Гастроэнтерит у детей что это такое: Клиники Чайка – «Клиники Чайка»

Содержание

Гастроэнтерит: формы и лечение – «СМ-Клиника» Санкт-Петербург

Гастроэнтерит, который также называют кишечным гриппом, является серьезным воспалением желудочно-кишечного тракта, которое приводит к острой диарее. Такое воспаление полости желудка не является достаточно опасным заболеванием, но может принести массу неудобств.

Гастроэнтерит может привести к обезвоживанию, если вовремя не восстановить баланс жидкости в организме.

Важно отметить, что в странах третьего мира гастроэнтерит срежи прочих кишечных инфекций является основной причиной высокой смертности среди детей младшего возраста.

Гастроэнтерит и его формы

Существуют основные формы такого заболевания: вирусный, хронический, и острый гастроэнтерит. Острая форма такого заболевания возникает после приема в пищу некачественных, просроченных продуктов питания.

Проявляется он острой болью в животе, рвотой, тошнотой и диареей.

Возможна головная боль, общая слабость. Острый гастроэнтерит может вызывать множество неприятных явлений в организме.

Хронический гастроэнтерит может возникать от сбоев режима питания. Симптомы у заболевшего данным недугом такие же, как и при остром гастроэнтерите.

Причиной возникновения вирусной формы может быть множество различных вирусов. Симптомом заболевания является тошнота, которая сопровождается диареей. Болезнь может длиться от одного до десяти дней, в зависимости от того, какой именно вирус повлиял на возникновение недуга.

Заболевших следует срочно изолировать, очищать и дезинфицировать посуду, используемую заболевшим человеком. Это необходимо для предотвращения распространения заражения.

Лечение и профилактика кишечного гриппа

Больного с диагнозом гастроэнтерит необходимо как можно чаще поить водой. А вот от приема пищи в первые часы заболевания необходимо отказаться. Профилактикой

в таком случае может стать простое соблюдение правил личной гигиены. Обязательно надо мыть руки перед едой, не употреблять «сырую» воду и не переедать.

Таким образом, если у вас наблюдается частая изжога, мучает боль в животе, можете смело обращаться к гастроэнтерологу. Врач обязательно поможет вам, качественно проведет необходимый курс лечения, а в случае необходимости назначит комплексное лечение гастроэнтерита

Вы всегда можете обратиться за помощью к гастроэнтерологам «СМ-Клиника».

Симптомы гастроэнтерита – ЭльКлиник

Гастроэнтерит является воспалительным заболеванием желудка и кишечника. Острый гастроэнтерит определяется изменением консистенции или присутствием жидкости в стуле или изменением его частоты.

Болезнь часто сопровождается температурой и рвотой. Воспаление может быть вызвано употреблением испорченных продуктов, которые вызывают отравление или это может быть проявлением вторичных заболеваний, например, при применении антибиотиков. У маленьких детей это может проявляться в виде реакции на новую пищу.

Микроорганизмы вызывающие гастроэнтерит

Наиболее распространенными микроорганизмами вызывающими острый гастроэнтерит являются ротавирусы и норовирусы. Если заболевание имеет бактериальное происхождение, то главным образом он может быть вызван камфилобактером, сальмонеллой или кишечной палочкой. Менее распространена диарея, вызванная паразитами.

Симптомы

Время инкубации бактерий очень варьируется, от 1 до 7 дней. Затем появляются некоторые симптомы: рвота, боль в животе, судороги, метеоризм, тошнота и повышенная температура. К счастью, не все эти симптомы всегда присутствуют. Бактериальные кишечные инфекции обычно сопровождаются температурой выше 40 ° C, болью и иногда присутствием крови в стуле. Вирус чаще проявляется рвотой и сопровождается ринитом или кашлем. Рвота утихает в течение 48 часов, диарея уходит в течение 2-7 дней. Кишечная инфекция может передаваться бытовым путём до тех пор, пока не исчезнет рвота или диарея. В это время следует обратить внимание на повышенную гигиену.

Симптомы обезвоживания

Заболевание слизистой оболочки кишечника приводит к потере жидкостей и ионов, то есть обезвоживанию организма. Очень важно вовремя распознать обезвоживание, особенно у детей и пожилых людей. Согласно исследованиям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), обезвоживание делится на три этапа:

    • Минимальное обезвоживание – потеря веса тела составляет менее 3%. Общее состояние организма хорошее. У грудных детей наблюдается небольшая впадина в месте родничка.
    • Умеренное – потеря веса составляет 3-9%. Пациент выглядит уставшим, испытывают жажду, имеет сухие слизистые оболочки, холодные конечности, уменьшается объем мочи. У грудных детей родничок слегка воспаляется.
    • Тяжелое – потеря веса составляет более 9%. Больной апатичен, не хочет пить, имеет глубокие вдохи, сухие слизистые оболочки, холодные конечности, минимальный объем мочеиспускания. У младенцев большой родничок значительно перегружается и воспаляется.

Коронавирусный гастроэнтерит

Проблемы с желудочно-кишечным трактом являются наиболее частой причиной обращения владельцем в ветеринарную клинику. Причин для этого бесконечное множество, рассмотрим одну из самых серьезных.

Коронавирусный гастроэнтерит – вирусное заболевание животных, распространяется в основном на кошек, но собаки также могут заболевать. Клинические признаки могут возникнуть внезапно, чаще всего это рвота, диарея, кровь в стуле, вялость, отказ от корма, редко повышенная температура. Также следует знать что данное заболевание может не давать абсолютно никаких симптомов, животное может быть просто носителем вируса и не болеть, но при этом заражать других животных.

Как можно заразить животное? В принципе вариантов заражения всего два:

  1. котенок или щенок заражаются еще в утробе матери если отец или мать являются носителем заболевания
  2. от больных животных или животных-носителей вируса (при этом необязательно контактировать с животным – владелец сам может принести вирус на обуви)

Можно ли вылечить больное животное?

К сожалению, данное заболевание относится к числу неизлечимых. Если у животного подтвержденный коронавирус то это навсегда. В данном случае следует применять только симптоматическую терапию.

Сколько может прожить больное животное?

Срок жизни зависит от многих факторов – является ли животное носителем вируса или же проявляет симптомы болезни; как часто случаются обострения; часто ли животное испытывает стресс; возраст животного; есть ли сопутствующие заболевания и какие…

В чем опасность заболевания?

Самое страшное что может произойти с котенком с подтвержденным коронавирусным гастроэнтеритом – это мутация вируса в вирус перитонита кошек. В данном случае развиваются осложнения в виде повышенной температуры, отказа от корма, воды, скапливается жидкость в брюшной или грудной полости. В такой ситуации любая терапия бессмысленна.

Как защитить животное?

Все что может сделать владелец в целях предотвращения заражения – не общаться с больными и подозрительными животными, при возникновении каких-либо признаков болезни вовремя обращаться в ветеринарную клинику, ни в коем случае не допускать в разведение больных животных или носителей вируса, т е перед вязкой обязательно обследовать животное на коронавирусный гастроэнтерит.

Прививок от данной болезни, к сожалению, нет.

 

Ветеринарный врач Ремпель Евгения Борисовна.

Другой гастроэнтерит и колит инфекционного и неуточненного происхождения (дети, поликлиника)

МКБ: A09


Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дети, поликлиника) – это экскреция патологически жидкого стула, как правило, не менее трех раз в течение 24 часов. Несмотря на то что, диарея сама по себе не является заболеванием, ее появление может служить симптомом наличия скрытого расстройства.


Симптомы диареи и гастроэнтерита предположительно инфекционного происхождения проявляются частотой стула, который увеличивается до 20-30 раз. Клинические проявления заболевания зависят от преобладания той или иной формы кишечных расстройств. При секреторной форме, патологический процесс сопровождается безболезненным обильным жидким стулом, объем которого превышает 1 л в сутки. Эта симптоматика обусловлена повышенной секрецией воды и электролитов в кишечнике на фоне воздействия на слизистую патогенных токсинов. Проявления секреторной диареи не зависят от характера питания, а поэтому не проходят на фоне голодания.

В случае подтверждения диагноза диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения, чтобы узнать как вылечить диарею и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения у детей, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи. 

Лечение диареи и гастроэнтерита предположительно инфекционного происхождения у детей в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи и согласуется с Вашим лечащим врачом.

Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. N 869н “Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при острых кишечных инфекциях и пищевых отравлениях легкой степени тяжести”

Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.

Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.

Диагностика заболевания

Получите персональную консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.

Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:

Функциональные исследования

  • Регистрация электрокардиограммы
  • Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
  • Ультразвуковое исследование почек и надпочечников

Лабораторные исследования

  • Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы
  • Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)
  • Бактериологическое исследование кала на кампилобактерии (Campylobacter spp.)
  • Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)
  • Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)
  • Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов
  • Копрологическое исследование
  • Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам
  • Анализ мочи общий
  • Общий (клинический) анализ крови развернутый
  • Анализ крови биохимический общетерапевтический
  • Исследование микробиоценоза кишечника (дисбактериоз)
  • Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis)
  • Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови
  • Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови
  • Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле Боуди (Shigella boudii) в крови
  • Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле дизентерии (Shigella dysenterie) в крови
  • Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле Зонне (Shigella zonnei) в крови
  • Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле Флекснера (Shigella fplexneri) в крови
  • Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови
  • Определение антител к сальмонелле паратифа A (Salmonella paratyphy A) в крови
  • Определение антител к сальмонелле паратифа B (Salmonella paratyphy B) в крови
  • Определение антител к сальмонелле тифи (Salmonella typhi) в крови
  • Определение чувствительности микроорганизмов к бактериофагам

К каким специалистам следует обращаться

  • Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового повторный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный
  • Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный

Лечение заболевания

Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:

Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой

  • Мебеверин (Дюспаталин, Меберин МЛ, Талинда ретард)

Папаверин и его производные

  • Дротаверин (Доверин, Но-шпа, Но-шпа форте)

Другие кишечные противомикробные препараты

  • Нифуроксазид (Диафурил, Нифурал, Элюфор)

Адсорбирующие кишечные препараты другие

  • Лигнин гидролизный (Полифан, Полифепан, Фильтрум-СТИ)
  • Смектит диоктаэдрический (Диоктаб Солюшн Таблетс, Диосмектит, Смекта)

Противодиарейные микроорганизмы

  • Бациллюс субтиллис
  • Бифидобактерии бифидум (Бифидумбактерин, Бифидумбактерин форте, Бифинорм)
  • Лактобактерии ацидофильные + Грибки кефирные

Ферментные препараты

  • Панкреатин (Мезим нео 10000, Микразим, Пензитал Гастро)

Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс

  • Декстроза + Калия хлорид + Натрия хлорид + Натрия цитрат

Другие противомикробные препараты и антисептики

  • Фуразолидон (Фуразолидон)

Цефалоспорины 3-го поколения

  • Цефиксим (Иксим Люпин, Супракс Солютаб, Цемидексор)

Иммуноглобулины нормальные человеческие

  • Иммуноглобулин человека нормальный [IgG + IgM + IgA]

Производные пропионовой кислоты

  • Ибупрофен (Бумидол, Миг для малышей, Некст Уно Экспресс)

Анилиды

  • Парацетамол (Детский Панадол, Флютабс, Цефекон Д)

Замещенные этилендиамины

  • Хлоропирамин (Супрастин, Суприламин, СУПРИЛАМИН)

Производные пиперазина

  • Цетиризин (Алерза, Зиртек, Зодак)

Другие антигистаминные средства системного действия

  • Лоратадин (Кларисенс, Лорагексал, Лоратавел)

Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.

Вирусные гастроэнтериты: состояние проблемы

Секачева М.И.

16 Марта 2011

Добрый день, коллеги! Сегодняшняя тема моего доклада – вирусный гастроэнтерит и современное состояние проблемы. Вирусы являются причиной трех четвертей случаев инфекционной диареи. Вирусные гастроэнтериты занимают второе место по частоте среди вирусных инфекций, уступая только острым респираторным вирусным инфекциям. В развивающихся странах вирусные гастроэнтериты являются лидирующей причиной смертности у детей. Ротовирусные инфекции ежегодно уносят полмиллиона жизней, и в первую очередь это жизни детей. В желудочно-кишечном тракте человека обнаруживаются различные типы вирусов, но собственно вирусные гастроэнтериты вызывают только несколько вариантов. Рассмотрим, какие же вирусы обнаруживаются в желудочно-кишечном тракте. Сначала перечислим вирусы, которые вызывают гастроэнтерит. Это ротовирусы, аденовирусы 40 и 41 типов калицивирусы, норвалкподобные вирусы, астровирусы, малые и круглые вирусы, короновирусы и торовирусы. Кроме того, в желудочно-кишечном тракте обнаруживаются, но, как правило, не вызывают гастроэнтерит полиовирусы, вирусы Коксаки А и В, эховирусы, энтеровирусы 68 и 71 типов, вирус гепатита А, гепатита Е, аденовирусы 1, 39 типов и реовирусы. Помимо вирусного гастроэнтерита вирусы, населяющие и присутствующие в желудочно-кишечном тракте, способны вызывать оппортунистическую инфекцию. В первую очередь, на фоне снижения иммунитета и вирусной инфекции иммунодефицита человека. К таким вирусам относятся цитомегаловирус, вирус простого герпеса, вирус опоясывающего лишая. Теперь рассмотрим подробнее, какие вирусы все же вызывают гастроэнтерит. К лидирующим причинам вирусных гастроэнтеритов относятся ротовирусы. Это достаточно крупные вирусы диаметром 80 Нм, содержат двуцепочную РНК. Ротовирусы обнаруживаются в желудочно-кишечном тракте не только у человека, но и у других млекопитающих и птиц – они также вызывают у них диарею. Этот факт оказался крайне важным при создании вакцины, о чем мы поговорим позднее. Итак, ротовирусы ответственны за 50-80% всех случаев вирусных гастроэнтеритов. В принципе, ротовирусной инфекции подвержены все возрастные группы, однако у взрослых и детей старшего возраста нередко инфекция протекает бессимптомно. Но ротовирусы способны вызывать и тяжелую клиническую картину. В первую очередь тяжелые симптомы наблюдаются у новорожденных, маленьких детей и у лиц старше 60 лет. Клиническая картина у детей с пониженным питанием и симптомы в этой категории больных настолько тяжелы, что смертность у детей с пониженным питанием достигает 30%. 80% людей к трехлетнему возрасту имеют антитела к ротовирусам. Пик заболеваемости ротовирусной инфекцией наблюдается зимой. Передаются ротовирусы через фекально-оральный путь. Инкубационный период инфекции составляет 24-48 часов. Заболевание начинается остро с рвоты и диареи, но доминирует в клинической картине все же диарея. Также может наблюдаться субфебрильная лихорадка. Диагностика собственно ротавирусной инфекции осуществляется при помощи электронной микроскопии или метода ELISA. К ротавирусной инфекции, учитывая ее высокую распространенность и высокие показатели смертности у детей, разработана вакцина. Аденовирусы. Аденовирусы относятся к ДНК-вирусам, также достаточно крупные – 75 нанометров. Гастроэнтерит вызывают кишечные аденовирусы 40-го и 41-го типов. Кишечные аденовирусы вызывают спорадический вирусный гастроэнтерит, как правило, у маленьких детей и новорожденных. Вспышки наблюдаются редко. Второй по частоте вариант вирусного гастроэнтерита – 7-15%. Клиническая картина практически не отличается от ротавирусной инфекции, однако при аденовирусной инфекции могут наблюдаться симптомы со стороны конъюнктива. Большинство людей также к трехлетнему возрасту имеют антитела к вирусам данной группы. Диагностика при электронной микроскопии или методом ELISA. Астровирусы – это небольшие РНК-вирусы, названные так благодаря внешнему сходству со звездой. Диаметр их всего лишь 28 нанометров. Они также вызывают спорадический гастроэнтерит у маленьких детей и новорожденных и ответственны за 10% случаев вирусных гастроэнтеритов. Клиническая картина сходна с таковой при рота и аденовирусной инфекции. Диагностика только при электронной микроскопии. Таким образом, аденовирусы и астровирусы вызывают спорадические случаи вирусных гастроэнтеритов в группе маленьких детей и новорожденных. Взрослые люди практически не страдают, и вспышки регистрируются крайне редко. Другим представителем вирусов, поражающих желудочно-кишечный тракт, является калицивирус. Это небольшой РНК-вирус, 35 нанометров в диаметре, но калицивирус вызывает как раз эпидемические вспышки вирусного гастроэнтерита, и лишь редко наблюдаются спорадические случаи. Клиническая картина также отличается, так как ведущим симптомом становится рвота, а диарея отступает на второй план. Большинство людей также к трехлетнему возрасту имеют антитела, и диагностика возможно только при электронной микроскопии. Норвалк-вирусы, иногда называют их норвалк-подобные вирусы – это также небольшие РНК-вирусы диаметром 35 нанометров. Норвалк-вирусы также ответственны только за эпидемические вспышки. Но особенностью является преимущественная заболеваемость среди взрослых. Заражение происходит через употребление в пищу моллюсков и других видов зараженной пищи. Но также возможен и воздушно-капельный путь передачи. Ведущим симптомом, в отличие от рота, адено и астровирусной инфекции становится рвота, диарея умеренная. Как уже было сказано, инфекция вирусом нарвалк – это инфекция взрослых людей. В США только 50% населения имеют антитела к 50 годам. Диагностика возможна как при электронной микроскопии, так и при помощи полимеразной цепной реакции. К другим вирусам, вызывающим гастроэнтерит, относятся коронавирусы (РНК-вирус, внешне напоминающий корону, он редко вызывает гастроэнтерит) и малые круглые вирусы. Это мелкие вирусы с гладкой поверхностью. Пока определение, в какую группу они входят, еще не утверждено. Возможно, они относятся к парвовирусам, энтеровирусам или кубическим бактериофагам. Они иногда обнаруживаются в кале при спорадических и эпидемических вариантах вирусного гастроэнтерита. Сталкиваясь с пациентом с предполагаемым диагнозом «вирусный гастроэнтерит», мы в первую очередь должны провести дифференциальный диагноз с другими причинами острой диареи. И, конечно, на первый план выступает бактериальная инфекция как причина острой диареи. Кровь в кале, лейкоциты в кале, высокая лихорадка и частота дефекации более 6 раз в сутки должны насторожить нас в отношении бактериальной инфекции, и в этом случае вполне возможно показано назначение антибактериальных препаратов. Вирусные гастроэнтериты, как правило, не сопровождаются сильными болями в животе. Поэтому наличие сильных болей требует исключения хирургической патологии. Основу лечения вирусного гастроэнтерита составляет регидратация. В настоящее время существует достаточно широкий спектр промышленно изготовленных регидратирующих растворов. В данной таблице представлены компоненты регидратирующих растворов по рекомендации ВОЗ. Как вы видите, в раствор входит натрий-хлор, калий-хлор, глюкоза и цитрат натрия. Но все же при отсутствии промышленно изготовленных растворов мы можем сделать такой раствор дома. Для этого на литр воды нужно взять 8 чайных ложек сахара, одну чайную ложку поваренной соли и сок двух апельсинов или грейпфрутов. Таким образом, мы составим практически раствор по рекомендации ВОЗ. У нас будет и глюкоза, и натрий-хлор, а сок апельсинов или грейпфрутов даст цитрат натрия и калий-хлор. Как я уже сказала, большая распространенность ротавирусной инфекции и высокие показатели смертности особенно среди детского населения привели к тому, что ученые старались изготовить ротавирусную вакцину. И первые попытки были начаты в 1980-х годах прошлого века. И к 1998 году эти попытки увенчались успехом, была создана тетравалентная вакцина Rotashield. Она была лицензирована в Соединенных Штатах Америки и более 600 тысяч детей получили данную вакцину. Но, к сожалению, в 1999 году вакцина была снята с производства, так как было зафиксировано 15 случаев кишечной непроходимости у детей, и предполагалось, что эти случаи были связаны именно с применением ротавирусной вакцины. Но попытки не были оставлены, и на сегодняшний день разработано 2 варианта ротавирусной вакцины – это Rotateq и Rotarix. В чем же их отличие? В основе вакцины Rotateq лежит бычий ротавирус – то, о чем мы говорили в самом начале, ротавирусные инфекции поражают не только человека, но и млекопитающих. Данная вакцина борется с пятью серотипами ротавируса, и в настоящее время она начинает применяться в Соединенных Штатах Америки. В основе вакцины Rotarix лежит человеческий, но аттенуированный вирус. Вакцина способна противодействовать только одному серотипу ротавируса. И на сегодняшний день активное изучение этой вакцины начато в Латинской Америке, в частности, в Мексике. Я лишь напомню строение ротавируса: по поверхности ротавируса располагаются антигены, которые и вызывают образование нейтрализующих антител. У ротавируса к таким антигенам относится антиген VP4 и VP7. Они индуцируют производство антител к внешнему капсиду вируса. Антиген VP4 характерен для P-серотипа, а VP7 – для G-серотипа ротавируса. Говоря о вакцине на основе бычьего вируса, был введен такой термин, как человеко-бычий реасортант. Что же это такое? Каждый из пяти реасортантов, 5 их, потому что 5 серотипов, против которых борется вакцина, состоит из генетической основы бычьего вируса, так как предполагается, что бычий вирус не может вызывать кишечную непроходимость у человека. Но в его генетический материал введены гены, кодирующие различные поверхностные белки ротавируса человека, в том числе, VP4 и VP7. Эффективность и безопасность двух этих вакцин исследовалась на группе детей приблизительно 70 тысяч человек. Данные эффективности и безопасности обеих вакцин примерно сходны. Так, гастроэнтерит развивался только у 26% детей на фоне применения вакцины Rotateq, и у 15% при применении вакцины Rotarix. Но самое главное, что тяжелый гастроэнтерит возникал только у двух и менее одного процентов детей. И при этом кишечная непроходимость не развивалась ни в группе применения вакцины Rotateq, ни в группе применения вакцины Rotarix. Чем же они все же отличаются? Учитывая то, что вакцина Rotateq в основе имеет бычий вирус, необходимо большее число доз для создания иммунитета, то есть вакцину используют 3 раза. А вакцину, основанную на человеческом аттенуированном вирусе всего лишь 2 раза. Интервал применения сходный – это 4-10 недель, и вакцина дается детям в возрасте от 6 до 12 недель и в первом, и во втором случае. Несмотря на то, что вакцина Rotateq используется трижды, но учитывая то, что она основана все же на бычьем вирусе, вероятность развития кишечной непроходимости меньше теоретическая. И вакцина Rotateq борется с пятью серотипами, то есть она более поливалентная вакцина, в отличие от вакцины Rotarix. Тем не менее, несмотря на достаточно успешный опыт применения данных вакцин, все еще остаются определенные вопросы. Эпидемиологические данные свидетельствуют, что появляются новые варианты вирусов, вызывающих вирусные гастроэнтериты у детей и взрослых. Кроме того, и существующие вирусы изменяются, и вклад новых штаммов, вопрос профилактики может быть достаточно существенен. Следующим сложным моментом остается то, что вакцина разработана в достаточно промышленно развитых странах, и в этих странах как раз детская смертность от ротавирусной инфекции достаточно низка. Что же будет в развивающихся странах, пока неизвестно. Возможно, штаммы в этих странах отличаются от исходных, использованных для создания вакцины. Кроме того, ответ хозяина на введение вакцины также может различаться. В развивающихся странах дети голодают и, возможно, они просто не будут способны формировать активный иммунный ответ. Кроме того, для любой вакцино-профилактики необходима доступность вакцины, государственная поддержка программы вакцинирования и, конечно же, вопросом остается цена. Спасибо за внимание.

