синдрома, когда хронический гастрит сопровождается гиперемией и эрозией слизистой оболочки желудка, для лечения можно добавлять порошок Нотоженьшень, порошок Rhizoma bletillae и жемчужный порошок, а принимать его можно с отваром или с теплой водой после сделать пасту и принимать натощак. Для пациентов с внутрислизистым кровоизлиянием могут быть добавлены травы для устранения застоя крови и остановки кровотечения, такие как порошок Panax notoginseng и порошок Rhizoma bletillae .Для пациентов с хроническим гастритом с предраковыми поражениями и синдромом простуды, не связанной с дефицитом селезенки, можно добавить Hedyotis diffusa , Scutellariae barbatae и китайскую лобелию в состав рецепта или использовать травы для улучшения кровообращения и устранения застоя, такие как . Salvia miltiorrhiza , Panax notoginseng и куркума Zedoary.

6.4 Широко используемое китайское патентованное лекарство

6.4.1 Гранулы Qizhi Weitong

Он может сгладить Ци печени и гармонизировать желудок, чтобы облегчить боль в животе.Его обычно использовали для пациентов с депрессией или раздражительностью, вздохами, отрыжкой, заложенностью и наполненностью груди, а также болью в эпигастральной области.

6.4.2 Гранулы Weishu

Может регулировать ци, устранять вздутие живота и облегчать боль в животе. Его обычно применяли для пациентов с эпигастральной болью, вызванной застоем ци, с болью от растяжения эпигастральной области, которая распространяется на две стороны, облегчением боли после отрыжки или метеоризма, усилением боли после эмоциональной депрессии и гнева, уменьшением количества пищи, дискомфортом в груди и плохой дефекацией.

6.4.3 Капсула Вэньвэйшу

Питает желудок и способствует циркуляции ци для облегчения боли. Его обычно применяли для больных с болями в животе, вызванными дефицитом и простудой в средней части Цзяо, с холодными болями в эпигастральной области, вздутием живота и отрыжкой, плохим аппетитом, недостатком пищи, непереносимостью холода и слабостью.

6.4.4 Гранулы Xuhan Weitong

Тонизируют ци и селезенку и согревают желудок, облегчая боль. Он обычно используется для пациентов с болями в животе, вызванными дефицитом селезенки и желудка.Симптомами являются тупая боль в эпигастрии, терпимость к теплу и давлению, ухудшение после простуды, употребления холодной пищи или на пустой желудок.

6.4.5 Жидкость для приема внутрь Jianwei Xiaoshi

Тонизирует желудок и улучшает пищеварение. Обычно его применяли для больных диспепсией, вызванной недостаточностью селезенки и желудка. Симптомами являются диспепсия, отрыжка, гнилостная отрыжка и глотание кислоты, переполнение и вздутие живота.

6.4.6 Капсула Yangweishu

Питает инь и желудок.Обычно его применяли для пациентов с жгучей болью в эпигастрии, вызванной недостатком инь и желудка. Другими симптомами являются тупая боль, лихорадка ладоней и подошв, сухость во рту, горечь во рту, плохой аппетит и истощение.

6.4.7 Гранулы Cubeb Weitong

Он может активировать ци, улучшая кровообращение и гармонизируя желудок для облегчения боли. Его обычно использовали при растяжении эпигастральной области и колющих болях, вызванных застоем ци и застоем крови.

6.4.8 Молодан (концентрированные таблетки)

Приводит в норму работу желудка и успокаивает поднимающуюся неблагоприятную энергию, укрепляет селезенку для снятия вздутия и драгирует побочный эффект для облегчения боли.Обычно его использовали для пациентов с симптомами боли в животе, полноты, заложенности желудка, расстройства желудка, потери аппетита и отрыжки.

6.4.9 Капсула Wei Fuchun

Укрепляет селезенку и питает ци, способствует циркуляции крови и детоксикации. Обычно его применяли у больных с предраковыми поражениями рака желудка, хроническим атрофическим гастритом или в качестве адъювантной терапии после операции по поводу рака желудка.

6.4.10 Гранулы Dalitong

Он может снять жар и облегчить депрессию, отрегулировать желудок и успокоить неблагоприятно поднимающуюся энергию, а также устранить застой.Его обычно использовали у пациентов с эпигастральным синдромом полноты и вздутия, вызванным застоем тепла в печени и желудке. Симптомы включают вздутие и переполнение эпигастральной области, отрыжку, плохой аппетит, изжогу в желудке, шум пантотеновой кислоты, боль в эпигастральной области, сухость и горечь во рту. Дискинетический тип функциональной диспепсии проявляется вышеперечисленными симптомами.

6.4.11 Гранулы Weitai

Способствует циркуляции ци и облегчает боль в животе. Он обычно используется для пациентов с болью в животе, вызванной застоем ци, застоем крови, сыростью и тепловым застоем.Симптомами являются тупая боль в животе, переполнение, кислая регургитация, тошнота и рвота; неприятные ощущения уменьшаются после еды.

6.4.12 Капсула Jin Weitai

Способствует циркуляции ци и облегчает боль в желудке. Его обычно применяют у больных острым и хроническим гастроэнтеритом, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванной застоем ци в печени и желудке или сыростью и тепловым застоем.

6.4.13 Капсула Weikang

Способствует циркуляции ци и укрепляет желудок, устраняет застой крови и гемостаз, снимает повышенную кислотность и боль.Он обычно используется для пациентов с эпигастральной болью, вызванной застоем ци и застоем крови. Дополнительными симптомами являются фиксация боли, шум при глотании кислоты, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

6.4.14 Jinghua Weikang Jiaowan

Он может регулировать ци для рассеивания холода и чистого тепла, а также для устранения застоя крови. Он обычно используется для пациентов с болью от растяжения эпигастрия или язвой двенадцатиперстной кишки, вызванной смешанным синдромом холода и жара, застоем ци, застоем крови и отрыжкой; дальнейшие симптомы – отрыжка кислым, шум и горечь во рту.

6.4.15 Капсула Ganhai Weikang

Укрепляет селезенку и желудок и облегчает боль при конвергенции. Обычно его применяли у больных с хроническим гастритом желудка и двенадцатиперстной кишки и рефлюкс-эзофагитом, вызванным дефицитом селезенки и застоем ци.

