Форжект перед колоноскопией: Подготовка к колоноскопии: основные правила

Содержание

Слабительные средства РПУП “Академфарм” Д-форжект – «Отличное средство для подготовки к колоноскопии, но придется не сладко + фото»

Здравствуйте, ВСЕ.

 

В развитии моего отзыва о колоноскопии, хочу рассказать Вам о препарате, с помощью которого необходимо готовится к этой процедуре.

 

Я готовилась с помощью Д-форжект, именно этот препарат мне советовали приобрести специалисты клиники, где я планировала делать колоноскопию.

Производитель:

РПУП “Академфарм”, Республика Беларусь

 

Состав препарата:

один пакет содержит:

активные вещества: макрогол 4000 – 64,0 г,

натрия сульфат безводный – 5,7 г,

натрия гидрокарбонат – 1,68 г,

натрия хлорид – 1,46 г,

калия хлорид – 0,75 г;

вспомогательные вещества: сахарин натрий.

 

Д-форжект аналог фортранса.

 

Состав Фортранса:

один пакет содержит:

активные вещества:
макрогол 4000 64,00 г
натрия сульфат безводный 5,70 г
натрия гидрокарбонат 1,68 г
натрия хлорид 1,46 г
калия хлорид 0,75 г
вспомогательные вещества:
Натрия сахаринат 0,10 г.

 

Составы идентичные, соответственно и действие тоже.

 

Мне на вес 58 кг прописали 4 пакетика, на упаковке написана инструкция по применению.

 

1 пакетище, именно так размер пакета соответствующий, растворяется в 1 литре воды, этот литр выпивается по одному стакану за 15 минут, т.е. в течение 1 часа нужно выпить целый литр и так 4 литра.

 

Мне нужно было начать пить лекарство в 16.00 в день перед днем процедуры, и закончить я должна была пить 4 литр к 20.00.

К своему стыду я опоздала, сейчас расскажу почему:

 

Во-первых, я была на работе, заранее к разведению лекарства я подготовилась, только купив литровую бутылку питьевой воды, я ворона, и вроде в школе неплохо училась, но я видела, что в литровой бутылке места чуть больше, чем на 1 литр воды и этого «чуть» для порошка мне и не хватило. Пришлось искать банку, отливать часть воды, разводить часть лекарства в банке, короче нужно было проделать кучу ненужных телодвижений, проще, конечно, было купить питьевую воду в полуторалитровой бутылке и поллитра воды вылить, а в оставшейся воде развести лекарство, но мы не ищем легких путей.

 

Это теперь, если вдруг мне нужно будет разводить препараты, я не буду вороной, а сделаю все по-другому.

 

В общем, препарат я развела, к слову в бутылку я его сыпала через бумажный кулек, сделанный из офисной бумаги, соображалка тут сработала.

 

К дегустации этого волшебного напитка я приступила в 16.45, осознавая, что я конкретно опаздываю.

 

Пила я этот волшебный эликсир всю дорогу домой с заездом в поликлинику, за

кардиограммой (нужно было взять на процедуру, кардиограмма должна была быть не старше 5 дней), которую все же благополучно потеряли, пришлось делать срочно повторно, это во-вторых.

 

Дома я была, где-то через час, и первый литр был благополучно выпит и начал свое действие (белый друг встретил меня благосклонно).

 

По вкусу это зелье горько-сладко-солено-противное, но пить можно, первый литр зашел в мой желудок, как к себе домой.

 

Кто-то писал, что организм привык и дальше дело пошло веселее, три последующих литра выпивались «на ура».

 

Ну, не знаю, эта история точно не про меня, после первого выпитого литра каждый глоток этого зелья я делала с таким отвращением, что некоторые из них мой желудок категорически принимать не хотел, хотя я его и заставляла.

 

В общем и целом с огромным трудом я выпила всего три с половиной литра этого лекарства и пила я его

с 16.45 до 22.00, а что делать.

 

Все сроки я, конечно, нарушила, а также конкретно нарушила объем выпитого, но не смогла я в себя запихать столько.

 

Для облегчения процесса я разводила препарат в большой стеклянной банке, а потом частями переливала в литровую бутылку и пила из нее мелкими глотками, после каждой порции выпитого, пила яблочный сок, так процесс шел лучше.

 

В туалет ходишь достаточно часто, но «глаза на лоб не лезут» потерпеть пару минут можно, если вдруг туалет занят.

 

Естественно, закончив пить в 22.00, я вставала пару раз ночью, для свидания с белым другом, но не сидела всю ночь в туалете, это точно.

 

Только первый раз в туалет я сходила полноценно, все последующие разы из меня вытекала только вода (извините за подробности, но без них никак). Советую при походах в туалет использовать не туалетную бумагу, а влажные салфетки, они более нежные и не будут раздражать интимные части тела при частом использовании.

 

Итак, как была оценена моя подготовка к процедуре колоноскопии, оказывается, в заключении это указывается.

Есть такая Бостонская шкала, которая оценивает качество подготовки кишечника:

  1. неприемлемая,
  2. плохая,
  3. хорошая,
  4. прекрасная.

 

В моем заключении указано качество подготовки:

левый отдел 3, поперечный отдел 3, правый отдел 3.

 

Т.е. не зря я мучилась, подготовка была отличной.

 

Препарат Д-форжект отлично готовит кишечник к исследованиям и я его, безусловно, рекомендую, но тут вычитала,

что некоторые используют его как слабительное, по моему мнению, это совершенно не приемлемо, привожу показания к применению:

 

Очищение толстой кишки при подготовке пациента к:

– эндоскопическому или рентгенологическому исследованию толстой кишки;

– оперативным вмешательствам, требующим отсутствия содержимого в толстой кишке.

 

Пожалуйста, не занимайтесь самодеятельностью, шутки со здоровьем плохи.

 

Спасибо за внимание к отзыву.

Д-Форжект (Macrogol, combination) – Гастроэнтерология. Гепатология – Лекарственные средства

Лицам пожилого возраста с различными сопутствующими заболеваниями рекомендуется применять препарат под наблюдением медицинского персонала.

В начале приема препарата могут отмечаться тошнота, рвота или вздутие живота, которые исчезают при дальнейшем применении. Если у вас появилась внезапная боль в животе или ректальное кровотечение, когда Вы принимаете Д-Форжект для подготовки кишечника к исследованию, следует немедленно связаться с врачом или обратиться за медицинской помощью.

Д-Форжект содержит полиэтиленгликоль. Очень редко может наблюдаться аллергическая реакция (сыпь, крапивница, отек), вызванная полиэтиленгликолем. Имеется информация относительно крайне редких случаев анафилактического шока. Данный препарат не рекомендуется принимать пациентам с повышенной чувствительностью к полиэтиленгликолю.

Электролитных нарушений при приеме препарата не ожидается благодаря его изотоническому составу, однако такой риск существует. Препарат следует с осторожностью применять пациентам, имеющим склонность к развитию водно-электролитных нарушений (например, у пациентов с нарушением функции почек, с сердечной недостаточностью или при сопутствующем приеме диуретиков).

Препарат должен применяться с осторожностью и под медицинским наблюдением у пациентов со склонностью к аспирации (у больных, прикованных к постели, с неврологическими или двигательными нарушениями) из-за риска развития аспирационной пневмонии. В таких случаях прием препарата осуществляется в сидячем положении больного или с помощью назального зонда. У больных с сердечной и почечной недостаточностью есть риск развития острого отека легких вследствие перегрузки жидкостью. Д-Форжект содержит 1,967 г натрия в одном пакете. Это необходимо учитывать при лечении пациентам со строгим ограничением количества соли в диете.

Ишемический колит

В пострегистрационном периоде были получены сообщения о развитии ишемического колита, включая тяжелые случаи, при применении лекарственных средств, содержащих макрогол, для подготовки кишечники к обследованию. Д.А. Мтвралашвили1, В.В. Веселов1, А.В. Галяев1, Вл.В. Веселов2

1 ФГБУ “Государственный научный центр колопроктологии им. А.Н. Рыжих ” МЗ РФ 2 ФГБОУДПО “Российская медицинская академия последипломного образования” МЗ РФ

В настоящее время для подготовки к колоноскопии чаще всего используются препараты на основе полиэтиленгликоля, которые проходят по желудочно-кишечному тракту, не поглощаясь и не способствуя дополнительному выведению электролитов или жидкости. Лавакол является первым отечественным препаратом на основе полиэтиленгликоля для подготовки к эндоскопическим вмешательствам. Согласно проведенному исследованию, препарат позволяет быстро и качественно провести очистку кишечника перед колоноскопией, а пациенты имеют высокую приверженность к его применению.

Ключевые слова: колоноскопия, полиэтиленгликоль, Лавакол.

В современном мире на лидирующие позиции в структуре заболеваемости выходят колопроктологические заболевания. Так, по данным Всемирной организации здравоохранения (2014 г.), к 30 годам каждый четвертый человек имеет в анамнезе хотя бы одно заболевание желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). К подобным последствиям приводят неправильный режим питания, неблагополучное состояние окружающей среды, вредные привычки, прием большого количества лекарственных препаратов, постоянные стрессы и т.д., что диктует необходимость своевременной и качественной диагностики заболеваний.

Колоноскопия является “золотым стандартом” в оценке состояния слизистой оболочки толстой кишки и терминального отдела подвздошной кишки; она необходима для диагностики заболеваний и выбора тактики лечения. На качество выполнения процедуры влияют многие факторы, ключевым из них является очищение кишечни-

Контактная информация: Мтвралашвили Дмитрий Александрович, [email protected]

ка [1]. Качество очистки кишечника должно быть достаточным для выявления новообразований диаметром 5 мм и более, хотя так называемые плоские и уплощенные образования выявить значительно труднее даже при указанных размерах [2]. Непосредственное отношение к качеству подготовки толстой кишки к исследованию имеют два основных эндоскопических показателя: время достижения купола слепой кишки и частота выявления полипов [3]. Недостаточный уровень подготовки кишечника к исследованию может приводить к низкому уровню диагностики аденом, изъязвлений и плоских образований [3—6]. Отмена колоноскопии из-за неадекватной подготовки приводит к повышению затрат на обработку аппаратуры, повторную подготовку и дальнейшую диагностику, к задержке выявления заболевания и повышению риска осложнений [7].

Кроме того, необходимость подготовки кишечника является одним из факторов, способствующих отказу пациентов от проведения колоноскопии [8, 9]. Таким об-Лечебное дело 3.201б|я

Методы исследования

Рис. 1. Структурная формула полиэтиленгли-коля.

разом, приверженность пациента является одним из ключевых факторов качества подготовки кишечника. При этом довольно часто на фоне подготовки отмечаются различные побочные явления, такие как плохая переносимость из-за неприятного вкуса препарата, что тоже может явиться причиной отказа от процедуры [10].

Подготовка кишечника к исследованию

В настоящее время “золотым стандартом” подготовки кишечника к исследованиям являются препараты на основе поли-этиленгликоля (ПЭГ). Также используются средства на основе пикосульфата и фосфата натрия.

Пикосульфат является пролекарством, метаболизирующимся в просвете кишечника и усиливающим его перистальтику. Он часто используется в сочетании с солями магния (Пиколакс, Цитрафлит) и натрия (Пикопреп), которые действуют синерги-чески, усиливая осмотический слабительный эффект. Дозу, необходимую для адекватной очистки кишечника, растворяют в 300 мл воды, далее запивают не менее чем 2 л воды. Эффективность очищения сопоставима с другими препаратами, однако использование пикосульфата в основном рекомендовано при подготовке кишечника к рентгенологическому исследованию.

