Если в кале обнаружена скрытая кровь: Анализ кала на скрытую кровь

Содержание

Кровь в кале: причины появления

На такую проблему, как кровь в кале, многие просто закрывают глаза, стесняются обсуждать её даже с докторами и пытаются лечиться самостоятельно. Каковы причины появления таких выделений? Стоит ли паниковать, если видишь кровь в кале или на туалетной бумаге? Эти и другие вопросы мы задали врачу-гастроэнтерологу «Клиники Эксперт» Тула Юлии Анатольевне Салтымаковой.

— Юлия Анатольевна, кровь в кале – это всегда повод для беспокойства? Может ли такой симптом быть нормой?

— Кровь в кале – это всегда очень тревожный симптом. Он не может быть нормой ни при каких условиях. Если вдруг появилась кровь в кале, нужно обязательно обратиться к врачу.

— Почему появляется кровь в кале? Симптомом каких заболеваний может являться этот признак?

— Кал с кровью, жидкий кал со слизью и кровью может обнаружиться при раке кишечника, быть проявлением геморроя. Если мы видим кровь в кале (в любом количестве), необходимо обратиться к врачу. Кровь обычно появляется при заболеваниях нижних отделов пищеварительного тракта, т. е. при болезнях толстой (в том числе прямой) кишки, при анальных трещинах. Если кровь из верхних отделов пищеварительного тракта, то она, как правило, не визуализируется в стуле или окрашивает стул в чёрный цвет.    

— Что делать при обнаружении крови в кале? К какому врачу обращаться?

— К гастроэнтерологу или проктологу. Если по каким-то причинам эти специалисты недоступны, тогда к терапевту, чтобы он назначил обследования, которые положены в таком случае, или направил на приём к узкому специалисту.

— Кровь в кале не всегда можно увидеть невооружённым глазом. В каких случаях рекомендуется исследование кала на скрытую кровь?

— Во-первых, показанием является возраст. После 45–50 лет любому человеку нужно обязательно раз в год сдавать анализ кала на скрытую кровь. Потому что риск возникновения полипов, воспалительных заболеваний и т. д. с возрастом увеличивается. Во-вторых, длительный болевой синдром. Например, когда больше месяца беспокоят постоянные боли в животе, не поддающиеся стандартному лечению, назначенному терапевтом, выраженное вздутие живота. В-третьих, при установленном диагнозе. Например, при обострении язвенной болезни или при впервые выявленной язве желудка и двенадцатиперстной кишки. В этом случае также обязательно назначается анализ кала на скрытую кровь.

Читайте материалы по теме:

Как не стать воздушным шариком? Избавляемся от газообразования в кишечнике
Как защитить желудок от язвы?

— Кроме лабораторного анализа, какая ещё диагностика может назначаться?

— Есть определённые алгоритмы. Если, например, выявлена скрытая кровь в ходе профилактического осмотра, т. е. анализ положительный при отсутствии каких-либо гастроэнтерологических симптомов (болей в животе и т. д.), то назначаются другие скрининговые обследования: общий и биохимический анализы крови, УЗИ органов брюшной полости. Если кровь обнаружена при наличии, к примеру, длительного абдоминального синдрома (выраженные боли в животе), или отмечалась рвота с кровью, то здесь, конечно, уже назначаются эндоскопические обследования. Непременно гастроскопия, а при изменениях в анализах крови, выраженном болевом синдроме – колоноскопия.

Читайте материалы по теме:

Общий и клинический анализ крови: часто задаваемые вопросы
Что показывает биохимический анализ крови?
Где раздобыть смелость, чтобы решиться? Гастроскопия – БЕЗ страха!
Колоноскопия кишечника – страшно ли это?

— Какая подготовка нужна перед исследованиями?

— Перед колоноскопией обязательно нужно провести очищение кишечника. Чтобы его полностью очистить и улучшить визуализацию при исследовании, пациент в течение нескольких дней соблюдает особую диету, а накануне исследования принимает специальные препараты. Гастроскопия делается натощак.

Анализы кала на скрытую кровь бывают разные. Если это обычный анализ, который назначают при профосмотрах и в муниципальных поликлиниках, то он менее информативный. Перед исследованием нужно также соблюдать определённую диету в течение трёх дней. Не есть мясо, рыбу, зелёные овощи, томаты и т. д. Нельзя сдавать кал на этот анализ на фоне приёма препаратов железа. Т. е. нужно обязательно придерживаться многих правил, чтобы анализ не оказался ложноотрицательным или, наоборот, ложноположительным. А есть анализ кала на скрытую кровь специальный, так называемый иммуноферментный анализ. Исследование проводится с применением специфических химических реакций. Они направлены именно на выявление заболеваний кишечника. И соблюдение диеты в этом случае не требуется.

ЕСЛИ ДАЖЕ НИЧЕГО НЕ БЕСПОКОИТ, НО ЧЕЛОВЕК УВИДЕЛ КРОВЬ В КАЛЕ ВИЗУАЛЬНО, ИЛИ ОНА ОБНАРУЖИЛАСЬ ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ, Т. Е. АНАЛИЗ НА СКРЫТУЮ КРОВЬ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ, НЕЛЬЗЯ ЗАКРЫВАТЬ НА ЭТО ГЛАЗА, НУЖНО ОБЯЗАТЕЛЬНО ОБРАЩАТЬСЯ К ВРАЧАМ

— Какие могут быть последствия, если игнорировать появление крови в кале?

— Это зависит, в частности, от причины появления этого симптома. К сожалению, последствия могут быть и неблагоприятными. Например, если кровь в кале появилась из-за анальных трещин (самые безобидные в списке заболеваний, при которых бывает кровь в стуле), они сопровождаются болью, но лечатся достаточно эффективно.

А вот отсутствие боли и вообще каких-то иных жалоб, признаков, но наличие скрытой крови в кале, может быть симптомом серьёзного заболевания. К примеру, аденоматозные полипы, которые зачастую с возрастом появляются в кишечнике, совершенно не болят, но начинается всё со скрытой крови в кале. Через 8 – 10 лет аденоматозные разрастания часто перерождаются в злокачественные новообразования. И мы, к сожалению, не так уж и редко видим такие случаи. Поэтому, если даже ничего не беспокоит, но человек увидел кровь в кале визуально, или она обнаружилась при обследовании, т. е. анализ на скрытую кровь положительный, нельзя закрывать на это глаза, нужно обязательно обращаться к врачам.

Записаться на приём к специалистам можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовала Марина Воловик

Редакция рекомендует:

МРТ кишечника и колоноскопия: взаимодополнение или альтернатива?
Виртуальная колоноскопия: альтернатива или сама по себе диагностика?
МРТ желудка – альтернатива гастроскопии?
Не всегда гастроскопия. Обследование при болях в животе
Не только колоноскопия: о чём расскажет анализ кала?

Для справки

Салтымакова Юлия Анатольевна

В 2003 году окончила Тверскую государственную медицинскую академию.

2004 год – интернатура по педиатрии.

2006 год – первичная специализация по гастроэнтерологии в НИИ детской гастроэнтерологии, Нижний Новгород.

В настоящее время – врач-гастроэнтеролог в «Клинике Эксперт» Тула. Принимает по адресу: ул. Болдина, 74.

Скрытая кровь в кале грудничка: причины и анализы

Автор: Кизино Полина Александровна

врач-педиатр, перинатальный психолог
г. Санкт-Петербург

Время на прочтение : 10 минут

Нередко педиатр вашего ребенка может попросить вас собрать образцы стула для медицинского анализа. Что означает скрытая кровь в кале у грудничка — когда это нормально, а когда свидетельствует о патологии? Объясняет врач-педиатр, консультант проекта SMART-МАМА Полина Александровна Кизино.

— Полина Александровна, как часто встречается скрытая кровь в кале у грудного ребенка?

— Кровь в кале грудничка — достаточно редкое явление. Ее появление может быть вызвано разными причинами, и не всегда они обусловлены состоянием желудочно-кишечного тракта.

 

Скрытая кровь в кале ребенка: причины:

  • Полипы кишечника;
  • Язвенные колиты;
  • Кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
  • Носовые кровотечения;
  • Прорезывание зубов с нарушением целостности кровеносных сосудов;
  • Употребление определенной пищи;
  • Ложноположительные результаты диагностического теста.

Кровь в кале не всегда говорит о проблемах пищеварительной системы. Поэтому анализ кала на скрытую кровь у грудничка (копрограмма) не скажет о конкретном диагнозе и не будет свидетельствовать исключительно о нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта.

— В каких ситуациях нужно посмотреть кал на скрытую кровь у грудничка?