6.4.16 Капсула Dongfang Weiyao

Успокаивает печень и гармонизирует желудок, регулирует ци и улучшает кровообращение, очищает от жара и облегчает боль. Он обычно используется у пациентов с эпигастральной болью, вызванной дисгармонией между печенью и желудком и тепловым застоем, блокирующим коллатерали; симптомы включают боль в животе, отрыжку, глотание кислоты, шум, плохой аппетит и раздражительность.

6.4.17 Капсула Yanshen Jianwei

Укрепляет селезенку и гармонизирует работу желудка, регулирует холод и жар, снимает чувство переполнения и боль. Его обычно применяли для больных с болями в желудке, вызванными дефицитом по происхождению и обогащением симптома и смешанным холодом и жаром; симптомы – переполнение эпигастральной области, боль в животе, плохой аппетит, отрыжка, шум, утомляемость и слабость.

6.4.18 Капсула Danweikang

Успокаивает печень и желчный пузырь, устраняет сырость и жар.Его обычно применяли для больных с ипохондрическими болями и желтухой, вызванными влажным жаром в печени и желчном пузыре. Его также можно использовать для пациентов с желчным рефлюкс-гастритом и холециститом, которые имеют те же симптомы.

6.5 Акупунктура и прижигание

Акупунктура и прижигание улучшают симптомы хронического гастрита. Акупунктура и прижигание позволяют эффективно купировать симптомы гастрита у больных с синдромом недостаточности селезенки и желудка и улучшить качество их жизни [21, 22, 23, 24].

Акупунктурные точки включают Zusanli (ST36), Zhongwan (RN12), Weishu (BL21), Pishu (BL20) и Neiguan (PC6). Пациент с синдромом дисгармонии печени и желудка плюс Ганьшу (BL17), Тайчжун (LR4), Цимэнь (LR14). Пациент с синдромом горячего стаза плюс Тяньшу (ST25), Фэнлун (ST40). Пациентам с синдромом слабости селезенки и желудка следует добавить Пишу (BL20), Лянцю (ST34), Цихай (RN6). Больным с дефицитом желудочного синдрома Инь следует добавить саньиньцзяо (SP6), тайси (KI3).Людям с тяжелой простудой и синдромом дефицита селезенки и желудка прижигание следует проводить в Шанване (RN13), Чжунване (RN12), Сяване (RN10) и Цзусанли (ST36). Пациентам с тошнотой, рвотой или отрыжкой следует добавить Шанвань (RN13), Нейгуань (PC6), Гешу (BL17). Пациент с сильной болью плюс Лянмэнь (ST21), Нэйгуань (PC6), Гунсунь (SP4). Больным с диспепсией следует добавить Хэгу (LI4), Тянь шу (ST25), Гуаньюань (ST34), Саниньцзяо (SP6). Пациентам с синдромом застоя Ци и застоя крови следует добавить Тайчжун (LR4), Сюэхай (SP10), Хэгу (LI4).Пациентам с дефицитом ци и синдромом застоя крови следует добавить Сюэхай (SP10) и Гешу (BL17). Иглоукалывание использовалось для пациентов с синдромом избытка и прижигание для пациентов с синдромом дефицита. Пациентам со смешанным синдромом дефицита и избытка иглоукалывание следует сочетать с прижиганием.

6.6 Психологическое вмешательство

Психическая стимуляция является важным фактором, вызывающим хронический гастрит, и показатели тревоги и депрессии у пациентов с хроническим гастритом также выше, чем у здоровых людей.Общие психологические расстройства включают потерю уверенности в лечении, боязнь рака и боязнь специальных обследований. Усиление психологического консультирования больных гастритом способствует уменьшению заболеваемости хроническим гастритом, облегчению симптомов и улучшению качества жизни [25, 26, 27].

7. Критерий терапевтического эффекта

7.1 Критерии терапевтического эффекта хронического гастрита включают оценку эффективности синдрома, оценку симптомов, эндоскопическую оценку слизистой оболочки желудка, гистопатологическую оценку и оценку качества жизни

7.1.1 Оценка эффективности синдрома

Отражает особенности оценки клинической эффективности ТКМ, и эффективность часто оценивается нимодипиновым методом по клиническим симптомам и проявлениям языка и пульса. Клиническое выздоровление: основные симптомы и признаки исчезают или почти исчезают, а индекс лечебного эффекта равен или превышает 95%. Значительная эффективность: основные симптомы и признаки значительно улучшились, а индекс лечебного эффекта был равен или выше 70% или меньше 95%.Клиническая эффективность: основные симптомы и признаки улучшились, а индекс лечебного эффекта был равен или больше 30% или меньше 70%. Неэффективность: Основные симптомы и признаки не имеют явного улучшения или даже хуже, индекс лечебного эффекта или менее 70%.

7.1.2 Оценка симптомов

В основном направлена ​​на оценку симптомов диспепсии хронического гастрита, таких как боль в верхней части живота, переполнение или раннее переполнение, потеря аппетита и т. д. Метод заключался в том, что симптомы были классифицированы по основным симптомы и незначительные симптомы в зависимости от степени и частоты и присвоить значение в соответствии с весовой функцией, необходимо дальнейшее уточнение.

7.1.3 Эндоскопическая оценка слизистой оболочки желудка

Уровень I: Отделение пищеварительной эндоскопии Китайской медицинской ассоциации [28] Рассеянная или прерывистая линейная эритема, единичная эрозия, локальное кровоизлияние в слизистую оболочку, зернистая атрофия слизистой оболочки желудка, частично видимые кровеносные сосуды или единичные серые узелки кишечной метаплазии. Уровень II: плотная или непрерывная линейная эритема, более пяти локальных множественных эрозий, множественные кровоизлияния слизистой оболочки, средняя атрофия слизистой оболочки желудка, непрерывные видимые кровеносные сосуды или множественные серые узелки кишечной метаплазии.Уровень III: обширная слитая эритема, более пяти обширных множественных эрозий, диффузное кровоизлияние в слизистую оболочку, большая атрофия слизистой оболочки желудка, исчезновение складок слизистой оболочки, видимые кровеносные сосуды на поверхности слизистой оболочки или диффузные серые узелки кишечной метаплазии.

