Если лопнул желчный пузырь симптомы: Разрыв желчного пузыря. Опыт малоинвазивного лечения

Содержание

что будет, если лопнет желчный пузырь, симптомы, последствия, признаки

Разрыв желчного пузыря (перфорация, прободение) сопровождается попаданием соответствующего секрета в брюшную полость. Происходит химическое повреждение поверхности близлежащих органов, что может сопровождаться развитием перитонита (воспаление брюшины).

Причины

Желчный пузырь – грушевидный орган, расположенный возле печени. В норме указанная структура не лопается. Перфорация может наступить только при наличии факторов, ведущих к нарушению состояния стенки пузыря.

Возможные причины разрыва:

  • Травма. Колотые ранения чаще всего провоцируют соответствующее патологическое состояние.
  • Острый или хронический холецистит. Разрыв пузыря выступает осложнением указанной патологии. Шанс на развитие соответствующей проблемы зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, запущенности заболевания и проводимой терапии.
  • Желчнокаменная болезнь (ЖКБ).
     Лопнувший пузырь может быть результатом миграции конкрементов больших размеров с повреждением целостности внутренней стенки органа.
  • Неудачные операции. В редких случаях во время проведения хирургических вмешательств в брюшной полости врач может случайно повредить внешнюю стенку желчного пузыря. Перфорация наступает в тот же момент или через определенное время.

Факторами, которые могут повысить шанс на разрыв пузыря, являются погрешности в диете, занятия контактными видами спорта (боевые искусства), наличие сопутствующих заболеваний желчевыводящих путей.

Симптомы

Что будет, если вдруг лопнет желчный пузырь? Симптомы патологии преимущественно нарастают быстро, что обусловлено негативным влиянием жидкого секрета на брюшину с развитием перитонита.

Клиническая картина может отличаться в зависимости от характера и длительности протекания патологии соответствующего органа, которая послужила причиной разрыва.

Острой формы

Острый разрыв характеризуется молниеносным возникновением симптомов. На первый план выходит резкая боль в правом подреберье. Проблема чаще развивается на фоне травмы, огнестрельного ранения.

Симптоматика:

  • Резкая боль колющего характера.
  • Ухудшение общего состояния. Иногда больной может потерять сознание, что обусловлено болевым шоком.
  • Повышение температуры тела.
  • Озноб.
  • Тошнота, рвота, которая не приносит облегчение.

Нарастание соответствующих симптомов – повод для немедленной госпитализации.

Подострой формы

Подострая форма разрыва желчного пузыря характеризуется более медленным нарастанием клинических проявлений, что обусловлено небольшим отверстием в стенке желчного пузыря. Боль носит эпизодический характер, часто связана с приемом пищи. Происходит рефлекторный выброс желчи, провоцирующий нарастание симптоматики.


Сопутствующие признаки:

  • Повышение температуры тела. Больные жалуются на эпизодический озноб, который плохо поддается коррекции традиционными жаропонижающими медикаментами.
  • Потеря аппетита. Тошнота и рвота возникают у 75% пациентов с разрывом желчного пузыря без проведения соответствующего лечения.
  • Слабость.
  • Эмоциональная лабильность.
  • Пожелтение кожного покрова. Причина – возможная закупорка желчевыводящих путей с увеличением концентрации билирубина в крови пациента, что вызывает характерную смену цвета эпидермиса.

Хронической формы

Хроническая форма заболеваний желчного пузыря может сопровождаться его разрывом на фоне атрофических изменений стенки органа. Симптомы в данном случае выражены слабо. Боль умеренная, давящая. Параллельно незначительно повышается температура тела (на ранних стадиях патологии), прогрессирует метеоризм.

Опасность хронической формы заключается в том, что стертые симптомы откладывают обращение пациента к врачу. Однако желчь поступает в брюшную полость, обуславливая развитие перитонита.

Какой врач лечит разрыв желчного пузыря?

Разрыв пузыря – удел абдоминальных хирургов. Консервативное лечение соответствующей патологии неэффективно из-за наличия дефекта стенки органа.

При обращении к участковому терапевту больной будет перенаправлен в хирургический стационар для проведения адекватного оздоровления.

Диагностика

Как узнать, что лопнул желчный пузырь? Боль и резкое ухудшение состояния пациента – первые признаки соответствующей проблемы. При обращении к врачу он опрашивает человека о характере симптомов, собирает анамнез и проводит первичный осмотр. Особое внимание уделяется пальпации. При нарастании явлений перитонита передняя брюшная стенка будет твердой, как доска, болезненной.

Для точной верификации наличия соответствующего заболевания используются следующие вспомогательные методики:

  • УЗИ органов брюшной полости. Визуализируется свободная жидкость, воспаленный желчный пузырь с возможными конкрементами.
  • Лабораторные анализы крови, мочи.
  • Рентгенологическое исследование брюшной полости без контраста. При наличии перфорации может обнаруживаться симптом «серпа» — скопление воздуха над печенью.
  • Диагностическая лапароскопия, которая перерастает в лечебную.


Своевременное установление наличия разрыва желчного пузыря – залог успешного лечения со стабилизацией состояния больного.

Лечение

Желчный пузырь может лопнуть у больных, страдающих от заболеваний билиарной системы. Операция – единственный эффективный вариант лечения соответствующих пациентов. Хирургическое вмешательство проводится лапароскопическим или открытым методом.

Первый вариант более популярен благодаря меньшей травматичности и быстрому восстановлению человека после операции. Однако при позднем обращении с развитием перитонита показанной остается вмешательство с большим разрезом живота для устранения явлений воспаления брюшины.

Для поддержки функций организма больным дополнительно назначают следующие группы медикаментов:

  • Обезболивающие (Кетанов, Морфин).
  • Антибиотики (цефалоспорины, пенициллины).
  • Солевые растворы (Регидрон, Рингера Лактат).
  • Спазмолитики (Но-шпа, Спазмалгон).

Подбор медикаментозной терапии проводится в индивидуальном порядке в зависимости от состояния и нужд конкретного больного.

Последствия

Последствия разрыва желчного пузыря зависят от своевременности обращения за помощью. При ранней операции пациенту ничего не угрожает. Восстановление происходит быстро, а риск развития осложнений минимален.

При запущенных формах болезни развивается перитонит с нарушением функции органов брюшной полости. Риск летального исхода увеличивается с каждым днем ожидания.

Профилактика

Специфической профилактики разрыва желчного пузыря не существует. Пациент должен выполнять рекомендации врача по лечению основного заболевания, избегать травм и влияния провоцирующих факторов.

Разрыв желчного пузыря – серьезная патология, требующая оперативного вмешательства для устранения проблемы. Раннее обращение к врачу – залог быстрого выздоровления человека. Ожидание грозит летальным исходом.

Автор: Денис Волынский, врач,
специально для moizhivot.ru

Полезное видео о желчном пузыре

Может ли желчный пузырь лопнуть: симптомы лопнувшего органа

Проблемы с билиарной системой всегда опасны для здоровья человека, поскольку нарушают пищеварительный процесс и ухудшают состояние пациента. Одним из опасных состояний признана перфорация, иначе говоря, разрыв желчного пузыря. Такое состояние возникает при проникновении желчи в полость брюшины и развитии в ней перитонита.

Разрывы встречаются острыми, когда желчь попадает в живот, хроническими, когда возникает свищ между желчным пузырем и кишечным трактом, а также подострые, когда возникает абсцесс. Симптоматика обусловлена как возрастом и образом жизни пациента, так и видом повреждения стен органа. Рассмотрим подробнее, может ли желчный пузырь лопнуть, как это происходит и почему, а также возможные действия пациента.

Как выявить разрыв желчного пузыря?

Врачами обращается особое внимание на сбор анамнеза при обращении пациента. Клиническая практика утверждает, что если желчный пузырь лопнет, то причина будет в хроническом воспалительном процессе в стенках органа, обострении холецистита или если в желчном пузыре есть камень. До разрыва пациент обнаруживает симптомы в виде болей или тяжести в правой части живота, неприятия жирной пищи, тошноты или рвоты с зелеными рвотными массами, присутствие горького привкуса в ротовой полости. В некоторых случаях отмечается желтушность глазных склер или кожи. Желчные колики провоцируют боли, отдающие в руку, правое предплечье или спину.

Функция желчи – расщепление продуктовых жиров, поэтому, когда воспален билиарный орган, происходит сбой пищеварительного процесса. Проявляется это в виде частых чередующихся запоров и поносов, метеоризма и не усваиваемых жирных продуктов. Особенностью анатомии путей вывода желчи является их связь с протоком в поджелудочной железе, потому к симптомам поражения желчной системы присоединяются характерные явления для поджелудочной.

Это может быть болезненность над пупком, опоясывающий болевой синдром, тяжесть в брюшной полости и отрыжка, поносы и постоянное распирание живота. Пузырь может лопнуть из-за нанесения травмы в живот, тогда симптоматика идентична проявлениям холецистита.

Симптоматика острого разрыва

При наличии острого холецистита нередки случаи разрывов в острой форме. Его симптомы специфичны и похожи на воспаление билиарного органа. Наиболее яркими проявлениями считаются следующие:

  • рост температуры тела;
  • отсутствие аппетита и отвращение к пище;
  • рвота и постоянная тошнота;
  • характерная боль в верхнем отделе живота, под ребрами справа;
  • желтушность склер глаз и кожи, может появляться не во всех случаях.

Лопнувший желчный пузырь вызывает сильную боль, интенсивность которой возрастает. Из правого подреберья болевой синдром уходит за пределы билиарной системы, растет температура, пациента мучает рвота, слабость и утомляемость. Врачами обнаруживается раздражение слизистых брюшной полости, боли при пальпации и симптомы перитонита.

Симптоматика подострого разрыва

Когда лопается желчный пузырь и образуется абсцесс под печенью, говорят о подостром разрыве. Он всегда сопровождается ознобом и болями в правом боку, лихорадочным состоянием и тяжестью в желудке, частым биением сердца и резко сниженным давлением.

В некоторых случаях развитие абсцесса вызывает сепсис из-за распространения патогенных бактерий в плазму крови. Очень редко встречается латентной протекание подпеченочного абсцесса – тяжесть и метеоризм, тошнота и субфебрильная температура.

Симптоматика хронического разрыва

Важно знать! У 78% людей имеющих заболевания желчного пузыря страдают от проблем с печенью! Врачи настоятельно рекомендуют пациентам с заболеваниями желчного пузыря проходить чистку печени хотя бы раз в полгода… Читать далее…

Желчный пузырь может лопаться в нескольких местах в течение длительного времени, при этом образуется свищ. Наиболее распространены холецистодуоденальный и холецистогастральный проход для желчи. Специфических симптомов нет, поэтому для постановки диагноза приходится делать ряд инструментальных обследований или лапароскопию диагностической направленности. Из наиболее значимых и ярких симптомов отмечается кишечная непроходимость как следствие закупорки камнем кишечного тракта.

Из-за отсутствия стерильности в кишечном тракте бактерии по восходящим путям проникают в пути вывода желчи, что вызывает развитие холангита в острой форме. Его отличает резкий рост температуры вплоть до фебрильной, сильная потливость на фоне озноба, рвота и боль в печени, тошнота и иногда пожелтение кожи и глаз. При желтушности выявляется холестатический синдром с гипотензией и брадикардией, кожным зудом и дерматитами. Когда это состояние переходит в хроническую стадию, клинические проявления очень похожи на холецистит в хронической форме.

Осложнения при разрыве желчного пузыря

При разрыве желчного пузыря обращают внимание на вид перфорации. Самой тяжелой является вариант острого разрыва с желчным перитонитом. Как правило, симптомы при этом – помутнение сознания, бледная кожа, боли в животе, состояние шока и кишечная непроходимость паралитического типа. Тяжесть перитонита отличается долгим лечением с непростой схемой – помимо антибактериального лечения необходимо стентирование желчевыводящих путей, чтобы не допустить дальнейшего затекания желчи в полость живота. Если разрыв острый, то делается холецистэктомия.

Развитие абсцесса под печенью вызывает непроходимость кишечного тракта механического типа, при этом отмечается большой размер скопления гноя. Если это состояние ухудшается, делается экстренная лапаротомия, в ходе которой удаляют абсцесс и устанавливают дренаж всей полости. Пациенту проводится массивная терапия антибактериальной направленности.

Образование свищей опасно выходом крупного конкремента в кишечный тракт, что вызывает спазм кишки. Это грозит кишечной непроходимостью, которая лечится хирургическим путем. Хирурги удаляют часть кишечника в местах спазма и восстанавливают участок при помощи пластики.

Любой вид разрыва вызывает сложные последствия и осложнения, поэтому необходимо не допускать таких состояний и вовремя лечить билиарную систему до стабильного улучшения.

Лечение

При разрывах желчного пузыря пациент отмечает его симптоматику, но важно не начать самостоятельное лечение. Проявления часто напоминают множество других болезней желчной системы. Перфорированный орган вызывает массу сложностей вплоть до летального исхода, что обуславливает экстренное обращение за врачебной помощью в клинику. Лечение проводят в условиях больницы под строгим контролем персонала. Это важно для недопущения абсцесса и воспаления в брюшной полости.