Фосфат натрия является солевым слабительным. Рекомендуется прием двух доз препарата по 45 мл каждая, разведенных в 250 мл воды, которые необходимо запить дополнительным количеством воды (общий объем жидкости не менее 2,1 л). Многие пациенты отмечают сложности в подготовке, связанные со вкусовыми качествами препарата. Учитывая механизм действия препарата, он должен с осторож-

Ви Лечебное дело 3.2016-

ностью применяться у пациентов с почечной недостаточностью [11].

Полиэтиленгликоль, также называемый макроголом, является инертным полимером этилена (рис. 1). Электролитный раствор ПЭГ был разработан G.R. Davis в 1980 г.

В настоящее время чаще всего используются с целью подготовки кишечника к колоноскопии препараты ПЭГ 4000. Препарат проходит по ЖКТ, не поглощаясь и не способствуя дополнительному вымыванию из организма электролитов или жидкости [12]. За счет наличия в растворе большой концентрации солей происходит миграция жидкости в просвет толстой кишки. В результате происходит удаление кишечного содержимого за счет большого объема жидкости. Основными недостатками препарата являются необходимость его растворения в 4 л жидкости и неприятный вкус. Кроме того, есть информация об улучшении приверженности пациентов в случае, если препараты ПЭГ принимаются дробно [13—15].

Определенные трудности представляет одновременное употребление 4 л препарата, что может приводить к тошноте, рвоте и судорогам в пожилом возрасте, когда замедляется опорожнение желудка. Существуют исследования, в которых доказывается, что прием 3 л препарата накануне вечером и 1 л утром в день исследования является более эффективным, чем одномоментный прием 4 л препарата [16, 17]. В настоящее время популярностью пользуется схема приема 2 л препарата накануне исследования и 2 л в день колоноскопии за 5—6 ч до процедуры [18]. Подобная схема использования препаратов ПЭГ описана в рекомендациях по скринингу колорек-тального рака [19].

Как уже говорилось ранее, одной из основных причин ограничения использования препарата является его большой объем. В последнее время в практику внедряются схемы подготовки небольшими объемами ПЭГ в сочетании с дополнительными, сти-

мулирующими перистальтику элементами. Так, был разработан комбинированный препарат, сочетающий ПЭГ 3350 и 10,6 г аскорбата натрия. Примерно 10% аскорбиновой кислоты поглощается при прохождении через тонкую кишку, остальная часть потенцирует осмотическое действие в тонкой кишке, усиливая слабительное действие. Объем смеси, которую необходимо употребить, составляет 2 л, но от пациента требуется выпить еще 1 л любой жидкости. В связи с тем, что употребление большого количества жидкости одномоментно может провоцировать возникновение спастических болей, рекомендуется разделять подготовку на два этапа. Было проведено несколько исследований, в которых доказано, что переносимость двухэтапной подготовки лучше по сравнению с одноэтап-ной [20, 21].

Также совершались попытки объединить ПЭГ 3350 с прокинетиками, в частности с цизапридом. Результаты исследований позволили доказать, что степень очищения кишечника по сравнению с подготовкой только ПЭГ одинакова, однако значительно уменьшается степень выраженности тошноты и вздутия живота [22]. В сравнительном исследовании эффективности подготовки с помощью ПЭГ и тегасерода не выявлено разницы в переносимости, эффективности и частоте побочных эффектов [23]. Незначительное преимущество доказано только в одном небольшом исследовании [24].

В настоящее время для очистки толстой кишки используется сочетание ПЭГ с би-сакодилом, активные метаболиты которого стимулируют моторику толстой кишки. Период полураспада бисакодила составляет от 6 до 10 ч, поэтому его рекомендуется употреблять за 6 ч до начала приема ПЭГ В исследованиях оценивалась эффективность и переносимость 20 мг бисакодила в сочетании с 2 л ПЭГ по сравнению с 4 л ПЭГ. Комбинация препаратов оказалась сравнимой по эффективности и лучше переносилась, чем моноподготовка ПЭГ [25].

Однако имеются данные об ишемическом поражении толстой кишки при использовании бисакодила в вышеуказанной дозировке, поэтому на практике рекомендуется использовать препарат в дозе 5 мг [26, 27].

Токсичность препаратов ПЭГ

Электролитные нарушения при использовании ПЭГ возникают редко. Благодаря изоосмолярности препарат является относительно безопасным для пациентов с риском электролитных нарушений, а также для тех, кто не в состоянии употреблять большое количество жидкости (пациенты с почечной недостаточностью, застойной сердечной недостаточностью, а также с заболеваниями печени, сопровождающимися асцитом) [28]. Не было отмечено случаев развития почечной недостаточности на фоне подготовки кишечника ПЭГ [28]. Было описано 5 случаев нарушения гомео-стаза, один из которых привел к смерти пациента [29—31]. Доказано, что ПЭГ не меняет гистологическое строение слизистой оболочки толстой кишки и может использоваться у пациентов с подозрением на воспалительные заболевания кишечника [32]. Повреждения слизистой оболочки ЖКТ описаны только у 10 пациентов: 7 случаев синдрома Мэллори—Вейсса и 3 случая перфорации пищевода, спровоцированных рвотой после приема ПЭГ [33—39]. Во всех случаях удалось разрешить возникшие состояния с помощью консервативных и хирургических (в случае перфорации) методов. В одном из докладов описан случай перфорации дивертикула на фоне подготовки ПЭГ [40].

Как уже упоминалось ранее, ПЭГ в сочетании с 20 мг бисакодила может спровоцировать эпизоды ишемии толстой кишки. Изредка отмечались случаи гиперволемии у пациентов с тяжелой застойной сердечной недостаточностью или почечной недостаточностью [41]. На фоне подготовки ПЭГ необходимости в госпитализации пациентов не было. Хроническая сердеч-

-Лечебное дело 3.201б|я

Методы исследования

2%

□ Отлично (0 баллов)

□ Хорошо (1-2 балла)

■ Удовлетворительно (3 балла)

■ Плохо (4 балла)

Рис. 2. Эффективность подготовки толстой кишки к колоноскопии препаратом Лавакол.

ная недостаточность не является противопоказанием для применения ПЭГ, однако в проведенных исследованиях не описывалась степень дисфункции левого желудочка. Тем не менее даже при дисфункции левого желудочка в сочетании с почечной недостаточностью или без нее у пациентов, которым необходимо исследование кишечника, использование ПЭГ является предпочтительным.

Применение ПЭГ в России

В настоящее время в России доступно несколько препаратов для подготовки кишечника, разработанных на основе ПЭГ (Фор-транс, Лавакол, Эндофальк, Мовипреп).

Лавакол — первый отечественный препарат для подготовки к эндоскопическим вмешательствам. По составу, форме выпуска и показаниям к применению Лавакол схож с другими препаратами макрогола: действующее вещество — ПЭГ 4000; форма выпуска — порошок для приготовления раствора для приема внутрь; показания — подготовка к эндоскопическому или рентгенологическому исследованию толстой кишки, а также к оперативным вмешательствам, требующим отсутствия содержимого в кишечнике. Лавакол характеризуется хорошими вкусовыми качествами, отличной

5Й Лечебное дело 3.2016-

переносимостью подготовки, облегченной дозированностью и, как следствие, лучшей подготовкой среди макроголов молекулярной массой до 4000 [42].

В Государственном научном центре ко-лопроктологии проводилось исследование, позволяющее оценить качество подготовки толстой кишки к исследованию препаратом Лавакол.

В исследование был включен 241 пациент. Переносимость препаратов оценивалась по 4-балльной шкале, в которой за 1 балл было принято отсутствие побочных эффектов. В ходе исследования была разработана 5-балльная шкала оценки качества очистки толстой кишки в соответствии с которой в 0 баллов оценивались случаи, когда ни фекальных масс, ни остаточной жидкости в толстой кишке не было, а 4 баллами отмечались пациенты, которым было отказано в исследовании из-за присутствия в кишечнике фекальных масс. Разные сегменты толстой кишки оценивались раздельно, после чего баллы суммировались.

По итогам проведенного исследования установлено, что пациенты, которые получали препарат Лавакол, особенно пациенты с подозрением на воспалительные заболевания кишечника, имели высокую приверженность к применению препарата (рис. 2). Это позволило назвать Лавакол препаратом выбора для подготовки к коло-носкопии и эндоскопическим операциям на кишечнике.

Лавакол позволяет очистить проксимальные участки толстой кишки и с большей тщательностью производить осмотр слизистой в этой зоне. Лавакол может стать хорошей альтернативой другим препаратам для антеградного лаважа при подготовке кишечника к исследованию в связи с возможностью быстрой очистки кишечника и высоким качеством очистки. В случаях, когда необходим тщательный осмотр всех отделов толстой кишки, применение Лава-кола также оправдано.

ЛАВАКОД

®

Победа

любит

подготовку!

ШЕЙ

Эффективное очищение кишечника перед исследованиями и операциями

• Эффективно очищает кишечник

• Не содержит сахара и сахарозаменителей

• Обладает нейтральным вкусом

• Не влияет на состав микрофлоры кишечника

и электролитный баланс швШКг\ . МосФдРМА ЗАО “Московская фармацевтическая фабрика”

ш

www.lavakol.ru

+7(495)459-41-70

+7 (495) 459-34-07

www.mosfarma.ru

Методы исследования

Немаловажным фактором, влияющим на выбор данного препарата для подготовки пациентов к колоноскопии, является его цена. В среднем цена на Лавакол в розничной аптечной сети в 3—4 раза ниже стоимости аналогичных зарубежных препаратов ПЭГ. Препарат также включен в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Таким образом, появление Лавакола, первого отечественного средства для под-

готовки к эндоскопии толстого кишечника, обладающего рядом преимуществ перед зарубежными аналогами, несомненно, повысит приверженность больных к подготовительным процедурам, а значит, и эффективность эндоскопических вмешательств.

Со списком литературы вы можете ознакомиться на нашем сайте www.atmosphere-ph.ru

Polyethylene Glycol: Preparation of Patients for Endoscopic Procedures D.A. Mtvralashvili, V.V. Veselov, A.V. Galyaev, and Vl.V. Veselov

At the present time polyethylene glycol is the most common medication used for preparation of patients for endoscopic procedures. It is not absorbed in gastrointestinal tract and does not eliminate additional portion of electrolytes and fluid. Lavacole is the first Russian medication containing polyethylene glycol. The study showed that Lavacole allowed fast and complete bowel evacuation with high patient compliance. Key words: colonoscopy, polyethylene glycol, Lavacole.

МОВИПРЕП: аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги

МОВИПРЕП: аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги – Medcentre.com.ua

от 352 грн

Препарат Эндофальк комбинированное средство, используется для очищения кишечника, относится к слабительным средствам, препарат препятствует повышенному газообразованию.

от 238 грн

Препарат Фортранс слабительное средство. Благодаря образованию водородных связей полиэтиленгликоля (макрогол 4000) с молекулами воды препарат позволяет задерживать воду в кишечнике. Препарат Д-Форжект – слабительное лекарственное средство, предназначен для очищения толстой кишки при подготовке пациента к эндоскопическому или рентгенологическому исследованию толстой кишки. Препарат Транзипег оказывает слабительное действие, применяется для симптоматического лечения запоров. Препарат выпускается в виде саше для растворения лекарства в воде.

от 149 грн

Препарат Форлакс слабительное средство. Увеличивает осмотическое давление и объем содержащейся в кишечнике жидкости, усиливая перистальтику. Увеличивает объем химуса, предупреждает потерю электролитов с каловыми массами.

от 63 грн

Применение препарата ЛАКТУВИТ решает сразу несколько проблем: мягко устраняет запор и естественным образом нормализует самостоятельную работу кишечника

от 112 грн

Препарат Дуфалак оказывает продолжительное терапевтическое действие и предназначен для лечения больных с гепатитом, печеночной энцефалопатией, печеночной недостаточностью, печеночной прекомой и комой, циррозом печени с тенденцией к гипераммониемии, сальмонеллезом (в том числе носителей сальмонелл), дисбактериозом кишечника, хроническим запором, гиперхолестеринемией, интоксикацией различной этиологии.

