Фильтрум перед алкоголем: Средство от похмелья Фильтрум-СТИ | Независимая лаборатория водки

Содержание

Алкоголь.КОМ – Интересные факты – 15 средств, применяемых при похмелье, от которых можно ожидать эффекта

Обзор в двух частях. Часть первая. Сорбенты и антидоты.

В преддверии Нового года Alkogol.com прошерстил русскоязычный интернет на предмет средств, применяемых при похмелье. Мы нашли около тридцати средств различной цены и эффективности. Только половину из них можно назвать действительно работающими. Мы разделили их на 3 группы по механизму действия: сорбенты и антидоты; вещества, непосредственно влияющие на метаболизм алкоголя, и вещества, облегчающие общее состояние.

Хотим обратить ваше внимание, что среди препаратов много знакомых. Возможно, они кому-то не помогли, и, вполне возможно, что это произошло из-за нарушения правил применения.

Твитнуть

Поделиться

Поделиться

Класснуть

Отправить

Запинить

Твитнуть

Поделиться

Класснуть

Отправить

Запинить

Активированный уголь.

Простой, старый и надёжный. Кроме противного вкуса и чёрного цвета ни в чём плохом не замечен. Применять по 6-8 таблеток перед застольем, можно перед сном, с утра можно ещё повторить.

Полисорб, Энтеросгель.

Сорбенты на основе кремния. Полисорб – порошок, который надо растворять в воде, Энтеросгель – гелевая масса без вкуса. По сравнению с активированным углём менее травматичные для слизистой кишечника. Считается, что и сорбирующая поверхность у них больше.

Способ применения: 1 доза перед застольем, 1 перед сном, 1 на утро.

Если о препарате вспомнили только с утра, то по 1 дозе каждый час, 4-5 раз.

Одна доза для Полисорба – 2 столовые ложки, разведённые в половине стакана воды.

Одна доза для Энтеросгеля – 1 столовая ложка с горкой, можно проглотить, не разводя водой.

Препараты ничем не вкуснее активированного угля. Чтобы их проглотить, нужно немалое мужество.

Твитнуть

Поделиться

Поделиться

Класснуть

Отправить

Запинить

Твитнуть

Поделиться

Класснуть

Отправить

Запинить

Полифепан, Фильтрум, Лигносорб.

Ещё одна группа сорбентов, на основе лигнина – вещества растительного происхождения, добываемого из водорослей, древесины.

Разница в сорбционной способности, конечно, есть, но в ситуации с алкогольными отравлениями она не существенна.

Доза для них побольше: 3 столовые ложки и полтора стакана воды. Может, проглотить и тяжелей, но от обезвоживания поможет. Приём по 1 дозе перед застольем и перед сном.

Можно начать приём и утром 2 раза по 1 дозе с перерывом 2 часа.

Важные уточнения:

  • Если выпит сорбент, то другие препараты будут неактивны как за полтора часа до его приёма, так и через полтора часа после.
  • Сорбент не должен долго находиться в кишечнике. 2-3 часа, не больше. Постарайтесь потом его вывести. Это особенно важно, если принимать его перед сном.
  • Если препарат выпит перед застольем, то опьянение наступит позже, не надо догоняться.

Твитнуть

Поделиться

Поделиться

Класснуть

Отправить

Запинить

Твитнуть

Поделиться

Класснуть

Отправить

Запинить

Зорекс.

Ещё советская разработка. Универсальный антидот. Может защитить и от отравления мышьяком, и тяжёлыми металлами. В гораздо меньших дозах связывает ацетальдегид и переводит его в нетоксические соединения. Лучшее время приёма – перед сном 1-2 капсулы, ещё по одной можно выпить утром и перед обедом.

У препарата есть очень неприятный побочный эффект – частое развитие аллергии. В его составе присутствует сера, которая аллергию и вызывает (это не единственный препарат с таким эффектом, есть, например, группа препаратов, снижающих давление, которые из-за наличия в них соединений серы вызывают долгий сухой кашель). Красное вино сейчас в основном производится с добавлением соединений серы. Поэтому, если есть аллергия на красное вино, то на Зорекс будет тем более. В конце концов, можно принять 1 капсулу для пробы в обычный день и проверить. Препарат хороший, реально работает, если правильно принят. Неприятно, что на сайте Зорекса об аллергических реакциях нет ни слова. Но препарат-то от этого хуже не стал.

Как избавиться от похмелья после новогодней ночи в домашних условиях: 10 советов

29 декабря 2021, 13:32

Любой праздник, в том числе и Новый год, может иметь не самые приятные последствия. И если разгром квартиры, подпаленная от бенгальских огней скатерть или конфетти в салате — дело житейское, то непрекращающийся бой курантов в голове, тошноту и озноб игнорировать не получится.

Фото: shutterstock.com

О том, что сделать, чтобы день 1 января не превратился в один сплошной морок похмелья, как подготовить себя к испытанию новогодней ночью и благополучно преодолеть алкогольную интоксикацию, — в нашем материале.

Фото: shutterstock.com

Совет 1. Врага надо знать в лицо

После алкогольных возлияний организм человека сталкивается со следующими явлениями:

  • обезвоживание — сужаются сосуды, отекают ткани, сгущается кровь;
  • теряются витамины и микроэлементы;
  • раздражение слизистой желудка, и как следствие тошнота, рвота;
  • распад этанола на ацельдагид, который вызывает тахикардию, пототделение;
  • разрушение клеток мозга — увеличение спинномозговой жидкости, сильная головная боль;
  • депрессивное подавленное состояние.

Похмелье обычно наступает после переработки этанола в организме, которая занимает 8—12 часов. Оно может длиться до 72 часов. Получается, что для эффективного взаимодействия с алкоголем необходимо подготовиться к застольной вечеринке и позаботиться о себе на следующий день.

Фото: shutterstock.com

Совет 2. Как подготовиться к застолью

  1. Накануне провести активный день с физической нагрузкой, плотно поесть.
  2. Перед застольем перекусить едой, которая замедляет всасывание алкоголя в кровь, например, молочными продуктами, рисом.
  3. Можно принять активированный уголь или любой другой сорбент.
  4. Пить много чистой воды.
  5. Выспаться.
  6. За полтора-два часа принять гомеопатическую дозу алкоголя — не более 50 граммов водки или коньяка для «разгона» печени.
  7. Выпить зеленого чаю с мятой и лимоном перед началом праздника.

Фото: shutterstock.com

Совет 3. Как употреблять алкоголь во время застолья

1. Правило трех «З» — запиваем, закусываем, заедаем. Чем больше в организме жидкости, тем меньше для него стресса от алкоголя. Запивать спиртное лучше чистой водой с лимоном или минеральной водой.

2. Едим легкие блюда, закуски, овощи, салаты, морепродукты, нежирную рыбу. Много нельзя — печень замедлит переработку, алкоголя он будет копиться в желудке, а «догонит» организм только наутро.

3. Сокращаем количество порций и выбираем качественные напитки. Тяжелее всего с утра после коньяка, бренди и виски из-за дубильных веществ в них. Опасным для головы может стать красное вино из-за одновременного содержания этанола и метанола и шампанское из-за сахара и газов.

4. Танцуем. Собственно говоря, а для чего тогда весь этот праздник, если не для радости? Танцы помогают перерабатывать алкоголь: кислород и движение быстрее расцепляют этанол. Чаще проветривайте помещение и меньше курите.

5. Перед тем, как лечь спать, выпейте пару стаканов чистой воды — это позволит избежать обезвоживания за время сна.

6. Можно принять сорбенты и перед сном. Это позволит снять тяжелые симптомы.

7. Крепкий здоровый, долгий сон — первый шаг к восстановлению после активной вечеринки.

Источник фото: Новости Ямал

Совет 4. Что нельзя делать во время застолья

  1. Смешивать алкогольные напитки между собой.
  2. Запивать спиртное газированными сладкими напитками или соками.
  3. Совмещать горячительные напитки с кофе, энергетиками, шоколадом, жареным мясом, десертами и острыми закусками с большим количеством специй, чтобы по возможности минимизировать влияние на сердце и печень.

Фото: shutterstock.com

Совет 5. Что делать при тошноте и рвоте

Итак, праздник закончился, а утро (или вечер) первого января встречает вас нерадостно. Тошнота или рвота рвота после праздника — первый признак того, что вы переборщили с алкоголем накануне.

С остатками этанола стоит распрощаться раз и навсегда старинным народным способом — очищением желудка. Чем быстрее вы это сделаете, тем быстрее начнется восстановление. Если алкоголь сам выходить не хочет, ему нужно помочь — разведенной марганцовкой, теплой водой, или отваром имбиря. Важно помнить: очищение желудка — это не слабость и перевод продуктов, а первая помощь. Главными на празднике были радость и веселье, а не еда и алкоголь.

Далее принимаем сорбенты: активированный уголь, черный или белый, «Полифепан», «Полисорб», «Фильтрум» или «Смекту». Помните, что сорбенты, забрав все ненужное, должны побыстрее покинуть организм естественным путем.

Первый прием пищи после такой атаки на организм возможен только тогда, когда действительно засосет под ложечкой. Раньше этого сигнала мучать желудок и печень не стоит.

Фото: shutterstock.com

Совет 6. Восстанавливаем витаминный и минеральный баланс

Здесь вам на руку все народные рецепты — рассолы, квашеная капуста, легкие супы, бульоны, свежевыжатые соки, моченые яблоки. Хорошо заходят кисломолочные продукты, минеральная вода. То есть нам подходят все ферментированные продукты, но не маринады.

Вывести свободные радикалы помогут антиоксиданты: зеленый чай с медом, ягоды, шпинат, морковь, орехи и семена.

Помогают и экстракты трав: красный женьшень, имбирь, особенно в сочетании с коричневым сахаром и экстрактом мандарина, масло бурачника и экстракт элеутерококка.

Фото: shutterstock.com

Совет 7. Что делать при головной боли

В первую очередь пейте воду, много воды — нам надо сделать кровь более жидкой, а не вязкой. Если нет минералки, добавьте в чистую воду пару капель лимона. Потом можно принять антипохмельные препараты, лучше всего шипучие — они быстрее всосутся в кровь. Некоторые врачи не рекомендуют парацетамол, цитрамон и аспирин — они в этот момент вредны для печени и желудка.

Головная боль — это еще и признак нехватки глюкозы в организме. Хороший полезный завтрак кашей, курицей, рыбой на пару, запеченными овощами со сладким чаем с медом — первый шаг к насыщению организма глюкозой.

Фото: shutterstock.com

Совет 8. Приводим себя в порядок

Для того, чтобы справиться с депрессивным состоянием, надо немного подвигаться. Легкая зарядка, косметическая, но не генеральная уборка по дому, прогулка на свежем воздуху — это максимум того, на что стоит сподвигнуть ваш организм.

Если он потихоньку приходит в норму, то из еды вам подойдут пряный нежирный куриный бульон, сборная солянка, рассольник, холодное отварное мясо, кавказский хаш, рыбные блюда, заливное. Все это очень бережно относится к истерзанным стенкам желудка и насыщает организм.

Хорошо принять контрастный душ, который снимет отеки и поможет коже выводить продукты распада. После можно выпить зеленый чай с мятой и лимоном, какао, стакан теплого молока. Из медикаментов подойдут «Глицин», «Ново-Пассит», настои зверобоя и пустырника.

И самое главное — как можно раньше лечь спать.

Фото: shutterstock.com

Совет 9. Что нельзя делать при похмелье

  1. «Похмельная рюмка». Не соглашайтесь на нее ни за какие сокровища мира.
  2. Серьезно нагружать организм — фитнесом, бегом, плаванием, сексом, посещением бани, приемом горячей ванны. Ничего из этого не полезно в процессе восстановления организма после алкоголя, как бы ни хотелось.
  3. Принимать следующие медикаменты: парацетамол, аспирин, корвалол, валокордин, валосердин. Парацетамол разрушит печень, аспирин — уже поврежденную слизистую желудка, остальные лекарства содержат фенобарбитал, который несовместим с алкоголем. Последствия могут быть самыми печальными вплоть до комы.
  4. Есть тяжелую, жирную пищу и десерты — измученная печень вам этого не простит.
  5. Пить кофе. Он вызывает дополнительную нагрузку на сердце, которое надо поберечь.

Фото: shutterstock.com

Совет 10. Как можно бороться с похмельем на Ямале

На Севере было не так много углеводов, из которых ненцы или ханты могли бы в большом количестве гнать алкоголь. Чаще всего пристрастие к спиртному объясняли воздействием шевы — духа, проникающего внутрь человека, требующего вина и вызывающего разного рода болезненные состояния. Поэтому особых схем по борьбе с похмельем у северян нет, кроме симптоматического лечения и изгнания поселившегося в теле духа.

Первая помощь при похмелье заключалась в приеме отвара плауна-баранца, вызывающем сильную рвоту — это, как мы уже знаем, очень полезно при интоксикации. Ценнейшим источником микроэлементов у оленеводов всегда служила кровь оленя, но этот деликатес вряд ли можно найти сейчас в продаже.

Если же обратиться к современности, то можно опереться на свои местные продукты. Источником витамина С может служить морс из клюквы и брусники без сахара. Антиоксидантами будут любые ягоды, которыми вы запаслись летом, лучше всего — в замороженном виде.

Ягель обладает антиоксидантными свойствами может помочь печени в восстановлении. В пару с ним ирландский мох в в отварах или сухом виде можно применять для восстановления запаса витаминов и микроэлементов.

Прекрасным источником глицина будет наваристая уха или рыбное заливное. Глицин как раз и помогает расщеплять ацетальдегид — яд, который образуется в ходе распад алкоголя в крови. Ряпушка, сиг, налим, муксун — все хорошо знакомые ямальцам породы рыб отлично подойдут для этой цели.

А лучше всего просто проведите Новый год без алкоголя: вдруг он заиграет для вас совершенно новыми красками?

Фото: shutterstock.com


0 человек поделились статьей

Новости по теме

Как принимать фильтрум при алкогольном отравлении

Симптомы «бодуна» известны каждому, кто хотя бы раз переоценивал свои возможности в плане количества выпитого спиртного. Если некоторым удается отделаться небольшой головной болью и сухостью во рту, то другим приходиться страдать. Благо, на прилавках отечественных аптек имеется большой выбор средств, способных облегчить последствия алкогольного отравления. К примеру, некоторые врачи рекомендуют принимать препарат Фильтрум от похмелья.

Что это за средство и из чего оно изготовлено?

«Фильтрум-СТИ» — энтеросорбент, действие которого направлено на ускорение очищения организма от продуктов распада алкоголя. Основной ингредиент препарата (лигнин) добывается естественным путем и не содержит в себе химикатов, способных повредить слизистую или нарушить микрофлору кишечника.

