Гельминты при беременности: Гельминтозы при беременности Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Содержание

Гельминтозы при беременности Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2013

ГЕЛЬМИНТОЗЫ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

ПАШИНСКАЯ Е.С.*, ЛОГИШИНЕЦ И.А.*, ПОБЯРЖИН В.В.*, БЕКИШ В.Я.*, СОБОЛЕВСКАЯ И.С.*

УО ««Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет, кафедра медицинской биологии и общей генетики, кафедра гистологии, цитологии и эмбриологии

Резюме. Гельминты оказывают негативное влияние на течение беременности и состояние новорожденных. Гельминтозы сопровождаются патологическими изменениями в организме беременных женщин и способствуют развитию анемии, артериальной гипотензии, аллергических реакций. Инвазия гельминтами может стать причиной раннего токсикоза, многоводия, угрозы прерывания беременности и преждевременных родов. При обследовании беременных женщин чаще всего выявляется аскаридоз и энтеробиоз.

Ключевые слова: гельминтозы, беременность, лечение.

Abstract. Helminths have a negative impact on the course of pregnancy and the state of the newborns. Helminthisms are accompanied by pathological changes in the organism of pregnant women, and contribute to the development of anemia, arterial hypotension, allergic reactions. Helminths invasion can cause early toxicosis, hydramnion, the threat of pregnancy termination and premature birth. On the examination of pregnant women ascariasis and enterobiasis are detected most often.

Key words: helminthisms, pregnancy, treatment.

Проблема гельминтозов нередко обсуждается как в специальной литературе, так и в научно-популярных изданиях и до настоящего времени не перестает быть актуальной. Практически каждый человек в течение своей жизни хотя бы раз инвазируется гельминтами. Рост заболеваемости гель-минтозами является следствием высокого загрязнения окружающей среды яйцами паразитов в результате сброса сточных

Адрес для корреспонденции: 210023, г.Витебск, пр-т Фрунзе, 27, УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет», кафедра медицинской биологии и общей генетики. Раб.тел.: 8 (0212) 37-00-30 – Пашинская Екатерина Сергеевна.

вод, возросшей миграции населения, увеличения численности домашних животных в городских квартирах, низкого социально-экономического уровня жизни, недооценки негативного влияния данной группы заболеваний на здоровье человека [2]. Гельминты являются одной из самых древних и многочисленных форм жизни на нашей планете. В организме человека могут паразитировать более 340 их видов, принадлежащих к трем основным классам: сосальщики (трематоды), ленточные (цестоды) и круглые черви (нематоды). Только популяция нематод составляет не менее 500 тысяч видов и по своей численности занимает второе место среди всех представителей животного мира. Для гельминтов человеческий организм – бла-

гоприятная среда обитания и размножения. По данным ВОЗ, более 16 миллионов смертей в год, а это около трети всех случаев, обусловлено инфекционными и паразитарными заболеваниями. Так, только два вида нематод – аскариды и трихинеллы вызывают ежегодно заболевание у 1,2 миллиарда человек на разных континентах нашей планеты. Несмотря на то, что в нашей стране большое внимание уделяется вопросам профилактики и лечения паразитарных заболеваний, проблема гель-минтозов остается актуальной. Целью настоящей работы является обобщение материалов исследований и привлечение усиленного внимания к данной проблеме со стороны санитарных служб, врачей и общественности.

По данным литературы, на территории Республики Беларусь частота встречаемости различных гельминтозов неодинакова [14, 17]. По числу регистрируемых случаев эти заболевания можно разделить на 3 группы: I группа – гельминтозы, имеющие широкое распространение (аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез), II группа – регистрируются десятки случаев ежегодно (гименолепидоз, стронгилоидоз, дифиллоботриоз, опистор-хоз, тениаринхоз, тениоз, трихинеллез), III группа – официальной статистики не существует (эхинококкоз, токсокароз, фациолез, анизакиоз, церкариоз).

На I группу приходится 99,94% всех случаев ежегодно выявляемых инвазий гельминтами. Уровень заболеваемости аскаридозом составляет 1119,95 случаев на 100 тыс. населения, трихоцефалезом -517,97, энтеробиозом – 1442,52. Поправочные коэффициенты гельминтозов, отнесенных к II группе, следующие: 1,3 – при тениаринхозе, 4 – при гименолепидозе, 15 – при описторхозе [13, 14]. Известно, что на территории Беларуси сформировались природные очаги трихинеллеза, опистор-хоза и дифиллоботриоза [15]. Для трихинеллеза и тениоза (цистицеркоза) характерны тяжелые клинические проявления, а стронгилоидоз может длиться годами и заканчиваться летально [17]. По гельмин-тозам III группы и связанной с ними пато-

логии официальной статистики в Беларуси не существует. Специальные исследования свидетельствуют не только о наличии, но и о широком распространении патологических состояний, обусловленных малоизвестными гельминтами. Так, токсокарозом поражено до 28,3% обследованных [18]. Дерматиты церкариозной этиологии в зоне озера Нарочь выявляются в среднем у 4,2% отдыхающих [7]. Эхинококкоз широко распространен среди домашних свиней и может явиться причиной смерти зараженных людей. В Беларуси ежегодно выявляются десятки тысяч случаев фасциолеза крупного рогатого скота, что создает постоянную потенциальную угрозу распространения этой инвазии среди людей [17].

В современной литературе сведения о распространенности гельминтозов среди беременных немногочисленны. Чаще всего у женщин во время беременности выявляются нематодозы (аскаридоз и энтеробиоз). Так, Ф.Г. Даянов и соавт. [6] обнаружили аскарид у 14% обследованных беременных женщин, а остриц – у 2%. Л.М. Богатырева-Панченко и соавт. [3] в ходе изучения влияния гельминтозов на течение беременности и родовой акт выявили аскаридоз у 35,2% женщин, энтеробиоз – у 12,2%. По данным R. Rodrigues-Garcia, аскаридоз регистрируется у 13,9% беременных, энтеробиоз – у 26% [36]. При обследовании женщин в г. Энтебба было выявлено, что из 2500 человек 45% были больны анкилостомозом, 37% – аскаридозом, а у 18% была обнаружена Schistosoma mansoni [31, 32]. Проведенный Т.А. Гасановой [4] анализ соматического здоровья взрослого населения показал, что среди женщин с нарушением репродуктивной функции или с отягощенным акушерским анамнезом имеется высокая поражен-ность токсокарозом. Регистрируются также случаи завозных анкилостомозов.

Общие проявления гельминтозов у беременных

В результате изучения клинического течения гельминтозов у беременных

выявлен ряд общих симптомов, характерных для инвазии гельминтами, независимо от их вида. Часто возникает сим-птомокомплекс сходный с таковым при раннем токсикозе беременных. У трети больных наблюдается тошнота, у четверти – рвота и боль в эпигастральной области, не зависящие от приема пищи, у части – слюнотечение, а у некоторых женщин – обморочные состояния, боль в области сердца. Результаты многолетних исследований показали, что у 45-50% женщин, страдающих тениозом и тениарин-хозом, выявляется стойкая артериальная гипотензия на протяжении всей беременности. Снижение артериального давления у беременных женщин связано с влиянием продуктов жизнедеятельности крупных тениид на нервную систему пациенток [3]. Известны случаи проявления транзитор-ной лихорадки при тениозе, тениаринхо-зе, дифиллоботриозе, гименолипедозе и трихинеллезе [9].

Кишечные гельминтозы способствуют высвобождению ТЬ2-цитокинов, которые подавляют ТЫ-цитокины [16], приводя к снижению местной и общей сопротивляемости организма хозяина. Этот процесс, в свою очередь, облегчает внедрение вторичной инфекции [10]. Патогенетический токсический эффект круглых червей проявляется уменьшением продукции инсулиноподобного фактора роста и увеличением продукции фактора некроза опухоли-а, а также снижением синтеза коллагена [16]. В12-дефицитная (мегалобластная) анемия чаще отмечается при дифиллоботриозе [5]. При анкилостомозах существенное значение имеет хроническая микрокровопотеря [38]. В I триместре у 30% беременных с анкилостомозом, стронгилоидозом и трихоцефале-зом наблюдается гипохромная анемия, с увеличением срока гестации она прогрессирует [33]. Развитие анемии приводит к снижению роста плода, повышению перинатальной смертности и заболеваемости у новорожденных [24, 29, 38, 39].

В результате миграции личинок круглых червей в малый круг кровообраще-

ния и воздухоносные пути при аскаридозе и стронгилоидозе могут развиваться приступы бронхиальной астмы. При строн-гилоидозе наблюдается стеаторея. У беременных с гельминтозами могут возникать преждевременные роды, самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках. Иногда гельминтозы могут быть причиной невынашивания беременности. Подобная патология беременности наиболее часто встречается при трихоцефа-лезе (14,8%) и аскаридозе (10%) [3, 5, 6, 37]. По данным М.М. Шехтмана [19, 20, 21] с гельминтозами связаны наблюдающиеся в послеродовом периоде кровотечения у каждой шестой родильницы, не находящие объяснения акушерской патологией. У 30% беременных с диагнозом «трихоцефалез» и «аскаридоз» выявляются нарушения углеводного обмена (гипер-и гипогликемия). Локализация паразитов в гепатобиллиарной системе женщин, заболевших аскаридозом, приводит к спонтанным абортам или преждевременным родам [34]. У серопозитивных по токсока-розу женщин чаще наблюдаются осложнения во время беременности в виде раннего токсикоза, тошноты, рвоты, отеков, дерматозов, угрозы прерывания беременности, многоводия. При оценке новорожденных детей этих матерей по шкале Апгар наиболее часто встречаются низкие показатели [8]. При энтеробиозе возможно поражение мочевыводящих путей, ведущее к азотемии. Гельминтозы сопровождаются значительной эозинофилией, что считается достоверным признаком их наличия при лабораторной диагностике.

Известно также, что дети, родившиеся от матерей, перенесших во время беременности шистосомоз и своевременно пролеченых антигельминтиками, на протяжении пяти лет могут отставать в интеллектуальном развитии. У них наблюдается большая предрасположенность к инфекционным заболеваниям и более тяжелое их течение за счет снижения иммунной активности [22, 37].

Выяснено, что при трематодозах печени через желчные протоки проис-

ходит потеря аминокислот с желчью [22, 35]. О.Н. Араповой было выяснено, что у женщин с хроническим описторхозом основными осложнениями беременности являлись: угроза прерывания, встречавшаяся в 2,1 раза чаще, чем у здоровых беременных женщин, токсикозы первой и второй половины беременности, поздний гестоз во второй половине беременности, преждевременное излитие околоплодных вод, преждевременная отслойка плаценты, слабость родовой деятельности [1]. Чаще угроза прерывания беременности наблюдалась при сроке инвазии до одного года и свыше 5 лет. Автором также было показано, что хронический описторхоз у беременных существенно сказывается на развитии плода и состоянии новорожденных [1]. Дети, рожденные женщинами с хроническим описторхозом, в 10% случаев были недоношенными, а это в 2 раза выше, чем у здоровых матерей. Маловесные новорожденные с задержкой внутриутробного развития составили 16%, тогда как в контроле – 8%. Показатель перинатальной смертности в группе матерей с обострением воспалительного процесса в печени в 3 раза превышал результаты здоровых женщин.

Известно, что при глистной инвазии наблюдается нарушение свертываемости крови путем изменения ферментативной функции печени [36]. Одним из негативных воздействий гельминтов на организм беременных женщин является формирование гиповитаминозов [36, 37]. Дефицит витаминов, обладающих антиокси-дантными свойствами, обеспечивающих устойчивость организма к негативным воздействиям, способствует снижению иммунитета и может привести к нарушению закладки систем органов у плода.

Инвазия гельминтами оказывает токсический эффект на эмбрион. Так, в экспериментах на мышах показано, что трипсиновый и а-химотрипсиновый ингибиторы из тканей А. Бииш и А. 1ишЪпео1ёе8 обладают эмбритоксическим и тератогенным действиями, достоверно повышая число погибших эмбрионов и

вызывая рост числа зародышей с расщелиной неба, микрогнатией, сращением ребер, грыжей спинного и головного мозга [25, 26, 27, 28]. Введение гомогената из тегументов аскарид беременным мышам на ранних стадиях органогенеза приводит к снижению числа живых эмбрионов, росту количества резорбций, уменьшению оссификации скелета, а также увеличению числа эмбрионов с экзенцефалией, краниомегалией и внутренней гидроцефалией [25, 26, 27, 28]. Изучение беременных самок после сенсибилизации показало снижение массы тела, увеличение уровней вагинальных гемморагий, внутриматоч-ных резорбций и смертности [27].

Имеются экспериментальные данные о гено- и цитотоксическом действии метаболитов трихинелл на соматические и эмбриональные клетки хозяина [11]. Установлено, что экспериментальный трихинеллез сопровождается увеличением количества апоптотических клеток, а также повышением одноцепочечных разрывов и щелочно-лабильных сайтов ядерной ДНК в клетках костного мозга самок мышевидных грызунов и в клетках их эмбрионов. При заражении трихинеллами в костном мозге беременных животных и в клетках их эмбрионов отмечается повышение числа полихроматофильных эритроцитов с микроядрами [11]. При заражении животных трихинеллами наблюдается рост пред- и постимплантационной гибели эмбрионов, уменьшение средней массы эмбрионов и их краниокаудально-го размера. Метаболиты трихинелл нарушают антенатальное развитие потомства мышевидных грызунов, приводя к снижению массы и численности новорожденных, а также повышают индекс гибели животных в постнатальном периоде [11].