от 57 грн

Препарат Лактулоза способствует увеличению кислотности просвета кишечника толстого, активизируют его перистальтику, что увеличивает объем каловых масс (слабительный эффект), без воздействия на слизистую, мышцы кишечника.

от 29 грн

Препарат Нео Сорб – адсорбирующее, детоксицирующее и дезинтоксикационное средство для улучшения пищеварения, сорбирует газы, токсины, алкалоиды, гликозиды, соли тяжелых металлов, салицилаты.

от 50 грн

Препарат Нормолакт – осмотическое слабительное средство, пребиотик, стимулирует рост бифидо- и лактобактерий, благодаря чему происходит угнетение роста патологической микрофлоры кишечника.

от 110 грн

Препарат Нормазе способствует восстановлению и поддержанию нормальной микрофлоры, обеспечивая тем самым полноценное всасывание питательных веществ, нормализацию процессов обмена белков, увеличение синтеза некоторых витаминов, продуцируемых микрофлорой кишечника.

от 240 грн

Препарат Лавакол – слабительное средство, применяется в период подготовки к эндоскопическому или рентгенологическому исследованию толстой кишки, оперативным вмешательствам.

от 212 грн

Сироп Порталак – слабительный препарат. Оказывает гиперосмотическое, слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей Са2+, способствует выведению ионов аммония. Препарат Динолак – эмульсия для приема внутрь является комбинированным слабительным средством, которое применяется при запорах, регулирования стула, облегчения дефекации.

от 88 грн

Применение препарата ЛактоБиоЭнтеросгель показано людям при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, хронических запорах, дисбактериозах различной этиологии.

от 290 грн

Препарат Экспортал является слабительным средством, выпускается в виде порошка для приготовления раствора для приема внутрь, нормализует стул и восстанавливает микрофлору кишечника.

от 64 грн

Активный компонент порошка и сиропа Прелаксан представляет собой дисахаридную молекулу лактулозы, которая устойчива к действию ферментов, которые продуцируются в верхних отделах ЖКТ.

от 195 грн

Препарат Флит Фосфо-Сода – слабительное средство для подготовки к эндоскопическому или рентгенологическому исследованию толстой кишки; подготовки к оперативному вмешательству на толстой кишке.

от 136 грн

Препарат Трансулоза – гель для применения внутрь, применяется при запорах, оказывает слабительное, осмотическое действие.

от 316 грн

Препарат Гудлак – слабительное средство. Рекомендуется при запорах, для размягчения стула, при печеночной коме или прекоме. Оказывает гиперосмотическое действие. Препарат Импортал Н – слабительное средство применяемое при запорах, для регулирования стула при геморрое, печеночной энцефалопатии, печеночной коме и прекоме, гипераммониемии. Препарат Депуракс на основе лактулозы является слабительным, осмотическим средством, которое применяется при запорах, состояниях, которые требуют облегчения дефекации.

от 101 грн

Препарат Легколакс разрешен к применению у взрослых и детей с 6-месячного возраста, увеличивает содержание жидкости в полости кишечника, тем самым способствует естественному восстановлению позывов к дефекации и улучшает процесс опорожнения. Препарат Форжект – слабительное лекарственное средство, применяется для симптоматического лечения запоров у взрослых и детей старше 8 лет. Слабительное действие наступает через 24-48 ч после перорального приема.

от 6 грн

Препарат Магния Сульфат предназначен к применению при лечении заболеваний, вызванных дефицитом (недостаточностью) магния в организме.

от 232 грн

Препарат Диагнол – это слабительное лекарственное средство, применяется для очистки кишечника для подготовки пациентов к проведению эндоскопических, рентгенологических, хирургических исследований на кишечнике.

от 23 грн

Контактное слабительное средство Пиколакс с триарилметановой группой, активируется в толстом кишечнике под действием бактериальных сульфатаз; вещество, которое освобождается при этом, стимулирует чувствительные нервные окончания слизистой оболочки кишечника, усиливает его моторику. Применение препарата не сопровождается тенезмами и спазмами кишечника. У младенцев эффективность препарата может быть недостаточной вследствие незначительного количества бактериальной флоры, которая продуцирует сульфатазы.

от 32 грн

Препарат Пикосен показан при запорах, а также в случаях, когда требуется облегчение дефекации.

от 199 грн

Препарат Мукофальк оказывает слабительное действие. Препарат на основе лекарственных растений, содержит шелуху семян индийского подорожника.

от 44 грн

Слабительный препарат Дефенорм предназначен для нормализации стула у пациентов, страдающих частыми запорами или диареей.

от 227 грн

Препарат Норгалакс слабительное лекарственное средство, снижает поверхностное натяжение жидкости, размягчает каловые массы и способствует их продвижению по кишечнику.Акт дефекации наступает через 5-20 минут после применения Норгалакса.

от 9 грн

Слабительное средство Бисакодил повышает секрецию слизи в толстой кишке, ускоряет и усиливает его перистальтику. Действие обусловлено прямой стимуляцией нервных окончаний в слизистой оболочке толстой кишки.

от 153 грн

Препарат Софтовак применяется при спастическич и атоническич запорах различного происхождения у взрослых и детей старше 5 лет, хронических запорах у беременных женщин и лиц пожилого возраста; геморрое и поражении слизистой оболочки заднего прохода как вспомогательное средство.

от 339 грн

Препарат Сенаде – растительное средство в виде таблеток, которое применяется при запорах, для регулирования стула, оказывает послабляющее действие.

от 38 грн

Эукарбон – натуральный растительный препарат, проявляет мягкое слабительное и ветрогонное действие благодаря содержанию листьев сенны и экстракта ревеня, усиливает ветрогонный и противовоспалительный эффект действующих веществ.

от 11 грн

Касторовое масло – применяется внутрь, как слабительное средство, наружно для лечения ожогов, ран, язв, для смягчения кожи, удаления перхоти, укрепления волос.

от 22 грн

Капли Слабилакс – слабительное средство, применяемое при запорах, а также можно применять в других случаях для облегчения дефекации. Препарат применяют детям с момента рождения.

от 24 грн

Вазелиновое Масло средство со слабительным эффектом, оказывает слабительное механическое действие за счет смазывания стенки кишечника, размягчения каловых масс при запоре. Препарат Глиц – ректальные суппозитории, предназначаются для симптоматического лечения запоров разной этиологии; облегчения дефекации. Препарат Файберлекс – порошок для приготовления суспензии для применения внутрь, слабительное средство на растительной основе. Рекомендуется при запорах, для нормализации стула.

от 286 грн

Препарат Дульколакс является слабительным средством, выпускается в виде таблеток и ректальных суппозиториев. Применяются при запорах, для операционной подготовки.

от 53 грн

Глицериновые свечи Фармина – слабительное средство, применяются при запорах различной этиологии (когда применение пероральных препаратов невозможно).

от 59 грн

Выполняют роль слабительного средства. Эффективны в использовании при запорах у беременных, во время лактации и у детей.

от 76 грн

Препарат Фитолакс является БАД, поддерживающей функции кишечника, обладает противовоспалительным,спазмолитическим и послабляющим действием, повышает секрецию пищеварительных желез.

от 153 грн

Препарат Глицелакс оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку, рефлекторно стимулируя моторику кишечника. Размягчает каловые массы и облегчает их прохождение по толстой кишке. Дюфалак – слабительный препарат с осмотическими свойствами, оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция.

от 107 грн

Препарат Микролакс содержит ряд активных компонентов, которые взаимно дополняют действие друг друга и способствуют размягчению каловых масс и облегчению дефекации, оказывает опосредованное действие на рецепторы слизистой оболочки кишечника, стимулируя перистальтику и облегчая дефекацию.

от 129 грн

Дуфаджели – пастилки, рекомендуется принимать детям с 3 лет с целью пребиотического эффекта, для стимулирования всасывания кальция, слабительного эффекта.

от 580 грн

Препарат Фибралакс – слабительное средство на растительной основе предназначен к применению при острых и хронических запорах, анальных трещинах, геморрое. Кисель Слабительный (Леовит) оказывает мягкое слабительное действие за счет коры крушины, свеклы, яблок, овса, магния сульфата, способствуют нормализации моторики и микрофлоры кишечника, а мята перечная и укроп помогают устранить метеоризм.

от 118 грн

Препарат Нормакол клизма слабительное средство. Эффект стимуляции перистальтики происходит благодаря механическому растяжению стенок толстого кишечника, в результате усиления притока воды в просвет кишки. Препарат Медулак-WM – средство со слабительным эффектом на лактулозе, применяемое при запорах для размягчения стула.

от 146 грн

Препарат Энема – одноразовая клизма, слабительное средство, применяется для лечения запоров нижних отделов кишечника, особенно вследствие затрудненной дефекации. Энема Клин – клизма, слабительное средство для устранения запора, подготовки к к эндоскопическому, рентгенологическому исследованию, операциям на органах брюшной полости, родам.

от 43 грн

Препарат Биофлоракс – слабительное средство в виде сиропа, применяемое при запорах, состояниях, требующих облегчения дефекации, портосистемн печеночной энцефалопатии.

от 24 грн

Препарат Прослабин – слабительные капли, применять для нормализации процесса пищеварения, обладает мягким слабительным эффектом. Препарат Лизалак – слабительное средство, нормализует работу кишечника, выпускается в порошке для приготовления раствора для перорального применения. Капли Огаркова – натуральный продукт на растительной основе, действует как слабительное средство, рекомендуется при запорах. Показать еще

МОВИПРЕП отзывы

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

Колоноскопия – Медицинский центр «Аква-Минск»

Колоноскопия под внутривенной анестезией

Для проведения процедуры под анестезией Вам необходимо пройти следующие виды обследования:

  • общий анализ крови (срок годности- 14 дней)
  • ЭКГ с расшифровкой (срок годности- 14 дней)

Если Вам более 50 лет или Вы страдаете хроническими заболеваниями, необходимо   пройти следующие виды обследования:

  • общий анализ крови
  • ЭКГ с расшифровкой
  • биохимический анализ крови: общий белок, билирубин (общий, прямой и не прямой), мочевина, креатинин, АлАТ, АсАТ, глюкоза, калий, натрий)
  • консультация терапевта (срок годности- 1 месяц)

За 3 дня до исследования –исключить овощи, фрукты, ягоды, зелень, мак, семечки, грибы, хлеб, крупы. Можно кушать яйца, сыр, отварное мясо, птицу, рыбу, каши, иогурт, бульон. Необходимо отменить прием препаратов железа, висмута (де-нол и т.п.), активированный уголь. Накануне исследования последний прием пищи не позднее 8.00 (легкий завтрак). Т.е. одни сутки перед исследованием нельзя принимать пищу за исключением питьевых йогуртов без кусочков фруктов.

Подготовка к колоноскопии препаратом Фортранс (Д-форжект, Фордрайв)

Если исследование назначено с 8 до 15.00, то прием препарата следует начинать накануне в 15.00. Каждый пакетик препарата растворяется в 1 литре питьевой негазированной воды. Раствор (всего 4литра) надо пить медленно в течении 4 – 4,5 часов по 1 стакану каждые 15-20 минут. В этот раствор можно добавить лимонный сок .

Если исследование будет проводиться после 15.00, необходимо выпить три литра раствора накануне исследования, начиная с 16.00, а оставшийся литр принимается в день исследования с 6.00-7.00.

Подготовка к колоноскопии препаратом Мовипреп

Если обследование назначено с 8 до 12.00, то накануне в промежутке 19.00-20.00 принять 1 литр раствора (предварительно растворить 2 пакетика (А + В) в 1 литре воды), далее в промежутке времени 21.00-22.00 выпить следующий 1 литр раствора. После обоих приемов раствора выпивать около 500 мл неокрашенной, негазированной жидкости.

