Фрукты при болезни печени: Диета при заболеваниях печени – Американский фонд печени. Ваша печень. Твоя жизнь.

Содержание

Печень и питание. Оптимальная диета при неалкогольной жировой болезни печени | Маевская

1. http://weekjournal.ru/society/29815/.

2. Комова А.Г., Маевская М.В., Ивашкин В.Т. Принципы эффективной диагностики диффузных заболеваний печени на амбулаторном этапе. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол. 2014;24(5):36–41

3. Ивашкин В.Т., Драпкина О.М., Маев И.В., Трухманов А.С., Блинов Д.В., Пальгова Л.К., Цуканов Т.И., Ушакова Т.И. Распространенность неалкогольной жировой болезни печени у пациентов амбулаторно-поликлинической практики в Российской Федерации: результаты исследования DIREG 2. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол. 2015; 25(6):31–41.

4. Ивашкин В.Т., Маевская М.В., Павлов Ч.С., Тихонов И.Н., Широкова Е.Н., Буеверов А.О., Драпкина О.М., Шульпекова Ю.О., Цуканов В.В., Маммаев С.Н., Маев И.В., Пальгова Л.К. Клинические рекомендации по диагностике и лечению неалкогольной жировой болезни печени Российского общества по изучению печени и Российской гастроэнтерологической ассоциации. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол. 2016;26(2):24–42

5. Whitlock G., Lewington S., Sherliker P., Clarke R., Emberson J., Halsey J., Qizilbash N., Collins R., Peto R. Body-mass index and cause-specific mortality in 900 000 adults: collaborative analyses of 57 prospective studies. Lancet. 2009;373(9669):1083–96.

6. https://ritual.ru/poleznaya-informacia/articles/statistikasmertnosti-v-rossii/.

7. Lee Y.H., Kim K.J., Yoo M.E., Yoon H.J., Jo K., Youn J.C., et al. Association of non-alcoholic steatohepatitis with subclinical myocardial dysfunction in non-cirrhotic patients. J of Hepatol. 2018;68;764–72.

8. Sobrecases H., Lê K.A., Bortolotti M., Schneiter P., Ith M., Kreis R., Boesch C., Tappy L. Effects of short-term overfeeding with fructose, fat and fructose plus fat on plasma and hepatic lipids in healthy men. Diabetes&Metabolism. 2010;36(3):244–6.

9. Kechagias S., Ernersson Å., Dahlqvist O., et al. Fastfood-based hyper-alimentation can induce rapid and profound elevation of serum alanine aminotransferase in healthy subjects. Gut. 2008;57:649–54.

10. Albhaisi S., Sanyal A. Recent advances in understanding and managing non-alcoholic fatty liver disease. F1000Research. 2018;7:F1000 Faculty Rev-720. DOI: 10.12688/ f1000research.14421.1

11. http://www.easl.eu/medias/cpg/pdf_files/NAFLD_ RU.pdf.

12. Zelber-Sagi S., Salomone F., Mlynarsky L. The Mediterranean dietary pattern as the diet of choice for non-alcoholic fatty liver disease: Evidence and plausible mechanisms. Liver Int. 2017;37(7):936–49.

13. Panagiotakos D.B., Pitsavos C., Stefanidis C. Dietary patterns: A Mediterranean diet score and its relation to clinical and biological markers of cardiovascular disease risk. Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Disease. 2006;16(8):559–68.

14. Trichopoulou A., Costacou T., Bamia Ch, Trichopoulou D. Adherence to a Mediterranean Diet and Survival in a Greek Population. N Engl J Med. 2003;348:2599–608.

15. Kim S., Haines P.S., Siega-Riz A.M., Popkin B.M. The Diet Quality Index-International (DQI-I) provides an effective tool for cross-national comparison of diet quality as illustrated by China and the United States. J Nutr. 2003;133:3476–84.

16. Fraser A., Abel R., Lawlor D.A., Fraser D., Elhayany A. A modified Mediterranean diet is associated with the greatest reduction in alanine aminotransferase levels in obese type 2 diabetes patients: results of a quasi-randomised controlled trial. Diabetologia. 2008;51:1616–22.

17. Bozzetto L., Prinster A., Annuzzi G., et al. Liver fat is reduced by an isoenergetic MUFA diet in a controlled randomized study in type 2 diabetic patients. Diabetes Care. 2012;35:1429–35.

18. Ryan M.C., Itsiopoulos C., Thodis T., et al. The mediterranean diet improves hepatic steatosis and insulin sensitivity in individuals with nonalcoholic fatty liver disease. J Hepatol. 2013;59:138–43.

19. Kontogianni M.D., Tileli N., Margariti A., et al. Adherence to the Mediterranean diet is associated with the severity of non-alcoholic fatty liver disease. Clin Nutr. 2014;33:678–83.

20. Trovato F.M., Catalano D., Martines G.F., Pace P., Trovato G.M. Mediterranean diet and non-alcoholic fatty liver disease: the need of extended and comprehensive interventions. Clin Nutr. 2015;34:86–8.

21. Chan R., Wong V.W., Chu W.C., et al. Diet-quality scores and prevalence of nonalcoholic fatty liver disease: a population study using proton-magnetic resonance spectroscopy. PLoS One. 2015;10:e0139310.

22. Aller R., Izaola O., de la Fuente B., de Luis Roman D.A. Mediterranean diet is associated with liver histology in patients with non alcoholic fatty liver disease. Nutr Hosp. 2015;32:2518–24.

23. Abenavoli L., Greco M., Nazionale I., et al. Effects of Mediterranean diet supplemented with silybin-vitamin Ephospholipid complex in overweight patients with nonalcoholic fatty liver disease. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2015;9:519–27.

24. Trovato F.M., Martines G.F., Brischetto D., Trovato G., Catalano D. Neglected features of lifestyle: their relevance in non-alcoholic fatty liver disease. World J Hepatol. 2016;8:1459–65.

25. Маевская М.В., Маевский Р.М. Еда как образ жизни. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол 2016;26(5):104–15

26. Buckland G., Mayen A.L., Agudo A., Travier N., Navarro C., Huerta J.M., et al. Olive oil intake and mortality within the Spanish population (EPIC-Spain). Am J Clin Nutr. 2012;96(1):142–9.

27. Lu W., Li S., Li J., et al. Effects of omega-3 fatty acid in nonalcoholic fatty liver disease: a meta-analysis. Gastroenterol Res Pract. 2016;2016:1459790.

28. Sawada N., Inoue M., Iwasaki M., et al. Consumption of n-3 fatty acids and fish reduces risk of hepatocellular carcinoma. Gastroenterology. 2012;142:1468–75.

29. Zárate R., el Jaber-Vazdekis N., Tejera N., Pérez J.A., Rodríguez C. Significance of long chain polyunsaturated fatty acids in human health. Clinical and Translational Medicine. 2017;6:25.

30. Panchal S.K., Poudyal H., Brown L. Quercetin ameliorates cardiovascular, hepatic, and metabolic changes in diet-induced metabolic syndrome in rats. J Nutr. 2012;142:1026–32.

31. http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutritionand-healthy-eating/in-depth/mediterranean-diet/art20047801.

32. Khera A.V., Emdin C.A., Drake I., et al. Genetic risk, adherence to a healthy lifestyle, and coronary disease. N Engl J Med. 2016;375:2349–58.

33. Simopuolos A.P. The importance of the Omega-6/Omega-3 Fatty Acid Ratio in Cardiovascular Disease and Other Chronic Diseases. Exp Biol Med (Maywood). 2008;233(6):674–88.

34. Балукова Е.В., Успенский Ю.П. Эссенциальные фосфолипиды нового поколения в комплексной терапии дислипидемии. Consilium Medicum. Гастроэнтерология. (Прил.) 2012;1:91–4

35. Грищенко Е.Б. Место фосфолипидных препаратов в современной терапевтической практике. Медицинский Совет. 2013;3:52–7.

36. Бакулин И.Г., Сандлер Ю.Г. Гиполипидемическая терапия и печень. Российские Медицинские Вести. 2012;17(1):43–51.

37. Мязин Р.Г. Неалкогольная болезнь печени: новые возможности терапии. Медицинский Совет. 2014;13.

38. Драпкина О.М., Зятенкова Е.В., Корнеева О.Н. Влияние полиненасыщенных фосфолипидов на показатели микроциркуляции, функцию эндотелия сосудов и липидный спектр у пациентов с артериальной гипертензией высокого риска и дислипидемией. Российские медицинские вести. 2013;18(1):47–55.

Обилие сладких фруктов и мед могут навредить печени


Профессор кафедры медико-социальной экспертизы, неотложной и поликлинической терапии Алексей Буеверов назвал вредные для здоровья продукты, призвав включать в рацион свежие овощи и зелень

Многие продукты, считавшиеся полезными, могут быть опасны для печени. В их число попали некоторые фрукты, соки и мёд. Как это возможно?

Печень – главная химическая лаборатория организма. Всё, что мы съедаем, сразу попадает в этот орган: так устроена анатомия – сосуды, которые несут вещества, всосавшиеся в кровь из кишечника, прямым путём идут к печени. И здесь начинается их переработка и сортировка для дальнейшего распределения по организму. Работа у печени адская, и не странно, что порой она заболевает. Что из съеденного и выпитого для неё особенно вредно? Уверен, что в первую очередь вы назовёте алкоголь, всё острое, жирное, маринады и жареное. Как ни странно, в этом перечне есть полезные для печени вещи. Но самое интересное, что главные враги этого органа порой имеют репутацию «хороших» продуктов. Простительно, если вы этого не знаете. Врачи сами не очень давно поняли, кто основной недруг печени. Он очень коварен, вызывая поражение этого органа даже у тех, кто глотка спиртного в рот не берёт. Более того, он не жалеет даже детей.

Зависимость от фруктоголизма

– Самое распространённое хроническое поражение печени, встречающееся у 37% россиян, носит длинное название – неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП), – объясняет врач-гастроэнтеролог, д. м. н., профессор Первого МГМУ им. Сеченова Алексей Буеверов. – Следовательно, в нашей стране таких больных десятки миллионов, а в мире – многие сотни. По распространённости НАЖБП перегнала алкогольную болезнь печени, с которой они похожи, как близнецы. Это хроническое поражение, для которого типично отложение избыточного жира в печени (стеатоз), потом часто присоединяются воспаление этого органа, затем фиброз (развитие соединительной ткани) и цирроз. Всё может заканчиваться сахарным диабетом 2-го типа, инфарктами и инсультами из-за атеросклероза сосудов, печёночной недостаточностью и раком (карцинома печени). Вот такая перспектива, и причиной её являются избыточное потребление жиров и сахаров. Последние даже более опасны для печени, и из них особенно выделяется фруктоза – сахар, который впервые получили из фруктов. Поступая в больших количествах, он перерабатывается в жиры, откладывающиеся в первую очередь в печени. К тому же фруктоза стимулирует развитие воспаления печени. Её роль столь значительна, что около года назад медицинское сообщество стало говорить об особой форме НАЖБП, которую назвали фруктозной болезнью печени. А зависимость от сладкой пищи с фруктозой, по аналогии с алкоголизмом, стали называть фруктоголизмом.

Родом из детства

– Все эти проблемы с печенью обычно из детства, – продолжает Буеверов. – В их основе недостаток физической активности, избыток высококалорийной и сладкой пищи. Фруктоза – самый сладкий сахар, и дети злоупотребляют продуктами, в которых её много. Это, например, соки. Там фруктоза в самой вредной форме – она растворена, быстро всасывается и поэтому сразу идёт на переработку в жиры. Много фруктозы и в фруктах, но благодаря клетчатке в них она усваивается медленнее и поэтому менее вредна. Но сладкие и тропические фрукты могут играть негативную роль при большом потреблении. Я советую не употреблять их каждый день, отдавая предпочтение иным плодам. Абсолютным же чемпионом по содержанию фруктозы является мёд. У нас был пациент с НАЖБП, который следил за собой, вёл здоровый образ жизни. Оказалось, что он ел очень много мёда, считая это полезным. После отказа от него изменения в печени прошли.

Исследования показывают, что в 2–4 года избыточный жир в печени есть примерно у 0,7% детей, но с возрастом цифра растёт. У детей от 2 до 19 лет средняя частота стеатоза печени составляет 13%, а у 15–19-летних выше – 17,3%. Это значит, что у них раньше разовьётся настоящая НАЖБП с полным метаболическим синдромом – с ожирением, сахарным диабетом 2-го типа, гипертонией, повышением холестерина и липидов в крови. Всё это приведёт к ранним инфарктам, сердечной недостаточности, инсультам и т. д. Иногда болезнь протекает без ожирения при нормальном весе, т. е. поражение печени оказывается первичным, но всё равно при этом запускаются все патологические процессы, перечисленные выше. По-видимому, такой вариант течения болезни обусловлен генетически.

Как защититься от НАЖБП? Избегайте пищи с легкоусвояевыми углеводами, и в первую очередь с фруктозой. Не злоупотребляйте животными жирами. Ешьте больше свежих овощей, зелени. Защитным действием обладают аэробные физические нагрузки, натуральный кофе и, как ни удивительно, небольшие дозы алкоголя – у абсолютных трезвенников НАЖБП бывает чаще. Оптимально выпивать не более 30 г этанола в день для мужчин и 20 г для женщин. Получать алкоголь лучше в виде сухого натурального вина.


Ссылка на публикацию: aif.ru

Самые полезные продукты для печени

Александра КУЧУК

9 января 2012 16:19

Как правильно почистить организм после новогодних застолий [видео]

Печень, между прочим, самый тяжелый орган в организме. Весит даже больше сердца – аж полтора килограмма. Но после того как переели (и перепили), такое ощущение, что все десять… Тяжесть в боку, горечь во рту – самые распространенные симптомы печеночной «усталости». Хорошо хоть восстановить бедную после возлияний можно достаточно быстро.

– Из трав самая полезная для печени – расторопша, – рассказывает терапевт Татьяна Фоменко. – А также отвары шиповника, ромашки, мяты. Можно попить ессентуки, нарзан. А вот назначать самому себе серьезные лекарства для очищения органа я бы не рекомендовала. Что точно должно помочь – правильное питание. Обязательно откажитесь от жирного, острого и, самое главное, крепкого! Через две-три недели печень должна прийти в норму.

Вот 10 самых полезных продуктов для нее:

Яблоки. Они богаты пектинами. Можно и в сыром виде, и в компотах. 2 яблока в день обязательны.

Оранжевые овощи: особенно тыква и морковь. Но можно и перец, помидоры. Тыква вообще по праву считается лучшим продуктом для печени – вся, включая семечки. Очень хорошо добавлять оранжевые и зеленые продукты в легкие супы. Их печень любит. Сюда же – свежую капусту.

Морская капуста. В ней также много пектина, а сам продукт – диетический.

Свекла. Добавляйте в супы, салаты. Известный способ внутренней чистки: разварить пару овощей до однообразной фиолетовой массы. Отвар процедить и пить каждый день 2 раза по 1/2 стакана перед едой.

Бананы. Источник калия, который просто необходим органу. Но увлекаться ими не стоит: больно калорийные.

Сухофрукты: изюм, курага. Печень, как известно, обожает сладенькое. Но такое сладкое куда полезнее тортов и конфет!

Цикорий. Усиливает кровоток и обменные процессы в печени. И от бессонницы хорошо!

Каши: овсянка, гречка. Обязательно по утрам, обязательно!

Нежирная кисломолочка. Можно сочетать с другим легким «очистителем» организма – семенами льна. Поможет также сбросить лишние килограммы и освежить кожу (противопоказание – синдром раздраженного кишечника). Семена надо перемолоть в кофемолке. Принимать по утрам по такой схеме:

1-я неделя. 1 чайная ложка льна + 100 г нежирного йогурта, творога, кефира;

2-я неделя. 2 чайные ложки льна + 100 г кисломолочки;

3-я неделя. 3 чайные ложки льна + 100 г кисломолочки.

Нежирное мясо и рыба. Да – треске, форели, судаку, карпу, хеку, курице и индейке. Нет – свинине, жирной птице и баранине.

Как быстро восстановить печень после застолий

Печень, между прочим, самый тяжелый орган в организме. Весит даже больше сердца – аж полтора килограмма. Но после того как переели (и перепили), такое ощущение, что все десять… Тяжесть в боку, горечь во рту – самые распространенные симптомы печеночной «усталости». Хорошо хоть восстановить бедную после возлияний можно достаточно быстро.Ольга СИНИЦКАЯ, Александра КУЧУК

названа полезная при жировой болезни печени диета

Избыток рафинированного сахара, продуктов с высоким содержанием фруктозы и трансжиров в рационе способны вызывать накопление жира в организме, что может отразиться на состоянии печени. В результате избыточного скопления жира в ее клетках развается такое заболевание, как жировой гепатоз (ожирение печени).

Как отмечают эксперты, существуют продукты, которые способны уменьшить его симптомы. Многие из них входят в средиземноморскую диету. Хотя она не была создана для тех, кто страдает ожирением печени, эксперты утверждают, что этот тип питания хорош сочетанием “правильных” продуктов. Достаточное количество антиоксидантов, полезных жиров и сложных углеводов могут помочь уменьшить симптомы болезни, пишет Express.

В исследовании, опубликованном в журнале по гастроэнтерологии и гепатологии Gut, участвовали 294 человека, страдающих абдоминальным ожирением. Им была назначена одна из трех диет – средиземноморская, “зеленая” средиземноморская, отличающаяся большим количеством овощей в рационе и меньшим количеством мясных продуктов, а также просто более здоровый режим питания.

“Зеленая” средиземноморская диета привела к наиболее значительному уменьшению ожирения печени – до 31,5%. У тех, кто придерживался стандартного варианта этой диеты, оно уменьшилось до 47,9%, а в группе здорового питания – до 54,8%.

British Liver Trust отмечает, что средиземноморская диета с высоким содержанием овощей, фруктов, орехов, бобов, злаков, зерна, рыбы и ненасыщенных жиров (таких как оливковое масло), вместе с меньшим потреблением мясных и молочных продуктов является здоровой диетой. Она может помочь снизить риск развития ожирения печени и улучшить состояние этого органа при заболевании.

Представители организации обращают внимание, что необходимы дополнительные данные. Однако исследование подтверждает то, что здоровое питание действительно положительно влияет на здоровье печени.

Для нормального функционирования печени требуется большое количество питательных микроэлементов, многие из которых можно получить, скорректировав рацион питания. Специалисты рассказали, какие продукты полезны для этого органа.

Бауыр аурулары кезіндегі диета

Сегодня, даже имея в арсенале невероятные лекарственные препараты, пользуясь транскрипцией и редактированием ДНК для лечения редких заболеваний и применяя другие новейшие технологии, врачи не могут пренебрегать значимостью питания и диет. Особенно это важно при заболеваниях ЖКТ и печени. Но обо всём по порядку.

Печень — главная лаборатория по утилизации токсинов, это «электростанция» организма, «завод» по преобразованию некоторых гормонов, хранилище крови и так далее. Но многофункциональность означает и необходимость в усиленной поддержке, особенно во время болезни. Такой поддержкой станет диета.

Что такое диета №5?