7.1.4 Гистопатологическая оценка

Включает трофию слизистой оболочки, кишечную метаплазию, интраэпителиальную неоплазию, воспалительную реакцию и активность заболевания. Они были разделены на отсутствие, легкий уровень, средний уровень и тяжелый уровень [10].Ни один уровень: в каждом поле большой мощности имеется не более пяти мононуклеарных клеток. Легкая степень: в собственной пластинке слизистой оболочки желудка имеется несколько нейтрофилов. Клетки хронического воспаления немногочисленны и ограничены поверхностной слизистой оболочкой, не более одной трети слизистой оболочки. Количество собственных желез слизистой оболочки уменьшилось не более чем на треть от количества исходных желез. На долю кишечной метаплазии приходится менее одной трети общей площади железистого и поверхностного эпителия. Средний уровень: нейтрофилы чаще встречаются в слизистой оболочке и могут быть обнаружены в клетках поверхностного эпителия, мелких вогнутых эпителиальных клетках или железистом эпителии.Клетки хронического воспаления относительно плотные, занимают не более двух третей слизистого слоя. Количество собственных желез слизистой оболочки уменьшилось на одну треть или две трети исходных желез. На долю кишечной метаплазии приходится треть-две трети общей площади железистого и поверхностного эпителия. Тяжелая степень: нейтрофилы более плотные, или в дополнение к среде могут наблюдаться абсцессы ямок. Клетки хронического воспаления плотные и занимают весь слой слизистой оболочки. Количество собственных желез уменьшилось более чем на две трети, и лишь немногие железы остались или даже полностью исчезли.На долю кишечной метаплазии приходится более двух третей общей площади поверхности желез и эпителия. Метод визуальной аналоговой оценки в сочетании с гистопатологической оценкой можно использовать для классификации каждого поражения.

7.1.5 Оценка качества жизни

Результаты, сообщаемые пациентами (PRO), и шкалы опросника здоровья SF-36 могут использоваться для оценки качества жизни. PRO исходит из особенностей ТКМ лечения заболеваний селезенки и желудка.Пациентов оценивали по шести параметрам, включая диспепсию, рефлюкс, дефекацию, социальное, психологическое и общее состояние [29, 30].

7.1.6 Оценка тревоги и депрессии

Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HAD), шкала самооценки тревоги (SAS) и шкала самооценки депрессии (SDS) могут использоваться для оценки состояния тревоги и депрессии.

7.2 Долгосрочная эффективность

Оценка клинической эффективности при хроническом гастрите должна сочетать краткосрочную эффективность с оценкой долгосрочной эффективности.Течение хронического гастрита – длительный, хронический, повторяющийся процесс. В дополнение к симптомам важным содержанием наблюдения должны быть атрофия, кишечная метаплазия, интраэпителиальная неоплазия и другие поражения. Время оценки клинической эффективности хронического гастрита рекомендуется составлять более 3 месяцев, чтобы точно оценить эффективность. Долгосрочное наблюдение проводилось после лечения для наблюдения за частотой рака желудка и другими показателями конечного результата и рецидивами заболевания.

7.3 Маркировка прицельной биопсии

Маркировка прицельной биопсии слизистой оболочки желудка имеет большое значение для оценки хронического атрофического гастрита и хронического атрофического гастрита с кишечной метаплазией и интраэпителиальной неоплазией.

8. Профилактика и поддержание

8.1 Пищевой контроль

Исследования взаимосвязи между пищевым поведением и хроническим гастритом показывают, что привычки к нерегулярному питанию, слишком быстрому приему пищи, перееданию, приему горячей пищи, чрезмерному приему пищи и питью, соленому привкусу факторы риска хронического гастрита [29, 30].Больные хроническим гастритом должны стараться избегать приема стимулирующей пищи, такой как острая пища, пища, содержащая нитриты и т. д., и лекарств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты, которые могут повредить слизистую оболочку желудка.

8.2 Психологическая коррекция

Больным хроническим гастритом следует сохранять хорошее настроение и избегать возбуждения плохих эмоций. При необходимости они могут проконсультироваться с психологом.

8.3 Коррекция образа жизни

Больным хроническим гастритом следует избегать длительного переутомления.Зимой и весной нужно особое внимание уделить жизненной настройке.

8.4 Последующее наблюдение

Пациенты с хроническим атрофическим гастритом, сопровождающимся интраэпителиальной неоплазией и кишечной метаплазией, находились под наблюдением и наблюдением на наличие определенной вероятности рака. Исследования показали, что время, необходимое для того, чтобы у 95% населения с предраковыми поражениями стало злокачественным, составляет 11,6 года для атрофического гастрита, 11,4 года для кишечной метаплазии, 5,7 года для дисплазии и 4 года.5 лет для кишечной метаплазии средней и тяжелой степени с дисплазией средней и тяжелой степени [31]. Итак, совет «Консенсуса по хроническому гастриту в Китае» заключается в том, что пациенты с хроническим атрофическим гастритом с умеренной или тяжелой атрофией и кишечной метаплазией нуждаются в последующем наблюдении в течение 1 года. Пациенты с хроническим атрофическим гастритом без кишечной метаплазии или интраэпителиальной неоплазии нуждаются в соответствующем последующем эндоскопическом и патологоанатомическом наблюдении. Пациенту, сопровождающемуся низкоуровневой интраэпителиальной неоплазией и доказавшему, что он не исходит из прилежащих тканей рака, необходимо проводить эндоскопию один раз в 3 месяца с последующим наблюдением в соответствии с эндоскопической и клинической ситуацией.Однако интраэпителиальная неоплазия высокой степени требует немедленного подтверждения и эндоскопического или хирургического лечения после подтверждения.

9. Выводы

Основным содержанием теории традиционной китайской медицины (ТКМ) являются концепция холизма и дифференциация синдромов; лечение, основанное на дифференциации синдрома, является основным принципом ТКМ в понимании и лечении заболеваний. Таким образом, на основе лечения инфекции Helicobacter pylori китайская медицина лечила хронический гастрит на основе дифференциации заболевания.Пациентов с разными синдромами лечат по-разному с помощью разных лекарств. Обычно китайская медицина для лечения хронического гастрита принимается перорально в виде отвара или фирменной китайской медицины. В последние годы появилось усовершенствование лекарственных форм гастрита [32], и это был современный препарат направленного действия с функциями флотации и адгезии органов желудка, но больше клинических доказательств его эффективности отсутствует.

В заключение, ТКМ играет определенную роль в улучшении клинических симптомов и признаков хронического гастрита.Хотя механизм его действия не очень ясен, он по-прежнему имеет важное клиническое значение и нуждается в дальнейших исследованиях и обсуждениях.