Если не допустить разрыва, то острые состояния желчного пузыря можно иногда лечить медикаментами:

  • спазмолитики, антибиотики и препараты, снимающие воспаления;
  • анальгетики для купирования боли. Наркотические вещества в их составе запрещены, поскольку они вызывают спазмирование;
  • график питания и лечебная диета, небольшие объемы пищи за один прием.

YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href="/youtube/v3/getting-started#quota">quota</a>.

симптомы когда желчный пузырь лопнул

Разрыв желчного пузыря в медицине называют перфорацией. Данное состояние может вызывать попадание желчи в брюшную полость, после чего появляется перитонит и другие осложнения.

Разрыв бывает острым и хроническим, а для каждого из них будут разные последствия и признаки.

Разрыв желчного пузыря симптомы имеет разнообразные, у каждого человека они отличаются, а зависят от возраста и других болезней.

Причины

Существует несколько характерных причин, в результате которых может случиться разрыв желчного пузыря, а также повреждения его протоков.

Среди самых частых факторов, что приводят к разрыву органа, выделяют:

  1. Длительный воспалительный процесс, который может быть в организме, приводит к постепенной деформации тканей пузыря, после чего может лопнуть желчный пузырь.
  2. Большое количество камней в пузыре вызывает некроз стенок.
  3. Любая травма органа, после которой будет сильное и грубое влияние на стенки органа. По этой причине разрыв случается редко, поскольку сам желчный пузырь защищается другими тканями и внутренними органа, а также ребрами.

Если желчный пузырь здоров, то перетекание желчи и сжатие будет свободным. Это говорит о том, что разрывы даже при сдавливании определенной части не должны появляться.

Но если случается изгиб самих каналов или органа, его перетяжка и другие факторы, которые нарушают отток биологической жидкости, то разрыв возможен по причине механического изменения структуры. Такие причины могут проходить внутри организма или извне.

Чаще всего лопается желчный пузырь от обычных и банальных причин. К примеру, длительное воспаление органа и прилегающих к нему тканей вызывает нарушение.

Данное состояние именуется как холецистит. Заболевание появляется в результате нарушенного оттока желчи, а само время воспаления должно быть очень длительным, чтобы орган разорвался.

Причиной нарушения оттока может быть отечность тканей, заражение патогенными организмами или появление камней, которые начинают двигаться.

Само заболевание бывает двух видов:

  1. Калькулезный холецистит, когда в пузыре есть много камней, они же попадают в протоки.
  2. Бескаменный холецистит.

Если желчный пузырь лопнул, то все его содержимое попадает в полость живота, что приводят к развитию перитонита.

Разрыв и его осложнения очень опасны для любого человека, могут приводить к летальным исходам, если своевременно не оказать помощь.

При появлении подобной проблемы надо максимально быстро обратиться за медицинской помощью для проведения срочной хирургической операции. Чтобы определить разрыв желчного, потребуется знать характерные симптомы.

Симптомы

Разрыв органа бывает разных видов: острый, подострый и хронический. Для каждого из них характерны своеобразные симптомы, поэтому надо детально остановиться на каждом из них.

Острый разрыв

Данное состояние возникает у пациентов, которые страдают острым холециститом. Симптомы характерны для заболевания, но становятся сильно выраженными, очень напоминает обычное воспаление.

Среди характерных признаков:

  1. Рост температуры.
  2. Тошнота с рвотой.
  3. Интенсивные и сильные боли с правой стороны под ребрами, а сами ощущения могут отдавать в другие части тела.
  4. Ухудшение аппетита и отвращение к продуктам.
  5. Желтушный синдром, когда кожа и слизистая становится желтого оттенка, но такой признак возникает не всегда.

Если случается разрыв желчного пузыря, то отличить такое состояние можно по резкому усилению болей со стороны печени и быстрому ухудшению состояния:

  1. Боль разрастается и выходит за пределы желчного пузыря.
  2. Появляется сильная и частая рвота.
  3. Увеличивается температура.
  4. Ощущается мощная слабость в теле.

В ходе осмотра больного врач может увидеть раздражение брюшной полости, появляется боль при прощупывании пораженной области, а также признаки перитонита.

Подострый разрыв

Такое состояние может вызывать формирование подпеченочного абсцесса, который дополняется лихорадочным состоянием и другими признаками:

  1. Озноб.
  2. Тяжесть в правом подреберье.
  3. Боли со стороны печени с отдачей в другие части тела.
  4. Частое сердцебиение.
  5. Снижение давления.

В некоторых случаях подострый разрыв появляется в результате заражения паразитирующими организмами, которые попадают в кровь.

В таком случае развивается сепсис. Очень редко симптомы проявляются слабо, у человека будет незначительное увеличение температуры, тошнота, тяжесть и вздутие брюшной полости.

Хронический разрыв

Хронический разрыв вызывает осложнение в виде свищей всей желчевыводящей системы. Признаки не имеют характерных отличий, слабые и установить диагноз могут только доктора, если проводится инструментальное исследование.

Также определить проблему можно при лапароскопии органа. Чаще всего первыми признаками является непроходимость кишечника, за счет закупорки большого камня в пищеварительную систему.

В результате такого явления, и не стерильности кишечника, патогенные бактерии из него могут попасть в желчные каналы, что вызывает холангит в острой форме.

Среди основных симптомов можно выделить:

  1. Стремительное увеличение температуры до 38 градусов.
  2. Озноб.
  3. Повышенное потоотделение.
  4. Сильная боль в голове.
  5. Рвота и тошнота.
  6. Болевой синдром со стороны печени.
  7. Желтуха.

Также у некоторых людей может чесаться кожа, снижается давление и понижается пульс.

Осложнения разрыва

Лопнуть желчный пузырь может в любое время, а его последствия зависят именно от вида перфорации.

Хуже всего состояние человека и последствия будут при остром течении проблемы, что появляется во время желчного перитонита.

В таком состоянии у человека будут сильные боли в животе разной интенсивности и вида, появляются другие признаки:

  1. Бледность кожи.
  2. Мутность сознания.
  3. Шок.
  4. Непроходимость кишечника.

В ходе острого разрыва потребуется делать срочное лечение, операцию по удалению пострадавшего органа.

Если разрыв будет подострым, то может случиться непроходимость кишечника механического вида, которая появляется из-за большого объема гнойника. Человеку нужно срочно провести лапаротомию, а также удалить абсцесс, поставить дренаж, а для восстановления нужно использовать мощные лекарственные средства, уничтожающие бактерии и другие паразитирующие организму.

В некоторых случаях свищи могут вызвать выход больших камней из полости пузыря в кишечник, после чего появляются резке и сильные боли, непроходимость.

Лечение возможно только хирургическим путем, удаляя определенный участок кишки, а также устанавливая пластиковый вид на место удаления.

Разрыв желчного – тяжелое заболевание, с серьезными последствиями, поэтому надо своевременно определять заболевания органа, лечить их до конца, что убережет от разрыва в дальнейшем.

Диагностирование

Для диагностирования и определения того, что желчный уже лопнул, врачи используют несколько методов:

  1. Изначально собираются жалобы пациента, врач проводит пальпацию, осмотр, учитывает другую информацию, которую может заметить.
  2. Собирается кровь и моча для дальнейшего анализа.
  3. Проводится УЗИ.
  4. Делают диагностическую лапароскопию.

Когда врач узнает результаты исследований, а также вероятность других болезней в хронической форме, только тогда подбирается лечение.

При помощи анализа крови и мочи доктора могут определить отравление организма и воспалительные процессы внутри.

УЗИ позволяет увидеть жидкость в животе, а также место разрыва, а лапароскопия нужна для определения причин ухудшения состояния больного.

Подобный метод используется только в тех случаях, когда есть подозрение на свищ. От врача в ходе диагностики требуется быстрое принятие решений и проведение исследований.

При разрыве органа состояние резко и стремительно ухудшается, что может вызывать смертельный исход.

Лечение

При разрыве желчного у человека начинают появляться разные неприятные симптомы, в данном случае проводить самостоятельную терапию строго запрещается.

Признаки болезни напоминают другие патологии, а последствия разрыва могут быть смертельным, поэтому при подозрениях надо сразу обратиться к доктору.

Лечение пациентов в таком состояние проводится только в условиях больницы, под постоянным контролем.

Данное условие надо, чтобы исключить развития воспалений в животе и других последствий. Многих интересует, может ли не проводиться хирургическое вмешательство?

Лечение консервативным путем возможно, если разрыва еще не было. В таком случае надо:

  1. Использовать спазмолитические препараты, а также антибактериальные средства, лекарства способные купировать воспаления в организме.
  2. Для устранения болевого синдрома следует пить анальгетики, которые не имеют наркотических веществ, поскольку именно они могут ухудшить состояние человека и вызвать сильные спазмы.
  3. Обязательно корректируется питание. Человеку надо кушать часто и малыми порциями для нормального пищеварения и улучшения состояния. В первые дни лучше исключить прием пищи, допускается только употребление чистой воды и слабого чая.

Если после диагностики врач установил, что камни отсутствуют, то надо детально осмотреть протоки, чтобы определить настоящую причину болезни.

Врач может увидеть только небольшие камни, а также воспаление с опухолью, что вызывает рост поджелудочной.

Такое состояние оказывает давление на желчные протоки, после чего появляются застойные процессы и развитие холецистита.

Разрыв желчного не относится к самостоятельной патологии, это только последствие длительного заболевания органов и воспалительных процессов.

При первых признаках перфорации необходимо сразу обратиться к доктору, а сами медики говорят, что своевременное реагирование позволяет получить положительные прогнозы и результаты.

Если заболевание запущенное разрыв случился и вызвал последствия, то шансы на полное излечение небольшие, а сами прогнозы неблагоприятные.

Профилактика

Для профилактики необходимо использовать аналогичные правила, как для холецистита. К основным из них относятся:

  1. Использование правильного и сбалансированного рациона.
  2. Нормализация веса.
  3. Исключение задержек стула.
  4. Нормализация активности, занятие спортом.

Все болезни нельзя исключить, но при своевременном осмотре у врача, использовании профилактики можно своевременно увидеть нарушения и повлиять на них в начале развития.

Таким образом, прогнозы всегда будут благоприятными, а риски последствий, осложнений значительно сокращаются.

Полезное видео

Разрыв желчного пузыря: симптомы, причины, лечение, последствия

Разрыв желчного пузыря

Разрыв желчного пузыря или перфорация желчного пузыря происходит при воздействии на орган различных внешних и внутренних факторов. Не многие люди при возникновении характерных для патологии симптомов, сразу догадываются именно о разрыве органа. Наиболее распространенной причиной возникновения разрыва органа считается протекающее в данной области хроническое заболевание, которое имеет воспалительный характер.

Этиология перфорации желчного пузыря

Лопнуть желчный пузырь и желчные протоки могут вследствие прямого воздействия внешнего фактора на область живота, например, при ударе тупым предметом. Нередко лопаться орган может при развитии острого холецистита — заболевания, при котором происходит образование в нем камней. Анализируя данные статистики, около 10% всех случаев диагностирования разрыва считаются следствием именно такого заболевания. В этом случае самопроизвольный разрыв органа делят на 3 формы:

  • Разрыв органа в свободный брюшной отдел, что последует за собой возникновение такой патологии, как желчный перитонит.
  • Подострая форма разрыва органа, которая сопровождается местным абсцессом.
  • Хроническая форма разрыва органа, которая сопровождается возникновением холицисто–кишечных свищей.

Очень часто патологию диагностируют у людей в среднем и пожилом возрасте, которые страдают болезнями, имеющими системный характер. Одними из таковых можно назвать атеросклеротическое поражение сосудов, злокачественные карциномы, системную красную волчанку.

Диагностируется патология в пожилом возрасте

Разрыв органа по возникающим симптомам легко спутать с иной патологией. К примеру, это может быть подкапсульный разрыв печени или прободение желчного пузыря. В таких случаях возникает схожая симптоматика: болевой и лихорадочный синдром, тошнота и рвота.

Рекомендуем почитать:

Перфорация желчных протоков – явление более редкое, нежели перфорация желчного пузыря, которое возникает на фоне патологий желчевыводящих путей, а также острого и хронического холецистита.

Такую патологию очень сложно диагностировать до проведения оперативного вмешательства, которое необходимо для устранения совершенно иного недуга: острого холецистита или же перфорации пузыря. Также причины разрыва желчных протоков могут крыться в открытых или закрытых травмах.

Какими симптомами сопровождается разрыв органа

Симптоматика развития каждой из форм разрыва желчного пузыря будет отличаться. Итак, рассмотрим отличительные признаки.

Острая форма недуга

Острая перфорация происходит совместно с развитием острого холецистита, и сопровождается такими симптомами: повышенная общая температура, рвотные позывы, тошнота, болевой синдром сильной интенсивности, который охватывает правое подреберье, изменение оттенка слизистых оболочек на желтый окрас.