— Реакция на скрытую кровь у грудничка — не скрининговое тестирование. Для этого анализа действительно должны быть серьезные основания. Обследование проводится, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие заболевания, которое повреждает стенки кишечника, что в свою очередь приводит к попаданию крови в просвет желудочно-кишечного тракта. Это могут быть полипы, язвы, болезнь Крона, язвенный колит, раковые заболевания — но все они в большей степени характерны для лиц старшего возраста.

 

Показания к обследованию ребенка — анемии в совокупности с симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта. Например, это может быть диарея со следующими характеристиками:

  • частое повторение на протяжении нескольких недель;
  • боли в животе;
  • нарушение состояния ребенка;
  • возможное нарушение прибавок веса и роста.

 

Подобные признаки позволяют врачу заподозрить заболевание, которое проявляется кровотечением кишечника, и назначить лабораторное обследование. В большинстве случаев, если ребенок чувствует себя хорошо и его состояние не нарушено, вряд ли у врача будут основания назначить анализ кала на скрытую кровь. Это диагностическая норма.

Иные тесты на скрытую кровь

Бензидиновая проба, или реакция Грегерсена

  • Не может дать точный ответ, на каком уровне кишечника произошло кровотечение
  • На результат могут повлиять микрокровотечения и пища ребенка.
  • За трое суток до обследования из рациона исключают мясо, рыбу, зеленые овощи, томаты, а также слабительные препараты. Исследование не проводится после некоторых диагностических исследований области кишечника и желудка.

Иммуноферментные тесты

  • Тесты, чувствительные к гемоглобину, скорее будут говорить о кровотечении в нижних отделах кишечника, потому что гемоглобин менее стабилен и может быстрее разрушиться под воздействием ферментов, а значит, выйдет в разрушенном виде, и его не обнаружат.
  • Тесты, которые определяют наличие гемоглобина в комплексе с гаптоглобином, более стабильны и позволяют выявить кровотечение из нижних и верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

 

— Почему некоторые педиатры убеждены, что анализ на скрытую кровь в кале для маленького ребенка бесполезен?

— Этот анализ редко назначают детям, потому что в детстве гораздо реже встречаются заболевания, о которых мы говорили и которые диагностируют при помощи анализа на скрытую кровь. Кроме того, высок риск ложноположительной реакции при носовом кровотечении, повреждении сосудов в процессе прорезывания зубов и других микрокровотечениях, когда кровь может попасть в желудочно-кишечный тракт и будет обнаружена в кале. Но это не говорит о наличии грозного заболевания.

Диагностические исследования, которые могут заменить исследование кала на скрытую кровь

Анализ на фекальный кальпротектин

  • Кальпротектин в кале не покажет наличие крови. Этот белок в больших количествах будет выделяться вместе с калом при повреждении слизистой кишечника и является характерным маркером воспаления в желудочно-кишечном тракте.

УЗИ желудочно-кишечного тракта

  • Увидеть кровь при УЗИ сложно. Метод основан на различной эхогенности органов: плотности тканей, их возможности поглощать и отражать ультразвуковые волны.

Ректороманоскопия

  • Эндоскопические исследования могут проводиться детям постарше: они позволяют заглянуть в кишечник и четко сказать, есть ли какие-либо нарушения.

Биопсия кишечника

  • Не проводится с целью обнаружить скрытую кровь. Назначается при подозрении на серьезное заболевание, когда собран анамнез, проведены неинвазивные исследования и их результаты нужно подтвердить..

Кровь в стуле грудного ребенка часто появляется вследствие ситуаций, которые не связаны с состоянием желудочно-кишечного тракта. И лишь в небольшом проценте случаев, к сожалению, малыши страдают от серьезных патологий. Поэтому анализ на скрытую кровь в раннем возрасте проводится редко.

врач-педиатр, консультант проекта SMART-МАМА
Кизино Полина Александровна

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

В кале обнаружили скрытую кровь – Гастроэнтерология – 13.05.2018

анонимно, Женщина, 34 года

Добрый день уважаемый Андрей Викторович! Прошу вас помочь разобраться в моей непростой в ситуации.. С января месяца мучают боли в животе, наблюдалась у местного хирурга и инфекциониста. Кровь, кал были в норме.. Принимала разные препараты, дюспаталин, дицетел, мезим, пыталась соблюдать диету, толку не было. Рекомендовали сделать ректоманоскопия, сделала 12 февраля – патологии нет. Боли есть. 1 марта сделала колоноскопию – патологии нет. Несколько дней побаливал кишечник по ходу эндоскопа. А потом боли прекратились примерно на полтора месяца. Потом стало мучить вздутие живота, газы не отходят, но живот надувается.. Снова появились боли, примерно с середины апреля но не частые, к концу месяца боли усилились и до сей поры. Утром просыпаюсь – болит живот, ладонь на пупка, вот этот участок но плюс влево сильнее. Иногда отпускает но не на долго. Сдала кал на копрограмму + скрытую кровь, все в норме кроме эритроциты 0-1-1,скрытая кровь обнаружена… Гастроэнтеролог назначил фгс, дюспаталин, бифиформ, хотела колоноскопию, но когда узнала что два месяца назад делала, то сказала не надо… Я волнуюсь, живот болит долго, диагноз так и не поставлен, в кале появилась кровь.. Хирург тоже сказал через месяц пересдать и ничего не назначил.. Про онокомаркеры, сказали оба, не нужны, не информативно, только на поздних сроках и типо в принципе у меня все хорошо, не мой случай. Я сделала анализ на дизбактериоз, жду результат.. Я не знаю что ещё обследовать.. Фгс конечно сделаю. Но действительно не стоит делать повторную колоноскопию?? Прошло 2 месяца.. Как ещё можно проверить причины появления крови и болей.. До появления крови мне говорили психосоматика, либо позвоночник, сейчас вот на фгс послали.. Очень волнуюсь. Мне 34 года, планировала 2 ребёночка и заболела.. Очень прошу помогите, посоветуйте как быть, что ещё посмотреть, сдать или отпустить ситуацию.. Заранее благодарю! С уважением, Екатерина.

К вопросу приложено фото

Высокий показатель кал на скрытую кровь – Вопрос детскому гастроэнтерологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.37% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Анализ кала на углеводы: как сдать, нормы содержания углеводов в кале | Медицинский центр

Исследование позволяет обнаружить нарушение углеводного обмена у детей (лактазную недостаточность).

Для чего нужен анализ кала на углеводы

Анализ кала на содержание в нем углеводов назначается детям в том случае, когда педиатр подозревает лактазную недостаточность.

Молоко (грудное, коровье, козье) содержит лактозу или молочный сахар. Переработать путем расщепления молочный сахар может один-единственный фермент ─ лактаза, который вырабатывается в кишечнике. Без этого фермента молоко не может усвоиться, его компоненты не всасываются. Такое состояние называется синдромом мальабсорбции. Ребенок ест нормально, но все съеденное проходит транзитом, и это нарушает развитие.

В норме лактозные молекулы, пройдя метаболическую цепочку, превращаются в глюкозу (основной источник энергии), и галактозу, без которой невозможно развитие и функционирование нервной системы.

Недостаточность фермента лактазы бывает врожденной и приобретенной.

Врожденные формы чаще всего имеют наследственную причину ─ нарушения структуры генома 2-й хромосомы. В эту же группу причинных факторов относят недоношенность, поскольку синтез лактазы достигает максимума на последних неделях беременности. У некоторых детей усвоение лактозы снижается с возраста 3-х лет и продолжается всю жизнь, такая форма называется конституциональной.

Приобретенная недостаточность лактазы возникает при болезнях тонкого кишечника, когда повреждаются энтероциты, или клетки кишечного эпителия. Так происходит при энтерите (воспалении кишечика), кишечных и вирусных инфекциях.

Показания к проведению анализа

Анализом на углеводы обнаруживается недостаточность лактазного фермента, которая может иметь разную степень выраженности. Количество энзима может быть снижено или обнаруживается полное отсутствие. Дефицит может быть преходящим (транзиторным) или постоянным (персистирующим).

Исследование не проводится детям до 3-х месяцев, поскольку в это время формируется минимальный кишечный ферментативный набор. В таком возрасте еще нечего исследовать.

