Гемостатическая губка фото: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

Гемостатическая губка после удаления зуба – Стоматология Оболонь

Что такое гемостатическая губка и как используется в стоматологической хирургии?

Гемостатическая губка – отличное кровоостанавливающее средство после удаления зуба при особо интенсивном и длительном кровотечении из лунки. После процедуры экстракции зуба стоматолог-хирург вкладывает тампон – он должен находиться в лунке определенное время, после чего его необходимо аккуратно извлечь, не задев образовавшийся сгусток крови, который служит барьером для инфицирования ранки.

Но бывают случаи, когда при удалении зуба наблюдается обильное кровотечение, которое можно купировать вставкой специального абсорбирующего спонжа – порошкообразного вещества на коллагеновой основе, спрессованного в эластичный пористый брусок. Медицинская губка стерильна, выпускается в размерах от 5 см и может быть легко подрезана скальпелем в необходимые для конкретного медицинского случая формы и габариты. Для стоматологических целей выпускаются кровоостанавливающие «спонжики» кубами в 1 см, пропитанные антибактериальными, обезболивающими и заживляющими веществами.

Какими медицинскими свойствами обладает гемостатическая губка?

Это натуральное средство, которое имеет несколько кисловатый «уксусный» запах, при этом обеспечивает эффективное тампонирование ранки после экстракции зуба и обладает такими важными свойствами, как:

  • купирование обильного кровотечения;
  • антибактериальная защита и предотвращение инфицирования лунки, альвеолита и других патологий;
  • обезболивающий, противоотечный и антивоспалительный эффект мягких тканей.

Средство эффективно действует несколько часов, а после 2-3 недель самостоятельно рассасывается, так что принудительно извлекать его не только не нужно, но и запрещено. После первых часов наложения гемостатической «повязки» уже начинается заживление лунки, которое может полностью завершиться по истечении нескольких дней или недель, в зависимости от индивидуальных качеств и характеристик организма пациента.

Губку можно периодически смачивать тромбиновым раствором – это еще более усиливает ее полезные заживляющие свойства, но только в случаях, если на то есть рекомендации врача – стоматолога-хирурга, осуществившего удаление зуба.

Чтобы преждевременно не ускорить процесс самоустранения лекарства, необходимо соблюдать несложные правила – прежде всего, ограничить принятие горячих напитков и пищи. Холодная вода и органика не способствуют ускорению растворения гемостатики, но если температура твердой или жидкой пищи свыше 65 градусов, может наступить преждевременное расслоение, а далее – последующее самоуничтожение защитного «спонжика».

Есть ли побочные эффекты у спонж-лекарства?

Да, они есть. Поэтому, прежде чем установить на лунку после удаленного с корнем зуба кровоостанавливающее средство в виде гемостатической губки, врач осуществляет сбор анамнеза. Нужно убедиться, нет ли аллергических реакций у пациента на состав впитывающего материала. Если расспросы и изучение карточки пациента не привели к получению нужных сведений, делаются предварительные лабораторные анализы. Если получен отрицательный результат, нужны будут другие меры кровоостановки. Но врач уже предварительно знает о патологиях, так что это не станет неожиданным риском потери крови.

Иногда бывают случаи, когда после внедрения одного спонжа он достаточно быстро пропитывается и кровотечение, хоть уже не в столь обильном виде, продолжается. Тогда поверх накладывается еще одна губка. Процесс интенсивного длительного кровотечения из лунки может наблюдаться у пациентов с плохой свертываемостью крови или активно принимающих лекарственные препараты для ее разрежения.

зачем нужна и когда рассосется — Запишись на приём к лучшим стоматологам Москвы

Гемостатическая губка после удаления зуба — эффективное средство остановки кровотечения, замена выпавшему или несформировавшемуся кровяному сгустку. Препарат помогает ускорить заживление раны, дает повышенную антисептическую и антибактериальную защиту. Губку на место удаленного зуба размещает стоматолог-хирург, самому пациенту этого делать не стоит. Как не стоит и самостоятельно извлекать введенный спонж.

Зачем после удаления зуба поставили губку

Чтобы понять, зачем врач после удаления зуба поставил губку в открытую рану на десне, стоит разобраться с процессами, происходящими во время операции и после нее.

Экстракция зуба — травмирующая хирургическая процедура. При вырывании корней из костной лунки рвутся многочисленные кровеносные сосуды и капилляры. И чем крупнее зуб, тем серьезнее кровотечение.

В норме кровь останавливается самостоятельно за 15-30 минут. За это время в лунке образуется кровяной сгусток — естественный тромб для запечатывания ранки.

Но бывают случаи, когда кровотечение не останавливается, кровяной сгусток не формируется или выпал. Основные причины этого — несоблюдение пациентом рекомендаций после удаления зуба. После удаления нельзя:

  • полоскать рот;

  • пить напитки через соломинку;

  • есть в первые два часа после операции;

  • испытывать сильные физические нагрузки;

  • нагревать травмированную область.

Перечисленные факторы легко спровоцируют новое кровотечение или усилят имеющееся.

Также в зоне риска пациенты, у которых:

  • болезни крови;

  • повышенное артериальное давление;

  • назначен прием препаратов, снижающих свертываемость крови.

Усугубляет ситуацию с кровотечением из лунки и сложное удаление, когда стоматологу приходится рассекать мягкие ткани, сверлить челюстную кость.

Во всех случаях врачу потребуется губка с лекарством после удаления зуба, чтобы решить проблему. Местное гемостатическое средство полностью заменит кровяной сгусток — заблокирует ранку, ускорит заживление.


Что за губку кладут в лунку после удаления зуба

Местные гемостатики достаточно просты по составу и структуре. Внешне напоминают кусок поролона, спонж. Оттенок — белый или желтый. Размеры — зависят от производителя, 50×50 мм и 100×100 мм. Губки легко режутся, поэтому врач просто отделяет кусочек по размеру лунки и помещает его в ранку.

Кровоостанавливающие губки выпускают из донорской крови и на основе костных тканей крупного рогатого скота. По этому признаку препарат делят на три вида:

  • коллагеновые губки — на основе костей и сухожилий КРС;

  • желатиновые — только костные ткани животных;

  • амбеновые — из донорской плазмы крови.

Чтобы эффективность препаратов была выше, производители дополняют базовый состав различными веществами:

  • антисептическими — губка с йодом после удаления зуба, с хлоргексидином, фурацилином, на основе серебра или с борной кислотой;

  • обезболивающими — действие губки усиливается лидокаином;

  • для ускорения регенерации костных тканей — для быстрого заживления лунок в губку вводят фосфат кальция;

  • антибактериальными — слой губки пропитывают антибиотиками.

Также в гемостатическую коллагеновую губку могут вводить и натуральные вещества — прополис, эвгенол.

Лечебные компоненты в составе саморассасывающейся губки:

  • останавливают кровотечение;

  • ускоряют заживление;

  • защищают от бактериального заражения;

  • снижают отечность мягких тканей;

  • препятствуют развитию воспаления;

  • снимают боль.

Губка в лунке после удаления зуба: когда рассосется

Гемостатик, помещенный в лунку удаленного зуба, рассасывается сам. Извлекать его не нужно. Более того, если по какой-то причине рана обнажилась раньше времени, необходимо срочно посетить врача для антисептической обработки и повторного размещения губки в лунке.


Скорость рассасывания препарата зависит от его состава. Средний показатель — 2-3 недели. Самый долгий срок — 1,5 месяца. Если за 6 недель губка не рассосалась, стоит обратиться к лечащему врачу за консультацией.

Лечение после удаления зуба: наложение гемостатика

После удаления зуба мудрости саморассасывающаяся губка в лунке необходима почти всегда. Последовательность введения препарата проходит в несколько этапов сразу после извлечения зуба:

  1. отделение стерильными ножницами кубика или пластинки гемостатической губки и фиксация препарата пинцетом;

  2. размещение вещества в лунке — для стабильности и плотности прилегания губку на некоторое время прижимают плоским инструментом;

  3. наложение второго слоя препарата — при сильном кровотечении.

При необходимости гемостатик дополнительно фиксируют:

  • тампоном — накладывают на сутки, потом отторгается сам или убирается врачом;

  • П-образным швом — с дополнительной обработкой раны препаратами для ускорения свертывания крови.

Если кровяной сгусток выпал, или кровотечение после удаления возобновилось спустя некоторое время, всем манипуляциям будет предшествовать очистка лунки. Опытный хирург вычистит отмершие ткани, уберет гной, обработает рану антисептиками. После этого повторно наложит гемостатик и зафиксирует его.

Что делать при выпадении из лунки гемостатической губки

Если гемостатик выпал, возвращать его на место нельзя. Он потерял стерильность, и в дальнейшем будет приносить только вред. Лучшим решением станет повторный визит к стоматологу, который проконтролирует процесс заживления и при необходимости поставит новый препарат на место удаленного зуба.

Губка в удаленном зубе: показания

Лечебный состав выполняет много задач, что делает его особенно востребованным в хирургической стоматологии. Врач использует препарат при:

  • сложном удалении;

  • экстракции зубов мудрости, «восьмерок»;

  • необходимости ускоренного заживления при простом удалении зубов;

  • пластических операциях на деснах;

  • кюретаже десневых карманов;

  • удалении омертвевших тканей при остеомиелите.

Также показано применение гемостатика при подготовке полости рта пациента к имплантации зубов. Препарат не только снижает риск осложнений при экстракции подвижных и разрушенных единиц, но и ускоряет процесс образования новых тканей. Это позволяет существенно сократить время между извлечением зуба и установкой дентального имплантата.

Противопоказания

Противопоказания к применению препарата минимальны. Обычно это аллергические реакции на вещества, используемые для пропитки губчатого состава. Перед наложением губки в лунку врач обязательно уточнит наличие аллергии на медикаменты и только после этого подберет препарат.

Губка в лунке полностью инертна. Она не вызывает побочных эффектов. Если наблюдаются отеки, болезненность, зуд, то стоит обратиться к врачу и проверить качество заживления, исключить развитие осложнений после удаления.

Гемостатическая губка — отличное средство для остановки первичного и вторичного кровотечения после удаления зубов. Это безопасный препарат, который заменяет кровяной сгусток, помогает ускорить заживление, защищает открытую рану от патогенной микрофлоры.

Губка гемостатическая (50 х50 х7 мм)

Губка биодеградируемая коллагеновая гемостатическая — ООО «ЛУЖСКОГО ЗАВОДА «БЕЛКОЗИН», произведена по современной технологии. Губка гемостатическая оказывает кровоостанавливающее и антисептическое действие, стимулирует регенерацию тканей. Толщина пластины, позволяет легко моделировать укрываемые контуры при наложении на поврежденные участки ткани. Хорошо адгезирует (прилипает) к раневой поверхности. Оставленная в ране или полости, она полностью рассасывается.

Губка гемостатическая представляет собой сухую пористую пластину желтого цвета со специфическим запахом уксусной кислоты, с рельефной поверхностью, с пористой структурой.

Губку гемостатическую готовят из раствора коллагена. В состав губки гемотатической входят: борная кислота и фурацилин. Клинические испытания проводились на базе СПбГМУ им. И.П. Павлова, ВМА им. С.М. Кирова, кафедре неотложной хирургии СПб МАПО.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:
При хирургических вмешательствах в стационарных условиях в ходе проведении таких операций, как традиционная и лапароскопическая холецистэктомия, грыжесечении, остром аппендиците, после обработки рвано-ушибленных ран, обработке ран заживающих вторичным натяжением при панкреатитах, заполнение дефектов паренхиматозных органов и остановки паренхиматозных кровотечений, укрытия анастомозов, при операциях в гинекологии, оториноларингологии, и многих других случаях. Стадии воспаления протекают в более короткие сроки. Лечебный эффект губки сохраняется в течении 2-3 суток без ее замены. Применение губки не вызывает у пациентов нареканий.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ:
Губку гемостатическую соблюдая правила асептики извлекают из упаковки, накладывают на кровоточащее место и прижимают к нему в течение 1-2 минуты , или плотно тампонируют кровоточащую поверхность с последующим бинтованием. После остановки кровотечения пластину не удаляют, так как она в последствии полностью рассасывается. После пропитывания кровью пластина плотно прилегает к кровоточащей поверхности, при необходимости, фиксируется липким бинтом. Если кровотечение не останавливается, накладывается второй слой губки. Кровоостанавливающее действие губки усиливается, если ее дополнительно смочить раствором тромбина. После остановки кровотечения губку не удаляют, так как впоследствии она полностью рассасывается.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
Применение губки гемостатической противопоказано при артериальном кровотечении, индивидуальной непереносимости нитрофуранового ряда (фурацилин, фурагин). Гнойные раны, пиодермия.

ФОРМА ВЫПУСКА:
Губку гемостатическую выпускают толщиной 7±2 мм размером (50±5) × (50±5) мм и (90±10) × (90±10) мм, в индивидуальной упаковке. Стерильно.

СРОК ГОДНОСТИ: 3 года.
↓ Показать описание ↓

Губки гемостатичні Сургіспон,Гемостатическая губка Сургиспон,Surgispon,Гемостатические желатиновые губки, цена 21 грн

Не забудьте заглянути в групу  “Розпродаж-Распродажа”, де Ви знайдете велику кількість акційних товарів з чудовими цінами.

Губки для зупинки кровотечі,губка гемостатическая для остановки кровотечения.

Surgispon 

 

SURGISPON- губка гемостатическая хирургическая стерильная желатиновая, что рассасывается; апирогенность, биологически совместима, пластичная, нерастворимая в воде. Применяется с гемостатической целью путем контакта с поверхностью, что кровоточит.

SURGISPON – произведен из высокоочищенного желатинового материала первого класса для использования при многих хирургических процедурах. При имплантации in-vivo необходимого количества, губка полностью рассасывается через 3-4 недели. При применении на слизистых поверхностях, что кровоточат, она разжижается через 2-5 дней.

Губка имеет пористую структуру, которая активизирует тромбоциты в момент соприкосновения крови с матриксом губки. Он стимулирует выделение тромбоцитами серии веществ, которые вызывают их агрегацию. В то же время, SURGISPON  модифицирует характер поверхности тромбоцитов, таким образом, что они начинают выступать, как катализаторы формирования фибрина..

Показания: 

SURGISPON эффективно применяется при различных операциях для гемостаза, когда контроль капиллярной, венозной и артериальной кровотечения путем сдавления, лигатуры или других стандартных методов неэффективен или невозможен.

Противопоказания: SURGISPON® не должен применяться:

  • при кожных порезах, так как может помешать заживлению краев раны;
  • у пациентов с аллергическими реакциями на коллаген;
  • внутрисосудисто, так как это может вызвать риск эмболии;
  • в сочетании с адгезивами метилметакрилата;
  • в сочетании с переливанием аутокрови;
  • как первичная терапия для лечения нарушения коагуляции;
  • при гнойных ранах;
  • для контроля послеродовых кровотечений и меноррагий;
  • при пульсирующих артериальных кровотечениях;
  • когда кровь смешивается с другими жидкостями, или в случаях, когда место кровотечения погружено.


Сургиспон

Кутанпласт

 

 

GELATAMP (ЖЕЛАТАМП), Гемостатическая губка. ROEKO

Отличительные особенности:

Желатиновая губка с содержанием коллоидного серебра. 
Впитывает кровь, создавая условия для её коагуляции, а коллоидное серебро обеспечивает длительный антибактериальный эффект. 
Для профилактики и лечения осложнений после удаления зубов. 
Обладает прекрасными кровоостанавливающими и бактерицидными свойствами. 
Губка имеет однородную пористую структуру, вследствие чего она способна впитать крови в несколько раз больше своего веса. 
Полностью рассасывается в течении 4 недель. 
Не содержит красителей.