К слову, натуральное происхождение позволяет применять данное средство людям, страдающим от почечной недостаточности. Также, лечиться «Фильтрумом» можно в период беременности. Нередко, препарат прописывают самым маленьким пациентам.

Выпускается в виде таблеток, содержащих 400 мг действующего вещества со вспомогательными компонентами: повидоном, кальция стеаратом.

Одна упаковка может содержать от 10 до 100 таблеток. Срок хранения при соблюдении условий – 2 года. Это делает его одним из важнейших средств для «домашней аптечки» любителя выпить!

Также, на прилавках аптек можно встретить следующие аналоги:

  • Лактофильтрум;
  • Лигносорб;
  • Полифепан;
  • Полифан;
  • Энтегнин;
  • Фильтрум-Сафари (детский).

Аналогичное воздействие на организм оказывают Энтеросорб, Неосмектин и Микроцел. Большая популярность обусловлена идеальным соотношением «цена-качество».

Единственный минус – лигнин не просто неприятен, а по-настоящему противен на вкус. Выпить растертую до порошка таблетку может далеко не каждый. Но с учетом эффективности, такое неудобство можно перетерпеть. Особо чувствительные люди могут принять детский «Фильтрум-САФАРИ», выпускаемый в виде жевательных пастилок с приятным вкусом. Несмотря на приставку «для детей», лекарство справляется с поставленной задачей не хуже, чем его «взрослый» аналог. Разница в стоимости у них также незначительна.

Как работает «Фильтрум»?

Адсорбент не всасывается в кровь, действуя в пределах желудочно-кишечного тракта. Препарат начинает действовать практически мгновенно. Попадая в желудок, он связывает токсины этанола, «перемещая» их по кишечнику. Таким образом, естественный вывод продуктов распада алкоголя ускоряется, а состояние больного, страдающего похмельем, улучшается гораздо быстрее.

Стоит отметить, что помимо продуктов распада алкоголя, препарат позволяет избавиться от прочих вредных веществ, патогенных бактерий, аллергенов и ядов. Именно поэтому, он будет эффективен не только при алкогольном отравлении, а при прочих интоксикациях организма.

Энтеросорбент действует в пределах желудка и кишечника, не всасывается в кровяное русло, выводится в течение суток с момента приема. По характеру воздействия он схож с активированным углем но, в отличие от этого адсорбента, не раздражает слизистую, обеспечивая предельно мягкое и деликатное воздействие на ЖКТ.

Правила приема и дозировка

Средство позволяет не просто лечить, а предупредить похмелье. Если застолье неминуемо, для предотвращения его последствий достаточно принимать по 2 таблетки в следующей последовательности:

  • За 20-30 минут до употребления спиртного;
  • Во время приема спиртосодержащих напитков;
  • По окончании празднования, перед сном.

Для усиления эффекта, лекарство рекомендуется растолочь до состояния порошка.

Помимо периодичности приема и количества выпитых таблеток, особое внимание следует уделять своевременному опорожнению кишечника. Если не сходить в туалет после приема лекарства, токсины, связанные энтеросорбентом, умножаться в несколько раз и вернутся в ослабленный организм, создавая дополнительный дискомфорт.

Хорошо помогает Фильтрум при похмелье. Для нейтрализации и полного выведения токсинов этанола следует принимать по 3 таблетки до 4 раз в день. Если спустя 24 часа самочувствие больного не улучшилось, лекарство можно пить до 5 дней.

Применение в комплексе с другими средствами лечения алкогольной интоксикации связано с рядом нюансов. Дело в том, что основной компонент препарата связывает не только вредные токсины, но и действующие вещества лекарств, принятых ранее.

Именно поэтому, лечить «бодун» параллельно с другими медикаментами нужно по-особому:

  • Опорожнить кишечник;
  • Принять энтеросорбент;
  • Выждать 2 часа и снова сходить в туалет;
  • Спустя полчаса употребить нужный препарат.

Несмотря на то, что препарат продается в свободном доступе, перед его приемом желательно ознакомиться с инструкцией по применению и проконсультироваться с врачом. Ведь, в большинстве случаев, самолечение может привести к достаточно негативным последствиям для здоровья.

Исходя из пола, возраста, веса и индивидуальных особенностей организма, доктор сможет определить требуемую дозировку, разработать оптимальный курс и установить длительность лечения.

Противопоказания и побочные эффекты

Вопреки распространенному мнению о том, что энтеросорбент является универсальным и подходит каждому, на деле его можно принимать далеко не всем.

Поводом к отказу в подобном лечении может послужить:

  • Индивидуальная непереносимость действующего вещества;
  • Проблемы с желудком;
  • Язвенные поражения двенадцатиперстной кишки;
  • Нарушение перистальтики и снижение тонуса кишечника;
  • Кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
  • Кишечная непроходимость, вне зависимости от сложности.

Категорически запрещен при диагностировании галактоземии (нарушениях естественного обмена веществ).

Благодаря натуральной основе, энтеросорбент не имеет тяжелых «побочек». Однако при передозировке у больного может развиться аллергическая реакция (покраснение, раздражение и высыпка). Нередко, превышение допустимой нормы может повлечь за собой запоры. При ненормированном курсе, у больных может начаться авитаминоз, вызванный нарушением процесса всасывания полезных веществ в ЖКТ.

При этом стоит помнить, что застолье – это не только алкоголь, а и огромное количество всевозможных блюд и закусок. Переедание может спровоцировать несварение и ряд кишечных расстройств. «Фильтрум-СТИ» обладает комплексным действием и позволяет решить практически все вышеописанные проблемы, что очень удобно!

Препарат справляется с поставленной задачей и убирает последствия любого отравления. А весьма демократичная и привлекательная цена делает «Фильтрум-СТИ» и его аналоги доступными для каждого.

Сколько алкоголя пить в праздники, чтобы не толстеть

По статистике, более половины людей, давших себе новогодние обещания, нарушают их в первые шесть недель. Но проблема не в людях, а в обещаниях: они редко бывают реалистичными. Плохой пример — не пить в 2017 году и похудеть на 10 кг. Хороший пример — употреблять алкоголь умеренно и так, чтобы не навредить фигуре. Как именно это сделать, в инструкции ниже.

Мало того, что сам по себе спирт достаточно калориен, он еще и притупляет бдительность и повышает аппетит, что может привести к перееданию и набору веса. Некоторые алкогольные напитки настолько калорийны, что сравнимы со сладким: например, в 100 мл виски содержится 295 ккал, в то время как в одной шоколадной конфете в среднем 70–80 ккал. К высококалорийным напитках также относятся коньяк (239 ккал), джин и водка (230–260 ккал), ликеры (в среднем 300 ккал). У вермутов калорийность около 145. В шампанском около 88 ккал, а в сухом вине — 65–80 ккал. «Для тех, кто следит за фигурой или худеет, лучший напиток — белое сухое вино. Если вы не мыслите вечеринки без шампанского, то сделайте пару глотков, а затем переходите на сухие напитки», — рекомендует диетолог компании GrinDin Татьяна Залетова. 

Врач-диетолог компании Just For You, терапевт и сертифицированный специалист по работе с пищевым поведением Ольга Пашкова советует не налегать на крепленые вина, ликеры и коктейли. Они содержат большое количество сахара и потому калорийны вдвойне. Красное сухое вино богато полезными флавоноидами (антиоксидантами), которые понижают уровень вредного холестерина в организме и препятствуют образованию тромбов. Поэтому вино безобиднее другого спиртного, а в небольших количествах даже полезно.

Усвояемость спиртного для каждого человека индивидуальна. «Например, у мужчин значительная часть алкоголя расщепляется за счет алкогольдегидрогеназы (фермента, катализирующего спиртное), находящейся в желудке. У женщин этот фермент сконцентрирован в печени, отчего часть спирта избегает фильтрации. Вот почему даже при одинаковом количестве выпитого женщины доходят до кондиции раньше мужчин», — рассказывает Ольга Пашкова. 

 

Поешьте заранее

Не пейте на голодный желудок. Спиртное притупляет бдительность, поэтому всегда есть риск переедания. Лучше поесть (пусть немного) заранее перед каждым приемом алкоголя. «Завтрак, обед и перекусы пропускать нельзя, питайтесь регулярно. К тому же твердая пища и пища, богатая белками, замедляет всасывание алкоголя», — советует Ольга Пашкова. Диетолог компании GrinDin Татьяна Залетова рекомендует перед приемом алкоголя употребить еду, содержащую жиры — например, рыбу или салат с растительным маслом. Жиры замедляют всасывание алкоголя, а заодно уменьшают опасность гастрита. 

 

Не забывайте про воду

 

Если вы пьете калорийный алкоголь, исключите газированные и прочие сладкие напитки. «Предпочтительно выбирать несладкие и негазированные напитки, так как они медленнее всасываются и, соответственно, организму легче перерабатывать продукты их распада. К тому же газированные и сладкие напитки ускоряют поступление алкоголя в кровь, усиливают опьянение и повышают вероятность негативных последствий наутро», — говорит Татьяна Залетова. 

Алкоголь приводит к обезвоживанию организма, поэтому люди начинают восполнять запасы воды перееданием. Лишние килограммы ни к чему, поэтому рядом с вином на столе обязательно должна быть вода. «Для уменьшения обезвоживания рекомендуется пить не газированную воду, а минеральную с лимоном», — рекомендует врач-диетолог сети фитнес-клубов World Class Мария Ратникова.

 

Танцуйте

 

Не сидите часами неподвижно за столом — старайтесь больше двигаться, отправляйтесь на прогулку на свежий воздух. «Движение отрезвляет и препятствует оседанию калорий. Примерно 90% алкоголя в печени окисляется алкогольдегидразой (ферментом, выводящим алкоголь из организма), а 10% — мышечной каталазой (ферментом, расщепляющим этанол), поэтому активная работа мышцами ускоряет отрезвление», — рассказывает Ольга Пашкова.

Не смешивайте

 

От коктейлей лучше отказаться: в их составе, как правило, есть сиропы, ликеры, газировка и соки, которые по калорийности сопоставимы с пирожным. Эксперты рекомендуют выбрать один напиток на вечер. Например, можно остановить свой выбор на бокале сухого вина или на 50 мл водки — это наиболее умеренная доза спиртного. «Если вы решили остановиться на шампанском, то выбирайте брют: в нем минимальное содержание сахара. Основной вред от игристого в—  содержании углекислого газа: с ним алкоголь быстрее всасывается в кровь. Чтобы снизить количество газа, можно незаметно перемешать напиток трубочкой либо бросить в бокал ягоду. Она впитает в себя часть газов. Главное — не есть ее потом. Для поддержания кислотно-щелочного баланса выбирайте в качестве закусок зелень, ягоды, фрукты и овощи. К белому вину подойдут легкие белковые блюда из белой рыбы, морепродуктов или немного сыра», — рекомендует консультант по питанию и здоровому образу жизни, член Национального общества диетологов и основатель компании Natural Diet Натали Макиенко. 

Очищайте организм

Если вы проигнорировали все вышеуказанные советы по приему алкоголя, тогда диетологи рекомендуют перед сном (или сразу как проснетесь) принять любой абсорбент (активированный уголь, фильтрум, энтеросгель). Он выведет из организма токсичные продукты распада этилового спирта, а также избавит от чувства тяжести, если вы переели накануне. «Несколько таблеток активированного угля выведут все лишнее наутро естественным образом», — говорит Ольга Пашкова. 

инструкция по применению при похмелье и реальные отзывы

Этиловый спирт, содержащийся в алкогольных напитках, является сильнодействующим токсическим веществом для нашего организма.

Проникая в кровяное русло спирт преобразовывается в альдегид – сильнейший яд, который проникает в клетки организма, вызывая сильнейшую интоксикацию.

В последствие у человека спустя 5-7 часов после принятия алкоголя возникают малоприятные симптомы похмелья.

Избавиться от данного состояния можно с помощью эффективных аптечных средств.

Одним из таких препаратов является Фильтрум от похмелья: важно знать, как применять препарат, возможные дозы для очищения организма и устранения неприятных ощущений после алкогольной интоксикации.

Фильтрум относится к сорбентам, производится на основе натурального сырья, растительного происхождения.

Лекарственное средство эффективно устраняет проявления похмелья благодаря высоким сорбционным свойствам, связывая токсические вещества и ускоряя их безопасное выведение из организма.

Совместный прием препарата с алкоголем не оказывает необходимого эффекта, так как поступление в организм этанола продолжается. Однако, при правильном приеме Фильтрум позволяет быстро избавиться от похмелья и восстановить силы организма.

Признаки бодуна

Как правило, большинство мероприятий различного характера не обходятся без распития спиртных напитков.

Очень часто переборщив с дозировкой алкоголя и не рассчитав собственные силы люди спустя некоторое время, чаще с утра после застолья, сталкиваются с неприятными симптомами похмелья, то есть последствием расщепления этанола в организме.

Похмелье — последствие чрезмерного употребления алкоголя

Определить человека, который на кануне употреблял спиртное достаточно легко по внешним признакам: лицо слегка отечно, вид утомленный и вялый, покрасневшие глаза, бледность кожных покровов, в некоторых случаях тремор рук и ног.

Похмелье сопровождается следующими симптомами:

  • ощущается сильная слабость и усталость;
  • от слабовыраженных до пульсирующих боли головы;
  • развивается гиперчувствительность к яркому свету и звукам;
  • учащается ЧСС;
  • мышечная слабость и болезненность;
  • диарея;
  • развивается чувство тошноты, зачастую переходящее в рвоту;
  • усиливается жажда;
  • в ротовой полости повышенная сухость;
  • озноб;
  • отвращение к некоторым продуктам питания либо снижение аппетита;

В редких случаях на утро после приема больших доз алкоголя развивается головокружение, иногда настолько выраженное, что человек не в состоянии подняться с постели.

Очень часто при похмелье развивается чувство вины и стыда, что приводит к развитию повышенной нервозности и раздражительности, а иногда и к депрессивному состоянию.

Выраженность выше описанных признаков похмелья зависит от количества выпитых напитков.

К примеру, подростковый несформировавшийся и женский ослабленный организм воспринимают алкоголь тяжелее, соответственно последствия намного серьезнее.

Так, при длительной рвоте в организме развивается обезвоживание, которое опасно для жизни.

Состав Фильтрума

Препарат производится фармацевтическими компаниями в виде таблеток для перорального приема – Фильтрум – СТИ и Лакто – фильтрум.

Основным действующим веществом выступает – лигнин гидролизованный, в одной таблетке содержится 400 мг.

Существует два вида препарата: Фильтрум – СТИ и Лакто – фильтрум

Лигнин относится к сложным полимерным соединениям, которые присутствуют в клетках некоторых растений и водорослей. В ЖКТ вещество адсорбирует распад этанола – вредные токсины, которые и являются причиной похмельного синдрома. Лигнин способствует нормализации микрофлоры кишечника.