Анализ на содержание углеводов в кале назначается при таких состояниях:

  • расстройство пищеварения, которое начинается после приема молока;
  • бродильный понос ─ частый жидкий стул с пеной и кислым запахом;
  • частота испражнений достигает более 10 раз в сутки, иногда бывает чередование с запорами;
  • абдоминальная боль, которая несколько ослабевает после испражнения;
  • тошнота и рвота;
  • метеоризм;
  • частое срыгивание у детей на грудном вскармливании;
  • колики в животе;
  • недостаточная прибавка массы тела;
  • обезвоживание;
  • задержка развития, физическая или умственная;
  • присоединение кишечного дисбактериоза;
  • повышенная возбудимость, плаксивость и нервозность;
  • нарушения сна;
  • снижение мышечного тонуса;
  • судорожный синдром;
  • рахит;
  • у детей старше 3-х лет ─ синдром гиперактивности и дефицита внимания;
  • аллергическая сыпь;
  • железодефицитная анемия, которая трудно поддается лечению.

Анализ на углеводы у грудничка ─ единственный способ подобрать такое питание, на котором малыш сможет нормально развиваться. С возрастом потребность в молоке снижается, а ферментные системы созревают.

Взрослым тоже может назначаться анализ для диагностики лактазной недостаточности. Однако взрослые могут питаться другими продуктами, и им это исследование назначается редко. Статистика утверждает, что у жителей разных стран невозможность усвоить молоко встречается с частотой от 10 до 80%. Труднее всех усваивают молоко тайцы, азиаты и китайцы, австралийские аборигены и эскимосы Аляски.

Как подготовиться к сдаче материала

Чтобы обнаружить истинное содержание углеводов в кале, необходимо ничего не изменять в питании ребенка накануне обследования. Нужно кормить как обычно, давать те продукты, которые ребенок ест постоянно. Нельзя давать и ничего нового, непривычного.

За день до сбора материала запрещено давать любые лекарства или ставить клизму.

Если малыш находится на грудном вскармливании, то кормящая мать тоже не должна изменять свое питание. Это необходимо для того, чтобы углеводы в кале были обнаружены в том количестве, как это есть на самом деле.

Правила сбора биоматериала

Материал собирают сразу после естественного опорожнения кишечника в стерильный контейнер. Количество ─ примерно одна чайная ложка.

Утром грудничка нужно положить на чистую клеенку, а более старшего ребенка – можно высадить на горшок. Собирать материал с пеленки или памперса нельзя, поскольку нужна именно жидкая часть испражнений. Если используется горшок, то его моют мылом и обдают кипятком.

Доставить контейнер с материалом нужно как можно скорее, желательно в течение 1-2 часов. Сдавать материал нужно с утра.

Расшифровка анализов

Подробной расшифровкой анализа на углеводы в кале ребенка занимается педиатр, который этого малыша постоянно наблюдает.

Нормальное содержание находится в пределах от 0 до 0,25%.

Если углеводам в кале удалось достичь цифр от 0,3 до 0,5%, то это считается незначительным превышением. Никаких мер по перестройке питания и, тем более, лечения не требуется.

Цифры от 0,6% до 1,0 вызывают настороженность, требуется наблюдение за малышом. Необходимо провести тест на кислотность каловых масс ─ по этому тесту косвенно судят о кишечной микрофлоре. Если кислотность высокая, то пища бродит в кишечнике, а если низкая, то активизируются процессы гниения. В такой ситуации обычно назначаются дополнительные методы обследования. Подобный результат может быть следствием незрелости ферментативных систем. Конкретные рекомендации по улучшению ситуации даст педиатр.

Если количество углеводов превышает 1, 0, то требуются лечебные мероприятия.

Определение такого важного показателя эффективности пищеварения, как содержание углеводов в испражнениях, позволяет вовремя скорректировать питание детей. Определить, есть ли у ребенка непереносимость лактозы, помогут специалисты клиники «МедПросвет».

 Сдать анализ кала можно без предварительной записи ежедневно:

  • пн.-сб.: 08:30—13:00
  • вс.: 09:30—14:00.

Для получения результатов анализов по электронной почте необходимо оставить письменное согласие на отправку у администраторов медицинского центра.

Проведение анализа кала на скрытую кровь. Норма у взрослых

С общими анализами мочи и крови сталкивались, практически, все, независимо от возраста и недомогания. Для чего они, как нужно собирать материал и куда его дальше девать, также известно. Копрограмма, в свою очередь, уже может вызвать некоторые вопросы, но с пояснением, что это обычный «анализ кала», все стает на свои места…

Что это значит? Каким образом связано с моим больным желудком? А что, если найдут? А почему она скрытая? Ее так не видно? А если видно?

Таким водопадом вопросов можно запросто свести вашего доктора с ума. Он, конечно, ответит. А, может, и перенесет консультацию на день, когда анализ будет готов. Но, за это время, от отсутствия информации, можно присвоить себе еще несколько диагнозов.

Так не лучше ли самому ознакомиться с этим понятием и узнать о нем самое главное?

Что это?

Это лабораторное исследование, которое позволяет диагностировать внутреннее кровотечение в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

Поскольку пищеварительные органы могут кровоточить хронически, но несущественно, такой анализ поможет выявить микроскопические частицы крови в продуктах дефекации.

Показаниями к данному обследованию могут быть боли желудка, кишечника, тошнота и рвота, отсутствие аппетита, наличие в организме гельминтов, повышенная температура тела. Как результат, именно анализ на скрытую кровь способен показать язву желудка или двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, инвазии паразитами, туберкулез кишечника и, даже, онкологию.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

К самому исследованию стоит подойти более чем ответственно, так как на его результаты очень влияет отсутствие подготовки, а именно употребление в пищу запрещенных на это время продуктов. Ложноположительный результат потребует дополнительных или повторных анализов. А это утраченное время и дальнейшее прогрессирование заболевания.


Поэтому, если ваш хирург, онколог или гастроэнтеролог выписал направление на этот анализ, медлить ни в коем случае нельзя.

Иммунный анализ

Подразумевает определение гемоглобина в каловых массах с помощью иммунохроматографического метода. Только так можно диагностировать частицы крови, которые не «видит» микроскоп. Мало того, они не влияют на цвет кала (могут только незначительно изменить его консистенцию). Но концентрация их довольна существенна: более 3 мг. на 1 г. испражнений.

Так как самые распространенные бензидиновые и гваяковые пробы, хоть и информативны, но правдивые только при условиях соблюдения строгого алгоритма их проведения, то врачи все чаще и чаще обращаются к иммунохимическим тестам.

Последние особенно чувствительны к человеческому гемоглобину и не требуют специальной подготовки (сюда относится и диета). Существенным минусом является только их «ограниченность»: они направлены на выявление онкологии толстой кишки.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Патологии верхнего ЖКТ, к сожалению, диагностики таким способом не всегда поддаются. Зато раковые опухоли «своего» отдела они определяют с точностью 98 %.

Норма

Лабораторное исследование на наличие скрытой крови в массах назначаются не только тем, кто страдает на хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, а и тем, кто внешне выглядит абсолютно здоровым, жалоб не имеет, но предыдущие анализы смутили его гастроэнтеролога.

Для того, чтобы «расшифровать» уже готовые результаты анализа, следует хоть немного ориентироваться в общепринятых нормах. Это полезно как тем, на кого высокие показатели сразу наводят панику, так и хоть немного информированным, которые знают, чего ждать на приеме у врача.

Результаты обследования зависят от реакции кровяного пигмента на частицы скрытого гемоглобина, интенсивность которого измеряется в «+»:

  • «+» — реакция слабоположительная;
  • «++», «+++» — положительная реакция;
  • «++++» — реакция резко положительная.

Если смотреть в «цифрах», то в норме на 1 г. фекалий приходится 1 мг. гемоглобина (или 1 мл. крови). Допустимые отклонения не должны превышать 2-3 мг. гемоглобина. В противном случае обследование надо будет провести еще минимум раз.

Не следует упускать из вида, что кровотечения верхних отделов ЖКТ не всегда диагностируются с первого раза, для их определения необходимы самые чувствительные тесты.

Положительный результат

Несмотря на свою информативность и точность, положительный результат такого анализа не всегда означает наличие внутреннего кровотечения.

Объясняется это сопутствующей кровоточивостью ротовой полости и десен, носовым кровотечением, варикозом в пищеварительных органах. А также анальными трещинами, геморроем и другими подобными заболеваниями.

Если же ничем подобным вы не страдаете, а уже не один анализ показал наличие скрытой крови, стоит незамедлительно проконсультироваться с гастроэнтерологом или онкологом.

Слабоположительный результат

Этот результат, скорее всего, в заключении будет указан в виде одного плюсика.

Такой результат, либо вовсе не обратят внимания, либо назначат дополнительные исследования. Все зависит от состояния больного, отсутствие или наличие жалоб на ЖКТ и от… его рациона.

Да, если накануне анализа не соблюдались рекомендации врача по поводу диеты, или не были учтены другие факторы (та же кровоточивость десен), результат анализа вполне мог быть слабоположительным.