Если обследование назначено после 12.00, то накануне в промежутке 20.00-21.00 принять 1 литр раствора (предварительно растворить 2 пакетика (А + В) в 1 литре воды). В день проведения обследования в промежутке 6.00-7.00 выпить второй литр раствора. После обоих приемов раствора выпивать около 500 мл неокрашенной, негазированной жидкости.

С целью уменьшения газообразования возможно применение препаратов  Симетикон (Эспумизан, Боботик или аналоги) – 30-40 мл препарата с последней порцией раствора (при отсутствии противопоказаний).

Если исследование под седацией, пить воду в объеме не более 200 мл разрешено не позднее 4 часов до начала исследования.

Необходимо помнить, что препараты, которые принимаются ежедневно по другим показаниям, необходимо выпить до приема слабительных растворов.

Если Вы планируете ехать общественным транспортом, Вам необходимо сопровождение. Процедура длится около часа, выезжать можно не ранее чем через 2-3 часа после окончания процедуры.  Вам не следует управлять транспортом и принимать важные решения до конца дня.

Заключение врача по результатам процедуры Вы сможете получить сразу после ее окончания.

Результаты биопсии (гистологического исследования) можно получить через неделю. Пациенты, которые дали согласие на электронную рассылку, получают результаты на электронную почту.


Вопросы и ответы – Кравира

Подготовка к исследованию

В течение 3-х дней до исследования  необходимо соблюдать специальную бесшлаковую диету с исключением растительной клетчатки.

 Нельзя:
-активированный уголь, препараты железа и любые другие препараты, которые могут окрасить слизистую и содержимое кишки.
-продукты, содержащие мелкие семена, косточки и зёрна: орехи, вино-град, киви, мак, кунжут, тмин, грибы, зерновой хлеб, яблоки, апельсины, помидоры и другие овощи.
-пшенную, овсяную, перловую и другие крупы.

 Можно:
-хлебные изделия, изготовленные из муки грубого помола;
-нежирное вареное мясо либо рыбу;
-диетические бульоны;
-галетное печенье;
-кисломолочные продукты.

Рекомендуемые препараты для очищения кишечника:
фортранс, фордрайв, д-форжект, мовипреп.
Каждый пакет препарата разводится в одном литре питьевой воды.
При затруднении приема раствора препарата, связанном с его вкусовыми качествами, можно пить раствор охлажденным, через коктейльную трубочку, запивая раствор небольшим количеством воды, сладкого чая, а также рассасывать леденцовую карамель, мед, лимон и т.д.

 Двухэтапная схема подготовки препаратом Мовипреп
(рекомендуется пациентам с массой тела до 80 кг)

    В упаковке два саше «А» и два саше «Б» для приготовления двух лит-ров раствора. Для приготовления одного литра раствора препарата необхо-димо содержимое одного саше «А» и одного саше «Б» растворить в неболь-шом количестве воды, затем довести объем раствора водой до одного литра (приготовление раствора также подробно описано в инструкции к препарату).
Первый этап накануне исследования:
17.00 – 19.00 – приём 1 литра раствора мовипрепа.
19.00 – 21:00 – прием 1 литра воды, в последний стакан добавить 1/4 флакона эспумизана (симетикона, боботика).
 Раствор препарата принимать дробно, по 250 мл каждые 15-20 минут.

 Второй этап в день исследования:
    Начало приема – в зависимости от назначенного времени колоноскопии. В первый час 1 литр мовипрепа  выпивается дробно по 250 мл каждые 15-20 минут. Второй час – 1 литр воды, в последний стакан добавить 1/4 флакона эс-пумизана (симетикона, боботика).Приём мовипрепа необходимо закончить не позднее, чем за 3-5 часов до начала проведения колоноскопии.

Двухэтапная схема подготовки препаратами Фортранс:

(д-форжект, фордрайв) для пациентов с массой тела до 80 кг.

Первый этап накануне исследования:

Накануне исследования: 17.00-21.00 – приём 2 литров раствора препарата. В последний стакан добавить 1/4 флакона эмульсии симетикона (эспумизана, боботика). Раствор препарата принимать дробно, по 250 мл каждые 15-20 минут. Во время приема нужно соблюдать двигательную активность: ходить, выполнять круговые движения туловищем, наклоны в стороны, приседания.

Второй этап в день исследования. 

Начало приема – в зависимости от назначенного времени колоноскопии. Прием 2-х литров раствора препарата дробно в течение 2 ч, в последний стакан добавить 1/4 флакона эспумизана (симетикона, боботика).Приём фортранса необходимо закончить не позднее, чем за 3-5 часов до начала проведения колоноскопии. При массе тела свыше 80 кг необходим дополнительный приём  1 литра раствора на каждые 15-20 кг массы тела свыше 80 кг. Дополнительный объём принимается вечером, во время  приёма основной дозы.Если исследование запланировано в послеобеденное время,  вся доза препарата принимается в день исследования. Особенности подготовки пациентов с сопутствующими заболеваниями. Прием жизненно важных препаратов (нормализующих давление, сердечный ритм) необходимо закончить за 1 час до начала приема препарата для очистки кишечника. Необходимо отменить препараты железа, висмутсодержащие препараты (де-нол) за 5 дней до исследования. Пациентам, страдающим сахарным диабетом, рекомендуется проконсультироваться с эндокринологом по поводу приема противогликемических препаратов.В случае приема препаратов, влияющих на свертываемость крови, необходимо проконсультироваться с врачом, назначившим эти лекарственные средства, для решения вопроса о предстоящем исследовании с возможной биопсией.

Диета при колоноскопии


Меню:

Кисломолочные Продукты Список Для Диеты При Колоноскопии
Как правильно подготовиться к колоноскопии кишечника, чтобы процедура прошла удачно
Эндоскопическая диагностика
Главные советы по питанию перед колоноскопией кишечника и примерное меню для очищения
Бесшлаковая диета убирёт лишние килограммы и прибавит здоровья
Примерная Диета При Подготовке К Колоноскопии Кишечника

Кисломолочные Продукты Список Для Диеты При Колоноскопии

Профилактикой может быть правильное питание, прием достаточного количества жидкости (1,5−2 литра воды в сутки), отсутствие запоров и  Кроме этого, по-прежнему некоторые думают, что проктолог выполняет болезненную колоноскопию, но в нашей стране проктологи этим . . . 


Особенности питания для профилактики и лечения атеросклероза артерий и аорты . Понижение уровня холестерина в крови (липопротеидов  Исследования показали, что пищевой рацион японцев состоит из продуктов, блокирующих и уничтожающих опасные формы холестерина, а . . . 

На качество проведения колоноскопии, прежде всего, существенным образом влияет степень подготовленности кишечника к осмотру . Залог высокой точности и информативности проводимого исследования #8212; ответственное соблюдение пациентом правил подготовки к нему . 

Как наладить правильное питание при диарее . Основные принципы диеты при расстройствах ЖКТ . Рецепты диетических блюд .  Большое заблуждение думать, что при расстройствах кишечника с диареей и рвотой диета строго ограничена, а перечень разрешенных продуктов . . . 

Как правильно подготовиться к колоноскопии кишечника, чтобы процедура прошла удачно

Колоноскопия кишечника – способ диагностики заболеваний толстого кишечника, при котором в задний проход вводится эндоскоп, позволяющий провести визуальный осмотр кишечных стенок и оценить их внешний вид и функциональное состояние. Колоноскопия входит в перечень обязательных процедур, входящих в первичный диагностический комплекс, которые назначаются при подозрении на язвенный колит, аутоиммунные расстройства кишечника, а также опухолевые процессы в слизистых толстой кишки (включая колоректальный рак). В некоторых случаях колоноскопия назначается при геморрое и проктите – заболеваниях прямой кишки, которые являются дистальной частью толстого кишечника.


Некоторые продукты не только долго перевариваются, но и в переработанном виде налипают на стенки органа, ухудшают перистальтику и провоцируют запоры. Избавиться от содержимого при их употреблении невозможно за один день. Это, например, мука высшего сорта, а, вернее, изделия из нее — хлеб, печенье, макароны и т.д. Загрязняют кишечник и жирные продукты. Бобовые, капуста, орехи и цельное молоко провоцируют вздутие. Исключение всех подобных элементов называют бесшлаковой диетой, которую и назначают перед колоноскопией на срок от 3 до 5 суток.

Постоянное усовершенствование оборудования позволило внести изменения в строение резиновой трубки колоноскопического аппарата. Более тонкий зонд из фиброволокон с видеокамерой на конце лучше приспосабливается к изгибам кишечника больного человека. В результате устраняются неприятные ощущения и боли. Процедура называется фиброколоноскопией. Современный вариант — подключение монитора к видеокамере, помогающей записывать ход исследования и демонстрировать на экране (видеоколоноскопия).

Оба препарата содержат в своем составе одно и то же вещество (макрогол) и действуют одинаково. Разница — в производителе. Фортранс — продукция французской компании Бофур Ипсен Индустри, Лавакол производит ЗАО Московская фармацевтическая фабрика. Пациенты в отзывах отмечают, что второй препарат имеет более нейтральный вкус, из-за чего его легче принимать. Несколько отличается и способ приготовления. Так, если один пакет Фортранса разводят в 1 л воды, то 1 пакет Лавакола — в 200 мл воды.

диета при низком гемоглобине у ребенка

Эндоскопическая диагностика

 позволяет провести осмотр пищевода, желудка и 12-перстной кишки с целью диагностики таких заболеваний, как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастрит, язвы желудка и 12-перстной кишки, опухоли. При проведении ФЭГДС возможно определение наличия в желудке микроорганизма Helicobacter pylori, который играет одну из ведущих ролей в развитии язвенной болезни и опухолей желудка. При  ФЭГДС можно определить кислотность желудка. Дополнительные исследования при ФЭГДС необходимы для более точной постановки диагноза и назначения наиболее эффективного лечения.


Для проведения эндоскопических процедур кабинет оснащен современными волоконными эндоскопами фирмы Olympus (Япония), видеостойками, эндохирургическим набором и аппаратом аргоноплазменной бесконтактной коагуляции. Современное эндоскопическое оборудование позволяет проводить эндоскопические процедуры качественно, быстро и безболезненно. При желании пациента возможно проведение эндоскопий под общим наркозом. Эндоскопы подвергаются обработке наиболее современными дезинфицирующими растворами и стерилизантами. 

– метод исследования толстой кишки с помощью специального сложного гибкого оптико-волоконного прибора – фиброколоноскопа. Проводится для выявления заболеваний толстой кишки, наиболее распространенными из которых являются колиты, дивертикулез, полипы толстой кишки, опухоли.

Уважаемые пациенты! Информируем Вас о том, что 01.03.2022 г. вступают в действие изменения в прейскурант на платные медицинские услуги. Узнать подробную информацию Вы можете обратившись в контактный центр по телефону (812) 323-45-35.

Главные советы по питанию перед колоноскопией кишечника и примерное меню для очищения

Из 4-х пакетиков порошка готовят 2 литра раствора по инструкции. Их необходимо пить в течение 2 часов, по стакану каждые 15-20 минут. Кроме того, дополнительно за это время придется употребить литр воды, морса или зеленого чая. Примерно через 30-40 минут, судя по отзывам других пациентов, возникнет потребность в дефекации. В течение 1,5-2 часов придется только пить раствор, и опорожнять кишечник. По инструкции рекомендовано закончить прием Мовипреп в промежутке от 2 до 4 часов перед колоноскопией. Поэтому при утренней процедуре, очищение производят поздним вечером, а если обследование назначено на вторую часть дня, то прием растворов проводят в 2 этапа — половина вечером и остальное утром.