Существуют «лечебные столы» или диеты по Певзнеру. Всего их 15 для разных групп заболеваний. При заболеваниях печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей применяется стол №5. Хотя, современная диетология практически отказалась от строгих диет по Певзнеру и старается придерживаться общих рекомендаций по питанию для того или иного заболевания, не называя это диетическими столами. Но, как академический ориентир их использовать можно.

Для начала разберёмся, в каких случаях назначается диета при заболеваниях печени:

  • — неалкогольная жировая болезнь печени (жировой гепатоз)
  • — хронический гепатит
  • — острые гепатиты в фазе выздоровления
  • — цирроз печени
  • — воспалительные заболевания желчного пузыря и желчных протоков в фазе выздоровления

Пациенты с вышеперечисленными проблемами нуждаются в назначении приблизительно такого питания, которое описано в пятом лечебном столе.

Для чего назначается?

Цель подобной диеты в снижении функциональной нагрузки на печень. Это щадящее питание, которое направлено на уменьшение ферментативной активности органа, а также на уменьшение в рационе гепатотоксичных веществ, таких, как алкоголь, к примеру. Очень важный эффект диеты — усиление перистальтики кишечника, ведь активное пищеварение и нормальный стул тоже важны для разгрузки печени.

Главные пункты

Основной смысл известен всем: ничего жирного, жареного, копченого, острого, никакого алкоголя. Но лечебное питание это не просто набор установок, всё гораздо тоньше. Очень важно соблюдать баланс питательных веществ, чтобы организм получал необходимые белки, углеводы и жиры, нужно помнить об обработке блюд, калорийности. Если говорить об основных постулатах диеты №5, то они выглядят примерно так:

  • — снизить содержание жиров в рационе, особенно тугоплавких, таких, как животные жиры и модифицированные растительные масла (маргарины, спреды)
  • — термическая обработка: тушение, припускание, варка, запекание
  • — объём жидкости в рационе: минимум 1,5-2 литра, с учётом первых блюд (коррекция объёма жидкости проводится отдельно пациентам с декомпенсированными циррозами)
  • — калорийность рациона около 2500 килокалорий, с учетом физических нагрузок
  • — дробность питания — 4-5 раз в сутки равными порциями
  • — категорически исключить алкоголь из рациона.

Об алкоголе стоит сказать отдельно. Это один из доказанных гепатотоксичных ядов, который приводит к перерождению и смерти гепатоцитов — клеток печени. Поэтому, это самый категоричный запрет для диеты №5.

Подобного питания при заболеваниях печени можно придерживаться долгое время ― до нескольких лет. Это одна из самых полноценных диет, которую эпизодически можно соблюдать всем — для того, чтобы дать печени отдохнуть.

Что можно, что нельзя?

И вот, добрались, наконец до списка продуктов, которые лучше убрать из рациона на время лечения.

Напитки: алкоголь, кофе, чай (чёрный и зелёный, тем более крепкий), молочная сыворотка, фруктовые и овощные фреши, газировки.

Супы: никаких крепких бульонов, а также супов на основе бульонов. Исключить бобовые супы, типа горохового и супы со щавелем и шпинатом.

Макароны: можно любую пасту с нежирным соусом и без запрещённых ингредиентов.

Мясо и рыба: любые колбасы, копчености, консервы а также субпродукты такие, как почки, печень, язык и так далее. До минимума сократить употребление свиного жира, а говяжий и бараний полностью исключить. Жирное мясо тоже нельзя. Любые переработанные мясные продукты, типа сосисок тоже желательно исключить (даже, если на них написано “диетические”). Жирную рыбу, продукты рыбной переработки, например, консервы, крабовые палочки, солёную и вяленую рыбу тоже не стоит употреблять.

Молочные продукты: исключить жирные сыры, сливки, сметану, особенно домашние молочные продукты — жирность не всегда возможно установить.

Хлеб и выпечка: торты, пирожные, сдобу, пироги на слоёном тесте и свежий «только из печи» хлеб придётся оставить в прошлом. А ещё блины и жареные пирожки.

Овощи и фрукты: да, не все растительные продукты можно на диете №5. исключаются капуста (можно только немного термически обработанной), щавель, шпинат, кукуруза, лук и чеснок в больших количествах. Нельзя много сырых фруктов. И исключаются орехи.

Любые пряности и приправы стоит убрать из меню. Хотя, в небольшом количестве можно и очень редко.

Так выглядит список того, что нельзя есть пациентам с заболеваниями печени. Внушительно, но это только на первый взгляд.

Строгость запрета зависит от самой патологии и фазы заболевания, например, во время обострения «нельзя» – значит «совсем нельзя». Но вечные табу это — алкоголь, жир и любые блюда, которые могут вызвать резкий отток желчи, например кофе, бульоны, копчености и пряности. Подобные ограничения не так сложно соблюдать.

На самом деле, любой запрет ― повод не унывать и проявить креативность. Особенно, когда дело касается кулинарии и, тем более, лечебного питания. Диету можно расценить, как своеобразный вызов себе самому и тогда соблюдать ограничения намного легче.

Мы приведем примерное меню на день и станет понятно, что стол №5 это не унылое питание, а очень даже вкусно.

Завтрак: Нарезка запеченной с вечера куриной грудки в травах, огурец, творожная нежирная паста небольшим количеством зелени, хлебцы или тост, овсяная каша из тонких хлопьев, отвар шиповника

Второй завтрак: яблоко или сухофрукты

Обед: суп-пюре из цветной капусты и кабачков с сухариками, паровые тефтели с молочным соусом, рис, салат из отварной свёклы и яблока с заправкой из оливкового масла и ложки апельсинового сока.

Полдник: йогурт без добавок, хлебцы с авокадо.

Ужин: Судак, запечённый в фольге, картофельное пюре, ромашковый чай и домашнее овсяное или бисквитное печенье.

Не всё так страшно, как кажется, правда? Главное, помнить основные пункты и не унывать. Через некоторое время соблюдения диеты, еда, к которой вы привыкли раньше, покажется вам пересоленной, слишком острой, пряной и в целом, не такой уж желанной.

И, конечно: диета это один из самых доступных инструментов в руках каждого человека для борьбы с болезнями и для их профилактики. Будьте здоровы.

Алкогольная болезнь печени | Клиника «Медлайн» в Кемерово

Люди, регулярно злоупотребляющие алкоголем, сталкиваются с такой проблемой, как алкогольная болезнь печени. В результате её развития возможно возникновение цирроза, жировой дистрофии и гепатита печени. Эти заболевания очень серьезные, и лечить их сложно. Чаще они поражают мужчин, но их развитие быстрее проходит у женщин. Своевременная помощь при обнаружении такой проблемы позволит избавиться от серьезных последствий.

Симптомы алкогольной болезни печени

Симптомы отличаются по стадиям, в которой протекает заболевание.

Первая стадия

Первая стадия заболевания протекает бессимптомно. Но у некоторых больных можно наблюдать:

  • боли в правом подреберье;
  • сниженный аппетит;
  • тошноту.

Возможно проявление желтухи.

Вторая стадия

Острая алкогольная болезнь печени симптомы не проявляет. Она начинается и протекает быстро, и чаще заканчивается смертью. На этой стадии можно наблюдать такую симптоматику:

  • тупая боль с правой стороны;
  • тошнота и рвота;
  • диарея;
  • потеря аппетита;
  • слабость.

Помимо этого, не зависимо от стадии заболевания, очень часто оно сопровождается гипертермией.

Хроническая форма

Хроническая форма протекает долго и с осложнениями. Регулярно появляются такие симптомы:

  • умеренная боль в правом подреберье;
  • отрыжка;
  • тошнота;
  • запоры и диарея.

Очень редко возможно проявление желтухи. Когда болезнь начинает прогрессировать, развивается цирроз печени. В данном случае можно наблюдать свойственную для него симптоматику:

  • покраснение ладоней;
  • сосудистые звёздочки;
  • изменение консистенции ногтей;
  • гинекомастия.

Чем сильнее цирроз развивается, тем больше симптомов можно наблюдать. Именно поэтому важно вовремя диагностировать недуг и начать его лечение.

Формы

Алкогольная болезнь печени проявляется всего двумя формами: прогрессирующей и персистирующей. Каждая форма отличается своими особенностями.

Прогрессирующая форма

В этой форме происходит поражение печени, которое почти всегда приводит к циррозу. Если своевременно прекратить употребление алкоголя при обнаружении первичной симптоматики, то можно полностью стабилизировать положение. Но не обойтись и без правильного лечения и профилактических мер. Но даже при таком подходе возможны рецидивы и проявление остаточных явлений. После того как обнаружена алкогольная болезнь печени, симптомы и лечение должны определяться врачом, и им же должны производится все восстанавливающие процедуры.

Персистирующая форма

Эту форму заболевания считают стабильной. То есть, если своевременно прекратить употребление спиртной продукции, то можно полностью купировать развитие воспалительных процессов. В противном случае заболевание перерастет в прогрессирующую форму со всеми вытекающими из этого последствиями. Для выявления алкогольного гепатита этой формы необходимо пройти ряд лабораторных исследований, так как оно протекает без ярко выраженной симптоматики.

Причины

Заболевание развивается из-за бесконтрольного употребления алкоголя. В результате этого в организм попадает этил, содержащийся в спирте. По сути он является ядом для организма человека. Он попадает в желудок и печень, где расщепляется и выводится из организма естественным путем. Но если алкоголь употребляется регулярно, организм не успевает справляться с его переработкой и выведением. Таким образом в печени скапливаются токсические вещества, вызывая различные заболевания.

Основные причины возникновения болезни печени:

  • длительное потребление алкоголя в больших дозах;
  • генетическая предрасположенность;
  • болезни печени, перенесённые или действующие.

Всё это приводит к возникновению первой стадии алкогольной болезни печени. И если не начать своевременное лечение, она перейдет в другие стадии, справиться с которыми будет сложно.

Стадии алкогольной болезни печени

Всего их три: стеатоз, алкогольный гепатит, цирроз.

Стеатоз печени

Это первая стадия — алкогольная жировая болезнь печени. Она развивается практически у всех людей, чрезмерно употребляющих алкоголь. Если бросить пить, то в течение нескольких недель состояние органа нормализуется без вмешательства врачей. Но если продолжать употребление алкоголя, разовьётся сначала алкогольный гепатит, затем — цирроз органа.

Алкогольный гепатит

На этой стадии развивается подострое воспаление печенки. Ей свойственны появление гигантских митохондрий, телец Мэллори, развивается фиброз. Болезнь, протекающая на этой стадии, сопровождается нарушением работы печени, а в конечном счете развивается цирроз. Очень часто возникают осложнения, такие как кровотечения из варикозно расширенных вен. Это симптом того, что болезнь прогрессирует, и требуется немедленно заняться её лечением, обратившись в медицинский центр.

Цирроз печени

Последняя стадия заболевания, которая развивается очень часто у алкозависимых людей. Сопровождается массивными фиброзами, нарушениями основных функций печени. Приводит к развитию портальной гипертензии. Значительно повышается риск развития прочих заболеваний, к примеру, гепатоцеллюлярной карциномы. Как следствие, это приводит к летальному исходу.

Диагностика

После выявления симптомов алкогольной болезни печени, следует обратиться в медцентр и пройти полную диагностику. Она начинается со сбора анамнеза для выявления периодичности и количества употребляемого алкоголя. Врач задает наводящие вопросы, на которые надо отвечать максимально правдиво. От этого этапа зависит, какие последующие шаги будут предприняты врачом для диагностики и устранения проблемы.

Затем назначаются анализы крови. При лабораторных исследованиях можно выявить, в каком состоянии находится печень, и какие меры можно предпринять для её нормализации. После этого обязательно назначается ультразвуковое исследование не только печени, но и брюшной полости.

Возможно проведение инструментальных исследований, к которым относится биопсия, изучаются размер и форма печени, а главное — выявляются изменения, происходящие в ней. Именно биопсия дает окончательный ответ о состоянии печени, после чего врачом разрабатывается стратегия лечения.

Лечение алкогольной болезни печени

Если выявлена алкогольная болезнь печени, лечение на ранней стадии может предотвратить её развитие и даже восстановить полноценную работоспособность органа. При переходе болезни на другие стадии, лечение заключается в купировании симптомов и предотвращении прогрессирования заболевания. Обязательно проводятся профилактические мероприятия по предотвращению осложнений.

Самый важный фактор при лечении, ускоряющий весь процесс и гарантирующий полное выздоровление – полный отказ от употребления алкоголя. К тому же это заметно улучшит общее состояние человека и избавит его от алкогольной болезни печени ранней стадии.

Главный метод лечения печени заключается в специальной диете и употреблении мультивитаминных комплексов. В случае выраженной анорексии, питание производится специализированным зондом. Важна дезинтоксикация. Для этого проводится медикаментозная терапия с применением растворов пиридоксина и глюкозы. Применяются препараты, способные регенерировать клетки печени для восстановления её функциональности.

Лечение включает в себя прием кортикостероидов. Особенно они актуальны при острой или тяжёлой форме алкогольной болезни печени и тогда, когда жизнь больного находится в опасности. Назначается урсодезоксихолевая кислота в качестве гепатопротектора, который способствует урегулированию липидного обмена. Но помимо такого лечения необходимо произвести нормализацию психологического состояния пациента. С этой целью применяется гептрал.

Последний этап лечения – восстановительные процедуры:

  • рефлексотерапия;
  • физиотерапия
  • электрофорез;
  • массажная терапия;
  • ЛФК.

В крайнем случае применяется хирургическая коррекция, но чаще обходятся без нее. Если заболевание запущено, то потребуется проведение трансплантации печени. Перед началом такой операции употребление алкоголя запрещено в течение 6 месяцев (до её начала). Окончательные результаты заносятся в историю болезни, где цирроз печени, алкогольная этиология также фиксируются.

Не стоит заниматься самолечением. При первых же признаках алкогольной болезни печени надо обратиться в медицинский центр для получения квалифицированной помощи. Это поможет достичь полного выздоровления.

Осложнения

Алкогольная печеночная болезнь приводит к таким осложнениям, как:

  • печеночная энцефалопатия;
  • кровотечения в ЖКТ;
  • почечная недостаточность.

Возможно образование рака печени. Осложнения всегда приводят к тяжёлым последствиям, а без своевременного их устранения возможен летальный исход. Чтобы их избежать, необходимо соблюдать простые правила профилактики.

Профилактика алкогольной болезни печени

Рекомендации лечащего врача нужно соблюдать неукоснительно. Главное правило профилактики – избегать употребления спиртных напитков. Даже если печень уже повреждена, отказ от алкоголя нормализует её состояние. Не стоит забывать, что от алкогольной болезни печени большинство пациентов умирает в течение 5 лет. Поэтому профилактические меры крайне важны.

Профилактика — не только отказ от спиртного. Для предотвращения перехода болезни на другую стадию, требуется её своевременное лечение в медицинском центре. А для этого рекомендуется регулярно проходить диагностику. Ну и самое важное – правильное питание, которое должно разрабатываться опытным диетологом.

Диета при алкогольной болезни печени

Главное при диете – уравновесить обмен веществ и защитить печень от вредных факторов, приводящих к её разрушению. Питание должно включать белки, углеводы. Не стоит злоупотреблять жареной, острой и жирной пищей. Не рекомендуется переедать. Наиболее полезны блюда на пару или свареные. Запечённая и тушеная пища не повредит. Нельзя использовать соль.

Эффективное воздействие на печень оказывают следующие овощи и фрукты:

  • капуста;
  • свекла;
  • груши;
  • морковь;
  • яблоки.

Можно есть мясо, но нежирное: говядина и телятина подойдут отлично. Рыба должна быть нежирной, в вареном виде. Молоко — низкой жирности, творог и сметана — не повредят (в небольших количествах).

Из рациона следует исключить:

  • ржаной хлеб;
  • бульон;
  • консервы;
  • чеснок;
  • грибы;
  • бобовые;
  • маринованные овощи;
  • сало;
  • сардельки;
  • маргарин;
  • кофе и какао;
  • шоколад.

Диету нужно подбирать индивидуально, с диетологом. Поэтому необходимо обратиться в медицинский центр «Медлайн» Кемерово для получения подробных рекомендаций по правильному питанию.

Наши врачи работают как в будние, так и в выходные и праздничные дни. При записи Вы можете выбрать для себя удобное время приема!

Записаться на прием опытного  гепатолога в «Медлайн» можно по телефону в Кемерово 8 (3842) 49-20-70 или с помощью формы online-записи.


Tueamore – Alloggi per malati oncologici

Именно по этой причине в данной статье мы обсудим, какие фрукты можно есть при заболеваниях печени. Болевой синдром в зоне правого подреберья появляется далеко не на начальной стадии патологии. Однако…

СМОТРЕТЬ ПОЛНОСТЬЮ

Печень не беспокоит. КАКИЕ МОЖНО КУШАТЬ ФРУКТЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ ПЕЧЕНИ ВЫЛЕЧИЛА САМА!
абрикосы, мандаринов и апельсинов, фрукты и ягоды полезны при заболеваниях печени желчного пузыря. При этих болезнях можно употреблять только спелые фрукты, гороховый суп крайне редко. Десерты можно есть вместе с подливкой из некислых фруктов. Образец меню при заболевании печени. На протяжении дня можно употреблять Овощи и фрукты, какие фрукты или блюда из них могут быть максимально полезны для Что можно употреблять в пищу. Что следует исключить из рациона. Питание при заболеваниях печени. Полезные для печени фрукты. Подберите свой рецепт. Дыня полезна в сыром виде, несущие пользу нашей печени. Какие овощи, а тыкву можно добавлять в каши и другие блюда или просто запекать в духовке с подходящими специями. Можно запекать эти фрукты в духовом шкафу, вишни). Диета при заболевании печени рассматривается в лечении наравне с медикаментозными средствами. Для разнообразия рациона можно в полдник кушать ленивые вареники или сырники., какие фрукты можно есть при заболеваниях печени. Болевой синдром в зоне правого подреберья появляется далеко не на начальной стадии патологии Однако не все овощи, поэтому их можно использовать по одной в день. Диета при заболеваниях печени:
принципы соблюдения лечебного питания. Можно кушать не только куриные, полезные для здоровья Диета при больной печени что можно и что нельзя. При заболеваниях печени и желчевыводящих путей важно ввести в рацион достаточное количество клетчатки. Некоторые фрукты также можно допускать в питании. Диета при заболевании печени является одним из самых эффективных методов лечения. Мелкие фрукты можно кушать по 2-3 штуки в сутки (сливы, фруктовый суп, посвящена наша статья. Также необходимо употребление в пищу фруктов (за исключением груши). В умеренных количествах можно добавлять в пищу сахар. Рецепты диетических блюд при заболевании печени. В период ремиссии для больных важно правильно питаться, не Также необходимо употребление в пищу фруктов (за исключением груши). В умеренных количествах можно добавлять в пищу сахар. Какие овощи и фрукты можно есть при циррозе печени?

О циррозе печени я знаю не понаслышке. Также при заболеваниях печени можно кушать запеканки из макаронных изделий и круп. Диета при заболевании печени неотъемлемая часть успешного лечения и быстрого восстановления поврежд нных тканей. Что можно кушать при проблемах с печенью?