Отрицательный анализ

Такой результат может быть ложным. Это случается реже, но, все же, имеет место.

Если у больного кровоточит верхний отдел желудочно-кишечного тракта, то кровь «оттуда» вполне могла и не дойти. Частицы гемоглобина имеют свойство распадаться во время их «путешествия» по организму, так и не дойдя до прямой кишки. Конечный диагноз будет поставлен после дополнительных анализов.

Дополнительные тоже отрицательные? Тогда вас можно поздравить: ваш ЖКТ здоров.

Диета

Суть диеты состоит в 3-дневном отказе от некоторых продуктов, способных спровоцировать ложный результат анализа.

Это:

  • мясо;
  • рыба;
  • свежие овощи;
  • бобовые;
  • субпродукты;
  • хрен;
  • черника.

Разрешаются каши, кисломолочные и хлебобулочные продукты, яйца, картофель.

Обязательно следует учесть прием слабительных и других препаратов, временно отменив их.

Автор статьи

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Написано статей

61

Отличная статья 4

Анализ мочи тест-полосками (U-strip)

Показания:

  • Обнаружение инфекции мочевыводящих путей и контроль
  • Обнаружение неинфекционных заболеваний мочевыводящих путей и наблюдение за их течением 
  • Обнаружение гликозурии у определенных групп пациентов, например, у беременных и диабетиков

Анализ с помощью тест-полосок позволяет измерять одновременно до 10 разных параметров:

  • Глюкоза
  • Кетоновые тела 
  • Удельный вес 
  • Эритроциты
  • рН 
  • Белок
  • Нитриты
  • Лейкоциты
  • Билирубин
  • Уробилиноген

 

ГЛЮКЗА

Гликозурия возникает, если содержание глюкозы в моче превышает реабсорбционную способность почек. Пороговыми значениями гликозурии обычно являются значения содержания глюкозы крови 8,3-10 mmol/L. У пожилых людей и годами страдающих диабетом пациентов этот порог зачастую повышен.

Метод анализа: Реакция глюкозоксидаза + пероксидаза

Pеференсные значения смотритe в таблице 

Интерпретация результата:

  • Диабет. Используется для раннего обнаружения диабета и наблюдения за его течением. Отсутствие гликозурии не исключает наличия нарушения обмена глюкозы или диабета. Следует учитывать, что гликозурия может возникать и при других состояниях.
  • Ренальная гликозурия. Если реабсорбционный порог почечных канальцев существенно снижен, то глюкозу в моче можно найти даже тогда, когда содержание глюкозы в крови нормальное. Часто гликозурия возникает у беременных (5-10%) и пропадает после родов.  
  • Алиментарная гликозурия. Может возникать после употребления большого количества углеводов.
  • Гликозурия, сопровождающая почечную недостаточность. Возникает, если функция почек снижается до 30% от нормы. Также может наблюдаться при острой почечной недостаточности. 
  • Ложно-отрицательные результаты: метаболиты салицилатов в больших количествах.
  • Ложно-положительные результаты: чистящие химические средства

 

КЕТОНОВЫЕ ТЕЛА

Keтоновые тела (aцетоацетат, альфа-гидроксибутират и ацетон) появляются в моче, как результат усиленного распада липидов, если углеводы не обеспечивают достаточного количества энергии, например, при диабетическом кетоацидозе, сильной физической нагрузке, голодании, воспалении кишечника и рвоте.

У диабетиков подобная находка указывает на метабольную декомпенсацию. Возникает, как правило, в прекоматозном и коматозном состоянии.

При скрининговом исследовании не имеет решающего значения, но является необходимым анализом для пациентов, страдающих диабетом, беременных с токсикозом и пациентов в остром состоянии (особенно детям) при их обследовании и наблюдении за лечением. Метод очень чувствителен, обнаружить легкий кетоз можно уже после ночного воздержания от еды.

Метод анализа: Ацетоуксусная кислота и ацетон реагируют с нитропруссидом натрия и глицином с образованием комплекса, окрашенного в фиолетовый цвет. Реакция специфична для этих двух кетонов. Альфа-гидроксибутират с нитропруссидом натрия не реагирует.

Pеференсные значения смотритe в таблице 

Интерпретация результата:

Кетоновые тела могут возникать в моче при следующих состояниях:

  • Голодание
  • Богатая белками диета
  • Рвота 
  • Инфекция, протекающая с повышением температуры 
  • Врожденные метабольные заболевания 
  • Ложно-положительные результаты: фенилкетоны и фенилфталеин, каптоприл и другие вещества, содержащие сульфгидрильную группу  

 

УДЕЛЬНЫЙ ВЕС

Удельный вес мочи напрямую зависит от количества потребленной жидкости, также влияют низкая температура, некоторые лекарственные препараты и усиленное потение.

Метод анализа: Определение концентрации ионов. Неионные частицы, такие, как глюкоза и мочевина не измеряются.

Pеференсные значения смотритe в таблице 

Интерпретация результата:

  • Важный параметр при интерпретации результатов, полученных с помощью тест-полосок – это определение наркотических веществ и допинга. Низкий удельный вес может указывать на подделку пробы.
  • Пробе с малым удельным весом при пограничном положительном результате придается большее клиническое значение, чем пробе с большим удельным весом.
  • В пробе с удельным весом <1.010 клетки, содержащиеся в моче распадаются быстрее и микроскопия осадка может дать ложно-отрицательный результат.
  • Удельный вес не подходит для оценки концентрационной способности почек.

 

ЭРИТРОЦИТЫ

Гематурия возникает при многих патологических состояниях, поэтому всегда необходимо выяснить причину положительного результата анализа.

Метод анализа: Гемоглобин и миоглобин, обладая пероксидазными свойствами изменяют цвет индикатора. Реакция чувствительна как к гемоглобину, так и к и миоглобину.

Pеференсные значения смотритe в таблице 

Интерпретация результата:

  • Эритроциты появляются моче при преренальном, ренальном и посттренальном заболевании, причиной также может служить большая физическая нагрузка.
  • Миоглобин появляется в моче при некрозе мышц и миозитах.
  • Анализ тест-полосками может быть положительным и в том случае, когда микроскопически эритроцитов не выявлено. Это может быть, если эритроциты лизировались после взятия анализа или еще в организме, а также, если проведение анализа запоздало.
  • Наиболее частые причины гематурии:
    • Камни мочевыводящих путей  
    • Опухоли
    • Гломерулонефрит
    • Пиелонефрит
    • Нарушения свертывания
    • Mиоглобинурия возникает при травме мышц или их некрозе (например, при физической нагрузке, ожогах, прогрессирующих мышечных заболеваниях).
    • Ложно-положительные результаты: пероксидаза микробов, оксидирующие детергенты, загрязнение менструальной кровью.

 

pH

pH мочи варьирует от 5 до 9. Концентрированная утренняя моча обычно кислотная. У детей моча чаще бывает алкильной, то есть щелочной. Бактерии повышают pH мочи при процессе метаболизирования мочи в аммиак.

Метод анализа: Реакция мочи определяется с помощью смеси трех индикаторов – метиленовый красный, бромтимоловый синий и фенолфталеин.

Pеференсные значения смотритe в таблице 

Интерпретация результата: 

  • В щелочной и неконцентрированной моче существенно снижается сохранность лейкоцитов (типично при инфекциях мочевыводящих путей у детей). Также в щелочной моче быстро погибают цилиндры.
  • На рН мочи влияют: питание, голодание, лекарственные препараты, отравления, различные заболевания.

 

БЕЛОК

Протеинурия – частый неспецифический симптом почечных заболеваний. Обнаружению белка в моче всегда должна следовать тщательная дифференциальная диагностика.

Метод анализа: Цветная реакция основанная на изменениях pH. Тест-полоски для анализа мочи чувствительны к содержанию альбумина, начиная с концентрации 0,06 г/л. Для раннего обнаружения поражения почечных клубочков определение альбумина в моче производится иммунным методом.

Pеференсные значения смотритe в таблице 

Интерпретация результата: 

  • Доброкачественная протеинурия – возникает чаще у лиц моложе 30 лет. Причины: физическая нагрузка, эмоциональный стресс, ортостаз, лордоз, гипотермия, беременность, применение вазоконстрикторов. Доброкачественная протеинурия непостоянна. В первой порции утренней мочи содержание белка нормальное. Это позволяет относительно легко отличать доброкачественную протеинурию от симптома заболевания.
  • Экстраренальная протеинурия – может возникать при остро протекающих заболеваниях: колит, судороги, инфаркт, инсульт, послеоперационный период, повышение температуры.
  • Ренальная протеинурия – обусловлена увеличенной проницаемостью гломерулярной мембраны. Обычно постоянна, вне зависимости от суточных ритмов. 
  • Постренальная протеинурия – при воспалениях мочевого пузыря или предстательной железы, а также при кровотечениях из мочевыводящих путей. 
  • Ложно-отрицательные результаты: глобулины, легкие цепи иммуноглобулинов. 
  • Ложно-положительные результаты: дезинфектанты, содержащие аммониевую группу.