Благодарности

Авторы благодарят Отделение болезней селезенки и желудка Китайской ассоциации китайской медицины за консенсусное мнение экспертов ТКМ по диагностике и лечению хронического гастрита.

Авторы благодарят за поддержку Национальную программу фундаментальных исследований Китая (программа 973, номер гранта 2015CB554501).

Конфликт интересов

Конфликт интересов у авторов отсутствует.

1. Введение – взгляд невролога

1.1 Варианты внутривенного тромболизиса

Сосудистая реканализация окклюзированной артерии эндоваскулярными методами с тромболизисом или без него показала улучшение клинических результатов, особенно после рандомизированных контрольных исследований, которые проводились в период с декабря 2010 г. по декабрь 2014. Эти испытания будут обсуждаться более подробно в следующих разделах этой главы. Успешная экстренная реперфузия, проведенная вовремя, по-прежнему остается наиболее важным фактором, определяющим хороший клинический результат [1].

Другим выбором для rtPA является тенектеплаза, которая представляет собой вариант rtPA с более длительным периодом полувыведения и большей специфичностью в отношении фибрина. Норвежское исследование тенектеплазы при инсульте 2 (NOR-TEST 2) все еще продолжается, но исследование NOR-TEST 1 показало, что профиль безопасности тенектеплазы аналогичен альтеплазе, но не превосходит ее [2].

Согласно сравнению тенектеплазы с альтеплазой перед исследованием эндоваскулярной терапии ишемического инсульта (EXTEND-IA TNK), в которое были включены пациенты с острой окклюзией проксимальной внутричерепной артерии, подходящие для механической тромбэктомии, тенектеплаза имеет более высокую частоту реперфузии и лучшие функциональные результаты по сравнению с альтеплазой [3].

1.2 Пациенты, превышающие временной лимит: поступление от очень позднего до неизвестного времени «последнего осмотра»

Существует группа пациентов в расширенном временном окне, для которых острая реперфузионная терапия все еще может быть эффективной. Перфузионная визуализация головного мозга имеет решающее значение для этой группы пациентов [4].

1.3 Внутривенное введение rtPA в течение 4,5–9 часов

Недавний метаанализ рандомизированных клинических исследований EXTEND и EPITHET показал, что реперфузия с внутривенным введением альтеплазы снижала инвалидность у пациентов с острым ишемическим инсультом (ОИС) в течение 4 часов.через 5–9 часов после появления симптомов или начала пробуждения, которые были отобраны по несоответствию изображений перфузии, без увеличения риска симптоматического внутримозгового кровоизлияния [5].

Эффективность и безопасность тромболизиса на основе МРТ в исследовании Wake-Up Stroke (WAKE-UP), включавшем пациентов после 4,5 часов, которые проснулись с инсультом или не смогли определить начало и имели несоответствие диффузии и чутья, также показали введение rtPA внутривенно было полезным [6].

Текущее исследование «Тенектеплаза при ишемическом инсульте пробуждения» (TWIST) ответит на дополнительные вопросы о превосходстве тенектеплазы над стандартными методами лечения пациентов с острым ишемическим инсультом в расширенном временном окне [7].

1.4 Ограничение времени для эндоваскулярной терапии

Первые два исследования DAWN (оценка DWI или CTP с клиническим несоответствием в сортировке пробуждения и поздних инсультов, подвергающихся нейровмешательству) и DEFUSE 3 (оценка визуализации диффузии и перфузии для понимания инсульта) Эволюция 3) показала резкое преимущество в отношении тромбэктомии у пациентов, которые в последний раз были здоровы в течение предыдущих 6–24 часов, с рентгенологическими критериями, указывающими на несоответствие между ишемическим ядром и полутенью на перфузионных или диффузионно-взвешенных изображениях [8, 9].

Целью изображений диффузии/перфузии является выявление ишемической полутени, которая представляет собой подлежащую спасению область гипоперфузии (но еще не пораженную инфарктом) [4].

Известно, что у пациентов с ПИС из-за окклюзии крупных сосудов (ЛВО), которые обращаются очень поздно или у которых в последний раз период выздоровления неизвестен, это может сохраняться более 16 часов в зависимости от исходного ядра ишемии, состояния коллатеральной ситуации и параметров перфузии. Также предполагается, что картина несоответствия мишени может сохраняться до нескольких дней после появления симптомов при ПИС с окклюзией крупных сосудов.В другой серии пациентов с передним поражением левого желудочка, которые были обследованы через 16 часов после начала заболевания, у одной трети из них были ткани, которые можно спасти [10, 11, 12].

Согласно недавнему исследованию, эндоваскулярное лечение помогло пациентам с острой окклюзией последнего сосуда переднего отдела кровообращения, проявляющейся в течение 16 часов и до 10 дней с момента последнего осмотра, у которых симптомы медленно прогрессировали. В соответствии с протоколом этого исследования оценивались изображения коллатерального кровообращения и перфузии, и пациенты отбирались на основе несоответствия ядра и полутени.Хорошее коллатеральное кровообращение определялось как заполнение 50% и более средней мозговой артерии пиальным артериальным кровотоком при компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной (МР) ангиографии [10, 13].

1.5 Роль коллатералей

Первичные коллатерали относятся к виллизиеву кругу, тогда как вторичные относятся к глазным и лептоменингеальным артериям, а третичные коллатерали к новообразованным сосудам вследствие ангиогенеза [14, 15].

Лептоменингиальная коллатеральная циркуляция развивается хронологически в результате нескольких компенсаторных метаболических, гемодинамических и нервных реакций.Эта коллатеральная циркуляция сильно различается у каждого человека в зависимости от возраста, генетики, анатомических особенностей, уровня глюкозы в сыворотке крови и метаболического синдрома [10, 16, 17].

Коллатеральный кровоток играет очень важную роль в сохранении жизнеспособности ишемической полутени у пациентов, получающих реперфузионную терапию, состоящую из химического тромболизиса с альтеплазой и/или механической тромбэктомии. Наличие коллатерального кровоснабжения сохраняет церебральную перфузию и способствует выживанию гипоперфузированной ишемической полутени [4, 18].

Коллатеральное кровообращение параллельно с лучшими клиническими исходами у пациентов с ПИС, получающих острую реперфузионную терапию, а также у пациентов с острой окклюзией внутричерепных крупных сосудов и дистальных артериальных окклюзий [19, 20].