Подострая форма недуга

Снижение АД

Если лопнул желчный пузырь, это может вызвать подпеченочный абсцесс, который характеризуется возникновением лихорадочного синдрома, ознобом, чувством тяжести в области правого подреберья, а также болевым синдромом в данной зоне. Кроме таких симптомов наблюдается и учащение пульса, снижение артериального давления. Существует и неярко выраженная симптоматика, но, более редко: возникновение только тошноты и тяжести в области живота. В некоторых случаях через абсцесс могут проникать в организм различные патогенные микроорганизмы, которые, в свою очередь, являются причиной возникновения сепсиса.

Рекомендуем почитать:

Хроническая форма недуга

При развитии хронической формы патологии наблюдается появление свищей в желчевыводящих путях, которые являются причиной возникновения следующей симптоматики: развитие острого холангита (воспаления желчных протоков), повышенная температура, общее недомогание, рвотные позывы, тошнота, болевой синдром в животе, зуд кожного покрова. Если камень попал в пищеварительный тракт, диагностируется кишечная непроходимость.

Диагностика и лечение разрыва

Кроме осмотра области живота врачом требуется и проведение дополнительных исследований. К таковым можно отнести УЗИ, а также анализы мочи и крови. Именно ультразвуковое исследование поможет выявить камни в пузыре и жидкость в брюшном отделе.

Анализ мочи и анализ крови – лабораторные исследования, после проведения которых можно получить результаты о количестве лейкоцитов в крови, патологический показатель которых сигнализирует о развитии в организме воспалительного процесса. Если результаты всех проведенных исследований и анализов подтверждают такую патологию, человеку сразу проводят операцию, в ходе которой ушивают поврежденный орган, а брюшную полость очищают от желчи.

Основным и самым опасным последствием считается летальный исход. Если же операция произошла успешно, человеку необходимо будет придерживаться определенных рекомендаций врача, при выполнении которых можно уменьшить длительность восстановительного периода:

  • нахождение в стационарных условиях на протяжении 2 недель;
  • правильный уход за послеоперационным швом;
  • прием антибиотиков, которые необходимы для снижения риска развития воспалительного процесса;
  • прием витаминов и витаминных препаратов;
  • особенно важно соблюдать правильный рацион питания в постоперационный период.

Профилактика перфорации

В первую очередь необходимо принять все меры по профилактике провоцирующих разрыв заболеваний. К основным правилам профилактики такого заболевания, как холецистит, относятся:

  • соблюдение правильного рациона питания;
  • устранение лишнего веса;
  • предотвращение запоров;
  • соблюдение рациональных физических нагрузок.

Невозможно мочь предотвратить каждое заболевание, которое может развиваться в организме. Но, своевременно обращаясь в больницу, можно увеличить шансы на благоприятный прогноз, а также значительно снизить риск возникновения опасных последствий.

Что делать если лопнул желчный пузырь в рыбе

Что делать если лопнул желчный пузырь в рыбе

Как убрать вкус желчи в рыбе

Рыба – очень ценный и нужный продукт питания. Она содержит огромное количество веществ, нужных человеческому организму. Блюда из рыбы просто усваиваются, отлично смешиваются со многими видами гарнира, наименее калорийны по сопоставлению с мясными. Рыба в особенности полезна детям и старым людям. Но что делать, если вы во время очистки рыбы неосмотрительно раздавили желчный пузырь либо нашли на приобретенной рыбе желтоватые подтеки, которые образуются при разлитии желчи. Ведь блюдо может стать горьковатым. Как убрать вкус желчи в рыбе?

Вам пригодится

Когда вы приступаете к обработке выловленной либо приобретенной рыбы, соблюдайте несколько обычных правил. Почистите ее, отрежьте острым ножиком голову и хвостовой плавник с маленьким участком тушки, отложите в отдельную емкость (из этих частей рыбы можно сварить неплохую уху).

Удалите другие плавники, положите рыбу на бок на разделочную доску и острием ножика сделайте длиннющий неглубокий разрез, начиная от заднепроходного отверстия. Через этот разрез осторожно удалите внутренности, старясь не разрушить ни желчный пузырь, ни печень. Используйте очень острый ножик, и пытайтесь, чтоб разрез был вправду неглубоким, ведь у неких видов рыб желчный пузырь размещается близко к поверхности брюшка.

Если вы все-же повредили желчный пузырь, немедля вырежьте участок тушки, на который пролилась желчь, а прилегающие участки натрите маленькой поваренной солью. После этого кропотливо помойте рыбу в проточной прохладной воде. Для большей надежности после удаления пораженного участка вымочите рыбу в прохладной воде в течение 1,5-2 часов, а позже обработайте солью и помойте.

Вы нашли на приобретенной рыбе желтоватые подтеки? В данном случае острым ножиком срежьте пораженные участки и выбросьте. Кропотливо вымойте тушку в проточной прохладной воде, после этого обработайте 9%-м столовым уксусом. Снова помойте рыбу и расположите в глубокую миску либо кастрюлю заполненную водой на 1,5-2 часа. Если у вас есть уксус с более мягеньким вкусом и запахом, к примеру, яблоковый либо рисовый, лучше используйте его.

Убирая вкус желчи в рыбе, можно также использовать лимоновый сок, но исключительно в том случае если желтоватые подтеки сравнимо невелики по размеру. Если же они затронули достаточно значительную поверхность рыбы, лучше воспользуйтесь уксусом, он более надежен.

Как быть, если соответствующий горьковатый привкус и противный запах желчи все-же чувствуется в готовом блюде из рыбы? Тогда, единственный метод – попытаться «замаскировать» их, добавив к блюду благоуханный гарнир с сильным и стойким вкусом. Идеальнее всего подойдет для этого свежайшая пряная зелень, к примеру, листовая петрушка.

Самое читаемое:

Навигация по записям

Как убрать вкус желчи в рыбе

Рыба – очень ценный и полезный продукт питания. Она содержит множество веществ, необходимых организму человека. Блюда из рыбы легко усваиваются, отлично сочетаются со многими видами гарнира, менее калорийны по сравнению с мясными. Рыба особенно полезна детям и пожилым людям. Но что делать, если вы во время чистки рыбы неосторожно раздавили желчный пузырь или обнаружили на купленной рыбе желтые подтеки, которые образуются при разлитии желчи. Ведь блюдо может стать горьким. Как убрать вкус желчи в рыбе?

Вам понадобится

Когда вы приступаете к обработке выловленной или купленной рыбы, соблюдайте несколько простых правил. Почистите ее, отрежьте острым ножом голову и хвостовой плавник с небольшим участком тушки, отложите в отдельную емкость (из этих частей рыбы можно сварить хорошую уху).

Удалите остальные плавники, положите рыбу на бок на разделочную доску и острием ножа сделайте длинный неглубокий разрез, начиная от анального отверстия. Через этот разрез осторожно удалите внутренности, старясь не повредить ни желчный пузырь, ни печень.

Используйте очень острый нож, и старайтесь, чтобы разрез был действительно неглубоким, ведь у некоторых видов рыб желчный пузырь располагается близко к поверхности брюшка.

Если вы все-таки повредили желчный пузырь, немедленно вырежьте участок тушки, на который пролилась желчь, а прилегающие участки натрите мелкой поваренной солью. После чего тщательно промойте рыбу в проточной холодной воде.

Для большей надежности после удаления пораженного участка вымочите рыбу в холодной воде в течение 1,5-2 часов, а потом обработайте солью и промойте.

Вы обнаружили на купленной рыбе желтые подтеки? В этом случае острым ножом срежьте пораженные участки и выбросьте. Тщательно вымойте тушку в проточной холодной воде, после чего обработайте 9%-м столовым уксусом. Еще раз промойте рыбу и поместите в глубокую миску или кастрюлю наполненную водой на 1,5-2 часа.

Если у вас есть уксус с более мягким вкусом и ароматом, например, яблочный или рисовый, лучше используйте его.

Убирая вкус желчи в рыбе, можно также использовать лимонный сок, но только в том случае если желтые подтеки сравнительно невелики по размеру. Если же они затронули довольно значительную поверхность рыбы, лучше воспользуйтесь уксусом, он более надежен.

А как быть, если характерный горький привкус и неприятный запах желчи все-таки ощущается в готовом блюде из рыбы? Тогда, единственный способ – постараться «замаскировать» их, добавив к блюду ароматный гарнир с сильным и стойким вкусом. Лучше всего подойдет для этого свежая пряная зелень, например, листовая петрушка.

Рыба #8212; очень полезная и вкусная, ведь с нее можно приготовить огромное количество блюд. Рыбу можно просто пожарить, запечь, тушить, сделать заливное, уху. добавлять в салаты, в первые блюда, наверняка ее применения ограничивается лиши фантазией повара.

Но чтобы рыба была вкусной, сочной и не горчила необходимо знать следующие моменты:

  • Как правильно чистить рыбу
  • Как правильно разделывать рыбу
  • Как правильно обрабатывать рыбу для готовки.

Как правильно чистить рыбу?

1. Аккуратно очистите рыбу от чешуи, срежьте плавники и голову.

2. Затем приступите к удалению внутренностей. Чтобы проделать эту процедуру, положите рыбу на доску на бок и разрежьте брюхо, но разрезайте его неглубоко. Ни в коем случае не разрезайте рыбу пополам #8212; в таком случае вы можете задеть ее печень и желчь, и тогда будет необходимо избавляться от горечи в рыбе.

Если желчь все же пролилась, рыбу можно спасти, при условии немедленных действий.

Как убрать горечь из рыбы?

Как вы уже поняли горечь в рыбе появляется при попадании на нее желчи, или если вы ее варите, то и от жабр, которые обязательно нужно удалять.

Существует несколько способов избавления от горечи рыбы.

1. Если желчь все-таки пролилась, то следует вымочить рыбу в воде, а также обработать ее солью и оставить минут на 20. После этого рыбу хорошо промыть холодной водой.

2. Также можно опрыскать брюхо рыбы лимонным соком, чтобы избавиться от горького вкуса и запаха. Данный способ применим только при небольшом количестве желчи.

3. Если на рыбу попало много желчи, то удалить ее поможет уксус. Лучше всего использовать яблочный уксус, который не отобьет нежный вкус рыбы, и, в то же время, уберет горечь. Перед его использованием промойте рыбу, а потом промажьте яблочным уксусом брюшко. После этого смойте уксус и оставьте рыбу в миске с холодной водой.

Как убрать горечь в приготовленной рыбе?

Если вы обнаружили вкус горечи в уже приготовленной рыбе, единственный способ их убрать #8212; добавить к блюду сельдерей и петрушку. Лучше использовать свежую зелень с огорода, поскольку она более ароматна и сочна, но пойдет и обычная покупная.

Что делать если лопнул желчный пузырь в рыбе

Сегодня купила в Окее непотрошенную фроель, большую, красивую на 3 ,5 кг. Разрезала, а там икра и ещё лопнутый желчный пузырь. Рыба вся внутри желтая и горькая. Что можно сделать? Как её спасти? Или ей дорога только в помойку? А так хотелось рыбки.

Можно отнести назад этим милым людям :015:

Сегодня купила в Окее непотрошенную фроель, большую, красивую на 3 ,5 кг. Разрезала, а там икра и ещё лопнутый желчный пузырь. Рыба вся внутри желтая и горькая. Что можно сделать? Как её спасти? Или ей дорога только в помойку? А так хотелось рыбки.

Нашла вот такой совет, если он Вам поможет: Просто хуже уже не будет:
http://www.nebog.com/ribalka/Bljuda_iz_ryby/Kak_chistit%27_i_razdelyvat%27_rybu.html
Как чистить и разделывать рыбу?
Не менее важно правильно рыбу потрошить. При разделке рыбы старайтесь не раздавить желточный мешочек: желчь растечется и рыба будет иметь горький вкус. Поэтому, вспоров брюшко, аккуратно выньте желчный пузырек. Раздавленный желчный пузырь, не удаленные жабры, особенно у плотвы, окуня, карася, карпа, придадут ухе горьковатый вкус. Если такая беда все-таки случится, то опустите в кипящую уху на 5-10 минут древесный уголек, и горький привкус исчезнет.

Сейчас и это попробую. Интерестно , а уголь который в магазине в пакетах продается, для таких целей пойдёт?

Активированный уголь — в аптеке- черные маленькие таблетки.

Сделала я всё, что смогла найти в интернете и то, что Вы советовали. Сначала вырезала, самые пропитанные желчью куски рыбы. Промыла холодной водой, натерла солью (полежала минут5), смыла холодной водой. Положила на 5 минут в врду с уксусом. Опять промыла и отварила (5 минут) в воде с кусочком и древесного угля и активированного(6 табл). Промыла. Варёную попробовала вроде не горчит. Попробую пирог испечь, что ещё делать с варёной форелью не придумала.

Очень вкусно получается, только я делала с белой рыбой.
Рецепт из старой кулинарной книги.
Рыба, запеченная под луковым соусом, с грибами

Рыба- 1,5 кг
Сыр- 100 г
Зелень

Луковый соус с грибами- 1,25 л

Для лукового соуса с грибами:

Рыбный бульон- 0,7 л
Масло сливочное- 50 г
Морковь- 3 шт.
Лук репчатый- 4 – 5 шт.
Мука пшеничная- 1 столовая ложка (с горкой)
Томат-пюре- 120 г
Сахар- 1 чайная ложка
Грибы отварные- 1 пачка
Лавровый лист- 2 – 3 шт.
Перец черный горошком- 5 – 6 шт.