 

НИТРИТЫ

Нитриты образуются в моче из нитратов под действием энзима нитратредуктазы, который продуцируется большинством Грам-положительных уропатогенных микроорганизмов.

Pеференсные значения смотритe в таблице 

Интерпретация результата: 

  • Обнаружение нитритов в моче – один их важных признаков уроинфекции. Энтерококки и стафилококки не продуцируют нитратредуктазу и анализ на содержание нитритов будет негативным, вне зависимости от наличия содержания бактерий в моче. Предпосылкой для положительного анализа может быть и употребление в пищу такого количества растительной пищи, чтобы нитраты попали в мочу и моча находилась бы в мочевом пузыре достаточно долго (4-8 часов). 
  • Единичный негативный результат не исключает инфекции мочевыводящих путей. При подозрении на инфекцию следует провести микробиологический анализ вне зависимости от результата анализа на нитриты.
  • Ложно-отрицательные результаты: исследуемый не употреблял в пищу растительные продукты, малый инкубационный период в мочевом пузыре, Грам- положительные бактерии, проба, стоявшая более 4 часов.
  • Ложно-положительные результаты: контаминация пробы.  

 

ЛЕЙКОЦИТЫ

Тест-полоски выявляют активность эстеразы гранулоцитов, также реагируют на разрушенные нейтрофилы, которые не могут быть идентифицированы при микроскопическом исследовании осадка. Метод не обнаруживает лимфоцитов.

Интерпретация результата: 

  • Возникновение лейкоцитов в моче – это важный, указывающий на воспалительный процесс в почках и мочевыводящих путях, симптом. Причинами могут быть:
    • Инфекции
    • Гломерулопатии
    • Отравления
    • Нарушения опорожнения мочевого пузыря
    • Опухоли
  • Ложно-отрицательные результаты: белок >5 г/л, глюкоза >20 г/л, цефалексин, гентамицин и борная кислота в больших дозах. 
  • Ложно-положительные результаты: консервирующие вещества (формальдегид), имипенемы, клавулановая кислота, контаминация выделениями из влагалища у женщин.

 

БИЛИРУБИН

При конъюгации с гликуроновой кислотой билирубин становится водорастворимым и выделяется из организма через почки.

Метод анализа: Билирубин образует комплекс с солью диазония

Pеференсные значения смотритe в таблице 

Интерпретация результата:

  • При всех патологических состояниях, когда увеличивается содержание конъюгированного билирубина в крови, также в значительных количествах он может выделяться с мочой (например, при поражении паренхимы печени, холестазе, холангите, холецистите)
  • На сегодняшний день в связи с доступностью проведения анализов крови определение билирубина в моче потеряло свое ранее важное значении в диагностике печеночных заболеваний. 
  • Ложно-отрицательные результаты: нахождение пробы на свету, витамин С в больших количествах.
  • Ложно-положительные результаты: лекарственные препараты, окрашивающие мочу в красный цвет.  

 

УРОБИЛИНОГЕН

Уробилиноген образуется в кишечнике под действием бактерий из билирубина, выделяемого с желчью. После этого он резорбируется обратно в кровь, расщепляется в печени и частично выделяется с мочой.

Метод анализа: Уробилиноген образует комплексы с солью диазония. Метод специфичен для уробилиногена.

Pеференсные значения смотритe в таблице 

Интерпретация результата: 

  • Для появления уробилиногена в моче есть две возможные причины:
    • Заболевания печени 
    • Интенсивный распад гемоглобина (гемолитическая анемия, пернициозная анемия, интраваскулярный гемолиз, полицитемия)
  • Ложно-отрицательные результаты: нахождение пробы на свету, формальдегид в моче 
  • Ложно-положительные результаты: лекарственные препараты, окрашивающие мочу в красный цвет.  

Симптомы и лечение скрытой крови

Лечение кровотечения, возникающего в желудочно-кишечном тракте пациента, исторически было сложной задачей. Сегодня у врачей Gastro Health есть передовые инструменты и методы для определения места поражения и лечения этого потенциально опасного состояния.

Типичные признаки проблемы с кровотечением включают анемию, дефицит железа и кровь в стуле, которая называется скрытой кровью. Когда место кровотечения у пациента не может быть обнаружено с помощью верхней эндоскопии или колоноскопии, это состояние называется скрытым желудочно-кишечным кровотечением (ОГЖК).ОГИБ встречается примерно у 5% пациентов с желудочно-кишечными кровотечениями.

Симптомы OGIB включают изменение цвета стула на черно-смолистый или даже темно-бордовый, снижение количества эритроцитов (анемия) и иногда низкое кровяное давление. Пациенты с ОГИБ могут госпитализироваться несколько раз для переливания крови. Но если при эндоскопии верхних отделов или колоноскопии ничего не обнаружено и кровотечение остановилось, пациента отправляют домой только для того, чтобы состояние повторилось. Несколько более ранних исследований показали, что среднее время диагностики и лечения OGIB составляло 2.7 лет, и в среднем необходимо было перелить 30 единиц крови.

В начале 20 века пациентам приходилось проглатывать веревку с тяжелым наконечником, чтобы протолкнуть ее через кишечник в тонкую и толстую кишку. Затем веревку привязывали к камере, которую протягивали через желудочно-кишечный тракт для оценки состояния кишечника. Излишне говорить, что это требовало общей анестезии, как и более поздняя техника, которая включала в себя перемещение небольшого эндоскопа через тело пациента.

В настоящее время разработаны и внедрены в практику новые методы, которые являются более безопасными, удобными и гораздо более эффективными при обнаружении и лечении ОГИБ.Одним из таких методов является капсульная эндоскопия, при которой используется камера с двумя батареями и радиопередатчиком внутри таблетки размером 11×26 мм. После того, как пациент проглатывает устройство в амбулаторном центре, оно передает до 50 000 изображений на антенны, надетые на живот пациента, которые, в свою очередь, сохраняются на жестком диске. Через восемь часов пациент приходит в офис, сдает устройство, и 50 000 изображений преобразуются в видео, которое читает гастроэнтеролог. Этот метод произвел революцию в эндоскопии тонкой кишки, которая раньше считалась «черным ящиком», где отсутствие очень длинного эндоскопа означало, что нельзя было поставить диагноз или провести лечение.

После появления капсульной эндоскопии в Японии был разработан еще один инструмент для лечения поражений кишечника. Это было началом двухбаллонных, а затем однобаллонных энтероскопов, в которых используется рукавообразное устройство с баллоном на конце (двойной баллонный эндоскоп также имеет баллон на конце эндоскопа). Баллон служит фиксирующим устройством, которое открывает тонкую кишку, поэтому эндоскоп может продвигаться глубже и через небольшой канал. Это позволяет гастроэнтерологам находить и лечить кровоточащие очаги или удалять полипы или опухоли в тонкой кишке.Врач также может оставить татуировку, поэтому, если пациенту требуется операция, хирург может легко найти область поражения, чтобы удалить ее.

Совсем недавно одна бостонская компания разработала рукавообразное устройство нового типа. Это устройство имеет форму штопора на конце. Вместо того, чтобы толкать и тянуть, чтобы открыть кишечник, он использует вращательную способность штопорообразного наконечника для достижения той же цели. Спираль в конечном итоге будет встроена в эндоскоп и соединена с двигателем, так что всю тонкую кишку можно будет оценить с помощью одной процедуры.

С помощью баллонной и спиральной энтероскопии можно легко выполнить прижигание поражений тонкой кишки. Когда не обнаруживается других аномалий – например, тех, которые требуют хирургического вмешательства – потребности пациента в железе и переливаниях резко снижаются. Это существенно снижает риск повторных переливаний и затраты системы здравоохранения. Все эти передовые методы доступны в Gastro Health.

Фекальные тесты | РакКвест

 

Анализы кала (фекалии) используются для выявления рака толстой кишки.Для этих неинвазивных тестов на рак необходимы только очень маленькие образцы стула. В настоящее время используется несколько различных методов.