С помощью бесшлакового питания мы добились уменьшения объема пребывающих в органе каловых масс, а также снизили нагрузку, благодаря чему стенки в спокойном состоянии. Места, где было воспаление или трещины немного пришли в норму. Но на стенках и в полости еще остаются фрагменты кала, поэтому требуется быстрое и полное опорожнение. Сегодня с целью очищения кишечника перед колоноскопией используют специальные препараты в форме растворов. При разведении получается довольно большой объем жидкости, которая омывает кишечник, не всасываясь в кровь. Медикаменты имеют противопоказания и разный характер действия, назначают лекарство индивидуально каждому пациенту.

Чтобы получить достоверный результат, кишечник пациента должен быть очищен от каловых масс и шлаков. Как подготовиться к колоноскопии кишечника? Для очистки прямой, тонкой и толстой кишок применяют, как правило, два метода – диету и прием слабительных средств. В разных медицинских учреждениях, включая государственные больницы и частные клиники, используют отличные способы очищения кишечника. Поэтому, прежде чем начинать подготовку к процедуре, лучше узнать у врача, что должно включать в себя очищение кишечника перед колоноскопией. Учтите несколько важных правил:

Некоторые продукты не только долго перевариваются, но и в переработанном виде налипают на стенки органа, ухудшают перистальтику и провоцируют запоры. Избавиться от содержимого при их употреблении невозможно за один день. Это, например, мука высшего сорта, а, вернее, изделия из нее — хлеб, печенье, макароны и т.д. Загрязняют кишечник и жирные продукты. Бобовые, капуста, орехи и цельное молоко провоцируют вздутие. Исключение всех подобных элементов называют бесшлаковой диетой, которую и назначают перед колоноскопией на срок от 3 до 5 суток.

диета при колите с диареей
диета при колите с поносом
диета при колите у кошек
диета при колите у собак
диета при колите форум
диета при колите хроническом
диета при колите что можно

Бесшлаковая диета убирёт лишние килограммы и прибавит здоровья

При подготовке к колоноскопии основной задачей является максимальная очистка просвета кишечника и слизистой оболочки от плотных непереваренных остатков пищевых продуктов и слизи. При этом, бесшлаковая диета перед колоноскопией не только очищает кишечник, но и восстанавливает физиологически нормальную перистальтику, улучшает обмен веществ и общее самочувствие, поскольку диетическое питание обеспечивает еще и очищение организма от шлаков и токсинов. Диета, в большинстве случаев, назначается за 3 суток перед процедурой колоноскопии, однако, при наличии ряда показаний (аномалии развития кишечника, регулярные запоры) срок может варьировать от 3 до 7 суток.


При подготовке к колоноскопии основной задачей является максимальная очистка просвета кишечника и слизистой оболочки от плотных непереваренных остатков пищевых продуктов и слизи. При этом, бесшлаковая диета перед колоноскопией не только очищает кишечник, но и восстанавливает физиологически нормальную перистальтику, улучшает обмен веществ и общее самочувствие, поскольку диетическое питание обеспечивает еще и очищение организма от шлаков и токсинов. Диета, в большинстве случаев, назначается за 3 суток перед процедурой колоноскопии, однако, при наличии ряда показаний (аномалии развития кишечника, регулярные запоры) срок может варьировать от 3 до 7 суток.

Несмотря на очевидность и понимание пациентами важности адекватной предварительной подготовки кишечника на практике достаточно часто эндоскописты встречаются с плохой визуализацией при проведении колоноскопии, что является причиной пропуска патологического очага или новообразований, а также недостаточно точного определения границ его локализации. Обязательным этапом подготовки кишечника и органов брюшной полости к обследованию (колоноскопия, перед МРТ брюшной полости, перед УЗИ), а также перед операцией на кишечнике является бесшлаковая диета

Этот вид диагностики проводится при помощи гибкой оптики, которая позволит выявить в кишечнике воспаления, наличие полипов, опухолей или кровотечения. Бесшлаковая диета перед колоноскопией необходима для того, чтобы опорожнить кишечник, избежать газообразования во время осмотра и улучшить обзор тканей. Доктор назначает этот режим питания за 3-5 дней до процедуры. Помимо диеты предпринимаются дополнительные меры. За двое суток выпивается масляное слабительное. Также накануне отменяется ужин и ставятся клизмы.

Примерная Диета При Подготовке К Колоноскопии Кишечника

Одноэтапная подготовка : раствор принимают однократно (4 л вечером, накануне исследования или операции) . Двухэтапная подготовка: 2-3 литра раствора принимают накануне вечером, а оставшуюся часть дозы – утром; прием препарата следует закончить за 3-4 часа до проведения . . . 


Подготовка к колоноскопии . Один из самых важных факторов эндоскопического  В течение 2-3 дней соблюдать строгую безшлаковую диету . В день исследования #8212; перейти на прием на  Непосредственная очистка кишечника с помощью препаратов Фортранс (Д-форжект, Фордрайв . . . 

Препараты для очищения кишечника перед колоноскопией . Препараты, которые используются для подготовки к колоноскопии, содержат  Что можно пить при подготовке к колоноскопии . Когда готовитесь этим способом, есть твердую пищу нельзя, но прозрачную жидкость пить . . . 

Правильная подготовка к колоноскопии – аспект немаловажный . Для этого за два или три дня до исследования нужно соблюдать бесшлаковую диету, исключающую продукты  Важно также грамотно очистить кишечник с помощью современных препаратов слабительного действия . 

Советы по подготовке к колоноскопии по месту жительства | Colorectal Cancer Alliance

ВЛАЖНАЯ ТУАЛЕТНАЯ БУМАГА/ДЕТСКИЕ САЛФЕТКИ. Ближе к концу ваша задница будет довольно болезненной. Вы будете счастливы иметь некоторые под рукой.
Эшли Х.


Только что прошла еще одну колоноскопию и снова использовала таблетки для подготовки. На этот раз мне пришлось подписать отказ, в котором говорилось, что я понимаю, что если вы не будете пить то количество воды, которое они рекомендуют, у вас могут возникнуть проблемы во время процедуры. Но я выпил в два раза больше воды, и это было трудно, но не так, как пить этот противный препарат.Я ел желе и фруктовое мороженое в течение дня, и это было совсем неплохо. Мой муж скончался от рака толстой кишки, обнаруженного на стадии IV, поэтому этот тест – прогулка в парке по сравнению с альтернативой.
Линда С.


Не позволяйте никому ничего готовить. Вы не можете есть, и когда вы чувствуете запах еды, вы чувствуете себя очень голодным.
Нэнси М.


Просто выпейте препарат в туалете… вы будете там некоторое время!
Стейси Г.


Самая мягкая туалетная бумага, которую можно купить за деньги.
Стив Т.


Если вы являетесь родителем-одиночкой, попросите кого-нибудь потусить с детьми и накормить их, чтобы вы могли голодать без пыток и проводить вечера в ванной, не пренебрегая ими. Я согласен с методом холодного напитка/Crystal Lite/соломинки. И мазь от опрелостей использовала с самого начала. Я нахожусь в ремиссии в течение 2 месяцев после МНОГО химиотерапии, облучения, серьезной операции и еще химиотерапии… стадия IV мета в печень. Нет лжи, подготовка отстой. Но не так сильно, как ждать, пока упадет другой ботинок.
Мишель К.


Просто расслабься.
Томми Х.


Выпейте говяжий бульон, почувствуйте его вкус во рту, а затем сделайте глоток готовки. Повторить. Честно говоря, это было неплохо со вкусом говяжьего бульона. У моего брата недавно диагностировали рак толстой кишки IV стадии. Он хорошо справляется с химиотерапией. Я НИКОГДА не буду жаловаться на колоноскопию. С удовольствием куплю «жидкую диету» для всех, кого я знаю, выполняющих процедуру. Бульон, желе и т. д.
Kathy W.


Я начинаю мягкую диету на пару дней раньше рекомендованного срока. Я также стараюсь запланировать процедуру рано утром в понедельник.
Вики Б.


Лед, ущипните меня за нос и много препарата H.
Melissa V.


Детские влажные салфетки, подкасты и сон. Кроме того, Miralax не имеет никакого вкуса, когда вы смешиваете его с желтым Gatorade… У меня никогда не было проблем с его питьем, иногда я забываю и пью больше слишком рано, потому что я не могу сказать, что это не простой Gatorade.И я очень, очень разборчивый в еде (или в данном случае «пьющий»?).
Эмма К.


Держитесь как можно ближе к ванной. Смех. Двигайся быстрее. Быть благодарными.
Джерри В.


Смех с другом (будь то по телефону или лично) во время всей подготовки! Делает это намного проще!
Триш М.

Правда о подготовке к колоноскопии

Колоноскопия: Одно слово вызывает мурашки по спине у любого, кто выпил «напиток» — смесь, которая очищает толстую кишку, чтобы врач мог позже ее осмотреть.Я наслаждался тремя разными процедурами с тремя разными приготовлениями, и я сделал своей мантрой минимизировать страдания:

Назначение: Просто поднимите трубку. Тест намного лучше, чем рак. Мой первый был рано, в 45 лет, потому что моя мать умерла от рака толстой кишки. Не испытывайте ничего, кроме благодарности, что существует такая профилактическая процедура.

После того, как вы вбили в свой мозг благодарность, ваша аура должна стать аурой гордости: вы активны в своем плане оставаться здоровым и свободным от рака! У вас все под контролем, но не забудьте запросить достаточное количество лекарств для процедуры, чтобы выбить вас из колеи.

И назначь свою самую первую встречу дня. Поверьте мне в этом: когда вы не ели ничего, кроме лимонного желе и Gatorade в течение 24 часов, и вы не спали полночи, выводя все из организма, вам захочется покончить с этим, чтобы вы могли иди домой и вздремни дольше всех в своей жизни.

Приготовление: Я выпил концентрат (две порции по 8 унций настолько противные и соленые, что можно поклясться, что пьешь воду из коробки с солью Мортона), я забросил таблетки (по шесть конских таблеток каждые 15 минут), и я столкнулся с двухгаллонным кувшином с готовым смешиванием, который вы должны выпить.Я должен сказать, что таблетки были лучшими: вы не можете почувствовать вкус таблеток.

Друг посоветовал мне хранить гигантский кувшин в холодильнике, потому что холод убивает его вкус Великого Соленого озера. Но инструкции моего врача были конкретными: дать нагреться до комнатной температуры. Когда я спросил об этом фармацевта, он сказал мне, что мой желудок может сжаться, если я оставлю его холодным. Так много для этой идеи.

Представьте, что вы держите в руках единственное противоядие от смертельного вируса, завезенного в нашу страну какой-то иностранной обезьяной.Вы умрете, если не выпьете этот стакан в течение 10 секунд каждые 10 минут. Вы не можете остановиться, и вы не можете потерять его в кухонной раковине. Это ваша единственная надежда.

Если воображение не поможет вам, найдите друга, с которым вам удобно поделиться своими сокровенными переживаниями, и отправьте электронное письмо, чтобы пройти подготовку. Никто не должен делать это в одиночку.

Если вам нужно дополнительное стимулирование глотания, прочитайте мелкий шрифт, прикрепленный к бутылке: Если вы не можете удержать содержимое, ваш врач введет его в вашу систему через носовую полость.Правильно — засунуть себе в нос резиновый шланг. В моем случае это была мощная мотивация.

Мой отец, с другой стороны, пошел по другому пути – он смешал свой препарат с чистой текилой. — Это прозрачная жидкость, — возразил он. «Что бы сделал Джимми Баффет?»

Ванная: Ты побудешь там какое-то время. Зажгите ароматическую свечу и принесите захватывающую книгу или несколько журналов People.

Процедура: Легко! Если для вас, как и для меня, самой страшной частью является внутривенное вливание, попросите обезболивающее на руку, а затем крошечный укол местной анестезии под кожу.В одну минуту я проснулся, в следующую я снова проснулся, избавляясь от газа, как кавалерист. Не стесняйтесь – все так делают. Если вы этого не сделаете, в аптеке недостаточно Gas-X, чтобы успокоить вашу боль.