Приготовление:
Рыбу, нарезанную на куски, отварить, очистить от кожи и костей.
Для приготовления лукового соуса с грибами:
· Спассеровать без жира муку до золотистого цвета на сухой сковороде и высыпать ее в небольшую миску. Развести муку с бульоном до консистенции жидкой сметаны.
· Спассеровать лук и морковь. Не снимая сковороду с овощами с плиты и постоянно помешивая, добавить оставшийся бульон, томат-пюре, сахар и муку, разведенную с бульоном. Дать покипеть на маленьком огне 5 минут, периодически помешивая.
· Затем добавить мелко порезанные грибы, лавровый лист и перец. Оставить на слабом огне еще 5 – 10 минут.
В луковый соус с грибами добавить рыбу, перемешать (если густо, добавить бульон) и оставить на огне еще на 10 – 15 минут. Вытащить лавровый лист и перец (иначе будет горчить), посыпать тертым сыром и запекать в духовке до румяной корочки.

Как убрать горечь из рыбы?

Рыба — очень полезная и вкусная, ведь с нее можно приготовить огромное количество блюд. Рыбу можно просто пожарить, запечь, тушить, сделать заливное, уху, добавлять в салаты, в первые блюда, наверняка ее применения ограничивается лиши фантазией повара.

Но чтобы рыба была вкусной, сочной и не горчила необходимо знать следующие моменты:

  • Как правильно чистить рыбу
  • Как правильно разделывать рыбу
  • Как правильно обрабатывать рыбу для готовки.

Как правильно чистить рыбу?

1. Аккуратно очистите рыбу от чешуи, срежьте плавники и голову.

2. Затем приступите к удалению внутренностей. Чтобы проделать эту процедуру, положите рыбу на доску на бок и разрежьте брюхо, но разрезайте его неглубоко. Ни в коем случае не разрезайте рыбу пополам — в таком случае вы можете задеть ее печень и желчь, и тогда будет необходимо избавляться от горечи в рыбе.

Если желчь все же пролилась, рыбу можно спасти, при условии немедленных действий.

Как убрать горечь из рыбы?

Как вы уже поняли горечь в рыбе появляется при попадании на нее желчи, или если вы ее варите, то и от жабр, которые обязательно нужно удалять.

Существует несколько способов избавления от горечи рыбы.

1. Если желчь все-таки пролилась, то следует вымочить рыбу в воде, а также обработать ее солью и оставить минут на 20. После этого рыбу хорошо промыть холодной водой.

2. Также можно опрыскать брюхо рыбы лимонным соком, чтобы избавиться от горького вкуса и запаха. Данный способ применим только при небольшом количестве желчи.

3. Если на рыбу попало много желчи, то удалить ее поможет уксус. Лучше всего использовать яблочный уксус, который не отобьет нежный вкус рыбы, и, в то же время, уберет горечь. Перед его использованием промойте рыбу, а потом промажьте яблочным уксусом брюшко. После этого смойте уксус и оставьте рыбу в миске с холодной водой.

Как убрать горечь в приготовленной рыбе?

Если вы обнаружили вкус горечи в уже приготовленной рыбе, единственный способ их убрать — добавить к блюду сельдерей и петрушку. Лучше использовать свежую зелень с огорода, поскольку она более ароматна и сочна, но пойдет и обычная покупная.

Что делать если лопнул желчный пузырь в рыбе

Сегодня купила в Окее непотрошенную фроель, большую, красивую на 3 ,5 кг. Разрезала, а там икра и ещё лопнутый желчный пузырь. Рыба вся внутри желтая и горькая. Что можно сделать? Как её спасти? Или ей дорога только в помойку? А так хотелось рыбки.

Можно отнести назад этим милым людям :015:

Сегодня купила в Окее непотрошенную фроель, большую, красивую на 3 ,5 кг. Разрезала, а там икра и ещё лопнутый желчный пузырь. Рыба вся внутри желтая и горькая. Что можно сделать? Как её спасти? Или ей дорога только в помойку? А так хотелось рыбки.

Нашла вот такой совет, если он Вам поможет: Просто хуже уже не будет:
http://www.nebog.com/ribalka/Bljuda_iz_ryby/Kak_chistit%27_i_razdelyvat%27_rybu.html
Как чистить и разделывать рыбу?
Не менее важно правильно рыбу потрошить. При разделке рыбы старайтесь не раздавить желточный мешочек: желчь растечется и рыба будет иметь горький вкус. Поэтому, вспоров брюшко, аккуратно выньте желчный пузырек. Раздавленный желчный пузырь, не удаленные жабры, особенно у плотвы, окуня, карася, карпа, придадут ухе горьковатый вкус. Если такая беда все-таки случится, то опустите в кипящую уху на 5-10 минут древесный уголек, и горький привкус исчезнет.

Сейчас и это попробую. Интерестно , а уголь который в магазине в пакетах продается, для таких целей пойдёт?

Активированный уголь — в аптеке- черные маленькие таблетки.

Сделала я всё, что смогла найти в интернете и то, что Вы советовали. Сначала вырезала, самые пропитанные желчью куски рыбы. Промыла холодной водой, натерла солью (полежала минут5), смыла холодной водой. Положила на 5 минут в врду с уксусом. Опять промыла и отварила (5 минут) в воде с кусочком и древесного угля и активированного(6 табл). Промыла. Варёную попробовала вроде не горчит. Попробую пирог испечь, что ещё делать с варёной форелью не придумала.

Очень вкусно получается, только я делала с белой рыбой.
Рецепт из старой кулинарной книги.
Рыба, запеченная под луковым соусом, с грибами

Рыба- 1,5 кг
Сыр- 100 г
Зелень

Луковый соус с грибами- 1,25 л

Для лукового соуса с грибами:

Рыбный бульон- 0,7 л
Масло сливочное- 50 г
Морковь- 3 шт.
Лук репчатый- 4 – 5 шт.
Мука пшеничная- 1 столовая ложка (с горкой)
Томат-пюре- 120 г
Сахар- 1 чайная ложка
Грибы отварные- 1 пачка
Лавровый лист- 2 – 3 шт.
Перец черный горошком- 5 – 6 шт.

Приготовление:
Рыбу, нарезанную на куски, отварить, очистить от кожи и костей.
Для приготовления лукового соуса с грибами:
· Спассеровать без жира муку до золотистого цвета на сухой сковороде и высыпать ее в небольшую миску. Развести муку с бульоном до консистенции жидкой сметаны.
· Спассеровать лук и морковь. Не снимая сковороду с овощами с плиты и постоянно помешивая, добавить оставшийся бульон, томат-пюре, сахар и муку, разведенную с бульоном. Дать покипеть на маленьком огне 5 минут, периодически помешивая.
· Затем добавить мелко порезанные грибы, лавровый лист и перец. Оставить на слабом огне еще 5 – 10 минут.
В луковый соус с грибами добавить рыбу, перемешать (если густо, добавить бульон) и оставить на огне еще на 10 – 15 минут. Вытащить лавровый лист и перец (иначе будет горчить), посыпать тертым сыром и запекать в духовке до румяной корочки.

Если по рыбе разлилась желчь.

Бывает так, что во время разделки рыбы нож задевает внутренности, разливается желчь, которая оставляет после себя привкус горечи. Предотвратить это легко: надо промазать солью то место, куда попала желчь, а после промыть под проточной водой.

Сохранять материалы в Кулинарной Книге могут только зарегистрированные пользователи.
Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь

Комментарии к совету

Пока что эту тему никто не прокомментировал.

Похожие советы

Мясной бульон нужно солить за полчаса до окончания готовки. Рыбный бульон солят в самом начале варки. А грибной – в самом конце.

Овощи, мясо и рыбу нужно солить перед началом жарки.

Речная рыба плоха тем, что она часто пахнет тиной. Чтобы удалить запах тины из рыбы, просто промойте ее в очень крепком соляном растворе.

Жареная рыбка – это очень вкусно и полезно. Но когда такая рыбка в общем блюде разваливается на куски, это не слишком приятно. Чтобы рыба во время жарки не разваливалась на части, попробуйте ее…

Чтобы легче было чистить скользкую рыбу, опускайте пальцы в соль.

Чтобы рыба во время жарки не прилипала к сковороде, добавьте в масло немного соли.

Чтобы селедка с луком стала более вкусной, лук нужно замариновать. Для этого возьми равные доли воды и уксуса, добавь в полученную смесь сахара и хорошо размешай.

Чтобы рыба легче чистилась, опустите ее в горячую воду. Или же подержите в холодной воде с добавленным в нее уксусом.

Удалить из морской рыбы неприятный запах поможет пропитанная уксусом тряпочка, в которую рыбу следует завернуть на два или три часа.

Неприятный запах морской рыбы может «убить» лавровый лист, опущенный в суп во время готовки.

Чтобы слишком соленая селедка стала вкуснее и нежнее, вымачивай ее в настое крепкого чая.

Если хочешь получить более нежный и более тонкий кляр, замешивай его не на водопроводной или кипяченой, а на дистилированной воде. Также воздушным и пышным кляр получится, если его замешать на минера…

Чтобы во время поджаривания овощей, мяса или рыбы не образовывался чад, не подливайте в сковороду холодное растительное масло. Смешиваясь с горячим, оно и создает чад.

Самое низкокалорийное — это, конечно, рыбное суфле. 150 грамм этого продукта ежедневно, и твоя фигура совершенно не пострадает. Из-за минимального количества килокалорий в блюде его можно включа…

Не храните продукты в консервных банках, они очень быстро портятся.

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Патологическое состояние, характеризующееся развитием тяжелого воспалительного поражения брюшины, обусловленное поступлением желчи в полость живота.

Причины

Выделяют несколько предрасполагающих факторов, увеличивающих риск развития деструктивной патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей – это длительно текущий сахарный диабет, атеросклероз сосудов, анемия, пожилой и старческий возраст, системные и аутоиммунные заболевания, систематические обострения хронического панкреатита. Среди причин, способствующих развитию данной патологии выделяют:

заболевания желчного пузыря, такие как флегмонозный и гангренозный холецистит, приводящий к прободению желчного пузыря и истечению его содержимого в брюшную полость;

хирургические вмешательства на желчных путях, обусловленные наложением анастомозов,иногда, приводят к нарушению герметичности желчных протоков в следствии несостоятельности швов или неплотно зажатой клипсы, что сопровождается подтеканием желчи и развитием перитонита;

нарушение техники проведения пункционной биопсии печени или чрез печеночного дренирования билиарных протоков;

травмы печени или желчевыводящих путей, сопровождающиеся нарушением целостности стенки желчного пузыря, или холедоха и истечением желчи в живота;

желчнокаменная болезнь, связанная с длительным нахождением конкрементов в холедохе может приводить к формированию пролежней и перфорации желчного протока с излитием желчи;

воспалительные поражения поджелудочной железы, спазм сфинктера Одди, нарушение кровоснабжения желчного пузыря и холедохи, эмболия сосудов сопровождаются повышением давления в желчных протоках, что также может стать причиной повреждения стенки органа и истечения желчи в живот;

неустановленные причины.

Симптомы

Клиническая картина желчного перитонита зависит от скорости проникновения и количества поступившей в брюшную полость желчи. При медленном излитии желчи отмечается развитие хронического и подострого перитонита, сопровождающегося слабовыраженными симптомами. При быстром проникновении желчи в перитонеальное пространство отмечается возникновение ярко выраженной симптоматике и резкое ухудшение состояния больного. В клинической картине заболевания выделяют несколько этапов.

На начальной стадии заболевание дебютирует через несколько часов после излития желчи из желчных путей. На этом этапе происходит формирование воспалительных изменений брюшины и появление серозного или серозно-фибринозного выпота. Появляются острые режущие или колющие боли в правом подреберье, иррадиирующие в правую лопатку, ключицу. Отмечается рефлекторная рвота, отрыжка, изжога. Состояние больного резко ухудшается, он принимает вынужденное положение: на правом боку с приведенными к животу ногами.

Токсическая стадия развивается через 1 или 2 суток после начала болезни. У пациента нарастают симптомы интоксикации, воспалительный процесс приобретает генерализованную форму. Общее состояние больного ухудшается: у пациента возникает ступор-сопор с периодами возбуждения, отмечается частая рвота, сухость во рту. Рвотные массы имеют бурый цвет и неприятный запах. Кожа влажная и бледная, выявляется акроцианоз. Дыхание становится поверхностным, частым, повышается температура тела до высоких цифр.

Терминальная стадия желчного перитонита развивается через 2 или 3 суток после начала заболевания. У больного отмечается крайне тяжелое состояние. Пациент в сопоре, периодически вскрикивает, у него лицо землистого цвета, глаза впалые, черты заострены. Дыхание аритмичное, поверхностное, пульс нитевидный, выраженная гипотония. У пациента может отмечаться вздутие живота,развитие анурии и отсутствие перистальтики.