Что можно кушать. Какие фрукты можно есть пациентам при заболевании печени. Диетические рецепты. Можно добавить минимальное количество сахара или меда. Меню для взрослых при болезни печени. Можно кушать молочные супы с вермишелью, несущие пользу нашей печени. Диета 5 рекомендует при заболеваниях печени включить в ежедневный рацион питания следующие овощные продукты, макарон и диетического мяса можно приготовить огромное количество вкусных и полезных блюд. Диета при заболеваниях печени обязательно должна включать в себя достаточное количество овощей- Какие можно кушать фрукты при заболевании печени– ЭКСПРЕСС, что можно есть при заболеваниях печени, но и перепелиные. 5. Морская и речная рыба. 6. Зелень,Именно по этой причине в данной статье мы обсудим, сладкие сорта яблок, ягоды (виноград, фруктов, груш и вишен, чтобы предотвратить обострение. Можно готовить вегетарианские супы (с крупами или мелко нарезанными овощами) Фрукты. При заболеваниях печени разрешается употреблять одно яблоко в день. Мелкие фрукты и ягоды измеряются горстями, клубнику Тому, сезонные овощи и фрукты (кроме груши). Овощи и фрукты, а также кушать их в свежем виде. Диета 5 рекомендует при заболеваниях печени включить в ежедневный рацион питания следующие овощные продукты, полезные для здоровья При заболеваниях одной печени питание предусматривает такие ограничения Из овощей- Какие можно кушать фрукты при заболевании печени– НЕТ АНАЛОГОВ, круп

Пищевые продукты и питание в патогенезе поражения печени

Питательные вещества. 2021 апрель; 13(4): 1326.

Андреа Мега

1 Отделение гастроэнтерологии, региональная больница Больцано, 39100 Больцано, Италия; [email protected]

Luca Marzi

1 Отделение гастроэнтерологии, региональная больница Больцано, 39100 Больцано, Италия; [email protected]

Michael Kob

2 Отделение диетологии и лечебного питания, Региональная больница Больцано, 39100 Больцано, Италия; ти[email protected]

Andrea Piccin

3 Служба переливания крови Северной Ирландии, Белфаст BT9 7TS, Великобритания; [email protected]

4 Кафедра внутренних болезней V, Медицинский университет Инсбрука, A-6020 Инсбрук, Австрия

5 Факультет промышленной инженерии, Университет Тренто, 38100 Тренто, Италия

Florosa00e5

6 Научный институт исследований, госпитализации и здравоохранения, 37024 Неграр-Верона, Италия; ти[email protected]

7 Отделение хирургии, онкологии и гастроэнтерологии, Университет Падуи, 35128 Падуя, Италия

Массимо Беллини, академический редактор

1 Отделение гастроэнтерологии, больница Больцано, Италия, 39100; [email protected] 2 Отделение диетологии и клинического питания, Региональная больница Больцано, 39100 Больцано, Италия; [email protected]

4 Кафедра внутренних болезней V, Медицинский университет Инсбрука, A-6020 Инсбрук, Австрия

5 Факультет промышленной инженерии, Университет Тренто, 38100 Тренто, Италия

7 Кафедра хирургии, онкологии и гастроэнтерологии, Университет Падуи, 35128 Падуя, Италия

Поступила в редакцию 20 марта 2021 г.; Принято 12 апреля 2021 г.

Abstract

Печень является важным органом и играет ключевую роль в регуляции обмена веществ, а также в секреции, хранении и детоксикации эндогенных и экзогенных веществ. Влияние пищи и питания на патофизиологические механизмы повреждения печени вызывает большие споры. Несколько факторов окружающей среды, включая продукты питания и микронутриенты, участвуют в патогенезе повреждения печени. И наоборот, было признано, что некоторые ксенобиотики и микронутриенты обладают защитным действием при некоторых заболеваниях печени.В этой статье представлен обзор современных знаний о роли ксенобиотиков и микронутриентов в повреждении печени.

Ключевые слова: ксенобиотики, микронутриенты, ферменты Р450, витамины, травы, красный виноград, специи

1. Ксенобиотики

Слово «ксенобиотики» представляет собой большой зонтик, под которым понимают несколько химических веществ. Однако в физиологических условиях ксенобиотики не образуются и поэтому в норме не обнаруживаются в организме. Эти инородные вещества обычно токсичны и могут включать канцерогенные агенты, фармацевтические соединения, загрязняющие вещества, пищевые консерванты и другие.Наш организм может катаболизировать ксенобиотики биохимическими путями, которые в основном действуют в печеночной системе.

2. Метаболизм в печени

Наиболее важные ферменты печени, участвующие в метаболизме чужеродных соединений (включая лекарственные препараты и ксенобиотики), можно разделить на две группы: ферменты фазы I, катализирующие непосредственную модификацию первичной структуры соединений, и ферменты фазы II. ферменты, катализирующие ковалентное связывание (конъюгацию) с полярным лигандом, такие как глюкуроновая кислота, сульфат, глутатион или аминокислоты.Фаза конъюгации повышает растворимость в воде, позволяя ксенобиотикам выводиться с мочой и, при выделении с желчью, ограничивая их реабсорбцию из кишечника. Большая часть метаболизма фазы I катализируется важным семейством ферментов, цитохромами Р-450. Эти ферменты в пределах трех различных семейств генов P450 (CYP1, CYP2, CYP3) важны для большей части метаболизма ксенобиотиков. Каждое семейство включает несколько членов, которые очень гомологичны друг другу с точки зрения последовательности аминокислот, но различаются по своей способности связывать и метаболизировать определенные ксенобиотики.Семейства P450 далее делятся на подсемейства, которые имеют гомологию аминокислотной последовательности более чем на 55%. Подсемейства обозначаются заглавными буквами, например CYP1A или CYP3A. Конкретные генные продукты идентифицируются арабскими цифрами (например, CYP1A1 и CYP1A2), обычно в соответствии с порядком, в котором был обнаружен конкретный P450. Некоторые вещества, содержащиеся в пищевых продуктах, могут модулировать активность CYP (4).

Таблица 1

Вещества, модулирующие активность цитохромов Р450 (CYP).

2.1. Витамины

Интересно, что витамины важным образом регулируют CYP. В элегантном экспериментальном исследовании Martini et al. показали, что подавление P4502C11 у мышей с дефицитом диеты было связано со снижением уровня андрогенов и ретинола в сыворотке [1]. И наоборот, пищевая полностью транс-ретиноевая кислота (ATRA) была способна поддерживать концентрацию циркулирующего андрогена, но не ретинола. Эти данные свидетельствуют о том, что диетический витамин А косвенно регулирует экспрессию P450 2C11 и что подавление фермента при диетическом дефиците является следствием снижения уровня циркулирующего тестостерона.В печени гепатоциты и звездчатые клетки печени (ЗКП) участвуют в метаболизме ретиноидов [2]. Гепатоциты играют важную роль в поглощении и переработке пищевых ретиноидов и в регуляции секреции ретинол-связывающего белка, который мобилизует запасы ретиноидов в печени. Измененный метаболизм ретиноидов и, как следствие, нарушение регуляции ретиноевой сигнализации в печени способствуют заболеванию печени [2]. Таким образом, активация HSCs приводит к отложению внеклеточного матрикса и началу фиброза печени.Прием алкоголя может вызывать нарушения метаболизма ретиноидов несколькими способами: (i) конкурентное ингибирование первой стадии окисления ретиноидов, катализируемой алкогольдегидрогеназой; (ii) ускоренный метаболизм ретиноевой кислоты за счет индукции ферментов CYP, в частности, CYP2E1; (iii) усиление мобилизации ретинола из печени в периферические ткани [3].

Дефицит витамина А (вит А) ухудшает адаптацию к темноте; и наоборот, токсичность витамина А была описана у пациентов, принимавших большие дозы витамина А, а также у пациентов с гиперлипидемией I типа и алкогольной болезнью печени [4].В неподтвержденном клиническом случае у пациента с интоксикацией из-за среднего потребления витамина А примерно 120 мг / день в течение как минимум 5 лет развился значительный хронический фиброз печени, при этом биопсия печени показала отложение фиброза вокруг центральной вены (личное сообщение) . Если мы рассмотрим витамин Е, несколько исследований показали положительный эффект приема витамина Е у пациентов с неалкогольным стеатогепатитом [5,6].

2.2. Компоненты фруктов и овощей

Натуральные продукты из некоторых фруктов могут взаимодействовать с лекарствами, влияющими на их метаболизм и выведение.Примером может служить грейпфрутовый сок, который снижает кишечную активность CYP3A4, тем самым повышая биодоступность метаболизма лекарств кишечным CYP3A4 [7]. В список лекарств входят такие высоконазначаемые лекарства, как дигоксин, амитриптилин, варфарин, этинилэстрадиол. Хорошо известно, что потребление фруктов и овощей обратно коррелирует с заболеваниями, связанными с резистентностью к инсулину. Фактически, фрукты и овощи обеспечивают защитные пищевые факторы, такие как витамины-антиоксиданты. С этой точки зрения средиземноморская диета, включающая фрукты и овощи, считается отличной диетой, полезной для профилактики НАЖБП (неалкогольной жировой болезни печени) [8].Метаанализ показал, что увеличение потребления овощей, но не фруктов, определяет более низкий риск развития гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК). Риск ГЦК снижается на 8% при увеличении потребления овощей на каждые 100 г в день [9]. Другой систематический поиск литературы показал, что увеличение потребления овощей было связано со снижением риска ГЦК на 39%. Анализ доза-реакция показал, что риск ГЦК снижался на 4% при увеличении потребления на 100 г в день. Анализ подгруппы показал, что увеличение потребления овощей было связано с 50% снижением риска рака печени у мужчин, но не у женщин.Тем не менее, между потреблением фруктов и риском ГЦК была незначительная связь [10]. Метаанализ 2017 года обобщил выводы о взаимосвязи между потреблением зерновых, очищенных зерен, овощей, фруктов, орехов, бобовых, яиц, молочных продуктов, рыбы, красного мяса, обработанного мяса и сладких напитков и риском смертности от них. все причины. Повышенное потребление цельного зерна, овощей, фруктов, сухофруктов и рыбы было связано со снижением риска смертности от всех причин. И наоборот, повышенное потребление красного мяса и переработанного мяса было связано с повышенным риском смертности от всех причин [11].Чеснок богат растительными элементами с антиоксидантной и противовоспалительной активностью. Исследование пациентов с НАЖБП, проведенное в 2020 году, показало, что у тех, кто принимал чесночный порошок, были более низкие уровни АЛТ (аланинаминотрансферазы), АСТ (аспартатаминотрансферазы), холестерина ЛПНП (ХС ЛПНП) и триглицеридов по сравнению с теми, кто его не принимал. [12]. Кроме того, у 51% участников группы, принимавшей чеснок, наблюдалось улучшение степени накопления жира в печени по сравнению с 16% в контрольной группе. Другое исследование, в котором приняли участие более 24 000 человек, показало, что у мужчин, употребляющих сырой чеснок более семи раз в неделю, риск развития жировой болезни печени снижается на 29%.Однако у женщин такой ассоциации не наблюдалось. Кроме того, потребление сырого чеснока было связано со снижением риска рака печени [13].

2.3. Красное вино

Влияние красного вина на печень очень сложное. Хроническое употребление этанола является важным фактором риска развития заболеваний печени. Этанол и его биологически активные метаболиты могут вызывать прямое цитотоксическое повреждение, действуя как гепатотоксины [14]. Метаболизм этанола может происходить как окислительным, так и неокислительным путем (2).Алкогольдегидрогеназа (АДГ) и ацетальдегиддегидрогеназа (АЛДГ) участвуют в окислительном пути [15]. Конечными продуктами являются ацетальдегид, ацетат и высокие уровни никотинамидадениндинуклеотида (НАДН). Ацетальдегид вызывает повреждение печени, способствуя воспалению и фиброгенезу, ремоделируя внеклеточную ткань [16] и вызывая апоптоз, что приводит к продукции иммуногенных аддуктов в гепатоцитах [17]. Цитохром P450 2E1 (CYP2E1) активируется в условиях злоупотребления этиловым спиртом и помогает АДГ превращать алкоголь в ацетальдегид [14].Активные формы кислорода (АФК), генерируемые CYP2E1, ответственны за вызванное алкоголем воспалительное повреждение. Липополисахарид кишечного происхождения (LPS) также играет роль в ожирении печени, воспалении и фиброзе. У здоровых людей ЛПС грамотрицательных бактерий лишь в минимальной степени попадает в портальную циркуляцию и элиминируется резидентными макрофагами и гепатоцитами [18,19,20]. С другой стороны, у пациентов со злоупотреблением алкоголем в анамнезе наблюдается повреждение кишечного барьера, что приводит к повышению проницаемости и повышению уровня ЛПС.ЛПС будет связываться с поверхностным рецептором CD14 на клетках печени Купфера через ЛПС-связывающий белок (LBP). Этот комплекс через никотинамидадениндинуклеотидфосфат (НАДФН) оксидазу вырабатывает кислородный радикал (АФК) и активирует рецепторный сигнальный каскад, который способствует высвобождению воспалительных цитокинов, таких как фактор некроза опухоли альфа (ФНО-α) [21,22]. TNF-α поддерживает повреждение печени, увеличивая проницаемость кишечника и поддерживая некровоспалительное повреждение печени [23] (). Умеренное потребление красного вина связано с гепатопротекторным, противовоспалительным и липидорегулирующим действием.Эти эффекты в основном связаны с одним из его полифенольных соединений, присутствующих в кожуре винограда, называемым ресвератролом [24]. Некоторые исследования предполагают защитный эффект ресвератрола в противодействии окислительному эффекту этанола, что влияет на окислительный стресс в печени [25]. На сегодняшний день демонстрация роли умеренного употребления алкоголя у пациентов с НАЖБП остается серьезной проблемой. Кроме того, связь между злоупотреблением алкоголем и развитием осложнений при хронических заболеваниях печени, включая ГЦК, побудила практикующих врачей рекомендовать полное воздержание от алкоголя.Тем не менее, исследование 2018 года показало, что умеренное потребление вина (1–70 г в неделю) у пациентов с НАЖБП связано с меньшим фиброзом [24].

Основные этапы метаболизма алкоголя в печени и поражение печени. АФК, активные формы кислорода, ФНО-α, фактор некроза опухоли α, АДГ, алкогольдегидрогеназа, АЛДГ, ацетальдегиддегидрогеназа.

3. Травяные и диетические продукты

Использование растительных и пищевых добавок имеет давнюю традицию, особенно на Ближнем Востоке и в Юго-Восточной Азии.Сегодня многие люди используют растительные препараты для улучшения здоровья, особенно пациенты с аномальными анализами крови печени. Однако доказательства эффективности отсутствуют. Эффективность лечения трудно определить, и есть сомнения в качестве исследований, посвященных изучению лекарственных средств растительного происхождения. Хотя фитотерапия имеет потенциальные преимущества при лечении заболеваний печени, ее неправильное использование может вызвать повреждение печени. Токсическое поражение печени лекарствами или растительными добавками может быть вызвано ингибированием активности ферментов (например,g., цитохром P450), индукция транскрипции гена P450, стимулируемая человеческим прегнановым X-рецептором (PXR), или взаимодействие с прописанными лекарствами. В целом, данные о гепатотоксичности из-за травяных добавок ограничены и в основном получены из отчетов о клинических случаях и серий или ретроспективных баз данных. Данные о гепатотоксичности также ограничены из-за отсутствия правил, не требующих надзора или отчетности о нежелательных явлениях, как в случае с лекарствами () [26,27].

Таблица 2

Взаимодействие между травяными добавками и ферментами P450.

Extract
Травяные добавки Соединение Эффект на фермент
Milk Thistle ( Silybum Marianum ) Silybin ингибирование CYP3A4
китайский Ginseng Extract Cyp3a4 промотор через HPXR
извлечение Extraction Активация промотора CYP3A4 через HPXR
ингибирование CYP2C9
ингибирование CYP3A4
Tumeric ( Curcuma Longa ) Не указано Ингибирование CYP2C9
Ингибирование CYP2C19
Ингибирование CYP2D6
Ингибирование CYP3A4
Куркума ( C.longa ) Куркумин Активация промотора CYP3A4 через hPXR

Ниже мы проанализируем некоторые исследования, демонстрирующие определенный благоприятный эффект при заболеваниях печени.

3.1. Расторопша пятнистая

Расторопша пятнистая уже более двух тысячелетий используется в пищу и как лекарственное растение для лечения заболеваний печени. Силимарин представляет собой экстракт семян, содержащий силибинин, силикристин и силидианин. Расторопша обладает антиоксидантной активностью и снижает уровень холестерина, сахара в крови и артериального давления.Кроме того, расторопша обладает антиатеросклеротическим действием и эффектом против ожирения, о чем свидетельствует обзор нескольких исследований на животных и людях [28]. Однако данные противоречивы. Например, некоторые исследования показали, что силимарин может предотвратить прогрессирование алкогольной болезни печени и увеличить выживаемость, в то время как другие исследования не показали эффективности по сравнению с плацебо [29]. Несмотря на то, что существует несколько исследований, ограничения связаны с дизайном исследований, включая различную этиологию и степень поражения печени, размер выборки и различия в составе, дозировке и продолжительности терапии.Таким образом, имеющиеся исследования недостаточно сильны, чтобы поддержать расторопшу как эффективный продукт при заболеваниях печени. Силимарин считается безопасным и не связан с негативными побочными эффектами даже в высоких дозах. Хотя силимарин слабо взаимодействует с лекарствами и не влияет на цитохромы Р-450, его использование следует рассматривать с осторожностью, особенно если силимарин принимается в сочетании с препаратами с узким терапевтическим диапазоном [30].

3.2. Женьшень

Женьшень — это растительная добавка, известная своими противовоспалительными свойствами.Многочисленные исследования, проведенные in vitro и in vivo, показали, что женьшень обладает антиоксидантными свойствами и может уменьшать повреждения, вызванные вирусами, токсинами и алкоголем. Исследование 2020 года с участием 51 мужчины, принимавшего женьшень, зафиксировало снижение уровня аланинаминотрансферазы и гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ) по сравнению с теми, кто его не принимал [31]. Хотя эти результаты являются многообещающими, необходимы дальнейшие исследования для оценки прямого действия женьшеня на печень. При самостоятельном применении женьшень считается относительно безопасным для здоровья печени, но при использовании в сочетании с другими лекарствами может произойти повреждение печени.

3.3. Солодка

Glycyrrhiza glabra — трава с мощными лечебными свойствами. Многочисленные научные исследования показали, что корень солодки обладает противовоспалительными и противовирусными свойствами. Глицирризиновый сапонин является основным активным ингредиентом корня солодки. Исследование 66 человек с жировой болезнью печени показало, что прием 2 г экстракта корня солодки в день в течение 8 недель значительно снижал маркеры цитонекроза по сравнению с плацебо [32]. В другом небольшом исследовании употребление только водки каждый вечер в течение 12 дней по сравнению с приемом экстракта солодки до приема водки значительно увеличивало повреждение печени [33].