Недавние достижения в области нейровизуализации в оценке ишемической полутени и пиальных коллатеральных сосудов. Кодируемое сосудом многопостовое мечение с задержкой артериального спинового мечения (ASL) представляет собой неинвазивную, неконтрастную магнитно-резонансную томографию (МРТ), измеряющую коллатеральную перфузию и отсроченное поступление крови у пациентов с острым инсультом [21].

1.6 Пациенты с легким или быстро улучшающимся дефицитом и низкими баллами по шкале инсульта Национального института здоровья (NIHSS)

Известно, что балл по шкале инсульта Национального института здоровья (NIHSS) взвешивается в сторону инсульта переднего кровообращения и представляет собой инсульт заднего кровообращения симптомы с более низкими пороговыми значениями [22].

Хотя шкала NIHSS является предиктором общих исходов ИИС, она не применима к пациентам с низкими баллами по шкале NIHSS. Существует значительная вариабельность исходов у пациентов с AIS и низкими баллами по шкале NIHSS, что демонстрирует ограниченность NIHSS как инструмента скрининга для определения приемлемости лечения [23, 24].

Пациент с оценкой 5 баллов по шкале NIHSS или ниже должен быть оценен с особой осторожностью перед принятием решения о введении rtPA, особенно для пациентов с гемианопсией. Исследование «Потенциал rtPA для ишемических инсультов с легкими симптомами» (PRISMS) показало преимущества с точки зрения тромболизиса у пациентов с легкими инсультами без инвалидности [4, 25].

Пациенты с AIS и LVO, у которых проявляются только легкие неврологические расстройства (оценка по шкале NIHSS равна или ниже 5), получающие только внутривенный тромболизис, подвержены риску раннего неврологического ухудшения и неблагоприятных 3-месячных результатов.Двумя независимыми предикторами этого ухудшения являются более проксимальные места окклюзии и длина тромба (согласно индексу Юдена 9 мм или более). Промежуточная терапия, внутривенная rtpA с последующим эндоваскулярным вмешательством может быть целесообразной в этой группе пациентов высокого риска [26, 27].

Два очень важных текущих клинических испытания посвящены изучению эндоваскулярной тромбэктомии у пациентов с острым инсультом с окклюзией крупных сосудов и низким баллом по шкале NIHSS ≤ 5: «Эндоваскулярная терапия ишемических инсультов с низким уровнем NIHSS» (ENDOLOW) и «Оценка терапии малого инсульта» (MOSTE) [ 23].

1.7 Пациенты, получающие антикоагулянтную терапию

В соответствии с действующими рекомендациями, внутривенное введение rtPA пациентам с острой ишемией, принимающим варфарин, возможно только в том случае, если международное нормализованное отношение (МНО) составляет ≤1,7 без увеличения риска симптоматического внутричерепного кровоизлияния [28]. Ситуация у пациентов, получающих лечение прямыми пероральными антикоагулянтами (ПОАК), является более сложной, поскольку не существует доступного стандартизированного экспресс-теста для измерения активности ПОАК (сложности). Согласно рекомендациям Американской ассоциации сердца и инсульта, tPA не может применяться в качестве лечения пациентов с AIS, если в течение последних 48 часов подозревается использование POAC [1].

Идаруцизумаб быстро и необратимо нейтрализует действие дабигатрана, а андексанет афла аннулирует большую часть антикоагулянтной активности ПОАК, но требует непрерывной инфузии. Все еще остается неопределенность в отношении лечения этой группы пациентов с помощью rtPA после использования реверсивных агентов [29, 30].

У пациентов, принимающих ПОАК, с подтвержденным ПИС с окклюзией крупных сосудов предпочтительна прямая эндоваскулярная тромбэктомия без соединения с внутривенным тромболизисом, особенно когда тромбэктомия может быть выполнена без промедления [30].

Последние данные свидетельствуют о том, что у отдельных пациентов, получающих ПОАК, риск кровотечения после в/в рТАП одинаков по сравнению с теми, кто этого не делает. Анализы коагуляции, специфичные для лекарств, такие как откалиброванная активность анти-Ха, измеряют уровни ПОАК для выявления пациентов с низкой антикоагулянтной активностью. Тромбоэластография — новый инструмент, используемый для измерения вязкоупругих свойств свертываемости крови и безопасного порога тромболизиса [30, 31, 32, 33].

1.8 Уход за больными после реперфузионной терапии

Помимо важности реперфузионной терапии, решающее значение имеют гемодинамическое управление, раннее выявление и лечение отека мозга, инфекций, сердечных аритмий и недостаточности.Коллатеральный кровоток можно поддерживать, избегая резких перепадов артериального давления и вводя внутривенные жидкости или вазопрессоры [4].

Согласно недавнему исследованию, проведенному в Италии с участием пациентов, получавших эндоваскулярное лечение по поводу острого инсульта, общая анестезия при механической тромбэктомии была связана с худшими функциональными исходами по сравнению с седацией в сознании и местной анестезией, тогда как показатели успешности реканализации не отличались [34].

У пациентов с острым ишемическим инсультом следует избегать как гипогликемии, так и гипергликемии.Согласно рандомизированному исследованию Stroke Hyperglycemia Insulin Network Effort (SHINE) интенсивное лечение гипергликемии (с целевым значением 80–130 мг/дл) не улучшало функциональный исход у пациентов с острым ишемическим инсультом по сравнению со стандартным лечением (с целевым значением 80 мг/дл). –179 мг/дл) [35].

По данным совместного объединенного анализа пациентов с острым ишемическим инсультом, перенесших тромбэктомию; значение систолического артериального давления 157 мм рт. ст. предсказывало самый низкий уровень смертности от всех причин.Следует также иметь в виду, что исходно высокое САД может отражать ауторегуляторный гемодинамический внутричерепной механизм, необходимый для обеспечения хороших коллатералей при инсультах с окклюзией крупных сосудов [36, 37].

Хотя текущие рекомендации Американской кардиологической ассоциации/Американской ассоциации инсульта рекомендуют САД <180 мм рт.ст. и ДАД <105 мм рт.ст. во время и после механической тромбэктомии, данные об оптимальном лечении ограничены. Среди пациентов с острым инсультом с окклюзией крупных сосудов, которым была проведена механическая тромбэктомия, повышенное артериальное давление связано с неблагоприятными исходами до, во время и после процедуры [38].

