Гастроскопия что показывает: что показывает, как проводится. Показания к гастроскопии

Содержание

МРТ желудка: что она показывает?

Когда речь идёт о заболеваниях желудка, «золотым стандартом» диагностики обычно является эндоскопическое исследование – гастроскопия. А как обстоит дело с другими методами, в частности, МРТ? Можно ли делать МРТ желудка? Получится ли с её помощью проверить этот орган? Что показывает эта диагностика?

 

Об МРТ желудка мы побеседовали с исполнительным директором «Клиника Эксперт» Оренбург, врачом-рентгенологом Юрием Андреевичем Подлевских.

 

– Юрий Андреевич, насколько часто в ваш центр обращаются с вопросом о том, можно ли сделать у вас МРТ желудка?

 

Достаточно часто: по крайне мере, несколько раз в неделю.

 

– А можно ли на МРТ увидеть желудок? Выполняете ли вы эту процедуру?

 

Как отдельное исследование МРТ желудка у нас нет. В настоящее время магнитно-резонансная томография не является «золотым стандартом» диагностики заболеваний этого органа, в перечне наших услуг она отдельно не выделяется.

У нас проводится МРТ органов брюшной полости. Желудок и некоторые – подчеркну это слово – патологические его изменения мы увидеть можем.

 

– Какие? Покажет ли МРТ, например, признаки гастрита, эрозии, язвы желудка?

 

Гастрит – воспаление слизистой желудка – на МРТ не виден. Практически то же самое можно сказать об эрозии и язве желудка. Некоторые язвы увидеть можно, но это скорее случайность, нежели закономерность.

 

Читайте материалы по теме:

 

Как надо и как не надо лечить гастрит?

 

Как защитить желудок от язвы?

 

– Иными словами, если у человека болит в верхней части живота, беспокоит изжога, вы делаете ему МРТ органов брюшной полости и не находите патологических изменений в желудке, это ещё не говорит о том, что их в нём нет.

 

Совершенно верно. У пациента при этом может быть и гастрит, и язва.

 

– А как обстоит дело с раком желудка? Покажет ли его МРТ или при этом заболевании она тоже неинформативна?

 

При данной патологии ситуация несколько иная. Если поставить вопрос в виде «Можно ли с помощью МРТ обнаружить рак желудка», ответ будет и да, и нет. И здесь нет противоречия. Объясню, почему. Рак – это опухоль, исходящая из клеток слизистой оболочки – внутренней выстилки органа. Если рак уже есть, но он мал, не внедрился в стенку желудка, не выдаётся в его полость, то МРТ его не увидит. Но если опухоль уже сравнительно велика и при этом выдаётся в просвет желудка, либо проникла в стенку желудка и за её пределы (в направлении соседних органов), то обнаружить такое новообразование МРТ уже сможет.

 

Какие могут быть выводы? Если новообразование мало, располагается на слизистой оболочке желудка, то здесь лучшим методом его обнаружения будет фиброгастродуоденоскопия (другие названия – гастроскопия, ФГДС). Более того, ФГДС позволяет выявить предраковые изменения слизистой оболочки, взять небольшие её фрагменты (биопсия) для дальнейшего микроскопического исследования.

 

Подробнее о гастроскопии можно прочитать в нашей статье

 

С другой стороны, если опухоль проросла за пределы желудка, то что-либо сказать о внежелудочном её расположении традиционная ФГДС уже не сможет. Здесь поможет МРТ, которая расскажет о том, в какие органы и ткани проникла опухоль.

 

– То есть постановка вопроса, что лучше – МРТ или ФГДС желудка – не совсем верна?

 

Да, именно так. Какие-то патологические изменения в желудке раньше и лучше выявляются с помощью ФГДС, для уточнения других может понадобиться МРТ.

 

– Юрий Андреевич, а если сравнить МРТ с рентгенологическими методами исследования желудка, в частности, рентгеноскопией, рентгенографией?

 

Сильные и слабые стороны есть и у этих методов. Если мы говорим о рентгеновском исследовании с барием (разновидность контрастного вещества), то можно рассмотреть внутреннюю поверхность желудка, язвы, какие-то образования, выступающие в полость желудка. В этом ключе рентгеноскопия и рентгенография желудка более чувствительна, чем МРТ. Однако, как и МРТ, рентгеновское исследование не сможет оценить ни цвет слизистой оболочки, ни её менее рельефные, менее заметные изменения. Разумеется, нельзя сделать и биопсию.

 

Вместе с тем рентгеноскопия желудка, так же как и гастроскопия, не даст информации об опухоли, вышедшей за пределы желудка и проникшей в соседние области – здесь уже понадобится МРТ.

 

Читайте материал по теме: Рентген желудка: вечная классика или шаг назад?

 

Своего рода «гибридным» методом диагностики, сочетающим некоторые свойства рентгеновских методов и МРТ, можно назвать КТ желудка. С одной стороны этот метод основан на рентгеновском излучении, а с другой, как в МРТ, позволяет получать послойные снимки. Однако КТ желудка также не «всесильна».

 

– Если резюмировать, можно ли сказать, что сейчас полностью заменить гастроскопию рентгеноскопией/рентгенографией, компьютерной или магнитно-резонансной томографией желудка невозможно?

 

Да. У каждого из этих методов свои сильные стороны. Лучше всего для выявления гастрита, эрозий, мелких язв, предраковых изменений и ранней стадии опухоли, располагающейся на уровне слизистой оболочки, подходит ФГДС. Если опухоль находится в стенке желудка или вышла за его пределы, здесь дополнительную информацию даст МРТ или КТ.

 

Иными словами, каждый метод точнее всего «бьёт» по своей цели, а совокупность исследований даёт в итоге картину, наиболее приближенную к объективной реальности.

 

В любом случае рекомендую вначале обратиться к врачу-клиницисту. При жалобах со стороны желудка, верхней части живота это могут быть терапевт, врач общей практики, из узких специалистов (к которым могут отправить на консультацию) – гастроэнтеролог, хирург, онколог. На основании опроса, осмотра доктор составит план диагностики, куда войдут те методы, которые помогут поставить диагноз в каждом конкретном случае.

 

Записаться на приём к специалистам можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

 

Беседовал Энвер Алиев

 

Редакция рекомендует:

 

Что делать, если замучила изжога?

 

Живущие в кислоте: что мы знаем о хеликобактере пилори

 

Колоноскопия кишечника – страшно ли это?

 

Когда КТ незаменима?

 

Предрак: бояться или не обращать внимания?

 

Для справки:

Подлевских Юрий Андреевич

 

Выпускник Оренбургской государственной медицинской академии 2012 года по специальности «Педиатрия».

 

В 2013 году окончил интернатуру по специальности «Рентгенология». В этом же году прошёл усовершенствование по магнитно-резонансной томографии.

 

В настоящее время исполнительный директор «Клиника Эксперт» Оренбург.

 

Принимает по адресу: пр-кт Гагарина, д. 17 пом.1

ЭГДС | АЛЛОРО

Гастроскопия – это исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, позволяющее визуально осмотреть все органы. Гастроскопия имеет несколько синонимов, которые помогают определить, что необходимо обследовать. Так, эзофагогастроскопия, говорит об исследовании пищевода, а дуоденоскопия – двенадцатиперстной кишки. Названия берут корни от латинских терминов. «Скопия» означает визуальный осмотр. При всех исследованиях используется камера, расположенная на конце вводимой части гибкого эндоскопа, которая передает изображение на экран. Исследования имеют сложно произносимые названия, поэтому часто их пишут и обозначают аббревиатурой: ФГДС, ФГС, ЭГДС, ЭФГДС и др. Все эти сокращения подразумевают визуальный осмотр какого-либо внутреннего органа. Помимо визуального осмотра, метод позволяет выполнить забор биоматериала для выполнения анализа на Helicobacter pylori или гистологического исследования подозрительных тканей. До появления миниатюрных цифровых видеокамер гастроскопия выполнялась эндоскопом, представляющим собой гибкий световод, и доктор смотрел глазом в окуляр. На сегодняшний день подобное оснащение встречается довольно редко.