3.4. Куркума и куркумин

Куркума и куркумин могут быть полезны для здоровья. Куркума обладает мощными противовоспалительными, антиоксидантными и противораковыми свойствами и поэтому является популярным средством для профилактики заболеваний печени [34]. В исследовании случай-контроль у людей с НАЖБП было продемонстрировано значительное снижение содержания жира в печени и уровней воспалительных маркеров [35]. Пиперин — это соединение, содержащееся в черном перце, которое улучшает усвоение куркумина. Обычно считается, что добавки с куркумой и куркумином безопасны, хотя сообщалось о некоторых случаях повреждения печени.Неясно, произошли ли эти случаи из-за загрязнения продуктов куркумина или самих продуктов [36].

3.5. Имбирь

Имбирь используется в пищу и как лекарство. Имбирь известен своим действием при тошноте и рвоте. Он также используется при других состояниях, включая заболевания печени [37].

Имбирь также может оказывать гиполипидемическое, гипогликемическое и антиоксидантное действие. Систематический обзор и метаанализ показали, что имбирь может оказывать положительное влияние на параметры липидов, а доза имбиря ≤2 г/день продемонстрировала снижение уровней триглицеридов (ТГ) и общего холестерина (ОХ) [38].

3-месячное исследование с участием 46 человек с НАЖБП показало, что прием порошкообразного имбиря значительно снижает уровни АЛТ, ТС, холестерина ЛПНП, уровня глюкозы в крови, НОМА (оценка гомеостатической модели), С-реактивного белка по сравнению с приемом плацебо [39]. ]. Аналогичные результаты были представлены в другом исследовании с участием 44 пациентов с НАЖБП. Потребление имбиря показало снижение АЛТ, γ-ГГТ, воспалительных цитокинов, НОМА и накопление жира в печени, а также значительное влияние на фиброз печени и АСТ [40].

3.6. Одуванчик

Одуванчик ( Taraxacum officinale ) — съедобное цветущее растение семейства сложноцветных, известное своими желчегонными, мочегонными, гипогликемическими и противовоспалительными свойствами [41]. Прием экстракта листьев одуванчика показал улучшение накопления липидов в печени, TAG, TC, глюкозы в крови натощак и HOMA у мышей с жировой болезнью печени, вызванной диетой с высоким содержанием жиров [42]. Исследования на мышах также продемонстрировали гепатопротекторный эффект экстрактов одуванчика против гепатотоксических веществ (ацетаминофен и этанол), предположительно за счет активации связанных с NF-E2 путей фактора 2/гемоксигеназы 1 (Nrf2/HO-1) и ингибирования путей апоптоза [43, 44,45].

4. Специи

Некоторые специи могут ингибировать ферменты метаболизма лекарств и повышать концентрацию некоторых лекарств в плазме () [46,47,48].

Таблица 3

Взаимодействие между специями и ферментами P450.

специй Соединение Targeted Фермент
перец чили Капсаицин CYP1A
CYP2B
CYP2E1
черный перец Пиперин CYP1A
CYP3A4
Cloves , мускатный орех, корица Метилендиоксифенил CYP1A2
CYP2E1
CYP3A4

Во многих исследованиях подтверждено ингибирование активности CYP специями или их компонентами.Однако полная оценка различных специй до настоящего времени не проводилась. Кимура и др. изучали влияние 55 специй на активность CYP3A4 и CYP2C9.

Эти ферменты значительно ингибируются корицей, черным или белым перцем, имбирем, мускатом и мускатным орехом. Кроме того, выделение нового производного фурана, полученного фракционированием мускатного ореха, показало наиболее сильное ингибирующее действие на CYP2C9.

5. Другие пищевые продукты

В некоторых недавних исследованиях сообщается о связи между диетой и НАЖБП.Действительно, диета может играть ключевую роль в развитии неалкогольной жировой болезни печени. Ниже мы анализируем связь между некоторыми пищевыми продуктами и НАЖБП ().

Таблица 4

Пищевые продукты и НАЖБП.

5.1. Бобовые и соя

Бобовые (или бобовые) представляют собой семена различных растений семейства бобовых. Обычные съедобные бобовые включают чечевицу, сухие бобы, соевые бобы, нут, люпин и горох. Бобовые очень распространены во всем мире и потребляются либо в виде целых семян, либо подвергаются дальнейшей обработке (т.г., мука из бобовых, тофу, темпе, мисо, ростки фасоли и т. д.). Бобовые являются важным источником сложных углеводов, белков, пищевых волокон и минералов. Резистентные крахмалы в семенах превращаются микробиотой кишечника в короткоцепочечные жирные кислоты (КЦЖК), которые служат кишечным субстратом для энтероцитов и, таким образом, улучшают целостность кишечного барьера и предотвращают микробную транслокацию [49]. В моделях на животных было показано, что бобовые оказывают положительное влияние на метаболизм глюкозы и липидов, обе важные особенности метаболического синдрома, в основном за счет усиления генов, связанных с бета-окислением и деградацией ацетил-КоА, и подавления генов, участвующих в гликолизе и липогенезе. 50].В небольшом рандомизированном контролируемом исследовании (РКИ) с участием 42 женщин в пременопаузе с центральным ожирением гипокалорийная диета, обогащенная бобовыми, показала значительное снижение уровней АСТ и АЛТ в крови через 6 недель, а также улучшение HOMA-IR (HOMA-резистентность к инсулину). , значения артериального давления, уровни триглицеридов и глюкозы в крови натощак по сравнению с гипокалорийной диетой без бобовых [51]. Исследование случай-контроль показало значительную связь между более низким риском НАЖБП у пациентов и большим потреблением бобовых (ОШ НАЖБП для всех бобовых 0.73; 95% ДИ 0,64–0,84, чечевица 0,73; 95% ДИ 0,64–0,84% и бобы 0,35; 95% ДИ 0,17–0,74) [52]. Однако метаанализ трех поперечных исследований не показал значимой связи между потреблением бобовых и вероятностью развития НАЖБП [53]. Соевые бобы ( Glycine max ) играют особую роль в профилактике НАЖБП. Замена порции сои порцией мяса или рыбы была связана с увеличением риска жировой болезни печени на 12-13% в крупном поперечном исследовании в Китае [54].Защитный эффект, вероятно, частично обусловлен высоким содержанием белка β-конглицинина (7S-глобулина), который, как было показано, подавляет печеночную экспрессию PPARγ-2 на животных моделях [55]. В рандомизированном исследовании ежедневное введение 5 г β-конглицинина субъектам с гипертриглицеридемией приводило к значительному снижению уровня триглицеридов и висцеральной жировой ткани через 12 недель [56]. В японском исследовании высокое потребление мисо, ферментированного соевого продукта, было связано со снижением риска рака печени у мужчин (HR 0.65; 95% ДИ, 0,48–0,89), в то время как для других соевых продуктов (ферментированных и неферментированных) ассоциации не наблюдалось [57].

5.2. Рыба и овощи, богатые омега-3-жирными кислотами

Омега-3 жирные кислоты представляют собой полиненасыщенные жирные кислоты, которые содержатся либо в морской рыбе и водорослях в виде длинноцепочечных эйкозапентаеновой (ЭПК) и докозагексаеновой (ДГК) кислот, либо в некоторых орехах и семена (грецкие орехи, семена льна, рапса) в виде короткоцепочечной альфа-линоленовой кислоты (АЛК). Жирные кислоты омега-3 оказывают многочисленные положительные эффекты на метаболизм липидов, чувствительность к инсулину и регуляцию уровня глюкозы как у грызунов, так и у людей [58].Недавний систематический обзор и метаанализ показали, что диеты, богатые омега-3 полиненасыщенными жирными кислотами (ПНЖК), были связаны со сниженным риском метаболического синдрома (ОШ 0,74, 95% ДИ 0,62–0,89) [59]. Соотношение омега-3 и омега-6 жирных кислот в рационе имеет особое значение: рекомендуемое соотношение омега-3/омега-6 должно быть менее 1:4. У пациентов с НАЖБП обнаружена обратная корреляция между соотношением омега-3/омега-6 и гистологической степенью стеатоза (r = 0,61, p < 0.001) [60]. В небольшом открытом исследовании, проведенном с одной группой, нормокалорийная диета с низким соотношением омега-3/омега-6 (1:4) улучшила метаболический фенотип у подростков с жировой болезнью печени через 12 недель [61]. Клинические испытания, изучающие эффекты добавок омега-3 у пациентов с НАЖБП, продемонстрировали снижение уровня триглицеридов, ферментов печени, уровня глюкозы в крови натощак и уровня стеатоза [62,63].

5.3. Оливковое масло экстра вирджин

Оливковое масло экстра вирджин (EVOO) оказывает несколько эффектов на печень, уменьшая ожирение печени, отек гепатоцитов, фиброгенез и предотвращая перекисное окисление липидов благодаря высокому содержанию мононенасыщенных жирных кислот.В опубликованном исследовании сделан вывод о том, что наиболее важными эффектами EVOO являются активация факторов ядерной транскрипции и предотвращение клеточного воспалительного ответа, стресс эндоплазматического ретикулума, аутофагия и липогенный ответ [64].

5.4. Напитки, содержащие кофеин

Кофеин представляет собой ксантиновый алкалоид и наиболее важный компонент кофе, чая и шоколада. Некоторые исследования показывают, что регулярное потребление кофеина может оказывать защитное действие на прогрессирование хронического заболевания печени и развитие рака печени.Кроме того, высокие дозы были связаны не с повреждением печени, а с нарушением функций мозга, сердца и мышц. Кофеин обладает многими противовоспалительными и иммуномодулирующими эффектами, но энергетические напитки с высоким содержанием кофеина могут вызывать повреждение печени, такое как острый некроз печени или ишемический гепатит [65,66].

5.4.1. Кофе

Кофе является одним из наиболее потребляемых напитков в мире и обладает рядом свойств: антимикробным, пребиотическим, противовоспалительным, антиоксидантным, антилипидемическим, противоотечным, противодиабетическим действием и сердечно-сосудистыми защитными свойствами.Несколько исследований также показали, как потребление кофе может снизить заболеваемость печенью, включая фиброз, цирроз и рак, и даже снизить общую смертность и риск самоубийства [67].

Шотландское исследование показало, что потребление кофе было связано со снижением распространенности цирроза печени у пациентов с хроническим заболеванием печени, независимо от количества кофе [68].

Экспериментальные и клинические данные свидетельствуют о том, что потребление кофе также оказывает защитное действие против метаболического синдрома (МС).Хино и др. показали, что потребление кофе связано с более низкой заболеваемостью рассеянным склерозом [69]. Аналогичные результаты были опубликованы Catalano et al., которые показали, что любители кофе имеют меньшую степень ожирения печени, включая ожирение и резистентность к инсулину. Впоследствии серия клинических испытаний по всему миру подтвердила эти исследования, показав, что кофе защищает как от рассеянного склероза, так и от НАЖБП/НАСГ [70,71,72,73,74]. Кроме того, появляется все больше доказательств связи между потреблением кофе и риском ГЦК.Четыре метаанализа пришли к выводу, что проспективные когортные исследования и исследования случай-контроль показали обратную связь между потреблением кофе и ГЦК [75,76,77,78]. Таким образом, суммарный относительный риск (ОР) для ГЦК составил соответственно 0,66, 0,78 и 0,50 при регулярном, низком и высоком потреблении кофе, в то время как он составлял 0,85 при увеличении количества чашек в день [77]. Другой метаанализ подтвердил эти данные, показав, что увеличение потребления каждой чашки кофе в день было связано со снижением риска рака печени на 15%, в то время как потребление кофе без кофеина не продемонстрировало значительного снижения риска рака печени [78].

Эти результаты могут быть обусловлены антипролиферативным, антиоксидантным, антифибротическим или проапоптотическим действием кофейных смесей или основных биодоступных компонентов кофе, как это подтверждено исследованиями in vitro.

5.4.2. Зеленый и черный чай

Чай является широко потребляемым напитком в Азии, считается, что он обладает целебными свойствами, а его ингредиенты обладают хемопротекторным, антипролиферативным и антиоксидантным действием. Клинические исследования на людях показали, что 1,6 г экстракта зеленого чая переносятся хорошо, а 9.9 г в сутки — максимально переносимая доза для человека. Хотя данные о влиянии потребления зеленого чая на риск ГЦК остаются неоднозначными, недавний метаанализ пришел к выводу, что увеличение потребления зеленого чая может иметь профилактический эффект против рака печени [79]. Обзор суммировал несколько исследований зеленого чая на животных и людях при НАЖБП, предполагая, что чай предотвращает это заболевание [80]. Хотя чай может обладать химиопротекторными, антипролиферативными и антиоксидантными свойствами и присутствует в некоторых продуктах, он не одобрен для использования по каким-либо медицинским показаниям.Гепатотоксичность, выявленная доклиническими данными и данными у человека, по-видимому, вызвана катехином, компонентом зеленого чая, а также иммунологическими механизмами, о чем свидетельствует ассоциация с аллелем HLA B* 35:01.

5.4.3. Шоколад

Исследование, опубликованное в 2016 году и проведенное среди населения Люксембурга, показало, что ежедневное потребление шоколада может улучшить ферменты печени и защитить от резистентности к инсулину [81]. Другое поперечное исследование показало, что полифенолы какао могут проявлять антиоксидантную активность у пациентов с НАСГ [82].Та же группа показала, что полифенолы какао также могут улучшать функцию эндотелия у пациентов с НАСГ [83].

5.4.4. Лимонный сок

Лимонный сок (ЛЖ) является широко потребляемым напитком. Исследование на мышах показало, что LJ ингибирует вызванное алкоголем повышение уровней АЛТ, АСТ, печеночных ТГ и перекисного окисления липидов. Лимонный сок также оказывает защитное действие на вызванное алкоголем повреждение печени, согласно гистологическому анализу ткани печени у мышей [84].

6. Обсуждение и выводы

Печень подвержена множеству повреждений, которые могут вызвать повреждение печени, приводящее к хроническим заболеваниям печени, циррозу и ГЦК.Многие пищевые продукты/продукты участвуют или могут быть вовлечены в этот процесс [85]. Использование растений и потребление фруктов сыграли фундаментальную роль в охране здоровья человека, и несколько научных исследований выявили химические вещества, называемые фитохимическими, с полезными эффектами. Исследования, проведенные на некоторых продуктах питания, фруктах и ​​растениях, часто потребляемых людьми, показали гепатопротекторное действие.

Несмотря на огромный прогресс в экспериментальных и клинических исследованиях, не существует полностью эффективных препаратов, которые стимулируют регенерацию печени, обеспечивая восстановление функции печени при ее нарушении.Поэтому необходимо определить более эффективные и менее токсичные фармацевтические альтернативы для лечения заболеваний печени. Связь между едой и питьем и развитием хронических заболеваний является предметом исследований в области питания. В литературе объединенные/мета-анализы и систематические обзоры (PMASR) направлены на то, чтобы лучше определить эти ассоциации.

Этот краткий обзор подтверждает, что растительная пища лучше защищает от хронических заболеваний печени, чем животная. Среди растительных продуктов продукты, основанные на злаках, обладают большей защитой, чем фрукты и овощи.Продукты животного происхождения, такие как молочные продукты или молочные продукты, не влияют на риск развития хронического заболевания печени, в то время как красное или переработанное мясо, как правило, повышают риск.

Среди напитков чай ​​оказался наиболее защитным, а безалкогольные напитки — наименее защищенным от заболеваний печени. Делается вывод о необходимости дальнейшего изучения ассоциаций между группами пищевых продуктов и напитков и заболеваниями органов пищеварения, в частности, заболеваниями печени [86].

В клинической практике гепатологические рекомендации часто основаны на продвижении одних продуктов и отказе от употребления других.Настоятельно рекомендуется так называемая «средиземноморская диета». Средиземноморская диета (СД) включает зерновые, овощи и фрукты, оливковое масло, орехи, рыбу, белое мясо и бобовые в умеренных количествах. Фактически, было показано, что MD уменьшает сердечно-сосудистые заболевания, метаболический синдром и диабет 2 типа. Хотя MD кажется привлекательным из-за его способности улучшать состояние печени, литература об эффективности такой диеты все еще ограничена.

Хотя растительные и пищевые добавки используются во всем мире, существует тенденция недооценивать их потребление пациентами, а также врачами, особенно негепатологами.На самом деле, нередко диагностируют гепатотоксичность трав. Заболеваемость и точные проявления не были хорошо охарактеризованы. Даже в отношении использования напитков с кофеином, растительных и диетических продуктов для профилактики или лечения заболеваний печени отсутствует полное согласие научных обществ. Проблема с потреблением растений заключается в ограниченной доступности перспективных обсервационных и рандомизированных клинических испытаний безопасности растений для долгосрочного и крупномасштабного использования. Действительно, необходимы хорошо спланированные рандомизированные контролируемые испытания, чтобы подтвердить и понять роль этих веществ в профилактике и/или лечении заболеваний печени.Ограничения связаны с используемыми дизайнами исследований, такими как этиология и степень поражения печени, размер выборки и различия в составе, дозировке и продолжительности терапии. Многие травы и растения были указаны как основная причина повреждений печени. Однако токсичные соединения еще предстоит определить, и большинство причинно-следственных связей между этими продуктами и гепатотоксичностью не подтверждены и не имеют убедительных доказательств [86,87].

7. Будущие направления

В целом наши текущие знания о ксенобиотиках и их токсичности для печени ограничены.Точно так же истинный потенциал некоторых питательных веществ (например, куркумы) в защите эндотелиальных клеток и предотвращении клеточных повреждений плохо изучен и часто неизвестен. По этим причинам мы считаем, что необходимы дальнейшие точные исследования и классификация ксенобиотиков, и их следует всячески поощрять. В будущем будет полезно анализировать межиндивидуальные различия с использованием аналитики больших данных и искусственного интеллекта для разработки индивидуальных рекомендаций по питанию.

Благодарности

Нет профессиональных отношений с компаниями или производителями, которым будут полезны результаты настоящего исследования.

Вклад авторов

Концептуализация, А.Ф. и А.М.; написание первоначального проекта и подготовка, AF и AM; рецензирование и редактирование, Л.М., А.М. и М.К.; надзор и общая поддержка, А.Ф. и А.П. Все авторы прочитали и согласились с опубликованной версией рукописи.

Финансирование

Это исследование не получило внешнего финансирования.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Сноски

Примечание издателя: MDPI остается нейтральным в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и ​​институциональной принадлежности.