Диагностика

Постановка правильного диагноза может быть затруднена в результате стремительного развития симптомов болезни и отсутствия специфической клинической картины. Для быстрой постановки диагноза больному могут быть назначены осмотр хирурга, ультразвуковое исследование брюшной полости, обзорная рентгенография брюшной полости, мультиспиральная компьютерная томография органов брюшной полости, а также общий и биохимический анализы крови.

Лечение

Выбор лечебной тактики зависит от первоначального заболевания, объема поражения и общего состояния пациента. Вне зависимости от стадии больным назначается экстренное хирургическое вмешательство, направленное на прекращение истечения желчи.

Профилактика

Профилактика желчного перитонита заключается в своевременной диагностике и лечении хронических заболеваний желчевыводящих путей, соблюдении тактики проведения хирургического вмешательства на органах брюшной полости.

Как происходит разрыв жёлчного пузыря, и какие признаки его сопровождают

Разрыв жёлчного пузыря, как и других полых органов, иначе называется «перфорацией». Подобная проблема необязательно является огромной дырой, иногда это образование небольшого отверстия, которое нарушает его целостность. Спровоцировано это бывает разными причинами. Но чаще всего это происходит из-за проявления в организме хронических заболеваний или серьёзных патологий, возникших на фоне воспаления в организме.

При подозрении на разрыв желчного пузыря надо немедленно обращаться к врачу

Причины возникающей перфорации

Перфорация жёлчного пузыря может произойти по разным причинам — от механической травмы в результате аварии или падения. Подобную проблему практически невозможно определить вовремя, поэтому стоит сразу отправляться в больницу и проводить обследование с использованием достаточного уровня аппаратуры. При этом промедление может оказаться смертельным для больного. К другим причинам, по которым может лопнуть жёлчный пузырь, можно отнести:

Причиной перфорации может стать желчнокаменная болезнь

  • длительное и заметное воспаление жёлчного пузыря, которое ведёт к повреждению тканей и последующему за этим разрыву;
  • большое количество в жёлчном пузыре камней может послужить началом некроза тканей органа, и тогда жёлчнокаменная болезнь становится причиной перфорации;
  • билиарный сладж, возникающий в результате большого скопления солей кальция, пигментных кристаллов и собирающихся в желчевыводящих путях холестерина;
  • эмпиема является частой причиной того, что он сгнил за время прогрессирования гнойного воспаления, без хирургического лечения подобного состояния люди долго не живут;
  • любая травма в результате огнестрельного или ножевого ранения становится причиной того, что орган лопнет, так как происходит воздействие на место расположения пузыря.

Однако, последствия травмы очень редко становятся причиной того, что пузырь лопнул. Примерно 2 человека из 100 получают разрыв в результате травмы, так как он очень хорошо защищён рёбрами. А так как здоровый орган в результате давления или сжатия просто переносит часть желчи в протоки, то подобное не должно произойти у здорового человека. Лопается орган в том случае, если на пути появляются загибы, сужения сосудов или прочие препятствия. Но самой частой причиной того, что лопнул внезапно жёлчный пузырь, являются процессы воспаления в стенках органа — холецистит. При калькулёзном холецистите отток желчи нарушается наличием камней. При бескаменном возникает отёк желчевыводящей ткани. Разрывы могут проявиться при обеих формах.

Как перфорация, так и перитонит являются состояниями организма, которые требуют срочного обращения в больницу, так как жить без должного медицинского ухода пациент не сможет.

По каким симптомам можно определить

Разрыв жёлчного пузыря имеет следующие симптомы — у больного начинается сильная режущая боль в животе. Часто она сопровождается не только резями, но также обмороком или бледностью кожи. Больной резко чувствует себя намного хуже. Признаки при перфорации всегда яркие и их сложно игнорировать.

Симптомы разрыва жёлчного пузыря, появляющиеся из-за развития холецистита:

Сильная тошнота и рвота – симптомы перфорации

  • лопнувший жёлчный вызывает плохо переносимую боль под рёбрами с правой стороны;
  • человека будет сильно рвать и тошнить без признаков улучшения;
  • повреждения всегда сопровождаются повышением температуры;
  • появление осложнений в виде вздутия живота, нестабильного стула и других признаков серьёзной интоксикации.

Есть также иллюзорное ощущение здорового состояния, когда орган начинает лопаться. Прободение в результате воспаления или хронических заболеваний создаёт ощущение того, что всё прошло — непродолжительное время ничего не болит и больному кажется, что он здоров.

Стационарное лечение

Лечение разрыва желчного проводится в стационаре

Выявление и лечение разрыва не выполняется в домашних условиях. Для того чтобы выявить у людей перфорацию или острый перитонит, нужно срочно обратиться в медицинское учреждение. Часто у пациента возникают симптомы острой интоксикации организма — высокая температура, появление вздувшегося живота, сильное и прерывистое сердцебиение и поверхностное дыхание, резкое обезвоживание, тошнота и рвота, губы сохнут и быстро трескаются, во рту появляется привкус желчи.

Нужно понимать, что пострадавшему угрожает настоящая смертельная опасность, так как подобные симптомы и состояние невозможно перепутать с другими, а боль будет слишком сильной. В случае проявления подобных симптомов нужно срочно вызывать скорую медицинскую помощь и не заниматься самодеятельностью, ведь крайне быстро разовьётся сепсис, что влечёт за собой скорый летальный исход. Попытка лечить разрыв в домашних условиях и обычными спазмолитиками гарантированно влечёт за собой смерть пациента.

Диагноз устанавливается после УЗИ и сдачи срочных анализов, в случае подтверждения состояния больного срочно отправляют в хирургическое отделение для проведения операции. Если это возможно, хирург зашивает рану, предварительно удалив всю желчь, которая разливается в случае разрыва по брюшной полости. Если невозможно зашить, то его приходится удалять. После всех выполненных манипуляций специалисты обеззараживают место проведения операции и зашивают её.

Видео

Перфорация желчного пузыря.

Симптомы разрыва желчного пузыря | Здравствуй, материнство

Желчный пузырь, похожий на мешок орган, расположенный под печенью, отвечает за хранение желчи, химического вещества, расщепляющего жиры в продуктах.

Могут развиться проблемы с желчным пузырем, которые могут привести к перфорации или разрыву желчного пузыря.

Камни могут образовываться внутри желчного пузыря или трубок, ведущих из желчного пузыря в кишечник, или желчный пузырь может инфицироваться. По оценкам Медицинского центра Университета Мэриленда, около 10 процентов людей с поврежденным желчным пузырем испытывают разрыв.Разрыв желчного пузыря опасен для жизни, симптомы требуют немедленного обращения к врачу.

Боль

Человек с заболеванием желчного пузыря может испытывать боль в верхней части живота. Боль может ощущаться возле грудной клетки и может иррадиировать в верхнюю часть спины между лопатками или в правое плечо или руку. Боль, связанная с желчным пузырем, обычно острая, ноющая и постоянная. У человека может усиливаться боль при вдохе. При прикосновении к области живота может усилиться боль или болезненность.

Медицинский центр Университета Мэриленда заявляет, что разрыв желчного пузыря может изменить интенсивность боли.

Разорванный желчный пузырь может уменьшить боль, вводя человека в заблуждение, думая, что его симптомы улучшаются.

Боль может на некоторое время уменьшиться; однако может вернуться в более тяжелой форме, поскольку желчь из разорванного желчного пузыря просачивается в брюшную полость. Также может возникнуть вздутие живота или отек.

Симптомы шока

Симптомы желчного пузыря во время беременности

Разрыв желчного пузыря может вызвать шок — нарушение способности организма поддерживать нормальное функционирование.Инфекция внутри брюшной полости из-за разрыва желчного пузыря может вызвать симптомы септического шока.

У человека может наблюдаться низкое кровяное давление, учащенный пульс или учащенное сердцебиение. Она также может чувствовать головокружение или головокружение, а также возбуждение или тревогу. Кожа может быть прохладной на ощупь, особенно на руках и ногах. Септический шок требует немедленной помощи, чтобы предотвратить серьезные осложнения для здоровья или смерть.

Желудочно-кишечные симптомы

Перфорация желчного пузыря может вызвать тошноту.У человека с этим заболеванием может быть сниженный аппетит или отвращение к еде, но может ощущаться жажда. Выделение мочи может уменьшиться или полностью прекратиться; моча, которая производится, может казаться мутной или темной. Кроме того, по данным MayoClinic.com, у человека может возникнуть диарея или, наоборот, внезапная неспособность отходить от газов или стула.

Травматический разрыв желчного пузыря у детей | Журнал хирургических историй болезни

Аннотация

Тупая травма живота, вызывающая разрыв желчного пузыря, у детей встречается исключительно редко.Эта травма встречается редко из-за размера и анатомического расположения желчного пузыря, и часто трудно поставить быстрый диагноз из-за позднего обращения. Мы сообщаем о разрыве желчного пузыря у 11-летнего мальчика в результате тупой травмы живота в результате дорожно-транспортного происшествия. Возможное повреждение желчного пузыря было показано на компьютерной томографии, и пациенту была успешно проведена холецистэктомия.

Введение

Тупая травма живота, вызывающая разрыв желчного пузыря, у детей встречается исключительно редко [1].Поскольку желчный пузырь анатомически защищен печенью и ребрами, только у ~2% пациентов, перенесших лапаротомию, обнаруживается повреждение желчного пузыря [2, 3]. Диагноз травмы чаще всего ставится при обследовании других тяжелых сочетанных повреждений. При изолированных травмах диагноз часто запаздывает, так как появление симптомов может развиваться не остро. Пациенты могут не обращаться за медицинской помощью в течение нескольких дней или недель после травмы. При позднем обращении у пациентов часто развиваются сильные боли в животе, тошнота, рвота и желтуха.Повреждение желчного пузыря чаще всего подтверждается компьютерной томографией (КТ), и наличие перихолецистической жидкости на этих изображениях убедительно свидетельствует о повреждении желчного пузыря [4].

Мы сообщаем о разрыве желчного пузыря у 11-летнего мальчика в результате тупой травмы живота в результате аварии на вездеходе (ATV). Возможное повреждение желчного пузыря было показано на КТ, и пациенту была успешно проведена холецистэктомия.

История болезни

11-летний мальчик был переведен из сторонней больницы в детский травматологический центр уровня 1 после дорожно-транспортного происшествия на квадроцикле.

По прибытии его частота сердечных сокращений составляла 88 ударов в минуту, пульсоксиметрия – 100%, частота дыхания – 24 вдоха в минуту. Живот имел кровоподтеки в эпигастральной области и был болезненным при пальпации. КТ брюшной полости показала коллапс желчного пузыря с утолщением стенки или перихолецистической жидкостью, разрыв печени 5-го сегмента II степени и повышенное количество свободной жидкости в брюшной полости (рис. 1). При лапароскопии из брюшной полости отсосано 300 мл желчи. Был очевидный разрыв в куполе желчного пузыря с некротическим видом и кровотечением из 3-сантиметрового разрыва печени с правой стороны желчного пузыря.Из-за плохой визуализации выполнен правый подреберный разрез и мобилизован правый отдел ободочной кишки. Имелась небольшая гематома брыжейки толстой кишки и гематома в латеральной стенке второго отдела двенадцатиперстной кишки. Выполнена холецистэктомия куполообразно, выполнена гепаторография. Состояние пациента после операции улучшилось, и он был выписан на 2-й день после операции. ) и повышенное количество свободной жидкости в брюшной полости (синие стрелки).

Рисунок 1:

КТ брюшной полости показал коллапс желчного пузыря с утолщением стенки или наличием перихолецистической жидкости (белая стрелка), разрыв печени 5-го сегмента II степени (красная стрелка) и повышенное количество свободной жидкости в брюшной полости (синие стрелки). ).

Обсуждение

Сообщалось о нескольких случаях повреждения желчного пузыря вследствие тупой травмы живота у детей. Эта травма встречается редко из-за размера и анатомического расположения желчного пузыря, и часто трудно поставить быстрый диагноз из-за позднего обращения.

КТ обычно является предпочтительным методом визуализации после травмы живота у стабильного пациента; однако диагностика повреждения желчного пузыря может быть сложной задачей [5]. Аномальный контур стенки желчного пузыря, коллапс просвета или наличие перихолецистической жидкости на этих снимках убедительно свидетельствует о первичном повреждении желчного пузыря [4]. Наличие желчи в брюшине является еще одним потенциальным индикатором повреждения желчного пузыря. Большинство пациентов с повреждением желчного пузыря также имеют сопутствующие повреждения печени, кишечника, поджелудочной железы или других внутрибрюшных органов, что требует диагностической лапаротомии.Повреждения двенадцатиперстной кишки и желчных протоков также могут приводить к попаданию желчи в перитонеальную жидкость, поэтому на основании обнаружения желчи в брюшине нельзя сделать окончательных выводов. В то время как смертность из-за травмы желчного пузыря встречается редко, сообщается о 24% смертности из-за травм, которые произошли одновременно с повреждением желчного пузыря [6]. Преобладание других серьезных повреждений, связанных с разрывом желчного пузыря, свидетельствует о том, что большинству этих пациентов необходима диагностическая лапаротомия.Также следует провести оценку внепеченочных желчных протоков [7]. Холецистэктомия остается общепринятой стратегией лечения пациентов с этой травмой.