В группе “Успешинки” карантин с 17.07 до 21.07.2017 г.

 

 

 

 

 В связи со случаем заболевания гастроэнтеритом в группе “Успешинки”  объявлен карантин с 17.07 до 21.08.2017 г. 

 

 

 

Боль при гастроэнтерите у ребенка

Гастроэнтерит у ребенка – это  воспаление слизистой оболочки желудка и тонкой кишки. В случае, если будет поражен толстый кишечник, болезнь будет носить название гастроэнтероколита.

Поговорим о гастроэнтерите его симптомах и лечении у детей.

Причины, вызывающие болезнь

Причины возникновения гастроэнтерита разнообразны: он может быть связан и с дисбактериозом, и с попаданием в организм острых и хронических инфекций типа ротавируса, гриппа и некоторых других, и с наличием лямблиоза. Также причиной гастроэнтерита может послужить механическое или термическое раздражение кишки или же интоксикация организма (как соплями, так и кислотами или щелочами). Однако наиболее часто это заболевание проявляется у малышей как реакция на новые продукты питания.В зависимости от причины заболевания, гастроэнтерит в медицине разделяют на острый, хронический и вирусный. Острая его форма чаще всего бывает последствием употребления некачественной пищи. Хронический гастроэнтерит проявляется постоянно: возникает из-за сбоев в режиме питания, аллергических реакций на пищу или попадания в организм паразитов. Вирусный гастроэнтерит передается от заразного человека, который пренебрегает личной гигиеной.При заболевании гастроэнтеритом в первую очередь ребеночек чувствует боль в области пупка, напоминающую схватки. При этом боль распространяется не только на пупок, но и охватывает весь живот. Болевые ощущения, как правило, возникают во время приема пищи; могут спонтанно возникать и так же спонтанно исчезать. Помимо болей, наблюдается вздутие животика и урчание. Неприятными и тревожными симптомами гастроэнтерита также становятся тошнота и рвота, жидкий стул, иногда высокая температура и сгустки крови в кале или рвоте. Если сгустки крови были обнаружены, температура свыше 38 С’ не сбивается, или же понос со рвотой не проходят в течение суток — необходимо срочно и безотлагательно обратиться к врачу.

Болезнь передается через грязные руки

Основная причина болезни – ротавирус, который может передаваться:

  • через грязные руки;
  • фрукты и овощи;
  • через зараженную воду.

Высока вероятность заражения на отдыхе – смена климата и воды имеет свое влияние.

Ротавирусный гастроэнтерит у детей – заболевание, вызываемое ротавирусом определенной группы.

Основное коварство данного вида – его устойчивость к окружающей среде.

Например:

  • вирус спокойно выживает на воздухе;
  • устойчив к обработке мылом;
  • может спокойно жить в водопроводной воде;
  • микроорганизм может жить, к примеру, в фекалиях, вплоть до 7 месяцев.

Один из источников инфекции – сам человек.

Именно поэтому в детских коллективах (в садике, в школе) столь часто вводится карантин по гастроэнтериту. Заболевание крайне быстро передается от одного малыша к другому.

Симптомы болезни

Первый признак заболевания – появление поноса и рвоты. При слабой форме болезни ребенка может вырвать всего один раз, однако жидкий стул будет продолжаться достаточно долгое время.

Что такое инкубационный период и сколько дней он длится?

Это период, в течение которого вирус развивается в организме и может себя не проявлять — заболевший даже не узнает, что заразился. Инкубационный период гастроэнтерита составляет около 4-5 дней. В самой острой форме болезнь переносят дети до 3 лет.

Что касается взрослых, то они очень часто даже не замечают, что заболели.

Проявление инфекционного гастроэнтерита у детей очень часто бывает в виде обильного пенистого стула со зловонным запахом. При этом ребенок может сходить в туалет до 15 раз. Возможно появление слизи или зеленого оттенка кала.

Стоит заметить, что такой обильный понос вкупе со рвотой может вызвать крайне опасное явление — обезвоживание организма.

При гастроэнтерите у детей родителям следует быть начеку и днем, и ночью. Особенно это касается малышей до 2 лет – обезвоживание у них наступает крайне быстро. Не стоит забывать, что ребенок теряет жидкость не только со стулом и рвотой, но и за счет кожных покровов.

Обезвоживание может развиться очень быстро – буквально за сутки. Именно поэтому лечение гастроэнтерита у детей ориентировано в основном на замещение необходимой организму жидкости.

Диагностика болезни

При осмотре ребенка, врач может увидеть следующую картину:

  • белый налет на языке;
  • приглушенные тона сердца;
  • мышечные шумы в кишечнике.

В более тяжелых случаях к ротавирусу присоединяется и жар за счет потери воды. Крайне тяжелая форма заболевания – отсутствие мочи у ребенка. В таком случае лечении дома невозможно, только в условиях стационара.

Чем опасен гастроэнтерит

Такое, казалось бы, безобидное заболевание, может крайне негативно повлиять на практически все органы. Виной всему – обезвоживание. Поэтому крайне важно вовремя начать адекватное лечение. Для ребенка младше 5 месяцев лучше сразу вызывать скорую помощь.

Лечение болезни

Специальных медикаментов, способных сразу же убрать ротавирус из организма, увы, нет.