Свойства

Gelatamp- гемостатическая желатиновая губка, импрегнированная 5%-ым коллоидным сере­бром. Предназначена для тампонирования лунки после хирургического вмешательства и может быть подрезана до размеров раневой поверхно­сти. Благодаря равномерно пористой структуре губка может впитывать в несколько раз больше крови, чем весит сама, способствует агрегации тромбоцитов благодаря большой поверхности и заполняет раневую полость. Образующийся стабильный кровяной сгусток надежно тампонирует рану.

Это предотвращает возникновение фиссур и вторичных лунок, которые без применения Gelatamp могли бы возникнуть в процессе орга­низации сгустка, снижает риск перекрестного ин­фицирования лунки микроорганизмами слюны. Процесс организации лунки не нарушается. При этом отсутствует опасность чрезмерной проли­ферации при обширных хирургических вмеша­тельствах.

Gelatampостается в ране и полностью рассасыва­ется в течении 4-х недель. Наличие коллоидного серебра обеспечивает антимикробный эффект без эффекта устойчивости патогенной микрофло­ры. В отличии от другую антимикробных добавок коллоидное серебро не вымывается из губки, что обеспечивает продолжительный эффект.

Gelatampпроходит стерилизацию гамма-излуче­нием.

Показания

– обработка альвеол и раневых поверхностей по­сле удаления зубов, цистэктомии, цистотомии, ре­зекции верхушки корня, перфорации дна верхнечелюстной пазухи, хирургического удаления но­вообразований и ретинированных зубов предотвращение формирования вторичных лунок 

– профилактика раневой инфекции

– профилактика поздних кровотечений, в качестве повязок после гингивэктомии

– при хирургическом лечении пародонтита.

Способ применения

После снятия фольги Gelatampстерилен и готов к применению. Размеры маленькой губки можно подогнать к размерам раны, не сжимая губку. В случае большой раны можно использовать две губки Gelatamp.

Непосредственно после хирургического вмеша­тельства поверхность просушить и ввести губку без сжатия в свежую, заполненную кровью раневую полость, где она полностью пропитывается  кровью (визуальный контроль). Губка не должна выступать над внутренним десневым краем, что­бы не ухудшать эпителизацию. После этого лунку можно защитить окончательно и больше не про­мывать.

Стерильность

Губка Gelatampподвергается стерилизации гам­ма-лучами. Стерильность неповреждённой, не­вскрытой упаковки гарантируется до первого применения. Запрещается использовать матери­ал, если целостность упаковки была нарушена. Учитывая антибактериальный эффект изделия, его безопасность гарантируется до момента приме­нения или истечения срока годности после вскрытия упаковки, при условии, что Gelatampиз­влекался в асептических условиях.

Противопоказания

Инфицированные раны с гнойным отделяемым, повышенная чувствительность к серебру или желатину.

Состав:

Затверделый желатин Ph.Eur. 97: 9,5 мг. 
Коллоидное серебро cod.fran. 65: 0,5 мг.

Форма выпуска:

50 желатиновых губок размером 14х7х7 мм в пластиковой банке.

Губка гемостатическая коллагеновая (Hemostatic collagen sponge): описание, рецепт, инструкция

Hemostatic collagen sponge

Аналоги (дженерики, синонимы)

Других названий нет

Действующее вещество

Борная кислота (Acidum boricum), Нитрофурал (Nitrofural)

Фармакологическая группа

Коагулянты (в т.ч. факторы свертывания крови), гемостатики

Рецепт

Международный:

Rp. “Hemostatic collagen sponge” 50*50
D.S. Местно, тампонируют рану

Россия:

Отпускается без рецепта

Фармакологическое действие

Гемостатическое средство для местного применения, оказывает антисептическое и адсорбирующее действие, стимулирует регенерацию тканей. Оставленная в ране или полости губка полностью рассасывается.

Фармакодинамика

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Фармакокинетика

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Способ применения

Для взрослых:

Местно, тампонируют рану, через 3–5 мин губка, пропитавшись кровью, плотно прилегает к кровоточащей поверхности; в случае непрекращения кровотечения накладывают второй слой губки. После остановки кровотечения губку фиксируют П-образным швом. Для усиления гемостатического эффекта губку можно смочить раствором тромбина. Губку не удаляют, т.к. она впоследствии полностью рассасывается.

Показания

– капиллярные и паренхиматозные кровотечения;
– трофические язвы;
– пролежни;
– повреждения кожных покровов;
– носовые кровотечения;
– отит;
– кровотечения из синусов твердой мозговой оболочки;
– альвеолярное кровотечение;
– гемостаз на фоне стоматологических вмешательств;
– заполнение дефектов паренхиматозных органов.

Противопоказания

– гиперчувствительность;
– артериальное кровотечение.

Особые указания

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции

Передозировка

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Лекарственное взаимодействие

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Форма выпуска

Лекарственная форма: губка размером 50х50 мм или 90х90 мм (1 шт. в двухслойном полиэтиленовом пакете, в картонной пачке 1 пакет).

Гемостатическая губка в лунке зуба – Вопрос стоматологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.58% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.


Настройка браузера на прием файлов cookie

Существует множество причин, по которым файл cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее распространенные причины:

  • В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки браузера, чтобы принять файлы cookie, или спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
  • Ваш браузер спрашивает, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файл cookie.
  • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Попробуйте другой браузер, если вы подозреваете это.
  • Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы это исправить, установите правильное время и дату на своем компьютере.
  • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Предоставить доступ без файлов cookie потребует от сайта создания нового сеанса для каждой посещаемой вами страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.


Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в файле cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файле cookie может храниться только та информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, если вы не решите ввести его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступ к остальной части вашего компьютера, и только сайт, создавший файл cookie, может его прочитать.

Коллагеновая губка Avitene™ Ultrafoam™

Данные о животных могут не коррелировать с результатами у людей. Данные в файле.

Показания

Микрофибриллярный коллагеновый гемостат (MCH) Avitene™

и губка Avitene™ UltraFoam™ показаны при хирургических процедурах в качестве дополнения к гемостазу, когда остановка кровотечения с помощью лигатуры или обычных процедур неэффективна или нецелесообразна.

Противопоказания

  • Губка Avitene™ MCH и Avitene™ UltraFoam™ не должна использоваться для закрытия кожных разрезов, поскольку они могут помешать заживлению краев кожи.Это связано с простой механической интерпозицией сухого коллагена, а не с каким-либо внутренним вмешательством в заживление раны.
  • Сообщалось, что другие коллагеновые гемостатические агенты, заполняя поры губчатого вещества кости, могут значительно снизить прочность сцепления метилметакрилатных адгезивов. Поэтому губки Avitene™ MCH и Avitene™ UltraFoam™ не следует использовать на поверхностях костей, к которым протезы должны быть прикреплены с помощью метилметакрилатных клеев.


Предупреждения

  • Avitene™ MCH и Avitene™ UltraFoam™ инактивируются автоклавированием. Окись этилена реагирует со связанной соляной кислотой с образованием этиленхлоргидрина. Эти устройства предназначены только для одноразового использования. Повторное использование, повторная обработка, повторная стерилизация или переупаковка могут нарушить структурную целостность и/или основные характеристики материалов и конструкции, которые имеют решающее значение для общей производительности устройств, и могут привести к отказу устройства, что может привести к травме пациента.Повторное использование, повторная обработка, повторная стерилизация или переупаковка также могут создавать риск заражения устройства и/или вызывать инфицирование пациента или перекрестное инфицирование, включая, помимо прочего, передачу инфекционных заболеваний от одного пациента к другому. Загрязнение устройств может привести к травме, заболеванию или смерти пациента или конечного пользователя. Открытый, неиспользованный продукт следует выбросить. Увлажнение Avitene™ MCH или смачивание физиологическим раствором или тромбином снижает его гемостатическую эффективность. Его следует использовать в сухом виде.
  • Как и в случае любого инородного вещества, использование Avitene™ MCH и Avitene™ UltraFoam™ в загрязненных ранах может усилить инфекцию.
  • Губка
  • Avitene™ UltraFoam™ не должна использоваться в случаях перекачивания артериального кровотечения.
  • Avitene™ UltraFoam™ не следует использовать при скоплении крови или других жидкостей или в случаях, когда место кровоизлияния погружено в воду, поскольку это может скрыть основной источник кровотечения, что приводит к гематоме.
  • Губка
  • Avitene™ UltraFoam™ не действует как тампон и не закупоривает место кровотечения, а также не закрывает область скопления крови за тампоном.
  • Губка Avitene™ UltraFoam™ не предназначена для лечения системных нарушений свертывания крови. Avitene™ MCH и Avitene™ UltraFoam™ не предназначены для инъекций, внутриглазного или внутрисосудистого применения.


Побочные реакции

  • Наиболее серьезными нежелательными реакциями, которые могут быть связаны с применением Avitene™ MCH или других коллагеновых продуктов, являются потенцирование инфекции, включая образование абсцесса, гематомы, расхождение швов раны и медиастинит.
  • Другими возможными связанными побочными реакциями, о которых сообщалось, являются образование спаек, аллергическая реакция, реакция на инородное тело и подапоневротическая серома (отчет об одном случае), а также повышенная частота альвеолалгии при использовании для тампонирования лунок для удаления зубов.
  • Сообщалось о временном ларингоспазме из-за аспирации сухого материала после использования Avitene™ MCH при тонзиллэктомии.

Пожалуйста, обратитесь к листку-вкладышу для получения более подробной информации о безопасности и инструкций по использованию.

XStat лечит пулевые ранения с помощью крошечных инъекционных губок

Неконтролируемое кровотечение (кровотечение) является причиной 80 процентов смертей в бою. Примерно такая же доля тех, кто умирает после эвакуации в лечебное учреждение, также умирает от кровоизлияния, обычно связанного с глубокими артериальными ранами, которые невозможно вылечить с помощью жгутов — люди умирают, потому что мы не можем заткнуть простую дыру.Теперь RevMedX, небольшой стартап из Орегона, разработал альтернативный подход к лечению таких потенциально выживаемых травм.

Война — это ад, по словам генерала Гражданской войны США Уильяма Текумсе Шермана, который, безусловно, должен был знать. Солдаты и мирные жители разделены судьбой на аккуратные военные категории: KIA (убитые в бою), WIA (раненые в бою), DOW (умершие от ран), готовые к службе и всегда популярный сопутствующий ущерб. В продолжающихся неприятных ситуациях в Ираке и Афганистане около 5000 американских военнослужащих были убиты и около 50 000 ранены.Общие военные и гражданские потери в Ираке и Афганистане оцениваются примерно в 500 000 человек убитыми. Непосредственной причиной смерти большинства из них было кровотечение.

Неотложная помощь при огнестрельном или другом проникающем ранении на поле боя может быть ужасным опытом, возможно, даже хуже, чем первоначальная травма. Это особенно верно при разрыве глубокой артерии, как правило, в месте соединения конечностей и туловища или внутри туловища.

Кровотечение из таких ран нельзя остановить с помощью жгутов.Скорее, боевой медик перевязывает рану специальной марлей, покрытой материалом (обычно хитозаном), который стимулирует процесс свертывания крови, а затем прикладывает сильное прямое давление на рану в надежде, что тромб перекроет артерию. Если кровотечение не остановлено, медик должен снять марлевую повязку и повторить попытку. Этот процесс настолько болезненный, что, по словам Джона Стейнбо, бывшего медика спецназа, у пациента сначала отбирают пистолет, чтобы он не пытался убить медика или себя, чтобы остановить агонию.

Губки XStat в инъекционной форме (Фото: RevMedx)

Стейнбо ушел из армии в 2012 году и присоединился к Revmedx, небольшой компании, целью которой было найти лучшие способы остановки кровотечения на поле боя. Среди его концепций был XStat, пластиковый шприц, предназначенный для заполнения раны небольшими (1 см или 0,4 дюйма) губками, сделанными из древесной массы и покрытыми хитозаном, производным панцирей ракообразных, который вызывает образование тромбов и обладает антимикробными свойствами.Губки также помечены материалом, поглощающим рентгеновские лучи, чтобы их можно было найти и удалить из раны, как только будет доступно хирургическое лечение.

Были выбраны шприцы двух размеров: один диаметром 30 мм (1,18 дюйма) для глубоких открытых ран и другой диаметром 12 мм (0,5 дюйма) для лечения глубоких огнестрельных ранений. После проведения испытаний ранних прототипов окончательная разработка была проведена по контракту с армией США на сумму 5 миллионов долларов США.

Губки расширяются в ране, заполняя полость, и оказывают достаточное давление, чтобы остановить артериальное кровотечение.Они прилипают к влажным поверхностям, что противодействует любой тенденции к выталкиванию тампона из раны под давлением. В большинстве случаев артериальная рана, обработанная с помощью XStat, останавливает кровотечение в течение примерно 15 секунд. XStat в настоящее время ожидает одобрения FDA, подкрепленного запросом армии США на ускоренное рассмотрение.

Источник: RevMedx через Popular Science

Официальный QuikClot® | Быстро остановить кровотечение

Ваша конфиденциальность

Когда вы посещаете веб-сайт, он может собирать информацию о вашем браузере, ваших предпочтениях или вашем устройстве, чтобы веб-сайт работал так, как вы ожидаете.Эта информация собирается в виде файлов cookie. Собранная информация не идентифицирует вас напрямую, но может дать вам более персонализированный опыт использования веб-сайта. Ниже описываются различные типы файлов cookie, которые мы используем, и предоставляется возможность запретить использование некоторых типов файлов cookie. Нажмите на заголовки категорий, чтобы узнать больше и изменить настройки файлов cookie по умолчанию. Обратите внимание, что блокировка некоторых типов файлов cookie может повлиять на работу вашего веб-сайта.

Строго необходимо

Эти файлы cookie необходимы для того, чтобы вы могли перемещаться по веб-сайту и использовать его функции.Без этих файлов cookie услуги веб-сайта, такие как запоминание товаров в корзине, не могут быть предоставлены. Мы не можем отключить эти файлы cookie в системе. Хотя вы можете настроить свой браузер так, чтобы он блокировал эти файлы cookie или уведомлял вас о них, некоторые части веб-сайта не будут работать без них.

Модули:

Производительность

Эти файлы cookie собирают анонимную информацию о том, как люди используют веб-сайт: посещения веб-сайта, источники трафика, характер кликов и аналогичные показатели.Они помогают нам понять, какие страницы наиболее популярны. Вся собранная информация является агрегированной и, следовательно, анонимной. Если вы не разрешите использование этих файлов cookie, мы не будем знать, когда вы посещали наш веб-сайт.

Модули: Икс
Платформа ASP.NET

Стек технологий, необходимый для размещения веб-сайта

Икс
Аутентификация Titan CMS

Стек технологий, необходимый для размещения веб-сайта

Икс
Диспетчер тегов Google

Используется для загрузки скриптов на страницы сайта.

Икс
Google Analytics

Google Analytics собирает информацию о веб-сайте, что позволяет нам понять, как вы взаимодействуете с нашим веб-сайтом, и, в конечном итоге, сделать его более удобным.

Имя файла cookie:

  • _га

    Регистрирует уникальный идентификатор, который используется для создания статистических данных о том, как посетитель использует веб-сайт.
    Срок действия: 2

    года
  • _га

    Регистрирует уникальный идентификатор, который используется для создания статистических данных о том, как посетитель использует веб-сайт.
    Срок действия: 2

    года
  • _гид

    Регистрирует уникальный идентификатор, который используется для создания статистических данных о том, как посетитель использует веб-сайт.
    Срок действия: 24 часов

  • НИД

    Cookie содержит уникальный идентификатор, который Google использует для запоминания ваших предпочтений и другой информации, такой как предпочитаемый вами язык (например, английский), количество результатов поиска, которые вы хотите отображать на странице (например, 10 или 20), и хотите ли вы чтобы включить фильтр безопасного поиска Google.
    Срок действия: 2

    года
  • _gat_UA-########-#

    Используется для регулирования скорости запросов.Если Google Analytics развернут через Диспетчер тегов Google, этот файл cookie будет называться _dc_gtm_
    Срок действия: 1 минута

  • _gac_<идентификатор-свойства>

    Содержит информацию о кампании для пользователя. Если вы связали свои учетные записи Google Analytics и AdWords, теги конверсии веб-сайта AdWords будут считывать этот файл cookie, если вы не откажетесь от этого.
    Срок действия: 90 дней

  • AMP_TOKEN

    Содержит токен, который можно использовать для получения идентификатора клиента из службы идентификатора клиента AMP.Другие возможные значения указывают на отказ, запрос в процессе или ошибку при получении идентификатора клиента из службы идентификатора клиента AMP.
    Срок действия: 1

    год
Икс
Продажи Fusion

Salesfusion собирает данные о том, как вы используете наш веб-сайт, и понимает, с какими разделами сайта вы чаще всего взаимодействуете. Эта информация используется, чтобы понять, как улучшить работу и интегрировать с Google Analytics.