Лечение

Терапии гельминтозов у беременных уделяется мало внимания. Между тем, гельминты могут нанести существенный вред здоровью беременной. Поэтому следует считать обоснованным положе-

ние, выдвинутое М.А. Петровым-Масла-ковым, о том, что в случае обнаружения гельминтов обязательно их изгнание с учетом особенностей организма каждой беременной [12]. Вопрос о применении того или иного средства и способа дегельминтизации должен решаться индивидуально с учетом характера глистной инвазии, срока беременности, переносимости тех или иных медикаментов, противопоказаний к назначению тех или иных глистогонных средств.

Современная фармакология располагает значительным арсеналом химических веществ, применяемых против гельминтов. Подавляющее большинство этих средств противопоказаны при беременности, тем не менее, имеются препараты, которые не мешают нормальному протеканию беременности и развитию плода. Так, для лечения аскаридоза и энтеробиоза у беременных используется пиперазина адипинат. Данный препарат избирательно парализует мышцы аскарид и других нематод, обездвиженные гельминты выводятся из кишечника благодаря перистальтике. Действует он на половозрелых и неполовозрелых особей обоего пола [5].

В научной литературе встречаются сообщения о применении для лечения гельминтозов у беременных альбендазола и мебендазола [23, 24, 29, 30, 32]. Так, в 2005 году Alison M. Elliott et al. [39] проводили лечение анкилостомоза и аскаридоза альбендазолом женщин Уганды, находящихся на 2 и 3 триместрах беременности. Препарат назначался в дозировке 400 мг в сутки в два приема после еды. В свою очередь, J.L. Ndibazza et al. [31] также применяли альбендазол и пиперазин для лечения у беременных паразитозов. У пролеченных альбендазолом женщин не наблюдалось преждевременных родов, низкого веса плодов, перинатальной смертности и тератогенных эффектов после примененного лечения [33, 34, 35]. Однако инфекционисты и гельминтологи согласны с одним выводом: при применении антгельминтных средств для лечения беременных женщин нужно четко рассчи-

тать дозу применяемого лекарственного средства. Рекомендуется также сочетанное применение витаминных комплексов, содержащих железо, фолиевую кислоту, витамины группы А, Е, В, С при проведении дегельминтизации [6, 22, 23, 38, 39].

Заключение

Таким образом, проблема гельмин-тозов остается достаточно актуальной. Широкое распространение, ежегодная регистрация новых случаев требуют усиленного внимания к данной проблеме со стороны санитарных служб и врачей. Своевременное выявление и грамотный подбор препаратов для проведения про-тивогельминтной терапии позволит сократить число случаев тяжелого течения глистных инвазий и их осложнений у беременных и плода.

Литература

1. Арапова, О.Н. Хронический описторхоз у беременных женщин: автореф. дис. … канд. биол. наук: 03.02.11 / О.Н. Арапова. -Тюмень, 2010. – 18 с.

2. Бодня, Е.И. Проблема профилактики паразитозов в современных условиях // Новости медицины и фармации. – 2005. – № 20-22. – С. 9.

3. Богатырева-Панченко, Л.М. Влияние гельминтозов на течение беременности, родовой акт, плод: автореф. дис. . канд. мед. наук:

14.00.01 / Л.М. Богатырева-Панченко. – Харьков, 1972. – 15 с.

4. Гасанова, Т.А. Микробиоценозы при воспалительных заболеваниях репродуктивных органов женщин и перинатальной патологии: автореф. дис. … д-ра мед. наук: 14.00.01 / Т.А. Гасанова. – Саратов, 2006. – 47 с.

5. Давыдова, Ю.В. Беременность и гельминтозы / Ю.В. Давыдова // Медицинские аспекты здоровья женщины. – № 5. – 2009.- С. 56-60.

6. Даянов, Ф.В. Аскаридоз беременных и его лечение: автореф. дис. . канд. мед. наук:

14.00.01 / Ф.В.Даянов. – Горький, 1967. – 24 с.

7. Колосовский, Б.С. К вопросу о шистосома-тидных дерматитах в Нарочанской зоне отдыха / Б.С. Колосовский, Т.М. Солонец, Т.Е До-роженкова // Здравоохр. Беларуси. – 1995.- N 8. – С. 32-34.

8. Куропатенко, М.В. Токсокароз у беременных женщин / М.В. Куропатенко, Т.И. Шпилевая

// Актуальные вопр. мед. биологии и паразитологии: материалы юбилейн. науч.-практ. конф., посвящ. 200-летию каф. биологии им. акад. Е.Н. Павловского. – СПб., 2009. – С. 61.

9. Матвиенко, Н.А. Система мать-плацента-плод при высоком риске внутриутробного инфицирования : автореф. дис. … канд. мед. наук:

14.00.01 / Н.А. Матвиенко. – М., 2000. – 24 с.

10. Озерецковская, Н.Н. Органная патология в острой стадии тканевых гельминтозов: роль эозинофилии крови и тканей, иммуноглобу-линемии Е, 04 и факторов, индуцирующих иммунный ответ / Н.Н. Озерецковская // Мед. паразитол. и паразитар. болезни. – 2000. – №

3. – С. 3-8.

11. Пашинская, Е.С. Повреждения наследственного аппарата соматических и эмбриональных клеток хозяина при трихинеллезе во время беременности: автореф. дис. … канд. биол. наук: 03.02.11 / Е.С. Пашинская. – Витебск, 2012. – 16 с.

12. Петров-Маслаков, М.А. Бесплодие женщины: науч.-попул. очерк / М.А. Петров-Маслаков. -Ленинград.- Медицина.- 1958. – 48 с.

13. Сергиев, В.П. Значение паразитарных болезней в патологии человека / В.П. Сергиев // Мед. паразитология и паразитарные болезни.- 1991.- N 5.- С. 3-6.

14. Сергиев, В.П. Регистрируемая и истинная распространенность паразитарных болезней / В.П. Сергиев // Мед. паразитология и паразитарные болезни.- 1991.- N 2. – С. 3-5.

15. Скрипова, Л.В. Ситуация по гельминтозам в Республике Беларусь и ближайшие задачи по ее улучшению / Л.В. Скрипова, Н.А. Романенко, В.Г. Жуковский // Мед. паразитология и паразитарные болезни.-1992.- N 5-6.- С. 27-29.

16. Сухих, Г.Т. Иммунология беременности / Г.Т. Сухих, Л.В. Ванько. – М.: Изд. РАМН, 2003.

– 398 с.

17. Чистенко, Т.Н. Гельминты и их роль в патологии человека / Т.Н. Чистенко // Медицинские новости. – 1996. – №2. – С. 20-25.

18. Чобанов, Р.Э. Экономическая эффективность мероприятий по борьбе с кишечными немато-дозами / Р.Э. Чобанов // Мед. паразитология и паразитарные болезни.-1984.- N 3.- С. 16-19.

19. Шехтман, М.М. Руководство по экстрагени-тальной патологии у беременных / М.М. Шехтман. – М.: Триада-Х, 2003. – 814 с.

20. Шехтман М.М. Лекарственная терапия соматических заболеваний у беременных и родильниц / М. Шехтман, О.В. Козинова // Гинекология. – 2008.- № 6.- С.13-22.

21. Шехтман, М.М. Гельминтозы у беременных / М. Шехтман, О.В. Козинова // Гинекология.-2008.- № 5. – С.49-51.

22. A randomised controlled trial of the effects of albendazole in pregnancy on maternal responses to mycobacterial antigens and infant responses to bacille Calmette-Guerin (BCG) immunisation / A.M. Elliott [et al.] // BMC Infectious Diseases.

– 2005. – Vol. 5. – P. 115-123.

23. Bennett, A. Reducing intestinal nematode

infection: efficacy of albendazole and

mebendazole / A. Bennett, H. Guyatt // Parasitol Today. – 2000. – Vol. 16, № 2. – P. 71-74.

24. Bialek, R. Parasitic infections in preganancy and congenital parasiroses. II. Helminth infections / R. Bialek, J. Knobloch // Geburtshilfe Neonatol.

– 1999. – Vol. 203, № 3. – P. 128-133.

25. Blaszkowska, J. Embryotoxic and teratogenic action of trypsin inhibitor of Ascaris lumbricoides in mice / J. Blaszkowska // Acta Parasitologica. -1998. – Vol. 43, № 2. – P. 103-108.

26. Blaszkowska, J. The effect of Ascaris suum homogenate and its proteolysis inhibitors on chicken embryos / J. Blaszkowska // Helminthologia. – 1998. – Vol. 35, № 1. – P. 3742.

27. Blaszkowska, J. The effect of Ascaris tegumental homogenate and a-chymotrypsin inhibitor isolated from the nematode on mouse pregnancy / J. Blaszkowska // Helminthologia. – 1999. – Vol.

36, № 4. – P. 225-234.

28. Blaszkowska, J. Disturbance of mouse pregnancy after injection of Ascaris homogenate during early organogenesis / J. Blaszkowska // Wiad. Parazytol. – 2000. – Vol. 46, № 3. – P. 369-378.

29. Christian, P. Antenatal anthelmintic treatment, birth weight, and infant survival in rural Nepal / P. Christian, S.K. Khatry, K.P. Jr. West // Lancet. – 2004. – Vol. 364. – P. 981-983.

30. Effect of mebendazole therapy during pregnancy on birth outcome / N.R. De Silva [et al.] // Lancet.

– 1999. – Vol. 353. – P. 1145-1149.

31. Effects of Deworming during Pregnancy on Maternal and Perinatal Outcomes in Entebbe, Uganda: A Randomized Controlled Trial / J.L. Ndibazza [et al.] // Clinical Infectious Diseases. -2010. – Vol. 50. – P. 531-540.

32. Haider, B.A. Effect of administration of antihelminthics for soil transmitted helminths during pregnancy (Review) / B.A Haider, Q. Humayun, Z.A. Bhutta // Clinical Infectious Diseases. – 2009. – Vol. 23. – P. 1231-1236.

33. Highlights of human toxocariasis / J.F. Magnaval [et al.] // Korean J. Parasit. – 2001. – Vol. 39. – P. 1-11.

34. Management of biliary ascariasis in pregnancy / O.J. Shan [et al.] // World. J. Surg. – 2005. – Vol. 29, № 10. – P. 1294-1298.

35. Prenatal allergic sensitization to helminth antigens in offspring of parasite-infected mothers / G.J. Weil [et al.] // Clinical Trials. – 1983. – Vol.

71. – P. 1124-1129.

36. Prevalence and risk factors have contacted intestinal parasitoses in pregnant women and their attitude to weight at a birth of the baby / R. Rodriguez-Garcia [et al.] // Jinaecol. Obstet. Meh. – 2002. – Vol. 70. – P. 338-343.

37. Prenatal immune priming with helminth infections: arasitespecific cellular reactivity and Th2 and Th3 cytokine responses in neonates / D.S. Pit [et al.] // Allergy. – 2000. – Vol. 55. – P. 732-739.

38. Santico, R. Effects of chronic parasitosis on women’s health / R. Santico // Int. J. Gynaecol. Obstet. – 1997. – Vol. 58, № 1. – P. 129-136.

39. The impact of helminths on the response to immunization and on the incidence of infection and disease in childhood in Uganda: design of a randomized, double-blind, placebo-controlled, factorial trial of deworming interventions delivered in pregnancy and early childhood / A.M. Elliott [et al.] // Clinical Trials. – 2007. -Vol. 4. – P. 42-57.

Поступила 02.04.2013 г. Принята в печать 05.09.2013 г.

Сведения об авторах:

Пашинская Е.С. – к.б.н., ассистент кафедры медицинской биологии и общей генетики УO «ВГМУ»; Логишинец И.А. – к.б.н., доцент кафедры медицинской биологии и общей генетики УO «ВГМУ»; Побяржин В.В. – к.б.н., доцент кафедры медицинской биологии и общей генетики УO «ВГМУ»; Бекиш В.Я. – д.м.н., профессор, зав. кафедры медицинской биологии и общей генетики УO «ВГМУ»;

Соболевская И.С. – к.б.н., старший преподаватель кафедры гистологии, цитологии и эмбриологии УO «ВГМУ».

Глисты при беременности: влияние на плод, как избавиться, лечение, профилактика

Симптомы глистных инвазий у беременных

У большинства женщин беременность сопровождается рядом патологических симптомов, которые расцениваются как вариант нормы в первом триместре гестации: диспепсия — тошнота, вплоть до рвоты, изменение аппетита, общая слабость, недомогание, сонливость и другие.

Многие неспецифические симптомы коррелируют с признаками глистной инвазии, но ввиду недостаточной диагностической настороженности врачей женских консультаций и самих беременных дам в отношении паразитарных заболеваний, гельминтозы остаются последними в дифференциальном ряду и зачастую, к сожалению, вообще не рассматриваются.