Выздоровление: Подготовьте свою кладовую: Вы будете упаковывать еду, как голодный медведь, как только это будет сделано — то есть после шестичасового сна. Приготовьте кровать, задерните ставни. Однажды я проспал с полудня до следующего утра.

Мораль: Помните, все дело в перспективе.В третий раз я проснулась от своего послеполуденного прекрасного сна, зная, что вещи, на которые я трачу время, беспокоясь о которых бледнеют по сравнению с благословениями хорошего здоровья, обильной еды – и уверенностью в том, что моя следующая колоноскопия состоится не раньше, чем через пять лет.

Кэтлин Клэри Миллер — автор 200 эссе и рассказов, опубликованных в таких изданиях, как Newsweek, Los Angeles Times и Christian Science Monitor. Она ведет колонку в ежедневной газете Западной Монтаны Missoulian, а ее ежемесячная колонка Peaks and Valleys публикуется в журнале Montana Woman.Она живет в Хьюсоне, штат Монтана.

My Turn — это форум, на котором читатели могут рассказать о своем опыте или высказать мнение, связанное со здоровьем или фитнесом. Материалы подлежат редактированию и сокращению и становятся собственностью The Times. Прочтите другие колонки My Turn на сайте latimes.com/myturn.

Я никогда не забуду слова своего врача после того, как проснусь после колоноскопии

К пятой и последней колоноскопии я уже знал, что меня ждет.

Но до этого момента я годами упорно отказывалась от колоноскопии.Врачи назначали встречу и были очень строги со мной, но я отменял ее. Я даже была у гастроэнтеролога один раз и все равно отменила. В конце концов, они не хотели назначать встречу для меня, но они были настойчивы.

Несколько лет я был уверен, что все в порядке. Я прожил довольно здоровую жизнь. я не курил. Я не пил, кроме как в обществе. И я не принимал наркотики.

К тому же я не мог отделаться от мысли, что кто-то вставит мне в зад камеру. Кроме того, если не считать рака молочной железы моей матери, который так и не вернулся после лампэктомии, в моей семье не было случаев рака.Итак, эта колоноскопия была одной из тех вещей, которые они заставили меня сделать только потому, что мне исполнилось 55 лет. И я был в порядке.

Каждый раз, когда я выписывал рецепты для подготовки к колоноскопии, я выпивал накануне вечером. Но я бы отменил за день до этого. На самом деле, я отменял четыре раза в течение трех лет. Врачи даже отправили меня домой с различными способами взять образец моего стула и отправить его по почте. Я тоже никогда не делал эту простую процедуру.

Тогда я этого не знал, но происходило что-то ужасное.У меня геморрой с тех пор, как мой сын родился несколько десятилетий назад. Иногда кровоточило. И к концу 2018 года я понял, что у меня более сильное кровотечение. На самом деле, я истекал кровью почти при каждом акте дефекации. Но только когда наступила усталость, я отнесся к этому серьезно. Я все время уставал. А потом я очень быстро похудела на 10 фунтов. Я крупная женщина, а такого никогда не бывает.

Несмотря на это, я все же нашел еще один способ отсрочить колоноскопию. В конце 2018 года я сказала мужу, что подожду до нового года из-за страховки.Я отменил четвертый прием и перенес его на 9 января 2019 года.

Мой гастроэнтеролог провел так много колоноскопий, что не встречался с некоторыми пациентами до дня процедуры. Вместо этого позвонили его медсестры, прислали вам длинную анкету для заполнения и возврата, рассказали, как приготовить, и прислали рецепт вишневой гадости для питья. Как оказалось, это был мой врач. Потому что, если я отменю на этот раз, я отменю операционную и персонал.

В ночь перед процедурой я выпил все эти отвратительные жидкие препараты со вкусом вишни, которые, по словам моих друзей, были худшей частью.Но я не согласился. Я думаю, что вставить мне капельницу и заставить трех разных медсестер, наконец, сделать это на следующий день, было худшей частью.

После того, как мне поставили капельницу, мне ввели что-то внутривенно, и я немного расслабился. Меня закатили в комнату для процедуры и, наконец, встретили доктора. Он сидел и читал мою письменную информацию, которую я отправил несколькими днями ранее. Он отметил мои лекарства и спросил меня о том, что я недавно ел (ничего, и я был готов к гамбургеру In-N-Out, как только это закончилось) и были ли мои испражнения чистыми (они были).

В ночь перед процедурой у меня было глубокое очищение кишечника с позывами каждый час или около того в туалет. Это было просто, и я не понимал, почему я продолжал отменять это.

Незадолго до того, как меня полностью уложили, я впервые вслух признался моему доктору, лица которого я не мог видеть за его хирургической маской, о том, что подсказывало мне мое чутье. Я был почти уверен, что он обнаружит рак, и объяснил ему, почему. Он сказал мне, что если найдет их, то будет ждать, пока я проснусь, и немедленно сообщит мне.Я не нашел это особенно обнадеживающим, но ладно.

Вокруг колоноскопии слишком много загадок, и я здесь, чтобы сказать вам, что это совершенно необоснованно. Пока я был в комнате, я был полностью расслаблен. Они заставили меня повернуться на левый бок с врачом и медсестрой позади меня вместе с экранами телевизоров. Анестезиолог спросил меня о предстоящей запланированной поездке в Европу, и к тому времени, когда я сказал «Лондон и Туск…», меня уже не было.

Больше ничего не помню. После 30-минутной процедуры меня осторожно разбудила медсестра.Мой муж тоже сидел. Когда я начал осознавать свое окружение и вспоминать, что я делал в больнице, гастроэнтеролог высунул голову из-за занавески и сказал как ни в чем не бывало, и я никогда этого не забуду: «Дениз, мы обнаружили рак. Это пять сантиметров. Сейчас мы отвезем вас на компьютерную томографию».

И тут я заплакала.

Советы, которые помогут облегчить колоноскопию

10.03.2016

Рак толстой кишки является третьей ведущей причиной смерти от рака среди мужчин и женщин в Соединенных Штатах, но многие виды рака толстой кишки можно предотвратить  с помощью регулярного тестирования.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, если бы каждый человек в возрасте 50 лет и старше проходил регулярные скрининговые тесты, включая колоноскопию, по крайней мере 60 процентов смертей от рака толстой кишки можно было бы предотвратить.

Когда дело доходит до выявления рака толстой кишки, нет более эффективного скрининга, чем колоноскопия. Но мысль о том, чтобы иметь один заставляет многих людей нервничать.

В отделении эндоскопии больницы Вентворт-Дуглас в прошлом году было выполнено почти 3200 колоноскопий, и наши медсестры готовы поделиться некоторыми секретными советами, которые помогут максимально облегчить вашу работу.

Подготовка

Многие боятся подготовки к колоноскопии больше, чем самой процедуры. Наличие чистой толстой кишки позволяет врачам легче увидеть и удалить полипы, поэтому важно следовать инструкциям своего врача. Вот несколько дополнительных советов, которые могут помочь.

Подготовить ванную

Соберите одежду для стирки или детские влажные салфетки, чтобы использовать их вместо туалетной бумаги. Вы также можете иметь под рукой средства от геморроя, крем под подгузник или вазелин, так как они успокаивают чувствительную кожу.

Ешьте налегке

За несколько дней до запланированной процедуры начните есть легкую пищу с низким содержанием клетчатки. Отдавайте предпочтение белому хлебу, а не цельнозерновым продуктам и яйцам, или рыбе, а не жесткому мясу. Отказ от стейков и овощей и фруктов с высоким содержанием клетчатки облегчит вам жизнь в долгосрочной перспективе.

Гидрат

Начните гидратацию за несколько дней до процедуры, выпивая много одобренных жидкостей. Спортивные напитки — хороший выбор, если вы избегаете напитков красного, синего или фиолетового цвета.Многие пациенты считают особенно полезным употребление куриного или другого прозрачного бульона.

Кофе можно пить за день до колоноскопии, но вам придется пить его черным. Оставьте латте на потом.

Жидкий препарат

Ваш врач пропишет жидкое слабительное, которое действительно очистит толстую кишку. Для многих людей это худшая часть процесса. Чтобы сделать его немного более вкусным, подавайте напиток очень холодным. Если пить его через соломинку, он уйдет быстрее.Вы также можете попробовать смешать его с лимоном или имбирем, чтобы улучшить вкус, или попробовать добавить немного сельтерской воды, если вам нравятся пузырьки.

День

Поздравляю. Вы преодолели самое сложное, но продолжайте следовать указаниям врача. В день колоноскопии следует помнить о важных вещах, чтобы убедиться, что все пройдет гладко.

Нет еды и питья

Вы не можете ничего есть накануне и в день проведения колоноскопии и ничего не пить в течение трех часов до процедуры.Многие люди забывают, что это включает в себя жевание резинки, сосание леденцов или любые другие действия, вызывающие выделение слюны.

Успокоительное

Подумайте о том, какой тип успокоительного вы предпочитаете, и узнайте, какие варианты покрываются вашей страховкой, прежде чем вы приедете в больницу. Какой бы вариант вы ни выбрали, вам будет комфортно, и вы, вероятно, ничего не запомните.

Попробуй расслабиться

Для многих людей страх перед неизвестным может быть трудным. Если это ваш первый раз или вы нервничаете, сообщите об этом медсестре.Он или она может рассказать вам о процессе шаг за шагом, чтобы вы знали, что впереди.

Также сообщите медсестре, если вы боитесь игл. Вам понадобится капельница для процедуры, но он или она может сделать это вскоре после вашего приезда, так что вы можете расслабиться, зная, что эта часть уже позади.

Вся процедура – ​​с момента прибытия до момента отъезда – занимает около 2,5-3 часов. Будьте уверены, вы в надежных руках и делаете все возможное, чтобы предотвратить рак толстой кишки.

Отделение эндоскопии больницы Вентворт-Дуглас оказывает диагностическую и терапевтическую помощь пациентам.Для получения дополнительной информации звоните по телефону (603) 740-2157.

Большинство пациентов забывают результаты колоноскопии со временем

ЧИКАГО — Согласно новому исследованию, воспоминания пациентов о результатах колоноскопии и последующих процедурах быстро исчезают.

«Большинство пациентов не могли вспомнить количество обнаруженных полипов, если колоноскопия проводилась 2 годами ранее, даже если они вспоминали, что у них были полипы», — сказал исследователь Марк Таракджи, доктор медицинских наук, резидент хирургической больницы Св.Больница и медицинский центр Джона в Детройте.

Фактически, более чем через 1 год после колоноскопии менее 40% пациентов помнили, удаляли ли они полипы, а к 4 годам 72% пациентов не могли вспомнить, когда была проведена процедура.

Это исследование было начато, когда главный исследователь Амер Аламе, доктор медицинских наук, также из больницы и медицинского центра Святого Иоанна, заметил широкий спектр ответов, когда он спрашивал пациентов, подвергались ли они когда-либо колоноскопии, согласно новостям Американского колледжа хирургов (ACS). выпускать.

Эти результаты показывают, что хирурги и другие врачи, выполняющие колоноскопию, должны изучить предыдущие отчеты об эндоскопии, прежде чем принимать клинически значимые решения, сообщают исследователи.

Доктор Таракджи представил результаты исследования на Клиническом конгрессе ACS 2015.

Все 200 случайно выбранных пациентов были опрошены по телефону, и их попросили вспомнить приблизительную дату их последней колоноскопии и результаты, включая наличие и количество обнаруженных полипов.Пациенты были разделены на группы по 50 человек по времени после колоноскопии: 2 месяца, 1 год, 2 года и 4 года.

Затем исследователи сравнили воспоминания пациентов с эндоскопической документацией в электронных медицинских картах.