При тупой травме повреждения желчного пузыря можно классифицировать как ушибы, отрывы или чаще всего рваные раны, которые включают перфорации и разрывы [8]. Травма нашего пациента была классифицирована как рваная рана. Здоровый желчный пузырь может быть более уязвимым для травм по сравнению с больным желчным пузырем, который хронически воспален или фиброзирован.Поскольку повреждение здорового желчного пузыря обычно приводит к выделению стерильной желчи, симптомы могут проявляться не сразу, а их появление может быть отсрочено на несколько недель. Люди в состоянии голодания также более подвержены травмам, потому что стенка желчного пузыря обычно более растянута после нескольких часов без еды.

Мы сообщаем о случае разрыва желчного пузыря после тупой травмы живота у ребенка. КТ, показывающая аномальный контур желчного пузыря и наличие желчи в перитонеальной жидкости, являются убедительными индикаторами первичного повреждения желчного пузыря.Эксплоративная лапаротомия с холецистэктомией является эффективным методом хирургического лечения больных с данной травмой.

Заявление о конфликте интересов

Не объявлено.

Каталожные номера

1

Galifer

RB

,

Проститы

,

D

,

D

,

MoureReGot

A

,

Гибал

MP

,

ALLAL

H

,

Mekki

M

et al..

Тупые травматические повреждения желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей в детском возрасте. Анализ 16 случаев

.

Eur J Pediatr Surg

2001

;

11

:

230

430

430

4

.2

Soderstrom

Ca

,

Kazuhiko

M

,

Dupriest

RW

,

Cowley

RA

.

Повреждения желчного пузыря в результате тупой травмы живота

.

Энн Сург

1981

;

193

:

60

6

.3

Пенн

I

.

Травмы желчного пузыря

.

БДЖС

1962

;

49

:

636

:

636

41

.4

41

.4

Erb

Re

,

MIRVIS

SE

,

Shanmuganathan

K

.

Повреждение желчного пузыря вследствие тупой травмы: данные КТ

.

J Comput Assist Tomogr

1994

;

18

:

775

84

.5

Кван

BYM

,

Посадка

P

,

Росс

I

.

Изолированный травматический разрыв желчного пузыря

.

Radiol Case Rep

2015

;

10

: 1029.6

: 1029.6

мяч

CG

,

Dixon

E

,

KirkPatrick

AW

,

SUBEHERLAND

FR

,

LAUPLAND

KB

,

FELICICANO

DV

.

Десятилетний опыт работы с травмами желчного пузыря

.

J Управление травмами Исход

2010

;

4

:

3

.7

OUMAR

N

,

Moustapha

H

,

NDOYE

NA

,

NGOM

G

.

Изолированная перфорация желчного пузыря после тупой травмы живота у детей

.

Afr J Paediatr Surg

2013

;

10

:

41

2

..

Смертность и травмы туловища: педиатрическая перспектива

.

J Ped Surg

1994

;

29

:

33

8

.

Опубликовано Oxford University Press и JSCR Publishing Ltd. Все права защищены. © The Author, 2016.

Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/), что разрешает некоммерческое повторное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. Для коммерческого повторного использования, пожалуйста, свяжитесь с [email protected]

Лапароскопическое лечение изолированного разрыва желчного пузыря после тупой травмы живота у школьника, играющего в регби

ОТЧЕТ О ДЕЛЕ

Здоровый 18-летний школьник, игрок в регби, был доставлен в отделение неотложной помощи с острой болью в животе после столкновения в воздухе во время тренировки по регби.Игрок получил прямой удар коленом соперника в верхнюю часть живота.

При поступлении при осмотре живота выявлена ​​болезненность в эпигастрии и правой подвздошной области. Признаки перитонита правого подреберья (ПВК) не были очевидными, шумы кишечника были нормальными. Анализ крови показал концентрацию гемоглобина 17,4 г/100 мл, количество лейкоцитов 8,4 × 10 9 /л и концентрацию амилазы 50 мг/100 мл. Анализ мочи был в норме. На электрокардиографии ритм синусовый 62 уд/мин, признаков ушиба сердца нет.Рентгенограммы грудной клетки и брюшной полости без особенностей. При УЗИ выявлен подвижный дефект наполнения в просвете желчного пузыря (рис. 1). Повреждений печени и поджелудочной железы не отмечено.

Рисунок 1

Ультразвуковое сканирование, показывающее подвижный дефект наполнения в желчном пузыре, указывающий на возможное повреждение желчного пузыря.

Был рассмотрен диагноз возможного повреждения желчного пузыря, и был принят консервативный подход к лечению.Пациент был госпитализирован, наблюдался в течение 36 часов и позже выписан бессимптомно с мягким, безболезненным животом.

Пациент был повторно госпитализирован в отделение неотложной помощи через 72 часа с желтухой, правожелудочковым перитонитом и билирубинурией. Анализ крови показал количество лейкоцитов 8,2 × 10 9 /л, концентрацию общего билирубина 54 мкмоль/л, концентрацию неконъюгированного билирубина 39 мкмоль/л, концентрацию конъюгированного билирубина 15 мкмоль/л и активность лактатдегидрогеназы 686 ЕД/л.

Компьютерная томография с контрастным усилением показала утечку контраста из области ворот печени в правую подвздошную ямку. Сцинтиграфия желчи с изотопом (печеночная иминодиуксусная кислота) подтвердила свободное интраабдоминальное истечение желчи из фундального отдела желчного пузыря.

Лапароскопия брюшной полости показала правосторонний желчный перитонит. Сальник отечен, гиперемирован, спаян с желчным пузырем и печенью. Желчный пузырь был отечен, на глазном дне видны неравномерные разрывы.Сопутствующих повреждений органов не было. Ушивание желчного пузыря в данном случае не считалось надежным вариантом, и была выполнена лапароскопическая холецистэктомия. Восстановление пациента прошло без осложнений.

Гистологический образец показал наличие грануляционной ткани и реактивной фибробластной пролиферации. Это говорит о том, что разрыв произошел не менее 48 часов назад и был частично запечатан сальником и кишечником.

ОБСУЖДЕНИЕ

Повреждения желчного пузыря в результате тупой травмы живота встречаются редко 1 и обычно связаны с повреждением других органов брюшной полости. 2, 3 Изолированная перфорация желчного пузыря встречается редко из-за защищенного анатомического положения этого полого органа. 2, 4 В англоязычной литературе описано только два случая изолированного разрыва желчного пузыря после спортивной тупой травмы. 5, 6 Травмы произошли в футболе и борьбе.

Это третий случай изолированного разрыва желчного пузыря после спортивной тупой травмы живота, о котором сообщалось в литературе, и первый случай в регби.Случай уникален еще и тем, что травму лечили лапароскопически.

Результаты лапароскопии и патологоанатомического исследования позволяют предположить, что во время травмы произошел разрыв дна желчного пузыря. Этот разрыв был частично запечатан сальником и кишечником. Продолжающееся истечение желчи в правое подреберье вызвало желтуху, перитонит правого подреберья, билирубинурию и повышение уровня конъюгированного билирубина. Soderstrom et al 2 сообщают, что пациенты с повреждением желчного пузыря нередко выписываются из больницы только для того, чтобы вернуться через несколько дней или недель с признаками или симптомами перитонита и желтухи.

Повреждение желчного пузыря обычно впервые проявляется во время операции по поводу сочетанных повреждений брюшной полости. 2, 7 Диагноз разрыва желчного пузыря в данном случае был установлен до операции с помощью компьютерной томографии с контрастным усилением и изотопной сцинтиграфии желчевыводящих путей.

Возьми домой сообщение

Тупую травму живота часто упускают из виду, поскольку на стенке живота могут отсутствовать видимые признаки. Важно внимательно наблюдать за пациентами и выявлять ранние признаки повреждения органов, так как признаки могут проявиться позже.Для подтверждения диагноза может потребоваться сочетание специальных исследований.

Тупая травма живота часто не оставляет внешних признаков травмы, поэтому ее серьезность может быть недооценена или травма может быть полностью упущена из виду. Ранняя диагностика разрыва желчного пузыря важна, так как задержка в постановке диагноза связана с заболеваемостью и смертностью. Однако менее дорогостоящие и менее инвазивные исследования не дают окончательного результата. Рентгенографические исследования не имеют большого значения в диагностике повреждения желчного пузыря, 2 , хотя образование в правом подреберье, вдавливающее толстую кишку, может предупредить об этом повреждении. 8 Компьютерная томография с контрастным усилением является чувствительным инструментом для диагностики абдоминальной травмы 9 и поэтому является важным дополнением к диагностике разрыва желчного пузыря. Билиарная изотопная сцинтиграфия сама по себе может не показать достаточно подробностей, 10 и в нашем случае это исследование было совмещено с компьютерной томографией. Магнитно-резонансная томография и эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография являются другими возможными диагностическими методами, которые можно использовать для исследования тупой травмы живота.Первый может отличить кровь от желчи; однако не ожидается, что кровь будет обнаружена после изолированного повреждения желчного пузыря. 10 Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография может дать больше информации о повреждении, особенно при повреждении паренхимы печени. 10 К сожалению, некоторые результаты могут быть обманчивы и не отображать всю степень травмы. 10

Лапароскопия брюшной полости позволяет поставить окончательный диагноз, но она является дорогостоящей, инвазивной и труднообоснованной, когда симптомы и признаки неясны.

Традиционно повреждения желчного пузыря лечат холецистэктомией, за исключением случаев, когда разрыв небольшой и его можно легко зашить, или имеется частичный отрыв желчного пузыря от ложа печени, который можно прикрепить. 10 В нашем случае задержка с диагностикой привела к тому, что разрыв не поддавался ушиванию.

ССЫЛКИ

  1. Feliciano DV , Moore EE, Mattox KL. Травма . Стэнфорд, Коннетикут: Эпплтон и Ланге, 1996: 515–23.

  2. Soderstrom CA , Maekawa K, DuPriest RW, и др. . Повреждения желчного пузыря в результате тупой травмы живота. Энн Сург1981;193:60–6.

  3. Шарма О . Тупые повреждения желчного пузыря: представление двадцати двух случаев с обзором литературы. J Trauma1995; 39: 576–80.

  4. Берджесс П , Фултон Р.Л.Повреждение желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков после травмы живота. Травма1992;23:413–14.

  5. Johnson WR , Harris P. Изолированное повреждение желчного пузыря, вторичное по отношению к тупой травме: клинический случай. Aust NZJ Surg1982;52:495–6.

  6. Wilton PW , Fulco J, O’Leary J, и др. . Удар по телу — это не притворство. N Engl J Med1985;313:188–9.

  7. Wiener I , Watson LC, Wolma FJ.Перфорация желчного пузыря вследствие тупой травмы живота. Arch Surg1982;117:805–7.

  8. Филдинг JWL , Strachen CJL. Желтуха как поздний признак отсроченной перфорации желчного пузыря после тупой травмы живота. Травма1975; 6: 66–7.

  9. Gottesman L , Marks RA, Khoury PT, и др. . Диагностика изолированной перфорации желчного пузыря после тупой травмы с помощью УЗИ и КТ.J Trauma1984; 24: 280–1.

  10. Sondenaa K , Horn A, Nedrebo T. Диагноз: тупая травма желчного пузыря и желчных протоков. Евро J Surg2000;166:903-7.

Этот интересный отчет об изолированном разрыве желчного пузыря, вызванном тупой спортивной травмой, подчеркивает скрытое начало желчного перитонита и роль как диагностической, так и лечебной лапароскопии в этой ситуации.В документе также поднимается важный вопрос о соответствующем алгоритме диагностической визуализации у пациентов с подозрением на тупую травму живота, которые в остальном гемодинамически стабильны. Большинство согласится с тем, что в качестве начального исследования следует провести ультразвуковое исследование, и, если характер или степень повреждения не могут быть четко определены, следующим исследованием будет компьютерная томография. Однако сомнительно, что результаты таких исследований, как изотопная сцинтиграфия желчных путей, магнитно-резонансная томография (МРХПГ) и эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ), будут экономически эффективными при подозрении на повреждение желчного пузыря как такового.Конечно, следует избегать ЭРХПГ, так как риск развития панкреатита перевешивает его пользу. В этом отношении MRCP теперь следует рассматривать как предпочтительную визуализацию при подозрении на повреждение билиарной системы.

В последнее время большое внимание уделяется роли лапароскопии при травмах с появлением видеолапароскопии. К сожалению, все еще недостаточно проспективных рандомизированных исследований, чтобы четко определить его роль как при проникающих, так и при тупых травмах живота.Однако в таких случаях, как разрыв желчного пузыря, когда лапароскопия может выполнять как диагностическую, так и терапевтическую роль, нет никаких сомнений в том, что это экономически эффективный подход.