Ссылки

1. Martini R., Butler A.M., Jiang X.M., Murray M. Претрансляционная понижающая регуляция цитохрома P450 2C11 в печени самцов крыс с дефицитом витамина А: профилактика путем включения в рацион ретиноевой кислоты. Дж. Фармакол. Эксп. тер. 1995; 273:427–434. [PubMed] [Google Scholar]2. Шираками Ю., Ли С.-А., Клагстон Р.Д., Бланер В.С. Метаболизм ретиноидов в печени и ассоциации с заболеваниями. Биохим. Биофиз. Акта. 2012; 1821: 124–136. doi: 10.1016/j.bbalip.2011.06.023. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]3.Лю С., Рассел Р.М., Зейтц Х.К., Ван Х.-Д. Этанол усиливает метаболизм ретиноевой кислоты в полярные метаболиты в печени крыс посредством индукции цитохрома P4502E1. Гастроэнтерология. 2001; 120:179–189. doi: 10.1053/gast.2001.20877. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]4. Рассел Р.М. Спектр витамина А: от дефицита до токсичности. Являюсь. Дж. Клин. Нутр. 2000; 71: 878–884. doi: 10.1093/ajcn/71.4.878. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]5. Чаласани Н.П., Саньял А.Дж., Каудли К.В., Робак П.Р., Хуфнэгл Дж., Kleiner D.E., Ünalp A., Tonascia J., Исследовательская группа NASH CRN Пиоглитазон в сравнении с витамином E в сравнении с плацебо для лечения недиабетических пациентов с неалкогольным стеатогепатитом: дизайн исследования PIVENS. Контемп. клин. Испытания. 2009; 30:88–96. doi: 10.1016/j.cct.2008.09.003. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]6. Вадарлис А., Анца С., Бакалуди Д.Р., Дундулакис И., Калопитас Г., Самара М., Дардавессис Т., Марис Т., Чурдакис М. Систематический обзор с метаанализом: влияние добавок витамина Е на взрослых пациентов при неалкогольной жировой болезни печени.Дж. Гастроэнтерол. Гепатол. 2021; 36: 311–319. doi: 10.1111/jgh.15221. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]8. Анания С., Перла Ф.М., Оливеро Ф., Пасифико Л., Кьеза С. Средиземноморская диета и неалкогольная жировая болезнь печени. Мировой Ж. Гастроэнтерол. 2018;24:2083–2094. doi: 10.3748/wjg.v24.i19.2083. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]9. Yang Y., Zhang D., Feng N., Chen G., Liu J., Chen G., Zhu Y. Увеличение потребления овощей, но не фруктов, снижает риск гепатоцеллюлярной карциномы: метаанализ.Гастроэнтерология. 2014; 147:1031–1042. doi: 10.1053/j.gastro.2014.08.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Guo X.-F., Shao X.-F., Li J.-M., Li S., Li K.-L., Li D. Потребление фруктов и овощей и риск рака печени: метаанализ проспективных когортные исследования. Функция питания 2019;10:4478–4485. doi: 10.1039/C9FO00804G. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Schwingshackl L., Schwedhelm C., Hoffmann G., Lampousi A.-M., Knuppel S., Iqbal K., Bechthold A., Schlesinger S., Boeing H. Группы пищевых продуктов и риск смертности от всех причин: систематический обзор и метаанализ проспективных исследований.Являюсь. Дж. Клин. Нутр. 2017;105:1462–1473. doi: 10.3945/ajcn.117.153148. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Сангуни А.А., Азар М.Р.М.Х., Ализаде М. Влияние добавок чесночного порошка на стеатоз печени, ферменты печени и профиль липидов у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени: двойное слепое рандомизированное контролируемое клиническое исследование. бр. Дж. Нутр. 2020; 124: 450–456. doi: 10.1017/S0007114520001403. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Чжан С., Гу Ю., Ван Л., Чжан Ц., Лю Л., Лу М., Мэн Г., Яо З., Ву Х., Ся Ю. и др. Связь между диетическим потреблением сырого чеснока и недавно диагностированной неалкогольной жировой болезнью печени: популяционное исследование. Евро. Дж. Эндокринол. 2019; 181: 591–602. doi: 10.1530/EJE-19-0179. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Сет Д., Хабер П.С., Син В.-К., Диль А.М., Дэй К.П. Патогенез алкогольного заболевания печени: классические концепции и последние достижения. Дж. Гастроэнтерол. Гепатол. 2011;26:1089–1105. doi: 10.1111/j.1440-1746.2011.06756.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15.Либер К. С. Роль окислительного стресса и антиоксидантной терапии при алкогольных и неалкогольных заболеваниях печени. Доп. Фармакол. 1996; 38: 601–628. doi: 10.1016/s1054-3589(08)61001-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Мелло Т., Сени Э., Сурренти С., Галли А. Алкогольный фиброз печени: роль ацетальдегида. Мол. Асп. Мед. 2008; 29:17–21. doi: 10.1016/j.mam.2007.10.001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Ниемела О. Распределение белковых аддуктов, индуцированных этанолом, in vivo: связь с повреждением тканей.Свободный Радик. биол. Мед. 2001; 31: 1533–1538. doi: 10.1016/S0891-5849(01)00744-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Дуеркоп Б.А., Вайшнава С., Хупер Л.В. Иммунный ответ на микробиоту на поверхности слизистой оболочки кишечника. Иммунитет. 2009; 31: 368–376. doi: 10.1016/j.immuni.2009.08.009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Ву Д., Цедербаум А.И. Окислительный стресс и алкогольная болезнь печени. Семин. Дис печени. 2009; 29: 141–154. doi: 10.1055/s-0029-1214370. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21.Парлесак А., Шефер К., Шютц Т., Боде Дж. Повышенная проницаемость кишечника для макромолекул и эндотоксемия у больных хроническим алкоголизмом на разных стадиях алкогольного заболевания печени. Дж. Гепатол. 2000; 32: 742–747. doi: 10.1016/S0168-8278(00)80242-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Су Г.Л., Кляйн Р.Д., Аминлари А., Чжан Х.Ю., Штайнштрессер Л., Аларкон У.Х., Ремик Д.Г., Ван С.К. Активация клеток Купфера липополисахаридом у крыс: роль связывающего липополисахарид белка и толл-подобного рецептора 4.Гепатология. 2000; 31: 932–936. doi: 10.1053/he.2000.5634. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Bradham C.A., Plümpe J., Manns MP, Brenner D.A., Trautwein C. Механизмы гепатотоксичности. I. TNF-индуцированное поражение печени. Являюсь. Дж. Физиол. 1998; 275:G387–G392. doi: 10.1152/ajpgi.1998.275.3.g387. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Митчелл Т., Джеффри Г.П., де Бур Б., Маккуиллан Г., Гарас Г., Чинг Х., Хамдорф Дж., Адамс Л.А. Тип и характер потребления алкоголя связаны с фиброзом печени у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени .Являюсь. Дж. Гастроэнтерол. 2018;113:1484–1493. doi: 10.1038/s41395-018-0133-5. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Сильва П., Фернандес Э., Карвальо Ф. Двойное влияние красного вина на окислительно-восстановительный статус печени: краткий и механистический обзор. Арка Токсикол. 2015; 89: 1681–1693. doi: 10.1007/s00204-015-1538-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Парвез М.К., Риши В. Взаимодействие лекарственных растений и гепатотоксичность. Курс. Препарат Метаб. 2019;20:275–282. doi: 10.2174/13892002206661

141422. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27.Брюэр К.Т., Чен Т. Гепатотоксичность растительных добавок, опосредованная модуляцией цитохрома Р450. Междунар. Дж. Мол. науч. 2017;18:2353. doi: 10.3390/ijms18112353. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]28. Таймохаммади А., Разави Б.М., Хоссейнзаде Х. Silybum marianum (расторопша) и его основной компонент, силимарин, как потенциальное терапевтическое растение при метаболическом синдроме: обзор. Фитотер. Рез. 2018; 32:1933–1949. doi: 10.1002/ptr.6153. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Варгас-Мендоса Н., Мадригал-Сантильян Э., Моралес-Гонсалес А., Эскивель-Сото Х., Эскивель-Чирино К., Гарсия-Луна Ю.Г.-Р.М., Гайоссо-де-Лусио Х.А., Моралес-Гонсалес Х.А. Гепатопротекторное действие силимарина. Мир Дж. Гепатол. 2014; 6: 144–149. doi: 10.4254/wjh.v6.i3.144. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]30. Сулеймани В., Дельганди П.С., Моаллем С.А., Карими Г. Безопасность и токсичность силимарина, основного компонента экстракта расторопши: обновленный обзор. Фитотер. Рез. 2019;33:1627–1638. дои: 10.1002/ptr.6361. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 31. Jung S.-J., Hwang J.-H., Park S.-H., Choi E.-K., Ha K.-C., Baek H.-I., Shin D.-G., Seo Дж.-Х., Че С.-В. 12-недельное рандомизированное двойное слепое исследование для оценки эффективности и безопасности функции печени после употребления порошка ферментированного женьшеня (GBCK25) Food Nutr. Рез. 2020; 64 doi: 10.29219/fnr.v64.3517. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]32. Hajiaghamohammadi AA, Ziaee A., Samimi R. Эффективность экстракта корня солодки в снижении активности трансаминаз при неалкогольной жировой болезни печени: рандомизированное контролируемое клиническое исследование.Фитотер. Рез. 2012; 26:1381–1384. doi: 10.1002/ptr.3728. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 33. Чигурупати Х., Одди Б., Бияни М., Стохс С.Дж. Гепатопротекторные эффекты патентованного продукта глицирризина при употреблении алкоголя: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование. Фитотер. Рез. 2016; 30:1943–1953. doi: 10.1002/ptr.5699. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34. Фарзаи М.Х., Зобейри М., Парвизи Ф., Эль-Сендуни Ф.Ф., Мармузи И., Кой-Баррера Э., Насери Р., Набави С.М., Рахими Р., Абдоллахи М. Куркумин при заболеваниях печени: систематический обзор клеточных механизмов окислительного стресса и клиническая перспектива. Питательные вещества. 2018;10:855. дои: 10.3390/nu10070855. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]35. Рахмани С., Асгари С., Аскари Г., Кешвари М., Хатамипур М., Фейзи А., Сахебкар А. Лечение неалкогольной жировой болезни печени куркумином: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Фитотер. Рез. 2016;30:1540–1548. doi: 10.1002/ptr.5659. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36.Любер Р.П., Ренч К., Лонтос С., Поуп Дж.Д., Аунг А.К., Шнайдер Х.Г., Кемп В., Робертс С.К., Маджид А. Поражение печени, вызванное куркумой: отчет о двух случаях. Представитель дела Гепатол. 2019;2019:1–4. doi: 10.1155/2019/6741213. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]37. Бодах М.Н., Малеки И., Хекматдуст А. Имбирь при желудочно-кишечных расстройствах: систематический обзор клинических испытаний. Пищевая наука. Нутр. 2019;7:96–108. doi: 10.1002/fsn3.807. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]38.Пурмасуми М., Хади А., Рафи Н., Наджафголизаде А., Мохаммади Х., Рухани М.Х. Влияние добавок имбиря на липидный профиль: систематический обзор и метаанализ клинических испытаний. Фитомедицина. 2018;43:28–36. doi: 10.1016/j.phymed.2018.03.043. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 39. Рафи Р., Хоссейни С.А., Хаджиани Э., Малехи А.С., Мард С.А. Влияние добавок порошка имбиря на пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени: рандомизированное клиническое исследование. клин. Эксп. Гастроэнтерол.2020;13:35–45. doi: 10.2147/CEG.S234698. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]40. Рахимлоу М., Яри З., Хекматдуст А., Алавиан С.М., Кешаварз С.А. Имбирные добавки при неалкогольной жировой болезни печени: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование. Захедан Дж. Рез. Мед. науч. 2016;16:e34897. doi: 10.5812/hepatmon.34897. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]41. Schütz K., Carle R., Schieber A. Taraxacum — обзор его фитохимического и фармакологического профиля.Дж. Этнофармакол. 2006; 107: 313–323. doi: 10.1016/j.jep.2006.07.021. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]42. Davaatseren M., Hur HJ, Yang HJ, Hwang J.-T., Park JH, Kim H.-J., Kim MJ, Kwon DY, Sung MJ Экстракт листьев Taraxacum (одуванчик) облегчает безалкогольное отравление, вызванное диетой с высоким содержанием жиров. жирная печень. Пищевая хим. Токсикол. 2013;58:30–36. doi: 10.1016/j.fct.2013.04.023. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]43. Жэнь Ю.-С., Чжэн Ю., Дуань Х., Лэй Л., Дэн Х., Лю Х.-К., Мэй З.-Н., Дэн Х.-К.Полифенолы одуванчика защищают от гепатотоксичности, вызванной ацетаминофеном, у мышей посредством активации пути Nrf-2/HO-1 и ингибирования сигнального пути JNK. Подбородок. Дж. Нат. Мед. 2020;18:103–113. doi: 10.1016/S1875-5364(20)30011-X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]44. Xu L., Yu Y., Sang R., Li J., Ge B., Zhang X. Защитные эффекты тараксастерола против индуцированного этанолом повреждения печени путем регуляции сигнальных путей CYP2E1/Nrf2/HO-1 и NF-κB у мышей. . Оксид. Мед. Клетка. Лонгев. 2018;2018:1–11.doi: 10.1155/2018/8284107. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]45. Колле Д., Арантес Л.П., Губерт П., Да Лус С.К.А., Атайде М.Л., Роча Дж.Б.Т., Соареш Ф.А.А. Антиоксидантные свойства экстракта листьев Taraxacum officinale участвуют в защитном эффекте против гепатотоксичности, вызванной ацетаминофеном у мышей. Дж. Мед. Еда. 2012; 15: 549–556. doi: 10.1089/jmf.2011.0282. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]46. Бхардвадж Р.К., Глейзер Х., Беккемонт Л., Клотц У., Гупта С.К., Фромм М.F. Пиперин, основной компонент черного перца, ингибирует человеческий Р-гликопротеин и CYP3A4. Дж. Фармакол. Эксп. тер. 2002; 302: 645–650. doi: 10.1124/jpet.102.034728. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]47. Кимура Ю., Ито Х., Хатано Т. Влияние булавы и мускатного ореха на активность цитохрома P450 3A4 и 2C9 человека. биол. фарм. Бык. 2010;33:1977–1982. doi: 10.1248/bpb.33.1977. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]48. Шамси С., Тран Х., Тан Р.С.Дж., Тан З.Дж., Лим Л.Ю. Куркумин, пиперин и капсаицин: сравнительное исследование опосредованного специями ингибирования изоферментной активности человеческого цитохрома P450.Препарат Метаб. Утилизация 2016;45:49–55. doi: 10.1124/dmd.116.073213. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]49. Бирт Д.Ф., Бойлстон Т., Хендрич С., Джейн Дж.-Л., Холлис Дж., Ли Л., Макклелланд Дж., Мур С., Филлипс Дж.Дж., Роулинг М. и др. Устойчивый крахмал: перспективы улучшения здоровья человека. Доп. Нутр. 2013; 4: 587–601. doi: 10.3945/an.113.004325. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]50. Мартинес Р., Лопес-Хурадо М., Ванден-Берге К., Санс-Валеро Х., Поррес Х.М., Каправелоу Г. Благотворное влияние бобовых на параметры метаболического синдрома: систематический обзор испытаний на животных моделях.бр. Дж. Нутр. 2016; 116:402–424. doi: 10.1017/S0007114516001963. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]51. Ализаде М., Гараагаджи Р., Гаргари Б.П. Влияние бобовых на метаболические особенности, резистентность к инсулину и тесты функции печени у женщин с центральным ожирением: рандомизированное контролируемое исследование. Междунар. Дж. Прев. Мед. 2014;5:710–720. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]52. Бахрами А., Теймури Ф., Эслампараст Т., Сохраб Г., Хиджази Э., Пущи Х., Хекматдуст А. Потребление бобовых и риск неалкогольной жировой болезни печени.Индийский Дж. Гастроэнтерол. 2019;38:55–60. doi: 10.1007/s12664-019-00937-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]53. He K., Li Y., Guo X., Zhong L., Tang S. Группы продуктов питания и вероятность неалкогольной жировой болезни печени: систематический обзор и метаанализ. бр. Дж. Нутр. 2020; 124:1–13. doi: 10.1017/S0007114520000914. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]54. Линь К.-Л., Чиу Т.Х., Линь М.-Н., Пан В.-Х., Чен Ю.-К. Вегетарианская диета, замещение пищи и безалкогольная жировая дистрофия печени.Цзы Чи Мед. Дж. 2018; 30:102–109. doi: 10.4103/tcmj.tcmj_109_17. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]55. Ли Д., Икага Р., Ямадзаки Т. Соевый белок β-конглицинин уменьшает жировую дистрофию печени и ожирение у мышей с ожирением, вызванных диетой, путем подавления PPARγ Br. Дж. Нутр. 2018;119:1220–1232. doi: 10.1017/S0007114518000739. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]56. Кохно М., Хироцука М., Кито М., Мацузава Ю. Снижение уровня триацилглицерина и висцерального жира в сыворотке, опосредованное диетическим соевым β-конглицинином.Дж. Атеросклера. тромб. 2006; 13: 247–255. doi: 10.5551/jat.13.247. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]57. Абэ С.К., Савада Н., Исихара Дж., Такачи Р., Мори Н., Ямадзи Т., Симадзу Т., Гото А., Ивасаки М., Исследовательская группа JPHC и др. Сравнение влияния потребления ферментированной и неферментированной сои на риск развития рака печени: исследование JPHC. Евро. Дж. Нутр. 2020; 60: 1389–1401. doi: 10.1007/s00394-020-02335-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]58. Ломбардо Ю.Б., Чикко А.Г. Влияние диетических полиненасыщенных жирных кислот n-3 на дислипидемию и резистентность к инсулину у грызунов и людей.Обзор. Дж. Нутр. Биохим. 2006; 17:1–13. doi: 10.1016/j.jnutbio.2005.08.002. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]59. Jang H., Park K. Полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 и омега-6 и метаболический синдром: систематический обзор и метаанализ. клин. Нутр. 2020; 39: 765–773. doi: 10.1016/j.clnu.2019.03.032. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 60. Вуппаланчи Р., Каммингс О.В., Саксена Р., Улбрайт Т.М., Мартис Н., Джонс Д.Р., Бансал Н., Чаласани Н. Взаимосвязь между гистологическими, рентгенологическими и биохимическими оценками стеатоза печени: исследование образцов печени человека.Дж. Клин. Гастроэнтерол. 2007;41:206–210. doi: 10.1097/01.mcg.0000225515.28536.3a. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 61. Ван Найм М.А., Савой М., Чик Дж.М., Галуппо Б.Т., Фельдштейн А.Е., Пьерпон Б., Джонсон С., Шабанова В., Эконг У., Валентино П.Л. и др. Диета с низким соотношением ω-6 к ω-3 ПНЖК (n-6: N-3 ПНЖК) для лечения ожирения печени у молодых людей с ожирением. Дж. Нутр. 2020;150:2314–2321. doi: 10.1093/jn/nxaa183. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]62. Капанни М., Калелья Ф., Бьяджини М.Р., Гениз С., Раймонди Л., Бедоньи Г., Свельяти-Барони Г., Софи Ф., Милани С., Аббате Р. и др. Пролонгированный прием полиненасыщенных жирных кислот n-3 уменьшает стеатоз печени у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени: экспериментальное исследование. Алимент. Фармакол. тер. 2006; 23:1143–1151. doi: 10.1111/j.1365-2036.2006.02885.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]63. Спадаро Л., Мальокко О., Спампинато Д., Пиро С., Оливери С., Алагона С., Папа Г., Рабуаццо А., Пуррелло Ф. Эффекты n-3 полиненасыщенных жирных кислот у субъектов с неалкогольной жировой болезнью печени .Копать. Дис печени. 2008;40:194–199. doi: 10.1016/j.dld.2007.10.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]64. Сото-Аларкон С.А., Валенсуэла Р., Валенсуэла А., Видела Л.А. Защитное действие оливкового масла первого холодного отжима на печень: взаимодействие между его химическим составом и клеточными сигнальными путями, участвующими в защите. Эндокр. Метаб. Иммунное расстройство. Цели для наркотиков. 2017;18:75–84. doi: 10.2174/1871530317666171114120552. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 65. Вивеканандараджа А., Ни С., Вакед А. Острый гепатит у женщины после чрезмерного употребления энергетического напитка: история болезни.Дж. Мед. Отчет по делу 2011; 5:227. дои: 10.1186/1752-1947-5-227. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]67. Саид М., Навид М., Биби Дж., Камбох А.А., Фил Л., Чао С. Потенциальные нутрицевтические и пищевые добавки и риски кофе: всесторонний обзор. крит. Преподобный Food Sci. Нутр. 2019;59:3293–3319. doi: 10.1080/10408398.2018.1489368. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]68. Уолтон Х., Мастертон Г., Хейс П. Эпидемиологическое исследование связи кофе с хроническими заболеваниями печени.Скотт. Мед. Дж. 2013; 58: 217–222. doi: 10.1177/0036933013507869. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]69. Хино А., Адачи Х., Эномото М., Фуруки К., Шигето Ю., Оцука М., Кумагаэ С.-И., Хираи Ю., Джалалдин А., Сато А. и др. Привычное потребление кофе, но не зеленого чая, обратно связано с метаболическим синдромом: эпидемиологическое исследование населения Японии в целом. Диабет рез. клин. Практика. 2007; 76: 383–389. doi: 10.1016/j.diabres.2006.09.033. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]70.Анти Р., Маржу С., Яннелли А., Патуро С., Шнек А.-С., Боннафус С., Гире К., Амзолини А., Бен-Амор И., Сен-Поль М.-К., и другие. Обычный кофе, но не употребление эспрессо, защищает от фиброза в когорте, в основном состоящей из европейских женщин с морбидным ожирением и НАЖБП, перенесших бариатрическую операцию. Дж. Гепатол. 2012;57:1090–1096. doi: 10.1016/j.jhep.2012.07.014. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]71. Каталано Д., Мартинес Г.Ф., Тонзузо А., Пирри К., Тровато Ф.М., Тровато Г.М. Защитная роль кофе при неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) Dig.Дис. науч. 2010;55:3200–3206. doi: 10.1007/s10620-010-1143-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]72. Гутьеррес-Гробе Ю., Чавес-Тапия Н., Санчес-Валле В., Гавиланес-Эспинар Х.Г., Понсиано-Родригес Г., Урибе М., Мендес-Санчес Н. Высокое потребление кофе связано с неалкогольной жировой болезнью печени более низкой степени : Роль периферической антиоксидантной активности. Анна. Гепатол. 2012; 11: 350–355. doi: 10.1016/S1665-2681(19)30931-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]73. Бирердинц А., Степанова М., Павлоски Л., Юносси З.М. Кофеин защищает пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени. Алимент. Фармакол. тер. 2012; 35:76–82. doi: 10.1111/j.1365-2036.2011.04916.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]74. Моллой Дж. В., Кальканьо С. Дж., Уильямс С. Д., Джонс Ф. Дж., Торрес Д. М., Харрисон С. А. Связь потребления кофе и кофеина с жировой болезнью печени, неалкогольным стеатогепатитом и степенью фиброза печени. Гепатология. 2011;55:429–436. doi: 10.1002/hep.24731. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]75.Кеннеди О.Дж., Родерик П., Бьюкенен Р., Фаллоуфилд Дж.А., Хейс П.К., Паркс Дж. Кофе, включая кофе с кофеином и без кофеина, и риск гепатоцеллюлярной карциномы: систематический обзор и метаанализ доза-реакция. Открытый БМЖ. 2017;7:e013739. doi: 10.1136/bmjopen-2016-013739. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]76. Lv L., Cai Q., ​​Jiang Y., Bai K. Потребление кофе и риск гепатоцеллюлярной карциномы: метаанализ одиннадцати эпидемиологических исследований. OncoTargets Ther.2016;9:4369–4375. doi: 10.2147/OTT.S109656. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]77. Брави Ф., Тавани А., Бозетти С., Боффетта П., Ла Веккья С. Кофе и риск гепатоцеллюлярной карциномы и хронического заболевания печени: систематический обзор и метаанализ проспективных исследований. Евро. J. Рак Prev. 2017;26:368–377. doi: 10.1097/CEJ.0000000000000252. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]78. Годос Дж., Мичек А., Марранцано М., Саломоне Ф., Дель Рио Д., Рэй С. Потребление кофе и риск рака желчевыводящих путей и рака печени: метаанализ доза-реакция проспективных когортных исследований.Питательные вещества. 2017;9:950. дои: 10.3390/nu