Во многих случаях воспроизведение конкретных результатов колоноскопии было плохим.

Точность припоминания диагноза полипов снизилась с 65,2% пациентов в группе 2 месяцев до 37,5% в группе 4 лет.

Приблизительную дату последней колоноскопии (в течение 6 месяцев) точно вспомнили только 14 (28%) из 50 пациентов, которым колоноскопия была выполнена 4 года назад.

Восемь пациентов (4%) вспомнили диагноз дивертикулита, но в их медицинских картах не было никаких доказательств этого диагноза, сообщил д-р Tarakji.

А один пациент, который прошел колоноскопию 2 месяца назад, не помнил об этом, добавил он.

Стол. Вызов по времени с момента последней колоноскопии

Точный отзыв 2 месяца, % 1 Год, % 2 года, % 4 года, %
Месяц и год предыдущей процедуры 94.0 42,0 30,0 28,0
Диагностика полипов 65,2 31,6 35,7 37,5
Количество обнаруженных полипов 39,1 10,5 7,1 6,2

 

Эти результаты вызывают беспокойство, поскольку рекомендуемый интервал для последующего наблюдения за колоноскопией различается в зависимости от количества и типа полипов, обнаруженных во время предыдущего обследования, в соответствии с рекомендациями Межобщественной целевой группы США по колоректальному раку ( Гастроэнтерология .2012;143:844-857).

«Воспоминания пациентов о колоноскопии со временем становятся все более подозрительными. Стоит потратить немного больше времени на получение записей, а не полагаться исключительно на воспоминания пациента», — сказал модератор сеанса Нил Хайман, доктор медицинских наук, который является председателем консультативной группы ACS. Совет по хирургии толстой и прямой кишки.

«Многие пациенты получают колоноскопию, которая им не нужна, потому что они не могут вспомнить, когда у них была последняя колоноскопия», — сказал он Medscape Medical News .«Другие пациенты могут пропустить необходимую колоноскопию, что может иметь неблагоприятные последствия для здоровья».

Чем могут помочь хирурги

Доктор Хайман сказал, что он согласен с рекомендацией о том, чтобы эндоскопист получил предыдущий отчет о колоноскопии пациента, прежде чем принимать клинически значимые решения.

Другие рекомендации по улучшению или уменьшению отзыва пациента включают в себя повторение важной информации пациенту после восстановления после процедуры, предоставление пациенту документации о результатах, которую он может забрать домой и в файл, а также отправку копии отчета о колоноскопии лечащему врачу пациента.

Как правило, эндоскописты не отправляют отчет, если его не запрашивает лечащий врач, пояснил д-р Аламе в пресс-релизе. «Но я знаю центры, которые активно занимаются этим и уже делают это».

Хотя команда д-ра Таракджи не изучала причины плохого отзыва, д-р Хайман сказал, что несколько факторов могут играть роль даже в эпоху легкодоступных электронных медицинских карт. Пациенты могли не получить распечатку своих результатов, или они могли сменить лечащего врача или переехать в другой район и не получить напоминание о колоноскопии.

Кроме того, анестетик, используемый для колоноскопии, может изменить то, что пациент помнит о процедуре, отметил доктор Хайман.

На вопрос об анестезии, используемой во время колоноскопии в исследовании, д-р Tarakji сообщил, что они вводили пропофол, фентанил и иногда мидазолам.

«Мы перешли на пропофол с фентанила и [меперидина]», — сказал участник дискуссии Дэвид Марголин, доктор медицинских наук, из Медицинского центра Окснера в Новом Орлеане.«И мы обнаружили, что люди покидают кабинет эндоскопии [когнитивно] более ясно».

Он спросил, оценивали ли исследователи корреляцию между плохой памятью и пожилым возрастом. Доктор Таракджи сказал, что они еще не смотрели на демографию таким образом.

Д-р Таракджи, д-р Аламе, д-р Хайман и д-р Марголин не раскрыли никаких соответствующих финансовых отношений.

Клинический конгресс Американского колледжа хирургов (ACS), 2015 г.Представлено 8 октября 2015 г.

Понимание подготовки кишечника — Манхэттенская эндоскопия

Образование

Понимание подготовки кишечника

Эта информация была подготовлена ​​Комитетом по публикациям Американского общества желудочно-кишечной эндоскопии (ASGE). Для получения дополнительной информации об ASGE посетите сайт www.asge.org.

Эта информация предназначена только для предоставления общих рекомендаций. Он не дает окончательных медицинских рекомендаций.Важно, чтобы вы проконсультировались с врачом о вашем конкретном состоянии.

ПОДГОТОВКА КИШЕЧНИКА К КОЛОНОСКОПИИ
Чрезвычайно важно тщательно очистить толстую кишку перед колоноскопией. Это позволит врачу увидеть любые аномалии, такие как полипы толстой кишки, во время процедуры. Полипы — это небольшие новообразования в толстой кишке, которые впоследствии могут превратиться в рак. Очищение толстой кишки перед колоноскопией называется подготовкой кишечника или «подготовкой». Он включает в себя прием лекарств, вызывающих диарею, опорожнение толстой кишки.Лекарство принимается внутрь и выпускается в жидкой или таблетированной форме. Вам также нужно будет изменить то, что вы едите в течение дня или двух до колоноскопии.

КАКИЕ ЭТАПЫ ПОДГОТОВКИ КИШЕЧНИКА ВЫПОЛНЯЮТСЯ ПЕРЕД КОЛОНОСКОПИИ?
Ваш врач назначит наиболее подходящий для вас тип подготовки кишечника. Вы получите конкретные инструкции. В общем вот чего можно ожидать:

Ваш врач порекомендует вам изменить свой рацион как минимум за один день до колоноскопии. Обычно вам нужно ограничить свой рацион прозрачным бульоном, чаем, желатиновыми десертами, имбирным элем, щербетом и прозрачными фруктовыми соками (теми, сквозь которые вы можете видеть), такими как яблочный сок.
Вам следует избегать желатиновых десертов и жидкостей красного или пурпурного цвета.
Важно избегать обезвоживания во время подготовки кишечника. Пейте больше жидкости, чем обычно.
Ваш врач точно скажет вам, когда прекратить есть и пить перед колоноскопией.
Внимательно следуйте всем шагам, которые прописывает врач.
Чтобы процедура колоноскопии была точной и полной, толстая кишка должна быть полностью чистой. Ваш врач посоветует вам изменить свой рацион как минимум за один день до колоноскопии.

МОГУ ЛИ Я ПРОДОЛЖАТЬ ПРИНИМАТЬ ТЕКУЩИЕ ЛЕКАРСТВА?
Сообщите своему врачу, какие лекарства вы принимаете, особенно аспирин, лекарства от артрита, антикоагулянты (разжижители крови, такие как варфарин или гепарин), клопидогрел, инсулин или препараты железа. Прием большинства лекарств можно продолжать. Некоторые могут мешать подготовке или колоноскопии.

ПОЧЕМУ ВАЖНА ПОДГОТОВКА КИШЕЧНИКА?
Ваш кишечник должен быть чистым, чтобы врач мог тщательно осмотреть толстую кишку. Многие пациенты считают, что подготовка кишечника является самой сложной частью колоноскопии.Но важно, чтобы вы приложили все усилия, чтобы полностью завершить подготовку.

КАКОВЫ ВИДЫ ПОДГОТОВКИ КИШЕЧНИКА?
Доступны несколько типов препаратов для подготовки кишечника; два препарата, наиболее часто используемые для подготовки кишечника, описаны в рамке на этой странице. Ваш врач может порекомендовать один из этих или других доступных препаратов. Вам нужно будет тщательно следовать инструкциям вашего врача относительно точной дозы и времени подготовки. Некоторые виды подготовки могут покрываться вашей медицинской страховкой.Вы захотите узнать, есть ли у вас какие-либо наличные расходы.

ОТ ЧЕГО ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ТИП ПОДГОТОВКИ, КОТОРЫЙ Я ПОЛУЧУ?
Ваше состояние здоровья является наиболее важным фактором при принятии решения о том, какой тип подготовки кишечника лучше всего подходит для вас. Сообщите своему врачу, если вы беременны или кормите грудью, или если у вас есть история непроходимости кишечника. Сообщите врачу, если у вас высокое кровяное давление. Также укажите, есть ли у вас какие-либо заболевания сердца, почек или печени, или если у вас было какое-либо из этих заболеваний в прошлом. Вы должны упомянуть о любых аллергиях, которые у вас есть на лекарства, к врачу.Если в прошлом у вас были трудности с подготовкой кишечника, обязательно упомяните об этом. Другими факторами при выборе типа подготовки являются время назначения колоноскопии, индивидуальные предпочтения (вкус и количество лекарств) и личные расходы.

Тщательная очистка толстой кишки перед колоноскопией позволяет врачу увидеть аномалии, такие как полипы толстой кишки, во время процедуры. Очищение толстой кишки включает в себя прием лекарств, вызывающих диарею, опорожняющих толстую кишку.

ЧТО ЕСЛИ Я ЗАБУДУ ПРИНЯТЬ ЛЕКАРСТВО, КОГДА ДОЛЖЕН, ИЛИ ВСПОМНЮ СЛИШКОМ ПОЗДНО, ЧТОБЫ ЗАКОНЧИТЬ ПОДГОТОВКУ?
Позвоните своему врачу и спросите, что делать, если вы не можете завершить подготовку кишечника в соответствии с рекомендациями.

КАКОВЫ ОБЫЧНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ПОДГОТОВКИ КИШЕЧНИКА?
Тип и тяжесть побочных эффектов различаются у разных пациентов. Они также различаются в зависимости от используемого продукта. У некоторых пациентов отмечаются тошнота, рвота, вздутие живота (вздутие живота) или боль в животе. Препарат может вызвать почечную недостаточность, сердечную недостаточность или судороги, но это случается редко.Ваш врач объяснит возможные побочные эффекты препарата, выбранного для вас.

ЛЕКАРСТВА ДЛЯ ПОДГОТОВКИ КИШЕЧНИКА
Полиэтиленгликоль; Пероральный раствор электролитов (продукты на основе ПЭГ) может поставляться в виде порошка, который нужно смешивать с водой перед использованием. Они доступны только по рецепту и принимаются внутрь. Хотя препараты на основе ПЭГ назначаются в большем объеме, чем другие продукты, используемые для подготовки кишечника, они часто предпочтительнее для пациентов с заболеваниями почек, сердца и печени. Причина в том, что они не вызывают минеральных или жидкостных изменений, которые могут привести к обезвоживанию.

Фосфат натрия выпускается в форме таблеток для приема внутрь и требует рецепта. В редких случаях фосфат натрия может вызвать почечную недостаточность. Врачи учитывают это, когда решают, подходит ли фосфат натрия для данного пациента.

ДЛЯ ВАШЕЙ ИНФОРМАЦИИ
Американское общество гастроинтестинальной эндоскопии рекомендует вам поговорить со своим лечащим врачом о скрининге на рак толстой кишки и рекомендует пройти соответствующее обследование всем лицам старше 50 лет.Если ваш лечащий врач рекомендовал колоноскопию, вы можете найти врача, прошедшего специальную подготовку по этим эндоскопическим процедурам желудочно-кишечного тракта, с помощью бесплатного инструмента «Найти врача» на веб-сайте ASGE по адресу www.screen4coloncancer.org. Для получения дополнительной информации о скрининге рака толстой кишки посетите сайт www.screen4coloncancer.org.

Эти советы помогут вам пройти подготовку к колоноскопии

В честь Всемирного дня ВЗК я хочу поговорить о подготовке к колоноскопии.

Прежде чем я начну, позвольте мне написать этот огромный отказ от ответственности жирным шрифтом.