Дополнительными компонентами препарата являются стеарат калия, натриевая соль целлюлозы, поливинилпирролидон.

Инструкция по применению Фильтрум при похмелье

Принимать Фильтрум можно не только при отравлении алкоголем, но и для предупреждения данного состояния.

От алкогольного отравления Фильтрум принимают следующим образом:

  1. За 30-40 минут до приема спиртных напитков, затем вовремя застолья и по окончанию рекомендуется принимать по две таблетки, запивая достаточным количеством воды. Для лучшего воздействия перед приемом таблетки следует растолочь в порошок.
  2. Если принять заблаговременно лекарство не удалось и похмелье наступило со всеми неприятными симптомами следует принимать по 3 таблетки до 4-х раз в течение дня, запивая большим количеством негазированной минеральной водой. Для выведения всех токсинов и очистки организма курс лечения составляет не менее 3-5 дней.

Как правило, спустя несколько часов после приема препарата сорбент начинает действовать, после чего наступает опорожнение кишечника. Таким образом токсические вещества выводятся из организма.

Побочные действия и противопоказания

Фильтрум при алкогольном отравлении очищает ЖКТ, переносится пациентами хорошо.

Побочные действия развиваются крайне редко и проявляются в виде высыпаний на коже, зуда, крапивницы, отека Квинке, нарушения пищеварения в виде стойких запоров.

В результате длительного приема нарушается всасывание солей кальция, витаминов и микроэлементов, поступающих с продуктами питания. В связи с этим рекомендуется по окончанию курса пропить витаминные комплексы.

Побочные эффекты при употреблении Фильтрума

Основными противопоказаниями к использованию препарата являются:

  • повышенная чувствительность организма к одному из составляющих компонентов;
  • период обострения язвенной болезни.

Заключение

Мягкое действие препарата Фильтрум восстанавливает силы человека достаточно быстро и нормализует состояние в целом.

Но несмотря на высокие сорбционные свойства данного препарата выраженная интоксикация с многократной рвотой очень сложно подается лечению.

Поэтому перед любым мероприятием и застольем следует хорошенько подумать о последствиях приема спиртных напитков.

Фильтрум СТИ инструкция по применению, помощь при похмелье – Алкоголизм.ком

Многих людей интересует совместимость алкоголя и препарата Фильтрум-СТИ. Инструкция по применению содержит информацию о противопоказаниях и побочных эффектах. Но немаловажно знать, как действует средство после похмелья, отзывы людей, которые уже принимали лекарство с алкоголем, существуют ли аналоги.

Фильтрум-СТИ является универсальным кишечным адсорбентом, который должен присутствовать в любой женской сумочке или мужской барсетке. Особенно он станет незаменимой вещью для тех, кто привык постоянно находиться в путешествиях, в дорогах или для кого не чужды аллергические реакции. Высокая эффективность лекарства помогает справиться практически с любыми кишечными инфекциями, отравлением пищей или интоксикации организма, в том числе и алкогольной при похмелье.

Лекарственное действие

О данном препарате известно, что он принадлежит к сорбентам натурального изготовления, который
обладает повышенной адсорбирующей силой, оказывая качественное дезинтоксикационное влияние. Люди его привыкли называть – лигнин гидролизный. Отзывы об этом веществе гласят, что оно порошкообразное и имеет коричневый окрас. Его весьма проблематично принимать перорально.

Препарат Фильтрум-СТИ содержит этот компонент в прессованной форме таблетки, что значительно упрощает употребление препарата, так как на психологическом уровне любому человеку будет легче проглотить, запив водой таблетку, нежели порошкообразную смесь. Фармакологическое средство, как и его аналоги, владеют повышенным связующим действием, что помогает выводить из человеческого организма такие вредные вещества, как:

  1. Бактериальные токсины.
  2. Бактерии патогенного происхождения.
  3. Препараты.
  4. Ядовитые вещества.
  5. Аллергены, вызванные пищей.
  6. Токсины после похмелья.

Лингин не всасывается в плазму, а период его выведения из ЖКТ длится не более суток. Его действие напоминает активированный уголь, но компоненты эффективней и действуют значительно быстрее.

к содержанию ↑

Показания к Фитрум-СТИ

Его применяют при:

  • Кишечных инфекциях, вызванных различными вирусами или бактериями.
  • Рвотных рефлексах и нарушениях стула.
  • Болях в животе и его вздутии.
  • Аллергической реакции от применения лекарственных средств или пищи.
  • Печеночной и почечной недостаточности.
  • Чтобы нормализовать аппетит человека.
  • Интоксикации алкоголем, препаратами и т.д.
  • Профилактических действиях во время похмелья.
к содержанию ↑

Как применять и допустимые дозы

Таблетки принимаются пациентом перорально через один час после еды или другого лекарственного средства. Для лучшего эффекта необходимо предварительно их измельчить (процедура не обязательная) и запить водой. Пастилка удобнее в применении и ее не обязательно запивать. Как и в предыдущем случае, принимать пастилку нужно через час после употребления пищи. Показания к применению Фильтрум-СТИ гласят, что его необходимо употреблять не менее 3-х раз в день. Перед приобретением лекарства нужно посетить врача, который сможет определить для пациента конкретную дозу, опираясь на массу тела и заболевания человека. Отзывы врачей говорят о том, что при необходимости повторный курс назначается через две недели, после применения препарата.

к содержанию ↑

Побочные эффекты и противопоказания

Стоит помнить, что всасывание в ЖКТ нарушается при долгосрочном приеме Фильтрум, такие полезные вещества, как кальций и витамины могут вымываться из человеческого организма. Чтобы эти побочные эффекты не застали врасплох, нужно комбинировать с данным лекарственным средством поливитамины и кальцесодержащие препараты. Он также имеет свои противопоказания:

  • Язвы в двенадцатиперстной кишке, а также желудка.
  • Индивидуальная непереносимость любого из компонентов лекарства.
  • Кровотечения в органах ЖКТ.
  • Кишечная атония.
  • Кишечная непроходимость.
  • Галактоземия.

Следует учитывать эти противопоказания, чтобы не навредить своему здоровью.

к содержанию ↑

Отзывы о том, как лучше принимать при похмелье

Препарат способен в разы облегчить общее состояние человека, который испытывает влияние похмельного синдрома. В этом случае рекомендуется принять фармакологический препарат Фильтрум, при этом запив его внушительным количеством чистой воды. Далее, по истечении двух часов нужно опорожнить кишечник, дабы избежать обратную реакцию (после двух часов, сорбент прекращает действовать, и токсины вновь начнут всасываться в организм). Показания к применению гласят, что Фильтрум не принимается одновременно с другими препаратами от похмельного синдрома.

Фильтрум-СТИ – это эффективная помощь при похмелье.

к содержанию ↑

Аналоги препарата

Такие фармакологические средства, как Фильтрум имеют свои аналоги и синонимы. Они отличаются между собой тем, что синонимы содержат тот же активный компонент, что и Фильтрум, а аналоги владеют таким же абсорбирующим действием, только активная добавка иная.

К синонимам можно отнести:

  1. Лингосорб в гранулах, порошке или пасте.
  2. Порошкообразный Полифан.
  3. Энтегнин в таблетках.
  4. Полифепан в гранулах, порошке, пасте, таблетках.

Аналоги:

  • Порошкообразный Микроцел.
  • Порошкообразный Энтеросорб.
  • Неосмектин в суспензии и порошке.
к содержанию ↑

Достоинства лекарственного средства

Фильтрум много лет находится на фармакологическом рынке и за это время он уже успел себя зарекомендовать в самых лучших отзывах. Его применение высокоэффективно устраняет симптоматику при отравлении и интоксикации, что в разы увеличивает скорость выздоровления пациента. Фильтрум применяется, чтобы облегчить общее состояние человека при переедании или похмелье. Также он купирует пищевые отравления, которые получены путем приема продуктов сомнительного происхождения или качества. Он достаточно хорошо переносится организмом, что делает его незаменимым в поездках.

Положительные отзывы людей о лекарстве берут основу из его высокой эффективности при инфекционных и пищевых отравлений. Так как средство выпускается еще и в пастилках, то это значительно упрощает употребление лекарства детьми. Особенно хорошо, что они имеют достаточно приятный вкус и аромат. Этот фактор помогает оказать своевременную помощь детям при отравлении, так как заставить принять ребенка другие горькие и неприятные препараты удается с большими усилиями и истериками со стороны малышей.

Негативные отзывы, которые касаются Фильтрума, основаны в большинстве случая на неприятном вкусе и внешнем виде таблеток. Однако это не влияет на его высокую эффективность.

Прежде чем принимать лекарственное средство, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Он поможет подобрать правильную дозировку и даст необходимые рекомендации.

Все материалы нашего сайта предназначены для тех, кто заботится о своем здоровье. Но мы не рекомендуем заниматься самолечением – каждый человек уникален, и без консультации врача нельзя применять те или иные средства и способы. Будьте здоровы!

Водители, выпиваем правильно! — журнал За рулем

Празднование Нового года редко обходится хотя бы без бокала шампанского. А чаще с него все только начинается. Потом в ход идут крепкие алкогольные напитки… Когда можно будет безопасно для окружающих и себя сесть за руль?

Тема серьезная, и поэтому сначала напомним официальные признаки опьянения:

  • запах алкоголя изо рта;
  • неустойчивость позы и шаткость походки;
  • нарушения речи;
  • резкое изменение окраски кожных покровов лица.

Положительными (то есть плохим для тестируемого) результатом при проверке алкотестером считаются значения выше 0,16 миллиграмма этилового спирта на один литр выдыхаемого воздуха, то есть чуть больше 0,3 промилле. Такая величина компенсирует и возможную погрешность прибора, и «естественный фон» — небольшое количество алкоголя, которое у здоровых людей, даже детей, вырабатывает сам организм. И все же для своей пользы о допустимых десятых долях промилле лучше забыть, а вот то, что водитель должен быть абсолютно трезв, с реакцией как у кошки и дыханием чистым, как у младенца, — постоянно держать в памяти.

Но как этого добиться? Усаживайтесь поудобнее, открывайте… ну хотя бы блокноты. Записывайте. Несколько простых правил. Вы их знаете, но на всякий случай повторим.

Алкотестер

Уже 0,035 миллиграмма этилового спирта на литр выдыхаемого воздуха диагностируются прибором как легкая степень опьянения. Этот алкостестер слишком суров.

Уже 0,035 миллиграмма этилового спирта на литр выдыхаемого воздуха диагностируются прибором как легкая степень опьянения. Этот алкостестер слишком суров.

Материалы по теме

Правила алкогольной безопасности

Алкоголь необходимо купить заранее, только качественный и в достаточном количестве, чтобы не пришлось потом бегать в магазин или тем более пытаться поехать за добавкой. Ключи от автомобилей еще до начала застолья лучше сдать на хранение надежному (желательно — пожилому) человеку либо сложить в сейф, «потеряв» или «забыв» от него код как минимум до середины следующего дня. С первым глотком алкоголя все водители превращаются в пассажиров (если есть возможность — такси). Можно использовать как тост.

Не смешивать разные виды напитков и не понижать градус. Кстати, научно доказано, что темные алкогольные напитки вызывают более тяжелое похмелье, чем бесцветные. Как правило. Не запивать газировкой, которая ускоряет всасывание алкоголя. Не торопиться. Хорошо закусывать. Причем, как советовал булгаковский профессор Преображенский, оперировать, в основном, горячими закусками. Но не слишком жирными, чтобы не перегружать печень. Из холодных отдавать предпочтение холодцу или заливной рыбе — они содержат глицин, ускоряющий вывод алкоголя из организма. Великолепная закуска — квашеная капуста, соленые яблоки и помидоры, обычные лимоны, богатые пектином и пищевыми волокнами.

Кадр из комедии Георгия Данелии «Осенний марафон»

«Хорошо сидим!». Кадр из печальной комедии Георгия Данелии «Осенний марафон». За новогодним столом такие кадры лучше не повторять и в меланхолию не погружаться.

«Хорошо сидим!». Кадр из печальной комедии Георгия Данелии «Осенний марафон». За новогодним столом такие кадры лучше не повторять и в меланхолию не погружаться.

А главное — выпивать в приятной компании и в хорошем настроении, чтобы алкоголь был только компонентом застолья, а не его целью. Придумать развлечения помимо возлияний. Желательно — подвижные и на свежем воздухе. И обязательно веселые.

Печень, товсь!

Чтобы подготовить организм, за пару часов до начала застолья можно выпить 50 граммов алкоголя, а непосредственно перед посадкой за стол — чашку крепкого сладкого чая (не кофе!). Знатоки советуют съесть маленький кусочек сливочного масла или сала, выпить столовую ложку растительного масла, чтобы покрыть пищевод защитным слоем смазки. Но такой трюк может сыграть вредную роль, и выпитого окажется больше желаемого. Зато можно и нужно не ограничивать себя в воде перед сном (может быть, потом придется несколько раз проснуться). Желательно приготовить лимонад, выдавив в воду лимон. Его сок ускорит расщепление алкоголя.

Кадр из телефильма «Собачье сердце» Владимира Бортко.

«Профессор! Иди сюда, выпей с нами!». Кадр из телефильма «Собачье сердце» Владимира Бортко. Попойка Шарикова с «хорошими друзьями» плохо кончилась.

«Профессор! Иди сюда, выпей с нами!». Кадр из телефильма «Собачье сердце» Владимира Бортко. Попойка Шарикова с «хорошими друзьями» плохо кончилась.

Если чувствуете, что все-таки перебрали, перед сном с тем же лимонадом или просто водой стоит принять активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг вашего веса. То же сделать и проснувшись. Кстати, выспаться нужно обязательно! И не выходить из дома до вывода из организма шлаков. Вместо активированного угля можно использовать более мягкие, но не менее эффективные энтеросорбенты «Фильтрум», «Полифепан», «Лингосорб», «Смекта», «Энтеросгель».

Утро (или вечер) нового дня

Похмелье — не естественное, а болезненное состояние организма. Его нужно лечить. Правильно и последовательно.

Проснувшись, заставить себя принять контрастный душ. Снова попить крепкий сладкий чай с лимоном. Много чая. Кофе оставить до лучшего времени. Не курить — никотин только усугубит похмелье. Обязателен витаминный завтрак с овощами и фруктами. Овсяная каша. Если организм примет, можно сделать коктейль из томатного сока, лимона, яичного желтка, соли и перца — почти «Кровавую Мэри», но без водки. И кстати, от соблазна вылечить «подобное подобным», по тому же Булгакову, то есть выпить еще, стоит воздержаться — хотя бы из принципа, пусть это даже очень тяжело, почти невозможно. Лучше уж раздобыть натурального огуречного или помидорного рассола. Или хотя бы кефира (тана, айрана). Они помогут восстановить кислотно-щелочной баланс.