К ним относятся:

Анализ кала на скрытую кровь (FOBT)

Анализы кала на скрытую кровь (FOBT) способны обнаружить небольшие скрытые (скрытая) кровь, присутствующие в стуле, возможный признак рака толстой кишки или полипов толстой кишки (предшественников рака). Скрытая кровь относится к очень небольшим количествам крови, которые не видны при визуальном осмотре, но могут быть обнаружены с помощью химических тестов.Обнаружение крови в стуле не обязательно указывает на рак, это просто помогает медицинским работникам поставить точный диагноз. В настоящее время для обнаружения скрытой крови используются два метода, они описаны ниже.

Анализ кала на скрытую кровь на основе гваяковой кислоты (GFOBT)

GFOBT определяет активность пероксидазы, фермента, обнаруженного в крови. Тест можно сделать с помощью домашнего набора, полученного от поставщика медицинских услуг. Для этого требуется образец, взятый из внутренней и внешней части трех отдельных испражнений.Затем образцы помещают на соответствующие предметные стекла и возвращают для тестирования. Некоторые продукты, лекарства и добавки могут вызывать ложноположительные результаты, поэтому обязательно внимательно следуйте инструкциям своего поставщика медицинских услуг или производителя теста.

Иммунохимический тест кала (FIT)

Иммунохимический тест кала является более совершенным и простым в использовании FOBT, который показал лучшее сочетание чувствительности и специфичности. Тест использует антитела для обнаружения присутствия гемоглобина в крови.На этот метод не влияют пища, лекарства или добавки, а также испытуемым легче получить адекватный образец. FIT требует только образцов с поверхности двух дефекаций. Несмотря на то, что FIT более удобен для пользователя, все же важно тщательно следовать инструкциям вашего лечащего врача.

Рак толстой кишки часто формируется как расширение стенки толстой кишки. Эти наросты могут поражаться при прохождении пищи и вызывать попадание раковых клеток и крови в толстую кишку.Клетки и кровь покидают тело со стулом (фекалиями).

Образцы стула можно исследовать на наличие клеток крови. Если обнаружена кровь, это может указывать на рак толстой или прямой кишки.

Анализ ДНК фекалий

Как часть нормального обмена, происходящего в клетках, выстилающих кишечник, многие эпителиальные клетки, выстилающие кишечник, выбрасываются в отходы. Как обсуждалось в разделе о супрессорах опухолей, многие виды рака толстой кишки имеют общий генетический дефект в гене APC .Клетки, попадающие в фекалии, содержат ДНК, и были разработаны тесты для обнаружения мутаций в гене APC . Этот метод позволяет обнаружить ДНК раковых клеток толстой кишки даже на ранних стадиях рака. Его неинвазивный характер делает его многообещающим новым инструментом скрининга.

В 2014 году FDA одобрило первый тест ДНК стула на рак толстой кишки, Cologuard ® . Тест выявляет мутации в генах, связанных с колоректальным раком, и модификации (метилирование) других генов рака.Тест также определяет наличие гемоглобина (крови) в стуле. Как и любой медицинский тест, Cologuard® не является точным на 100%. В крупном клиническом испытании тест смог обнаружить 92% случаев колоректального рака 1-4 стадии. Поскольку генетические изменения, наблюдаемые при раке, происходят с течением времени, тест также может выявить предраковые состояния. В клиническом испытании тест смог обнаружить 69% предраковых состояний «высокого риска», которые, как считается, с наибольшей вероятностью перейдут в рак.

Узнайте больше о генах рака.

Узнайте больше о метилировании ДНК при раке.

Для получения дополнительной информации о колоректальном раке посетите Онкологический институт Winship Университета Эмори.

Понимание ваших результатов FOBT | Cancer Council

Рак кишечника (также известный как колоректальный рак) может развиваться без ранних предупреждающих признаков или симптомов. Рак может расти внутри кишечника в течение многих лет, прежде чем его обнаружат. Часто небольшое количество крови может вытекать из этих новообразований и попадать в кишечник.


Что такое анализ кала на скрытую кровь?

Анализ кала на скрытую кровь (FOBT) может выявить минимальное количество крови в испражнениях.

Тест включает в себя взятие образцов из двух или трех испражнений с использованием тестового набора. Их анализируют в патологоанатомической лаборатории, и при обнаружении крови могут потребоваться дополнительные анализы.

Основным типом FOBT в Австралии является иммунохимический или iFOBT. Наборы для тестирования рассылаются австралийцам старше 50 лет в рамках Национальной программы скрининга рака кишечника.Их также можно приобрести в аптеках. Иммунохимические тесты не требуют изменения диеты или лекарств, а образцы берутся только из двух отдельных испражнений.

Хотя FOBT не является самым точным диагностическим тестом на рак кишечника, в настоящее время он является наиболее хорошо изученным скрининговым тестом, а также самым дешевым и наиболее приемлемым доступным тестом. FOBT также неинвазивен по сравнению с колоноскопией и ректороманоскопией.


Кто-нибудь может получить FOBT?

Если у вас нет симптомов или семейного анамнеза рака кишечника, FOBT рекомендуется каждые два года, начиная с 50-летнего возраста.

Риск значительно возрастает после 50 лет. Вы также подвергаетесь большему риску, если у вас есть:

  • наличие полипов в кишечнике в анамнезе
  • рак кишечника в анамнезе
  • хроническое воспалительное заболевание кишечника (например, болезнь Крона)
  • сильный семейный анамнез рака кишечника
  • семейный аденоматозный полипоз или наследственный неполипозный колоректальный рак (синдром Линча)
  • повышенный уровень инсулина или диабет.

Если вы подвержены повышенному риску, обсудите с врачом варианты обследования.


Национальная программа скрининга рака кишечника

Национальная программа скрининга рака кишечника — это программа скрининга населения на рак кишечника.

Национальная программа скрининга кишечника с использованием FOBT предлагается бесплатно всем австралийцам в возрасте 50–74 лет каждые два года. Наборы для скрининга обычно прибывают в течение шести месяцев после вашего дня рождения.

Набор для тестирования отправляется по почте людям, имеющим право на участие в программе.Образцы собираются в уединении вашего дома и отправляются патологоанатому для анализа. Результаты отправляются вам и вашему лечащему врачу. Если FOBT положительный, необходимы дальнейшие тесты.

Совет по борьбе с раком призывает всех подходящих австралийцев принять участие.

Для получения дополнительной информации посетите сайт www.bowelcancer.org.au


Где я могу получить FOBT?

Cancer Council рекомендует всем австралийцам в возрасте 50 лет и старше проходить обследование на рак кишечника с помощью FOBT каждые два года.

Если вы не имеете права на бесплатный тест в рамках национальной программы скрининга, вы все равно можете его пройти.Свяжитесь со своим лечащим врачом, чтобы обсудить варианты. Ваш врач общей практики может запросить FOBT, который имеет право на льготы Medicare. Большинство патологий практикует массовый счет за этот тест.

Другие варианты:

  • В некоторых аптеках есть наборы FOBT, которые можно приобрести без рецепта.
  • Некоторые патологоанатомические службы или организации здравоохранения предоставляют варианты онлайн-покупки набора.

Прежде чем приобретать набор, вам следует обсудить использование наборов FOBT с вашим лечащим врачом.

Для получения дополнительной информации позвоните в Совет по борьбе с раком 13 11 20.


Что означают результаты моего теста?

Если ваши результаты FOBT положительные, это означает, что в вашем образце была обнаружена кровь. Примерно у одного из 14 человек будет положительный результат FOBT.

Кровотечение может быть вызвано рядом состояний, включая полипы, геморрой или воспаление, и не обязательно связано с раком. Тем не менее, кровотечение необходимо исследовать, и если кровь будет обнаружена, вам следует обратиться к врачу, чтобы обсудить результаты и какие дополнительные анализы потребуются.

Отрицательный результат теста означает, что в предоставленных образцах кровь не обнаружена. Это не означает, что у вас нет или не разовьется рак кишечника в будущем. Если у вас отрицательный результат, вы должны повторить тест через два года.

Помните, что если у вас есть какие-либо опасения или вопросы, обратитесь к врачу.


Для получения дополнительной информации о раке кишечника

Другие полезные сайты

Национальная программа скрининга рака кишечника

Информационная линия 1800 118 868

Анализ кала на скрытую кровь | Beacon Health System

Обзор

Анализ кала на скрытую кровь (FOBT) — это лабораторный тест, используемый для проверки образцов стула на наличие скрытой (скрытой) крови.

Скрытая кровь в стуле может указывать на рак толстой кишки или полипы в толстой или прямой кишке, хотя не все виды рака или полипы кровоточат.

Как правило, скрытая кровь выделяется в таких малых количествах, что ее можно обнаружить только с помощью химических веществ, используемых в анализе кала на скрытую кровь.