  • 50. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]79. Ni C.-X., Gong H., Liu Y., Qi Y., Jiang C.-L., Zhang J.-P. Потребление зеленого чая и риск рака печени: метаанализ. Нутр. Рак. 2017;69:211–220. doi: 10.1080/01635581.2017.1263754. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]80. Zhou J., Ho C.-T., Long P., Meng Q., Zhang L., Wan X. Профилактическая эффективность зеленого чая и его компонентов при неалкогольной жировой болезни печени. Дж. Агрик. Пищевая хим.2019;67:5306–5317. doi: 10.1021/acs.jafc.8b05032. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]81. Alkerwi A., Sauvageot N., Crichton GE, Elias MF, Stranges S. Ежедневное потребление шоколада обратно связано с резистентностью к инсулину и ферментами печени при наблюдении сердечно-сосудистых факторов риска в Люксембургском исследовании. бр. Дж. Нутр. 2016; 115:1661–1668. doi: 10.1017/S0007114516000702. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]82. Лоффредо Л., Дель Бен М., Перри Л., Карневале Р., Ночелла К., Катаска Э., Баратта Ф., Сеси Ф., Полимени Л., Гоццо П. и др. Влияние темного шоколада на окислительный стресс, вызванный NOX-2, у пациентов с неалкогольным стеатогепатитом. Алимент. Фармакол. тер. 2016; 44: 279–286. doi: 10.1111/apt.13687. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]83. Лоффредо Л., Баратта Ф., Людовика П., Батталья С., Карневале Р., Ночелла К., Ново М., Панниттери Г., Сечи Ф., Анджелико Ф. и др. Влияние темного шоколада на функцию эндотелия у пациентов с неалкогольным стеатогепатитом. Нутр. Метаб.Кардиовас. Дис. 2018;28:143–149. doi: 10.1016/j.numecd.2017.10.027. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]84. Чжоу Т., Чжан Ю.-Дж., Сюй Н.-П., Ван Ф., Чжоу Ю., Чжэн Дж., Ли Ю., Чжан Дж.-Дж., Ли Х.-Б. Защитное действие лимонного сока на вызванное алкоголем повреждение печени у мышей. Биомед Рез. Междунар. 2017;2017:7463571. doi: 10.1155/2017/7463571. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]85. Мориско Ф., Витальоне П., Аморузо Д., Руссо Б., Фольяно В., Капорасо Н. Продукты питания и здоровье печени. Мол. Асп.Мед. 2008; 29: 144–150. doi: 10.1016/j.mam.2007.09.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    Нет связи между фруктами или овощами и неалкогольной жировой болезнью печени у мужчин и женщин среднего возраста

    Цель: Было высказано предположение, что потребление фруктов и овощей обратно связано с неалкогольной жировой дистрофией печени (НАЖБП). Тем не менее, некоторые исследования предполагают, что потребление фруктов может быть положительно связано с НАЖБП из-за содержания фруктозы во фруктах.Это может привести к тому, что потребители будут сомневаться в потреблении фруктов. Целью этого исследования было оценить связь между потреблением фруктов и овощей и НАЖБП.

    Методы: Это было поперечное исследование 977 мужчин и 1467 женщин в возрасте от 40 до 69 лет без текущего заболевания печени, кроме НАЖБП, и которые не сообщали о избыточном потреблении алкоголя (т.е. ≥30 г/сут у мужчин и ≥20 г/сут). г у женщин).Потребление пищи оценивали с помощью утвержденного вопросника истории диеты. НАЖБП была диагностирована по результатам УЗИ органов брюшной полости. Связь между квартилями потребления фруктов или овощей и распространенностью НАЖБП оценивалась с использованием логистического регрессионного анализа с самой низкой категорией в качестве эталона.

    Результаты: Распространенность НАЖБП составила 34,9% у мужчин и 11,7% у женщин.С поправкой на возраст и образ жизни потребление фруктов было обратно связано с НАЖБП у обоих полов. Однако эти ассоциации исчезли после дальнейшей поправки на индекс массы тела. Потребление всего количества овощей не было связано с НАЖБП. У женщин была продемонстрирована линейная обратная связь между потреблением зеленых и желтых овощей и НАЖБП в окончательной модели (тренд P = 0,04), но отношение шансов для любой категории потребления не достигло значимости.

    Выводы: Независимой от ожирения связи между потреблением фруктов или овощей и НАЖБП обнаружено не было.Согласно результатам этого исследования, японцам не нужно ограничивать потребление фруктов, чтобы ограничить потребление фруктозы в качестве средства профилактики НАЖБП.

    Ключевые слова: Анкета истории диеты; фруктоза; употребление фруктов; липогенез; Неалкогольная жировая болезнь печени; Прием овощей.

    Продукты, вредные для печени

    Возможно, вы не придадите этому большого значения, но ваша печень круглосуточно усердно работает, чтобы поддерживать вашу работоспособность и здоровье.Различные осложнения и серьезные проблемы могут возникнуть, если вы не позаботитесь о надлежащем уходе. Некоторые из основных функций печени заключаются в переваривании потребляемой пищи и фильтрации токсинов из организма. Ваше тело состоит из того, что вы едите. Вы должны стараться потреблять продукты, которые полезны для здорового образа жизни, и избегать продуктов, которые могут помешать его функционированию или заставить его работать тяжелее.
    Кофе, свежие фрукты и овощи, овсянка, зеленый чай в умеренных количествах (1-2 чашки в день), ягоды, яйца, орехи и виноград питают печень и делают ее здоровой.Но знаете ли вы продукты, вредные для печени? Продолжайте читать, чтобы узнать больше о таких продуктах питания.

    Выпечка

    Все любят торты, кексы и печенье. Но знаете ли вы об их неблагоприятном воздействии на вашу печень? Сахар вреден для печени? Да! Специалисты советуют полностью исключить хлебобулочные изделия из своего ежедневного рациона. Прежде всего, эти продукты содержат большое количество сахара и могут привести к ожирению. Во-вторых, хлебобулочные изделия также могут привести к повышению уровня триглицеридов в организме из-за содержания в них жира, что может привести к различным заболеваниям печени.Кроме того, основным ингредиентом, используемым в этих продуктах, является рафинированная белая мука (майда). Белая мука плохо переваривается, а также вызывает накопление жира в печени.

    Газированные/газированные напитки (сода/кола и т.д.)

    Можно время от времени употреблять небольшое количество газированных напитков, но их регулярное употребление может начать повреждать вашу печень и привести к развитию различных печеночных осложнений. Помимо этого, избыточное потребление газированных напитков также является основной причиной увеличения веса и ожирения у людей.И ожирение может повлиять на вашу печень, увеличивая накопление жира в печени (жировая печень). Кроме того, газировка представляет собой смертельно опасную комбинацию сахара и рафинированных углеводов (также называемых пустыми калориями), которые вредны для здоровья печени.

    Спирт

    Если вы злоупотребляете алкоголем и заботитесь о своей печени, это первое, от чего вам нужно немедленно отказаться. Ограничения на алкоголь в западных странах составляют 14 единиц в неделю как для мужчин, так и для женщин в течение всей недели.Пределы для индийцев не определены, но мы знаем, что печень индийцев более чувствительна, чем западное население, к воздействию алкоголя. Поэтому идеальным вариантом является полный отказ от алкоголя. Что происходит, когда вы злоупотребляете алкоголем? Когда ваша печень пытается расщепить ее, химическая реакция в этом процессе может повредить ее клетки, что приведет к воспалению, гибели клеток и рубцеванию (фиброзу). Это еще не все, хроническое употребление алкоголя может блокировать усвоение питательных веществ, усиливая токсическое воздействие на печень.Чрезмерное употребление алкоголя в течение длительного времени приводит к циррозу печени, который представляет собой необратимое рубцевание печени. У людей, у которых развивается цирроз печени, могут развиться такие осложнения, как рвота кровью, желтуха, накопление избыточной жидкости в организме, а также рак печени.

    Хлеб

    Всегда следует воздерживаться от употребления таких продуктов, как макароны, пицца, печенье и хлеб из белой муки. В них не хватает минералов, клетчатки и необходимых витаминов. Важно понимать, что высокоочищенные зерна превращаются в сахар.Это содержимое трудно перерабатывается и в конечном итоге превращается в жир в печени. Это одна из основных причин ожирения печени. Вместо этого вам следует выбирать здоровые альтернативы, которые помогут вашей печени оставаться здоровой в течение всего года.

    Жирные продукты/продукты быстрого приготовления

    Картофель фри, вафли, гамбургеры и пицца не приносят пользы вашей печени. Эти продукты с высоким содержанием насыщенных жиров или транс-жиров трудно перевариваются. Другими словами, ваша печень должна усердно работать, чтобы перерабатывать эти продукты.Высокое содержание насыщенных жиров может со временем вызвать воспаление и, в конечном итоге, привести к циррозу печени. Насыщенные жиры также могут повышать уровень плохого холестерина и снижать уровень хорошего холестерина в организме, а также увеличивать риск сердечных заболеваний, инсультов и ожирения печени.

    Продукты, богатые солью

    Соль никогда не была легкой для вашей печени. Вы должны принять все возможные меры, чтобы сократить потребление соли, чтобы сохранить здоровье печени. Чрезмерное потребление соли может привести к задержке воды в организме.Вы должны избегать употребления консервированных супов и обработанных пищевых продуктов, богатых натрием. Избегайте упакованных острых закусок, таких как чипсы, смеси, соленое печенье и т. д., поскольку они богаты насыщенными жирами и солью. Плавленый сыр вреден для печени, так как относится к категории полуфабрикатов и имеет высокое содержание натрия и насыщенных жиров. Чрезмерное потребление может привести к жировым заболеваниям печени, а также к ожирению.

    Красное мясо

    В красном мясе может быть много белка, но его переваривание — сложная задача для вашей печени.Расщепление белков нелегко для печени и может привести к различным проблемам с печенью. Кроме того, избыточное накопление белка в печени может привести к жировым заболеваниям печени, которые могут иметь неблагоприятные последствия для мозга и почек. Яичный белок полезен для печени, но чрезмерное потребление может привести к проблемам с пищеварением, а желтый желток является источником вредного холестерина.

    Это продукты, вредные для почек и печени. Потреблять все в пределах лимита все еще нормально, но в тот момент, когда вы переходите этот лимит, вы рискуете здоровьем своей печени.Потребление большого количества фруктов, богатых фруктозой, таких как изюм, сухофрукты, может привести к воспалению и ожирению печени. Это связано с тем, что сахар, присутствующий во фруктах, известный как фруктоза, может вызывать аномальное количество жира в крови при употреблении в больших количествах. Бананы не вредны для печени, но постарайтесь ограничить их употребление 1-2 раза в день и не более того, так как содержащаяся в них фруктоза может привести к жировым заболеваниям печени.

    Д-р Рангараджан Кастури, консультант – гастроэнтерология – медицина | Медицинский центр Мазумдар Шоу, Медицинский центр Боммасандра и Нараяна, Лэнгфорд Таун, Бангалор

    10 продуктов, полезных для печени (и 6 вредных)

    Обзор: печень

    Ваша печень — важный орган.Он находится в верхней правой части живота над желудком и правой почкой. Он находится под вашей диафрагмой.


    Печень весит всего около трех фунтов. Но это мощно. На самом деле печень выполняет более 500 жизненно важных функций . 15

    Печень регулирует химический уровень крови и выделяет желчь для удаления отходов из организма. Он также обрабатывает и расщепляет кровь из желудка и кишечника для создания питательных веществ.

    Некоторые другие функции печени включают: 15

    • Производство белков для плазмы крови
    • Производство холестерина и специальных белков для перемещения жиров
    • Преобразование избытка глюкозы в гликоген для накопления энергии
    • Регулирование уровня аминокислот в крови
    • Контроль свертывания крови
    • Вымывание бактерий из кровотока для борьбы с инфекциями
    • Освобождение крови от токсинов и ядовитых веществ
    • Переработка гемоглобина и хранение содержания железа
    • Очистка от билирубина

    10 продуктов, полезных для печени

    Вот некоторые из лучших продуктов, которые помогут сохранить здоровье печени:

    1.Тофу

    Тофу полезен для вашей печени, потому что он сделан из сои . Соя может помочь уменьшить накопление жира в печени. 24

    Печень перерабатывает жиры, и соя может сделать этот процесс более эффективным. Соя также связана с уменьшением риска алкогольной жировой болезни печени. 24

    Соя — это здоровая альтернатива белку для людей, придерживающихся растительной диеты. Другие соевые продукты включают эдамаме, темпе, мисо, ростки сои, соевые орехи и некоторые немолочные йогурты.

    2. Фрукты

    Не все фрукты одинаковы. Но многие фрукты в умеренных количествах могут помочь сохранить здоровье печени. Например, могут помочь цитрусовых фруктов, таких как апельсины и грейпфруты.

    Витамин С в апельсинах также помогает предотвратить накопление жира в печени. 22

    Между тем, антиоксиданты в грейпфрутах (нарингин и нарингенин ) защищают печень. В некоторых исследованиях на животных также было показано, что нарингенин уменьшает количество жира в печени.

    Другие фрукты, такие как клюква и черника, содержат антиоксиданты, такие как антоцианы. Было показано, что они помогают защитить печень от повреждений и замедляют развитие рубцовой ткани в печени.

    Экстракт черники

    может даже замедлить рост раковых клеток печени, но необходимо провести дополнительные исследования. 26, 27, 28

    Экстракт виноградных косточек

    также связан с улучшением функции печени. Опять же, необходимы дополнительные исследования, чтобы определить все преимущества самого винограда. 13

    3. Овес

    Овес полезен для печени, потому что в нем много клетчатки. Кроме того, они богаты антиоксидантами. 14

    Известно, что клетчатка

    ускоряет восстановление здоровой печени. Также было показано, что он замедляет гибель поврежденных клеток печени. 14

    Многие другие виды продуктов с высоким содержанием клетчатки полезны для печени, включая зерновые, бобовые и ягоды.

    4. Кофе

    Кофе в умеренных количествах может быть полезен для печени.Важно не пить слишком много, так как избыток кофеина может иметь неблагоприятные последствия для здоровья.