Обычно гастроскопия выполняется по назначению врача-гастрэнтеролога для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, либо проводится в рамках подготовки к плановой операции под общим наркозом. В некоторых странах гастроскопия назначается людям в качестве скринингового исследования. Например, в Японии людям старше 50 лет данная процедура выполняется раз в год, что позволяет выявить рак желудка на ранних стадиях, когда лечение даёт максимальный эффект.
Многие люди боятся гастроскопии из-за того, что «проглатывание» эндоскоппа может быть болезненным или неприятным. Существуют услуги гастроскопии «во сне» или под общим наркозом, но они существенно дороже, к тому же они связаны с применением сильнодействующих препаратов, чего желательно избегать. Практика показывает, что в руках опытного специалиста, эндоскоп не причиняет больших страданий пациенту.
Люди, которым уже приходилось делать гастроскопию, обычно интересуются, какой метод обработки инструмента применяется в клинике. И это правильно, ведь эндоскоп вводится в желудок и непосредственно контактирует со слизистой. Наличие бактерий и иных микроорганизмов может вызвать инфицирование пациента, который проходит обследование. Процедура обработки эндоскопа обычно состоит из предварительной ручной очистки и дальнейшей мойкой с дезинфекцией высокого уровня. Предварительная очистка выполняется вручную, а окончательная очистка и дезинфекция высокого уровня могут выполняться как вручную, так и с применением специализированного оборудования. При ручной мойке и дезинфекции качество очистки напрямую зависит от медсестры, выполняющей обработку. Автоматизированная обработка эндоскопа является более надежной и лишена человеческого фактора, к тому же она является более интенсивной и тщательной. В том и другом случаях, крайне важным является применение качественных моющих и дезинфицирующих средств.
В медицинском центре АЛЛОРО окончательная обработка и дезинфекция эндоскопов производится современной установкой «Merit 9000 Deluxe» с применением лучших моющих и дезинфицирующих средств от французской компании «Laboratoires Anios», поэтому за чистоту и безопасность процедуры можно не беспокоиться.

Если Вас интересуют скидки и акции, а также новости медицинского центра АЛЛОРО — подписывайтесь на нашу ленту Instagram или сообщества Вконтакте и Facebook.

Мы ценим время наших Клиентов и не публикуем «интересные факты медицины» и «минутки юмора», только актуальные акции и новости нашего медицинского центра.

Желаем Вам крепкого здоровья и хорошего дня!
С уважением,
Команда медицинского центра АЛЛОРО

Гастроскопия в Москве – сделать ФГДС по выгодной цене в Клинике №1, Люблино

Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия) – метод визуального осмотра слизистой желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки. Для обследования используется гибкий зонд с камерой на конце. Процедура не относится к приятным и часто пугает пациентов, которым предстоит такое обследование. Те, кто уже проходили ФГДС, вспоминают об этом опыте с содроганием или как минимум с неприятными воспоминаниями. Современный подход позволяет сделать процедуру максимально щадящей. Стоит учесть, что данные, полученные в процессе, позволяют поставить точный диагноз и выявить скрытые патологии, никак себя не проявляющие на ранних стадиях. Также во время обследования может быть взят участок тканей для биопсии. В результате гастроэнтеролог может назначить эффективное лечение.

С какой целью проводится и что показывает гастроскопия

Методика исследования применяется для диагностики заболеваний пищеварительной системы от пищевода до двенадцатиперстной кишки. В эту категорию относятся язвенные поражения, опухоли, полипы, гастриты. Эта методика, в отличие от всех прочих, позволяет диагностировать любые изменения на ранних этапах. Это крайне важно для правильного лечения.

Также эндоскоп может применяться для:

  • Удаления полипов, обнаруженных в ходе обследования.
  • Инъекций, орошения слизистой препаратами.
  • Остановки кровотечения.
  • Устранения сужения просвета пищевода.
  • Введения зонда для питания через трубку в желудке.

Результаты обследования дают информацию о состоянии слизистой пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Благодаря визуализации высокого разрешения эндоскопист может детально изучить ткани и сделать выводы о возможных патологиях. Также важную информацию дает биопсия. Исследование материала позволяет выявить злокачественное перерождение тканей и другие опасные изменения.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Какие болезни выявляет гастроскопия

    Среди основных патологий:

    • Гастриты.
    • Язвенные состояния слизистой.
    • Колиты.
    • Грыжи.
    • Дуодениты.
    • Экземы, папилломы.
    • Онкология.

    Показания к проведению

    Гастроскопия назначается в ряде случаев:

    • Частая обильная отрыжка.
    • Постоянная изжога, которую трудно устранить.
    • Боли, тяжесть в желудке.
    • Потеря веса без видимых причин.
    • Тошнота, рвота, которая происходит часто.
    • Посторонние вкусовые ощущения.
    • Для диагностики язвенной болезни, гастритов.
    • При подозрении на злокачественное новообразование.

    Противопоказания

    В некоторых случаях обследование не может быть проведено. К абсолютным противопоказаниям относятся:

    • Стеноз, не позволяющий ввести прибор в пищевод.
    • Химический ожог слизистой, другие повреждения, препятствующие проникновению гастроскопа.
    • Воспаление клетчатки гнойного или серозного характера, если оно угрожает жизни пациента.
    • Тонкие стенки сосудов.
    • Аневризма аорты.
    • Острый инфаркт или инсульт.

    В следующих случаях проведение ЭГДС имеет ограничения:

    • При обширном зобе, который создает физическое препятствие для зонда.
    • При сильном искривлении позвоночника.
    • В случае тяжелой формы сердечно-легочной недостаточности.
    • При серьезных психических отклонениях.
    • Пациентам с гемофилией.

    Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

    +7 (495) 641-06-06

    Записаться

    Как подготовиться к процедуре

    Основное условие – пациент проходит обследование натощак. Прием пищи должен произойти не позднее, чем за 18-19 часов до процедуры. Утром перед обследованием нельзя чистить зубы. Съемные протезы необходимо снять перед началом процедуры.

    Также проводится медикаментозная подготовка. Она включает:

    • Препараты для снижения образования слизи в желудке. Если такие препараты не применяются, осмотр усложняется и, следовательно, увеличивается время пребывания в кабинете эндоскописта.
    • Седативные средства.
    • Обезболивание ротоглотки. Для этого применяется орошение слизистой или пациенту дают выпить специальный препарат.

    Ход обследования

    Пациент лежит на левом боку. В ротовую полость после применения местного обезболивания вставляется специальная фиксирующая трубка (чтобы пациент не смыкал зубы), после чего вводится гастроскоп. Аппарат представляет собой трубку небольшого диаметра с камерой на конце. Все, что «видит» эндоскоп, отображается на экране аппарата. Весь процесс занимает примерно 15-20 минут. В ходе обследования может быть взять образец тканей для исследования в лаборатории. Современные методики исключают любые повреждения слизистой в процессе осмотра аппаратом.

    Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

    +7 (495) 641-06-06

    Записаться

    Варианты проведения гастроскопии

    Сегодня гастроскопия проводится максимально щадящим образом. Пациенту проводят обезболивание, трубка имеет минимальный диаметр, используются успокоительные препараты, а также средства для расслабления мышц пищевода. Ощущения во время процедуры не относятся к болевым. На самом деле пациент ощущает дискомфорт. Насколько сильными будут ощущения, зависит от особенностей организма и опыта врача.

    Есть несколько альтернативных вариантов для проведения неприятного обследования. Не все пациенты переносят процедуру без стресса. Многие из них боятся, сильно переживают перед ЭГДС, часть из них имеет обостренный рвотный рефлекс. За счет этого процедура превращается в непростое и крайне неприятное испытание. Для таких случаев есть несколько альтернативных вариантов:

  1. Гастроскопия во сне. Такая процедура обойдется несколько дороже по сравнению с обычной ФГДС, зато пройдет без стресса и эндоскопист получит возможность в спокойной обстановке детально изучить все уголки пищеварительного тракта. Медикаментозный сон длится примерно 20 минут. За это время обследование будет проведено.
  2. Использование одноразовой капсулы. Метод абсолютно безболезненный, высокотехнологичный, не вызывает никакого дискомфорта, достаточно дорогой. Все, что нужно сделать пациенту – проглотить небольшую капсулу размером не более полутора сантиметров. При своей миниатюрности она имеет передатчик и цветную камеру высокого разрешения. Все, что фиксирует камера во время прохождения по пищеварительной системе, передается на считывающее устройство. Оно может выглядеть как смартфон или одеваться в виде жилетки (похожей на бронежилет). После того, как поступит сигнал о том, что капсула покинула организм естественным путем, данные анализируются и формируется заключение. Прибор может самостоятельно поставить предварительный диагноз, за это отвечает компьютерная программа. Врач может подтвердить диагноз после изучения видео материалов. Метод имеет недостатки. Капсула не может взять биопсию, мазок, не может остановиться, развернуться и подробнее рассмотреть подозрительный участок слизистой в отличие от традиционного эндоскопа.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Результаты обследования

Первые выводы эндоскопист делает еще в ходе обследования, основываясь на изображении на экране. По состоянию слизистой выявляется гастрит, язва, опухоли, колиты. После проведения обследования материалы снова анализируются, и формируется окончательное заключение с точной локализацией дефектов и описанием характера изменения тканей, если таковые будут обнаружены. Если проводился забор материала для лабораторного исследования, результаты выдаются примерно на пятый-седьмой день.