Отпаивайте ребенка морсами

Но есть определенный список мер, которые необходимо предпринять:

  • Диета предполагает отпаивание ребенка чистой водой, соками, морсами, чаем или раствором Регидрон. При сильной рвоте напиток дают буквально по чайной ложке каждые 10 минут, чтобы не спровоцировать новый приступ.
    Если у малыша нет аппетита, не следует кормить его насильно. Вообще, в первые 2 дня гастроэнтерита рекомендуется не есть, а только пить.
  • Если же малыш просит есть, можно дать ему некрепкий куриный бульон с сухариком, рисовый отвар или жидкую рисовую кашу на воде.
  • Диета допускает употребление галетного печенья.
  • Все молочные продукты исключаются, поскольку они могут раздражать стенки желудка и кишечника. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то ограничивать его не следует – в материнском молоке есть все необходимое, и даже вода.
  • Малыша обязательно нужно уложить в постель. Обеспечьте ему покой и постоянно проветривайте помещение. В случае если температура превышает 38 градусов, дайте жаропонижающее – Ибупрофен или Парацетамол. Температуру ниже сбивать не следует, поскольку при ней начинается гибель вируса. Однако если ребенку тяжело переносить ее, дайте лекарство.
  • Для восстановления пищеварительных ферментов необходимо пропить курс таких препаратов, как Фестал или Панкреатин.

Рацион для больного ребенка

Диета для лечения острого гастроэнтерита предполагает полный отказ от молочных продуктов. Кисломолочные также под запретом.

Кормите ребенка картофельным пюре

В меню при гастроэнтерите могут быть:

  • легкие супы на вторичном курином бульоне;
  • картофельное пюре;
  • сухарики домашнего приготовления;
  • постное печенье;
  • рисовые каши на воде.

Яйца можно добавить через несколько дней

Через несколько дней диета может быть обновлена,можно добавить:

  • немного овощей и фруктов;
  • яйца;
  • нежирную рыбу.

А вот молочные продукты нельзя употреблять еще хотя бы дня 3-4. В качестве десерта можно запечь яблоко.

В диете должен присутствовать травяной чай

Диета должна содержать:

  • больше травяных чаев;
  • кисель;
  • рисовый отвар;
  • морсы и соки (не пакетированные!).

Избегайте только слишком кислых или чересчур сладких фруктов.

Тушеные овощи можно приготовить на обед

Вот примерный диетический рацион:

  • Завтрак – каша на воде с рисом и геркулесом плюс стакан чая с сухариком.
  • Обед – тушеные овощи плюс кисель.
  • Ужин – печеное яблоко плюс картофельное пюре без молока.

Профилактика болезни

Чтобы не допустить развития гастроэнтерита, необходимо постоянно соблюдать некоторые меры предосторожности:

  • Руки необходимо мыть перед едой, после улицы, после туалета, а также после каждого контакта с животным. Если такой возможности нет, приобретите специальный дезинфицирующий гель или салфетки.
  • Овощи и фрукты лучше всего тщательно мыть, а затем обдавать кипятком.
  • Для младенцев всю посуду и соски необходимо стерилизовать или обдавать кипятком перед использованием.
  • Воду для ребенка следует кипятить или покупать специальную, в бутылках.
  • Курицу, яйца и другое мясо следует хорошо обрабатывать термически. Дело в том, что на скорлупе яиц могут быть многие вирусы, которые уничтожаются только длительным кипячением, например, сальмонелла.
  • На отдыхе, если вы питаетесь в кафе, лучше всего пользоваться одноразовой посудой. До 4 лет желательно готовить пищу ребенку самостоятельно на весь день.
  • Еду не следует долго хранить. Крайний срок употребления супа – 1,5 дня.
  • Летом все продукты важно убирать в холодильник и шкафчики, или же накрывать крышками, марлей.

Мухи, которые садятся на еду, также могут быть разносчиками болезни.

Теперь вы знаете, что такое гастроэнтерит, его симптомы и лечение у ребенка.

http://uvasgastrit.ru/gastroenterit/simptomy-lechenie-detej.html

Оценка статьи:

Гастроэнтерит у детей – Better Health Channel

Гастроэнтерит (или гастроэнтерит) – это кишечная инфекция, вызывающая диарею, а иногда и рвоту. Диарея – жидкий, водянистый стул.

Рвота может пройти быстро, но диарея может продолжаться до 10 дней. Приступы желудочно-кишечного тракта могут вызвать обезвоживание, что может быть опасно для совсем маленьких детей.

Причины гастроэнтерита у детей

Гастроэнтерит вызывается разными вещами, включая вирусы, бактерии, бактериальные токсины, паразиты, определенные химические вещества и некоторые лекарства.

Если ваш ребенок заболел желудочно-кишечным трактом более одного раза, причина каждый раз может быть разной.

Инфекционный гастроэнтерит у детей

Гастроэнтерит может быстро распространяться. Инфекционный гастроэнтерит вызывается вирусами, бактериями или паразитами. Обычно он попадает внутрь через пищу или питье. Некоторые из распространенных типов инфекционного гастроэнтерита включают: спазмы в животе

  • боль в животе
  • диарея
  • стул с кровью (кал) – в некоторых случаях
  • гной в стуле – в некоторых случаях
  • общее плохое самочувствие – включая вялость и боли в теле.
  • Дети с гастроэнтеритом должны продолжать пить

    Если у вашего ребенка гастроэнтерит, убедитесь, что он пьет чистую жидкость (или грудное молоко, если ваш ребенок находится на грудном вскармливании).

    Дети в возрасте до 6 месяцев могут быстро заболеть желудочно-кишечным трактом — им требуется дополнительное введение жидкости для замены жидкости, потерянной при диарее и рвоте.

    Если вы кормите грудью, продолжайте это делать. При кормлении из бутылочки давайте прозрачные жидкости в течение первых 12 часов, затем давайте обычную смесь в меньших и более частых количествах.

    Важно принимать жидкости, даже если кажется, что диарея ухудшается. Это поможет, если вы: 

    • Предлагайте детям пить каждый раз, когда их рвет.
    • Детям старшего возраста давать пить (150–200 мл) после каждой сильной рвоты или приступа диареи.
    • Часто давайте небольшое количество жидкости, если у вашего ребенка сильная рвота (полный рот каждые 15 минут).

    Обратитесь к врачу, если ваш ребенок очень болен

    Отведите ребенка к врачу, если он:

    • Часто рвота.
    • Не пьют
    • Имеют любые признаки обезвоживания.
    • Имеют кровь в стуле (фекалии)
    • Имеют сильную боль в животе.

    Детям в возрасте до 6 месяцев с гастроэнтеритом могут потребоваться дополнительные визиты к врачу – их необходимо повторно проверить через 6 – 12 часов. Ваш врач может посоветовать, какие еще шаги предпринять.

    Не давайте лекарства для уменьшения рвоты или диареи.

    Следите за признаками обезвоживания

    Обратитесь к врачу, если заметите, что у вашего ребенка:

    • Сухость во рту и языке.
    • Не мочится (сухие подгузники).
    • Запавшие глаза.
    • Холодные руки и ноги.
    • Более сонный, чем обычно.

    Как предотвратить обезвоживание у детей с гастроэнтеритом

    Чтобы предотвратить обезвоживание вашего ребенка, давайте ему прозрачные жидкости, такие как:

    • Вода.
    • Средства для пероральной регидратации, которые можно приобрести в аптеке – следуйте инструкциям, чтобы приготовить их.
    • Разбавленный фруктовый сок (натуральный) – 1 столовая ложка сока на 4 столовые ложки воды.

    Дети с гастроэнтеритом могут есть свою обычную пищу

    Сначала ваш ребенок может отказываться от еды. Это не проблема, пока они пьют прозрачные жидкости.

    Теперь врачи считают, что нет необходимости ограничивать питание, если у вашего ребенка гастроэнтерит. Как правило, если ваш ребенок голоден в любое время, давайте ему пищу, которую он обычно ест.

    Как предотвратить распространение гастроэнтерита

    Старое доброе мытье рук водой с мылом по-прежнему является лучшей защитой от распространения гастроэнтерита.

    Вы можете предотвратить распространение гастроэнтерита среди других людей, если:

    • Убедитесь, что все члены семьи регулярно моют руки, особенно после посещения туалета и перед едой.
    • Мойте руки ребенка теплой водой с мылом после посещения туалета, а также до и после еды.
    • Мойте руки перед кормлением и после смены подгузников ребенку.
    • Очищайте кухонные поверхности, игрушки, сиденья для унитазов, столики для смены подгузников и краны, чтобы не заразить других домашних.
    • Держите ребенка подальше от других в течение 48 часов после исчезновения симптомов. Если симптомы сохраняются, посетите своего врача общей практики.
    • Не позволяйте ребенку посещать детский сад или школу в течение 48 часов после исчезновения симптомов.
    • Научите своего ребенка правилам гигиены рук, показав ему, как стать мыльным героем!

    Помните, что мытье рук водой с мылом — лучший способ предотвратить заражение гастроэнтеритом. Дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе, хотя и эффективны против некоторых вирусов (например, коронавируса), неэффективны при гастроэнтерите.

    Где можно получить помощь

    Гастроэнтерит у детей – Better Health Channel

    Гастроэнтерит (или гастроэнтерит) — это кишечная инфекция, вызывающая диарею, а иногда и рвоту. Диарея – жидкий, водянистый стул.

    Рвота может пройти быстро, но диарея может продолжаться до 10 дней. Приступы желудочно-кишечного тракта могут вызвать обезвоживание, что может быть опасно для совсем маленьких детей.

    Причины гастроэнтерита у детей

    Гастроэнтерит вызывается разными вещами, включая вирусы, бактерии, бактериальные токсины, паразиты, определенные химические вещества и некоторые лекарства.

    Если ваш ребенок заболел желудочно-кишечным трактом более одного раза, причина каждый раз может быть разной.