Нельзя забывать, что в группу риска заражения попадают в большей степени опытные мамы, уже имеющие маленьких детей, которые в свою очередь с радостью возятся с уличными собачками и кошечками, играют в песочницах и с удовольствием могут слопать немытые фрукты и овощи. Таким образом малыши становятся источником инфицирования друг друга, а также беременных мам.

Своевременное выявление и патогенетическое лечение позволяет избежать полипрагмазии и некорректной терапии анемий беременных, ранних токсикозов и обострений хронических гастроэнтерологических заболеваний.

Каждый гельминтоз имеет свои характерные клинические проявления и цикличность, но есть и общие симптомы, сходные с проявлениями раннего токсикоза беременных и другими состояниями, обусловленными текущим статусом:

  1. Чаще всего женщин беспокоит тошнота (примерно 1/3 инфицированных беременных),
  2. Рвота, гастралгии, не связанные с питанием; слюнотечение.
  3. Иногда пациентки жалуются на вегетативную симптоматику в виде периодических головокружений, грозящих потерей сознания, колющие боли в области сердца.
  4. Патологическая сонливость, снижение концентрации внимания, головные боли.
  5. Нарушения углеводного обмена — гипо- и гипергликемия.
  6. Практически у 50% инфицированных выявляется артериальная гипотензия неясной этиологии, сопровождая весь период беременности на фоне инвазии. Патогенез ее возникновения — действие токсических продуктов жизнедеятельности гельминтов на особенно чувствительную вегетативную нервную систему беременной женщины. Гипотензия почти всегда встречается при персистенции крупных цестод, и часто при трихоцефалезе, аскаридозе.
  7. У 1/3 пациенток возникает гипохромная железодефицитная анемия, которая даже у практически здоровых женщин осложняет течение беременности со второй половины и требует коррекции препаратами железа.

Наиболее часто провоцируют развитие анемии уже с 1-го триместра такие заболевания как — анкилостомоз, стронгилоидоз и трихоцефалез). При дифиллоботриозе развивается В-12- дефицитная анемия. Как правило, стандартное лечение анемий не эффективно или недолговечно, так как этиологический фактор в этом случае не устраняется.

Механизм потери красных клеток крови в том, что токсины паразитов приводят к повышению проницаемости капилляров, вызывают контактную кровоточивость раздраженной стенки кишечника, поглощают питательные вещества организма матери, в том числе железо и другие микро- и макроэлементы, необходимые маме и малышу.

  • Некоторые виды гельминтов и их личинок проникают в паренхиму печени, вызывая механические повреждения (закупорку желчевыводящих протоков, желтуху) и снижая ее функциональную активность.
  • В том числе изменяется синтез факторов свертывания крови и ферменты метаболизма.
  • Недостаточное количество факторов свертывания опасно возникновением ретрохориальных гематом, угрожающих самопроизвольных выкидышей и послеродовыми кровотечениями.

Аскаридоз и трихоцефалез сопровождается нарушением углеводного обмена: гипо- и гипергликемией, которые сказываются на состоянии беременной. А гипергликемию паразитарного генеза легко спутать с гестационным сахарным диабетом. Нахождение самих гельминтов и их жизненных форм в мочеполовой системе, иногда приводит к раздражению эпителия, повреждению мелких сосудов, вторичному инфицированию, клиническим проявлениям цистита, пиелонефритов и т.д.

Гельминты имеют специфический жизненный цикл, и их формы способны «путешествовать» по организму.

  • Так, личинки паразитов при аскаридозе и стронгилоидозе могут обострять течение хронических заболеваний органов дыхания, провоцировать приступы бронхиальной астмы при прохождении их по пути малого круга кровообращения.
  • Токсические продукты их метаболизма и реакция иммунной системы организма-хозяина так же обуславливают рецидивы бронхообструкции.
  • Стронгилоидоз сопровождается миграцией личинок паразитов в кожу с возникновением аллергического поражения. Инвазия ленточными червями часто дает лихорадку неясного генеза, ухудшение общего самочувствия беременных.
  • Аскаридоз и другие паразитозы опасны тем, что крупные или многочисленные особи могут вызвать механическую острую кишечную непроходимость, закупорку желчевыводящих путей, абсцессы печени, перфорации кишечной стенки с развитием перитонита и другие осложнения, требующие неотложной хирургической помощи.

Лечение гельминтоза устраняет все экстрагенитальные патологии, осложняющие течение беременности.

Диагностика

При активной жизнедеятельности паразитов и отсутствии какого-либо лечения, некоторые гельминты начинают визуально просматриваться в фекалиях. Например, острицы во время беременности выглядят как небольшие белые червячки, длина которых не превышает 1 см. Намного реже обнаруживают себя аскариды, поэтому они приносят больше вреда организму, тайно паразитируя в нем, отравляя и нарушая функциональность различных органов и систем.

Если все таки аскариды появились в каловых массах, значит, организм ими переполнен.

Безусловно, смотреть на подобное спокойно практически невозможно, особенно для будущей мамы. Но в большинстве случаев, женщина узнает о наличии гельминтозов в организме не самостоятельно, а посредством анализа на исследование кала на яйца глистов.

Анализ кала применяется в паразитологии не одно десятилетие. Однако на практике его достоверность не всегда подтверждается фактами. Это обусловлено тем, что не все лаборанты в наши дни стремятся добросовестно выполнить свой труд, а, во-вторых, его выполнение на самом деле не является такой уж простой задачей — существует много различных нюансов.

Итак, чтобы исследование кала на яйца глистов было максимально информативным, анализ должен проводиться 3 дня подряд, при этом фекалии для него должны быть свежесобранными, еще теплыми. Нельзя собирать кал заранее, хранить на балконе или в комнатных условиях даже несколько часов, так как в этом случае результат исследования, скорее всего, будет неинформативным. Выполнить подобное, да еще и в течение 3 дней, для большинства людей становится практически невыполнимой задачей.

Поэтому, часто анализ кала на яйца глистов дает отрицательный результат. Если паразиты не обнаружены, диагностика на это обычно заканчивается. При выявлении глист, необходимо в первую очередь, определить к какому типу они принадлежат. В случае обнаружения аскарид, обязательно назначается дополнительное УЗИ исследование и анализ плодных вод, это необходимо для исключения поражения глистными инвазиями будущего ребенка.

Опасность глистов во время беременности

Любая болезнь несет опасность не только маме, но и ребенку, находящемуся в утробе.
Глисты во время беременности опасны тем, что их нельзя выводить обычными лекарственными препаратами, поскольку они имеют слишком сильное действие.

А если не заняться лечением, то у ребенка и мамы возможны аллергические реакции из-за контакта с токсинами, которые выделяются гельминтами. Может развиться кислородное голодание. Наибольшую опасность для жизни ребенка несут аскариды. Они пробуравливают стенку околоплодного яйца и селятся в любых органах плода.

Для женщины глисты при беременности могут обернуться сильнейшим токсикозом, аллергическими сыпями. Гельминты насыщаются полезными минералами из организма хозяина, таким образом, женщине придется делиться не только с будущим малышом, но и с паразитами. Это неизбежно скажется на состоянии кожи, зубов, волос и на развитии малыша, которому может не хватить важных элементов.

Влияние гельминтозов на плод

Беременность женщин, имеющих глистную инвазию, как правило, протекает на фоне угрозы прерывания на ранних сроках, угрозы преждевременных родов. У небеременных могут возникать сложности с зачатием и привычное невынашивание беременности неясной этиологии. Все эти осложнения обусловлены общим токсическим, ослабляющим организм влиянием гельминтов и их способностью провоцировать и обострять общесоматические заболевания.

Прямого токсического влияния на плод паразиты не оказывают, однако токсичные продукты их метаболизма, отравляющие организм мамы, могут негативно влиять и на плод.

Ухудшение состояния матери, нарушение гемодинамики в комплексе «мать-плацента-плод», снижение коагуляционных свойств крови мамы, антигенная нагрузка — все эти факторы могут патологиям.

Возможность внутриутробного заражения и пороков развития плода пока не доказана медицинскими исследованиями. После рождения малыш вновь может столкнуться с проблемой гельминтов: токсические продукты обмена веществ паразитов выделяются с секретом молочных желез матери и попадая в пищеварительный тракт ребенка, могут вызывать диспептический сидром и нарушение становления кишечной флоры. Эти симптомы быстро купируются после дегельминтизации мамы.

Врачи акушеры-гинекологи и инфекционисты считают, что этиотропная терапия гельминтозов при своевременной диагностике может проводится во время гестации, так как исходы беременности объективно лучше после проведенного лечения, чем без него.

Основные “побочные эффекты”

Глисты при беременности могут навредить не только маме, но и малышу. Среди основных “побочных эффектов” глистных инвазий можно выделить:

  • Аллергия на токсины, выделяемые гельминтами;
  • Гипоксия плода;
  • Анемия;
  • Токсикоз;
  • Дефицит полезных веществ, поскольку гельминты насыщаются поступающими минералами;
  • Ухудшение состояния кожи, волос и зубов матери;
  • Сильная отечность ног;
  • Сердечная недостаточность;
  • Осложненные роды;
  • Выкидыш;
  • Задержка развития малыша;
  • Врожденные патологии;
  • Множественные кровоизлияния в мозг плода;
  • Недостаточный рост и вес ребенка;
  • Отсутствие адаптации малыша к внешнему миру.

Наибольшую опасность представляют аскариды. Они способны проникнуть в околоплодное яйцо и поселиться в организме малыша, в результате чего происходит внутриутробное заражение малыша. Если аскарида проникнет в мозг или легкие плода, ребенок может погибнуть в утробе или сразу после рождения.

Пути заражения

Нужно отметить, что от попадания паразитов в организм не застрахован ни один человека. Каждый, даже самый аккуратный индивид, может легко столкнуться с этой проблемой.

Однако в большинстве случаев от гельминтоза страдают те, кто не придерживается правил личной гигиены и других профилактических рекомендаций.

Чаще всего заражение происходит в следующих случаях:

  1. Через плохо вымытые овощи и фрукты – на них гельминты попадают из зараженной почвы или удобрений. Любой навоз просто кишит личинками гельминтов.
  2. Через деньги – купюры проходят через огромное количество рук, поэтому риск наличия на них яиц гельминтов крайне высок.
  3. Через воду в реках и озерах – в таких водах присутствует огромное количество различных микроорганизмов, среди которых легко могут присутствовать яйца гельминтов.
  4. Через домашних питомцев – на улице они не отличаются аккуратностью и легко могут съесть чужие фекалии, зараженные глистами. Впоследствии они могут облизать вас, вызвав гельминтоз. Также паразиты легко могут закрепиться на шерсти.
  5. Через мясо и рыбу – это наиболее распространенный способ заражения глистами у беременных. Всю пищу необходимо тщательно обрабатывать на огне, чтобы окончательно убить паразитов.

Лечить или не лечить?

У врачей сформировалось 2 противоположных взгляда на эту проблему. Одни утверждают, что лечение глистов во время беременности нужно начинать как можно раньше, ведь глисты, особенно из семейства аскарид, представляют собой серьезную угрозу для плода. Это, кстати, ремарка к вопросу об опасности глистов именно при беременности.

Дело в том, что личики аскарид способны локализоваться на теле плода, проникая через плаценту. Если они атакуют головной мозг эмбриона, роды будут проходить тяжело, поскольку у младенца будут увеличены размеры головы.

Но и для других органов повреждение гельминтами не пройдет бесследно – например, если пострадают легкие, то в будущем ребенок будет часто страдать от бронхитов, ОРВИ, пневмонии, и это будет очень сложно исправить даже с помощью антибиотиков.

Вторая группа врачей считает, что различные паразиты в период вынашивания малыша – это, конечно, не слишком приятно, но все же риск не настолько велик, чтобы пить столь сильнодействующие препараты, как антигистаминные лекарства, и предлагают перетерпеть некоторые неудобства.

Перетерпеть, кстати, порой бывает достаточно тяжело, ведь глисты – это в любом случае дискомфорт и неприятные ощущения. Как ни крути, снова оказывается верной истина, что профилактика лучше, чем лечение. Но если так уж получилось и врач назначает вам какие-то таблетки от глистов, то предлагаем ознакомиться с видами медикаментов, используемых для решения этой проблемы.

Поздние сроки беременности

Со 2-го триместра беременности врачи могут прописать пациентке более сильное средство от глистов , так как жизненно-важные органы и системы у малыша уже будут сформированы. Обычно антигельминтный сильный медикамент назначается при появлении выраженной симптоматики, дискомфорта, риска развития патологии у ребенка.

Стоит учесть, что в инструкции к этим лекарственным средствам есть пункт, запрещающий их использование во время беременности, поэтому самолечением с помощью таких препаратов заниматься ни в коем случае нельзя. Целесообразность их приема может определить только врач на основе анализов.

Перед тем как назначить лечение, доктор проверяет состояние женщины и плода, оценивает эффективность приема необходимых лекарств, всевозможные риски от их воздействия на организм матери и ребенка, тяжесть паразитарного поражения, вид глистов.

Необходимо знать, что существуют такие виды гельминтов, например, аскариды, которые имеют возможность перемещаться из организма матери в плод через плаценту, при этом поражая органы будущих малышей.

При наличии риска внутриутробного заражения в обязательном порядке назначается лекарство от глистов для беременных. При подборе медикаментов для будущей матери следует обратить внимание на количество активных веществ, всасывающихся в кровь.