Имя файла cookie:

  • Делать ставку

    Это уникальный идентификатор, который помогает различать устройства.
    Срок действия: Неизвестно

  • Получатель

    Это используется для сравнения с основной таблицей электронных писем и связывания посетителя с существующим электронным письмом для обеспечения последовательного отслеживания.
    Срок действия: Неизвестно

  • SFInteractionToken

    Это используется для отслеживания веб-попадания на страницу и запускает отслеживание
    Срок действия: Неизвестно

  • cookieCompliance

    Используется для определения того, был ли файл cookie принят пользователем для страниц, на которых включена функция согласия на использование файлов cookie.
    Срок действия: Неизвестно

  • oktolead-0016vxtl5hd2ww-Страна

    Файл cookie, сброшенный Oktopost для обеспечения надлежащего отслеживания в социальных сетях.Это по умолчанию для каждой страницы, созданной с помощью Page Builder
    Expiration: Неизвестно

  • oktolead-0016vxtl5hd2ww-URL

    Файл cookie, сброшенный Oktopost для обеспечения надлежащего отслеживания в социальных сетях. Это по умолчанию для каждой страницы, созданной с помощью Page Builder
    Expiration: Неизвестно

Икс
Диспетчер согласия титанов

Используется для отслеживания настроек конфиденциальности и согласия конечных пользователей на веб-сайтах, размещенных на Titan CMS.

Имя файла cookie:

  • TitanClientID

    Уникально идентифицирует пользователя для поддержки исторического отслеживания настроек согласия.
    Срок действия: 10

    года
  • CookieConsent_

    Отражает последние настройки согласия для текущего сайта.
    Срок действия: 2

    года

границ | Последние достижения в области синтетических и полисахаридных клеев для биологических гемостатических применений

Введение

Травматическое закрытие, заживление ран и регенерация хирургически поврежденных мягких тканей часто происходят с медицинской точки зрения. Неконтролируемое кровотечение, как основная причина смерти от травм, часто происходит на поле боя и в операционной.Сообщается, что 50% смертей военнослужащих связаны с кровотечением (Behrens et al., 2014). В целом коагуляция представляет собой сложный процесс превращения плазмы из нестабильной тромбоцитарной пробки в стабильный и нерастворимый фибрин. На начальном этапе образование начальной тромбоцитарной пробки может связываться с поврежденным эндотелием для достижения стабильной адгезии и запускать агрегацию локально активированных тромбоцитов с образованием гемостатической пробки и остановкой кровотечения. Затем немедленно активируется коагуляционный каскад, включающий внутренний и внешний пути свертывания с режимами запуска и факторами свертывания, способствующими гемостазу.Хотя собственный процесс свертывания крови играет важную роль в предотвращении чрезмерного кровотечения от смерти, образование стабильных тромбов или нерастворимого фибрина, включая первичный гемостаз и процесс каскадов свертывания крови, всегда требуется длительное время для завершения гемостаза. Иными словами, без помощи гемостатических аппаратов и кровоостанавливающих средств невозможно своевременно провести гемостаз, особенно в экстренных ситуациях. Традиционно швы и скобы являются двумя основными методами закрытия раны или фиксации имплантата, тогда как они могут легко вызвать дополнительную травму, утечку и отсутствие интеграции тканей из-за очевидного врожденного несоответствия между тканями тела и соответствием фиксатора (Ghobril and Grinstaff, 2015). ).

Кровоостанавливающие средства, герметики, клеи и их композиции должны отвечать широкому кругу требований. В 2008 году безопасность, эффективность, удобство использования, стоимость и одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) являются пятью основными требованиями для использования во всем мире (Spotnitz and Burks, 2008, 2010), а также другие конкретные требования, такие как биоразлагаемость, биосовместимость. , механика, коэффициент набухания, стабильность, квалифицированная водонепроницаемость, регулируемая адгезия и улучшенная способность процесса заживления за счет доставки факторов роста или активных лекарств также должны быть ориентированы на фактическое использование.Соответственно, идеальные гемостатические средства должны одновременно обладать способностями к быстрому гемостазу, хорошей биосовместимостью, хорошо подобранной деградацией, отсутствием неблагоприятного воздействия на заживление ран и способствовать ускорению процесса заживления (Howe and Cherpelis, 2013; Qin et al., 2015; Dowling et al. и др., 2016; Момени и Филиаджи, 2016). Кроме того, следует учитывать и решать важные вопросы качества, производственных затрат, стабильности, скорости набухания, безопасности и регулируемой механики (Hsu et al., 2015).

До сих пор различные гемостатические материалы на основе полисахаридов, такие как фибриноген, альбумин, тромбин, желатин, коллаген, хитозан, целлюлоза, альгинат декстрана, крахмал и гиалуроновая кислота, хорошо разрабатывались в качестве местных гемостатических агентов, тканевых адгезивов и герметики в биомедицинских областях (Low et al., 1993; Liu, 2000; Milkes et al., 2002; Hung-Hsing and David, 2003; Oz et al., 2003; Sabel and Stummer, 2004; Liu et al., 2005). ; Лью и Уивер, 2008 г.; Азаргун и др., 2011 г.; Поцца и Милнер, 2011 г.; Раджагопал и Хаким, 2011 г.; Фортельни и др., 2012; Вьяс и Саха, 2013 г.; Беренс и др., 2015; Цзэн и др., 2016). В то время как синтезированные гемостатические материалы из мономеров изоцианата, полиэтиленгликоля и катехола обладают благоприятными адгезионными и антибактериальными свойствами для широкого применения (Napoleone et al., 2009; Bochyńska et al., 2013; Boerman et al., 2017). Кроме того, некоторые неорганические гемостатические материалы, включая каолин, минеральный цеолит, монтмориллонит и биоактивное стекло, отличаются высокой пористой структурой и быстрым водопоглощением (Gerlach et al., 2010; Ран и др., 2010; Арно и др., 2011; Пуршахрестани и др., 2016). На сегодняшний день биоразлагаемые самособирающиеся пептидные гидрогели представляют собой еще один вид гемостаза, обладающий морфологией, сходной с фибриновыми сгустками для захвата компонентов крови (Saini et al., 2016). Хотя на рынке имеется ряд гемостатических материалов на основе синтетических полимеров и полисахаридов (таблица 1), некоторые важные вопросы биобезопасности, гемостатического эффекта и высокой стоимости по-прежнему сильно ограничивают их широкое биомедицинское применение.Например, известные функциональные компоненты крови фибриноген и тромбин, гемостатические агенты биологического происхождения, имеют высокую стоимость, короткий срок хранения и потенциальные побочные эффекты вирусного заражения (DeAnglis et al., 2017). Для синтетических клеев следует указать на некоторые очевидные недостатки небиоразлагаемости и потенциальной цитотоксичности при клиническом применении. Для неорганических гемостатических материалов высокая экзотермическая реактивность и плохая биоразлагаемость могут легко вызвать термическое повреждение и воспалительные реакции у клинических пациентов.

Таблица 1. Имеющиеся в продаже синтетические полимерные и полисахаридные клеи для тканей.

В настоящем обзоре мы опишем современные полимерные клеи и кровоостанавливающие герметики в наборах хирургических инструментов, включая коммерчески доступные материалы и недавно опубликованные в литературе клеи для закрытия ран, а также их соответствующие преимущества и недостатки. С точки зрения химии полимеров полимерные гемостатические материалы можно разделить на две категории: синтетические адгезивные (полицианоакрилаты, полиэтиленгликоль, полиуретаны и полиэфиры) и полисахаридные (хитозан, целлюлоза, альгинат, гиалуроновая кислота, крахмал, хондроитин). ).Хотя мы намерены количественно сравнить эти различные биоматериалы, к сожалению, во многих отчетах представлены только качественные результаты при различных условиях испытаний. Таким образом, цель этого обзора состоит в том, чтобы осветить научный прогресс за эти годы и далее обобщить хирургические применения наиболее важных адгезивов и герметизирующих биоматериалов из синтетических и полисахаридных адгезивов, тем самым предлагая важность, необходимость и безотлагательность непрерывных исследований передовых биотехнологий. -клеи для биологических гемостатических применений.

Гемостатические клеи на основе синтетических полимеров

Полицианакрилаты

Тканевые клеи на основе цианакрилата представляют собой серию синтетических герметиков с мгновенно высокой силой адгезии и быстрым временем адгезии, которые просто полимеризуются при комнатной температуре без каких-либо жестких условий растворителя, нагревания, света, катализатора, давления и т. д. В этом процессе, цианоакрилаты могут быть легко получены в течение нескольких секунд при воздействии небольшого количества воды, чтобы инициировать полимеризацию и сформировать прочные связующие взаимодействия, чтобы получить полицианоакрилатные клеи в однокомпонентной системе.Механизм адгезии цианоакрилата к тканям объясняется быстрым образованием ковалентных связей между цианоакрилатными и аминогруппами в тканевых белках (например, первичный амин лизина). При нанесении на ткани цианоакрилатный мономер будет проникать в трещины на поверхности ткани, чтобы быстро образовалась прочная связь между тканью и клеем. Кроме того, механическая сила сцепления между цианоакрилатным клеем и тканями также играет жизненно важную роль в повышении прочности.Важно отметить, что эти цианоакрилатные клеи пригодны даже для влажных и пористых подложек (Tseng et al., 1990; Celik et al., 1991; Evans et al., 1999; Fortelny et al., 2007).

Однако быстрое разложение полицианоакрилатов за счет эффектов гидролиза приводит к образованию большого количества токсичных продуктов (цианоацетат и формальдегид), которые могут вызывать тяжелые воспалительные реакции и раневую инфекцию клеток и тканей (Trott, 1997). Скорость деградации снижается при стерических затруднениях длинных алкильных цепей цианоакрилатных полимеров (рис. 1), и, таким образом, более короткие цепи производных полицианоакрилата могут вызывать более высокие концентрации токсичных продуктов, представляющих опасность для здоровья человека.Кроме того, полимерцианоакрилатные клеи обладают слабой механической прочностью, например, этил- и бутилцианоакрилаты после полимеризации становятся хрупкими и хрупкими, что не подходит для использования при длинных разрезах или кожных складках (Singer et al., 2008; Dragu et al., 2008). др., 2009).

Рисунок 1. Цианоакрилатные мономеры для тканевых клеев, включая метилцианоакрилат, этилцианоакрилат, бутилцианоакрилат и октилцианоакрилат. Воспроизведено из Singer et al.(2008) с разрешения Copyright 2008 Elsevier.

Хотя некоторые цианоакрилатные тканевые клеи одобрены FDA и коммерчески используются для закрытия местных разрезов кожи и защиты от проникновения микробов, они вызывают воспалительные реакции, которые могут ингибировать восстановление коллагена и заживление ран (Montanaro et al., 2001; Singer et al., 2008; Bhatia, 2010).

Поли(этиленгликоль)

Поли(этиленгликоль) (ПЭГ) представляет собой гидрофильный и биосовместимый полимер со скрытым поведением in vivo и может использоваться в качестве еще одного важного класса тканевых клеев (Knop et al., 2010; Ван и др., 2015, 2018; Цао и др., 2018 г.; Биан и др., 2020 г.; Ли и др., 2020 г.; Тан и др., 2020 г.; Ю и др., 2020). Существует три основных типа тканевых клеев на основе ПЭГ, включая фотополимеризуемые клеи (FocalSeal ® , преемник AdvaSeal), ПЭГ-трилизиновые клеи (DuraSealTM) и функционализированный ПЭГ с двухкомпонентными клеями (CoSeal ® , SprayGel). Первый клей на основе ПЭГ состоит из трехблочного полимера ABA, где блок ПЭГ является средним, а блоки поли(молочной кислоты) (PLA) или поли(гликолевой кислоты) (PGA) являются внешними посредством полимеризации с раскрытием кольца лактида или гликолида с бифункциональный макроинициатор PEG на рисунке 2A, за которым следует функционализированная по концам модификация фотополимеризуемых акрилатных фрагментов.В водных растворах эти сополимеры самоорганизуются в мицеллярные гели, обеспечивая быструю фотополимеризацию из-за высокой плотности концентраций акрилата в гидрофобной области. Хотя этот гидрогель не прилипает к тканям, он все же проявляет сильную адгезию даже на гладкой поверхности, что объясняется созданием взаимопроникающих сетей с белками ткани и образованием адгезивного комплекса после прямой полимеризации при контакте с тканью.

Рис. 2. Два различных строительных блока фотополимеризуемого сополимера для фотополимеризуемых тканевых клеев ПЭГ с диакрилатами (A) PLA-PEG-PLA и (B) PTMC-PEG-PTMC.

Основанный на принципе самосборки в водных растворах, FocalSeal ® одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в 2000 году в качестве коммерческого герметика для герметизации утечек воздуха после операции на легких (Anonymous and Confluent Surgical Inc, 2004). Для улучшения его механических свойств добавляется второй триблок-сополимер ABA поли(триметиленкарбонат) (PTMC)-PEG-PTMC (рис. 2B) для образования гидрогелей путем сшивания акрилатных групп с содержанием воды более 80 мас.% после фотополимеризации. (Маккиарини и др., 1999; Anonymous and Focal Inc, 2000 г.; Куинн, 2005). После гидролиза сложноэфирных связей и деградации гидрогелей герметика продукты деградации LA и PEG высвобождаются, метаболизируются и выводятся через почки (Macchiarini et al., 1999). Кроме того, сообщается о других ПЭГ-герметиках, работающих по тому же принципу, таких как поли(пропиленфумарат) (ППФ)-ПЭГ-ППФ, поли(янтарная кислота) (ПСК)-ПЭГ-ПСК и т. д. (Suggs et al., 1998; Танака и др., 1999; Нивасу и др., 2004). Однако из-за условий облучения этих фотополимеризуемых тканевых адгезивов с ПЭГ они не являются полностью безопасными для использования in vivo и не получили надежного распространения.Кроме того, эти образующиеся при полимеризации свободные радикалы могут вызвать неизвестную опасность и побочные реакции на ткани.

Второй тканевый клей на основе ПЭГ, известный как устройство DuraSealTM Dural Sealant, впервые используется для предотвращения утечки спинномозговой жидкости (ЦСЖ) при черепно-мозговой хирургии (Cosgrove et al., 2007). DuraSeal образуется при соприкосновении двух различных компонентов, состоящих из тетрааминового сшивающего агента трилизина в растворенном буфере бората натрия (pH 10,2) и четырехцепочечного ПЭГ (M n = 10 кДа), покрытого Сложные эфиры N-гидроксисукцинимида (NHS) в натрий-фосфатном буфере (pH 4.0) на рисунке 3. Поскольку два компонента одновременно распыляются на ткани, аминогруппы трилизина быстро реагируют с группами NHS с образованием сшитой сети амидных связей (рисунок 4). Примечательно, что при нанесении этого клея DuraSeal на ткани амино- и тиоловые группы белков на поверхности ткани также могут одновременно реагировать с NHS-функционализированным полимером, создавая сильную ковалентную адгезию к тканям (Boogaarts et al., 2005).