    Инфекционный гастроэнтерит у детей

    Гастроэнтерит может быстро распространяться. Инфекционный гастроэнтерит вызывается вирусами, бактериями или паразитами. Обычно он попадает внутрь через пищу или питье. Некоторые из распространенных типов инфекционного гастроэнтерита включают: спазмы в животе

  • боль в животе
  • диарея
  • стул с кровью (кал) – в некоторых случаях
  • гной в стуле – в некоторых случаях
  • общее плохое самочувствие – включая вялость и боли в теле.
  • Дети с гастроэнтеритом должны продолжать пить

    Если у вашего ребенка гастроэнтерит, убедитесь, что он пьет чистую жидкость (или грудное молоко, если ваш ребенок находится на грудном вскармливании).

    Дети в возрасте до 6 месяцев могут быстро заболеть желудочно-кишечным трактом — им требуется дополнительное введение жидкости для замены жидкости, потерянной при диарее и рвоте.

    Если вы кормите грудью, продолжайте это делать. При кормлении из бутылочки давайте прозрачные жидкости в течение первых 12 часов, затем давайте обычную смесь в меньших и более частых количествах.

    Важно принимать жидкости, даже если кажется, что диарея ухудшается. Это поможет, если вы: 

    • Предлагайте детям пить каждый раз, когда их рвет.
    • Детям старшего возраста давать пить (150–200 мл) после каждой сильной рвоты или приступа диареи.
    • Часто давайте небольшое количество жидкости, если у вашего ребенка сильная рвота (полный рот каждые 15 минут).

    Обратитесь к врачу, если ваш ребенок очень болен

    Отведите ребенка к врачу, если он:

    • Часто рвота.
    • Не пьют
    • Имеют любые признаки обезвоживания.
    • Имеют кровь в стуле (фекалии)
    • Имеют сильную боль в животе.

    Детям в возрасте до 6 месяцев с гастроэнтеритом могут потребоваться дополнительные визиты к врачу – их необходимо повторно проверить через 6 – 12 часов. Ваш врач может посоветовать, какие еще шаги предпринять.

    Не давайте лекарства для уменьшения рвоты или диареи.

    Следите за признаками обезвоживания

    Обратитесь к врачу, если заметите, что у вашего ребенка:

    • Сухость во рту и языке.
    • Не мочится (сухие подгузники).
    • Запавшие глаза.
    • Холодные руки и ноги.
    • Более сонный, чем обычно.

    Как предотвратить обезвоживание у детей с гастроэнтеритом

    Чтобы предотвратить обезвоживание вашего ребенка, давайте ему прозрачные жидкости, такие как:

    • Вода.
    • Средства для пероральной регидратации, которые можно приобрести в аптеке – следуйте инструкциям, чтобы приготовить их.
    • Разбавленный фруктовый сок (натуральный) – 1 столовая ложка сока на 4 столовые ложки воды.

    Дети с гастроэнтеритом могут есть свою обычную пищу

    Сначала ваш ребенок может отказываться от еды. Это не проблема, пока они пьют прозрачные жидкости.

    Теперь врачи считают, что нет необходимости ограничивать питание, если у вашего ребенка гастроэнтерит. Как правило, если ваш ребенок голоден в любое время, давайте ему пищу, которую он обычно ест.

    Как предотвратить распространение гастроэнтерита

    Старое доброе мытье рук водой с мылом по-прежнему является лучшей защитой от распространения гастроэнтерита.

    Вы можете предотвратить распространение гастроэнтерита среди других людей, если:

    • Убедитесь, что все члены семьи регулярно моют руки, особенно после посещения туалета и перед едой.
    • Мойте руки ребенка теплой водой с мылом после посещения туалета, а также до и после еды.
    • Мойте руки перед кормлением и после смены подгузников ребенку.
    • Очищайте кухонные поверхности, игрушки, сиденья для унитазов, столики для смены подгузников и краны, чтобы не заразить других домашних.
    • Держите ребенка подальше от других в течение 48 часов после исчезновения симптомов. Если симптомы сохраняются, посетите своего врача общей практики.
    • Не позволяйте ребенку посещать детский сад или школу в течение 48 часов после исчезновения симптомов.
    • Научите своего ребенка правилам гигиены рук, показав ему, как стать мыльным героем!

    Помните, что мытье рук водой с мылом — лучший способ предотвратить заражение гастроэнтеритом. Дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе, хотя и эффективны против некоторых вирусов (например, коронавируса), неэффективны при гастроэнтерите.

    Где получить помощь

    Острый гастроэнтерит у детей из Кали, Колумбия, в эпоху постротавирусной вакцины

    https://doi.org/10.1016/j.ijid.2018.06.006Get rights and content

    Abstract

    Background

    Эпидемиологические данные об остром гастроэнтерите (AGE) в постротавирусной вакцине из Латинской Америки, полученные с использованием высокочувствительных молекулярных методов, недостаточны.

    Методы

    Это проспективное эпиднадзорное исследование проводилось в период с 15 марта 2015 г. по 19 марта 2016 г. в двух муниципальных медицинских сетях (MHN) в Кали, Колумбия, с целью выявления ВОЗРАСТА у детей в возрасте до 5 лет.Последовательная выборка проводилась одновременно во всех медицинских учреждениях, принадлежащих обеим МС, до достижения необходимого размера выборки. Образцы стула пациентов с AGE были протестированы с помощью анализа нуклеиновых кислот на наличие 16 патогенов. Были получены частота выявления и показатели заболеваемости для конкретных возбудителей в зависимости от возрастной группы у детей с возрастом, приведшим к госпитализации или амбулаторному лечению.

    Результаты

    Общая частота госпитализации и амбулаторного лечения в связи с возрастом составила 20 и 237 на 1000 детей в возрасте до 5 лет соответственно.Несмотря на почти полное освоение ротавирусной вакцины, ротавирус был наиболее распространенной этиологией в целом, включая госпитализацию и амбулаторное лечение детей в возрасте 0–23 месяцев, с показателями заболеваемости 12 и 108 на 1000 детей соответственно. Показатели заболеваемости норовирусом были аналогичны показателям ротавируса в этой возрастной группе и ассоциировались с высокими баллами по шкале Весикари. Шигеллы преобладали в возрасте 24–59 месяцев.

    Выводы

    ВОЗРАСТ остается важной причиной заболеваемости детей в возрасте до 5 лет, особенно в возрасте до 2 лет.Ротавирус остается ведущим патогеном, ассоциированным с КПГ, за которым следует норовирус у детей младшего возраста. В этой популяции необходимы профилактические меры, включая новые стратегии вакцинации, для дальнейшего снижения заболеваемости, связанной с возрастом.

    Ключевые слова

    Гастроэнтерит

    Диарея

    Эпидемиология

    Заболеваемость

    Этиология

    Рекомендованные статьиСсылки на статьи (0)

    Автор(ы) © 20s). Опубликовано Elsevier Ltd от имени Международного общества инфекционных заболеваний.

    Рекомендуемые статьи

    Ссылки на статьи

    Что вам нужно знать

    Что такое вирусный гастроэнтерит?

    Вирусный гастроэнтерит (также называемый гастроэнтеритом или желудочным клопом ) — это инфекция, поражающая желудок и кишечник.

    Что вызывает гастроэнтерит?

    Существует множество вирусов (микробов), вызывающих гастроэнтерит. Некоторые из распространенных вирусов называются норовирус , энтеровирус и ротавирус .

    Каковы симптомы гастроэнтерита?

    • Рвота
    • Диарея
    • Головная боль
    • Лихорадка или озноб
    • Боль в животе

    Могут ли другие заразиться гастроэнтеритом?

    Да. Другие могут заразиться гастроэнтеритом. Он распространяется, когда больной человек получает вирус на руки и касается поверхности, к которой часто прикасаются другие, например дверной ручки. Он также может распространяться, когда больной человек прикасается к чужой еде или питью.

    Когда мой ребенок почувствует себя лучше?

    Рвота обычно прекращается в течение 1-2 дней. Диарея обычно прекращается через 2-7 дней.

    Как я буду заботиться о своем ребенке, пока он выздоравливает?

    Лекарства

    • Лекарств для лечения гастроэнтерита не существует. Симптомы пройдут сами. Очень важно следить за тем, чтобы ребенок пил много жидкости.
    • Если у вашего ребенка жар или боли в животе, дайте ему ацетаминофен (Тайленол®).
    • Не давайте ребенку ибупрофен (Motrin® или Advil®). Ибупрофен может еще больше расстроить желудок вашего ребенка.
    • Врач вашего ребенка может прописать лекарство от тошноты под названием Zofran®, чтобы помочь остановить рвоту.

    Отдых и жидкости

    • Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточно жидкости. Давать небольшими глотками в течение дня. Полезны спортивные напитки, Pedialyte®, Infalyte® или Rehydralyte®. Они содержат хорошее сочетание сахара, соли и минералов, чтобы ваш ребенок не обезвоживался.Купите эти напитки в продуктовом магазине или аптеке.
    • Давайте ребенку пить или бульон небольшими глотками в течение дня. Дайте 1-2 чайные ложки (маленькие ложки) жидкости каждые 10 минут. Младенцам давайте жидкости из маленькой ложечки или шприца. Дети постарше могут использовать чашку.
    • Держите ребенка дома, не посещайте детский сад или школу, пока диарея не прекратится. Это может помочь предотвратить распространение микробов.
    • Часто мойте руки себе и ребенку водой с мылом. Дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе не помогут убить микробы, вызывающие гастроэнтерит.

    Когда мой ребенок должен обратиться к врачу?

    Позвоните врачу, если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих симптомов:

    • Рвота более 3 раз в сутки
    • Не может пить жидкости через рот
    • У младенцев нет мокрых подгузников в течение 6 часов и более
    • У детей мочеиспускание реже, чем обычно
    • Очень усталый или сонный
    • Рвота с кровью (красная кровь или кровь, похожая на кофейную гущу)
    • Кровавый понос
    • Сильная (очень сильная) боль в животе
    • Глаза, впавшие в лицо
    • Сухость во рту или сухость глаз

    Могу ли я давать ребенку лекарства от диареи?