Отдать предпочтение следует тому препарату, где самый низкий процент всасывания этих веществ в кровь. Это обусловлено тем, что при такой ситуации снижается отрицательное воздействие лекарства на малыша.

Профилактика глистов у беременных

Правила гигиены при беременности должны стоять на первом плане.

Рекомендации, которые помогут избежать появления в организме глистов, довольно просты:

  • тщательное мытье рук после посещения общественных мест, магазинов, аптек, туалета; после общения с животными; перед едой;
  • важна гигиена половых органов. Подмывание проводится минимум 2 раза в день и необходимо обязательно использовать мыло или гель. Руки после процедуры вымываются отдельно с мылом, вытираются другим чистым полотенцем;
  • овощи и фрукты нельзя есть свежесобранными с грядки, даже если они с собственного огорода. Перед едой овощи не только промывают проточной водой, но и дополнительно ошпаривают кипятком;
  • мясные и рыбные продукты наиболее опасны в плане заражения гельминтами. Поэтому блюда их этих продуктов должны подвергаться тщательной тепловой обработке. Разделочные доски, используемые для мясных и рыбных продуктов должны вымываться и обдаваться кипятком;
  • насекомые и грызуны являются переносчиками многих опасных болезней, они могут стать причиной появления глистов в организме человека. Не следует допускать контакта мух и мышей с продуктами. От комаров можно использовать жидкости, аэрозоли, пластинки;
  • постельное белье необходимо стирать при высокой температуре и проглаживать утюгом или отпаривателем. Так глистам не останется никакого шанса на выживание;
  • нижнее белье следует стирать ежедневно и проглаживать, чтобы убить паразитов;
  • такая вредная привычка, как обкусывание ногтей, опасна из-за того, что под ногтями собирается не только грязь, там же можно найти и яйца глистов. Поэтому следует избавиться от привычки грызть ногти. Можно сделать красивый маникюр, чтобы не было желания его погрызть и подхватить расстройство желудка или глисты;
  • если в доме живут питомцы, необходимо как можно чаще проводить влажную уборку помещения с использованием дезсредств. Собаки и коты должны проходить периодическое лечение от глистов специальными ветеринарными препаратами.

Придерживаясь профилактических рекомендаций, заразиться глистами будет гораздо сложнее.

Особенности приема антигельминтных средств

Неправильный прием препаратов от глистов во время беременности приводит к ряду побочных эффектов, которые небезопасны для матери и ее нерождённого ребенка. Опасные признаки, которые могут проявляться после начала терапии:

  • усиление токсикоза после первого триместра;
  • врожденные патологии у ребенка;
  • преждевременные роды;
  • плохое самочувствие женщины (снижение аппетита, боли в суставах).

Самым страшным последствием неправильной терапии может стать выкидыш, спровоцированный злоупотреблением сильнодействующих медикаментов.

Лекарства от глистов

Средств от глистов великое множество. По большому счету, если бы вы не были беременны, можно было бы без проблем пройти курс лечения практически любым из них и забыть о глистах. Но если речь идет о будущей мамочке, то понятно, что препараты должны быть безопасными.

Опаснее всего прием любых сильнодействующих препаратов в первом триместре беременности – именно в этот период у плода закладываются все жизненно важные органы и системы, а это означает, что любое негативное воздействие может стать причиной развития каких-либо патологий. Сильнодействующие лекарства могут даже спровоцировать выкидыш.

Вы же помните о том, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением или произвольно менять дозировку лекарства. Беременность – не время для экспериментов с медикаментами! И все же вы можете попробовать избавиться от паразитов с помощью различных народных средств – благо, рецептов в копилке народной мудрости собралось немало.

Таблетки от глистов

Для будущих мам подбираются специальные медикаменты, которые не окажут пагубного воздействия на их организм, а также на присутствующий в утробе плод.

Борьба с глистами для беременных женщин выполняется с применением следующих препаратов:

  • Празиквантел;
  • Фенасал;
  • Принател;
  • Гельминтокс;
  • Декарис.

Каждый препарат имеет отличия в составе, а также стоимости. Кроме того, различия присутствуют и в воздействии медикаментов на человеческий организм и присутствующие в нем инородные микроорганизмы. Специалисты, при борьбе с глистами, назначают не только лечебный препарат, но также и вспомогательные медикаменты (витамины, лекарства для стабилизации функционирования ЖКТ, противовоспалительные медикаменты, составы, укрепляющие иммунную систему).

Возможные последствия приема антигельминтных препаратов для ребенка

Борьба с паразитами в женском организме при беременности, в первую очередь, отражается на здоровье плода.

Рассмотрим основные последствия для малыша, которые проявляются после употребления антигельминтных препаратов:

  • ребенку в материнской утробе требуется больше питательных веществ для нормального развития;
  • приостанавливается естественный рост плода из-за воздействия лекарственных компонентов препарата;
  • при усугублении ситуации может быть спровоцирован выкидыш или преждевременные роды;
  • в редких случаях, при чрезмерном потреблении медикаментов, без назначения врача, могут развиться хронические заболевания;
  • не исключается мертворождение, если плод слабый, и на него оказано сильное воздействие лекарствами;
  • последующее отставание в развитии после рождения малыша в сравнении с его сверстниками.

Подобные ситуации случаются не в обязательном порядке, однако вероятность их развития при самолечении увеличивается. Чтобы не столкнуться с такими ситуациями, перед терапией для избавления от глистов, обязательно проводится обследование у врача.

Народные средства от глистов при беременности

Если доктор разрешил, можно попробовать альтернативные варианты лечения от глистов при беременности. Подумывая, как избавиться от глистов при беременности, следует помнить об индивидуальных особенностях организма и изрядном преувеличении эффективности некоторых народных рецептов.

Важно! Все и любые способы лечить инвазии у беременных следует обсуждать с доктором. Рецепты, как избавиться от глистов во время беременности:

Рецепты, как избавиться от глистов во время беременности:

  1. Кашицу из сырых нечищеных тыквенных семян в количестве 2 ст. л. каждый день.
  2. По 0,5 ст. свежевыжатого свекольного сока натощак в течение недели. Перед употреблением сок следует отстоять в течение 1-2 часов в холодильнике.
  3. Гранатовый сок по 200-300 мл раз в день в течение 14 дней.
  4. Мякоть арбуза, рекомендуется при глистной инвазии, метод не самый лучший. Большая нагрузка на почки может привести к негативным эффектам, но если проблем нет, следует кушать арбузы в достаточном количестве, чтобы «вымыть» инвазии из организма.
  5. Брусничный чай с валерианой: приготовить напиток следует из аптечного сбора сухих трав по инструкции.
  6. Лук, чеснок – эти продукты являются природными противопаразитарными средствами, их следует кушать каждый день.
  7. Редька – продукт опасный, однако помогает быстро избавляться от глистов любого типа.
  8. Сбор ромашки аптечной и лаванды – отличный чай против паразитов.

Важно! Все рецепты следует пробовать только при отсутствии аллергических реакций. При любых недомоганиях лечение прекратить и обратиться к доктору

Противопоказания

Любые медикаменты в инструкции по применению имеют ряд противопоказаний.

Таблетки от глистов, как правило, включают следующие предостережения перед лечением:

  • индивидуальная непереносимость лекарственных компонентов;
  • хронические заболевания в организме;
  • начальные этапы беременности;
  • поздние этапы вынашивания плода в утробе;
  • аллергические реакции на компоненты лекарства;
  • патологии желудочно-кишечного тракта.

Также часто в противопоказаниях присутствуют заболевания кровеносной системы и врожденные патологии.

Если имеется какое-либо противопоказание, лечение сопровождается под пристальным наблюдением специалиста.

Источники

  • https://baby-calendar.ru/zabolevaniya/glisty/
  • https://AllergiyaNet.ru/parazity/drugoe/glisty-pri-beremennosti.html
  • https://FB.ru/article/251048/glistyi-pri-beremennosti-priznaki-i-lechenie
  • https://beremennost.net/glisty-vo-vremya-beremennosti
  • https://AllParazity.ru/glisty/glisty-pri-beremennosti.html
  • https://mama66.ru/pregn/988
  • https://NoParasites.ru/gelminty/glisty-vo-vremya-beremennosti.html
  • https://gelmintov.net/other/tabletki-ot-glistov-dla-beremennyh-zensin-mozno-li-pit-i-kakie-vybrat.html
  • https://IvsParazit.ru/gelminty/tabletki-ot-glistov-dlya-beremennyh.html
  • https://ParazityCheloveka.ru/glisty/tabletki-dlya-beremennyh.html

(PDF) Routine helminthiasis screening before planning pregnancy.

место как этиологический фактор рецидивирующих цервицитов, вагинитов и

вульвитов разной этиологии [19, 30]. Аскаридоз, как более тяжелый и

активный паразит, проявляется разнообразием клинической симптоматики с

поражением печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, легких [22,

35]. Хроническая интоксикация организма, вызванная большими паразитами

(8-25 см) является причиной различных поражений и нарушений функции

органов и систем, в том числе и репродуктивной. В мировой литературе

имеется немного публикаций об аскаридозе во время беременности и

осложнениях, возникших как результат этой патологии [1, 8, 15]. Описаны

случаи замерших беременностей, самопроизвольных выкидышей, патологий

новорожденных детей при аскаридозе у беременных [5]. Яйца аскарид

проходят трансплацентарно и вызывают иммунный ответ плода [2, 21]. Дети

от пораженных аскаридами матерей, рождаются с меньшей массой плода [4,

7, 13].

Существует проблема официальной статистики в Украине о результатах

обследований кала на яйца глист у беременных. Недостоверные результаты

обследований, непонимание пациентками угрозы для здоровья со стороны

глистной инвазии и неумышленное скрытие выявленных паразитов являются

факторами неполного представления реальной статистики [23, 34]. В обзоре

литературы работа коллег из Мексики показала, что при детальном

обследовании кала на яйца глист трижды у беременных, распространенность

кишечных паразитарных заболеваний составляет 38,2%. У 84% женщин был

выявлен один паразит. Наиболее распространенными являются лямблий

(65,8%), а потом уже Аскариды (13,9%). В большинстве пораженных женщин

было низкое санитарно гигиеническое состояние помещений, частая работа с

землей и контакт с домашними животными [7].

Еще одной проблемой низкой выявляемости паразитов является

недостаточная осведомленность врачей акушер-гинекологов о

патологических состояниях, вызванных глистами. Это не проблема Украины,

а мировые проблемы. В Соединенных Штатах Америки оценивали с

помощью вопросника, разработанного Центром по контролю и профилактике

заболеваний и (CDC) и Американского колледжа акушеров и гинекологов

(ACOG) уровень знаний врачей акушеров-гинекологов о диагностике и

лечении токсоплазмоза, лямблиоза, аскаридоза, криптоспоридиоза,

трихинеллеза, тениоза. Из 1200 врачей акушеров-гинекологов, респонденты

дали правильные ответы на вопросы о токсоплазмозе, но для других

болезней ответы были неверные. Например, большинство (61,4%)

респондентов дали неправильные ответы на вопросы о лечении

криптоспоридиоз во время беременности, и многие (41,2%) респонденты

неправильно определили метронидазол, как самый безопасный для лечения

лямблиоза в первом триместре беременности [9].

в чем опасность? – Medaboutme.ru

Ожидание ребенка – это важный и ответственный период в жизни каждой женщины, о котором она хочет сохранить исключительно положительные воспоминания. Различные заболевания, перенесенные в это время, негативно сказываются как на здоровье матери, так и на здоровье малыша. Гельминты – это довольно распространенная проблема, которая не обошла стороной и беременных женщин. Зачастую многие гельминтозы протекают практически бессимптомно, и именно изменения организма женщины во время беременности способствуют возникновению первых проявлений. Чем же опасно такое заболевание и каким образом оно может навредить малышу? Как лечить гельминтозы у беременных женщин? Разбирался в этих вопросах MedAboutMe.

Почему гельминты часто обнаруживаются у беременных?

Многие исследователи задаются вопросом, почему же гельминты часто обнаруживаются именно у беременных пациенток? Виной всему изменения, которые претерпевает организм женщины во время подготовки к деторождению. Плод изначально является для человеческого тела антигенным и чужеродным организмом, однако иммунная система не атакует его, ведь основная задача иммунитета в это время – борьба с воспалительными процессами. Таким образом создаются оптимальные условия для роста и развития паразитов, а заражение гельминтами может произойти в результате несоблюдения норм обработки продуктов и нарушения правил личной гигиены.

Известно, что в большинстве случаев у беременных пациенток выявляются нематодозы: аскаридоз либо энтеробиоз, а также регистрируется токсокароз, описторхоз либо анкилостомоз.

Как заподозрить, что произошло заражение гельминтами?


Нередко беременность сопровождается токсикозом: а его симптомы довольно сильно напоминают клинические проявления гельминтозов, что значительно осложняет диагностику. Треть пациенток жалуется на тошноту и рвоту, не связанные с приемами пищи, а также на схваткообразные и режущие боли в области эпигастрия, слюнотечение. Зачастую выяснить, что произошло заражение гельминтами, можно лишь основываясь на данных анамнеза (употребление немытых овощей и фруктов, плохо прожаренного мяса или рыбы).