Рис. 3. Структуры (A) трилизина и (B) пентаэритрит поли(этиленгликоль) эфира сукцинимидилглутарата.

Рис. 4. Схематический обзор DuraSealTM с двухкомпонентной системой тетра-ПЭГ и трилизина. Воспроизведено из Ghobril and Grinstaff (2015) с разрешения Copyright 2015 Royal Society of Chemistry.

Точно так же, наряду с гидролизом сложного эфира и ферментативным расщеплением лизиновых ингредиентов, DuraSealTM может разлагаться через 4–8 недель с удалением побочных продуктов распада через почечный клиренс из организма (Ghobril and Grinstaff, 2015).Однако недостатком этих тканевых клеев является высокая степень набухания, что может препятствовать их использованию для регенерации кости из-за потенциального угнетения нервов (Lee et al., 2010). Модифицированный двухкомпонентный клей DuraSealTM из Xact Adhesion Barrier and Sealant System может уменьшить набухание за счет введения большего количества сшивающих агентов для изменения соотношения ПЭГ и трилизина и получения более высокой степени сшивания (Anonymous and Confluent Surgical Inc, 2009). Неудобным недостатком DuraSeal является необходимая двухкомпонентная конструкция, которая может легко вызвать засорение шприца в процессе смешанных компонентов, если эти клеи для тканей не наносятся достаточно быстро.

Третий клей на основе ПЭГ представляет собой еще один двухкомпонентный тканевый герметик из клеев ПЭГ-ПЭГ, аналог хирургического герметика CoSeal ® . Он состоит из 20% (масса/объем) раствора тетра-ПЭГ-SH в буфере из фосфата натрия/карбоната натрия с рН 9,6 и второго 20% (масса/объем) раствора тетра-ПЭГ-NHS в pH 6,0 натрий-фосфатного буфера на рисунке 5 (Goode et al., 2001). После смешивания этих двух растворов ПЭГ тиол может реагировать с группами NHS с образованием тиоэфирной связи и образованием хорошо организованной сшитой сети в течение 3 с наряду с одновременным образованием небольшого количества дисульфидных связей.Во время этого процесса происходит реакция трансамидирования между аминами и тиоэфирами с образованием ковалентных связей в сети тетра-ПЭГ между адгезивами и тканями (Wallace et al., 2001). Отмечено, что даже несмотря на то, что клей CoSeal ® наносится на нереакционноспособные поверхности, полученные склеивания все еще остаются очень жесткими, поскольку просачивающиеся жидкости проникают в трещины и разрывы материалов. Время деградации этого гидрогеля составляло несколько недель из-за гидролиза сложных эфиров глутаровой кислоты и тиоэфиров (Goode et al., 2001). По сравнению с DuraSeal с амидными связями более быстрое разложение приписывается нестабильным тиоэфирным группам. Однако этот гидрогель ПЭГ-ПЭГ по-прежнему обладает высокой степенью набухания и относительно слабой адгезией к окружающим тканям (Saunders et al., 2009). Противоадгезионная барьерная система SprayGel является еще одним разработанным примером герметиков PEG-PEG, который также состоит из двух реактивных растворов тетра-ПЭГ-NHS и тетра-ПЭГ-NH 2 . При смешивании двух растворов также быстро образуются адгезивы, которые через 5–7 дней разлагаются и выводятся наружу за счет почечного клиренса (Dunn et al., 2001а; Ферланд и др., 2001; Джонс и др., 2003).

Рисунок 5. Химическая структура (A) тетратиола пентаэритрита поли(этиленгликоля) эфира и (B) пентаэритрита поли(этиленгликоля) эфира тетрасукцинимидилглутарата.

Полиуретаны

Эти синтетические полиуретаны широко применяются для различных клеев благодаря отличной термической стабильности при физиологической температуре и отсутствию гемолиза (Ferreira et al., 2007), где TissuGlu ® представляет собой популярный хирургический клей для связывания тканей брюшной полости. Однако распространенным побочным эффектом абдоминальной хирургии является подкожный выпот под кожей, вызывающий серому, которую необходимо регулярно дренировать для очистки жидкости. Как правило, кожа живота должна быть повторно прикреплена к нижележащему слою во время абдоминальной операции, но в то же время несовершенное соединение может привести к образованию зазоров между подкожными тканями и кожей. Послеоперационный выпот можно объяснить наличием этой полости.В результате адгезив TissuGlu ® широко используется для укорочения полостей за счет образования связи между этими тканевыми слоями (Gilbert et al., 2008).

Хирургический клей TissuGlu ® состоит из сверхразветвленных макромолекул с изоцианатными группами и ок. 50 мас.% лизина, а полиуретановый форполимер может быть получен с помощью организованной комбинации лизиндиизоцианата и триизоцианата с диолами и полиолами (Beckman, 2011). Когда этот форполимер соприкасается с водой внутри ткани, он гидролизуется в амин через изоцианатную группу и реагирует с избыточными изоцианатами, создавая сшивающие сети через уретановые связи, что требует до 25 минут, чтобы дать хирургам достаточно времени для закрытия. кожу живота.Из-за эффекта гидролиза и ферментативной деградации соединений на основе лизина этот хирургический клей может образовывать множество побочных продуктов глицерина, лизина, этанола и углекислого газа, которые легко выводятся из организма. Испытания на людях показали, что клей TissuGlu ® достаточно биосовместим, чтобы добиться уменьшения степени скопления жидкости (Walgenbach et al., 2012; Ohlinger et al., 2018). После этого компания Cohera Medical Inc. разработала новый однокомпонентный хирургический герметик Sylys ® с использованием химии уретана., которые могут обеспечить поддержку после анастомоза для предотвращения утечки.

Полиуретаны также могут широко применяться для гемостаза ран, фиксации кости и герметиков сосудистых трансплантатов (Липатова, 1986; Phaneuf et al., 2001; Ferreira et al., 2008b). Поскольку сосудистый трансплантат может слегка проникать в кровь и вызывать утечку по всему телу, эти полиуретановые герметики необходимы для непроницаемости воды для реальных применений. Например, полиуретановый продукт был получен реакцией 4,4-дифенилметандиизоцианата (МДИ) и поли(тетраметиленового эфира гликоля) (ПТМЭГ) с последующим добавлением 2,2-бис(гидроксиметил)пропионовой кислоты (ДГМПК). на рисунке 6 (Phaneuf et al., 2001). Кроме того, герметик также должен быть связан с белками кровотока для обеспечения эффективного взаимодействия кровь-биоматериал. На сегодняшний день еще не продемонстрировано ни одной работы в естественных условиях, что может объяснять проблему накопления гидрофобного и стабильного характера PTMEG in vivo .

Рисунок 6. Типичный полиуретан с основными компонентами MDI (черный), PTMEG (синий) и DHMPA (красный). Воспроизведено из Phaneuf et al. (2001) с разрешения Copyright 2001 Elsevier.

Полиэстер

Алифатические полиэфиры, такие как поликапролактон (PCL) и полимолочная кислота-гликолевая кислота (PLGA), широко применяются в качестве тканевых клеев для различных биомедицинских применений. Феррейра и др. (2008b) функционализировали PCL изофорондиизоцианатом (IPD) и гексаметилдиизоцианатом (HDI) для получения нескольких полимеров, реагирующих с тканями. После помещения их между двумя кусочками желатина и разделения желатиновых листов тесты на адгезию показали, что PCL, модифицированный IPD, может эффективно связываться с желатиновыми частями, не затрагивая клейкие участки.Однако PCL, модифицированный HDI, продемонстрировал плохие адгезионные свойства из-за более низкой концентрации NCO в полимерах (Ferreira et al., 2008b). Помимо зависимости от запутанности линейных цепей, отсутствие поперечных связей было основной причиной потенциального ограничения. Несмотря на то, что некоторая адгезионная прочность материалов на основе PCL была достигнута за счет сильного взаимопроникновения между полимерными сшивающими сетками и тканями, до сих пор сообщается о нескольких исследованиях in vivo (Ferreira et al., 2008а).

Двумя примерами клеев на основе PLGA являются так называемые TissuePatchTM для предотвращения утечки воздуха после операции на легких и TissuePatchDuralTM для предотвращения утечки жидкости после операции на головном мозге (von der Brelie et al., 2012; Ferroli et al., 2013). . Эти пластыри состоят из поли((N-винилпирролидона) 50 -(акриловой кислоты) 25 -(акриловой кислоты NHS-эфира) 25 ) и PLGA с несколькими слоями. TissuePatch™ содержит четыре слоя, из которых второй и третий слои представляют собой полимеры с NHS-функциональными группами, а первый и четвертый слои представляют собой PLGA с вкраплениями полимеров с NHS-функциональными группами (Kettlewell et al., 2007). Поскольку этот лейкопластырь прикреплен к белкам ткани, он может реагировать с амином с образованием амидной связи между пластырем и тканью в течение минуты. Клейкая лента может разлагаться после гидролиза амидной связи и PLGA in vivo в течение 50 дней (Della Puppa et al., 2010). Основным преимуществом является простота использования без утомительной подготовки перед операцией.

Гемостатические клеи на основе полисахаридов

Полисахариды представляют собой разновидность полимеров природного происхождения со строительными блоками сахара, которые обладают исключительными преимуществами благодаря богатому источнику природного сырья, биоразлагаемости, биобезопасности, хорошей биосовместимости, отсутствию иммунного ответа или гистологической реакции in vivo и т. д.Что еще более важно, эти биоматериалы на основе полисахаридов можно реально синтезировать и модифицировать с помощью простых физических и химических методов для гемостатических применений (Basu et al., 2015). В начале 1940-х годов Frantz (1948) приготовил местно рассасывающееся гемостатическое средство путем окисления целлюлозы, а затем разработал гемостатические альгинатные средства. Впоследствии, с развитием науки и техники в клинической сфере, из биоматериалов на основе полисахаридов был получен ряд гемостатических агентов, тканевых клеев и герметиков с хорошей биобезопасностью и биоразлагаемостью in vivo (Lewis et al., 2015). В этом разделе мы исследуем и обсудим некоторые типичные материалы на основе полисахаридов, такие как хитозан, целлюлоза, альгинат, гиалуроновая кислота и крахмал, для гемостатического применения (таблица 2).

Таблица 2. Гемостатические клеи на основе полисахаридов.

Хитозан

Хитозан (CS), положительно заряженный полисахарид, полученный в результате деацетилирования хитина, имеет широкое применение в биомедицинских областях благодаря своей хорошей биоразлагаемости, нетоксичности, антибиозу и неантигенности (Liu et al., 2020). В 1980-х годах Малетт и соавт. (1983) применяли порошки хитозана для гемостаза открытых ран за счет электростатического взаимодействия с эритроцитами и ручного сжатия для ускорения свертывания крови (Brandenberg et al., 1984). FDA одобрило два гемостатических агента CloSur PAD и хитозан Hemcon, которые могут останавливать кровопотерю за счет эффектов агрегации тромбоцитов (Lan et al., 2015; Kavitha Sankar et al., 2017). Отмечается, что различные степени деацетилирования (ДДА) и молекулярные массы (ММ) хитозана проявляют различные гемостатические свойства, поэтому смешанный компонент хитозана с вариациями ДДА (75–88%) и ММ (8.обычно требуется 6–247 кДа) (Httori and Ishihara, 2015). Хотя хитозановый гемостаз может ускорить адгезию эритроцитов и активацию тромбоцитов, он также сдерживает активацию контактной системы, которая связана с внутренним каскадом коагуляции и возможным образованием тромбина, точно так же, как обоюдоострый меч в гемостатическом применении (He et al., 2013). ).

Благодаря высокореактивным аминогруппам в основной цепи хитозана CS легко модифицируется для улучшения гемостатической эффективности (Yang et al., 2018). Доулинг и др. (2016) синтезировали додецилмодифицированный хитозан (HM-CS) путем взаимодействия с аминогруппами. Хитозан, модифицированный додецилом, был превращен в саморасширяющуюся пену с поведением распыления из бензобака. Когда поврежденная область была несжимаемой, как внутренние повреждения в туловище, этот продукт мог лечить кровотечение. После распыления пены в открытую полость она могла быстро образовать барьер для предотвращения выхода крови из полости, который основывался на физическом сворачивании компонентов крови в образование кластеров посредством гидрофобных взаимодействий.Примечательно, что эта гемостатическая пена могла быстро остановить кровотечение без дополнительного внешнего давления. Инь и др. (2020) синтезировали нановолокнистую мембрану из поливинилового спирта (ПВС)/четвертичного аммония N-галамина и хитозана (CSENDMH) для гемостазной повязки. Эта мембрана с сетью без шариков и пористой структурой показала хорошее водопоглощение и отличные способности к свертыванию крови для эффективного гемостатического применения (Yin et al., 2020). Чжан и др. (2020) разработали композитную губку из гидроксибутилхитозана (HBC) и диатом-биокремнезема (DB) для улучшения гемостатического эффекта (рис. 7).Благодаря своей пористой структуре, хорошей биосовместимости и быстрой абсорбции жидкости, HD продемонстрировал эффективный эффект гемостаза с сокращением времени свертывания крови на 70% по сравнению с контролем, потому что сильный интерфейсный эффект от HD мог вызвать абсорбцию эритроцитов, активируя внутреннюю кровь. пути свертывания и ускоряют свертывание крови (Zhang et al., 2020). Лю и др. (2014) изготовили пористую хитозановую губку путем введения нанотрубок галлуазита, которые могут значительно улучшить эффективность свертывания и способствовать восстановлению, чем чистый CS.Кумар и др. (2012) сообщили о композитной повязке с основными компонентами пористого гидрогеля CS/наночастиц оксида цинка, которые могут увеличить свойство набухания, скорость свертывания крови и антибактериальную способность.

Рис. 7. (A) BCI соотношение HBC, H-D, H-3D и H-5D. Данные представляют собой среднее ± стандартное отклонение ( n = 3), p <0,05. На фото композитные губки (В) без крови и (С) с кровью. (D) SEM агрегации эритроцитов на HBC и H-D.Воспроизведено из Zhang et al. (2020) с разрешения Copyright 2020 Elsevier.

Целлюлоза

Целлюлоза, основной компонент клеточной стенки растений, представляет собой разновидность D -гомополисахарида глюкопиранозы. В частности, оксид целлюлозы (ОС), также известный как оксид целлюлозы, представляет собой денатурированный полисахарид в результате химической модификации целлюлозы. Целлюлоза и ее производные широко используются в качестве рассасывающихся раневых повязок и кровоостанавливающих средств благодаря их превосходной биосовместимости, биоразлагаемости и низкой стоимости (Cheng et al., 2013; Метакса и др., 2014; Квак и др., 2015; Мертаниеми и др., 2016). Оксид целлюлозы может быстро поглощать жидкости, захватывать тромбоциты и эритроциты, увеличивать концентрацию факторов свертывания крови и ускорять процесс свертывания крови, поскольку он используется в местах кровотечения, способствуя образованию тромбов фибрина и эффективно блокируя кровоток (Hutchinson et al., 2013). Между тем их карбоксильные группы могут инициировать коагуляцию за счет самоактивации фактора свертывания крови XII.