Если при анализе кала на скрытую кровь обнаружена кровь, могут потребоваться дополнительные анализы для определения источника кровотечения. Анализ кала на скрытую кровь может определить только наличие или отсутствие крови — он не может определить причину кровотечения.

Анализ кала на скрытую кровь не рекомендуется, если у вас есть симптомы рака толстой кишки. Если вы заметили кровь в стуле или в туалете, или если вы испытываете боль в животе или изменения в работе кишечника, запишитесь на прием к врачу.

Для чего это делается

Анализ кала на скрытую кровь является одним из вариантов скрининга рака толстой кишки. Это может быть вариантом, если у вас средний риск рака толстой кишки и нет никаких симптомов. Анализ кала на скрытую кровь обычно повторяют ежегодно.

Риски

Риски и ограничения анализа кала на скрытую кровь включают:

  • Тест не всегда точен. Ваш анализ кала на скрытую кровь может показать отрицательный результат при наличии рака (ложноотрицательный результат), если ваш рак или полипы не кровоточат.

    Ваш тест может показать положительный результат, если у вас нет рака (ложноположительный результат), если у вас есть кровотечение из других источников, таких как язва желудка, геморрой или даже кровь, проглоченная изо рта или носа.

  • Наличие анализа кала на скрытую кровь может потребовать дополнительных анализов. Если результат анализа кала на скрытую кровь положительный, врач может порекомендовать вам пройти обследование внутренней части толстой кишки, например, колоноскопию.

Как вы готовите

Различные продукты питания, пищевые добавки и лекарства могут повлиять на результаты некоторых анализов кала на скрытую кровь — либо указывая на присутствие крови, когда ее нет (ложноположительный результат), либо пропуская наличие крови, которая на самом деле есть (ложноотрицательный).Ваш врач может попросить вас избегать определенных продуктов или лекарств. Чтобы обеспечить точные результаты теста, внимательно следуйте инструкциям своего врача.

Примерно за три дня до теста ваш врач может попросить вас избегать:

  • Некоторые фрукты и овощи, включая брокколи и репу
  • Красное мясо
  • Добавки с витамином С
  • Обезболивающие, такие как аспирин и ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие)

Чего ожидать

Существует несколько типов анализов кала на скрытую кровь, каждый из которых отличается подходом к сбору и анализу кала.В том числе:

  • Иммунохимический анализ кала на скрытую кровь (iFOBT или FIT). Метод сбора для этого теста может зависеть от производителя, но обычно вы используете специальную ложку или другое устройство для сбора образца стула и хранения его в контейнере для сбора, который входит в комплект для тестирования.

    Затем контейнер для сбора возвращается вашему врачу или в назначенную лабораторию по почте или лично.

    Иммунохимическое тестирование предпочтительнее гваякового анализа кала на скрытую кровь, поскольку оно более чувствительно.Кроме того, он не требует каких-либо диетических ограничений, прежде чем сбор и тестирование образцов часто могут быть выполнены на случайной пробе стула.

  • Анализ кала на скрытую кровь с гваяковой кислотой (gFOBT). Для этого теста ваш врач обычно дает вам тестовые карты, которые используются для сбора образцов стула из нескольких дефекаций.

    Вы собираете образец стула из каждого из двух или трех испражнений в чистую емкость, обычно взятую в последовательные дни, а затем используете палочку-аппликатор, чтобы нанести мазок стула на определенную область карты.

    После того, как образцы высохнут, вы возвращаете их своему врачу или в назначенную лабораторию по почте или лично.

  • Смываемая прокладка для реагентов или салфетка. Этот набор можно приобрести в магазине без рецепта.

    Вы кладете прокладку или салфетку в унитаз после опорожнения кишечника, обычно в течение трех дней подряд. Подушечки меняют цвет при наличии крови.

    Затем вы сообщаете об изменениях своему врачу, обычно по электронной почте.

Для получения точных результатов следуйте инструкциям и своевременно возвращайте образцы.

Результаты

Ваш врач рассмотрит результаты анализа кала на скрытую кровь и сообщит вам о них.

  • Отрицательный результат . Анализ кала на скрытую кровь считается отрицательным, если в образцах кала кровь не обнаружена. Если у вас средний риск рака толстой кишки, ваш врач может порекомендовать повторять тест ежегодно.
  • Положительный результат. Анализ кала на скрытую кровь считается положительным, если в образцах стула обнаружена кровь. Вам может потребоваться дополнительное обследование, например, колоноскопия, чтобы найти источник кровотечения.

Последнее обновление: 12 мая 2020 г.

Анализ кала на скрытую кровь (на основе гваяковой кислоты)

Есть ли у этого теста другие названия?

gFOBT, анализ кала на скрытую кровь

Что это за тест?

Анализ кала на скрытую кровь проверяет образец стула на наличие крови, которую нельзя увидеть невооруженным глазом.Кровь в кале является признаком кровотечения в пищеварительном тракте. Это может указывать на рак, полипы, геморрой, дивертикулез или воспалительное заболевание кишечника.

Зачем мне этот тест?

Вам может понадобиться этот тест, потому что Американское онкологическое общество рекомендует всем мужчинам и женщинам со средним риском рака толстой кишки начинать скрининговые тесты в возрасте 45 лет. Одним из вариантов скринингового теста является ежегодный анализ кала на скрытую кровь. Этот простой тест может помочь выявить рак толстой или прямой кишки.Ваш лечащий врач может дать вам тест.

Какие еще тесты можно пройти вместе с этим тестом?

Если анализ кала на скрытую кровь показывает наличие крови в стуле, ваш лечащий врач, скорее всего, порекомендует пройти колоноскопию , чтобы выяснить источник и характер кровотечения.

Что означают результаты моего теста?

Результаты теста могут различаться в зависимости от вашего возраста, пола, истории болезни, метода, использованного для теста, и других факторов.Результаты вашего теста могут не означать, что у вас есть проблема. Спросите своего поставщика медицинских услуг, что результаты ваших анализов означают для вас.

Анализ кала на скрытую кровь использует химические вещества, чтобы выяснить, есть ли кровь в образце кала. Если ваш тест отрицательный, ваш результат нормальный.

Если ваш тест положительный, в образце стула обнаружена кровь из пищеварительного тракта. Дополнительные тесты, такие как колоноскопия, могут помочь выяснить местонахождение, причину и степень кровотечения.

Как проводится этот тест?

Ваш поставщик медицинских услуг дает вам набор, который поможет вам собрать и подготовить образцы стула для анализа кала на скрытую кровь.Вам часто нужно собирать образцы из более чем 1 дефекации — обычно 3 подряд. Затем вы отправляете образцы по почте или возвращаете их поставщику или в лабораторию. Следуйте указаниям, которые дал вам ваш врач и которые прилагаются к комплекту.

Сбор и подготовка образцов обычно выполняется следующим образом:

  1. Соберите 1 кал в сухой контейнер. Не позволяйте моче смешиваться с ним.

  2. С помощью деревянного аппликатора нанесите небольшое пятно стула (с внешней стороны стула) на выданную вам карточку или предметное стекло.

  3. Запечатайте образец и напишите на нем свое имя и дату.

  4. Смойте неиспользованный стул в унитаз.

  5. Повторите этот процесс для следующих 2 табуреток или в соответствии с инструкциями.

Представляет ли этот тест какие-либо риски?

Этот тест не представляет известных рисков.

Что может повлиять на результаты моего теста?

Положительный результат анализа кала на скрытую кровь не означает, что у вас рак.Другие состояния здоровья, такие как язвы или геморрой, чаще могут вызывать положительный результат теста. Медицинские работники сделают больше тестов, чтобы найти причину.

Употребление в пищу определенных продуктов также может повлиять на результаты теста, несмотря на то, что анализ кала на скрытую кровь обнаруживает только человеческую кровь. Ваш лечащий врач может попросить вас избегать определенных продуктов за несколько дней до теста, чтобы снизить вероятность получения ложноположительного результата.

Как мне подготовиться к этому тесту?

Не принимайте НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как ибупрофен или напроксен, или аспирин в течение 7 дней до теста.Ацетаминофен безопасен в использовании. Если вы ежедневно принимаете аспирин для предотвращения сердечных заболеваний, поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем прекратить прием этого лекарства.

Не принимайте добавки с витамином С, не пейте и не ешьте соки или фрукты с высоким содержанием витамина С в течение 7 дней до теста. Витамин С может вызвать ложноотрицательный результат теста.

Не ешьте красное мясо, такое как говядина, баранина, свинина и печень, в течение 3 дней до тестирования. Маловероятно, но эти продукты могут изменить результат вашего теста. В некоторых случаях поставщики медицинских услуг не устанавливают никаких ограничений на продукты питания, потому что это может снизить вероятность того, что люди будут делать тест.Наличие теста – это самое главное.