Данные некоторых исследований показали, что у 50% пациенток, страдающих от тениоза или тениаринхоза, обнаруживается стойкое понижение артериального давления. Это связано с тем, что гельминты выделяют продукты жизнедеятельности, оказывающие влияние на нервную систему человека. Известны случаи возникновения лихорадки при трихинеллезе, дифиллоботриозе и гименолипедозе беременных. Если личинки паразитов попадают в малый круг кровообращения и перемещаются в воздухоносные пути (что нередко встречается при аскаридозе), у пациенток могут развиваться приступы бронхиальной астмы. Для стронгилоидоза характерно возникновение хронической диареи.

Беременность и гельминтозы: в чем опасность?

Гельминты могут значительно навредить здоровью не только матери, но и малыша. Их существование в организме женщины становится причиной развития анемии, а анемия способствует замедлению роста плода, увеличивает вероятность внутриутробного инфицирования. Также доказано, что у беременных пациенток с гельминтозами гораздо чаще наступают преждевременные роды либо случаются самопроизвольные аборты. Дети, появившиеся на свет от женщин, перенесших подобное заболевание, могут отставать в развитии от сверстников. У них наблюдается предрасположенность к инфекционным патологиям, что связано со снижением активности иммунитета.

Особенности терапии заболевания

Беременность является противопоказанием для назначения многих препаратов: поэтому антигельминтная терапия проводится только под контролем специалиста со строгим контролем дозы. Для борьбы с аскаридозом и энтеробиозом у беременных пациенток используется пиперазина адипинат. Это средство парализует возбудителей, в результате чего они выводятся из организма благодаря перистальтике желудочно-кишечного тракта. В лечении гельминтозов также широко используются симптоматические средства: анальгетики, спазмолитики, препараты железа, дезинтоксикационные растворы и витаминно-минеральные комплексы.

Полезные привычки: как избежать заражения


В большинстве случаев заражение гельминтами является результатом человеческой беспечности. Конечно же, проще обтереть яблоко о футболку, чем отнести его к раковине и хорошенько промыть. Однако зачастую именно такое поведение и приводит пациентку на больничную койку. Чтобы избежать опасных последствий и не потерять долгожданную беременность, MedAboutMe рекомендует учесть некоторые полезные привычки:

  • Соблюдать правила готовки продуктов

Мясо, мясопродукты, рыбу и морепродукты лучше приобретать только в проверенных местах у сертифицированных продавцов. Таким образом можно получить гарантию на качество и безопасность продукции. Следует подвергать пишу достаточной термической обработке, а также не пренебрегать правилами посола и консервирования.

  • Тщательно мыть овощи, фрукты, зелень, ягоды и травы

Для этого можно использовать мыльную воду, после чего споласкивать продукты под проточной водой. Ягоды следует полоскать с раствором соды, а овощи – со слабым йодным раствором.

  • Купаться только в очищенных водоемах

Перед тем, как отправиться на пляж, следует узнать, когда и каким образом проводилась подготовка водоема к купальному сезону. Даже случайное заглатывание зараженной гельминтами воды может стать причиной развития болезни.

  • Соблюдать правила личной гигиены

Тщательное мытье рук после улицы и посещения туалета – это те правила, которые каждый человек запоминает с самого детства. Не стоит ими пренебрегать. Также специалисты рекомендуют не увлекаться объятиями с домашними и бродячими животными и работами с землей. Гельминты довольно часто содержатся в фекалиях, которыми проводится удобрение почвы: именно поэтому беременной женщине лучше держаться подальше от такой работы.

Пройдите тестВаш персональный IQ здоровьяПройдите этот тест и узнайте, во сколько баллов – по десятибалльной шкале – можно оценить состояние вашего здоровья.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Глисты во время беременности ✋ влияние на плод, что делать, чем лечить, лекарства

Заражение гельминтами (глистами) несет довольно серьезный вред для течения беременности. Угроза касается как будущей матери, так и ребенка, поэтому профилактикой от паразитов следует заняться еще на стадии планирования. 

Чем опасны глисты при беременности для женщины

Заражение паразитами на начальных сроках беременности приводит к усилению токсикоза. Организм плохо усваивает витамины и полезные микроэлементы, развивается анемия, снижается костномозговое кроветворение. Глисты при беременности приводят к тому, что женщина слабеет, снижается иммунитет, ухудшается питание плода и его развитие.

Как для беременных, так и для планирующих женщин очень опасны острицы. Они довольно часто мигрируют из кишечника в половые пути. Это приводит к появлению сильного зуда, раздражения слизистой оболочки влагалища. Появляется риск заражения бактериальной инфекцией, лечение которой во время беременности связано с определенными опасностями для плода. Планирующим же придется предохраняться до полного выздоровления.

Опасность глистов для плода

Большинство видов глистов во время беременности поражают только организм матери и не способны проникнуть через плаценту к ребенку. Но совершенно другое дело, когда речь идет об аскаридах. Они могут поразить органы малыша. При их попадании в головной мозг увеличивается размер головы, что затрудняет родовой процесс, а также отражается на развитии ребенка в будущем. Проникновение в легкие приводит к развитию хронических бронхитов, пневмоний и ОРЗ.

Признаки заражения глистами

Риски достаточно велики, поэтому, чем раньше будут обнаружены гельминты в организме и начато лечение, тем лучше.

  1. Основные симптомы, на которые нужно обратить внимание:
  2. ·         слабость, сонливость, головокружение;
  3. ·         потеря веса без причины;
  4. ·         общее недомогание;
  5. ·         повышенная раздражительность;
  6. ·         зуд в заднем проходе, особенно после сна;
  7. ·         скрип зубами, повышенное слюноотделение;
  8. ·         неприятный запах изо рта;
  9. ·         постоянное чувство голода и жажда сладкого.

Даже один из этих признаков без видимых причин является поводом обратиться к врачу и сделать соответствующие анализы на обнаружение глистов. Беременным в обязательном порядке назначается развернутое обследование для выявления конкретного вида гельминтов, и если обнаружены аскариды, то проводится обследование малыша (УЗИ, анализ околоплодных вод).

Профилактика глистов при беременности и во время планирования

  1. Беременным и планирующим следует знать ряд профилактических правил личной гигиены:
  2. ·         мойте руки с мылом после прогулок, контакта с животными, прикосновения к вещам общего пользования;
  3. ·         тщательно мойте овощи и фрукты;
  4. ·         употребляйте мясо или рыбу только после качественной термообработки;
  5. ·         храните продукты питания, защитив от животных, грызунов, насекомых;
  6. ·         регулярно стирайте постельное белье, полотенца, одежду, после стирки обязательно гладьте или обдавайте паром;
  7. ·         подмывайтесь, используя средства интимной гигиены, каждый день;
  8. ·         не грызите ногти, ручки, карандаши.

Медикаментозная профилактика глистов для беременных противопоказана, а если вы планируете беременность, то поставьте в известность об этом врача, который назначает лекарство, – в зависимости от применяемого для профилактики препарата может понадобиться перерыв в планировании. Дело в том, что, по сути, данные препараты – это яд. Некоторые из них очень опасны для плода на начальных сроках и могут привести к выкидышу или развитию патологий.

  1. Показаниями к профилактическому приему антигельминтных препаратов являются:
  2. ·         контакт с домашними животными, уход за скотом;
  3. ·         работа с землей;
  4. ·         игры в песочнице;
  5. ·         посещение экзотических стран;
  6. ·         занятия рыбалкой, охотой и уличными видами спорта (пляжный волейбол, футбол и прочее).

Глисты выгоняются с каловыми массами, поэтому после каждого похода в туалет нужно тщательно подмываться с мылом.

Лечение глистов при планировании и беременности

Антигельминтные препараты имеют строго направленное действие на определенный вид паразитов, поэтому их назначением должен заниматься врач-паразитолог или  гастроэнтеролог.

Для лечения и профилактики используется несколько групп препаратов, которые разнятся по токсичности, а следовательно, имеют разные рекомендации по применению беременными и планирующими женщинами.

Так, препараты, действующими веществами в которых являются левамизол и пиперазин, разрешены к применению во время беременности и ее планирования. Противогельминтные средства на основе пирантела также не проявили тератогенных свойств во время исследований. В любом случае, такие препараты должны назначаться с осторожностью, как говорится – польза для матери должна превышать риски для плода. 

А вот албендазол и аналогичные препараты доказанно действуют токсично на эмбрион. В связи с этим такие лекарственные средства категорически запрещены во время беременности, перед их применением необходимо убедиться в отсутствии беременности, а после их применения – сделать в планировании перерыв на 1-3 цикла и в период терапии применять надежную контрацепцию.

В любом случае, нельзя заниматься самолечением. Тем более если речь идет о назначении препаратов от глистов при беременности. Антигельминтные средства должны быть назначены исключительно врачом. 

Уход за беременной – Ветеринарная клиника «Колибри»

Защита от болезней в период беременности очень важна. Любой острый инфекционный и неинфекционный процесс может стать угрозой как для жизни матери, так и для развивающихся плодов.

Есть миф — беременных нельзя обрабатывать от клещей и гельминтов. 

На самом деле, беременную собаку не просто можно, но и нужно обрабатывать от эктопаразитов. Собаки в период беременности болеют пироплазмозом гораздо тяжелее, и для щенков это тоже опасно. Поэтому обработки должны проводиться регулярно весь период беременности и лактации. Для беременной кошки блошиный дерматит может стать источником дискомфорта и ряда болезней. И при необходимости обработки проводятся и в беременность. Для выбора безопасного и эффективного препарата и режима обработок проконсультируйтесь с вашим врачом.

Обработка от гельминтов тоже важна. У кошек обработки от гельминтов должны быть проведены до вязки и после родов одновременно с котятами. У собак же некоторые кишечные гельминты (Toxocara canis, Ancyllostoma canis) способны проникать в плод через плаценту и с молоком матери в период вскармливания. Именно поэтому у двухнедельных щенков нередко развивается тяжелая глистная инвазия. Собак обрабатывают от гельминтов в течку, далее на 45-50 день беременности (когда начинается миграция личинок) и далее после родов совместно со щенками. Но для обработки важно использовать препараты на основе мильбемицина оксима (Мильбемакс), остальные препараты на процесс миграции личиночной стадии паразита не влияют. У данной группы антгельминтиков есть противопоказания (например, не стоит его применять колли), потому режим обработок и оптимальный препарат должен быть подобран ветеринарным врачом.

Важно избегать контактов и заражения инфекциями. Посещать выставки, места скопления животных с беременной собакой или кошкой не стоит. Также стоит ограничить посещение подобных мероприятий с другими животными, если в доме есть беременная. Ведь ряд инфекционных заболеваний, протекающих остро в период беременности, может повредить плодам и привести к аборту. Всегда взвешивайте риски.

Вакцинация должна быть проведена так, чтобы на момент родов и периода лактации срок очередной вакцинации не был просрочен! Если необходимо, очередную прививку можно сделать на 1-2 месяца раньше. Собак можно вакцинировать в течку и в беременность. Кошек же рекомендуется прививать не позднее чем за 2 недели до вязки и не прививать в беременность. Обычно в составе современных препаратов вакцина от парвовируса (Панлейкопения) для кошек живая, что может повлиять на внутриутробное развитие плода.

Почему важна иммунизация матери? В беременность стоит максимально защитить питомца от инфекций. Но кроме этого новорожденные получают иммунитет от матери: колостральный иммунитет передается с молозивом и служит защитой на первые 1,5-4 месяца жизни. Если у мамы нет напряженного иммунитета, защитить своих малышей она не сможет.

Правильный рацион очень важен для беременной 

Всегда помните пословицу «лучшее — враг хорошего». Порой в беременность от избытка заботы хозяева начинают резко менять рацион питомца, переводить на натуральное кормление, подкармливать угощениями. Для нормальной работы желудочно-кишечного тракта важна стабильность! И результатом такого проявления заботы может стать диарея, рвота, отказ от еды и другие проявления желудочно-кишечных расстройств. А список препаратов, которые допустимы для беременных ограничен и резко сокращает возможности врача быстро привести питомца в порядок. Если вы планируете смену рациона (переход на натуральное кормление, смену фирмы производителя), начинайте делать это за 2 месяца до вязки, тогда будет время понять, подходит ли он будущей маме.

Если же беременная находится на готовых коммерческих диетах, все проще. Собакам корм для беременных и кормящих плавно вводят в рацион на 30-35 день беременности. Раньше не нужно — потребности организма в энергии до второго месяца беременности не меняются. Начиная с пятой недели необходимо еженедельно увеличивать объём корма на 15%. НО! Для собак крупных пород всегда выбирайте рационы для беременных и кормящих сук средних пород собак! Щенячий корм для щенков крупных и гигантских пород имеет свои особенности состава, и беременным/кормящим не подходит. Кошкам корм для беременных и кормящих начинают давать с первого дня вязки, потребности в энергии и питательных веществах у них увеличиваются плавно в течение беременности. Но ищите специализированный рацион в пределах линейки той фирмы, на которой ваш питомец находился ранее.

Правильно ли вы кормили животное в течение беременности понять несложно. У собак вес после родов (проведите взвешивание через 1-2 дня после родов) должен быть на 10% больше веса до вязки. У кошек же к концу беременности объём съедаемого корма возрастает в полтора-два раза.