Приглашаем пациентов из Москвы и Московской области в Многопрофильный медицинский центр «Клиника №1» на консультацию гастроэнтеролога.

Цены

Название Стоимость
Бесплатная консультация врача-эндоскописта 0,00
Консультация врача-эндоскописта 1440,00
Видеогастроскопия 3600,00
Видеогастроскопия с седацией 7800,00
Трансназальная видеогастроскопия 5040,00
Акция! Видеогастроскопия+колоноскопия с седацией (+helicobacter) 12820,00
Запись исследования на диск (гастро/колоноскопия) 360,00

Гастроскопия, при каких симптомах рекомендуется, подготовка.

Что такое гастроскопия?

Фиброгастроскопия – это инструментальный метод обследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта с целью диагностики и лечения заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Обследование проводится при помощи эндоскопа, который представляет из себя аппарат с гибким световодом на основе фибро-волоконной оптики, который часто по традиции называют зондом. Волоконный световод одновременно служит и источником света, и передатчиком изображения, его наконечник может менять угол наклона, что позволяет врачу-эндоскописту детально осмотреть обследуемый орган и под контролем зрения проводить необходимые манипуляции.

Название метода имеет несколько синонимов и аббревиатур, которые относятся к одной и той же процедуре:

  • эндоскопия желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки
  • гастроскопия
  • фиброгастроскопия
  • фиброгастродуоденоскопия
  • эзофагогастроскопия
  • ФГС
  • ФГДС
  • ЭГДС

В каждом медицинском центре используется, как правило, какое-либо одно название, традиционно принятое в этом учреждении.

Как подготовиться к гастроскопии?

Подготовка к гастроскопии заключается в соблюдении режима питания: последний прием пищи перед эндоскопией желудка за 6-8 часов, если планируется локальная анестезия, и за 8-12 часов, если предполагается гастроскопия под наркозом. Для тех, кто планирует обследование в первой половине дня последний прием пищи и воды не позднее 19-20 часов, если же проведение процедуры предполагается во второй половине дня, время ужина можно сдвинуть на более поздний час, но всю первую половину дня перед гастроскопией нельзя есть и пить. За четыре часа до процедуры необходимо прекратить курение. Заблаговременно, не меньше чем за неделю необходимо отменить препараты, влияющие на свертываемость крови (аспирин, другие противовоспалительные средства) и препараты, влияющие на выработку желудочного сока и его кислотность (Омепразол, Альмагель), особенно если планируется определение кислотности желудочного содержимого.

Как делается гастроскопия

Процедура эзофагогастродуоденоскопии немного неприятная, но безболезненная. Если ФГДС делается под локальной анестезией, слизистая оболочка горла орошается местным анестетиком – лидокаином или ксилокаином в виде аэрозольного спрея, который вызывает чувство онемения. Либо по желанию пациента и при отсутствии противопоказаний эндоскопию можно сделать во сне под общим обезболиванием, более подробную информацию о седации вы найдете здесь: Гастроскопия во сне

Пациент для проведения обследования укладывается на бок, в случае если гастроскопии делается под общей анестезией, процедуру можно делать в положении лежа на спине. Обследуемому дается пластиковый загубник, через который вводится эндоскоп. Врач просит пациента глубоко и ровно дышать, затем глотнуть и вместе с глотанием зонд проводится сначала в пищевод, затем в желудок и двенадцатиперстную кишку. По мере продвижения эндоскопа через его просвет порциями подается воздух для расправления складчатости, стенки органов внимательно осматриваются врачом. При необходимости выполняются нужные манипуляции, например, взятие биопсии. Затем зонд удаляется. По времени вся процедура гастроскопии занимает 10-20 минут.

Что показывает гастроскопия?

С помощью эндоскопии желудка можно провести достоверную диагностику следующих заболеваний:

  • Эзофагит
  • Гастрит
  • Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненные и неосложненные
  • Опухоли
  • Полипы и другие заболевания, которые можно определить визуально

При этом могут выполняться дополнительные диагностические и лечебные мероприятия (взятие на анализ желудочного содержимого, биопсия, остановка кровотечения и другие).

Также исследование проводится с целью контроля эффективности назначенного лечения, наблюдения в динамике. Частоту и интервалы эндоскопического контроля определит ваш лечащий гастроэнтеролог.

На рисунке: гастроскопия и анатомия желудка, схематичное изображение

В каких случаях необходимо пройти обследование или показания к ФГДС?

Осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки необходимо пройти при подозрении на наличие заболевания этих органов для их диагностики. Заболевания могут сопровождаться следующей симптоматикой:

  • Изжога, тошнота, рвота
  • Отрыжка, неприятный запах изо рта
  • Черный, дегтеобразный стул
  • Боли, чувство тяжести в эпигастрии
  • Снижение аппетита с потерей веса
  • Анемия неясного происхождения

Если вы испытываете какие-либо из перечисленных симптомов не стоит заниматься лечением в домашних условиях, терять время и доводить заболевание до запущенного состояния или осложнений. Такими признаками себя могут проявлять очень разные заболевания и большинство из них далеко не безобидные. Также рекомендуем вам при наличии данной симптоматики обратиться за консультацией к гастроэнтерологу, он более прицельно назначит вам необходимые обследования в нужной последовательности и подберет наиболее эффективное лечение.

После эндоскопии желудка

После обследования могут отмечаться неприятные, слегка болезненные ощущения в горле. Специального лечения не требуется, данные явления проходят самостоятельно. Пить и есть не рекомендуется до окончания действия местной анестезии – желательно дождаться, когда пройдет чувство онемения в горле.

Если вы прошли обследование по общей анестезией, не рекомендуется в этот день садиться за руль. Лучше, если с вами будет кто-либо из близких в качестве сопровождающего.

Как проверить желудок? – Обзор методов обследования / Гастро-гепатоцентр ЭКСПЕРТ

Методы обследования

Все зависит от симптоматики. Некоторые методы являются основными, тогда как другие используются в качестве вспомогательных и уточняющих. Рассмотрим основные методы обследования желудка.

Гастропанель (со стимуляцией)

Что это, что показывает?

Гастропанель представляет собой комплексный иммуноферментный анализ крови на определенные пищеварительные белки (пепсиноген и гастрин) и IgG-антитела к H. pylori. При помощи этого безболезненного анализа оценивается состояние слизистой и анализируются риски атрофического гастрита.

Обычно к этому виду обследования прибегают при болях и вздутии в эпигастральной области, изжоге, отрыжке, тошноте и задержке пищи в желудке. Такие проявления могут быть обусловлены как небольшими сбоями в функционировании желудка, так и опасными заболеваниями — язвой, гастритом и новообразованиями, включая злокачественные. Гастропанель применяется и при неустановленных видах анемии, то есть при подозрении на скрытые потери крови. Благодаря высокой чувствительности и информативности гастропанель может использоваться и в качестве метода ранней диагностики заболеваний желудка, когда они еще находятся на ранней стадии, и симптомы практически отсутствуют.

Подготовка, методика проведения

Результат

Гастропанель позволяет выявить воспаление слизистой желудка, расположение воспалительного процесса и особенности течения, установить наличие атрофии слизистой, оценить уровень секреторной активности, обнаружить зараженность хеликобактером, выявить повышенные риски развития язвы и рака желудка.

ФГДС

Что это, что показывает?

ФГДС или гастроскопия — вариант эндоскопического исследования, представляющий собой визуальное исследование внутренней полости желудка при помощи гастроскопа, вводимого через рот. Этот вид инструментальной диагностики позволяет детально исследовать слизистую желудка и прилегающих участков пищеварительного тракта. Благодаря высокой информативности и достоверности, а также широкому спектру применения, ФГДС активно используется при подозрении на гастрит, язву, новообразования и другие заболевания желудка.

ФГДС наиболее часто применяется при болях в эпигастральной области, отрыжке, изжоге, жжении, тошноте, рвоте, вздутии верхней части живота, наличии крови в рвоте или стуле, а также ухудшении или резком усиление аппетита. Гастроскопия также проводится в случаях, когда требуется образец для уреазного теста на хеликобактер или биопсии.