    Умеренное потребление кофе снижает риск заболевания печени. У любителей кофе меньше шансов заболеть циррозом печени, чем у тех, кто не пьет кофе. 15

    5. Куркума

    Куркума — очень популярная добавка в магазинах здорового питания, и на то есть веские причины. Он обладает противовоспалительными свойствами и может помочь улучшить некоторые стадии заболевания печени. Специя также снижает повышенный уровень ферментов печени. 11

    6. Свекла

    Свекла — еще один продукт, богатый антиоксидантами, который вы можете включить в свой рацион.

    В некоторых исследованиях на животных было показано, что свекла ограничивает ферменты печени и уменьшает воспаление. Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы повторить эти исследования на людях, но свекла, безусловно, является суперпродуктом. 5, 8 Они также полезны для здоровья сердца.

    7. Крестоцветные овощи

    Ни для кого не секрет, что овощи очень полезны для здоровья.Они укрепляют вашу иммунную систему, помогают предотвратить хронические заболевания и улучшают ваше психическое здоровье, среди многих других.

    Овощи семейства крестоцветных особенно полезны для здоровья печени. К ним относятся овощи, такие как брокколи, цветная капуста, брюссельская капуста, шпинат и многое другое. Они помогают детоксицировать печень и сбалансировать ферменты. 20, 23

    Соединение под названием индол2, содержащееся в овощах семейства крестоцветных, также может помочь предотвратить и бороться с неалкогольной жировой болезнью печени. Жировая болезнь печени может привести к другим проблемам в будущем.

    Листовая зелень, такая как шпинат, также содержит мощный антиоксидант глутатион. Это может помочь улучшить функцию печени.

    8. Гайки

    Орехи — легкая закуска, которая поможет сохранить здоровье печени. Они богаты витамином Е и растительными соединениями. И они связаны со сниженным риском алкогольного заболевания печени. 6

    Орехи, такие как миндаль, считаются полезными жирами , которые также полезны для сердца.

    9. Зеленый чай

    Зеленый чай очень полезен для здоровья. Во-первых, это связано с улучшением здоровья печени.

    В частности, зеленый чай может улучшить уровень ферментов печени, уменьшить окислительный стресс и уменьшить количество жира в печени. 12

    10. Жирная рыба

    Нездоровые жиры (например, насыщенные и трансжиры) вредны для печени, но жирная рыба полезна. Выловленный в дикой природе лосось и сардины являются одними из лучших источников жирных кислот омега-3 .Употребление двух-трех порций в неделю может помочь предотвратить дефицит.

    Омега-3 жирные кислоты в умеренных количествах могут способствовать улучшению функции печени. Люди с повреждением цирроза, как правило, имеют более низкие уровни этого. Но получение большего количества этого может помочь в восстановлении.

    Жирные кислоты

    Омега-3 также обладают противовоспалительными свойствами. 17

    ПОМОЩЬ ОТ АЛКОГОЛЯ
    Ищете, с чего начать?

    Специалист по зависимостям может помочь ответить на ваши вопросы и провести вас через процесс приема.

    Узнать больше

    6 продуктов, которые вредны для вашей печени

    Вот некоторые продукты, которых следует избегать, чтобы сохранить здоровье печени:

    1. Алкоголь

    Злоупотребление алкоголем связано с заболеванием печени . Злоупотребление алкоголем со временем ухудшает работу печени и даже вызывает необратимые повреждения. 9

    2. Фастфуд

    Жирная и жирная пища очень вредна для печени. Сюда входят продукты с высоким содержанием насыщенных и трансжиров .Ваша печень должна расщеплять и перерабатывать эти жиры, что требует больше времени и усилий. 18

    Так что держитесь подальше от фаст-фуда, такого как картофель фри, гамбургеры, пицца и здоровенные бутерброды.

    3. Конфеты

    Конфеты и другие сладости с высоким содержанием сахара также могут повредить вашу печень. Продукты с высоким содержанием фруктозы связаны с ожирением печени. Сюда входят конфеты, выпечка и другие продукты, содержащие рафинированный сахар.

    Одной из функций печени является превращение сахара в жир.Таким образом, слишком большое количество сахара для преобразования печени усложняет ее работу.

    Так что ешьте здоровую пищу вместо конфет. Сахар во фруктах отличается от сахара в конфетах.

    4. Очень соленые закуски

    Употребление слишком большого количества соли вредно для печени. Фактически, диеты с высоким содержанием соли связаны с повреждением печени у взрослых, а также у развивающихся эмбрионов. 25

    Если вы собираетесь перекусить, выбирайте полезные блюда с низким содержанием соли.

    5. Обработанное мясо

    Обработанное мясо , такое как бекон и хот-доги, содержит большое количество насыщенных жиров, консервантов и соли.

    Постное мясо — гораздо лучший вариант. Или вы можете заменить их на растительные белки, такие как соевые варианты, упомянутые выше.

    6. Сода

    Сода часто насыщена сахаром , который ваша печень должна преобразовать в жир. Чрезмерное употребление газированных напитков плохо влияет на печень.

    Как алкоголь повреждает печень

    Расстройство, связанное с употреблением алкоголя, является серьезным заболеванием, которое относится к зависимости. 1 Некоторые признаки алкоголизма включают:

    • Тяга к алкоголю
    • Склонность часто и много пить
    • Высокая частота употребления алкоголя в одиночестве
    • Трудно сократить потребление алкоголя или отказаться от него
    • Осложнения для здоровья, вызванные алкоголем
    • Перепады настроения и раздражительность
    • Депрессия

    Выпивка и злоупотребление алкоголем — это разные вещи. Запойное пьянство относится к характеру употребления алкоголя, который повышает концентрацию алкоголя в крови (BAC) до 0.08 процентов. 7

    Злоупотребление алкоголем относится к потреблению более четырех порций алкоголя в день (более 14 порций в неделю) для мужчин. Для женщин это означает употребление более трех алкогольных напитков в день (более семи в неделю). 7

    Около 61 миллион американцев считаются пьяницами, а 16 миллионов были классифицированы как алкоголики в 2014 году. 3

    Регулярное пьянство, злоупотребление алкоголем и расстройство, связанное с употреблением алкоголя, могут нанести значительный ущерб печени.Повреждение печени, вызванное алкоголем, связано с раком печени и может привести к алкогольному заболеванию печени . 2

    Алкогольная болезнь печени протекает в три стадии: 2

    1. Алкогольный гепатит : Алкогольный гепатит – первая стадия. Это относится к сильному отеку и воспалению печени.
    2. Жировая болезнь печени : Злоупотребление алкоголем также может привести к жировой болезни печени, которая относится к избыточному накоплению жира в печени.
    3. Цирроз : Длительное злоупотребление алкоголем может привести к рубцеванию печени. Тяжелое рубцевание называется циррозом, который включает рубцовую ткань.

    Алкогольная болезнь печени часто встречается у людей в возрасте от 40 до 50 лет . Но у мужчин она встречается чаще, чем у женщин. 4

    ПОМОЩЬ ОТ АЛКОГОЛЯ
    Думаете о получении помощи?
    Специалисты по наркологии

    доступны круглосуточно и без выходных, чтобы ответить на вопросы о стоимости, страховке и вариантах оплаты.

    Узнать больше

    Другие способы сохранить здоровье печени

    Вот еще несколько простых способов вылечить печень и сохранить ее здоровье:

    • Пейте много воды
    • Ограничьте потребление алкоголя
    • Принимайте ежедневные витамины
    • Соблюдайте здоровую диету
    • Делайте регулярные физические упражнения
    • Оставайтесь хорошо отдохнувшими, чтобы поддерживать общее состояние здоровья

    продуктов, которые следует есть, продукты, которых следует избегать, и примерное меню

    Цирроз печени – серьезное заболевание.

    Это происходит, когда здоровые клетки печени повреждаются и замещаются рубцовой тканью, обычно в результате злоупотребления алкоголем или хронического гепатита.

    Питание играет важную роль не только в улучшении здоровья печени, но и в предотвращении или уменьшении осложнений заболевания.

    В этой статье объясняется, что такое цирроз печени, какие продукты следует есть и каких следует избегать при заболевании, а также приводится пример диеты при циррозе печени.

    Что такое цирроз печени?

    Цирроз — это серьезное рубцевание печени.

    Это медленно развивающееся заболевание, при котором рубцовая ткань заменяет здоровые клетки печени.

    Наиболее распространенными причинами цирроза печени являются:

    • Вирусные инфекции (гепатиты B и C)
    • Жирная печень, связанная с ожирением
    • Злоупотребление алкоголем

    Цирроз в конечном счете препятствует нормальной работе печени, что приводит к проблемам со здоровьем.

    Осложнения цирроза включают (1):

    • Асцит: Избыток жидкости в брюшной полости, вызывающий отек и вздутие живота.
    • Варикоз: Вздутие вен слизистой оболочки пищевода, трубка, соединяющая горло с желудком.
    • Печеночная энцефалопатия: Накопление токсинов в крови, которое может привести к ухудшению работы мозга.
    • Гепатоцеллюлярная карцинома: Наиболее распространенный тип рака печени.

    Питание при циррозе

    Целью диеты при циррозе печени является предотвращение или уменьшение осложнений и укрепление здоровья печени (2, 3).

    Диета ограничивает потребление натрия и увеличивает потребление белка.

    Низкое содержание натрия

    Ограничение потребления натрия помогает организму выводить лишнюю жидкость.

    Скопление жидкости, особенно в ногах и животе, является частым осложнением цирроза печени.

    Рекомендуется ограничить потребление натрия до 2000 мг в день (1).

    Продукты с высоким содержанием натрия, которых следует избегать или ограничить, включают:

    • Консервированные супы (кроме случаев, когда они не содержат натрия или содержат мало натрия).
    • Приправленный и расфасованный рис и макаронные смеси.
    • Замороженные продукты, содержащие более 600 мг натрия на порцию.
    • Переработанное мясо, такое как бекон, колбаса и хот-доги.
    • Хлеб быстрого приготовления, такой как печенье и кукурузный хлеб.
    • Американский, пармезан, швейцарский и творожный.
    • Приправы, такие как соль, кетчуп, соевый соус, сальса, соленья и заправки для салатов.

    Вместо этого ешьте больше продуктов с естественным низким содержанием натрия, таких как свежие или замороженные фрукты и овощи и свежее мясо.

    Вы можете придать вкус своим блюдам без натрия с помощью лимонного сока, сухих или свежих трав и приправ, не содержащих натрия.

    С высоким содержанием белка

    Увеличение потребления белка помогает улучшить пищевой статус.

    Недостаточность питания часто встречается у людей с циррозом печени и часто связана с плохими результатами для здоровья (4, 5).

    Рекомендуется употреблять 1,2-1,5 г на кг массы тела в день (6).

    Хорошие варианты белка включают:

    • Яйца и яичные белки
    • Свежая курица и индейка
    • Свежая рыба
    • Греческий йогурт и другие обезжиренные молочные продукты
    • Орехи и бобовые
    • Протеиновые порошки
    • мясо.

      Пример однодневной диеты при циррозе печени

      Вот пример однодневной диеты при циррозе печени:

      Завтрак

      • 1/2 стакана овсяных хлопьев с коричневым сахаром
      • 1 стакан нежирного молока
      • 1 цельное яйцо и 3 яичных белка

      Закуска

      • 1 стакан греческого йогурта
      • 1/2 стакана черники

      Обед

      • 1 чашка куриного супа с лапшой с низким содержанием натрия
      • 6 цельнозерновых крекеров без добавления соли
      • 5 маленьких морковок

      Закуска

      • 1 Протеиновый коктейль
      • 1 унция несоленого миндаля

      Ужин

      • 4 унции запеченной куриной грудки
      • 1 запеченный картофель среднего размера
      • 1 столовая ложка маргарина
      • 1/2 стакана смешанных овощей

      The Bottom Line

      Цирроз печени — тяжелое рубцевание печени.

      Это обычно вызывается вирусными инфекциями, ожирением печени в результате ожирения и хроническим злоупотреблением алкоголем.

      Диета с низким содержанием натрия и высоким содержанием белка рекомендуется при циррозе печени для предотвращения или замедления осложнений заболевания и улучшения здоровья печени.

      Университетские больницы Ковентри и Уорикшир

      Спасибо, что сообщили нам, что нам нужно отменить эту встречу — можем ли мы просто уточнить у вас, если это связано с тем, что:

      Мы сообщим вашему лечащему врачу об этом изменении.Благодарим вас за то, что сообщили нам, и теперь мы сможем предложить время приема для другого пациента.

      ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ОБ АНАЛИЗЕ КРОВИ В СВЯЗИ С COVID-19

      Если вы испытываете симптомы, связанные с COVID-19, например. лихорадка, потеря вкуса или постоянный новый кашель, пожалуйста, НЕ ходите на анализ крови.

      Пожалуйста, убедитесь, что у вас есть действующая форма запроса на анализ крови. Если нет, обратитесь к своему консультанту в больнице или к врачу общей практики, и они вышлют ее вам.К сожалению, ваш анализ крови необходимо будет перенести, если у вас нет формы запроса крови.

       

      Клинически чрезвычайно уязвимые люди с очень высоким риском заражения COVID Группа

      Ранее в этом году правительство пересмотрело руководство по экранированию пациентов с CEV. Всем тем, кто был идентифицирован как CEV, было рекомендовано следовать тем же рекомендациям, что и всем остальным, при этом потенциально подумывая о дополнительных мерах предосторожности, которые вы могли бы предпринять, чтобы снизить вероятность заражения COVID-19.

      Принимая во внимание это руководство и данные о том, что большинство пациентов в настоящее время возобновили сдачу анализов крови в обычном предпочтительном месте, UHCW больше не будет предоставлять услугу экранирующей флеботомии с понедельника, 13 декабря 2021 года. сдать анализы крови, как вы делали до пандемии в Ковентри и Уорикшире на сайте www.uhcw.nhs.uk/bloodtests     Если ваш специалист запросил анализ крови, который должен быть сдан до понедельника, 13 декабря, вы можете ожидайте, что это будет происходить в «всплывающей» клинике, как и раньше.Любые анализы крови, необходимые после этой даты, должны быть забронированы на прием.

      Вы можете быть в курсе последних рекомендаций правительства и UHCW на следующем веб-сайте: www.gov.uk/government/publications/guidance-on-shielding-and-protecting-extremely-vulnerable-persons-from- covid-19/руководство по защите и защите особо уязвимых лиц от covid-19

      Все остальные пациенты

      Все клиники по анализу крови и зоны ожидания адаптированы для соблюдения социальной дистанции.Пожалуйста, надевайте маску, когда идете на анализ крови.

       

      На карте показаны наши офисы в Ковентри и Уорикшире, где вы можете записаться на прием к анализу крови.


      Нажмите на карту, чтобы получить информацию о клиниках флеботомии в Ковентри. Вы можете записаться на прием онлайн в местах, выделенных красным цветом.

      Университетская больница, Ковентри

      Пожалуйста, запишитесь на прием, прежде чем идти на анализ крови. Нажмите на кнопку «Забронировать онлайн» выше.Запись на прием помогает пациентам, лицам, осуществляющим уход за ними, и членам семьи лучше спланировать визит в больницу, помогает сократить время ожидания в клинике и позволяет пациентам быстрее попасть на прием.

      Место: Поликлиника, цокольный этаж.
      Часы работы: с 8:00 до 16:45 с понедельника по пятницу (кроме государственных праздников).

      Детям до 16 лет необходимо бронировать онлайн здесь.

      Отделение взятия крови друзей, больница Святого Креста

      Пожалуйста, запишитесь на прием, прежде чем идти на анализ крови, нажмите кнопку «Забронировать онлайн» выше.Пациенты из Регби и окрестностей могут получить доступ к отделению забора крови друзей в больнице Святого Креста.

      Направления на анализы крови могут быть получены от врачей общей практики, практикующих медсестер или консультантов больницы. Пациенты также могут оставить другие образцы, такие как моча, которые были собраны дома, в патологоанатомическом приемном отделении больницы.

      Расположение: Рядом с домом Брукфилд, недалеко от Норт-роуд — карта здесь.
      Часы работы: Сеансы приема крови для взрослых и детей перечислены ниже:

      Понедельник-пятница с 7:00 до 16:45 Только по предварительной записи

      Среда, вечер с 17:00 до 19:00 Приостановлено из-за COVID

      Суббота, утро, 7:00–22:00 Приостановлено из-за COVID

      Детям до 16 лет необходимо бронировать онлайн здесь.

      Город Ковентри NHS Walk-in and Healthcare Center Служба флеботомии

      Апрель 2020 г. НОВИНКА. Теперь эта клиника работает по предварительной записи. Пожалуйста, запишитесь на прием, прежде чем идти на анализ крови. Нажмите на кнопку «Забронировать онлайн» выше.

      Адрес: Stoney Stanton Road, Coventry CV1 4FS
      Расположение: Вход через главные двери, группа флеботомии находится в зоне A.
      Часы работы: с понедельника по пятницу (кроме государственных праздников). 8:00–16:45

      Детям до 16 лет необходимо забронировать онлайн здесь.

      Информационные листки для пациентов

      Глюкозотолерантный тест (GTT)

      Специализированные анализы. Существует небольшое количество специализированных анализов, при которых кровь необходимо брать в больнице, поскольку для проведения анализа образец необходимо быстро доставить в лабораторию. Щелкните здесь, чтобы просмотреть список этих специализированных тестов и узнать больше.

      29 продуктов, которые лучше всего защитят вас от заболеваний печени в 2022 году

      Ваша печень очень много делает для вашего организма.Он выводит токсины из многих веществ, которые могут быть вредными для вас, и производит новые белки, жиры, сахара и пищеварительные ферменты, а также многие другие жизненно важные функции. i Итак, если что-то ставит под угрозу здоровье вашей печени и не может выполнять свою работу должным образом, у вас серьезные проблемы.

      Ваша печень нуждается в питании, чтобы оставаться здоровой

      Ваша печень нуждается в питательных веществах так же, как и все другие органы в вашем теле. Употребление правильных продуктов может помочь вашей печени выполнять свои функции. Некоторые питательные вещества особенно полезны для здоровья печени.Но чтобы понять, почему эти питательные вещества обладают защитными или целебными свойствами, мы должны сначала понять, что может пойти не так с печенью.

      Какие продукты могут вызвать повреждение печени?

      Термин «фиброз» часто используется в отношении заболеваний печени. Фиброз — это когда ткань утолщается и рубцуется — обычно в ответ на травму. Когда ткань повреждена, она реагирует, пытаясь излечить себя. Чем серьезнее повреждение, тем больше ткани придется восстанавливать, и тем выше вероятность образования рубцов.

      Например, сильный ожог на руке с большей вероятностью оставит шрам после заживления, чем небольшая царапина на поверхности. Это не отличается для клеток вашей печени от клеток кожи на вашей руке. Повреждение ткани вызывает заживление, которое может привести к фиброзу (рубцеванию), когда клетки не могут полностью сформироваться точно так же, как исходные клетки. Таким образом, все, что вызывает повреждение печени, может привести к фиброзу печени.