Может ли лопнуть желчный пузырь? – Alan Woodward Surgical Group

Если вы страдаете заболеванием желчного пузыря, вы знаете, насколько болезненным и неприятным оно может быть. Миллионы людей страдают от этого расстройства пищеварения во всем мире. Хотя в большинстве случаев это состояние можно успешно вылечить, иногда могут возникнуть осложнения.Например, может ли это привести к разрыву желчного пузыря?

Здесь вы узнаете больше о заболевании желчного пузыря и симптомах, которые оно вызывает. Что такое Болезнь желчного пузыря?

Заболевание желчного пузыря — это термин, используемый для описания нескольких состояний. К ним относятся:

  • Камни в желчном пузыре
  • Воспаление
  • Рост тканей в желчном пузыре
  • Хроническая бескаменная болезнь желчного пузыря

Расположенный прямо под печенью желчный пузырь используется для концентрации и хранения желчи.Он высвобождается, чтобы помочь пищеварению, помогая расщеплять жир. Хотя это, несомненно, важная функция, на самом деле вам не нужен желчный пузырь, чтобы выжить.

Общие симптомы, на которые следует обратить внимание

Существуют некоторые распространенные симптомы заболевания желчного пузыря, на которые следует обратить внимание. Наиболее распространенным из них является желчная колика, вызывающая периодические боли. Обычно это локализуется в верхней части живота и может распространяться на спину.

Если у вас есть симптоматические камни в желчном пузыре, у вас также может развиться воспаление в желчном пузыре.Это происходит из-за блокировки. Вы будете испытывать постоянную сильную боль в верхней части живота, которая может продолжаться в течение нескольких дней. Вы почувствуете более болезненные ощущения при вдохе, у вас может возникнуть лихорадка и озноб.

При хроническом заболевании желчного пузыря у вас будет легкое воспаление и камни в желчном пузыре. Общие симптомы включают тошноту, газы, хроническую диарею, желтуху и дискомфорт в животе.

Может ли лопнуть желчный пузырь?

Желчный пузырь может лопнуть из-за травмы, инфекции или сильного воспаления.В этом случае говорят о разрыве желчного пузыря. Это вызывает такие симптомы, как острая боль в животе, рвота, желтуха и лихорадка.

Если вы подозреваете, что у вас произошел разрыв желчного пузыря, вам следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Ваш врач может провести несколько тестов для диагностики разрыва, включая УЗИ, компьютерную томографию и анализы крови. Если диагностирован разрыв, обычно требуется удаление желчного пузыря.

Какие у вас есть варианты лечения заболеваний желчного пузыря?

Чтобы предотвратить разрыв желчного пузыря, важно контролировать заболевание желчного пузыря.Доступно несколько вариантов лечения, включая ЭРХПГ и простые корректировки образа жизни.

Если ваше заболевание желчного пузыря не вызывает неприятных побочных эффектов, возможно, вам просто нужно изменить образ жизни. Это включает в себя отказ от жирной пищи, поскольку известно, что жир стимулирует выделение желчи из желчного пузыря.

ЭРХПГ — это сокращение от эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии. Он используется для удаления желчных камней из желчных протоков. Маленькая трубка будет вставлена ​​в горло прямо в пищеварительный тракт.

Лучшим способом борьбы с хроническим заболеванием желчного пузыря является удаление желчного пузыря. Это можно сделать через небольшой разрез, сделанный в области пупка.

Если вы подозреваете, что у вас заболевание желчного пузыря, запишитесь на консультацию к мистеру Вудворду сегодня, чтобы обсудить возможные варианты лечения.

Может ли разрыв желчного пузыря привести к смерти?

Автор вопроса: Мод О’Кон В.
Оценка: 4,1/5 (1 голос)

Опасность разрыва желчного пузыря

Сепсис может привести к повреждению тканей, отказу органов и смерти , поэтому так важно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете признаки холецистита.

Можно ли умереть, если желчный пузырь разорвется?

Не все разрывы происходят в одной и той же части желчного пузыря. Определенные места разрыва затрудняют удаление, что увеличивает риск развития инфекции. Серьезные осложнения разрыва могут привести к летальному исходу . Люди, получившие правильный диагноз и быстрое лечение, могут полностью выздороветь.

Сколько людей умирает от разрыва желчного пузыря?

Перфорация желчного пузыря (ЖП) является одним из наиболее тяжелых осложнений острого холецистита и связана с смертностью до 70% (1).Встречается у 10% больных острым холециститом (2), но ГП при отсутствии острого холецистита встречается редко.

Является ли разрыв желчного пузыря неотложным состоянием?

Хотя в большинстве случаев камни в желчном пузыре не вызывают болезненных ощущений, они могут привести к воспалению, раздражению и инфекции. Инфицированный желчный пузырь, который лопается, требует немедленной медицинской помощи. В случае приступа желчного пузыря звоните по номеру по номеру 911, чтобы получить скорейшую медицинскую помощь.

Как лечить разрыв желчного пузыря?

Холецистэктомия, дренирование абсцесса, если он есть, и промывание брюшной полости обычно достаточны для лечения перфорации желчного пузыря [1,4].Холецистэктомия может быть затруднена при перфорации желчного пузыря III типа.

Найдено 19 связанных вопросов

Может ли лопнуть желчный пузырь?

Сильное воспаление, инфекция или тупая травма в результате чего-то вроде автомобильной аварии может привести к разрыву. Если вы испытываете симптомы разрыва желчного пузыря, такие как рвота, острая боль в животе, лихорадка или пожелтение кожи и глаз, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Каковы первые признаки болезни желчного пузыря?

Симптомы заболеваний желчного пузыря

  • Боль. Наиболее распространенным симптомом проблем с желчным пузырем является боль. …
  • Тошнота или рвота. Тошнота и рвота являются общими симптомами всех типов проблем с желчным пузырем. …
  • Лихорадка или озноб. …
  • Хроническая диарея. …
  • Желтуха….
  • Необычный стул или моча.

Что произойдет, если вы слишком долго откладываете операцию на желчном пузыре?

Врачи обычно откладывают операцию до тех пор, пока воспаление желчного пузыря не уменьшится и антибиотики не начнут действовать на инфекцию. Но исследование показало, что ожидание операции более 72 часов приводит к более высокому уровню осложнений и более длительному пребыванию в больнице.

Зачем дренировать желчный пузырь?

Кишечник, желчный пузырь или другие близлежащие органы могут быть повреждены . Желчь может вытекать и вызывать отек или инфекцию внутри живота. Инфекция в желчном пузыре может не контролироваться. Вашему провайдеру может потребоваться установка другого дренажа для лечения инфекции.

Из-за чего портится желчный пузырь?

В большинстве случаев желчные камни, блокирующие трубку, выходящую из желчного пузыря, вызывают холецистит .Это приводит к накоплению желчи, которая может вызвать воспаление. Другие причины холецистита включают проблемы с желчными путями, опухоли, серьезные заболевания и некоторые инфекции.

Является ли операция на желчном пузыре серьезной?

Риски операции по удалению желчного пузыря

Операция по удалению желчного пузыря считается безопасной процедурой, но, как и любая операция, существует риск осложнений .К возможным осложнениям относятся: раневая инфекция. выделение желчи в живот.

Что может пойти не так при операции на желчном пузыре?

У некоторых людей после удаления желчного пузыря развивается рана или внутренняя инфекция . Признаки возможной инфекции включают усиливающуюся боль, отек или покраснение, а также выделение гноя из раны. Обратитесь к врачу общей практики, если у вас появятся эти симптомы, так как вам может потребоваться короткий курс антибиотиков.

Насколько болезненна операция на желчном пузыре?

Разрез и мышцы живота могут болеть , особенно после длительного стояния. Если у вас была лапароскопическая операция, вы можете чувствовать боль от углекислого газа, оставшегося в животе. Эта боль может длиться несколько дней. Он должен чувствовать себя немного лучше каждый день.

Какие ощущения при выходе из желчного пузыря?

При попытке пройти через крошечный желчный проток в тонкую кишку возникает воспаление и сильная боль .Боль, длящаяся от нескольких минут до нескольких часов, может напоминать расстройство желудка или чувство сытости.

На что похож воспаленный желчный пузырь?

Холецистит (воспаление ткани желчного пузыря вследствие закупорки протока): сильная постоянная боль в верхней правой части живота, которая может иррадиировать в правое плечо или спину, болезненность в животе при прикосновении или надавливании, потливость, тошнота, рвота, лихорадка, озноб и вздутие живота; дискомфорт длится дольше, чем при …

Что произойдет, если не удалить камни из желчного пузыря?

Риски отказа от лечения камней в желчном пузыре могут включать: Непредсказуемые приступы боли при камнях в желчном пузыре . Эпизоды воспаления или серьезной инфекции желчного пузыря, желчных протоков или поджелудочной железы. Желтуха и другие симптомы, вызванные закупоркой общего желчного протока.

Какого цвета выделения из желчного пузыря?

К вашему катетеру будет прикреплен дренажный мешок.Вы увидите, как желчь (желто-зеленая жидкость) течет в мешок. Жидкость может казаться кровянистой в течение первого дня или 2. Цвет в конечном итоге будет золотисто-желтым или зеленоватым , в зависимости от того, где именно внутри вашего тела находится катетер.

Как долго длится дренирование желчного пузыря?

Дренаж должен оставаться на месте не менее 6 недель . Это позволяет сформировать мышечный тракт вокруг дренажа, чтобы желчь не попала в живот, когда мы удаляем трубку.Вам нужно будет содержать место слива в чистоте, сухости (накрывать во время душа) и защищать от случайного вытаскивания.

Как дренировать инфицированный желчный пузырь?

Холецистостомическая трубка (C-трубка) используется для дренирования инфицированного желчного пузыря через кожу. С-образная трубка отличается от «холецистэктомии», которая представляет собой операцию по удалению желчного пузыря. Что такое желчный пузырь? Желчный пузырь расположен рядом с печенью в правой верхней части живота.

Как узнать, нужно ли удалять желчный пузырь?

Некоторые симптомы, которые могут указывать на необходимость удаления желчного пузыря, включают: острую боль в правой верхней части живота, которая может иррадиировать в середину живота, правое плечо или спину. высокая температура. тошнота.

Зачем проводится открытое удаление желчного пузыря

  1. вздутие живота.
  2. тошнота.
  3. рвота.
  4. дальнейшая боль.

Как узнать, нужна ли мне экстренная операция на желчном пузыре?

Вам может потребоваться операция на желчном пузыре, если у вас есть боль или другие симптомы, вызванные желчными камнями — небольшими камнями, которые могут образовываться в желчном пузыре. Они могут блокировать отток желчи и раздражать желчный пузырь. Общие симптомы проблем с желчным пузырем включают: Расстройство желудка с вздутием живота, изжогой и газами .

Можно ли жить с камнями в желчном пузыре вечно?

Камни в желчном пузыре могут исчезнуть сами по себе , но обычно этого не происходит, и может потребоваться лечение. Камни в желчном пузыре не всегда могут вызывать симптомы, и в таких случаях диетические изменения могут быть всем, что необходимо для предотвращения осложнений. Люди могут жить нормальной жизнью без желчного пузыря.

Может ли УЗИ определить, что у вас плохой желчный пузырь?

Некоторые виды визуализации, которые может назначить ваш врач, включают: УЗИ брюшной полости: УЗИ позволяет получить изображения желчного пузыря и желчных протоков.Он показывает 90 530 признаков воспаления или 90 531 указаний на закупорку оттока желчи. УЗИ является наиболее распространенным тестом, который проводится для оценки аномалий желчного пузыря.

Когда следует обращаться в отделение неотложной помощи при болях в желчном пузыре?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью или позвоните по номеру 911, если у вас или у кого-то из ваших близких есть какие-либо из следующих симптомов приступа желчного пузыря: Вздутие живота, вздутие живота или вздутие живота, продолжающиеся более нескольких часов.Темная моча цвета чая и стул цвета глины. Высокая температура (выше 101 градуса по Фаренгейту)

Может ли воспаленный желчный пузырь зажить самостоятельно?

Само по себе это не является заболеванием, но может привести к таким состояниям, как камни в желчном пузыре и панкреатит. Он также может пройти сам по себе.

Холецистит | Beacon Health System

Обзор

Холецистит (ko-luh-sis-TIE-tis) — это воспаление желчного пузыря.Ваш желчный пузырь представляет собой небольшой орган грушевидной формы, расположенный с правой стороны живота под печенью. Желчный пузырь содержит пищеварительную жидкость, которая выделяется в тонкую кишку (желчь).

В большинстве случаев холецистит вызывают камни в желчном пузыре, блокирующие трубку, выходящую из желчного пузыря. Это приводит к накоплению желчи, которая может вызвать воспаление. Другие причины холецистита включают проблемы с желчными путями, опухоли, серьезные заболевания и некоторые инфекции.

При отсутствии лечения холецистит может привести к серьезным, иногда опасным для жизни осложнениям, таким как разрыв желчного пузыря.Лечение холецистита часто включает удаление желчного пузыря.