Подготовка, методика проведения

Результат

ФГДС позволяет получить точную картину состояния слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, произвести видеозапись и взять пробы для биопсийного исследования и определения физико-химических характеристик сока.

13С дыхательный тест
Что это, что показывает?

13С дыхательный тест — лабораторный анализ воздуха, выдыхаемого испытуемым, для диагностики бактерии Хеликобактер. Обычно применяется при болезненности в эпигастрии, тошноте, отрыгивании и других неприятных ощущениях в области желудка.

Подготовка, методика проведения

Результат

Результат этого теста с большой вероятностью позволяет установить присутствие или отсутствие инфицированности хеликобактером. При промежуточных показателях теста необходимо проведение альтернативного обследования, например гастропанели.

Прочие анализы

Разные виды лабораторных анализов используются в качестве вспомогательных или подтверждающих методов диагностики, применяемых в дополнение к ФГДС и гастропанели.

Важно понимать, что исследование крови, мочи, кала и желудочного сока не может служить основанием для постановки диагноза, а является вспомогательным и уточняющим методом.

С другой стороны, эти различные лабораторные исследования позволяют конкретизировать диагноз, стадию заболевания и выработать более точную схему лечения.

Исследование крови

Биохимический и общий анализ крови сдаются в подавляющем большинстве проверок состояния желудка. Различные компоненты крови чутко реагируют на патологические сдвиги в желудке. Благодаря этому анализ крови позволяет:

  • отследить повреждение тканей желудка
  • идентифицировать функциональные сдвиги в работе этого органа
  • уточнить стадию воспалительного процесса.
Исследование мочи

Часто сдается при проблемах с желудком. Он наиболее актуален при рвоте и диарее. Ряд заболеваний желудка можно отследить по динамике физико-химических показателей мочи (кислотность, присутствие определенных соединений и т. д.).

Исследование кала

Является обязательным видом обследования при подозрении на какие-либо заболевания желудка. Отклонение показателей кала от нормы, присутствие в нем кровяной и слизистой компоненты имеют важное диагностическое значение при диагностике заболеваний желудка. Например, зачастую при язве в кале обнаруживается кровь.

Подготовка к сдаче анализов

Гастроскопия желудка

Больному, обратившемуся с жалобой на проблемы с желудочно-кишечной системой, могут назначить гастроскопию. Для постановки диагноза врач должен провести полное обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть свои предположения. Данный метод позволяет осмотреть все органы пищеварительной системы и выявить наличие в нем образований и инородных тел.

Что показывает гастроскопия?

Гастроскоп, с помощью которого производиться изучение желудка, позволяет выявить изменения поверхности слизистой, которые не могут быть обнаружены при рентгенологических методах. Гастроскопия желудка помогает:

  • определить состояние слизистой;
  • различить злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • вести контроль за процессом заживления язв;
  • определить источник кровотечений.

Гастроскопию назначают в следующих случаях:

  • для уточнения диагноза и дифференциации таких заболеваний, как рак желудка, гастрит, язва и др.;
  • исключение или подтверждение злокачественных образований;
  • для подробного обследования при отсутствии результатов рентгенологического метода;
  • поиск источника кровотечения;
  • изучение состояния слизистой желудка при болезнях других органов.

Как делают гастроскопию?

Гастроскоп состоит из трубки, на конце которой расположена камера. Для снижения чувствительности гортани, пациенту вводят лидокаин. Это позволяет уменьшить неприятные ощущения и предотвратить возникновение рвотного рефлекса.

Изображение, фиксируемое камерой, передается на монитор. Если у пациента будет обнаружено злокачественное образование, то врач, для подтверждения своих предположений, врач возьмет кусочек ткани. Продолжительность процедуры составляет не более десяти минут.

Гастроскопия – больно ли это?

Процедуру сложно назвать приятной, однако сильных болевых ощущений пациенты не испытывают. Перед гастроскопией больному дают седативные препараты, но некоторые от них отказываются, так как это влияет на концентрацию внимания при вождении автомобиля. Часто пациентам, у которых наблюдается сильный рвотный рефлекс проводят операцию под наркозом. К ней также прибегают в тех случаях, если врач планирует длительное обследование.

Альтернатива гастроскопии

Изучить состояние слизистой желудка можно не только путем гастроскопии, но и с помощью других методов, позволяющих избежать неприятных ощущений.

Трансназальная гастроскопия

При проведении этой процедуры трубка не соприкасается с корнем языка, что позволяет избежать возникновения рвотного и глотательного рефлекса. Больной может спокойно разговаривать с врачом. Ему проводят только местное обезболивание, в результате чего он может сразу вернуться к работе или вождению автомобиля.

К главным достоинствам гастроскопии через нос относят:

  • отсутствие рвотного рефлекса;
  • снижение дискомфорта при операции;
  • возможность поддержания разговора с врачом, который объяснит свои действия;
  • исчезает необходимость в полоскании горла после процедуры;
  • можно сразу после процедуры вернуться к вождению автомобиля;
  • возможность принятия пищи после операции.

Исследование с помощью гастропанели

Этот метод исследования желудка заключается в анализе крови, позволяющий оценить состояние слизистой. Проведение гастропанели дает следующую информацию:

  • подтвердить наличие хеликобактер и инфекции, вызванной ею;
  • уточнить диагноз атрофического гастрита;
  • определить вероятность развития язвы, рака желудка, болезни Барета;
  • дать дальнейшие указания по проведению гастроскопии желудка.

Проводится исследование натощак. У больного берут кровь из вены, после он выпивает сто миллилитров напитка (стимулятора секреции гастрина 17), богатого соевым белком. Спустя двадцать минут у пациента повторно берут кровь.

 

Гастроскопия — что это и как к ней подготовиться?

Одна из самых распространенных процедур, выполняемых врачами для наблюдения за верхними отделами желудочно-кишечного тракта, — это гастроскопия. Это краткое обследование также является прекрасной возможностью для гастроэнтеролога взять образцы для дальнейшей диагностики и провести гистопатологические исследования. Многие задаются вопросом, что такое гастроскопия и как к ней подготовиться. На эти вопросы отвечает данная статья, а записаться на процедуру можно на https://gastrojenterologija.klinika-abc.ru/gastroskopiya.html.
Слово гастроскопия происходит от греческого языка и представляет собой объединение слов gastrs — желудок и skopen — исследовать, наблюдать. Это исследование желудка с помощью зеркала, которое используется для осмотра его внутренних стенок и стенок пищевода. Зеркало или эндоскоп — это устройство, оснащенное небольшой лампой и оптической системой, с помощью которой врач может просматривать выбранные участки отдельных органов. Чтобы такие осмотры давали реалистичную картину здоровья пациента, к ним необходимо правильно подготовиться.

Подготовка к обследованию

Соответствующая подготовка к процедуре гастроскопии имеет ключевое значение для правильного диагноза пациента. Лицо, направленное на обследование, должно быть подробно проинформировано о том, что в день процедуры следует голодать, по крайней мере, за 8 часов до запланированного визита к гастроэнтерологу. Последний прием пищи должен быть легкоусвояемым, а за несколько дней до процедуры лучше избегать жирной, жареной и сильно обработанной пищи.
Также очень важно не принимать какие-либо пероральные препараты, жидкости (включая воду), не курить и не жевать жевательную резинку за 4-5 часов до процедуры гастроскопии. Любое, даже минимальное количество жидкости или пищи стимулирует желудочно-кишечный тракт к увеличению секреции пищеварительных соков, что, в свою очередь, может затруднить врачу задачу провести обследование и сделать из этого правильные выводы. Также стоит помнить, что перед входом в кабинет нужно удалить изо рта все украшения и брекеты.

Гастроскопия — с анестезией или без?

Пациенты часто задаются вопросом, как проходит подготовка пациента к гастроскопии в процедурном кабинете и возможна ли местная анестезия. Введение расширителя глубоко в пищевод никогда не бывает приятным и вызывает естественный рвотный рефлекс, поэтому гастрологи используют местно лидокаин, чтобы избежать этого.
Процедура гастроскопии обычно занимает около четверти часа, но анестезия горла и пищевода может длиться до 2 или 3 часов, поэтому вам не следует есть или пить какую-либо пищу, а также водить в это время машину.

Гастроскопия | ИБДрельеф

Гастроскопия используется для осмотра пищеварительной системы с помощью камеры, вставленной в рот.