Кадр из фильма Леонида Гайдая «Не может быть»

«И все так чинно-благородно, по-старому!». Кадр из фильма Леонида Гайдая «Не может быть». А ведь отрицательный герой Володька Завитушкин пытался спасти тестя от катастрофического опьянения! Но упустил момент…

«И все так чинно-благородно, по-старому!». Кадр из фильма Леонида Гайдая «Не может быть». А ведь отрицательный герой Володька Завитушкин пытался спасти тестя от катастрофического опьянения! Но упустил момент…

Еще один хороший антипохмельный коктейль — вода (можно и минеральная), лимонный сок и мед. В меде содержатся фруктоза и многочисленные полезные вещества. Смешивать, взбалтывать и пить вдумчиво. От возможной изжоги поможет растворенная в воде ложечка соды.

А потом — на свежий воздух. Чтобы поскорее выгнать алкоголь, нужно поработать физически (начинать осторожно, беречь себя). Например, почистить подъездные дорожки к дому, побегать с собакой. Если есть возможность сходить в баню — прекрасно. Но прислушавшись к себе: нет ли учащенного сердцебиения, одышки. И париться без азарта, не пытаясь установить мировой рекорд по пребыванию в парной.

Второй прием пищи должен быть обязательно основательным, с горячими блюдами. Хорошо помогают от похмелья жирные острые супы: солянка, щи, борщ, рассольник, хаш, харчо. И снова чай. Для разнообразия — зеленый. Для ускорения метаболизма можно принять тот же глицин в таблетках.

Материалы по теме

Тушение факела

Сразу избавиться от запаха перегара (уксусного альдегида) не удастся, как бы вы ни старались. Не помогут ни «Антиполицаи», ни жевательная резинка, ни многократная чистка рта мятной пастой с последующим полосканием, ни листики петрушки или мяты, ни кофейные зерна, никакие иные народные средства. Только время. Кстати, напугаю вас. По утверждению ряда ученых, полностью алкоголь выводится из организма только через 21 день. Впечатляет?

Разумеется, не подходить к машине в течение трех недель после застолья не получится. Поэтому есть еще одна, более обнадеживающая формула — стандартной скоростью вывода алкоголя из организма считается 0,1 г чистого спирта (1,25 миллилитра) на 1 кг веса в час. У женщин — чуть медленнее. И если вы выпили целую бутылку водки или коньяка, безопасно сесть за руль можно будет не раньше чем через сутки после праздника. Даже тяжеловесу. Не стоит переоценивать свою могучесть.

Кадр из комедии «Самогонщики» Леонида Гайдая

Кадр из короткометражной комедии «Самогонщики» Леонида Гайдая. Чтобы окончательно протрезветь после бутылки водки, даже такому большому мужчине, как Евгений Моргунов, потребовалось бы не меньше 20 часов. А человеку комплекции Георгия Вицина — больше суток. Кстати, в жизни артист не пил, только на экране.

Кадр из короткометражной комедии «Самогонщики» Леонида Гайдая. Чтобы окончательно протрезветь после бутылки водки, даже такому большому мужчине, как Евгений Моргунов, потребовалось бы не меньше 20 часов. А человеку комплекции Георгия Вицина — больше суток. Кстати, в жизни артист не пил, только на экране.

Для упрощения расчетов приводим соответствующую таблицу для мужчин с разной массой тела. У женщин, тем более хрупких, скорость выветривания меньше примерно на 20%. Но снова обращаем внимание, что многое зависит от индивидуальных особенностей организма, качества и количества выпитого и съеденного, психологического фона. И надеемся, что наши советы по борьбе с алкоголем и последствиями его приема вам не понадобятся.

Длительность выведения алкоголя из организма (для мужчин)

Количество выпитого, л

60 кг

70 кг

80 кг

90 кг

Пиво 4%

0,1

35 мин.

30 мин.

25 мин.

20 мин.

0,3

1 час 45 мин.

1 час 30 мин.

1 час 20 мин.

1 час 10 мин.

0,5

2 часа 55 мин.

2 часа 30 мин.

2 часа 10 мин.

2 часа

Пиво 6%

0,1

55 мин.

45 мин.

40 мин.

35 мин.

0,3

2 час 35 мин.

2 часа 15 мин.

2 часа

1 час 45 мин.

0,5

4 часа 20 мин.

3 часа 50 мин.

3 часа 15 мин.

2 часа 55 мин.

Тоник 9%

0,1

1 час 20 мин.

1 час

55 мин.

50 мин.

0,3

3 часа 55 мин.

3 часа 20 мин.

2 часа 45 мин.

2 часа 35 мин.

0,5

6 часов 30 мин.

5 часов 35 мин.

4 часа 55 мин.

4 часа 25 мин.

Шампанское 11%

0,1

1 час 35 мин.

1 час 20 мин.

1 час 10 мин.

1 час

0,3

4 часа 45 мин.

4 часа

3 часа 35 мин.

3 часа 10 мин.

0,5

8 часов

6 часов 50 мин.

6 часов

5 часов 10 мин.

Портвейн 18%

0,1

2 часа 35 мин.

2 часа 15 мин.

2 часа

1 час 45 мин.

0,3

7 часов 55 мин.

6 часов 45 мин.

5 часов 55 мин.

5 часов 15 мин.

0,5

11 часов 25 мин.

11 часов 10 мин.

9 часов 50 мин.

8 часов 45 мин.

Настойка 24%

0,1

3 часа 30 мин.

3 часа

2 часа 35 мин.

2 часа 20 мин.

0,3

10 часов 25 мин.

9 часов

7 часов 50 мин.

7 часов

0,5

17 часов 25 мин.

14 часов 50 мин.

13 часов

11 часов 35 мин.

Ликер 30%

0,1

4 часа 20 мин.

3 часа 45 мин.

3 часа 15 мин.

2 часа 55 мин.

0,3

13 часов

11 часов 10 мин.

9 часов 45 мин.

8 часов 40 мин.

0,5

21 час 45 мин.

18 часов 40 мин.

16 часов 20 мин.

14 часов 35 мин.

Водка 40%

0,1

6 часов

5 часов 30 мин.

4 часа 25 мин.

3 часа 45 мин.

0,3

17 часов 25 мин.

14 часов 55 мин.

13 часов 25 мин.

11 часов 35 мин.

0,5

29 часов

24 часа 55 мин.

21 час 45 мин.

19 часов 20 мин.

Коньяк 42%

0,1

6 часов

5 часов 45 мин.

4 часа 55 мин.

4 часа

0,3

18 часов

14 часов 55 мин.

13 часов 55 мин.

12 часов 10 мин.

0,5

30 часов 30 мин

24 часа 55 мин.

22 час 45 мин.

20 часов 20 мин.

Эмбриональные расстройства алкогольного спектра — Американский семейный врач

1. Sampson PD, Стрейссгут АП, Букштейн Флорида, Маленький РЭ, Кларен СК, Дехэн П, и другие. Заболеваемость фетальным алкогольным синдромом и распространенность связанных с алкоголем нарушений развития нервной системы. Тератология . 1997;56:317–26….

2. Стрэттон К.Р., Хоу С.Дж., Батталья ФК. Фетальный алкогольный синдром: диагностика, эпидемиология, профилактика и лечение.Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press, 1996.

3. Олни Дж. В. Фетальный алкогольный синдром на клеточном уровне. Наркоман Биол . 2004; 9: 137–49.

4. Национальная целевая группа по фетальному алкогольному синдрому и влиянию алкоголя на плод. Алкогольный синдром плода: рекомендации по направлению и диагностике. Доступ онлайн 13 мая 2005 г. по адресу: http://www.cdc.gov/ncbddd/fas/documents/FAS_guidelines_accessible.pdf.

5. Сокол Р.Ю., Делани-Блэк В., Нордстрем Б.Расстройство фетального алкогольного спектра. ЯМА . 2003; 290:2996–9.

6. Hoyme HE, май ПА, Калберг В.О., Кодитувакку П, Госсейдж Дж.П., Трухильо, премьер-министр и другие. Практический клинический подход к диагностике расстройств алкогольного спектра плода: разъяснение критериев Института медицины 1996 года. Педиатрия . 2005; 115:39–47.

7. Столер Ю.М., Холмс ЛБ. Распознавание черт лица фетального алкогольного синдрома у новорожденного. Am J Med Genet C Semin Med Genet . 2004; 127:21–7.

8. Астлей С.Дж., Кларен СК. Диагностика всего спектра лиц, подвергшихся воздействию алкоголя на плод: введение 4-значного диагностического кода. Спирт Спирт . 2000;35:400–10.

9. Юинг Дж.А. Выявление алкоголизма. Анкета CAGE. ЯМА . 1984; 252:1905–1907.

10. Чан Г, Уилкинс-Хауг Л., Берман С, Гетц М.А., Бер Х, Хейли А.Употребление алкоголя и беременность: улучшение идентификации. Акушерство Гинекол . 1998; 91: 892–8.

11. Сокол Р.Ю., Мартье СС, Агер Дж. В. Вопросы T-ACE: практическое пренатальное выявление рискованного употребления алкоголя. Am J Obstet Gynecol . 1989; 160: 863–8.

12. Маллиган С.Дж., Робин РВ, Осьер М.В., Самбугин Н, Гольдфарб Л.Г., Киттлс Р.А., и другие. Аллельная изменчивость генов метаболизма алкоголя (ADh2B, ADh2C, ALDh3) и алкогольная зависимость в популяции американских индейцев. Хум Жене . 2003; 113: 325–36.

Фетальный алкогольный синдром и расстройства алкогольного спектра плода

1. Hoyme HE, Калберг В.О., Эллиот ЭйДжей, и другие. Обновленные клинические рекомендации по диагностике нарушений алкогольного спектра плода. Педиатрия . 2016;138(2):e20154256….

2. de Sanctis L, Памятка Л, Пичини С, Тарани Л, Вагнарелли Ф. Алкогольный синдром плода: новые перспективы древней и недооцененной проблемы. J Matern Fetal Neonatal Med . 2011;24(прил.1):34–37.

3. Желто-коричневый CH, Денни Ч., Чел NE, Снежек Ю.Е., Канни Д. Употребление алкоголя и пьянство среди женщин детородного возраста — США, 2011–2013 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2015;64(37):1042–1046.

4. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Употребление алкоголя и пьянство среди женщин детородного возраста — США, 2006–2010 годы. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2012;61(28):534–538.

5. Джойя Х, Гарсия-Алгар О, Салат-Батль Дж., Пухадес С, Валл О. Достижения в разработке новых антиоксидантных методов лечения в качестве подхода к профилактике алкогольного синдрома плода. Врожденные дефекты Res A Clin Mol Teratol . 2015;103(3):163–177.

6. Альвик А, Аален ОО, Линдеманн Р. Раннее запойное воздействие алкоголя на плод предсказывает высокие баллы поведенческих симптомов в 5.5-летние дети. Алкогольная клиника Exp Res . 2013;37(11):1954–1962.

7. Фокс диджей, Петтигроув С, Каннифф С, и другие.; Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Алкогольный синдром плода у детей в возрасте 7–9 лет — Аризона, Колорадо и Нью-Йорк, 2010 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2015;64(3):54–57.

8. Рузен С, Питерс Г.Дж., Кок Г, Тауненд Д, Нейхуис Дж, Керф Л.Распространенность расстройств алкогольного спектра плода во всем мире: систематический обзор литературы, включая метаанализ [опубликованное исправление появляется в Alcohol Clin Exp Res. 2016;40(7):1587]. Алкогольная клиника Exp Res . 2016;40(1):18–32.

9. Моберг Д.П., Баузер Дж, Бурд Л, Эллиот ЭйДжей, Пунико Ж, Уилтон Г.; Программа эпиднадзора за фетальным алкогольным синдромом — команда FASSLink. Наблюдение за фетальным алкогольным синдромом: возраст проявления синдрома при установлении случая. Врожденные дефекты Res . 2014;100(9):663–669.

10. Поправка ДД, Гросс SD, Бертран Дж. Медицинские расходы детей в США с фетальным алкогольным синдромом. Нейротоксикол Тератол . 2011;33(2):322–324.

11. Бертран Ж., Флойд ЛЛ, Вебер М.К.; Группа профилактики фетального алкогольного синдрома, Отдел врожденных дефектов и нарушений развития, Национальный центр врожденных дефектов и нарушений развития, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).Руководство по выявлению и направлению лиц с фетальным алкогольным синдромом [опубликованное исправление появляется в MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2006;55(20):568]. MMWR Recomm Rep . 2005;54(RR-11):1–14.

12. Часнов И.Ю., Уэллс А.М., Кинг Л. Ошибочный диагноз и пропущенные диагнозы у приемных и усыновленных детей с пренатальным воздействием алкоголя. Педиатрия . 2015;135(2):264–270.

13. Ваттендорф DJ, Мюнке М. Расстройства фетального алкогольного спектра. Семейный врач . 2005;72(2):279–282, 285.

14. Сеть диагностики и профилактики ФАС. Губно-губные направляющие. http://depts.washington.edu/fasdpn/htmls/lip-philtrum-guides.htm. По состоянию на 30 января 2017 г.

15. Норман А.Л., Крокер Н, Мэттсон С.Н., Райли ЭП. Нейровизуализация и расстройства фетального алкогольного спектра. Dev Disabil Res Rev . 2009;15(3):209–217.

16. Стоос С, Нельсен Л, Шисслер К.А., Эллиот ЭйДжей, Кинни ХК.Алкогольный синдром плода и вторичная шизофрения: уникальное невропатологическое исследование. J Детский Нейрол . 2015;30(5):601–605.

17. Кук Д.Л., Зеленый КР, Лилли КМ, и другие.; Канадская сеть исследований фетального алкогольного расстройства. Расстройство фетального алкогольного спектра: руководство по диагностике на протяжении всей жизни. CMAJ . 2016;188(3):191–197.

18. Попова С, Ланге С, Щит К, и другие.Сопутствующая патология алкогольного спектра плода: систематический обзор и метаанализ. Ланцет . 2016;387(10022):978–987.

19. Комитет Американской академии педиатрии по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и Комитет по делам детей-инвалидов. Алкогольный синдром плода и нарушения развития нервной системы, связанные с алкоголем. Педиатрия . 2000; 106 (2 пт. 1): 358–361.

20. Капуто С, Вуд Э, Джаббур Л. Влияние воздействия алкоголя на плод на системы организма: систематический обзор. Врожденные дефекты Res C Эмбрион сегодня . 2016;108(2):174–180.

21. Гуммель К., Игге Дж. Офтальмологические находки у российских детей с фетальным алкогольным синдромом. Евро J Офтальмол . 2013;23(6):823–830.