Хотя ОК широко изучался как кровоостанавливающее средство, он обладал очевидными клиническими недостатками, связанными с низким рН многих карбоксильных групп, что значительно ограничивало терапию чувствительных тканей (нервной и сердечной систем) (Ohta et al., 2015). Для решения этой проблемы ученые потратили усилия на усовершенствование его гемостатического применения. Демирекин и др. (2015) сообщили о том, что калиевая и натриевая соли ORC в присутствии ионов металлов эффективно ускоряют свертывание крови и подавляют бактериальную инфекцию. Кроме того, введение других полисахаридов является эффективным методом усиления гемостатической терапии. Например, Он и др. (2014) сообщили о кровоостанавливающем средстве, полученном путем смешивания хитозана с поверхностью марли ORC, демонстрирующем удовлетворительный гемостатический эффект по сравнению с традиционной марлей ORC.Кроме того, Карахалилоглу и соавт. (2017) изготовили двухслойную раневую повязку со смесью CS и бактериальной целлюлозы в подслое и фиброином шелка (SF) в верхнем слое. Когда его наносили на рану, подслой бактериальной целлюлозы может быстро поглощать много жидкости в крови, а верхний слой SF может быстро вызывать адгезию тромбоцитов, что приписывается аналогичной иерархической структуре волокон коллагена / эластина с высокой поверхностью. площадь/объем площади. По сравнению с контрольной стандартной марлевой повязкой эта двухслойная повязка показала высокоэффективный гемостатический эффект как in vitro , так и in vivo (Karahaliloglu et al., 2017).

Декстран

Декстран, биосовместимый полисахарид, состоит из α-1,6-связанного остатка D -глюкопиранозы. Как и другие полисахариды, декстран имеет большое количество гидроксильных групп в своей ангидроглюкозной единице с легкой химической модификацией. Кроме того, его высокое водопоглощение наделяло декстран гемостатической функцией в качестве тканевого адгезива (Bouten et al., 2014; Yan et al., 2017). Как правило, NaIO 4 используется для окисления соседних диолов декстрана в альдегидные группы, которые могут быть химически сшиты с аминогруппами биоматериалов или тканевых белков, проявляя сильную адгезию к тканевым герметикам.Когда декстран окисляется менее чем на 60%, он может медленно связываться с тканями, поскольку сила сцепления ткани с материалом, местное воспаление и системная тканевая токсичность в значительной степени зависят от количества и плотности альдегидных групп (Bhatia et al., 2007a). ). Лю и др. (2019) разработали губку на основе альдегида декстрана (PDA) с хорошим водопоглощением и адгезионными свойствами (рис. 8). После оптимизации размера пор губка PDA продемонстрировала быстрое поглощение крови, мощную адгезию к тканям и эффективный гемостаз на моделях кроликов, потому что быстрый процесс коагуляции губки PDA может ускорить блокировку раны, агрегацию клеток и инициацию клеток без необходимости каскада коагуляции. активация (Liu et al., 2019).

Рис. 8. Гемостаз при повреждении печени на модели кролика. (A) Создание повреждения печени в левой медиальной доле. (B–D) Обработка губкой PDA. (E–G) Сохранение гемостаза после удаления губки. (H) Гемостаз сохранял даже сдавливание раны. (I,J) Время коагуляции и кровопотеря при повреждении печени. (К–М) Гистопатология травмы печени. Воспроизведено из Liu et al. (2019) с разрешения Copyright 2019 Elsevier.

Арци и др. (2009, 2011) подготовили герметик, состоящий из звездообразных PEG-NH 2 и Dex-CHO с различными молекулярными массами и степенями окисления альдегидов, демонстрирующий эффективную адгезию к тканям после химической модификации. Ду и др. (2019) сообщили о новой гидрогелевой повязке, содержащей CS с модифицированной гидрофобностью и окисленный декстран. После анализа характеристик гелеобразования, самовосстановления и реологических свойств эта гидрогелевая повязка продемонстрировала хорошую кровоостанавливающую и антибактериальную активность в модели печени крысы с кровотечением, что продемонстрировало ее многофункциональное действие на улучшение лечения геморрагических и инфицированных ран (Du et al., 2019).

Хотя герметики и тканевые клеи на основе окисленного декстрана широко исследованы, образование иминных связей является равновесной реакцией с нестабильностью в водных растворах. Ван и др. (2012) разработали тканевый клей, состоящий из альдегидного декстрана и желатина. Включение 2-изоцианоэтилметакрилата в архитектурную основу гидрогеля декстрана может значительно повысить степень сшивания наряду с образованием плотной межмолекулярной сети, тем самым улучшая механическую прочность и стабильность биосовместимых гидрогелей (Wang et al., 2012).

Альгинат

Альгинат

состоит из мономеров α-L-глюкуроновой кислоты и β- D -маннуровой кислоты. Благодаря своей хорошей биосовместимости и биоразлагаемости альгинат легко превращается в ионный гидрогель или микросферу, сшитую ионами Ca 2+ (например, альгинат кальция) для биомедицинских применений (Hama et al., 2010; Kinaci et al., 2013; Пинкас и Зильберман, 2014; ван Элк и др., 2015). Как только альгинат кальция вступает в контакт с кровью, ионы Ca 2+ могут высвобождаться в обмен на ионы натрия, которые могут одновременно ускорять агрегацию тромбоцитов, чтобы активировать процесс свертывания крови и служить кофактором в каскаде свертывания крови.Кроме того, благодаря высокому водопоглощению модифицированный СА может быстро прикреплять материалы к ране с подходящим гемостатическим свойством. Ши и др. (2016) разработали биоразлагаемые и гемостатические композитные микросферы, содержащие карбоксиметилхитозан, альгинат натрия и коллаген, которые обладают высокоэффективным гемостатическим свойством за счет возможного прилипания, агрегации и активации тромбоцитов.

Способность альгинатных микросфер загружать лекарства также привлекла внимание людей.Ронг и др. (2015) изготовили микросферу из альгината кальция, нагруженную тромбином, с помощью метода сшивания эмульсии, которая может транспортировать гемостатический агент при тупой травме и кровотечении из твердых внутренних органов брюшной полости. Чжай и др. (2019) продемонстрировали систему совместной сборки пептидсвязывающего соединения и альгината с привлекательными клеточными адгезиями, которая проявляла эффективное гемостатическое свойство без добавления других факторов роста (рис. 9). Этот составной гидрогель может быстро остановить кровотечение после добавления цельной крови in vitro и уменьшить объем кровотечения в модели пункции печени мыши примерно до 18% от необработанной группы.Между тем, это способствовало миграции фибробластов и ускоряло скорость заживления ран модели полнослойного кожного дефекта мыши, которая была преобразована в многообещающие нанокомпозитные материалы для различных биомедицинских приложений (Zhai et al., 2019). Хуанг и др. (2019) подготовили гемостатическую композитную микросферу (SACC) с помощью технологии сшивки альгината натрия (SA), карбоксиметилхитозана (CMC) и коллагена. Из-за общей и узкой сферической формы, шероховатой поверхности и высокого водопоглощения SACC продемонстрировал лучшие гемостатические эффекты, чем CMC и SA, при использовании моделей с кровотечением у крыс.Кроме того, SACC продемонстрировал хорошую биосовместимость и биоразлагаемость по гистоморфологическим и иммунофлуоресцентным результатам, что может быть использовано в будущих клинических приложениях гемостаза (Huang et al., 2019).

Рис. 9. Получение TRAP-Sp с макропористой структурой и приемлемыми механическими свойствами. Воспроизведено с разрешения. Воспроизведено из Yang et al. (2019) с разрешения Copyright 2019 Elsevier.

Крахмал

Крахмал представляет собой широко распространенный природный полимер с высокой растворимостью в воде и низкой стоимостью.Крахмал можно преобразовать в желатинизированный крахмал, привитой крахмал и сшитый крахмал с помощью простых химических методов и расщепить на олигосахариды, мальтозу и глюкозу с помощью амилазы плазмы in vivo . Крахмальные микросферы (МКР) в последние годы широко применяются при временной закупорке сосудов в сочетании с цитотоксическими препаратами при лечении злокачественных новообразований. HemoStase и Arista представляют собой два коммерчески доступных гемостатических средства на основе крахмала (Humphreys et al., 2008; Антисдел и др., 2009). Для преодоления его недостаточного недостатка в отношении сильного кровотечения DSM можно использовать в сочетании с рекомбинантным фактором VIIa, фибриногеном или тромбином для улучшения его гемостатического эффекта (Bjorses and Holst, 2007). Однако эти производные агенты могут улучшать вирусные инфекции при клиническом применении. Например, Бьорсес и др. (2011) адаптировали поверхностные свойства (отрицательный/положительный заряд и соотношение гидрофильности/гидрофобности) DSM для воздействия на взаимодействие материал/кровь, демонстрируя превосходную гемостатическую способность in vivo .

Кроме того, несжимаемое кровотечение по-прежнему сталкивается с большими проблемами при нерегулярной обработке ран. Ян и др. (2019) синтезировали кровоостанавливающую гемостатическую губку из крахмала/полиэтиленгликоля (TRAP-Sp) с хорошим водопоглощением, пассивной гемостатической эффективностью и способностью к быстрому самовосстановлению для поглощения плазмы, концентрации клеток крови и улучшения свертывания крови (рис. 9). После нанесения и контакта с кровью эта гемостатическая губка может быстро усилить давление на поврежденные участки с выдающейся механикой и превосходной устойчивостью (Yang et al., 2019).

Гиалуроновая кислота

Гиалуроновая кислота (ГК), состоящая из D -глюкуроновой кислоты и N-ацетил- D -глюкозамина, представляет собой линейный несульфатированный полисахарид, который может способствовать адгезии и миграции клеток из-за превосходного удержания воды и присущего свойства набухания в vivo , которые способствуют созданию подходящих условий для заживления ран и ускоряют секрецию коллагена с поверхности раны за счет эффекта пролиферации фибробластов. Ан и др.(2019) разработали новый класс гемостатического клея с использованием гидрогелевой системы серотонин-конъюгированной ГК, где серотонин может способствовать гемостазу свертывания крови в тромбоцитах. Вдохновленный механизмом свертывания тромбоцитов, серотонин-конъюгированный гидрогель ГК продемонстрировал более высокую гемостатическую способность в нормальных и гемофильных поражениях, чем коммерческие фибринолитические агенты, что могло предотвратить аномальную постгемостатическую адгезию тканей в модели крысы (рис. 10; An et al., 2019).

Рис. 10. (A) Опосредованный HA-серотонином гемостаз в модели кровоизлияния в печень у мышей с дефицитом фактора VIII с гемофилией без лечения (NT, вверху) и лечения гемостатическими клеями (HA-серотонин, внизу). (B) Накопленная кровопотеря у мышей с гемофилией после кровотечения без какого-либо лечения (NT, черный) и обработки гемостатическими адгезивами (HA-серотонин, красный) ( n = 3, * p < 0,05 по сравнению с группой NT) . (C) Фотографии пропитанной кровью бумаги мышей с гемофилией, не получавших и получавших HA-серотонин, каждые 30 с до 3 мин. (D) Окрашивание H&E поврежденной печени, полученной от мышей с гемофилией, получавших HA-серотонин, в течение 3 дней. Масштабная линейка = 200 мм. Воспроизведено из An et al. (2019) с разрешения Copyright 2019 Royal Society of Chemistry.

Луо и др. (2019) подготовили два вида инъекционных гидрогелей самосшивающегося желатина и гиалуроновой кислоты/желатина для остановки кровотечения, которые обладали хорошей стабильностью, низкой цитотоксичностью, подходящей прочностью на разрыв и превосходной гемостатической способностью по сравнению с коммерческим фибриновым клеем (Luo et al., 2019). Хонг и др. (2019) разработали сильно клейкий гемостатический гидрогель для восстановления артериальных и сердечных кровотечений. После ультрафиолетового облучения метилакрилатной ГК он мог быстро образовывать гидрогель, прилипать и запечатывать кровоточащие артерии и стенки сердца. Эти ремонты могли выдерживать более высокое кровяное давление, чем в большинстве традиционных клинических условий. Примечательно, что гидрогель может предотвратить гипертоническое кровотечение из 4–5-миллиметрового разреза в сонной артерии свиньи и гипертоническое кровотечение из 6-миллиметрового проникающего отверстия в сердце свиньи, что представляет значительные клинические преимущества для герметиков для ран.

Перспективы на будущее и заключение

В этом обзоре синтетические и полисахаридные адгезивы показали выдающиеся характеристики и многофункциональность по сравнению с коммерчески доступными гемостатическими полимерами, но многие проблемы остаются нерешенными. Одна из ключевых проблем заключается в том, что существующие клеи не имеют достаточной адгезионной прочности для замены швов, особенно для хрупких тканей, которым необходимо закрыть утечку жидкостей или газов. Что касается гемостатических адгезивов на основе синтетических полимеров, хотя адгезив на основе цианакрилата проявлял несравненные гемостатические свойства по сравнению с любыми другими гемостатическими агентами, профиль биосовместимости этого цианоакрилата не соответствовал стандартизированным рекомендациям по ускорению процесса утверждения регулирующими органами.Гемостатические гидрогели на основе полиэтиленгликоля использовались в качестве биоразлагаемого клея, чтобы иметь больше преимуществ, поскольку они не содержат каких-либо материалов человека / животных, безопасны и хорошо переносятся, а также обладают прочной ковалентной связью и силой адгезии к поверхности. влажная ткань. Однако они часто значительно набухают in vivo и обладают нежелательной механической прочностью для их применимости. Кроме того, гидрогели на основе ПЭГ необходимы для производства in situ с двумя ингредиентами, которые относительно сложно хранить по отдельности в виде сублимационных продуктов и обращаться с ними для использования.Из-за быстрого сшивания гидрогелей ПЭГ эти два ингредиента необходимо сначала растворить, а затем смешать вместе с помощью двойного распылителя шприца с коротким временем обработки. Кроме того, эти ПЭГ-гидрогелевые клеи достаточно дороги для ограничения их широкого использования в клинических применениях. Таким образом, большие проблемы, связанные с синтетическими адгезивами, заключаются в разработке и приготовлении многофункциональных полимеров, которые одновременно обладали бы безопасной, высокой прочностью и сильной адгезией к тканям.

Клеи на основе полисахаридов имеют больше преимуществ внутренней биосовместимости, безопасности и биоразлагаемости, но их всегда необходимо модифицировать для улучшения растворимости (например,г., хитин и хитозан) и дополнительно сшитые с другими полисахаридами. Огромными преимуществами адгезивов на основе полисахаридов являются их широкие биомедицинские области от прежних разрезов твердой мозговой оболочки и роговицы до современных повреждений хряща клеями и гемостатическими продуктами в регенеративной медицине. Что касается будущих исследований гемостатических материалов на основе полисахаридов, стремление к многофункциональности и более передовые технологии являются жизненно важными факторами, которые следует выделить. С одной стороны, проверенные методы физико-химической модификации могут придать полисахариду мощные адгезии с тканевой поверхностью для непосредственного быстрого гемостаза, не полагаясь полностью на активацию самого процесса коагуляции и индукцию присущих системных эмболов и тромбозов.Кроме того, интеллектуальные гемостатические материалы на основе полисахаридов также должны облегчать все последовательные процессы кровоостанавливающей, обезболивающей, противоинфекционной, воспалительной, пролиферационной, ремоделирующей и заживляющей функций, чтобы способствовать долгосрочному уходу за раной до выздоровления организма. С другой стороны, срочно необходимы более совершенные методы, чтобы наделить гемостатические материалы на основе полисахаридов легким использованием и большими возможностями. Например, с помощью технологий послойной самосборки, электростатического прядения и обратной эмульсионной полимеризации большее количество неорганических наноматериалов может быть смешано с биосовместимым полисахаридом, чтобы хорошо организоваться в неорганические-органические гибридные биоматериалы для непосредственного и высокоэффективного активируют каскад коагуляции и улучшают гемостатическую эффективность.

Будущие биомедицинские клеи должны обладать способностью реагировать на стимулы окружающей среды, которые могут реагировать на изменения внешних раздражителей, таких как pH, свет, электричество, температура и магнетизм, или другие активные биомолекулы (глюкоза, фермент и т. д.) в их окружении. . В этом случае эти изменения могут адаптировать биоадгезивы для высвобождения инкапсулированных частиц лекарственного средства и улучшить адгезивные свойства. Кроме того, ученые также должны проконсультироваться с конечными пользователями о целесообразности и практичности гемостатических материалов при разработке и производстве новых клеев.Исследователям и клиницистам необходимо более тесно сотрудничать для разработки биологических адгезивов высокого уровня, выявления неудовлетворенных требований и определения приоритетов их дизайна для дальнейшего клинического применения на рынке.