В некоторых исследованиях у пациентов с ПИС в течение 6 часов после появления симптомов артериальное давление поддерживалось на уровне ≤180–105 мм рт.ст. в течение первых 24 часов после реперфузионной терапии, тогда как систолическое артериальное давление было рекомендовано на уровне <140 мм рт.ст. в течение первых 24 часов. у больных с полной реканализацией [8, 13].

1.9 Последние новости

Согласно недавно проведенному исследованию с участием 41 центра в Китае, эндоваскулярная тромбэктомия не уступала по функциональному результату по сравнению с внутривенным введением альтеплазы в течение 4.5 часов в ИИС из ЛВО в переднем кровообращении [39].

2. Взгляд интервенционного рентгенолога

2.1 Введение

Аспирация тромба и стент-ассистированная тромбэктомия (САТ), используемые либо в комбинации, либо отдельно, являются на сегодняшний день наиболее распространенными интервенционными методами лечения острого ишемического инсульта при окклюзии крупных сосудов [40, 41].

Эффективность эндоваскулярного лечения инсульта (ЭВТ) зависит от времени последнего осмотра и госпитализации пациента, методов визуализации, используемых для принятия решения о целесообразности лечения инсульта, техники тромбэктомии с мостовидным протезом или без него, количества проходов во время извлечения стента, а также тип сгустка.

2.2 Время инсульта и госпитализация больных

Госпитализация больных инсультом в инсультные центры первоначально осуществлялась двумя способами. Это были «капля и корабль»; постановка больного на капельный тромболизис после исключения внутричерепного кровоизлияния преимущественно путем бесконтрастной КТ в ближайшем инсультном центре с последующим переводом в эндоваскулярный центр, где проводится эндоваскулярное лечение инсульта (ЭВЛ). С другой стороны, пациент может быть госпитализирован непосредственно в эндоваскулярный инсультный центр для получения ЭВТ от опытной инсультной бригады, что называется «непосредственно к материнству» [42].

Сегодня предлагаются альтернативные способы транспортировки больных, перенесших инсульт.

Мобильные инсультные отделения состоят из машины скорой помощи, оснащенной компьютерным томографом (КТ), чтобы пациенты с подозрением на инсульт могли пройти первоначальную КТ без контраста, чтобы исключить другие причины, чтобы можно было начать тромболизис по пути в эндоваскулярный центр [43] .

Другой вариант — мобильная инсультная бригада для оценки снимков пациента и поездки в больницу с соответствующим оборудованием для проведения ЭВТ без нейрохирургической бригады.Когда принимается решение о вмешательстве, контактная больница подготавливает пациента в местной больнице в соответствии с клиническими и визуальными данными, а также вызывает бригаду анестезиологов в ангио-сюит, тем самым сокращая нежелательные задержки, вызванные переводами, в то время как нейроинтервенционная бригада едет в больницу для выполнения EVT [44].

2.3 Методы визуализации

Эндоваскулярное лечение инсульта применялось в течение 6 часов в начальных РКИ, в результате которых была выполнена ЭВТ в соответствии с рекомендациями AHA/ASA [45].Однако впоследствии было установлено, что у некоторых пациентов все еще могут быть хорошие результаты с ЭВТ даже после превышения 6-часового лимита времени. Новые исследования, основанные на визуализации, были введены, чтобы определить, почему некоторые пациенты все еще получают пользу от ЭВТ даже после приемлемого периода времени. Согласно последним исследованиям DAWN и DEFUSE 3, которые были сосредоточены на пробуждении и поздних проявлениях инсульта, роль мультимодальной визуализации привела к расширению EVT до 24 часов [8, 9].

В большинстве центров применяется компьютерная томография (КТ), которая в качестве начальной неконтрастной КТ часто используется для оценки ядра ишемии в соответствии с ранним КТ-показателем программы инсульта Альберты (ASPECTS) и для исключения наличия кровоизлияния в мозг.Затем следует КТ-ангиография для определения уровня окклюзии, а также анатомических проблем для планирования процедуры.

Компьютерная перфузионная томография (CTP) и диффузионно-взвешенная визуализация (DWI) используются для определения ядра, ишемической полутени, степени коллатералей и информации об окклюзированных сосудах. Эти данные, полученные с помощью расширенной визуализации, показывают, что эффективность EVT зависит не только от времени, что приводит к концепции «Визуализация — это мозг» вместо «Время — это мозг», особенно в случаях позднего обращения.В рекомендациях AHA/ASA 2018 г. рекомендуется включать CTP, DWI или перфузионную визуализацию для стандартной оценки пациентов, поступивших в течение 6–24 часов. По данным визуализации мозговой кровоток (CBF) ниже 30% определяется как очаг инфаркта, а в DEFUSE 3 T-max более 6 секунд или изображение кажущегося коэффициента диффузии (ADC) менее 620 Ym 2 /с используется для определения очага инфаркта. полутень. У пациентов с клиническим несоответствием (несоответствие между размером инфаркта и клиническим дефектом) или у пациентов с целевым несоответствием перфузии (несоответствие между размером инфаркта и поражением перфузии) использовалась концепция для определения полутени и расчета с помощью визуализирующих измерений ее отношения к сердцевинный инфаркт [46].Многофазная CTP также используется для определения коллатералей в паренхиме с риском, поскольку хорошие коллатерали имеют сниженную скорость роста инфаркта [47, 48].

2.4 Техника тромбэктомии

Аспирация тромба и тромбэктомия с помощью стента (SAT), используемые в комбинации или отдельно, в настоящее время являются наиболее распространенными интервенционными методами лечения острого ишемического инсульта при окклюзии крупных сосудов. Различные типы стентов для тромбэктомии и аспирационные катетеры большого диаметра используются для повышения эффективности эндоваскулярного лечения инсульта и удаления тромбов.Метод, используемый при эндоваскулярном лечении инсульта при окклюзии крупных сосудов, в основном осуществляется в зависимости от пораженного сосуда, например, лечение устья внутренней сонной артерии (ВСА), шейного или внутричерепного отделов или Т-окклюзии предпочтительно начинать с аспирации тромба, тогда как САТ обычно применяется в области М2 средней мозговой артерии при окклюзиях передней мозговой артерии. Однако, если отдельные методы сами по себе неэффективны, для реканализации окклюзированного сосуда при инсультах переднего отдела кровообращения можно использовать комбинированный аспирационный катетер с тромбэктомическим стент-методом.