Я не врач. Я не медсестра. На самом деле я вообще не медицинский работник. Тем не менее, у меня болезнь Крона уже более 20 лет, в течение которых у меня было 3 колоноскопии (скоро будет четвертая), эндоскопия и гибкая сигмоидоскопия. Это мой опыт, а НЕ медицинский совет. Если вас беспокоит подготовка к колоноскопии, я рекомендую вам поговорить со своим врачом.

Теперь, когда мой отказ от ответственности закончился, давайте поговорим о колоноскопии!

Мне 28 лет.За последние 5 или 6 лет у меня было 3 колоноскопии. Мой 4-й должен был быть завтра, но мне пришлось перенести его. Я хочу дестигматизировать колоноскопию и подготовку к колоноскопии. Это обычное медицинское обследование. Хотя подготовка может быть неприятной, нет причин стыдиться или смущаться по поводу прохождения колоноскопии.

Связанный: «Как долго вы какаете после подготовки к колоноскопии?» (и другие вопросы)

Этот пост содержит несколько партнерских ссылок. Если вы нажмете на них и купите что-нибудь, я могу получить небольшую комиссию бесплатно для вас.Все мнения относительно колоноскопии являются моими собственными.

Что такое колоноскопия?

Согласно WebMD, «колоноскопия — это амбулаторная процедура, при которой исследуется толстая кишка (толстая кишка и прямая кишка)».

Врач-гастроэнтеролог проводит колоноскопию. Я вижу доктора Кихано в GI North. Судя по их сайту, ваш гастроэнтеролог

«вставляет длинную гибкую трубку с подсветкой, называемую колоноскопом, или эндоскопом, в задний проход и медленно проводит ее через прямую кишку в толстую кишку.Прицел наполняет толстую кишку углекислым газом, чтобы дать врачу лучший обзор. Небольшая камера, установленная на эндоскопе, передает видеоизображение изнутри толстой кишки на экран компьютера, что позволяет врачам тщательно исследовать слизистую оболочку кишечника… Как только эндоскоп достигает отверстия в тонкой кишке, он медленно извлекается, и слизистая оболочка толстой кишки снова тщательно осматривают».

Другими словами, врач засовывает вам в зад камеру.Вероятно, поэтому люди не хотят говорить о колоноскопии.

Но колоноскопия подобна великим уравнителям! Только половине из нас делают мазок Папаниколау и гинекологический осмотр. Другая половина должна «повернуть голову и покашлять». Но у большинства из нас есть прямая кишка, толстая кишка и кишечник! Мы можем сблизиться благодаря этой общей процедуре! У всех моих ближайших родственников хотя бы раз была колоноскопия, и мы открыто шутим по этому поводу.

Кому нужна колоноскопия?

Очевидно, я.

Если ваш лечащий врач направляет вас к гастроэнтерологу, обязательно посетите его.

Если ваш гастроэнтеролог рекомендует колоноскопию, обязательно сделайте ее.

В противном случае следующие люди нуждаются в колоноскопии в какой-то момент:

  • пациентов с болезнью Крона и/или язвенным колитом
  • любой человек старше 50 лет, когда взрослые подвергаются риску колоректального рака (ободочной и/или прямой кишки)
  • взрослых с семейным анамнезом колоректального рака

Вы знаете, как пройти маммографию в более молодом возрасте, если у вашей близкой родственницы рак молочной железы? Рекомендации для колоноскопии аналогичны, если колоректальный рак был в вашей семье.В зависимости от сведений о том, у кого в каком возрасте был обнаружен колоректальный рак, врач может порекомендовать пройти плановую колоноскопию до того, как вам исполнится 50 лет.

В Американском колледже гастроэнтерологии есть дополнительные ответы на часто задаваемые вопросы, касающиеся как колоноскопии, так и подготовки к колоноскопии.

Контрольный список для колоноскопии

Загрузите этот простой контрольный список, чтобы не забыть ничего важного в течение недели, предшествующей колоноскопии!

Что такое подготовка к колоноскопии?

За день до колоноскопии вам необходимо пройти подготовку к колоноскопии.Вы знаете, как хиппи-диппи восторгаются «очистительными соками», которые «выводят токсины» и «очищают» толстую кишку? Да, это все ерунда, но подготовка к колоноскопии буквально очищает толстую кишку.

Вы проводите МНОГО времени в туалете, и диарея становится все более водянистой. В конце концов, вы просто гадите жидкостью, пока не ляжете спать. Это может быть неудобно, но отсутствие фекальных масс в толстой кишке необходимо для тщательного исследования полипов или аномалий. Вы действительно не хотите безрезультатную колоноскопию — вам, возможно, придется делать процедуру снова и снова!

В дополнение к подготовке к колоноскопии вы также переходите на прозрачную жидкую диету за 1–3 дня до процедуры.По моему опыту, понос после подготовки проходит не так сильно, если за 2-3 дня до процедуры перейти на прозрачную жидкую диету.

Общие варианты подготовки к колоноскопии

Помните, как я сказал, что у меня уже было 3 колоноскопии? Да, для каждого из них мой гастроэнтеролог прописал мне разные препараты для колоноскопии.

Это первый маленький грязный секрет, который гастроэнтеролог может не рассказать вам о подготовке к колоноскопии.

У вас есть варианты. Существует несколько форм подготовки к колоноскопии, большинство из которых работают достаточно хорошо.Да, вы будете иметь дело с водянистой диареей независимо от того, какой вариант, но некоторые формы вам могут быть легче пить.

  • 4 литра раствора полиэтиленгликоля (ПЭГ) : Это первый препарат для колоноскопии, который я пробовал. Это также самое худшее. За день до колоноскопии вы выпиваете 8 унций этого раствора каждые 10 минут, пока не закончите. Иногда вы можете разделить эту дозу, выпив половину накануне вечером и половину примерно за 5 часов до процедуры.Я забыл, что использовал, но GoLYTELY Prep — один из вариантов.
  • 2 литра раствора ПЭГ : это подготовка к колоноскопии, которую я делала в прошлом году, когда я впервые попробовала разделить дозу. Вечером перед колоноскопией вы выпиваете первый литр раствора в течение часа, выпивая около 8 унций каждые 15 минут. Затем вы выпиваете 16 унций любой прозрачной жидкости. Вы повторяете это утром, заканчивая как минимум за 1 час до процедуры. Я использовал MoviPrep .
  • Dulcolax и Miralax : Пока что это мой любимый препарат для колоноскопии. Это единственный доступный безрецептурный препарат. За день до колоноскопии, около 13:00, вы принимаете 4 таблетки Dulcolax (или торговой марки). Около 16:00 вы начинаете пить 64 унции Gatorade, смешанные с большим контейнером (8,3 унции) Miralax (или торговой марки). Вы выпиваете около 8 унций каждые 15 минут, пока не закончите раствор. Это график, которому я следовал, но есть вариации с использованием этих продуктов, в том числе график с разделенными дозами.Существуют риски, связанные с использованием Миралакса в качестве подготовки к колоноскопии, но ваш врач может решить, что преимущества перевешивают риски.
  • Пикосульфат натрия, оксид магния и безводная лимонная кислота : Это то, что я беру для своей следующей колоноскопии. За день до колоноскопии вы выпиваете 5 унций этого раствора. Затем вы выпиваете 5 порций по 8 унций прозрачных жидкостей. Утром перед процедурой вы снова выпиваете 5 унций раствора за 5 часов до колоноскопии.Вы также выпиваете не менее 3 порций по 8 унций прозрачных жидкостей не менее чем за 2 часа до процедуры. Мой рецепт на Препопик .

Другие варианты подготовки к колоноскопии, которые я не пробовал, включают фосфатные растворы или фосфатные таблетки.

Если у вас уже была колоноскопия раньше, и вы сильно боролись с подготовкой, поговорите со своим гастроэнтерологом . У вас могут быть другие варианты в зависимости от вашего возраста и состояния здоровья. Не все варианты подходят для всех пациентов, но, видимо, я могу использовать как минимум 4 разных препарирования.При некоторых заболеваниях безопасна только одна форма препарата, поэтому, опять же, поговорите со своим гастроэнтерологом.

Обновление : Препопик было относительно легко пить. Мне не нравилось просыпаться рано, чтобы разделить дозу, но в остальном это довольно простая форма подготовки к колоноскопии. Разделенная доза стала более популярной для улучшения очистки толстой кишки перед колоноскопией.

Насадки для подготовки к колоноскопии

Хотите услышать второй грязный секрет о подготовке к колоноскопии?

Вам не обязательно проходить всю подготовку к колоноскопии. Это противоречит назначению врача , поэтому сделайте все возможное, чтобы закончить всю подготовку к колоноскопии.

Но если вас начинает тошнить после подготовки к колоноскопии, у вас есть альтернатива. Продолжайте пить как можно больше приготовленной пищи по рекомендованному графику .

Но вы также можете сделать перерыв до часа после приема препарата, а затем продолжить по расписанию.

Предполагая, что вы не находитесь на препарате Miralax/Dulcolax, вы также можете заменить оставшийся препарат раствором Miralax в Gatorade, который вы не переносите.Я выпил только около 3/4 раствора ПЭГ. Я просто не выдержала, чтобы закончить остальные. Затем я добавил Miralax в свои 16 унций прозрачных жидкостей (Gatorade), чтобы завершить подготовку. Это также вариант, который следует учитывать, если вас вырвало во время подготовки к колоноскопии.

Ваша толстая кишка достаточно очищена, когда диарея ярко-желтого цвета. По моему опыту, это происходит до завершения всей подготовки. По-прежнему пейте как можно больше препарата, но вы в относительной безопасности, когда диарея станет ярко-желтой.Если диарея мутная или коричневая, толстая кишка еще не очищена.

Последний совет: пейте много чистой жидкости. Любая форма подготовки к колоноскопии может легко обезвожить вас. Избегайте красных, синих или фиолетовых жидкостей. Безалкогольный.

Лучшие прозрачные жидкие закуски перед колоноскопией

Вам надоест прозрачная жидкость. Тем не менее, немного творчества имеет большое значение.

Вместо того, чтобы покупать ЖЕЛЛО со вкусом, купите обычный желатин и приготовьте свои собственные ароматизаторы. Когда вы исключите красный, синий и фиолетовый цвета из своего выбора вкусов, у JELLO не останется много вкусов.

Я покупаю разные прозрачные соки в магазине, чтобы приготовить вкусный желатин. Попробуйте яблочный сок или клюквенно-персиковый сок. Для придания пикантности используйте шипучий сок из белого винограда!

Вы можете найти инструкции на обычном желатиновом пакете или пакетах, чтобы приготовить себе простую и вкусную закуску. Поскольку он должен настояться в течение нескольких часов, приготовьте его до начала диеты с прозрачной жидкостью.

Другим распространенным лакомством на прозрачной жидкой диете являются леденцы светлого цвета. Однако я не большой любитель леденцов.Представьте мой восторг, когда я понял, что жевательные конфеты — это тоже прозрачная «жидкость»! Опять же, придерживайтесь светлых тонов. Я балую себя пакетом мармеладных мишек Haribo и делю его с Дэном. Во время подготовки к колоноскопии Дэн ест только красные — мои любимые. Я ем прозрачных мармеладных мишек, желтых мармеладных мишек (мои наименее любимые) и оранжевых.


 

Я знаю, что это небольшое отклонение от моих обычных сообщений в блоге, но колоноскопия важна. Никто не должен стыдиться или стесняться обсуждать гастроэнтерологическое здоровье.

У вас есть вопросы относительно колоноскопии или подготовки к колоноскопии? Ознакомьтесь с моими часто задаваемыми вопросами о подготовке к колоноскопии!

Планируется ли Вам колоноскопия в ближайшие несколько дней или недель? Скачайте мой контрольный список для колоноскопии! Я собрал полезные напоминания на неделю, предшествующую вашей колоноскопии, и все они помогут вашей подготовке к колоноскопии быть максимально терпимой.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.