22. Дузгоу С., Брин С, Ворона Ю.Дж., и другие. Диагностика фетального алкогольного синдрома: новое понимание новых генетических технологий. Arch Dis Child . 2012;97(9):812–817.

23.Бурд Л, Котсонас-Хасслер ТМ, Мартсольф Дж.Т., Кербешян Дж. Распознавание и лечение фетального алкогольного синдрома. Нейротоксикол Тератол . 2003;25(6):681–688.

24. Джонс К.Л. Алкогольный синдром плода. В: Распознаваемые модели человеческих уродств Смита. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2006: 646.

25. Тутэн С, Лежен С. Семейное ведение младенцев с фетальным алкогольным синдромом или расстройствами фетального алкогольного спектра. J Dev Phys Disabil . 2008;20(5):425–436.

26. Национальный центр врожденных дефектов и отклонений в развитии; Центры по контролю и профилактике заболеваний; Министерство здравоохранения и социальных служб США; Национальная целевая группа по фетальному алкогольному синдрому и влиянию алкоголя на плод. Алкогольный синдром плода: рекомендации по направлению и диагностике. Июль 2004 г. http://www.cdc.gov/ncbddd/fasd/documents/FAS_guidelines_accessible.pdf. По состоянию на 23 июля 2016 г.

27. Thackray H, Тиффт С.Алкогольный синдром плода. Педиатр Ред. . 2001;22(2):47–55.

28. Адамс Диджей, Кларк Д.А. Распространенные генетические и эпигенетические синдромы. Pediatr Clin North Am . 2015;62(2):411–426.

29. Стрейссгут А.П., Букштейн Флорида, Барр ХМ, Сэмпсон ДП, О’Мэлли К., Молодой Дж.К. Факторы риска неблагоприятных жизненных исходов при фетальном алкогольном синдроме и последствиях фетального алкоголя. J Dev Behav Pediatr .2004;25(4):228–238.

30. Пруэтт Д., Уотерман Э.Х., Коги АБ. Воздействие алкоголя на плод: последствия, диагностика и лечение. Акушерство Gynecol Surv . 2013;68(1):62–69.

31. Картер Р.С., Джейкобсон С.В., компакт-диск Молтено, Чиодо Л.М., Вилджоэн Д, Джейкобсон Дж.Л. Влияние пренатального воздействия алкоголя на остроту зрения младенцев. J Педиатр . 2005;147(4):473–479.

32. Фуглестад А.Дж., Финк Б.А., Экерле Дж. К., и другие.Недостаточное потребление питательных веществ, необходимых для развития нервной системы у детей с фетальными расстройствами алкогольного спектра (FASD). Нейротоксикол Тератол . 2013; 39: 128–132.

33. Янг Дж.К., Гисбрехт Х.Е., Эскин М.Н., Алиани М, Сух М. Влияние питания на алкогольное расстройство плода. Ад Нутр . 2014;5(6):675–692.

34. Бурд Л, Котсонас-Хасслер ТМ, Мартсольф Дж.Т., Кербешян Дж.Распознавание и лечение фетального алкогольного синдрома. Нейротоксикол Тератол . 2003;25(6):681–688.

35. Фритюрница SL, МакГи КЛ, Мэтт Джи, Райли ЭП, Матсон С.Н. Оценка психопатологических состояний у детей с тяжелым пренатальным воздействием алкоголя. Педиатрия . 2007;119(3):e733–e741.

36. О’Коннор М.Дж., Шах Б, Уэйли С, Кронин П, Гундерсон Б, Грэм Дж.Психическое заболевание в клинической выборке детей с внутриутробным воздействием алкоголя. Am J Злоупотребление алкоголем . 2002;28(4):743–754.

37. Дэвис К., Дерошер М, Мур Т. Расстройство алкогольного спектра плода: обзор результатов и вмешательств в области развития нервной системы. J Dev Phys Disabil . 2011;23(2):143–167.

38. Остерхельд Дж.Р., Кофоед Л, Терво Р, Фогас Б, Уилсон А, Фихтнер Х.Эффективность метилфенидата у детей коренных американцев с фетальным алкогольным синдромом и синдромом дефицита внимания/гиперактивности: контролируемое пилотное исследование. J Детский подростковый психофармакол . 1998;8(1):39–48.

39. Фройншт I, Фельдманн Р. Молодые люди с фетальным алкогольным синдромом (ФАС): социальное, эмоциональное и профессиональное развитие. Клин Падиатр . 2011;223(1):33–37.

40. Рангмар Дж., Херн А, Виннерлюнг Б, Стрёмланд К, Аронсон М, Фальке С.Психосоциальные последствия фетального алкогольного синдрома во взрослом возрасте. Педиатрия . 2015;135(1):e52–e58.

41. Уильямс Дж. Ф., Смит В.К.; Комитет по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами. Расстройства фетального алкогольного спектра. Педиатрия . 2015; 136(5):e1395–e1406.

42. Американский колледж акушеров и гинекологов; Комитет по охране здоровья малообеспеченных женщин. Заключение комитета №. 496: риск употребления алкоголя и алкогольной зависимости: акушерские и гинекологические последствия. Акушерство Гинекол . 2011; 118 (2 п. 1): 383–388.

43. Американская академия семейных врачей. Злоупотребление психоактивными веществами и зависимость. https://www.aafp.org/about/policies/all/substance-abuse.html. По состоянию на 9 декабря 2016 г.

44. Зеленый П., Макнайт-Эйли Л., Тан С, Мехиа Р, Денни С. Жизненно важные признаки: беременность в состоянии алкогольного опьянения — США, 2011–2013 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2016;65(4):91–97.

45. Карсон Г., Кокс Л.В., Крейн Дж, и другие.; Общество акушеров и гинекологов Канады. Согласованное клиническое руководство по употреблению алкоголя и беременности. J Obstet Gynaecol Банка . 2010;32(8 доп. 3):S1–S31.

46. Чиодо Л.М., Делани-Блэк В., Сокол Р.Ж., Дженис Дж, Пардо Ю, Ханниган Дж. Х. Увеличенная точка отсечки скрининга TACER-3 снижает количество ложноположительных результатов без потери чувствительности при прогнозировании риска употребления алкоголя во время беременности. Алкогольная клиника Exp Res .2014;38(5):1401–1408.

47. Заключение Комитета №. 633: Злоупотребление алкоголем и другие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ: этические проблемы в акушерско-гинекологической практике. Акушерство Гинекол . 2015;125(6):1529–1537.

48. Чан Г, Макнамара ТК, Орав Э.Дж., и другие. Краткое вмешательство в пренатальное употребление алкоголя: рандомизированное исследование. Акушерство Гинекол . 2005; 105 (5 ч. 1): 991–998.

49. О’Коннор М.Дж., Уэйли СЭ.Кратковременное вмешательство в отношении употребления алкоголя беременными женщинами. Am J Общественное здравоохранение . 2007;97(2):252–258.

Шкалы для губ и губ


Шкалы для губ и губ (2014 г.) представляют собой 5-точечные графические шкалы (см. изображения ниже), которые используются 4-значным кодом FASD для точного измерения гладкости губ и тонкости верхней губы. Эффективность 4-значных кодовых направляющих Lip-Philtrum тщательно оценивалась и подтверждалась. Только направляющие Lip-Philtrum, распространяемые Вашингтонским университетом, должны использоваться с 4-значным диагностическим кодом FASD Вашингтонского университета.

На картинке ранга 5 желобок совершенно гладкий, а верхняя губа очень тонкая (характерно для ФАС). Фильтрум – это вертикальная бороздка между носом и верхней губой. На изображении ранга 1 изображен желобок с глубокими желобками и очень толстая верхняя губа. По мере того, как вы поднимаетесь по рейтингу с № 1 на № 5, верхняя губа становится тоньше, а желобок становится более гладким.

Шкала Lip-Philtrum Guide отражает полный диапазон (или нормальное распределение) толщины губ и глубины желобка, которые можно увидеть в общей популяции.Изображение ранга 3 отражает среднее значение генеральной совокупности (или 50-й процентиль). Ранги 1 и 5 отражают крайние концы нормальной кривой 90 239 (< 2,5-го процентиля и > 97,5-го процентиля).

Направляющие Lip-Philtrum предназначены для использования медицинскими работниками.

  • Направитель Lip-Philtrum 1 используется для представителей европеоидной расы и всех рас (или комбинаций рас) с губами, как у европеоидов.
  • Направитель Lip-Philtrum 2 используется для афроамериканцев и всех рас (или комбинаций рас) с более толстыми губами, такими как афроамериканцы.
  • Врач должен выбрать Руководство, которое лучше всего соответствует фенотипу расы (рас) пациента.

 

Направляющие для губ Lip-Philtrum доступны в 2 форматах:

  1. Формат цифрового изображения предназначен для использования на смартфоне или планшете. Эти изображения доступны бесплатно, и их можно получить, связавшись со Сьюзен (Астли) Хемингуэй, доктором философии.
  2. Ламинированный формат имеет 4-значный код на лицевой стороне и таблицы роста и веса, напечатанные на обратной стороне.За ламинированные направляющие взимается плата. Их можно заказать, воспользовавшись формой заказа.

 

Цифровой формат изображения шаблонов Lip-Philtrum 1 и 2.

Цифровой формат изображения направителей Lip-Philtrum 1 и 2 показан ниже. Они бывают с фронтальным и 3/4 обзором губ и желобков. Изображения с углом обзора 3/4 помогают еще больше продемонстрировать различия между 5 рангами желобков. Фронтальные фотографии используются для оценки тонкости губ.Фронтальные фотографии и фотографии с обзором 3/4 используются для ранжирования гладкости фильтрума. Эти цифровые изображения предназначены для загрузки на смартфон или планшетный компьютер; устройства, которые достаточно малы, чтобы их можно было держать рядом с лицом пациента, когда вы измеряете их черты.

Пожалуйста, не печатайте эти цифровые изображения. Печать сделает цифровые направляющие Lip-Philtrum недействительными. Если вы распечатываете цифровые направляющие, мы не можем гарантировать, что ваш принтер будет обеспечивать требуемое качество изображения для обеспечения достоверности инструмента.Например, есть очень тонкие различия между желобками ранга 4 и ранга 5. Не все принтеры улавливают эту тонкую разницу. Изображения также становятся недействительными, если отношение высоты к длине направляющей изменено. Квадрат, напечатанный на цифровой направляющей, помогает обеспечить правильное соотношение высоты и длины направляющей. Если квадрат выглядит прямоугольным, соотношение сторон направляющей было изменено, что сделало направляющую недействительной.

 

Ламинированный формат направляющих Lip-Philtrum 1 и 2.

Ламинированные направители имеют размер 8,5 дюймов на 4,5 дюйма и удерживаются рядом с лицом пациента для измерения желобка и губы. На обратной стороне каждого справочника приведены таблицы лица и роста и веса из FASD4-Digit Diagnostic Guide (2004). Все ламинированные направляющие Lip-Philtrum, распространяемые на сегодняшний день, были напечатаны на одном и том же принтере в Сиэтле, чтобы гарантировать качество (и, следовательно, достоверность) направляющих Lip-Philtrum.

 

Алкогольный синдром плода (для родителей)

Что такое алкогольный синдром плода?

Дети, матери которых употребляли алкоголь во время беременности, могут родиться с врожденными дефектами и отклонениями в развитии.Проблемы, которые могут возникнуть, когда младенцы подвергаются воздействию алкоголя, сгруппированы вместе и называются расстройствами фетального алкогольного спектра (FASD). К ним относятся широкий спектр физических, поведенческих и учебных проблем. Наиболее тяжелым типом ФАСН является фетальный алкогольный синдром (ФАС).

Как фетальный алкогольный синдром влияет на детей?

Дети с фетальным алкогольным синдромом имеют такие черты лица, как маленькие глаза, тонкая верхняя губа и гладкий желобок (бороздка между носом и верхней губой).

Также могут быть:

  • Плохой рост. Новорожденные могут иметь низкий вес при рождении и маленькую голову. Они могут не расти или набирать вес так же хорошо, как другие дети.
  • Врожденные дефекты.  ФАС может вызывать проблемы с сердцем, костями и почками. Проблемы со зрением и потеря слуха являются обычным явлением.
  • Судороги и другие неврологические проблемы , такие как трудности с обучением, нарушение равновесия и координации.
  • Задержка развития. Дети могут не достичь вех в ожидаемое время.
  • Поведенческие проблемы. Младенцы могут быть суетливыми или нервными, у них могут быть проблемы со сном. У детей старшего возраста и подростков могут быть:
    • нарушение координации и плохая мелкая моторика
    • проблемы в общении с друзьями и другими людьми
    • проблемы с обучением (особенно в математике), плохая память и плохие навыки решения задач
    • поведенческие проблемы, такие как гиперактивность, плохое внимание и концентрация, импульсивность

Дети с другими ФАСН имеют многие из тех же проблем, но обычно в меньшей степени.

Как диагностируется фетальный алкогольный синдром?

Врачи могут поставить диагноз на основании симптомов у ребенка, особенно если им известно, что мать пила во время беременности. У детей с более легкими проблемами диагностировать ФАСН труднее. Никакой анализ крови или другие медицинские тесты не могут диагностировать ФАСН.

Ребенок может обратиться к группе специалистов, которые помогут поставить диагноз. В их число могут входить педиатр, невропатолог, специалист по генетике, логопед, эрготерапевт и психолог.

Как лечится фетальный алкогольный синдром?

Лекарства от фетального алкогольного синдрома или других ФАСН не существует. Но многие вещи могут помочь детям полностью раскрыть свой потенциал, особенно если проблема обнаружена на ранней стадии.

Детям могут быть полезны:

Врачи могут прописать лекарства для решения сопутствующих проблем, таких как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), депрессия, агрессивное поведение, проблемы со сном и тревога.

Обучение родителей может помочь опекунам узнать, как лучше всего ухаживать за ребенком с ФАС и справляться с любым проблемным поведением.

Можно ли предотвратить фетальный алкогольный синдром?

Употребление алкоголя (пиво, вино или крепкие напитки) во время беременности является основной причиной предотвратимых врожденных дефектов и умственной отсталости в Соединенных Штатах.

Алкогольный синдром плода и другие ФАСН можно предотвратить, если во время беременности не употреблять алкоголь. Женщина не должна пить, если она пытается забеременеть или думает, что может быть беременна. Если беременная женщина пьет, чем раньше она остановится, тем лучше будет для здоровья ее ребенка.

Алкоголь легко проходит через плаценту, орган, питающий ребенка во время беременности. Таким образом, никакое количество алкоголя не является безопасным для употребления во время беременности. Даже небольшое количество алкоголя может нанести вред развивающемуся плоду и увеличить риск выкидыша.

Чем могут помочь родители?