Гастроскопия и воспалительные заболевания кишечника

Гастроскопия – или эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – это вид эндоскопии, при котором длинная гибкая трубка с камерой и светом на конце осторожно вводится в рот и вниз по горлу, чтобы осмотреть внутри пищевода, желудка и начала тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки).

Когда проводится гастроскопия?

Если вы испытываете желудочно-кишечные симптомы, такие как боли в желудке, рецидивирующее расстройство желудка или изжога, рвота и вздутие живота, или для наблюдения за текущим состоянием.

Если у вас есть подозрение на болезнь Крона, вам может быть назначена гастроскопия для помощи в диагностике.

Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта также используется при мониторинге диагностированной болезни Крона для выявления воспаления.

Как делают гастроскопию?

Гастроскопия обычно проводится в больнице специально обученным врачом или медсестрой.Процедура не занимает много времени – часто всего 10-15 минут. Большинству людей не нужно оставаться в больнице на ночь.

Перед тем, как начать, ваше горло будет опрыскано местным анестетиком, чтобы обезболить его. Вам также могут предложить успокоительное, которое вызовет сонливость и уменьшит осведомленность о том, что происходит.

Когда вы будете готовы, вас попросят лечь на левый бок и между зубами поместят мундштук. Конец эндоскопа будет помещен в заднюю часть рта, и вас попросят сглотнуть.Затем трубка будет направлена ​​вниз по горлу в пищевод и желудок. Воздух может быть пропущен по трубке, чтобы получить более четкое изображение. Трубка тоньше мизинца и не мешает дыханию.

Камера передает изображение на экран в палате, чтобы врач или медсестра могли видеть, что происходит внутри. Некоторые биоптаты могут быть взяты для исследования.

Процедура гастроскопии может показаться вам неудобной, но она не должна быть болезненной.

Что происходит после гастроскопии?

После этого врач или медсестра могут обсудить с вами свои выводы, или вам, возможно, придется подождать получения результатов биопсии, что может занять несколько недель.

Если у вас была местная анестезия, вы, вероятно, сможете уйти сразу, хотя вы не сможете есть или пить, пока не восстановится глотательный рефлекс, что может занять около 45 минут. Если вы принимали успокоительное, вам нужно будет отдохнуть в больнице в течение нескольких часов, пока оно не перестанет действовать. Целесообразно, чтобы кто-то забрал вас из больницы и следил за вами в течение 24 часов после этого, пока действие седативного средства не пройдет.

После этого у вас может появиться вздутие живота, но это должно пройти.

Что они ищут?

Если вам предстоит гастроскопия в связи с подозрением на болезнь Крона, то будут искать признаки болезни Крона, воспаление или причины ваших симптомов.

Если у вас уже диагностирована болезнь Крона, эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта будет использоваться для наблюдения за вашим состоянием и выявления признаков воспаления.

болезнь Крона

Больно ли делать гастроскопию?

Гастроскопия не должна быть болезненной, но многие люди сообщают о дискомфорте.Перед проведением гастроскопии с вами обсудят любые неприятные ощущения с использованием анестезии и/или седативных средств. Волнение перед процедурой — это нормально, но если вы чувствуете особую нервозность или тревогу, заранее обсудите это с медсестрой или врачом.

Как подготовиться к гастроскопии?

За две недели до процедуры вас могут попросить прекратить принимать какие-либо лекарства от расстройства желудка. За шесть-восемь часов до этого вас попросят ничего не есть и прекратить пить за два-три часа до начала.Это делается для того, чтобы желудок был пуст, чтобы его можно было хорошо видеть.

Точные инструкции различаются от больницы к больнице, поэтому вы должны следовать всем инструкциям, которые они вам дают.

Каковы побочные эффекты или возможные осложнения гастроскопии?

Гастроскопия, как правило, очень безопасная процедура. Однако существуют некоторые риски. К ним относятся:

  • Реакция на седативное средство
  • Повреждение внутренней оболочки пищевода, желудка или кишечника, которое может вызвать кровотечение, инфекцию или разрыв
  • Повреждение зубов

Гастроскопия – обзор | ScienceDirect Topics

Диагностика

Болезнь Уиппла обычно диагностируют с помощью эндоскопии и гастроскопии с биопсией двенадцатиперстной кишки [76–81].Эндоскопия выявляет разрушение архитектуры слизистой оболочки тонкой кишки с бледными, желтыми поражениями и мохнатой, эритематозной и эрозивной слизистой оболочкой. Биопсия двенадцатиперстной кишки позволяет обнаружить пенистые, PAS-положительные макрофаги, помимо утолщения кишечной стенки, расширения ворсин, лимфатической окклюзии сосуда и отложений липидов в пластинке стенки. Поскольку йодная кислота избирательно окисляет остатки глюкозы и создает альдегид, который вступает в реакцию с реактивом Шиффа, она дает реакцию пурпурно-пурпурного цвета.PAS используется в гистологии для окрашивания макромолекул, богатых углеводами, таких как гликоген, гликопротеин и протеогликаны, обычно встречающихся в соединительной ткани, базальных пластинках, грибах и некоторых бактериях. Образцы биопсии обычно обрабатывают диастазой, чтобы исключить окрашивание гликогена, что может привести к ложноположительному результату. Поскольку в 10–15% случаев симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта отсутствуют, а результаты биопсии отрицательны, могут быть полезны биопсии других органов [82,83].

При неврологической болезни Уиппла магнитно-резонансная томография головного мозга позволяет определить локализацию поражения и помогает при стереотаксической биопсии головного мозга с компьютерной томографией (КТ) головного мозга, которая выявляет характерные гиподенсивные поражения и отек.

Дифференциальный диагноз болезни Уиппла включает другие кишечные инфекции (например, Mycobacterium avium , Corynebacterium , Rhodococcus equi , Bacillus cereus и Histoplasma ). воспалительное лекарственное поражение тонкой кишки и инфильтративные заболевания тонкой кишки (например, неходжкинская лимфома и амилоидоз).

Т. whipplei можно культивировать в эукариотических клеточных системах, а также в бесклеточной аксеновой среде с добавлением аминокислот для целей идентификации.При использовании эукариотических клеточных линий (фибробластов) вместе со средой DMEM/F12 и добавок с эмбриональной телячьей сывороткой, L-глютамином и заменимыми аминокислотами человека время удвоения бактерии колеблется от 4 до 17 дней. В бесклеточной аксенной среде время удвоения бактерий уменьшается примерно до 28 часов [84–88].

Антитела к T. whipplei могут быть обнаружены с помощью вестерн-блоттинга и иммуногистохимического окрашивания [82,84]. Действительно, при использовании специфического поликлонального кроличьего антитела T.whipplei был идентифицирован в тканях тонкой кишки исходного пациента, у которого Уиппл наблюдал в 1907 г., в пенистых макрофагах в лимфатических узлах и собственной пластинке тонкой кишки, что является признаком болезни Уиппла.

ПЦР-исследование кала и слюны может обеспечить полезную первоначальную оценку, но для окончательного диагноза требуется целенаправленная оценка клинически пораженного органа (например, тканей двенадцатиперстной и тощей кишки, синовиальной жидкости и спинномозговой жидкости) [89–92]. Номер Т.whipplei области гена могут стать мишенью для изучения болезни Уиппла. Они состоят из оперонов 16S рРНК, спейсерной области 16S–23S рДНК, 5S рРНК, белка теплового шока 65 ( hsp65 или groEL2 ), белка теплового шока 6, ДНК-зависимой РНК-полимеразы ( rpoB ), фактор элонгации TU ( tuf ), бета-субъединица АТФазы ( atpD ), РНКаза P РНК ( rnpb ) и гены белка WiSP [56,93–105]. Межгенный спейсер 16S–23S рДНК служит полезной мишенью для генотипирования T.whipplei , с семью различными типами спейсеров, идентифицированными на данный момент; большинство спейсеров отличаются всего несколькими нуклеотидами вдоль последовательности 293–294 п.н. [106,107]. Кроме того, T. whipplei обладает несколькими участками последовательностей тандемных повторов с переменным числом повторов (VNTR), которые можно использовать для исследований типирования [108,109].