Организуя кормление беременной, важно учитывать два основных момента: чтобы к моменту родов она не была перекормлена, и ее аппетит сохранился. Проблемы с аппетитом могут наблюдаться как в начале беременности (на фоне токсикоза), так и в конце (когда матка занимает больший объём брюшной полости и сдавливает желудок). Если аппетит снижен, разумно кормить собаку несколько раз в день маленькими порциями и использовать влажный корм. Влажные рационы обычно с большим удовольствием поедаются собаками. Для усиления запаха и вкуса влажный корм можно подогреть. Но резко менять фирму производителя, переводить на натуральное кормление или кормление только мясом не стоит, это может закончиться расстройствами и рядом других проблем.

И помните, беременным комфортнее есть часто и малыми объёмами. Если ваш питомец не страдает «вечным голодом», корм можно оставить в свободном доступе.

А как же подкормки, добавки, кальций? Если ваш питомец сидит на готовых рационах, более ему ничего не нужно! Все, что дается сверху, только нарушает драгоценный и выверенный баланс. Витамины тоже не требуются. Существует еще один миф — беременным нужно давать кальций. Это не совсем так. При кормлении готовыми рационами в корме уже просчитан состав микроэлементов. Давая кальций дополнительно, мы обеспечиваем его избыток, что может привести к развитию эклампсии в последнюю часть беременности или после родов.

Оптимальные условия содержания

Минимизируйте стресс-факторы. Помните, что беременные часто страдают плохим настроением и могут драться, даже если раньше не были замечены в таком поведении. Заранее приучайте их к месту, где будут проходить роды.

Но беременность — это не болезнь! Не стоит ограничивать подвижность резко и насовсем. Делайте это плавно. Ограничьте чрезмерно подвижные игры на позднем сроке. С большим животом сложнее координировать движения, а случайное падение может иметь неприятные последствия. Подберите оптимальные нагрузки, оценивая реакцию вашей собаки. Моцион и тонус мускулатуры очень важен для будущей родовой деятельности.

И всегда помните, если в беременность собака или кошка плохо себя чувствует, не стоит ждать, обратитесь за помощью к врачу.

Глистные инвазии и беременность | Доктор Елена Березовская

ВОПРОС: Когда я пришла становиться на учет, врач дала мне направление на сдачу кала на глисты. Я слышала, что противоглистные препараты при беременности противопоказаны. Как же тогда быть, если обнаружены глисты?


ОТВЕТ: Тема глистных ивазий у беременных самок хорошо изучена в ветеринарии. Однако тема глистных инвазий у беременных женщин упущена и не раскрыта ни в паразитологии, ни в акушерстве. Хотя при беременности защитные процессы меняются, предположение, что беременная женщина становится более чувствительной к заражению глистами не подтверждается.

Глистные инвазии встречаются чаще в определенных географических регионах, обычно среди населения бедных социально-экономических слоев, где также доминирует плохое питание из-за нехватки пищевых продуктов.

При наличии глистных инвазий во время беременности может ухудшаться состояние анемии, особенно в третьем триместре, когда женщина ведет малоподвижный образ жизни, у нее чаще наблюдаются запоры и ухудшается скорость прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту. Но в целом беременность не влияет на глистные инвазии – их протекание не ухудшается, как и наличие глистов обычно на беременность не влияет.

Чаще всего у беременных женщин встречаются острицы и крайне редко аскариды. Но частота глистных инвазий не известна, так как в большинстве стран мира кал на наличие в нем яиц глистов не исследуется, в первую очередь из-за того, что практически все лекарственные препараты, которые применяются для лечения глистных инвазий, противопоказаны при беременности. Лечение проводят уже после родов. Народные средства, которые используются для лечения глистных инвазий, при беременности тоже противопоказаны, так как могут быть не только токсичными, но и иметь абортивное действие.

Иногда при аскаридозе, реже при острицах, назначается пиперазин (энтацил). Эффективность и безопасность препарата у беременных женщин по правилам доказательной медицины никогда не исследовалась. Среди немногочисленных публикаций о приеме препарата пиперазина беременными женщинами упоминаний о серьезных побочных эффектах, а также о тератогенном эффекте при приеме в первом триместре нет. Однако, другие исследования показали, что при оральном применении препарата (в виде таблеток) при его частичном распаде вырабатывается производный продукт нитрозамина, который считается потенциальным канцерогеном. Поэтому согласно современным рекомендациям пиперазин может быть назначен беременной женщине только в серьезных случаях глистных инвазий.

 

 

Поделиться ссылкой:

Почитать еще

Глисты могут помочь женщинам чаще беременеть | Наука

Паразитические черви проникают в наши органы, крадут наши питательные вещества и питаются нашей кровью, но не все их эффекты вредны. Новое исследование людей, живущих в тропических лесах Амазонки, предполагает, что некоторые кишечные черви увеличивают количество детей, рожденных женщинами.

«Это очень оригинальное исследование, — говорит иммунолог-паразитолог Рик Мейзелс из Эдинбургского университета, не причастный к исследованию.«Я думаю, что это повлечет за собой множество других исследований» влияния червей на репродуктивную функцию.

Более 1 миллиарда человек заражены кишечными червями, в основном в тропических районах с плохими санитарными условиями. Одним из наиболее распространенных является гигантская аскарида Ascaris lumbricoides , длина которой может достигать 36 сантиметров (14 дюймов). Гигантские аскариды обитают в тонком кишечнике и забирают часть пищи своего хозяина. Другие черви, такие как анкилостомы Ancylostoma duodenale и Necator americanus , являются крошечными вампирами.Они прокалывают слизистую оболочку кишечника и пьют кровь хозяина.

При всех своих вредных и неприятных привычках паразиты имеют много общего с зародышем в утробе матери. Иммунная система рассматривает паразита и плод как нарушителей, поэтому обоим нужны стратегии для развития того, что исследователи называют иммунной толерантностью. Паразиты могут вызывать некоторые из тех же иммунных изменений, которые происходят во время беременности, например, стимулируя регуляторные Т-клетки, подавляющие иммунные атаки.

Из-за этого сходства биолог Аарон Блэквелл из Калифорнийского университета в Санта-Барбаре и его коллеги задались вопросом, могут ли паразитарные инфекции проложить путь к беременности.Исследователи попытались ответить на этот вопрос, проанализировав данные о людях цимане, которые живут в тропических лесах Амазонки в Боливии.

Примерно 16 000 цимане выживают в основном за счет охоты, рыбной ловли и выращивания таких культур, как рис и бананы. Их родина – главная страна-паразит. От 15% до 20% из них содержат аскарид , а 56% из них являются переносчиками анкилостомы. По словам Блэкуэлла, инфицированные женщины, участвовавшие в исследовании, обычно не подозревали, что являются носителями паразитов.

Единственные последствия для здоровья, которые исследователи смогли обнаружить среди почти 1000 женщин цимане, были у людей, переносящих анкилостомы.У них был немного меньший индекс массы тела и более низкий уровень гемоглобина, переносящего кислород, в крови. Анкилостомы также наносили ущерб плодовитости. Они увеличили возраст, в котором женщины цимане впервые рожали, и увеличили время между беременностями. В результате, подсчитала команда, женщина с анкилостомами за свою жизнь родит на троих детей меньше, чем женщина без паразитов. Однако в целом для женщин цимане фертильность не является проблемой, поскольку они рожают в среднем девять детей.

Напротив, гигантская аскарида Ascaris была благом для размножения. Это сократило время между беременностями и уменьшило возраст, в котором женщины впервые рожают. Женщина, зараженная аскаридами , родит в среднем на двоих детей больше, чем женщина, свободная от паразитов, сообщают исследователи в онлайн-журнале Science . «Это немного нелогично, — говорит Блэквелл.

Настраивая иммунную систему, черви Ascaris уменьшают воспаление и, таким образом, могут способствовать зачатию и имплантации эмбриона в матку, предполагает команда.Анкилостомы, напротив, не так хорошо подавляют воспаление, и их кровососание и воровство питательных веществ могут свести на нет любые репродуктивные преимущества, которые они обеспечивают, предполагают исследователи. Блэквелл и его коллеги сейчас анализируют образцы крови женщин, чтобы определить, какие клетки и иммунные молекулы изменяют черви.

Другие исследования показали, что бактерии, живущие в нашем организме, необходимы для беременности, отмечает репродуктивный иммунолог Гил Мор из Йельской школы медицины.Но предположение о том, что «черви могут влиять на размножение и даже улучшать размножение, весьма удивительно», — говорит он. Исследование подчеркивает тот факт, что «состояние иммунной системы имеет решающее значение для успешного размножения», — говорит Норберт Глейхер, репродуктивный иммунолог из Университета Рокфеллера в Нью-Йорке.

Поскольку иммунные изменения, вызванные паразитами, могут подавлять аллергию, астму и аутоиммунные заболевания, в ходе нескольких клинических испытаний было проверено, облегчает ли заражение людей глистами симптомы этих состояний.Однако исследователи сомневаются, что Ascaris когда-либо станет средством от бесплодия. «Я бы никогда не дал своим пациентам этого паразита», — говорит Мор. Но результаты все же могут привести к новым методам лечения, говорит Глейхер. «Если это [вывод] верно, мы могли бы разработать иммунизацию, которая вызывает такой же иммунный ответ, как и заражение круглыми червями».

Чем опасен токсоплазмоз при беременности?

Токсоплазмоз — распространенная инфекция, обычно безвредная.Но если вы впервые заболели токсоплазмозом во время беременности или за несколько месяцев до зачатия, существует небольшой риск, который может вызвать инфекция:

У вас обычно не будет никаких явных симптомов.

Насколько распространен токсоплазмоз во время беременности?

Считается, что вероятность заражения токсоплазмозом впервые во время беременности очень мала.

Даже если вы заразились впервые во время беременности, это не обязательно означает, что вашему ребенку угрожает опасность.Во многих случаях инфекция не распространяется на ребенка.

Каковы шансы, что токсоплазмоз вызовет проблемы во время беременности?

Если вы впервые заболели токсоплазмозом во время беременности, риск для вашего ребенка во многом зависит от того, когда вы заразились:

  • инфекция на ранних сроках беременности с меньшей вероятностью распространится на вашего ребенка, но если проблемы все же разовьются, они вероятны быть более серьезным
  • инфекция на более поздних сроках беременности с большей вероятностью распространится на вашего ребенка, но любые возникающие проблемы, вероятно, будут менее серьезными

По оценкам, только 1 из 10 000 детей рождается с токсоплазмозом в Великобритании.

Что делать, если вы обеспокоены

Вы можете узнать больше о токсоплазмозе и о том, как снизить риск заражения.

В Соединенном Королевстве беременных женщин обычно не обследуют на токсоплазмоз, но вы можете попросить акушерку или врача сдать анализ крови на наличие инфекции.

Если это выявит недавнюю инфекцию, могут быть проведены дополнительные тесты, чтобы проверить, поражен ли ваш ребенок, и может быть назначено лечение для снижения риска осложнений.

Узнайте больше об инфекциях во время беременности.

Дополнительная информация

Последняя проверка страницы: 6 ноября 2018 г.
Срок следующей проверки: 6 ноября 2021 г.

Воздействие глистной инфекции в утробе матери может защитить от экземы, как предполагает исследование — ScienceDaily

Воздействие глистной инфекции в утробе матери может защитить новорожденного от развития экземы, как предполагает исследование, финансируемое Wellcome Trust.Крупное исследование в Уганде показало, что лечение беременной женщины от глистной инфекции увеличивает шансы ее ребенка на развитие аллергического кожного заболевания.

Опубликованное на этой неделе в журнале Pediatric Allergy and Immunology исследование поддерживает так называемую «гигиеническую гипотезу», которая предполагает, что воздействие инфекций в раннем детстве может изменить иммунную систему и защитить ребенка от аллергии в более позднем возрасте.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, каждый пятый человек в мире страдает аллергическими заболеваниями, такими как астма и экзема, но эта эпидемия уже не ограничивается развитыми странами: более четырех из пяти смертей от астмы приходится на низкие и низкие -страны со средним уровнем дохода.Снижение заболеваемости и распространенности инфекционных заболеваний, включая хроническую инфекцию червями, известными как гельминты, считается важным фактором, способствующим этому росту.

Инфекция гельминтами может вызывать симптомы, варьирующиеся от легкой анемии до болей в животе и рвоты, в зависимости от интенсивности инфекции, но очень часто у людей симптомы отсутствуют. Паразитические черви, как правило, попадают в организм через зараженную пищу или воду, через укусы комаров или при ходьбе босиком по загрязненной почве.

Предварительное исследование, проведенное в Исследовательском отделе MRC/UVRI Уганды по СПИДу в Энтеббе, Уганда, в 2005 г., показало снижение риска экземы среди младенцев, матери которых были заражены глистами, и предположило повышенную заболеваемость среди младенцев, матери которых получали альбендазол – обычное использовали препарат для лечения глистной инфекции – во время беременности по сравнению с младенцами, матери которых получали плацебо.

В последующем исследовании исследователи провели рандомизированное двойное слепое исследование с участием 2507 беременных женщин в Уганде, сравнивая тех, кто получал альбендазол или второй препарат, празиквантел, с теми, кто получал плацебо, и изучали, как это повлияло на риск развития экземы у их потомства.