Меньше РКИ проводится при инсультах заднего отдела кровообращения, так как такие случаи встречаются реже. Прямая аспирация как метод первого прохода (ADAPT) и стент-ретракторы используются для реканализации окклюзированной артерии. Одно из последних исследований, посвященное влиянию механической тромбэктомии — ADAPT по сравнению с первичным стент-ретривером — на окклюзию основной артерии, показало успешную реперфузию в 79% случаев, благоприятный исход (mRS 0-2) 36,8% и общую 90-дневная летальность 44,2%.ADAPT показал более высокую скорость полной реперфузии при меньшей продолжительности процедуры [49].

Последние исследования, в которых комбинировали альтеплазу со стент-ассистированной тромбэктомией и только САТ, показали не меньшую эффективность механической тромбэктомии по функциональной независимости с меньшим внутримозговым кровоизлиянием в часы после эндоваскулярного лечения инсульта [50, 51].

Эффект первого прохождения определяется как удаление тромба у пациентов с инсультом при первой попытке тромбэктомии.Влияние эффекта первого прохождения изучалось в исследовании «Анализ реваскуляризации при ишемическом инсульте с помощью EmboTrap» (ARISE 2), в котором основное внимание уделялось скорости реваскуляризации и степени реперфузии тканей [52]. Реперфузия, полученная на первом проходе с тромболизисом при инфаркте мозга (TICI) по шкале 2b-3, имела более короткое время процедуры по сравнению с группой, которая получила тот же результат TICI, но с большим количеством проходов тромбэктомии. В результате 90-дневная оценка mRS 0–2 была лучше по сравнению с группой многократного прохода, даже несмотря на то, что были получены такие же оценки TICI [53] (рис. 1 и 2).

Рис. 1.

DSA-изображение острой правой окклюзии MCA-M1 и частичной реканализации окклюзии после развертывания стента.

Рис. 2.

DSA-изображение после стент-ассистированной тромбэктомии с реканализацией TICI 3.

2.5 Тип сгустка

Тип сгустка также является одной из основных областей исследований с точки зрения прогнозирования успеха лечения EVT.

Хорошо известно, что тромбы, богатые эритроцитами, более чувствительны к тромболизису, тогда как при длине тромба и других его составляющих (т.е., фибрин, тромбоциты и кальций) приводят к снижению вероятности успеха тромболизиса. Хотя тенектеплаза более специфична для фибрина и обеспечивает более высокую скорость реперфузии и лучшие функциональные результаты по сравнению с альтеплазой, ее общий показатель успеха составляет 22% [5, 54, 55].

Однако ЭВТ по-прежнему менее эффективен при инсультах по сравнению с другими типами тромбов из-за кальцифицированных эмболов.

IntechOpen всегда поддерживала новые и развивающиеся идеи в научных публикациях. Мы понимаем сообщество, которому служим, но чтобы предоставить нашим авторам и академическим редакторам IntechOpen еще более качественные услуги, мы сотрудничаем с ведущими компаниями и ассоциациями в научной сфере и за ее пределами.

Рефлюкс, расстройство желудка и зубы — Garden City Dental

Частые расстройства желудка могут вызвать постепенное разрушение защитной эмаль на зубах, процесс, называемый эрозией зубов. Это может иметь эффект на внешний вид ваших зубов, а также может открыть дверь для вредных бактерии, вызывающие кариес.

Как проблемы с желудком влияют на мои зубы?

Ваш желудок вырабатывает натуральные кислоты, которые облегчают вашему организму переваривание пищи.Иногда эти кислоты попадают в горло и в рта, особенно после обильного приема пищи. Обычно наша слюна восстанавливает баланс уровень кислоты во рту естественным образом, и все в порядке.

Но для людей, страдающих гастроэзофагеальным рефлюксом, также известным как кислотный рефлюкс или ГЭРБ, желудочные кислоты попадают в рот в течение дня. Рефлюкс может быть особенно вредным во время сна, потому что вы глотаете меньше, чем обычно и ваш рот производит меньше слюны, когда вы спите.

Еще одной проблемой является сухость во рту, также известная как ксеростомия, которая может вызванные лекарствами, в том числе некоторыми лекарствами от кислотного рефлюкса. слюна не только помогает нейтрализовать кислоты, вызванные кислотным рефлюксом, но также помогает убирать частицы пищи и сокращать количество бактерий, которые могут атаковать ваш зуб эмаль. Часто именно поэтому снижение выработки слюны может увеличить риск полости.

Что сделает с моими зубами связанная с рефлюксом эрозия?

Кислотный рефлюкс может стирать эмаль на поверхности зубов.Ваш стоматолог может проверить это во время обычного стоматологического осмотра.

К сожалению, эрозия зубов необратима. Если ваша эмаль начала стереть, вы можете:

• Чувствовать боль или чувствительность при употреблении горячих, холодных или сладких напитков

• Обратите внимание на изменение цвета зубов

• Найдите, что ваш пломбы поменялись

• Столкнитесь с большими рисками для полостей с течением времени

• Опытный зуб потеря

В случае возникновения эрозии эмали может потребоваться лечение зубов, например как: пломбы, коронки, корневой канал или даже удаление зуба, чтобы предотвратить боль и дальнейший риск.Для косметического обесцвечивания могут помочь виниры. восстановить внешний вид вашей улыбки.

Как защитить свои зубы и получить облегчение?

• Жевательная резинка без сахара стимулирует выработку слюны, что помогает нейтрализовать и смыть кислоты во рту. Проверьте наличие печати ADA Прием на выбранную вами резинку.

• Использование рецептурных или безрецептурных фторидов и десенсибилизирующих средств. зубная паста может помочь укрепить зубную эмаль.

• Отказ от алкоголя и курения, а также воздержание от еды за троих за несколько часов до сна может снизить частоту эпизодов кислотного рефлюкса.

• Если изжога, кислотный рефлюкс или альтернативные проблемы с желудком являются частью вашей повседневной жизни, работайте вместе со своим стоматологом и врачом, чтобы устранить основные причины ваших проблем с желудком.

• Если вы страдаете кислотным рефлюксом, чаще посещайте своего стоматолога, чтобы он проверил, остаются ли ваши зубы здоровыми, предложил способы остановить эрозию зубов и порекомендовал способы предотвращения сухости во рту.

Рефлюкс, расстройство желудка и ваши зубы — Семейная стоматология Мартинсвилля

Частые расстройства желудка могут вызвать постепенное разрушение защитной эмаль на зубах, процесс, называемый эрозией зубов.Это может иметь эффект на внешний вид ваших зубов, а также может открыть дверь для вредных бактерии, вызывающие кариес.