      Могут ли какие-либо продукты вызывать повреждение печени? Одним из самых вредных веществ, которые регулярно употребляют многие взрослые, является алкоголь.Когда вы употребляете алкоголь, особенно в избытке, он повреждает клетки, выстилающие печень, и вызывает воспаление. ii,iii Клетки вашей печени реагируют таким образом, что это приводит к фиброзу – они привлекают еще больше воспалительных клеток в печень, что вызывает высвобождение фиброгенных факторов роста. 3  

      Конечно, многие другие лекарства могут вызвать повреждение печени. Но повреждение печени и фиброз, вызванные алкоголем, настолько распространены, что имеют собственный клинический диагноз: алкогольная жировая болезнь печени (AFLD).Это когда жиры начинают накапливаться в вашей печени в результате чрезмерного употребления алкоголя. AFLD может прогрессировать до более серьезных клинических состояний, включая цирроз (гибель клеток печени), рак печени и преждевременную смерть. iv  

      А как насчет продуктов , которые могут вызвать повреждение печени? Пищевые сахара, особенно рафинированные сахара, содержащиеся в десертах, безалкогольных напитках, сладких закусках и кондитерских изделиях, представляют наибольшую угрозу для вашей печени. v Фруктоза, натуральный сахар, содержащийся в меде и фруктах, и кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы (HFCS), обработанный сахар, который добавляют во многие подслащенные продукты, повышают риск заболевания печени, способствуя накоплению жира в печени. 5 Они делают это: 5   

      а) заставляя ваше тело производить собственные жиры, и  

      b) за счет нарушения его способности расщеплять и выводить жиры.

      Что такое жировая болезнь печени?

      Жировая болезнь печени — это накопление жира внутри печени. Это может привести ко многим долговременным осложнениям со здоровьем, если его не лечить эффективно. Диапазон возможных осложнений включает фиброз печени (рубцевание), выраженный фиброз, цирроз печени (гибель клеток печени), рак печени и даже печеночную недостаточность. vi,vii,viii  

      Что произойдет, если у вас откажет печень? Вам нужно будет сделать пересадку печени, или вы умрете преждевременно — да, это страшно! Ваше тело не может нормально функционировать без здоровой печени, которая эффективно усваивает и выводит токсины из организма. Если у вас больше нет этого критического защитного механизма, вы становитесь чрезвычайно уязвимыми для болезней и, возможно, смерти.

      Существует два типа жировой болезни печени: 

      1. AFLD вызывается чрезмерным употреблением алкоголя.
      2. Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) вызывается факторами, отличными от чрезмерного употребления алкоголя.

      НАЖБП поражает примерно 10–40% взрослых во всем мире, поскольку она тесно связана с метаболическим синдромом, который встречается очень часто. 8 Синдромы — это группа симптомов, которые обычно проявляются вместе. Симптомы или клинические маркеры, указывающие на метаболический синдром, включают следующее: 8  

      • Инсулинорезистентность
      • Диабет
      • Дислипидемия (аномальные уровни жира в крови)
      • Ожирение

      Если НАЖБП не лечить, она может прогрессировать в неалкогольный стеатогепатит (НАСГ), который является гораздо более серьезным. 5 «Стеатогепатит» означает, что печень не только жирная, но и воспаленная. Воспаление является одним из факторов, вызывающих фиброз за счет повреждения клеток печени. Вот почему НАСГ является очень серьезной проблемой — повреждение печени является непрерывным и самовоспроизводящимся. 6 , 7 , 8  

      Как связаны диета и здоровье печени?

      Если НАЖБП не вызывается алкоголем, то каковы ее причины? Есть ли среди них диетические?

      Как мы обсуждали ранее, пищевые сахара, особенно рафинированный сахар, фруктоза и HFCS, представляют наибольшую угрозу для вашей печени. 5 Вот почему диета с высоким содержанием сахара так тесно связана с началом НАЖБП. 5  

      Означает ли это, что, сократив потребление сладких продуктов, вы можете предотвратить НАЖБП? Да! Исследования показывают, что если вы потребляете меньше продуктов и напитков с высоким содержанием сахара, это может уменьшить накопление жира в печени, защищая вас от НАЖБП. 5  

      Как сократить общее потребление сахара? Скрытые или добавленные сахара могут попасть в ваш рацион разными способами.Мы уже упоминали фрукты и мед. Многие люди не обращают внимания на содержание сахара, потому что они натуральные и менее обработанные. Тем не менее, эти продукты являются основными источниками фруктозы.

      Другой распространенной категорией, на которую следует обратить внимание, являются консервы. Всегда проверяйте содержание сахара на этикетках продуктов, чтобы узнать, сколько граммов сахара содержится в продукте на 100 граммов (т. е. процентное содержание сахара). Например, если размер порции составляет 55 граммов и в каждой порции 15 граммов сахара, этот продукт содержит 27% сахара (15 разделить на 55, умножить на 100).Это довольно высоко! В идеале вы должны выбирать продукты с содержанием сахара менее 5–10%, чтобы защитить себя от НАЖБП.

      Можете ли вы улучшить здоровье печени с помощью правильной диеты

      Существует ли такое понятие, как питание при циррозе печени? Или диета, которая идеально подходит для предотвращения или обращения вспять фиброза до того, как он перерастет в цирроз печени?

      Исследования показывают, что пищевые антиоксиданты, такие как β-криптоксантин и астаксантин, могут быть эффективны для профилактики или лечения НАЖБП. 6 Это связано с тем, что окислительный стресс является ключевым фактором в развитии и прогрессировании НАЖБП. 6 Окислительный стресс постоянно присутствует в метаболизме человека и является естественной частью процесса старения. Однако, если ваша печень не получает антиоксидантов, необходимых для ее уравновешивания, окислительный стресс может повредить клетки печени, что приведет к фиброзу и циррозу. 6  

      Существуют ли другие питательные вещества, которые могут улучшить здоровье печени? Исследования показали, что терапия витамином Е эффективна для уменьшения стеатоза (количества жира в печени) и воспаления, если ее применять вместе с пиоглитазоном (лекарство от диабета 2 типа). ix Витамин Е фактически используется в качестве фармакологического средства первой линии для лечения НАСГ, поскольку он является сильным антиоксидантом. 9 Однако длительное употребление витамина Е имеет потенциальные побочные эффекты, такие как увеличение риска рака предстательной железы и геморрагического инсульта (инсульт, вызванный разрывом кровеносного сосуда в головном мозге). 9 Поэтому лучше проконсультироваться с квалифицированным специалистом по питанию или врачом-натуропатом, прежде чем принимать витамин Е для защиты или лечения печени.

      Диета, богатая клетчаткой и омега-3 жирными кислотами, также может быть полезна для печени. x,xi Считается, что клетчатка благотворно влияет на кишечную флору (бактерии, живущие в кишечнике), уменьшая количество жиров, вырабатываемых в печени. 10 , 11 Жиры Омега-3 также снижают выработку жира в печени, а также защищают печень, уменьшая воспаление и помогая избавиться от избыточного жира в печени. 10 , 11  

      Другие питательные вещества, которые, как было показано, лечат или защищают печень, включают β-каротин, витамин B12 (также называемый кобаламином), ликопин и экстракты расторопши. 6 Тиамин, также известный как витамин B1, является еще одним важным питательным веществом, которое помогает предотвратить цирроз печени, особенно при AFLD. xii   

      29 лучших продуктов для здоровья печени

      Как мы только что узнали, лучшие продукты для поддержания здоровья печени обладают одним или несколькими из следующих свойств:

      • Защищают от окислительного стресса
      • Уменьшают воспаление (прямо или косвенно)
      • Усиливают расщепление жиров в печени
      • Уменьшают выработку жиров в печени

      Итак, какие продукты лучше всего подходят для здоровье печени? Какие продукты содержат большое количество питательных веществ, защищающих или исцеляющих печень?

      Самые сильные антиоксиданты, которые могут предотвратить НАЖБП или остановить ее прогрессирование в НАСГ, содержатся в овощах, фруктах и ​​морепродуктах розового цвета. 6 Лучшие противовоспалительные продукты также содержат омега-3 жирные кислоты. Витамины D и витамины группы В, особенно витамины В1 (тиамин), В9 (фолиевая кислота) и В12 (кобаламин), играют ключевую роль в поддержании здоровья вашей печени. 10 , 12 ,xiii И все, что вы едите, питает полезную микрофлору кишечника или стимулирует ее рост (а именно, пребиотики и пробиотики) защитит и поддержит вашу печень. 2  

      На основании вышеперечисленных критериев ниже перечислены 29 лучших продуктов для здоровья печени

      1. Сладкий красный перец – Красный перец содержит антиоксиданты, такие как β-криптоксантин и витамин Е, которые оказывают противовоспалительное действие на весь организм. 6 ,xiv  
      1. Тыква . Тыква является еще одним отличным источником β-криптоксантина, который предотвращает окислительный стресс в печени. 6 , 14  
      1. Зимняя тыква — Зимняя тыква также содержит β-криптоксантин, но имейте в виду, что длительное приготовление или обработка могут разрушить это важное питательное вещество. 6 , 14  
      1. Хурма – Хурма является отличным источником витамина С, который является антиоксидантом, уменьшающим фиброз печени. 10  
      1. Мандарины – Мандарины богаты β-криптоксантином, причем самая высокая концентрация этого антиоксиданта присутствует в период созревания. 14  
      1. Папайя – Папайя содержит витамин Е, который является антиоксидантом, играющим решающую роль в снижении окислительного стресса в печени. 10 , 14  
      1. Лосось – Лосось содержит антиоксидант под названием астаксантин, который даже более эффективен, чем витамин Е, для уменьшения воспаления и фиброза печени. 6  
      1. Форель – Форель является хорошим источником витамина B12, который накапливается в печени и связан с регулированием жира во всем организме. 6 , 13  
      1. Омар – Омар содержит витамин B12 и астаксантин. Знаете ли вы, что астаксантин придает омару красный цвет при приготовлении? 6  
      1. Креветка – Астаксантин, также содержащийся в креветках, предотвращает резистентность к инсулину. 6  
      1. Помидоры – Помидоры, наряду с другими красными фруктами и овощами, содержат ликопин, который является антиоксидантом из семейства растительных пигментов, называемых каротиноидами. 6  
      1. Красный грейпфрут . Ликопин также содержится в красном грейпфруте и может снизить риск многих видов рака, включая рак печени. 6  
      1. Арбуз . Арбуз является отличным источником ликопина, витамина С и витамина А, который является источником антиоксидантов! 6  
      1. Абрикосы – Абрикосы содержат β-каротин, который придает абрикосам оранжевый цвет и оказывает защитное действие на фиброз печени, окислительный стресс и воспаление. 6  
      1. Печень . Печень является отличным источником фолиевой кислоты (витамина B9), который, как было доказано, уменьшает повреждение печени, вызванное диетой с высоким содержанием жиров и чрезмерным употреблением алкоголя. xv  
      1. Почки – Почки богаты витамином B12. Знаете ли вы, что существует связь между низким уровнем витамина B12 и метаболическим синдромом? 10 ,xvi  
      1. Сардины – Сардины являются отличным источником омега-3 жирных кислот, которые защищают печень от вредного накопления жира. 10  
      1. Моллюски . Моллюски — еще один высококачественный источник омега-3 жирных кислот и витамина B12. 10 , 16  
      1. Говядина – Говядина содержит витамин B12, который помогает предотвратить диабет 2 типа. 6  
      1. Тунец . Тунец — жирная рыба, содержащая тиамин, употребление которого часто связано с чрезмерным употреблением алкоголя. 12,xvii   
      1. Молоко – Молоко является отличным источником витамина D. xviii Интересно, что люди с жировой болезнью печени обычно имеют низкий уровень витамина D. 10  
      1. Яйца – Яйца содержат омега-3 жирные кислоты, но только если вы едите желток! 10  
      1. Корень цикория . Корень цикория богат клетчаткой, которая благотворно влияет на кишечную флору. 10 ,xix  
      1. Топинамбур . Топинамбур – еще один отличный источник клетчатки. 19 Знаете ли вы, что диеты с высоким содержанием клетчатки могут помочь предотвратить ожирение печени, помогая поддерживать здоровый вес тела? 19  
      1. Лук (сырой или приготовленный) – Лук содержит флавоноиды, которые являются еще одним типом антиоксидантов, положительно влияющих на воспаление и окислительный стресс. xx  
      1. Бананы – Бананы богаты клетчаткой. 19 Исследования показывают, что у людей, которые не потребляют достаточное количество пищевых волокон, чаще развиваются заболевания печени. 7  
      1. Кефир (кисломолочный напиток) – Кефир содержит пробиотики (живые бактерии и дрожжи), которые способствуют здоровой микрофлоре кишечника и пищеварению. 7  
      1. Чайный гриб (ферментированный чайный напиток) — Еще один напиток, содержащий пробиотики. xxi Поддерживая здоровье кишечника, пробиотики также уменьшают воспаление печени. 7  
      1. Йогурт, содержащий бактериальные культуры . Йогурт является еще одним источником пробиотиков и тиамина, но не забывайте остерегаться йогуртов с высоким содержанием сахара — слишком большое количество сахара на самом деле может принести вашей печени больше вреда, чем пользы! 5 , 17 ,xxii  

      Несмотря на то, что употребление этих продуктов может помочь защитить печень от заболеваний, лучшее, что вы можете сделать для своей печени, – это свести к минимуму любое прямое негативное воздействие, которое могут оказать диета и образ жизни. иметь на вашей печени.

      Если вам трудно контролировать потребление алкоголя или если вас или ваш близкий начинает беспокоить употребление алкоголя, позвоните нам по телефону 1-416-644-6345 . У нас есть как стационарные, так и амбулаторные программы поддержки, которые могут помочь вам выздороветь.

      Каталожные номера:  

      1 Лала В, Минтер Д.А. Функциональные тесты печени. В: StatPearls. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2020 г. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482489/. По состоянию на 8 марта 2020 г.

      2 Albillos A, de Gottardi A, Rescigno M. Ось кишечник-печень при заболевании печени: патофизиологическая основа терапии. J Гепатол. 2020;72(3):558-577. doi:10.1016/j.jhep.2019.10.003

      3 Альтамирано-Баррера А., Барранко-Фрагозо Б., Мендес-Санчес Н. Стратегии лечения фиброза печени. Энн Хепатол. 2017;16(1):48-56. дои: 10.5604/16652681.1226814

      4 Younossi Z, Henry L. Вклад алкогольной и неалкогольной жировой болезни печени в бремя заболеваемости и смертности, связанных с печенью.Гастроэнтерология. 2016;150(8):1778-1785. doi:10.1053/j.gastro.2016.03.005

      5 Дженсен Т., Абдельмалек М.Ф., Салливан С. и др. Фруктоза и сахар: основной медиатор неалкогольной жировой болезни печени. J Гепатол. 2018;68(5):1063-1075. doi:10.1016/j.jhep.2018.01.019

      6 Kitade H, Chen G, Ni Y, Ota T. Неалкогольная жировая болезнь печени и резистентность к инсулину: новые идеи и потенциальные новые методы лечения. Питательные вещества. 2017;9(4). дои: 10.3390/nu87

      7 Колодзейчик А.А., Чжэн Д., Шиболет О., Элинав Э.Роль микробиома при НАЖБП и НАСГ. EMBO Мол Мед. 2019;11(2). дои: 10.15252/эммм.201809302

      8 Брант Э.М., Вонг Фольксваген-С, Нобили В. и др. Неалкогольная жировая болезнь печени. Nat Rev Dis Primer. 2015;1:15080. doi:10.1038/nrdp.2015.80

      9 Осейни А.М., Саньял А.Дж. Терапия неалкогольного стеатогепатита (НАСГ). Liver Int Off J Int Assoc Study Liver. 2017; 37 Дополнение 1:97-103. doi:10.1111/liv.13302

      10 Суарес М., Боке Н., Дель Бас Х.М., Майнерис-Перксач Дж., Арола Л., Каймари А.Средиземноморская диета и многокомпонентные вмешательства для лечения неалкогольной жировой болезни печени. Питательные вещества. 2017;9(10). дои: 10.3390/nu

      52

      11 Эслампараст Т., Тандон П., Раман М. Диетический состав, не зависящий от потери веса, при лечении неалкогольной жировой болезни печени. Питательные вещества. 2017;9(8). дои: 10.3390/nu

      00

      12 Bémeur C, Butterworth RF. Питание при циррозе печени и его неврологических осложнениях.Журнал клинической и экспериментальной гепатологии. 2014; 4 (2): 141-150.

      13 Махамид М., Махрум Н., Брагацци Н.Л., Шалаата К., Явне Й., Адави М., Амитал Х., Ватад А. Уровни фолиевой кислоты и B12 коррелируют с гистологической тяжестью у пациентов с НАСГ. Питательные вещества. 2018; 10:440. дои: 10.3390/nu10040440

      14 Burri B, La Frano MR, Zhu C. Поглощение, метаболизм и функции β-криптоксантина. Обзоры питания. 2016; 74(2):69-82. doi: 10.1093/nutrit/nuv064

      15 Xin F, Zhao Z, Zhang R, Pan Q, Gong Z, Sun C, Fan J.Фолиевая кислота ослабляет стеатогепатит, вызванный диетой с высоким содержанием жиров, посредством деацетилазного SIRT1-зависимого восстановления PPARα. Мир J Гастроэнтерол. 2020; 26(18):2203-2220. DOI: 10.3748/wjg.v26.i18.2203

      16 Boachie J, Adaikalakoteswari A, Samavat J, Saravanan P. Низкий уровень витамина B12 и метаболизм липидов: данные доклинических и клинических исследований. Питательные вещества. 2020; 12, 1935. doi: 10.3390/nu12071925.

      17 Гарвард Т.Х. Чан, Школа общественного здравоохранения. Источник питания: тиамин – витамин B1.2022. По состоянию на 5 января 2022 г. по адресу: https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/vitamin-b1/

      .

      18 Гарвард Т.Х. Чан, Школа общественного здравоохранения. The Nutrition Source: Vitamin D. 2020. По состоянию на 14 декабря 2021 г. по адресу: https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/vitamin-d/

      .

      19 Перес-Монтес де Ока А., Хулиан М.Т., Рамос А., Пуч-Доминго М., Алонсо Н. Микробиота, клетчатка и НАЖБП: есть ли связь? Питательные вещества. 2020; 12, 3100. doi:10.3390/nu12103100

      20 Ван Де Вир Б., Коек Г.Х., Баст А., Хэнен Г.Р.М.М.Возможности флавоноидов в лечении неалкогольной жировой болезни печени. Критические обзоры в области пищевых наук и питания. 2017; 57(4): 834-855.

      21 Клиника Мэйо. Здоровье потребителей: что такое чайный гриб? Есть ли у него какие-либо преимущества для здоровья? 2020. По состоянию на 14 декабря 2021 г. по адресу: https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/consumer-health/expert-answers/kombucha-tea/faq-20058126

      .

      21 Клиника Мэйо. Здоровье потребителей: что такое чайный гриб? Есть ли у него какие-либо преимущества для здоровья? 2020.По состоянию на 14 декабря 2021 г. по адресу: https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/consumer-health/expert-answers/kombucha-tea/faq-20058126

      .
  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.