Феноллар и др. [110] описали схему тестирования для идентификации T. whipplei из клинических образцов (например, 1 г стула, 200 мкл слюны, одной биопсии или 200 мкл жидкости организма), обработанных QIAamp DNA MiniKit (Qiagen).Схема основана на использовании двух количественных ПЦР (кПЦР) с праймерами из повторяющихся последовательностей бактерии. В первой T. whipplei -специфичной количественной ПЦР (нацеленной на последовательность 155 п.н.) праймеры TW27F (5′-TGTTTTGTACTGCTTGTAACAGGATCT-3′) и TW182R (5′-TCCTGCTCTATCCCTCCTATCATC-3′) используются вместе с зондом TaqMan (27F –182R, 6-FAM-AGAGATACATTTGTGTTAGTTGTTACA-TAMRA). Если результат этого первого анализа положительный, он систематически подтверждается второй ПЦР с праймерами (нацеленными на другую область 150 п.н.): TW13F (5′-TGAGTGATGGTAGTCTGAGAGATATGT-3′) и TW163R (5′-TCCATAACAAAGACAACAACCAATC-3′ ) и зонд TaqMan (13F–163R, 6-FAM-AGAAGAAGATGTTACGGGTTG-TAMRA).

Гастроскопия | Chastain Equine Medicine

ЧТО ТАКОЕ ГАСТРОСКОПИЯ?

Гастроскопия — это безболезненная процедура, которая позволяет обученному оператору увидеть изображения желудка вашей лошади в режиме реального времени с помощью очень длинного гибкого устройства с камерой, называемого эндоскопом. Находясь внутри желудка, любые язвы можно увидеть на видеоэкране.

Почему моей лошади предложили гастроскопию?
У многих лошадей внешние признаки EGUS отсутствуют, а некоторые внешние признаки могут быть связаны с другими состояниями.Гастроскопия — единственный способ поставить окончательный диагноз язвы, а также она позволяет ветеринару увидеть тяжесть и степень любого изъязвления.

О чем идет речь?
Для начала трехметровый эндоскоп вводят в ноздрю лошади и затем через глотку, гортань и надгортанник в желудок.

Для достижения оптимального угла доступа к глотке и предотвращения возможного повреждения эндоскопа и лошади эндоскоп не вводят через рот лошади.

Хотя гастроскопия безболезненна, часто используется транквилизатор, чтобы лошадь оставалась спокойной и расслабленной на протяжении всего времени.

Процедура обычно занимает около 15-20 минут.

Чтобы обеспечить четкое представление о слизистой оболочке желудка, настоятельно рекомендуется, чтобы лошади не ели как минимум за 12 часов до процедуры.

Воду можно давать сразу после гастроскопии, если это рекомендует ваш ветеринар, а кормление можно возобновить в течение нескольких часов, когда лошадь полностью придет в себя.

ФАКТОРЫ РИСКА ВКЛЮЧАЮТ:

Интенсивные упражнения
Во время напряженной тренировки приток крови к желудку уменьшается, а повышенное давление в брюшной полости выталкивает кислоту в плоскоклеточный (нежелезистый) отдел желудка. Продолжительное воздействие кислоты на этот чувствительный чешуйчатый участок повышает вероятность кислотной эрозии и, следовательно, изъязвления.

Диета
Лошади приспособились к постоянному питанию, производя желудочный сок 24 часа в сутки. Если кормят нечасто, эта желудочная кислота продолжает накапливаться без проглатываемого корма, чтобы поглотить ее, тем самым повышая кислотность желудка.

Совет
Свободный доступ к траве или сену и более частое кормление могут помочь снизить уровень кислоты в желудке. Сокращение использования диет с высоким содержанием углеводов также может быть полезным.

Наконечник
Предоставление свободного доступа к пресной воде — это простой шаг к снижению риска возникновения язв.

Болезнь
Язва желудка может возникнуть в ответ на физиологический стресс. Например, определенную роль могут играть шок, респираторное заболевание и травматическое повреждение.

Совет
Спросите своего ветеринара о любых лекарствах или процедурах, которые могут быть назначены вашей лошади, и помните о симптомах EGUS, на которые следует обратить внимание.

Стресс и путешествия
Перевозка лошадей связана с развитием язвы желудка, так как психологический стресс влияет на кислотность желудка.

Наконечник
Предоставление доступа к другим лошадям или их видимости может снизить стресс в конюшне или во время транспортировки.Также может быть полезно установить дорожное зеркало в конюшне или прицепе.

Совет
Спросите своего ветеринара о профилактических мерах, которые вы можете предпринять до и во время ожидаемого дополнительного напряжения и стресса.

Гастроскопия 101: подробности, подготовка, риски и прочее

При гастроскопии трубку с камерой вводят через рот в желудок для выявления изменений в слизистой оболочке пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, во время обследования можно брать образцы тканей и даже проводить терапевтические вмешательства.

Когда проводится гастроскопия?

Термин гастроскопия обычно используется как сокращение от эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС). Это длинное название указывает на то, что при гастроскопии исследуется не только сам желудок, но и пищевод (esophagus) и прилегающая к желудку часть кишечника (двенадцатиперстная кишка). Причины, по которым выполняется гастроскопия, также вытекают из этого: всякий раз, когда подозреваются проблемы в этих трех органах, можно использовать ЭГДС для более тщательного исследования слизистой оболочки.Типичные симптомы, приводящие к гастроскопии, включают:

  • Хроническая боль в животе
  • Тошнота
  • Рвота
  • Изжога
  • Расстройства глотания

В редких случаях гастроскопию проводят для извлечения проглоченного предмета или для промывания и откачивания желудка при отравлении. Другой распространенной причиной является подозрение на кровотечение, которое может вызвать как острую, так и хроническую кровопотерю.Поскольку примерно 90 процентов желудочно-кишечных кровотечений происходят в верхних отделах пищеварительного тракта, гастроскопия является наиболее важной диагностической мерой при этой проблеме.


Совет: Если для исключения болезни с симптомами раздраженного кишечника проводится гастроскопия, следующим шагом является диетотерапия. Правильное питание имеет решающее значение как для уменьшения симптомов, так и для повышения качества жизни. Вы можете использовать наше приложение для здоровья пищеварительной системы, чтобы исследовать причины своих симптомов и помочь решить свои проблемы с помощью соответствующей диеты.


Каковы симптомы желудочно-кишечного кровотечения?

Кровотечение может проявляться, среди прочего, в виде «кофейной гущи» или кровавой рвоты. Вы также можете заметить смолистый стул или обнаружить кровь в стуле с помощью теста (анализ на скрытую кровь). Анемия, обнаруженная в лаборатории, также может указывать на кровотечение в пищеварительном тракте. Кровотечение можно лечить непосредственно с помощью гастроскопии.

Как готовится гастроскопия?

В отличие от колоноскопии гастроскопия не требует длительной подготовки и очищения толстой кишки.Желудок опорожняется быстро и полностью самостоятельно, поэтому в день исследования достаточно воздержаться от еды, пить только чистую жидкость и прекратить пить за два часа до процедуры. Также следует избегать курения в день обследования, так как это также увеличивает риск рвоты, которая может привести к осложнениям.

Если вы регулярно принимаете антикоагулянты («разжижители крови»), вам следует заранее обсудить с врачом необходимость временной приостановки их приема, иначе может увеличиться риск кровотечения.

Как проводится гастроскопия? Сколько длится гастроскопия?

В большинстве случаев гастроскопия может быть выполнена амбулаторно, поэтому госпитализация не требуется. Больной во время исследования лежит на боку; обычно пластиковая шина удерживает рот приоткрытым.

  • Местный анестетик: Чтобы предотвратить рвотные позывы, горло обезболивают спреем с местной анестезией. Обследование обычно занимает всего несколько минут и не слишком неудобно, поэтому анестезии можно избежать.При желании или для детей еще можно инициировать кратковременную анестезию с помощью шприца, чтобы больной не заметил гастроскопию.
  • Гастроскопия: Во время исследования через рот через пищевод в желудок и двенадцатиперстную кишку вводят зонд. В трубке есть световод, камера и инструментальный канал, через который можно вводить дополнительные инструменты. Исследователь, обычно гастроэнтеролог, может контролировать и поворачивать трубку с помощью наконечника, чтобы все углы желудка можно было записать на мониторе.
  • Образцы тканей: После того, как врач осмотрит всю слизистую оболочку, из всех участков берутся небольшие образцы тканей. Эти биоптаты позже исследуются под микроскопом и с определенными красителями и, таким образом, могут предоставить информацию об изменениях в слизистой оболочке. Во время удаления ткани наблюдается минимальное кровотечение, но оно быстро останавливается в нормальных условиях.
CARA CARE поддерживает вас при проблемах с пищеварением

Получить приложение

Какие дополнительные исследования можно сделать во время или после гастроскопии?

Если при гастроскопии обнаружено заметное пятно в желудочно-кишечном тракте, его можно исследовать дополнительно.Например, из язвы желудка берут несколько биопсий, чтобы исключить злокачественные новообразования.