    №Не давайте ребенку лекарства, чтобы остановить диарею. Такие лекарства, как лоперамид (Имодиум®) или субсалицикат висмута (Пепто-Бисмол®), могут продлевать течение болезни.

    Самое важное, что вы можете сделать, это убедиться, что ваш ребенок получает достаточно жидкости, чтобы избежать обезвоживания.

    Мой ребенок не голоден. Это нормально?

    Да. Это нормально, если ваш ребенок не голоден во время болезни. Если ваш ребенок хочет есть, вы можете начать с небольшого количества продуктов.Не давайте ребенку пищу с большим количеством жира и избегайте сладких продуктов.

    Ред. 5/2020. Детская больница Массачусетса и Больница общего профиля Массачусетса не рекламируют какие-либо торговые марки, перечисленные в этом информационном листке. Этот раздаточный материал предназначен для предоставления медицинской информации, чтобы вы могли быть лучше информированы. Это не замена медицинской консультации и не должно использоваться для лечения каких-либо заболеваний.

    Вирусный гастроэнтерит у детей

    Вирусный гастроэнтерит часто называют желудочным гриппом.Но на самом деле это не связано с гриппом или гриппом. Это раздражение желудка и кишечника из-за заражения вирусом. Большинство детей с вирусным гастроэнтеритом выздоравливают в течение нескольких дней без медицинского вмешательства. Поскольку у ребенка с гастроэнтеритом могут возникнуть проблемы с удержанием жидкости, он или она подвержены риску потери жидкости (обезвоживанию), и за ним следует внимательно следить.

    Симптомы вирусного гастроэнтерита

    Симптомы гастроэнтерита включают жидкий водянистый стул (диарея), иногда с тошнотой и рвотой.У ребенка могут быть спазмы или боли в области желудка. У него также может быть лихорадка или головная боль. Симптомы обычно длятся около 2 дней, но могут пройти до 7 дней.

    Как распространяется вирусный гастроэнтерит?

    Вирусный гастроэнтерит очень заразен. Вирусы, вызывающие инфекцию, часто передаются от человека к человеку немытыми руками. Дети могут получить вирусы через пищу, столовые приборы или игрушки. Люди, перенесшие инфекцию, могут быть заразными даже после того, как почувствуют себя лучше.А некоторые люди инфицированы, но никогда не имеют симптомов. Из-за этого вспышки гастроэнтерита распространены в детских учреждениях и других коллективных учреждениях.

    Лечение

    В большинстве случаев вирусный гастроэнтерит проходит без лечения. Антибиотики не помогают против вирусных инфекций. Целью лечения является обеспечение комфорта вашего ребенка и предотвращение обезвоживания. Эти советы могут помочь:

    • Убедитесь, что ваш ребенок много отдыхает.

    • Для предотвращения обезвоживания:

      • Давайте ребенку много жидкости, например, воды. Вы также можете дать ребенку раствор для пероральной регидратации, который можно купить в продуктовом магазине или аптеке. Спросите поставщика медицинских услуг вашего ребенка, какие типы решений лучше всего подходят для вашего ребенка. Сначала давайте ребенку пить жидкость небольшими глотками, чтобы предотвратить тошноту. Не разбавляйте сок и не давайте другие напитки с сахаром (например, спортивные напитки), так как это может усилить диарею.

      • Если ваш старший ребенок кажется обезвоженным, дайте ему от 1 до 2 чайных ложек раствора для пероральной регидратации. Делайте это каждые 10 минут, пока рвота не прекратится и ваш ребенок не сможет удерживать большее количество жидкости.

      • Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, вы можете давать раствор для пероральной регидратации в течение 4–6 часов, а затем возобновить питание смесью. Возможно, вам придется кормить ребенка чаще, чтобы он или она получали достаточно жидкости.Вы также можете дать раствор для пероральной регидратации, если ваш ребенок мочится реже или моча имеет темный цвет.

    • Когда ваш ребенок снова сможет есть:

    • Не давайте ребенку никаких лекарств, если они не были рекомендованы лечащим врачом вашего ребенка.

    • У некоторых детей может развиться кратковременная (временная) непереносимость молочных продуктов после диарейного заболевания.Если вам кажется, что молочные продукты ухудшают симптомы вашего ребенка, вам может потребоваться временно прекратить их прием.

    Профилактика вирусного гастроэнтерита

    Эти шаги могут помочь снизить вероятность того, что вы или ваш ребенок заболеете или передадите вирусный гастроэнтерит:

    • Часто мойте руки с мылом и чистой проточной водой, особенно после посещения туалета, переодевания ребенка, а также перед приготовлением, подачей на стол или приемом пищи.

    • Попросите ребенка чаще мыть руки.

    • Содержите в чистоте зоны приготовления пищи.

    • Немедленно постирайте грязную одежду.

    • Используйте подгузники с водонепроницаемым внешним покрытием или пластиковые штаны.

    • Предотвратите контакт между вашим ребенком и больными людьми.

    • Держите больного ребенка дома, не допускайте его в школу или детский сад.

    • Все младенцы должны получать ротавирусную вакцину. Эта вакцина защищает младенцев и детей младшего возраста от ротавирусной инфекции, одной из причин вирусного гастроэнтерита.

    Когда звонить поставщику медицинских услуг

    Немедленно позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если ваш ребенок:

    • Имеет лихорадку (см. Лихорадка и дети ниже)

    • У него был приступ, вызванный лихорадкой

    • Рвота и диарея в течение более 6 часов

    • Кровь в рвотных массах или кровавый понос

    • вялый

    • Имеет сильную боль в животе

    • Не может удерживать даже небольшое количество жидкости

    • Показывает признаки обезвоживания, такие как очень темная моча или очень мало мочи, сильная жажда, сухость во рту или головокружение

    • Ребенок не мочится в течение 8 часов и более

    Лихорадка и маленькие дети

    Используйте цифровой термометр, чтобы проверить температуру вашего ребенка.Не используйте ртутный термометр. Существуют различные виды и области применения цифровых термометров. В том числе:

    • Ректально. Для детей младше 3 лет ректальная температура является наиболее точной.

    • Лоб (височный). Подходит для детей от 3 месяцев и старше. Если у ребенка до 3 месяцев есть признаки болезни, это можно использовать для первого прохода. Медицинский работник может захотеть подтвердить ректальную температуру.

    • Ухо (барабанное). Ушная температура является точной после 6-месячного возраста, но не раньше.

    • Подмышечная впадина. Это наименее надежный метод, но его можно использовать в качестве первого прохода для проверки ребенка любого возраста с признаками болезни. Медицинский работник может захотеть подтвердить ректальную температуру.

    • Рот (оральный). Не используйте термометр во рту вашего ребенка, пока ему или ей не исполнится 4 года.

    С осторожностью используйте ректальный термометр. Можно случайно повредить прямую кишку. Он может передавать микробы со стулом. Пометьте его и убедитесь, что он не используется во рту. Следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Если вы не чувствуете себя хорошо, используя ректальный термометр, спросите у поставщика медицинских услуг, какой тип использовать вместо него. Когда вы говорите с любым поставщиком медицинских услуг о лихорадке вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой тип вы использовали.

    Ниже приведены рекомендации, как узнать, есть ли у вашего маленького ребенка лихорадка. Лечащий врач вашего ребенка может дать вам другие номера для вашего ребенка. Следуйте конкретным инструкциям вашего провайдера.

    Ребенок в возрасте до 3 месяцев:

    Дети в возрасте от 3 месяцев до 36 месяцев (3 года):

    • Ректально, лоб или ухо: 102°F (38,9°C) или выше

    • Подмышка: 101°F (38.3°C) или выше

    В этих случаях звоните поставщику медицинских услуг:

    • Повторяющаяся температура 104°F (40°C) или выше

    • Лихорадка, которая длится более 24 часов у ребенка в возрасте до 2 лет

    • Лихорадка в течение 3 дней у ребенка в возрасте 2 лет и старше

    Онлайн-медицинский обозреватель: Барри Зингман, доктор медицины
    Онлайн-медицинский обозреватель: Джон Ханрахан, доктор медицины
    Онлайн-медицинский обозреватель: L Рене Уотсон MSN RN

    Дата последней проверки: 01.04.2020

    © 2000-2022 Компания StayWell, ООО.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

    Гастроэнтерит (желудочный грипп) – Детская больница Джонса Хопкинса

    Что такое гастроэнтерит?

    Гастроэнтерит, часто называемый желудочным гриппом , является распространенным заболеванием, вызывающим тошноту, рвоту, диарею и спазмы в животе. Обычно это длится несколько дней и не является серьезным.Большинство детей выздоравливают дома, отдыхая и выпивая много жидкости.

    Что вызывает гастроэнтерит?

    Гастроэнтерит (gass-troh-en-teh-RYE-tis) возникает, когда микробы (вирусы, бактерии или паразиты) поражают желудок или кишечник, вызывая воспаление.

    У детей вирусы являются наиболее распространенной причиной гастроэнтерита. Ротавирус вызывает множество случаев желудочного гриппа у детей, но ротавирусная вакцина может помочь их предотвратить.

    Многие микробы, вызывающие гастроэнтерит, легко распространяются.Таким образом, кто-то может заболеть, если он:

    • Прикоснется к загрязненному предмету, а затем прикоснется к еде или ко рту.
    • Делитесь едой или напитками с больным.
    • Живите с инфицированным человеком, даже если этот человек не болен.

    Каковы признаки и симптомы гастроэнтерита?

    Наиболее частыми признаками гастроэнтерита являются рвота и диарея. Многие дети также имеют лихорадку.

    Когда у детей диарея или рвота, они теряют много жидкости с фекалиями или рвотными массами.Это может привести к обезвоживанию (нехватке воды в организме). Если это произойдет, у организма могут возникнуть проблемы с нормальной работой.

    Как диагностируется гастроэнтерит?