Вклад авторов

XW и JZ инициировали проект. DL, JC, MZ и CL провели поиск в базе данных, написали и завершили рукопись. XW и JZ внесли предложения и отредактировали статью. Все авторы рассмотрели и прокомментировали всю рукопись.

Финансирование

Эта работа была поддержана Национальным фондом естественных наук Китая (NSFC, 81972081 и 51973226), Пекинской новой программой (Z181100006218059), Военно-медицинским проектом развития молодежи в области науки и техники (20QNPY109) и Военно-медицинской программой роста молодежи генерала НОАК. Больница (QNC19028).

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Каталожные номера

Ан, С., Чон, Э. Дж., Чон, Дж., и Чо, С. В. (2019). Модифицированный серотонином гидрогель гиалуроновой кислоты для многофункциональных гемостатических клеев, вдохновленный медиатором свертывания тромбоцитов. Матер. Гориз. 6, 1169–1178. дои: 10.1039/c9mh00157c

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Anonymous и Confluent Surgical Inc (2004). FDA Краткий обзор Система дюралевого герметика DuraSeal , Vol. 47. Уолтем, Массачусетс: Confluent Surgical Inc, 040034.

Академия Google

Anonymous и Confluent Surgical Inc (2009). Резюме FDA для системы герметиков DuraSeal Xact , Vol. 47. Уолтем, Массачусетс: Confluent Surgical Inc, 080013.

Академия Google

Anonymous и Focal Inc (2000). FDA Сводка данных по безопасности и эффективности FocalSeal , Vol. 14. Лексингтон, Массачусетс: Focal Inc, 9.

Академия Google

Антисдел, Дж. Л., Вест-Деннинг, Дж. Л., и Синдвани, Р. (2009). Отоларингол. Влияние микропористых полисахаридных гемосфер (MPH) на кровотечение после эндоскопической хирургии околоносовых пазух: рандомизированное контролируемое исследование. Хирургия головы и шеи. 141, 353–357. doi: 10.1016/j.otohns.2009.06.078

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Арно Ф., Тераниши К., Окада Т., Паррено-Сакдалан Д., Хупало Д., Макнами Г. и др.(2011). Сравнение боевой марли и травмастата на двух моделях тяжелых травм паха. J. Surg. Рез. 169, 92–98. doi: 10.1016/j.jss.2009.09.004

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Арци, Н., Шазли, Т., Бейкер, А.Б., Бон, А., и Эдельман, Э.Р. (2009). Химический состав альдегидов позволяет модулировать биогерметики с тканеспецифической адгезией. Доп. Матер. 21, 3399–3403. doi: 10.1002/adma.2000

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Арци, Н., Zeiger, A., Boehning, F., Ramos, A., Vliet, K.V., и Edelman, E.R. (2011). Настройка силы разрушения адгезии для конкретных тканей. Акта Биоматер. 7, 67–74. doi: 10.1016/j.actbio.2010.07.008

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Азаргун, Х., Уильямс, Б.Дж., Соломон, Э.С., Кесслер, Х.П., Хе, Дж., и Спирс, Р. (2011). Оценка гемостатической эффективности и заживления костных ран с использованием повязки Hemcon. Дж. Эндод. 37, 807–811. doi: 10.1016/j.joen.2011.02.023

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Басу, А., Кундуру, К.Р., Абтью, Э., и Домб, А.Дж. (2015). Конъюгаты на основе полисахаридов для биомедицинских применений. Биоконъюгат. хим. 26, 1396–1412. doi: 10.1021/acs.bioconjchem.5b00242

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Бекман, Э. Дж. (2011). Однокомпонентный тканевый герметик, отверждаемый влагой. Патент США № WO 2011/150199 A2.Лидс: Tissuemed ​​Ltd.

Академия Google

Беренс, А. М., Ли, Н. Г., Кейси, Б. Дж., Шринивасан, П., Сикорски, М. Дж., Даристотель, Дж. Л., и соавт. (2015). Хирургический герметик на основе биоразлагаемой полимерной смеси с адгезией, опосредованной температурой тела. Доп. Матер. 27, 8056–8061. doi: 10.1002/adma.201503691

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Беренс, А. М., Сикорский, М. Дж., и Кофинас, П. (2014). Гемостатические стратегии при травматических и хирургических кровотечениях. Дж. Биомед. Матер. Рез. Часть А 102, 4182–4194. doi: 10.1002/jbm.a.35052

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Бхатия, Южная Каролина (2010). Травматические повреждения. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Springer, 213–258.

Академия Google

Бхатия С.К., Артур С.Д., Шено Х.К., Фигули Г.Д. и Кодокян Г.К. (2007a). Тканевые клеи на основе полисахаридов для герметизации разрезов роговицы. Курс. Глаз Res. 32, 1045–1050.дои: 10.1080/02713680701767876

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Бхатия, С.К., Артур, С.Д., Шено, Х.К., и Кодокян, Г.К. (2007b). Взаимодействие тканевых клеев на основе полисахаридов с клинически значимыми клеточными линиями фибробластов и макрофагов. Биотехнолог. лат. 29, 1645–1650.

Академия Google

Бьян, Дж., Ся, Ю. Х., Санг, Л. Ю., Чжу, С. Х., Ли, Ю. Х., Ли, Г. Ю., и соавт. (2020). Пригодный для повторного использования колориметрический зонд: изготовление на месте высокостабильных HPEI-AuNP для селективного обнаружения Ag + . New J. Chem. 44, 5438–5447. дои: 10.1039/d0nj00497a

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Бьорсес, К., Факсалв, Л., Монтан, К., Вильдт-Перссон, К., Фюр, П., Холст, Дж., и соавт. (2011). In vitro и in vivo оценка химически модифицированных разлагаемых крахмальных микросфер для местного гемостаза. Акта Биоматер. 7, 2558–2565. doi: 10.1016/j.actbio.2011.03.003

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Бьорсес, К.и Холст, Дж. (2007). Различные местные кровоостанавливающие средства с разным механизмом действия; сравнительное рандомизированное экспериментальное исследование хирургии сосудов in vivo. евро. Дж. Васк. Эндоваск. Surg. 33, 363–370. doi: 10.1016/j.ejvs.2006.10.011

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Бочиньска А.И., Шарифи С., ван Тинен Т.Г., Бума П. и Грийпма Д.В. (2013). Разработка тканевых клеев на основе амфифильных блок-сополимеров триметиленкарбоната с концевыми изоцианатными группами. Макромоль. Симп. 334, 40–48. doi: 10.1002/masy.201300101

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Бурман, М. А., Рузен, Э., Санчес-Фернандес, М. Дж., Киревер, А. Р., Феликс Ланао, Р. П., Бендер, Дж. К. М. Е., и др. (2017). Гемостатические материалы нового поколения на основе поли(2-оксазолинов), функционализированных NHS-эфиром. Биомакромолекулы 18, 2529–2538. doi: 10.1021/acs.biomac.7b00683

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Бугаартс, Дж.D., Grotenhuis, JAA, Bartels, RHM, and Beems, T. (2005). Использование нового рассасывающегося гидрогеля для улучшения восстановления твердой мозговой оболочки: результаты предварительного клинического исследования. Нейрохирургия 57, 146–151. doi: 10.1227/01.neu.0000164384.05351.59

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Bouten, P.J.M., Zonjee, M., Bender, J., Yauw, S.T.K., van Goor, H., van Hest, J.C.M., et al. (2014). Химия тканевых клеевых материалов. Прог. Полим. науч. 39, 1375–1405.

Академия Google

Бранденберг Г., Лейброк Л. Г., Шуман Р., Малетц В. Г. и Куигли Х. (1984). Хитозан: новое местное кровоостанавливающее средство при диффузных капиллярных кровотечениях в тканях головного мозга. Нейрохирургия 15, 9–13. дои: 10.1227/00006123-198407000-00004

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Цао, К. К., Ван, X., и Ву, округ Колумбия (2018). Стратегия контролируемого сшивания для образования гидрогелей, микрогелей и наногелей. Подбородок. Дж. Полим. науч. 36, 8–17. doi: 10.1007/s10118-018-2061-7

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Челик, Х., Канер, Х., Тахта, К., Озджан, О.Е., Эрбенги, А., и Онол, Б. (1991). Бесшовное закрытие артериального дефекта венозным трансплантатом с использованием изобутил-2-цианоакрилата в качестве тканевого клея. Ж. Нейрохирург. науч. 35, 83–87.

Академия Google

Cheng, W., He, J., Wu, Y., Song, C., Xie, S., Huang, Y., et al. (2013). Получение и характеристика окисленной регенерированной целлюлозной пленки для гемостаза и влияние крови на ее поверхность. Целлюлоза 20, 2547–2558. doi: 10.1007/s10570-013-0005-5

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Cosgrove, G.R., Delashaw, J.B., Grotenhuis, J.A.A., Tew, J.M., Van Loveren, H., Spetzler, R.F., et al. (2007). Безопасность и эффективность нового полиэтиленгликолевого гидрогелевого герметика для водонепроницаемого ремонта твердой мозговой оболочки. Ж. Нейрохирург. 106, 52–58. doi: 10.3171/jns.2007.106.1.52

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

ДеАнглис, А.П., Нур И., Горман А. Дж. и Мейдлер Р. (2017). Способ измерения активности тромбина в смеси порошков фибриногена и тромбина. Кровавый коагул. Фибринолиз 28, 134–138.

Академия Google

Делла Пуппа, А., Россетто, М., и Шиенца, Р. (2010). Использование новой рассасывающейся герметизирующей пленки для предотвращения послеоперационной утечки цереброспинальной жидкости: замечания о новом подходе. Бр. Дж. Нейрохирург. 24, 609–611. дои: 10.3109/02688697.2010.500413

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Демирекин З.Б., Сезер У. А., Каратопук Д. У. и Сезер С. (2015). Разработка порошка окисленной регенерированной целлюлозы, связанной ионами металлов, в качестве кровоостанавливающего средства: сравнительное исследование с характеристиками in vivo. Индивидуальный инж. хим. Рез. 54, 4906–4914. дои: 10.1021/ie504985b

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Доулинг, М.Б., Чатурведи, А., Макинтайр, И.С., Джавваджи, В., Гастин, Дж., Рагхаван, С.Р., и соавт. (2016). Определение эффективности новой альгинатной повязки на модели летального повреждения артерий у свиней. Травма 47, 2105–2109. doi: 10.1016/j.injury.2016.05.003

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Драгу А., Унглауб Ф., Шварц С., Бейер Дж. П., Кнезер У. и Бах А. Д. (2009). Реакция на инородное тело после использования тканевых клеев для закрытия кожи: отчет о клиническом случае и обзор литературы. Арх. Ортоп. Травма. Surg. 129, 167–169. doi: 10.1007/s00402-008-0643-5

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Ду, Х.C., Liu, Y.J., Wang, X., Yan, H.Y., Wang, L.N., Qu, L.J., et al. (2019). Гидрогель для инъекций, состоящий из гидрофобно модифицированного хитозана/окисленного декстрана, для заживления ран. Матер. науч. англ. С 104:109930. doi: 10.1016/j.msec.2019.109930

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Данн, Р., Лайман, М. Д., Эдельман, П. Г., и Кэмпбелл, П. К. (2001a). BioGlue и Dermabond экономят время, меньше протекают и механически не уступают двухслойной и модифицированной однослойной вазовазостомии. Плодородный. Стерильно. 75, 411–416.

Академия Google

Данн, Р., Лайман, М. Д., Эдельман, П. Г., и Кэмпбелл, П. К. (2001b). Оценка антиадгезионного барьера SprayGel TM на моделях истирания слепой кишки крысы и спаек рога матки кролика. Плодородный. Стерильно. 75, 411–416. doi: 10.1016/s0015-0282(00)01677-0

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Ферланд, Р., Мулани, Д., и Кэмпбелл, П.К. (2001). Оценка адгезионного барьера из полиэтиленгликоля, наносимого распылением, на модели эффективности свиней. Гул. Воспр. 16, 2718–2720.

Академия Google

Феррейра, П., Коэльо, Дж. Ф. Дж., и Гил, М. Х. (2008a). Разработка нового фотосшиваемого биоразлагаемого биоадгезива. Междунар. Дж. Фарм. 352, 172–181. doi: 10.1016/j.ijpharm.2007.10.026

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Феррейра, П., Силва, А.Ф., Пинто, М.И., и Гил, М.Х. (2008b). Разработка биоразлагаемого биоадгезива, содержащего уретановые группы. Дж. Матер. науч. Матер. Мед. 19, 111–120. doi: 10.1007/s10856-007-3117-3

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Феррейра, П., Перейра, Р., Коэльо, Дж.Ф.Дж., Сильва, А.Ф.М., и Гил, М.Х. (2007). Модификация биополимерного касторового масла со свободными изоцианатными группами для применения в качестве биоадгезива. Междунар. Дж. Биол. макромол. 40, 144–152. doi: 10.1016/j.ijbiomac.2006.06.023

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Ферроли, П., Acerbi, F., Broggi, M., Schiariti, M., Albanese, E., Tringali, G., et al. (2013). Новая непроницаемая адгезивная мембрана для усиления закрытия твердой мозговой оболочки: предварительное ретроспективное исследование 119 последовательных пациентов с высоким риском. Всемирный нейрохирург. 79, 551–557. doi: 10.1016/j.wneu.2011.09.022

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Фортельни, Р. Х., Петтер-Пучнер, А. Х., Глейзер, К. С., и Редл, Х. (2012). Использование фибринового герметика (Tisseel/Tissucol) при герниопластике: систематический обзор. Хирург. Эндоск. 26, 1803–1812 гг. doi: 10.1007/s00464-012-2156-0

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Фортельни Р. Х., Петтер-Пухнер А. Х., Вальдер Н., Миттермайр Р., Элингер В., Хайнце А. и др. (2007). Цианоакрилатный тканевый герметик ухудшает тканевую интеграцию макропористой сетки при экспериментальной герниопластике. Хирург. Эндоск. 21, 1781–1785 гг. doi: 10.1007/s00464-007-9243-7

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Герлах, Т., Grayson, J.K., Pichakron, K.O., Sena, M.J., DeMartini, S.D., Clark, B.Z., et al. (2010). Предварительное исследование влияния гранул смектита (WoundStat) на восстановление сосудов и заживление ран в модели выживания свиней. Дж. Травма 69, 1203–1209. дои: 10.1097/ta.0b013e3181c452b5

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Гобрил, К., и Гринстафф, М. В. (2015). Химия и разработка полимерных гидрогелевых клеев для закрытия ран: учебное пособие. Хим. соц. 44, 1820–1835 гг. дои: 10.1039/c4cs00332b

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Gilbert, T.W., Badylak, S.F., Gusenoff, J., Beckman, E.J., Clower, D.M., Daly, P., et al. (2008). Уретановый хирургический клей на основе лизина предотвращает образование серомы в модели абдоминопластики у собак. Пласт. Реконстр. Surg. 122, 95–102. дои: 10.1097/prs.0b013e31817743b8 ​​

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Гуд, Дж.Л., Харви Э., Чандейссон П., Чжоу С., Дас С., Дурфор С. и соавт. (2001). Обзорный меморандум: технологии сцепления: хирургический герметик CoSeal. Р 010022, 8.