Как проблемы с желудком влияют на мои зубы?

Ваш желудок вырабатывает натуральные кислоты, которые облегчают вашему организму переваривание пищи. Иногда эти кислоты попадают в горло и в рта, особенно после обильного приема пищи. Обычно наша слюна восстанавливает баланс уровень кислоты во рту естественным образом, и все в порядке.

Но для людей, страдающих гастроэзофагеальным рефлюксом, также известным как кислотный рефлюкс или ГЭРБ, желудочные кислоты попадают в рот в течение дня. Рефлюкс может быть особенно вредным во время сна, потому что вы глотаете меньше, чем обычно и ваш рот производит меньше слюны, когда вы спите.

Еще одной проблемой является сухость во рту, также известная как ксеростомия, которая может вызванные лекарствами, в том числе некоторыми лекарствами от кислотного рефлюкса. слюна не только помогает нейтрализовать кислоты, вызванные кислотным рефлюксом, но также помогает убирать частицы пищи и сокращать количество бактерий, которые могут атаковать ваш зуб эмаль.Часто именно поэтому снижение выработки слюны может увеличить риск полости.

Что сделает с моими зубами связанная с рефлюксом эрозия?

Кислотный рефлюкс может стирать эмаль на поверхности зубов. Ваш стоматолог может проверить это во время обычного стоматологического осмотра.

К сожалению, эрозия зубов необратима. Если ваша эмаль начала стереть, вы можете:

• Чувствовать боль или чувствительность при употреблении горячих, холодных или сладких напитков

• Обратите внимание на изменение цвета зубов

• Найдите, что ваш пломбы поменялись

• Столкнитесь с большими рисками для полостей с течением времени

• Опытный зуб потеря

В случае возникновения эрозии эмали может потребоваться лечение зубов, например как: пломбы, коронки, корневой канал или даже удаление зуба, чтобы предотвратить боль и дальнейший риск.Для косметического обесцвечивания могут помочь виниры. восстановить внешний вид вашей улыбки.

Как защитить свои зубы и получить облегчение?

• Жевательная резинка без сахара стимулирует выработку слюны, что помогает нейтрализовать и смыть кислоты во рту. Проверьте наличие печати ADA Прием на выбранную вами резинку.

• Использование рецептурных или безрецептурных фторидов и десенсибилизирующих средств. зубная паста может помочь укрепить зубную эмаль.

• Отказ от алкоголя и курения, а также воздержание от еды за троих за несколько часов до сна может снизить частоту эпизодов кислотного рефлюкса.

• Если изжога, кислотный рефлюкс или альтернативные проблемы с желудком являются частью вашей повседневной жизни, работайте вместе со своим стоматологом и врачом, чтобы устранить основные причины ваших проблем с желудком.

• Если вы страдаете кислотным рефлюксом, чаще посещайте своего стоматолога, чтобы он проверил, остаются ли ваши зубы здоровыми, предложил способы остановить эрозию зубов и порекомендовал способы предотвращения сухости во рту.

Рефлюкс, расстройство желудка и ваши зубы — Mooresville Dental Care

Частые расстройства желудка могут вызвать постепенное разрушение защитной эмаль на зубах, процесс, называемый эрозией зубов.Это может иметь эффект на внешний вид ваших зубов, а также может открыть дверь для вредных бактерии, вызывающие кариес.

Как проблемы с желудком влияют на мои зубы?

Ваш желудок вырабатывает натуральные кислоты, которые облегчают вашему организму переваривание пищи. Иногда эти кислоты попадают в горло и в рта, особенно после обильного приема пищи. Обычно наша слюна восстанавливает баланс уровень кислоты во рту естественным образом, и все в порядке.

Но для людей, страдающих гастроэзофагеальным рефлюксом, также известным как кислотный рефлюкс или ГЭРБ, желудочные кислоты попадают в рот в течение дня. Рефлюкс может быть особенно вредным во время сна, потому что вы глотаете меньше, чем обычно и ваш рот производит меньше слюны, когда вы спите.

Еще одной проблемой является сухость во рту, также известная как ксеростомия, которая может вызванные лекарствами, в том числе некоторыми лекарствами от кислотного рефлюкса. слюна не только помогает нейтрализовать кислоты, вызванные кислотным рефлюксом, но также помогает убирать частицы пищи и сокращать количество бактерий, которые могут атаковать ваш зуб эмаль.Часто именно поэтому снижение выработки слюны может увеличить риск полости.

Что сделает с моими зубами связанная с рефлюксом эрозия?

Кислотный рефлюкс может стирать эмаль на поверхности зубов. Ваш стоматолог может проверить это во время обычного стоматологического осмотра.

К сожалению, эрозия зубов необратима. Если ваша эмаль начала стереть, вы можете:

• Чувствовать боль или чувствительность при употреблении горячих, холодных или сладких напитков

• Обратите внимание на изменение цвета зубов

• Найдите, что ваш пломбы поменялись

• Столкнитесь с большими рисками для полостей с течением времени

• Опытный зуб потеря

В случае возникновения эрозии эмали может потребоваться лечение зубов, например как: пломбы, коронки, корневой канал или даже удаление зуба, чтобы предотвратить боль и дальнейший риск.Для косметического обесцвечивания могут помочь виниры. восстановить внешний вид вашей улыбки.

Как защитить свои зубы и получить облегчение?

• Жевательная резинка без сахара стимулирует выработку слюны, что помогает нейтрализовать и смыть кислоты во рту. Проверьте наличие печати ADA Прием на выбранную вами резинку.

• Использование рецептурных или безрецептурных фторидов и десенсибилизирующих средств. зубная паста может помочь укрепить зубную эмаль.

• Отказ от алкоголя и курения, а также воздержание от еды за троих за несколько часов до сна может снизить частоту эпизодов кислотного рефлюкса.

• Если изжога, кислотный рефлюкс или альтернативные проблемы с желудком являются частью вашей повседневной жизни, работайте вместе со своим стоматологом и врачом, чтобы устранить основные причины ваших проблем с желудком.

• Если вы страдаете кислотным рефлюксом, чаще посещайте своего стоматолога, чтобы он проверил, остаются ли ваши зубы здоровыми, предложил способы остановить эрозию зубов и порекомендовал способы предотвращения сухости во рту.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.