    Врачи обычно могут определить, есть ли у кого-то желудочный грипп, по симптомам. Обычно никаких тестов не требуется. Если ребенок очень болен или у него кровь или слизь в кале, врачи могут назначить анализ кала (какала), анализ мочи (мочи) или анализ крови, чтобы проверить наличие обезвоживания и выяснить, что его вызывает.

    Как лечится гастроэнтерит?

    Специфического лечения гастроэнтерита не существует, и большинство детей можно лечить дома.Не допускайте обезвоживания ребенка, предлагая ему много жидкости. Детям с более тяжелым обезвоживанием может потребоваться лечение в отделении неотложной помощи или в больнице.

    Легкое обезвоживание лечится пероральной регидратацией. Обычно это включает введение раствора для пероральной регидратации (например, Pedialyte, Enfalyte или торговой марки). В нем достаточно воды, сахара и соли, чтобы помочь при обезвоживании. Вы можете купить его без рецепта в аптеках или супермаркетах. Если вы не можете получить раствор для пероральной регидратации, поговорите со своим врачом.

    Если у вашего ребенка легкое обезвоживание и ваш врач говорит, что можно начинать лечение дома:

    • Как можно чаще давайте ребенку пероральный раствор электролита. Если вашего ребенка рвет, начните с маленьких глотков, около 1 или 2 чайных ложек каждые несколько минут.
    • Младенцев можно продолжать кормить грудью или кормить смесью до тех пор, пока их не рвет постоянно.
    • Не давайте детям простую воду вместо раствора для пероральной регидратации. В нем нет нужных питательных веществ для детей с обезвоживанием.
    • Детям старшего возраста можно замороженные эскимо с электролитом.
    • Не давайте ребенку крепкие соки (неразбавленные), газированные напитки или спортивные напитки. В них много сахара, что может усугубить диарею.

    Когда у вашего ребенка прекратится рвота, вы можете предложить небольшое количество твердой пищи, такой как тосты, крекеры, рис или картофельное пюре. Йогурт, фрукты, овощи и нежирное мясо, такое как курица, также допустимы.

    Ребенок, которого не тошнит, может питаться обычной пищей, если он этого хочет.Им может потребоваться время, чтобы они захотели есть. Нет необходимости избегать молочных продуктов, если только они не усиливают рвоту или диарею. Избегайте жирной пищи, которая может усугубить диарею.

    Чтобы помочь вашему ребенку чувствовать себя лучше, давайте ему отдыхать по мере необходимости. Вы можете дать лекарство от лихорадки или боли, например, ацетаминофен или ибупрофен (не давайте ибупрофен детям младше 6 месяцев), если ваш врач разрешит это. Следуйте инструкциям на упаковке, чтобы узнать, сколько лекарства давать и как часто. Не давайте аспирин ребенку или подростку.Это связано с редкой, но серьезной болезнью, называемой синдромом Рея.

    Не давайте лекарства от диареи или рвоты, если это не предписано врачом.

    Держите ребенка подальше от школы или детского сада до тех пор, пока не пройдет 24 часа без рвоты, лихорадки и диареи. Ваш ребенок также должен держаться подальше от бассейнов, пока все симптомы не исчезнут.

    Когда следует звонить врачу?

    Позвоните врачу, если ваш ребенок:

    • не может пить в течение нескольких часов
    • реже мочится (более 4–6 часов для младенцев и 6–8 часов для детей старшего возраста)
    • имеет признаки обезвоживания, например, плач с небольшим количеством слез или без них, сухость во рту или потрескавшиеся губы, головокружение или предобморочное состояние, поведение очень сонливого или менее внимательного 24 часа или диарея не проходит через несколько дней

    Можно ли предотвратить гастроэнтерит?

    Микробы, вызывающие гастроэнтерит, заразны.Лучший способ избежать болезни – не допустить распространения микробов:

    • Научите всех членов семьи хорошо и часто мыть руки. Их следует мыть не менее 20 секунд водой с мылом. Это особенно важно после посещения туалета и перед приготовлением или приемом пищи.
    • Очищайте столешницы, дверные ручки и другие поверхности, к которым часто прикасаются, с помощью чистящего средства, убивающего вирусы.
    • Соблюдайте правила безопасности пищевых продуктов, чтобы предотвратить попадание бактерий и вирусов в пищу и напитки (пищевое отравление).
    • Убедитесь, что ваши дети получают все рекомендуемые прививки вовремя.

    Планирование и управление сестринским уходом при гастроэнтерите — Nurseslabs

    Инфекционную диарею обычно называют гастроэнтеритом.

    Что такое гастроэнтерит?

    Инфекционную диарею обычно называют гастроэнтеритом.

    • Хотя острый гастроэнтерит часто считается доброкачественным заболеванием, он остается основной причиной заболеваемости и смертности среди детей во всем мире, на его долю приходится 1.34 миллиона смертей ежегодно среди детей в возрасте до 5 лет, или примерно 15% всех детских смертей.
    • Диарея может быть легкой, сопровождающейся легким обезвоживанием, или очень тяжелой, требующей быстрого и эффективного лечения.

    Патофизиология

    Два основных механизма, ответственных за острый гастроэнтерит:

    • Поражение ворсинчатой ​​щеточной каймы кишечника, вызывающее нарушение всасывания кишечного содержимого и приводящее к осмотической диарее.
    • Происходит высвобождение токсинов, которые связываются со специфическими рецепторами энтероцитов и вызывают высвобождение ионов хлора в просвет кишечника, что приводит к секреторной диарее.
    • Однако даже при тяжелой диарее различные связанные с натрием механизмы котранспорта растворенных веществ остаются интактными, обеспечивая эффективную реабсорбцию соли и воды.
    • Обеспечивая пропорцию натрия к глюкозе 1:1, классический раствор для пероральной регидратации (ПРР) использует преимущества специфического переносчика натрия-глюкозы (SGLT-1) для увеличения реабсорбции натрия, что приводит к пассивной реабсорбции воды.

    Статистика и несчастные случаи

    Гастроэнтерит распространен в районах, где отсутствует надлежащая чистая вода и санитарно-технические сооружения.

    • У детей в США в среднем 1,3–2,3 эпизода диареи в год.
    • В целом, острый гастроэнтерит является причиной более 1,5 миллиона амбулаторных посещений, 220 000 госпитализаций и прямых затрат в размере более 2 миллиардов долларов США каждый год только в Соединенных Штатах.
    • Во всем мире у детей в возрасте до 5 лет примерно 1.7 миллиардов эпизодов диареи ежегодно, что приводит к 124 миллионам посещений клиник, 9 миллионам госпитализаций и 1,34 миллиона смертей, причем более 98% этих смертей приходится на развивающиеся страны.
    • Хотя распространенность острого гастроэнтерита у детей мало изменилась за последние 4 десятилетия, смертность резко снизилась с 4,6 миллиона в 1970-х годах до 3 миллионов в 1980-х и 2,5 миллиона в 1990-х годах.

    Причины

    Гастроэнтерит может быть вызван следующими факторами, однако во многих случаях бывает трудно определить причинный фактор:

    • Инфекционные агенты. Инфекционными организмами могут быть сальмонелла, кишечная палочка, бациллы дизентерии и различные вирусы, в первую очередь ротавирусы.
    • Загрязненные продукты питания. Многие диарейные расстройства у детей вызываются зараженной пищей или фекалиями человека или животных орально-фекальным путем.
    • Антисанитария воды и окружающей среды. Это состояние распространено в районах, где отсутствует надлежащая чистая вода и санитарно-технические сооружения.
    • Антибиотикотерапия. Диарея также может быть вызвана антибиотикотерапией.

    Клинические проявления

    Гастроэнтерит может проявляться следующим:

    • Диарея. Частый водянистый стул больше соответствует вирусному гастроэнтериту, тогда как стул с примесью крови или слизи свидетельствует о бактериальном патогене.
    • Рвота. Когда преобладают симптомы рвоты, следует рассмотреть другие заболевания, такие как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), диабетический кетоацидоз, пилоростеноз, острый живот или инфекции мочевыводящих путей.
    • Дизурия. Определите, есть ли увеличение или уменьшение частоты мочеиспускания по количеству мокрых подгузников, времени с момента последнего мочеиспускания, цвету и концентрации мочи и наличию дизурии.
    • Боль в животе. В целом боль, которая предшествует рвоте и диарее, скорее всего, связана с абдоминальной патологией, отличной от гастроэнтерита.
    • Инфекция. Определить наличие лихорадки, озноба, миалгии, сыпи, ринореи, боли в горле, кашля, известного состояния иммунодефицита.

    Результаты оценки и диагностики

    Подавляющему большинству детей с острым гастроэнтеритом не требуются анализы сыворотки или мочи, поскольку они вряд ли помогут определить степень обезвоживания.

    • Анализ кала. Образцы стула могут быть собраны для посева и тестирования на чувствительность для определения возбудителя инфекции, если таковой имеется.

    Медицинский менеджмент

    Медикаментозное лечение гастроэнтерита включает:

    • Раствор для пероральной регидратации. Американская академия педиатрии (AAP), Европейское общество детской гастроэнтерологии и питания (ESPGAN) и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендуют раствор для пероральной регидратации (ОРС) в качестве средства выбора для лечения детей с легкими или умеренный гастроэнтерит как в развитых, так и в развивающихся странах.
    • Подача НГ. Для пациентов, которые не переносят пероральные пероральные реагенты, назогастральное (НГ) кормление является безопасной и эффективной альтернативой.
    • В/в регидратация. При тяжелом обезвоживании следует обеспечить внутривенный доступ, и пациентам следует вводить болюсно 20–30 мл/кг раствора лактата Рингера (LR) или физиологического раствора (NS) в течение 60 минут.
    • Диета. Как правило, детей с гастроэнтеритом следует как можно быстрее возвращать к обычному питанию; раннее кормление сокращает продолжительность болезни и улучшает исход питания.
    Фармакологический менеджмент

    Целями фармакотерапии являются снижение заболеваемости, предотвращение осложнений и профилактика.