Если есть воспаление желудка (гастрит), часто за это отвечает бактерия Helicobacter pylori . Эти возбудители могут быть обнаружены не только в образце ткани, но и с помощью так называемого экспресс-теста с уреазой. Из желудка берется небольшой образец, который помещается в питательную среду с мочевиной, и исследователь ждет, пока бактерии не преобразуют мочевину.Если это так, индикатор становится красным, бактерии обнаружены и их можно лечить антибиотиками.

В частности, при изжоге может представлять интерес, поднимается ли желудочная кислота в пищевод. Чтобы проверить это, во время гастроскопии в пищевод можно вставить зонд, который измеряет значение pH и отправляет эти значения по беспроводной связи на приемник. pH показывает, насколько кислым является что-то. Зонд остается в пищеварительном тракте около 48 часов, а затем просто выводится из организма.

Какие заболевания можно распознать при гастроскопии?

Заболевания пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки можно выявить с помощью гастроскопии. Например, в пищеводе могут быть обнаружены выпячивания слизистой оболочки (дивертикулы), повреждения или воспаления.

  • Кандидоз: Если на воспалении есть белый налет, это может быть молочница или кандидоз, грибковое заболевание, которое чаще встречается у людей с очень слабой иммунной системой. (кандидоз пищевода)
  • Рефлюксная болезнь: Воспаление пищевода также видно при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или эозинофильном эзофагите – тогда биопсия обычно выявляет причину.В случае рефлюксной болезни также важно, чтобы в ткани еще не было микроскопических изменений, потому что это может быть признаком предракового состояния. Также проводится биопсия более крупных структур, подозреваемых в опухолях.
  • Диафрагмальная грыжа: Другой возможной находкой, особенно при жалобах на рефлюкс, может быть грыжа, при которой часть желудка останавливается в области грудной клетки (диафрагмальная грыжа, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы).
  • Варикозное расширение вен: Если цирроз печени создает сильное давление в венозной системе желудочно-кишечного тракта, вены в пищеводе могут расширяться, что затем становится видимым как варикозное расширение вен и представляет повышенный риск кровотечения.
  • Воспаление: Воспаление может возникать и в желудке, что проявляется, среди прочего, красноватым оттенком и усилением кровотока. Биопсия может использоваться, чтобы определить, является ли это бактериальной инфекцией, аутоиммунным событием или другой причиной этого воспаления.
  • Язвы желудка: Может также использоваться для обнаружения Helicobacter pylori. Частой находкой является также язва желудка (ulcer ventriculi), которая в большинстве случаев располагается на выходе из желудка или в небольшом изгибе желудка.Из этой язвы может возникнуть кровотечение. В конечном итоге существует также риск перфорации, при которой содержимое желудка может попасть в брюшную полость. Поскольку существует также риск дегенерации, здесь необходимо тщательно брать образцы тканей, чтобы исключить рак.
  • Язвы двенадцатиперстной кишки: Язвы (язвы двенадцатиперстной кишки) также могут быть обнаружены в двенадцатиперстной кишке. Их также необходимо подвергнуть биопсии, хотя опасность развития рака здесь ниже.
  • Целиакия: Биопсия также необходима, если необходимо выявить целиакию.При этом заболевании ворсинки разрушаются аутоиммунными процессами и возникает мальабсорбция, что приводит к симптомам дефицита и задержке роста у детей.
  • Болезнь Крона: Хроническое воспалительное заболевание кишечника Часто поражает верхние отделы пищеварительного тракта. Поэтому простой колоноскопии недостаточно, чтобы показать степень заболевания, необходима гастроскопия.

Можно ли использовать гастроскопию в терапевтических целях?

При многих болезненных процессах гастроскопия также может быть использована в терапевтических целях.При кровотечении язву желудка можно склеить или склерозировать, а варикозное расширение вен пищевода также обезвредить склеротерапией или лигированием резиновыми кольцами. При нарушении глотания вследствие ахалазии, заболевания нервной сети слизистой оболочки можно ввести ботокс в мышцу пищевода или рассечь мышечный слой. Если пищевод сильно сужен, например, из-за неоперабельной опухоли, также может быть установлен стент. Этот имплантат зажимается в пищеводе и держит его открытым, чтобы пища снова могла пройти через него.

Какие риски связаны с гастроскопией?

Как и любая медицинская процедура, гастроскопия не лишена риска. Тем не менее, это обследование с низким уровнем риска, которое можно без проблем провести в амбулаторных условиях. Введение трубки может привести к повреждению зубов или задней стенки глотки. При повреждении гортани может возникнуть временная охриплость. В желудочно-кишечном тракте могут возникать повреждения тканей с кровотечением, а в худшем, но наиболее редком случае – перфорация стенки органа.

Извлечение ткани может привести к незначительным примесям крови в кале после гастроскопии. Они должны исчезнуть примерно через 24 часа после экзамена. Из-за анестезии глотки следует избегать приема пищи и питья в течение часа после исследования, чтобы избежать проглатывания. Если применялась общая анестезия, например, пропофолом, на 24 часа запрещается управлять автомобилем, и пациент должен быть забран доверенным лицом.

Нужно ли делать гастроскопию при синдроме раздраженного кишечника?

Поскольку СРК обычно понимают как диагноз исключения (т.е. все другие возможные заболевания должны быть заранее исключены), перед постановкой диагноза целесообразна гастроскопия. Хроническая боль в верхней части живота также может быть вызвана гастритом или рефлюксом — оба заболевания поддаются лечению. Если гастроскопия не показывает признаков заболевания, диагноз СРК становится более вероятным. Однако в большинстве случаев необходимо провести дополнительные тесты и обследования, такие как колоноскопия, прежде чем можно будет поставить окончательный диагноз.

ГАСТРОСКОПИЯ – Диагностика язвы желудка Ветеринарная служба Buckeye

Уже много лет широко известно, что язвы желудка являются серьезной причиной плохой работы спортивных лошадей.Совсем недавно было обнаружено, что их можно найти во всем мире лошадей, а также они вызывают другие неспецифические симптомы. У лошадей, подвергающихся различным типам и степеням стресса, могут развиться язвы желудка.

Знаки могут включать:

  • рецидивирующие колики
  • изменение отношения/поведения
  • потеря веса/ плохая шерсть
  • шлифовка зубов
  • отсутствие аппетита (еды и/или воды)
  • чувствительность к прикосновению вокруг живота/боков

Эти симптомы очень неспецифичны.

К сожалению, единственным способом диагностики этих язв является прямая визуализация с помощью гибкого оптоволоконного эндоскопа: гастроскопа.

 

В ветеринарной службе Buckeye есть портативный 3,0-метровый гастроскоп, который позволяет нам исследовать весь желудок, а также короткий участок двенадцатиперстной кишки (начало тонкой кишки). Лошади не должны есть в течение 20-24 часов (они могут пить воду), чтобы обеспечить беспрепятственный обзор. Как правило, лошади вводят успокоительное, гастроскоп вводят через ноздрю в желудок (точно так же, как при назогастральной интубации), и процесс завершается менее чем за час в вашем собственном сарае.Проблемные случаи можно оставить на ночь в нашей клинике и там же исследовать.

Все фотографии ниже сделаны в нашей больнице.

Это изображения обычного гастроскопического исследования.

При входе в пищевод можно увидеть нормальные продольные складки, слюноотделение и перистальтические движения.

В теле желудка, или “дне”, мы видим два типа тканей.

Нежелезистая часть бледная, а железистая часть темнее.

Линия, которая разделяет их, называется «маргопликатус». Часто язвы находятся чуть выше этой линии.

После исследования глазного дна эндоскоп следует по «большой кривизне» желудка и обычно проходит через некоторое количество желудочной жидкости на пути к привратнику.

Добравшись до привратника (выход), мы видим типичный рыжевато-серый цвет проксимального отдела двенадцатиперстной кишки (тонкая кишка). Часто обнаруживается зеленая желчь и видны отверстия желчных протоков.«Удары», показанные ниже, являются отверстиями желчных протоков

.

Теперь о аномальных (изъязвленных) изображениях желудка…  

Это язва 1 степени: железистая ткань выглядит тоньше, чем обычно, а область розового цвета воспалена.

                                     

Здесь снова видна бледная нежелезистая часть глазного дна с ямчатыми красными изъязвлениями в наиболее частом месте их обнаружения: чуть выше margoplicatus. (видно внизу слева).Более того, иногда мы обнаруживаем ботов, паразитов, живущих в желудке. От них легко избавиться с помощью ивермектина.