Дети с ФАСН, как правило, дружелюбны и веселы, и им нравится общение. Но уход за ребенком с этим синдромом может быть проблемой. Дети будут иметь пожизненные физические, обучающие и поведенческие проблемы.

Помимо услуг раннего вмешательства и поддержки со стороны школы вашего ребенка, обеспечение стабильной, заботливой и безопасной домашней обстановки может помочь уменьшить последствия ФАСН. Не бойтесь обращаться за помощью, если это необходимо. Поговорите с врачом вашего ребенка или другими членами команды по уходу.

Опекуны тоже должны заботиться о себе. Группы поддержки и консультанты могут помочь. Также важно получить помощь для родителя или опекуна, который борется с алкогольной зависимостью.

Для получения дополнительной информации посетите:

Алкогольные расстройства плода – трудности диагностики в неонатальном периоде и новые подходы к диагностике

Dev Period Med.2019 март; 23(1): 60–66.

Язык: английский | Польский

Ивона Яньчевска

1 Кафедра неонатологии Гданьского медицинского университета, Гданьск Польша

Jolanta Wierzba

2 Отделение общего сестринского дела, Гданьский медицинский университет, Гданьск Польша

Monika Cichoń-Kotek

3 Кафедра педиатрии, гематологии и онкологии, Гданьский медицинский университет, Гданьск Польша

Алисия Янчевска

4 Студент Гданьского медицинского университета, Гданьск Польша

1 Кафедра неонатологии Гданьского медицинского университета, Гданьск Польша

2 Кафедра общего сестринского дела, Гданьский медицинский университет, Гданьск Польша

3 Кафедра педиатрии, гематологии и онкологии, Гданьский медицинский университет, Гданьск Польша

4 Студент Гданьского медицинского университета, Гданьск Польша

* Работа выполнена при поддержке программы Opus 10, присужденной на 2016-2019 годы Национальным научным центром Польши (номер проекта: 2015/19/B/ST4/02725).

* Ивона Яньчевска Кафедра неонатологии Гданьского медицинского университета ул. Смолуховского 17, 80-214 Гданьск, Польша тел. (58) 584-41-40, моб. 606-232-443 [email protected]

Поступила в редакцию 31 октября 2018 г.; Принято 14 ноября 2018 г.

Copyright © 2019 Ивона Яньчевска, Иоланта Вежба, Моника Цихон-Котек, Алисия Яньчевска, опубликовано Sciendo

Эта работа находится под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Abstract

Расстройства алкогольного спектра плода (FASD) представляют собой группу расстройств, которые могут возникать у детей, матери которых употребляли алкоголь во время беременности.

Диагноз алкогольного синдрома плода ставится на основании признаков задержки роста, наличия трех основных признаков лицевого дисморфизма (короткие глазные щели, тонкая верхняя губа, гладкий или уплощенный желобок) и/или нарушений в центральной нервной системе ( минимум 3) и пренатальное воздействие алкоголя (по возможности подтверждено).

Ранняя диагностика фетального алкогольного синдрома – после рождения или в младенчестве – очень часто невозможна или очень затруднена из-за неполного проявления основных дисморфических признаков.Последние отчеты дают возможность диагностировать детей в неонатальном периоде.

Исследования посвящены анализу метаболитов этанола в биологических тканях беременных женщин или новорожденных. Эти уникальные метаболиты этанола включают: этиловые эфиры жирных кислот (FAEE), присутствующие в меконии, крови, волосах матери и новорожденного, этилглюкуронид в плаценте и меконии, моче, ногтях и волосах, а также фосфатидилэтанол (PEth), обнаруженный в младенческая кровь. Присутствие этиловых эфиров жирных кислот в меконии может быть неинвазивным и экономически эффективным методом раннего выявления нарушений, связанных с внутриутробным воздействием алкоголя.

Ключевые слова: ФАСН, расстройства алкогольного спектра плода, беременность, пренатальное воздействие алкоголя, врожденные аномалии, задержка роста плода, новорожденный, алкогольные биомаркеры, жирные кислоты, меконий mogą wystąpić u dzieci, których matki spożywały alkohol w trakcie ciąży.

DIAGNOZA płodowego zespołu alkoholowego opiera się на stwierdzeniu zaburzeń wzrastania, obecności Trzech kluczowych Чех dysmorfii twarzy (krótkie szpary powiekowe, cienka Варга Górna, Plaskie Фильтрум), obecności zaburzeń ш funkcjonowaniu ośrodkowego układu nerwowego (минимум 3) Ораз ж miarę możliwości potwierdzonej prenatalnej ekspozycji на спирт.

Бардзо является бесспорным диагнозом плодоовощного алкоголя по культуре lub w wieku niemowlęcym jest niemożliwa albo bardzo uttrudniona z uwagi na niepełną manifestację kluczowych cech amorficznych. Najnowsze doniesienia dają możliwość wstępnego diagnozowania już dzieci w wieku noworodkowym. Badania koncentrują się на анализ метаболизма этанола в tkankach biologicznych u ciężarnej lub noworodków. TE Unikalne Metabolity Etanolu Obejmują:: Estry Etylowe Kwasów Tłuszczovych (Faee) Obecne W Smółce, Крви, Włosach Matki I Nowrodka, Glukuronid Etylu W łożsku I Smółce, Moczu, Paznokciach I Włosach Oraz Fosfatydyloetanolu (Peth) Pobrane Z Krwi Niemowląt.Obecność estrów etylowych kwasów tłuszczowych mogłaby być w przyszłości nieinwazyjną i opłacalną methodą wczesnego wykrywania zaburzeń związanych z prenatalną expozycją на алкоголь.

Słowa kluczowe: FASD, płodowy zespół alkoholowy, ciąża, etanol, wady wrodzone, opóźnienie wzrastania płodu

Введение

Введение

В соответствии с общим определением, когнитивные расстройства поведения, фетальные алкогольные расстройства (ФАС) встречается у детей, подвергшихся воздействию алкоголя во время беременности.

Синдром состоит из: пренатальной и постнатальной задержки роста, нарушений центральной нервной системы и (в основном черепно-лицевых) дисморфических признаков.

Определение этого синдрома менялось с годами, и до сих пор врачи и ученые знают, что внутриутробное воздействие алкоголя (PAE) связано со спектром аномалий, именуемых расстройствами фетального алкогольного спектра (FASD), а не FAS. [1, 2, 3, 4].

Физические, поведенческие и обучающие нарушения, наблюдаемые при ФАС/ФАСН, имеют последствия на всю жизнь.

С момента первого описания ФАС было опубликовано множество руководств [1, 2, 3, 5, 6]. Большинство авторов согласились с тем, что диагностика была бы легче, если бы симптомы были полностью выражены, а пренатальное воздействие алкоголя было объективно подтверждено [6, 7]. Ранняя диагностика позволяет проводить правильные лечебные мероприятия.

Распространенность ФАСН

Предыдущие исследования оценивали распространенность ФАС в общей популяции США в 0,2–1,5 на 1000 детей в зависимости от изучаемой популяции и используемых методов наблюдения [2].На основании прошлых школьных исследований различных групп населения частота ФАС оценивалась в 2-7 случаев на 1000 детей в Южной Африке, Италии и США [8]. Мэй и др. недавно оценили оценки распространенности для всего континуума диапазона FASD, чтобы быть 24-48 на 1000 человек (2,4% – 4,8%) среди первоклассников в репрезентативном городе Среднего Запада США [9]. Эти данные близки к результатам европейских исследований, в которых частота ФАСН колебалась от 20,3 до 40,5 на 1000 детей в провинции Италии до 40.77 на 1000 в Хорватии [10, 11].

ФАСН считается ведущей причиной умственной отсталости [12].

Аномальные исходы беременности

Употребление алкоголя беременными женщинами имеет важное значение для исходов беременности. Еще в 1900 году Салливан сообщил о повышенном уровне самопроизвольных абортов и мертворождений среди женщин, сильно злоупотребляющих алкоголем. Пренатальное воздействие алкоголя связано с плацентарной дисфункцией, уменьшением размера плаценты, нарушением кровотока, транспорта питательных веществ и эндокринными изменениями у беременных женщин, любое из которых может играть роль в мертворождении и преждевременных родах.Многие авторы предполагают, что злоупотребление алкоголем матерью приводит к значительно более высокой частоте преждевременной отслойки плаценты, мертворождения, самопроизвольного аборта и преждевременных родов [13, 14, 15].

Воздействие пренатального воздействия алкоголя на центральную нервную систему

Повреждение головного мозга является наиболее значительным эффектом в когорте пациентов, подвергшихся пренатальному воздействию алкоголя (ПАЭ). Этанол может вызывать повреждение клеток, приводя к структурным аномалиям серого и/или белого вещества. Исследования с участием животных моделей показали, что пренатальное воздействие алкоголя влияет на все стадии развития мозга от нейрогенеза до миелинизации посредством различных механизмов, включая нарушение межклеточных взаимодействий, изменение экспрессии генов, окислительный стресс и нарушение передачи сигналов факторов роста.Последствия таких дефектов развития центральной нервной системы включают: уменьшение общего объема головного мозга у детей и подростков, вызывающее микроцефалию, агенезию или порок развития мозолистого тела, вентрикуломегалию, малый мозжечок, аномалии гиппокампа и множество других аномалий головного мозга, обусловленных нейрональными и глиальные ошибки миграции. Было показано, что воздействие этанола на мать связано с толщиной коры в ряде областей мозга у лиц с ФАСН [16, 17, 18, 19].

Дисморфические признаки ФАСН

До сих пор не было возможности описать один патогномоничный дисморфический признак ФАСН. Характерные черты лица при ФАС были впервые описаны Джонсом и Смитом в 1973 г., позже переопределены Эстли, Кларреном и уточнены Хоймом и соавт. в 2005 г. и обновлено в 2016 г. [3, 5, 6]. Наиболее характерными чертами лица являются: гипертелоризм, короткие глазные щели, гладкий фильтрум и тонкая красная кайма, относительно короткий вздернутый нос, гипоплазия средней зоны лица, микрогнатия.Кроме того, можно наблюдать птоз, эпикантальные складки, гипоплазию ногтей, аномалии конечностей и ладонных складок и аномальное положение или формирование ушей [7]. Все эти характеристики могут также присутствовать при других генетических синдромах. Ввиду вышеизложенного лицевые критерии ФАС были ограничены 3 аномалиями: короткие глазные щели (на уровне 3-го процентиля или ниже), гладкий или уплощенный желобок (4 или 5 по 5-балльной шкале Лайкерта шкалы губно-губного желобка). и тонкая ярко-красная кайма верхней губы (4 или 5 по 5-балльной шкале Лайкерта шкалы губ и желобков) [5].

Индивидуальные признаки могут проявляться по-разному с возрастом и имеют тенденцию к улучшению с увеличением возраста больных. Лишь у 7% детей диагноз ставится в первые дни жизни, средний возраст установления диагноза составляет около 3,3 лет [4, 20, 21]. Черты лица больных могут изменяться с возрастом, поэтому диагноз следует ставить на основании того момента времени, когда эти черты были наиболее выражены [5].

Характеристики ФАСН в неонатальном периоде

Было создано несколько подробных шкал для распознавания ФАС/ФАСН.FASD и другие алкогольные эффекты плода, включая связанные с алкоголем нарушения развития нервной системы (ARND), диагностируются при наличии некоторых аномалий ЦНС (центральной нервной системы) и поведенческих или когнитивных аномалий. Эти критерии подходят для оценки детей старшего возраста, когда можно оценить особенности развития нервной системы [3, 5, 6].

Однако в неонатальном периоде, когда потенциальные неврологические, когнитивные и поведенческие эффекты не проявляются, могут возникнуть значительные трудности в постановке диагноза.Поэтому эти компоненты следует исключить из диагностических критериев для новорожденных.

Микросомия

Наличие основных черт лица и задержки роста считается наиболее значимым для распознавания ФАС/ФАСН в неонатальном периоде [22, 23]. Новорожденные, подвергшиеся воздействию алкоголя, могут быть маленькими для гестационного возраста и оставаться ниже среднего на протяжении всей жизни в отношении окружности головы, веса и роста. Исследования на животных и людях обнаружили связь между высоким потреблением алкоголя в первом триместре беременности и чертами лица, а также наличием задержки внутриутробного развития (ЗВУР) у пораженных детей [24].

Хотя существует много других причин ЗВУР, этот симптом имеет важное значение для диагностики, когда в анамнезе есть употребление алкоголя матерью во время беременности [25]. Джейкобсон и др. (1994) обнаружили меньшую массу тела при рождении (на 509 г меньше среднего) и меньшую длину тела (на 4 см меньше среднего) у новорожденных, рожденных от женщин, которые много пили, т.е. в среднем не менее 60 мл абсолютного алкоголя в день во время беременности, по сравнению с новорожденным от женщин, не употреблявших алкоголь во время беременности [26]. Другие исследования также показали, что чрезмерное употребление алкоголя во время беременности было связано с повышенным риском низкой массы тела при рождении (<2500 г), длины тела при рождении и окружности головы ниже 10-го процентиля [27].Было показано, что эти пренатальные дефициты роста сохраняются в младенчестве [25].

Фельдман и др. проанализировали ассоциации с пренатальным воздействием алкоголя и появлением 3 характерных черт лица (короткие глазные щели, гладкий желобок, тонкая красная кайма) и дефицитом роста с массой тела при рождении, длиной тела при рождении и окружностью головы. Эти исследования показали, что количество эпизодов переедания и среднее количество выпиваемых алкогольных напитков в день в течение первого триместра представляли собой модель с самым высоким риском развития черт лица, связанных с алкоголем, и нарушений роста.Эти ассоциации были линейными, без признаков порога [20].

При отсутствии воздействия алкоголя в третьем триместре параметры роста могут быть нормальными. Некоторые осложнения беременности у матери, такие как гестационный диабет, могут привести к увеличению размера плода и могут маскировать последствия задержки роста, вызванной пренатальным воздействием алкоголя.

Микроцефалия

Микроцефалия также является значимым компонентом диагностических критериев в период новорожденности [20, 23, 27].В соответствии с предыдущими исследованиями Мэй показала связь между употреблением алкоголя матерью, особенно эпизодами переедания, уменьшением окружности головы и лицевым дисморфизмом [28].

Характеристики лица

С некоторыми ограничениями черепно-лицевые аномалии можно увидеть уже в неонатальном периоде. Длину глазной щели трудно измерить из-за очень частого отека глаз после рождения, а также из-за того, что большинство новорожденных не открывают глаза достаточно долго, чтобы сделать измерение возможным [23].Кроме того, гипоплазия средней зоны лица может быть характерна для некоторых этнических групп. Что касается этих трудностей, исследователи, диагностирующие ФАС у новорожденных, учитывали следующие черты лица: вдавленная или широкая спинка носа, вывернутые вперед ноздри, длинный или гипопластический желобок и тонкая киноварь в верхней части. Они предполагают, что у новорожденного следует диагностировать ФАС/ФАСН, если у младенца представлены по крайней мере четыре из шести из этих черт лица [22].