Академия Google

Хама, К., Умеда, Т., Муша, Ю., Кода, С. и Итатани, К. (2010). Получение нового гемостатического материала, содержащего сферические пористые гранулы гидроксиапатита/альгината. Дж. Керам. соц. 118, 446–450. doi: 10.2109/jcersj2.118.446

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Хаттори, Х.и Исихара, М. (2015). Изменения агрегатного состояния крови при различиях молекулярной массы и степени деацетилирования хитозана. Биомед. Матер. 10:015014. дои: 10.1088/1748-6041/10/1/015014

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Хе, Дж., Ву, Ю., Ван, Ф., Ченг, В., Хуанг, Ю. и Фу, Б. (2014). Гемостатические, антибактериальные и разлагаемые свойства водорастворимой марли из окисленной регенерированной целлюлозы, покрытой хитозаном. Волокна Полим. 15, 504–509.doi: 10.1007/s12221-014-0504-5

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

He, Q., Gong, K., Ao, Q., Ma, T., Yan, Y., Gong, Y., et al. (2013). Положительный заряд хитозана замедляет свертывание крови на хитозановых пленках. Дж. Биоматер. заявл. 27, 1032–1045. дои: 10.1177/0885328211432487

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Hong, Y., Zhou, F.F., Hua, YJ, Zhang, X.Z., Ni, C.Y., Pan, D.H., et al. (2019). Сильноадгезивный гемостатический гидрогель для восстановления артериальных и сердечных кровотечений. Нац. коммун. 10:2060.

Академия Google

Хоу Н. и Черпелис Б. (2013). Получение быстрого и эффективного гемостаза: часть I. Обновление и обзор местных гемостатических средств. Дж. Ам. акад. Дерматол. 69, 659.e1–659.e17. doi: 10.1016/j.jaad.2013.07.014

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Хсу, Б.Б., Конвей, В., Чабрунн, К.М., Мехта, М., Перес-Куэвас, М.Б., Чжан, С., и соавт. (2015). Имитация свертывания прочных гемостатических повязок на основе самособирающихся пептидов. ACS Nano 9, 9394–9406. doi: 10.1021/acsnano.5b02374

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Huang, H., Chen, H.S., Wang, X.L., Qiu, F.X., Liu, H.H., Lu, J.W., et al. (2019). Разлагаемые и биоадгезивные композиты на основе альгината: эффективное кровоостанавливающее средство. АЦС Биоматер. науч. англ. 5, 5498–5505. doi: 10.1021/acsbiomaterials.9b01120

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Хамфрис, М. Р., Лингеман, Дж.E., Terry C., Castle E.P., Andrews P.E., Gettman M.T., et al. (2008). Повреждение почек и применение полисахаридных гемосфер: лапароскопическая экспериментальная модель. Дж. Эндоурол. 22, 1375–1381.

Академия Google

Хатчинсон Р.В., Джордж К., Джонс Д., Крейвен Л., Чжан Г. и Шнода П. (2013). Гемостатическая эффективность и тканевая реакция кровоостанавливающих средств из окисленной регенерированной целлюлозы. Целлюлоза 20, 537–545. doi: 10.1007/s10570-012-9828-8

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Исихара, М.(2002). Фотосшиваемый гидрогель хитозана в качестве повязки на рану и биологического клея. Тренды Glycosci. Глик. 14, 331–341.

Академия Google

Исихара М., Наканиши К., Оно К., Сато М., Кикучи М., Сайто Ю. и др. (2002). Фотосшиваемый хитозан как повязка для окклюзии ран и ускоритель процесса заживления. Биоматериалы 23, 833–840. doi: 10.1016/s0142-9612(01)00189-2

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Джаякумар, Р., Прабахаран, М., Кумар, П. Т. С., Наир, С. В., и Тамура, Х. (2011). Биоматериалы на основе хитина и хитозана в перевязочных материалах. Биотехнолог. Доп. 29, 322–337. doi: 10.1016/j.biotechadv.2011.01.005

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Джонс, Д. А., Ферланд, Р., и Данн, Р. (2003). Первоначальное технико-экономическое обоснование аэрогелевой противоспаечной системы у пациентов, перенесших лапароскопическую операцию на яичниках. Дж. Ам. доц.Гинекол. Лапароск. 10, 334–338. doi: 10.1016/s1074-3804(05)60257-5

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Карахалилоглу З., Демирбилек М., Улусой И., Гуэмуэская Б. и Денкбас Э. Б. (2017). Активные нано/микробислойные гемостатические агенты для модели кровотечения у диабетических крыс. Дж. Биомед. Матер. Рез. Часть B 105, 1573–1585. doi: 10.1002/jbm.b.33696

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Кавита Санкар, П. К., Раджмохан, Г.и Розмари, MJ (2017). Физико-химическая характеристика и биологическая оценка лиофилизированной хитозановой губки для ухода за ранами. Матер. лат. 208, 130–132. doi: 10.1016/j.matlet.2017.05.010

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Киначи, Э., Басак, Ф., и Динсель, О. (2013). Эффективность альгината кальция в профилактике печеночных паренхиматозных кровотечений: экспериментальное исследование. Дж. Гастроэнтерол. Гепатол. Рез. 2, 593–596.

Академия Google

Кноп, К., Hoogenboom, R., Fischer, D., and Schubert, U.S. (2010). Поли(этиленгликоль) в доставке лекарств: плюсы и минусы, а также потенциальные альтернативы. Анжю. хим. Междунар. Эд. 49, 6288–6290.

Академия Google

Кумар П.Т., Лакшманан В.К., Анилкумар Т.В., Рамья С., Решми П., Унникришнан А.Г. и соавт. (2012). Гибкие и микропористые композитные повязки из хитозана, гидрогеля и нано-ZnO для перевязки ран: оценка in vitro и in vivo. Приложение ACS Матер.Интерфейсы 4, 2618–2629. дои: 10.1021/am300292v

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Квак, М. Х., Ким, Дж. Э., Го, Дж., Кох, Э. К., Сонг, С. Х., Сон, Х. Дж., и другие. (2015). Бактериальная целлюлозная мембрана, продуцируемая Acetobacter sp. A10 для перевязки ожоговых ран. Углевод. Полим. 122, 387–398. doi: 10.1016/j.carbpol.2014.10.049

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Лан, Г., Lu, B., Wang, T., Wang, L., Chen, J., Yu, K., et al. (2015). Композитная губка хитозан/желатин представляет собой рассасывающееся хирургическое кровоостанавливающее средство. Коллоидный прибой. В 136, 1026–1034. doi: 10.1016/j.colsurfb.2015.10.039

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Ли, Г., Ли, С.К., и Байневельт, М. (2010). DuraSeal-гематома: скрытая гематома, вызывающая компрессию спинного мозга. Позвоночник 35, 1522–1524.

Академия Google

Лью, В.К. и Уивер Ф.А. (2008). Клиническое применение местного тромбина в качестве хирургического кровоостанавливающего средства. Биопрепараты 2, 593–599.

Академия Google

Льюис, К.М., Атли, Х., Манноне, А., Лин, Л., и Гоппельт, А. (2015). Эффективность гемостатического матрикса и микропористых полисахаридных гемосфер. J. Surg. Рез. 193, 825–830. doi: 10.1016/j.jss.2014.08.026

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Ли, Д. В., Чжоу, Дж., Чжан, М.M., Ma, Y.Z., Yang, Y.Y., Han, X., et al. (2020). Длительная доставка алендроната через инъекционный гидрогель Tetra-PEG для стимулирования терапии остеопороза. Биоматер. науч. 8, 3138–3146. дои: 10.1039/d0bm00376j

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Liu, C.Y., Liu, X., Liu, C.Y., Wang, N., Chen, H.L., Yao, W.H., et al. (2019). Высокоэффективная губка на основе производного декстрана с влажным прилипанием in situ для быстрого гемостаза. Биоматериалы 205, 23–37.doi: 10.1016/j.biomaterials.2019.03.016

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Лю, HT (2000). Уход за раной после лазерной шлифовки CO2 с использованием калтостата. дуодерма и тельфа для перевязок. Дерматол. Surg. 26, 341–344. doi: 10.1046/j.1524-4725.2000.99131.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Liu, H.Y., Wang, X., Cao, Y.X., Yang, Y.Y., Yang, Y.T., Gao, Y.F., et al. (2020). Устойчивые к замерзанию высокочувствительные датчики деформации и давления, собранные из ионно-проводящих гидрогелей с динамическими поперечными связями. Приложение ACS Матер. Интерфейсы 12, 25334–25344. дои: 10.1021/acsami.0c06067

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Лю М., Шен Ю., Ао П., Дай Л., Лю З. и Чжоу К. (2014). Улучшение гемостатических и ранозаживляющих свойств хитозана с помощью галлуазитовых нанотрубок. RSC Adv. 4, 23540–23553. дои: 10.1039/c4ra02189d

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Лю П., Чжао Дж., Фань В., Лю М. и Ли Ю.(2005). Клиническое применение нового гемостатического материала Arista AH в хирургии позвоночника. Acta Acad. Мед. Мил. Тертии 23, 82–84.

Академия Google

Лоу, Р.К., Моран, М.Е., и Гуднайт, Дж.Е. (1993). Микрофибриллярный коллагеновый гемостатик при лапароскопически направленной биопсии печени. Дж. Лапароэндоск. Surg. 3, 415–420. doi: 10.1089/lps.1993.3.415

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Луо, Дж. В., Лю, К., Wu, J.H., Lin, L.X., Fan, H.M., Zhao, D.H., et al. (2019). Инъекционный гидрогель гиалуроновой кислоты/желатина in situ для остановки кровотечения. Матер. науч. англ. С 98, 628–634. doi: 10.1016/j.msec.2019.01.034

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Маккиарини, П., Уэйн, Дж., Алми, С., и Дартевелль, П. (1999). Экспериментальная и клиническая оценка нового синтетического рассасывающегося герметика для уменьшения утечек воздуха при торакальных операциях. Дж. Торак.Кардиовас. Surg. 117, 751–758. doi: 10.1016/s0022-5223(99)70296-5

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Малетт В.Г., Куигли Х.Дж., Гейнс Р.Д., Джонсон Н.Д. и Райнер В.Г. (1983). Хитозан: новое кровоостанавливающее средство. Энн. Торак. Surg. 36, 55–58. doi: 10.1016/s0003-4975(10)60649-2

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Мертаниеми, Х., Эскобедо-Лусеа, К., Санс-Гарсия, А., Гандия, К., Макитие, А., Партанен, Дж., и соавт.(2016). Наноцеллюлозные нити, декорированные стволовыми клетками человека, для биомедицинских применений. Биоматериалы 82, 208–220. doi: 10.1016/j.biomaterials.2015.12.020

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Метакса, А.Ф., Эфтимиаду, Э.К., и Кордас, Г. (2014). Носители лекарств на основе целлюлозы для лечения рака: оценка цитотоксичности в раковых и здоровых клетках. Матер. лат. 132, 432–435. doi: 10.1016/j.matlet.2014.06.134

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Милкес, Д.Э., Фридланд С., Лин О.С., Рейд Т.Р. и Соэтико Р.М. (2002). Новый метод остановки тяжелых кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта при метастатическом раке с помощью гемостатического герметика: хирургический гемостат CoStasis. Гастроинтест. Эндоск. 55, 735–740. doi: 10.1067/mge.2002.122796

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Montanaro, L., Arciola, C.R., Cenni, E., Ciapetti, G., Savioli, F., Filippini, F., et al. (2001). Цитотоксичность, совместимость с кровью и антимикробная активность двух цианоакрилатных клеев для хирургического применения. Биоматериалы 22, 59–66. doi: 10.1016/s0142-9612(00)00163-0

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Наполеоне, К.П., Валори, А., Крупи, Г., Очелло, С., Санторо, Ф., Вухе, П., и др. (2009). Обсервационное исследование CoSeal для профилактики спаек в детской кардиохирургии. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 9, 978–982. doi: 10.1510/icvts.2009.212175

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Нивасу, В.М., Редди, Т.Т., и Таммишетти, С. (2004). Полиэфирполиолакрилаты, полимеризуемые in situ, содержащие полиэтиленгликоль, для применения в тканевых герметиках. Биоматериалы 25, 3283–3291. doi: 10.1016/j.biomaterials.2003.09.091

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Олингер Р., Гиерон Л., Рутковски Р., Кольманн Т., Зигмунт М. и Унгер Дж. (2018). Использование хирургического клея TissuGlu® для мастэктомии с лимфонодэктомией или без нее. InVivo 32, 625–631.

Академия Google

Охта С., Нишияма Т., Сакода М., Матиока К., Фуке М., Ичимура С. и др. (2015). Разработка нетканого листа из карбоксиметилцеллюлозы в качестве нового кровоостанавливающего средства. J. Biosci. биоинж. 119, 718–723. doi: 10.1016/j.jbiosc.2014.10.026

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Оно К., Сайто Ю., Юра Х., Исикава К., Курита А., Акаике Т. и др. (2000). Фотосшиваемый хитозан как биологический клей. Дж. Биомед. Матер. Рез. 49, 289–295. doi: 10.1002/(sici)1097-4636(200002)49:2<289::aid-jbm18>3.0.co;2-m

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Оз, М.С., Рондиноне, Дж. Ф., и Шаргилл, Н. С. (2003). Матрица Floseal: местный кровоостанавливающий герметик нового поколения. Дж. Кард. Surg. 18, 486–493. doi: 10.1046/j.0886-0440.2003.00302.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Phaneuf, M.D., Dempsey, D.J., Bide, M.Дж., Квист, В.К., и Логерфо, Ф.В. (2001). Покрытие дакроновых сосудистых протезов ионным полиуретаном: новый герметик со свойствами связывания белков. Биоматериалы 22, 463–469. doi: 10.1016/s0142-9612(00)00202-7

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Пинкас, О., и Зильберман, М. (2014). Влияние гемостатических средств на свойства желатин-альгинатных адгезивов для мягких тканей. Дж. Биоматер. науч. 25, 555–573. дои: 10.1080/09205063.2014.881681

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Пуршахрестани, С., Зеймаран, Э., Джорджевич, И., Кадри, Н.А., и Таулер, М.Р. (2016). Неорганические кровоостанавливающие средства: современное состояние и последние достижения. Матер. науч. англ. С 58, 1255–1268. doi: 10.1016/j.msec.2015.09.008

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Поцца М. и Милнер Р. В. (2011). Целокс (хитозан) для гемостаза при массивных травматических кровотечениях: опыт Афганистана. евро. Дж. Эмерг. Мед. 18, 31–33. дои: 10.1097/mej.0b013e32833a5ee4

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Преуль, М.C., Bichard, W.D., Muench, T.R., and Spetzler, RF (2003). Комплексное лечение гигантских внутричерепных артериовенозных мальформаций. Нейрохирургия 53, 1–12.

Академия Google

Цинь X., Лабуда К., Чен Дж., Хрушка В., Хадем А., Лиска Р. и др. (2015). Разработка синтетических гидрогелевых матриц, активирующих тромбоциты, для индукции местного гемостаза. Доп. Функц. Матер. 25, 6606–6617. doi: 10.1002/adfm.201501637

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Куинн, Дж.В. (2005). Тканевые клеи в клинической медицине. Гамильтон, Онтарио: Decker Inc., 185.

Академия Google

Раджагопал, П., и Хаким, Н. (2011). Использование порошкообразного полисахаридного кровоостанавливающего средства (HemoStase) при нефрэктомии живого донора останавливает кровотечение и уменьшает послеоперационные осложнения. Пересадка. проц. 43, 424–426. doi: 10.1016/j.transproceed.2011.01.079

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Ран, Ю., Хадад Э., Дахер С., Ганор О., Кон Дж., Егоров Ю. и др. (2010). Использование боевой марли QuikClot для остановки кровотечения при военной травме: январь 2009 г. Опыт вооруженных сил Израиля в секторе Газа – предварительный отчет о 14 случаях. Догоспит. Катастрофа. Мед. 25, 584–588. doi: 10.1017/s1049023x00008797

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Ронг Дж., Лян М., Сюань Ф., Сунь Дж., Чжао Л., Чжэнь Х. и др. (2015). Альгинатно-кальциевые микросферы, нагруженные тромбином: новый композитный биоматериал для гемостатической эмболизации. Междунар. Дж. Биол. макромол. 75, 479–488. doi: 10.1016/j.ijbiomac.2014.12.043

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Сабель, М., и Штаммер, В. (2004). Использование местных средств: Surgicel и Surgifoam. евро. Spine J. 13, 97–101.