Это более серьезные аномалии, поражающие ту же область. На поверхности слизистой оболочки видны многочисленные разрозненные очаги раздражения красного цвета. Нормальная ткань была съедена, оставив небольшие кратеры. Маргопликатус виден в правом нижнем углу изображения.

Это гораздо более агрессивное поражение с разрушенными поверхностными слоями и видимым открытым красным поражением.Это изъязвление категории 3

Пройдя через желудочную жидкость и войдя в привратник, мы можем увидеть красные и темные крапчатые области, которые обычно выглядят здесь как язвы. Иногда они выглядят как плачущая сыворотка. Лечение может включать антибиотик и сукральфат, а также Гастрогард специально для этих поражений.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Обычно 28 дней приема полного тюбика Гастрогарда (омепразол дозируется по весу) достаточно, чтобы «вылечить» эти язвы.Изменения в окружающей среде также очень важны, так как язвы имеют тенденцию к повторному возникновению. Кормите сеном перед концентратом (зерном), чтобы смягчить желудочную кислоту, особенно сеном из люцерны, которое содержит кальций и фосфор. Диета с низким содержанием крахмала, сетка для медленной подачи сена (чтобы они могли есть в течение всего дня) и отказ от бута и банамина (которые могут вызвать язву желудка) — все это важно для предотвращения рецидива. Перед стрессовыми событиями, такими как трейлер, показ и т. д., рекомендуется использовать 1/2 тюбика Gastrogard один раз в день, начиная с двух дней до и в течение всего мероприятия.

(Gastrogard и Ulcergard — это один и тот же продукт в одинаковой концентрации. Они имеют различную маркировку, но могут использоваться взаимозаменяемо.)

Больница для лошадей Каролины — ветеринарный врач в Браунс-Саммит, Северная Каролина

Язва желудка или синдром язвенной болезни желудка у лошадей (EGUS ) является распространенным заболеванием, которое затрагивает многие дисциплины и породы лошадей. Исследования на скаковых лошадях показали, что более 90% тренируемых лошадей могут иметь язву желудка, в то время как исследования выездки и охотников показали, что более 60% страдают язвой желудка.Язвы распространены среди всех групп лошадей, которые тренируются или участвуют в выставках.

Симптомы язвы желудка часто трудно обнаружить, хотя они могут оказывать серьезное влияние на производительность и комфорт лошади. У многих лошадей проявляется только один симптом. Некоторые примеры симптомов у взрослых лошадей включают в себя: изменение отношения, вялость, плохую или сниженную производительность, плохое состояние, снижение аппетита и колики.

EGUS может быть трудно распознать, поскольку симптомы часто могут быть расплывчатыми.Единственный точный способ диагностики и определения степени тяжести язвы – гастроскопия. Гастроскопия является относительно неинвазивной процедурой, включающей

введение 3-метрового видеоэндоскопа в желудок для проверки наличия язв.

ЧЕГО ОЖИДАТЬ ОТ ЭТОЙ ПРОЦЕДУРЫ
  • Запишитесь на прием к гастроскопу с нашей командой приема
  • Не кормите лошадь в течение 16 часов до гастроскопии (это означает отсутствие корма, травы, сена, угощений (или стойло со стружкой, если лошадь
  • ест их в состоянии стресса или чрезмерно голодный).Лошадь может пить воду до утра в день встречи.
  • Проводится процедура гастроскопии.
  • После процедуры ветеринарный врач определит соответствующий план лечения любых обнаруженных язв. Если лошади нужно остаться на ночь из-за конфликта времени посадки, она может это сделать, но пациент также может вернуться домой сразу после встречи.

Хорошая новость заключается в том, что язву желудка можно успешно лечить.Лечение включает использование противоязвенных препаратов, а также изменение факторов ведения и кормления. Существуют также протоколы профилактики, которые могут быть разработаны для лошадей, участвующих в мероприятиях с высоким риском.

Если вы подозреваете, что ваша лошадь может страдать от язвы желудка, позвольте опытной команде гастроскопов в конном госпитале Каролины поставить четкий диагноз. У нас есть опыт, оборудование и специальные знания, чтобы помочь вам понять, что происходит со здоровьем вашего животного.Свяжитесь с нами сегодня, чтобы назначить встречу.

Гастроскопия | Ветеринарная клиника McGee Equine

Язвы желудка и гастроскопия
Язвы желудка встречаются чаще, чем думает большинство людей. Исследования показали, что от 60 до 90 процентов спортивных лошадей имеют язву желудка. Кроме того, современные методы управления могут предрасполагать всех лошадей, даже домашних компаньонов, к развитию язв.

Итак, каковы признаки того, что у вашей лошади может быть язва? Дело в том, что у лошадей с язвой желудка могут проявляться различные симптомы.В дополнение к проблемам с весом, шерстью и поведением, у пораженной лошади могут также наблюдаться легкие колики, диарея или плохой аппетит. Любой из этих симптомов, а особенно их сочетание, должен вызвать беспокойство и консультацию у одного из наших ветеринаров. McGee Equine Clinic теперь владеет современным портативным 3,5-мегапиксельным видеоэндоскопом, который мы можем использовать для выполнения гастроскопии вашей лошади на ферме!

Почему появляются язвы?
У лошадей развиваются язвы желудка, когда избыток пищеварительной кислоты повреждает слизистую оболочку желудка.Желудок лошади имеет две отдельные области: верхнюю, нежелезистую (или чешуйчатую) область и нижнюю, железистую (кислотную) область. Пища попадает в чешуйчатую область, которая составляет примерно треть желудка, а оттуда опускается в железистую область, где пищеварительные кислоты и ферменты расщепляют ее на питательные вещества. Язвы могут образовываться в любой области, но чаще всего возникают в нежелезистой ткани, которая лишена определенных защитных свойств, чем линия железистой области. Развившись как пастухи, которые едят в течение дня, лошади постоянно выделяют желудочную кислоту 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.Взрослые лошади могут производить до 4 галлонов желудочной кислоты в день! В дикой природе (или на пастбище) потенциально разрушительное воздействие этой кислоты смягчается почти непрерывным потреблением травы и продолжающимся производством слюны, нейтрализующей кислоту.

Современное содержание лошадей часто способствует развитию язвы желудка. Рацион с высоким содержанием крахмала, меньшее время, затрачиваемое на выпас, низкое содержание фуража, содержание в стойлах и периоды голодания подвергают наших лошадей-компаньонов значительному риску развития язвы желудка.Более того, стресс и путешествия увеличивают выработку желудочной кислоты, что увеличивает частоту возникновения язвы желудка. То же самое относится и к интенсивным тренировкам и упражнениям выставочных лошадей. Исследования показали, что размер желудка лошадей уменьшается во время упражнений, в результате чего нежная нежелезистая часть желудка контактирует с кислотой в течение длительного периода времени. Наконец, использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как банамин (флуниксин) и буте (фенилбутазон), также может вызывать язву желудка.

Клинические признаки:
Лошади реагируют на желудочную боль (или боль вообще) по-разному. Некоторые очень стойкие, особенно пожилые, или некоторые породы, такие как упряжные и стандартбреды. Другие резко реагируют, давая всем понять, что что-то не так. Некоторые признаки, которые могут присутствовать или не присутствовать при язве желудка, включают: потерю веса, изменение отношения/поведения/трудовой этики, периодические колики, тусклую шерсть, плохую работу, изменение режима питания, ненормальную позу при мочеиспускании, нежелание выступать, скованность, отсутствие или реакция на ногу и «подтянутость».Важно помнить, что перечисленные выше симптомы могут быть вызваны многими другими состояниями, поэтому то, что у вашей лошади проявляются определенные клинические признаки, не обязательно означает, что у нее язва желудка.

Диагностика и лечение:
Хотя клинические признаки, безусловно, могут указывать на язву желудка, они не являются окончательным диагнозом. В настоящее время единственным надежным методом диагностики язвы желудка у лошадей является эндоскопия желудка; то есть введение трубки с маленькой камерой вверх по носу, вниз по пищеводу и в желудок.Эта процедура позволяет нам непосредственно визуализировать желудок на наличие язв или других аномалий. Поскольку содержимое пищи может помешать обследованию, лошадь не должна есть в течение 18-24 часов и пить в течение четырех часов до эндоскопии желудка. После постановки диагноза большинство язв желудка очень эффективно лечатся, чаще всего омепразолом — либо в пероральной форме (Гастрогард), либо с помощью более нового продукта, инъекционного омепразола.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.