    • Вакцины. В феврале 2006 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило вакцину RotaTeq для профилактики ротавирусного гастроэнтерита.
    • Метронидазол. Метронидазол рекомендуется в качестве препарата выбора при легкой и средней степени тяжести колита, вызванного C. difficile.
    • Противорвотные средства. Обзор 7 рандомизированных контролируемых исследований с участием детей показал, что пероральный прием ондансетрона уменьшал рвоту и потребность во внутривенной (в/в) регидратации и госпитализации, внутривенный прием ондансетрона и метоклопрамида уменьшал количество эпизодов рвоты и госпитализаций, а суппозиторий с дименгидринатом уменьшал продолжительность рвоты.

    Сестринское дело

    Сестринский уход за ребенком с гастроэнтеритом включает:

    Оценка медсестер

    Обследование ребенка с гастроэнтеритом включает:

    • Оценка характеристик стула. В дополнение к основной информации о ребенке, интервью с семьей должно включать конкретную информацию о характере стула в анамнезе и начале диарейного стула с подробным описанием количества и типа стула в день; предложите термины для описания цвета и запаха стула, чтобы помочь опекуну с описаниями.
    • Проверить наличие рвоты. Узнайте о недавних режимах кормления, тошноте и рвоте.
    • Оценка на наличие болезни. Спросите у опекуна лихорадку и другие признаки болезни у ребенка, а также признаки болезни у других членов семьи.
    • Физикальное обследование. Физикальное обследование ребенка включает наблюдение за тургором и состоянием кожи, в том числе за экскориацией в области подгузника, температурой, передним родничком, частотой пульса на верхушке, стулом, раздражительностью, вялостью, рвотой, мочой, губами и слизистыми оболочками рта, глаз и любые заметные физические признаки.
    Сестринский диагноз

    На основании данных оценки основными сестринскими диагнозами являются:

    • Риск инфекции связан с неадекватной вторичной защитой или недостаточными знаниями, чтобы избежать контакта с патогенами.
    • Нарушение целостности кожных покровов , связанное с постоянным наличием диарейного стула.
    • Дефицит объема жидкости , связанный с диарейным стулом.
    • Несбалансированное питание: меньше, чем требуется организму , связанное с нарушением всасывания питательных веществ.
    • Гипертермия , связанная с обезвоживанием.
    • Риск задержки развития , связанный с уменьшением сосания, когда младенец находится в состоянии NPO.
    Планирование и цели сестринского ухода

    Основная статья:   4 Планы сестринского ухода при гастроэнтерите

    Основными целями для ребенка с острым гастроэнтеритом являются:

    • Контроль диареи.
    • Минимизируйте риск заражения.
    • Поддерживайте хорошее состояние кожи.
    • Улучшите гидратацию и потребление питательных веществ.
    • Удовлетворение потребности младенца в сосании.
    • Исключите риск передачи инфекции.
    Сестринские вмешательства

    Сестринские вмешательства для ребенка с гастроэнтеритом:

    • Снижение передачи инфекции. Все лица, осуществляющие уход, должны носить халаты; перчатки используются при работе с предметами, загрязненными фекалиями; помещать загрязненное белье и одежду в специально маркированные контейнеры для обработки в соответствии с политикой учреждения; посетители ограничены только семьей; обучить членов семьи принципам асептической техники и соблюдать их; и необходимо хорошо мыть руки.
    • Способствует целостности кожи. Чтобы уменьшить раздражение и раздражение ягодиц и области гениталий, часто очищайте эти области и наносите успокаивающий защитный препарат, такой как ланолиновая мазь A или D; меняйте подгузники как можно быстрее, а подкладывание одноразовых прокладок под младенца может облегчить его частую смену.
    • Предотвращение обезвоживания. Тщательно пересчитайте подгузники и взвесьте их, чтобы точно определить выработку ребенка; измерить каждое мочеиспускание у ребенка старшего возраста; задокументировать количество и характер стула, а также количество и характер рвотных масс.
    • Поддерживать адекватное питание. Ежедневно взвешивайте ребенка на одних и тех же весах; проводить измерения рано утром перед утренним кормлением; строго следить за потреблением и выходом; хороший уход за полостью рта имеет важное значение, когда ребенок NPO; когда начинают пероральное введение жидкости, ребенку дают пероральные замещающие растворы; после того, как ребенок перенесет эти растворы, можно вводить смесь половинной концентрации.
    • Поддержание температуры тела. Мониторинг основных показателей жизнедеятельности не реже одного раза в 2 часа при наличии лихорадки; следуйте соответствующим процедурам для снижения температуры и вводите жаропонижающие и антибиотики в соответствии с предписаниями.
    Оценка

    Цели достигнуты, что подтверждается:

    • Контроль диареи.
    • Минимальный риск заражения.
    • Поддержание хорошего состояния кожи.
    • Улучшенное увлажнение и потребление питательных веществ.
    • Удовлетворение потребности ребенка в сосании.
    • Исключен риск передачи инфекции.
    Руководство по документации

    Документация у ребенка с гастроэнтеритом включает:

    • Индивидуальные находки, включая влияющие факторы, взаимодействия, характер социальных обменов, особенности индивидуального поведения.
    • Впуск и выпуск.
    • Характеристики стула и рвотных масс.
    • Культурные и религиозные верования и ожидания.
    • План ухода.
    • Учебный план.
    • Ответы на вмешательства, обучение и выполненные действия.
    • Достижение или продвижение к желаемому результату.

    Практический тест: Гастроэнтерит

    Пожалуйста, посетите нашу страницу банка тестов для получения дополнительных практических вопросов NCLEX .

    1. Амикацин (Амикин) назначается пациенту с инфекцией E-coli. Медсестра советует клиенту немедленно сообщить о каком из следующих симптомов?

    A. Боль в мышцах
    B. Запор
    C. Усталость
    D. Потеря слуха

    1. Ответ: D. Потеря слуха

    • Вариант D: Амикацин представляет собой аминогликозид. Побочные эффекты этого лекарства включают ототоксичность (потеря слуха), спутанность сознания, дезориентацию, раздражение желудочно-кишечного тракта, учащенное сердцебиение, изменения артериального давления и нефротоксичность.
    • Варианты A, B, C: Варианты A, B и C не связаны с лекарством.

    2. Рикки уже два дня мучает непрекращающаяся рвота. Он кажется вялым и слабым, у него миалгия. Отмечается, что у него сухие слизистые оболочки, а наполнение капилляров занимает более 4 секунд. У него диагностирован гастроэнтерит и обезвоживание. Измерение газов артериальной крови показывает pH 7,5, PaO2 85 мм рт. ст., PaCO2 40 мм рт. ст. и HCO3 34 ммоль/л. Какое кислотно-щелочное расстройство показано?

    А.Респираторный алкалоз, некомпенсированный
    B. Респираторный ацидоз, частично компенсированный
    C. Метаболический алкалоз, некомпенсированный
    D. Метаболический алкалоз, частично компенсированный

    2. Ответ: C. Метаболический алкалоз некомпенсированный

    • Вариант C: Первичным заболеванием является некомпенсированный метаболический алкалоз (высокий уровень HCO3-). Поскольку СО2 является сильнейшим двигателем дыхания, он, как правило, не допускает гиповентиляции в качестве компенсации метаболического алкалоза.
    • Варианты A, B, D: Варианты A, B и D неверны.

    3. Малышку Анжелу срочно доставили в отделение неотложной помощи после того, как ее мать пожаловалась на раздражительность, трудности с кормлением грудью и диарею в течение последних 3 дней. Частота дыхания у ребенка учащена, а роднички запавшие. Врач отделения неотложной помощи назначает ABG после оценки ABC. Результаты ABG показывают pH 7,39, PaCO2 27 мм рт.ст. и HCO3 19 мЭкв/л.Что это значит?

    A. Респираторный алкалоз, полностью компенсированный
    B. Метаболический ацидоз, некомпенсированный
    C. Метаболический ацидоз, полностью компенсированный
    D. Респираторный ацидоз, некомпенсированный

    3. Ответ: C. Метаболический ацидоз, полностью компенсированный

    • Вариант C: У малышки Анжелы метаболический ацидоз из-за пониженного содержания HCO3 и слегка кислого pH. Ее значение pH находится в пределах нормы, что делает результат полностью компенсированным.
    • Варианты A, B, D: Варианты A, B и D неверны.

    4. При подготовке к выписке 8-месячного ребенка, выздоравливающего от гастроэнтерита и обезвоживания, медсестра знакомит родителей с диетой и потребностями ребенка в жидкости. Какую еще тему медсестра должна включить в учебное занятие?

    A. Детские сады
    B. Приучение к туалету
    C. Правила техники безопасности
    D. Подготовка к операции

    4.Ответ C. Правила техники безопасности

    • Вариант C: Медицинская сестра всегда должна разъяснять правила техники безопасности при обучении родителей уходу за ребенком.
    • Варианты A и B: Родителям 9-месячного ребенка еще слишком рано обсуждать детские сады или приучение к туалету.
    • Вариант D: Поскольку хирургия гастроэнтерита не используется, эта тема неуместна.

    5. При уходе за 11-месячным ребенком с обезвоживанием и метаболическим ацидозом медсестра ожидает увидеть что из следующего?

    А.Сниженное количество лейкоцитов
    B. Сниженное количество тромбоцитов
    C. Поверхностное дыхание
    D. Тахипноэ

    5. Ответ D. Тахипноэ

    • Вариант D: Организм компенсирует метаболический ацидоз через дыхательную систему, которая пытается устранить забуференные кислоты путем увеличения альвеолярной вентиляции за счет глубокого и быстрого дыхания.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.