Врожденные дефекты

Врожденные аномалии многих других органов были связаны с внутриутробным воздействием алкоголя.Некоторые авторы связывают употребление алкоголя матерью с дефектами нервной трубки, расщелинами рта и возникновением синдрома Пьера-Робена. Считается, что около трети детей, пренатально подвергшихся воздействию алкоголя, имеют более высокий риск сердечных аномалий, таких как: дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП), дефект межпредсердной перегородки (ДМПП), коарктация аорты (КоАо), гипоплазия дуги аорты. (ГАА) и конотрункальные пороки сердца. Пьянство на втором месяце беременности было связано с двусторонней агенезией или гипоплазией почек.Также может встречаться гидронепроз, или удвоение мочеточника. Новорожденные, пренатально подвергшиеся воздействию алкоголя, также имели другие пороки развития, особенно в отношении конечностей, грудной клетки и кожи. Скелетные аномалии включают: впалую грудную клетку, килевидную грудную клетку, сгибательные контрактуры, лучелоктевой синостоз, синдактилию, камптодактилию и гипоплазию ногтей. Видимыми кожными проблемами у новорожденных с ФАС/ФАСН являются: складки обезьяньей ладони, приподнятые красные родимые пятна (капиллярные гемангиомы), гирсутизм. У некоторых новорожденных с ФАС/ФАСН отмечалась высокая частота косоглазия, сосудистых аномалий сетчатки и кондуктивной или нейросенсорной тугоухости [1, 6, 29, 30, 31].

Дифференциальный диагноз

Если классическая «картина» ФАС обычно не вызывает диагностических сомнений, то даже у специалиста могут возникнуть трудности при неполном или атипичном фенотипе [1]. Дифференциальный диагноз ФАС/ФАСН в дисморфологических и нейроповеденческих аспектах ФАСН широк. Многие генетические синдромы и пороки развития имеют некоторые клинические характеристики ФАС.

Дети, подвергшиеся пренатальному воздействию других эмбриотоксических факторов, таких как гидантоин, вальпроевая кислота, толуол или высокие уровни фенилаланина при материнской фенилкетонурии (ФКУ), имеют схожие черты лица, нарушение роста, врожденные дефекты, аномалии развития и поведения.

Например, вальпроатный синдром плода характеризуется, среди прочего, длинной верхней губой с относительно неглубоким желобком, относительно маленьким ртом с опущенными углами и тонкой красной каймой на верхней губе. Пре- и постнатальный дефицит роста, короткий нос, микроцефалия, эпикантиозные складки, гипертелоризм, птоз и задержка развития часто описываются при фетальном гидантоиновом синдроме. У беременных женщин с ФКУ (фенилокетонурия) несоблюдение режима лечения может привести к развитию у матери синдрома ФКУ, при котором высокие уровни фенилаланина (Phe) вызывают тяжелые осложнения у плода.Дети, рожденные с синдромом ФКУ у матери, страдают микроцефалией, черепно-лицевым дисморфизмом, низким весом при рождении, врожденным пороком сердца, задержкой развития и умственной отсталостью [32].

Злоупотребление беременными женщинами незаконными наркотиками (например, кокаином и другими) может вызывать характеристики, сходные с теми, которые наблюдаются у младенцев, подвергшихся воздействию алкоголя, такие как задержка внутриутробного развития, меньшая окружность головы и поведенческие и когнитивные нарушения [26].

Многие генетические синдромы имеют некоторые общие характеристики с ФАС, а именно: синдром Нунана, синдром Вильямса, синдром блефарофимоза (BPES), синдром Корнелии де Ланге, велокардиофациальный синдром (VCFS), синдром Дубовица и синдром Аарскога.Для дифференциации этих заболеваний от ФАС используют цитогенетический и молекулярный анализ [33]. Многие клинические опыты показали, что ФАСН всегда должен быть диагнозом исключения [6].

Употребление алкоголя беременными женщинами

Употребление алкоголя матерями во время беременности является важной проблемой общественного здравоохранения. В отличие от других вредных привычек беременных женщин, таких как курение и прием запрещенных наркотиков, употребление алкоголя во время беременности распространено в большинстве социальных групп, независимо от возраста и уровня образования.Расчетный процент женщин, злоупотребляющих алкоголем во время беременности, колеблется от 2% до 13%, в зависимости от изучаемой выборки населения, определения «тяжелый» и используемого метода исследования [26, 34]. Данные последнего исследования по оценке доли женщин, употребляющих алкоголь во время беременности в Европе, показали, что в среднем 15,8% беременных женщин сообщили об употреблении алкоголя. Самая высокая доля употребления алкоголя во время беременности отмечена в Великобритании (28,5%), России (26,5%) и Швейцарии (20,5%).9%), а самый низкий в Норвегии (4,1%), Швеции (7,2%) и Польше (9,7%) [35].

Самооценка употребления алкоголя матерью во время беременности

Многие случаи как ФАС, так и частичной ФАС в период новорожденности пропускаются. Одна из многих проблем с выявлением младенцев, находящихся в группе риска, заключается в незнании того, какие младенцы подверглись воздействию, поскольку многие женщины занижают сведения об употреблении алкоголя во время беременности. Люди склонны отрицать для себя и других, что у них есть эта проблема из-за социальной стигматизации употребления алкоголя во время беременности, поэтому получение точной оценки того, сколько беременных женщин пьют, может быть затруднено.Использование самоотчетов матерей для сбора данных о потреблении алкоголя может привести к занижению или искажению данных. Женщины, которые употребляли более высокие дозы алкоголя во время беременности, о чем свидетельствуют метаболиты этанола, обнаруженные в образцах мекония их младенцев, редко признавались в употреблении алкоголя во время беременности. Самостоятельная отчетность, скорее всего, не выявит некоторых лиц с риском развития ПАЭ [36, 37]. Мэй и др. (2013) выявили высокую частоту употребления алкоголя во время беременности, даже в отношении запоев (40% опрошенных женщин).Тем не менее, они признали, что матери из выборки были чрезвычайно откровенны и надежны в сообщении об употреблении алкоголя [28].

Биомаркеры воздействия алкоголя на плод

Правильная и ранняя диагностика воздействия алкоголя на плод у младенцев может быть ограничена отсутствием патогномоничных проявлений при рождении и в раннем младенчестве. Нейроповеденческие расстройства затрагивают намного больше детей, подвергшихся пренатальному воздействию алкоголя, чем тех, у кого проявляются структурные особенности ФАС [4, 12]. Новый подход к поиску объективных данных о внутриутробном воздействии алкоголя фокусируется на анализе метаболитов этанола в биологических тканях беременной женщины или новорожденного [38].

Эти уникальные метаболиты этанола включают: этиловые эфиры жирных кислот (ЭЖК), присутствующие в меконии, крови, волосах матери и новорожденного, этилглюкуронид в плаценте и меконии, моче, ногтях и волосах [38, 39, 40 ]. Обнаружение свободных веществ в меконии было предложено в качестве метода скрининга пренатального воздействия алкоголя, выявляющего употребление алкоголя матерью примерно с 20-й недели беременности. Когда алкоголь метаболизируется, этиловые эфиры жирных кислот (ЭЖКЖ) накапливаются в меконии, первом стуле новорожденного.Этот неокислительный метаболит может быть маркером воздействия алкоголя во втором и третьем триместре беременности. В Канаде 17 из 682 (2,5%) протестированных образцов мекония были признаны положительными в отношении высокого уровня воздействия, что в 5 раз превышает количество случаев высокого риска, выявленных с помощью анкеты [38, 39]. Хотя необходимо провести дополнительные исследования, чтобы установить порог концентрации мекония в FAEE, этот тест можно предложить в качестве экономически эффективного метода выявления потомства с высоким риском.

Резюме

Выявление детей, страдающих алкоголизмом, по-прежнему является сложной задачей, особенно в младенчестве, оптимальном времени для начала лечебных вмешательств. Необходима ранняя диагностика пренатальных эффектов, поскольку черепно-лицевые дисморфические признаки, характеризующие ФАСН, обнаруживаются лишь у небольшой части детей с нейроповеденческими нарушениями, связанными с алкоголем, и их трудно обнаружить в младенчестве и детстве. Предлагаемое тестирование FAEE в образцах мекония в качестве биомаркера пренатального воздействия этанола может облегчить раннюю диагностику и вмешательство у пострадавших детей.Внедрение надлежащего ухода за пациентами имеет решающее значение для достижения наилучшего возможного неврологического развития пострадавших людей и приводит к снижению риска вторичной инвалидности, возникающей у пациентов с ФАСН.

Сноски

Предоставлено

Вклад автора/Wkład Autorów

По заказу Авторства/Według kolejności.

Конфликт интересов

Конфликт интересов/Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Autorzy pracy nie zgłaszają konfliktu interesów.