Сообщите своему лечащему врачу обо всех лекарствах, травах, витаминах и пищевых добавках, которые вы принимаете. Это включает в себя лекарства, которые не требуют рецепта, и любые запрещенные наркотики, которые вы можете использовать.

Анализы кала | healthdirect

Анализы стула исследуют образцы стула (также называемые фекалиями или дефекацией) на наличие крови, которая может исходить от полипов кишечника или рака, а также для выявления причин желудочно-кишечных заболеваний.

Типы анализов кала

Образцы стула тестируются в лаборатории различными способами.Эти тесты иногда называют фекальными тестами.

Анализ кала на скрытую кровь

Анализы кала на скрытую кровь, или FOBT, используются для проверки здоровых людей на кровь, которая может исходить от полипов или рака кишечника. Тест может обнаружить крошечные количества крови, невидимые невооруженным глазом. Любой, у кого есть кровь в фекалиях, должен пройти дополнительное обследование, чтобы выяснить, в чем причина.

Некоторые австралийцы в возрасте от 50 до 74 лет имеют право на бесплатный тест FOBT в рамках Национальной программы скрининга рака кишечника.

Для получения дополнительной информации позвоните в информационную линию Национальной программы скрининга рака кишечника по телефону 1800 118 868.

Посев кала

Посев кала помогает выявить бактерии и паразитов, которые могут вызвать такие проблемы, как диарея. Анализ культуры кала также может выявить присутствие бактерий Helicobacter pylori , которые связаны с язвой желудка и раком желудка. Табуреты также могут быть исследованы на наличие вирусных инфекций.

Как собрать образцы?

Образцы стула для FOBT легко собрать в уединении вашего собственного дома.

С ними нужно обращаться осторожно, чтобы держать руки в чистоте и не занести инфекцию. Вы также должны убедиться, что вы не загрязняете образец мочой или туалетной бумагой.

Соберите образцы в стерильные пробирки, которые вам даст врач. Храните их в холодильнике, подальше от продуктов питания, а затем как можно скорее отнесите их к врачу или в патологоанатомическую лабораторию. Если будет задержка, поговорите об этом со своим врачом.

Что означают мои результаты?

Примерно у 1 из каждых 14 человек есть положительный тест FOBT, то есть кровь обнаруживается в их фекалиях.Положительный результат не обязательно означает, что у вас рак кишечника. Другие состояния, такие как полипы, геморрой или воспаление, могут дать положительный результат.

Но если у вас есть положительный результат, вам следует обратиться к врачу, который может порекомендовать другие тесты, такие как колоноскопия.

Если с вашим FOBT все ясно, это хорошо. Но это не значит, что у вас никогда не разовьется рак кишечника. Если вам больше 50 лет, вам следует проходить регулярный скрининг каждые 2 года.

Если у вас положительный результат посева кала, обратитесь к врачу.Вам может понадобиться лечение.

Анализ кала на скрытую кровь (FOB) – P. Z. Agapiou

Анализ кала на скрытую кровь (FOB)

Обзор

Анализ кала на скрытую кровь (FOBT) — это лабораторный тест, используемый для проверки образцов стула на наличие скрытой (скрытой) крови. Скрытая кровь в стуле может указывать на рак толстой кишки или полипы в толстой кишке или прямой кишке, хотя не все виды рака или полипы кровоточат. Как правило, скрытая кровь выделяется в таких малых количествах, что ее можно обнаружить только с помощью химических веществ, используемых в анализе кала на скрытую кровь.Если при анализе кала на скрытую кровь обнаруживается кровь, могут потребоваться дополнительные анализы для определения источника кровотечения. Анализ кала на скрытую кровь может определить только наличие или отсутствие крови, но не может определить причину кровотечения. Анализ кала на скрытую кровь не рекомендуется, если у вас есть симптомы рака толстой кишки. Если вы заметили кровь в стуле или в туалете, или если вы испытываете боль в животе или изменения в работе кишечника, запишитесь на прием к врачу.

Почему это сделано?

Анализ кала на скрытую кровь является одним из вариантов скрининга рака толстой кишки.Это может быть вариантом, если у вас средний риск рака толстой кишки и нет никаких симптомов. Анализ кала на скрытую кровь обычно повторяют ежегодно.

Риски

Риски и ограничения анализа кала на скрытую кровь включают:

Тест не всегда точен . Ваш анализ кала на скрытую кровь может показать отрицательный результат теста при наличии рака (ложноотрицательный результат), если ваш рак или полипы не кровоточат.

Ваш тест может показать положительный результат, если у вас нет рака (ложноположительный результат), если у вас есть кровотечение из других источников, таких как язва желудка, геморрой или даже кровь, проглоченная изо рта или носа.

Наличие анализа кала на скрытую кровь может привести к дополнительным исследованиям . Если результат анализа кала на скрытую кровь положительный, врач может порекомендовать вам пройти обследование внутренней части толстой кишки, например, колоноскопию.

Как вы готовите

Различные пищевые продукты, пищевые добавки и лекарства могут повлиять на результаты некоторых анализов кала на скрытую кровь, указывая либо на присутствие крови, когда ее нет (ложноположительный результат), либо на отсутствие присутствия крови, которая на самом деле присутствует (ложноотрицательный результат).Ваш врач может попросить вас избегать определенных продуктов или лекарств. Чтобы обеспечить точные результаты теста, внимательно следуйте инструкциям своего врача.

Примерно за три дня до теста ваш врач может попросить вас избегать:

  • Некоторые фрукты и овощи, включая брокколи и репу
  • Красное мясо
  • Добавки с витамином С
  • Обезболивающие, такие как аспирин и ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие)

Чего ожидать

Существует несколько типов анализов кала на скрытую кровь, каждый из которых отличается подходом к сбору и анализу кала.В том числе:

  • Иммунохимический анализ кала на скрытую кровь (iFOBT или FIT). Метод сбора для этого теста может зависеть от производителя, но обычно вы используете специальную ложку или другое устройство для сбора образца стула и хранения его в контейнере для сбора, который входит в комплект для тестирования. Контейнер для сбора затем возвращается вашему врачу или в назначенную лабораторию по почте или лично. Иммунохимический анализ предпочтительнее, чем анализ на скрытую кровь в кале с гваяковой кислотой, поскольку он более чувствителен.Кроме того, не требуется каких-либо диетических ограничений, прежде чем сбор и тестирование образцов часто могут быть выполнены на произвольном образце стула.
  • Анализ кала на скрытую кровь с гваяковой кислотой (gFOBT).  Для этого теста ваш врач обычно дает вам тестовые карточки, которые используются для сбора образцов стула при множественных дефекациях. Вы собираете образец стула из каждого из двух или трех испражнений в чистую емкость, обычно взятую в последовательные дни, а затем используете палочку-аппликатор, чтобы нанести мазок стула на определенную область карты.После того, как образцы высохнут, вы возвращаете их своему врачу или в назначенную лабораторию по почте или лично.
  • Смываемая прокладка для реагентов или салфетка . Вы можете получить этот набор в магазине без рецепта.

Вы кладете прокладку или салфетку в унитаз после опорожнения кишечника, обычно в течение трех дней подряд. Подушечки меняют цвет при наличии крови. Затем вы сообщаете об изменениях своему врачу, как правило, по электронной почте.

Для получения точных результатов следуйте инструкциям и своевременно возвращайте образцы.

Результаты

Ваш врач рассмотрит результаты анализа кала на скрытую кровь и сообщит вам о результатах.

  • Отрицательный результат . Анализ кала на скрытую кровь считается отрицательным, если в образцах кала кровь не обнаружена. Если у вас средний риск рака толстой кишки, ваш врач может порекомендовать повторять тест ежегодно.
  • Положительный результат . Анализ кала на скрытую кровь считается положительным, если в образцах стула обнаружена кровь.Вам может потребоваться дополнительное обследование, например, колоноскопия, чтобы найти источник кровотечения.

 


 

Каталожные номера

Фельдман М. и др. Колоректальный рак. В: Болезни желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 10-е изд. Сондерс Эльзевир; 2016. https://www.clinicalkey.com.

Doubeni C. Тесты для скрининга колоректального рака. https://www.uptodate.com/search/contents.

Скрининг колоректального рака (PDQ) – Версия для медицинских работников. Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colorectal-screening-pdq.

Анализ кала на скрытую кровь. Американское общество клинической онкологии. https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/diagnosing-cancer/tests-and-procedures/fecal-occult-blood-tests.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.