Академия Google

Саини, А., Серрано, К., Косс, К., и Ансуорт, Л. Д. (2016). Оценка гемосовместимости и быстрого гемостаза (RADA) 4 гидрогелей на основе пептидов. Акта Биоматер. 31, 71–79. doi: 10.1016/j.actbio.2015.11.059

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Сондерс, М.М., Бакстер, З.К., Абу-Элелла, А., Кунсельман, А.Р., и Трассел, Дж.К. (2009). BioGlue и Dermabond экономят время, меньше протекают и механически не уступают двухслойной и модифицированной однослойной вазовазостомии. Плодородный. Стерильно. 91, 560–565. doi: 10.1016/j.fertnstert.2007.12.006

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Сони, А.С., Патхак С.П. и Хаббелл Дж.А. (1993). Биоразлагаемые гидрогели на основе фотополимеризованных поли(этиленгликоль)-со-поли(α-гидроксикислот) диакрилатных макромеров. Макромолекулы 26, 581–587. дои: 10.1021/ma00056a005

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Ши, X., Фанг, К., Дин, М., Ву, Дж., Йе, Ф., Лв, З. и др. (2016). Микросферы карбоксиметилхитозана, альгината натрия и коллагена для нового кровоостанавливающего исследования in vitro. Дж. Биоматер. заявл. 30, 1092–1102. дои: 10.1177/0885328215618354

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Спотниц, В. Д., и Беркс, С. (2010). Современный обзор: кровоостанавливающие средства, герметики и клеи II: обновление, а также то, как и когда использовать компоненты хирургического набора инструментов. клин. заявл. тромб. Хемост. 16, 497–514. дои: 10.1177/1076029610363589

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Саггс, Л.Дж., Кришнан, Р.С., Гарсия, К.А., Питер, С.Дж., Андерсон, Дж.М., и Микос, А.Г. (1998). Разложение гидрогелей поли(пропиленфумарата-со-этиленгликоля) in vitro и in vivo. Дж. Биомед. Матер. Рез. 42, 312–320. doi: 10.1002/(sici)1097-4636(199811)42:2<312::aid-jbm17>3.0.co;2-k

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Танака К., Такамото Ш., Оцука Т., Коцука Ю. и Каваучи М. (1999). Применение адвасила при остром расслоении аорты: экспериментальное исследование. Энн. Торак. Surg. 68, 1308–1310.

Академия Google

Tang, G.K., Zhou, B.Y., Li, F., Wang, W.H., Liu, Y., Wang, X., et al. (2020). Достижения природных и синтетических гидрогелей для регенерации межпозвонковых дисков. Фронт. биоинж. Биотехнолог. 8:745. doi: 10.3389/fbioe.2020.00745

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Tseng, Y.C., Tabata, Y., Hyon, S.H., and Ikada, Y. (1990). Тест на токсичность 2-цианоакрилатных полимеров in vitro методом клеточной культуры. Дж. Биомед. Матер. Рез. 24, 1355–1367. дои: 10.1002/jbm.820241007

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

ван Элк, М., Озбакир, Б., Бартен-Рийбрук, А.Д., Сторм, Г., Нийсен, Ф., Хеннинк, В.Е., и соавт. (2015). Альгинатные микросферы, содержащие термочувствительные липосомы (TSL) для эмболизации под контролем МРТ и триггерного высвобождения доксорубицина. PLoS One 10:e0141626. doi: 10.1371/journal.pone.0141626

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

фон дер Брели, К., Soehle, M., и Clusmann, HR (2012). Интраоперационное закрытие дефектов твердой мозговой оболочки новым синтетическим самоклеящимся пластырем: опыт применения у 25 пациентов. Бр. Дж. Нейрохирург. 26, 231–235. дои: 10.3109/02688697.2011.619597

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Валгенбах, К. Дж., Баннаш, Х., Калтофф, С., и Рубин, Дж. П. (2012). Рандомизированное проспективное исследование хирургического клея TissuGlu§ при дренировании раны после абдоминопластики. Эстетика. Пласт. Surg. 36, 491–496. doi: 10.1007/s00266-011-9844-3

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Wallace, D.G., Cruise, G.M., Rhee, W.M., Schroeder, J.A., Prior, J.J., Ju, J., et al. (2001). Тканевый герметик на основе реактивного многофункционального полиэтиленгликоля. Дж. Биомед. Матер. Рез. 58, 545–555. дои: 10.1002/jbm.1053

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Ван, Д.А., Варгезе С., Шарма Б., Стрехин И., Ферманиан С., Горхэм Дж. и соавт. (2007). Многофункциональный хондроитинсульфат для интеграции хрящевой ткани с биоматериалом. Нац. Матер. 6, 385–392. doi: 10.1038/nmat1890

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Ван, С., Гао, П.Ю., Ян, Ю.Ю., Го, Х.С., и Ву, округ Колумбия (2018). Динамическая и программируемая эволюция морфологии и размера с помощью живой иерархической стратегии самосборки. Нац. коммун. 9:2772.

Академия Google

Wang, X., Yang, Y.Y., Gao, P.Y., Yang, F., Shen, H., Guo, H.X., et al. (2015). Синтез, самосборка и светочувствительность полимеров азобензола в форме головастиков. Буклет макросов ACS. 4, 1321–1326. doi: 10.1021/acsmacrolett.5b00698

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

Ян, К., Ян, Т., Чжу, С., и Ву, Х. (2017). Синтез и свойства частиц микрогеля поли(DEX-GMA/AAc) в качестве кровоостанавливающего средства. Дж. Матер. хим. Б 5, 3697–3705. дои: 10.1039/c7tb00768j

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Ян, X., Лю, В., Ши, Ю., Си, Г., Ван, М., Лян, Б., и другие. (2019). Иммобилизованная пептидами губка из крахмала/полиэтиленгликоля с быстрым восстановлением формы и двойной функцией как при неконтролируемом, так и при несжимаемом кровотечении. Акта Биоматер. 99, 220–235. doi: 10.1016/j.actbio.2019.08.039

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Ян, Ю.Ю., Ван, X., Ян, Ф., Ван, Л. Н., и Ву, округ Колумбия (2018). Высокоэластичные и сверхпрочные гибридные ионно-ковалентные гидрогели с настраиваемой структурой и механикой. Доп. Матер. 30:1707071. doi: 10.1002/adma.201707071

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Инь М.Л., Ван Ю.Ф., Чжан Ю., Рен Х.Х., Цю Ю.Ю. и Хуанг Т.С. (2020). Новые нановолоконные мембраны из четвертичного N-галамина, хитозана и поливинилового спирта в качестве гемостатических материалов с превосходными антибактериальными свойствами. Углеводы. Полим. 232:115823. doi: 10.1016/j.carbpol.2019.115823

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Ю, Т. Т., Ван, Х. Ф., Чжан, Ю. Ф., Ван, X., и Хань, Б. (2020). Доставка РНК-интерференционной терапии на основе инженерных гидрогелей для регенерации костной ткани. Фронт. биоинж. Биотехнолог. 8:445. doi: 10.3389/fbioe.2020.00445

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Цзэн, З., Мо, X., Хе, К., Мурси, Ю., Эль-Хамшари, Х., и Эль-Ньюхи, М. (2016). Образующийся in situ тканевый клей на основе полиэтиленгликоль-диметакрилата и тиолированного хитозана посредством реакции Михаэля. Дж. Матер. хим. В 4, 5585–5592. дои: 10.1039/c6tb01475e

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Чжай, З.Р., Сюй, К.М., Мэй, Л.Х., Ву, К., Лю, Дж., Лю, З.К., и др. (2019). Совместно собранные супрамолекулярные гидрогели клеточного адгезивного пептида и альгината для быстрого гемостаза и эффективного заживления ран. Мягкий. Иметь значение. 15, 8603–8610. дои: 10.1039/c9sm01296f

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Zhang, K.C., Li, J., Wang, J., Mu, Y.Z., Sun, X.J., Su, C., et al. (2020). Губка из композита гидроксибутилхитозан/диатом-биокремнезем для остановки кровотечения. Углеводы. Полим. 236:116051. doi: 10.1016/j.carbpol.2020.116051

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Губки для инъекций одобрены для лечения гражданских травм – Новости системы травм

Инновационная система остановки кровотечения, разработанная для U.S. военный недавно был одобрен для гражданского использования. В устройстве, известном как XStat, используются крошечные инъекционные губки для обеспечения гемостатического давления в полостях раны. Система предназначена для остановки сильного кровотечения на участках тела, которые трудно сдавить или обработать жгутом.

XStat был разработан RevMedX, компанией из Орегона, соучредителем которой является бывший армейский медик Джон Стейнбо. Устройство состоит из аппликатора, похожего на шприц, с 92 целлюлозными губками. Каждая губка в форме таблетки покрыта средством для свертывания крови.

Вдохновением Стейнбо для XStat послужила обычная кухонная губка. «Мы буквально пошли в Williams-Sonoma, принесли сжатые губки из кухонного магазина (и) загрузили их в самодельные шприцы», — сказал Стейнбо PBS NewsHour. «(Мы) поместили их в модель, и они расширились и заработали».

Наведи и стреляй
XStat предназначен для остановки сильного кровотечения из ран в паху или плече, которые нельзя наложить жгутом. Согласно RevMedX, устройство следует использовать только для взрослых и подростков с высоким риском опасного для жизни кровотечения из-за геморрагического шока класса 3 или 4 по ATLS.

Чтобы использовать XStat, медик помещает аппликатор в раневое отверстие. Затем пользователь нажимает на поршень, чтобы ввести губки в полость раны рядом с артерией. При контакте с кровью губки увеличиваются в размерах до 15 раз.

Согласно отчету PBS, тесты показали, что XStat может остановить кровотечение примерно за 20 секунд.

Согласно пресс-релизу Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), каждая доза аппликатора может впитать приблизительно одну пинту крови.Количество губок, необходимых для остановки кровотечения, зависит от размера и глубины раны. На пациента можно использовать до трех аппликаторов.

Нерассасывающиеся губки XStat можно оставлять в ране на срок до 4 часов. В каждую губку встроен маркер, обнаруживаемый с помощью рентгеновских лучей, чтобы убедиться, что все они удалены во время операции.

Инновационное мышление
Компания RevMedX начала разработку губчатой ​​системы в 2008 году, а в апреле 2014 года устройство XStat было одобрено для использования в военных целях.FDA одобрило модифицированный «XStat 30» для гражданского использования в декабре 2015 года.

XStat является одним из нескольких новых устройств, предлагающих новаторский подход к проблеме несжимаемого внутреннего кровотечения. В 2015 году биотехнологическая компания из Массачусетса продолжила разработку инъекционной травматической пены, которая может тампонировать кровоточащую ткань в брюшной полости.

В отличие от травматической пены XStat не предназначен для ран брюшной полости. Тем не менее, простота концепции губки означает, что XStat может быть легче принят службами неотложной помощи и травматологическими системами.Фактически, RevMedX в настоящее время разрабатывает устройство на основе губки для лечения послеродового кровотечения в условиях ограниченных ресурсов.

Понравилась ли вам эта статья? Наш бесплатный ежемесячный информационный бюллетень включает регулярные статьи об исследованиях и технологиях травм. Нажмите здесь, чтобы подписаться.

Коробка из 10 специальных рассасывающихся гемостатических желатиновых губок для остановки хирургического кровотечения, размер упаковки: 70x50x01,


О компании

Год основания2007

Юридический статус фирмы Limited Company (Ltd./Pvt.Ltd.)

Характер деятельностиПроизводитель

Количество сотрудников от 26 до 50 человек

Годовой оборот До рупий. 50 лакх

IndiaMART Участник с августа 2007 г.

GST24AARCA8892L1ZS

Код импорта-экспорта (IEC)AARCA*****

Экспорт в Бангладеш, Корею, Катар, Францию, Непал

Наши амбиции довольно просты: быть лучшими

Компания Aegis Lifesciences, основанная в 2007 году, является ведущим мировым производителем рассасывающихся гемостатических желатиновых губок под собственной торговой маркой SURGISPON®.В течение нескольких лет это был самый надежный бренд в отрасли, который поддерживается международными стандартами качества, а также современными собственными производственными мощностями. Aegis Lifesciences получила сертификаты CE & ISO: 13485 Quality Assurance System от Presafe (DNV GL Nemko Presafe AS, Норвегия). Предприятие Aegis производится строго в соответствии с пересмотренным графиком «M» надлежащей производственной практики и сертифицировано для этого органами по контролю за продуктами и лекарствами Индии.

Более того, будучи по-настоящему клиентоориентированной в мыслях и действиях, Aegis считает, что персонализация и качество являются главным ключом к созданию и сохранению сильной клиентской базы.В Aegis вы получите индивидуальный ассортимент продукции, точно соответствующий вашим требованиям. USP AEGIS всегда был: он предлагает ЛУЧШИЕ продукты по ЛУЧШИМ ценам.

Сегодня Aegis имеет клиентскую базу в более чем 50 странах, занимает самую большую долю рынка и ежегодно растет на 30%. Aegis Lifesciences известна своим стремлением предоставлять высококачественные гемостатические продукты по очень доступным ценам.

Aegis предлагает продукцию клиентам по всему миру, в том числе на самых качественных рынках.Surgispon® успешно зарегистрирован и распространяется почти по всему ЕС (Европейский Союз), NHS-Великобритания, СНГ, Центральная Америка, Россия, Латинская Америка, БВСА, Юго-Восточная Азия, Турция, Кувейт, Иран и т. д.

В Aegis мы верим в рост каждого. С самого начала компания Aegis работала с различными сетями и отдельными лицами по всему миру, которые помогали продвигать Surgispon® в разных частях мира. Aegis приглашает людей, которые могут работать вместе, чтобы сделать Surgispon® самым популярным гемостатическим брендом во всем мире.

ОСНОВНЫЕ ВЫВОДЫ
  • Aegis — крупнейший в мире производитель рассасывающихся гемостатических средств.
  • Aegis — единственная компания, которая имеет опыт настройки продуктов в соответствии с требованиями, и в настоящее время предлагает более 28 различных типов и размеров ассортимента продукции, чтобы удовлетворить практически все типы операций.
  • Aegis также предлагает OEM-производство продукции под частными торговыми марками для хорошо известных и признанных брендов в области кровоостанавливающих средств, ухода за ранами и других хирургических повязок.
В КОНЦЕ ДНЯ AEGIS LIFESCIENCES ИГРАЕТ РЕШАЮЩУЮ РОЛЬ В СПАСЕНИИ ЧЕЛОВЕЧЕСКИХ ЖИЗНЕЙ КАЖДЫЙ ДЕНЬ. ИНФРАСТРУКТУРА

Завод Aegis Lifesciences в Чангодаре, Ахмадабад, имеет современное производственное предприятие, полностью оснащенное лучшим в своем классе оборудованием для производства качественной продукции по очень конкурентоспособной цене. Aegis находится в режиме постоянного улучшения и расширения производственных мощностей, чтобы удовлетворить различные нормативные требования и потребности рынка.

НИОКР

Исследования и разработки, ориентированные на клиентов, — это спасательный круг компании Aegis в будущем, а завод Aegis представляет собой полноценный центр исследований и разработок (НИОКР) с лучшими в своем классе объектами и опытными техническими специалистами.

Фокус исследований и разработок здесь ориентирован как на продукт, так и на клиента, и прилагаются все усилия, чтобы удовлетворить, удовлетворить и превзойти существующие и возникающие потребности и требования клиентов.

Команда разработчиков

Aegis, благодаря своему передовому опыту, обладает всесторонним пониманием всего процесса и продуктов. Таким образом, предлагайте клиентам оптимальные продуктовые решения, оптимизируя общую стоимость использования продуктов Aegis в конечном итоге. Еще раз, преимущество emptor!

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.