Харриет Мпаирве, первый автор нового исследования, говорит: «Глистные инфекции могут отрицательно сказаться на здоровье человека, но данные также свидетельствуют о том, что воздействие инфекции на раннем этапе жизни ребенка может оказать благотворное влияние с точки зрения изменения его иммунной системы и защита от аллергии. Мы хотели изучить в большой когорте, какое влияние дегельминтизация женщин во время беременности оказывает на их потомство».

Исследователи впервые показали, что лечение беременных женщин альбендазолом практически удваивает риск развития экземы у их потомства (увеличение в 1 раз.8) и что лечение празиквантелом более чем удвоило (увеличение в 2,6 раза) риск экземы среди младенцев от матерей, инфицированных червем Schistosoma mansoni (паразит, вызывающий заболевание шистосомоз).

Полученные данные подтверждают гипотезу о том, что материнские гельминты во время беременности, новорожденного и раннего грудного вскармливания могут защитить от аллергии в младенчестве и что лечение этих гельминтов во время беременности увеличивает риск аллергии.

Профессор Элисон Эллиотт из Лондонской школы гигиены и тропической медицины, старший автор исследования, говорит: «Наше исследование показывает, что рутинная дегельминтизация во время беременности в условиях, когда большинство глистных инвазий протекает легко, может не приносить пользы детям. и может фактически вызвать проблемы с аллергией.Однако, прежде чем мы порекомендуем изменения в политике лечения, нам нужно проделать дополнительную работу, чтобы подтвердить эти выводы и лучше понять, что происходит.

«Результаты, безусловно, подтверждают так называемую «гигиеническую гипотезу». Что будет важно для истории с экземой, так это выяснить, есть ли долгосрочные последствия аллергии, особенно астмы, в школьном возрасте. Наш следующий шаг — исследовать это. дальше.”

Источник истории:

Материалы предоставлены Wellcome Trust . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Токсоплазмоз и беременность | Детский центр

Что такое токсоплазмоз?

Токсоплазмоз — это инфекция, которую вы можете получить от микроскопического паразита под названием Toxoplasma gondii . Хотя инфекция обычно вызывает легкое, бессимптомное заболевание у людей со здоровой иммунной системой, заражение непосредственно перед беременностью или во время нее сопряжено с риском, поскольку паразит может заразить плаценту и вашего будущего ребенка.

Эта инфекция может быть легкой или тяжелой, вызывая мертворождение, долгосрочные структурные и неврологические повреждения и другие разрушительные последствия. Хорошая новость заключается в том, что вы можете многое сделать, чтобы избежать заражения.

Насколько часто токсоплазмоз встречается у беременных?

К счастью, число женщин, заражающихся инфекцией во время беременности, относительно невелико, и не все они передают ее своим детям. По оценкам исследователей, из более чем 4 миллионов рождений в Соединенных Штатах каждый год от 300 до 4000 детей рождаются с токсоплазмозом (известным как врожденный токсоплазмоз).

Если у вас в прошлом был токсоплазмоз, вы не заболеете им снова, и ваш ребенок будет защищен вашим иммунитетом. (Но, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, только около 15 процентов женщин детородного возраста невосприимчивы к токсоплазмозу.)

Риск заражения вашего ребенка возрастает по мере развития беременности. Если вы заразитесь токсоплазмозом в первом триместре, риск того, что ваш ребенок тоже заразится, составляет около 15 процентов. Если вы заразитесь во втором триместре, риск для вашего ребенка составляет около 30 процентов, а в третьем триместре — 60 процентов.Однако, хотя скорость передачи выше на поздних сроках беременности, токсоплазмоз с большей вероятностью будет тяжелым для вашего ребенка, если он заразится в первом триместре.

Существует также очень небольшой риск заражения вашего ребенка, если вы заразитесь в течение нескольких месяцев до беременности. Если вы знаете, что недавно заразились, некоторые эксперты предлагают подождать шесть месяцев, прежде чем пытаться зачать ребенка.

Как передается токсоплазмоз?

Паразита можно получить:

  • Употребление в пищу сырого или недоваренного инфицированного мяса (По оценкам экспертов, примерно половина случаев заражения токсоплазмозом вызывается этим путем.)
  • Употребление в пищу немытых зараженных продуктов
  • Питьевая загрязненная вода
  • Обращение с загрязненной землей, кошачьим туалетом или мясом, а затем прикосновение ко рту, носу или глазам

Токсоплазмоз не может передаваться от человека к человеку, за исключением передачи от матери к ребенку во время беременности или при переливании зараженной крови или трансплантации органов.

Как предотвратить токсоплазмоз во время беременности

Вот несколько советов, о которых следует помнить:

  • Хорошо прожарьте мясо.Это единственный способ убедиться, что вы устранили токсоплазмоз. Используйте пищевой термометр, чтобы проверить внутреннюю температуру мяса. Большая часть мяса должна быть приготовлена ​​при температуре 160 градусов по Фаренгейту или 180 градусов по Фаренгейту в бедре для целой птицы. Лучше всего использовать термометр, но если вы обходитесь без него, готовьте мясо до тех пор, пока оно не перестанет быть розовым в середине, а сок не станет прозрачным. Не пробуйте мясо, которое вы готовите, пока оно не будет готово.
  • Не пейте непастеризованный сок или молоко или продукты, приготовленные из непастеризованного молока (например, сыр и йогурт).
  • Избегайте сырых яиц и сырых или недоваренных устриц, мидий или моллюсков.
  • Мойте или очищайте фрукты и овощи перед едой.
  • После работы с немытыми продуктами или сырым мясом, птицей или морепродуктами мойте столы, разделочные доски, посуду, столовые приборы и руки горячей водой с мылом.
  • Не прикасайтесь ко рту, носу или глазам во время приготовления пищи и всегда мойте руки перед едой. Также убедитесь, что порезы и открытые язвы не соприкасаются с потенциальными источниками воздействия паразита.Наденьте одноразовые перчатки, если у вас есть порезы на руках.
  • Держите мух и тараканов подальше от еды.
  • Избегайте потенциально загрязненной воды. Используйте бутилированную воду в походах или путешествиях по развивающимся странам.
  • Надевайте перчатки во время работы в саду и не прикасайтесь руками ко рту, носу или глазам, пока они не будут тщательно вымыты.
  • Избегайте общественных песочниц и закрывайте песочницу вашего ребенка, когда она не используется. Если это не всегда возможно, то держитесь подальше от этого.(Токсоплазмоз вряд ли будет опасен для вашего ребенка, и вы не сможете заразиться от него, если он заболеет, но вам нужно держаться подальше от песка, который может содержать инфицированные кошачьи фекалии.)

Если вы живете с кошкой:

  • Попросите других людей опорожнять лоток и пусть они делают это ежедневно. Если вам необходимо выполнить работу, наденьте одноразовые перчатки и хорошо вымойте руки после этого. Некоторые эксперты также предлагают носить маску на случай, если какие-либо частицы попадут в воздух, когда подстилка встряхивается.
  • Чтобы ваша кошка не заразилась во время беременности, кормите ее только покупным кормом для кошек или хорошо приготовленными объедками со стола, а не сырым или недоваренным мясом.
  • Держите его в помещении, чтобы он не выследил потенциально зараженную добычу, например, мышей или птиц. (Помните, однако, что даже домашняя кошка может поймать мышь.)
  • Держите котенка подальше от кухонной стойки и обеденного стола.
  • Хотя маловероятно, что у вашей кошки есть какие-либо паразиты в шерсти, рекомендуется мыть руки после игры с ней, особенно перед едой или иным образом подносить руки ко рту.
  • Не заводите нового котенка или кошку во время беременности и не играйте с бездомными кошками или котятами.

Признаки и симптомы токсоплазмоза

У подавляющего большинства инфицированных людей со здоровой иммунной системой вообще нет никаких симптомов. Если вы это сделаете, у вас может быть безболезненное увеличение лимфатических узлов и другие, как правило, легкие симптомы, такие как мышечные боли, усталость, головная боль, лихорадка и, возможно, боль в горле или сыпь. Без тестирования вы, вероятно, не узнаете, что заражены.

Лишь изредка более серьезные симптомы возникают у здоровых людей. Иногда подозрение на токсоплазмоз возникает при выявлении определенных аномалий плода во время пренатального УЗИ, хотя большинство инфицированных детей выглядят нормально.

Будете ли вы проходить обследование на токсоплазмоз во время беременности?

Поскольку уровень инфицирования низкий, а результаты не всегда надежны, Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) не рекомендует проводить скрининг беременных женщин, за исключением ВИЧ-позитивных или при подозрении на инфекцию.

Обсудите плюсы и минусы тестирования со своим врачом или акушеркой, и вместе вы сможете принять правильное решение. И обязательно позвоните своему опекуну, если у вас опухшие железы или другие причины подозревать, что вы инфицированы.

Если вам кажется, что вы можете быть заражены, ваша кровь будет протестирована для измерения уровня двух антител. В зависимости от результатов вам может потребоваться повторное тестирование через две-три недели и отправка крови в референс-лабораторию по токсоплазмозу.” Это делается как для подтверждения первоначальных результатов, так и для того, чтобы приблизительно определить, когда вы могли заразиться.

Что будет, если у вас токсоплазмоз?

Если результаты анализов свидетельствуют о том, что у вас токсоплазмоз во время беременности, ваш лечащий врач может назначить вам антибиотик, чтобы снизить риск неврологических проблем у вашего ребенка из-за инфекции. Выбор антибиотика будет зависеть от того, на каком сроке беременности вы находитесь; один вводится до 14 недель, а комбинация двух других вводится в 14 недель или позже.

(Лечение антибиотиками для предотвращения передачи инфекции ребенку не доказало свою эффективность.)

Поскольку не все материнские инфекции передаются ребенку, вам может быть назначен амниоцентез, чтобы определить, есть ли инфекция у вашего ребенка. (Лаборатория проведет специальный анализ ДНК амниотической жидкости, чтобы проверить наличие паразита.) Вам также будет назначена серия ультразвуковых исследований на протяжении всей беременности, чтобы выявить аномалии у вашего развивающегося ребенка.

Если анализ амниотической жидкости покажет, что ваш ребенок инфицирован, или УЗИ покажет наличие проблемы, вас, вероятно, направят для лечения к специалисту по охране материнства и плода. Вы также можете поговорить с консультантом-генетиком о рисках для вашего ребенка. В зависимости от гестационного возраста вашего ребенка вам будет предоставлена ​​возможность прервать беременность.

Что будет, если у вашего ребенка токсоплазмоз?

Если у вашего ребенка при рождении положительный результат на токсоплазмоз, его будут лечить антибиотиками в течение года, даже если у него не будет симптомов.Будут проведены специальные проверки слуха и зрения, а также УЗИ или компьютерная томография головы и другие тесты по мере необходимости.

Около 10% детей с токсоплазмозом имеют симптомы при рождении, такие как:

Если не лечить, до 90 процентов новорожденных с токсоплазмозом, независимо от того, были ли у них симптомы на ранней стадии, могут иметь серьезные последствия спустя месяцы или даже годы, в том числе:

Исследования показывают, что, хотя лечение после рождения не может устранить все повреждения, которые произошли до рождения, оно значительно снижает риск развития у ребенка новых проблем в младенчестве и в последующий период.

Узнать больше:

Материнские черви во время беременности могут защитить от аллергии в младенчестве

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, каждый пятый человек в мире страдает аллергическими заболеваниями, такими как астма и экзема, но эта эпидемия уже не ограничивается развитыми странами: более четырех из пяти случаев смерти от астмы приходится на страны с низким и низким уровнем жизни. страны со средним уровнем дохода. Снижение заболеваемости и распространенности инфекционных заболеваний, включая хроническую инфекцию червями, известными как гельминты, считается важным фактором, способствующим этому росту.

Инфекция гельминтами может вызывать симптомы, варьирующиеся от легкой анемии до болей в животе и рвоты, в зависимости от того, насколько интенсивна инфекция, но очень часто у людей симптомы отсутствуют. Паразитические черви, как правило, попадают в организм через зараженную пищу или воду, через укусы комаров или при ходьбе босиком по загрязненной почве.

Предварительное исследование, проведенное в Исследовательском центре MRC/UVRI Уганды по СПИДу в Энтеббе, Уганда, в 2005 г., показало снижение риска экземы среди младенцев, матери которых были заражены глистами, и предположило повышенную заболеваемость среди младенцев матерей, получавших альбендазол – широко используемый препарат. для лечения глистной инфекции – во время беременности по сравнению с младенцами, матери которых получали плацебо.

В последующем исследовании исследователи провели рандомизированное двойное слепое исследование с участием 2507 беременных женщин в Уганде, сравнивая тех, кто получал альбендазол или второй препарат, празиквантел, с теми, кто получал плацебо, и изучали, как это повлияло на риск развития экземы у их потомства.