Симптомы

Признаки и симптомы холецистита могут включать:

  • Сильная боль в правом верхнем углу или в центре живота
  • Боль, распространяющаяся на правое плечо или спину
  • Нежность на животе при прикосновении к нему
  • Тошнота
  • Рвота
  • Лихорадка

Признаки и симптомы холецистита часто возникают после еды, особенно обильной или жирной.

Когда обратиться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть тревожные признаки или симптомы. Если боль в животе настолько сильная, что вы не можете усидеть на месте или устроиться поудобнее, попросите кого-нибудь отвезти вас в отделение неотложной помощи.

Причины

Холецистит возникает при воспалении желчного пузыря. Воспаление желчного пузыря может быть вызвано:

  • Камни в желчном пузыре. Чаще всего холецистит является результатом образования твердых частиц в желчном пузыре (желчных камней).Камни в желчном пузыре могут блокировать трубку (пузырный проток), по которой оттекает желчь при выходе из желчного пузыря. Желчь накапливается, вызывая воспаление.
  • Опухоль. Опухоль может препятствовать правильному оттоку желчи из желчного пузыря, вызывая накопление желчи, что может привести к холециститу.
  • Закупорка желчных протоков. Перекручивание или рубцевание желчных протоков может вызвать закупорку, которая приводит к холециститу.
  • Инфекция. СПИД и некоторые вирусные инфекции могут вызвать воспаление желчного пузыря.
  • Проблемы с кровеносными сосудами. Очень тяжелое заболевание может повредить кровеносные сосуды и уменьшить приток крови к желчному пузырю, что приведет к холециститу.

Факторы риска

Наличие камней в желчном пузыре является основным фактором риска развития холецистита.

Осложнения

Холецистит может привести к ряду серьезных осложнений, включая:

  • Инфекция желчного пузыря. Если желчь накапливается в желчном пузыре, вызывая холецистит, желчь может инфицироваться.
  • Отмирание ткани желчного пузыря. Невылеченный холецистит может вызвать отмирание ткани желчного пузыря (гангрену). Это наиболее распространенное осложнение, особенно у пожилых людей, тех, кто ждет лечения, и у больных диабетом. Это может привести к разрыву желчного пузыря или к разрыву желчного пузыря.
  • Разрыв желчного пузыря. Разрыв (перфорация) желчного пузыря может возникнуть в результате отека желчного пузыря, инфекции или гибели ткани.

Профилактика

Вы можете снизить риск холецистита, предприняв следующие шаги для предотвращения образования камней в желчном пузыре:

  1. Медленно худейте. Быстрая потеря веса может увеличить риск образования камней в желчном пузыре. Если вам нужно похудеть, старайтесь сбрасывать от 0,5 до 1 килограмма в неделю.
  2. Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес повышает вероятность образования камней в желчном пузыре. Чтобы достичь здорового веса, сократите потребление калорий и увеличьте физическую активность.Поддерживайте здоровый вес, продолжая правильно питаться и занимаясь спортом.
  3. Выберите здоровую диету. Диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки может увеличить риск образования камней в желчном пузыре. Чтобы снизить риск, выберите диету с высоким содержанием фруктов, овощей и цельного зерна.

Диагностика

Анализы и процедуры, используемые для диагностики холецистита, включают:

  • Анализы крови. Ваш врач может назначить анализы крови для выявления признаков инфекции или признаков проблем с желчным пузырем.
  • Визуализирующие исследования желчного пузыря. Ультразвуковое исследование брюшной полости, эндоскопическое ультразвуковое исследование или компьютерная томография (КТ) могут быть использованы для создания изображений желчного пузыря, которые могут выявить признаки холецистита или камни в желчных протоках и желчном пузыре.
  • Снимок, показывающий движение желчи по телу. Сканирование гепатобилиарной системы с иминодиуксусной кислотой (HIDA) отслеживает выработку и поток желчи из печени в тонкую кишку и выявляет закупорку.Сканирование HIDA включает в себя введение радиоактивного красителя в ваше тело, который прикрепляется к клеткам, вырабатывающим желчь, так что его можно увидеть, когда он перемещается с желчью по желчным протокам.

Лечение

Лечение холецистита обычно включает пребывание в больнице для контроля воспаления в желчном пузыре. Иногда требуется хирургическое вмешательство.

В больнице ваш врач будет контролировать ваши признаки и симптомы. Лечение может включать:

  • Пост. Возможно, сначала вам не разрешат есть или пить, чтобы снять нагрузку с вашего воспаленного желчного пузыря.
  • Жидкости через вену на руке. Эта процедура помогает предотвратить обезвоживание.
  • Антибиотики для борьбы с инфекциями. Если ваш желчный пузырь инфицирован, ваш врач, скорее всего, порекомендует антибиотики.
  • Обезболивающие. Они могут помочь контролировать боль, пока воспаление в желчном пузыре не пройдет.
  • Процедура удаления камней. Ваш врач может выполнить процедуру, называемую эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией (ЭРХПГ), для удаления любых камней, блокирующих желчные протоки или пузырный проток.

Вероятно, ваши симптомы уменьшатся через два-три дня. Однако воспаление желчного пузыря часто возвращается. Большинству людей с этим заболеванием в конечном итоге требуется операция по удалению желчного пузыря.

Операция по удалению желчного пузыря называется холецистэктомией. Обычно это минимально инвазивная процедура, включающая несколько крошечных разрезов в брюшной полости (лапароскопическая холецистэктомия).Открытая процедура, при которой делается длинный разрез на животе, требуется редко.

Время операции зависит от тяжести ваших симптомов и общего риска возникновения проблем во время и после операции. Если у вас низкий хирургический риск, операция может быть выполнена в течение 48 часов или во время пребывания в больнице.

После удаления желчного пузыря желчь поступает прямо из печени в тонкую кишку, а не хранится в желчном пузыре. Вам не нужен желчный пузырь, чтобы жить нормально.

Подготовка к приему

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть признаки или симптомы, которые вас беспокоят. Если ваш врач подозревает, что у вас холецистит, он или она может либо направить вас к врачу, специализирующемуся на пищеварительной системе (гастроэнтерологу), либо направить вас в больницу.

Что вы можете сделать

  • Помните об ограничениях перед записью на прием. Когда вы записываетесь на прием, спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее, например, ограничить свою диету.
  • Запишите свои симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая основные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете.
  • Возьмите с собой члена семьи или друга, если это возможно. Сопровождающий может помочь вам запомнить полученную информацию.
  • Запишите вопросы, которые нужно задать своему врачу.

Основные вопросы, которые следует задать врачу при холецистите, включают:

  • Является ли холецистит вероятной причиной моей боли в животе?
  • Каковы другие возможные причины моих симптомов?
  • Какие анализы мне нужны?
  • Нужна ли мне операция по удалению желчного пузыря?
  • Как скоро мне понадобится операция?
  • Каковы риски операции?
  • Сколько времени нужно, чтобы восстановиться после операции на желчном пузыре?
  • Существуют ли другие варианты лечения холецистита?
  • Следует ли обратиться к специалисту?
  • Могу ли я взять с собой брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать и другие вопросы.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, в том числе:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Были ли у вас такие боли раньше?
  • Ваши симптомы постоянны или они приходят и уходят?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы?
  • Что, по-видимому, ухудшает ваши симптомы?

Последнее обновление: 28 августа 2020 г.

Отсутствие своевременной диагностики и лечения заболеваний желчного пузыря

Отсутствие своевременной диагностики и лечения заболеваний желчного пузыря может привести к серьезным и даже смертельным последствиям.Заболевание желчного пузыря включает воспаление, инфекцию, камни или закупорку желчного пузыря. Он затрагивает 12 процентов взрослых в США, и каждый год более 700 000 американцев проходят операцию по удалению желчного пузыря.

Опытный адвокат по врачебным ошибкам может помочь любому пациенту или близкому человеку, пострадавшему в результате несвоевременной диагностики и лечения заболеваний желчного пузыря. Мы можем помочь, получив компенсацию, чтобы компенсировать непредвиденные и нежелательные расходы на медицинские счета, потерю заработной платы, боль и страдания, а также психологические проблемы, связанные с этим типом медицинской травмы.Мы также можем получить компенсацию за потерю близкого человека, вызванную медицинской халатностью.

Общие симптомы заболевания желчного пузыря

Наиболее распространенными симптомами заболевания желчного пузыря, также известного как холецистит, являются газы, тошнота, дискомфорт в животе после еды и хроническая диарея. Желчные кислоты и белки обычно предотвращают образование камней в желчном пузыре. Но в случае дисбаланса компонентов желчи в желчном пузыре образуются камневидные отложения, известные как желчные камни.

Поскольку камни в желчном пузыре закупоривают желчные протоки, давление в желчном пузыре повышается. Это может вызвать такие симптомы, как приступ спорадической боли в центре верхней части живота, которая иррадиирует наружу, постепенно перемещаясь к центру живота или верхней части спины. Камни, застрявшие в общем желчном протоке, могут вызывать такие симптомы, как желтуха, темная моча, более светлый стул или и то, и другое, учащенное сердцебиение, резкое падение артериального давления, лихорадка, озноб, тошнота и рвота, а также сильная боль в верхней правой части живота.

Распространенные ошибки при диагностике

Проблемы с желчным пузырем часто проявляются таким образом, что их можно спутать с другими заболеваниями. Распространенные ошибки при диагностике включают расстройство желудка, синдром раздраженного кишечника (СРК), запор, диспепсию (язвенную и неязвенную), хронический панкреатит, рефлюкс или инфекцию толстой кишки.

Ошибки также могут возникать в процессе тестирования, особенно при ультразвуковом исследовании. По данным Национального института здоровья, ошибки могут быть вызваны неподходящими методами, не соответствующими действующим стандартам, или ошибочной интерпретацией полученных изображений.Другими причинами, способствующими частым ошибкам, являются несоответствующее качество аппаратуры для исследования, неправильная подготовка больного к исследованию, трудности получения четкого изображения исследуемых органов, неправильная интерпретация структуры и характера поражений.

Врачи также могут совершать распространенную ошибку, не назначая дополнительные уточняющие тесты, такие как анализы крови на количество лейкоцитов и высокий уровень билирубина (причина желтухи), анализы мочи на аномальные уровни вредных химических веществ и эндоскопическое ультразвуковое исследование, которое использует эндоскоп, который проходит вниз в тонкую кишку, чтобы получить изображения желчных протоков, желчного пузыря и поджелудочной железы.

Осложнения, вызванные несвоевременной диагностикой и лечением заболеваний желчного пузыря

Отсутствие своевременной диагностики и лечения заболеваний желчного пузыря может иметь серьезные и быстро прогрессирующие осложнения: перфорацию, гангрену, панкреатит, абсцесс, свищ, сепсис. Разрыв желчного пузыря — это заболевание, при котором стенка желчного пузыря протекает или лопается. Разрывы обычно вызваны воспалением желчного пузыря. Это воспаление может быть вызвано желчными камнями, которые могут застрять внутри желчного пузыря.Инфекция также может вызвать воспаление, которое может привести к разрыву.

При разрыве желчного пузыря у вас может возникнуть внезапная острая сильная боль в животе, желтуха или лихорадка. Боль может быть кратковременной после разрыва, но часто возвращается, когда место разрыва разрастается, воспаляется или инфицируется. Невылеченный разрыв желчного пузыря может вызвать синдром системной воспалительной реакции (SIRS) в организме. Если есть основная инфекция SIRS, также называемая сепсисом, этот тип инфекции может быть опасным для жизни.

Наиболее частыми осложнениями желчнокаменной болезни являются острый холецистит, острый панкреатит, восходящий холангит и гангренозный желчный пузырь. Эти состояния часто требуют удаления желчного пузыря, называемого «холецистэктомией». Наиболее распространенная форма известна как лапароскопическая холецистэктомия или хирургия «замочной скважины» из-за небольших разрезов и использования крошечной видеокамеры во время процедуры. Выздоровление при этом типе операции происходит намного быстрее, чем при открытой холецистэктомии, которая требует длинного разреза в брюшной полости пациента для отделения желчного пузыря, наложения швов на пузырные протоки и артерии, а затем удаление желчного пузыря.Эта процедура может потребовать как минимум недельного пребывания в больнице и четырех-шести недель восстановительного периода.

Общие результаты из-за осложнений

Общие осложнения, связанные с невылеченными или неправильно диагностированными проблемами с желчным пузырем, могут превратиться в медицинские проблемы, такие как сепсис и воспаление или инфекция брюшной полости, желчных протоков или поджелудочной железы. Если желчные камни застревают и блокируют проток, у пациента может развиться желтуха. Эти осложнения могут привести к серьезной неотложной медицинской помощи.Сама по себе операция на желчном пузыре сопряжена с такими рисками, как сепсис, абдоминальная инфекция и повреждение близлежащих структур или органов.

Поскольку наиболее распространенная лапароскопическая процедура выполняется с помощью волоконно-оптической камеры, хирург не использует свое осязание для идентификации различных частей тела. Пузырный проток необходимо перерезать, чтобы удалить желчный пузырь, но общий желчный проток должен оставаться неповрежденным.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.