Ссылки

1. Институт медицины; Комитет по изучению фетального алкогольного синдрома; Кэтлин Стрэттон, Синтия Хоу, Фредерик С. Баталья (ред.). Фетальный алкогольный синдром: диагностика, эпидемиология, профилактика и лечение. Вашингтон, округ Колумбия: Издательство национальных академий; 1996. [CrossRef] [Google Scholar]2. Бертран Дж., Флойд Л.Л., Вебер М.К. Группа профилактики фетального алкогольного синдрома, Отдел врожденных дефектов и нарушений развития, Национальный центр врожденных дефектов и нарушений развития, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).Руководство по выявлению и направлению лиц с фетальным алкогольным синдромом. MMWR Recomm Rep. 2005;54(RR-11):1–14. [PubMed] [Google Scholar]3. Hoyme HE, Kalberg WO, Elliott AJ, Blankenship J, Buckley D, Marais AS, Manning MA, Robinson LK, Adam MP, Abdul-Rahman O, Jewett T, Coles CD, Chambers C, Jones KL, Adnams CM, Shah PE, Райли EP, Чарнесс ME. Кеннет Р., Мэй, штат Пенсильвания. Обновленные клинические рекомендации по диагностике нарушений алкогольного спектра у плода. Педиатрия. 2016;138(2):e20154256. doi: 10.1542/пед.2015-4256. Уоррен. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]4. Suttie M, Foroud T, Wetherill L, Jacobson JL, Molteno CD, Meintjes EM, Hoyme HE, Khaole N, Robinson LK, Riley EP, Jacobson SW, Hammond P. Лицевой дисморфизм во всем алкогольном спектре плода. Педиатрия. 2013;131(3):e779–88. doi: 10.1542/пед.2012-1371. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]5. Эстли С.Дж., Даррен С.К.. Диагностика всего спектра лиц, подвергшихся воздействию алкоголя на плод: введение 4-значного диагностического кода.Алкоголь Алкоголь. 2000;35(4):400–410. doi: 10.1093/alcalc/35.4.400. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]6. Hoyme HE, May PA, Kalberg WO, Kodituwakku P, Gossage JP, Trujillo PM, Buckley DG, Miller JH, Aragon AS, Khaole N, Viljoen DL, Jones KL, Robinson LK. Практический клинический подход к диагностике расстройств алкогольного спектра плода: уточнение критериев Института медицины 1996 года. Педиатрия. 2005;115(1):39–47. doi: 10.1542/пед.2004-0259. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]7.дель Кампо М., Джонс К.Л.. Обзор физических особенностей нарушений алкогольного спектра плода. Евр Дж Мед Жене. 2017;60(л):55–64. doi: 10.1016/j.ejmg.2016.10.004. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]8. May PA, Gossage JP, Kalberg WO, Robinson LK, Buckley D, Manning M, Hoyme HE. Распространенность и эпидемиологические характеристики ФАСН по данным различных методов исследования с упором на недавние школьные исследования. Dev Disabil Res Rev. 2009; 15 (3): 176–192. doi: 10.1002/ddrr.68. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]9.Мэй П.А., Бэте А., Руссо Дж., Эллиотт А.Дж., Бланкеншип Дж., Калберг В.О., Бакли Д., Брукс М., Хаскен Дж., Абдул-Рахман О., Адам М.П., ​​Робинсон Л.К., Мэннинг М., Хойм Х.Э. Распространенность и характеристика расстройств фетального алкогольного спектра. Педиатрия. 2014;134(5):855–866. doi: 10.1542/peds.2013-3319. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]10. May PA, Fiorentino D, Gossage JP, Kalberg WO, Hoyme HE, Robinson LK, Coriale G, Jones KL, del Campo M, Tarani L, Romeo M, Kodituwakku PW, Deiana L, Buckley D, Ceccanti M.. Эпидемиология ФАСН в провинции Италии: распространенность и характеристики детей в случайной выборке школ. Алкоголь Clin Exp Res. 2006;30(9):1562–1575. doi: 10.1111/j.l530-0277.2006.00188.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Петкович Г., Барисич И. Распространенность ФАС в выборке городских школьников в Хорватии. Репрод Токсикол. 2010;29(2):237241. doi: 10.1016/j.reprotox.2009.11.006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Мэттсон С.Н., Реш С.К., Гласс Л., Дьюиз Б.Н., Коулз К.Д., Кейбл Дж.А., Мэй П.А., Калберг В.О., Соуэлл Э.Р., Аднамс К.М., Джонс К.Л., Райли Э.П.; СИФАСД.. Дальнейшее развитие нейроповеденческого профиля расстройств фетального алкогольного спектра. Алкоголь Clin Exp Res. 2013;37(3):517–528. doi: 10.1111/j.l530-0277.2012.01952.x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]13. Кесмодель У., Визборг К., Олсен С.Ф., Хенриксен Т.Б., Сечер Н.Дж. Умеренное потребление алкоголя во время беременности и риск мертворождения и смерти на первом году жизни. Am J Эпидемиол. 2002;155(4):305–312. doi: 10.1093/aje/155.4.305. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Хенриксен Т.Б., Хьоллунд Н.Х., Дженсен Т.К., Бонде Дж.П., Андерссон А.М., Колстад Х., Эрнст Э., Гиверкман А., Скаккебек Н.Е., Олсен Дж.Употребление алкоголя во время зачатия и самопроизвольный аборт. Am J Эпидемиол. 2004;160(7):661–667. doi: 10.1093/aje/kwh359. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Чиодо Л.М., Бейли Б.А., Сокол Р.Дж., Дженисс Дж., Делани-Блэк В., Ханниган Дж.Х. Распознанные самопроизвольные аборты в середине беременности и модели употребления алкоголя беременными. Алкоголь. 2012;46(3):261–267. doi: 10.1016/j.alcohol.2011.11.006. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]16. Руссотт Ф.Ф., Сулик К.К., Маттсон С.Н., Райли Э.П., Джонс К.Л., Аднамс К.М., Мэй П.А., О’Коннор М.Дж., Нарр К.Л., Соуэлл Э.Р.Регионарное уменьшение объема головного мозга связано с лицевой дисморфологией и нейрокогнитивной функцией при расстройствах алкогольного спектра плода. Hum Brain Map. 2012;33(4):920–937. doi: 10.1002/hbm.21260. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]17. Gautam P, Lebel C, Narr KL, Mattson SN, May PA, Adnams CM, Riley EP, Jones KL, Kan EC, Sowell ER. Изменения объема и взаимосвязь мозг-поведение в белом веществе и подкорковом сером веществе у детей с внутриутробным воздействием алкоголя. Hum Brain Map. 2015;36(6):2318–2329.doi: 10.1002/hbm.22772. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]18. Лебель К., Мэттсон С.Н., Райли Э.П., Джонс К.Л., Аднамс К.М., Мэй П.А., Букхаймер С.Ю., О’Коннор М.Дж., Нарр К.Л., Кан Э., Абарян З., Соуэлл Э.Р. Продольное исследование долгосрочных последствий употребления алкоголя во время беременности: сильное внутриутробное воздействие алкоголя нарушает нормальные процессы развития мозга. Дж. Нейроски. 2012;32(44):15243–15251. doi: 10.1523/JNEUROSCI.1161-12.2012]. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]19.Якобсон С.В., Якобсон Дж.Л., Молтено К.Д., Уортон К.М.Р., Винтермарк П., Хойме Х.Э., Де Йонг Г., Тейлор П., Уортон Ф., Линдингер Н.М., Картер Р.К., Додж Н.К., Грант Э., Уорфилд С.К., Зёллей Л., ван дер Коуве А.Дж.В. , Meintjes EM. Тяжелое пренатальное воздействие алкоголя связано с меньшим мозолистым телом при МРТ-сканировании новорожденных. Алкоголь Clin Exp Res. 2017;41(5):965–975. doi: 10.1111/acer.13363. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]20. Фельдман Х.С., Джонс К.Л., Линдси С., Слаймен Д., Клонофф-Коэн Х., Као К., Рао С., Чемберс С.Пренатальные модели воздействия алкоголя и связанные с алкоголем врожденные дефекты и недостатки роста: проспективное исследование. Алкоголь Clin Exp Res. 2012;36(4):670–676. doi: 10.1111/j.l530-0277.2011.01664.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Столер Дж.М., Холмс Л.Б. Недостаточное распознавание пренатального воздействия алкоголя на младенцев известных женщин, злоупотребляющих алкоголем. J Педиатр. 1999;135(4):430–436. doi: 10.1016/S0022-3476(99)70164-2. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Столер Дж.М., Холмс Л.Б. Распознавание черт лица фетального алкогольного синдрома у новорожденного.Am J Med Genet C Semin Med Genet. 2004; 127С(л):21. doi: 10.1002/ajmg.c.30012. –. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Муравски Н.Дж., Мур Э.М., Томас Д.Д., Райли Э.П. Достижения в диагностике и лечении нарушений алкогольного спектра у плода: от моделей на животных к исследованиям на людях. Алкоголь рез. 2015;37(1):97–108. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]25. Картер Р.С., Якобсон Дж.Л., Сокол Р.Дж., Ависон М.Дж., Якобсон С.В. Задержка роста плода, связанная с алкоголем, от рождения до юношеского возраста и сдерживание влияния веса матери до беременности.Алкоголь Clin Exp Res. 2013;37(3):452–462. doi: 10.1111/j.l530-0277.2012.01940.x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]26. Якобсон Дж.Л., Якобсон С.В., Сокол Р.Дж. Влияние пренатального воздействия алкоголя, курения и запрещенных наркотиков на послеродовой соматический рост. Алкоголь Clin Exp Res. 1994;18(2):317–323. doi: 10.1111/j.l530-0277.1994.tb00020.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Трейт С., Чжоу Д., Чадли А.Е. Взаимосвязь между окружностью головы, объемом мозга и познанием у детей с внутриутробным воздействием алкоголя.ПЛОС Один. 2016;11(2):e0150370. doi: 10.1371/journal.pone.0150370. и другие. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]28. May PA, Blankenship J, Marais AS, Gossage JP, Kalberg WO, Barnard R, De Vries M, Robinson LK, Adnams CM, Buckley D, Manning M, Jones KL, Parry C, Hoyme HE, Seedat S.. Приближаясь к распространенности полного спектра фетальных нарушений алкогольного спектра в южноафриканском популяционном исследовании. Алкоголь Clin Exp Res. 2013;37(5):818–830. doi: 10.1111/acer.12033. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]29.Джонс К.Л., Хойме Х.Э., Робинсон Л.К., дель Кампо М., Мэннинг М.А., Превитт Л.М., Чемберс К.Д.. Нарушения алкогольного спектра плода: расширение спектра структурных дефектов. Am J Med Genet Part A. 2010;152A(ll):2731. doi: 10.1002/ajmg.a.33675. –. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]30. Mateja WA, Nelson DB, Kroelinger CD, Ruzek S, Segal J. Связь между употреблением алкоголя матерью и курением на ранних сроках беременности и врожденными пороками сердца. J Womens Health (Larchmt) 2012;21(1):26–34. дои: 10.1089/jwh.2010.2582. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31. Сликерс Дж. Э., Олшан А. Ф., Сига-Риз А. М., Хонейн М. А., Эйлсворт А. С., Национальное исследование по профилактике врожденных дефектов. Индекс массы тела матери и воздействие образа жизни и риск двусторонней агенезии или гипоплазии почек: Национальное исследование по профилактике врожденных дефектов. Am J Эпидемиол. 2008;168(11):1259–1267. doi: 10.1093/aje/kwn248. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Роуз Б., Маталон Р., Кох Р., Азен С., Леви Х., Хэнли В., Трефц Ф., Де Ла Круз Ф. Синдром материнской фенилкетонурии: врожденные пороки сердца, микроцефалия и исходы развития.J Педиатр. 2000;136(л):57–61. doi: 10.1016/S0022-3476(00)-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 33. Лейбсон Т., Нойман Г., Чадли А.Е., Корен Г. Дифференциальный диагноз алкогольного расстройства плода. J Popul Ther Clin Pharmacol. 2014;21(1):e1–e30. [PubMed] [Google Scholar] 34. Попова С., Ланге С., Пробст С., Гмель Г., Рем Дж. Оценка национальной, региональной и глобальной распространенности употребления алкоголя во время беременности и фетального алкогольного синдрома: систематический обзор и метаанализ. Ланцет Глоб Хил.2017;5(3):e290–e299. doi: 10.1016/S2214-109X(17)30021-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Mardby AC, Lupattelli A, Hensing G, Nordeng H. Потребление алкоголя во время беременности — многонациональное европейское исследование. Женское рождение. 2017;30(4):e207–e213. doi: 10.1016/j.wombi.2017.01.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Ланге С., Шилд К., Корен Г., Рем Дж., Попова С. Сравнение распространенности пренатального воздействия алкоголя, полученное с помощью самоотчетов матерей, с тестированием на меконий: систематический обзор литературы и метаанализ.BMC Беременность Роды. 2014;14(1):127. дои: 10.1186/1471-2393-14-127. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]38. Гарери Дж., Линн Х., Хэндли М., Рао С., Корен Г. Распространенность воздействия этанола на плод в региональной популяционной выборке с помощью анализа мекония этиловых эфиров жирных кислот. Мониторинг наркотиков. 2008;30(2):239–245. doi: 10.1097/FTD.0b013e318167cfe5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 39. Хаймс С.К., Дьюкс К.А., Трипп Т., Петерсен Дж.М., Раффо С., Бурд Л., Одендал Х., Эллиотт А.Дж., Херейд Д., Синьор С., Виллинджер М., Хьюстис М.А.Пренатальный алкоголь в сети SIDS и мертворождений (PASS). Клиническая чувствительность и специфичность этилового эфира жирной кислоты мекония, этилглюкуронида и этилсульфата для выявления употребления алкоголя матерью во время беременности. Клин Хим. 2015;61(3):523–532. doi: 10.1373/clinchem.2014.233718. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]40. Бергер Л., Фендрих М., Джонс Дж., Фурманн Д., Пластина С, Льюис Д. Этилглюкуронид в волосах и ногтях как долгосрочный биомаркер алкоголя. Зависимость. 2014;109(3):425–431.doi: 10.1111/доп.12402. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Употребление небольшого количества алкоголя во время беременности может повлиять на лицо ребенка

Джессика Хамзелу

Большинство организаций здравоохранения рекомендуют женщинам полностью избегать употребления алкоголя во время беременности

Jamie Grill/Getty

Употребление даже небольшого количества алкоголя во время беременности, по-видимому, оказывает незначительное влияние на развитие лица ребенка, включая форму его глаз, носа и губ.Однако это не обязательно вредно.

«Мы не знаем, связаны ли небольшие изменения формы лица детей с различиями в их развитии», — говорит Джейн Холлидей из Детского научно-исследовательского института Мердока в Виктории, Австралия, которая руководила исследованием. «Мы планируем посмотреть на это, когда дети вырастут».

Злоупотребление алкоголем во время беременности может вызвать фетальный алкогольный синдром, который характеризуется характерными чертами лица, такими как маленькие отверстия для глаз, короткий вздернутый нос и гладкий желобок над верхней губой.По словам Холлидей, у детей с этим заболеванием могут быть нарушения внимания и поведения, а также более низкий IQ.

Чтобы выяснить, могут ли низкие уровни потребления алкоголя, которые чаще встречаются во время беременности, также влиять на развивающийся плод, команда Холлидея исследовала 1570 женщин во время их беременности и родов. Из этих женщин 27% заявили, что продолжали употреблять хотя бы немного алкоголя во время беременности.

Невидимые изменения

Когда детям исполнился 1 год, команда Холлидея сфотографировала 415 лиц младенцев несколькими камерами под разными углами.Когда команда соединила эти изображения вместе с помощью компьютерного программного обеспечения, в результате получились 3D-фотографии с детализацией почти 70 000 точек на лице каждого ребенка. Их анализ выявил тонкие различия в лицах младенцев, чьи матери употребляли алкоголь, по сравнению с теми, чьи матери не употребляли алкоголь. К ним относятся немного более короткий и вздернутый нос.

Разница осталась, когда команда приняла во внимание другие факторы, которые могли повлиять на форму лица, такие как пол и вес. Даже низкий уровень алкоголя — например, не более двух порций алкоголя за один раз и не более семи порций в неделю — был связан с изменением формы лица.Однако эти изменения можно было обнаружить только с помощью метода визуализации, и они не были видны невооруженным глазом.

«Результаты говорят нам, что есть некоторый эффект, хотя и довольно тонкий», — говорит Холлидей. Эффект может быть недолгим, добавляет она, потому что лицо младенца сильно меняется в первые два года жизни.

Не беспокойтесь

Холлидей говорит, что женщины, которые мало пили во время беременности, не должны беспокоиться. «На данном этапе мы не выявили никаких проблем, о которых люди могли бы беспокоиться», — говорит она.Даже если алкоголь оказал какое-то влияние, на здоровье и развитие ребенка влияют многие другие факторы, например, питание.

Холлидей надеется, что 3D-фотография когда-нибудь поможет диагностировать легкие случаи внутриутробного алкогольного расстройства у младенцев. «Если у ребенка проявляются некоторые признаки поведенческого расстройства, и неизвестно, подвергался ли он воздействию алкоголя, это может свидетельствовать о том, что воздействие алкоголя имело место», — говорит она.

Кристина Чемберс из Калифорнийского университета в Сан-Диего соглашается.«Алкогольный синдром плода — это огромная проблема во всем мире, и она широко недооценивается или неправильно диагностируется», — говорит она. «Это может помочь нам выявить детей, которые могут быть затронуты, и понять весь спектр последствий».

Нам еще многое предстоит узнать, добавляет Чемберс. Мы до сих пор не знаем, что защищает некоторых детей, например, от вредного воздействия алкоголя. «Некоторые женщины выпивают кварту водки в день и рожают детей без фетального алкогольного синдрома», — говорит она.

Организации здравоохранения обычно рекомендуют беременным женщинам полностью избегать употребления алкоголя, но многие женщины пьют до того, как осознают, что беременны, что часто происходит через месяц или два после беременности.

«Мы не знаем безопасного нижнего порога», — говорит Чемберс. «Рекомендация избегать употребления алкоголя во время беременности является мудрой».

Ссылка на журнал: JAMA Pediatrics , DOI: 10.1001/jamapediatrics.2017.0778

Подробнее: Алкоголь во время беременности химически изменяет ДНК плода; Умеренное употребление алкоголя во время беременности может снизить IQ ребенка

Еще по этим темам:

Что такое фильтрум? (с картинками)

Мало кто когда-либо слышал о фильтруме, а между тем он обычно так же очевиден, как нос на лице.Чтобы быть немного более точным, фильтр такой же простой, как область прямо под носом на лице. Это не что иное, как название вертикальной борозды, расположенной посередине верхней губы. Чаще он известен как желобок , или, если вы предпочитаете использовать медицинский термин, инфрансальная депрессия.

Кроме того, что фильтрум является очень ценным элементом знаний, который можно показать во время викторин, он не служит определенной цели.Некоторые исследователи считают, что это может помочь людям формировать различные звуки во время речи, предоставляя губам определенную свободу движений. Наличие фильтра совершенно нормально; отсутствие этой ямочки иногда является признаком алкогольного синдрома плода или умственной отсталости. Фильтрум формируется во время эмбрионального развития, и если две стороны верхней губы не сливаются полностью, человек может родиться с заячьей губой.

У собак и кошек тоже есть фильтрумы.Это два из немногих млекопитающих в животном мире, кроме людей, которые обладают этой особенностью. Однако для набора Лесси и Гарфилда название относится к точкам встречи двух сторон носа. Неглубокая бороздка служит этим одомашненным существам не больше, чем людям.

С другой стороны, фильтрумы широко упоминаются в мифологии.Древние греки считали ее одной из самых эрогенных зон на теле, что немаловажно, если учесть, что древние греки были сильно увлечены эротическими аспектами жизни. Почему ранние греки считали фильтрум такой сексуальной маленькой ямочкой, не упоминается ни в трудах, ни в поэзии того времени.

В Талмуде написано, что ангелы обучают младенцев всей мудрости мира, пока они еще находятся в утробе матери.Как гласит история, ангел касается младенца под носом прямо перед рождением. Некоторые говорят, что это делается для того, чтобы ребенок забыл о присутствии ангела, в то время как другие утверждают, что это напоминание никогда не говорить о переданных ему небесных тайнах. В любом случае образовавшееся углубление, вызванное пальцем ангела, и есть фильтрум.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.