Харриет Мпаирве, первый автор нового исследования, говорит: «Глистные инфекции могут отрицательно сказаться на здоровье человека, но данные также свидетельствуют о том, что воздействие инфекции на раннем этапе жизни ребенка может иметь положительный эффект с точки зрения модификации его иммунной системы. и защиты от аллергии.Мы хотели изучить в большой когорте, какое влияние дегельминтизация женщин во время беременности оказывает на их потомство». увеличение в 1,8 раза) и что лечение празиквантелом более чем удвоило (увеличение в 2,6 раза) риск экземы среди младенцев от матерей, инфицированных червем Schistosoma mansoni (паразит, вызывающий заболевание шистосомоз).

Результаты подтверждают гипотезу о том, что материнские глисты во время беременности, новорожденного и раннего грудного вскармливания могут защитить от аллергии в младенчестве и что лечение этих гельминтов во время беременности увеличивает риск аллергии.

Профессор Элисон Эллиотт из Лондонской школы гигиены и тропической медицины, старший автор исследования, говорит: «Наше исследование показывает, что рутинная дегельминтизация во время беременности в условиях, когда глистные инфекции в большинстве случаев протекают в легкой форме, может не принести пользы детей и может фактически вызвать проблемы с аллергией.Однако, прежде чем мы порекомендуем изменения в политике лечения, нам нужно проделать дополнительную работу, чтобы подтвердить эти выводы и лучше понять, что происходит.

«Результаты, безусловно, подтверждают так называемую «гигиеническую гипотезу». Что будет важно для истории с экземой, так это выяснить, есть ли долгосрочные последствия аллергии, особенно астмы, в школьном возрасте. Наш следующий шаг — исследовать это дальше».

Источник: Eurekalert

Недоедающие черви программируют своих детенышей, чтобы они справились с голодом

Голодание в раннем возрасте может вызвать проблемы со здоровьем на всю жизнь.Но степень ущерба от недоедания зависит и от рациона мамы — по крайней мере, от глистов.

Исследование крошечной червя-нематоды C. elegans, проведенное Университетом Дьюка, показало, что молодые черви, которые ничего не едят в первые несколько дней жизни, защищены от наихудших последствий раннего голодания, если их матери также недоедали.

Исследование появилось 26 октября в журнале PLOS Genetics.

Черви C. elegans миллиметровой длины живут в почве и гниющей растительности, где они питаются микробами, такими как бактерии.Команда во главе с доцентом Дьюка Л. Райаном Боугом кормила одну группу беременных червей обычной диетой из бактериального бульона, а другую группу выжидающих червей – разбавленной версией.

Затем исследователи выращивали потомство обеих групп без пищи в течение первых восьми дней жизни и наблюдали за их ростом и плодовитостью на протяжении всей жизни. Как и ожидалось, после восьми дней голодания лишенные личинки росли медленнее и были менее плодовиты, чем черви, имевшие более здоровое начало жизни.

Удивительно, но голодные черви, чьи матери ели разбавленную пищу во время беременности, не были такими низкорослыми, как потомство сытых матерей.

Различия сохранялись на протяжении всей их жизни. Детеныши червей, рожденные от недокормленных матерей, продолжали лучше восстанавливаться еще долгое время после окончания голода.

«Они не полностью избежали неблагоприятных последствий голодания в раннем возрасте, но они были защищены от них», — сказал Боуг.

Результаты согласуются с идеей исследований на людях, называемой гипотезой бережливого фенотипа.Впервые предложенный более 20 лет назад для объяснения роста заболеваемости диабетом 2 типа в западных странах, считается, что беременные женщины, которые не получают достаточно еды, программируют своих детей на «экономный» метаболизм, который хорошо распределяет питательные вещества и накапливает жир. .

Экономный обмен веществ может привести к проблемам в более позднем возрасте, если матери, воспитанные в условиях дефицита, воспитывают детей в изобилии, как считается в случае со многими современными людьми. Но исследование Дьюка показывает, что перепрограммирование метаболического термостата будущего ребенка может быть полезным для детей, которые растут в тех же скудных условиях, что и их матери.

В исследовании Боуга эффекты пренатального питания были очевидны только для червей, рожденных в неурожайные времена. Маленькие черви, выращенные в условиях изобилия, хорошо себя чувствовали независимо от того, получали ли их мамы достаточно еды во время беременности или нет.

«Эти животные способны предвидеть неблагоприятные условия, основываясь на опыте своих матерей», — сказал Боуг. «Но если окружающая среда действительно меняется к лучшему, черви способны чувствовать и реагировать на хорошие условия и извлекать из этого максимум пользы».

Молекулярные механизмы буферных эффектов материнской диеты до сих пор неясны.

Исследование показывает, что истощение запасов пищи во время беременности, по-видимому, побуждает матерей-червей производить более крупные и лучше обеспеченные яйца для неурожайных времен, которые могут наступить впереди.

Одна из возможностей заключается в том, что голод во время беременности замедляет скорость овуляции, так что у развивающейся яйцеклетки есть больше времени для роста, прежде чем она будет оплодотворена.

Также возможно, что материнская диета вызывает изменения в экспрессии генов, которые передаются ее потомству.

Команда Боуга в настоящее время занимается изучением сети генов, известных по другим C.elegans изучает регулирование движения жиров между яйцами и другими клетками в теле червя.

— Мама каким-то образом обеспечивает эмбрион или программирует его, — сказал Боуг.

Другими авторами этого исследования являются Джонатан Хибшман и Энтони Хунг из Duke. Это исследование было поддержано Национальным научным фондом (IOS-1120206) и Национальным институтом здравоохранения (R01GM117408-01).

.Райан Боуг. PLOS Genetics, 26 октября 2016 г. DOI: 10.1371/journal.pgen.1006396

Симптомы, риски при беременности, диагностика, лечение

Что такое токсоплазмоз?

Токсоплазмоз — это инфекция, вызываемая паразитом под названием Toxoplasma gondii. Вы можете найти его в кишечнике некоторых животных, включая кошек и свиней.

Инфекция может вызвать образование кист в вашем теле, обычно в вашем мозгу и мышцах, включая сердце. Но если ваша иммунная система здорова, это вряд ли вызовет у вас какие-либо проблемы.Вы можете заболеть токсоплазмозом, даже не подозревая об этом.

Скорее всего, это вызовет проблемы у людей, чья иммунная система не работает в полную силу из-за проблем со здоровьем, таких как ВИЧ, или некоторых видов рака или лечения рака. Он также может быть вредным для младенцев, пока они развиваются в утробе матери — беременная женщина может передать его своему ребенку. Это может вызвать проблемы с мозгом или глазами.

Симптомы токсоплазмоза

Симптомы токсоплазмоза у детей

Дети могут заболеть токсоплазмозом, если мать была инфицирована непосредственно перед беременностью или во время нее, даже если у них нет признаков заболевания.Многие ранние инфекции заканчиваются мертворождением или выкидышем. Если ребенок выживет, у него могут возникнуть серьезные проблемы, такие как:

  • Судороги
  • Увеличение печени или селезенки
  • Желтуха (пожелтение кожи и глаз)
  • Серьезные инфекции глаз

Часто у детей с токсоплазмозом ничего не проявляется признаки его при рождении. Симптомы (например, потеря слуха, умственная отсталость или тяжелые глазные инфекции) проявляются в подростковом возрасте.

Симптомы токсоплазмоза у детей старшего возраста и взрослых

Симптомы токсоплазмоза могут очень напоминать грипп.К ним относятся:

  • Головные боли
  • Боли в теле
  • Лихорадка
  • Чувство большей усталости, чем обычно

Если ваша иммунная система не работает должным образом из-за другой проблемы со здоровьем, у вас также могут быть более серьезные симптомы, такие как как:

Токсоплазмоз Причины и факторы риска

Вы можете вступить в контакт с паразитом, если:

  • Вычищать кошачий лоток или прикасаться ко всему, что касалось зараженных кошачьих фекалий
  • Прикоснуться ко рту после работы в саду и случайно проглотить паразиты
  • Пить воду с паразитами
  • Употреблять сырое или недоваренное мясо, особенно баранину, свинину или оленину
  • Использовать посуду, загрязненную сырым мясом
  • Употреблять в пищу немытые фрукты или овощи

подверглись воздействию, если вы являетесь донором органов или переливали кровь.

Диагностика токсоплазмоза

При появлении признаков токсоплазмоза обратитесь к врачу. Вы также можете поговорить с ними об этом, если хотите забеременеть или у вас есть проблемы со здоровьем, которые влияют на вашу иммунную систему.

Если у вас есть инфекция, ваше тело вырабатывает так называемые антитела , чтобы бороться с ней. Чтобы узнать, есть ли у вас токсоплазмоз, ваш врач может сделать анализ крови, чтобы увидеть, есть ли у вас эти антитела.

Если вы заразились недавно, возможно, ваш организм не успел их выработать.Поэтому, даже если ваш тест не показывает никаких их признаков, ваш врач может захотеть провести еще один тест через несколько недель, чтобы быть уверенным.

Если анализ крови показывает, что у вас действительно есть антитела, вам, вероятно, нужно пройти еще один тест. CDC рекомендует, чтобы лаборатория, специализирующаяся на токсоплазмозе, еще раз проверила ваш образец крови, чтобы убедиться, что результат правильный. Если это так, можно провести дополнительные анализы крови, чтобы выяснить, когда началось заражение.

Если у вас серьезное заболевание, такое как энцефалит (опасная для жизни инфекция головного мозга), вам могут потребоваться визуализирующие обследования для выявления кист или поражений головного мозга.Эти тесты могут включать МРТ или биопсию головного мозга. При МРТ вы лежите внутри аппарата, который создает изображения вашего мозга и головы с помощью магнитного поля и радиоволн. При биопсии головного мозга врач берет образец ткани головного мозга и проверяет его на наличие кист токсоплазмоза.

Токсоплазмоз у беременных

Если вы обнаружите, что у вас токсоплазмоз во время беременности, ваш врач захочет узнать, не передался ли он вашему ребенку. Они могут порекомендовать один из них:

УЗИ.Он использует звуковые волны для создания изображений ребенка. Среди прочих признаков это может показать, накопилась ли жидкость в мозгу.

Амниоцентез. Ваш врач будет использовать длинную тонкую иглу, чтобы взять немного жидкости из области вокруг ребенка (амниотического мешка). Жидкость будет проверена на наличие признаков инфекции. Вам должно пройти не менее 15 недель, прежде чем этот тест будет сделан.

Лечение токсоплазмоза

Токсоплазмоз не вызывает проблем у большинства людей, поэтому вам, вероятно, не потребуется его лечение, если ваша иммунная система здорова.Если вы ВИЧ-позитивны или больны СПИДом, ваш врач может порекомендовать антибиотик сульфадиазин вместе с лекарством, обычно используемым для лечения малярии, которое называется пириметамин (дараприм).

Беременной женщине, чей ребенок не пострадал, врач может назначить антибиотик под названием спирамицин. Он используется для лечения токсоплазмоза в Европе, но все еще проходит испытания в Соединенных Штатах.

Если ваш ребенок также инфицирован или может быть инфицирован, врач может порекомендовать сульфадиазин и пириметамин, но только после 16-й недели беременности.Ваш врач будет внимательно наблюдать за ребенком на наличие признаков проблем.

Осложнения токсоплазмоза

Если ваша иммунная система в норме, токсоплазмоз, скорее всего, не вызовет никаких осложнений. Вы подвергаетесь большему риску серьезных проблем со здоровьем из-за заражения токсоплазмозом, если:

  • У вас ВИЧ или СПИД.
  • Вы проходите химиотерапию, которая влияет на вашу иммунную систему.
  • Вы принимаете стероиды или другие лекарства с побочным эффектом подавления вашей иммунной системы.

Если у вас ослаблена иммунная система (особенно из-за ВИЧ или СПИДа), токсоплазмоз может быть серьезным и вызывать судороги или энцефалит. Люди со СПИДом или энцефалитом, которые не лечатся, могут умереть от токсоплазмоза. Дети с токсоплазмозом могут иметь потерю слуха, слепоту и умственную отсталость.

Профилактика токсоплазмоза?

Вы можете сделать несколько вещей, чтобы избежать контакта с паразитом:

  • Носите перчатки и тщательно мойте руки после работы на открытом воздухе или в саду.
  • Если у вас есть песочница, держите ее закрытой, чтобы не пускать в нее кошек.
  • Тщательно мойте руки, столы, разделочные доски, посуду и посуду теплой водой с мылом после приготовления сырого мяса.
  • Убедитесь, что пища хорошо приготовлена, фрукты и овощи тщательно вымыты, а вода, которую вы пьете, обработана.
  • Избегайте напитков, в состав которых входят такие продукты, как непастеризованное козье молоко и сырые яйца.

Если у вас есть кошка, вот несколько советов, которые помогут вам и вашей семье чувствовать себя в безопасности рядом с вашим кошачьим другом:

  • Держите кошку в помещении, чтобы она не подхватила паразита.
  • Делайте все возможное, чтобы держать кошку подальше от прилавков, где готовится еда.
  • Кормите кошку только сухим или консервированным кормом для кошек. Кошки могут получить его из сырого или недоваренного мяса.
  • Не трогайте бездомных кошек и котят.
  • Очищайте лоток каждый день.
  • Чистить лоток могут только здоровые и не беременные люди.
  • При чистке лотка надевайте перчатки и мойте руки теплой водой с мылом.
  • После каждой уборки кипятите наполнитель в воде в течение 5 минут.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.